Противовирусное при ротавирусной инфекции взрослому: Портал муниципальных образований РТ

Содержание

Ротавирусная инфекция у детей

Ротавирусная инфекция у детей – острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными ротавирусами и протекающее с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. При ротавирусной инфекции у детей развивается острый гастроэнтерит с лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей и абдоминальными болями, сопровождающийся интоксикацией и респираторным синдромом. Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Лечение ротавирусной инфекции у детей включает регидратационную, дезинтоксикационную терапию, лечебную диету, прием спазмолитиков, ферментов, энтеросорбентов, пробиотиков, противовирусных и иммунотропных препаратов.

Общие сведения

Ротавирусная инфекция относится к группе вирусных диарей, встречающихся в любом возрастном периоде, но наиболее часто регистрируется у детей. Это распространенное заболевание в практике педиатров, детских гастроэнтерологов, детских инфекционистов. Естественная восприимчивость детей к ротавирусной инфекции очень высока. Практически все дети переболевают ротавирусной инфекцией (иногда неоднократно) в первые 5 лет жизни, причем 70–80% случаев заболевания приходится на детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, особенно находящихся на искусственном вскармливании. Дети первых 3-х месяцев жизни болеют ротавирусной инфекцией относительно редко из-за наличия пассивного иммунитета, полученного трапсплацентарно или с грудным молоком, однако при его отсутствии могут заболевать и новорожденные. Повторные случаи ротавирусной инфекции у детей возможны спустя 6-12 месяцев после перенесенного заболевания при заражении другим сероваром ротавируса. Дети, переболевшие ротавирусной инфекцией, обычно легче переносят последующие случаи заболевания.

Причины ротавирусной инфекции у детей

Источником ротавирусной инфекции у детей является больной человек с манифестной или бессимптомной формой заболевания. Механизм передачи ротавирусной инфекции у детей – фекально-оральный, может осуществляться через пищевые продукты (чаще молочные), водопроводную воду, а также через бытовые контакты (грязные руки, загрязненные предметы обихода, игрушки, белье).

Наибольшее выделение вирусных частиц больным наблюдается в первые 3-5 суток заболевания. Ротавирусная инфекция у детей активизируется сезонно; подъем заболеваемости отмечается в зимне-весенний период, иногда возникают спорадические случаи. Нередко отмечаются групповые заболевания и массовые вспышки в детских коллективах (дошкольных и школьных учреждениях, стационарах).

Возбудителями ротавирусной инфекции у детей являются энтеротропные РНК-содержащие вирусы рода Rotavirus, включающие 7 серогрупп (большинство ротавирусов человека относятся к группе A). Ротавирусы высокоустойчивы во внешней среде, сохраняют многомесячную жизнеспособность при замораживании, но быстро погибают при кипячении. Ротавирусная инфекция вызывает повреждение и разрушение микроворсинок тонкой кишки, приводящее к вторичной дисахаридазной недостаточности, накоплению негидролизованных дисахаридов (лактозы), нарушению реабсорбции воды и электролитов, развитию у ребенка диарейного синдрома и дегидратации.

Снижение интерфероногенеза в острую фазу и в период реконвалесценции при ротавирусной инфекции у детей является одной из причин затяжного и хронического течения заболевания.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей может продолжаться от 12 часов до 1-5 суток. В клинической картине на первый план выходит поражение ЖКТ в форме острого гастроэнтерита и интоксикация; респираторный синдром может сопровождать или предшествовать основным расстройствам. Симптомы ротавирусной инфекции у детей характеризуются острым началом и развиваются в течение суток, иногда может иметь место продромальный период с незначительным изменением состояния. По тяжести течения ротавирусная инфекция разделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Могут иметь место атипичные стертые формы (как правило, у недоношенных и новорожденных детей), а также носительство ротавируса. Ротавирусная инфекция у детей имеет циклическое течение, тяжесть заболевания зависит от продолжительности и степени дегидратации (эксикоза I, II, III степени) и интоксикации.

В стадию выраженных клинических проявлений отмечается лихорадка (38,5-39ºC), тошнота, рвота повторного или многократного характера, диарея, абдоминальные боли, метеоризм, урчание по ходу кишечника. Для ротавирусной инфекции у детей характерен обильный, водянисто-пенистый стул желто-зеленого цвета, с резким запахом, без видимых патологических примесей, иногда со слизью. В зависимости от тяжести заболевания частота стула колеблется от 3 до 20 раз в сутки; диарея сохраняется до 3-7 дней.

Интоксикационный синдром у детей при легком и среднетяжелом течении ротавирусной инфекции характеризуется резкой слабостью, бледностью кожных покровов, головной болью, в тяжелых случаях – адинамией, головокружением, обморочным состоянием, судорогами мышц конечностей; у детей первого года жизни отмечается падение массы тела, снижение тургора тканей.

Респираторными проявлениями ротавирусной инфекции у детей служат умеренная гиперемия и боль в горле, насморк, небольшой суховатый кашель, конъюнктивит. Выздоровление при ротавирусной инфекции у детей наступает обычно через 5-12 дней, при тяжелом течении – позднее.

Осложнениями ротавирусной инфекции у детей могут выступать циркуляторные расстройства, острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, присоединение бактериальной инфекции, обострение имеющейся гастроэнтерологической патологии – хронического гастрита, энтероколита, дисбактериоза кишечника.

Диагностика

Диагноз ротавирусного гастроэнтерита у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных, результатов лабораторных исследований (вирусологических, бактериологических, серологических, молекулярно-генетических).

Учитываются ведущий клинический синдром, сочетание и последовательность появления симптомов, локализация патологического процесса (гастрит, энтерит, колит и т. д.), возраст ребенка, наличие острой кишечной инфекции в его окружении, предполагаемый источник заражения, сезонность. Диагностика ротавирусной инфекции у детей облегчается при наличии семейного очага или эпидемической вспышки заболевания.

Подтверждением ротавирусной инфекции у детей является обнаружение вирусных частиц и антигенов, вирусной РНК и специфических антител в фекалиях, рвотных массах, сыворотке крови. Генетический материал ротавируса в фекалиях позволяют выявить ПЦР, метод точечной гибридизации, электрофорез РНК в ПААГ. Морфологическая идентификация ротавирусной инфекции у детей проводится с помощью электронной микроскопии, ИФА, РПГА, реакции диффузной преципитации, латекс-агглютинации, РИФ, выделения ротавируса в культуре клеток, радиоиммунного анализа (РИА). Определение специфических антител к ротавирусу в крови больного (методами твердофазной реакции коагглютинации, РТГА, РСК, РНВ) проводят с 5-го дня от начала заболевания.

При ротавирусной инфекции у детей результаты бактериологического исследования кала на основные кишечные инфекции – отрицательные. Вспомогательное значение в постановке диагноза имеет микроскопическое исследование кала – копрограмма, общий анализ мочи и крови.

Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции у детей проводится с дизентерией, сальмонеллезом, эшерихиозом, легкими формами холеры, пищевым отравлением, вирусными диареями другой этиологии (энтеровирусными и др.). В сложных, сомнительных случаях может быть проведена ректороманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстой кишки.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

При ротавирусной инфекции у детей очень важны ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Дети с тяжелой и среднетяжелой формой ротавирусной инфекции подлежат госпитализации. Терапия заболевания является патогенетической и направлена на борьбу с дегидратацией, функциональными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, расстройствами пищеварения.

При развитии обезвоживания проводят регидратационную терапию: при I-II степени эксикоза ограничиваются пероральным приемом регидрона, глюкосолана; при III степени эксикоза – парентерально применяются растворы трисоль, ацесоль; с целью дезинтоксикации и улучшения гемодинамики – гемодез, полиглюкин. В случае необходимости назначаются жаропонижающие и спазмолитические препараты.

При ротавирусной инфекции применяются энтеросорбенты (активированный уголь, комбинированные препараты), ферменты (панкреатин), пробиотики (лактобактерии, бифидобактерии), пребиотики (лактулоза). Показана лечебная щадящая диета, соответствующая тяжести течения заболевания и возрасту ребенка. В острый период из пищевого рациона исключаются молоко и молочные продукты, ограничивается пища, богатая углеводами.

Этиотропное лечение ротавирусной инфекции у детей может включать противовирусные и иммунотропные средства (умифеновир, иммуноглобулин, рекомбинантный интерферон альфа), помогающие сокращению сроков клинических проявлений заболевания.

Прогноз и профилактика ротавирусной инфекции у детей

Прогноз ротавирусной инфекции зависит от тяжести клинических проявлений: при легкой и среднетяжелой форме – исход практически всегда благоприятный; при резком и длительном обезвоживании из-за развития сердечно-сосудистой и почечной недостаточности возможен летальный исход, особенно у детей из групп риска (новорожденных, недоношенных, детей с гипотрофией).

В целях профилактики ротавирусной инфекции у детей необходимо соблюдение правил личной гигиены и питания, грудное вскармливание, раннее выявление больных и их своевременная изоляция, соблюдение санитарно-гигиенического режима в очаге заболевания (семье и детском учреждении). В качестве специфической профилактики ротавирусной инфекции у детей используется вакцинация живыми оральными вакцинами.

“Родителям нужно разъяснять их права” – Москва 24, 02.02.2017

На последний месяц зимы традиционно приходится пик заболеваний ОРВИ и гриппом. Предполагается, что в этом сезоне в Москве будет распространен гонконгский грипп, представляющий наибольшую опасность для детей. При этом, по данным Роспотребнадзора по Москве, вакцинацию от гриппа с сентября 2016 года сделали почти 50 процентов или 5,8 миллиона человек.

Насколько велика вероятность эпидемии гриппа и ОРВИ в Москве в феврале-марте этого года, нужно ли детям давать противовирусные препараты и в чем опасность самолечения, – об этом в интервью m24.ru рассказала заведующая кафедрой детских инфекционных болезней “Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования”, доктор медицинских наук Людмила Мазанкова.

Фото из личного архив Людмилы Мазанковой

– Людмила Николаевна, насколько, по вашим данным, велика вероятность появления в Москве гонконгского гриппа?

– Гонконгский грипп уже регистрируется в Москве. В текущем сезоне у больных гриппом чаще обнаруживают вирус A(h4N2), который называют гонконгским. Этот вид вируса по частоте встречаемости находится на первом месте, на втором месте – вирус гриппа А(h2N1), так называемый свиной грипп. Реже встречается также вирус гриппа B. Кстати, вакцина против гриппа, которую мы применяем в сезоне 2016–2017 для профилактики гриппа, содержит штаммы именно этих вирусов. Поэтому сегодня обстановка, связанная с заболеваемостью гриппом, оценивается нами по клиническим и эпидемиологическим признакам как более-менее благоприятная.

“Для гонконгского гриппа характерна высокая температура, которая держится продолжительное время”

– Насколько вирус гриппа А(h4N2) опаснее? Отличается ли клиническая картина при гонконгском гриппе по симптоматике от гриппа, вызванными другими серотипами (разновидность антигенов у одного вида микроорганизмов и вирусов)?

– Глобальных отличий нет. При гриппе симптоматика зависит не только от самого возбудителя, но и от многих других факторов, в том числе, от состояния здоровья ребенка, наличия у него сопутствующих заболеваний. Но все-таки гонконгский грипп по некоторым клиническим характеристикам протекает тяжелее, особенно у детей раннего возраста. Для него характерна высокая температура, которая держится продолжительное время, более раннее развитие осложнений при неадекватном лечении.


– Когда появился в Москве гонконгский грипп?

– Случаи гонконгского гриппа регистрируются в Москве ежегодно. Отмечу, что гонконгский грипп – проблема совершенно не новая, вирус этот известен с 1968 года. Название связано с пандемией этого гриппа в Гонконге. Тогда было установлено, что тяжелые случаи заболевания гриппом с высоким процентом летальных исходов вызваны вирусом гриппа A(h4N2). Эпидемиологическая особенность циркуляции вирусов гриппа, которая имеет свои закономерности и характеризуется цикличностью.

– Могут ли эпидемиологи спрогнозировать эти закономерности? Есть ли какие-то предикторы, которые нам скажут, что в следующем году будет тот или иной вирус гриппа преобладать?

– Как правило, спрогнозировать, какой вирус гриппа придет на ту или иную территорию и вызовет то или иное заболевание трудно. Эпидемиологи в нашей стране и в Европе изучают разные эпидемиологические особенности, стараются предсказать циркуляцию вируса, так как это важно для создания новых вакцин. Сейчас в вакцинах против гриппа используются те штаммы, которые циркулируют, именно поэтому вакцинация в Москве дает положительный эффект в профилактике заболеваемости.

“На данный момент из привитых гриппом заболели лишь единицы”

– Среди привитых есть случаи заболевания гриппом?

– На данный момент из привитых гриппом заболели лишь единицы. Основная группа заболевших гриппом была не привита. Прививки надо делать обязательно и заранее, в начале осени: это забота о собственном здоровье и забота о здоровье других. Вы можете не прививаться, если точно знаете, что сможете изолировать себя полностью от общей эпидемиологической ситуации, что у вас не будет контактов с больными, вы не попадете в период эпидемии в те места, где скученность людей, где есть больные люди. Представить реальность такой ситуации невозможно.

– А сколько человек было привито осенью прошлого года? Сколько среди них детей?

– Начиная с сентября прошлого года в Москве было привито около шести миллионов человек, от общего числа населения города это составило 48 процентов. За счет средств департамента здравоохранения города было привито более четырех миллионов, из них около миллиона детей, что составляет 36–37 процентов (известно, что для достижения эпидемиологического благополучия достаточно привить 35 процентов). Это очень хороший показатель для 15-миллионного мегаполиса. На сегодняшний день выявлено полтора миллиона случаев гриппа у детей и взрослых.


– Как вы относитесь к позиции родителей, которые категорически против вакцинации детей?

– Таких родителей я часто встречаю. Они не прививаются от гриппа сами и не прививают детей, подвергая себя и их опасности заболеть гриппом. Заразиться гриппом очень легко, это может произойти в метро, в трамвае, в троллейбусе, в цирке, в парке – везде! Грипп передается воздушно-капельным путем, но может передаваться контактным путем – через руки. Наиболее тяжело грипп переносят пожилые люди старше 60 лет, дети до пяти лет и беременные. Это три группы риска, которые должны быть обязательно привиты.

– Чаще, чем гриппом, дети болеют ОРВИ. Как уберечься от респираторных вирусных инфекций?

– Если грипп сезонное заболевание, то респираторные вирусные инфекции встречаются вне сезона и распространяются очень легко среди детского и взрослого населения. На них приходится 90 процентов всех инфекционных заболеваний у детей, а вот дифтерия, коклюш, корь и другие заболевания встречаются гораздо реже, так как от них есть прививки. Среди респираторных вирусов много возбудителей, которые постоянно циркулируют среди детей – вирус парагриппа, аденовирус, РС-вирус, который очень опасен для детей грудного возраста. Он вызывает тяжелейшие инфекции дыхательной системы даже с летальными исходами.

“Противовирусные препараты мы не рекомендуем принимать в профилактических целях детям, если они редко болеют”

– Нужно ли, по-вашему, в качестве профилактической меры давать детям противовирусные препараты?

– Противовирусные препараты мы не рекомендуем принимать в профилактических целях детям, если они редко болеют, переносят вирусную инфекцию без осложнений, и у них анализы крови нормальные. Переболев ОРВИ, ребенок приобретает иммунитет, и этому не надо противодействовать. Недаром на Руси всех детей называли “сопляками”. До семи лет ребенок должен переболеть рядом вирусных инфекций, пошмыгать носом, чтобы приобрести иммунитет и в старшем возрасте, встречаясь с этими вирусами, не заболеет. Так формируется иммунная система.

Сегодня иммунологи, аллергологи, педиатры, инфекционисты предостерегают от применения иммуномодулирующих препаратов. Иммунные препараты действуют на определенные структуры иммунитета. На что будет действовать тот или иной препарат, если у ребенка с иммунитетом все в порядке, мы не знаем. Особенно хочется предостеречь родителей, которые вне рекомендаций врача сами дают детям иммунные препараты. Последствия могут быть непредсказуемыми. Таких примеров достаточно. Другое дело – применение иммунных препаратов в практике лечения частоболеющих детей как вирусными, так и бактериальными инфекциями, с обострениями каждый месяц и чаще. Такие дети нуждаются в иммунотерапии после обследования, так как у них есть проблемы с иммунной системой, ее недостаточностью.

“В профилактических целях можно применять интерфероновые препараты местно в виде гелей, мазей, капель”

– Если ребенок болеет часто, то нужно обращаться к педиатру и иммунологу, чтобы назначить лечение?

– Да, нужно обращаться и к иммунологу, и к педиатру. В центре иммунологии для часто болеющих детей мы ищем пути помощи: как восстановить иммунитет, побороть инфекции. Я, как инфекционист, занимаюсь разработкой лечебных программ и клинических рекомендаций и считаю, что иммунные препараты должны назначаться только по показаниям, по итогам иммунологических обследований. Если врач видит дефекты, которые нужно восстановить с помощью иммуномодуляторов, тогда препараты и назначаются. В профилактических целях в период подъема заболеваемости можно применять интерфероновые препараты местно в виде гелей, мазей, капель.

– А каких правил профилактики гриппа и ОРВИ вы бы посоветовали придерживаться?

– Самая важная профилактика – это соблюдение правил личной гигиены, ношение масок и мытье рук по десять раз в день. В детских коллективах, учитывая, что вирус высокочувствителен к дезинфицирующим средствам, ультрафиолетовому излучению, рекомендуется проведение частой влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств, проветривание помещений и обеззараживание воздуха. Для профилактики можно использовать препараты интерферона в виде мазей и гелей, влияющих на местный иммунитет. Интерфероны действуют против многих вирусов, так как вырабатываются внутри всех клеток организма, играя профилактическую роль. Если закапывать в нос или мазать нос ребенку такими препаратами, то можно защитить слизистые от вирусов. Простая рекомендация, но эффективная.


– Как вы считаете, нужно ли в школе на родительских собраниях классному руководителю проводить разъяснительную работу, выдавать памятки, рекомендации или лучше приглашать в школу инфекциониста?

– Я думаю, что в детские сады и школы нужно приглашать специалистов. Учителя должны следить за здоровьем ребенка, проветривать на переменах классы, а во время урока, наоборот, все окна закрывать, чтобы дети не простужались. А разговаривать с родителями о защите ребенка должен медицинский персонал учреждения. Сейчас в детских поликлиниках созданы кабинеты здорового ребенка, там можно получить консультации по разным вопросам, в том числе по проблемам профилактики инфекций. Надо проводить усиленную работу среди родителей, которые отказываются от прививок, необходимо вызывать их на беседы и убеждать о вреде их позиции для ребенка.

“Национальный календарь прививок необходимо расширить”

– Людмила Николаевна, пришло ли время для пересмотра существующего календаря прививок? Какие прививки потеряли актуальность и их можно исключить, а какие – наоборот добавить?

– Сейчас в национальном календаре прививок, утвержденном в 2014 году, включено 12 основных прививок, которые делают в России. Но сегодня мы можем говорить о том, что этот календарь необходимо расширить. Очень актуально дополнить его вакцинацией против ротавирусной инфекции. В настоящее время ротавирусная инфекция вместе с респираторными вирусными инфекциями представляет колоссальную проблему. В инфекционные стационары города ежедневно госпитализируется большое количество детей с кишечными инфекциями, среди которых преобладает ротавирусная инфекция. Болеют дети очень тяжело: высокая температура до 40 градусов, рвота, обезвоживание, жидкий водянистый стул, резкая вялость, слабость, отсутствие аппетита. Недаром раньше ротавирус называли кишечным гриппом. При этом от ротавирусной инфекции есть пероральная вакцина. Ее легко дать ребенку – просто выпить. Вакцина защищает от заболевания ротавирусной инфекцией на три года.

– А сколько раз ее нужно применять?

– Она вводится детям с двухмесячного возраста, три раза на первом году жизни, и все. Преимущественно ротавирусной инфекцией болеют дети до пяти лет, поэтому, если ребенок привит, то после трех лет он переносит инфекцию гораздо легче, тяжелых форм не бывает.

– Если проблема настолько существенная, при этом против нее есть вакцина, почему ее не применяют в обязательном порядке?

– Дело в том, что в мире только две вакцины (моно и поливалентная), которые могут применяться перорально (прием лекарства через рот), но они не отечественные. В национальный календарь можно добавить вакцинацию против ротавирусной инфекции, если на закупку вакцины будет предусмотрен федеральный бюджет.


– В Москве проводится вакцинация против ротавирусной инфекции?

– В Центре медицинской профилактики департамента здравоохранения Москвы (ДЗМ). Благодаря включению в региональный московский календарь прививок вакцинации и против ротавирусной инфекции с 2014 года к настоящему времени привито более 10 тысяч детей до одно года бесплатно. Но еще, конечно, не тот охват вакцинации, который нужен для значимого снижения заболеваемости.

– На этот год какие планы по вакцинации против ротавирусной инфекции?

– Сейчас вакцина в Москве есть. Мы будем дальше ее внедрять через Центр медицинской профилактики ДЗМ. Настраивать родителей на эту вакцину должен педиатр.

– Дети, которые уже привиты от ротавирусной инфекции, после этого болели инфекцией?

– Вакцинация против ротавирусной инфекции снижает заболеваемость не только от нее, но и других кишечных инфекций. У вакцины очень положительные противоэпидемиологические характеристики. Конечно, заражение инфекцией не исключается, однако дети болеют значительно легче, получают лечение на дому и не госпитализируются.

“Вакцинация против менингококковой инфекции может быть активно внедрена в практику профилактики у детей с одного года”

– Против каких еще инфекционных заболеваний сейчас есть вакцины, но в календарь прививок они не входят?

– Ветряная оспа. Это тоже проблема, заболеваемость колоссальная, при этом против этого заболевания есть вакцина. Вакцинация против менингококковой инфекции активно обсуждается. В целом, менингококковая инфекция очень опасна и проблема важная. Эпидемиологическая ситуация по менингококковой инфекции сохраняется на низком уровне. В прошлом году переболело около 40 детей. На такой мегаполис, как Москва, – это немного, но это заболевание переносится детьми очень тяжело и может закончиться летальным исходом. Сегодня вакцинация против менингококковой инфекции включена в календарь по эпидпоказаниям и может быть активно внедрена в практику профилактики у детей с одного года.

– Есть мнение, что ветряной оспой необходимо переболеть до трех-четырех лет и получить естественный пожизненный иммунитет.

– В идеале, все люди должны переболеть “ветрянкой” до трех-четырех лет и получить пожизненный иммунитет. Тем не менее, ветряной оспой в детском возрасте болеют не все, а у детей-подростков и взрослых болезнь протекает очень тяжело, дает осложнения, в том числе неврологические. Мы не знаем, где та граница, будет ли легкая форма у ребенка или она будет очень тяжелой с поражением центральной нервной системы. Сейчас в стационаре лежит ребенок девяти лет, у него тяжелейшая ветряная оспа с гнойными флегмонами на руках, ногах, на животе, его лечат хирурги, делают насечки, так как флегмоны нужно вскрывать. После перенесенной тяжелой и среднетяжелой ветряной оспы у детей старшего возраста сильно ослабляется иммунитет, дети могут чаще болеть, заражаться герпетическими вирусами. Возможно развитие осложнений в виде герпес зостера (опоясывающий лишай), например.

– Делать прививку против ветрянки можно после четырех-пяти лет?

– Прививку против ветряной оспы можно делать с одного года до 13 лет однократно.

Ссылки по теме

– Сообщество инфекционистов будет добиваться того, чтобы вакцинацию против ротавирусной инфекции и ветряной оспы включили в национальный календарь прививок?

– Да, мы будет добиваться того, чтобы вакцинацию против ветряной оспы и ротавирусной инфекции включили в региональный календарь прививок города Москвы.

“Родители вообще не имеют никакого права лечить своих детей”

– Многие родители самостоятельно лечат инфекционные заболевания детей антибиотиками. Допустимо ли это? К чему может привести самолечение?

– Родители вообще не имеют никакого права лечить своих детей. Ответственность очень высока. Максимум – родители могут закапать в нос при насморке. Самовольное лечение антибиотиками приводит к тому, что сегодня, по последним данным ВОЗ, повышается резистентность (устойчивость) микробов к антибиотикам. Скоро не останется вообще ни одного антибиотика, которым можно будет лечить детей, потому что микробы к ним уже не чувствительны, а родители способствуют этой ситуации, так как сейчас в домах есть целые аптеки. Это не допустимо!


– Нужно ли среди родителей распространять социальную рекламу, препятствующую самовольному применению лекарств?

– Обязательно! В первую очередь, конечно, нужно говорить об их правах. Родители имеют право отказываться от прививок, но в то же время, нужно говорить им о том, что они имеют право заботиться о своем ребенке: вызвать врача, выполнить его рекомендации, но лечить самостоятельно ребенка они не имеют право. Сколько таких примеров, когда родители больного ребенка к врачу не обращаются и дают лекарства сами, потом привозят в больницу ребенка поздно в тяжелом состоянии, нередко в реанимацию. Кто в этом случае отвечает за жизнь ребенка, кто его лечил? Кто его наблюдал? Кто назначал тот или иной препарат? Это просто недопустимая практика, которую надо искоренять.

“Сейчас удивительное поколение мам! Они лечат детей по интернету”

– Но проблема все равно же сохраняется. Может быть в поликлиниках, в детских отделениях повесить плакаты на тему опасности самолечения?

– Сейчас удивительное поколение мам! Они лечат детей по интернету. Они общаются на форумах и дают друг другу советы, а потом начинают спорить с врачами, даже с теми, у кого большой опыт лечения детей. Я думаю, плакаты в поликлиниках нужны, в некоторых детских поликлиниках они уже давно есть. Но о том, что самолечение опасно для жизни, нужно не только отражать в плакатах, но и в социальных сетях, используя возможности информационных технологий.

Беседовали Светлана Казанцева, Анастасия Мальцева

лечение у взрослых и детей, препараты

Лечение кишечного гриппа должно быть комплексным. Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции занимают главное место в терапии. Кроме них, доктор назначает регидрационные средства, позволяющие восстановить баланс веществ и жидкости. Препараты для снятия симптомов, таких как диарея, слабость и падение иммунитета, предназначены для улучшения общего состояния. Все средства по борьбе с инфекцией должны быть грамотно подобраны доктором. Кроме этого, необходимо тщательно выполнять рекомендации. Связано это с отсутствием одного средства, действие которого было бы направлено на ротавирус. Поэтому для быстрого выздоровления важна многокомпонентная терапия.

Причины ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция или же кишечный грипп — одна из форм инфекционной болезни кишечника. Для нее характерна острая форма течения. Заразиться можно контактно-бытовым способом при общении с больным человеком либо же со здоровым носителем вируса. Также источниками вируса являются грязные руки, плохо вымытые овощи и фрукты, загрязненная вода. Симптоматика проявляется в течение 1—2-х дней после заражения. В этот же период начинается выделение ротавирусов вместе с калом. Чаще остальных ротавирусная инфекция диагностируется в педиатрии у детей от полугода до 2-х лет.

Вернуться к оглавлению

Виды препаратов при лечении ротавирусной инфекции у взрослых и детей

Антибиотики при ротавирусной инфекции

При своевременном диагностировании и нормальном течении болезни медикаменты с антимикробным действием при ротавирусной инфекции не назначаются. Антибиотик приписывают в случае, когда природа кишечной инфекции неизвестна. Симптомы ротавирусной и бактериальной инфекции схожи, и без помощи лабораторных анализов поставить диагноз невозможно. Поэтому в период до готовности результатов исследования больному могут назначить антибактериальное средство.

Вернуться к оглавлению

Регидрационные препараты против ротавируса

Назначение регидрационных препаратов — восстановление баланса жидкости, нарушенного в результате симптомов болезни. Разделяют два способа введения регидрационных средств: через вену и через ротовую полость. Вторую группу представляют порошки для дальнейшего приготовления или готовые суспензии. В составе их содержатся необходимые организму вещества, подобранные в нужных концентрациях.

Для нормализации баланса жидкости, для детей и взрослых, используют регидрационные препараты.

Соотношение компонентов равносильно предполагаемым потерям вместе с жидкостью. Регидрационные препараты для перорального употребления представляют быстрый и эффективный способ восстановить баланс солей во время ротавирусной инфекции. Применяются они для взрослых и детей. Приобрести их можно в аптеке без рецепта. Самостоятельно начинать употребление средств не рекомендовано. Перед лечением необходимо консультация врача.

Вернуться к оглавлению

Средства, удаляющие токсины

Ротавирусная инфекция у взрослого и у ребенка характеризуется накоплением токсичных веществ в кишечнике. Большое их количество препятствует выздоровление и усугубляет состояние. Терапия при заражении ротавирусом включает прием сорбентов. Они связывают и выводят токсины и вредные микроэлементы из организма. Чаще остальных применяется «Смекта» — порошок для дальнейшего разведения в воде согласно инструкции. Состоит из натуральных компонентов, поэтому разрешен новорожденным и беременным. Врачи используют и «Фильтрум» — энтеросорбент, состоящий из природных компонентов. Таблетки можно применять детям с рождения согласно инструкции. Если приобрести данные средства нет возможности, используют активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.

Вернуться к оглавлению

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты — основное средство для лечения ротавирусной инфекции. Они нужны для уничтожения вируса и его выведения из организма. Наиболее эффективными являются:

  • «Эргоферон» назначается для лечения и в качестве профилактики вирусных заболеваний. Действие происходит на клеточном уровне, что позволяет укрепить иммунитет. Применяется как дополнительное средство для профилактики осложнений. Выпускается в таблетированной форме. При соединении вещества с водой его разрешено назначать в педиатрии от полугода.
  • «Виферон» — лекарство от ротавирусной инфекции. Свечи оказывают противовоспалительный и иммуностимулирующий эффекты. Влияет на клетки вирусов, лишая возможности размножения. Используется в педиатрии. Возможны зуд и жжение после введения свечи.
  • «Ингавирин» — капсулы, способствующие прекращению воспалительного процесса и угнетающие вирусы. Для положительного результата препарат следует глотать целиком, не разжевывая и не раскрывая капсулу. Это позволит активным веществам влиять непосредственно на ротавирус. Запрещен для применения в педиатрии.
  • «Кагоцел» — препарат на синтетической основе. Оказывает комплексное действие: уменьшает воспаление, улучшает иммунитет и борется с вредными микроорганизмами. Назначается детям старше 6-ти лет. Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.
  • «Ремантадин» — химиотерапевтический препарат. Основное действие — противовирусное. Используется в качестве лечения на ранних этапах болезни и для профилактики инфекционных заражений. Разрешен детям старше 7-ми лет.
  • «Циклоферон» оказывает влияние на вирусы и стимулирует иммунитет. Выпускается в виде таблеток и раствора для уколов или капельниц.
Вернуться к оглавлению

Ферменты против ротавируса

На помощь ослабленному кишечнику назначают ферментные препараты.

При ротавирусной инфекции у взрослых и детей больше остальных страдает кишечник и его микрофлора. Орган не в состоянии выполнять свои функции — расщепление и усвоение пищи. Для помощи ему назначаются ферментные препараты:

  • «Бифидумбактерин» — средство для нормализации микрофлоры кишечника. Разрешен для использования в педиатрии.
  • «Линекс» восстанавливает баланс веществ в кишечнике. Кроме этого, препарат помогает бороться с диареей.
Вернуться к оглавлению

Симптоматические против инфекции

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых предполагает использование симптоматических препаратов. Действие их направлено на снятие неприятных симптомов заболевания. К таким средствам относятся:

  • «Имодиум» оказывает противодиарейное действие. Разрешен детям старше 6-ти лет.
  • «Энтерол» обладает комбинированным действием: убивает микробы и останавливает диарею. Выпускается в форме порошка, из которого готовят раствор.
  • «Цитовир» представляет собой иммуностимулятор. Помогает бороться организму с инфекцией и предупреждает осложнения.
Вернуться к оглавлению

Особенности использования лекарств

При ротавирусной инфекции у детей

Именно дети от 6-ти месяцев до 2-х лет чаше остальных подвергаются ротавирусной инфекции. Причем статистика не зависит от условий жизни. При ротавирусной инфекции у детей симптомы аналогичны таковым у взрослых. Главная опасность при этом — обезвоживание. Перед началом лечения стоит отметить, что антибиотики никак не влияют на ротавирус и назначение их бесполезно. Главное при лечении ребенка — предупредить критическую потерю жидкости. Для этого применяются регидрационные растворы с высоким содержанием солей.

Помимо, лекарственных препаратов детям назначают безмолочную диету.

Кроме этого, ребенку необходимо обеспечить полный покой и обильное питье. После начала терапии необходимо придерживаться безмолочной диеты на протяжении 1—2-х недель. За такое время ферменты кишечника успеют восстановиться и можно возвращаться к привычному режиму питания. Ротавирусная инфекция у детей является опасным состоянием и требует постоянного контроля врача.

Вернуться к оглавлению

При заражении у беременных

Заражение ротавирусной инфекцией во время беременности связано с ослаблением организма и подверженности различным заболеваниям. Для ребенка инфекция не несет вреда, так как локализуется в кишечнике. Опасным становится симптом болезни в виде обезвоживания. Недостаток жидкости в организме способен спровоцировать преждевременные роды и кислородное голодание у плода. В особо тяжелых случаях возможен выкидыш. Всего этого можно избежать, своевременно начав лечение. Терапия ротавирусной инфекции при беременности исключает антибиотики. Основное лечение состоит в приеме регидрационных препаратов, обильном питье и постельном режиме. В случае повышения температуры допустимо принять «Парацетамол». Для выведения вируса доктора назначают вяжущие средства, например «Смекта». Полезными являются ферменты и препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции – особенности лекарств

Мы призываем Вас не заниматься самолечением. Если возникают проблемы со здоровьем – обращайтесь к врачу! Статья написана исключительно в ознакомительных целях, и не является руководством к действию.

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». При заражении ротавирусом заболевание начинается бурно, а его проявления очень неприятны. Неудивительно, что в этом случае рука сама тянется к каким-нибудь сильнодействующим таблеткам. Но разрекламированные средства далеко не всегда способны помочь при кишечном гриппе. В этой статье я хочу поговорить на тему: противовирусные препараты при ротавирусной инфекции.

Почему не действуют антибиотики

В современной медицине используются сотни различных антибиотиков. Многие из них обладают широким спектром действия и отмечены как «антимикробные препараты». Но даже им не под силу справиться с ротавирусом.

Дело в том, что антибиотик предназначен для борьбы с микроорганизмами, главным образом бактериями. Самые мощные антибиотики могут уничтожать еще и некоторые грибки и так называемых простейших (амеб, лямблий и так далее). Но вирусы не относятся ни к микроорганизмам, ни к организмам вообще. Они даже не имеют клеточного строения.

Это просто генетический материал (молекула ДНК или РНК), упакованный в защитную оболочку (капсид). Такая вирусная частица (вирион) не питается, не дышит, не выделяет отходы (то есть, обмен веществ отсутствует). Ее даже нельзя назвать живой.

Находясь вне организма животного или растения, ни один вирус размножаться не может. Но если он проникает в организм, начинается взаимодействие с клетками в силу чисто химических законов. Инфицированная клетка больше не может выполнять свои функции, и превращается в фабрику по сборке новых копий вируса. Когда иммунная система распознает вирусную диверсию, она синтезирует специальные вещества, которые обезвреживают вирус и уничтожают испорченные клетки. Этот процесс требует определенного времени, но когда он завершается, организм быстро идет на поправку, а затем приобретает невосприимчивость к поразившему его вирусу.

Иногда такая невосприимчивость сохраняется на всю жизнь, но чаще через несколько лет она исчезает, и тогда опять появляется возможность заражения.

На Земле существует несколько миллионов разных типов вирусов. Одни поражают животных, другие – растения, третьи – бактерии. Везде, где есть хотя бы одна живая клетка, может втесаться какой-нибудь вирус. При этом они обладают разной степенью заразности и смертоносности.

Например, можно, как говорится, есть из одной тарелки с человеком, инфицированным вирусом ВИЧ, и ничего плохого не случится, но если проехать пару остановок в автобусе, в котором едет больной гриппом, то заражение произойдет почти наверняка.

Ротавирус, подобно вирусу обычного гриппа, относится к самым прилипчивым и живучим. Поэтому эта инфекция процветает, несмотря ни на что.

Тонкости фармакологии

Маркетологи наперебой расхваливают свои товары, уверяя в их безопасности и универсальности. Но прежде чем послушно глотать пилюлю, нужно все-таки внимательно прочитать инструкцию, а еще лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Например, очень часто можно слышать настойчивые рекомендации принять Энтерол для «подавления ротавируса». Но данное лекарство совершенно никак не влияет ни на один из его видов. Это пробиотик, предназначенный для восстановления кишечной микрофлоры. Его главный компонент – особый вид дрожжевых грибков Сахаромицеты Буларди (Saccharomyces Boulardii), обладающий способностью повышать местный иммунитет, заставляя иммунную систему вырабатывать особые иммуноглобулины. Также этот грибок оказывает антитоксичное и противомикробное действие.

Энтерол может применяться для лечения диареи, вызванной ротавирусом, но его прием обязательно нужно согласовывать с врачом. Гораздо чаще грибок Saccharomyces Boulardii используется для предотвращения и лечения диареи, вызванной приемом антибиотиков, а также для устранения последствий инфицирования бактерией Helicobacter pylori (об опасностях этой бактерии рассказывается здесь и здесь).

Принимать Энтерол нужно строго в соответствии с инструкцией, иначе препарат становится полностью бесполезным. Например, если запивать его слишком горячей или холодной жидкостью, либо принимать его вместе с горячей пищей, то грибок не сможет активизироваться в кишечнике, и никакого полезного действия не окажет.

Так чем же все-таки лечат

Возбудитель ротавирусной инфекции хорошо известен – это несколько видов ротавирусов. И, к сожалению, все они настолько «живучие», что создать лекарство, которое бы воздействовало непосредственно на сам ротавирус, пока не удается.

Например, если человек заражается вирусом герпеса Herpes simplex типа 1 и 2, ему прописывается препарат Зовиракс. Его действующее вещество, ацикловир, прицельно воздействует на вирус. Оно останавливает синтез вредоносной ДНК, но не повреждает при этом сами клетки. Если же заражение вызвано каким-нибудь ротавирусом, ацикловир бессилен. Если выпить такую таблетку, она никак не повлияет на размножение ротавируса.

Но тут есть своя тонкость. Данный препарат иногда приходится подключать к лечению. Ведь болезнь сопровождается очень высокой температурой, и при этом вполне возможно возникновение герпесной инфекции. А вот ее уже будут устранять Ацикловиром или Зовираксом.

Антибиотики и противовирусные препараты назначаются врачом при ротавирусной инфекции только в том случае, если к ротавирусу присоединяется еще и либо бактериальная, либо соответствующая вирусная инфекция.

Но если ротавирус протекает в чистом виде, все эти препараты только повредят.

Новейшие исследования

Врачи не перестают искать препарат, который бы мог обезвреживать именно сам ротавирус, а не только облегчать последствия заражения. Это имеет большое значение для всего человечества в целом. Конечно, в высокоразвитых странах смертность от ротавируса крайне незначительна, но все равно инфекция представляет собой немалую опасность.

В первую очередь она угрожает детям, родившимся с экстремально низкой массой тела, а также тем, кто находится на искусственном вскармливании. А таких детей с каждым годом становится все больше. Если же рассматривать статистику по целому миру, то она удручающая – каждый год ротавирус уничтожает около полумиллиона детей.

Эффективной противовирусной терапии для лечения ротавируса не существует до сих пор. Но исследования ведутся по всем направлениям. Одним из них является изучение возможности использовать против ротавируса тиазолидный антиинфекционный нитазоксанид. Известно, что данное вещество может останавливать воспроизводство вируса человеческими клетками (то есть репликацию ротавируса), и возможно, это удастся использовать для создания эффективного противовирусного препарата.

Сегодня в США используются лекарства на основе нитазоксанида (это Низонид, Алина и некоторые другие). Эти препараты продаются строго по рецептам, и их назначают для лечения поражения глистами, паразитарных инфекций (лямблии, криптоспоридии), гепатита В и С. Существуют исследования, показывающие, что нитазоксанид может быть также эффективен против ротавируса и норовируса.

Нитазоксанид нельзя назвать безопасным препаратом, поэтому принимать его можно только под строгим контролем врача. Побочные эффекты бывают сравнительно редко, но они очень тяжелые: боли в костях, сильные боли в животе, тошнота, рвота, боли в почках, снижение остроты зрения, затруднение дыхания, отек в области наружных половых органов.

Что может входить в сегодняшний набор лекарств

В зависимости от тяжести состояния пациента и от наличия у него присоединившихся инфекций ему могут назначаться:

  • антибиотики, если есть бактериальная инфекция;
  • противовирусные препараты, если присоединилась другая вирусная инфекция;
  • антигистаминные препараты, если нужно снять проявления аллергии;
  • жаропонижающие, чтобы снизить слишком высокую температуру;
  • энтеросорбенты для облегчения диареи, уменьшения вздутия живота.

Антибиотики назначают только в том случае, если анализы показали, что кроме вирусного поражения присутствует еще и бактериальная инфекция. Об этом могут свидетельствовать также следы крови в кале или примеси зеленой слизи. Выделения при чисто вирусном поражении носят обильный водянистый характер, но ни зелени, ни крови в них не бывает. Кроме того, если диарея продолжается больше десяти дней, то практически со стопроцентной уверенностью можно сказать, что та или иная бактериальная инфекция уже присоединилась, а бактерии нужно уничтожать именно антибиотиками, либо противомикробными препаратами широкого спектра действия.

Довольно часто при неблагоприятном течении болезни к организму «цепляется» еще и бронхит или воспаление легких, носящие бактериальный характер. Для их лечения тоже будут назначены антибиотики.

Но принимать антибиотики «для профилактики» – это и бессмысленно, и очень вредно, так как побочные эффекты при антибиотикотерапии неизбежны.

Если есть необходимость, то при ротавирусной инфекции чаще других назначают следующие антибиотики и противомикробные препараты:

  • Энтерофурил;
  • Лораксон;
  • Макропен.

Заболевание всегда сопровождается повышенной температурой. Но если она не превышает 38,5 градуса, то сбивать ее не нужно, так как жар помогает организму справиться с вирусом. Кроме того, сбить температуру при ротавирусе обычными таблетками или свечами трудно из-за непрекращающейся рвоты и поноса.

В домашних условиях чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен.

При ротавирусной инфекции их действия хватает всего на пару часов, но принимать их чаще, чем раз в четыре часа нельзя. Действие перорального препарата проявляется не раньше чем через 20–40 минут. Слишком резкое падение температуры может вызвать затрудненное дыхание, посинение кожи, ухудшение состояния.

Облегчить состояние больного при жаре можно при помощи старинных прохладных компрессов, которые прикладывают ко лбу. Они не собьют температуру, но и не дадут ей подниматься до слишком высоких значений. К тому же они немного унимают тошноту. Но если температура, как говорится, «зашкаливает», тогда необходимо срочно вызывать врача.

Различные сорбенты довольно часто назначаются при ротавирусной инфекции. Обычно это Смекта, Энтеросгель, Полисорб. Принимать их следует осторожно, чтобы не спровоцировать дополнительный приступ рвоты.

Но самым главным лекарством при данном заболевании является питьевой режим и щадящая диета, которую приходится соблюдать довольно долго.

Дорогие читатели, я приглашаю вас поделиться рассказом об особенностях применения противовирусных препаратов при лечении ротавируса. Для этого у нас есть целый ряд удобных кнопочек.

признаки, симптомы, лечение, профилактика, прививка. Сколько дней заразна ротавирусная инфекция при контакте с больным человеком для взрослых?

Болеют ли взрослые «кишечным гриппом»? Какие симптомы у ротавирусной инфекции у взрослых? Как ее лечить?

Содержание статьи

Ротавирусную инфекцию переносит каждый ребенок в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Но болезнь эта не относится к категории детских.

Во-первых, существует три типа вирусов, ее провоцирующих.

Во-вторых, один эпизод болезни в данном случае не означает стойкий пожизненныйиммунитет. «Кишечным гриппом», а так еще в народе называют ротавирусную инфекцию, могут болеть и взрослые, хотя переносят его легче, чем дети. Более того, из-за схожести симптомов, они часто путают эту болезнь с расстройством желудка или банальным ОРВИ.

Ротавирусная кишечная инфекция – сколько длится инкубационный период у взрослых?

Инкубационным периодом «кишечного гриппа» называют временной отрезок с момента попадания ротавируса в организм взрослого до проявления первых симптомов болезни. В этот период болезнетворный агент транспортируется к органу-мишени (в данном случае, слизистой тонкого кишечника), вторгается в его клети и поражает их.

Инкубационный период ротавирусной инфекции у взрослых — до 2 недель.

ВАЖНО: С момента заражения ротавирусом до повышения температуры или первого эпизода диареи у взрослых проходит 2 – 5, реже 15 дней.

Ротавирусная кишечная инфекция у взрослых: признаки, симптомы

Ротавирусная инфекция у взрослых – это болезнь, которой характерен яркий старт. Неожиданно появляется сразу несколько симптомов. Есть у нее предвестники:

  • легкое недомогание
  • головная боль
  • упадок сил
  • снижение трудоспособности
  • утрата аппетита

Проявляются они в так называемый продромальный период, небольшой зазор времени между инкубационным периодом «кишечного гриппа» и собственно болезнь.

В продромальный период больной «кишечным гриппом» может почувствовать головную боль и общее недомогание.

ВАЖНО: Если бы сам больной или врач по перечисленным симптомам могли распознать ротавирус еще в продромальном периоде, сразу бы начали лечение, болезнь протекала бы в легкой форме, выздоровление наступило бы быстро. Но так как продромальная симптоматика у многих болезней очень схожая, «кишечный грипп» до проявления характерной клинической картины диагностируют крайне редко.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых: диарея и рвота.

Симптомы ротавирусного гастроэнтерита у взрослых делятся на три большие группы:

  1. Кишечный синдром. Во-первых, у больного начинается диарея. Эпизодов бывает от 3 до 9 за сутки. Стул водянистый, сначала желтого, потом землистого цвета. Во-вторых, больного тошнит. Он может рвать несколько раз в сутки, а в тяжелых случаях – после каждого приема пищи или воды. На фоне первых двух симптомов больной испытывает боль в эпигастральной области.
  2. Общая интоксикация. Следствием присутствия ротавируса в организме взрослого является повышение температуры чаще всего до 38 градусов, иногда несколько больше. Больного знобит, у него болят голова, мышцы, суставы. Он ощущает упадок сил.
  3. Респираторный синдром. Его симптомы не являются обязательными, у некоторых больных не появляются вовсе. Если же респираторный синдром возникает, это может произойти либо еще в продромальный период, либо одновременно с кишечными симптомами, либо после них. У больного краснеет, начинает першить и болеть горло, отекают его слизистые оболочки. Могут появляться насморк и кашель. Наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов. Язык обносит белым налетом.

Симптом ротавирусной инфекции у взрослого: температура.

ВАЖНО: Обычно, взрослые неплохо переносят температуру до 38 – 38,5 градуса. Нужно постараться ее не сбивать. Дело в том, что такой температурой организм борется с ротавирусом, создает ему неблагоприятные условия. К третьему дню болезни, по мере уменьшения титра вируса, температура начнет падать сама.

Появление данных симптомов – повод немедленно обратиться к врачу:

  1. Ротавирус грозен обезвоживанием организма. Игнорировать его симптомы, пытаться перенеси болезнь на ногах категорически нельзя.
  2. Ротавирус часто путают с другими кишечными инфекциями, в том числе бактериальными, например, сальмонеллезом. Только врач на основании анализов сможет поставить правильный диагноз, адекватно пролечить больного.

Симптом ротавирусной инфекции у взрослого: боль в горле.

Сколько дней заразна ротавирусная инфекция при контакте с больным человеком для взрослых?

Ротавирусом можно заразиться только от человека фекально –оральным способом через грязные руки и предметы.
Если у взрослого или ребенка появились симптомы кишечного гриппа, его сразу же изолируют от здоровых членов семьи. Но такая мера, увы, часто не уберегает, ведь заразным человек становится еще в инкубационный период, с момента попадания ротавируса в его организм.
Заразным взрослый остается в течение всей болезни, а иногда до 30 дней после исчезновения ее симптомов.

Лечение ротавирусных инфекций в домашних условиях взрослых: препараты, таблетки, народные средства

Детей младшего и дошкольного возраста с «кишечным гриппом» часто госпитализируют. К сожалению, коварная болезнь все еще уносит детские жизни. Взрослые переносят ее, обычно, повторно и намного легче, в госпитализации нуждаются в крайнем случаи, лечатся в домашних условиях.
Несмотря на то, что возбудителем кишечного гриппа является вирус, противовирусная терапия проводится крайне редко. В рамках лечения предпринимают меры по:

  • недопущению обезвоживания
  • снятию интоксикации
  • снижению температуры, если это необходимо
  • устранению других симптомов болезни

Чтобы диарея, рвота и температура на протяжение нескольких дне не привели к обезвоживанию, взрослому рекомендуется пить больше воды, часто и понемногу, а также принимать пероральный раствор для регидратации:

  • Регидрон
  • Глюкосолан
  • Гидровит, прочие

Лекарство от ротавируса у взрослых: Гидровит.

ВАЖНО: Если ротавирус с диареей застали врасплох, дома нет средств для регидротации из аптеки, можно приготовить лекарство от обезвоживания по такому рецепту: в 1 л кипяченой воды растворить 4 ст. ложки сахара, 1 ч. ложку соли и 1 ч. ложку пищевой соды.

Предотвратить обезвоживание при ротавирусе у взрослых поможет вода с сахаром, содой и солью.

Следующие препараты снимают интоксикацию организма и помогают нормальной работе кишечника:

  • Смекта
  • Энтеросгель
  • Полисорб
  • Активированный уголь
  • Белый уголь
  • Лиферан, прочие

Лекарство от ротавирусной инфекции у взрослых: Полисорб.

ВАЖНО: Народный способ детоксикации организма при ротавирусе – прием семян подорожника. 1 ч. ложку растительного сырья заливают 500 мл воды и варят на медленном огне 10 минут. Когда отвар остынет, его процеживают и употребляют в два приема.

Народное средство от ротавируса у взрослых: семена подорожника.

Температуру при ротавирусе у взрослых можно сбить:

  • Парацетамолом
  • Ибупрофеном
  • Аспирином
  • Анальгином
  • Нимесилом, прочее

Сбить высокую температуру при ротавирусе у взрослых можно Нимесилом.

ВАЖНО: Если температура у больного «кишечным гриппом»  поднялась выше 38,5 градусов, можно попытаться ее сбить народным способом: развести воду пополам с водкой или уксусом, смочить в растворе полотенце и обтереть им больного.

На фоне ротавируса снижается титр полезных бактерий в кишечнике больного. Врач может назначить ему препараты – пробиотики:

  • Лактофильтрум
  • Линекс
  • Бифидум
  • Бифидумбактерин

Пробиотик поможет восстановить микрофлору кишечника у взрослого, больного ротавирусной инфекцией.

ВАЖНО: Вызванный болезнью дискомфорт в кишечнике уменьшают отваром семян укропа. 4 ч. ложки семян заливают 250 мл кипятка, укутанными оставляют настаиваться 2-3 часа. Готовый отвар пьют небольшими порциями каждые 2 часа.

Какие могут быть осложнения от ротавирусной инфекции у взрослых?

Если «кишечный грипп» у взрослых лечится адекватно и вовремя, он осложняется редко. Самолечение или игнорирование болезни, особенно, у лиц со ослабленным иммунитетом или хроническими недугами, чревато:

  • обезвоживанием организма, влекущим нарушение работы всех систем организма
  • сердечнососудистой, почечной, мультиорганной недостаточностью
  • дисбактериозом
  • присоединением бактериальной кишечной инфекции

Распространенное осложнение «кишечного гриппа» у взрослых» — обезвоживание организма.

ВАЖНО: Летальность ротавируса у взрослых составляет до 2 %.

Питание для взрослых при ротавирусной инфекции

Больному ротавирусным гастроэнтеритом взрослому показано лечебное питание.
Из рациона исключают:

  • молочные продукты
  • жареную, жирную, острую пищу
  • специи и приправы
  • фасфуд и снэки
  • кофе, газированные напитки
  • бобовые
  • сдобу
  • сладости
  • свежие фрукты и овощи

В течение первых дней болезни не голодают. Больной должен получать пищу дробно в виде:

  • рисовой каши на воде
  • манной каши на воде
  • отварного нежирного мяса
  • компота из сухофруктов
  • нежирных кисломолочных продуктов

Рисовая каша на воде бещ масла — блюдо при ротавирусе.

Еще 2-4 недели после исчезновения симптомов «кишечного гриппа» больной должен находиться на лечебной диете №1, показанной при заболеваниях органов ЖКТ.

Профилактика ротавирусных инфекций у взрослых: препараты

Из-за высокой распространенности инфекции, отсутствия действенного противовирусного препарата неспецифическая профилактика ротавируса у взрослых затруднительна. Чтобы избежать заражения «кишечным гриппом», следует:

  1. Придерживаться правил личной гигиены. После посещения туалета, пребывания в общественных местах, по возвращению с улицы, перед едой следует мыть руки. Продукты питания необходимо мыть, обрабатывать термически соответственно технологии. Воду кипятить.
  2. Изолировать члена семьи, больного ротавирусным гастроэнтеритом.
  3. Укреплять иммунитет всем возможными способами.
  4. По необходимости принимать пробиотики: Линекс, Аципол, Лактиале.
  5. Употреблять кисломолочные продукты: йогурт, кефир, наринэ, прочие.

Прививка от ротавирусных инфекций взрослым

От ротавируса вакцинируют детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Именно у них заболевание «кишечным гриппом» наиболее опасно последствиями вплоть до летального исхода.

Прививку от ротавируса делают только детям.

Про существующие вакцины и особенности прививки от ротавирусной инфекции у детей можно прочитать в статье «Ротавирусная кишечная инфекция у детей, грудничков: признаки, симптомы, лечение, профилактика, прививка. Сколько дней заразна ротавирусная инфекция при контакте с больным человеком для детей?».
Делать прививки от ротавирусной инфекции взрослым считается нецелесообразным. Однако своевременная вакцинация ребенка может значительно уменьшить риск заражения этим недугом взрослых членов семьи.

ВИДЕО: Ротавирусная инфекция — кишечный грипп

симптомы, признаки, лечение у детей, грудничков в домашних условиях. Таблетки, препараты и народные средства для лечения ротавирусной инфекции у детей

Симптоматика, течение, лечение, осложнения и профилактика ротавирусной инфекции. Что дает вакцинация от ротавирусной инфекции?

  • Ротавирусная инфекция или кишечный грипп — это довольно распространенное заболевание среди детей. Ротавирусу подвержены и взрослые, но симптоматика болезни у них менее ярко выражена.
  • Ротавирусную инфекцию нельзя назвать обычной простудой или безобидной инфекцией. Дело в том, что ежегодно от этого заболевания в мире умирают тысячи людей.
  • Название болезни происходит от латинского слова «ROTA», которое переводится, как колесо. Объяснить такое название достаточно просто — под микроскопом молекула вируса имеет округлую форму, схожую с колесом.
  • Теперь подробнее рассмотрим, как проявляет себя данное заболевание, как его необходимо лечить, и чем оно опасно для маленьких деток.

Признаки и симптомы ротавирусной кишечной инфекции у детей, грудничков

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

В отличии от взрослых, клиническая картина ротавирусной инфекции у детей более ярко выражена. Интенсивность и характер симптоматики будет напрямую зависеть от того, в какой форме протекает заболевание.

Существуют три формы течения болезни:

  • Легкая
  • Средняя
  • Тяжелая

Соответственно, при легкой форме проявления ротавируса будут наименее заметны, а вот при тяжелой — более выражены и сложны.

У детей до трех лет основными признаками наличия в организме ротавирусной инфекции считаются:

  • слабость
  • болевые ощущения в области живота
  • многократный жидкий, водянистый стул
  • повышение температуры тела от 37°C до 39°C
  • рвота
  • урчание в животе
  • снижение или отсутствие аппетита
  • нарушение сна
  • увеличение миндалин
  • боль в горле
Признаки ротавирусной инфекции к грудничков

Что касается грудных детей, то ротавирус для них явление довольно редкое, так как у малышей, находящихся на грудном вскармливании, очень сильный иммунитет. При этом, крохи-искусственники чаще подвержены такому заболеванию.

Симптомами ротавирусной инфекции у грудных детей являются:

  • вялость
  • раздражительность
  • впалые глазки
  • впавший родничок
  • урчание желудка
  • жидкий стул
  • редкое мочеиспускание
  • рвота
  • повышение температуры тела

Стоит заметить, что у грудничков кишечный грипп практически никогда не сопровождается воспалениями миндалин или болями в горле.

Самым опасным для грудного малыша состоянием считается обезвоживание организма. Такое явление требует неотлагательной госпитализации ребенка и может лечиться лишь в условиях стационара.

Признаками обезвоживания у грудничка являются:

  • сухой язык
  • плач без слез
  • отсутствие мочеиспускания на протяжении 3-4 часов
  • отсутствие потоотделения
  • сухие, потрескавшиеся губы

Сколько длится инкубационный период у детей при ротавирусной инфекции?

Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей
  • Инкубационный период — это временной отрезок, который начинается с момента проникновения вируса в организм и заканчивается появлением симптоматики.
  • Как правило, инкубационный период при ротавирусе длится от одного до семи дней. Все это время больной представляет угрозу для окружающих, так как является распространителем вируса.
  • Количество дней инкубационного периода у детей напрямую зависит от состояния их здоровья и природного иммунитета.

Сколько дней заразна ротавирусная инфекция для детей при контакте с больным человеком?

Как долго ребенок заразен ротавирусной инфекцией?
  • Как говорилось выше, весь инкубационный период кишечного гриппа больной считается заразным. В зависимости от того, как быстро будет происходить исцеление, частички вируса будут выводиться из организма.
  • Медики утверждают, что ротавирусные молекулы, хоть и в меньшей концентрации, но все же находятся в крови больного еще 10 дней после его выздоровления.
  • В идеале инфицированного ротавирусом человека нужно изолировать от контактов на 21 день, как при стандартном карантине.

Таблетки, препараты для лечения ротавирусной инфекции у детей в домашних условиях

Какими препаратами рекомендует лечить ротавирусную инфекцию ВОЗ?
  • Сразу стоит сказать о том, что в мире не существует панацеи от ротавирусной инфекции. При этом, лечение кишечного гриппа лучше всего доверить профессионалам, особенно тогда, когда речь идет о маленьких детях.
  • Лечить ротавирусную инфекцию означает поддержать иммунитет в борьбе с вирусом, восстановить водный и электролизный баланс, а также максимально снизить уровень интоксикации организма.
  • Отдельно стоит выделить мнение известного в странах СНГ педиатра Е.О.Комаровского насчет ротавируса. Евгений Олегович утверждает, что при борьбе с кишечным гриппом единственным необходимым средством является раствор для регидратации. К таким растворам относятся Регидрон, Оралит, Глюконал, Хумана. Также необходимо заметить, что такой теории придерживается и Всемирная Организация Здравоохранения.
  • Отпаивать средствами регидратации необходимо постепенно — большое количество жидкости, резко попавшее в желудок, способно спровоцировать повторный рвотный рефлекс. Потому давать такой раствор необходимо по столовой ложке с промежутками в несколько минут — промежутки не должны превышать полчаса.
Препараты, которые прописывают педиатры при лечении ротавирусной инфекции

Рядовыми педиатрами нашей страны наряду с, упомянутыми выше, средствами регидратации, для лечения ротавирусной инфекции могут также применяться следующие аптечные препараты:

  1. Противовирусные препараты. При ротавирусной инфекции доктор может прописать Цитовир 3 или Виферон. Тут стоит упомянуть, что та же Всемирная Организация Здравоохранения настаивает на том, что эффективность противовирусных средств до сих пор не была доказана.
  2. Жаропонижающие средства. Напомним, что детям можно сбивать температуру только препаратами на основе парацетамола и ибупрофена. К таким препаратам относятся Панадол, Нурофен, Парацетамол.
  3. Энтеросорбенты могут понадобиться при ротавирусе для вывода из кишечника токсинов и других вредных веществ. Оптимальными в такой ситуации будут Белый уголь, Карболен, Энтеросгель или Смекта.
  4. Средства, останавливающие рвоту, по типу Мотилиума или Церукала, детям можно давать только в исключительных случаях и то с разрешения врача.
  5. Препараты, помогающие поджелудочной железе восстановить свою работу. Такими средствами являются Креон или Мезим. Их применение также должно быть строго регламентированным педиатром.
  6. Антисептические и противомикробные средства позволяют бороться организму с патогенной флорой в кишечнике. Детям чаще всего назначают Энтерол или Энтерофурил. Подобного рода препараты помимо антибактериальной выполняют также противодиарейную и стабилизирующую функции.
  7. Заселить кишечник полезной флорой помогут препараты с содержанием бифидобактерий. К таким препаратам относятся Лактобактерин, Линекс, Бифилакт, Лактовит, Нормобакт.
  8. Некоторым деткам, страдающим аллергией, могут назначаться антигистаминные препараты во избежание появления аллергической реакции. К таким препаратам относятся Зодак, Тавегил, Кларитин и т.д.

Обратите внимание! Ротавирусная инфекция не лечится антибиотиками. Все тот же Е.О. Комаровский просто призывает родителей воздержаться от приема таких препаратов при наличии подтверждения диагноза ротавирус. Антибактериальные препараты только лишний раз подорвут иммунитет малыша и нарушат природную микрофлору его кишечника.

Как лечить ротавирусную инфекцию у детей народными средствами?

Народные средства лечения ротавирусной инфекции

Нетрадиционная медицина предлагает целый ряд своих средств для лечения ротавирусной инфекции:

  • Если в домашней аптечке нет промышленных средств для регидратации детского организма, то такой раствор можно сделать самостоятельно из продуктов, которые найдутся в каждом доме. Рецепт прост — в одном литре воды необходимо развести 2 ст.л. сахара, 1 ч.л. соли и 1 ч.л. соды пищевой.
  • Если в доме есть негазированная минеральная вода с минимальным количеством соли внутри, то ее также можно использовать в целях отпаивания крохи.
  • Еще можно приготовить настой зверобоя. Для этого необходимо в 200 г кипяченой воды развести 1 ст.л. зверобоя. Продержав травку в кипятке, нужно ее процедить и залить в настой стакан закипевшей воды. Для лечения рекомендуется принимать по трети стакана настоя за 30 минут до еды трижды в день. Ограничением при лечении зверобоем является возраст малыша до 3 лет.
  • Крохам, в случае отсутствия аллергии, можно варить компот из сушеных плодов черники. Такое питье будет прекрасно восполнять водный и витаминный баланс в их организме.
  • Продолжительная диарея у деток также может лечиться настоем ослинника двухлетнего. Для приготовления такого отвара необходимо в полутора стаканах воды разбавить 1 ст.л. травы. Поставив настой на огонь, желательно прокипятить его около трех минут. Настой ослинника двухлетнего рекомендуется принимать по чайной ложке до пяти раз в день.

Как бы не расхваливали народные целители нетрадиционные методы борьбы с ротавирусной инфекцией, применять такие средства, особенно для маленьких детей, самостоятельно нельзя. Только квалифицированный врач может решить, какое народное средство имеет право на существование, а какое и вовсе противопоказано малышам.

Питание детей при ротавирусной инфекции

Питание при ротавирусной инфекции

При борьбе с кишечным гриппом очень важно соблюдать диету. Вот основные принципы диетического питания ребенка при ротавирусе:

  • Исключить из рациона все молочные и кисломолочные продукты, как минимум на три недели
  • Исключить из меню ребенка жирные, жаренные, копченые, консервированные, острые и сладкие блюда
  • Грудничкам желательно оставить всего лишь одно или два кормления грудью, оставшиеся кормления заменить безлактозной или соевой смесью.
  • Деткам-искусственникам также нужно убрать лактозные смеси из рациона и ввести вместо них вышеупомянутые виды смесей.
  • Прикорм грудничков должен проходить без кисломолочных и молочных продуктов.
  • В первые дни детям можно давать рисовый отвар, компот из сухофруктов, некрепкий чай, травяные чаи (ромашка, шиповник, мята).
  • Если у ребенка есть аппетит, то ему можно готовить каши на воде (рис, гречка), куриный бульон второй или третей наваристости.
  • Постепенно в меню малыша можно вводить все виды каш на воде, картофельное, морковное, яблочное пюре, сухарики, баранки, нежирные супы, мясные или рыбные паровые котлеты, фрикадельки, тефтельки.
  • В рацион грудничка вводить грудное молоко или молочные смеси можно только спустя две-три недели после утихания болезни.

Прививка детям от ротавирусных инфекций

Прививка от ротавирусной инфекции детям
  • Единственным действенным способом предотвратить заражение ребенка ротавирусной инфекцией является вакцинация его от этого недуга. Стоит отметить, что во многих цивилизованных странах мира прививка от кишечного гриппа входит в график обязательной вакцинации младенцев. К сожалению, в нашей стране привить своего ребенка от ротавируса родители могут только лишь за свои деньги.
  • Начинать делать прививки от кишечного гриппа необходимо еще в младенчестве. Согласно в заграничным графиком вакцинации грудничков первая прививка от ротавируса делается в 2 месяца, вторая — в 4, при необходимости малыш может быть привит и в третий раз — в 6 месяцев.
  • В любом случае промежуток между двумя прививками должен составлять как минимум один месяц.
  • Вакцинация от ротавируса может проводиться перорально или инъекционно — все зависит от вида вакцины. В нашей стране малыша можно привить двумя видами вакцины — бельгийским Ротариксом, который вводится инъекционно дважды, и американским Ротатеком, который дается малышу перорально трижды.
Противопоказания к прививке от ротавирусной инфекции

Как правило, такая прививка не вызывает побочных реакций организма. Правда, есть несколько условий, при которых допуск малыша к вакцинации может стать невозможным:

  • Наличие у крохи непереносимости или чувствительности к активным веществам, содержащимся в вакцине.
  • После первой прививки были явные осложнения.
  • Наличие у малыша патологий развития пищеварительной системы.
  • Факт того, что у крохи была выявлена инвагиназия кишечника.

Как утверждает доктор Комаровский, вакцинация от ротавирусной инфекции позволит на 70-80% предотвратить заболевание, а в 95 случаях из ста облегчить состояние малыша при инфицировании его этим вирусом.

Какие бывают осложнения от ротавирусной инфекции у детей?

Осложнения у детей после ротавирусной инфекции

Как и любой грипп, ротавирус, сам по себе большой опасности для человека не представляет. Однако, его осложнения могут принести массу неприятностей, а порой вообще привести к летальному исходу.

Самым сложным и тяжелым состоянием, которое способен вызвать кишечный грипп, является обезвоживание организма. Такое положение вещей может привести к:

  • отказу почек
  • загущению крови
  • сбою в работе сердечной системы
  • нарушению работы нервной системы
  • проблемам в функционировании головного мозга

Кроме того, ротавирусная инфекция, как и любая инфекция, способна ослабить иммунитет, что позволит другим вирусам и болезням атаковать человеческий организм. Вследствие ослабления защитных функций организма ребенок может страдать от стоматита, дерматита или выпадения волос.

Еще одной проблемой, характерной для детей, перенесших ротавирус, являются заболевания ЖКТ. Так как вирус «РОТА» атакует именно кишечник, то в результате его интоксикации и инфицирования в нем могут развиться новые или активизироваться старые болезни.

Профилактика ротавирусных инфекций у детей при контакте с больным: препараты

Профилактика ротавирусной инфекции у детей

Основными профилактическими мерами предостережения заражения ротавирусной инфекцией является:

  • Вакцинация ребенка в младенческом возрасте (до полугода)
  • Соблюдение санитарно-профилактических норм (частое мытье рук, мытье овощей и фруктов перед их употреблением, влажная уборка в помещении)
  • Термическая обработка пищи
  • Укрепление детского иммунитета (прием поливитаминных комплексов, закаливание, занятие спортом, регулярные прогулки на свежем воздухе)

Если в окружении ребенка есть больной ротавирусной инфекцией, то необходимо максимально ограничить его общение с малышом. В комнате, где находится ребенок нужно постоянно проветривать и увлажнять воздух.

Некоторые педиатры рекомендуют тут же начать принимать противовирусные препараты, которые воспрепятствуют проникновению инфекции в организм ребенка.

Дорогие читатели нашего сайта, надеемся, что данная статья поможет вам не допустить заражения вашего малыша этим распространенным и сложным заболеванием, а в случае болезни — позволит избежать критических моментов.

Ротавирусная инфекция — Комаровский: Видео

модификаций m6A регулируют кишечный иммунитет и ротавирусную инфекцию

Основные версии:

1) Дот-блот m6A, использованный на рис. 1, не является хорошей системой измерения общих уровней модификации m6A, поскольку используемое здесь антитело также выявляет другую модификацию РНК, m6Am (PMID: 31676230). Поэтому неясно, связано ли увеличение интенсивности дот-блоттинга m6A с увеличением m6A в РНК, опосредованным METTL3 в IEC. Авторам следует исследовать уровни m6A в IEC, а не в BMDM, при дефиците METTL3.В идеале этот анализ следует проводить с помощью масс-спектрометрии.

Мы благодарим рецензента за поднятие критической точки. Мы испробовали несколько методов, чтобы избежать потенциального неспецифического обнаружения предыдущего антитела (Synaptic System, № 202003), которое мы использовали, которое, как сообщалось, также обнаруживает m6Am.

1. Мы включили данные дот-блоттинга для модификации m6A в Mettl3 △IEC и WT IECs во время инфекции RV с использованием другого антитела m6A (анти-N6-метиладенозин (m6A), Sigma-Aldrich, Cat.№ ABE572-I). (см. рис. 1г, 1д)

2. Мы включили данные масс-спектрометрии для модификации m6A в IECs во время развития (см. рис. 1c) или инфицирования RV (см. рис. 1 — дополнение к рисунку 3a).

Эти данные свидетельствуют о том, что модификации m6A в IECs действительно регулируются во время развития или инфекции RV. Мы включили описания в текст (страница 4, строки 110-126).

2) Авторы показывают, что экспрессия Alkbh5 увеличивается, когда мыши достигают возраста 3 недель.Однако изменения экспрессии белка ALKBH5 отсутствуют.

Мы благодарим рецензента за то, что он поднял этот вопрос. Мы включили экспрессию белка ALKBH5 в кишечнике во время развития (см. рисунок 1 — дополнение к рисунку 1). Уровни белка ALKBH5 увеличиваются в кишечнике вместе с возрастом (рис. 1 — дополнение к рисунку 1a, рис. 1 — дополнение к рисунку 1b), что согласуется с изменениями уровней мРНК Alkbh5 во время развития (рис. 1d).

3) Довольно интересно снижение уровня m6A в период раннего развития. (строка 110).

– Неясно, приводит ли незначительное увеличение мРНК Alkbh5 к изменению глобальных уровней m6A. Авторы могут использовать мышиные клетки с дефицитом ALKBH5, чтобы подтвердить эту точку зрения.

– Связано ли это с изменениями микробиоты в тот же период жизни (PMID: 32165618)?

4) Авторы должны описать общий фенотип IEC-специфических мышей с дефицитом METTL3 в стационарном состоянии.Важно выяснить, зависит ли повышенная экспрессия ISG при дефиците METTL3 от ротавирусной инфекции. Кроме того, авторы должны описать любые обнаруживаемые аномалии или изменения без стимуляции.

На самом деле мы сотрудничали с другой группой и обнаружили дефект в стволовых клетках кишечника у мышей с дефицитом METTL3, специфичных для IEC. Однако, поскольку RV обычно инфицирует IEC в ворсинках, а не в крипте, стволовые клетки не являются основными продуцентами IFN/ISG (Sue E.Crawford et al., Обзоры природы для начинающих по болезням, 2017 г.). Дефект стволовых клеток кишечника с меньшей вероятностью повлияет на фенотип инфекции RV. Поскольку это еще одна история, которая находится на рассмотрении, мы стараемся не включать эту часть данных в нашу рукопись. Кроме того, мы скрестили мышей Irf7 -/- с мышами Mettl3 ΔIEC и подтвердили, что опосредованная Irf7 индукция ISG имеет решающее значение для противовирусного фенотипа у мышей Mettl3 ΔIEC.

Наши объемные данные секвенирования РНК в IEC показали повышенную экспрессию ISG при дефиците METTL3 в устойчивом состоянии (рис. 2а).Мы также обнаружили повышенную экспрессию ISG в кишечнике мышей с дефицитом METTL3 в устойчивом состоянии или на ранней стадии инфекции RV (2d) с помощью количественной ПЦР. Однако, поскольку нагрузки RV у мышей с дефицитом METTL3 на поздней стадии инфекции значительно ниже, чем у мышей дикого типа, следовательно, экспрессия индуцируемых ISG в кишечнике мышей с дефицитом METTL3 ниже, чем у мышей дикого типа на 4-й день после заражения (рис. 3f). .

5) Вывод о том, что Irf7 нацелен на METTL3, неубедителен.

– Авторы выполнили эксперименты MeRIP-seq и -qPCR только с использованием РНК из IEC дикого типа, а не из клеток с дефицитом METTL3. Необходимо показать, что уровни модификации мРНК Irf7 действительно снижаются при дефиците METTL3.

— Неясно, правильно ли выполняется MeRIP-seq, поскольку не показана цифра проверки качества. Например, авторы могут создавать графики метагенов или логотипы генов модифицированных сайтов m6A, чтобы увидеть, есть ли какая-либо согласованность с предыдущими отчетами.

– На рисунке 2h авторы должны показать, что изменение активности люциферазы между репортерами дикого типа и мутантными Irf7 -3’UTR зависит от активности METTL3 путем выполнения нокдауна или нокаута METTL3. Авторы также должны описать, как они мутагенизируют последовательности для уточнения.

. На рисунках 2F и 3C они показали, что Irf7 активируется в IEC с дефицитом METTL3, тогда как на рисунке 3F Irf7 , наоборот, подавляется в IEC с дефицитом METTL3.Это, видимо, противоречит друг другу.

Мы ценим ценное предложение рецензента по улучшению нашей рукописи.

Мы провели RIP-qPCR в клетках с нокдауном METTL3 и клетках WT MODE-K, чтобы проверить модификацию m6A на Irf7 мРНК, уровни модификации на Irf7 мРНК действительно снижаются при дефиците METTL3 (см. рис. 2 — дополнение к рисунку). 1в, рис. 2 — дополнение к рисунку 1г). Мы добавили описание эксперимента в рукопись (стр. 6, строки 158-162).

Мы построили графики метагена, как было предложено. Как показано на рисунке 2 — дополнение к рисунку 1b, пик m6A обогащен вблизи стоп-кодона и области 3’UTR, что согласуется с предыдущим исследованием (подтверждающий рисунок 1). Мы добавили описание в рукопись (стр. 5, строки 149-151).

Мы провели анализ люциферазы в клетках WT и METTL3 с нокдауном 293t и обнаружили, что повышенная активность люциферазы в мутантных Irf7 -3’UTR репортерах зависит от активности METTL3 (см. Рисунок 2h, Рисунок 2 – дополнение к рисунку 1e).Мы добавили описание эксперимента в рукопись (стр. 19, строки 563-569).

IRF7 — это ISG. Экспрессия IRF7 контролируется как индуцированной PAMP (например, вирусным компонентом) транскрипцией, так и посттранскрипционной регуляцией, такой как распад мРНК, опосредованный модификацией m6A. В устойчивом состоянии или на ранней стадии (2d) ротавирусной инфекции вирус отсутствует или вирусная нагрузка сопоставима как у мышей Mettl3 △IEC, так и у мышей WT, таким образом, экспрессия IRF7 в основном регулируется m6A и выше у IEC от Mettl3 △Мыши IEC по сравнению с мышами дикого типа.Однако, поскольку нагрузки RV у мышей Mettl3 △IEC на поздней стадии инфекции значительно ниже, чем у мышей WT, в этом случае экспрессия IRF7 в основном регулируется PAMP из вируса, поэтому индуцируемая экспрессия IRF7, следовательно, ниже в кишечнике. из Mettl3 △IEC, чем у мышей дикого типа на 4-й день после заражения (рис. 3f).

. Как отмечают авторы в своем обсуждении, модификация m6A РНК RV, эндогенные ретровирусные элементы и транскрипты IFN могут способствовать снижению противовирусного ответа, вызываемому этой модификацией.Могут ли авторы предоставить веские доказательства, исключающие эти возможности? IRF7 сам по себе является ISG и может опосредовать эти другие механизмы.

6) Неясно, повышает ли усиленная экспрессия IRF7 сама по себе экспрессию IFN и ISG. Поскольку IRF7 проявляет свою транскрипционную активность при фосфорилировании, авт. должны исследовать фосфорилирование IRF7 и уровни общего белка в METTL3-дефицитных IEC.

Мы представили уровни фосфорилирования и общего белка IRF7 и TBK1 в клетках MODE-K, обработанных поли I:C.Как общий IRF7, так и фосфорилированный IRF7 активируются в клетках с нокдауном METTL3 по сравнению с контрольными клетками (см. Рисунок 2 — дополнение к рисунку 1f). Однако как общий TBK1, так и фосфорилированный TBK1 остаются неизменными (рис. 2 — дополнение к рисунку 1f), что позволяет предположить, что аугментированные ISG менее вероятны из-за активации восходящего сигнала IFN.

7) На рисунке 3 авторы использовали мышей с дефицитом METTL3 и IRF7, чтобы показать вклад METTL3-опосредованной регуляции IRF7 в ротавирусную инфекцию.

– Если IRF7 полностью отменить, продукция IFN должна быть значительно нарушена, как показано на рисунке 3A. Таким образом, неудивительно, что ответ IFN снижается. Вместо этого авторы могут использовать гетерозиготных мышей с дефицитом IRF7, чтобы проверить, является ли активация IRF7 при дефиците METTL3 критической для контроля ротавирусной инфекции.

Благодарим рецензента за указание на важную проблему. Однако мы проверили уровни экспрессии IRF7 в IECs у мышей Irf7 +/+ , Irf7 +/- и Irf7 -/- и обнаружили, что нет никакой разницы между уровнями IRF7 в IECs. от Irf7 +/- мышей и в ИЭК от Irf7 +/+ мышей.Таким образом, невозможно использовать гетерозиготных мышей с дефицитом IRF7 для проверки этой идеи (подтверждающий рисунок 2).

6) Учитывая отсутствие эффекта нокаута ALKBH5 на ротавирусную инфекцию, как показано на рисунке 4, сомнительно, что ALKBH5 играет глубокую роль в регуляции m6A в IECs.

– Авторы должны определить, увеличиваются ли уровни модификации m6A в IEC при дефиците ALKBH5.

Мы выполнили дот-блот-анализ m6A для определения уровней модификации m6A в клетках MODE-K с нокдауном ALKBH5, и мы действительно обнаружили увеличение уровня модификации m6A при дефиците ALKBH5 (см. Рисунок 4 — дополнение к рисунку 1).Никакое влияние нокаута ALKBH5 на ротавирусную инфекцию на самом деле озадачивало нас и раньше (рис. 4c, 4d и 4e), пока мы не обнаружили, что инфекция RV подавляет экспрессию ALKBH5 в кишечнике мышей дикого типа (рис. 4a).

Рецензент №1 (Рекомендации авторам):

1) В строке 5 указаны четыре соответствующих автора, но двое из них не указаны в строке 29.

Приносим извинения за возможную путаницу. В соответствии с вкладом каждого автора мы договорились и выбрали двух авторов-корреспондентов.

Рецензент №2 (Рекомендации авторам):

В этой рукописи ставится задача определить ранее не охарактеризованную взаимосвязь между ротавирусной (РВ) инфекцией и модификацией m6A во время кишечной инфекции с использованием набора моделей как in vivo, так и in vitro. Авторы обнаружили, что модификация m6A обратно коррелирует с устойчивостью к RV. Повышенная резистентность к RV обусловлена ​​повышенным противовирусным ответом IFN у хозяина со сниженным уровнем m6A. Они исследуют механизм с помощью RNA-Seq и m6A-RIP-Seq и идентифицировали IRF7 как предполагаемый основной медиатор этого противовирусного ответа в условиях дефицита m6A.Во время инфекции RV вирус активирует модификации m6A, чтобы ограничить ответ IFN, потенциально нацеливаясь на ластик m6A ALKBH5 для деградации вирусной протеазой NSP1.

Основная находка этой рукописи является новой и интригующей, поскольку она расширяет роль этого важного типа модификации РНК. Тем не менее, есть опасения, что механистические выводы достаточно обоснованы, и рукопись может выиграть от добавления глубины к определенным аспектам исследования перед публикацией.Они подробно описаны ниже.

Мы признательны рецензенту за комментарии поддержки и ценные предложения новых экспериментов для улучшения нашей рукописи. Мы считаем, что новые данные, включенные в пересмотренную рукопись, еще больше подтверждают и подтверждают наше утверждение.

Конкретные проблемы:

1. Учитывая центральную роль IRF7 в ответе на интерферон, неудивительно, что удаление IRF7 обращает резистентность к RV, проявляемую мутантными мышами Mettl3 .Как отмечают авторы в своем обсуждении, модификация m6A РНК RV, эндогенные ретровирусные элементы и транскрипты IFN могут способствовать снижению противовирусного ответа, вызываемому этой модификацией. Могут ли авторы предоставить веские доказательства, исключающие эти возможности? IRF7 сам по себе является ISG и может опосредовать эти другие механизмы.

Мы благодарим рецензента за поднятие важного вопроса. Мы сконструировали плазмиды pLVX- Irf7 -WT ( Irf7 -WT) или pLVX- Irf7 -Mut, содержащие мутированные сайты модификации m6A ( Irf7 -MUT), и трансдуцировали их в Irf7 -MUT. клетки.Мы обнаружили, что Irf7 без модификации m6A приводил к повышенной экспрессии Irf7 и ISG (рис. 2 — дополнение к рисунку 4a и 4b) и усилению противовирусного ответа в клетках MEF (рис. 2 — дополнение к рисунку 4a). Эти данные не могут полностью исключить другие механизмы, но дополнительно подчеркивают участие модификации m6A в Irf7 в фенотипе устойчивости к вирусной инфекции при дефиците METTL3.

2. Авторы предполагают, что причина, по которой выключение ластика ALKBH5 не имеет никакого эффекта, заключается в том, что он подавляется RV NSP1.Возможно ли, что другой ластик m6A FTO играет избыточную роль? Можно ли использовать эксперименты in vitro, чтобы показать, что сверхэкспрессия ALKBH5 преодолевает этот механизм уклонения от иммунитета?

Благодарим рецензента за комментарии. Мы проверили экспрессию Alkbh5/ALKBH5 и Fto/FTO в наших данных секвенирования РНК в IECs мыши, а также в ранее опубликованных данных секвенирования РНК в кишечном энтероиде человека (Kapil Saxena, et al., PNAS. 2017). ). Мы обнаружили, что экспрессия Alkbh5/ALKBH5 намного выше, чем Fto/FTO в кишечнике (рис. 4 — дополнение к рисунку 1a).Мы провели анализ qPCR в линии эпителиальных клеток мыши MODE-K и показали аналогичные результаты (рис. 4 — дополнение к рисунку 1a). Кроме того, мы сбиваем METTL3, ALKBH5 и FTO в ячейке MODE-K. С помощью дот-блоттинга мы обнаружили, что ALKBH5, но не FTO, является доминирующим ластиком m6A в IEC (рис. 4 — дополнение к рисунку 1).

Затем мы трансдуцировали плазмиду, кодирующую ALKBH5, или контрольную плазмиду в клетку MODE-K и инфицировали эти клетки RRV. Действительно, мы обнаружили, что сверхэкспрессия ALKBH5 усиливает уровень белка ALKBH5, увеличивает экспрессию IFN/ISG и ингибирует инфекцию RRV в клетках MODE-K (рис. 4 — дополнение к рисунку 2), что указывает на то, что сверхэкспрессия ALKBH5 преодолевает механизм уклонения от иммунного ответа, опосредованный RV. .

3. Снижение уровней m6A в период раннего развития очень интересно и может представлять собой упущенную возможность расширить влияние этой рукописи. Связано ли это с изменениями микробиоты в тот же период жизни (PMID: 32165618)?

Благодарим рецензента за положительный отзыв. Чтобы ответить на вопрос, связано ли снижение модификаций m6A с развитием микробиоты в раннем периоде развития, мы исследовали модификации m6A в ткани подвздошной кишки стерильных мышей в возрасте 1 или 3 недель.Между этими двумя группами нет различий, что указывает на то, что изменения микробиоты могут способствовать снижению уровня m6A в период раннего развития (рис. 1 — дополнение к рисунку 2).

4. В текстовой строке 143-144 «5′ UTR и 3′ UTR Irf7 в IEC подвздошной кишки (рис. 2d)» означают ли они рис. 2c?

Благодарим рецензента за указание на это, мы исправили это в рукописи.

5. На рисунке 2 было бы полезно подтвердить, что изменения отражаются на уровне белка, особенно демонстрируя специфичное для эпителия увеличение IRF7.

Мы представили уровни фосфорилирования и общего белка IRF7 и TBK1 в эпителиальных клетках кишечника MODE-K, обработанных поли I:C. Как общий IRF7, так и фосфорилированный IRF7 активируются в клетках с нокдауном METTL3 по сравнению с контрольными клетками (см. Рисунок 2 — дополнение к рисунку 1f). Однако как общий TBK1, так и фосфорилированный TBK1 остаются неизменными (рис. 2 — дополнение к рисунку 1f), что позволяет предположить, что аугментированные ISG менее вероятны из-за активации восходящего сигнала IFN.

6. На Фигуре 3 Irf7 -/- мыши не показали повышенной восприимчивости к RV, что противоречит предыдущим публикациям (PMID: 30934842, PMID: 17301153). Авторы могут объяснить почему? Одна из возможностей заключается в том, что используемый здесь RV также обладает той же активностью NSP1, что и SA11-4F NSP1, для прямого нацеливания IRF7 на деградацию (PMID: 17301153).

Благодарим рецензента за то, что он поднял интересный вопрос. Мы сообщали, что РНК-метил- и гуанилилтрансфераза RV (VP3) может разрушать MAVS, адаптор перед IRF7, чтобы уклоняться от иммунного ответа хозяина на RV способом, ограниченным кругом хозяев (Siyuan Ding et al., eLife , 2018). В исследовании (Siyuan Ding et al., eLife , 2018) мы показали, что Mavs -/- также не показали повышенной восприимчивости к РВ, что то же самое мы наблюдали у Irf7 -/- мыши в этой рукописи (Wang et. al.). Таким образом, мы предполагаем, что штамм ротавируса EW может разрушать MAVS и, таким образом, ингибировать передачу сигналов MAVS/IFN/IRF7 у мышей, что не приводило к повышенной восприимчивости к RV ни у Mavs -/- , ни у Irf7 -/ – мыши.

7. На правой панели рис. 3е экспрессия Irf7 в Mettl3 △IEC ниже WT, что противоречит данным рис. 2д, е. Рисунок 3f нигде в рукописи не цитируется.

IRF7 — это ISG. Экспрессия IRF7 контролируется как индуцированной PAMP (например, вирусным компонентом) транскрипцией, так и посттранскрипционной регуляцией, такой как распад мРНК, опосредованный модификацией m6A. В устойчивом состоянии или на ранней стадии (2d) ротавирусной инфекции вирус отсутствует или вирусная нагрузка сопоставима как у мышей Mettl3 △IEC, так и у мышей WT, таким образом, экспрессия IRF7 в основном регулируется m6A и выше у IEC от Mettl3 △Мыши IEC по сравнению с мышами дикого типа.Однако, поскольку нагрузки RV у мышей Mettl3 △IEC на поздней стадии инфекции значительно ниже, чем у мышей WT, в этом случае экспрессия IRF7 в основном регулируется PAMP из вируса, поэтому индуцируемая экспрессия IRF7, следовательно, ниже в кишечнике. из Mettl3 △IEC, чем у мышей дикого типа на 4-й день после заражения (рис. 3f).

На рис. 3f показана экспрессия Mettl3 или Irf7 , что свидетельствует об успешном нокауте генов. Мы цитировали в рукописи (стр. 8, строка 220).

https://doi.org/10.7554/eLife.73628.sa2

Диагностика, лечение и профилактика ротавирусного гастроэнтерита у детей

  1. Умеш Д. Парашар, руководитель группы по эпидемиологии вирусного гастроэнтерита1,
  2. E Энтони С. Нельсон, профессор педиатрии2,
  3. Гагандип Кан, профессор микробиологии3 2029
4
  • 1 Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия 30333, США
  • 2 Кафедра педиатрии Китайского университета Гонконга, Гонконг
  • Отделение желудочно-кишечных наук, Христианский медицинский колледж, Веллор, Индия
    1. Корреспонденция: UD Parashar uap2{at}cdc.gov
    Резюме
    • Ротавирус является ведущей причиной тяжелого гастроэнтерита у детей во всем мире, на его долю приходится 35–40% госпитализаций по поводу гастроэнтерита

    • Ежегодно умирают 180 000–450 000 детей в возрасте до 500 лет от ротавирусного гастроэнтерита, при этом более 90% случаев смерти приходится на развивающиеся страны

    • Поскольку почти все дети поражаются ротавирусом в возрасте до 5 лет, одних хороших санитарно-гигиенических условий недостаточно для профилактики

    • Перорально вводимые живые аттенуированные вакцины предлагают наилучшую защиту от ротавируса; по состоянию на декабрь 2013 г. национальные программы иммунизации 51 страны включают ротавирусную вакцину

    • Такие программы значительно снизили заболеваемость и смертность от гастроэнтерита

    • риск значительно превышает пользу для здоровья от вакцинации

    Ротавирус является основной причиной тяжелого гастроэнтерита у детей.Ежегодно ротавирус является причиной около 25 миллионов посещений клиник, двух миллионов госпитализаций и 180 000–450 000 случаев смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире. в развивающихся странах (рис. 1⇓). Гастроэнтерит, вызванный ротавирусом, клинически нельзя отличить от гастроэнтерита, вызванного другими кишечными патогенами; диагностика требует тестирования образцов фекалий с помощью имеющихся в продаже анализов.Тем не менее, у пациентов с гастроэнтеритом ротавирус обычно не тестируется, потому что результаты не влияют на клиническое лечение, которое в основном зависит от соответствующей регидратационной терапии. Перорально вводимые живые аттенуированные вакцины, имитирующие естественную инфекцию, обеспечивают наилучшую защиту от ротавируса. Две лицензированные ротавирусные вакцины доступны с 2006 г. и применяются во многих странах. Мы рассматриваем подходы к диагностике, лечению и профилактике ротавирусного гастроэнтерита.

    Источники и критерии отбора

    Мы просмотрели материалы недавних конференций и провели поиск в PubMed, Кокрановской базе данных систематических обзоров и клинических данных, используя термины «ротавирус», «ротавирусный гастроэнтерит» и «ротавирусные вакцины». Мы сосредоточились на …

    Обзор вирусных инфекций – Инфекции

    Препараты, которые борются с вирусными инфекциями, называются противовирусными препаратами. Для многих вирусных инфекций не существует эффективных противовирусных препаратов. Однако существует несколько препаратов для лечения гриппа. Грипп (грипп) представляет собой вирусную инфекцию легких и дыхательных путей, вызываемую одним из вирусов гриппа.Он вызывает лихорадку, насморк, боль в горле, кашель, головную боль, мышечные боли (миалгии) и общее… читать далее , многие препараты для лечения инфекций, вызванных одним или несколькими вирусами герпеса (см. таблицу Некоторые противовирусные препараты для лечения герпесвирусных инфекций Некоторые противовирусные препараты Лекарства от герпесвирусных инфекций Некоторые распространенные вирусные инфекции вызываются вирусами герпеса.Восемь различных вирусов герпеса заражают людей: три вируса герпеса — вирус простого герпеса типа 1, вирус простого герпеса типа 2 и вирус ветряной оспы… читать далее ), а также множество новых противовирусных препаратов. для лечения ВИЧ-инфекции Медикаментозное лечение инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Антиретровирусные препараты, используемые для лечения инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), направлены на: снижение количества РНК ВИЧ (вирусной нагрузки) в крови до неопределяемого уровня восстановление … читать далее (см. таблицу Лекарства от ВИЧ-инфекции ), гепатит С Лечение Хронический гепатит — это воспаление печени, длящееся не менее 6 месяцев. Общие причины включают вирусы гепатита В и С и некоторые лекарства. У большинства людей симптомы отсутствуют, но у некоторых они проявляются смутно… читать далее , гепатит В Гепатит В, хронический Хронический гепатит В — это воспаление печени, вызванное вирусом гепатита В и продолжающееся более 6 месяцев. У большинства людей с хроническим гепатитом В симптомы отсутствуют, но у некоторых… читать далее , и Эбола Инфекции, вызванные вирусами Эбола и Марбург Инфекции, вызванные вирусами Марбург и Эбола, вызывают кровотечение и нарушение работы органов. Эти инфекции часто заканчиваются смертью. Инфекции Марбург и Эбола распространяются при контакте с живыми или мертвыми инфицированными… читать далее .

    Многие противовирусные препараты препятствуют репликации вирусов. Большинство препаратов, используемых для лечения ВИЧ-инфекции, действуют таким образом. Поскольку вирусы крошечные и размножаются внутри клеток, используя собственные метаболические функции клеток, существует лишь ограниченное количество метаболических функций, на которые могут воздействовать противовирусные препараты.Напротив, бактерии представляют собой относительно крупные организмы, которые обычно размножаются сами по себе вне клеток и выполняют множество метаболических функций, на которые могут воздействовать антибактериальные препараты (антибиотики). Поэтому противовирусные препараты разработать намного сложнее, чем антибиотики. Кроме того, в отличие от антибиотиков, которые обычно эффективны против многих различных видов бактерий, большинство противовирусных препаратов обычно эффективны только против одного (или нескольких) вирусов.

    Противовирусные препараты могут быть токсичными для клеток человека.Также вирусы могут вырабатывать устойчивость к противовирусным препаратам.

    Большинство противовирусных препаратов можно принимать перорально. Некоторые из них также можно вводить путем инъекции в вену (внутривенно) или в мышцу (внутримышечно). Некоторые применяются в виде мазей, кремов или глазных капель или вдыхаются в виде порошка.

    Антибиотики не эффективны против вирусных инфекций, но если у человека в дополнение к вирусной инфекции есть бактериальная инфекция, антибиотик часто необходим.

    Препараты интерферона являются аналогами встречающихся в природе веществ, которые замедляют или останавливают репликацию вируса.Эти препараты используются для лечения определенных вирусных инфекций, таких как

    . Интерфероны могут иметь побочные эффекты, такие как лихорадка, озноб, слабость и мышечные боли. Эти эффекты обычно начинаются через 7-12 часов после первой инъекции и продолжаются до 12 часов.

    Экстракты маклеи сердцевидной оказывают противовирусное действие на новорожденных мышей с ротавирусной диареей путем ингибирования Сигнальный путь JAK2/STAT3

    1

    Бошуизен Дж.А., Реймеринк Дж.Х., Кортеланд-ван Male AM, van Ham VJ, Koopmans MP, Büller HA, Dekker J и Einerhand AW: Изменения гомеостаза тонкой кишки, морфологии и генетического экспрессия при ротавирусной инфекции мышей-детенышей.Дж Вирол. 77:13005–13016. 2003. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    2

    Тейт Дж. Э., Бертон А. Х., Боски-Пинто С., Стил AD, Duque J и Parashar UD: Глобальная ротавирусная инфекция, координируемая ВОЗ Сеть наблюдения: оценка по всему миру за 2008 г. Ротавирус-ассоциированная смертность детей до 5 лет до введения всеобщей ротавирусной вакцинации программы: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis. 12:136–141.2012. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    3

    Pesavento JB, Crawford SE, Estes MK и Prasad BV: Белки ротавируса: структура и сборка. Карр Топ Микробиол Иммунол. 309:189–219. 2006. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    4

    Кавахара Т., Томоно Т., Хамаузу Ю., Танака К. и Yasui H: Ингибирующий эффект горячего водного экстракта листьев Магнолия крупнолистная японская (magnolia obovata) на фоне ротавирусной инфекции диарея у детенышей мышей.Комплемент на основе Evid Alternat Med. 2014 (365831) 2014. PubMed/NCBI Посмотреть статью : Google Scholar

    5

    Андерсон Э.Дж.: Ротавирусные вакцины: вирусные выделение и риск передачи. Ланцет Infect Dis. 8: 642–649. 2008. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    6

    Лепаж П. и Вергисон А.: Профилактика детская ротавирусная инфекция с использованием Rotarix и RotaTeq вакцина.Мнение Эксперта Биол Тер. 7: 1881–1892. 2007. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    7

    Лю М., Линь Ю.Л., Чен XR, Ляо К.С. и Пу WK: In vitro оценка неочищенного экстракта маклеи сердцевидной биоактивность и противораковые свойства у нормального и ракового человека клетки легких. Опыт Токсикол Патол. 65: 775–787. 2013. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    8

    Линь Л., Лю Ю.С., Хуан Дж.Л., Лю С.Б., Цин З.С., Цзэн Дж.Г. и Лю З.И.: Лекарственные растения рода Macleaya. (Macleaya cordata, Macleaya microcarpa): обзор их фитохимия, фармакология и токсикология.Фитотер Рез. 32:19–48. 2018. Просмотр PubMed/NCBI Статья : Академия Google

    9

    Ke W, Lin X, Yu Z, Sun Q и Zhang Q: Моллюскоцидная активность и физиологическая токсичность маклеи компоненты алкалоидов Cordata на онкомелании улиток hupensis. Пестик Биохим Физиол. 143:111–115. 2017. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    10

    Арнольд М., Паттон Дж.Т. и Макдональд С.М.: Культивирование, хранение и количественная оценка ротавирусов.Карр Проток микробиол. 15 (Unit 15C 3) 2009. PubMed/NCBI View Article : Google Scholar

    11

    Tian Z, Shen Z, He H, Zhang J, Li J и Wu Y: Противовирусные эффекты циклоспорина А у новорожденных мышей с диарея, вызванная ротавирусом. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 60:11–17. 2015. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    12

    Ливак К.Дж. и Шмитген Т.Д.: Анализ данные об относительной экспрессии генов с использованием количественной ПЦР в реальном времени и метод 2(-Delta Delta C(T)).Методы. 25:402–408. 2001. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    13

    Shen Z, He H, Wu Y и Li J: циклоспорин a ингибирует репликацию ротавируса и восстанавливает интерферон-бета сигнальный путь in vitro и in vivo. ПЛОС Один. 8(e71815)2013.PubMed/NCBI Посмотреть статью : Google Scholar

    14

    Лю Г, Гуан Г, Фанг Дж, Мартинес Ю, Чен С, Bin P, Duraipandiyan V, Gong T, Tossou MC, Al-Dhabi NA и Yin Y: Экстракт маклеи сердцевидной уменьшил показатель диареи и улучшил Барьерная функция кишечника у растущих поросят.Биомед Рез Инт. 2016(1069585)2016. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    15

    Dung TT, Phat VV, Nga TV, My PV, Duy PT, Campbell JI, Thuy CT, Hoang NV, Van Minh P, Le Phuc H и др.: проверка и полезность количественного одношагового мультиплексного RT ПЦР в реальном времени на ротавирус А и норовирус. Дж. Вироловые методы. 187:138–143. 2013. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    16

    Альфахаро М.М., Ким Х.Дж., Пак Дж.Г., Рю Э.Х., Ким JY, Jeong YJ, Kim DS, Hosmillo M, Son KY, Lee JH и др.: Противоротавирусные эффекты экстракта Glycyrrhiza uralensis у поросят при ротавирусной диарее.Вирол Дж. 9(310)2012.

    17

    Ciarlet M, Conner ME, Finegold MJ и Эстес М.К.: Ротавирусная инфекция группы А и возрастная диарея заболевание у крыс: новая животная модель для изучения патофизиологии ротавирусная инфекция. Дж Вирол. 76:41–57. 2002. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    18

    Герин-Данан С., Меслин Дж.С., Ламбре Ф., Шарпильен А., Сереза ​​М., Були С., Коэн Дж. и Андрие С.: Разработка гетерологичной модели на безмикробных крысятах-сосунках для исследования ротавирусной диареи.Дж Вирол. 72:9298–9302. 1998. PubMed/NCBI

    .

    19

    Уорд Р.Л.: Возможные механизмы защиты вызванные ротавирусными вакцинами-кандидатами, как определено с помощью взрослая модель мыши. Вирус Иммунол. 16:17–24. 2003. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    20

    Lei Q, Liu H, Peng Y и Xiao P: In silico целевой лов и фармакологическое профилирование изохинолина алкалоиды Macleaya cordata (Bo Luo Hui).Чин Мед. 10(37)2015. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    21

    Фрейтас К., Кэрролл Ф.И. и Дамадж М.И.: антиноцицептивное действие никотиновых рецепторов α7-позитивных аллостерические модуляторы в мышиных моделях острой и тонической боли. Дж Pharmacol Exp Ther. 344: 264–275. 2013. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    22

    Цзян Б., Снайпс-Магалди Л., Деннехи П., Кейзерлинг Х., Холман Р.С., Брезе Дж., Генч Дж. и Гласс Р.И.: Цитокины как медиаторы или эффекторы ротавирусной инфекции у детей.Клин Диагн Лаб Иммунол. 10:995–1001. 2003. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    23

    Хадем А., Солер Л., Эверарт Н. и Ниволд TA: Стимулирование роста бройлеров с помощью окситетрациклина и Экстракт маклеи сердцевидной основан на их противовоспалительных свойствах. характеристики. Бр Дж Нутр. 112:1110–1118. 2014. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    24

    Врба Ю., Оролинова Э. и Ульрихова Ю.: Индукция гемоксигеназы-1 экстрактом маклеи сердцевидной и ее составляющий сангвинарин в RAW264..7 ячеек. Фитотерапия. 83:329–335. 2012. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    25

    Фагоне П., Патти Ф., Мангано К., Маммана С., Коко М., Туиль-Букоффа К., Чиковани Т., Ди Марко Р. и Николетти Ф.: Экспрессия гемоксигеназы-1 в мононуклеарных клетках периферической крови коррелирует с активностью заболевания при рассеянном склерозе. Дж Нейроиммунол. 261:82–86. 2013. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    26

    Ронко С., Ронко Ф. и Маккалоу П.А.: Звонок к действиям по разработке интегрированных учебных программ по кардиоренальной медицине.Rev Cardiovasc Med. 18:93–99. 2017. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    27

    Джин Дж., Лю И, Хуан Л. и Тан Х.: Успехи в эпигенетической регуляции старения сосудов. Rev Cardiovasc Med. 20:19–25. 2019. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    28

    Йылмаз Э., Джошкун Э.И., Гуль М., Шахин Н., Tuncay G и Simsek Y: Путь ядерного фактора-каппа β и рак эндометрия: экспериментальное исследование.Eur J Gynaecol Oncol. 38: 536–540. 2017. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    29

    Тянь Дж. С., Чжай К. Дж., Чжао И., Чен Р. и Чжао LD: 2-(2-бензофуранил)-2-имидазолин (2-BFI) улучшил нарушения в моделях AD у крыс путем ингибирования окислительного стресса, воспаление и апоптоз. J Integr Neurosci. 16: 385–400. 2017. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    30

    Фагоне П., Маццон Э., Кавалли Э., Браманти А., Петралия М.С., Мангано К., Аль-Абед Ю., Брамати П. и Николетти Ф.: Вклад фактора торможения миграции макрофагов суперсемейства цитокинов в патогенезе доклинических и рассеянный склероз человека: доказательства in silico и in vivo.Дж Нейроиммунол. 322:46–56. 2018. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    31

    Presti M, Mazzon E, Basile MS, Петралия МС, Браманти А., Коллетти Дж., Браманти П., Николетти Ф. и Фагоне П.: Сверхэкспрессия фактора ингибирования миграции макрофагов и функционально родственные гены, D-DT, CD74, CD44, CXCR2 и CXCR4, в глиобластома. Онкол Летт. 16:2881–2886. 2018. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    32

    Ланг Т., Ли Дж.П.В., Элгасс К., Пинар А.А., Тейт MD, Aitken EH, Fan H, Creed SJ, Deen NS, Traore DAK и др.: Ингибирующий фактор миграции макрофагов необходим для NLRP3 активация воспалительных процессов.Нац коммун. 9(2223)2018. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    33

    Ганди Г.Р., Сантос В.С., Денадай М., да Силва Калисто В.К., де Соуза Сикейра Квинтанс Х., де Оливейра Э. Силва А.М., де Соуза Араужо А.А., Нараин Н., Куэвас Л.Е., Джуниор Л.Дж.К. и Гургель Р.К.: Цитокины в лечении ротавирусной инфекции: систематический обзор исследований in vivo. Цитокин. 96:152–160. 2017. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    34

    Фэн Н, Ким Б, Фено М, Нгуен Х, Во П, Омари М.Б. и Гринберг Х.Б.: Роль интерферона в гомологичных и гетерологичная ротавирусная инфекция в кишечнике и внекишечные органы мышей-сосунков.Дж Вирол. 82:7578–7590. 2008. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    35

    Лю М., Чжао Г., Цао С., Чжан И., Ли С. и Lin X: Разработка некоторых ингибиторов протеинкиназы с компоненты традиционной китайской медицины. Фронт Фармакол. 7(523)2017. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    36

    Маммана С., Браманти П., Маццон Э., Кавалли E, Basile MS, Fagone P, Petralia MC, McCubrey JA, Nicoletti F и Mangano K: доклиническая оценка пути PI3K/Akt/mTOR у животные модели рассеянного склероза.Онкотаргет. 9:8263–8277. 2018. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    37

    Хорие Р., Накамура О., Ямагами Ю., Мори М., Нисимура Х., Фукуока Н. и Ямамото Т.: Апоптоз и противоопухолевый эффект эффекты, вызванные комбинацией ингибитора mTOR и ингибитор аутофагии в клетках остеосаркомы человека MG63. Int J Oncol. 48:37–44. 2016. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    38

    Инь И, Дан В, Чжоу С, Сюй Л, Ван В, Цао W, Chen S, Su J, Cai X, Xiao S и др.: Ось PI3K-Akt-mTOR поддерживает ротавирусная инфекция через путь аутофагии, опосредованный 4E-BP1, и представляет собой противовирусную мишень.Вирулентность. 9:83–98. 2018. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    39

    Raible DJ, Frey LC и Brooks-Kayal AR: Эффекты передачи сигналов JAK2-STAT3 после церебральных инсультов. ЯКСТАТ. 3(e29510)2014.PubMed/NCBI Посмотреть статью : Google Scholar

    40

    Сансоне П. и Бромберг Дж.: Ориентация на путь интерлейкин6/Jak/stat при злокачественных опухолях человека. Дж. Клин Онкол. 30:1005–1014.2012. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    41

    Цуй Дж, Чжан Ф, Цао В, Ван Ю, Лю Дж, Лю X, Chen T, Li L, Tian J и Yu B: эритропоэтин облегчает воспаление, связанное с гипергликемией, путем регуляции макрофагов поляризация через сигнальный путь JAK2/STAT3. Мол Иммунол. 101: 221–228. 2018. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    42

    Ян С, Цзя Дж, Ю З, Дуанму З, Хе Х, Чен S и Qu C: ингибирование передачи сигналов JAK2/STAT3/SOCS3 ослабляет атеросклероз у кроликов.BMC Сердечно-сосудистые расстройства. 20(133)2020. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    43

    Li CH, Xu LL, Zhao JX, Sun L, Yao ZQ, Дэн XL, Liu R, Yang L, Xing R и Liu XY: CXCL16 активирует RANKL экспрессия в синовиальных фибробластах ревматоидного артрита через Сигнальный путь JAK2/STAT3 и p38/MAPK. Инфламм рез. 65:193–202. 2016. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    44

    Лю Ю., Холдбрукс А.Т., Де Сарно П., Роуз AL, Yanagisawa LL, McFarland BC, Harrington LE, Raman C, Sabbaj S, Бенвенист Э.Н. и Цинь Х.: Терапевтическая эффективность подавления Путь Jak/STAT в нескольких моделях экспериментального аутоиммунного энцефаломиелит.Дж Иммунол. 192: 59–72. 2014. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    45

    Вилларино А.В., Канно Ю., Фердинанд Младший и О’Ши Дж. Дж.: Механизмы передачи сигналов Jak/STAT в иммунитете и болезнь. Дж Иммунол. 194:21–27. 2015. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    Ротавирус – лечение и профилактика

    Практически каждый человек рано или поздно сталкивается с кишечными инфекциями. После ОРВИ (ОРВИ и гриппа) это самая частая причина обращения к врачу в детском возрасте.Они являются проблемой не только для ребенка, но и для всей семьи. Пожалуй, самой распространенной кишечной инфекцией на данный момент является ротавирус или, как его часто называют родители, «кишечный грипп».

    Независимо от социального положения семьи и санитарно-гигиенической обстановки в доме, от рождения до 5 лет почти все дети болеют ротавирусным гастроэнтеритом. По статистике, ежегодно в мире эту инфекцию переносят более 137 миллионов человек, около четверти из которых госпитализированы.К сожалению, есть случаи летального исхода, в том числе и у детей. Ротавирусный гастроэнтерит протекает наиболее тяжело у детей, когда они впервые сталкиваются с вирусом, что обычно происходит в возрасте от 6 до 18 месяцев. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, риск инфицирования и более тяжелого течения несколько выше.

    Взрослые также восприимчивы к этой инфекции. В течение жизни можно заразиться повторно, так как естественный иммунитет к вирусу типоспецифичен (защищает только от определенного вида ротавируса и не защищает от других).При повторном контакте с вирусом, как правило, заболевание менее выражено, но человек заразен и может распространять инфекцию.

    Так что же такое ротавирус? Есть мнение, что свое название ротавирус получил из-за того, что попадает в организм человека через рот, это неверно, вирус так называется, потому что внешне по своему строению он напоминает колесо (от латинского – rota) , отсюда и название. Различают несколько видов, незначительно отличающихся друг от друга по структуре, но вызывающих одинаковую клиническую картину заболевания.

    Путь передачи этой инфекции фекально-оральный, то есть, говоря проще, это «болезнь грязных рук». Вирус очень заразен, достаточно всего 10 частиц вируса, чтобы заболеть. Ротавирус долго сохраняется на любых поверхностях, даже при тщательной очистке. Поэтому очень часто этой инфекцией заболевают одновременно несколько членов семьи, в том числе и взрослые, отмечаются вспышки в детских коллективах. Стоит отметить, что заразиться можно только от больного человека; домашние животные не заболевают «человеческими» ротавирусами.

    Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет от нескольких часов до 5-7 дней. Характеризуется общим недомоганием, слабостью, отказом от еды, лихорадкой и симптомами поражения желудочно-кишечного тракта (частый водянистый жидкий стул, рвота, боли в животе). При первых признаках болезни необходимо обратиться за медицинской помощью! После осмотра ребенка врач оценит его состояние, необходимость госпитализации, назначит обследование и лечение.

    Для диагностики инфекции применяют исследование кала на ротавирус методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ), результат обычно готов через 1-2 дня.Но лечение необходимо начинать при первых симптомах заболевания, не дожидаясь результатов. Терапия проводится по симптомам и практически не зависит от результатов анализов. Анализы назначают для того, чтобы убедиться, что это ротавирусная инфекция, и в случае осложнений, чтобы врачи понимали, с чем именно они имеют дело.

    Для лечения детей, не нуждающихся в госпитализации и нахождении дома под наблюдением педиатра, применяют так называемую патогенетическую терапию, направленную на восполнение потери жидкости, которую ребенок теряет во время болезни с жидким стулом и рвота.

    Самое главное правило для мамы, больной ротавирусом, – запаивать малыша по нескольку глотков через каждые 5-10 минут. Если ребенок отказывается, то поить его из ложечки или из шприца (предварительно вынув иглу). Не давайте ребенку пить большое количество жидкости за один раз, даже если он очень хочет пить, так как это может вызвать рвоту. Нужно набраться терпения и постоянно, несмотря на протесты, пить-пить-пить. Именно депайка помогает избежать обезвоживания и госпитализации.

    Кроме воды для запаивания ребенка применяют специальные солевые растворы из аптеки, содержащие соли, теряемые организмом при болезни (Гидровит, Хумана, Электролит, Гастролит, Регидрон и др.). При отсутствии специальных препаратов можно использовать домашний раствор, пока не приобретете их. Приготовить его можно, взяв литр кипяченой воды, добавив 1-2 столовые ложки сахара (без горки), половину чайной ложки поваренной соли и одну треть чайной ложки пищевой соды. Готовый раствор можно хранить не более суток.Не запаивайте детей молоком, соками, морсами, овощными бульонами, газированными напитками.

    Вторым важным компонентом лечения ротавирусной инфекции является диетотерапия. В период острого заболевания и через 2-3 недели после него ребенку назначают щадящую диету с исключением молочных продуктов, соков, сырых фруктов и овощей. Ребенок должен есть чаще, чем обычно, небольшими порциями. Пища должна быть максимально щадящей для желудка – не острой, не жирной, не горячей, не жареной.

    У детей раннего возраста, находящихся на грудном или искусственном вскармливании, вопрос о дальнейшем вскармливании решается в индивидуальном порядке с педиатром. При сохраняющемся частом жидком стуле у детей, находящихся на искусственном вскармливании, возможен временный переход на смеси с пониженным содержанием лактозы (безлактозные, низколактозные и др.). У детей раннего возраста решается вопрос о частичной замене грудного молока смесью с пониженным содержанием лактозы или добавлении в грудное молоко специальных ферментов, способствующих всасыванию молока в кишечнике ребенка (препараты ферментов лактазы).

    Также в терапии применяют такие группы препаратов, как: энтеросорбенты (Смекта, Фильтрум-сти, Энтеросгель и др.), пробиотики (Энтерол, Линекс, Бифиформ, Аципол и др.), пребиотики (Хилак-форте, Дюфалак, др.), ферменты (Креон 10000, Мезим-форте, Панкреатин). Не следует давать ребенку эти препараты самостоятельно, необходимо проконсультироваться с врачом, так как нужно понимать целесообразность их приема в разные периоды заболевания.

    По показаниям может проводиться противовирусная и иммуномодулирующая терапия.Решение о назначении препаратов этой группы принимает только врач.

    Отдельно стоит остановиться на антибактериальной терапии. Антибиотикотерапия при неосложненной ротавирусной инфекции не проводится. Но в некоторых случаях врачи все же назначают антибиотики. И дело не только в привычке. Это связано с тем, что острые кишечные инфекции имеют не только вирусную, но и бактериальную природу (кишечная палочка, сальмонелла, иерсиния и некоторые другие). И не всегда можно со 100% точностью определить по симптомам, что вызвало симптомы: вирусная инфекция, токсикоинфекция или бактериальная.Встречаются также смешанные причины и атипичное течение заболевания, поэтому вопрос о назначении антибактериальных препаратов остается на усмотрение лечащего врача.

    Очень важно! Если спаивание ребенка оказалось неэффективным и у ребенка продолжается рвота, нарастает слабость, он реже мочится, чем обычно (интервал 3-4 часа), то есть прямые показания к госпитализации малыша в стационар, где ему будет назначена инфузионная терапия (внутривенное введение жидкости).

    В настоящее время есть уникальная возможность защитить своего малыша от ротавирусной инфекции. Вакцина Ротатек® сертифицирована в России и уже несколько лет успешно применяется за рубежом. Вакцина защищает от пяти наиболее распространенных типов ротавируса и предотвращает тяжелые формы других типов вируса. Для полного курса вакцинации необходимо ввести 3 вакцины, удобство применения вакцины заключается в том, что она представлена ​​в виде капель для приема внутрь, а не в виде шприца для внутримышечных инъекций.Первая доза вакцины – в 6-12-недельном возрасте, затем еще 2 с интервалом не менее 4 недель.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.