Признаки полипов в желчном пузыре: Полипы желчного пузыря: причины, симптомы, лечение, удаление в Киеве

Содержание

Полипы в желчном пузыре – gormed.su

Полип представляет собой доброкачественное новообразование слизистой полых органов, имеет шарообразную форму и ножку, которой прикрепляется к внутренней стенке. Наиболее вероятной причиной их возникновения принято считать генетические изменения. Поскольку полипы гораздо чаще встречаются у женщин, это наталкивает на мысль о связи их появления с гормоном эстрогеном.

Типы полипов

Выделяют четыре типа полипов:

  • Воспалительный, образующийся на месте воспалительного процесса.
  • Холестериновый, когда разрастаются клетки, содержащие большое количество холестерина.
  • Папиллома представляет собой опухоль с разрастаниями доброкачественной природы и появляется как проявление вируса папилломы человека.
  • Аденоматозный полип формируется из железистой ткани органа.

Диагностика и симптомы полипов

Как правило, выявить полипы позволяет ультразвуковой метод исследования и рентгеновская холецистография. Последний способ эффективен при появлении полипов большого размера. Также обязательно проводится анализ крови.

Основные признаки полипов схожи с общими симптомами поражения печени и желчного пузыря. Это тошнота, рвота, горький привкус, пожелтение кожных покровов, запоры и вздутие, отрыжка. Первые симптомы необходимо дифференцировать от других болезней печени. При необходимости врач, проводящий диагностику, назначит эффективное лечение гепатита С или другого выявленного расстройства.

Опасность полипов

Полипы препятствуют выводу желчи, что может привести к накоплению билирубина (отсюда желтый цвет кожи), который представляет собой угрозу для клеток головного мозга.

Поскольку желчь постепенно накапливается в органе, это вызывает его патологическое расширение, что не может не привести к возникновению воспалительных процессов. В некоторых случаях полипы могут преобразовываться в злокачественную опухоль.

Лечение полипов

Терапия данного расстройства обязательно должна проводиться под контролем врача. Использование любых средств народной медицины должно быть согласовано со специалистом и сопровождаться консервативным медикаментозным лечением. Лекарства призваны облегчить работу печени, что способствует облечению состояния больного. Также могут назначаться препараты, снимающие неприятные симптомы.

Хирургическое вмешательство требуется лишь в тех случаях, когда размер полипов превышает 1 см, а также в тех случаях, когда отмечается быстрое разрастание в течение короткого времени (на 2 мм в течение года). Определить, необходима ли операция, может только врач на основании подробных исследований.

Женщинам важно помнить, что полипы в желчном пузыре – это препятствие для беременности. Быстрый рост числа половых гормонов может спровоцировать увеличение полипа в размере. Если планируется зачатие, то полипы необходимо удалить в обязательном порядке.

Операция по удалению полипов проводится максимально щадящими методами. Как правило, используется эндоскоп (тончайший зонд с видеокамерой). Это позволяет хирургу предельно точно контролировать ход операции и избежать осложнений.

После удаления состояние органа подлежит врачебному контролю не реже одного раза в год.

УЗИ желчного пузыря Орехово (Москва)- цена от 1000 руб. сделать УЗИ желчного пузыря в Орехово-Борисово

Название услугиСтоимость, руб
УЗИ почек 1200,00
УЗИ лимфатических узлов (1 зона с двух сторон) 900,00
Фолликулометрия 1 процедура 1200,00
УЗИ матки и придатков трансвагинально 2000,00
УЗИ семенных пузырьков трансабдоминально 950,00
УЗИ придаточных пазух носа (верхнечелюстных с обеих сторон) 900,00
УЗИ шейного отдела позвоночника 1900,00
Трансректальное исследование у женщин 2000,00
Фолликулометрия ( 3 процедуры) 2700,00
УЗИ мочевого пузыря трансабдоминально 1100,00
УЗИ поясничного отдела позвоночника 1900,00
УЗИ щитовидной железы с ЦДК и лимфоузлов шеи 2000,00
УЗИ плода 2 триместр (СКРИНИНГ) 4500,00
Дуплексное исследование сосудов головы
2500,00
УЗИ одноименных суставов 2200,00
ТРУЗИ 1600,00
Узи почек и почечных артерий 3500,00
УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов (аксиллярные, над- и подключичные) с допплерографией 3300,00
Эхокардиография 2900,00
Исследование сосудов с цветным картированием кровотока и анализом спектра при исследовании органов и новообразований 2900,00
Узи предстательной желези трансректально 1500,00
УЗИ вилочковой железы 1000,00
УЗИ брюшного отдела аорты 2500,00
УЗИ предстательной железы трансабдоминально 1800,00
Определение сердцебиения плода (ДОПЛЕР) 1400,00
УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов (аксиллярные, над- и подключичные) 2600,00
Узи полового члена 2150,00
УЗИ лимфатичесикх узлов 1-2 регионов + ЦДК 1700,00
Узи скрининг 1 триместр 2500,00
УЗИ матки и придатков трансабдоминально 1600,00
Узи сосудов вен и артерий нижних конечностей 2500,00
УЗИ слюнной железы с одной стороны 750,00
Цервикометрия (измерение длины шейки матки при беременности) 1000,00
УЗИ мечевидного отростка 700,00
Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей 2500,00
УЗИ органов мошонки с ЦДК 1700,00
УЗИ легких грудной клетки 2000,00
УЗИ молочных желез 2000,00
Нейросонография 2500,00
Биофизический профиль плода 3150,00
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей 2500,00
УЗИ матки и придатков трансвагинально с допплерографией 2500,00
УЗИ матки и придатков 2000,00
Дуплексное исследование сосудов шеи 2500,00
УЗИ желчного пузыря с определением функции сократимости 1700,00
УЗИ плевральной полости на определение свободной жидкости 1300,00
Дуплексное сканирование вен верхних конечностей 2500,00
УЗИ в первом триместре беременности до 11 недель 2200,00
УЗИ кишечника 2000,00
УЗИ поджелудочной железы 1100,00
УЗИ паращитовидных желез 900,00
УЗИ печени и желчного пузыря + ЦДК 2200,00
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей 2500,00
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи трансабдоминально 1800,00
Узи артерий почек 3000,00
УЗИ грудного отдела позвоночника 1200,00
УЗИ почек + ЦДК+ сосуды почек 2200,00
Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты и ее висцеральных ветвей 2100,00
УЗИ щитовидной железы с ЦДК 1500,00
Узи глазного яблока 2000,00
Эхогистеросальпингоскопия 7500,00
УЗИ плода + допплерометрия в 2-3 триместре беременности 4500,00
Узи почек с функцией мочевого пузыря 1600,00
УЗИ молочных желез с доплерографией 1800,00
УЗИ шейного, грудного и поясничного отделов 3300,00
УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) 2100,00
Узи во 2-3 триместре (многоплодная беременность) 5000,00
Узи во 2-3 триместре 3600,00
УЗИ надпочечников 1000,00
УЗИ во 2-3 триместре (многоплодная беременность) 3600,00
УЗИ селезенки 1000,00
Запись УЗИ иследование на диск 500,00
УЗИ доплерометрия сосудов органов малого таза 1600,00
УЗИ мягких тканей (1 анатомическая область) 1200,00
УЗИ лимфатических узлов + ЦДК 1500,00
УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства 1800,00
УЗИ мелкого сустава (1 анатомическая область) 800,00
Транскраниальная УЗ-допплерография 2300,00
УЗИ слюнных желез с обеих сторон 1300,00
УЗИ плода:2 триместр 3D, 4D 4500,00
УЗИ полых органов желудка 1100,00
УЗИ крупного сустава (1 анатомическая область) 1900,00
УЗИ желчного пузыря 1500,00
УЗИ печени 1100,00
УЗИ плода:3 триместр 3D, 4D 5000,00

Эхографические признаки полипов желчного пузыря с демонстрацией сканограммы. Шаблон (пример, бланк) протокола УЗИ

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный – 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования жёлчного пузыря

(протокол ультразвукового исследования (УЗИ) жёлчного пузыря в патологии)

Жёлчный пузырь размерами 71 х 27 х 25 мм., контуры ровные, чёткие; стенка на всём протяжении хорошо контурирована, однородная, толщиной 2-3 мм., в проекции тела верхней стенки пузыря изоэхогенное неподвижное образование диаметром 4 мм; в проекции слизистой нижней стенки тела два неподвижные образования размерами 8 х 7 мм и диаметром 4 мм, изоэхогенные, недающие акустических теней содержимое пузыря анэхогенное, однородное.

Заключение

Эхографические признаки полипов желчного пузыря.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Атлас УЗИ – реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)
Автор: Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги “Атлас ультразвуковой диагностики” – Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 – щитовидной железы;

2 – молочных желез;

3 – печени;

4 – желчного пузыря;

5 – поджелудочной железы;

6 – селезенки;

7 – надпочечников;

8 – почек;

9 – мочеточников;

10 – мочевого пузыря;

11 – предстательной железы;

12 – органов мошонки;

13 – матки с придатками;

14 – беременности;

15 – разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Посмотреть атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) – Аллахвердов Ю. А

Книга “Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика” – В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Посмотреть книгу “Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика” – В. В. Митьков

Книга “Эхография в гинекологии” – Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Посмотреть книгу “Эхография в гинекологии” – Озерская И. А.

Книга “Эхокардиография от Рыбаковой” – М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания – попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования” Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Посмотреть книгу “Эхокардиография от Рыбаковой” – М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга “Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз” – М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Посмотреть книгу “Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз” – М. В. Медведев

Книга “Основы ультразвукового исследования сосудов” – В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Посмотреть книгу “Основы ультразвукового исследования сосудов” – В. П. Куликов

Полипы в желчном пузыре – виды, симптомы и методы лечения

  • Главная
  • Общая хирургия
  • Полипы в желчном пузыре
  • Посты

Среди патологий внутренних органов заболевания желчного пузыря встречаются довольно часто. Но некоторые из них могут оставаться не обнаруженными на протяжении длительного времени, несмотря на то, что пациент исправно посещает профилактические осмотры. Одна из таких патологий — полипы в желчном пузыре, диагностировать которые не так-то легко.

Пучков К.В. в телепередаче «Здоровье» с Еленой Малышевой»

В отличие от других недугов, например, перегиба желчного пузыря, наличие полипов не вызывает специфических симптомов. Симптоматика при этой патологии смазана, признаки, сопровождающие эту болезнь, нередко встречаются и при других заболеваниях. Поэтому диагностика подчас проводится по методу исключения. При этом пациенту, как правило, назначается ультразвуковое исследование внутренних органов, при нарушении работы которых возникают подобные признаки. Например, дисфункция кишечника встречается у большинства заболеваний органов пищеварительной системы. Кроме того, причиной низкой выявляемости полипов в желчном пузыре можно назвать неэффективность обычных обследований. Только целенаправленное обследование, замеренное на заболевания желчного пузыря, может увенчаться успехом. Однако для этого больному следует пройти необходимые исследования.

Полипы в желчном пузыре встречаются нескольких видов:

  • Полипы воспалительного характера — появляются в результате острой реакции слизистой оболочки органа на разрастание грануляционной ткани.
  • Холестериновые — слизистая пузыря изменяется вследствие холестериновых отложений и скоплений; Этот вид встречается наиболее часто. Несмотря на то, что присутствие таких бляшек не представляет опасности, необходимость срочного оперативного лечения вызывает дебаты среди медиков.
  • Папиллома — опухоль доброкачественного характера, для которой характерно наличие сосочков на слизистой.
  • Аденома желчного пузыря — образование доброкачественного характера, появившееся в результате роста железистой ткани.

Полип желчного пузыря.

Полипы желчного пузыря Если говорить о полипах вообще, полипы — это собирательное понятие, обозначающее самые разные по происхождению и сути патологические образования. Главное при этом заключается в том, что это доброкачественные разрастания на слизистой оболочке. Полипы могут быть в любом органе, имеющем слизистую оболочку, например в желудке, в кишечнике, в матке, в мочевом пузыре. Для примера, чтобы понять, как вообще выглядят полипы, можно посмотреть на полипы кишечника:

Полипы желчного пузыря — это довольно частое явление. В среднем, они имеются у 4-6% населения. 80% из них отмечаются у женщин в возрасте за 30 лет. Какие бывают полипы желчного пузыря. Наиболее часто в желчном пузыре встречаются четыре разновидности полипов. Холестериновый полип

— возвышение слизистой желчного пузыря с холестриновыми отложениями.
Воспалительный полип
— воспалительная реакция слизистой оболочки желчного пузыря в виде разрастаний грануляционной ткани.
Аденома желчного пузыря
— доброкачественная опухоль в виде полиповидного разрастания железистой ткани .
Папиллома желчного пузыря
— доброкачественная опухоль слизистой оболочки желчного пузыря в виде сосочковых разрастаний.
Чем страшны полипы желчного пузыря? Сами по себе полипы желчного пузыря не страшны. Плохо то, что полипы могут перерождаться в злокачественные опухоли, или под видом полипа может маскироваться рак. Так, практически все авторы, занимавшиеся этой проблемой, сообщают о довольно высоком проценте злокачественного перерождения полипов даже в бессимптомных случаях. Процент такого перерождения (малигнизации) составляет от 10 до 33% . Как проявляются полипы желчного пузыря? Специфических жалоб у пациентов с полипами желчного пузыря нет. Часто всего полипы себя вообще никак не проявляют. Может быть дискомфорт в правом подреберье и эпигастрии, плохая переносимость каких-либо видов пищи. Почти всегда полип желчного пузыря является случайной находкой при ультразвуковом исследовании. Как устанавливается диагноз полипов желчного пузыря? Как и при других заболеваниях желчного пузыря, решающая роль принадлежит ультразвуковому исследованию. При этом в желчном пузыре выявляют некое округлое образование, связанное со стенкой пузыря, и не дающее акустической тени. Интересным, и вероятно, перспективным методом диагностики полипов желчного пузыря является эндоскопическая ультрасонография. При этом длинный и гибкий эндоскоп, (похожий на гастроскоп) на конце имеет ультразвуковой датчик. Пациент глотает этот прибор, далее он вводится в двенадцатиперстную кишку, которая, как известно, вплотную прилежит к желчному пузырю. Поскольку при этом используются значительно более высокие частоты ультразвука (от 7.5 до 12 мегагерц по сравнению с 2 — 5 мегагерц при стандартном исследовании), эндоскопическая ультрасонография дает высококачественное изображение даже мелких структур, позволяет различать слои стенки желчного пузыря. Лечение полипов желчного пузыря Тот или иной вариант лечения обнаруженного у Вас полипа желчного пузыря зависит от целого ряда факторов. Причем показания к операции можно выявить, обратившись к оперирующиму хирургу, а не к другим специалистам. Если суммировать те подходы, которые предлагаются различными авторами, при выборе лечения можно ориентироваться на следующую схему. Полипы размером более 10 мм следует удалять, так как они представляют существенный риск злокачественного перерождения или уже являются раком. Растущие полипы следует удалять. Для определения того, растут ли полипы, следует делать ультразвуковое исследование на одном и том же аппарате и у одного специалиста с интервалом 6 месяцев. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если на каком-либо из этих контрольных исследований выявляется, что полип увеличивается в размере, или отмечаются изменения в его кровоснабжении, или появляются другие полипы, то следует склоняться к операции, а не жить «на пороховой бочке» в ожидании рака. В том случае, если полип не имеет ножки (полип на широком основании), контроль следует делать один раз через каждые 3 месяца в первый год после его обнаружения с обязательным исследованием особенностей кровотока, а затем 2 раза в год. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечение 2-3х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, то показана операция. Еще одно показание к холецистэктомии при полипах – это их расположение в области шейки желчного пузыря. В этом случае они могут быть фоном и причиной развития острого воспаления с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. В чем заключается операция при полипах желчного пузыря. Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время — это лапароскопическая холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря при помощи эндоскопической технологии.

Причины появления полипов

  • Наследственность и предрасположенность чаще других причин приводят к образованию полипов. Это может быть связано со строением слизистой пузыря — чаще всего именно это является так называемой«стартовой площадкой» для появления полипоза.
  • Нерегулярное и нерациональное питание, злоупотребление пищей, содержащей холестерин — также один из неблагоприятных факторов.
  • Хронический холецистит, при котором нарушен отток желчи в двенадцатиперстную кишку.

Несмотря на то, что аденома и папиллома — доброкачественные образования, существует вероятность их перерождения в злокачественные опухоли. Кроме того, попадание частиц опухоли за пределы желчного пузыря может привести к распространению полипов в другие органы.

Патогенез

Желчный пузырь – это орган, который располагается рядом с печенью. Соответственно, печень синтезирует желчь, которая накапливается в желчном пузыре, а в процессе пищеварения – выделяется в тонкую кишку. Вследствие воздействия разнообразных факторов внутри желчного пузыря появляются патологические разрастания, называемые полипами. Практически в 90% случаев они являются безопасными. Однако в остальных случаях речь идет о так называемых истинных полипах, которые иногда могут быть злокачественными.

До сих пор неизвестно доподлинно, почему появляются полипы в желчном пузыре. Иногда такие образования имеют паразитарную природу. Если в протоках желчного пузыря селятся паразиты, червивая опухоль при ультразвуковом исследовании может определяться как полип. Развитие холестериновых полипов связано с накоплением холестерина.

Симптомы заболевания

Нередко заболевание протекает бессимптомно. Половина пациентов испытывает лишь чувство дискомфорта в правом подреберье. У некоторых больных возникает изжога и отрыжка, иногда может присоединиться боль. Болезненность является частым признаком в тех случаях, когда полип локализуется в наиболее узком месте желчного пузыря — в шейке. При больших размерах он может привести к закупорке протока, что вызовет застой желчи. В результате нарушается процесс пищеварения, при приводит к появлению отрыжки, болезненности в правом подреберье, запорам и т.д.

Лечение полипоза

Прежде всего необходима коррекция питания. В результате заболевания количество поступающей желчи недостаточно для пищеварения. Но с помощью диеты можно облегчить работу желудочно-кишечного тракта. Дробное сбалансированное питание небольшими порциями, легко усваиваемые продукты помогут предупредить появление дисфункции пищеварительной системы.

Как правило, самым эффективным способом избавления от полипов является операция. Однако вопрос о целесообразности хирургического лечения решается только индивидуально. Лечебная тактика основывается на наблюдении за больным, при этом учитывается строение и количество полипов, наличие ножки и др. При имеющемся образовании с ножкой рекомендуется проводить УЗИ раз в полгода, при отсутствии ножки контрольные исследования следует делать чаще.

Образ жизни после удаления полипа

Когда отсутствует желчный пузырь, серьезно нарушается ферментативная активность, желудочный сок выделяется в гораздо меньших концентрациях, а вместо желчного пузыря сразу направляется в кишечник.

Чтобы организм более-менее научился жить без желчного пузыря, необходимо не меньше двух лет. Особенно важны первые полгода, требующие соблюдения мельчайших и самых незначительных требований относительно рациона:

  • Пищу нужно долго и тщательно пережевывать, чтобы в желудок не попали крупные куски, что обеспечит печени больше возможности для ферментативной активности;
  • Потребляемая пища должна готовиться только посредством варки или на пару;
  • За один прием нужно съедать небольшое количество еды, чтобы не перегружать пищеварительную систему.

Как до, так и после операции диета при полипах желчного пузыря предполагает соблюдение дробного режима питания, когда больной должен кушать по чуть-чуть, но каждые 3 часа. Кроме того:

  • Исключить любые нагрузки на протяжении полутора часов после еды;
  • Продукты готовить только запеканием или варкой;
  • После еды не должно быть чувства переедания;
  • Пищу нужно кушать в перетертом или сильно измельченном виде;
  • Блюда нельзя есть горячими.

Нельзя кушать грибные и жирные супы, сдобу и жареные пирожки, жирную рыбу и мясо, копчености, разнообразные майонезы и соусы, кислые овощи вроде помидор, редиса, щавеля и пр. Также под запретом жирная молочная продукция, спиртное и газировки, шоколад и пр.

Хирургическое лечение полипоза

Репортаж о мастер-классе проф. Пучкова К.В.

Абсолютным показанием в проведению операции являются крупные размеры образования и боль, испытываемая пациентом. Кроме того, следует знать, что полипам, не имеющим ножку, свойственно перерождение в злокачественные карциномы. Для них характерны быстрый рост и прогрессирование, что представляет угрозу для здоровья пациента. Безотлагательная операция в этом случае — единственное решение.

Объем хирургического вмешательства обговаривается в каждом конкретном случае индивидуально. Показанием к оперативному вмешательству являются полипы размером от 7 мм и выше, а также любой размер полипа расположенного в области шейки желчного пузыря в связи с резким нарушением функции органа и развития хронического холецистита.

Анализы и диагностика

Основным методом диагностики болезни является ультразвуковое исследование. В желчном пузыре полип определяется как округлое или овальное образование.

Виды полипов

Кроме того, при необходимости применяются другие исследования:

  • Эндоскопическая ультрасонография (эндосонография) – дает возможность более точно узнать локализацию образования и его структуру.
  • Магнитно-резонансная холангиография – исследование позволяет не только определить локализацию и особенности полипа, но и определить или исключить другие болезни желчного пузыря.
  • Компьютерная томография – в процессе такого исследования можно, кроме прочего, дифференцировать объемные образования в печени.

Хирургические методы лечения полипов желчного пузыря

Посмотреть видео операций в исполнении профессора Пучкова К.В. Вы можете на сайте «Видео операций лучших хирургов мира».

Сегодня существуют два основных способа хирургического лечения полипоза:

Пучков К.В., Хубезов Д.А., Пучков Д.К., Родимов С.В. Миниинвазивные лапароскопические методики лечения заболеваний желчного пузыря: учебное пособие для врачей-хирургов // ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России. — Рязань: РИО РязГМУ, 2015. – 115 с.

Пучков К.В., Пучков Д.К. ХИРУРГИЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ: лапароскопия, минилапароскопия, единый порт, трансанальный доступ, симультанные операции.-М.:ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2021, 312 с.

Патент. Способ временной фиксации органов брюшной полости и малого таза при лапароскопический операциях.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря — однопортовая холецистэктомия

  • Лапароскопическая холецистэктомия— при этом методе вмешательство выполняется с помощью лапароскопического оборудования через небольшие разрезы на передней стенке брюшины, через прокол в околопупочной области или трансвагинально. Сегодня лапароскопия признана «золотым» стандартом в абдоминальной хирургии. Среди достоинств этого метода следует отметить отличный косметический результат: на коже остаются только небольшие разрезы. Период реабилитации значительно короче, чем при традиционном оперативном лечении. Пациент начинает ходить в первый день, на вторые сутки разрешается принимать жидкую пищу. Клинику прооперированный больной покидает, как правило, на 2 или 3 день после операции. К работе человек может приступить обычно на 10-14 день.
  • традиционная холецистэктомия
    — операция открытым способом, проводится вручную, при этом на передней брюшной стенке выполняется разрез длиной 15-20 см. В настоящее время хирургическое вмешательство этим способом проводится только при осложнениях полипов желчного пузыря — перерождения в рак с метастазами в регионарные лимфатические узлы.

Эти операции выполняются под общим наркозом, при этом происходит удаление желчного пузыря вместе с полипами. К сожалению методов для удаления полипов из желчного пузыря в настоящее время не существует.

Что такое полипы в желчном пузыре, как они проявляются. Каковы причины полипов в желчном пузыре и как это лечить – Автор Екатерина Данилова

Полипы представляют собой доброкачественные образования эпителиальных тканей слизистых оболочек человеческого организма.

Теоретически полипоз может поразить любой орган, где присутствует слизистая оболочка: от матки до желудка. Особенно часто от подобных новообразований страдает желудочно-кишечный тракт.

Полипы в желчном пузыре — не самая частая локализация, но опасная вдвойне. Обычно полипы не представляют непосредственной угрозы жизни вплоть до малигнизации, которая происходит почти со стопроцентной вероятностью. Однако расположение новообразования в желчном пузыре, как уже было сказано, особенно угрожающе: дает о себе знать компрессионный эффект. Потому-то так важно хорошо знать, о каком заболевании идет речь.

    Что же нужно знать о столь неприятном заболевании, как полипоз желчного пузыря? Ответы в материале.

    Причины полипов в желчном пузыре

    Существует, по меньшей мере, пять наиболее распространенных причин полипов в желчном пузыре. Что же это за факторы развития?

•    Отягощенная наследственность. Полипоз в большинстве случаев обусловлен генетически. Хотя наследуется лишь предрасположенность к развитию заболевания, большинству, по незнанию не удается защититься от этого тихого, но опасного заболевания. Чтобы снизить вероятность формирования патологии до минимума необходимо придерживаться профилактических рекомендаций. Доказано учеными-генетиками, если в роду был член семьи восходящей линии, страдающий полипозом какого-либо органа, а тем более желчного пузыря, риск заболеваемости возрастает на 40-60% по сравнению со здоровыми членами популяции. Это серьезная цифра, заставляющая задуматься.

•    Инфекционные заболевания. В некоторых случаях полипоз может быть вызван наличием инфекционного очага в организме. Речь идет о самых разных источниках инфекционного агента: от кариозных зубов до больного горла, суставов и т.д. Вирус или бактерия проникают из удаленных участков в желчный пузырь, вызывая перерождение здоровых тканей.

•    Инфицирование вирусом папилломы человека. Вирус папилломы человека (ВПЧ) обладает высоким онкогенным потенциалом, потому вполне способен вызвать полипоз и в дальнейшем рак.

•    Переедание, неправильное питание. Это не причина, но целая группа факторов, объединенных названием «алиментарные причины». Токсины и раздражающие вещества способны привести к развитию полипов.

•    Сопутствующие воспалительные заболевания желчного пузыря. В первую очередь, холецистит, дискинезия желчного пузыря и т.д.

Вполне возможно, что врачу на практике придется иметь дело сразу с несколькими причинами полипов в желчном пузыре.

Признаки полипов в желчном пузыре

Признаки полипов в желчном пузыре, также как и конкретная клиническая картина существенно зависят от этапа развития заболевания и типа развивающегося полипа. На начальных этапах симптоматика может отсутствовать вовсе. Как правило, первичные проявления включают в себя почти незаметные симптомы:

•    Легкий болевой синдром, обусловленный раздражением стенки органа.

•    Тошнота.

•    Рвота.

Как уже было сказано, симптомов может не быть вовсе. По мере развития процесса проявления усугубляются и включают в себя следующие признаки:

•    Интенсивный болевой синдром. Боли могут быть различного характера: ноющие, колющие, режущие. По неопытности врач по ошибке способен спутать полипоз с холециститом, настолько похож болевой синдром. Усиливаются боли при перистальтике органа, значит, сразу после еды, и в течение нескольких часов дискомфорт сохраняется. Затем боли ослабевают.

•    Рвота, может быть с примесями желчи. Преобладает в период сразу после еды, может быть не связана с приемом пищи. Носит неукротимый характер. Порой доходит до того, что пациента рвет одной желчью и желудочным соком.

•    Диспепсические явления. Изжога, тошнота, отрыжка с кисловатым привкусом. Все это связано с нарушениями процессов пищеварения.

Чем больше размеры опухоли, тем интенсивнее симптоматика. На поздних стадиях развивается компрессионный эффект, когда новообразование начинает сдавливать желчные протоки. Развивается механическая желтуха с характерными проявлениями:

•    Пожелтением кожных покровов.

•    Пожелтением склер глаз.

В комплексе эти признаки полипов в желчном пузыре встречаются редко. Как правило, заболевание выявляется на ранних стадиях, когда интенсивной симптоматики еще нет. Благо, диагностировать подобную патологию не так сложно.

Виды полипов в желчном пузыре

Существует четыре вида полипов в желчном пузыре, в зависимости от тканей, из которых они берут начало (исключение составляет папилломатозный полип). Среди них:

•    Фиброзный полип. Развивается из слизистой оболочки стенок желчного пузыря. Представляет собой плотный узел розоватого оттенка, мягкий на ощупь. Это наименее опасный тип описываемого объемного образования.

•    Фиброзно-железистый полип. В отличие от предыдущего типа имеет смешанное фиброзно-железистое происхождение. Обладает капсулой и сероватым цветом.

•    Аденоматозный полип. Наиболее опасный, поскольку практически всегда перерождается в рак — аденокарциному (а как известно, рак желчного пузыря поддается лечению крайне сложно). Также такие полипы называются полипами-аденомами.

•    Папилломатозный полип. Несет не меньшую угрозу жизни и здоровью пациента. Формируется из мутировавших атипичных клеток, поэтому изначально несет огромную опасность. Риск перерождения — высокий.

Редко встречается множественный полипоз, когда на стенках органа развивается множество новообразований, порой различного генеза.

Диагностика полипов желчного пузыря

Диагностика описываемого образования носит двойственный характер: с одной стороны выявить образование несложно, с другой же стороны, этого явно недостаточно. Нужно установить характер сформировавшейся опухоли, дифференцировать полипоз с опухолью Абрикосова, раком, другими доброкачественными образованиями.

Первое, что должен сделать пациент — обратиться к «правильному» специалисту. Таким врачом выступает гастроэнтеролог. В ряде случаев дополнительно может потребоваться консультация онколога. Этого бояться не следует: онколог лечит, в том числе, и доброкачественные опухоли.

Диагностика начинается еще в кабинете врача, с устного опроса пациента на предмет жалоб, их характера, давности, интенсивности. Также врач опрашивает больного о перенесенных заболеваниях (сбор анамнеза). После этого проводится пальпация желчного пузыря и печени. Столь скрупулезное исследование необходимо, чтобы оценить болевые реакции, а также структуру органов.

Основу диагностики составляют инструментальные методы. Среди них наиболее информативны:

•    Ультразвуковое исследование желчного пузыря. Позволяет выявить конкременты, образования, их распространенность (наличие и степень инвазии).

•    Ультрасонграфия эндоскопическая. Представляет собой минимально инвазивное исследование, похожее по характеру и методологии на ФГДС.

•    КТ/МРТ. Золотой стандарт в деле диагностики. Позволяет в деталях оценить состояние исследуемого органа.

Большую проблему представляет взятие тканей на биопсию. Для этих целей врачи прибегают либо к пункции, либо к лапароскопической операции в ходе которой происходит удаление полипов. В дальнейшем проводятся тщательные гистологическое и морфологическое исследования, в ходе которых определяется тип образования и стадия его развития.

Лечение полипов в желчном пузыре

Лечение полипов в желчном пузыре исключительно хирургическое.

Как правило, речь идет о микрохирургической лапароскопической операции, когда доступ к органу осуществляется через небольшие точечные разрезы.

При больших размерах образование не обойтись без классической трансабдоминальной полостной операции.

Аденоматозные полипы также предполагают дополнительную послеоперационную химиотерапию.

Профилактика полипов в желчном пузыре

Профилактические мероприятия включают в себя:

•    Нормализацию рациона. Необходимо питаться часто и дробно, а также минимизировать количество потребляемого мяса, заменяя его овощами, фруктами и продуктами растительного происхождения.

•    Важно вовремя санировать участки хронического инфекционного воспаления.

•    При первых же подозрениях следует обращаться к врачу.

•    Важно регулярно проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога или терапевта. Особенно если в роду были люди с полипозом.

В комплексе этих методов достаточно для профилактики полипов в желчном пузыре.

Полипоз — болезнь не шуточная. Ее лечением должен заниматься только врач и только после проведения тщательной диагностики. Сам пациент сделать не может ничего, кроме как вовремя обратиться к специалисту. Не стоит же терять время.

Полезные ссылки:

Полипы в желчном пузыре, что делать?- Лечение и удаление полипов

Полипы в желчном пузыре – это новообразования доброкачественного характера, разрастающиеся по поверхности пузыря. Образования могут располагаться одиночно или группами, сливаясь друг с другом. Под воздействием некоторых факторов они могут малигнизироваться (превращаться в рак).

Полип в желчном пузыре, что делать?

В зависимости от природы происхождения заболевания выделяют несколько видов полипов:

  1. Воспалительные – образуются в результате хронического или длительно протекающего инфекционного процесса в желчном пузыре, на фоне которого начинает усиленно гранулироваться и разрастаться эпителий органа;
  2. Полип-папиллома – доброкачественное сосочкоподобное образование на слизистой оболочке пузыря;
  3. Аденоматозные – доброкачественное образование формируется в толще слизистой оболочки пузыря;
  4. Холестериновые – образуются в результате накопления и отложения холестерина на стенках органа.

При развитии клинических симптомов заболевания, явных нарушений функции пищеварительного тракта больному следует обратиться к врачу-терапевту для детального обследования и определения диагноза. Чаще всего встречается холестериновый полип в желчном пузыре.

Диета при повешенном холестерине, меню на неделю: http://medknsltant.com/dieta-pri-povyshennom-holesterine-menyu/

Ни один врач не может назвать точных причин развития полипов, однако выделяют некоторую тенденцию заболевания при воздействии на организм следующих факторов:

  • Неправильное питание – преобладание в рационе жирной и жареной пищи, избыток углеводов, в результате чего изменяется состав желчи и на стенках пузыря может откладываться холестерин;
  • Снижение иммунитета – часто болеющие люди, имеющие хронические заболевания, больше подвержены образованию полипов;
  • Сопутствующие воспалительные заболевания органов ЖКТ;
  • Стрессы;
  • Генетический фактор – если в роду были случаи полипоза, то велик риск передачи патологии через поколение.

Признаки и симптомы полипов в желчном пузыре

Так как в результате образования полипов в пузыре нарушается функции органа, то пациента будут беспокоить следующие симптомы:

  • Тупые и тянущие боли в области правого подреберья;
  • Тошнота, рвота;
  • Изжога, отрыжка;
  • Ощущение неприятного привкуса и горечи во рту;
  • Спастические боли, напоминающие приступ желчной колики;
  • Изменения стула – понос или запоры;
  • Вздутие живота, повышенное газообразование.

Пожелтение кожи и слизистых оболочек, что указывает на то, что полип сдавливает стенки желчных протоков, в результате нарушается отток желчи.

Полипы в желчном пузыре: опасно ли это?

Полипы, образующиеся в желчном пузыре, представляют угрозу для здоровья пациента, так как новообразование может разрастаться и прогрессировать, что приводит к ухудшению функции пузыря, а соответственно, и к нарушению работы других органов ЖКТ.

Полипы препятствуют полноценному оттоку желчи, что приводит к ее застою и формированию желчных камней. Конкременты могут травмировать слизистую оболочку желчного пузыря и вызывать приступы сильнейшей желчной колики. Кроме этого, заболевание со временем может перерасти в рак.

Диагностика полипов в желчном пузыре

Главным методом диагностики полипоза является УЗИ брюшной полости. Исследование позволяет точно определить размеры полипа, место его локализации и наличие сопутствующих патологий, например, воспаления желчного пузыря.

Так как клиническая картина заболевания схожа с другими патологиями органов ЖКТ, то иногда пациенту дополнительно проводится эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки.

Эндоскоп оснащен миниатюрной встроенной видеокамерой, которая позволяет обнаружить и патологии желчного пузыря благодаря его близкому расположению с двенадцатиперстной кишкой.

При подозрении на перерождение заболевания в рак пациенту дополнительно назначают МРТ и компьютерную томографию.

Лечение полипов в желчном пузыре

Многих пациентов, которым диагностировали данное заболевание, интересует вопрос: может ли полип в желчном пузыре рассосаться самостоятельно? Это возможно в случае выявления холестеринового полипа.

Новообразование состоит из отложений холестерина на стенках пузыря, поэтому соблюдение специальной диеты с низким уровнем жиров и углеводов, а также прием лекарственных препаратов, разжижающих желчь и облегчающих ее выведение, помогают улучшить функцию органа и способствуют самостоятельному разрушению полипа.

На начальном этапе развития заболевания медики используют консервативные методы лечения желчегонными препаратами, соблюдением диеты и выполнением несложных физических упражнений.

Хорошо зарекомендовали себя препараты Урсофальк, Урсосан и Урсохол – они уменьшают вязкость желчи, разрушают холестериновые отложения и способствуют сокращению желчного пузыря, в результате чего открывается сфинктер Одди и желчь выбрасывается в кишечник.

Чем опасен калькулёзный холецистит, симптомы и формы лечения этого заболевания: http://medknsltant.com/kalykuleznyy-holecistit/

Эти лекарства можно принимать только по рекомендации специалиста и после предварительного комплексного обследования, так как препараты имеют серьезные противопоказания, одним из которых является обострение калькулезного хронического холецистита.

Для снятия спазма и болей в области правого подреберья допустимо принимать таблетки Но-шпы или Папаверина при усилении неприятных симптомов.

Удаление полипов в желчном пузыре

Желчный пузырь с полипом, фото

При прогрессировании полипоза и отсутствия эффекта от консервативного лечения медики тщательно оценивают состояние пациента, если оно ухудшается, то прибегают к хирургическому удалению полипов.

Лечение без операции возможно только в том случае, когда новообразования не прогрессируют в росте и не нарушают своим присутствием функционирование других органов пищеварения.

В подобной ситуации пациента берут на диспансерный учет под наблюдение. Несколько раз в год больной должен проходить медицинское обследование для оценки динамики полипоза.

В период отсутствия обострений холецистита пациент может прибегать к народным методам лечения полипов желчного пузыря:

  • Чистотел и ромашка – взять по 1 ложке и залить литром кипятка и держать на водяной бане 10 минут, после чего остудить, процедить и пить по полстакана перед каждым приемом пищи. Этот настой способствует устранению воспалительного процесса в пузыре, уменьшает вязкость желчи, улучшает ее отток;
  • Семена льна – 1 чайную ложку семян залить стаканом кипятка и дать остыть, после чего выпить образовавшийся «кисель» вместе с семенами. Этот настой обволакивает слизистые оболочки ЖКТ, усиливает сократительную способность желчного пузыря и обеспечивает отток застоявшейся желчи;
  • Пижма и репейник – по 1 столовой ложке травы залить 1 литром горячей воды и довести до кипения на водяной бане. Отвар остудить, процедить и принимать по 0,5 стакана 3 раза в сутки.

Причины развития острого холецистита, первая помощь при обострении: http://medknsltant.com/ostryj-holetsistit-simptomy-i-lechenie/

Диета при полипах в желчном пузыре

При любых нарушениях функции желчного пузыря, в том числе и полипах, пациенту назначается лечебная диета №5, целью которой является химическое, термическое и механическое щажение органов ЖКТ. Из рациона полностью исключаются следующие продукты:

  1. Специи, пряности, уксус;
  2. Копчености, сало;
  3. Субпродукты;
  4. Колбасные изделия;
  5. Крепкие мясные, грибные и рыбные бульоны;
  6. Свежий хлеб и сдобная выпечка;
  7. Шоколад, какао, кофе;
  8. Алкоголь.

Недопустима жарка блюд, все продукты следует готовить путем тушения, запекания (без корочки) или варки. Принимать пищу лучше дробно по 5-6 раз в день небольшими порциями.

Первые блюда готовятся на овощном бульоне, допустимо заправить в конце варки яичным сырым желтком.

Сливочное масло резко ограничить или полностью заменить растительным. Хлеб лучше всего вчерашний черствый или цельнозерновой.

Полип желчного пузыря, код по МКБ 10

В международной классификации болезней (МКБ 10) полип желчного пузыря находиться:

Класс XI. Болезни органов пищеварения (K00—K93)

K80-K87 — Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

  • K87 — Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
Оцените статью: Поделитесь с друзьями! Метки: желчный пузырь полип

УЗИ печени и желчного пузыря: для чего нужно, подготовка к исследованию

Печень — один из важнейших органов, что отмечали ещё древние греки. Шекспир выводил печень на один уровень с сердцем и мозгом: «Мозг, сердце, печень — эти три престола…». Действительно, орган усиленно трудится на протяжение жизни человека. А компаньоном печени можно считать желчный пузырь. Сегодня мы поговорим о том, что можно выявить с помощью УЗИ печени и желчного пузыря. На этот и другие вопросы отвечает врач «Клиника Эксперт» Смоленск Юлия Николаевна Оковитая.

— Юлия Николаевна, какие симптомы подскажут пациенту, что ему нужно пройти УЗИ печени и желчного пузыря?

— Прежде всего это такие симптомы, как боль в проекции вышеуказанных органов. Чаще всего она локализуется в правом подреберье, при этом может отдавать в ключицу, плечо, лопаточную область. Другой симптом — нарушение стула. Могут наблюдаться явления диспепсии: горечь и сухость во рту, особенно в утренние часы, тошнота, рвота, снижение аппетита. Поводом для того, чтобы пройти исследование, являются и такие признаки, как повышенное газообразование в кишечнике, пожелтение кожных покровов и склер, резкое изменение в весе, кожная сыпь. УЗИ необходимо и при тупых травмах живота.

Читайте материалы по теме:

Как не стать воздушным шариком? Избавляемся от газообразования в кишечнике
Отчего люди желтеют?

— Стоит ли проходить исследование профилактически (при отсутствии беспокоящих факторов)? Как часто?

— Безусловно, профилактическое исследование проходить стоит, чтобы узнать о состоянии этих органов.  Желательно делать это ежегодно.

— С какого возраста можно делать УЗИ печени и желчного пузыря?

— В силу того, что метод абсолютно безопасен, УЗИ можно проводить даже малышам, начиная с рождения. Но впервые УЗИ, как правило, малыши у нас проходят в месяц-полтора при первом осмотре педиатра.

— Расскажите, как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря. Нужно ли перед ним соблюдать диету, сколько дней она длится? Изменяется ли по мере приближения исследования (становится строже, например)?

— За три дня до исследования мы рекомендуем исключить из рациона газообразующие продукты: хлебобулочные изделия, молочные продукты, сыры, овощи, фрукты, газированные напитки, в том числе минеральную воду.

Также за три дня до исследования мы обязательно рекомендуем применять препараты ферментов поджелудочной железы. Если пациента беспокоит газообразование, доктор может подключить средства для уменьшения образования газов.

Пациент приходит на исследование строго натощак. До процедуры он не курит, не пьёт воду, не жуёт жевательную резинку.

— Есть ли особенности подготовки к УЗИ печени и желчного пузыря для детей?

— Для детей подготовка отличается. Мы не можем посадить малыша на грудном вскармливании перед УЗИ печени и желчного пузыря на диету, поэтому советуем соблюдать эту диету кормящей маме. По времени подготовки рекомендации следующие: детям от 3 лет рекомендуется семичасовой промежуток без приёма пищи, деткам от года до 3 лет — 4 часа. Грудничкам до 1 года достаточно два — два с половиной часа. Если мама отмечает, что у малыша повышенное газообразование, мы рекомендуем уменьшающий образование газов препарат.

— Что ждёт пациента во время прохождения УЗИ? Процедура безопасная и безболезненная?

— Процедура безболезненная и абсолютно не страшная. Пациент заходит в кабинет, где находится УЗИ-аппарат, ложится на кушетку, освобождает живот от одежды. Врач наносит гипоаллергенный гель на кожные покровы в области живота и датчиком водит по коже нужной области. В это время на экране аппарата УЗИ он видит печень, желчный пузырь и ряд смежных структур.

— Нужно ли брать с собой на процедуру какие-либо вещи, например, полотенце?

— В нашу клинику брать никакие вещи не нужно, мы сами предоставляем одноразовые пелёнки и бумажные полотенца.

— Что показывает УЗИ печени и желчного пузыря?

— Прежде всего воспалительные процессы, наличие различных очаговых образований — например, камней в желчном пузыре, полипов на его стенках. В печени — гемангиомы, кисты, аденомы, кальцинаты. Доктор может увидеть скопление жидкости в брюшной полости, а также механические повреждения, если человек получил травму.

Читайте материалы по теме:

Удалить или оставить? Что делать, если обнаружены камни в желчном пузыре?
Стоит ли беспокоиться, если МРТ выявило гемангиому печени?

— Есть ещё такое заболевание желчного пузыря — дискинезия. Что это такое, можно ли его диагностировать с помощью УЗИ?

— Это заболевание, при котором изменяется моторика и тонус желчного пузыря, а также его протоков. При этом образуются перегибы и нарушение моторной функции стеночки желчного пузыря. Перистальтика может быть снижена (гипокинетический тип) или усилена (гиперкинетический тип). Естественно, отток желчи в том и другом случае нарушается. Во время УЗИ мы всё это видим.

— УЗИ достаточно для постановки диагноза или могут понадобиться и другие исследования (например, МРТ, КТ, лабораторные анализы)?

— Естественно, одного исследования не всегда хватает — мы действуем по ситуации. В большинстве случаев пациентам, которые хотят сделать УЗИ печени и желчного пузыря, рекомендуем сдать определенные лабораторные анализы. То есть посмотреть не только строение органов, но и их функциональную способность: что они вырабатывают, в каком объёме и количестве.

Если при ультразвуковом исследовании мы находим какие-то очаговые образования, то прибегаем к МРТ или КТ. Например, впервые выявленная киста требует диагностического дообследования, чтобы мы точно понимали, что это киста, а не вторичное изменение — допустим, метастаз в печени. При этом требуется МРТ с контрастированием.

— А какие именно анализы могут назначаться?

— Общий анализ крови, биохимический анализ крови. При патологии желчного пузыря часто назначаем лабораторный скрининг на паразитов. Всё зависит от конкретной ситуации.

Подробнее об анализах читайте в наших статьях:

Как правильно сдать общий анализ крови?
Что показывает биохимический анализ крови?
АЛТ и АСТ: что это за анализы?

— Стоит ли проводить УЗИ желчного пузыря и печени для отслеживания динамики заболевания? Как часто это можно и нужно делать?

— Безусловно, стоит. Мы рекомендуем пациентам делать это во многих случаях. Например, если видим полип желчного пузыря, обязательно рекомендуем раз в полгода проходить УЗИ органов брюшной полости. Если выявлена киста печени — раз в год.

— В каких случаях это исследование делать не рекомендуется? Есть ли ситуации, когда оно может будет противопоказано?

— Нет, никаких противопоказаний к УЗИ печени и желчного пузыря не имеется. Его делают всем, в том числе беременным, несмотря на то, что у них происходит физиологическое смещение органов.

Беседовала Юлия Коваленко

Записаться на исследования можно здесь:
УЗИ
МРТ

ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

Редакция рекомендует:

МРТ печени: за и против
Дискинезия желчевыводящих путей: что скрывается за этим диагнозом?
Когда желчный пузырь воспалён. Говорим о холецистите

Для справки:

Оковитая Юлия Николаевна

Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии 2004 года.
С 2004 по 2006 год проходила клиническую ординатуру по специальности «Общая (семейная) медицина».
В настоящее время занимает должность врача общей практики, гастроэнтеролога в «Клиника Эксперт Смоленск». Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20.

Рак желчного пузыря: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях в организме и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с раком желчного пузыря могут испытывать следующие симптомы или признаки. Симптом — это то, что может идентифицировать и описать только человек, испытывающий его, например усталость, тошнота или боль. Признак — это то, что другие люди могут идентифицировать и измерить, например лихорадка, сыпь или учащенный пульс.Вместе признаки и симптомы могут помочь описать медицинскую проблему. Иногда у людей с раком желчного пузыря отсутствуют какие-либо признаки и симптомы, описанные ниже. Или причиной симптома или признака может быть заболевание, не являющееся раком, например, желудочный вирус.

Рак желчного пузыря обычно не обнаруживается на ранней стадии, поскольку желчный пузырь расположен глубоко внутри тела. Часто симптомы могут отсутствовать вовсе. Таким образом, рак желчного пузыря может быть трудно обнаружить во время обычных медицинских осмотров.Иногда рак желчного пузыря обнаруживают неожиданно после удаления желчного пузыря по другой причине, например, из-за камней в желчном пузыре или инфекции желчного пузыря. Если симптомы действительно возникают, они включают следующее:

  • Желтуха (пожелтение кожи, включая десны и внутренние губы, и пожелтение белков глаз)

  • Боль в животе и спазмы

  • Тошнота и рвота

  • Вздутие живота

  • Шишка в животе

  • Лихорадка

  • Зуд кожи

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом.Ваш врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы, в дополнение к другим вопросам. Это необходимо для выяснения причины проблемы, называемой диагностикой.

Если диагностирован рак, облегчение симптомов остается важной частью ухода и лечения рака. Это можно назвать «паллиативным уходом» или «поддерживающим уходом». Его часто начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве называется Диагностика . В нем объясняется, какие анализы могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Причины рака желчного пузыря и факторы риска

Неясно, что вызывает рак желчного пузыря. Определенные факторы делают человека более склонным к развитию болезни. Рак желчного пузыря обычно поражает пожилых людей (70 лет и старше).Женщины также гораздо чаще, чем мужчины, подвержены заболеванию. Рак желчного пузыря чаще встречается у американцев мексиканского происхождения, коренных американцев с юго-запада и выходцев из некоторых стран Южной Америки, особенно из Чили.

Некоторые другие факторы риска рака желчного пузыря включают:

Камни в желчном пузыре и воспаление

Камни в желчном пузыре представляют собой твердые камнеобразные образования, похожие на камни в почках. Желчные камни состоят из холестерина и других веществ в желчном пузыре. До 90 процентов людей, у которых диагностирован рак желчного пузыря, также имеют камни в желчном пузыре и длительное воспаление желчного пузыря.Эти состояния чаще встречаются у женщин. Вот почему женщины более склонны к развитию рака желчного пузыря. Важно помнить, что камни в желчном пузыре встречаются довольно часто, и у большинства людей с камнями в желчном пузыре никогда не развивается рак желчного пузыря.

Фарфоровый желчный пузырь

Фарфоровый желчный пузырь — это состояние, при котором желчный пузырь покрывается отложениями кальция, напоминающими фарфоровую керамику. Это состояние может возникнуть при воспалении желчного пузыря. Считается, что избыток камней в желчном пузыре приводит к фарфоровому желчному пузырю, но точная причина не ясна.

Полипы желчного пузыря

Полипы желчного пузыря — это новообразования, которые выходят за пределы слизистой оболочки желчного пузыря. Некоторые полипы являются предраковыми и могут прогрессировать в рак. Наши хирурги обычно удаляют полипы размером 1 сантиметр или больше, кажущиеся растущими или имеющими широкое основание.

Брюшной тиф

У людей, неоднократно инфицированных сальмонеллой (бактерией, вызывающей брюшной тиф), вероятность развития рака желчного пузыря в шесть раз выше.

Ожирение

Многие люди, у которых развивается рак желчного пузыря, имеют избыточный вес или страдают ожирением.Они часто придерживаются диеты с высоким содержанием углеводов или низким содержанием клетчатки.

Семейная история

Семейный анамнез рака желчного пузыря, по-видимому, увеличивает шансы человека на развитие заболевания, хотя риск все еще низок.

Полипы желчного пузыря: могут ли они быть раковыми?

Дата обновления: 21.12.2021


Раздел для ответов

Полипы желчного пузыря — это наросты, выступающие из внутренней оболочки желчного пузыря.Обычно они не вызывают заметных симптомов и часто выявляются при визуализирующих исследованиях, проводимых по другим причинам. Полипы могут быть раковыми, но редко. Около 95% полипов желчного пузыря являются доброкачественными.

Размер полипа желчного пузыря может помочь предсказать, является ли он раковым (злокачественным) или нераковым (доброкачественным). Небольшие полипы желчного пузыря диаметром менее 1/2 дюйма — около 10 миллиметров (мм) вряд ли будут злокачественными и, как правило, не требуют лечения.

Тем не менее, даже в случае полипов меньшего размера врач может предложить дополнительные обследования для выявления изменений, которые могут свидетельствовать о раке.Это обычно делается с помощью стандартного УЗИ брюшной полости или, реже, с помощью эндоскопического УЗИ или компьютерной томографии. Если полип желчного пузыря увеличивается в размерах на 2 мм и более, врач может порекомендовать хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомию).

Полипы желчного пузыря диаметром более 1/2 дюйма (около 10 мм) с большей вероятностью будут раковыми или перерастут в рак с течением времени, а полипы более 3/4 дюйма (18 мм) в диаметре могут представлять значительный риск злокачественный.Лечение больших полипов желчного пузыря включает хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомию). Опять же, злокачественные полипы встречаются крайне редко. Только около 5% полипов желчного пузыря являются злокачественными.

Ваш врач может также порекомендовать холецистэктомию, если у вас есть полип желчного пузыря любого размера, сопровождающийся желчными камнями, или если полип больше 1/3 дюйма (около 8 мм), если у вас есть состояние, известное как первичный склерозирующий холангит.

© 1998-2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия использования

Диагностика и лечение полипов желчного пузыря

Полипы желчного пузыря часто обнаруживаются при визуализации поперечного сечения, часто у бессимптомных пациентов. Большинство из них доброкачественные и не имеют клинического значения. Однако некоторые полипы имеют злокачественный потенциал. В данной статье обсуждаются клиническая картина, диагностика и естественное течение полипов желчного пузыря, а также факторы риска злокачественных полипов и показания к холецистэктомии.

Все более широкое использование и постоянное улучшение разрешения методов визуализации органов брюшной полости в клинической практике часто приводят к «аномальным» результатам, значение которых неясно. Ярким примером этого являются полиповидные поражения желчного пузыря, поскольку они часто диагностируются при рутинном трансабдоминальном УЗИ. Любое выпячивание слизистой оболочки в просвет желчного пузыря определяется как полиповидное поражение желчного пузыря независимо от опухолевого потенциала. Многие полипы желчного пузыря часто диагностируются случайно после холецистэктомии по поводу камней в желчном пузыре или желчной колики.Предполагаемая распространенность полипов желчного пузыря варьируется в зависимости от демографии изучаемой популяции, но обычно считается, что она составляет около 5%. Подавляющее большинство полипов желчного пузыря доброкачественные, а рак желчного пузыря — очень редкое заболевание. По оценкам, новые случаи рака желчного пузыря и других видов рака желчных путей составляют лишь 0,66% от предполагаемых новых случаев рака в Соединенных Штатах в 2009 г., что составляет всего 0,60% от предполагаемых новых случаев смерти от рака. В данной статье обсуждаются клиническая картина, диагностика и естественное течение полипов желчного пузыря, а также факторы риска злокачественных полипов и показания к холецистэктомии.


Классификация

Классификация доброкачественных опухолей и псевдоопухолей желчного пузыря впервые была предложена в 1970 г. К доброкачественным опухолям относятся аденомы, липомы, гемангиомы и лейомиомы. Доброкачественные псевдоопухоли включают аденомиомы, холестериновые полипы, воспалительные полипы и гетеротопическую слизистую оболочку желудка, поджелудочной железы или печени. Принятая в настоящее время классификация делит эти полипы на неопластические (аденомы, карциномы in situ) и неопухолевые, при этом неопухолевые полипы составляют около 95% этих поражений.

Наиболее распространенным неопухолевым полипом является холестериновый полип. Это происходит, когда собственная пластинка пластинки инфильтрируется насыщенными липидами пенистыми макрофагами. Холестериновые полипы составляют около 60% всех полипов желчного пузыря и обычно имеют размер менее 10 мм. Часто присутствуют множественные холестериновые полипы. Аденомиоматоз желчного пузыря представляет собой доброкачественное гиперпластическое поражение, вызванное чрезмерной пролиферацией поверхностного эпителия, который затем может инвагинировать в мышечную оболочку. Аденомиоматоз составляет около 25% полипов желчного пузыря и обычно локализуется на дне желчного пузыря в виде одиночного полипа размером от 10 до 20 мм.Аденомиоматоз не считается неопластическим. Воспалительные полипы составляют около 10% полипов желчного пузыря и являются результатом грануляций и фиброзной ткани, вторичной по отношению к хроническому воспалению. Обычно они имеют размер менее 10 мм и не являются неопластическими.

Аденомы составляют около 4% полипов желчного пузыря и считаются неопластическими. Они имеют размер от 5 до 20 мм, обычно одиночные и часто связаны с камнями в желчном пузыре. Неясно, прогрессируют ли аденомы желчного пузыря в аденокарциному.Несколько исследований подтверждают это потенциальное прогрессирование. Kozuka и коллеги проанализировали 1605 образцов холецистэктомии и обнаружили гистологические прослеживаемые переходы от 11 доброкачественных аденом, 7 аденом со злокачественными изменениями и 79 инвазивных карцином. Другие отчеты о клинических случаях подтверждают это прогрессирование аденомы в рак.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.