При мочекаменной болезни: лечение. Боли при мочекаменной болезни

Содержание

Мочекаменная болезнь. Пять важных вопросов терапевту

  1. Главная
  2. Пациентам
  3. Публикации

Мочекаменная болезнь на сегодняшний момент изучена довольно обширно. Однако многие не задумываются о причинах возникновения камней в организме. Даже незначительное нарушение обмена веществ может стать фактором для запуска механизма заболевания. Несоответствующий образ жизни, неправильное питание и водопотребление, воспаления в организме — все это и многое другое может привести к прогрессированию заболевания, а отложенное лечение — к серьезным осложнениям. Врач-терапевт медицинской клиники «Академия здоровья» Ольга Александровна Кулакова отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы, связанные с мочекаменной болезнью.

— Что представляет собой мочекаменная болезнь?

— Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — говоря простым языком, это заболевание, которое характеризуется образованием и наличием в мочевыделительной системе камней, плотных образований (конкрементов) различной консистенции, формы, величины. Конкременты могут быть обнаружены на уровне почки, мочеточника, мочевого пузыря. С практической точки зрения, по своему составу камни подразделяются на несколько видов: оксалаты, фосфаты, ураты, белковые камни. Но чаще бывает так, что конкременты имеют смешанный минеральный состав.

— Чем может быть обусловлено появление камней в мочевыделительной системе?

— Главной причиной, которая приводит к возникновению мочекаменной болезни, является нарушение оттока мочи. Причин, вызывающие заболевание, множество: малоподвижный образ жизни, употребление большого количества мясных продуктов (белковая пища), увлечение вегетарианством, плохое качество питьевой воды (в составе которой содержится избыток солей кальция). На обменные процессы может влиять и недостаток некоторых витаминов, в том числе витаминов группы В. Также причиной могут послужить воспалительные процессы в самой мочевыделительной системе (пиелонефриты, циститы и т. п.). Одним из факторов камнеобразования являются процессы, нарушающие отток мочи из органов мочевыводящей системы.

— Как диагностируется заболевание и почему это является актуальным?

— Мочекаменная болезнь может протекать без каких-либо клинических проявлений, т. е. никак не беспокоить человека. Врач-терапевт на основании результатов общего анализа мочи может предположить наличие заболевания и отправить пациента на более глубокое обследование. В анализе может присутствовать гематурия (наличие эритроцитов), белок, лейкоциты. Лейкоциты появляются, если имеется какая-либо инфекция (отток мочи нарушен — инфекция размножается). Также берется во внимание мочевой осадок, в котором могут содержаться соли-оксалаты, соли-ураты, соли-фосфаты. То есть для диагностики заболевания, в первую очередь, необходим анализ мочи. Далее сдается общий анализ крови, назначается биохимический анализ крови (смотрят мочевую кислоту, содержание кальция и фосфора в крови, показатели креатинина мочевины по результатам которых оценивается азотовыделительная функция почек и ультразвуковая диагностика почек. Также при необходимости назначается рентгенологическое исследование и МРТ. Магнитно-резонансная томография может потребоваться, потому что существуют некоторые виды камней, которые могут быть не видны при проведении УЗИ или рентгена.

— В чем заключается лечение мочекаменной болезни?

— В лечении на первом плане стоит соблюдение водно-питьевого режима, то есть употребление достаточного количества жидкости, в среднем, 2 литра в сутки. Второе — это ограничение употребления соленой, острой, жареной пищи, алкогольных напитков, кофе, крепкого чая. Рекомендуется чаще пить клюквенные и брусничные морсы, фито-чай. Из-за того, что камни могут быть различного минерального состава, строгой диеты для всех не существует. Коррекция питания вводится, исходя из вида конкрементов. Например, при обнаружении уратно-фосфатных камней нужно обратить внимание на прием белковой пищи (мясных продуктов). Если обнаружены соли-оксалаты, то необходимо ограничить употребление таких продуктов, как щавель, шпинат, красная смородина, кофе, крепкий чай. При наличии в моче солей-фосфатов следует уменьшить потребление продуктов, в которых содержится фосфор (например, молочные продукты). Еще раз повторю, что строгих рамок в диете не существует, но питание обязательно должно быть сбалансированное — в рационе должна содержаться как растительная, так и белковая пища.

Важно отметить, что препаратов химического происхождения, которые бы просто избавляли от мочекаменной болезни, не существует. Все лекарственные средства назначаются индивидуально, лечение проводится длительное под контролем УЗИ и общего анализа мочи.

В лечении и профилактике мочекаменной болезни играет большую роль витаминная терапия. В частности, организму необходимы витамины В1 и В6, влияющие на процессы кальциево-фосфорного обмена. Кроме того, врач при выборе тактики лечения должен учитывать сопутствующие патологии. Если, например, у пациента имеется сахарный диабет или гипертоническая болезнь, то должна быть проведена коррекция терапии, потому что все эти заболевания влияют на функцию почек и могут вызвать такие осложнения, как хроническая почечная недостаточность.

— Насколько высок риск оперативного вмешательства при мочекаменной болезни?

— Пациент обычно попадает в стационар, когда у него начинается почечная колика — то есть, сильные боли. Человека госпитализируют и наблюдают или проводят хирургическое лечение, в зависимости от того на каком уровне находится камень, какова обструкция мочевыводящих путей. Иногда камни выходят самостоятельно, без хирургических вмешательств. Чтобы дело не дошло до «скорой», при выявлении даже незначительных размеров конкрементов важно назначить своевременное лечение, чтобы камни не увеличивались в размере и не привели к осложнениям.

Мочекаменная болезнь – симптомы и лечение в СПб

Мочекаменная болезнь  это скопление в мочевыделительных органах (почки – нефролитиаз, уролитиаз – мочеточник, мочевой пузырь) отложений, состоящих из химических веществ, которые содержаться в моче. В норме эти вещества присутствуют в моче в растворенном виде. Однако, когда их концентрация слишком высока, полного растворения не происходит.

ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение мочекаменной болезни в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение мочекаменной болезни в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение мочекаменной болезни во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Минеральные вещества слипаются и формируют в  мочевыводящих путях конгломераты, первоначально небольшого размера (“песок “). Со временем происходит разрастание мелких частиц, что приводит к образованию более крупных отложений («камней»). Наиболее часто (почти у 80% пациентов) конгломераты  состоят из оксалата или фосфата кальция, мочевой кислоты, фосфатов, аммония магния, редко из цистина.

Образование камней в почках может быть результатом следующих  нарушений:

  • Нарушение выделения мочи (в связи с гипертрофией предстательной железы)
  • Недостаточное количество веществ в моче, ингибирующих образование отложений (цитраты, магний)
  • Гиперпаратиреоз
  • Заболевания обмена веществ
  • Заболевания ЖКТ
  • Обезвоживание
  • Регулярный приём слишком высоких доз витамина D, витамина С или кальция

Иногда лечение пиелонефрита – воспалительного процесса в почках и мочекаменной болезни проходят вместе. Образование камней провоцирует воспаление и, наоборот, воспаление вызывает мочекаменную болезнь. Однако, несмотря на правильно проведённую диагностику, часто не удаётся выявить истинную причину заболевания.

Симптомы мочекаменной болезни

Наиболее распространенным симптомом камней в почках, как у женщин, так и у мужчин, являются:

  • сильная, острая боль в области поясницы, распространяющаяся вниз к мочевому пузырю (почечная колика), сопровождается тошнотой и рвотой

Если камень, вызвавший приступ почечной колики, имеет небольшой диаметр (<5 мм), то он может довольно быстро переместиться в  мочевой пузырь и боль,  в таком случае, длится не долго.  Большие камни дольше продвигаются через мочеточник или даже могут заблокировать  его. Тогда почечная колика может длиться несколько дней и необходима срочная консультация врача.

К другим симптомам мочекаменной болезни можно отнести:

  • моча может быть окрашена в красный цвет из-за присутствия крови
  • частые позывы к мочеиспусканию (при потребности к мочеиспусканию)
  • ощущение жжения при прохождении мочи
  • ощущение не полностью опорожнённого мочевого пузыря
  • у  мужчин – боль, распространяющаяся до кончика пениса

Что делать, когда камни в почках?

При наличии любых из перечисленных симптомов необходим осмотр уролога. Этот врач проведёт диагностику и назначит лечение.

При сильных болях до прихода врача можно принять  спазмолитическое (Но-шпа) или обезболивающее (парацетамол) средство.

Диагностика мочекаменной болезни

При обследовании у врача уролога проводится осмотр больного. Для точной диагностики необходимо сдать анализы мочи, крови, провести УЗИ обследование мочевыводящих путей и мочевого пузыря и компьютерную томографию.

Лечение мочекаменной болезни

При наличии камней в почках решающее значение имеет правильное питание, обильное питье, особенно мочегонной минеральной воды, а также применение средств, расширяющих мочевыводящие пути для облегчения выведения камней. Диета при мочекаменной болезни определяется в зависимости от типа и тяжести заболевания.

В большинстве случаев, почечная колика  вызвана движением мелких камней (<5 мм) через мочеточник и кроме боли, нет никаких других симптомов. В таких случаях, как правило, достаточно применения обезболивающих и спазмолитических препаратов, миорелаксантов для расслабления  стенок мочевого тракта.

При частых почечных коликах необходимо лечение мочекаменной болезни (в Приморском районе) под наблюдением врача с применением более сильных препаратов.

В настоящее время редко возникает необходимость хирургических операций по удалению камней. Как правило, в тяжелых случаях применяют следующие методики:

  • Экстракорпоральная  ударно-волновая литотрипсия – разрушение камней внутри тела пациента с помощью ударных волн
  • Чрескожная нефролитотомия (при наличии каменей > 2,5 см)
  • Уретерореноскопия  – используется для удаления мочевых камней из средней и нижней части мочеточника.

Профилактика мочекаменной болезни (соблюдение диеты, правильный образ жизни и применение специальных препаратов) поможет предотвратить образование новых конгломератов.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование у уролога, получить квалифицированную консультацию врачей других направлений и провести диагностику заболеваний с использованием современного оборудования.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения мочекаменной болезни:

Наименование услуг Цена в рублях
Санкт-ПетербургВсеволожск
Первичный прием уролога 1 ступени 1850 1500
Повторный прием уролога 1 ступени 1650 1300
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. 2700
Повторный прием уролога Смирнова Д.С. 2500
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ почек 4200 3600
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ мочевого пузыря 3600 3400
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ предстательной железы 4200 4000
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ предстательной железы, УЗИ почек 5700 5300
МАНИПУЛЯЦИИ
Блокада семенного канатика 700 700
Бужирование уретры под местной анестезией 5500 5500
Вправление парафимоза 1500 1500
Выведение головки полового члена с гигиенической обработкой 1000 1000
Гигиеническая обработка полового члена 1000 1000
Забор мазков (урологический) 400 400
Забор сока предстательной железы 500 500
Замена эпицистостомического дренажа 1800 1800
Инстилляция мочевого пузыря 2000 2000
Инстилляция уретры 1000 1000
Катетеризация мочевого пузыря (у женщин) 1000 1000
Катетеризация мочевого пузыря (у мужчин) 1500 1500
Массаж предстательной железы 1000 1000
Массаж уретры на буже (1 сеанс) 1100 1100
Пластика уздечки полового члена 14900
Разведение синехий крайней плоти 2000 2000
Разведение синехий малых половых губ 700 700
Снятие швов 1000 1000
Удаление инородного тела из уретры 4500 4500
Удаление папиллом и экзофитных кондилом из уретры 6000 6000
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (до 3 ед.) 2000 2000
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (от 4 до 6 ед.) 3500 3500
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (более 7 ед.) 5500 5500
Удаление синехий крайней плоти полового члена 3800 3800
Урофлуометрия 1500
Цистоскопия 5000

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр “Династия”

 

Диагностика мочекаменной болезни – Институт Здоровья

Развитие медицинской науки идёт быстрыми темпами и современные диагностические методики дают возможность поставить диагноз мочекаменной болезни ещё на ранних этапах развития заболевания.

Многие из нас узнают о наличии мочекаменной болезни только попав в больницу с острым приступом почечной колики или острым гнойным пиелонефритом.

Чтобы этого не случилось необходимо обратиться за медицинской помощью при первых неясных признаках заболевания мочевой системы – боли в пояснице или нижних отделах живота, рези, жжении при мочеиспускании, учащенных позывах к мочеиспусканию, посторонним примесям в моче. Самостоятельно поставить себе диагноз мочекаменной болезни или полностью исключить наличие камней в мочевыделительной системе сам человек не в состоянии, для этого требуется проведения ряда диагностических исследований.

Успешное лечение мочекаменной болезни не дает гарантий от последующих рецидивов заболевания. Однажды узнав о наличии камней в мочевыводящей системе и даже пройдя эффективный курс терапии, пациент должен осознавать необходимость регулярного обследования с целью предупреждения повторного развития МКБ. Необходимо соблюдать все рекомендованные врачом методы профилактики и ежегодно проходить диспансерное обследование.

Диагноз мочекаменная болезнь (уролитиаз) может поставить только врач уролог, а тактику лечения определить на основании результатов лабораторного и инструментального обследования.

Лабораторная диагностика

  1. Общий анализ крови позволяет определить наличие или отсутствие воспалительного процесса.
  2. Биохимический анализ дает информацию о функциональном состоянии организма, в том числе почек.
  3. Общий анализ мочи выявляет изменение её состава, определяет даже незначительную примесь крови, посторонние включения, характер солевого осадка. Важный показатель – кислотно-щелочной баланс (рН) мочи, микроскопия солей.
  4. При подозрении на заболевание мочевыводящей системы берется бакпосев мочи для определения вида возбудителя с целью назначения направленной антибактериальной и противовоспалительной терапии.
  5. Анализ суточной мочи на биохимию выявляет её качественный и количественный солевой состав. Оценка состава и количества выделяемых кристаллов солей даёт возможность оценить риск камнеобразования, выявить минеральный состав камня, что позволяет врачу дать рекомендации по соблюдению диеты и режиму употребления напитков, применению медикаментов и других профилактических мер.
  6. Показатели состояния обменных процессов дают возможность оценить гормональный фон, отвечающий за минеральный баланс. Исследование показателей обмена веществ проводится для диагностики баланса минеральных соединений в организме: изменения кальциевого обмена чаще всего обусловлены патологией паращитовидной железы, а повышенная концентрация в крови мочевой кислоты наряду с её высоким выделением с мочой характерны при наличии уратных камней.
  7. При получении конкремента в результате операции, выделении с мочой фрагментов после литотрипсии или при самостоятельном отхождении камня, необходимо исследовать его минеральный состав и структуру, чтобы в последующем иметь возможность предпринимать профилактические меры по предупреждению рецидива заболевания.

Инструментальная диагностика

С помощью инструментальных методов удаётся не только выявить наличие конкремента, но и оценить функциональное состояние мочевыводящей системы, определить степень и тяжесть развития заболевании, определить тактику дальнейшего лечения и ведения пациента.

  1. УЗИ – самый распространённый метод выявления камней почек и мочевого пузыря, но не мочеточника. С помощью УЗ-исследования можно не только обнаружить наличие камня, но и оценить морфологические изменения структуры почек.
  2. Обзорная рентгенография и экскреторная урография являются традиционными методами обследования мочевыводящей системы при подозрении на МКБ. Оба метода дают возможность оценить всю анатомию мочеполовой системы, найти камни любых размеров и форм во всех отделах, в том числе и в мочеточнике. Для выявления рентген-негативных камней требуется проведение исследования с введением рентген-контрастного вещества (экскреторная урография).

  3. Компьютерная томография – современный метод исследования, позволяющий выявить наличие камней в любом отделе мочевыводящей системы, оценить её функциональное состояние, произвести денситометрию – анализ плотности камней.

Возврат к списку

Читайте также

Онлайн запись на прием / консультацию

Заполните форму и мы вам перезвоним

Диагностика и лечение мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь – это патология с образованием твердых элементов (камней) в полостях органов мочевыделительной системы.

Камни могут образовываться и находиться в любом отделе мочевыделительной системе: в почках (как в узких местах – чашечках, так и в полости лоханки), в мочеточниках, в мочевом пузыре и в уретре. Образование камней происходит из-за изменения качественного состава и количества мочи, в следствие изменения pH мочи, повышении концентрации солей и выпадения нерастворимых соединений в осадок.

 
Что вызывает развитие мочекаменной болезни?

Мочекаменную болезнь может вызывать множество факторов, их можно разделить на 3 большие группы:

Факторы, связанные с поведением человека или с внешней средой:

  • жаркий климат
  • потребление воды с высоким содержанием соли
  • подача жесткой или солёной воды через центральное водоснабжение
  • потребление большого количества острой и кислой пищи
  • малоподвижный образ жизни
  • профессиональные вредности (нахождение в горячем помещении, тяжелая физическая работа)

Внутренние факторы:

  • употребление больших доз препаратов кальция (например, при переломах костей)
  • нарушение синтеза и функционирования ферментов
  • заболевания эндокринной системы: гиперпаратиреоз, сахарный диабет
  • заболевания желудочно-кишечного тракта : язвенная болезнь, гастрит, колит,  нарушения функции печени

Изменения в органах мочевыделительной системы:

  • гидронефроз (расширение почечной лоханки, вызванное нарушением мочеоттока из почки), пиелонефрит (воспаление почечной ткани), последствия инфекции мочевых путей, нефроптоз (опущение почки)
  • травмы почек или живота
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы
 
Клинические проявления мочекаменной болезни

При мочекаменной болезни больные практически всегда испытывают почечные колики. Они возникают внезапно и не уменьшаются при физической активности, длятся от нескольких часов до нескольких дней. Боли могут сопровождаться тошнотой или рвотой. 

У большинства больных отмечается гематурия – примесь крови в моче. При физической активности гематурия усиливается. Важно отметить, что красный цвет мочи будет только в том случае, если мочеотток из почки не нарушен. Если камень полностью перекроет мочевыводящие пути, цвет мочи не изменится. 

Самым достоверным диагностическим признаком мочекаменной болезни является отхождение камней или песка с мочой. После отхождения камней, болевой синдром снижается. Важно отметить, что самостоятельно отойти может конкремент до 7 мм в диаметре.

 
Диагностика

При первом осмотре нужно указать характер и длительность болей, их взаимосвязь с физической активностью. Обязательными являются лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, мочи.

Наличие и расположение камней можно установить при УЗИ, однако не все камни можно обнаружить этим способом.

Важным в диагностике является мультиспиральная компьютерная томография. Она позволяет помимо обнаружения камня и его локализации, определить его плотность, форму, а также оценить степень нарушения мочеоттока. 

 

Лечение мочекаменной болезни 

При камнях в почках небольших размеров (до 7 мм) возможно применение консервативного лечения. Оно включает в себя купирование приступа почечной колики и терапию, направленную на расширение просвета мочеточника (расслабление мышечной стенки), физическую активность и др.

Хирургическое лечение:

  • Трансуретральные хирургические вмешательства – с использованием естественных путей (мочеиспускательного канала).
  • Перкутанная литотрипсия – с использованием специального эндоскопического оборудования.
  • Лапароскопическая хирургия – когда вместе с удалением камня можно делать реконструктивные операции.

В нашем Центре представлено самое современное оборудование, отвечающее мировым стандартам. Квалификация наших хирургов позволяет предложить пациенту наиболее подходящую методику. Помимо хирургии пациенты обследуются на предмет профилактики мочекаменной болезни. Техника выполнения операции позволяет выписать пациентов на 2-3 сутки. 

Как взять под контроль мочекаменную болезнь?

22.01.2021

Как взять под контроль мочекаменную болезнь?

Мочекаменная болезнь – заболевание обмена веществ, приводящее к образованию камней в почках. Заболевание часто рецидивирует из-за того, что нарушения обмена веществ, ставшие причиной образования камня, сохраняются.

По данным статистики, появляется повторно в 30-50% случаев через 3-5 лет после его удаления. Чтобы предотвратить рост и повторное образование камней, крайне важно соблюдать рекомендации по питанию и образу жизни.

Общие рекомендации:

  • Потреблять 2,5-3 литра жидкости в день, лучше принимать чистую питьевую воду
  • Ограничить потребление соли до 3 г в сутки: пищу во время приготовления не солить, а подсаливать непосредственно перед приемом

  • Ограничить потребление мяса, рыбы, птицы: 0,8 – 1,0 животного белка на 1 кг массы тела (если вы весите 100 кг, значит, вам требуется менее 150 г мяса, рыбы, птицы в сутки)

  • Поддерживать уровень pH мочив определенных пределах в зависимости от состава камня/солей. Это следует делать утром с помощью специального прибора pH-метра или лакмусовых полосок, которые продаются в аптеках

Рекомендации при КАЛЬЦИЙ-ФОСФАТНОМ УРОЛИТИАЗЕ

Что ограничить:

  • кильку, сардину, леща, сазана, судака

  • икру

  • сыры твердых сортов

  • масло сливочное, топленое, кунжутное

  • грецкий орех, миндаль, арахис, кунжут, семечки подсолнуха

  • халву, шоколад, торты, шоколад, какао

Рекомендации при КАЛЬЦИЙ-ОКСАЛАТНОМ УРОЛИТИАЗЕ

Что ограничить:

  • миндаль, кешью, грецкий орех

  • гречневую и пшеничную каши, горох

  • свеклу, чернослив, малину, черную смородину

  • щавель, ревень, шпинат

  • халву, шоколад, торты, шоколад, какао

Более подробную информацию о вашем заболевании и индивидуальные рекомендации по питанию вы сможете получить после консультации уролога.

С заботой о вашем здоровье, Евгений Сергеевич Губанов, уролог, врач высшей категории, к.м.н.

Запись на консультацию к врачу многопрофильной клиники «Реавиз» по тел.: 321-21-21

Камни в почках. Лечение мочекаменной болезни. Частная клиника в Москве м. Ховрино. Лечение недорого, низкая цена

Симптоматика.

  •  Боль. Обычно нестабильна, может исчезать и появляться без видимых причин. Признаками мочекаменной болезни у женщин считаются поясничные боли. Особенно те, которые отдают в низ живота. Аналогичным образом проявляются боли у мужчин. Иногда заболевание сопровождается почечными коликами. 
  • Кровь. Ее количество в моче незначительно и даже незаметно. Поэтому она может определиться только при анализе. Причина появления крови – повреждения стенки мочеточника царапанием камня (плотного конкремента). 
  • Уменьшение мочеиспускания или учащение. Характерно при наличии камня в мочевом пузыре. 
  • Плохое самочувствие. Обычно возникает, когда к мочекаменной болезни у почек присоединяется пиелонефрит.
Как происходит лечение мочекаменной болезни?

Женские и мужские организмы по-разному переносят заболевание. Кроме того, на его течение влияет огромное количество факторов, в том числе размер камней.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин состоит из трех разных видов лечений.

Консервативное. Возможно при отсутствии осложнений и небольших конкрементов. Основа – соблюдение диеты и применение необходимых лекарств.

Инструментальное лечение. Чаще всего применяется при длительных острых болях и размерах камней менее 25 мм. Проводится с помощью камнедробления дистанционного типа (литотрипсии). Сфокусированная электрогидравлическая волна разрушает камень. После процедуры раздробленный конкремент выводится вместе с мочой.

Виды установок, с помощью которых проводится вмешательство, различаются по методам и особенностям волны. Представляют собой ультразвуковые и рентгеновский установки, а также электрические разряды и пьезокристаллы.

В редких случаях применяется открытая операция (хирургическое вмешательство). Она используется при хроническом пиелонефрите, когда другие способы лечения малоэффективны, а также при камнях коралловидного типа.

Мочекаменная болезнь у женщин лечение подразумевает аналогичное, хотя способов несколько больше. Иногда камни удаляются эндоскопическим методом (если находятся в мочевом пузыре либо в мочеточнике). При необходимости воздействия на почку (или мочеточник) использоваться также лапароскопическое вмешательство.

Где провести лечение мочекаменной болезни у мужчин в Москве недорого?

Сеть медицинских клиник «М-Вита» специализируется на лечение всех видов данного заболевания. Мочекаменная болезнь у женщин лечение также входит в спектр наших услуг. Цена на лечение сравнительно невысока, при этом профессионализм наших врачей – на высшем уровне. Благодаря собственной лаборатории и современному оборудованию вы сможете сдать все необходимые анализы и сделать процедуры в одном месте. Наши врачи позаботятся о сохранении и преумножении вашего здоровья.

Мы находимся в САО, район Ховрино и Дегунино, недалеко от станций метро «Речной Вокзал» и «Петровско-Разумовская». Чтобы спланировать посещение нашего медцентра, свяжитесь с нами по указанным контактам или оставьте заявку на звонок. В течение 30 минут наш специалист перезвонит вам.

симптомы и лечение у уролога-андролога в Санкт-Петербурге в «СМ-Клиника»

Что такое мочекаменная болезнь?

Мочекаменная болезнь – это заболевание, которое сопровождается возникновением камней в отделах мочевыделительной системы. Данная беда может случиться с каждым, независимо от возраста и пола. Основные органы, которые подвержены риску – это почки, мочевой пузырь и мочеточники.

Причины возникновения болезни

Мочекаменная болезнь имеет несколько причин возникновения. Основной причиной является врожденный фактор, который вызывает нарушение обмена веществ. Однако даже при наличии предрасположенности, мочекаменная болезнь не будет развиваться, если на нее не действуют определенные аспекты, которые будут рассмотрены ниже.

Итак, немаловажную роль играют климатические условия, в которых проживает человек. Так, в более жарких местах мы потеем больше, что способствует образованию некоторых солей, что позволяет возникать камням.

Имеет значение вода и пища, которую мы принимаем, потому что более жесткая вода способствует возникновению уролитиаза, а вот кислые или острые продукты повышают кислотность мочи, что является отличной средой для образования камней.

Следует пристально следить за своим рационом, чтобы в состав пищи входило значительное количество витаминов. Не стоит забывать про хронические заболевания желудка, а также не допускать истощения и обезвоживания организма.

Симптомы мочекаменной болезни

Если вы чувствуете ноющую боль в пояснице, особенно при физических нагрузках или при движении, есть вероятность того, что в ваших почках образовался камень.

Если же камень начал спускаться вниз по мочеточнику, то возникают боли в животе, паху, которые могут длиться несколько дней, при этом уровень боли может постоянно меняться. Кроме того, больной может испытывать частые, но беспричинные позывы к мочеиспусканию.

Лечение заболевания

Лечение мочекаменной болезни необходимо проводить немедленно. Существует несколько способов избавиться от этой болезни.

Если камень небольшого размера, и его химический состав позволяет, то можно обойтись применением медикаментозных препаратов. Кроме того, необходимо соблюдать специальную диету, исключить острую пищу, жирное мясо, рыбу, молоко и молочные продукты, сырые овощи и фрукты. При приступах таких болезней поможет теплая ванна или грелка.

Такая болезнь имеет частые рецидивы, поэтому чтобы предотвратить появление повторных камней, необходимо придерживаться диеты, не переедать, принимать жидкость не меньше, чем 1,5 литра в сутки.

Если такой вид лечения не помогает, то следует применить хирургическое вмешательство, удалив камень из отдела мочевой системы. Часто используют дробление камня с помощью электромагнитных волн. Такой способ наиболее эффективный, к тому же он легче переносится пациентом и не имеет каких-либо осложнений.

Такую процедуру можно провести в «СМ-Клиника», где опытные врачи окажут эффективную помощь и избавят вас от заболеваний мочевыделительной системы.

 

границ | Мочекаменная болезнь – фактор риска уросептического шока и острого повреждения почек у пациентов с инфекцией мочевыводящих путей

Введение

Мочекаменная болезнь представляет собой глобальную проблему с растущим уровнем заболеваемости и распространенности (1, 2). Глобальная распространенность мочекаменной болезни колеблется от 2 до 20% и варьируется в зависимости от географического положения и социально-экономических условий различных групп населения (3, 4). Мочекаменная болезнь является хорошо известным фактором риска инфекции мочевыводящих путей (ИМП), и наблюдается порочный круг, ведущий к нескольким клиническим последствиям: камни → непроходимость → стаз → инфекция → камни (5).Кроме того, мочекаменная болезнь связана с повышенным риском хронической болезни почек (ХБП), артериальной гипертензии и инфаркта миокарда (6–8).

Мочекаменная болезнь может привести к застою мочи, что позволяет бактериям прикрепляться к уротелию и размножаться, вызывая ИМП (9). Осложненная ИМП, связанная с обструктивной уропатией, может прогрессировать до уросепсиса и вызывать септический шок и диссеминированную внутрисосудистую коагулопатию (10). Однако лишь несколько исследований продемонстрировали корреляцию между мочекаменной болезнью, уросептическим шоком и острым повреждением почек (ОПП) у пациентов с ИМП.Поэтому мы провели исследование, чтобы выяснить, является ли мочекаменная болезнь важным фактором риска развития уросептического шока и ОПП у пациентов с ИМП.

Материалы и методы

Дизайн исследования и отбор пациентов

Данные для этого ретроспективного обсервационного исследования были собраны в период с января 2006 г. по март 2015 г. у пациентов, посещавших христианскую больницу Цзяи на юге Тайваня, которая состоит из 1077 стационарных коек и амбулаторного отделения, обслуживающего примерно 4110 пациентов в день.Это исследование было проведено после получения этического одобрения Институционального наблюдательного совета Христианской больницы Цзяи (номер одобрения CYCH-IRB-100015).

Всего в исследование было включено 662 последовательно госпитализированных пациента с ИМП без какого-либо другого сопутствующего инфекционного заболевания. Все пациенты были взрослыми и имели симптомы ИМП, такие как боль при мочеиспускании, люмбаго или лихорадка, с выделением бактерий >10 5 колониеобразующих единиц/мл в образце мочи. Всем пациентам были проведены визуализирующие исследования, такие как УЗИ, внутривенная урография (ВВУ) или компьютерная томография (КТ) для выявления мочекаменной болезни и обструкции мочевыводящих путей.Пациенты были разделены на две группы в зависимости от наличия или отсутствия мочекаменной болезни. Клинические характеристики и лабораторные данные были собраны с использованием стандартной формы для дальнейшего анализа.

Оценка субъектов

Данные о демографических характеристиках (возраст и пол), сопутствующих заболеваниях [сахарный диабет (СД), артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность (ЗСН), инсульт и длительный постоянный катетер Фолея], показателях жизнедеятельности (артериальное давление и температура ), лабораторные результаты [количество лейкоцитов (WBC), количество тромбоцитов, креатинин сыворотки и расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) в начале и после госпитализации], микроорганизмы-возбудители и характер устойчивости к противомикробным препаратам, а также изображения пациентов были собраны и проанализированы.

Определения

Диагноз мочекаменной болезни был основан на исследованиях изображений. Мочекаменная болезнь определялась как наличие любого камнеобразования в мочевыводящих путях, которое было обнаружено во время визуализирующих исследований, таких как УЗИ, КТ с контрастированием или без него или внутривенное ультразвуковое исследование. Уросептический шок определяли как сепсис-индуцированную гипотензию [систолическое артериальное давление (САД) <90 мм рт.ст. или среднее артериальное давление <70 мм рт.ст. или снижение САД более чем на 40 мм рт.ст. и продолжавшуюся не менее 1 ч, несмотря на адекватную инфузионную терапию и в отсутствие других причин гипотензии] (11).рСКФ определяли с помощью уравнения креатинина, разработанного Коллаборацией по эпидемиологии хронических заболеваний почек (CKD-EPI) (12, 13). Для пациентов без выявленной ХБП оценка исходного уровня креатинина проводилась с использованием уравнения креатинина CKD-EPI, предполагая, что СКФ составляет 75 мл/мин/1,73 м 2 (14). ОПП определяли как повышение уровня креатинина в сыворотке в ≥1,5 раза по сравнению с исходными значениями в соответствии с критериями KDIGO Clinical Practice Guideline для значения креатинина в сыворотке для стадий ОПП 1, 2 и 3 (15).Афебрильный статус определяли как температуру тела ≤ 38,3°C (101°F) во время госпитализации. Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) определялась как отсутствие чувствительности изолятов по крайней мере к одному агенту из трех или более противомикробных категорий (16).

Статистический анализ

Пациенты были разделены на две категории: с мочекаменной болезнью и без нее. Непрерывные переменные были выражены как среднее значение ± стандартное отклонение, а категориальные переменные были выражены как число (в процентах). Данные анализировали с использованием критерия Стьюдента t или критерия хи-квадрат в зависимости от типа переменных.Многофакторный логистический регрессионный анализ был проведен для выявления факторов, связанных с мочекаменной болезнью, септическим шоком и ОПП после госпитализации. Только переменные, значимые на уровне 0,15 в одномерном анализе, были отобраны для последовательных многомерных анализов. Качество подгонки модели логистической регрессии оценивалось с использованием теста Кокса и Снелла, а объяснительная способность оценивалась с использованием псевдо-R-квадрата Нагелькерке. Значение P <0,05 считалось статистически значимым.Все анализы проводились с использованием программного обеспечения SPSS для Windows (SPSS Science, версия 17.0, Чикаго, Иллинойс).

Результаты

Демографические и клинические характеристики 662 госпитализированных пациентов с ИМП представлены в таблице 1. Средний возраст при поступлении составил 67 ± 17 лет. Большинство пациентов [468 (70,7%)] были женщинами, а 229 (34,6%) имели в анамнезе ИМП. На госпитализации находились 107 пациентов (16,2%) с уросептическим шоком и 184 пациента (27,8%) с ОПП. Общая смертность равнялась 0.45% (3/662). Среди больных ИМП у 113 (17,1%) была мочекаменная болезнь и у 41 — мочеточниковый камень с обструкцией мочевыводящих путей. Камни мочеточника локализовались в верхней части мочеточника или лоханочно-мочеточниковом соединении у 18 пациентов (43,9%), в середине мочеточника у 5 (12,2%), в дистальном отделе мочеточника и в лоханочно-мочеточниковом соединении у 18 (43,9%). 30 (16,3%) и 81 пациенту (16,9%) проведено рентгенологическое исследование с использованием контрастных веществ (ВВУ или КТ) в группах с ОПП и без ОПП соответственно. Преобладание мужского пола (40,7 против 27,0%, P = 0.003), бактериемия (57,5 против 40,3%, P = 0,001), уросептический шок (26,5 против 14,0%, P = 0,001), ОПП (40,7 против 25,1%, P = 0,001) и . Протей spp. изолятов (10,6 против 2,6%, P < 0,001) была выше, а изолятов Escherichia coli (61,1 против 75,8%, P = 0,002) была ниже у пациентов с мочекаменной болезнью, чем без нее. Среди больных ИМП с мочекаменной болезнью частота ОПП составила 60,0 и 33,7% соответственно у больных с уросептическим шоком и без него.В первую пятерку бактерий, выявленных у больных ИМП с мочекаменной болезнью, вошли E. coli (61,1%), Proteus spp. (10,6%), Klebsiella spp. (8,8%), Pseudomonas spp. (8,0%) и Enterococcus spp. (3,5%). В первую пятерку бактерий, выявленных у пациентов с ИМП без мочекаменной болезни, вошли E. coli (75,8%), Klebsiella spp. (7,7%), Pseudomonas spp. (7,1%), Enterococcus spp. (4,6%) и Proteus spp.(2,6%).

Таблица 1 . Характеристика госпитализированных больных с инфекцией мочевыводящих путей в отношении мочекаменной болезни.

CHF (ОШ 2,43, 95% ДИ: 1,03–5,77, P = 0,043), мочекаменная болезнь (ОШ 1,80, 95% ДИ: 1,08–3,02, P = 0,025) и ОПП (ОШ 2,30, 95% ДИ : 1,45–3,65, P <0,001) были независимо связаны с повышенным риском уросептического шока (таблица 2). Пациенты с СД (ОШ 1,78, 95% ДИ: 1,21–2,60, P = 0.003), отсутствие лихорадки во время госпитализации (ОШ 1,63, 95% ДИ: 1,08–2,44, P = 0,019), бактериемия (ОШ 2,19, 95% ДИ: 1,47–3,26, P < 0,001), уросептический шок (ОШ 2,44). , 95% ДИ: 1,51–3,93, P <0,001), мочекаменная болезнь (ОШ 1,95, 95% ДИ: 1,22–3,12, P = 0,005) и более высокое количество лейкоцитов (ОШ 1,04, 95% ДИ: 1,00– 1,07, P = 0,025) были независимо связаны с повышенным риском ОПП. И наоборот, более высокая рСКФ (ОШ 0,99, 95% ДИ: 0,98–0,99, P < 0.001) был независимо связан со снижением риска ОПП у пациентов с ИМП (таблица 3). На рис. 1 показано снижение рСКФ у больных ИМП с уросептическим шоком и мочекаменной болезнью. Снижение значений рСКФ у пациентов с уросептическим шоком с мочекаменной болезнью или без нее и пациентов с ИМП с мочекаменной болезнью или без нее составило 28,35 (95% ДИ: 19,23–37,46), 20,78 (95% ДИ: 16,58–24,97), 17,05 (95% ДИ: 13,72–20,39) и 13,28 (95% ДИ: 12,05–14,50) мл/мин/1,73 м 2 соответственно. Значительные различия наблюдались между больными уросептическим шоком с мочекаменной болезнью и больными ИМП с мочекаменной болезнью, больными уросептическим шоком без мочекаменной болезни и больными ИМП без мочекаменной болезни, больными уросептическим шоком с мочекаменной болезнью и больными ИМП без мочекаменной болезни, больными ИМП с мочекаменной болезнью и больными ИМП без мочекаменной болезни.Мочекаменная болезнь (ОШ 1,68, 95% ДИ: 1,08–2,64, P = 0,022), ОПП (ОШ 1,87, 95% ДИ: 1,26–2,78, P = 0,002) и более высокое количество лейкоцитов (ОШ 1,04, 95% ДИ: 1,01–1,07, P = 0,006) были независимо связаны с повышенным риском бактериемии, в то время как отсутствие лихорадки (ОШ 0,32, 95% ДИ: 0,22–0,46, P <0,001) и более высокое количество тромбоцитов (ОШ 1,00) , 95% ДИ: 0,99–1,00, P <0,001) были независимо связаны со снижением риска бактериемии у пациентов с ИМП (таблица 4).

Таблица 2 . Одномерный и многомерный логистический регрессионный анализ факторов, связанных с уросептическим шоком у пациентов с инфекцией мочевыводящих путей.

Таблица 3 . Одномерный и многомерный логистический регрессионный анализ факторов, связанных с острым повреждением почек у пациентов с инфекцией мочевыводящих путей.

Рисунок 1 . Снижение рСКФ у больных ИМП по отношению к уросептическому шоку и мочекаменной болезни. рСКФ — расчетная скорость клубочковой фильтрации; ИМП, инфекции мочевыводящих путей; Снижение рСКФ, исходный уровень минус наихудшее значение рСКФ.* р < 0,05, ** р < 0,01.

Таблица 4 . Одномерный и многомерный логистический регрессионный анализ факторов, связанных с бактериемией у пациентов с инфекцией мочевыводящих путей.

Обсуждение

Взаимосвязь между мочекаменной болезнью и ИМП сложна. ИМП является частым осложнением у пациентов с мочекаменной болезнью и способствует формированию мочекаменной болезни (5). Наше исследование продемонстрировало более высокую распространенность мочекаменной болезни у больных ИМП, чем в общей популяции.Наличие мочекаменной болезни ассоциировалось с худшими клиническими исходами у больных ИМП, включая повышенный риск бактериемии, уросептического шока и ОПП. Насколько нам известно, это первое исследование, демонстрирующее, что мочекаменная болезнь связана с повышенным риском развития уросептического шока и ОПП у пациентов с ИМП.

Пациенты с септическим шоком находятся в критической ситуации, требующей значительных ресурсов здравоохранения. Подсчитано, что ИМП является основной причиной у 30% пациентов с тяжелым сепсисом и септическим шоком (17).Частота развития септического шока у пациентов с ИМП может варьироваться от 20,8 до 32,9% в зависимости от различных основных состояний (18–20). В текущем исследовании частота развития уросептического шока у пациентов с ИМП, требующих госпитализации, составила 16,2%. Ранее сообщалось о множестве факторов, объясняющих септический шок у пациентов с ИМП. Постоянный мочевой катетер и повышенный уровень С-реактивного белка были факторами риска септического шока у пациентов с ИМП с бактериемией или без нее (18, 21). Наше исследование показало, что мочекаменная болезнь может быть хорошим предиктором развития уросептического шока у больных ИМП.Предыдущие исследования показали, что частота уросептического шока при калькулезном остром пиелонефрите (ОПН) колебалась от 20,8 до 36,2% (22, 23). Здесь мы обнаружили аналогичную частоту (26,5%) уросептического шока у больных ИМП с мочекаменной болезнью. ИМП с обструкцией мочевыводящих путей может привести к уросепсису примерно в 10% случаев (24), а наличие обструкции мочевыводящих путей является фактором риска септического шока у пациентов с бактериемическим ОПН (19, 25). Отсутствие декомпрессии приводит к повышенному риску смертности у пациентов с сепсисом и камнями мочеточника (26).У пациентов с ИМП с тяжелой обструкцией мочевыводящих путей важно декомпрессировать собирательную систему почек с помощью мочеточникового стента или пиелонефростомии (27). Поскольку мочекаменная болезнь является независимым фактором риска развития септического шока у пациентов с ИМП, рекомендуется ранняя визуализация пациентов с сепсисом с клиническим подозрением на источник мочи и декомпрессия мочевыделительной системы при обструкции. Для пациентов с тяжелым сепсисом или септическим шоком введение эффективных внутривенных антибиотиков в течение часа имеет решающее значение в соответствии с рекомендациями руководства Surviving Sepsis Campaign (11).

Основным механизмом ОПП, связанного с мочекаменной болезнью, является обструктивная нефропатия (28). Однако мочекаменная болезнь является редкой причиной ОПП у взрослых, на ее долю приходится лишь около 1–2% всех случаев ОПП (28). Одной из частых причин ОПП у пациентов в критическом состоянии является сепсис (29), и примерно у 60% пациентов с септическим шоком развивается ОПП (30). Мочекаменная болезнь является фактором риска ИМП, а ИМП является одной из частых причин сепсиса, который может привести к уросептическому шоку и ухудшению функции почек. Наше исследование выявило высокую заболеваемость ОПП (46.7%) среди больных с уросептическим шоком, причем уросептический шок был независимым фактором риска ОПП. Пациенты с ИМП с мочекаменной болезнью были более склонны к развитию уросептического шока и имели тенденцию к большему снижению рСКФ, чем пациенты без мочекаменной болезни, независимо от наличия уросептического шока. Поскольку пациенты с мочекаменной болезнью или уросептическим шоком предрасположены к развитию более тяжелого ОПП, у пациентов с высоким риском ОПП следует избегать нефротоксических препаратов, включая нестероидные противовоспалительные препараты, контрастные вещества и аминогликозиды.

Наличие бактериемии у пациентов с осложненным ОПН приводит к повышенному риску развития тяжелого сепсиса или уросептического шока (31). Предыдущие исследования показали, что специфические клинические признаки у пациентов с ИМП, такие как пожилой возраст, низкое САД, высокая температура тела и высокий уровень прокальцитонина, в значительной степени связаны с бактериемией (32). Наше исследование показало, что пациенты с ИМП с мочекаменной болезнью, ОПП и повышенным количеством лейкоцитов имеют более высокий риск развития бактериемии. Мочекаменная болезнь per se является важным источником вторичной инфекции (33).В предыдущем исследовании сообщалось, что частота выявления бактерий, выделенных из мочи и каменного матрикса камнеобразователей, составляла 24 и 32% соответственно (34). Традиционно ИМП с уреазопродуцирующими бактериями, в большинстве случаев принадлежащими к Proteus spp., могут расщеплять мочевину в моче и повышать рН мочи, тем самым способствуя осаждению и агрегации кристаллов струвита с образованием инфекционного уролитиаза (5). Однако ИМП часто связаны с камнями в почках другого химического состава, кроме струвита (34).Тавичакорнтракул и др. сообщили, что тремя наиболее распространенными бактериями в образцах мочи пациентов с почечными камнями были E. coli, Enterococcus spp. и Klebsiella / Enterobacter spp. (34). Наши данные показали, что тремя наиболее распространенными возбудителями у пациентов с мочекаменной болезнью ИМП были E. coli, Proteus spp. и Klebsiella spp. Было больше изолятов Proteus spp. но меньше изолятов E. coli у пациентов с ИМП с мочекаменной болезнью, чем у пациентов без мочекаменной болезни.Цефалоспорины третьего поколения являются разумным эмпирическим антибиотиком для лечения стабильной внебольничной ИМП, связанной с мочекаменной болезнью, в то время как для пациентов с тяжелым сепсисом или септическим шоком необходим более широкий спектр противомикробных препаратов (18). Кроме того, мочекаменная болезнь содержит бактерии, и количество бактерий на поверхности камня может увеличиваться, несмотря на антибактериальную терапию. Таким образом, эрадикация ассоциированной ИМП возможна только после полного удаления камня (35).

Наше исследование имело несколько ограничений.Во-первых, ретроспективный дизайн предполагал потенциальную систематическую ошибку при сборе данных. Хотя мы собрали данные, используя стандартную форму, чтобы уменьшить погрешность, данные о предшествующем анамнезе мочекаменной болезни, а также о типе и размере мочекаменной болезни отсутствовали. Необходимо провести проспективное исследование для сбора вышеуказанной информации для определения связи между бременем мочекаменной болезни и уросепсисом, а также уросептическим шоком и ОПП. Во-вторых, это было одноцентровое исследование с участием госпитализированных пациентов с ИМП, что ограничивает возможность обобщения результатов.Для подтверждения наших результатов потребуется многоцентровое исследование с большим размером выборки. В-третьих, в данном исследовании количество пациентов с обструкцией мочевыводящих путей было недостаточным для оценки ее как фактора риска возникновения уросептического шока и ОПП у больных ИМП с мочекаменной болезнью. Эти ограничения будут рассмотрены в нашем будущем исследовании.

В заключение мы продемонстрировали, что пациенты с ИМП с мочекаменной болезнью имеют более высокий риск развития уросептического шока и ОПП, чем пациенты без мочекаменной болезни.Таким образом, тщательный сбор анамнеза и визуализирующие исследования мочекаменной болезни важны для врачей, чтобы предотвратить и лечить острые и тяжелые осложнения у пациентов с ИМП.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, созданные для этого исследования, доступны по запросу соответствующему автору.

Заявление об этике

Это исследование было проведено в соответствии с законами о безопасности пациентов в учреждениях и было одобрено Институциональным наблюдательным советом Христианской больницы Цзяи (одобрение №.CYCH-IRB-100015). Это исследование было выполнено в соответствии с Хельсинкской декларацией. Пациенты/участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Вклад авторов

Все авторы: участвовали в интерпретации исследований и анализе данных, а также рассмотрели и одобрили окончательный вариант рукописи. C-YH: разработка протокола/проекта. C-YH и Y-YC: сбор или управление данными. C-YH и T-HC: написание/редактирование рукописи.T-HC и Y-CL: анализ данных. M-CH, P-HH и M-CW: обзор рукописи. M-CW: научный руководитель.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Авторы хотели бы выразить благодарность за поддержку Cheng-Lun Chiang.

Ссылки

2. Scales CD Jr, Smith AC, Hanley JM, Saigal CS, Urologic Diseases in America P.Распространенность камней в почках в США. Евро Урол . (2012) 62:160–5. doi: 10.1016/j.eururo.2012.03.052

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

3. Yongzhi L, Shi Y, Jia L, Yili L, Xingwang Z, Xue G. Факторы риска инфекции мочевыводящих путей у пациентов с мочекаменной болезнью – первичный отчет когорты одного центра. БМС Урол . (2018) 18:45. doi: 10.1186/s12894-018-0359-y

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

4. Рахим О.А., Хандвала Ю.С., Сур Р.Л., Гани К.Р., Денстедт Д.Д.Бремя мочекаменной болезни: тенденции распространенности, лечения и затрат. Евро Урол Фокус . (2017) 3:18–26. doi: 10.1016/j.euf.2017.04.001

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

5. Borghi L, Nouvenne A, Meschi T. Нефролитиаз и инфекции мочевыводящих путей: дилемма «курица или яйцо»? Трансплантат нефролового диска . (2012) 27:3982–4. doi: 10.1093/ndt/gfs395

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

6. Кеддис М.Т., Правило А.Д. Нефролитиаз и потеря функции почек. Curr Opin Nephrol Hypertens . (2013) 22:390–6. дои: 10.1097/MNH.0b013e32836214b9

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

7. Мадор Ф., Штампфер М.Дж., Римм Э.Б., Курхан Г.К. Нефролитиаз и риск артериальной гипертензии. Am J Hypertens . (1998) 11:46–53. doi: 10.1016/S0895-7061(97)00371-3

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

8. Rule AD, Roger VL, Melton LJ III, Bergstralh EJ, Li X, Peyser PA, et al. Камни в почках связаны с повышенным риском инфаркта миокарда. J Am Soc Нефрол . (2010) 21:1641–4. doi: 10.1681/ASN.2010030253

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

9. Choe HS, Lee SJ, Yang SS, Hamasuna R, Yamamoto S, Cho YH, et al. Краткое изложение рекомендаций UAA-AAUS по инфекциям мочевыводящих путей. Int J Urol . (2018) 25:175–85. doi: 10.1111/iju.13493

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

10. Тамбо М., Окегава Т., Шишидо Т., Хигасихара Э., Нутахара К. Предикторы септического шока при обструктивном остром пиелонефрите. Мир Дж Урол . (2014) 32:803–11. doi: 10.1007/s00345-013-1166-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11. Деллинджер Р.П., Леви М.М., Родс А., Аннан Д., Герлах Х., Опал С.М. и соавт. Кампания по выживанию при сепсисе: международные рекомендации по лечению тяжелого сепсиса и септического шока: 2012 г. Crit Care Med . (2013) 41: 580–637. дои: 10.1097/CCM.0b013e31827e83af

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12.Леви А.С., Стивенс Л.А., Шмид К.Х., Чжан Ю.Л., Кастро А.Ф. III, Фельдман Х.И. и соавт. Новое уравнение для оценки скорости клубочковой фильтрации. Энн Интерн Мед . (2009) 150:604–12. дои: 10.7326/0003-4819-150-9-2000-00006

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

13. Клинические рекомендации National Kidney F. K/DOQI по хронической болезни почек: оценка, классификация и стратификация. Am J Почки Dis . (2002) 39:S1–266.

Академия Google

14.Белломо Р., Ронко С., Келлум Дж. А., Мехта Р. Л., Палевски П., рабочая группа Инициативы по качеству острого диализа. Острая почечная недостаточность – определение, показатели исхода, модели животных, инфузионная терапия и потребности в информационных технологиях: Вторая международная консенсусная конференция группы Инициативы по качеству острого диализа (ADQI). Критическая помощь . (2004) 8:R204–12. дои: 10.1186/cc2872

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15. Kellum J, Lameire N, Aspelin P, MacLeod AM, Barsoum RS, Mehta RL, et al.Заболевание почек: улучшение глобальных результатов (KDIGO), рабочая группа по острому повреждению почек. Руководство KDIGO по клинической практике при остром повреждении почек. Почки Int Suppl . (2012) 2:1–138. doi: 10.1038/kisup.2012.1

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

16. Magiorakos AP, Srinivasan A, Carey RB, Carmeli Y, Falagas ME, Giske CG, et al. Бактерии с множественной лекарственной устойчивостью, широкой лекарственной устойчивостью и панлекарственной устойчивостью: предложение международного эксперта по временным стандартным определениям приобретенной устойчивости. Clin Microbiol Infect . (2012) 18: 268–81. doi: 10.1111/j.1469-0691.2011.03570.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

17. Tandogdu Z, Johansen T, Bartoletti R, Florian Wagenlehner F. Лечение синдрома урологического сепсиса. Евр Урол Suppl . (2016) 15:102–11. doi: 10.1016/j.eursup.2016.04.004

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

18. Шигемура К., Танака К., Осава К., Аракава С., Мияке Х., Фудзисава М.Клинические факторы, ассоциированные с шоком при бактериемической ИМП. Инт Урол Нефрол . (2013) 45:653–7. doi: 10.1007/s11255-013-0449-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

19. Ли Дж. Х., Ли Ю. М., Чо Дж. Х. Факторы риска септического шока у больных бактериемическим острым пиелонефритом, поступивших в приемное отделение. J Заразить Chemother . (2012) 18:130–3. doi: 10.1007/s10156-011-0289-z

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

20. Efstathiou SP, Pefanis AV, Tsioulos DI, Zacharos ID, Tsiakou AG, Mitromaras AG, et al.Острый пиелонефрит у взрослых: прогноз смертности и неэффективность лечения. Медицинский стажер Arch . (2003) 163:1206–12. doi: 10.1001/archinte.163.10.1206

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

21. Yamamichi F, Shigemura K, Kitagawa K, Takaba K, Tokimatsu I, Arakawa S, et al. Шок вследствие уросепсиса: многоцентровое исследование. Can Urol Assoc J. (2017) 11:E105–9. doi: 10.5489/cuaj.4097

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

23.Какиноки Х., Тобу С., Какиноки Ю., Удо К., Уодзуми Дж., Ногучи М. Факторы риска уросептического шока у пациентов с острым пиелонефритом, связанным с мочекаменной болезнью. Урол Инт . (2018) 100:37–42. дои: 10.1159/000481801

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

24. Reyner K, Heffner AC, Karvetski CH. Обструкция мочевыводящих путей является важным осложняющим фактором у пациентов с септическим шоком из-за мочевой инфекции. Am J Emerg Med . (2016) 34:694–6.doi: 10.1016/j.ajem.2015.12.068

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26. Борофски М.С., Вальтер Д., Шах О., Гольдфарб Д.С., Муес А.С., Макаров Д.В. Хирургическая декомпрессия спасает жизнь пациентам с сепсисом и камнями мочеточника. Дж Урол . (2013) 189:946–51. doi: 10.1016/j.juro.2012.09.088

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

27. Yamamichi F, Shigemura K, Kitagawa K, Fujisawa M. Сравнение несептических и септических случаев обструктивного острого пиелонефрита, связанного с камнями, и факторов риска септического шока: многоцентровое ретроспективное исследование. J Заразить Chemother . (2018) 24:902–6. doi: 10.1016/j.jiac.2018.08.002

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

28. Тан Х, Лиске Дж.К. Острое и хроническое поражение почек при нефролитиазе. Curr Opin Nephrol Hypertens . (2014) 23:385–90. doi: 10.1097/01.mnh.0000447017.28852.52

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

29. Зарбок А., Гомес Х., Келлум Дж. А. Новый взгляд на острое повреждение почек, вызванное сепсисом: патофизиология, профилактика и будущие методы лечения. Curr Opin Crit Care . (2014) 20:588–95. doi: 10.1097/MCC.0000000000000153

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

30. Платаки М., Кашани К., Кабельо-Гарса Дж., Мальдонадо Ф., Кашьяп Р., Кор Д. И. и соавт. Предикторы острого повреждения почек у пациентов с септическим шоком: обсервационное когортное исследование. Clin J Am Soc Нефрол . (2011) 6:1744–51. DOI: 10.2215/CJN.05480610

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

31.Сюй С.И., Фан Х.К., Чжоу К.Дж., Чен С.Л., Ли П.Т., Чунг Х.М. Клиническое значение бактериемии при осложненном остром пиелонефрите. Am J Med Sci . (2006) 332:175–80. дои: 10.1097/00000441-200610000-00004

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

32. Lee H, Lee YS, Jeong R, Kim YJ, Ahn S. Прогностические факторы бактериемии у пациентов с фебрильной инфекцией мочевыводящих путей: опыт работы в центре третичной помощи. Инфекция . (2014) 42:669–74. doi: 10.1007/s15010-014-0615-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

33.Дзанетти Г., Папарелла С., Тринкьери А., Прециозо Д., Рокко Ф., Набер К.Г. Инфекции и мочекаменная болезнь: современные клинические данные в области профилактики и антибактериальной терапии. Арх Итал Урол Андрол . (2008) 80: 5–12.

Реферат PubMed | Академия Google

34. Tavichakorntrakool R, Prasongwattana V, Sungkeeree S, Saisud P, Sribenjalux P, Pimratana C, et al. Обширная характеристика бактерий, выделенных из катетеризированной мочи и каменных матриц у пациентов с нефролитиазом. Трансплантат нефролового диска . (2012) 27:4125–30. doi: 10.1093/ndt/gfs057

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Определение дисбиоза у пациентов с мочекаменной болезнью

  • Scales, C.D., Smith, A.C., Hanley, J.M. & Saigal, C.S. & Project, U.D. i. А. Распространенность камней в почках в США. Европейская урология 62 , 160–165 (2012).

    Артикул Google ученый

  • Нг, М. и др. . Глобальная, региональная и национальная распространенность избыточного веса и ожирения среди детей и взрослых в 1980–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г.

    Артикул Google ученый

  • Schnabel, R. B. и др. . 50-летние тенденции распространенности мерцательной аритмии, заболеваемости, факторов риска и смертности в Framingham Heart Study: когортное исследование. The Lancet 386 , 154–162 (2015).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ Статья Google ученый

  • Менке, А., Касагранде, С., Гейсс, Л. и Коуи, К. С. Распространенность и тенденции диабета среди взрослых в США, 1988–2012 гг. Джама 314 , 1021–1029 (2015).

    КАС Статья Google ученый

  • Лофтус, П. А.& Wise, S.K. Эпидемиология астмы. Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи 24 , 245–249 (2016).

    Артикул Google ученый

  • Logan, A.C., Jacka, F.N. & Prescott, S.L. Взаимодействие иммунной и микробиоты: дисбактериоз как глобальная проблема здравоохранения. Текущие отчеты об аллергии и астме 16 , 13 (2016).

    Артикул Google ученый

  • Гессен, А.В Encyclopedia of Molecular Mechanisms of Disease 2144-2147 (Springer, 2009).

  • Lange, D. & Chew, B. Роль бактерий в урологии . (Спрингер, 2016).

  • Хачатрян З.А. и др. . Преобладающая роль генетики хозяина в контроле состава микробиоты кишечника. PloS one 3 , e3064 (2008 г.).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ Статья Google ученый

  • Лей Р.Е. и др. . Эволюция млекопитающих и их кишечных микробов. Наука 320 , 1647–1651 (2008).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья Google ученый

  • Соуза, Т. и др. . Микробиота желудочно-кишечного тракта как место биотрансформации лекарственных средств. Международный фармацевтический журнал 363 , 1–25 (2008).

    КАС Статья Google ученый

  • Бенсон, А.К. и др. . Индивидуальность состава кишечной микробиоты представляет собой сложный полигенный признак, формируемый множеством факторов окружающей среды и генетических факторов хозяина. Труды Национальной академии наук 107 , 18933–18938 (2010).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья Google ученый

  • Де Филиппо, К. и др. . Влияние диеты на формирование микробиоты кишечника, выявленное сравнительным исследованием детей из Европы и сельских районов Африки. Труды Национальной академии наук 107 , 14691–14696 (2010).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ Статья Google ученый

  • Чжан, К. и др. . Взаимодействия между кишечной микробиотой, генетикой хозяина и диетой, имеющие отношение к развитию метаболических синдромов у мышей. Журнал ISME 4 , 232 (2010).

    КАС Статья Google ученый

  • Николсон Дж.К. и др. . Метаболические взаимодействия микробиоты кишечника-хозяина. Наука 336 , 1262–1267 (2012).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья Google ученый

  • Myers, S. P. Причины дисбактериоза кишечника: обзор. Altern Med Rev 9 , 180–197 (2004).

    ПабМед Google ученый

  • Блазер, М. Дж. Пропавшие микробы: как чрезмерное использование антибиотиков подпитывает наши современные эпидемии .(Макмиллан, 2014).

  • Чанг, Дж. Ю. и др. . Снижение разнообразия фекального микробиома при рецидивирующей диарее, ассоциированной с Clostridium difficile . Журнал инфекционных болезней 197 , 435–438 (2008).

    Артикул Google ученый

  • Тернбо, П. Дж. и др. . Основной микробиом кишечника у тучных и худых близнецов. природа 457 , 480 (2009).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья Google ученый

  • Шиппа, С. и др. . Отличительная «микробная сигнатура» у педиатрических пациентов с глютеновой болезнью. Микробиология BMC 10 , 175 (2010).

    Артикул Google ученый

  • Дурбан, А. и др. . Оценка микробного разнообразия кишечника по фекалиям и слизистой прямой кишки. Микробная экология 61 , 123–133 (2011).

    Артикул Google ученый

  • Кэрролл И. М., Рингель-Кулка Т., Сиддл Дж. П. и Рингель Ю. Изменения в составе и разнообразии кишечной микробиоты у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Нейрогастроэнтерология и подвижность 24 , 521–e248 (2012).

    КАС Статья Google ученый

  • Ан, Дж. и др. . Микробиом кишечника человека и риск колоректального рака. Журнал Национального института рака 105 , 1907–1911 (2013).

    КАС Статья Google ученый

  • Кан, Д.-В. и др. . Снижена встречаемость Prevotella и других ферментеров в кишечной микрофлоре детей-аутистов. PloS one 8 , e68322 (2013 г.).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья Google ученый

  • Котийяр, А. и др. . Диетическое вмешательство влияет на богатство микробных генов кишечника. Природа 500 , 585 (2013).

    КАС Статья Google ученый

  • Абрахамссон, Т. и др. . Низкое разнообразие кишечной микробиоты в раннем детстве предшествует развитию астмы в школьном возрасте. Clinical & Experimental Allergy 44 , 842–850 (2014).

    КАС Статья Google ученый

  • Шер, Дж.U. и др. . Снижение бактериального разнообразия характеризует измененную микробиоту кишечника у пациентов с псориатическим артритом, напоминающую дисбактериоз при воспалительном заболевании кишечника. Артрит и ревматология 67 , 128–139 (2015).

    КАС Статья Google ученый

  • Бриттон, Р. А. и Янг, В. Б. Роль кишечной микробиоты в устойчивости к колонизации Clostridium difficile . Гастроэнтерология 146 , 1547–1553 (2014).

    КАС Статья Google ученый

  • Невилл, Б. А., Форстер, С. К. и Лоули, Т. Д. Постулаты комменсала Коха: установление причинно-следственной связи в исследованиях микробиоты человека. Текущее мнение в микробиологии 42 , 47–52 (2018).

    Артикул Google ученый

  • Вонаеш, П., Андерсон, М. и Сансонетти, П.Дж. Патогены, микробиом и хозяин: появление экологических постулатов Коха. Микробиологические обзоры FEMS 42 , 273–292 (2018).

    КАС Статья Google ученый

  • Фланниган Р., Чой У. Х., Чу Б. и Ланге Д. Струвитные камни в почках — патогенез, микробиология и стратегии лечения. Обзоры природы Урология 11 , 333 (2014).

    КАС Статья Google ученый

  • Ло, Дж., Чой, У. Х., Чан, Дж. Ю. и Ланге, Д. In The Role of Bacteria in Urology 7–19 (Springer, 2016).

  • Джонсон Д. и др. . Вклад уреазы Proteus mirabilis в персистенцию, мочекаменную болезнь и острый пиелонефрит в мышиной модели восходящей инфекции мочевыводящих путей. Инфекция и иммунитет 61 , 2748–2754 (1993).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Бихлер, К.-Х. и др. . Камни мочевой инфекции. Международный журнал противомикробных средств 19 , 488–498 (2002).

    КАС Статья Google ученый

  • Jones, B.D. & Mobley, H. Генетическое и биохимическое разнообразие уреаз видов Proteus, Providencia и Morganella , выделенных при инфекции мочевыводящих путей. Инфекция и иммунитет 55 , 2198–2203 (1987).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Миано Р., Германи С. и Веспасиани Г. Камни и инфекции мочевыводящих путей. Международная урология 79 , 32–36 (2007).

    Артикул Google ученый

  • Терни, Б.В., Рейнард, Дж.М., Ноубл, Дж.G. & Keoghane, S.R. Тенденции урологической мочекаменной болезни. BJU международный 109 , 1082–1087 (2012).

    Артикул Google ученый

  • Stapleton, A. E. и др. . Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2 пробиотика Lactobacillus crispatus , вводимого интравагинально для профилактики рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей. Клинические инфекционные болезни 52 , 1212–1217 (2011).

    Артикул Google ученый

  • Уайтсайд, С. А., Разви, Х., Дэйв, С., Рейд, Г. и Бертон, Дж. П. Микробиом мочевыводящих путей — роль, выходящая за рамки инфекции. Nature Reviews Urology 12 , 81 (2015).

    Артикул Google ученый

  • Мо, О. В. Камни в почках: патофизиология и лечение. Ланцет 367 , 333–344 (2006).

    КАС Статья Google ученый

  • Conyers, R., Bais, R. & Rofe, A. Связь клинических катастроф, эндогенной продукции оксалатов и мочекаменной болезни. Клиническая химия 36 , 1717–1730 (1990).

    КАС пабмед Google ученый

  • Холмс, Р. П., Гудман, Х. О. и Ассимос, Д. Г. Вклад пищевых оксалатов в экскрецию оксалатов с мочой. Kidney international 59 , 270–276 (2001).

    КАС Статья Google ученый

  • Пеннистон, К.Л. В Практические противоречия в медицинском лечении каменной болезни 7–28 (Springer, 2014).

  • Ходжкинсон А. Щавелевая кислота в биологии и медицине. Лондон — Нью-Йорк (1977).

  • Эллисон, М. Дж., Доусон, К. А., Мэйберри, В. Р. и Фосс, Дж.G. Oxalobacter formigenes род. ноябрь, сп. nov.: анаэробы, разлагающие оксалаты, обитающие в желудочно-кишечном тракте. Архив микробиологии 141 , 1–7 (1985).

    КАС Статья Google ученый

  • Миллер, А. В., Коль, К. Д. и Диринг, М. Д. В желудочно-кишечном тракте белогорлой лесной крысы ( Neotoma albigula ) обитают различные консорциумы бактерий, разлагающих оксалаты. Прикладная и экологическая микробиология 80 , 1595–1601 (2014).

    Артикул Google ученый

  • Сурьяванши М.В. и др. . Гипероксалурия приводит к дисбактериозу и стимулирует избирательное обогащение оксалатов метаболизирующими бактериями в рецидивирующих камнях в почках. Научные отчеты 6 , 34712 (2016).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья Google ученый

  • Батачелло, К.М., Маной; Миллер, А. В. Мочекаменная болезнь: случай отсутствия микробов? Журнал эндоурологии (2018).

  • Robertson, W. & Peacock, M. Причина идиопатической кальциево-каменной болезни: гиперкальциурия или гипероксалурия? Нефрон 26 , 105–110 (1980).

    КАС Статья Google ученый

  • Миллер, А. В., Дейл, К. и Диринг, доктор медицины. Диверсификация микробиоты и крах, вызванный диетическим оксалатом у травоядных млекопитающих Neotoma albigula . mSphere 2 , https://doi.org/10.1128/mSphere.00428-17 (2017).

  • Miller, A.W., Dale, C. & Dearing, MD. Индукция метаболизма оксалатов In Vivo более эффективен с функциональными микробными сообществами, чем с функциональными микробными видами. MSystems 2 , e00088–00017 (2017 г.).

    Артикул Google ученый

  • Миллер, А. В., Оксон, К.Ф., Дейл, К. и Диринг, М.Д. Влияние пищевых оксалатов на микробиоту кишечника травоядных млекопитающих Neotoma albigula . Прикладная и экологическая микробиология , AEM. 00216–00216 (2016).

  • Miller, A.W., Oakeson, K.F., Dale, C. & Dearing, MD. Трансплантация микробного сообщества приводит к усиленной и долгосрочной деградации оксалатов. Microbial Ecology , 1–9, https://doi.org/10.1007/s00248-016-0800-2 (2016).

  • Стерн, Дж.М. и др. . Доказательства наличия особого кишечного микробиома у людей с камнями в почках по сравнению с людьми без камней. Мочекаменная болезнь , 1–9 (2016).

  • Тан Р. и др. . Секвенирование гена 16S рРНК выявило измененный состав кишечной микробиоты у людей с камнями в почках. Мочекаменная болезнь , 1–12 (2018).

  • Тичинези, А. и др. . Понимание оси кишечник-почка при нефролитиазе: анализ состава микробиоты кишечника и функциональности камнеобразователей. Gut , gutjnl-2017–315734 (2018).

  • Tasian, G.E.J. и др. . Пероральное воздействие антибиотиков и мочекаменная болезнь. Журнал Американского общества нефрологов 29 (2018).

  • Курхан Г. К. Эпидемиология мочекаменной болезни. Урологические клиники 34 , 287–293 (2007).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ пабмед Google ученый

  • Тейлор, Э.Н., Штампфер, М.Дж. и Курхан, Г.К. Сахарный диабет и риск нефролитиаза. Kidney international 68 , 1230–1235 (2005).

    Артикул Google ученый

  • Курхан, Г. К., Уиллетт, В. К., Римм, Э. Б. и Штампфер, М. Дж. Семейный анамнез и риск образования камней в почках. Журнал Американского общества нефрологов 8 , 1568–1573 (1997).

    КАС пабмед Google ученый

  • Миллер, А., Орр, Т., Монга, М. и Диринг, Д. Потеря микробной функции, связанная с антибиотиками и диетой с высоким содержанием жиров/сахаров. (2019).

  • Сидху, Х. и др. . Отсутствие Oxalobacter formigenes у больных муковисцидозом: фактор риска гипероксалурии. The Lancet 352 , 1026–1029 (1998).

    КАС Статья Google ученый

  • Кумар Р. и др. .Роль Oxalobacter formigenes в оксалатно-кальциевой каменной болезни: исследование в Северной Индии. Европейская урология 41 , 318–322 (2002).

    КАС Статья Google ученый

  • Кауфман, Д. В. и др. . Oxalobacter formigenes может снизить риск образования камней в почках из оксалата кальция. Журнал Американского общества нефрологов 19 , 1197–1203 (2008).

    КАС Статья Google ученый

  • Квак, К. и др. . Молекулярная идентификация Oxalobacter formigenes с помощью полимеразной цепной реакции в свежих или замороженных образцах фекалий. BJU международный 88 , 627–632 (2001).

    КАС Статья Google ученый

  • Миттал Р., Кумар Р., Миттал Б., Прасад Р.& Bhandari, M. Состав камней, метаболический профиль и наличие бактерий, обитающих в кишечнике, Oxalobacter formigenes a , факторы риска образования почечных камней. Медицинские принципы и практика 12 , 208–213 (2003).

    КАС Статья Google ученый

  • Кумар, Р., Гошал, У. К., Сингх, Г. и Миттал, Р. Д. Нечастая колонизация Oxalobacter formigenes при воспалительном заболевании кишечника: возможная роль в образовании камней в почках. Журнал гастроэнтерологии и гепатологии 19 , 1403–1409 (2004).

    Артикул Google ученый

  • Troxel, S.A., Sidhu, H., Kaul, P. & Low, R.K. Intestinal Oxalobacter formigenes Колонизация оксалата кальция в камнеобразователях и ее связь с оксалатом в моче. Журнал эндоурологии 17 , 173–176 (2003).

    Артикул Google ученый

  • Миттал, Р., Кумар Р., Бид Х. и Миттал Б. Влияние антибиотиков на колонизацию Oxalobacter formigenes желудочно-кишечного тракта человека. Журнал эндоурологии 19 , 102–106 (2005).

    КАС Статья Google ученый

  • Квак, К., Ким, Х.К., Ким, Э.К., Чой, М.С. и Ким, Х.Х. Уровни оксалатов в моче и кишечная бактерия Oxalobacter formigenes у пациентов с мочекаменной болезнью из оксалата кальция. Европейская урология 44 , 475–481 (2003).

    КАС Статья Google ученый

  • Сикора, П. и др. . Колонизация кишечника Oxalobacter formigenes и ее связь с экскрецией оксалатов с мочой у детей с идиопатическим кальциевым уролитиазом. Архив медицинских исследований 40 , 369–373 (2009).

    КАС Статья Google ученый

  • Магвира, К. и др. . Разнообразие бактерий, разлагающих оксалаты в фекалиях, у чернокожих и белых южноафриканских исследовательских групп: понимание того, насколько редко встречается мочекаменная болезнь у чернокожих. Журнал прикладной микробиологии 113 , 418–428 (2012).

    КАС Статья Google ученый

  • Келли, Дж. П., Курхан, Г. К., Кейв, Д. Р., Андерсон, Т. Е. и Кауфман, Д. В. Факторы, связанные с колонизацией Oxalobacter formigenes у взрослых в США. Journal of Endourology 25 , 673–679 (2011).

    Артикул Google ученый

  • Siener, R. и др. . Роль колонизации Oxalobacter formigenes в развитии оксалатно-кальциевой каменной болезни. Kidney international 83 , 1144–1149 (2013).

    КАС Статья Google ученый

  • Сидху, Х. и др. . Оценка детей в Украине на колонизацию кишечной бактерией Oxalobacter formigenes с использованием системы обнаружения на основе полимеразной цепной реакции. Молекулярная диагностика 2 , 89–97 (1997).

    КАС Статья Google ученый

  • Барр-Беар, Э. и др. . Взаимодействие между Enterobacteriaceae и отложениями оксалата кальция. PloS one 10 , e0139575 (2015 г.).

    Артикул Google ученый

  • Ромеро В., Акпинар Х. и Ассимос Д. Г. Камни в почках: глобальная картина распространенности, заболеваемости и связанных факторов риска. Rev Urol 12 , e86–e96 (2010 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Педерсен, Х.К. и др. .Микробы кишечника человека влияют на метаболизм сыворотки хозяина и чувствительность к инсулину. Природа 535 , 376 (2016).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья Google ученый

  • Чжэн, X. и др. . Следы ко-метаболизма кишечных микробов и млекопитающих. Журнал исследований протеома 10 , 5512–5522 (2011).

    КАС Статья Google ученый

  • Курхан Г.C., Willett, WC, Speizer, FE & Stampfer, MJ. Химический состав мочи за 24 часа и риск образования камней в почках у женщин и мужчин. Kidney international 59 , 2290–2298 (2001).

    КАС Статья Google ученый

  • Рид, Г., Брюс, А. В., Кук, Р. Л. и Ллано, М. Влияние на урогенитальную флору антибиотикотерапии при инфекциях мочевыводящих путей. Скандинавский журнал инфекционных заболеваний 22 , 43–47 (1990).

    КАС Статья Google ученый

  • Hilt, E. E. и др. . Моча нестерильна: использование усовершенствованных методов посева мочи для обнаружения резидентной бактериальной флоры в мочевом пузыре взрослой женщины. Журнал клинической микробиологии 52 , 871–876 (2014).

    Артикул Google ученый

  • Гударзи, М. и др. . Разработка биомаркеров мочи для внутреннего воздействия цезия-137 с использованием метаболомного подхода на мышах. Радиационные исследования 181 , 54–64 (2013).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ Статья Google ученый

  • Капорасо, Дж. Г. и др. . Анализ микробного сообщества со сверхвысокой производительностью на платформах Illumina HiSeq и MiSeq. Журнал ISME 6 , 1621–1624 (2012).

    КАС Статья Google ученый

  • Капорасо, Дж.Г. и др. . QIIME позволяет анализировать данные секвенирования с высокой пропускной способностью. Природные методы 7 , 335–336 (2010).

    КАС Статья Google ученый

  • McDonald, D. и др. . Улучшенная таксономия Greengenes с явными рангами для экологического и эволюционного анализа бактерий и архей. Журнал ISME 6 , 610 (2012).

    КАС Статья Google ученый

  • Любовь, М.I., Huber, W. & Anders, S. Модерированная оценка изменения кратности и дисперсии для данных секвенирования РНК с помощью DESeq. 2. Биология генома 15 , 1 (2014).

    Артикул Google ученый

  • McMurdie, P.J. & Holmes, S. Не тратить, не хотеть: почему недопустимо разреживание данных о микробиоме. PLoS Comput Biol 10 , e1003531 (2014).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ Статья Google ученый

  • Команда, Р.C. R: Язык и среда для статистических вычислений. (2013).

  • Лозупоне, К., Хамади, М. и Найт, Р. UniFrac — онлайн-инструмент для сравнения разнообразия микробных сообществ в филогенетическом контексте. Биоинформатика BMC 7 , 1 (2006).

    Артикул Google ученый

  • Миллер А., Чой Д., Пеннистон К. и Ланге Д. Идентификация оксалатного микробиома у людей, не образующих камней.(в процессе подготовки).

  • Таутенхан Р., Патти Г. Дж., Райнхарт Д. и Сиуздак Г. XCMS Online: веб-платформа для обработки нецелевых метаболомных данных. Аналитическая химия 84 , 5035–5039 (2012).

    КАС Статья Google ученый

  • Мак, Т. Д., Лайакис, Э. К., Гударзи, М. и Форнас, А. Дж. Младший. Metabolyzer: новый статистический рабочий процесс для анализа данных метаболомики ЖХ-МС после обработки. Аналитическая химия 86 , 506–513 (2013).

    Артикул Google ученый

  • Канехиса М., Сато Ю., Фурумичи М., Моришима К. и Танабэ М. Дж. Н. а. р. Новый подход к пониманию вариаций генома в KEGG. 47 , Д590–Д595 (2018).

  • Вишарт, Д. С. и др. . HMDB 4.0: база данных метаболома человека за 2018 г. 46 , D608–D617 (2017).

    Google ученый

  • Fahy, E. и др. . LipidFinder на LIPID MAPS: фильтрация пиков, поиск МС и статистический анализ липидомики. (2018).

  • Каспи, Р. и др. . База данных метаболических путей и ферментов MetaCyc и коллекция баз данных путей/геномов BioCyc. 42 , Д459–Д471 (2013).

    Google ученый

  • Анализ пациентов с мочекаменной болезнью, посетивших отделение неотложной помощи в период с 2014 по 2016 год в Корее: данные Национальной информационной системы отделения неотложной помощи в национальной базе данных.Сильная острая боль в боку является наиболее частым симптомом мочекаменной болезни. Таким образом, при возникновении мочекаменной болезни пациенты с высокой вероятностью обращаются в отделение неотложной помощи. Тем не менее, существует несколько исследований общенациональной информации о таких посещениях отделений неотложной помощи.

    Поскольку данные NEDIS включают данные из национальных отделений неотложной помощи, они важны с точки зрения анализа характеристик пациентов, посещающих корейские отделения неотложной помощи. Государственная система NEDIS включает клинические и административные данные обо всех пациентах, посещающих ED 11 . Собранные данные включают возраст, пол, тип страховки, начальные показатели жизнедеятельности, поток посещений, дату посещения и выписку.

    Неотложная терапия мочекаменной болезни в основном направлена ​​на контроль симптомов. Следовательно, в тех случаях, когда рассматриваются субъективные показатели, на результаты лечения могут влиять различные факторы, которые могут подвергаться социальному влиянию. Таким образом, медицинские расходы, тип страхового покрытия и лечебная больница, социальная среда посещения больницы могут влиять на пациента через различные механизмы и в конечном итоге могут привести к госпитализации 12 .

    Это исследование показало, что число больных мочекаменной болезнью, посещающих отделения неотложной помощи, постепенно увеличивалось, однако доля больных мочекаменной болезнью среди всех больных неотложной помощи оставалась неизменной.Точно так же Roghmann и др. . сообщили, что количество пациентов с ЭД оставалось стабильным 13 . В других национальных исследованиях сообщалось, что доля пациентов с мочекаменной болезнью среди пациентов с ЭД составляла 1,8%, но они были основаны на одном годе; таким образом, невозможно было определить какое-либо увеличение 14 . Что касается распространенности мочевых камней, в некоторых исследованиях сообщается о постепенном увеличении, при этом кумулятивная заболеваемость в течение жизни достигает 37% 4,9,15,16 .В настоящее время сообщается, что мочекаменная болезнь увеличивается в Азии из-за влияния западной культуры 4,17 . Тейлор и др. . показали, что ожирение и метаболический синдром могут влиять на возникновение мочекаменной болезни 10 . Таким образом, посещения пациентов с мочекаменной болезнью в отделении неотложной помощи могут различаться в зависимости от страны, общества и периода; поэтому важно проведение дополнительных эпидемиологических исследований.

    В этом исследовании частота госпитализаций пациентов с мочекаменной болезнью составила приблизительно 13.2%. Мочекаменная болезнь чаще встречалась у мужчин, несмотря на то, что госпитализировали больше женщин. Кроме того, уровень госпитализации пациентов в возрасте до 9 лет составил 30,4%, а у пациентов в возрасте ≥70 лет уровень госпитализации был выше. Ежегодная частота госпитализированных пациентов существенно не отличалась. Гани и др. . 18 сообщили, что уровень госпитализации пациентов с камнями верхних мочевыводящих путей в Соединенных Штатах составил 12%, что соответствует результату этого исследования.Более того, тенденция к увеличению частоты госпитализаций, наблюдаемая в американском исследовании, не была значительной, как и в этом исследовании. Хотя причины, по которым частота госпитализаций оставалась постоянной, могут варьироваться, это может быть связано с более точной диагностикой, основанной на бесконтрастной КТ, и лучшим контролем боли при спонтанном отхождении камней во время медикаментозного лечения 19,20,21 . Благодаря быстрой универсализации КТ-изображений клиницисты могут получать информацию о наличии камней, их расположении и размере.Такая информация считается полезной для определения медикаментозного лечения и госпитализации.

    В Корее четыре разных сезона: весна (с марта по май), лето (с июня по август), осень (с сентября по ноябрь) и зима (с декабря по февраль). Многочисленные сообщения подтверждают сезонную изменчивость мочекаменной болезни. Хорошо известно, что при повышении температуры увеличивается выделение кальция с мочой, или чрезмерно насыщаются оксалаты кальция или фосфаты кальция, и, таким образом, повышается вероятность образования мочекаменной болезни 22,23,24 .Кроме того, частота встречаемости мочекаменной болезни была выше в августе, июле и мае по порядку. Тем не менее, месяцы с более высокой частотой возникновения, соответственно, не имели более высоких показателей госпитализации. Лин и др. . 25 , в исследовании, проведенном на Тайване, изучалась взаимосвязь между ЭУВЛ, основным методом лечения мочекаменной болезни, и температурой окружающей среды. Подсчет ESWL показал сильную связь с температурой. Они также предположили, что чрезмерное потоотделение в жаркую погоду приводило к снижению диуреза и концентрации мочи, что приводило к повышенному камнеобразованию.Сирохи и др. . 26 выявил тесную связь с температурой на основе анализа изменений месячной температуры в Нью-Йорке.

    Согласно Hong et al . 14 , которые обследовали пациентов в возрасте ≥18 лет в выбранных отделениях неотложной помощи в 2010 г., на год раньше, чем год начала данных, использованных в этом исследовании, средний возраст испытуемых составлял 45 лет, а соотношение мужчин и женщин был 2:1. Большинство испытуемых посещали отделения неотложной помощи в период с 6 до 10 часов утра.м. и наибольшее количество посещений произошло в августе. Основными симптомами, о которых сообщали испытуемые, были боль в боку, боль в животе и гематурия. Среднее пребывание в отделении неотложной помощи составило 171 час, и женщины оставались дольше, чем мужчины. Парк и др. . 27 также показало, что женщины посещали отделения неотложной помощи в два раза чаще, чем мужчины, как и в этом исследовании. Большинство исследований показали, что распространенность мочекаменной болезни была выше у мужчин и имела частоту госпитализаций примерно 6-8%, что отличалось от результатов этого исследования (13.2%), разница, вероятно, связана с отсутствием детей младше 18 лет, включенных в исследование. Действительно, уровень госпитализации детей в возрасте до 9 лет среди пациентов с ЭД был высоким (30,4%). В этом исследовании пребывание в отделении неотложной помощи составило в среднем 2,6 ± 11,3 часа, а для госпитализированных пациентов это пребывание было более продолжительным, что, вероятно, было связано с больными, у которых основным показанием к госпитализации по поводу мочекаменной болезни была неконтролируемая боль. Показанием к госпитализации является усиление болей в отделении неотложной помощи, несмотря на различные попытки их купирования.Такие пациенты будут оставаться в отделении неотложной помощи дольше, чем пациенты, у которых боли уменьшаются, и вернуться домой после лечения. Бэ и др. . 28 сообщили, что камни в верхних отделах мочевыводящих путей чаще всего обнаруживаются у пациентов в возрасте 40 лет. В нашем исследовании число пациентов с ЭД в возрасте 40 лет было самым высоким. Кроме того, согласно этому исследованию, большинство посещений приходилось на 7 часов утра, а еще один пик наблюдался в 9 часов вечера. (Рисунок 1). Однако частота госпитализаций пациентов с ЭД после дневных посещений была выше.Большее количество посещений неотложной помощи произошло в более жаркое время года, в 7 часов утра, у мужчин, в выходные дни и у тех, кому за 50; однако частота госпитализаций в таких группах была не выше, чем в других группах. Вместо этого в ноябре наблюдался более высокий уровень госпитализации, включая женщин, при посещении в будние дни, а также для пациентов моложе 9 лет и для лиц в возрасте ≥70 лет.

    Это исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, пациенты с диагнозом «простой живот» не подвергались дополнительному обследованию и, скорее всего, были исключены.Данные пациентов были извлечены на основе данного диагностического определения. По этой причине пациентам, чьи симптомы были только описательными, возможно, не был поставлен окончательный диагноз. Тем не менее, пациенты, у которых мочекаменная болезнь была точно диагностирована в результате дополнительных обследований, а не только клинического диагноза, с большей вероятностью получали в базе данных конкретное определение диагноза. Таким образом, несколько пациентов с мочекаменной болезнью, по-видимому, были опущены. Во-вторых, несмотря на извлечение на основе базы данных, было зарегистрировано мало клинических данных, касающихся диагностических методов, отдельных методов лечения или прогноза.Поэтому необходимы дальнейшие клинические исследования. Наконец, авторы не рассматривали факторы, приводящие к госпитализации, результаты следует интерпретировать с осторожностью.

    Факторы риска инфекции мочевыводящих путей у пациентов с мочекаменной болезнью — первичный отчет когорты одного центра | BMC Urology

    В нашем ретроспективном исследовании изучалось независимое влияние факторов риска на развитие ИМП. Было обнаружено, что пол, возраст, обструкция, форма камня и множественное расположение камней являются независимыми факторами риска ИМП у пациентов с мочекаменной болезнью, что может быть полезным при их лечении.

    Предыдущие отчеты показали, что у женщин частота инфекционных камней выше, чем у мужчин [15, 16]. В исследовании Li и Liu [10, 11] было обнаружено, что женщины с мочекаменной болезнью более склонны к септическому шоку после лечения ПНЛ. Эти результаты были сопоставимы с нашими. Причина может заключаться в том, что у женщин более короткая уретра, что предрасполагает их к восходящим инфекциям. Почти у 10 % женщин возникают инфекции мочевыводящих путей в течение 1 года после лечения ПНЛ, включая цистит и пиелонефрит [17], и до 26 % ИМП рецидивируют в течение 6 лет.0 месяцев [18].

    В нашем исследовании пациенты моложе 40 лет и  > 60 лет были более склонны к инфекциям, чем пациенты в возрасте от 40 до 60 лет. Томас [16] обнаружил, что инфекционные камни наиболее часто встречались у каждого пола в возрасте от 60 до 69 лет по сравнению с другими возрастными группами, что было почти таким же, как показано в наших результатах. Даудон и др. [15] сообщили, что уровень струвита был особенно низким в возрасте от 40 до 49 лет, но пик частоты образования камней из урата аммония наблюдался в возрасте от 0 до 9 лет.0 лет. После этого доля быстро снижалась. В нашем исследовании пациенты в возрасте от 40 до 60 лет показали низкий уровень инфицирования по сравнению с двумя другими группами.

    Доказано, что обструкция мочевыводящих путей является фактором риска развития ИМП и развития инфекционных конкрементов моча не может пройти гладко. Кроме того, воспаленное сужение мочеточника или повреждения, сделанные камнями при движении вниз по мочеточнику, могут легко вызвать инфекцию. В нашем исследовании обструкции были подтверждены компьютерной томографией и внутривенной пиелографией и 26.14% пациентов с обструкцией были склонны к инфекции по сравнению с 18,20% пациентов без обструкции, результаты которых были такими же, как и в предыдущем исследовании [5]. Кроме того, у пациентов с несколькими камнями больше шансов заразиться, чем у пациентов с одним камнем, что может быть связано с тем, что несколько камней имеют больше шансов вызвать обструкцию, что может легко вызвать задержку мочи, после чего вероятность ИМП значительно возрастает. .

    Коралловидные конкременты представляют собой разветвленные камни, занимающие большую часть собирательной системы.Как правило, они заполняют почечную лоханку и разветвляются на несколько или все чашечки. Тем не менее, нет единого мнения относительно точного определения коралловидного исчисления, например, количества вовлеченных чашечек, необходимого для получения обозначения коралловидного рога. В нашем исследовании термин коралловидный камень относится к любому разветвленному камню, занимающему более одной части собирательной системы, то есть почечной лоханки с одним или несколькими расширениями чашечек [19]. Коралловидный конкремент традиционно был синонимом инфекционных камней.Как правило, ИМП с продуцирующими уреазу бактериями способствуют кристаллизации и образованию ветвящихся камней, которые охватывают почечную лоханку и чашечки [20]. Сообщалось, что в 59–68% случаев большинство инфекционных компонентов составляли коралловидные конкременты [21], что позволяет предположить, что пациенты с коралловидными конкрементами легче инфицируются. В нашем исследовании пациенты с коралловидным конкрементом также чаще были инфицированы, что подтвердило результаты предыдущих отчетов.

    Статистически значимой корреляции между курением и/или употреблением алкоголя и инфекцией не выявлено, что свидетельствует о том, что курение и употребление алкоголя нельзя рассматривать как независимые факторы риска ИМП у больных мочекаменной болезнью; однако недавно курение сигарет было определено как важный фактор риска развития и прогрессирования мочекаменной болезни [12].Уменьшение потока мочи [22] и повышение уровня кадмия в сыворотке [23] могут быть двумя причинами мочекаменной болезни, связанными с курением и употреблением алкоголя. Было обнаружено, что у здоровых людей курение значительно повышает антидиуретический аргинин-вазопрессин плазмы, что приводит к уменьшению потока мочи и, возможно, способствует развитию кальциевой мочекаменной болезни [12]. Хамано и др. [24] сообщили, что курильщики сигарет имеют 4,29-кратный риск развития кальциевой мочекаменной болезни; однако они не сообщили о какой-либо корреляции между курением и ИМП.

    Как правило, наиболее частым возбудителем ИМП являются грамотрицательные бактерии, среди которых E. coli имеет высокую частоту встречаемости [25]. В эпидемиологии и профилях чувствительности к противомикробным препаратам грамотрицательных бактерий, вызывающих ИМП в Азиатско-Тихоокеанском регионе, Lu et al. [26] сообщили, что E. coli , K. pneumoniae и P. aeruginosa были тремя наиболее распространенными видами патогенов, обнаруживаемых при ИМП. В нашем исследовании наиболее распространенными были грамотрицательные бактерии, за которыми следовали грамположительные бактерии и грибки.Среди грамотрицательных бактерий E. coli был наиболее распространенным патогеном, за которым следовали P. aeruginosa , K.pneumoniae и P. mirabilis .

    Наше исследование имело ряд ограничений. Во-первых, нам не хватало данных о составе камней, которые могли бы быть полезны для анализа инфекционных камней. Во-вторых, нам не хватало подробностей тестирования чувствительности к противомикробным препаратам. Таким образом, взаимосвязь между составом камня и бактериальной колонизацией привлекла наше внимание и может стать предметом нашего следующего исследования.

    Ретроспективное исследование половых различий у больных мочекаменной болезнью: кто более уязвим к хронической болезни почек? | Биология половых различий

  • Moe OW, Pearle MS, Sakhaee K. Фармакотерапия мочекаменной болезни: данные клинических испытаний. почки инт. 2011;79(4):385–92. https://doi.org/10.1038/ki.2010.389.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Антонелли Дж.А., Маалуф Н.М., Перле М.С., Лотан Ю.Использование Национального обследования состояния здоровья и питания для расчета влияния ожирения и диабета на стоимость и распространенность мочекаменной болезни в 2030 г. Eur Urol. 2014;66(4):724–9. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2014.06.036.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Li CC, Chien TM, Wu WJ, Huang CN, Chou YH. Камни мочевой кислоты увеличивают риск хронического заболевания почек. Мочекаменная болезнь. 2018;46(6):543–7.https://doi.org/10.1007/s00240-018-1050-1.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Abufaraj M, Xu T, Cao C, Waldhoer T, Seitz C, D’andrea D, et al. Распространенность и тенденции образования камней в почках среди взрослых в США: анализ данных национального исследования здоровья и питания за 2007-2018 гг. Евр Урол Фокус. 2020; S2405-4569(20):30224–8.

    Google ученый

  • Юсель Э., ДеСантис С., Смит М.А., Лопес Д.С.Связь между низким уровнем тестостерона и камнями в почках у мужчин в США: национальное обследование состояния здоровья и питания, 2011–2012 гг. Мед. респ. 2018; 10:248–53. https://doi.org/10.1016/j.pmedr.2018.04.002.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Prochaska M, Taylor EN, Curhan G. Менопауза и риск образования камней в почках. Дж Урол. 2018; 200(4):823–8. https://doi.org/10.1016/j.juro.2018.04.080.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Накиран С., Кац Дж., Рамасами Р., Маркович Р. Связь между половыми гормонами и камнями в почках: анализ Национального обследования здоровья и питания. Мир Дж. Урол. 2020: 1–7.

  • Lieske JC, Rule AD, Krambeck AE, Williams JC, Bergstralh EJ, Mehta RA, et al. Каменный состав в зависимости от возраста и пола.Clin J Am Soc Нефрол. 2014;9(12):2141–6. https://doi.org/10.2215/CJN.05660614.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Wang S, Zhang Y, Zhang X, Tang Y, Li J. Составы камней верхних мочевыводящих путей: роль возраста и пола. Инт Браз Дж. Урол. 2020;46(1):70–80. https://doi.org/10.1590/s1677-5538.ibju.2019.0278.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Gambaro G, Croppi E, Bushinsky D, Jaeger P, Cupisti A, Ticinesi A, et al.Риск хронической болезни почек, связанный с мочекаменной болезнью и ее урологическим лечением: обзор. Дж Урол. 2017;198(2):268–73. https://doi.org/10.1016/j.juro.2016.12.135.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Шан В., Ли Л., Рен Ю., Гэ К., Ку М., Гэ С. и др. История камней в почках и риск хронического заболевания почек: метаанализ. Пир Дж. 2017; 5:e2907. https://doi.org/10.7717/peerj.2907.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Дхондуп Т., Киттанамонгколчай В., Воан Л.Е., Мехта Р.А., Чхина Дж.К., Эндерс Ф.Т. и др.Риск терминальной почечной недостаточности и смертности у пациентов с камнями в почках и мочевом пузыре. Am J почек Dis. 2018;72(6):790–7. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2018.06.012.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Haley WE, Enders FT, Vaughan LE, Mehta RA, Thoman ME, Vrtiska TJ, et al. Функция почек после первого случая образования камней в почках. Мэйо Клин Proc. 2016;91(12):1744–52. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2016.08.014.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Леви А.С., Стивенс Л.А., Шмид К.Х., Чжан Ю.Л., Кастро А.Ф. 3-й, Фельдман Х.И. и др.Новое уравнение для оценки скорости клубочковой фильтрации. Энн Интерн Мед. 2009;150(9):604–12. https://doi.org/10.7326/0003-4819-150-9-2000-00006.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Lin KJ, Lin PH, Chu SH, Chen HW, Wang TM, Chiang YJ, et al. Влияние климатических факторов на распространенность мочекаменной болезни в Северном Тайване. Биом Дж. 2014;37(1):24–30. https://doi.org/10.4103/2319-4170.117888.

    Артикул Google ученый

  • Чоу Ю.Х., Ли К.С., Ву В.Дж., Хуан Ю.С., Хуан С.П., Ли Ю.К. и др.Анализ мочевых камней у 1000 пациентов на юге Тайваня. Гаосюн J Med Sci. 2007;23(2):63–6. https://doi.org/10.1016/S1607-551X(09)70376-6.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ван Ю, Бейдун М.А., Мин Дж., Сюэ Х., Каминский Л.А., Ческин Л.Дж. Выровнялась ли распространенность избыточного веса, ожирения и центрального ожирения в Соединенных Штатах? Тенденции, закономерности, различия и будущие прогнозы эпидемии ожирения.Int J Эпидемиол. 2020;49(3):810–23. https://doi.org/10.1093/ije/dyz273.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Пур В., Бойд С.Дж., Сингх Н.П., Вуд К., Гауэр Б., Ассимос Д.Г. Ожирение и его влияние на образование камней в почках. Преподобный Урол. 2020;22:17–23.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Chang HC, Yang HC, Chang HY, Yeh CJ, Chen HH, Huang KC и др.Морбидное ожирение на Тайване: распространенность, тенденции, связанные с ним социальные демографические факторы и факторы образа жизни. ПЛОС Один. 2017;12(2):e0169577. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0169577.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Pan WH, Yeh WT, Chang HY, Hwu CM, Ho LT. Распространенность и осведомленность о диабете и средний уровень глюкозы натощак по возрасту, полу и региону: результаты исследования питания и здоровья на Тайване, 1993–1996 гг.Диабет Мед. 2003;20(3):182–5. https://doi.org/10.1046/j.1464-5491.2003.00772.x.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Pan WH, Wu HJ, Yeh CJ, Chuang SY, Chang HY, Yeh NH, et al. Тенденции в области питания и здоровья на Тайване: сравнение двух исследований в области питания и здоровья за 1993–1996 и 2005–2008 годы. Asia Pac J Clin Nutr. 2011;20(2):238–50.

    ПабМед Google ученый

  • Хеллер Х.Дж., Сахаи К., Мо О.В., Пак С.И.Этиологическая роль эстрогенного статуса в образовании камней в почках. Дж Урол. 2002; 168 (5): 1923–197. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(05)64264-4.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Shen TY, Strong C, Yu T. Возраст наступления менопаузы и смертность на Тайване: когортный анализ. Зрелые. 2020;136:42–8. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2020.04.008.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Вайкар С.С., Сривастава А., Палссон Р., Шафи Т., Хсу С.И., Шарма К. и др.Связь экскреции оксалатов с мочой с риском прогрессирования хронической болезни почек. JAMA Стажер Мед. 2019;179(4):542–51. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2018.7980.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Наззал Л., Пури С., Гольдфарб Д.С. Кишечная гипероксалурия: важная причина терминальной стадии болезни почек. Трансплантация нефролового циферблата. 2016;31(3):375–82. https://doi.org/10.1093/ndt/gfv005.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Das P, Gupta G, Velu V, Awasthi R, Dua K, Malipeddi H. Образование струвитных мочевых камней и подходы к ингибированию – обзор. Биомед Фармаколог. 2017;96:361–70. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2017.10.015.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Huang W, Cao JJ, Cao M, Wu HS, Yang YY, Xu ZM и др.Факторы риска конкрементов мочевого пузыря у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Медицина (Балтимор). 2017;96:e7728.

    Артикул Google ученый

  • Cilesiz NC, Ozkan A, Kalkanli A, Eroglu A, Gezmis CT, Simsek B, et al. Могут ли уровни прокальцитонина в сыворотке быть полезными в прогнозировании спонтанного выхода камней из мочеточников? БМЦ Урол. 2020;20(1):42. https://doi.org/10.1186/s12894-020-00608-3.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Камни в почках: MedlinePlus Genetics

    Генетические изменения могут увеличить риск образования камней в почках, часто действуя в сочетании с различными факторами окружающей среды и образа жизни.Большинство генов, участвующих в этом состоянии, важны для передачи химических сигналов из внешних клеток внутрь клеток или для транспортировки материалов в клетки и из них. Эти процессы помогают регулировать уровни различных материалов в клетках, включая минералы и соединения, из которых состоят камни в почках. Изменения в этих генах могут изменить уровни этих материалов в клетках, что приведет к дисбалансу минералов и соединений в моче. В результате повышается вероятность камнеобразования.

    Ключевым фактором, способствующим образованию камней в почках, является недостаток воды в организме (обезвоживание).Когда человек обезвожен, он выделяет меньше воды с мочой, поэтому моча обогащается минералами и соединениями, которые могут скапливаться и образовывать камни. Употребление в пищу определенных продуктов, таких как животные белки или продукты с высоким содержанием натрия, может увеличить вероятность образования камней. Диета с дефицитом кальция может повышать уровень других веществ, вызывающих образование камней, у людей с камнями в почках в анамнезе. Кроме того, у людей, которые принимают определенные лекарства, такие как диуретики, которые помогают выводить воду и соль из организма через мочу, или антациды кальция, которые лечат расстройство желудка путем нейтрализации желудочного сока, чаще образуются камни в почках.

    В большинстве случаев камни в почках возникают без каких-либо других проблем со здоровьем. Однако у некоторых людей камни в почках появляются как часть другого заболевания. Около половины людей, у которых развиваются кальциевые камни, имеют высокий уровень кальция в моче (гиперкальциурия). Гиперкальциурия часто передается по наследству. Некоторые другие состояния здоровья, которые повышают риск образования камней в почках, включают ожирение, диабет 2 типа, воспалительные заболевания кишечника (аномальное воспаление стенок кишечника), подагру (аномальное воспаление в суставах, вызванное высоким уровнем мочевой кислоты в крови), гиперпаратиреоз. (повышенная активность паращитовидных желез), почечный тубулярный ацидоз (дисфункция почек, приводящая к повышенному содержанию кислоты в крови) и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

    Мочекаменная болезнь – ВВЕДЕНИЕ – Uroweb

    1. ВВЕДЕНИЕ

    1.1. Цели и область применения

    Группа рекомендаций по мочекаменной болезни Европейской ассоциации урологов (ЕАУ) подготовила эти рекомендации, чтобы помочь урологам оценить научно обоснованное лечение камней/конкрементов в мочевыводящих путях и внедрить рекомендации в клиническую практику. Этот документ охватывает большинство аспектов болезни, которая до сих пор является причиной значительной заболеваемости, несмотря на технологический и научный прогресс.Группе известно о географических различиях в предоставлении медицинских услуг. Первоначально доступная в виде отдельного документа, информация о лечении камней в мочевом пузыре теперь также включена в данное руководство.

    Следует подчеркнуть, что клинические руководства представляют собой наилучшие доказательства, доступные экспертам, но следование рекомендациям руководств не обязательно приведет к наилучшему результату. Руководящие принципы никогда не могут заменить клиническую экспертизу при принятии решений о лечении отдельных пациентов, а скорее помогают сфокусировать решения, принимая также во внимание личные ценности и предпочтения/индивидуальные обстоятельства пациентов.Руководящие принципы не являются предписаниями и не претендуют на то, чтобы быть юридическим стандартом медицинской помощи.

    1.2. Состав группы

    Группа рекомендаций EAU по мочекаменной болезни состоит из международной группы клиницистов, обладающих специальными знаниями в этой области. Все эксперты, участвовавшие в подготовке этого документа, представили заявления о потенциальном конфликте интересов, с которыми можно ознакомиться на веб-сайте EAU Uroweb: http://uroweb.org/guideline/urolithiasis/.

    1.3. Доступные публикации

    Доступен краткий справочный документ (Руководство Pocket) как в печатном виде, так и в виде приложения для устройств iOS и Android.Это сокращенные версии, которые могут потребовать консультации вместе с полными текстовыми версиями. Доступны также несколько научных публикаций [1-3]. Доступ ко всем документам можно получить через веб-сайт EAU: http://uroweb.org/guideline/urolithiasis/.

    1.4. История публикаций и сводка изменений

    1.4.1. История публикаций

    Руководство EAU по мочекаменной болезни было впервые опубликовано в 2000 г. Этот документ 2022 г. представляет собой ограниченное обновление версии 2021 г.

    1.4.2. Сводка изменений

    Литература для всего документа была проверена и, где это уместно, обновлена ​​(см. Методы, раздел 2.1). Ссылки и вспомогательный текст также были обновлены.

    На 2022 год к этим рекомендациям добавлено несколько новых разделов. К ним относится глава 3.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.