Пробиотики для кишечника при запорах взрослым: рейтинг ТОП-5 по версии КП

Содержание

Запор у ребенка – причины, диагностика, диета и лечение

Запор у ребенка – отсутствие стула на протяжении суток и более, а также изменение характера каловых масс, когда они становятся твердыми и сухими при нормальной по частоте дефекации.

У детей нередко бывают запоры, что обусловлено нарушениями питания, стрессами, проблемами с работой пищеварительной системы. Чтобы точно установить причину сбоя в работе кишечника, ребенку необходимо пройти обследование.

Причины запоров у ребенка

Конкретную причину устанавливает врач на основании собранного анамнеза, клинических симптомов и данных обследования. Есть несколько факторов, способных спровоцировать запор у ребенка.

Несоблюдение правил питания

Чаще всего молодые родители первый раз сталкиваются с такой проблемой сразу после введения первого прикорма ребенку в 6-месячном возрасте. Каши и твердые продукты начинают преобладать в рационе малыша, в то время как привычное грудное молоко отходит на второй план. Все это сказывается как на моторике кишечника, так и на консистенции каловых масс. Они становятся твердыми и приобретают вид мелких шариков (так называемый «овечий кал»). Из-за этого каждый акт дефекации у малыша затрудненный и болезненный, поэтому он часто плачет во время испражнения.

Причиной запоров у детей 3–4 лет становится недостаток клетчатки в рационе. А ведь именно она стимулирует перистальтику кишечника. Ребенок употребляет мало овощей и фруктов, которые являются основными источниками клетчатки, поскольку в его меню начинают преобладать творог, каши, мясо.

В этом случае достаточно изменить диету малыша, добавив в рацион больше овощей, фруктов, «мягких» продуктов и жидких блюд, а также откорректировать питьевой режим.

Психологическое состояние ребенка

«Психологический запор» бывает у детей, которых учат ходить на горшок. Родителям необходимо набраться терпения, потому что если малыш почувствует раздражение, каждый акт дефекации станет для него источником стресса.

У дошкольников и младших школьников, когда они только начинают ходить в садик или школу, могут возникнуть трудности с посещением туалета. Тогда они начинают сдерживать естественные потребности, что чревато запорами. В этом случае могут помочь спокойные беседы с ребенком.

Дисбактериоз

Размножение патогенной микрофлоры и подавление жизнедеятельности полезных бактерий также становится причиной запоров. В связи с нарушением пищеварения испражнения начинают происходить с задержкой. Каловые массы становятся зеленовато-серыми и приобретают неприятный запах. При этом ребенок жалуется на урчание и боль в животе.

Инфекционный процесс

Нередко запор развивается после перенесенного инфекционного заболевания, которое протекает с высокой температурой. Из-за лихорадки жидкость из организма уходит при усиленном потоотделении и во время испарения при учащенном дыхании. Поэтому каловые массы из-за нехватки жидкости приобретают плотную консистенцию и плохо продвигаются по кишечнику.

Патологии прямой кишки и хронические заболевания пищеварительной системы

Запор может быть симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Воспаление слизистой или язвенные дефекты на ней нарушают нормальный процесс пищеварения. Это отражается на частоте походов в туалет.

Что касается патологий прямой кишки, все они характеризуются болезненным актом дефекации. Поэтому ребенок изо всех сил старается сдерживаться, чтобы не испытывать неприятных ощущений при испражнении.

Гельминтозы

Глистные инвазии могут быть диагностированы в любом возрасте. Однако у маленьких детей именно они часто провоцируют запоры. Заражение происходит при погрешностях личной гигиены. В конечном результате нарушается пищеварение, развиваются авитаминоз и анемия, из-за ухудшения продвижения каловых масс по кишечнику появляются проблемы с дефекацией.

Другие причины

Запор может быть побочным явлением приема некоторых лекарственных препаратов либо являться одним из признаков врожденной патологии. В любом случае установить причину проблемы может только врач.

Симптомы патологического состояния

Запор сопровождается рядом неприятных местных и общих симптомов. Среди местных проявлений родители обычно отмечают у ребенка:

  • уменьшение частоты дефекаций;
  • неполное опорожнение кишечника;
  • плотную консистенцию каловых масс;
  • жалобы малыша на болезненность во время опорожнения кишечника.

При запорах, особенно длительных, может страдать общее состояние ребенка. Во многих случаях это обусловлено интоксикацией организма. В частности, родители замечают:

  • слабость, повышенную утомляемость, ухудшение аппетита и головную боль;
  • появление прыщей на коже;
  • вздутие живота из-за скопления газов.

При этом не стоит забывать и о клинических симптомах основного заболевания (если оно есть), на фоне которого появился запор.

Классификация и стадии развития запора

Единой классификации этого патологического состояния не разработано. Однако в клинической практике в зависимости от происхождения различают:

  • первичный запор – возникает в результате аномалий развития пищеварительной системы;
  • вторичный запор – является симптомом другого заболевания;
  • идиопатический запор – точная этиология патологического состояния не установлена.

По характеру и длительности течения запор может быть:

  • острым, когда проблемы опорожнения кишечника возникают внезапно;
  • хроническим, при котором ребенок страдает от расстройства акта дефекации более 3 месяцев.

Также запоры бывают:

  • функциональными, когда органическое поражение пищеварительного тракта отсутствует;
  • гипертоническими – кишечник с каловыми массами находится в сильном тонусе;
  • гипотоническими – тонус кишечника ослаблен и в таком состоянии не способен поддерживать нормальную моторику.

Также есть 3 стадии компенсации патологического состояния:

  1. 1 стадия, полностью компенсированная – опорожнение кишечника происходит 1 раз в 2–3 суток;
  2. 2 стадия, субкомпенсация – акт дефекации у ребенка бывает 1 раз в 5–7 дней;
  3. 3 стадия, декомпенсация – стул бывает раз в неделю и реже.

Механизм развития запора

При запоре кал долгое время находится в кишечнике, из-за чего он становится еще более сухим и плотным, поскольку происходит дополнительное всасывание жидкости. Опорожнение кишечника затруднительное и болезненное. Нередко происходит травмирование слизистой. При акте дефекации ребенок испытывает очень неприятные ощущения, поэтому старается сдерживаться.

Чем чаще это случается, тем быстрее кишечник адаптируется к такому состоянию. Сначала происходит замедление импульсов, сигнализирующих о необходимости акта дефекации. Далее каловые массы начинают застаиваться. Все это провоцирует развитие общей интоксикации организма, способствует появлению дисбактериоза, нарушению пищеварения и еще больше усугубляет состояние ребенка.

Окаменевшие каловые массы постепенно растягивают капсулу прямой кишки. Сфинктер ануса ослабевает. Жидкие конкременты начинают обтекать сформировавшийся ком, и начинается каломазание.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Малышу необходима медицинская помощь, если:

  • ребенок жалуется на сильные боли в животе;
  • стул отсутствует более 3 суток;
  • при опорожнении кишечника выпадает слизистая прямой кишки, или появляются геморроидальные узлы;
  • в испражнениях присутствуют следы свежей крови или слизи;
  • стул меняет свои характеристики – становится сухим, твердым, зловонным;
  • страдает общее состояние ребенка – повышается температура тела, появляется метеоризм, тошнота, рвота.

Методы диагностики

Сначала на приеме доктор собирает анамнез болезни, детально расспрашивая родителей, а также на основании данных оценивает рацион и питьевой режим малыша. Далее врач проводит общий осмотр ребенка, обращая внимание на тургор кожи и ее цвет, пальпирует живот. При необходимости проводит пальцевое исследование прямой кишки, оценивая состояние и наполнение ее ампулы, тонус сфинктера и целостность слизистой.

После осмотра врач рекомендует родителям полное обследование ребенка, которое обычно включает:

  • копрограмму – анализ кала, позволяющий оценить его физико-химические свойства и определить состав;
  • анализ кала на дисбактериоз (бактериологический посев) – биологическое исследование, с помощью которого уточняют состав микрофлоры кишечника;
  • клинический анализ крови – дает возможность оценить общее состояние ребенка, выявить неспецифические признаки воспаления, аллергии, а также анемию;
  • биохимический анализ крови показывает, как функционируют печень, поджелудочная и другие органы, задействованные в пищеварении;
  • эндоскопию кишечника (колоноскопия, ректороманоскопия) – исследование, которое позволяет изучить состояние его слизистой и диагностировать ряд патологий пищеварительного тракта.

Только на основании результатов обследования врач может установить причину запора и назначить соответствующее лечение.

Методы терапии запоров

Лечение запора должно быть только комплексное. Его назначают обязательно с учетом причин и сопутствующих патологий. В схему лечения включают лекарственные препараты, средства фитотерапии, физиопроцедуры (электрофорез), рефлексотерапию, ЛФК.

Но прежде всего необходимо изменить образ жизни. Если у ребенка диагностирован функциональный запор, ему рекомендуется больше двигаться, поскольку любая физическая нагрузка стимулирует моторную функцию кишечника.

Второй аспект – диета. В рационе ребенка должно присутствовать достаточное количество продуктов, богатых клетчаткой, которая стимулирует процессы пищеварения и перистальтику. Параллельно необходимо откорректировать питьевой режим малыша.

В качестве медикаментозного лечения запора родители могут использовать:

  • пробиотики и пребиотики с лактулозой;
  • слабительные и желчегонные препараты;
  • спазмолитики.

Назначить конкретный препарат и подобрать дозировку соответственно возрасту может только лечащий врач.

Возможные осложнения запора

При длительном запоре возможно растяжение толстой кишки. Если каловые массы долго стоят на одном месте, это может привести к нарушению кровообращения в стенках кишечника и формированию геморроидальных узлов. При чрезмерном натуживании иногда выпадает прямая кишка.

Запор может привести к общей интоксикации, дисбактериозу, спровоцировать колит, парапроктит и другие хронические заболевания кишечника.

Прогноз и профилактика

Прогноз у патологического состояния благоприятный, но чем раньше обратить внимание на проблему, тем лучше для ребенка.

Профилактика запора заключается в постепенном введении прикормов, рациональном питании, соблюдении питьевого режима, периодических обследованиях на гельминты и своевременном лечении патологий пищеварительного тракта.

Как правильно рассчитать необходимый объем жидкости для ребенка

  1. Малыши до 1 года должны выпивать не менее 100 мл воды в день.
  2. После года, если ребенок весит 10–20 кг, на каждый килограмм необходимо добавлять еще по 50 мл к исходным 100 мл.
  3. Детям с массой более 20 кг нужно к 600 мл добавлять еще по 20 мл на каждый килограмм.
  4. Малышам 3–5 лет и старше расчет суточного объема жидкости проще – достаточно взять 30 мл воды на один килограмм массы тела.

Вопросы, которые наиболее часто задают родители

Что запрещено делать при запоре у ребенка?

На маленьких детей, которых только начали родители приучать к горшку, нельзя кричать и насильно усаживать на него. Кроме того, при запоре в любом возрасте не стоит давать продукты, замедляющие моторику кишечника (манную и рисовую каши, хурму, грушу, кисели).

Что можно сделать до приезда врача?

Родители могут поставить слабительную свечку и микроклизму. Слабительные препараты, даже если есть инструкция, рекомендуется давать только после консультации с врачом.

Как правильно сделать малышу клизму?

Нужно взять резиновую грушу небольшого объема, набрать воды комнатной температуры (температура не выше 22–26°С), наконечник смазать вазелином. Малышей до года укладывают на спину, детей постарше – на левый бок. Одной рукой разводят ягодицы, другой – осторожно вводят кончик резиновой груши на глубину 3–5 см.

Затем грушу медленно сжимают и выдавливают всю порцию воды. Затем грушу вынимают, на 2–3 минуты сжимают ягодицы ребенка, после чего сажают на горшок или отправляют в туалет.

Что можно дать ребенку от запора?

Слабительный эффект проявляют кефир, свекольный сок, отвар ромашки, финики, грецкие орехи и курага.

Каким должен быть рацион малыша, чтобы он не страдал от запоров?

Организм каждого человека индивидуален. Усвоение продуктов происходит по-разному. Поэтому однозначного ответа никто не даст, кроме врача, который с рождения наблюдает ребенка. Только он поможет составить оптимальное меню для него, учитывая все особенности его пищеварительной системы.

Возможности использования пробиотиков в терапии запоров у детей | Захарова

1. Заседание экспертного совета по проблеме хронических запоров. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2011, 21(4): 90-1.

2. Прилепская С.И., Парфенов А.И., Лазебник Л.Б. и др. Распространенность и факторы риска запоров у взрослого населения Москвы по данным популяционного исследования «МУЗА». Экспериментальная и клин. гастроэнтерология, 2011, 3: 68-73.

3. Эрдес С.И., Мацукатова Б.О. Распространенность и особенности запоров у детей в России: результаты популяционного исследования. Вопр. совр. педиатрии, 2010, 4: 50–56.

4. Vandenplas Y, Levy E, Lemmens R, Devreker T. Functional constipation in children. Consilium Medicum. Pediatrics (adj.), 2017, 1: 66-73.

5. Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY et al. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2014, 58(2): 258–74.

6. Bassotti G, Villanacci V, Nascimbeni R, Cadei M, Manenti S, Antonelli E, Fanini L, Salerni B. Increase of Colonic Mast Cells in Obstructed Defecation and Their Relationship with Enteric Glia. Digestive Diseases and Sciences, 2012, 57(1): 65-71.

7. Низяева Н.В., Щёголев А.И., Марей М.В., Сухих Г.Т. Интерстициальные пейсмейкерные клетки. Вестник РАМН. Актуальные вопросы физиологии, 2014, 7–8: 17–24

8. Mugie SM, Di Lorenzo C, Benninga MA. Constipation in childhood. Nature reviews Gastroenterol Hepatol, 2011, 8(9): 502–11.

9. Knowles CH, Farrugia G. Gastrointestinal neuromuscular pathology in chronic constipation. Best Pract Res Clin Gastroenterol, 2011, 25(1): 43–57.

10. King SK, Sutcliffe JR, Ong SY et al. Substance P and vasoactive intestinal peptide are reduced in right transverse colon in pediatric slow-transit constipation. Neurogastroenterol Motil, 2010, 22(8): 883–92, е234.

11. Sicherer SH. Clinical Aspects of Gastrointestinal Food Allergy in Childhood. Pediatrics, 2003, 111(6): 1609-1616.

12. Palmer C, Bik E, DiGiulio D et al. Development of the human infant intestinal microbiota. PloS Biol, 2007, 5: e177.

13. Hassan B, Butler R et al. Patterns of antropyloric motility in fed healthy preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 2002, 87: 95-99.

14. Barbara G, Stanghellini V, Brandi G et al. Interactions between commensal bacteria and gut sensorimotor function in health and disease. Am J Gastroenterol, 2005, 100: 2560-2568.

15. Codling C, O’Mahony L, Shanahan F et al. A molecular analysis of fecal and mucosal bacterial communities in irritable bowel syndrome. Dig Dis Sci, 2010, 55: 392-397.

16. Neish A. Microbes in gastrointestinal health and disease. Gastroenterology, 2009, 136: 65-80.

17. Triantafyllou K, Chang C, Pimentel M. Methanogens, Methane and Gastrointestinal Motility. J Neurogastroenterol Motil, 2014, 20: 31-40.

18. Deiteren, A, Camilleri M, Burton D, McKinzie S, Rao A, Zinsmeister AR. Effect of meal ingestion on ileocolonic and colonic transit in health and irritable bowel syndrome. Dig Dis Sci, 2010, 55: 384-91.

19. El-Salhy M, Seim I, Chopin L, Gundersen D, Hatlebakk JG, Hausken T. Irritable bowel syndrome: the role of gut neuroendocrine peptides. Front Biosci (Elite Ed), 2012, 1(4): 2783-800.

20. Abrahamsson H, Ostlund-Lindqvist AM, Nilsson R, Simrén M, Gillberg PG. Altered bile acid metabolism in patients with constipation-predominant irritable bowel syndrome and functional constipation. Scand J Gastroenterol, 2008, 43(12): 1483-8.

21. Piche T, Zerbib F, Varannes S et al. Modulation by colonic fermentation of LES function in humans. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol, 2000, 278: 578-584.

22. Ropert A, Cherbut C, Roze C et al. Colonic fermentation and proximal gastric tone in humans. Gastroenterology, 1996, 111: 289-296.

23. Lamine F, Firoamonti J, Bueno L et al. Nitric oxide released by Lactobacillus farciminis improves TNBS-induced colitis in rats. Scand J Gastroenterol, 2004, 39: 37-45.

24. Verdu E, Bercik P, Verma-Gandhu M et al. Specific probiotic therapy attenuates antibiotic induced visceral hypersensitivity in mice. Gut, 2006, 55: 182-190.

25. Rousseaux C, Thuru X et al. Lactobacillus acidophilus modulates intestinal pain and induces opioid and cannabinoid receptors. Nature Med, 2007, 13: 35-37.

26. Drossman DA. Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features, and Rome IV. Gastroenterology, 2016, 150(6): 1262-1279.

27. Ванденплас И., Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А. Гастроинтестинальные проявления пищевой аллергии или функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта. Принципы дифференциальной диагностики и диетотерапии, 2016, 16: 110-114

28. Vandenplas Y, Koletzko S, Isolauri E, Hill D, Oranje AP, Brueton M, Staiano A, Dupont C. Guidelines for the diagnosis and management of cow’s milk protein allergy in infants. Arch Dis Child, 2007, 92: 902-8.

29. Tuck CJ, Muir JG, Barrett JS, Gibson PR. Fermen table oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols: Role in irritable bowel syndrome. Exp Rev Gastroenterol Hepatol, 2014, 15: 1-16.

30. Шептулин А.А., Визе-Хрипунова М.А. Римские критерии синдрома раздраженного кишечника IV пересмотра: есть ли принципиальные изменения? Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол, 2016, 26(5): 99-103

31. Miller MK, Dowd MD, Friesen CA, Walsh-Kelly CM. A randomized trial of enema versus polyethylene glycol 3350 for fecal disimpaction in children presenting to an emergency department. Pediatr Emerg Care, 2012, 28(2): 115–9.

32. Pijpers MA, Bongers ME, Benninga MA, Berger MY. Functional constipation in children: a systematic review on prognosis and predictive factors. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2010, 50(3): 256–68.

33. Bu LN, Chang MH, Ni YH, Chen HL, Cheng CC. Lactobacillus casei rhamnosus Lcr35 in children with chronic constipation. Pediatr Int, 2007, 49(4): 485-90.

34. Horvath A, Szajewska H. Probiotics, Prebiotics, and Dietary Fiber in the Management of Functional Gastrointestinal Disorders. Probiotics, Prebiotics, Dietary Fiber and FGD, 2013, 108: 40–48. doi: 10.1159/000351483.

35. Tabbers MM, Chmielewska A, Roseboom MG, Crastes N, Perrin C, Reitsma JB, Norbruis O, Szajewska H, Benninga MA. Fermented milk containing Bifidobacterium lactis DN-173 010 in childhood constipation: a randomized, double-blind, controlled trial. Pediatrics, 2011, 127(6): 1392-9. doi: 10.1542/peds.2010-2590.

36. Coccorullo P, Strisciuglio C, Martinelli M, Miele E, Greco L, Staiano A. Lactobacillus reuteri (DSM 17938) in Infants with Functional Chronic Constipation: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study. J Pediatr, 2010, 157(4): 598-602. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.04.066.

37. Szajewska H, Gyrczuk E, Horvath A. Lactobacillus reuteri DSM 17938 for the management of infantile colic in breastfed infants: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Pediatr, 2013, 162(2): 257-62. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.08.004.

38. Morita H, Toh H, Fukuda S, Horikawa H, Oshima K, Suzuki T, Murakami M, Hisamatsu S, Kato Y, Takizawa T, Fukuoka H, Yoshimura T, Itoh K, O’Sullivan DJ, McKay LL, Ohno H, Kikuchi J, Masaoka T, Hattori M. Comparative genome analysis of Lactobacillus reuteri and Lactobacillus fermentum reveal a genomic island for reuterin and cobalamin production. DNA Res, 2008, 30, 15(3): 151-61. doi: 10.1093/dnares/dsn009.

39. Castiblanco GA, Yucel-Lindberg T, Roos S, Twetman S. Effect of Lactobacillus reuteri on Cell Viability and PGE2 Production in Human Gingival Fibro blasts. Probiotics and Antimicrobial Proteins, 2017, 9(3): 278–283.

Пробиотики и пребиотики для лечения запоров у взрослых

Нарушение микробиоты кишечника нередко ведет к развитию констипации (запора). Полезных бактерий становится меньше, а патогенные микроорганизмы стремительно развиваются. Состояние часто вызывают курс антибактериальной терапии, кишечные инфекции, неправильное питание, патологии ЖКТ. Пребиотики и пробиотики при запорах показаны для восстановления равновесия кишечной микрофлоры.

Различия между пробиотиками и пребиотиками

Пробиотики представляют собой полезные живые микроорганизмы, которые являются естественными обитателями кишечной микрофлоры человека. Они улучшают пищеварение, борются с патогенной микрофлорой, уменьшают воспалительные процессы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Наиболее полезными для кишечника считаются бифидобактерии и лактобациллы.

Пробиотики

49.51%

Пребиотики

19.42%

Синбиотики

31.07%

Пребиотики – это органические соединения, которые не поддаются перевариванию в верхних отделах пищеварительного тракта. Однако в толстом кишечнике вещества ферментируются местной микрофлорой и являются питательной средой для полезных бактерий.

Пребиотики стимулируют развитие полезной кишечной микрофлоры, в частности бифидобактерий и лактобацилл. К наиболее популярным пребиотическим средствам относятся инулин, пектин и лактулоза.

Наибольшую эффективность при запорах у взрослых показывают препараты, которые одновременно содержат пробиотики и пребиотики. Комбинированные средства носят название синбиотики.

10 эффективных пробиотиков при запорах

Для лечения запоров в составе комплексной терапии гастроэнтерологи назначают следующие пробиотики от запоров у взрослых:

  • Аципол;
  • Бак-сет Форте;
  • Биовестин лакто;
  • Бифидумбактерин форте;
  • Бифиформ;
  • Лактобаланс;
  • Лактобактерин;
  • Линекс;
  • Нормофлорин;
  • Флорин форте.

Препараты отличаются составом и могут иметь различия в дозировке и схеме лечения.

Аципол

Выпускается в виде капсул, которые содержат живые ацидофильные бактерии и полисахарид кефирного грибка. Пробиотик назначают при запорах, вызванных дисбактериозом. Принимают за полчаса до еды 3-4 раза в сутки. Курс лечения – от 2 до 4 недель.

Бак-сет Форте

Содержит 14 видов пробиотических микроорганизмов, среди которых лактобациллы, бифидобактерии и термофильные стрептококки. Препарат улучшает пищеварение и помогает восстановить микрофлору кишечника.

Пробиотик рекомендовано принимать вместе с пищей 1 или 2 раза в сутки. Продолжительность лечения – 2 недели.

Биовестин лакто

Включает в состав бифидо- и лактобактерии. Принимают за полчаса до приема пищи или спустя час после еды. Продолжительность курса – от 1 до 4 месяцев. Не подходит для пациентов с непереносимостью молочного белка.

Бифидумбактерин форте

Содержит Bifidobacterium bifidum, сорбированные на активированном угле. Дополнительный компонент – лактоза.

Пробиотик назначают для лечения хронических запоров в составе комплексной терапии. Перед применением вещество смешивают с небольшим количеством кипяченой воды или кисломолочным напитком.

В сутки средство рекомендовано пить от 2 до 3 раз. Длительность терапии – 10-14 дней.

Бифиформ

В составе присутствуют 2 вида живых микроорганизмов – Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium. Пробиотик назначают при запорах, вызванных синдромом раздраженного кишечника (СРК), колитом, гастритом и т. д. Рекомендован к применению при непереносимости лактозы.

Принимают независимо от приема пищи в течение 2-3 недель.

Лактобаланс

Мультипробиотик содержит 9 штаммов бифидо- и лактобактерий, которые обладают высокой жизнеспособностью и не разрушаются под воздействием кислот пищеварительного тракта (желудочный сок, желчь).

Препарат назначают при запорах, вызванных погрешностями в питании, антибактериальной или гормональной терапией.

Принимают раз в сутки во время приема пищи по капсуле в течение месяца.

Лактобактерин

Основу пробиотика составляют бактерии Lactobacillus acidophilus. Лактобактерин показан при запорах, спровоцированных хроническим колитом любой этиологии, паразитарными инвазиями и другими патологиями желудочно-кишечного тракта.

Средство принимают за 30-40 минут до приема пищи, запивая молоком. Курс терапии составляет от 1 до 2 месяцев.

Линекс

Препарат содержит лебенин, представляющий собой комплекс живых бактерий Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium. Дополнительно включает в состав лактулозу и картофельный крахмал. Оказывает мягкое слабительное действие. Поэтому врачи его часто назначают при запорах, вызванных дисбактериозом. Принимают после приема пищи, запив небольшим количеством воды. Длительность использования определяется лечащим врачом. В среднем курс составляет 4 недели.

Нормофлорин

Выпускается в двух модификациях – Нормофлорин-Б и Нормофлорин-Л. Первый основывается на бифидобактериях, второй – лактобактериях. Показан к применению при запорах, вызванных язвенной болезнью желудка, гастритом, дуоденитом, холециститом, колитом, протекающих в хронической форме.

Пробиотик выпивают за полчаса до еды. Можно использовать в качестве микроклизмы. Минимальный курс – 14 дней.

Флорин форте

Основные компоненты – Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus plantarum. Дополнительно в состав включена лактоза, которая выступает в качестве пребиотика.

Пробиотик можно использовать независимо от приема пищи. Длительность терапии – 30 дней.

Обзор лучших пребиотиков при запоре

Для лечения запоров используют пребиотики природного и синтетического происхождения.

В список препаратов, синтезированных искусственным путём входят:

  • Дюфалак;
  • Нормазе;
  • Порталак;
  • Экспортал;
  • Хилак Форте.

Три первых пребиотика содержат в составе лактулозу, которая под воздействием кишечной микрофлоры расщепляется и проявляет слабительные свойства, за счёт стимулирования перистальтики и размягчения кала.

При запорах и дисбактериозе пребиотики на основе лактулозы показали хороший терапевтический эффект. Однако они способны вызывать такие побочные явления, как избыточный метеоризм и развитие диареи.

При хронической задержке стула лактулозу принимают до 1 месяца и более по показаниям врача. Согласно инструкции, разрешено использовать у беременных.

Экспортал – пребиотик со слабительным эффектом на основе лактитола моногидрата. Вещество является аналогом лактулозы, но в отличие от последней реже вызывает побочные явления и лучше переносится пациентами.

Хилак Форте синтезирован из продуктов обмена веществ полезных кишечных бактерий. Препарат стимулирует рост бифидо- и лактобактерий. Показан к применению при патологиях желудочно-кишечного тракта, сопровождаемых нарушением стула. Используют в терапии констипации до 1 месяца.

К пребиотикам со слабительным эффектом на растительной основе относятся:

  • Фибралакс;
  • Фитомуцил норм;
  • Инулин;
  • Эубикор.

В период лечения пребиотиками обязательно соблюдают питьевой режим: в сутки употребляют не менее 1,5 л воды.

Фибралакс

Слабительное действие пребиотик оказывает за счет шелухи семян подорожника. Порошок Фибралакс показан к применению при хронических запорах, СРК и геморрое для мягкого и безболезненного стула.

Средство разрешено применять в течение нескольких месяцев с перерывом в неделю.

Фитомуцил норм

В составе находятся 2 природных пребиотика – шелуха псиллиума и измельченные плоды сливы. Порошок Фитомуцил норм эффективен и как слабительное, и как средство, восстанавливающее микробиоту кишечника при дисбактериозе. Препарат не вызывает привыкания и может использоваться длительным курсом.

Инулин

Препарат содержит природный полисахарид инулин. БАДы на основе этого вещества производятся из плодов топинамбура или цикория. Средство помогает полностью наладить работу ЖКТ и нормализовать микрофлору кишечника. Длительность применения – от 1 до 1,5 месяцев.

Эубикор

Входит в рейтинг лучших пребиотиков для кишечника от запора. Содержит пшеничные отруби и инактивированную культуру винных дрожжей.

Препарат показан к применению при патологиях ЖКТ и других внутренних заболеваниях, которые часто сопровождаются задержкой стула. Длительность применения – не менее 3-4 недель.

Синбиотики при запорах

К комбинированным препаратам на основе пробиотиков и пребиотиков, принимаемых в лечении запоров, относятся:

  • Бифидум Мульти -3;
  • Бифистим;
  • Бифилар;
  • Максилак;
  • Нормоспектрум;
  • Риофлора.

Препараты похожи по принципу действия, но несколько различаются составом.

Бифидум Мульти-3

Препарат содержит штаммы бифидобактерий, пектин, инулин. Помогает нормализовать работу кишечника и восстановить регулярность стула. Продолжительность приема – до 1 месяца.

Бифистим

Синбиотик состоит из бифидо- и лактобактерий, а также включает в состав пребиотики инулин, пектин, олигофруктозу и витамины. Препарат улучшает пищеварение и нормализует стул даже у пожилых людей, у которых часто наблюдается нарушение ферментных систем.

Бифилар

Препарат на основе лактобацилл, бифидобактерий и фруктоолигосахаридов. Стимулирует перистальтику и рост полезных бактерий в кишечнике. Рекомендован к применению при хронических патологиях ЖКТ.

Максилак

Содержит комплекс пробиотических живых микроорганизмов и пребиотический компонент в виде фруктоолигосахаридов. Разрешен к использованию лицам с непереносимостью лактозы. Длительность терапии от 10 до 30 дней.

Нормоспектрум

Создан на основе 11 штаммов полезных микроорганизмов для кишечника и пребиотиков, представленных растворимыми пищевыми волокнами. Дополнительно содержит витамины, полезные для ЖКТ. Рекомендован к применению при диспепсических расстройствах, сопровождаемых повышенным вздутием, тяжестью в животе, запорами.

Риофлора

Синбиотик состоит из лакто- и бифидобактерий, инулина и фруктоолигосахаридов. Рекомендован для устранения запоров и нормализации микрофлоры кишечника в период использования медикаментов, угнетающих микробиоту. Бактерии препарата проявляют высокую метаболическую активность в дистальных отделах пищеварительного тракта.

Какой пробиотик или пребиотик лучше при запорах

Определить, какой пробиотик или пребиотик подойдет для лечения запоров, должен гастроэнтеролог после проведенной диагностики. Выбор средства определяется причиной, вызвавшей нарушение в работе кишечника.

Заморская Наталья Валерьевна

врач-интерн ЛГМУ

Задать вопрос

Понравилась ли вам статья? Мне нравится9Не нравится

Пробиотики при запорах у взрослых: виды, эффективность

Пробиотики при запорах у взрослых – одни из самых лучших средств для восстановления нормального пищеварения. Наличие богатого состава бактерий в этих препаратах помогает организму бороться с дисбактериозом, запорами.

Решение проблемы запора

Если у человека имеются проблемы со стулом, то одним из способов лечения является употребление большого количества клетчатки и жидкости. Кроме того, чтобы справиться с запором, врачи часто рекомендуют придерживаться активного образа жизни.

Однако не всегда эти советы работают. Согласно статистике около 89% людей, имеющих проблемы с дефекацией, не получают нужного результата после использования вышеперечисленных рекомендаций. Вот почему врачи часто назначают именно пробиотики при запоре. Достоинствами этих препаратов является то, что они прекрасно:

  • избавляют от дискомфорта и напряжения при опорожнении кишечника;
  • способствуют увеличению количества актов дефекации;
  • стабилизируют бесперебойную деятельность органа;
  • нормализуют перистальтику;
  • не вызывают побочных явлений;
  • хорошо переносятся;
  • используются длительным курсом.

Какое средство выбрать

Рассматривая вопрос выбора препаратов, стоит отметить, что их должен выписывать врач на основании анализов, подтверждающих дисбактериоз кишечника и установление его степени развития. При запорах для нормализации акта испражнения применяется небольшое количество пробиотиков.

В список таких препаратов входят:

  • Линекс;
  • Мутафлор;
  • Бифидумбактерин;
  • Бифиформ;
  • Бактистатин.

При устранении продолжительного, а также часто повторяющегося симптома с невозможностью дефекации, пробиотики рекомендуется употреблять двухнедельным курсом. Их принимают за треть часа до трапезы четырежды в сутки. Капсулы либо таблетки следует целиком проглатывать, а вот порошок сначала необходимо развести водой, а затем уже выпить. Детям удобнее давать именно порошковый препарат, поскольку разведенное средство удобно пить через бутылочку.

Когда желудочная кислотность повышена, предварительно требуется выпить щелочную минеральную воду в объеме половина стакана либо какой-то из антацидов: Амальгель или Гастал. Для полного устранения дисбактериоза первоначально назначают медикаментозные препараты с лактобактериями, после они заменяются бифидобактериями, а уже достигнутый положительный результат закрепляют лекарствами с коликобактериями.

Когда у взрослого человека запор либо диарея сопровождают дисбактериоз, он получает следующее лечение:

  • первые пару недель назначают Аципол, Лактобактерин, Бифидумбактерин-форте либо Линекс;
  • затем неделю Робифор;
  • после – Бифилиз.

Восстанавливая микрофлору при наличии запора пробиотиками, нельзя исключать применение иных, назначенных доктором лекарств. Дополнительно требуется наладить питание заболевшего, которое было бы ему полезно и повысить его ежедневную физическую активность.

Использование пробиотиков в качестве терапии запоров, несомненно, оказывает положительное действие. Однако это касается лишь ситуаций, при которых сами пробиотические средства, продолжительность их приема и назначенная дозировка определены правильно с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лучшие пробиотики

Рассматривая вопрос, какие пробиотики более целесообразно использовать против запоров у взрослых пациентов, необходимо предварительно изучить действия, оказываемые подобными препаратами. Следует понимать, что пребиотиками являются БАДы, имеющие в своем составе живые бактерии, помогающие качественно восстанавливать микрофлору. А вот пробиотиками являются компоненты, имеющие назначение стимулировать рост полезных микроорганизмов, всегда находящихся внутри человеческого толстого кишечника. В этом принципиальная разница между этими двумя группами препаратов.

Внутри капсул пробиотиков может присутствовать грубая клетчатка либо пищевой субстрат, который после проникновения внутрь полого органа начинает взаимодействовать с имеющейся там жидкостью. После этого он разбухает, своей массой начиная выталкивать застоявшиеся фекалии наружу. Одновременно с калом организм покидают и шлаки с токсинами, тормозящие процесс естественного воспроизводства необходимых человеку микроорганизмов. Именно так устраняется проблема с запором.

Некоторые пробиотики способствуют поддержанию внутри кишечника определенной по кислотности среды. Она необходима, чтобы полезная микрофлора хорошо размножалась, а вот условно-патогенная начала замедлять собственное развитие.

Если обращать внимание на принцип действия рассматриваемых медикаментозных средств, то следует отметить, что довольно часто доктора при терапии запоров, мучающих взрослых людей, первоначально выписывают именно пробиотики, с помощью которых удается подавить развившуюся условно-патогенную среду. Только после достижения желаемого результата пациентам рекомендуют употреблять пребиотики.

Ассортимент подобных медикаментов достаточно обширен, при их выборе непременно учитывается возраст больного и тяжесть его состояния. Для детей лучшим вариантом становится препарат Нормобакт, который сочетает одновременно действие как пробиотиков, так и пребиотиков. Подобный симбиоз позволяет продлевать жизнедеятельность полезных бактерий, позволяя сократить период лечения возникших хронических запоров. Сейчас Нормобакт назначают от запоров и взрослым, одновременно с употреблением антибиотиков. Этот препарат не относится к категории медикаментозных средств, поэтому такой показатель учитывается, когда вырабатывается стратегический план эффективного лечения.

Пробиотики при нерегулярном стуле

Изучено больше двух сотен бактериальных штаммов, однако лишь 9 из них присутствуют в реализуемых йогуртах и биодобавках. Однако именно они способны помочь в решении проблемы запора при частых задержках дефекации. Жалко только, что не все эти штаммы имеются в продаже либо же они реализуются в дозировке, недостаточной для терапевтических целей.

Большинство людей, причем к ним относятся и доктора, убеждены, что при употреблении достаточного объема жидкости и клетчатки они смягчат слишком твердый стул. Однако на практике получается, что этот метод совершенно бесполезен. Когда человек не обезвожен, то даже множество потребленной жидкости не способно сделать стул более мягким, поскольку вода полностью из кишечника высасывается, добавляя нагрузку на почки.

Только бактерии способны удерживать влагу. Также они продуцируют слизь, помогающую легче проскальзывать внутри кишечника переработанному пищевому комку.

Заключение

Внимательно проштудировав вышеописанные сведения, человек может с удивлением отметить, что только мизерное число бактериальных штаммов доказали на практике свою полезность в задаче смягчения каловых масс и избавления от мучающего запора.

Как пробиотики при СРК могут бороться с проблемами пищеварения

Пробиотики могут эффективно лечить симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) , если вы также не страдаете избыточным бактериальным ростом тонкой кишки (SIBO). Если у вас СИБР, пробиотики могут ухудшить пищеварительный дискомфорт.

Если у вас отрицательный результат теста на СИБР , пробиотики являются отличным вариантом лечения СРК. Пробиотики (или «хорошие бактерии») повторно заселяют колонии полезных бактерий в нижней части пищеварительной системы и приводят к более здоровому микробиому.

Какие пробиотики следует принимать при СРК? Lactobacillus и Bifidobacterium являются лучшими штаммами пробиотиков для лечения СРК. Ищите пробиотики, произведенные в Соединенных Штатах, если это возможно, так как правила более строгие.

Читайте дальше, чтобы узнать, как пробиотики могут помочь в лечении СРК, какими преимуществами для здоровья обладают пробиотики, и когда , а не принимать пробиотики.

Дополнительную информацию можно найти на нашей странице IBS , где мы рассказываем о тревожных признаках, долговременных осложнениях и историях успеха пациентов.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК представляет собой набор желудочно-кишечных симптомов, которые могут быть вызваны различными не связанными между собой первопричинами. До 21% американцев страдают СРК, что в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Это состояние может быть с преобладанием диареи (СРК-Д), с преобладанием запоров (СРК-З) или смешанного между ними (СРК-М). Четвертый подтип, IBS-U, описывает, когда ваши симптомы IBS не вписываются ни в один из других подтипов.

Общие симптомы СРК включают:

  • Раздувание
  • Боль в животе
  • Судорожная
  • Метеоризм
  • Свободный стул
  • Нежелательная потеря веса
  • Срочность пойти в уборную
  • ректальное кровотечение
  • Запор или понос

Многие обычные специалисты здравоохранения называют IBS «неизлечим», хотя существует множество методов лечения.Они называют это так, потому что существует несколько возможных основных причин одного и того же набора симптомов, и традиционная медицина часто изо всех сил пытается решить эти основные проблемы.

 К сожалению, многие из этих традиционных «лечений» просто маскируют симптомы, не леча первопричину.

Однако интегративные врачи признают, что один и тот же набор симптомов может быть вызван несколькими отдельными основными причинами. Мы диагностируем вашу индивидуальную причину, а затем лечим ее, чтобы вылечили ваш СРК .

Следует ли больным СРК принимать пробиотики? Да, больным СРК в большинстве случаев следует принимать пробиотики. Исключение составляют случаи, когда они также страдают от SIBO, распространенного триггера IBS. Пробиотики могут ухудшить размножение бактерий у пациентов с SIBO. В противном случае пробиотики являются полезным вариантом для страдающих СРК.

Однако здесь есть нюансы, так как некоторые пробиотики также могут помочь в лечении SIBO, поэтому обсудите это со своим врачом.

Что такое пробиотики?

Пробиотики — это полезные бактерии, такие как 100 триллионов благотворных микроорганизмов в вашем теле и на нем прямо сейчас.Если вы говорите о том, что принимает пробиотиков, это обычно относится к пищевой добавке, содержащей пробиотики, или к продуктам, содержащим пробиотики, таким как чайный гриб или кимчи.

В организме человека пробиотики жизненно необходимы. Они необходимы как для микробиома полости рта , так и для микробиома кишечника (или микробиоты кишечника). В пищевых добавках пробиотики могут помочь при различных проблемах, включая проблемы с пищеварением, аутоиммунные заболевания и даже СРК.

Пробиотики также изучались при нейрокогнитивных состояниях, таких как болезнь Паркинсона, обсессивно-компульсивное расстройство, депрессия и многие другие, и даже могут быть полезны для снижения веса.

Существует бесчисленное множество штаммов полезных бактерий. Разные пробиотики содержат разные штаммы этих полезных микроорганизмов. Более полезно упоминать конкретные штаммы по имени, но, по общему признанию, их труднее понять.

Вот наиболее распространенные штаммы пробиотиков, обнаруженные в пищевых продуктах и ​​пищевых добавках:

  • Lactobacillus ацидофилин
  • лактобактерии плантарум
  • лактобактерии рамнозус
  • Lactobacillus Casei
  • бифидобактерии Lactis
  • Bifidobacterium бифидум
  • Bifidobacterium infantis
  • Bifidobacterium animalis
  • Некоторые специфические штаммы Streptococcus

Примеры вредных бактерий включают Clostridium , E.coli , большинство штаммов Streptococcus и Rhinobatos .

Чем отличаются pr o биотика и pr e биотика? Pr или биотики – хорошие бактерии. Биотики Pr и представляют собой ферментируемые растительные волокна, которые питают пробиотики. Оба выгодны (при правильных обстоятельствах). Как и при приеме пробиотических добавок, если вы страдаете от СИБР, прием пищевых волокон также, вероятно, ухудшит ваше самочувствие до тех пор, пока это состояние не будет вылечено.

Каковы побочные эффекты пробиотиков? Пробиотики практически не вызывают побочных эффектов у большинства пациентов. Их редко можно встретить, но вот некоторые из наиболее распространенных:

Могут ли пробиотики усугубить СРК? Пробиотики могут усугубить СРК, если ваш СРК вызван СИБР. Если у вас СИБР, пробиотики могут попасть в тонкий кишечник и ухудшить симптомы. Перед лечением СРК пробиотиками сделайте дыхательный тест на СИБР.

5 преимуществ пробиотиков при СРК

Ознакомьтесь с полезными эффектами пробиотиков при СРК со ссылками на клинические испытания и недавние исследования.

Каковы преимущества приема пробиотиков? Преимущества приема пробиотиков могут включать:

  • Борьба с воспалением
  • Замедление роста вредных бактерий
  • Укрепление иммунной системы
  • Контроль скорости движения кишечника
  • Снижение газообразования

Борьба с воспалением

В этом исследовании 2021 года говорится: «Исследования на животных и людях показывают, что пробиотики могут оказывать решающее влияние на модуляцию иммунных и воспалительных механизмов.

Одно исследование показало, что использование пробиотиков привело к значительному улучшению симптомов синдрома раздраженного кишечника, в основном благодаря их способности уменьшать воспаление. Пробиотики нормализовали соотношение противовоспалительных и провоспалительных цитокинов.

Замедление роста вредных бактерий

Было показано, что пробиотики ингибируют рост патогенных бактерий в большей степени, чем группы плацебо.

Когда хорошие бактерии прикрепляются к клеткам вашего кишечника, это предотвращает рост патогенных бактерий и возникновение проблем.

Повышение иммунитета

Пробиотики не только регулируют воспаление (что полезно для вашей иммунной системы ), но и укрепляют кишечный барьер.

Синдром повышенной кишечной проницаемости возникает при чрезмерном росте вредных кишечных бактерий, ослабляющих барьер между кишечником и кровотоком. Синдром повышенной кишечной проницаемости приводит к ослаблению иммунной системы, поскольку инородные тела легче попадают в кровоток.

Пробиотики лечат дырявый кишечник, то есть они могут укрепить вашу иммунную систему.

Кроме того, более раннее исследование на животных показало, что пробиотики предотвращали инвазию бактерий Salmonella , укрепляя барьерную функцию в кишечнике.

Контроль скорости движения кишечника

Пробиотики могут регулировать скорость дефекации у пациентов с СРК, особенно если вздутие живота является доминирующим симптомом.

Большое количество исследований на животных показало, что пробиотики влияют на перистальтику кишечника.

Контроль скорости движения кишечника жизненно важен для страдающих СРК-Д.

Снижение добычи газа

При увеличении количества полезных бактерий в толстой кишке, таких как штаммы Lactobacillus и Bifidobacterium , выработка газов снижается.

Согласно многочисленным исследованиям, пробиотики

уменьшают газообразование и вздутие живота.

Выбор пробиотиков IBS

Штаммы Lactobacillus и Bifidobacterium являются наиболее распространенными пробиотиками в пищевых добавках и пробиотических пищевых продуктах.Их часто включают в добавки, потому что они являются наиболее полезными бактериями, согласно сумме наших текущих научных знаний.

Наука движется к тому, чтобы ссылаться на каждый отдельный пробиотический штамм — поскольку разные штаммы могут оказывать различное воздействие на организм — вместо использования слишком общего термина «пробиотики». Однако мы еще не там.

Какие пробиотики лучше всего подходят для СРК? Пробиотики Lactobacillus и Bifidobacterium являются одними из лучших пробиотических штаммов для лечения СРК.Ищите бренд без глютена с большим количеством колониеобразующих единиц (КОЕ) для достижения наилучших результатов.

Другой штамм, S. boulardii, представляет собой полезный штамм дрожжей. Это наиболее полезно для людей, страдающих СРК-Д, и используется для защиты людей от инфекций во время использования антибиотиков.

Как узнать, работают ли пробиотики СРК? Вы знаете, работают ли пробиотики СРК, если ваши симптомы СРК начинают уменьшаться. Симптомы могут исчезнуть через несколько дней, но рандомизированные контролируемые исследования показывают, что вы должны увидеть наибольшую пользу после 4-8 недель приема пробиотиков СРК.

пациентов с СИБР

Если у вас СИБР ( избыточный бактериальный рост в тонкой кишке ), принимайте пробиотики для лечения СРК , а не . Большое количество пациентов с СРК также страдают от SIBO, поэтому сначала стоит пройти обследование на это.

Наиболее распространенным тестом на СИБР является 2–3-часовой водородный дыхательный тест.

Когда у вас SIBO, хорошие бактерии, которые принадлежат толстой кишке, поселяются в тонкой кишке.В тонкой кишке эти полезные микробы не приносят столь необходимой пользы для здоровья кишечника. Когда тонкая кишка пытается их вывести, появляются симптомы СИБР.

Если вы принимаете пробиотическую добавку во время СИБР, многие из полезных бактерий, содержащихся в добавке, попадают в тонкую кишку, что, вероятно, ухудшает симптомы СИБР.

Лечение СИБР до лечения СРК. Фактически, СИБР может быть единственной основной причиной СРК — это означает, что если вы успешно вылечите свой СИБР, ваш СРК также может исчезнуть.

Другие методы лечения СРК

Пробиотики — далеко не единственное лечение, эффективное при симптомах СРК. Существуют и другие полезные методы решения проблемы СРК, например:

.

При лечении СРК в первую очередь необходимо знать основную причину. Поговорите с интегративным специалистом о диагностике основной причины вашего СРК, которой могут быть паразиты, низкий тонус блуждающего нерва, гормональный дисбаланс или даже пищевое отравление.

Проактивное лечение СРК

Проактивное лечение СРК лучше, чем реактивное лечение .Если у вас есть СРК сейчас, у вас статистически больше шансов испытать его снова. Да хоть лечить. Целесообразно разработать план профилактики СРК, который может включать прием пробиотических добавок.

В PrimeHealth мы помогаем людям с СРК избавиться от желудочно-кишечных расстройств в краткосрочной перспективе и навсегда. Мы обсуждаем, диагностируем и лечим в соответствии с индивидуальным планом, который вы и ваш врач PrimeHealth составляете заранее.

Присоединяйтесь к программе PrimeHealth Gut Health Group Program , чтобы работать напрямую с нашими поставщиками, чтобы преобразить свой кишечник! Эта программа начинается 12 апреля 2022 года, и осталось всего несколько виртуальных мест.Зарегистрироваться Сегодня!

Медицинская проверка 30 сентября 2021 г.

Источники

  1. McKenzie, Y.A., Bowyer, R.K., Leach, H., Gulia, P., Horobin, J., O’Sullivan, N.A., … & (Группа по обзору рекомендаций по диетологии IBS от имени Группы специалистов по гастроэнтерологии Британской ассоциации диетологов ). (2016). Систематический обзор Британской ассоциации диетологов и основанные на фактических данных практические рекомендации по диетическому лечению синдрома раздраженного кишечника у взрослых (обновление 2016 г.). Journal of Human Nutrition and Dietetics , 29 (5), 549-575.
  2. Патель, Н., и Шакелфорд, К.С. (2018). Синдром раздраженного кишечника.
  3. Шрайнер, А.Б., Као, Дж.Ю., и Янг, В.Б. (2015). Микробиом кишечника в норме и при болезни. Современное мнение в области гастроэнтерологии , 31 (1), 69.
  4. Chen, X., D’Souza, R., & Hong, S. T. (2013). Роль кишечной микробиоты в оси кишечник-мозг: текущие проблемы и перспективы. Белки и клетки, 4 (6), 403-414. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23686721/ 
  5. Williams, N. T. (2010). Пробиотики. American Journal of Health-System Pharmacy , 67 (6), 449-458.
  6. Ортолани, К., и Пасторелло, Э.А. (2006). Пищевая аллергия и пищевая непереносимость. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology , 20 (3), 467-483.
  7. Кристофори Ф., Даргенио В. Н., Даргенио К., Минелло В.Л., Бароне М. и Франкавилла Р. (2021). Противовоспалительное и иммуномодулирующее действие пробиотиков при воспалении кишечника: дверь в тело. Frontiers in Immunology , 12 , 178.
  8. О’Махони, Л., Маккарти, Дж., Келли, П., Херли, Г., Луо, Ф., Чен, К., … и Куигли, Э. М. (2005). Лактобациллы и бифидобактерии при синдроме раздраженного кишечника: реакция на симптомы и связь с профилями цитокинов. Гастроэнтерология , 128 (3), 541-551.
  9. Дай, К., Чжэн, К. К., Цзян, М., Ма, X. Y., и Цзян, Л. Дж. (2013). Пробиотики и синдром раздраженного кишечника. World Journal of Gastroenterology: WJG , 19 (36), 5973.
  10. Арне С., Нобаек С., Джеппссон Б., Адлерберт И., Уолд А. Э. и Молин Г. ( 1998). Нормальная лактобактериальная флора слизистой оболочки прямой кишки и полости рта здорового человека. Журнал прикладной микробиологии , 85 (1), 88-94.
  11. Кришна Рао Р. и Самак Г.(2013). Защита и восстановление кишечного барьера пробиотиками: пищевые и клинические последствия. Current Nutrition & Food Science , 9 (2), 99-107.
  12. Мэдсен, К., Корниш, А., Сопер, П., МакКейни, К., Джиджон, Х., Яхимек, К., … и Де Симон, К. (2001). Пробиотические бактерии усиливают барьерную функцию кишечного эпителия мышей и человека. Гастроэнтерология , 121 (3), 580-591.
  13. Димиди Э., Христодулидес С., Скотт С.М. и Уилан, К. (2017). Механизмы действия пробиотиков и микробиоты желудочно-кишечного тракта на перистальтику кишечника и запоры. Достижения в области питания , 8 (3), 484-494.
  14. Дидари Т., Мозаффари С., Никфар С. и Абдоллахи М. (2015). Эффективность пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника: обновленный систематический обзор с метаанализом. Всемирный журнал гастроэнтерологии: WJG , 21 (10), 3072.
  15. Choi, C.H., Jo, S.Y., Пак, Х.Дж., Чанг, С.К., Бён, Дж.С., и Мён, С.Дж. (2011). Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование Saccharomyces boulardii при синдроме раздраженного кишечника: влияние на качество жизни. Журнал клинической гастроэнтерологии , 45 (8), 679-683.
  16. Дейл, Х. Ф., Расмуссен, С. Х., Асиллер, О. Ö., & Lied, GA (2019). Пробиотики при синдроме раздраженного кишечника: современный систематический обзор. Питательные вещества , 11 (9), 2048.
  17. Рединг, К.В., Каин, К.С., Джарретт, М.Е., Юхенио, М.Д., и Хайткемпер, М.М. (2013). Взаимосвязь между моделями потребления алкоголя и желудочно-кишечными симптомами у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Американский журнал гастроэнтерологии , 108 (2), 270.
  18. Джадаллах К.А., Нимри Л.Ф. и Ганем Р.А. (2017). Простейшие паразиты при синдроме раздраженного кишечника: исследование случай-контроль. Всемирный журнал желудочно-кишечной фармакологии и терапии , 8 (4), 201.
  19. Боназ, Б., Базен, Т., и Пеллиссье, С. (2018). Блуждающий нерв на границе оси микробиота-кишечник-мозг. Frontiers in Neuroscience , 12 , 49.
  20. Chen, C., Gong, X., Yang, X., Shang, X., Du, Q., Liao, Q., … & Xu, J. (2019). Роль эстрогенов и рецепторов эстрогенов в желудочно-кишечных заболеваниях. Онкологические письма , 18 (6), 5673-5680.

(PDF) Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований влияния пробиотиков на функциональные запоры у взрослых в обзоре (табл. 2) [12, 13, 16, 31-42].Эти исследования включали 10

190

рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний [12, 13, 31-38]; три рандомизированных

191

неслепых плацебо-контролируемых исследования [16, 32, 42] и два рандомизированных тройных слепых

192

плацебо-контролируемых исследования [39, 40]. В этих исследованиях пробиотики вводили в различных формах, включая сыр, ферментированное молоко, йогурт [35, 36, 39, 41, 42], напитки

194

[37], шоколад [13], таблетки. [31], и лиофилизированный порошок в капсулах [12, 16, 32-34,

195

38, 40] и по одной [12, 31, 36-38, 40-42], по две [35, 39], три [13, 32, 33] или шесть [16,

196

34] видов бактерий.Суточная доза пробиотика была сопоставлена ​​в КОЕ/г или КОЕ/мл добавки

197

.

198

199

3.2 Риск смещения отдельных исследований

200

Рандомизация, двойное слепое и контроль плацебо были выполнены в 10 исследованиях

201

[12, 16, 31-37, 42] , тройное слепое исследование было выполнено в двух исследованиях [39, 40], а дизайн

202

трех исследований не подходил для сохранения ослепления [16, 41, 42].Систематическая ошибка отсева

203

была обнаружена в семи исследованиях из-за потери участников в течение периода исследования

204

[13, 32-34, 36, 38, 40]. На рис. 2 представлены результаты оценки риска систематической ошибки.

205

В целом четыре исследования [12, 31, 34, 39] были оценены как имеющие низкий риск систематической ошибки; семь [13,

206

32, 33, 36-38, 40], неясный риск систематической ошибки; и 4[16, 35, 41, 42], высокий риск систематической ошибки

207

из-за систематической ошибки, связанной с производительностью и систематической ошибкой обнаружения.Показатель отсева участников во время последующего наблюдения

208

во включенных исследованиях составлял от 0,5% до 18%. Показатель отсева менее 20%

209

в целом приемлем для рандомизированных клинических испытаний, особенно когда число

210

Все о пробиотиках и запорах – Gut To Know

Большинство из нас хоть раз страдали запорами. Запор относится к затрудненному или нечастому опорожнению кишечника.Было проведено множество исследований, посвященных изучению роли пробиотиков в профилактике и лечении хронических запоров.

Кишечник человека является домом для триллионов микроорганизмов более тысячи различных видов бактерий. В то время как одна треть микробиоты, которая находится в кишечнике, является общей для многих, две трети из них специфичны для каждого человека. Считается, что как количество, так и тип микроорганизмов играют ключевую роль в здоровье кишечника.

Распространенность запоров

Как наиболее распространенная жалоба, связанная со здоровьем пищеварительной системы, запор является причиной 2.5 миллионов посещений амбулаторных клиник в США каждый год. Помимо тяжести симптомов, начиная от вздутия живота и заканчивая сухим, твердым или комковатым стулом, болью во время дефекации и потерей аппетита, стоимость лечения запоров слабительными часто может исчисляться миллиардами долларов.

Согласно четырем исследованиям, включая Национальное обследование состояния здоровья, Национальное исследование амбулаторного медицинского обслуживания, Национальное исследование выписки из больниц и статистику естественного движения населения США, более четырех миллионов человек страдают от частых запоров в США.S. Обзор 2018 года показал, что распространенность во всем мире составляет 16 процентов, в то время как в Европе показатели распространенности достигают 81 процента, согласно метаанализу.

Хотя запор сам по себе не является болезнью, он может быть признаком другой медицинской проблемы. В последнее время растет интерес к концепции «функциональных пищевых продуктов», которые не только питают, но и полезны для здоровья. Эти продукты укрепляют здоровье, помогают в профилактике заболеваний, а также в лечении симптомов. «Функциональная пища» — это термин, впервые использованный в Японии для обозначения веществ в пищевых продуктах, отличных от традиционных питательных веществ, которые могут отсрочить начало некоторых заболеваний или снизить риск заболевания.

Во всем мире функциональные продукты известны как нутрицевтики, лечебные продукты, биотерапевтические продукты или суперпродукты. Пробиотики являются одним из таких функциональных продуктов питания, которые были тщательно исследованы на предмет их роли в предотвращении и облегчении запоров, среди прочих состояний.

Что вызывает запор?

Причинами хронических запоров являются отсутствие физической активности, недостаточное потребление жидкости, стресс, игнорирование позывов к дефекации и другие.Согласно данным Национального института здравоохранения (NIH) , запоры могут возникать у следующих категорий людей:

  • Беременные женщины или женщины после родов.
  • Пожилые люди.
  • Люди, которые потребляют очень мало пищевых волокон или совсем не потребляют их, или придерживаются диеты с низким содержанием фруктов и овощей, богатых клетчаткой.
  • Некоторые пищевые добавки или лекарства (обезболивающие, такие как морфин и кодеин, антидепрессанты, такие как флуоксетин и имипрамин, противоэпилептические препараты, включая фенитоин и карбамазепин, добавки железа и кальция).
  • Определенные проблемы со здоровьем, такие как синдром раздраженного кишечника, дивертикулез, кишечная непроходимость, рак пищеварительной системы и другие хронические состояния, такие как болезнь Паркинсона, диабет или инсульт.

Что такое пробиотики?

«Pro» означает «для», а «биотики» означает «живые организмы». Пробиотики — это живые организмы, такие как дрожжи или бактерии, которые приносят дополнительную пользу для здоровья. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет пробиотики как «живые микроорганизмы, которые приносят пользу здоровью хозяина при введении в адекватных количествах.

Пробиотики были обнаружены русским зоологом Эли Мечниковым в 1907 году, который предположил, что более высокая продолжительность жизни болгарских крестьян была связана с потребляемым ими йогуртом, содержащим живые бактерии. Мечников предположил, что здоровье кишечника и продолжительность жизни можно улучшить, заменив вредные бактерии в кишечнике полезными молочнокислыми бактериями.

В кишечнике человека обитает от 300 до 1000 видов бактерий, и большинство из них находятся в толстой кишке.Обычно встречаются виды Bacteroides, Bifidobacterium, Peptostreptococcus, Clostridium и Peptococcus, тогда как Lactobacillus присутствует в меньшей степени. Хотя было идентифицировано много полезных микроорганизмов, Lactobacilli и Bifidobacteria  обычно ассоциируются с пробиотиками. В то время как Bifidobacteria передается в кишечник через грудное молоко, лактобациллы обнаруживаются в некоторых продуктах питания. Эти организмы начинают колонизировать кишечник после рождения.Концентрацию этих микроорганизмов можно увеличить, употребляя высококачественный пробиотик с несколькими штаммами, такой как Jetson. Нерастворимая клетчатка, присутствующая в цельных зернах, фруктах и ​​овощах, способствует росту пробиотиков и действует как «пища» для пользы. бактерии.

Продукты с пробиотиками, признанные в целом безопасными (GRAS) Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Чтобы быть классифицированным как пробиотик, пища, пилюля или напиток должны содержать живые культуры микроорганизмов.

Помогают ли пробиотики при запорах?

Исследования показывают, что пробиотики значительно сокращают время транзита, увеличивают частоту стула и улучшают его консистенцию.Пробиотики также улучшают другие симптомы, связанные с запорами, в том числе чувство неполного опорожнения кишечника, вздутие живота, твердый стул и легкость изгнания.

Окуса и др. провел поиск исследований в PubMed до 1 августа 2018 года и обнаружил, что образцы стула СРК у людей, страдающих запорами, имели более низкие уровни пробиотических бактерий, называемых актинобактериями, включая бифидобактерии, в то время как была более высокая концентрация Bacteroidetes. Исследователи обнаружили, что пробиотики были эффективны в большинстве рандомизированных контролируемых испытаний в облегчении хронических запоров с небольшим количеством побочных эффектов.Имеющиеся данные указывают на тот факт, что дисбиоз кишечной микробиоты может быть фактором, способствующим функциональному запору и синдрому раздраженного кишечника с запором в качестве основной жалобы.

Халиф и др. показали, что у пациентов с функциональным запором был более низкий уровень полезных бактерий, включая Lactobacillus, Bifidobacterium, и повышенный уровень вредных микробов, таких как грибы, Escherichia coli, и Staphylococcus aureus.

Хотя во многих исследованиях образцы стула брались для анализа фекальной микробиоты, Parthasarathy et al.провели секвенирование генов с анализом метагеномики 16S рРНК. Это исследование показало, что, хотя не было разницы в количестве бактерий в здоровых контрольных группах и в группах с запорами, в слизистой оболочке людей с СРК присутствовал повышенный уровень вредных Bacteroidetes.

Исследователи также обнаружили, что кишечная микробиота пациентов с болезнью Крона (БК) была менее разнообразной с повышенным количеством вредных бактерий, таких как Enterobacteriaceae, Fusobacteriaceae, Pasteurellaceae, Neisseriaceae, и сниженным уровнем полезных бактерий, включая Bifidobacteriaceae, Clostridiales и Erysipelotrichaceae.

Совокупность доказательств также показывает, что пробиотические бактерии обладают иммуномодулирующими свойствами, восстанавливают эпителиальный барьер после повреждения, вызванного инфекцией E.coli, и уменьшают или предотвращают воспаление кишечника.

Какие доказательства?

Исследователи из Королевского колледжа Лондона провели метаанализ под названием «Влияние пробиотиков на функциональные запоры у взрослых: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований», опубликованный в AJCN (American Journal of Clinical Nutrition).

Было рассмотрено четырнадцать хорошо проведенных исследований, в которых людям с запорами случайным образом назначали принимать либо плацебо, либо пробиотики. Исследователи обнаружили, что пробиотики в среднем замедляли время прохождения пищи по кишечнику на 12,4 часа, а еженедельные испражнения увеличивались в 1,3 раза. Пробиотики также помогли смягчить стул, что облегчило его прохождение. Бифидобактерии были пробиотиком, который оказался наиболее эффективным.

В 2010 году Del Piano et al.провели крупномасштабное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) и обнаружили, что Lactobacillus plantarum , Bifidobacterium lactis, или Bifidobacterium breve способны облегчить связанные с запором симптомы, такие как боль в животе, затруднение опорожнения и твердый стул.

Более раннее исследование показало, что Lactobacillus casei Shirota значительно увеличивает частоту дефекаций и смягчает стул у пациентов, страдающих синдромом раздраженного кишечника (СРК).В исследовании 2013 года, проведенном Wu et al., было обнаружено, что Lactobacillus reuteri улучшают частоту дефекации как у взрослых, так и у детей.

Хуанг и Ху рассмотрели шесть РКИ, в которых изучалось влияние пробиотиков на облегчение запоров у детей, и обнаружили значительное увеличение частоты стула.

В ходе двойного слепого рандомизированного исследования, проведенного в Корее в 2018 году, исследователи обнаружили, что пробиотики (L. Plantarum) значительно улучшают консистенцию стула у людей, страдающих хроническими запорами.Кроме того, было обнаружено, что положительный эффект продолжался даже после прекращения приема пробиотических добавок.

Возможные механизмы действия

В нескольких исследованиях изучались возможные механизмы действия пробиотиков при лечении запоров. Грехан и др. предполагают, что пробиотики работают, изменяя микробиоту желудочно-кишечного тракта в положительную сторону. Другой предполагаемый механизм заключается в том, что пробиотики выполняют антиноцицептивную роль (блокируя болевые ощущения), что помогает открывать плотные соединения толстой кишки, одновременно стимулируя действие оксида азота в кишечнике.Оксид азота связан с рядом функций в желудочно-кишечном тракте, включая моторику, регуляцию кровотока, функцию слизистой оболочки и уменьшение воспаления.

Уоллер и др. предположили, что пробиотики увеличивают выработку короткоцепочечных жирных кислот и лактата в кишечнике при одновременном снижении рН просвета, что увеличивает перистальтику (сокращение) кишечника, что, в свою очередь, способствует перистальтике кишечника.

7 натуральных пробиотических добавок, помогающих при запорах

Йогурт : Одним из наиболее широко потребляемых пробиотических продуктов является йогурт.В США пробиотический йогурт должен содержать 100 миллионов живых культур пробиотиков на грамм йогурта, чтобы получить печать Национальной ассоциации йогуртов (NYA) «Живые и активные культуры». Замороженный йогурт должен содержать на момент производства не менее 10 миллионов живых культур на грамм. Основные виды бактерий в йогурте включают Streptococcus thermophilus и Lactobacillus bulgaricus. Lactobacillus rhamnosus также используется в йогурте и других кисломолочных продуктах. Некоторые коммерческие пробиотические продукты содержат Lactobacillus casei Shirota в качестве основной культуры.Хотя йогурты содержат живые культуры, они также содержат МНОГО сахара, поэтому лучше выбрать другой источник пробиотиков.

Кефир : Считается, что ферментированный напиток был произведен в России и Турции. Источниками кефира является молоко разных животных, включая коровье, овечье, козье, или растительные источники, такие как рис, соя и кокос. В молоко добавляют культуры Lactobacillus kefiri или Lactobacillus rhamnosus gg и дают молоку забродить.После ферментации зерна пробиотиков процеживают. Хотя кефир является источником пробиотиков, это не лучший вариант для тех, кто избегает молочных продуктов или у кого есть непереносимость молочных продуктов.

Кимчи: Кимчи — это ферментированное, хорошо известное традиционное блюдо в Корее. Существует множество видов кимчи в зависимости от методов обработки и сырья. Среди них наиболее широко используются капуста и редис, вкус которых описывается как кислый, сладкий или газированный. Микроорганизмы, присутствующие в кимчи, включают молочнокислые бактерии, включая Weissella, Leuconostoc и Lactobacillus, которые, как считается, играют центральную роль в ферментации кимчи.

Квашеная капуста:  Как и кимчи, квашеная капуста, что переводится как «кислая капуста», представляет собой сырую капусту, ферментированную различными типами молочнокислых бактерий. Обладая ярко выраженной кислинкой, квашеная капуста популярна во многих странах Европы.

Выдержанный сыр:  Лебне — это ферментированный продукт, изготовленный из йогурта, который популярен на Ближнем Востоке как пастообразный сыр. Выдержанные сыры, такие как швейцарский, чеддер, гауда, пармезан, имеют закваску в виде молочнокислых бактерий.Propionibacterium freudenreichii играет ключевую роль в ферментации некоторых видов сыра, таких как сыр Эмменталь и сыр Ярлсберг.

Мисо:  Мисо — это японская ферментированная еда, которую готовят путем ферментации соевых бобов. Заквасочной культурой для ферментации обычно является гриб Aspergillus oryzae. Паста мисо используется для приготовления различных блюд, в том числе спредов, соусов, супов и маринованных овощей.

Комбуча: Ферментированный напиток производится с использованием особой культуры, называемой скоби, и подслащенного чая.Скоби — это сокращение от «симбиотическая культура бактерий и дрожжей». Эти микроорганизмы превращают сахар в чае в этанол и уксусную кислоту, придавая чаю кислый вкус.

Так что в следующий раз, когда у вас возникнут проблемы, не забудьте пить больше воды, потреблять больше растительных волокон и принимать Джетсон.

Руководство по лучшим пробиотикам при симптомах СРК

Прием пробиотиков при СРК может стимулировать микробиоту толстой кишки. Ознакомьтесь с этим руководством, если вы ищете лучший пробиотик от запоров, диареи или смешанного типа СРК.

Пробиотики — это полезные живые бактерии, которые при попадании в организм с пищей и добавками оказывают положительное влияние на ваше здоровье. Это стало возможным благодаря кишечному микробиому — триллионам бактериальных клеток, которые живут в толстой кишке.

Когда ваш микробиом сбалансирован, он поддерживает работу кишечника, предотвращает воспаление и защищает от вторжений, которые могут вызвать у вас заболевание.

С другой стороны, дисбактериоз — несбалансированный микробиом, при котором наблюдается избыток некоторых бактерий или недостаток полезных бактерий — связан с синдромом раздраженного кишечника (СРК) и может вызывать определенные симптомы.

Содержание

Пробиотические бактерии и добавки могут помочь навести порядок в микробиоме кишечника, стимулируя рост бактерий, поддерживающих ваше здоровье, и предотвращая чрезмерный рост других. Однако не каждый пробиотический штамм работает при СРК, поэтому мы провели исследование и определили наиболее эффективные пробиотические штаммы СРК для конкретных проблем с пищеварением.

☝️ ОТКАЗ ☝Эта статья предназначена только для информационных целей. Он не предназначен для составления или замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.

Полезны ли пробиотики при СРК?

СРК — это распространенное расстройство пищеварительной системы, которое вызывает такие симптомы, как диарея, запор, вздутие живота и спазмы желудка. Лекарства от СРК нет, но пробиотики могут облегчить симптомы.

Пробиотики помогают стабилизировать бактериальные сообщества в вашем кишечнике, вводя полезные живые бактерии, которые поддерживают здоровье слизистой оболочки кишечника, поддерживают порядок между микробами и балансируют pH.

Существует множество различных симптомов СРК, и для каждого из них существуют определенные штаммы пробиотиков:

Пробиотический штамм Преимущества
С.Булардии жидкий стул
Б.инфантис 35624 дискомфорт в животе, газы, вздутие живота, напряжение
B. lactis BB-12 напряжение, плохая перистальтика кишечника, нерегулярный стул
B. lactis DN-173 010 вздутие живота, желудочно-кишечный транзит, запор
B. bifidum MIMBb75 боль и/или дискомфорт в животе, вздутие живота
L. plantarum Lp299v дискомфорт в животе, газы, вздутие живота, нерегулярный стул

Пробиотики от диареи СРК

Дрожжи Saccharomyces boulardii являются одними из наиболее перспективных пробиотиков для диарейного СРК.Исследование 2014 года показало, что при введении шелухи испагулы, типа пищевых волокон, используемых для лечения проблем с опорожнением кишечника, S. boulardii оказывает противовоспалительное действие, которое предположительно может быть связано с улучшением общих симптомов.

Одно исследование с использованием мультиштаммового пробиотика Bio-Kult®️ с 14 различными бактериями показало эффективность в уменьшении болей в животе и частоты стула у пациентов с СРК-Д в течение 16-недельного периода. Участники не сообщили о серьезных побочных эффектах и ​​значительном улучшении качества жизни.

Могут ли пробиотики помочь при СРК?☝ Да, исследования показали, что пробиотики с одним или несколькими штаммами могут помочь улучшить симптомы СРК.

Пробиотики при метеоризме

Узнайте, как пища влияет на ваш кишечник, с помощью этого потрясающего видео Теда Эда

Чрезмерный метеоризм может быть вызван бактериями в толстой кишке. Ваш микробиом расщепляет трудноперевариваемые пищевые волокна и непереваренную пищу, что делает его кишечником. Этот процесс может привести к образованию газов, которые усиливают метеоризм и вызывают боль в животе.

Исследователи считают, что слизистая оболочка кишечника у пациентов с СРК более чувствительна к болевым сигналам, чем у здоровых людей, что делает их более восприимчивыми к боли в животе, вызванной нормальным количеством газа.

Один пробиотический раствор от метеоризма L. plantarum 299v. Одно 4-недельное клиническое испытание с участием 214 человек показало, что этот пробиотик уменьшал газообразование и вздутие живота в группе лечения по сравнению с группой плацебо.

Пробиотики от вздутия живота

Бренд пробиотиков из нескольких штаммов для лечения СРК, VSL#3, уменьшал вздутие живота у участников, принимавших его два раза в день в течение восьми недель.Тем не менее, VSL#3 не улучшал другие зарегистрированные симптомы СРК, такие как боль в животе, газы или императивные позывы к дефекации.

Клинические испытания также показали, что пробиотические штаммы Bifidobacterium infantis 35624, B. bifidum MIMBb75 и B. lactis DN-173 010 облегчают симптомы вздутия живота у пациентов с СРК.

Помогают ли пробиотики при запорах?

Исследование с использованием двух различных мультиштаммовых пробиотиков, один из которых содержит л.acidophilus и L. reuteri , а другой, содержащий L. plantarum , L rhamnosus и L. lactis , обнаружили, что они улучшают основные симптомы СРК-З:

  • Запор
  • Вздутие живота
  • Боль в животе
  • Спазмы в животе
  • Метеоризм

Другие исследования показывают, что молочнокислые бактерии, которые включают пробиотические виды и штаммы Lactobacillus , могут облегчать запоры, но результаты 42 испытаний, сообщающих о положительных результатах, были противоречивыми.

Другим пробиотическим штаммом, который хорошо стимулирует работу кишечника при СРК-З, является штамм Bifidobacterium lactis BB-12 . Согласно клиническому исследованию 2015 года, он делает стул менее твердым и комковатым, облегчает его прохождение и поддерживает хорошее общее состояние кишечника.

СОВЕТ☝ Если вы хотите узнать состав собственного кишечного микробиома, вам необходим тест Atlas Biomed Microbiome Test

Какой пробиотик лучше всего подходит для лечения СРК?

Истощенный и несбалансированный микробиом играет роль в симптомах СРК

Прежде чем вы броситесь покупать ежедневный пробиотик, вам нужно рассмотреть несколько вещей.Во-первых, существуют разные типы СРК, поэтому для разных типов подходят разные пробиотики. Итак, сначала стоит изучить СРК и пробиотики.

Поиск лучших брендов пробиотиков для СРК зависит от вашего типа СРК, ваших симптомов и вашего микробиома. Когда дело доходит до пробиотиков и СРК, часто используется процесс проб и ошибок, чтобы найти, какие виды бактерий и их штаммы лучше всего подходят для вас.

Если вы хотите узнать больше о составе микробиома вашего кишечника, тест Atlas Microbiome Test может дать вам уникальное представление о ваших кишечных бактериях и о том, как они влияют на ваше здоровье.

  • Пробиотики — это полезные живые бактерии, которые могут оказать положительное влияние на ваше здоровье. В частности, они могут стимулировать разнообразие микробиома и могут помочь вашему микробиому восстановиться после курса антибиотиков.

  • Было показано, что определенные пробиотические добавки облегчают симптомы СРК, включая запор, вздутие живота, боль в животе, спазмы в животе и метеоризм

  • Поиск лучших брендов пробиотиков для СРК зависит от вашего типа СРК, ваших симптомов и вашего микробиома

  • Вам следует проконсультироваться с диетологом или диетологом, чтобы выбрать эффективный пробиотик

  • С помощью теста на микробиом Atlas вы можете определить баланс и богатство микробиома вашего кишечника.Более того, вы получите индивидуальную консультацию с нашим экспертом-диетологом и индивидуальные рекомендации по питанию для поощрения разнообразия

    .
  • Ча, Б., К. и др. Влияние многовидовой пробиотической смеси на симптомы и фекальную микробиоту при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, 2012 г.
  • Кларк, Г. и др. Обзорная статья: Пробиотики для лечения синдрома раздраженного кишечника — молочнокислые бактерии, 2012 г.
  • Дейл, Х., Ф. и др.Пробиотики при синдроме раздраженного кишечника: актуальный систематический обзор, 2019 г.
  • Ducrotté, P et al. Клинические испытания: Lactobacillus plantarum 299v (DSM 9843) улучшает симптомы синдрома раздраженного кишечника, 2012 г.
  • Эскесен, Д. и др. Действие пробиотического штамма Bifidobacterium animalis subsp. Lactis, BB-12, о частоте дефекации у здоровых субъектов с низкой частотой дефекации и дискомфортом в животе: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, параллельное групповое исследование, 2015 г.
  • Исхак, С., М. и др.Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование мультиштаммовой пробиотической композиции (Bio-Kult) при лечении синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи, 2018 г.
  • Ким, Х., Дж. и др. Рандомизированное контролируемое исследование пробиотика, VSL # 3, о транзите через кишечник и симптомах синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи, 2003 г.
  • Ким, Х., Дж. и др. Рандомизированное контролируемое исследование комбинации пробиотиков VSL#3 и плацебо при синдроме раздраженного кишечника со вздутием живота
  • Меззасалма, В. и др.Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование: эффективность добавок пробиотиков из нескольких видов в облегчении симптомов синдрома раздраженного кишечника, связанного с запорами, 2016 г.

☝️ ОТКАЗ ☝Эта статья предназначена только для информационных целей. Он не предназначен для составления или замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.

Исследования пробиотиков PWS адресованы запорам, брюшному жиру и т. д.

Два недавно опубликованных исследования представляют собой хорошие первые шаги к определению возможного использования пробиотических добавок при PWS.В исследованиях изучалось влияние пробиотиков на запоры, абдоминальный жир, уровни инсулина натощак и инсулинорезистентность, симптомы отмены/депрессии и проблемы с вниманием.

СПВ, запор и брюшной жир

Люди с синдромом Прадера-Вилли (СПВ) испытывают множество симптомов и беспокойств, но для многих одной из самых неприятных проблем изо дня в день является запор, симптомы которого наблюдаются у 40% взрослых с ПВС. Есть несколько потенциальных причин этого запора, включая диету (низкое потребление клетчатки) и снижение мышечного тонуса по всему телу, в том числе снижение мышечного тонуса гладкомышечных клеток в толстой кишке.Низкий мышечный тонус, наряду с повышенным аппетитом при СПВ, также может привести к избыточной жировой массе и ожирению у людей с СПВ.

Исследователи все чаще признают роль «микробиома» в здоровье людей, влияя на все, от жировой массы до иммунитета и психического здоровья (доступно много хороших обзоров по этой теме, включая эту статью о Гарвардской школе общественных наук имени Т. Х. Чана). веб-сайт Health, а этот опубликован в Европейском журнале питания). Одним из способов воздействия на микробиом является прием пробиотиков.Пробиотические добавки могут влиять на перистальтику кишечника (движение по желудочно-кишечному тракту) и могут быть потенциальным способом улучшить и уменьшить симптомы запора у людей с СПВ. Кроме того, некоторые исследования показали, что изменение микробиома может уменьшить центральную жировую массу и улучшить резистентность к инсулину.

Было показано, что один пробиотический штамм ( Bifidobacterium animalis ssp. lactis B94) уменьшает запоры у детей с синдромом раздраженного кишечника, а несколько пробиотических штаммов снижают центральную жировую массу и резистентность к инсулину у взрослых с общим ожирением.Таким образом, две отдельные группы исследователей хотели изучить эффект пробиотических добавок на людей с СПВ . В одном исследовании оценивалось влияние B. lactis B94 на симптомов запора у взрослых с СПВ, а в одном исследовании оценивалось влияние другого штамма B. lactis (BPL1) на брюшной жир и другие кардиометаболические исходы. у детей и подростков с СПВ.

PWS, Исследование пробиотиков и запоров

Исследование запоров PWS проводилось как перекрестное исследование.Это означает, что люди были рандомизированы для приема пробиотиков или плацебо в течение 4 недель, затем все прекратили прием добавок на 4 недели (вымывание), затем каждого человека посадили на противоположную руку на 4 недели. Например, если человека рандомизировали, чтобы сначала принять пробиотик, он будет принимать пробиотик в течение 4 недель, ничего не принимать в течение 4 недель, а затем плацебо в течение 4 недель, и наоборот. Результаты, на которые обращали внимание исследователи, включали частоту стула, Бристольскую шкалу формы стула (BSF), шкалу желудочно-кишечных симптомов и состав микробиоты в стуле.

Двадцать пять взрослых с СПВ завершили исследование, и их средняя масса тела не изменилась за время исследования. Частота стула (основной результат) и желудочно-кишечные симптомы (вторичный результат) существенно не менялись между менструациями (это означает, что не было различий в желудочно-кишечных симптомах или частоте стула между временем приема пробиотика и временем приема плацебо). Состав их микробиоты (оценивался по стулу) также не отличался между периодами пробиотика и плацебо.Тем не менее, пробиотик может оказывать отсроченное переносимое действие на подвижность стула, поскольку исследователи обнаружили, что типы стула 6 и 7 (самая высокая подвижность) были самыми высокими в период вымывания после приема пробиотика.

PWS, Исследование пробиотиков и брюшного жира

Исследование абдоминального жира/кардиометабола PWS также проводилось как перекрестное исследование. В этом исследовании участники были рандомизированы для получения пробиотика или плацебо в течение 12 недель, затем 12 недель без добавок, а затем человек получал противоположную добавку из первого периода лечения (плацебо или пробиотик) в течение 12 недель.Основным результатом этого исследования было изменение жировой массы, но также измерялись микробиота кишечника, гиперфагия, уровни липидов и глюкозы.

Исследование завершили 35 детей и подростков с СПВ в возрасте от 2 до 19 лет, средний возраст которых составил 10,4 года, а средняя масса жира в организме составила 40,8%. Микробиота кишечника этих участников существенно не отличалась при лечении пробиотиком. Исследователи не обнаружили разницы в общей массе жира между различными видами лечения (пробиотиками или плацебо).Однако, рассматривая только участников исследования старше 4,5 лет (обычно, когда дети с СПВ переходят к фазе питания IIB и начинают проявлять признаки гиперфагии), исследователи обнаружили значительное уменьшение массы брюшного жира после приема пробиотических добавок по сравнению с плацебо. При рассмотрении гиперфагии, потребления энергии, артериального давления, уровня липидов и глюкозы не было никакой разницы между пробиотиком и плацебо. Тем не менее, они обнаружили, что добавки с пробиотиками значительно снижали уровни инсулина натощак и инсулинорезистентность по сравнению с плацебо.Интересно, что добавки также были связаны с умеренным улучшением симптомов отмены/депрессии и имели тенденцию к улучшению проблем с вниманием по сравнению с плацебо.

Общие выводы

Ни в одном из исследований не возникало проблем с безопасностью. Таким образом, в целом оба исследования обнадеживают и представляют собой хорошие первые шаги к улучшению здоровья пациентов с СПВ за счет приема пробиотических добавок, но потребуются дополнительные исследования, чтобы увидеть, являются ли преимущества продолжительными и могут ли они быть улучшены.Одним из ограничений обоих испытаний является относительно короткий период оценки; могут потребоваться более длительные периоды приема, чтобы показать изменение желудочно-кишечного транзита/частоты или тяжести запоров. В исследовании абдоминального жира пробиотические добавки уменьшали массу абдоминального жира у участников старше 4,5 лет, улучшали уровень инсулина натощак и резистентность к инсулину, а также ассоциировались с улучшением некоторых симптомов психического здоровья. Тем не менее, также необходимо более длительное исследование, чтобы увидеть, продолжает ли этот пробиотик BPL1 демонстрировать пользу при использовании в качестве долгосрочного подхода к добавкам для детей и подростков с СПВ.

Пробиотики и симптомы СРК: что вам следует знать

Если у вас синдром раздраженного кишечника (СРК), вам, вероятно, придется иметь дело с друзьями, семьей и даже совершенно незнакомыми людьми, постоянно делящимися последними «лекарствами от СРК», которые они видели на Интернет. Хотя их советы, как правило, из лучших побуждений, есть большая вероятность, что очищение, рекламируемое Influencer X, совершенно бесполезно или даже опасно. Вот почему так важно проявлять осторожность, когда речь идет о натуральных средствах для пищеварения.

Одной из областей натуральной медицины, в которой особенно сложно ориентироваться, являются пищевые добавки. Прежде чем начинать принимать какие-либо добавки, важно обсудить ваши варианты с лечащим врачом. Вам также следует подумать о работе с практикующим врачом, имеющим опыт работы с пищевыми добавками, например, с зарегистрированным диетологом.

Несмотря на то, что существует множество добавок для поддержки пищеварения, которые могут быть полезны для людей с СРК, пробиотические добавки являются наиболее изученными и будут в центре внимания этой статьи.

Наша толстая кишка (или толстая кишка) состоит из бактерий, грибков и других микробов. Этот набор микроорганизмов называется кишечной микробиотой, и эти твари на самом деле играют очень важную роль в пищеварении.

Полезные бактерии в толстой кишке, иногда называемые нашими «хорошими» бактериями, ферментируют (расщепляют) определенные типы углеводов и других источников пищи и в процессе производят газ.

Если у вас СРК, вы можете подумать, что ферментация в кишечнике — это плохо, но на самом деле процесс ферментации — нормальная и здоровая часть пищеварения.Ферментация также производит жирную кислоту, называемую бутиратом, которая, как показывают исследования, может помочь отрегулировать работу кишечника, повысить защиту иммунной системы и уменьшить воспаление.

Существует множество исследований пробиотиков и СРК. Этот метаанализ нескольких исследований и этот обзорный документ пришли к выводу, что пробиотики, вероятно, могут играть роль в лечении СРК.

Пробиотики и запор

Также было показано, что пробиотики потенциально полезны при хронических запорах (также известных как «функциональные запоры»), которые иногда классифицируются как СРК-З.Метаанализ доступных исследований показал, что пробиотики помогают облегчить симптомы запора.

Два высококачественных (рандомизированных, слепых, плацебо-контролируемых) исследования показали, что определенные штаммы пробиотиков эффективны при таких симптомах запора, как натуживание, частота и консистенция стула. В одном исследовании рассматривалась комбинация Streptococcus thermophilus MG510 и Lactobacillus plantarum LRCC5193. В другом исследовании использовали Bifidobacterium animalis lactis HN019.Результаты показывают нам, что некоторые штаммы пробиотиков могут быть более полезными, чем другие, но необходимы дополнительные исследования преимуществ пробиотиков для конкретных штаммов.

Пробиотики и диарея

Большинство пробиотических добавок содержат бактерии, но есть также тип пробиотика, который на самом деле представляет собой дрожжи (грибы). Он называется Saccharomyces boulardii , и метаанализ исследования показал, что он может быть полезен при диарее, СРК и других расстройствах пищеварения.Одно конкретное преимущество, обнаруженное исследователями, заключается в том, что S. boulardii может помочь предотвратить диарею, возникающую из-за кишечных инфекций, приобретенных во время путешествий (известную как «диарея путешественников»).

Несмотря на то, что эти исследования обнадеживают, пожалуйста, не начинайте принимать какие-либо пищевые добавки, пока не поговорите с лечащим врачом. Пробиотические добавки не подходят для всех с СРК и, как и все добавки, их следует использовать с осторожностью. Если вы хотите попробовать пробиотики, ваш лечащий врач может помочь вам сориентироваться в разнообразии доступных вариантов и убедиться, что вы делаете правильный выбор для своего здоровья!

Связанные ресурсы:

Центр здоровья пациентов ACG: синдром раздраженного кишечника

Управление пищевых добавок NIH: информационный бюллетень для потребителей: пробиотики

Центр здоровья пациентов ACG: Диарейные заболевания – острые и хронические

Кейтлин Коллинз, доктор медицинских наук, зарегистрированный диетолог и писатель, специализирующийся на проблемах пищеварения.Личный опыт Кейтлин с проблемами пищеварения впервые пробудил в ней страсть к питанию и здоровью. С тех пор она активно выступает за здоровье пищеварительного тракта и посвятила свою собственную практику питания людям с проблемами пищеварения.

Автор:

Кейтлин Уилсон, RD

Автор


Три пробиотических штамма по-разному влияют на профили желчных кислот в плазме у здоровых взрослых с ожирением: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование

T.Culpepper Связанная информация

1 Факультет пищевых наук и питания человека, Университет Флориды, 572 Newell Drive, Gainesville, FL 32611, USA.

, К.К. Rowe Сопутствующая информация

1 Факультет пищевых наук и питания человека, Университет Флориды, 572 Newell Drive, Gainesville, FL 32611, USA.

, К.Т. Rusch Связанная информация

1 Факультет пищевых наук и питания человека, Университет Флориды, 572 Newell Drive, Gainesville, FL 32611, USA.

, А.М. Бернс Связанная информация

1 Факультет пищевых наук и питания человека, Университет Флориды, 572 Newell Drive, Gainesville, FL 32611, USA.

, A.P. Federico Дополнительная информация

1 Департамент пищевых наук и питания человека, Университет Флориды, 572 Newell Drive, Gainesville, FL 32611, USA.

, С.-А. Girard Дополнительная информация

2 Lallemand Health Solutions Inc., 6100 Royalmount, Montréal, QC h5P 2R2, Канада.

, Т.А. Tompkins Дополнительная информация

2 Lallemand Health Solutions Inc., 6100 Royalmount, Montréal, QC h5P 2R2, Канада.

, C. Nieves Jr. Связанная информация

1 Департамент пищевой науки и питания человека, Университет Флориды, 572 Newell Drive, Gainesville, FL 32611, USA.

, J.C. Dennis-Wall Дополнительная информация

1 Департамент пищевой науки и питания человека, Университет Флориды, 572 Newell Drive, Gainesville, FL 32611, USA.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.