Поджелудочной железой: Поджелудочная железа, заболевания.

Содержание

МРТ поджелудочной железы в Челябинске

Настоящим я, далее – «Субъект Персональных Данных», во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (с изменениями и дополнениями) свободно, своей волей и в своем интересе даю свое согласие ООО Медицинский Центр «Парк Мед» (далее – «Парк Мед», юридический адрес: 454030, Челябинская область, город Челябинск, ул. Краснопольский проспект, д. 15Б) на обработку своих персональных данных, указанных при заполнении веб-формы на сайте Парк Мед parkmed.ru (далее – Сайт), направляемой (заполненной) с использованием Сайта.

Под персональными данными я понимаю любую информацию, относящуюся ко мне как к Субъекту Персональных Данных, в том числе мои фамилию, имя, отчество, контактные данные (телефон), иную другую информацию. Под обработкой персональных данных я понимаю сбор, систематизацию, накопление, уточнение, обновление, изменение, использование, распространение, передачу, в том числе трансграничную, обезличивание, блокирование, уничтожение, бессрочное хранение), и любые другие действия (операции) с персональными данными.

Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных осуществляется исключительно в целях регистрации Субъекта Персональных Данных в базе данных Парк Мед с последующим направлением Субъекту Персональных Данных почтовых сообщений и смс-уведомлений, в том числе рекламного содержания, от Парк Мед, его аффилированных лиц и/или субподрядчиков, информационных и новостных рассылок, приглашений на мероприятия Парк Мед и другой информации рекламно-новостного содержания, а также с целью подтверждения личности Субъекта Персональных Данных при посещении мероприятий Парк Мед.

Датой выдачи согласия на обработку персональных данных Субъекта Персональных Данных является дата отправки регистрационной веб-формы с Сайта Парк Мед.

Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных может осуществляться с помощью средств автоматизации и/или без использования средств автоматизации в соответствии с действующим законодательством РФ и внутренними положениями Парк Мед.

Парк Мед принимает необходимые правовые, организационные и технические меры или обеспечивает их принятие для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных, а также принимает на себя обязательство сохранения конфиденциальности персональных данных Субъекта Персональных Данных. Парк Мед вправе привлекать для обработки персональных данных Субъекта Персональных Данных субподрядчиков, а также вправе передавать персональные данные для обработки своим аффилированным лицам, обеспечивая при этом принятие такими субподрядчиками и аффилированными лицами соответствующих обязательств в части конфиденциальности персональных данных.

Я ознакомлен(а), что:

  • настоящее согласие на обработку моих персональных данных, указанных при регистрации на Сайте Парк Мед, направляемых (заполненных) с использованием Cайта, действует в течение 10 (десяти) лет с момента регистрации на Cайте Парк Мед;
  • согласие может быть отозвано мною на основании письменного заявления в произвольной форме;
  • предоставление персональных данных третьих лиц без их согласия влечет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

УЗИ поджелудочной железы в Колпино

Клиника «Мир Здоровья» в Колпино проводит комплексную ультразвуковую диагностику заболеваний поджелудочной железы.УЗИ поджелудочной железы – это наиболее эффективный и информативный метод выявления патологий данного органа на ранних стадиях.

Общая информация

УЗИ ПЖ требует от пациента предварительной подготовки, которую обычно начинают за несколько дней до даты проведения исследования. При необходимости, когда нужно срочно определить текущее состояние поджелудочной железы, исследование может быть проведено без предварительной подготовки.

Если же срочных показаний нет, то за несколько дней до проведения УЗИ пациенту назначают легкую диету, а накануне процедуры он принимает слабительное. При склонности к повышенному газообразованию дополнительно может быть назначен прием активированного угля, чтобы газы не повлияли на ход процедуры. В день накануне проведения исследования нужно отказаться от молока и сырых овощей, за 4-5 часов до УЗИ необходимо полностью прекратить прием пищи.

Продолжительность УЗИ 10-15 минут. Пациент ложится на кушетку, вначале на спину, затем на бок. На живот наносят специальный гель, который облегчает скольжение датчика и усиливает проводимость ультразвука. Врач водит датчиком по животу в районе расположения поджелудочной железы и на экране монитора появляется серия изображений органа, по которым врач оценивает текущее состояние этого органа.

Показания к проведению исследования

Показаниями к проведению УЗИ поджелудочной железы являются:

  • боли в верхней части живота;
  • результаты анализов, которые указывают на возможные проблемы с поджелудочной железой;
  • подозрение на опухоли ПЖ или панкреатит;
  • беспричинная потеря веса пациентом;
  • желтуха;
  • появление в кале непереваренных частиц пищи.

Клиника «Мир Здоровья» в Колпино предлагает пройти УЗИ поджелудочной железы всем желающим. У нас работают специалисты, которые имеют большой практический опыт в проведении УЗИ. Они помогут выявить возможные проблемы со здоровьем на ранних стадиях, что существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз.

Вы можете записаться на УЗИ поджелудочной железы в клинику «Мир Здоровья» прямо сейчас, заполнив онлайн форму на сайте или позвонив нам по телефону +7 (812) 469-00-09.

Здоровья Вам!

Погружной кисетный инвагинационный анастомоз при резекционных операциях на поджелудочной железе

Одной из проблем современной хирургической панкреатологии является выбор способа выполнения панкреатодигестивного соустья на реконструктивном этапе операции. Выбор варианта панкреатоэнтероанастомоза зависит от многих причин, но в большинстве случаев объем операции определяется морфологическими изменениями в поджелудочной железе [1]. Сегодня, несмотря на множество предложенных методик панкреатоеюноанастомоза, ни одна из них не может гарантировать защиту от несостоятельности швов [2—6]. Формирование панкреатоеюноанастомоза сопровождается осложнениями в 14—40% случаев [6], а летальностью — в 1—3% [2—4].

При операции по поводу хронического проксимального панкреатита панкреатоеюноанастомоз выполняют по общеизвестной методике, предложенной Гансом Бегером [5, 7]. Реконструктивный этап операции включает создание анастомоза дистальной культи поджелудочной железы с изолированной по Ру петлей тощей кишки по типу конец в конец или конец в бок. Накладывают 4—6 узловых швов между серозно-мышечным листком тонкой кишки и задней поверхностью поджелудочной железы. Аналогично формируют переднюю губу анастомоза однорядным узловым швом.

Основными недостатками реконструктивного этапа в случае отека, инфильтрации головки поджелудочной железы являются следующие технические трудности:

— прорезывание узловых швов на капсуле поджелудочной железы, что ведет к ее излишней травматизации, кровотечению;

— недостаточная адаптация краев поджелудочной железы и энтеротомического отверстия;

— неудовлетворительная герметизация пакреатоэнтероанастомоза.

По нашим данным, явления острого воспалительного процесса в перешейке и дистальных отделах pancreas встречаются примерно у 1/3 оперированных больных.

В последние годы во избежание развития несостоятельности панкреатоэнтероанастомоза ряд авторов рекомендуют использовать инвагинирующие и П-образные швы. Однако и эти методики не позволяют решить проблему несостоятельности анастомоза между поджелудочной железой и тощей кишкой [6, 7].

Наиболее близким по технической сущности является способ инвагинационного панкреатоеюноанастомоза Чена конец в конец [8]: 2—4 сквозных (через всю толщу паренхимы поджелудочной железы) U-образных шва накладывают таким образом, что срез поджелудочной железы инвагинируется в конец тощей кишки. Основным недостатками метода являются его техническая сложность, травматичность, высокая вероятность сдавления панкреатического протока сквозными швами, чрезмерное сдавление и ишемизация паренхимы поджелудочной железы. Все перечисленное грозит развитием таких осложнений, как панкреатит культи поджелудочной железы, панкреонекроз, аррозивные кровотечения, несостоятельность анастомоза, стойкий и интенсивный болевой синдром.

С целью снижения частоты несостоятельности панкреатоэнтероанастомозов и травматичности оперативного вмешательства нами разработан инвагинационный панкреатоеюноанастомоз конец в бок двумя непрерывными однорядными полукисетными швами.

Материал и методы

В основу работы положены результаты хирургического лечения больных хроническим панкреатитом в сроки от 6 мес до 3 лет, находившихся в 2014—2016 гг. на лечении в Центре хирургии печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы Рязани. Диагноз хронического панкреатита у них установлен на основании жалоб, длительного анамнеза заболевания, амилаземии, характерных изменений паренхимы и протоковой системы поджелудочной железы, выявленных при УЗ- и МРТ-исследованиях. Основной причиной госпитализации в хирургическое отделение у всех больных явился стойкий длительный (более полугода) болевой синдром. Предложенная методика формирования панкреатоэнтероанастомоза была исполнена у 6 пациентов с выраженными в той или иной степени инфильтративно-воспалительными изменениями в перешейке и теле железы, участвовавшими в формировании соустья.

В 6 случаях хронического панкреатита операция Бегера и панкреатодуоденальная резекция по Whipple завершились формированием панкреатоэнтероанастомоза по разработанной кафедрой методике конец в бок полукисетными непрерывными швами викрилом 4/0 (заявка на изобретение от 13.02.17, входящий № 008425, регистрационный № 2017104691, рационализаторское предложение № 1383 от 14.10.16).

Способ заключается в следующем: брюшную полость вскрывают одним из доступных способов. Производят резекцию головки поджелудочной железы с полным ее пересечением. На выделенной по Ру петле тощей кишки, отступив 10 см от культи, производят косопродольный разрез стенки кишки до подслизистого слоя так, чтобы длина разреза соответствовала диаметру поджелудочной железы. Затем нитью викрила 4/0 по задней стенке кишки накладывют серозно-мышечно-подслизистый шов в 1 см, отступив от края 3 мм в поперечном направлении. По задней поверхности поджелудочной железы, отступив 1 см от края, накладывают субкапсулярный шов в продольном направлении (рис. 1). Рис. 1. Формирование задней губы панкреатоеюноанастомоза.

Далее накладывают шов на кишку параллельно первому кишечному шву. По аналогии продолжают наложение швов до завершения формирования задней губы панкреатоеюноанастомоза. Вскрывают просвет кишки. Затем утягивают нить на задней губе анастомоза. Завязывают узлы на обоих концах полукисетного шва. По аналогичной технике формируют полукисетный шов на передней губе анастомоза второй нитью викрила 4/0 (рис. 2). Рис. 2. Формирование передней губы панкреатоеюноанастомоза.

Таким образом, поджелудочную железу инвагинируют в просвет тощей кишки двумя полукисетными швами (рис. 3). Рис. 3. Окончательный вид погружного инвагинационного кисетного панкреатоеюноанастомоза конец в бок.

Предложенный способ формирования полукисетного инвагинационного панкреатоеюноанастомоза конец в бок при хроническом панкреатите позволяет решить несколько задач: 1) снизить травматизацию паренхимы поджелудочной железы и, следовательно, риск развития панкреатита, панкреонекроза в ближайшем послеоперационном периоде; 2) сформировать анастомоз с оптимальной адаптацией диаметра среза поджелудочной железы к длине энтеротомического разреза и тем самым снизить риск несостоятельности; 3) создать удобные условия выполнения соустья — слизистую оболочку кишки вскрывают после формирования заднего ряда шва, таким образом уменьшая затекание крови и кишечного содержимого в зону анастомоза; 4) равномерно распределить нагрузку между швами при достаточной герметичности, поскольку накладывют непрерывный инвагинирующий шов в поперечном направлении к продольному размеру поджелудочной железы; 5) избежать прошивания панкреатических протоков, так как накладывают субкапсулярный шов на поджелудочную железу, что уменьшает риск развития панкреатита в раннем послеоперационном периоде; 6) упростить технику и сократить время формирования панкреатоеюноанастомоза.

Средняя продолжительность оперативного пособия с учетом выполнения новой методики панкреатоэнтероанастомоза при операции Бегера составила 146±26 мин, панкреатодуоденальной резекции по Whipple — 176±18 мин, объем интраоперационной кровопотери — 486±28 мл. Качество жизни оценено с помощью опросника SF-36: физический компонент здоровья (PCS) — 39,6±1,72, психический компонент здоровья (MCS) — 51,1±2,83. В одном случае в раннем послеоперационном периоде в проекции раны санирована серома, несостоятельности панкреатоэнтероанастомоза не отмечено.

Считаем данный способ более доступным для выполнения по сравнению с ранее известными методиками формирования панкреатоэнтероанастомозов, дополнительных средств для его осуществления не требуется. Он позволяет улучшить ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения хронического панкреатита, выражающиеся в профилактике таких осложнений, как несостоятельность анастомоза, панкреатит, панкреонекроз, аррозивные кровотечения, кисты поджелудочной железы, создает более выгодные интраоперационные условия формирования соустья между поджелудочной железой и тощей кишкой.

Предложенная методика формирования панкреатоэнтероанастомоза, по нашему мнению, будет полезна при следующих вариантах патологических изменений в поджелудочной железе:

— инфильтративные изменения преобладают в теле, зоне перешейка поджелудочной железы; панкреатический проток расширен до 3—4 мм и более; признаки парапанкреатита в зоне пересечения поджелудочной железы;

— новообразования головки поджелудочной железы и большого сосочка двенадцатиперстной кишки в сочетании с выраженным парапанкреатитом.

Приводим клиническое наблюдение, иллюстрирующее описанные варианты морфологии, интраоперационные условия.

Больной И., 38 лет, поступил в Центр хирургии печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей Рязани 14 октября 2016 г. При поступлении жалобы на постоянную боль высокой интенсивности в верхних отделах живота опоясывающего характера, общую слабость, периодический подъем температуры до 37,8 °С. В течение последнего года неоднократно проходил стационарное лечение в хирургических отделениях по поводу обострений хронического панкреатита. Последнее обострение 3 мес назад, болевому приступу предшествовало употребление алкоголя. Объективно: общее состояние удовлетворительное; температура тела 36,8 °С, кожные покровы и склеры обычной окраски, пульс 78 в минуту, АД 130/90 мм рт.ст.; язык сухой; живот не вздут, при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах; в правом подреберье печень выступает на 4 см из-под края реберной дуги. Общий анализ крови: л. 9,8∙1012/л. Биохимический анализ крови: общий билирубин 18,3 мкм/л, прямой билирубин 11,4 мкм/л, панкреатическая амилаза крови 86 М.Е. При МРТ (рис. 4), Рис. 4. МР-томограмма органов брюшной полости у больного И.: неоднородная по структуре увеличенная головка поджелудочной железы, явления парапанкреатита. УЗИ органов брюшной полости печень однородная, увеличена в размерах, выступает на 4 см из-под края реберной дуги. Внутрипеченочные протоки не расширены. Холедох диаметром 4 мм, не расширен. Желчный пузырь 76×32 мм, стенка 2 мм, без конкрементов. Воротная вена 8 мм, селезенка 98×43 мм. Головка поджелудочной железы 52 мм, неравномерно уплотнена, вирсунгов проток не расширен (рис. 5). Рис. 5. УЗ-картина брюшной полости у больного И.: увеличенная неоднородная головка поджелудочной железы, структура неоднородная, главный панкреатический проток не расширен. Свободная жидкость не определяется. Больной подготовлен для плановой операции.

Под общим обезболиванием 17 октября 2016 г. произведена верхнесрединная лапаротомия. Вскрыта сальниковая сумка, пальпируется плотная увеличенная головка поджелудочной железы. Мобилизация поджелудочной железы. Сформирован туннель под перешейком поджелудочной железы, нижняя стенка которого представлена верхней брыжеечной веной. Выделены чревный ствол, печеночная артерия и гастродуоденальная артерия, последняя лигирована. Лигированы также задние панкреатические вены и две дорсальные артерии. Перешеек поджелудочной железы пересечен электроскальпелем, гемостаз. При ревизии панкреатического протока получен прозрачный секрет. Иссечена уплотненная и увеличенная головка поджелудочной железы на расстоянии 5 мм от периметра двенадцатиперстной кишки. В полученную полость открывается узкий вирсунгов проток, вскрыт холедох (рис. 6). Рис. 6. Интраоперационная фотография (больной И.): пересечена поджелудочная железа, иссечена увеличенная головка, в полость открывается холедох; поджелудочная железа на срезе диффузно кровоточит, паренхима отечная, «сочная», местами инфильтрирована, явления парапанкреатита. Выполнен гемостаз частичным прошиванием фиброзно-измененной отечной ткани головки (рис. 7), Рис. 7. Микрофотография резецированной поджелудочной железы (больной И.): лимфоцитарная инфильтрация при хроническом панкреатите; разрастание соединительной ткани вокруг протоков поджелудочной железы. Окраска гематоксилином и эозином, ув. 20. а также электрокоагуляцией.

Выделено 60 см тощей кишки по Ру. Наложены 2 панкреатоэнтероанастомоза: с дистальной частью железы сформирован погружной полукисетный инвагинационный анастомоз конец в бок монокрилом 4/0; с оставшейся частью головки железы — однорядный узловой анастомоз монокрилом 3/0. Дренирование брюшной полости перчаточно-трубочным дренажом. Брюшная полость послойно ушита. Дренажи удалены на 5-е сутки. Послеоперационный период протекал без осложнений. Осмотрен через 2 мес, жалоб не предъявляет.

Предложенный способ формирования погружного кисетного инвагинационного панкреатоеюноанастомоза может быть использован в хирургическом лечении пациентов с паренхиматозной формой хронического панкреатита.

Работа выполнена в рамках гранта Президента Российской Федерации для государственной поддержки молодых российских ученых МД-2376.2017.7 (договор № 14.W01.17.2376-МД).

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

*e-mail: [email protected]

УЗИ поджелудочной железы в Казани – цена

УЗИ поджелудочной железы – это один из самых безопасных и безболезненных методов диагностики данного органа.

Благодаря использованию ультразвуковой диагностики можно оценить размеры, морфологическую структуру и функциональное состояние поджелудочной железы, а также характер движения крови по кровеносным сосудам.


Ультразвуковая диагностика в клинике МЕДЕЛ – это:

  • Качественные снимки, сделанные на оборудовании экспертного класса.

  • Профессиональные врачи-диагносты, постоянно повышающие свою квалификацию.

  • Высокая скорость исследования и расшифровка результатов.

  • Безопасность – исследование можно проводить даже кормящим женщинам и новорожденным.

Какие заболевания можно обнаружить с помощью ультразвуковой диагностики?

  • Острые и хронические заболевания,

  • Панкреатиты,

  • Новообразования, связанные с органом,

  • Кисты,

  • Сдавливание желчевыводящих путей,

  • Изменения в системе протоков,

  • Кровотечения,

  • Аневризмы,

  • Абсцессы.

Чтобы избежать проблем, связанных с нарушением в работе поджелудочной железы, врачи клиники МЕДЕЛ рекомендуют придерживаться сбалансированного питания, ограничить употребление алкоголя и избегать вредных привычек.

Каковы симптомы заболевания данного органа?

  • Острая боль с левой стороны живота (иногда опоясывающего характера),

  • Повышение температуры тела,

  • Позывы на рвоту,

  • Учащенное сердцебиение,

  • Пожелтение кожных покровов,

  • Тошнота

  • Диарея,

  • Общая слабость,

  • Потливость.

Поджелудочная железа играет важную роль в работе органов пищеварительной системы – являясь железой внутренней секреции, она вырабатывает гормон инсулин, необходимый для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. Неполадки в ее работе в первую очередь отражаются на стандартных показателях крови.

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы

Главным условием при подготовке к УЗИ поджелудочной железы является соблюдение следующих правил питания:

  1. За 2-3 дня до исследования отказаться от употребления овощей, фруктов, соков, черного хлеба, молочных продуктов, сладостей и другой пищи, вызывающей вздутие кишечника.

  2. Диагностика должна проводиться натощак. В случае если исследование проводится больным инсулинозависимым сахарным диабетом, допускается употребление несладкого чая или подсушенного белого хлеба.

Противопоказаний для проведения УЗИ поджелудочной железы не существует.

УЗИ поджелудочной железы ребенку

Иммунитет ребенка еще не до конца сформирован и именно поэтому более подвержен заболеваниям различного характера. Неправильно подобранный рацион питания и нарушения врожденного характера могут еще больше усугубить состояние.


Чтобы своевременно диагностировать возможные проблемы с поджелудочной железой, врач-педиатр может назначить дополнительные методы обследования, в частности – ультразвуковую диагностику.

Мамам бояться не нужно: УЗИ диагностика – это безвредный и безболезненный метод диагностики. Ультразвук в отличие от рентгеноскопии не излучает радиационные волны.

Как проходит исследование?

На живот маленького пациента наносится специальный гель, после чего врач УЗИ диагностики начинает водить ультразвуковым датчиком в различных направлениях. Благодаря импульсам, проникающим с помощью геля в брюшную полость, внутренний орган отображается на компьютере.

Врач проверяет поджелудочную железу на наличие воспалительных, опухолевых и других патологических процессов, устанавливает соответствие размеров органа с нормальными значениями.

Важное уточнение! Не проводите УЗИ диагностику ребенку, не посоветовавшись со специалистом.

О чем нужно помнить?

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы у ребенка абсолютно такая же, как и у взрослого человека. Если малыш боится врачей, необходимо заранее провести с ним беседу и объяснить, что процедура абсолютно безболезненна.

Цены
 УЗИ поджелудочной железы          450 руб

Записаться на ультразвуковое исследование поджелудочной железы можно в клинике МЕДЕЛ, позвонив по номеру 8 (843) 207-18-00.

Сделать УЗИ поджелудочной железы, цены в Иркутске – Medical On Group

Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты, гормоны глюкагон и инсулин, которые участвуют в расщеплении глюкозы. При поражении поджелудочной железы могут развиться проблемы с пищеварением, панкреатит, сахарный диабет и другие заболевания. Поэтому так важно следить за ее состоянием.

УЗИ поджелудочной железы — это безболезненный, быстрый и совершенно безопасный метод исследования. Он позволяет оценить состояние и структуру железы и ее основных элементов, определить ее расположение, выявить признаки воспаления, кисты, кальцинаты и другие изменения.

В клинике «Медикал Он Груп» исследование поджелудочной железы проводится профессиональными врачами на экспертном оборудовании. Сразу же после проведенного исследования вы получаете четкое и подробное заключение, к которому будут приложены распечатанные снимки. С ними вы можете обратиться на консультацию к любому врачу.

Подготовка и проведение УЗИ поджелудочной железы

В течение трех дней следует исключить фрукты, овощи, бобовые, черный хлеб и белковые продукты. Это необходимо, чтобы воздух, находящийся в кишечнике, не мешал проведению исследования.

Ужин накануне исследования должен быть не позже 19 часов вечера. Накануне и в день процедуры можно принять сорбенты или препараты, уменьшающие образование газа в кишечнике. Лучше всего запланировать УЗ исследование на утро, так как проводить его следует натощак или 6-7 часов голодной паузы.

Пациент проходит в кабинет ультразвуковой диагностики, ложится на спину и оголяет живот. Врач наносит на кожу бесцветный гель, который создает безвоздушную среду между кожей и датчиком. После этого проводится само исследование.

Врач проводит по коже живота датчиком и на экране аппарата появляется черно-белое изображение. По этому изображению оценивают расположение и структуру органа, выявляют отклонения от нормы. Все данные тщательно заносят в протокол проведения исследования.

Поджелудочная железа: анатомия, функции и диагностика

Поджелудочная железа – это железа, расположенная глубоко внутри брюшной полости, сразу за нижней частью желудка. Он выполняет две важные функции: секретирование ферментов, которые способствуют пищеварению, и высвобождение гормонов, в частности инсулина, для регулирования количества глюкозы (сахара) в крови).

PIXOLOGICSTUDIO / Getty Images

Анатомия

Поджелудочная железа – это удлиненная железа, расположенная глубоко в брюшной полости, между желудком и позвоночником.Один конец поджелудочной железы шире другого и называется головкой: он находится внутри дуоденума (первая часть тонкой кишки) и разделен на две части: собственно головку и крючковидный отросток.

Крючковидный отросток охватывает два важных кровеносных сосуда, верхнюю брыжеечную артерию и верхнюю брыжеечную вену.

Подобно запятой, лежащей на боку, поджелудочная железа немного расширяется вверх, становясь все уже и уже. Он разделен на области, называемые шеей, телом и, наконец, хвостом, который расположен рядом с селезенкой.

Поджелудочная железа примерно равна длине руки – около шести дюймов.

Поджелудочная железа состоит из двух типов желез, каждая из которых выполняет очень разные, но жизненно важные функции. Экзокринная железа , которая проходит по всей длине поджелудочной железы, секретирует пищеварительные ферменты.

Эндокринная часть поджелудочной железы состоит из групп клеток, называемых островками Лангерганса. В островках есть три типа клеток, каждый из которых секретирует разные гормоны, которые помогают регулировать количество сахара в кровотоке.

Поджелудочная железа.

Функция

Поджелудочная железа играет ключевую роль в двух важных функциях организма – пищеварении и контроле уровня сахара в крови. Эти функции выполняются независимо.

Пищеварение

Каждый из пищеварительных ферментов, выделяемых поджелудочной железой, по-разному расщепляет пищу, попадая в двенадцатиперстную кишку через протоки:

  • Липаза. Работает с желчью (вырабатываемой печенью) для расщепления жиров, что важно для усвоения жирорастворимых витаминов.
  • Протеаза. Расщепляет белки и обеспечивает защиту от бактерий, дрожжей и других потенциально вредных микробов, обитающих в кишечнике.
  • Амилаза. Разлагает крахмал на сахар для использования в энергии.

Поджелудочная железа вырабатывает около 8 унций пищеварительных соков, наполненных ферментами, каждый день.

Контроль уровня сахара в крови

Специфические клетки островков Лангерганса выделяют три разных гормона, отвечающих за контроль уровня сахара в крови.

  • Инсулин : клетки, ответственные за высвобождение этого гормона, называются бета-клетками; они составляют 75% клеток поджелудочной железы.
  • Глюкагон : Поджелудочная железа выделяет этот гормон, когда в крови слишком мало сахара, чтобы подать сигнал печени о высвобождении накопленного сахара. Он секретируется альфа-клетками, которые составляют 20% клеток поджелудочной железы.
  • Гастрин : Гастрин заставляет желудок вырабатывать желудочную кислоту; большая часть гастрина вырабатывается в желудке, но поджелудочная железа производит небольшую часть.
  • Амилин : также продуцируемый бета-клетками, этот гормон участвует в контроле аппетита и опорожнении желудка.

Связанные условия

Заболевание, которое чаще всего связано с поджелудочной железой, – это диабет 1 типа, аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует и разрушает бета-клетки в железе. В результате вырабатывается мало инсулина или вообще не происходит его, а уровень глюкозы в крови может колебаться. Диабет 1 типа – это пожизненное заболевание, которое невозможно вылечить; в первую очередь это достигается с помощью ежедневных инъекций дополнительного инсулина.

При диабете 2 типа поджелудочная железа не подвергается атаке со стороны иммунной системы, но либо она вырабатывает меньше инсулина, чем необходимо, либо организм не может использовать вырабатываемый инсулин. Последнее состояние называется инсулинорезистентностью. Ожирение – основная причина инсулинорезистентности.

К другим состояниям, поражающим поджелудочную железу, относятся панкреатит, рак поджелудочной железы и муковисцидоз. Поджелудочная железа также связана с недиабетической гипогликемией и гипергликемией.

Восстановление функции поджелудочной железы, по сути, могло бы стать лекарством от диабета 1 типа, и есть несколько потенциальных способов сделать это.Все считаются экспериментальными.

  • Регенерирует функцию бета-клеток, чтобы они снова вырабатывали инсулин
  • Трансплантация островковых клеток – несколько успешная, но рискованная процедура
  • Пересадка поджелудочной железы. Количество доноров ограничено, поэтому эта процедура обычно предназначена для людей, которые серьезно болеют из-за осложнений диабета 1 типа.

Тесты

Диабет 1 типа диагностируется с помощью анализов крови, которые определяют количество глюкозы в крови.Уровень глюкозы в крови иногда используется для диагностики рака поджелудочной железы.

Диагностика других заболеваний и состояний, связанных с поджелудочной железой, проводится с помощью любого из множества лабораторных тестов и методов визуализации.

  • Анализ крови CA19-9 : Наличие белка CA19-9 указывает на рак. (CA означает «раковый антиген».) Чаще всего его измеряют, чтобы оценить, насколько хорошо рак поджелудочной железы реагирует на лечение, но его можно использовать в диагностике.
  • Тест функции поджелудочной железы с секретином : Измеряет, насколько хорошо поджелудочная железа способна реагировать на гормон, называемый секретином.Он включает введение тонкой трубки через нос в двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки) с последующим внутривенным введением секретина (в организм через вену). Трубка используется для удаления жидкости, выделяющейся в течение часа или двух для оценки.
  • Анализ кала на эластазу: Измеряет количество эластазы в стуле. Эластаза – это пищеварительный фермент, который присутствует в жидкостях, вырабатываемых поджелудочной железой. Этот тест используется для диагностики внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI), состояния, характеризующегося хронической диареей.
  • Компьютерная томография (КТ) с контрастным красителем : визуализирующий тест, который может выявить проблемы в поджелудочной железе и вокруг нее, такие как отек или рубцевание. Это также может помочь исключить проблемы с поджелудочной железой как причину боли в животе.
  • Ультразвук брюшной полости : визуализирующий тест, который использует звуковые волны для создания изображений органов в области брюшной полости.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) : визуализирующий тест, сочетающий эндоскопию и рентген для оценки поджелудочной железы и желчных протоков.Он включает введение тонкой трубки через горло в кишечник и введение контрастного красителя, чтобы сделать проток поджелудочной железы и близлежащие структуры видимыми.
  • Эндоскопическое УЗИ : используется для диагностики тяжелого панкреатита
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография : МРТ-исследование поджелудочной железы и желчных протоков.
  • Ангиография : специальный рентгеновский снимок с использованием контрастного красителя для наблюдения за тем, не препятствует ли кровоток опухолью.

Рак поджелудочной железы: Введение | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этом заболевании и частях тела, на которые оно может повлиять. Это первая страница руководства Cancer.Net по раку поджелудочной железы. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для этого полного руководства.

Рак поджелудочной железы – это заболевание, при котором здоровые клетки поджелудочной железы перестают правильно работать и бесконтрольно разрастаются. Эти раковые клетки могут накапливаться и образовывать массу, называемую опухолью.Раковая опухоль является злокачественной, то есть может расти и распространяться на другие части тела. По мере роста опухоль поджелудочной железы может влиять на функцию поджелудочной железы, прорастать в близлежащие кровеносные сосуды и органы и в конечном итоге распространяться на другие части тела посредством процесса, называемого метастазированием.

О поджелудочной железе

Поджелудочная железа представляет собой грушевидную железу, расположенную в брюшной полости между желудком и позвоночником. Он состоит из двух основных компонентов:

  • Экзокринный компонент состоит из протоков и небольших мешочков, называемых ацинусами на концах протоков.Эта часть поджелудочной железы вырабатывает специализированные белки, называемые ферментами, которые выделяются в тонкий кишечник, чтобы помочь организму переваривать и расщеплять пищу, особенно жиры.

  • Эндокринный компонент состоит из клеток, сгруппированных вместе в разных местах этой части поджелудочной железы, называемых островками Лангерганса. Эти клетки вырабатывают определенные гормоны, самым важным из которых является инсулин. Инсулин – это вещество, которое помогает контролировать количество сахара в крови.Эта часть поджелудочной железы также вырабатывает другие гормоны, такие как глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид (PP) и вазоактивный кишечный пептид (VIP). Каждый из этих гормонов играет важную роль в регулировании обмена веществ в организме.

Виды рака поджелудочной железы

Существует несколько типов рака поджелудочной железы, в зависимости от того, начался ли рак в экзокринном или эндокринном компоненте. В редких случаях в поджелудочной железе могут начаться другие виды рака, например лимфома и саркома.

Экзокринные опухоли. Это наиболее распространенный тип рака поджелудочной железы. Самый распространенный вид экзокринной опухоли – аденокарцинома. Эти опухоли обычно возникают в протоках поджелудочной железы и называются протоковой аденокарциномой. Гораздо реже, если опухоль начинается в ацинусах, ее называют ацинарной аденокарциномой.

Все чаще встречается диагноз – внутрипротоковое папиллярное муцинозное новообразование (IPMN). IPMN – это опухоль, которая растет в протоках поджелудочной железы и выделяет густую жидкость, называемую муцином.IPMN не является злокачественным, когда начинается, но может стать злокачественным, если его не лечить. Иногда IPMN уже ухудшается и становится раком к моменту постановки диагноза.

К гораздо более редким типам экзокринных опухолей поджелудочной железы относятся: ацинарно-клеточная карцинома, аденосквамозная карцинома, коллоидная карцинома, гигантоклеточная опухоль, гепатоидная карцинома, муцинозные кистозные новообразования, панкреатобластома, серозная цистаденома, опухоль из клеток перстного кольца, плоскоклеточная карцинома, солидная и псевдоклеточная карцинома. и недифференцированная карцинома.

Эндокринные опухоли. Их также называют нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы (PNET) или опухолями островковых клеток. Они встречаются гораздо реже, чем экзокринные опухоли, и составляют около 7% всех случаев рака поджелудочной железы. Нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы может функционировать или нефункционировать. Функционирующая опухоль вырабатывает гормоны. Неработающая опухоль не вырабатывает гормоны. Функционирующая нейроэндокринная опухоль названа в честь гормона, который обычно вырабатывают клетки. К ним относятся:

  • Инсулинома

  • Глюкагонома

  • Гастринома

  • Соматостатинома

  • VIPomas

  • PPomas

Чтобы узнать больше об опухолях, которые начинаются в эндокринном компоненте поджелудочной железы, прочитайте отдельное руководство по нейроэндокринным опухолям поджелудочной железы на этом веб-сайте.

Ищете более подробную информацию?

Если вы хотите получить более подробную информацию, изучите эти связанные элементы. Обратите внимание, что по этим ссылкам вы попадете в другие разделы на Cancer.Net:

Следующий раздел в этом руководстве – Статистика . Это помогает объяснить количество людей, у которых диагностирован рак поджелудочной железы, и общие показатели выживаемости. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Поджелудочная железа

: определение и значение | Словарь.com

📙 Средняя школа Уровень

Показывает уровень обучения в зависимости от сложности слова.

[pan-kree-uhs, pang-] SHOW IPA

/ ˈpæn kri əs, ˈpæŋ- / PHONETIC RESPELLING

📙 Уровень средней школы

Показывает уровень обучения в зависимости от сложности слова.


сущ Анатомия, зоология.

железа, расположенная рядом с желудком, которая выделяет пищеварительную жидкость в кишечник через один или несколько протоков, а также выделяет гормон инсулин.

ВИКТОРИНА

ВЫ ИСТИННЫЙ СИНИЙ ЧЕМПИОН С ЭТИМИ СИНОНИМАМИ?

Мы могли бы до посинения говорить об этой викторине по словам для цвета «синий», но мы думаем, что вам следует пройти тест и выяснить, хорошо ли вы разбираетесь в этих ярких терминах.

Вопрос 1 из 8

Какое из следующих слов описывает «голубой»?

Происхождение поджелудочной железы

1570–80; pánkreas sweetbread, эквивалент pan-pan- + kréas flesh, мясо

ДРУГИЕ СЛОВА ОТ поджелудочной железы

pan · cre · at · ic [pan-kree-at-ik, pang-], / ˌpæn kriˈæt ɪk, ˌpæŋ- /, прилагательное

Слова рядом с поджелудочной железой

Операция Панкоста, синдром Панкоста, панколэктомия, панкосмизм, поджелудочная железа, поджелудочная железа, поджелудочная железа, панкреаталгия, панкреатэктомия, панкреатическая артерия, пищеварение поджелудочной железы

Словарь.com Несокращенный На основе Несокращенного словаря Random House, © Random House, Inc. 2022

Слова, относящиеся к поджелудочной железе

мозг, хитлины, детеныши, потроха, желудок, сердце, почки, печень, костный мозг, горная устрица, степная устрица, желудок, сладкий хлеб, вилочковая железа, язык, рубец

Как использовать поджелудочную железу в предложении

.expandable-content {display: none;}. css-12x6sdt.expandable.content-extended> .expandable-content {display: block;}]]>
  • Вам может показаться странным, что искусственная поджелудочная железа еще не существовала.

  • Выстрел повредил его печень, легкие, поджелудочную железу и селезенку и оставил его парализованным ниже пояса.

  • Внутренние травмы стоили ему селезенки и части поджелудочной железы, но он мог кататься без них.

  • В конце концов Джобсу сделали операцию, но к тому времени было уже слишком поздно – рак распространился за пределы поджелудочной железы.

  • Стив Джобс был прав в своем оптимизме, когда в 2004 году объявил, что у него рак поджелудочной железы.

  • Операция удаляет правую сторону поджелудочной железы, желчного пузыря, а также части желудка, желчного протока и тонкой кишки.

  • В поджелудочной железе после гниения и в кале больных тифом скатол не обнаружен.

  • Поджелудочная железа, представляющая собой желудок, используется реже, чем другие.

  • Вилочковая железа, щитовидная железа и поджелудочная железа включены в понятие сладкое.

  • Поджелудочная железа не показана на этом рисунке, она скрыта за желудком.

  • Панкреатин, панкреатический сок; Панкреатитис, воспаление поджелудочной железы.

СМОТРЕТЬ БОЛЬШЕ ПРИМЕРОВ СМОТРЕТЬ МЕНЬШЕ ПРИМЕРОВ



популярных статейli {-webkit-flex-base: 49%; – ms-flex-предпочтительный размер: 49%; flex-base: 49%;} @media only screen и (max-width: 769px) {. css-2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 49%; – ms-flex-предпочтительный размер: 49%; flex-base: 49%;} } @media only screen и (max-width: 480px) {. css-2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 100%; – ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; flex-base: 100%; }}]]>

Определения поджелудочной железы в Британском словаре


существительное

большой удлиненный железистый орган, расположенный за желудком, который секретирует инсулин и панкреатический сок

Производные формы поджелудочной железы

панкреатический (ˌpæŋkrɪˈætɪk), ˌpæŋkrɪˈætɪk Происхождение слова для поджелудочной железы

C16: через новую латынь от греческого pankreas, от pan- + kreas flesh

Словарь английского языка Коллинза – полное и несокращенное цифровое издание 2012 г. © William Collins Sons & Co.Ltd. 1979, 1986 © HarperCollins Издательство 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012

Медицинские определения поджелудочной железы


n. пл. pan • cre • a • ta (păng-krē′ə-tə)

Дольчатая железа без капсулы, простирающаяся от впадины двенадцатиперстной кишки до селезенки, состоящая из уплощенной головки в впадине двенадцатиперстной кишки, удлиненной трехугольной формы. боковое тело, простирающееся через брюшную полость, и хвост, касающийся селезенки, секретируют инсулин и глюкагон изнутри и панкреатический сок извне в кишечник.

Другие слова из поджелудочной железы

поджелудочная железа • ат’ик (păng’krē-ătĭk) прил.

Медицинский словарь American Heritage® Stedman’s Авторские права © 2002, 2001, 1995 компанией Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin.

Научные определения поджелудочной железы


Длинная железа неправильной формы у позвоночных животных, расположенная за желудком и являющаяся частью пищеварительной системы. Он выделяет гормоны (инсулин, глюкагон и соматостатин) в кровоток, а пищеварительные ферменты – в тонкую кишку или кишечник.Поджелудочная железа также выделяет бикарбонат натрия, который защищает слизистую оболочку кишечника, нейтрализуя кислоты из желудка.

Научный словарь американского наследия® Авторские права © 2011. Издано издательством Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

Культурные определения поджелудочной железы

Новый словарь культурной грамотности, третье издание Авторские права © 2005 издательской компании Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company.Все права защищены.

Прочие – это Readingli {-webkit-flex-base: 100%; – ms-flex-предпочтительный размер: 100%; flex-base: 100%;} @ media only screen и (max-width: 769px) {. Css -1uttx60> li {-webkit-flex-базис: 100%; – ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; гибкий-базис: 100%;}} @ экран только мультимедиа и (max-width: 480px) {. css-1uttx60> li {-webkit-flex-base: 100%; – ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; flex-base: 100%;}}]]>

Трансплантация почки и поджелудочной железы | Национальный фонд почек

Что такое одновременная трансплантация почки и поджелудочной железы (SKP)?

Трансплантация почки и поджелудочной железы – это операция по одновременной пересадке почки и поджелудочной железы человеку с почечной недостаточностью, связанной с диабетом 1 типа.Во многих случаях оба пересаженных органа могут быть получены от одного умершего донора. Тем не менее, почка также может быть получена от живого донора (члена семьи или друга), а поджелудочная железа – от умершего донора.

Первая успешная пересадка почки и поджелудочной железы в США была проведена в 1966 году. С тех пор многие из этих операций проводятся ежегодно. В 2015 году в центрах трансплантации в США было проведено около 700 операций.

Кто является кандидатом на пересадку почки и поджелудочной железы?

Взрослые с почечной недостаточностью из-за диабета 1 типа являются возможными кандидатами на пересадку почки и поджелудочной железы.При диабете 1 типа поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина – гормона, контролирующего уровень сахара в крови в организме. Пересаженная поджелудочная железа может вырабатывать инсулин и корректировать этот тип диабета.

Чтобы стать активным в листе ожидания на трансплантацию, вы должны быть:

  • 18 лет и старше
  • Имеют диабет 1 типа и почечную недостаточность
  • Завершить обследование и получить разрешение на пересадку почек и поджелудочной железы в центре трансплантологии

Могу ли я провести пересадку почки и поджелудочной железы, если у меня диабет 2 типа?

Трансплантаты почки и поджелудочной железы используются редко, но иногда, при диабете 2 типа.Во многих случаях трансплантация поджелудочной железы может не сработать у пациентов с диабетом 2 типа. Однако в некоторых случаях трансплантация поджелудочной железы может быть эффективной. В целом, люди с диабетом 2 типа все еще могут перенести трансплантацию почки, если у них почечная недостаточность из-за диабета. Важно поговорить с врачом, чтобы выяснить, подходят ли эти методы лечения вашим индивидуальным обстоятельствам.

Каким пациентам нельзя рассматривать трансплантацию почки и поджелудочной железы?

Пересадка почки и поджелудочной железы обычно НЕ подходит для человека с:

  • Активный рак
  • Не лечится
  • Проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами
  • Тяжелая умственная отсталость
  • Тяжелая болезнь сердца и / или тяжелая болезнь кровеносных сосудов.

Можно ли сделать пересадку почек и поджелудочной железы в разное время?

Да. Иногда пациенту с почечной недостаточностью из-за диабета 1 типа может быть сначала сделана трансплантация почки, а позже – трансплантация поджелудочной железы.

Как долго ждать?

Время ожидания трансплантации почка-поджелудочная железа варьируется от человека к человеку и может зависеть от вашей группы крови и от того, сколько времени потребуется, чтобы найти подходящего умершего донора.

Среднее время ожидания одновременного обращения почек и поджелудочной железы составляет около 3 лет. По состоянию на сентябрь 2013 года в национальном листе ожидания числилось более 2000 кандидатов, ожидающих пересадки почки и поджелудочной железы.

В 2014 году Объединенная сеть обмена органами (UNOS) внесла изменения в политику распределения органов. Цель состояла в том, чтобы помочь сделать больше органов доступными и

Насколько успешна трансплантация почки и поджелудочной железы?

Средний национальный показатель выживаемости трансплантатов почка-поджелудочная железа у взрослых составляет 95%, все еще нормально функционирующих через год после операции, и 92.5% через три года.

Для живых доноров наилучшие результаты обычно наблюдаются при использовании точно подобранной почки от живого донора (обычно от брата или сестры). Следующие лучшие результаты наблюдаются при использовании почки от менее подходящего живого донора (например, супруга или друга).

Показатели успеха также хороши для комбинированной трансплантации почки и поджелудочной железы от умерших доноров. Наилучшие результаты обычно наблюдаются, когда и поджелудочная железа, и почка поступают от одного и того же донора: от умершего донора. Это связано с тем, что значительно снижается риск отказа.Тем не менее, было проведено много трансплантаций от живого донора, при этом были пожертвованы одна почка и сегмент поджелудочной железы.

Кто оплачивает трансплантацию?

Medicare оплачивает многие расходы по пересадке почки и поджелудочной железы. Если у вас есть частная страховка, вам следует уточнить у своего страхового агента покрытие для этой трансплантации. Это может помочь оплатить некоторые расходы. Социальный работник или финансовый консультант в вашем центре трансплантологии может помочь вам найти местные, государственные или национальные программы, которые могут помочь с расходами на трансплантацию и послеоперационное лечение, включая необходимые лекарства.

Как мне начать процесс?

Для начала поговорите со своим врачом о том, будет ли пересадка почка-поджелудочная железа для вас хорошим вариантом лечения. Вас направят в центр трансплантологии. Вам нужно будет поговорить с координатором трансплантологии в центре, который составит для вас план прохождения полного медицинского обследования. Эта оценка поможет вам и вашей медицинской бригаде решить, подойдет ли вам трансплантация.

Как меня обследуют на пересадку почки и поджелудочной железы?

В целом, пациенты с диабетом 1 типа и почечной недостаточностью рассматриваются для трансплантации почки и поджелудочной железы только в том случае, если у них нет других серьезных проблем, связанных с диабетом, таких как болезнь сердца или тяжелое заболевание кровеносных сосудов.

Вы встретитесь со многими членами команды трансплантологов, включая хирурга-трансплантолога, врача почек, координатора трансплантологии и социального работника в центре трансплантологии. В дополнение к обзору истории болезни и физическому осмотру вы можете получить:

  • Анализы крови, включая типирование крови и тканей
  • Тесты для оценки вашего диабета. Это подтвердит, что у вас диабет 1 типа
  • Оценка состояния почек, включая суточный анализ мочи, если вы не находитесь на диализе
  • Исследование функции сердца и легких
  • Социально-психологическая оценка
  • Неврологические пробы для оценки потери чувствительности кистей и стоп
  • Глазной и стоматологический осмотр.Центр трансплантологии предоставит дополнительную информацию о том, что это заболевание влияет на вашу кандидатуру.

Если все анализы пройдут успешно, вы будете приняты на пересадку почки и поджелудочной железы и внесены в лист ожидания центра трансплантологии. Вы также будете зарегистрированы в национальном компьютеризированном реестре, который ведется UNOS (Объединенная сеть обмена органами).

Что включает в себя операция?

При операции по пересадке почки и поджелудочной железы поджелудочная железа располагается с правой стороны нижней части живота, а почка – с левой стороны нижней части живота.Обычно собственные почки и поджелудочная железа не удаляются.

Хирургическая процедура обычно длится от четырех до шести часов, а ваше пребывание в больнице – от двух до четырех недель. После операции поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин в течение нескольких часов, а уровень сахара в крови находится под контролем. С этого момента инъекции инсулина обычно не требуются, если организм не отвергает новую поджелудочную железу.

Чего ожидать после операции?

Уход после трансплантации почки / поджелудочной железы очень похож на уход за трансплантатом почки.Одно отличие состоит в том, что после трансплантации почки / поджелудочной железы вы можете провести день или около того в отделении интенсивной терапии (ОИТ), внимательно наблюдая, чтобы убедиться, что и почки, и поджелудочная железа работают нормально. Если нет таких проблем, как отторжение или инфекция, вы сможете вернуться домой через семь-десять дней.

Помните, что после операции по трансплантации вам нужно будет принимать специальные лекарства, называемые иммунодепрессантами или лекарствами против отторжения, чтобы ваше тело не отторгало недавно пересаженные органы.Эти лекарства нужно принимать точно так, как прописывает врач до конца жизни.

Кроме того, в амбулаторных условиях вам будут проходить регулярные анализы для проверки функции трансплантированных органов, и вам будет предложено вести здоровый образ жизни с помощью диеты и физических упражнений.

Какие проблемы могут возникнуть?

Основные проблемы, которые могут возникнуть, – это заражение и отторжение. Чтобы предотвратить отторжение, важно принимать лекарство точно в соответствии с предписаниями врача.Симптомы отторжения, за которыми нужно следить, могут включать

.
  • Болезненность пересаженных органов
  • Снижение диуреза
  • Повышение уровня сахара в крови
  • Лихорадка
  • Боль в животе и рвота

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к бригаде по трансплантации.

Есть ли у лекарств против отторжения побочные эффекты?

Да. Эти лекарства обладают множеством потенциальных побочных эффектов.Все они могут увеличить ваши шансы на заражение. Другие побочные эффекты зависят от конкретных лекарств, которые вы принимаете. Важно знать побочные эффекты, которые может вызвать каждое из ваших лекарств, и понимать, что делать, если они у вас есть. Некоторые побочные эффекты более серьезны и требуют немедленного вызова бригады по трансплантации и быстрой корректировки лекарств. Спросите у своей бригады по трансплантации, что делать, чтобы снизить побочные эффекты.

журналов поджелудочной железы | Список проиндексированных статей

JOP – это рецензируемый журнал с открытым доступом, который два раза в месяц публикует рукописи по соответствующим темам, включая этиологию, эпидемиологию, профилактику, генетику, патофизиологию, диагностику, хирургическое и медицинское лечение заболеваний поджелудочной железы, включая рак, воспалительные заболевания, сахарный диабет, клиническую практику. панкреатология, внутренние болезни, клинические исследования, желудочно-кишечная хирургия, эндокринология, гепатология, лечение острого панкреатита, диабета, протоковой аденокарциномы поджелудочной железы и ее лечения, хронического панкреатита, нейроэндокринной опухоли, муковисцидоза и других врожденных заболеваний.

Представленные материалы включают оригинальные исследования, тематические исследования, нововведения в разработке программ, научные обзоры, теоретический дискурс и обзоры книг. Кроме того, Журнал поощряет представление ответственных предположений и комментариев. JOP. Журнал поджелудочной железы предоставляет актуальные обзоры и обновления, относящиеся к аномалиям поджелудочной железы и терапии, а также текущие аннотированные обзоры исследований, опубликованные в других местах, что делает журнал уникальным и ценным справочным ресурсом. Редакционная коллегия состоит из международных корифеев, которым поручено предоставлять читателям самую свежую информацию, которая будет иметь большое значение для всех, кто работает в области исследований поджелудочной железы.

The JOP. Journal of Pancreas следует процессу простого слепого рецензирования для проверки качества и ценности каждой полученной рукописи. Рецензирование осуществляется под эгидой членов редакционной коллегии журнала. После первичной проверки качества каждая статья рецензируется сторонними экспертами под руководством назначенного редактора. Утверждение по крайней мере двух независимых рецензентов с последующим одобрением редактора является обязательным для принятия любой заявки.

Цитирование
Журнал индексируется: EBSCO, CNKI, ICMJE, THOMSON REUTERS ESCI (EMERGING SOURCES CITATION INDEX), COSMOS, BRITISH LIBRARY и University of Zurich – UZH

Связано с

Сеть сторонников панкреатита
Греческое общество печени поджелудочной железы и желчевыводящих путей
Белорусский панкреатический клуб

Заявление об открытом доступе

Это журнал с открытым доступом, который позволяет бесплатно получить весь контент для отдельного пользователя или любого учреждения.Пользователям разрешается читать, скачивать, копировать, распространять, распечатывать, искать или ссылаться на полные тексты статей или использовать их для любых других законных целей без предварительного разрешения издателя или автора при условии, что автор предоставлен должный кредит там, где это необходимо. Это соответствует определению открытого доступа BOAI.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа – это длинная плоская железа, расположенная в брюшной полости за желудком. Он производит несколько важных ферментов, которые попадают в тонкий кишечник и помогают пищеварению.Поджелудочная железа также содержит кластеры клеток, называемые островками. Клетки этих островков вырабатывают гормоны, такие как инсулин и глюкагон, которые помогают контролировать уровень глюкозы (типа сахара) в крови.

Связанные журналы поджелудочной железы

Поджелудочная железа, панкреатология, Журнал гепато-билиарно-панкреатических наук, Международная организация по гепатобилиарным и панкреатическим заболеваниям

Панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа – это длинный ровный орган, расположенный за животом в верхней части живота.Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению, и гормоны, которые помогают управлять процессом обработки сахара (глюкозы) вашим организмом. Поджелудочная железа может протекать как острый панкреатит, так и хронический панкреатит.

Связанные журналы панкреатита

Панкреатология, Медицинский журнал Новой Англии, Журнал гепато-билиарно-панкреатических наук, Международная организация по гепатобилиарным и панкреатическим заболеваниям

Функция поджелудочной железы

Поджелудочная железа на самом деле представляет собой две железы, которые тесно перемешаны в один орган.Первый функциональный компонент – «экзокринный», а второй функциональный компонент – «эндокринный». Экзокринные »клетки, вырабатывающие ферменты, помогающие переваривать пищу, а эндокринная поджелудочная железа состоит из небольших островков клеток, называемых островками Лангерганса.

Связанные журналы функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа, заболевания поджелудочной железы и терапия, панкреатология, гепатобилиарные заболевания и заболевания поджелудочной железы International

Острый панкреатит

Острый панкреатит – это внезапное кратковременное воспаление поджелудочной железы.Другой термин, используемый для обозначения острого панкреатита, – это острый некроз поджелудочной железы. Несмотря на высокий уровень лечения, это может привести к серьезным осложнениям или даже смерти. В тяжелых случаях острый панкреатит приводит к кровотечению в железе, серьезному повреждению тканей, инфекции и образованию кист. Он также может нанести вред другим жизненно важным органам, таким как сердце, легкие и почки. Острый панкреатит диагностируется клинически, но иногда требуется компьютерная томография, полный анализ крови, функциональные тесты почек, визуализация и т. Д.

Связанные журналы острого панкреатита

Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Американский журнал хирургии, панкреатологии, болезней органов пищеварения и печени

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – это перманентное воспаление поджелудочной железы, которое не заживает и не улучшает, а изменяет нормальную структуру и функции органа.Обычно это наблюдается после приступа острого панкреатита. Еще одна серьезная причина – употребление алкоголя в больших количествах. Хронический панкреатит может проявляться как эпизоды сильного воспаления в поврежденной поджелудочной железе или как хроническое поражение с постоянной болью или нарушением всасывания. Диабет – частое осложнение, возникающее из-за хронического поражения поджелудочной железы, и требует лечения инсулином.

Связанные журналы хронического панкреатита
Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Американский журнал хирургии, панкреатологии, болезней органов пищеварения и печени

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – злокачественное новообразование, возникающее из трансформированных клеток, возникающих в тканях, образующих поджелудочную железу.Рак поджелудочной железы (рак поджелудочной железы) в основном встречается у людей старше 60 лет. Если он диагностирован на ранней стадии, то операция по удалению рака дает некоторые шансы на излечение. В целом, чем более развит рак (чем больше он разрастался и распространился), тем меньше шансов, что лечение будет излечивающим. Как экзокринные, так и эндокринные клетки поджелудочной железы могут образовывать опухоли. Но опухоли, образованные экзокринными клетками, встречаются гораздо чаще. Клетки рака поджелудочной железы не умирают программно, а вместо этого продолжают расти и делиться.

Связанные журналы рака поджелудочной железы

Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Европейский журнал рака, панкреатологии, Американский журнал хирургии

Сахарный диабет

Сахарный диабет – это группа метаболических заболеваний, характеризующихся недостаточностью инсулина гормона поджелудочной железы, которая возникает в результате нарушения секреции или действия инсулина, либо того и другого. Сахарный диабет Диабет – это хроническое заболевание, а это означает, что, хотя его можно контролировать, оно длится всю жизнь.Существует три основных типа сахарного диабета: 1. СД 1 типа; 2. Тип 2 ДМ; 3. Гестационный диабет.

Связанные журналы по сахарному диабету

Исследования и клиническая практика диабета, метаболизм, гастроэнтерология, панкреатология

Хирургия поджелудочной железы

Хирургия поджелудочной железы – сложная процедура и выполняется, когда это единственный вариант, который может привести к более длительному выживанию при раке поджелудочной железы и, в некоторых случаях, возможно, имеет потенциальный шанс на излечение.Применяется для лечения хронического панкреатита и других, менее распространенных доброкачественных заболеваний поджелудочной железы. Панкреатодуоденэктомия Уиппла – это операция, наиболее часто выполняемая при опухолях головки поджелудочной железы. Он включает удаление части желудка, всей двенадцатиперстной кишки, части тонкой кишки, головки поджелудочной железы, желчного протока и желчного пузыря, оставляя после себя основные кровеносные сосуды. Основная цель хирургии поджелудочной железы – снятие трудноизлечимых болей и декомпрессия соседних органов.

Связанные журналы хирургии поджелудочной железы

Гастроэнтерология, Эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Американский журнал хирургии, Журнал детской хирургии, Панкреатология, Журнал хирургических исследований, Ланцет, Хирургия, Европейский журнал рака, болезней пищеварения и печени, Европейский журнал добавок к раку, Журнал гастроинтестинальной хирургии

Аутоиммунный панкреатит

Аутоиммунный панкреатит (АИП) – это недавно обнаруженный тип хронического панкреатита, который трудно отличить от карциномы поджелудочной железы.Установлено, что аутоиммунный панкреатит (АИП) поддается лечению кортикостероидами, особенно преднизоном. В настоящее время это считается формой гипер-IgG4-болезни. Существует две категории AIP: Тип 1 и Тип 2, каждая с разными клиническими профилями. Пациенты с AIP типа 1, как правило, были старше и имели высокую частоту рецидивов, но пациенты с AIP типа 2 не испытывали рецидивов и, как правило, были моложе. AIP не влияет на долгосрочную выживаемость.

Связанный журнал аутоиммунного панкреатита

Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, панкреатология, заболевания органов пищеварения и печени, клиническая гастроэнтерология и гепатология, Отчет о гастроэнтерологии, Американский журнал рентгенологии, Медицинский журнал Новой Англии

Псевдокиста поджелудочной железы

Псевдокиста поджелудочной железы – это заполненный жидкостью мешок в брюшной полости, который иногда также содержит ткани, ферменты и кровь из поджелудочной железы.Псевдокиста поджелудочной железы обычно возникает у пациентов с хроническим панкреатитом. Он также может возникать у людей с травмой поджелудочной железы или после травмы живота. Псевдокиста поджелудочной железы развивается, когда протоки поджелудочной железы повреждены воспалением, возникающим при панкреатите. В отличие от настоящих кист, псевдокисты выстланы не эпителием, а грануляционной тканью. Другие осложнения, возникающие из-за псевдокисты поджелудочной железы, включают инфекцию, кровотечение, непроходимость, разрыв, сдавление мочевыделительной системы, желчевыводящей системы и артериовенозной системы.

Связанный журнал псевдокисты поджелудочной железы

Эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Гастроэнтерология, Американский журнал хирургии, Журнал детской хирургии, панкреатология

Трансплантация поджелудочной железы

Трансплантация поджелудочной железы – это передача здоровой поджелудочной железы от донора пациентам с сахарным диабетом. Поскольку поджелудочная железа является жизненно важным органом, родная поджелудочная железа пациента остается на месте, а пожертвованная поджелудочная железа помещается в другое место.Это делается потому, что в случае отторжения новой поджелудочной железы у пациента разовьется тяжелый диабет, и он не смог бы выжить без сохранившейся родной поджелудочной железы. Здоровая поджелудочная железа поступает от только что умершего донора или от человека с мертвым мозгом. В настоящее время трансплантация поджелудочной железы обычно проводится людям с тяжелым инсулинозависимым диабетом.

Связанные журналы трансплантации поджелудочной железы

Трансплантация, Гастроэнтерология, Панкреатология, The Lancet, Американский журнал хирургии, Журнал хирургических исследований

Островковно-клеточная карцинома

Островоклеточная карцинома – это необычный рак эндокринной поджелудочной железы.На его долю приходится примерно 1,3% случаев рака поджелудочной железы. Это также известно как или несидиобластома. Опухоли из островковых клеток поджелудочной железы могут быть доброкачественными и злокачественными. Островковые клетки производят множество различных гормонов; большинство опухолей выделяют только один гормон, который вызывает определенные симптомы. Существуют различные типы островковых опухолей, такие как: гастриномы (синдром Золлингера-Эллисона), глюкагономы, инсулиномы. Опухоли островковых клеток поддаются лечению даже после метастазирования. Симптомы включают потливость, головную боль, голод, беспокойство, двоение в глазах или нечеткое зрение, учащенное сердцебиение, диарею, язвы в желудке и тонкой кишке, рвоту с кровью и т. Д.

Реализованные журналы островково-клеточной карциномы

Гастроэнтерология, Американский журнал хирургии, Ланцет, Патология человека, Американский медицинский журнал

Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) – это аутосомно-рецессивное генетическое заболевание, поражающее легкие, поджелудочную железу, печень и кишечник. Его основная характеристика – нарушенный транспорт хлоридов и натрия через эпителий, что приводит к густым вязким секретам. Он также известен как муковисцидоз.Ненормальное дыхание – самый серьезный симптом, возникающий в результате частых инфекций легких. Муковисцидоз вызывается мутацией сдвига рамки считывания в гене белка трансмембранного регулятора проводимости (CFTR). Название муковисцидоз было дано из-за образования кисты в поджелудочной железе. Густая секреция слизи, возникающая из-за муковисцидоза, блокирует путь пищеварительных и эндокринных ферментов поджелудочной железы, вызывая полное повреждение поджелудочной железы.

Связанные журналы муковисцидоза

Журнал муковисцидоза, Журнал педиатрии, гастроэнтерологии, Ланцет, Журнал детской хирургии, Журнал аллергии и клинической иммунологии, Журнал трансплантации сердца и легких, Американский журнал хирургии, респираторной медицины, Американский журнал медицины

Патофизиология

Патофизиология или физиопатология – это соединение патологии с физиологией.Патология описывает состояния во время болезненного состояния, тогда как физиология – это дисциплина, которая описывает механизмы, действующие в организме. Патология описывает ненормальное состояние, тогда как патофизиология пытается объяснить физиологические процессы, из-за которых такое состояние развивается и прогрессирует. Другими словами, патофизиология определяет функциональные изменения, связанные с заболеванием или травмой.

Связанные журналы по патофизиологии

Гастроэнтерология, панкреатология, биологическая психиатрия, журнал Американского колледжа кардиологии, патофизиология

Искусственная поджелудочная железа

Искусственная поджелудочная железа – это технология, разработанная, чтобы помочь людям с диабетом автоматически контролировать уровень глюкозы в крови, обеспечивая замену инсулина здоровой поджелудочной железы.Основная цель искусственной поджелудочной железы – обеспечить эффективную заместительную инсулиновую терапию, чтобы контроль уровня глюкозы в крови был нормальным и не было осложнений гипергликемии. Искусственная поджелудочная железа облегчает лечение инсулинозависимых. Эту систему носят как инсулиновую помпу и называют «искусственной поджелудочной железой», потому что она контролирует и регулирует уровень инсулина так же, как поджелудочная железа у людей без диабета.

Связанные журналы искусственной поджелудочной железы
Гастроэнтерология, панкреатология, Медицинский журнал Новой Англии, Американский журнал хирургии, исследований диабета и клинической практики, метаболизма

Кольцо поджелудочной железы

Кольцо поджелудочной железы – редкое заболевание, при котором часть ткани поджелудочной железы разрастается и окружает двенадцатиперстную кишку.Эта дополнительная ткань возникает из головки поджелудочной железы. Это вызывает сужение двенадцатиперстной кишки, блокируя поступление пищи в оставшуюся часть кишечника. Частота возникновения кольцевидной железы поджелудочной железы составляет от 1 до 12 000–15 000 новорожденных. Обычно это происходит из-за аномального или внеэмбриологического развития. Однако также были зарегистрированы некоторые случаи заболевания среди взрослых. Ранние признаки аномалии включают многоводие, низкий вес при рождении и непереносимость кормления сразу после рождения.

Связанные журналы кольцевидной железы поджелудочной железы

Журнал детской хирургии, Американский журнал хирургии, желудочно-кишечная эндоскопия, ультразвук в медицине и биологии, клиники и исследования в области гепатологии и гастроэнтерологии

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это орган, который играет важную роль в пищеварении и производстве гормонов.Заболевания поджелудочной железы включают острый панкреатит, наследственный панкреатит и рак поджелудочной железы. В журнале собрана информация о заболеваниях поджелудочной железы, методах выявления, различных методах лечения и передовых методах лечения заболеваний поджелудочной железы.

Связанные журналы заболеваний поджелудочной железы

Pancreatic Disorders & Therapy, Journal of Hepato-Bili-Pancreatic Sciences, Международный журнал гепатобилиарных и панкреатических заболеваний, Журнал гастроэнтерологии, панкреатологии и заболеваний печени

Эндокринная поджелудочная железа | Анатомия и физиология II

Задачи обучения

К концу этого раздела вы сможете:

  • Опишите расположение и структуру поджелудочной железы, а также морфологию и функцию островков поджелудочной железы
  • Сравните и сопоставьте функции инсулина и глюкагона

Поджелудочная железа – длинный тонкий орган, большая часть которого расположена позади нижней половины желудка (рис. 1).Хотя это в первую очередь экзокринная железа, секретирующая различные пищеварительные ферменты, поджелудочная железа выполняет эндокринную функцию. Его островков поджелудочной железы – кластеры клеток, ранее известные как островки Лангерганса – секретируют гормоны глюкагон, инсулин, соматостатин и полипептид поджелудочной железы (PP).

Рис. 1. Экзокринная функция поджелудочной железы включает ацинарные клетки, секретирующие пищеварительные ферменты, которые транспортируются в тонкий кишечник по протоку поджелудочной железы. Его эндокринная функция включает секрецию инсулина (продуцируемого бета-клетками) и глюкагона (продуцируемого альфа-клетками) островками поджелудочной железы.Эти два гормона регулируют скорость метаболизма глюкозы в организме. На микрофотографии видны островки поджелудочной железы. LM × 760. (Микрофотография предоставлена ​​Медицинской школой Риджентс Мичиганского университета © 2012)

Просмотрите WebScope Мичиганского университета, чтобы изучить образец ткани более подробно.

Клетки и секреты островков поджелудочной железы

Островки поджелудочной железы содержат четыре разновидности клеток:

  • Альфа-клетка вырабатывает гормон глюкагон и составляет примерно 20 процентов каждого островка.Глюкагон играет важную роль в регуляции уровня глюкозы в крови; низкий уровень глюкозы в крови стимулирует ее высвобождение.
  • Бета-клетка вырабатывает гормон инсулин и составляет примерно 75 процентов каждого островка. Повышенный уровень глюкозы в крови стимулирует выброс инсулина.
  • Дельта-клетка составляет четыре процента островковых клеток и секретирует пептидный гормон соматостатин. Напомним, что соматостатин также вырабатывается гипоталамусом (как GHIH), его также секретируют желудок и кишечник.Ингибирующий гормон, соматостатин поджелудочной железы подавляет высвобождение как глюкагона, так и инсулина.
  • Клетка PP составляет около одного процента островковых клеток и секретирует полипептидный гормон поджелудочной железы. Считается, что он играет роль в аппетите, а также в регуляции экзокринной и эндокринной секреции поджелудочной железы. Полипептид поджелудочной железы, высвобождаемый после еды, может снизить дальнейшее потребление пищи; однако он также высвобождается в результате голодания.

Регулирование уровня глюкозы в крови инсулином и глюкагоном

Глюкоза необходима для клеточного дыхания и является предпочтительным топливом для всех клеток организма.Организм получает глюкозу в результате расщепления углеводосодержащих продуктов и напитков, которые мы потребляем. Глюкоза, не сразу же потребляемая клетками в качестве топлива, может накапливаться в печени и мышцах в виде гликогена или превращаться в триглицериды и накапливаться в жировой ткани. Гормоны регулируют как накопление, так и использование глюкозы по мере необходимости. Рецепторы, расположенные в поджелудочной железе, определяют уровень глюкозы в крови, и впоследствии клетки поджелудочной железы секретируют глюкагон или инсулин для поддержания нормального уровня.

Глюкагон

Рецепторы

в поджелудочной железе могут ощущать снижение уровня глюкозы в крови, например, во время голодания, во время длительных родов или физических упражнений (рис. 2). В ответ альфа-клетки поджелудочной железы выделяют гормон глюкагон , который имеет несколько эффектов:

  • Он стимулирует печень преобразовывать запасы гликогена обратно в глюкозу. Этот ответ известен как гликогенолиз. Затем глюкоза попадает в кровоток для использования клетками организма.
  • Он стимулирует печень поглощать аминокислоты из крови и превращать их в глюкозу. Этот ответ известен как глюконеогенез.
  • Стимулирует липолиз, расщепление триглицеридов на свободные жирные кислоты и глицерин. Часть свободного глицерина, попадающего в кровоток, попадает в печень, которая превращает его в глюкозу. Это тоже форма глюконеогенеза.

В совокупности эти действия повышают уровень глюкозы в крови. Активность глюкагона регулируется механизмом отрицательной обратной связи; повышение уровня глюкозы в крови подавляет дальнейшее производство и секрецию глюкагона.

Рис. 2. Концентрация глюкозы в крови строго поддерживается в пределах от 70 до 110 мг / дл. Если концентрация глюкозы в крови поднимается выше этого диапазона, высвобождается инсулин, который стимулирует клетки организма удалять глюкозу из крови. Если концентрация глюкозы в крови падает ниже этого диапазона, высвобождается глюкагон, который стимулирует клетки организма выделять глюкозу в кровь.

Инсулин

Основная функция инсулина – способствовать усвоению глюкозы клетками организма.Эритроциты, а также клетки головного мозга, печени, почек и слизистой оболочки тонкой кишки не имеют рецепторов инсулина на своих клеточных мембранах и не нуждаются в инсулине для поглощения глюкозы. Хотя все другие клетки организма нуждаются в инсулине, если они хотят забирать глюкозу из кровотока, клетки скелетных мышц и жировые клетки являются основными мишенями для инсулина.

Присутствие пищи в кишечнике вызывает высвобождение гормонов желудочно-кишечного тракта, таких как глюкозозависимый инсулинотропный пептид (ранее известный как пептид, ингибирующий желудочно-кишечный тракт).Это, в свою очередь, является первым триггером производства и секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Как только происходит всасывание питательных веществ, резкий скачок уровня глюкозы в крови дополнительно стимулирует секрецию инсулина.

Не совсем ясно, как именно инсулин способствует усвоению глюкозы. Однако инсулин, по-видимому, активирует рецептор тирозинкиназы, запуская фосфорилирование многих субстратов внутри клетки. Эти многочисленные биохимические реакции сходятся, чтобы поддерживать движение внутриклеточных везикул, содержащих способствующие переносчики глюкозы, к клеточной мембране.В отсутствие инсулина эти транспортные белки обычно медленно рециркулируют между клеточной мембраной и внутренней частью клетки. Инсулин запускает быстрое движение пула везикул переносчиков глюкозы к клеточной мембране, где они сливаются и открывают переносчики глюкозы во внеклеточную жидкость. Затем переносчики перемещают глюкозу, облегчая ее диффузию внутрь клетки.

Практический вопрос

Посмотрите видео, чтобы просмотреть анимацию, описывающую расположение и функцию поджелудочной железы.Что не так с функцией инсулина при диабете 2 типа?

Покажи ответ

Производство инсулина слишком велико.

Инсулин также снижает уровень глюкозы в крови, стимулируя гликолиз, метаболизм глюкозы для выработки АТФ. Более того, он стимулирует печень превращать избыток глюкозы в гликоген для хранения и ингибирует ферменты, участвующие в гликогенолизе и глюконеогенезе. Наконец, инсулин способствует синтезу триглицеридов и белка. Секреция инсулина регулируется механизмом отрицательной обратной связи.По мере снижения уровня глюкозы в крови дальнейшее высвобождение инсулина подавляется. Гормоны поджелудочной железы приведены в таблице 1.

Таблица 1. Гормоны поджелудочной железы
Ассоциированные гормоны Химический класс Эффект
Инсулин (бета-клетки) Белок Снижает уровень глюкозы в крови
Глюкагон (альфа-клетки) Белок Повышает уровень глюкозы в крови
Соматостатин (дельта-клетки) Белок Подавляет высвобождение инсулина и глюкагона
Полипептид поджелудочной железы (клетки PP) Белок Роль в аппетите

Заболевания эндокринной системы

Сахарный диабет

Дисфункция выработки и секреции инсулина, а также чувствительность клеток-мишеней к инсулину могут привести к состоянию, называемому сахарным диабетом .Сахарный диабет, заболевание, которое становится все более распространенным, был диагностирован у более чем 18 миллионов взрослых в Соединенных Штатах и ​​более чем у 200 000 детей. По оценкам, еще около 7 миллионов взрослых страдают этим заболеванием, но не имеют диагноза. Кроме того, примерно 79 миллионов человек в США, по оценкам, страдают преддиабетом – состоянием, при котором уровень глюкозы в крови аномально высок, но еще недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет.

Есть две основные формы сахарного диабета.Диабет 1 типа – это аутоиммунное заболевание, поражающее бета-клетки поджелудочной железы. Признано, что определенные гены повышают восприимчивость. Бета-клетки людей с диабетом 1 типа не производят инсулин; таким образом, синтетический инсулин необходимо вводить путем инъекции или инфузии. На эту форму диабета приходится менее пяти процентов всех случаев диабета.

На диабет 2 типа приходится примерно 95 процентов всех случаев. Он приобретен, и факторы образа жизни, такие как плохое питание, малоподвижный образ жизни и наличие преддиабета, значительно увеличивают риск для человека.Около 80-90 процентов людей с диабетом 2 типа имеют избыточный вес или страдают ожирением. При диабете 2 типа клетки становятся устойчивыми к действию инсулина. В ответ поджелудочная железа увеличивает секрецию инсулина, но со временем бета-клетки истощаются. Во многих случаях диабет 2 типа можно вылечить умеренной потерей веса, регулярной физической активностью и соблюдением здоровой диеты; однако, если уровень глюкозы в крови невозможно контролировать, диабетику в конечном итоге потребуется инсулин.

Двумя ранними проявлениями диабета являются обильное мочеиспускание и чрезмерная жажда.Они демонстрируют, как неконтролируемый уровень глюкозы в крови влияет на функцию почек. Почки отвечают за фильтрацию глюкозы из крови. Избыточный уровень глюкозы в крови приводит к попаданию воды в мочу, в результате чего человек выделяет аномально большое количество сладкой мочи. Использование воды в организме для разбавления мочи приводит к обезвоживанию организма, в результате чего человек испытывает необычную и постоянную жажду. Человек может также испытывать постоянный голод, потому что клетки тела не могут получить доступ к глюкозе в кровотоке.

Со временем постоянно высокие уровни глюкозы в крови повреждают ткани по всему телу, особенно кровеносные сосуды и нервы. Воспаление и повреждение оболочки артерий приводит к атеросклерозу и повышенному риску сердечного приступа и инсульта. Повреждение микроскопических кровеносных сосудов почек нарушает функцию почек и может привести к почечной недостаточности. Повреждение кровеносных сосудов, обслуживающих глаза, может привести к слепоте. Повреждение кровеносных сосудов также снижает кровообращение в конечностях, тогда как повреждение нервов приводит к потере чувствительности, называемой невропатией, особенно в руках и ногах.Вместе эти изменения увеличивают риск травм, инфекций и гибели тканей (некроза), что способствует высокому уровню ампутаций пальцев ног, стопы и голени у людей с диабетом. Неконтролируемый диабет также может привести к опасной форме метаболического ацидоза, называемой кетоацидозом. Лишенные глюкозы, клетки все больше полагаются на запасы жира в качестве топлива. Однако в состоянии дефицита глюкозы печень вынуждена использовать альтернативный путь метаболизма липидов, который приводит к увеличению производства кетоновых тел (или кетонов), которые являются кислыми.Накопление кетонов в крови вызывает кетоацидоз, который, если его не лечить, может привести к опасной для жизни «диабетической коме». В совокупности эти осложнения делают диабет седьмой ведущей причиной смерти в Соединенных Штатах.

Диабет диагностируется, когда лабораторные тесты показывают, что уровень глюкозы в крови выше нормы, состояние, называемое гипергликемией . Лечение диабета зависит от типа, тяжести состояния и способности пациента изменять образ жизни.Как отмечалось ранее, умеренная потеря веса, регулярная физическая активность и соблюдение здоровой диеты могут снизить уровень глюкозы в крови. Некоторые пациенты с диабетом 2 типа могут быть не в состоянии контролировать свое заболевание с помощью этих изменений образа жизни, и им потребуются лекарства. Исторически сложилось так, что первой линией лечения диабета 2 типа был инсулин. Успехи исследований привели к появлению альтернативных вариантов, включая лекарства, улучшающие функцию поджелудочной железы.

Посмотрите видео, чтобы просмотреть анимацию, описывающую роль инсулина и поджелудочной железы при диабете.

Обзор главы

Поджелудочная железа выполняет экзокринную и эндокринную функции. Типы островковых клеток поджелудочной железы включают альфа-клетки, которые продуцируют глюкагон; бета-клетки, вырабатывающие инсулин; дельта-клетки, вырабатывающие соматостатин; и клетки PP, которые продуцируют полипептид поджелудочной железы. Инсулин и глюкагон участвуют в регуляции метаболизма глюкозы. Инсулин вырабатывается бета-клетками в ответ на высокий уровень глюкозы в крови. Он увеличивает поглощение и использование глюкозы клетками-мишенями, а также хранение избыточной глюкозы для дальнейшего использования.Дисфункция выработки инсулина или устойчивость клеток-мишеней к действию инсулина вызывает сахарный диабет, расстройство, характеризующееся высоким уровнем глюкозы в крови. Гормон глюкагон вырабатывается и секретируется альфа-клетками поджелудочной железы в ответ на низкий уровень глюкозы в крови. Глюкагон стимулирует механизмы, повышающие уровень глюкозы в крови, такие как катаболизм гликогена в глюкозу.

Самопроверка

Ответьте на вопросы ниже, чтобы увидеть, насколько хорошо вы понимаете темы, затронутые в предыдущем разделе.

Вопросы о критическом мышлении

  1. Какими будут физиологические последствия заболевания, которое разрушит бета-клетки поджелудочной железы?
  2. Почему уход за ногами чрезвычайно важен для людей с сахарным диабетом?
Показать ответы
  1. Бета-клетки производят гормон инсулин, который играет важную роль в регуляции уровня глюкозы в крови. Все инсулинозависимые клетки организма нуждаются в инсулине, чтобы получать глюкозу из кровотока.Разрушение бета-клеток приведет к неспособности производить и секретировать инсулин, что приведет к аномально высокому уровню глюкозы в крови и заболеванию, называемому сахарным диабетом 1 типа.
  2. Избыточный уровень глюкозы в крови повреждает кровеносные сосуды и нервы конечностей, повышая риск травм, инфекций и гибели тканей. Потеря чувствительности к ступням означает, что больной диабетом не сможет почувствовать травму ступни, например, от неподходящей обуви. Даже незначительные травмы обычно приводят к инфекции, которая может прогрессировать до отмирания тканей без надлежащего ухода, требующего ампутации.

Глоссарий

альфа-клетка: клетка островкового типа поджелудочной железы, вырабатывающая гормон глюкагон

бета-клетки: клетка островкового типа поджелудочной железы, вырабатывающая гормон инсулин

дельта-клетки: минорный тип клеток поджелудочной железы, который секретирует гормон соматостатин

сахарный диабет: состояние, вызванное разрушением или дисфункцией бета-клеток поджелудочной железы или клеточной резистентностью к инсулину, которая приводит к аномально высокому уровню глюкозы в крови

глюкагон: гормон поджелудочной железы, который стимулирует катаболизм гликогена в глюкозу, тем самым повышая уровень глюкозы в крови

гипергликемия: аномально высокий уровень глюкозы в крови

инсулин: гормон поджелудочной железы, который увеличивает клеточное поглощение и использование глюкозы, тем самым снижая уровень глюкозы в крови

поджелудочная железа: орган с экзокринной и эндокринной функциями, расположенный кзади от желудка, который важен для пищеварения и регуляции уровня глюкозы в крови

островков поджелудочной железы: специализированных кластеров клеток поджелудочной железы, выполняющих эндокринные функции; также называемые островками Лангерганса

PP клетка: минорный тип клеток в поджелудочной железе, которые секретируют гормональный полипептид поджелудочной железы

Заболевание поджелудочной железы

Поджелудочная железа вырабатывает и выделяет инсулин и глюкагон в кровоток, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.Поджелудочная железа также вырабатывает ферменты, помогающие переваривать жиры, белки и углеводы в кишечнике. Заболевания поджелудочной железы включают:

  • Панкреатит (острое и хроническое воспаление поджелудочной железы)
  • Солидные опухоли (злокачественные и доброкачественные)
  • Кистозные опухоли (могут быть доброкачественными, предзлокачественными или злокачественными)
  • Псевдокисты (жидкое скопление ферментов поджелудочной железы)
  • Стриктуры (закупорки)

Панкреатит

Панкреатит – это острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, которое может быть вызвано чрезмерным употреблением алкоголя или желчными камнями (две основные причины), определенными заболеваниями, некоторыми лекарствами или неизвестной причиной.

Псевдокисты поджелудочной железы

Псевдокиста – это локализованное скопление жидкости ферментов поджелудочной железы, которое часто появляется через несколько недель после начала панкреатита.

Опухоли поджелудочной железы

В поджелудочной железе можно найти много типов кист. Кисты могут быть доброкачественными, предзлокачественными или злокачественными. Лечение зависит от типа кисты. Кисты часто обнаруживаются во время компьютерной томографии или МРТ, сделанных для других целей.

  • Серозно-кистозное новообразование (SCN) – губчатая локализованная киста поджелудочной железы, обычно доброкачественная.Эти кисты могут располагаться в любом месте поджелудочной железы. Они могут быть удалены хирургическим путем, если они вызывают симптомы или если диагноз не может быть точно определен с помощью стандартной визуализации и биопсии / тонкоигольной аспирации.
  • Муцинозное кистозное новообразование (MCN) – 30 процентов кист поджелудочной железы относятся к этому типу, от доброкачественного до злокачественного. Он состоит из клеток, вырабатывающих муцин, компонент слизи. Примерно от 70 до 90 процентов этих кист обнаруживаются в теле или хвосте поджелудочной железы, а одна треть связана с инвазивным раком поджелудочной железы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *