Признаки аппендицита у подростков: Подозрение на аппендицит у ребенка: что должно насторожить родителей?

Содержание

Симптомы аппендицита у подростков, методы лечения, профилактика

Острый аппендицит – одно из самых распространенных хирургических заболеваний у детей и подростков. Порядка 75% всех экстренных операций у детей проводятся по поводу воспаления червеобразного отростка, причем подавляющее большинство пациентов – школьники старше 14 лет.

В силу распространенности заболевания родителям важно помнить: любые жалобы на боль в животе – повод внимательно отнестись к здоровью своего ребенка. Наиболее характерное отличие течения аппендицита у детей и подростков – его стремительное развитие. Процессы, развивающиеся в течение нескольких суток у взрослых, у ребенка происходят в считанные часы.

Диагностировать заболевание самостоятельно очень сложно, первые признаки аппендицита у ребенка или подростка могут напоминать пищевое отравление, переедание, обострение гастрита, дуоденита или другие заболевания ЖКТ. При отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к серьезным осложнениям, таким как непроходимость кишечника, при разрыве воспаленного аппендикса — общий перитонит, сепсис, летальный исход.

Причины заболевания

Аппендикс – рудиментарный орган, тупиковая часть пищеварительной системы, внешне напоминающая червя. Функции аппендикса в организме человека до сих пор не выяснены, предполагается, что он является одним из органов иммунной системы.

Наиболее распространенная причина развития воспалительного процесса — закупорка аппендикса, вызванная попаданием каловых масс, инородных тел, перекрутом, проникновением паразитических червей. При перекрытии просвета аппендикса нарушается кровоснабжение самого отростка и прилегающей части кишечника, внутри аппендикса массово размножаются бактерии. Если препятствие самопроизвольно не исчезает, в течение 12 часов с момента его появления развивается острый воспалительный процесс и некрозы пораженного участка кишечника. Возникает угроза разрыва воспаленного аппендикса с излиянием гнойного содержимого в полость брюшины.

Спровоцировать воспалительные процессы в аппендиксе могут:

  • Запоры;
  • Аскаридоз и другие глистные инвазии;
  • Перенесенные острые инфекционные заболевания и наличие очагов хронических инфекций;
  • Избыток сахара в рационе;
  • Избыточное питание;
  • Воспалительные заболевания ЖКТ;
  • Дисбактериоз.

Классификация аппендицита

Существует несколько вариантов классификации аппендицита в зависимости от степени развития воспалительного процесса и особенностей его течения.

  • Катаральный аппендицит. Ранняя стадия развития воспалительного процесса, боль выражена слабо или может еще не проявляться.
  • Простой аппендицит. Проявляется развернутая клиническая картина воспалительного процесса. Больной страдает от болей в животе, поднимается температура тела.
  • Деструктивный аппендицит. Может быть флегмонозным или гангренозным и сопровождаться прободением червеобразного отростка. Аппендикс переполнен гноем, изъязвлен, легко прощупывается при пальпации. При переходе в гангренозную форму начинается отмирание тканей. Нарастают боли и признаки общей интоксикации организма, при некротических изменениях боль затихает.
  • Хронический аппендицит. Развивается после самопроизвольного прекращения острого воспаления, проявляется приступами ноющей боли в правом боку.

Симптомы заболевания

Наиболее типичные проявления аппендицита у подростков очень похожи на таковые у взрослых.

  • Острая боль. Пациент страдает от боли, начало приступа неявное. Изначально болезненность локализована в околопупочной области, позже перемещаются в правую подвздошную область.
  • Характер боли. Болевые ощущения могут сильно разниться в зависимости от анатомических особенностей организма, степени поражения, индивидуальной болевой чувствительности. Боль может варьировать от умеренной до невыносимой, определяться как тупая, ноющая или острая. При кашле, чихании, смехе, попытке движения боль усиливается.
  • Вялость, общая слабость, сонливость.
  • Диарея или запор, тошнота, нарушение аппетита, рвота, не приносящая облегчения.
  • Повышение температуры.
  • При общем анализе крови выявляется лейкоцитоз.

Больному меньше 13 лет

Сложнее всего диагностировать аппендицит у детей и младших подростков. Точно описать свои ощущения ребенку сложно, у детей первые признаки аппендицита часто бывают нетипичными. Основная задача родителей – вовремя обратиться за врачебной помощью.

Расположение аппендикса у ребенка сильно варьирует, соответственно, первые признаки аппендицита у детей могут сильно отличаться от классической клинической картины. В частности, локализация и распространение боли может проявляться так:

  • Аппендикс расположен под куполом печени. Боль отдает в печень.
  • При расположении аппендикса возле мочевого пузыря мочеиспускание болезненное, учащенное, напоминает клиническую картину цистита.
  • Если червеобразный отросток располагается за слепой кишкой, боль отдает в область паха или поясницы.
  • На воспаление аппендикса, находящегося в области таза указывают боли над лобком и в области малого таза.
  • При расположении аппендикса возле прямой кишки пациента мучают боли при дефекации.

Среди ранних проявлений аппендицита у ребенка – угнетенное состояние, капризы, плаксивость. Ребенок избегает прикосновений к животу, ложится на левый бок, поджимает ноги. Рвота, диарея и другие симптомы проявляются не всегда.

В более старшем возрасте подростки способны точнее идентифицировать локализацию боли, изменения ее характера. Боль обычно ровная, не дающая уснуть, иногда сопровождается рвотой. Возможно повышение температуры. В силу разнообразия течения ранних стадий заболевания, диагностика аппендицита у детей обязательно включает процедуру УЗИ для исключения вероятной врачебной ошибки.

Пациент пубертатного возраста

Признаки аппендицита у подростков 15-16 лет такие же, как у взрослых, атипичное расположение органа встречается реже. Подросток способен достаточно подробно описать изменения самочувствия.

Чтобы определить аппендицит, действуют следующим образом:

  • Уложить больного на жесткой поверхности;
  • Пропальпировать правую подвздошную область. При типичном расположении органа воспаленный уплотненный аппендикс довольно легко прощупывается.
  • Слегка надавить на уплотнение, придержать, пока боль не стихнет и резко убрать руку. Если боль при этом сильнее, чем при надавливании, — это указывает на локальный перитонит.
  • Еще один диагностический признак проявляющийся при остром аппендиците – усиление боли при кашле или смехе. Следует попросить больного покашлять.
  • Резкое повышение температуры для ранних стадий аппендицита нехарактерно, температура редко превышает 37,7°С.

Несколько сложнее дело обстоит с девочками. За признаки аппендицита у подростка могут быть ошибочно приняты проявления гинекологических проблем: воспаления придатков, кист, внематочной беременности. Для исключения ошибки в спорных случаях девочку направят на осмотр к гинекологу. Окончательный диагноз может поставить только врач после инструментального обследования.

Дети и подростки не всегда обращают внимание на первые проявления болезни или сознательно их скрывают, не желая отправляться в больницу. Родителям следует обратить внимание на осанку подростка и незначительные изменения поведения. Среди неочевидных, но характерных признаков воспаления аппендикса неестественный наклон корпуса вправо, походка, щадящая правую ногу. Больной, прежде чем сесть, сначала прикасается к выбранному месту и опускается на него очень аккуратно. Чтобы заподозрить неладное и вовремя помочь ребенку не обязательно быть медиком, достаточно представлять, как иногда проявляется аппендицит. В таких случаях лучше проявить излишнюю бдительность, чем упустить драгоценное время.

Лечение

Лечение острого аппендицита – только хирургическое. На данный момент все большее распространение получает лапароскопический метод, при котором пораженный орган удаляется через небольшой надрез. Восстановление после операции длится около недели.

Признаки аппендицита у подростка

Чтобы начать своевременное лечение необходимо знать, признаки аппендицита у подростка. Такие знания никогда не будут лишними. Зная первые симптомы можно избежать осложнений. Рассмотрим подробнее о признаках аппендицита в подростковом возрасте.

Содержание:

Статьи по теме:

Ранние симптомы заболевания

Дети 12 лет чаще болеют этой патологией. В ранней юности потенциально серьезное воспаление аппендикса может оказаться летальным. Первые признаки аппендицита в возрасте 12–14 лет:

  • тупая боль около пупка или в верхней части живота ребенка, она становится острой, перемещается в правую нижнюю область;
  • потеря аппетита.

Основным признаком аппендицита является боль. Механизм ее развития, и с какой стороны она проявляется в первую очередь? Заболевание начинается с внезапной боли в животе. Сначала она диффузная и ее локализация непонятна, ощущение будто болит весь низ и верх живота.

Где болит и сколько времени? Она локализована в правой подвздошной области, умеренной интенсивности, постоянного характера. У 70% больных возникает в эпигастральной области. Через 2–4 часа она движется к месту расположения аппендикса (симптом Кохера-х). Со временем локализуется в правом нижнем квадрате, пациент в состоянии определить точное ее расположение. Она беспокоит подроста в пределах от 4 до 6 часов. Симптоматика боли:

  • возникает внезапно, часто заставляя пациента просыпаться ночью;
  • проявляется раньше других симптомов;
  • начинается в районе пупка, а затем перемещается вниз и вправо;
  • ухудшается в течение нескольких часов;
  • ухудшается при перемещении, когда пациент делает глубокий вдох, при чихании и кашле.

У девочек 13 лет болевые ощущения внизу живота и справа, могут говорить о начале критических дней. Многие путают менструальную боль с аппендицитом, особенно если это первая менструация.

Внимание! Ранние признаки часто трудно отличить от других условий, в том числе от гастроэнтерита (воспаление желудка и кишечника).

Много подростков попадают в больницу по подозрению на аппендицит, а покидают ее с диагнозом гастроэнтерит. Дети часто неадекватно описывают симптомы из-за сильных болей и помутнения рассудка, поэтому врачи могут подумать о другой болезни.

Поздние признаки патологии

Последовательность появления симптомов имеет большое значение для врачебной практики и дифференциальной диагностики. У более 95 девочек в возрасте 18 лет с острым аппендицитом, вторичным признаком является анорексия, сопровождающаяся болью в животе и рвотой.

Анорексия почти всегда сопровождает аппендицит. Такое сочетание болезней в основном может быть у подростка девочки, которая хотела похудеть. Аппендицит настолько постоянен, что диагноз следует поставить под сомнение. Хотя рвота возникает почти у 75% больных. Она вызвана нервным возбуждением и наличием непроходимости. Другие признаки аппендицита:

  • тошнота;
  • хронический запор из-за недостаточного потребления клетчатки является еще одним признаком аппендицита;
  • понос;
  • невозможность прохождения газов;
  • отек брюшной полости.

Из-за потери аппетита, у подростка появляется тошнота и рвота. Такой симптом редко беспокоит детей 15 лет и старше. Дети 17 лет, говорят, что при испражнении создается такое ощущение, будто дискомфорт уменьшается, боль немного стихает, становится легче передвигаться. Через короткий промежуток времени сильные спазмы и боль возвращаются.

Важно! Тошнота и рвота могут произойти из-за кишечной непроходимости с расширением воспалительного инфильтрата или абсцесса, а не от местного воспаления.

Симптомы воспаленного аппендицита

Симптомы аппендицита могут проявляться от 4 до 48 часов. За это время признаки приобретают разную интенсивность, возможна временная ремиссия или острое ухудшение состояния подростка. Какие признаки воспаления? О наличии воспалительного процесса в организме свидетельствует повышенная температура тела. Обычно она субфебрильная, то есть не превышает 37–37,5 градусов. Но у подростков 12–16 лет, температура может повышаться до 38 градусов.

Если врач подозревает аппендицит, он должен направить ребенка на сдачу анализов крови для определения количества белых кровяных телец. У подростков с воспаленным аппендиксом их количество должно быть повышено, что свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией.

Какие осложнения бывают?

Наиболее частым осложнением острого аппендицита является разрыв воспаленного аппендикса. Это может привести к экстренной ситуации, требующей хирургического вмешательства. Другие осложнения заболевания могут включать абсцесс и гнойный пилефлебит.

Внимание! Если пациенту не предоставлена своевременная помощь и аппендикс лопнул, он может вызвать потенциально опасные для жизни инфекции. При появлении острой боли в брюшной полости, которая быстро ухудшается, необходимо немедленно вызывать скорую.

Использование антибиотиков в попытке избежать или отсрочить операцию — опасно для здоровья. В этом случае, если препятствие не устраняется патология будет продолжать вносить гангренозные добавления и приведет к разрыву аппендикса. Содержимое лопнувшего аппендикса выливается в брюшную полость. Это осложнение называется — перитонит.

Гнойный пилефлебит представляет собой тяжелое, но редкое осложнение. Гнойные абсцессы образуются в печени, начинается сильный жар, боли в правом подреберье и желтуха.

Аппендикулярный абсцесс представляет собой прогрессирующий гнойный процесс, воспаление слепой кишки и витков тонкой кишки. Если такое осложнение игнорировать и не лечить должным образом, возможен летальный исход.

Лопнувший аппендикс выпускает бактерии в другие части тела. Это может вызвать состояние, называемое перитонитом. Симптомы включают сильные постоянные боли в животе, лихорадка, быстрое сердцебиение, одышка с учащенным дыханием, опухоль брюшной полости. В некоторых случаях исход может быть фатальным.

симптомы, как родителю вовремя отреагировать

Аппендицит – воспалительное заболевание червеобразного отростка толстой кишки, сопровождающееся болями, характерной симптоматикой, стремительно ухудшающимся состоянием пациента. Воспаленный аппендикс – серьезный фактор риска для взрослых и детей, опасное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи в любом течении. Обнаружив первые признаки аппендицита, полагается немедленно вызывать скорую. Симптомы, проявляющиеся при аппендиците у детей, должен знать любой ответственный родитель.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Специфика, причины

Специфика течения заболевания у детей заключается в размытости симптомов, в этом кроется серьезная опасность, потому как помощь должна быть оказана предельно быстро. Предпосылки, причины возникновения заболевания у ребенка, у подростка 15-16 лет прячутся обычно в следующих факторах:

  • Неполадки с микрофлорой;
  • Появление и накопление болезнетворных микроорганизмов;
  • Застой каловых масс.

Также воспаление бывает следствием снижения иммунитета, повышенных нагрузок и воспалений в данной области, стрессов – перечисленные факторы увеличивают риск возникновения заболевания.

Часто аппендицит проявляется у подростков, возраст 15-16 лет наиболее критичен. Среди физиологических особенностей слепой кишки в указанный период – чрезмерная длина, что приводит к риску запутывания, выпадения.

Симптомы

Порой единственный симптом, о котором говорит ребёнок – боль. Болит живот, нижняя часть, боль тупая, проявляется не обязательно в месте расположения отростка. Это серьезная жалоба, на которую важно своевременно обратить внимание. Других симптомов может не быть, если воспаление носит острый характер.

Если наблюдается сильная боль в области расположения кишки либо в околопупочной области, следует вызвать скорую. Помимо боли наблюдается рвота, повышение температуры – не всегда. Чтобы поставить точный диагноз, показано вызвать врача, который отвезет пациента на скорой в больницу, где проведут УЗИ брюшной полости, сделают рентген. Методы диагностики позволят уточнить специфику заболевания, поставить диагноз, чтобы принять немедленные меры по лечению.

У девочек в подростковом возрасте

Проявления аппендицита у девочек, приближающихся к половому созреванию, уже дошедших до этой стадии взросления, носит смазанный характер и напоминает воспалительное заболевание половых органов.

Боль отдает в поясницу, при переходе в гнойную стадию ощущается в области лобка, промежности, напоминая гинекологические проявления. Смешанная симптоматика требует обследования на аппендицит, включая гинекологический осмотр, исключающий вероятность развития женских заболеваний на почве переохлаждения и по прочим причинам.

У подростков

Симптоматика у мальчиков, у большинства девочек в подростковом возрасте начинается с пульсирующей тупой боли в области подреберья с правой стороны. У мальчиков при пальпации живота правое яичко подтягивается вверх. Это начало безгнойного периода, длительность которого составляет до 12 часов. Боль отдает в разные участки тела вплоть до предплечья, что затрудняет диагностику заболевания. Болевой синдром сопровождается сухостью во рту, жаждой, повышением температуры и возбудимостью, учащением пульса. Возникает однократная рвота. Аналогичные симптомы характерны для обострения гастрита, панкреатита, холецистита, и если в прошлом случались подобные ситуации, требуется срочно обратиться к врачу.

Течение болезни

После первых 12 часов без оказания помощи возникает флегмонозная стадия, характеризующаяся выработкой гноя.

Боль, температура

Боль не блуждающая, очаг – нижняя часть живота, живот мягкий. Больной стремится лежать на правом боку, не ложится на левый, находится в позе эмбриона, подтягивая колени к животу.

Температура поднимается до 38 градусов, возникает расстройство стула.

Риск разрыва аппендикса

Спустя сутки симптоматика снижается, но опасность повышается – появляется риск разрыва аппендикса. При разрыве гнойное содержимое попадает в брюшную полость, создавая риск перитонита, сепсиса, смерти. Снижение клинических проявлений может списываться родителями на улучшение состояния ребенка, аппендицит принимают за пищевое расстройство, это создает опасность.

При наполнении аппендикса гноем боль постепенно снижается, но появляется сильный белый налёт на языке, живот вздувается, перистальтика отсутствует. Риски возрастают, необходима неотложная госпитализация, при разрыве аппендикса, который рискует произойти в любой момент, содержимое выливается на серозную оболочку брюшной полости, которая воспаляется. Спасти жизнь позволяет только быстрая помощь врачей, антибиотики. Неосложненный аппендицит даёт гораздо меньше рисков, чем запущенный.

Перитонит

При разрыве аппендикса ребёнок жалуется на опоясывающую боль в животе, начинается рвота, которая не прекращается и усиливается с распространением гноя по полости. Локализация боли не обнаруживается, живот вздутый.

Перитонит также имеет стадии, включая период мнимого благополучия с исчезновением боли вследствие отказа нервных окончаний. Боли проходят, жалоб почти нет, но пульс остается учащенным, присутствует тахикардия, выступает липкий пот. Без оказания неотложной помощи через несколько часов наступает ухудшение из-за сильной интоксикации, кишечная непроходимость, нарастает риск летального исхода.

Лечение аппендицита

Оказать помощь ребенку удастся только путём обращения к врачу, на начальных стадиях прогноз наиболее благополучный, восстановление организма отнимает минимум времени.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению аппендикса осуществляется легко, путём лапароскопии либо создания хирургического разреза для совершения манипуляций – методику подберет врач исходя из состояния пациента. Выписка происходит через одну – две недели в зависимости от состояния пациента, швы снимают через 10 дней, это безболезненный процесс.

Воспаление аппендикса происходит у детей стремительно, диагностике подлежит проблематично, однако только экстренная помощь в ближайшие часы после возникновения проблемы способна спасти жизнь и здоровье.

Острый воспалительный процесс может начаться без видимых причин, спонтанно, потому следует проявлять должное внимание к состоянию здоровья ребенка, самочувствию. При болях в животе проявите внимание, кишечной инфекцией ситуация исчерпывается не всегда. Аппендицит коварен в клинических проявлениях у детей.

Послеоперационная диета

После операции назначается диета, необходимая к тщательному соблюдению во имя скорейшего восстановления пищеварительной системы. Болезнь и операция наносят определенный урон, восстановление занимает время в пределах полутора – двух месяцев, после чего ребёнок возвращается к привычному образу жизни, питания.

Изначально в рационе – легкоперевариваемые питательные продукты, способствующие насыщению организма полезными веществами при минимальной нагрузке на желудочно-кишечный тракт. Потом рацион расширяется, диета перестает быть строгой, пациент идет к выздоровлению.

признаки, первые симптомы у подростков, причины

Аппендицит, то есть воспаление придатка слепой кишки, способен развиться у человека любого возраста. Как правило, он диагностируется у пациентов старше 10 лет.

Опасность данного заболевания в том, что гной из разорвавшегося аппендикса попадет в брюшину и провоцирует распространение бактериальной инфекции. Признаки аппендицита у маленьких детей появляются резко и быстро усиливаются. От начала воспаления до разрыва аппендикса может пройти 24–72 часа.

Почему воспаляется отросток слепой кишки

Причины аппендицита у детей:

  • попадание через просвет в аппендикс патогенной флоры, например, кишечной палочки, стафилококка, энтерококка, анаэробных бактерий, стрептококков;
  • застой содержимого кишечника. Это связано с анатомическими особенностями, поскольку он имеет перегиб. Если просвет перекрыт инородным телом, каловыми камнями, разросшейся лимфоидной тканью, то повышается давление, нарушается кровообращение, в результате чего снижается местный иммунитет и активируются гнойные бактерии, которые, внедряясь в слизистую ткань, и приводят к воспалительному процессу;
  • особенности рациона и местонахождение отростка. Если человек употребляет большое количество мясо и имеет склонность к запорам, то в содержимом кишечника скапливается большая концентрация продуктов, образующихся при распаде белка. Это является благоприятным условием для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
  • инфекционные заболевания. Воспаление может развиться в результате перенесенной инфекционной болезни или глистной инвазии (иерсиниоз, брюшной тиф, туберкулез кишечника, амебиаз).

Также в группе риска женщины, вынашивающие ребенка. Это связано с изменением размеров матки и смещения кишок, в том числе и аппендикса. Кроме того, у беременных часто бывают запоры, происходит перестройка иммунитета и изменяется кровообращения органов тазовой области.

Отчего конкретно бывает аппендицит не установлено. Предположительно патологические процессы возникают в связи с низким иммунитетом, плохой гигиеной, несбалансированной диетой. Как заболевание проявляется, зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей.

Механизм развития заболевания

Чаще всего воспаление червеобразного отростка возникает в результате механического перекрытия просвета. Секреция слизи продолжается, что в ограниченной полости отростка приводит к повышению внутриполостного давления.

Стенки аппендикса расширяются под действием экссудата, газа и секрета, что влечет нарушение кровообращения. Создаются условия для развития бактериальной микрофлоры, токсины которой повреждают оболочку аппендикса.


Поставить диагноз «аппендицит» достаточно трудно, поскольку заболевание не имеет специфических симптомов

Острый аппендицит делится на простой или катаральный и деструктивный. Последний имеет три стадии: флегмонозную, гангренозную и перфоративную. При катаральном аппендиците стенки придатка слепой кишки утолщаются, серозная оболочка наполняется кровью.

Спустя 6–24 часа развивается флегмонозный аппендицит. Он характерен тем, что воспаление затрагивает всю стенку отростка, из просвета просачивается гной. Если воспалительный процесс не остановить, то формируется гангренозный аппендицит (спустя 24–72 часов). Происходит воспаление тканей, прилегающих к червеобразному отростку.

Последней стадией острого аппендицита – перфоративная, при которой гнойно-некротические массы попадают в брюшную полость.

Так как аппендицит у маленьких детей протекает стремительно и уже через сутки возможны серьезные осложнения, угрожающие жизни, то важно быстро диагностировать заболевание и провести требуемую терапию.

Что позволяет заподозрить аппендицит

Клиническая картина схожа со многими болезнями характерными для детей и может существенно отличаться в зависимости от возраста ребенка. В разы сложнее поставить диагноз маленьким детям, поскольку они не способны описать свои ощущения и единственная жалоба — это боль в животике.

Кроме того, маленькие детки могут пугаться присутствия посторонних людей и не разрешают себя осмотреть. Дети постарше, боясь, что их увезут в больницу или будут делать операцию, могут говорить, что живот больше не болит.

У детей до трех лет с самого начала заболевания сильно меняется поведение и настроение: они капризничают, отказываются от любимой еды, беспокойно спят, становятся пассивными. Они не могут объяснить, где именно больно, указывают на весь живот. Если трогать живот в области пупка или приседать на корточки, то боль усиливается.

У детей старше трехлетнего возраста изменения поведения не столь очевидны, дело в том, что ребенок способен вытерпеть не слишком интенсивную боль.

Иногда дети просто не хотят говорить родителям о том, что болит живот, чтоб не пить горьких лекарств и не делать уколы.

Первые признаки аппендицита у детей начинаются с общих симптомов: вялость, беспокойство, признаки отравления, повышение температуры тела. Как правило, они не хотят кушать, лежат на правом боку в позе эмбриона.

Ранними признаками аппендицита считаются нарушения пищеварения: диарея, тошнота, рвота, задержка стула, увеличенное газообразование. Рвота однократная или многократная, после нее ребенку не становится легче. Температура тела увеличивается до 38 ⁰С, сердечный ритм учащен до 90–100 ударов в минуту.


На первой стадии воспаления язык влажный и на нем белый налет, после язык становится сухим

Где болит при аппендиците

Трехлетний ребенок уже может сказать, где именно болит. Если он указывает на область пупка, то есть вероятность, что гнойные процессы в червеобразном отростке только начались. Если через два часа болит низ живота или его правый нижний квадрант, то это говорит о сильном воспалении.

Вообще локализация боли не относится к специфическим признакам аппендицита у детей. Он может располагаться нетипично, поэтому боль может быть локализована в правом подреберье, в районе таза, поясницы, над лобком.

Если ребенок беспокойный и не подпускает к себе посторонних, то его рекомендуется осматривать во время сна. Если пальпация не вызывает сильной боли, то ребенок не проснется, значит, это не аппендицит.


При прощупывании живота, если это провоцирует боль, ребенок кричит, подтягивает ножки или отталкивает руку доктора

Боль в животе постоянная, возникает внезапно, становится сильнее при напряжении брюшины (покашливании, смехе). Болезненные ощущения более выражены, если лежать на левом боку, так как слепая кишка и аппендикс смещаются немного влево, в результате брюшина и брыжейка натянуты.

Подобные симптомы аппендицита у подростков могут отсутствовать, то есть при изменении положения тела интенсивность боли не изменяется.

Особенности симптоматики у разных возрастных групп

Аппендицит у самых маленьких детей (до года) диагностируется крайне редко. Это связано с анатомической особенностью червеобразного отростка (просвет толще, а сам он короче) и особенностью вскармливания.

Как уже упоминалось, симптомы аппендицита у детей до трех лет отличаются от тех, что проявляются у детей более старшего возраста. Связано это с тем, что отличается строение аппендикса и более слабо развита лимфоидная ткань. У малышей он располагается под печенью справа выше пупочной линии, у взрослых он находится значительно выше.

У детей до трех лет общие симптомы выражены сильнее, чем местные и происходит быстрый переход воспалительного процесса с червеобразного отростка на прилегающую область брюшины. Температура тела существенно выше нормальной, ребенка многократно рвет, стул жидкий иногда со слизью.

У детей от 3 до 6 лет температура поднимается до 38–39 ⁰С. Появляется вздутие живота, повышенное газообразование, отмечается задержка стула, но не запор. Мочеиспускание безболезненное. Пульс учащенный.

Признаки аппендицита у подростка такие же, как и у взрослых: температура субфебрильная, редко запоры, мочеиспускание без боли, несильная рвота. Появляется симптом, называемый «токсические ножницы», то есть пульс 100–120 ударов за минуту не соответствует температуре тела.


Боль при мочеиспускании может быть одним из симптомов воспаления придатка слепой кишки у детей младше трех лет

Диагностика аппендицита

Аппендицит у детей по симптоматике схож с ОРВИ, инфекциями, копростазом, болезнями мочевыводящей и пищеварительной системы. Поэтому поставить правильный диагноз может только врач, основываясь на результатах анализов крови, пальпации пациента и аппаратных методов диагностики (УЗИ, рентгенография брюшины, лапароскопии).

При воспалении аппендикса появляется боль ноющего характера, которая локализуется в подвздошной области справа, интенсивность ее нарастает при покашливании или смехе, поэтому человек стремится занять вынужденную позу, чтоб облегчить свое состояние. Появляется так называемый симптом Ситковского – Ортнера, при котором боль в илеоцекальной области (место перехода подвздошной кишки в слепую) усиливается, если лежать на левом боку.

При прощупывании брюшины также обращают внимание на симптом Ровсинга, при котором боль усилится справа после толчкообразного нажатия на подвздошную область. Подобный тест может проводить только специалист, поскольку нажимать нужно на определенную анатомическую область.

Симптом Щеткина—Блюмберга подтверждает присутствие патологии протекающей в области брюшины (аппендицита, перитонита, перитонизма). Болевой синдром увеличивается после легкого нажатия на брюшную стенку и резкого отнятия руки. Если при аккуратном нажатии на правую подвздошную область пациент отмечает умеренную болезненность и ее интенсивность при резком отнятии руки не изменяется, то симптом отрицательный.

При диагностике аппендикса информативен пальцевой ректальный и вагинальный осмотр. При ощупывании прямой кишки устанавливают нависание ее стенки, обусловленное скоплением жидкости. При гинекологическом осмотре у девочек определяют выпячивание рядом находящегося свода влагалища и интенсивность боли при прикосновении к нему.


При аппендиците лабораторное исследование крови показывает умеренный лейкоцитоз, который нарастает за 3-4 часа

Ультразвуковое исследование брюшины показывает скопление жидкости около увеличенного аппендикса. При болях в животе и скоплении газов детям ставят клизму. Если симптомы спровоцированы аппендицитом, то они не исчезают. Делать клизму можно только после исключения разрыва полого органа.

Поскольку симптомы аппендицита неспецифичны, то исключаются другие патологии с похожей клинической картиной. Например, при респираторных инфекциях помимо болей в области живота, рвоты и гипертермии, будут заметны гиперемия слизистой носа и зева, ринит, признаки конъюнктивита. Имеет схожие симптомы с аппендицитом и пневмония.

В этом случае наблюдают динамику развития заболевания. При воспалении легких появляется отдышка, синеет носогубный треугольник, появляются хрипы, ослабевает дыхание. Данные признаки отсутствуют при аппендиците. Врач расскажет, какие анализы нужно сдать в конкретном случае, чтоб опровергнуть или подтвердить предположение.

Как поступить, если есть признаки аппендицита?

Таким образом, у родителей должно возникнуть подозрение на аппендицит у маленького ребенка если:

  • повышена температура тела, а покраснение горла или насморк отсутствует;
  • боль в животе беспокоит на протяжении более трех часов;
  • при движении боль усиливается;
  • если после рвоты состояние не улучшается;
  • если боль становится меньше при нажатии в области аппендикса и усиливается, если отпустить руку.

Если проявляются указанные симптомы, то нужно срочно обращаться в медучреждение за квалифицированной медицинской помощью. Даже при малейших подозрениях лучше обратиться к детскому врачу.

При подозрении на аппендицит ребенку необходимо обеспечить постельный режим. Пока вы ожидаете приезда кареты скорой помощи, уложите ребенка в кровать. Требуется полностью исключить прием пищи или жидкости. Если ребенок хочет пить, смочите его губы водичкой. Снизить болевой синдром поможет прикладывание холода на правую подвздошную область.


При острых болях важно быстро вызвать бригаду скорой помощи

При аппендиците пить слабительные препараты или анальгетики, использовать грелку нельзя, поскольку это только усугубит состояние. Если ребенку дать обезболивающее, то боль уменьшится, а это скажется на результатах тестов с ощупыванием живота, соответственно, будет промедление в установлении причины недомогания.

При аппендиците проводится аппендэктомия, то есть иссечение червеобразного отростка. Своевременная диагностика и проведение операции позволяет делать благоприятный прогноз на выздоровления. В случае затягивания госпитализации или неграмотно проведенного хирургического вмешательства возможны осложнения (образование послеоперационного воспалительного инфильтрата, абсцесс, спайки кишечника) и летальный исход.

Признаки аппендицита у подростков | LS

Аппендикс- небольшой отросток слепой кишки, воспаление которого называется аппендицитом.

Лечение этого заболевания требует обязательного хирургического вмешательства. Поэтому при появлении первых его признаков необходимо экстренно обратиться к врачу!

Основные  причины, которые могут вызывать воспаление аппендикса:

  1. Закупорка просвета отростка прямой кишки из-за провокации патогенной микрофлоры (чаще всего встречается у детей).
  2. Хронические запоры.
  3. Паразиты, опухоли, инородные предметы.

Первые признаки аппендицита

Воспаление слепой кишки в подростковом возрасте диагностируется практически так же, как и у взрослых. Подростки, в отличие от детей, уже могут точно описать особенность боли, вызванной заболеванием. Они не мешают врачу  проводить лабораторное обследование.

Признаки воспаления аппендицита
  • Раздражительность, нарушение сна, отсутствие аппетита.
  • Локализация боли возле пупка.
  • Появление тошнота, рвота.
  • Расстройство кишечника (диарея) и повышение температуры.
  • При аппендиците больной находится в положении лежа на правом боку, либо на спине. Какое-либо изменение позы комфорта вызывает ощущение боли, которое заставят пациента вернуться в исходное положение.
  • Незначительные физические действия, такие как смех или кашель, чихание, могут вызвать сильные болевые ощущения.
  • Немного меняется и дыхательный  процесс – нижняя часть брюшной стенки во время вдоха значительно отстает от всей своей поверхности.

Все симптомы аппендицита у подростков обязательно должен диагностировать квалифицированный врач.

Обследование должно проводиться с использованием различных методов (осмотр, лабораторные исследования (анализ крови), ультразвуковое исследование и рентген всех органов, бактериологический посев кала на выявление инфекционных заболеваний).

Для девочек-подростков обязателен осмотр гинеколога, т. к. воспаление придатков матки, киста яичников, внематочная беременность протекают с похожими симптомами.

При выявлении воспаления аппендицита, необходима срочная госпитализация в стационар, с дальнейшим оперативным вмешательством.

Виды заболевания:

Существует несколько видов аппендицита, которые характеризуются степенью воспаления.

  • Острый катаральный

Самая первая  стадия развития воспаления аппендикса. Ярко выраженного болевого синдрома нет или он слабо выражен.

  • Простой аппендицит

Протекает по вышеперечисленным симптомам, если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то осложнения острого аппендицита не избежать.

  • Деструктивный

Болевой синдром выражен сильнее, повышена температура.

  • Острый флегмонозный

Повышаются болевые ощущения, появляется температура. Аппендикс наполняется гноем, на его стенках образуются язвочки. Следующий этап развития заболевания –  воспаление стенок брюшины, мышц. Воспаленный червеобразный отросток можно прощупать при пальпации.

  • Острый гангренозный

Эта стадия считается самой тяжелой. Наступает в том случае, если не была оказана своевременная медицинская помощь. Характеризуется полным заражением брюшной полости и  полной гибелью клеток аппендикса, что может привести к временной потери чувства боли. Ухудшается самочувствие. Происходит интоксикация организма. Больной начинает бредить. Если не оказать медицинскую помощь, начинается перитонит (выход гноя в брюшную полость), из-за чего может развиться заражение крови.

Хронический аппендицит (остаточный) возникает после острого приступа, закончившегося выздоровлением без операции.

Лечение такого аппендицита производится хирургическим путем, как и при остром аппендиците.

Признаки хронического аппендицита
  1. Тупые, ноющие боли в правом боку, которые возникают спонтанно, при физической нагрузке.
  2. Второстепенными признаками хронического аппендицита являются: замедление опорожнения отростка, дефекты наполнения в его тени, обнаружение каловых камней, изменения формы отро­стка,  неравномерности его просвета (при УЗИ).
  3. Если приступы острого аппендицита повторяются, то это так называемый хронический рецидивирующий аппендицит. 

Ошибки при первых проявлениях заболевания
  • Прием обезболивающих средств  при появлении болевых ощущениях в животе. Это мешает врачу правильно провести осмотр.
  • Теплые компрессы на живот. Категорически запрещается, т. к. может вызвать ухудшение состояния больного, активировать процесс воспаления. Лучше приложить холод, он снимет болевое ощущение.
  • Игнорирование боли. Не относитесь к своему организму халатно, если появилась даже легкая боль в области аппендикса, сразу же идите на прием к врачу.

Читайте также: 

Помните, аппендицит – заболевание, которое может иметь серьезные последствия для здоровья и жизни пациента при неверной диагностике и лечении. Особенно важно своевременно распознать симптомы заболевания у подростка. Ведь именно в этом возрасте человеку свойственно небрежное отношение к своему организму, игнорирование боли. Немедленно обращайтесь к врачу при первых признаках воспаления аппендикса!

Специально для LadySpecial.ru – Lara

Аппендицит | Bebbo

Аппендицит — это воспаление аппендикса — то есть аппендикс краснеет, опухает и воспаляется. Аппендикс представляет собой небольшой отросток размером с палец в толстом отделе кишечника .

Симптомы аппендицита

Основным симптомом аппендицита является острая боль в животе.

При аппендиците боль обычно начинается в средней части живота вашего ребенка возле пупка. Может показаться, что это незначительный спазм. В течение следующих нескольких часов боль усилится. Во многих случаях боль концентрируется в нижней правой части живота над аппендиксом.

Вашему ребенку может быть больно сидеть ровно или пройти по прямой. Боль усиливается, когда ребенок активно двигается.

У ребенка также может подняться температура, появиться рвота, понос или запор, и отсутствовать аппетит.

У детей школьного возраста и подростков чаще бывает аппендицит, чем у детей дошкольного возраста и малышей. Симптомы аппендицита у маленьких детей не такие четкие, как у подростков или взрослых. Вы можете даже не знать, что у вашего маленького ребенка болит живот.

Нужно ли показать ребенка педиатру при болях, вызванных аппендицитом?

Обязательно. Если боли в животе усиливаются, покажите ребенка педиатру или вызовите скорую помощь (по телефону 103).

Если ваш ребенок очень плохо чувствует себя и даже незначительные движения причиняют ему боль, сразу же вызывайте скорую помощь (по телефону 103).

Всегда существует риск того, что воспаленный аппендикс лопнет и гной попадет в брюшную полость. Это называется разрывом аппендикса. Это не очень частое явление, но без лечения оно может представлять опасность для жизни.

Анализы на аппендицит

Диагностировать аппендицит может быть непросто.

Педиатр или врач в отделении скорой помощи может назначить анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей, а также анализ крови, чтобы обнаружить признаки инфекции или воспаления в какой-либо части тела.

Врач может также назначить УЗИ брюшной полости. 

Лечение аппендицита

Единственным предпочтительным методом лечения аппендицита у детей является операция по удалению воспаленного аппендикса. Несмотря на то, что легкие случаи аппендицита у взрослых можно лечить только антибиотиками, операция по-прежнему является предпочтительным методом лечения у детей. 

Существует два вида операций по удалению аппендикса:

  • Хирургическая операция минимального доступа (лапароскопия), при которой камера и специальные инструменты вводятся через три небольших прокола в разных частях живота вашего ребенка.
  • Открытая хирургическая операция, когда на животе вашего ребенка делается один более крупный надрез.

Поскольку аппендикс, по-видимому, не играет никакой роли в переваривании пищи, у вашего ребенка не возникнет никаких проблем в случае его удаления.

Причины аппендицита

Причины аппендицита неизвестны. Одна из теорий заключается в том, что если пища или кал застревают в аппендиксе, это может вызывать закупорку, которую затем поражают бактерии.

Также доподлинно неизвестно, зачем людям аппендикс или какие функции он должен выполнять в организме. Возможно, он выполнял какие-то функции во ходу эволюции и во время развития ребенка в утробе матери.

Подозрение на аппендицит — анамнез и физикальное обследование — клиническая картина: неотложная помощь

Анамнез и медицинский осмотр

Дети старшего возраста и подростки, у которых более распространен аппендицит, чаще имеют классические признаки аппендицита. Симптомы прогрессируют от анорексии до болей около пупка с последующей миграцией в RLQ. У детей младшего возраста миграция боли может отсутствовать, но часто присутствует очаговая болезненность в животе (обычно справа).Аппендицит у детей встречается редко.

Общие диагнозы, которые могут имитировать аппендицит, включают ГЭ, мезентериальный лимфаденит, ИМП, камни в почках, ВЗОМТ, ТОА, перекрут яичника и кисту яичника.

История
Начало/прогрессирование
симптомов
 
Боль
  • Продолжительность, местоположение, миграция
  • Серьезность (оценка по шкале боли)
  • Хуже при ходьбе, сидении на корточках, езде в машине
    • Признаки раздражения брюшины
Анорексия/тошнота
  • Последний хороший обед
  • Пероральный прием с момента появления симптомов
  • Потребление жидкости, диурез
Рвота
  • Время начала
    • До или после боли в животе
    • Количество серий, последняя серия
  • Желчный / кровавый
Табурет
  • Время последней дефекации
  • Диарея кровь/слизистая
Лихорадка
  • Продолжительность
  • Лекарства
История болезни
  • Предыдущие эпизоды болей в животе
  • Запор
  • Предыдущий UTI
 
  • Менархе, последняя менструация
  • Hx/беспокойство по поводу ИМП, беременности
  • Hx кисты яичника
Физикальное обследование
Общий вид, VS  
Брюшная полость
  • Фокальная нежность, защита/рикошет
  • Знаки Ровсинга
  • CVA нежность
Генитальный
  • Стол Таннера
  • Аномалии/грыжи пахового канала
  • Аномалии мошонки/яичек
  • Бимануальное исследование, как указано
  • Ректальное исследование, как указано

 

Детская и женская больница Миллера Лонг-Бич | Новости здравоохранения

Автор:

Нам Нгуен, М.Д.,

заведующий отделением Детского хирургического центра Детской и женской больницы Миллера в Лонг-Бич

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, аппендицит чаще всего возникает у подростков в подростковом возрасте.

Что такое аппендицит?

Аппендикс представляет собой мешочек, выступающий из толстой кишки в нижней правой части живота. Хотя аппендикс, по-видимому, не служит никакой цели в организме, он может вызвать серьезные проблемы, если он разорвется.

Часто аппендицит вызывается инфекцией или непроходимостью, когда пищевые отходы или стул попадают в полость, спускающуюся вниз по червеобразному отростку. Затем бактерии быстро вторгаются, вызывая воспаление аппендикса и его наполнение гноем.

Каковы признаки и симптомы аппендицита?

Как правило, признаки аппендицита начинаются с ноющей боли вокруг пупка, которая затем смещается в правую нижнюю часть живота. Затем боль усиливается и становится острее по мере распространения воспаления.Боль обычно локализуется в правом нижнем отделе живота. Расположение может варьироваться, особенно у детей. Симптомы также включают:

  • Тошнота и иногда рвота
  • Потеря аппетита
  • Субфебрильная лихорадка, которая начинается после других симптомов
  • Запор
  • Невозможность прохождения газа
  • Диарея
  • Вздутие живота

Как лечить аппендицит?

Аппендицит необходимо лечить с помощью операции, называемой аппендэктомией, которая удаляет аппендикс из тела.Аппендэктомия может быть выполнена с использованием традиционных хирургических методов, но в минимально инвазивной хирургии (MIS) используются 2–3 небольших разреза, обычно длиной 1,5–2 см, в естественно скрытой области вокруг пупка, что приводит к практически «бесшрамовой» операции. .

Лапароскопическая хирургия с одним разрезом (SILS) — это одна из новейших минимально инвазивных хирургических методик, которая включает в себя один крошечный разрез в брюшной полости и вставку хирургических инструментов и миниатюрной камеры, которая проецирует увеличенное изображение области на телевизионный монитор, чтобы помочь направляйте хирургов, когда они удаляют аппендикс.Аппендэктомии MIS связаны со снижением уровня послеоперационной боли, более коротким пребыванием в больнице и более быстрым возвращением к нормальной деятельности, чем при использовании открытого доступа.

Как облегчить ребенку операцию?

  • Найдите детскую больницу или хирургический центр, который специализируется на лечении детей, и возьмите
    экскурсию
  • Убедитесь, что в центре хирургии вашего ребенка есть команда специалистов по уходу, обученных исключительно детской хирургии
  • Выберите центр, в котором работают специалисты по уходу за детьми, которые вовлекают пациентов в медицинские игры и помогают снизить тревогу или страх перед операцией

Педиатрический хирургический центр при Детской и женской больнице Миллера в Лонг-Бич оказывает помощь детям от новорожденных до молодых людей, которым требуется обычное или сложное хирургическое лечение в ведущем современном педиатрическом хирургическом центре, созданном специально для детей.Специалисты по уходу за детьми готовы помочь объяснить и направить детей в течение всего хирургического процесса. Сертифицированные детские хирурги-специалисты, обученные новейшим методам малоинвазивной хирургии, и опытная команда хирургов специально обучены уходу за детьми, поскольку хирургические потребности детей отличаются от потребностей взрослых.

Чтобы получить дополнительные советы по хирургии или узнать больше о педиатрическом хирургическом центре по адресу
Miller Children’s, посетите сайт MillerChildrens.орг/Хирургия.

Все, что вам нужно знать об аппендиксе у подростков

Аппендикс представляет собой крошечный мешочек, прикрепленный к толстой кишке. Ученые до сих пор точно не знают, какова его функция, но они знают, что если он заразится, это может вызвать множество болезненных проблем.

Вы, наверное, слышали об аппендиците, когда воспаляется аппендикс. Это состояние может стать очень болезненным и требует немедленного лечения. Последнее, чего вы хотите, это чтобы аппендикс лопнул, так как это может привести к осложнениям.Вот почему мы составили это краткое руководство по всему, что вам нужно знать об аппендиците у подростков.

Симптомы аппендицита

Ежегодно в США регистрируется около 80 000 случаев аппендицита у детей и подростков. Хотя дети могут заболеть аппендицитом, он чаще возникает у лиц в возрасте от 10 до 19 лет.

Первым признаком аппендицита является боль в животе, которая вначале может быть легкой. Затем он будет постепенно ухудшаться, что приведет к сильной боли в правой стороне живота.Если вашему ребенку больно двигаться или дышать, вам следует немедленно проверить его. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Тошнота и рвота
  • Газовая боль
  • Опухший живот
  • Диарея или запор
  • Лихорадка
  • Потеря аппетита

Лечение

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аппендицит, необходимо как можно скорее проверить его.Ваш педиатр проведет серию тестов и примет решение о наилучшем курсе действий на основе симптомов.

В большинстве случаев, если у ребенка аппендицит, аппендикс удаляют немедленно, чтобы исключить дальнейшие осложнения. Удаление аппендикса совершенно безопасно, и это не должно повлиять на здоровье пищеварительной системы ребенка в будущем.

Причины проблем с приложением

Во многих случаях проблемы с аппендиксом возникают в семье.Не каждый ребенок заболеет аппендицитом, но если в семье есть случаи аппендицита, вам следует уделять пристальное внимание пищеварительному здоровью вашего ребенка.

Аппендицит также может быть вызван грибками, бактериями или вирусами, в то время как у детей с болезнью Крона повышен риск развития проблем с аппендиксом.

Способы помощи на дому

Хотя нет способа избежать возникновения аппендицита, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск. Убедиться, что вы и ваша семья питаетесь сбалансированно, — отличное место для начала.

Настоятельно рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки, так как это способствует развитию здорового пищеварительного тракта. Исследования показывают, что аппендицит реже встречается у людей, которые едят много свежих фруктов и овощей. Бананы, морковь, брокколи и картофель — отличные источники клетчатки, а также других жизненно важных питательных веществ.

Также полезно следить за тем, чтобы ваши дети оставались активными и пили много воды, так как это поможет поддерживать работу пищеварительной системы.

Аппендицит | Детский Дейтон

Что такое аппендицит?

Аппендикс представляет собой небольшой орган, прикрепленный к толстой кишке в нижней правой части живота.Когда он заражается, это называется аппендицитом.

Аппендицит – неотложная помощь. Важно знать, на что обращать внимание, и немедленно обращаться за медицинской помощью.

Каковы признаки и симптомы аппендицита?

Первыми признаками аппендицита часто являются легкая лихорадка и боль в области пупка. Может показаться, что это просто боль в животе. Но при аппендиците боль обычно усиливается и перемещается в нижнюю правую часть живота.

Если у вашего ребенка болит живот, обратите внимание на следующие признаки аппендицита: 

  • сильная боль, в основном вокруг пупка или в нижней правой части живота (боль сначала может возникать и исчезать, затем становиться постоянной и интенсивной)
  • субфебрильная лихорадка
  • потеря аппетита
  • тошнота (тошнота) и рвота (рвота)
  • диарея (особенно небольшое количество со слизью)
  • опухший живот

Если боль распространяется по всему животу, это может означать, что аппендикс лопнул.Врачи называют это разрывом аппендицита , и это серьезно. Высокая температура, достигающая 104 ° F (40 ° C), является еще одним признаком разрыва аппендикса.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аппендицит, немедленно позвоните своему врачу. Чем раньше его поймают, тем легче будет лечить.

Какие проблемы могут возникнуть?

Если инфицированный аппендикс не удалить, он может лопнуть примерно через 48–72 часа после появления первых симптомов. Это может распространяться бактерии внутри тела.Инфекция может образовать большое скопление гноя (абсцесс) или распространиться по всему животу.

Кто болеет аппендицитом?

Аппендицит в основном поражает детей и подростков в возрасте от 5 до 20 лет. У младенцев встречается редко.

Что вызывает аппендицит?

Когда аппендикс блокируется, слишком много бактерий может размножаться и вызывать инфекцию. Некоторые из вещей, которые могут заблокировать приложение:

  • твердый, похожий на камень стул (какала)
  • увеличение лимфатических узлов в кишечнике
  • паразиты и другие инфекции

Аппендицит не заразен.Дети не могут заразиться им от того, у кого он есть.

Как диагностируется аппендицит?

Симптомы аппендицита могут быть очень похожи на симптомы других заболеваний (таких как камни в почках, пневмония или инфекция мочевыводящих путей). Поэтому врачам может быть сложно поставить диагноз.

Чтобы узнать, есть ли у ребенка аппендицит, врач осмотрит живот на наличие признаков боли и болезненности. Врач назначит анализы крови и мочи. Некоторым детям также делают рентген брюшной полости и грудной клетки, УЗИ или компьютерную томографию.

Медицинская бригада может запретить ребенку давать еду и питье. Это на случай, если вашему ребенку понадобится операция.

Как лечится аппендицит?

Хирург будет оперировать зараженный аппендикс. Это называется аппендэктомия. В большинстве случаев хирурги используют небольшое устройство, называемое лапароскопом, для удаления аппендикса через небольшой разрез на животе. Дети, перенесшие эту операцию, обычно остаются в больнице в течение дня.

Бригада по уходу может вводить вашему ребенку внутривенно (в/в) жидкости и антибиотики до и после операции.Это помогает предотвратить такие проблемы, как инфекция. Дети получают обезболивающее, если оно им необходимо.

Ребенку, у которого разорвался аппендикс, может потребоваться более длительное пребывание в больнице после аппендэктомии. Это дает антибиотикам время, чтобы убить любые бактерии, которые распространяются в организме.

Можно ли предотвратить аппендицит?

Невозможно предотвратить аппендицит. Но когда детям быстро оказывается нужная медицинская помощь, врачи обычно находят и лечат без проблем.

Что нужно знать родителям

Вы никогда не ожидаете, проснувшись в среду утром, что часть вашей ночи будет потрачена на ожидание, пока ваш сын не выйдет из операции.Череда событий привела к тому, что мы почти не заболели аппендицитом у сына. Мы чудом избежали катастрофы. Операция была как раз вовремя.

За неделю до этого наша дочь Granola Girl простудилась, а в пятницу у нее начался желудочный грипп и сильная рвота. Поэтому, когда Snuggle Puppy простудился на выходных, а затем в понедельник сказал мне, что у него болит живот, я предположил, что у него тоже желудочный грипп. Я ожидал, что его вырвет, но он этого не сделал.

Во вторник утром он ничего не сказал о своем желудке, но когда я спросил его, болит ли он еще, он сказал «да». Мы учимся дома, но Snuggle Puppy посещает два урока в местной школе, а во вторник днем ​​у него были Библия и физ. Эд. класс. Он убедил меня, что готов идти, но я написал ему записку, чтобы он не посещал уроки физкультуры. Он решил не отдавать записку своему учителю, потому что на самом деле хотел играть в баскетбол, и поэтому он играл в баскетбол во вторник днем.

Во вторник за ужином он умолял нас отпустить его на изучение Библии в молодежной группе.Мы колебались, потому что хотели, чтобы он немного отдохнул, но у него не было лихорадки, его не тошнило, и даже симптомы простуды, казалось, исчезали. Он был очень убедителен в своих аргументах, и поэтому во вторник вечером Снаггл Пуппи пошел на изучение Библии.

Утром в среду он проснулся, не жаловался на желудок, позавтракал, и мы начали домашнее обучение. Он даже сидел с нами за столом и писал контрольную по правописанию. Я спросил его, болит ли еще его живот, и он сказал «да».Вскоре после этого я увидела, как он присел в гостиной и сказал: «Мама, у меня очень болит живот». Этих слов было достаточно, чтобы мой муж отвез его в больницу. Это может показаться недостаточным, но мы знали, что наш сын не жалуется и у него высокий болевой порог. Родители всегда знают своего ребенка лучше всех.

В первой больнице сделали анализы крови, все в норме. Хотя во время физического осмотра он проявлял нежность, он не испытывал мучительной боли, поэтому они не подумали, что это аппендицит.Они сделали УЗИ, чтобы выяснить, есть ли другая проблема, которая может вызывать его боль, и увидели, что его аппендикс увеличился. Он был настолько больше, чем должен быть, что они подумали, что это может быть ошибка.

Они позвонили в другую больницу и поговорили с хирургом, и было принято решение, чтобы мы отвезли его в другую больницу. Первая больница была общественной больницей без хирургического отделения.

Когда мы приехали в Детскую больницу, там сомневались, стоит ли оперировать, потому что у него почти не было признаков аппендицита.Хирург-резидент сначала сказал, что они не собираются оперировать, но затем пришел опытный хирург, осмотрел его и сказал нам, что его нутро говорило, что это аппендицит, хотя большинство анализов показывали обратное. Я так благодарен, что хирург решил прислушаться к своей интуиции. Я думаю, что «его нутро» на самом деле было шепотом Бога.

После операции вышел врач и сказал, что ночью аппендикс лопнет. Они сказали, что это могло быть делом нескольких минут.(Имейте в виду, что это тот самый ребенок, который накануне днем ​​играл в баскетбол!)

Мы благодарны Богу за защиту и благодарны врачу, который прислушался к своей интуиции, а не полагался исключительно на результаты анализов. Не всем так повезло, как нам. С тех пор я слышал несколько историй, которые закончились не так хорошо, как наша. Вот почему я хочу вооружить других родителей некоторыми знаниями об аппендиците.

Вот что вам нужно знать:

У нашего сына не было абсолютно никакой лихорадки ни в дни, предшествовавшие операции, ни в последующие дни.

Многие симптомы аппендицита могут быть похожи на желудочный грипп, и их бывает трудно отличить друг от друга. В нашем случае, поскольку всего несколько дней назад грипп прошел через наш дом, это сделало его еще более запутанным.

Наш сын играл в баскетбол накануне днем ​​и до операции нормально ходил и разговаривал. Он не согнулся пополам, не кричал, не плакал и даже не морщился. Единственный раз, когда его лицо показывало какую-либо боль, было, когда они проводили его физический осмотр и надавливали на это место.Даже тогда он не вскрикнул. На этой фотографии он до операции:

Врачи проверят наличие повышенного количества лейкоцитов, что указывает на инфекцию. Некоторые больницы также рассматривают уровни СРБ как индикатор возможного аппендицита.

У нашего сына все анализы крови были в норме. На бумаге он выглядел здоровым мальчиком. Если результаты крови в норме и вы чувствуете, что это более серьезно, чем обычная боль в животе, вы можете настаивать на УЗИ.

Врачи квалифицированные и опытные, но они не знают вашего ребенка. Вы лучший эксперт по своему ребенку.

В нашем случае я объяснила врачам, что из-за высокого уровня кортизола у нашего сына высокий болевой порог, но они привыкли слышать от многих родителей, что их дети обладают высокой переносимостью боли, и я так не думаю. ко мне относились очень серьезно, но я знал своего сына и знал, что у него не только высокий болевой порог, но и он не жалуется, поэтому для него то, что он сказал, что что-то болит, означало, что что-то болит.Я знала, что это его аппендикс за несколько часов до этого, потому что мой материнский инстинкт подсказывал мне.

Доверяйте своим инстинктам и не бойтесь защищать своего ребенка, потому что…

Аппендицит может привести к перфорации аппендикса, вызывая просачивание гноя в брюшную полость, а в некоторых случаях – к заражению крови, называемому септицемией, которое может привести к летальному исходу. Он также может вызывать другие опасные инфекции.

По данным WebMd, классические симптомы аппендицита включают:

  • Тупая боль в области пупка или в верхней части живота, которая становится острой при переходе в правую нижнюю часть живота.
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и/или рвота вскоре после появления болей в животе
  • Вздутие живота
  • Лихорадка 99-102 градусов по Фаренгейту
  • Невозможность прохождения газа

У нашего сына был только один из этих симптомов (боль в животе).

Почти в половине случаев появляются другие симптомы аппендицита, в том числе:

  • Тупая или острая боль в верхней или нижней части живота, спине или прямой кишке
  • Болезненное мочеиспускание
  • Рвота, предшествующая боли в животе
  • Сильные судороги
  • Запор или диарея с газами

У нашего сына не было ни одного из этих симптомов.

Пожалуйста, обратите внимание, что я не врач, и я не прошу вас идти и требовать, чтобы они удалили аппендикс вашего ребенка при первых признаках каждой боли в животе. Я всего лишь мама, рассказывающая нашу историю в надежде, что она поможет другой маме.

Сенсорные срывы: причины, профилактика и стратегии

Успокоение реакции вашего ребенка на борьбу, бегство или замирание

Аппендицит | Педиатрия Леон Спрингс

Аппендицит является наиболее частой причиной острого хирургического живота у детей.Это происходит, когда аппендикс, небольшая трубка, выступающая из толстой кишки, остро воспаляется.

топ

Что вызывает аппендицит?

Аппендицит обычно вызывается закупоркой аппендикса или его отверстия (просвета аппендикса) фекалиями, любым инородным предметом или телом или, в некоторых случаях, опухолью. Это также может быть вызвано перекручиванием аппендикса, что может привести к ишемическому некрозу, заболеванию, при котором кровеносные сосуды блокируются этим перекручиванием, поэтому кровоснабжение органов уменьшается, и многие клетки погибают.

топ

Кто болеет аппендицитом?

Хотя аппендицит обычно возникает у детей старше двух лет и достигает пика в подростковом и юношеском возрасте, он может возникать у младенцев и детей младшего возраста. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Точная частота аппендицита неизвестна. С точки зрения генетики было обнаружено, что аппендицит имеет семейную тенденцию.

топ

Каковы симптомы аппендицита?

Типичным первым признаком аппендицита является тупая боль вокруг пупка.Боль продолжается и чаще становится более локализованной в месте червеобразного отростка, книзу и справа от пупка. Обычно давление на эту область вызывает болезненность и боль. Важно отметить, что существует вариабельность расположения аппендикса, поэтому локализация боли также может варьироваться. Всегда присутствует потеря или снижение аппетита. Другие симптомы могут включать: тошноту, рвоту и субфебрилитет, однако рвота никогда не предшествует боли.

топ

Каковы некоторые другие возможности?

Дифференциальный диагноз аппендицита обширен.В случае гастроэнтерита (обычно называемого желудочным гриппом) рвота и диарея обычно возникают до появления болей. Запор часто можно спутать с аппендицитом, однако этот характер боли не локализуется в правом нижнем квадранте живота. Пневмония в правой нижней доле легкого может проявляться симптомами, сходными с аппендицитом. Другими состояниями, которые могут имитировать аппендицит, являются: инфекция мочевыводящих путей, воспалительное заболевание кишечника, серповидно-клеточный криз, диабетический кетоацидоз, перекрут яичника, внематочная беременность, дисменорея, синдром Миттельшмерца, инвагинация, дивертикулит Меккеля или послеоперационные спайки в брюшной полости.

топ

Как диагностируется аппендицит?

При наличии симптомов медицинский работник может проводить тесты, когда пациент лежит на спине, чтобы определить тяжесть и близость боли, например: разгибание правой ноги или вращение согнутой ноги. Ректальное исследование может показать правостороннюю болезненность. Он или она также может выбрать проведение УЗИ брюшной полости, компьютерной томографии брюшной полости или исследовательской лапаротомии — процедуры с использованием небольшой камеры и разреза.Ваш лечащий врач может также выбрать рентген грудной клетки, общий анализ крови (CBC) и/или анализ мочи и посев мочи. Гинекологический осмотр может быть показан подростку женского пола с болями в животе.

топ

Как лечится аппендицит?

Чаще всего аппендицит лечится хирургическим путем, называемым аппендэктомией, при котором аппендикс удаляется (открытая операция). Совсем недавно хирурги выполнили лапароскопическую операцию, при которой делаются небольшие разрезы для прохождения камеры и хирургических инструментов.Систематический обзор 5 исследований с участием 436 детей в возрасте от 1 до 16 лет показал, что лапароскопическая хирургия значительно снижает количество раневых инфекций и продолжительность пребывания в стационаре по сравнению с открытой хирургией. В обзоре не обнаружено существенной разницы между лапароскопической хирургией и открытой операцией по поводу внутрибрюшных абсцессов, по послеоперационной боли и времени до мобилизации.

Другой систематический обзор нескольких исследований показал, что профилактическое применение антибиотиков снижает количество раневых инфекций у детей с осложненным аппендицитом по сравнению с отсутствием антибиотиков.В настоящее время проводятся дальнейшие исследования, чтобы определить, показаны ли антибиотики детям с простым аппендицитом.

топ

Каковы осложнения аппендицита?

Из-за изменчивости симптомов при поступлении и последующего прогрессирования симптомов у детей раннего возраста аппендицит иногда не диагностируется вовремя, что приводит к перфорации кишечника до проведения операции. К другим осложнениям заболевания относятся перитонит (инфекция внутрибрюшной жидкости и тканей и/или распад кишечника (гангрена).

топ

Можно ли предотвратить аппендицит?

Были проведены исследования у взрослых, в которых антибиотики давали, чтобы попытаться избежать хирургического вмешательства, но частота рецидивов была слишком высокой, чтобы сделать этот вариант жизнеспособным. В настоящее время нет доказательств того, что режимы питания или образа жизни могут помочь предотвратить аппендицит.

топ

Каталожные номера

Хокельман Р.А., Блатман С., Фридман С.Б., Нельсон Н.М., Зайдель Х.М. Первичная педиатрическая помощь 1987 C.В. Мосби

Suerland SR, Lefering R, Neugebauer EAM. Лапароскопическая и открытая хирургия при подозрении на аппендицит. Кокрановская библиотека, выпуск 4, 2003 г. Чичестер, Великобритания: John Wiley and Sons

.

Milewczyk M, Michalik M, Ciesielski M. Проспективное, рандомизированное, одноцентровое исследование, сравнивающее лапароскопическое и открытое лечение острого аппендицита. SURG Endosc 2003; 37: 1317-1320

Отредактировано 05.09.2009

Даниэль Фейтен, доктор медицины

Педиатрия Гринвуд

Copyright 2012 Daniel Feiten M.Д., все права защищены

Детское здоровье: Аппендицит | Акронская детская больница

Что такое аппендицит?

Аппендикс представляет собой небольшой орган, прикрепленный к толстой кишке в нижней правой части живота. Когда он заражается, это называется аппендицитом.

Аппендицит – это неотложное состояние. Важно знать, на что обращать внимание, и немедленно обращаться за медицинской помощью.

Каковы признаки и симптомы аппендицита?

Первыми признаками аппендицита часто являются легкая лихорадка и боль в области пупка. Может показаться, что это просто боль в животе. Но при аппендиците боль обычно усиливается и перемещается в нижнюю правую часть живота.

Если у вас болит живот, обратите внимание на следующие признаки аппендицита:

  • сильная боль, в основном вокруг пупка или в нижней правой части живота (боль может сначала приходить и уходить, затем нарастать постоянная и интенсивная)
  • субфебрильная температура
  • потеря аппетита
  • тошнота (плохое самочувствие) и рвота (рвота)
  • диарея (особенно небольшое количество, со слизью)
  • вздутие живота

Если боль распространяется по всему телу живот, это может означать, что аппендикс лопнул.Врачи называют это разрывом аппендицита , и это серьезно. Высокая температура, достигающая 104 ° F (40 ° C), является еще одним признаком разрыва аппендикса.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть аппендицит. Чем раньше его поймают, тем легче будет лечить.

Какие проблемы могут возникнуть?

Если инфицированный аппендикс не удалить, он может лопнуть примерно через 48–72 часа после появления первых симптомов. Это может привести к распространению бактерий внутри организма. Инфекция может образовать большое скопление гноя (абсцесс) или распространиться по всему животу.

Кто болеет аппендицитом?

Аппендицит в основном поражает детей и подростков в возрасте от 5 до 20 лет.

Что вызывает аппендицит?

Когда аппендикс блокируется, слишком много бактерий может размножаться и вызывать инфекцию. Некоторые из вещей, которые могут заблокировать аппендикс:

  • твердый, похожий на камень стул (фекалии)
  • опухшие лимфатические узлы в кишечнике
  • паразиты и другие инфекции

Аппендицит не заразен.Вы не можете заразиться им от того, у кого он есть.

Как диагностируется аппендицит?

Симптомы аппендицита могут быть очень похожи на симптомы других заболеваний (таких как камни в почках, пневмония или инфекция мочевыводящих путей). Поэтому врачам может быть сложно поставить диагноз.

Чтобы выяснить, есть ли у кого-то аппендицит, врач осмотрит живот на наличие признаков боли и чувствительности. Врач назначит анализы крови и мочи. Некоторым подросткам также делают рентген брюшной полости и грудной клетки, УЗИ или компьютерную томографию.

Медицинская бригада может запретить ребенку давать еду и питье. Это на случай, если вашему ребенку понадобится операция.

Как лечится аппендицит?

Хирург будет оперировать зараженный аппендикс. Это называется аппендэктомией . В большинстве случаев хирурги используют небольшое устройство, называемое лапароскопом, для удаления аппендикса через небольшой разрез на животе. Подростки, перенесшие эту операцию, обычно остаются в больнице в течение дня.

Медицинская бригада может назначить вам внутривенное введение жидкостей и антибиотиков до и после операции.Это помогает предотвратить такие проблемы, как инфекция. Вы также получите обезболивающее, если оно вам понадобится.

Кому-то, у кого лопнул аппендикс, возможно, потребуется дольше оставаться в больнице после аппендэктомии. Это дает антибиотикам время, чтобы убить любые бактерии, которые распространяются в организме.

Что делать, если я думаю, что у меня аппендицит?

Немедленно обратитесь за помощью к врачу, если вы подозреваете, что у вас аппендицит, потому что это неотложная хирургическая помощь. Быстрое лечение аппендицита может помочь предотвратить осложнения и поставить вас на ноги.

Проверка: Райан Дж. Броган, DO
Дата проверки: 07.02.2018

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.