Понос у кормящей мамы что делать: Диарея у мамы при гв, понос у мамы на гв понос при грудном вскармливании

Содержание

Понос у мамы при грудном вскармливании, причины и лечение

После родов у кормящей мамы появляется множество забот и проблем, иногда она совсем забывает о собственном здоровье, заботясь о малыше. Одной из частых проблем при кормлении грудью является понос у родившей женщины. Для появления диареи существует несколько причин, точно установить которые поможет только врач. Поэтому при появлении поноса у мамы при грудном вскармливании сразу же обращайтесь к специалисту, чтобы не навредить себе и ребенку.

Причины появления диареи у кормящей мамы

Только врач может дать правильные рекомендации кормящей матери!

Рассмотрим самые распространенные причины, которые могут вызвать понос у мамы при грудном вскармливании:

  1. Синдром раздраженной кишки. Это нарушение работы кишечника, вызванное нервными расстройствами, стрессами и прочими переживаниями, которых в жизни молодой мамы более, чем достаточно. Как же понять, что это синдром раздраженной кишки, а не отравление? При синдроме не бывает рвоты, крови в кале, температуры. И еще один отличительный признак – понос никогда не будит кормящую маму по ночам. Если женщина спит, мышцы расслабляются и понос проходит. При пробуждении он может возникнуть вновь. Такое заболевание лечится мышечными релаксантами и успокоительными средствами, которые не приведут к прерыванию грудного вскармливания.
  2. Пищевое отравление. Кормящей маме нужно внимательно следить за своим питанием, пищевое отравление опасно, в некоторых случаях оно может навредить и ребенку. Несвежие продукты, попадая в организм вместе с токсинами и бактериями, которые их выделяют, нарушают работу кишечника, вызывают дисбактериоз, тошноту, рвоту, иногда повышение температуры. Это требует незамедлительного лечения. Врач может скорректировать диету и подобрать препараты, которые не требуют прерывания грудного вскармливания.
  3. Аллергическая реакция. В некоторых случаях пищевая аллергия может обернуться диареей. Если дело в аллергенных продуктах, нужно исключить все, что могло вызвать такую реакцию, из рациона.
  4. Кишечная инфекция. Если мама плохо следит за гигиеной, не моет руки или употребляет немытые овощи и фрукты, в организм попадают болезнетворные бактерии. Они размножаются в кишечнике, выделяя токсины, которые отравляют организм и нарушают микрофлору кишечника. Врач назначит вам лечение. Часто грудное вскармливание прерывать не нужно, но, чтобы не заразить ребенка, нужно часто мыть руки.

Опасность поноса во время кормления грудью

Понос более опасен для мамы, нежели для ребенка

Часто мамы думают, что основная опасность поноса – это риск заражения ребенка и прерывание грудного вскармливания. Но современная медицина придерживается той точки зрения, что диарея несет большую опасность для мамы, нежели для ребенка, и кормить грудью можно даже при кишечной инфекции. Инфекции передаются через немытые руки, а не через молоко, а пищевое отравление не нуждается в прерывании грудного вскармливания по той причине, что вместе с небольшой дозой токсинов ребенок получает и антитела матери к инфекции.

При вирусной инфекции и сильном ухудшении состояния матери врач может посоветовать ненадолго прекратить грудное вскармливание, но совсем переводить ребенка на смеси нет необходимости. Понос опасен больше для мамы, ведь ей всегда нужно иметь силы, чтобы заботиться о ребенке. Если мама страдает от диареи, плохо ест, спит и испытывает стресс, количество молока может сократиться. Наиболее опасным последствием поноса является обезвоживание. Организм теряет воду, витамины и микроэлементы, которые ему необходимы для нормального функционирования.

При нечастых и несильных поносах вред, наносимый организму, невелик, но при хронических и обильных поносах нужно бить тревогу, обращаться к врачу и заниматься лечением. Очень важно остановить потерю жидкости. Если организм потеряет 10% воды, начинаются довольно серьезные расстройства, сильное истощение, слабость, вялость. При потере 25% воды наступает смерть.

Очень опасен понос с кровью. Он требует незамедлительной госпитализации. Так называемый «черный стул» с примесями крови является верным признаком кишечного кровотечения. Ни в коем случае не нужно пытаться остановить его самостоятельно, без медицинской помощи вам не обойтись.

Обильный и длительный понос (более 3 дней) может привести к шоковому состоянию. Симптомами шока является холодный пот по всему телу, головокружение, учащенный пульс, сильная слабость. В этом случае также нужно вызывать скорую помощь.

Как лечить понос при грудном вскармливании?

Стоит ли прекращать кормление, решает врач

Лечение назначает врач после того, как установлена причина появления поноса. Если дело в кишечной инфекции, врач назначит антибиотики. Нельзя отказываться от лечения, чтобы не прерывать грудное вскармливание. С некоторыми инфекциями организм в состоянии справиться самостоятельно, но не со всеми и не всегда. Решение о прерывании кормления принимается по ситуации, но пролечиться необходимо ради вашей безопасности и безопасности ребенка.

При отравлении и кишечных инфекциях часто назначаются сорбенты типа активированного угля, Атоксила, Сорбекса. Они безопасны для мамы и малыша, связывают токсины и выводят их из организма. Атоксил продается в виде порошка, его нужно разводить в воде и пить за час до еды. Чтобы остановить потерю жидкости, нужно много пить, больше, чем в обычных ситуациях. Если в среднем взрослому человеку требуется около 2 литров воды в сутки, но кормящей маме при поносе можно пить до 3 литров воды в день. Можно пить чистую воду, минералку без газа, нежирные куриные бульоны, черный чай без сахара.

Врач может назначить кормящей маме Регидрон, чтобы остановить потерю жидкости. Он восстанавливает кислотно-щелочной баланс и предотвращает потерю электролитов. Регидрон продается в виде порошка. Содержимое пакетика растворяют в литре теплой воды, тщательно перемешиваю т и пьют небольшими порциями в течении дня. При поносе кормящей женщине нужно придерживаться особой диеты, еще более строгой, чем при обычном грудном вскармливании. Газированные напитки, все острое, соленое и жареное исключено. Пока понос не прекратился откажитесь от молочных продуктов, свежих овощей, фруктов. Можно есть крупы, нежирное отварное мясо или мясо на пару, нежирную рыбу. Запеченные овощи также не противопоказаны. Вместо сладостей – сушки, постные сухарики. В первые дни после появления диареи аппетита может и не быть, но поесть все же стоит, чтобы количество молока не уменьшилось, и были силы для ухода за ребенком.

Особенности лечения поноса при грудном вскармливании у кормящих мам

При грудном вскармливании молодой маме следует быть внимательной и внимательной к себе. Диарея у кормящей мамы после родов — довольно серьезная проблема. Диарея может полностью повлиять на вашего ребенка, так как токсины в крови от пищевого отравления передаются ему через молоко. Это не единственная причина диареи у кормящей матери после родов. Расслабленный стул может вызвать нервное напряжение, аллергию и кишечные инфекции. Лечение этого состояния осложняется тем, что при кормлении ребенка грудью наиболее действенные и действенные препараты противопоказаны. Но лечить понос необходимо, и об этом мы поговорим в нашей статье.

Первая помощь

Независимо от причины диареи у кормящей матери лечение следует начинать немедленно. Это будет неотложная первая помощь перед обращением к врачу. Первое, что должна сделать кормящая мама после родов — исключить из рациона все жирные, острые, соленые и маринованные продукты, а также сладости, десерты, молоко и кисломолочные продукты. В таком состоянии ей нужна строгая диета. Затем нужно начать прием энтеросорбентов, можно использовать активированный уголь и Энтеросгель, причем делать это нужно сразу.

Следует помнить, что основная опасность диареи любой этиологии — обезвоживание. После выхода с калом он значительно разбавляется водой из тонкого кишечника. Поэтому кормящей маме рекомендуется постараться обеспечить нормальный питьевой режим. Лучшим решением будет использование фармацевтических растворов для регидратации, таких как Регидрон и т. д. Вы можете приготовить их самостоятельно, используя теплую воду, пищевую соду, сахар и соль. Эти растворы также восстанавливают солевой баланс в организме и помогают быстро вылечиться от диареи, которую необходимо вылечить как можно скорее.


Активированный уголь — сорбент, рекомендуемый при диарее (после очищения желудка).

Пищевое отравление — частая причина диареи у кормящей матери. Алгоритм того, что делать до того, как приедет врач, который конкретно скажет вам, как лечить диарею, должен быть следующим:

  1. Промыть желудок слабым раствором марганца или простой кипяченой водой.
  2. Постарайтесь обеспечить постельный режим, оставив малыша семье.
  3. Пейте как можно больше воды или раствора для регидратации (в идеале не менее 1,5 литров в день).
  4. Откажитесь от еды на 12 часов и ешьте только панировочные сухари и черный чай, чтобы утолить голод.
  5. Принимайте активированный уголь или другой одобренный сорбент для кормления грудью.

Диарея во время кормления грудью, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, лихорадкой и другими неприятными симптомами, следует немедленно обратиться к врачу. Вне зависимости от того, планируете ли вы принимать лекарства, которые запрещены или просто нежелательны в период лактации, это строго запрещено. Они могут негативно повлиять на ребенка.

Особенности диеты

Как упоминалось выше, диарея во время грудного вскармливания связана с употреблением большого количества жидкости, приемом сорбентов, таких как Энтеросгель и активированный уголь, и соблюдением строгой диеты. Часто, когда у женщин возникает диарея после рождения ребенка, они теряют аппетит. Принуждать к еде, конечно, не нужно, но когда вы впервые почувствуете голод, подойдите к столу. Правильный рацион кормящей мамы — это залог хорошей лактации и правильного питания малыша. Пища должна быть одновременно легкой и питательной. Он не должен содержать много клетчатки, так как вызывает брожение в кишечнике. Можно есть вареный картофель, бананы, печеные яблоки, ржаные панировочные сухари и черный чай.

После того, как состояние кормящей мамы более-менее стабилизируется, можно начинать вводить в свой рацион и другие нежные продукты. Подходит для рисовой и гречневой каши, рыбы на пару, жареного мяса и некрепкого куриного бульона. Также не забывайте пить много жидкости, что очень важно для полноценного грудного вскармливания.

Чтобы предотвратить возвращение диареи, кормящим женщинамследует оставаться на диете в течение нескольких дней после родов. В ее рацион не должно входить:

  • Молочные продукты.
  • Большое количество овощей.
  • Свежие фрукты.
  • Жирная и жареная пища.
  • Сладости и десерты.

Стоит подчеркнуть, что все продукты, употребляемые в период лактации, должны быть максимально свежими и натуральными. Только так они принесут пользу и матери, и ребенку.

Народные методы

Кормящим матерям запрещается принимать несколько лекарственных препаратов, эффективных от диареи. Исключение, вероятно, составляют активированный уголь и другие сорбенты. Повысить их эффективность можно народными методами. Лечение диареи будет эффективным, если делать отвары из трав — черемухи, коры дуба, ромашки — и использовать:

  1. Черный перец горошком.
  2. Домашний поцелуй.
  3. Настой риса.
  4. Итальянские орехи.


Отвар из грецких орехов также хорошо помогает при диарее.

Отвар из подорожника и граната также может помочь предотвратить обезвоживание. О правильном лечении и рецептах приготовления вышеперечисленных отваров при грудном вскармливании смотрите в любом справочнике народной медицины.

Способы профилактики

Чтобы послеродовая диарея при кормлении грудью не вернулась, молодые мамы должны соблюдать такие простые правила:

  • Избегайте стрессовых ситуаций и сильного эмоционального возбуждения во время и после беременности.
  • Тщательно соблюдайте правила личной гигиены.
  • Избегайте чрезмерного употребления белков и углеводов.
  • Избегайте или ограничьте потребление жирной пищи.
  • Сведите к минимуму потребление растительных волокон.
  • Пейте как можно больше очищенной воды.
  • Принимайте активированный уголь при первых признаках нервозности.

Эти правила помогут снизить риск возникновения диареи в такой критический период жизни любой мамы, как кормление грудью, а также быстро избавиться от ее негативных проявлений, если эта неприятность так же настигла ее. Необходимо лечить понос у кормящих мам. Терапию следует начинать сразу после ее первых проявлений. При длительном поносе во время кормления грудью необходима срочная консультация врача.

7 причин поноса у кормящей кошки

7033Администрация

Рождения котят очень ослабевает организм кошки, поэтому за ней нужен более тщательный присмотр и хорошее питание. После родов, одной из серьезных проблем может стать понос у кормящей кошки, тем более, если невозможно выявить причину его появления. Роженицу нельзя лечить стандартными методами от этого недуга, что тоже вызывает дополнительные неудобства.

Причины диареи

Если понос у кормящей кошки наблюдается в первый или второй день после родов, то это может быть связано с тем, что она съедает последы и беспокоиться не стоит, понос пройдет сам собой. А если понос появился через несколько дней и длится неделю или больше и бывает рвота, стоит бить тревогу. Прежде чем принимать радикальные методы, обратите внимание на частоту поноса кормящей кошки, сколько раз в день он происходит. Если после каждого кормления, то дело в пище.

© shutterstock

Причин появления поноса у кормящей кошки может быть несколько:

  1. Переедание.
  2. Некачественная еда.
  3. Послеродовой стресс.
  4. Аллергическая реакция (из-за лактации и беременности у животного может появиться аллергия, которой раньше не было).
  5. Смена питания.
  6. Бактерии
  7. Глистная инвазия

Многие хозяева допускают грубейшую ошибку, начиная усиленно кормить животное, но такое неправильное кормление кошки может вызвать проблемы в кишечном тракте. Так же после окота, многие меняют корм. Делать этого не стоит, лучше оставить домашнее животное на том же корме, которым она питалась до родов, и кормить в том же распорядке.

После родов, кормящей кошке необходим отдых и спокойствие, чтобы она могла восстановиться, поэтому ей необходимо создать соответствующие условия. Несоответствие условий может привести к послеродовому стрессу, который может вызвать неправильную работу всего организма и в том числе кишечного тракта.

После родов многие начинают давать кормящей кошке молочные продукты, на которые у животного может появиться аллергия. Если ваша кошка раньше не ела молочные продукты, то и не стоит их давать. Они способны привести не только к расстройству желудка, но и вызвать другие, более опасные, болезни.

Если у кормящей кошки диарея не проходит месяц или больше, а вы перепробовали все известные средства и способы, то ее необходимо как можно быстрее показать врачу. Возможно у нее какое-либо вирусное заболевание, которое требует немедленного вмешательства специалиста.

Понос у кормящей кошки может начаться и из-за присутствия паразитов в кишечнике. Перед вязкой, животное обязательно глистогонят, если это не делалось, диарея может стать причиной наличия паразитов.

© shutterstock

Способы лечения

На первоначальном этапе диареи в домашних условиях, кормящей кошке можно попробовать укрепить стул с помощью риса. Его необходимо отварить на курином бульоне и кормить ее не чаще трех раз в день (в идеале 1-2). В обязательном порядке необходимо исключить из рациона питомца жирную, молочную и крахмалосодержащую пищу и обеспечить постоянный доступ к воде, так как диарея приводит к обезвоживанию организма.

Лечить понос у кошки, которая кормит котят необходимо очень осторожно, чтобы в организм котят не попали действующие вещества с молоком матери. Можно использовать такие препараты, как смекта, его необходимо развести в небольшом количестве воды и вливать со шприца 1-3 раза в день. Подойдет для остановки диареи хилак, его необходимо разводить из расчета на 1кг животного, 1 капля.

Также можно использовать такие препараты, как:

  • Энтеросгель (по 1 ч.ложки 2 раза в день).
  • Ромашковый отвар по 3-5 мл 3 раза в день.
  • Ветом (добавлять в еду в соотношении 1:1).

Если после приема данных препаратов понос не проходит, не стоит дальше экспериментировать с лечением, лучше доверить кормящую кошку профессионалам.

КГБУЗ “Родильный дом №3” – Грудное вскармливание

 

Почему пропадает молоко и что делать в таких случаях? 

  Как правило, молоко пропадает потому, что мама не позволяет ребенку достаточно долго сосать, либо редко прикладывает его к груди, либо, беспокоясь, что «ребенок недоедает» или «молоко плохое», вводит прикорм. Как только ребенок получает прикорм, он начинает меньше сосать материнскую грудь, а чем меньше ребенок сосет – тем меньше молока вырабатывает организм матери. Поэтому если Вас беспокоит нехватка молока, попробуйте кормить малыша чаще (10-12 раз в сутки). Следите за тем, чтобы он был правильно приложен к груди. И будьте готовы к тому, что результат станет заметен не сразу: с момента изменения режима питания должно пройти четыре-семь дней, прежде чем начнет вырабатываться больше молока.

Можно ли кормить грудью после кесарева сечения?

  Да. Все делается точно так же. Единственная разница: молоко иногда появляется несколько позже, и при прикладывании ребенка Вам, возможно, потребуется больше помощи со стороны медицинского персонала. Главное – найти такое положение, в котором ребенок мог бы сосать, не причиняя Вам боли и неудобства. К при- меру, малыша можно «перекинуть» через плечо или кормить лежа и т.п. Вариантов множество.

Какие ещё проблемы моuут возникнуть и как их решать?

  Грудное вскармливание – это навык, и для того, чтобы данным навыком овладеть, требуется время. Не все получится сразу, могут возникнуть сложности. Не пугайтесь и не сдавайтесь! Практически все возникающие в процессе кормления грудью проблемы довольно легко разрешимы. Например:  Болезненные или травмированные соски – следствие неправильного прикладывания ребенка к груди. Не нужно в этом случае прекращать кормление. Промойте соски теплой водой и дайте им высохнуть. Прикладывайте ребенка к той груди, которая меньше раздражена. Попробуйте различные позиции для кормления. Заживлению способствует также нанесение капельки грудного молока на сосок до и после кормления.  Нагрубание– болезненное переполнение груди молоком. Такое может происходить в течение двух-трех дней после родов, когда начинается выработка молока. Частое кормление и, при необходимости, сцеживание помогут Вам справиться с этой проблемой. 

  Как правильно кормить грудью?

  1. Займите удобное положение сидя или лежа. Поднесите ребенка к груди так, чтобы его голова и тело находились в одной плоскости. Ребенок должен быть обращен лицом к груди; носик его расположен напротив соска. 2. При желании можно поддерживать грудь снизу всей рукой или положить четыре пальца под грудь на грудную клетку, а пятый, большой, – сверху. 3. Коснитесь соском губ ребенка, и, когда ребенок широко  раскроет рот, позвольте ему взять грудь в рот, плотно прижав его тело к себе (подносите ребенка к груди, а не грудь к ребенку!).

Если ребенок правильно приложен к груди, он захватывает ртом не только сосок, но и большую часть ореолы (темного пятна вокруг соска) с расположенной под ней тканью. При этом:

  •  подбородок ребенка касается груди;
  •  его рот широко раскрыт;
  •  его нижняя губа вывернута наружу;
  •  можно видеть большую часть ореолы над верхней губой, а не под нижней;
  •  Вы не испытываете никаких неприятных ощущений в груди. Как правило, ребенок сам выпускает грудь, удовлетворенный и сонный.

Чем кормить новорождённого?

В разные времена на этот вопрос давались разные ответы. Однако последние рекомендации российских и зарубежных специалистов – неонатологов, педиатров, диетологов – еще раз доказывают: новое – это хорошо забытое старое. Научные исследования подтвердили, что лучшая пища для ребенка – материнское молоко. Оно содержит все питательные вещества, необходимые младенцу в первые шесть месяцев жизни. Возможно, сведения, изложенные в этом буклете, несколько расходятся с Вашими представлениями о кормлении ребенка. Не то- ропитесь делать выводы. Дочитайте до конца! Буклет предоставляет в Ваше распоряжение ту информацию, которая поможет Вам принять верное решение.

Чем грудное вскармливание хорошо для ребёнка?

  Грудное молоко содержит в оптимальной комбинации все белки, жиры и углеводы, витамины, воду и минеральные вещества, необ- ходимые ребенку. В отличие от смесей, оно усваивается полно- стью и обеспечивает иммунитет новорожденному. Дети, получающие грудное молоко, реже простужаются, реже страдают от отита и инфекций, от диареи (поноса) и аллергии, чем дети, вскармливаемые искусственно. Грудное вскармливание да- ет малышу ощущение близости к матери, теплоты и комфорта.

  Чем грудное вскармливание хорошо для матери?  

  Грудное вскармливание помогает установить близость с малышом. Прикладывание к груди сразу после родов способствует сокращению матки, своевременному отделению плаценты, предотвращению кровотечения. Женщина, кормящая грудью, подвергается меньшему риску возникновения анемии (малокровия), остеопороза, рака яичников (придатков) и молочных желез. При соблюдении ряда условий естественное вскармливание также помогает предотвратить новую беременность. Этот метод планирования семьи носит название лактационной аменореи (МЛА), и подробнее о нем Вам расскажет Ваш акушер-гинеколог или педиатр.

Что такое естественное(исключительно грудное) вскармливание?

  Естественное вскармливание предполагает кормление ребенка в первые месяцы жизни только грудным молоком. Никакой воды, никакого сока, никакого прикорма. В течение первых шести месяцев жизни здоровый ребенок не нуждается ни в какой другой пище, кроме материнского молока*.

Какой особый уход за грудью требуется в период кормления?

  Практически никакого. Если Вы ежедневно принимаете душ, то перед началом и после кормления соски мыть не следует. Мыло и дезинфицирующие средства могут высушить их и сделать болезненными. Не нужно так- же смазывать соски раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или мазью. Хорошо после кормления оставлять на сосках немного молока. Ваше молоко содержит различные антибактериальные вещества, а потому является самым надежным гигиеническим средством.

Когда нужно начинать кормить ребёнка грудью? Как часто прикладывать ребёнка к груди?

  Начинать кормить грудью следует в первый час после родов. Сначала грудь выделяет необходимое ребенку молозиво, которое очень питательно и богато витаминами и антителами. Молозиво – первая природная прививка новорожденному от инфекций. Даже в одной капельке молозива содержится все, что нужно новорожденному. Через два- три дня начинает вырабатываться молоко. Кормите ребенка по его требованию, но с перерывом днем не более трех часов и ночью не более пяти. Прикладывайте ребенка к груди часто. Чем чаще малыш сосет, тем больше молока вырабатывается у матери. Если ребенок набирает в весе не менее 500 граммов в месяц и мочится не менее шести- восьми раз в сутки, значит, он получает достаточно молока.

  Как должна питаться кормящая женщина?

  Широко распространен миф о том, что кормящие грудью женщины нуждаются в особой пище. На самом деле Ваш организм может вырабатывать многосоставное грудное молоко из так называемых «простых» продуктов: хлеба, картофеля, моркови, яблок. Главное, чтобы пища кормящей мамы была разнообразной. В ежедневный рацион желательно включить мясо, рыбу, бобовые, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Забудьте разговоры о «запретных продуктах». Есть можно все при условии, что ни у Вас, ни у отца ребенка нет аллергии на какой-то конкретный продукт (в этом случае Ваша чувствительность может передаться ребенку). Забудьте также рассказы о «нервном» или «жидком» молоке, якобы являющемся последствием плохого питания матери. Исследования доказывают, что даже при очень скудном питании в молоке может лишь незначительно снижаться содержание жира и некоторых витаминов. Количество же белков остается неизменным. В любом случае не очень жирное молоко лучше самого «хорошего» прикорма!

  Препятствует ли выход на работу или учёбу продолжению грудного вскармливания?

Нет. Молоко сцеживается и может храниться при комнатной температуре в течение восьми часов, в холодильнике – три дня, а в морозильной камере при температуре –180C – до трех месяцев. Качество при этом не теряется. Существует несколько способов сцеживания молока: вручную, молокоотсосом, молокоотсосом-шприцем, «теплой бутылкой». Более подробно об этих способах Вам расскажет Ваша патронажная сестра или другой подготовленный специалист. Методику сцеживания молока полезно освоить всем матерям, чтобы ослабить ощущение давления при переполнении или нагрубании груди. Кроме того, Вы всегда сможете оставить свое молоко для ребенка, если Вам по какой-то причине придется с ним на время разлучиться.

Законы штата о грудном вскармливании

оглавление

Контакт

Медицинские работники и представители органов здравоохранения пропагандируют грудное вскармливание для улучшения здоровья младенцев.

Грудное молоко приносит пользу как матерям, так и детям. Грудное молоко содержит антитела, которые защищают младенцев от бактерий и вирусов. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют инфекциями уха, дыхательных путей и мочевыводящих путей и реже страдают диареей. Младенцы, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, как правило, нуждаются в меньшем количестве посещений врача, рецептов и госпитализаций, что приводит к более низким общим затратам на медицинское обслуживание по сравнению с младенцами, которых никогда не кормили грудью.

Грудное вскармливание также обеспечивает долгосрочные профилактические эффекты для матери, включая более раннее возвращение к весу до беременности и снижение риска пременопаузального рака молочной железы и остеопороза. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти 84% младенцев в той или иной степени находятся на грудном вскармливании, но только около 25% младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании до шести месяцев. В рамках инициативы Здоровые люди 2030 две национальные цели – увеличить к 2030 году долю младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании до шести месяцев, и детей, находящихся на грудном вскармливании в возрасте одного года.

Федеральная реформа здравоохранения и кормящих матерей

Президент Обама подписал Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) 30 марта 2010 г. (см. объединенный полный текст публичных законов 111-148 и 111-152 здесь). Среди многих положений раздел 4207 закона вносит поправки в Справедливые стандарты труда. Закон (FLSA) 1938 года (29 Кодекса США 207), требующий от работодателя предоставления работнику разумного перерыва для сцеживания грудного молока для ее кормящего ребенка в течение одного года после рождения ребенка каждый раз, когда такому работнику необходимо сцеживать молоко.Работодатель не обязан компенсировать работнику, получающему разумный перерыв, любое рабочее время, затраченное для этой цели. Работодатель также должен предоставить работнице место, кроме туалета, для сцеживания грудного молока. Если эти требования создают чрезмерные трудности, работодатель, в котором работает менее 50 сотрудников, не подпадает под действие этих требований. Федеральные требования не должны отменять закон штата, который обеспечивает большую защиту сотрудников.

В июле 2019 года Конгресс принял Закон о справедливости для кормящих матерей 2019 года.Закон требует, чтобы в некоторых общественных зданиях было предусмотрено экранированное, гигиеничное пространство, кроме ванной комнаты, в котором есть стул, рабочая поверхность и электрическая розетка для использования представителями населения для сцеживания молока.

Для получения дополнительной информации:

Кроме того, ACA требует, чтобы новые планы частного медицинского страхования, в том числе доступные на новых рынках медицинского страхования, обеспечивали покрытие определенных профилактических медицинских услуг для женщин без разделения затрат (например, доплаты, совместного страхования или франшизы).Поддержка грудного вскармливания, расходные материалы и консультирование по вопросам грудного вскармливания являются одними из этих специализированных профилактических услуг.

Для получения дополнительной информации:

Государственные законы о грудном вскармливании

  • Во всех пятидесяти штатах , округе Колумбия , Пуэрто-Рико и Виргинских островах действуют законы, специально разрешающие женщинам кормить грудью в любом общественном или частном месте.
  • Тридцать один штат , округ Колумбия, Пуэрто-Рико и Виргинские острова исключают грудное вскармливание из законов о непристойном поведении.(Аляска, Аризона, Арканзас, Флорида, Айдахо, Иллинойс, Кентукки, Луизиана, Массачусетс, Мичиган, Миннесота, Миссисипи, Миссури, Монтана, Невада, Нью-Гэмпшир, Нью-Йорк, Северная Каролина, Северная Дакота, Оклахома, Пенсильвания, Род-Айленд, Южная Каролина, Южная Дакота, Теннесси, Юта, Вирджиния, Вашингтон, Западная Вирджиния, Висконсин и Вайоминг.)
  • Тридцать штатов , округа Колумбия и Пуэрто-Рико имеют законы, касающиеся грудного вскармливания на рабочем месте.(Арканзас, Калифорния, Колорадо, Коннектикут, Джорджия, Гавайи, Иллинойс, Индиана, Кентукки, Луизиана, Мэн, Мэриленд, Массачусетс, Миннесота, Монтана, Небраска, Нью-Джерси, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Северная Дакота, Оклахома, Орегон, Род Айленд, Южная Каролина, Теннесси, Техас, Юта, Вермонт, Вирджиния и Вашингтон.)
  • Двадцать два штата  и  Пуэрто-Рико освобождают кормящих матерей от обязанностей присяжных или разрешают откладывать присяжные. (Калифорния, Колорадо, Коннектикут, Делавэр, Айдахо, Иллинойс, Айова, Канзас, Кентукки, Мичиган, Миссисипи, Миссури, Монтана, Небраска, Нью-Йорк, Оклахома, Орегон, Пенсильвания, Южная Дакота, Юта и Вирджиния.)
  • Четыре штата  и Пуэрто-Рико внедрили или поддержали разработку просветительской кампании по вопросам грудного вскармливания. (Калифорния, Иллинойс, Миннесота и Миссури)

В некоторых штатах действуют уникальные законы, касающиеся грудного вскармливания. Например,

  • Пуэрто-Рик o  требуется, чтобы в торговых центрах, аэропортах, государственных центрах государственных услуг и других местах были предусмотрены доступные зоны, предназначенные для кормления грудью и смены подгузников, которые не являются ванными комнатами. Луизиана  требует, чтобы в некоторых государственных зданиях были предусмотрены подходящие помещения для грудного вскармливания и кормления грудью, а Иллинойс требует, чтобы в Капитолии штата была как минимум одна комната для кормления матери. Иллинойс также имеет Закон о проживании в период лактации в аэропортах.
  • По крайней мере в четырех штатах действуют законы, касающиеся детских учреждений и грудного вскармливания. Луизиана  запрещает любому детскому учреждению дискриминировать детей, находящихся на грудном вскармливании. Миссисипи  требуется, чтобы детские учреждения предоставили кормящим матерям санитарное место, не являющееся туалетной кабинкой, для кормления детей грудью или сцеженного молока, предоставили холодильник для хранения сцеженного молока, обучили персонал безопасному и надлежащему хранению и обращению грудного молока, а также для демонстрации информации о грудном вскармливании клиентам учреждения. Мэриленд  требует, чтобы центры по уходу за детьми продвигали правильное питание и методы, соответствующие развитию, путем проведения обучения и политики, пропагандирующих грудное вскармливание. Nevada предписывает учреждениям по уходу за детьми предоставить соответствующее личное пространство на территории учреждения по уходу за детьми, где мать может кормить грудью.
  • Нью-Джерси освобождает от налога с продаж молокоотсосы, запчасти для ремонта и замены молокоотсосов и другие сопутствующие товары. Мэриленд  освобождает продажу материального личного имущества, которое производится с целью инициирования, поддержки или поддержания грудного вскармливания, от налога с продаж и использования. Луизиана  запрещает применять налог штата с продаж или использование к любым покупкам товаров для грудного вскармливания потребителем.
  • California , Connecticut , Illinois , Миссисипи , Пенсильвания , Нью-Йорк и Texas имеют законы, касающиеся закупок, обработки, распространение, использование или возмещение расходов на грудное молоко.
  • Нью-Йорк разработал Билль о правах кормящих матерей, который необходимо разместить в учреждениях охраны здоровья матери. В штате Нью-Йорк также разрешается сопровождать мать ребенка в возрасте до одного года в исправительное учреждение, если мать кормит грудью на момент заключения.
  • Калифорния  требует, чтобы школы, находящиеся в ведении школьного округа или управления образования округа, Калифорнийская школа для глухих, Калифорнийская школа для слепых и чартерные школы, предоставляли кормящему учащемуся в кампусе средней школы разумные приспособления для самовыражения. грудного молока, грудного вскармливания младенца или удовлетворения других потребностей, связанных с грудным вскармливанием.
  • Иллинойс  требует, чтобы государственная школа, в том числе чартерная школа, предоставила кормящему учащемуся в школьном городке разумные приспособления для сцеживания грудного молока, грудного вскармливания младенца или удовлетворения других потребностей, связанных с грудным вскармливанием. Закон предусматривает процедуры рассмотрения жалоб.
  • Закон штата Вашингтон предоставляет женщинам-заключенным услуги акушерства и доулы, которые могут включать поддержку и помощь во время родов, дородовое и послеродовое обучение, помощь в грудном вскармливании, обучение родителей и поддержку в случае, если женщина была или будет разлучена с ее ребенок.
  • Arizona, Arkansas , California , Colorado , штат Массачусетс, Michigan , New Mexico , Вирджиния и West Virginia требуют марихуану предупреждения о потенциальном вреде для будущего ребенка или ребенка после употребления марихуаны во время беременности или кормления грудью.
  • Massachusetts , Minnesota , MISSOUTA , Nevada , Nevada , New York , Ohio , Oklahoma , Oregon , Pennsylvania , Rhode Island и Texas требуют медицинских страхования обеспечить покрытие для помощи и обучения грудному вскармливанию.

Окно позволяет выполнять полнотекстовый поиск или использовать параметр раскрывающегося меню для выбора состояния.

А  В  Д  Ф  Г  И  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  В  В 

Источники : Национальная конференция законодательных органов штатов и StateNet
Примечание : Список может быть неполным, но он отражает существующие законы штата. NCSL ценит дополнения и исправления.

Дополнительные ресурсы

Эта веб-страница поддерживается Бюро охраны здоровья матери и ребенка (MCHB), Администрацией ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA) США.S. Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) в рамках гранта № U1XMC31659-02-00, Программа поддержки инновационной государственной политики в области охраны здоровья матери и ребенка. Эта информация, содержание и выводы принадлежат автору и не должны рассматриваться как официальная позиция или политика, а также не должны рассматриваться как какие-либо одобрения со стороны HRSA, HHS или правительства США.

 

Уход за сукой после родов

После того, как все щенки родились, вымыты и накормлены, маме пора отдохнуть.Часто предлагайте воду небольшими порциями. Большинство молодых мам не хотят есть сразу, поэтому дайте ей время.

В первые дни ухода за сукой после родов:

  • Убедитесь, что она хорошо ест и пьет.
  • Держите ее зад в чистоте, так как некоторое время будут выделения.
  • Выйдите с ней на улицу, чтобы убедиться, что она нормально мочится и испражняется.
  • После щенения часто возникает диарея, и пробиотическая добавка может помочь.
  • Как только щенки начинают активно сосать грудь, аппетит матери обычно значительно возрастает.
  • Лактация — это самая большая потребность в энергии, которую испытывает любая собака. Регулярно пальпируйте ребра суки, чтобы проверить ее вес. Вы должны быть в состоянии легко их почувствовать, но не легко их увидеть.

Большинство проблем со здоровьем возникают в первые несколько недель после родов. Внимательно наблюдайте за матерью, измеряйте ее температуру, если она кажется «ненормальной», и вызывайте ветеринара, если что-то кажется неправильным.Тремя наиболее распространенными проблемами со здоровьем после родов являются метрит, экальмпсия и мастит.

Метрит

Метрит – это воспаление и инфекция слизистой оболочки матки. Это может произойти в течение первой недели после щенения. Риск выше, если при родах требуется помощь, а также может быть вызван оставленным щенком.

Обратитесь к ветеринару при появлении любого из следующих признаков:

  • Лихорадка
  • Зловонные выделения из влагалища
  • Вялость
  • Потеря аппетита/рвота
  • Нет интереса к щенкам
  • Снижение производства молока

Лечение состоит из антибиотиков и поддерживающей терапии.

Эклампсия

Это состояние возникает, когда у суки возникают проблемы с поддержанием потребности в кальции во время лактации. Добавки кальция во время беременности предрасполагают суку к этому заболеванию, и собаки мелких пород подвергаются повышенному риску независимо от добавок. Это состояние обычно возникает в первые три недели лактации. Следует немедленно обратиться к ветеринару, если отмечается любое из следующего:

  • Нервозность и беспокойство
  • Отсутствие интереса или даже агрессии по отношению к щенкам
  • Скованность, болезненная походка

Переход на:

  • Мышечные спазмы
  • Неспособность стоять
  • Лихорадка
  • Приступы

Лечение состоит во внутривенном введении кальция вместе с жидкостями и часто глюкозой.После того, как она выздоровела, в оставшийся период лактации обычно дают добавку кальция. Риск возникновения снижается, если кормить высококачественной пищей, избегать добавок кальция во время беременности и следить за тем, чтобы мама хорошо питалась после родов.

Мастит

Мастит – это воспаление и инфекция молочных желез. В норме железы увеличены, но мягкие. Пораженные железы красные, твердые и болезненные. В целом сука не ведет себя больной; заболевание ограничивается тканью молочной железы.Сука может болеть и отбивать охоту у щенков сосать грудь; однако важно, чтобы щенки кормили пораженные железы. Это не вредно для щенков и помогает вымыть зараженный материал. Горячая упаковка может быть полезной. В большинстве случаев лечат антибиотиками.

В редких случаях мастит вызывается агрессивными бактериями, которые могут вызывать образование газа в железах, или ткань молочной железы может быть настолько повреждена, что она отмирает (некрозы). Это гораздо более серьезное заболевание, требующее серьезного ветеринарного вмешательства.Симптомы включают признаки болезни у суки и железы, которые приобретают цвет от темно-красного до черного, ощущаются как «пузыри» под кожей или разрываются.

Грудное вскармливание: информационный бюллетень «Призыв главного хирурга к действию»

Призыв главного хирурга к действию в поддержку грудного вскармливания описывает шаги, которые можно предпринять для устранения некоторых препятствий, с которыми сталкиваются женщины, желающие кормить своих детей грудью.

Сколько американских женщин кормят своих детей грудью?

  • Три из четырех матерей (75%) в США.S. начать грудное вскармливание, согласно Отчету о грудном вскармливании Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2010 год.
  • К концу шести месяцев показатели грудного вскармливания падают до 43%, и только 13% детей находятся на исключительно грудном вскармливании.
  • Среди афроамериканских младенцев показатели значительно ниже: 58% начинают кормить грудью, 28% вскармливают грудью в шесть месяцев, при этом 8% находятся на исключительно грудном вскармливании в шесть месяцев.
  • Цели Healthy People 2020 в отношении грудного вскармливания: 82% когда-либо кормившихся грудью, 61% в возрасте 6 месяцев и 34% в возрасте 1 года.

Каковы преимущества грудного вскармливания для здоровья?

  • Грудное вскармливание защищает детей от инфекций и болезней, включая диарею, ушные инфекции и пневмонию.
  • У детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше шансов заболеть астмой.
  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании в течение шести месяцев, менее склонны к ожирению.
  • Грудное вскармливание также снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
  • У матерей, кормящих грудью, снижается риск развития рака молочной железы и яичников.

Каковы экономические преимущества грудного вскармливания?

  • Семьи, которые придерживаются оптимальной практики грудного вскармливания, могут сэкономить от 1200 до 1500 долларов США на расходах на детские смеси только в первый год жизни.
  • Исследование, опубликованное в прошлом году в журнале Pediatrics, подсчитало, что если 90% семей в США будут следовать рекомендациям по исключительно грудному вскармливанию в течение шести месяцев, США ежегодно сэкономят 13 миллиардов долларов за счет сокращения медицинских и других расходов.
  • Как для работодателей, так и для работников лучшее здоровье младенцев означает меньшее количество обращений за медицинской страховкой, меньшее количество свободного времени сотрудников для ухода за больными детьми и более высокую производительность.
  • Mutual of Omaha обнаружила, что затраты на медицинское обслуживание новорожденных в три раза ниже для детей, матери которых участвуют в программе компании по охране материнства и лактации.

С какими препятствиями сталкиваются матери при попытке кормить грудью?

  • Отсутствие у членов семьи опыта или понимания того, как лучше всего поддерживать матерей и младенцев.
  • Недостаточно возможностей для общения с другими кормящими матерями.
  • Отсутствие актуальных инструкций и информации от медицинских работников.
  • Больничная практика, которая затрудняет начало успешного грудного вскармливания.
  • Отсутствие возможности кормить грудью или сцеживать молоко на рабочем месте.

Что может сделать сообщество здравоохранения?

  • Больше больниц могут использовать рекомендации Инициативы ЮНИСЕФ/ВОЗ «Больницы, доброжелательные к ребенку».
  • Обеспечьте обучение грудному вскармливанию медицинских работников, ухаживающих за женщинами и детьми.
  • Обеспечьте доступ к консультантам по грудному вскармливанию, сертифицированным Международным советом.

Что могут сделать работодатели?

  • Запуск и поддержание высококачественных программ поддержки лактации для сотрудников.
  • Обеспечьте матерям чистые места для кормления грудью.
  • Работа по установлению оплачиваемого отпуска по беременности и родам для работающих матерей.

Что могут сделать общественные деятели?

  • Укрепить программы, обеспечивающие поддержку матери и матери и консультирование сверстников.
  • Используйте общественные организации для пропаганды и поддержки грудного вскармливания.

Что могут сделать семьи и друзья матерей?

  • Оказывайте матерям поддержку и ободрение, необходимые им для грудного вскармливания.
  • Воспользуйтесь программами обучения отцов и бабушек грудному вскармливанию.

Что могут сделать политики?

  • Поддерживайте небольшие некоммерческие организации, пропагандирующие грудное вскармливание в афроамериканских сообществах.
  • Поддержка соблюдения Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока.
  • Увеличить финансирование высококачественных исследований грудного вскармливания.
  • Поддержка лучшего отслеживания показателей грудного вскармливания, а также факторов, влияющих на грудное вскармливание.

Использование препаратов кодеина и трамадола кормящими женщинами – вопросы и ответы

1. Что такое кодеин и как он используется?

Кодеин — это обезболивающее, называемое опиоидом.Кодеин используется для лечения легкой и умеренной боли, а также для уменьшения кашля, когда лечение опиоидами уместно и когда альтернативные методы лечения неадекватны. Обычно его комбинируют с другими лекарствами, такими как ацетаминофен, в рецептурных обезболивающих и безрецептурных (OTC) и отпускаемых по рецепту лекарствах от кашля и простуды.

  • Когда кодеин попадает в организм, он превращается (метаболизируется) в печени в морфин, активную форму. Морфин облегчает боль и кашель, а также вызывает побочные эффекты, которые могут возникнуть у некоторых людей.

 

2. Что такое трамадол и как его применять?

Трамадол — это отпускаемый по рецепту опиоидный препарат, одобренный для использования у взрослых для лечения боли, которая достаточно сильна, чтобы потребовать опиоидного анальгетика и для которой альтернативные методы лечения не подходят.

  • Подобно кодеину, когда трамадол попадает в организм, он превращается в печени в свою активную форму, O-десметилтрамадол (известную как M1). И трамадол, и M1 облегчают боль и несут ответственность за побочные эффекты, которые могут возникнуть у некоторых людей, но M1 обладает более сильным опиоидным действием, чем трамадол.

 

3. Что такое «сверхбыстрый метаболизатор»?

Кодеин и трамадол метаболизируются в печени до их активных форм с помощью фермента, называемого изоферментом цитохрома P450 2D6 (CYP2D6). У некоторых людей есть вариант этого фермента, который превращает кодеин в морфин и трамадол в М1 быстрее и в большей степени, чем у других людей. Этих людей называют сверхбыстрыми метаболизаторами CYP2D6.

  • Число сверхбыстрых метаболизаторов CYP2D6 различается среди разных групп населения (см. Таблицу 1).
  • Для людей со сверхбыстрым метаболизмом конкретная вероятность нежелательных явлений при приеме кодеина или трамадола неизвестна.
Таблица 1: Приблизительное количество сверхбыстрых метаболизаторов CYP2D6 в различных популяциях
Население Ультрабыстрые метаболизаторы (на 100 человек)
Белые (европейские, североамериканские) 1-10
Чернокожие (афроамериканцы) 3-4
Восточноазиатский (китайский, японский, корейский) 1-2
Океании, Северной Африки, Ближнего Востока, евреи-ашкенази, пуэрториканцы Может быть >10

Ссылка: Gaedigk et al, Genet Med, 2017; PMID: 27388693

 

4.Какую новую информацию объявляет FDA о кодеине и трамадоле для кормящих матерей?

В нашем обзоре медицинской литературы на предмет использования кодеина во время грудного вскармливания мы обнаружили многочисленные случаи чрезмерной сонливости и серьезных проблем с дыханием, в том числе один случай смерти, у младенцев кормящих матерей, принимавших кодеин. Обзор доступной медицинской литературы на предмет данных о применении трамадола в период грудного вскармливания не выявил ни одного случая нежелательных явлений.Однако трамадол и его метаболит М1 также присутствуют в грудном молоке, и трамадол имеет тот же риск, что и кодеин, в отношении сверхбыстрого метаболизма и возможности опасного для жизни угнетения дыхания у грудного ребенка, вскармливаемого грудью от матери, которая является ультра- быстрый метаболизатор.

  • У кормящих матерей сверхбыстрое превращение кодеина в морфин и трамадола в M1 может привести к высоким и небезопасным уровням морфина и M1 в крови и грудном молоке.

 

5.Что делает FDA в ответ на эту информацию, касающуюся кормящих женщин?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило Коммюнике по безопасности лекарственных средств с усиленным предупреждением для матерей (среди прочего) о том, что грудное вскармливание не рекомендуется во время лечения кодеином или трамадолом из-за риска серьезных побочных реакций у детей, находящихся на грудном вскармливании, таких как повышенная сонливость, трудности с грудным вскармливанием и серьезные проблемы с дыханием, которые могут привести к смерти.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует, чтобы кормящие матери или лица, осуществляющие уход, внимательно следили за признаками проблем у младенцев, когда матери принимают какие-либо опиоидные болеутоляющие средства, и особенно когда они используют кодеин или трамадол для обезболивания.Поскольку большинство матерей не будут знать, являются ли они сверхбыстрыми метаболизаторами, они не будут знать, что использование кодеина или трамадола может подвергнуть их детей большему риску передозировки.
  • FDA призывает поставщиков медицинских услуг и кормящих матерей сообщать о побочных эффектах, возникающих при использовании кодеина или трамадола, в программу сообщений о нежелательных явлениях MedWatch FDA через Интернет, по обычной почте или по факсу.

 

6. Что должны делать медицинские работники в ответ на эту новую информацию?

Медицинские работники должны знать, что грудное вскармливание не рекомендуется во время лечения кодеином или трамадолом из-за риска серьезных побочных реакций у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, таких как чрезмерная сонливость, трудности при грудном вскармливании и серьезные проблемы с дыханием, которые могут привести к смерти.Мы также рекомендуем специалистам в области здравоохранения прочитать Сообщения о безопасности лекарственных средств в отношении всех новых предупреждений, которые FDA сообщает об этих продуктах.

 

7. Каковы симптомы передозировки опиоидами у младенцев?
  • Повышенная сонливость (дети на грудном вскармливании обычно едят каждые 2–3 часа и не должны спать более 4 часов за раз)
  • Проблемы с грудным вскармливанием
  • Затрудненное дыхание
  • Вялость у ребенка

Если у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, проявляются эти симптомы, необходимо немедленно вызвать детского врача.Передозировка опиоидного обезболивающего у ребенка может привести к смерти. Если к врачу невозможно обратиться сразу, ребенка следует доставить в отделение неотложной помощи или обратиться за помощью, позвонив по номеру 911 (или в местные службы экстренной помощи).

 

8. Каковы симптомы передозировки опиоидами у кормящей матери?

Признаки передозировки опиоидов у кормящей матери такие же, как и у любого человека, принимающего опиоиды. К ним относятся проблемы с дыханием, одышка, сильная сонливость, головокружение при смене положения или чувство слабости.У кормящих матерей со сверхбыстрым метаболизмом могут быть симптомы передозировки опиоидами, даже если они принимают дозу, которая в противном случае не вызвала бы передозировки. При появлении любого из этих симптомов мать, члены семьи или другие близкие контакты должны немедленно позвонить своему врачу или в службу 911.

 

9. Следует ли кормящей матери, принимающей кодеин, прекратить грудное вскармливание?

Для медицинских работников и кормящих женщин важно обсудить использование обезболивающих и рассмотреть альтернативы кодеину или трамадолу.Поскольку большинство людей не знают, являются ли они сверхбыстрыми метаболизаторами, и поскольку ранние признаки передозировки опиоидов у младенцев трудно заметить, грудное вскармливание не рекомендуется во время лечения кодеином или трамадолом.

 

10. Что следует делать кормящим матерям в связи с этой новой информацией?
  • Кормящая мать должна поговорить со своим врачом о обезболивающих препаратах, отличных от кодеина или трамадола.
  • Кормящая мать должна знать, что некоторые безрецептурные комбинированные препараты от кашля и простуды содержат кодеин.Кормящие матери должны проверять этикетки всех безрецептурных препаратов, которые они принимают, чтобы узнать, не входит ли в них кодеин. Матери также должны проверять этикетки всех безрецептурных лекарств на наличие предупреждений об использовании во время грудного вскармливания и должны поговорить со своим врачом, прежде чем использовать все безрецептурные лекарства.

 

11. Существуют ли какие-либо тесты, которые можно использовать для выявления матерей со сверхбыстрым метаболизмом CYP2D6?

Существует одобренный FDA тест для определения того, является ли пациент сверхбыстрым метаболизатором CYP2D6.Эти тесты обычно не проводятся, но могут помочь медицинским работникам принять индивидуальное решение о лечении пациента.

 

12. Следует ли кормящей матери с новорожденным попросить своего врача пройти обследование, чтобы определить, является ли она сверхбыстрым метаболизатором кодеина или трамадола?

Мать должна обсудить свои опасения со своим врачом, и ее врач может выбрать другое обезболивающее, которое не связано с рисками, связанными со сверхбыстрым метаболизмом CYP2D6.

 

13. Куда потребители и поставщики медицинских услуг могут обратиться за дополнительной информацией?

Посетите страницу с информацией о кодеине

  • Текущее содержание:

  • Регулируемый продукт(ы)

    Тема(ы)

    Тема(ы) здравоохранения

Лекарства и грудное вскармливание | HealthDirect

На этой странице

Большинство лекарств безопасно принимать во время грудного вскармливания, потому что лишь очень небольшое их количество проникает в грудное молоко и не влияет на ребенка.

Кормящим матерям редко приходится прекращать грудное вскармливание из-за приема лекарств. Тем не менее, важно получить совет от своего врача или фармацевта. Они взвесят риски и преимущества приема лекарства в сравнении с любыми рисками для вашего ребенка.

Прежде чем ваш врач пропишет вам лекарство, убедитесь, что он или она знает, что вы кормите грудью.

Могут ли лекарства повлиять на ребенка?

Некоторые лекарства могут вызвать у ребенка диарею или рвоту, а также сделать его необычайно сонливым или раздражительным.Другие лекарства также могут привести к тому, что у вас будет больше или меньше молока, чем обычно.

Количество лекарства, попадающего в грудное молоко, и его влияние на ребенка зависят от возраста и здоровья ребенка, типа лекарства, количества и времени приема.

Вам следует проявлять особую осторожность, если ваш ребенок недоношен, болен или сам принимает лекарства.

Какие лекарства опасно принимать при грудном вскармливании?

Иногда матерям рекомендуют прекратить грудное вскармливание на время приема некоторых лекарств на случай, если они навредят ребенку.Примеры лекарств, которые не подходят для кормления грудью, включают:

Не думайте, что лекарственные травы и чаи безопасны, пока вы кормите грудью. Вы всегда должны поговорить со своим врачом или акушеркой, прежде чем принимать травяное лекарство или чай.

Какие лекарства можно принимать при грудном вскармливании?

Лекарства от аллергии и сенной лихорадки : Антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, считаются безопасными. Назальные спреи и глазные капли безопасны.Антигистаминные препараты, вызывающие сонливость, не рекомендуются, поскольку они могут вызвать сонливость у ребенка.

Антибиотики : Большинство антибиотиков для борьбы с инфекциями безопасны, но посоветуйтесь с врачом. Тетрациклины можно использовать кратковременно. Метронидазол может сделать молоко горьким на вкус.

Антидепрессанты : Некоторые антидепрессанты безопасны. Обсудите с врачом.

Лекарства от астмы : Большинство профилактических и облегчающих средств безопасны. Очень важно, чтобы вы не прекращали прием лекарств от астмы во время грудного вскармливания.

Лекарства от простуды и гриппа : Лучше всего использовать паровые ингаляции, солевые назальные спреи и противозастойные назальные спреи. Избегайте лекарств, содержащих псевдоэфедрин.

Лекарства от кашля : Кашель обычно проходит без лечения. Если вы хотите принимать смесь от кашля, спросите у фармацевта, какая из них подходит. Избегайте лекарств, содержащих псевдоэфедрин.

Оральные контрацептивы (таблетки) : Лучше всего подходят «мини-пили», содержащие только прогестерон. Комбинированные оральные контрацептивы могут повлиять на выработку молока.

Обезболивающие : Ибупрофен и парацетамол безопасны. Избегайте аспирина.

Средства от глистов : Большинство средств от глистов безопасны.

Лекарства от боли в горле : Таблетки для рассасывания и полоскания безопасны. Избегайте лекарств, содержащих йод.

Как минимизировать риск

  • Иногда лучше сцеживать и выбрасывать молоко, пока вы принимаете лекарства. Это позволит поддерживать поступление молока.
  • Поговорите со своим врачом или фармацевтом о переходе на другое лекарство.
  • Принимайте лекарство другим способом, например, в виде назального спрея.
  • Примите минимально возможную дозу, чтобы облегчить симптомы.
  • Принимайте лекарство сразу после кормления или перед тем, как вашему ребенку предстоит продолжительный сон.

Дополнительные лекарственные средства и растительные лекарственные средства при грудном вскармливании

Дополнительные лекарства включают витамины, растительные препараты, ароматерапевтические и гомеопатические продукты. Как и другие лекарства, дополнительные лекарства могут иметь побочные эффекты.

Для большинства растительных и традиционных лекарственных средств недостаточно документированной информации, чтобы определить их безопасность при грудном вскармливании, поэтому обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

Что делать, если мне нужна вакцинация?

Большинство прививок безопасны и эффективны, пока вы кормите грудью. Однако следует избегать вакцинации против желтой лихорадки, за исключением случаев крайней необходимости.

Вы можете продолжать кормить грудью после вакцинации против гриппа.

Ресурсы и поддержка

Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании | Аризонский информационный центр по ядам и наркотикам

Что мне принимать от головной боли, когда я кормлю ребенка грудью?
Кормящие мамы могут принимать ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил) или напроксен (алив).Аспирин обычно избегают при грудном вскармливании.

У меня инфекция носовых пазух, и мой врач прописал амоксициллин. Но сейчас мой ребенок получает амоксициллин от ушной инфекции. Безопасно ли для меня кормить грудью?
Да. Амоксициллин проникает в грудное молоко в небольших количествах, поэтому количество этого антибиотика в грудном молоке не будет значительно увеличивать его количество, которое уже получает ваш ребенок. Большинство детей не имеют побочных эффектов от попадания амоксициллина в грудное молоко.

Безопасно ли принимать лекарства от простуды во время грудного вскармливания?
Многие препараты от простуды совместимы с грудным вскармливанием.Важно читать ингредиенты на упаковке и принимать только те лекарства, которые необходимы для лечения конкретных симптомов. Вот некоторая информация о лекарствах, которые обычно содержатся в безрецептурных препаратах от простуды:

  • Противозастойные средства, принимаемые внутрь, такие как псевдоэфедрин (судафед), вряд ли нанесут вред ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, но могут уменьшить количество вырабатываемого вами грудного молока. Если у вас заложенность носа, поговорите со своим лечащим врачом о лечении.
  • Отхаркивающее средство гвайфенезин и средство от кашля декстрометорфан часто встречаются вместе в таких продуктах, как Mucinex DM или Robitussin DM. Оба эти лекарства можно принимать во время грудного вскармливания.
  • Небольшие дозы антигистаминных препаратов допустимы во время кормления грудью. Если вам необходимо принимать антигистаминные препараты в течение длительного периода времени, предпочтительны неседативные антигистаминные препараты, такие как лоратадин (Кларитин), цетиризин (Зиртек) или фексофенадин (Аллегра).

Я кормлю грудью своего 3-месячного ребенка, и мне только что поставили диагноз послеродовая депрессия.Мой врач прописал мне антидепрессант. Должна ли я прекратить грудное вскармливание моего ребенка?
Нет. В большинстве случаев женщина может продолжать кормить грудью, принимая антидепрессант. Некоторые антидепрессанты лучше изучены, и кормящие женщины предпочитают их другим. Позвоните в MotherToBaby, штат Аризона, чтобы узнать о безопасности ваших лекарств во время грудного вскармливания.

Можно ли пить напитки с кофеином при грудном вскармливании?
Да, умеренно.Кофеин проникает в грудное молоко, и большое количество кофеина (эквивалентное 10 или более чашкам кофе в день) может вызвать суетливость и нервозность у детей, находящихся на грудном вскармливании. От низкого до умеренного количества кофеина (менее 300 мг в день) вряд ли будет вредно во время грудного вскармливания. У детей младше 3 месяцев кофеин расщепляется медленнее, поэтому кофеин в грудном молоке может сильнее влиять на них.

Приблизительное количество кофеина в некоторых обычных продуктах:

  • 5 унций. чашка кофе = 40-180 мг
  • 5 унций.заваренный чай = 20-90 мг
  • 12 унций. Кока-кола = 46 мг
  • Энергетический напиток Red Bull = 80 мг
  • 1 чашка кофейного мороженого = 58 мг
  • Плитка шоколада Hershey = 12 мг
  • 8 унций. горячий шоколад = 5 мг

Что делать, если вы заразились норовирусом во время грудного вскармливания и как это может повлиять на вашего ребенка

Мало что может помешать матери продолжать дальше, чем общение с больным ребенком. О, подождите — есть одна вещь. Это когда ты тоже больна, и кормишь грудью, и истощена, и тебя тошнит, и тебя лихорадит.Все эти вещи в совокупности приводят к ужасному опыту, если не сказать больше. Поскольку сезон гриппа продолжает обрушиваться на всех нас, молодым мамам важно знать, что делать, если у них есть норовирус во время грудного вскармливания. Хотел бы я сказать вам, что этого не происходит, правда. Но это может случиться. И это чудовищно несправедливо.

Каждую зиму норовирус поднимает свою уродливую голову и вызывает у людей рвоту. Немногие получают бесплатный пропуск, и на данный момент нет вакцины от тяжелого зимнего желудочного гриппа (хотя, как сообщается, у фармацевтической лаборатории Takeda есть норовирусная вакцина, которая дошла до стадии испытаний на людях).По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний:

Норовирус — очень заразный вирус, который может заразить любого. Вы можете получить его от инфицированного человека, зараженной пищи или воды или при прикосновении к зараженным поверхностям. Вирус вызывает воспаление желудка или кишечника или того и другого. Это приводит к боли в животе, тошноте, диарее и рвоте. Эти симптомы могут быть серьезными для некоторых людей, особенно маленьких детей и пожилых людей.

Хорошая новость: норовирус почти никогда не бывает смертельным.Плохие новости? Это невероятно неприятно и слишком легко пройти мимо. Вирус может жить в стуле хозяина до двух недель и передается через рот. Люди могут испытывать симптомы норовируса, такие как рвота, головная боль, диарея, лихорадка, усталость и озноб в течение 24-48 часов. Он, как правило, быстро передается через густонаселенные закрытые районы, такие как школы, круизные лайнеры и детские сады.

Что делать, если вы кормите грудью и стали одной из несчастных жертв норовируса? Что еще более важно, как я знаю, большинство из вас обеспокоенных мам задаются вопросом, можете ли вы передать это своему ребенку? «Продолжайте кормить ребенка грудью, но не забывайте соблюдать гигиену», — говорит доктор.Хуан Леон, доктор философии, доцент глобального здравоохранения Университета Эмори, рассказывает Ромперу.

Когда вы заражаетесь норовирусом, ваш организм вырабатывает антитела для защиты от болезни. «Мать передает эти очень защитные антитела своему ребенку с грудным молоком», — говорит Леон. Норовирус реже встречается у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, и ваше молоко поможет им избежать развития неприятных симптомов.

Если вы кормите грудью во время болезни, не забудьте тщательно вымыть руки после посещения туалета, чтобы не заразить ребенка, добавляет Леон.

Теперь о вас. Если вам не повезло заразиться норовирусом, вам следует сделать следующее (это не вылечит вас, но поможет справиться с симптомами и, надеюсь, не позволит вам случайно заразить кого-либо еще):

  • Оставайтесь на связи гидратированный. Пейте как можно больше воды, даже если вы можете сделать всего один-два глотка.
  • Вымойте руки с мылом и водой (не беспокойтесь об использовании дезинфицирующего средства для рук, оно ничего не делает против этого конкретного вируса).
  • Оставайтесь дома и отдыхайте. Вы заразны в течение как минимум трех дней и хотите избежать распространения болезни.
  • Попросите другого взрослого позаботиться о вашем ребенке, чтобы вы могли отдохнуть.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.