Покалывает в правом боку под ребрами спереди: Боль в правом подреберье – Новая больница

Содержание

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300мирных украинских жителей погибли
Более 2 000мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

“Это не война, а только спец. операция.”

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

“Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.”

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР.
Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет “Мирных жителей это не коснется.”

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

“У российских войск нет потерь.”

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.


Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

“В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.”

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

“Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.”

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

“Украинцы это заслужили.”

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Колет в Правом Боку

Многие люди в своей жизни испытывали

колики в правом боку. В этом нет ничего удивительного, ведь в брюшной полости находится большое количество органов, и неполадки хотя бы в одном из них могут вызвать сильные болевые ощущения. Почему возникают колики, и как от них избавиться?

Причины и локализация боли

В правом боку брюшной полости находятся печень, аппендикс, пищеварительные, мочевыделительные и половые органы. Чаще всего колющая боль в правом боку возникает в результате воспаления или заболевания этих органов. Однако причиной дискомфорта могут быть и другие процессы. Рассмотрим каждый вид колик более подробно.

  1. Кишечная. Ощущается справа внизу живота и свидетельствует о заболевании органов пищеварительного тракта. В большинстве случаев причиной боли является:
    • Воспаление аппендикса
    • Злоупотребление слишком жирной пищей
    • Интоксикация
    • Отравление
    • Рубцы и спайки в брюшной полости, их воспаление
  2. Почечная
    . Если боль отдает в спину, это значит, что проблема в почках или мочеточниках. Причина может быть в нарушении оттока мочи, опущении почки, закупорке мочеточника, воспалении почек или опухоли.
  3. Печеночная. Если колет правый бок под ребрами, это говорит о наличие острого или хронического заболевания печени и проблем с желчью. Это может быть нарушение в работе желчевыводящих путей, холецистит, гепатит и другие патологии.
  4. Колики, связанные с женскими болезнями. К ним относятся воспаление, разрыв и опухоль яичника. Дискомфорт возникает внизу живота и часто переходит в острую фазу.

Это основные причины возникновения колик. Болевые ощущения в правом боку могут быть также вследствие внутреннего кровотечения, воспаления плевры, ущемления паховой грыжи и других редких патологий. Довольно часто выраженные болевые ощущения наблюдаются у женщин перед месячными.

Симптомы колик

[sc name=»mv-1*1-1″ ]Колики в правой части брюшной полости появляются внезапно и нередко носят острый характер. В зависимости от причины их возникновения, бывают разные симптомы.

Кишечная колика

Характеризуется резкими приступами, которые проходят при надавливании на брюшину. Как правило, колет внизу живота справа и иногда боль ощущается во всей его нижней части.

При этом недуг сопровождается такими симптомами:
  • Рвота
  • Тошнота
  • Чрезмерное газообразование
  • Вздутие и распирание живота.

Почечная колика

Считается наиболее сильной и неприятной. Болевые ощущения локализуются в пояснице и отдают в низ живота, гениталии, область пупка, пах, подреберье.

Наиболее характерные симптомы:
  • Запоры
  • Рвота, возникающая вместе с острыми болями
  • Вздутие
  • Болезненное и частое мочеиспускание

Печеночная колика

Отличается тем, что колет справа под ребрами, иррадиирует в область правой лопатки и плеча, в дальнейшем охватывает весь живот.

Зачастую приступы случаются во второй половине дня и сопровождаются:
  • Повышением температуры
  • Вздутием живота
  • Рвотой
  • Сухостью во рту
  • Усиленным потоотделением

Предменструальный синдром и женские болезни

Возникновение болевых ощущений перед месячными – это привычное состояние для многих женщин. В то же время они могут свидетельствовать о наличие заболевания. Например, ноющая боль внизу живота нередко является причиной воспаления, кисты или разрыва яичника. В таком случае характерны такие симптомы:

  • Тошнота
  • Потеря сознания
  • Повышение температуры

Лечение колик

[sc name=»mv-1*1-2″ ]Лечение колик в правом боку направлено на устранение заболевания и облегчения боли. Установить причину патологии может только опытный специалист. Однако вне зависимости от того, какой орган поражен, если колет правый бок, необходимо принять спазмолитические препараты. Как правило, для снятия приступа медики назначают нитроглицерин (по одной таблетке под язык, 3 капли на кусок сахара) или но-шпа ( по 2 таблетки до трех раз в день). В любом случае перед приемом этих препаратов нужно проконсультироваться у врача.

В зависимости от вида колики и причины, по которой она вызвана, назначается соответствующее лечение.

  1. Почечная. При остром приступе пациента госпитализируют и в случае необходимости оперируют. Такое развитие событий возможно, если у больного обнаруживают большие камни, закрывающие мочеточник. Мелкие камешки могут отойти самостоятельно, если человек примет горизонтальное положение. Чтобы облегчить колющие боли внизу живота справа, больному рекомендуется держать грелку на пояснице и принимать теплую ванну.
  2. Печеночная. Чаще всего острые приступы в верхней части живота говорят о наличие камешков в желчном пузыре. В таком случае принимается решение о хирургическом вмешательстве, которое на сегодняшний день может проводиться без разреза. Больному предписывают строгую диету с полным исключением сладостей, острой и жирной пищи.
  3. Кишечная. Лечение зависит от вида заболевания и его протекания. Больному предписывается клизма (теплый настой из мяты и мелиссы) и строгая диета с исключением жирной, острой и жесткой пищи. Из лекарственных средств рекомендуется:
    • Нитроглицерин
    • Но-шпа
    • Сухой экстракт белладонны (1-2 таблетки)
    • Валериана
    • Пустырник
    • Чай с тмином и тысячелистником

Зачастую правый бок внизу живота колет настолько остро, что справиться с болью может только сильное обезболивающее. В таком случае больного следует срочно госпитализировать. Также не нужно забывать, что колики могут обернуться серьезными последствиями, поэтому не узнав точный диагноз, не прибегайте к народным методам лечения.

Колики в правому боку достаточно распространенное явление. Если они не связаны с приемом пищи, тогда причина кроется в воспалении или заболевании внутренних органов. При режущей боли внизу правого бока диагностируется, как правило, аппендицит. Острая боль справа под ребрами может быть причиной заболевания печени. В любом случае колики в боку не сулят ничего хорошего, поэтому при их возникновении следует обратиться к врачу. Чем раньше вы посетите больницу, тем эффективнее и действеннее будет лечение.

Почему колет в правом боку под ребрами: причины и симптомы

Наверняка у каждого человека хотя бы раз в жизни возникала боль в правом подреберье. Чаще всего она проходит самостоятельно, так как связана с неправильным питанием или чрезмерной физической активностью. Однако если колет в правом боку под ребрами на протяжении длительного времени, независимо от внешних факторов, то это может являться сигналом о развитии патологического процесса. О какой патологии идет речь, и какие органы могут спровоцировать правостороннюю боль? Об этом далее в статье.

Боль в правом боку спереди

Если боль справа под ребрами ощущается ближе к передней поверхности туловища, это может являться свидетельством не только воспаления в органах ЖКТ, но и сердечных нарушений.

  • Болезни печени. При нарушениях, связанных с этим органом, болевые ощущения возникают из-за того, что он переполнен кровью, имеет сильно растянутую капсулу. Локализуются они с правой стороны туловища, и, как правило, носят распирающий или тупой характер. Заболевания печени помимо боли могут сопровождаться тошнотой, тяжестью и ощущением жжения, которое иррадиирует в плечевую область, шею или спину.
  • Гепатит. В данном случае неприятные ощущения в правом боку будут связаны с выделением токсинов и диспепсическими проявлениями. Возможно ощущение тошноты и повышенное образование газов. Болевой синдром при гепатите чаще проявляется после приема пищи покалыванием. Характерными симптомами будут пожелтение глаз и изменение цвета испражнений.
  • Цирроз. Боль при этом заболевании локализуется в области талии справа под ребрами. Она ощущается в виде жжения. Иногда может распространяться и на заднюю часть туловища.
  • Эхинококкоз. Болезнь относится к глистным инвазиям. В процессе ее развития эхинококк образует кисты, которые расположены в ткани печени. Эти образования сдавливают гепатоциты и сосуды, что приводит к появлению болевого синдрома с правой стороны. В случае разрыва кисты появляется сильная боль справа под ребрами или чуть ниже. Если не оказать своевременную помощь, то возможно развитие перитонита.
  • Сердечная недостаточность. При этой патологии нарушается кровоток, в результате чего происходит увеличение печени в размерах. Боль носит тянущий характер, кроме того возникает постоянное ощущение тяжести. При абдоминальном инфаркте миокарда боль не тянет, а сильно жжет или давит в области ребер с правой стороны. Отличие от других заболеваний состоит в том, что в этом случае у человека резко падает давление, он становится бледным, частота сердечных сокращений нарушается.
  • Заболевания кишечника. При данных нарушениях боль может локализоваться только под ребрами, например, при воспалении ободочной кишки, или охватывать весь живот, менять локализацию. Так, при аппендиците боль впоследствии перемещается в подвздошную область. При заболеваниях кишечника параллельными симптомами часто выступают: расстройства стула, наличие в кале примесей, вздутие.

Боль в правом боку сзади

Почему колет правый бок ближе к задней поверхности туловища?

Причиной может стать патологический процесс, развивающийся в почке, остеохондроз, нарушение кровотока в полой вене и других болезнях.

  • Хронический холецистит. Это заболевание вызывает боль справа ноющего характера, которая отдает в поясничный отдел. Помимо этого наблюдаются такие признаки, как ощущение горечи в ротовой полости, головная боль, расстройство аппетита.
  • Камни в почках. По мере продвижения камень раздражает рецепторы лоханки и мочеточника. Поэтому боль ощущается как сбоку, так и со стороны спины. Характерным для мочекаменной болезни является иррадиация болевых ощущений в пах, бедренную область. Также возможно появление кровяных сгустков в моче, рвоты.
  • Пиелонефрит. Воспалительный процесс в правой почке приводит к боли справа под ребрами со стороны спины. Распознать заболевание помогут сопутствующие признаки: температура, наличие ложных позывов к мочеиспусканию, болевой синдром в процессе выведения мочи, отечность лица. Если имеет место гнойная инфекция, то боль приобретает тянущий и продолжительный характер.

Как различить колики, возникающие в правом боку

Когда болит или покалывает в правом боку, трудно сразу определить, откуда поступают неприятные ощущения. Тем не менее, это возможно: по характеру боли выделяют кишечные, почечные и печеночные колики.

  • Кишечные. Для этого вида колик характерно проявление в виде приступов. При этом если на живот немного надавить, то болевое ощущение может исчезнуть. Во время кишечной колики человек ощущает боль либо в нижней правой части брюшного отдела, либо она захватывает всю область живота, в том числе подреберную. Сопровождающими симптомами в данном случае будут: тошнота, повышенное образование газов, «надутый» живот, возможна рвота.
  • Почечные. Этот вид колики представляет собой очень сильную боль в поясничной области, под ребрами (справа или слева – зависит от почки), в паховой области. Распознать ее помогут такие сопровождающие симптомы, как: проблемы с мочеиспусканием (часто и с болью), затрудненная дефекация, повышенное газообразование.
  • Печеночная. Чаще всего возникает после обеда. Это – болевые, колющие или неприятные ощущения в правом боку под ребрами, которые впоследствии могут распространяться на область плеча, лопаточную, а также по всей области живота. Дополнительными признаками печеночной колики являются: сухость слизистой оболочки ротовой полости, обильное выделение пота, возможна рвота и лихорадка.

Другие причины боли в правом боку

Помимо перечисленных, возможны и другие причины возникновения боли и неприятных ощущений в правом боку. Например, тянущее ощущение онемения под ребрами может возникнуть при межреберной невралгии. Оно усиливается в процессе движения, наклонах в форме резкого болевого синдрома. Кроме этого, характерны покалывания со стороны спины или спереди (иногда с обеих сторон сразу).

В случае травматических повреждений нижних ребер справа боль будет проявляться, в основном, во время двигательной активности. Остеохондроз будет «стрелять» в правый бок на спине, если он развивается в поясничном отделе позвоночника. Обнаружить его можно и по характерному напряжению мышечной ткани в этой области.

Почему возникает боль сбоку после физической нагрузки?

Очень многие сталкиваются с ситуацией, когда в результате или в процессе физической нагрузки колет в правом боку. Под нагрузкой подразумевается как спортивная тренировка, так и деятельность, связанная с тяжелым физическим трудом. Неприятные ощущения обусловлены переполнением печени кровью и растяжении вследствие этого ее капсулы.

Нужно отметить, что если физической активности предшествовал прием пищи, то болевые ощущения проявляются в подавляющем большинстве случаев. Печень в это время находится в состоянии активной работы, поэтому дополнительная нагрузка ей будет во вред.

Важно! У тренированных людей боль справа под ребрами после физической деятельности появляется редко.

Обычная боль справа у женщин и во время беременности

У представительниц женского пола боль в правом боку под ребрами может быть связана с гормональным фоном. Так, например, боль появляется в последние дни менструального цикла, особенно во время приема противозачаточных средств на основе гормонов. В результате нарушенного баланса в желчных протоках происходит спазм, отток желчи нарушается, появляется боль в правом подреберье.

Во время вынашивания ребенка у женщины болит или покалывает в правом боку так же, из-за измененного гормонального фона. Желчные протоки, благодаря прогестерону, находятся в расслабленном расширенном состоянии, что способствует застойным явлениям. Растущая матка оказывает давление на печень и желчный пузырь, приводя к болезненным ощущениям.

Внимание! В любом случае проявления боли, а особенно при беременности, не следует ориентироваться на материал статей, размещенных в сети (в том числе на данную статью). Необходимо обязательно обратиться к врачу за консультацией.

О некоторых причинах появления боли справа можно узнать из небольшого видеоролика:

Покалывание в боку

Покалывающие боли снизу живота слева или справа довольно широко распространены. Появление покалываний провоцируют незначительные, быстро проходящие сбои в работе организма, которые не являются опасными. Но данный симптом может свидетельствовать и о серьезных заболеваниях. Возникновение покалываний в боку справа может быть вызвано усиленным газообразованием в кишечнике или заболеванием, требующим незамедлительного лечения. Каждой болезни кроме покалывания сопутствуют и другие симптомы.

Для желчной колики характерно проявление неприятных ощущений с правой стороны. Кроме колющих болей, проявляющихся чаще ночью, пациент ощущает тошноту, переходящую в сильную рвоту и общую слабость. Его знобит, в ушах постоянное ощущение шума и звона. Для выхода из такого состояния необходимо интенсивное медикаментозное лечение.

Холецистит


Провоцируют появление колющих болей в правом боку и снизу живота процессы воспалительного характера в желчном пузыре (холецистит). Первые колющие боли ощущаются под ребром справа. Они могут ощущаться под лопатками и в плечевом суставе. Параллельно наблюдается появление неприятной отрыжки, позывов к рвоте, высокая температура. Самолечение может привести к развитию нагноения в желчном пузыре, и без операции тогда не обойтись.

Покалыванием справа под ребром, проявляется нарушение в работе путей выведения желчи. Для данной патологии характерно наличие неприятной горечи в полости рта, тошноты и рвоты. При такой патологии врач назначает медпрепараты, улучшающие выведение желчи.

Заболевания почек, кишечника и репродуктивных органов

Дискомфортом в боку справа и болезненностью снизу живота, покалыванием между ребер заявляют о себе болезни почек. Отсутствие лечения может привести к развитию мочекаменной болезни.

Наличие болей колющего характера в левом боку снизу характерно для патологий кишечника или ЖКТ. Сопутствующими признаками таких нарушений являются появление тошноты и рвоты, проблемы со стулом, высокая температура, усиленное образование газов.

Часто колющие боли у женщин в боку снизу связаны с воспалительными процессами репродуктивных органов. В зависимости от сопутствующих симптомов, можно говорить об воспалении придатков, наличии кисты яичника и перекруте ее ножки.

Беременность

Наличие колющей боли в боку может сигнализировать о развитии внематочной беременности. Для уточнения диагноза требуются лабораторные исследования. Покалывание в боку должно всегда быть под контролем у беременных женщин, ведь оно может сигнализировать об угрозе выкидыша. Особенно опасно внезапное возникновение болей, их нарастающий характер, появление выделений, потеря сознания. Все действия женщина должна согласовывать с врачом.

Иногда покалывание в боку связано с физической активностью, часто оно просто возникает в результате быстрого бега.

Какой бы ни была причина покалывания, не стоит пытаться избавиться от дискомфорта самостоятельно. Самолечение может привести к усугублению состояния, и создать реальную опасность для здоровья.

Покалывает в правом боку: причины, возможные заболевания, методы лечения

Ситуация, когда покалывает в правом боку, способна появляться периодически или беспокоить человека постоянно. Для врачей это сложный симптом, поскольку им нужно определить, какой именно орган воспалился и доставляет неприятные ощущения. В этой статье будут подробно рассмотрены диагностические методы и лечение явлений, при которых покалывает правый бок живота.

Причины возникновения болезненности с правой стороны: возможные заболевания

Со стороны нижнего правого ребра находятся желчный пузырь, печень, почка с мочеточником, половая система и двенадцатиперстная кишка. Болевой синдром способны вызывать неврологические заболевания. Только после прохождения полного обследования у врача-специалиста определяется источник болевых ощущений и назначается лечение.

Причинами покалываний в правом боку являются заболевания:

  • желчевыводящих путей;
  • пиелонефрит;
  • плеврит;
  • разрушение сустава тазобедренного;
  • патологии лимфатической системы или вен;
  • холецистит;
  • нарушения ЖКТ;
  • легочное воспаление;
  • гинекологические.

Также покалывания провоцируют камни в почках.

От физической нагрузки

Покалывает в правом боку обычно после сильных физических перегрузок, в особенности после продолжительного бега, при беременности. В последнем случае к синдрому боли приводит дефицит физической подготовки. К мышцам и органам в нижней части живота при спортивных занятиях сильно приливает кровь. Печень, желчный пузырь и селезенка испытывают нагрузку и болят. Чтобы прошли неприятные ощущения, необходимо просто сделать паузу и передохнуть.

Зачастую покалывает в правом боку у беременных женщин, в особенности в последнем триместре, когда ребенок быстро набирает вес. Малыш частью своего тела давит на расположенные рядом органы, на желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку и печень. В результате возникают изжога и болезненные покалывающие ощущения.

Данные физиологические источники болезненности не свидетельствуют о повреждении определенного органа. В ряде случаев, когда симптом появляется часто, иногда невыносим и имеются другие указания на патологию, требуются обследование и врачебная помощь.

Разновидности болевых ощущений в правом боку

Если покалывает правый бок живота, это является показателем того, что орган установил защитный механизм на те или иные раздражители. При определении диагноза имеет значение характер боли, поскольку он часто определяет, что именно болит – брюшные органы, костная система или сосуды. Выделяется боль:

Для объективного обследования устанавливаются характер боли и местоположение, чтобы потом посредством МРТ, УЗИ или КТ определить очаг патологии. Тупая ноющая боль напоминает распирание, как будто внутри вставили какой-то предмет, давящий на поверхность органов. Если у долгих ноющих колик низкая интенсивность, это говорит о вовлечении в патогенез большого количества мелких чувствительных рецепторов. Подобный характер симптоматики – довольно частый показатель цирроза печени, кишечного воспаления, гепатитов, опухолей, аппендицита.

Если тупая долгая боль справа внезапно прошла, то это еще не говорит о выздоровлении, а о нарушении проводимости импульсов боли. Подобное явление характеризует некротический процесс в воспаленных тканях.

Боли тянущего характера часто проявляются при небольшой физической активности. Этот симптом характерен для заболеваний брюшины: воспаления матки, яичников и почек, части надпочечника, двенадцатиперстной кишки, а также спайки и острые гепатиты. Если тянущие болевые ощущения возникают редко, они могут говорить о продвижении по мочеточнику небольшого камушка или развитии остеохондроза позвонков поясницы.

Резко покалывает в правом боку внизу при наличии мелкого воспаленного очага. Это могут быть ущемление нервов, гинекологические заболевания, болезни мочевой системы или ЖКТ. Рези наблюдаются при воспалении яичников, переполнении газами кишечника, ущемлении позвоночного нерва и камне в мочеточнике.

Приступообразная и продолжительная боль

Боль покалывающая может быть приступообразной или продолжительной, как будто что-то колет изнутри тупым тонким острием. Это говорит о патологическом очаге при воспалении желчного пузыря, продвижении в почке камня и аппендиците. Болевые ощущения зачастую усиливаются при наклонах и разворотах корпуса, при активных движениях, кашле, вздохах.

Если не просто покалывает в правом боку живота, а появляются дополнительные признаки, требуется незамедлительная врачебная помощь. К синдрому боли могут присоединиться:

  • высокая температура;
  • рвота;
  • расстройство стула;
  • тошнота;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • желтушность белков и слизистых глаз;
  • чрезмерная раздражительность;
  • общее недомогание;
  • неприятное жжение при мочеиспускании и в нижней части брюшины.

В любом случае единичные боли в правом боку должны стать поводом для обращения за помощью к врачу.

Бывает, что покалывает в правом боку снизу.

Боль внизу живота

Частым источников болезненности в нижней части с правой стороны живота становится острый аппендицит. Именно в этой области локализуются колющие неприятные боли. К ним присоединяются тошнота, озноб, слабость и желудочная тяжесть.

Зачастую сначала покалывает в правом боку внизу живота, а затем возникает кишечное расстройство в форме поноса, повышается температура тела. С воспалившимся аппендицитом может справиться лишь хирургическое вмешательство. Нельзя заниматься самолечением в домашних условиях. Кроме оперативного вмешательства других вариантов устранения боли нет.

Еще одной патологией, которая проявляется в виде колик в правой части живота, является холецистит. Это воспалительный процесс желчного пузыря, к нему часто приводят чрезмерное употребление острой пищи и жиров. Колики могут отдавать резко в область плечевого сустава и под лопатку. Также при остром холецистите бывают позывы к рвоте, сильная тошнота, жар и отрыжка с плохим запахом. Чтобы желчный пузырь не загноился, требуется врачебная помощь. Если лечение лекарствами не помогает, понадобится оперативное вмешательство.

Когда еще покалывает правый бок внизу?

При пиелонефрите

Неприятные болезненные ощущения при пиелонефрите появляются в нижней части живота и между ребрами справа. К ним присоединяются частое мочеиспускание и озноб. Пиелонефрит или почечное воспаление вызывают загрязненная вода, неправильное питание или злоупотребление спиртными напитками. Чтобы устранить почечное воспаление, выписывают антибактериальные, обезболивающие, спазмолитические средства, а также мочегонные препараты. После продолжительного пиелонефрита либо его неправильного лечения в почках могут сформироваться камни.

Патологии половой сферы

Очень многие болезни половой сферы становятся причиной того, что покалывает правый бок внизу живота. К ним относятся:

  • аднексит – процесс воспаления маточных труб и придатков; способен иметь односторонний характер, появляется после переохлаждения в молодом возрасте;
  • кисты яичников – обусловлены гормональными сбоями; если случай серьезный, кисты удаляются посредством оперативного вмешательства, и боль только после этого проходит; большие кисты могут лопаться и вызывать внутреннее кровотечение и острую боль; в такой ситуации требуется срочная госпитализация пациентки;
  • сальпингит – процесс воспаления трубы матки; такое случается из-за патологической микрофлоры, а также после травм или абортов; болевые ощущения усиливаются в туалете и при половой связи;
  • эндометрит – процесс воспаления маточного эпителия в результате гормональных сбоев, инфицирования и переохлаждения; наблюдаются как тянущие боли, так и жар, общая интоксикация, выделения;
  • эндометриоз – заболевание не воспалительного характера, при котором разрастается слизистая оболочка матки на соседние органы; диагностируются гормональные нарушения и кровотечения; с правой стороны возникает болезненность, которая передается в область таза.

Иногда покалывает в правом боку под ребрами.

Колющие боли в подреберье справа

Воспалительный процесс желчевыводящих путей вызывает боль в правом подреберье. Зачастую нарушения данных систем проявляются в подростковом возрасте. Также они характеризуются частой тошнотой, рвотой и горечью во рту. Нарушения лечится медикаментозно, к примеру, спазмолитиками и желчегонными препаратами.

Внезапная боль под ребрами нередко распространяется на верхнюю часть живота, в особенности по ночам. Данный симптом характерен для желчной колики наряду с сильным головокружением, ознобом, шумом и звоном в ушах, слабостью. Устраняется желчная колика интенсивной медикаментозной терапией, которая призвана ликвидировать мелкие камни и песок из протоков, воспаление.

Иногда не просто покалывает правый бок под ребрами.

Резкая невыносимая боль в подреберье справа колющего типа возникает при плеврите – осложнении такой болезни, как пневмония. Она появляется между ребрами в зоне лопаток и впереди, сопровождается затрудненным дыханием и сильным кашлем. Лечится плеврит антибиотиками, вызванную им температуру сбивают сиропами или жаропонижающими таблетками. В любом случае требуется срочная госпитализация, домашнее самолечение недопустимо.

Колющие боли при беременности

У многих женщин покалывает правый бок при беременности.

Такие симптомы – результат роста и развития плода, когда соседние органы постепенно отодвигаются. Незначительные покалывания и отсутствие прочих отрицательных явлений не опасны. Это физиологический процесс, который пройдет после родов.

Устранить боль поможет «Но-шпа», однако пользоваться ею самостоятельно без врачебного рецепта запрещено. Точный источник колющих болей будет определен врачом после тщательного осмотра и результатов анализов.

Что предпринять, если покалывает в правом боку под ребрами или снизу?

Диагностика покалывания в правом боку

Если в боку возникает частое покалывание без видимых причин, нужно посетить терапевты, который может отправить на консультацию к более узким специалистам, например, невропатологу, хирургу, гастроэнтерологу или гинекологу. В любом случае требуется проведение:

  • анализа крови;
  • УЗИ полости брюшины;
  • МРТ; рентгенографии;
  • КТ;
  • анализа мочи;
  • мазка.

Врач после сбора анамнеза пациента установит, какому именно воспаленному органу требуется помощь, нужна ли госпитализация больного.

Методы лечения

Покалывание в правом боку – симптом множества болезней, и каждая из них требует комплексного лечения.

Нужно сказать, что болезненность – это уже признак. Поэтому для ее ликвидации требуется своевременная и правильная постановка диагноза. С этой целью по назначению врача пациенты полноценно обследуются. После этого на основании результатов начинается лечение выявленной патологии. В зависимости от происхождения болезни лечением могут заниматься урологи, гастроэнтерологи, гинекологи и хирурги.

Терапевтический курс включает в себя следующие главные методы:

  • лечение медикаментами: фармакологические средства выбирает врач; при определении злокачественных новообразований осуществляется радио- и химиотерапия либо лучевое облучение;
  • в практике врачей используются антибактериальные препараты для предотвращения воспалительных процессов; при вирусном происхождении заболевания лечение не обходится без противовирусных средств; в качестве вспомогательного лечения назначаются анальгетики или спазмолитики;
  • хирургическое вмешательство – осуществляется тогда, когда консервативное лечение невозможно, а также при диагностировании ряда болезней;
  • нетрадиционная медицина – применяется только как вспомогательное лечение; на основании определенного диагноза лечащий врач или фитотерапевт назначают народные средства, снимающие болевой синдром и облегчающие состояние здоровья в целом;
  • специалисты в большинстве случаев назначают фитотерапию целебными травами; они лежат в основе настоев, отваров, принимающихся перорально и как препараты местного назначения;
  • составление диеты: помогает во время лечения и восстановительного периода; врач подбирает рацион на основе диагностированной болезни; при поражении желчного пузыря нельзя есть жареную, острую и жирную пищу; кишечные патологии исключают продукты с грубой клетчаткой; при ряде гастроэнтерологических болезней требуется продолжительное голодание.

Снимать боли в боку независимо от происхождения болезни запрещено посредством согревающих компрессов. При незначительных покалываниях можно принимать спазмолитики.

Обезболивающими средствами запрещено злоупотреблять. При непроходящем покалывании или приобретении им систематического характера боль со временем нарастает, поэтому нужно сразу же обратиться к специалисту.

Самостоятельно лечиться запрещено. Допускается только облегчение болевого синдрома методами, разрешенными врачом. Если боль сопутствует опасным заболеваниям, нужно оказать экстренную медицинскую помощь.

»

Отличная статья 0

физиологические причины и болезненные состояния

С неприятными ощущениями человек периодически сталкивается в разные периоды своей жизни. Что-то рядом с ребром сдавило, потянуло, вскоре прошло — в большинстве случаев на это даже не обращают внимания. Но если боли сильные или проходить не желают, нужно разбираться, почему и что покалывает в правом боку под рёбрами. Причём незамедлительно, потому что эти сигналы вполне могут оказаться симптомом грозного заболевания.

Причины появления дискомфорта

Врач обязательно попросит вас описать свои ощущения и уточнить, где именно локализуются самые сильные импульсы. Характер неприятных ощущений в правом подреберье — тянет, колет, давит, ноет или, наоборот, появилась резь — о многом может сказать специалисту, поэтому постарайтесь подобрать подходящее определение.

Физиологическая боль

Далеко не всегда неприятные ощущения возникают вследствие болезненных процессов, развивающихся в одном из органов. Существуют несколько ситуаций, когда нет обоснованных оснований волноваться:

  • Ноет правый бок под рёбрами спереди, если неподготовленный человек выполняет тяжёлую работу или рьяно приступает к спортивным тренировкам. Проигнорировать сильную колющую боль невозможно — приходится останавливаться, чтобы передохнуть. По вине адреналина снижается тонус стенок желчевыводящих протоков, они переполняются жёлчью и растягиваются. Параллельно паренхима печени переполняется кровью, увеличившись в размерах, растягивает капсулу. Именно поэтому побаливает и ноет справа под рёберной дугой только при воздействии на оболочку: печень не имеет нервных окончаний, способных выдать подобные ощущения. При значительной деформации боль может стать опоясывающей.
  • Вторая причина появления крайнего дискомфорта — неправильно спланированный график. Допустим, вы плотно поели и сразу же отправились в спортзал или на беговую дорожку, вам придётся пережить не самые приятные ощущения, даже если вы в неплохой форме.
  • Кратковременная тупая боль — невозможно вдохнуть, выдохнуть или кашлянуть. Такая картина характерна для спазма диафрагмы.

Но как только нагрузка снижается и восстанавливается ритм дыхания, всё сразу приходит в норму.

Гормональные причины

Боли в подреберье у женщин могут спровоцировать причины гормонального характера. Болезненность разного характера в области печени возникают вследствие следующих состояний организма:

  • В конце менструального цикла сформируется нарушение баланса, оно провоцирует спастические сокращения желчных протоков. Женщина жалуется на резкую боль, порой иррадиирующую в спину.
  • Если назначен приём гормональных противозачаточных средств, у некоторых пациенток возникает выраженный ПМС, и тогда беспокоят колющие или тупые боли, нередко отмечается жжение. Это симптоматика нарушенного оттока жёлчи.
  • Иногда боль спровоцирована беременностью. Во-первых, вырабатывающийся прогестерон способствует застойным явлениям в желчных протоках, расширяя просвет выводящих путей. Во-вторых, увеличиваясь многократно, беременная матка сдавливает всё, что находится рядом. Поэтому жалобы на покалывание, онемение или «нытьё» в подреберье считаются неопасными. Но только при условии, что у будущей мамы нет печёночной патологии.

Характер боли

Причиной, из-за которой появились колики в правом боку, могут стать самые разные патологические процессы. Среди них есть хронические вялотекущие заболевания, но есть и другие — острые, а вот они способны развиваться стремительно. Разобраться в диагностике под силу только специалисту.

Дискомфорт в правом подреберье чаще всего сигнализирует о патологических состояниях в органах, расположенных именно в этой части тела. Но бывают исключения, и тогда речь идёт об иррадиации — боль «отдаёт» в руку, спину, ногу.

Жалобы пациентов при разных патологиях даже одного органа отличаются.

Заболевания печени

Отёчность паренхимы и переполненность кровью являются виновниками растяжения капсулы. Возникает постоянно присутствующая тупая боль и «распирание». Из-за застоя жёлчи может появиться жжение под рёберной дугой справа, которое подчас сопровождается импульсами, иррадиирующими в область шеи, плеча или спины.

  • Воспаление паренхимы. Для клиники гепатитов характерны прежде всего интоксикация и расстройства стула. Человек жалуется на тошноту, вздутие и боли в животе, усиливающиеся после приёма пищи. Периодически появляется покалывание в правом боку. Моча становится всё темнее, а кал, наоборот, обесцвечивается, желтеют склеры, проявляются признаки желтухи.
  • Циррозы разной этиологии. Изменяется структура печени: жировые клетки, появившиеся на месте погибших гепатоцитов, замещаются соединительной тканью. Пациент жалуется на боль сначала немного ниже рёберной дуги, позже боль опускается до уровня талии, может распространяться и на спину. Отмечается постоянное жжение в этих же зонах. Для поздних стадий заболевания характерно уменьшение печени, работа органа ухудшается. Очень высока вероятность печёночной комы и смертельного исхода.
  • Эхинококкоз — инвазия ленточного червя. После внедрения паразита в тело человека он начинает обживать территорию: в разных органах постепенно развиваются гидратиды с жидким содержимым. Кисты в печени предпочитают правую долю. Разрастаясь, они приводят к тому, что печень увеличивается, и только тогда появляется первый и пока слабый болевой сигнал. Застаивается жёлчь из-за усиливающегося давления на желчные протоки и капилляры. Пациента беспокоит усиливающееся ощущение тяжести и дискомфорта ниже рёберной дуги.

    Иногда в оболочке кисты появляются микротрещины, затем нарастают симптомы абсцесса печени. Это состояние характеризуется повышением температуры, острой болью, которая пульсирует и нарастает при движении, может отдавать в спину. В случае разрыва гидратиды возникают предпосылки для развития перитонита, сепсиса. Высок риск летального исхода.

  • Сердечная недостаточность. Когда возникают проблемы в большом круге кровообращения, в печени начинают появляться застой и переполнение кровью. По этой причине она увеличивается, а её капсула растягивается — больной говорит о тянущей боли. Отмечаются признаки асцита, состояния, при котором скапливается выпот в брюшной полости.

    При абдоминальном инфаркте миокарда (на задней стенке), у человека внезапно возникает кинжальная боль, которая локализуется далеко от сердца — в нижней точке рёберной дуги справа. Практически одновременно ощущается иррадиация в лопатке и грудине. Может возникнуть её волнообразное периодическое уменьшение и усиление. У пациента бледные кожные покровы, нарушена частота сердечных сокращений, давление падает.

Патологии желчного пузыря

Если человек жалуется на мучительные колики и в подреберье, и в области спины, можно предположить, что сдвинулся конкремент (камень) и своим телом перекрыл холедох (жёлчный проток).

Когда развивается клиника острого холецистита, сильная боль тревожит пациента ниже края рёберной дуги и в правом боку со стороны спины, отдаёт в плечо и левое подреберье. Повышается температура, появляются рвота, отрыжка.

В случае когда пациент ранее перенёс холецистэктомию (удаление жёлчного пузыря), болезненные ощущения можно объяснить обострением воспаления жёлчных путей, патологических процессов в печени. В качестве провокаторов срабатывают сильно охлаждённая пища, переедание, нарушение запрета на жирную, острую еду, кофе.

Если ноет в боку и поясничной области, возможен хронический холецистит. Человек жалуется на тошноту, снижение аппетита, горький привкус во рту, головную боль. Наблюдается вздутие живота. Возможно обострение хронических заболеваний и в течение беременности.

Проблемы в толстом отделе кишечника

Когда больно в боку, отдаёт в спину, и появляются колики в нижней части живота, возможно, это симптоматика болезненных изменений, появившихся в ободочной кишке. Если воспалительный процесс развивается дальше и переходит на брюшину, интенсивность болезненных сигналов многократно возрастает.

При колите человек сообщает врачу о схваткообразной боли под рёбрами, нарушении стула, повышенном газообразовании.

Для неспецифического язвенного колита и болезни Крона характерна схваткообразная боль везде: и в подреберье, и в самом низу вздутого живота. В испражнениях заметны включения слизи и гноя. Велика опасность развития осложнений: кровотечений, непроходимости, некроза стенок кишечника.

При новообразованиях нередко развивается кишечная непроходимость. Развивается выраженная клиника «острого живота»: положительная симптоматика раздражения брюшины, давление снижается, кожа у пациента бледная, покрыта холодным потом.

Аппендицит сигнализирует лёгкой болезненностью сначала в области пупка, плавно перемещающейся в сторону и усиливающейся. Затем определяется покалывание в правом боку, внизу живота.

Урологическая патология

Мочекаменная болезнь всегда сопровождается приступами жгучей, мучительной боли в боку и пояснице, отдающей сверху вниз: в промежность, бедро, пах. Положителен симптом Пастернацкого: попытайтесь ребром ладони несильно постучать по пояснице — заболит сильнее.

Из-за повреждения слизистых лоханки, мочеточника появится гематурия (наличие крови в моче), особенно если образовался коралловидный конкремент. Для острого верхнего паранефрита — воспаления жировой клетчатки, укрывающей верх почек, — характерна такая картина: первоначально повышается температура, беспокоят болезненные импульсы лишь в области поясницы, но через несколько дней они появятся и в подреберье. Становится трудно ходить, наклоняться и даже дышать. Кстати, причиной серьёзной проблемы может стать любой очаг хронической инфекции, даже кариозные зубы.

При большой опухоли надпочечника также беспокоят боли в подреберье.

Злокачественные новообразования в почке длительное время не беспокоят, лишь на последней стадии возникнут кровотечения и умеренные болезненные ощущения, которые способны усилиться до острых, если опухоль перекрывает мочеточник.

Если вы ощущаете покалывание справа внизу живота или в подреберье, пояснице — не старайтесь сразу же глотать анальгетики и спазмолитики, принимать противовоспалительные средства.

Проводить аналогии с ранее перенесёнными заболеваниями тоже не стоит: даже если вы свой хронический холецистит уже вдоль и поперёк прочувствовали, существует вероятность, что возникшие болезненные ощущения могут оказаться сигналом начала совершенно иного патологического процесса.

При болях в подреберье как можно скорее обратитесь к терапевту. Ни в коем случае не согревайте грелками или компрессами проблемный участок: если уже начинается воспаление, вы только ускорите его развитие — появится жар и ухудшится состояние. Принятые таблетки, как бы они ни назывались, исказят картину, затянут время обращения за медицинской помощью. Определить правильный диагноз в таком случае будет непросто — и это в лучшем случае. Может оказаться, что уже слишком поздно.

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300мирных украинских жителей погибли
Более 2 000мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

“Это не война, а только спец. операция.”

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

“Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.”

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет “Мирных жителей это не коснется.”

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

“У российских войск нет потерь.”

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

“В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.”

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

“Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.”

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

“Украинцы это заслужили.”

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300мирных украинских жителей погибли
Более 2 000мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

“Это не война, а только спец. операция.”

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

“Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.”

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет “Мирных жителей это не коснется.”

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

“У российских войск нет потерь.”

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

“В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.”

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

“Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.”

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

“Украинцы это заслужили.”

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Боль в правом боку при беременности

Показать содержание
  1. Общие сведения
  2. Боль в правом боку сверху при беременности
  3. Боли в правом боку снизу при беременности
  4. Боль в боку на поздних сроках беременности
Общие сведения

Боль в боку при беременности может быть симптомом очень многих заболеваний. Живот это не одиночный орган, подобный сердцу или печени. Живот заполнен множеством различных органов, тканей, структур. И каждый орган, находящийся в животе, может заболеть. Прежде всего, следует обращать внимание на внезапно возникшую резкую боль в боку. Эта боль может оказаться первым симптомом для оказания немедленной медицинской помощи. Если резкая внезапная боль в боку длится более 30 минут, необходимо срочно вызвать врача или ехать в больницу, чтобы исключить срочно возникшую хирургическую патологию.

Фантазировать на тему диагноза вы можете сколько угодно, но только по дороге в больницу. Потому как если это, например, перфорация (прободение или дырка в желудке), то она должна быть зашита немедленно. Чтобы самому для себя разобраться, что может значить боль в животе, надо знать следующее. Условно ваш живот делится на четыре квадранта (или сегмента) – правый верхний (правый бок сверху), левый верхний (левый бок сверху), правый нижний и левый нижний (правый и левый бок снизу). Локализация любого симптома теперь может быть привязана к одному из четырех квадрантов.

Боль в правом боку сверху при беременности

В этой области имеются такие органы как печень, желчный пузырь, часть кишечника, правая часть диафрагмы. Заболевание или травма этих органов дает вам боль в верхней части живота. Интенсивность и выраженность болей будет зависеть от того, что происходит и где. Боли в правом подреберье могут быть при воспалении печени (гепатита). Инфекционные агенты, которые чаще всего атакуют печень, это вирусы. Отсюда так называемый вирусный гепатит. Существует три основных его типа: вирусный гепатит А, В, С.

Люди обычно заболевают вирусным гепатитом А после того как проглатывают зараженными стоками пищу или воду. Гепатит В особенно распространен среди гомосексуалистов, наркоманов и тех, кто состоял с ними в близком контакте. Гепатит С почти всегда передается через переливание зараженной крови, медицинские иглы и продукты, содержащие кровь. Особо распространен среди наркоманов. Различные химические агенты и лекарства также могут повредить печени из-за своей токсичности. Это так называемый токсический гепатит. Наиболее опасным ядром для печени является алкоголь. При регулярном злоупотреблении алкоголя развивается алкогольный гепатит.

Печень может страдать и при сердечной недостаточности, когда сердечная мышца плохо перекачивает кровь, приходящую в сердце. Часть ее застаивается в легких и возникает недостаточность дыхания, а часть застаивается в печени, растягивая ее и вызывает боль.

Боли в правом боку сверху при беременности могут быть связаны с желчным пузырем. Надо отметить, что желчь в организме играет важную роль. Желчь, которая образуется в печени, помогает переваривать пищу. Избыток желчи хранится в желчном пузыре. И если вы поели много жирной пищи, то нуждаетесь в большом количестве желчи, чтобы усвоить жиры. Поэтому желчный пузырь впрыскивает свое содержимое в кишечник. Инфекция, плохая функция печени или камни в желчном пузыре часто ответственны за боли в правом боку сверху.

В животе имеется также еще один важный орган – это поджелудочная железа. Поджелудочная железа (или панкреас) представляет собой железистый орган, располагающийся глубоко в брюшной полости, который выделяет пищеварительные ферменты, соки и инсулин. Поджелудочная железа вытянута справа налево. “Головка” железы в правом верхнем квадранте, “тело” пересекает среднюю линию живота, а “хвост” размещен в левом верхнем квадранте.

Наиболее часто причиной панкреатических болей является воспаление (панкреатит). Приступ острого панкреатита имеет ряд особенностей. Во-первых, приступ крайне болезненный, сопровождается тошнотой, рвотой, обильным потением. Боль отдает прямо в спину. Усиливается в положении лежа, а легче больным становится сидя с наклоном вперед. Диагноз обычно требует подтверждения лабораторными анализами, чтобы определить содержание некоторых ферментов, выделяемых поврежденной железой.

Иногда боли в правом боку сверху при беременности вызывает почечная патология. Почки располагаются по бокам. Одна почка на каждой стороне вашего тела, так что заболевание почек обычно вызывает боли в соответствующем боку и спине. Если правая почка инфицируется, в ней образуется гнойник, абсцесс, или же имеются камни, то возникающая боль может ощущаться в правом верхнем квадранте живота, так же, как и в спине. Если в почке был небольшой камень, и он вышел из нее, и находится в мочеточнике, то боль находит волнами, она мучительна и часто отдает в пах, а у мужчин и в яичко.


Боли в правом боку снизу при беременности

В правом нижнем квадранте располагается аппендикс, мочеточник, отводящий мочу из почек в мочевой пузырь, фаллопиевы трубы. Любая боль в правом боку снизу должна заставить задуматься вас об аппендиците. Этот диагноз нельзя снимать до тех пор, пока не будет доказано, что это не так. Если вы можете указать место боли одним пальцем, если она держится более 12 часов без ослабления, если боль также локализуется около пупка, то наиболее вероятно, что у вас аппендицит. В любом случае, если вы подозреваете у себя аппендицит, немедленно обратитесь к врачу. И если диагноз подтвердится, то врач предложит вам операцию. Иначе аппендикс может нагноиться и лопнуть. И тогда даже банальный аппендицит может привести к смерти.

Боли в правом боку снизу при беременности могут отмечаться боли при внематочной беременности. Внематочная беременность случается, когда оплодотворенная яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе, вместо того, чтобы спуститься в матку. Боли в этой части живота могут отмечаться при инфекциях, полученных половым путем (таких как гонорея, трихомониаз, хламидиоз).

Кисты яичников, особенно при их разрывах, и опухоли яичников могут вызвать подобную хроническую боль. Боль, которая усиливается при менструации, заставляет предположить эндометриоз.


Боль в боку на поздних сроках беременности

Нередко беременные женщины отмечают появление болей, чувства тяжести, распирания в правом подреберье. Эти ощущения нарастают и усиливаются с увеличением срока беременности. В большинстве подобных случаев оказывается, что имеет место дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Дискинезия желчных путей не столь безобидна, как может показаться на первый взгляд, поскольку способствует развитию воспалительного процесса, камнеобразованию. И напротив, дискинезия может быть одним из проявлений желчнокаменной болезни, хронического холецистита, аномалий развития желчных путей.

Между желчевыделительной системой и другими органами пищеварения существуют многообразные анатомические, функциональные и гормональные связи, они оказывают существенное влияние на деятельность этой системы. Так, например, поступление пищи в желудок не только вызывает механическое раздражение рецепторов желудка, но часто еще и усиливает желчеобразование и двигательную активность желчных путей.

Двигательная функция желчного пузыря и желчевыводящих протоков в значительной степени зависит от состояния нервной системы: так, дистония вегетативной нервной системы может нарушать согласованность сокращения мускулатуры желчного пузыря и расслабления тонуса сфинктеров и вызывать задержку желчеотделения. Важную роль в возникновении дискинезии могут сыграть и психогенные факторы, поскольку она нередко является следствием и одним из клинических проявлений общего невроза.

Мышечная слабость желчных путей подчас носит конституциональный (связанный с особенностями телосложения) характер, иногда провоцируется несбалансированным питанием или может явиться следствием гормонального дисбаланса.

Для беременных характерны гипомоторные (связанные со снижением двигательной активности) нарушения функционирования внутренних органов, вызванные общим изменением, гормонального фона.

Организм женщины на поздних сроках беременности вырабатывает большое количество прогестерона. Основной физиологический смысл действия прогестерона в этот период заключается в расслаблении матки, препятствующем выкидышу и преждевременным родам. Однако “попутно” расслабляются и другие гладкомышечные органы, в том числе и желчный пузырь. В основе гипомоторной дискинезии лежит слабое, недостаточное опорожнение желчного пузыря, приводящее к его растяжению и появлению болей.

Возникновение дискинезии может быть связано и с чисто механическими причинами: растущая матка давит, “поджимает” органы грудной полости, в том числе печень и желчный пузырь, в результате может нарушиться нормальный процесс желчеотделения.

Обычно женщину беспокоят тупые ноющие боли в правом подреберье (которые могут распространяться на подложечную область), чувство тяжести, ощущение давления в этой области, нередко сопровождающиеся:

  • отсутствием аппетита,

  • тошнотой,

  • ощущением горечи во рту,

  • отрыжкой воздухом,

  • изжогой,

  • вздутием живота.

Боль может усиливаться при шевелениях плода, зависит от его положения в матке. Чрезмерные эмоции, нервное переутомление, а иногда и погрешности в диете усиливают или провоцируют болевые ощущения и чувство распирания в подреберье. Может возникнуть также:

  • боль в области сердца,

  • повышенное сердцебиение,

  • головная боль,

  • онемение конечностей,

  • потливость,

  • нарушения сна.

Врачи называют эти симптомы картиной вегетативного криза. Если во время беременности возникает боль в правом боку, обратитесь за помощью к акушеру-гинекологу или к гастроэнтерологу. Врач поможет вам разобраться в причинах возникновения заболевания.

 

Синдром торакального выхода – NORD (Национальная организация редких заболеваний)

Нейрогенный TOS диагностируется с помощью провокационных маневров для выявления (или провоцирования) симптомов. Эти маневры помещают шею и руки в определенные положения, которые создают нагрузку на нервы руки, вызывая симптомы боли, онемения и покалывания в кисти, руке и шее. Было показано, что некоторые из этих маневров ненадежны, потому что положительные ответы обнаруживаются у многих здоровых людей. К ним относятся тест Адсона, тест Рооса и тест Райта.Другие провокационные маневры, которые обеспечивают большую надежность и редко бывают положительными у здоровых людей, включают поворот шеи или наклон головы в одну сторону, что вызывает появление симптомов на противоположной стороне. Другой провокационный маневр — вытягивание одной руки в сторону, сгибание запястья вверх и наклон головы в противоположную сторону (так называемый тест на растяжение верхних конечностей). Когда все эти маневры вызывают одни и те же симптомы, весьма вероятен диагноз нейрогенного TOS.

Немногие тесты помогают в постановке диагноза нейрогенного TOS.Наиболее полезным тестом является блокада лестничных мышц. Это выполняется путем введения небольшого количества местного анестетика непосредственно в лестничные мышцы шеи. Положительной реакцией является улучшение симптомов в покое, а также при провокационных маневрах, которое происходит в течение одной-двух минут после инъекции. Подобный тест мышечной блокады полезен при диагностике нейрогенного ПМС.

Нервные тесты, такие как ЭМГ и тесты NCV, обычно нормальны. Единственным исключением является то, что люди, у которых есть дополнительное ребро (шейное ребро) плюс слабость руки и атрофия мышц кисти, обычно имеют аномальные тесты нерва, указывающие на аномалии локтевого нерва.Тем не менее, недавнее введение нового теста нерва, теста MAC (аббревиатура для медиального переднеплечевого кожного нерва), оказалось очень полезным, особенно у людей, у которых симптомы проявляются только в одной руке. У этих людей здоровая рука служит отправной точкой для сравнения симптоматической руки.

Рентгеновские снимки обычно в норме, но их стоит сделать, поскольку они могут показать дополнительное ребро на шее (шейное ребро). Хотя менее 5% людей с нейрогенным TOS имеют лишнее ребро, его наличие полезно для подтверждения диагноза.Более новые диагностические тесты, которые еще не зарекомендовали себя, включают МРТ плечевого сплетения и введение красителя вокруг плечевого сплетения (нейрография). Проблема с последними тестами заключается в том, что многие здоровые люди обнаруживают отклонения при этих исследованиях.

Артериография полезна при диагностике артериального ТС и ПМС, но не должна использоваться для диагностики нейрогенного ТС или ПМС. Причина в том, что у здоровых людей может обнаруживаться сужение артерии при поднятии руки.Это делает демонстрацию сужения артерии руки у пациентов с нервными симптомами бесполезной для диагностики нервных проблем.

Распознавание артериального и венозного TOS, как правило, не слишком сложно, поскольку существуют объективные тесты для подтверждения диагноза и очень мало других состояний, похожих на них. Однако нейрогенный TOS, безусловно, наиболее распространенный тип TOS, труднее диагностировать, поскольку другие нейрогенные состояния имитируют его. Полезно понимание анатомии нервов руки.Нерв подобен телефонному проводу, идущему от телефонного столба вниз по улице к вашему дому. Повреждение провода в любом месте на его протяжении приведет к тому же результату, а именно к отключению телефона, который вы берете в руки. Нервы вашей руки начинаются на шее и идут к пальцам, как один провод. Давление на нерв в любом месте по его ходу вызовет те же симптомы в руке, а именно онемение, покалывание, боль и слабость. Точки давления, где это может произойти, находятся на запястье, вызывающем синдром запястного канала, на предплечье, вызывающем пронаторный или лучевой туннельный синдром, в локтевом суставе против локтевого нерва, вызывающем кубовидный туннельный синдром, ниже ключицы под малой грудной мышцей, вызывающей синдром малой грудной клетки, на стороне шеи, вызывающей синдром выхода из грудной клетки, или в шейном отделе позвоночника, вызванном заболеванием шейного диска или шейным артритом.Таким образом, давление в любой из этих точек вызывает симптомы, сходные с нейрогенным TOS, и каждое из этих состояний необходимо выявлять при физикальном обследовании и тестировать с помощью диагностических исследований нервов. Чтобы сделать диагностику еще более запутанной, эти другие состояния могут существовать наряду с нейрогенным TOS как сопутствующие состояния (так называемый синдром двойного сдавления) или они могут быть первичным диагнозом вместо нейрогенного TOS.

Венозный ТОС достаточно легко распознается по отеку всей руки и кисти.Поверхностные вены, которые лежат непосредственно под кожей, более заметны на пораженной руке, плече и над грудной стенкой пораженной стороны. Рука может быть или не быть темного цвета.

Единственными тестами, которые помогают диагностировать венозную обструкцию, являются допплеровское или дуплексное исследование и венография (введение красителя в вену на руке).

Артериальный TOS распознается по руке, которая холоднее и бледнее, чем противоположная нормальная рука этого человека. Пульс на запястье обычно снижен или отсутствует.

В диагностике артериальной СОС помогают неинвазивные измерения объема пульса (неинвазивные лабораторные исследования сосудов) и артериография (введение красителя в артерию).

Синдром торакального выхода | Медицина Джона Хопкинса

Выход из грудной клетки представляет собой кольцо, образованное верхними ребрами сразу под ключицей. Синдром грудного выхода (TOS) возникает, когда нервы или кровеносные сосуды сдавливаются ребром, ключицей или мышцами шеи в верхней части выхода.

Какие существуют типы синдрома грудной апертуры?

Нейрогенный TOS возникает при сдавливании нервов, ведущих от шеи к руке (плечевое сплетение). Более 90 процентов случаев являются нейрогенными.

Венозный TOS возникает, когда сдавливается вена, что приводит к тромбозу верхней части тела. Пять процентов случаев являются венозными.

Артериальный TOS возникает при сдавливании артерии. Только около 1 процента случаев являются артериальными.

Иногда венозный и артериальный синдромы вместе известны как сосудистый торакальный синдром  выходного отверстия.

Каковы симптомы синдрома грудной апертуры?

Симптомы синдрома выхода из грудной клетки зависят от типа TOS.

Симптомы нейрогенного торакального выходного синдрома

  • Боль или слабость в плече и руке

  • Покалывание или дискомфорт в пальцах

  • Рука быстро устает

  • Атрофия — сморщивание и слабость — подушечки большого пальца, мышцы ладони, приводящей к большому пальцу; это довольно редко

Симптомы могут появляться и исчезать, но они часто усиливаются, когда руки подняты вверх.Чем дольше руки остаются поднятыми, тем хуже могут быть симптомы.

Симптомы венозно-грудного выходного синдрома

  • Отек (припухлость) руки, кисти или пальцев

  • Синюшность кисти и предплечья

  • Болезненное покалывание в кисти и предплечье

  • Очень выступающие вены на плече, шее и кисти

Эти симптомы возникают из-за того, что сдавление вены может привести к образованию тромбов.Это известно как тромбоз усилия или синдром Педжета-Шреттера. Тромбоз усилия является разновидностью тромбоза глубоких вен. В этом случае тромбы образуются в результате движений (усилий) над головой, сдавливающих вену.

Тромбоз глубоких вен чаще встречается на ногах. Когда это происходит в плечах или руках, причиной является либо недавняя операция, инородный предмет, введенный в верхнюю часть тела, например, центральный катетер, кардиостимулятор или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, либо синдром грудного выхода.

Симптомы синдрома артериального выхода из грудной клетки

  • Холодная и бледная рука

  • Боль в кисти и руке, особенно при движениях руки над головой

  • Эмболия (закупорка) артерии кисти или предплечья

  • Аневризма подключичной артерии

Что вызывает синдром грудной апертуры?

Иногда врожденная (при рождении) аномалия может вызывать синдром грудной апертуры, но чаще это происходит после травмы или бодибилдинга.Конкретно:

  • Шейное ребро: Шейное ребро — это дополнительное ребро, которое растет из шейного отдела позвоночника — шейного отдела позвоночника. От 1 до 3 процентов населения имеет шейное ребро, которое может расти с одной или обеих сторон и может опускаться, чтобы прикрепиться к первому ребру, или может быть не полностью сформированным. Наличие шейного ребра увеличивает вероятность компрессии нерва или кровеносного сосуда между ребром или его мышцами и связочными соединениями, разделяющими это небольшое пространство.У небольшого процента людей с шейным ребром развивается синдром выхода из грудной клетки. Многие люди с шейным ребром никогда не узнают об этом, потому что кость часто крошечная и не заметна даже на рентгеновских снимках.

  • Аномальное формирование мышц или первого ребра: У некоторых людей может быть лишняя или аберрантная лестничная мышца (внутренняя мышца шеи) или аномальное первое ребро или ключица (ключица). Любое из этих аномальных образований может сдавливать кровеносные сосуды или нервы.

Следующие явления могут вызвать синдром выхода из грудной клетки, особенно у людей с указанными выше аномалиями костей или мышц шеи:

  • Хлыстовая травма : Симптомы рук и кистей, которые сохраняются долгое время после хлыстовой травмы, могут быть признаком синдрома выхода из грудной клетки.

  • Бодибилдинг: Сросшиеся мышцы шеи могут стать слишком большими и сдавливать нервы или подключичные сосуды.

  • Повторяющиеся движения над головой: У людей, занимающихся плаванием, бейсболом или рисованием, а также работающих парикмахерами, автомеханиками или на других работах, требующих поднятия рук, может развиться синдром выхода из грудной клетки.

  • Прибавка в весе: Как и в случае дополнительной мышечной массы, лишний жир на шее может сдавливать нервы или подключичные сосуды.

  • Опухоль шеи: В редких случаях причиной сдавления может быть опухоль.

Как диагностируется синдром грудной апертуры?

Синдром грудной апертуры иногда считается спорным, поскольку симптомы могут быть расплывчатыми и похожими на другие состояния.Важно, чтобы его оценивал кто-то, кто может различать различные типы синдрома грудной апертуры и исключать другие состояния.

Оценка начинается с большинства или всех следующих пунктов:

  • Заполните историю болезни и обзор симптомов

  • Физические маневры (движения), вызывающие симптомы

  • Оценить по анамнезу, чтобы исключить состояния, связанные с нервами, такие как синдром запястного канала, синдром кубитального канала, заболевание шейного отдела позвоночника или другие типы ущемления нерва, которые имеют схожие симптомы и могут быть перепутаны с синдромом выхода из грудной клетки.Иногда для их исключения необходимы такие тесты, как исследования нервной проводимости или МРТ шейного отдела позвоночника.

Другие тесты, помогающие в диагностике, которые часто назначаются:

  • Дуплексное ультразвуковое исследование для выявления стеноза (сужения) или окклюзии (закупорки) кровеносных сосудов

  • Рентген грудной клетки для проверки шейного ребра или аномалии первого ребра

При подозрении на нейрогенный синдром грудной апертуры:

Как лечится синдром грудной апертуры?

Лечение зависит от того, является ли синдром грудной апертуры нейрогенным или сосудистым.

Лечение нейрогенного торакального выходного синдрома

  • Физиотерапия  обычно является первым лечением.

  • Инъекции ботулинического токсина иногда эффективны, когда физиотерапия не устраняет полностью симптомы.

  • Если симптомы сохраняются после физиотерапии и инъекций, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Операция может включать рассечение мелких мышц шеи (передней и средней лестничных мышц) и удаление шейного отдела или первого ребра.

Рецидив:  Иногда нейрогенный TOS рецидивирует через несколько месяцев или лет после лечения. Это может произойти из-за рубцовой ткани в месте операции или из-за того, что состояние было неправильно диагностировано.

 

Лечение венозно-грудного выходного синдрома

Операция  обычно рекомендуется при венозном TOS. Это может включать удаление как лестничных и подключичных мышц, так и первого ребра.

Надо лечить и саму вену.Вокруг поврежденной внутренней поверхности сдавленной вены часто образуются тромбы. Процедуры включают:

  • Лекарства:  Разбавители крови для лечения тромбов

  • Тромболизис:  Процедура по удалению тромба из вены, обычно проводимая перед операцией TOS

  • После резекции ребер  Венограмма : Процедура, проводимая через две или три недели после операции TOS для проверки любых оставшихся повреждений вены; вену обычно можно лечить с помощью баллонной ангиопластики, при которой баллон используется для расширения суженной вены.

Лечение артериального торакального выходного синдрома

Операция  обычно рекомендуется при артериальной ТОС. Это может включать удаление обеих лестничных мышц шеи, шейного ребра, если оно имеется, и первого ребра. Другие виды лечения включают:

Двустороннее лечение

Иногда синдром выхода из грудной клетки бывает двусторонним — это означает, что он возникает с обеих сторон. Людям, у которых диагностирован TOS с одной стороны, следует проверить другую сторону, но их не следует лечить, если у них не проявляются определенные признаки или симптомы.

Лечение, симптомы, причины и диагностика

Обзор

Что такое синдром грудной апертуры?

Синдром грудной апертуры (TOS) — это термин, используемый для описания группы заболеваний, возникающих при сдавливании, повреждении или раздражении нервов и/или кровеносных сосудов (артерий и вен) в нижней части шеи и верхней части грудной клетки. Синдром грудного выхода назван в честь пространства (грудного выхода) между нижней частью шеи и верхней частью грудной клетки, где находится эта группа нервов и кровеносных сосудов.

Кого поражает синдром грудной апертуры?

Синдром грудной апертуры поражает людей всех возрастов и полов. Это состояние распространено среди спортсменов, которые занимаются видами спорта, требующими повторяющихся движений руки и плеча, такими как бейсбол, плавание, волейбол и другие виды спорта.

Нейрогенный TOS является наиболее распространенной формой расстройства (95 процентов людей с TOS имеют эту форму расстройства) и обычно поражает женщин среднего возраста.

Недавние исследования показали, что, в целом, TOS чаще встречается у женщин, чем у мужчин, особенно среди лиц с плохим мышечным развитием, плохой осанкой или и тем, и другим.

Симптомы и причины

Каковы симптомы?

Загрузить бесплатное руководство по торакальному выходному синдрому

Признаки и симптомы TOS включают боль в шее, плечах и руках, онемение или нарушение кровообращения в пораженных участках.

Боль при СОС иногда путают с болью при стенокардии (боль в груди из-за недостаточного поступления кислорода к сердечной мышце), но эти два состояния можно различить, поскольку боль при синдроме грудной апертуры не возникает или усиливается при ходьбе , в то время как боль стенокардии обычно делает.Кроме того, боль при TOS обычно усиливается при поднятии пораженной руки, чего не бывает при стенокардии.

Признаки и симптомы TOS помогают определить тип расстройства у пациента. Расстройства синдрома грудной апертуры различаются в зависимости от части (частей) тела, на которую они влияют. Синдром грудного выхода чаще всего поражает нервы, но это состояние также может поражать вены и артерии (наименее распространенный тип). При всех типах ТОС выходное пространство грудной клетки сужено, вокруг структур формируются рубцы.

Типы нарушений синдрома грудной апертуры и родственных симптомов

  • Нейрогенный синдром выхода из грудной клетки: Это состояние связано с аномалиями костных и мягких тканей в нижней части шеи (которые могут включать область шейных ребер), которые сдавливают и раздражают нервы плечевого сплетения, комплекса нервов, обеспечивают двигательную (движение) и сенсорную (ощущение) функцию руки и кисти. Симптомы включают слабость или онемение руки; уменьшение размеров мышц рук, которое обычно происходит на одной стороне тела; и/или боль, покалывание, покалывание, онемение и слабость шеи, груди и рук.
  • Синдром венозного выхода из грудной клетки: Это состояние вызывается повреждением крупных вен в нижней части шеи и верхней части грудной клетки. Состояние развивается внезапно, часто после необычных и утомительных упражнений на руки. Симптомы включают отек кистей, пальцев и предплечий, а также тяжесть и слабость в шее и руках. Вены передней (передней) стенки грудной клетки также могут казаться расширенными (набухшими).
  • Синдром артериального выхода из грудной клетки: Наименее распространенный, но наиболее серьезный тип TOS вызывается врожденными (присутствующими при рождении) костными аномалиями в нижней части шеи и верхней части грудной клетки.Симптомы включают холодовую чувствительность рук и пальцев; онемение, боль или язвы пальцев; и плохое кровообращение в руках, кистях и пальцах.

Что вызывает синдром грудной апертуры?

Нарушения, вызванные TOS, изучены недостаточно. Тем не менее, известно, что когда кровеносные сосуды и/или нервы в узких проходах грудной клетки аномально сдавлены, они раздражаются и могут вызывать синдром сонливости. Синдром грудного выхода может быть результатом лишнего первого ребра (шейного ребра) или старого перелома ключицы (ключицы), который уменьшает пространство для сосудов и нервов.Аномалии костей и мягких тканей являются одними из многих других причин TOS. Следующие факторы могут увеличить риск развития синдрома выхода из грудной клетки:

  • Расстройства сна
  • Опухоли или крупные лимфатические узлы в верхней части грудной клетки или в подмышечной области
  • Стресс или депрессия
  • Участие в видах спорта, предполагающих повторяющиеся движения рук или плеч, таких как бейсбол, плавание, игра в гольф, волейбол и др.
  • Повторяющиеся травмы от ношения тяжелых плечевых грузов
  • Травма шеи или спины (хлыстовая травма)
  • Плохая осанка
  • Тяжелая атлетика

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром грудной апертуры?

Постановка правильного диагноза — самый важный шаг в TOS.К врачам, лечащим это состояние, относятся сосудистые хирурги, грудные (торакальные) хирурги и врачи сосудистой медицины.

Чтобы диагностировать ваше состояние, врач проведет полный медицинский осмотр и рассмотрит результаты предыдущих диагностических тестов.

В некоторых случаях может быть рекомендовано тщательное обследование у квалифицированного невролога, чтобы исключить заболевание шейного отдела позвоночника или другие неврологические состояния, которые могут имитировать или вызывать ваши симптомы.

Дополнительные тесты, выполняемые для диагностики синдрома выхода из грудной клетки, включают:

  • Исследования нервной проводимости (для оценки функции двигательных и чувствительных нервов)
  • Исследования сосудов (артерий или вен)
  • Рентген грудной клетки для исключения аномалий шейных ребер
  • Рентген шейного отдела позвоночника для исключения аномалий шейного ребра (дополнительного ребра) или шейного отдела позвоночника
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) грудной клетки
  • КТ или МРТ позвоночника для исключения импинджмента (давления) шейного отдела позвоночника, который может имитировать нейрогенный синдром грудной апертуры
  • Магнитно-резонансная томография с ангиографией (МРА) для просмотра кровеносных сосудов
  • Артериограмма/венограмма (рентгеновский снимок с использованием красителя для наблюдения за кровотоком)
  • Анализы крови

Является ли синдром выхода из грудной клетки серьезным заболеванием?

Хотя многие случаи синдрома грудной апертуры (TOS) нельзя предотвратить, это состояние поддается лечению.Если оставить без лечения , TOS может вызвать осложнения, такие как:

  • Постоянный отек и боль в руке (особенно у пациентов с венозным ТС)
  • Ишемическая язва пальцев (открытая рана, вызванная снижением кровотока)
  • Гангрена (отмирание тканей тела, часто вызванное нарушением кровотока)
  • Сгусток крови
  • Легочная эмболия (обструкция кровеносного сосуда из-за тромба)
  • Нейрогенные осложнения, такие как необратимое повреждение нерва

Управление и лечение

Как лечится синдром грудной апертуры?

Раннее выявление TOS может помочь повысить эффективность лечения.Лечение синдрома грудной апертуры варьируется в зависимости от типа TOS и ваших симптомов. Целью лечения является уменьшение симптомов и боли. Ваш поставщик медицинских услуг порекомендует вариант лечения, который подходит именно вам.

Прежде чем выбрать какое-либо лечение, важно поговорить со своим лечащим врачом о потенциальных преимуществах, рисках и побочных эффектах ваших вариантов лечения.

Лечение нейрогенного синдрома выхода из грудной клетки

  • Физиотерапия : Наиболее распространенным начальным лечением нейрогенного синдрома грудной апертуры является физиотерапия.Физиотерапия увеличивает диапазон движений шеи и плеч, укрепляет мышцы и способствует улучшению осанки. Большинство пациентов испытывают улучшение симптомов после прохождения физиотерапии.
  • Лекарства: Для облегчения боли могут быть рекомендованы отпускаемые без рецепта обезболивающие, такие как аспирин, ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин). Ваш врач может назначить миорелаксант для дополнительного обезболивания.
  • Хирургия: В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения нейрогенного синдрома грудной апертуры, если симптомы сохраняются, несмотря на оптимальный курс физиотерапии.

Лечение синдрома венозного выхода из грудной клетки

Чтобы снизить риск образования тромбов и тромбоэмболии легочной артерии, лечение синдрома венозного выхода из грудной клетки может включать прием тромболитических (разрушающих тромб) или антикоагулянтных (разжижающих кровь) препаратов и хирургическое вмешательство. Во многих случаях пациента будут лечить тромболитическими препаратами и начинать антикоагулянтную терапию до операции.

  • Тромболитические препараты назначаются для растворения тромбов.Этот тип лекарств всегда дается пациенту в больнице, поэтому он / она может находиться под пристальным наблюдением. Лекарства могут быть введены непосредственно в вену или доставлены через катетер, длинную тонкую трубку, которая проводится через вену к области, где находится тромб. Препарат, растворяющий сгусток, направляется через катетер в сгусток. Сгусток обычно растворяется в течение от нескольких часов до нескольких дней. В некоторых случаях суженную область вены необходимо лечить с помощью ангиопластики (вскрытие вены с помощью баллона), чтобы предотвратить образование большего количества тромбов.Хирургическое вмешательство часто рекомендуется после того, как тромб в вене был эффективно вылечен/растворен.
  • Антикоагулянты снижают способность крови к свертыванию и препятствуют образованию большего количества тромбов. К антикоагулянтам относятся варфарин (кумадин), гепарин, низкомолекулярный гепарин и фондапаринукс (арикстра). Вы получите информацию о том, как принимать прописанные вам антикоагулянты.
  • Хирургия может потребоваться вместе с лекарствами для лечения ваших симптомов.Хирургия устраняет сужение, вызывающее проблемы с венами, и может быть рекомендована после того, как тромб в вене будет эффективно вылечен/растворен с помощью лекарств.

Лечение синдрома артериального выхода из грудной клетки

  • Хирургия: Пациентам с синдромом артериального выхода из грудной клетки часто требуется хирургическое лечение. Может быть проведена операция по удалению первого ребра и освобождению места для сосудов и нервов. Хирургия также может быть выполнена для устранения любых структурных проблем артерии.
  • Тромболитические препараты могут вводиться перед операцией, если это необходимо для растворения тромбов. Этот тип лекарств всегда дается пациенту в больнице, поэтому он / она может находиться под пристальным наблюдением. Лекарства могут быть введены непосредственно в артерию или доставлены через катетер, длинную тонкую трубку, которая проводится через артерию к области, где находится тромб. Препарат, растворяющий сгусток, направляется через катетер в сгусток. Сгусток обычно растворяется в течение от нескольких часов до нескольких дней.В некоторых случаях суженную область артерии необходимо лечить с помощью ангиопластики (открытие артерии с помощью баллона), чтобы предотвратить образование большего количества тромбов.

Когда необходима операция?

Хотя только от 10 до 20 процентов пациентов с TOS нуждаются в хирургическом лечении, большинству пациентов с венозным или артериальным TOS потребуется хирургическое лечение.

Хирургия венозной и артериальной ГОС очень эффективна. У пациентов с венозным синдромом сонливости плановая хирургия устраняет симптомы в 90–95% случаев; плановая хирургия устраняет симптомы более чем у 95 процентов пациентов с артериальной СОС.

Некоторым пациентам с нейрогенным TOS потребуется хирургическое вмешательство. Основная цель хирургического вмешательства у этих пациентов состоит в устранении источника компрессии спинномозговых нервов, обеспечивающих стимуляцию плеча, предплечья и кисти (плечевого сплетения). Обычно это достигается путем удаления первого ребра, аномальных мышц или фиброзных тяжей. Если есть дополнительное ребро, вызывающее компрессию, его также можно удалить.

Известная как «декомпрессионная хирургия», процедура обычно завершается разрезом в области подмышек на пораженной стороне.Это также может быть выполнено через разрез, сделанный над ключицей (ключичной костью). В некоторых случаях можно использовать альтернативный хирургический подход, известный как видеоторакоскопическая хирургия (VATS), которая выполняется через несколько небольших разрезов.

Хирургические риски

Как и при всех обширных хирургических вмешательствах, при декомпрессионной хирургии существуют риски. Одним из значительных рисков является неспособность реагировать на операцию. В опытных центрах приблизительно от 50 до 70 процентов пациентов улучшают свои симптомы после операции по декомпрессии.По этой причине хирургическое вмешательство для лечения нейрогенного TOS предназначено для тех пациентов, которые остаются ослабленными, несмотря на соответствующую неинвазивную терапию, включая физиотерапию под наблюдением и обезболивание. Другие осложнения встречаются редко, всего в 2-3 процентах случаев, но включают:

Продолжительность пребывания в больнице

После операции вы останетесь в больнице на одну ночь, а в некоторых случаях и на дополнительный день. Во время выздоровления вы начнете физиотерапию, чтобы восстановить функцию и свести к минимуму боль и рецидив симптомов.

Ресурсы

Врачи, лечащие

Врачи различаются по качеству из-за различий в обучении и опыте; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти качественные различия и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которую вы выберете для комплексной специализированной медицинской помощи, окажут непосредственное влияние на ваше самочувствие. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и грудной клетки семьи Миллер.

Кливлендская клиника Институт сердца, сосудов и грудной клетки Специалисты по сосудистой медицине и хирурги

Выбор врача для лечения вашего сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. В следующих отделениях и отделениях Института сердца, сосудов и органов грудной клетки лечат пациентов со всеми видами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертываемости крови:

Раздел сосудистой медицины: для оценки, медицинского лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний.Кроме того, неинвазивная лаборатория оснащена современным компьютеризированным оборудованием для визуализации, помогающим диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните в отделение сосудистой медицины по бесплатному номеру 800-223-2273, добавочный номер 44420 или запишитесь на прием онлайн.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка при хирургическом лечении заболеваний сосудов, включая заболевания аорты, периферических артерий и вен. Позвоните в отделение сосудистой хирургии по бесплатному номеру 800-223-2273, добавочный номер 44508 или запишитесь на прием онлайн.

Вы также можете воспользоваться нашей консультацией второго мнения MyConsult через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше о специалистах, специализирующихся на диагностике и лечении заболеваний сосудов и артерий.

Организации

Американская ассоциация хронической боли (ACPA)
P.O. Box 850
Rocklin, CA 95677-0850
Бесплатный номер: 800.533.3231
Факс: 916.632.3208
Электронная почта: Веб-сайт: theacpa.org/

Национальная реабилитация Информационный центр (Naric)
4200 Forbes Boulevard, Suite 202
Lanham, MD 20706-4829
Телефон: 301.459.5900
ToLl-Free: 800.3400.2742
TTY: 301.459.5984
Факс: 301.562.2401
Электронная почта: Веб-сайт: www.naric.com

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщайтесь в онлайн-чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистой и торакальной хирургии семьи Миллер по номеру 216.445.9288 или бесплатный номер 866.289.6911. Мы будем рады помочь вам.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о возможностях лечения сосудов можно найти по телефону:

Лечебные шаблоны

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики нарушений сердечного ритма и определения наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

*Откроется новое окно браузера с этой ссылкой.
Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь задавать их.

Боль в груди, острая — familydoctor.org

  • См. раздел «Боль в груди у младенцев и детей»
  • Диагностика

    СЕРДЦЕ ИНФАРКТ или ИНФАРКТ МИОКАРДА.


    Самопомощь

    Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь.


  • Диагноз

    Вероятно, у вас вирусная инфекция, в том числе грипп.


    Самопомощь

    Если это происходит в течение 48-72 часов с момента появления симптомов, есть лекарства, которые ваш врач может назначить, если у вас положительный результат теста или если он подозревает грипп. Если это вне 48-72-часового окна или это не грипп, то симптоматическое лечение (лечение кашля, головной боли, заложенности носа, боли в горле и т. д. может быть достигнуто с помощью отпускаемых без рецепта лекарств от кашля и простуды) . Больше отдыхайте и пейте много воды. Позвоните своему врачу, если у вас высокая температура (более 101.5°F) или ваши симптомы сохраняются более 5 дней.


  • Диагноз

    Ваши симптомы могут быть следствием инфекции, такой как ПНЕВМОНИЯ.


    Самопомощь

    ПНЕВМОНИЯ может быть серьезной проблемой для здоровья. Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас проблемы с дыханием.


  • Диагноз

    Возможно, у вас ВИРУСНЫЙ БРОНХИТ. Ваша боль также может быть вызвана плевритом, раздражением слизистой оболочки легких, которое обычно вызывается вирусной инфекцией.Сильный кашель также может вызывать боль в мышцах и стенке грудной клетки.


    Уход за собой

    Пейте много воды и принимайте лекарства от кашля и простуды и/или противовоспалительные препараты для облегчения симптомов. Обратитесь к врачу, если кашель продолжается более нескольких дней или если у вас поднялась температура.


  • Диагноз

    Это может быть сердечный приступ, инфаркт миокарда или пневмония.


    Самопомощь

    Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь.


  • Диагноз

    Ваша боль может быть вызвана раздражением желудка, называемым ГАСТРИТ, или раздражением пищевода, называемым ЭЗОФАГИТОМ. ГИАТАЛЬНАЯ ГРЫЖА (слабость диафрагмы) или спазмы пищевода также могут вызывать этот тип боли и дискомфорта. Проблемы с глотанием пищи (ощущение, что пища застревает) называется ДИСФАГИЯ и должна быть оценена.


    Уход за собой

    Попробуйте принимать антациды, ешьте меньше, чаще и менее острую пищу.Обратитесь к врачу, если проблема не устранена или у вас есть ДИСФАГИЯ.


  • Диагноз

    Ваша боль может указывать на ПНЕВМОТОРАКС, состояние, при котором воздух выходит из легкого и заполняет грудную полость. Это затрудняет дыхание.


    Самопомощь

    Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Лечение ПНЕВМОТОРАКСА может потребовать госпитализации.


  • Диагноз

    У вас может быть серьезная проблема, например, ЗАСТОЙНАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, АСТМА или ОТЕК ЛЕГКИХ.


    Самопомощь

    Немедленно обратитесь к врачу.


  • Диагноз

    Это могут быть симптомы ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИИ, эпизода гипервентиляции, часто вызванного стрессом или тревогой. Это также может быть вызвано учащением дыхания, когда ваш организм не получает достаточного количества кислорода, и вы начинаете дышать быстрее.


    Самопомощь

    Если у вас заболевание сердца, легких, АСТМА или если вы впервые испытываете учащенное дыхание, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

    Если у вас раньше была гипервентиляция из-за стресса или беспокойства, ваш врач мог дать вам информацию о том, как лечить себя. Лягте, расслабьтесь и постарайтесь замедлить дыхание. Попробуйте дышать через сжатые губы (как будто вы насвистываете) или прикройте рот и одну ноздрю и дышите через другую ноздрю. Поговорите со своим врачом о процедурах релаксации, включая осознанность и медитацию.


  • Диагноз

    Ваша боль может быть следствием СЕРДЦЕИНФАРМА или ИНФАРКТА МИОКАРДА.Как и у мужчин, боль в груди является наиболее распространенным симптомом сердечного приступа у женщин. Однако женщины чаще, чем мужчины, испытывают следующие симптомы (с болью в груди или без нее) при сердечном приступе: боль в животе, ощущение легкости или головокружения, боль в спине или челюсти и необъяснимая усталость.


    Самопомощь

    Немедленно вызовите скорую помощь или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи.


  • Диагноз

    У вас может быть вирусная инфекция нервов и кожи, называемая Опоясывающим лишаем, вызванная вирусом ветряной оспы.Это может часто происходить, даже если вы получили прививку от ОГРАНИЧИВАЮЩЕГО ЧЕЛОВЕКА.


    Самопомощь

    Обратитесь к врачу. Опоясывающий лишай обычно проходит сам по себе, но лекарства могут облегчить боль и помочь предотвратить осложнения, такие как хроническая боль в месте поражения.


  • Диагноз

    Ваша боль может быть вызвана защемлением нерва, возможно, компрессионным переломом, переломом ребра или состоянием, известным как КОСТОХОНДРИТ.


    Самопомощь

    Обратитесь к врачу.При КОСТОХОНДРИТЕ можно принимать противовоспалительные препараты.


  • Самопомощь

    Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу. Если вы думаете, что ваша проблема серьезна, позвоните прямо сейчас.


  • Диагностика и лечение межпозвоночной грыжи (шейной, грудной, поясничной) — NYC

    Грыжа = от «грыжи», части тела, которая выпячивается через аномальное отверстие
    Диск = дискообразные прокладки между костями позвоночника

    Позвоночный столб (также называемый позвоночником или позвоночником) состоит из 33 костей, известных как позвонки (множественное число, позвонки).Каждый позвонок отделен от соседних позвонков межпозвонковыми дисками, губчатой, но прочной соединительной тканью. Межпозвонковые диски, а также связки и фасеточные суставы соединяют отдельные позвонки, помогая поддерживать нормальное выравнивание и кривизну позвоночника, а также позволяя двигаться.

    На изображении слева показан весь позвоночник сбоку и спереди. Кости позвоночного столба имеют оранжевый цвет, а межпозвонковые диски белые.

    В центре позвоночного столба есть открытый канал, называемый позвоночным каналом.Спинной мозг и спинномозговые нервы расположены в позвоночном канале, где они окружены спинномозговой жидкостью и защищены крепким позвоночником. На каждой стороне позвоночника небольшие отверстия между соседними позвонками, называемые отверстиями (единственное число, отверстие), позволяют нервным корешкам входить и выходить из спинномозгового канала.


    Позвоночник делится на следующие отдельные области:

    Шейный отдел

    Состоит из семи шейных позвонков. Эти позвонки маленькие и учитывают подвижность шеи.

    Грудной отдел позвоночника

    Состоит из 12 позвонков в верхней и средней части спины. Они крупнее и сильнее шейных позвонков. Каждый грудной позвонок прикрепляется к ребру с обеих сторон. Это обеспечивает значительную жесткость и прочность грудного отдела позвоночника.

    Поясничный отдел

    Обычно состоит из пяти позвонков в нижней части спины, но может варьироваться от четырех до шести. Эти позвонки самые большие, потому что они выдерживают наибольшую нагрузку на позвоночник.Поясничный отдел позвоночника также более подвижен, чем грудной. Из-за этих факторов поясничный отдел позвоночника наиболее часто поражается дегенеративными состояниями, спинальным стенозом и грыжами межпозвоночных дисков.

    Крестцово-копчиковый

    Самая нижняя часть позвоночника. Крестцово-копчиковая область состоит из одной единственной кости, образованной сросшимися позвонками в области крестца (пять позвонков) и копчика (четыре позвонка). Он прикрепляется к тазу с обеих сторон. У небольшого числа людей может быть диск между первым и вторым крестцовыми позвонками.В качестве альтернативы, пятый позвонок в поясничном (нижнем) отделе позвоночника может иногда сливаться с крестцом, оставляя только 4 поясничных позвонка.

    Грыжа диска возникает, когда фиброзная наружная часть диска разрывается или рвется, и желеобразное ядро ​​выдавливается наружу. Когда грыжа межпозвоночного диска сдавливает близлежащий нерв, как на изображении ниже, результатом может быть защемление нерва. Защемление нерва может вызвать боль, онемение, покалывание или слабость в руках или ногах. Вещество, из которого состоит желеобразное ядро ​​диска, также может вызывать воспаление и раздражение нерва, вызывая дополнительную боль.

    Выпячивание диска происходит, когда внешняя стенка диска ослабевает, но не разрывается, а «выпячивается» наружу. Грыжа межпозвоночного диска может начаться как выпячивание диска, внешняя стенка которого затем разрывается под действием большого давления.

    Грыжа диска может возникать в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника. Локализация боли зависит от локализации грыжи диска. Если грыжа возникает, например, на шее, она может вызывать боль, отдающую в плечо и руку; если это происходит в нижней части спины, возникающая боль может иррадиировать в бедро и ногу.В зависимости от локализации может повредить спинной мозг.

    Признаки и симптомы нейробластомы

    Нейробластома может начаться в разных местах тела. Клетки нейробластомы также могут иногда выделять химические вещества, называемые гормонами, которые могут влиять на другие части тела. Из-за этого нейробластома может вызывать множество различных признаков и симптомов. Некоторые из наиболее распространенных симптомов могут включать:

    • Припухлость или припухлость в животе у ребенка, которые не кажутся болезненными
    • Отек ног или верхней части груди, шеи и лица
    • Проблемы с дыханием или глотанием
    • Потеря веса
    • Не ест или жалуется на чувство сытости
    • Проблемы с дефекацией или мочеиспусканием
    • Боль в костях
    • Припухлости или бугорки под кожей, которые могут иметь синеватый оттенок
    • Опущенное веко и маленький зрачок (черная область в центре глаза) в одном глазу
    • Проблемы с ощущением или движением частей тела
    • Выпученные глаза и/или синяки вокруг глаз

    Признаки и симптомы могут различаться в зависимости от того, где находится опухоль, насколько она велика, как далеко она распространилась и вырабатывает ли опухоль гормоны.

    Многие из этих признаков и симптомов, скорее всего, вызваны чем-то другим, а не нейробластомой. Тем не менее, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти причину и при необходимости вылечить.

    Признаки или симптомы, вызванные основной опухолью

    Опухоли брюшной полости (живота) или таза: Одним из наиболее частых признаков нейробластомы является большое уплотнение или припухлость в брюшной полости у ребенка. Ребенок может не хотеть есть (что может привести к потере веса).Если ребенок достаточно взрослый, он может жаловаться на ощущение сытости или боли в животе. Но сама шишка обычно безболезненна на ощупь.

    Иногда опухоль в брюшной полости или тазу может поражать другие части тела. Например, опухоли, которые давят на кровеносные и лимфатические сосуды в брюшной полости или тазу или врастают в них, могут препятствовать возврату жидкости к сердцу. Иногда это может привести к отеку ног, а у мальчиков и мошонки.

    В некоторых случаях давление растущей опухоли может повлиять на мочевой пузырь или кишечник ребенка, что может вызвать проблемы с мочеиспусканием или опорожнением кишечника.

    Опухоли грудной клетки или шеи: Опухоли шеи часто можно увидеть или прощупать в виде твердого безболезненного уплотнения.

    Если опухоль находится в грудной клетке, она может давить на верхнюю полую вену (крупную вену в грудной клетке, которая возвращает кровь от головы и шеи к сердцу). Это может вызвать отек лица, шеи, рук и верхней части груди (иногда с синевато-красным цветом кожи). Он также может вызывать головные боли, головокружение и изменение сознания, если поражает мозг.

    Опухоли в груди или шее могут также давить на горло или дыхательное горло, что может вызывать кашель и проблемы с дыханием или глотанием.

    Нейробластомы, сдавливающие определенные нервы в груди или шее, могут иногда вызывать другие симптомы, такие как опущение века и маленький зрачок (черная область в центре глаза), часть состояния, известного как синдром Горнера .

    Давление на другие нервы рядом с позвоночником может повлиять на способность ребенка чувствовать или двигать руками или ногами.

    Признаки или симптомы, вызванные распространением рака на другие части тела

    Многие нейробластомы к моменту обнаружения уже распространились на лимфатические узлы или другие части тела.

    Распространение на лимфатические узлы: Лимфатические узлы представляют собой скопления иммунных клеток размером с боб, обнаруженные по всему телу. Рак, который распространился на лимфатические узлы, может вызвать их опухание. Эти узлы иногда можно прощупать в виде комков под кожей, особенно на шее, над ключицей, под мышкой или в паху.Увеличенные лимфатические узлы у детей гораздо чаще являются признаком инфекции, чем рака, но они должны быть проверены врачом.

    Распространение на кости: Нейробластома часто распространяется на кости. Ребенок, который может говорить, может жаловаться на боль в костях. Боль может быть настолько сильной, что ребенок хромает или отказывается ходить. Если опухоль распространяется на кости позвоночника, опухоль может давить на спинной мозг и вызывать слабость, онемение или паралич рук или ног.

    Распространение на кости вокруг глаз является распространенным явлением и может привести к синякам вокруг глаз или к небольшому выпячиванию глазного яблока.Рак также может распространиться на другие кости черепа, вызывая бугорки под скальпом.

    Распространение на костный мозг: Если рак распространяется на костный мозг (внутреннюю часть некоторых костей, где образуются новые клетки крови), у ребенка может не хватать эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. Недостаток клеток крови может привести к усталости, раздражительности, слабости, частым инфекциям и избыточным кровоподтекам или кровотечениям из небольших порезов или царапин.

    Проблемы с кровотечением: В редких случаях большие опухоли могут начать разрушаться, что приводит к потере факторов свертывания крови.Это может привести к высокому риску серьезного кровотечения, которое известно как коагулопатия потребления и может быть опасным для жизни.

    Нейробластома стадии 4S (РС): Иногда встречается особая широко распространенная форма нейробластомы (известная как стадия 4S или стадия РС), обычно в течение первых нескольких месяцев жизни. В этой особой форме нейробластома распространяется на печень, кожу и/или костный мозг (в небольших количествах). Синие или фиолетовые шишки, похожие на маленькие ягоды черники, могут быть признаком распространения на кожу.Печень может стать очень большой и ощущаться как масса на правой стороне живота. Иногда он может стать достаточно большим, чтобы сдавить легкие, что может затруднить дыхание ребенка. Хотя нейробластома стадии 4S уже широко распространена, когда она обнаружена, она хорошо поддается лечению и часто уменьшается или исчезает сама по себе. Практически все дети с этой формой нейробластомы поддаются излечению.

    Признаки или симптомы, вызванные гормонами опухоли

    Клетки нейробластомы иногда выделяют гормоны, которые могут вызвать проблемы с тканями и органами в других частях тела, даже если рак не распространился на эти ткани или органы.Эти проблемы называются паранеопластическими синдромами .

    Признаки и симптомы паранеопластических синдромов могут включать:

    • Постоянная водянистая диарея
    • Лихорадка
    • Высокое кровяное давление (вызывающее раздражительность)
    • Учащенное сердцебиение
    • Покраснение (приливы) кожи
    • Потливость

    Необычный набор симптомов называется синдромом опсоклонус-миоклонус-атаксия или опсоклонус-миоклонус-атаксия (ОМА).Считается, что это происходит из-за того, что иммунная система организма атакует нормальную нервную ткань. У ребенка с этим синдромом обычно наблюдаются нерегулярные, быстрые движения глаз (опсоклонус) и мышечные спазмы, напоминающие подергивания (миоклонус), а также нарушение координации при стоянии или ходьбе (атаксия). У него также могут быть проблемы с речью. Дети с этим синдромом, как правило, имеют лучший прогноз, когда дело доходит до самой нейробластомы, хотя у некоторых детей могут быть долгосрочные проблемы с нервной системой, даже после лечения нейробластомы.(Подробнее об этом см. в разделе «Поздние и долгосрочные последствия нейробластомы и ее лечения».)

    Реберные судороги исходят от позвоночника?

    Можно подумать, что боли от реберных судорог идут далеко не от позвоночника. Но проблемы с позвоночником могут вызывать боль во всех частях тела, включая ребра. Ваш позвоночник имеет нервные корешки и нервы, которые разветвляются по всему телу. Они соединяются с мозгом через центральную нервную систему.

    Через позвоночник мозг получает сигналы и отправляет их в мышцы всего тела, что позволяет вам произвольно или непроизвольно сокращать мышцы.Когда ваши мышцы непроизвольно и сильно сокращаются, они «сжимаются» — в результате возникает очень внезапная боль.

    Реберные спазмы вызываются не самими ребрами, а мышцами вокруг них. Они называются межреберными мышцами, и есть три слоя, расположенные между грудной клеткой и под ней. Эти мышцы могут растягиваться, воспаляться, болеть и вызывать спазмы.

    Реберные спазмы и боль

    Не всякая боль в ребрах вызвана спазмами, даже если поначалу вы можете принять это за таковое.Некоторые распространенные причины общей боли в ребрах включают ушибы ребер (в результате физической травмы, такой как сильный удар или резкое падение) и растяжение межреберных мышц (вызванное внезапным или чрезмерным напряжением мышц внутри и вокруг грудной клетки). Другие причины боли в ребрах включают:

    Важное значение имеет внезапная и сильная боль в ребрах, которая приводит к потере активности или сопровождается покалыванием и/или ощущением онемения. На него нужно ответить быстрым визитом к ближайшему терапевту, пульмонологу или в поликлинику неотложной помощи.Если ваша боль свежа и беспокоит, не откладывайте. Чем раньше будет выявлена ​​и устранена причина, тем быстрее вы выздоровеете и тем выше вероятность своевременного получения эффективного лечения.

    Что вызывает реберные спазмы?

    Судороги обычно безвредны или указывают на совсем другое состояние. Большинство судорог носят временный характер, хотя повторяющиеся судороги могут быть признаком того, что вам следует обратиться к специалисту (если вам уже не сообщили о причине ваших судорог).

    В большинстве случаев судороги возникают из-за сильной физической нагрузки, обезвоживания или напряжения. Напряжение может быть вызвано чрезмерным использованием или чрезмерным или внезапным сопротивлением. Например, хлыстовая травма, попытка поймать тяжелый вес или чрезмерное использование межреберных мышц в спорте (например, во время плавания или гребли).

    Обезвоживание является распространенной причиной чрезмерных спазмов, указывающих либо на нехватку воды, либо на дефицит определенных минералов (включая калий и кальций). Если вы подозреваете, что питание/гидратация играют определенную роль, подкрепитесь бананами и увеличьте потребление воды.

    Старайтесь выпивать от 4 до 8 стаканов воды в день, в зависимости от вашего роста и рациона питания. Высокий уровень натрия также может увеличить вашу потребность в воде, потому что почки работают тяжелее, чтобы снизить уровень соли (используя больше воды), чем больше натрия вы потребляете. Однако, если причина не в стрессе или обезвоживании, могут быть и другие причины спазмов ребер, включая позвоночник.

    Реберные спазмы и здоровье позвоночника

    Ваши ребра прикрепляются к грудному отделу позвоночника, то есть к верхней части спины, соединяясь с поясничным отделом в нижней части спины и шейным отделом в области шеи.Травмы верхней части спины встречаются реже, чем травмы нижней части спины. В немалой степени из-за дополнительной структурной поддержки, обеспечиваемой ребрами и множеством мышц в верхней части спины.

    Верхняя часть спины не предназначена для того, чтобы сгибаться так сильно, как нижняя часть спины (хотя округления нижней части спины следует избегать всякий раз, когда задействовано какое-либо сопротивление/вес), и в целом это полезнее для здоровья. Но когда у вас повреждена верхняя часть спины, одна из первых вещей, которые исчезают, — это желеобразный карман жидкости, который существует между каждым позвонком.

    Эти карманы могут опухать и воспаляться в случае травмы и в конечном итоге разрываться. Будучи опухшими или разорванными, они сдавливают многие нервы, окружающие верхнюю часть спины. Некоторые из них прикрепляются к мышцам ребер.

    Помните о любых повреждениях

    Ваши межреберные мышцы снабжаются межреберными нервами. Которые прикрепляются к грудным спинномозговым нервам от T1 до T11 (длинный столб позвонков). Поскольку эти нервы являются частью соматической нервной системы, они контролируют сенсорную информацию для кожи и внешней оболочки плевры (оболочки легких).Таким образом, повреждение кожи, костей, мышц и плевры ощущается в одной и той же генерализованной локализации ребра.

    Повреждение этих нервов может повлиять на то, как ваши межреберные мышцы сокращаются и расслабляются, вызывая судороги. Иногда поврежденные или смещенные (подвижные) ребра могут сдавливать межреберные нервы, вызывая те же спазмы и боль. Воспалительные белки, образующиеся при разрыве межпозвонкового диска, также могут вызывать возбуждение и воспаление грудного спинномозгового нерва. Затем боль иррадиирует в область ребер.

    Грудной остеоартрит, представляющий собой воспаление позвонков в верхней части спины, может привести к разрушению хрящей в верхней части позвоночника. Это приводит к тому, что суставы позвоночника стираются друг с другом и образуются костные шпоры. Сочетание воспаления и компрессии нерва может вызвать иррадиирующую боль и судороги реберных мышц.

    Опять же, остеоартроз чаще встречается в менее защищенных областях позвоночника, особенно в нижней части спины и шее. Но иногда это может произойти в верхней части спины.

    Лечение реберных спазмов в домашних условиях

    Если вы испытываете внезапную реберную судорогу, попробуйте растянуть мышцу.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.