Прививка брюшной тиф: БРЮШНОЙ ТИФ

Содержание

БРЮШНОЙ ТИФ

Брюшной тиф – это инфекционное  заболевание,  возбудителем которого является Salmonella typhi. Брюшной тиф – это болезнь социальных потрясений – войн, голода, разрухи, а также банального несоблюдения правил санитарии. Как и большинство представителей рода Salmonella, тифоидные бациллы передаются через зараженную воду, молоко, пищу и грязные руки. Учитывая их живучесть, а бациллы спокойно сохраняются в течение месяца в выгребных ямах или в пресной воде – опасность эпидемий брюшного тифа еще долго будет существовать на территории СНГ, и особенно в республиках Средней Азии. В мире брюшной тиф распространен повсеместно, но особенно крупные эпидемии наблюдаются в странах Азии, Африки и Южной Америки.

 

Прививку против брюшного тифа назначают:

– лицам, проживающим на территориях с тяжелой в отношении брюшного тифа эпидемической ситуацией, а так же тем, кто выезжает в данные районы;

– работникам систем канализации, водоснабжения и утилизации бытовых отходов;

– сотрудникам научных лабораторий, работающих с возбудителем брюшного тифа.

 

Вакцина Вианвак – это вакцина против брюшного тифа. 

Вакцина Вианвак дает возможность выработать у человека устойчивый в течение трех лет иммунитет в отношении Salmonella typhi. Для эффективной иммунизации достаточно одного введения препарата Вианвак. Применение вакцины показано как взрослым людям, так и детям от трех лет.

Прививку Вианвак делают подкожно в область верхней трети плеча. Ревакцинацию назначают через три года.

 

Противопоказаниями для вакцинации против брюшного тифа, выполняемой при помощи препарата Вианвак, являются:

– обострения хронических заболеваний;

– болезни инфекционного и неинфекционного генеза, находящиеся в острой фазе;

– индивидуальная непереносимость составных компонентов вакцины;

– беременность.

 

Актуальную информацию о стоимости данной услуги можно получить из Перечня медицинских услуг, предоставляемых БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ» за плату

Вакцинация

Любое путешествие за пределы своей страны – достаточно рискованное предприятие. Но одно дело – справляться с мелкими неприятностями типа ошибок в билетах, забытых вещей, разницы в напряжении в розетках и прочее, и совсем другое – неожиданно свалиться с серьезной болезнью и оказаться, буквально, беспомощным на чужой территории, в иной языковой среде. Понятно, что от всего не застрахуешься, но кое-что, таки, сделать можно (и нужно). И заблаговременная вакцинация – самый верный способ избежать в прямом смысле болезненных неприятностей.

 

ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА.

 

Готовясь к поездке в жаркие страны, начать выполнять нужные прививки следует с прививки против желтой лихорадки

. Причем сделать данный укол рекомендуется, даже если вы летите в страну, где данной болезни не зафиксировано.

Причин для этого несколько. Во-первых, вакцина от этой смертельной болезни была разработана еще в 1937 году (за что ее создатель – американский вирусолог Макс Тейлер – в 1951 году получил Нобелевскую премию) и за прошедшие семь с лишним десятилетий выявлена ее полная безопасность. Во-вторых, каждый год в мире заболевают желтой лихорадкой порядка 200 тысяч человек. Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход. Заболевание это  – вирусное, и специфических препаратов для лечения не существует! И, в-третьих, целый ряд стран, где встречается эта болезнь, для посещения своей территории требуют обязательной вакцинации против желтой лихорадки. В ИКБ № 1 после постановки вакцины Вам вы

дадут специальный международный прививочный сертификат. Без него вы не сможете получить визу в ряд стран (например, в ту же Боливию), да и на границе его иногда требуют предъявить (например, если Вы въезжаете из Перу или Боливии в Бразилию, то бразильские пограничники вас не впустят в страну без уверенности в том что вы вакцинированы).

 Самое приятное, что вакцина начинает работать уже через 14 дней, и последующая ревакцинация Вам потребуется не раньше, чем через 10 лет. К сожалению, пунктов, где ставится эта прививка, в нашей стране не так уж и много. Но в ИКБ № 1 вакцина против желтой лихорадки всегда имеется в наличии.

       

 

ГЕПАТИТ А, ГЕПАТИТ В.

 

Следующим пунктом обязательной вакцинации идут прививки от гепатитов А и В (если у Вас этих прививок еще нет).

Вирусный гепатит А свойственен практически всем развивающимся странам с низкими стандартами гигиены. Он является болезнью «грязных рук». Встретить его можно на любом южном курорте. И чтобы не мучиться вопросами, где безопасно пить и есть, лучше сделать прививку, которая уже через 7-10 дней дает защиту на год (новейшие вакцины – до 10 лет).

Вирусный гепатит В – это заболевание, которое приводит к преимущественному поражению печени и является самой частой причиной заболеваний печени. В мире насчитывается около 350 млн. носителей вируса гепатита В, из которых 250 тыс. ежегодно умирают от заболеваний печени. В нашей стране ежегодно регистрируется 50 тыс. новых случаев заболевания и насчитывается 5 млн. хронических носителей. Гепатит В опасен своими последствиями: он является одной из основных причин цирроза печени, и главной причиной печеночно-клеточного рака печени.

 Путешественники, отправляющиеся в неблагоприятные по этому заболеванию регионы, относятся к группе риска, поэтому прививка крайне рекомендована в этом случае.

Не забудьте только внести информацию о сделанных прививках в международный прививочный сертификат. Данные вакцины достаточно до

роги и зачастую врачи рекомендуют сдать тесты на предмет того, не перенесли ли Вы эти заболевания ранее. По 

некоторым данным, в нашей стране порядка 10% людей уже переболели этими заболеваниями, не зная об этом. Для определения наличия антител к гепатиту В надо сдать тест на anti-HBs, для гепатита А – проверочный тест на anti-HAV. Заморачиваться этим или нет  – решать Вам, но даже если Вы переболели данным заболеванием и, тем не менее, поставили прививку – ничего страшного не случится.

 

БРЮШНОЙ ТИФ.

 

Помимо вышеуказанных прививок имеет смысл провести вакцинацию против брюшного тифа (и, конечно, занести информацию об этом в международный прививочный сертификат).

 Брюшной тиф — довольно неприятное заболевание. Инфекция поражает кишечник, нервную систему и другие органы, опасна развитием тяжелых осложнений. Однократная вакцинация позволяет получить иммунитет на 5 лет. Оцените свои планы, программу своего путешествия: даже в Европе, если Вы планируете посещать отдаленные, «не туристические» области, где гигиена пищевых продуктов под вопросом, лучше не рисковать и сделать прививки. От тифа вообще всем путешественникам рекомендуют прививаться, в случае, если Вы собираетесь питаться вне основных ресторанов и отелей. Кстати, эти прививки рекомендованы даже тем, кто просто планирует отдых в Турции.

Так же ставится один укол на три года.

 

ИТОГО: требуется выполнить четыре прививки  – это совсем небольшая плата за то, чтобы сохранить свое здоровье и не испортить себе отпуск и жизнь. Все вакцины всегда есть в наличии в ИКБ № 1. Перед вакцинацией проводится консультация врача-инфекциониста. Записаться на прививку можно по телефону

8-499-190-19-77.

Информация о работе консультативно-поликлинического отделения ИКБ № 1,    ценах и условиях проведения вакцинации:

                              http://ikb1.ru/personal/zapis-na-priem/#kpo

Официальный сайт Роспотребнадзора: 

http://rospotrebnadzor.ru

owl

Вакцинация путешественников

Собираясь в путешествие мы думаем о том, как приятно сможем провести время, отдохнуть, набраться свежих впечатлений, обзавестись новыми знакомствами. Любая поездка – это не только удовольствие, но и сопряженные с ней трудности: разница в курсе валют, культур, напряжения в розетках, непредвиденные расходы, языковые барьеры, ошибки в документах и так далее. Очень сложно решать возникающие осложнения «не дома».

Особенно важно в этот период оставаться здоровым, снизить вероятность заражения местными инфекциями.

В этом Вам поможет проведенное заблаговременно вакцинирование.

В каждой стране есть свои требования к вакцинации прибывающих в нее или отъезжающих.

Получить сведения, какие прививки именно Вам необходимо сделать перед поездкой, можно:

  • при покупке путевки в турфирме,
  • на сайте посольства той страны, в которую вы едете,
  • непосредственно на прививочном пункте, где есть информация по каждой неблагополучной стране.

Общие рекомендации по вакцинации путешественников из России

Регион Рекомендованные вакцины
Страны Африки Гепатит А, полиомиелит, менингит, брюшной тиф, желтая лихорадка, дифтерия, столбняк
Страны Азии Гепатит А, брюшной тиф, японский энцефалит, дифтерия, столбняк
Тихоокеан. о-ва Гепатит А, брюшной тиф, дифтерия, столбняк
Карибы Гепатит А, брюшной тиф, желтая лихорадка
Страны Америки Гепатит А, брюшной тиф, желтая лихорадка, дифтерия, столбняк
Индостан Гепатит А, брюшной тиф, японский энцефалит
Средний Восток Гепатит А, менингит, брюшной тиф, дифтерия, столбняк
Страны Европы Гепатит А, полиомиелит, менингит, брюшной тиф, дифтерия, столбняк

Вакцинирование необходимо начинать заранее – хотя бы за пару месяцев до поездки. Чтобы действие вакцины стало эффективным, должно пройти время, выработаться необходимый для защиты иммунитет. 

Некоторые вакцины нельзя вводить одновременно. 

Также стоит понаблюдать как отреагирует организм на вакцинацию.

Общие рекомендации по вакцинации

Заболевание Рекомендации
Дифтерия и столбняк Вакцинация должна проводиться при выезде в любую страну.
Полиомиелит Вакцинируются лица, выезжающие в регионы, где заболевание еще встречается.
Корь и паротит Должны быть привиты, хотя бы раз, все, вне зависимости от страны.
Туберкулез Рекомендуется всем, выезжающим на длительный срок, в страны с высокими показателями этого заболевания.
Желтая лихорадка

Вакцинация проводится для выезда в страны Африки и Южной Америки. Сертификат действителен от 10 дней до 10 лет после вакцинации.  

Гепатит В Вакцинация проводится лицам выезжающим в страны Азии, Африки, Ближнего Востока, а также рекомендуется при длительных поездках, возможных сексуальных контактах с местным населением, лицам, входящим в группу риска (медицинским работникам, педагогам).
Гепатит А Болезнь наиболее распространена в странах с теплым климатом. Рекомендуется лицам, входящим в группу риска (медицинским работникам, педагогам).
Брюшной тиф Вакцинируются лица, выезжающие в страны Африки, Азии, Индии, выезжающие на срок более месяца.
Менингококковая инфекция Вакцинируются лица, выезжающие в ОАЭ, Саудовскую Аравию, и т.п.
Японский энцефалит Вакцинируются лица, выезжающие в страны Южной Азии, Дальнего Востока, на срок более месяца.
Бешенство Распространено заболевание во Вьетнаме, Индии, Китае, Таиланде, Странах Южной Америки. Вакцинацию проводят за месяц до отъезда.
Клещевой энцефалит 

Заболевание распространено в Австрии, Чехии, Карелии, на Урале, в Красноярском и Хабаровском краях, Новосибирской области и регионах Поволжья.  

Прививка от брюшного тифа

Брюшной тиф – это инфекционное бактериальное заболевание, которое распространено преимущественно среди детей и подростков в развивающихся странах. Согласно данным ВОЗ, ежегодно в мире брюшной тиф поражает до 20 миллионов человек. При отсутствии грамотного лечения болезнь вызывает серьезные осложнения и приводит к летальному исходу.

Распространяется заболевание через загрязненную воду или пищу. Опасная кишечная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, селезенку, печень, вызывает лихорадку, головные боли, диарею или запор. У зараженного появляется сыпь, путается сознание, возникает кишечное кровотечение.

Лечение антибиотиками не всегда приносит результат, так как бактерии мутируют и вырабатывают устойчивость. Поэтому основным способом защиты детей и взрослых от брюшного тифа является вакцинация.

Вакцина «Вианвак»: особенности и эффективность

В «СМ-Клиника» для вакцинации против брюшного тифа используется вакцина «Вианвак» российского производства. Препарат показан к применению детям и взрослым.

Вакцина применяется в РФ с 1997 года и за более чем 20 лет доказала эффективность даже на фоне вспышек эпидемии. Ее безопасность и результативность подтверждают масштабные клинические испытания. Уже через 7-14 дней в крови вырабатываются специфические антитела, и организм приобретает устойчивость к инфекции.

Показания к вакцинации

ВОЗ рекомендует сделать прививку от брюшного тифа ребенку в том случае, если он проживает в регионе, где это заболевание представляет серьезную угрозу. Вакцинация проводится по эпидемиологическим показаниям, а также после стихийных бедствий и крупных аварий на водопроводных и канализационных сетях.

Прививка необходима детям и взрослым, которые путешествуют в азиатские, латиноамериканские или африканские страны и пребывают на территории государств с брюшнотифозными вспышками более одного месяца.

Схема вакцинации и регламентирующие документы

Иммунизация от брюшного тифа не входит в перечень обязательных прививок и не включена в Национальный календарь. Однако при наличии показаний Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует вакцинацию детям и взрослым.

В «СМ-Клиника» иммунизация проводится строго по инструкции. Вакцина однократно вводится подкожно в области верхней трети плеча детям старше трех лет. Ревакцинация проводится при наличии показаний каждые три года.

Вакцина «Вианвак» совместима со всеми другими инактивированными вакцинами, которые занесены в национальный календарь прививок. Препарат можно вводить с ними в один день, но в разные участки тела. Следующий препарат в один и тот же участок можно вводить не ранее чем через один месяц.

Противопоказания и побочные действия прививки

Иммунизация не проводится в том случае, если у ребенка:

  • инфекционное или неинфекционное заболевание в острой стадии;
  • обострение хронических патологий;
  • аллергия на любые компоненты «Вианвака»;
  • нестандартные реакции на предварительное введение «Вианвака».

После полного выздоровления после любых заболеваний в острой форме вакцинацию ребенку можно делать спустя один месяц.

Зачастую дети хорошо переносят такую иммунизацию. Реакция организма на вакцинирование сводится к незначительному покраснению или болезненности в области инъекции. В крайне редких случаях наблюдается незначительное повышение температуры до 37,6 градусов, слабые головные боли, недомогание.

Вакцинация от брюшного тифа в «СМ-Клиника»

Если вы ищите, где сделать прививку ребенку от брюшного тифа в Санкт-Петербурге, обращайтесь в «СМ-Клиника». Наши врачи проведут осмотр и базовую диагностику, а также назначат необходимые лабораторные анализы для выявления противопоказаний к вакцинации.

Купить вакцину для прививки от брюшного тифа можно в нашей клинике по доступной цене. Обратите внимание, что препарат не всегда есть в наличии, поэтому перед визитом предварительно уточняйте этот вопрос по телефону или через форму обратной связи на сайте.

Вакцины для профилактики брюшного тифа

Что было изучено в этом обзоре?

Брюшной тиф – это бактериальная инфекция, распространенная в основном среди детей и подростков в Южной и Восточной Азии, Африке, Латинской Америке и Карибском бассейне. Брюшной тиф распространяется через загрязненную пищу, напитки или воду. Обычно первоначально он характеризуется лихорадкой, головной болью и абдоминальными симптомами, хотя могут присутствовать и другие неспецифические симптомы. Эта инфекция также иногда вызывает спутанность сознания или психоз. На поздних стадиях инфекции может произойти перфорация кишечника или массивное кишечное кровотечение. Лечение обычно состоит в назначении антибиотиков, но есть сообщения о проблемах с лекарственно-устойчивыми штаммами бактерий. Важными мерами контроля являются улучшение санитарно-гигиенических условий и гигиены питания. Однако они связаны с социально-экономическим прогрессом, который был медленным в большинстве вовлеченных районов. Поэтому вакцинация представляется эффективным способом профилактики этого заболевания.

Каковы основные результаты?

Мы обнаружили 18 соответствующих клинических испытаний, в ходе которых были оценены четыре вакцины: В 9 испытаниях сообщали только об эффективности вакцин, в 4 – об эффективности и побочных эффектах и в 5 – только о побочных эффектах (мы не смогли проанализировать одно дополнительное испытание по неблагоприятным событиям, которое отвечало критериям включения, поскольку в нем не было представлено достаточной информации). Две основные вакцины, в настоящее время разрешенные для использования, Ty21a и Vi-полисахаридная, были эффективны в сокращении случаев брюшного тифа у взрослых и детей старше двух лет в эндемичных странах; неблагоприятные явления, такие как тошнота, рвота и лихорадка, встречались редко. Другие вакцины, например, новые, модифицированные, конъюгированные Vi-вакцины под названием Vi-rEPA и Vi-TT, находятся в стадии разработки. Их можно было бы использовать у младенцев, что было бы полезно, поскольку у младенцев более высокий риск инфицирования, но для этих вакцин все еще необходимы дополнительные доказательства.

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели поиск исследований, опубликованных до 14 февраля 2018 года.

Брюшнотифозные вакцины. История создания и современные вакцинные препараты | Абрамцева

1. Liu Z, Lao J, Zhang Y, Liu Y, Zhang J, Wang H, Jiang B. Association between floods and typhoid fever in Yongzhou, China: effects and vulnerable groups. Environ Res. 2018;167:718–24. https://doi.org/10.1016/j.envres.2018.08.030

2. Porter CK, Olson S, Hall A, Riddle MS. Travelers’ diarrhea: an update on the incidence, etiology, and risk in military deployments and similar travel populations. Military Med. 2017;182(Suppl2):4–10. https://doi.org/10.7205/MILMED-D-17-00064

3. Barnett R. Typhoid fever. Lancet. 2016;388(10059):2467. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32178-X

4. Stanaway J, Reiner R, Blacker BF, Goldberg EM, Khalil I, Troeger CE, et al. (GBD 2017 Typhoid and Paratyphoid Collaborators). The global burden of typhoid and paratyphoid fevers: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet Infect Dis. 2019;19(4):369–81. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30685-6

5. Wain J, Hendriksen RS, Mikoleit ML, Keddy KH, Ochiai RL. Typhoid fever. Lancet. 2015;385(9973):1136–45. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)62708-7

6. Antillón M, Warren JL, Crawford FW, Weinberg DM, Kürüm E., Pak GD, et al. The burden of typhoid fever in low- and middle-income contries: a meta-regression approach. PLoS Negl Trop Dis. 2017;11(2):e0005376. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005376

7. Marchello CS, Hong CY, Crump JA. Global typhoid fever incidence: a systematic review and meta-analysis. Clin Infect Dis. 2019;68(Suppl_2):S105–16. https://doi.org/10.1093/cid/ciy1094

8. Ратников НН, Акимкин ВГ, Азаров ИИ, Коваленко АН. Актуальность проблемы иммунопрофилактики брюшного тифа на опыте применения вакцины Вианвак в эндемичном по брюшному тифу регионе. Медицинский алфавит. 2016;2(32):24–8.

9. Коваленко АН, Ратников НН, Борейко ЛО. Опыт применения брюшнотифозной вакцины Вианвак® в организованном коллективе постоянного пребывания на эндемичной по брюшному тифу территории. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2018;(S1):152–8.

10. Коваленко АН, Иванов АМ, Одинаев НС, Рахманов МИ, Мурачев АА. Брюшной тиф: опыт последнего десятилетия. Журнал инфектологии. 2009;1(2/3):69–72. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2009-1-2,3-69-72

11. Plotkin SL, Plotkin SA. General aspects of vaccination. In: Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA, eds. Vaccines. 6th ed. Saunders; 2013. https://doi.org/10.1016/C2009-0-49973-2

12. Hejfec LB, Salmin LV, Lejtman MZ, Kuz’minova ML, Vasil’eva AV, Levina LA, et al. A controlled field trial and laboratory study of five typhoid vaccines in the USSR. Bull World Health Organ. 1966;34(3):321–39.

13. Лебедев СМ. К 100-летию введения в обязательном порядке профилактических прививок против брюшного тифа в войсках. Военная медицина. 2015;(4):152–4.

14. Степанов НН, Комиссаров НВ, Лошаков ОД, Савельев АП, Мисников ОП, Шевченко АИ. Актуальные вопросы вакцинопрофилактики опасных инфекционных болезней в Вооруженных Силах Российской Федерации. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2018;(S1):191–5.

15. Stuhl L, Benda R, Frey N. A controled field trial of the effectiveness of acetone-dried and inactivated and heat-phenol-inactivated typhoid vaccines in Yugoslavia. Bull World Health Organ. 1964;30(5):623–30.

16. Wong KH, Feeley JC, Northrup RS, Forlines ME. Vi antigen from Salmonella typhosa and immunity against typhoid fever I. Isolation and immunologic properties in animals. Infect Im- mun. 1974;9(2):348–53. https://doi.org/10.1128/IAI.9.2.348-353.1974

17. Levine MM, Ferreccio C, Black RE, Tacket CO, Germanier R. Progress in vaccines against typhoid fever. Rev Infect Dis. 1989;11(Suppl3):S552–67. https://doi.org/10.1093/clinids/11.supplement_3.S552

18. Germanier R, Fiirer E. Isolation and characterization of Gal E mutant Ty21a of Salmonella typhi: a candidate for a live, oral typhoid vaccine. J Infect Dis. 1975;131(5):553–58. https://doi.org/10.1093/infdis/131.5.553

19. Levine MM, Black RE, Ferreccio C, Germanier R. Largescale field trial of Ty21a live oral typhoid vaccine in entericcoated capsule formulation. Lancet. 1987;329(8541):1049–52. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(87)90480-6

20. Levine MM, Ferreccio C, Abrego P, Martin OS, Ortiz E, Cryz S. Duration of efficacy of Ty21a, attenuated Salmonella typhi live oral vaccine. Vaccine. 1999;17(Suppl_2):S22–7. https://doi.org/10.1016/s0264-410x(99)00231-5

21. Landy M, Gaines S, Seal JR, Whiteside JE. Antibody responses of man to three types of antityphoid immunizing agents: heat-phenol fluid vaccine, acetone-dehydrated vaccine, and isolated Vi and О antigens. Am J Public Health. 1954;44(12):1572–79. https://doi.org/10.2105/ajph.44.12.1572

22. Mitra M, Shah N, Ghosh A, Chatterjee S, Kaur I, Bhattacharya N, Basu S. Efficacy and safety of vi-tetanus toxoid conjugated typhoid vaccine (PedaTyph ™ ) in Indian children: school based cluster randomized study. Hum Vaccin Immunother. 2016;12(4):939–45. http://dx.doi.org/10.1080/21645515.2015.1117715

23. Mohan VK, Varanasi V, Singh A, Pasetti MF, Levine MM, Venkatesan R, Ella KM. Safety and immunogenicity of a Vi polysaccharide-tetanus toxoid conjugate vaccine (Typbar-TCV) in healthy infants, children, and adults in typhoid endemic areas: a multicenter, 2-cohort, open-label, doubleblind, randomized controlled phase 3 study. Clin Infect Dis. 2015;61(3):393–402. https://doi.org/10.1093/cid/civ295

24. Poolman J, Borrow R. Hyporesponsiveness and its clinical implications after vaccination with polysaccharide or glycoconjugate vaccines. Expert Rev Vaccines. 2011;10(3):307–22. https://doi.org/10.1586/erv.11.8

25. Haque A. Significance of Vi negative isolates of Salmonella Enterica serovar Typhi. Adv Exp Med Biol. 2018;1052:9–18. https://doi.org/10.1007/978-981-10-7572-8_2

26. Micoli F, Adamo R, Costantino P. Protein carriers for glycoconjugate vaccines: history, selection criteria, characterization and new trends. Molecules. 2018;23(6):1451. https://doi.org/10.3390/molecules23061451

27. Syed AK, Saluja T, Cho H, Hsiao A, Shaikh H, Wartel TA, et al. Review on the recent advances on typhoid vaccine development and challenges ahead. Clin Infect Dis. 2020;71(Suppl2):S141–50. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa504

28. Jin C, Gibani MM, Moore M, Juel HB, Jones E, Meiring J, et al. Efficacy and immunogenicity of a Vi-tetanus toxoid conjugate vaccine in the prevention of typhoid fever using a controlled human infection model of Salmonella Typhi: a randomised controlled, phase 2b trial. Lancet. 2017;390(10111):2472–80. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32149-9

29. Voysey M, Pollard AJ. Seroefficacy of Vi-polysaccharide tetanus toxoid typhoid conjugate vaccine (Typbar TCV). Clin Infect Dis. 2018;67(1):18–24. https://doi.org/10.1093/cid/cix1145

30. Milligan R, Paul M, Richardson M, Neuberger A. Vaccines for preventing typhoid fever. Cochrane Database Syst Rev. 2018;(5):CD001261. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001261.pub4

31. Lo NC, Gupta R, Stanaway JD, Garrett DO, Bogoch II, Luby SP, Andrews JR. Comparison of strategies and incidence thresholds for Vi conjugate vaccines against typhoid fever: a cost-effectiveness modeling study. J Infect Dis. 2018;218(Suppl4):S232–42. https://doi.org/10.1093/infdis/jix598

32. Bilcke J, Antillón M, Pieters Z, Kuylen E, Abboud L, Neuzil KM, et al. Cost-effectiveness of routine and campaign use of typhoid Vi-conjugate vaccine in Gavi-eligible countries: a modelling study. Lancet Infect Dis. 2019;19(7):728–39. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30804-1

33. Ankudinov IV, Golovina ME, L’vov VL, Vaneeva NP, Verner IC, Yolkina SI, Aparin PG. Chromatographically purified Vi-capsular polysaccharide antigen for vaccination against Typhoid fever. Med J Indones. 1998;7(Supp1):240–6. https://doi.org/10.13181/mji.v7iSupp1.1125

34. Chinnasami B, Sadasivam К, Vivekanandhan А, Arunachalam P, Pasupathy S. A study on longevity of immune response after vaccination with Salmonella Typhi Vi conjugate vaccine (Pedatyph ™ ) in children. J Clin Diagn Res. 2015;9(5):SC01–3. https://doi.org/10.7860/JCDR/2015/13302.5903

35. Vashishtha VM, Kalra A. The need & the issues related to new-generation typhoid conjugate vaccines in India. Indian J Med Res. 2020;151(1):22–34. https://doi.org/10.4103/ijmr.IJMR_1890_17

36. Kundu R, Kandulna AK, Nayak U, Jangid SK, Babu TR, Vukkala R, et al. Immunogenicity and safety of typhoid conjugate vaccine in healthy indian subjects: a randomized, active-controlled, comparative clinical trial. Indian Pediatr. 2020;57(7):625–30. https://doi.org/10.1007/s13312-020-1890-y

37. Thiem VD, Lin F-YC, Canh DG, Son NH, Anh DD, Mao ND, et al. The Vi conjugate typhoid vaccine is safe, elicits protective levels of IgG anti-Vi, and is compatible with routine infant vaccines. Clin Vaccine Immunol. 2011;18(5):730–5. https://doi.org/10.1128/CVI.00532-10

38. Szu SC. Development of Vi conjugate — a new generation of typhoid vaccine. Expert Rev Vaccines. 2013;12(11):1273–86. https://doi.org/10.1586/14760584.2013.845529

39. Sahastrabuddhe S, Saluja T. Overview of the typhoid conjugate vaccine pipeline: current status and future plans. Clin Infect Dis. 2019;68(Suppl_1):S22–6. https://doi.org/10.1093/cid/ciy884

40. Capeding MR, Alberto E, Sil A, Saluja T, Teshome S, Kim DR, et al. Immunogenicity, safety and reactogenicity of a Phase II trial of Vi-DT typhoid conjugate vaccine in healthy Filipino infants and toddlers: a preliminary report. Vaccine. 2020;38(28):4476–83. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.09.074

41. Griffin TJ, Thanawastien A, Cartee RT, Mekalanos JJ, Killeen KP. In vitro characterization and preclinical immunogenicity of Typhax, a typhoid fever protein capsular matrix vaccine candidate. Hum Vaccin Immunother. 2019;15(6):1310–16. https://doi.org/10.1080/21645515.2019.1599674

42. Cartee RT, Thanawastien A, Griffin IV TJ, Mekalanos JJ, Bart S, Killeen KP. A phase 1 randomized safety, reactogenicity, and immunogenicity study of Typhax: a novel protein capsular matrix vaccine candidate for the prevention of typhoid fever. PLoS Negl Trop Dis. 2020;14(1):e0007912. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007912

43. Saha MR, Ramamurthy T, Dutta P, Mitra U. Emergence of Salmonella typhi Vi antigen-negative strains in an epidemic of multidrug-resistant typhoid fever cases in Calcutta, India. Natl Med J India. 2000;13(3):164.

44. Mehta G, Arya SC. Capsular Vi polysaccharide antigen in Salmonella enterica serovar Typhi isolates. J Clin Microbiol. 2002;40(3):1127–8. https://doi.org/10.1128/jcm.40.2.1127-1128.2002

45. Baker S, Sarwar Y, Aziz H, Haque A, Ali A, Dougan G, et al. Detection of Vi-negative Salmonella enterica serovar Typhi in the peripheral blood of patients with typhoid fever in the Faisalabad region of Pakistan. J Clin Microbiol. 2005;43(9):4418–25. https://doi.org/10.1128/JCM.43.9.4418-4425.2005

46. Howlader DR, Koley H, Sinha R, Maiti S, Bhaumik U, Mukherjee P, Dutta S. Development of a novel S. Typhi and Paratyphi A outer membrane vesicles based bivalent vaccine against enteric fever. PLoS One. 2018;13(9):e0203631. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0203631

47. Das S, Chowdhury R, Pal A, Okamoto K, Das S. Salmonella Typhi outer membrane protein STIV is a potential candidate for vaccine development against typhoid and paratyphoid fever. Immunobiology. 2019;224(3):371–82. https://doi.org/10.1016/j.imbio.2019.02.011

48. Xiong K, Zhu C, Chen Z, Zheng C, Tan Y, Rao X, Cong Y. Vi Capsular polysaccharide produced by recombinant Salmonella enterica serovar Paratyphi A confers immunoprotection against infection by Salmonella enterica serovar Typhi. Front Cell Infect Microbiol. 2017;7:135. https://doi.org/10.3389/fcimb.2017.00135

49. Jaiswal AK, Tiwari S, Jamal SB, Barh D, Azevedo V, Soares SC. An in silico identification of common putative vaccine candidates against Treponema pallidum: a reverse vaccinology and subtractive genomics based approach. Int J Mol Sci. 2017;18(2):402. https://doi.org/10.3390/ijms18020402

50. Talukdar S, Bayan U, Saikia KrK. In silico identification of vaccine candidates against Klebsiella oxytoca. Comput Biol Chem. 2017;69:48–54. https://doi.org/10.1016/j.compbiolchem.2017.05.003

51. Muruato LA, Tapia D, Hatcher CL, Kalita M, Brett PJ, Gregory AE, et al. Use of reverse vaccinology in the design and construction of nanoglycoconjugate vaccines against Burkholderia pseudomallei. Clin Vaccine Immunol. 2017;24(11):e00206-17. https://doi.org/10.1128/CVI.00206-17

52. Esmailnia E, Amani J, Gargari SLM. Identification of novel vaccine candidate against Salmonella enterica serovar Typhi by reverse vaccinology method and evaluation of its immunization. Genomics. 2020;112(5):3374–81. https://doi.org/10.1016/j.ygeno.2020.06.022

Вианвак – вакцина против брюшного тифа

Вакцина Вианвак дает возможность выработать устойчивый иммунитет в отношении брюшного тифа

Основным антигеном препарата Вианвак является капсульный полисахарид из Salmonella typhi, полученный из супернатанта культуры возбудителей брюшного тифа путем биохимических и физико-химическими методов очистки.

Вакцина Вианвак дает возможность выработать у человека устойчивый в течение трех лет иммунитет в отношении Salmonella typhi. Для эффективной иммунизации достаточно одного введения препарата Вианвак.

Кому показана прививка вакциной Вианвак

Применение вакцины показано как взрослым людям, так и детям от трех лет.

Прививку против брюшного тифа назначают:

  • лицам, проживающим на территориях с тяжелой в отношении брюшного тифа эпидемической ситуацией, а так же тем, кто выезжает в данные районы;
  • работникам систем канализации, водоснабжения и утилизации бытовых отходов;
  • сотрудникам научных лабораторий, работающих с возбудителем брюшного тифа.

Прививку Вианвак делают подкожно в область верхней трети плеча. Ревакцинацию назначают через три года.

Противопоказаниями для вакцинации против брюшного тифа, выполняемой при помощи препарата Вианвак, являются:
  • обострения хронических заболеваний;
  • болезни инфекционного и неинфекционного генеза, находящиеся в острой фазе;
  • индивидуальная непереносимость составных компонентов вакцины;
  • беременность.

Запись на прием к врачу терапевту/педиатру

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача терапевта/педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:


Прививка от брюшного тифа для международных поездок

Что такое брюшной тиф?

Брюшной тиф или брюшной тиф распространяется через зараженную пищу или воду. Брюшной тиф, вызываемый Salmonella typhi, представляет собой острое заболевание, от которого страдают около 21,5 миллиона человек во всем мире.

Брюшной тиф может привести к летальному исходу в 10% зарегистрированных случаев. С 1989 г. наблюдается рост числа устойчивых к лекарственным препаратам штаммов Salmonella typhi. К сожалению, лекарственная устойчивость распространяется по всему миру из-за перенаселенности, плохих санитарных условий, неадекватного контроля над инфекциями и обширных международных поездок, торговли и перемещений населения.

Люди являются единственными носителями бактерий, которые выделяются с фекалиями в период от 6 недель до 3 месяцев после заражения. Наиболее распространенные симптомы включают лихорадку, анорексию, дискомфорт в животе и головные боли.

Что такое вакцина против брюшного тифа?

Для профилактики брюшного тифа доступны две вакцины:

  • Вакцина против брюшного тифа Живая Оральная Ty21a – Вакцина, также известная как «таблетки против брюшного тифа», изготовлена ​​из аттенуированных живых бактерий. Вакцина обеспечивает защиту на срок до пяти лет и одобрена для использования у лиц старше шести лет.Его принимают внутрь в течение четырех приемов. Из-за текущих ограничений поставок оральная брюшнотифозная вакцина может быть доступна не во всех местах.
  • Вакцина против брюшного тифа (инъекционная) – Изготовленная из неактивных бактерий, инъекционная вакцина против брюшного тифа обеспечивает защиту на срок до двух лет. Эта вакцина одобрена для использования у лиц старше двух лет.

Риск причинения серьезного вреда любой прививкой от брюшного тифа редок, и реакции на любую вакцину обычно легкие.

 

Нужна ли мне вакцина против брюшного тифа?

Прививка от брюшного тифа рекомендуется практически всем путешественникам. Вам может понадобиться вакцина, если они будут посещать небольшие города или сельские районы.

Вакцина настоятельно рекомендуется для регионов с лекарственно-устойчивым брюшным тифом. Это включает в себя большие части Азии и Африки.

Где встречается брюшной тиф?

CDC рекомендует путешественникам, направляющимся в развивающиеся страны, где возможен контакт с зараженной пищей или водой, пройти вакцинацию против брюшного тифа.За последние 10 лет особому риску подверглись путешественники из США в Азию, Африку и Латинскую Америку.

Как долго действует вакцина против брюшного тифа?

Продолжительность защиты от брюшного тифа зависит от типа прививки, которую вы получаете. Пероральные брюшнотифозные вакцины обеспечивают пятилетнюю защиту, а инъекционные – два года защиты. Обязательно поговорите со специалистом по путешествиям о том, какая вакцина подходит именно вам.

Где я могу получить вакцину против брюшного тифа?

Passport Health предлагает прививки от брюшного тифа по всей Северной Америке.Встретьтесь сегодня со специалистом по путешествиям, чтобы обсудить планы поездок и получить вакцину.

 

Отзывы клиентов

Паспорт здоровья – прививка от брюшного тифа

Общий рейтинг: 5 звезд – 20 отзывов

❮❯

★★★★★

«Самое лучшее обслуживание клиентов!»
«Медсестра была великолепна. Она сделала все возможное, чтобы помочь моему сыну, когда он потерял свою последнюю таблетку от брюшного тифа. У него осталась 1 таблетка, чтобы закончить свою дозу, когда он забыл ее в отеле.Когда я узнал об этом, я обратился в Passport Health, чтобы узнать, что делать, если лекарство потеряно. Меня связали с медсестрой, чтобы попытаться найти решение, как дать моему сыну последнюю таблетку перед отъездом в Таиланд. Кэрол была доброй и терпеливой, она помогла нам найти решение и следила за тем, чтобы лекарство было получено. Суть в том, что в наши дни вы больше не найдете такого обслуживания клиентов, когда я был в панике, она заставила меня почувствовать, что все будет в порядке, и так оно и было.Спасибо вам от всего сердца.”

★★★★★

«Speedy Service»
«Я позвонил в PH, потому что мне нужна была прививка от брюшного тифа для миссионерской поездки, которая нуждалась в замене в последнюю минуту. Ни у кого больше в Сиракузах не было прививки, и я начал думать, что не смогу ее сделать, но PH нашел для меня место в то же утро, когда я позвонил».

★★★★★

«Необходимо»
«Взял обоих своих детей на прививку от брюшного тифа».

★★★★★

«Отличное обслуживание»
«Процесс был очень простым, они подробно рассказывали о плюсах и минусах каждой вакцины, которая требуется или рекомендуется, и о том, какие есть варианты для вакцин (например, брюшной тиф, который бывает 2 типов, таблетки и выстрел), наконец, они предоставляют вам дополнительные услуги, такие как документ о стране назначения, который включает подробную информацию о системе здравоохранения страны (безопасно ли там делать переливание крови?) и всю другую общую информацию о путешествии.”

★★★★★

«Тщательно и профессионально»
«Проведена прививка от тифа за короткое время и без проблем».

★★★★★

«Отлично, очень познавательно»
«Медсестра рассмотрела все сценарии и болезни, которые могли произойти, пока моя дочь посещает Перу. Она также объяснила ей, как принимать таблетки от малярии и брюшного тифа. Мы также купили аптечку для путешественников на случай, если в путешествии она подхватит желудочный жук».

★★★★★

«Отличное обслуживание»
«Посещение PassportHealth в Нью-Йорке еще больше вдохновило меня на поездку.Я получил много информации от директора, и она сама ввела мне прививку от брюшного тифа. Это было быстро и безболезненно. Я обязательно вернусь для будущих прививок».

★★★★★

«Отличное дружелюбное обслуживание»
«Мне, моей жене и другу нужны были прививки от желтой лихорадки и брюшного тифа для поездки в Южную Америку. Мы приехали на наши встречи рано и были приняты вовремя. Все были очень вежливы, вежливы и дружелюбны. Необходимые прививки были сделаны квалифицированно.Когда выстрелы были сделаны, их почти не замечали».

★★★★★

«Очень приятный и тщательный визит!»
«Отличное впечатление от работы в офисе — очень информативно, мне рассказали обо всех мерах предосторожности для здоровья, что взять с собой, на что обращать внимание, а также много материалов для чтения и хранения руку для моих путешествий. Пошел на прививку от брюшного тифа и получил отличный совет и материалы для чтения».

★★★★★

«Мой папа и я»
«Мой 86-летний отец и я собираемся на Кубу.RN был великолепен, давая нам предложения, объясняя свои продукты, но не навязывая их вам. Она рассказала нам, о чем следует беспокоиться и принимать меры предосторожности, а о чем не стоит беспокоиться. Она также была на Кубе, так что она была отличным ресурсом помимо своей потрясающей работы. Потом она сделала нам прививки от брюшного тифа. Я боюсь иголок, хотя я тоже медсестра, она так хорошо справилась — никакой боли. Я держу других медсестер на одном уровне, будучи одной из них. Отличная техника, и она очень личная, поэтому она отвлекает вас во время инъекции.В целом, отличный опыт, и вы выходите уверенным в том, куда вы идете ».

★★★★★

«Отлично и быстро»
«Сестринская сестра провела превосходное и быстрое собеседование и вакцинацию, что сделало процесс довольно приятным. Она предоставила дополнительную информацию о брюшном тифе, которую я тоже получил, но не собирался делать прививку. Я планировал заболеть желтой лихорадкой. Я приду в Passport Health для своих будущих поездок; операторы по телефону также были превосходны и помогали мне в назначении в последнюю минуту.”

★★★★★

«Очень тщательно»
«Я получил очень подробную информацию о необходимых вакцинах из клиники. Она предложила кофе, чай и воду, а также немного льда, чтобы моя вакцина от брюшного тифа не остыла в пути».

★★★★★

«Легкая вакцинация»
«Мне нужна была только вакцина против брюшного тифа для предстоящей поездки, но медсестра Passport Health распечатала и просмотрела со мной все рекомендуемые вакцины и районы, где, например, распространена малярия, чтобы убедиться, что я получил все необходимые мне прививки.Меня не торопили; она была очень приятной и полезной».

★★★★★

«Первый визит»
«Медсестра сообщила, какие прививки необходимы во всех четырех странах Африки, которые мы планируем посетить. Она также дала советы путешественникам о том, что нельзя есть/пить и что брать, если мы заболеем. Помимо продажи нам таблеток от брюшного тифа (примечание: лучше взять с собой небольшой холодильник, чтобы вы могли хранить таблетки при температуре ниже 45 градусов, пока не вернетесь домой), она также продает другие полезные лекарства.”

★★★★★

«Отличное впечатление»
«Я посещал Passport Health дважды, готовясь к поездке на Бали и в Индонезию. Оба визита были тщательными и информативными. На самом деле я получил лекарства от брюшного тифа во время моего первого визита и пришел домой, чтобы проверить свои медицинские записи, прежде чем принимать гепатит А. Я был очень доволен предметами ухода, рассмотренными во время моего визита, и купил дополнительные предметы, чтобы получить максимальную отдачу от моего лечения. путешествовать. то есть бутылки с водой, спрей от комаров и солнцезащитный крем.С нетерпением жду возможности насладиться путешествием благодаря совету, который я получил от мисс Хеннесси».

★★★★★

«Очень быстро»
«Мне удалось договориться о встрече в режиме онлайн в течение 2 дней. Прибыл на встречу, и, поскольку я заполнил формы на линии, Дорин была готова обсудить со мной. Она ответила на все мои вопросы, и в дополнение к прививке от брюшного тифа я смог получить свое лекарство от малярии. Вход и выход менее чем за 20 минут. Я уже рекомендовал своим друзьям путешествовать”

★★★★★

«Помогли нам в затруднительном положении»
«Passport Health помогла нам получить необходимые вакцины в короткие сроки.У них также была 5-летняя пероральная вакцина против брюшного тифа, которая больше нигде недоступна».

★★★★★

«Очень помогла»
«Женщина очень помогла, показала мне регион, который я собираюсь посетить, и дала четкие инструкции по приему пероральных таблеток от брюшного тифа. Инъекции закончились раньше, чем я это понял. Очень искусно».

★★★★★

«Готовимся к Африке»
«Мы с мужем планируем поездку в Африку в ближайшие несколько месяцев. Мы отправились в офис Passport Health во Фриско, штат Техас, чтобы получить наши прививки и пероральные препараты для профилактики брюшного тифа и малярии.RN был очень хорошо осведомлен, предупредителен, и все необходимое было в наличии. Прививки были сделаны профессионально, мы оба остались довольны. Определенно рекомендую Passport Health.”

★★★★★

«Быстро и эффективно»
«Был замечательный короткий визит. В то утро я ехал на работу, поэтому было здорово, что мне все очень подробно и ясно объяснили. Мне предложили 2 варианта прививки от брюшного тифа, и это было здорово! И мужчина, который помог мне, был прекрасен!»

 

 

На этой странице:
Что такое брюшной тиф?
Что такое вакцина против брюшного тифа?
Нужна ли мне вакцина против брюшного тифа?
Кто должен получить вакцину против брюшного тифа?
Где встречается брюшной тиф?
Где я могу получить вакцину против брюшного тифа?

Иммунизация, вакцины и биологические препараты

Брюшной тиф — это системная инфекция, вызываемая Salmonella Typhi, обычно при употреблении зараженной пищи или воды.Острое заболевание характеризуется длительной лихорадкой, головной болью, тошнотой, потерей аппетита и запорами, а иногда и диареей. Симптомы часто неспецифичны и клинически неотличимы от других лихорадочных заболеваний. Однако клиническая тяжесть варьирует, и тяжелые случаи могут привести к серьезным осложнениям или даже смерти. Это происходит преимущественно в связи с плохими санитарными условиями и отсутствием чистой питьевой воды. Согласно самым последним оценкам, ежегодно во всем мире происходит от 11 до 21 миллиона случаев заболевания и от 128 000 до 161 000 случаев смерти от брюшного тифа.Аналогичное, но часто менее тяжелое заболевание, паратиф, вызывается Salmonella Paratyphi  A и B (или редко Paratyphi C).

В настоящее время ВОЗ рекомендует три вакцины против брюшного тифа для борьбы с эндемическим и эпидемическим брюшным тифом:

  • инъекционная брюшнотифозная конъюгированная вакцина (TCV), состоящая из полисахаридного антигена Vi, связанного с белком столбнячного анатоксина, лицензированная для детей в возрасте от 6 месяцев и взрослые до 45 лет;
  • Инъекционная неконъюгированная полисахаридная вакцина на основе очищенного антигена Vi (известная как вакцина Vi-PS) для лиц в возрасте от двух лет и старше; и
  • пероральная живая аттенуированная вакцина Ty21a в капсулах для лиц старше шести лет.

Среди доступных брюшнотифозных вакцин TCV предпочтительнее для всех возрастов для рутинного программного использования ввиду его улучшенных иммунологических свойств, пригодности для использования у детей младшего возраста и ожидаемого более длительного периода защиты. ВОЗ также рекомендует, чтобы все программы вакцинации против брюшного тифа осуществлялись в контексте других усилий по борьбе с этим заболеванием, включая санитарное просвещение, улучшение качества воды и санитарии, а также обучение медицинских работников диагностике и лечению.

Gavi, Альянс по вакцинам, объявил в ноябре 2017 года о финансовой поддержке соответствующих критериям стран для программного использования TCV, начиная с 2019 года. В настоящее время на мировом рынке доступен один продукт TCV, прошедший предварительную квалификацию ВОЗ. Обзоры доступных данных о безопасности для TCV, проведенные Глобальным консультативным комитетом по безопасности вакцин (GACVS), пришли к выводу, что профиль безопасности вакцины является обнадеживающим, на сегодняшний день нет сигналов о серьезных побочных эффектах и ​​нет теоретических опасений по поводу безопасности использования TCV.

Промежуточный анализ проводимого консорциумом по ускорению вакцинации против брюшного тифа в Непале с использованием предварительно квалифицированного ВОЗ TCV показал защитную эффективность 1 дозы TCV на уровне 81,6% (95% ДИ 58,8–91,8) против брюшного тифа, подтвержденного посевом крови после 1 год наблюдения. Это рандомизированное контрольное исследование с участием 20 000 детей (примерно по 10 000 в группе вакцины TCV и контрольной группе вакцины MenA) дает первые результаты эффективности лицензированного TCV в эндемичной популяции. Кроме того, сероконверсия – по крайней мере, 4-кратное повышение уровня Vi IgG через 28 дней после вакцинации – наблюдалась у 99% реципиентов TCV по сравнению с 2% в контрольной группе (в подгруппе иммуногенности из 1343 детей).Данные о безопасности, представленные в этом исследовании, подтверждают более ранние выводы GACVS и предоставляют дополнительные обнадеживающие доказательства использования TCV в условиях, эндемичных по брюшному тифу.

Брюшной тиф | История вакцин

Симптомы и возбудитель

Брюшной тиф — бактериальное заболевание, вызываемое Salmonella typhi . Хотя брюшной тиф встречается редко в промышленно развитых странах, он представляет серьезную угрозу в некоторых странах с низким уровнем дохода.

Симптомы брюшного тифа варьируются от легких до серьезных и обычно развиваются через одну-три недели после контакта с бактериями.Симптомы включают лихорадку, головную боль, тошноту, запор или диарею, потерю аппетита и розовую сыпь на теле.

Симптомы брюшного тифа аналогичны симптомам других распространенных желудочно-кишечных заболеваний. Единственный способ узнать, что человек болен брюшным тифом, — это сдать кровь или кал на наличие Salmonella typhi.

Трансмиссия

Брюшной тиф передается от человека к человеку через зараженную пищу и воду. Передача осуществляется фекально-оральным путем, а это означает, что зараженные фекалии (а иногда и моча) могут попадать в источники воды или продукты питания, которые затем могут потребляться и заражать других. Salmonella typhi обитает только в организме человека; нет животного резервуара для бактерий.

Ежегодно во всем мире регистрируется около 21 миллиона случаев брюшного тифа и 220 000 случаев смерти.

Лечение и уход

Брюшной тиф чаще встречается в густонаселенных районах, где источники воды уязвимы для загрязнения. Предотвратить распространение S. typhi могут помочь надлежащие методы санитарии воды, а также надлежащее хранение и обращение с пищей и водой.

Антибиотики являются единственным эффективным средством лечения брюшного тифа. Состояние большинства пациентов улучшается после начала лечения антибиотиками, особенно если заболевание выявлено на ранней стадии.

Осложнения

Брюшной тиф может привести к кишечному кровотечению и перфорации. Это, в свою очередь, может вызвать сильную боль в животе, тошноту, рвоту и сепсис. Для восстановления повреждения кишечника может потребоваться хирургическое вмешательство.

Менее распространенными осложнениями являются воспаление сердечной мышцы, воспаление слизистой оболочки сердца и клапанов, пневмония, воспаление поджелудочной железы, менингит, инфекции почек или мочевого пузыря и делирий.

Доступные вакцины и кампании по вакцинации

Две вакцины против брюшного тифа лицензированы для использования в США; они обычно предназначены для людей, путешествующих в районы, где распространен брюшной тиф, или для людей, которые могут вступить в непосредственный контакт с этой болезнью.

Ty21a — живая аттенуированная вакцина, вводимая в форме капсул для перорального применения. В течение первых двух лет после вакцинации вакцина умеренно эффективна в предотвращении заболевания. Через три года после первоначальной вакцинации вакцина не обеспечивает никакой защиты.Минимальный возраст для этой вакцины составляет шесть лет.

Капсульный полисахарид

Vi (ViCPS) представляет собой инъекционную субъединичную вакцину. В клинических испытаниях он снизил заболеваемость почти на 66%, хотя эффективность снижается через несколько лет. Минимальный возраст для этой вакцины составляет два года.

Конъюгированная вакцина против брюшного тифа (TCV)

, недоступная в США, была одобрена для использования в Индии в 2013 г., а в конце 2017 г. прошла предварительную квалификацию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Эту новую вакцину можно вводить детям в возрасте шести месяцев и старше.Он обеспечивает защиту на срок до пяти лет после иммунизации.

Рекомендации США по вакцинации

Вакцинация против брюшного тифа не требуется и не рекомендуется для рутинной вакцинации людей, проживающих в США. Вакцинация Ty21a или ViCPS может быть рекомендована для поездок в районы, где существует риск заражения брюшным тифом. Путешественникам обычно рекомендуется сделать прививку от брюшного тифа за одну-две недели до отъезда.

TCV недавно был рекомендован ВОЗ для борьбы с брюшным тифом из-за его долговременных иммунологических эффектов и его пригодности даже для очень маленьких детей.И Ty21a, и ViCPS также одобрены Всемирной организацией здравоохранения для борьбы с брюшным тифом.


Источники

Анвар Э., Голдберг Э., Фрейзер А., Акоста С.Дж., Пол М., Лейбовичи Л. Вакцины для профилактики брюшного тифа. Кокрановская база данных систематических обзоров   1 : CD001261. 2014. По состоянию на 25.01.2018.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный центр новых и зоонозных заболеваний.Брюшной тиф. Дата обращения 25.01.2018.

ЦКЗ. Прививка от брюшного тифа. Дата обращения 25.01.2018.

Клиника Мэйо. Брюшной тиф. Дата обращения 25.01.2018.

Szu, S.C. Разработка конъюгата Vi – вакцины против брюшного тифа нового поколения. Экспертиза вакцин   12  (11): 1273–86. Ноябрь 2013 г. По состоянию на 25 января 2018 г.

Всемирная организация здравоохранения. Брюшной тиф. Дата обращения 25.01.2018.

Всемирная организация здравоохранения. Прививки от брюшного тифа.Дата обращения 25.01.2018.

Всемирная организация здравоохранения. Вакцины против брюшного тифа: Заявление о позиции. Март 2018 г. По состоянию на 02.04.2018.

 

Последнее обновление 03 апреля 2018 г.

Вакцина против брюшного тифа, живая (пероральный путь введения) Описание и торговые марки

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка США

  1. Вивотив

Описание

Брюшной тиф — серьезное заболевание, которое может привести к смерти.Это вызвано микроорганизмом под названием Salmonella typhi, и чаще всего передается через зараженную пищу или воду. Брюшной тиф также может передаваться при тесном контакте с инфицированными людьми от человека к человеку (например, с людьми, проживающими в одном домашнем хозяйстве). Некоторые инфицированные люди не выглядят больными, но они все же могут заражать других.

Брюшной тиф очень редко встречается в Соединенных Штатах (США) и других регионах мира с хорошими системами водоснабжения и канализации. Однако это проблема в тех частях мира, где таких систем нет.Если вы путешествуете в определенные страны или отдаленные районы, вакцина против брюшного тифа поможет защитить вас от брюшного тифа. CDC США рекомендует соблюдать осторожность в следующих регионах мира:

  • Африка
  • Азия
  • Латинская Америка

Вакцина против брюшного тифа помогает предотвратить брюшной тиф, но не обеспечивает 100% защиты. Поэтому очень важно избегать инфицированных людей, а также продуктов и воды, которые могут быть инфицированы, даже если вы сделали прививку.

Чтобы получить наилучшую возможную защиту от брюшного тифа, вы должны завершить график дозирования вакцины (все 4 дозы вакцины) по крайней мере за 1 неделю до поездки в районы, где вы можете подвергнуться воздействию брюшного тифа.

Если вы будете регулярно ездить в страны, где брюшной тиф является проблемой, вам следует получать бустерную (повторную) дозу вакцины каждые 5 лет.

Вакцина против брюшного тифа доступна только у медицинского работника.

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

  • Капсула
  • Капсула с отсроченным высвобождением

Последнее обновление частей этого документа: 01 марта 2022 г.

Copyright © 2022 IBM Watson Health.Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Вакцина против брюшного тифа (внутримышечно) Описание и торговые названия

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка США

  1. Typhim Vi
  2. Полисахаридная вакцина против брюшного тифа Vi

Описание

Вакцина против брюшного тифа используется для профилактики брюшного тифа, вызываемого возбудителем Salmonella typhi.Вакцина работает, заставляя ваш организм вырабатывать собственную защиту (антитела) против болезни.

Брюшной тиф — серьезное заболевание, которое может привести к смерти. Чаще всего он передается через зараженную пищу или воду. Брюшной тиф также может передаваться при тесном контакте с инфицированными людьми от человека к человеку (например, с людьми, проживающими в одном домашнем хозяйстве). Некоторые инфицированные люди не выглядят больными, но они все же могут заражать других.

Брюшной тиф очень редко встречается в США.С. и другие районы мира, имеющие хорошие водопроводные и канализационные (сточные) системы. Однако это проблема в тех частях мира, где таких систем нет. Если вы путешествуете в определенные страны или отдаленные районы, вакцина против брюшного тифа поможет защитить вас от брюшного тифа. Центры США по контролю за заболеваниями (CDC) в настоящее время рекомендуют соблюдать осторожность в следующих регионах мира:

  • Африка
  • Азия
  • Латинская Америка

Вакцина против брюшного тифа, вводимая путем инъекции, помогает предотвратить брюшной тиф, но не обеспечивает 100% защиты.Поэтому очень важно избегать инфицированных людей, а также продуктов и воды, которые могут быть заражены, даже если вы получили вакцину.

Эта вакцина должна вводиться только вашим врачом или другим медицинским работником или под его наблюдением.

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

Последнее обновление частей этого документа: 01 февраля 2022 г.

Copyright © 2022 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Брюшной тиф – NHS

Вакцинация против брюшного тифа рекомендуется, если вы путешествуете в те части мира, где это заболевание распространено.

Зоны повышенного риска

Брюшной тиф встречается во всем мире, но вероятность его заражения выше в районах с плохими санитарными условиями и гигиеной.

Районы высокого риска включают:

  • Индийский субконтинент
  • Африка
  • Южная и Юго-Восточная Азия
  • Южная Америка

Вакцинация настоятельно рекомендуется, если вы собираетесь жить или работать с местными жителями, или вы собираетесь оставаться в течение длительного времени в районах с плохой санитарией и гигиеной питания.

В Соединенном Королевстве большинство людей, заболевших брюшным тифом, заболевают во время посещения Индии, Пакистана или Бангладеш.Поэтому особенно важно, чтобы вы были вакцинированы, если вы посещаете эти страны.

Вакцинация против брюшного тифа обычно проводится бесплатно в NHS от операций общей практики. Частные туристические клиники также предлагают вакцину примерно за 30 фунтов стерлингов.

Вакцины против брюшного тифа

В Великобритании для профилактики брюшного тифа доступны две основные вакцины:

  • Вакцина Vi – вводится в виде однократной инъекции
  • Вакцина Ty21a – вводится в виде 3 капсул для приема через день

Комбинированный брюшной тиф и инъекции гепатита А также доступны для людей в возрасте 15 лет и старше.Защита от гепатита А длится 1 год, а защита от брюшного тифа – 3 года.

Вакцины стимулируют ваш организм к выработке антител (белков, борющихся с инфекциями), которые предотвращают ваше заболевание, если вы заразитесь брюшнотифозными бактериями.

Но ни одна из вакцин против брюшного тифа не эффективна на 100%, поэтому всегда следует соблюдать меры предосторожности при употреблении пищи и питьевой воды за границей.

Поскольку вакцина Ty21a содержит живой образец бактерий Salmonella typhi, она не подходит для людей с ослабленной иммунной системой, например, для людей с ВИЧ и для тех, кто проходит определенные виды лечения, такие как химиотерапия.

Она также обычно не рекомендуется для детей младше 5 лет, тогда как дети могут получить вакцину Vi с 2-летнего возраста.

Неясно, представляют ли вакцины Vi и Ty21a риск для беременных или кормящих женщин. Но вакцинацию следует рассмотреть, если существует значительный риск заражения брюшным тифом.

В идеале прививку от брюшного тифа следует сделать как минимум за 1 месяц до поездки, хотя при необходимости ее можно сделать ближе к дате поездки.

Ревакцинация рекомендуется каждые 3 года, если вы продолжаете подвергаться риску заражения брюшнотифозными бактериями.

Побочные эффекты вакцины против брюшного тифа

После вакцинации против брюшного тифа у некоторых людей появляется временная болезненность, покраснение, припухлость или уплотнение в месте инъекции.

Примерно у 1 каждых 100 человек наблюдается высокая температура.

Менее распространенные побочные эффекты включают:

Тяжелые реакции редки для обеих брюшнотифозных вакцин.

Узнайте больше о плановых прививках NHS.

Совет путешественникам

Независимо от того, были ли вы привиты от брюшного тифа или нет, важно соблюдать основные меры предосторожности при поездках в страны, где распространен брюшной тиф.

Например:

  • пейте только бутилированную воду из правильно запечатанной бутылки или воду, которую недавно кипятили
  • избегайте мороженого и не добавляйте лед в напитки вымыли их в безопасной воде или очистили самостоятельно
  • избегайте моллюсков, морепродуктов и салатов

Узнайте больше о безопасном и здоровом отдыхе на сайте ABTA

Последняя проверка страницы: 20 сентября 2021 г.
Дата следующей проверки: 20 сентября 2024 г.

Брюшной тиф и разработка вакцины: вопрос с частичным ответом

Indian J Med Res.2012 февраль; 135(2): 161–169.

Sandhya A. Marathe

Кафедра микробиологии и клеточной биологии, Индийский научный институт, Бангалор, Индия

Амит Лахири

Кафедра микробиологии и клеточной биологии, Индийский институт науки, Бангалор, Индия6

6 6 Видья Деви Неги

Кафедра микробиологии и клеточной биологии, Индийский научный институт, Бангалор, Индия

Дипшиха Чакравортти

Кафедра микробиологии и клеточной биологии, Индийский научный институт, Бангалор, Индия


05 Кафедра Микробиология и клеточная биология, Индийский научный институт, Бангалор, Индия

Запросы на перепечатку : Д-р Дипшиха Чакравортти, Центр исследований инфекционных заболеваний и лаборатории биобезопасности, Отделение микробиологии и клеточной биологии, Индийский научный институт, Бангалор 560 012, Индия электронная почта: [email protected]: © The Indian Journal of Medical Research

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в на любом носителе, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Брюшной тиф — системное заболевание, вызываемое специфическим для человека грамотрицательным патогеном Salmonella enterica серовара Typhi (S.Тифы). Внекишечные инфекции, вызванные Salmonella , очень смертельны. Заболеваемость брюшным тифом остается очень высокой в ​​бедных районах, а появление множественной лекарственной устойчивости усугубило ситуацию. Для борьбы и снижения заболеваемости и смертности, вызванных брюшным тифом, применяются многие профилактические меры и стратегии, наиболее важной из которых является вакцинация. В последние годы было разработано много вакцин Salmonella , включая живые аттенуированные вакцины, а также ДНК-вакцины, и их клинические испытания показали обнадеживающие результаты.Но с ростом устойчивости к антибиотикам разработка мощной вакцины-кандидата против брюшного тифа становится необходимостью. В этом обзоре обсуждаются последние тенденции в разработке брюшнотифозной вакцины и проводимые клинические испытания.

Ключевые слова: ДНК-вакцина, иммунитет, Salmonella , брюшной тиф, вакцинация

Введение

Инфекционные заболевания вызываются патогенными микроорганизмами, такими как бактерии, вирусы, многоклеточные паразиты или грибки, простейшие и аберрантные белки, а именно прионы.Известно, что эти заболевания заразны. Доказательства инфекционных заболеваний были зарегистрированы в анамнезе 1 . Существует множество инфекционных заболеваний, которые более географически локализованы, но все же вызывают озабоченность во всем мире, например, ., геморрагическая лихорадка, вирус Нипах, оспа обезьян, и т. д. . Сегодня, несмотря на увеличение знаний о возбудителях многих инфекционных заболеваний, мы далеки от борьбы со многими из них и от разработки эффективной вакцины.Одним из таких заболеваний является брюшной тиф, который вызывается сероваром Typhi Salmonella enterica . Хотя сальмонеллез редко встречается в развитых и промышленно развитых странах, он по-прежнему остается серьезной проблемой в большинстве развивающихся стран, особенно в странах Юго-Восточной Азии, Африки и Латинской Америки.

S. enterica — грамотрицательная внутриклеточная патогенная бактерия, поражающая людей и многих теплокровных животных. S. enterica включает 2500 сероваров, большинство из которых были описаны как патогены для человека, но лишь немногие имеют значение для общественного здравоохранения 2 ,3 . Salmonella может инфицировать широкий круг хозяев, включая рептилий, птиц и млекопитающих. Однако некоторые серовары являются высокоспецифичными , а именно. С . Typhi или S. Paratyphi 3 .

Воздействие брюшного тифа на болезнь

Известно, что некоторые из сероваров Salmonella вызывают остеомиелит, абсцесс селезенки и септицемию 4 . S. Typhi или S. Paratyphi инфицируют человека и вызывают брюшной тиф и паратиф соответственно.Передача заболевания происходит фекально-оральным путем, при употреблении зараженной воды и пищи, несоблюдении санитарных норм, употреблении сырых молочных продуктов, ароматизированных напитков и мороженого. Это заболевание также может распространяться при употреблении в пищу сырых фруктов и овощей, выращенных на полях, орошаемых сточными водами и удобрениями 5 ,6 . Инкубационный период болезни обычно составляет 10-14 дней и значительно варьируется от 8-15 дней, но может составлять от 5 до 30 или 35 дней в зависимости от размера инокулята и состояния защитных сил хозяина.Возникновение заболевания должно быть подтверждено наличием возбудителя либо S . Тифи или S . Паратифы у пациента, требующие выделения бактерий из крови, кала или костного мозга. Чувствительность теста снижается с увеличением продолжительности лихорадки. Другим методом является тест Видаля, выявляющий наличие в сыворотке крови антител против Salmonella специфических О (соматических) и Н (жгутиковых) антигенов, которые появляются только на 2 и неделях от начала заболевания.Одним из последних диагностических методов, разработанных в нашей лаборатории, является метод, основанный на ПЦР, в котором используется специфический праймер, разработанный для области, уникальной для S. Typhi и S. Paratyphi A. Этот метод позволяет обнаружить очень небольшое количество бактерий в течение 4-5 дней после появления. инфекции 7 . Этот метод более чувствителен, чем тест Видаля, и также может различать S . Тифи CT18, S . Typhi Ty2 и S . Paratyphi A.

Наиболее часто для лечения брюшного тифа используются фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин, офлоксацин и пефлоксацин, и цефалоспорины третьего поколения, такие как цефтриаксон или цефотаксим.Лечение антибиотиками часто неэффективно у носителей с камнями в желчном пузыре. У этих носителей Salmonella устойчивы к желчи 8 , образуя биопленку на желчном пузыре, придающую бактериям устойчивость к противомикробным препаратам 9 . Появление множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) у Salmonella сделало лечение заболевания более трудным и сложным. В 1948 г. впервые было сообщено о применении хлорамфеникола для лечения брюшного тифа 10 . В 1972 г. резистентность к хлорамфениколу была определена как серьезная проблема при лечении заболеваний во время вспышек в Мексике, Индии, Вьетнаме, Таиланде, Корее и Перу 11 .Устойчивость к хлорамфениколу была связана с высокомолекулярными самопереносимыми плазмидами Inc HI, которые кодируют гены устойчивости; но штаммы S . Typhi с такой плазмид-опосредованной МЛУ не наблюдается в Латинской Америке 12 ,13 . В 1970-х и 1980-х годах использование антибиотиков, таких как фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин и офлоксацин, стало широко распространенным, особенно в странах, где МЛУ была проблемой. В 2005 году существование MDR-штаммов S.Typhi был отмечен у пациентов в Лагосе, Нигерия 14 , резистентность к ципрофлоксацину в Карачи и в 2007 г. в Индии, штаммы MDR S . Typhi были зарегистрированы 15 . МЛУ-штаммы S . Typhimurium стали основной причиной сальмонеллеза во всем мире например . МЛУ дефинитивного фага типа 104 (DT104), который оказался устойчивым к ампициллину, хлорамфениколу, стрептомицину, сульфонамидам и тетрациклину 16 ,17 .

MDR также опосредуется другой плазмидой p HCM1, у бактерий 18 .Ситуация еще больше ухудшилась, потому что некоторые варианты Salmonella развили МЛУ как неотъемлемую часть своего генома и, следовательно, вероятно, сохранят свои гены лекарственной устойчивости, даже когда противомикробные препараты больше не используются, что делает патоген более вирулентным и мощным. . Одним из таких примеров является хромосомно кодируемый генный комплекс, известный как геномный островок 1 Salmonella в S . Typhimurium 19 , которые могут переноситься на другие Salmonella серотипы 20 .Таким образом, появление и глобальное распространение штаммов сальмонелл, устойчивых к противомикробным препаратам, потребовало глубокого понимания механизма патогенеза, чтобы найти новые лекарственные мишени для штаммов возбудителя с МЛУ и разработать вакцину в качестве профилактической стратегии. Во время своей внутриклеточной жизни в макрофагах Salmonella индуцирует множество регуляторных систем, которые отвечают за ее выживание внутри хозяина 21 . Salmonella выработала различные стратегии уклонения от иммунного ответа хозяина.Одной из стратегий является модификация липополисахаридов (LPS), которые в норме распознаются TLR-4, запуская нижележащий сигнальный каскад, чтобы вызвать иммунный ответ хозяина 22 ,23 . Это ремоделирование мембраны блокирует распознавание TLR-4 хозяина, а также повышает устойчивость бактерий против антимикробных пептидов хозяина. Salmonella также предотвращает слияние Salmonella , содержащих вакуоли, с лизосомами и везикулами, содержащими активные формы кислорода и азота 24 . Salmonella ингибирует презентацию антигена через дендритные клетки 25 ,26 . У Salmonella есть много регуляторов, таких как PhoP/Q, PmrA/B, OmpR/EnvZ, двухкомпонентная система (TCS), сигма-фактор RpoS и RpoE, которые отвечают за регуляцию таких фенотипов. TCS PhoP/Q необходим для устойчивости к противомикробным пептидам (AMP), вирулентности и выживания Salmonella в макрофагах 27 . TCS PmrA/B был впервые описан в 1993 г. 28 и позже был связан с устойчивостью к AMP, таким как полимиксин B, катионный антимикробный белок 37 и катионный антимикробный белок 57 (BPI) 29 .Некоторые из этих регулируемых генов участвуют в модификации LPS, а также в устойчивости к AMP. PmrA/B и PhoP/Q регулируют гены в мышиной модели, особенно в желудочно-кишечном тракте и в селезенке 30 .

Вакцинный статус для

Salmonella патогенез/брюшной тиф

Брюшной тиф, вызванный S . Тифи или S . Паратифы являются серьезной проблемой здравоохранения с глобальной заболеваемостью 21 миллионом случаев и 200 000 (1-4% смертей во всем мире) смертей в год 31 . Сальмонелла стала серьезной угрозой для общества из-за тяжести заболевания, рецидивов заболевания через носительство, появления множественной лекарственной устойчивости и использования в качестве потенциального кандидата в биотерроризме 32 . Это требует эффективных профилактических мер. В 2000 и 2008 годах ВОЗ разъясняла важность вакцины против брюшного тифа 33 ,34 . Различные группы ученых приложили много усилий для разработки эффективной вакцины против Salmonella .Но в настоящее время лицензированы только две вакцины против брюшного тифа – субъединичная (Vi PS) и живая аттенуированная S . Штамм Typhi (Ty21a) имеется в продаже. Предпринимаются непрерывные усилия по разработке брюшнотифозной вакцины с развитием конъюгированной вакцины с полисахаридом Vi и живым аттенуированным штаммом Salmonella для достижения более высоких титров антител и повышенной иммуногенности 35 . Мышиная модель брюшного тифа (заражение мышей BALB/c S. Typhimurium) первоначально используется для проверки эффективности и действенности вакцины.Как только будет установлено, что вакцина безопасна, она будет подвергнута клиническим/полевым испытаниям на людях.

Инактивированная цельноклеточная брюшнотифозная вакцина

В 1896 г. в Англии и Германии была создана лиофилизированная инъекционная цельноклеточная вакцина против S. Typhi, убитая нагреванием, консервированная фенолом, и убитая ацетоном. Эффективность этой вакцины была оценена в ходе испытаний в 1960 г. в Югославии, СССР, Польше и Гайане. Эта вакцина все еще используется в нескольких странах, но большинство стран прекратили ее использование из-за побочных эффектов.Вакцина, убитая ацетоном, была более эффективной, чем вакцина, убитая нагреванием фенола. Это было связано с сохранением Vi-полисахарида в убитой ацетоном вакцине 36 ,37 . Однако инактивированная цельноклеточная вакцина вызывает местное воспаление, боль, системную лихорадку, недомогание и болезнетворные симптомы у 9–34% реципиентов. Таким образом, цельноклеточная инактивированная вакцина не считалась пригодной для общественного использования и, несмотря на то, что она лицензирована, больше не доступна на рынке 38 ,39 .К сожалению, для паратифа до настоящего времени не существует лицензированной вакцины. Возрастающее появление штаммов с множественной лекарственной устойчивостью Salmonella еще больше усложнило ситуацию с заболеванием и его лечением существующими антибиотиками.

Vi-полисахаридная (Vi-PS) вакцина

Felix и соавторы показали наличие серологического ответа против Vi-полисахарида при брюшном тифе 40 ,41 . Учитывая это и способность цельноклеточной вакцины, убитой ацетоном, быть более эффективной из-за присутствия Vi-полисахарида 36 ,37 , она рассматривалась как потенциальный кандидат для разработки вакцины.В 1986 году Роббинс и Роббинс из NIH разработали субъединичную вакцину для инъекций Vi-полисахаридная вакцина (продается как Typhim Vi компанией Sanofi Pasteur и Typherix компанией GlaxoSmithKline). Вакцина была лицензирована для компании Санофи-Пастер в 1994 г. (Типхим ТМ, Санофи-Пастер; Типбар ТМ, Бхарар). Полисахарид Vi, линейный гомополимер галактуроновой кислоты, очищают от бактерий обработкой детергентом Cetavlon. Во время первоначальных испытаний эта вакцина дала 75-процентную защиту в течение 20 месяцев наблюдения в возрастной группе 5-44 лет в Непале.В Южной Африке среди возрастной группы 5-16 лет 64-процентная защита наблюдалась через 21 месяц, а через 3 года защита составляла только 55 процентов 42 ,43 . В Китае защита детей в возрасте 5-9 лет составила 69% 44 . Эта вакцина имеет определенные недостатки, поскольку она неиммуногенна у детей в возрасте до 2 лет и не может вызвать бустерный эффект. Самое главное, что многие штаммы S. Typhi являются отрицательными в отношении полисахарида Vi или теряют свой Vi-антиген , 45 , 46 , и в таких случаях вакцина Vi-PS не сможет защитить пациента.Недавние данные о вакцинации населения в районах с высокой заболеваемостью в Калькутте, Карачи и Северной Джакарте показали экономическую эффективность Vi-полисахаридной вакцины у детей 47 .

Живая аттенуированная вакцина Ty21a

Из-за побочных эффектов и низкой эффективности убитой цельноклеточной вакцины возникла потребность в более компетентной вакцине-кандидате. Зная, что живой аттенуированный штамм вызывает более сильный иммунный ответ, аттенуированные штаммы Salmonella были рассмотрены для разработки вакцины.Ty21a была первой живой пероральной аттенуированной вакциной Salmonella (продавалась как Vivotif компанией Berna Biotech, теперь Crucell и была разработана в Швейцарии путем химического мутагенеза штамма Ty2 38 ,48 S. Typhi дикого типа. функционального гена галактозо-эпимеразы ( galE ) и антигена Vi и является сильно аттенуированной. Вакцина Ty21a лицензирована в 56 странах Азии, Африки, США и Европы 1 . Эта вакцина доступна как в жидкой, так и в кишечнорастворимой оболочке. капсульные формы.Клинические испытания жидкой формы вакцины в Александрии, Египет, показали 96-процентную защиту в течение 3 лет, а в Сантьяго, Чили, было установлено, что она составляет 67 процентов в течение 3 лет и 62 процента в течение 7 лет 49 . Также было показано, что Ty21a обеспечивает защиту от паратифа, вызванного S. Paratyphi, на 42-56% в Чили 48 . Также предполагается, что Ty21a может вызывать эффект коллективного иммунитета 38 . Несмотря на адекватный иммунный ответ и эффективность против брюшного тифа, Ty21a имеет определенные недостатки.Для получения достаточного иммунитета требуется большое количество (10 90 533 9 90 534 ) бактерий для пероральной дозы; его использование рекомендуется для детей только старше 5-6 лет. Эта вакцина очень кислотолабильна, и, следовательно, кислотность желудка должна быть либо нейтрализована, либо исключена при пероральном введении Ty21a.

Прочие некоммерческие вакцины против брюшного тифа

Несколько живых аттенуированных S . Штаммы Typhi были разработаны для пероральной вакцинации против брюшного тифа.Многие из разработанных штаммов были использованы на людях для проверки эффективности и иммунитета против патогена. 541Ty (Vi+) и 543Ty (Vi-) были получены Stocker и соавт. путем преобразования делеции в aroA, purA и hisG 51 ,52 . 543Ty представляет собой спонтанный мутант 541Ty, в котором отсутствует Vi-полисахаридный антиген. Эти штаммы неспособны поддерживать рост в тканях млекопитающих. 541Ty и 543Ty индуцировали хороший иммунный ответ в I фазе клинических испытаний 53 .Был разработан другой аттенуированный штамм, CVD 908 с мутациями aroC и aroD 54 . Дальнейшая мутация в локусе htrA дала начало вакцинному штамму CVD908- htrA 55 с множественными делециями в aroC/aroD/htrA . По сравнению с использованием существующей вакцины Ty21a однократная доза CVD 908- htrA стимулировала энергичные мукозальные, гуморальные и клеточные иммунные ответы, которые были равны или превосходили те, которые измерялись после многократных доз Ty21a.В 1992 году Тэкет и его коллеги разработали вакцину-кандидат χ3927, которая имеет мутации в генах cya и crp. Наряду с двумя другими мутантными вакцинными штаммами CVD 906 (ISP1820 Δ aroC Δ aroD ), CVD 908 (Ty2 Δ aroC Δ aroD ) мутантные вакцинные штаммы, χ3927 были способны индуцировать специфический ответ на ЛПС при использовании вакцины χ3927 в добровольцах. 56 .

До настоящего времени не существовало эффективной вакцины, которая могла бы обеспечить защиту детей в возрасте 2-5 лет. Salmonella Конъюгированная вакцина O-ацетил-пектин-rEPA Typhi Vi, модифицированная конъюгированная вакцина, в которой Vi-PS конъюгирован с нетоксичным рекомбинантным экзотоксином A Pseudomonas aeruginosa (rEPA), применялась в клинических испытаниях среди детей и младенцев. в возрасте до 2 лет 18 .В исследовании сообщается об эффективности 90% у детей в возрасте 2-5 лет.

Живая аттенуированная вакцина-кандидат Ty800, делеционный мутант глобального регулятора phoP/phoQ Ty2, разработана AVANT Immunotherapys 57 ,58 . Он прошел испытания фазы II, и было показано, что Ty800 стимулирует энергичный ответ IgA и анти-O сывороточных антител у добровольцев. Живая аттенуированная вакцина-кандидат Salmonella M01ZH09/ZH09 против S. Typhimurium/Typhi была разработана с делецией в гене SPI (Ty2 aroC и ssa V) и прошла испытания фазы II 59 .В этом вакцинном штамме отсутствует структурный белок SPI-2 SsaV, необходимый для секреции бактериальных эффекторных белков. Мутация будет препятствовать функции SPI-2 и предотвратит системное распространение. Другая мутация в aroC , ароматическая мутация, лишает бактерию основных питательных веществ, которые она должна получать от хозяина-млекопитающего. Было показано, что этот вакцинный штамм с двойной мутацией является иммуногенным и хорошо переносимым при однократном введении. Исследование проводилось до 6 месяцев после вакцинации, и у добровольцев не было выявлено бактериемии или длительного выделения вакцинного штамма, что является важным преимуществом вакцинации с точки зрения безопасности.Ни одна из новых пероральных вакцин-кандидатов (таких как CVD 908, CVD 908-, htrA , Ty800 и MO1ZH09) не отличалась последовательной способностью стимулировать сывороточные Vi-антитела. Levine и его группа предположили, что, если экспрессия Vi становится конститутивной при CVD 908- htrA , штамм может индуцировать сывороточные и слизистые антитела против Vi в дополнение к антигенному ответу целых клеток. Они заменили строго регулируемый PtviA в CVD 908- htrA сильным конститутивным промотором P tac , в результате чего был получен штамм «CVD 909», который конститутивно экспрессирует антиген Vi 60 ,61 .Этот штамм был первым кандидатом на вакцину, который продуцировал сывороточные антитела к Vi и был способен значительно снизить смертность мышей даже при однократной иммунизации.

В 2007 году в нашей лаборатории была разработана живая аттенуированная вакцина против брюшного тифа DV-STM-07, эффективность которой была доказана на мышиной модели сальмонеллеза 62 . Это мутант с множественными делециями, в котором модификации LPS и гены устойчивости к AMP ( pmrG, pmr HIFJKLM и pmrD ) были нацелены и использовались в качестве живой вакцины.Было показано, что эта вакцина обеспечивает иммунитет и защиту при очень низкой дозе, а также при однократной дозе и способна защитить беременных мышей и плод от смертельной инфекции Salmonella . В том же году CKS362, убитый, но метаболически активный (KBMA) S . Штамм Typhimurium был разработан как вакцина Salmonella . Было высказано предположение, что профиль безопасности штамма KBMA аналогичен профилю безопасности убитых микроорганизмов. Штамм Salmonella KBMA был получен из Δ phoP/phoQ Δ aroA 63 .Этот мутантный вакцинный штамм был дополнительно лишен uvrAB , генов, участвующих в механизме репарации ДНК. Фотохимическая обработка бактерий, мутантных по эксцизионной репарации ДНК (Δ uvrAB ), делает микроорганизмы «убитыми, но метаболически активными». Этот штамм не сможет размножаться после обработки УФА-светом. Кроме того, эти бактерии не могут синтезировать псорален, который образует аддукт с ДНК в присутствии УФ-А и будет элиминирован во время репарации ДНК под действием uvrAB .Вакцинный штамм KBMA CKS362 был заметно менее реактивным и стимулировал гуморальный иммунный ответ, эквивалентный его живому аналогу, и был более аттенуированным и иммуногенным, чем живой штамм.

В 2002 году была разработана вакцина Salmonella , названная комплексной вакциной (CV), которая состоит из флагеллина и полисомы, очищенных от Salmonella Typhimurium LT2 64 . Флагеллин может индуцировать специфический иммунитет Т-клеток против Salmonella , а полисома может индуцировать иммунитет слизистой оболочки и действовать как адъювант слизистой оболочки Th2.Флагеллин и полисома объединяли в соотношении 1:1 путем конденсации фомальдегида для получения CV. Пероральная вакцинация с использованием CV вместе с холерным токсином (CT) смогла обеспечить полную защиту в отличие от вакцинации с одним антигеном 64 .

Вакцины против брюшного тифа, разработанные на сегодняшний день, обеспечивают наилучшую защиту детей старше 2 лет. Принимая во внимание тот факт, что группа молодого возраста (1-5 лет) более восприимчива к инфекции Salmonella 65 68 , Институт вакцин глобального здравоохранения компании Novartis разработал вакцину Vi-CRM197 для обеспечения улучшенной защиты в этом возрасте. группа.Клинические испытания на людях были запланированы на взрослых (18–45 лет), детей (24–59 месяцев), младенцев старшего возраста (9–12 месяцев) и младенцев (возраст 6 недель) в декабре 2010 г. (). Вакцину готовили путем независимой химической конъюгации Vi-PS S.typhi и полисахарида O S. Paratyphi A с CRM197, нетоксичным мутантом дифтерийного токсина 69 . Вакцина хорошо переносилась на животных моделях, и было обнаружено, что она индуцирует лучший гуморальный ответ по сравнению с неконъюгированным Vi-PS 67 . Ожидается, что вакцина обеспечит защиту младенцев и детей младшего возраста.

Таблица

Клинические испытания брюшнотифозной вакцины

ДНК-вакцина против брюшного тифа

Разработка вакцины на основе селекции эпитопов проводится давно. Разработка вакцины на основе небольших последовательностей ДНК для многих инфекционных заболеваний, таких как брюшной тиф, кажется многообещающей областью исследований. В этом направлении предпринимается много усилий. В 2004 году в отчете говорилось, что определенные антигены Salmonella , демонстрирующие высокую экспрессию in vivo , преимущественно распознавались Т-клетками CD4.Пять пептидов (Mig-14, IicA, SseB, SsaJ или SifB) Salmonella были выбраны на основе максимальной экспрессии in vivo . Эти пептиды были помечены GFP и выбраны из многих белков, протестированных на профиль экспрессии in vivo . Исследования вакцинации и контрольного заражения показали, что SseB и Mig-14 являются исключительно эффективными антигенами, обеспечивающими антиген-специфический иммунитет и защиту по сравнению с другими используемыми антигенами. Помимо высокого уровня экспрессии, существуют определенные антигенные параметры, которые могут влиять на защитную эффективность и проявлять разный иммунный ответ на разные антигены 70 .В другом исследовании ДНК-вакцины белок sopB Salmonella был выбран на основании его способности индуцировать лучший клеточно-опосредованный иммунитет. Вакцина была способна обеспечивать защиту от заражения Salmonella (летальная доза). Защита и иммунитет были дополнительно усилены при использовании в сочетании с живыми аттенуированными вакцинами-кандидатами 32 . В нем обобщены все клинические испытания, которые в настоящее время находятся в фазах 1 и 2

Потребность в новой и эффективной вакцине против брюшного тифа

Разработка новой вакцины против брюшного тифа является важной задачей для ученых. Несколько вакцин прошли клинические испытания, но все еще требуется общественное признание. По-прежнему сохраняется потребность в эффективной и сильнодействующей вакцине против брюшного тифа, которую можно было бы использовать у детей в возрасте до 2-5 лет, обеспечивающей сильный гуморальный, а также клеточный иммунитет.

Благодарность

Эта работа была поддержана грантом, Положение (2A) Десятый план (191/MCB) от директора Индийского института науки, Бангалор, Индия, и Департамента биотехнологии (DBT 197 и DBT 172).Также отмечена поддержка инфраструктуры со стороны ICMR (Центр перспективных исследований в области молекулярной медицины), DST (FIST) и UGC (особая помощь). Первый автор (СМ) признателен CSIR за стипендию.

Список литературы

1. Диарейные болезни. Женева: ВОЗ; 2009. Всемирная организация здравоохранения. [Google Академия]2. Popoff MY, Bockemühl J, Gheesling LL. Дополнение 2002 г. (№ 46) к схеме Кауфмана-Уайта. Рез микробиол. 2004; 155: 568–70. [PubMed] [Google Scholar]4. Хохманн Э.Л. Нетифозный сальмонеллез.Клин Инфекция Дис. 2001; 32: 263–9. [PubMed] [Google Scholar]5. Блэк Р.Е., Сиснерос Л., Левин М.М., Банфи А., Лобос Х., Родригес Х. Исследование случай-контроль для выявления факторов риска эндемического брюшного тифа у детей в Сантьяго, Чили. Всемирный орган здравоохранения Быка. 1985; 63: 899–904. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Луби С.П., Файзан М.К., Фишер-Хох С.П., Сайед А., Минц Э.Д., Бхутта З.А. и др. Факторы риска брюшного тифа в эндемичных условиях, Карачи, Пакистан. Эпидемиол инфекции. 1998; 120:129–38. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7.Нагараджан А.Г., Карнам Г., Лахири А., Аллам США, Чакравортти Д. Надежные средства диагностики и определения сероваров переносимых кровью штаммов Salmonella : быстрая ПЦР-амплификация уникальных геномных локусов с помощью новых наборов праймеров. Дж. Клин Микробиол. 2009;47:2435–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Праути А.М., Ван Велкинбург Дж.С., Ганн Дж.С. Salmonella enterica , серовар Typhimurium, резистентность к желчи: идентификация и характеристика кластера tolQRA. J Бактериол. 2002; 184:1270–6.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Праути А.М., Швезингер В.Х., Ганн Дж.С. Образование биопленки и взаимодействие с поверхностью желчных камней Salmonella spp. Заразить иммун. 2002;70:2640–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Вудворд Т.Э., Смадел Дж.Э., Лей Х.Л., младший, Грин Р., Манкикар Д.С. Предварительный отчет о благотворном влиянии хлоромицетина на лечение брюшного тифа. Энн Интерн Мед. 1948; 29: 131–4. [PubMed] [Google Scholar] 11. Мирза С.Х., Бичинг, штат Нью-Джерси, Харт, Калифорния.Брюшной тиф с множественной лекарственной устойчивостью: глобальная проблема. J Med Microbiol. 1996; 44: 317–9. [PubMed] [Google Scholar] 12. Кумар С., Ризви М., Берри Н. Рост распространенности кишечной лихорадки из-за полирезистентной сальмонеллы : эпидемиологическое исследование. J Med Microbiol. 2008; 57: 1247–50. [PubMed] [Google Scholar] 13. Парри CM, Трелфолл EJ. Устойчивость к противомикробным препаратам брюшнотифозных и нетифоидных сальмонелл. Curr Opin Infect Dis. 2008; 21: 531–8. [PubMed] [Google Scholar] 14. Акиниеми К.О., Смит С.И., Ойефолу А.О., Кокер А.О.Множественная лекарственная устойчивость у Salmonella enterica серовара Typhi, выделенного от пациентов с осложнениями брюшного тифа в Лагосе, Нигерия. Здравоохранение. 2005; 119: 321–7. [PubMed] [Google Scholar] 15. Чау Т.Т., Кэмпбелл Д.И., Галиндо К.М., Ван Минь Хоанг Н., Дьеп Т.С., Нга Т.Т. и др. Устойчивость к противомикробным препаратам Salmonella enterica серовара Typhi в Азии и молекулярный механизм снижения чувствительности к фторхинолонам. Противомикробные агенты Chemother. 2007;51:4315–23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16.Helms M, Ethelberg S, Molbak K. International Salmonella Typhimurium DT104 инфекции, 1992-2001 гг. Эмердж Инфекция Дис. 2005; 11: 859–67. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Poppe C, Smart N, Khakhria R, Johnson W, Spika J, Prescott J. Salmonella Typhimurium DT104: вирулентный и устойчивый к лекарствам патоген. Кан Вет Дж. 1998; 39: 559–65. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18. Парри К.М., Хиен Т.Т., Дуган Г., Уайт Н.Дж., Фаррар Д.Дж. Брюшной тиф. N Engl J Med. 2002; 347:1770–82.[PubMed] [Google Scholar] 19. Mulvey MR, Boyd DA, Olson AB, Doublet B, Cloeckaert A. Генетика геномного острова Salmonella 1. Микробы заражают. 2006; 8: 1915–22. [PubMed] [Google Scholar] 20. Рибо Э.М., Вежба Р.К., Ангуло Ф.Дж., Барретт Т.Дж. Salmonella enterica серотип Typhimurium DT104, выделенный от людей, США, 1985, 1990 и 1995 гг. Emerg Infect Dis. 2002; 8: 387–91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]21. Гройсман Э.А., Муслим С. Восприятие бактериальными регуляторными системами в среде хозяина и не хозяина.Nat Rev Microbiol. 2006; 4: 705–9. [PubMed] [Google Scholar] 22. Полторак А., Хе Х, Смирнова И., Лю М.Ю., Ван Хаффель С., Ду Х и др. Дефектная передача сигналов LPS у мышей C3H/HeJ и C57BL/10ScCr: мутации в гене Tlr4. Наука. 1998; 282:2085–8. [PubMed] [Google Scholar] 23. Чоу Дж. К., Янг Д. В., Голенбок Д. Т., Крист В. Дж., Гусовский Ф. Толл-подобный рецептор-4 опосредует липополисахарид-индуцированную передачу сигнала. Дж. Биол. Хим. 1999; 274:10689–92. [PubMed] [Google Scholar] 24. Чакравортти Д., Хансен-Вестер И., Хенсел М. Salmonella остров патогенности 2 опосредует защиту внутриклеточных Salmonella от реактивных промежуточных соединений азота. J Эксперт Мед. 2002; 195:1155–66. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]25. Тобар Дж. А., Каррено Л. Дж., Буэно С. М., Гонсалес П. А., Мора Дж. Э., Кесада С. А. и др. Вирулентный Salmonella enterica серовар Typhimurium уклоняется от адаптивного иммунитета, предотвращая активацию Т-клеток дендритными клетками. Заразить иммун. 2006; 74: 6438–48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]26.Буэно С.М., Гонсалес П.А., Швебах Дж.Р., Калергис А.М. Уклонение от Т-клеточного иммунитета вирулентной Salmonella enterica . Иммунол Летт. 2007; 111:14–20. [PubMed] [Google Scholar] 28. Роланд К.Л., Мартин Л.Е., Эстер Ч.Р., Шпицнагель Дж.К. Спонтанные мутанты pmrA Salmonella Typhimurium LT2 определяют новую двухкомпонентную регуляторную систему с возможной ролью в вирулентности. J Бактериол. 1993; 175:4154–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]29. Шафер В.М., Кейси С.Г., Шпицнагель Дж.К. Липид А и устойчивость Salmonella Typhimurium к антимикробным белкам гранул нейтрофильных гранулоцитов человека.Заразить иммун. 1984; 43: 834–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]30. Мериги М., Эллермейер К.Д., Слоух Дж.М., Ганн Дж.С. Анализ технологии экспрессии Resolvase- in vivo регулонов Salmonella enterica серовара Typhimurium PhoP и PmrA у мышей BALB/c. J Бактериол. 2005; 187:7407–16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]32. Реакция общественного здравоохранения на биологическое и химическое оружие. Женева: ВОЗ; 2004. Всемирная организация здравоохранения. [Google Академия] 34. Вакцины против брюшного тифа: документ с изложением позиции ВОЗ.Wkly Epidemiol Rec. 2008; 83: 49–58. [PubMed] [Google Scholar] 35. Гармори Х.С., Гриффин К.Ф., Лири С.Э., Перкинс С.Д., Браун К.А., Титбол Р.В. Влияние рекомбинантных плазмид на in vivo колонизацию штаммов Salmonella enterica серовара Typhimurium не отражает анализ in vitro клеточной инвазии. вакцина. 2002; 20:3239–43. [PubMed] [Google Scholar] 36. Вонг К. Х., Фили Дж. К., Нортрап Р. С., Форлайнс М. Е. Антиген Vi от Salmonella typhosa и иммунитет против брюшного тифа.I. Выделение и иммунологические свойства у животных. Заразить иммун. 1974; 9: 348–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]38. Левин М.М., Ферреччио С., Блэк Р.Е., Такет С.О., Германье Р. Прогресс в разработке вакцин против брюшного тифа. Преподобный Заражает Дис. 1989; 11 (Приложение 3): S552–67. [PubMed] [Google Scholar] 39. Гармори Х.С., Браун К.А., Титболл Р.В. Вакцины против сальмонеллы для применения у людей: настоящие и будущие перспективы. FEMS Microbiol Rev. 2002;26:339–53. [PubMed] [Google Scholar]40. Феликс А., Крикорян К.С., Рейтлер Р.Встречаемость брюшнотифозных бацилл, содержащих Vi-антиген, при брюшном тифе и Vi-антитела в их сыворотке. Дж Хиг. 1935; 35: 421–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]41. Феликс А. Выявление носителей хронического брюшного тифа с помощью реакции агглютинации. Ланцет. 1938; 232: 738–41. [Google Академия]42. Клугман К.П., Коорнхоф Х.Дж., Роббинс Дж.Б., Ле Кэм Н.Н. Иммуногенность, эффективность и серологическая корреляция защиты капсулярной полисахаридной вакцины Salmonella Typhi Vi через три года после иммунизации.вакцина. 1996; 14: 435–8. [PubMed] [Google Scholar]43. Хессель Л., Дебуа Х., Флетчер М., Дюма Р. Опыт применения капсулярной полисахаридной вакцины Salmonella Typhi Vi. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1999; 18: 609–20. [PubMed] [Google Scholar]44. Yang HH, Wu CG, Xie GZ, Gu QW, Wang BR, Wang LY и др. Испытание эффективности Vi-полисахаридной вакцины против брюшного тифа на юго-западе Китая. Всемирный орган здравоохранения Быка. 2001; 79: 625–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]45. Саха М.Р., Рамамурти Т., Датта П., Митра У.Появление антиген-отрицательных штаммов Salmonella Typhi Vi в эпидемии случаев брюшного тифа с множественной лекарственной устойчивостью в Калькутте, Индия. Natl Med J Индия. 2000;13:164. [PubMed] [Google Scholar]46. Мехта Г, Арья СК. Капсульный полисахаридный антиген Vi в изолятах Salmonella enterica серовара Typhi. Дж. Клин Микробиол. 2002;40:1127–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]47. Кук Дж., Джуланд М., Уиттингтон Д., Поулос С., Клеменс Дж., Сур Д. и другие. Экономическая эффективность программ вакцинации против брюшного тифа Vi: расчеты для четырех городских районов в четырех азиатских странах.вакцина. 2008;26:6305–16. [PubMed] [Google Scholar]49. Левин М.М., Ферреччио С., Абрего П., Мартин О.С., Ортиз Э., Крайз С. Продолжительность действия аттенуированной живой оральной вакцины Ty21a Salmonella Typhi. вакцина. 1999; 17 (Приложение 2): S22–7. [PubMed] [Google Scholar]50. Левин М.М., Ферреччио К., Блэк Р.Э., Лагос Р., Сан-Мартин О., Блэквелдер В.К. Живая оральная брюшнотифозная вакцина Ty21a и профилактика паратифозной лихорадки, вызванной Salmonella enterica серовара Paratyphi B. Clin Infect Dis. 2007; 45 (Приложение 1): S24–8.[PubMed] [Google Scholar]51. Стокер Б.А., Хойсет С.К., Смит Б.П. Ароматически зависимые « Salmonella sp.» в качестве живой вакцины для мышей и телят. Стенд Дев Биол. 1983; 53: 47–54. [PubMed] [Google Scholar]52. Hoiseth SK, Stocker BA. Ароматозависимые Salmonella Typhimurium не вирулентны и эффективны в качестве живых вакцин. Природа. 1981; 291: 238–9. [PubMed] [Google Scholar]53. Левин М.М., Херрингтон Д., Мерфи Дж.Р., Моррис Дж.Г., Лосонски Г., Талл Б. и др. Безопасность, инфекционность, иммуногенность и стабильность in vivo двух аттенуированных ауксотрофных мутантных штаммов Salmonella Typhi, 541Ty и 543Ty, в качестве живых оральных вакцин для людей.Джей Клин Инвест. 1987; 79: 888–902. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]54. Хоун Д.М., Харрис А.М., Чатфилд С., Дуган Г., Левин М.М. Конструирование генетически определенных двойных мутантов aro Salmonella Typhi. вакцина. 1991; 9: 810–6. [PubMed] [Google Scholar]55. Tacket CO, Sztein MB, Losonsky GA, Wasserman SS, Nataro JP, Edelman R, et al. Безопасность пероральных вакцинных штаммов Salmonella Typhi с делециями htrA и aroC aroD и иммунный ответ у людей.Заразить иммун. 1997; 65: 452–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]56. Tacket CO, Hone DM, Curtiss R, 3rd, Kelly SM, Losonsky G, Guers L, et al. Сравнение безопасности и иммуногенности штаммов ÄaroC, ÄaroD и Äcya Ä crp Salmonella Typhi у взрослых добровольцев. Заразить иммун. 1992; 60: 536–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]57. Хохманн Э.Л., Олетта К.А., Миллер С.И. Оценка pho P/ pho Q-делетированного, aroA -делетированного живого перорального вакцинного штамма Salmonella Typhi на добровольцах.вакцина. 1996; 14:19–24. [PubMed] [Google Scholar]58. Хохманн Э.Л., Олетта К.А., Киллин К.П., Миллер С.И. pho P/ pho Q-deleted Salmonella Typhi (Ty800) — безопасная и иммуногенная однократная вакцина против брюшного тифа для добровольцев. J заразить дис. 1996; 173:1408–14. [PubMed] [Google Scholar]59. Киркпатрик Б.Д., Тенни К.М., Ларссон С.Дж., О’Нил Дж.П., Вентрон С., Бентли М. и др. Новая оральная брюшнотифозная вакцина M01ZH09 хорошо переносится и обладает высокой иммуногенностью в 2 формах вакцины.J заразить дис. 2005; 192:360–6. [PubMed] [Google Scholar] 60. Ван Дж.Ю., Норьега Ф.Р., Гален Дж.Э., Барри Э., Левин М.М. Конститутивная экспрессия полисахаридного капсулярного антигена Vi в аттенуированном Salmonella enterica серовара Typhi перорального вакцинного штамма CVD 909. Infect Immun. 2000;68:4647–52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]61. Тэкет СО, Левин ММ. CVD 908, CVD 908-htrA и CVD 909 живые оральные брюшнотифозные вакцины: логическое развитие. Клин Инфекция Дис. 2007; 45 (Приложение 1): S20–3. [PubMed] [Google Scholar]62.Negi VD, Singhamahapatra S, Chakravortty D. Salmonella enterica , штамм Typhimurium, лишенный pmrG-HM-D, обеспечивает превосходную защиту от сальмонеллеза в мышиной модели брюшного тифа. вакцина. 2007; 25: 5315–23. [PubMed] [Google Scholar]63. Ланковски А.Дж., Хохманн Э.Л. Убитый, но метаболически активный Salmonella Typhimurium: применение новой технологии к старому переносчику. J заразить дис. 2007; 195:1203–11. [PubMed] [Google Scholar]64. Харада Х., Нисикава Ф., Хигаси Н., Кита Э.Разработка слизистой комплексной вакцины против оральной инфекции Salmonella у мышей. Микробиол Иммунол. 2002; 46: 891–905. [PubMed] [Google Scholar]65. Синха А., Сазавал С., Кумар Р., Суд С., Реддайя В.П., Сингх Б. и др. Брюшной тиф у детей в возрасте до 5 лет. Ланцет. 1999; 354: 734–7. [PubMed] [Google Scholar]66. Саха С.К., Баки А.Х., Ханиф М., Дармштадт Г.Л., Рухуламин М., Нагатакэ Т. и др. Брюшной тиф в Бангладеш: последствия для политики вакцинации. Pediatr Infect Dis J. 2001;20:521–4. [PubMed] [Google Scholar]67.Lin FY, Vo AH, Phan VB, Nguyen TT, Bryla D, Tran CT и соавт. Эпидемиология брюшного тифа в провинции Донг Тхап, районе дельты Меконга во Вьетнаме. Am J Trop Med Hyg. 2000; 62: 644–8. [PubMed] [Google Scholar]68. Брукс В.А., Хоссейн А., Госвами Д., Нахар К., Алам К., Ахмед Н. и др. Бактериальный брюшной тиф у детей в городских трущобах, Бангладеш. Эмердж Инфекция Дис. 2005; 11: 326–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]69. Миколи Ф., Рондини С., Писони И., Пройетти Д., Берти Ф., Костантино П. и др.Vi-CRM 197 как новая конъюгированная вакцина против Salmonella Typhi. вакцина. 2011;29:712–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]70. Rollenhagen C, Sorensen M, Rizos K, Hurvitz R, Bumann D. Выбор антигена на основе уровней экспрессии во время инфекции облегчает разработку вакцины для внутриклеточного патогена. Proc Natl Acad Sci USA. 2004; 101:8739–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]71. Tran TH, Nguyen TD, Nguyen TT, Ninh TT, Tran NB, Nguyen VM, et al. Рандомизированное исследование по оценке безопасности и иммуногенности новой однократной пероральной брюшнотифозной вакцины M01ZH09 у здоровых вьетнамских детей.ПЛОС Один. 2010;5:e11778. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]72. Tacket CO, Sztein MB, Wasserman SS, Losonsky G, Kotloff KL, Wyant TL, et al. Клинические испытания фазы 2 аттенуированной пероральной живой векторной вакцины Salmonella enterica serovar typhi CVD 908-htrA на добровольцах в США. Заразить иммун. 2000;68:1196–201. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]73. Лин Ф.Ю., Хо В.А., Кием Х.Б., Трач Д.Д., Бэй П.В., Тхань Т.К. и соавт. Эффективность конъюгированной вакцины Salmonella Typhi Vi у детей в возрасте от двух до пяти лет.N Engl J Med. 2001; 344:1263–9. [PubMed] [Google Scholar]74. Hone DM, Tacket CO, Harris AM, Kay B, Losonsky G, Levine MM. Оценка на добровольцах живой пероральной аттенуированной векторной вакцины Salmonella Typhi-кандидата. Джей Клин Инвест. 1992; 90: 412–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]75. Azze RF, Rodriguez JC, Iniesta MG, Marchena XR, Alfonso VM, Padron FT. Иммуногенность новой полисахаридной вакцины Salmonella Typhi Vi – vax-TyVi – у кубинских школьников и подростков.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.