Повышена эхогенность поджелудочной железы что это значит: Ваш браузер устарел

Содержание

Эхогенность поджелудочной железы. Повышена эхоплотность поджелудочной железы

Ультразвуковое исследование на сегодняшний момент является определяющим методом для диагностики огромного количества патологий внутренних органов. Тем не менее, результаты этого обследования не всегда специфичны. Данные эхографии позволяют только заподозрить ряд патологий, для верификации же обследования зачастую необходимо исследование «больного» участка под микроскопом.

Органы и ткани человека имеют разную структуру и плотность. Через одни из них ультразвук проходит свободно, не отражаясь от них. Это обычно жидкости. Другие же имеют высокую плотность, звуковая волна отражается от них с высокой скоростью. Такое явление называется повышенной эхогенностью. Она характерна для костей, скоплений солей кальция (кальцификаты, камни), уплотнений ткани при ее воспалении или рубцевании после него, скоплении в ней жира.

Эхогенность зависит от структуры органа

Повышенная плотность ткани для звука зависит от того, какую структуру она имеет в норме.

Если повышена эхогенность железистой ткани, это говорит о следующем. Каждая клетка в железе сильно насыщена жидкостью. Чем больше таких клеток на единицу ткани, тем ниже эхогенность. Соответственно, если описывается образование высокой акустической плотности, это говорит о том, что в этом участке железы нормальных клеток мало, они замещены жировой, рубцовой тканью или скоплением солей кальция в этом месте.

Изменяться может и ткань, которая является основной рабочей поверхностью неполого органа – паренхима. У разных органов она состоит из различных структур, отличаясь у печени, поджелудочной, молочной, предстательной желез, почек, яичников.

Если написано, что эхогенность паренхимы повышена, это может свидетельствовать о снижении насыщения клеток водой вследствие:

  • гормонального дисбаланса (для молочной, щитовидной, предстательной железы)
  • нарушения обменных процессов
  • характера питания (это касается поджелудочной железы)
  • вредных привычек
  • воспаления
  • отека – воспалительного или травматического.

При этом эталоном нормальной акустическую плотности паренхиматозных органов считают паренхиму печени.

Какие изменения структуры матки

В норме УЗИ матки определяет ее как орган с однородной эхо-структурой, стенки которого имеют такую же эхогенность, как и нормальная печень, поверхностный (корковый) слой почек и ткань поджелудочной железы.

Что это – усиление эхогенности матки:

  1. воспаление: эхогенность органа повышена диффузно, отмечается увеличение размера его полости
  2. фиброма
  3. миома: участок повышенной акустической плотности круглой формы, окруженный акустическим усилением по его периферии
  4. опухоль
  5. эндометриоз: эхогенное образование в матке, имеющее округлую форму. При этом есть увеличение передне-заднего размера органа.

Что это, если эндометрий имеет высокую акустическую плотность? Такое УЗИ-описание характерно для:

  • гиперплазии слизистой оболочки матки вследствие нарушения баланса половых гормонов
  • рака эндометрия. Для этого характерно также: неровность и нечеткость контуров, неоднородность эхо-структуры.

Изменения строения яичников


Заключение «эхогенное образование в яичнике» может говорить о том, что в органе появился участок высокой плотности. Это могут быть:

  • отложения солей кальция
  • доброкачественные новообразования
  • злокачественные опухоли.

Читайте также:

Какие опасности несет изоэхогенное образование

В этом случае нужен дополнительный УЗИ-контроль с допплерографией, определение маркера CA-125 в крови, гистологическое исследование участка высокой плотности.

Нарушения в строении поджелудочной железы

Если усилена эхо-плотность паренхимы поджелудочной железы, это может говорить о том, что в органе имеется острый или хронический воспалительный процесс, отек. Другие причины увеличения отражательной способности поджелудочной железы для ультразвука:

  1. повышенное газообразование
  2. опухоли различной степени злокачественности
  3. отложение в ткани железы солей кальция, камни в ее протоках.

Если эхо-плотность поджелудочной диффузно увеличена, это говорит о том, что в органе происходит замещение ее нормальной ткани другой:

  • рубцовой (фиброзной): в этом случае сама железа становится меньше. Развивается такое состояние как исход острого или частого обострения хронического панкреатита
  • жировой (липоматоз): размер железы не изменен. Такое замещение эпителиальных клеток липоцитами встречается при сахарном диабете, развивается в пожилом возрасте.

Редко возникают ситуации, когда повышенная эхогенность поджелудочной возникает как преходящее явление, в ответ на:

  • чрезмерное употребление жирной пищи
  • общее заболевание (реактивный панкреатит)
  • нерегулярность стула
  • образ жизни.

Поэтому диагноз ставится врачом-гастроэнтерологом на основании не только данных УЗИ-картины, но и субъективных, и объективных симптомов, показателей анализов крови. Показано также проведение УЗИ желудка.

Исходя из указанных выше факторов, назначается лечение поджелудочной железы: врач должен оценить причины развития такой картины на УЗИ, обратимость процесса, степень увиденных изменений.

Так, если это заключение говорит о развитии острого панкреатита, больному необходима госпитализация в хирургическое отделение, лечение большим количеством внутривенных препаратов, возможно, понадобится даже оперативное вмешательство.

Если же термин «эхогенность повышена» говорит об обострении хронического воспаления, лечение будет производиться в терапевтическом отделении. Липоматоз железы специфической терапии не требует.

Изменение структуры желчного пузыря

Если описывается отдельный участок с высокой акустической плотностью, речь идет о камне внутри пузыря. Если же описано диффузное повышение проницаемости желчного пузыря для ультразвука, это свидетельствует о хроническом его воспалении, сопровождающимся уплотнением стенок органа.

Изменение паренхимы щитовидной железы

Гиперэхогенность щитовидной железы характеризуется уменьшением коллоида (вещества, из которого образуются гормоны) в ее фолликулах, разрастанием рубцовой ткани или кальцинированием ткани органа.

Причины этого состояния:

  • эндемический зоб (нехватка йода в пище)
  • токсический зоб
  • аутоиммунный тиреоидит
  • подострый тиреоидит.

Точный диагноз ставит не УЗИ щитовидной железы, а врач-эндокринолог.

Эхогенное образование в щитовидной железе может говорить о:

  1. папиллярной карциноме
  2. участках склероза органа.

Изменение строения грудной железы

Эхогенность молочной железы может быть увеличена в норме – в период пре-, пост- и собственно менопаузы. Это происходит вследствие разрастания в железе жировой, соединительной ткани. Если такая картина описывается врачом ультразвуковой диагностики у молодой женщины, это может свидетельствовать о поствоспалительных изменениях в ткани органа.

Читайте также:

Если у вас найдено гиперэхогенное образование

Если в молочной железе было описано образование с высокой эхо-плотностью, это может быть:

  • атипичной кистой
  • кальцинатом
  • участком фиброза.

Изменение структуры почек

Что это — повышенная эхогенность почек:

  1. Диабетическая нефропатия. При этом почки увеличены, но пирамиды органов имеют сниженную эхогенность.
  2. Тяжелое течение гломерулонефрита обусловливает картину с диффузным усилением эхогенности паренхимы почек. При этом отсутствует дифференцировка слоев органа, пирамиды их – гипоэхогенны.

Как участок в почке с повышенной плотностью для ультразвука определяются:

  • карцинома
  • ангиомиелома
  • инфаркт (область, в которой отсутствует кровоток) почки
  • кальцинаты паренхимы.

Если врач описывает, что усиленную эхогенность имеет почечный синус, это может говорить о некоторых воспалительных, обменных или эндокринных нарушениях. Диагноз может поставить только врач-нефролог или уролог.

Описанное изменение – в селезенке

В норме селезенка более эхогенна, чем печень, но является плотнее для ультразвука, чем почки. Чем старше человек, тем плотнее ткань этого органа, но при этом она не должна быть больше, чем у поджелудочной железы.

Если эхогенность селезенки повышена, это указывает на:

  1. повышенное давление в системе воротной вены
  2. гликогенозы
  3. болезнь Вильсона-Коновалова
  4. амилоидоз
  5. повышенное количество железа в крови.

При онкологических заболеваниях крови при проведении УЗИ на дому отмечается увеличение селезенки без изменения ее эхогенности.

Изменение плотности структур при беременности


О том, что имеется патология в развитии плода, говорит повышенная акустическая плотность его кишечника только после 16 недель беременности. Это может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  • внутриутробные TORCH-инфекции
  • ишемия кишечника
  • муковисцидоз
  • задержка внутриутробного развития
  • перфорация кишечника.

Такой признак может наблюдаться у здоровых плодов, поэтому при его обнаружении необходим УЗИ-контроль в динамике, определение титра антител к вирусам из TORCH-группы инфекций.

Повышенная эхогенность плаценты может свидетельствовать о таких ситуациях:

  1. инфаркт плаценты
  2. начавшаяся отслойка плаценты (так определяется ретроплацентарная гематома на 3-4 сутки)
  3. кальцинаты в «детском месте» — норма только после 30 недель беременности.

Если увеличивается акустическая плотность отдельных участков околоплодных вод, это говорит о том, что идет развитие органов и систем плода. Эти участки представлены слущенным эпителием кожных покровов, элементами сыровидной смазки плода. Такие «находки» — норма только в конце III триместра, обнаруженные до 30 недели требуют дополнительного обследования матери и ребенка.

Таким образом, повышенная эхогенность – это описание того, что весь орган или какой-то его участок стал отражать ультразвук в большей мере. Такое заключение не является диагнозом, именно его не лечат. Это описание УЗИ может быть как в норме, так и при патологии.

Во всех протоколах ультразвуковых исследований обязательным пунктом является описание эхогенности органа. Что же это такое и о чем она говорит?

При УЗИ в ткани человека посылаются ультразвуковые импульсы, которые, проходя через них, встречают на пути отражающие поверхности и частично отражаются. Отраженные импульсы воспринимаются датчиком и преобразовываются в такое изображение на экране, которое видит и анализирует специалист.

Под эхогенностью подразумевают степень отражательной способности тканей. Отраженные сигналы представляются на экране ультразвукового сканера в виде множества мелких точек, соответствующих различным оттенкам серой шкалы. Эхогенность обусловлена не только природой самих исследуемых структур, дающих отражения, но и частотой датчика, настройками аппарата, а также возможными помехами при исследовании.

Эхогенность интересующего объекта всегда оценивают относительно эхогенности других объектов – окружающих тканей, соседних или симметричных органов. Так, в брюшной полости эхогенность органов сравнивают с эхогенностью ткани нормальной печени или паренхимы почки.

Давайте подробнее обрисуем такой важный признак как эхогенность поджелудочной железы.

Какая бывает эхогенность?

В зависимости от того, какое количество отражателей возникает при прохождении УЗ волн, все структуры характеризуется как:

  • изоэхогенные структуры (средней эхогенности) по цвету сопоставимы с областью сравнения;
  • гипоэхогенные структуры по цвету более темные, чем область сравнения;
  • имеют более светлый оттенок относительно области сравнения. Чем больше отражающих поверхностей, тем выше эхогенность, тем белее на экране выглядит изображение. Полностью не пропускают ультразвуковые сигналы очень плотные структуры, такие как кости и камни, а также воздух.
  • анэхогенные структуры вообще не дают отражения сигналов при УЗИ, поэтому отображаются черным цветом. К таким объектам, например, относятся жидкостные структуры (мочевой пузырь, желчный пузырь, простые кисты).

Эхогенность поджелудочной железы

При проведении УЗИ эхогенность ткани поджелудочной железы сравнивают с эхогенностью печени. В норме она должна быть средней эхогенности, т.е. сопоставима по оттенку со здоровой печенью. Тем не менее, такая характеристика варьируется в широких границах.

Если поджелудочная железа оказывается светлее или темнее печени, то это может явиться признаком патологии. Но одна только характеристика эхогенности не значит, что у пациента обязательно есть какое-то заболевание. Врач должен оценить и другие ультразвуковые параметры органа, а также наличие или отсутствие жалоб у пациента, изменения в его лабораторных анализах. И только на основании всего этого, опытный врач устанавливает окончательный диагноз и назначает необходимое лечение.

Повышенная эхогенность на УЗИ поджелудочной

Повышенная эхогенность поджелудочной железы на УЗИ может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • липоматоз железы,
  • хронический панкреатит,
  • склерозирование железы у людей пожилого и старческого возраста.

Как правило, при отсутствии хронического панкреатита пациенты с таким признаком не предъявляют каких-либо жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта.

Липоматоз развивается в результате замещения нормальной ткани органа жировой тканью. Обычно такое изменение наблюдается у пациентов, страдающих ожирением, сахарным диабетом 2 типа и является частью метаболического синдрома. Такие пациенты редко доживают до развития панкреатической недостаточности, так как резервы экзокринной функции поджелудочной железы достаточно большие, а чаще умирают от патологии сердечно-сосудистой системы.

На данном снимке виден проток поджелудочной железы (на снимке обозначен аббревиатурой «pd»). Можно заметить, что он светлее близлежащих областей (повышенной эхогенности). Поставленный диагноз — липоматоз поджелудочной железы.

При хроническом панкреатите регистрируется повышенная эхогенность поджелудочной железы, обусловленная фиброзом, однако такие участки чаще определяются в виде светлых пятен и располагаются изолированно. Повышению эхогенности способствует и возникновение кальцификатов и камней в ткани железы.

В пожилом возрасте эхогенность поджелудочной железы повышена в результате ее склерозирования, замещения фиброзной тканью.Повышение эхогенности может быть сильно или умеренно выражено.Умеренное повышение вероятнее всего значит наличие каких-то временных факторов, влияющих на отражающую способность — режим питания, диеты, длительная простуда на момент обследования. При повторном эхографическом исследовании, как правило, картина становится нормальной.Если же выявлено значительное повышение эхогенности, то скорее всего имеется серьезная патология, требующая дальнейшего обследования и лечения.

Понижение эхогенности поджелудочной железы

Гипоэхогенная ткань поджелудочной железы также может свидетельствовать о наличии патологии. При легком течении острого панкреатита наблюдается отек и увеличении размеров железы, что проявляется выраженным снижением эхогенности. При этом пациента беспокоят интенсивные боли в животе, а в его анализах крови и мочи отмечается увеличение панкреатических ферментов.

У данного пациента, обратившегося с жалобами на боль в животе, обнаруживается выраженная гипоэхогенность поджелудочной железы (pancreas), что говорит об остром панкреатите.

При хроническом панкреатите, развившемся при злоупотреблении алкоголя, паренхима поджелудочной железы тоже может становиться гипоэхогенной. Но при этом еще выявляется неровность ее контуров, расширение главного панкреатического протока или чередующиеся светлые участки фиброза.

В некоторых случаях «гипоэхогенная паренхима» может быть воспринята ошибочно и на самом деле представлять собой резко расширенный главный панкреатический проток, который может занимать почти весь объем железы на фоне ее атрофии при поздних стадиях хронического панкреатита.

В подростковом и детском возрасте достаточно часто нормальная поджелудочная железа имеет выраженную гипоэхогенную структуру, что может быть ошибочно интерпритированно как отек при остром панкреатите. Отличием являются нормальные размеры ПЖ.

Смешанная эхогенность на УЗИ поджелудочной

Для средней эхогенности ПЖ (поджелудочной железы) характерна однородная структура.
Но достаточно часто при УЗИ выявляется смешанная эхогенность, проявляющаяся неоднородной, пятнистой структурой с чередованием зон повышенной и пониженной эхогенности. Такая картина является, как правило, непостоянной и может меняться при каждом последующем обследовании под влиянием самых разных причин.

Она может выявляться при хроническом панкреатите, при очаговых формах липоматоза, метастазах, а так же при неадекватной подготовки к исследованию и присутствии большого количества газа в кишечнике, который экранирует область ПЖ.

Что делать, если выявлены изменения эхогенности поджелудочной железы?

Если при ультразвуковом исследовании у пациента выявляется изменение эхогенности ПЖ на фоне предъявления каких-либо жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, это требует дальнейшего тщательного обследования и установления причины.

Для этого в первую очередь необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и мочи. А затем врач-гастроэнтеролог в совокупности оценивает все полученные данные и либо при неясной картине назначает еще дополнительные методики обследования или повторное УЗИ, или при постановке диагноза прописывает лечение и диету.

В любом случае, получив результаты с какими-либо отклонениями от нормы, нужно проконсультироваться со специалистом, а не стремиться разбираться с показателями эхогенности поджелудочной железы самостоятельно.

Эхогенность поджелудочной железы повышена – с таким заключением часто встречаются после поджелудочной. Некоторые не обращают внимания на это понятие, а зря. Ведь повышение эхогенности поджелудочной железы может свидетельствовать о серьезном патологическом процессе. При таких результатах нужно обратиться к специалисту и дополнительно обследоваться.

Определение понятия « эхогенность »

Термин «эхогенность» применяют исключительно в процессе описания результатов ультразвукового исследования. Он подразумевает под собой способность ткани отображать направленный на нее ультразвук. Каждый орган имеет свои показатели эхогенности. Чем больше его плотность, тем эхогенность выше. Через жидкости ультразвук проходит насквозь.

Относится к органам с плотной структурой. Ультразвуковые волны полностью отражаются от нее, и по эхогенности врач определяет изменения состояния тканей. Если орган начал замещаться соединительной или жировой тканью, то это ненормальное явление и, специалист укажет это в результатах УЗИ.

Если в заключении врача указано, что поджелудочная имеет изоэхогенную структуру – это соответствует норме. По средней эхогенности можно сделать вывод, что структура тканей органа однородная. Если была обнаружена смешанная эхогенность, то произошли нарушения структуры железы. Чтобы выявить причину нарушений, нужно дополнительно обследоваться.

На вопрос, что такое эхогенность поджелудочной железы, можно ответить, что это способность железистой ткани отображать высокочастотный звук, испускаемый аппаратом УЗИ.

Повышение эхогенности поджелудочной железы наблюдают в случае, когда количество нормальных клеток уменьшается значительно. Это может происходить в одном месте или по всей железе. Происходят такие нарушения под влиянием некоторых провоцирующих факторов.

Причины повышения показателя

При наличии изменений проницаемости тканей могут сделать вывод, что развивается патологический процесс, но такие изменения могут наблюдаться и в нормальном состоянии. Если повышена эхогенность поджелудочной в отдельных очагах, то это всегда говорит о наличии болезни.

Отклонение от нормальных показателей наблюдается:

  1. При железы. При таком диагнозе железистая ткань заменяется жировыми клетками. Размеры органа не меняются. Чаще всего этот патологический процесс протекает без сопутствующей симптоматики.
  2. При отеке поджелудочной. Этот процесс характерен для панкреатита в острой форме. Больного беспокоит сильная боль в брюшной полости, также возможны нарушение стула и рвота.
  3. Развитие опухолевых процессов в железе. Если УЗИ показывает, что эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена, то больной должен страдать от потери аппетита, резкого снижения массы тела, бледности кожных покровов, нарушения стула.
  4. При панкреонекрозе. Для этого патологического процесса характерна гибель клеток органа. На экране пострадавший участок железы будет более светлым, чем весь орган. Проявляется болезнь сильной болью в животе (возможен даже болевой шок), ухудшением общего состояния организма, непрекращающейся рвотой и .
  5. При сахарном . Первым симптомом недуга является сильное чувство жажды, даже при отсутствии предрасполагающих к этому факторов в виде физической активности или жары, а также учащение процесса мочеиспускания.
  6. При развитии тканей железы. Нормальная ткань при этом заменяется соединительной. У больного нарушается стул, постоянно болит живот. УЗИ покажет, что не только поджелудочная железа эхогенность повышенную имеет, но и будут выявлены изменения контура органа, появление бугристости и уменьшение размеров.

Гиперэхогенность поджелудочной железы может носить временный характер. Это может происходить под влиянием:

  • сильного воспаления, вызванного пневмонией, гриппом, менингококковой и другими инфекциями. Чтобы устранить эту проблему, необходимо вылечить основное заболевание, и показатели проницаемости железы нормализуются;
  • употребления новой непривычной для организма пищи;
  • изменений образа жизни;
  • времени года. В весеннее и осеннее время показатели могут повышаться;
  • употребления большого количества продуктов питания.

В таких случаях можно наблюдать показатели умеренно повышенной эхогенности, тогда как при наличии патологических процессов в органе показатели значительно повышаются.

При локальных повышениях проницаемости поджелудочной гиперэхогенные участки будут обнаружены в местах, где железистая ткань замещена жировой. К подобным включениям относят:

  1. Кистозные образования, которые развиваются после панкреатита. При наличии псевдокист меняются контуры железы. Они становятся неровными и появляются зазубрины, эхогенность повышается.
  2. Участки тканей, которые обызвествляются. На этих участках происходит образование кальцификатов. Они также появляются после воспаления хронической формы.
  3. Участки жировой ткани. Гиперэхогенные включения в поджелудочной железе возникают, если жировые клетки замещают нормальные. Эта проблема чаще всего возникает, если у человека ожирение, или он ест много жирных продуктов.
  4. Области органа с фиброзной тканью. Такие участки образуются после панкреонекроза на месте рубцовой ткани.
  5. Фиброзно-кистозные изменения в поджелудочной железе. Эта проблема развивается в качестве самостоятельной патологии или в результате .
  6. Метастатические новообразования.

При наличии любого из этих патологических процессов следует провести лечение, так как постепенно могут развиться серьезные осложнения.

Как лечат гиперэхогенность

Что значит повышенная эхогенность поджелудочной железы, должен знать каждый, кто заботится о своем здоровье. Отклонение от нормы может возникать и в нормальном состоянии, но лучше прийти к врачу и обследоваться на предмет заболеваний поджелудочной.

Иногда людям приходится делать УЗИ брюшной полости по тем или иным причинам. Если во время такого обследование врач написал, что есть отклонения поджелудочной железы и они завышены, то это не значит, что надо впадать в панику, но оставлять такой диагноз без внимания не стоит.

Что значит эхогенность поджелудочной железы повышена?

Рекомендации доктора

Эхогенность означает способность тканей определенных органов отображать ультразвуковые волны. Организмы людей имеют однородную структуру, что позволяет с легкостью проходить ультразвуковым волнам во время обследования, но при этом в некоторых случаях такие волны не будут отражаться хорошо, и это будет иметь название паренхимы, со всеми вытекающими последствиями.

При обследовании такого органа, как поджелудочная железа, волны будут хорошо отражаться от ее поверхности и благодаря этому специалист может определить или нет. Кроме того, благодаря такому состояния, можно будет определить, насколько сильно изменена плотность органа.
Если во время узи врач написал, что поджелудочная железа имеет особенный диагноз, то это значит, что все в норме. При диагнозе средней степени, это будет означать, что поджелудочная железа имеет однородную структуру. При диагнозе смешанной формы заболевания железы, можно будет констатировать, что поджелудочная имеет неоднородную структуру.

Повышенная эхогенность

Если поставлен диагноз повышенная эхогенность, то такое заключение будет свидетельствовать о наличии серьезных проблем в поджелудочной железе. Среди таких проблем может быть панкреатит, новообразования. Для того, чтобы подтвердить такое заключение, необходимо будет пройти ряд дополнительных обследований. Кроме того, нужно будет сделать повторное узи.

Какой может быть у поджелудочной железы эхогенность


Сильные боли в животе

Паренхимы или же другие изменения на поджелудочной железы могут выглядеть в виде уплотнений, которые можно увидеть на узи. Кроме того могут появиться потому, что тех случаях, если есть камни или же имеются отложение солей.

На сегодняшний день такое состояние может быть локальной или диффузной.

При наличии паренхимы и имеется диффузное состояние, то это может быть свидетельством того, что у человека есть следующие заболевания:

  1. Опухоль. Наличие такой опухоли будет сопровождаться расстройством пищеварительного тракта, стул будет слишком жидкий, в кишечнике могут появиться газы.
  2. Паренхимы.
  3. Панкреатит. В этом случае поджелудочная железа будет слишком воспалена, так как не будет хватать необходимых ферментов для ее нормальной работы.

Эхогенность печени и поджелудочной железы будет увеличена

Во время проведения в качестве нормы показатель эхогенности паранхимы печени и поджелудочной железы. Данные органы связаны между собой и любые отклонения в этих органах будет означать, что есть проблемы, от которых в дальнейшем нужно избавляться. Такое обследование паренхимы с помощью узи может быть первичным, а может проводиться повторно, после того, как человек сдаст ряд дополнительных анализов. Повторное обследование позволит подтвердить поставленный диагноз.

Каким должно быть лечение при повышенной эхогенности поджелудочной

УЗИ поджелудочной железы

Как только врачи поставят диагноз, не стоит сразу расстраиваться. Дело в том, что от нее можно избавиться. Сделать это будет просто, так как лечение заключается в том, чтобы устранить болезнь в поджелудочной.
Лечение поджелудочной железы и повышенной эхогенности, лучше всего лечить в больнице. Дело в том, что врачи в первую очередь снимают боль, а только после этого начинают лечить железу. Для этих целей они используют ферментные препараты, которые позволяют облегчить работу поджелудочной железы и привести ее в норму.
Кроме того, в стационаре врачи всегда смогут помочь, если вдруг произойдет обострение или же состояние человека ухудшится.

Так же лечение будет заключаться в соблюдении диеты. Данная диета будет запрещать употребление соленого, жирного, острого. Кроме того, в период лечения необходимо исключить употребление алкогольных и газированных напитков.
Помимо этого врачи назначают пройти курс физиотерапии, которая помогает снимать боль в период обострения. Лечить такое заболевание в домашних условиях нельзя, так как необходимо контролировать, как изменяется поджелудочная железа и ее состояние.

Эхогенность – важный показатель при исследовании внутренних органов человеческого организма. С ее помощью можно оценить плотность изучаемого объекта. Если в органе повышается либо понижается повод обратиться к специалистам. Например, повышенная эхогенность поджелудочной железы – что она означает, какие действия нужно предпринимать в случае ее выявления.

Желчный пузырь, мочевой пузырь, разного рода кисты и пр. являются жидкостными структурами. Они однородны, и поэтому через них свободно проходят волны ультразвука, при этом их не отражая. То есть такие жидкостные структуры эхонегативны, даже если усиливается мощность ультразвука. Напротив, плотные структуры (кости, конкременты и пр.) эхопозитивны, так как не пропускают через себя ультразвук, полностью отражая его. При проведении исследования за образец эхогенности берется паренхима печени. Именно с ее показателями сравнивается эхогенность таких органов, как почки, Среди других органов, способных при УЗИ отражать сигналы, щитовидная железа, надпочечник и др.

Если в медицинском документе при исследовании вам написали «повышенная эхогенность поджелудочной железы», врач может заподозрить воспалительный процесс либо появление отека. В числе заболеваний этого органа, изменяющих эхогенность, также усиленное газообразование, кальцификация железы, опухоли различного происхождения и этиологии. Опухоль поджелудочной железы может появиться из-за изменений в клетках эндокринного, экзокринного отделов. 95 % злокачественных новообразований приходится на последнюю группу указанных клеток, тогда как из эндокринных их встречается гораздо реже.

Эхогенность поджелудочной железы в нормальном состоянии будет однородной. А вот при панкреатитах (остром, хроническом), при гипертензии портальной эхогенность паренхимы железы увеличивается. Если размер данного органа не увеличен, а эхогенность поджелудочной железы повышена, это может свидетельствовать о липоматозе, когда часть ее тканей замещается жиром. Иногда такая болезнь возникает у пожилых пациентов с сахарным диабетом.

При уменьшении размеров железы такие диффузные изменения могут говорить о фиброзе, то есть замещении тканей железы фиброзной (соединительной) тканью. Чаще всего это происходит, когда человек перенес воспаление в поджелудочной железе либо у него нарушен обмен веществ.

Повышенная эхогенность поджелудочной железы вкупе с другими результатами исследований и обследований пациента дают возможность доктору поставить точный диагноз. На основании только одного УЗИ, давшего диагноз «эхогенность поджелудочной железы повышена», лечение не назначается, потому что данный симптом может указывать на целый ряд заболеваний этого органа.

Когда поджелудочная железа здорова, она в сутки вырабатывает более литра сока поджелудочного, который помогает в переваривании пищи. Если же выявляется повышенная эхогенность поджелудочной железы либо другие изменения в деятельности органа, пищеварение нарушается, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Ведь пищеварительный сок, вырабатываемый поджелудочной железой, помимо переваривания жиров, углеводов, белков, еще производит инсулин, который оказывает помощь тканям в полноценном усваивании глюкозы. Недаром поджелудочную железу еще называют органом секреции (внешней и внутренней). Поэтому так важно вовремя начинать лечение в случае, если вам врач сказал после обследования, что эхогенность поджелудочной железы увеличилась.

Любые изменения в поджелудочной железе, выявленные в ходе ультразвукового исследования, должны быть подтверждены другими диагностическими обследованиями. Только после этого назначают комплексную терапию.

Эхогенность поджелудочной повышена

Повышенная эхогенность поджелудочной железы является заключением УЗИ исследования. Некоторые люди сразу же ищут методы лечения в глобальной сети, другие же относятся к этому диагнозу безразлично. Как стоит реагировать на то, что у вас обнаружили повышение эхогенности поджелудочной железы? В этой ситуации требуется обратиться к врачу гастроэнтерологу за консультацией.

Что означает понятие «эхогенность»?

Содержание статьи

Данное понятие употребляется только для описания УЗИ исследования. Обозначает это способность ткани организма отражать волны высокой частоты. Данный показатель регистрируется тем же приспособлением, которое испускает волны. Ориентируясь на разницы между этими двумя показателями можно сказать что эхогенность  железы повышена или занижена. Отображается это на экране аппарата. У каждого человека имеется свой показатель, к тому же он может быть, как однородным, так и неоднородным. Врачами была замечена следующая закономерность, чем плотнее орган, тем выше уровень эхогенности.

Поэтому не стоит удивляться такому диагнозу, и записи в заключении врача узи — как поджелудочная железа эхогенность повышена, структура неоднородная. Любая жидкость не в состоянии отразить ультразвуковые волны, она их пропускают.

Теперь вы знаете, что такое эхогенность поджелудочной железы.  Данный показатель говорит о том, насколько ткань может отражать высокочастотные волны, которые исходят от УЗИ препарата. Далее это значение сравнивают с показателями печени, значения должны быть равны. В зависимости от разности в показателях и говорят о повышенной плотности поджелудочной железы или обратной ситуации.

Эхогенность поджелудочной  повышена, разберем подробно что это такое?  Это говорит о том, что в органе недостаточно клеток. Ведь жидкость значительно понижает уровень эхогенности, а в железистых клетках её довольно много. Существуют как локальные, так и диффузные изменения поджелудочной железы, при повышенной  эхогенности.  К тому же на повышенную эхогенность  могут влиять и другие факторы.

Поджелудочная железа

Она играет роль эндокринного канала. При любой болезни ни один орган не сможет заменить её роль. Поджелудочная железа отвечает за выработку ферментов, участвующих в пищеварении. Также она образовывает  гормоны   важные для работы организма.

Поэтому такое заболевание, как повышенная эхогенность поджелудочной стоит лечить сразу же при появлении первых симптомов. Не следует игнорировать и другие болезни этого органа. Одно из самых опасных заболеваний – панкреатит, при котором наблюдается выброс ферментов в большом количестве. Они расщепляют ткани органов и, попадая в клетки крови, могут вызвать очень тяжёлые последствия для всего организма.

Что означает повышенная эхогенность поджелудочной железы?

Пониженная эхогенность поджелудочной железы, в отличие повышенной, не всегда является патологией. Диффузные изменения эхогенности не всегда говорят о наличии заболевания. Что значит повышенная эхогенность поджелудочной железы?

  1. Эхоплотность поджелудочной железы повышена в случае липоматоза железы. В этом случае ткань поджелудочной заменяется клетками, состоящими из жира. Они практически не содержат жидкости. Стоит учесть, что липоматоз железы не имеет симптомов.
  2. Эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена в случае отёка органа, данная болезнь развивается при остром течении панкреатита. Симптомами этого заболевания является рвота и понос.
  3. Из возможных заболеваний можно отметить также и опухоль поджелудочной.
  4. Эхогенность поджелудочной железы повышена значительно может быть по причине сахарного диабета.

Изменение эхогенности может являться временным явлением в результате следующих причин.

  1. Резкая смена образа жизни.
  2. Употребление плотной пищи перед проведением УЗИ.
  3. Весной или осенью эхогенность может повышаться.
  4. В случае инфекционных болезней, например грипп или пневмония. С целью понижения эхогенности следует заняться лечением вирусного заболевания.

В случае временных изменений наблюдается умеренное повышение уровня эхогенности. В случае гиперэхогенности причиной может быть только присутствие какой-либо патологии.

Лечение заболевания

Далеко не все знают, что такое повышенная эхогенность поджелудочной железы и что предпринять в этом случае. Необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом. Он назначит дополнительные исследования, которые помогут определить точную причину повышенного уровня эхогенности. После того, как известна причина, врачом составляется курс лечения. Если причиной стал липоматоз, то нет никакой необходимости в лечении.

В той же ситуации, когда у вас обнаружен панкреатит с острым течением, это может значить госпитализацию. Ведь это заболевание характеризуется сильными болезненными ощущениями в области живота. Также нередко проявляются такие симптомы, как тошнота или диарея. Довольно часто диагностируется смешанная эхогенность поджелудочной железы, это говорит о том, что ткань органа неоднородна.

Не стоит пытаться лечить острый панкреатит в домашних условиях, так как необходимы внутривенный приём медицинских препаратов. При этом заболевании лечение должно носить комплексный характер.

Опухоли злокачественного характера поражают экзокринный участок железы. Такое характерно для людей пожилого возраста. Гораздо чаще это заболевание проявляется у лиц мужского пола. Главными симптомами является быстрая потеря веса и сильные болезненные ощущения в животе. Лечение осуществляется при помощи оперативного метода в комплексе с химиотерапией.

Ещё один тип опухоли это цистаденокарцинома, которая встречается довольно редко. Её симптомами являются болезненные ощущения в верхней области живота. В этом случае прогноз на протекание заболевания наиболее благоприятен. Стоит запомнить, что вне зависимости от причины повышения эхогенности, не стоит игнорировать эти отклонения. Чем раньше будет пройдено обследование, тем раньше начнётся лечение.

Пожалуйста, оцените статью: Загрузка… Сохранить себе или поделиться с друзьями:

значение, симптомы отклонений и лечение

Очень часто при обследовании поджелудочной железы с помощью УЗИ специалист сообщает больному о том, что эхоструктура поджелудочной железы неоднородная. Однако более детальной информации, что именно подразумевается под этим понятием, чем это чревато для здоровья пациент не получает.

Как правило, врач назначает нужные лекарства, дает соответствующие рекомендации, и на этом общение «доктор — больной» заканчивается.

Обычно среднестатистический пациент не особо вникает в то, что прячется под этой медицинской формулировкой, соответственно назначенных лечебных мер не особо придерживается: медикаменты принимаются не организовано, а режим питания и остальные советы доктора вообще игнорируются.

Итак, давайте попробуем разобраться, что означает этот врачебный термин, и чего следует ожидать при его присутствии.

Что подразумевается под эхогенностью органа?


Показатель уровня эхогенности позволяет определить общее состояние поджелудочной железы (ПЖ).

Дело в том, что отдельные органы человеческого организма имеют однородную субстанцию, и в момент проведения УЗИ свободно пропускают сквозь себя ультразвуковой поток. Такой возможностью обладают желчный и мочевой пузырь, железы внутренней секреции, то есть, органы, обладающие жидкостной структурой. Даже при увеличении мощности волн они все также остаются эхонегативными.

Однако в организме человека присутствуют и другие органы, с более плотным строением, например: костный аппарат, щитовидная железа, сердце, почки, печень, поджелудочная железа.

Они не способны пропускать сквозь себя ультразвуковые волны, поэтому возвращают их обратно (отражают). По тому, насколько активно осуществляется это отражение можно определить плотность тканей того или иного органа, вот эту способность возвращать волны и называют эхогенностью.

При этом эхогенность любого внутреннего органа обязательно сопоставляют с эхогенностью печени, которая используется в качестве образца, то есть, при ультразвуковом исследовании ПЖ специалисты уделяют пристальное внимание тому, в какой именно тональности отображается печень на мониторе. Например, если цвет поджелудочной яснее или темнее печени, это может указывать на развитие какого-то патологического процесса в железе.

Поджелудочная и печень при нормальном своем состоянии проявляются на экране одинаковым цветом. Правда, допускается незначительное несоответствие тонов, так, если поджелудочная немного светлее печени, то это считается нормальным показателем.

Однако опираться на одно только несоответствие цветового тона будет не совсем правильно. Наличие болезни должно подтверждаться и другими аномальными отклонениями, которые также видны при ультразвуковом обследовании, а также жалобами пациента на беспокоящие его симптомы, и результатами анализов.

Только после обстоятельного сбора всего анамнеза специалист может с уверенностью установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Эхогенность поджелудочной железы


В отношении ПЖ, когда диагностируется ее эхогенность, это указывает на присутствующие некоторых аномальных явлений. Если она полностью здорова и функционирует без каких-либо сбоев, то эхоструктура поджелудочной железы отличается однородностью (гомогенностью).

Обследование с использованием УЗИ позволяет выявлять болезни поджелудочной железы на ранних их стадиях, когда их клинические симптомы практически отсутствуют, а своевременно начатое лечение повышает шансы на выздоровление.

Следует сказать, эхогенность поджелудочной железы делится на уровни:

  • Повышенная.
  • Средняя.
  • Слабая.

Что это означает, будет рассказано ниже.

Увеличенная


Итак, что значит повышенная эхогенность поджелудочной железы? В первую очередь не нужно паниковать, данный термин не считается болезнью. Это всего лишь медицинская формулировка, применяемая при описании УЗИ органов брюшной области.

Если эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена, то это может указывать и на то, что ткани поджелудочной утрачивают железистые клетки, содержащие большое количество жидкости.

Повышенная эхогенность проявляется:

  • Локально (очаговая). Указывает на развитие опухолей, метастаз, фиброз, камни, кальцинаты и жировую дистрофию.
  • Диффузно. Имеет временный характер, чаще всего встречается в жаркий сезон года, после переедания либо голодания, в период инфекций и при повышенной температуре тела.

Если эхогенность – эпизодическое проявление, то в этом случае она имеет умеренный характер.

Факторы провоцирующие повышение эхогенности

Повышенная эхогенность поджелудочной железы может быть спровоцированная следующими патологическими факторами:

  • Отечность ПЖ.
  • Отложение солей.
  • Присутствие камней.
  • Панкреонекроз.
  • Сахарный диабет.
  • Фиброз.

Помимо этого гиперэхогенность поджелудочной железы может предупреждать о развитии следующих болезней:

  • Злокачественные опухоли.
  • Панкреатит (острый и хронический).
  • Липоматоз.

Симптомы чрезмерной эхогенности

Следует подчеркнуть, при остром панкреатите у больного часто наблюдается повышенное давление в поджелудочных протоках, а структура ПЖ приобретает неоднородность.

Чрезмерная эхогенность проявляется следующими симптомами:

  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Низкое АД.
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия).
  • Интенсивная боль в левом подреберье.

Если повышенная эхогенность отмечается при хроническом панкреатите, к вышеописанным симптомам добавляются:

  • Отек ПЖ.
  • Присутствие кровоизлияния.
  • Дефицит ферментов.
  • Снижение аппетита.
  • Трудности с опорожнением кишечника.
  • Ощущение переполненного желудка, когда на самом деле он пустой.

В том случае, если проблемы с поджелудочной железой начались недавно, то при ультразвуковом обследовании эхогенность паренхимы поджелудочной будет иметь нормальный уровень, и только через некоторое время начнется усиление симптомов заболевания, в виде боли в животе и других неприятных явлений.

Кроме этого, вероятность развития сахарного диабета возрастает в несколько раз, а также существует риск появления липоматоз (доброкачественных образований), при которых происходит подмена железистых тканей жировыми клетками.

Особенности терапии повышенной эхогенности


Прежде чем начать лечение, пациент должен сдать анализы и пройти обследование, которое поможет установить точный фактор, спровоцировавший повышение эхогенности. Исходя из того, какая имена болезнь привела к этому явлению, будут назначены соответствующие лекарственные препараты и сопутствующие лечебные меры. Также стоит обратить внимание на то, что терапия осуществляется под строгим контролем гастроэнтеролога. В соответствии с этим:

  1. При остром панкреатите рекомендованы средства, снижающие производство кислоты и понижающие активное производство ферментов ПЖ.
  2. Лечение липоматозы подразумевает строгую диету, при которой не рекомендовано употреблять продукты с животными жирами.
  3. При присутствии кальцинатов также необходимо соблюдать диету, и если это необходимо, назначается хирургическая операция.
  4. Для лечения реактивного панкреатита специалист пропишет нужные медикаменты и диету.
  5. При наличии болевого дискомфорта в брюшной полости для его устранения назначаются Кетотоп или Диклофенак.
  6. В том случае, если лечение не дает нужного эффекта, могут быть назначены препараты с более сильным медикаментозным действием, к примеру, Морфин, Промедол.
  7. Для снятия оттека и спазма применяется Платифиллин, Нош-па.
  8. При дефиците ферментов рекомендуется Атропин, а также специальные ферментные и антиоксидантные средства.

При лечении любого из выше перечисленных факторов, необходимо отказаться от курения и алкоголя. После недельного лечения пациент должен пройти УЗИ, если терапия прошла успешно, то на исследовании эхогенность будет в норме.

Средняя и пониженная


Средняя эхогенность поджелудочной железы отличается однородной структурой. Однако чаще всего бывает смешанный тип эхогенности, для которого характерна структурная неоднородность.

В этом случае она проявляется пятнистостью, когда участки увеличенной эхоструктуры сменяются сниженной эхогенностью, при этом для нее свойственно непостоянство, то есть, часто модифицируется при каждом последующем осмотре.

Обычно это наблюдается при проявлении:

  • Хронического панкреатита.
  • Очаговой липоматозы.
  • Метастаз.
  • Метеоризма.

Пониженная экогенность поджелудочной также может указывать на аномальные процессы в железе, и также способна проявляться локально или диффузно.

Так, в случае острого панкреатита, который протекает в легкой форме, орган может отекать и увеличиваться в размерах, на что и указывает низкий показатель эхогенности. При этом человек жалуется на болевой дискомфорт в животе, а исследование крови показывает повышенное количество ферментов.

Также низкий уровень эхогенности ПЖ бывает при гиперплазии или панкреатите острой и хронической формы вследствие чрезмерного употребления алкогольных напитков, при этом сопровождается следующими отклонениями:

  • Неритмичный контур парэнхимы поджелудочной.
  • Панкреатический проток расширен.
  • Присутствие светлых зон фиброза.

В отдельных эпизодах сниженная эхогенность железы может трактоваться ошибочно из-за резкого расширения основного панкреатического протока, который полностью закрывает ПЖ из-за ее атрофии, что характерно для последних стадий хронического панкреатита.

Также выраженная гипоэхогенность часто встречается у детей и подростков, хотя сама ПЖ в нормальном состоянии. В этом случае может быть ошибочно диагностирована отечность при остром панкреатите.

Заключение

Поджелудочная железа играет важную роль в человеческом организме. К сожалению, она отличается крайней уязвимостью перед напором многих тяжелых заболеваний, которые в своей начальной стадии чаще всего протекают скрытно. Поэтому так важно своевременно их выявлять и лечить. В противном случае велика вероятность развития опухолевых образований и распада тканей ПЖ.

Именно УЗИ помогает обнаружить аномальные процессы, на которые как раз и указывает эхогенность поджелудочной железы. Если она имеет место быть, значить организм человека нуждается в более детальном обследовании, чтобы установить какая именно патология начала свое развитие.

Загрузка…

УЗИ селезенки в Выборгском районе Санкт-Петербурга в клинике Поэма Здоровья

Безопасным методом визуализации внутренних органов сегодня выступает ультразвуковое исследование. Поскольку отсутствует лучевая нагрузка, то УЗИ можно делать взрослым, как и проводить диагностику заболеваний у ребенка без нанесения вреда здоровью.

Сегодня ультразвук широко применяется в различных областях медицины. Метод позволяет осуществлять исследования селезенки – важного органа, отвечающего за иммунную систему, метаболизм углеводов, жиров, белков. В период внутриутробного развития плода он осуществляет кроветворную функцию. А после рождения участвует в производстве желчи и выполняет фильтрацию. Селезенка расположена в левом верхнем квадрате живота. Размеры здорового органа не выходят за границы ребер.

Перечень показаний к процедуре

УЗИ селезенки проводят при функциональных нарушениях, изменении размеров, увеличение которых свидетельствует о наличии заболеваний крови.

Обязательно ультразвуковое обследование проводят при травмах, полученных в области живота. УЗИ показывает, нет ли разрыва органа и внутреннего кровотечения, представляющего угрозу для жизни.

Кроме того, ультразвуковое обследование осуществляют в случае подозрения:

  • На наличие опухолей и метастазов.
  • Портальную гипертензию.
  • Лейкоз.
  • Такие инфекционные болезни, как сифилис, тиф, сепсис.

УЗИ селезенки показывает аномалии органа. Процедура проводится больным с циррозом печени, поскольку позволяет оценить состояние поджелудочной железы.

Пациенты с жалобами на тяжесть и чувство распирания, боли в верхнем и нижнем отделе живота, горьковатый привкус во рту, повышенное газообразование направляются на УЗИ.

В профилактических целях проверять состояние селезенки ежегодно рекомендуется всем, даже при отсутствии симптомов.

Подготовка к процедуре

УЗИ метод обследования не вызывает неприятных ощущений и не доставляет боли пациентам. Его эффективность зависит от проводимости ультразвуковых лучей, препятствием для которых становится воздух. Это вызывает необходимость проведения тщательной подготовки, которая заключается в следующем:

  • Для исключения газообразования в кишечнике за 3 дня до обследования нужно отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм, а накануне процедуры выпить сорбирующие препараты, например, активированный уголь, смекту или другие медикаменты, которые способны устранить вздутие.
  • Поскольку обследование проводится на голодный желудок, то последний раз кушать нужно вечером. Так, чтобы после ужина прошло как минимум 8 часов до начала сеанса. Исключение касается лишь больных сахарным диабетом. Им можно выпить чай с небольшим кусочком сухарика.
  • Отклонения от нормы способны спровоцировать жирные блюда, поэтому за несколько дней перед процедурой рекомендуется исключить их из рациона. Щадящая диета поможет подготовить кишечник и желудочный тракт к УЗИ. Поэтому рекомендуется на протяжении нескольких дней питаться крупяными кашами. Нельзя употреблять бобовые, молочные продукты, овощи и фрукты без термической обработки.

Кроме того, на обследование нужно приходить в удобной одежде, которая позволит легко оголить верхнюю часть живота.

Проведение исследования

Сеанс занимает не более 15 минут и не доставляет какого-либо дискомфорта. Абсолютная безболезненность позволяет проводить процедуру без применения анестетиков.

Пациент ложится на топчан, установленный возле аппарата УЗИ, оголяет живот и принимает положение на спине.

На кожу, в области исследования наносится гель. Он обеспечивает максимальный контакт датчика с телом и легкое скольжение, а также устраняет воздушную прослойку, которая способна препятствовать проникновению УЗ волн.

Врач начинает обследовать селезенку, сначала осуществляя параллельные движения, затем проводит сканером по реберной дуге, следит за полученным изображением на экране и отмечает необходимые для постановки диагноза данные. Сравнивает показания с таблицей норм, чтобы выявить отклонения.

Доктор оценивает размеры органа, толщину его стенок, консистенцию тканей, наличие опухолей, кист, полипов, а также метастазов.

После завершения процедуры с тела больного удаляются остатки проводящего геля бумажным полотенцем. В частных клиниках их наличие обеспечено. Если обследование предполагается проходить в муниципальных медучреждениях, то салфетки лучше захватить с собой.

Трактовка результатов: норма и патология

Не стоит самостоятельно пытаться расшифровывать УЗИ. Этим должен заниматься специалист.

Здоровый орган соответствует таким показателям, как:

  • Средняя эхогенность.
  • Селезеночная вена в диаметре составляет 0,5 см и меньше.
  • Форма органа напоминает полумесяц.
  • Местом нормального расположения является левая сторона верхней части живота.
  • Локализация под диафрагмой.
  • Размер в поперечном сечении не превышает 8 см, в косом срезе – 12, а толщина составляет не более 4 см.

Принимается во внимание и расположение других органов брюшной полости. Так, желудок в норме находится на уровне селезенки, а точнее, на средней линии органа. Почка локализуется ниже, а хвост поджелудочной железы возле ворота селезенки.

Если УЗИ показывает изменения, которые мы перечислим ниже, значит, имеют место патологии, требующие лечения.

  • Увеличение объема органа.
  • Наличие остроконечного края.
  • Выпуклые контуры.
  • Повышенная плотность паренхимы.
  • Эхогенность усилена.
  • Лимфатические узлы, расположенные возле ворот органа, увеличены.

Расшифровка состоит в сравнении нормальных параметров с полученной при визуализации селезенки картины. Так, увеличение органа в объеме, усиление эхогенности и наличие искаженных контуров могут говорить об абсцессе и гематомах. При разрыве селезенки в брюшной полости наблюдается наличие жидкости. Об инфаркте свидетельствуют уплотнения или, напротив, истощенные участки ткани.

Цены на услуги

Обратите внимание! Цены указаны для взрослых пациентов. Стоимость детских приёмов смотрите, пожалуйста, в разделе «Педиатрия».

УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)1700
УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) + почки2500
УЗИ желчного пузыря с функциональными пробами1940
УЗИ печени и желчного пузыря1500
УЗИ почек1500
УЗИ надпочечников800
УЗИ мочевого пузыря970
УЗИ органов мошонки1600
УЗИ мочевого пузыря и простаты1340
УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы с определением остаточной мочи1820
УЗИ предстательной железы трансректально2100
УЗИ органов малого таза абдоминальным датчиком (гинекология, урология)1600
УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком (гинекология)2000
Фолликулометрия (УЗИ фолликулов)1100
УЗИ щитовидной железы с определением кровотока1600
УЗИ молочных желез с определением кровотока2000
УЗИ мягких тканей1400
УЗИ лимфатических узлов (1 область)1500
УЗИ сердца в цветном доплеровском режиме (эхокардиография)3500
УЗИ (дуплекс) вен конечностей2600
УЗИ головного мозга (нейросонография у детей)1700
УЗИ сосудов головного мозга (дуплексное сканирование)2700
УЗИ сосудов шеи (экстракраниальное)2700
УЗИ коленных суставов (2 сустава)2490
УЗИ тазобедренных суставов (2 сустава)2700
УЗИ мелких (локтевого, лучезапястного, голеностопного) суставов (1 сустав)1460
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) кисты /узла щитовидной железы под контролем УЗИ (1 киста) ,без стоимости гистологии3340
УЗИ пазух носа (гайморовых)1200
УЗИ глазного яблока и структур орбиты (1 глаз)1460
Ультразвуковое измерение передне-заднего отрезка одного глазного яблока1000
УЗИ паращитовидных желез1200
УЗИ селезенки1200
Дуплексное сканиррование почечных артерий*2700
Дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга*4400
Гистеросальпингография (ГСГ)* (без стоимости манипуляции)2790
УЗДГ брюшной аорты*2200
УЗДГ почечных артерий*2700
УЗИ желудка*2010
УЗИ одного органа*1200
УЗИ плевральных синусов*1100
УЗИ брюшной плости + исследование кровотока печени и брюшной аорты*2500
УЗИ легких, бронхов и плевральных полостей2500

 

Наши врачи

Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, врач ультразвуковой диагностики

Врач ультразвуковой диагностики

Врач ультразвуковой диагностики

Эхогенность поджелудочной железы повышена, что это такое

Если врач гастроэнтеролог отправил пациента на УЗИ и в заключении он прочитал эхогенность поджелудочной железы повышена — что это такое задумается каждый.

Но не стоит оставлять это без реакции, как и не нужно сразу кидаться паниковать и придумывать страшные болезни. В таком случае обязательно вернитесь к лечащему врачу и разузнайте все подробно.

Что такое эхогенность

С помощью ультразвука можно обследовать абсолютно любые органы в человеческом организме. Одни поглощают волны – их называют эхонегативными. К ним относят мочевой и желчный пузыри, желудок и кишечник, а также кисты, которые заполнены жидкостью. Для более яркой картины их исследование проводят с помощью других аппаратов.

Другие органы, которые имеют плотную структуру, звуковые волны отражают. Аппарат улавливает искаженную волну, которая на экране изображает исследуемый орган. Эхогенность и есть способность отражать звуковые колебания.

По степени искажения волны, можно определить насколько плотный орган. Печень – это эхопозитивный орган. Все данные других плотных органов (например, селезенки, поджелудочной железы) сравнивают с эхогенностью печени.

Повышенная эхогенность

Если пациент получил такое заключение при исследовании аппаратом УЗИ не стоит сразу впадать в панику. Обратитесь к лечащему доктору и вместе с ним определите, насколько сложной является сложившаяся ситуация. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. В некоторых случаях запущенные формы могут привести к летальному исходу.

Теперь разберемся с эхогенностью поджелудочной железы, что это такое уже знаем. Повышенная эхогенность поджелудочной железы способна проявляться локально или диффузно.

  1. Если аппарат УЗИ определил локальные повышения данных, то это один из признаков появления уплотнений в данной области: опухоли, метастазы, небольшие камни, которые тоже могут образоваться здесь, или солевые включения, содержащие кальций.
  2. Диффузное проявление повышенной эхогенности будет обозначать, что в органе происходят некоторые сложные изменения:
  • Липоматоз. Нормальные клетки поджелудочной железы заменяются жировыми. Сам орган имеет обычные размеры. В этом случае пациент не чувствует никаких изменений в своем организме и ни на что не жалуется. Данная патология лечения не требует. Часто проявляется у людей пожилого возраста с диагнозом диабет. Этот вариант требует поддерживающей терапии. Лекарственные препараты, добавляют необходимые ферменты для переваривания пищи.
  • Наличие опухолей. Если есть такие изменения, то пациент жалуется на повышенное газообразование, пищеварительные расстройства (поносы или запоры) в результате снижения аппетита, снижается вес, наличие общей слабости. Чаще всего для лечения применяют стандартные процедуры: удаление злокачественного образование и химиотерапия. В более тяжелых случаях применяют радиотерапию.
  • Гиперэхогенность поджелудочной может проявляться на фоне панкреатита. Это заболевание может быть острым или хроническим, но повышенную эхогенность вызывает и та, и та стадия.

Иногда бывает, что показатели эхогенности немного повышены, но при этом у пациента абсолютно нет жалоб, и орган выглядит вполне здоровым. Изменение показателей может вызвать повышенное газообразование или общим заболеванием организма (например, ОРЗ).

В таких случаях проходят повторное обследование. А для пациентов, которые склонны к образованию большого количества газов, за 2–3 дня до процедуры нужно убрать из рациона следующие продукты: бобовые, капусту, газированную воду.

Как лечить с панкреатитом

Если эхогенность повышена на фоне острого панкреатита, то медлить не стоит при первых же симптомах срочно нужно обратиться в больницу. Панкреатит встрой стадии имеет следующие проявления:

  1. Острая и резкая под реберная боль, которая может отдавать на спину.
  2. Высокая температура тела.
  3. Рвотный рефлекс и тошнота.
  4. Высокая вероятность появления синих пятен на животе в районе поджелудочной железы.
  5. Частое дыхание.

При остром проявлении панкреатита поджелудочная железа как бы переваривает саму себя с помощью ферментов, которые она же и вырабатывает. При передавливании, выделяются токсины. Они попадают в кровяное русло и могут разноситься по всему организму, а значит отравляют его.

Если эти симптомы сильно выражены медлить не стоит, иначе возможен смертельный исход. В качестве лечения применяют оперативное вмешательство, во время которого удаляют отмершие участки железы. Медикаментозные препараты назначаются для поддерживания и восстановления нормального функционирования органа.

Хронический вариант панкреатита различает 2 стадии:

  1. Начальная – длиться до 10 лет. Проявляется в качестве постоянных болей после приема еды. Кроме того, может появляться тошнота или метеоризм. При неправильном питании часто возникают обострения, которые сопровождаются такими же симптомами, как и острый панкреатит, но не настолько сильно выраженными. Во время обострения тоже обязательно нужно обратиться к врачу. Доктор должен определить больного в стационар хирургического отделения. Проявление данных признаков может означать, что больному скорей всего понадобиться операция.
  2. Если заболевание длится более 10 лет, в железе может возникнуть некроз – отмирание тканей. Поджелудочная железа плохо вырабатывает гормоны и ферменты, в результате чего пища плохо переваривается и усваивается. Пациенту не хватает витаминов и питательных веществ. В результате чего человек быстро устает, выглядит бледным.

Если вы или кто-то из ваших знакомых столкнулся с заключением специалиста, которое гласит повышена эхогенность поджелудочной железы, то что это такое нужно обязательно узнать у врача и не заниматься самолечением. Если не начать вовремя лечение, то все последствия лягут только на больного.

Повышенная эхогенность поджелудочной железы – сигнал тревоги :: SYL.ru

Повышенная эхогенность поджелудочной железысигнал тревоги

При обследовании внутренних органов одним из значимых показателей является эхогенность. Она дает возможность оценить плотность и состояние исследуемых внутренних органов. Изменения эхогенности в сторону понижения или повышения свидетельствуют о существенных сбоях в функционировании организма. Они также говорят о развитии воспалительных процессов. Так, выявленная при ультразвуковой диагностике повышенная эхогенность поджелудочной железы является сигналом тревоги. Она указывает на отклонения в ее работе.

Функции железы

Поджелудочной железе отведена немаловажная роль в процессах обмена веществ и пищеварения. Она обладает одновременно эндокринной и экзокринной функциями, т.е. осуществляет внешнесекреторную и внутрисекреторную деятельность. Любые деформации и изменения в ней способны спровоцировать ряд серьезных нарушений в организме.

Причины изменения эхогенности поджелудочной железы

Изменить свойства ткани железы способны такие патологические процессы, как панкреатит, усиленное газообразование, опухоли, кальцификация железы. Обнаружение диффузных изменений при профилактических осмотрах позволяет выявить на любой стадии многие опасные заболевания. Например, развитие сахарного диабета или панкреатита, липоматоз, некротические изменения тканей паренхимы, опухоли.

Наиболее частые причины диффузных изменений

Чаще всего причиной диффузных изменений служат различные стадии панкреатита. Если эхогенность поджелудочной железы повышена или понижена, это влияет на диагноз. Так можно определить тип заболевания. Повышенная эхогенность поджелудочной железы при панкреатите обусловлена рубцеванием тканей этого органа и разрастанием фиброзных (соединительных) тканей. Может наблюдаться формирование псевдокист, эхогенность которых повышена. При разрастании фиброзных тканей в них нередко обнаруживаются конкременты и кальцификаты.

Данные очаговые образования встречаются вокруг протоков железы. Это наиболее частая локализация кальциноза, сочетающегося с обструкцией панкреатического протока. Новообразования могут быть осложнены появлением кровотечений и разрывов в близлежащих структурах. Данные зоны представляют собой участки гиперэхогенных включений в железе. Повышение эхогенности может наблюдаться и при фибрознокистозной дегенерации, развивающейся как самостоятельное заболевание. Оно может быть следствием длительного течения хронического панкреатита. При данной патологии четко выражена атрофия поджелудочной железы.

Повышение эхогенности поджелудочной железы – норма или тревожный сигнал о нарушениях функции?

Важно знать, что при выявлении отклонений в функционировании организма принимается во внимание не сам факт увеличения эхогенности, а уровень ее изменений. Незначительные отклонения могут рассматриваться как временные явления. Также повышенная эхогенность поджелудочной железы наблюдается в процессе старения организма. В таком случае она считается нормой для пожилых людей.

Факторы, влияющие на изменения эхогенности

Эхогенность поджелудочной железы – непостоянный параметр. Он способен существенно изменяться под действием различных причинных факторов (зависеть от типа питания, времени года, образа жизни и иных факторов). Поэтому диагноз “повышенная эхогенность поджелудочной железы” не должен восприниматься как окончательный. Но и оставлять без внимания выявленные отклонения недопустимо. Необходимо проведение полноценного обследования. Подтверждение данного вывода другими видами диагностики позволяет выбрать грамотный алгоритм лечения.

Диагностический алгоритм обследования

При определении уровня эхогенности поджелудочной учитывается также состояние других органов (желчного пузыря, почек, печени, селезенки). Это обусловлено тесной связью этой железы с желчевыводящими путями. Любые нарушения с их стороны провоцируют реактивные изменения (например, панкреатит) в поджелудочной.

Лечение дисфункций железы

Оптимальный вариант лечения подбирается врачом-гастроэнтерологом на основе выявленных причинных факторов, повлиявших на изменения уровня эхогенности

Лучевая диагностика болезней органов брюшной полости

В.Е. Синицын

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Современная лучевая диагностика болезней органов брюшной полости совершенно не похожа на рентгенологию пищеварительного канала 40-70-х годов ХХ века. На протяжении десятилетий для исследований этой анатомической зоны использовались лишь обзорные снимки, контрастирование барием желудка и кишки и холецистография. Возможности оценки печени, поджелудочной железы и желчных протоков, внеорганных опухолей были ограниченными и основывались, в основном, на косвенных признаках. По мере развития эндоскопии частота использования рентгеновских методов для исследований пищевода, желудка и толстой кишки стала уменьшаться. С другой стороны, рентгеноскопия и рентгенография органов пищеварительного канала остаются важнейшими методами комплексного исследования этих органов. Такие методы, как пероральная или внутривенная холецистография, а также диагностический ретроперитонеум, практически вышли из употребления.

Неизбежный технический прогресс техники, изменения в организации медицины и быстрое накопление научных данных неузнаваемо изменили абдоминальную радиологию. В первую очередь, это касается исследования паренхиматозных органов брюшной полости, где ведущую роль на сегодняшний день занимают ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и реже – магнитно-резонансная томография (МРТ).

УЗИ стал основным, стандартным методом исследования всех паренхиматозных органов брюшной полости. Фазированные датчики и ложные микропроцессорные системы предоставили возможность существенно улучшить качество изображений и уменьшить выраженность артефактов. Цветовое доплеровское исследование является стандартным методом изучения сосудов органов брюшной полости и исследования васкуляризации выявленных патологических образований и структур. Появились методики трехмерного УЗИ. Применение эндоскопических датчиков для внутриполостных исследований существенно расширяет возможности этого метода в сложных случаях. Исследуются контрастные средства для УЗИ, предназначенные для изучения перфузии и выявления очаговых поражений печени.

Другой базовый метод исследований органов брюшной полости – КТ – также претерпел огромные изменения. До 1989 г. она была «шаговой» – стол перемещался ступенями, соответственно толщине среза, что ограничивало ее временное и пространственное разрешение и, соответственно, диагностическую информативность.

После появления спиральной КТ (СКТ) в 1989 г. метод стал объемным. При СКТ постоянно включенная рентгеновская трубка вращается вокруг непрерывно движущегося стола. Соответственно этому существенно возросло пространственное и временное разрешение метода, уменьшился риск пропустить мелкие патологические очаги. Метод стал стандартизованным. Следующим шагом (1999 г.) стало появление мультиспиральной КТ (МСКТ). Системы МСКТ первого поколения могли выполнять одновременно 4 среза толщиной от 0,5 мм за один оборот трубки (длительность его удалось сократить до 0,5 с). В настоящее время основной парк МСКТ составляют приборы с 16-64 рядами детекторов, у которых время оборота трубки составляет всего 320-350 мс, а толщина среза – 0,5 с. В 2008 г. появились приборы с 256 и 320 рядами детекторов. В настоящее время все новые системы КТ являются мультиспиральными. Благодаря техническому прогрессу, КТ стала применяться в областях, ранее недоступных для нее. Появилась КТ-ангиография, метод стал использоваться для визуализации полых органов. Были созданы методики КТ-колонографии и гастрографии. Было доказано, что диагностическая эффективность КТ-колоноскопии сопоставимо с таковой традиционной фиброволоконной колоноскопии. Учитывая быстроту выполнения и необременительность КТ-колонографии пациентов, обсуждается целесообразность применения этого метода для скрининга рака толстой кишки.

Однако наиболее распространенным является применение КТ для диагностики и дифференциальной диагностики очаговых поражений печени и поджелудочной железы. Стандартным является выполнение КТ с болюсным введением 100-140 мл контрастного средства. Многофазное исследование в различные фазы контрастирования (из которых важнейшими являются артериальная и портально-венозная) позволяет выявлять и характеризовать очаговые поражения печени и поджелудочной железы, планировать лечение и оценивать его результаты. С помощью МСКТ можно с высокой точностью визуализировать артерии и вены органов брюшной полости, а также желчные протоки.

Благодаря быстроте и надежности МСКТ все чаще используется при обследовании пациентов с диагнозом «острый живот» (выявление перфорации полых органов, кровотечений, кишечной непроходимости, мезентериальной ишемии, острого аппанедицита, панкреатита, холецистита и другой патологии).

МРТ реже используется в исследованиях органов брюшной полости, чем УЗИ и МСКТ, – в первую очередь, по экономическим соображениям. Тем не менее, при правильно выбранных показаниях она дает важную диагностическую информацию. Одной из важнейших областей применения МРТ являются исследования печени. Благодаря мультипараметрическому характеру МР-изображений, возможности получения серий срезов с варьирующими параметрами, подчеркивающих контрастность по параметрам магнитной релаксации (Т1, Т2), подавлению сигнала от жира, хорошей визуализации артерий и вен без контрастирования, МРТ стала важнейшим методом выявления очаговых поражений печени. Методика МР-холангиографии позволяет видеть вне- и внутрипеченочные желчные протоки неинвазивно, не прибегая к искусственному контрастированию. Эта методика основывается на усилении сигнала от неподвижной жидкости (желчь) и подавлению сигнала от плотных тканей и крови. При раздутии очищенных от внутрикишечного содержимого петель толстой кишки воздухом или специальными жидкостями возможно выполнение методики МР-энтерографии или колонографии. Использование контрастных препаратов на основе гадолиния («Магневист», «Гадовист», «Омнискан», «Оптимарк» и пр.) еще более расширяет возможности метода. Относительно недавно появился новый класс контрастных средств для МРТ – гепатотропные (орган-специфические) агенты, такие как «Примовист», «Тесласкан» и ряд других. Эти препараты обладают двойным механизмом действия, позволяя характеризовать как васкуляризацию, так и клеточный состав изучаемых внутрипеченочных структур.

УЗИ, МСКТ и МРТ используются, как уже говорилось, и для изучения структур пищеварительного канала. В качестве примера следует упомянуть эндоскопическое УЗИ (исследования прямой кишки, пищевода, головки поджелудочной железы), КТ- и МРТ-колонографию, гастро- и энтерографию.

Область использования радионуклидных методов в абдоминальной радиологии существенно сократилась. Они утратили свое значение в качестве методик изучения анатомии внутренних органов. Основная роль радионуклидных методов (в первую очередь – позитрон-эмиссионной томографии /ПЭТ/) в абдоминальной радиологии – стадирование опухолей, выявление метастатических поражений (прежде всего – печени). Реже радионуклидные методы применяют для выявления скрытых (оккультных) кровотечений из ЖКТ и изучения функции печени.

Ангиографические методы, в связи с развитием УЗИ, МСКТ и МРТ, в значительной степени утратили свое диагностическое значение. Сейчас они преимущественно используются для планирования и проведения интервенционных вмешательств на полых и паренхиматозных органах (стентирование, остановка кровотечений, хемоэмболизация и пр.).

Основные области использования лучевых методов диагностики болезней органов брюшной полости представлены в таблице 1.

Таблица 1. Методы исследования органов брюшной полости

Исследуемый орган Метод Цель исследования
Органы
брюшной
полости
Обзорный снимок брюшной полости Обследование пациентов с «острым животом», диагностика кишечной непроходимости, перфорации полых органов, выявление рентгенопозитивных конкрементов
Пищевод Рентгенография/рентгеноскопия пищевода Выявление грыж пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулов, стриктур, обтураций, варикозного расширения вен, опухолей, инородных тел
Желудок и 12-перстная кишка Рентгенография/рентгеноскопия по обычной методике
Рентгенография/рентгеноскопия двойным контрастированием
Диагностика язв, опухолей, стриктур, обтураций, синдрома нарушенного всасывания, контроль результатов операции
12-перстная кишка Релаксационная дуоденография Диагностика опухолей головки поджелудочной железы, Фатерова соска, болезней 12-перстной кишки
Тонкая кишка Пассаж бария
(пероральное контрастирование)
Энтероклизма (чреззондовое введение контрастного вещества)
Диагностика проходимости кишки, выявление причин стриктур, обструкции, опухолей, воспалительных заболеваний
Толстая кишка Ирриогоскопия
(ретроградное контрастирование)
Двойное контрастирование
КТ-колоноскопия
МР-колоноскопия
Эндоскопическое УЗИ
Диагностика опухолей, воспалительных заболеваний, дивертикулов, выявление причин кишечной непроходимости
Желчный
пузырь
и протоки
Ретроградная панкреатохолангиография
Прямая (пункционная) холангиография
УЗИ, КТ, МРТ
МР-холангиография
Оценка состояния внепеченочных и внутрипеченочных желчных протоков (конкременты, стриктуры, опухоли), диагностика опухолей головки поджелудочной железы, Фатерова соска, воспалительных и опухолевых заболеваний
Печень УЗИ
КТ
МРТ
ПЭТ
Диагностика и дифференциальная диагностика очаговых поражений печени, диффузных болезней, травм
Поджелудочная железа УЗИ
Эндоскопическое УЗИ
КТ
МРТ
Воспалительные заболевания, конкременты, опухоли, травмы, аномалии развития

ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЯ

Пищевод

Для исследования пищевода традиционно используется рентгенологическое исследование с барием (рис.1). Процесс прохождения глотков бариевой взвеси (или специального бариевого препарата) регистрируют с помощью флюороскопии в реальном масштабе времени. Частое показание к рентгенологическому исследованию пищевода – диагностика желудочно-пищеводного рефлюкса. Он проявляется обратным забросом бариевой взвеси из желудка в пищевод при исследовании в горизонтальном положении или в положении Тренделенбурга. В случае обструкции пищевода инородным телом рентгенологическое исследование позволяет немедленно установить его уровень и выраженность. С помощью этого метода хорошо видны участки расширения и сужения пищевода при доброкачественных стриктурах (рубцовых, ахалазии). Для ахалазии характерно расширение проксимальной части пищевода и сужение его дистального отдела в форме «клюва». При опухолях пищевода (доброкачественных и злокачественных) виден дефект наполнения пищевода. Характерным признаком злокачественных образований (рака) является изъязвление слизистой и изменение ее рентгенологического рисунка, ригидность стенок пищевода, неровные контуры опухоли (рис.2). Различные виды патологии пищевода (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, опухоли, расширения) хорошо выявляются с помощью КТ или МРТ. КТ позволяет хорошо выявлять распространение опухолей за пределы пищевода. Для детальной оценки стенок пищевода иногда используют эндоскопическое УЗИ.

У пациентов с циррозом печени рентгенографию пищевода назначают для обнаружения варикозно-расширенных вен. С целью уточнения нарушения моторики пищевода иногда назначается манометрия нижнего пищеводного сфинктера с измерением силы и длительности перистальтических сокращений.

Желудок и 12-перстная кишка

Как уже говорилось, из-за более высокой информативности эндоскопические методы несколько потеснили рентгенологические при диагностике болезней желудка и 12-перстной кишки. В то же время существенно, что рентгеноскопия желудка дает цельную картину об анатомии и функции исследуемых органов (рис.3). Это особенно важно при выявлении диффузно растущих опухолей, оценке степени рубцовых поражений стенок, нарушений эвакуации содержимого. По этой причине рентгеноскопия и рентгенография желудка и 12-перстной кишки входят в большинство стандартных схем обследования пациентов с болезнями этих органов.

При диагностике гастритов данные рентгенографии неспецифичны и лишь в случае гипертрофического или склерозирующего (ригидного) гастрита можно увидеть грубые изменения рисунка слизистой (гипертрофия или сглаживание, ригидность стенок).

Классическим показанием к рентгенологическому исследованию желудка является диагностика язв желудка и 12-перстной кишки. Язвы желудка чаще всего локализуются на малой кривизне, а 12-перстной кишки – в области ее луковицы. Однако возможна любая локализация язв. Наиболее надежными рентгенологическими симптомами язв являются симптомы «ниши» и «кратера», локальные изменения рисунка слизистой, отек и ригидность стенки в месте локализации язвы (рис.4, рис.5). Рентгенография хорошо выявляет последствия язвенной болезни – участки рубцовой деформации желудка и 12-перстной кишки. Иногда язвы могут осложняться пенетрацией в окружающие органы (поджелудочную железу, печеночно-дуоденальную связку, сальник, печень и желчные пути), а также в брюшную полость. В этом случае при обзорной рентгенографии или при выполнении снимка на правом боку (латерография) выявляется свободный воздух в брюшной полости, указывающий на перфорацию полого органа. Следует заметить, что при подозрении на перфорацию одного из органов пищеварительного канала противопоказан прием бария. Для контрастирования органов пищеварительного канала в этом случае используют водорастворимые йодсодержащие контрастные вещества. Диагностика перфораций и сопутствующих им осложнений возможна также с помощью УЗИ и КТ.

Рентгенография и рентгеноскопия остаются важными методами диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей желудка. Их дифференциальная диагностика основывается на анализе контуров опухоли, характера изменений складок желудка и локальной ригидности его стенок (рис.6). Во всех случаях при выявлении опухоли при рентгенологическом исследовании желудка и 12-перстной кишки назначается эндоскопия с биопсией. В настоящее время все чаще и чаще опухоли желудка впервые выявляют при проведении КТ органов брюшной полости (рис.7) (чаще всего как случайную находку), после чего пациентов направляют на специализированное исследование. УЗИ и МСКТ широко используются для оценки локальной инвазии злокачественных опухолей (прорастание стенки желудка и окружающих структур) и выявления локальных и удаленных метастазов.

Тонкая кишка

Как уже упоминалось, для исследований тонкой кишки используют оценку пассажа по ней бариевой взвеси или водорастворимого контрастного средства, а также чреззондовую энтерографию. В последнее время большое внимание привлекли такие методики, как КТ- или МР-энтерография, при которых возможно построение трехмерных изображений органа и построение изображений просвета кишки в эндоскопическом режиме. Опухоли тонкой кишки, по сравнению с выше- и нижележащими отделами пищеварительного канала, встречаются редко. При лучевом исследовании этого органа частым показанием к исследованию является диагностика тонкокишечной непроходимости и выяснение ее причины, выявление локальных воспалительных поражений (чаще всего – терминального отдела при болезни Крона), обследование пациентов с синдромом «острого живота». При подозрении на острую тонкокишечную непроходимость выполняют обзорный снимок брюшной полости (рис.9), еще более информативным в выявлении обструкции и диагностике ее причины назначают КТ или УЗИ. Использование МР- или КТ-энтерографии при болезни Крона позволяет получить информацию, зачастую недоступную для эндоскопического исследования. Так, эти методы дают возможность видеть не только утолщенные, изъязвленные участки стенки подвздошной кишки, но и инфильтрацию окружающей клетчатки, локальное расширение сосудов брыжейки, увеличение региональных лимфатических узлов.

Толстая кишка

Ирригоскопия по-прежнему является одним из важнейших методов исследования всех отделов толстой кишки. Она дополняет данные колоноскопии и позволяет получить более полную информацию о состоянии органа (рис.10). Одно из самых частых показаний к ирригоскопии – диагностика рака толстой кишки, полипов и дивертикулов. При ирригоскопии рак толстой кишки виден как дефект наполнения с четкой границей между неизмененной слизистой оболочкой и опухолью; выявляются признаки ригидности кишечной стенки. Нередко участок опухолевого поражения вызывает циркулярное сужение просвета кишки (симптом «яблочного огрызка»). Рентгенологические проявления рака толстой кишки зависят от гистологической формы опухоли, локализации и степени ее распространения. МСКТ и в особенности методика КТ-колонографии могут служить альтернативой ирригоскопии в скрининге и диагностике рака толстой кишки. КТ позволяет лучше видеть изменения кишечной стенки и стадировать заболевание (рис.12). Для диагностики ранних стадий рака прямой и сигмовидной кишки стало применяться и трансректальное УЗИ.

Помимо злокачественных опухолей, рентгенологические исследования толстой кишки позволяют выявить воспалительные заболевания толстой кишки (дивертикулит (рис.13), язвенный или гранулематозный колит), врожденные аномалии развития (болезнь Гиршпрунга, мегаколон), нарушения мезентериального кровообращения.

Обзорный снимок брюшной полости, УЗИ и КТ позволяют выяснить причину острого живота и кишечной непроходимости. Одной из самых частых причин синдрома «острого живота» при локализации боли в правом нижнем квадранте является аппендицит. КТ и УЗИ (рис.14) обеспечивают визуализацию воспаленного и увеличенного червеобразного отростка, своевременную диагностику осложнений (развитие инфильтратов, абсцедирования, перфорации). Эти два метода незаменимы и для диагностики других причин «острого живота» (обструкция мочеточника камнем, острый панкреатит, острый холецистит, панкреатит, перфорация полого органа и другой патологии).

Та же тенденция прослеживается и в диагностике кишечной непроходимости. Чаще всего встречается механическая кишечная непроходимость, вызванная опухолями, спайками, инвагинациями, грыжами, желчными и каловыми камнями. При развитии кишечной непроходимости развивается пневматоз кишечника, по мере ее прогрессирования в петли кишечника жидкостью. Уровни жидкости со скоплениями газа над ними в расширенных петлях кишки («чаши Клойбера») являются классическим симптомом кишечной непроходимости. При тонкокишечной непроходимости вертикальные размеры «чаш Клойбера» преобладают над горизонтальными, видны характерные полулунные складки слизистой петель кишки; при толстокишечной горизонтальные размеры уровней жидкости превалируют над вертикальными, видны гаустры. КТ и УЗИ лучше выявляют кишечную непроходимость на ранних стадиях ее развития нежели обзорный снимок, кроме того, обычно с их помощью удается установить и ее причину (рис.15).

Печень

Как уже упоминалось выше, лучевая диагностика заболеваний печени сегодня в основном основывается на использовании УЗИ, КТ и МРТ, реже – ПЭТ.

Применение методов лучевой диагностики при основных болезнях печени зависит от характеристик самого заболевания и возможностей метода.

При диффузных заболевания печени лучевые методы диагностики играют вспомогательную роль. Они используются для дифференциального диагноза (исключение опухолевых поражений), оценки размеров и структуры органа, динамического наблюдения.

Так, при гепатитах (вирусных, токсических, алкогольных) данные методов лучевой диагностики неспецифичны. Печень может быть увеличена или уменьшена в размерах, могут встречаться признаки неоднородности структуры печени при УЗИ. Может определяться диффузное увеличение органа.

Диагностика жировой инфильтрации печени с помощью лучевых методов вполне надежна. Как правило, области жировой инфильтрации чередуются с участками нормальной паренхимы печени. Жировая инфильтрация не приводит к нарушению архитектоники сосудов печени или масс-эффекту. Картина жировой инфильтрации может претерпевать быструю динамику, что имеет важное дифференциально-диагностическое и прогностическое значение. При УЗИ жировая дистрофия печени хорошо видна. Она выглядит как диффузные изменения печени с пониженной эхогенностью, перемежающиеся с участками неизмененной ткани. При КТ отмечается значительное снижение плотности паренхимы органа (до 20-30 единиц Хаунсфилда) (рис.16). Из-за понижения ее плотности пораженные сегменты становятся отчетливо видимыми на фоне неизмененных участков печеночной ткани и сосудов печени. В норме плотность печени несколько выше, чем плотность селезенки. Поэтому при жировой инфильтрации снижение плотности ткани печени видно даже без помощи денситометрии. МРТ редко применяется для подтверждения диагноза, т.к. УЗИ и КТ вполне достаточно для этой цели. Однако если у этих больных проводится МРТ, то применяют специальные программы исследования (импульсные последовательности с подавлением сигнала от жировой ткани).

При диагностике цирроза печени информативность методов лучевой диагностики существенно выше. Выделяют макроузловую, микроузловую и смешанную формы цирроза печени. При микроузловом циррозе печень уменьшена в размерах и значительно уплотнена, регенеративная активность выражена незначительно. При макроузловом циррозе выявляются множественных узлы регенерации, некоторые из них мультилобулярные, с перегородками. Основными критериями диагностики цирроза являются уменьшение размеров печени (на начальных этапах заболевания печень может быть увеличена в размерах), выявление множественных узлов регенерации, наличие признаков портальной гипертензии, спленомегалии, асцита. Наиболее информативными для диагностики являются КТ, УЗИ и МРТ (рис.17). Оценка характера кровотока в портальной вене и печеночных венах с помощью УЗ-допплерографии может оказывать помощь в оценке степени нарушения венозного кровотока в органе. Иногда возникает необходимость в дифференциальной диагностике очагов печеночно-клеточного рака и узлов регенерации при циррозе. В сложных для диагностики случаях прибегают к пункционной биопсии. Она может выполняться под контролем УЗИ или КТ, что повышает точность забора материала и уменьшает риск осложнений.

При ряде заболеваний печени, связанных с метаболическими нарушениями, лучевые методы диагностики позволяют выявить специфические симптомы, облегчающие их диагностику. В качестве примера можно привести болезнь Коновалова-Вильсона и гемохроматоз.

Гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Коновалова-Вильсона) обусловлена нарушениями обмена меди, которая откладывается в печени, почках, головном мозге. При обследованиях печени обнаруживают явления гепатита или цирроза различной степени выраженности. Однако самым важным является характерное увеличение плотности паренхимы печени при КТ (или повышение интенсивности сигнала при МРТ). Это связано с повышенным содержанием в органе ионов меди. При гемохроматозе (первичном или вторичном) происходит повышенное накопление железа в клетках ретикуло-эндотелиальной системы. Соответственно этому меняется характер изображения печени на компьютерных томограммах (повышение плотности) и изменение сигнала при МРТ (низкая интенсивность сигнала от паренхимы печени как на Т1, так и на Т2-взвешенных изображениях – рис.18). Последнее объясняется особенностями магнитных свойств оксидов железа в клетках ретикуло-эндотелиальной системы.

Исключительно важным является диагностика и дифференциальная диагностика объемных образований печени. К ним относятся простые кисты печени, паразитарные болезни, абсцессы, эхинококкоз и альвеококкоз, метастазы органных опухолей и первичные опухоли печени.

Простые кисты печени встречаются достаточно часто. На ультразвуковых и томо- графических изображениях они имеют различные размеры, тонкие стенки, однородное содержимое с характеристиками, характерными для жидкости, по плотности близкой к воде. Внутри кист отсутствуют сосуды. Содержимое простых кист не усиливается при введении контрастного препарата. Кисты печени встречаются у 20-40% пациентов с поликистозом почек.

Все методы лучевой диагностики – УЗИ, КТ, МРТ – позволяют с высокой точностью выявлять кисты печени (рис.19).

Абсцессы печени могут иметь различное происхождение. Чаще всего встречаются микробные (кишечная палочка, стрептококк, анаэробная инфекция) и паразитарные (амебные) абсцессы печени.

Инфекционные абсцессы могут возникать после травм печени, хирургических вмешательств, при холангите, сепсисе, флебите портальной вены. При допплеровском ультразвуковом исследовании видна повышенная васкуляризация капсулы, отсутствие сигнала от кровотока внутри полости абсцесса. При УЗИ абсцесс печени проявляется как округлая структура с плотной, неровной капсулой, имеющая толстые стенки и неровную внутреннюю поверхность. Внутри лоцируется плотное жидкое содержимое, возможно наличие газа. Для амебных абсцессов характерна толстая капсула с множественным внутренними перегородками, отсутствие скоплений газа в абсцессе, нередки множественные поражения. Схожая картина получается при использовании КТ и МРТ. В сомнительных случаях прибегают к внутривенному контрастированию. Повышение контрастности капсулы абсцесса и выявление пузырьков газа в его полости позволяет поставить правильный диагноз (рис.20).

С помощью методов лучевой диагностики (чаще всего КТ и УЗИ) выполняют различные виды манипуляций для лечения абсцессов, такие как пункция и дренирование.

Печень, селезенка и легкие являются основными органами диссеминации личинок эхинококка и альвеококка. Поражения других органов (почки, мог, сердце и пр.) встречаются гораздо реже. Первоначально, после заражения, кисты имеют небольшой размер (2-3 мм), и выявление их бывает крайне затруднительным. По мере их роста диагноз облегчается. Для всех методов наиболее характерными признаками эхинококкоза являются наличие в печени кист различного размера с четкими, тонкими и ровными стенками. Диагноз эхинококкоза облегчается при обнаружении внутри или снаружи образования дочерних кист (рис.21). При эхинококкозе в 30% случаев стенки кисты кальцинированы. В случае гибели паразита часто наблюдается частичное или полное отслоение внутренней оболочки, которая становится хорошо видимой внутри кистозной полости. При альвеококкозе кисты множественные, контуры их нечеткие из-за инфильтративного роста с воспалительными и некротическими реакциями по периферии кист. Плотность внутри кисты выше, чем при эхинококкозе. Поэтому образование может напоминать растущую опухоль.

К очаговым поражениям печени относятся доброкачественные и злокачественные опухоли печени и метастазы органных опухолей в печень.

Среди доброкачественных опухолей наиболее часто встречаются гемангиомы, фокальная узловая гиперплазия и аденома печени.

Гемангиома – наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль печени. Она встречается у 1-5% взрослого населения. В подавляющем большинстве случаев гемангиомы обнаруживают случайно при УЗИ или томографии печени. Очень редко гигантские (>10 см) гемангиомы могут сопровождаться клинической симптоматикой из-за сдавления окружающих структур, тромбоза, геморрагий. При УЗИ гемангиома выглядит как округлое образование с множественными сигналами внутри опухоли от мелких сосудов. На КТ-изображениях гемангиомы в типичных случаях выглядят как округлые образования с низкой плотностью и четкими контурами. При выявлении образования, похожего на гемангиому, обязательно проводить внутривенное контрастирование. Характерным для гемангиом является центропетальная (от периферии к центру) последовательность заполнения гемангиомы контрастным препаратом (рис.22).

При МРТ, из-за длительного времени релаксации на Т2-взвешенных изображениях, характерно очень яркое изображение опухоли на фоне темной паренхимы печени. При динамическом контрастном МР-исследовании с гадолинием характер заполнения опухоли контрастом тот же, что и при КТ. Большие гемангиомы могут иметь нетипичный вид – протяженные центральные зоны, плохо, или не накапливающие контрастный препарат (рубцы, участки гиалиноза). В редких случаях для диагностик гемангиом используют сцинтиграфию печени с меченными эритроцитами или ангиографию.

Фокальная узловая гиперплазия – редкая доброкачественная опухоль печени, обычно встречающаяся у молодых женщин (до 75% случаев). Она состоит из гепатоцитов, купферовских клеток и желчных протоков. В ее центральной части обычно располагается рубец, от которого расходятся перегородки (септы). Она может быть множественной. На изображениях эта опухоль характеризуется отсутствием капсулы, гомогенностью структуры и гиперваскулярностью. Без контрастного усиления опухоль обычно имеет такие же характеристики сигнала, что и паренхима печени. Большая опухоль может вызывать нарушение хода сосудов печени. Эта опухоль гиперваскулярна, поэтому она хорошо выявляется при динамической КТ или МРТ с контрастным усилением в артериальную фазу (рис.23). Обычно хорошо виден гипоинтенсивный центральный рубец, который в отстроченную фазу накапливает контрастный препарат, в то время как паренхима опухоли становится мало отличимой от нормальной печени.

Аденома – редкая доброкачественная опухоль печени, состоящая из гепатоцитов. Кровоснабжается она одной или несколькими дополнительными веточками почечной артерии. При выполнении УЗИ, КТ или МРТ выглядит как объемное образование, нередко окруженное тонкой псевдокапсулой (зоной фиброза). В ткани опухоли могут выявляться участки кровоизлияний, центральный рубец отсутствует. При проведении КТ и МРТ с контрастным усилением аденома контрастируется преимущественно в артериальную фазу. При этом отмечается негомогенное повышение плотности. Иногда аденому трудно дифференцировать от гепатоцеллюлярного рака.

Злокачественные опухоли печени делятся на первичные и вторичные (метастазы). Из злокачественных опухолей часто встречается гепатома (гепатоцеллюлярный рак), реже – холангиокарцинома (холангиоклеточный рак).

Гепатоцеллюлярный рак (гепатома) – наиболее часто встречающаяся первичная опухоль печени. Риск развития гепатомы повышен у пациентов с циррозом печени, гепатитами В и С, гемохроматозом. Выделяют узловую (солитарную), многоузловую и диффузную формы заболевания. Характерна инвазия опухоли в портальную и печеночные вены (до 30% случаев). Гепатома может метастазировать в другие органы (легкие, кости, лимфатические узлы).

Изображения гепатомы, получаемые при лучевых методах диагностики, достаточно разнообразны. Для опухоли характерна негомогенность внутреннего строения, внутриопухолевые перегородки, может выявляться центральный рубец, некротические или кистозные участки, капсула, наличие дочерних узлов. Опухоль может проникать в сосуды, иметь включения кальция и сопровождаться асцитом. Гепатомы, как правило, характеризуются повышенной васкуляризацией и наличием артерио-венозных шунтов. По этой причине при выполнении УЗ-допплерографии, ангиографии или КТ и МРТ с контрастированием они лучше всего видны в артериальную фазу (рис.24).

При диагностике гепатом лучевые методы позволяют определить размеры и расположение опухоли и выявить наличие локальных внутрипеченочных метастазов, инвазии в вены печени. Эти данные очень важны для выбора метода лечения и определения прогноза.

Холангиоклеточный рак (холангиокарцинома) – злокачественная опухоль, растущая из внутрипеченочных желчных протоков. При УЗИ или КТ может иметь вид гиподенсного (гипоинтенсивного при МРТ) очага или мультифокального образования с инфильтративным ростом по ходу желчных протоков (рис.25). Наиболее яркое проявление заболевания – выраженное расширение внутрипеченочных желчных протоков выше места их обструкции опухолью и контрастирование ткани самого образования. КТ, МРТ и особенно МР-холангиография облегчают диагностику опухолевого поражения желчных протоков. Холангиокарцинома, поражающая область слияния внутрипеченочных желчных протоков и вызывающая их обструкцию, получила название опухоли Клацкина. Заболевание следует дифференцировать со случаями доброкачественного врожденного кистозного расширения желчных протоков (болезнь Кароли).

Среди всех очаговых поражений печени важное значение придается выявлению метастазов злокачественных опухолей в печень. Выявление даже единичного небольшого по размеру метастаза в печень меняет стадию процесса и, соответственно, выбор лечебной тактики и прогноз заболевания. Все методы современной лучевой диагностики позволяют визуализировать метастазы в печень. Их чувствительность и специфичность колеблются в пределах 75-90% и зависят от характеристик самого метода, методики исследования, гистологического строения, васкуляризации и размеров очагов. Чаще всего в качестве начального метода исследования назначают УЗИ. В сложных ситуациях диагностический алгоритм расширяется. Выполняют КТ с многофазным контрастированием и/или МРТ (также с контрастированием).

Метастазы в печень обнаруживают примерно у 30-40% пациентов, умерших от злокачественных заболеваний. Чаще всего источником метастатического поражения печени являются опухоли кишечника и желудка, поджелудочной железы, рак легкого и молочной железы. В печень метастазируют и опухоли других органов.

При УЗИ и томографии метастазы в печень видны как множественные мягкотканые очаги (симптом «монеток») (рис.26). В зависимости от гистологии первичного очага, они могут быть гиперваскулярными или гиповаскулярными (чаще всего). От вакуляризации во многом зависит вид метастатических очагов на томограммах и изменение их плотности (интенсивности при МРТ) во время контрастирования. Иногда встречаются метастазы с кальцинатами или с выраженным кистозным компонентом. В сомнительных случаях помощь в диагностике метастатических поражений может оказать ПЭТ или ПЭТ/КТ с 18-ФДГ.

Лучевые методы важны для диагностики портальной гипертензии. Синдром портальной гипертензии встречается при целом ряде заболеваний: тромбозе и компрессии портальной вены и ее ветвей, циррозе печени, холангите, застойной сердечной недостаточности и других заболеваниях. Поэтому при исследовании органов брюшной полости в обязательном порядке положено изучить и описать состояние сосудов печени и селезенки. Портальную гипертензию диагностируют на основании расширения воротной вены, выявления варикозного расширения коллатеральных вен, спленомегалии, асцита. При диагностике тромбоза воротной вены или синдрома Бадда-Киари (тромбоз печеночных вен) большую роль играют КТ или МРТ, выполненные в ангиографическом режиме. Методом УЗ-допплерографии можно определить скорость и направления кровотока в воротной и селезеночной венах.

Заболевания селезенки встречаются значительно реже, чем болезни печени. Диагностика осуществляется с помощью УЗИ и КТ, реже методом МРТ. В селезенке могут встречаться доброкачественные опухоли: гамартомы и гемангиомы. Из злокачественных опухолей чаще всего диагностируются метастазы и поражение селезенки лимфопролиферативными заболеваниями (лимфогранулематоз, лимфомы). Первичные злокачественные опухоли селезенки очень редки. Принципы диагностики поражений селезенки такие же, как и печени.

Травмы селезенки ведут к образованию гематом и разрыву органа. Точная информация о состоянии селезенки влияет на выбор тактики лечения. Диагностика при этом, как правило, проводится в срочном порядке. Поэтому на первый план выходят УЗ- и КТ-исследования. И при УЗИ, и при КТ можно быстро получить исчерпывающую информацию. Инфаркты селезенки эмбологенного происхождения в острой стадии хорошо выявляются при КТ или МРТ с контрастным усилением. В хронической стадии в местах инфарктов КТ можно выявлять кальцинаты.

Поджелудочная железа

Заболевания поджелудочной железы являются частыми показаниями к направлению пациента на лучевое исследование.

Острый панкреатит в начальной стадии своего развития проявляется увеличением органа, диффузным изменением структуры железы из-за ее отека. По мере прогрессирования заболевания появляются перипанкреатические скопления жидкости, инфильтрация окружающей жировой клетчатки. Важно выявление некротических очагов в железе при тяжелом течении заболевания. Для обнаружения очагов панкреонекроза требуется проведение КТ с контрастным усилением (рис.27). В отдаленном периоде с помощью методов лучевой диагностики могут выявляться псевдокисты, кальцинаты, аневризмы артерий (чаще всего – ветвей селезеночной артерии). Панкреатит головки поджелудочной железы, приводящий к обструкции холедоха, иногда приходится дифференцировать с опухолью. Для этой цели прибегают к выполнению КТ или МРТ с контрастированием.

На хронический панкреатит указывает атрофия железы (иногда в сочетании с участками локальной гипертрофии), жировая дистрофия, фиброз или кальциноз ее паренхимы (рис.28), камни в панкреатическом протоке и его расширение.

Наиболее серьезные требования к методам лучевой диагностики предъявляются при подозрении на опухоль поджелудочной железы. К основным типам опухолей железы относятся рак железы (аденокарцинома и цистаденокарцинома), эндокринные опухоли, лимфома и метастазы.

Рак поджелудочной железы – самая частая злокачественная опухоль органа. Более половины случаев заболевания возникают в головке поджелудочной железы. В этой связи первыми признаками заболевания является желтуха. При диагностике приходится проводить дифференциацию между опухолью, отечной формой панкреатита и некальцинированным конкрементом желчного протока. Опухоли тела и хвоста железы долгое время не проявляются и поэтому часто диагностируются, достигнув большого размера (4-5 см).

Диагноз опухоли поджелудочной железы по данным УЗИ, КТ или МРТ преимущественно основывается на выявлении локального утолщения железы и очагового изменения характеристик сигнала в месте поражения. При уточнении причины желтухи и выявлении изменений в головке железы большую помощь оказывает эндоскопическое УЗИ и ретроградная панкреатохолангиография. Для уточнения диагноза часто выполняется Кт с динамическим контрастированием с тонкими срезами. Опухоль обычно выявляется в виде гиподенсного образования на фоне лучше контрастированной паренхимы железы (рис.29). МРТ с использованием болюсного усиления гадолинием увеличивает чувствительность и специфичность метода в выявлении образований.

Для определения возможности выполнения резекции опухоли необходимо выявить распространенность опухоли. Методика КТ-ангиографии позволяет определить наличие инвазии опухоли в верхнебрыжеечную артерию и вену, чревный ствол или воротную вену или в прилежащие к железе органы (желудок, кишечник, сальник).

Большие трудности в диагностике представляют кистозные опухоли поджелудочной железы (цистаденокарцинома). Это злокачественная кистозного строения опухоль, содержащая муцин. Опухоль обычно локализуется в теле или хвосте поджелудочной железы. При УЗИ, КТ или МРТ опухоль выглядит как гиповаскулярная структура, ее перегородки и узлы накапливают контрастный препарат. Схожим образом может выглядеть доброкачественная опухоль – цистаденома или же многокамерная псевдокиста.

Относительно редко в поджелудочной железе встречаются эндокринные опухоли (инсулиномы, гастриномы, випомы, соматостиномы, глюкагеномы и нефункционирующие опухоли). В большинстве случаев эти опухоли являются гиперваскулярными, поэтому они хорошо видны в артериальную фазу контрастирования при выполнении КТ или МРТ (рис.30). Селективная ангиография также позволяет выявить патологические сосуды опухоли. Большое значение для диагноза имеют признаки гормональной активности опухоли (гипогликемия в случае инсулиномы, синдром Золлингера-Эллисона при гастриномах и пр.). Метастазы в печень опухолей APUD системы также обычно бывают гиперваскулярными.

Желчный пузырь и желчные протоки

Частым показанием к лучевому исследованию является подозрение на желчекаменную болезнь и холециститы (калькулезный и безкалькулезный).

Ведущим методом диагностики заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей является УЗИ. С помощью этого метода можно видеть конкременты в полости желчного пузыря и симптом «акустической тени» за конкрементом (рис.31). Конкременты в желчном пузыре и протоках хорошо видны при КТ (рис.32), а также при МР-холангиографии (как дефекты наполнения на фоне яркого сигнала от желчи). На современных мультиспиральных компьютерных томографах удается визуализировать даже «рентгенонегативные» (холестериновые) конкременты в пузыре, так как они обычно отличаются по плотности от желчи.

Для диагностики острого и хронического холецистита предпочтение отдают УЗИ. С его помощью можно выявить утолщение и инфильтрацию стенок пузыря (рис.33), расширение его полости, неоднородность желчи. При осложненном холецистите (абсцедирование или гангренозные изменения пузыря) можно выявить скопления газа и гноя. Часто выявляется скопление экссудата в ложе пузыря.

Применение ультразвукового исследования также предпочтительно при подозрении на холангиты. С помощью метода визуализируют расширение внутрипеченочных желчных протоков, перипротоковую инфильтрацию паренхимы печени, изменение плотности желчи внутри протоков. При хронических холангитах характерно выявление чередующихся участков сужения (стриктур) и расширения желчных протоков, фибротических и воспалительных изменений по их периферии, которые можно диагностировать с помощью РХПГ, МР-холангиографии или УЗИ. Могут выявляться камни во внутрипеченочных желчных протоках. При осложненных холангитах УЗИ, КТ и МРТ используют для диагностики таких осложнений заболевания, как внутрипеченочные абсцессы.

Лимфатические узлы и внеорганные опухоли

В забрюшинном пространстве расположены лимфатические протоки и несколько групп лимфатических узлов. Выявление их поражения при злокачественных заболеваниях имеет важное диагностическое значение. Даже при условно нормальных размерах узлов их количественное увеличение должно восприниматься с настороженностью. Чаще всего причиной увеличения забрюшинных лимфатических узлов являются метастазы злокачественных опухолей органов брюшной полости или таза. При лимфомах (лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы) пораженные лимфатические узлы отличаются от пораженных метастатическим процессом. Они сливаются в полициклические массы, которые могут вызывать смещение внутренних органов, обструкцию мочеточников, сосудов. Мезентериальная, забрюшинная или тазовая лимфоаденопатия могут быть проявлением СПИДа.

Выраженное увеличение лимфатических узлов может быть обнаружено при выполнении УЗИ. Однако оптимальным методом оценки всех групп лимфатических узлов брюшной полости является КТ. В сомнительных случаях прибегают к радионуклидным методам диагностики (ПЭТ).

В брюшной полости могут быть расположены внеорганные опухоли. Эти опухоли долгое время могут не проявлять себя клинически и обнаруживаться при диспансеризации либо при обследовании по другому поводу. В зависимости от гистологического типа (липомы, липосаркомы, мезотелиомы, тератомы и т.д.) они могут иметь различную плотность и отношение к контрастному веществу.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Несмотря на прогресс лучевой диагностики, до сих пор нет единого универсального метода диагностики болезней органов брюшной полости. Их выбор и методика выполнения исследования во многом зависят от характера предполагаемого заболевания, остроты процесса и ведущего клинического синдрома. Тем не менее, очевидно, что продолжает увеличиваться роль УЗИ и КТ. Эти методики все чаще используются в острых, неотложных ситуациях, а также начали применяться и для обследования полых органов (кишка, желудок). МРТ и ПЭТ имеют большое значение в диагностике и дифференциальной диагностике опухолей печени.

Что означает эхогенность поджелудочной железы? – Моя баба и я

Что означает эхогенность поджелудочной железы?

Очень высокая эхогенность поджелудочной железы может быть признаком хронического панкреатита, который часто сопровождается расширением панкреатического протока. Предыдущее исследование показало, что масса тела и жировая инфильтрация оказывают значительное влияние на эхогенность поджелудочной железы [19].

Какова нормальная эхогенность нормальной поджелудочной железы?

Дана формула для ожидаемой эхогенности поджелудочной железы (ЭП) в зависимости от возраста и подкожного жира: ЭП = 0.788 + (возраст) (0,021 +/- 0,003) + (толщина кожи) (0,48 +/- 0,08).

Может ли компьютерная томография выявить проблемы с поджелудочной железой?

КТ поджелудочной железы полезны в диагностике рака поджелудочной железы и панкреатита. Другие связанные процедуры, которые могут быть использованы для диагностики заболеваний поджелудочной железы, включают рентгенографию брюшной полости, сканирование поджелудочной железы, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ) и УЗИ брюшной полости.

Что означает эхогенность в медицинских терминах?

Медицинское определение эхогенности: отражая ультразвуковые волны, нормальная щитовидная железа имеет равномерную эхогенность — Кэтрин Коул-Бюглет.

Что такое поджелудочная железа нормального размера?

Установлены размеры поджелудочной железы в норме: головка до 3,0 см, шейка и тело до 2,5 см, хвост до 2,0 см.

Что такое ожирение печени 2 степени?

Ожирение печени классифицируется как I, II или III степень в зависимости от субъективной оценки накопления жира в печени. Если у вас есть жир, но нет воспаления или повреждения тканей, диагноз — НАЖБП. Если жир приводит к воспалению и повреждению печени, ставится диагноз неалкогольный стеатогепатит (НАСГ).

Как определяют эхогенность поджелудочной железы?

Нормальная эхогенность поджелудочной железы на УЗИ равна или немного превышает эхогенность печени [7,8]. Эхогенность поджелудочной железы определяется жировыми отложениями вокруг поджелудочной железы и внутри перегородок, пересекающих нормальную поджелудочную железу. Однако роль ожирения как фактора риска НР остается неясной.

Как поперечные сонограммы используются для диагностики панкреатита?

Поперечная сонограмма через поджелудочную железу демонстрирует маленькую, гиперэхогенную поджелудочную железу и расширение главного панкреатического протока (между штангенциркулем: 1 = 14.5 мм). Рис. 2.30а, б Хронический панкреатит.

Каковы сонографические признаки атрофии поджелудочной железы?

Классическими сонографическими находками являются увеличение эхогенности и уменьшение размера поджелудочной железы с типичной мелкодольчатой ​​(подобной булыжнику) нормальной эхо-картиной поджелудочной железы, которая больше не определяется. Также может быть обнаружена полная атрофия поджелудочной железы без какого-либо жирового замещения.

Когда искать гиперэхогенную поджелудочную железу (л.с.)?

Во время эндоскопического ультразвукового исследования (ЭУЗИ) обычно обнаруживают гиперэхогенную поджелудочную железу (ГП).Однако клиническое значение HP до сих пор неясно. Висцеральный жир более важен для метаболического синдрома и стеатоза печени, чем подкожный жир из-за его стеатогенеза и продукции различных цитокинов.

Что такое эхогенная поджелудочная железа?

Эхогенность поджелудочной железы определяется жировыми отложениями вокруг поджелудочной железы и внутри перегородок, пересекающих нормальную поджелудочную железу [9]. Однако роль ожирения как фактора риска НР остается неясной.Мы предположили, что HP связан с ожирением так же, как его связь с ожирением печени.

Каковы симптомы ожирения поджелудочной железы?

  • Тошнота и рвота.
  • Диарея или маслянистый стул.
  • Потеря веса.
  • Лихорадка.
  • Учащенный пульс.
  • Желтуха.

Какова нормальная эхогенность нормальной поджелудочной железы?

На УЗИ поджелудочная железа гиперэхогенна (эхогенность аналогична эхогенности забрюшинного жира), но не изменена по размеру.В поджелудочной железе может наблюдаться полное жировое замещение, аналогичное синдрому Швахмана-Даймонда.

Что означает эхогенность поджелудочной железы?

Повышенная эхогенность поджелудочной железы связана с развитием сахарного диабета . ■ Данные УЗИ органов брюшной полости, указывающие на неалкогольную жировую болезнь печени, повышенную эхогенность поджелудочной железы или и то, и другое, могут быть использованы для выявления лиц с дополнительным риском возникновения диабета.

Как лечить ожирение поджелудочной железы?

Если этиология идентифицирована и признана поддающейся коррекции, это может помочь уменьшить жировую инфильтрацию поджелудочной железы.Общие изменения образа жизни, такие как снижение веса, физические упражнения или диетические ограничения, могут улучшить состояние пациентов с метаболическим синдромом. Однако специфического лечения жировой поджелудочной железы не существует .

Является ли ожирение поджелудочной железы серьезным заболеванием?

Жировая инфильтрация поджелудочной железы может привести к панкреатиту , сахарному диабету и может быть предрасполагающей причиной рака поджелудочной железы. В настоящее время стеатоз поджелудочной железы является частой случайной находкой при УЗИ брюшной полости по другим причинам и представляет собой новую проблему в гастроэнтерологии.

Является ли ожирение поджелудочной железы смертельным?

Жировая инфильтрация поджелудочной железы или жировое замещение клеток поджелудочной железы считаются доброкачественными состояниями .

Что означает эхогенность?

Эхогенность (иногда неправильно пишется как эхогенность) или эхогенность — это способность отражать эхо , например. возврат сигнала в ультразвуковых исследованиях.

Является ли жировая дистрофия поджелудочной железы обратимой?

Дрейлинг и др. предположил, что жировая инфильтрация поджелудочной железы является обратимым процессом 21 .Кроме того, Nghiem et al. показали, что жировая ткань поджелудочной железы, наблюдаемая при ожирении, может быть «обезжирена» и успешно использована для трансплантации поджелудочной железы 22.

Что такое диффузная эхогенность поджелудочной железы?

Диффузная эхогенность поджелудочной железы является частой случайной находкой при эндоскопическом ультразвуковом исследовании (ЭУЗИ) и визуализации поперечного сечения и может указывать на жировую поджелудочную железу (ЖП). Это часто имеет неопределенное значение. Патофизиологический механизм возникновения ФП плохо изучен.

Каких продуктов следует избегать при проблемах с поджелудочной железой?

  • Красное мясо.
  • Субпродукты.
  • Картофель фри, картофельные чипсы.
  • Майонез.
  • Маргарин, сливочное масло.
  • Полножирные молочные продукты.
  • Пирожные.
  • Сладкие напитки.

Что означает ожирение печени 1 степени?

Ответы (1) Ожирение печени 1 степени означает раннюю стадию отложения жира в печени . Это происходит из-за факторов питания и образа жизни. Боль требует оценки.

Излечима ли жировая дистрофия поджелудочной железы?

Несмотря на недостаточное понимание, заболеваемость ожирением поджелудочной железы требует большего внимания, поскольку исследования показывают, что жировая инфильтрация поджелудочной железы связана с раком поджелудочной железы. Не существует рекомендаций по лечению жировой поджелудочной железы, но считается, что это обратимое состояние .

Может ли поджелудочная железа излечиться сама?

Может ли панкреатит излечиться сам по себе? Острый панкреатит является самоограничивающимся состоянием. В большинстве случаев поджелудочная железа восстанавливается, и нормальные функции пищеварения поджелудочной железы и контроль уровня сахара восстанавливаются.

Какие лекарства вызывают ожирение поджелудочной железы?

  • Азатиоприн.
  • Сульфонамиды.
  • Сулиндак.
  • Тетрациклин.
  • Вальпроевая кислота,
  • Диданозин.
  • Метилдопа.
  • Эстрогены.

Какова средняя продолжительность жизни человека с хроническим панкреатитом?

Общая выживаемость составляет 70% через 10 лет и 45% через 20 лет . В международном исследовании среди пациентов с хроническим панкреатитом произошло 559 смертей по сравнению с ожидаемым числом 157, что создает стандартный коэффициент смертности 3.6.

Можете ли вы жить без поджелудочной железы?

Без поджелудочной можно прожить . Но когда вся поджелудочная железа удаляется, люди остаются без клеток, вырабатывающих инсулин и другие гормоны, которые помогают поддерживать безопасный уровень сахара в крови. У этих людей развивается диабет, с которым бывает трудно справиться, поскольку они полностью зависят от инъекций инсулина.

Как уменьшить жир в печени и поджелудочной железе?

  1. Сбросить лишний вес. …
  2. Выпить кофе.…
  3. Активизироваться. …
  4. Целевой уровень холестерина. …
  5. Избегайте известных раздражителей печени. …
  6. Спросите своего врача о витамине Е. …
  7. Исследуйте травы. …
  8. Лечение.

Что означают жировые отложения на поджелудочной железе?

Ожирение поджелудочной железы связано с абдоминальным ожирением , резистентностью к инсулину, СД2, дислипидемией, артериальной гипертензией и метаболическим синдромом.26, 27 У пациентов с СД2 без ожирения сообщалось о значительной связи между стеатозом поджелудочной железы и атеросклерозом.

Что означает жировое замещение поджелудочной железы?

Липоматоз поджелудочной железы , также обычно называемый замещением жира, представляет собой наиболее часто встречающееся доброкачественное патологическое состояние поджелудочной железы взрослых. Большинство случаев остаются бессимптомными, и только некоторые редкие крайние степени липоматоза или замещения жира могут привести к внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Какие продукты можно есть при панкреатите?

Лучшим выбором продуктов питания для страдающих хроническим панкреатитом являются фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, бобовые и обезжиренные молочные продукты , а также нежирные куски мяса.Полезные жиры, такие как авокадо, оливковое масло, жирная рыба, орехи и семена, можно употреблять с тщательным контролем порций.

Что вызывает эхогенность?

Одной из известных причин эхогенности кишечника является раннее кровотечение во время беременности (о котором вы, возможно, не знали). Эхогенность кишечника может быть вызвана проглатыванием ребенком крови в амниотической жидкости . Это не вредно для ребенка. Эхогенность кишечника может быть связана с кистозным фиброзом.

Что означает эхогенный внешний вид?

Эхогенность.Эхогенность ткани относится к способности отражать или передавать ультразвуковые волны относительно окружающих тканей . [7–9] Всякий раз, когда есть граница структур с разной эхогенностью, на экране будет видна видимая разница в контрасте.

Что такое эхогенное поражение?

Эхогенное образование молочной железы определяется как гиперэхогенное образование по сравнению с подкожно-жировой тканью при УЗИ (США) в соответствии с лексиконом США Системы отчетности и данных по визуализации груди (BI-RADS) Американской Колледж радиологии (1).

Может ли быть ожирение поджелудочной железы без ожирения печени?

Связь между ожирением поджелудочной железы и ожирением печени Ожирение печени имело место у 538 (51,0 %) от общего числа участников исследования. Среди 901 пациента с визуализированной поджелудочной железой жировая дистрофия поджелудочной железы сочеталась с жировой дистрофией печени у 232 (25,7 %) пациентов; оба отсутствовали у 381 (42,3 %) пациента.

Что вызывает ожирение печени и поджелудочной железы?

Наиболее частыми причинами являются обструкция желчных протоков желчными камнями и злоупотребление алкоголем, за которыми следуют лекарственные препараты, абдоминальная хирургия, генетическая мутация, бактериальные и вирусные инфекции, гиперлипидемия, гиперкальциемия, аутоиммунные заболевания, беременность и др. [1, 2].

Вызывает ли алкоголь ожирение поджелудочной железы?

Алкоголь и поджелудочная железа. Злоупотребление алкоголем является хорошо известной ассоциацией как острого, так и хронического панкреатита с повторяющимися приступами вызванного алкоголем острого некровоспаления поджелудочной железы, приводящего к хроническому заболеванию. Риск развития панкреатита увеличивается при повышенном употреблении алкоголя .

Каковы симптомы хронического панкреатита?

  • Боль в верхней части живота, отдающая в спину.
  • Боль в животе, которая усиливается, когда вы едите или пьете алкоголь.
  • Диарея или маслянистый стул.
  • Тошнота и рвота.
  • Сильная боль в животе, которая может быть постоянной или возвращаться.
  • Потеря веса.

Что вызывает панкреатит?

Хронический панкреатит не лечится и не улучшается. Со временем это ухудшается и приводит к необратимому повреждению. Наиболее распространенной причиной является злоупотребление алкоголем . Другие причины включают кистозный фиброз и другие наследственные заболевания, высокий уровень кальция или жиров в крови, прием некоторых лекарств и аутоиммунные заболевания.

Что вызывает острый панкреатит?

Острый панкреатит означает быстроразвивающееся воспаление поджелудочной железы . Основным симптомом является боль в животе (животе). Обычно это проходит через несколько дней, но иногда становится тяжелым и очень серьезным. Наиболее распространенными причинами острого панкреатита являются камни в желчном пузыре и употребление большого количества алкоголя.

Полезны ли яйца при панкреатите?

Можно ли есть яйца при панкреатите? Яичные желтки содержат много жира, который может быть трудно переваривать при панкреатите.Вместо того, чтобы есть целое яйцо, выбирают яичные белки . В них мало жира и много белка.

Могут ли яйца вызывать панкреатит?

Яйца и средиземноморская диета Хотя жирная пища, такая как яичные желтки, не повреждает поджелудочную железу, она способствует повышению уровня триглицеридов, что является распространенным фактором риска развития панкреатита.

Какие фрукты полезны для поджелудочной железы?

Красный виноград и яблоки содержат ресвератрол. По данным Сети действий по борьбе с раком поджелудочной железы, ресвератрол может помочь подавить раковые клетки в поджелудочной железе.И виноград, и яблоки также содержат антиоксиданты и клетчатку.

Уходит ли ожирение печени?

Это может привести к гораздо более серьезным заболеваниям, включая цирроз печени и печеночную недостаточность». Хорошей новостью является то, что жировая болезнь печени может быть обращена вспять — и даже вылечена — если пациенты примут меры, включая устойчивую потерю массы тела на 10%.

Каких лекарств следует избегать при ожирении печени?

  • 1) Ацетаминофен (Tylenol) …
  • 2) Amoxicillin / Clavulanate (Augmentin) …
  • 3) Diclofenac (Voltaren, Cambia) …
  • 4) Амиодарон (Cordarone, Pacerone) …
  • 5) Allopurinol (Zyloprimm ) …
  • 6) Противосудорожные препараты.…
  • 7) Изониазид. …
  • 8) Азатиоприн (Имуран)

Жирная печень болезненна?

Ожирение печени Ожирение печени обычно не вызывает симптомов . Но это может вас утомлять или вызывать постоянную тупую боль либо в правой верхней части живота, либо во всем его протяжении. Узнайте об изменениях в диете и образе жизни, которые могут помочь при ожирении печени.

Влияет ли ожирение печени на поджелудочную железу?

Ученые обнаружили, что жирная печень может вызывать повреждения других органов .Они демонстрируют влияние жировой болезни печени на функцию островковых клеток, продуцирующих гормоны, в поджелудочной железе и на функцию почек.

Можно ли устранить повреждение поджелудочной железы?

Как только они повредят поджелудочную железу, это невозможно исправить .

На что похожа боль в поджелудочной железе?

Наиболее частым симптомом как острого, так и хронического панкреатита является боль в верхней части живота, обычно под ребрами. Эта боль: сначала может быть легкой и усиливаться после еды или питья . Может стать постоянным, тяжелым и длиться несколько дней.

Может ли панкреатит быть вызван стрессом?

Эмоциональный стресс может возбуждать блуждающий нерв (соединяет мозг с желудком) и побуждать желудок к избыточной выработке кислоты. Как уже отмечалось, это увеличение кислотности стимулирует увеличение секреции поджелудочной железы. Это может усугубить панкреатит, как только он будет установлен.

Эхогенность поджелудочной железы повышена

Что такое эхогенность
  • Что означает отклонение от нормы этого показателя?
  • Лечение поджелудочной железы с повышенной эхогенностью
  • Какова эхогенность

    ? Ультразвуковое определение повышенной эхогенности

    Некоторые органы человека однородны по своему строению и поэтому ультразвуковые волны проходят через них абсолютно свободно, не отражаясь от них.К таким органам относятся мочевой пузырь, железы внутренней секреции, желчный пузырь, образовавшиеся кисты различного вида и другие жидкостные образования. Даже если увеличить мощность ультразвука, они остаются эхонегативными.

    Прочие органы имеют плотную структуру – это кости, образовавшиеся камни в органах, поджелудочная железа, печень, почки, щитовидная железа, надпочечники и др. Они не пропускают через себя волны ультразвука, полностью отражая его.

    Итак, по степени отражения (эхогенности) можно судить о плотности ткани того или иного органа.За норму принимается эхогенность печени. И этот очень важный при обследовании внутренних органов показатель сравнивают именно с эхогенностью паренхимы печени.

    Что означает отклонение от нормы этого показателя?

    Ультрасонография поджелудочной железы

    Повышенная эхогенность поджелудочной железы может быть признаком острого или хронического панкреатита или свидетельствовать о наличии отека. Также изменить эхогенность могут повышенное газообразование, кальциноз железы, опухоли различной этиологии, портальная гипертензия.

    При нормальном состоянии железы ее эхогенность равномерна. При описанных выше патологиях эхогенность неизменно повышена. Но обратить внимание при УЗИ надо и на размер железы. Если она не повышена, а эхогенность выше нормы, то следует думать о замещении тканей железы жировыми клетками (липоматоз). Такое иногда бывает у больных сахарным диабетом в пожилом возрасте.

    Если размеры поджелудочной железы уменьшены, это может свидетельствовать о замещении ее тканей соединительной тканью, то есть о развитии фиброза.Это может произойти после перенесенного ранее панкреатита или нарушения обмена веществ.

    Следует отметить, что эхогенность непостоянна. Он может изменяться под влиянием таких факторов, как:

    • вызывает повышенную эхогенность

      аппетит;

    • регулярность стула;
    • тип потребляемой пищи;
    • время года;
    • образ жизни.

    Поэтому при обследовании поджелудочной железы нельзя ориентироваться только на этот показатель.В первую очередь учитываются строение и размеры железы, наличие образований и уплотнений, а также камней в ее протоках.

    Кстати, если у вас есть склонность к повышенному газообразованию, то перед УЗИ дня за три-четыре нельзя есть такие продукты, как капуста, молоко, бобовые и газированные напитки, чтобы получить достоверные результаты.

    Повышение эхогенности поджелудочной железы в совокупности с другими видами обследования позволяет врачу своевременно выявить патологии этого органа и принять адекватные меры.Это несомненный плюс данного метода диагностики.

    Лечение поджелудочной железы при повышенной эхогенности

    Лечение заболевания

    Если вас насторожил термин «повышенная эхогенность», то обязательно обратитесь к гастроэнтерологу. Учитывая тот факт, что этот показатель непостоянен в разных обстоятельствах, врач назначит повторное ультразвуковое исследование, а также ряд дополнительных исследований для установления точного диагноза.

    Установив причину повышенной эхогенности, можно приступать к лечению.Если это стал липоматоз, то, как правило, он не вызывает никаких симптомов и не требует лечения.

    При возникновении острого или хронического панкреатита необходима госпитализация. Острый панкреатит вызывает сильную боль в левом подреберье опоясывающего характера, то есть отдающую в спину. Часто сопровождается тошнотой, рвотой и диареей. Больной чувствует сильную слабость, снижается артериальное давление. Такие больные лечатся в хирургическом отделении, так как в любой момент может понадобиться оперативное вмешательство.Обострение хронического панкреатита лечат терапевтически. Домашний вариант недопустим, так как необходимы постоянные внутривенные и капельные вливания лекарственных препаратов.

    Лечение должно быть комплексным, а пациент – ответственным, так как это очень тяжелое заболевание.

    Также повышение эхогенности в железе может быть вызвано развитием в ней опухоли.

    Злокачественные опухоли (аденокарцинома, цистаденокарцинома) поражают экзокринную часть железы.Первый из них чаще появляется в возрасте 50-60 лет и значительно чаще встречается у мужчин. Характерные симптомы: боль в животе и резкая потеря массы тела. Лечение быстрое, а также используется радио- и химиотерапия.

    Второй тип опухоли – цистаденокарцинома встречается редко. Проявляется болезненностью в верхних отделах живота и чувствительными при пальпации образованиями в животе. Течение заболевания более легкое и прогноз более благоприятный.

    Также может быть несколько видов эндокринных опухолей.Но какие бы причины ни приводили к повышению эхогенности железы, больной нужно объяснить, что шутить с ней категорически нельзя. И чем раньше будут выявлены отклонения, тем качественнее будет лечение.

    • Диета поджелудочной железы
    • Липоматоз поджелудочной железы что это такое

    Повышенная эхогенность поджелудочной железы: что это такое?

    О повышенной эхогенности печени и поджелудочной железы можно узнать только на специальном аппарате.Такое обследование проводится с помощью УЗИ. Все внутренние органы отбивают частоту сигнала ультразвукового аппарата. Эхогенность означает плотность сигнала.

    Звуковая экспертиза измеряет удельное излучение и делает выводы по результатам.

    Причины повышенной эхогенности поджелудочной железы

    Клетки органов возвращают частоту ультразвуковых волн. Так измеряется эхогенность. Его можно понизить и увеличить. Первая происходит, когда количество жидкости в клетках органа увеличивается.Противоположные результаты будут при наличии патологических изменений органа или, говоря медицинским языком, паренхимы печени и поджелудочной железы.

    Повышенная эхогенность появляется по ряду причин, о которых мы поговорим ниже.

    1. Фиброз. Появляется из-за воспаления и нарушения обмена веществ. В результате начинает формироваться множество клеток соединительной ткани. Симптомы следующие: диарея, боль в животе. УЗИ показывает повышенную эхогенность и уменьшение рельефа железы.
    2. Диабет. Постоянная жажда по ночам, беспокоящая частыми позывами в туалет «по-маленькому».
    3. Панкреонекроз. Это гибель клеток поджелудочной железы. На экране УЗИ-аппарата видно, как пораженная часть органа становится практически незаметной. В это время больной испытывает сильную боль, упорное расстройство желудка и сильную рвоту.
    4. Онкология. Прибор сигнализирует о повышенной эхогенности, если появляется опухоль. Внешне это становится заметным: наблюдается необычная худоба, бледность, затруднение дефекации, потеря аппетита.
    5. Обострение воспаления. Симптомы: появляется диарея, возможны сильные боли и рвота.
    6. Липоматоз. Возникает, когда жир замещает ткань железы на клеточном уровне. Никакие внешние и внутренние признаки не сигнализируют об этом.

    Традиционное лечение повышенной эхогенности

    В зависимости от причины патологии назначают терапию. Если онкология лечится в условиях стационара, необходимо пройти операцию и химиотерапию. Чтобы побороть липоматоз, достаточно правильного питания.Обострение панкреатита – к диете добавляют медикаментозное лечение.

    Для устранения заболевания применяют ферменты – препараты, понижающие уровень кислотности в желудке и средства, подавляющие чрезмерное брожение железы:

    • “Рутацид”;
    • «Нексиум»;
    • Пензитал;
    • «Апротинин».

    Рутацид

    Средство, снижающее кислотность желудка. Гидроталькит является основным веществом. При патологии поджелудочной железы и печени применяется для того, чтобы много кислоты не попало из желудка в последующие органы.Этот препарат содержит гораздо меньше веществ, подавляющих кислоту, поэтому у него меньше побочных эффектов, он действует мягче.

    При повышенной эхогенности принимайте Рутацид 4 раза в день. Разовая доза для взрослых составляет 2 таблетки. Принимать препарат лучше после еды, важно, чтобы прошло не менее часа. Обязательно разжевывайте таблетки. Последний прием перед сном. Лечение зависит от состояния больного. Обычно это занимает около 30 дней.

    Нельзя использовать “Рутацид”, если:

    • Ребенок до 12 лет;
    • Организм больного остро реагирует на препарат;
    • Наблюдается почечная недостаточность.

    При длительном применении препарат может:

    • Появляется неприятная отрыжка;
    • Начинается диарея;
    • Проявление аллергии.

    В большинстве случаев препарат переносится хорошо. При наличии нарушений в работе желудочно-кишечного тракта и печени через несколько недель после начала терапии состояние больного заметно улучшается.

    Нексиум

    Препарат активно влияет на кислотность желудка, подавляя выработку избыточного секрета.Экзомепразол является основным веществом, которое быстро проникает в кровь и при повторном приеме его функциональность увеличивается на 90%, то есть активный компонент полностью вовлекается в процесс устранения кислотности.

    При повышенной эхогенности печени или поджелудочной железы принимайте Нексиум 1 раз в сутки. Разовая доза равна 1-2 таблеткам. Курс лечения зависит от течения заболевания и динамики. Обычно препарат принимают с 28 дня. Если таблетки трудно глотать, можно растворить их в стакане воды.Затем обязательно выпейте такое же количество жидкости, кроме питьевой воды ничего употреблять нельзя.

    Не рекомендуется использовать «Нексиум» в случае:

    • Если пациенту еще нет 12 лет;
    • В период лактации или беременности;
    • Индивидуальная реакция на компоненты препарата.

    Как возможны побочные эффекты:

    • Кожная сыпь;
    • Снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
    • Слабость и боли в суставах;
    • Вторичная бактериальная или грибковая инфекция;
    • Нарушение сна;
    • Головная боль.

    После начала медикаментозной терапии первые положительные результаты появятся не ранее, чем через 14 дней. Большинство симптомов расстройства желудка исчезнут.

    Пензитал

    При недостаточной секреции поджелудочной железы препарат заменяет ее. Панкреатин – активное вещество, помогающее расщеплять жиры, белки, углеводы. Он играет роль секрета поджелудочной железы, когда его недостаточно в организме.

    При повышенной эхогенности печени и поджелудочной железы принимайте «Пензитал» 3 раза в день, можно принимать по 1-2 таблетки за раз, в зависимости от тяжести заболевания.Терапевтический курс при кратковременном нарушении составляет 2 дня. Если ферментация поджелудочной железы хронически недостаточна, лечение может быть отложено на несколько лет.

    Запрещено применять «Пензитал» в случае:

    • Острые формы воспаления поджелудочной железы;
    • Повышенная чувствительность к препарату.

    Во время беременности можно принимать препарат, но только в случае крайней необходимости.

    Наряду с положительным эффектом могут наблюдаться побочные эффекты:

    • Тошнота;
    • Стоматит;
    • Запор;
    • Зуд в заднем проходе;
    • Изменения слизистой оболочки кишечника;
    • Повышенное содержание мочевины в крови;
    • Сильная боль в животе;
    • Диарея.

    Прием Пензитала улучшает пищеварение за счет дополнительного брожения. Заметные изменения появляются в первый день применения препарата. Почти все симптомы устраняются.

    Апротинин

    Препарат, подавляющий чрезмерное брожение. Апротинин является активным компонентом препарата. Применяется в острой фазе панкреатита, некрозе тканей органа. Препарат выпускается в виде раствора для инъекций.

    Если у Вас повышенная эхогенность вследствие острого панкреатита, в условиях стационара Вам каждый час будут вводить по 5 кубов лекарства каждый час.В последующие дни дозу снижают до трех раз в сутки. Курс несколько дней.

    Запрещено применять «Апротинин» при острой реакции на него, повышенной свертываемости крови и в первые три месяца беременности. Аллергия является наиболее частым побочным эффектом.

    При остром приступе панкреатита сильная боль длится несколько дней. Препарат помогает облегчить боль в течение дня.

    Повышение эхогенности печени и поджелудочной железы: профилактика

    Чтобы избежать рецидива, следуйте этим рекомендациям.

    Они не сложные и помогут оградить себя от лишних проблем:

    • Исключите из своей жизни алкоголь и курение;
    • Питайтесь не только правильно, но и вовремя;
    • При необходимости есть чаще 4 раз в день, не делать больших порций;
    • Ешьте меньше жирной, острой, маринованной, консервированной, копченой пищи;
    • По возможности больше бывать на свежем воздухе, гулять, кататься на велосипеде;
    • При тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта заниматься легкими видами спорта, предпочтительно плаванием.

    Повышенная эхогенность свидетельствует о диффузных изменениях органов.

    Это повод пройти специальную терапию и позаботиться о собственном здоровье, узнать о диетическом питании и приготовить вкусные, полезные блюда.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.