Питание при хроническом гастродуодените: Диета при гастрите. Стол 1, Стол 5, Меню на неделю

Содержание

хроническом, поверхностном, в стадии обострения

Под гастродуоденитом подразумевают гастрит, сопровождающийся воспалительными процессами в двенадцатипёрстной кишке. Поставить такой диагноз, могут ещё старшеклассникам.И от строгости соблюдения диеты зависит, перейдет ли заболевание в хроническую стадию.

Какая диета при поверхностном гастродуодените?
Кроме исключения тех или иных продуктов, при заболевании, особенно в острую стадию, нужно строго придерживаться правил питания. Эти советы распространяются не только на сам режим приёма пищи, его приготовление, но и даже на процесс поглощения.
Больным рекомендовано:

  • вся пища должна быть тщательно пережёвана, в течение 1 – 2 минут;
  • еда должна быть тёплой, горячее и холодное – излишнее раздражение желудку;
  • 5 – 6 разовый приём пищи небольшими порциями;
  • снизить объем порции и исключить переедание;
  • полное исключение раздражающих желудок продуктов;
  • готовить лучше при помощи тушения, запекания, но без формирования корочки. Можно воспользоваться современными гаджетами – пароварка, мультиварка.

Лечебное меню диеты при гастродуодените даёт возможность остановить патологические изменения в слизистой оболочке, и направить собственные сила организма на её регенерацию.

Основное правило диеты – исключить все виды раздражителей (температурные, механические и химические).

Под категорическим запретом все жирные и жареные блюда, острое, полуфабрикаты, фаст-фуд.
А уделить особое внимание необходимо белковой пище, в рационе должен присутствовать как растительный, так и животный белок. При выздоровлении, рацион постепенно расширяют за счёт введения овощей и фруктов.

Какую диету назначают при хроническом гастродуодените? 

Даже если острое заболевание перешло в хроническое, питание как способ лечения не исключается. При хроническом поверхностном гастрите, диета назначается исходя из степени кислотности желудочного сока.

Если у вас диагностировали повышенную кислотность желудка, то докторами назначается лечебная диета – стол №1. Согласно основной идее диеты, из питания исключают:

  • жирное мясо, рыбы, птицу, особенно дичь;
  • наваристые мясные или рыбные бульоны;
  • хлебобулочные изделия;
  • маринады и консервы;
  • шоколад, какао, кофе;
  • любые «бродящие» напитки и газировки;
  • овощи, которые могут негативно повлиять на состояние кишечника;
  • цитрусовые, содержащие много раздражающих кислот.

Составлять меню, рекомендовано из:

  • сухарей и несвежего хлеба;
  • постного мяса и рыбы;
  • молока и его производных;
  • куриных и перепелиных яиц;
  • супов из овощей, с добавлением круп;
  • овощей;
  • макарон;
  • из напитков, предпочтительны зелённой или чёрный чай, отвар шиповника, компоты. От пакетированных соков лучше отказаться.

Стол № 2 – это диета, рекомендованная при хроническом гастродуодените с низкой концентрацией кислоты. Перечень запрещённых продуктов стола №1 и №2 имеет разительное сходство. Но диета, также запрещает кушать острые соусы, раздражающие овощи, ягоды и фрукты.
Когда острая стадия заболевания пройдёт, при ремиссии разрешены:

  • нежирное мясо в виде заливного, докторская колбаса, паштет;
  • томаты;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • супы на «втором» бульоне из мяса или рыбы;
  • сладкие фрукты, в том числе и цитрусовые;
  • некислое варенье, мёд, пастила, зефир.
В случае если игнорировать лечение, то стадия ремиссии может смениться обострением во время которого, к процессу питания необходимо подходить как можно более тщательно.

Диета при гастродуодените в стадии обострения должна максимально исключать все виды раздражителей, а продукты должны легко усваиваться. Предпочтительно приготовление на пару или варить, но перед употреблением необходимо измельчить все блендером.

Диета при эрозивном гастродуодените

При запустении заболевания, гастродуоденит осложняется и переходит в эрозивные формы, при которых в слизистой оболочке желудка появляются дефекты. Исходя из этого, правила питания, как никогда строгие, а все продукты должны быть максимально щадящими. Исключают продукты с раздражающим действием, и те, которые оказывают влияние на кислотность и секрецию желудочного сока.
Рекомендован 5 – 6 разовый режим питания, небольшими порциями, в одно и то же время. Категорически запрещено переедать, т.к. важно чтобы пища не задерживалась в желудке дольше положенного времени. Вся пища должна быть хорошо пережёвана, а лучше предварительно измельчена блендером или протёрта через сито.
Полезными будут супы, приготовленные на овощных бульонах, белковая пища. Из круп разрешён рис, гречка, овсянка, макаронные изделия – паутинка. Нельзя забывать про молоко и кисломолочные продукты. Из овощей разрешены только те, которые не содержат в своём составе грубой клетчатки.

Исключаются жирные сорта мяса, жареное, солёное, пряное, консервы, колбасные изделия. Вне острого периода разрешается небольшое количество диетической или варёной колбасы. Острые и сильнопахнущие специи, приправы, соусы с мясом или рыбой категорически запрещены, даже в период ремиссии.
В сутки необходимо выпивать как минимум 1,5 литра жидкости, это может быть чёрный и зелёный чай, шиповник, компоты, кисели. Под категорическим запретом кофе, газировки, квас и алкоголь.

Теги по теме: питаниеродители

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Гастродуоденит

Гастродуоденит – это серьезное заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки. Причин для возникновения этого заболевания очень много. Это и нервное истощение, и перенесенные различные заболевания кишечного тракта, и неправильное питание. Поставить правильный диагноз при гастродуодените может только квалифицированный доктор.

Так как симптомы, которые возникают при этом заболевании более общие, их можно отнести к целому ряду других болезней. В любом случая, при возникновении хоть каких-то недомоганий или болезненных ощущений в области живота нужно обратиться в поликлинику.

Что касается физических симптомов, которые может ощутить человек, то это резкие схваткообразные боли в желудке. Такие болевые ощущения чаще всего появляются неожиданно, спонтанно и хаотично. Также может возникать тошнота и рвота, которая будет сопровождаться головокружением, в редких случаях – обмороками.

Кроме тошноты и рвоты у больного может возникнуть чувство переполненного желудка, неприятный привкус во рту, отрыжка, изжога. Наблюдаются также запоры и диарея.

Подбивая итоги, можно сделать выводы о том, что симптомы гастродуоденита очень разнообразны. А вот форма появления этих симптомов зависит от многого. Например, в острой форме заболевания все симптомы более явны и четче выражены. Но, в то же время, они кратковременны.

Что же касается хронической формы протекания данного заболевания, то болевые ощущения здесь более постоянные, которые усиливаются во время обострения. К характерным симптомам можно отнести ноющую боль, которая возникает через час после приема пищи. Эта боль может сопровождаться тошнотой и чувством тяжести в желудке.

Во время заболевания язык у человека покрыт желтым налетом. Наблюдается также небольшая отечность. Живот во время прикосновения болезненный. При болезни замечены частые поносы, запоры, нарушения выделительной функции кишечника. Люди, которые страдают уже хронической болезнью, бледны и раздражительны. У них резко снижается вес, нарушен сон. К тому же такие больные быстро утомляются.

 

Диета является одним из основных методов лечения от практически всех недугов, связанных с желудочно-кишечным трактом. Так как гастродуоденит – это заболевание, которое поражает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, то при нем диета является незаменимой и очень полезной. Причем, диета при этом заболевании просто необходима.

Органы, которые задействованы в пищеварительном процессе, взаимосвязаны между собой. И если воспалительный процесс начинается в одном из органов, то он очень легко и быстро может перейти и на другой орган. Воспалительные процессы, язвы могут повлечь за собой снижение аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе и другие неприятные симптомы. Поэтому, чтобы избежать всех этих процессов, рекомендуется соблюдать специальную диету.

 

Основные принципы диеты при гастродуодените

Прежде всего, это питание, которое осуществляется по следующей схеме – пищу нужно принимать часто, но небольшими порциями. К тому же еду нужно тщательно прожевывать. Это поможет пищеварительному тракту быстро переваривать пищу. Вред для желудочно-кишечного тракта приносят жиры, так как белок быстро разлагает соляную кислоту.

При гастродуодените более полезными являются следующие продукты: яйца всмятку, каши, фруктовые и овощные соки, молочные продукты. Если человек будет часто принимать пищу, то это будет способствовать понижению кислотности желудочного сока.

Есть гастродуодениты, которые характеризуются пониженной кислотностью желудочного сока. В этом случае рекомендуется употреблять ягоды, фрукты, отваренное мясо, рыбу, некрепкие бульоны.

Диета должна быть разной. В период обострения болезни она должна быть более строгой, в период ремиссии можно немножко себя побаловать экзотическими блюдами. Только нельзя злоупотреблять кофе, чаем, солеными, кислыми и жареными продуктами. В период обострения заболевания из рациона больного нужно исключить те продукты, которые стимулируют выделения желудочного сока. Это копчености, кислые продукты, консервация, жареные блюда.

Кушать можно хорошо проваренную пищу. Готовить лучше на пару. Но в конечном итоге все блюда должны иметь жидкую или кашицеобразную консистенцию.

Как только боли в животе начнут исчезать, больного можно потихоньку переводить на блюда, состав которых близок к обычным физиологическим потребностям организма. На этом этапе можно есть отваренное мясо, только не в обычном виде, а в форме фрикаделек. Остальные блюда должны быть полужидкими.

Далее можно перейти на вполне обычные блюда. Больному разрешается съесть небольшую отваренную рыбу или кусочек белого мяса. Но не стоит забывать, что все продукты должны быть тщательно пережеваны или измельчены.

Ограничивать рацион нужно свежими овощами и фруктами. Так как эти продукты содержат много клетчатки.

 

Профилактика гастродуоденита

Профилактика заключается в соблюдении диеты и правильного режима питания. Нужно также отказаться от алкогольных напитков, курения, голодания и диет для похудения. На ночь также нельзя наедаться. Примерно за два часа перед сном можно выпить кефир, жидкий йогурт или стакан простокваши.     Ограничивайте себя в приеме антибиотиков и других медицинских препаратов.

Нужно избегать стрессовых ситуаций, перенапряжения.

Регулярно и вовремя посещайте стоматолога.

И главное – помните, что болезнь легче предупредить, чем излечить.

Участковый терапевт поликлиники № 1

Прокопова М. В.

Диета и меню при гастродуодените в стадии обострения. Диета при повышенной кислотности: примерное меню на день

Особенности стадии обострения гастродуоденита

Различают хроническую и острую стадию гастродуодента. Под хронической стадией подразумевается болезнь с чередующимися периодами ремиссии и обострения.

Питание во время обострения строится на большом употреблении обволакивающих продуктов. Придерживаться этой составляющей диеты необходимо, чтобы защитить слизистую желудка от раздражения.

Соляная кислота в составе желудочного сока расщепляет пищу, далее этот процесс продолжают ферменты. Но при патологии этот процесс нарушается, поэтому соляная кислота начинает разъедать стенки желудка.

В диете при обострении есть общие правила, применимые при любой форме заболевания:

  1. Запрещено употребление горячей или холодной пищи. Продукты должны быть теплыми.
  2. Пищу нужно очень хорошо пережевывать.
  3. Питаться часто (5-6 раз за день), но маленькими порциями (сколько помещает кулак).
  4. Принятие пищи должно проходить каждый день в одно время.

Рацион питания при обострении гастродуоденита подскажет специалист. Предварительно врач посмотрит результаты ФГДС, анализов и УЗИ.

Положение тела во время сна и отдыха

Симптомы заболевания можно уменьшить, приняв правильную позу во время сна и отдыха. 

Рекомендуется не ложиться сразу после еды. Поднятие изголовья кровати на 15-20 см помогает более эффективно очищать пищевод во время сна, что уменьшает симптомы заболевания. Такая процедура приносит желаемые результаты, особенно у людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Наши гастроэнтерологи


Антоневич
Марина Евгеньевна

Гастроэнтеролог, Гепатолог, Кандидат медицинских наук, Терапевт

Отзывы о враче (7)
Записаться на прием


Гаврилова
Алла Геннадьевна

Врач высшей категории, Гастроэнтеролог, Кардиолог, Пульмонолог, Терапевт

Отзывы о враче (7)
Записаться на прием


Коваль
Софья Витальевна

Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт

Отзывы о враче (6)
Записаться на прием


Леохо
Алина Юрьевна

Гастроэнтеролог, Гепатолог, Терапевт

Отзывы о враче (13)
Записаться на прием


Щербакова
Ольга Петровна

Гастроэнтеролог, Мануальный терапевт, Терапевт

Отзывы о враче (8)
Записаться на прием

Атрофический гастрит

Воспаление сопровождается истончением слизистой оболочки, гибелью секреторных клеток и пониженной кислотностью.

Атрофический гастрит — одна из самых опасных форм поверхностного гастрита — вероятность трансформации в рак желудка довольно высока, поэтому больные должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением.

Атрофический гастрит сопровождается тяжестью в области желудка после еды.

Боли при гастрите возникают даже при небольшой порции пищи. В дальнейшем больные с атрофическим гастритом жалуются на потерю аппетита и снижение веса.

Кроме того, атрофический гастрит ослабляет иммунную систему организма и нарушает всасывание полезных веществ.

Основной задачей терапии атрофического гастрита является предупреждение раковой трансформации. При своевременно начатом лечении заболевания, улучшение состояния желудочного эпителия отмечается уже через 4-5 лет.

Стоимость лечения гастродуоденита

НаименованиеСтоимость
услугиАкция
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 1 600  Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный 1 400  Записаться
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) 3 400  2 900  Записаться
Видеоэзофагогастродуоденоскопия (видео-ФГДС) 3 600  2 900  Записаться
Видеоректосигмоскопия 2 850  Записаться
Видеодуоденоскопия (видео-ДДС) 3 150  Записаться
Видеоколоноскопия 5 400  4 700  Записаться
Видеоколоноскопия под общей анестезией 8 300  7 200  Записаться
Видеоколоноскопия + ФГДС под общей анестезией 12 400  10 300  Записаться
Показать еще

Объем приемов пищи и скорость ее потребления

Также важны объем потребляемой пищи и скорость еды. Употребление обильной пищи способствует более частым эпизодам рефлюкса, и, если эта еда характеризуется высокой осмолярностью, сила рефлюкса также увеличивается. Поэтому пациентам рекомендуется есть 5–6 раз в день, ограничиваясь небольшими порциями. 

Есть следует в спокойной обстановке, в медленном темпе. Быстрое питание заставляет людей заглатывать больше воздуха во время еды, что повышает внутрибрюшное давление и способствует более частому рефлюксу.

Чем может помочь Энтеросгель?

Говоря о бактериальной причине гастрита, хочется поделиться новостью: учёные доказали эффективность сорбента Энтеросгель в лечении поверхностного гастрита, вызванного хеликобактерной инфекцией. После курса лечения значительно уменьшается выраженность воспаления и обсеменённость H. Pylori.

Чем и как лечат гастродуоденит

Схема лечения гастродуоденита подбирается индивидуально с учетом причин болезни, ее формы и стадии, сопутствующих диагнозов пациента. Обязателен комплексный подход к терапии — как минимум, фармакологическое лечение и диета. Дополнительно врач может посоветовать физиотерапию и работу по борьбе с хроническим стрессом.

Чаще всего медикаментозная терапия состоит из комплекса препаратов.

  • Антибиотики назначают для борьбы с бактериальной природой воспаления слизистой в случае положительной пробы на Helicobacter pylori.
  • Антисекреторные препараты подавляют выработку соляной кислоты, их назначают при гастродуодените с повышенной и нормальной кислотностью.
  • Антациды снижают боль и изжогу при всех видах болезни.
  • Гастропротекторы защищают слизистую, способствуют ее восстановлению.
  • Препараты висмута показаны при атрофии слизистых тканей, создают защитную пленку на пораженных участках.
  • Прокинетики помогают устранить самые неприятные симптомы болезни – рвоту, понос, тяжесть в желудке и метеоризм.
  • Для купирования острой боли рекомендуют спазмолитики.

Антисекреторные и антацидные препараты принимают длительным курсом до 8-10 недель, не прекращая лечение, даже когда обострение закончилось. При легких формах гастродуоденита бывает достаточно одного такого курса, при тяжелых – врач назначает повторные курсы лечения. Остальные препараты принимаются по мере возникновения симптомов.

Как долго придётся лечить гастродуоденит?

Острая стадия болезни лечится 2-3 недели, хронический гастродуоденит требует многолетнего наблюдения.

В комплекс лечения может входить физиотерапия (электрофорез) и психотерапия, направленная на восстановление психоэмоционального состояния. Психотерапия дает отличные результаты с пациентами-детьми.

Но главное в лечении гастродуоденита – это диета и режим питания. Никакое лечение не справится с болезнью, если пациент не поменяет свои пищевые привычки.

class=»info__line»>

Методы исследования

Установить диагноз хронического гастрита помогут:

  • ЕГДС
  • Дыхательный тест или исследование сыворотки крови для определения Helicobacter pylori
  • Общеклинические анализы
  • УЗИ
  • рентгеноскопия желудка
  • желудочное зондирование для исследования кислотности — проводится при гастрите с пониженной кислотностью;
  • биопсия.

Масса тела

Людям с ожирением или избыточным весом рекомендуется снизить массу тела, поскольку избыточный вес связан с повышением внутрибрюшного давления, что усугубляет заболевание. Многочисленные исследования подтвердили, что избыточный вес / ожирение является фактором риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и эрозивного эзофагита.

Читайте также:  Подготовка к сдаче анализов крови, мочи, кала, спермограмма, гастропанель, УЗИ

Что можно есть при гастрите с повышенной секрецией?

В «белый» список входят:

  • Яйца всмятку
  • Отварное мясо
  • Каши
  • Макароны
  • Молочный суп
  • Галетное печенье
  • Овощные пюре.

Помимо этого, в меню при гастрите вводятся какао, кисели, желе, чай. Теперь остановимся на ее менее актуальном вопросе:

Что можно есть при гастрите с низкой секрецией?

При гастрите с пониженной кислотностью еда должна улучшать аппетит и оказывать стимулирующее действие.

В меню при гастрите включаются:

  • Блюда из нежирного мяса и рыбы
  • Рассыпчатые каши
  • Яйца всмятку
  • Соки
  • Неострый сыр
  • Варёные овощи.

Актуальны и такие кулинарные рецепты при гастрите, как творожный пудинг, запеканка, простокваша. Питание 6-ти разовое.

При гастрите с пониженной кислотностью следует исключить продукты, усиливающие процессы брожения в толстом кишечнике (капуста, виноград, жирная пища).

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли соблюдение строгой диеты при гастродуодените?

Раннее назначение лечения не требует того строго соблюдения диеты как предписывалось раньше, но в самом начале лечения для уменьшения симптоматики, конечно, желательно придерживаться щадящей пищи (не очень горячей, не острой, не газированных напитков и пр.)

Может ли гастрит не быть связан с Хеликобактер Пилори?

Да, гастрит может быть обусловлен негативным действием ряда лекарственных средств, иммунными нарушениями, раздражающим действием желчи при дуоденогастральном рефлюксе.

Может ли Хеликобактер Пилори вызвать развитие рака желудка?

Сама бактерия не вызывает онкологических процессов, но длительно поддерживаемое ею воспаление способно изменить строение клеток – метаплазию, высокая степень которой может дать толчок образованию злокачественных клеток.

Можно ли излечиться от хеликобактериоза?

Да, существуют международные стандарты так называемой эрадикационной терапии НР.

Можно ли заразиться повторно Хеликобактер Пилори после лечения?

Да, можно, так как стойкого иммунитета после лечения не вырабатывается, но при соблюдении элементарных противоэпидемических мероприятий, риск минимален.

Лекарства или народные средства?

Медикаментозное лечение

Традиционно лечение зависит от симптомов гастрита желудка. При высокой секреции HCl назначаются антациды, обволакивающие средства, сорбенты (например, популярный и проверенный Энтеросгель).

При гастрите с пониженной кислотностьюназначаютсяпрепараты желудочного сока. Как заместительная терапия при гастрите с пониженной кислотностью, назначаются пищеварительные ферменты.

Гастрит бактериальный лечится антибиотиками, при рефлюкс-гастрите назначаются мотилиум, Энтеросгель, омепразол.

Лечение гастрита народными средствами

У лечения гастрита народными методами есть свои преимущества перед аптечными лекарствами: лекарственные травы имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. Впрочем, лечение гастрита народными методами желательно проводить уже на стадии затихания процесса.

Лечение народными средствами предполагает назначение горечей (например, настойка полыни).

Фитотерапевтами всего мира разработаны многочисленные авторские методики, не забыты и многочисленные народные рецепты настоев, отваров и экстрактов лечебных растений.

Например, для лечения народными средствами гастрита с пониженной кислотностью применяются плоды тмина и трава зверобоя.

Гастродуоденит. Симптомы и лечение у взрослых

Огромную роль при обострении имеет диетическое питание. Назначается щадящая диета с исключением продуктов, которые требуют длительного переваривания и раздражают желудок.

Питание при гастродуодените зависит в том числе от кислотности желудка. Например, первые сутки диета при обострении гастродуоденита с повышенной кислотностью предполагает голодание — больному разрешается лишь чай без сахара и вода. Далее разрешаются протёртые и кашицеобразные блюда, приготовленные на пару или варёные. Питание дробное, до 6 раз в день. Длительность соблюдения такой строгой диеты зависит от формы воспаления. Например, при поверхностном гастродуодените ограничений в питании намного меньше, чем при соблюдении диеты при гастродуодените с эрозиями.

По мере стихания воспаления в меню при гастродуодените включаются запеченные, тушеные блюда, вводятся неострые сорта сыра, салаты из варёных овощей, чёрствый белый хлеб, молочная колбаса, омлет на пару, нежирные сорта мяса (кролик, курица, индейка), нежирный творог и кисель.

Нежелательны макаронные изделия, сырые фрукты, овощи и ягоды. После выздоровления больные переводятся на общий стол.

Можно ли при гастродуодените есть каши? Диетологи рекомендуют кашу-«размазню» из овсяной, гречневой и рисовой крупы.

Диета при гастродуодените со сниженной кислотностью и предполагает умеренную стимуляцию секреции желудка в период выздоровления.

В диете при обострении гастродуоденита увеличивают количество блюд, содержащих растительную клетчатку. Разрешаются рыбные, мясные и грибные бульоны, сливочное и рафинированное подсолнечное масло. Блюда готовятся в отварном, тушеном, запечённом виде без корочки.

Диетическое лечение гастродуоденита у детей также является одной из составляющих комплексной терапии. Детям рекомендуются паровые или отварные блюда. Из меню исключаются крепкие овощные и мясные бульоны, жирные сорта рыбы и мяса, консервированные продукты.

Медикаментозное лечение гастродуоденита у взрослых в первую очередь состоит в воздействии на причину заболевания. В первую очередь назначаются антибиотики для борьбы с хеликобактерной инфекцией.

Противовоспалительный эффект оказывают:

  • ингибиторы протонной помпы;
  • ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов;
  • препараты висмута.

Назначаются также препараты, которые нейтрализуют избыток соляной кислоты в желудке. Для устранения боли назначаются спазмолитики.

Медикаментозное лечение гастродуоденита у детей назначается педиатром с учётом возраста малыша.

Приступая к лечению, каждый терапевт назначает лекарства, которые уменьшают интоксикацию организма. Самый простой метод выведения токсичных веществ из организма — очищение организма с помощью сорбента Энтеросгель. Попадая в желудок и кишечник, молекулы препарата связывают вредные вещества и удаляют их из пищеварительного тракта естественным путём. Нейтрализуя большую часть токсичных веществ, Энтеросгель уменьшает воспаление слизистой оболочки, способствует восстановлению защитных свойств слизи, заживлению эрозий и участков воспаления.

Как распознать гастрит?

Симптомы, возникающие при этой болезни, по отдельности знакомы практически каждому. Это:

  • Тяжесть в области живота после еды
  • Тошнота
  • При гастрите с повышенной кислотностью возникает рвота кислым, приносящая облегчение
  • Вздутие, отрыжка с запахом сероводорада сопровождаетгастрит с пониженной кислотностью
  • Плохой аппетит
  • Изжога чаще бывает при гастрите с повышенной кислотностью
  • Снижение веса
  • Слабость
  • При поверхностном гастрите бывает лихорадка
  • При атрофическом гастрите беспокоит «пустая» отрыжка, расстройства кишечника
  • Гастрит с пониженной кислотностью может сопровождаться нарушением всасывания микроэлементов и витаминов. Следствием этого процесса часто бывают авитаминоз и железодефицитная анемия.

Обострение гастрита чаще отмечается в осенне-весенний период. Боли при гастрите имеют чёткую связь с приёмом пищи.

Необходимость соблюдения диеты

Соблюдение лечебного питания при дуодените позволять снять неприятные симптомы при остром процессе или обострении (боль, тошнота, рвота). Кроме того, правильное питание в период ремиссии позволяет отсрочить обострение заболевания.

Диета при дуодените относится к правильной и здоровой пище, нормализует работу всего пищеварительного тракта, предупреждает осложнения, а также дисциплинирует больного. Кроме того, принципы здорового питания благоприятно сказываются на самочувствии пациента и его внешнем виде.

Прогноз 

Желудок является начальным звеном пищеварительной системы, и нарушение его функции сразу сказывается на состоянии других органов пищеварения, вызывая сбой в работе тонкой и толстой кишки, поджелудочной железы, печени и приводя к повышению содержания патогенных бактерий в кишечнике.

Эффективное лечение хронического гастрита позволяет уберечь остальные органы желудочно-кишечного тракта от пагубного влияния на них постоянного воспаления в желудке.

Необходимо помнить, что длительно существующий поверхностный хеликобактерный гастрит без соответствующего лечения заканчивается атрофией слизистой оболочки желудка различной степени. При хроническом атрофическом гастрите есть потенциальная опасность перехода в рак.

В цепочке этих патогенетических событий от хронического гастрита к раку желудка Хеликобактер пилори играет первостепенную роль.

Поэтому грамотное лечение хронического гастрита, успешная эрадикация инфекции Хеликобактер Пилори с последующим тщательным наблюдением врача гастроэнтеролога позволяет снизить риск  развития рака желудкапрактически до нуля.

Лечение народными средствами

В период стихания обострения назначаются отвары и настои трав, обладающих успокаивающим, обволакивающим и противовоспалительным эффектом.

Широко используются следующие лекарственные растения: зверобой, ромашка, тысячелистник, мята, солодка и валериана.

В период ремиссии детям и взрослым назначаются курсы минеральных вод и витаминов, физиотерапевтическое лечение, санаторно-курортное лечение.

Эрозивный гастрит

Чаще всего заболевание имеет хроническое течение. Нужно отметить, что мужчины болеют примерно в 3 раза чаще, чем женщины.

Эрозивный гастрит. Причины

  • Приём некоторых лекарственных средств
  • Алкогольное отравление
  • Наркомания
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Стрессы
  • Инфекция
  • Сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы
  • Рефлюкс, о котором упоминалось выше.

Симптомы эрозивного гастрита:

  • Болезненность в животе
  • Рвота с кровью
  • Дёгтеобразные каловые массы
  • Изжога
  • Тошнота.

У каждого третьего больного эрозивный гастрит может осложняться желудочным кровотечением. Хронический эрозивный гастрит может осложняться анемией, язвой желудка и шоком.

Диагноз эрозивного гастрита устанавливается благодаря инструментальному обследованию — эзофагогастродуоденоскопии, контрастной рентгенографии.

Питание при гастрите

Для начала…

В первые дни болезни врачи назначают постельный режим. Большое значение для восстановления процессов пищеварения имеет диета при гастрите желудка.

При катаральном воспалении и гастрите после пищевого отравления, врачи рекомендуют соблюдать определённый режим питания. Первые сутки болезни должны быть «голодными», то есть можно только пить (боржоми, тёплый чай, отвар плодов шиповника).

Что можно есть при гастрите на 2-4 сутки болезни?

В меню при гастрите добавляют:

  • Нежирный бульон
  • Жидкие каши
  • Протёртые супы
  • Кефир
  • Желе.

Со временем диета при гастрите желудка становится более разнообразной.

При гастрите с пониженной кислотностью соблюдается стимулирующие принципы. Рекомендуется 5-6 разовое питание при гастрите. Продолжительность щадящего питания зависит от эффективности лечения, диета расширяется при улучшении состояния.

Какие продукты питания при гастрите нельзя?

В чёрном списке:

  • Шоколад
  • Консервация
  • Сдоба
  • Копчёности
  • Кофе
  • Жареное
  • Жирное.

Курение

Курение сигарет, препятствуя очищению пищевода и уменьшая напряжение в нижнем сфинктере пищевода, увеличивает количество эпизодов рефлюкса. Поэтому людям с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется бросить курить.

Читайте также:  Стол №8

Пациентка Е., 40 лет, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами на боли в проекции желудка, возникающие сразу после еды, проходящие при голодании.
Из анамнеза известно, что пациентка питается нерегулярно, в последнее время было много стрессовых ситуаций. После проведения комплексного обследования в условиях Клиники, включающего ФГДС с тестом на хеликобактер и гистологическим исследованием слизистой оболочки желудка был установлен диагноз: хронический гастрит высокой степени активности, НР-тест – отрицателен.
Пациентке было рекомендовано регулярное питание с исключением острых блюд, экстрактивных веществ, газированных напитков, проведена терапия на подавление продукции соляной кислоты ингибиторами протонной помпы. На фоне изменения режима питания и лечения самочувствие пациентки улучшилось, боли прекратились. При контрольной ФГДС сохранялось минимальное воспаление слизистой желудка. Пациентка продолжает лечение и наблюдение у врача-куратора.

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ухудшаются после интенсивных физических нагрузок, частых или продолжительных наклонов или любых физических нагрузок, выполняемых сразу после еды, поэтому рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, а также физических нагрузок после еды. 

Осложнения чаще всего возникают при хроническом гастрите. При позднем обращении за медицинской помощью возможны:

Хотелось бы более детально остановиться на некоторых видах гастрита желудка, наиболее часто встречающихся в наши дни.

Диета при гастродуодените и панкреатите: лечебное питание больных

Гастродуоденит — это воспалительное заболевание, распространенное среди людей молодого возраста, которое затрагивает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и пилорический (привратниковый) отдел желудка. Эту болезнь провоцируют многочисленные внутренние и внешние факторы. Пациенты с таким диагнозом нуждаются в систематическом врачебном наблюдении и проведении комплексной терапии. Они должны неукоснительно выполнять все рекомендации мед. специалиста.

Необходимым условием комплексной терапии является сбалансированная диета при панкреатите и гастродуодените. Она позволяет улучшить самочувствие больного и предотвратить возникновение осложнений, которые нередко сопровождают патологию. Схему диетического питания определяют в зависимости от имеющейся стадии желудочно-кишечного воспаления, его места локализации и истинных причин, которые спровоцировали появление недуга.

В комплексе с грамотным и адекватным медикаментозным подходом, который предусматривает своевременный прием препаратов различных фармакологических групп, правильно подобранная диета повысит шансы на полное излечение. Если всегда придерживаться принципа здорового питания, вести активный образ жизни, то можно забыть о недуге. Главное — быть последовательным, не отказываться от существенного изменения рациона при улучшении самочувствия.

Одна из опасностей гастродуоденита, протекающего в острой форме, заключается в высокой вероятности развития воспаления поджелудочной железы — панкреатита. При такой патологии выделяемые ферменты не поступают в двенадцатиперстную кишку, а сразу активизируются этим органом пищеварительной системы, а затем начинают его разрушать (происходит его само переваривание). Для нормализации состояния больных людей, уменьшения риска возникновения сопутствующих осложнений специалисты рекомендуют придерживаться лечебного меню. Речь идет о включении в рацион специальных диет — «стол №1» и «стол №5».

Гастрит, имеющийся в любой форме, как и другие воспалительные заболевания желудка, требует компетентного врачебного подхода и строгого соблюдения принципов правильного питания, употребления лишь тех продуктов, которые не навредят человеку, не усугубят его болезненное состояние. Главные принципы, которыми всегда характеризуется диета при гастродуодените и панкреатите, сводятся к соблюдению нескольких требований:

  • Принимать пищу следует через одинаковые интервалы времени, не реже 4 раз в день, в идеале — от 5 до 6 раз. Ночью организм должен отдыхать, поэтому нельзя употреблять продукты в этот временной промежуток.
  • Непосредственно перед употреблением любые твердые продукты питания необходимо тщательно измельчить, поскольку прием недостаточно мягкой пищи:

— негативно отразится на слизистой оболочке желудка;

— спровоцирует ухудшение состояния больного.

  • Рекомендуется принимать еду комнатной температуры, недопустимы горячие блюда или продукты, недавно вынутые из холодильника. Их употребление:

— усугубит имеющуюся проблему со здоровьем;

— не приведет к облегчению симптомов болезни.

  • От жареной пищи и продуктов, содержащих искусственные ароматизаторы и усилители вкуса, лучше отказаться до наступления полного выздоровления.

 

  • В качестве десерта можно употреблять в ограниченном количестве сладости, имеющие природное происхождение. Допустимо лакомиться пчелиным медом (акациевым, гречишным, липовым или цветочным), фруктовым пюре, муссами из сухофруктов. Идеальный вариант — завтракать любым фруктом, по утрам пить минеральную воду.

Медицинские специалисты четко разделяют разрешенные и запрещенные блюда, рекомендуемые для тех пациентов, у которых диагностирован воспалительный процесс желудка и двенадцатиперстной кишки, имеющий хроническое течение. Наиболее суровые условия организации диетического питания применяются к тем людям, у которых заболевание протекает в острой форме, и наблюдается обострение патологического процесса. Им запрещены следующие продукты:

⁌ Крепко заваренный чай и натуральный кофе.

⁌ Свежеприготовленная выпечка, кондитерские изделия:

— сдобные булочки;

— песочные и бисквитные торты;

— пирожное;

— конфеты;

— вафли;

— шоколад.

⁌ Соленья, маринады, консервированные продукты, любые копчености.

⁌ Белокочанная капуста, репчатый лук, свежие огурцы и черная редька.

Наряду с многочисленными ограничениями, существует широкий перечень продукции, которую можно употреблять без опасения для своего здоровья.

Какие продукты разрешены?

  • Любые овощи и фрукты.
  • Пшеничные и ржаные сухари, вчерашний хлеб.
  • Нежирное мясо (телятина, говядина, курятина, индюшатина), колбаса «Докторская» и «Молочная», не содержащая жира.
  • Макаронные изделия, цельная и дробленая крупа.
  • Подсолнечное, рапсовое, оливковое и кукурузное масла.
  • Клюквенный, малиновый морс, отвар шиповника, компот из сухофруктов.
  • Коровье молоко, рассыпчатый творог и кефир (небольшого процента жирности), ряженка и простокваша.

Если соблюдать все рекомендации, приведенные в этой статье, тогда симптомы гастрита, гастродуоденита и панкреатита станут не такими выраженными. Впоследствии человек сможет избавиться от своей болезни, начать новую, здоровую жизнь. В ней не найдется места для боли и дискомфортных ощущений, которые всегда сопровождают воспаление слизистой желудка.

Пожалуйста, оцените статью: Загрузка… Сохранить себе или поделиться с друзьями:

Оценка потребления пищи и биохимические характеристики крови и мочи у пациентов с хроническим гастритом

Clin Nutr Res. 2015 апрель; 4(2): 90–96.

, 1 , 2 и 3

Ми-Кён Чой

1 Факультет пищевых наук, Национальный университет Конджу, Есан 340-702, Корея.

Myung-Hwa Kang

2 Факультет пищевых продуктов и питания, Университет Хосео, Асан 336-795, Корея.

Ми-Хюн Ким

3 Факультет пищевых продуктов и питания, Корейский национальный университет транспорта, Чонпён 368-701, Корея.

1 Факультет пищевых наук, Национальный университет Конджу, Есан 340-702, Корея.

2 Факультет пищевых продуктов и питания, Университет Хосео, Асан 336-795, Корея.

3 Факультет пищевых продуктов и питания, Корейский национальный университет транспорта, Чонпхён 368-701, Корея.

Автор, ответственный за переписку. Автор, ответственный за переписку: Ми-Хюн Ким. Адрес: Департамент продовольствия и питания Корейского национального университета транспорта, 61 Тэхак-ро, Чонпхён-гун 368-701, Южная Корея.Тел.: +82-43-820-5335, факс: +82-43-820-5335, [email protected]

Поступила в редакцию 5 апреля 2015 г.; Пересмотрено 9 апреля 2015 г.; Принято 10 апреля 2015 г.

Copyright © 2015 The Korean Society of Clinical Nutrition ), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Abstract

Хронический гастрит является распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта в Корее.Целью настоящего исследования было изучение состояния потребления пищевых продуктов и нутриентов, а также биохимических показателей, связанных со здоровьем, у больных хроническим гастритом. Ежедневное потребление пищи и питательных веществ, липиды крови и показатели антиоксидантов в моче сравнивали между группой из 19 пациентов с диагнозом хронический гастрит и контрольной группой из 27 человек с нормальной гастроскопией. Существенных различий в возрасте, росте, весе, индексе массы тела и артериальном давлении между двумя группами выявлено не было.Ежедневное потребление энергии составило 1900,6 ккал для группы пациентов с хроническим гастритом и 1931,8 ккал для нормальной контрольной группы без существенных различий. Между двумя группами не было обнаружено существенных различий во всех показателях потребления питательных веществ, за исключением холестерина. Больные хроническим гастритом потребляли меньше сахара и подсластителей, но больше крахмалистых пищевых групп, таких как картофель и бобовые, чем потребители контрольной группы. Кроме того, у пациентов с хроническим гастритом концентрация триглицеридов в сыворотке крови была выше, чем у здоровых людей.Эти результаты показывают, что диета больных хроническим гастритом может быть связана с изменением уровня липидов в сыворотке; однако требуются более систематические исследования с большим размером выборки.

Ключевые слова: Хронический гастрит, Потребление пищи, Потребление питательных веществ, Липиды сыворотки

Введение

Заболевания пищеварительного тракта часто встречаются у корейцев и составляют 1/3 внутренних болезней [1]. Существует много видов пищеварительных заболеваний, которые включают расстройства кишечника, заболевания печени, заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы, злокачественные новообразования пищеварительного тракта, функциональные расстройства кишечника, рефлюкс-эзофагит, язву желудка, синдром раздраженного кишечника, рак желудка, колоректальный рак.Число корейских пациентов, у которых диагностированы эти заболевания, постоянно растет.

Гастрит относится к воспалению слизистой оболочки желудка. Гастрит может возникнуть внезапно (острый гастрит) или постепенно (хронический гастрит). Особенно у пациентов с хроническим гастритом наблюдается широкий спектр симптомов в тканях желудка. Основными причинами хронического гастрита являются инфицирование бактериями, в первую очередь Helicobacter pylori , хронический желчный рефлюкс и стресс; определенные диетические факторы, такие как острая, горячая и грубая пища, которые раздражают слизистую оболочку желудка [2,3].В Корее инфекция Helicobacter pyroli широко распространена у пациентов с гастритом и, по-видимому, является причиной заболеваемости раком желудка [4]. Поэтому правильное лечение, включая прием антацидов или лечебную диету, такую ​​как отказ от горячей и острой пищи, важно для предотвращения перехода хронического гастрита в рак желудка.

Согласно предыдущим исследованиям, длительное потребление достаточного количества фруктов и овощей значительно снижает риск развития карциномы желудка [5,6,7].Предполагается, что в этом эффекте, помимо других веществ, участвуют природные антиоксиданты. Эпидемиологические исследования [8] и несколько мета-анализов показали, что высокое потребление соленой, маринованной или копченой пищи, а также сушеной рыбы и мяса и рафинированных углеводов значительно повышает риск развития рака желудка, в то время как клетчатка, свежие овощи и фрукты были обратно связаны с риском рака желудка [7,9,10,11,12]. Однако клинические исследования факторов питания, влияющих на гастрит у больных хроническим гастритом, проводятся редко.Поскольку инфекция, вызванная Helicobacter pylori , является основным причинным фактором хронического гастрита [3], исследования по изучению диетических исследований для изучения диетических причинных факторов хронического гастрита в основном были сосредоточены на связи между Helicobacter pylori и диетой [2,13 ,14]. Хотя некоторые причинные диетические факторы вызывают хронический гастрит, наличие хронического гастрита также может изменить рацион питания пациентов, чтобы избежать или облегчить симптомы.

Целью данного исследования было изучение диетического статуса и различий биомаркеров сывороточного липида и окислительно-восстановительного статуса у больных хроническим гастритом и здоровых добровольцев.Для достижения цели этого исследования мы сравнили ежедневное потребление пищи и питательных веществ, уровень глюкозы и липидов в сыворотке крови, а также биомаркеры окислительного окисления в моче между пациентами с хроническим гастритом и здоровыми людьми из контрольной группы.

Материалы и методы

Испытуемые

Участники этого исследования были набраны среди взрослых корейцев, проживающих в Тэчхоне, Корея. Субъекты согласились предоставить свою личную информацию, кровь и мочу в соответствии с целью и процедурами этого исследования.Субъекты, у которых были какие-либо заболевания, кроме хронического гастрита, и которые принимали какие-либо лекарства и добавки для лечения таких заболеваний, были исключены из этого исследования. Девятнадцать человек (11 мужчин и 8 женщин), у которых был диагностирован хронический гастрит с помощью эндоскопии желудка и описания пациентом их симптомов врачом, были отнесены к группе случаев. В контрольную группу вошли 27 человек (11 мужчин и 16 женщин) без сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Достоверных различий в распределении по полу и возрасту между двумя группами выявлено не было.Возрастной диапазон каждой группы был от тридцати до семидесяти лет. Это исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Женского университета Суншин, и все участники дали письменное информированное согласие (IRB-2010-018).

Антропометрические оценки

Рост был измерен без обуви с помощью ростомера, а масса тела, жировые отложения и безжировая масса тела были измерены с помощью InBody (X-SCAN PLUS II, Biospace, Сеул, Корея) хорошо обученным исследовательским персоналом. . Участки брюшного висцерального жира измеряли с помощью компьютерной томографии (HighSpeed ​​Advantage, General Electric Co., Эвансвилл, Индиана, США). Окружность талии и бедер измеряли с помощью рулетки, когда испытуемый стоял. Окружность талии определяли путем измерения чуть выше костного ориентира, где один палец может поместиться между гребнем подвздошной кости и самым нижним ребром, а окружность бедер определяли путем измерения самой широкой окружности ягодиц. Все измерения были повторены дважды, и было сообщено среднее значение двухкратного измерения. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывался как вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах.Соотношение талии и бедер (WHR) рассчитывали как окружность талии, деленную на окружность бедер.

Обследование рациона питания

Обследование рациона питания проводилось с использованием метода 24-часового воспроизведения посредством личных интервью с хорошо обученным исследовательским персоналом. Вкратце, регистрировались типы и количество всех продуктов, потребляемых на завтрак, обед, ужин и перекусы с утра до времени отхода ко сну накануне опроса. Модели еды и фотографии использовались, чтобы помочь испытуемым оценить количество съеденной пищи.Ежедневное потребление общей энергии и питательных веществ анализировали с использованием Can-Pro 3.0 (Корейское общество питания, Сеул, Корея).

Сбор крови и мочи

Двенадцатичасовая моча в день обследования потребления пищи и 20 мл венозной крови натощак после 12-часового голодания на следующее утро были собраны с использованием бутыли для сбора мочи и вакуумной пробирки для сбора крови соответственно . Сыворотку отделяли центрифугированием при 400 g в течение 15 минут. Моча и сыворотка хранились при температуре -70 ℃ до проведения теста.

Анализ биохимических показателей

Глюкозу и липиды сыворотки анализировали с помощью автоанализатора (ADVIA 1650, Bayer, Массачусетс, США) на ферментативном принципе. В биомаркерах окислительного окисления в моче малоновый диальдегид (МДА) анализировали с помощью ВЭЖХ (501 Waters, Massachusetts, USA), а 8-гидроксидеоксигуанозин (8-OHdG) анализировали с помощью ридера для микропланшетов (Bio Tek, Winooski, VT, USA) с помощью набора ELISA. . Содержание MDA и 8-OHdG в моче выражали как содержание на г креатинина.

Статистический анализ

Данные всех результатов выражали в виде среднего значения и стандартного отклонения с использованием программы SAS (версия 9.3; SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США). Различия между основной и контрольной группами оценивались с использованием непарного t-критерия Стьюдента. Статистическая значимость была установлена ​​на уровне p < 0,05.

Результаты

Общая характеристика

Общая характеристика больных хроническим гастритом представлена ​​в . Как показано, между двумя группами не было существенной разницы по всем характеристикам, включая возраст, рост, вес, ИМТ и артериальное давление.

Таблица 1

Таблица 1

Физические характеристики пациентов с хроническим гастритом

99,019 0.1559 96.70 ± 12.35
Переменные Пациенты с хроническим гастритом (N = 19) Управляющие субъекты (N = 27) P Rate *
Возраст, лет 54.37 ± 12.75 50.74 ± 10.53 0.2975
Высота, CM 161.80 ± 80129 16029 0,7082
Вес, кг 63.81 ± 11.37 63,07 ± 11.78 0.8344
Индекс массы тела, кг / м 2 24.26 ± 3,10 24,27 ± 3,40128 24,27 ± 340128 24,27 ± 3,40128 0,9972
Тело жира,% 26.08 ± 5,92 25,63 ± 6.43 0.8100
MASS 43.48 ± 8.57 43.57 0.0911
Висцеральная жирная площадь, CM 2 99.53 ± 46.16 79.07 ± 33.15
Соотношение талии к талии 0,88 ± 0,08 0,85 ± 0,07 0,0869 0,0869
121.79 ± 13.63 121,79 ± 13.63 122,96 ± 15.39 0.7910
диастолический BP, MMHG 77.05 ± 961 76,70128 76.70 ± 12.35 0.9184

Диетическое потребление

1 9002 в, ежедневное потребление энергии составило 1 900,6 ккал для группы пациентов с хроническим гастритом и 1 931,8 ккал для нормальная контрольная группа без различий. Не было обнаружено существенной разницы между двумя группами по потреблению всех питательных веществ, кроме холестерина. Среднее потребление холестерина у больных хроническим гастритом составило 158.6 мг/сут, что значительно ниже, чем в контрольной группе (308,7 мг/сут, p < 0,05). Группа с хроническим гастритом потребляла значительно меньше сахара, чем нормальная контрольная группа, в то время как они, как правило, потребляли больше крахмалистых продуктов, таких как картофель и бобовые, чем нормальная контрольная группа.

Таблица 2

Таблица 2

Ежедневные энергетические и питательные вещества у пациентов с хроническим гастритом

9029 77.35 ± 61.28 97.359 73.01 ± 51.08
Переменные Пациенты с хроническим гастритом (N = 19) Управляющие субъекты (N = 27) P Значение
Энергия, ккал 1900.61 ± 752,26 1931,77 ± 1178,15 0,9214
Белок, г 69,09 ± 32,01 74,44 ± 45,87 0,6698
липида, г 29,28 ± 21,19 45,82 ± 40,01 0.0788
Углевод, G 336.71 ± 134.57 308,89 ± 176,91 0.5743 0.5743
23.34 ± 15.04 20.82 ± 13.37 0.5586
Ca, Mg 466,83 ± 311,33 514,47 ± 324,12 0,6262
Р, мг 960,82 ± 461,94 1021,07 ± 635,72 0,7315
Fe, Mg 16.12 ± 13.86 13.97 ± 9.66 0.5419
Na, MG 5030.36 ± 2350.19 5665.07 ± 3620.90 0.5153
K, MG 2479.51 ± 1429,17 2587,65 ± 1597,69 0,8178
Zn, Mg 9,36 ± 4,82 8,51 ± 4,70 0,5602
Вит А, мкг RE 516,26 ± 587,69 725,08 ± 613,44 0.2617
VIT B1, MG 1.04 ± 0.52 1.5 ± 0.70128 0.5823
VIT B2, MG 0,87 ± 0,65 1.15 ± 0,71 0.1829
В6, мг 1.84 ± 0,96 1.73 ± 1,23 0,7675
14.04 ± 7.81 14.66 ± 10.13 0.8274
Vit C, MG 0.7976
Folate, UG DFE 262.38 ± 171.24 263.79 ± 189.57 0,9799
Vit E, MG α-Te 8.86 ± 5.81 10.10 ± 9,94 0.6002
холестерин, MG * 158.58 ± 184.63 308.63 308.74 ± 24029

0.0303

Таблица 3

Ежедневная еда для пищевых продуктов с хроническим гастритом

Пациенты с хроническим гастритом (N = 19) Управляющие субъекты (N = 27) P 0 г / день Cereals 492.10 ± 179.34 492.13 ± 355.77 0,997 9 34.48 ± 44.70 21.20 ± 47.30 0.3511 Сахар и подсластители * 1.06 ± 2.05 3.31 ± 20128 3.31 ± 4.95 0.0419 Бобов * 93,82 ± 119.49 21.09 ± 27.34 0.0205 0.0205 Орехи и семена 0.13 ± 0,33 5,94 ± 24,89 0,2363 Овощи 323,84 ± 238,87 344,26 ± 283,57 0,8026 Грибы и грибы 0,40 ± 1,32 0,33 ± 1,73 0,8921 Фрукты Фрукты 9029 29.00 ± 90.98 22.98 22.07 ± 58.05 0.7766 Мясо 9028 28,62 ± 63,52 38,16 ± 55,78 0.5977 Яйца 17,31 ± 37,56 28,00 ± 37,05 0,3509 Рыба и моллюски 63,35 ± 84,48 95,99 ± 129,01 0,3500 Водоросли 0,70 ± 2,56 4.54 ± 17.21 0.2633 Молоко 20.00 ± 84.85 20.00 ± 84.85 60.67 ± 128.66 0.2450 0.2450 Масла и жир 3.69 ± 5,06 4,12 ± 6,69 0,8167 Напитки 25,50 ± 105,96 30,10 ± 96,64 0,8811 Приправа 44,26 ± 40,45 32,70 ± 23,70 0,2847 Всего 1178.26 ± 530.79 1204.68 ± 64015 1204.68 ± 64015 9028 0.8855 0.8855 9028 0.8855

Разница в глюкозе и липида

. Разница в глюкозе сыворотки и липидов между корпусом и контрольными группами.Уровень триглицеридов в сыворотке в группе хронического гастрита (149,3 мг/дл) был значительно выше, чем в контрольной группе (99,2 мг/дл, p < 0,05). У девяти субъектов в группе с хроническим гастритом уровень триглицеридов был выше 150 мг/дл, однако только у трех субъектов в контрольной группе уровень триглицеридов был выше 150 мг/дл (данные не показаны).

Таблица 4

9002. † Глюкоза, мг/дл 97.32 ± 29.79 99,93 ± 25.03 0.7491 HBA1C,% 6.02 ± 1,19 6.11 ± 1,21 0.8006 Общий холестерин, MG / DL 207.63 ± 30.47 200.74 ± 29.58 0.4464 Триглицерид, MG / DL * 149.32 ± 82.31 99.19 ± 56.71 0.0184 0.0184 HDL-холестерин, мг / дл 54,37 ± 11.93 53.00 ± 11.64 0.6995 99995 125.32 ± 27.47 125.00 ± 24.26 0,9673

1

9002 Различия в концентрациях мочи. и 8-OHdG между группой пациентов и контрольной группой показаны на рис. Не было никаких существенных различий биомаркеров окислительного окисления мочи между двумя группами.

Таблица 5

.

МДА, мкмоль/г креатинина 1.73 ± 0.86 1,54 ± 0.61 0.61 0.3980 8-OHDG, UG / G Creatinine 3.28 ± 3.32 3.97 ± 2.66 0.64733

0

Обсуждение

Мы обнаружили, что хронический гастрит пациенты потребляли меньше холестерина и сахара с большим количеством крахмалистых продуктов, чем контрольные субъекты. Поскольку это исследование планируется как поперечное, трудно определить причинно-следственные связи между диетическими факторами и хроническим гастритом.Однако постулируется, что пациенты с хроническим гастритом могли изменить свою диету для лечения или облегчения симптомов, связанных с гастритом.

Кроме того, пища влияет на перистальтику желудка и секрецию кислоты. Известно, что концентрированные углеводы вызывают стимуляцию осморецепторов и действуют на замедление опорожнения желудка. Пища с высоким содержанием жира действует на замедление опорожнения желудка, а бульоны с большим содержанием пуринов повышают секрецию кислоты [2].Поэтому концентрированные углеводы и продукты с высоким содержанием простых сахаров и жиров не рекомендуются.

При оценке потребления пищи мы не обнаружили каких-либо существенных различий в ежедневном потреблении энергии и питательных веществ у пациентов с хроническим гастритом по сравнению со здоровой контрольной группой, за исключением потребления холестерина. Ежедневное потребление энергии в группе больных хроническим гастритом составило 1900,6 ккал или 86,3% расчетной потребности в энергии [15], что достоверно не отличается от показателей в нормальной группе.Между тем среднесуточное потребление холестерина в группе с хроническим гастритом (158,6 мг) было значительно ниже, чем в группе нормального контроля (308,7 мг). Вполне вероятно, что низкое потребление продуктов животного происхождения, таких как мясо, яйца, рыба, моллюски и молоко, связано с низким потреблением холестерина у пациентов с хроническим гастритом. Действительно, общее потребление животной пищи было ниже, чем в контрольной группе (p = 0,05, данные не представлены). Хотя потребление холестерина в двух группах значительно различалось; среднее потребление холестерина в нормальной группе все еще находилось в разумных пределах, уровень холестерина в сыворотке между двумя группами существенно не отличался.

В этом исследовании в группе с хроническим гастритом (149,3 мг/дл) уровень триглицеридов в сыворотке был значительно выше, чем в контрольной группе (99,2 мг/дл). Можно предположить, что высокое потребление крахмалистых продуктов может быть связано с повышенным уровнем триглицеридов в сыворотке крови у пациентов с хроническим гастритом. Сообщалось, что высокое потребление углеводов вызывает гиперинсулинемию, постпрандиальную гипергликемию и гипертриглицеридемию у взрослых жителей Южной Азии [16]. Несколько эпидемиологических исследований также показали, что низкое потребление жиров и высокое потребление углеводов связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями [17,18].Недавнее исследование [19] показало, что нежелательный состав макронутриентов в рационе может быть связан с чрезмерным потреблением углеводов и что высокое потребление натрия может способствовать повышенному риску метаболического синдрома, а также сердечной дисфункции у азиатских популяций.

Сообщалось, что окислительный и воспалительный статус связан с возникновением различных хронических заболеваний. Хронический гастрит является воспалительным заболеванием, и образование язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте может быть опосредовано кислородсодержащими свободными радикалами [20,21,22].В настоящем исследовании мы сравнили MDA и 8-OHdG в моче в качестве окислительных биомаркеров у пациентов с хроническим гастритом и контрольной группой. Результаты не показали существенной разницы окислительных биомаркеров между двумя группами, что указывает на отсутствие изменений окислительного статуса при хроническом гастрите. Тем не менее было показано, что антиоксиданты обладают защитным действием против гастрита. Ким [23] сообщил, что введение Portulaca oleracea в качестве поглотителя свободных радикалов обладало антиоксидантным эффектом и защитной функцией против поражения желудка, вызванного HCl-этанолом, что предполагает возможность использования поглотителя радикалов в качестве лекарства от гастрита и язвы желудка.Необходимы дальнейшие исследования окислительного статуса и защитных эффектов антиоксидантов у пациентов с гастритом.

Наше исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, как упоминалось выше, перекрестный характер этого исследования не позволил нам определить причинно-следственные связи между диетическими факторами, биомаркерами и хроническим гастритом. Во-вторых, данные о потреблении пищи, рассчитанные на основе метода 24-часовой памяти, могли не отражать долгосрочные модели потребления. Наконец, размер выборки как в контрольной группе с хроническим гастритом, так и в нормальной контрольной группе был недостаточно большим, чтобы иметь статистическую силу для результатов диетического питания и нескольких биомаркеров.Однако, насколько нам известно, это исследование предполагает, что режим питания пациентов с хроническим гастритом может быть связан с изменением уровня липидов в сыворотке крови.

Заключение

В этом исследовании больные хроническим гастритом потребляли меньше холестерина и сахара, но больше крахмалистой пищи. У них также была более высокая концентрация триглицеридов в сыворотке по сравнению с нормальной группой. Эти результаты указывают на возможную связь между режимом питания больных хроническим гастритом и изменением уровня липидов в сыворотке; однако требуются более систематические исследования с большей выборкой.

Сноски

Конфликт интересов: Ни один из авторов не заявлял о конфликте интересов.

Ссылки

1. Статистика Кореи. Статистика причин смерти за 2012 год. Тэджон: Статистическое управление Кореи; 2013. [Google Академия]2. Ddine LC, Ddine CC, Rodrigues CC, Kirsten VR, Colpo E. Факторы, связанные с хроническим гастритом у пациентов с наличием и отсутствием Helicobacter pylori. Arq Bras Cir Dig. 2012; 25:96–100. [PubMed] [Google Scholar]3. Макола Д., Пеура Д.А., Кроу С.Е.Инфекция Helicobacter pylori и связанные с ней желудочно-кишечные заболевания. Дж. Клин Гастроэнтерол. 2007; 41: 548–558. [PubMed] [Google Scholar]4. Lim SH, Kwon JW, Kim N, Kim GH, Kang JM, Park MJ, Yim JY, Kim HU, Baik GH, Seo GS, Shin JE, Joo YE, Kim JS, Jung HC. Распространенность и факторы риска инфекции Helicobacter pylori в Корее: общенациональное многоцентровое исследование за 13 лет. БМК Гастроэнтерол. 2013;13:104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Иззотти А., Дурандо П., Ансальди Ф., Джаниорио Ф., Пуллиеро А.Взаимодействие между Helicobacter pylori, диетой и генетическими полиморфизмами, связанными с нераковыми заболеваниями. Мутат рез. 2009; 667: 142–157. [PubMed] [Google Scholar]6. Гонсалес К.А., Лухан-Барросо Л., Буэно-де-Мескита Х.Б., Дженаб М., Дуэлл Э.Дж., Агудо А., Тьённеланд А., Бутрон-Руо М.С., Клавель-Шапелон Ф., Туйо М., Тойшер Б., Каакс Р., Боинг Х., Штеффен А., Трихопулу А., Рукос Д., Карапетян Т., Палли Д., Тальябуэ Г., Маттьелло А., Тумино Р., Риччери Ф., Сиерсема П.Д., Нуманс М.Е., Петерс П.П., Парр К.Л., Скей Г., Лунд Э., Кирос Х.Р., Санчес-Канталехо Э, Наварро С, Баррикарт А, Дорронсоро М, Эрнстрем Р, Регнер С, Хау К.Т., Уэрхэм Н, Ки Т.Дж., Кроу Ф.Л., Блейкер Х., Ромьё И., Риболи Э.Потребление фруктов и овощей и риск аденокарциномы желудка: повторный анализ Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC-EURGAST) после более длительного наблюдения. Инт Джей Рак. 2012;131:2910–2919. [PubMed] [Google Scholar]7. Симадзу Т., Вакаи К., Тамакоши А., Цудзи И., Танака К., Мацуо К., Нагата С., Мизоуэ Т., Иноуэ М., Цугане С., Сасадзуки С. Исследовательская группа по разработке и оценке стратегий профилактики рака в Японии. Связь потребления овощей и фруктов с риском рака желудка среди японцев: объединенный анализ четырех когортных исследований.Энн Онкол. 2014;25:1228–1233. [PubMed] [Google Scholar]8. Дикшит Р.П., Матур Г., Мхатре С., Ёоле Б.Б. Эпидемиологический обзор рака желудка в Индии. Индийский J Med Paediatr Oncol. 2011; 32:3–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Woo HD, Park S, Oh K, Kim HJ, Shin HR, Moon HK, Kim J. Диета и риск рака у населения Кореи: метаанализ. Азиатский Pac J Рак Prev. 2014;15:8509–8519. [PubMed] [Google Scholar] 10. Wang Q, Chen Y, Wang X, Gong G, Li G, Li C. Потребление фруктов, но не овощей, может снизить риск рака желудка: результаты метаанализа когортных исследований.Евр Джей Рак. 2014;50:1498–1509. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бертуччо П., Розато В., Андреано А., Феррарони М., Декарли А., Эдефонти В., Ла Веккья С. Режимы питания и риск рака желудка: систематический обзор и метаанализ. Энн Онкол. 2013; 24:1450–1458. [PubMed] [Google Scholar] 12. D’Elia L, Rossi G, Ippolito R, Cappuccio FP, Strazzullo P. Привычное потребление соли и риск рака желудка: метаанализ проспективных исследований. Клин Нутр. 2012; 31: 489–498. [PubMed] [Google Scholar] 13. Нсейр В., Мограби Дж., Ди Кастро Н., Абу-Эльхеджа О., Абу-Рахмех З., Хамайси И., Самара М., Асси Н.О связи между потреблением безалкогольных напитков и инфекцией Helicobacter pylori. Dig Dis Sci. 2012;57:981–986. [PubMed] [Google Scholar] 14. Го X, Чжао BH, Чжан MX. Факторы риска инфекции Helicobacter pylori среди взрослых в северном Китае. Гепатогастроэнтерология. 2011;58:306–310. [PubMed] [Google Scholar] 15. Корейское общество питания. Справочная диета для корейцев. Сеул: Корейское общество питания; 2010. [Google Академия] 16. Мишра А., Хурана Л., Ишарвал С., Бхардвадж С. Диеты Южной Азии и резистентность к инсулину.Бр Дж Нутр. 2009; 101: 465–473. [PubMed] [Google Scholar] 17. Halton TL, Willett WC, Liu S, Manson JE, Albert CM, Rexrode K, Hu FB. Низкоуглеводная диета и риск ишемической болезни сердца у женщин. N Engl J Med. 2006; 355:1991–2002. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ху ФБ. Диета и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний требуют смены парадигмы. J Am Coll Кардиол. 2007; 50:22–24. [PubMed] [Google Scholar] 19. О ХИ, Ким МК, Ли М, Ким Ю. Макронутриентный состав и потребление натрия с пищей связаны с риском метаболического синдрома и гипертонии у корейских женщин.ПЛОС Один. 2013;8:e78088. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]20. Pihan G, Regillo C, Szabo S. Свободные радикалы и перекисное окисление липидов при повреждении слизистой оболочки желудка, вызванном этанолом или аспирином. Dig Dis Sci. 1987; 32: 1395–1401. [PubMed] [Google Scholar] 21. Селеньи И., Брюн К. Возможная роль свободных радикалов кислорода в повреждении слизистой оболочки желудка, вызванном этанолом, у крыс. Dig Dis Sci. 1988; 33: 865–871. [PubMed] [Google Scholar] 22. Эрнст П. Обзорная статья: роль воспаления в патогенезе рака желудка.Алимент Фармакол Тер. 1999; 13 (Приложение 1): 13–18. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ким Ч. Антиоксидантное действие Portulaca oleracea L. на гастрит, вызванный HCl-этанолом, у крыс. Корейский J Herbol. 2009; 24:35–40. [Google Scholar]

Оценка потребления пищи и биохимические характеристики крови и мочи у пациентов с хроническим гастритом

Clin Nutr Res. 2015 апрель; 4(2): 90–96.

, 1 , 2 и 3

Ми-Кён Чой

1 Факультет пищевых наук, Национальный университет Конджу, Есан 340-702, Корея.

Myung-Hwa Kang

2 Факультет пищевых продуктов и питания, Университет Хосео, Асан 336-795, Корея.

Ми-Хюн Ким

3 Факультет пищевых продуктов и питания, Корейский национальный университет транспорта, Чонпён 368-701, Корея.

1 Факультет пищевых наук, Национальный университет Конджу, Есан 340-702, Корея.

2 Факультет пищевых продуктов и питания, Университет Хосео, Асан 336-795, Корея.

3 Факультет пищевых продуктов и питания, Корейский национальный университет транспорта, Чонпхён 368-701, Корея.

Автор, ответственный за переписку. Автор, ответственный за переписку: Ми-Хюн Ким. Адрес: Департамент продовольствия и питания Корейского национального университета транспорта, 61 Тэхак-ро, Чонпхён-гун 368-701, Южная Корея. Тел.: +82-43-820-5335, факс: +82-43-820-5335, [email protected]

Поступила в редакцию 5 апреля 2015 г.; Пересмотрено 9 апреля 2015 г.; Принято 10 апреля 2015 г.org/licenses/by-nc/3.0/), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Abstract

Хронический гастрит является распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта в Корее. Целью настоящего исследования было изучение состояния потребления пищевых продуктов и нутриентов, а также биохимических показателей, связанных со здоровьем, у больных хроническим гастритом. Ежедневное потребление пищи и питательных веществ, липиды крови и показатели антиоксидантов в моче сравнивали между группой из 19 пациентов с диагнозом хронический гастрит и контрольной группой из 27 человек с нормальной гастроскопией.Существенных различий в возрасте, росте, весе, индексе массы тела и артериальном давлении между двумя группами выявлено не было. Ежедневное потребление энергии составило 1900,6 ккал для группы пациентов с хроническим гастритом и 1931,8 ккал для нормальной контрольной группы без существенных различий. Между двумя группами не было обнаружено существенных различий во всех показателях потребления питательных веществ, за исключением холестерина. Больные хроническим гастритом потребляли меньше сахара и подсластителей, но больше крахмалистых пищевых групп, таких как картофель и бобовые, чем потребители контрольной группы.Кроме того, у пациентов с хроническим гастритом концентрация триглицеридов в сыворотке крови была выше, чем у здоровых людей. Эти результаты показывают, что диета больных хроническим гастритом может быть связана с изменением уровня липидов в сыворотке; однако требуются более систематические исследования с большим размером выборки.

Ключевые слова: Хронический гастрит, Потребление пищи, Потребление питательных веществ, Липиды сыворотки

Введение

Заболевания пищеварительного тракта часто встречаются у корейцев и составляют 1/3 внутренних болезней [1].Существует много видов пищеварительных заболеваний, которые включают расстройства кишечника, заболевания печени, заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы, злокачественные новообразования пищеварительного тракта, функциональные расстройства кишечника, рефлюкс-эзофагит, язву желудка, синдром раздраженного кишечника, рак желудка, колоректальный рак. Число корейских пациентов, у которых диагностированы эти заболевания, постоянно растет.

Гастрит относится к воспалению слизистой оболочки желудка. Гастрит может возникнуть внезапно (острый гастрит) или постепенно (хронический гастрит).Особенно у пациентов с хроническим гастритом наблюдается широкий спектр симптомов в тканях желудка. Основными причинами хронического гастрита являются инфицирование бактериями, в первую очередь Helicobacter pylori , хронический желчный рефлюкс и стресс; определенные диетические факторы, такие как острая, горячая и грубая пища, которые раздражают слизистую оболочку желудка [2,3]. В Корее инфекция Helicobacter pyroli широко распространена у пациентов с гастритом и, по-видимому, является причиной заболеваемости раком желудка [4]. Поэтому правильное лечение, включая прием антацидов или лечебную диету, такую ​​как отказ от горячей и острой пищи, важно для предотвращения перехода хронического гастрита в рак желудка.

Согласно предыдущим исследованиям, длительное потребление достаточного количества фруктов и овощей значительно снижает риск развития карциномы желудка [5,6,7]. Предполагается, что в этом эффекте, помимо других веществ, участвуют природные антиоксиданты. Эпидемиологические исследования [8] и несколько мета-анализов показали, что высокое потребление соленой, маринованной или копченой пищи, а также сушеной рыбы и мяса и рафинированных углеводов значительно повышает риск развития рака желудка, в то время как клетчатка, свежие овощи и фрукты были обратно связаны с риском рака желудка [7,9,10,11,12].Однако клинические исследования факторов питания, влияющих на гастрит у больных хроническим гастритом, проводятся редко. Поскольку инфекция, вызванная Helicobacter pylori , является основным причинным фактором хронического гастрита [3], исследования по изучению диетических исследований для изучения диетических причинных факторов хронического гастрита в основном были сосредоточены на связи между Helicobacter pylori и диетой [2,13 ,14]. Хотя некоторые причинные диетические факторы вызывают хронический гастрит, наличие хронического гастрита также может изменить рацион питания пациентов, чтобы избежать или облегчить симптомы.

Целью данного исследования было изучение диетического статуса и различий биомаркеров сывороточного липида и окислительно-восстановительного статуса у больных хроническим гастритом и здоровых добровольцев. Для достижения цели этого исследования мы сравнили ежедневное потребление пищи и питательных веществ, уровень глюкозы и липидов в сыворотке крови, а также биомаркеры окислительного окисления в моче между пациентами с хроническим гастритом и здоровыми людьми из контрольной группы.

Материалы и методы

Испытуемые

Участники этого исследования были набраны среди взрослых корейцев, проживающих в Тэчхоне, Корея.Субъекты согласились предоставить свою личную информацию, кровь и мочу в соответствии с целью и процедурами этого исследования. Субъекты, у которых были какие-либо заболевания, кроме хронического гастрита, и которые принимали какие-либо лекарства и добавки для лечения таких заболеваний, были исключены из этого исследования. Девятнадцать человек (11 мужчин и 8 женщин), у которых был диагностирован хронический гастрит с помощью эндоскопии желудка и описания пациентом их симптомов врачом, были отнесены к группе случаев. В контрольную группу вошли 27 человек (11 мужчин и 16 женщин) без сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.Достоверных различий в распределении по полу и возрасту между двумя группами выявлено не было. Возрастной диапазон каждой группы был от тридцати до семидесяти лет. Это исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Женского университета Суншин, и все участники дали письменное информированное согласие (IRB-2010-018).

Антропометрические оценки

Рост был измерен без обуви с помощью ростомера, а масса тела, жировые отложения и безжировая масса тела были измерены с помощью InBody (X-SCAN PLUS II, Biospace, Сеул, Корея) хорошо обученным исследовательским персоналом. .Области брюшного висцерального жира измеряли с помощью компьютерной томографии (HighSpeed ​​Advantage, General Electric Co., Эвансвилл, Индиана, США). Окружность талии и бедер измеряли с помощью рулетки, когда испытуемый стоял. Окружность талии определяли путем измерения чуть выше костного ориентира, где один палец может поместиться между гребнем подвздошной кости и самым нижним ребром, а окружность бедер определяли путем измерения самой широкой окружности ягодиц. Все измерения были повторены дважды, и было сообщено среднее значение двухкратного измерения.Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывался как вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах. Соотношение талии и бедер (WHR) рассчитывали как окружность талии, деленную на окружность бедер.

Обследование рациона питания

Обследование рациона питания проводилось с использованием метода 24-часового воспроизведения посредством личных интервью с хорошо обученным исследовательским персоналом. Вкратце, регистрировались типы и количество всех продуктов, потребляемых на завтрак, обед, ужин и перекусы с утра до времени отхода ко сну накануне опроса.Модели еды и фотографии использовались, чтобы помочь испытуемым оценить количество съеденной пищи. Ежедневное потребление общей энергии и питательных веществ анализировали с использованием Can-Pro 3.0 (Корейское общество питания, Сеул, Корея).

Сбор крови и мочи

Двенадцатичасовая моча в день обследования потребления пищи и 20 мл венозной крови натощак после 12-часового голодания на следующее утро были собраны с использованием бутыли для сбора мочи и вакуумной пробирки для сбора крови соответственно .Сыворотку отделяли центрифугированием при 400 g в течение 15 минут. Моча и сыворотка хранились при температуре -70 ℃ до проведения теста.

Анализ биохимических показателей

Глюкозу и липиды сыворотки анализировали с помощью автоанализатора (ADVIA 1650, Bayer, Массачусетс, США) на ферментативном принципе. В биомаркерах окислительного окисления в моче малоновый диальдегид (МДА) анализировали с помощью ВЭЖХ (501 Waters, Massachusetts, USA), а 8-гидроксидеоксигуанозин (8-OHdG) анализировали с помощью ридера для микропланшетов (Bio Tek, Winooski, VT, USA) с помощью набора ELISA. .Содержание MDA и 8-OHdG в моче выражали как содержание на г креатинина.

Статистический анализ

Данные всех результатов были выражены в виде среднего значения и стандартного отклонения с использованием программы SAS (версия 9.3; SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США). Различия между основной и контрольной группами оценивались с использованием непарного t-критерия Стьюдента. Статистическая значимость была установлена ​​на уровне p < 0,05.

Результаты

Общая характеристика

Общая характеристика больных хроническим гастритом представлена ​​в .Как показано, между двумя группами не было существенной разницы по всем характеристикам, включая возраст, рост, вес, ИМТ и артериальное давление.

Таблица 1

Таблица 1

Физические характеристики пациентов с хроническим гастритом

99,019 0.1559 96.70 ± 12.35
Переменные Пациенты с хроническим гастритом (N = 19) Управляющие субъекты (N = 27) P Rate *
Возраст, лет 54.37 ± 12.75 50.74 ± 10.53 0.2975
Высота, CM 161.80 ± 80129 16029 0,7082
Вес, кг 63.81 ± 11.37 63,07 ± 11.78 0.8344
Индекс массы тела, кг / м 2 24.26 ± 3,10 24,27 ± 3,40128 24,27 ± 340128 24,27 ± 3,40128 0,9972
Тело жира,% 26.08 ± 5,92 25,63 ± 6.43 0.8100
MASS 43.48 ± 8.57 43.57 0.0911
Висцеральная жирная площадь, CM 2 99.53 ± 46.16 79.07 ± 33.15
Соотношение талии к талии 0,88 ± 0,08 0,85 ± 0,07 0,0869 0,0869
121.79 ± 13.63 121,79 ± 13.63 122,96 ± 15.39 0.7910
диастолический BP, MMHG 77.05 ± 961 76,70128 76.70 ± 12.35 0.9184

Диетическое потребление

1 9002 в, ежедневное потребление энергии составило 1 900,6 ккал для группы пациентов с хроническим гастритом и 1 931,8 ккал для нормальная контрольная группа без различий. Не было обнаружено существенной разницы между двумя группами по потреблению всех питательных веществ, кроме холестерина. Среднее потребление холестерина у больных хроническим гастритом составило 158.6 мг/сут, что значительно ниже, чем в контрольной группе (308,7 мг/сут, p < 0,05). Группа с хроническим гастритом потребляла значительно меньше сахара, чем нормальная контрольная группа, в то время как они, как правило, потребляли больше крахмалистых продуктов, таких как картофель и бобовые, чем нормальная контрольная группа.

Таблица 2

Таблица 2

Ежедневные энергетические и питательные вещества у пациентов с хроническим гастритом

9029 77.35 ± 61.28 97.359 73.01 ± 51.08
Переменные Пациенты с хроническим гастритом (N = 19) Управляющие субъекты (N = 27) P Значение
Энергия, ккал 1900.61 ± 752,26 1931,77 ± 1178,15 0,9214
Белок, г 69,09 ± 32,01 74,44 ± 45,87 0,6698
липида, г 29,28 ± 21,19 45,82 ± 40,01 0.0788
Углевод, G 336.71 ± 134.57 308,89 ± 176,91 0.5743 0.5743
23.34 ± 15.04 20.82 ± 13.37 0.5586
Ca, Mg 466,83 ± 311,33 514,47 ± 324,12 0,6262
Р, мг 960,82 ± 461,94 1021,07 ± 635,72 0,7315
Fe, Mg 16.12 ± 13.86 13.97 ± 9.66 0.5419
Na, MG 5030.36 ± 2350.19 5665.07 ± 3620.90 0.5153
K, MG 2479.51 ± 1429,17 2587,65 ± 1597,69 0,8178
Zn, Mg 9,36 ± 4,82 8,51 ± 4,70 0,5602
Вит А, мкг RE 516,26 ± 587,69 725,08 ± 613,44 0.2617
VIT B1, MG 1.04 ± 0.52 1.5 ± 0.70128 0.5823
VIT B2, MG 0,87 ± 0,65 1.15 ± 0,71 0.1829
В6, мг 1.84 ± 0,96 1.73 ± 1,23 0,7675
14.04 ± 7.81 14.66 ± 10.13 0.8274
Vit C, MG 0.7976
Folate, UG DFE 262.38 ± 171.24 263.79 ± 189.57 0,9799
Vit E, MG α-Te 8.86 ± 5.81 10.10 ± 9,94 0.6002
холестерин, MG * 158.58 ± 184.63 308.63 308.74 ± 24029

0.0303

Таблица 3

Ежедневная еда для пищевых продуктов с хроническим гастритом

Пациенты с хроническим гастритом (N = 19) Управляющие субъекты (N = 27) P 0 г / день Cereals 492.10 ± 179.34 492.13 ± 355.77 0,997 9 34.48 ± 44.70 21.20 ± 47.30 0.3511 Сахар и подсластители * 1.06 ± 2.05 3.31 ± 20128 3.31 ± 4.95 0.0419 Бобов * 93,82 ± 119.49 21.09 ± 27.34 0.0205 0.0205 Орехи и семена 0.13 ± 0,33 5,94 ± 24,89 0,2363 Овощи 323,84 ± 238,87 344,26 ± 283,57 0,8026 Грибы и грибы 0,40 ± 1,32 0,33 ± 1,73 0,8921 Фрукты Фрукты 9029 29.00 ± 90.98 22.98 22.07 ± 58.05 0.7766 Мясо 9028 28,62 ± 63,52 38,16 ± 55,78 0.5977 Яйца 17,31 ± 37,56 28,00 ± 37,05 0,3509 Рыба и моллюски 63,35 ± 84,48 95,99 ± 129,01 0,3500 Водоросли 0,70 ± 2,56 4.54 ± 17.21 0.2633 Молоко 20.00 ± 84.85 20.00 ± 84.85 60.67 ± 128.66 0.2450 0.2450 Масла и жир 3.69 ± 5,06 4,12 ± 6,69 0,8167 Напитки 25,50 ± 105,96 30,10 ± 96,64 0,8811 Приправа 44,26 ± 40,45 32,70 ± 23,70 0,2847 Всего 1178.26 ± 530.79 1204.68 ± 64015 1204.68 ± 64015 9028 0.8855 0.8855 9028 0.8855

Разница в глюкозе и липида

. Разница в глюкозе сыворотки и липидов между корпусом и контрольными группами.Уровень триглицеридов в сыворотке в группе хронического гастрита (149,3 мг/дл) был значительно выше, чем в контрольной группе (99,2 мг/дл, p < 0,05). У девяти субъектов в группе с хроническим гастритом уровень триглицеридов был выше 150 мг/дл, однако только у трех субъектов в контрольной группе уровень триглицеридов был выше 150 мг/дл (данные не показаны).

Таблица 4

9002. † Глюкоза, мг/дл 97.32 ± 29.79 99,93 ± 25.03 0.7491 HBA1C,% 6.02 ± 1,19 6.11 ± 1,21 0.8006 Общий холестерин, MG / DL 207.63 ± 30.47 200.74 ± 29.58 0.4464 Триглицерид, MG / DL * 149.32 ± 82.31 99.19 ± 56.71 0.0184 0.0184 HDL-холестерин, мг / дл 54,37 ± 11.93 53.00 ± 11.64 0.6995 99995 125.32 ± 27.47 125.00 ± 24.26 0,9673

1

9002 Различия в концентрациях мочи. и 8-OHdG между группой пациентов и контрольной группой показаны на рис. Не было никаких существенных различий биомаркеров окислительного окисления мочи между двумя группами.

Таблица 5

.

МДА, мкмоль/г креатинина 1.73 ± 0.86 1,54 ± 0.61 0.61 0.3980 8-OHDG, UG / G Creatinine 3.28 ± 3.32 3.97 ± 2.66 0.64733

0

Обсуждение

Мы обнаружили, что хронический гастрит пациенты потребляли меньше холестерина и сахара с большим количеством крахмалистых продуктов, чем контрольные субъекты. Поскольку это исследование планируется как поперечное, трудно определить причинно-следственные связи между диетическими факторами и хроническим гастритом.Однако постулируется, что пациенты с хроническим гастритом могли изменить свою диету для лечения или облегчения симптомов, связанных с гастритом.

Кроме того, пища влияет на перистальтику желудка и секрецию кислоты. Известно, что концентрированные углеводы вызывают стимуляцию осморецепторов и действуют на замедление опорожнения желудка. Пища с высоким содержанием жира действует на замедление опорожнения желудка, а бульоны с большим содержанием пуринов повышают секрецию кислоты [2].Поэтому концентрированные углеводы и продукты с высоким содержанием простых сахаров и жиров не рекомендуются.

При оценке потребления пищи мы не обнаружили каких-либо существенных различий в ежедневном потреблении энергии и питательных веществ у пациентов с хроническим гастритом по сравнению со здоровой контрольной группой, за исключением потребления холестерина. Ежедневное потребление энергии в группе больных хроническим гастритом составило 1900,6 ккал или 86,3% расчетной потребности в энергии [15], что достоверно не отличается от показателей в нормальной группе.Между тем среднесуточное потребление холестерина в группе с хроническим гастритом (158,6 мг) было значительно ниже, чем в группе нормального контроля (308,7 мг). Вполне вероятно, что низкое потребление продуктов животного происхождения, таких как мясо, яйца, рыба, моллюски и молоко, связано с низким потреблением холестерина у пациентов с хроническим гастритом. Действительно, общее потребление животной пищи было ниже, чем в контрольной группе (p = 0,05, данные не представлены). Хотя потребление холестерина в двух группах значительно различалось; среднее потребление холестерина в нормальной группе все еще находилось в разумных пределах, уровень холестерина в сыворотке между двумя группами существенно не отличался.

В этом исследовании в группе с хроническим гастритом (149,3 мг/дл) уровень триглицеридов в сыворотке был значительно выше, чем в контрольной группе (99,2 мг/дл). Можно предположить, что высокое потребление крахмалистых продуктов может быть связано с повышенным уровнем триглицеридов в сыворотке крови у пациентов с хроническим гастритом. Сообщалось, что высокое потребление углеводов вызывает гиперинсулинемию, постпрандиальную гипергликемию и гипертриглицеридемию у взрослых жителей Южной Азии [16]. Несколько эпидемиологических исследований также показали, что низкое потребление жиров и высокое потребление углеводов связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями [17,18].Недавнее исследование [19] показало, что нежелательный состав макронутриентов в рационе может быть связан с чрезмерным потреблением углеводов и что высокое потребление натрия может способствовать повышенному риску метаболического синдрома, а также сердечной дисфункции у азиатских популяций.

Сообщалось, что окислительный и воспалительный статус связан с возникновением различных хронических заболеваний. Хронический гастрит является воспалительным заболеванием, и образование язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте может быть опосредовано кислородсодержащими свободными радикалами [20,21,22].В настоящем исследовании мы сравнили MDA и 8-OHdG в моче в качестве окислительных биомаркеров у пациентов с хроническим гастритом и контрольной группой. Результаты не показали существенной разницы окислительных биомаркеров между двумя группами, что указывает на отсутствие изменений окислительного статуса при хроническом гастрите. Тем не менее было показано, что антиоксиданты обладают защитным действием против гастрита. Ким [23] сообщил, что введение Portulaca oleracea в качестве поглотителя свободных радикалов обладало антиоксидантным эффектом и защитной функцией против поражения желудка, вызванного HCl-этанолом, что предполагает возможность использования поглотителя радикалов в качестве лекарства от гастрита и язвы желудка.Необходимы дальнейшие исследования окислительного статуса и защитных эффектов антиоксидантов у пациентов с гастритом.

Наше исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, как упоминалось выше, перекрестный характер этого исследования не позволил нам определить причинно-следственные связи между диетическими факторами, биомаркерами и хроническим гастритом. Во-вторых, данные о потреблении пищи, рассчитанные на основе метода 24-часовой памяти, могли не отражать долгосрочные модели потребления. Наконец, размер выборки как в контрольной группе с хроническим гастритом, так и в нормальной контрольной группе был недостаточно большим, чтобы иметь статистическую силу для результатов диетического питания и нескольких биомаркеров.Однако, насколько нам известно, это исследование предполагает, что режим питания пациентов с хроническим гастритом может быть связан с изменением уровня липидов в сыворотке крови.

Заключение

В этом исследовании больные хроническим гастритом потребляли меньше холестерина и сахара, но больше крахмалистой пищи. У них также была более высокая концентрация триглицеридов в сыворотке по сравнению с нормальной группой. Эти результаты указывают на возможную связь между режимом питания больных хроническим гастритом и изменением уровня липидов в сыворотке; однако требуются более систематические исследования с большей выборкой.

Сноски

Конфликт интересов: Ни один из авторов не заявлял о конфликте интересов.

Ссылки

1. Статистика Кореи. Статистика причин смерти за 2012 год. Тэджон: Статистическое управление Кореи; 2013. [Google Академия]2. Ddine LC, Ddine CC, Rodrigues CC, Kirsten VR, Colpo E. Факторы, связанные с хроническим гастритом у пациентов с наличием и отсутствием Helicobacter pylori. Arq Bras Cir Dig. 2012; 25:96–100. [PubMed] [Google Scholar]3. Макола Д., Пеура Д.А., Кроу С.Е.Инфекция Helicobacter pylori и связанные с ней желудочно-кишечные заболевания. Дж. Клин Гастроэнтерол. 2007; 41: 548–558. [PubMed] [Google Scholar]4. Lim SH, Kwon JW, Kim N, Kim GH, Kang JM, Park MJ, Yim JY, Kim HU, Baik GH, Seo GS, Shin JE, Joo YE, Kim JS, Jung HC. Распространенность и факторы риска инфекции Helicobacter pylori в Корее: общенациональное многоцентровое исследование за 13 лет. БМК Гастроэнтерол. 2013;13:104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Иззотти А., Дурандо П., Ансальди Ф., Джаниорио Ф., Пуллиеро А.Взаимодействие между Helicobacter pylori, диетой и генетическими полиморфизмами, связанными с нераковыми заболеваниями. Мутат рез. 2009; 667: 142–157. [PubMed] [Google Scholar]6. Гонсалес К.А., Лухан-Барросо Л., Буэно-де-Мескита Х.Б., Дженаб М., Дуэлл Э.Дж., Агудо А., Тьённеланд А., Бутрон-Руо М.С., Клавель-Шапелон Ф., Туйо М., Тойшер Б., Каакс Р., Боинг Х., Штеффен А., Трихопулу А., Рукос Д., Карапетян Т., Палли Д., Тальябуэ Г., Маттьелло А., Тумино Р., Риччери Ф., Сиерсема П.Д., Нуманс М.Е., Петерс П.П., Парр К.Л., Скей Г., Лунд Э., Кирос Х.Р., Санчес-Канталехо Э, Наварро С, Баррикарт А, Дорронсоро М, Эрнстрем Р, Регнер С, Хау К.Т., Уэрхэм Н, Ки Т.Дж., Кроу Ф.Л., Блейкер Х., Ромьё И., Риболи Э.Потребление фруктов и овощей и риск аденокарциномы желудка: повторный анализ Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC-EURGAST) после более длительного наблюдения. Инт Джей Рак. 2012;131:2910–2919. [PubMed] [Google Scholar]7. Симадзу Т., Вакаи К., Тамакоши А., Цудзи И., Танака К., Мацуо К., Нагата С., Мизоуэ Т., Иноуэ М., Цугане С., Сасадзуки С. Исследовательская группа по разработке и оценке стратегий профилактики рака в Японии. Связь потребления овощей и фруктов с риском рака желудка среди японцев: объединенный анализ четырех когортных исследований.Энн Онкол. 2014;25:1228–1233. [PubMed] [Google Scholar]8. Дикшит Р.П., Матур Г., Мхатре С., Ёоле Б.Б. Эпидемиологический обзор рака желудка в Индии. Индийский J Med Paediatr Oncol. 2011; 32:3–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Woo HD, Park S, Oh K, Kim HJ, Shin HR, Moon HK, Kim J. Диета и риск рака у населения Кореи: метаанализ. Азиатский Pac J Рак Prev. 2014;15:8509–8519. [PubMed] [Google Scholar] 10. Wang Q, Chen Y, Wang X, Gong G, Li G, Li C. Потребление фруктов, но не овощей, может снизить риск рака желудка: результаты метаанализа когортных исследований.Евр Джей Рак. 2014;50:1498–1509. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бертуччо П., Розато В., Андреано А., Феррарони М., Декарли А., Эдефонти В., Ла Веккья С. Режимы питания и риск рака желудка: систематический обзор и метаанализ. Энн Онкол. 2013; 24:1450–1458. [PubMed] [Google Scholar] 12. D’Elia L, Rossi G, Ippolito R, Cappuccio FP, Strazzullo P. Привычное потребление соли и риск рака желудка: метаанализ проспективных исследований. Клин Нутр. 2012; 31: 489–498. [PubMed] [Google Scholar] 13. Нсейр В., Мограби Дж., Ди Кастро Н., Абу-Эльхеджа О., Абу-Рахмех З., Хамайси И., Самара М., Асси Н.О связи между потреблением безалкогольных напитков и инфекцией Helicobacter pylori. Dig Dis Sci. 2012;57:981–986. [PubMed] [Google Scholar] 14. Го X, Чжао BH, Чжан MX. Факторы риска инфекции Helicobacter pylori среди взрослых в северном Китае. Гепатогастроэнтерология. 2011;58:306–310. [PubMed] [Google Scholar] 15. Корейское общество питания. Справочная диета для корейцев. Сеул: Корейское общество питания; 2010. [Google Академия] 16. Мишра А., Хурана Л., Ишарвал С., Бхардвадж С. Диеты Южной Азии и резистентность к инсулину.Бр Дж Нутр. 2009; 101: 465–473. [PubMed] [Google Scholar] 17. Halton TL, Willett WC, Liu S, Manson JE, Albert CM, Rexrode K, Hu FB. Низкоуглеводная диета и риск ишемической болезни сердца у женщин. N Engl J Med. 2006; 355:1991–2002. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ху ФБ. Диета и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний требуют смены парадигмы. J Am Coll Кардиол. 2007; 50:22–24. [PubMed] [Google Scholar] 19. О ХИ, Ким МК, Ли М, Ким Ю. Макронутриентный состав и потребление натрия с пищей связаны с риском метаболического синдрома и гипертонии у корейских женщин.ПЛОС Один. 2013;8:e78088. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]20. Pihan G, Regillo C, Szabo S. Свободные радикалы и перекисное окисление липидов при повреждении слизистой оболочки желудка, вызванном этанолом или аспирином. Dig Dis Sci. 1987; 32: 1395–1401. [PubMed] [Google Scholar] 21. Селеньи И., Брюн К. Возможная роль свободных радикалов кислорода в повреждении слизистой оболочки желудка, вызванном этанолом, у крыс. Dig Dis Sci. 1988; 33: 865–871. [PubMed] [Google Scholar] 22. Эрнст П. Обзорная статья: роль воспаления в патогенезе рака желудка.Алимент Фармакол Тер. 1999; 13 (Приложение 1): 13–18. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ким Ч. Антиоксидантное действие Portulaca oleracea L. на гастрит, вызванный HCl-этанолом, у крыс. Корейский J Herbol. 2009; 24:35–40. [Google Scholar]

Оценка потребления пищи и биохимические характеристики крови и мочи у пациентов с хроническим гастритом

Clin Nutr Res. 2015 апрель; 4(2): 90–96.

, 1 , 2 и 3

Ми-Кён Чой

1 Факультет пищевых наук, Национальный университет Конджу, Есан 340-702, Корея.

Myung-Hwa Kang

2 Факультет пищевых продуктов и питания, Университет Хосео, Асан 336-795, Корея.

Ми-Хюн Ким

3 Факультет пищевых продуктов и питания, Корейский национальный университет транспорта, Чонпён 368-701, Корея.

1 Факультет пищевых наук, Национальный университет Конджу, Есан 340-702, Корея.

2 Факультет пищевых продуктов и питания, Университет Хосео, Асан 336-795, Корея.

3 Факультет пищевых продуктов и питания, Корейский национальный университет транспорта, Чонпхён 368-701, Корея.

Автор, ответственный за переписку. Автор, ответственный за переписку: Ми-Хюн Ким. Адрес: Департамент продовольствия и питания Корейского национального университета транспорта, 61 Тэхак-ро, Чонпхён-гун 368-701, Южная Корея. Тел.: +82-43-820-5335, факс: +82-43-820-5335, [email protected]

Поступила в редакцию 5 апреля 2015 г.; Пересмотрено 9 апреля 2015 г.; Принято 10 апреля 2015 г.org/licenses/by-nc/3.0/), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Abstract

Хронический гастрит является распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта в Корее. Целью настоящего исследования было изучение состояния потребления пищевых продуктов и нутриентов, а также биохимических показателей, связанных со здоровьем, у больных хроническим гастритом. Ежедневное потребление пищи и питательных веществ, липиды крови и показатели антиоксидантов в моче сравнивали между группой из 19 пациентов с диагнозом хронический гастрит и контрольной группой из 27 человек с нормальной гастроскопией.Существенных различий в возрасте, росте, весе, индексе массы тела и артериальном давлении между двумя группами выявлено не было. Ежедневное потребление энергии составило 1900,6 ккал для группы пациентов с хроническим гастритом и 1931,8 ккал для нормальной контрольной группы без существенных различий. Между двумя группами не было обнаружено существенных различий во всех показателях потребления питательных веществ, за исключением холестерина. Больные хроническим гастритом потребляли меньше сахара и подсластителей, но больше крахмалистых пищевых групп, таких как картофель и бобовые, чем потребители контрольной группы.Кроме того, у пациентов с хроническим гастритом концентрация триглицеридов в сыворотке крови была выше, чем у здоровых людей. Эти результаты показывают, что диета больных хроническим гастритом может быть связана с изменением уровня липидов в сыворотке; однако требуются более систематические исследования с большим размером выборки.

Ключевые слова: Хронический гастрит, Потребление пищи, Потребление питательных веществ, Липиды сыворотки

Введение

Заболевания пищеварительного тракта часто встречаются у корейцев и составляют 1/3 внутренних болезней [1].Существует много видов пищеварительных заболеваний, которые включают расстройства кишечника, заболевания печени, заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы, злокачественные новообразования пищеварительного тракта, функциональные расстройства кишечника, рефлюкс-эзофагит, язву желудка, синдром раздраженного кишечника, рак желудка, колоректальный рак. Число корейских пациентов, у которых диагностированы эти заболевания, постоянно растет.

Гастрит относится к воспалению слизистой оболочки желудка. Гастрит может возникнуть внезапно (острый гастрит) или постепенно (хронический гастрит).Особенно у пациентов с хроническим гастритом наблюдается широкий спектр симптомов в тканях желудка. Основными причинами хронического гастрита являются инфицирование бактериями, в первую очередь Helicobacter pylori , хронический желчный рефлюкс и стресс; определенные диетические факторы, такие как острая, горячая и грубая пища, которые раздражают слизистую оболочку желудка [2,3]. В Корее инфекция Helicobacter pyroli широко распространена у пациентов с гастритом и, по-видимому, является причиной заболеваемости раком желудка [4]. Поэтому правильное лечение, включая прием антацидов или лечебную диету, такую ​​как отказ от горячей и острой пищи, важно для предотвращения перехода хронического гастрита в рак желудка.

Согласно предыдущим исследованиям, длительное потребление достаточного количества фруктов и овощей значительно снижает риск развития карциномы желудка [5,6,7]. Предполагается, что в этом эффекте, помимо других веществ, участвуют природные антиоксиданты. Эпидемиологические исследования [8] и несколько мета-анализов показали, что высокое потребление соленой, маринованной или копченой пищи, а также сушеной рыбы и мяса и рафинированных углеводов значительно повышает риск развития рака желудка, в то время как клетчатка, свежие овощи и фрукты были обратно связаны с риском рака желудка [7,9,10,11,12].Однако клинические исследования факторов питания, влияющих на гастрит у больных хроническим гастритом, проводятся редко. Поскольку инфекция, вызванная Helicobacter pylori , является основным причинным фактором хронического гастрита [3], исследования по изучению диетических исследований для изучения диетических причинных факторов хронического гастрита в основном были сосредоточены на связи между Helicobacter pylori и диетой [2,13 ,14]. Хотя некоторые причинные диетические факторы вызывают хронический гастрит, наличие хронического гастрита также может изменить рацион питания пациентов, чтобы избежать или облегчить симптомы.

Целью данного исследования было изучение диетического статуса и различий биомаркеров сывороточного липида и окислительно-восстановительного статуса у больных хроническим гастритом и здоровых добровольцев. Для достижения цели этого исследования мы сравнили ежедневное потребление пищи и питательных веществ, уровень глюкозы и липидов в сыворотке крови, а также биомаркеры окислительного окисления в моче между пациентами с хроническим гастритом и здоровыми людьми из контрольной группы.

Материалы и методы

Испытуемые

Участники этого исследования были набраны среди взрослых корейцев, проживающих в Тэчхоне, Корея.Субъекты согласились предоставить свою личную информацию, кровь и мочу в соответствии с целью и процедурами этого исследования. Субъекты, у которых были какие-либо заболевания, кроме хронического гастрита, и которые принимали какие-либо лекарства и добавки для лечения таких заболеваний, были исключены из этого исследования. Девятнадцать человек (11 мужчин и 8 женщин), у которых был диагностирован хронический гастрит с помощью эндоскопии желудка и описания пациентом их симптомов врачом, были отнесены к группе случаев. В контрольную группу вошли 27 человек (11 мужчин и 16 женщин) без сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.Достоверных различий в распределении по полу и возрасту между двумя группами выявлено не было. Возрастной диапазон каждой группы был от тридцати до семидесяти лет. Это исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Женского университета Суншин, и все участники дали письменное информированное согласие (IRB-2010-018).

Антропометрические оценки

Рост был измерен без обуви с помощью ростомера, а масса тела, жировые отложения и безжировая масса тела были измерены с помощью InBody (X-SCAN PLUS II, Biospace, Сеул, Корея) хорошо обученным исследовательским персоналом. .Области брюшного висцерального жира измеряли с помощью компьютерной томографии (HighSpeed ​​Advantage, General Electric Co., Эвансвилл, Индиана, США). Окружность талии и бедер измеряли с помощью рулетки, когда испытуемый стоял. Окружность талии определяли путем измерения чуть выше костного ориентира, где один палец может поместиться между гребнем подвздошной кости и самым нижним ребром, а окружность бедер определяли путем измерения самой широкой окружности ягодиц. Все измерения были повторены дважды, и было сообщено среднее значение двухкратного измерения.Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывался как вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах. Соотношение талии и бедер (WHR) рассчитывали как окружность талии, деленную на окружность бедер.

Обследование рациона питания

Обследование рациона питания проводилось с использованием метода 24-часового воспроизведения посредством личных интервью с хорошо обученным исследовательским персоналом. Вкратце, регистрировались типы и количество всех продуктов, потребляемых на завтрак, обед, ужин и перекусы с утра до времени отхода ко сну накануне опроса.Модели еды и фотографии использовались, чтобы помочь испытуемым оценить количество съеденной пищи. Ежедневное потребление общей энергии и питательных веществ анализировали с использованием Can-Pro 3.0 (Корейское общество питания, Сеул, Корея).

Сбор крови и мочи

Двенадцатичасовая моча в день обследования потребления пищи и 20 мл венозной крови натощак после 12-часового голодания на следующее утро были собраны с использованием бутыли для сбора мочи и вакуумной пробирки для сбора крови соответственно .Сыворотку отделяли центрифугированием при 400 g в течение 15 минут. Моча и сыворотка хранились при температуре -70 ℃ до проведения теста.

Анализ биохимических показателей

Глюкозу и липиды сыворотки анализировали с помощью автоанализатора (ADVIA 1650, Bayer, Массачусетс, США) на ферментативном принципе. В биомаркерах окислительного окисления в моче малоновый диальдегид (МДА) анализировали с помощью ВЭЖХ (501 Waters, Massachusetts, USA), а 8-гидроксидеоксигуанозин (8-OHdG) анализировали с помощью ридера для микропланшетов (Bio Tek, Winooski, VT, USA) с помощью набора ELISA. .Содержание MDA и 8-OHdG в моче выражали как содержание на г креатинина.

Статистический анализ

Данные всех результатов были выражены в виде среднего значения и стандартного отклонения с использованием программы SAS (версия 9.3; SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США). Различия между основной и контрольной группами оценивались с использованием непарного t-критерия Стьюдента. Статистическая значимость была установлена ​​на уровне p < 0,05.

Результаты

Общая характеристика

Общая характеристика больных хроническим гастритом представлена ​​в .Как показано, между двумя группами не было существенной разницы по всем характеристикам, включая возраст, рост, вес, ИМТ и артериальное давление.

Таблица 1

Таблица 1

Физические характеристики пациентов с хроническим гастритом

99,019 0.1559 96.70 ± 12.35
Переменные Пациенты с хроническим гастритом (N = 19) Управляющие субъекты (N = 27) P Rate *
Возраст, лет 54.37 ± 12.75 50.74 ± 10.53 0.2975
Высота, CM 161.80 ± 80129 16029 0,7082
Вес, кг 63.81 ± 11.37 63,07 ± 11.78 0.8344
Индекс массы тела, кг / м 2 24.26 ± 3,10 24,27 ± 3,40128 24,27 ± 340128 24,27 ± 3,40128 0,9972
Тело жира,% 26.08 ± 5,92 25,63 ± 6.43 0.8100
MASS 43.48 ± 8.57 43.57 0.0911
Висцеральная жирная площадь, CM 2 99.53 ± 46.16 79.07 ± 33.15
Соотношение талии к талии 0,88 ± 0,08 0,85 ± 0,07 0,0869 0,0869
121.79 ± 13.63 121,79 ± 13.63 122,96 ± 15.39 0.7910
диастолический BP, MMHG 77.05 ± 961 76,70128 76.70 ± 12.35 0.9184

Диетическое потребление

1 9002 в, ежедневное потребление энергии составило 1 900,6 ккал для группы пациентов с хроническим гастритом и 1 931,8 ккал для нормальная контрольная группа без различий. Не было обнаружено существенной разницы между двумя группами по потреблению всех питательных веществ, кроме холестерина. Среднее потребление холестерина у больных хроническим гастритом составило 158.6 мг/сут, что значительно ниже, чем в контрольной группе (308,7 мг/сут, p < 0,05). Группа с хроническим гастритом потребляла значительно меньше сахара, чем нормальная контрольная группа, в то время как они, как правило, потребляли больше крахмалистых продуктов, таких как картофель и бобовые, чем нормальная контрольная группа.

Таблица 2

Таблица 2

Ежедневные энергетические и питательные вещества у пациентов с хроническим гастритом

9029 77.35 ± 61.28 97.359 73.01 ± 51.08
Переменные Пациенты с хроническим гастритом (N = 19) Управляющие субъекты (N = 27) P Значение
Энергия, ккал 1900.61 ± 752,26 1931,77 ± 1178,15 0,9214
Белок, г 69,09 ± 32,01 74,44 ± 45,87 0,6698
липида, г 29,28 ± 21,19 45,82 ± 40,01 0.0788
Углевод, G 336.71 ± 134.57 308,89 ± 176,91 0.5743 0.5743
23.34 ± 15.04 20.82 ± 13.37 0.5586
Ca, Mg 466,83 ± 311,33 514,47 ± 324,12 0,6262
Р, мг 960,82 ± 461,94 1021,07 ± 635,72 0,7315
Fe, Mg 16.12 ± 13.86 13.97 ± 9.66 0.5419
Na, MG 5030.36 ± 2350.19 5665.07 ± 3620.90 0.5153
K, MG 2479.51 ± 1429,17 2587,65 ± 1597,69 0,8178
Zn, Mg 9,36 ± 4,82 8,51 ± 4,70 0,5602
Вит А, мкг RE 516,26 ± 587,69 725,08 ± 613,44 0.2617
VIT B1, MG 1.04 ± 0.52 1.5 ± 0.70128 0.5823
VIT B2, MG 0,87 ± 0,65 1.15 ± 0,71 0.1829
В6, мг 1.84 ± 0,96 1.73 ± 1,23 0,7675
14.04 ± 7.81 14.66 ± 10.13 0.8274
Vit C, MG 0.7976
Folate, UG DFE 262.38 ± 171.24 263.79 ± 189.57 0,9799
Vit E, MG α-Te 8.86 ± 5.81 10.10 ± 9,94 0.6002
холестерин, MG * 158.58 ± 184.63 308.63 308.74 ± 24029

0.0303

Таблица 3

Ежедневная еда для пищевых продуктов с хроническим гастритом

Пациенты с хроническим гастритом (N = 19) Управляющие субъекты (N = 27) P 0 г / день Cereals 492.10 ± 179.34 492.13 ± 355.77 0,997 9 34.48 ± 44.70 21.20 ± 47.30 0.3511 Сахар и подсластители * 1.06 ± 2.05 3.31 ± 20128 3.31 ± 4.95 0.0419 Бобов * 93,82 ± 119.49 21.09 ± 27.34 0.0205 0.0205 Орехи и семена 0.13 ± 0,33 5,94 ± 24,89 0,2363 Овощи 323,84 ± 238,87 344,26 ± 283,57 0,8026 Грибы и грибы 0,40 ± 1,32 0,33 ± 1,73 0,8921 Фрукты Фрукты 9029 29.00 ± 90.98 22.98 22.07 ± 58.05 0.7766 Мясо 9028 28,62 ± 63,52 38,16 ± 55,78 0.5977 Яйца 17,31 ± 37,56 28,00 ± 37,05 0,3509 Рыба и моллюски 63,35 ± 84,48 95,99 ± 129,01 0,3500 Водоросли 0,70 ± 2,56 4.54 ± 17.21 0.2633 Молоко 20.00 ± 84.85 20.00 ± 84.85 60.67 ± 128.66 0.2450 0.2450 Масла и жир 3.69 ± 5,06 4,12 ± 6,69 0,8167 Напитки 25,50 ± 105,96 30,10 ± 96,64 0,8811 Приправа 44,26 ± 40,45 32,70 ± 23,70 0,2847 Всего 1178.26 ± 530.79 1204.68 ± 64015 1204.68 ± 64015 9028 0.8855 0.8855 9028 0.8855

Разница в глюкозе и липида

. Разница в глюкозе сыворотки и липидов между корпусом и контрольными группами.Уровень триглицеридов в сыворотке в группе хронического гастрита (149,3 мг/дл) был значительно выше, чем в контрольной группе (99,2 мг/дл, p < 0,05). У девяти субъектов в группе с хроническим гастритом уровень триглицеридов был выше 150 мг/дл, однако только у трех субъектов в контрольной группе уровень триглицеридов был выше 150 мг/дл (данные не показаны).

Таблица 4

9002. † Глюкоза, мг/дл 97.32 ± 29.79 99,93 ± 25.03 0.7491 HBA1C,% 6.02 ± 1,19 6.11 ± 1,21 0.8006 Общий холестерин, MG / DL 207.63 ± 30.47 200.74 ± 29.58 0.4464 Триглицерид, MG / DL * 149.32 ± 82.31 99.19 ± 56.71 0.0184 0.0184 HDL-холестерин, мг / дл 54,37 ± 11.93 53.00 ± 11.64 0.6995 99995 125.32 ± 27.47 125.00 ± 24.26 0,9673

1

9002 Различия в концентрациях мочи. и 8-OHdG между группой пациентов и контрольной группой показаны на рис. Не было никаких существенных различий биомаркеров окислительного окисления мочи между двумя группами.

Таблица 5

.

МДА, мкмоль/г креатинина 1.73 ± 0.86 1,54 ± 0.61 0.61 0.3980 8-OHDG, UG / G Creatinine 3.28 ± 3.32 3.97 ± 2.66 0.64733

0

Обсуждение

Мы обнаружили, что хронический гастрит пациенты потребляли меньше холестерина и сахара с большим количеством крахмалистых продуктов, чем контрольные субъекты. Поскольку это исследование планируется как поперечное, трудно определить причинно-следственные связи между диетическими факторами и хроническим гастритом.Однако постулируется, что пациенты с хроническим гастритом могли изменить свою диету для лечения или облегчения симптомов, связанных с гастритом.

Кроме того, пища влияет на перистальтику желудка и секрецию кислоты. Известно, что концентрированные углеводы вызывают стимуляцию осморецепторов и действуют на замедление опорожнения желудка. Пища с высоким содержанием жира действует на замедление опорожнения желудка, а бульоны с большим содержанием пуринов повышают секрецию кислоты [2].Поэтому концентрированные углеводы и продукты с высоким содержанием простых сахаров и жиров не рекомендуются.

При оценке потребления пищи мы не обнаружили каких-либо существенных различий в ежедневном потреблении энергии и питательных веществ у пациентов с хроническим гастритом по сравнению со здоровой контрольной группой, за исключением потребления холестерина. Ежедневное потребление энергии в группе больных хроническим гастритом составило 1900,6 ккал или 86,3% расчетной потребности в энергии [15], что достоверно не отличается от показателей в нормальной группе.Между тем среднесуточное потребление холестерина в группе с хроническим гастритом (158,6 мг) было значительно ниже, чем в группе нормального контроля (308,7 мг). Вполне вероятно, что низкое потребление продуктов животного происхождения, таких как мясо, яйца, рыба, моллюски и молоко, связано с низким потреблением холестерина у пациентов с хроническим гастритом. Действительно, общее потребление животной пищи было ниже, чем в контрольной группе (p = 0,05, данные не представлены). Хотя потребление холестерина в двух группах значительно различалось; среднее потребление холестерина в нормальной группе все еще находилось в разумных пределах, уровень холестерина в сыворотке между двумя группами существенно не отличался.

В этом исследовании в группе с хроническим гастритом (149,3 мг/дл) уровень триглицеридов в сыворотке был значительно выше, чем в контрольной группе (99,2 мг/дл). Можно предположить, что высокое потребление крахмалистых продуктов может быть связано с повышенным уровнем триглицеридов в сыворотке крови у пациентов с хроническим гастритом. Сообщалось, что высокое потребление углеводов вызывает гиперинсулинемию, постпрандиальную гипергликемию и гипертриглицеридемию у взрослых жителей Южной Азии [16]. Несколько эпидемиологических исследований также показали, что низкое потребление жиров и высокое потребление углеводов связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями [17,18].Недавнее исследование [19] показало, что нежелательный состав макронутриентов в рационе может быть связан с чрезмерным потреблением углеводов и что высокое потребление натрия может способствовать повышенному риску метаболического синдрома, а также сердечной дисфункции у азиатских популяций.

Сообщалось, что окислительный и воспалительный статус связан с возникновением различных хронических заболеваний. Хронический гастрит является воспалительным заболеванием, и образование язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте может быть опосредовано кислородсодержащими свободными радикалами [20,21,22].В настоящем исследовании мы сравнили MDA и 8-OHdG в моче в качестве окислительных биомаркеров у пациентов с хроническим гастритом и контрольной группой. Результаты не показали существенной разницы окислительных биомаркеров между двумя группами, что указывает на отсутствие изменений окислительного статуса при хроническом гастрите. Тем не менее было показано, что антиоксиданты обладают защитным действием против гастрита. Ким [23] сообщил, что введение Portulaca oleracea в качестве поглотителя свободных радикалов обладало антиоксидантным эффектом и защитной функцией против поражения желудка, вызванного HCl-этанолом, что предполагает возможность использования поглотителя радикалов в качестве лекарства от гастрита и язвы желудка.Необходимы дальнейшие исследования окислительного статуса и защитных эффектов антиоксидантов у пациентов с гастритом.

Наше исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, как упоминалось выше, перекрестный характер этого исследования не позволил нам определить причинно-следственные связи между диетическими факторами, биомаркерами и хроническим гастритом. Во-вторых, данные о потреблении пищи, рассчитанные на основе метода 24-часовой памяти, могли не отражать долгосрочные модели потребления. Наконец, размер выборки как в контрольной группе с хроническим гастритом, так и в нормальной контрольной группе был недостаточно большим, чтобы иметь статистическую силу для результатов диетического питания и нескольких биомаркеров.Однако, насколько нам известно, это исследование предполагает, что режим питания пациентов с хроническим гастритом может быть связан с изменением уровня липидов в сыворотке крови.

Заключение

В этом исследовании больные хроническим гастритом потребляли меньше холестерина и сахара, но больше крахмалистой пищи. У них также была более высокая концентрация триглицеридов в сыворотке по сравнению с нормальной группой. Эти результаты указывают на возможную связь между режимом питания больных хроническим гастритом и изменением уровня липидов в сыворотке; однако требуются более систематические исследования с большей выборкой.

Сноски

Конфликт интересов: Ни один из авторов не заявлял о конфликте интересов.

Ссылки

1. Статистика Кореи. Статистика причин смерти за 2012 год. Тэджон: Статистическое управление Кореи; 2013. [Google Академия]2. Ddine LC, Ddine CC, Rodrigues CC, Kirsten VR, Colpo E. Факторы, связанные с хроническим гастритом у пациентов с наличием и отсутствием Helicobacter pylori. Arq Bras Cir Dig. 2012; 25:96–100. [PubMed] [Google Scholar]3. Макола Д., Пеура Д.А., Кроу С.Е.Инфекция Helicobacter pylori и связанные с ней желудочно-кишечные заболевания. Дж. Клин Гастроэнтерол. 2007; 41: 548–558. [PubMed] [Google Scholar]4. Lim SH, Kwon JW, Kim N, Kim GH, Kang JM, Park MJ, Yim JY, Kim HU, Baik GH, Seo GS, Shin JE, Joo YE, Kim JS, Jung HC. Распространенность и факторы риска инфекции Helicobacter pylori в Корее: общенациональное многоцентровое исследование за 13 лет. БМК Гастроэнтерол. 2013;13:104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Иззотти А., Дурандо П., Ансальди Ф., Джаниорио Ф., Пуллиеро А.Взаимодействие между Helicobacter pylori, диетой и генетическими полиморфизмами, связанными с нераковыми заболеваниями. Мутат рез. 2009; 667: 142–157. [PubMed] [Google Scholar]6. Гонсалес К.А., Лухан-Барросо Л., Буэно-де-Мескита Х.Б., Дженаб М., Дуэлл Э.Дж., Агудо А., Тьённеланд А., Бутрон-Руо М.С., Клавель-Шапелон Ф., Туйо М., Тойшер Б., Каакс Р., Боинг Х., Штеффен А., Трихопулу А., Рукос Д., Карапетян Т., Палли Д., Тальябуэ Г., Маттьелло А., Тумино Р., Риччери Ф., Сиерсема П.Д., Нуманс М.Е., Петерс П.П., Парр К.Л., Скей Г., Лунд Э., Кирос Х.Р., Санчес-Канталехо Э, Наварро С, Баррикарт А, Дорронсоро М, Эрнстрем Р, Регнер С, Хау К.Т., Уэрхэм Н, Ки Т.Дж., Кроу Ф.Л., Блейкер Х., Ромьё И., Риболи Э.Потребление фруктов и овощей и риск аденокарциномы желудка: повторный анализ Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC-EURGAST) после более длительного наблюдения. Инт Джей Рак. 2012;131:2910–2919. [PubMed] [Google Scholar]7. Симадзу Т., Вакаи К., Тамакоши А., Цудзи И., Танака К., Мацуо К., Нагата С., Мизоуэ Т., Иноуэ М., Цугане С., Сасадзуки С. Исследовательская группа по разработке и оценке стратегий профилактики рака в Японии. Связь потребления овощей и фруктов с риском рака желудка среди японцев: объединенный анализ четырех когортных исследований.Энн Онкол. 2014;25:1228–1233. [PubMed] [Google Scholar]8. Дикшит Р.П., Матур Г., Мхатре С., Ёоле Б.Б. Эпидемиологический обзор рака желудка в Индии. Индийский J Med Paediatr Oncol. 2011; 32:3–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Woo HD, Park S, Oh K, Kim HJ, Shin HR, Moon HK, Kim J. Диета и риск рака у населения Кореи: метаанализ. Азиатский Pac J Рак Prev. 2014;15:8509–8519. [PubMed] [Google Scholar] 10. Wang Q, Chen Y, Wang X, Gong G, Li G, Li C. Потребление фруктов, но не овощей, может снизить риск рака желудка: результаты метаанализа когортных исследований.Евр Джей Рак. 2014;50:1498–1509. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бертуччо П., Розато В., Андреано А., Феррарони М., Декарли А., Эдефонти В., Ла Веккья С. Режимы питания и риск рака желудка: систематический обзор и метаанализ. Энн Онкол. 2013; 24:1450–1458. [PubMed] [Google Scholar] 12. D’Elia L, Rossi G, Ippolito R, Cappuccio FP, Strazzullo P. Привычное потребление соли и риск рака желудка: метаанализ проспективных исследований. Клин Нутр. 2012; 31: 489–498. [PubMed] [Google Scholar] 13. Нсейр В., Мограби Дж., Ди Кастро Н., Абу-Эльхеджа О., Абу-Рахмех З., Хамайси И., Самара М., Асси Н.О связи между потреблением безалкогольных напитков и инфекцией Helicobacter pylori. Dig Dis Sci. 2012;57:981–986. [PubMed] [Google Scholar] 14. Го X, Чжао BH, Чжан MX. Факторы риска инфекции Helicobacter pylori среди взрослых в северном Китае. Гепатогастроэнтерология. 2011;58:306–310. [PubMed] [Google Scholar] 15. Корейское общество питания. Справочная диета для корейцев. Сеул: Корейское общество питания; 2010. [Google Академия] 16. Мишра А., Хурана Л., Ишарвал С., Бхардвадж С. Диеты Южной Азии и резистентность к инсулину.Бр Дж Нутр. 2009; 101: 465–473. [PubMed] [Google Scholar] 17. Halton TL, Willett WC, Liu S, Manson JE, Albert CM, Rexrode K, Hu FB. Низкоуглеводная диета и риск ишемической болезни сердца у женщин. N Engl J Med. 2006; 355:1991–2002. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ху ФБ. Диета и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний требуют смены парадигмы. J Am Coll Кардиол. 2007; 50:22–24. [PubMed] [Google Scholar] 19. О ХИ, Ким МК, Ли М, Ким Ю. Макронутриентный состав и потребление натрия с пищей связаны с риском метаболического синдрома и гипертонии у корейских женщин.ПЛОС Один. 2013;8:e78088. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]20. Pihan G, Regillo C, Szabo S. Свободные радикалы и перекисное окисление липидов при повреждении слизистой оболочки желудка, вызванном этанолом или аспирином. Dig Dis Sci. 1987; 32: 1395–1401. [PubMed] [Google Scholar] 21. Селеньи И., Брюн К. Возможная роль свободных радикалов кислорода в повреждении слизистой оболочки желудка, вызванном этанолом, у крыс. Dig Dis Sci. 1988; 33: 865–871. [PubMed] [Google Scholar] 22. Эрнст П. Обзорная статья: роль воспаления в патогенезе рака желудка.Алимент Фармакол Тер. 1999; 13 (Приложение 1): 13–18. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ким Ч. Антиоксидантное действие Portulaca oleracea L. на гастрит, вызванный HCl-этанолом, у крыс. Корейский J Herbol. 2009; 24:35–40. [Google Scholar]

питательных веществ | Бесплатный полнотекстовый | Питание и здоровое старение: профилактика и лечение желудочно-кишечных заболеваний

Причины этих дефицитов могут быть связаны не только с уменьшенным количеством пищи, но и с плохим выбором и отсутствием разнообразия пищи, с нарушением всасывательной функции кишечника, к препаратам, способным нарушать метаболизм микронутриентов, к воспалительному состоянию, способному снизить их запасы в плазме.

Таким образом, первый шаг представлен увеличением потребления белка и энергии из пищи в рационе.

Пероральные пищевые добавки (ONS) (глоток) могут использоваться в качестве дополнения к управлению питанием.

Модификации продуктов питания: включают изменения, направленные на то, чтобы сделать продукты более безопасными, вкусными и энергетическими; они заключаются в изменении содержания микро- и/или макроэлементов, в их текстуре или вкусе, в улучшении органолептических свойств или в исключении специфических аллергенов.

Дополнительные питательные вещества могут быть добавлены в продукты питания для повышения их энергетической ценности и/или плотности питательных веществ (обогащенные или обогащенные продукты питания) или для получения определенных преимуществ для здоровья (функциональные продукты питания).

Пищевые добавки для приема внутрь (ONS) (глоток): они содержат как макро-, так и микронутриенты, которые можно принимать в виде жидкостей, полутвердых веществ или порошков, которые можно приготовить в виде напитков или добавить в напитки или продукты питания.

Среди нескольких инструментов скрининга, которые были предложены для мониторинга оценки питания пожилых людей, наиболее широко используемым и изученным является мини-оценка питания (MNA) в его длинной или краткой форме.

При соответствующей корректировке точки отсечки для различных популяций, MNA и MNA-SF использовались и валидировались во всем мире.

Определение статуса питания у пожилых людей осуществляется с помощью мини-оценки питания (MNA), наиболее часто используемого для этой цели инструмента.

Включает вопросы, связанные с физическими и психическими особенностями, и анкету по питанию.

МНА имеет высокую прогностическую ценность, характеризующуюся ее связью с отрицательными исходами с точки зрения здоровья и смертности.

MNA состоит из 18 вопросов, сгруппированных в четыре категории: антропометрия, общее состояние, пищевые привычки и состояние питания с самооценкой здоровья. Сумма баллов (максимум 30) позволяет оценить состояние питания (оценка > 24 баллов: хорошее состояние; 17 < баллов < 24 баллов: риск недостаточности питания; оценка < 17 баллов: недостаточность питания).

При необходимости для лечения недоедания у пожилых пациентов должна быть собрана междисциплинарная команда, включающая гериатров, гастроэнтерологов, диетологов и других специалистов.

Молочные продукты
Для пожилых людей молочные продукты представляют собой важный источник энергии, белков, витаминов (А, В2, В5, В9, В12), минералов (кальций, магний, фосфор и цинк) и холестерина; кроме того, некоторые важные питательные вещества, такие как витамин B9 и витамин D, можно вводить путем обогащения молока [141, 142, 143].

Кроме того, пробиотический йогурт показал снижение мутагенности в желудочно-кишечном тракте после употребления, а также противовоспалительную активность.

Положительное влияние на иммунную систему оказывают молочные продукты, содержащие бактерии, такие как ферментированное молоко или йогурт с добавлением пробиотических штаммов и/или молочнокислых бактерий; данные из литературы показывают положительное влияние этих продуктов на ряд патологий, таких как инфекция Clostridium difficile, инфекционные заболевания дыхательных путей и простуда [144,145], а также усиление протоколов вакцинации [146,147] и снижение развития остеопороза при комплексном с кальцием и витамином D [148].Эта концепция была подтверждена Европейским обществом клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартрита (ESCEO), которое рекомендует ослабленным пожилым пациентам с высоким риском падений и переломов ежедневное потребление пищевых продуктов, обогащенных кальцием и витамином D. например, йогурт или молоко) [147]. Молочные продукты, особенно молочные белки, также богаты аминокислотами с разветвленной цепью (BCAA), в частности лейцином, которые необходимы для синтеза мышечного белка; таким образом, предотвращая начало саркопении у пожилых людей [105,149].Другими клиническими показаниями являются запоры, облегчаемые употреблением йогурта с пищевыми волокнами, невирусный гастроэнтерит, при котором пробиотическое ферментированное молоко может облегчить симптомы [150, 151, 152], и здоровье зубов, которое можно улучшить за счет употребления молока, дополненного фтором и пробиотиками [153]. Наконец, молочные продукты являются важной матрицей для введения вкусов, предпочитаемых пожилыми людьми, чтобы доставлять питательные вещества в соответствии с их потребностями в питании; на самом деле вкус пищи очень важен, поскольку он может вызывать изменения в предпочтениях в отношении потребления пищи и, таким образом, влиять на потребление пищи [154].

Пожилые люди, как правило, значительно сокращают потребление мяса по разным причинам, таким как трудности при жевании, потеря обоняния и/или вкуса и потеря аппетита.

К сожалению, для пожилых людей характерна повышенная потребность в белке, несмотря на снижение физической активности [155].

Мясо обладает замечательными питательными свойствами, включая незаменимые и незаменимые аминокислоты (IAA), высокий уровень витаминов группы В и минералов, а также полезно для предотвращения возможного дефицита витаминов и минералов (витамина B12, железа, цинка и селена) в сочетании. с другими продуктами, которые являются частью здорового питания.

Мясо также обладает важными биологическими и биохимическими свойствами; железо в мясе обладает более высокой биодоступностью, чем негемовое железо, содержащееся в растениях или молочных продуктах, и на его усвоение практически не влияют другие пищевые компоненты; он также улучшает усвоение негемового железа [156].

Мясо жвачных является важным источником витамина В12, представленного в биологически активных формах. Кроме того, уровень витамина В12, хранящегося в печени и мышцах жвачных животных и синтезируемого до всасывания, выше, чем в свинине и курице.

Наконец, технологические процессы, связанные с приготовлением мяса, могут значительно изменить и повлиять на концентрацию гемового железа и витамина B12 [157,158].

У пожилых людей может быть установлена ​​«анаболическая резистентность» к воздействию гормонов и питательных веществ, что приводит к более высокой стимуляции анаболизма мышечных белков.

Можно установить некоторые стратегии питания для улучшения и оптимизации постпрандиальной кинетики всасывания аминокислот без изменения общего потребления белка путем концентрации ежедневного приема белка в одном приеме пищи или приема быстро перевариваемых белков [130, 159, 160].Очень важным фактором для усвоения и, следовательно, использования белков мяса является жевательная эффективность больных; на самом деле беззубые субъекты или лица с плохо функционирующими протезами или с проблемами жевания из-за костно-суставных или неврологических патологий проглатывают не очень расщепленные куски мяса, при этом относительная скорость переваривания белков значительно снижена и, следовательно, плохо усваивается. кишечником с последующим снижением использования аминокислот для синтеза белков организма [161].В этом случае решением может быть технологическая обработка мяса (условия измельчения и приготовления), способная влиять на скорость переваривания мясных белков и их усвоение, тем самым противодействуя проблемам неэффективности жевания [162]. Два. важными аминокислотами являются карнозин (β-аланин-L-гистидин) и ансерин (β-аланин-L-1-метилгистидин), обнаруженные исключительно в скелетных мышцах млекопитающих и представляющие собой гистидинсодержащие дипептиды (HDP). Их концентрация в мясе, как правило, минимально зависит от технологических процессов [163].Диеты, богатые HDP, могут быть полезны для пожилых людей из-за их антиоксидантных свойств по отношению к белкам и нуклеиновым кислотам, из-за их способности связывать ионы двухвалентных металлов и улавливать свободные радикалы; они также обладают важной буферной емкостью. Кроме того, HDP способны восстанавливать альдегиды, которые образуются из ненасыщенных жирных кислот во время окислительного стресса [164]. Кроме того, HDP могут защищать от гликирования белков и образования поперечных связей и, следовательно, играют важную роль в защите от нейродегенеративных расстройств. таких как болезнь Альцгеймера и в профилактике диабетических осложнений [165]; на самом деле, предотвращая образование поперечных связей белков, которые мешают их тканевой функции, HDPs не выполняют свою агрегацию клеточного материала в виде бляшек [166,167].Недавнее исследование с использованием HDP в соответствующей дозе, равной примерно двум порциям мяса 120 г, в рационе некоторых пожилых людей показало многообещающий результат в отношении когнитивных функций [168]. Положительное влияние потребления рыбы на здоровье объясняется противовоспалительными свойствами. n-3 длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (ДЦ-ПНЖК), особенно эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и докозагексаеновой кислоты (ДГК), которые присутствуют в больших количествах, особенно в жирной рыбе [169]. Фактически, из литературы кажется, что потребление рыбы пожилыми людьми связано с улучшением когнитивных функций, улучшением памяти в случае легких когнитивных нарушений, уменьшением симптомов депрессии, меньшим риском переломов бедра и улучшение функции почек [170,171].Также сообщалось о синергическом эффекте селена и n-3 ДЦ-ПНЖК на здоровье [172].

К сожалению, пожилые люди потребляют недостаточное количество рыбы и, даже в случае недоедания, склонны потреблять жирную рыбу с низкими питательными свойствами.

Углеводы имеют особое значение в злаках и обычно содержат около 50–80% углеводов в пересчете на сухую массу.

Крахмал является наиболее распространенным полисахаридом злаков в рационе и важным источником энергии.Существуют доступные углеводы, такие как крахмал и растворимые сахара, которые перевариваются и усваиваются человеком, и недоступные углеводы, т. е. пищевые волокна, такие как резистентный крахмал, целлюлоза и другие сложные полисахариды (β-глюкан, пектины и арабиноксиланы). , которые не перевариваются человеческим кишечником. Эти вещества могут ферментироваться кишечной микробиотой с образованием метана, двуокиси углерода, воды и летучих жирных кислот или короткоцепочечных жирных кислот (SCFA), в основном уксусной, пропионовой и масляной кислот, выполняющих важные функции. : масляная кислота поставляет энергию к колоцитам и интегрирует слизистую оболочку, пропионовая кислота используется для глюконеогенеза гепатоцитами, а уксусная кислота используется различными тканями в качестве субстрата для цикла Кребса или промежуточного продукта в синтезе липидов [82,83].В 2010 году EFSA определило, что, основываясь на роли пищевых волокон в функции кишечника, адекватное ежедневное потребление пищевых волокон составляет 25-35 г в день (из которых 6 г растворимых волокон) для нормальной функции кишечника у взрослых. 125].

Кроме того, EFSA одобрило некоторые заявления о пользе для здоровья в отношении потребления пищевых волокон:

  • Арабиноксилан способствует снижению постпрандиальной гликемии [173, 174];
  • Зерна ячменя, волокна овса и волокна сахарной свеклы способствуют увеличению фекальной массы;

  • Волокна пшеничных отрубей способствуют кишечному транзиту и увеличивают фекальную массу [158,159,175,176].

С формулировкой «С высоким содержанием клетчатки», как указано в приложении к Регламенту (ЕС) №. 1924/2006, подразумевается, что продукт содержит не менее 6 г клетчатки на 100 г или не менее 3 г клетчатки на 100 ккал.

В течение последних десятилетий эпидемиологические и клинические исследования показали, что потребление пищевых волокон и цельного зерна оказывает положительное влияние на ожирение, диабет 2 типа, рак и сердечно-сосудистые заболевания у людей среднего возраста [177,178,179]. клетчатка и биоактивные компоненты, которые приводят к этим полезным эффектам, могут быть связаны с короткоцепочечными жирными кислотами, такими как пропионат, поступающими из пищевых волокон в кишечнике, способными выполнять физические упражнения, защитным действием, снижением уровня холестерина в сыворотке, связанным с повышенным уровнем желчи. экскреция и снижение уровня медиаторов воспаления, таких как интерлейкин-18 (ИЛ-18) и С-реактивный белок (СРБ) [180,181].

Кроме того, добавление дополнительных ингредиентов для улучшения обработки или производства особого хлеба может повысить пищевую ценность.

Хлеб является основным источником необходимых питательных веществ, таких как углеводы, витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В9) и минералы (фосфор, калий и магний), и, следовательно, имеет высокую пищевую ценность, поэтому диетологи указать его как существенную составляющую пищевой пирамиды.

В Соединенных Штатах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) утвердило два заявления о пользе пищевых волокон для здоровья.Первый утверждает, что диета, включающая увеличение потребления пищевых волокон, содержащихся в фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах, в сочетании с уменьшенным потреблением жиров (<30% калорий), может уменьшить некоторые виды рака.

«Увеличение потребления» определяется как ≥1 «эквивалентной унции» (1 унция = 28,3 г), из которых три унции получены из цельного зерна [182]. Второе заявление FDA гласит, что диеты с низким содержанием насыщенных жиров (183). Таким образом, здоровая диета должна состоять из 25–35 г пищевых волокон в день, из которых 6 г должны составлять растворимые волокна [184].Противовоспалительные свойства фитохимических веществ, в частности полифенолов, играют важную роль в их благотворном влиянии на здоровое старение [185]. Некоторые полифенолы продемонстрировали положительное влияние на когнитивные функции, в том числе богатые флавоноидами какао-напитки или ресвератрол [186, 187]. Кроме того, , полифенолы также оказывают благотворное влияние на другие заболевания, связанные с недоеданием, такие как катехины экстракта зеленого чая при саркопении и шоколада при синдроме хронической усталости [188]. У пациентов с дисфазией прием красного вина (без алкоголя), по-видимому, облегчал глотательный рефлекс [189].Недавний обзор предполагает, что использование флавоноидов у женщин в постменопаузе улучшает функцию остеобластов и уменьшает хроническое слабовыраженное воспаление; таким образом, защищая от потери костной массы и предотвращая остеопороз [190]. Важным ключевым вопросом для использования этих биоактивных фитохимических соединений, полезных для обогащения пищевых продуктов для пожилых людей, является оценка их биодоступности и биодоступности, особенно в отношении воздействия обработки пищевых продуктов. [191].

Обезвоживанию пожилых людей способствуют различные факторы; многие из них не достигают рекомендованного суточного потребления пероральной жидкости, особенно при наличии таких заболеваний, как недоедание и анорексия, или из-за снижения аппетита и меньшей мотивации к еде или питью, или из-за более высокого порога жажды, характерного для поздних стадий. возраста или из-за побочных эффектов лекарств, таких как диуретики.

Пожилые люди более уязвимы к водному дисбалансу, и при наличии обезвоживания смерть наступает гораздо быстрее, чем при отсутствии любого другого питательного вещества, обычно в течение нескольких дней [192,193]. У пожилых людей последствие субоптимальной гидратации имеет была связана с большей восприимчивостью к инфекциям мочевыводящих путей и легочных путей, пролежням, спутанности сознания и дезориентации, в то время как адекватная гидратация приводит к уменьшению запоров, улучшению нейромоторной активности с меньшим количеством падений, улучшению результатов реабилитации у ортопедических пациентов и снижению риска рак мочевого пузыря у мужчин [194].Таким образом, наилучшей профилактической мерой для снижения риска обезвоживания у пожилых людей должно быть потребление не менее 1,7 л жидкости в течение 24 часов с увеличением на 500 мл на каждый градус выше 38 °C при наличии лихорадки. 195].

При наличии дисфагии необходимо вводить жидкости через загущенные напитки.

Важным фактором является также доступность напитков и их больший выбор [196], например наличие минеральных напитков, молока, фруктовых и овощных соков, а также спортивных напитков [195].

Диетологическое лечение гастрита – пошлина

Определение

Гастрит – это воспаление, раздражение или эрозия слизистой оболочки желудка. Он может возникать внезапно (острый) или постепенно (хронический).

Причины гастрита

Гастрит может быть вызван раздражением из-за чрезмерного употребления алкоголя, хронической рвоты, стресса или использования определенных лекарств, таких как аспирин или другие противовоспалительные препараты. Это также может быть вызвано любой из следующих причин:

  • Helicobacter pylori (H.pylori) : Бактерии, обитающие в слизистой оболочке желудка; без лечения инфекция может привести к язве, а у некоторых людей — к раку желудка.
  • Пернициозная анемия: Форма анемии, возникающая при недостатке в желудке природного вещества, необходимого для правильного всасывания и переваривания витамина B 12
  • Желчный рефлюкс: Обратный поток желчи в желудок из желчных путей (которые соединяются с печенью и желчным пузырем)
  • Инфекции , вызванные бактериями и вирусами

Если гастрит не лечить, он может привести к тяжелой кровопотере и увеличить риск развития рака желудка.

Признаки и симптомы гастрита

Симптомы гастрита у разных людей различаются, и у многих людей симптомы отсутствуют. Однако наиболее распространенными симптомами являются:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Несварение желудка
  • Потеря аппетита
  • Рвота с кровью
  • Боль в животе
  • Необъяснимая потеря веса
  • Икота
  • Изжога

Диагностика гастрита

Чтобы диагностировать гастрит, ваш врач изучит вашу личную и семейную историю болезни, проведет тщательный медицинский осмотр и может порекомендовать любой из следующих тестов:

  • Верхняя эндоскопия : Эндоскоп, тонкая трубка с крошечной камерой, вводится через рот и опускается в желудок для осмотра слизистой оболочки желудка.Врач проверит наличие воспаления и может выполнить биопсию — процедуру, при которой крошечный образец ткани удаляется, а затем отправляется в лабораторию для анализа.
  • Анализы крови: Врач может провести различные анализы крови, например, проверить количество эритроцитов, чтобы определить, есть ли у вас анемия, что означает, что у вас недостаточно эритроцитов. Он или она может также провести скрининг инфекции Helicobacter pyroli ( pylori) и пернициозной анемии с помощью анализов крови.
  • Анализ кала на скрытую кровь (анализ кала) : Этот тест проверяет наличие крови в стуле, возможного признака гастрита.
  • Рентген
  • Эндоскопия: Для проверки воспаления слизистой оболочки желудка и эрозии слизистой
  • Биопсия желудка: Для проверки на гастрит и другие состояния.

Морфологический образец

  • Острая: Эрозивная эрозия слизистой оболочки желудка, вызванная защитой слизистой оболочки.циклооксигеназа-1, или ЦОГ-1, фермент, ответственный за биосинтез эйкозаноидов в желудке, что увеличивает вероятность образования пептических язв. Кроме того, аспирин снижает уровень вещества, защищающего желудок, называемого простагландином. Эти препараты, используемые в течение короткого периода времени, обычно не опасны. Однако регулярное употребление может привести к гастриту.
  • Хронический : Хронический гастрит относится к широкому спектру проблем с тканями желудка. Иммунная система вырабатывает белки и антитела, которые борются с инфекциями в организме для поддержания гомеостатического состояния.При некоторых расстройствах организм нацеливается на желудок, как если бы это был чужеродный белок или патоген; он вырабатывает антитела против, серьезно повреждает и может даже разрушить желудок или его слизистую оболочку. В некоторых случаях желчь, обычно используемая для облегчения пищеварения в тонкой кишке, попадает через пилорический клапан желудка, если он был удален во время операции или не работает должным образом, что также приводит к гастриту. Гастрит также может быть вызван другими заболеваниями, включая ВИЧ/СПИД, болезнь Крона, некоторые заболевания соединительной ткани, а также печеночную или почечную недостаточность.С 1992 г. хронические гастриты классифицируют по Сиднейской системе.

Нутритивное лечение гастрита

В течение десятилетия врачи рекомендовали диетические изменения для предотвращения или лечения гастрита. Общие рекомендации включали острую пищу, кофе и алкоголь или увеличивали потребление пресной пищи, молока.

Хотя эти предложения кажутся разумными, некоторые из них не подтвердились в контролируемых испытаниях. Например, употребление молока увеличивает выработку кислоты.И хотя некоторые специи (черный перец, порошок чили и красный перец) могут вызывать расстройство желудка, не было доказано, что они способствуют развитию гастрита.

Следующие факторы были связаны со снижением риска гастрита в исследованиях:

  • Диета с высоким содержанием клетчатки: Большое исследование, проведенное Гарвардской школой общественного здравоохранения, показало, что диета с высоким содержанием клетчатки связана со снижением риска развития язвы. За шестилетний период риск был на 45 процентов ниже для тех, кто потреблял больше всего клетчатки, по сравнению с теми, кто потреблял меньше всего клетчатки.Пищевые источники растворимой клетчатки (овес, бобовые, ячмень, некоторые фрукты и овощи) были особенно защитными, что привело к снижению риска в этой группе на 60 процентов. Однако добавление пищевых волокон в виде пшеничных отрубей не влияло на рецидив язвы. Точно так же диеты с высоким содержанием клетчатки, по-видимому, не улучшали скорость заживления язв по сравнению с диетами с низким содержанием клетчатки.
  • Рацион с высоким содержанием витамина А: В том же Гарвардском исследовании общее потребление витамина А (с пищей и добавками) ассоциировалось с более низким риском.Риск был на 54% ниже среди людей, потреблявших больше всего витамина А, по сравнению с теми, кто потреблял меньше всего.
  • Зеленый чай: Несколько исследований показывают, что регулярное употребление зеленого чая снижает риск развития гастрита на 40-50 процентов.
  • Отказ от алкоголя: Взаимосвязь между алкоголем и гастритом и язвой сложна и может быть связана с потребляемыми количествами. Хроническое злоупотребление алкоголем способствует инфицированию Helicobacter pylori , а также замедляет скорость заживления существующего гастрита.Однако в сочетании с курением алкоголь в любом количестве увеличивает риск развития гастрита.

Кроме того, в настоящее время изучается их роль в лечении заболеваний:

  • Пробиотики: Некоторые исследования показали, что пробиотики также повышают эффективность лечения антибиотиками Helicobacter pylori и могут уменьшать побочные эффекты лечения. Однако необходимы дальнейшие исследования, прежде чем пробиотики можно будет рекомендовать для профилактики или лечения гастрита.

Эти шаги также могут помочь:

  1. Ешьте продукты, содержащие флавоноиды, такие как яблоко.
  2. Избегайте жирной пищи. В исследованиях на животных продукты с высоким содержанием жира усиливали воспаление слизистой оболочки желудка.
  3. Ешьте продукты с высоким содержанием витамина В и кальция.
  4. Избегайте рафинированных продуктов, таких как белый хлеб, макароны и сахар.
  5. Уменьшите или устраните содержание трансжирных кислот, содержащихся в промышленных выпечных продуктах, таких как печенье, крекеры, картофель фри, луковые кольца, пончики и маргарин.
  6. Пейте 6-8 стаканов воды в день.
  7. Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут в день пять дней в неделю.

Заключение

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит является распространенным заболеванием, которое чаще всего вызывается инфекцией типа бактерий, называемых Helicobacter pylori, которые также называют пептической язвой. Типичные симптомы гастрита включают изжогу, тошноту и рвоту. Гастрит является излечимым заболеванием, но может привести к обезвоживанию и другим осложнениям, таким как развитие пептической язвы, если его не лечить.

Другой причиной гастрита является длительный физический и психический стресс, который приводит к выработке чрезмерного количества желудочной кислоты, гастрит также возникает после или в течение нескольких дней после стрессового события, такого как болезнь, хирургическое вмешательство или травма, и приводит к пептической язве. .

Курение, алкоголизм и чрезмерное употребление алкоголя также могут вызывать гастрит. Употребление кофе и кислых напитков также может быть причиной гастрита. Диагностика гастрита и его первопричины начинается с тщательного сбора личного и семейного анамнеза, включая симптомы, и физического осмотра.Диагностическое тестирование обычно включает процедуру эндоскопии, при которой специальный инструмент с подсветкой вводится через рот и горло в желудок. Это лечение называется эндоскопией. Эндоскоп делает снимок желудка и/или отправляет изображения на монитор компьютера. Диагностика может также включать общий анализ крови, который может помочь определить наличие анемии или инфекционного процесса.

Каталожные номера

Даджани, Э.З. и Ислам, К. (2008).«Сердечно-сосудистая и желудочно-кишечная токсичность селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 у человека» (PDF). J Physiol Pharmacol 59(2), 117–33.

Джоан, Г. (2012). Оксфордский справочник по питанию и диетологии (2-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Кандульский, А., Сельград, М. и Малфертейнер, П. (2008). «Инфекция Helicobacter pylori: клинический обзор». Болезни органов пищеварения и печени 40 (8, 619–26.

Стивен Хаузер (2014). Анализ совета по гастроэнтерологии и гепатологии клиники Мэйо . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Варбанова, М., Фрауэншлегер, К. и Малфертейнер, П. (2014). «Хронический гастрит – обновление». Best Pract Res Clin Gastroenterol 28 (6), 1031–42.

Zajac, P., Holbrook, A., Super, ME & Vogt, M. (2013). «Обзор: текущие клинические рекомендации по оценке, диагностике, лечению и лечению диспепсии». Семейный врач-остеопат 5 (2), 79–85.

Боль — роль питания

Октябрь 2019 г. Выпуск

Боль — роль питания
Автор KC Wright, MS, RDN, LD
Today’s Dietitian
Vol. 21, № 10, стр. 38

Данные исследования National Health Interview Study 2012 года показали, что более 25 миллионов взрослых американцев испытывали боль каждый день в течение предшествующих трех месяцев.1 Хроническая боль может быть изнурительной и иметь значительные социально-экономические последствия.2 Помимо хирургического вмешательства и других вмешательств, как рецептурные, так и безрецептурные препараты являются стандартным протоколом для облегчения хронической боли. Длительное использование фармакологических средств может иметь нежелательные побочные эффекты и высокий риск привыкания, особенно к опиоидам. Боль является одной из основных причин, по которой американцы обращаются к дополнительным методам лечения, таким как йога, массаж, медитация и пищевые добавки, которые могут помочь уменьшить боль.3

Многие люди с хронической болью имеют повышенный уровень провоспалительных цитокинов в крови и тканях, что является нормальным биологическим процессом в ответ на травму, инфекцию или раздражение.4 Если воспалительный процесс сохраняется, он может перерасти в хроническое состояние, связанное с хронической болью. Появляющаяся литература предполагает, что определенные питательные вещества могут помочь облегчить хроническую боль за счет управления воспалением посредством окислительного стресса. Поскольку многие цельные продукты содержат биологически активные соединения с противовоспалительным действием, диета и питание должны быть интегрированы в подход к лечению пожилых людей с хронической болью.

Противовоспалительная диета
Продовольственные запасы Соединенных Штатов наводнены переработанными продуктами с пустыми калориями, содержащими вредные для здоровья жиры, рафинированные углеводы, сахар и натрий.В этой западной диете мало клетчатки, микроэлементов и антиоксидантов, и она считается провоспалительной. Исследования, изучающие влияние диеты на маркеры воспаления, показывают, что потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, полезных масел, фруктов, овощей и продуктов с низким содержанием сахара, крахмалистых углеводов и вредных жиров может уменьшить воспаление и заболевание. Потребление фруктов и овощей , которые содержат много витаминов, минералов и антиоксидантов, обратно связаны с воспалением и окислительным стрессом; чем выше потребление растительной пищи, тем ниже возникновение окислительного стресса.4 В частности, для снижения уровня провоспалительных цитокинов и активных форм кислорода рекомендуется как минимум пять порций фруктов и овощей в день.

Продукты с высоким гликемическим индексом, такие как белый хлеб, быстро перевариваются, вызывают значительное повышение уровня сахара в крови после употребления и могут способствовать окислительному стрессу и вялотекущему воспалению как при острой, так и при хронической боли. Цельнозерновые продукты имеют низкий гликемический индекс и богаты биоактивными соединениями (например, полифенолами, фитиновой кислотой и лигнином), обладающими противовоспалительными свойствами, включая уменьшение количества свободных радикалов и активацию антиоксидантных ферментов.Недавнее исследование подтвердило, что диета с низким гликемическим индексом более эффективна в уменьшении хронического воспаления, о чем свидетельствуют более низкие концентрации С-реактивного белка, чем диета с высоким гликемическим индексом.4

Оливковое масло первого холодного отжима (EVOO) является основным источником жиров в средиземноморской диете. Высокая концентрация мононенасыщенных жиров и многих биологически активных соединений, таких как полифенолы, в EVOO характеризуют его противовоспалительные и антиоксидантные свойства. (Масла семян не имеют такого же преимущества, как EVOO.) Это может объяснить, почему заболеваемость раком и сердечными заболеваниями в Средиземноморском бассейне ниже, чем в других географических районах. Когда фенольные фитохимические вещества были извлечены из EVOO и оценены их нутрицевтические свойства, было обнаружено, что они эффективны при лечении боли в колене на ранней стадии остеоартрита коленного сустава.4

Омега-3 и омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) необходимы и должны поступать с пищей. Западные диеты, как правило, содержат больше ПНЖК омега-6, чем ПНЖК омега-3 (от 10:1 до 20:1 или выше), при этом каждая ПНЖК выполняет противоположную функцию на циклооксигеназном пути — ферментативном пути, который преобразует жирные кислоты. к простагландинам, которые опосредуют воспаление и боль.ПНЖК омега-6 стимулируют воспаление, тогда как ПНЖК омега-3 уменьшают воспаление. Преобладающей омега-6 ПНЖК является линолевая кислота, которая содержится в кукурузном, подсолнечном, сафлоровом, соевом и кунжутном маслах, а также в орехах и семенах. В рандомизированном контролируемом исследовании с участием 56 пациентов было повышено содержание жиров омега-3 и снижено количество жиров омега-6, что привело к уменьшению головной боли, 3 хотя есть несколько других исследований, которые предлагают диету с более высоким содержанием ПНЖК омега-6 по сравнению с омега-6 ПНЖК. 3 ПНЖК усиливают хроническое воспаление.5

Наиболее активные омега-3 ПНЖК — ЭПК и ДГК — содержатся в основном в холодноводной рыбе, такой как лосось, скумбрия, тунец, сельдь, помпано, рыба-меч, форель и сардины. Другой жир омега-3, альфа-линоленовая кислота (АЛК), содержится в растительных маслах (например, соевом, рапсовом), орехах (особенно грецких), молотом льняном семени и льняном масле, листовых овощах и некоторых животных жирах, особенно из травы. -откормленный скот. Организм человека обычно использует АЛК для получения энергии, потому что он неэффективен в преобразовании ее в ЭПК и ДГК6, особенно при старении.4

Наиболее веские доказательства диетической пользы жиров омега-3 относятся к их способности уменьшать потенциально фатальные аритмии.7 Жиры омега-3 также снижают кровяное давление и частоту сердечных сокращений, улучшают функцию кровеносных сосудов и — в более высоких дозах, чем обычно обнаруживаемые в рационе — может снизить уровень триглицеридов и облегчить воспаление. Имеются данные о том, что жиры омега-6 также положительно влияют на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, но, поскольку они широко распространены в рационе, целесообразно увеличить потребление жиров омега-3.Диетические рекомендации рекомендуют съедать 8 унций (примерно две порции) морепродуктов в неделю, особенно жирную рыбу с более темным мясом, которая богата ЭПК и ДГК.

Существует множество пищевых добавок, содержащих омега-3 жиры, но следует учитывать источник, дозировку и взаимодействие с лекарствами. Различные исследования показали, что испытуемые использовали меньше НПВП, когда их лечили жирами омега-3 от ревматоидного артрита, а обезболивающий эффект был показан при воспалительной боли в суставах.3 Дозы добавок омега-3, используемые во многих исследованиях, варьируются от 3000 до 4000 мг комбинированных ЭПК и ДГК, которые обычно можно найти в 6000-8000 мг рыбьего жира. В большинстве высококачественных микродистиллированных препаратов рыбьего жира ЭПК и ДГК вместе составляют примерно половину дозы. Например, капсула на 1000 мг может содержать 230 мг ЭПК и 270 мг ДГК, всего 500 мг омега-3 ПНЖК.

Высокое потребление красного мяса связано с повышенными концентрациями воспалительных биомаркеров в плазме.Восьминедельное вмешательство, в ходе которого двум группам испытуемых давали либо мясо, либо бобовые для получения белка, показало значительную разницу маркера воспаления для высокочувствительного С-реактивного белка от -1,3 (мясо) до 1,7 (бобовые, p = 0,019). 4 Бобовые и другие растительные продукты с высоким содержанием нерастворимой в воде клетчатки также полезны для любого пациента с хронической болью, который может страдать от запоров, вызванных опиоидами. Красное вино богато многочисленными молекулами, которые борются с воспалением и окислением, в частности флавоноидами.3 Умеренное потребление — стакан 5 унций в день для женщин (до 2 для мужчин) — заслуживает внимания при отсутствии употребления опиоидов.

Куркума и имбирь являются родственными клубнями, которые тщательно изучались на предмет их противовоспалительных свойств. Систематический обзор имбиря показал, что это мощное противовоспалительное средство, полезное при лечении боли, поскольку оно нарушает путь циклооксигеназы-2, который способствует воспалению.3

Хотя было обнаружено, что куркумин, активный компонент куркумы, обладает эффектами, сходными с эффектами ибупрофена при остеоартрите коленного сустава, и полезен при послеоперационных болях3, несколько хорошо контролируемых клинических исследований не показали клинических преимуществ куркумина.8 Биодоступность куркумина может объяснить различные результаты исследований. Было показано, что препараты куркумина с повышенной биодоступностью преодолевают проблемы всасывания и в настоящее время являются наиболее часто используемыми типами добавок куркумина. ) с рекомендуемой дозой 1000 мг. Оптимальная доза куркумина еще не установлена.

Пищевые добавки
Глюкозамин и хондроитин являются естественными веществами в организме и являются основными структурными компонентами хрящей, жесткой, эластичной соединительной ткани суставов.Хотя потребители обычно используют их в качестве пищевых добавок при болях в коленях, исследования эффективности глюкозамина и/или хондроитина для уменьшения боли неоднозначны, возможно, из-за различий, существующих между различными протоколами испытаний. 16-недельное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 34 мужчин показало, что комбинация гидрохлорида глюкозамина (1500 мг/день) и хондроитинсульфата (1200 мг/день) облегчала симптомы дегенеративного заболевания суставов коленного и нижнего суставов. назад.10 Визуальная аналоговая шкала боли, зарегистрированная при посещении клиники, уменьшилась на 26,6%. Точно так же систематический мета-анализ показал, что глюкозамин и хондроитин эффективны для лечения остеоартрита.11

Однако другое рандомизированное контролируемое исследование с участием 205 пациентов с остеоартритом коленного сустава показало, что глюкозамин не более эффективен, чем плацебо. глюкозамин или хондроитинсульфат эффективно снижали боль в целом в группе пациентов с остеоартрозом коленного сустава.13

В другом аналогичном многоцентровом исследовании 605 пациентов с хронической болью в коленях были случайным образом разделены на четыре группы, принимавшие глюкозамин, хондроитин, оба препарата или плацебо. сужение пространства при последующем визите через два года. В целом, критический обзор использования этих пищевых добавок резюмировал, что лечение дало противоречивые данные.2 Глюкозамин и хондроитин, принимаемые в соответствующих количествах, обычно считаются безопасными для здоровых людей, не принимающих никаких других лекарств. У некоторых людей глюкозамин может вызывать желудочно-кишечный дискомфорт, сонливость, кожные реакции и головную боль, тогда как хондроитин иногда может вызывать расстройство желудка.13

Витамины, минералы и вода
Дефицит витамина D характерен для населения Северного полушария и чаще встречается у пожилых людей.15,16 Те, у кого хроническая боль, имеют более значительный дефицит.17,18 Данные литературы объясняют связь между витамином D и хронической болью, демонстрируя, что низкий уровень витамина D связан с повышенной центральной гиперчувствительностью, такой как повышенная чувствительность к механической боли. и тяжесть соматических симптомов у пациентов с хронической болью. 4 Облегчение боли было показано при простом добавлении витамина D. 70 от 600 МЕ до 800 МЕ в день, с допустимым верхним уровнем потребления, установленным на уровне 4000 МЕ в день.20

Витамин B12 необходим для правильного образования эритроцитов, неврологической функции и синтеза ДНК.21 Хорошо известно, что дефицит витамина B12 способствует неврологической дисфункции и хронической боли.3 Недавние исследования на людях показали, что внутримышечная инъекция витамина B12 имеет важное значение для лечения локализованной боли в позвоночнике.4

В пищевых продуктах витамин B12 связан с белком, но высвобождается во время пищеварения под действием соляной кислоты и желудочной протеазы в желудке.Затем он соединяется с внутренним фактором, гликопротеином, секретируемым париетальными клетками желудка, для всасывания. Пожилые люди подвергаются повышенному риску дефицита витамина B12 по нескольким причинам. Атрофический гастрит поражает от 10% до 30% пожилых людей и снижает секрецию соляной кислоты в желудке, что приводит к снижению всасывания витамина B12. Пернициозная анемия, состояние, которым страдают от 1% до 2% пожилых людей, характеризуется отсутствием внутреннего фактора; таким образом, люди не могут правильно усваивать B12 в желудочно-кишечном тракте.Пернициозную анемию обычно лечат внутримышечным введением витамина B12. Однако примерно 1% перорального витамина B12 может пассивно всасываться в отсутствие внутреннего фактора, что позволяет предположить, что высокие пероральные дозы также могут быть эффективным лечением.

Пожилые люди с желудочно-кишечными расстройствами, такими как целиакия или болезнь Крона, или те, кто перенес операцию на желудочно-кишечном тракте, также могут подвергаться риску дефицита витамина B12. Институт медицины рекомендует, чтобы взрослые старше 50 лет получали большую часть своего витамина B12 из витаминных добавок или обогащенных продуктов, хотя некоторым пожилым пациентам с атрофическим гастритом требуются дозы, намного превышающие RDA, чтобы избежать субклинического дефицита.Инъекции витамина B12 у пациентов с болью, у которых не было дефицита B12, привели к снижению показателей боли и меньшему использованию анальгетиков в обеих группах активного лечения в двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании.3

Магний является распространенным минералом в организме и естественным образом присутствует во многих продуктах питания, но пожилые люди потребляют меньшее количество магния, а всасывание магния из кишечника снижается, в то время как содержание магния в почках увеличивается с возрастом. Кроме того, некоторые лекарства (включая бисфосфонаты, антибиотики, диуретики и ингибиторы протеиновой помпы) могут изменить статус магния, что может еще больше снизить риск истощения запасов магния.22

Дефицит магния связан с факторами, способствующими мигренозным головным болям, включая высвобождение нейромедиаторов и вазоконстрикцию. Хотя исследования использования добавок магния для предотвращения или уменьшения симптомов мигрени ограничены, Американская академия неврологии и Американское общество головной боли пришли к выводу, что терапия магнием «вероятно эффективна» для предотвращения мигрени. Роль магния также изучается. при нейропатической боли.3

В клинических испытаниях большинство авторов подтвердили, что магний снижает потребление опиоидов и облегчает послеоперационную боль, не увеличивая при этом риск побочных эффектов после опиоидов.4 Орехи, бобовые, шпинат и злаки — все это хорошие источники магния в рационе, которые помогают соблюдать рекомендуемую дневную норму потребления для пожилых людей; мужчинам нужно 420 мг в день, а женщинам нужно 320 мг в день.

Вода является важным питательным веществом и незаменима в качестве универсального растворителя для всех физиологических процессов и биохимических реакций. Процесс старения изменяет важные физиологические системы контроля, связанные с чувством жажды и насыщения, поскольку с возрастом снижается чувствительность рецепторов жажды. Таким образом, обезвоживание является распространенной проблемой для пожилых людей.Статус гидратации в значительной степени коррелирует с болью, хотя неясно, включает ли механизм действия цереброваскулярную реакцию или повышение концентрации кортизола в крови.24 Несмотря на это, достаточное потребление воды для пожилых людей особенно важно при наличии хронической боли.

Лечение хронической боли: пищевая пирамида
Учитывая противовоспалительные свойства многих компонентов пищи и тот факт, что более низкие маркеры воспаления и окислительного стресса соответствуют более низкой хронической боли, в недавнем обзоре исследований были оценены существующие данные, чтобы определить, существует ли была оптимальной диетотерапией для лечения хронической боли.4 Результаты анализа 172 научных работ побудили авторов исследования разработать гипотетическую пирамиду питания, которая послужит интегративным инструментом в лечении хронической боли, а также поможет другим исследователям сосредоточиться на часто игнорируемых возможных связях между питанием и хронической болью. . Схема питания, описанная в этой пирамиде, рекомендованная при хронической боли, очень похожа на средиземноморскую диету. Основание пирамиды рекомендует от 1,5 до 2 литров воды в день. Оттуда продукты рекомендуются в порядке убывания приоритета и включения: овощи и фрукты, богатые питательными веществами углеводы и цельные зерна, EVOO, красное вино, йогурт, специи, семена и орехи, бобовые, рыба, яйца, свежий сыр, птица, красное или обработанное мясо и сладости, а также ежедневные пищевые добавки витаминов B12 и D и омега-3.

Взаимодействие лекарств с питательными веществами и микробиом
НПВП могут способствовать дефициту питательных веществ из-за кишечной мальабсорбции и нарушения микробиома, массы микроорганизмов, которые населяют организм и превышают численность клеток человека в 10:1.3 Баланс микроорганизмов может влиять здоровье или болезнь, влияя на усвоение питательных веществ, вызывая или предотвращая чрезмерную проницаемость кишечника, влияя на функцию иммунной системы и стимулируя нездоровое брожение в кишечнике.Они также могут быть причиной некоторых форм болей в животе. На микробиом также отрицательно влияют обработанные пищевые продукты и многие другие препараты, обычно используемые в физической медицине и ревматологии, такие как ингибиторы белковой помпы, антибиотики, стероиды и гормоны. Ежедневное употребление йогурта может помочь предотвратить изменение микробиоты при опиоидной терапии, а также противодействовать воспалительному состоянию, характерному для пациентов с хронической болью.4

Диета и питание при оценке пациентов
Питание является важным элементом здоровья пожилых людей и может влиять на процесс старения.Пожилые люди часто имеют сниженный аппетит и расход энергии, что в сочетании со снижением биологических и физиологических функций, таких как снижение безжировой массы тела, изменения уровня цитокинов и гормонов, а также изменения в регуляции водно-электролитного баланса, задерживают опорожнение желудка и ухудшают обоняние. и вкус.25 Что касается здоровья, то средиземноморская диета, признанная диетой года US News & World Report , по-видимому, имеет наибольшую пользу.26 Таким образом, применение средиземноморской диеты в качестве МНТ при лечении хронической боли у пожилых людей может быть только полезным. Кроме того, могут быть показаны качественные поливитамины и одна или несколько других пищевых добавок.

— KC Wright, MS, RDN, LD, работает диетологом-исследователем в Медицинском центре Дартмут-Хичкок и ведет практику коммуникации по вопросам питания. Она выступает за хорошее питание и устойчивые продовольственные системы по телефону www.wildberry Communications.ком .


Ссылки

1. Анализ NIH показывает, что американцы испытывают боль. Сайт Национального института здоровья. https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-analysis-shows-americans-are-pain. Обновлено 24 сентября 2017 г. По состоянию на 9 апреля 2019 г.

2. Лин Ю.С., Ван Л., Джеймисон Р.Н. Использование интегративной медицины в лечении боли: оценка текущих данных. Анальный аналг . 2017;125(6):2081-2093.

3.Отметьте H. Питание и боль. Phys Med Rehabil Clin N Am . 2015;26:309-320.

4. Ронданелли М., Фалива М.А., Микконо А. и соавт. Пищевая пирамида для субъектов с хронической болью: продукты и компоненты диеты как противовоспалительные и антиоксидантные средства. Nutr Res Rev . 2018;31(1):131-151.

5. Письмо о здоровье и питании. Сайт Университета Тафтса. https://www.nutritionletter.tufts.edu/issues/14_7/ask-experts/Q-Is-it-true-that-Americans-eat-excessive-omega-6-fatty-acids_2419-1.HTML. Обновлено в июле 2018 г. По состоянию на 9 апреля 2019 г.

6. Жирные кислоты омега-3: существенный вклад. The Nutrition Source, веб-сайт Гарвардской школы общественного здравоохранения. https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/what-should-you-eat/fats-and-cholesterol/types-of-fat/omega-3-fats/. По состоянию на 9 апреля 2019 г.

7. Лист А. Профилактика внезапной сердечной смерти n-3 полиненасыщенными жирными кислотами. J Cardiovasc Med . 2007;8(Приложение 1):S27-29.

8.Нельсон К.М., Далин Дж.Л., Биссон Дж., Грэм Дж., Паули Г.Ф., Уолтерс М.А. Основная медицинская химия куркумина. J Med Chem . 2017;60(5):1620-1637.

9. Обзор добавок и специй с куркумой и куркумином. Сайт ConsumberLab.com. https://www.consumerlab.com/reviews/turmeric-curcumin-supplements-spice-review/turmeric/#whatitdoes. Обновлено 20 апреля 2019 г. По состоянию на 9 апреля 2019 г.

10. Леффлер К.Т., Филиппи А.Ф., Леффлер С.Г., Мосур Дж.К., Ким П.Д. Глюкозамин, хондроитин и аскорбат марганца при дегенеративных заболеваниях коленного сустава или нижней части спины: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование. Мил Мед . 1999;164(2):85-91.

11. Макалиндон Т.Э., ЛаВэлли М.П., ​​Гулин Дж.П., Фелсон Д.Т. Глюкозамин и хондроитин для лечения остеоартрита: систематическая оценка качества и метаанализ. ДЖАМА . 2000;283(11):1469-1475.

12. McAlindon T, Formica M, LaValley M, Lehmer M, Kabbara K. Эффективность глюкозамина при симптомах остеоартрита коленного сустава: результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования в Интернете. Am J Med . 2004;117(9):643-649.

13. Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация при болезненном остеоартрите коленного сустава. N Engl J Med . 2006;354(8):795-808.

14. Fransen M, Agaliotis M, Nairn L, et al. Глюкозамин и хондроитин при остеоартрозе коленного сустава: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование, оценивающее одиночные и комбинированные режимы. Энн Реум Дис .2015;74(5):851-858.

15. Холик М.Ф. Дефицит витамина D. N Engl J Med . 2007;357(3):266-281.

16. Меламед М.Л., Мичос Э.Д., Пост В. и др. Уровни 25-гидроксивитамина D и риск смертности среди населения в целом. Arch Intern Med . 2008;168(15):1629-1637.

17. Macfarlane GJ, Palmer B, Roy D, et al. Избыток широко распространенной боли среди жителей Южной Азии: причастен ли низкий уровень витамина D? Энн Реум Дис .2005;64(8):1217-1219.

18. Аль Фарадж С., Аль Мутаири К. Дефицит витаминов и хроническая боль в пояснице в Саудовской Аравии. Позвоночник . 2003;28(2):177-179.

19. de Torrente de la Jara G, Pecoud A, Favrat B. Скелетно-мышечная боль у женщин, ищущих убежища, и гиповитаминоз D3. БМЖ . 2004;329(7458):156-157.

20.Витамин D: информационный бюллетень для медицинских работников. Сайт Национального института здоровья. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/#h3. Обновлено 9 ноября 2018 г. По состоянию на 9 апреля 2019 г.

21. Витамин B12: информационный бюллетень для медицинских работников. Сайт Национального института здоровья. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/. Обновлено 29 ноября 2018 г. По состоянию на 9 апреля 2019 г.

22. Магний: информационный бюллетень для медицинских работников. Сайт Национального института здоровья. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Magnesium-HealthProfessional/. Обновлено 26 сентября 2018 г.По состоянию на 9 апреля 2019 г.

23. Холланд С., Зильберштейн С.Д., Фрайтаг Ф., Додик Д.В., Аргофф С., Эшман Э. Обновление руководства, основанное на фактических данных: НПВП и другие дополнительные методы лечения для профилактики эпизодической мигрени у взрослых: отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии Неврология и Американское общество головной боли. Неврология. 2012;78(17):1346-1353.

24. Kenney WL, Chiu P. Влияние возраста на жажду и потребление жидкости. Медицинские спортивные упражнения .2001;33(9):1524-1532.

25. Ахмед Т., Хабуби Н. Оценка и управление питанием пожилых людей и его важность для здоровья. Clin Interv Старение . 2010;5:207-216.

26. Лучшие диеты 2019 года. Веб-сайт U.S. News & World Report . https://health.usnews.com/best-diet. По состоянию на 11 февраля 2019 г.

Диета и воспаление — Расширение MSU

Борьба с воспалением с помощью диеты.

Воспаление является необходимой фазой, которая возникает во всем теле в процессе заживления.Когда наши тела пытаются исцелиться в результате травмы или воздействия потенциально вредного вещества, для восстановления тканей должно произойти воспаление. Например, воспаление необходимо для заживления в случае повреждения кожи. Покраснение и припухлость присутствуют при виде воспаления. Это будет считаться острым воспалением, поскольку область воспаляется только до тех пор, пока не произойдет заживление.

Хроническое воспаление возникает, когда иммунная система атакует здоровые ткани в течение длительного периода времени.Хроническое воспаление может быть вызвано инфекцией, аллергией, аутоиммунной реакцией или постоянной активацией воспалительных факторов в организме. Хроническое воспаление является ненормальным процессом и не приносит пользы нашему организму. Воспаление связано с многочисленными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, болезнь Крона, глютеновая болезнь, астма, тендинит, бурсит, ларингит, гингивит, гастрит, дивертикулит и псориаз. Хроническое воспаление также играет роль почти во всех хронических заболеваниях, включая болезни сердца, диабет, ожирение, рак и болезнь Альцгеймера.

По данным Академии питания и диетологии, уменьшение воспаления не только защитит вас от хронических заболеваний, но также повысит вашу энергию, улучшит внешний вид ваших волос и кожи, улучшит ваше настроение и повысит вашу физическую работоспособность. Внеся некоторые изменения в диету и образ жизни, вы сможете уменьшить воспаление в своем теле.

Некоторые продукты вызывают воспаление, а другие выключают его. Количество противовоспалительных продуктов, необходимых для получения пользы, еще предстоит установить; поэтому важно есть разнообразные противовоспалительные продукты в течение недели.Исследования Академии питания и диетологии показывают, что противовоспалительные соединения присутствуют в таких продуктах, как жирная рыба, ягоды и терпкий вишневый сок, и это лишь некоторые из них.

Согласно списку Академии питания и диетологии, противовоспалительные питательные вещества включают:

  • Клетчатка содержится во фруктах, овощах, орехах, семенах и цельнозерновых продуктах.
  • Бифлавоноиды содержатся в апельсинах, грейпфрутах, лимонах и лаймах.
  • Кверцетин содержится в ягодах, яблоках, грушах, болгарском перце и имбире.
  • Флавоноиды содержатся в куркуме, имбире, чае, свекле, бобовых, ягодах и вишне.
  • Гамма-токоферол
  • содержится в сыром миндале.
  • Витамин D содержится в жирной рыбе и грибах.

Расширение Университета штата Мичиган рекомендует следующие советы по противовоспалительной диете:

  1. Ешьте фрукты и овощи разных цветов.
  2. Максимально избегайте обработанных пищевых продуктов.
  3. Раз в неделю заменяйте животный белок источниками растительного белка, такими как тофу, бобы, орехи и семена.
  4. Ешьте четыре-пять раз небольшими порциями вместо одного или двух больших приемов пищи.
  5. Готовьте с различными травами и специями, включая чеснок, имбирь, куркуму и розмарин.
  6. Ешьте яйца, обогащенные омега-3 жирными кислотами.
  7. Готовьте на оливковом, каноловом или кокосовом масле вместо маргарина и растительного масла.
  8. Пейте несладкий чай.
  9. Ешьте луковые овощи (лук, чеснок, лук-шалот).
  10. Ешьте по крайней мере один овощ семейства крестоцветных в день (капуста, брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста и листовая капуста).
  11. Ешьте два раза в неделю продукты, содержащие противовоспалительные омега-3, такие как лосось, сардины и анчоусы.

MSU Расширение напоминает вам, что диета — это только одна часть головоломки для уменьшения воспаления в организме человека. Другие факторы, которые могут помочь уменьшить воспаление:

  • Минимизируйте стресс.
  • Выспитесь.
  • Регулярно делайте физические упражнения.
  • Добейтесь и поддерживайте здоровый вес.

Была ли эта статья полезной для вас?