Пульсирует левый бок: Почему пульсация в левом боку?

Содержание

Почему пульсация в левом боку?

О причинах болей и неприятных явлений в левом боку не стоит спрашивать в интернете, потому что на расстоянии диагнозы не ставятся. Хотя не стоит сразу ставить себе страшные диагнозы и пугаться.
Если есть боли, то, конечно, стоит серьезнее отнестись к своему здоровью. Причинами болей в левом подреберье могут быть проблемы с легкими, кишечником, поджелудочной железой, селезенкой, верхним отделом желудка, сердцем и даже придатками.
Для точной диагностики болевого симптома в левой части живота требуется совокупность симптомов, инструментальные и лабораторные обследования, которые, объединяясь в клиническую картину, помогают установить действительную причину боли. О причинах неприятных явлений в левом подреберье –

В данном вопросе очевидно речь идет о кишечнике. Небольшой ликбез по строению кишечника – именно для того, чтобы разобраться.
На этом рисунке можно увидеть его строение –

Очевидно, то место, о котором говорится в вопросе, – левый изгиб ободочной кишки и нисходящий отдел толстого кишечника. Слева (как автор упоминает – колбаса) расположен нисходящий отдел толстой кишки. А потом уже идет сигмовидная кишка, а за ней – прямая.

Толстая кишка делает не один изгиб. Слева расположен один, который называется селезеночный угол (переход поперечно-ободочной в нисходящую части)-
На этом участке кишечника могут задерживаться гниющие массы, скапливаться газовые пробки, в результате чего происходит давление на другие отделы кишечника и внутренние органы: на селезенку, желудок, поджелудочную железу, диафрагму, прилегающую к сердцу. Справа кишка делает другой изгиб – печеночный угол ободочной кишки –

Переизбыток витаминов и минералов, о котором так мало говорят в отличии от авитаминоза. Например, железо. Не стоит употреблять продукты с большим содержанием железа после 40 лет. 40 лет – рубеж, после которого организм мужчин и женщин активно накапливает железо в различных органах и тканях. Женщинам повезло чуть больше – из-за ежемесячных кровопотерь. Узнать на ранних этапах, будет ли железо нести угрозу, довольно сложно. А последствия излишне накопленного полезного макроэлемента могут быть очень опасными. Многие продукты являются поставщиками железа в организм. Всегда ли взрослому организму нужно много железа? Что бывает, если железо, которое не выводится из организма, накопилось в большом количестве – http://www.moscow-faq.ru/all_q…

Как прячут пальмовое масло в составе продуктов – http://www.moscow-faq.ru/all_q…

Что надо сказать при вызове “скорой”, чтобы она быстрее приехала – http://www.moscow-faq.ru/all_q…

Чем вызвана частая диарея – www.moscow-faq.ru/all_question/wayoflive/zdorove/2015/February/66948/176916

Почему ноет поясница – http://www.moscow-faq.ru/all_q…

Почему бывает горечь во рту – http://www.moscow-faq.ru/all_q…

Не стоит отвергать версию пищевой непереносимости, синдрома раздраженного кишечника (СРК) и другие нарушения в работе пищеварительной системы. Продукты, которые могут отрицательно влиять на кишечник – содержащие кофеин и дубильные вещества. Кофеин действует возбуждающе не только на желудочную секрецию, но стимулирует кишечник, вызывая его активность, что не всегда идеально, если последний раздражен. Неподходящие продукты могут вызвать не только спазмы, метеоризм, диарею или запор, но и привести к структурным изменениям кишечника и осложнениям.

Немного о дубильных веществах и ярких представителях – танинах. Ими останавливают кровотечения – это значит, что танины могут способствовать повышенной свертываемости крови. Среди таких: всеми любимый виноград и красное вино, орехи фундук и грецкие орехи, зеленый и черный чай, терн, хурма, кизил, айва, груши, черника, черная смородина. В сухом черном байховом чае танинов содержится от 12 до 16 г %. Это – все то, что имеет вяжущий вкус, который так не любят дети. Какао и даже цикорий, который обладает якобы слабительным эффектом, содержат немало танинов, которые могут отрицательно влиять не только на кровь, но и на слизистую кишечника.

Перельстатика кишечника при употреблении продуктов, содержащих танины, замедляется, каловые массы скапливаются и задерживаются в кишечнике, а содержимое их становится сухим и твердым. Соответственно, состояние слизистой кишечника может заметно меняться.

Какие продукты провоцируют запор – http://www.moscow-faq.ru/all_q…

Танины, конечно, делают и полезную работу в организме (образовывают нераство­римые соединения с солями алкалоидов и тяжелых ме­таллов, при отравлениях, выводя их наружу), и для этих целей их следует употреблять натощак или в промежутках между едой, иначе они связываются с белками пищи и не достигают слизистой оболочки желудка и кишечника.

Не стоит недооценивать отрицательное действие жирорастворимых витаминов, которые далеко не всем полезны. Речь о витамине А (ретиноле).
Несмотря на то, что витамин А отвечает за хорошее состояние слизистых, он (накопленный в больших количествах) может вызывать ряд проблем, в том числе и с кишечником.

Помимо расстройства жкт (желудочно-кишечного тракта), переизбыток витамина А может нанести вред и другим системам организма. Переизбыток нельзя путать с передозировкой, которая возможна только в случае поступления в организм искусственного витамина, хотя и то, и другое губительно.
Как вывести из организма избыток витамина А – http://www.moscow-faq.ru/all_q…

Что лечат, когда глотают зубчик чеснока целиком? – http://www.moscow-faq.ru/all_q…

Я полагаю, что пульсация в боку вызвана тем, что в кишечнике происходят не совсем привычные реакции, вызванные неподходящим питанием. Повторюсь, что в кишечнике могут собираться газы; слизистая, которой выстлана поверхность кишечника (ворсинки), может не справляться с определенной пищей; а мышцы кишечника, которые не подчиняются воле человека, работают либо в усиленном режиме и напряжены, либо чрезмерно расслаблены.

Необходимый совет – следить за пищей и исключать ту, которая провоцирует аллергию, следить за пищеварением, стулом, своевременно принимать соответствующие препараты для регулярной эвакуации отработанного содержимого кишечника.

Хотя бы безвредный препарат дюфалак (лактулоза).

Какие продукты сгущают кровь – http://www.moscow-faq.ru/all_q…

Где в Москве можно проконсультироваться о здоровье – http://www.moscow-faq.ru/all_q…

С чем связано обильное выделение слюны – www.moscow-faq.ru/all_question/wayoflive/zdorove/2014/August/63574

Как узнать, в какую больницу увезли человека – http://www.moscow-faq.ru/all_q…

Почему приготовленный картофель чернеет – www.moscow-faq.ru/all_question/house/useful/2013/November/58556/161520

Коричневые выделения и пульсция внизу живота в левом боку – Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.48% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Пульсирует живот при беременности

Беременность для женщины – ответственный этап. Будущая мама постоянно прислушивается к происходящим изменениям в ее организме. Некоторые процессы радуют, другие – волнуют и пугают. Одним из факторов, вызывающих тревогу, является пульсация внизу живота при беременности.

У каждой беременной свое представление о пульсации. Женщины описывают ее по-разному: как сокращения, стуки или шевеление. Процесс может появиться на разных сроках, быть постоянным или периодическим, болезненным или бессимптомным. В любом случае необходимо поставить в известность об этом лечащего гинеколога.

Первое шевеление плода на раннем сроке женщина может принять за пульсацию.

Физиологическое явление

В основном, при отсутствии болевых ощущений, пульсация – явление естественное. Все дело в том, что женскому организму приходится усиленно работать, снабжая кислородом и необходимыми питательными веществами два организма. В результате объем крови увеличивается на 30%, сердцебиение учащается с ростом плода. Беременная может ощущать как пульсирует ее живот на протяжении всего срока вынашивания.

Нарастающая пульсирующая боль в середине живота в редких случаях указывает на аневризму аорты. Это серьезная патология, требующая немедленного медицинского вмешательства.

Икота

Пульсация в животе при нормально протекающей беременности может быть вызвана икотой плода. По продолжительности бывает от нескольких минут до часа и не требует вмешательства со стороны будущей мамы.

Почему малыш начинает икать:

  1. Происходит интенсивное развитие пищеварительных и дыхательных органов.
  2. Плод делает глотательные движения, иногда заглатывая околоплодные воды.
  3. Анатомическая жидкость вызывает икоту.

В этом нет ничего страшного. Ребенок готовится к рождению: учится кушать и дышать.

Такие пульсации могут возникать с 28-й недели по нескольку раз в день, причем их локализация наблюдается в основном внизу живота. Одни женщины вовсе этого не ощущают, другие чувствуют, что дергается весь живот. Все зависит от индивидуального порога чувствительности беременной.

Частая и продолжительная икота – это признак гипоксии (недостаток кислорода) у плода. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение поможет избежать осложнений.


Патология

Современная медицина все время совершает новые открытия, но зарождение новой жизни продолжает быть самой большой загадкой Вселенной. Поэтому необходимо будущей маме быть внимательной к своему здоровью – своевременное обращение к врачу спасет минимум одну жизнь.

Сегодня известно несколько причин пульсации. В некоторых ситуациях повода для беспокойства нет, но в других случаях она является признаком патологии. Рассмотрим более подробно, что может вызвать пульсацию, почему она опасна и как с ней бороться.

Патология раннего срока

Пульсация в животе на ранних сроках бывает опасной. Иногда она вызывается спазмами кишечника, спровоцированными адаптацией организма к происходящим изменениям. Ощущается в пупке или справа и слева от него. Сопутствующие явления: запор, жидкий стул, колики, повышенное газообразование.

Это явление вредно для развития плода, так как потуги при запоре могут привести к выкидышу, а диарея заберет из организма много питательных веществ.

Предотвратить расстройства желудочно-кишечного тракта поможет правильное питание во время всего срока беременности. Необходимо исключить из меню бобовые, газированные напитков, копчености. А вот умеренное количество сырых овощей и фруктов, а также каши быстро избавят от неприятных симптомов.

Пульсирующая боль внизу живота слева или справа, сопровождаемая болью и кровянистыми выделениями, может указывать на разрыв трубы при внематочной беременности. В этом случае необходима срочная госпитализация, потому что не исключена возможность летального исхода.

Периодическая болевая пульсация в нижней части живота на ранних сроках может указывать на гипертонус матки. В дальнейшем это приведет к выкидышу. Поэтому необходимо обратиться к гинекологу и пройти курс лечения.

Самолечением заниматься нельзя – многие медицинские лекарства и аптечные травы противопоказаны при беременности. Они способны спровоцировать отторжение или же сильную патологию у плода.

Пульсация вены

В брюшной полости имеется крупный сосуд, собирающий кровь с нижней части тела — нижняя полая вена. Она может ощутимо пульсировать, если находится в сдавленном состоянии. Это происходит после 30-й недели беременности при увеличении гестационного возраста плода.

Частичное или полное передавливание возникает, когда беременная долгое время находится в неудачном (для вены) положении, например, лежа на спине. Матка давит на нее своей тяжестью и нарушает кровоток венозной крови. При этом в некоторых случаях наблюдаются сопутствующие явления:

  • Головокружение.
  • Слабость.
  • Нехватка воздуха.
  • Потеря сознания.
  • Тошнота.

Подобные состояния опасны не только для женщины, потому что могут вызвать развитие сердечно-сосудистых заболеваний и геморроя, но и для малыша. У плода при сдавливании маминой вены наблюдается снижение пульса, нарушается снабжение крови кислородом.

Чтобы предотвратить подобное состояние во время сна беременная должна лежать на левом боку, подложив подушку между ног и под спину.

У мамочек, вынашивающих многоплодную беременность или крупного малыша, вена проявляет себя начиная с 25 недели. Также сдавливание усиливается с ростом плода и проявляется раньше у повторнородящих женщин.

Облегчение симптомов

Внимательное отношение к своему здоровью поможет сохранить беременность и выносить здорового малыша. Также необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Что следует делать будущей матери:

  • С первых дней обращения в консультацию врач назначит будущей маме прием витаминов, которым не следует пренебрегать.
  • До момента родов организмы мамы и малыша должны быть полностью обеспечены всеми необходимыми микроэлементами. Этому будет способствовать правильное дробное питание в течение всего срока. В меню постоянно должны быть мясо, морепродукты, молочные продукты, овощи и фрукты, злаки, зелень, растительные жиры.

  • Физические нагрузки следует ограничить и обговорить с врачом. Поднятие тяжестей и работа по ночам на пользу не пойдут, а вот физкультура для беременных, пешие прогулки на свежем воздухе и полноценный сон полезны как для женщины, так и для плода.
  • Во время сна стараться не спать на спине и животе. Положение «на боку» самое приемлемое во время беременности. Применение специальных подушек и валиков избавит от появления отечности, боли и других неприятных симптомов. Особенно если в животе пульсирует из-за сдавливания полой вены.

Пульсация в животе не должна вас смущать. Впрочем, даже если нет кровяных выделений и других аномальных симптомов, но возрастает беспокойство – лучше лишний раз сходить на УЗИ и убедиться, что с малышом все в порядке.


Почему возникает пульсация в животе при беременности

Пульсация в животе при беременности может быть связана с икотой малыша, шевелениями плода, пережатием нижней полой вены, ложными схватками. Но в некоторых случаях пульсация может свидетельствовать о гипертонусе матки, начале выкидыша, внематочной беременности, если она возникает на ранних сроках и сопровождается другими характерными симптомами.

Если пульсация живота редкая и непродолжительная, то беспокоиться женщине не о чем. Во всех остальных случаях следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как иногда этот признак означает гипоксию плода, что может спровоцировать проблемы в развитии.

📌 Содержание статьи

Как ощущается пульсация в животе при беременности

Пульсация в животе при беременности может носить физиологический или патологический характер, каждая женщина ощущает и описывает ее по-разному:

  • «дергает» низ живота;
  • периодически появляются непродолжительные толчки в одно место;
  • в животе что-то «тикает».

Пульсация чаще всего носит непостоянный характер, она может ощущаться при незначительных физических нагрузках или в покое. Если подобные ощущения беспокоят женщину часто, то стоит о них сообщить гинекологу, который оценит состояние беременной и при необходимости назначит дополнительные исследования для исключения патологии.

Что может провоцировать пульсацию внизу живота при беременности

Если пульсация внизу живота при беременности не сопровождается болевым синдромом, то речь идет о полностью физиологическом состоянии, и его легко объяснить: женский организм в период вынашивания ребенка вынужден «работать» за двоих – снабжать кислородом и питательными веществами, что автоматически увеличивает объем крови на 30% и в разы ускоряет сердцебиение.

Пульсация с локализацией внизу живота может свидетельствовать об икоте у плода, она может продолжаться несколько минут и несколько часов подряд, но никакого вмешательства со стороны будущей матери не требуется. Причина икоты у плода:

  • у ребенка происходит интенсивное развитие органов дыхательной и пищеварительной систем;
  • плод уже умеет делать глотательные движения, во время которых происходит употребление небольшого количества околоплодных вод;
  • икота провоцируется анатомической жидкостью.

Чаще всего подобное явление характерно для срока 28 недель, некоторые женщины вообще ничего не чувствуют, но иногда начинает дергаться весь живот. Гинекологи предупреждают, что слишком частая пульсация внизу живота, большая длительность такого подергивания может свидетельствовать о гипоксии плода – стоит обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить хроническое кислородное голодание будущего ребенка.

Если справа внизу

Выраженная пульсация справа внизу живота может быть вызвана защемлением ветви брюшной аорты – это крупный кровеносный сосуд, который анатомически расположен в правом боку как раз внизу живота.

Защемление ветви брюшной аорты

Он обеспечивает транспортировку крови, обогащенной кислородом, в матку, и если его пережать, то будет нарушено кровоснабжение плода.

Дополнительными симптомами, которые укажут на пережатие аорты, считаются:

  • резкое, спонтанное повышение артериального давления;
  • внезапный приступ тошноты, который может закончиться сильной рвотой;
  • интенсивное головокружение;
  • помутнение сознания.

Пульсация внизу живота справа может возникнуть при выполнении работы в положении наклона или при лежании на спине на поздних сроках беременности. Будущей матери не стоит волноваться, если характерные подергивания исчезают после перемены положения, расслабления и употребления успокоительного чая. Во всех остальных случаях нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, потому что постоянное пережатие брюшной аорты приводит к хронической гипоксии плода.

В правом боку

В правом боку пульсировать может по причине активного роста плода: увеличивающаяся матка начинает давить на органы, расположенные в этом участке – печень, мочеточник.

Обычно четкое ощущение «тиканья» в правом боку у беременной возникает при неудобном положении – например, если женщина легла на этот бок, расположилась на стуле без подушки под поясницей или дала организму чрезмерную физическую нагрузку (моет полы без швабры или работает на грядках).

Пульсация в правом боку, как правило, не носит патологический характер и отличается периодичностью и непродолжительностью. При частом повторении такого ощущения и появлении болей стоит обратиться к гинекологу для уточнения причин, во всех остальных случаях беспокоиться не о чем.

Пульсирует пупок

Нередко во время беременности женщина четко ощущает, как пульсирует пупок – ритмичные «постукивания» могут появляться периодически, в любое время суток, и они не зависят от того, в каком положении находится женщина, дает ли она организму физические нагрузки. Пульсация возле пупка может носить исключительно физиологический характер, если она возникла на поздних сроках – так проявляются толчки малыша, его активное шевеление, а некоторые женщины ощущают таким образом сердцебиение плода (если у них повышена чувствительность).

Пульсация в области пупка также может означать о сжатии брюшной аорты, и если подобное происходит не часто, дискомфорт быстро исчезает, то беспокоиться не о чем. При постоянной пульсации, которая периодически сопровождается болевыми ощущениями и одышкой, стоит обратиться за консультацией к врачу – брюшная аорта снабжает плод кислородом, а значит, ее сжатие может привести к гипоксии.

Чувствуется сердцебиение слева 

Если во время беременности женщина чувствует сердцебиение слева, то причинами этого могут быть вполне безобидные состояния:

  • перегруженность или, наоборот, пустой желудок – пульсация слева возникает сразу после пробуждения или после приема пищи, исчезает через 20-30 минут;
  • нарушения работы кишечника – запоры, поносы могут дать описываемый симптом, но после коррекции процесса опорожнения кишечника пульсация полностью прекращается;
  • глистная инвазия – «сердцебиение» слева беременная будет ощущать только в том случае, если паразиты уже давно живут в кишечнике.

Почему пульсирует живот при беременности на ранних сроках

На ранних сроках беременности живот может пульсировать по патологическим причинам:

  • Разрыв трубы при внематочной беременности. Характеризуется болью пульсирующего характера слева или справа внизу живота (зависит от того, в какой маточной трубе прикрепилось плодное яйцо) и незначительными кровянистыми выделениями из влагалища. Требуется неотложная медицинская помощь, потому что такое состояние чревато внутренним кровотечением и летальным исходом.
  • Гипертонус матки. Пульсация в таком случае возникает периодически, но через определенные промежутки времени, она всегда выраженная, женщина может четко указать место дискомфортного состояния. Гипертонус матки чреват выкидышем, поэтому нужно обратиться к гинекологу, потому что своевременная терапия в большинстве случаев позволяет сохранить беременность.
  • Спазмы кишечника. Бывают только на ранних сроках беременности, связаны с адаптацией организма к новому положению. Дополнительными симптомами считаются тошнота, запоры, диарея, кишечные колики, повышенное газообразование. Если беременную беспокоят запоры, то во время дефекации можно спровоцировать выкидыш, ведь женщина вынуждена сильно тужиться.

При диареи происходит активное выведение питательных веществ, витаминов, микро/макроэлементов из организма женщины, а значит, и плод будет «голодать».

Но существует и ряд физиологических причин пульсации живота на ранних сроках беременности:

  • прикрепление эмбриона к стенке матки – некоторые гинекологи причисляют ритмичные подергивания живота к первым признакам состоявшегося зачатия на фоне задержки месячных;
  • усиление кровообращения в матке – связано с ростом плода, пульсация будет ощущаться со 2-3 месяца беременности.

Пульсация в матке на ранних сроках беременности: нужно ли идти к врачу

Если пульсация в матке на ранних сроках беременности отличается умеренностью, редко возникает и не сопровождается болевыми ощущениями, кровянистыми выделениями, то беспокоиться не о чем, эти ощущения исчезнут самостоятельно со временем или станут максимально редкими. К врачу нужно обращаться в том случае, если на раннем сроке пульсация живота сопровождается симптомами:

  • болевые ощущения – могут носить характер спазмов или отличаться ноющим характером;
  • тошнота, рвота, частая диарея или затяжной запор, если речь не идет о классическом токсикозе или не исчезают после коррекции рациона питания;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • схваткообразные боли внизу живота;
  • головокружение и кратковременная потеря сознания.

Пульсирует живот при беременности на поздних сроках: когда надо переживать

Женщина должна переживать при беременности на поздних сроках, если живот пульсирует часто, состояние сопровождается другими симптомами – болью, одышкой, потерей сознания и другими.

Со второго триместра пульсация живота может быть связана с зажатием нижней полой вены – этот сосуд расположен достаточно близко к матке, он обеспечивает отток крови от органов малого таза. Сильное пережатие вены приводит к нарушению кровообращения, и оно считается опасным, если на фоне пульсации присутствуют:

  • сильные головокружения;
  • полуобморочное состояние и полноценный обморок;
  • общая слабость даже при отсутствии физической нагрузки;
  • ощущение выраженной нехватки воздуха.

Пережатие нижней полой вены негативно воздействует не только на состояние плода, но и на здоровье будущей матери – у нее может развиться варикозное расширение вен, геморрой.

Если ощущается пульсирующая боль внизу живота при беременности на поздних сроках

Пульсирующая боль внизу живота при беременности часто свидетельствует о ложных схватках, если она возникает на поздних сроках. Различить их сможет любая женщина, потому что сильная пульсация сопровождается и другими характерными симптомами:

  • ощущается сильная спазмическая боль – сокращается матка, длительность приступа от 1 до 60 секунд;
  • появляются ноющие боли в области поясницы, которые отдают в прямую кишку, возникает ощущение срочной необходимости в опорожнении кишечника.

Понять, что пульсация не носит патологический характер, можно только предприняв некоторые меры:

  • принять максимально удобное положение – сесть или лечь;
  • мелкими глотками выпить стакан прохладной воды, можно с добавлением лимона;
  • пройтись медленным шагом по свежему воздуху в течение 15-20 минут;
  • принять теплый душ, не делая сильный напор воды.

Если такие действия избавят от пульсации и других неприятных симптомов в течение 20 минут, то можно не беспокоиться. Но врачи рекомендуют докладывать о подобных ощущениях гинекологу на очередном приеме.

Болевые ощущения вкупе с пульсацией на ранних сроках чаще всего носят патологический характер и требуют быстрого оказания медицинской помощи. Возможно, таким образом проявляется начало выкидыша, отслойка плаценты.

Как уменьшить пульсацию живота при беременности

Если пульсация живота при беременности носит не патологический характер, то женщина может ее уменьшить и без помощи врачей:

  • при появлении неприятного симптома следует отвлечься – совершить прогулку, посмотреть спокойный фильм, включить любимую музыку;
  • каждый день делать гимнастику для беременных, что обеспечит укрепление стенок сосудов;
  • снизить интенсивность пульсации можно простым поглаживанием живота;
  • скорректировать питание, отказавшись от «тяжелой» пищи;
  • принимать теплый душ сразу при появлении пульсации, но струи воды не должны быть сильными.

Пульсация при беременности чаще всего носит физиологический характер, но при сопровождении определенными симптомами может свидетельствовать о развитии патологий. Точную причину установит врач, но некоторые ощущения женщина может оценить сама и понять, насколько важно обратиться за медицинской помощью в срочном порядке. В большинстве случаев от пульсации можно избавиться самостоятельно простейшими методами.

Берегите свои руки. Кистевой туннельный синдром — ГАУЗ ГКБ 2

Онемение шеи, боль в плечах, покалывание в ногах и боль в пояснице отмечают люди, которые большую часть рабочего и свободного времени проводят за компьютером. Они же могут встретиться с еще одной серьезной проблемой – кистевым туннельным синдромом, который развивается из-за пережатия, отека или ущемления в запястном канале срединного нерва, контролирующего чувствительность ладони, большого, указательного и среднего пальцев руки.

Кистевой туннельный синдром — профессиональное заболевание людей, работа которых происходит, в основном, за клавиатурой компьютера. В результате большого числа однообразных движений или неудобного положении рук во время работы за клавиатурой и мышью запястье пребывает в постоянном напряжении из-за постоянной статической нагрузки на одни и те же мышцы. Это приводит к распуханию сухожилий, проходящих около срединного нерва, или распуханию самого нерва.

Это весьма распространенное заболевание, особенно среди женщин: в течение жизни с ним сталкивается около 10% от числа всех живущих на нашей планете представительниц слабого пола. Мужчины болеют этой болезнью реже. Синдром запястного канала может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего в период гормональной перестройки организма, после 40—45 лет.

В самом начале болезни большинство заболевших жалуется на онемение в пальцах руки по утрам, проходящее к полудню. Чуть позднее добавляются ночное онемение во всех пальцах руки кроме мизинца, а также боли, покалывание или жжение в этих пальцах. Со временем к ночным и утренним симптомам добавляются «дневные жалобы»:

  • сильное онемение и боли в пальцах, если долго держать руки на весу.
  • «обессиленность» и «неуклюжесть» руки: болеющему человеку становится труднее удержать в пальцах мелкие предметы, например, иголку, булавку, шариковую ручку и т. д.
  • Предметы часто выпадают из рук.
  • В дальнейшем, при сильном повреждении срединного нерва, к онемению, покалыванию, жжению и болевым ощущениям добавляется заметное снижение чувствительности пальцев, вплоть до полной потери ощущений от легкого прикосновения, булавочного укола и т. д.

При отсутствии адекватного лечения синдром запястного канала может приводить к полному необратимому повреждению срединного нерва и тяжелому нарушению функции кисти. Иногда боли настолько интенсивны, что лишают человека возможности работать. При наличии выше перечисленных проявлений советуем Вам обратиться к врачу-неврологу.

Для предупреждения развития кистевого туннельного синдрома необходимо привести свое рабочее место в соответствие с правилами эргономики и чаще прерывать работу для выполнения простых упражнений для рук.

Основные правила работы за компьютером

  • Стул или кресло должно быть с подлокотниками.
  • При работе с клавиатурой, угол сгиба руки в локте должен быть прямым.
  • При работе с мышкой кисть должна быть прямой, и лежать на столе как можно дальше от края.

Упражнения для рук при работе за компьютером

  1. Поднимите вверх руки, с усилием сожмите пальцы в кулак, после чего разожмите.
  2. Расслабьте кисти рук и потрясите ими в воздухе, постепенно поднимая их в стороны и вверх.
  3. Сложите ладони вместе перед грудью и нажимайте на концы пальцев, наклоняйте кисти рук влево и право.
  4. Соедините вместе ладони, и затем попеременно отводите пальцы рук назад до отказа на счет 1—4.
  5. Теперь соедините кисти рук и, опираясь на концы пальцев отводите основания кистей в стороны, не смещая при этом концов пальцев.
  6. Вытяните руки вперед и вращайте кистями в стороны и внутрь.
  7. Сделайте руки полусогнутыми, затем с силой сожмите и разожмите пальцы рук.
  8. Прижмите локти к бокам, направьте ладони вперед, и затем постепенно сжимайте и разжимайте фаланги пальцев.
  9. Теперь переплетите пальцы и сделайте несколько сжимающих движений.
  10. Поочередно разминайте расслабленные пальцы от кончиков до основания: сначала на правой, затем на левой руках и наоборот, заканчивая круговыми вращательными движениями.
  11. Теперь снова прижмите локти к бокам, сожмите пальцы в кулак и делайте вращательные движения кистями рук поочередно в разные стороны.
  12. Расслабьте кисти и потрясите ими в воздухе, поднимая вверх и вниз.

Все упражнения следует повторить несколько раз.

Туннельный сидром может существенно осложнить Вам жизнь, ухудшить самочувствие, снизить работоспособность, вынудит затрачивать время и немалые финансовые средства на лечение. Его легче предупредить, чем лечить.  Выполняйте предложенные рекомендации и будьте здоровы!

Синдром подвздошно-поясничной мышцы – причины, симптомы, лечение синдрома подвздошно-поясничной мышцы в Москве в клинике Спина Здорова

Что такое синдром подвздошно-поясничной мышцы

Синдром подвздошно поясничной мышцы или, точнее говоря, миофасциальный синдром подвздошно поясничной мышцы – это патология, которая развивается в толще мышечной ткани. Под влиянием ряда патологических факторов возникает спазм небольшого участка мышечных волокон. Этот микроскопически маленький участок спазмированных мышечных волокон получил название пусковая или триггерная точка. При определённых условиях триггерная точка активируется и запускает болезненный спазм всей мышцы. Таким образом, миофасциальный синдром подвздошно поясничной мышцы – это наличие в ней одной или нескольких триггерных точек, которые могут вызвать очень болезненный спазм подвздошно поясничной мышцы.

Нередко синдром подвздошно поясничной мышцы развивается на фоне остеохондроза, протрузии или грыжи диска. В этих случаях, боль, которую в реальности вызывает спазм подвздошно поясничной мышцы, ошибочно считают действием грыжи, остеохондроза или протрузии. Столкнувшись с такой ситуацией, действительно, можно ошибиться и уйти в сторону от правильного диагноза, если не иметь хорошей теоретической и практической подготовки. Миофасциальный синдром подвздошно поясничной мышцы – это коварное и непростое заболевание, требующее от врача опыта и знаний.

Расположение и строение подвздошно-поясничной мышцы


Симптомы синдрома подвздошно поясничной мышцы

При синдроме подвздошно поясничной мышцы – симптомом, чаще всего, является боль в пояснице, которая имеет ряд особенностей:

  • во-первых, эта боль распределяется вертикально – вдоль позвоночника.
  • во-вторых, если болит одна подвздошно поясничная мышца – симптомы боль ощущается с одной стороны, а если обе мышцы, то болит вся поясница сверху донизу.
  • в-третьих, боль усиливается в вертикальном положении – стоя и при ходьбе, а снижается – лёжа с согнутыми ногами. Причём, лежать можно и на спине, и на боку, главное, чтобы ноги были согнуты. Но удобнее всего – на боку, в позе эмбриона.

Второй зоной боли, после поясницы, является бедро-пах и низ живота. Если такая боль ощущается справа, важно не перепутать это с аппендицитом, особенно с хронической его формой. И, если уж мы заговорили о взаимосвязи с внутренними органами, стоит отметить, что когда болит подвздошно поясничная мышца – симптомы боли могут усиливаться из-за воздействия на мышцу кишечника. Например, у пациентов страдающих запорами. Также описана чёткая взаимосвязь между болевыми ощущениями женских внутренних половых органов и подвздошно поясничной мышцы [Там же. Том II. С.110].

Следующий типичный симптом синдрома подвздошно поясничной мышцы – боль при вставании, особенно с низкого дивана или кресла. Такие же ощущения возникают при попытке сесть из положения лёжа. В самых тяжёлых случаях пациент, вообще, не может встать вертикально, а передвигается только на четвереньках.

Ещё одним симптомом синдрома подвздошно поясничной мышцы может быть сколиоз. Это объясняется односторонним укорочением поражённой мышцы, приводящим к временному боковому искривлению позвоночника.

Нарушение разгибания в тазобедренном суставе проявляется тем, что пациенту тяжело отвести ногу назад. Такое состояние также является типичным симптомом синдрома подвздошно поясничной мышцы.

Как видите, все симптомы достаточно чёткие, однако, некоторые из них характерны и для других мышц. В медицине важно уметь различать – дифференцировать – между собой ситуации, когда симптомы схожие, а причины разные. Это так и называется – дифференциальная диагностика. В общем, имейте в виду, что некоторые мышцы дают картину боли схожую с симптомами синдрома подвздошно поясничной мышцы. Например, схожую боль даёт квадратная мышца поясницы. Отличие в том, что при поражении квадратной мышцы боль усиливается при кашле и глубоком вдохе, чего не бывает при поражении подвздошно поясничной мышцы. Второе отличие: подвздошно поясничная мышца даёт вертикальную боль в пояснице, в то время как квадратная – горизонтальную, поперечную боль. Такую же, поперечную боль в пояснице, может вызвать поражение мышц живота. В общем, когда вы думаете, что болит подвздошно поясничная мышца – симптомы всегда нужно дифференцировать с другими возможными причинами, а сделать это самому, без грамотного врача и квалифицированной мануальной диагностики, весьма непросто.

Подвздошно поясничная мышца. Анатомия. Зоны боли.

Подвздошно-поясничных мышц у нас две – левая и правая. Они расположены внутри тела. Представьте позвоночник. У позвоночника есть задняя часть, которую можно потрогать со стороны спины и передняя – которая обращена к животу, точнее, к нашим внутренним органам. Так вот, подвздошно-поясничные мышцы располагаются на позвоночнике со стороны живота. Начинаясь вверху, у диафрагмы и рёбер, они тянутся внутри тела, вдоль всего поясничного отдела позвоночника и крестца; затем через таз выходят в области паха на бедро и прикрепляются там небольшим участком, каждая со своей стороны. Теперь давайте это представим немного в ином ракурсе. Перед нами живот человека – передняя брюшная стенка. Внутри, под ней, расположен кишечник. Под ним, в глубине – почки, а под почками расположены подвздошно-поясничные мышцы, которые лежат на передней поверхности позвоночника. Представили? Таким образом, подвздошно-поясничные мышцы прикрепляются к позвоночнику и тазу своей б0льшей стороной, а к бедру – лишь небольшим участком.

Эти детали очень важны. Поняв, как расположены и, где прикрепляются подвздошно-поясничные мышцы, вам будет легко понять, почему они, чаще всего, вызывают боль именно в пояснице.

Что такое «Принцип волоса»?

Если потянуть человека за волос, то он почувствует боль не в самом волосе, а, там, где волос крепится к голове – у его корня. Этот принцип мы называем – принцип волоса. Схожая картина возникает при спазме подвздошно поясничной мышцы – боль возникает там, где крепится мышца. А, как мы сказали, б0льшая часть подвздошно-поясничной мышцы крепится к пояснично-крестцовому отделу позвоночника. Поэтому именно в пояснице возникает болевой приступ у 85% пациентов. У остальных 15% боль возникает там, где крепится второй конец мышцы – в зоне пах – бедро – низ живота.


Диагностика и лечение синдрома подвздошно поясничной мышцы.

Лечением синдрома подвздошно поясничной мышцы занимается врач мануальный терапевт. Но, чтобы приступить к лечению, нужно удостовериться, что боль вызвана именно мышцей, а не иной проблемой. Следовательно, необходима диагностика. И здесь хочется обратить ваше внимание вот на что. Если было бы так, что пока человек болеет одной болезнью, то другая к нему не «цепляется» – врачам было бы легко и просто ставить диагнозы. Но, к сожалению, всё гораздо сложнее. Одновременно с синдромом подвздошно поясничной мышцы у человека может быть и остеохондроз, и протрузия, и грыжа диска, и артроз тазобедренного сустава, и целый букет других болезней. Попробуйте правильно определить причину боли и поставить точный диагноз при такой ситуации. И здесь поистине незаменимым методом диагностики является мышечное тестирование. Про него с уверенностью можно сказать, что он безошибочно выявляет больные и поражённые мышцы. Наши врачи в совершенстве владеют этим методом и смогут чётко определить синдромом подвздошно поясничной мышцы. А когда диагноз установлен – можно смело приступать к лечению.

Запишитесь на диагностику подвздошно поясничной мышцы в клинике «Спина Здорова»

  • Выясним, чем вызваны симптомы — синдромом подвздошно-поясничной мышцы, остеохондрозом, протрузией или грыжей диска. Проведем мануальное мышечное тестирование.
  • Продолжительность диагностики — 30 минут. Это полноценное обследование, а не 2-х минутные «ощупывания» для галочки.
  • Диагностику проводит лично доктор Власенко А.А., врач с 30-летним опытом, эксперт в области лечения миофасциального и корешкового синдромов.

Лечение синдрома подвздошно поясничной мышцы состоит из основного и вспомогательных методов. Основным видом лечением синдрома подвздошно поясничной мышцы является мягкая мануальная терапия, вспомогательным – медикаменты, физиотерапия, ЛФК и пр. Мягкая мануальная терапия кардинально отличается от обычной мануальной терапии. Уже в самом её названии есть ответ на вопрос: «Чем отличается?». Она – мягкая. Мягкая мануальная терапия очень похожа на остеопатию и на массаж при синдроме пояснично подвздошной мышцы, но существенно превосходит их по эффективности.

Помимо мануального воздействия, лечение синдрома подвздошно поясничной мышцы может потребовать вспомогательного медикаментозного сопровождения. Обычно это требуется для запущенных и хронических форм синдрома подвздошно поясничной мышцы. По сложившейся в нашей клинике традиции и будучи приверженцами экологии внутренней среды организма, мы стараемся не назначать лекарства без веских на то оснований.

Мягкая мануальная терапия позволяет расслабить подвздошно поясничную мышцу эффективно и безопасно. С помощью глубокой проработки она снимет перенапряжение и спазм и надёжно устранит болевой синдром.

Преимущества лечения в клинике «Спина Здорова»

  • Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
  • Высокая квалификация и большой практический опыт – 30 лет.
  • Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.
  • Эффект синергии.
  • Гарантия честного отношения и честной цены.
  • Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.

Внематочная беременность: Симптомы и Лечение

Внематочная беременностьэто патология, при которой оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в маточный трубах, яичнике, шейке матки или брюшной полости. Раньше такое осложнение заканчивалось чаще всего удалением пораженного органа.

Но сегодня применяются намного более щадящие методы лечения, которые позволяют женщине сохранить целостность репродуктивной системы и в будущем стать матерью. Нужно заметить, что успех лечения зависит от того, насколько быстро была выявлена патология, поэтому каждой женщине нужно знать симптомы внематочной беременности.

 

Симптомы заболевания

Трубная внематочная беременность (когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в маточной трубе)  — самый распространённый вид патологии, встречается в 98%. По мере того как плодное яйцо растет, маточная труба начинает растягиваться и, в конце концов, лопается. В этом случае женщина испытывает сильную боль в левом или правом боку (в зависимости от того, где прикрепилось плодное яйцо).

Боль сначала несильная, постепенно нарастает и становится постоянной. Такие боли начинают беспокоить на 5-6 неделе беременности, если имплантация произошла в узкой части трубы, и на 8 неделе при имплантации в широкой (ампульной) части маточной трубы.

Кровянистые выделения gоявляются, если плодное яйцо прикрепилось в шейке матки, так как эта зона богата кровеносными сосудами. Кровотечение также может быть при трубной внематочной беременности, когда повреждается маточная труба. Шоковое состояние Если была большая кровопотеря, женщина может терять сознание, у нее падает артериальное давление, пульс становится частым и слабым, кожа бледная.

 

Почему наступает внематочная беременность

Патология строения или поражение маточных труб При нормальном течении беременности оплодотворение происходит в маточной трубе, затем в течение 5 дней оплодотворенная яйцеклетка продвигается к матке, где и закрепляется. Если движение по трубам затруднено, яйцеклетка прикрепляется в самой трубе. Плохая проходимость труб может быть следствием перенесенных заболеваний:

• половых инфекций;

• воспалений женских половых органов, например, воспаления придатков;

• эндометриоза;

• спаечных процессов как следствие перенесённых операций.

Плохая проходимость труб может быть и врожденной патологией. Также причинами могут быть:

• гормональная терапия;

• наследственность;

• использование внутриматочной спирали как метода контрацепции;

• опухоли;

• искусственные аборты

В группу риска попадают также женщины старше 34 лет.

 

Методы лечения заболевания

Лечение заключается в удалении плодного яйца, которое закрепилось в “неправильном” месте. Во время операции удаляется часть трубы или вся труба, в зависимости от того, насколько сильно она поражена.

Операция может проводиться стандартным методом (лапаротомия) или более новым методом лапароскопии. При лапаротомии делается надрез на животе, в то время как лапароскопия проводится с использованием микроинструментов и надрез получается минимальным.

Второй метод гораздо более щадящий, поскольку позволяет избежать осложнений, таких как спаечная болезнь, развитие инфекций. Кроме того, пациентка при этом методе операции восстанавливается намного быстрее. Лечение на этом не заканчивается, оно зависит от тяжести последствий патологии. Если женщина потеряла много крови, ей внутривенно вливают растворы для восполнения потери элементов крови.

Обязательно проводится лечение воспалений и инфекций половых органов, часто нужно чтобы лечение прошли оба партнера. Как правило, после операции женщине назначается противозачаточная терапия.

 

Осложнения заболевания

Следствием внематочной беременности может быть бесплодие, оно наступает в среднем в 30% случаев. Кровопотеря и временное кислородное голодании органов может сказаться на их функции в будущем.

 

Как предупредить заболевание

Чтобы снизить риск, важно вовремя лечить воспаления женских половых органов, дисфункции женской репродуктивной системы.

Если Вы планируете беременность, важно еще до зачатия сдать анализы на половые инфекции, чтобы вовремя их пролечить. Обследование должен пройти и будущий отец. Если внематочная беременность уже наступала, важно пройти полное лечение, чтобы снизить риск в будущем.

Внимательное отношение к своему организму  — задача каждой женщины, и эта задача еще более важна, если женщина в будущем планирует стать матерью. Доверяйте своему чутью и при малейшем подозрении обращайтесь к врачу. В медицинской клинике ilaya Вы можете записаться на прием к гинекологу. Наши высококвалифицированные специалисты проведут тщательную диагностику и лечение.

ВИДЕО НАПРАВЛЕНИЯ

Пульсирующая эмпиема необходимости

Эта статья доступна подписчикам. Подпишись сейчас. Уже есть аккаунт? Войти

Оригинальные и избранные сообщения Бесплатный просмотрАрхив

Список авторов. svg {цвет: # f30}.bads_gateway-banner – 001 {padding: 50px 20px; display: block; text-decoration: none! important; color: # 1a1a1a; height: auto; text-shadow: 0 0 # 000; border-width: 1px 0; граница -style: solid; border-color: # e5e5e5; max-width: 920px} .bads_gateway-banner – 001 .f-h4 {font-size: 28px; line-height: 30px; letter-spacing: .2px; margin : 0 0 20px; font-family: ff-quadraat-web-pro, sans-serif; font-weight: 400} .bads_clearfix: after {visibility: hidden; display: block; font-size: 0; content: “” ; clear: both; height: 0} .bads_clearfix {display: block} .bads_gateway-banner – 001.bads_gateway-banner-inner {margin-left: -20px; margin-right: -20px} .bads_gateway-banner – 001 .bads_gateway-banner-inner> div {float: left; padding-left: 20px; padding-right: 20px} .bads_gateway-banner – 001 .bads_already-subscriber {text-transform: uppercase; font-size: 12px; line-height: 18px; letter-spacing: .2px; padding-top: 45px} .bads_gateway-banner- -001 .bads_already-subscriber a {text-decoration: none; color: # 0673c5} .bads_gateway-banner – 001 .bads_already-subscriber a: hover {text-decoration: underline} .bads_gateway-banner – 001.bads_or-text {font-family: ff-scala-sans-pro, ff-scala-sans-web-pro, sans-serif; font-size: 13px; color: #ccc; line-height: 22px; padding-top : 11px; межбуквенный интервал: .3px} .bads_gateway-banner – 001 .bads_gateway-banner-inner .a-btn {margin: 0; padding-left: 12px! Important; text-align: left; width: 185px} .bads_gateway-banner – 001 .bads_gateway-banner-inner .a-btn.a-btn – simple {background: # fbf7eb} .bads_gateway-banner – 001 .bads_gateway-banner-inner .a-btn .icon- -arrow {right: 10px} .bads_gateway-banner – 001 .f-ui {margin-top: 0} только экран @media и (max-width: 480px) {.bads_gateway-banner – 001 .a-btn, .bads_gateway-banner – 001 .bads_gateway-banner-inner .btn-red {width: 100%}. bads_gateway-banner – 001 .bads_already-subscriber {padding-top: 20px} .bads_gateway-banner – 001 .bads_gateway-banner-inner> div {float: none; padding: 7px 20px} .bads_gateway-banner – 001 .bads_or-text {display: none} .bads_gateway-banner – 001 {padding: 25px 20px} .bads_gateway-banner – 001 .f-h4 {font-size: 20px; line-height: 24px; margin-bottom: 10px}} @ экран только мультимедиа и (min-width: 481px) и (максимальная ширина: 1024 пикселя) {.bads_gateway-banner – 001 .bads_or-text {display: none}} ]]>

Эта статья доступна подписчикам.

Есть ли связь между пульсирующей болью и артериальной пульсацией?

J Neurosci. 2012 30 мая; 32 (22): 7572–7576.

, 1, * , 2, * , 1 , 3 , 4 , 2 и 1

Афия Ф.Мирза

1 Медицинский колледж, кафедра неврологии,

Jue Mo

2 Инженерный колледж, семейный факультет биомедицинской инженерии Дж. Крейтона Прюитта,

Дженни Л. Холт

1 Медицинский колледж , Департамент неврологии,

Джон А. Кайралла

3 Медицинские колледжи общественного здравоохранения и медицинских профессий, Департамент биостатистики, и

Марк У. Хефт

4 Колледж стоматологии, Департамент полости рта и Челюстно-лицевая хирургия, Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида 32610

Mingzhou Ding

2 Инженерный колледж, Семейный отдел биомедицинской инженерии Дж. Крейтона Прюитта,

Эндрю Х.Ан

1 Медицинский колледж, кафедра неврологии,

1 Медицинский колледж, кафедра неврологии,

2 Инженерный колледж, семейный факультет биомедицинской инженерии Дж. Крейтона Прюитта,

3 Медицинские колледжи общественного здравоохранения и медицинские специальности, кафедра биостатистики, и

4 Стоматологический колледж, кафедра челюстно-лицевой хирургии, Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида 32610

Автор, отвечающий за переписку.Переписку следует направлять Эндрю Х. Ана, Отделение неврологии Медицинского колледжа Университета Флориды, Box 100236, 100 South Newell Drive, Gainesville, FL 32610., [email protected]

Вклад авторов: J.A.K., M.W.H. и A.H.A. спланированное исследование; A.F.M., J.L.H., M.W.H. и A.H.A. проведенное исследование; J.M., J.L.H., J.A.K., M.D. и A.H.A. проанализированные данные; J.M., M.D. и A.H.A. написал газету.

* А.Ф.М. и J.M. внесли равный вклад в эту работу.

Поступила 4 ноября 2011 г .; Пересмотрено 23 марта 2012 г .; Принята в печать 11 апреля 2012 г.

Copyright © 2012 авторы 0270-6474 / 12 / 327572-05 $ 15.00 / 0Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Боль может иметь пульсирующий характер, особенно когда она сильная и приводит к инвалидности. Широко распространено мнение, что это качество пульсации является первичным ощущением собственной артериальной пульсации, возникающей непосредственно в результате активации локализованных чувствительных к боли нейронов близко расположенными кровеносными сосудами. Мы изучили это предположение более внимательно, одновременно записав субъективный отчет о пульсирующем ритме и артериальном пульсе у людей любого пола с пульсирующей зубной болью – распространенным состоянием, качество пульсации которого широко считается первичным ощущением.Вопреки общепринятой точке зрения, которая предсказывала прямое соответствие между ними, мы обнаружили, что частота пульсации (44 уд / мин ± 3 SEM) была намного медленнее, чем частота артериальной пульсации (73 уд / мин ± 2 SEM, p <0,001 ), и что эти два ритма не обнаруживают основной синхронности. Более того, изменение от удара к удару в артериальных событиях и событиях пульсации наблюдало отчетливые фрактальные свойства, указывая на то, что физиологические механизмы, лежащие в основе этих ритмических событий, различны.Подтверждение общности этого наблюдения при других болевых состояниях будет поддерживать альтернативную гипотезу о том, что качество пульсации не является первичным ощущением, а скорее возникающим свойством или восприятием, чей «кардиостимулятор» находится в ЦНС. Будущие исследования, ведущие к лучшему пониманию нейробиологической основы клинически значимых болевых качеств, таких как пульсация, также улучшат нашу способность измерять и терапевтически воздействовать на сильную и инвалидизирующую боль.

Введение

Субъективное качество боли является важной частью клинической оценки.Эти клинически значимые болевые качества, такие как пульсирующая, раздавливающая, стреляющая или ноющая боль, являются критически важными деталями оценки, поскольку они предлагают неоценимые, временами спасающие жизнь, ключи к разгадке основного заболевания (Armstrong et al., 1998; Rosman et al. др., 1998; Крейнер и др., 2010). Многие недавние достижения продвинули наше понимание молекулярных механизмов, лежащих в основе передачи тепловых и химических стимулов чувствительными к боли сенсорными нейронами (Basbaum et al., 2009). Однако очень мало известно о том, как эти нейрофизиологические реакции инициируют большое разнообразие клинически значимых субъективных качеств (Ma, 2010).Более четкое понимание нейробиологической основы этих клинически значимых болевых качеств не только улучшило бы наши фундаментальные знания о патофизиологии боли, но также значительно расширило бы нашу способность диагностировать, измерять и разрабатывать новые методы лечения клинической боли (Backonja and Stacey, 2004; Hansen et al., 2007; Victor et al., 2008; Jensen et al., 2010).

Среди множества болевых качеств, пульсация или пульсация имеет клиническое значение, поскольку сопровождает самые тяжелые формы острой боли (Aslan et al., 2009), коррелирует с серьезностью заболевания (Ballard et al., 2010) и сигнализирует о прогрессировании заболевания, например о метастатическом распространении рака (Lam and Schmidt, 2011). Ощущение пульсирующей боли также тесно связано с отсутствием реакции на доступные в настоящее время методы лечения (Burstein et al., 2000; Wallny et al., 2001), большей функциональной инвалидностью (Jensen et al., 2010; Blumenfeld et al., 2011). ) и коморбидной депрессии (Kolotylo, Broome, 2000). Таким образом, определение периферических и центральных источников пульсации может дать важную информацию, ведущую к разработке новых стратегий купирования клинически значимой боли.

Преобладающая научная точка зрения состоит в том, что пульсация – это первичное ощущение, вызванное ритмической активацией чувствительных к боли нейронов близко расположенными кровеносными сосудами. В стоматологии эта модель играет ключевую диагностическую роль в выводе о жизнеспособности пульпы зуба на основании наличия сенсибилизированных афферентов и кровеносных сосудов (Seymour et al., 1983), хотя доказательства этой точки зрения остаются косвенными (Grushka and Sessle, 1984; Hermanstyne et al., 2008; Kreiner et al., 2010).

Недавно мы задались вопросом, связано ли качество пульсации в случае мигренозной боли с частотой сердечных сокращений (Ahn, 2010), что поставило под сомнение – хотя бы косвенно – важный аспект давнего предположения о том, что расширение черепных артерий лежит в основе пульсирующее качество мигренозной боли (Graham and Wolff, 1938).Однако, поскольку патофизиология боли при мигрени все еще остается спорной (Strassman and Levy, 2006; Olesen et al., 2009), возможность обобщения на другие болезненные состояния остается неопределенной. Таким образом, настоящее исследование сосредоточено на пульсации зубной боли, состоянии, при котором периферическое происхождение боли неоспоримо. Кроме того, анализируя одновременно записанные пульсирующий ритм боли и артериальный пульс с помощью передовых аналитических методов, мы смогли лучше понять механизмы, лежащие в основе этих сложных биологических ритмов.

Материалы и методы

Тематика.

Люди любого пола с острой зубной болью были набраны из пациентов Студенческой клиники стоматологической и челюстно-лицевой хирургии при Колледже стоматологии Университета Флориды в соответствии с протоколом, одобренным Наблюдательным советом учреждения. В ходе обычного обследования персонал клиники выявлял пациентов с острой зубной болью, которые дополнительно сообщали об устойчивой пульсации. Персонал исследования был готов получить информированное согласие и провести исследование таким образом, чтобы свести к минимуму вмешательство в обычный курс лечения.Критерии включения заключались в том, что испытуемые были старше 18 лет, свободно говорили по-английски и у них недавно появилась зубная боль (в течение 1 недели после оценки). Критерий post hoc заключался в том, что обезболивание достигалось после инъекции местного анестетика, что было удовлетворительным во всех случаях.

Дескрипторы зубной боли.

Субъекты оценили общую интенсивность зубной боли по шкале от 0 до 10, где 0 означает отсутствие боли, а 10 – наихудшую боль, которую можно вообразить.Субъекты описали качества своей боли и подтвердили наличие пульсирующей боли в анкете, содержащей столбец из 21 дескриптора боли () со шкалой относительной интенсивности от 0 до 10 рядом с каждым дескриптором. Этот вопросник точно соответствует краткой форме опросника МакГилла о боли (Melzack, 1987) с небольшими изменениями, предназначенными для более четкого определения временных характеристик боли (пункты 7–10).

Таблица 1.

Дескрипторы боли, используемые для определения качества боли

000 9

3
Номер дескриптора Качество боли
1 Болезнь
3 Отжим
4 Острый
5 Колющий
6 Стрельба
пульсирующий
9 Отбойный молоток
10 Взрывной
11 Горячий / Горящий
12 Холодный / Морозный Булавки и иглы »
14 Зуд 9014 6
15 Онемение
16 Tender
17 Боль, вызванная легким прикосновением
18
20 Страх
21 Наказание / Жестокость
Запись пульсирующего ритма.

Одновременная запись пульсирующего ритма и артериального пульса регистрировалась на приборе для сбора данных MP-150 (BIOPAC) с частотой дискретизации 1000 Гц. Субъекты указывали скорость и время достижения максимальной точки давления пульсации с помощью скользящего реостата или кнопки. Зонд пульсовой плетизмографии, прикрепленный к мочке уха, одновременно отслеживал форму волны экстракраниального артериального кровотока испытуемых. Испытуемые предоставили 2–3 минуты одновременной цифровой записи своего отчета о пульсирующем ритме и своем артериальном пульсе.Мы получили 48 записей и проанализировали 29 из них более тщательно.

Статистический анализ.

Артериальный пульс (ЧСС) и частота пульсаций (TR) были получены из репрезентативных частей записи, за исключением периодов в записи, содержащих прерывания задачи или артефакты артериального пульса, которые были нечастыми. Средние показатели представлены как среднее количество ударов в минуту (уд ​​/ мин) ± стандартная ошибка среднего. Средняя разница между пульсирующей и артериальной частотой пульса была проверена по сравнению с нулевым значением отсутствия разницы с парным тестом Стьюдента t , с p <0.05 установлен в качестве критерия значимости. Коэффициент корреляции момента произведения Пирсона между двумя измеренными скоростями был определен с нулевой гипотезой единицы. Мы представляем 95% доверительный интервал, отмечая, что традиционный взгляд предсказывает высокую корреляцию (например, r > 0,85).

Было 19 записей, которые были исключены из анализа, потому что они явно были слишком медленными и / или слишком нерегулярными, чтобы иметь правдоподобную связь с артериальным пульсом. В частности, средняя частота пульсации из этих 19 записей (17.2 уд / мин ± 2,6 SEM) был явно намного медленнее, чем соответствующая им средняя частота сердечных сокращений (75,5 уд / мин ± 2,6 SEM. p <0,0001 непарный тест t ), а стандартное отклонение интервала между событиями (3,7 ± 0,68 с) было намного больше, чем у других субъектов, включенных в это исследование (0,29 ± 0,03 с, p <0,0001 парный тест t ). В ходе разбора полетов после записи все эти субъекты указали на явное недоверие к своему отчету о времени своих пульсирующих переживаний.Эта доля людей, которым трудно сообщить внутренне воспринимаемый ритм, согласуется с нашими отдельными контрольными психофизическими исследованиями, в которых мы просили нормальных здоровых субъектов сообщать о своем собственном артериальном пульсе с использованием того же записывающего устройства; те, кто не мог сообщить о собственном артериальном ритме, аналогично регистрировали медленные и неритмичные ответы. Исключение этих записей из настоящего анализа не повлияло на выводы этого исследования. Фактически, их включение еще больше усилило бы численные различия между пульсирующим ритмом и артериальным пульсом.

Спектральный анализ частоты пульса и пульсации.

Спектральными методами исследовали временную динамику пульсовых и пульсовых ритмов артерий. Записи пульсирующего и артериального пульса фильтровались через фильтр нулевой фазы, установленный в диапазоне от 0,01 до 100 Гц, и субдискретизировались до 200 Гц. Мы использовали среднюю точку фазы нарастания в каждом цикле, чтобы представить дискретные события пульсации и артериального пульса. Временная последовательность дискретных событий была сглажена с использованием гауссова ядра на полувысоте полной ширины (равном среднему интервалу между событиями). Мы рассчитали спектр мощности каждого сглаженного временного ряда с использованием метода Велча, нормализованного путем деления полной мощности, и затем усредняли по всем объектам, чтобы получить спектр мощности пульсации и артериального пульса в популяции.

Определение фрактальной масштабной экспоненты.

Мы дополнительно проанализировали пульсацию и вариабельность сердечного ритма, преобразовав дискретную последовательность событий во временные ряды мгновенной частоты, где мгновенная частота была определена как инверсия интервала между двумя соседними событиями (Berger et al., 1986; Potter and Kinsner , 2008). Мы рассчитали спектр мощности каждого временного ряда мгновенного расхода, снова используя метод Велча. Для артериального пульса этот анализ согласуется с предыдущими фрактальными анализами вариабельности сердечного ритма (Kobayashi and Musha, 1982; Komatsu et al., 1997), показывающий, что спектры мощности временного ряда мгновенного сердечного ритма хорошо описываются степенным законом (1/ f α type), где показатель фрактального масштабирования α определяется наклоном логарифмического графика в диапазоне частот от 0,04 до 1 Гц. Предыдущая работа по изменению вариабельности сердечного ритма после операции по шунтированию сердца выдвинула гипотезу, что изменения значения α представляют собой изменение вегетативной регуляции сердца (Komatsu et al., 1997). Насколько нам известно, настоящая работа является первым исследованием, в котором аналогичный фрактальный анализ применяется к ритму пульсирующей боли.Значимость разницы в α между вариабельностью частоты сердечных сокращений и частоты пульса, оцененная с помощью парного теста t , была принята в качестве доказательства различных механизмов, лежащих в основе этих двух ритмов.

Анализ фазовой связи.

Чтобы определить временную взаимосвязь между двумя ритмами, мы проанализировали фазовую синхронизацию между сигналами частоты сердечных сокращений и пульсаций. Поскольку пульсация и частота пульса обычно различались ( f HR f пульсация ), мы применили метод, который может исследовать фазовые соотношения между двумя неидентичными осцилляторами, синхронизированными с соотношением частот м : n (ТАСС и др., 1998). Пусть относительная фаза между двумя осцилляторами будет ψ n , m ( t ) = n φ 1 ( t ) – m φ 2 ( t ) , где φ 1 – фаза для частоты сердечных сокращений, а φ 2 – фаза для частоты пульсации в момент времени t , определяемая преобразованием Гильберта. Здесь m и n – целые числа, так что m / n близко к f HR / f пульсация .Например, если общее количество сердечных сокращений и биений составляет 75 и 65, то для тестов мы использовали как 7/6, так и 8/7 как m / n . Если две колебательные активности независимы, то распределение ψ n , m ( t ) равномерно. Отклонение от равномерного распределения свидетельствует о наличии связи между двумя осцилляторами. Мы оценили однородность относительного фазового распределения с помощью критерия Койпера (Fisher, 1995). Если статистика Койпера V больше 1.62 ( p <0,1), то распределение считается неравномерным. Установив даже этот мягкий критерий, ни одна из исследуемых записей (в том числе 19 записей, которые были исключены из основного анализа) не показала доказательств фазовой связи.

Результаты

В студенческой клинике хирургии полости рта при университете в ходе обычного курса из 512 обследований персонал клиники выявил 48 пациентов, которые сообщили о сильном и отчетливом ощущении пульсирующей боли. Из них 29 субъектов смогли записать пульсирующую боль, ритм которой, возможно, мог быть связан с их артериальным пульсом (см. «Материалы и методы» выше).

Общая характеристика боли

Субъектам в среднем было 36 ± 2 года, 66% – женщины. Субъекты сообщили об умеренно высокой интенсивности боли, в среднем 7,7 ± 0,4 по шкале от 0 до 10 (см. «Материалы и методы» выше). Кроме того, субъективные качества их зубной боли, описанные оценкой слов из анкеты с 21 дескриптором боли (; A ), имели характерные особенности. Характеристики пульсации (дескриптор №8), боли (дескриптор №1) и нежности (дескриптор №16) были заметными и были аналогичны ответам от невыбранной выборки из 51 последовательного пациента, полученной в альтернативные дни клиники.Эта неотобранная выборка также напоминала общие характеристики исследуемой группы, в среднем 37 ± 2 года, 55% женщин, а также сообщала об уровнях интенсивности боли от умеренной до высокой (7,2 ± 0,3).

Пульсация является характерным признаком зубной боли, и ее частота значительно ниже, чем частота сердечных сокращений. A , Субъекты ( n = 29) и невыбранная выборка из общей клинической популяции (Clinic, n = 51) подтвердили преобладание качества пульсации при зубной боли и продемонстрировали, что общие характеристики боли исследуемая выборка была похожа на население общей клиники. B , Индивидуальная пульсация и частота артериального пульса не были связаны (синий; Пирсон r = 0,10 с 95% доверительным интервалом от -0,28 до 0,45) и явно отличались от прогноза преобладающего мнения (красный). В целом, средняя частота пульсаций (44 ± 3 удара в минуту) была заметно ниже, чем средняя частота пульса на артериях (73 ± 2 удара в минуту, p <0,001). C , Частота пульсации варьировалась в широких пределах, но наиболее распространенная частота находилась в диапазоне 31–40 ударов в минуту.

Частота пульса и частота артериального пульса

Для получения психофизической записи испытуемые сигнализировали о ритме и времени своего ощущения пульсации, нажимая кнопку, подключенную к цифровому записывающему устройству, одновременно записывая свой артериальный пульс в течение 2–3 минут. Общие временные характеристики пульсирующих ритмов включали среднюю частоту пульсаций (44 ± 3 удара в минуту), которая была заметно ниже средней частоты сердечных сокращений (73 ± 2 удара в минуту, p <0,001). На индивидуальной основе парная частота пульсаций и артериального пульса численно не зависела (Pearson r = 0.10 с 95% доверительным интервалом от -0,28 до 0,45; B , синяя линия) и несовместимы со значениями, которые были бы предсказаны традиционным представлением ( B , красная линия). В то время как частота артериального пульса соответствовала обычному физиологическому диапазону, частота пульсации варьировалась в широких пределах, с наиболее часто встречающейся частотой пульсации 31–40 ударов в минуту ( C ).

Спектральный анализ пульсирующих ритмов

Далее мы сравнили спектральные характеристики каждого ритма. показаны репрезентативные сегменты проанализированных форм волны артериального пульса и пульсирующего ритма от двух субъектов, у одного из которых эти две частоты близко совпадают ( A ), а у другого соотношение между частотой артериального пульса и частотой пульсации составляло ~ 3: 2 ( В ).Усредненные спектры мощности для всех 29 субъектов для артериального кровотока и пульсации ( C ) продемонстрировали несоответствие между этими двумя ритмическими событиями.

Спектральный анализ частоты пульсаций и артериального пульса показывает их различные временные характеристики. A , B , Наложенные и сглаженные формы волн зарегистрированного артериального пульса (HR; красный) и пульсирующего ритма (TR; синий) от двух типичных пациентов: субъект, отношение частот которого f HR / f пульсация составляла 1: 1 ( A ), а соотношение частот другого субъекта f HR / f пульсация составляла 3: 2 ( B ). C , Средние нормализованные спектры мощности от всех субъектов показывают отчетливые частотные характеристики форм сигналов ЧСС и TR.

Частота сердечных сокращений и вариабельность частоты пульсации наблюдаются за разными степенными законами

Ранее мы отмечали, что при мигрени физиологические вариации частоты сердечных сокращений (связанные с дыханием) позволили нам наблюдать явное несоответствие между двумя ритмами (Ahn, 2010). Чтобы рассмотреть эту взаимосвязь более систематически, мы сравнили вариабельность артериальных и пульсирующих данных с помощью спектрального анализа вариабельности сердечного ритма и пульсации.

Для анализа изменчивости от удара к удару мы сначала преобразовали сглаженные формы волны каждой записи во временные ряды с мгновенной скоростью ( A , B ) и построили графики усредненных спектров мощности для временных рядов с мгновенной скоростью для всех испытуемых. в логарифмической шкале для артериального пульса и пульсирующего ритма ( C , D ). Линейная область в низкочастотном диапазоне указывает на наличие 1/ f α зависимость степенного закона, как ранее сообщалось для вариабельности сердечного ритма (Kobayashi and Musha, 1982; Komatsu et al., 1997). Как и в случае вариабельности сердечного ритма, спектры мощности временного ряда пульсации также хорошо описывались степенным законом. Однако показатель фрактального масштабирования α, который соответствует средним наклонам графиков log-log, значительно отличается (1,06 ± 0,10 для вариабельности сердечного ритма и 1,59 ± 0,09 для вариабельности частоты пульсаций, парные t test p <0,0001), что дает убедительные доказательства того, что вариабельность этих ритмов обусловлена ​​различными физиологическими механизмами.

Фрактальный анализ вариабельности частоты сердечных сокращений и частоты пульсаций (ВСР и ВСР, соответственно) показывает, что эти два ритма подчиняются различным степенным законам. A , B , Типичные серии мгновенных значений ЧСС (красный) и частоты пульсаций (синий) у одних и тех же субъектов в, A и B . Мгновенная скорость определялась как 1 / (интервал между двумя соседними событиями) (см. Материалы и методы). C , D , Логарифмические графики усредненных спектров мощности серии мгновенных значений сердечного ритма ( C ) и частоты пульсации ( D ).Лучше всего подходит черная линия. Показатели спектрального масштабирования, определяемые соответствующими наклонами (вариабельность сердечного ритма: 1,06 ± 0,10; вариабельность частоты пульсации: 1,59 ± 0,09), значительно различаются (парный тест Стьюдента t p <0,0001).

Анализ фазовой связи

Другой независимый способ оценить взаимосвязь между двумя ритмами – рассматривать каждый как осциллятор и определять, существует ли взаимосвязь (синхронность) между двумя осцилляторами.Для данной пары осцилляторов частоты сердечных сокращений и частоты пульсации, частота которых имела отношение м : n , относительная фаза может быть рассчитана как ψ n , м ( t ) = n φ 1 ( t ) – м φ 2 ( t ), где φ 1 – фаза сердечного ритма, а φ 2 – фаза пульсации в момент времени t . A показывает относительное фазовое распределение для типичного объекта, у которого статистика Койпера V = 0.27 ( p > 0,1) сильно отстает от минимального порогового значения V = 1,62 ( p = 0,1), что указывает на то, что распределение является равномерным и два осциллятора не связаны. B показывает статистику Койпера ( V ) для всех субъектов, которая демонстрирует, что ни одна из отдельных записей не показала доказательств связи между двумя ритмами.

Анализ синхронизации между артериальным пульсом и пульсирующим ритмом не показывает никакой связи. A , Распределение относительной фазы θ n , m = ψ n , m mod2π в записи от одного объекта приблизительно равномерно, что указывает на отсутствие синхронизации . B . Используя количественную меру однородности распределения, статистика Койпера V ниже уровня значимости для всех испытуемых ( p > 0,1), где горизонтальная линия означает V = 1.62 ( p = 0,1), минимальный порог для неравномерного распределения.

Обсуждение

Переживание пульсирующей боли широко распространено и клинически значимо, но плохо изучено. Его пульсирующий характер заставляет предположить, что он каким-то образом связан с частотой сердечных сокращений. Некоторые клинические состояния, которые включают сосудистую патологию, такие как тромбоз церебрального синуса (Wasay et al., 2010), серповидно-клеточный криз (Ballas and Delengowski, 1993), гигантоклеточный артериит (Rozen, 2010) и спонтанное расслоение шейной артерии (Arnold et al. al., 2006), обладают характерными пульсирующими качествами, которые могут указывать на расширение сосудов, хотя и косвенно.

Сосудистые ощущения также являются ключевой чертой современного взгляда на мигрень (Olesen et al., 2009), широко распространенное расстройство головной боли, качество пульсации которого (Scher et al., 1998; Kelman, 2006) является диагностическим признаком (Headache Подкомитет по классификации Международного общества головной боли, 2004) и связан с высокой степенью тяжести, частотой и инвалидностью (Blumenfeld et al., 2011). Ранние исследования мигрени были сосредоточены на амплитуде пульсации черепных артерий, что привело к так называемой сосудистой теории, которая выдвинула гипотезу о том, что боль при мигрени является первичным нарушением расширения черепной артерии (Graham and Wolff, 1938). Однако несколько важных несоответствий с клиническим состоянием вызывают резкую критику этой теории (Goadsby, 2009). Более того, данные, показывающие прямую связь между пульсацией сосудов и восприятием пациентами пульсации, остаются неуловимыми.Более поздние электрофизиологические данные в пользу этого традиционного взгляда, который в физиологических терминах предсказывает, что нейроны, чувствительные к боли, активируются расширением кровеносных сосудов за счет нормальной артериальной пульсации, свидетельствуют об обратном (Malliani and Pagani, 1976; Göder et al., 1993; Strassman et al. al., 1996; Levy et al., 2005; Strassman, Levy, 2006).

В более общем плане, однако, качество пульсации является обычным явлением в широком диапазоне клинических состояний боли, включающих изолированные поражения ЦНС, например, при центральной боли после инсульта (Leijon et al., 1989). В этих условиях область повреждения головного мозга отделена и противоположна области тела, пораженной болью, и ненормальное восприятие расширения сосудов или любых других аномальных периферических сенсорных сигналов будет сомнительным. Наконец, Isnard и его коллеги (2011) недавно сообщили о пациенте, у которого сенсорные приступы, характеризующиеся пульсирующей болью, разрешились с удалением фокальной области корковой дисплазии в правой задней островке при отсутствии каких-либо связанных сосудистых аномалий.

Настоящее открытие, что пульсирующий ритм проявляет фрактальный степенной закон, закладывает новую основу для дальнейших исследований, направленных на определение того, как пульсирующая боль задействует области мозга, участвующие в других важных когнитивных функциях, таких как осознание боли (Craig, 2009; Lee et al., 2009) или восприятие ритма и времени (Meck et al., 2008). Кроме того, поскольку качество пульсации связано с широким спектром инвалидизирующих болевых состояний, которые не поддаются лечению в настоящее время, таких как боль при раке (Lam and Schmidt, 2011), черепно-мозговые травмы (Ofek and Defrin, 2007), серповидно-клеточная анемия. кризис (Ballas and Delengowski, 1993), боль в области таза (Ballard et al., 2010) и мигрени (Blumenfeld et al., 2011), восприятие пульсирующей боли, возможно, могло бы служить функциональной целью при разработке новых терапевтических подходов к тяжелой и инвалидизирующей боли.

В дополнение к ограничениям, присущим данному поперечному исследованию, отсутствие дополнительных исторических подробностей о наших субъектах могло отрицательно повлиять на результаты этого исследования. Например, невропатические состояния, не связанные с поражением пульпы зуба, такие как невралгия тройничного нерва, могут неверно представить исследуемую популяцию.Однако эта клиника в целом оказывает первичную помощь пациентам с зубной болью в результате кариеса, пародонтоза и травм. Соответственно, пациенты ощутили значительное облегчение боли после инъекции местной анестезии, которая помогла связать боль с пульпой или связанной с ней тканью пародонта. Таким образом, включение субъекта с одним из этих других состояний было бы необычным, и их очень редкое включение не оказало бы существенного влияния на общие выводы этого исследования.

Footnotes

Эта работа финансировалась деканом медицинского колледжа Университета Флориды, Фондом исследований лицевой боли и грантом NIH NS066091 (для A.H.A.). Ни один из этих источников финансирования не участвовал в разработке или проведении исследования; сбор, управление, анализ или интерпретация данных; или подготовка, рецензирование или утверждение этой рукописи. Автор сообщения (A.H.A.) имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.Мы благодарны за любезное участие сотрудников, студентов и пациентов клиники стоматологической и челюстно-лицевой хирургии Университета Флорида, а также Джеффри Гликксману за помощь в записи данных по предметам в рамках летнего проекта для студентов. Части этой статьи были ранее опубликованы в виде аннотаций и плакатов на Ежегодном собрании Общества неврологии 2011 года.

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих финансовых интересов.

Ссылки

  • Ahn AH.О временной взаимосвязи между пульсирующей мигренозной болью и артериальным пульсом. Головная боль. 2010. 50: 1507–1510. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Армстронг В.Ф., Бах Д.С., Кэри Л.М., Фролих Дж., Лоуэлл М., Казеруни Э.А. Клинические и эхокардиографические данные у пациентов с подозрением на острое расслоение аорты. Am Heart J. 1998; 136: 1051–1060. [PubMed] [Google Scholar]
  • Арнольд М., Кумурчук Р., Стапф К., Фаврол П., Бертет К., Буссер М.Г. Боль как единственный симптом расслоения шейной артерии.J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006; 77: 1021–1024. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Аслан Ф.Е., Бадир А., Арли С.К., Чакмакчи Х. Испытания боли после операции на сердце. Contemp медсестра. 2009; 34: 48–54. [PubMed] [Google Scholar]
  • Баконья М.М., Стейси Б. Симптомы невропатической боли относительно общей оценки боли. J Pain. 2004. 5: 491–497. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ballard K, Lane H, Hudelist G, Banerjee S, Wright J. Могут ли конкретные болевые симптомы помочь в диагностике эндометриоза? Когортное исследование женщин с хронической тазовой болью.Fertil Steril. 2010; 94: 20–27. [PubMed] [Google Scholar]
  • Баллас С.К., Деленговски А. Измерение боли у госпитализированных взрослых с приступами серповидно-клеточной боли. Ann Clin Lab Sci. 1993; 23: 358–361. [PubMed] [Google Scholar]
  • Басбаум А.И., Баутиста Д.М., Шеррер Г., Джулиус Д. Клеточные и молекулярные механизмы боли. Клетка. 2009. 139: 267–284. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Бергер Р.Д., Аксельрод С., Гордон Д., Коэн Р.Дж. Эффективный алгоритм спектрального анализа вариабельности сердечного ритма.IEEE Trans Biomed Eng. 1986; 33: 900–904. [PubMed] [Google Scholar]
  • Блюменфельд А.М., Варон С.Ф., Уилкокс Т.К., Буз, округ Колумбия, Кавата А.К., Манак А., Гоудсби П.Дж., Липтон РБ. Инвалидность, HRQoL и использование ресурсов среди хронических и эпизодических мигрени: результаты международного исследования бремени мигрени (IBMS) Cephalalgia. 2011; 31: 301–315. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бурштейн Р., Катрер М. Ф., Ярницкий Д. Развитие кожной аллодинии во время приступа мигрени. Клинические данные о последовательном привлечении спинномозговых и супраспинальных ноцицептивных нейронов при мигрени.Головной мозг. 2000; 123: 1703–1709. [PubMed] [Google Scholar]
  • Крейг А.Д. Как ты себя чувствуешь сейчас? Передний островок и человеческое сознание. Nat Rev Neurosci. 2009; 10: 59–70. [PubMed] [Google Scholar]
  • Фишер Н.И. Статистический анализ циркулярных данных. Кембридж, Великобритания: Cambridge UP; 1995. С. 66–67. [Google Scholar]
  • Goadsby PJ. Сосудистая теория мигрени: отличная история, опровергнутая фактами. Головной мозг. 2009; 132: 6–7. [PubMed] [Google Scholar]
  • Гёдер Р., Хеблер Х. Дж., Яниг В., Михаэлис М.Рецептивные свойства афферентных нервных волокон, связанных с подкожной веной крысы. Neurosci Lett. 1993. 164: 175–178. [PubMed] [Google Scholar]
  • Грэм Дж. Р., Вольф HG. Механизм мигрени и действие тартрата эрготамина. Arch Neurol Psychiatry. 1938; 39: 737–763. [Google Scholar]
  • Grushka M, Sessle BJ. Применимость опросника МакГилла к боли при различении «зубной боли». Боль. 1984; 19: 49–57. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хансен Н., Кляйн Т., Магерл В., Триде Р.Д.Психофизические доказательства долгосрочного усиления путей С-волокон и Адельта-волокон у людей путем анализа дескрипторов боли. J Neurophysiol. 2007. 97: 2559–2563. [PubMed] [Google Scholar]
  • Подкомитет по классификации головной боли Международного общества головной боли. Международная классификация головных болей, 2-е издание. Цефалгия. 2004; 24 (Дополнение 1): 9–160. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hermanstyne TO, Markowitz K, Fan L, Gold MS. Механотрансдукторы в афферентах пульпы крысы.J Dent Res. 2008; 87: 834–838. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Isnard J, Magnin M, Jung J, Mauguière F, Garcia-Larrea L. Сообщает ли островок нашему мозгу, что мы испытываем боль? Боль. 2011; 152: 946–951. [PubMed] [Google Scholar]
  • Дженсен М.П., ​​Гулд Е.М., Виктор Т.В., Гаммайтони А.Р., Уайт Р.Э., Галер Б.С. Взаимосвязь изменений качества боли с болевым вмешательством и качеством сна. J Pain. 2010; 11: 782–788. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кельман Л. Болевые характеристики острого приступа мигрени.Головная боль. 2006; 46: 942–953. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кобаяши М., Муша Т. 1 / f колебание периода сердцебиения. IEEE Trans Biomed Eng. 1982; 29: 456–457. [PubMed] [Google Scholar]
  • Колотило CJ, Broome ME. Прогнозирование инвалидности и качества жизни в выборке женщин с мигренозной головной болью на базе сообщества. Pain Manag Nurs. 2000. 1: 139–151. [PubMed] [Google Scholar]
  • Комацу Т., Кимура Т., Нишиваки К., Фудзивара Ю., Савада К., Шимада Ю. Восстановление профиля вариабельности сердечного ритма у пациентов после операции на коронарной артерии.Anesth Analg. 1997; 85: 713–718. [PubMed] [Google Scholar]
  • Kreiner M, Falace D, Michelis V, Okeson JP, Isberg A. Качественные различия в черепно-лицевой боли сердечного и стоматологического происхождения. J Dent Res. 2010; 89: 965–969. [PubMed] [Google Scholar]
  • Лам Д.К., Шмидт Б.Л. Начало орофациальной боли указывает на переход в рак головы и шеи. Боль. 2011; 152: 1206–1209. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Ли MC, Mouraux A, Iannetti GD. Характеризует активность коры головного мозга, благодаря которой возникает боль при ноцицепции.J Neurosci. 2009; 29: 7909–7916. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Leijon G, Boivie J, Johansson I. Центральная постинсультная боль – неврологические симптомы и характеристики боли. Боль. 1989; 36: 13–25. [PubMed] [Google Scholar]
  • Леви Д., Бурштейн Р., Страссман А.М.. Пептид, родственный гену кальцитонина, не возбуждает и не сенсибилизирует ноцицепторы менингеальных органов: последствия для патофизиологии мигрени. Энн Нейрол. 2005. 58: 698–705. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ма Q. Маркированные линии встречаются и разговаривают: популяционное кодирование соматических ощущений.J Clin Invest. 2010; 120: 3773–3778. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Маллиани А., Пагани М. Афферентные симпатические нервные волокна с окончаниями аорты. J Physiol. 1976; 263: 157–169. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Meck WH, Penney TB, Pouthas V. Кортико-полосатое представление времени у животных и людей. Curr Opin Neurobiol. 2008. 18: 145–152. [PubMed] [Google Scholar]
  • Мелзак Р. Краткая анкета Макгилла о боли. Боль. 1987. 30: 191–197.[PubMed] [Google Scholar]
  • Офек Х., Дефрин Р. Характеристики хронической центральной боли после черепно-мозговой травмы. Боль. 2007. 131: 330–340. [PubMed] [Google Scholar]
  • Олесен Дж., Бурштейн Р., Ашина М., Тфельт-Хансен П. Происхождение боли при мигрени: доказательства периферической сенсибилизации. Lancet Neurol. 2009. 8: 679–690. [PubMed] [Google Scholar]
  • Поттер М., Кинснер В. Мгновенная частота сердечных сокращений: следует ли пересчитывать интервалы RR? Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2008; 2008: 277–282.[PubMed] [Google Scholar]
  • Rosman HS, Patel S, Borzak S, Paone G, Retter K. Качество сбора анамнеза у пациентов с расслоением аорты. Грудь. 1998. 114: 793–795. [PubMed] [Google Scholar]
  • Розен Т.Д. Кратковременные резкие уколы головной боли и гигантоклеточного артериита. Головная боль. 2010; 50: 1516–1519. [PubMed] [Google Scholar]
  • Шер А.И., Стюарт В.Ф., Либерман Дж., Липтон РБ. Распространенность частых головных болей в выборке населения. Головная боль. 1998. 38: 497–506. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сеймур Р.А., Чарльтон Дж. Э., Филлипс Мэн.Оценка зубной боли с использованием визуальных аналоговых шкал и опросника МакГилла по боли. J Oral Maxillofac Surg. 1983; 41: 643–648. [PubMed] [Google Scholar]
  • Strassman AM, Levy D. Свойства реакции дуральных ноцицепторов в отношении головной боли. J Neurophysiol. 2006; 95: 1298–1306. [PubMed] [Google Scholar]
  • Strassman AM, Raymond SA, Burstein R. Сенсибилизация менингеальных сенсорных нейронов и происхождение головных болей. Природа. 1996; 384: 560–564. [PubMed] [Google Scholar]
  • Tass P, Rosenblum MG, Weule J, Kurths J, Pikovsky A, Volkmann J, Schnitzler A, Freund HJ.Обнаружение n : m фазовая синхронизация из зашумленных данных: приложение к магнитоэнцефалографии. Phys Rev Lett. 1998. 81: 3291–3294. [Google Scholar]
  • Виктор Т.В., Дженсен М.П., ​​Гаммайтони А.Р., Гулд Е.М., Уайт Р.Э., Галер Б.С. Параметры качества боли: факторный анализ шкалы оценки качества боли. Clin J Pain. 2008. 24: 550–555. [PubMed] [Google Scholar]
  • Wallny T, Hess L, Seuser A, Zander D, Brackmann HH, Kraft CN. Болевой статус пациентов с тяжелой гемофильной артропатией.Гемофилия. 2001; 7: 453–458. [PubMed] [Google Scholar]
  • Васай М., Коджан С., Дай А.И., Бобустук Г., Шейх З. Головная боль при тромбозе церебральных вен: частота, характер и локализация у 200 последовательных пациентов. J Головная боль Боль. 2010. 11: 137–139. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Гемифациальный спазм (подергивание лица): лечение, симптомы и причины

Обзор

Что такое гемифациальный спазм?

Гемифациальный спазм – неврологическое заболевание.Это вызывает непроизвольные мышечные подергивания (спазмы) на одной стороне (полу) лица (лице).

У кого может возникнуть гемифациальный спазм?

Гемифациальный спазм может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Женщины старше 40 лет чаще страдают этим заболеванием.

Симптомы и причины

Что вызывает гемифациальный спазм?

Гемифациальный спазм возникает из-за сдавления лицевых нервов. Нервы – это органы, которые посылают электрические импульсы от одной части тела к другой. Эта сеть электрических сигналов составляет вашу нервную систему.

Чаще всего подергивания возникают из-за того, что кровеносный сосуд (трубка, по которой кровь течет по телу) сдавливает лицевой нерв. Доброкачественные (не раковые) опухоли головы и шеи также могут давить на нервы.

Иногда лицевые подергивания не имеют очевидной причины. Если причина неизвестна, медицинские работники называют это состояние идиопатическим гемифациальным спазмом.

Каковы симптомы гемифациального спазма?

Обычно первым признаком гемифациального спазма является периодическое подергивание глаз.Подергивание глаз обычно не указывает на проблемы со здоровьем. Если у вас гемифациальный спазм, подергивание глаз переходит в подергивание других частей лица.

При гемифациальном спазме судороги могут тянуть рот в сторону. Со временем подергивания происходят непрерывно. Спазмы могут усиливаться, когда вы находитесь в состоянии стресса или устали.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гемифациальный спазм?

Ваш лечащий врач проведет неврологическое обследование для диагностики гемифациального спазма.Неврологические обследования помогают оценить работу вашего мозга. Скорее всего, вам сделают магнитно-резонансную томографию (МРТ). МРТ использует радиоволны и магниты для создания изображений изнутри вашего тела.

Ведение и лечение

Как лечится гемифациальный спазм?

В зависимости от серьезности симптомов ваш лечащий врач может порекомендовать:

  • Устные лекарства.
  • Инъекции ботулинического токсина типа А (Ботокс®).
  • Хирургия.

Какие пероральные препараты при гемифациальном спазме?

Пероральные препараты могут быть первой линией лечения, если у вас легкие симптомы.Эти лекарства прерывают электрические сигналы мозга, вызывающие спазмы. Общие пероральные препараты включают:

  • Карбамазепин (Тегретол®).
  • Клоназепам (Клонопин®).
  • Баклофен (Лиорезал®).

Каковы побочные эффекты пероральных препаратов при гемифациальном спазме?

Препараты против гемифациального спазма могут вызывать побочные эффекты от легкой до умеренной, например:

Что такое инъекции ботулотоксина?

Для большинства людей инъекции ботулотоксина являются наиболее эффективным средством лечения гемифациального спазма.

Медицинский работник с помощью крошечной иглы вводит небольшое количество ботулинического токсина в пораженные мышцы лица. Эти инъекции временно ослабляют мышцы и купируют спазмы. Большинству людей инъекции необходимы каждые три-шесть месяцев.

Каковы побочные эффекты инъекций при гемифациальном спазме?

В первые три дня после инъекции ботулотоксина (такого как Ботокс®) вы можете испытать:

  • Раздражение глаз.
  • Веки опущены.
  • Временная слабость лица.

Что происходит во время операции по поводу гемифациального спазма?

Кровеносный сосуд, сдавливающий лицевой нерв, может вызвать спазмы. В этом случае врачи могут порекомендовать операцию микроваскулярной декомпрессии (МВД).

В хирургии МВД хирург использует крошечную металлическую пластину для снятия компрессии. Купирует спазмы лица. Во время процедуры хирург:

  • Отрывает небольшую часть черепа.
  • Обозначает кровеносный сосуд, давящий на лицевой нерв.
  • Помещает металлическую пластину между нервом и кровеносным сосудом.
  • Закрывает череп другой маленькой металлической пластиной и винтами.

Каковы побочные эффекты операции по поводу гемифациального спазма?

Люди, перенесшие операцию МВД по поводу гемифациального спазма, могут испытать:

  • Снижение слуха.
  • Слабость лица.

Есть ли лекарство от гемифациального спазма?

Не существует гарантированного лечения гемифациального спазма.У большинства людей симптомы улучшаются или проходят после лечения.

Профилактика

Как предотвратить гемифациальный спазм?

Не существует проверенного способа предотвратить гемифациальный спазм.

Какие состояния связаны с гемифациальным спазмом?

Некоторые состояния имеют симптомы, похожие на симптомы гемифациального спазма. К состояниям, которые влияют на лицевые нервы, относятся:

Перспективы / Прогноз

Гемифациальный спазм – временное или хроническое состояние?

Гемифациальный спазм обычно является хроническим (продолжительным) заболеванием.

Возвращается ли гемифациальный спазм после лечения?

Если вы выберете пероральные препараты или инъекционную терапию, вам необходимо будет продолжить лечение в течение длительного времени. Если вы прекратите лечение, ваши спазмы могут вернуться.

Операция обычно устраняет симптомы гемифациального спазма. Но даже после операции есть шанс, что подергивания вернутся.

Жить с

Как мне лучше всего научиться справляться с гемифациальным спазмом?

Если у вас гемифациальный спазм, вы можете свести к минимуму симптомы:

Записка из клиники Кливленда

Гемифациальный спазм – хроническое нервно-мышечное заболевание.Гемифациальный спазм вызывает подергивание, которое вы не можете контролировать на одной стороне лица. Обычно симптомы начинаются вокруг глаза и переходят вниз. Лекарства нет, но лекарства, инъекции ботулинического токсина или хирургическое вмешательство могут помочь контролировать ваши симптомы. Вы и ваш врач можете вместе выбрать лучший курс лечения.

Обнаружение другого вида боли в челюсти

Многие из общих признаков сердечного приступа хорошо известны: стеснение или давление в груди, дискомфорт в руках и плечах, одышка.К этому следует добавить еще одно, которое может не вызывать немедленного вызова службы экстренной помощи или обращения в скорую помощь: боль в челюсти.

«Иногда проявление сердечного приступа или сердечного приступа можно почувствовать в челюстях, зубах и шее. Это не только левая сторона; это может произойти и с правой стороны, особенно у женщин », – говорит доктор Стивен Бендер, клинический доцент и директор Центра лицевой боли и медицины сна при Техасском колледже стоматологии A&M. «Боль – это знак.Это показатель того, что что-то происходит прямо сейчас, прямо в этот момент. Это может приходить и уходить в зависимости от степени тяжести, как люди, которые говорят: «Я думал, что это изжога», и это приходит и уходит. То же самое и с болью в челюсти. Оно может приходить и уходить, и люди не могут приписать это сердечному приступу ».

Боль в голове, шее и челюсти, испытываемая во время сердечного приступа, отличается от хронической боли, которую испытывают многие пациенты Бендера, которые часто страдают заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава.Пациенты с ВНЧС обычно могут приложить палец к той области, которая болит, будь то челюсть, челюстной сустав или сторона головы, и боль часто усиливается при зевании или жевании.

«Если это сердечный приступ, они не заметят эти факторы. Это будет скорее рассеянная боль, и будет сложно определить точное место, – говорит Бендер. Боль может стать настолько сильной, что человека просыпают. Хотя ВНЧС не часто дает такой эффект, зубная боль может. Так как же еще один способ распознать потенциальную опасность? Оценка боли в челюсти в сочетании с другими симптомами.

«Они будут чувствовать себя красными или потеть, и они заметят, что подъем по лестнице или физическая активность могут усугубить ситуацию», – объясняет Бендер. «Они могут чувствовать более пульсирующую боль, чем глубокую». А затем возникает головокружение, спутанность сознания – некоторые из типичных признаков сердечного приступа.

Доктор Джордж Фегали, терапевт и терапевт из больницы сердца и сосудов Бэйлора Джека и Джейн Гамильтон, делает еще один шаг вперед.Речь идет не только о боли в челюсти в сочетании с другими симптомами, но и о боли в челюсти в сочетании с риском.

«Я никогда не встречал пациента, который пришел ко мне и сказал:« У меня болит челюсть »без каких-либо других симптомов. У них должны быть факторы риска », – поясняет Фегали. «Например, если ко мне приехала девушка без каких-либо других факторов риска – диабета, гипертонии, курения, семейных факторов риска – это, скорее всего, меньше всего связано с сердцем. Если у меня есть кто-то, кто заядлый курильщик, диабетик, который приходит ко мне, потому что каждый раз, когда он ходит вокруг, он испытывает боль в груди и челюсти, исключение болезни сердца является важным шагом.«В таких ситуациях в распоряжении кардиологов есть стресс-тесты и другие диагностические инструменты.

«Вы всегда должны рассматривать это в контексте факторов риска», – добавляет Фегали.

Как и в любой стоматологической клинике, при посещении центра боли и сна необходимо измерить артериальное давление пациента. Когда монитор показывает аритмию – нерегулярное сердцебиение – или когда пациенты описывают учащенное сердцебиение, Бендер направляет их к кардиологу.

Помимо направления к специалистам, Фегали описывает самую непосредственную роль стоматологов в обеспечении здоровья сердца пациента: «Перед операциями на сосудах или другими операциями, предполагающими попадание инородных тел в сердце, вам необходимо полностью позаботиться о зубах.«С другой стороны, стоматологи, работающие с его пациентами, довольно часто спрашивают его мнение о том, могут ли потребоваться определенные антибиотики перед стоматологической работой.

«Это двустороннее сотрудничество», – объясняет он.

«Уход за пациентом в целом, который будет включать работу со стоматологом и дантистом, работающим с кардиологом, а также работу со многими другими специалистами, чтобы убедиться, что пациент чувствует себя хорошо».

– Дженнифер Фуэнтес

Почему моя левая рука пульсирует, как сердцебиение?

На этой странице:

Рука напрягается? И можете ли вы увидеть пульсации, небольшие участки, которые иногда случайным образом прыгают? Хотя вы можете подумать, что у вас подергивание мышц, скорее всего, это вызвано нервными окончаниями на шее.Когда эти нервы раздражены, он может присутствовать в мышцах рук. Чтобы понять, почему это происходит, вы должны сначала понять, что мышцы рук получают команды от нервов на шее.

Иногда only Симптомом раздражения шейных нервов является напряжение или пульсация в мышцах руки. Многие пациенты на самом деле не испытывают сильной боли в шее, поэтому пульсация в руке может быть предупреждающим сигналом о гораздо более серьезной проблеме с шеей.

Со временем проблемы с вашей шеей могут вызвать проблемы с руками, например растрескавшиеся сухожилия, которые могут привести к теннисному локтю или локтю игрока в гольф.Когда сначала появляется пульсирующая рука, предупреждающий сигнал, важно решить проблему с шеей.

Шейные нервы и пульсация в руке

Мышцы прикрепляются к костям, которые они перемещают, с помощью сухожилия. Мышцы двигаются с помощью нервов, а когда нервы не в порядке, мышцы функционируют незначительно. Некоторые из них отключаются, развивая триггерные точки. Эти области представляют собой тугие повязки, которые обычно не сокращаются и не расслабляются, как здоровые мышцы. Это вызывает слишком сильное натяжение в местах прикрепления сухожилий или тендинит.

Итак, как нерв в шее воздействует на мышцу или сухожилие на всем протяжении всей линии и вызывает пульсацию в руке?

VectorMine / Shutterstock

Когда мы растем в утробе матери, эти области вырастают одна из другой, и все соединения шеи, плеча и руки соединяются. Таким образом, повреждение шейных нервов может привести к появлению пульсации, стеснения и боли не только в руке, но и в плече. Фактически, проблемы с шеей могут передавать боль вплоть до бедра.

Например, по нашему опыту, хронический теннисный локоть, который плохо поддается лечению, может быть признаком защемления нерва на шее. Нервы C6 или 7 на шее снабжают эти мышцы предплечья и могут давать сбой на небольших участках, когда эти нервы раздражены. То, что может показаться проблемой с локтем, может быть предупредительным сигналом от шеи.

Узнайте о процедурах Regenexx при заболеваниях позвоночника.

Феномен отраженной боли

Феномен отраженной боли, к сожалению, с годами привел к появлению множества ненужных операций.Например, при «теннисном локте» хирург вмешался бы и хирургическим путем перерезал бы сухожилие в локте , чтобы снять напряжение в руке.

Но что происходит, когда проблема на самом деле связана с нервом в шее? Пациент, перенесший эту ненужную инвазивную операцию, будет продолжать испытывать боль или стеснение в том же месте, потому что рука не была истинным источником проблемы. Кто хочет сделать операцию, в которой он действительно не нуждается?

Даже если проблема действительно только в локтевом суставе, и вы не отвечаете на хорошую физиотерапию, по-прежнему нет необходимости в хирургии теннисного локтя (1), поскольку исследования, и наш опыт показал, что плазма, богатая тромбоцитами ( PRP) является эффективным средством лечения локтевого сустава для большинства пациентов (2, 3).

Важно понимать, что то, где болит, может быть, а может и не быть, где находится повреждение. Если у вас пульсация или стеснение в руке и лечение не дает эффекта, попросите врача внимательно осмотреть вашу шею, прежде чем вы примете радикальное решение о проведении инвазивной хирургии.

Обследование и лечение

Хотя большинство пациентов, выросших в современной хирургической ортопедии, знают о суставах, сухожилиях и связках, нервы и мышцы иногда немного чужеродны.

Во-первых, вам необходимо надлежащее обследование, которое включает в себя все мышцы и нервы от шеи до руки. В частности, это не 20-секундное «Вы это чувствуете?» быстрое неврологическое обследование проводится в 95% случаев.

Напротив, это тщательное обследование, позволяющее определить, можете ли вы почувствовать такое же количество ощущений в одном месте по сравнению с противоположной стороной или в другом месте на той же стороне, и отслеживание пульсации руки до ее нервного источника на шее. Врачи Regenexx используют метод, называемый подходом SANS, который рассматривает стабильность, артикуляцию, нервно-мышечный статус и симметрию.

Во-вторых, активное лечение этих мелких проблем, когда они начинают жаловаться, таких как нерв на шее, вызывающий пульсацию и стеснение в руке, с помощью отличной физиотерапии или программы по улучшению вашей биомеханики – отличный первый шаг. Если это не сработает, то, по нашему клиническому опыту, инъекции аутологичных биологических препаратов, таких как факторы роста тромбоцитов, могут решить проблему до того, как она взорвется.

В случае пульсации руки, вызванной нервом в шее, мы, вероятно, будем использовать точную минимально инвазивную инъекцию под контролем рентгеноскопии факторов роста, выделенных из тромбоцитов вашей собственной крови.Факторы роста, обнаруженные в тромбоцитах, являются активным ингредиентом в плазме, богатой тромбоцитами (PRP). Факторы роста стимулируют местные стволовые клетки просыпаться и выполнять свою работу.

Присоединяйтесь к нам для бесплатного вебинара Regenexx по шейному отделу позвоночника

Будьте проактивны

Вы, вероятно, уделяете больше внимания обновлениям статуса или текстам на вашем телефоне, чем предупреждающим сигналам, исходящим от вашего тела. Тем не менее, внимательное отношение к предупреждающим сигналам вашего тела может иметь значение, чтобы быть активным 80-летним человеком и человеком, который едва может ходить.

Вот руководство, которое поможет вам оставаться активным и выявлять мелкие проблемы, такие как пульсация руки, до того, как они превращаются в снежный ком, и предотвращать их, когда это возможно:

ProActive Программа регенеративной ортопедии, разработанная для обеспечения максимальной производительности намного старше среднего возраста.

_____________________________________________

Ссылки

(1) Kroslak M, Murrell GAC. Хирургическое лечение бокового эпикондилита: проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое испытание. Am J Sports Med . 2018 Апрель; 46 (5): 1106-1113. doi: 10.1177 / 0363546517753385

(2) Gupta PK PRP в сравнении со стероидами в тупике по эффективности: долгосрочная стабильность по сравнению с краткосрочной интенсивностью – результаты рандомизированного исследования. Хирургия опорно-двигательного аппарата . 26 августа 2019 г. doi: 10.1007 / s12306-019-00619-w

(3) Барнетт Дж., Бернаки М.Н., Кайнер Дж. Л., Смит Н. Н., Захарофф А. М., Субраманиан СК. Эффекты регенеративной инъекционной терапии по сравнению с кортикостероидами для лечения латерального эпикондилита: систематический обзор и метаанализ. Arch Physiother . 2019; 9: 12. DOI: 10.1186 / s40945-019-0063-6

Крис Сентено, доктор медицины , является специалистом в области регенеративной медицины и новой области интервенционной ортопедии. Centeno впервые применила ортопедические процедуры с использованием стволовых клеток в 2005 году и отвечает за большое количество опубликованных исследований по использованию стволовых клеток в ортопедии. Просмотр профиля

Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этого сообщения в блоге, напишите нам по адресу [адрес электронной почты защищен]

ПРИМЕЧАНИЕ. В этом сообщении в блоге представлена ​​общая информация, которая поможет читателю лучше понять регенеративную медицину, здоровье опорно-двигательного аппарата и связанные темы .Весь контент, представленный в этом блоге, на веб-сайте или любых связанных материалах, включая текст, графику, изображения, профили пациентов, результаты и информацию, не предназначен и не должен рассматриваться или использоваться в качестве замены медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. . Пожалуйста, всегда консультируйтесь с профессиональным и сертифицированным поставщиком медицинских услуг, чтобы обсудить, подходит ли вам лечение.

Получайте обновления блога по электронной почте

Мы не продаем и не передаем вашу информацию сторонним поставщикам.

Отправляя форму, вы подтверждаете, что прочитали нашу Политику конфиденциальности и соглашаетесь с ней. Мы можем использовать электронную почту, телефон или другие электронные средства для передачи информации о Regenexx.

Мы предоставим информацию, которая поможет вам решить, хотите ли вы назначить обследование у врача Regenexx.

Страхование обычно покрывает оценки и диагностическое тестирование (если рекомендуется). Большинство планов страхования в настоящее время не покрывают процедуры Regenexx.

Спросите врача: Стоит ли беспокоиться, что я чувствую пульс над ухом?

Спроси врача

Q. Когда я ложусь спать ночью, я чувствую пульс в голове над левым ухом. Я никогда не чувствую этого, когда сижу или стою. У меня высокое кровяное давление, и мне сделали три шунтирования. Это то, о чем мне следует беспокоиться?

A. Артерия, которая проходит перед ухом, а затем над ним, называется височной артерией. По не совсем понятным причинам атеросклероз в этой артерии развивается редко, поэтому вам не нужно беспокоиться о том, что она закупорена тем же типом закупорки, что и те, которые привели к вашим операциям по шунтированию.

В височной артерии может развиться воспаление, называемое «височным артериитом», но это вызывает уменьшение пульсации. Фактически, при височном артериите вы часто вообще не можете почувствовать пульс через эту артерию.

Вы не единственный, кто это чувствует. Люди с сердечными заболеваниями, как правило, лучше осознают свое сердцебиение, чем те, у кого нет сердечных заболеваний. Поэтому, особенно ночью, когда тихо и вы прижимаете височную артерию к подушке, вы с большей вероятностью заметите пульсацию, даже если все в порядке.

Тем не менее, вы должны сообщить об этом своему врачу. Ощущение пульса на височной артерии может сигнализировать о пороке развития кровеносного сосуда, хотя это бывает редко. Это также может произойти, когда ваше сердце выводит лишнюю кровь с каждым ударом, что может происходить при таких распространенных проблемах, как заболевание щитовидной железы или анемия.

Хочу подчеркнуть, что крайне маловероятно, что это связано с вашим высоким кровяным давлением. Вопреки распространенному мнению, высокое кровяное давление не вызывает никаких симптомов, пока давление не достигнет чрезвычайно высокого уровня.Например, головные боли и кровотечения из носа почти никогда не возникают из-за высокого кровяного давления.

Высокое кровяное давление – незаметная болезнь – одна из причин, по которой стоит часто проверять свое кровяное давление.

– Ричард Ли, помощник редактора доктора медицины, Harvard Heart Letter

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Почему пульсирует левая сторона головы? – MVOrganizing

Почему пульсирует левая сторона головы?

Мигрень вызывают многие факторы, включая стресс, громкий шум, определенные продукты или изменения погоды. Этот тип головной боли вызывает пульсирующую или пульсирующую боль, часто с одной стороны головы. Мигрень обычно начинается медленно, затем нарастает и вызывает пульсирующую или пульсирующую боль.

Почему у меня пульсирует голова в одном месте?

Ощущение пульсации – один из симптомов, часто связанных с головными болями, обычным заболеванием.Когда у вас появляется головная боль, кровь приливает к пораженному участку головы, чтобы устранить проблему. Пульсация возникает в результате расширения кровеносных сосудов из-за усиленного кровотока.

Как избавиться от односторонней головной боли?

Можно

  1. приложите теплый или прохладный компресс к голове и / или шее.
  2. примите теплую ванну, займитесь глубоким дыханием или послушайте успокаивающую музыку, чтобы расслабиться.
  3. вздремнуть.
  4. съесть что-нибудь, если у вас низкий уровень сахара в крови.
  5. примите безрецептурное обезболивающее, такое как аспирин, ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол)

Почему у меня болит голова только с левой стороны?

Головная боль с левой стороны может быть следствием мигрени, васкулита, кластерной головной боли или других типов. Часто человек может лечить головную боль дома безрецептурными средствами и отдыхом.

Каковы симптомы тихой мигрени?

Каковы симптомы тихой мигрени?

  • затуманенное зрение.
  • светочувствительность.
  • потеря зрения.
  • видя зигзаги или. волнистые линии.
  • онемение.
  • покалывание.
  • слабость.
  • путаница.

Что происходит с вашим мозгом во время мигрени?

Но во время мигрени эти стимулы кажутся тотальной атакой. Результат: мозг производит чрезмерную реакцию на спусковой крючок, его электрическая система (неверно) срабатывает на всех цилиндрах. Эта электрическая активность вызывает изменение кровотока к мозгу, что, в свою очередь, влияет на нервы мозга, вызывая боль.

Что вызывает тихую мигрень?

Как и в случае с мигренью в целом, точные причины тихой мигрени до конца не изучены. Триггеры тихой мигрени такие же, как и триггеры других типов головных болей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *