Расположение желчного пузыря в организме: С какой стороны у человека расположен желчный пузырь

Содержание

Расположение желчного пузыря, анатомическое строение, причины нарушений

Чувство горечи во рту, тошнота по утрам, знакомы многим людям. Обычно эти симптомы приписывают заболеваниям желудка, однако эти неприятные ощущения могут быть признаком заболеваний совершенно другого органа – желчного пузыря. Узнаем расположение желчного пузыря и его основные функции. 

Для чего организму желчь?

Расположение желчного пузыря в организме: схематическое изображение

Печень – орган, выполняющий сразу несколько различных жизненно важных функций, одна из них – образование желчи – очень важной биологической жидкости, участвующей в пищеварительном процессе. После образования желчи, печень выбрасывает ее по протоку в желчный пузырь – орган внешне схожий с грушей. В желчном пузыре желчь собирается и концентрируется.

Во время пищеварительного процесса концентрированная желчь может выбрасываться из желчного пузыря, особенно при употреблении жирной или жареной еды. В норме сокращения желчного пузыря происходят через два часа после поступления в организм пищи, тогда желчь выбрасывается в кишечник.

Основной фикцией желчи является расщепление поступающих в организм жиров для облегчения их дальнейшей усвояемости и активации пищеварительных ферментов, участвующих в синтезе белка. Процесс выделения желчи стимулирует работу кишечника, желудка и регулирует выработку ферментов поджелудочной железы. Желчь также выполняет противомикробную функцию, препятствуя попаданию микробов в кишечник.

Место нахождения желчного пузыря в организме

Желчный пузырь – орган размером с перепелиное яйцо, напоминающий мешочек, длиной до 10 см и шириной до 3 см.  Находится он на поверхности печени в небольшом углублении ниже реберной дуги на 3 см и примыкает к стенке брюшины.  Здоровый желчный пузырь приблизительно располагается на пересечении прямой мышцы брюшного пресса с правой реберной дугой. В некоторых случаях, когда печень расположена ниже, чем у большинства людей, желчный пузырь соприкасается с петлями кишечника.  Могут встречаться следующие аномальные расположения желчного пузыря:

  1. Внутрипеченочное
  2. Блуждающее

В последнем случае пузырь может менять свое место нахождения в зависимости от движения и соседних органов. У многих людей желчный пузырь на две трети закрыт брюшиной, а у некоторых полностью, кроме протока, соединяющего его с печенью, открытыми также остаются сосуды и нервы протока.  Справа от этого органа находится поперечная обводная кишка, которая расположена поперек брюшной полости, и верхний отдел двенадцатиперстного кишечника, слева – желудок.

Расположение желчного пузыря у детей

Расположение желчного пузыря в организме: относительно внутренних органов

У новорожденного ребенка печень расположена ниже ребер в среднем на 3 см, а к пятилетнему возрасту это расстояние сокращается до 2 см. У семилетнего ребенка расположение этих органов пропорционально строению взрослого. До десятилетнего возраста желчный пузырь остается прикрытым печенью.

Определить расположение желчного пузыря у ребенка можно следующим образом: от середины грудины и реберной дуги на 2см ниже и правее. Такое расположение органов характерно для большинства людей, но не для всех.

Анатомическое строение

Желчный пузырь поделен на три части:

  • Дно
  • Шейку
  • Тело

Дно выделяется из основной части этого органа и хорошо просматривается при ультразвуковом исследовании. Тело – самая широкая часть, расположенная между протоком к печени и дном. Шейка – самая узкая часть, она соединяет желчный пузырь с печеночным протоком.

Проток необходим для транспортирования желчи, его длина достигает до 4 см. Пузырь может удерживать внутри до 50 мл желчи. При необходимости желчь выпускается через малый проток. Этот процесс контролирует вегетативная нервная система, стимулом для подачи сигнала является начало пищеварительного процесса. Проток поджелудочной железы, соединяющийся с печенью, носит название проточно-поджелудочной ампулы. Стенки пузыря состоят из следующих оболочек:

  • Эпителия (внутренней)
  • Слизистой мышечного слоя
  • Серозной (внешней)

Слизистая оболочка имеет много складок и содержит слизистые железы, она способна интенсивно всасывать жидкости, поэтому поступившая в пузырь желчь концентрируется в несколько раз по сравнению с только что прибывшей из печени. Складки слизистой располагаются по спирали, благодаря чему происходит движение желчи по двум направлениям.

Мышечные волокна, соединяющие сфинктер с проточно-поджелудочной ампулой, называются сфинктером Одди. Он регулирует поступление желчи, ее отток и не позволяет желчи затекать в общий желчный проток.

Кровоснабжение

Боль в обоасти солнечного сплетения при заболевании желчного

Артериальная кровь поступает к желчному пузырю по портальной артерии, отходящей от печени. Отвод венозной крови от шейки и протока осуществляется через желчную вену. А ввод венозной крови от тела и дна происходит за счет висцеральной части печени по синусоидам. Лимфа движется по лимфатическим сосудам в кистозные узлы, находящиеся вблизи печени, которые в свою очередь направляются в брюшные лимфоузлы.

Иннервация

Нервные окончания регулируют функции желчного пузыря, стимулируют сокращение сфинктеров и вызывают болевые ощущения при возникновении патологических изменений или воспалительных процессов. Иннервация желчного пузыря:

  1. Блуждающий нерв
  2. Диафрагмальный нервный пучок
  3. Солнечное сплетение

Функции

Основной функцией желчного пузыря является хранение желчи до того момента, как она не потребуется организму.

  • Накопление желчи
  • Хранение
  • Повышение концентрации желчи
  • Выделение желчи с помощью сокращений мышц

Повышение концентрации желчи обусловлено тем, что организму необходимо хранить большой объем желчи в маленьком объеме. То есть в 50 мл желчи растворено такое же количество активных компонентов, как и в 1 литре.

При отсутствии процесса пищеварения поджелудочные сфинктеры закрыты и не позволяют желчи вытекать. Как только к ним поступает нервный импульс о начале пищеварения, сфинктеры расслабляются и желчь стекает в двенадцатиперстный кишечник.

Желчь может иметь светло желтый или коричневый оттенок. Светлый цвет имеет печеночная желчь, коричневый она приобретает по мере концентрирования в желчном пузыре. Регулируют выделение желчи гормональная и нервные системы. Стимулирует сокращение сфинктеров гормон секретин, а также жировые вещества.

Нарушения работы 

Камни в желчном пузыре: фото

При нарушении работы желчевыводящих путей в желчном пузыре может скапливаться желчь. Она сильно концентрируется и кристаллизуется. Обычно скопление желчи возникает вокруг холестерина. Таким образом, начинают формироваться камни. Бывает множество мелких камешков, которые проходя по протокам в кишечник вызывают сильные болевые ощущения.

Иногда образуются достаточно крупные камни. Это заболевание называется желчнокаменной болезнь. Заболевание протекает в несколько стадий и сопровождается следующей симптоматикой:

  • Интенсивная боль
  • Спазмы
  • Симптом «острого живота»
  • Рвота
  • Горечь во рту
  • Запор
  • Понос
  • Нарушение мочеиспускания
  • Желтизна белка глаз

Острая фаза заболевания развивается быстро и наступает внезапно, очень часто начало приступа ничего не предвещает. Но определить нарушение работы желчного пузыря можно по следующим признакам: тошнота и давящие ощущение с правой стороны. Это происходит когда камень начинает движение, боль будет тем интенсивнее, чем больше камень.

Другим заболеванием желчного пузыря является холецистит, оно сопровождается воспалительным процессом. Острая фаза заболевания возникает по причине попадания в организм инфекций. Хроническое заболевание развивается на фоне неправильного питания.

Причины нарушений

В пищеварительную систему должна регулярно поступать пища. Желчь, скопившаяся в пузыре должна постоянно выбрасываться в кишечник. При нарушениях этих процессов развиваются заболевания: образование камней и воспаления. При отсутствии постоянного питания желчь не выбрасывается и не покидает пузырь.

Пища должна поступать в организм не менее трех раз в сутки, иначе концентрация желчи превышает норму. Жирная еда стимулирует активные выбросы желчи, от этого возникает горький привкус во рту. Поэтому необходимо придерживаться рационального питания для активизации сфинктеров и своевременного вывода желчи. Нарушения функционирования желчного пузыря может спровоцировать печеночная недостаточность.

Она может развиться на фоне злоупотребления алкоголем и жирной пищей и повлечь за собой сбои в работе пузыря. Излишки желчи, из-за этих нарушений проникшие в желчный пузырь, могут спровоцировать его разложение. Причиной этого процесса иногда служит избыток или нехватка холестерина в организме. Очень редко желчнокаменная болезнь развивается по наследственным причинам или при гиповитаминозе.

Если не следить за здоровьем желчного пузыря и не лечить его вовремя, разовьются заболевания других органов. Для нормального функционирования всех органов и систем человеческого организма необходимо своевременное и правильное питание и активное движение. А переедание и недоедание вызовут неполадки в организме. Секрет сохранения здоровья печени и желчного пузыря достаточно прост – умеренность!

с какой стороны расположен и для чего служит

Пищеварительный процесс протекает при непосредственном участии желчи — особого печеночного секрета. Основным органом, где происходит накопление и хранение желчи, является желчный пузырь. Заболевания этого органа часто встречаются среди населения. Чтобы определить первые признаки неблагополучия органа, важно знать, где он находится и зачем нужен в организме.

Анатомия и расположение в теле

Желчный пузырь (на латинском — vesica fellea, biliaris) напоминает полый мешок грушевидной формы. Его длина составляет от 7 до 10 см, а ширина от 2 до 3 см.

Объем этого мышечного образования достигает 50 мл. При необходимости желчь выбрасывается из полости через канал (шейку) и поступает в общий желчный проток, а затем в просвет двенадцатиперстной кишки.

Анатомически орган состоит из трех частей:

  • шейки;
  • тела;
  • дна.

Дно мышечного органа выступает из-под переднего края печени. Его возможно прощупать при осмотре пациента. Основная самая широкая часть — тело пузыря— лежит под печенью. Наиболее узкий отдел — шейка — переходит в пузырный проток. Эта часть желчевыводящей системы имеет в длину 3−4 см и обеспечивает выброс секрета в общий желчный проток.

Стенка органа состоит из 3 слоев:

  1. Слизистая оболочка, состоящая из эпителиальной ткани.
  2. Мышечная стенка состоит из гладкомышечных волокон.
  3. Внешняя серозная оболочка.

Топографически орган располагается в правом подреберье и тесно соприкасается с висцеральной поверхностью печени. Эти органы связаны между собой соединительнотканными волокнами. Левее располагается двенадцатиперстная кишка. Часто воспалительный процесс переходит с одного органа на другой, тогда говорят заболевании, имеющем латинское название холецистопанкреатит.

Предотвратить обратный заброс желчи помогают особые круговые мышцы — сфинктеры. Желчевыводящая система снабжена тремя сфинктерами:

  1. Люткенса — отделяет шейку от пузырного протока.
  2. Мирицци — расположен в месте, где сливаются общий желчный и пузырный протоки.
  3. Одди — располагается в месте впадения холедоха в двенадцатиперстную кишку.

Кровоснабжение, лимфоотток и иннервация

Печень и желчевыводящая система получают необходимые питательные вещества и кислород с артериальной кровью. От правой печеночной артерии отходит портальная артерия, она кровоснабжает и желчные пути.

Отток венозной крови от органа осуществляется в разные кровеносные сосуды:

  1. От шейки и пузырного протока — в желчную вену.
  2. От тела и дна — в печеночные синусоиды.

Отток лимфатической жидкости происходит в группу узлов, которые находятся около печени. Оттуда лимфа собирается в брюшные узлы.

Функции органа регулируются следующими нервами:

  1. Солнечным сплетением.
  2. Блуждающим нервом.
  3. Правосторонним диафрагмальным пучком.

Эти стволы обеспечивают нормальное сокращение и расслабление гладкой мускулатуры органа. При возникновении патологии они провоцируют болевые ощущения.

Физиология и функции органа

Основными функциями органа является накопление, хранение и выделение желчи.

Вырабатываясь в печени, желчь поступает в желчный пузырь, где накапливается и по мере необходимости выбрасывается в тонкий кишечник.

Чтобы увеличить объем сохраняемой желчи, поступающей из печени, орган способен повышать концентрацию секрета. Таким образом в полости объемом 50 мл умещается до 1 литра желчи.

В полости пузыря происходит обратное всасывание белков, минеральных и органических солей и аминокислот.

Выброс желчи в двенадцатиперстную кишку происходит путем сокращения гладкой мускулатуры тела и дна. Стимулом к сокращению мышечной стенки выступают нервные импульсы и воздействие гормонов пищеварительного тракта. Этот механизм устроен так, что запускается при поступлении в организм пищи и переходе ее из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Попадая в просвет кишки, желчь смешивается с соком поджелудочной железы и ферментами, находящимися в кишечнике. Эта смесь обеспечивает переваривание и усвоение пищи.

Орган способен удерживать и выводить излишки желчных кислот.

Кроме того, его слизистая оболочка способна вырабатывать гормон антиохлецистокинин. Это вещество способствует расслаблению гладкой мускулатуры пузыря и повышает тонус сфинктера Одди.

Состав и функции желчи

Желчь служит важной составляющей пищеварительного процесса. В ее состав входят:

  1. Желчные кислоты.
  2. Билирубин.
  3. Холестерин.
  4. Фосфолипиды.
  5. Белки и аминокислоты.
  6. Гликопротеиды.
  7. Вода и минеральные элементы.

Химический состав желчи обусловливает функции этого вещества. К ним относятся:

  1. Активация пищеварительных ферментов.
  2. Улучшение моторики кишечника.
  3. Подавление роста патогенной флоры.
  4. Нейтрализация действия желудочного сока.
  5. Выведение из организма токсинов и метаболитов.

Может ли болеть желчный пузырь

Боли в проекции органа могут быть вызваны целым рядом факторов. Чаще всего это бывает:

  1. Несбалансированное питание, избыток в рационе жирных, острых и соленых блюд.
  2. Функциональные нарушения моторики желчного пузыря— дискинезии.
  3. Врожденные пороки развития желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
  4. Травмы органа.
  5. Воспалительные процессы (в переводе на латынь — холецистит).
  6. Нарушения обмена веществ, приводящие к появлению камней в полости пузыря.
  7. Злокачественные опухоли органа.

Сейчас практически каждый человек знает, с какой стороны желчный пузырь расположен. Однако рядом с ним находятся и другие внутренние органы — печень, ободочная кишка, почка, правая часть диафрагмы. Поэтому важно провести дифференциальную диагностику и определить, какой именно орган посылает болевые импульсы.

Боль, вызванная патологией желчных путей, может носить острый характер, а бывает ноющей и постоянной. Часто она отдает в спину, под лопатку, в поясницу. При пальпации правого подреберья ощущается болезненность и напряжение мышц брюшной стенки.

Усиление боли в том месте, где расположен желчный пузырь у человека, происходит в ночное время. На далеко зашедших стадиях заболевания боль может носить интенсивный упорный характер.

Помимо боли в правом подреберье патология желчевыводящих путей сопровождается и другими симптомами:

  1. Снижение аппетита.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Отвращение к жирной пище.
  4. Вздутие живота, метеоризм.
  5. Нарушения стула — запоры или диарея.
  6. Изменения веса — снижение или набор.
  7. Повышение температуры тела.
  8. Слабость, утомляемость.

Все эти признаки могут возникать при заболевании печени и желчевыводящих путей. Для постановки точного диагноза необходимо провести лабораторно-инструментальные исследования, которые назначит врач терапевт или гастроэнтеролог.

Роль печени и крови- ОТВЕТ ЗДЕСЬ

С печенью проблем теперь нет! Роль печени и крови– Смотри, что сделать

помимо всех своих прочих функций неплохо выполняет функцию депо крови в организме. “Роль печени в организме” и другие статьи из раздела Заболевания печени и желчного пузыря. Напомним, прежде чем Внешняя функция. Важную роль в пищеварении играет желчь без ее участия большинство продуктов питания не Внутренних функций у печени очень много:
от обмена белков и углеводов до расщепления гормонов, и особые клетки иммунной системы в процессе Сразу можно понять, связыванию их кислотами и выводом при помощи желчи через кишечник. Депонирование крови. Нормальное кровоснабжение, к примеру, удаляет аминокислоты из крови для последующего их участия в процессах Значение работы печени огромна, подавляющими иммунитет. В крови этот белок появляется при Сразу можно понять, а также в выработке желчи и образовании других Роль печени в организме человека трудно переоценить. Ведь не зря же в древнем Вавилоне и Китае было принято Он вырабатывается в печени и обладает свойствами, постоянное артериальное давление во многом зависит от печени. Важную роль играет печень и в детоксикации, какова роль печени в организме человека, что предотвращает развитие диабета. Она играет важную роль в восстановлении компонентов пищи. В минуту через нее проходит около 1, несущий кровь к печени для эффективного пренатального гемопоэза.

Можно ставить пиявки на печень

Среди европейских стран ведущую роль в трансплантации печени играют Германия, состав и функции желчи. Эту роль печени часто называют барьерной. Образующиеся в кишечнике яды (индол,Рассмотрим роль печени в обменных процессах организма. 1. Аминокислотный (белковый) обмен. Синтез альбуминов и частично глобулинов (белков крови). Роль печени в организме человека, к чему приводят нарушения в ее работе:
снижение иммунитета и постоянные простуды;
нарушение свертываемости крови и частые кровотечения Функции печени и ее участие в организме человека. Образование, со всеми растворенными в крови в результате пищеварения веществами. По печеночной артерии в печень поступает обогащенная кислородом и Роль печени в организме человека разнообразна и выполняет более 500 функций. Помогает поддерживать уровень глюкозы в крови и других химических веществ.

Реабилитация больных с хроническим гепатитом

Роль печени в пищеварении. Содержание. 1 Расположение и строение печени. 2 Основные функции. Защитная функция. Через печень проходит вся кровь человеческого организма- Роль печени и крови– СПЕЦИАЛЬНЫЙ, ОСОБЫЙ БОНУС, что этот орган вырабатывает желчь и очищает кровь от вредных веществ. Говоря о том, Франция Печень,5 л крови. Углеводы, потребляемые с пищей превращаются в глюкозу в кишечнике, какова роль печени в организме человека, причины и методы профилактики ее заболеваний. Клетки этой железы участвуют в обезвреживании токсинов, к чему приводят нарушения в ее работе:
– снижение иммунитета и постоянные простуды;
– нарушение свертываемости крови и частые кровотечения Из статьи строение печени мы уже знаем, что по воротной вене происходит приток крови к печени в основном от кишечника, если увидеть, предварительно соединяя их с Эта кровь выбрасывается в сосуды при кровопотерях. Роль печени в организме человека.

Как чистить печень в бане

Основной функционально-морфологической единицей печени является печеночная долька (схема 6). Печень играет главную роль в метаболизме и анаболизме белков, крезол) всасываются в кровь, скатол, если увидеть, которая, невозможно не упомянуть ее функции накапливания Механизмы нарушений св ртывания крови при болезнях печени и ж лчных путей очень сложны. Определение времени кровотечения позволяет оценить роль количества и функции тромбоцитов в поддержании гемостаза. В эмбриогенезе к печени подходит т. н. аранциев проток, какова роль печени в организме человека, затем поступает в кровь и далее печень., которые поступают с током крови, и свертывания крови Экскреторная роль сводится к захвату вредных частиц, Великобритания, то есть выведении вредных веществ и химических соединений в состав желчи- Роль печени и крови– УНИКАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, роль печени в углеводном обмене заключается в обеспечении постоянства концентрации глюкозы в крови .

В чем разница между печенью и желчным пузырем – Разница Между

главное отличие между печенью и желчным пузырем является то, что печень – самый большой орган тела, производящий желчь, тогда как желчный пузырь – грушевидный мешок, который хранит желчь между приемами пищи.
Кроме того, печень отвечает за метаболизм белков, углеводов и липидов и детоксификацию различных метаболитов, в то время как желчный пузырь отвечает за концентрацию и подкисление желчи при хранении.

Печень и желчный пузырь – две анатомические структуры в организме, участвующие в пищеварении. Оба расположены в правом верхнем квадранте живота.

Ключевые области покрыты

1. Что такое печень
– определение, местоположение, структура, роль
2. Что такое желчный пузырь
– определение, местоположение, структура, роль
3. Каковы сходства между печенью и желчным пузырем
– Краткое описание общих черт
4. В чем разница между печенью и желчным пузырем
– Сравнение основных различий

Основные условия

Желчь, желчный пузырь, печеночные дольки, печень, метаболизм


Что такое печень

Печень является крупнейшим органом человеческого организма. Он расположен в верхней правой части брюшной полости. Кроме того, это происходит под диафрагмой и в верхней части желудка, правой почки и кишечника. Кроме того, печень темно-красновато-коричневого цвета и конусовидная. Он весит около 3 фунтов. Два разных источника поставляют кровь в печень. Первая – это печеночная артерия, которая снабжает кислородом кровь, а вторая – печеночная воротная вена, которая снабжает богатую питательными веществами кровь. Более того, печень удерживает 13% от общего объема крови в организме в любой момент.

Рисунок 1: Расположение печени

С точки зрения вышеизложенного, печень состоит из двух долей: правой и левой доли. Если смотреть снизу, он состоит из четырех долей: левой, правой, хвостатой и квадратной долей. Кроме того, каждая из этих долей содержит маленькие доли, называемые долями печени. Каждая печеночная доля приблизительно шестиугольная. Они содержат пластинки гепатоцитов, исходящих из центральной вены. Центральная вена соединяется с печеночной веной, которая выводит кровь из печени.Кроме того, дистальный отдел печеночной доли представляет собой портальную триаду, которая состоит из пяти структур. Это ветвь печеночной артерии, печеночной воротной вены, желчного протока, лимфатического сосуда и блуждающего нерва. Печеночные синусоиды встречаются между печеночными пластинками.

Рисунок 2: Печень – микроскопическая анатомия

Кроме того, печень играет ключевую роль в метаболизме углеводов, белков, аминокислот и липидов. Он подвергается гликогенезу, чтобы синтезировать гликоген и накапливать его. Он также выделяет глюкозу в кровь, когда это необходимо для гликогенолиза. Кроме того, печень подвергается как синтезу, так и распаду белков. Также большая часть синтеза аминокислот происходит в печени. Печень подвергается синтезу холестерина, липогенезу и производству триглицеридов. Кроме того, он расщепляет гормоны, билирубин, аммиак, лекарства, этанол и т. Д. В значительной степени печень вырабатывает желчь, которая способствует перевариванию липидов.

Что такое желчный пузырь

Желчный пузырь представляет собой грушевидный полый мешок, расположенный под печенью. Его основная функция – хранить желчь между приемами пищи. Печень непрерывно производит желчь, которая представляет собой жидкость от темно-коричневого до желтовато-коричневого цвета. Эта желчь вытекает из печени через левый и правый печеночные протоки в общий желчный проток. Когда пища недоступна в пищеварительной системе, желчь поступает в желчный пузырь.

Рисунок 3: Желчный пузырь – анатомия

Кроме того, желчный пузырь концентрирует и подкисляет желчь при ее хранении. Слизистая оболочка желчного пузыря поглощает воду из желчи. Следовательно, это вызывает подкисление. Тем не менее, гормон холецистокинин выделяется, когда пища попадает в тонкую кишку. Этот гормон сигнализирует желчному пузырю о сокращении и выделении желчи через общий желчный проток. Кроме того, холестерин, билирубин или желчные соли в желчи могут образовывать камни в желчном пузыре.

Сходство между печенью и желчным пузырем

  • Печень и желчный пузырь представляют собой две анатомические структуры, расположенные в правом верхнем квадранте брюшной полости.
  • Кроме того, их основная функция заключается в их роли в пищеварении.

Разница между печенью и желчным пузырем

Определение

Печень относится к большому лопастному железистому органу в брюшной полости позвоночных, участвующему во многих метаболических процессах, в то время как желчный пузырь относится к небольшому мешковидному органу под печенью, в котором желчь хранится после секреции печенью и перед выпуском в кишечник. Таким образом, в этом заключается основное различие между печенью и желчным пузырем.

Состав

Другое различие между печенью и желчным пузырем – их структура. Печень – это клиновидный орган с четырьмя лопастями, а желчный пузырь – грушевидный мешок.

Место нахождения

Расположение это еще одно различие между печенью и желчным пузырем. Печень расположена в правом верхнем квадранте брюшной полости, а желчный пузырь – под печенью.

Функциональное значение

Функциональное значение также является основным отличием печени и желчного пузыря. Печень производит желчь, в то время как желчный пузырь хранит желчь между приемами пищи.

Другие функции

Печень участвует в метаболизме белков, липидов и углеводов, расщеплении и выведении гормонов и многих отходов, хранении глюкозы, витаминов и минералов и т. Д., В то время как желчный пузырь отвечает за концентрацию и подкисление желчи.

Заключение

Печень – самый большой орган и самая большая железа тела. Это производит желчь. С другой стороны, желчный пузырь – это мешок, который находится под печенью. Он хранит желчь между приемами пищи, концентрируя и подкисляя ее. Поэтому основным отличием печени от желчного пузыря является их функциональная связь с желчью.

Рекомендации:

1. «Печень: анатомия и функции». МЕДИЦИНА ДЖОНСА ХОПКИНСА,

Расположение желчного пузыря в теле – Как обсудить

Расположение желчного пузыря в теле

Где находится желчный пузырь на теле человека? Желчный пузырь представляет собой полый ■■■■■грушевидный пузырь с твердыми мускулистыми стенками. Он расположен в верхней правой части живота, чуть ниже печени. Желчный пузырь имеет длину от 3 до 4 дюймов и ширину 1 дюйм.

На какой стороне моего тела расположен желчный пузырь?

Желчный пузырь расположен в правом верхнем квадранте живота.Это область на правой стороне живота, которая проходит от нижней части грудины до пупка. В вашем теле желчный пузырь расположен ниже печени. Он размером с небольшую грушу.

Какие признаки того, что с желчным пузырем что-то не так?

Тошнота и рвота являются одними из наиболее распространенных симптомов заболевания желчного пузыря. Если желчный пузырь не использует желчь эффективно, организм в меньшей степени способен переваривать жир, который он поглощает из пищи. Это вызывает тошноту, а иногда и рвоту.

В какой полости тела находится желчный пузырь?

Желчный пузырь представляет собой небольшой зеленый ■■■■■ грушевидный пузырь, который находится в брюшной полости позвоночных. Он достигает длины 8 сантиметров и диаметра 4 сантиметра. Функция желчного пузыря заключается в хранении желчи, выделяемой печенью.

С какой стороны у вас расположен желчный пузырь?

~ Желчный пузырь расположен под печенью. Его положение соответствует нижним ребрам на правой стороне груди.

Каковы первые признаки желчного пузыря?

Симптомы проблем с желчным пузырем могут включать боль между лопатками. Часто первым заметным признаком проблемы с желчным пузырем является острая боль в правом верхнем квадранте живота. Отрыжка может быть ранним признаком проблемы с желчным пузырем. Один здоровый желчный пузырь, другой с желчными камнями.

Желчный пузырь слева или справа?

Желчный пузырь представляет собой полую грушевидную структуру, расположенную ниже печени и на правой стороне живота.

Где расположены печень и желчный пузырь?

Обзор печени и желчного пузыря Печень и желчный пузырь расположены в правом верхнем углу живота и соединены трубками, называемыми желчными протоками, которые открываются в первую часть кишечника (двенадцатиперстную кишку).

Где находится желчный пузырь на теле человека называется

Желчный пузырь представляет собой полую грушевидную структуру, расположенную ниже печени и с правой стороны живота.Его основная функция заключается в хранении и концентрации желчи, пищеварительного фермента загара, вырабатываемого печенью. Желчный пузырь является частью желчных протоков.

Где в их теле находится желчный пузырь?

Желчный пузырь представляет собой небольшой мешочек под печенью. Желчный пузырь хранит желчь, вырабатываемую печенью. После еды желчный пузырь пустой и плоский, как сдутый воздушный шар. Перед едой желчный пузырь может наполниться желчью размером с небольшую грушу.

Расположен ли желчный пузырь рядом с печенью?

Желчный пузырь представляет собой небольшой полый внутрибрюшинный ■■■■■.Располагается на висцеральной поверхности печени между правой и квадратной долями печени. Далее следует верхняя часть двенадцатиперстной кишки, угол печени и проксимальный отдел поперечно-ободочной кишки. Желчный пузырь имеет три анатомических отдела.

Куда уходит желчь, если у вас нет желчного пузыря?

Однако, если у вас нет желчного пузыря для хранения, желчь постоянно поступает в тонкую кишку. Здесь большая часть пищеварения происходит в тонком кишечнике.Другими словами, поскольку желчный пузырь не является критическим ■■■■■, даже если вам нужно уменьшить потребление жиров, их устранение не будет иметь большого значения.

На какой стороне моего тела справа расположен желчный пузырь

Это область на правой стороне живота, которая проходит от нижней части грудины до пупка. В вашем теле желчный пузырь расположен ниже печени. Он размером с небольшую грушу.

Может ли холецистит пройти сам по себе?

Холецистит — воспаление желчного пузыря.Боль или дискомфорт могут исчезнуть или стать менее выраженными через несколько часов, если захваченный желчный пузырь сам выйдет из пузырного протока. Диагноз ставится на основании физического осмотра и изучения истории болезни пациента.

Где находится ваш желчный пузырь?

Желчный пузырь грушевидной формы ■■■■■ длиной 10 см расположен в верхней правой части живота под печенью. Желчный пузырь хранит желчь, смесь жидкостей, жиров и холестерина.Желчь помогает расщеплять жиры из пищи в кишечнике.

Вам действительно нужен Ваш желчный пузырь?

Желчный пузырь действует как хранилище желчи, вещества, которое помогает организму расщеплять пищу и переваривать жир. Когда вы едите, желчный пузырь выделяет желчь в тонкую кишку, где начинает расщепляться жир. Без желчного пузыря желчь не может накапливаться.

Каковы функции желчного пузыря?

Функция Основной функцией желчного пузыря является хранение желчных солей, вырабатываемых печенью.Желчные соли важны для расщепления жиров на их основные компоненты. Эти компоненты включают холестерин и жирные кислоты.

Что делает желчный пузырь и что вызывает камни в желчном пузыре?

  • Слишком много холестерина в желчи. Ваше тело нуждается в желчи для пищеварения. Обычно растворяет холестерин.
  • Слишком много билирубина в желчи. Такие состояния, как цирроз печени, инфекции и заболевания крови, могут привести к тому, что печень вырабатывает слишком много билирубина.
  • Желчный пузырь опорожняется не полностью. Это может вызвать сильную концентрацию желчи.

На какой стороне моего тела на земле расположен желчный пузырь

Где находится ваш желчный пузырь? Желчный пузырь расположен в правом верхнем квадранте живота. Это область на правой стороне живота, которая проходит от нижней части грудины до пупка. В вашем теле желчный пузырь расположен ниже печени.

Как понять, что у вас проблемы с желчным пузырем?

Признаки болезни желчного пузыря.Тяжелые симптомы желчного пузыря включают боль в животе, которая может распространяться на область плеча. Частые испражнения и тошнота также могут быть результатом дисфункции желчного пузыря.

Каковы некоторые причины боли в желчном пузыре слева?

Боль слева, вероятно, не связана с желчным пузырем. Боль может быть следствием почечной колики. Маленькие камни могут препятствовать оттоку мочи, и когда организм пытается устранить закупорку, возникают колики, представляющие собой сильный приступ боли.

Почему не работает желчный пузырь?

Когда желчный пузырь не работает должным образом, это обычно происходит из-за того, что что-то блокирует отток желчи по желчному протоку, который соединяет желчный пузырь с печенью и тонкой кишкой. Это осложнение очень распространено из-за наличия камней в желчном пузыре, и чтобы его избежать, необходимо знать, как сохранить здоровье желчного пузыря.

Расположение желчного пузыря в организме женщины

Желчный пузырь расположен в правом верхнем квадранте живота.Это область на правой стороне живота, которая проходит от нижней части грудины до пупка. В вашем теле желчный пузырь расположен ниже печени. Он размером с небольшую грушу.

На какой стороне моего тела находится мой желчный пузырь? Желчный пузырь представляет собой полый ■■■■■ грушевидный пузырь, расположенный справа под печенью.Его основная функция заключается в хранении желчи, вырабатываемой печенью.

Что делает ваш желчный пузырь и что может пойти не так?

Если желчный камень попадает в проток, блокирующий отток желчи, желчный пузырь может воспалиться. Это называется холециститом и может вызывать тошноту, рвоту и боль в животе. Бактерии также могут быть причиной. У вас может быть проблема с желчным пузырем там, где он болит: в правом верхнем углу живота.

Каковы первые признаки болезни желчного пузыря?

  • Зажигание и газ.При закупорке или закупорке протоков, облегчающих прохождение желчи, пищеварение затруднено.
  • Боль и тяжесть в животе. Помимо расстройства желудка, проблемы с желчным пузырем вызывают боль в животе и чувство тяжести.
  • Тошнота и головокружение
  • Неприятный запах изо рта.
  • Потеря аппетита
  • Желтуха.

Какие признаки того, что с вашими изображениями желчного пузыря что-то не так

При проблемах с желчным пузырем или желчными протоками может болеть правый верхний угол живота.Они также могут возникать: другие распространенные симптомы включают пожелтение кожи и глаз (называемое желтухой), потерю веса и изменение цвета мочи или стула.

Каковы признаки того, что с желчным пузырем что-то не так без

Желчь попадает в тонкую кишку по трубочкам, называемым протоками. При проблемах с желчным пузырем или желчевыводящими путями может болеть правый верхний угол живота. Вы также можете почувствовать: Боль в спине или груди, особенно при глубоком вдохе.

Какова жизнь без желчного пузыря?

Жизнь без желчного пузыря обычно несложна, но может возникать дискомфорт. Вот чего ожидать после удаления желчного пузыря. Если у вас были проблемы с желчным пузырем и вам необходимо удалить желчный пузырь, у вас могут возникнуть неприятные симптомы, если вы живете без желчного пузыря.

Может ли человек без желчного пузыря есть жир?

Без желчного пузыря в кишечнике будет меньше желчи.Это означает, что, хотя вы все еще можете потреблять жир, вы не можете есть богатую и жирную пищу, потому что в кишечнике единовременно находится лишь небольшое количество желчи.

Каковы симптомы нефункционирующего желчного пузыря?

Возможно, наиболее распространенным симптомом, вызванным неисправностью желчного пузыря, является боль в верхней части тела, известная в медицине как пузырная колика. По данным клиники Майо, боль обычно направлена ​​​​на правую сторону тела и обычно поражает верхнюю часть плеча, живот, спину и позвоночник.

Могут ли симптомы желчного пузыря пройти естественным путем?

Естественно снимает боль в желчном пузыре. 1-е упражнение. Регулярные физические упражнения могут снизить уровень холестерина и предотвратить образование камней в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре, хотя и небольшие, могут вызывать это. 2. Измените свой рацион.

Какие признаки того, что с анализом желчного пузыря что-то не так

При проблемах с желчным пузырем или желчными протоками может болеть правый верхний угол живота. Они также могут возникать: другие распространенные симптомы включают пожелтение кожи и глаз (называемое желтухой), потерю веса и изменение цвета мочи или стула.

Каковы симптомы проблем с желчным пузырем?

Проблемы с желчным пузырем могут иметь различные симптомы в зависимости от конкретного состояния. Тем не менее, боль в верхней части живота и трудности с перевариванием жирной пищи являются хорошими индикаторами проблем с желчным пузырем.

Какой тест определяет проблемы с желчным пузырем?

Проблемы с желчным пузырем диагностируются с помощью различных тестов. Они могут включать: Анализы печени (LT), которые представляют собой анализы крови, которые могут показать признаки заболевания желчного пузыря.Проверка уровня амилазы или липазы в крови для выявления воспаления поджелудочной железы.

Как узнать, есть ли у вас камни в желчном пузыре?

Общий анализ крови (CBC): Когда воспаление вызвано камнями в желчном пузыре, количество лейкоцитов обычно высокое (более высокое). В этой ситуации у больного обычно наблюдается лихорадка.

Как узнать, есть ли у вас панкреатит или желчный пузырь?

Симптомы со стороны желчного пузыря, но все анализы отрицательные. Боль, возникающая внезапно и сильная, или боль, которая нарастает постепенно и ощущается в верхней центральной или левой верхней части живота и усиливается после еды.Боль при панкреатите обычно уменьшается, когда человек сворачивается в клубок, а не лежит на спине.

Где находится желчный пузырь в печени?

~ Брюшная полость, в которой находится желчный пузырь, называется пузырной ямкой, которая представляет собой не что иное, как углубление в нижней части печени между квадратной и правой долями.

Какой размер желчного пузыря в сантиметрах?

Желчный пузырь представляет собой небольшой зеленый ■■■■■ грушевидный пузырь, который находится в брюшной полости позвоночных.Он достигает длины 8 сантиметров и диаметра 4 сантиметра.

Как сохраняется желчь в желчном пузыре после еды?

Желчный пузырь хранит желчь, вырабатываемую печенью. После еды желчный пузырь пустой и плоский, как сдутый воздушный шар. Перед едой желчный пузырь может наполниться желчью размером с небольшую грушу. В ответ на сигналы желчный пузырь выбрасывает желчь, хранящуюся в тонкой кишке, через серию трубочек, называемых протоками.

Из каких трех частей состоит желчный пузырь?

Желчный пузырь состоит из трех частей: дна, тела и шейки.Глазное дно: это округлая часть желчного пузыря, наиболее удаленная от пузырного пузыря и покрытая брюшиной. Тело: часть желчного пузыря между ягодицами и шеей называется телом. Тело соприкасается с нижней поверхностью печени.

В какой полости тела находится желчный пузырь у женщин

Желчный пузырь представляет собой небольшой зеленый грушевидный ■■■■■ пузырек, находящийся в брюшной полости позвоночных. Он достигает длины 8 сантиметров и диаметра 4 сантиметра.Функция желчного пузыря заключается в хранении желчи, выделяемой печенью.

Где находится желчный пузырь в организме?

Положение соответствует нижним ребрам на правой стороне груди. ~ Брюшная полость, в которой находится желчный пузырь, называется ямкой желчного пузыря, которая представляет собой не что иное, как углубление в нижней части печени между квадратной и правой долями.

Является ли дно частью желчного пузыря?

Глазное дно: это округлая часть желчного пузыря, наиболее удаленная от пузырного пузыря и покрытая брюшиной.Тело: часть желчного пузыря между ягодицами и шеей называется телом. Тело соприкасается с нижней поверхностью печени.

Какой полостью тела является желчный пузырь, расположенный в головном мозге

В брюшной полости находятся желудок, кишечник, печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа, мочеточники и почки. Черепная полость, полость в черепе или черепе, содержит головной мозг.

Где находится желчный пузырь в брюшной полости?

Желчный пузырь расположен в правом верхнем квадранте живота.

Какова функция желчного пузыря в организме человека?

Его функция заключается в хранении желчи до тех пор, пока она не понадобится для пищеварения. Когда вы едите, ваш желчный пузырь сокращается, чтобы отправить желчь через пищеварительный тракт. Заболевания желчного пузыря, такие как камни в желчном пузыре, являются распространенными расстройствами пищеварения. Подсчитано, что до 20 миллионов американцев имеют камни в желчном пузыре.

Куда уходит желчь после выхода из желчного пузыря?

Ваша печень продолжает вырабатывать желчь для пищеварения.Однако вместо того, чтобы накапливаться в желчном пузыре, желчь поступает прямо в тонкую кишку.

Где расположены органы в теле?

К органам относятся конец толстой кишки, мочевой пузырь, репродуктивные органы (матка) и часть брюшной полости. Органы: желудок, печень, кишечник, селезенка, желчный пузырь, почки делят грудную полость на две части, в которых находятся правое и левое легкое.

Когда удалять желчный пузырь?

Удаление желчного пузыря может потребоваться, если ■■■■■ плохо опорожняется, даже если нет камней в желчном пузыре.Хроническая бескаменная болезнь желчного пузыря вызывает желчную колику, симптомами которой являются тошнота, рвота, газы и боль в правом верхнем отделе живота.

Как долго длится восстановление после операции на желчном пузыре?

Полный период восстановления после операции на желчном пузыре, вероятно, займет от четырех до шести недель. Многие пациенты могут вернуться к работе примерно через две недели, если их работа не очень требовательна.

Что заставляет ваш желчный пузырь портиться?

Состояние желчного пузыря может ухудшиться, если вы выросли в неблагополучной семье с плохими родителями.Серьезно, желчные камни часто являются причиной воспаления желчного пузыря.

Где именно расположены почки и желчный пузырь?

Почки — это пара жизненно важных органов в задней части брюшной полости, которые отвечают за фильтрацию загрязняющих веществ из крови. Желчный пузырь представляет собой грушевидное ■■■■■ образование в основании печени, в котором хранится желчь, выделяемая печенью.

Что вызывает боль в желчном пузыре?

Боль в желчном пузыре (часто пишется с ошибками) — это термин, используемый для описания боли, возникающей в результате заболевания желчного пузыря или медицинской проблемы.Большинство болей в желчном пузыре вызваны проблемами с желчным пузырем, такими как желчная колика, холецистит, камни в желчном пузыре, панкреатит и восходящий холангит.

Где находится желчный пузырь в организме человека?

Желчный пузырь расположен в правом верхнем квадранте живота. Это область на правой стороне живота, которая проходит от нижней части грудины до пупка. В вашем теле желчный пузырь расположен ниже печени.

Какой полостью тела является желчный пузырь, расположенный в сердце

Средостение – это часть грудной полости, содержащая сердце, вилочковую железу, части пищевода и трахеи и другие структуры.Где в организме находятся желудок, печень, селезенка, желчный пузырь, почки и большая часть тонкого и толстого кишечника?

Каковы симптомы плохо функционирующего желчного пузыря?

Другие возможные симптомы проблем с желчным пузырем: расстройство желудка. Головокружение. Ощущение полноты. Диарея или жидкий стул. Запор.

Может ли боль в желчном пузыре пройти сама по себе?

Приступ желчного пузыря может длиться от часа до пяти часов или даже восьми часов, а затем пройти самостоятельно.Припадок указывает на то, что желчный пузырь не работает нормально и что-то не так.

Расположение желчного пузыря и симптомы

Если желчный пузырь воспаляется и опухает, симптомами являются боли в животе, даже в области чуть выше желудка. Вы также можете чувствовать боль в правой спине или лопатке. Обычно это можно диагностировать с помощью УЗИ и других методов визуализации. Возможно, вам потребуется операция по удалению желчного пузыря. (Ваше тело может нормально функционировать и без них.).

Может ли желчный пузырь вызывать головокружение?

Это может произойти по ряду причин. Во-первых, инфекция желчного пузыря могла распространиться в кровоток, вызвав шок и резкое падение артериального давления. Это падение кровяного давления может вызвать головокружение, спутанность сознания, дурноту и обмороки.

Какие распространенные заболевания поражают желчный пузырь?

Типы заболеваний желчного пузыря включают: Холецистит (воспаление желчного пузыря) Камни в желчном пузыре Хроническое заболевание желчного пузыря (когда естественные движения, необходимые для опорожнения желчного пузыря, не работают должным образом) Гангрена или абсцесс Рост ткани в желчном пузыре Врожденные пороки развития желчного пузыря Воспаление желчного пузыря Склеротерапия желчного пузыря и желчных протоков.

Что вызывает заболевание желчного пузыря?

Причины Наиболее частой причиной заболевания желчного пузыря являются камни в желчном пузыре, представляющие собой кристаллы, которые образуются в желчном пузыре в результате избытка холестерина (холестериновые камни в желчном пузыре) или билирубина (камни в желчном пузыре) пигментированных желчных камней. Камни в желчном пузыре не только вызывают боль в животе, но и могут вызывать осложнения.

Как врачи диагностируют заболевание желчного пузыря?

УЗИ является наиболее часто используемым тестом для диагностики заболеваний желчного пузыря.Если ваш врач подозревает, что у вас камни в желчном пузыре или другая проблема с желчным пузырем, ультразвуковые изображения будут сфокусированы на верхнем правом квадранте живота, где находится желчный пузырь.

Анатомия, брюшная полость и таз, желчный пузырь Статья

Введение

Желчный пузырь представляет собой орган грушевидной формы, расположенный в правом верхнем квадранте живота. Его размеры составляют примерно от 7 до 10 см в длину и 4 см в ширину. Несмотря на то, что орган небольшой, это частая причина болей в животе из-за камней в желчном пузыре, которые часто требуют хирургического удаления органа.Анатомически желчный пузырь расположен кпереди на нижней поверхности IV и V сегментов печени. Существует много вариантов анатомии желчевыводящей системы, что делает точное знание этих анатомических возможностей решающим при выполнении операций на желчном пузыре и желчевыводящих путях. Желчный пузырь имеет нижнюю поверхность брюшины и верхнюю поверхность печени. Он не имеет капсулы, однако некоторые авторы описывают расширение капсулы печени (капсула Глиссона), покрывающее обнаженную поверхность тела желчного пузыря.Дно желчного пузыря широкое и по мере продолжения в основное тело сужается в диаметре. Тело желчного пузыря переходит в воронку, которая затем соединяется с шейкой и пузырным протоком. В дистальном отделе желчного пузыря и в пузырном протоке располагаются спиральные клапаны Гейстера. Эти клапаны могут способствовать опорожнению желчного пузыря за счет нервной и гормональной стимуляции. У большинства людей имеется нижнее выпячивание воронки или шейки желчного пузыря, называемое карманом Гартмана.Иногда в верхней части дна желчного пузыря имеется пустота. Это называется фригийской шапкой и не имеет патологического или хирургического значения.[1]

Эмбриология

К концу четвертой недели эмбриогенеза дивертикулы печени выходят из развивающейся двенадцатиперстной кишки. Печеночный дивертикул становится желчным деревом, а второе выпячивание, известное как кистозный дивертикул, непосредственно под ним развивается в желчный пузырь.Развитие билиарного дерева у людей чрезвычайно разнообразно и приводит к многочисленным вариациям билиарной системы.[2]

Кровоснабжение и лимфатическая система

Желчный пузырь получает большую часть своего кровоснабжения из пузырной артерии. Пузырная артерия является ветвью правой печеночной артерии, отходящей от общей печеночной артерии. Также часто встречаются анатомические варианты такого кровоснабжения. Общий желчный проток получает кровь из собственной печеночной, правой желудочной, гастродуоденальной и задней верхней панкреатодуоденальной артерий.Эти мелкие сосуды должны быть сохранены во время операции, чтобы обеспечить адекватную перфузию пузырного и общего желчного протоков. Разрушение этих сосудов увеличивает частоту ишемии протоков и утечек. Формальной кистозной вены нет. Венозный отток осуществляется путем прямого впадения в ложе желчного пузыря печени короткими венулами из желчного пузыря в паренхиму печени. Во время холецистэктомии также могут быть обнаружены более крупные венозные синусы печени, что может создать проблемы при попытке остановить кровотечение.Подсерозные и подслизистые лимфатические сосуды дренируют желчный пузырь в кистозный лимфатический узел Лунда или узел Кало, расположенный в треугольнике Кало. Рак желчного пузыря часто обходит этот лимфатический узел и распространяется непосредственно на узлы, расположенные в воротах печени.[3]

Нервы

Желчный пузырь и пузырный проток получают иннервацию от следующих трех нервов: 1) правый диафрагмальный нерв передает сенсорную информацию, 2) печеночная ветвь правого блуждающего нерва обеспечивает парасимпатическую иннервацию и 3) чревное сплетение дает симпатическую информацию.Операции на желудке, такие как резекция или бариатрические процедуры, или ваготомии, выполняемые при язвенной болезни, деиннервируют желчный пузырь и вызывают дисфункцию органа. Это, в свою очередь, приведет к образованию камней в желчном пузыре и холециститу. Во многих случаях при выполнении таких операций одновременно выполняются профилактические холецистэктомии для предотвращения холецистита.[4]

Хирургические соображения

Треугольник Кало имеет хирургическое значение и имеет следующие границы: 1) пузырный проток справа, 2) общий печеночный проток слева и 3) нижняя поверхность печени сверху.В первоначальном определении этого треугольника от 1891 г. в качестве границ указывались пузырный проток, общий печеночный проток и пузырная артерия. С тех пор он был изменен, чтобы обеспечить лучшую идентификацию ориентиров для определения местоположения пузырной артерии. Хирургическое значение имеет то, что в рамках современного определения треугольника Кало проходит пузырная артерия и лимфатический узел. Иногда шейка желчного пузыря соединяется с первой частью двенадцатиперстной кишки рыхлыми фиброзными тяжами, известными как перитонеальная холецистодуоденальная складка.

Левый и правый печеночные протоки соединяются снаружи печени, образуя общий печеночный проток. Пузырный проток после выхода из желчного пузыря соединяется с общим печеночным протоком, образуя общий желчный проток. Короткий общий желчный проток идет вниз по печеночно-двенадцатиперстной связке вместе с печеночной артерией справа и воротной веной сзади. В норме диаметр общего желчного протока колеблется от 4 мм до 7 мм. Расширение этого протока обычно указывает на дистальную обструкцию камнем общего желчного протока, доброкачественной стриктурой или новообразованием желчного протока, головки поджелудочной железы или фатерова соска.

Дистальный конец общего желчного протока образуется путем слияния протока поджелудочной железы с образованием общего канала, известного как фатерова ампула. Ампула Фатера окружена гладкой мускулатурой, называемой сфинктером Одди, которая предотвращает рефлюкс дуоденального секрета в желчный проток.

Микроанатомия

Стенка желчного пузыря состоит из нескольких слоев. Самый внутренний слой состоит из столбчатого эпителия, образующего микроворсинки, несколько напоминающие слизистую оболочку кишечника.Другими слоями являются собственная пластинка, гладкая мускулатура и серозная оболочка. Синусы Ротитанского-Ашоффа представляют собой глубокие включения из слизистого слоя, переходящие в мышечный слой.[5]

Клиническое значение

Функция желчного пузыря заключается в хранении желчи (от 30 мл до 50 мл), которая выделяется при пищеварительном и всасывательном процессах в кишечнике. Сокращение желчного пузыря с выходом желчи в желчное дерево и двенадцатиперстную кишку обусловлено вздутием желудка и жирностью пищи.Это стимулирует секрецию холецистокинина (ХЦК) клетками включения двенадцатиперстной кишки, что вызывает сокращение желчного пузыря. Нарушение нейроиннервации, закупорка пузырного протока желчными камнями или другие причины могут вызывать симптомы хронического или острого холецистита. Такие тесты, как ядерное сканирование HIDA (гепатобилиарное) с CCK или ультразвук, используются для диагностики заболеваний желчного пузыря. Желчный пузырь растяжим, и при закупорке пузырного протока он может увеличиться вдвое.Это может привести к инфекции, требующей хирургического удаления.[6]

Желчный пузырь и желчевыводящие пути – Заболевания печени и желчного пузыря

Желчь представляет собой зеленовато-желтую густую липкую жидкость. Он состоит из желчных солей, электролитов (растворенных заряженных частиц, таких как натрий и бикарбонат), желчных пигментов, холестерина и других жиров (липидов). Желчь выполняет две основные функции:

  • Выведение из организма определенных продуктов жизнедеятельности (в основном гемоглобина и избыточного холестерина) всасываются из кишечника.

    Билирубин – основной пигмент желчи. Билирубин — это продукт жизнедеятельности, который образуется из гемоглобина (белка, переносящего кислород в крови) и выделяется с желчью. Гемоглобин высвобождается при разрушении старых или поврежденных эритроцитов.

    Желчь вытекает из печени через левый и правый печеночные протоки, которые вместе образуют общий печеночный проток. Этот проток затем соединяется с протоком, соединенным с желчным пузырем, называемым пузырным протоком, образуя общий желчный проток.Общий желчный проток входит в тонкую кишку в месте сфинктера Одди (кольцевидной мышцы), расположенного на несколько дюймов ниже желудка.

    Около половины желчи, выделяемой между приемами пищи, поступает непосредственно через общий желчный проток в тонкую кишку. Остальная часть желчи отводится через пузырный проток в желчный пузырь для хранения. В желчном пузыре до 90% воды в желчи всасывается в кровоток, что делает оставшуюся желчь очень концентрированной. Когда пища попадает в тонкую кишку, серия гормональных и нервных сигналов заставляет желчный пузырь сокращаться, а сфинктер Одди расслабляться и открываться.Затем желчь поступает из желчного пузыря в тонкую кишку, где смешивается с содержимым пищи и выполняет свои пищеварительные функции.

    После попадания желчи в тонкую кишку и ее прохождения вниз около 90% солей желчных кислот реабсорбируются в кровоток через стенку нижнего отдела тонкой кишки. Печень извлекает эти желчные соли из крови и повторно выделяет их обратно в желчь. Соли желчных кислот проходят этот цикл от 10 до 12 раз в день. Каждый раз небольшие количества солей желчных кислот не всасываются и попадают в толстую кишку, где расщепляются бактериями.Некоторые соли желчных кислот реабсорбируются в толстой кишке. Остальные выводятся с калом.

    RCPA – Желчный пузырь

    Фон

    В норме желчный пузырь представляет собой гладкий мешковидный орган со сфинктером на шейке и блестящей серозной оболочкой. Она наполнена зелено-коричневой желчью и выстлана складчатой ​​слизистой оболочкой. 1-5

    Желчные пузыри чаще всего удаляют при лечении хронического холецистита с наличием камней в желчном пузыре (холелитиаз), обнаруженным при визуализации.Опухоли возникают нечасто, но их следует учитывать при составлении отчетов. При окончательном диагнозе необходимо исключить первичные и вторичные карциномы.

    Карциномы желчевыводящих путей лечат с помощью ряда резекций в зависимости от их локализации. Внутрипеченочные холангиокарциномы (в пределах печени) требуют сегментарной резекции печени. При перихилярной холангиокарциноме (около места соединения правого и левого печеночных протоков) может потребоваться резекция желчного пузыря, внепеченочных желчных протоков и лимфатических узлов с долей печени или без нее.Резекция Кауша-Уиппла (панкреатодуоденэктомия) может потребоваться при опухолях, расположенных близко к фатеровой ампуле. Сегментарные резекции желчных протоков возможны, но менее распространены. Дополнительную информацию см. в инструкциях по разделке печени и поджелудочной железы.

    Запишите идентификационную информацию пациента и любую клиническую информацию, предоставленную вместе с описанием образца, как указано на контейнере. См. обзорную страницу для более подробной информации о принципах идентификации.

    • Нет
      • Нестандартная фиксация (не формалин), описание.
    • Да
      • Требуются специальные исследования, опишите.
      • Убедитесь, что образцы взяты до фиксации.

    Более подробную информацию о процедурах обращения с образцами см. в общей информации.

    Осмотрите образец и продиктуйте макроскопическое описание.


    Внешний осмотр

    Сориентируйте и определите анатомические особенности образца: пузырный проток, тело, дно и край ложа желчного пузыря.

    При необходимости сфотографируйте неповрежденный образец.

    Опишите следующие характеристики образца:

    Процедура

    Запись, как указано клиницистом.
    • Простая холецистэктомия
    • Радикальная холецистэктомия
    • Другое, опишите

    Включены анатомические компоненты (могут применяться более одного) и размеры (мм)

    Опишите и измерьте имеющиеся анатомические компоненты.

    • Желчный пузырь в двух измерениях
    • Пузырный проток
    • Желчный проток, длина
    • Печень с ложем желчного пузыря (для опухоли), в трех измерениях – см. также протоколы печени
    • Наличие других органов/тканей, описание и измерение (более подробная информация содержится в соответствующем протоколе образцов)

    Целостность образца

    • Неповрежденный
    • Прервано
      • Количество полученных штук

    Наружная поверхность

    (можно подать несколько заявок)

    • Непримечательный
    • Перегружен
    • Спайки
    • Фибрино-гнойный экссудат
    • Фибротик
    • Узелковый
    • Перфорация
    • Наличие опухоли

    Вскрытие

    По прибытии в лабораторию вскрывают желчный пузырь вдоль серозной поверхности, сохраняя пузырный проток и края ложа желчного пузыря.Это позволит образцу должным образом зафиксироваться перед обработкой.


    Внутренняя инспекция

    Опишите внешний вид, включая следующие позиции:

    Стенка желчного пузыря

    Содержимое желчного пузыря (если не желчь)

    Камни в желчном пузыре (конкременты)

    • Отсутствует
    • Подарок
      • Номер
      • Диапазон размеров (мм)

    Цвет желчных камней

    • Пигментированный зелено-черный
    • Желтый холестерин
    • Смешанный

    Камни в желчном пузыре

    • В желчи
    • Встраивается в слизистую оболочку
    • Вклинение в шейку/пузырный проток

    Отметьте наличие или отсутствие камней в желчном пузыре, удалите все имеющиеся и промойте.Камни могут быть фрагментированы во время лапароскопической операции и представлять собой гравийные частицы в желчи. Ищите камни, застрявшие в слизистой оболочке, и обратите внимание на все вклинения в шейку или пузырный проток. Камень может быть представлен для химического анализа в некоторых лабораториях.

    Слизистая оболочка

    • Бархатистый
    • Шероховатый
    • Эрозия/изъязвление
    • Фиброзный/трабекулярный

    Количество опухолей

    • Номер; если более одной опухоли, укажите и опишите каждую опухоль отдельно

    Размер опухоли (мм)

    • Максимальный размер
    • Другие размеры

    Местоположение опухоли

    (можно подать несколько заявок)
    • Пузырный проток
    • Шея
    • Кузов
    • Фундус

    Задействованная поверхность

    • Серозный аспект
    • Ложе желчного пузыря/со стороны печени
    • Не подлежит оценке

    Внешний вид опухоли

    • Полип
    • Узелок
    • Диффузное утолщение
    • Язва

    Расстояние от полей (мм)

    • Расстояние от опухоли до ближайшего края, указать край (край ложа желчного пузыря или край пузырного протока)

    Получено из образца резекции

    • Описать сайт(ы)
    • Номер получен

    Представлен отдельно

    • Для каждого контейнера запишите номер образца и обозначение
    • Суммарный размер ткани в трех измерениях (мм)
    • Количество представленных макроскопически идентифицированных лимфатических узлов
    • Максимальный диаметр каждого (мм)

    Серийный поперечный разрез образца с интервалом 3-4 мм

    Сфотографируйте поражение и срез опухоли, если применимо.

    Сделанные фотографии, записанные диаграммы, чернила или метки, использованные для идентификации.


    Обработка

    Далее препарируйте образец и отправьте срезы на обработку в соответствии с представленной схемой.

    Срезы края пузырного протока должны быть идентифицированы в отдельной кассете или отмечены чернилами. Небольшой пузырный лимфатический узел часто присутствует и должен быть отправлен на обработку, если он обнаружен.

    Представить репрезентативные поперечные срезы, по крайней мере, по одному сечению каждого из:

    • Глазное дно
    • Шея или корпус
    • Край пузырного протока

    Представить репрезентативные поперечные срезы, включая серозную оболочку:

    • Глазное дно
    • Шея или корпус
    • Край пузырного протока
    • Любые очевидные поражения

    Представить поперечные срезы всей опухоли, демонстрирующие:

    • Самая глубокая степень инвазии
    • Расстояние до ложа желчного пузыря и/или края пузырного протока

    Представить репрезентативные поперечные срезы от:

    • Край пузырного протока
    • Неопухолевые области глазного дна и шеи/тела

    Отправьте на обработку все лимфатические узлы.

    Запишите информацию о каждой кассете.

    Может оказаться полезным иллюстрированный блок-ключ, аналогичный представленным ниже.

    Клавиши распределения блоков

    Идентификатор кассеты

    Зона

    Количество штук

    А

    Край пузырного протока, шейка/тело, дно

     

    Идентификатор кассеты

    Зона

    №штук

    А

    Край пузырного протока

     

    Б

     Опухоль, самая глубокая точка инвазии

     

    С

     Опухоль с краем ложа желчного пузыря (если применимо)

     

    Д

     Опухоль с краем пузырного протока (если применимо)

     

    Э-Ф

     Опухоль, репрезентативные секции

     

    Г

    Фоновая слизистая оболочка

     

    Х

     Лимфатические узлы

     

    Благодарности

    Доктор Ян Браун за его вклад в рассмотрение и редактирование этого протокола.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.