Пульсация в животе причины у мужчин: Почему пульсирует живот: причины, симптомы и лечение

Содержание

Диастаз прямых мышц

Единственный метод, реально устраняющий диастаз и сопутствующие ему негативные моменты – хирургический. Конечно, мы не рекомендуем выполнение операции всем пациентам с диастазом прямых мышц.
Диастаз – не грыжа, в передней брюшной стенке нет дефекта, в котором могут ущемиться внутренние органы, соответственно диастаз прямых мышц не угрожает жизни и здоровью пациента.

Существуют определенные показания к выполнению операции:

Наличие клинически значимого диастаза прямых мышц (>3 см по данным УЗИ или КТ/МРТ), ухудшающего качество жизни (выраженный эстетический дефект, поясничные и тазовые боли, недержание мочи и т.д.)

Сочетание диастаза с грыжей передней брюшной стенки

Противопоказания, помимо обычных противопоказаний к любой операции и наркозу, включают:

Планируемую беременность – пластика диастаза в такой ситуации не имеет смысла, риск его повторного формирования крайне высок

Прошло менее 12 месяцев после родов – передняя брюшная стенка еще может вернуться в устраивающее пациентку состояние, особенно при выполнении вышеописанных упражнений

Операции по ушиванию диастаза

Все виды операций по ушиванию, а точнее пластике передней брюшной стенки при диастазе можно разделить на два вида – открытые и малоинвазивные (лапароскопические и эндоскопические).

Открытая операция в большинстве случаев – это полная реконструкция передней брюшной стенки вместе с абдоминопластикой. Это позволяет не только устранить диастаз и сопутствующие ему грыжи, но и убрать излишки кожи, а если дополнить операцию липосакцией – получить практически идеальную форму живота, исправить «нависание» кожи над рубцом после кесарева сечения. Ликвидация диастаза при таком подходе наиболее надежна, так как дает широкие возможности для выбора оптимального метода его коррекции.

Чаще всего, мы выполняем такую операцию совместно с пластическим хирургом. На наш взгляд, такой подход оптимален, так как пластический хирург редко имеет опыт работы с глубокими слоями передней брюшной стенки, а абдоминальный – редко владеет всеми тонкими нюансами работы с кожно-жировым лоскутом и уж тем более – методикой липосакции. Совместная работа, когда каждый хирург занимается своей частью вмешательства, позволяет получить оптимальный результат, сочетая надежность пластики диастаза и грыжи и прекрасный косметический эффект операции.

При таком виде вмешательства пластический хирург размечает переднюю брюшную стенку, производит липосакцию, выполняет доступ в нижней части живота, чуть ниже рубца от кесарева сечения. После мобилизации кожно-жирового лоскута, в работу вступает абдоминальный хирург, выполняя пластику диастаза, грыжевых дефектов, чаще всего укрепляя переднюю брюшную стенку с помощью сетчатого импланта, размещая его в наиболее глубоком слое передней брюшной стенки – ретромускулярном пространстве и восстанавливая белую линию живота. После этого вновь «штурвал» вновь переходит пластическому хирургу, который удаляет избыток кожи и подкожной клетчатки и накладывает косметические швы. После операции обязательно ношение специального компрессионного белья в течение месяца.

Если абдоминопластику выполнять не нужно, мы отдаем предпочтение малоинвазивным эндоскопическим методам коррекции диастаза. Их существует несколько разновидностей, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Выбор конкретного вида пластики происходит после очной консультации и получения всей необходимой информации о конкретной клинической ситуации.

Методики, когда коррекция диастаза проводится из брюшной полости, применяется нами довольно редко. При всей ее кажущейся простоте, укрепление белой линии с размещением импланта в брюшной полости сопровождается небольшим, но реальным риском формирования спаечного процесса в послеоперационном периоде, даже несмотря на применение высокотехнологичных и довольно дорогих комбинированных имплантов с противоспаечным покрытием. Кроме того, ушивание белой линии “изнутри кнаружи” приводит к формированию некоего тяжа или “киля”, который может прощупываться под кожей. В большинстве случаев он рассасывается в течение 6 месяцев, но тем не менее, косметический результат такой операции зачастую нас не удовлетворяет. Чтобы избежать этого, мы используем технику ушивания с помощью довольно сложных “венецианских” или “кулисных” швов. Эта методика значительно улучшает косметический эффект вмешательства.

Дергается низ живота у мужчин

Многие встречались с таким явлением, как пульсация в животе. Этот симптом считается довольно необычным, но сигнализирует о наличии серьезных проблем. Каковы причины такого процесса и как можно устранить этот признак? Расскажем.

Описание процесса пульсации в животе

Когда пульсирует внизу живота, это вызывает некое недоумение у человека. Любой опытный специалист скажет о том, что этот симптом сигнализирует о развитии серьезной патологии. Чувство повышенного пульса в брюшной мышечной структуре распространяется на переднюю брюшную стенку и приносит существенный дискомфорт.

Данный признак может вызывать и болезненные ощущения, которые бывают разной интенсивности. Если человек полностью здоров, то такой процесс может возникать после длительного нахождения в одной и неудобной позе. Провокаторами могут выступать и серьезные физические нагрузки, занятие тяжелым спортом.

Для устранения патологии достаточно перевернуться на другой бок или переменить позу. Если симптом прошел, то значит беспокоиться лишний раз не стоит. Бывают и другие ситуации, когда пульсация внизу живота сопровождается тошнотностью, дискомфортным ощущением, болью. Тогда требуется срочное обращение к доктору.

Причины пульсации в животе


Пульсирующая боль внизу живота может развиваться при наличии патологических процессов. Причины могут быть следующими:

  • гастрит острого или хронического характера;
  • образование опухолей доброкачественного и злокачественного характера;
  • сосудистые изменения. При сужении аорты наблюдается ухудшение прохождения крови. На фоне этого могут возникать заболевания в виде атеросклероза;
  • формирование аневризмы главного сосуда. Такое явление сопровождается стойкой расширенностью и растягиванием стенок аорты. Чаще всего такое явление встречается у людей старше 60 лет;
  • уменьшение диаметра брюшной аорты без появления аневризмы. Причиной патологического процесса становятся бляшки;
  • панкреатит. Зачастую пульсация наблюдается в верхней части живота. Бок может сильно болеть, а при употреблении пищи возникать тяжесть в области желудка;
  • патология печени. Орган пульсирует при значительном увеличении или возникновении цирроза;
  • дисфункциональность сердечной мышцы;
  • психологические расстройства, дисфункции центральной нервной системы. Если человек постоянно страдает от нервной напряженности или стрессовых ситуаций, то это негативно сказывается на внутренней работе органа.

Пульс внизу живота может наблюдаться и при наличии физиологических причин в виде:

  • худощавости и высокого роста. Такой процесс объясняется близостью расположения внутренних органов с аортой;
  • долгого нахождения в одной позе;
  • физической перегруженности с перенапряжением мышечных структур;
  • переедания;
  • икоты. Из-за содроганий начинает двигаться диафрагма. При скачках она задевает эпигастральную зону;
  • беременности на ранних и поздних сроках. На данном этапе наблюдается сильное изменение во всех внутренних органах и системах. Причиной пульсирования после 20 недели является шевеление малыша внутри маточной полости.

В некоторых случаях дергается живот в утренние часы, когда желудок после сна голодный. Этот процесс объясняется спазмированием диафрагмы. Желудочный сок забрасывается обратно в пищевод. Усугубить такое положение может поза на животе или спине.

Мероприятия по улучшению состояния и устранения пульсации в животе

Когда дергает внизу живота, этот процесс нельзя оставлять без внимания. Врачи выделяют несколько мероприятий, которые нужно соблюдать при развитии данного недуга.

  1. Если возникает пульсирующая боль внизу живота у женщин и мужчин, то не стоит поддаваться панике. Первым делом, надо попробовать определить место неприятных ощущений и их характер.
  2. Попробовать сменить положение. Обычно пульсация проходит через несколько минут.
  3. Если болевой синдром имеет резкий и продолжительный характер и имеются проблемы с желудком или другими внутренними органами, то стоит пройти обследование.
  4. Если пульсирует внизу живота слева в утреннее время, то на ночь можно принимать сироп Гавискон. Его воздействие направлено на затруднение забрасывания желудочного сока обратно в пищевод.
  5. Если пульсирует справа внизу живота при аневризме, то назначается симптоматическая терапия. При разрывании сосудистых стенок требуется срочное оперативное вмешательство.

Если начинает дергаться живот и это явление присутствует постоянно, нужно пройти обследование. Оно подразумевает выполнение:

  • ультразвукового диагностирования;
  • компьютерной томографии;
  • рентгеновского исследования с применением контрастного вещества.

Эти способы помогут определить тип заболевания и назначить соответствующее лечение. Если пульсирование произошло первый раз, то это не говорит о наличии серьезной патологии.

Если пульсация в животе наблюдается у женщины во время беременности, то не стоит пугаться. Возможно, внутри шевелится малыш или шалит кишечник. Такие явления считаются нормальными и проходят после рождения.

Лечение может заключаться в применении различных средств. Если причиной стали стрессовые ситуации и нервная напряженность, то возможно назначение седативных и успокаивающих средств. Также следует сократить количество физических нагрузок, соблюдать диету для исключения газообразования.

При патологических процессах в пищеварительных органах могут прописать:

  • ферментные средства в виде Фестала и Мезима;
  • слабительные средства в виде Дюфалака и Гуталлакса;
  • спазмолитических средств — Но-шпу и Дротаверин.

Если пульсирование в области живота сопровождается вздутостью, то можно принять Эспумизан. Он моментально выводит пузырьки газов.

Длительность лечебной терапии зависит от типа заболевания и его тяжести. Но в любом случае ее должен назначать только врач.

Самый простой способ избавиться от неприятных ощущений — соблюдать строгую диету. Поэтому из рациона стоит исключить все газообразующие и вредные продукты в виде фаст-фудов, копченостей, черного хлеба, молочной продукции, жареных и жирных блюд, бобовых и некоторых овощных культур.

Кушать надо немного, но как можно чаще. Объем порции не должен превышать 150 грамм. При этом последний прием пищи должен приходиться на шесть часов вечера. На ночь можно выпивать кружку кисломолочного продукта.

Рацион должен состоять из щадящей пищи в виде каш на воде, нежирных супов, отваров из шиповника, белого хлеба, сладких фруктов, компотов, обезжиренного творога, паровых котлет из мяса и рыбы.

Меню не должно быть скудным. Каждый день нужно есть что-то новое. Соли в блюда надо добавлять по минимуму и не забывать соблюдать питьевой режим.

Нужно избегать стрессовых ситуаций и нервного напряжения. В современное время сделать это трудно. Но можно подобрать методики, которые помогают расслабиться. Сюда относят медитацию, йогу, аквааэробику.

Если пульсирующая боль проявилась один раз, в этом нет ничего страшного. Но когда этот симптом беспокоит постоянно, то следует обратиться к доктору и пройти обследование. Возможно, причина кроется в каком-то заболевании и требуется срочное лечение.

Пульсирующие ощущения в разных частях живота причиняют дискомфорт и мужчинам, и женщинам. Этот признак может быть связан с обычными физиологическими причинами, но иногда указывает на патологические состояния в организме. Часто симптом появляется в центре брюшины, а также слева и снизу, реже встречается справа и сверху.

Физиологические причины пульсации

Неприятные ощущения можно заметить в следующих случаях:

  • после длительного пребывания в неудобной позе или долгой работы в сидячем положении – симптом возникает после напряжения и быстро проходит во время отдыха;
  • интенсивные физические нагрузки – пульсация в животе наблюдается часто у тех людей, которые не ведут активный образ жизни и внезапно решают заняться спортом или вынуждены проявлять долгую физическую активность;
  • стрессовая ситуация – пульсация возникает из-за спазма нервов, оплетающих желудок;
  • переедание – избыток пищи постепенно растягивает желудок, вовлекая в процесс нервные окончания. Они могут получать отклик от блуждающего нерва, в результате чего усиливается моторика и неприятные ощущения;
  • высокий рост и худое телосложение – пульсация связана с тем, что пищеварительные органы находятся рядом с аортой.

Отдельной группой, кроме стрессовых ситуаций, можно выделить другие «нервные» причины пульсирующих болей внизу живота. Первая – это нервный тик, который поражает не только веки, но и другие части тела. Тик возникает при дисбалансе ЦНС, может быть очень сильным и болезненным.

Вторая причина – паническая атака. Развиться она может у впечатлительных людей. Пульсирующие ощущения возникают внизу, слева, справа, в центре.

Нервная скованность – человек попадает в неудобную, зажатую позу из-за напряженности и стресса. Симптом в этом случае связан с сердцебиением. Если полежать на боку или принять успокоительное, неприятные ощущения проходят.

Заболевания и нарушения, вызывающие пульсацию

Патологии, вызывающие пульсирующие ощущения в животе, часто относятся к заболеваниям нервов, ЖКТ, сосудов. Наиболее распространенные среди них:

  • Невралгия. Нарушение передачи нервных импульсов сопровождается такими симптомами, как пульсация, подергивания, толчки. Невралгия может быть острой и хронической, сочетающейся с болью при движении.
  • ВСД. Вегетососудистая дистония диагностирована у многих людей. При ней в брюшной полости часто появляются неприятные ощущения, что способствует развитию ипохондрии. Пациент отмечает повышенную метеочувствительность, нестабильное АД, головокружения, повышенную потливость и усиленное сердцебиение.
  • Обострение гастрита. Кроме пульсации человек ощущает боль, изжогу и сталкивается с диспепсическими расстройствами.
  • Компрессия нижней полой вены. Это состояние встречается только у беременных женщин в третьем триместре.

Отдельный спектр причин пульсации можно рассмотреть в рамках женских заболеваний.

Пульсации внизу живота у женщин

Неприятные ощущения часто связаны с поражением матки и яичников:

  • пульсация в ритмичном темпе без выраженной боли – признак воспаления половых органов;
  • болезненные ощущения, тянущие боли и пульсация, а также подергивание – признак недостаточного кровоснабжения матки;
  • глухая боль с подергиваниями – воспаление матки, шейки или яичников.

Также пульсация может наблюдаться при развитии инфекционных процессов в придатках матки. Происходит это в основном после операционного вмешательства или родов. Тянущие ощущения также могут быть признаком внематочной беременности. В этом случае симптомы постепенно усиливаются, приводят к сужению маточной трубы или даже ее разрыву. Часто появляются кровянистые выделения.

Кровоизлияние яичника – еще одна причина пульсации, сочетающейся с болью. Иногда такие симптомы появляются при перекручивании ножки кисты.

Тянущие и пульсирующие ощущения – один из признаков менструации. Это состояние можно облегчить, приняв спазмолитическое средство. В некоторых случаях аналогичные ощущения появляются при ишемической болезни, опухолях и перекручивании яичников.

Пульсация при беременности

Во время беременности женщины часто сталкиваются с неприятными пульсирующими ощущениями, которые сильно пугают их. Появиться такой симптом может на разных сроках и часто не связан с патологией:

  • происходит растяжение матки;
  • сдавливаются сосуды;
  • сильная пульсация возможна при вынашивании 2 или 3 плодов;
  • в третьем триместре проблема связана с интенсивным движением или икотой ребенка.

Большая часть симптомов неопасна, но показаться доктору нужно, если пульсация усиливается или появляются дополнительные признаки.

Тревожные сигналы

Немедленное обращение в скорую помощь необходимо, если появляются признаки аневризмы аорты:

  • кожа ног бледнеет;
  • появляются боли в эпигастральной области;
  • сильно распирает в органах пищеварения;
  • ощущается покалывание в животе;
  • нарушается чувствительность кожных покровов.

Аневризма брюшной аорты может привести к летальному исходу, если лопнет.

Аналогичные симптомы наблюдаются при заболеваниях печени, опухолях, проблемах с сердцем, панкреатите. Все они требуют полноценной диагностики и последующего лечения.

Методы диагностики и лечения

Для определения причины пульсации пациента направляют на УЗИ, рентген, иногда назначают МРТ или КТ. Для подтверждения диагноза требуется сдача лабораторных анализов: крови, мочи, кала.

Тактика терапии постоянной пульсации внизу или в центре живота зависит от поставленного диагноза. Если симптом появляется 1-2 раза в месяц или реже, обращаться к доктору не нужно.

При аневризме аорты лечение проводят только хирургическим путем. Устранить эту патологию другими средствами невозможно.

Если нарушение связано с перееданием, обострением гастрита или панкреатита, пациент должен соблюдать следующие правила питания:

  • исключить газообразующие продукты и напитки;
  • питаться порциями, не превышающими 250 г;
  • есть регулярно, не реже 4 раз в день, исключая большие промежутки между приемами пищи;
  • не переедать на ночь и не ложиться отдыхать сразу же после приема пищи.

Чтобы улучшить самочувствие, пациент может совершать пешие прогулки через 20-30 минут после еды.

Применение медицинских препаратов при обострении болезней ЖКТ должно быть назначено доктором. Самостоятельное использование сильнодействующих средств запрещено.

При заболеваниях вегетососудистой системы можно принимать седативные препараты, минералы, показанные доктором. При сильных нервных расстройствах и переживаниях также назначают приемы у психотерапевта.

При беременности избавиться от сильной пульсации можно за счет следующих действий:

  • чаще менять позу в третьем триместре, но не злоупотреблять физическими нагрузками;
  • полностью исключать физкультуру не нужно, легкая разминка улучшит кровообращение;
  • питаться нужно минимально возможными порциями;
  • при икоте малыша нужно принять удобное положение.

Если же появляются кровотечения, срочно вызывают скорую помощь.

Остальные способы лечения пульсации напрямую зависят от причины, которая ее провоцирует. Бывает, что пульсирующие ощущения возникают при перенапряжении и утомлении в результате усердной работы. В этом случае пациент должен больше отдыхать.

Профилактика пульсаций в животе

Специфической профилактики дискомфорта в животе не существует. Если же симптом появлялся ранее и пациент точно знает, что было его причиной, он должен направить усилия на минимизацию обострений заболеваний и появления состояний, вызывающих пульсацию.

Общей профилактикой любых нарушений можно считать ведение активного и здорового образа жизни. Полезно минимизировать стресс, существуют даже специальные курсы и аутогенные тренировки, которые помогают снять лишнее психологическое и нервное напряжение.

Рациональное питание – лучшая поддержка и защита организма. Для предотвращения развития болезней важно каждый год проходить медицинское обследование и вовремя лечить выявленные болезни.

Существует известный факт, что организм человека складывается из двенадцати систем. При всем наряду с этим не существует серьёзных и не совсем ответственных систем. Все двенадцать систем одинаково серьёзны и сбой в работе одной из них, непременно, повлечет за собой сбой других.

И ни за что советы бабушек не должны быть базой для обнаружения беременности, и уж тем более для постановки диагноза. Любой из нас должен понимать, что диагноз ставится лишь на базе разных анализов и не дома за компьютером, а в медицинских учреждениях.

Любая из систем осуществляет определенную функцию в организме человека. От того на какое количество верно она функционирует и зависит здоровье человека. В случае каких-либо сбоев в организме, система начинает проявлять разные показатели неправильной работы. Наряду с этим, эти показатели смогут быть больными и безболезненными, внешними и внутренними. Многие из людей подмечали таковой внешний показатель, как пульсация. Она может появиться в различных областях нашего организма, длиться неизвестное время, а по истечению времени, по окончании окончания, повторяться. В данной статье обращение отправится о появлении пульса в области живота. Итак, в случае если пульсирует в животе, что это возможно?

Бытует такое вывод, что пульсирует пузо в случае беременности. При чем данный способ обнаружения беременности известен якобы с давних времен, и кое-какие представители красивой половины человечества утверждают, что именно так определяли беременность их бабушки и прабабушки. А ну как пульсирует в животе не у дамы, а у мужчины. И тогда возможно заявить, что произошло чудо в репродуктивной системе? Конечно же, нет. Ответ на вопрос о пульсации есть более естественным и кроется куда глубже.

Обстоятельство появления для того чтобы внешнего показателя есть чувство пульса брюшной аорты, что говорит о присутствии аневризмы брюшной аорты. Это указывает что существует мешотчатое расширение аорты, которая есть самой большой артерией. Как правило она образуется в брюшной области, не смотря на то, что кроме этого может развиться на всей протяженности сосуда. Из всех болезней аорты аневризма выявляется значительно чаще.

С позиций болезненности вероятны два пути, по которым может развиваться аневризма аорты. В первом случае протекает безболезненно, при всем наряду с этим, заболевание все же возможно распознать случайно при прохождении ультразвукового изучения по иному вопросу. Во втором варианте протекает достаточно болезненно, другими словами может иметь очень сильно выраженные клинические показатели, тем самым, принося большое количество неприятностей.

Вот пример наиболее видящихся показателей разглядываемой патологии аорты:

· присутствие непрерывных болей в животе (в первую очередь в области пупка и левой части живота) ;

· чувство тяжести и переполнения желудка, кроме того тогда, в то время, когда не переедаешь в действительности;

· присутствие эмоции пульса в животе, оно схоже с эмоцией сердцебиения;

· появление бледности в нижних конечностях;

· присутствие нарушений чувствительности (в редких случаях) ;

· появление ощущений покалывания;

· проявление абдоминального синдрома (в редких случаях).

Существует пара способов лечения разглядываемой патологии. Выбор лечения зависит от размеров аневризмы.

· консервативная терапия (аневризма меньше пяти сантиметров) ;

· хирургическое вмешательство (аневризма больше пяти сантиметров).

Консервативный метод – это профилактическое мероприятие, основной целью которой помогает приостановление ухудшений заболевания. Сущность таковой консервативной терапии пребывает в том, дабы вести здоровый образ жизни (ни курить, ни использовать алкогольные напитки и наркотические вещества). Кроме этого нужно лечить артериальную гипертензию, снизить количество холестерина в крови. Помимо этого, в обязательном порядке нужен систематический осмотр и непрерывная проверка за состоянием аневризмы аорты.

Хирургический метод есть основным для исцеления разглядываемой патологии аорты. Основная сущность хирургического вмешательства связана с установкой особого синтетического протеза — стента. Протезы из для того чтобы материала, в большинстве случаев, не отторгаются, они содействуют сохранению основных функций аорты. Помимо этого, по окончании лечения хирургическим способом кроме этого нужно выполнять здоровый образ жизни. Существует две методики размещения стента.

В случае применения своевременной методики, вхождение в брюшину осуществляется или через срединный разрез (по средней линии живота). или через разрез в боковой части. По окончании попадания вовнутрь брюшной полости и оголения аневризмы, в области разреза стены аорты пришивают стент. При данной методике предстоящий прогноз и реабилитационный период благоприятен как правило.

Главным преимуществом эндоваскулярной методики есть то, что он не требует анатомирования брюшинной части живота. Размещение стента в области аневризмы делается через небольшой разрез в паху. Осуществляя непрерывный рентгенологический контроль, его пропускают по бедренной артерии к аневризме. Реабилитационный период при данной методике лишь время от времени может превышать три дня. Не обращая внимания на это, стоит не забывать, что в первые недели послеоперационного периода необходимо проходить систематический рентгенологический осмотр с целью проверки верного осуществления функций вставленного стента. Данная операция владеет незначительной степенью заражения, но категорически запрещена людям с разными болезнями почек.

Аневризма весьма страшная патология. В любой момент жизни человека может совершиться её разрыв либо расслоение, в следствии чего появляется кровотечение в брюшине. Помимо этого, эта патология есть обстоятельством формирования тромбоэмболии.

В заключение необходимо подчеркнуть, что данная статья не только отвечает на вопрос из-за чего пульсирует в животе? , вместе с тем лишний раз говорит о том, что не требуется гадать на кофейной гуще, а при появлении похожих признаков сходу обратиться к эксперту.

Воспаление седалищного нерва – Медицинский центр “ТерраМедика”

Воспаление седалищного нерва называют ишиасом. Заболевание затрагивает крупнейший нерв, расположенный в поясничной области. Оно сопровождается ярко выраженной симптоматикой, схожей с некоторыми заболеваниями позвоночника. Ишиас диагностируется преимущественно у взрослых людей, чаще у мужчин после 30-35 лет.

Причины воспаления седалищного нерва

Затрагивающий нерв воспалительный процесс возникает по различным причинам. Условно эти причины можно разделить на местные и общие. К местным причинам развития ишиаса относятся:

  • грыжа в поясничном отделе позвоночника. Риск возникновения болезни повышается с прогрессированием и увеличением размера грыжи;
  • запущенная стадия остеохондроза;
  • травма крестцового отдела позвоночника. Травма может быть обусловлена попаданием в ДТП, падением с большой высоты, а также постоянной физической работой, связанной с подниманием тяжестей, занятием тяжелыми видами спорта;
  • дистрофические процессы в позвоночнике.

Среди общих причин воспаления седалищного нерва выделяют:

  • инфекционные заболевания организма;
  • эндокринные патологии. Например, сахарный диабет;
  • переохлаждение. Столкнуться с признаками ишиаса можно, застудив поясницу;
  • нарушение гормонального фона организма;
  • гинекологические заболевания, период менопаузы у женщин;
  • беременность. От проявлений ишиаса часто страдают женщины на последних сроках беременности. Болезнь в данном случае бывает связана с чрезмерной нагрузкой на позвоночник. Избежать ее развития помогает специальная физкультура для беременных;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника.

К менее распространенным причинам возникновения ишиаса относятся фибромиалгия и сужение канала позвоночника.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Ишиас может протекать медленно либо развиваться быстрым темпом. В последнем случае симптомы заболевания нарастают стремительно в течение нескольких часов.

Основной признак заболевания — это боль в месте расположения седалищного нерва. Обычно боль локализуется только с одной стороны, носит стреляющий характер. В отдельных случаях боль может становиться острой, затрудняющей дыхание. От развития ишиаса в первую очередь страдают нижние конечности. Ноги могут неметь, особенно ярко данный симптом проявляется со стороны нахождения воспалительного процесса. При значительном воспалении боль с поясницы распространяется на ноги, в отдельных случаях достигает коленей и пяток. Также в области воспаленного нерва кожа становится менее чувствительной, иногда на ней ощущается покалывание.

О наличии заболевания может свидетельствовать незначительная, периодически усиливающаяся боль в пояснице, в области бедер, суставах ног. В начале своего развития ишиас сопровождается появлением чувства дискомфорта, усталостью в пояснице, возникающей после длительной ходьбы, долгого нахождения тела в вертикальном положении и т.п. Со временем дискомфорт переходит в ноющую боль, не дающую полноценно расслабиться и заснуть ночью.

Воспаление седалищного нерва отрицательным образом сказывается на состоянии внутренних органов. Оно способствует нарушению деятельности мочеполовой, пищеварительной системы, у мужчин может приводить к снижению либидо.

Со временем симптомы ишиаса полностью исчезают, но при отсутствии лечения быстро возвращаются и усиливаются.

Лечение воспаления седалищного нерва

Современные специалисты применяют медикаментозные и оперативные методы лечения воспалительного заболевания седалищного нерва. При обнаружении первых симптомов ишиаса рекомендуется обратиться к невропатологу. В целях диагностики болезни специалист проведет осмотр пациента, назначит ему общий анализ крови и рентген позвоночника.

В консервативной терапии ишиаса применяют нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток (Ибупрофен, Кеторол). При отсутствии положительных результатов такого лечения показаны стероидные препараты. В случае необходимости врач может назначить уколы при воспалении седалищного нерва: Преднизолон, Гидрокортизон либо их аналоги.

Хорошие результаты в устранении симптомов ишиаса дает регулярное использование местных препаратов — гелей и мазей,  обладающих разогревающим и противовоспалительным действиями. Самыми известными среди таких препаратов являются Быструм гель, Вольтарен гель. К наиболее эффективным мазям при воспалении седалищного нерва можно отнести Индометацин и Диклофенак. Их регулярное применение способствует уменьшению воспалительного процесса, однако в большинстве случаев никаким образом не влияет на причину возникновения болезни.

В качестве дополнительных методов лечения ишиаса применяют физиотерапевтические процедуры, массаж поясницы, иглорефлексотерапию, используют народные и гомеопатические средства.

Лечение диастаза в Клиническом центре Сеченовского Университета

Доктор Натрошвили А.Г. консультирует и оперирует в gmshospital.ru . Запись на консультацию осуществляется по телефону +7 (495) 781 55 77

Диастаз прямых мышц возникает при растяжении «белой линии», идущей посередине живота и связывающей две мышцы, формирующие те самые «кубики».

Она действительно белого цвета, потому что сформирована соединительной тканью, а не мышцами – по сути дела это сухожильная перемычка. Это очень важно понимать для адекватной оценки эффективности различных методов лечения этого состояния. Так, соединительная ткань не способна к гипертрофии, ее невозможно «накачать», а значит различные упражнения, направленные на коррекцию диастаза, не способны повлиять на саму растянутую белую линию, лишь улучшить форму живота за счет укрепления мышц т. н. «кора». Подробнее об этом мы поговорим чуть ниже.

Диастаз: причины и симптомы.

Сегодня ясно, что белая линия – одна из наиболее важных структур передней брюшной стенки и играет ключевую роль в ее выполнении ее основных функций, обеспечивая движения туловища и стабильность передней брюшной стенки и таза. За счет сложной структуры, наличия в составе белой линии эластичных волокон, она способна к растяжению и сокращению (преимущественно в продольном направлении).

Почему появляется диастаз?

В большинстве случаев диастаз появляется в третьем триместре беременности. В этот период увеличивающаяся матка (а объем ее возрастает с 4 до 4000 мл) занимает довольно большой объем в брюшной полости. Растяжение белой линии позволяет дать ей этот объем. Также имеет значение изменение гормонального фона, биомеханические и структурные изменения как прямых мышц, так и белой линии. На 35-м конгрессе Европейского общества герниологов даже был предложен термин PPAWI – postpartum abdominal wall insufficiency или послеродовая недостаточность передней брюшной стенки.

Таким образом, диастаз при беременности – это физиологическое состояние, благодаря которому возможно вынашивание ребенка. После родов у большинства женщин ширина белой линии уменьшается, но практически никогда не приходит к дородовому состоянию – у 98% рожавших белая линия остается расширенной. В исследовании Mota et al. значимый диастаз после родов выявлен у 40% женщин (статья в Current Women’s Health Reviews, 2015, Vol. 11, No. 1)

Диастаз прямых мышц может появиться и у мужчин. Основная причина – все то же повышение внутрибрюшного давления, к примеру, при избыточных жировых отложениях. Обычно он становится видимым после снижения массы тела на фоне диет и физических нагрузок.

Диагностика диастаза

Самый простой способ определить наличие диастаза – приподнять голову, лежа на спине с полусогнутыми ногами. В таком положении прямые мышцы напрягаются, и расширенная белая линия выступает вперед в виде выпячивания. Ее также можно нащупать между прямыми мышцами. Если между прямыми мышцами свободно проходят два пальца – это признак клинически значимого диастаза. В этом случае следует обратиться за помощью к специалисту, который проведет ультразвуковое исследование и определит точную ширину (степень), локализацию диастаза, стадию процесса, возможное наличие грыж и другие особенности для принятия решения об оптимальном методе коррекции этой проблемы.


В ряде ситуаций, например при сочетании диастаза с грыжами предпочтительно использование компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Эти исследования дают полную информацию о состоянии тканей передней брюшной стенки и позволяют определить оптимальный метод хирургического лечения.

Помимо эстетического дефекта, у 20% пациенток при диастазе имеется хроническая поясничная или тазовая боль. Причина – в нарушении функции передней брюшной стенки и перераспределении избыточной нагрузки на мышцы таза и поясницы. У 10% женщин боли могут быть довольно интенсивными, ухудшая качество жизни и мешая повседневной активности. Еще одна деликатная проблема, чаще встречающаяся у женщин с диастазом – недержание мочи и другие проявления нарушения функции тазового дна (по данным Spitznagle et al. (2007) – в 66% наблюдений).

Как лечить диастаз?

Имеются единичные исследования, говорящие о самостоятельной коррекции диастаза в течение года после родов. Несмотря на недостаточную доказательную базу, в течение первого года мы не рекомендуем оперативную коррекцию диастаза, отдавая предпочтение физическим упражнениям. И лишь при отсутствии достаточного эстетического эффекта – планируем операцию.

Надо отметить, что физкультура может визуально улучшить форму живота, сделать его более плоским, но уменьшить ширину белой линии с ее помощью невозможно – соединительная ткань, в отличие от мышечной, не способна к гипертрофии, ее нельзя “накачать”.

Какие же упражнения нельзя делать при диастазе? Опять же, качественных исследований по этому вопросу на сегодня нет. Не рекомендуют “классические” упражнения, укрепляющие мышцы брюшного пресса: скручивания, подъемы ног или корпуса, “велосипед” и т.д., так как они могут способствовать даже увеличению диастаза.

Основная мышца, которую следует укреплять при диастазе — это поперечная мышца живота (transversus abdominis). Это наиболее глубоко лежащая мышца передней брюшной стенки, в функции которой входит поддержание плоской формы живота. Основные упражнения, которые задействуют эту мышцу:

Втягивание живота

Лежа на спине с полусогнутыми ногами, максимально втяните нижнюю половину живота. Удерживайте в таком положении сначала 10 секунд, постепенно увеличивая время до 30. 10 повторов 3 раза в день

Пульсация живота

Быстрое чередование втягивания и расслабления живота. 5 раз в день по 100 пульсаций

“Кошка”

В положении “на четвереньках”, на выдохе выгните спину вверх, округляя ее, как кошка, при этом напрягая и прижимая живот к спине. Сохраняя мышцы напряженными, вдохните и слегка прогните спину в обратном направлении. 10-15 повторений 3 раза в день.

Также при диастазе прямых мышц рекомендовано упражнение Кегеля, укрепляющее мышцы тазового дна и ряд других. Повторим, что их регулярное выполнение вполне способно улучшить форму живота, но, к сожалению, устранить диастаз, и уж тем более – часто сопутствующие ему грыжи передней брюшной стенки, упражнения неспособны.

Ношение бандажей во время и после беременности, по некоторым данным, уменьшает риск развития диастаза и уменьшает интенсивность болей. Однако, качественных исследований, посвященных этому аспекту, на сегодняшний день также не существует.

Хирургическое лечение диастаза

Единственный метод, реально устраняющий диастаз и сопутствующие ему негативные моменты – хирургический. Конечно, мы не рекомендуем выполнение операции всем пациентам с диастазом прямых мышц.

Диастаз – не грыжа, в передней брюшной стенке нет дефекта, в котором могут ущемиться внутренние органы, соответственно диастаз прямых мышц не угрожает жизни и здоровью пациента.

Существуют определенные показания к выполнению операции:

  • Наличие клинически значимого диастаза прямых мышц (>3 см по данным УЗИ или КТ/МРТ), ухудшающего качество жизни (выраженный эстетический дефект, поясничные и тазовые боли, недержание мочи и т.д.)
  • Сочетание диастаза с грыжей передней брюшной стенки

Противопоказания, помимо обычных противопоказаний к любой операции и наркозу, включают:

  • Планируемую беременность – пластика диастаза в такой ситуации не имеет смысла, риск его повторного формирования крайне высок
  • Прошло менее 12 месяцев после родов – передняя брюшная стенка еще может вернуться в устраивающее пациентку состояние, особенно при выполнении вышеописанных упражнений

Операции по ушиванию диастаза

Все виды операций по ушиванию, а точнее пластике передней брюшной стенки при диастазе можно разделить на два вида – открытые и малоинвазивные (лапароскопические и эндоскопические).

Открытая операция в большинстве случаев – это полная реконструкция передней брюшной стенки вместе с абдоминопластикой. Это позволяет не только устранить диастаз и сопутствующие ему грыжи, но и убрать излишки кожи, а если дополнить операцию липосакцией – получить практически идеальную форму живота, исправить «нависание» кожи над рубцом после кесарева сечения. Ликвидация диастаза при таком подходе наиболее надежна, так как дает широкие возможности для выбора оптимального метода его коррекции.

В нашей клинике такая операция выполняется совместно абдоминальным и пластическим хирургом. На наш взгляд, такой подход оптимален, так как пластический хирург редко имеет опыт работы с глубокими слоями передней брюшной стенки, а абдоминальный – редко владеет всеми тонкими нюансами работы с кожно-жировым лоскутом и уж тем более – методикой липосакции. Совместная работа, когда каждый хирург занимается своей частью вмешательства, позволяет получить оптимальный результат, сочетая надежность пластики диастаза и грыжи и прекрасный косметический эффект операции.

При таком виде вмешательства пластический хирург размечает переднюю брюшную стенку, производит липосакцию, выполняет доступ в нижней части живота, чуть ниже рубца от кесарева сечения. После мобилизации кожно-жирового лоскута, в работу вступает абдоминальный хирург, выполняя пластику диастаза, грыжевых дефектов, чаще всего укрепляя переднюю брюшную стенку с помощью сетчатого импланта, размещая его в наиболее глубоком слое передней брюшной стенки – ретромускулярном пространстве и восстанавливая белую линию живота. После этого вновь «штурвал» вновь переходит пластическому хирургу, который удаляет избыток кожи и подкожной клетчатки и накладывает косметические швы.

После операции обязательно ношение специального компрессионного белья в течение месяца.

Если абдоминопластику выполнять не нужно, мы отдаем предпочтение малоинвазивным эндоскопическим методам коррекции диастаза. Их существует несколько разновидностей, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Выбор конкретного вида пластики происходит после очной консультации и получения всей необходимой информации о конкретной клинической ситуации.

Методики, когда коррекция диастаза проводится из брюшной полости, применяется нами довольно редко. При всей ее кажущейся простоте, укрепление белой линии с размещением импланта в брюшной полости сопровождается небольшим, но реальным риском формирования спаечного процесса в послеоперационном периоде, даже несмотря на применение высокотехнологичных и довольно дорогих комбинированных имплантов с противоспаечным покрытием. Кроме того, ушивание белой линии “изнутри кнаружи” приводит к формированию некоего тяжа или “киля”, который может прощупываться под кожей. В большинстве случаев он рассасывается в течение 6 месяцев, но тем не менее, косметический результат такой операции зачастую нас не удовлетворяет. Чтобы избежать этого, мы используем технику так называемого ушивания по типу “венецианских швов”, когда белая линия “собирается” довольно сложными многочисленными швами. Эта методика значительно улучшает косметический эффект вмешательства.

Формирующийся «киль» при стандартном ушивании диастаза в направлении изнутри кнаружи

Методика ушивания диастаза изнутри кнаружи по типу «венецианских швов» минимизирует выраженность киля.

Этих недостатков лишен метод SCOLA (subcutaneous onlay laparoscopic approach), когда мы производим пластику эндоскопическим доступом в толще передней брюшной стенки. Ушивание диастаза происходит снаружи внутрь, что предотвращает появление киля». Однако применение этой методики ограничена у пациенток с индексом массы тела менее 23 кг/м2 и более 30 кг/м2 (очень худых и, наоборот, с избыточной массой тела)

Метод ETEP (расширенная экстраперитонеальная пластика) очень активно развивается в последние годы, завоевывая все больше сторонников среди хирургов, занимающихся проблемами грыж передней брюшной стенки. При этом методе сетчатый имплант устанавливается в ретромускулярное пространство, что исключает его контакт с органами брюшной полости и образование спаек. Однако белая линия при этом также ушивается “изнутри кнаружи”, что делает актуальной проблему “киля”, который может быть заметен в течение 6 месяцев после операции, постепенно разглаживаясь.

Таким образом, диастаз — это довольно серьезная проблема, которая может быть оптимально решена лишь при индивидуальном подходе к планированию его коррекции.

Абдоминальные и пластические хирурги 4-й университетской клиники имеют большой опыт в лечении различных форм диастаза прямых мышц живота, в том числе в сочетании с грыжами, избыточными жировыми отложениями и т. д.

Отзывы после абдоминопластики

Возможна ли профилактика диастаза?

В какой-то мере возможна. Основную роль отводят правильно подобранным упражнениям во время беременности и раннем послеродовом периоде, а также использованию бандажей.

Так, в недавнем исследовании было выявлено, что выполнение специального комплекса упражнений сразу после родов привело к уменьшению ширины белой линии на 13% (44 мм), против 5% (17 мм) у женщин, ведущих обычный образ жизни.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ: 

Доктор Натрошвили А.Г. консультирует и оперирует в GMS hospital (gmshospital.ru). Запись на консультацию осуществляется по телефону +7 (495) 781 55 77 Стоимость консультации пациентам с сайта sechenov24.ru остается неизменной.

Клиническое обнаружение аневризмы брюшной аорты у 74-летнего мужчины, практикующего хиропрактику и важность этого состояния для клинических условий хиропрактики.

Клинические признаки

74-летний пенсионер обратился к врачу-хиропрактику по поводу хронической боли в пояснице.Анамнез и физикальное обследование подтвердили хроническую дисфункцию крестцово-подвздошных и поясничных фасеток. Через 5 недель пациент заявил, что у него спазмы желудка. После этого было проведено более тщательное обследование брюшной полости. Врач-хиропрактик обнаружил при пальпации живота увеличенное пульсирующее образование.

Вмешательство и исход

Пациент был направлен к кардиологу и через несколько недель перенес успешную операцию.

Заключение

Аневризма брюшной аорты имеет специфические симптомы и связанные с ними факторы риска.При наличии известных факторов риска необходимо провести клиническое обследование, даже если чувствительность клинического обследования может быть низкой. Дифференциальный диагноз должен быть у каждого пациента мужского пола старше 50 лет с болью в пояснице. В случае подозрения пациент должен быть направлен на расширенную визуализацию.

Ключевые термины индексации: Аневризма аорты брюшная; Хиропрактика; Боль в пояснице; Диагностика

Введение

Большинство типов боли в пояснице вызваны биомеханическими нарушениями, но иногда могут быть вызваны висцеральным заболеванием. 1 Одной из таких причин является аневризма брюшной аорты (ААА), определяемая как диаметр аорты более 30 мм. 2,3 Было написано много тематических исследований; однако распространенность неизвестна. Предполагается, что он составляет 5% у мужчин старше 50 лет. 2 Аневризма брюшной аорты в 10 раз чаще встречается у мужчин в возрасте 65–75 лет по сравнению с женщинами того же возраста. Часто они бессимптомны; но они могут проявляться как боль в пояснице. 4 Около 50% пациентов, обращающихся к врачу хиропрактики, жалуются на боль в пояснице.Хотя у большинства этих пациентов нет сопутствующей патологии, врач хиропрактики должен знать, что у некоторых из этих пациентов АБА может быть причиной боли в пояснице. 5 В следующем случае описан пациент с АБА и сопутствующей болью в пояснице, который был направлен на дальнейшее обследование после того, как при физикальном обследовании была обнаружена пульсирующая опухоль в брюшной полости.

История болезни

74-летний пенсионер обратился к врачу-хиропрактику по поводу хронической боли в пояснице.Боль в пояснице развивалась медленно и оценивалась по шкале боли как 5 из 10. Наиболее болезненная область была в правом крестцово-подвздошном суставе и иррадиировала в область надколенника. Также была тупая боль в области мышц, выпрямляющих позвоночник. Боль усиливалась при ходьбе, стоянии и особенно при подъеме по лестнице. Боли у больного уменьшались в положении лежа. Предыдущее лечение другими терапевтами, а именно хиропрактиком, терапевтом, физиотерапевтом и мануальным терапевтом, не дало постоянных результатов.Пациент не сообщил об известных несчастных случаях, которые могли бы привести к травме спины. Пациент был заядлым курильщиком, но бросил 15 лет назад. Дальнейшая история ничем не примечательна. Никаких лекарств он не употреблял.

Физикальное обследование показало нормальные показатели жизнедеятельности. При ортопедическом обследовании получены следующие результаты: Проба Адама показала левосторонний вогнутый s-образный сколиоз с приподнятыми справа ребрами в положении стоя, нарастающим при наклонах вперед. Поясничный диапазон движений при правом боковом сгибании и разгибании был снижен, а пружинение крестцово-подвздошного сустава в положении лежа выявило болезненность правого крестцово-подвздошного сустава.При неврологическом обследовании положительные следующие тесты: ахилловы и пателлярные рефлексы отсутствуют. Отмечалась гипестезия на правом дерматоме от L4 до S1. Мышцы, выпрямляющие позвоночник, и грушевидные мышцы болезненны при пальпации с обеих сторон. Хиропрактика спинномозгового и постурального обследования показала разницу в длине правой ноги на 1,5 см в положении лежа на спине, что совпадало с задне-нижним положением правой задне-верхней подвздошной ости. Левые поясничные фасеточные суставы гипомобильны.

Рабочий диагноз: хроническая, умеренная дисфункция крестцово-подвздошных и поясничных фасеток, осложненная гипертонусом мышц грушевидной мышцы и мышц, выпрямляющих позвоночник. Лечение было запланировано на 10 недель, один раз в неделю с последующим повторным обследованием. Первые 3 процедуры использовали технику капель Томпсона. После третьего сеанса пациент отметил, что ежедневная боль уменьшилась; однако боль вернется через 1 день. Терапия триггерных точек использовалась во время четвертой процедуры для снижения гипертонуса.Поясничная коррекция боковой позы применялась при лечении 5; и вместе с терапией триггерных точек это обеспечило немедленное облегчение боли в пояснице.

Во время пятой процедуры (неделя 5) пациент заявил, что у него появились боли в животе в положении лежа на спине, которые усиливались в положении лежа на боку. Боли описывались как острые периодические боли. Поэтому исследование брюшной полости было выполнено немедленно. При легкой пальпации над серединой живота обнаружена сильная пульсация. При более глубокой пальпации диаметр аорты оценивался в 5 см; аускультативно выявляются аортальные шумы.В связи с подозрением на аневризму аорты врач общей практики пациента был немедленно проинформирован. На следующий день было проведено ультразвуковое исследование, и размер брюшной аорты составил 5,3 см. Через 2 недели сделали операцию. Пять месяцев спустя пациент полностью восстановился после операции.

Обсуждение

Аневризма брюшной аорты является необычной причиной боли в пояснице по сравнению с механической болью в пояснице. Аневризма брюшной аорты редко встречается в возрасте до 50 лет и протекает бессимптомно в 66-75% случаев. 4,6 При наличии признаков классическими жалобами являются боли в спине и животе. 1 Важно знать признаки и симптомы, а также факторы риска, поскольку диагноз часто не очевиден. Это приводит к ошибочному диагнозу в 20-30% случаев. 7

Помимо болей в спине или животе пациенты могут отметить боль в бедре, боку, паху или ягодицах. 6,8 Боль часто неопределенная; но при компрессии АБА на соседние структуры, такие как концевые пластинки позвонков, боль может быть описана как острая или колющая. 6 Пациенты могут также жаловаться на тошноту, потерю веса, быстрое насыщение или чувство сытости. 7,8 Дистальная эмболизация или окклюзия аорты из-за тромбоза могут вызывать симптомы в ногах с симптомами внезапной ишемии, болезненностью цианотичных пальцев ног и пальпируемым пульсом на педалях. Разрыв или расслоение (при котором кровоизлияние в среду разделяет слои сосуда) вызывает более острую боль и имеет внезапное начало. 6,7 У пациента, описанного в этом случае, действительно была боль в пояснице с иррадиацией в ногу, но не было никаких признаков тромбоза, как описано выше.

Возраст, пол, курение и семейный анамнез являются наиболее значительными факторами риска АБА. 3 Большинство людей с диагнозом АБА составляют люди в возрасте 65 лет и старше. 8 Аневризма брюшной аорты у мужчин встречается в 5–10 раз чаще, чем у женщин. 2,6,7 Этот конкретный пациент соответствует критериям факторов риска по возрасту, полу и курению в анамнезе. Курение в анамнезе, определяемое как потребление более 100 сигарет в течение жизни, является значительным фактором риска. 9 Прекращение курения является единственным модифицируемым фактором, связанным с расширением ААА. 2

Члены семьи первой линии пациента с известной аневризмой, особенно родственники мужского пола, также подвергаются повышенному риску. 10 Неизвестно, были ли у пациента родственники с АБА.

Еще одной положительной ассоциацией с АБА является атеросклеротическое заболевание, включающее ишемическую болезнь сердца и хромоту. 4,6,8,9 Пациенты, которым в течение последних 5 лет выполняли визуализацию органов брюшной полости, с меньшей вероятностью имеют ААА больше 4.0 см. 9 Других жалоб на здоровье у данного пациента не было, что означает, что у него либо не было ни одного из вышеперечисленных факторов риска, либо он не опрашивался по этому поводу. Ни один отдельный фактор или характеристика риска не может окончательно подтвердить ААА, поскольку это многофакторное заболевание с множественными генетическими и экологическими факторами риска. 10

Полезность клинического обследования для выявления АБА ограничена. Однако Mechelli et al. 8 утверждают, что пальпация живота и аускультация важны, особенно при подозрении на немеханическую или абдоминальную патологию боли в пояснице или когда пациенты не реагируют на лечение.Еще одна причина для клинического обследования – когда история болезни дает подозрение на АБА. В этом случае пальпация живота при первичном осмотре не проводилась из-за имеющихся симптомов; но изменение характера боли потребовало проведения обследования при более позднем посещении.

Брюшную аорту можно пальпировать на уровне или немного выше пупка в эпигастрии в положении лежа на спине с согнутыми коленями. 6 У худощавых людей можно легко прощупать брюшной пульс.В случае АБА ощущается заметное и часто безболезненное, сильное, пульсирующее образование. 7,8 Точность выявления АБА зависит от обхвата тела пациента, а также от размера аневризмы. При обхвате тела пациента 100 см и более пальпируется очень мало АБА. Однако по мере увеличения размера аневризмы вероятность ее клинического обнаружения возрастает. 11 Это означает, что у пациента с ожирением, когда в анамнезе имеется достаточно признаков и факторов риска, может быть оправдано направление на ультразвуковое исследование. 12 У этого пациента среднего роста АБА была настолько велика, что ее легко было обнаружить при пальпации.

В дополнение к пальпации живота для клинического выявления АБА может быть полезна аускультация на предмет шумов в животе или бедре. Аускультацию проводят по ходу аортальной и бедренной артерий. Однако отсутствие шума не исключает аневризму. 8 У этого пациента аускультация была проведена после того, как при пальпации живота была обнаружена пульсирующая масса, что подтвердило диагностическое подозрение.

Аневризма брюшной аорты часто является случайной находкой при рентгенографии поясничного отдела позвоночника. 6 Предыдущие практикующие врачи/терапевты не проводили рентгенографию, хотя причиной этого мог быть возраст пациента. Некоторые авторы исследовали жизнеспособность скрининга на АБА; однако пальпация живота не является для этого очень чувствительным инструментом. 3,4,13 Однако предполагается, что скрининг курящих мужчин в возрастной группе от 65 до 75 лет может быть полезен для диагностики бессимптомных абдоминальных аневризм. 7,8 Поскольку присутствовали некоторые факторы риска, можно было провести скрининговую пальпацию. Эти факторы риска могут быть индикатором для абдоминального исследования.

По сравнению с пальпацией брюшной полости ультразвук является эффективным методом скрининга у мужчин, но не у женщин. 14 Первичный скрининговый тест у мужчин старше 65 лет снижает смертность от АБА в популяции вдвое. 3,13,15 У этого пациента аневризма была подтверждена ультразвуковым исследованием.

Плановая хирургическая коррекция АБА сопряжена с определенными рисками. Показатели операционной летальности варьируют от 1,4% до 5,8% с частотой осложнений 32,4%. 4,8,16 Таким образом, аневризмы не восстанавливаются до тех пор, пока они не достигнут размера не менее 43 мм; в некоторых исследованиях даже упоминаются диаметры более 50–55 мм. 8,16 Наибольшая смертность наблюдается у пациентов с сопутствующими заболеваниями и у тех, кто ожидает хирургического вмешательства по поводу АБА, но возраст сам по себе не является ограничением для хирургического вмешательства, как у этого пациента. 4,16

Аневризма аорты (брюшная и грудная): симптомы и причины

Если врач диагностировал у вас аневризму брюшной аорты, у вас, вероятно, возникло множество вопросов. Вы можете не знать, что означает это состояние или как оно повлияет на ваше здоровье.

Понятно. Знание своего диагноза может помочь вам сделать наиболее осознанный выбор и сделать вас максимально сильными и здоровыми.

Что такое аневризма брюшной аорты?

Аорта — главный кровеносный сосуд, доставляющий кровь от сердца к остальным частям тела.Она спускается вниз в живот, в ту часть тела, которая находится между грудной клеткой и тазом.

Если у вас аневризма брюшной аорты, это означает, что нижняя часть вашей аорты — в брюшной полости — ослабла и выпячивается. Это серьезное состояние, потому что, если расширенная часть аорты лопнет, кровотечение может быть смертельным.

Если он у вас есть, ваш врач будет внимательно следить за ним, чтобы решить, нужна ли вам операция.

Каковы симптомы?

Вы можете даже не знать, что у вас это заболевание, потому что оно часто не имеет никаких симптомов.Некоторые аневризмы начинаются с небольших размеров и постепенно увеличиваются. Другие растут быстро, а некоторые вообще никогда не растут.

Если ваш живот растет, вы можете почувствовать:

  • Боль глубоко внутри или сбоку живота
  • Внезапную сильную боль в спине
  • Ощущение пульсации в животе

Если у вас есть что-либо из перечисленного признаки, немедленно обратитесь к врачу или позвоните по номеру 911.

Каковы причины?

Врачи не знают точно, почему возникают аневризмы брюшной аорты, но они знают несколько вещей, которые могут сыграть свою роль:

Кто подвергается наибольшему риску?

У некоторых людей аневризмы брюшной аорты возникают чаще, чем у других.Среди них:

  • Мужчины
  • Люди 65 лет и старше
  • Белые
  • Люди с семейным анамнезом заболевания
  • Курильщики

.

Если ваши шансы получить аневризму высоки, вы можете поговорить со своим врачом о скрининге.

Как диагностируется?

Поскольку аневризмы брюшной аорты часто не проявляются никакими симптомами, ваш врач может быть первым, кто обнаружит их, возможно, после планового осмотра.Если он считает, что он у вас есть, он может назначить специальные тесты.

УЗИ брюшной полости. Это наиболее распространенный тест для выявления аневризм брюшной аорты. Техник нанесет на живот теплый гель и с помощью специального устройства, использующего звуковые волны, безболезненно заглянет внутрь вас на наличие признаков аневризмы.

МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот тест, который также безболезненный, создает изображения внутренней части живота с помощью радиоволн и магнитного поля.Ваш врач введет вам специальный краситель, который появится на изображениях и покажет, где расположена аневризма и насколько она велика. Вы должны лечь на стол, который скользит в туннель, и некоторые люди находят аппараты МРТ громкими и сжимающими. Сообщите своему врачу, если у вас есть проблемы с маленькими пространствами.

КТ (компьютерная томография). Для этого ты тоже лежишь на столе. Как и МРТ, этот аппарат громкий, но не такой замкнутый. Он создает четкие рентгеновские изображения аорты.

Варианты лечения

Если у вас нет никаких симптомов и ваша аневризма небольшая, ваш врач может решить просто наблюдать за ней с течением времени. Скорее всего, вам понадобятся регулярные тесты, чтобы проверить его размер и рост.

Но если он быстро растет или вызывает проблемы, врач может принять решение об операции. Он удалит поврежденную часть вашей аорты и заменит ее искусственной трубкой, называемой трансплантатом.

В некоторых случаях вам может быть назначена процедура, называемая эндоваскулярной хирургией.При этом врач прикрепляет трансплантат к тонкой трубке, называемой катетером, и вводит его через артерию в ноге до аорты. Эта процедура менее инвазивна, то есть врачу достаточно сделать небольшие надрезы или надрезы, и время заживления будет короче.

Вы и ваш врач обсудите, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Снизьте свои шансы

Не существует лекарств для предотвращения аневризмы брюшной аорты. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить свои шансы:

  • Если вы курите, бросьте курить.
  • Ешьте больше «полезных для сердца» продуктов, например, фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
  • Регулярно делайте физические упражнения для укрепления кровеносных сосудов.

Кроме того, вы и ваш врач должны следить за своим артериальным давлением и уровнем холестерина, чтобы убедиться, что они в норме.

NHS 111 Wales — Health AZ: Аневризма брюшной аорты

Обзор

Аневризма брюшной аорты (ААА) – это выпячивание или припухлость аорты, главного кровеносного сосуда, который идет от сердца вниз, через грудную клетку и живот.

ААА может быть опасным, если его не обнаружить на ранней стадии.

Со временем он может увеличиваться в размерах и может лопнуть (разорваться), вызывая опасное для жизни кровотечение.

Мужчины в возрасте 65 лет и старше подвергаются наибольшему риску АБА. Вот почему мужчин приглашают на скрининг на ААА в возрасте 65 лет.

Симптомы АБА ААА

обычно не вызывают каких-либо явных симптомов и часто выявляются только во время скрининга или тестов, проводимых по другой причине.

Некоторые люди с АБА имеют:

  • ощущение пульсации в животе (как сердцебиение)
  • боль в животе, которая не проходит
  • боль в пояснице, которая не проходит

В случае разрыва ААА это может вызвать:

  • внезапная сильная боль в животе или пояснице
  • головокружение
  • потная, бледная и липкая кожа
  • быстрое сердцебиение
  • одышка
  • обморок или потеря сознания

 Когда обращаться за медицинской помощью

Как можно скорее запишитесь на прием к своему терапевту, если у вас есть симптомы, особенно если у вас повышенный риск АБА.

Ультразвуковое сканирование вашего живота может быть сделано, чтобы проверить, есть ли он у вас.

Немедленно вызовите скорую помощь по номеру 999, если у вас или у кого-то еще появятся симптомы разрыва АБА.

Кто подвержен риску AAA

АБА может образоваться, если стенки аорты ослабевают и выпячиваются наружу. Не всегда понятно, почему это происходит, но есть вещи, которые повышают риск.

Люди с повышенным риском развития АБА включают:

  • мужчины в возрасте 65 лет и старше – АБА встречаются в шесть раз чаще у мужчин, чем у женщин, и риск заболеть ими возрастает с возрастом
  • человек, которые курят – если вы курите или курили раньше, у вас в 15 раз больше шансов получить ААА
  • люди с высоким кровяным давлением – высокое кровяное давление может удвоить риск заболеть АБА
  • люди с родителем, братом, сестрой или ребенком с AAA – у вас примерно в четыре раза больше шансов получить AAA, если у вашего близкого родственника был такой

Поговорите со своим семейным врачом, если вы беспокоитесь о том, что вы подвержены риску АБА.Они могут предложить пройти сканирование, чтобы проверить, есть ли оно у вас, и внести изменения в здоровый образ жизни, чтобы снизить риск АБА.

Лечение ААА

Рекомендуемое лечение АБА зависит от ее размера.

Лечение не всегда требуется немедленно, если риск разрыва АБА низок.

Лечение:

  • маленькая ААА (от 3 см до 4,4 см в диаметре) – рекомендуется ежегодно проходить УЗИ, чтобы проверить, не увеличивается ли она; вам сообщат об изменениях в здоровом образе жизни, чтобы остановить его рост
  • средний AAA (4.от 5 см до 5,4 см) – каждые три месяца рекомендуется проходить УЗИ, чтобы проверить, не увеличивается ли он; вас также уведомят об изменениях в здоровом образе жизни
  • большая ААА (5,5 см и более) — обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить ее увеличение или разрыв

Спросите своего врача, если вы не уверены, какой у вас размер AAA.

Узнайте больше о лечении АБА.

Снижение риска АБА

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить свои шансы на получение ААА или помочь предотвратить его увеличение.

К ним относятся:

  • отказ от курения — посетите веб-сайт «Помогите мне бросить курить» или свяжитесь с ними по телефону 0800 250 6885
  • здоровое питание – придерживаться сбалансированной диеты и сократить потребление жирной пищи
  • регулярно заниматься спортом – старайтесь заниматься спортом не менее 150 минут в неделю
  • поддержание здорового веса — используйте калькулятор здорового веса, чтобы узнать, нужно ли вам похудеть, и узнайте, как похудеть безопасно
  • сокращение потребления алкоголя – прочтите несколько советов по сокращению потребления алкоголя и общие рекомендации по алкоголю

Если у вас есть заболевание, повышающее риск развития АБА, например, высокое кровяное давление, ваш лечащий врач может также порекомендовать вам принимать таблетки для его лечения.

Скрининг на ААА

Мужчинам в возрасте 65 лет и старше предлагается пройти скрининговый тест, чтобы проверить, есть ли у них ААА.

Все мужчины Уэльса приглашаются на обследование в год, когда им исполняется 65 лет.

Тест включает в себя быстрое и безболезненное ультразвуковое сканирование, чтобы определить размер вашей аорты.

Мужчины старше 65 лет, которые ранее не проходили скрининг, могут запросить скрининговый тест, обратившись напрямую в местную службу скрининга AAA.

Женщины и мужчины моложе 65 лет не приглашаются на скрининг.

Однако, если вы считаете, что у вас повышенный риск развития АБА, поговорите со своим лечащим врачом, который все же может направить вас на сканирование.

Узнайте больше о скрининге на AAA.

Уход

Лечение аневризмы брюшной аорты (АБА) в основном зависит от ее размера.

ААА сгруппированы в три размера:

  • маленький AAA – от 3 см до 4,4 см в поперечнике
  • средний AAA – от 4,5 см до 5,4 см в поперечнике
  • большой AAA – 5,5 см или больше в поперечнике

Большие АБА с большей вероятностью лопнут (разорвутся), поэтому обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, чтобы остановить это.

Риск небольшого или среднего разрыва ААА намного ниже, поэтому вам обычно рекомендуется регулярно проходить сканирование, чтобы проверить его размер, и внести изменения в здоровый образ жизни, чтобы предотвратить его увеличение.

Если вы не уверены, какого размера ваша аневризма, спросите у своего врача.

Малые и средние ААА

Возможно, вам не потребуется лечение, если у вас малая или средняя АБА. Это связано с тем, что риск разрыва АБА меньше, чем риск осложнений после операции.

Вас попросят регулярно проходить ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, увеличивается ли ваша аневризма.

Сканирование выполнено:

  • каждый год, если у вас маленький ААА
  • каждые три месяца, если у вас средний размер ААА

Операция может быть предложена, если ваша аневризма становится большой АБА.

Вам также расскажут об изменениях образа жизни, которые могут помочь снизить риск увеличения аневризмы, например, о здоровом питании.

В остальном вы можете вести себя как обычно, хотя наличие AAA может иметь некоторые последствия для таких вещей, как вождение автомобиля и получение туристической страховки.

Большие ААА

Если у вас большая АБА, обычно рекомендуется операция по ее укреплению с помощью куска искусственной трубки (трансплантата), поскольку риск ее разрыва выше, чем риск осложнений после операции.

Существует два основных типа операций при АБА:

  • эндоваскулярная хирургия — трансплантат вводится в кровеносный сосуд в паху, а затем осторожно вводится в аорту
  • открытая хирургия – трансплантат помещается в аорту через разрез в животе

Оба метода одинаково хороши для снижения риска разрыва ААА, но каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Поговорите со своим хирургом о том, что лучше для вас.

Если хирургическое вмешательство вам не подходит, вы будете проходить регулярное сканирование для наблюдения за состоянием аневризмы и получать рекомендации по изменению образа жизни, а также вам могут быть назначены лекарства, помогающие остановить разрыв аневризмы.

Эндоваскулярная хирургия

В эндоваскулярной хирургии трансплантат вводится в кровеносный сосуд в паху через небольшие надрезы на коже. Затем его осторожно направляют в аневризму.

Обычно это делается под общим наркозом, когда вы спите.

Обычно вы остаетесь в больнице в течение двух или трех дней после операции, и для полного выздоровления потребуется несколько недель или месяцев.

Риск осложнений, как правило, ниже, чем при открытой операции, а пребывание в больнице и время восстановления часто короче. Около 98% людей полностью выздоравливают.

Риски эндоваскулярной хирургии включают:

  • трансплантат протекает или выскальзывает из положения — для проверки этого вам будут проводиться регулярные сканирования, и может потребоваться еще одна операция для устранения любых проблем
  • раневая инфекция или инфекция трансплантата
  • сильное кровотечение из паха
  • тромб, сердечный приступ или инсульт

Открытая хирургия

Во время открытой операции в животе делается разрез, и хирург заменяет пораженный участок аорты трансплантатом.Это делается под общим наркозом.

Обычно вы остаетесь в больнице в течение 7-10 дней после операции, и для полного выздоровления потребуется несколько недель или месяцев.

Риск осложнений, как правило, выше, чем при эндоваскулярной хирургии, а пребывание в больнице и время восстановления часто дольше. Около 95-97% людей полностью выздоравливают.

Риски открытой хирургии включают:

  • раневая инфекция или инфекция трансплантата
  • тромб
  • сильное кровотечение из паха
  • сердечный приступ или инсульт
  • эректильная дисфункция или проблемы с эякуляцией у мужчин

Риск проблем с трансплантатом ниже, чем при эндоваскулярной хирургии.Трансплантат обычно хорошо работает всю оставшуюся жизнь, и обычно вам не нужно регулярное сканирование для его проверки.

Лечение разрыва AAA

Разорвавшуюся аневризму лечат экстренной хирургией с использованием тех же методов, что и при большой аневризме.

Решение о проведении открытой или эндоваскулярной операции принимает хирург, проводящий операцию.

Только около 2 из 10 человек с разрывом аневризмы выживают, поэтому обычно рекомендуется операция по остановке разрыва аневризмы, если она большая.

Информация на этой странице была адаптирована Национальной службой здравоохранения Уэльса на основе оригинального контента, предоставленного веб-сайтом Национальной службы здравоохранения nhs.uk

Последнее обновление: 07.01.2021 15:06:28

Почему вам следует пройти обследование на наличие аневризм брюшной аорты, особенно если вы старше 60 лет

Ежегодно около 200 000 человек в США.С. диагностирована аневризма брюшной аорты (АБА). Как правило, большинство этих аневризм брюшной аорты не вызывают каких-либо явных симптомов до тех пор, пока они не разорвутся. Однако после разрыва аневризмы брюшной аорты предполагаемая смертность составляет более 50% для тех, кто перенес разрыв до прибытия в больницу.

Выживаемость продолжает снижаться примерно на 1% в минуту даже после прибытия в больницу. Фактически, разрыв АБА является 10-й по значимости причиной смерти мужчин старше 55 лет и 15-й по значимости причиной смерти как мужчин, так и женщин в США.С.

Учитывая быстро прогрессирующие опасные для жизни последствия АБА, регулярные ультразвуковые обследования на наличие аневризм брюшной аорты имеют решающее значение для тех, кто подвержен риску развития этого состояния. При обнаружении АБА врачи могут продолжать наблюдать за аневризмой и своевременно вмешаться, если возникнет опасность ее разрыва.

Итак, что такое аневризма брюшной аорты, кто наиболее подвержен риску развития этого состояния, каковы симптомы и как лечат АБА?

Что такое аневризма брюшной аорты?

Аорта — главный кровеносный сосуд, отходящий от сердца и спускающийся через брюшную полость к остальным частям тела.Аорта является основным поставщиком крови в ваше тело, доставляя кровь в брюшную полость, таз и ноги.

Как самый большой кровеносный сосуд в вашем теле, брюшная аорта обычно имеет ширину около 2 см, что примерно равно ширине садового шланга. Если стенка аорты ослабевает, кровеносный сосуд выпячивается, что считается аневризмой брюшной аорты.

Аневризма может вызвать отек аорты более чем в два раза по сравнению с нормальным размером, что увеличивает риск разрыва. Если большая аневризма разрывается, это вызывает сильное внутреннее кровотечение, которое часто приводит к летальному исходу.

Каковы факторы риска для AAA?

Хотя существует несколько факторов, влияющих на формирование аневризм в брюшной аорте, и заболевание может развиться у любого человека, существуют более распространенные факторы, повышающие риск развития АБА.

Прежде всего, важно знать, что аневризмы имеют сильную генетическую корреляцию . По данным Общества сосудистой хирургии, у вас вероятность развития АБА в 12 раз выше, если у вашего близкого родственника была аневризма брюшной аорты .Из всех пациентов, проходящих лечение по поводу аневризмы брюшной аорты, приблизительно 15-25% имеют родственников первой степени родства с таким же типом аневризмы.

Пол также играет ключевую роль, хотя и не только у тех, у кого развиваются аневризмы брюшной аорты. В то время как у мужчин соотношение 4:1 по сравнению с женщинами с развитием АБА, женщины, у которых развивается АБА, как правило, живут хуже, чем мужчины. Женщины с АБА, как правило, старше и имеют более быстрый рост аневризм. У них также в 3–4 раза выше риск разрыва, в том числе разрыва при меньшем диаметре, чем у мужчин.

Было показано, что помимо генетики и пола, определенные факторы здоровья и образа жизни повышают риск развития аневризмы брюшной аорты, в том числе:

  • Возраст 60 лет и старше
  • Иметь семейный анамнез AAA
  • Курение или употребление табачных изделий
  • Имеют уплотнение артерий (атеросклероз)
  • Имеют высокое кровяное давление
  • Высокий уровень холестерина
  • Имеют избыточный вес или ожирение
  • Быть кавказцем
  • Аневризмы других кровеносных сосудов или артерий

Симптомы аневризмы брюшной аорты 

Большинство аневризм развиваются медленно с течением времени, не проявляя симптомов. Со временем при увеличении аневризмы брюшной аорты могут проявляться такие симптомы, как:

  • Общая боль или дискомфорт в животе, которые могут возникать и исчезать или быть постоянными
  • Глубокая боль в груди, животе или спине, которая может болеть или пульсировать в течение нескольких часов или дней
  • Ощущение пульсации возле пупка

Симптомы разрыва аневризмы брюшной аорты включают: 

  • Сильная и внезапная боль в животе или спине
  • Боль, отдающая в спину или ноги
  • Одышка
  • Головокружение
  • Потливость или потливость
  • Тошнота или рвота
  • Резкое падение артериального давления
  • Быстрый пульс
  • Потеря сознания

Без немедленного лечения разрыв АБА может быстро привести к смерти.

Скрининг и лечение АБА

В зависимости от размера аневризмы и скорости ее роста лечение варьируется от регулярного наблюдения до экстренной операции.

Если у вас есть какой-либо из факторов риска или ранних симптомов, упомянутых выше, поговорите со своим врачом о назначении диагностического ультразвукового обследования. Ультразвуковой скрининг безболезненный, быстрый и простой, обычно занимает менее получаса.

Стоимость скрининга

AAA составляет всего 35 долларов, а Medicare оплачивает один скрининг AAA для получателей помощи, находящихся в группе риска.

В случае обнаружения аневризмы брюшной аорты существует ряд нехирургических методов лечения, которые могут снизить риск разрыва аневризмы. К ним относятся лекарства для снижения уровня холестерина и артериального давления, установления здорового веса и отказа от курения.

Вам будет рекомендовано регулярное ультразвуковое исследование аневризмы. Если аневризма быстро прогрессирует или становится достаточно большой, чтобы представлять угрозу для жизни, может быть рекомендована операция по замене ослабленного участка кровеносного сосуда на кусок синтетической трубки.

Опыт Evansville Surgical Associates в области AAA

Если у вас диагностирована аневризма брюшной аорты, один из пяти сертифицированных и прошедших стажировку сосудистых хирургов Evansville Surgical Associates будет тесно сотрудничать с вашим врачом, чтобы отслеживать аневризму с помощью ультразвука в нашей аккредитованной сосудистой лаборатории.

Наши зарегистрированные сосудистые технологи имеют почти 34-летний общий опыт и зарегистрированы в Американском реестре диагностических медицинских сонографов (ARDMS) в области сосудистых технологий.

Если будет установлено, что аневризма стала слишком большой и существует риск ее разрыва, сосудистый хирург Evansville Surgical Associate назначит операцию по восстановлению аневризмы.

Evansville Surgical Associates специализируется на комплексном лечении сосудистых заболеваний, таких как аневризмы брюшной аорты, включая скрининг, диагностику и лечебные процедуры, чтобы вы могли поддерживать оптимальное здоровье и вести активный образ жизни.

Компания Evansville Surgical Associates, основанная в 1969 году, отмечает 50-летие оказания передовой комплексной и сострадательной хирургической помощи.Узнайте больше о наших врачах и нашей практике, посетив наш веб-сайт или позвонив нам по телефону 812.424.8231 или 800.264.8231.

Бомбы замедленного действия в брюшной полости проявляют мало ранних симптомов

Если вы считаете, что лопнувшая труба в вашем доме вызывает хаос, попытайтесь представить бедствие, когда прорвется критическая труба в вашем животе. Довольно распространенное, но коварное состояние, известное как аневризма брюшной аорты, может привести к такой медицинской катастрофе.

Хотя никто не знает почему, мужчины по крайней мере в четыре раза чаще, чем женщины, имеют этот тип аневризмы.Заболевание, которое, по-видимому, передается по наследству и редко встречается у людей моложе 50 лет, ежегодно убивает около 15 000 американцев.

Аневризма представляет собой расширенный участок кровеносного сосуда. Аневризмы всех типов чаще встречаются у людей с закупоркой артерий или высоким кровяным давлением, и аневризмы брюшной аорты не являются исключением. Они возникают вдоль части аорты, основного кровеносного сосуда тела, которая проходит через брюшную полость.

Чем шире выпячивание аневризмы брюшной аорты, тем выше вероятность ее разрыва.Пострадавшие от разрывов испытывают сильную боль в спине, животе или паху. Они также могут падать в обморок, обильно потеть или испытывать тошноту. Около 50% пострадавших умирают, не доезжая до больницы; из тех, кто попадает в отделение неотложной помощи, другая половина умирает во время операции или вскоре после нее.

До разрыва такие аневризмы обычно не вызывают никаких симптомов и поэтому остаются незамеченными, поэтому их иногда называют бомбами замедленного действия. Однако иногда врачи случайно натыкаются на такие аневризмы.Во время осмотра врач может почувствовать пульсацию в животе пациента. Или врач может заметить проблему во время проведения ультразвукового сканирования по поводу какого-либо другого состояния, например камней в почках.

Небольшие аневризмы имеют низкий риск разрыва, поэтому врачи обычно их не оперируют. Вместо этого пациенту рекомендуется возвращаться каждые шесть месяцев для наблюдения. Когда аневризмы раздуваются более чем на 2 дюйма или примерно в два раза больше ширины здоровой аорты, риск разрыва резко возрастает.

В течение полувека стандартным лечением была хирургическая процедура, при которой врач заменял пораженный участок аорты синтетической трубкой. Операция эффективная, но изнурительная, требующая большого разреза, как минимум недели в больнице и длительного восстановления. Это также несколько рискованно. В общей сложности от 2% до 5% пациентов умирают от сердечных приступов, инфекций или других осложнений, связанных с операцией, говорит сосудистый хирург Уильям Пирс из Северо-западной мемориальной больницы в Чикаго.

Мужчинам необходимо знать еще кое-что о пластике аневризмы брюшной аорты. «Традиционная хирургия сопряжена с риском импотенции», — говорит Пирс, потому что она может повредить нервы и артерии, которые вызывают эрекцию. Из-за этого риска один из пациентов с аневризмой Пирса, 58-летний мужчина, недавно выбрал альтернативную процедуру, известную как эндоваскулярное восстановление, разработанную за последнее десятилетие.

При этой методике интервенционный рентгенолог вводит катетер в кровеносный сосуд в паху и проводит его к аорте.С помощью катетера врач вводит в аневризму устройство, известное как стент-графт — синтетическую трубку, обернутую в металлическую оболочку. Металлическая часть стент-графта расширяется, фиксируя его на месте и изолируя аневризму, но позволяя крови течь через аорту. Установка стент-графта гораздо менее травматична, чем традиционная операция.

Эти устройства попали в заголовки газет в июне, когда компания Guidant Corp. из Индианаполиса объявила о прекращении продажи своих популярных стент-графтов после того, как была оштрафована на более чем 92 миллиона долларов за то, что не сообщила о проблемах с устройством в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Врачи, использовавшие стент-графт Guidant, говорят, что он безопасен и эффективен. «Большинство из нас очень разочарованы» тем, что устройство больше не будет доступно после 1 октября, — говорит интервенционный радиолог Барри Катцен из Института сердца и сосудов Майами. Несколько других компаний до сих пор производят стент-графты, которые, как показали исследования, эффективны при лечении аневризм брюшной аорты.

Эндоваскулярная пластика не обязательно является лучшим выбором, если у вас диагностирована такая аневризма.Стент-графты могут протекать или смещаться, поэтому пациенты должны быть готовы посещать своего врача каждые шесть месяцев для осмотра. Поскольку стент-графты используются всего около 10 лет, врачи не могут сказать, возникнут ли более серьезные проблемы в долгосрочной перспективе. Вот почему многие врачи считают, что стент-графты лучше всего подходят для пожилых пациентов, которые могут быть не в состоянии выдержать суровые условия традиционной хирургии и имеют более короткую ожидаемую продолжительность жизни.

«Мы говорим молодым людям, что не знаем, что произойдет с этим устройством, — говорит доктор.Дэвид Уильямс, интервенционный радиолог из Мичиганского университета.

Если вы старше 55 лет и у члена вашей семьи была диагностирована такая аневризма, или если вы старше 65 лет и у вас гипертония или курение, поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти обследование на это, часто смертельно опасное — но излечимое — состояние.

*

С писателем-фрилансером из Массачусетса Тимоти Гауэром можно связаться по электронной почте [email protected] «Здоровый мужчина» проходит второй понедельник месяца.

Лечение аневризм брюшной аорты | Сосудистый институт

Аневризма представляет собой баллонообразное расширение или выпячивание стенки ослабленных кровеносных сосудов. Хотя они могут возникать во многих артериях тела, они наиболее распространены в брюшной аорте, жизненно важном кровеносном сосуде, который снабжает кровью ваши ноги. ААА, которые продолжают выпячиваться, имеют повышенную вероятность разрыва, что приводит к внутреннему кровоизлиянию и смерти.

  • Каждый год 200 000 человек в США.С. диагностирована аневризма брюшной аорты (АБА). (Общество сосудистой хирургии)
  • Разрыв АБА является 15-й по значимости причиной смерти в стране и 10-й по значимости причиной смерти среди мужчин старше 55 лет. (Общество сосудистой хирургии)

Признаки и симптомы

  • При физикальном осмотре ваш врач может выявить выраженную пульсацию или пульсирующее образование в середине верхней части живота
  • У большинства людей симптомы отсутствуют до разрыва
  • Большинство из них обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании (например, при УЗИ, КТ или рентгенографии спины), выполненном по несвязанным причинам.

Позвоните, чтобы записаться на прием

303-539-0736

 

Признаки и симптомы

Факторы риска

  • Нынешние/бывшие курильщики сигарет
  • Чаще встречается у мужчин, чем у женщин
  • Возраст старше 60 лет
  • Болезнь сердца
  • Гипертония/высокое кровяное давление
  • Инфекции
  • Врожденные аномалии
  • Болезнь периферических артерий (другие закупорки артерий)
  • Семейная история.Если у родственника первой степени родства (матери, отца, брата, сестры) есть ААА, у вас есть 12%-25% вероятность его развития.

Обнаружение

Ультразвуковое сканирование брюшной полости очень эффективно для выявления наличия АБА и измерения ее максимального размера. Medicare покрывает скрининг на ААА для мужчин старше 65 лет, которые когда-либо выкуривали более 100 сигарет.

Варианты лечения

  • Эндоваскулярный ремонт
    • Эта минимально инвазивная операция включает в себя разрезы в каждой из двух паховых областей, чтобы устройство (стент-графт или цилиндрический металлический каркас, покрытый тканью) можно было ввести в аневризму аорты под контролем рентгена.После установки в правильном положении стент-графт замещает аномально расширенный участок аорты изнутри. Эндоваскулярная пластика предполагает меньшую операционную нагрузку на организм без болезненного разреза брюшной полости, меньшую кровопотерю, меньшую операционную смертность, меньшую продолжительность пребывания в больнице и более быстрое восстановление по сравнению с открытой операцией.
  • Открытый хирургический ремонт
    • Этот доступ включает в себя разрез в брюшной полости для обнажения аневризмы аорты.Зажимы накладываются на артерии выше и ниже аневризмы, в то время как участок аномально расширенной артерии заменяется синтетической трубкой или трансплантатом. Зажимы снимаются, кровоток восстанавливается. Эта операция может похвастаться длительным успехом, однако это серьезная операция. Пациенты проводят в больнице 7-10 дней и обычно возвращаются к своему обычному состоянию через 2-3 месяца.

Позвоните, чтобы записаться на прием

303-539-0736

 


Что вызывает трепетание внизу живота у мужчин? – поиск и восстановление.ком

Что вызывает трепетание внизу живота у мужчин?

Ощущение трепетания или подергивания в животе может быть признаком того, что ваш пищеварительный тракт испытывает аллергическую реакцию на что-то, что вы съели. Это необычно, но эти ощущения могут быть связаны с глютеновой болезнью или ненормальной реакцией на глютен.

Почему у мужчин болит низ живота?

Боль внизу живота у мужчин может указывать на ряд проблем. Прочтите наше руководство, чтобы выяснить, что может быть причиной вашей боли.Боли в животе возникают как у мужчин, так и у женщин, и многие причины одинаковы, но есть состояния, которые чаще встречаются у мужчин, и те, которые возникают только у мужчин.

Почему у меня пульсация в животе?

У меня тоже пульсация внизу слева, когда я лежу на животе. это не дает мне спать иногда. и у меня тоже ноги засыпают без особых причин. это как-то раздражает. если надавить пальцами на живот, я чувствую пульсацию. кто-то сказал, что это может быть опухоль, потому что они, как правило, полны кровеносных сосудов.

Когда волноваться о пульсе в желудке?

Определенные факторы, такие как беременность или обильный прием пищи, могут сделать пульс в животе более заметным. Однако, если это сопровождается болью в животе или у вас повышен риск развития аневризмы брюшной аорты, лучше записаться на прием к врачу.

Нормально ли пульсировать в верхней части живота в положении лежа?

Вы часто можете видеть, что верхняя часть живота немного пульсирует, когда вы лежите, но это (на мой взгляд) кажется больше из-за того, что сердце бьется и давит на диафрагму, что делает его похожим на ваш. Если вы умеренно худой, да.

Что вызывает пульсирующую боль в области живота?

Аневризма брюшной аорты: остерегайтесь пульсирующей боли в животе. Аневризма аорты представляет собой выпячивание аорты, которое развивается в местах слабой стенки аорты. Аорта является основным кровеносным сосудом, по которому богатая кислородом кровь поступает в другие части тела.

Что вызывает у мужчин боль в животе ниже пупка?

1 Почечная инфекция. Бактерии, которые попадают в почки и вызывают инфекцию, могут быть причиной сильной боли в желудке ниже пупка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.