После колоноскопии болит живот что делать: Боли после колоноскопии – Проктология – 30.07.2016

Содержание

после колоноскопии болит живот — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Добрый день, девочки! Нужен ваш совет. В августе прошлого года была фолликулярная киста 5 см, но врачи не сразу поняли и проделали курс доксициклин+метронидазол+диклофенак. Через три дня после окончания курса начались дикие боли в животе, диарея по 20 раз в день, были и капельницы, и диета (кроме водички от риса и курицы ничего), в октябре сделали фгдс, как итог эрозивный гастродуоденит (по словам врача вся 12перстная кишка была ужасно воспалена), боли также были и внизу живота. Лечили: Креон, Омез, Линекс, Смекта, энтерожермина, де-нол, р-пепсан, энтеросепт. В итоге сделали колоноскопию. Там все хорошо, ничего нет. После чистки перед колоноскопией диарея прекратилась, все стало налаживаться. В декабре узнала про беременность. Были режущие боли в паховых складках. Все время был стационар с угрозой Но папаверин и Но-шпа не снимали эти боли. В итоге посмотрела заведующая и сказала, что вот прям в паховых складках матки нет и это кишечник. Мол не их проблем. Две недели назад лежала с проблемами шейки матки в стационаре. Там появилась боль в области между правой почкой и печенью, на боку было даже неприятно лежать, как будто весь бок от паховой складки до лопатки болел. Врачу сказала. Но по УЗИ, анализам всё хорошо, сказала тоже кишечник. Так и выписали. Сегодня уже 6 день, как болит снова весь правый бок, иногда левый поднывает также, но проходит быстро. На данный момент получается так: ноет вся спина от низа до лопаток, паховые складки, область желудка и печени, бока. Сильнее всего весь правый бок. На УЗИ была позавчера. Там все прекрасно, анализы тоже хорошие (моча без особенностей, в крови можно только к гемоглобину придраться). Я уже просто не знаю, что делать, уже отчаяние. Вчера была явка, но врача не была, акушерка замеры сделала и отправила к первому попавшемуся врачу. Тот молодой, всего боится. Спросил у медсестры, что делать. Та посмеялась и сказала “отправляйте в стационар, если жалуется”. На этом разговор был закончен, никто не смотрел. Тонуса не чувствую. В стационар не пошла, ТК сам живот не болит, а у нас в гинекологии разместили в 2 метрах инфекционное отделение. Даже врачи-гинекологи сбежали оттуда. Что уж мне там делать, тем более из лечения там были бы только уколы папаверина. Может кто сталкивался с таким, угроза это (не дай бог, вроде не похоже), кишечник или может нерв где защемлен. Советов больше не у кого спрашивать. 22-23 недели беременности. Матка расположена см в 6 выше пупка уже

Боли в животе после колоноскопии – Вопрос проктологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.06% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

После колоноскопии могут быть боли внизу живота

Колоноскопия – это малоинвазивное диагностическое исследование слизистых оболочек (внутренних стенок) конечных отделов кишечника (толстой кишки). Данная процедура представляет собой введение специального гибкого эндоскопического зонда (колоноскопа) в толстую кишку пациента через анальное отверстие. Сам колоноскоп представляет собой тонкую гибкую трубку в диаметре 1см и длиной приблизительно 1,5м с маленькой лампочкой и микрокамерой на конце. Используется для выявления болезней толстой кишки, которые нельзя обнаружить иными методами или для подтверждения диагноза, когда есть подозрение на новообразование. Это исследование отличается высокой информативностью и точностью.

Колоноскопия: показания к проведению:

  1. Дифференциальная диагностика воспалительных и опухолевых процессов, выяснение распространенности и типа патологических изменений в кишечнике;
  2. Неспецифический язвенный колит;
  3. Болезнь Крона;
  4. Прямокишечное кровотечение;
  5. Боли в кишечнике без установленных причин, сопровождающиеся метеоризмом;
  6. Длительная диарея с невозможностью постановки точного диагноза;
  7. Инородное тело в прямой кишке;
  8. Острая непроходимость кишечника;
  9. Запоры;
  10. Подозрение на образование полипов в разных отделах ЖКТ или опухолей;
  11. Эндометриоз, опухоли яичников и матки;
  12. Анемии неясного генеза,
  13. Колоноскопию следует проходить всем людям старше 50 лет, особенно если среди их родственников были случаи раковых заболеваний желудочно-кишечного тракта или болезни Крона.
  14. Так же колоноскопия позволяет выполнять ряд эндоскопических вмешательств – удаление внутрипросветных полипов, остановку кишечного кровотечения, восстановление кишечной проходимости при выявлении патологических сужений (стенозов), извлечение инородных предметов.
  15. В процессе обследования доступна видеозапись, снимки фото, биопсия (взятие ткани для дальнейшего обследования).

Для того чтобы избежать тяжелых последствий и осложнений после колоноскопии, обследование должно назначаться строго по показаниям врача и с учетом степени риска всех имеющихся противопоказаний.


Что делать, если болит живот

Боли после колоноскопии говорят не только о наличии осложнений. К примеру, если у пациента болит живот после колоноскопического исследования, то причиной такой боли является наличие газа в кишечнике.

Важно знать! В ходе проведения исследования в кишечник подается воздух, посредством которого происходит выпрямление стенок кишечника.

Практически каждый пациент жалуется на боль в желудке, а также дискомфорт. Это нормальное явление, которое проходит в течение первого дня. Для ускорения выведения воздуха из кишечника можно принять сорбенты.

Последствия колоноскопии, при которых пациент ощущает сильную боль, могут нести в себе и смертельную опасность. Одним из таких серьезных осложнений является развитие перитонита. При перитоните наблюдается повреждение стенок кишечника, в результате чего каловые массы попадают в брюшную полость. Если своевременно не удалить такие каловые массы, то это может привести к смертельному исходу. Такой вид осложнения обнаруживается преимущественно сразу, поэтому врач имеет время устранить развитие патологии. Если осложнение обнаруживается после, то пациент после процедуры будет ощущать сильные боли в области живота. Для устранения осложнения потребуется проведение обширной операции или резекции участка кишки.

Что делать, если у пациента болит живот после колоноскопии? Прежде всего необходимо сообщить об этом врачу. Если боли очень сильные, чего не должно быть, то осуществляется немедленная реанимация пациента. Если пациент выписан и находится дома, то следует срочно вызвать скорую. Любое странное ощущение после проведения исследования должно иметь свое объяснение. Стул, диарея, кровь с поносом, а также повышенная температура – все это является основным признаком различных осложнений.

К основным противопоказаниям колоноскопии относятся:

  • Острые инфекции прямой кишки, а также острые инфекции организма любой локализации;
  • Перфорация кишечника;
  • Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит в острой форме;
  • Перитонит;
  • Патологии свертывающей системы крови;
  • Язвенный или ишемический колит в тяжелой форме, сопряженном с рисками кровотечения либо прободения стенки кишки;
  • Хроническая сердечная и легочная недостаточность тяжелой степени;
  • Инсульт;
  • Анальные трещины, обострение геморроя, парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов.
  • Большие грыжи;
  • Шоковое состояние.

Для профилактики осложнений после колоноскопии пациенту требуется правильно подготовиться. Больного тщательно обследуют на сопутствующие болезни и противопоказания, которые могут осложнить процедуру и процесс восстановления после нее.

Какой наркоз делают при колоноскопии?

Так называемая колоноскопия кишечника под наркозом называется колоноскопия с применением седации — погружения пациента в кратковременный медикаментозный сон. Врач-анестезиолог индивидуально подбирает дозу соответствующего препарата и вводит его пациенту внутривенно. После чего исследуемый погружается в состояние сна, притупляющее все рефлексы и психологический негатив, а также полностью устраняющее болевые ощущения.

Колоноскопия под седацией помогает обеспечить стопроцентный комфорт и отсутствие каких-либо негативных ощущений у пациента во время процедуры.

Насколько безопасна колоноскопия с обезболиванием?

На данный момент седация, как метод анестезии является самым современным и безопасным изобретением в медицине. В результате седации, пациент погружается в лёгкий сон, полностью расслабляется и не испытывает абсолютно никакого дискомфорта в ходе процедуры. Препараты, используемые для погружения пациента в медикаментозный сон абсолютно безопасны и не имеют побочных эффектов.

Подготовка к колоноскопии кишечника

До прохождения колоноскопии необходимо будет пройти важный процесс подготовки кишечника, который включает в себя следующие этапы:

  1. Соблюдение специальной бесшлаковой диеты за 5-7 дней до процедуры;
  2. Накануне проведения процедуры пациентам советуется выпить не менее 3,5 литров воды;
  3. Воздержание от приема пищи и воды за 12 часов до начала процедуры;
  4. Проведение очищающей клизмы вечером и утром перед процедурой для повышения эффективности ее проведения. Объем клизмы должен быть не менее 1,5 л, ставят до тех пор, пока не начнет выходить только чистая вода;
  5. Проведение аллергопроб для выявления аллергии к препаратам для наркоза.
  6. В ряде случаев накануне исследования пациенту может быть предложен прием специальных слабительных средств, которые подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.

При соблюдении пациентом этих несложных рекомендаций риск появления нежелательных последствия после процедуры минимален. Отсутствует также и необходимость применения обезболивающих лекарств или локальной анестезии. В ряде случаев может проводиться так называемая «колоноскопия под наркозом» — во время процедуры пациент погружается в лекарственный сон (поэтому такой вариант процедуры еще называют «колоноскопия во сне»), а сразу после нее просыпается. Колоноскопия под наркозом проводится по желанию пациента, если он слишком сильно боится боли, либо когда одновременно с диагностикой будет проводиться удаление полипа или взятие биопсии.

Одним из часто встречающихся осложнений является травмирование стенок кишечника. Поэтому эффективную диагностическую колоноскопию должен проводить опытный квалифицированный специалист с соблюдением всех правил проведения данной эндоскопической манипуляции и санитарно-гигиенических норм для предотвращения занесения инфекции.

Профилактика последствий

Основным методом профилактики осложнений колоноскопии является выполнение диагностической манипуляции по строгим показаниям. Если имеется возможность провести диагностику заболевания без использования эндоскопического оборудования, то колоноскопия не назначается.

Кроме того, профилактической мерой является отказ от проведения процедуры при наличии следующих противопоказаний:

  • инфекционные патологии кишечника и других органов в острой форме;
  • острое течение язвенного колита неспецифического происхождения;
  • грыжевые патологии любой локализации;
  • болезни свертывающей системы крови;
  • осложненный язвенный или ишемический колит;
  • тяжелая сердечная или легочная недостаточность.

После назначения колоноскопии пациенту с целью предупреждения возможных последствий важно грамотно подготовить его к процедуре. Перед тем, как провести процедуру, человека комплексно обследуют для обнаружения сопутствующих патологий, которые могут вызвать последующие осложнения.

Пациент должен быть проинформирован о возможных последствиях этого вида исследования и о том, как к нему подготовиться, например, когда и что можно есть после колоноскопии и пр. Подготовка к колоноскопии включает:

  1. Соблюдение бесшлаковой диеты за 7 суток до процедуры.
  2. Отказ от приема пищи за 12 часов до процедуры.
  3. Очищение кишечника с помощью клизмы накануне — вечером и утром перед колоноскопией.
  4. Проведение проб на аллергию к препаратам, используемым для наркоза.

Поскольку имеется риск инфицирования такими патологиями, как гепатит В и С, ВИЧ и другими инфекционными агентами, необходимо, чтобы инструментарий, используемый специалистом для процедуры, был простерилизован и проверен на наличие возбудителей различных заболеваний. Кроме того, исследование должно выполняться в стерильной обстановке.

Травма кишечника является самым частым последствием колоноскопии. Чтобы предупредить это и остальные осложнения, выполнением манипуляции должен заниматься опытный квалифицированный врач.

Диета после колоноскопии кишечника

После завершения эндоскопического обследования кишечник должен восстановить свою нормальную работу. Будьте готовы, что для этого потребуется несколько дней. Основное место в профилактике неприятных последствий колоноскопии занимает правильное питание и диета.

Для быстрого восстановления требуется частое дробное питание небольшими порциями. Пища должна хорошо усваиваться, чтобы не нагружать кишечник. Продукты питания должны содержать много витаминов, минералов и белка, которые позволяют организму быстрее восстановиться после проведенной процедуры, а также снижают риск инфекционных осложнений и кишечных кровотечений. Переедание крайне противопоказано. В ходе инвазивного вмешательства слизистая оболочка стенок кишечника претерпела незначительные повреждения, потому стоит уделить отдельное внимание приему пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Проконсультируйтесь с вашим врачом какой препарат вам лучше использовать.

Меню после колоноскопии кишечника на протяжении первых дней должно включать в себя такие легко усваиваемые блюда как:

  1. Нежирную рыбу (судак, хек, щука, треска) приготовленная на пару;
  2. Творог с минимальным процентом жирности
  3. Натуральный йогурт
  4. Кефир и обезжиренное молоко
  5. Нежирные супы на овощных бульонах
  6. Яйца
  7. Овощи и фрукты

После колоноскопии следует исключить из употребления следующие продукты:

  1. Алкоголь:
  2. Жареное мясо
  3. Жирную рыбу
  4. Полуфабрикаты, сосиски, колбасы,
  5. Копчености и соленья
  6. Свежую выпечку, хлеб и кондитерские изделия
  7. Консервы
  8. Каши из цельных зерен

После колоноскопии могут быть боли внизу живота

Вмешательство в организм человека никогда не проходит бесследно. Поэтому даже после инвазивной диагностики или микроопераций возникают симптомы, которые связаны с нормальными восстановительными процессами либо являются признаками серьезных осложнений. Мы расскажем, почему может после колоноскопии болеть живот. Какие проявления опасны, а что является вариантом нормы.

В чем заключается процедура колоноскопии кишечника?

Обследовать столь извилистый и протяженный орган очень трудно стандартными способами — УЗИ, МРТ, КТ. Сегодня самыми достоверными среди исследований являются эндоскопические методы, когда внутрь органа вводится видеокамера или оптический прибор, который позволяет увидеть под увеличением слизистую оболочку. Кроме того, с помощью такого оборудования врач может провести удаление полипов прямой кишки и других отделов толстого кишечника, устранить кровотечение и спайки.

Процедура проводится только после предварительной подготовки:

  1. Соблюдение диеты за 3 суток до колоноскопии, суть которой в том, чтобы не создавать большого количества каловых масс в органе и предупредить газообразование.
  2. В день накануне процедуры прекращают кушать и начинают чистить кишечник. Сегодня необязательно делать объемные клизмы. В аптеке есть препараты для приготовления водных растворов, которые мягко и эффективно освобождают кишечник от содержимого. Дозировка рассчитывается по весу. В среднем на чистку органа уходит до 5-6 часов.

Порядок проведения колоноскопии:

  1. Если предполагается анестезия, то пациента опрашивают на предмет наличия аллергических реакций и других противопоказаний.
  2. Человек снимает нижнюю часть одежды, надевает одноразовую рубашку и трусы с прорезью сзади.
  3. На кушетке пациент ложится набок, нижнюю ногу оставляет прямой, верхнюю подгибает в колене.
  4. Подается наркоз.
  5. В анус вводят наконечник колоноскопа.
  6. В кишечник нагнетают углекислый газ.
  7. Продвигают прибор с камерой, осматривая внутреннюю оболочку органа.
  8. Добравшись до слепой кишки, обследование заканчивают и вынимают инструменты.
  9. Если в ходе диагностики найдены микротравмы, спайки или полипы в кишечнике, то с помощью специальных инструментов устраняют патологию.
  10. Откачивают газ.
  11. Убирают аппаратуру.
  12. Человека будят и проверяют его самочувствие.
  13. До 2 часов пациент может находиться в палате до восстановления нормального состояния.

Внимание! Процедура не проводится беременным женщинам, а также есть другие противопоказания.

Какие симптомы нормальны после колоноскопии?

Такие признаки связаны с вторжением в орган инородного предмета, изменением положения кишечника, использованием газа и прочих манипуляций в момент процедуры. Они не опасны и пропадают за 1-2 дня.

Боль в анальном отверстии

Введение колоноскопа может привести к незначительным травмам заднего прохода, особенно у пациентов с геморроем или трещинами. Если возникает покраснение, отек, кровотечение, то нужно обратиться к доктору. Иначе может случиться инфекционное воспаление.

Боль в животе и метеоризм

Такие ощущения сопровождаются вздутием, урчанием, иногда покалывает в боку. Это случается из-за остатков газа в кишечнике. В течение суток он выйдет естественным путем. С одобрения врача принимают лекарства — Эспумизан, активированный уголь, Энтеросгель и прочие. Немаловажно знать, что можно есть после колоноскопии кишечника. Соблюдение диеты поможет восстановить кишечник и желудок для нормального переваривания пищи.

Боль в животе и понос

Тотальная чистка органа приводит к частичному истреблению полезной микрофлоры. Из-за этого возникают проблемы с пищеварением. Проявляются они в виде поноса и болей ноющего характера. Крутит живот, как говорят в народе. В этом случае помогут пробиотики — Бифидумбактерин, Хилак Форте, Аципол и прочие. А также кисломолочные продукты. Для нейтрализации обезвоживание необходимо выпивать 1,5-2 литра воды в день.

Внимание! Если понос становится изнуряющим, в кале появляются кровяные прожилки, ухудшается общее состояние, то нужно срочно вызывать скорую помощь.

Тяжесть, боль в животе и отсутствие стула

Возможные последствия колоноскопии

Процедура колоноскопии при своей точности и информативности является минимально болезненной. Но к сожалению, в период восстановления после нее у пациентов в разной степени проявляются те или иные неприятные ощущения:

  1. Общее недомогание.
  2. Болевые ощущения в кишечнике
  3. Кровянистые выделения из заднего прохода
  4. Метеоризм, вздутие живота
  5. Нарушение дефекации

Наиболее серьезными последствиями являются кровотечение в области удаленного полипа и перфорация кишечника.

Общее недомогание, слабость после колоноскопии

В первые часы после процедуры пациент может испытывать общее недомогание, слабость, головокружение, рези в животе, боль при ходьбе и тошноту. Данные ощущения возникают из-за того, что прекращают свое действие, применяемые при колоноскопии обезболивающие средства, либо наркоз. Так же состояние слабости и тошноты может возникать из-за того, что человек долгое время не принимал пищу перед процедурой и после нее – организму требуется восполнение энергии и новые питательные вещества. Не стоит забывать и про эмоциональные переживания по поводу данного обследования и последующем восстановительном периоде. Поэтому после процедуры пациенту рекомендуется покушать в соответствии с рекомендациями врача и несколько часов полежать на боку в расслабленном состоянии. Как правило, эти дискомфортные ощущения проходят сами собой за несколько дней. Помочь поскорее восстановить силы после процедуры вам могут следующие назначения:

  1. Для восстановления водно-солевого состава крови и снятия интоксикации вводят физиологические растворы
  2. Прием витаминов, особенно группы Б и С – они необходимы для укрепления иммунитета, правильной работы нервной и мышечной систем.

Если у вас в течение первых суток после обследования поднялась температура, то возможно, в кишечнике начался некий воспалительный процесс, вызванный присоединившейся инфекцией. Это является осложнением в процессе восстановления после колоноскопии, вам нужно сразу обратиться к лечащему врачу.

Боль после колоноскопии

Возникновение боли после колоноскопии связано с тем, что во время процедуры слизистая оболочка толстой кишки может травмироваться самим эндоскопом, а также растягиваться под воздействием вводимого воздуха. Поэтому легкий болевой синдром и чувство дискомфорта после манипуляции может возникать у многих пациентов и сам по себе не должен вызывать опасений.

Если же боль выражена ярко и трудно переносима, то есть вероятность такого осложнения, как перфорация кишечника. Вероятность такого осложнения чрезвычайно мала и составляет менее 1%. В этом случае помимо боли могут наблюдаться такие симптомы, как рвота, не проходящее ректальное кровотечение, вздутие живота или напряжение мышц брюшной стенки.

В случае, если перечисленные симптомы усугубляются, то это может свидетельствовать о перитоните. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство для восстановления стенки толстой кишки.

Выделения из прямой кишки после колоноскопии

В некоторых частных случаях колоноскопия может спровоцировать кровотечение, вызванное эндоскопической биопсией (отщипывание кусочка ткани для гистологического исследования) или удалением полипа с помощью эндоскопической петли, а также травматизацию стенки кишки вплоть до ее перфорации.

Если кровотечение после эндоскопической манипуляции носит умеренный характер, не сопровождается болью в животе или анусе, не взывает иного дискомфорта в виде слабости и головокружения – это считается нормой и пройдет само по истечению первых двух — трех дней.

Но вам следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если вы обнаружили у себя следующие симптомы:

  • Появление значительного количества алой крови из заднего прохода;
  • Резкое падение кровяного давления;
  • Сильная боль в области живота
  • Быстро нарастающая слабость, головокружение и потеря сознания;
  • Начинает колотиться сердце.

Все эти признаки могут говорить о кровотечении в толстой кишке, вызванном в крайне редких случаях перфорацией кишки или травмированием селезенки, чаще – кровоточит область удаленного полипа. Только при своевременной госпитализации возможно взять под контроль данные осложнения.

Также после колоноскопии из ануса могут появиться гнойные выделяться – это является свидетельством того, что во время манипуляции была занесена инфекция, и в толстой кишке началось воспаление. Как правило, это состояние сопровождается общим недомоганием и повышением температуры тела. Не рекомендуется самостоятельно сбивать температуру, чтобы не смазать симптомы. Нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы установить истинную причину повышения температуры и остановить процесс воспаления, проведением антибактериальной терапией.

Метеоризм, вздутие живота после колоноскопии.

Во время колоноскопии врач подает в кишечник воздух через эндоскоп. Это требуется для того, чтобы расправить стенки кишечника и улучшить обзор, а также для облегчения введения эндоскопа в прямую кишку. После процедуры этот воздух еще какое-то время остается в кишечнике, вызывая дискомфорт, чувство вздутия живота и метеоризм.

Эти нежелательные последствия, как правило, проходят самостоятельно. Если этого не происходит в течение некоторого времени, можно принять энтеросорбент (например, 4-5 таблеток активированного угля).

Следует отметить, что метеоризм и вздутие живота после колоноскопии практически не возникает, если во время процедуры вместо воздуха использовался углекислый газ CO2. К сожалению, специальный прибор, называемый эндоскопическим инсуфлятором CO2 (UCR) представлен далеко не во всех клиниках.

Нарушение дефекации после колоноскопии

Поскольку колоноскопия — это инвазивным метод, ее проведение наносит определенную травму слизистой оболочке стенок кишечника, нарушает его микрофлору. Данное вмешательство влияет на нормальную работу кишечника. В первые дни после процедуры может возникнуть запор или диарея. В кале могут появиться примеси крови, гноя или слизи. Облегчить состояния помогут назначенные врачом по возникшим показаниям препараты.

Запор появляется в результате спазма стенок кишечника. Расслабить мышцы поможет прием следующих слабительных препаратов.

  1. Дюфалак
  2. Гутталакс
  3. Форлакс
  4. Регулакс

Диарея после колоноскпии возникает из-за того, что в ходе обследования в кишечнике нарушается процесс всасывания воды из каловых масс, и фекалии на выходе остаются жидкими. Облегчить данное состояние помогут следующие препараты:

  1. Смекта
  2. Лоперамид
  3. Хилак
  4. Отвары зверобоя, плодов черемухи и ягод черники.

При любых проявлениях нарушения процесса опорожнения кишечника необходимо сообщить лечащему врачу для подбора соответствующих препаратов. Самостоятельно принимать препараты не рекомендуется, дабы не навредить своему здоровью.

Чего делать нельзя?

После колоноскопии пациенту нельзя сразу же покидать лечебное учреждение — в течение нескольких часов ему нужно находиться под присмотром медицинского персонала, особенно если в качестве обезболивания была использована общая анестезия. Если обезболивание было местным, спустя 1 час пациент может уехать домой.

Никаких ограничений по приему пищи и жидкости после процедуры не существует. Но чтобы у пациента не было повода задавать вопрос, что делать при запоре после колоноскопии, важно соблюдать рекомендации по питанию, употребляя в первые дни после процедуры преимущественно легкоусвояемую пищу небольшими порциями.

Обычно стул после проведения процедуры появляется на 2-3 день, с условием, что пациент учитывает, что можно есть после колоноскопии кишечника, следуя рекомендованной врачом диете. Если употреблять пищу с недостаточным количеством клетчатки, то жалобы типа «после колоноскопии не могу сходить в туалет» вполне объяснимы — срок появления стула может отодвинуться еще на 1-3 дня.

Если болит кишечник после колоноскопии и отчетливо ощущаются признаки метеоризма, боли в животе и вздутие, это может быть следствием закачанного в кишечник воздуха, который используется во время процедуры. Обычно его откачивают обратно колоноскопом.

Но что делать, если беспокоят симптомы метеоризма, и болит живот после колоноскопии? Можно принять Активированный уголь в расчете 1 таблетка на 10 кг веса пациента. Нельзя с целью избавления от метеоризма принимать слабительные препараты и делать клизму после процедуры без согласования с врачом.

Запрещается до и после колоноскопии принимать препараты железа, антиагреганты типа Аспирина (ингибируют функциональное значение тромбоцитов) — их прием важно прекратить после предварительной очной беседы с врачом, который назначил эти медикаментозные средства.

То же самое касается антикоагулянтов, например, Кумадина, Варфарина. Препараты, разжижающие кровь, опасны до и после любого вмешательства на организме. При необходимости можно заменить их на препарат Клексан — гепарин, характеризующийся низкомолекулярной массой.

Любое медикаментозное лечение следует обсудить с врачом еще на этапе подготовки к колоноскопии.

Колоноскопия как диагностическая малоинвазивная процедура предполагает исследование стенок толстого кишечника с профилактической целью для поиска патологических состояний в органе.

Манипуляция высокоинформативна, выполняют ее с помощью местного или общего обезболивания. Каждая пятая процедура становится лечебно-диагностической, так как в ходе нее врач удаляет обнаруженные полипы толстого кишечника. Восстановление кишечника после колоноскопии требует обязательного соблюдения рекомендаций по питанию.

Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для Zhkt.ru

Популярные публикации:

  • Видеокапсульная эндоскопия: часто задаваемые вопросы — 11/12/2013 17:02 — Прочитано 42743 раз
  • Черный кал. Почему? Причины? — 01/07/2015 05:06 — Прочитано 42473 раз
  • Капсульная эндоскопия. Описание, отзывы, достоинства и недостатки — 24/03/2013 17:15 — Прочитано 39200 раз
  • Абдоминальный синдром. Боль в животе — 01/10/2015 05:02 — Прочитано 22255 раз
  • Капсульная колоноскопия — показания, противопоказания, цена — 30/10/2015 07:20 — Прочитано 17329 раз

Ключевые слова: Колоноскопия, колоноскопия кишечника, колоректальный рак, толстокишечный рак, полипы, колоноскопия показания, диета при колоноскопии

  • < Назад
  • Вперёд >

Наркоз при колоноскопии

Колоноскопия представляет собой современный диагностический метод, который позволяет своевременно обнаружить заболевания толстого кишечника. Данное исследование выявляет такие патологические состояния, как воспаления, злокачественные и язвенные образования на самых ранних стадиях их развития. В процессе осмотра под наркозом с помощью специального прибора изучается слизистая оболочка прямой и ободочной кишок.

Как правило, колоноскопия хорошо переносится и редко вызывает неприятные ощущения. Колоноскопия — трудоемкая процедура, поэтому необходимо строго следовать инструкциям врача и медицинской сестры.

Чтобы уменьшить дискомфорт во время процедуры, врачи рекомендуют проводить колоноскопию под наркозом. либо принимать спазмолитические препараты.

Показания для проведения колоноскопии

Колоноскопия обычно проводится при желудочно-кишечных кровотечениях, а также при подозрении на развитие воспалительных или злокачественных новообразований толстой кишки. Также еще одним из показаний для проведения колоноскопии под наркозом является резкое снижение гемоглобина у пациентов пожилого возраста.

После выполнения колоноскопии не требуется соблюдения какой-либо особой диеты. Возможно вздутие живота, но это ощущение быстро проходит после выхода газов.

Осложнения

После проведения процедуры колоноскопии, риск появления осложнений очень низок. К осложнениям можно отнести: кровотечение, реакцию на спазмалитик и инфекцию. Из возможных осложнений наркоза при колоноскопии встречается развитие аллергической реакции на обезболивающие препараты, а также возникновение дыхательных проблем.

Виды наркоза при колоноскопии

Колоноскопия кишечника под наркозом или без него проводится как минимум раз в год, а людям после 40 следует проводить данную процедуру чаще, например, два раза в год. Колоноскопия – не очень приятная процедура, но наркоз при колоноскопии избавит Вас от дискомфорта, а сама процедура пройдет быстрее и эффективнее.

Анализы после проведения колоноскопии тоже отправляются в лабораторию на обработку и получение результата. При обследовании пациента врач-эндоскопист использует гибкий шланг, который называется колоноскоп. Он оснащен специальной системой осветительного и оптического характера, для того чтобы сделать снимки оболочки пищеварительного тракта. Такие снимки сохраняются на цифровом носителе, что позволяет при необходимости детального изучения не подвергать пациента к обследованию еще раз.

Колоноскопия применяется достаточно давно и считается наиболее информативно диагностическим методом исследований. Ранее, колоноскопия проводилась без наркоза, что существенно усложняло процедуру и оставляло болезненный отпечаток пациенту. Сейчас данная процедура проводится как правило под наркозом. Наркоз может быть местным, общим или применяется метод седатации.

Длительность процедуры

Длительность колоноскопии всего 10 – 15 минут, а после проведенной процедуры врачи будут следить за тем, как отходит наркоз и далее пациент может покидать стационар.

Когда назначают колоноскопию кишечника под наркозом?

Колоноскопия под наркозом проводится для подтверждения или опровержения диагноза, установленного врачом проктологом при первичном осмотре, на основании жалоб больного:

  • на боли в брюшине,
  • на выделения в виде крови, гноя, слизи,
  • на нарушения в работе кишечника .

При желании избежать дискомфорта и болевых ощущений или необходимости делают общую анестезию, при котором пациент ничего не чувствует и не помнит.

Основные заболевания, являющиеся противопоказанием к процедуре

  • Острые неврологические и психиатрические заболевания;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как стенокардия, нарушение ритмов сердца;
  • Сбои в функционировании органов дыхания & бронхит, бронхиальная астма, пневмония;
  • Патологии кроветворения & тромбоцитопения, тромбоцитопатия, разного рода анемии;
  • Прочие заболевания, степень влияния которых необходимо учесть перед назначением колоноскопии и наркоза.

Вы должны договориться о переносе процедуры в случае обнаружения симптомов ОРВИ и прочих острых инфекционных заболеваний, вплоть до полного выздоровления.

Основная подготовка к данной процедуре — это строгая диета и очищение кишечника.

В частности, следует исключить:

  • овощи и фрукты, богатые клетчаткой или с косточками;
  • кондитерские изделия;
  • молоко;
  • бобовые;
  • черный хлеб;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

Вечером до процедуры необходимо убрать из рациона все кроме слабого чая, негазированной воды, прозрачного бульона и полностью опорожнить кишечник с помощью клизмы или медикаментозно.

боли в животе, понос, запор, кровь

Исследование кишечника в современных условиях становится не столь редкой процедурой. Это не означает, что ее рекомендуют проходить доктора каждому обратившемуся пациенту. Но факты остаются фактами. Этот метод позволяет оценить состояние слизистой кишечника. При колоноскопии также можно определить тонус органа, наличие органических препятствий нормальному прохождению кишечного содержимого. Обычно исследование сопровождается лишь неприятными ощущениями во время проведения процедуры. Но при несоблюдении правильной техники исследовании, неадекватной подготовки к ней возможны осложнения колоноскопии. О них идет речь в статье.

Метеоризм

В процессе восстановления после колоноскопии может появиться метеоризм

Это скопление газов, воздуха в кишке. Обычно там он появляется при гниении и брожении кишечного содержимого. После колоноскопии кишечника метеоризм развивается часто. Это связано с подачей воздуха во время исследования колоноскопом.

После того, как процедура заканчивается, эндоскопист «спускает» остатки поданного газа через специальный канал устройства. Но этого не всегда бывает достаточно, и поэтому развиваются неприятные ощущения распирания в области живота. Такие последствия после проведения колоноскопии могут возникнуть еще по одной причине. Она связана с неверной подготовкой к исследованию. Пациент пренебрегает рекомендациями докторов и накануне может употреблять пищу, обладающую ветрогонным эффектом.

После эндоскопичекого вмешательства в кишечнике скапливается воздух в результате интенсификации процессов биохимического распада принятых продуктов.

Стул может на некоторое время быть задержан. Воздух еще больше скапливается.

Как профилактировать эти неприятные ощущения? После того, как процедура будет закончена рекомендуется провести массаж живота, чтобы опорожнить кишку. Массаж будет способствовать выведению избытков газа. Этот же эффект можно ожидать после использования адсорбентов: активированного угля, полифепана. Если метеоризм не проходит после этих мер, необходима повторная колоноскопия с целью удаления излишков воздуха.

Болевые и другие неприятные ощущения

Боль может появляться во время самого исследования, а также через определенное время после его проведения. С чем она связана?

  • Растяжение петель кишки колоноскопом при неправильных действиях эндоскописта.
  • Метеоризм с большим количеством воздуха.
  • Ранение слизистой ободочной кишки на любом ее сегменте.
  • Перфорация кишечника.
  • Растяжение ануса.
  • Заканчивается действие анестетиков, поэтому болит область прямой кишки.

Боль после колоноскопии – явление обычное. Когда заканчивается действие анестезирующего компонента и седации, появляется болевая импульсация. После колоноскопии из всех последствий это – самое безобидное. При использовании свечей с обезболивающим компонентом ситуация нормализуется.

Более серьезной считается ситуация с перфорацией или ранением слизистой оболочки кишки.

Если болит живот после проведения колоноскопии: что же нужно делать?

Первоочередно следует исключить перфорацию. Это состояние, когда целостность слизистой кишечника нарушается, и ее содержимое попадает в свободную брюшную полость, вызывая сначала местное раздражение брюшины. Далее локальное странное ощущение трансформируется в разлитой перитонит.

Для исключения этого осложнения можно провести обзорную рентгенографию органов брюшной полости. Появляется тень свободного газа. При перфорации прибегают к оперативному лечению. Лучше, если доступ будет лапаротомным.

Кровотечение

Одним из осложнений колоноскопии является кишечное кровотечение

Это осложнение развивается в силу нескольких факторов. Часто колоноскоп травмирует слизистую оболочку. Возникший дефект может быть различной глубины и распространенности. В зависимости от этих факторов степень кровотечения может варьировать от точечных кровоизлияний на стенке кишки до массивного кровотечения, которое может привести к геморрагическому шоку.

Проявления этого осложнения не всегда яркие. Может появиться стул с примесью крови. Когда кровопотеря продолжается достаточный промежуток времени, могут нарастать признаки анемии. Возникают проблемы с кожей, ногтями и волосами. Пациент становится усталым, вялым. Появляется тахикардия, склонность к пониженному артериальному давлению.

Кроме ошибок со стороны эндоскописта, заключающихся в травматических усилиях или несоблюдении техники безопасности, в генезе кровотечений имеет значение еще ряд факторов.

Перед проведением колоноскопии рекомендуется отмена антиагрегантов, антикоагулянтов. Ведь эта процедура приравнивается к оперативному вмешательству. Оно несет риски появления кровоточивости. Антиагрегантые и антикоагулянтные лекарственные средства влияют на систему свертывания крови, усиливая процессы «разжижения» крови. Это важно для профилактики тромбозов. Но во время колоноскопии и других инвазивных вмешательствах риск кровотечения превалирует над риском тромбоза, поэтому следует осуществлять терапию «моста» со снижением дозы или временной отмены препаратов.

Если в период, когда вам назначили колоноскопию, вы принимаете варфарин – обязательно сообщите об этом врачу

Слабость стенок капилляров может также стать причиной профузного кровотечения. При проведении процедуры колоноскоп касается слизистой оболочки. При хрупкости стенок сосудов может быть точечное кровотечение, сопровождающее каждый контакт колоноскопа со слизистой оболочкой.

Наконец, появление крови может быть диагностировано не только после, но и во время колоноскопии. Тогда есть возможность на месте провести коагуляцию поврежденного сосуда.

Как лечится кровотечение? При небольшом объеме кровопотери можно обойтись введением кровоостанавливающих средств. Это аминокапроновая кислота, тронексам, викасол. Если теряется большое количество крови, нужно восполнить потерянный объем с помощью переливания эритроцитарной массы. Затем при стабилизации состояния прибегнуть к лапаротомическому вмешательству.

Нарушения стула

После колоноскопии могут появляться нарушения дефекации

После проведения описываемой диагностической процедуры возможно развитие нарушений перистальтики кишечника. Появляются два варианта патологии: понос (диарея) и запор.

Диарейный синдром может появляться из-за того, что усиливается перистальтика кишечника. Этому способствует и раздражение ее слизистой колоноскопом. В течение первого дня после проведения процедуры диарея считается нормой. Но если она сохраняется более 2 суток, следует назначить прием антидиарейных средств.

Запоры – второй вариант нарушения стула. Они могут быть связаны с травматизацией сфинктера прямой кишки. Вторая причина – травматизация слизистой и связанный с ней спазм. Рекомендуется осмотр хирурга. Если нет признаков поражения сфинктера ануса, можно обойтись консервативным лечением, которое включает прием слабительных средств.

Только адекватная подготовка к процедуре, тщательное соблюдение инструкций, компетентность доктора являются гарантом успешного выполнения колоноскопии без осложнений и неприятных последствий.

Инструкции для послеколоноскопии – рефлюкс, боль в животе, язвы

ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПОСЛЕ КОЛОНОСКОПИИ

  1. Вы можете заметить несколько капель крови на нижнем белье или увидеть кровь на туалетной бумаге после посещения туалета. Это вызвано раздражением кишечника во время процедуры и не является проблемой. Однако, если у вас сильное кровотечение или кровотечение продолжается в течение 3 и более дней после процедуры, обратитесь в наш офис.
  2. В течение нескольких часов вы можете ощущать газы или спазмы. Это связано с тем, что во время процедуры в толстую кишку поступал воздух. Вы должны начать удалять газы до того, как вы покинете больницу. Однако, если у вас есть боль в животе или опухоль, пожалуйста, позвоните в наш офис прямо сейчас.
  3. Сегодня вас может подташнивать. Иногда это происходит из-за используемых лекарств. Это должно стать лучше в течение нескольких часов. Если ваша тошнота продолжается более 24 часов, свяжитесь с нашим офисом.
  4. Начните пить воду небольшими глотками и постепенно переходите на твердую пищу по мере улучшения самочувствия.
  5. Не водите автомобиль и не работайте с опасным оборудованием.   Слабость и нарушение координации являются результатом приема лекарств во время процедуры.
  6. Не занимайтесь важными делами и не подписывайте какие-либо юридические документы в день процедуры, так как вы можете почувствовать сонливость от лекарств, которые вам ввели сегодня.
  7. Если у вас есть покраснение или припухлость в месте введения лекарства, приложите к пораженному участку теплую влажную салфетку на двадцать минут. Если симптомы сохраняются в течение двух дней, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом.
  8. Позвоните в наш офис, если у вас появится температура выше 101 градуса или озноб в течение следующих 48 часов.
  9. Избегайте подъема тяжестей или напряжения в течение одной недели.
  10. Избегайте напряжения при опорожнении кишечника.

  Если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы, позвоните в наш офис по телефону 800-489-0988 с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00.м. и 17:00 Если мы недоступны, пожалуйста, позвоните в офис вашего врача.

Ваше доброе здоровье: необходим контроль боли после колоноскопии

Уважаемый доктор Роуч! Я очень активная 79-летняя женщина, которая три месяца назад прошла колоноскопию и до сих пор страдает от болей в правом боку. Сделали КТ и УЗИ, говорят, что ничего страшного. У вас есть ответ? Н.Ф.

Уважаемый доктор Роуч! Я очень активная 79-летняя женщина, у которой три месяца назад была колоноскопия, и она до сих пор страдает от болей в правом боку.Сделали КТ и УЗИ, говорят, что ничего страшного. У вас есть ответ?

Н.Ф.

Есть несколько осложнений колоноскопии, которые следует учитывать у человека с болью после процедуры. Если полип был удален, болезненность и лихорадка могут сохраняться в течение нескольких дней.

Перфорация толстой кишки встречается редко: она случается от одной из 1000 до 1 из 10 000 колоноскопий, выполненных для скрининга. Боль, лихорадка и тошнота с рвотой являются наиболее распространенными симптомами.Обычно они начинаются сразу после колоноскопии. Редким осложнением является поражение селезенки (селезенка прилегает к толстой кишке в левом подреберье живота) или печени (в правом подреберье). Компьютерная томография должна была показать перфорацию толстой кишки или повреждение селезенки или печени.

у меня нет ответа; У меня есть то, что можно снисходительно назвать дикой догадкой, а именно то, что бактерии толстой кишки резко меняются после колоноскопии, и что через три месяца у вас может быть другой набор бактерий.(Это называется микробиомом, и все чаще признается важным для многих функций организма.) Если ваша боль не слишком сильная, я бы рассмотрел курс пробиотиков (полезных бактерий) для заселения кишечника. Если боль умеренная или сильная, пришло время для еще одного визита к врачу и, возможно, еще одного осмотра.

Уважаемый доктор Роуч! Я прочитал вашу недавнюю колонку о гастропарезе. У меня есть и диабет, и это состояние, которое мои врачи назвали «проблемой моторики», но мне объяснили, что моя проблема моторики связана с тонкой кишкой, а не с самим желудком.Моя проблема началась после операции на желчном пузыре. Результатом была сильная тошнота и, неизбежно, довольно сильная рвота. Я могу прожить несколько дней (даже пару недель) без каких-либо проблем, а затем у меня может быть почти ежедневное явление в течение нескольких дней.

Эти проблемы начинаются с крайней полноты. Моим первым средством всегда является массаж области живота над пупком (который может быть довольно болезненным), иногда за которым следует таблетка от газа, отпускаемая без рецепта; мое последнее средство – Реглан.Меня смущает некоторая терминология.

Э.К.Г.

Те же проблемы, которые влияют на нервы желудка, вызывая плохое сокращение и моторику, также могут повлиять на тонкую кишку. Термин «диабетическая вегетативная невропатия», вероятно, является более точным, чтобы отразить, что проблема может быть на нескольких уровнях. Я не думаю, что когда-либо видел сам, чтобы он поражал тонкую кишку, а не желудок. Это было бы очень трудно диагностировать — обычный тест, исследование опорожнения желудка, оценивает способность желудка к опорожнению, и если желудок в норме и поражен кишечник, тест будет казаться нормальным.Я подозреваю, что в большинстве случаев желудок может быть менее поражен, чем тонкая кишка, но при тестировании все равно будет ненормальным.

Лечение метоклопрамидом (Регланом) действует на желудок и кишечник, как и эритромицин.

Доктор Роуч сожалеет, что не может отвечать на отдельные письма, но по возможности будет включать их в колонку. Читатели могут обращаться с вопросами по электронной почте по адресу [email protected]

Вздутие живота после колоноскопии и другие побочные эффекты колоноскопии

Вздутие живота и боль или дискомфорт в животе являются наиболее распространенными побочными эффектами после колоноскопии.

Целью колоноскопии является раннее выявление потенциальных медицинских проблем в нижних отделах пищеварительного тракта, чтобы можно было принять соответствующие профилактические меры. Процедура в целом очень безопасна, но иногда может иметь осложнения и создавать негативные последствия для здоровья.

Хотя многие побочные эффекты, такие как боли от газов и вздутие живота, незначительны, некоторые из них требуют немедленной медицинской помощи. Вот что вам нужно знать о потенциальных рисках колоноскопии.

Перфорация кишечника во время колоноскопии

Во время колоноскопии врач вводит колоноскоп (тонкую трубку с камерой на одном конце) в нижний отдел кишечника.В редких случаях колоноскоп может случайно разорвать стенку толстой кишки, в результате чего образуется перфорация, из-за которой «воздух выходит и попадает в брюшную полость, что плохо», — говорит Джон Х. Эшкрафт, DO, заведующий отделением толстой кишки и ректальной хирургии в системе здравоохранения Канзасского университета в Канзас-Сити.

Этот тип перфорации болезненный и потенциально опасный для жизни, и для его исправления обычно требуется хирургическое вмешательство. По данным Американского общества желудочно-кишечной эндоскопии, содержимое кишечника также может вытекать через перфорацию, что приводит к перитониту или воспалению брюшной стенки.По данным клиники Майо, перитонит обычно вызывается инфекцией. Симптомы включают лихорадку, тошноту, рвоту, боль в животе и чувство жажды, а лечение может включать хирургическое вмешательство, антибиотики или и то, и другое.

Подробнее: Как восстановиться после колоноскопии

Боль в животе и вздутие живота после колоноскопии

По данным Американского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта, вздутие живота и боль или дискомфорт в животе являются наиболее распространенными незначительными осложнениями после колоноскопии.Во время процедуры врач нагнетает небольшое количество воздуха в толстую кишку, чтобы расширить ее. Это облегчает введение колоноскопа в нижний отдел пищеварительного тракта, а также дает врачу более четкое изображение толстой и прямой кишки.

Но иногда после извлечения эндоскопа в нижней части кишечника остается воздух, что может вызвать газообразование и вздутие живота. Обычно вы можете избавиться от дискомфорта, просто двигаясь. Вы также можете принять безрецептурный препарат против метеоризма, содержащий симетикон, но ходьба должна помочь вам быстрее и эффективнее высвобождать газы после колоноскопии.Эшкрафт.

кровотечение

У некоторых пациентов после колоноскопии наблюдается легкое кровотечение из заднего прохода. «Обычно это происходит после удаления полипа или новообразования», — отмечает доктор Эшкрафт. (Если врач увидит полип или образование во время колоноскопии, он или она, как правило, удалит новообразование в это время, так как оно может быть предраковым.) Удаление более крупных полипов может привести к более сильному кровотечению.

Хотя кровотечение обычно происходит сразу после процедуры колоноскопии, иногда оно может проявиться через несколько дней.— говорит Эшкрафт. Оно должно прекратиться само по себе, но если вы чувствуете сильное кровотечение и/или кровотечение продолжается, обратитесь за медицинской помощью.

Предупреждение

При планировании колоноскопии обязательно обсудите со своим врачом любые разжижающие кровь лекарства (включая аспирин), которые вы регулярно принимаете. Он или она, скорее всего, попросит вас пропустить несколько доз перед процедурой, чтобы не вызвать или не усугубить потенциальное кровотечение.

Инфекция

Нечасто, но некоторые инфекции (бактериальные и другие) могут иногда возникать после колоноскопии.Обычно они связаны с инструментами, которые не были должным образом стерилизованы в соответствии с утвержденными рекомендациями, установленными Американским колледжем гастроэнтерологии и другими группами. Имейте в виду, что они довольно редки: исследование, опубликованное в журнале Gut , показало, что на каждую 1000 скрининговых колоноскопий приходится около 1,1 инфекции.

Постполипэктомический синдром

Если ваш врач обнаружит полип во время колоноскопии, он или она может удалить его в ходе процедуры, называемой полипэктомией, путем прижигания (прижигания).Если жар идет глубже, чем предполагалось, у вас может возникнуть постполипэктомический синдром, который характеризуется болью, а иногда кровотечением и лихорадкой, говорит доктор Эшкрафт. «Обычно пациенту назначают антибиотики и наблюдают», — добавляет он. «Возможно, будет операция».

Травмы за пределами толстой кишки

В редких случаях колоноскопия может привести к повреждению органов, прикрепленных к толстой кишке, в первую очередь селезенки. Они могут быть серьезными и требуют немедленной медицинской помощи.

Еще реже, чем проблемы с селезенкой, возникает аппендицит, вызванный колоноскопией. Согласно статье, опубликованной в журнале Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons, , в медицинской литературе было отмечено только 12 случаев острого аппендицита после колоноскопии. Чтобы представить это число в перспективе, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, только в США ежегодно проводится около 15 миллионов колоноскопий.

Подробнее: Можно ли есть цветное желе перед колоноскопией?

Бхарат Потури, доктор медицины, FACG: гастроэнтеролог

Вам назначена колоноскопия в качестве рутинного скрининга рака толстой или прямой кишки.Или, может быть, необходимо исследовать такие симптомы, как кровотечение из заднего прохода, боль в животе, необъяснимая потеря веса или изменения в стуле.

Вы знаете, что следует следовать подготовительным инструкциям, чтобы полностью очистить толстую кишку, чтобы доктор Потури мог хорошо ее видеть. Вы ограничили свою диету прозрачными жидкостями как минимум на 24 часа и приняли раствор слабительного.

Но вы хотели бы знать, что происходит во время процедуры и чего ожидать во время восстановления.Успокойте свои нервы и будьте полностью готовы к процедуре, точно зная, что будет происходить на каждом этапе пути.

Во время колоноскопии

После того, как вы прибудете в назначенное время, вам дадут лекарства, которые помогут вам расслабиться и сделать ваше пребывание максимально комфортным. Обычно эти седативные средства вводят через капельницу в руку. Вы не получаете общую анестезию, но чувствуете сонливость и успокоительное.

Во время колоноскопии вы лежите на столе для осмотра. Др.Потури вводит гибкую трубку через прямую кишку в толстую кишку. Размер этого колоноскопа примерно равен вашему указательному пальцу. Он смазан, поэтому входит плавно. Затем доктор Потури нагнетает CO2 (или просто воздух) и стерилизованную воду или физиологический раствор через трубку, чтобы раздуть толстую кишку. Это делает всю подкладку более легкой для просмотра.

Наблюдая за вашей толстой кишкой с помощью маленькой камеры, которая передает изображение на экран в кабинете для осмотра, доктор Потури может заметить аномальные области и взять биопсию, если они выглядят подозрительно.Если он заметит какие-либо полипы, он может удалить их. Вы ничего не почувствуете, когда их снимут. Полипы обычно доброкачественные, но если дать им возможность расти, они могут переродиться в рак.

После колоноскопии

После колоноскопии вас переводят в послеоперационную палату, где действие седативного средства может пройти, что обычно занимает 1-2 часа. Воздух, нагнетаемый в толстую кишку, может вызывать вздутие живота и спазмы в течение часа или около того. На самом деле, вы должны выпускать газы во время и после процедуры, чтобы облегчить затяжные спазмы.

После процедуры вы почувствуете себя вялым, и вам следует договориться, чтобы друг или член семьи отвез вас домой. Доктор Потури предоставит вам исчерпывающие инструкции по уходу в течение нескольких часов и дней после процедуры.

Вам также необходимо ограничить свою деятельность в течение нескольких часов после теста. О возвращении на работу или учебу не может быть и речи. На следующий день после процедуры вы должны снова почувствовать себя собой, вернуться к обычному питанию и возобновить прием всех лекарств.

Аномальные последствия

Ваше выздоровление должно пройти нормально, но если в последующие дни у вас появятся такие симптомы, как сильная боль в животе, головокружение, слабость или лихорадка, немедленно позвоните в наш офис. Любое кровотечение из вашего заднего прохода или кровавый стул, которые не проходят в течение дня или двух, также требуют проверки в нашем офисе.

В GastroDoxs мы помогаем вам на каждом этапе колоноскопии. Чем больше вы чувствуете себя комфортно в том, что происходит до, во время и после процедуры, тем больше вы можете расслабиться.Мы доступны для всех членов сообщества Большого Хьюстона, когда речь идет о здоровье желудочно-кишечного тракта. Позвоните в офис или запишитесь на прием через этот сайт.

Влияние массажа живота после колоноскопии на боль в животе, вздутие живота, дискомфорт и удовлетворенность пациентов – Полный текст

Боль в животе, вздутие живота и дискомфорт являются наиболее частыми проблемами, с которыми сталкиваются пациенты, проходящие колоноскопию. Считается, что эти проблемы вызваны несколькими факторами, такими как продолжительность процесса, уровень технической сложности процесса, растяжение, вызванное инсуффляцией воздуха, и уровень квалификации эндоскописта.С этими проблемами сталкивается примерно треть пациентов, проходящих колоноскопию, и они могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. В недавнем исследовании было обнаружено, что 44% пациентов испытывают такие незначительные побочные эффекты через 24 часа после колоноскопии, а 23% испытывают их через 30 дней наблюдения. Хотя эти проблемы называют незначительными побочными эффектами, они могут привести к серьезным последствиям для пациентов в отношении физического комфорта и психического стресса и могут потребовать наблюдения за пациентами после колоноскопии и тщательного наблюдения.Это может привести к увеличению расходов за счет увеличения продолжительности пребывания в больнице и требований по уходу. Кроме того, удовлетворенность пациентов процессом колоноскопии может повлиять на их готовность пройти повторные колоноскопии в будущем, которые могут потребоваться для наблюдения за злокачественными новообразованиями толстой кишки. По этим причинам уменьшение болей в животе после колоноскопии, вздутия и дискомфорта, а также повышение удовлетворенности пациентов могут повысить приемлемость будущего колоноскопического скрининга колоректального рака.

Исследования, направленные на уменьшение абдоминальных симптомов после колоноскопии и повышение комфорта и удовлетворенности пациентов, дали разные результаты. Например, в то время как в некоторых исследованиях сообщалось, что применение ректальной трубки после колоноскопии уменьшает боль и повышает комфорт и удовлетворенность пациентов, в другом исследовании было установлено, что применение ректальной трубки после колоноскопии не влияло на вздутие живота, боль, дискомфорт и удовлетворенность пациентов. после процедуры и через 24 часа.В другом исследовании было обнаружено, что ректальная аспирация, примененная сразу после колоноскопии, более эффективна для уменьшения абдоминальных симптомов по сравнению с применением ректальных трубок после колоноскопии. В другом исследовании, в котором применялась полная декомпрессия толстой кишки путем повторной интубации слепой кишки после колоноскопии, было обнаружено, что этот метод снижает жалобы пациентов на вздутие живота в раннем периоде после колоноскопии с 59% до 25%. Однако в этом исследовании не было обнаружено существенных различий между группами, которым выполнялась и не проводилась декомпрессия, в отношении болей и вздутия живота через 24–48 часов после процедуры.В еще одном исследовании не было обнаружено существенной разницы в отношении интенсивности боли между аспирацией воздуха изгибами толстой кишки без повторной интубации при извлечении колоноскопа и ректальной аспирацией.

Было показано, что массаж живота помогает облегчить симптомы у пациентов с тяжелыми запорами. В литературе сообщалось, что абдоминальный массаж расслабляет мышцы живота и стимулирует выделительную деятельность, поддерживая кишечник, уменьшает дискомфорт и боль у людей с болями в животе, связанными со спазмами или метеоризмом, и повышает качество жизни.Более того, это неинвазивный и безопасный немедикаментозный метод. Он не имеет известных побочных эффектов и не требует никаких затрат.

В этом исследовании предполагалось, что массаж живота после колоноскопии может улучшить симптомы в брюшной полости. Однако на сегодняшний день нет исследований, оценивающих влияние абдоминального массажа на абдоминальные симптомы после колоноскопии. Таким образом, проспективное исследование было разработано для оценки аспекта массажа живота после колоноскопии, который касается медсестер эндоскопии, а именно его влияние на боль в животе, вздутие живота, дискомфорт и удовлетворенность пациентов.

Цель

Целью данного исследования было оценить влияние массажа живота после колоноскопии на боль в животе, вздутие живота, дискомфорт и удовлетворенность пациентов.

Нулевая гипотеза

Не будет существенной разницы между пациентами, получающими абдоминальный массаж после колоноскопии, и теми, кто не получает такого вмешательства, в отношении боли в животе, вздутия, дискомфорта и удовлетворенности пациентов.

Воздух, везде воздух. Фотовикторина

Через четыре дня после плановой колоноскопии по поводу болезни Крона 40-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с сильной болью в животе, тошнотой и «шумной» шеей .Сразу после процедуры у нее появились боли в животе и тошнота, которые сохранялись после возвращения домой. Ее неоднократно рвало, и ее симптомы прогрессировали, включая лихорадку и озноб, а также постепенный отек шеи и лица. Ее физикальное обследование по прибытии в отделение неотложной помощи было отмечено диффузной болезненностью в животе и хрустом, слышимым в области шеи, который совпадал с ее пульсом. Рентгенограммы грудной клетки и брюшной полости показаны на рисунках с 1 по 3.

Вопрос

Основываясь на представлении, анамнезе женщины, физикальном обследовании и рентгенограммах, какое из следующих утверждений верно?

А.Начало боли вскоре после процедуры нехарактерно для перфорации толстой кишки.

B. Рентгенограмма в положении лежа на боку более чувствительна к наличию свободного воздуха, чем рентгенограмма брюшной полости в вертикальном положении.

C. Компьютерная томография брюшной полости не может достоверно выявить пневмоперитонеум.

D. Наличие пневмомедиастинума при перфорации толстой кишки является показанием к раннему оперативному вмешательству.

E. Наличие в анамнезе болезни Крона является фактором риска перфорации во время колоноскопии.

Обсуждение

Ответ E: Наличие кишечной патологии, такой как дивертикулит, воспалительное заболевание кишечника, стриктура толстой кишки или предшествующая абдоминальная операция предрасполагают к перфорации толстой кишки во время эндоскопии. Сообщалось, что частота перфораций колеблется от 0,1% при гибкой сигмоидоскопии, до 0,16% при диагностической колоноскопии и 0,44% при колоноскопии с биопсией или резекцией очага поражения.1 Большинство перфораций происходит в ректосигмоидном соединении или сигмовидной кишке.

Пневмомедиастинум (рис. 1) может возникнуть из-за сильной рвоты с последующим разрывом пищевода (синдром Бурхаве), но также может быть вызван перфорацией толстой кишки с распространением внутрибрюшинного воздуха через перидиафрагмальный дефект в грудную клетку. Перфорация толстой кишки может привести к скоплению воздуха в различных местах, включая подкожную эмфизему, пневматоз толстой кишки, пневмомошонку, пневмоперикард и пневмоторакс.1

У пациентов с перфорацией толстой кишки клиническая картина весьма разнообразна.Степень осложнений зависит от размера, места и механизма перфорации, а также от лежащей в основе патологии толстой кишки, степени обсеменения брюшины и состояния пациента.2 Наиболее частым симптомом перфорации является боль в животе. Начало боли обычно возникает во время или вскоре после завершения процедуры, но в некоторых случаях она может быть отсроченной или даже отсутствовать. В наиболее тяжелых случаях перфорации выход кишечного содержимого приводит к перитониту, сепсису и циркуляторному коллапсу.Врачи должны быть бдительны в отношении кажущихся несвязанными жалоб, таких как одышка или боль в груди, которые могут свидетельствовать о пневмомедиастинуме. Подкожную эмфизему можно диагностировать по наличию хрустящих звуков, совпадающих с частотой сердечных сокращений, крепитации при пальпации вышележащих кожных покровов или отечности лица и шеи.

Перфорация толстой кишки с внутрибрюшинным воздухом обычно легко обнаруживается на снимке грудной клетки в вертикальном положении. При этом серповидное скопление воздуха видно справа между диафрагмой и куполом печени (рис. 1, черная стрелка).Лучше всего, если пациент может оставаться в вертикальном положении в течение 5-10 минут до получения рентгенограммы. В этом положении можно обнаружить всего 1–2 мл свободного воздуха. У тех пациентов, которые не могут сохранять вертикальное положение, при проекции живота в положении лежа на левом боку можно увидеть скопление свободного воздуха между боковым краем печени и брюшной стенкой.

На рис. 2 показана забрюшинная перфорация с воздухом, очерчивающим край печени, правую почку (незакрашенная стрелка и короткая, черная стрелка) и край поясничной мышцы (длинная стрелка).Пневмомедиастинум можно диагностировать по тонкой вертикально ориентированной рентгенопрозрачной линии, обычно лучше всего видимой вдоль левой границы сердца и выступа аорты (рис. 1, белая стрелка). Боковая рентгенограмма грудной клетки может быть особенно полезной для выявления пневмоперикарда, демонстрируя наличие ретростернального воздуха (рис. 3).

Иногда обычные рентгенограммы могут быть нормальными у пациентов с перфорацией толстой кишки и пневмоперитонеумом. У таких пациентов воздух может быть легко визуализирован с помощью компьютерной томографии (КТ).КТ чрезвычайно чувствительна и превосходит рентгенографию грудной клетки в вертикальном положении для выявления пневмоперитонеума.2

Лечение перфорации толстой кишки после колоноскопии является спорным. Нет доступных рандомизированных проспективных исследований, сравнивающих выжидательную тактику с ранним хирургическим вмешательством. Как правило, стабильных пациентов лечат консервативно при тщательном клиническом наблюдении.3,4 Наличие подкожной эмфиземы, пневморетроперитонеума или пневмомедиастинума после перфорации толстой кишки не является абсолютным показанием к операции.4,5 Покой кишечника, внутривенные жидкости и внутривенные антибиотики для борьбы с кишечными грамотрицательными и анаэробными микроорганизмами с тщательным наблюдением за признаками клинического ухудшения являются типичными мерами консервативного лечения.

Критическим фактором при принятии решения о выжидательной тактике или хирургическом лечении является качество подготовки кишечника во время перфорации. В целом, хорошо подготовленный кишечник перед эндоскопией имеет низкий риск перитонеального загрязнения после перфорации. Хирургическое вмешательство показано при наличии крупной перфорации с генерализованным перитонитом или признаков развивающегося сепсиса.Пациентку лечили выжидательно, поскольку ее клиническое состояние было стабильным, и ее состояние улучшилось при консервативном лечении.

Аппендицит после колоноскопии: клинический случай | Журнал хирургических историй болезни

Аннотация

Аппендицит после колоноскопии встречается редко, с расчетной частотой 3,8 случая на 10 000 колоноскопий. Здесь мы сообщаем о 56-летней женщине, которая обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на диффузную боль в животе и тошноту через 8 часов после скрининговой колоноскопии.При осмотре живота выявлена ​​глубокая болезненность в точке Mc Burney и положительный симптом Rovsign. Лабораторные исследования выявили повышенный уровень лейкоцитов и нейтрофилов (WBC 15,37 K/Ul и NEUT 86,5%) с нормальным С-реактивным белком (5 мг/л). Первоначальный диагноз: острый аппендицит, подтвержденный данными УЗИ. Больной госпитализирован в хирургическое отделение, выполнена лапароскопическая аппендэктомия. Аппендицит после колоноскопии все чаще признается осложнением после колоноскопии в последнее десятилетие.Раннее распознавание жизненно важно для предотвращения заболеваемости и смертности. Также может быть целесообразно включить аппендицит после колоноскопии в качестве возможного осложнения во время согласия перед процедурой.

ВВЕДЕНИЕ

Колоноскопия обычно проводится для диагностики или устранения проблемы в толстой или дистальной части тонкой кишки. Его клиническое применение значительно расширилось в последние годы [1]. Перфорация кишечника и кровотечение являются наиболее типичными осложнениями колоноскопии, но их частота исключительно низка [1, 2].

Аппендицит после колоноскопии возникает крайне редко, с зарегистрированной частотой 3,8 случая на 10 000 колоноскопий [3, 4]. В настоящее время он стал более узнаваемым, и эндоскописты должны быть начеку, что аппендицит является возможным осложнением колоноскопии. Насколько нам известно, к настоящему времени опубликовано 53 отчета о случаях заболевания. Здесь мы описываем случай 56-летнего пациента, у которого развился аппендицит после колоноскопии.

ДЕЛОВОЕ ОТЧЕТ

56-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на диффузную боль в животе и тошноту через 8 часов после скрининговой колоноскопии.Диареи, запоров или рвоты в анамнезе не было. Пациент был афебрилен и не сообщил о значительной прошлой медицинской или хирургической истории. Утром пациенту сделали скрининговую колоноскопию. Подготовка была превосходной, не требовалось промывания слепой кишки. Колоноскоп был проведен в слепую кишку без особого труда. Он не ударялся об аппендикулярное отверстие. Биопсия и полипэктомия не проводились.

При осмотре брюшной полости выявлена ​​глубокая болезненность в точке Мак-Берни и положительный симптом Ровсина, в то время как рикошетная болезненность в правой подвздошной ямке, симптом поясничной мышцы и симптом запирательной мышцы были отрицательными.Лабораторные исследования выявили повышенный уровень лейкоцитов и нейтрофилов (количество лейкоцитов 15,37 К/мл и нейтрофилов 86,5%) при нормальном уровне С-реактивного белка (5 мг/л). Первоначальный диагноз: острый аппендицит, подтвержденный данными УЗИ: увеличенная несжимаемая слепая тубулярная структура в правой подвздошной ямке (диаметр 1 см), периаппендикулярные жировые тяжи. Свободной жидкости не обнаружено (рис. 1).

Рисунок 1

УЗИ брюшной полости: аппендикс увеличен (диаметр 1 см) и несжимаем.Также наблюдается воспаление прилегающей жировой клетчатки.

Рисунок 1

УЗИ брюшной полости: аппендикс увеличен (диаметр 1 см) и несжимаем. Также наблюдается воспаление прилегающей жировой клетчатки.

Больной госпитализирован в хирургическое отделение, выполнена лапароскопическая аппендэктомия. Аппендикс был идентифицирован, обнажен и замечен увеличенным, затвердевшим, но без воспаления слепой кишки и дистального отдела подвздошной кишки. Свободной жидкости, брыжеечной лимфаденопатии или дивертикула Меккеля не было.Лапароскопическую аппендэктомию выполняли с помощью гармонического скальпеля (Ethicon Endo-Surgery, Johnson & Johnson, Цинциннати, США). После операции антибиотики не вводили. Пациентка выздоровела без осложнений, и ее выписали через 2 дня. Гистологическое заключение свидетельствовало о остром аппендиците: обильная очаговая инфильтрация слизистой нейтрофилами, распространяющимися за пределы стенки червеобразного отростка, особенно в серозную оболочку, очаговый отек, полнокровие сосудов среднего и крупного калибра.

ОБСУЖДЕНИЕ

Колоноскопия — широко используемая эндоскопическая процедура для диагностики, наблюдения или скрининга различных колоректальных заболеваний. Несмотря на редкие осложнения, колоноскопия считается безопасным методом. Перфорация является наиболее тяжелым осложнением, с частотой 0,016–0,8% при диагностической колоноскопии и до 5% при терапевтической колоноскопии. Кровотечение является еще одним значительным осложнением, встречающимся в 2,4 случаях на 1000 колоноскопий.Другие редкие осложнения включают постполипэктомический синдром, повреждение селезенки, перфорацию тонкой кишки, аппендицит, холецистит, панкреатит, заворот слепой кишки и мезентериальную ишемию [1, 2].

Аппендицит после колоноскопии считается крайне редким осложнением после колоноскопии. Впервые он был описан Хоутоном и Астоном в 1988 г. и в последнее время цитируется все чаще [5]. Заболеваемость была рассчитана на основе систематических обзоров и колеблется от 3,8 случаев на 10 000 колоноскопий [3, 4, 6].Средний возраст начала составляет 55 лет (диапазон 24–84 лет), преобладают мужчины. Колоноскопия обычно проводится для скрининга, в то время как большинству пациентов проводят колоноскопию с дополнительной процедурой, такой как полипэктомия или эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR). Время постановки диагноза колеблется от нескольких часов до 10 дней. У подавляющего большинства пациентов диагноз ставится в течение первых 48 часов после колоноскопии [7, 8].

Точный механизм, посредством которого колоноскопия вызывает аппендицит, остается неясным. Было предложено несколько теорий, в том числе ранее существовавший субклинический аппендицит, введение фекалий в аппендикс, баротравму в результате повышенного давления в дыхательных путях, прямую травму или воздействие на слизистую оболочку раствором типа остаточного глутарового альдегида для очистки эндоскопа [6, 8]. –11].

Клинические проявления постколоноскопического аппендицита такие же, как и при обычном остром аппендиците. Пациенты обычно испытывают боль в правом нижнем квадранте или диффузную боль в животе с сопутствующими симптомами, такими как тошнота, рвота и лихорадка, или без них. При физикальном обследовании обнаружение лихорадки, тахикардии и перитонизма (рикошетная болезненность, настороженность) должны вызвать подозрение на абдоминальный сепсис. Основной проблемой у всех пациентов, испытывающих боль после колоноскопии, является перфорация толстой кишки, в первую очередь при проведении полипэктомии.К сожалению, такие осложнения, как перфорация кишечника и постполипэктомический синдром, могут имитировать постколоноскопический аппендицит [7, 8].

Компьютерная томография является методом выбора для диагностики аппендицита после колоноскопии, поскольку боль после колоноскопии может быть вызвана задержкой газа, спазмом толстой кишки или осложнениями [12]. Ультразвук также может различать постколоноскопический аппендицит и другие осложнения после колоноскопии, в то время как обычные снимки брюшной полости демонстрируют неспецифические признаки, которые обычно приписывают перфорации кишечника и постколоноскопическому синдрому, что вызывает задержку в диагностике и лечении после колоноскопии. аппендицит [8].

Лечение постколоноскопического аппендицита не отличается от лечения обычного острого аппендицита. В последние годы лапароскопия приобрела большую популярность и стала предпочтительным доступом при неосложненном и осложненном аппендиците [13]. Преимущества лапароскопической аппендэктомии включают более короткую продолжительность пребывания в стационаре, более раннее возвращение к нормальной деятельности, меньшую послеоперационную боль, более раннее начало перорального приема пищи и меньшее количество раневых инфекций [14, 15]. Еще одним преимуществом лапароскопии является быстрое выявление признаков перфорации кишечника, а при ее наличии ее можно легко преобразовать в диагностическую лапаротомию [7].При отсутствии оборудования или опыта хирургов открытая аппендэктомия остается безопасной и быстрой альтернативой [8].

АВТОРСКИЕ ВКЛАДЫ

К.Т. изучал концепцию и дизайн, составление рукописи; П.Т. изучал концепцию и дизайн, составление рукописи; С.К.С. проводил поиск литературы и сбор данных; К.К.С. проводил поиск литературы и сбор данных; К.М.Н. выполнен анализ и интерпретация данных; В.Г. выполнен анализ и интерпретация данных; ГРАММ.Г-П. сделал критическую доработку и К.В. сделал окончательное утверждение версии, которая будет представлена.

Все авторы согласились нести ответственность за все аспекты работы, обеспечивая надлежащее расследование и решение вопросов, связанных с точностью или целостностью любой части работы.

ФИНАНСИРОВАНИЕ

Это исследование не получило специального гранта от финансирующих организаций в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

ЗАЯВЛЕНИЕ О КОНФЛИКТЕ ИНТЕРЕСОВ

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЯ

Перед публикацией от пациента было получено письменное информированное согласие.

Каталожные номера

1.

KOTHARI

ST

,

HUANG

RJ

,

RJ

,

Shaukat

A

,

AGRAWAL

D

,

BUXBAUM

JL

,

ABBAS FEHMI

SM

, et al.

Председатель комитета стандартов практики ASGE.Обзор ASGE нежелательных явлений при колоноскопии

.

Гастроинтест Эндоск

 

2019

;

90

:

863

876.e33

.2.

Церковь

 

J

.

Осложнения колоноскопии

.

Gastroenterol Clin North Am

 

2013

;

42

:

639

57

.3. .

Аппендицит после колоноскопии: клинический случай и системный обзор

.

World J Gastrointest Surg

 

2013

;

5

:

259

63

.4.

Апрель

 

MD

,

Simmons

JR

,

Nielson

 

AS

.

Необычный случай болей в животе после колоноскопии

.

Am J Emerg Med

 

2013

;

31

:

273.e1

4

.5.

Хоутон

А

,

Астон

N

.

Аппендицит, осложняющий колоноскопию

.

Гастроинтест Эндоск

 

1988

;

34

:

489

.6. .

Острая боль в животе после оптической колоноскопии: данные КТ и клинические соображения

.

Am J Рентгенол

 

2016

;

207

:

33

40

.7.

Ng

ZQ

,

Elsabagh

A

,

Wijesuriya

R

.

Аппендицит после колоноскопии: систематический обзор современных данных

.

J Гастроэнтерол Гепатол

 

2020

;

35

:

2032

40

.8.

Хамид

 

HKS

,

Ахмед

AY

,

Симмонс

 

JR

.

Аппендицит после колоноскопии: обзор 57 случаев

.

Surg Laparosc Endosc Percutan Tech

 

2019

;

29

:

328

34

.9.

Musielak

 

M

,

Patel

 

H

,

Fegelman

 

E

.

Аппендицит после колоноскопии: лапароскопия как вариант

.

Am Surg

 

2012

;

78

:

1300

3

.10.

Moorman

ML

,

Miller

JP

,

Khanduja

KS

,

Цена

PD

PD

.

Аппендицит после колоноскопии

.

Am Surg

 

2010

;

76

:

892

5

.11.

Пеллиш

R

,

Райдер

B

,

Хабр

F

.

Необычное осложнение: постколоноскопический аппендицит

.

Эндоскопия

2007

;

39

:

E138

.12.

Парамитиотис

 

D

,

Кофина

 

K

,

Пападопулос

 

В

,

Михалопулос 5 9002 А

9.005

Диагностическая колоноскопия, ведущая к перфоративному аппендициту: клинический случай и систематический обзор литературы

.

Case Rep Gastrointest Med

 

2016

;

2016

:

1378046

.13.

DI Saverio

S

,

S

,

Podda

M

,

de Simone

B

,

Ceresoli

M

,

Augustin

G

,

Gori

A

, et al.

Диагностика и лечение острого аппендицита: обновление руководства WSES Иерусалим 2020 г.

.

World J Emerg Surg

 

2020

;

15

:

27

.14.

LI

x

,

Zhang

J

,

J

,

Sang

L

,

Zhang

W

,

CHU

Z

,

LI

x

, et al.

Лапароскопическая аппендэктомия по сравнению с традиционной — метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

.

ВМС Гастроэнтерол

2010

;

10

:

129

.15.

Афанасиу

 

К

,

Локвуд

 

С

,

Маркидес

 

Г.А.

.

Систематический обзор и метаанализ лапароскопической и открытой аппендэктомии у взрослых с осложненным аппендицитом: обновление литературы

.

World J Surg

 

2017

;

41

:

3083

99

.

Опубликовано Oxford University Press и JSCR Publishing Ltd.© The Author(s) 2021.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы. .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.