Полип желчного пузыря чем опасен: Полипоз желчного пузыря — Клиника хирургии “Кураре”

Содержание

симптомы и лечение полипоза, опасен ли он

Заболевание, при котором на слизистой желчного пузыря (ЖП) разрастаются опухолевидные образования, называют полипозом. Эта патология не относится к категории онкологических, однако во время её развития повышается риск преобразования полипов в злокачественные образования. Как правило, полипы в желчном пузыре требуют радикального лечения. Медикаменты только тормозят развитие полипоза.

Самыми опасными считаются полипы, которые формируются в шейном отделе ЖП или желчных путях, так как из-за образования нарушается отток желчи в 12-перстную кишку. Как следствие, повышается вероятность механической желтухи (нарушение оттока желчи из-за механических препятствий).

Симптомы

Симптомы полипоза желчного пузыря зависят от места расположения образований. Наиболее выраженные признаки возникают, когда киста и полипы локализуются в шейном отделе ЖП или его протоках. Если опухолевидные образования размещаются в других отделах органа, то специфическая симптоматика отсутствует.


Боль свидетельствует о растяжении стенок ЖП и застое желчи

О том, что присутствуют полипы в желчном пузыре, можно узнать по следующим признакам:

  • Болевые ощущения появляются, когда стенки ЖП растягиваются из-за того, что полип провоцирует застой желчи. Печёночный секрет постоянно раздражает нервные окончания в серозной оболочке. Ещё одна причина – частое сокращение стенок ЖП. Как следствие, проявляется тупая ноющая боль, которая иррадиирует в правое подреберье.
  • Кожа и белки глаз окрашиваются в жёлтый цвет. Полип пережимает желчные протоки, нарушая отток желчи. Как следствие, она начинает просачиваться через стенки ЖП и попадает в кровяное русло. Из-за этого у пациента могут появляться следующие симптомы: зуд, рвота, лихорадка, кожа пересыхает, а моча окрашивается в тёмный цвет.
  • Почечная колика. Если полипы появятся в шейном отделе ЖП, а их ножки перекрутятся, то возникает приступообразная боль в пояснице. Как правило, этот симптом проявляется при сильном сокращении органа. Кроме того, у пациента учащается сердцебиение, возникает гипертония. Резкая боль не исчезает даже тогда, когда человек пытается поменять позу.
  • Диспепсия – это характерный симптом, который свидетельствует о том, что у пациента полипоз желчного пузыря. Этот синдром проявляется горьким привкусом во рту, тошнотой, извержением рвотных масс после приёма пищи. Эти симптомы возникают вследствие застоя или нарушения выработки желчи. Из-за недостатка печёночного секрета возникают расстройства пищеварения и больной быстро худеет.

Поэтому при появлении подобной симптоматики следует сразу же посетить врача и провести всестороннюю диагностику.

Факторы развития полипоза

Полипы в желчном пузыре появляются по нескольким причинам:

  • Генетика. На рост доброкачественных образований влияет наследственный фактор. Как правило, по наследству передаются аденомы и папилломы. Как утверждают медики, если у близких родственников выявили иные опухоли или дискинезию желчевыводящих путей (нарушение сокращения), то вероятность полипоза у детей повышается.
  • Воспалительные заболевания ЖП. На фоне холецистита с хроническим течением часто формируются патологические образования. Желчный пузырь воспаляется, печёночный секрет застаивается, стенки органа утолщаются и деформируются. Как следствие, зернистая ткань ЖП реагирует на воспалительный процесс, её клетки начинают разрастаться, появляются псевдополипы (уплотнение на слизистой в области язвы или рубца).
  • Нарушение обмена липидов – это ещё одна распространённая причина возникновения холестериновых псевдоопухолей. Концентрация холестерина в крови повышается, его излишки оседают на стенках сосудов, а также в ЖП. Таким образом, развивается полипозная форма холестероза. Чаще всего на УЗИ выявляют именно холестериновые полипы. Полиповидная форма заболевания не вызывает специфических симптомов, поэтому человек даже не подозревает о существовании образований, а они продолжают развиваться.
  • Заболевания гепатобилиарной системы (печень, желчный и его протоки). Когда билиарный тракт начинает работать со сбоями, то нарушается отток желчи по протоке в 12-перстную кишку. Как следствие, возникают заболевания пищеварительных органов, которые провоцируют появление полипов.

Существует несколько причин образования полипов в ЖП: генетика, воспаление ЖП, нарушение обмена жиров, патологии гепатобилиарной системы

Это основные факторы, которые могут спровоцировать разрастание полипов в ЖП.

Сопутствующие патологии при полипозе

При полипозе ЖП повышается риск развития патологического процесса в окружающих его органах (печень, поджелудочная железа). Доброкачественные образования могут спровоцировать инфекцию, например, холецистит, дискинезию желчных путей, воспаление поджелудочной железы и т. д. К тому же, на фоне воспаления ЖП увеличивается вероятность патологического разрастания его внутренней оболочки.


Желчнокаменная болезнь часто провоцирует полипоз

Чаще всего полипоз сочетается со следующими заболеваниями:

  • Нарушение сокращения ЖП и его протоков. Гипертоническую дискинезию (чрезмерное сокращение желчного) чаще диагностирую у представительниц слабого пола, эта патология связана с менструальным циклом. А дискинезия гипотонического характера (пониженный тонус ЖП) чаще встречается у пациентов среднего возраста и пожилых людей. Вследствие застоя желчи повышается вероятность воспаления ЖП, желчнокаменной болезни и полипоза.
  • ЖКБ – это заболевание, для которого характерно формирование холестериновых конкрементов в печени, желчевыводящих путях и ЖП. Патология начинается с появления проблем с химическим составом печёночного секрета, возникает дефицит желчных кислот, фосфолипидов, избыток холестерина, жирных кислот. Как следствие, в ЖП формируются холестериновые камни. Часто ЖКБ провоцирует ожирение, неправильное питание, застой желчи, инфекции ЖП, его протоков. На фоне болезни могут появляться холестериновые полипы.
  • Воспаление поджелудочной железы часто возникает на фоне дискинезии ЖП, а также его путей, ЖКБ, печёночных коликов. Кроме того, вероятность панкреатита возрастает во время распространения инфекции из ЖП, при злоупотреблении спиртными напитками, тяжёлой пищей.
  • Воспалительное поражение ЖП, как правило, развивается при наличии конкрементов, их смещении и проникновении в желчные ходы. Кроме того, недуг могут спровоцировать инфекции, гельминтозы, новообразования.

Лечение полипоза усложняется при наличии сопутствующих заболеваний.

Виды полипов в ЖП

Медики выделяют следующие типы доброкачественных образований:

  • Холестериновые полипы в желчном пузыре – это новообразования, состоящие из отложений липопротеинов низкой плотности с кальцинатами. Они образуются под внутренней оболочкой ЖП, потом развиваются, образуя полноценный полип. Эти образования формируются при нарушении обмена липидов, когда повышается уровень ЛПНП (плохой холестерин) и снижается концентрация ЛПВП (хороший холестерин). Такие полипы выявляют чаще всего во время случайной диагностики, так как они не проявляются характерными симптомами.
  • Воспалительные образования возникают на фоне воспалительного процесса. Псевдоопухоли могут формироваться после инфекционного заболевания бактериального происхождения. На слизистой ЖП разрастается зернистая ткань в форме опухоли.
  • Аденома – это полип желчного пузыря доброкачественного характера, который чаще всего трансформируется в злокачественное образование. Аденоматозные полипы формируются из желез эпителия на слизистой ЖП.
  • Папилломы в желчном пузыре – это доброкачественные образования. Они выглядят как сосочковидные разрастания небольшого размера. Увидеть их можно на фото ниже.

После появления подозрительных симптомов следует посетить врача, который проведёт необходимые исследования.

Диагностика полипов

Как правило, для выявления полипоза желчного пузыря применяют следующие инструментальные исследования:

  • С помощью УЗИ обнаруживают единичные и множественные образования. На мониторе они выглядят, как светлые уплотнения с ножкой и шляпкой, которые растут из стенки ЖП. Холестериновые и воспалительные образования полностью белые, а аденомы выглядят, как светлые пятна с затемнениями.
  • Эндоскопическая ультрасонография позволяет обследовать 12-перстную кишку и ЖП с помощью эндоскопа (гибкая трубка). Пациент проглатывает прибор с ультразвуковым датчиком на конце, благодаря которому проводится исследование стенок желчного на наличие полипов. Во время ультрасонографии применяется ультразвук высокой частоты, благодаря которому специалист получает более качественное изображение, что даёт ему возможность детально изучить образование.

Для выявления полипов часто применяю УЗИ

Кроме того, для выявления папиллом и полипов в желчном пузыре применяют компьютерную томографию. Это безопасное и эффективное исследование позволяет изучить структуру, локализацию образования, а также сопутствующие патологии ЖП. Единственный недостаток КТ – это высокая стоимость.

Кроме инструментальных методов диагностики для выявления полипоза назначают лабораторные исследования:

  • Биохимия крови позволяет определить концентрацию билирубина (желчный пигмент), холестерина, щелочной фосфатазы.
  • Клинический анализ крови проводят для обнаружения стеркобилина кала.
  • Исследование мочи назначают, чтобы выявить билирубин и концентрацию уробилиногена.

После выявления полипоза и определения типа образований следует провести лечение.

Препараты для лечения полипоза

Многих пациентов интересует вопрос о том, как лечить полипы в желчном пузыре. Как правило, полипоз желчного пузыря лечится хирургическим методом. Медикаменты не помогут удалить образования, их назначают только для устранения болезней, на фоне которых они образовались. Кроме того, лекарственные препараты помогают избавиться от симптомов недуга. Для купирования боли применяют анальгетики, а при застое печёночного секрета – желчегонные средства.


Препараты применяют для лечения заболеваний, которые спровоцировали формирование полипов

Медики выделяют основные препараты для купирования признаков полипоза:

  • Холивер активирует выработку желчи, а также моторику ЖП. Применяется при нарушении выделения печёночного секрета. Дозировка – по 2 пилюли трижды за сутки перед едой.
  • Гепабене нормализует выработку желчи, купирует спазм ЖП. Как следствие, облегчается выделение секрета печени в 12-перстную кишку. Капсулы принимают во время приёма пищи по 1 шт. трёхкратно.
  • Но-шпа расслабляет гладкие мышцы ЖП, купирует спазм. Пациентам назначают по 1–2 таблетке во время появления болезненных ощущений.
  • Симвастатин уменьшает концентрацию холестерина и липопротеидов. Препарат принимают каждый день перед сном. Длительность лечения определяет врач для каждого пациента индивидуально.
  • Урсофальк разрушает холестериновые отложения. При регулярном применении холестериновые полипы растворяются. Дозировка зависит от веса пациента. Стандартная доза – 10 мг на 1 кг от общей массы тела. То есть если вес больного 60 кг, то он принимает 2 капсулы. Приём препарат осуществляют каждый день перед сном на протяжении 3–6 месяцев.

Это основные препараты, которые применяют для лечения полипоза желчного пузыря.

Если пациент принимает Урсофальк или другие медикаменты из этой группы при полипозе, то он должен периодические проходить УЗИ. С помощью данного исследования, которое проводят 1 раз за 12 недель, можно заметить, как меняется размер холестериновых образований. Если полипы уменьшаются, то возможно лечение без операции. Если через полгода размер разрастаний не изменился, то врачи задумываются о хирургическом вмешательстве. Такое образование, как, например, папиллома желчного пузыря удаляются только с помощью операции.

Многие пациенты интересуются вопросом о том, могут ли рассосаться полипы. Как утверждают врачи, это возможно, если образование состоит их холестериновых отложений. Рыхлые опухоли разрушаются после регулярного применения желчегонных препаратов (Урсосан, Урсофальк).

Хирургическое лечение

Пациенты обеспокоены вопросом о том, что делать, если медикаментозная терапия оказалась неэффективна. В таком случае необходимо провести операцию. Кроме того, хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

  • Новообразования быстро увеличиваются – от 2 мм за год.
  • Размер полипов больше 10 мм.
  • Разрастаний много, они имеют широкое основание без ножки.

Чаще всего полипы удаляют хирургическим методом

Не стоит удалять образования, размер которых не достигает 1 мм. В таком случае пациент должен регулярно проходить необходимые исследования каждый месяц на протяжении полугода, а потом 1 раз за 3 месяца. Если размер полипов не меняется, то потом профилактический осмотр проводят 1 раз за 6 месяцев.

Существует несколько видов операций на ЖП:

  • Лапараскопическая холецистэктомия – удаление ЖП через небольшие отверстия на передней брюшной стенке. Во время процедуры применяют инструменты для эндоскопической операции. Это щадящая операция, однако в 5 % случаев закончить её не удаётся, тогда проводят традиционную холецистэктомию.
  • Открытая холецистэктомия. Доступ к органу получают через верхний серединный разрез или разрез справа под рёбрами (по Кохеру). Пациенты, которым предстоит операция, интересуются, опасно ли это. Как утверждают хирурги, этот метод более травматичный, чем предыдущая процедура, так как во время её проведения рассекается кожа, жировая клетчатка, белая линия живота, брюшина.
  • Эндоскопическая полипэктомия. Во время процедуры удаляют только полипы, а ЖП сохраняют. На ножку образования накидывают диатермическую петлю и отрезают его. Разрастания без ножки удаляют методом фрагментации. Чтобы не допустить кровоизлияния проводят удаление сосудов, для этого через петлю пропускают электрический заряд. Как правило, эндоскопическую полипэктомию проводят для устранения образований в кишечнике. При полипозе ЖП процедуру проводят редко, так как существует риск опасных последствий.

Перед удалением желчного рекомендуется пройти УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографию, ЭКГ, провести микроскопические исследования желчи. Чтобы уменьшить вероятность кровотечений нужно отказаться от препаратов, которые разжижают кровь или влияют на её свёртываемость (Аспирин). За несколько часов до операции следует отказаться от еды и питья. Ночью перед процедурой рекомендуется провести чистку кишечника с помощью клизмы или слабительного.

Достаточно актуален вопрос о том, можно ли жить без желчного пузыря. Как утверждают врачи, после успешной операции и соблюдения правил реабилитационного периода пациент имеет все шансы на полноценную жизнь.

Реабилитация после операции

После удаления ЖП организму нужно привыкнуть к новому способу переваривания пищи, это займёт около 2-х лет. Поэтому пациент должен изменить образ питания:

  • Рекомендуется употреблять только варенные или приготовленные на пару блюда.
  • Пищу нужно тщательно пережёвывать, чтобы успели активироваться необходимые ферменты печени.
  • Пищу рекомендуется употреблять чаще, но мельники порциями. В противном случае повышается вероятность расстройств пищеварения и застоя желчи.

После операции пациент должен соблюдать диету и вести здоровый образ жизни

Через полгода строгой диеты рацион можно пополнить свежими овощами, фруктами, мясом, рыбой (нежирные сорта). А от лука, чеснока, редьки, лимонов, кислых ягод, ананасов и других продуктов, содержащих большое количество эфирных масел, лучше отказаться.

Спустя 2 года после операции пациент может вернуться к привычному рациону (кроме жирного мяса и сала). При этом врачи настоятельно рекомендуют соблюдать второе и третье правило на протяжении всей жизни.

Через 2–3 месяца необходимо ежедневно совершать пешие прогулки не менее 30 минут за сутки. Таким образом пациент сможет предупредить застой желчи.

Спустя 6 месяцев после операции рекомендуется заниматься плаванием, чтобы избежать застойных процессов. Кроме того, можно выполнять зарядку по утрам, кроме пресса. Напрягать мышечный корсет разрешено только через 12 месяцев после удаления ЖП.

После операции снижается концентрация печёночного секрета в тонком кишечнике, как следствие, повышается вероятность нарушения естественной бактериальной флоры. Чтобы остановить интенсивное размножение патогенных микробов, следует отказаться от кондитерских изделий. Для поддержки полезной микрофлоры рекомендуется принимать пребиотики и пищу с лакто-, бифидобактериями. Гастроэнтеролог проконсультирует по вопросу выбора препаратов для уничтожения кишечных микробов.

Народное лечение полипоза

Народные средства рекомендуется применять в составе комплексной терапии или на ранней стадии полипоза.


Народные рецепты эффективны только на начальной стадии полипоза

Эффективные рецепты:

  • Настои трав. Для приготовления лекарства применяют пижму, полынь, девясил, бархатцы (лепестки), настурцию, маньчжурский орех (листья). Возьмите по 25 г каждого сухого сырья каждого растения, залейте 500 мл кипятка, оставьте на 20 минут. Потом профильтруйте каждый настой и употребляйте по очереди. Горячую жидкость нужно пить по 55 мл трёхкратно за сутки до приёма пищи на протяжении 4-х недель. То есть сначала принимайте настой из пижмы 28 суток, потом полынь и т. д.
  • Смешайте по 20 г зверобоя (цветы и трава), ожинника, пастушьей сумки, кукурузы (столбики), по 10 г плодов укропа, череды, по 20 г мать-и-мачехи (листья), спорыша, лесной земляники (трава), 40 г ягод шиповника. Залейте 2 ст. ложки этого сбора 500 мл воды после кипения, оставьте на 30 минут. Затем профильтруйте настой и принимайте по 80 мл трёхкратно перед едой. Курс лечения длится 4 недели.
  • Ежедневно перед сном употребляйте ломтик хлеба из ржаной муки с нерафинированным маслом и 2–3 зубцами чеснока.
  • Залейте 15 старых грибов дождевиков (размер около 4 см) 100 мл водки, оставьте в прохладном месте на 1 неделю. Ежедневно взбалтывайте ёмкость с жидкостью. Потом процедите настойку, измельчите грибы, смешайте с мягким сливочным маслом (500 г). Потом добавьте в смесь 3 ст. ложки мёда, поставьте ёмкость на нижнюю полку холодильника. Средство принимают по 1 ст. ложке через 30 минут после еды.
  • Когда средство на основе грибов закончится, положите в холодильник 10 листьев алоэ, которому не меньше 3 лет. Затем измельчите листья, смешайте с 500 г масла и 2 ст. ложками мёда. Добавьте туда 50 мл коньяка, тщательно перемешайте. Употребляйте по 1 ст. ложке после еды, запивая тёплой водой или зелёным чаем.
  • После окончания предыдущего курса рекомендуется пить желчегонные травы. Залейте 1 ст. ложку травяного сбора (артишок, солянка холмовая, расторопша) 500 мл кипятка, оставьте на четверть часа. Профильтруйте и пейте по 55 мл в горячем виде.
  • Залейте 20 г чистотела 500 мл кипятка в термосе, оставьте на полчаса. Потом профильтруйте и пейте по 60 мл.
  • Для лечения полипоза применяют сок или настой из чистотела. Возьмите одну из выбранных жидкостей и разведите водой в соотношении 1:2. Поставьте клизму перед сном. Терапевтический курс длится 14 дней. Потом нужно сделать перерыв на 2 недели и удвоить количество сока или настоя.

Вышеописанные средства, останавливая рост образований, помогают сохранить ЖП.

Последствия заболевания

Многих пациентов интересует вопрос о том, чем опасен полип желчного пузыря. Как утверждают медики, полипоз грозит такими осложнениями:

  • Трансформация новообразования из доброкачественного в злокачественное. Проще говоря, у больного диагностирую рак ЖП. Удалить опухоль на этом участке практически невозможно. Тогда пациент живёт от 3-х месяцев до 1-го года.
  • Ущемление ножки образования. Это возможно, если полип с длинной ножкой размещается в шейном отделе желчного, тогда возможно его перекручивание и ущемление шейкой ЖП. После этого пациент ощущает резкую, интенсивную боль справа под рёбрами.
  • Полное перекрытие ЖП образованием. Если полип (или несколько) большой, то он может перекрыть просвет шейки ЖП. Как следствие, желчь не вытекает из ЖП в 12-перстную кишку и скапливается в его полости. Из-за этого нарушается расщепление жиров в кишечнике, что проявляется тошнотой, рвотой после еды. У больного быстро снижается вес, так как липиды не усваиваются и выводятся из организма. Потом печёночный секрет проникает в кровь и развивается желтуха.

При отсутствии грамотной терапии полипы могут преобразоваться в злокачественные образования

Важно выявить полипоз на ранней стадии, чтобы не допустить подобных осложнений.

Профилактика полипоза

Чтобы предупредить появление полипов в ЖП, следует снизить влияние негативных факторов, которые провоцируют заболевание. Для этого пациент должен соблюдать следующие правила:

  • Регулярно проходить профилактическое УЗИ при наследственной предрасположенности.
  • Вовремя проводить лечение холецистита, который провоцирует патологические изменения структуры органа.
  • Проводить профилактику холестаза (застой печёночного секрета). Для этого нужно правильно питаться, вести активный образ жизни, вовремя лечить гастрит, язву, воспаление поджелудочной железы. Кроме того, рекомендуется заниматься лечением кишечных инфекций и нервных расстройств.
  • Нормализовать обмен липидов. Для этого следует соблюдать режим питания, придерживаться диеты, ежедневно выполнять физические упражнения, вовремя лечить болезни ЖКТ.

Исходя из всего вышеизложенного, полипоз желчного пузыря – это серьёзное заболевание, которое грозит опасными последствиями. Предупредить полипоз намного легче, чем лечить. Однако если у пациента уже выявили заболевание, то он должен выполнять все рекомендации врача. При холестериновых полипах размером до 1 мм возможно консервативное лечение. Но если образования крупные или быстро разрастаются, то без операции не обойтись. После операции пациент должен соблюдать правила реабилитационного периода, чтобы скорее вернуться к полноценной жизни.

Чем опасен полип желчного пузыря?

По статистике полипы в желчном пузыре имеются у 6% населения. При этом 80% из этого количества составляют женщины, которые достигли 35 лет. Эти образования редко имеют ярко выраженные симптомы. Этим обусловливается трудность диагностики заболевания, а также его лечение.

Почему появляются полипы?

Полипами называются доброкачественные образования, состоящие из внутренних клеток эпителия желчного пузыря.

Эти структуры бывают одиночными и множественными. От количества полипов в органе зависит метод и длительность лечения.

На сегодняшний день медики не могут выделить однозначную причину появления и разрастания полипов. Но есть несколько факторов, которые обязательно фигурируют во время диагностики этой патологии.

  1. Наследственность. Исследования утверждают, что в большинстве случаев образования в желчном пузыре появляются, если такое заболевание наблюдалось в других родственниках.
  2. Нарушение метаболизма. Вследствие блокировки оттока желчи, организм автоматически начинает процесс самозащиты. Это проявляется увеличением объема органа за счет разрастания ткани. Подобная патология бывает наследственной или приобретенной. Ко второму варианту, как правило, приводит неправильный режим питания.
  3. Воспаление. Воспалительные процессы, происходящие в органе и окружающих тканях, активизируют его защитные силы, что приводит к началу патологии.
  4. Хронический холецистит. При данном заболевании происходит застой желчи. Как результат, организм реагирует увеличением тканей желчного пузыря.
  5. Вирус папилломы. Эта бактерия способствует возникновению папиллом на поверхности пузыря. Данная патология, по сути, не считается полипом, но большинство медиков классифицируют ее как одну из его разновидностей.
  6. Дискинезия. Данная патология обусловлена нарушением функций желчевыводящих каналов. Зачастую она приводит к застою желчи.
  7. Гепатит. Теоретически любой из видов гепатита способен привести к появлению и росту полипов в пузыре. Но на практике данную причину болезни диагностируют редко.
  8. Эстроген. Этот фактор, провоцирующий появление и рост полипов, в основном проявляется у женщин. Чрезмерная выработка данного гормона вызывает разрастание эпителиального слоя пузыря. Именно поэтому считается, что представительницы слабого пола более расположены к этому заболеванию.
  9. Калорийная пища. Ежедневное употребление блюд с большим содержанием холестерина на фоне замедленного вывода этого вещества, может стать причиной патологии. Болезнь, возникшую по этой причине, относят к отдельной подгруппе холестериновых образований.

Виды полипов и симптоматика

Подобные образования делят на несколько типов. Между собой они отличаются причиной возникновения и структурой тканей.

  1. Воспалительные. Появляются в результате воспалительных процессов, которые возникают вследствие бактериального инфицирования. На поверхности слизистой оболочки происходит разрастание гранулематозных тканей.
  2. Холестериновые. Образования, которые состоят из отложений холестерина с кальцинированными участками. Сначала они появляются под слизистой оболочкой, затем разрастаются, образуя полип.
  3. Аденоматозные. Это доброкачественная опухоль, но она может перерасти в злокачественную. Причиной появления такой проблемы служит разрастание железистой ткани в органе.
  4. Папилломы. Небольшие образования доброкачественного характера характерной сосочковидной формы.

Симптомы

При небольшом количестве полипов и маленьком их размере, больной может и не подозревать о наличии такой проблемы. Рост образований характеризуется проявлением симптоматики, свойственной холециститу или дискинезии. Чаще всего полипы определяются случайно во время УЗИ.

В сложных случаях больной может жаловаться на:

  • постоянную тошноту;
  • регулярную рвоту;
  • запор;
  • печеночные колики;
  • метеоризм;
  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • горечь во рту;
  • беспричинное похудение;
  • повышение аппетита;
  • кислую отрыжку;
  • желтушность кожи.

Диагностика и лечение

При подозрении на наличие полипов в желчном пузыре, врач должен определить вид образований, причины их возникновения и установить лечение.

Поэтому для подтверждения диагноза доктор может назначить:

  1. УЗИ. В ходе этого исследования полип проявляется в виде полукруглого образования, не имеющего акустической тени, соединенного со стенкой органа.
  2. Эндоскопия. Эта процедура осуществляется посредством двенадцатиперстной кишки. С помощью ультрасонографии определяют местонахождение и структуру полипа.
  3. Компьютерная томография. Данное исследование позволяет оценить количество и объем образований, установить стадию развития, а также узнать возможность трансформации в злокачественную форму.
  4. Магнитно-резонансная холангиография. Благодаря такому анализу врач оценивает структуру и местонахождение образований, проверяет наличие сопутствующих заболеваний желчных протоков.

Полип сам по себе не опасен, но возможность преобразования его в злокачественную патологию высока.

Именно поэтому, данный недуг рекомендуют лечить. Методом, позволяющим избавится раз и навсегда от полипов, является оперативное вмешательство.

Хирургическая операция проводится при таких показателях:

  • перерождение полипа в злокачественную опухоль;
  • острые приступы печеночной колики;
  • гнойный холецистит;
  • воспаление слизистой оболочки желчного пузыря;
  • блокировка оттока желчи;
  • повышение билирубина.

Хирургическое лечение проводится двумя способами: ликвидацией желчного пузыря и устранением непосредственно самых полипов.

Чаще всего используют первый способ. Второй метод появился не так давно, и последствия такого вида оперативного вмешательства изучены мало, поэтому лечение этим способом применяют с особой осторожностью.

Консервативным методом лечат только холестериновые полипы. Для этого врач назначает препараты, растворяющие отложения холестерина, и диету.

Если образование меньше 10 миллиметров, и имеет ножку,оно не опасно, необходимости в проведении операции нет. Такой полип может исчезнуть и самостоятельно. В данном случае лечение сводится к регулярному мониторингу образования при помощи УЗИ.  В течение первых 2-х лет процедуры проводятся дважды в год, после – по одному разу.

В случае когда на контрольном обследовании обнаруживается рост образования, назначается оперативное вмешательство. После холецистэктомии содержание желчеобразующего органа отправляют на гистологический анализ, чтобы выяснить характер и причины появления новообразования.

Режим питания при полипах строгий. Очень важно соблюдение режима в еде независимо от характера образования.

Диета подразумевает:

  • отказ от продуктов с высоким содержанием холестерина, грубой клетчатки, эфирных масел;
  • употребление только отварных и пропаренных блюд;
  • запрет на холодную еду;
  • ограниченное употребление соли.

Кушать необходимо часто, но небольшими порциями.

Насколько опасны полипы в желчном пузыре, может сказать только доктор. Перерождение таких образований в злокачественную опухоль – нередкость, поэтому, в случае диагностики подобной проблемы, лучше выяснить ее характер.

Чтобы успешно избавиться от любого вида полипов в пузыре и не допустить их перерождения, надо своевременно обращаться к врачу. Правильно назначенное лечение, разработанное с учетом риска развития онкологии, возрастного фактора и состояния больного, поможет избавиться от симптомов и предупредит развитие более серьезного заболевания.

4 метода лечения и чем он опасен

Наличие полипов в желчном пузыре — это сложная и серьезная проблема, которая без медицинской помощи может привести к осложнениям и потере органа. Некоторые варианты патологии излечимы консервативными способами, другие требуют поддерживающих мер, третьи — прямое показание к операции. В этой статье подробно разберем виды образований, какую опасность они несут, и как избавиться от болезни.

Немного об анатомии желчного пузыря

Этот орган входит в состав гепатобилиарной системы. Сюда относится также печень и желчевыводящие протоки. Небольшой мешочек от 8 до 14 см в длину и 3-5 см в ширину служит хранилищем для секреторной жидкости печени. Она называется желчью и осуществляет множество функций в системе пищеварения и выведения. Основное предназначение желчи — растворение жировых соединений, усвоение белков, углеводов и витаминов, утилизация ненужного холестерина, а также нейтрализация вредных веществ.

Секрет производится печенью и по системе капиллярных протоков, который сходятся в один общий, подается в желчный пузырь. Здесь до определенного момента жидкость хранится и концентрируется, что повышает ее активность. Под действием гормонов начинаются сокращения органа, и происходит выброс секрета в двенадцатиперстную кишку.       

В протоке расположен сфинктер Одди, который препятствует попаданию чего-либо в желчный и самопроизвольное вытекание его содержимого при изменении положения тела. Открытие происходит под действием тех же гормонов.

Интересный факт! Только желчь способна обеспечить утилизацию билирубина — продукта распада белков организма. В противном случае повышение его уровня проявляется желтухой.

Что такое полипы?

В классическом понимании полипом называют образование на слизистой оболочке органа, сформированное из эпителиальных клеток. Оно относится к истинным доброкачественным опухолям с высокой вероятностью озлокачествления. Происхождение патологии связано с совокупностью причин, в том числе наследственного характера. Полип — не относится к инфекционным заболеваниям и заразится им невозможно.

В большинстве случаев, образование возникает как защитная реакция при различных негативных факторах, воздействующих на слизистую органа. Поэтому подобная патология — это следствие длительных проблем в определенном участке.

Полипы обнаруживают практически в любом полом органе. Местом локализации является кишечник, желудок, матка, нос, горло, мочевой пузырь. В желчном образования есть у 6% населения планеты, и это лишь официальная статистика. Причем из 10 таких пациентов 8 женщин. По МКБ 10 заболевание можно обнаружить под кодом K87 или D37.6.

Какие в желчном пузыре возникают полипы?

В рамках этого органа любые образования могут быть расценены, как полипы, хотя по сути такими не являются. Происходит это из-за сложности в диагностике. Забегая вперед, скажем, что определить до удаления тип образования очень сложно. Под таким диагнозом иногда даже ошибочно скрываются паразитарные заболевания.

Классификация желчных полипов:

  1. Папилломы. В некоторых источниках его почему-то причисляют к истинным полипам, хотя, по сути, это инфекционное заболевание, вызванное ВПЧ (вирус папилломы человека). Но оно относится к опухолям. Такими образованиями заражено около 90% населения Земли. Чаще проявляется в виде бородавок на коже. Вероятно озлокачествление.
  2. Аденоматозные полипы — классические образования из железистой ткани с видоизмененными клетками. Имеет высокий риск малигнизации. В желчном чаще обнаруживается у женщин.
  3. Воспалительные — наслоение эпителиальных клеток в результате одноименных процессов в органе. Почему-то отнесен в некоторых источниках к  ложным полипам, хотя это ошибка.
  4. Холестериновый — отложение соответствующих веществ в сочетании с минеральными солями — кальцинатами, которое имеет прикрепление к стенке органа в виде ножки. Это делает его схожим с полипами, которым, по сути, он не является. Очень часто обнаруживается среди патологий желчного. Образование аналогично по составу и происхождению с конкрементами при желчекаменной болезни, поэтому эти патологии могут сочетаться. В отличие от опухолей оно аваскулярное, то есть, не имеющее собственного кровоснабжения.

Как мы уже сказали, при диагностике любое из этих образований в желчном пузыре будет значиться в заключении, как полип. Лечение при разных видах кардинально отличается. Поэтому дополнительные исследования органа помогают предположить более конкретное направление.

Внимание! Можно встретить такой диагноз, как полипоз. Это множественные образования в определенном месте. Врачи считают, что гораздо опаснее увеличение по количеству, чем быстрый рост одного.

Почему возникает патология?

Возникновение истинных полипов обычно имеет несколько причин, в основе наследственная предрасположенность к опухолевым процессам любой локализации. Далее, подробно рассмотрим основные предпосылки для формирования различных образований в желчном пузыре.

Наследственность

Генетические особенности среди близких родственников приводят к одним и тем же заболеваниям в поколениях. Таким образом, передается расположенность к доброкачественным опухолям в любом месте организма. Так, если у родителей, бабушек и дедушек были полипы в кишечнике, то вы можете получить их в другом органе. Там, где образ жизни сделает это благоприятным местом.

Чтобы получить образования в желчном нужно нерегулярно и плохо питаться, употреблять большое количество жирного и жаренного, есть редко и до отвала. Таким образом, добиться других заболеваний желчного пузыря, которые и провоцируют появление наследственных полипов.

Холецистит

Это воспалительный процесс в органе под воздействием скопившейся застоялой концентрированной желчи. Проявляется болями в правом подреберье с иррадиацией под лопатку и в другие части тела. Возникает в виде приступов после употребления очень жирной еды. Лишняя желчь произвольно вытекает, что приводит к горечи во рту, рвоте и отрыжке с соответствующим привкусом.

Под действием концентрированной желчи на стенки органа и их растяжения происходит разрастание эпителиального слоя, вследствие чего формируются воспалительные полипы и другие образования.

Нарушение жирового обмена

В желчи, как и в крови постоянно присутствует некоторое количество холестерина. Если по каким-то причинам наблюдается его излишки, то происходит отложение в сосудах, а также в желчном пузыре в виде конкрементов или псевдополипов. Со временем к ним налипают кальциевые соединения, что делает их очень плотными и даже жесткими.

По такому же сценарию в органе развивается ЖКБ. Причиной может быть не только повышение уровня холестерина в крови, но и большое его количество в желчи в результате ее постоянного застоя.

Дискинезия

Это нарушение сократительных способностей желчевыводящих протоков и  желчного пузыря. Возможна как гипокинезия — ослабление функции, так и гиперкинезия — излишняя перистальтика органа. Подобное состояние может быть наследственным или приобретенным. В результате возникает дисбаланс между поступлением желчи и ее выбросом в 12-перстную кишку. Вследствие гипокинезии происходит застой, растяжение стенок желчного пузыря, концентрированность жидкости, воспаление. В результате гиперкинезии — непроизвольное вытекание повышенного количества желчи, раздражение желудка и кишечника, боли, отрыжка и рвота.

Чаще встречается ослабление органа, которое способствует формированию холестериновых полипов в застоявшемся секрете. Поэтому, можно сказать, что дискинезия приводит к холециститу и желчекаменной болезни, а как следствие и к полипам.

Почему возникают аденоматозные образования?

Любой воспалительный или раздражающий процесс в  желчном пузыре из-за скопления концентрированной жидкости, травмы стенок камнями, растяжения способен спровоцировать гиперпластические процессы, то есть рост полипа. Это — не отложение излишка холестерина, а формирование из мягких тканей органа.

Интересный факт! Разрастание эпителия провоцируют эстрогены — гормональные вещества, вырабатываемые в женском организме. Именно поэтому у прекрасной половины человечества гораздо чаще встречаются истинные полипы аденоматозного типа.

Инфекционные заболевания

Вирус папилломы человека и гепатит приводят к появлению потенциально опасных разрастаний эпителиальных тканей. Это не полипы, но по строению схожи с ними. Обычно присутствуют группами сосочковидных наростов.

Клиническая картина при желчных полипах

Мелкие образования сами по себе симптомов не вызывают. А вот множественные, крупные или расположенные у входа в проток желчного пузыря приводят к разным неприятным проявлениям. Зачастую это следствие не только присутствия образований, но и проблем которые были первопричиной их появления — холецистита, ЖКБ, дискинезии.

Боли

В отличие от печени, желчный пузырь имеет множество нервных рецепторов, которые реагируют на растяжение стенок, повреждение камнями, избыточные сокращения, раздражение. При полипах в устье канала затрудняется отток желчи, что и приводит к переполнению органа, застою жидкости. Растянутый желчный пузырь может отзываться тупой болью при интенсивном движении, некоторых позах во время сна.

Истинные полипы провоцируют усиление перистальтики, что приводит к болезненным ощущениям, особенно при нарушении оттока и переполненном органе. Приступы случаются при принятии жирной пищи или алкоголя и после этого. Спазм возникает и при стрессе.

Механическая желтуха

В результате застоя желчи из-за полипов повышается количество билирубина в крови, который содержит пигмент. Поэтому у пациента наблюдается желтый оттенок кожи, белков глаз, налета на языке. Вещество, кроме красящих способностей, обладает высокой токсичностью, в результате чего возникает кожная реакция в виде сыпи и зуда. Общая интоксикация проявляется тошнотой и рвотой. Темный оттенок приобретает моча пациента. В запущенных случаях поднимается температура, возникает боль в мышцах и суставах.

Эти симптомы не только следствие повышение уровня билирубина, но и результат попадания желчи в кровь. Не найдя выхода через проток, она просачивается из органа в сосудистую систему и отравляет организм.

Печеночные колики

Приступы сильной боли в правом подреберье, которые не ослабевают при изменении положения тела. Это характерный симптом ЖКБ. Но случается такое и при наличии крупного полипа, который перекрывает желчевыводящий проток.  

Спровоцировать подобное состояние может и ущемление тела образования при перистальтике или перекрут ножки. Оба вида приступообразной боли начинаются неожиданно и сопровождаются холодным потом, побледнением кожи, учащением пульса, а иногда и повышением давления.

Осторожно! Потерявший кровоснабжение в результате перекрута, полип может некротировать. Что опасно нагноением в желчном пузыре, а при отсутствии лечения приведет к летальному исходу из-за сепсиса.

Диспепсия

Это комплекс ощущений, который часто сопровождает различные проблемы органа:

  • Подташнивает по утрам;
  • Постоянное чувство переполненности желудка;
  • Рвота при переедании;
  • Горький вкус в ротовой полости.

Другие симптомы

При нарушении оттока желчи плохо усваивается пища, особенно жирная. Поэтому при полипах в желчном может наблюдаться немотивированная потеря килограммов, а также липидная маслянистая пленка на каловых массах.  

Диагностика желчного пузыря

Те симптомы, которые возникают при образованиях в данном органе, не уникальны и могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Поэтому исследования начинают с ультразвука.

УЗИ

Этот метод диагностики поможет оценить размеры желчного пузыря, не увеличен ли он, а также присутствие образований и камней. Есть ряд признаков, по которым можно отличить одно от другого:

  • Полип в сравнении с конкрементами более темный. Светлые гиперэхогенные участки на снимке — это кости скелета человека, а также камни. Кстати холестериновые полипы тоже выглядят почти белыми;
  • При движении конкременты перекатываются по желчному пузырю, тогда как опухолевидное образование крепится к стенке органа;
  • Крупные наросты на тонкой ножке прекрасно визуализируются;
  • Плотные камни дают такое явление, как акустическая тень — это темная дорожка от объекта в противоположную от датчика сторону.

На УЗИ выявляется количество, размеры и локализация полипа, а также есть ли закупорка желчевыводящего протока.

Внимание! Повышенное газообразование может стать помехой для УЗИ желчного пузыря. Поэтому при такой особенности нужно за пару дней соблюдать диету, не провоцирующую указанный эффект.

Ультрасонография

Более точное исследование ультразвуком. Датчик через рот вводят в двенадцатиперстную кишку с помощью эндоскопа. Таким образом, можно получить более точную картину органа, чем при обычном УЗИ. Визуализируются даже мелкие полипы до 4-5 мм.

Проводят процедуру натощак, с местным замораживанием горла лидокаином, так же как и при ФГДС.

Томография

КТ или МРТ осуществляют методом холангиографии, когда в протоки вводят контраст. Таким способом определяют проходимость, выявляют наличие даже очень маленьких полипов на стенках органа, сопутствующие проблемы желчного пузыря. Исследование позволяет оценить структуру ткани образования, что помогает выявить разновидность и наличие злокачественного процесса.

Лабораторные анализы

В биохимической пробе крови при подозрении на полипы важен уровень билирубина — не более 17 ммоль/л, а также количество холестерина в норме не выше 5,6 ммоль/л и фосфатазы — до 120 ед./л. В моче всегда признаком проблем является любое количество билирубина. Кроме того, при этом обычно снижено его производное уробилиноген — менее 5мг/л. В анализах кала отсутствует либо ничтожно мало стеркобилина.

Лечение желчного пузыря при полипах

Методы избавления от патологии разные и зависят от типа, числа и размера образований, сопутствующих нарушений в органе.

Медикаментозная терапия

Если проблема только в холестериновых наростах, то решить ее можно лекарственными средствами, попутно устраняя другие проблемы желчного пузыря:

  1. Урсосан и Урсофальк заставляют полипы рассасываться и утилизируют холестерин из желчевыводящей системы. Такие препараты принимают длительное время до полугода при ЖКБ и жировых полипах. Окончание курса определяет УЗИ, когда в органе не будет выявлено холестериновых образований. Дозировка рассчитывается по весу пациента.
  2. Холивер назначают при гипокинезии, чтобы стимулировать перистальтику желчного пузыря. Противопоказан при полной закупорке протока.
  3. Симвастатин — уменьшает общий холестерин.
  4. Гепабене способствует продукции желчи в печени, а также убирает спазмы, которые мешают ее отхождению из пузыря в 12-перстную кишку.
  5. Но-шпа избавляет от болевых приступов, связанных со спазмами и гипертонусом гладкой мускулатуры органа при полипах.   

Внимание! Такая терапия необходима не только при холестериновых образованиях, но и при аденоматозных, воспалительных и папилломах, если по состоянию желчного пузыря есть соответствующие показания.

Хирургия

К сожалению, никакими способами нельзя устранить образование из данного органа, поэтому при серьезном риске для жизни и здоровья его ампутируют полностью.

Показаниями к операции, которая называется холецистэктомия, являются следующие обстоятельства:

  • Полип превысил размер в 10 мм;
  • Отмечается быстрый рост;
  • Множественные поражения — полипоз;
  • Необратимая закупорка желчевыводящего протока желчного пузыря;
  • Дополнительно присутствует тяжелая форма ЖКБ;
  • По результатам МРТ подозревается онкологический процесс;
  • Среди родственников подтверждаются случаи раковых опухолей любой локализации;
  • Частые приступы печеночной колики, которые мешают жить пациенту;
  • Гнойные воспаления в органе.

Проводят операцию несколькими способами:

  1. Лапароскопия. Все манипуляции осуществляют через отверстия в брюшной стенке, куда вставляются инструменты и видеокамера. Желчный пузырь после иссечения электрокоагулятором осторожно вынимают через прокол. Перед удалением перевязывают пузырную артерию, которая питает орган, а также его протоки. Манипуляции осуществляют под общей анестезией. Послеоперационный период в отличие от полостной хирургии протекает менее болезненно и в разы быстрее.
  2. Открытая операция — лапаротомия. Назначается при подозрении на онкологию, например, если полип достиг 15 мм. Разрез делают по косой линии вдоль ребер. Вместе с желчным пузырем удаляют местные лимфоузлы, которые могут содержать метастазы. Наркоз делают общий с интубацией трахеи. После такой операции пациент остается в строгом постельном режиме до 3-4 дней, не может самостоятельно ухаживать за собой.

Внимание! При серьезном риске холецистэктомию проводят даже при беременности. В этом случае ребенку ничего не угрожает. Некоторый вред представляет лишь применение наркоза.

Реабилитация

Несмотря на то что человек вполне способен обойтись без желчного пузыря, первые дни после операции ему будет нелегко. Для восстановления пищеварительных функций потребуется соблюдать следующие рекомендации:

  • По окончании лапароскопии кушать и пить разрешается через 5-6 часов;
  • Лапаротомия ограничивает голодный период до суток, воду дают понемногу;
  • Питание начинают с постных супов, киселей и каш;
  • В первый месяц без желчного пузыря прописывают строгую лечебную диету;
  • Кроме того, после операции запрещена избыточная активность, резкие движения, поднятие тяжестей, прием алкоголя;
  • По окончании начального восстановительного периода пациент должен соблюдать некоторые ограничения в питании на всю жизнь.

В течение нескольких месяцев организм научится обходиться без органа, а его функции частично возьмут на себя протоки желчевыводящей системы.

Основы диеты после холецистэктомии:

  • Режим приема пищи;
  • Небольшие порции;
  • Ограничение жиров и общей калорийности;
  • Достаточное употребление чистой воды;
  • Отказ от полуфабрикатов, острого, копченого, соленого;
  • Сладкое в меру;
  • Табу на алкоголь, кофе, сигареты, крепкий чай;
  • Из способов приготовления предпочтительными являются варка, тушение на воде, пароварение;
  • Еда должна быть максимально измельченной и переработанной, чтобы не перегружать пищеварительный тракт.

Внимание! Диету после удаления желчного пузыря при полипах, с таблицами разрешенных и запрещенных продуктов можно найти на нашем сайте.

Народные методы лечения

Нетрадиционная медицина, по мнению врачей, способна помочь при полипах в желчевыводящей системе. Например, после холецистэктомии улучшат пищеварение горечи перед едой. Это препараты из полыни, одуванчика и других трав.

Следует быть осторожнее с желчегонными средствами, если подтверждено или подозревается перекрытие протока органа. Когда такой проблемы нет, то подобные домашние препараты и сборы помогут в профилактике застоя желчи и, как следствие, холецистита, ЖКБ и полипов.

Некоторые лекарства созданы на основе трав — Гепабене, Холензим, Аллохол. Они помогают при дискинезии, связанной с плохой перистальтикой желчного пузыря.

Чистотел используют от любых полипов. Его противоопухолевая активность научно доказана. Но следует осторожно подходить к такому лечению, ведь сок растения ядовит.

(нажмите, чтобы увеличить)

Медвежья желчь испокон веков применяется при проблемах с пищеварением. Сегодня не нужно искать ее у охотников, в аптеках продается готовый препарат в капсулах. Дело в том, что медведи никогда при своей всеядности не страдают ЖКБ или другими патологиями ЖП, потому что их желчь в десятки раз более активна, чем человеческая.

Внимание! Некоторые народные рецепты могут навредить, если принимать их без учета противопоказаний. Поэтому согласуйте домашние средства с лечащим врачом.

Заключение

Обнаружение полипов в желчевыводящей системе говорит о ее запущенном состоянии, которое достигается вредными привычками и неправильным питанием. Плоха патология тем, что при истинных образованиях приходится удалять орган полностью. Но при соблюдении всех рекомендаций врача прогноз на дальнейшую жизнь положительный.

Полипы в желчном пузыре. Симптомы и лечение полипоза желчного пузыря

Содержание статьи:

Какие полипы в желчном пузыре бывают

Опасно ли это

Причины появления полипов

Основные симптомы

Обследование

Что делать, если обнаружен полип в желчном пузыре

Какой надо придерживаться диеты

Народная медицина

Вопросы и ответы

Дорогие читатели, на приеме у врача можно услышать о таком заболевании, как полип в желчном пузыре. Оно встречается у 2-15% больных. При этом нередко диагносты ошибаются и принимают конкременты за полипозные выросты слизистой, которые имеют схожую ультразвуковую картину с камнями.

Поэтому чаще всего полипы в желчном находят уже после проведения оперативного лечения по поводу желчнокаменной болезни, когда хирург может внимательно изучить содержимое органа изнутри. Сегодня мы с вами обсудим, что делать, если вам поставлен такой диагноз.

Какие полипы в желчном пузыре бывают

Что такое полип желчного пузыря? Это обычный вырост из внутреннего слоя органа. У полипов желчного пузыря код по мкб 10. Болезнь считается относительно безопасной, если новообразования не отличаются быстрым ростом.

Стандартный размер полипов желчного пузыря — 3-4 мм, они редко когда превышают 10 мм, и если такое происходит, стоит провести своевременное хирургическое лечение. Активный рост даже доброкачественных новообразований является показанием для операции.

Специалисты выделяют несколько видов полипов в желчном пузыре:

  • холестериновые;
  • аденоматозные;
  • гиперпластические;
  • фиброзные;
  • рак в форме полипа желчного.

Внимание специалистов всё больше привлекают полипы в желчном пузыре из-за их возможного перерождения в раковый процесс. Этого боятся и сами пациенты. Поэтому сегодня такой высокий процент проведения оперативных вмешательств при этом заболевании. Но на самом деле полипоз желчного пузыря имеет в большинстве случаев доброкачественное течение. Это подтверждают результаты исследований специалистов-гепатологов и хирургов. Исключением являются аденоматозные полипы желчного пузыря: они, как и раковые полипозные выросты, имеют размер более 10 мм и склонны к магнилизации.

Место локализации

Излюбленное место локализации полипов — тело желчного пузыря (более 50%). У 20% пациентов полипы обнаруживают в области дна или шейки. В 40-50% случаев специалисты выявляют одиночные полипы до 10 мм. Если новообразований много, врачи ставят диагноз «полипоз желчного пузыря». Множественные полипы обнаруживают у 20-30% больных.

Опасно ли это

Опасно ли иметь полипы в желчном пузыре? Заболевание не такое безобидное, как принято считать. Во многих внутренних органах появляются полипы, которые редко когда нарушают функциональность. Но полипозные выросты в желчном — исключение. Они нарушают сократительную способность пузыря, вызывают воспалительные процессы (холецистит), нередко сочетаются с образованием конкрементов. Нередко причины полипов в желчном пузыре схожи с желчнокаменной болезнью, поэтому специалисты отмечают связь между образованием камней и полипозом.

С точки зрения рисков для здоровья наиболее опасны три вида полипов: аденоматозные, холестериновые (они встречаются в 50% случаев при полипозах) и злокачественные. Но последнюю форму не стоит рассматривать в теме о полипах, поскольку она уже относится к раку желчного пузыря.

Аденоматозные полипы

Аденоматозный полип желчного пузыря имеет широкое основание, размер которого достигает 7-9 мм. Само новообразование может быть более 10 мм. Такие образования рекомендуется сразу удалять, так как лечить полипы в желчном аденоматозного типа медикаментозно неэффективно и опасно для здоровья.

Большие полипозные выросты нередко озлокачествляются. И это главная причина проведения операций на желчном пузыре при наличии в нем гиперпластических процессов, когда происходит значительное утолщение стенок органа и образуются выросты из внутренних стенок.

Важно понимать то, что УЗИ полипов желчного пузыря не позволяет точно определить природу новообразования. Если врач видит большого размера доброкачественную опухоль, он принимает решение от нее избавиться как можно скорее, чтобы не допустить ракового перерождения клеток. Если специалист рекомендует хирургическое лечение, он должен рассказать, чем опасен полип желчного пузыря у конкретного больного. Это поможет пациенту оценить риски и не совершить ошибку.

Холестериновые полипы

Чаще всего врач обнаруживает на УЗИ холестериновый полип желчного пузыря. Он имеет ножку менее 3 мм и размер — 2-8 мм. Полипы растут медленно, но при этом они нередко вызывают воспаление слизистых стенок. Сложно точно сказать, что появляется первым — воспалительный процесс или все-таки холестериновые полипы. Больные обращаются за помощью при появлении жалоб на боли и ухудшение самочувствия, и у них на УЗИ уже выявляют полипозные разрастания стенок с признаками холецистита.

В толще внутреннего слоя пузыря из-за нарушения жирового обмена накапливаются липиды. Они выглядят как бляшки светло-желтого цвета, которые выпячиваются в просвет желчного и нарушают его сократительную способность. Нередко врачи обнаруживают множественные полипы желчного пузыря холестеринового типа, которые выглядят на УЗИ как пристеночные образования или локальные утолщения на внутренней стенке органа.

Причины появления полипов

Точные причины появления полипов в желчном пузыре установить сложно. На их образование влияют разные факторы:

  • характер питания;
  • моторные функции пузыря и других органов ЖКТ;
  • перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания;
  • состояние обмена веществ;
  • скорость и частота освобождения пузыря от желчи.

Основной причиной образования полипов в желчном пузыре является нарушение жирового обмена. Из-за высокого содержания в рационе липопротеидов низкой плотности, которые, кстати, вызывают атеросклероз и приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям, происходит накопление липидов внутри слизистых стенок органа. Холестерин по мере развития заболевания продолжает увеличиваться в объеме, образуя характерные выросты, которые выплачиваются в просвет пузыря.

Нерациональное питание, преобладание в рационе жирного мяса, жареных и острых блюд приводят к тому, что происходит не только застой желчи, но и образуются полипозные образования, вызывающие воспалительную реакцию и нарушения сократительной способности органа. Другие причины образования полипов в желчном пузыре встречаются гораздо реже. Они связаны с токсическим поражением органов пищеварительного тракта, развитием инфекционных заболеваний.

Основные симптомы

Каких-то особенных симптомов полипы в желчном пузыре не имеют. Клинические проявления такие же, что и при холецистите, хроническом течении желчнокаменной болезни. Небольшие полипозные образования практически никак себя не проявляют.

Основные симптомы полипов желчного пузыря:

  • тупая или приступообразная боль в области правого подреберья;
  • тошнота;
  • чувство тяжести в животе;
  • снижение аппетита;
  • усиление болевого синдрома после употребления чрезмерно жирной пищи и острых блюд.

Интенсивность боли при полипах зависит от их места локализации. Если они расположены в области шейки пузыря, болевой синдром напоминает начало желчной колики, но достаточно быстро проходит при использовании спазмолитиков. Если полипоз сочетается с желчнокаменной болезнью и холециститом, симптомы будут намного заметнее. Больные жалуются на приступообразные боли в правом подреберье, пожелтение кожи на момент обострения.

Если одиночный полип в желчном пузыре менее 5 мм, не перекрывает выход желчи, то человек может годами не знать о наличии проблемы. Множественные новообразования крупного размера дают тянущие боли постоянного характера, которые сильно зависят от характера питания и образа жизни.

Обследование

Главный метод диагностики при полипах в желчном пузыре — УЗИ органов брюшной полости. Характерные изменения слизистой можно наблюдать в области переднебоковой стенки. Даже современные аппараты для выполнения УЗИ полипов желчного пузыря не позволяют качественно просматривать заднюю стенку органа. В результате исследования специалисты выявляют неравномерные утолщения слизистого слоя, отдельные пристеночные образования, признаки нарушения функциональности и воспалительные процессы.

Дополнительно назначается холецистография, но этот метод малоинформативен и позволяет диагностировать только полипозные формы с явными изменениями в структуре ткани. Но даже большие полипы можно легко спутать с пристеночными конкрементами. Это является главной проблемой в современной диагностике доброкачественных опухолей желчного пузыря.

Из лабораторных методов обследованияи полипов в желчном пузыре особое внимание уделяется биохимическому анализу крови. При полипозе повышается уровень трансаминазы, билирубина, щелочной фосфатазы. Эти патологические изменения и создают благоприятные условия для роста камней в желчном пузыре. Поэтому так важно проводить лечение полипоза желчного пузыря на ранней стадии, пока не возникли осложнения.

Что делать, если обнаружен полип в желчном пузыре

Узнать о таком диагнозе всегда страшно и тревожно. Но прогноз в целом благоприятный, потому что часто врачи обнаруживают небольшие холестериновые полипы, которые можно лечить медикаментами. Но тактика зависит во многом от размера новообразования. При больших полипах в желчном пузыре лучше проводить операцию, потому что они лишают органа функциональности, провоцируют прогрессирование холецистита, в том числе калькулезного.

При тянущих болях в области правого подреберья, частой тошноте просто пройдите УЗИ-исследование печени и желчного. Способ диагностики доступный и простой, он абсолютно безвреден для здоровья. Если полипозные разрастания будут обнаружены, обратитесь к гастроэнтерологу, гепатологу или терапевту.

Только врач знает, как убрать и как избавиться от полипов в желчном пузыре. Не рискуйте здоровьем, занимаясь самолечением. Нередко люди на форумах ищут рецепты для разрушения полипов в желчном пузыре чистотелом и другими растениями. Но это не только опасно, но и безрезультатно. Чистотел ядовит, и его нельзя принимать внутрь. Врач выпишет препараты, которые будут влиять и на сам полип, и на причины его образования — воспаление, застой желчи, нарушение жирового обмена.

Лечение без операции

Лечение без операции полипов в желчном пузыре возможно. Если новообразования маленькие, то не стоит спешить с хирургическими методами. Медикаментозная терапия включает прием желчегонных препаратов, лекарств на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк). Она помогает изменить соотношение между холестерином и желчными кислотами. Так как остановить рост полипа в желчном пузыре только с помощью кислот не удастся, особое внимание уделяют диете.

При обнаружении признаков холецистита дополнительно назначают антибактериальные препараты. Оперативное лечение полипоза желчного пузыря проводят строго по показаниям и когда полипы сочетаются с закупоркой протоков, желчнокаменной болезнью, гнойным воспалением и угрозой появления перитонита и других опасных для жизни осложнений.

Урсодезоксихолевая кислота в виде специальных препаратов является главным методом лечения холестериновых полипов в желчном пузыре. Она оказывает гепатопротекторное действие, применяется также для растворения желчных камней и лечения других заболеваний билиарной системы. Урсодезоксихолевая кислота сокращает синтез холестерина, его концентрацию в желчи и объем всасывания в кишечнике, активизирует секрецию панкреатических ферментов, повышает иммунологические реакции печени.

Надо ли удалять полипы желчного пузыря

Иногда даже специалисты не знают, надо ли удалять полипы желчного пузыря и насколько они могут быть опасны. Трудно предположить с максимальной точностью, как поведут себя полипозные выросты в будущем. Все врачи боятся озлокачествления тканей, поэтому часто перестраховываются, особенно при активном росте новообразований. И при усилении симптомов полипов желчного пузыря лечение выбирают преимущественно оперативное — холецистэктомию. Можно просто удалить вырост, сохранив орган, но это нецелесообразно из-за высокого риска рецидива болезни.

Полипы после их удаления с большей вероятностью образуются повторно, так как в основе их появления лежат обменные нарушения и функционально-воспалительные изменения желчного пузыря.

Показания для проведения операции

Оперативное лечение полипа в желчном проводят при следующих показаниях:

  • размер полипа превышает 10 мм;
  • болезнь сочетается с образованием конкрементов, развитием калькулезного или гнойного холецистита;
  • в желчном пузыре находится более 2-х полипов;
  • 1-2 полипа размером 5-9 мм на широком основании при средней эхогенности;
  • ножка полипа шире 3 мм, независимо от эхогенности;
  • быстрый рост образования;
  • сочетание с наследственным полипозом толстого кишечника;
  • возраст больного старше 60 лет;
  • частые острые боли в области живота и правого подреберья, которые снижают качество жизни больного.

Оперативное удаление полипов в желчном пузыре проводят чаще вместе с органом. Холецистэктомия переносится хорошо, так как она проводится через лапароскопический доступ — небольшие проколы в передней брюшной стенке.

Какой надо придерживаться диеты

Лечебная диета при полипах в желчном пузыре эффективна, и ее соблюдают независимо от размера и типа образования. Так как чаще всего специалисты обнаруживают холестериновые полипозные выросты, пищевые ограничения обязательно сочетают с лекарственными препаратами (урсодезоксихолевая кислота).

Рекомендуется придерживаться принципов питания лечебного стола №5. Диета очень важна, особенно для тех, кто имеет постоянные тупые боли в области правого подреберья. Нельзя нарушать принципы здорового питания при полипах в желчном пузыре, так как от этого будет становиться только хуже и может потребоваться хирургическое лечение.

Запрещенные продукты

При полипозе желчного пузыря запрещены жирные, жареные блюда, остроты и приправы, алкоголь. Нельзя употреблять продукты, которые раздражают пищеварительный тракт, вызывают газообразование:

  • щавель;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • чеснок;
  • редис;
  • кукуруза;
  • бобовые.

Откажитесь от фастфуда, полуфабрикатов, консервантов, маринадов. Употребляйте только натуральные продукты в отварном, тушеном или запеченном виде. Обязательно ешьте каши, но на воде или нежирном молоке. Из круп могут быть противопоказаны пшенка и перловка, так как они достаточно грубы для слизистой органов пищеварения.

При обострении ешьте безмолочные каши. Особенно полезна овсяная. Нельзя употреблять крепкие мясные и грибные бульоны. После стихания острого процесса можно вернуться к прежнему режиму питания, но не забывайте о необходимости соблюдения диеты.

Народная медицина

Методы народного лечения полипов в желчном пузыре могут применяться в составе комплексной терапии, но только после согласования с лечащим врачом. Если кроме полипозных выростов орган заполнен камнями, ни в коем случае не используйте желчегонные препараты, так как этот провоцирует приступ колики.

Медвежья желчь от полипов и конкрементов

Распространенным способом избавления от полипов желчного пузыря является применение медвежьей желчи. Она содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая как раз и используются для растворения желчных камней и безоперационного лечения полипоза. Из медвежьей желчи готовят спиртовые настойки, и их принимают в течение нескольких месяцев. Препараты с урсодезоксихолевой кислотой достаточно дорого стоят. Поэтому в качестве альтернативы можно использовать желчь медведя.

Но важно купить качественный товар, лучше — у знакомого охотника. Медведь должен быть крупным. Многие настойку желчного пузыря используют курсами несколько раз в год, в том числе для профилактики болезней желчевыводящих органов.

Вопросы и ответы

Берут ли в армию с полипом желчного пузыря?

Доброкачественные новообразования органов пищеварительной системы являются показанием для освобождения от призыва в армию (категория годности В). Поэтому при подтверждении полипоза мужчины не могут служить. В армию не берут и с холециститом, если обострения фиксируются в медицинской карте более 2-х раз в год.

Могут ли полипы в желчном пузыре рассосаться самостоятельно?

Иногда полипы не обнаруживают при повторных УЗИ-исследованиях. Возможно, они рассасываются (холестеринового типа) или просто диагност принял небольшой камень за полипозный вырост стенки пузыря, и конкремент свободно вышел через протоки.

Соглашаться ли на операцию при полипах?

Если оперативное лечение рекомендует опытный специалист при наличии больших и множественных полипов на широком основании, не стоит отказываться от хирургического вмешательства. В случае каких-либо сомнений вы можете обратиться за дополнительной консультацией к другому гастроэнтерологу или гепатологу, чтобы убедиться в целесообразности назначения операции.

У родственников полипы в желчном, камни, холецистит. Эти болезни часто встречаются среди близких и что делать, чтобы предупредить их появление?

Заболевания желчного пузыря действительно часто встречаются среди близких родственников. Это объясняется пищевыми привычками, которые передаются из поколения в поколение, и также анатомическими особенностями строения органов билиарной системы. Если ваши родители (их болезни чаще влияют на детей) имеют полипы желчного пузыря, вам необходимо даже без клинического подтверждения диагноза соблюдать умеренные ограничения в питании. Достаточно не есть жирные и жареные блюда, соусы, остроты, приправы, не пить алкоголь. И 2-3 раза в год проходите УЗИ печении и желчного пузыря с нагрузкой.

На форумах полипы желчного пузыря часто лечат желчегонными сборами. Не опасно ли их принимать?

Желчегонные средства могут давать колику, особенно при конкрементах. Если у вас нет камней, можно использовать травы для профилактики сгущения желчи короткими курсами — 2-3 недели. Подойдут готовые аптечные сборы или комбинация трав (календула, корень аира, крапива, расторопша, пижма).

Посмотрите видео, где специалисты разбираются в проблеме полипах желчного пузыря и предлагают различные варианты ее решения.

Симптомы полипов в желчном пузыре: желтуха, изжога, метеоризм, рвота

Полип желчного пузыря — это заболевание, характеризующееся появлением опухолевидного доброкачественного образования. Опухоль имеет свойство расти, уменьшая просвет полости органа. Чаще всего полипы такой локализации встречаются у женщин.

К причинам данной болезни можно отнести следующие: генетические изменения и наследственность, воспалительные заболевания самого органа, нарушения обмена веществ, дисфункция желчевыводящих путей. С возрастом у человека уменьшается способность к восстановлению и исправлению ошибок в локусах ДНК. Это является причиной возникновения опухолевых клеток, и роста опухоли. К воспалительным факторам можно отнести холецистит, который провоцирует повреждение клеток и появление ошибок в генетическом материале. Как следствие, появляются чужеродные клетки, которые в совокупности образуют полип. Неправильный обмен липидов приводит к образованию холестериновых отложений. Они также могут разрастись в полип. Дисфункция протоков не позволяет желчи свободно выходить, а она разъедает слизистую желчного пузыря.

Симптомы заболевания

Полипы желчного пузыря могут вызывать различные симптомы. Расположение полипа влияет на клинические проявления болезни. Если образование находится в шейке желчного пузыря или в его выводном протоке, то более выраженным симптомом будет желтуха и боль. Местоположение его в теле или дне желчного пузыря, симптоматику сглаживает. Пациенты часто не обращают внимания на слабую боль и тошноту, а появление рвоты списывают на отравление.

К симптомам болезни относятся: боль, желтушность кожи, печеночная колика, диспепсия (горечь в ротовой полости, тошнота и рвота). Также имеет место расстройство стула и метеоризм, отрыжка и изжога.

Болевой синдром

Расположение полипа сильно влияет на развитие болевого синдрома. Полип располагается в протоке или шейке желчного пузыря.
В соответствии с расположением полипа в протоке, болевой синдром будет определяться скоплением желчи в полости пузыря, так как образование не дает свободному выходу желчи. При этом желчный пузырь начинает растягиваться, и болевые рецепторы реагируют на растяжение. Они подают сигнал о чрезмерном растяжении стенки пузыря в головной мозг. Больной чувствует боль в подреберной области справа куда как раз и проецируется желчный пузырь. Боль обычно описывают как сильную, ноющую, чаще после приёма пищи, содержащей большое количество жира. Боли также появляются при ритмичном сокращении мышц желчного пузыря.

Проявления боли при наличии полипа на стенках желчного пузыря

Когда полип располагается в теле пузыря, то боли будут менее интенсивны. Здесь пациент также испытывает ноющие боли, но растяжение стенки не так выражено. Интенсивность боли слабее, а частота её проявлений намного реже. В некоторых случаях даже болевого синдрома может не быть, особенно когда размер полипа маленький. Боль обычно тупая, ноющая, непостоянная, связана с приемом пищи, стрессом и употреблением алкоголя.

Болевой синдром при полипе на ножке

Полип на ножке — это ещё одна разновидность полипов желчного пузыря.

Что из себя представляет полип на ножке

Полип на ножке — это такое же доброкачественное образование. В соответствии с названием полип имеет тонкую ножку и шляпку. По форме он похож на гриб.

Болевые ощущения при перекруте и ущемлении полипа на ножке

Данная разновидность полипа опасна тем, что может перекручиваться, и даже ущемляться. Во время перекрута боль застает пациента врасплох. Она сильная, локализованная в подреберной области справа. Такие сильные болевые ощущения не получается унять анальгетиками. Боль в случае перекрута появляется внезапно. Больной возбужден, постоянно меняет положение тела, такое проявление боли называют печеночной коликой. После перекрута прекращается кровоснабжение самого опухолевидного образования. Вероятность некроза опухолевой ткани очень высока, и грозит сепсисом. Больному необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение.

Печеночная колика как симптом

Механизм появления печеночной колики

Развитие данного состояния также обусловлено перекрутом или ущемлением ножки полипа находящейся в шейке желчного пузыря. Из-за его сокращения сдавливается ножка или шляпка опухоли, что приводит к невыносимой резкой боли в подреберной области справа. Боль очень сильная, режущая, жгучая, постоянная или приступообразная.

Клиника печеночной колики

Ни одно положение, выбранное больным, не облегчает его состояние. Сильная боль пациента вызывает тошноту и рвоту, которая не приносит облегчения. Очень часто на рефлекторном уровне появляется температура, поднимающаяся до 37 градусов. Иногда температура может подниматься и до 38–39 градусов. Температура нормализуется после купирования острого состояния. Если все же имеет место ещё и задержка желчи, в этом случае у больного будет наблюдаться вздутие живота, задержка стула, желтушный синдром (потемнение мочи, пожелтевшие склеры и кожа, кожный зуд, обесцвечивание кала).

Симптомы острого живота

Продолжаться печеночная колика может от десяти минут и до нескольких суток, или пока пациент не попадет на операционный стол. Больной раздражителен, не находит подходящую позу для облегчения болевого синдрома, выступает холодный пот, появляется клиника острого живота.

Чтобы распознать печеночную колику среди других острых состояний врачу помогают следующие симптомы: боль при вдохе в подреберной области справа, напряжение мышц передней стенки живота, при дыхании больного правая половина груди двигается с опозданием, частое поверхностное дыхание, симптом Кера, Ортнера, Пекарского, Мюсси-Георгиевского, Образцова, Боаса, «кашлевого толчка».

Желтушный симптом

С появлением желтухи изменяется цвет кожи с нормального розового оттенка на желтушный, также изменяется и цвет видимых слизистых: склер, слизистых ротовой полости.

Вид желтухи и алгоритм ее появления

При таком заболевании, как полип желчного пузыря имеет место механическая желтуха, проявляющаяся из-за невозможности свободного выхода желчи. Содержащийся в секрете связанный (прямой) билирубин под действием давления переходит через стенку слизистой в кровь. Это вызывает изменение цвета кожи и слизистых. В крови также обнаруживаются желчные кислоты, которые ухудшают свёртываемость крови.

Цвет кожных покровов

Вследствие попадания связанного (прямого) билирубина кожа и слизистые окрашиваются в оранжево-жёлтый цвет. Обязательно необходимо учитывать естественный цвет кожи человека, потому что, в зависимости от этого, желтуха может выглядеть по-разному.

Рекомендуем почитать:

Желтуха

У людей с 1 и 2 типом кожи (кожа бледная, волосы рыжие, белые, светло-русые) желтушность будет проявляться ярко-жёлтого цвета. Люди с 3 и 4 типом (смуглая кожа, темно-русые или каштановые волосы) при невозможности выхода желчи, будут иметь темно-оранжевый цвет кожи. У людей с 6 цветотипом (кожа коричневого цвета, волосы чёрные) желтушную окраску будет видно только при осмотре склер.

Зуд кожи

В чем причина кожного зуда

Ощущение зуда обусловлено повышением в крови связанного билирубина, который посредством высокого давления в желчном пузыре проникает через межклеточные пространства в кровь. Помимо билирубина в крови появляются и желчные кислоты. Они раздражают рецепторы, находящиеся в коже, вызывая зуд и жжение.

Внешние проявления зуда

Зуд носит повсеместный характер. По всему телу видны расчесы и покраснения. Наблюдается сухость и стянутость кожи. Пациент плохо спит из-за постоянно беспокоящего его зуда. Ногти становятся заполированными и блестят, как будто накрашены прозрачным лаком. На теле появляются корки запекшейся крови.

Другие проявления желтухи

Изменения в моче

При распространении билирубина через кровь, проявляются изменения в мочевой системе организма. Билирубин имеет свойство окрашивать мочу. Моча пациента становится тёмной.

Влияние билирубина на стул

В здоровом организме человека билирубин определяет цвет кала. Как только появляются нарушения билирубинового обмена, весь билирубин, или его большая часть, переходит в кровь, и не попадает в пищеварительный тракт, вследствие чего, кал вообще не имеет окраски (обесцвечивается) или становится жёлтого цвета.

Общее действие билирубина и желчных кислот

Желтуха оказывает системный эффект на организм. Распространившийся по крови билирубин вызывает у пациента ощущение ломоты во всем теле, повышение температуры, слабость, вялость, головную боль. Эти симптомы говорят об интоксикации организма билирубином и желчными кислотами.

Головная боль

Проявления диспепсии

Основными симптомами диспепсии при полипах являются горький привкус во рту, тошнота, рвота, отрыжка, изжога, запоры, послабление стула, вздутие живота

Отрыжка как симптом диспепсии

Отрыжка у больного с полипами возникает вследствие заброса содержимого желчного пузыря, при его ритмичном сокращении. Это вызывает неприятный запах изо рта, появляется желтоватый налет на языке. В области желудка больные ощущают боль.

Изжога

Изжога может появляться у пациентов по той же причине, что и отрыжка. У больных, при забросе желчи в пищевод, возникает ощущение жжения по ходу пищевода. Такой симптом особенно характеризует людей со слабостью кардиального сфинктера (рефлюксной болезнью). Такое состояние может привести со временем к воспалительным заболеваниям желудка и пищевода, а также могут послужить причиной появления язв желудка и онкологических заболеваний.

Привкус горечи во рту

Ощущение горечи во рту очень распространено при болезнях желчного пузыря. Безусловно, он встречается и при полипах.

Причины ощущения горечи

Главная причина горечи — это переполнение желчного пузыря. Скопление желчи возникает из-за закупоривания полипом желчного протока, сдавления полипом шейки пузыря. А также такое явление может вызывать наличие полипа на длинной ножке. При смене положения тела пациента, полип также может изменять положение, перекрывая область шейки пузыря. Имеет место и попадание самой ножки полипа, поэтому перекрывается желчный проток.

Клиника горького привкуса

Горечь может появляться во сне или после приёма пациентом пищи.

Горечь во время сна

Горечь во рту

Горечь во рту может возникать во время сна. Когда человек спит, перерастянутый желчный пузырь, сокращаясь, выталкивает какое-то количество желчи. Желчь попадает в желудок, а затем в пищевод, а затем в рот. Просыпаясь человек ощущает горький привкус во рту. Особенно сильно такой симптом выражен при наличии у больного гастроэзофагеального рефлюкса (слабость кардиального сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом).

Рекомендуем почитать:

Связь возникновения горечи с приемом пищи
Горечь во рту может проявляться и после употребления большого количества пищи и очень жирной еды. Горечь появляется по тому же принципу, что и в вышеизложенном варианте, только провоцируется весь механизм приемом пищи.

Тошнота симптом полипов

Причины тошноты

Тошнота может возникать из-за попавшего в кровь билирубина, вследствие переполнения желчного пузыря. Происходит интоксикация организма билирубином. Также тошнота может появляться вследствие раздражения слизистой желудка и пищевода желчью. При переедании желчный пузырь сдавливается сильно увеличенным желудком, что вызывает болевые ощущения и тошноту.

Связь тошноты с приемом пищи

Данный симптом может проявляться после еды. Также он может появиться во время физических нагрузок, особенно когда люди, имеющие полип в желчном пузыре, наполняются и поднимают тяжести. Совместно с появлением желтушности кожных покровов также появляется и тошнота. В данном состоянии тошнота может беспокоить пациента постоянно. Проходит она после того, как желтуха угасает.

Тошнота, не зависящая от еды

Тошнота может возникать и утром. При этом выход желчи происходит легче, так как человек лежит. В положении лёжа желчный пузырь прижимается в силу увеличенного размера, что также провоцирует тошноту даже во сне.

Приступы тошноты возникают неожиданно и имеет разную продолжительность. Все зависит от причины её возникновения.

Тошнота и рвота

Рвота

Рвота — это извержение содержимого желудка, вследствие выталкивающего действия мускулатуры. При этом пилорический сфинктер закрывается, а кардинальный сфинктер открывается.

Рвота как следствие интоксикации

Причиной рвоты, опять же, является большая концентрация билирубина и желчных кислот в крови. Они в норме в крови не должны быть, поэтому являются токсичными для организма. Как известно, любая интоксикация сопровождается рвотой. Рвота обусловлена защитной реакцией, но она не облегчает состояние больного, так как токсичные вещества находятся в крови.

Переедание как причина рвоты

Рвота может появляться при переедании. Концентрации желчи и желчных кислот недостаточно для переваривания большого количества пищи находящейся в желудке. Поэтому организм её отторгает из-за невозможности переваривания.

Частота рвоты

Рвота бывает периодическая и частая, не приносящая облегчения. Периодическая рвота обычно зависит от времени приёма пищи пациентом и количества употребленной пищи за один приём. После рвоты, как правило, больному легче.

Следующий вид рвоты — частая или неукротимая рвота. Здесь не помогают никакие сорбенты, пациента сначала рвет желудочным содержимым, а потом уже желчью. Такая рвота не приносит облегчения пациенту, и проявляется независимо от времени суток.

Метеоризм и неустойчивость стула

Данные симптомы у больных с полипами желчного пузыря нередкие и приносят массу неприятных ощущений, ухудшающие качество жизни.

Вздутие живота

Метеоризм появляется из-за того, что в пищеварении не участвует желчь, или её недостаточно выделяется. В результате чего пища не переваривается до конца, в частности не перевариваются жиры. В кишечнике начинается процесс гниения, при этом образуется большое количество газов в толстой кишке. Пациенты жалуются на ощущение тяжести, распирания и боли в животе. Стул имеет ужасный запах.

Неустойчивость стула

У пациентов при недостаточном количестве желчи могут быть как запоры, так и послабления стула. При закупорке протоков полипом, когда желчь вообще не поступает стул становится жидким, иногда, даже водянистым, до десяти раз в сутки.

Заключение

Полипы могут вызывать изменения, которые негативно влияют на организм. Это заболевание обязательно нужно лечить, так как полипы могут переходить в злокачественные опухоли. Полип на ножке также очень опасен, потому что может быть причиной сепсиса, что смертельно для человека. В хирургии применяют эндоскопическое оборудование, которое позволяет провести оперативное вмешательство безопасно, и с меньшим травматизмом. Вследствие чего пациент быстро восстанавливается после операции.

симптомы и лечение, чем опасен, нужно ли удалять

Полип — это аномальный вырост доброкачественного характера, который визуально может быть похож на каплю, иметь округлую форму и локализуется на поверхностях органов, стенки которых имеют полую структуру. В большинстве случаев распространение полипозного образования осуществляется на широких основаниях либо путем скрепления со стенками органов при помощи своеобразной ножки.

Полип желчного пузыря сложно поддается диагностированию

Полип, образованный в желчном пузыре – это опухолевидное образование, имеющее в основном доброкачественный характер, которое формируется на внутренних слизистых слоях органа. Произрастание таких новообразований происходит в просветы органа. Главная сложность данного заболевания состоит в том, что оно весьма сложно поддается диагностированию, поскольку основные симптомы, вызываемые полипами, имеют схожесть с другими патологиями желчного пузыря.

Категории полипов

На сегодняшний день специалистами в области медицины выделен целый перечень типов этого заболевания, который включает в себя:

  • аденоматозный полип желчного пузыря;
  • папиллома;
  • полип, имеющий воспалительное происхождение;
  • холестериновый полип.

Аденоматозный полип пузыря относится к категории истинных доброкачественных опухолей. Отличительной чертой данного заболевания является высокий риск малигнизации, который наблюдается более, чем у десяти процентов заболевших, и развитием, которое провоцируется разрастанием железистых клеток. Опасность данного вида полипов весьма высока, именно поэтому, после его диагностирования больной должен получить максимальный уход и внимание от специалистов, необходимый для качественного и эффективного врачебного вмешательства.

  • Папиллома относится к категории истинного доброкачественного полипа, которая имеет форму сосочка. Опасность их объясняется тем, что при определенных условиях могут переходить в категорию злокачественных образований.
  • Полипы, имеющие воспалительное происхождение — это так называемые псевдо опухоли, которые образуются в результате протекания в организме воспалительных процессов, и реакции на них со стороны слизистой оболочки желчного пузыря. Результатом такой реакции и становится разрастание тканей, которые формируют полипы. Толчком к формированию также могут стать раздражающие факторы в виде конкрементов или же паразитирующих организмов.
  • Холестериновый полип в желчном пузыре медиками относится к типу ложных полипов, которые при помощи консервативной терапии имеют тенденцию к полному рассасыванию. При этом, сложность данного заболевания заключается в том, что ультразвуковое исследование не позволяет точно определить именно этот диагноз, в результате чего часто больному ставится диагноз истинного полипа. По своей природе холестериновый полип является результатом сбоя в организме процессов жирового обмена, в результате чего в желчном пузыре формируются холестериновые отложения содержащие кальций. Такая сложная структура полипов приводит к тому, что эти отложения принимаются за конкременты. Эта категория полипов является наиболее распространенной, что позволяет большинству пациентов при помощи консервативного лечения с легкостью от них избавляться.

Папиллома в желчном пузыре имеет способность перерождаться в рак

Причины образования

К наиболее распространенным причинам формирования полипов относится: нарушение процессов обмена веществ;

  • патологии желчного пузыря, имеющие воспалительное происхождение;
  • наследственность;
  • генетические аномалии;
  • гипатобинарная патология, приводящая к дискинезии желчевыводящего пути.

В большинстве случаев причиной активизации процессов образования полипов выступают нарушения процессов обмена жиров, из-за которых наблюдается повышение уровня холестерина в крови. Холестериновые отложения, откладываемые на стенках сосудов и желчных пузырей, провоцируют формирование ложных полипов.

Хроническая форма холецистита является наиболее часто фиксирующимся фактором, который и вызывает образование полипов.

Генетическая аномалия может спровоцировать появление полипа

Симптоматика болезни

Холестериновый полип желчного пузыря, наряду с другими типами заболевания проявляется в симптомах, которые во многом зависят от его места расположения. Наиболее опасной локализацией является образование полипа в шейках или протоках желчного пузыря. Связано это с тем, что подобное расположение препятствует нормальным процессам оттока желчи, что может стать причиной развития желтухи, имеющей механический характер. В остальных способах локализации болезнь протекает вяло и слабо выражено, что несколько затрудняет её выявление.

Среди основных симптомов, которые указывают на наличие полипа в желчном пузыре, следует отметить.

  1. Желтуху, которая приводит к некоторому пожелтению кожных покровов человека, что явно указывает на значительное повышение билирубина. Механическое препятствование выведению желчи их организма приводит к её проникновению в кровь, что может стать причиной развития гипертонической болезни, рвотных синдромов, а также сильного зуда по всей поверхности кожных покровов.
  2. Болезненное состояние организма, которое вызвано перерастанием стенки органа. Данный процесс характерен для застаивания желчи в пузыре. Помимо этого, данное состояние вызывается сокращениям пузыря высокой частоты, при локализации болевых ощущений тупого характера в области под правым ребром. В большинстве случаев активизация подобных процессов происходит после пережитых стрессовых ситуаций, потребления жирной пищи, а также употребления алкоголя.
  3. Диспепсивные процессы приводят к активизации тошнотворных синдромов, и обуславливаются двигательной гиперактивностью желчного пузыря. Данный процесс также характеризуется наличием в ротовой полости привкуса горечи нехарактерной для нормального человека.
  4. Печеночные колики также являются одним из ярких признаков образования полипов. Схваткообразные боли возникают в области правого подреберья. Данный признак относится к категории достаточно редких, характерных для полипа с длинной ножкой. Болевые ощущения при данном симптоме настолько сильны, что организм не может находиться в спокойном состоянии и постоянно ищет наиболее безболезненное положение. Боль может приводить к потере сознания, поэтому подобные заболевания необходимо экстренно лечить.

Желтуха — один из симптомов полипа

Заболевания, сопутствующие развитию полипов

Помимо непосредственного влияния на организм, чем опасен полип, он может стать причиной возникновения сопутствующего заболевания, которое оказывает негативное влияние на здоровье человека. Так, развитие полипа в полости желчного пузыря может привести к началу воспаления и нарушения работы таких органов, как поджелудочная железа и печенка. Являясь по своей природе воспалительными процессами, развитие данного заболевание может стать причиной панкреатита, холецистита, а также спазмов желчевыводящих каналов.

Не удаленный или не вылеченный полип может стать причиной образования камней в желчном пузыре.

На сегодняшний день у медиков не возникает вопроса, нужно ли удалять полипы, которые невозможно вылечить консервативными методами, поскольку промедление в этом деле может привести к плачевным последствиям для всего организма. Именно поэтому, при возникновении первых симптомов необходимо обращаться за врачебной помощью, в результате чего будет установлено, что делать с болезнью.

Панкреатит — осложнение невылеченного полипа

Виды лечения

Диагностированный полип желчного пузыря лечение может иметь разнообразное: от медикаментозного до оперативного. Зависит решение данного вопроса во многом от запущенности болезни, а также характера её происхождения. В большинстве случаев в ход идет консервативная медицина, которая включает в себя не только прием препаратов, но и специальную диету, которая до минимума сокращает количество холестерина, в результате чего полип рассасывается самостоятельно.

В ситуациях, когда полип имеет не холестериновое происхождение, но его размер меньше сантиметра в диаметре – за ним тщательно наблюдают, и если тенденции к росту нет, при условии отсутствия болезненных симптомов – их попросту не трогают. Оперативное вмешательство показано лишь для тех случаев, когда процесс роста полипа не прекращается, а также наблюдается их появление на других участках. Связано это с тем, что приоритетной задачей любого медика является сохранение желчных пузырей пациентов, поскольку их удаление приводит к значительному нарушению работы пищеварительной системы. Таким образом, хирургическое вмешательство применяется лишь в крайних случаях, когда другие методы не показали своей эффективности и болезнь продолжает прогрессировать.

К категории безусловных показателей к операции относится:

  • крупный размер;
  • активный рост и развитие полипа;
  • множественные образования, которые не имеют ножек, но произрастают из широкого основания;
  • сопутствующее желчнокаменное заболевание;
  • процессы воспаления в полости желчного пузыря;
  • отягощающий анамнез среди членов семьи.

Критически повышенный билиарный уровень, вызванный механической закупоркой, которой подвергся желчный пузырь, где железистый нарост перекрывает желчевыводящий канал — также является показанием к оперативному вмешательству.

Полипы в сочетании с камнями нуждаются в оперативном удалении

Возникший полип желчного пузыря причины имеет разные. Если больному была показана и проведена операция – действия после неё являются идентичными. Проведенная операция сказывается на изменении пищевого рациона. Связано это с тем, что операция по удалению желчного пузыря приводит к нарушению ферментативной активности, понижению уровня выделяемого желудочного сока. Операция по удалению желчного пузыря приводит к тому, что желудочный сок из желудка сразу поступает в полость кишечника.

Для адаптации организма к таким изменениям необходимо, по меньшей мере, несколько лет. Особенно тщательно следует контролировать и наблюдать за рационом первые шесть месяцев после оперативного вмешательства, поскольку именно в данный период времени пища должна быть приготовлена исключительно при помощи пароварки или отварена, для облегчения процессов пищеварения её необходимо долго и тщательно пережевываться.

Один прием пищи не должен иметь значительный объем, поскольку чрезмерная нагрузка пищеварительной системы может стать причиной серьезных сбоев в её работе.

Подведем итоги

Полип желчного пузыря имеет свои симптомы и лечение должно быть направлено не столько устранение, сколько на избавление от причины – то есть самого полипа. В тех случаях, когда консервативное лечение имеет свои определенные плоды, весьма эффективным дополнением может стать использование народных средств и методов, которые за долгие годы применения показали себя довольно действенными. В копилке народной медицины собралось большое количество средств, способных избавить больного от дискомфорта симптомов и одновременно лечить непосредственно болезнь.

Важно помнить о том, что наибольшей эффективности в лечении можно достичь путем раннего обнаружения заболевания, поэтому регулярные обследования у специалистов являются залогом здоровья каждого. Предотвращение болезни может стать куда более действенным методом, нежели лечение, потому соблюдение здорового образа жизни может стать отличным подспорьем для сохранения здоровья в целом.

Полипы в желчном пузыре – опасно ли это? Симптомы и лечение полипоза желчного пузыря

Общие сведения

Проанализировав патологии внутренних органов, можно сделать вывод, что болезни желчного пузыря занимают в этом списке достаточно существенное место. Однако существуют и такие заболевания, которые не обнаруживаются в течение продолжительного времени, даже если пациент и посещает профилактические осмотры. Среди таких можно выделить полипы в желчном пузыре – относительно часто встречающееся заболевание. По статистике, чаще всего оно диагностируется у женщин в возрасте после 30 лет. На фоне улучшения общего качества диагностики в последнее время этот диагноз врачи ставят нередко. Основная особенность этого заболевания – отсутствие выраженных клинических проявлений. В большинстве случаев больные с полипами жалуются на проявление болей разной интенсивности в правом подреберье. Если же к патологическому процессу присоединяется инфекция, то симптомы напоминают острый холецистит.

Код полипа желчного пузыря по МКБ-10 — K82 (другие болезни желчного пузыря). Что такое — полипы в желчном пузыре, опасно ли это, нужно ли удалять эти образования и какое лечение целесообразно в такой ситуации, речь пойдет в этой статье. Кроме того, в статье приведены мнения специалистов о том, чем опасен такой диагноз.

Патогенез

Желчный пузырь – это орган, который располагается рядом с печенью. Соответственно, печень синтезирует желчь, которая накапливается в желчном пузыре, а в процессе пищеварения – выделяется в тонкую кишку. Вследствие воздействия разнообразных факторов внутри желчного пузыря появляются патологические разрастания, называемые полипами. Практически в 90% случаев они являются безопасными. Однако в остальных случаях речь идет о так называемых истинных полипах, которые иногда могут быть злокачественными.

До сих пор неизвестно доподлинно, почему появляются полипы в желчном пузыре. Иногда такие образования имеют паразитарную природу. Если в протоках желчного пузыря селятся паразиты, червивая опухоль при ультразвуковом исследовании может определяться как полип. Развитие холестериновых полипов связано с накоплением холестерина.

Классификация

В зависимости от природы таких образований определяются следующие их разновидности:

  • Холестериновый полип – это образование, которое появляется вследствие гиперплазии слизистой оболочки желчного пузыря. Название «холестериновый» связано с тем, что полип состоит из отложений холестерина. Это так называемые ложные полипы, которые поддаются консервативному лечению и полностью рассасываются. Однако при УЗИ чаще всего в таком случае определяется истинный полип, поэтому диагностика в данном случае достаточно сложная. Развивается на фоне нарушения обмена жиров. Посетив тот или иной форум, можно найти много историй о том, как такие полипы удалось полностью вылечить.
  • Воспалительный – следствие воспалительной реакции слизистой желчного пузыря. Развивается как разрастание грануляционной ткани. Это своеобразные псевдоопухолевые образования, которые разрастаются, поскольку слизистая именно так реагирует на воспаление. Также факторами, провоцирующими такие образования, являются паразитарные инфекции и конкременты.
  • Аденоматозные – доброкачественное образование, которое развивается как полиповидное разрастание железистой ткани. В данном случае отмечается повышенный риск образования злокачественной опухоли (примерно в 10% случаев).
  • Папиллома – доброкачественное образование, которое развивается как сосочковые разрастания. Однако при воздействии определенных факторов такие разрастания могут стать злокачественными.

По количеству разрастаний определяются:

  • Одиночные.
  • Множественные.

Причины возникновения полипов в желчном пузыре

Чаще всего причины появления таких образований связаны с нарушением обменных процессов. Речь идет о липидном обмене, приводящем к увеличению показателей холестерина в крови. В итоге холестерин откладывается на стенках желчного пузыря, формируя ложные полипы.

Однако появление полипов могут определять и другие факторы:

  • Наличие патологий желчного пузыря, связанных с воспалением. Часто полипы образуются у людей с хроническим холециститом, когда нарушается отток желчи в двенадцатиперстную кишку.
  • Наследственный фактор.
  • Аномалии генетического характера.
  • Гипатобинарная патология, которая провоцирует дискинезию желчного пузыря.
  • Неправильное и нерегулярное питание, злоупотребление пищей, содержащей большое количество холестерина.

Симптомы полипов желчного пузыря

Полипы в желчном пузыре проявляются неспецифичными симптомами. Очень часто у больных полностью отсутствуют какие-либо жалобы, а само образование обнаруживается случайно, при проведении профилактического обследования или УЗИ брюшной полости при диагностике других заболеваний. Такие исследования могут проводиться, если человек жалуется на ощущение тяжести, метеоризм, отрыжку и т. п.

Симптомы холестеринового полипа проявляются наряду с признаками других болезней. При этом наиболее опасно состояние, кода такие образования располагаются в шейке или протоках желчного пузыря. При такой локализации может нарушаться нормальный процесс оттока желчи, что приводит к развитию механической желтухи.

Таким образом, симптомами, которые указывают на это заболевание, могут быть следующие проявления:

  • Желтуха, при которой визуально определяется пожелтение кожи. Это свидетельствует об увеличении уровня билирубина в организме.
  • При механических препятствиях для нормального оттока желчи она может проникать в кровь. Как следствие, повышается давление, отмечается зуд кожи, тошнота и рвота.
  • Спазмы печени – развиваются в области правого подреберья. Такой симптом характерен для полипов с длинными ножками. В таком состоянии могут проявляться очень сильные боли, поэтому требуется немедленное лечение.

В целом развитие таких образований может привести к нарушению работы печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Вследствие воспалительных процессов могут развиваться холецистит, панкреатит и соответствующие симптомы.

Анализы и диагностика

Основным методом диагностики болезни является ультразвуковое исследование. В желчном пузыре полип определяется как округлое или овальное образование.

Виды полипов

Кроме того, при необходимости применяются другие исследования:

  • Эндоскопическая ультрасонография (эндосонография) – дает возможность более точно узнать локализацию образования и его структуру.
  • Магнитно-резонансная холангиография – исследование позволяет не только определить локализацию и особенности полипа, но и определить или исключить другие болезни желчного пузыря.
  • Компьютерная томография – в процессе такого исследования можно, кроме прочего, дифференцировать объемные образования в печени.

Лечение полипов в желчном пузыре

Несмотря на особенности диагноза и жалобы пациента, что делать при полипах в желчном пузыре, определяет лечащий врач. Именно он принимает решение, целесообразно ли удалять образование или достаточно будет консервативного лечения. Тактика лечения зависит от размеров образовани1, их локализации, симптомов болезни. Но в любом случае изначально следует скорректировать диету, практикуя дробное питание и потребляя продукты, которые легко усваиваются.

Если размер полипа меньше 10 мм, и у него есть ножка, то в течение двух лет пациент должен проходить контрольную проверку один раз в полгода, после чего практикуются ежегодные исследования. Если образование увеличивается, его удаляют.

При отсутствии ножки исследования проводят один раз в три месяца, так как в данном случае риск развития злокачественного процесса выше. Через два года действовать необходимо аналогично.

Доктора

Лекарства

Лечение полипов в желчном пузыре без операции предусматривает прием лекарств по схеме, назначенной врачом. Однако лечение без операции эффективно только при отдельных разновидностях этой болезни.

Применяться могут следующие таблетки капли и другие виды медикаментов:

Процедуры и операции

При наличии выраженных клинических проявлений оперативное вмешательство проводится, вне зависимости от размера полипов. В настоящее время с этой целью практикуется применение лапароскопической холецистэктомии.

Определяются такие показания к проведению операции:

  • Два и более образования.
  • Размер более 10 мм.
  • Широкое основание у полипов.
  • Расположение возле шейки желчного пузыря и в его протоках.
  • Одновременное развитие конкрементов.
  • Увеличение на 2 мм и больше в год.
  • Диффузный характер патологии, когда в процесс вовлекаются все стенки органов.
  • Клинические симптомы, непосредственно влияющие на состояние больного.
  • Невозможность исключить или подтвердить злокачественность процесса.
Упражнения для улучшения оттока желчи

Такие упражнения помогают нормализовать отток желчи и улучшить общее состояние пациента. Рекомендуется систематически повторять такой комплекс:

  • Лечь, согнуть ноги в коленях, прижать их к груди и обхватить руками. Перекатываться со стороны в сторону в таком положении несколько минут.
  • Лечь на спину, поочередно сгибать ноги. При этом живот должен быть то втянутым, то расслабленным. Повторить 10 раз.
  • Стоя, поворачивать тело в разные стороны. Ноги при этом должны быть на ширине плеч.
  • Закончить комплекс можно дыхательными упражнениями из йоги. Однако при этом нагрузки не должны быть тяжелыми.

Лечение полипов в желчном пузыре народными средствами

Очень часто ответ на вопрос, как остановить рост полипа, люди с такой патологией ищут в справочниках по народной медицине. Следует учесть, что ни один народный метод не может остановить рост образования и избавить больного от проблемы. Поэтому народными средствами можно лечиться параллельно с основной терапией и только в том случае, если их одобрил врач.

  • Чистотел. 1 ч. л. травы залить стаканом кипятка и процедить через два часа. Пить средство перед едой по 2 ст. л. трижды в день.
  • Ромашка с чистотелом. 20 г смешанной в равных пропорциях травы чистотела и ромашки следует залить 200 мл кипятка и настоять 6 часов. Процедить и пить трижды в день по 20 мл. Средство принимают в течение месяца, после чего на месяц делают перерыв и возобновляют лечение.
  • Настой трав. Для его приготовления смешивают по 20 г зверобоя, подорожника, бессмертника, мать-и-мачехи, кукурузных рыльцев, спорыша, пастушьей сумки, ежевики, земляники. К этой смеси добавляют по 15 г семян череды и укропа, а также 40 г плодов шиповника. Все перемешать, взять 2 ст. л. смеси и залить 0,5 л воды. Настоять полчаса, пить перед приемом пищи по 100 мл трижды в день на протяжении месяца.

Профилактика

Чтобы избежать развития этой патологии и предупредить проблемы, с ним связанные, важно придерживаться таких правил профилактики:

  • При наличии генетической расположенности к этому заболеванию регулярно (один раз в полгода) проходить профилактические осмотры.
  • Принимать меры для нормализации жирового обмена. Для этого необходимо скорректировать рацион с целью снижения в нем количества жиров и простых углеводов, а также вести активный образ жизни. Сидячий и малоактивный образ жизни провоцирует застой желчи.
  • Своевременно лечить заболевания ЖКТ. При воспалительных болезнях немедленно практиковать ту схему лечения, которую назначил врач.
  • Не злоупотреблять спиртным.

Диета

Правильное питание – важный элемент лечения полипов желчного пузыря. Поэтому при подтверждении такого диагноза очень важно придерживаться некоторых общих рекомендаций:

  • Не отказывать от завтрака.
  • Питаться дробно — 5-6 раз в день. При этом одна порция должна весить примерно 200 г.
  • Не перекусывать вредными продуктами типа фастфуда.
  • Отказаться от жирной и жареной пищи и простых углеводов в пользу более здоровых продуктов.
  • Питьевой режим также важен – в день следует потреблять достаточное количество воды – около 1,5 л.
  • Пища должна потребляться в теплом виде.
  • Количество соли не должно превышать 1 ч. л. в день.
  • Рекомендуется есть вареные и приготовленные на пару блюда, также можно запекать пищу.

Из рациона рекомендуется исключить такие продукты:

  • Жирные бульоны.
  • Жирные молочные продукты.
  • Кондитерские изделия.
  • Кукурузу.
  • Чеснок, редис, лук, шпинат, бобовые.
  • Газировку, покупные соки.
  • Шоколад, какао, кофе.
  • Маринады.
  • Алкоголь.
  • Грибы.
  • Острые блюда.
  • Копчености.

Последствия и осложнения

Если не обеспечить своевременного и адекватного лечения заболевания, в некоторых случаях полипы могут переродиться в злокачественные образования.

Образования, которые препятствуют оттоку желчи, могут привести к развитию воспалительных заболеваний. В качестве осложнений могут развиваться панкреатит, холецистит и др.

Прогноз

Зависит от типа патологии и походов к лечению. При правильной его тактике прогноз благоприятный.

Список источников

  • Малиновский Н.Н., Федорова О.Д., Дудник B.C. Полипозный холестероз желчного пузыря // Хирургия.-1988.-№ 11.-С.81-83.
  • Мундуков К.Ж. Лечение полипов желчного пузыря // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 5
  • Юхтин В.И. Полипы желудочно-кишечного тракта.-М.:Медицина,1978.-192 е.: ил.

Лапароскопическая холецистэктомия при заболеваниях желчного пузыря

Лапароскопическая холецистэктомия при заболеваниях желчного пузыря

Желчный пузырь, хотя и является относительно небольшим органом, жизненно важен для нормальной работы желудочно-кишечного тракта. В этом органе грушевидной формы хранится желчь — жидкость, вырабатываемая печенью для переваривания жиров. При правильном функционировании желчный пузырь выпускает желчь в тонкую кишку через трубку, называемую общим желчным протоком.

Существует много форм заболеваний желчного пузыря, но общие симптомы вызывают воспаление, инфекцию или закупорку желчного пузыря, а также камни в желчном пузыре. Типы заболеваний желчного пузыря включают:

Холецистит — Медицинский термин, обозначающий воспаление желчного пузыря, холецистит, вызванный закупоркой общего желчного протока. Обычно эти закупорки являются результатом камней в желчном пузыре, но также могут быть вызваны инфекцией, травмой или опухолью. Если не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения, такие как повреждение тканей, разрывы желчного пузыря и инфекция.Большинству людей с этим заболеванием в конечном итоге потребуется операция по удалению желчного пузыря.

Желчные камни — Эти маленькие твердые камни образуются в желчном пузыре из затвердевших веществ в желчи. Их размер варьируется от меньшего размера, чем песчинка, до такого же большого, как мяч для гольфа. Камни в желчном пузыре очень распространены и часто не требуют лечения. Однако, когда желчный камень начинает блокировать проток, обычно требуется медицинская помощь. Иногда симптомы повторяются регулярно, и необходимо полное удаление желчного пузыря.

Гангрена или абсцессы желчного пузыря — Если острый холецистит не лечить, ткани желчного пузыря могут начать распадаться, состояние, известное как гангренозный желчный пузырь. Симптомы включают высокую температуру, озноб, тошноту и проблемы с пищеварительной системой. В группу повышенного риска входят мужчины старше 50 лет, у которых в анамнезе были высокие уровни инфекций или сердечных заболеваний.

Полипы или опухоли желчного пузыря — распространенное состояние, полипы желчного пузыря, как правило, представляют собой безвредные новообразования, выступающие из внутренней части стенки желчного пузыря.Если полипы начинают увеличиваться больше 1 сантиметра, они с большей вероятностью становятся раковыми и часто требуют полного удаления желчного пузыря.

Склерозирующий холангит — Это состояние вызывает отек, рубцевание и разрушение желчных протоков внутри и снаружи печени. Причины склерозирующего холангита часто неизвестны, хотя могут быть задействованы генетические факторы. Хотя симптомы могут отсутствовать, первыми признаками обычно являются утомляемость и желтуха, за которыми следуют потеря аппетита, потеря веса, увеличение печени и/или селезенки и хронический холангит (инфекция желчных протоков).

Симптомы и лечение болезни желчного пузыря

Поскольку большинство заболеваний желчного пузыря связаны с закупоркой, симптомы могут быть схожими. Эти симптомы часто называют «приступами» из-за их внезапной острой боли. Эти приступы регулярно возникают после жирной пищи или ночью и могут вызвать:

  • Постоянная боль в правой верхней части живота, которая может длиться от тридцати минут до нескольких часов
  • Боль между лопатками
  • Боль под правым плечом

Обратитесь к врачу, если у вас возникли следующие симптомы:

  • Боль в верхней части живота или верхней части спины, длящаяся более 5 часов
  • Тошнота и рвота
  • Лихорадка или озноб
  • Пожелтение кожи или белков глаз
  • Табуретки цвета глины

Несмотря на то, что изменения в питании могут решить некоторые проблемы с желчным пузырем, врачи часто назначают антибиотики для лечения инфекций.Когда диета и антибиотики не лечат симптомы, часто рекомендуется хирургическое удаление желчного пузыря или холецистэктомия. Традиционная холецистэктомия требует длинного открытого разреза для доступа к небольшому удаленному желчному пузырю. Эта форма операции может потребовать более длительного пребывания в больнице и времени восстановления.

Если ваш врач рекомендует холецистэктомию для лечения состояния желчного пузыря, спросите о минимально инвазивной лапароскопической операции по удалению желчного пузыря в клинике Джексона. Эта процедура позволяет провести полную холецистэктомию через мельчайшие разрезы, с меньшим временем восстановления, более коротким пребыванием в больнице и меньшим количеством осложнений.Лапароскопический общий хирург клиники Джексона лечит заболевания желчного пузыря у пациентов со всего Западного Теннесси и Среднего Юга, включая Мемфис, Тупело, Джонсборо и Падьюку.

Лапароскопическая хирургия заболеваний желчного пузыря

Если ваш врач рекомендует холецистэктомию для лечения состояния желчного пузыря, вы можете быть кандидатом на минимально инвазивную лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря в клинике Джексона. Эта процедура позволяет провести полную холецистэктомию через мельчайшие разрезы, с меньшим временем восстановления, более коротким пребыванием в больнице и меньшим количеством осложнений.

Точность — не единственное преимущество лапароскопической холецистэктомии в клинике Джексона. Пациенты, получающие лечение, раньше отправляются домой, испытывают меньше осложнений, меньше рубцов и возвращаются к повседневной деятельности раньше, чем те, кто перенес традиционную операцию по удалению желчного пузыря.

Опытный лапароскопический общий хирург клиники Джексона лечит заболевания желчного пузыря у пациентов со всего Западного Теннесси, включая Дайерсбург, Гумбольдт, Юнион-Сити, Лексингтон и Ковингтон, а также со всего Среднего Юга, включая Мемфис, Тупело, Джонсборо и Падьюку.

Могут ли они быть раковыми? Полипы желчного пузыря Боль, симптомы

Полипы желчного пузыря

Полип желчного пузыря представляет собой небольшое аномальное разрастание ткани, которое выходит из внутренней оболочки желчного пузыря (небольшой орган, в котором накапливается желчь и который проходит из печени в тонкую кишку). Они часто состоят из холестерина и относительно распространены.

Могут ли полипы желчного пузыря быть раковыми?

Большинство полипов желчного пузыря безвредны и незлокачествены. Такие полипы состоят из накопления холестерина. Но в редких случаях полипы желчного пузыря могут быть небольшими опухолями, имеющими раковую природу.

Около 95 процентов полипов желчного пузыря не являются раковыми, в то время как другие могут быть раковыми (злокачественные опухоли). В случае полипов желчного пузыря большое значение имеет размер. Чем больше размер полипа, тем выше риск развития рака желчного пузыря.Размер полипа желчного пузыря часто указывает на наличие рака:

  • Полипы желчного пузыря диаметром менее 1/2 дюйма считаются доброкачественными и в большинстве случаев не требуют лечения.
  • Полипы желчного пузыря диаметром более 1/2 дюйма имеют больше шансов стать раковыми или стать злокачественными с течением времени.
  • Полипы желчного пузыря диаметром более 3/4 дюйма имеют наибольшую вероятность малигнизации.Лечение таких полипов включает хирургическое удаление желчного пузыря. Читайте об операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии).

Подробнее: Потеря веса после удаления желчного пузыря: Вы прибавляете в весе после удаления желчного пузыря?

Подробнее: Боль в желчном пузыре (причины, симптомы): на что похожа боль в желчном пузыре?

Могут ли полипы желчного пузыря вызывать боль?

Полипы желчного пузыря могут вообще не проявляться никакими симптомами. Но они могут вызывать желчную колику (боль в животе, исходящая из желчного пузыря).Такая боль часто вызвана камнями в желчном пузыре, но при отсутствии камней в желчном пузыре можно винить полипы желчного пузыря. Боли при полипах желчного пузыря носят слабовыраженный характер, если вообще есть.

См. также: Рак желчного пузыря: причины, признаки, симптомы, диагностика, лечение, выживание

См. также: Риски операции по удалению желчного пузыря: что происходит при удалении желчного пузыря?

Полипы желчного пузыря симптомы рака

Во многих случаях у людей с полипами желчного пузыря симптомы отсутствуют.Однако некоторые люди жалуются на следующие легкие симптомы:

  • Эпизодическая боль и болезненность в правой части верхней части живота (Боль может быть постоянной или периодической. Если боль сильная, она обычно вызвана камнями в желчном пузыре, а не полипами)
  • тошнота
  • рвота

Лечение и диагностика полипов желчного пузыря

 

data-matched-content-ui-type = ‘image_card_sidebyside’

 

Полипы желчного пузыря могут быть диагностированы при медицинском осмотре, когда врач осматривает вас на предмет какого-либо другого заболевания.

Если ваш врач заподозрит что-то тревожное, он или она может назначить анализы на полипы желчного пузыря, чтобы диагностировать полип и его размер. Анализы для диагностики полипов могут включать:

  • УЗИ органов брюшной полости
  • эндоскопическое УЗИ

Лечение полипов зависит от их размера.

Если полипы меньше 1/2 дюйма в диаметре, врач может порекомендовать регулярные ультразвуковые исследования для наблюдения за их ростом и развитием рака.Ваш врач может порекомендовать абдоминальное или эндоскопическое УЗИ.

Если полипы больше 1/2 дюйма в диаметре, врач может порекомендовать хирургическое удаление желчного пузыря. Этот метод называется холецистэктомией.

Полипы желчного пузыря какого размера являются раковыми? – Rampfesthudson.com

Полипы желчного пузыря какого размера являются раковыми?

Полипы желчного пузыря диаметром более 1/2 дюйма с большей вероятностью будут злокачественными или перерастут в рак со временем, а полипы диаметром более 3/4 дюйма (почти 2 сантиметра) могут представлять значительный риск злокачественного новообразования.

Могут ли полипы желчного пузыря увеличиваться в размерах?

Вопрос Как часто растут полипы желчного пузыря и связаны ли они с раком желчного пузыря? Результаты. В этом когортном исследовании с участием 622 227 участников в возрасте 18 лет и старше рост полипов желчного пузыря был частым явлением: 66% полипов размером менее 6 мм и 53% полипов размером от 6 мм до менее 10 мм.

Насколько велик полип желчного пузыря?

Небольшие полипы желчного пузыря — менее 1/2 дюйма в диаметре — обычно доброкачественные и в большинстве случаев не требуют лечения.Полипы желчного пузыря диаметром более 1/2 дюйма имеют большую вероятность того, что они будут злокачественными. Полипы желчного пузыря размером более 3/4 дюйма имеют высокую вероятность малигнизации.

Насколько велик желчный пузырь при ММ?

Чаще всего желчные камни имеют диаметр 5–10 мм.

Что такое истинный полип желчного пузыря?

Полипы желчного пузыря — это аномальные новообразования, выступающие из внутренней оболочки желчного пузыря. В 95% случаев эти полипы не являются злокачественными.

Может ли исчезнуть полип желчного пузыря?

«Полипы желчного пузыря не исчезают сами по себе, и нет лекарств, которые могли бы заставить их исчезнуть», — отвечает д-р Амаршан.

Большой ли желчный камень 10 мм?

Камни в желчном пузыре сильно различаются по размеру. У некоторых людей может образоваться один большой камень, тогда как у других могут быть сотни крошечных камней. Чаще всего камни в желчном пузыре имеют диаметр 5–10 мм.

Что такое желчный пузырь нормального размера?

Нормальный желчный пузырь взрослого человека имеет длину 7–10 см и поперечный диаметр 3–4 см 6.Желчный пузырь сообщается с остальной частью желчевыводящей системы через пузырный проток с двунаправленным оттоком желчи в общий печеночный проток и обратно.

Синдром Пейтца-Егерса – NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Бутель-Симоэс Г.И., Спигельман А.Д., Скотт Р.Дж., Вилен Р.Э. Низкий уровень родительского мозаицизма в явном случае de novo синдрома Пейтца-Егерса. Фам Рак. 2018; 14 июня. doi: 10.1007/s10689-018-0093-3. [Epub перед печатью].

де Брабандер Дж., Эскенс Ф., Корссе С.Е. и др. Химиопрофилактика у пациентов с синдромом Пейтца-Егерса: извлеченные уроки. Онколог 2018;23:399-e33.

Цзян Ю.Л., Чжао З.И., Ли Б.Р. и др. Измененная активность сигнального пути P53 мутациями гена STK11 и его раковым фенотипом при синдроме Пейтца-Егерса. БМС Мед Жене. 2018;19:141.

Wang Z, Liu S, Liu S, Wang Y, Chen J, Wu B. Пренатальная диагностика в семье с наследственным синдромом Пейтца-Егерса с высоким риском рака.БМС Мед Жене. 2018;19:66.

Chen HY, Jin XW, Li BR и др. Риск рака у пациентов с синдромом Пейтца-Егерса: ретроспективное когортное исследование 336 случаев. Опухоль биол. 2017;39:1010428317705131.

Duan SX, Wang GH, Zhong J и др. Синдром Пейтца-Егерса с перемежающейся непроходимостью верхних отделов кишечника: клинический случай и обзор литературы. Медицина (Балтимор) 2017; 96: e6538.

Zhang LJ, Su Z, Liu X, Wang L, Zhang Q. Синдром Пейтца-Егерса с ранним началом предподростковой гинекомастии: отчет о клиническом случае и молекулярно-генетический анализ.Am J Transl Res. 2017;9:2639-44.

Чжао Р., Хуан М., Банафеа О. и др. Синдром Кронкайт-Канады: отчет о редком случае и обзор литературы. БМК Гастроэнтерол. 2016;16:23.
Syngal S, Brand RE, Church JM и др. Клинические рекомендации ACG: Генетическое тестирование и лечение синдромов наследственного рака желудочно-кишечного тракта. Am J Гастроэнтерол. 2015;110:223-62; викторина 63.
Yu J, Jiang W. Острая инвагинация и полип со злокачественной трансформацией при синдроме Пейтца-Егерса: история болезни. Онкол Летт.2015;10:1008-10.

Дай Л., Фу Л., Лю Д. и др. Новые и повторяющиеся мутации гена STK11 в шести случаях синдрома Пейтца-Егерса в Китае. Dig Dis Sci. 2014;59:1856-

Славик Т., Монтгомери Э.А. Синдром Кронкайт-Канады шесть десятилетий спустя: многоликая загадочная болезнь. Джей Клин Патол. 2014;67:891-7.

Уркхарт П., Гримпен Ф., Лим Г.Дж. и др. Капсульная эндоскопия в сравнении с магнитно-резонансной энтерографией для выявления полипов тонкой кишки при синдроме Пейтца-Егерса.Фам Рак. 2014;13:249-55.

Wang HH, Xie NN, Li QY, Hu YQ, Ren JL, Guleng B. Секвенирование экзома выявило новые мутации зародышевой линии у китайских пациентов с синдромом Пейтца-Егерса. Dig Dis Sci. 2014;59:64-71.

Реста Н., Пьераннунцио Д., Ленато Г.М. и др. Риск рака, связанный с мутациями зародышевой линии STK11/LKB1 у пациентов с синдромом Пейтца-Егерса: результаты итальянского многоцентрового исследования. Копать печень Dis. 2013;45:606-11.

Чекмедян А., Амос К.И., Бэйл С.Дж. и др. Данные регистра синдрома Пейтца-Егерса в Уругвае.PLoS One 2013;8:e79639.

Latchford AR, Phillips RK. Полипы желудочно-кишечного тракта и рак при синдроме Пейтца-Егерса: клинические аспекты. Семья Рака 2011; 10:455-61.

Ван Лиер М.Г., Вестерман А.М., Вагнер А. и др. Высокий риск рака и повышенная смертность у пациентов с синдромом Пейтца-Егерса. Гут 2011;60:141-7.

ван Лиер М.Г., Матус-Флиген Э.М., Вагнер А., ван Леердам М.Е., Куйперс Э.Дж. Высокий кумулятивный риск инвагинации у пациентов с синдромом Пейтца-Егерса: время обновить рекомендации по эпиднадзору? Am J Гастроэнтерол.2011;106:940-5.

ван Веелен В., Корссе С.Е., ван де Лаар Л., Пеппеленбош М.П. Долгий и извилистый путь к рациональному лечению рака, связанного с передачей сигналов LKB1/AMPK/TSC/mTORC1. Онкоген 2011;30:2289-303.

Beggs AD, Latchford AR, Vasen HF, et al. Синдром Пейтца-Егерса: систематический обзор и рекомендации по лечению. Гут 2010;59:975-86.

Копакова М., Тачечи И., Рейхрт С., Бурес Дж. Синдром Пейтца-Егерса: диагностический и терапевтический подход. Мир J Гастроэнтерол.2009;15:5397-408.

Збук К.М., Инг С. Синдромы гамартоматозного полипоза. Nat Clin Pract Гастроэнтерол Гепатол. 2007;4:492-502.

Чоу Э., Липтон Л., Линч Э. и др. Синдром гиперпластического полипоза: фенотипические проявления и роль MBD4 и MYH. Гастроэнтерология 2006;131:30-9.

Giardiello FM, Trimbath JD. Синдром Пейтца-Егерса и рекомендации по лечению. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2006;4:408-15.

Цзэн П.Ю., Бергер С.Л. LKB1 рекрутируется на промотор p21/WAF1 с помощью p53, чтобы опосредовать активацию транскрипции.Рак рез. 2006;66:10701-8.

Шумахер В., Фогель Т., Леубе Б. и др. Генотипирование STK11 и риск рака при синдроме Пейтца-Егерса. J Med Genet. 2005;42:428-35.

Sweet K, Willis J, Zhou XP и др. Молекулярная классификация пациентов с необъяснимым гамартоматозным и гиперпластическим полипозом. ДЖАМА 2005; 294:2465-73.

Хайндс Р., Филп К., Хайер В., Фелл Дж.М. Осложнения детского синдрома Пейтца-Егерса: значение для педиатрического скрининга. J Pediatr Gastroenterol Nutr.2004;39:219-20.

Каруман П., Гозани О., Одзе Р.Д. и др. Продукт гена Пейтца-Егера LKB1 является медиатором р53-зависимой гибели клеток. Мол Селл 2001;7:1307-19.

Keller JJ, Offerhaus GJ, Giardiello FM, Menko FH.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.