Признаки колита у женщин: Колит: виды, симптомы, лечение, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Содержание

Признаки сахарного диабета у женщин 50 лет, после 40 и после 30

Специфика сахарного диабета заключается в том, что он может себя никак не проявлять до определенной поры. Поэтому женщины после 50 лет часто узнают о своем заболевании уже после того, как оно миновало начальную стадию. Пациентки не обращают внимание на приступы тошноты и головокружения, раздражительность, вагинальный и кожный зуд, жажду и металлический привкус во рту — главные признаки сахарного диабета у женщин после 50 лет. Нужно немедленно обращаться к врачу при наличии хотя бы одного или нескольких вышеуказанных симптомов. В противном случае заболевание грозит необратимыми последствиями.

Задать вопрос

Признаки сахарного диабета у женщин после 40

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Представительницы прекрасного пола, старше 40 лет, как правило, страдают от симптомов диабета 2-го типа. Этот вид заболевания может быть как генетическим, так и возникнуть под влиянием ряда провоцирующих факторов. Он сопровождается такими симптомами, как:

  • резкое увеличение массы тела;
  • частые позывы в туалет;
  • развитие остеопороза;
  • повышенный аппетит;
  • мышечная слабость.

Также у женщин старше 40 лет, страдающих от сахарного диабета, со временем появляются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Они проявляются в виде гастрита или колита. Кроме того, пациентки жалуются на зуд в области паха, который доставляет существенный дискомфорт.

Признаки сахарного диабета у женщин после 30

Первый тип заболевания обычно поражает представительниц прекрасной половины человечества. Его возникновение в большинстве случаев обусловлено генетической предрасположенностью. Первые признаки возникают обычно у женщин уже после 30 лет. Пациентки замечают такие характерные проявления недуга, как:

  • постоянная жажда;
  • тяга к сладкому;
  • повышенный аппетит;
  • хроническая слабость и утомляемость;
  • зуд кожных покровов.

Также женщины, столкнувшиеся с сахарным диабетом, отмечают сниженное или полностью отсутствующее либидо. Это состояние обуславливается нарушением гормонального фона и общей слабостью организма.

Вышеперечисленные признаки возникают на начальной стадии. Они легко устраняются при грамотно подобранном лечении. Однако избавиться полностью от недуга пока еще не представляется возможным.

Осложнения после коронавируса, влияние на органы и психику: какие могут быть последствия от COVID‑19 и как лечить | 74.ru

— Есть категория людей, у которых обоняние возвращается быстро. Есть те, к кому обоняние возвращается, но они чувствуют не весь спектр запахов. А есть действительно длительные нарушения обоняния и вкуса, — говорит пульмонолог Алексей Кривоногов. — Я пока не видел пациента, у которого бы совсем не восстановилось обоняние или вкусовые ощущения, но часто появляется нарушение спектра чувствительности или некоторые говорят, что знакомый запах ощущается иначе.

Есть несколько теорий, почему это происходит. Например, есть версия, что поражается периферическая часть обонятельных нервов, а кто-то говорит, что поражаются сами обонятельные луковицы. Но убедительной доказательной базы нет. Зато известно, как часто запахи покидают ковидных пациентов надолго — симптом сохраняется более трех месяцев у 20% выздоровевших.

— Мы сталкивались раньше с такими нарушениями — например, при хронической форме анемии такое может быть у некоторых пациентов, при дефиците некоторых витаминов, при поражении обонятельных луковиц, при поражении головного мозга, — говорит Алексей Кривоногов. — То есть для медицины это не ново, но при респираторных инфекциях, то есть так широко, мы с этим столкнулись впервые.

Рецепт возвращения запахов пока один: промывание носа специальным изотоническим раствором и обонятельные тренировки. Делать их достаточно просто: возьмите 3–4 разных эфирных масла, нанесите пару капель на салфетки и понюхайте каждое. Постарайтесь запомнить запахи и чему они принадлежат — лимону, пихте или чему-то еще. Когда будете хоть немного отличать один запах от другого, попробуйте перемешать образцы так, чтобы вы не знали, где что находится, и определить, чем именно пахнет та или иная салфетка. А вот чего точно делать не нужно, можете посмотреть в этом материале.

О том, что при коронавирусе применяют препараты, разжижающие кровь, чтобы избежать тромбозов, стало известно практически в самом начале пандемии. Назначают их в первую очередь тем, кто в зоне риска — пациентам, у которых уже раньше были тромбозы нижних конечностей, тромбоэмболии легочной артерии, есть генные аномалии, предрасположенность к повышенному свертыванию крови, в семье были такие проблемы. Повышенный риск тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с онкологией, после большой операции, обездвиженных или ограниченно подвижных. Обо всех этих особенностях нужно сразу сообщить врачу, еще на этапе лечения. Но может он понадобиться и после выздоровления.

— Показать состояние крови может D-димер, но его необходимо оценивать в динамике: в активной стадии и в течение некоторого времени, — говорит доктор Елена Гричук. — Если он не снижается, то кардиолог назначит антикоагулянт. Понять, нужен этот препарат или нет, может только врач, потому что он в состоянии оценить соотношение пользы и риска для конкретного пациента — все кроверазжижающие препараты опасны сильными кровотечениями, которые требуют госпитализации и даже могут приводить к смерти.

В народе решение нашли еще в прошлом году: пить аспирин, ведь он тоже кроворазжижающий. Елена Гричук объясняет, что он не поможет — аспирин действует на клетки крови, которые отвечают за свертывание — тромбоциты, а коронавирусная инфекция изменяет плазматические факторы свертывания крови, то есть те факторы, которые находятся в ее жидкой части, в плазме. Аспирин там не работает. Так что эти препараты не взаимозаменяемы.

Гастроэнтеролог Светлана Федорова говорит, что основная жалоба пациентов на диарейный синдром, который начинается с самого начала заболевания и бывает что продолжается два-три месяца, вплоть до пяти и шести раз в сутки. Вторая жалоба — вздутие живота, дискомфорт, чувство, как говорят пациенты, «постоянного движения в животе», газообразование.

— Сейчас проводятся исследования, предполагающие, что на фоне коронавирусной инфекции может запускаться механизм аутоиммунных заболеваний кишечника, и тогда процесс идет уже по воспалительному пути. Это проявляется тяжестью заболевания, потерей веса, тем, что симптом усиливается — в таком случае потребуется более тщательное обследование, — говорит Светлана Федорова.

Светлана Федорова — гастроэнтеролог.

Отдельная опасность кроется в лечении. Когда присоединяется вторичная инфекция, при более тяжелом течении заболевания пациентам назначают антибиотики и на этом фоне может развиться диарея, тяжелое течение это антибиотикоассоциированный колит и крайнее его проявление — псевдомембранозный колит, когда в кишечнике появляются кровоточащие язвы. Это заболевание само по себе опасно, вплоть до смертельных исходов.

— Симптомы могут проявиться через пару недель, а антибиотикоассоциированная диарея может впервые дать о себе знать даже через пару месяцев, — предупреждает Федорова. — То есть не обязательно это сразу после болезни или лечения, пациент может даже не связать два этих события.

Гастроэнтеролог говорит, что вирус сам по себе обладает повреждающим действием на клетки печени, но поверх ложится еще и многокомпонентная терапия, которая проходит через печень и оказывает на нее мощное токсическое действие.

— Бывают пациенты длительное время с повышенной трансаминазой в крови, которая показывает сохранение воспаления в печени. Жалоб при этом нет у пациента, но в анализах есть отклонения, — объясняет она. — Даже молодые здоровые люди сталкиваются с этой проблемой, которые раньше не имели проблем с печенью. Это хорошо подлежит коррекции гепатопротекторами, особенно если не было до этого хронических заболеваний.

Боли в суставах тоже довольно распространенная жалоба после коронавирусной инфекции, однако ревматологи, в отличие от большинства коллег-врачей, уверены, что прямого влияния на их сферу вирус не оказывает. Доктор медицинских наук Ольга Теплякова говорит, что на сегодняшний день не отмечено, что после коронавирусной инфекции учащается заболеваемость артритами, в том числе ревматоидным артритом или системной красной волчанкой.

— Что мы наблюдаем у наших пациентов? С учетом того, что вирус вынуждал людей находиться дома, приводил к гиподинамии, многие пациенты набирают вес, и у них ухудшается дегенеративная патология опорно-двигательного аппарата, — говорит Ольга Теплякова. — То есть усиливаются боли в суставах, боли в спине, просто из-за малоподвижного образа жизни. Но кроме того, вирус имеет такое свойство, что он может проникать и воздействовать на структуры головного мозга. Потеря обоняния и вкуса или их изменение искажает общее восприятие пациента, приводит к депрессивным, тревожным состояниям, поэтому очень много мы видим психосоматических проявлений, которые могут сопровождаться болями в суставах. То есть это не истинные изменения в суставах, а именно боли психосоматического плана, когда пациент начинает чувствовать боль во всем теле. Это то, что типично для постковидного синдрома.

Ольга Теплякова — руководитель Центра клинической ревматологии, доктор медицинских наук, профессор.

Она отмечает, что когда была рекомендация использовать антибиотики даже при нетяжелом течении коронавирусной инфекции, врачи видели осложнения на опорно-двигательный аппарат после терапии антибиотиками: реактивные артриты, после того, как развивалась антибиотикоассоциированная диарея, аллергические реакции. Но это осложнение терапии, не эффект самого коронавируса.

Невролог Наталия Гурарий говорит, что при коронавирусной инфекции нарушения сна очень часты, это наиболее частая жалоба. Она говорит, что в первое время можно попробовать справиться самостоятельно — нормализовать режим, соблюдать гигиену сна.

— Но если это не дает эффекта — нужно обратиться к врачу. Также нужно обратиться к доктору, если были нарушения и до болезни, но после появились ухудшения — имеет смысл обратиться к неврологу сразу, — советует она. — Самостоятельно никакие препараты принимать не нужно, потому что сначала надо понять что это: истинное нарушение сна, тревожное расстройство. Лечение разное.

Депрессии, по словам невролога, бывают даже после легкого течения коронавирусной инфекции. Самые настоящие, клинические и опасные для жизни. Психиатр Светлана Полубоярских говорит, что в собственной практике отмечает некоторые особенности расстройств, которые приходят следом за коронавирусом, — как правило, люди сталкиваются с тревогами, паниками. В конце концов эти симптомы (часто идущие об руку с бессонницей) и могут привести к депрессии, если их долго не лечить. Доктор уточняет, что чаще всего ставит диагноз «тревожно-депрессивное расстройство», — то есть у пациентов есть и проявления тревоги, и проявления депрессии.

Как и с другими болезнями, депрессию определяет врач. Обратиться к нему нужно, если заметили, что нарушается качество жизни, не можете справляться со своими обычными рутинными задачами на работе и в семье.

Даже если ни одной из этих жалоб у вас нет, визит к врачу может понадобиться в целях профилактики. В России для перенесших коронавирусную инфекцию сейчас действует программа углубленной диспансеризации. Подробнее о ней читайте в этом материале.

Признаки колита, симптомы при воспалении кишечника у женщин – Medaboutme.ru

Под термином «колит» понимается несколько различных заболеваний, при которых в толстом кишечнике развивается воспаление. Воспалительный процесс в толстой кишке может быть ассоциирован с инфекцией, алиментарными факторами, аутоиммунными реакциями и многим другим. В этой статье мы рассмотрим признаки некоторых форм колита, поговорим о симптомах при поражении толстого кишечника у женщин.

Острый колит

Острый колит — это заболевание, сопровождающееся развитием выраженных воспалительных изменений в толстом кишечнике с нарушением функциональной активности последнего.

Первоочередными симптомами при остром колите являются вздутие живота, болевой синдром, распространяющийся по ходу толстого кишечника, тенезмы, учащение стула.

Данная патология в обязательном порядке сопровождается диареей. Тяжесть заболевания при этом будет определяться частотой стула больного человека. В каловых массах при этой патологии появляются слизь, гной или прожилки крови. На начальных стадиях испражнения имеют зловонный запах, затем они становятся водянистыми.

Как правило, нарушается и общее состояние пациентки. Возникают жалобы на повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных значений, недомогание и снижение аппетита.

Хронический колит


Хронический колит — это различное по природе длительно протекающее воспаление различных отделов толстого кишечника, приводящее к нарушению его моторной функции.

В первую очередь, при данном заболевании возникают жалобы на тупую или ноющую болезненность в животе. Болевой синдром может иметь схваткообразный или разлитой характер, усиливается после еды, постановки очистительных клизм, ослабевает после дефекации, отхождения газов.

Кроме этого, клиническая картина дополняется метеоризмом, учащением стула, тенезмами. Частота испражнений в этом случае также определяет тяжесть болезни. В кале присутствует слизь или примеси крови.

Больной человек предъявляет жалобы на общее недомогание, быструю утомляемость, снижение аппетита, потерю веса.

Неспецифический язвенный колит

В качестве отдельной нозологической единицы выделена такая патология, как неспецифический язвенный колит. Она характеризуется диффузно распространенным воспалительным поражением слизистого слоя толстого кишечника с образованием язв в результате аутоиммунных реакций.

Неспецифический язвенный колит имеет хроническое течение. Во время обострения могут наблюдаться такие клинические признаки, как боль в животе, учащение стула, появление крови в каловых массах. Клиническая картина дополняется тенезмами, снижением аппетита, уменьшением массы тела.

Кроме этого, возможны и внекишечные проявления, например, со стороны кожи. В 2012 году ученые из Федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий опубликовали работу, в которой было установлено, что характерным поражением кожи при неспецифическом язвенном колите является узловатая эритема, появляющаяся на передней поверхности голеней, реже — в лицевой области или на туловище, сопровождающаяся повышением температуры тела и болью.

Кроме этого, могут наблюдаться воспалительные поражения глаз, суставов, желчевыделительной системы и прочего.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Что женщины должны знать о язвенном колите

2. У женщин с ВЗК часто возникают проблемы с восприятием тела.

Проблемы с восприятием тела распространены среди женщин с язвенным колитом, говорит Ребекка Матро, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог и специалист по воспалительным заболеваниям кишечника (ВЗК) в больнице Scripps Green Hospital и Scripps Memorial Hospital в Ла-Хойя, Калифорния. Женщины, перенесшие операцию или стому, могут быть особенно затронуты.

Некоторых женщин также могут беспокоить колебания веса.Нарушение всасывания питательных веществ может привести к потере веса, в то время как кортикостероиды, которые могут использоваться для лечения обострения, могут вызвать увеличение веса.

Проблемы с образом тела могут способствовать повышенному риску тревоги и депрессии, а также препятствовать половой близости у некоторых женщин с ЯК, говорит Эрин Гросс, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и доцент репродуктивной медицины в Медицинской школе Калифорнийского университета в Сан-Диего. .

«Мозг — наш самый большой половой орган», — говорит она, поэтому то, как вы думаете о своем теле, может оказать огромное влияние на ваше отношение к сексуальной привлекательности.

Как правило, говорит д-р Гросс, женщины с язвенным колитом «имеют более высокий риск тревожности и депрессии», что может быть отчасти вызвано дистрессом из-за образа тела.

гастроэнтерологу, акушеру-гинекологу или врачу первичной медико-санитарной помощи для направления к терапевту, который может помочь вам справиться с этой проблемой

3. Иммунодепрессанты могут вызывать грибковые инфекции

Обычно используемые иммунодепрессанты Лечение язвенного колита может привести к вагинальным дрожжевым инфекциям, говорит Гросс.

Но д-р Матро отмечает, что гастроэнтерологи реже, чем акушеры-гинекологи, выявляют эту проблему, если только пациентка не вызывает беспокойства. «У моих пациентов дрожжевые инфекции чаще [часто] диагностируются их акушерами-гинекологами», — говорит она. Сообщите своему гастроэнтерологу, если вы подозреваете у себя дрожжевую инфекцию или у вас диагностировали ее в прошлом, потому что это может быть проблемой, которую следует учитывать в вашем плане лечения.

«Если это становится проблемой, — говорит Гросс, — иногда мы назначаем женщинам противогрибковые препараты.”

4. После операции на кишечнике у вас могут образоваться свищи.

Свищи — это аномальные дополнительные соединения между двумя органами или между органом и кожей: представьте полую трубку, соединяющую разные части тела, которой там быть не должно. У людей с ВЗК они чаще всего возникают в анальном канале, соединяя его с внешней частью тела в виде так называемого перианального свища. Между анусом и влагалищем также может образоваться ректовагинальный свищ, вызывающий просачивание содержимого кишечника во влагалище, что увеличивает риск инфекции и других осложнений.Некоторые ректовагинальные свищи могут закрыться сами по себе, но некоторые требуют хирургического вмешательства.

Хотя свищи гораздо чаще встречаются у людей с болезнью Крона, они могут развиваться после операции на кишечнике, которая обычно проводится при обоих типах ВЗК, говорит Матро.

5. У вас повышен риск сексуальной дисфункции и боли во влагалище.

Сексуальная дисфункция может принимать две формы: отсутствие полового влечения и боль во время секса. В обзоре исследований ВЗК и сексуальной дисфункции, опубликованном в сентябре 2019 года в World Journal of Gastroenterology , исследователи обнаружили, что более 50 процентов женщин с ВЗК испытывают сексуальную дисфункцию, и что образ тела и близость были одними из их основных проблем. .

Люди с язвенным колитом «могут испытывать депрессию из-за хронического заболевания и симптомов, — говорит Матро, — и поэтому [они] меньше интересуются сексом».

Гросс отмечает, что симптомы язвенного колита могут сделать вагинальный секс неудобным и даже болезненным. «Все в области таза взаимосвязано, — говорит она. «Когда одна система органов [не работает должным образом], это может повлиять на все».

Женщины также могут испытывать спазмы тазового дна, при которых напрягаются мышцы тазового дна, что затрудняет половой акт.Эти спазмы чаще возникают у женщин с воспалением или рубцовой тканью в области таза, отмечает Гросс. Это осложнение может лечить терапевт, обученный методам релаксации определенных задействованных мышц.

Если вы испытываете боль или дискомфорт во время полового акта, говорит Гросс, подумайте о том, чтобы попробовать различные сексуальные позы, которые могут облегчить боль, или сосредоточьтесь на физической близости, отличной от традиционного полового акта. Попробуйте сесть плечом к плечу, бедром к бедру или коленом к колену, или помассируйте друг другу спину или ступни.Это «простые вещи, которые помогут вам почувствовать физическую связь с вашим партнером», — говорит Гросс. «Это снимает напряжение с фактического полового акта».

Если у вас проблемы с сексом, обратитесь к врачу. Исследователи исследования World Journal of Gastroenterology отметили, что врачи и пациенты должны говорить о сексуальных проблемах так же, как о психологических и физиологических проблемах, вызванных колитом.

6. Поговорите со своим гастроэнтерологом и акушером-гинекологом о ваших целях планирования семьи.

ЯК обычно не влияет на способность женщины забеременеть, за исключением случаев, когда имеется рубцовая ткань после операции, блокирующей фаллопиевы трубы, по данным Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA). Если у вас есть рубцовая ткань и вы пытаетесь забеременеть, вам может подойти экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Хотя ЯК не обязательно влияет на возможность забеременеть, женщинам с ЯК необходимо тщательно планировать беременность. Это потому, что если вы забеременеете во время вспышки, есть вероятность, что ваши симптомы могут ухудшиться на протяжении всей беременности.

«Если женщина подумывает о создании семьи, мы всегда хотели бы обсудить это заранее, чтобы попытаться как можно лучше спланировать все», — говорит Беллагуарда. «Согласно опубликованным данным и исследованиям, лучшее время для зачатия для женщины — это когда она хорошо себя чувствует и болезнь находится в стадии ремиссии».

По данным Bellaguarda, у женщин, забеременевших в период ремиссии, беременность протекает намного легче, чем у тех, кто забеременел во время активной болезни.«[В этом случае] вероятность того, что у них будет вспышка, такая же, как если бы они не были беременны», — говорит Беллагуарда. И наоборот, если женщина забеременеет во время обострения, болезнь, вероятно, останется активной или ухудшится во время беременности, по данным Фонда Крона и колита.

Обзор исследований ВЗК, бесплодия и беременности, опубликованный в мае 2019 г. в журнале Therapeutic Advances in Gastroenterology , показал, что у женщин, у которых на момент зачатия хорошо лечили язвенный колит, вероятность возникновения обострений была не выше, чем у тех, кто этого не делал. беременных, а беременность, в свою очередь, не усугубляла ВЗК.

Также обязательно обсудите со своими врачами план лечения язвенного колита во время беременности. Например, важно продолжать принимать лекарства для предотвращения обострений, поэтому обсудите, какие лекарства безопасны для вашего ребенка во время беременности и грудного вскармливания, — говорит Беллагуарда. Вместе вы сможете найти способы безопасно контролировать свое заболевание, обеспечивая при этом благополучие вашего ребенка.

7. Ваши дети могут подвергаться или не подвергаться большему риску язвенного колита.

По данным AGA, риск того, что вы передадите ВЗК своему ребенку, составляет от 5 до 7 процентов.Если у вашего партнера также есть ВЗК, риск может увеличиться примерно до 35 процентов.

До конца не известно, унаследует ли кто-то язвенный колит, поскольку, по данным Национальной медицинской библиотеки США, это, вероятно, связано с рядом генетических факторов и факторов окружающей среды.

8. Ваш врач хочет услышать о ваших опасениях.

Многие женщины неохотно обсуждают со своим врачом темы дефекации, секса и половых органов, говорит Матро, но важно открыто рассказать о своих проблемах.

«Иногда люди стесняются говорить о [своих симптомах], — говорит Гросс. Если вы не решаетесь обсудить эту тему с глазу на глаз, она предлагает записать ваши опасения в форму приема, используемую во многих медицинских учреждениях.

Еще один вариант, предлагает Матро, — связаться со своим врачом в письменной форме, используя безопасную онлайн-систему обмена сообщениями. Такие системы уже установлены во многих больницах и медицинских учреждениях. «Это может спровоцировать реакцию врача на то, чтобы записать вас на прием, — говорит она, — или, по крайней мере, сообщить врачу, что [вы] боретесь с этой проблемой.”

Помните, – добавляет Матро, – каким бы странным или неловким ни казалось ваше беспокойство, ваш доктор, вероятно, слышал его раньше. «Тебя будут воспринимать всерьез», — говорит она. Ваш врач «захочет помочь любым возможным способом» или направит вас к другому специалисту, если с вашей проблемой лучше всего справится другой медицинский работник.

9. Другие женщины могут быть основным источником поддержки.

Общение с другими женщинами, пережившими то же, что и вы, может оказаться бесценным, — говорит Беллагуарда.Например, если вам за 20, и вам предстоит операция, и вы беспокоитесь о том, как это может повлиять на вашу жизнь, может быть полезным поговорить с женщиной, которая столкнулась с аналогичными проблемами в вашем возрасте.

«Спросите своего врача, есть ли у него пациенты, которые прошли через это и могут поделиться с вами своей историей», — говорит Беллагуарда. Или, если это невозможно, ищите группу поддержки.

«Приятно услышать от кого-то, кто прошел через это в вашем возрасте, узнать, что он думает по этому поводу».

Симптомы язвенного колита у женщин

Язвенный колит — это воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает воспаление слизистой оболочки толстой кишки, также называемой толстой кишкой.Симптомы могут включать кровь в стуле, боль и спазмы в животе, острую потребность в дефекации и постоянную диарею.

Женщины могут столкнуться с дополнительными проблемами при язвенном колите. Они могут включать изменения менструального цикла, болезненные половые сношения, осложнения беременности и анемию (отсутствие здоровых эритроцитов). Узнайте больше о том, как язвенный колит может повлиять на женщин в этой статье.

Слово «женщина» используется здесь для обозначения людей, которые идентифицируют себя как женщины и имеют типичные репродуктивные органы цисгендерной женщины.Мы понимаем, что некоторые люди, идентифицирующие себя как женщины, не имеют такой анатомии, как изображено в этой статье.

Мариан Вейчик / Getty Images

Менструация

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как язвенный колит, могут по-разному влиять на менструальный цикл женщины.

Женщины с ВЗК имеют повышенный риск предменструальных симптомов, в том числе связанных с менструацией болей и головных болей. У женщин с ВЗК такие симптомы, как диарея, боль в животе и другие симптомы, связанные с ВЗК, могут усиливаться до и во время менструации.Исследования показывают, что колебания гормонов во время менструального цикла способствуют ухудшению этих симптомов.

Нерегулярные месячные

У некоторых женщин с язвенным колитом могут наблюдаться нерегулярные менструации. Это может быть связано с рядом факторов, включая:

  • Уровень гормонов
  • Стресс
  • Недостаточное питание

Воспаление от активного язвенного колита может привести к тому, что организм остановит нормальную гормональную функцию и остановит месячные.

Сексуальное здоровье

Язвенный колит может иметь значительное влияние на сексуальное здоровье. Показатели сексуальной дисфункции (снижение возбуждения, желания, оргазма и общего удовлетворения) выше среди людей с ВЗК, чем среди остального населения.

Психическое и эмоциональное

Исследования показали, что 40% людей с ВЗК говорят, что болезнь мешает им поддерживать интимные отношения. У женщин этот показатель выше, чем у мужчин. Фактически, 45-60% женщин с ВЗК сообщали о сексуальной дисфункции по сравнению с 15-25% мужчин.

Сексуальная дисфункция у людей с ВЗК может привести к ряду проблем. Это включает:

  • Беспокойство (чрезмерное и постоянное беспокойство)
  • Депрессия (расстройство настроения, вызывающее сильное чувство грусти и отсутствие интереса к обычно приятным занятиям)
  • Изображение тела касается
  • Нарушение качества жизни

Считается, что такие психологические факторы, как депрессия, не только вызывают сексуальную дисфункцию, но также

усугубляются сексуальной дисфункцией.

Физический

Женщины с язвенным колитом могут испытывать боль во время полового акта. Это может быть признаком сильного воспаления. Женщины, испытывающие боль, должны поговорить со своим лечащим врачом, который может прописать суппозитории или гормональные кремы, чтобы облегчить боль. В некоторых случаях женщины с язвенным колитом могут чувствовать себя слишком усталыми или утомленными, чтобы заниматься сексом.

Женщины, которые перенесли операцию и имеют наружный резервуар (илеостома) из-за язвенного колита, могут беспокоиться о том, как это повлияет на их сексуальную жизнь.

Повышение сексуального комфорта с помощью внешнего мешочка

Управление женского здоровья Министерства здравоохранения и социальных служб сообщает, что женщины с наружным мешком могут предпринять несколько шагов, чтобы чувствовать себя более комфортно во время секса. К ним относятся:

  • Опорожнение мешка перед сексом
  • Проверка надежности мешка перед сексом
  • Ношение чехла для мешка или одежды, закрывающей мешочек
  • Использование дезодорантов, которые либо помещаются в мешочек, либо принимаются перорально в виде таблетку или жидкость
  • Пробовать разные позы, если пакет вызывает дискомфорт во время секса
  • Общение с партнером о своих проблемах

Беременность

Язвенный колит может повлиять на способность женщины забеременеть, а беременность может повлиять на симптомы заболевания.Женщины с язвенным колитом имеют такие же показатели фертильности, как и женщины без заболевания. Тем не менее, у женщин с ЯК, у которых также была тотальная колэктомия с добавлением j-образного резервуара (полное удаление толстой кишки с временным резервуаром для сбора стула), показатели фертильности снизились.

Женщины, которым трудно забеременеть после операции, могут забеременеть с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Тем не менее, данные свидетельствуют о том, что пациенты с ВЗК, нуждающиеся в ЭКО, имеют более низкие шансы забеременеть, чем их сверстники без ВЗК.

Преимущества ожидания ремиссии

Идеальное время для беременности у женщины с язвенным колитом — период ремиссии заболевания и отсутствие приема стероидов. Беременность при активном заболевании может усугубить симптомы заболевания.

Женщины должны продолжать принимать лекарства во время беременности, чтобы предотвратить обострение (время, когда симптомы усиливаются) заболевания. Обострение во время беременности может привести к повышенному риску выкидыша, преждевременных родов и низкой массы тела при рождении.

Лекарства от ВЗК Отрексуп (метотрексат) и талидомид не следует принимать во время беременности, поскольку эти препараты могут вызвать серьезные врожденные дефекты. Все другие лекарства от ВЗК безопасны для приема во время беременности.

Другие осложнения язвенного колита

У женщин с язвенным колитом могут возникать другие осложнения, связанные с их заболеванием.

Анемия

Женщины в общей популяции уже подвержены повышенному риску анемии из-за кровопотери, связанной с менструацией.Женщины с язвенным колитом могут испытывать кровотечения в пищеварительном тракте из-за своего заболевания.

Воспаление также может затруднить всасывание железа.

Остеопороз

Женщины, страдающие язвенным колитом и другими формами ВЗК, подвержены повышенному риску развития остеопороза — хронического заболевания, вызывающего разрушение костной ткани. Это может быть связано с рядом факторов, таких как прием преднизолона во время обострений и недоедание.

Люди с язвенным колитом могут обнаружить, что у них чувствительная пищеварительная система, и из-за этого они могут избегать молочных продуктов.Это означает, что они могут не получать достаточного количества кальция, который важен для здоровья костей. Кроме того, женщины, которые плохо себя чувствуют из-за болезни, реже занимаются физическими упражнениями, что также повышает риск развития остеопороза.

Резюме

Язвенный колит — это воспалительное заболевание кишечника, которое может вызывать неприятные симптомы, такие как диарея, боль в животе и стул с примесью крови. Женщины с ЯК сталкиваются с некоторыми уникальными проблемами, включая изменения менструального цикла, усиление тяжести симптомов во время менструации, трудности, связанные с беременностью, и остеопороз.Ваш лечащий врач сможет помочь вам справиться с этими проблемами.

Если вы беспокоитесь о своем здоровье, вам следует поговорить с вашим лечащим врачом. Убедитесь, что ваш врач знает, планируете ли вы забеременеть или беременны.

Слово из Веривелла

Язвенный колит — неприятное и болезненное состояние, но с ним также можно справиться при правильном лечении. Работа с врачом, который специализируется на желудочно-кишечных заболеваниях, например, с гастроэнтерологом, может быть особенно полезной.Если вы испытываете проблемы с сексуальной дисфункцией, менструальным циклом или беременностью, акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) также может помочь.

Часто задаваемые вопросы

  • Распространено ли ВЗК у женщин?

    ВЗК может по-разному влиять на мужчин и женщин. Женщины более склонны к развитию болезни Крона, чем мужчины, но мужчины более склонны к развитию язвенного колита.

  • Может ли ВЗК повлиять на ваше влагалище?

    Некоторые женщины с ВЗК могут испытывать симптомы, влияющие на их влагалище.

    Исследование, проведенное в 2020 году среди 1250 женщин с ВЗК, показало, что 41% из них сообщили о наличии по крайней мере одного умеренного или тяжелого вульвовагинального симптома (поражающего женские гениталии). Зуд вульвы или влагалища, жжение, раздражение, выделения и вульвовагинальная боль чаще встречались у женщин с активным ВЗК.

  • Как влияет на организм язвенный колит?

    Язвенный может вызвать воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Это может вызвать неприятные симптомы, такие как кровавый стул, боль в животе и диарея.Язвенный колит также может вызывать другие проблемы в организме, такие как заболевания печени, остеопороз, артрит и воспаление глаз.

  • Как язвенный колит влияет на психическое здоровье?

    Люди с язвенным колитом имеют более высокие показатели депрессии и тревоги, чем население в целом. У некоторых людей может быть чувство грусти или стресса, которое возникает короткими вспышками, связанными с их симптомами. Но у других эти чувства сохраняются неделями и более.

    Если вы чувствуете грусть или стресс, вам следует поговорить со своим врачом или специалистом в области психического здоровья.

Язвенный колит

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит относится к группе заболеваний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).

Это когда слизистая оболочка толстой кишки (толстая кишка или толстая кишка) и прямая кишка краснеют и опухают (воспаляются). В большинстве случаев воспаление начинается в прямой кишке и нижних отделах кишечника и распространяется на всю толстую кишку.

Язвенный колит обычно не поражает тонкую кишку. Но это может повлиять на нижний отдел тонкой кишки, называемый подвздошной кишкой.

Воспаление вызывает диарею, из-за чего толстая кишка часто опорожняется. Когда клетки слизистой оболочки толстой кишки отмирают и отрываются, образуются открытые раны (язвы). Эти язвы могут вызывать гной, слизь и кровотечение.

В большинстве случаев язвенный колит начинается в возрасте от 15 до 30 лет. Иногда им болеют дети и пожилые люди.Он поражает как мужчин, так и женщин и, по-видимому, передается по наследству в некоторых семьях.

Язвенный колит является длительным (хроническим) заболеванием. Могут быть времена, когда ваши симптомы исчезают, и вы находитесь в ремиссии в течение месяцев или даже лет. Но симптомы вернутся.

Если поражена только прямая кишка, риск развития рака толстой кишки не превышает нормы. Ваш риск выше, чем обычно, если болезнь поражает часть толстой кишки, и самый высокий, если она поражает всю толстую кишку.

В редких случаях, когда возникают серьезные проблемы, язвенный колит может привести к смерти.

Что вызывает язвенный колит?

Эксперты не знают, что вызывает язвенный колит.

Возможно, вирус или бактерия поражают систему организма по борьбе с инфекцией (иммунную систему). Иммунная система может вызвать аномальное покраснение и отек (воспаление) стенки кишечника, которые не проходят.

У многих людей с язвенным колитом нарушена иммунная система.Но эксперты не знают, вызывают ли заболевание проблемы с иммунитетом. Они также не знают, может ли язвенный колит вызывать проблемы с иммунитетом.

Стресс или чувствительность к некоторым продуктам, по-видимому, не вызывают язвенный колит.

Сейчас нет другого лечения, кроме операции по удалению толстой кишки.

Кто подвержен риску язвенного колита?

Некоторые факторы могут повышать риск язвенного колита. К ним относятся ваши:

  • Возраст. Заболевание чаще всего начинается в возрасте от 15 до 30 лет.

  • Семейный анамнез. Наличие члена семьи или близкого кровного родственника с язвенным колитом повышает риск заболевания.

  • Раса и этническая принадлежность. Чаще встречается у белых и лиц еврейского происхождения.

Каковы симптомы язвенного колита?

Симптомы у каждого человека могут различаться.Наиболее распространенные симптомы включают:

  • Боль в животе

  • Кровавый понос

  • Крайняя усталость (усталость)

  • Потеря веса

  • Потеря аппетита

  • Ректальное кровотечение

  • Потеря организмом жидкости и питательных веществ

  • Потеря крови (анемия), вызванная сильным кровотечением

В некоторых случаях симптомы могут также включать:

Симптомы язвенного колита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется язвенный колит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр. У вас будут анализы крови. Анализы крови проверят количество ваших эритроцитов и лейкоцитов. Если количество эритроцитов низкое, это признак анемии. Если количество лейкоцитов высокое, это признак покраснения и отека (воспаления).

Другие тесты на язвенный колит включают:

  • Анализ образцов кала. Этот тест проверяет наличие любых аномальных бактерий в пищеварительном тракте, которые могут вызывать диарею и другие проблемы. Для этого берется небольшой образец стула и отправляется в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли какие-либо аномальные бактерии, кровотечение или инфекция.

  • Верхняя эндоскопия. Это также называется эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС). Этот тест исследует внутреннюю часть или слизистую оболочку пищевода (пищевода), желудка и верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).В этом тесте используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом. Трубка имеет камеру на 1 конце. Трубка вводится в рот и горло. Затем он попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш поставщик медицинских услуг может увидеть внутреннюю часть этих органов. Он или она также может взять небольшой образец ткани (биопсию), если это необходимо.

  • Колоноскопия. Этот тест исследует всю длину толстой кишки. Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) или кровотечений.Длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая колоноскопом, вводится в прямую кишку до толстой кишки. Эта трубка позволяет медицинскому работнику увидеть слизистую оболочку толстой кишки и взять образец ткани (биопсию) для ее проверки. Он или она также может быть в состоянии лечить некоторые проблемы, которые могут быть обнаружены.

  • Биопсия. Ваш лечащий врач возьмет образец ткани или клетки из слизистой оболочки толстой кишки. Это будет проверено под микроскопом.

  • Серия для нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. Это также называется бариевой клизмой. Это рентгенологическое исследование прямой кишки, толстой кишки и нижней части тонкой кишки (подвздошной кишки). Вам дадут металлическую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке. Барий помещают в трубку и вводят в прямую кишку в виде клизмы. Рентген живота покажет, есть ли у вас какие-либо сужения (стриктуры), закупорки или другие проблемы.

  • Анализы крови. Ни один анализ крови не может диагностировать или исключить язвенный колит. Но некоторые анализы крови могут помочь контролировать заболевание.

Как лечится язвенный колит?

Ваш поставщик медицинских услуг создаст для вас план ухода на основе:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и состояние здоровья в прошлом

  • Насколько серьезно ваше дело

  • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапией

  • Если ожидается ухудшение вашего состояния

  • Ваши предполагаемые семейные планы, например, забеременеть

  • Что бы вы хотели сделать

Специальной диеты при язвенном колите не существует.Но вы можете справиться с легкими симптомами, не употребляя в пищу продукты, которые, по-видимому, вызывают расстройство кишечника.

Медицинское лечение может включать:

  • Лекарства. Лекарства, которые уменьшают покраснение и отек (воспаление) в толстой кишке, могут облегчить спазмы в животе. В более серьезных случаях могут потребоваться стероиды, лекарства для борьбы с бактериями (антибиотики) или лекарства, влияющие на вашу систему борьбы с инфекциями (иммунную систему). Стероиды не являются хорошим выбором для длительного лечения.Ваш лечащий врач поговорит с вами о лекарствах для длительного контроля. Это могут быть таблетки, инъекции или и то, и другое. Кроме того, введение лекарства в прямую кишку (пена, клизма или суппозиторий) может быть очень полезным для контроля ваших симптомов.

  • Время в больнице. Это может понадобиться, если у вас серьезные симптомы. Цель будет состоять в том, чтобы дать вам необходимые питательные вещества, остановить диарею и восполнить потерянную кровь, жидкости и электролиты (минералы).Вам может потребоваться специальная диета, внутривенное питание, лекарства или иногда хирургическое вмешательство.

  • Хирургия. Большинству людей операция не требуется. Но некоторым людям требуется операция по удалению толстой кишки. Это может произойти, если у вас сильное кровотечение, вы очень слабы после долгой болезни, у вас есть отверстие (перфорация) в толстой кишке или вы подвержены риску рака. Вам также может понадобиться операция, если другое лечение не помогает или если побочные эффекты стероидов и других лекарств становятся вредными.

Существует несколько видов хирургии, в том числе:

  • Проктоколэктомия с илеостомой. Это самая распространенная операция. Это делается, когда другие методы лечения не помогают. Вся толстая кишка и прямая кишка удаляются. В брюшной стенке делается небольшое отверстие (стома). Нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка) прикрепляется к новому отверстию. Ваш стул выйдет из этого отверстия. Он будет собираться в дренажный мешок, который будет прикреплен к вам.

  • Илеоанальный анастомоз. Вся толстая кишка и пораженная ткань прямой кишки удалены. Внешние мышцы прямой кишки остаются на месте. Нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка) прикреплена к отверстию заднего прохода. Мешочек делается из подвздошной кишки. Мешочек удерживает стул. Это позволит вам нормально проходить стул через задний проход. Вы по-прежнему будете иметь довольно нормальные испражнения. Но ваши испражнения могут происходить чаще.Они также могут быть более водянистыми, чем обычно.

Если толстая кишка остается внутри, время от времени вам потребуется колоноскопия. Это связано с повышенным риском рака толстой кишки.

Какие возможны осложнения язвенного колита?

Язвенный колит — это хроническое заболевание. Со временем это может привести к проблемам, в том числе:

  • Потеря аппетита, ведущая к потере веса

  • Недостаток энергии (усталость)

  • Сильное кровотечение (кровоизлияние)

  • Отверстие или разрыв (перфорация) в толстой кишке

  • Инфекция толстой кишки

  • Тяжелая потеря жидкости (обезвоживание)

  • Боль в суставах

  • Проблемы с глазами

  • Камни в почках

  • Слабые, ломкие кости (остеопороз)

  • Рак толстой кишки, если язвенный колит поражает большую часть или всю толстую кишку в течение длительного периода времени

В редких случаях, когда возникают серьезные проблемы, язвенный колит может привести к смерти.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить язвенный колит?

Эксперты не знают, что вызывает язвенный колит. Они также не знают, как предотвратить болезнь.

Но хорошее питание может сыграть важную роль в борьбе с болезнью. Изменения в диете могут помочь уменьшить симптомы. Некоторые из диетических изменений, которые могут быть рекомендованы, включают:

  • Не пить газированные напитки

  • Не есть продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как попкорн, кожура овощей и орехи, пока у вас есть симптомы

  • Употребление большего количества жидкости

  • Более частый прием пищи небольшими порциями

  • Ведение дневника питания, в котором выявляются продукты, вызывающие симптомы

Пищевые добавки и витамины могут быть рекомендованы, если питательные вещества не усваиваются.Если вы используете дополнительные или альтернативные методы лечения, включая пищевые добавки и пробиотики, важно сообщить об этом своему лечащему врачу. Это важно для обеспечения безопасного ухода.

Язвенный колит требует длительного лечения. Это может вызвать большой физический, финансовый и эмоциональный стресс как для человека, так и для его или ее семьи. Если вы или члены вашей семьи не можете справиться с этим заболеванием, обратитесь к своему врачу за помощью. Ресурсы могут включать консультантов по психическому здоровью или местные и онлайн-группы поддержки.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

Основные положения о язвенном колите

  • Язвенный колит — это когда слизистая оболочка толстой кишки и прямой кишки краснеет и опухает (воспаляется).

  • Это часть группы заболеваний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).

  • Заболевание поражает мужчин и женщин в равной степени и, по-видимому, передается по наследству в некоторых семьях.

  • Это хроническое заболевание.

  • Эксперты не знают, что вызывает это или как это предотвратить.

  • Это может вызвать эмоциональный, физический и финансовый стресс как у вас, так и у вашей семьи

  • Хотя лекарства не могут его вылечить, в большинстве случаев они могут контролировать симптомы.

  • Изменение образа жизни может быть рекомендовано для облегчения симптомов.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.

  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.

  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.

  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Язвенный колит | Женская больница фон Фойгтландера

Обзор темы

Эта тема для вас?

Язвенный колит и болезнь Крона являются наиболее распространенными типами воспалительных заболеваний кишечника. Язвенный колит поражает только толстую и прямую кишку. Болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительного тракта. Чтобы узнать больше о болезни Крона, см. тему Болезнь Крона.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит — это заболевание, вызывающее воспаление и язвы (язвы) в слизистой оболочке толстой кишки (ободочной кишки). Обычно поражает нижний отдел (сигмовидную кишку) и прямую кишку. Но это может повлиять на всю толстую кишку. Как правило, чем больше поражена толстая кишка, тем хуже будут симптомы.

Заболевание может поражать людей любого возраста. Но у большинства людей он диагностируется в возрасте до 30 лет.

Что вызывает язвенный колит?

Эксперты не уверены в причинах этого. Они думают, что это может быть вызвано чрезмерной реакцией иммунной системы на нормальные бактерии в пищеварительном тракте. Или другие виды бактерий и вирусов могут вызвать его.

У вас больше шансов заболеть язвенным колитом, если он есть у других членов вашей семьи.

Каковы симптомы?

Основные симптомы:

  • Боль в животе или спазмы.
  • Диарея.
  • Кровотечение из прямой кишки.

У некоторых людей также может быть жар, они могут не чувствовать голода и терять вес. В тяжелых случаях у людей может быть диарея от 10 до 20 раз в день.

Заболевание также может вызывать другие проблемы, такие как боль в суставах, проблемы со зрением или заболевание печени.

У большинства людей симптомы появляются и исчезают. Некоторые люди месяцами или годами не проявляют симптомов (ремиссия). Тогда у них будет вспышка.От 5 до 10 из 100 человек с язвенным колитом постоянно имеют симптомы. сноска 1

Как диагностируется язвенный колит?

Врачи спрашивают о симптомах, проводят медицинский осмотр и проводят ряд анализов. Тестирование может помочь врачу исключить другие проблемы, которые могут вызывать подобные симптомы, такие как болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника и дивертикулит.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

  • Колоноскопия.В этом тесте врач использует тонкий инструмент с подсветкой, чтобы осмотреть внутреннюю часть всей толстой кишки. В то же время врач может взять образец (биопсию) слизистой оболочки толстой кишки.
  • Анализы крови для выявления инфекции или воспаления.
  • Анализ образцов кала на наличие крови, инфекций и лейкоцитов.

Как лечится?

Язвенный колит у всех проявляется по-разному. Ваш врач поможет вам подобрать лечение, которое уменьшит ваши симптомы и поможет избежать новых обострений.

Если у вас легкие симптомы, вам, возможно, потребуется использовать только безрецептурные лекарства от диареи (например, имодиум). Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать эти лекарства.

Многие люди нуждаются в лекарствах, отпускаемых по рецепту, таких как аминосалицилаты, стероидные препараты или другие лекарства, снижающие иммунный ответ организма. Эти лекарства могут остановить или уменьшить симптомы и предотвратить вспышки.

Некоторые люди считают, что определенные продукты питания ухудшают их симптомы.Если это произойдет с вами, имеет смысл не есть эти продукты. Но не забудьте придерживаться здоровой и разнообразной диеты, чтобы поддерживать свой вес и оставаться сильным.

Если у вас серьезные симптомы и лекарства не помогают, вам может потребоваться операция по удалению толстой кишки. Удаление толстой кишки излечивает язвенный колит. Он также предотвращает рак толстой кишки.

Как язвенный колит повлияет на вашу жизнь?

Люди, страдающие язвенным колитом в течение 8 лет и более, также имеют более высокий риск заболеть раком толстой кишки.Чем дольше у вас язвенный колит, тем выше риск. сноска 2 Поговорите со своим врачом о необходимости прохождения скрининга на рак. Эти тесты помогают обнаружить рак на ранней стадии, когда его легче лечить. сноска 3

С язвенным колитом тяжело жить. Во время обострения может показаться, что вы все время бежите в туалет. Это может смущать. И это может сказаться на том, как вы относитесь к себе. Незнание того, когда болезнь поразит в следующий раз, может вызвать стресс.

Если вам тяжело, обратитесь за поддержкой к семье, друзьям или к консультанту. Или ищите группу поддержки. Большую помощь может оказать общение с другими людьми, которые справляются с этой болезнью.

Причина

Причина язвенного колита неизвестна. Это может быть вызвано аномальной реакцией иммунной системы организма на нормальные кишечные бактерии. Болезнетворные бактерии и вирусы также могут играть роль.

Язвенный колит может передаваться по наследству.

Симптомы

Симптомы язвенного колита могут включать:

  • Диарея или ректальные императивные позывы. У некоторых людей может быть диарея от 10 до 20 раз в день. Желание сходить в туалет может разбудить вас ночью.
  • Ректальное кровотечение. Заболевание обычно вызывает кровавый понос и выделение слизи. У вас также может быть ректальная боль и срочная потребность в опорожнении кишечника.
  • Боль в животе, часто описываемая как схваткообразная.Живот может болеть при прикосновении.
  • Запор. Этот симптом может развиваться в зависимости от того, какая часть толстой кишки поражена. Запор встречается гораздо реже, чем диарея.
  • Потеря аппетита.
  • Лихорадка. В тяжелых случаях может развиться лихорадка или другие симптомы, затрагивающие все тело.
  • Потеря веса. Постоянные симптомы, такие как диарея, могут привести к потере веса.
  • Слишком мало эритроцитов (анемия).Некоторые люди заболевают анемией из-за низкого уровня железа, вызванного кровавым стулом или воспалением кишечника.

Другие состояния с симптомами, сходными с язвенным колитом, включают болезнь Крона, дивертикулит, синдром раздраженного кишечника (СРК) и рак толстой кишки.

Что происходит

Язвенный колит может быть легким, умеренным или тяжелым.

У большинства людей бывают периоды ремиссии (когда состояние не активно), которые могут длиться до нескольких лет.Эти периоды прерываются случайными обострениями с умеренными симптомами. От 5 до 10 из 100 человек с язвенным колитом постоянно имеют симптомы. сноска 1

У детей могут быть те же симптомы, что и у взрослых. Кроме того, дети с этим заболеванием могут расти медленнее, чем обычно, и половое созревание наступает позже, чем ожидалось.

Осложнения и отдаленные последствия

Проблемы, связанные с язвенным колитом, могут включать:

  • Суженные участки кишечника (стриктуры).Они могут затруднить дефекацию.
  • Повышенный риск рака толстой и прямой кишки. Этот риск выше среднего, если у вас язвенный колит в течение 8 лет или дольше.
  • Осложнения вне пищеварительного тракта. К ним относятся боли в суставах, проблемы с кожей и проблемы с глазами.
  • Толстая кишка увеличилась во много раз по сравнению с нормальными размерами. Это называется токсическим мегаколоном. Встречается редко, но требует немедленного лечения.
  • Другие редкие осложнения, такие как рубцевание желчных протоков и поджелудочной железы.
  • Воспалительное заболевание кишечника, которое также увеличивает риск меланомы, серьезного типа рака кожи. Ваш врач может порекомендовать регулярный осмотр у дерматолога. сноска 4

Синдром раздраженного кишечника

Некоторые люди с язвенным колитом также имеют синдром раздраженного кишечника (СРК). Это не так серьезно, как язвенный колит. СРК вызывает боль в животе наряду с диареей или запором.

Беременность и язвенный колит

Большинство женщин с язвенным колитом могут иметь нормальную беременность и родить здорового ребенка.Симптомы могут усиливаться в течение первых 3 месяцев беременности. Некоторые лекарства для лечения заболевания можно использовать во время беременности.

Что увеличивает ваш риск

У вас повышенный риск язвенного колита, если вы:

  • Имеют семейный анамнез заболевания. Ваш риск увеличивается, если ближайший член семьи, такой как родитель, брат или сестра, болеет этим заболеванием.
  • Имеют еврейское происхождение ашкенази. Чтобы узнать больше о генетических заболеваниях в этой группе, см. тему Ашкеназская еврейская генетическая панель (AJGP).

Когда следует звонить врачу?

Немедленно обратитесь к врачу , если у вас диагностирован язвенный колит, и у вас есть:

  • Лихорадка выше 101°F (38,3°C) или озноб.
  • Головокружение, потеря сознания или учащенное сердцебиение.
  • Стул почти всегда с кровью.
  • Тяжелое обезвоживание, такое как выделение небольшого количества мочи или ее полное отсутствие в течение 12 и более часов.
  • Сильная боль в животе со вздутием живота или без него.
  • Выделение гноя из области вокруг ануса или боль и припухлость в анальной области.
  • Повторяющаяся рвота.
  • Отсутствие стула или газов.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов и у вас диагностирован язвенный колит, ваше заболевание может значительно ухудшиться. Некоторые из этих симптомов также могут быть признаками токсического мегаколона. Это состояние, при котором толстая кишка увеличивается во много раз по сравнению с нормальным размером.Токсический мегаколон требует экстренного лечения. При отсутствии лечения это может привести к утечке или разрыву толстой кишки. Это может быть фатальным.

Люди с язвенным колитом обычно знают свою обычную картину симптомов. Позвоните своему врачу, если ваши обычные симптомы изменились или если:

  • Ваши симптомы стали значительно хуже, чем обычно.
  • У вас постоянная диарея в течение более 2 недель.
  • Вы похудели.

Бдительное ожидание

Выжидательная тактика не подходит, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов.Если ваши симптомы вызваны язвенным колитом, откладывание диагностики и лечения может усугубить заболевание. И это может увеличить риск возникновения других проблем.

Даже когда болезнь находится в стадии ремиссии, ваш врач захочет регулярно видеть вас, чтобы проверить наличие осложнений. Некоторые из этих проблем трудно обнаружить. Всегда полезно позвонить в офис своего врача за советом.

Кого посмотреть

Медицинские работники, которые могут диагностировать язвенный колит, включают:

Для лечения язвенного колита вас, скорее всего, направят к гастроэнтерологу.

Для обследования на предмет хирургического вмешательства вас могут направить к:

Экзамены и тесты

Язвенный колит довольно легко диагностировать, поскольку он обычно поражает только толстую и прямую кишку. И это обычно вызывает очевидное изменение повседневных привычек кишечника, например, частый стул с примесью крови или слизи.

Ваш врач может:

  • Соберите анамнез и медицинский осмотр.
  • Загляните внутрь толстой и прямой кишки с помощью гибкой сигмоидоскопии или колоноскопии.Врач использует небольшой эндоскоп с подсветкой, чтобы заглянуть внутрь кишечника. В целом предпочтительнее колоноскопия, поскольку с ее помощью можно увидеть всю толстую кишку. Обе процедуры можно использовать для взятия образца (биопсии) кишечной ткани. Биопсию берут во время ректороманоскопии или колоноскопии, чтобы определить, есть ли у вас язвенный колит. Биопсия также может быть сделана для поиска рака.

Другие экзамены и тесты, которые могут быть использованы, включают:

У некоторых людей есть симптомы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), но ни болезнь Крона, ни язвенный колит не могут быть диагностированы.У этих людей есть форма ВЗК, называемая неопределенным колитом. Врачи считают, что он имеет черты как болезни Крона, так и язвенного колита.

Обзор лечения

Лечение язвенного колита зависит, главным образом, от тяжести заболевания. Обычно это включает в себя лекарства и изменения в диете. У некоторых людей наблюдаются длительные и тяжелые симптомы, в некоторых случаях требующие дополнительных лекарств или хирургического вмешательства.

Вам может потребоваться лечение других проблем, таких как анемия или инфекция.Лечение детей и подростков может включать прием пищевых добавок для восстановления нормального роста и полового развития.

Если у вас нет симптомов или ваше заболевание неактивно (в стадии ремиссии), вам может не понадобиться лечение. Но ваш врач может предложить вам принимать лекарства, чтобы поддерживать ремиссию болезни.

Если у вас есть симптомы, с ними обычно можно справиться с помощью лекарств, чтобы добиться ремиссии болезни. Зачастую легче поддерживать ремиссию болезни, чем лечить обострение.

Легкие симптомы

Легкие симптомы могут реагировать на:

  • Противодиарейные препараты.
  • Клизмы или суппозитории, содержащие лекарство.
  • Аминосалицилаты. Эти лекарства снимают воспаление в кишечнике. Их также принимают для поддержания болезни в стадии ремиссии.
  • Стероидные препараты. Ваш врач может назначить их на несколько недель для контроля активного заболевания.
  • Изменения в вашем рационе.

Симптомы от умеренных до тяжелых

Эти симптомы обычно требуют стероидных препаратов для контроля воспаления. Необходимая доза может быть выше, чем необходимая для лечения легких симптомов. Когда воспаление пройдет, вы будете принимать аминосалицилаты, чтобы сохранить состояние ремиссии.

Тяжелые симптомы также можно лечить с помощью:

  • Иммуномодуляторы или циклоспорин. Эти сильные лекарства подавляют иммунную систему, чтобы предотвратить воспаление.
  • Биопрепараты. Они блокируют воспалительную реакцию в организме и помогают уменьшить воспаление в толстой кишке. Их можно использовать, если другие лекарства не контролируют ваши симптомы.
  • Хирургия. Удаление толстой кишки (ободочной кишки) излечивает язвенный колит. Но операция может не излечить все проблемы, которые это состояние может вызвать в других частях тела, таких как печень и суставы. Хирургия также проводится для лечения таких проблем, как кровотечение или токсический мегаколон.

Лечение в стационаре

Вам может потребоваться лечение в больнице, если у вас тяжелый язвенный колит с симптомами вне пищеварительного тракта, такими как лихорадка или анемия. Лечение включает восполнение потерь жидкости и электролитов из-за тяжелой диареи.

Последующие визиты

Ваш врач захочет посещать вас для последующего наблюдения примерно каждые 6 месяцев, пока ваше состояние стабильно. Вам нужно чаще посещать врача, если у вас есть проблемы.Многие люди настолько знакомы со своим состоянием, что могут самостоятельно справляться с небольшими обострениями. В некоторых случаях вы можете поговорить с врачом по телефону о незначительных проблемах.

Если вы принимаете лекарства, вам может потребоваться регулярное лабораторное обследование.

Профилактика

Вы не можете предотвратить язвенный колит, потому что причина неизвестна.

Домашнее лечение

Вы можете предпринять шаги в домашних условиях, чтобы уменьшить симптомы язвенного колита.

Безрецептурные лекарства

Лекарства для лечения вашего состояния: Если у вас есть только легкие симптомы, могут помочь противодиарейные препараты. При заболеваниях только прямой кишки вы можете попробовать лекарства, вводимые в виде суппозиториев, клизм или пены.

Лекарства, которых следует избегать: Как правило, врачи рекомендуют не использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как ибупрофен или напроксен). Эти лекарства могут вызывать обострения.Но у некоторых людей могут быть более вероятны обострения от НПВП, чем у других людей. Поговорите со своим врачом о том, следует ли избегать этих лекарств.

Диета

Изменение диеты может помочь уменьшить симптомы. Ведите пищевой дневник, чтобы узнать, какие продукты ухудшают ваши симптомы. Во время обострения избегайте или сократите потребление этих продуктов. Но вместо того, чтобы исключать целую группу продуктов с высоким содержанием питательных веществ, попробуйте заменить их полезными продуктами.

Уход за стомой

Если вы перенесли или планируете операцию по наложению стомы, вы можете чувствовать себя неловко или смущенно.После периода адаптации большинство людей могут возобновить свою обычную деятельность. На самом деле, вы можете чувствовать себя лучше, чем до операции, потому что у вас больше не будет болезненных симптомов. Группы поддержки доступны для людей со стомами.

Получение поддержки

Язвенный колит может повлиять на все аспекты вашей жизни. Вы можете обратиться за консультацией или социальной поддержкой к семье, друзьям или духовенству.

Помощь ребенку

Детям, как правило, труднее, чем взрослым, справиться с болезнью.Поэтому ваша поддержка очень важна.

Дети могут чувствовать себя неловко, если они не растут так же быстро, как другие дети их возраста. Поощряйте ребенка принимать лекарства в соответствии с предписаниями. Предложите свою помощь в лечении, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше, снова начал расти и вести более нормальную жизнь.

Лекарства

Лекарства обычно являются основным средством лечения язвенного колита. Они контролируют или предотвращают воспаление в кишечнике и помогают:

  • Облегчить симптомы.
  • Способствует заживлению поврежденных тканей.
  • Ввести болезнь в стадию ремиссии и не дать ей снова вспыхнуть.
  • Отложить или предотвратить необходимость хирургического вмешательства.

Выбор лекарств

Выбор лекарства обычно зависит от тяжести заболевания, пораженной части толстой кишки и возможных осложнений.

  • Лечение легкой и средней степени тяжести часто начинается с аминосалицилатов.Это разновидность противоревматических препаратов, модифицирующих заболевание (DMARD). Они снимают воспаление в кишечнике и помогают болезни перейти в стадию ремиссии. Они также могут препятствовать тому, чтобы болезнь снова стала активной.
  • Стероидные препараты могут быть добавлены, если симптомы сохраняются. Они снимают воспаление в кишечнике.
  • В тяжелых случаях вам может быть назначено более сильное лечение другим БПВП или внутривенными (в/в) кортикостероидами.

Если вы беременны или кормите грудью

Если вы беременны или планируете забеременеть, поговорите со своим врачом о том, какие лекарства вам можно использовать.Иногда тяжелый язвенный колит может нанести вашему ребенку больше вреда, чем лекарства, которые вы принимаете, чтобы держать его под контролем. Однако некоторые лекарства никогда не следует принимать во время беременности. Ваш врач может сказать вам, какие лекарства можно принимать во время беременности или кормления грудью.

Хирургия

Язвенный колит поражает только толстую кишку. Таким образом, хирургическое вмешательство, при котором удаляется вся толстая кишка, может вылечить болезнь. Некоторым людям, у которых заболевание поражает всю толстую кишку, в конечном итоге требуется операция по удалению толстой кишки.Хирургия также часто может излечить редкие проблемы, которые болезнь вызывает за пределами толстой кишки, такие как проблемы с кожей и глазами. Но это может не вылечить проблемы с печенью и некоторые проблемы с суставами.

Людям может потребоваться операция по поводу язвенного колита в нескольких ситуациях, например, когда другие методы лечения не справляются с симптомами, когда в толстой кишке образуются отверстия или если во время колоноскопии или биопсии обнаруживается дисплазия.

Выбор операции

Удаление толстой кишки для лечения язвенного колита включает одну из следующих операций:

  • При илеоанальном анастомозе хирург удаляет часть или всю толстую кишку (ободочную кишку) и пораженную слизистую оболочку прямой кишки.Затем конец тонкой кишки (подвздошная кишка) соединяется с анальным каналом. Это позволяет вам опорожнять кишечник без стомы.
  • При проктоколэктомии и илеостоме удаляют толстую кишку и прямую кишку, оставляя нижний конец тонкой кишки (подвздошной кишки). Хирург зашивает задний проход и делает небольшое отверстие, называемое стомой, в коже нижней части живота. Подвздошная кишка соединяется со стомой, образуя отверстие наружу тела.

Что думать о

Наиболее часто накладывают илеоанальный анастомоз.Проктоколэктомия с илеостомой предпочтительна для людей, которые не могут переносить анестезию в течение длительного периода времени из-за болезни или возраста.

В большинстве случаев операцию можно назначить в удобное для вас время. Экстренная хирургия обычно не требуется, если острый приступ не вызывает токсического мегаколона, тяжелого неконтролируемого кровотечения или разрыва кишечника. Риск проблем после операции может быть высоким, если операция проводится во время тяжелого или быстро ухудшающегося приступа или если требуется экстренная операция.

Другое лечение

Несмотря на то, что существует мало научных доказательств того, что это работает, многие люди с язвенным колитом рассматривают нетрадиционную или дополнительную медицину в дополнение к лекарствам, отпускаемым по рецепту. Они могут обратиться к этим другим методам лечения, потому что нет другого лечения, кроме удаления толстой кишки.

Другие варианты лечения

Лечение включает:

  • Специальные диеты или пищевые добавки, такие как пробиотики.
  • Жирные кислоты содержатся в жирной рыбе, такой как лосось и тунец.
  • Витаминные добавки, такие как витамины D и B12.
  • Травы, такие как алоэ и женьшень.
  • Массаж.
  • Стимуляция стоп, рук и ушей с целью воздействовать на части тела (рефлексотерапия).
  • Хиропрактика терапия.

Пробиотики и жирные кислоты являются наиболее многообещающими изучаемыми дополнительными методами лечения язвенного колита.Но до сих пор мало что известно об их ценности. Как и при любом лечении, поговорите со своим врачом перед использованием любого из этих методов лечения.

Никотиновый пластырь

Несколько исследований показали, что никотиновый пластырь может помочь в лечении активного язвенного колита. Пока неизвестно, как долго сохраняются преимущества никотинового пластыря и может ли пластырь предотвратить обострения. Если пластырь работает, он, скорее всего, принесет пользу людям, симптомы которых начались или ухудшились после отказа от курения.

Но из-за силы привыкания и других вредных эффектов никотина большинство врачей по-прежнему предпочитают использовать традиционные лекарства для лечения язвенного колита, прежде чем пытаться использовать никотиновый пластырь.

Ссылки

Цитаты

  1. Остерман М.Т., Лихтенштейн Г.Р. (2010). Язвенный колит. В M Feldman et al., eds., Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Lived Disease , 9th ed., том. 2, стр. 1975–2013. Филадельфия: Сондерс Эльзевир.
  2. Американская гастроэнтерологическая ассоциация (2010 г.). Заявление о медицинской позиции AGA по диагностике и лечению колоректальной неоплазии при воспалительном заболевании кишечника. Гастроэнтерология , 138(2): 738–745. Доступно в Интернете: http://www.gastro.org/practice/medical-position-statements.
  3. Корнблут А., Сачар Д.Б. (2010). Рекомендации по лечению язвенного колита у взрослых: Американский колледж гастроэнтерологии, Комитет по параметрам практики. Американский журнал гастроэнтерологии , 105(3): 501–523. Доступно в Интернете: http://www.nature.com/ajg/journal/v105/n3/full/ajg2009727a.html.
  4. Сингх С. и др. (2014). Воспалительные заболевания кишечника связаны с повышенным риском меланомы: систематический обзор и метаанализ. Клиническая гастроэнтерология Гепатология , 12(2): 210–218. DOI: 10.1016/j.cgh.2013.04.033. По состоянию на 25 марта 2015 г.

Кредиты

Актуально на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни
, Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина,
Питер Дж. Кахрилас, доктор медицинских наук, гастроэнтерология,

.

Коллагеновый колит и лимфоцитарный колит

Коллагеновый колит и лимфоцитарный колит являются типами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которые включают воспаление толстой кишки, последней части кишечника, которая заканчивается анусом. Их иногда собирательно называют «микроскопическим колитом», поскольку диагностика обоих состояний требует исследования ткани толстой кишки под микроскопом.

Лимфоцитарный колит настолько похож на коллагеновый колит, что некоторые исследователи считают их разными стадиями одного и того же состояния. Однако эта теория не доказана.

Наиболее частым симптомом как коллагенового, так и лимфоцитарного колита является хроническая бескровная диарея. Ни одно из этих состояний не является заразным. Они не связаны с болезнью Крона или язвенным колитом, которые являются другими типами ВЗК. Лекарства нет, но изменение образа жизни и медикаментозное лечение в большинстве случаев могут облегчить симптомы.

Симптомы коллагенового и лимфоцитарного колита

Симптомы и признаки могут включать:
  • водянистая диарея, не содержащая крови или гноя
  • диарея может быть хронической или может возникать и исчезать
  • недержание кала
  • спазмы в животе 9
  • тошнота
  • вздутие живота и дискомфорт
  • усталость.

Осложнения коллагенового и лимфоцитарного колита

Без лечения осложнения могут включать:
  • обезвоживание
  • мальабсорбцию пищевых питательных веществ
  • недоедание
  • потеря веса.

Коллагеновый колит поражает коллагеновый слой

Внутренняя поверхность толстой кишки выстлана эпителиальными клетками и называется эпителием. Эпителий поглощает воду из фекалий. При коллагенозном колите эпителий не воспален и не поврежден, поэтому диарея не содержит крови или гноя.

Под эпителием находится слой прочной соединительной ткани, состоящей из коллагена, типа белка, который придает прочность многим структурам, включая сухожилия, кости и кожу.Коллагеновый колит получил свое название из-за того, что воспаление происходит в коллагеновом слое толстой кишки, который утолщается.

Лимфоцитарный колит включает накопление иммунных клеток

Хотя лимфоцитарный колит вызывает те же симптомы, что и коллагеновый колит, это состояние не затрагивает слой коллагена. Лимфоцитарный колит получил свое название из-за характерного накопления клеток иммунной системы, называемых лимфоцитами, в эпителии толстой кишки.

Как и при коллагенозном колите, наружная оболочка толстой кишки (эпителий) не повреждена, поэтому при диарее нет крови или гноя.

Причины коллагенового и лимфоцитарного колита

Врачи не уверены, что вызывает воспаление. Теории включают:
  • заражение неизвестным вирусом или бактерией
  • проблемы с иммунной системой, такие как аутоиммунное заболевание, что означает, что иммунная система по ошибке атакует здоровую часть тела. У некоторых больных могут быть аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, склеродермия или синдром Шегрена
  • определенные лекарства, которые могут увеличить риск, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин.

Диагностика коллагенового и лимфоцитарного колита

Большинству людей диагноз ставится в возрасте от 60 до 80 лет. Симптомы коллагенового колита и лимфоцитарного колита аналогичны другим желудочно-кишечным заболеваниям, таким как синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона и язвенный колит.

Диагноз может включать:

  • анамнез
  • медицинский осмотр
  • анализы (такие как посев кала) для исключения других желудочно-кишечных заболеваний на всю длину толстой кишки.Выстилка толстой кишки должна выглядеть нормальной
  • гибкая сигмоидоскопия, использование смотровой трубки, вставленной через задний проход, для просмотра прямой кишки. Выстилка прямой кишки должна выглядеть нормальной
  • биопсия, удаление небольшой метки ткани для исследования в лаборатории, имеет важное значение для диагностики. Изменения, в том числе аномально толстый слой коллагена или скопление лимфоцитов, видны под микроскопом. Необходимо взять несколько биопсий.

Лечение коллагенового и лимфоцитарного колита

Лекарства нет, но лечение может облегчить симптомы.Варианты лечения зависят от тяжести симптомов, но могут включать:
  • Выжидательная тактика — состояние некоторых пациентов с легкими симптомами улучшается без какого-либо лечения по неизвестным причинам.
  • Диетические изменения – некоторые продукты и напитки усиливают диарею. Ваш врач может посоветовать вам сократить потребление жирной или острой пищи, молочных продуктов, алкоголя, сладких напитков и кофеина. Избегайте продуктов, стимулирующих газообразование, таких как бобы, капуста и газированные напитки. Выбирайте мягкие и легко усваиваемые продукты, такие как бананы и рис.Ешьте часто небольшими порциями в течение дня, а не три больших приема пищи.
  • Замена лекарств – некоторые данные свидетельствуют о том, что нестероидные противовоспалительные препараты, включая аспирин и ибупрофен, могут ухудшить симптомы. Ваш врач может порекомендовать вам попробовать другие лекарства, если это возможно, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.
  • Препарат против диареи – замедляет прохождение фекалий через толстую кишку.
  • Другие лекарства. Если вышеуказанные меры не помогают, врач может предложить более сильные лекарства, такие как кортикостероиды, для облегчения симптомов.Часто помогают невсасывающиеся стероиды (будесонид). Лекарства, содержащие 5-аминосалициловую кислоту (5ASA), также могут помочь.
  • Хирургическое вмешательство требуется редко.

Нет связи с раком толстой кишки

Коллагеновый колит и лимфоцитарный колит не связаны с раком толстой кишки. Нет никаких доказательств того, что наличие любого из этих состояний увеличивает риск развития рака толстой кишки.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Гастроэнтеролог
  • The Gut Foundation Тел.(02) 9382 2749
  • МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел. 1300 606 024 – для получения экспертной медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)

Что следует помнить

  • Коллагеновый колит и лимфоцитарный колит – это типы воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), которые включают воспаление толстой кишки, последней части кишки, которая заканчивается анальным отверстием.
  • Наиболее частым симптомом является водянистая бескровная диарея.
  • Лекарства нет, но изменения в питании и медикаментозное лечение, в том числе медикаментозное, в большинстве случаев могут справиться с симптомами.

Коллагеновый колит – Гастроэнтерология бодрствования

Воспалительные заболевания кишечника  — это общее название заболеваний, вызывающих воспаление в кишечнике. Коллагеновый колит и лимфоцитарный колит — это два типа воспаления кишечника, которые поражают толстую кишку. Они не связаны с болезнью Крона или язвенным колитом, которые являются более тяжелыми формами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).
Коллагеновый колит и лимфоцитарный колит называют микроскопическим колитом, поскольку при колоноскопии обычно не выявляют признаков воспаления на поверхности толстой кишки.Вместо этого для постановки диагноза необходимо исследовать образцы тканей толстой кишки под микроскопом.

Точная причина коллагенового или лимфоцитарного колита не установлена. Возможными причинами повреждения слизистой оболочки толстой кишки являются бактерии и их токсины, вирусы или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Некоторые исследователи предположили, что коллагеновый колит и лимфоцитарный колит являются результатом аутоиммунного ответа, что означает, что иммунная система организма разрушает клетки по неизвестной причине.

Симптомы коллагенового колита и лимфоцитарного колита схожи — хроническая водянистая диарея без примеси крови. Диарея может быть постоянной или эпизодической. Также могут присутствовать боли в животе или судороги.

Диагностика

Диагноз коллагенового колита или лимфоцитарного колита ставится после исследования под микроскопом образцов тканей, взятых во время колоноскопии или гибкой сигмоидоскопии. Коллагеновый колит характеризуется большей, чем обычно, полосой белка, называемой коллагеном, внутри слизистой оболочки толстой кишки.Толщина полосы варьируется, поэтому может потребоваться исследование нескольких образцов ткани из разных областей толстой кишки. При лимфоцитарном колите образцы ткани показывают воспаление с лейкоцитами, известными как лимфоциты, между клетками, которые выстилают толстую кишку, и, в отличие от коллагенозного колита, аномалии коллагена отсутствуют.

Люди с коллагеновым колитом чаще всего диагностируются в возрасте 50 лет, хотя некоторые случаи были зарегистрированы у взрослых моложе 45 лет и у детей в возрасте от 5 до 12 лет.У женщин диагностируется чаще, чем у мужчин.

Люди с лимфоцитарным колитом также обычно диагностируются в возрасте 50 лет. В равной степени страдают как мужчины, так и женщины.

Лечение
Лечение коллагенового и лимфоцитарного колита варьируется в зависимости от симптомов и тяжести случая. Заболевания, как известно, разрешаются спонтанно, но у большинства пациентов наблюдаются рецидивирующие симптомы.

Изменения образа жизни, направленные на улучшение состояния при диарее, обычно предпринимаются в первую очередь.Рекомендуемые изменения включают уменьшение количества жиров в рационе, отказ от продуктов, содержащих кофеин или лактозу, и отказ от использования НПВП.

Если одних изменений образа жизни недостаточно, для контроля симптомов коллагенового колита и лимфоцитарного колита часто используются лекарства.

  • Противодиарейные препараты, такие как субсалицилат висмута и наполнители, уменьшают диарею.
  • Противовоспалительные препараты, такие как месаламин, сульфасалазин и стероиды, включая будесонид, уменьшают воспаление.
  • Иммунодепрессанты, снижающие аутоиммунный ответ, требуются редко.

В крайне тяжелых случаях коллагенового и лимфоцитарного колита у нескольких пациентов было выполнено шунтирование толстой кишки или операция по удалению всей или части толстой кишки. Это редко рекомендуется.

Коллагеновый колит и лимфоцитарный колит не увеличивают риск рака толстой кишки.

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации по этой теме посетите:

Американский фонд Крона и колита, Inc.

Язвенный колит | Пищеварительное здоровье

Язвенный колит — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку толстой и прямой кишки. Крошечные язвы и небольшие абсцессы в толстой и прямой кишке воспаляются и вызывают кровавый стул и диарею. Воспаление обычно начинается в прямой кишке и распространяется на другие отделы толстой кишки, но не затрагивает пищевод, желудок или тонкую кишку.

Симптомы

Основным симптомом язвенного колита является диарея, которая часто становится кровавой, но иногда симптомы могут включать тяжелую кровавую диарею, обезвоживание, боль в животе и лихорадку, болезненные и неотложные испражнения, гной или кровь в стуле.Заболевание также может быть связано с потерей веса, стойкими афтозными язвами, болями и болезненностью суставов, болью в глазах при взгляде на яркий свет, анемией или поражениями кожи.

Диагностика

Чтобы отличить язвенный колит от других состояний, используются различные диагностические процедуры и лабораторные тесты, включая эндоскопию, анализы крови, образцы стула, рентгенографию с барием и другие рентгенологические процедуры, такие как МРТ и КТ.

Лечение

Важно обратиться за медицинской помощью, как только появятся симптомы.В случаях тяжелой диареи и кровотечения может потребоваться госпитализация для предотвращения или лечения обезвоживания, уменьшения симптомов и обеспечения правильного питания.

Лечение язвенного колита может включать медикаментозную терапию, изменение диеты и хирургическое вмешательство. Лекарства, такие как 5-аминосалициловые препараты, кортикостероиды, иммунодепрессанты и антибиотики, используются для уменьшения воспаления ткани кишечника, что способствует его заживлению и облегчению симптомов. При язвенном колите легкой и средней степени тяжести может быть рекомендована диета с высоким содержанием белка и калорий и низким содержанием клетчатки.Операция по удалению всей толстой кишки может быть необходима, когда лекарства не эффективны или возникают серьезные осложнения. Операция по удалению всей толстой кишки или как толстой, так и прямой кишки устраняет угрозу рака толстой кишки. Все эти методы лечения позволяют пациентам вести более нормальную жизнь, но не могут вылечить болезнь.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.