Препараты очищающие сосуды: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

В РФ появился многокомпонентный препарат для лечения сердца и сосудов — Российская газета

Впервые в России появился многокомпонентный препарат для лечения сердца и сосудов. Фармакологам удалось “собрать” в одну таблетку три разных действующих вещества, по сути, три лекарства, которые “помогают” друг другу справиться с недугом.

Гипертоники знают: иногда сложно подобрать “правильную” терапию, чтобы держать артериальное давление под контролем. Кардиологам приходится всякий раз подбирать индивидуальную схему лечения из лекарств с разным механизмом действия, комбинируя разные препараты. Такое комплексное лечение приходится применять у 70% больных, уточнил первый заместитель гендиректора Российского кардиологического НПК Минздрава России, профессор Юрий Карпов.

Многие пациенты не хотят пить таблетки “горстями” и нарушают график лечения

Одна беда: когда пациенту приходится принимать чуть ли не горсть таблеток, ему трудно изо дня в день скрупулезно соблюдать назначение, следить, когда какое лекарство пить, не пропускать, не забывать. Не случайно в аптеках даже “органайзеры” специальные продают: чтобы была возможность заранее разложить таблетки по ячейкам и не путаться.

Гипертония и высокий уровень холестерина в крови – главные факторы риска инфарктов и инсультов. Вроде все об этом знают, и прогноз неутешительный: вряд ли ситуация улучшится в ближайшее время. Кардиологи утверждают: сейчас только у 14,4% мужчин и у 30,9% женщин, больных гипертонией, достигаются целевые показатели давления, то есть заболевание контролируется. У остальных риск сосудистой катастрофы остается высоким.

“К сожалению, для многих пациентов характерна недостаточная приверженность лечению, – говорит известный кардиолог, профессор, заместитель проректора МГУ Вячеслав Мареев. – Частая причина – нежелание постоянно принимать множество препаратов, забывчивость. Кроме того, многие пациенты почему-то считают, что достаточно принимать лекарство лишь время от времени, при скачках давления”. Новый препарат содержит три компонента: два помогают держать в норме давление, а третий снижает уровень “вредного” холестерина. Клинические исследования показали, что такой комплексный подход к лечению оправдан, отметил профессор Мареев.

Лекарства для сосудов — поиск лекарств и наличие в аптеках

Здоровье головного мозга напрямую зависит от состояния кровеносных сосудов, так как именно с их помощью к нервным клеткам транспортируется кислород и необходимые вещества. Заболевания сосудов – опасное состояние для организма, лечение в таком случае должно быть своевременным. Какое лекарство для укрепления сосудов может выписать врач?

 

Препараты, расширяющие сосуды

Антагонисты кальция способствуют расслаблению артерии, при этом, не изменяя тонус вен. В результате усиливается кровоток, богатая кислородом кровь поступает в головной мозг. Антагонисты кальция широко применяются для лечения патологий сосудов во всем организме, выпускается уже третье поколение подобных препаратов.

Препараты-антагонисты кальция первого поколения

Препараты-антагонисты кальция второго поколения

  • Дилтиазем,

  • Адалат,

  • Дилтиазем,

  • Изоптин,

  • Коринфар,

  • Фенигидин,

  • Финоптин.

  • Анипамил,

  • Галлопамил,

  • Исрадипин,

  • Клентиазем,

  • Никардипин,

  • Норваск,

  • Октидипин,

  • Плен,

  • Лаципил,

  • дил,

  • Форидон.

Препараты третьего поколения (Нимодилин, Циннаризин) от ранее выпущенных лекарственных средств отличаются большим количеством преимуществ:

  • обладают пролонгированным воздействием,

  • небольшой перечень побочных эффектов,

  • отличаются высокой избирательностью воздействия на организм.

Вышеперечисленные препараты необходимы при выраженном атеросклерозе сосудов.

 

Лекарственные средства на основе алкалоидов

Благоприятное воздействие на состояние сосудов оказывают препараты на основе алкалоидов двух растений:

Препараты на основе барвинка выступают как спазмолитики, расслабляют сосуды. Алкалоид барвинка стимулирует обмен веществ в тканях мозга, а также препятствует склеиванию тромбоцитов. Примером препарата на основе барвинка является Винпоцетин. Его аналоги:

  • Бравинтон,

  • Веро-Винпоцетин,

  • Винпоцетин,

  • Винцетин,

  • Кавинтон Форте,

  • Телектол.

Любой препарат на основе гинкго билоба – эффективное лекарство для укрепления сосудов, снимающее спазм, стимулирующее микроциркуляцию и проницаемость стенок сосудов. Эти препараты также оказывают антиоксидантный эффект, уничтожают свободные радикалы, укрепляя стенки артерий и вен. Лекарственные средства с содержанием экстракта гинкго:

  • Билобил,

  • Гингиум,

  • Гинкор Форт,

  • Танакан.

 

Производные никотиновой кислоты

Такие препараты способствуют снижению в крови уровня холестерина, который откладывается на стенках сосудов. Лечение в большинстве случаев предполагает курс инъекций, но иногда назначаются и препараты в форме таблеток:

Лекарства для укрепления сосудов и капилляров разрешено использовать только под контролем специалиста, так как никотиновая кислота при неправильном применении негативно сказывается на состоянии печени.

 

Лекарства для укрепления стенок сосудов

Задача таких препаратов – сохранить эластичность сосудов. Они также оказывают благотворное воздействие на проницаемость капилляров, стимулируют метаболические процессы стенок кровеносных сосудов. Лекарство для укрепления стенок сосудов – важная составляющая в лечении пациентов, у которых повреждение сосудов является следствием первичного заболевания (сахарного диабета, атеросклероза, гипертонии).

С такими задачами справляются некоторые витамины и микроэлементы:

  • Витамины РР и С. Аскорбиновая кислота обладает антиоксидантными способностями, предупреждает ломкость сосудов, сохраняет их эластичность. Витамины РР и С содержатся в Аскорутине и Кверцетине.

  • Калий, селен, кремний.

Препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга

Для стабилизации процесса поражения сосудов атеросклерозом, увеличения их просвета используются препараты следующих видов:

1. Статины способствуют снижению концентрации атерогенного холестерина, стабилизируют образовавшиеся бляшки:

2. Фибраты снижают уровень триглицеридов в крови:

  • Гемфибрат,

  • Фенофибрат.

 

Препараты для разжижения крови

Состояние сосудов во многом зависит от состояния крови, поэтому в комплексном лечении заболеваний сосудов необходимо использовать препараты, влияющие на реологию крови:

  • Аспирин, Клопидогрель, Тиклопидин,

  • Гепарин, Варфарин, Синкумар, Апиксабан,

  • Фибринолизин, Стрептокиназа, Алтеплаза.

Любое лекарство для укрепления стенок сосудов оказывает серьезное влияние на организм, поэтому вид и дозировку препарата должен подбирать специалист.
Товары по теме Посмотреть все товары

Больше не краснею: коллекция Розацелин LIBREDERM


У меня краснеет кожа лица – это купероз?

Покраснения на лице – симптом множества дерматологических заболеваний, в том числе и купероза. Отличие в том, что купероз – это видимые на коже расширенные кровеносные сосуды. Другими словами, – капиллярная сетка. Наиболее подвержены состоянию обладатели светлой тонкой чувствительной кожи. Купероз на лице локализуется на щеках, боковых поверхностях носа, иногда сопровождается ощущения жжения и покалывания. Это может быть самостоятельным проявлением изменений кожи, так и являться одним из симптомов розацея – хронического дерматологического заболевания с волнообразным течением.  

Что провоцирует покраснение кожи при куперозе?

Проявления купероза усиливаются при сосудистых и иммунных нарушениях, дисфункции ЖКТ, воздействии климатических факторов, эмоциональные стрессах. Усугубляют течение купероза косметические препараты и очищающие средства, которые обладают раздражающим действием (водостойкая косметика и тонирующие препараты удаление которых требует применения растворителей, а также очищающие средства, содержащие мыло). Поэтому в основе ежедневного ухода за кожей при куперозе рекомендованы:

  • бережное очищение кожи
  • поддержка естественного баланса здоровой микрофлоры кожи
  • увлажнение и защита кожи от солнца
  • контроль расширенных сосудов.

Как ухаживать за кожей с розацея и куперозом?

«Коллекция средств Розацелин LIBRDERM — 4 шага к здоровой и красивой коже без покраснений. Средства для бережного ухода за кожей с блокатором фактора роста сосудов растительного происхождения нормализуют микроциркуляцию, уменьшая покраснение кожи». – комментирует Тамразова Ольга Борисовна, д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии ФПК МР РУДН.  

Шаг 1. Бережное очищение

Пенка для умывания с маслом черной смородины содержит биокомплекс из яблочных аминокислот, который деликатно удаляет загрязнения и макияж с чувствительной кожи, склонной к покраснениям. Природный органический компонент MSM на основе серы, обладает выраженной противоспалительной активностью. Загрязнения и макияж удалены, кожа очищена без пересушивания. 

Шаг 2. Снижение реактивности и нормализация микрофлоры

Инновационная текстура и эффективная формула в одном флаконе – соприкасаясь с кожей, тоник превращается в успокаивающий гель. Пребиотик инулин в составе успокаивающего тоник-геля поддерживает естественный баланс здоровой микрофлоры кожи, кофеин уменьшает видимость капилляров, а экстракт лекарственного растения Ластовень черноватый оказывает противоспалительное и успокаивающее действия. 

Шаг 3. Увлажнение и защита

Успокаивающий дневной крем с блокатором фактора роста сосудов растительного происхождения борется со стойким расширением и формированием новой капиллярной сетки. Экстракт корня солодки в составе успокаивает, смягчает, увлажняет, снимает раздражения кожи. SPF 30 в составе защищает о негативного действия ультрафиолета.

Шаг 4. Глубокая коррекция и восстановление

Нормализующий ночной крем с инновационной ниосомальной формой доставки активного ингредиента – троксерутина – уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, повыщает их тонус, увеличивает плотность сосудистой стенки, оказывает противоотечное и противовоспалительное действия.

Таким образом уход за кожей Розацелин борется с нарушениями микроциркуляции, которое сопровождается расширением, ломкостью сосудов и образованием новых капилляров. 

Лимфомиозот® – Официальный веб-сайт в России!

Состав препарата Лимфомиозот® призван:

– помогать активизировать работу лимфатической системы,

– улучшать лимфодренаж, уменьшая отёки,

– усилить работу иммунной системы и восстановить естественный метаболизм организма.

Курс приема 8–12 дней

Одной упаковки хватает на курс приема

Лимфатическая система человека и её функции

Лимфа (от латинского lympha – «чистая вода») известна врачам еще с древних времен. Легендарный целитель Гиппократ выделял ее как один из четырех важнейших «жизненных соков» человеческого организма наряду с кровью, а также желтой и черной желчью. Согласно теории Гиппократа, преобладание того или иного «сока» определяет темперамент человека. Наличие большого количества лимфы соответствует флегматичному психотипу и свойственно спокойным, уравновешенным людям. В современной медицине теория Гиппократа не получила подтверждения, но, тем не менее, важность лимфы и лимфатической системы признана и неоспорима. По сути, она так же необходима, как кровеносная система – и при этом мы знаем о ней в разы меньше.

Лимфатическая система решает несколько задач1:

  • защитную – борясь с вирусами и инфекциями, а также поддерживая естественный иммунитет организма;
  • дренажную – удаляет избыток находящейся в органах тканевой (интерстициальной) жидкости;
  • транспортную – доставляя в кровь полезные вещества, полученные из пищи;
  • фильтрационную – выводя из кровеносной системы инородные тела;
  • регуляторную – обеспечивая нормальный обмен веществ.

Лимфомиозот® при нарушениях лимфодренажа и отёках

Отёк (от латинского oedema) – это избыточное накопление тканевой жидкости в органах и межклеточных пространствах организма. Тканевая жидкость – часть внутренней среды нашего организма, схожая по составу с плазмой. Она обеспечивает клетки питательными веществами и выводит отходы их жизнедеятельности. В теле человека содержится около 11 литров тканевой жидкости.

Лимфа и лимфодренаж

Часть тканевой жидкости поступает в лимфатические сосуды, где образуется

лимфа. По ходу лимфатических сосудов находятся лимфатические узлы, которые играют роль фильтров. Далее из лимфатических сосудов лимфа изливается в вены, в наше кровяное русло.

Процесс прохождения лимфы от органов и тканей до венозной крови через лимфоузлы называется лимфодренажем (от английкого lymphatic drainage — «отток лимфы»)11.

При нормальной работе лимфатической системы тканевая жидкость обычно не накапливается в избытке вокруг клеток тканей. Но при нарушении лимфодренажа она может скапливаться в организме, вызывая образование отёков.

Нарушение лимфодренажа в результате недостаточной проходимости лимфатических сосудов может привести к застою лимфы и вызвать заболевание, которое называется лимфостаз. Он проявляется в патологическом накоплении жидкости в межклеточном пространстве и сопровождается увеличением объёма поражённого органа.

Клиническими проявлениями лимфостаза являются отеки верхних или нижних конечностей, нарушение питания кожных покровов. В более тяжелых случаях при затруднении оттока лимфы возможны даже трофические нарушения, которые значительно легче предупредить, чем лечить10. Основную группу риска здесь составляют люди, получившие травмы, имеющие хирургические вмешательства, инфекционные заболевания и врожденные нарушения. Негативное влияние также оказывает пассивный образ жизни и вынужденное длительное неподвижное положение (работа в офисе, частые длительные перелеты, и др.)2, неправильное питание и вредные привычки.

Лимфомиозот® при тонзиллите и лимфадените

В связи с многообразием и важностью функций, выполняемых лимфатической системой к заболеваниям, протекающим с поражением лимфатической системы, следует относиться с особым вниманием. К наиболее распространенным из них относятся хронический тонзиллит (воспаление миндалин, при котором они, аккумулируя бактерии, попадающие через верхние дыхательные пути, сами становятся источником инфекции) и лимфаденит (воспаление лимфатических узлов, вызванное инфекцией). Даже будучи локализованными, эти заболевания сказываются на общей работе организма, обмене веществ и нормальном функционировании иммунной системы2. Они требуют незамедлительного лечения, а еще лучше – профилактики.

О препарате Лимфомиозот

Показания к применению4

Лимфомиозот® используется в составе комплексной терапии для улучшения естественного лимфодренажа и уменьшения застоя лимфы, в том числе связанного с хроническим тонзиллитом, а также лимфаденитом неспецифической этиологии.

Препарат противопоказан пациентам, обладающим повышенной чувствительностью к одному или нескольким его компонентам, а также детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам (в связи с недостаточностью клинических данных).

С осторожностью Лимфомиозот® допустимо принимать детям с 12 лет, а также людям, страдающим заболеваниями печени, черепно-мозговыми травмами, заболеваниями головного мозга и алкоголизмом (поскольку препарат содержит этиловый спирт), заболеваниями щитовидной железы, в связи с наличием активного компонента, содержащего йод.

Препарат противопоказан пациентам, обладающим повышенной чувствительностью к одному или нескольким его компонентам, а также детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам (в связи с недостаточностью клинических данных).

С осторожностью Лимфомиозот® допустимо принимать детям с 12 лет, а также людям, страдающим заболеваниями печени, черепно-мозговыми травмами, заболеваниями головного мозга и алкоголизмом (поскольку препарат содержит этиловый спирт), заболеваниями щитовидной железы, в связи с наличием активного компонента, содержащего йод.

Способ применения и дозировка4

Лимфомиозот® выпускается в форме капель для приема внутрь.

Взрослым и подросткам старше 12 лет следует принимать внутрь по 15-20 капель, растворив их предварительно в 100 мл воды, 3 раза в день перед едой. Средний курс терапии составляет 8-12 дней. Увеличение продолжительности и проведение повторного курса лечения возможно по назначению лечащего врача4.

Если у пациента наблюдаются побочные эффекты, аллергическая реакция на препарат, отмечена недостаточная эффективность лечения или ухудшение состояния, следует немедленно обратиться к врачу. При заболеваниях щитовидной железы применение препарата Лимфомиозот® возможно только после предварительной консультации с врачом. Максимальная суточная доза препарата содержит около 0,21 г абсолютного этилового спирта (этанола)4.

Состав4

Лимфомиозот® обладает формулой, в состав которой входят 17 компонентов: 12 растительного происхождения, 1 – животного, 3 минеральных и 1 гормональный компонент.

Из растительных компонентов стоит выделить следующие:

Такой разнообразный состав препарата Лимфомиозот® призван помогать активизировать работу лимфатической системы, улучшить лимфодренаж, усилить работы иммунной системы и восстановить естественный метаболизм организма.

Биорегуляционная медицина*

Возможно, благодаря стремлению заниматься профилактикой, а не лечением, все больше людей обращаются к методам биорегуляционной медицины. Биорегуляционная медицина – особое направление в науке, которое строится на подходе к человеческому организму как к системе взаимосвязанных элементов, каждый из которых влияет на общую работу организма. Основная задача биорегуляционной медицины – помочь организму победить болезнь своими силами, не прибегая к синтетическим лекарствам, которые могут иметь побочные эффекты3. А еще – укрепить иммунитет с помощью грамотной профилактики, чтобы предотвратить риск серьезных заболеваний.

Биорегуляционные методы все чаще используются по всему миру для лечения и поддержания здоровья лимфатической системы. Одним из лекарственных препаратов с таким методом действия является Лимфомиозот® – многокомпонентный препарат, разработанный в соответствии с биорегуляционными принципами лечения* и сочетающий в себе высокие стандарты немецкого качества.

Узнайте о наличии препарата Лимфомиозот® в Вашем городе

Доверьте свое здоровье биорегуляционной медицине* и немецкому качеству.

1 Inho Choi, Sunju Lee, Young-Kwon Hong // The New Era of the Lymphatic System: No Longer Secondary to the Blood Vascular System // Cold Spring HarbPerspect Med. 2012 Apr; 2(4).

2Leah N. Cueni, M.Sc. and Michael Detmar, M.D.//The Lymphatic System in Health and Disease // Lymphat Res Biol. 2008; 6(3-4): 109–122.

3Goldman A., Burmeister Y., CesnuleviciusК. Bioregulatory systems medicine: an innovative approach to integrating the science of molecular networks, inflammation, and systems biology with the patient’s autoregulatory capacity // Front Physiol. 2015. Vol. 6. P. 225.

4Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Лимфомиозот®.

5И. А, Гречаный, «Полный справочник лекарственных трав и целительных сборов», 2013 – 95-96 с.

6Grieve. A Modern Herbal. Penguin 1984 ISBN 0-14-046-440-9.

7Phillips. R. & Foy. N. Herbs Pan Books Ltd. London. 1990 ISBN 0-330-30725-8.

8Launert. E. Edible and Medicinal Plants. Hamlyn 1981 ISBN 0-600-37216-2.

9Shapiro LE, Surks MI. Hypothyroidism. In: Becker KL, Bilezikian JP, Bremner WJ et al, eds. Principles and practice of endocrinology and metabolism. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2001:445-54.

10Макарова В.С., «Врожденная периферическая лимфедема в практике детского хирурга», 2014 Том IV, № 4. – Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии

11Курочкина, О. С. История развития методов визуализации лимфатических сосудов и узлов. — В: Анатомия лимфатического русла верхней конечности : лимфодренаж от верхней конечности в норме и после подмышечной.

* Биорегуляционный подход подразумевает использование многокомпонентных препаратов, которые действуют на несколько мишеней в патогенезе заболевания (Csermely,P., Agoston,V., and Pongor,S.(2005). The efficiency of multi-target drugs: the network approach might help drug design. Trends Pharmacol.Sci.; Goldman A Watel. (2015). Информация, содержащаяся в действующей инструкции по применению для препарата Лимфомиозот®, свидетельствует о его многокомпонентном составе и соответствующем способе действия. Поэтому данный лекарственный препарат относится к категории биорегуляционных.

Регистрационный номер: П N012359/01

Хочу всё и сразу. Почему нельзя лечь под капельницу больным, а встать здоровым

«Я не знаю, какие у них капельницы по составу и используют ли они их вообще, – продолжает Диана Геннадьевна, – может, это пиар-ход, желание привлечь к своей персоне публичное внимание. Но знаю точно: нигде в мире эту терапию не рекомендуют официально, и её применение страховые компании не компенсируют».

Нельзя в обход печени

«Однако нежные чувства к капельницам испытывают не только звёздные пациенты, – вздыхает врач. – По неведению наши больные тоже часто хотят прокапаться. Почистить сосуды или печень, как они выражаются».

Но капельница – это не способ очистки сосудов и печени, не какая‑то волшебная поддержка организма, как считают пациенты. Это просто одна из форм введения лекарственного препарата, не более того. Применяется, когда в организм больного надо ввести довольно большой объём лекарства и с определённой скоростью. Или необходимо ввести такой препарат, который нельзя ввести другим способом – ни подкожно, ни внутримышечно, иначе он вызовет тяжёлую реакцию организма.

Капельницы также применяют в экстренных ситуациях, когда пациент получил, например, серьёзную травму с большой потерей крови. А ещё в ходе реанимационных мероприятий.

То есть введение препаратов с помощью капельницы медики используют в строго определённых случаях. Ведь любое лекарство, независимо от способа введения, неизбежно проходит в печени процесс метаболизации. Данным термином специалисты обозначают обмен веществ. Это комбинация химических реакций, которые протекают в клетках, тканях и органах живых организмов.

Метаболизируется всё: белки, жиры, углеводы, нуклеиновые кислоты, гормональные вещества, медикаменты и биологически активные комплексы. Потому в данном случае даже неспециалистам легко понять, что любое лекарство, независимо от способа введения, может негативно воздействовать на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Проще говоря, в обход печени и желудка полечиться не получится.

 

Диана Дубоносова / Фото: Владимир Юрченко

Чистка сосудов головного мозга: препараты и рекомендации

Функциональные возможности кровеносных сосудов головного мозга напрямую зависят от показателя их эластичности и пропускной способности для крови, питающей структуры мозга. При значительном сужении или локальной блокировке сосудов из-за холестериновых отложений увеличивается риск возникновения таких проблем со здоровьем, как хроническое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, кислородное голодание, истончение клеточных мембран и, как следствие, нарушение памяти и концентрации внимания, головная боль, головокружения, гипертония и т.д.

Большую часть этих болезненных состояний возможно предотвратить, если вовремя обратиться к лечебно-профилактическим мерам по предупреждению атеросклероза сосудов головного мозга. Нужно отметить, что начальные стадии формирования атеросклеротических изменений в сосудах мозга наблюдаются уже у детей 10-11 лет. На такие симптомы, как головокружение после занятий физкультурой, повышенная утомляемость при интеллектуальных нагрузках, слабость, вялость необходимо обратить внимание, поскольку это могут быть первые проявления кислородной недостаточности, нарушения микроциркуляции в сосудах головного мозга, нехватки микроэлементов, необходимых для функционирования структур мозга.

В таком случае комплекс лечебно-профилактических мер включает в себя в обязательном порядке чистку сосудов головного мозга, восстановление их эластичности и питания мозговых структур.

Для людей в возрасте 30-45 лет, когда перечисленные симптомы, вызванные атеросклерозом сосудов, усиливаются в своем проявлении (головные боли, головокружения, повышение или снижение артериального давления, ухудшение памяти и концентрации внимания), в обязательном порядке необходимо хотя бы 2 раза в год проводить комплекс лечебно-профилактических мер, чтобы почистить сосуды от холестериновых и других отложений, увеличить их просвет, эластичность, восстановить питание мозга и тем самым создать для человека возможность вести полноценный образ жизни.

Людям старше 45-50 лет для поддержания здоровья, функциональных возможностей сердечно-сосудистой и других систем рекомендуется 3 (4) раза в год проводить чистку сосудов и не только. Помимо очищения требуется восстановление их эластичности, а также питание клеток центральной нервной системы.

Основой терапии, наряду с назначенными врачом лекарственными средствами, становятся очищающие сосуды натуральные компоненты, антиоксиданты и питающие структуры мозга препараты с высоким содержанием витаминов А, С, Е, микроэлементов Se (селен), Ca (кальций), Zn (цинк) и др., а также целые витаминно-минеральные комплексы, действующие направленно на восстановление проницаемости и микроциркуляции в сосудах мозга.

Симптомы атеросклероза сосудов мозга

Чистка сосудов головного мозга может стать необходимостью при следующих нарушениях в общефизическом и нервно-психическом состоянии человека:

  • Повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
  • Расстройства зрения и слуха;
  • Неустойчивость к продолжительным интеллектуальным, психо-эмоциональным и физическим нагрузкам;
  • Головокружения, спазмы и мигрень;
  • «Шум в ушах».

Уже при первых признаках нарушения мозгового кровообращения, вызванного атеросклеротическими изменениями, необходимо проводить очищение сосудов головного мозга для того, чтобы не запустить процесс и не спровоцировать более серьезные состояния.

Как правильно чистить сосуды головного мозга?

Мягко, безопасно и вместе с тем результативно пройти очищение сосудов головного мозга получится, если следовать нескольким основным правилам:

  • Отказаться (хотя бы на время!) от вредных привычек — злоупотребления алкоголем и курения;
  • Организовать свой ежедневный рацион питания так, чтобы по максимуму исключить из него жирные и острые продукты, а также любые компоненты, провоцирующие нарушение обменных процессов;
  • Выполнять комплекс физических упражнений, направленных на поддержание здоровья позвоночника, подвижности суставов и активизирующих кровоснабжение внутренних органов и тканей;
  • И главное правило — чтобы сохранить свое здоровье и избежать проблем с кровоснабжением, необходимо регулярно проводить очищение сосудов головного мозга с помощью индивидуально подобранных и содержащих биологически активные вещества препаратов, повторяя курс 1-2 раза в год. Список препаратов для сосудов головного мозга см. в следующем разделе.

Препараты Тяньши для сосудов головного мозга

Чистка сосудов головного мозга и активизация мозгового кровообращения может проводиться по рекомендованной лечащим врачом программе, в том числе с использованием комплекса препаратов Тяньши в индивидуальной дозировке.

Ниже представляем Вашему вниманию список препаратов для сосудов мозга, созданных на основе сочетания современных технологий производства и рецептуры восточной медицины. Каждый из перечисленных препаратов действует направленно на восстановление клеточных мембран и сосудистой системы в структурах головного мозга, вследствие чего кровь, поступающая в мозг, не образует сгустков, полноценно переносит кислород и дает клеткам необходимое питание.




Кордицепс Тяньши

Содержит экстрагированный по японской технологии мицелий Кордицепса (Cordyceps, лекарственный гриб традиционной китайской медицины), является природным сильнодействующим антибиотиком и иммуномодулятором, НЕ имеет противопоказаний, НЕ вызывает побочных действий.




Хитозан Тяньши

— очищает стенки сосудов от холестериновых и др. отложений, выводит их из организма.




Холикан

— восстанавливает просвет кровеносных сосудов, улучает мозговое кровообращение, предотвращает образование холестериновых бляшек, способствует кислородному обеспечению мозга; сильный антиоксидант.




Антилипидный чай Тяньши

— проводит очищение сосудов головного мозга от атеросклеротических отложений, нормализует артериальное давление и выводит из организма токсические вещества.




Биокальций для мозга

улучшает питание структур мозга, нормализует внутричерепное давление, восстанавливает клеточные мембраны, активизирует память, иннервацию (проведение) нервного импульса.




Сань Гао Дан

— антигиперхолестеремические капсулы — способствуют растворению холестериновых и других жироподобных отложений в сосудах мозга, сердца, восстанавливают эластичность сосудов.




Чесночное масло

— проводит эффективную чистку сосудов головного мозга, сердца, обладает антисептическим и противовоспалительным действием, питает сосуды мозга.

Вопросы о применении и дозировке рекомендованных препаратов для очищения сосудов головного мозга можно задать по контактным телефонам, указанным на сайте, или по электронной почте.

Заказать комплекс препаратов для сосудов мозга и получить консультацию специалиста по БАДам можно через форму онлайн-корзины московского магазина Тяньши или по контактным телефонам, представленным в разделе контактной информации.

Как отказ от курения влияет на организм человека?

Курение является ключевым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, мозгового инсульта), а также хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), включая эмфизему и хронические бронхиты, и нескольких видов рака (в особенности легких, гортани, мочевого пузыря и поджелудочной железы). Основными компонентами табачного дыма являются никотин и смола. Никотин поражает сердце, сосуды и головной мозг, а смола накапливается в легких, вызывая ХОБЛ и рак. Помимо этих основных компонентов в табачном дыме содержится еще около 200 веществ, в той или иной степени опасных для здоровья, в их числе окись углерода, сажа, бензопирен, муравьиная, синильная кислоты, мышьяк, аммиак, сероводород, ацетилен, радиоактивные элементы. 

Так что же никотин делает, попадая в организм? Он весьма быстро распространяется по системе кровообращения и, преодолевая гематоэнцефалический барьер, попадает в головной мозг. Считается, что уже через семь секунд никотин достигает мозга. Остается он в организме на более длительное время: половина поступившего в кровь количества выводится из организма за два часа. Главная мишень никотина — это никотиновые ацетилхолиновые рецепторы, он связывается с ними, имитируя нейромедиатор ацетилхолин, отвечающий в первую очередь за работу мышц. Результат — выброс адреналина и повышенная активность. Побочным эффектом идет увеличение концентрации другого нейромедиатора — дофамина (так называемого гормона счастья). Отсюда и формирование зависимости от никотина.

Поскольку никотин стимулирует обменные процессы и работу нервной системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, при отказе от него отвыкший от самостоятельной эффективной деятельности организм с трудом перестраивается на привычный режим работы и испытывает серьезный дискомфорт — синдром отмены. Появляются раздражительность, головная боль, невозможность сосредоточиться, повышенная возбудимость, тревожность и так далее. Эти симптомы отмены (их около тридцати), которые ощущает человек, отказавшийся от курения, чаще напоминают физическое недомогание и заставляют человека искать новую порцию никотина. 

Стоит отдельно рассмотреть влияние никотина и отказа от него на отдельные органы организма человека. Курение входит в триаду основных факторов риска развития атеросклероза и артериальной гипертонии. Возбуждая сосудистый центр мозга, раздражая нервную систему и усиливая выделение надпочечниками катехоламинов (адреналин, норадреналин), никотин вызывает повышение артериального давления и учащение приступов стенокардии. Степень поражения стенок артерий атеросклерозом у курящих в два-три раза выше, чем у некурящих. Массовыми клиническими обследованиями установлено, что при наличии трех факторов риска (гиперхолестеринемия, гипертония и курение) инфаркт миокарда возникает в восемь раз чаще, чем при их отсутствии. После отказа от никотина у человека укрепляются стенки сосудов и миокард, нормализуется тонус гладкой мускулатуры, проходимость вен и артерий, приходят в норму показатели артериального давления и сердечный ритм, устраняется патологическое сужение сосудистых просветов, оптимизируется снабжение сердца кислородом, снижается риск инфаркта.

В предыдущих исследованиях утверждалось, что вероятность появления сердечно-сосудистых заболеваний у человека снижается до среднего уровня лишь через 15 лет после того, как он перестает курить. Группа ученых из Университета Алабамы (США) проанализировала медицинские данные более чем трех тысяч человек — из них около двух с половиной тысяч никогда не курили, а 853 человека бросили за 15 лет (или раньше) до начала исследования. Все участники были старше 65 лет. Для тех, кто курил около 32 «пачко-лет», то есть десять лет выкуривал по 3,2 пачки ежедневно или одну пачку в течение 30 лет, риск развития сердечных заболеваний и смерти от сердечной недостаточности или инфаркта снижался в среднем уже через восемь лет. Как известно, никотин учащает сердечный ритм и сужает сосуды. В результате повышается артериальное давление и создается впечатление улучшения кровотока. Поэтому у переставшего курить человека некоторое время наблюдаются симптомы ухудшения кровообращения: слабость, головные боли, головокружения, потеря работоспособности. Справиться с этим состоянием позволяют содержащие кофеин продукты, которые тоже повышают давление. Однако важно не переборщить с кофеином, ведь он действует практически так же, как и никотин — сужает сосуды и стимулирует сердце. Так что немного кофе  — до двух чашек в день — можно себе позволить в качестве терапевтического средства.

После отказа от употребления никотина, который также стимулирует обменные процессы, организму его недостает. Из-за этого бросивший курить человек начинает много есть, заедая дискомфорт от отмены никотина. Отчасти это помогает справиться с желанием покурить, но, поскольку метаболизм и так замедлен, набор веса идет очень быстро. Поэтому в случае отказа от курения стоит тщательно контролировать свой рацион — на время отказаться от быстрых углеводов, жирной пищи, спиртных напитков и острых блюд, которые стимулируют аппетит. Избежать появления лишних килограммов поможет увеличение физической нагрузки. Движение хорошо помогает отвлечься от навязчивых мыслей о сигарете. Кроме того, никотин активизирует деятельность кишечника, который за время курительного стажа привыкает к дополнительной химической стимуляции и перестает эффективно действовать сам. После того, как прекращается регулярное поступление никотина в организм, на несколько недель или даже месяцев может развиться запор. Бросившему курить следует есть больше продуктов, богатых клетчаткой, стимулирующей деятельность кишечника, например из цельного зерна. Нужно включить в рацион кисломолочную пищу и сухофрукты, которыми, кстати, можно заедать желание покурить. При регулярной задержке стула рекомендуются слабительные средства.

Основными болезнями легких, связанными с курением, являются эмфизема, ХОБЛ, рак. От рака легких в мире умирает больше людей, чем от любого другого онкологического заболевания, и 80—90 % этих смертей связаны с воздействием табака. При этом легкие обладают почти волшебной способностью вылечивать канцерогенные мутации, вызванные курением. Ранее они считались перманентными, навсегда остающимися даже у бывших курильщиков, не притрагивающихся больше к сигаретам. Однако неожиданные результаты исследования, опубликованные в журнале Nature (2020 год), свидетельствуют о том, что те немногие клетки, которые остались неповрежденными, способны восстановить легкие.

Табачный дым усиливает выведение мокроты из легких через бронхи, которой у курильщика образуется гораздо больше из-за регулярного раздражения дыхательных путей — именно поэтому первая сигарета провоцирует активное откашливание. Когда курение прекращается, заканчивается и стимуляция работы бронхов. Поэтому человеку трудно откашлять мокроту, которая при бронхите или ХОБЛ продолжает образовываться. В зависимости от индивидуальных реакций период может затянуться до нескольких месяцев. Во время него стоит много и активно двигаться, чтобы сделать дыхание глубже и стимулировать очищение бронхов естественным путем. Если недомогание затянулось, следует обратиться к врачу-пульмонологу, который может назначить специальные препараты, очищающие бронхи и легкие. 

Таким образом, с первых дней отказа от курения организм начинает очищаться от последствий, в целом этот процесс занимает примерно год. В последующее время происходит оптимизация и восстановление функций тела, пострадавших в результате воздействия токсических веществ. Через пять лет после отсутствия сигарет риск развития онкологических заболеваний сокращается втрое. При отказе от никотина могут появиться неприятные симптомы со стороны самых разных систем организма, но с ними довольно легко можно справиться. Все-таки польза — снижение риска тяжелых заболеваний и улучшение самочувствия — значительно перевешивает временные неудобства.

Стоит также отметить, что в результате совместных усилий государственных и общественных органов распространенность курения во всем мире значительно снизилась, особенно в США и Евросоюзе, однако в последние годы широкую распространенность приобрело электронное курение, которое табачные компании позиционируют как более щадящий вариант, менее вредный для здоровья. Недавние исследования показали, что наряду с отрицательным воздействием на здоровье табачных стиков и жидкостей электронное курение блокирует желание полного отказа от табака и даже усугубляет психологическую зависимость курильщиков. Кроме того, глицерин, пропиленгликоль и диацетил, содержащиеся в стиках и жидкостях, непосредственно поражают дыхательную систему вплоть до развития попкорновой болезни легких — это синдром затрудненного дыхания, приводящий к необратимым изменениям в легочной системе и даже к рубцеванию легких. Отдаленные последствия электронного курения пока мало изучены.

Фото из открытых источников
 

Гемодиализ | НИДДК

В этом разделе:

Гемодиализ — это лечение, позволяющее отфильтровывать отходы и воду из вашей крови, как это делали ваши почки, когда они были здоровы. Гемодиализ помогает контролировать артериальное давление и сбалансировать важные минералы, такие как калий, натрий и кальций, в крови.

Гемодиализ может помочь вам чувствовать себя лучше и жить дольше, но это не лекарство от почечной недостаточности.

Что происходит во время гемодиализа?

Во время гемодиализа ваша кровь проходит через фильтр, называемый диализатором, за пределами вашего тела.Диализатор иногда называют «искусственной почкой».

В начале сеанса гемодиализа медсестра или техник по диализу вводит вам в руку две иглы. Вы можете предпочесть вставлять свои собственные иглы после того, как вас обучит ваша медицинская бригада. Если вас беспокоит введение игл, можно использовать обезболивающий крем или спрей. Каждая игла прикреплена к мягкой трубке, соединенной с диализным аппаратом.

Во время гемодиализа ваша кровь прокачивается через фильтр, называемый диализатором.

Аппарат для диализа прокачивает кровь через фильтр и возвращает кровь в ваше тело.Во время процесса диализный аппарат проверяет ваше кровяное давление и контролирует, как быстро

  • кровь течет через фильтр
  • жидкость удаляется из вашего тела

Что происходит с моей кровью, пока она находится в фильтре?

Кровь поступает с одного конца фильтра и разбивается на множество очень тонких полых волокон. Когда ваша кровь проходит через полые волокна, диализирующий раствор проходит в противоположном направлении по внешней стороне волокон. Продукты жизнедеятельности из вашей крови попадают в диализирующий раствор.Отфильтрованная кровь остается в полых волокнах и возвращается в ваше тело.

В фильтре ваша кровь течет внутри полых волокон, которые отфильтровывают отходы, лишнюю соль и воду.

Ваш нефролог — врач, специализирующийся на проблемах с почками — назначит раствор для диализа в соответствии с вашими потребностями. Диализный раствор содержит воду и химические вещества, которые добавляются для безопасного удаления отходов, излишков соли и жидкости из крови. Ваш врач может отрегулировать баланс химических веществ в растворе, если

  • ваши анализы крови показывают, что в вашей крови слишком много или слишком мало определенных минералов, таких как калий или кальций
  • у вас есть проблемы, такие как низкое кровяное давление или мышечные спазмы во время диализа

Может ли диализатор делать то же, что когда-то делали мои почки?

№Гемодиализ может заменить часть, но не всю функцию почек. Диализ поможет повысить уровень вашей энергии, а изменения в вашем рационе помогут вам чувствовать себя лучше. Ограничение количества воды и другой жидкости, которую вы пьете и принимаете с пищей, может помочь предотвратить накопление слишком большого количества жидкости в организме между процедурами. Лекарства также помогают поддерживать здоровье во время диализа.

Где можно пройти гемодиализ?

Вы можете пройти лечение в диализном центре или дома.В каждой локации есть свои плюсы и минусы.

Диализный центр

Большинство людей обращаются за лечением в диализный центр. В диализном центре медицинские работники установят диализный аппарат и помогут вам подключиться к нему. Команда медицинских работников будет готова помочь вам. Вы продолжите посещать своего врача. Другими членами команды могут быть медсестры, медицинские работники, диетолог и социальный работник.

Установите расписание
У вас будет фиксированное время для процедур, обычно три раза в неделю: понедельник, среда и пятница; или вторник, четверг и суббота.Каждый сеанс диализа длится около 4 часов. При выборе графика диализа подумайте о своей работе, уходе за детьми или других обязанностях по уходу.

Ночной режим
Некоторые диализные центры предлагают ночные процедуры. Эти процедуры проводятся в диализном центре 3 раза в неделю, пока вы спите, что занимает больше времени. Продление ночного диализа означает

  • ваши дни свободны.
  • у вас меньше изменений в диете.
  • ваша норма жидкости (сколько жидкости вы можете выпить) ближе к норме.
  • у вас может быть лучшее качество жизни, чем при стандартном графике гемодиализа. Более длительные сеансы лечения могут уменьшить ваши симптомы.

Как мне найти диализный центр?
Ваш врач, медсестра или социальный работник могут помочь вам найти удобный для вас диализный центр. По правилам Medicare вы имеете право выбрать диализный центр, в котором будете проходить лечение. Вы можете воспользоваться сервисом Dialysis Facility Compare, который оценивает все диализные центры по качеству.Ваш врач предоставит вашу медицинскую информацию выбранному вами диализному центру.

В большинстве крупных городов имеется более одного диализного центра на выбор. Вы можете посетить центры, чтобы узнать, какой из них лучше всего соответствует вашим потребностям. Например, вы можете спросить о правилах использования ноутбука и мобильного телефона в центре, а также о правилах приема посетителей. Вы можете захотеть, чтобы центр был рядом с вашим домом, чтобы сэкономить время на дорогу. Если вы живете в сельской местности, ближайший диализный центр может находиться далеко от вашего дома. Если вам будет трудно добраться до центра диализа, вы можете рассмотреть возможность домашнего диализа, такого как домашний гемодиализ или перитонеальный диализ.

Домашний гемодиализ

Домашний гемодиализ позволяет проводить более длительный или более частый диализ, который приближается к замене работы здоровых почек — обычно от трех до семи раз в неделю, а сеансы лечения длятся от 2 до 10 часов. Машины для домашнего использования достаточно малы, чтобы стоять на приставном столике.

Если вы решите проходить лечение дома, вы все равно будете посещать врача один раз в месяц.

Гибкий график
Вы можете выбрать график, который соответствует вашему образу жизни.Вы можете использовать

  • стандартный домашний гемодиализ — 3 раза в неделю или через день от 3 до 5 часов
  • короткий ежедневный гемодиализ —5-7 дней в неделю по 2-4 часа за раз
  • ночной домашний гемодиализ — от трех до шести раз в неделю во время сна

Ваш лечащий врач решит, сколько сеансов вам потребуется в неделю для ежедневного или ночного гемодиализа на дому.

Больше диализа фильтрует вашу кровь более тщательно
По сравнению со стандартным графиком гемодиализа ежедневный или ночной домашний гемодиализ позволит вам

  • есть и пить как обычно
  • принимайте меньше лекарств от артериального давления

Здоровые почки работают 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.Получение большего количества гемодиализа больше похоже на здоровые почки и снижает ваши шансы на проблемы, которые являются общими для стандартного графика гемодиализа, такого как

  • болезненные мышечные спазмы из-за слишком быстрого удаления слишком большого количества жидкости
  • высокое кровяное давление, которое может вызвать головную боль или, в редких случаях, инсульт
  • низкое кровяное давление, которое может привести к обмороку, тошноте или повышенному риску падения
  • высокий уровень фосфатов, который может ослабить кости и вызвать зуд кожи

Лучшее качество жизни
Стандартный гемодиализ может вызвать у вас чувство усталости или вымывания в течение нескольких часов после каждой процедуры.Люди, которые перешли со стандартного гемодиализа на более длительный или более частый гемодиализ, сообщают, что они чувствуют себя лучше, с большей энергией, меньшей тошнотой и лучшим сном. Они также могут сообщать о лучшем качестве жизни. 1

Обучение домашнему гемодиализу
В большинстве диализных центров требуется, чтобы у вас дома был обученный партнер во время процедур гемодиализа, поэтому вы должны попросить члена семьи или друга пройти обучение вместе с вами. Медсестра клиники, обучающаяся на дому, научит вас важным навыкам безопасности.

Во время обучения вы и ваш партнер по уходу научитесь

  • настроить машину
  • принять меры для предотвращения заражения
  • поместить иглу в сосудистый доступ
  • реагировать на любые сигналы тревоги от машины
  • проверьте свой вес, температуру, кровяное давление и пульс
  • запись сведений о лечении для клиники
  • очистить машину
  • безопасно выбрасывать использованные расходные материалы
  • отследить бывшие в употреблении расходные материалы и заказать новые

Обучение может длиться от 4,5 до 6 часов, 5 дней в неделю, в течение 3-8 недель.Если вы уже знаете, как вставлять иглы в доступ, обучение может занять меньше времени.

Медсестра, обучающаяся на дому, может приехать к вам домой, чтобы помочь с вашим первым домашним лечением.

Медсестра, обучающаяся на дому, позаботится о том, чтобы вы и ваш партнер чувствовали себя уверенно, и сможет приехать к вам домой, чтобы помочь с вашим первым лечением на дому. В дополнение к обучению и гемодиализному аппарату, который остается у вас дома, диализный центр также предоставляет круглосуточную поддержку, если у вас есть вопрос или проблема.Некоторые программы также отслеживают лечение через Интернет.

Сравнение диализного центра и домашнего гемодиализа

Используйте следующую таблицу, чтобы выбрать лечение в диализном центре или дома.

Сравнительная таблица диализного центра и домашнего гемодиализа
Диализный центр Дом
Расписание Три процедуры в неделю примерно по 4 часа.Понедельник среда пятница; или вторник, четверг, суббота. Гибкий. От трех до семи коротких или длинных процедур в неделю в удобное для вас время.
Наличие Доступен в большинстве сообществ; может потребоваться поездка в некоторые сельские районы. Становится более доступным по мере разработки меньшего оборудования.
Машины/принадлежности В клинике есть аппарат и расходные материалы. Машина и припасы на 2-4 недели находятся дома. Вам могут потребоваться небольшие изменения в вашем доме, чтобы подключить машину к электричеству и воде.
Обучение В клинике обучают методам лечения, диете, жидкостям, лекарствам, лабораторным анализам и т. д. Вы и ваш партнер должны пройти от 3 до 8 недель обучения гемодиализу на дому.
Питание и жидкости Строгие ограничения на потребление жидкости, фосфора, натрия и калия. Меньше ограничений на жидкости или диету, в зависимости от объема гемодиализа и лабораторных тестов.
Уровень свободы Меньше свободы в дни лечения. Может чувствовать себя вымытым и усталым в течение нескольких часов после каждой процедуры. Больше свободы, потому что вы устанавливаете график лечения в соответствии с общей прописанной суммой. Работать и путешествовать намного проще.
Объем работы Сотрудники центра занимаются гемодиализом.Они могут научить вас выполнять некоторые задачи. Вы и ваш партнер должны настроить, запустить и очистить машину; проверить жизненные показатели; отслеживать лечение и отправлять формы; и заказать расходные материалы.
Оплата Medicare и большинство других планов медицинского страхования покрывают три сеанса гемодиализа в неделю. Medicare покрывает три сеанса гемодиализа в неделю и может покрывать больше по медицинским показаниям; другие планы медицинского страхования могут покрывать все процедуры гемодиализа.

Как мне подготовиться к гемодиализу?

Диализ — это сложное лечение, для понимания которого требуется время. Поскольку большинство людей не чувствуют себя плохо незадолго до начала диализа, вы, вероятно, все еще будете чувствовать себя хорошо, когда ваш врач впервые поговорит с вами о подготовке к диализу. Никто не хочет начинать вам диализ до того, как он вам понадобится, но подготовка к диализу требует времени.

Посмотрите это видео, чтобы узнать, почему ваш нефролог может направить вас к хирургу, пока вы чувствуете себя хорошо.

Позаботьтесь о кровеносных сосудах на руках

Перед началом диализа важно защитить вены на руке. Если у вас есть заболевание почек, напомните медицинскому персоналу, чтобы он брал кровь и вводил капельницы только в вены ниже запястья; например, попросите их использовать вену на тыльной стороне вашей руки. Если вена руки повреждена катетером для внутривенного вливания или повторными заборами крови, эту вену нельзя будет использовать для диализа.

Посмотрите это видео, в котором рассказывается, как ухаживать за кровеносными сосудами рук, если вам потребуется диализ.

Хирургия сосудистого доступа

Важным шагом перед началом лечения гемодиализом является небольшая операция по созданию сосудистого доступа. Ваш сосудистый доступ будет вашим спасательным кругом, через который вы подключитесь к диализатору. Диализ перемещает кровь через фильтр с высокой скоростью. Кровообращение очень сильное. Каждую минуту машина забирает и возвращает в ваше тело почти пинту крови. Доступом будет место на вашем теле, куда вы вставите иглы, чтобы ваша кровь вытекала и возвращалась в ваше тело с высокой скоростью во время диализа.

Существуют три типа сосудистого доступа

  • артериовенозная (АВ) фистула
  • АВ-трансплантат
  • катетер

Тесно сотрудничайте со своим нефрологом и сосудистым хирургом — хирургом, работающим с кровеносными сосудами, — чтобы убедиться, что доступ установлен вовремя. Заживление может занять несколько месяцев. Цель состоит в том, чтобы ваш доступ был готов к использованию, когда вы будете готовы к диализу.

Посмотрите видео, в котором врач объясняет сосудистый доступ.

Хирург соединяет артерию с веной, чтобы создать атриовентрикулярную фистулу.

АВ фистула
Наилучшим типом долгосрочного доступа является атриовентрикулярная фистула. Хирург соединяет артерию с веной, обычно на руке, чтобы создать атриовентрикулярную фистулу. Артерия — это кровеносный сосуд, который несет кровь от сердца. Вена — это кровеносный сосуд, по которому кровь возвращается к сердцу. Когда хирург соединяет артерию с веной, вена становится шире и толще, что облегчает введение игл для диализа.АВ фистула также имеет большой диаметр, что позволяет вашей крови быстро оттекать и обратно в ваше тело. Цель состоит в том, чтобы обеспечить высокий кровоток, чтобы наибольшее количество крови могло пройти через диализатор.

АВ фистула представляет собой кровеносный сосуд, который хирург расширяет и укрепляет для работы с иглами, позволяющими крови оттекать к аппарату для диализа и возвращаться из него.

АВ фистула считается лучшим вариантом, потому что

  • обеспечивает максимальный поток крови для диализа
  • с меньшей вероятностью заразится или сгустится
  • служит дольше

Большинство людей могут вернуться домой после амбулаторной операции.Вы получите местную анестезию, чтобы обезболить область, где сосудистый хирург создает атриовентрикулярную фистулу. В зависимости от вашей ситуации, вы можете получить общую анестезию и не находиться в сознании во время процедуры.

Посмотрите видео о том, почему фистула является лучшим вариантом доступа.

АВ трансплантат
Если проблемы с венами препятствуют возникновению а/в фистулы, вместо этого вам может понадобиться а/в трансплантат. Для создания атриовентрикулярного протеза хирург использует искусственную трубку, чтобы соединить артерию с веной.Вы можете использовать атриовентрикулярный протез для диализа вскоре после операции. Тем не менее, у вас больше шансов иметь проблемы с инфекцией и тромбами. Повторяющиеся сгустки крови могут блокировать поток крови через трансплантат и затруднить или сделать невозможным проведение диализа.

В атриовентрикулярном протезе используется синтетическая трубка для соединения артерии и вены для проведения гемодиализа.

Катетер для временного доступа
Если ваше заболевание почек прогрессирует быстро или вам не был установлен сосудистый доступ до того, как вам понадобится диализ, вам может понадобиться венозный катетер — небольшая мягкая трубка, вставленная в вену на шее, грудь или ногу возле паха — как временный доступ.Нефролог или интервенционный радиолог — врач, который использует медицинское оборудование для визуализации для проведения операции — устанавливает венозный катетер, пока вы находитесь в больнице или в поликлинике. Вы получите местную анестезию и лекарство, чтобы успокоиться и расслабиться во время процедуры.

Посмотрите видео о проблемах с катетерами.

Какие изменения мне придется внести, когда я начну гемодиализ?

Вы должны изменить свою жизнь, чтобы сделать сеансы диализа частью своего распорядка дня.Если у вас диализ в центре, вам может потребоваться отдых после каждой процедуры. Приспособиться к последствиям почечной недостаточности и времени, которое вы проводите на диализе, может быть сложно. Возможно, вам придется внести изменения в свою работу или домашнюю жизнь, отказавшись от некоторых занятий и обязанностей. Принятие этих изменений может быть тяжелым испытанием для вас и вашей семьи. Консультант по психическому здоровью или социальный работник может ответить на ваши вопросы и помочь вам справиться с ситуацией.

Вам придется изменить то, что вы едите и пьете. Ваша медицинская бригада может скорректировать лекарства, которые вы принимаете.

Позаботьтесь о своем доступе

Ваш доступ – ваш спасательный круг. Вам нужно будет защитить свой доступ. Ежедневно мойте область вокруг доступа теплой водой с мылом. Проверьте область на наличие признаков инфекции, таких как повышение температуры или покраснение. Когда кровь течет через ваш доступ, и ваш доступ работает хорошо, вы можете почувствовать вибрацию в этой области. Сообщите в диализный центр, если вы не чувствуете вибрацию.

Внесите изменения в то, что вы едите и пьете

Если вы находитесь на гемодиализе, вам может потребоваться ограничение

  • натрий в пищевых продуктах и ​​напитках.
  • продукты с высоким содержанием фосфора.
  • количество выпитой жидкости, включая жидкость, содержащуюся в пищевых продуктах. Между сеансами гемодиализа в организме накапливается жидкость.

Вам также может понадобиться

  • добавьте белок в свой рацион, потому что гемодиализ удаляет белок
  • выбирайте продукты с нужным содержанием калия
  • принимать витамины для людей с почечной недостаточностью
  • найдите здоровые способы добавить калории в свой рацион, потому что у вас может быть плохой аппетит
Встретьтесь с диетологом, чтобы разработать план питания, который подходит именно вам.

Правильное питание может помочь вам чувствовать себя лучше, когда вы находитесь на гемодиализе. Поговорите с диетологом вашего диализного центра, чтобы найти план питания для гемодиализа, который подходит именно вам.

Как я узнаю, работает ли мой гемодиализ?

По самочувствию вы поймете, что лечение гемодиализом работает. Ваш уровень энергии может увеличиться, и у вас может быть лучший аппетит. Гемодиализ уменьшает накопление солей и жидкости, поэтому у вас также должно быть меньше одышки и отеков.

В этом видео показано, как большинство людей с почечной недостаточностью чувствуют себя лучше после начала диализа.

Чтобы получить максимальную отдачу от лечения гемодиализом, поддерживайте идеальный «сухой вес». Ваш идеальный сухой вес — это ваш вес, когда в вашем теле нет лишней жидкости. Если вы следите за содержанием натрия в своем рационе и гемодиализ работает, вы сможете достичь идеального сухого веса в конце каждой процедуры гемодиализа. Когда лечение гемодиализом работает, и вы поддерживаете свой идеальный сухой вес, ваше кровяное давление должно хорошо контролироваться.

Держите свой идеальный сухой вес.

Кроме того, анализы крови могут показать, насколько хорошо работает ваш гемодиализ. Раз в месяц, независимо от того, находитесь ли вы на гемодиализе дома или в диализном центре, ваш диализный центр будет проверять вашу кровь. Узнайте больше о дозе гемодиализа и ее адекватности.

Какие возможны проблемы от гемодиализа?

У вас могут быть проблемы с сосудистым доступом, что является наиболее распространенной причиной, по которой людям, находящимся на гемодиализе, необходимо обратиться в больницу.Любой тип сосудистого доступа может

  • заразиться
  • имеют плохой кровоток или закупорку тромбом или рубцом

Эти проблемы могут помешать лечению. Возможно, вам потребуется выполнить дополнительные процедуры для замены или ремонта вашего доступа, чтобы он работал правильно.

Внезапные изменения водного и химического баланса вашего тела во время лечения могут вызвать дополнительные проблемы, такие как

  • мышечные спазмы.
  • внезапное падение артериального давления, называемое гипотонией.Гипотония может вызвать у вас слабость, головокружение или тошноту.

Ваш врач может изменить раствор для диализа, чтобы избежать этих проблем. Более длительное и более частое лечение домашним гемодиализом с меньшей вероятностью вызовет мышечные спазмы или быстрые изменения артериального давления, чем стандартный диализ в центре.

Вы можете потерять кровь , если из вашего доступа выйдет игла или трубка из диализатора. Для предотвращения кровопотери аппараты для диализа оснащены детектором утечки крови, который подает сигнал тревоги.Если эта проблема возникает в клинике, медсестра или техник будут готовы действовать. Если вы используете домашний диализ, ваше обучение подготовит вас и вашего партнера к устранению проблемы.

Вам может понадобиться несколько месяцев, чтобы привыкнуть к гемодиализу. Всегда сообщайте о проблемах своему лечащему врачу, который часто может быстро и легко устранить побочные эффекты. Вы можете избежать многих побочных эффектов, следуя плану питания, который вы составите вместе с диетологом, ограничив потребление жидкости и принимая лекарства в соответствии с указаниями.

Что произойдет, если я был на диализе и решил прекратить его?

Если вы находились на диализе и хотите прекратить его, вы все равно получите поддерживающую терапию. Социальный работник по диализу может помочь вам разработать план ухода в конце жизни, прежде чем вы прекратите диализ.

Каталожные номера

[1] Hall YN, Larive B, Painter P, et al. Влияние гемодиализа шесть раз в неделю против трех раз в неделю на физическую работоспособность, здоровье и функционирование: рандомизированные исследования Сети частого гемодиализа (FHN).Клинический журнал Американского общества нефрологов. 2012;7(5):782–794.

типов, как это работает, процедура и побочные эффекты

Обзор

Что такое диализ?

Диализ — это лечение людей, у которых отказали почки. Когда у вас почечная недостаточность, ваши почки не фильтруют кровь должным образом. В результате отходы и токсины накапливаются в крови. Диализ выполняет работу ваших почек, удаляя продукты жизнедеятельности и лишнюю жидкость из крови.

Кому нужен диализ?

Людям с почечной недостаточностью или терминальной стадией почечной недостаточности (ESRD) может потребоваться диализ. Травмы и состояния, такие как высокое кровяное давление, диабет и волчанка, могут повредить почки, что приведет к заболеванию почек.

У некоторых людей проблемы с почками возникают по неизвестной причине. Почечная недостаточность может быть длительным состоянием или возникнуть внезапно (острая) после тяжелой болезни или травмы. Этот тип почечной недостаточности может исчезнуть по мере выздоровления.

Существует пять стадий заболевания почек.При 5-й стадии заболевания почек медицинские работники считают, что у вас терминальная стадия почечной недостаточности (ESRD) или почечная недостаточность. В этот момент почки выполняют от 10% до 15% своей нормальной функции. Вам может понадобиться диализ или пересадка почки, чтобы остаться в живых. Некоторые люди проходят диализ в ожидании трансплантации.

Что делают почки?

Ваши почки являются частью мочевыделительной системы. Эти два бобовидных органа расположены под грудной клеткой по обеим сторонам позвоночника.Они очищают кровь от токсинов, возвращая в кровоток отфильтрованную, богатую питательными веществами кровь.

Отходы и лишняя вода образуют мочу, которая движется из почек в мочевой пузырь. Ваши почки также помогают регулировать кровяное давление.

Детали процедуры

Какие бывают виды диализа?

Есть два способа получить диализ:

  • Гемодиализ.
  • Перитонеальный диализ.

Что такое гемодиализ?

При гемодиализе аппарат удаляет кровь из вашего тела, фильтрует ее через диализатор (искусственная почка) и возвращает очищенную кровь в ваш организм.Этот 3-5-часовой процесс может проходить в больнице или диализном центре три раза в неделю.

Вы также можете проводить гемодиализ дома. Вам могут потребоваться процедуры на дому от четырех до семи раз в неделю в течение меньшего количества часов на каждом сеансе. Вы можете сделать домашний гемодиализ ночью, пока вы спите.

Что происходит перед гемодиализом?

Перед началом гемодиализа вам сделают небольшую хирургическую операцию, чтобы облегчить доступ к кровотоку. У вас может быть:

  • Артериовенозная фистула (АВ фистула): Хирург соединяет артерию и вену на руке.
  • Артериовенозный трансплантат (АВ-протез): Если артерия и вена слишком короткие для соединения, хирург использует трансплантат (мягкую полую трубку) для соединения артерии и вены.

АВ фистулы и трансплантаты расширяют присоединенные артерию и вену, что облегчает диализный доступ. Они также помогают крови течь в и из вашего тела быстрее.

Если диализ необходимо провести быстро, врач может установить катетер (тонкую трубку) в вену на шее, груди или ноге для временного доступа.

Ваш врач научит вас, как предотвратить инфицирование фистулы или трансплантата. Этот поставщик также покажет вам, как проводить гемодиализ дома, если вы решите это сделать.

Что происходит во время гемодиализа?

Во время гемодиализа диализный аппарат:

  • Удаляет кровь из иглы в руке.
  • Обеспечивает циркуляцию крови через фильтр диализатора, который перемещает отходы в раствор для диализа. Эта очищающая жидкость содержит воду, соль и другие добавки.
  • Возвращает отфильтрованную кровь в ваше тело через другую иглу в руке.
  • Контролирует ваше артериальное давление, чтобы регулировать скорость поступления и оттока крови из вашего тела.

Что происходит после гемодиализа?

Некоторые люди испытывают низкое кровяное давление во время или сразу после гемодиализа. Вы можете почувствовать тошноту, головокружение или слабость.

Другие побочные эффекты гемодиализа включают:

Что такое перитонеальный диализ?

При перитонеальном диализе крошечные кровеносные сосуды внутри брюшной полости (брюшины) фильтруют кровь с помощью диализирующего раствора.Этот раствор представляет собой очищающую жидкость, содержащую воду, соль и другие добавки.

Перитонеальный диализ проводится дома. Есть два способа сделать это лечение:

  • Автоматизированный перитонеальный диализ использует аппарат, называемый циклером.
  • Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (ПАПД) проводится вручную.

Что происходит перед перитонеальным диализом?

Примерно за три недели до начала перитонеального диализа вам предстоит небольшая хирургическая процедура.Хирург вводит мягкую тонкую трубку (катетер) через живот в брюшину. Этот катетер остается на месте постоянно.

Медицинский работник научит вас проводить перитонеальный диализ в домашних условиях и предотвращать инфекции в месте установки катетера.

Что происходит во время перитонеального диализа?

Во время перитонеального диализа вы:

  • Подсоедините катетер к одной ветви Y-образной трубки. Эта трубка соединяется с мешком с диализирующим раствором.Раствор поступает через трубку и катетер в брюшную полость.
  • Отсоедините трубку и катетер примерно через 10 минут, когда мешок опустеет.
  • Закройте катетер колпачком.
  • Занимайтесь своими обычными делами, пока диализирующий раствор внутри брюшной полости поглощает отходы и лишнюю жидкость из организма. Этот процесс может занять от 60 до 90 минут.
  • Снимите колпачок с катетера и используйте другую ветвь Y-образной трубки для слива жидкости в чистый пустой мешок.
  • Повторяйте эти действия до четырех раз в день. Вы спите с раствором в желудке всю ночь.

Некоторые люди предпочитают проводить перитонеальный диализ ночью. При автоматизированном перитонеальном диализе машина, называемая циклером, перекачивает жидкость в организм и из него, пока вы спите.

Что происходит после перитонеального диализа?

Жидкость в животе может вызывать вздутие живота или ощущение сытости. Это может быть неудобно, но лечение не болезненно. Ваш желудок может выпячиваться больше, чем обычно, когда он наполнен жидкостью.

Риски/выгоды

Каковы потенциальные риски или осложнения гемодиализа?

У некоторых людей возникают проблемы с атриовентрикулярной фистулой или трансплантатом. У вас может развиться инфекция, плохой кровоток или закупорка рубцовой тканью или сгустком крови.

В редких случаях диализная игла выходит из руки или трубка выходит из аппарата во время диализа. Система обнаружения утечки крови предупреждает вас или медицинский персонал об этой проблеме. Машина временно отключается, пока кто-нибудь не решит проблему.Эта система защищает вас от потери крови.

Каковы потенциальные риски или осложнения перитонеального диализа?

У некоторых людей вокруг катетера развиваются кожные инфекции. Вы также подвержены риску перитонита, инфекции, которая возникает, когда бактерии попадают в брюшную полость через катетер. Вы можете испытывать лихорадку, боль в животе, тошноту и рвоту.

Использование абдоминального катетера и накачивание живота жидкостью может со временем ослабить мышцы живота.У вас может развиться грыжа. Это состояние возникает, когда такой орган, как тонкая кишка, протыкает мышцы живота. Вы можете почувствовать выпуклость возле пупка или в паховой области между животом и верхней частью бедра. Ваш врач может восстановить грыжу хирургическим путем.

Во время перитонеального диализа ваше тело поглощает декстрозу, сахар, из диализирующего раствора. Со временем этот дополнительный сахар может привести к увеличению веса.

Восстановление и перспективы

Каковы перспективы (прогноз) для тех, кто находится на диализе?

На диализе можно прожить от 10 до 20 лет.Прогноз зависит от вашего возраста, общего состояния здоровья, причины почечной недостаточности и других факторов. Если вам сделали пересадку почки, вы можете прекратить диализ, когда ваша новая почка начнет работать.

Будут ли у меня ограничения на активность, пока я на диализе?

Многие люди, находящиеся на диализе, продолжают вести активный образ жизни, работая, воспитывая семьи и путешествуя. Когда вы путешествуете, ваш поставщик медицинских услуг может помочь организовать диализ в центре на новом месте. Если вы проводите самостоятельный диализ любого типа, вы можете взять с собой пакеты с раствором для диализа и переносной домашний диализный аппарат (при необходимости).

Людям, использующим перитонеальный диализ, может потребоваться ограничение упражнений или определенных физических нагрузок, когда брюшная полость наполняется диализирующим раствором. В остальном физические упражнения, как правило, допустимы для людей, находящихся на диализе. Вам следует спросить своего поставщика медицинских услуг об участии в определенных мероприятиях или видах спорта.

Когда звонить врачу

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Головокружение, обморок, необычная жажда (обезвоживание) или другие признаки низкого кровяного давления.
  • Тошнота и рвота.
  • Признаки инфекции, такие как лихорадка или просачивание и покраснение в месте атриовентрикулярной фистулы или катетера.
  • Сильная боль в животе.
  • Необычная выпуклость в области живота или паха (грыжа).

Записка из клиники Кливленда

Диализ — это спасающее жизнь лечение людей с почечной недостаточностью или терминальной стадией почечной недостаточности (ТХПН).Вы можете оставаться на диализе на неопределенный срок или только до тех пор, пока вам не сделают пересадку почки. Существуют различные виды диализа. Некоторые люди предпочитают делать диализ дома, в то время как другие хотят обратиться в больницу или диализный центр. Ваш лечащий врач может обсудить с вами варианты диализа, чтобы подобрать наиболее подходящее для вас лечение.

Процедура эмболизации | Центр сосудистой медицины

Что такое процедура эмболизации?

Эмболизация — это минимально инвазивная процедура, которая останавливает кровоток в целевых областях.Это делается при сохранении нормального кровотока в окружающих областях, чтобы сохранить ваши ткани здоровыми при проблемных кровотечениях. Эмболия — это закупорка кровеносного сосуда, а процедура эмболизации — преднамеренная закупорка кровеносного сосуда в медицинских целях.

Как работает процедура эмболизации?

Введение катетера в вену помещает эмболизирующий агент в нужное место, чтобы остановить аномальное кровотечение. Блокируя кровеносные сосуды или закрывая их, кровь больше не течет через эту область.Процедура эмболизации менее инвазивна, чем операция, и работает непосредственно в целевой области с минимальным повреждением окружающих областей.

Процедура эмболизации является полезным медицинским методом для:

  • Остановка или предотвращение аномального кровотечения.
  • Перекрытие кровоснабжения опухоли.
  • Исправление аномальных соединений между венами и артериями.
  • Лечение аневризм (выпячивания в слабом месте стенки кровеносного сосуда).
  • Уменьшение размера запутанных непрямых вен для уменьшения боли и отека.

Чего ожидать?

Что происходит во время процедуры эмболизации?

Перед началом процедуры эмболизации вы переодеваетесь в хирургический халат. Вам предоставляется седативный эффект от легкой до умеренной через капельницу (рука или тыльная сторона кисти) и подключение к оборудованию для мониторинга. В некоторых случаях необходима общая анестезия.

Самая простая точка введения в вену — паховая область. Перед введением катетера кожу очищают и стерилизуют перед небольшим разрезом кожи под местной анестезией.

Техника визуализации гарантирует, что катетер достигнет целевого местоположения. Введение контрастного вещества через катетер позволяет сделать серию рентгеновских снимков, чтобы получить изображения поврежденных или аномальных кровеносных сосудов. В целевом месте катетер доставляет лекарство или эмболизирующий агент. Затем большее количество контраста позволяет сделать серию рентгеновских снимков, чтобы убедиться, что кровоток остановился, как и планировалось, в целевой области.

После удаления катетера к месту разреза прикладывают давление, чтобы остановить кровотечение.Врач может использовать закрывающее устройство, чтобы вы могли быстрее передвигаться после процедуры. Хирургическая повязка обеспечивает чистоту области введения и отсутствие видимых швов.

В зависимости от того, сколько сосудов нуждается в лечении, весь процесс занимает от 30 минут до нескольких часов. После процедуры вы можете оставаться в постели в течение шести-восьми часов, чтобы ваше тело отдохнуло и восстановилось.

Что такое эмболические агенты?

Эмболические агенты представляют собой материалы или лекарства, создающие закупорку кровеносного сосуда, и существуют несколько типов.Ваш врач выбирает лучший агент для типа и размера кровеносного сосуда. Еще одним фактором является временная или постоянная потребность в закупорке кровеносных сосудов.

Типы материалов включают:

  • Губчатые материалы, блокирующие артерии и растворяющиеся со временем.
  • Небольшие полимерные шарики для постоянной блокировки мелких кровеносных сосудов.
  • Змеевики или устройства из нержавеющей стали или платины для постоянной блокировки крупных сосудов.
  • Жидкости, образующие сгусток.
  • Жидкий клей.
  • Химиотерапевтические препараты.

Как подготовиться к процедуре эмболизации?

Прежде чем ваш врач порекомендует процедуру эмболизации, вы можете пройти обследование кровеносных сосудов с помощью метода визуализации, чтобы оценить, поможет ли вам этот медицинский процесс. Ваш врач расскажет вам о процессе подготовки к процедуре эмболизации и обсудит следующие вопросы:

  • Беременность. Рентгеновские лучи потенциально опасны для нерожденных детей.Процесс все еще может иметь место, но с дополнительными мерами защиты плода.
  • Лекарства – сюда входят лекарственные травы и препараты.
  • Болезнь – все недавние болезни.
  • Аллергия — некоторые медицинские материалы могут вызывать аллергическую реакцию, если вы к ним чувствительны.

Ваш врач может посоветовать вам:

  • Прекратите прием лекарств за несколько дней до лечения.
  • Воздержитесь от еды и воды накануне процедуры.

После процедуры эмболизации вы можете остаться как минимум на одну ночь, поэтому упакуйте сумку надлежащим образом.

Последующие визиты с CVM

Регулярное последующее наблюдение жизненно важно после процедуры для раннего выявления краткосрочных и долгосрочных осложнений. Центр сосудистой медицины рекомендует послеоперационное наблюдение примерно через 1 неделю, 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев, 1 год, а затем один раз в год. Каждое второе посещение должно включать УЗИ, если иное не указано вашим специалистом по сосудистым заболеваниям.

Преимущества процедуры эмболизации?

Процедура эмболизации как вариант лечения полезна для пациентов, потому что:

  • Очень эффективно останавливает кровотечение.
  • Это менее инвазивно – меньше времени в больнице и минимальное кровотечение.
  • Обрабатывает труднодоступные для хирурга области.
  • Меньше повреждений тела — один небольшой надрез для введения катетера».

Узнайте больше о минимально инвазивных процедурах.

Риски процедуры эмболизации?

Никакое медицинское вмешательство не является безопасным, но ваш врач тщательно обследует вас на наличие потенциальных проблем и будет следить за процессом на предмет любых возникающих проблем. Зоны риска:

  • Аллергические реакции на контрастную жидкость. Риск невелик.
  • Повреждение кровеносных сосудов катетером, синяки и инфекции. Это известные риски, и медицинский персонал по возможности смягчает их и при необходимости лечит.
  • Повреждение почек из-за контрастной жидкости у пациентов с сопутствующими заболеваниями — ваш врач изучит вашу историю болезни, чтобы предварительно проверить эту возможность.

Побочные эффекты процедуры эмболизации?

Во время процедуры вы можете испытывать некоторый дискомфорт, но не боль, потому что у вас есть седативный эффект. Вы можете ожидать, что почувствуете такие ощущения, как пощипывание и неприятные ощущения. У вас могут быть синяки.

После процедуры большинство людей чувствуют некоторую боль, и вам будут назначены соответствующие лекарства (перорально или внутривенно), чтобы облегчить эти ощущения.Вы можете испытывать легкую головную боль. Большинство пациентов покидают больницу через 24 часа, но вы останетесь на более длительный срок, если будете продолжать страдать от боли для наблюдения и приема лекарств.

Ваш врач порекомендует минимальную активность в течение недели после процедуры, но ваш образ жизни и работа будут способствовать времени вашего восстановления. Ваш врач расскажет, что лучше всего подходит для вашего восстановления после процедуры эмболизации.

Процедура венограммы

Венозное стентирование

Венограмма

Ангиограмма

Ангиопластика

Процедура атерэктомии

Артериальное стентирование

Гемодиализ – клиника Майо

Обзор

При гемодиализе аппарат отфильтровывает отходы, соли и жидкость из вашей крови, когда ваши почки уже недостаточно здоровы, чтобы адекватно выполнять эту работу.Гемодиализ (he-moe-die-AL-uh-sis) является одним из способов лечения выраженной почечной недостаточности и может помочь вам вести активный образ жизни, несмотря на отказ почек.

При гемодиализе вам потребуется:

  • Строго соблюдать график лечения
  • Регулярно принимать лекарства
  • Внесите изменения в свой рацион

Гемодиализ — это серьезная ответственность, но вы не должны нести ее в одиночку. Вы будете тесно сотрудничать со своей медицинской командой, включая специалиста по почкам и других специалистов, имеющих опыт проведения гемодиализа.Вы можете проводить гемодиализ дома.

Как работают почки

Показать расшифровку видео Как работают почки

Одной из важных функций почек является очистка крови. Когда кровь движется по телу, она собирает дополнительную жидкость, химические вещества и отходы. Почки отделяют этот материал от крови. Выводится из организма с мочой. Если почки не в состоянии это сделать, а состояние не лечится, возникают серьезные проблемы со здоровьем, что в конечном итоге приводит к гибели людей.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Зачем это делается

Ваш врач поможет определить, когда вам следует начинать гемодиализ, исходя из нескольких факторов, включая ваши:

  • Общее состояние здоровья
  • Функция почек
  • Признаки и симптомы
  • Качество жизни
  • Личные настройки

Вы можете заметить признаки и симптомы почечной недостаточности (уремии), такие как тошнота, рвота, отек или утомляемость.Ваш врач использует расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) для измерения уровня функции почек. Ваша рСКФ рассчитывается с использованием результатов теста на креатинин в крови, пола, возраста и других факторов. Нормальное значение меняется с возрастом. Этот показатель функции почек может помочь спланировать ваше лечение, в том числе, когда начинать гемодиализ.

Гемодиализ может помочь вашему телу контролировать кровяное давление и поддерживать правильный баланс жидкости и различных минералов, таких как калий и натрий, в вашем теле.Обычно гемодиализ начинается задолго до того, как ваши почки отключатся до такой степени, что это вызовет опасные для жизни осложнения.

Общие причины почечной недостаточности включают:

  • Диабет
  • Высокое кровяное давление (гипертония)
  • Воспаление почек (гломерулонефрит)
  • Кисты почек (поликистоз почек)
  • Наследственные болезни почек
  • Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов или других лекарств, которые могут повредить почки

Однако ваши почки могут внезапно отключиться (острая почечная недостаточность) после тяжелой болезни, сложной операции, сердечного приступа или другой серьезной проблемы.Некоторые лекарства также могут вызвать повреждение почек.

Некоторые люди с тяжелой длительной (хронической) почечной недостаточностью могут отказаться от начала диализа и выбрать другой путь. Вместо этого они могут выбрать максимальную медикаментозную терапию, также называемую максимальной консервативной терапией или паллиативной помощью. Эта терапия включает активное лечение осложнений прогрессирующего хронического заболевания почек, таких как перегрузка жидкостью, высокое кровяное давление и анемия, с упором на поддерживающее лечение симптомов, влияющих на качество жизни.

Другие люди могут быть кандидатами на превентивную трансплантацию почки вместо начала диализа. Спросите у своей медицинской бригады дополнительную информацию о ваших возможностях. Это индивидуальное решение, потому что преимущества диализа могут различаться в зависимости от ваших конкретных проблем со здоровьем.

Риски

Большинство людей, нуждающихся в гемодиализе, имеют различные проблемы со здоровьем. Гемодиализ продлевает жизнь многим людям, но ожидаемая продолжительность жизни людей, которые в нем нуждаются, все же меньше, чем у населения в целом.

Несмотря на то, что лечение гемодиализом может быть эффективным для восстановления частично утраченной функции почек, у вас могут возникнуть некоторые из перечисленных ниже состояний, хотя не у всех возникают все эти проблемы. Ваша диализная бригада может помочь вам справиться с ними.

  • Низкое кровяное давление (гипотония). Падение артериального давления является частым побочным эффектом гемодиализа. Низкое артериальное давление может сопровождаться одышкой, спазмами в животе, мышечными судорогами, тошнотой или рвотой.
  • Мышечные судороги. Хотя причина не ясна, мышечные спазмы во время гемодиализа являются обычным явлением. Иногда судороги можно облегчить, изменив рецепт гемодиализа. Регулировка потребления жидкости и натрия между процедурами гемодиализа также может помочь предотвратить симптомы во время лечения.
  • Зуд. Многие люди, проходящие гемодиализ, испытывают кожный зуд, который часто усиливается во время или сразу после процедуры.
  • Проблемы со сном. Люди, получающие гемодиализ, часто имеют проблемы со сном, иногда из-за остановок дыхания во сне (апноэ во сне) или из-за ноющих, дискомфортных или беспокойных ног.
  • Анемия. Нехватка эритроцитов в крови (анемия) является частым осложнением почечной недостаточности и гемодиализа. Почечная недостаточность снижает выработку гормона эритропоэтина, который стимулирует образование эритроцитов. Ограничения в питании, плохое усвоение железа, частые анализы крови или удаление железа и витаминов с помощью гемодиализа также могут способствовать развитию анемии.
  • Болезни костей. Если ваши поврежденные почки больше не могут перерабатывать витамин D, который помогает вам усваивать кальций, ваши кости могут ослабнуть. Кроме того, перепроизводство паратиреоидного гормона — частое осложнение почечной недостаточности — может высвобождать кальций из костей. Гемодиализ может усугубить эти состояния, удаляя слишком много или слишком мало кальция.
  • Высокое кровяное давление (гипертония). Если вы потребляете слишком много соли или пьете слишком много жидкости, ваше высокое кровяное давление может ухудшиться и привести к проблемам с сердцем или инсультам.
  • Перегрузка жидкостью. Поскольку во время гемодиализа из организма удаляется жидкость, употребление большего количества жидкости, чем рекомендуется, между сеансами гемодиализа может вызвать опасные для жизни осложнения, такие как сердечная недостаточность или скопление жидкости в легких (отек легких).
  • Воспаление оболочки, окружающей сердце (перикардит). Недостаточный гемодиализ может привести к воспалению оболочки, окружающей ваше сердце, что может повлиять на способность вашего сердца перекачивать кровь к остальным частям тела.
  • Высокий уровень калия (гиперкалиемия) или низкий уровень калия (гипокалиемия). Гемодиализ удаляет лишний калий, минерал, который обычно выводится из организма почками. Если во время диализа удаляется слишком много или слишком мало калия, ваше сердце может биться нерегулярно или остановиться.
  • Осложнения в месте доступа. Потенциально опасные осложнения, такие как инфекция, сужение или вздутие стенки кровеносного сосуда (аневризма) или закупорка, могут повлиять на качество вашего гемодиализа.Следуйте инструкциям вашей диализной бригады о том, как проверить изменения в вашем месте доступа, которые могут указывать на проблему.
  • Амилоидоз. Связанный с диализом амилоидоз (am-uh-loi-DO-sis) развивается, когда белки крови откладываются в суставах и сухожилиях, вызывая боль, скованность и жидкость в суставах. Заболевание чаще встречается у людей, прошедших гемодиализ в течение нескольких лет.
  • Депрессия. Изменения настроения часто встречаются у людей с почечной недостаточностью.Если вы испытываете депрессию или тревогу после начала гемодиализа, поговорите со своим лечащим врачом об эффективных вариантах лечения.

Как вы готовитесь

Подготовка к гемодиализу начинается за несколько недель или месяцев до вашей первой процедуры. Чтобы обеспечить легкий доступ к кровотоку, хирург создаст сосудистый доступ. Доступ обеспечивает механизм для безопасного удаления небольшого количества крови из вашего кровообращения, а затем возврата вам для того, чтобы процесс гемодиализа работал.Хирургический доступ требует времени для заживления, прежде чем вы начнете лечение гемодиализом.

Существует три типа доступа:

  • Артериовенозная (АВ) фистула. Хирургически созданная атриовентрикулярная фистула представляет собой соединение между артерией и веной, обычно на руке, которую вы используете реже. Это предпочтительный тип доступа из-за эффективности и безопасности.
  • АВ трансплантат. Если ваши кровеносные сосуды слишком малы для формирования атриовентрикулярной фистулы, хирург может вместо этого создать путь между артерией и веной, используя гибкую синтетическую трубку, называемую трансплантатом.
  • Центральный венозный катетер. Если вам необходим экстренный гемодиализ, пластиковую трубку (катетер) можно вставить в крупную вену на шее. Катетер временный.

Чрезвычайно важно позаботиться о месте доступа, чтобы снизить вероятность заражения и других осложнений. Следуйте инструкциям вашей медицинской бригады по уходу за местом доступа.

Что вы можете ожидать

Вы можете получить гемодиализ в диализном центре, дома или в больнице.Частота лечения варьируется в зависимости от вашей ситуации:

  • Центр гемодиализа. Многие люди получают гемодиализ три раза в неделю сеансами продолжительностью от 3 до 5 часов каждый.
  • Ежедневный гемодиализ. Это предполагает более частые, но более короткие сеансы, которые обычно проводятся дома шесть или семь дней в неделю примерно по два часа каждый раз.

Простые аппараты для гемодиализа сделали домашний гемодиализ менее громоздким, поэтому, пройдя специальную подготовку и пригласив помощника, вы сможете проводить гемодиализ дома.Вы даже можете сделать процедуру ночью, пока вы спите.

Центры диализа расположены по всей территории Соединенных Штатов и в некоторых других странах, поэтому вы можете путешествовать по многим регионам и по-прежнему получать гемодиализ по графику. Ваша диализная бригада может помочь вам записаться на прием в других местах, или вы можете напрямую связаться с диализным центром по месту назначения. Планируйте заранее, чтобы убедиться, что есть свободное место и можно сделать надлежащие приготовления.

Процедура

Во время лечения вы сидите или откидываетесь в кресле, пока ваша кровь течет через диализатор — фильтр, который действует как искусственная почка для очистки вашей крови.Вы можете использовать это время, чтобы посмотреть телевизор или фильм, почитать, вздремнуть или, возможно, поговорить со своими «соседями» в центре. Если вы получаете гемодиализ ночью, вы можете спать во время процедуры.

  • Подготовка. Проверяются ваш вес, артериальное давление, пульс и температура. Кожа, покрывающая место доступа — место, где кровь выходит, а затем снова входит в ваше тело во время лечения, — очищается.
  • Запуск. Во время гемодиализа две иглы вставляются в вашу руку через место доступа и закрепляются на месте скотчем, чтобы оставаться в безопасности.Каждая игла прикреплена к гибкой пластиковой трубке, которая соединяется с диализатором. Через одну трубку диализатор фильтрует вашу кровь по несколько унций за раз, позволяя шлакам и лишней жидкости переходить из вашей крови в очищающую жидкость, называемую диализатом. Отфильтрованная кровь возвращается в ваше тело через вторую трубку.
  • Симптомы. Вы можете испытывать тошноту и спазмы в животе, поскольку избыточная жидкость выводится из вашего тела, особенно если вы получили значительное количество жидкости между сеансами диализа.Если вы чувствуете себя некомфортно во время процедуры, попросите лечащую бригаду минимизировать побочные эффекты с помощью таких мер, как регулировка скорости вашего гемодиализа, ваших лекарств или ваших жидкостей для гемодиализа.
  • Мониторинг. Поскольку кровяное давление и частота сердечных сокращений могут колебаться по мере выведения лишней жидкости из вашего тела, ваше кровяное давление и частота сердечных сокращений будут проверяться несколько раз во время каждой процедуры.
  • Отделка. Когда гемодиализ завершен, иглы извлекаются из места доступа и на это место накладывается давящая повязка для предотвращения кровотечения.Ваш вес может быть записан снова. Затем вы можете заниматься своими обычными делами до следующего сеанса.

Results

Если у вас было внезапное (острое) повреждение почек, вам может понадобиться гемодиализ только на короткое время, пока ваши почки не восстановятся. Если у вас была снижена функция почек до внезапного повреждения почек, шансы на полное восстановление независимости от гемодиализа уменьшаются.

Хотя гемодиализ три раза в неделю в центре более распространен, некоторые исследования показывают, что домашний диализ связан с:

  • Лучшее качество жизни
  • Повышение благосостояния
  • Уменьшение симптомов и меньше спазмов, головных болей и тошноты
  • Улучшенный режим сна и уровень энергии

Ваша бригада по уходу за гемодиализом следит за вашим лечением, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое количество гемодиализа для удаления достаточного количества отходов из вашей крови.Ваш вес и артериальное давление тщательно контролируются до, во время и после лечения. Примерно раз в месяц вы будете получать следующие тесты:

  • Анализы крови для измерения коэффициента восстановления мочевины (URR) и общего клиренса мочевины (Kt/V), чтобы увидеть, насколько хорошо ваш гемодиализ удаляет отходы из вашего тела
  • Биохимический анализ крови и анализ крови
  • Измерение потока крови через место доступа во время гемодиализа

Ваша команда по уходу может скорректировать интенсивность и частоту гемодиализа, частично основываясь на результатах анализов.

Между процедурами

Между процедурами гемодиализа вы можете помочь достичь наилучших возможных результатов гемодиализа, если вы:

  • Ешьте правильные продукты. Правильное питание может улучшить результаты гемодиализа и общее состояние здоровья. Пока вы проходите гемодиализ, вам необходимо тщательно следить за потреблением жидкости, белка, натрия, калия и фосфора. Диетолог может помочь вам разработать индивидуальный план питания на основе вашего веса, личных предпочтений, оставшейся функции почек и других заболеваний, таких как диабет или высокое кровяное давление.
  • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Внимательно следуйте инструкциям вашей медицинской бригады.
  • Позвольте вашей команде помочь вам, обсудив ваши проблемы. Ваша медицинская команда может предложить вам варианты и помочь вам справиться с любыми проблемами.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают медицинское обслуживание, которого они никогда не испытывали.Посмотрите истории довольных пациентов клиники Майо.

19 августа 2021 г.

Подготовка к ангиограмме | Michigan Medicine

Примечание. Следующие препараты предназначены только для амбулаторного лечения. С вопросами о любой из этих препаратов обращайтесь в приемную радиологии по телефону (734) 936-4500 для получения дополнительной информации.

Что такое ангиограмма?

Ангиограмма, также называемая артериограммой, представляет собой рентгенологическое исследование ваших артерий (кровеносных сосудов).Ангиографию можно использовать для изучения артерий в организме. Интервенционный радиолог выполняет ангиограмму. Во время процедуры интервенционный рентгенолог помещает катетер или маленькую трубку в одну из ваших артерий и вводит контрастное вещество (обычно называемое «красителем») в сосуд, одновременно делая рентгеновские снимки области.

Где проводится экзамен? Сколько времени это занимает?

Артериограмма проводится в рентгенологическом отделении на уровне B1 университетской больницы или на четвертом этаже CVC (сердечно-сосудистый центр).Ангиограмма занимает около одного-двух часов. Иногда это может занять больше времени. В других случаях интервенционный радиолог проведет вторую процедуру, например, ангиопластику, одновременно с ангиограммой. Это делает процедуру более длительной.

На что похожа ангиограмма?

Вам введут внутривенное успокоительное. Интервенционный рентгенолог очистит область, куда будет вставлен катетер. Эта область находится в верхней части ноги или редко на плече.Затем врач нанесет на кожу местный анестетик. Катетер вводят в артерию в онемевшей области. Затем катетер проводят через тело к изучаемой артерии, наблюдая за ней на экране рентгеновского снимка (аналогично экрану телевизора). Вы не почувствуете, как катетер движется по артериям. Когда катетер расположен правильно, контраст (рентгеновское красящее вещество) будет вводиться через катетер во время выполнения рентгеновских снимков. При введении контраста вы можете почувствовать тепло (это длится всего несколько секунд).Во многих случаях для завершения обследования требуется несколько инъекций контраста и несколько серий рентгеновских снимков. После завершения обследования интервенционный радиолог извлекает катетер из артерии. Удаление катетера не больно. Давление будет оказываться на область, где был катетер, в течение 10-20 минут. Это давление должно предотвратить кровотечение из артерии.

Как мне подготовиться к ангиограмме?

  • Прием пищи: не принимайте твердую пищу за 6 часов до процедуры, вы можете употреблять *прозрачные жидкости за 2 часа до процедуры.* прозрачные жидкости: вода, яблочный сок, чай, апельсиновый сок не являются прозрачной жидкостью.
  • Лекарства: большинству людей следует продолжать принимать назначенные им лекарства. Если вы больны диабетом и принимаете Глюкофаж, Глюкованс или Авандамет, вы не должны принимать лекарство в течение двух дней после обследования. Кроме того, вы должны сдать анализ крови, чтобы проверить функцию почек, прежде чем возобновить прием вышеуказанных лекарств. Спросите у своего врача инструкции. Если вы диабетик и принимаете инсулин, вам следует обратиться к врачу за конкретными инструкциями относительно дозировок в день обследования.Если вы принимаете кумадин или другие лекарства для разжижения крови, вы должны сообщить об этом своему врачу, чтобы их можно было остановить. Возьмите с собой все свои лекарства.
  • Аллергия: Если у вас аллергия на контрастное вещество (краситель для рентгеновских лучей) или йод, как можно скорее сообщите об этом своему врачу. Сообщите интервенционному рентгенологу о своей аллергии за несколько дней до запланированной ангиографии.
  • Курение. Не курите как минимум за 24 часа до процедуры ангиографии.

Когда я прибуду в рентгенологическое отделение:

  • У всех, кому предстоит ангиограмма, будут взяты анализы крови, которые обычно делаются за день до ангиопластики
  • Вы переоденетесь в больничную одежду.
  • Внутривенный (IV) катетер будет помещен в одну из ваших вен. Это будет использоваться для того, чтобы дать вам жидкости и лекарства во время процедуры. IV будет оставаться на месте, пока ваше восстановление не будет завершено.
  • Перед началом ангиографии член бригады интервенционной радиологии (врач, медсестра или лаборант) подробно расскажет вам о процедуре и ответит на все ваши вопросы.

После процедуры

  • Если вы уже являетесь пациентом больницы или если вы должны быть госпитализированы сразу после ангиографии: вы останетесь в больнице после завершения исследования.Вы вернетесь из рентгенологического отделения в свою больничную палату, и медицинский персонал будет наблюдать за вами, чтобы убедиться, что с вами все в порядке.
  • Если вам делают ангиографию амбулаторно: вы будете оставаться в больнице от четырех до шести часов после завершения процедуры. Персонал больницы будет следить за вами, чтобы убедиться, что с вами все в порядке. Вы пойдете домой после периода наблюдения.
  • Пожалуйста, позаботьтесь о том, чтобы кто-нибудь отвез вас домой. Вы не можете отвезти себя домой.Интервенционный радиолог обсудит процедуру и дальнейшие планы с вами и вашей сопровождающей семьей после процедуры.

Когда вы идете домой:

  • Расслабься на 24 часа.
  • Пейте много жидкости.
  • Возобновите свою обычную диету.
  • Держите повязку на месте введения катетера в течение суток.
  • Не садитесь за руль и не управляйте механизмами в течение как минимум 24 часов.
  • Не делайте никаких физических упражнений или подъема тяжестей в течение как минимум двух дней.
  • Не принимайте горячую ванну или душ в течение как минимум 12 часов.
  • НЕ КУРИТЕ ПО КРАЙНЕЙ МЕРЕ 24 ЧАСА.

Немедленно позвоните своему врачу, если:

  • У вас начинается кровотечение в месте введения катетера. Если у вас началось кровотечение, лягте на пол и надавите на кровоточащую область.
  • Любое изменение цвета или температуры в области введения катетера. Онемение, похолодание или изменение цвета руки или ноги, куда был вставлен катетер.
  • Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам вернуться в больницу.

Планирование

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно записи на артериограмму, позвоните по телефону (734) 936-4500.

Рассмотрено и одобрено:
Джеймс Шилдс, Мэриленд
10/2011

Катетеризация сердца | Медицина Джона Хопкинса

Что такое катетеризация сердца?

При катетеризации сердца (часто называемой катетеризацией сердца) врач вводит очень маленькую гибкую полую трубку (называемую катетером) в кровеносный сосуд в паху, руке или шее.Затем он или она вводит его через кровеносный сосуд в аорту и в сердце. После установки катетера можно провести несколько тестов. Ваш врач может поместить кончик катетера в различные части сердца, чтобы измерить давление в камерах сердца или взять образцы крови для измерения уровня кислорода.

Ваш врач может направить катетер в коронарные артерии и ввести контрастное вещество, чтобы проверить кровоток в них. (Коронарные артерии — это сосуды, несущие кровь к сердечной мышце.) Это называется коронарной ангиографией.

Вот некоторые другие процедуры, которые могут быть выполнены во время или после катетеризации сердца:

  • Ангиопластика. Во время этой процедуры врач может надуть крошечный баллон на кончике катетера. Это прижимает любое накопление бляшек к стенке артерии и улучшает кровоток через артерию.
  • Установка стента. В ходе этой процедуры врач расширяет крошечную спираль или трубку из металлической сетки на конце катетера внутри артерии, чтобы она оставалась открытой.
  • Резерв частичного расхода. Это метод управления давлением, который используется при катетеризации, чтобы определить степень закупорки артерии
  • Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ). В этом тесте используется компьютер и датчик для отправки ультразвуковых звуковых волн для создания изображений кровеносных сосудов. С помощью ВСУЗИ врач может увидеть и измерить внутреннюю часть кровеносных сосудов.
  • Небольшой образец ткани сердца (биопсия).Ваш врач может взять небольшой образец ткани и исследовать его под микроскопом на наличие аномалий.

Во время теста вы будете в сознании, но перед началом процедуры вам дадут небольшое количество седативного препарата, чтобы вам было комфортно во время процедуры.

Зачем мне может понадобиться катетеризация сердца?

Ваш врач может использовать катетеризацию сердца для диагностики следующих заболеваний сердца:

  • Атеросклероз. Это постепенное закупоривание артерий жировыми материалами и другими веществами, находящимися в кровотоке.
  • Кардиомиопатия. Это увеличение сердца из-за утолщения или ослабления сердечной мышцы
  • Врожденный порок сердца. Дефекты одной или нескольких структур сердца, возникающие во время внутриутробного развития, такие как дефект межжелудочковой перегородки (отверстие в стенке между двумя нижними камерами сердца), называются врожденными пороками сердца. Это может привести к нарушению кровотока в сердце.
  • Сердечная недостаточность. Это состояние, при котором сердечная мышца становится слишком слабой, чтобы хорошо перекачивать кровь, вызывает скопление жидкости (застой) в кровеносных сосудах и легких и отек (отек) ступней, лодыжек и других частей тела.
  • Болезни сердечных клапанов . Неисправность одного или нескольких сердечных клапанов, которая может повлиять на кровоток в сердце.

У вас может быть катетеризация сердца, если у вас недавно появился один или несколько из следующих симптомов:

  • Боль в груди (стенокардия)
  • Одышка
  • Головокружение
  • Крайняя усталость

Если скрининговое обследование, такое как электрокардиограмма (ЭКГ) или стресс-тест, предполагает, что может быть заболевание сердца, требующее дальнейшего обследования, ваш врач может назначить катетеризацию сердца.

Другой причиной катетеризации является оценка притока крови к сердечной мышце, если боль в груди возникает после следующего:

  • Сердечный приступ
  • Коронарное шунтирование
  • Коронарная ангиопластика (вскрытие коронарной артерии с помощью баллона или другого метода) или установка стента (маленькая металлическая спираль или трубка, помещаемая внутрь артерии, чтобы артерия оставалась открытой)

Ваш врач может порекомендовать катетеризацию сердца по другим причинам.

Каковы риски катетеризации сердца?

Возможные риски, связанные с катетеризацией сердца, включают:

  • Кровотечение или гематома в месте введения катетера в тело (пах, рука, шея или запястье)
  • Боль при введении катетера в тело
  • Сгусток крови или повреждение кровеносного сосуда, в который вводят катетер
  • Инфекция при введении катетера в тело
  • Проблемы с сердечным ритмом (обычно временные)

Более серьезные, но редкие осложнения включают:

  • Ишемия (снижение притока крови к сердечной ткани), боль в груди или сердечный приступ
  • Внезапная закупорка коронарной артерии
  • Разрыв оболочки артерии
  • Повреждение почек из-за использованного красителя
  • Ход

Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, сообщите об этом своему врачу из-за риска повреждения плода катетеризацией сердца.Радиационное облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам. Также обязательно сообщите своему врачу, если вы кормите грудью или кормите грудью.

Существует риск аллергической реакции на краситель, используемый во время катетеризации сердца. Если у вас аллергия или чувствительность к лекарствам, контрастному красителю, йоду или латексу, сообщите об этом своему врачу. Кроме того, сообщите своему врачу, если у вас почечная недостаточность или другие проблемы с почками.

Для некоторых людей необходимость неподвижно лежать на столе для катетеризации сердца во время процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или боль.

Возможны и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые опасения с врачом перед процедурой.

Как подготовиться к катетеризации сердца?

  • Ваш врач объяснит вам процедуру и даст вам возможность задать любые вопросы.
  • Вас попросят подписать форму согласия, в которой вы даете разрешение на проведение теста. Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если что-то непонятно.
  • Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была реакция на какой-либо контрастный краситель; если у вас аллергия на йод; или если вы чувствительны или имеете аллергию на какие-либо лекарства, латекс, пластырь и анестетики (местные и общие).
  • Вам нужно будет воздерживаться от пищи (не есть и не пить) в течение определенного периода перед процедурой. Ваш врач скажет вам, как долго голодать, обычно на ночь.
  • Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, сообщите об этом своему врачу.
  • Сообщите своему врачу, если у вас есть пирсинг на груди или животе (животе).
  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурных), витаминах, травах и пищевых добавках, которые вы принимаете.
  • Вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств перед процедурой.Ваш врач даст вам подробные инструкции.
  • Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе были нарушения свертываемости крови или если вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых из этих лекарств перед процедурой.
  • Сообщите своему врачу, если у вас проблемы с почками. Контрастный краситель, используемый во время катетеризации сердца, может вызвать повреждение почек у людей с плохой функцией почек.В некоторых случаях анализы крови могут быть сделаны до и после теста, чтобы убедиться, что ваши почки работают правильно.
  • Ваш врач может запросить анализ крови перед процедурой, чтобы узнать, сколько времени требуется вашей крови для свертывания. Другие анализы крови также могут быть сделаны.
  • Сообщите своему врачу, если у вас заболевание сердечного клапана.
  • Сообщите своему врачу, если у вас есть кардиостимулятор или любое другое имплантированное сердечное устройство.
  • Перед процедурой вам могут дать успокоительное, чтобы расслабиться.Если используется успокоительное, вам понадобится кто-то, кто потом отвезет вас домой.
  • В зависимости от состояния вашего здоровья ваш врач может запросить другие специальные препараты.

Что происходит во время катетеризации сердца?

Катетеризацию сердца можно проводить амбулаторно или во время пребывания в больнице. Процедуры могут варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Как правило, катетеризация сердца проводится следующим образом:

  • Вы удалите все украшения и другие предметы, которые могут помешать процедуре.Вы можете носить зубные протезы или слуховые аппараты, если используете любой из них.
  • Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь и переодеться в больничную одежду.
  • Медицинский работник может побрить место, куда будет вводиться катетер. Катетер чаще всего вводится в паховую область, но также используются и другие места: запястье, внутренняя часть локтя или шея.
  • Медицинский работник установит внутривенный (IV) катетер в вашу кисть или предплечье перед процедурой, чтобы ввести краситель и, при необходимости, ввести жидкости внутривенно.
  • Вы ляжете на спину на процедурный стол.
  • Вы будете подключены к монитору ЭКГ, который записывает электрическую активность вашего сердца и контролирует ваше сердце во время процедуры с помощью небольших электродов, которые прикрепляются к вашей коже. Ваши жизненные показатели (частота сердечных сокращений, кровяное давление, частота дыхания и уровень кислорода) будут контролироваться во время процедуры.
  • Несколько экранов мониторов в комнате будут показывать ваши жизненные показатели, изображения катетера, перемещаемого через ваше тело в ваше сердце, и структуры вашего сердца при введении красителя.
  • Перед процедурой вам в капельницу введут успокоительное, чтобы расслабиться. Но вы, скорее всего, будете в сознании во время процедуры.
  • Ваш пульс ниже места введения катетера будет проверен и отмечен, чтобы можно было проверить кровообращение в конечности после процедуры.
  • Ваш врач введет местный анестетик (обезболивающее лекарство) в кожу, где будет вставлен катетер. Вы можете почувствовать некоторое жжение в этом месте в течение нескольких секунд после инъекции местного анестетика.
  • После того, как местный анестетик подействовал, врач вводит в кровеносный сосуд интродьюсер. Это пластиковая трубка, через которую катетер вводят в кровеносный сосуд и продвигают в сердце. Если используется рука, врач может сделать небольшой надрез (надрез), чтобы обнажить кровеносный сосуд и вставить интродьюсер.
  • Ваш врач проведет катетер через аорту в левую часть сердца. Он или она может попросить вас задержать дыхание, покашлять или немного пошевелить головой, чтобы получить четкое изображение и продвинуть катетер.Вы можете наблюдать за этим процессом на экране компьютера.
  • После установки катетера врач введет контрастное вещество для визуализации сердца и коронарных артерий. Вы можете почувствовать некоторые эффекты, когда контрастный краситель вводится в катетер. Эти эффекты могут включать ощущение покраснения, соленый или металлический привкус во рту, тошноту или кратковременную головную боль. Эти эффекты обычно длятся всего несколько мгновений.
  • Сообщите врачу, если вы почувствуете затруднение дыхания, потливость, онемение, тошноту или рвоту, озноб, зуд или учащенное сердцебиение.
  • После введения контрастного вещества будет сделана серия быстрых рентгеновских снимков сердца и коронарных артерий. В это время вас могут попросить сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд. Во время рентгенографии важно сохранять неподвижность.
  • После завершения процедуры врач удалит катетер и закроет место введения. Он или она может закрыть его, используя коллаген, чтобы закрыть отверстие в артерии, швы, клипсу, чтобы связать артерию вместе, или удерживая давление на область, чтобы предотвратить кровотечение из кровеносного сосуда.Ваш врач решит, какой метод лучше для вас.
  • Если используется закрывающее устройство, стерильная повязка будет снаружи. Если используется ручное давление, врач (или ассистент) будет удерживать давление на месте, чтобы образовался сгусток. Как только кровотечение остановится, на место раны будет наложена очень тугая повязка.
  • Персонал поможет вам соскользнуть со стола на носилки, чтобы вас отвезли в реанимационную зону. ПРИМЕЧАНИЕ. Если катетер был помещен в пах, вам не разрешат сгибать ногу в течение нескольких часов.Если место введения было в вашей руке, ваша рука будет приподнята на подушках и будет держаться прямо, поместив ее в защиту для руки (пластиковая пластина для руки, предназначенная для иммобилизации локтевого сустава). Кроме того, на руку рядом с местом введения можно наложить тугую пластиковую повязку. Повязка со временем ослабнет и будет снята перед тем, как вы отправитесь домой.

Что происходит после катетеризации сердца?

В больнице

После катетеризации сердца вас могут перевести в послеоперационную палату или вернуть в больничную палату.Вы будете лежать в постели несколько часов. Медсестра будет следить за вашими жизненно важными показателями, местом введения и кровообращением/ощущением в пораженной ноге или руке.

Немедленно сообщите медсестре, если вы почувствуете боль или стеснение в груди или любую другую боль, а также ощущение тепла, кровотечения или боли в месте введения.

Постельный режим может варьироваться от 4 до 12 часов. Если ваш врач поместил закрывающее устройство, ваш постельный столик может быть короче.

В некоторых случаях интродьюсер или интродьюсер могут оставаться в месте введения.В этом случае вы будете находиться в постельном режиме до тех пор, пока ваш врач не удалит интродьюсер. После удаления оболочки вам могут дать легкую пищу.

Вы можете испытывать частые позывы к мочеиспусканию из-за воздействия контрастного красителя и повышенного количества жидкости. Вам нужно будет использовать подкладное судно или писсуар, находясь на прикроватном столике, чтобы не согнуть пораженную ногу или руку.

После периода постельного режима можно вставать с постели. Медсестра поможет вам, когда вы встанете в первый раз, и может измерить ваше артериальное давление, когда вы лежите в постели, сидите и стоите.Вы должны двигаться медленно, вставая с кровати, чтобы избежать головокружения от длительного периода постельного режима.

Вам могут дать болеутоляющее средство от боли или дискомфорта, связанного с местом введения или с необходимостью лежать горизонтально и неподвижно в течение длительного периода времени.

Пейте много воды и других жидкостей, чтобы вымыть контрастный краситель из организма.

После процедуры вы можете вернуться к своему обычному питанию, если только ваш врач не скажет вам иначе.

После периода восстановления вас могут выписать домой, если ваш врач не примет иного решения.Во многих случаях вы можете провести ночь в больнице для тщательного наблюдения. Если катетеризация сердца проводилась амбулаторно и использовались седативные средства, вы должны попросить другого человека отвезти вас домой.

Дома

Оказавшись дома, вы должны проверить место введения на предмет кровотечения, необычной боли, отека, аномального изменения цвета или изменения температуры. Небольшой синяк – это нормально. Если вы заметили постоянное или большое количество крови на месте, которое не может быть задержано небольшой повязкой, обратитесь к врачу.

Если ваш врач использовал закрывающее устройство в месте введения, вам будут даны инструкции о том, как ухаживать за этим местом. В этом месте под кожей может быть небольшой узел или припухлость. Это нормально. Узел должен исчезнуть в течение нескольких недель.

Важно, чтобы место введения было чистым и сухим. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по купанию.

Ваш врач может посоветовать вам не заниматься какой-либо напряженной деятельностью в течение нескольких дней после процедуры.Он или она сообщит вам, когда можно вернуться к работе и возобновить нормальную деятельность.

Обратитесь к врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Лихорадка или озноб
  • Усиление боли, покраснение, отек или кровотечение или другие выделения из места введения
  • Похолодание, онемение или покалывание или другие изменения в пораженной руке или ноге
  • Боль или давление в груди, тошнота или рвота, обильное потоотделение, головокружение или обморок

Ваш врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Каких результатов ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого лица
  • Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Подготовка кровеносных сосудов мыши для обработки лица

При работе с кровеносными сосудами мышей важно помнить, что эндотелий хрупкий и что любая чрезмерная механическая сила может повредить эндотелиальные клетки.Например, эндотелиальные клетки разрываются или отделяются от стенки сосуда, если сосуд перфузируется слишком сильно, что легко может произойти при перфузии сосудистой сети с помощью ручного шприца.

Для получения постоянного перфузионного давления мы используем гравитационную перфузионную систему с давлением водяного столба 120 см. Сообщалось, что среднее артериальное давление мыши, которое различается в зависимости от штамма, колеблется между 130 и 170 см H 2 O 14 . Таким образом, используемое нами перфузионное давление немного меньше измеренного артериального давления.Когда мы перфузионно-фиксировали аорту крысы, использовали давление колонки 90 см H 2 O 6 .

Эндотелиальные клетки in situ также повреждаются, если сосуд растягивается во время сбора, очистки, продольного расщепления, иммуноокрашивания и монтажа. Фактически, механическое повреждение является одной из частых причин потери эндотелиальных клеток в препаратах для анфаса. Растяжение сосудов может произойти на любом этапе процедуры, но чаще всего это происходит во время забора сосуда.Также легко растянуть сосуд при удалении жировой ткани, прикрепленной к адвентиции.

Препараты для лица изготавливаются путем разрезания сосуда продольно по всей его длине. Обычно это делается с помощью острых офтальмологических ножниц. Однако кончик ножниц может быть слишком большим, если внутренний диаметр целевого сосуда мал. В таком случае для надреза можно использовать сломанное тонкое одноразовое лезвие бритвы. Мы использовали эту технику для изготовления препаратов брыжеечной артерии кур 15 анфас .

После фиксации препараты для лица проницаемы. Обычно для этой цели используют PBS, содержащий Triton X-100, но можно использовать и другие реагенты пермеабилизации, такие как Tween-20, Nonidet P-40, сапонин, дигитонин и лейкомерм. В идеале условие пермеабилизации должно быть оптимизировано в каждой лаборатории. Что касается аорты и сонных артерий мышей, мы обрабатывали их PBS, содержащим 0,1% Triton X-100, в течение 10 минут при комнатной температуре, и этой обработки достаточно для пермеабилизации всех клеток в стенке сосуда.Пермеабилизированные образцы затем последовательно обрабатывают сначала первичным антителом, а затем вторичным антителом, меченным флуоресцентно. Для окрашивания сосудов мыши очень важно, чтобы первичное антитело не было получено у мыши, потому что сосудистая ткань мыши будет содержать мышиный IgG, который будет помечен флуоресцентно-меченым вторичным антимышиным IgG, вызывая сильное фоновое окрашивание. Для микроскопии образец должен быть как можно более плоским. Нажимаем слайды в течение 5 мин с весом 3,5 кг.Этот удельный вес был определен опытным путем.

Когда препараты en face помечены иммунофлуоресцентно, их можно исследовать с помощью обычного эпифлуоресцентного микроскопа, лазерного сканирующего конфокального микроскопа и мультифотонного микроскопа. Конфокальная микроскопия лучше всего подходит для получения изображений эндотелия и субэндотелиальной области на расстоянии до 50 мкм или около того от поверхности сосуда, в то время как глубокое проникновение возбуждающего света, достигаемое многофотонным режимом освещения, позволяет получать сфокусированные изображения с глубины до 2 мм от поверхности стенки сосуда.Кроме того, многофотонная микроскопия может использоваться для визуализации второй гармоники, чаще всего для изучения организации коллагеновых волокон в стенке сосуда. Препараты анфас большие, что позволяет нам исследовать большую область сосудов, например, всю длину аорты. Это некоторые из преимуществ использования иммунофлуоресцентно окрашенных препаратов кровеносных сосудов на лице. Есть, однако, некоторые недостатки этой техники. Прежде всего, метод ограничен наличием специфических антител и других флуоресцентно-меченых реагентов, таких как флуоресцентный фаллоидин, DAPI и DiI-Ac-LDL (ацетилированный липопротеин низкой плотности, меченный 1,1′-диоктадецил-3,3 ,3′,3′-тетраметилиндокарбоцианина перхлорат).Поскольку визуализация основана на флуоресценции, не флуоресцентные части образцов не могут быть визуализированы. Целые образцы препарата в целом проявляют автофлуоресценцию, а эластиновые волокна, обнаруженные в крупных кровеносных сосудах, флуоресцируют зеленым цветом. Эта флуоресценция особенно проблематична при использовании эпифлуоресцентного микроскопа; поэтому настоятельно рекомендуется визуализация с помощью конфокального микроскопа. Однако интерференция этой зеленой автофлуоресценции может быть значительно уменьшена с помощью вторичных антител, меченных красным флуоресцентным красителем.Наконец, поскольку образцы анфас толстые, визуализация в проходящем свете невозможна.

Коммерческие конфокальные и многофотонные микроскопы поставляются с программным обеспечением для анализа изображений, включая программное обеспечение для количественного анализа интенсивности флуоресценции изображений. Количественные данные более надежны, если сравнивать их в пределах одного и того же слайда. Это связано с тем, что все условия иммуноокрашивания одинаковы для образца. Если необходимо сравнить интенсивность окрашивания разных предметных стекол (например, нормальные и пораженные сосуды), единственный способ проверить данные — увеличить количество образцов, чтобы можно было усреднить как технические, так и биологические вариации.В целом измерения интенсивности на конфокальных изображениях, полученных вблизи поверхности сосудов, более надежны. Интенсивность флуоресценции изображений, полученных из более глубоких областей ткани, имеет тенденцию быть более изменчивой из-за различной степени рассеяния и поглощения как возбуждающего, так и испускаемого флуоресцентного света. В общем, нужно быть осторожным в интерпретации тонких различий интенсивности, обнаруженных в глубоких областях образцов. Чтобы улучшить визуализацию более глубоких областей ткани, предпринимаются попытки сделать ткани полупрозрачными, и были получены некоторые впечатляющие изображения (например, см. недавнюю статью Neckel et al. 16 и статьи, цитируемые этими авторами). Хотя возможно, что обработка, используемая для придания тканям прозрачности, может извлекать определенные антигены и/или денатурировать определенные эпитопы, этот метод можно использовать для получения более воспроизводимых флуоресцентных сигналов из более глубоких областей ткани.

Использование препаратов для наружного применения не ограничивается визуализацией с помощью флуоресцентной микроскопии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.