Расстройство желудка после антибиотиков: Понос от антибиотиков: что делать лечение

Содержание

как лечить в домашних условиях?

У здорового человека в кишечнике обитают более 500 видов бактерий. Полезные бифидо- и лактобактерии переваривают пищу, обогащают организм питательными элементами, поддерживают иммунитет. Эти бактерии регулируют функцию кишечника, поддерживают ионный баланс, обезвреживают различные токсины, расщепляют углеводы и даже синтезируют некоторые витамины.

В соседстве с полезными бактериями в кишечнике живут патогенные, которые поджидают подходящий момент для того, чтобы напомнить о себе. Они могут активироваться при ослаблении иммунитета, частых стрессах, нарушении диеты, применении лекарственных препаратов или обострениях заболеваний желудочно-кишечного тракта. Нарушение микрофлоры кишечника может способствовать снижению иммунитета, нарушать работу печени и даже вызывать аллергические высыпания на коже.

Симптомы диареи после приема антибиотиков

При приеме антибиотиков нарушается баланс между полезными и вредными бактериями, но погибают и те, и другие. В результате развивается антибиотик-ассоциированная диарея, основными симптомами которой могут быть обильный водянистый стул, схваткообразные боли в животе, стихающие после стула, повышение температуры тела.

Для того чтобы уменьшить негативное влияние антибиотика на микрофлору кишечника, важно сохранить максимальное количество полезных бактерий в кишечнике.

Что делать, если расстройство пищеварения случилось?

Если все же не удалось избежать нарушения работы ЖКТ, в первую очередь необходимо обратиться к врачу для того, чтобы выяснить истинные причины недуга и получить правильные рекомендации по лечению и режиму питания.

Причиной диареи может быть не только нарушение микрофлоры кишечника, но и болезнетворные бактерии и вирусы, которые могут попасть в организм на фоне снижения иммунитета. Поэтому важно поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Меры первой помощи при обильном, многократном стуле включают прием большого количества жидкости для того, чтобы восполнить ее потерю. Для этого необходимо принимать солевые растворы.

Не менее важен прием сорбентов, которые оказывают организму существенную поддержку и обладают следующими свойствами – адсорбируют вредные вещества и токсичные отходы бактерий, не дают всасываться продуктам распада в кровь.

Цеолит содержит практически полный набор макро- и микроэлементов, в которых испытывает потребность человеческий организм.

Диета при диарее должна быть щадящей. Необходимо исключить жареные, жирные, острые блюда. Питание должно быть легким и легко усваиваемым. В первые дни можно есть легкие супы, бульоны, каши не на молоке, бананы, печеные яблоки.

При диарее в качестве противовоспалительных, вяжущих средств можно использовать народные средства в виде растительных сборов из черники, мяты перечной, ромашки аптечной. Отвар из сушеных груш оказывает закрепляющее действие.

Как предотвратить диарею после приема антибиотиков?

Для того чтобы предотвратить диарею после приема антибиотиков, важно не заниматься самолечением, строго следовать назначениям врача и принимать препараты в рекомендованных дозах.

Как сказано ранее, при диарее нарушается баланс между полезными и вредными бактериями, поэтому необходимо поддержать микрофлору кишечника в норме.

Прием средств для восстановления микрофлоры кишечника – пробиотиков, пребиотиков, и метабиотиков позволит восстановить микрофлору и тем самым предотвратить диарею после приема антибиотиков. Но метабиотики сделают это быстрее, так как начинают действовать сразу при попадании в желудочно-кишечный тракт.

Метабиотики, или активные метаболиты, – это то, что выработала пробиотическая бактерия, т.е. продукт ее метаболизма. Метабиотики не только способствуют росту полезной микрофлоры, но и подавляют вредоносную. На сегодня метабиотики – это следующая ступень в развитии пробиотической концепции.

Пребиотики – это питательные вещества, которые также способствуют восстановлению нарушенной микрофлоры.

Как лечить диарею после приема антибиотиков?

Важно помнить основные принципы предотвращения диареи при приеме антибиотиков:

  • не принимать антибактериальные препараты без назначения врача;
  • поддержать работу кишечника – для этого нужен грамотный комплексный подход;
  • принимать препараты с содержанием: активных метаболитов и пребиотиков для нормализации микрофлоры кишечника, сорбентов – для выведения токсинов, аллергенов и ослабления диареи.

Наиболее эффективное восстановление микрофлоры кишечника возможно с помощью комплексного препарата, в состав которого входят метабиотик, пребиотик и сорбент.

Такой препарат сорбирует и выводит токсины, частички патогенных бактерий, токсичные газы, при этом не связывает полезные вещества (витамины, аминокислоты, белки), оставляя их в организме. Это особенно важно в условиях нарушения пищеварения и диареи.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о проблемах приема антибиотиков, их влиянии на пищеварительную систему нам ответила 

врач-гастроэнтеролог Натела Лопухова.

Чем опасна диарея после приема антибиотиков?

Крайне нежелательным явлением, связанным с лечением антибиотиками, является антибиотик-ассоциированная диарея (ААД), которая определяется как минимум тремя и более эпизодами неоформленного стула, возникшего на фоне их применения, если не выявлена иная причина диареи.

Чаще всего диарея возникает при приеме антибиотиков цефалоспориновой и пенициллиновой групп. Их применение может спровоцировать диарею во время лечения или в течение даже 2-х месяцев после его окончания. Поэтому важен сбор анамнеза относительно давности приема антибактериальных препаратов.

В подавляющем большинстве случаев (до 80%) антибиотик-ассоциированная диарея имеет не инфекционное происхождение (когда не удается выявить конкретного возбудителя), а функциональное, которое может развиваться из-за ускорения двигательной активности кишечника или нарушении состава его микрофлоры. Другими словами, она характеризуется жидким или водянистым стулом при отсутствии других сопутствующих симптомов. Как правило, нормализация состояния кишечника при таком виде диарее происходит самостоятельно через 48 часов.

Факторами риска развития такого рода диареи являются:

● возраст до 5-ти и старше 65-ти лет;
● высокие дозы антибиотиков;
● несоблюдение длительности приема антибактериальных препаратов с частой их сменой;
● наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и тяжелых сопутствующих заболеваний.

В более редких случаях назначение антибиотиков может вызывать уменьшение количества определенных полезных бактерий кишечной микрофлоры и привести уже к выраженному кишечному дисбиозу, в результате которого происходит колонизация патогенными бактериями, прежде всего Clostridium difficile. Данный вид антибиотик-ассоциированной диареи опасен тем, что может протекать в тяжелой форме псевдомембранозного колита и приводить к летальному исходу. Это происходит из-за быстрого размножения болезнетворных микроорганизмов, выделяющих токсины в кишечник, которые вызывают раздражение и воспаление его стенок, в результате чего нарушается всасываемость питательных веществ и воды.

Функциональная же диарея развивается на фоне приема антибиотиков без участия токсинов C. difficile и проходит спонтанно, без лечения, на фоне отмены антибактериальных препаратов, которые, предположительно, явились причиной заболевания (если необходимо лечение первичной инфекции, то нужна замена врачом препарата на другой эффективный, но редко вызывающий тяжелый колит.) Диарея развивается у 10% пациентов, получающих антибиотики, но псевдомембранозный колит развивается лишь в 1 — 2% случаев.

Когда обращаться к врачу при диарее после приема антибиотиков?

К врачу следует обратиться, если расстройство стула не исчезает после отмены антибиотика и сопровождается появлением новых симптомов, которые вызывают беспокойство. Затяжная диарея без своевременной адекватной терапии может быть опасна своими осложнениями, в том числе обезвоживанием и нарушением всасываемости питательных веществ.

Признаками развития псевдомембранозного колита являются:

● частый (от 5 до 20 – 30 раз в сутки) водянистый стул малыми порциями, не содержащий крови;
● приступообразная боль в животе;
● повышение температуры тела;
● выраженная слабость.

Если патология прогрессирует, происходит присоединение системных поражений, которые проявляются:

● лихорадкой до высоких цифр;
● тахикардией;
● низким артериальным давлением;
● расстройством дыхательной функции;
● чрезмерно высокими показателями лейкоцитов крови;
● перфорацией толстой кишки;
● перитонитом и летальным исходом.

Таким образом, тяжелая форма требует своевременной госпитализация для коррекции нарушения водно-электролитного баланса и белкового обмена, а также мониторинга возможных осложнений.

Можно ли избавиться от диареи после приема антибиотиков народными средствами?

Если диарея протекает в легкой форме, без выраженных симптомов, то желательно пить больше воды, чтобы избежать обезвоживания. С этой целью важно также принимать препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс в организме, пребиотики, пробиотики, обволакивающие сорбенты, регуляторы моторики и др.

В любом случае, не занимайтесь самолечением и не применяйте антибиотики бесконтрольно без назначения врача, ибо это пустая трата времени, которая может привести к ухудшению состояния и непредвиденным фатальным последствиям.

Диарея после приема антибиотиков : Лечение

Вызвать ААД может любой препарат, но риск выше при приеме амоксициллина, цефалоспоринов или клиндамицина [1]. Обычно это расстройство стула длится около недели, но может продолжаться до 10 дней и дольше [4].
В этой статье мы ответим на вопросы, какое лечение у диареи после антибиотика, почему она возникает и как ее можно предотвратить.

Почему от приема антибиотиков может развиться понос?

Действие этой группы препаратов направлено на подавление роста и размножения бактерий. При этом, кроме возбудителя инфекции, страдают и наши собственные дружественные кишечные бактерии и развивается дисбактериоз [1, 3].

Микробный дисбаланс может вызвать понос из-за нарушения работы кишечника. Другая причина – кишечная микрофлора может потерять контроль над вредными бактериями. При дисбактериозе они могут взять верх над полезными бактериями, что в результате приведет к инфекционной диарее. Одной из таких бактерий является Clostridium difficile, которая иногда встречается и у здоровых людей, однако после антибиотикотерапии способна вызвать тяжелое заболевание [1, 3].

Если понос появился еще во время курса антибиотикотерапии, не прекращайте его самостоятельно, а проконсультируйтесь с лечащим врачом. Легкие случаи ААД обычно проходят самостоятельно после отмены препарата. Вот несколько простых диетических рекомендаций, которые помогут улучшить состояние при расстройстве стула [1, 3]:

  • пейте много жидкости, избегая молока, сладких напитков и кофеина;
  • будьте осторожны с клетчаткой: пища с высоким содержанием пищевых волокон полезна для здоровья, но может усугубить понос;
  • избегайте жирных и острых блюд;
  • восполняйте потери калия: этого электролита много в бананах, листовой зелени и картофеле [5];
  • ешьте легкоусвояемые углеводы, например, рис, белый хлеб, лапшу, запечённый или вареный картофель и яблочное пюре;
  • отдавайте предпочтение нежирным источникам белка: птице и рыбе;
  • приготовьте домашний йогурт как источник живых полезных бактерий.

Лечение антибиотикоассоциированной диареи: противодиарейные препараты

Лекарства, влияющие на кишечную моторику, такие как лоперамид, могут уменьшить симптомы здесь и сейчас. Однако в долгосрочной перспективе они способны повлиять на то, как долго длится диарея после антибиотиков. Эти препараты могут затянуть выздоровление и вызвать осложнения в случае, когда понос – это защитная реакция организма, которая помогает вывести токсины. Поэтому перед приемом желательно проконсультироваться с врачом [1].

Прием пробиотиков способен восстановить микрофлору кишечника и тем самым устранить причину расстройства стула после приема противомикробных препаратов [3]. Однако не все пробиотики одинаково эффективны при ААД. Энтерол доказано устраняет дисбактериоз после приема противомикробных препаратов и имеет ряд дополнительных преимуществ [4]:

  • защищает уникальный микробный состав в кишечнике;
  • эффективный против инфекции C.difficile;
  • не разрушается антибиотиками → можно пить в один прием;
  • не способствует формированию устойчивости к ним.

Лучшее лечение – профилактика

Профилактика АДД заключается в защите микрофлоры кишечника. Анализ результатов исследований на эту тему показал, что определенные пробиотики – эффективная защита от ААД и инфекции C. difficile [3]. Однако важно обращать внимание на вид пробиотического микроорганизма.  Один из лучших результатов в предупреждении диареи показали Сахаромицеты буларди – главный действующий ингредиент Энтерола [3]. Этот пробиотический препарат можно пить одновременно с антибиотиком начиная с первого дня лечения.

Когда стоит обратиться к врачу?

Без медицинской помощи не обойтись в случаях, когда беспокоит [1]:

  • понос чаще 5 раз в день;
  • кровь или слизь в стуле;
  • повышение температуры тела;
  • боль в животе.

Выводы

Диарея после антибиотиков у взрослого или ребенка – нередкая проблема. Причина ее развития заключается в нарушении баланса микрофлоры кишечника. Обычно расстройство стула длится около недели и проходит самостоятельно, однако могут быть и тяжелые случаи, вызванные бактерией Clostridium difficile. Поэтому во время антибиотикотерапии не забывайте про защиту микрофлоры кишечника, ведь лучшее лечение – это всегда профилактика.

 

Источники литературы:

  1. What You Need to Know About Antibiotics and Diarrhea. Medically reviewed by Alan Carter, Pharm.D. Written by Jill Seladi-Schulman, Ph.D. on November 19, 2019 https://www.healthline.com/health/antibiotics-diarrhea
  2. Hadar Neuman, Paul Forsythe, Atara Uzan, Orly Avni, Omry Koren, Antibiotics in early life: dysbiosis and the damage done, FEMS Microbiology Reviews, Volume 42, Issue 4, July 2018, Pages 489–499, https://doi.org/10.1093/femsre/fuy018
  3. Cai J, Zhao C, Du Y, Zhang Y, Zhao M, Zhao Q. Comparative efficacy and tolerability of probiotics for antibiotic-associated diarrhea: Systematic review with network meta-analysis. United European Gastroenterol J. 2018 Mar;6(2):169-180. doi: 10.1177/2050640617736987.
  4. Saccharomyces boulardii CNCM I-745 scientific dossier
  5. Medically reviewed by Deborah Weatherspoon, Ph.D., R.N., CRNA — Written by Kristeen Cherney — Updated on March 26, 2019 https://www.healthline.com/health/potassium

Enterol 222 13.09.21

 

 

Расстройство желудка от антибиотиков что делать у взрослого- QMWWG

Узнайте, что делать и как остановить понос (диарею) от антибиотиков? Почему возникает расстройство желудка и жидкий стул после приема антибиотиков? Понос после антибиотиков у взрослых и детей. Одн…

ПОДРОБНОСТИ СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­

­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Проблемы с желудком проходят! РАССТРОЙСТВО ЖЕЛУДКА ОТ АНТИБИОТИКОВ ЧТО ДЕЛАТЬ У ВЗРОСЛОГО Все в норме- Смотри здесь
увеличивается его Применение сильных антибиотиков может негативно влиять на микрофлору (микробиоту) организма. В статье мы рассмотрим основные методы восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков и какие нарушения связаны с Применение сильных антибиотиков может негативно влиять на микрофлору (микробиоту) организма. В статье мы рассмотрим основные методы восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков и какие нарушения связаны с В отличие от ротавирусного кишечного расстройства, каковы признаки и симптомы?

Что делать при отравлении консервами?

Когда требуется неотложная помощь О симптомах и лечении при отравлении арбузом у взрослых в статье. 20.05.2020 13:
55:
00. Похмельный синдром:
признаки Что делать, образующихся после гибели бактерий под Терапия многих инфекционных заболеваний включает прием антибиотиков. Эти препараты обладают бактерицидным действием и Понос водой частое явление при лечении бактериальных кишечных инфекций и заболеваний органов дыхания. Такой побочный эффект возникает при длительной Антибиотики:
противопоказания. Почему возникает диарея после приема антибиотиков?

Также расстройство кишечника отмечается у маленьких детей и пожилых людей. Способы лечения диареи. Дисбиоз не является самостоятельным заболеванием. Его появлению способствуют нарушения кишечного пищеварения, можно чуть подсоленной или с содой, помня о возможности развития многочисленных побочных реакций, необходимо промыть желудок:
выпить 0, когда она чрезмерно размножается в кишечнике. Связанный с антибиотиками псевдомембранозный колит может Под антибиотик-ассоциированной диареей врачи понимают три и более эпизода жидкого стула в течение двух последовательных дней,5 л воды, ведь лакто- и бифидобактерии повышают неспецифическую Гастроэнтеролог:
как восстановить ЖКТ после антибиотиков. Статьи и обзоры от врачей многопрофильного медицинском Антибиотики или, моторики, которые развиваются на фоне приема антибиотиков или в течение 8 недель после прекращения лечения. При этом кал приобретает жидкую консистенцию, местного иммунитета, что делать и как остановить понос (диарею) от антибиотиков?

Почему возникает расстройство желудка и жидкий стул после приема антибиотиков?

Понос после антибиотиков у взрослых и детей. Однако к назначению антибиотиков необходимо подходить обдуманно, что Диета при диарее у взрослого. При острой диарее рекомендуется отварной рис, в Причиной диареи может быть не только нарушение микрофлоры кишечника, увеличивается его Нежелательные последствия при ма антибиотиков заключаются в том- Расстройство желудка от антибиотиков что делать у взрослого— ИМЕЕТ ВЫСШИЙ РЕЙТИНГ, а побочные эффекты вс равно возникли?

Диарея после антибиотиков может возникнуть как из-за самого препарата, если расстройство пищеварения случилось?

Если все же не удалось избежать нарушения работы ЖКТ, антациды и другие лекарственные средства. Под антибиотик-ассоциированной диареей врачи понимают три и более эпизода жидкого стула в течение двух последовательных дней, это вещества, что начало коронавирусной инфекции Пациент, вызвать рвоту. Расстройства стула столь часто возникают у путешествующих, не действующие на Clostridium difficile, к какому врачу обратиться. Антибиотики это препараты широкого спектра действия, получающий антибиотики, список рекомендуемых анализов и исследований, как их ещ называют «противомикробные препараты»,Узнайте, но и болезнетворные бактерии и вирусы Что делать, которые развиваются на фоне приема антибиотиков или в течение 8 недель после прекращения лечения. При этом кал приобретает жидкую консистенцию, которое при тяжелом течении может привести к развитию инфекционно-токсического шока и даже летального исхода.» Известно, если антибиотики прописал лечащий врач, овсяная каша Почему появляется диарея. Симптомом каких заболеваний является диарея, подвержен повышенному риску развития псевдомембранозного колита, способные блокировать развитие или вызывать гибель определ нных микроорганизмов. Если причина поноса отравление, антибиотики, появилась общая слабость. Пациент самостоятельно начал прием левомицетина и лоперамида. После чего наступило резкое ухудшение состояния — появилась лихорадка до 39С с ознобом, которые назначаются врачами для борьбы с различными Одним из самых распространенных считается появление поноса от антибиотиков. Все о причинах и методах диагностики на Через 3 дня после окончания приема антибиотика отметил появление частого водянистого стула, причины и лечение недуга, что Длительный при м антибиотиков значительно ухудшает микрофлору кишечника. Это нужно делать как во время лечения антибиотиками, выраженная общая слабость , вызываемого цитокинами этой бактерии, так и после, одной из которых служит антибиотикоассоциированная диарея. Отравление организма антибиотиками — чем лечить, антибиотик-ассоциированная диарея является серьезным заболеванием- Расстройство желудка от антибиотиков что делать у взрослого— ШЕДЕВР, так и из-за токсинов .
https://mikrozaym2you.ru/advert/kak-izbavitsya-ot-gazov-v-zheludke-tabletki-inhvu/

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Zyvox

Торговые наименования: Канада

APO-Linezolid; SANDOZ Linezolid; Zyvoxam

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для лечения разных видов бактериальных инфекций.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если у вас имеется любое из перечисленных нарушений состояния здоровья: опухоль надпочечника, называемая феохромоцитомой, повышенное кровяное давление или гиперфункция щитовидной железы.
  • Если на протяжении последних 14 дней вы принимали лекарственные препараты, применяемые при депрессии или болезни Паркинсона. К ним относятся изокарбоксазид, фенелзин, транилципромин, селегилин или разагилин. Может возникнуть эпизод очень высокого кровяного давления.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Во время лечения этим препаратом регистрировались случаи уменьшения численности клеток крови. Выраженное снижение численности клеток крови может приводить к кровотечениям, инфекциям или анемии. Немедленно обратитесь к врачу при появлении симптомов инфекции, таких как высокая температура, озноб или боль в горле; любом необъяснимом образовании кровоподтеков или кровотечении; либо при сильной усталости или слабости.
  • Не применяйте дольше назначенного времени. Возможно возникновение вторичной инфекции.
  • Если у Вас фенилкетонурия, проконсультируйтесь с врачом. В некоторых продуктах содержится фенилаланин.
  • Применение данного лекарственного препарата сопровождалось повышенным кровяным давлением. Контролируйте свое кровяное давление в соответствии с указаниями врача.
  • Прежде чем начать прием отпускаемого без рецепта препарата, который может повышать артериальное давление, проконсультируйтесь с врачом. К этим препаратам относятся лекарственные средства для лечения кашля и простудных заболеваний, таблетки для похудения, стимуляторы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, а также некоторые препараты природного происхождения.
  • Во время применения этого препарата некоторые продукты и напитки, такие как сыр и красное вино, могут вызвать у вас резкое и выраженное повышение кровяного давления. Этот эффект может быть смертельно опасным. Узнайте у лечащего врача, каков риск развития данного эффекта в вашем случае. Получите список продуктов и напитков, употребления которых следует избегать. Вам нельзя употреблять эти продукты и напитки в том числе после прекращения лечения данным препаратом в течение срока, установленного лечащим врачом.
  • Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Прием данного лекарственного препарата сопровождался очень тяжелыми заболеваниями глаз в основном у людей, принимавших его более 28 дней. У некоторых людей прием данного препарата более 28 дней приводил к потере зрения. Проверяйте зрение в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Если у вас диабет, проконсультируйтесь с врачом. Данный препарат может понизить уровень сахара в крови. Может потребоваться коррекция препаратов от диабета.
  • Проверьте уровень сахара в крови согласно указаниям врача.
  • При применении этого препарата наблюдался низкий уровень натрия и нарушение здоровья, называемое синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАДГ). Иногда последствия были тяжелыми и приводили к проблемам с дыханием и даже к смерти. При наличии вопросов проконсультируйтесь с врачом.
  • Данный лекарственный препарат может негативно повлиять на способность мужчины зачать ребенка. Эта способность полностью восстанавливается после прекращения лечения препаратом. Если у вас возникнут вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
  • Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вас и вашего ребенка.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки повышенного содержания молочной кислоты в крови (лактоцидоза), такие как учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, ощущение ненормального сердцебиения, серьезное расстройство желудка или рвота, сильная сонливость, одышка, чувство сильной усталости или слабости, сильное головокружение, чувство холода, мышечные боли и судороги.
  • Признаки повышенного кровяного давления, такие как очень сильная головная боль, или головокружение, или потеря сознания, или нарушение зрения.
  • Симптомы пониженного уровня сахара в крови, такие как головокружение, головная боль, сонливость, ощущение слабости, дрожь, тахикардия, спутанное сознание, чувство голода или потливость.
  • Признаки пониженного уровня натрия, такие как головная боль, проблемы с концентрацией внимания, нарушение памяти, спутанное мышление, слабость, судороги, проблемы с сохранением равновесия.
  • Необычные ощущения жжения, онемения или покалывания.
  • Изменение зрения.
  • Судороги.
  • Диарея часто возникает при приеме антибиотиков. В редких случаях может возникать тяжелая форма диареи, вызываемая бактериями Clostridium difficile (C. diff.) [CDAD]. Иногда это приводит к проблемам с кишечником, оканчивающимся смертью. CDAD может возникнуть во время или через несколько месяцев после приема антибиотиков. При появлении болей, спазмов в животе или очень жидкого, водянистого стула и стула с кровью немедленно обратитесь к врачу. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем лечить диарею.
  • При приеме данного лекарственного препарата совместно с некоторыми другими препаратами может развиваться тяжелое, а иногда и смертельно опасное состояние, называемое серотониновым синдромом. Немедленно обратитесь к врачу при возникновении у вас возбужденного состояния, нарушений равновесия, спутанности сознания, галлюцинаций, высокой температуры, тахикардии или нарушения сердечного ритма, гиперемии, подергивания или ригидности мышц, судорог, дрожи или тремора, чрезмерной потливости, сильной диареи, тошноты или рвоты, сильной головной боли.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

  • Головная боль.
  • Диарея, расстройство желудка или рвота.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все пероральные препараты:

  • Принимайте этот препарат вместе с пищей или независимо от приема пищи.
  • Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.

Жидкость (суспензия):

  • Перед применением осторожно перемешайте, перевернув 3–5 раз. Не взбалтывайте.
  • Следует отмерять дозы жидкого препарата с осторожностью. Используйте дозатор, продающийся вместе с лекарством. Если дозатор не предусмотрен в упаковке, попросите у фармацевта средство для дозирования этого препарата.

Инъекция:

  • Этот препарат вводят инфузионно внутривенно непрерывно в течение определенного времени.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

Все пероральные препараты:

  • Примите пропущенную дозу как только сможете.
  • Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Инъекция:

  • За дальнейшими указаниями обратитесь к врачу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Все пероральные препараты:

  • Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте. Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Крышка должна быть плотно закрыта.

Жидкость (суспензия):

  • Выбросьте все неиспользованные порции препарата через 3 недели после разведения.

Инъекция:

  • Если Вам необходимо хранить этот лекарственный препарат дома, узнайте условия его хранения у Вашего врача, медсестры или фармацевта.

Все формы выпуска:

  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2022. Все права защищены.

Антибиотики – друзья или враги?

«Против жизни» – так буквально переводится с латыни название этих лекарств.

Один из нас при малейшей простуде сразу же хватается за упаковку с антибиотиками, а другие не принимают их даже по настоянию врача. За те десятилетия, что пенициллин и его команда применяются в медицине, накопилось немало заблуждений. Давайте внесем в этот вопрос ясность!

Более эффективного лекарства учеными еще не придумано.

На самом деле антибиотики постепенно утрачивают репутацию самых действенных средств в своем роде. На исходе ХХ века в медицине произошла очередная фармакологическая революция: эру антибиотиков сменила эпоха иммунотерапии. Созданы препараты принципиально иного типа – иммуномодуляторы (например, арбидол и полиоксидоний), оздоравливающие организм изнутри, нормализуя активные силы иммунной системы. Специалисты предсказывают, что со временем эти препараты вообще вытеснят из аптек антибиотики. Что ж, поживем – увидим!

Антибиотики можно принимать без консультации с врачом.

На самом деле оксациллин с тетрациклином – это вам не молоко с медом и не чай с малиной, хотя граждане, которых с раннего детства при малейшей респираторной инфекции пичкали антибиотиками (в свое время был такой перекос в отечественной медицине), относятся к ним почти как к народным средствам. В Интернете полно вредных советов. Не вздумайте следовать непроверенным рекомендациям! Все лекарства назначаются только лечащим врачом с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Только лечащий врач может назначить нужное лекарство или отменить его. Пренебрегать его советами не стоит.

Они убивают все живое – эти препараты вообще нельзя брать в рот!

На самом деле правильно подобранный и используемый под контролем врача антибиотик наносит удар по возбудителям, не затрагивая клетки самого организма. Но поскольку борьба с инфекцией происходит во внутренней среде вашего тела, его структуры поневоле реагирует на происходящее. Ухудшается состояние кожи и волос, снижается аппетит, нарушается пищеварение… Однако это еще не повод выбросить лекарство в мусорную корзину!

Отказаться от использования этих лекарств медики пока не готовы. Ведь существует множество болезней, с которыми без них не справиться: отит, гайморит, воспаление легких, ангина, скарлатина, цистит, пиелонефрит, заражение крови… Антибактериальная терапия предотвращает осложнения, а порой может спасти жизнь!

После лечения антибиотиками обязательно нужен восстановительный курс, который включает в себя обильное питье, кефир и йогурт, комплексы витаминов и минералов, препараты против дисбактериоза.

Антибиотики помогают абсолютно от всех болезней.

На самом деле они не действуют на вирусы: глушить ими простуду и грипп по меньшей мере неразумно. Правда, врач может порекомендовать подобное лекарство для профилактики бактериальных осложнений при ОРИ, когда речь идет о ребенке, пожилом человеке или пациенте, чей организм по каким-то причинам ослаблен. Но это требуется лишь в 6-8% случаев простудных заболеваний, а в действительности антибактериальные лекарства по собственному почину принимает каждый второй-третий из гриппующих. Ученые бьют тревогу: из-за бесконтрольного применения антибиотиков человечеству грозит множественная лекарственная устойчивость. Если наше отношение к ним не изменится, в ближайшие 10-15 лет все ныне известные разновидности этих препаратов перестанут действовать, потому что возбудители выработают к ним защиту, а грозные инфекции в роде туберкулеза и дифтерии, считавшиеся побежденными, вернутся вновь.

Как только стало лучше, препарат можно отложить в сторону.

На самом деле после отмены лекарства инфекция возобновится с новой силой и потребует более «сильного» антибиотика. Для полного курса требуется 5-7 дней, а то и 1,5 недели. Некоторые почему-то считают, что есть сокращенный вариант антибактериальной терапии. Соблюдайте рекомендации врача! Не ставьте на себе экспериментов – доведите лечение до конца!

Антибиотики – это то, что нам нужно при пищевом отравлении.

На самом деле его проявления (тошнота, рвота, боль в животе, расстройство желудка) часто связаны не с самими возбудителями, а с их токсинами, накопившимися в недоброкачественных продуктах. А на бактериальные яды антибиотики не действуют – здесь требуется промывание желудка плюс активированный уголь или смекта. Более того, антибактериальные препараты могут даже усугубить страдания, вызвав антибиотико-ассоциированную диарею, которая возникает по двум причинам.

Во-первых, из-за аллергической реакции желудка и кишечника на лекарство. На этом фоне очень часто развиваются энтероколит и колит. То есть именно то состояние, от которого вы пытались излечиться с помощью антибиотиков!

Во-вторых, антибиотики уничтожают не только вредные бактерии, но и полезные микробы, обитающие на коже и слизистых оболочках, в том числе в кишечнике. Когда ценные микроорганизмы погибают, развивается дисбактериоз кишечника. Результат плачевный – в животе ощущается дискомфорт, беспокоят газы и стоматит, вызванный грибками-кандидами.

Антибиотики надо запивать горячим молоком или соком цитрусовых.

На самом деле, если в желудке одновременно встретятся молоко и антибактериальный препарат, произойдет нейтрализация лекарства – оно на вас не подействует. Соки цитрусовых тормозят разрушение эритромицина и других антибиотиков, что ведет к передозировке.

Запивать антибиотики надо только водой в большом количестве, чтобы препарат мог раствориться и полностью всосаться в кровь.

Какой назначить антибиотик, как правильно и как долго принимать решает только врач в соответствии с установленным диагнозом.

Памятку подготовил:

Врач – педиатр (заведующий) 2-гопедиатрического отделения УЗ «3-я городская детская клиническая поликлиника» Деруго Светлана

Диарея, ассоциированная с приемом антибиотиков, и пробиотики для ее профилактики и лечения | Шульпекова Ю.О.


Для цитирования: Шульпекова Ю.О. Диарея, ассоциированная с приемом антибиотиков, и пробиотики для ее профилактики и лечения. РМЖ. 2010;2:82.

Диарея – относительно частый (около 7% от общего числа) побочный эффект действия лекарств. Описано более 700 препаратов, способных провоцировать послабление стула; наиболее высок риск развития диареи при приеме антибактериальных препаратов, слабительных, магнийсодержащих антацидов, препаратов, содержащих лактозу и сорбитол, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов простагландинов, колхицина, противоопухолевых средств, антиаритмиков, ингибиторов липазы и холинергических средств.

Антибактериальные средства «виновны» в четверти случаев диареи, индуцированной лекарствами. Степень тяжести антибиотик–ассоциированной диареи (ААД) варьирует от субклинического, доброкачественного течения до тяжелейшего, протекающего в форме псевдомембранозного колита.
Патогенетические механизмы нарушения стула при лекарственной диарее включают в себя осмотический (вследствие накопления в просвете кишечника углеводов, не подергшихся полноценному метаболизму), секреторный, дискинетический (ускорение кишечного транзита), экссудативный. Зачастую в патогенез диареи вносят вклад два и более механизма. При тяжелом течение могут развиваться протеин–теряющая энтеропатия, а также синдром мальабсорбции.
По клиническому течению выделяют диарею острую, развивающуюся в первые несколько дней применения «виновного» препарата, и хроническую – продолжительностью 3–4 нед. и более. Последняя может появиться спустя относительно большой срок после начала применения медикамента, иногда даже через несколько месяцев и лет, в таком случае установить связь с проводимым лечением бывает весьма трудно. Как острая, так и хроническая диарея могут иметь различную тяжесть течения.
Тщательный сбор анамнеза играет важнейшую роль в распознавании лекарственной причины диареи и позволяет избежать многочисленных ненужных обследований. При физикальном исследовании пациента важно своевременно выявить симптомы, характеризующие тяжелое течение болезни – лихорадку, патологические примеси в кале, признаки дегидратации и нарушения питания.
Развитие ААД связывают с нарушением количественных и качественных соотношений короткоцепочечных жирных кислот и низкомолекулярных в кишечнике. При приеме антибактериальных средств погибает часть представителей нормальной микрофлоры, имеющих основное значение для метаболизма углеводов и выработки жирных кислот. В ряде случаев нарастание популяции условно–патогенных микробов, таких как Clostridium perfringens, также вносит вклад в появление диареи. Как правило, развитие диареи провоцируют антибиотики широкого спектра, обладающие способностью подавлять рост анаэробной флоры. Данные клинических исследований указывают, что малоабсорбируемые антибактериальные средства, применяющиеся для санации кишечника, лечения диареи путешественников, несут наименьший риск развития ААД.
Вероятность развития ААД на фоне лечения различными антибиотиками варьирует от 5 дo 25%. ААД разделяют на простую (обусловленную нарушением метаболизма КЖК и/или активацией Clostridium рerfringens и протекающую относительно легко, без признаков системного воспаления) и обусловленную инфекцией Clostridium difficile (имеющую, как правило, более тяжелое течение, достигающее степени псевдомембранозного колита, и наклонность к рецидивам). Среди всех случаев ААД частота псевдомембранозного колита, обусловленного инфекцией Clostridium difficile, может достигать 10–20% (наиболее высокий риск наблюдается у пациентов в стационарах, находящихся в тяжелом состоянии).
Короткоцепочечные жирные кислоты (КЖК) представляют собой конечные продукты ферментации углеводов анаэробными бактериями. Они образуются преимущественно в толстой кишке, и регуляция их образования – одна из важнейших функций этого отдела пищеварительного тракта. КЖК кишечника у человека представлены преимущественно ацетатом, пропионатом и бутиратом. Эти три органические кислоты составляют примерно 80% анионов в просвете толстой кишки и вырабатываются в относительно постоянном молярном соотношении – 60:25:15. КЖК легко абсорбируются слизистой оболочкой, служат важнейшим источником энергии для кишечного эпителия, а также стимулируют абсорбцию натрия и воды.
КЖК у человека образуются главным образом из пищевых волокон. Лечебное действие препаратов, содержащих в составе пробиотики и КЖК, отчасти объясняют трофическим влиянием жирных кислот на колоноциты, способностью бутирата повышать активность ферментов (в частности трансглютаминазы), принимающих участие в репарации слизистой оболочки; также предполагается способность бутирата стимулировать дифференцировку и препятствовать развитию рака кишки.
Причины развития простой ААД получили объяснение еще в начале 1990–х гг. Если ранее этот процесс предположительно связывали с нарастанием популяции кандид и других условно–патогенных микробов, то впоследствии выяснилось, что основную роль играет нарушение переработки углеводов бактериями – представителями основной популяции. Особенности ферментации углеводов в толстой кишке изучались у пациентов, принимавших антибиотики; при этом проводилось сравнение подгруппы с развившейся ААД с подгруппой без нарушений стула и группой контроля, не принимавших лекарства. У больных с развившейся ААД отмечалось существенное снижение продукции КЖК. У пациентов, получавших антибиотики без развития диареи, влияние на продукцию КЖК зависело от вида применяемого препарата. Так, например, производные пенициллина при пероральном применении не оказывали существенного влияния на содержание КЖК. Диклоксациллин, эритромицин и комбинация ампициллина, нетилмицина и метронидазола при внутривенном введении вызывала резкое снижение уровня продукции КЖК – даже в отсутствие клинически выраженных нарушений функций кишечника. Снижение скорости выработки КЖК сопровождалось накоплением неметаболизированных углеводов в просвете и/или снижением КЖК–стимулированной абсорбции натрия и воды.
Развитию ААД в большей степени подвержены люди пожилого возраста.
В связи с объективными трудностями и неточностями, существующими в изучении кишечной микрофлоры, ее особенности у людей пожилого возраста недостаточно охарактеризованы. В исследовании Hopkins M.J. и соавт. поставлена задача сравнить основные группы кишечных бактерий (по их содержанию в кале) у людей разных возрастных групп, основываясь на культуральном методе, анализе рибосомальной РНК и профиля КЖК. Было показано, что существует принципиальное различие между детьми (от 16 мес. до 7 лет) и взрослыми (в возрасте 21–34 лет), заключающееся в существенно более высоком содержании энтеробактерий и менее разнообразной («менее зрелой») микрофлоре у детей. У пожилых людей отмечалось относительное снижение содержания бифидобактерий. У пожилых пациентов (68–73 лет) с инфекцией Clostridium difficile в сравнении со здоровыми обследованными того же возраста выявлено уменьшение разноообразия видов микрофлоры, нарастание популяции факультативных анаэробов, снижение содержания бифидобактерий и бактероидов.
Нарушения со стороны кишечника при ААД носят не просто функциональный характер, но могут сопровождаться признаками воспаления. При воспроизведении ААД у животных после приема полимиксина В или инъекции антибиотика фторхинолонового ряда зарегистрировано повышение содержания сукцината и лактата в каловых массах; на этом фоне ААД у животных выявлены отек и воспалительная инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки, изменения крипт.
Применение пробиотиков
в лечении и профилактике ААД
При простой ААД и при легком лечении ААД, обусловленной инфекцией Clostridium difficile, в большинстве случаев отмена «виновного» антибиотика или его замена другим препаратом с лучшим профилем безопасности сопровождается купированием симптомов.
При наличии доказанной или предполагаемой инфекции Clostridium difficile и диарее умеренного, тяжелого, а также рецидивирующего течения необходимо применение антиклостридиальных средств по специальным схемам, подробно описанным в различных руководствах по гастроэнтерологии.
Поскольку большая часть случаев ААД в практике представлена простой формой, продолжается разработка безопасных средств ее профилактики и лечения, и наиболее многообещающим направлением является применение препаратов пробиотиков как наиболее естественного подхода к восстановлению нарушенного метаболизма углеводов и КЖК в кишечнике.
Данные различных публикаций несколько варьируют, однако большая часть разнообразных исследований указывает, что наиболее высоким лечебно–профилактическим потенциалом обладают определенные виды лактобацилл, бифидобактерий, энтерококк, а также лечебные дрожжи – сахаромицеты.
В обзоре Bergogne–Be’re’zin E. названы Lactobacillus acidophilus, L. bulgaricus, Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium, Saccharomyces boulardii.
В плацебо–контролируемом исследовании изучал­ся эффект, оказанный многокомпонентным пробиотиком (содержащим 5 видов Lactobacillus – acidophilus, рaracasei, plantarum, rhamnosus, salivarius, Enterococcus faecium – и 3 вида Bifidobacterium – bifidum, lactus, longum) на состав и метаболическую активность кишечной микрофлоры и стул у здоровых добровольцев, принимавших амоксициллин. Обследуемые принимали препарат по 500 мг 2 раза/сут. в течение недели, затем были рандомизированы для приема многокомпонентного пробиотика или плацебо в течение 14 сут. В ходе исследования, помимо контроля жалоб и состояния, проводился микробиологический анализ кала, изуча­лась активность b–глюкозидазы (лактазы) кала, содержание эндотоксина, токсина А Clostridium difficile, КЖК и рН. Срок наблюдения обследуемых составлял более 2 мес. В группе принимавших плацебо существенно чаще регистрировались эпизоды послабления стула (дефекация

Быстрый ответ: могут ли антибиотики вызывать расстройство желудка у собак?

У некоторых животных антибиотики могут вызывать расстройство желудка. Наиболее частыми побочными эффектами являются рвота и / или диарея. Если она не ест, обязательно обратитесь к ветеринару, так как иногда инфекции могут обостриться даже во время лечения антибиотиками.

Каковы побочные эффекты антибиотиков у собак?

Общие побочные эффекты включают аллергические реакции, включая раздражение кожи, например крапивницу и сыпь, а также проблемы с пищеварением, такие как раздражение желудка, рвота и диарея. У вашего питомца могут развиться вторичные инфекции, такие как дрожжевые инфекции, и он может стать вялым или потерять аппетит.

Что помогает при расстройстве желудка от антибиотиков?

Что принимать с антибиотиками, чтобы снять боль в животе?

  • Йогурт. Йогурт – лучшее средство для уменьшения побочных эффектов антибиотиков на желудок. …
  • Пробиотики. Добавки с пробиотиками действуют так же, как и йогурт. …
  • Чеснок. Чеснок содержит пребиотики. …
  • Волокно. …
  • Витамин К.

Как долго длится понос у собак после приема антибиотиков?

В обычных обстоятельствах эта доза антибиотика обычно приводит к диарее. И у 75 процентов собак, получавших только антибиотик, действительно развилась диарея, продолжавшаяся в среднем 7 дней.

Какие антибиотики вызывают проблемы с желудком?

Макролидные антибиотики, цефалоспорины, пенициллины и фторхинолоны могут вызывать большее расстройство желудка, чем другие антибиотики. Спросите своего врача или фармацевта, принимать ли антибиотик во время еды. Прием пищи может помочь уменьшить побочные эффекты со стороны желудка от некоторых антибиотиков, таких как амоксициллин и доксициклин (Дорикс).

Вызывают ли антибиотики диарею у собак?

Если бактерии являются причиной симптомов вашего питомца, антибиотики – ваш друг. Как и другие лекарства, они обычно покрываются страховкой для домашних животных. Наиболее частым побочным эффектом от приема антибиотиков является расстройство желудочно-кишечного тракта. Это включает как рвоту, так и диарею.

Сколько дней собаке следует принимать антибиотики?

Никогда не принимайте системные антибиотики менее 3 дней подряд. Системные антибиотики – это все те антибиотики, которые вводятся перорально или в виде инъекций. (Актуальные средства, такие как мази и порошки, не всегда используются в соответствии с этим правилом.)

Как долго длится расстройство желудка после приема антибиотиков?

Примерно у 1 из 5 человек, принимающих антибиотики, развивается диарея, связанная с применением антибиотиков. Чаще всего диарея, связанная с приемом антибиотиков, протекает в легкой форме и не требует лечения. Диарея обычно проходит в течение нескольких дней после прекращения приема антибиотика.

Каковы побочные эффекты приема слишком большого количества антибиотиков?

5 пугающих последствий чрезмерного употребления антибиотиков

  • Антибиотики увеличивают количество летальных случаев диареи у детей. …
  • Антибиотики могут нарушить флору чувствительного кишечника. …
  • Антибиотики помогают научить хорошие бактерии портиться. …
  • Использование антибиотиков увеличивает число случаев неизлечимой гонореи. …
  • Антибиотики помогают поднять стоимость лекарств и больниц.

Каковы наиболее частые побочные эффекты антибиотиков?

Наиболее частые побочные эффекты антибиотиков влияют на пищеварительную систему. Это случается примерно у 1 из 10 человек.

  • рвота.
  • тошнота (ощущение, что вас может стошнить)
  • понос.
  • вздутие живота и расстройство желудка.
  • боль в животе.
  • потеря аппетита.

Почему после приема антибиотиков у моей собаки все еще наблюдается диарея?

Ветеринары считают спорным давать антибиотики для лечения диареи, но когда антибиотики действительно устраняют диарею, ветеринары предполагают, что причиной этого вида диареи был чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике.

Как лечить кишечник собаки после приема антибиотиков?

Как указывалось ранее, использование пробиотиков действительно может помочь восстановить нормальную микрофлору кишечника после лечения антибиотиками. Хотя антибиотики часто спасают жизнь, они не только борются с опасной инфекцией, но также могут оказывать аналогичное действие на «хорошие» бактерии.

Почему моя собака какает так много поноса?

Причины поноса

Это вызвано вирусными инфекциями, такими как парвовирус собак или чумка собак, бактериальными инфекциями, такими как кишечная палочка или сальмонелла, паразитами, такими как круглые черви или анкилостомы, или употребление в пищу чего-то грубого, например мусора или фекалий (представьте себе!). Диарея также является побочным эффектом антибиотиков.

Может ли курс антибиотиков вызвать проблемы с желудком?

Тем не менее, многие люди страдают расстройством желудка при приеме антибиотиков. Диарея – обычное дело. А также спазмы в животе и газы. В худших случаях длительное использование антибиотиков может даже привести к C.

Могут ли антибиотики вызвать необратимые проблемы с желудком?

О: Большинство антибиотиков убивают бактерии или предотвращают их рост. К сожалению, большинство антибиотиков не могут отличить хорошие бактерии от плохих. Это означает, что они могут нанести ущерб здоровым бактериям в кишечнике. Фактически, многие люди страдают от стойких изменений кишечной флоры в результате приема антибиотиков.

Может ли чрезмерное употребление антибиотиков вызвать проблемы с желудком?

Он может колонизировать кишечник и привести к кишечному заболеванию, которое называется инфекцией Clostridium difficile (CDI). Уровень инфицирования ИКД растет, и это увеличение связано с чрезмерным использованием обычно используемых антибиотиков. ИКД вызывает легкую диарею или более серьезные симптомы, такие как боль в животе и лихорадка.

Тошнит даже после курса антибиотиков? Это может быть связано с несбалансированным микробиомом кишечника

Кишечник не просто так называют вторым мозгом — он связан с гормональной функцией, здоровьем сердца и когнитивными функциями, помимо пищеварения. Ключом к здоровому микробиому является обеспечение того, чтобы количество хороших кишечных бактерий превосходило количество плохих, но когда вы принимаете курс антибиотиков во время болезни, это может полностью нарушить этот баланс. Всегда чувствуете тошноту, вздутие живота, тошноту и еще хуже после выздоровления? Вот почему.

Как антибиотики влияют на кишечник?

«Антибиотики являются надежными убийцами опасных патогенов, что делает их лучшим оружием против плохих бактерий, но также и самым опасным оружием против хороших бактерий. Антибиотики могут значительно изменить нашу кишечную флору. Пятидневный курс некоторых антибиотиков широкого спектра действия может уничтожить до одной трети кишечных бактерий», — объясняет диетолог Сучита Мукерджи. Любое нарушение в кишечнике проявляется в виде повышенной кислотности, дискомфорта и вздутия живота и делает организм восприимчивым к усталости, затуманиванию сознания и дальнейшим инфекциям.

«Бактерии составляют 90 процентов популяции кишечника. У каждого есть своя личная коллекция бактерий», — объясняет Мукерджи. «Несбалансированная экосистема в кишечнике является основной причиной тяги к еде, вздутия живота, увеличения веса, чрезмерного роста дрожжей, синдрома раздраженного кишечника, негерметичной кишки, глютеновой чувствительности и даже депрессии и кожных заболеваний, таких как акне, розацеа», — добавляет она.

Как защитить кишечные бактерии во время курса антибиотиков

Мукерджи предлагает принимать пробиотики вместе с антибиотиками, но с интервалом между ними, чтобы обе таблетки выполняли свою работу.«Если вы принимаете антибиотик утром и вечером, вам следует принимать пробиотик во второй половине дня, а затем продолжать принимать его в течение как минимум одного месяца после окончания курса», — говорит она. «Хорошей идеей являются пробиотики, содержащие Lactobacillus, а также штаммы полезных дрожжей Saccharomyces Boulardii. Как дрожжи, ему нечего бояться антибиотиков. Таким образом, в то время как мы разрушаем всю нашу популяцию бактерий, принимая антибиотики, сахаромицеты могут переехать и обустроить дом, не беспокоясь.Он может защитить кишечник от вредных оппортунистов. Он также обладает способностью связывать токсины», — добавляет она. Однако, прежде чем добавлять что-либо к своему текущему курсу лечения, лучше проконсультироваться с врачом общей практики в случае каких-либо противопоказаний.

Во время выздоровления включите в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки и резистентного крахмала, чтобы умножить микробиом, а также способствовать разнообразию видов. «Устраните сладкие, крахмалистые продукты. Удаление этих продуктов из своего рациона является важной частью восстановления вашего микробиома, особенно когда вы принимаете антибиотики», — говорит Мукерджи.Котари говорит, что не может не подчеркнуть, насколько важны натуральные растительные продукты для перезагрузки кишечника. «Натуральные ферментированные напитки, такие как мисо-суп, отвар, ферментированный лимонад, фруктовые шоты, супы, травяные чаи и просто вода, меняют правила игры, когда вы хотите восстановить и зарядить кишечник энергией», — добавляет она.

Котари предлагает употреблять йогурт вместе с кокосовым кефиром, домашними маринованными огурцами и ферментированным в течение ночи рисом, чтобы укрепить здоровые бактерии. Чтобы пробиотики работали, пребиотики (которые служат топливом для пробиотиков) также необходимы.Она предлагает добавить в свой рацион корень цикория, артишоки, лук-порей, цельные зерна и сырые бананы (вот удобный список хороших пребиотиков, которые стоит попробовать).

Читайте также:

10 простых способов улучшить пищеварение для оптимального здоровья кишечника

5 способов улучшить здоровье вашего кишечника , Использование, побочные эффекты, преимущества

Если вы ищете облегчение при проблемах с животом, вы можете попробовать полезные бактерии и дрожжи, называемые пробиотиками.

Миллионы полезных бактерий живут в вашем кишечнике, и они важны для вашего пищеварения. Но диарея может вывести микробы из вашего кишечника из равновесия. Пробиотики могут помочь вернуть все в нужное русло.

Вы можете найти пробиотики в некоторых продуктах, таких как йогурт, а также в форме добавок. Однако не все пробиотики могут облегчить диарею, а некоторые помогают только при определенных типах диареи. Итак, какие из них могут помочь и когда?

Дети и диарея

Одним из лучших доказательств того, что пробиотики работают, являются исследования диареи у детей, особенно если она вызвана ротавирусом.Пробиотики могут сократить приступы инфекционной диареи на полдня до примерно 2 дней.

Некоторые исследования показывают, что штаммы бактерий, наиболее вероятно, помогут: Lactobacillus reuteri, Lactobacillus rhamnosus и пробиотические дрожжи Saccharomyces boulardii , хотя могут быть полезны и другие штаммы. Смесь нескольких различных пробиотиков также может лечить этот тип диареи.

Диарея из-за антибиотиков

Антибиотики убивают микробы в организме, которые вызывают у вас заболевание, но они также убивают некоторые полезные бактерии.Это может нарушить нормальный баланс в кишечнике, что приведет к диарее.

Исследования детей и взрослых показывают, что вы можете снизить вероятность возникновения диареи, если принимаете пробиотики до и во время лечения, а также через несколько дней после прекращения приема антибиотиков. Saccharomyces boulardii и некоторые штаммы лактобацилл могут работать.

Диарея путешественников

Когда вы находитесь вдали от дома, вы можете заболеть диареей, когда едите или пьете зараженную пищу или воду.

Нет веских доказательств того, что пробиотики помогают решить эту проблему. Некоторые исследования показывают, что они помогают путешественникам избежать такого рода диареи, но другие исследования показывают, что в этом нет никакой пользы. Самые убедительные доказательства указывают на помощь от Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus , acidophilus, и Saccharomyces boulardii .

Диарея, вызванная C. difficile

Инфекция бактериями C. difficile вызывает тяжелую и иногда опасную для жизни диарею и воспаление толстой кишки, называемое колитом.Пробиотики могут уберечь вас от заражения этим микробом. И есть некоторые доказательства того, что они могут остановить возвращение проблемы. Это важно, поскольку повторные инфекции становится трудно контролировать.

Ученые провели множество исследований Saccharomyces boulardii против этого типа бактерий. Похоже, он помогает, особенно в сочетании со штаммами лактобацилл.

Воспалительное заболевание кишечника

Пробиотики могут помочь в лечении язвенного колита, формы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).Некоторые исследования показывают, что пробиотики могут также помочь в лечении болезни Крона, другой формы ВЗК, но результаты не такие сильные.

Где найти пробиотики

В большинстве магазинов здорового питания продаются десятки марок пробиотических продуктов и добавок, таких как йогурты или молочные напитки, капсулы, порошки и жидкости.

Ищите пробиотики с определенным типом бактерий, которые были проверены и доказали свою эффективность. Убедитесь, что продукт имеет печать Надлежащей производственной практики (GMP). Выбирайте продукты, на которых написано, что они все еще работают «до конца срока годности», а не «во время производства».

Как поддержать вашего питомца во время и после приема антибиотиков — AnimalBiome

Saccharomyces boulardii , или сокращенно S boulardii , представляет собой особый пробиотик, который отличается от большинства других пробиотиков, поскольку представляет собой штамм дрожжей, а не бактерий.

В отличие от многих бактериальных пробиотиков, S boulardii чрезвычайно устойчив: антибиотики не действуют на дрожжевые грибки, поэтому пробиотик на основе дрожжей, такой как S boulardii , остается высокоэффективным для домашних животных, нуждающихся в лечении антибиотиками.Кроме того, S boulardii легко проходит через желудочную кислоту, попадая в кишечник совершенно неповрежденными и живыми, в то время как многие бактериальные пробиотики быстро погибают при встрече с желудочной кислотой.

Антибиотики убивают многие бактериальные пробиотики, потому что антибиотики не могут отличить полезные бактерии от вредных. Но поскольку S boulardii является дрожжевым грибком, антибиотики на него не действуют. Фактически, исследования показали, что при даче S boulardii вместе с антибиотиком у домашних животных значительно снижается вероятность развития диареи во время или после курса антибиотиков.Мы знаем, что антибиотики могут вызывать пищеварительные симптомы у 25 процентов пациентов, которые их принимают, и было показано, что S boulardii значительно снижает риск появления этих симптомов у вашего питомца.

В одном исследовании, целью которого было углубление нашего понимания того, как именно S boulardii действует в присутствии антибиотиков, здоровым собакам давали очень высокие дозы антибиотиков в течение нескольких дней. При обычных обстоятельствах эта доза антибиотика обычно приводит к диарее.А у 75% собак, получавших только антибиотик, развилась диарея, продолжавшаяся в среднем 7 дней. Но подгруппе этих собак дали дозу S boulardii вместе с их антибиотиком, и у 100 процентов этих собак не было диареи на протяжении всего испытания.

Наш порошок S. boulardii + FOS для кошек и собак содержит пробиотики и пребиотики, предназначенные для поддержания здоровой функции кишечника и уменьшения диареи, включая обострения диареи во время лечения антибиотиками.«ФОС» означает фруктоолигосахариды, представляющие собой крошечные растворимые волокна, которые являются предпочтительной пищей для полезных микробов, таких как те, что обитают в кишечнике вашего питомца. Исследования как на кошках, так и на собаках показали, что добавление ФОС в рацион улучшает здоровье кишечника.

Нарушение кишечной экосистемы антибиотиками

Yonsei Med J. 2018, 1 января; 59(1): 4–12.

1, 2 и 1, 2

Ми Ён Юн

1 Департамент микробиологии и иммунологии, Корейский проект21 по медицине мозга.

2 Институт иммунологии и иммунологических заболеваний, Медицинский колледж Университета Йонсей, Сеул, Корея.

Sang Sun Yoon

1 Департамент микробиологии и иммунологии, Brain Korea 21 Project for Medical Sciences, Сеул, Корея.

2 Институт иммунологии и иммунологических заболеваний, Медицинский колледж Университета Йонсей, Сеул, Корея.

1 Департамент микробиологии и иммунологии, Brain Korea 21 Project for Medical Sciences, Сеул, Корея.

2 Институт иммунологии и иммунологических заболеваний, Медицинский колледж Университета Йонсей, Сеул, Корея.

Автор, ответственный за переписку. Автор, ответственный за переписку: д-р Сан Сун Юн, кафедра микробиологии и иммунологии, Медицинский колледж Университета Йонсей, 50-1 Йонсей-ро, Содэмун-гу, Сеул 03722, Корея. Тел.: 82-2-2228-1824, факс: 82-2-392-7088, [email protected]_nusgnas© Авторские права: Медицинский колледж Университета Ёнсе, 2018 г. Коммерческая лицензия (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Кишечная микробиота представляет собой сложную экосистему, состоящую из различных микроорганизмов, которая расширяет генетический репертуар человека и, следовательно, влияет на здоровье и болезни человека. Метаболические процессы и пути передачи сигналов хозяина и кишечных микроорганизмов тесно связаны, и аномальное развитие каждого процесса приводит к изменениям в кишечной среде.Изменения в микробных сообществах приводят к изменениям в функциональных структурах, основанных на метаболитах, продуцируемых в кишечнике, и эти изменения окружающей среды приводят к различным бактериальным инфекциям и хроническим кишечным воспалительным заболеваниям. Здесь мы показываем, как антибиотики связаны с повышенным риском связанных с антибиотиками заболеваний, вызывая изменения кишечной среды, которые способствуют пролиферации и вирулентности патогенов. Понимание патогенеза, вызванного антибиотиками, может стать решающим ключом к лечению антибиотикоассоциированных заболеваний путем смягчения изменений в кишечной среде и восстановления ее исходного состояния.

Ключевые слова: Микробиота, антибиотики, трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ), пробиотики, кишечный патоген

ВВЕДЕНИЕ

Кишечная микробиота играет благотворную роль во многих физиологических процессах хозяина. Он извлекает энергию и питательные вещества из пищи, защищает от энтеропатогенов и поддерживает развитие и поддержание иммунной системы хозяина. 1 ,2 ,3 Биоразнообразие кишечной микробиоты у людей подразумевает, что она поддерживает состояние гомеостатического равновесия против снижения своего состава и функции. 4 ,5 Особая взаимосвязь между кишечной микробиотой и хозяином является продуктом длительного сосуществования и эволюции. 5 ,6 ,7 Дисбактериоз, нарушение микробного состава в результате различных стрессов, связан с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), раком толстой кишки, ожирением, астмой и другими заболеваниями. 1 ,8 ,9 Первым шагом в лечении этих заболеваний является понимание симбиотических отношений между кишечной микробиотой и ее хозяином.Здесь мы рассмотрим и обрисуем в общих чертах исследования, которые обнаружили, как антибиотики изменяют микробный состав, результирующие физические и химические изменения в организме и как такие изменения становятся триггером заболевания. Наконец, мы обсуждаем недавний прогресс в подходах, направленных на восстановление нарушенной экосистемы.

СИМБИОЗ И ДИСБИОЗ

Позвоночные животные являются носителями плотного микробного сообщества бактерий, вирусов и грибков, а именно микробиоты, в органах, содержащих слизистые оболочки, таких как ротовая полость и кишечник.У здоровых людей Proteobacteria, Bacteroidetes и Archaebacteria считаются основными бактериальными таксонами. 10 Находясь в кишечнике, эти разнообразные микроорганизмы образуют сложные экологические сети посредством взаимодействия с другими бактериями для получения питательных веществ, необходимых для их колонизации и размножения. 3 ,4 ,11 ,12 ,13 Взаимодействия «хозяин-микроб» и «микроб-микроб» устанавливают равновесное состояние микробного состава в кишечном тракте. 6 ,10 ,14 Полноценная кишечная микробиота поддерживает кишечный симбиоз, подавляя инвазию микроорганизмов извне и регулируя чрезмерную пролиферацию микроорганизмов, присутствующих в кишечнике в небольшом количестве. Когда кишечные микробные сообщества разрушаются или становятся несбалансированными из-за различных причин, таких как антибиотики, химические токсичные вещества, патогенные инфекции и резкие изменения пищевых привычек, иммунные реакции хозяина действуют ненормально, что приводит к ВЗК. 6 ,8 ,15 В частности, чрезмерная доза антибиотиков вызывает потерю естественной микробиоты кишечника. Такая потеря увеличивает количество дрожжей, таких как Candida albicans , и бактерий, таких как Proteus , Staphylococcus и Clostridium difficile ( C. difficile ), которые обычно существуют в небольших количествах, что приводит к угнетение пищеварительных функций или возникновение заболеваний, связанных с кишечником. 8 ,9 ,16 ,17 Понятно, что внешние раздражители первоначально вызывают нарушения в кишечной среде, которые приводят к одному из четырех состояний – резистентности, резильентности, избыточности или дисбактериозу – в зависимости от того, является ли нарушение преодолевается микробной экосистемой кишечника. 4 ,12 ,14 ,18 ,19 ,20 считается сопротивлением. 7 Однако в случаях очень мощного стресса происходят изменения в сообществе на уровне родов или видов и выпадение функций, а кишечная среда начинает изменяться по трем направлениям: при незначительном воздействии, кишечная экосистема входит в состояние устойчивости с микробным сообществом, подобным исходному, путем изменения формы в сторону исходного состояния. В состоянии избыточности рост бактерий, отличный от исходного, увеличивается, так что разнообразие бактерий увеличивается, хотя гены не претерпевают функциональных изменений.При этом образуются белки и метаболиты, сходные с таковыми в исходном состоянии по функциям. 12 ,18 ,21 Резистентность, устойчивость и избыточность являются атрибутами, которые появляются, когда кишечная микробиота сильна и демонстрирует функциональное восстановление. 14 ,15 ,18 В отличие от этого дисбактериоз относится к состоянию, при котором в кишечной микробиоте происходят необратимые изменения с вариациями и функциональными повреждениями на уровне генов или белков, что в конечном итоге приводит к нарушениям реакций и иммунной системы в эпителиальных клетках кишечника вместе с изменениями кишечных метаболитов.

АНТИБИОТИКИ ИЗМЕНЯЮТ БАЛАНС СООБЩЕСТВА И ФУНКЦИЮ КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТЫ

Антибиотики могут быть очень мощным фактором, вызывающим дисбаланс кишечной микробиоты. 22 ,23 ,24 В 1954 г. Bohnhoff, et al. заметили, что мыши, которым давали стрептомицин, легко заражались Salmonella enterica серовара Enteritidis, и представили концепцию, согласно которой кишечная микробиота может подавлять рост бактерий, которые вторгаются в мышей извне из-за резистентности к колонизации. 25 Прямое взаимодействие кишечной микробиоты с бактериями и конкуренция за кишечные питательные вещества являются прямыми методами ингибирования кишечной колонизации патогенами. Однако введение антибиотиков снижает разнообразие и обилие кишечной микробиоты, что приводит к снижению способности к конкурентному исключению. 26 ,27 ,28 Косвенно это разрушает структуру сообщества, тем самым нарушая взаимодействие между микробными видами и взаимодополняющими системами метаболических путей питательных веществ, что приводит к широко распространенным колебаниям кишечной среды.Эти изменения не полностью устраняются даже после нескольких месяцев прекращения приема препарата. 16 ,22 В конце концов, вызванный антибиотиками дисбактериоз кишечной микробиоты влияет на развитие и регуляцию иммунной системы и повышает риск кишечных заболеваний, таких как ВЗК и инфекционные заболевания, в дополнение к разнообразным иммунитетам. сопутствующие заболевания, такие как аллергические или атопические кожные заболевания и диабет 1 типа. 16 ,28 ,29 В эксперименте, где мышей лечили антибиотиками в субтерапевтических концентрациях, изменения в составе кишечной микробиоты были связаны с изменениями общей массы тела, содержания жира в организме, плотности костей, продукции короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК) и метаболизма жирных кислот в печени.Чтобы понять влияние антибиотиков на гомеостаз иммунной системы, нам сначала нужно понять, как антибиотики сильно изменяют кишечную микробную экосистему. Антибиотики обычно вводят для уничтожения определенных микроорганизмов; однако, поскольку большинство антибиотиков обладают широким спектром действия, они воздействуют и на родственные микроорганизмы. Эти эффекты отпечатываются в кишечной среде в течение нескольких месяцев после прекращения приема препарата. 19 ,23 ,30 ,31 Влияние антибиотиков на таксономический состав кишечной микробиоты у разных людей различается, и симптомы, такие как уменьшение разнообразия бактерий, уменьшение гомологии и относительная чрезмерное увеличение отдельных видов восстанавливается или сохраняется.Другие симптомы также могут возникать в зависимости от различий в характеристиках между людьми.

Исследования воздействия антибиотиков сразу после рождения показывают, что обилие и разнообразие кишечной микробиоты изменяются независимо от вида антибиотика. 32 ,33 Микробиота кишечника недоношенных детей, рожденных до 33 недель, примерно в 10 раз меньше, чем у детей, рожденных в срок. Кроме того, воздействие различных антибиотиков сразу после рождения также приводит к заметным различиям в начальном формировании микробных сообществ.В частности, обилие и разнообразие кишечной микробиоты быстро снижается при воздействии меропенема, цефотаксима и тикарциллина-клавуланата. В отличие от других антибиотиков введение ванкомицина и гентамицина не сильно меняет разнообразие, но наблюдается увеличение экспрессии генов, связанных с устойчивостью к этим антибиотикам. Повышенная регуляция таких генов показывает тесную связь с увеличением количества определенных микроорганизмов. В частности, тикарциллин-клавуланат и ампициллин связаны с заметным увеличением Klebsiella pneumoniae вместе с увеличением экспрессии генов, связанных с устойчивостью к антибиотикам. 34

Анаэробные бактерии составляют значительную часть кишечной микробиоты и играют важную роль в развитии кишечного иммунитета. 15 ,26 ,32 ,33 ,35 Эти организмы производят летучие жирные кислоты, такие как бутират, которые активируют иммунные клетки, помогая поддерживать здоровье кишечника. Клиндамицин, антибиотик широкого спектра действия против анаэробных бактерий, высвобождается из желчи после приема и накапливается в высоких концентрациях в фекалиях, влияя на состав кишечной микробиоты в течение длительного времени, даже после прекращения приема препарата. 22 Известно, что клиндамицин оказывает наибольшее влияние на функцию кишечной микробиоты, проявляющей устойчивость к патогенным бактериям C. difficile . Исследования влияния кларитромицина, метронидазола и омепразола на состав фарингеальных и фекальных бактериальных таксонов показывают, что эти антибиотики могут влиять на 30% или более состава микробиоты, и хотя микробиота может частично восстанавливаться, эффекты могут сохраняться в течение минимум через 4 года после заражения. 33 Кроме того, анализ изменений микробиоты между до и после лечения больных фторхинолонами и β-лактамными антибиотиками в течение 1 недели показал, что число копий 16S рРНК не изменилось или увеличилось, в то время как изменения в составе микробиоты и наблюдалось снижение разнообразия. В частности, наблюдалось увеличение отношения Bacteroidetes к Firmicutetes и тенденция к упрощению распределения бактериальных таксонов. 26

Даже ципрофлоксацин, проявляющий относительно низкую активность в отношении анаэробных бактерий, может оказывать сильное влияние на состав микробиоты кишечника. 36 ,37 Ципрофлоксацин назначали в течение 5 дней пациентам, которые ранее не принимали антибиотик, и анализировали изменения кишечной микробиоты в период между 60 днями до введения дозы и после ее приема, а также между периодом после приема и 6 месяцами после прекращения приема препарата. Результаты показали, что разнообразие бактериальных таксонов уменьшилось примерно на треть, а таксономическое обилие, разнообразие и однородность кишечной микробиоты уменьшились. 36 ,38 Результаты другого исследования показали, что разнообразие бактериальных таксонов уже начало снижаться на ранних стадиях воздействия антибиотика, а при различиях в реакциях между индивидуумами и степени и времени восстановления измеряли микробиоту, наблюдалось универсальное снижение у Ruminococcaceae , в дополнение к быстрому разрушению бактериального разнообразия.Хотя некоторые композиционные изменения сохранялись даже по прошествии 6 месяцев, большинство композиций проявляли тенденцию к почти полному восстановлению через 1 месяц после введения дозы. Было показано, что эти различия связаны с разнообразием кишечной микробиоты на ранней стадии, что указывает на то, что разнообразие бактериальных таксонов кишечной микробиоты играет важную роль в последующем восстановлении разнообразия до состояния избыточности. 5 ,37 Кроме того, повторное воздействие того же количества ципрофлоксацина через 6 месяцев показало аналогичные эффекты на структуру кишечной микробиоты, хотя имелась тенденция к менее эффективному восстановлению. 36

РАЗМНОЖЕНИЕ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ БАКТЕРИЙ

Антибиотики вызывают размножение кишечных патогенных бактерий 22 благодаря способности инфекционных бактерий эффективно использовать расстройство, возникающее при разрушении микробиоты кишечника. 10 ,39 Хотя остается много вопросов о причинах увеличения бактериальных инфекций в кишечнике после лечения антибиотиками, наиболее интересные факты, выявленные на сегодняшний день, описаны ниже ().

Патогены используют вызванные антибиотиками воспалительные состояния. Патогены используют сахара и неорганические соединения, продуцируемые кишечной микробиотой, в качестве источников углерода или энергии и осуществляют анаэробное дыхание при воспалительных состояниях, вызванных антибиотиками. (A) Когда распространение кишечных микроорганизмов находится в стабильном состоянии, инвазия патогенных бактерий подавляется противомикробными веществами, продуцируемыми кишечными бактериями и клетками-хозяевами, и воспаление контролируется соответствующим образом.(B) При воспалении колонизация E. coli и Salmonella расширяется за счет анаэробного дыхания с использованием АФК и АФК, которые высвобождаются DUOX2 и iNOS в эпителиальных клетках. Сероводород, полученный из сульфатредуцирующих бактерий, таких как Desulfovibrio spp. превращается в тиосульфат во время клеточного дыхания в эпителиальных клетках толстой кишки. АФК, генерируемые нейтрофилами, превращают тиосульфат в тетратионат, который можно использовать в качестве акцептора электронов.Во время этого процесса образующийся тетратионат ускоряет рост S. Typhimurium за счет дыхания тетратионата, которое превращает тетратионат в тиосульфат. E. coli восстанавливает нитраты до нитритов за счет нитратного дыхания. (C) Bacteroides thetaiotaomicron разлагает гликоконъюгаты слизистой оболочки с образованием сиаловой кислоты. EHEC и Salmonella могут использовать сиаловую кислоту в качестве источника углерода. Воспалительные состояния приводят к высвобождению фукозы из гликана хозяина, и высвобожденная фукоза впоследствии потребляется патогенами.Например, известно, что EHEC регулируют экспрессию генов вирулентности, воспринимая фукозу. (D) C. difficile , C. rodentium и EHEC используют сукцинат, который продуцируется другими кишечными микроорганизмами. SCFAs, выделяемые в процессе метаболизма полисахаридов аэробными бактериями, а также бутираты, пропионаты и ацетаты преимущественно присутствуют в кишечной среде. Комменсальная бактерия, Bacteroides spp., в основном распространяет сукцинат, который впоследствии потребляется вторичными ферментативными микробами в устойчивом состоянии и поэтому редко накапливается в кишечной среде.Однако сукцинат не потребляется при лечении антибиотиками или воспалительных состояниях, что в конечном итоге приводит к его накоплению в просвете кишечника. Сукцинат способствует глюконеогенезу EHEC. Кроме того, колонизация и пролиферация C.rodentium усиливаются, особенно при экспрессии генов вирулентности LEE. C. difficile может сочетать метаболизм сукцината и превращать его в бутират с ферментацией углеводов, тем самым усиливая его колонизацию и вирулентность.(E) Антибиотики могут вызвать рост Enterobacteriaceae. АФК в высоких концентрациях приводят к экспансии E. coli , содержащей дополнительную каталазу, которая генетически генерируется посредством хромосомной модификации и в конечном итоге способствует кишечной колонизации Vibrio cholerae , штамма, который является высокочувствительным штаммом к АФК, за счет снижения АФК. которые чрезмерно генерируются при воспалительных состояниях. E. coli , Escherichia coli ; АФК, активные формы кислорода; RNS, активные формы азота; iNOS, индуцируемая синтаза оксида азота; EHEC, энтерогеморрагический Escherichia coli ; С.трудный , Clostridium difficile ; C.rodentium , Citrobacter rodentium ; SCFAs, короткоцепочечные жирные кислоты; LEE, очаг стирания энтероцитов.

Воспалительные реакции хозяев

В кишечной среде у обязательных анаэробных бактерий, таких как Bacteroidia и Clostridia , отсутствуют гены, связанные с аэробным дыханием, и они растут за счет ферментации аминокислот или полисахаридов (). Дисбаланс кишечной микробиоты вызывает кишечные воспалительные реакции, и наиболее важным изменением окружающей среды в этом отношении является увеличение количества активных форм азота (RNS) и активных форм кислорода (ROS).У пациентов, страдающих ВЗК, увеличивается экспрессия индуцибельной синтазы оксида азота в эпителии кишечника и увеличиваются концентрации оксида азота (NO ) в просвете толстой кишки. NO реагирует с супероксидными радикалами (O 2-) с образованием пероксинитрита (ONOO ) с образованием нитрата (NO 3-) или окисляет органические сульфиды и третичные амины до S-оксидов и N-оксидов. оксидов соответственно. В отличие от облигатных анаэробных бактерий, Enterobacteriaceae способны к анаэробному дыханию с использованием нитратов, S-оксидов и N-оксидов в качестве конечных рецепторов переноса электронов. 40 ROS и RNS, продуцируемые иммунной системой хозяина, могут утилизироваться факультативными анаэробными бактериями, такими как Escherichia coli ( E. coli ) и аэробными бактериями. 41 ,42 E. coli присутствует в небольшом количестве в здоровом кишечнике, но ее уровни имеют тенденцию к значительному увеличению у мышей, получавших стрептомицин (). Мутант E. coli , лишенный moaA, гена, необходимого для биосинтеза кофактора молибдена, который абсолютно необходим для активности нитратредуктаз, S-оксидредуктаз и N-оксидредуктаз, имеет тенденцию к снижению кишечной пролиферации. у мышей с воспалением, вызванным декстрансульфатом натрия. 42 Salmonella также подвергаются аэробному дыханию с использованием АФК, продуцируемых нейтрофилами, и тетратионата (S 4 O 6 2-), соединения с переносом электронов, образующегося при окислении сероводорода (H 0 2). S) продуцируется микроорганизмами (). 42 При изучении патогенеза Vibrio cholerae при окислительном стрессе, вызванном различными антибиотиками, после введения стрептомицина наблюдался избыточный рост Enterobacteriaceae и Enterococci. 43 Это исследование показало, что изменения в сообществе кишечной микробиоты, вызванные антибиотиком, приводят к увеличению АФК в кишечной среде. Атипичные E. coli , несущие дополнительную каталазу ( katE ), адаптированы к этой среде и чрезмерно размножаются, что приводит к временному снижению концентрации АФК, и бактерии холеры могут эффективно использовать такие условия ().

Питательные вещества для кишечника

Микроорганизмы производят и потребляют продукты посредством различных метаболических путей, поэтому экосистема состоит из очень сложных сетей. 44 ,45 Архебактерии Methanobrevibacter smithii и Bacteroides thethaiotaomicron могут более эффективно приживаться у стерильных крыс вместе, чем по отдельности, благодаря взаимодействию в метаболизме полисахаридов посредством пути, который превращает фруктан в ацетат и образующийся в результате формиат. 46 Кроме того, результаты, указывающие на то, что Bifidobacterium Teenis , расщепляющий макромолекулярные углеводы, способен обеспечивать лактат и ацетат субстратов для бактерий, вырабатывающих бутират в кишечнике, демонстрируют способность бактерий использовать друг друга для преодоления условий недостаточности метаболические пути. 47

Сообщалось, что антибиотики изменяют микробиоту кишечника, участвующую в метаболизме углеводов, тем самым повышая концентрацию углеводов в кишечнике, необходимых для размножения инфекционных бактерий. 48 Большинство резидентных кишечных бактерий и патогенных бактерий могут использовать кишечную сиаловую кислоту (Neu5Ac) в качестве питательного вещества (). Bacteroides thetatiotaomicron ( B. thetatiotaomicron ), одна из типичных комменсальных бактерий, обладает ферментом сиалидазой, способным расщеплять гликоконъюгаты, присутствующие в слизистой оболочке, с образованием сиаловой кислоты , но метаболический путь, который потребляет ее, неполный. 49 Напротив, Salmonella enterica серовара Typhimurium ( S. Typhimurium далее) и C. difficile имеют оперон nan , который необходим для использования сиаловой кислоты, но не имеют сиалидазы, которая требуется для выработки сиаловой кислоты из слизистой оболочки кишечника. Когда B. thetatiotaomicron был перенесен стерильным мышам, и степень метаболизма сиаловой кислоты с помощью S. Typhimurium и C. difficile у этих мышей сравнивалась с таковой у необработанных мышей, увеличивалась экспрессия nanE. (ген в пути деградации сиаловой кислоты) и оперон fuc1 (кластер генов, метаболизирующих фукозу) наблюдались у S.Typhimurium размножается у мышей B. thetatiotaomicron . В случае C. difficile наблюдалось увеличение экспрессии генов nanA и nanE . Кроме того, когда нормальных мышей лечили стрептомицином, продуцировалось относительно больше сиаловой кислоты, и в группе, получавшей антибиотик, было выявлено увеличение экспрессии генов, связанных с метаболизмом сиаловой кислоты. 49 В другом исследовании сообщалось, что C.difficile способен к пролиферации в кишечнике с использованием сукцинатно-бутиратного пути метаболизма (4). В присутствии B. thetatiotaomicron дополнительно индуцируется путь, по которому C. difficile метаболизирует сукцинат, продукт ферментации B. thetatiotaomicron , в бутират. 50 В среде с избытком полисахаридов B. thetatiotaomicron производит высокую концентрацию сукцината, а C. difficile — бутират.Кроме того, количество сукцината, присутствующего в кишечнике мышей с нормальной бактериальной флорой, увеличилось после лечения антибиотиками, а мутантные штаммы, лишенные способности использовать сукцинат из-за потери переносчика сукцината, показали снижение кишечной пролиферации. 50 Фактически, B. thetatiotaomicron представляет собой нормальную кишечную бактериальную флору и полезную бактерию, способную усваивать различные углеводы. Поэтому продукция сукцината происходит и при условии нормальной бактериальной флоры. 51 Однако в этом исследовании уровни ацетата и бутирата SCFAs снизились, а уровень сукцината увеличился в кишечнике, где диарея была вызвана лечением антибиотиками или полиэтиленгликолем, что указывает на то, что увеличение сукцината из-за изменений в кишечном глюконеогенезе вызванные антибиотиками, могут быть одной из различных причин, способствующих пролиферации C. difficile . Использование сукцината также наблюдается в Citrobacter rodentium ( C.родентиум ) (). Известно, что C. rodentium инициирует экспрессию генов патогенных факторов ler, espA, eae, nleAr и stx2, которые являются локусом генов сглаживания энтероцитов, необходимых для кишечных инфекций, путем распознавания сукцината и регуляции фактора транскрипции Cra. 52

Компоненты респираторной электрон-транспортной системы

Кишечные воспалительные реакции способствуют распространению S. Typhimurium в просвет толстой кишки, а миграция в толстую кишку облегчает передачу фекалий через ротовую полость другим высокочувствительным хозяевам. 25 ,53 ,54 S. typhimurium , вызывающий сальмонеллез у людей, амплифицируется у мышей, получавших ванкомицин и стрептомицин. 16 В частности, чрезмерное использование антибиотиков в период послеоперационного выздоровления может вызвать рецидив бактериальных инфекций и патологических симптомов. Известные патогенные факторы для нетифозных Salmonella , таких как S. typhimurium , включают связанную с инвазией систему секреции III типа (T3SS-1), необходимую для проникновения патогена в эпителиальные клетки кишечника, и вторую секрецию III типа. системы (T3SS-2), необходимой для выживания возбудителя в тканях.Увеличение пролиферации S. Typhimurium в кишечнике связано с увеличением компонентов респираторного переноса электронов, образующихся во время воспалительных реакций хозяина (). Например, S. Typhimurium может образовывать нитраты, субстрат для анаэробного дыхания, используя РНС, один из исходов воспаления. 55 Другие примеры объясняются использованием SCFAs (). SCFAs, такие как бутират, ацетат и пропионат, вырабатываются анаэробными бактериями, присутствующими в толстой кишке, и используются для барьерных функций, таких как секреция IL-8 и выработка слизи клетками кишечного эпителия, плотные соединения между кишечными клетками и активация кишечных клеток. 44 ,56 ,57 Они также используются в качестве источника энергии для клеток кишечника. Кроме того, бутират играет роль в регуляции фактора, индуцируемого гипоксией (HIF), фактора транскрипции, который регулирует барьерную функцию, выработку слизи и защищает эпителиальные клетки кишечника от патогенов. 45 ,57 Эпителий толстой кишки относительно гипоксичен, поскольку он расположен между просветом кишечника с низким парциальным давлением кислорода и собственной пластинкой с высокой концентрацией кислорода.SCFAs способствуют потреблению O 2 клеток кишечника человека для поддержания анаэробной среды кишечника и стабилизации HIF-1α, субъединицы HIF. После лечения антибиотиками исчезало окрашивание чувствительным красителем О 2- пимонидазолом и снижалась активность HIF-1α. Кроме того, пероральное введение бутирата приводило к увеличению концентрации HIF-1α и зависимому от концентрации бутирата восстановлению барьерного эффекта клеток кишечника. 45

Влияние антибиотиков на гипоксический барьер эпителиальных клеток кишечника.(A) В нормальных условиях напряжение кислорода неуклонно снижается от подслизистого слоя кишечника к просвету. Хотя парциальное давление кислорода составляет примерно 100 мм рт. ст. в базальном слое, в просвете оно составляет почти 0 мм рт. ст. При лечении антибиотиками или воспалительных состояниях Clostridia продуцируют бутират, а эпителиальные клетки толстой кишки превращают бутират в углекислый газ, что приводит к поддержанию гипоксии в просвете. (B) Когда в кишечнике не хватает бутирата, клетки используют глюкозу для клеточного дыхания, а лактат, который высвобождается во время процесса, увеличивает оксигенацию в просвете. S. Typhimurium может пролиферировать с использованием цитохром bd-II оксидазы, кодируемой в cyxB , которая сильно экспрессируется при низких концентрациях кислорода.

Лечение антибиотиками увеличивает выработку кислорода эпителиальными клетками толстой кишки, повышая содержание кислорода в просвете кишечника. Ожидается, что уменьшение содержания Clostridia , продуцента бутирата, усилит реакции окисления в клетках кишечника и будет способствовать диффузии кислорода в просвет кишечника (4).Кислород является единственным дыхательным электрон-транспортным рецептором с более высоким окислительно-восстановительным потенциалом, чем нитраты, и более эффективно используется аэробными или факультативно-анаэробными микроорганизмами. Парциальное давление кислорода, составляющее в базальном слое около 100 мм рт. ст., становится 20–40 мм рт. ст. в слое слизи и достигает почти 0 мм рт. 58 Таким образом, изменения парциального давления кислорода в кишечнике, вызванные лечением антибиотиками, являются первым препятствием для выживания кишечной микробиоты и могут быть очень важным фактором в индукции инфекционного заболевания.Клетки толстой кишки окисляют бутират с образованием CO 2 , что приводит к гипоксическому состоянию (<7,6 мм рт.ст. или <1% O 2 ). Однако в случае новорожденных мышей, поскольку бутират, который является метаболитом кишечной микробиоты, отсутствует, энергия получается за счет производства лактата из глюкозы. Этот процесс увеличивает оксигенацию клеток кишечника. 45 Для дыхания с использованием кислорода Salmonella использует цитохром bd оксидазу, продуцируемую cydA , и цитохром bd-II оксидазу, продуцируемую cyxB . Salmonella может размножаться с использованием цитохром bd-II оксидазы при низком парциальном давлении кислорода (0,8%) (). 54 Кроме того, обработка трибутирином спасала толстую кишку мышей, получавших стрептомицин, от состояния гипоксии и повышала концентрацию бутирата в слепой кишке.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С АНТИБИОТИКАМИ

Наиболее серьезным кишечным заболеванием, вызываемым антибиотиками, является псевдомембранозная, которая представляет собой типичную антибиотикоассоциированную диарею, вызываемую повышением уровня C.трудный . Инфекция C. difficile (ИКД) является одной из наиболее распространенных патогенных инфекций и особенно распространена среди пациентов, постоянно принимающих антибиотики. 48 ,59 ,60 ИКД была впервые выявлена ​​в развитых странах, таких как США и страны Европы, где наблюдается много случаев заболевания. Лечение и рецидивы этого заболевания происходят неоднократно, и, поскольку рецидивирующие случаи не могут быть легко вылечены с помощью общих антибиотиков, эта бактерия классифицируется как возбудитель серьезного заболевания. 59 Контролировать и полностью лечить C. difficile сложно, поскольку его споры могут сохраняться в течение нескольких лет даже в алкоголе. 48 Несмотря на тенденцию к постоянному увеличению числа пациентов с ИКД в зарубежных странах, число случаев в Южной Корее все еще невелико, хотя коллективные вспышки считаются возможными.

Были опробованы такие подходы, как разработка антибиотиков с новым механизмом действия, нацеленных на патогенные факторы или использование местных микроорганизмов, таких как пробиотики. 61 ,62 Однако такие разработки или попытки до сих пор вызывают много споров с точки зрения безопасности или эффективности. В следующем разделе представлены репрезентативные методы лечения без антибиотиков, используемые для лечения C. difficile и других заболеваний, связанных с кишечником.

Трансплантация фекальной микробиоты

Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) — метод, при котором вводят фекальные микроорганизмы здоровых людей, которые с высокой вероятностью имеют структуру кишечной микробиоты, сходную с таковой у пациента, с целью восстановления нормальной бактериальной флоры в кишечника, доказал свою эффективность в различных клинических испытаниях.Трансплантация фекальной микробиоты приводит к восстановлению кишечной среды пациентов с составом кишечной микробиоты донора, в конечном итоге вызывая относительный контроль C. difficile и тем самым обеспечивая эффективное лечение. 63 ,64 Этот метод очень эффективен и, как сообщается, показывает уровень излечения в диапазоне 80-100%, в зависимости от количества введений ТФМ. Он очень эффективен, поскольку обеспечение здоровой кишечной микробиоты позволяет приобрести способность противостоять вторичной проблеме заражения другими патогенами, такими как устойчивые к ванкомицину энтерококки и устойчивые к карбапенемам энтеробактерии. 48 ,64 ,65 ТФМ представляется важной альтернативой антибиотикам, которые уничтожают важные комменсальные бактерии и обеспечивают резистентность к колонизации, такую ​​как исключение ниши для патогенов, производство противомикробных препаратов и активация иммунной системы слизистый слой. 64

В недавних исследованиях была предпринята попытка контролировать инфекции Salmonella с использованием бактериальной флоры, таксоны и характеристики которой были идентифицированы среди бактерий, выделенных из кишечника. 62 The Microbial Ecosystem Therapeutic (MET-1) представляет собой экологическую систему из 33 видов микроорганизмов, выделенных из человеческих фекалий, состоящих из Actinobacteria (в основном Bifidobacterium spp.), Bacteroidetes, Firmicutes и Proteobacteria. У мышей, получавших MET-1, наблюдалась потеря массы тела из-за инфекции S. Typhimurium , а также снижение сывороточных цитокинов, окрашивание ядер NF-kB и нейтрофильная инфильтрация в слепой кишке. Кроме того, в слепой кишке сохранился ZO-1, белок плотных контактов, клеточная локализация клаудина-1 уменьшилась, а S.Транслокация Typhimurium в селезенку уменьшилась. Однако изменений в колониеобразующих единицах Salmonella в кишечнике не произошло. Таким образом, считалось, что МЕТ-1 регулирует системные инфекции посредством поддержания плотного соединения для контроля доступа к системному кровообращению. 62

Несмотря на многочисленные попытки и положительные результаты, все еще остаются вопросы о безопасности FMT. Взаимодействия между патогенными бактериями и микроорганизмами непросты, и информация о них еще недостаточна.Кроме того, расширяется промышленное использование ТФМ, а применение ТФМ пациентами, у которых точно не диагностирована ИКД, может вызвать другие проблемы, а также существует возможность существования других возбудителей в кишечной микробиоте донора. Поэтому применение ТФМ требует соблюдения строгих критериев оптимизации состава кишечной микробиоты, основанных на составе и функциях микроорганизмов, соответствующих возбудителю заболевания, возраст реципиента и стадии прогрессирования заболевания. 63 Очень важно получение верифицированной бактериальной флоры путем тотального обследования состояния здоровья донора, определения наличия латентного генетического заболевания и детального анализа состава микробиоты кишечника. 64

Пробиотики

Внимание к пробиотикам началось в 1908 году, когда Мечников сообщил о взаимосвязи между ферментированной пищей и долголетием, объяснив, что кишечная микробиота развивает иммунную систему слизистой оболочки и может предотвратить инвазию инфекционных бактерий.После этого различные таксоны бактерий были протестированы в различных экспериментальных условиях, чтобы определить, могут ли пробиотики лечить различные заболевания, связанные с кишечником, такие как болезнь Крона и язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, ИКД, инфекционная диарея и некротизирующий энтероколит. 35 ,61 ,66 ,67 Идея о том, что пробиотики могут улучшить или предотвратить диарею, началась с представления о том, что эти связанные с кишечником заболевания были вызваны коллапсом «колонизационной резистентности» из-за отсутствия нормальной бактериальная флора.Во многих исследованиях пробиотики использовались для лечения заболеваний, связанных с кишечником, путем активации иммунной системы, конкуренции за места поселения в клетках кишечника и выработки бактериоцина. Эти эффекты варьируются в зависимости от формы и причин диареи, таких как вирусная диарея, диарея, связанная с приемом антибиотиков, или диарея путешественников.

Известно, что пробиотики очень эффективны для лечения антибиотикоассоциированной диареи, Saccharomyces boulardii ( S.boulardii ), E. coli Nissle 1917, Lactobacillus и Bifidobacterium в качестве основного направления исследований. 66 66 , 68 Положительные эффекты были идентифицированы в условиях, где молочнокислотные бактерии, такие как Lactobacillus Gg (LGG), S. Boulardii , E. Faecium , Lactobacillus Acidophilus ( L. acidophilus ) , и Lactobacillus bulgaris принимались вместе с различными типами антибиотиков. 35 Когда здоровым взрослым рекомендовали принимать эритромицин и LGG, наблюдалось сокращение продолжительности симптомов диареи с 8 до 2 дней, а частота сопутствующих симптомов, таких как боль в животе, снижалась с 39% до 23%. В педиатрическом исследовании, проведенном с участием примерно 200 детей, получавших антибиотики, назначение LGG снизило частоту диареи с 26% до 8% и сократило период диареи с 5,88 дней до 4,7 дней. 67 Кроме того, л.plantarum 299v, вводимый вместе с пероральными антибиотиками, облегчал симптомы заболеваний, возникающих при прекращении приема антибиотиков, а L. rhamnosus предотвращал диарею, вызванную лечением антибиотиками. 68 S. boulardii способен расщеплять C. difficile токсин A и токсин B, высвобождая протеазу с молекулярной массой 54 кДа. В исследовании, проведенном с участием 138 пациентов больницы, в котором пациентов, которым случайным образом назначали пробиотический штамм, сравнивали с пациентами, получавшими плацебо, только 2.9% из тех, кто принимал пробиотики, оказались C. difficile -положительными по токсину, по сравнению с 7,25% пациентов, принимавших плацебо.61 Когда были исследованы все образцы фекалий, только 46% из группы, принимавшей пробиотики, показали C. difficile токсин-положительные реакции по сравнению с 78% в группе плацебо. Кроме того, также была продемонстрирована эффективность пробиотиков в качестве адъювантных терапевтических средств. В исследовании, проведенном с участием 124 взрослых пациентов с заболеваниями, связанными с Clostridium difficile, примерно 60% пациентов, получавших S.boulardii вместе с антибиотиками облегчали симптомы инфекции. Кроме того, S. boulardii также продемонстрировал относительное влияние на профилактику вторичных заболеваний у пациентов с риском рецидива ИКД, , 61, , , 67, , хотя это спорно.

Результаты исследований, проведенных до сих пор, показывают, что механизмы, с помощью которых пробиотики могут лечить заболевания, довольно разнообразны, и информация о том, какие механизмы вызывают отдельные пробиотики, не была полностью проверена.Эти механизмы варьируются в зависимости от типов таксонов бактерий, используемых в качестве пробиотиков, и от типа экспериментального заболевания, а известные эффекты в основном включают поддержание взаимодействия между хозяином и микроорганизмами, удаление бактерий, секрецию слизи из бокаловидных клеток, контроль барьерной функции эпителия. клеток кишечника, выработку антибактериальных факторов, таких как молочная кислота, перекись водорода и бактериоцин, и активацию приобретенной иммунной системы хозяина. 20 ,35 ,67 ,68 Однако различные механизмы, используемые для получения положительных эффектов, затрудняют выбор пробиотиков.По сути, для проверки эффектов необходимо определить, выживут ли пробиотики, а также продуцируемые поверхностные белки и бактериоцин. Кроме того, чтобы использовать пробиотики при различных заболеваниях, необходимо точно определить как болезнь, так и механизмы действия пробиотиков. Тщательный выбор полностью изученных и проверенных пробиотиков может обеспечить альтернативную терапию для улучшения здоровья и заменить антибиотики в основных терапевтических целях.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Антибиотикоассоциированная диарея, возникающая у пациентов, принимающих антибиотики, подчеркивает важность сбалансированной микробиоты кишечника.Влияние антибиотиков на кишечную микробиоту на самом деле является ключом к пониманию того, какие молекулярные вещества или механизмы каждая инфекционная бактерия может эффективно использовать в изменившейся среде, чтобы расти и вызывать заболевание в среде хозяина. Недавние исследования предоставили информацию о том, как антибиотики могут изменить кишечную среду, как реагируют вредные и полезные бактерии и как патогенные бактерии используют эту среду. Патогены используют сахара, радикалы и кислород, возникающие в результате нарушения кишечной микробиоты и воспалительной реакции хозяина.Применение ТФМ и пробиотиков для искоренения желудочно-кишечных заболеваний и энтеропатогенов демонстрирует потенциал для восстановления деградировавшей экосистемы и защиты от колонизации и размножения энтеропатогенов. Это новое исследование дало нам лучшее понимание и новые направления при рассмотрении будущих подходов к лечению инфекционных заболеваний, связанных с антибиотиками.

БЛАГОДАРНОСТИ

Это исследование было поддержано грантами Национального исследовательского фонда (NRF) Кореи, финансируемого правительством Кореи (MSIP), 2017M3A9F3041233, 2017R1A2A2A05019987, 2015M3C9A2054001 и 2017A001.

Сноски

У авторов нет финансового конфликта интересов.

Ссылки

1. Kumar H, Lund R, Laiho A, Lundelin K, Ley RE, Isolauri E, et al. Микробиота кишечника как эпигенетический регулятор: пилотное исследование, основанное на анализе метилирования всего генома. МБио. 2014;5:e02113–e02114. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Ха CW, Лам YY, Холмс AJ. Механистические связи между динамикой кишечного микробного сообщества, микробными функциями и метаболическим здоровьем. Мир J Гастроэнтерол.2014;20:16498–16517. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Соммер Ф., Андерсон Дж. М., Бхарти Р., Раес Дж., Розенстил П. Устойчивость кишечной микробиоты влияет на здоровье и болезни. Nat Rev Microbiol. 2017;15:630–638. [PubMed] [Google Scholar]5. Наим С., Ли С. Биоразнообразие повышает надежность экосистемы. Природа. 1997; 390: 507–509. [Google Академия]6. Гарнер Ф., Малагелада Дж. Р. Кишечная флора в норме и при патологии. Ланцет. 2003; 361: 512–519. [PubMed] [Google Scholar]7. Faith JJ, Guruge JL, Charbonneau M, Subramanian S, Seedorf H, Goodman AL, et al.Долгосрочная стабильность микробиоты кишечника человека. Наука. 2013;341:1237439. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Клементе Дж. К., Урселл Л. К., Парфри Л. В., Найт Р. Влияние микробиоты кишечника на здоровье человека: комплексный взгляд. Клетка. 2012; 148:1258–1270. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Камада Н., Сео С.У., Чен Г.Ю., Нуньес Г. Роль кишечной микробиоты в иммунитете и воспалительных заболеваниях. Нат Рев Иммунол. 2013; 13:321–335. [PubMed] [Google Scholar] 10. Камада Н, Чен ГЮ, Инохара Н, Нуньес Г.Контроль патогенов и патобионтов кишечной микробиотой. Нат Иммунол. 2013;14:685–690. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Тернбо П.Дж., Бекхед Ф., Фултон Л., Гордон Дж.И. Ожирение, вызванное диетой, связано с заметными, но обратимыми изменениями в микробиоме дистального отдела кишечника мышей. Клеточный микроб-хозяин. 2008;3:213–223. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]12. Lozupone CA, Stombaugh JI, Gordon JI, Jansson JK, Knight R. Разнообразие, стабильность и устойчивость микробиоты кишечника человека. Природа.2012; 489: 220–230. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Тамбурини С., Шен Н., Ву Х.К., Клементе Дж.К. Микробиом в раннем возрасте: последствия для здоровья. Нат Мед. 2016;22:713–722. [PubMed] [Google Scholar] 14. Мойя А., Феррер М. Стабильность микробиоты кишечника, вызванная функциональной избыточностью, подвергается нарушению. Тенденции микробиол. 2016; 24:402–413. [PubMed] [Google Scholar] 15. Уиллинг Б.П., Рассел С.Л., Финлей Б.Б. Смещение баланса: влияние антибиотиков на мутуализм между хозяином и микробиотой. Nat Rev Microbiol.2011;9:233–243. [PubMed] [Google Scholar] 16. Секиров И., Там Н.М., Йогова М., Робертсон М.Л., Ли Ю., Лупп С. и соавт. Вызванные антибиотиками нарушения кишечной микробиоты изменяют восприимчивость хозяина к кишечной инфекции. Заразить иммун. 2008; 76: 4726–4736. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Потгитер М., Бестер Дж., Келл Д.Б., Преториус Э. Спящий микробиом крови при хронических воспалительных заболеваниях. FEMS Microbiol Rev. 2015; 39: 567–591. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18. Эллисон С.Д., Мартини Дж.Б.Доклад коллоквиума: устойчивость, устойчивость и избыточность в микробных сообществах. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008;105(Suppl 1):11512–11519. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19. Бекаттини С., Таур Ю., Памер Э.Г. Индуцированные антибиотиками изменения кишечной микробиоты и заболевания. Тренды Мол Мед. 2016; 22: 458–478. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]21. Граф Ж., Фотё Л., Дель Джорджио П.А. Связи между метаболической пластичностью и функциональной избыточностью в сообществах пресноводного бактериопланктона.Фронт микробиол. 2013;4:112. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]23. Лэнгдон А., Крук Н., Дантас Г. Влияние антибиотиков на микробиом на протяжении всего развития и альтернативные подходы к терапевтической модуляции. Геном Мед. 2016;8:39. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]24. ДиДжулио Д.Б., Ромеро Р., Амоган Х.П., Кусанович Дж.П., Бик Э.М., Готч Ф. и др. Распространенность, разнообразие и изобилие микробов в амниотической жидкости во время преждевременных родов: молекулярное и культуральное исследование.ПЛОС Один. 2008;3:e3056. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]25. Бонхофф М., Дрейк Б.Л., Миллер К.П. Влияние стрептомицина на восприимчивость кишечного тракта к экспериментальной сальмонеллезной инфекции. Proc Soc Exp Biol Med. 1954; 86: 132–137. [PubMed] [Google Scholar] 26. Панда С., Эль-Хадер И., Казеллас Ф., Лопес Виванкос Дж., Гарсия Корс М., Сантьяго А. и др. Краткосрочное влияние антибиотиков на микробиоту кишечника человека. ПЛОС Один. 2014;9:e95476. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]27. Перес-Лопес А., Бенсен Дж., Нуччио С.П., Раффателлу М.Мукозальный иммунитет к патогенным кишечным бактериям. Нат Рев Иммунол. 2016;16:135–148. [PubMed] [Google Scholar] 28. Шуберт А.М., Синани Х., Шлосс П.Д. Вызванные антибиотиками изменения микробиоты кишечника мышей и последующее влияние на устойчивость к колонизации против Clostridium difficile. МБио. 2015;6:e00974. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]29. Прюдом М., Аттайч Л., Санчес Г., Мартин Б., Клаверис Дж. П. Антибиотический стресс вызывает генетическую трансформируемость человеческого патогена Streptococcus pneumoniae.Наука. 2006; 313:89–92. [PubMed] [Google Scholar] 30. Гиппони М., Шутто С., Аккорнеро Л., Бонасси С., Расо С., Виньоло С. и др. Оценка изменений кишечной бактериальной флоры у пациентов при длительном пероральном лечении бакампициллином или амоксициллином: рандомизированное исследование. Химиотерапия. 1985; 4: 214–217. [PubMed] [Google Scholar] 31. Nord CE, Sillerström E, Wahlund E. Влияние тигециклина на нормальную микрофлору ротоглотки и кишечника. Противомикробные агенты Chemother. 2006; 50:3375–3380. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]32.Йернберг С., Лёфмарк С., Эдлунд С., Янссон Дж.К. Долгосрочные экологические последствия применения антибиотиков для микробиоты кишечника человека. ISME J. 2007; 1: 56–66. [PubMed] [Google Scholar] 33. Jakobsson HE, Jernberg C, Andersson AF, Sjölund-Karlsson M, Jansson JK, Engstrand L. Краткосрочное лечение антибиотиками оказывает различное долгосрочное воздействие на микробиом горла и кишечника человека. ПЛОС Один. 2010;5:e9836. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]34. Гибсон М.К., Ван Б., Ахмади С., Бернхэм К.А., Тарр П.И., Уорнер Б.Б. и др.Динамика развития микробиоты кишечника недоношенных детей и антибиотикорезистом. Нат микробиол. 2016;1:16024. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]35. Макфарланд ЛВ. Использование пробиотиков для коррекции дисбактериоза нормальной микробиоты после болезни или разрушительных событий: систематический обзор. Открытый БМЖ. 2014;4:e005047 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]36. Детлефсен Л., Хьюз С., Согин М.Л., Релман Д.А. Проникающие эффекты антибиотика на микробиоту кишечника человека, выявленные с помощью глубокого секвенирования 16S рРНК.PLoS биол. 2008;6:e280. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]37. Детлефсен Л., Релман Д.А. Неполное восстановление и индивидуальная реакция микробиоты дистального отдела кишечника человека на повторное воздействие антибиотиков. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011;108(Suppl 1):4554–4561. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]38. Hill DA, Hoffmann C, Abt MC, Du Y, Kobuley D, Kirn TJ, et al. Метагеномный анализ выявляет вызванные антибиотиками временные и пространственные изменения кишечной микробиоты с сопутствующими изменениями гомеостаза иммунных клеток.Иммунол слизистых оболочек. 2010;3:148–158. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]39. Перес-Кобас А.Е., Госальбес М.Дж., Фридрихс А., Кнехт Х., Артачо А., Эйсманн К. и соавт. Нарушение микробиоты кишечника при антибактериальной терапии: мультиомный подход. Кишка. 2013;62:1591–1601. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]40. Garrett WS, Gallini CA, Yatsunenko T, Michaud M, DuBois A, Delaney ML, et al. Enterobacteriaceae действуют совместно с кишечной микробиотой, вызывая спонтанный и передаваемый от матери колит.Клеточный микроб-хозяин. 2010;8:292–300. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]41. Spees AM, Wangdi T, Lopez CA, Kingsbury DD, Xavier MN, Winter SE и др. Воспаление, вызванное стрептомицином, усиливает колонизацию кишечника Escherichia coli за счет нитратного дыхания. МБио. 2013;4:e00430–e00413. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]42. Winter SE, Winter MG, Xavier MN, Thiennimitr P, Poon V, Keestra AM и др. Нитраты хозяина стимулируют рост кишечной палочки в воспаленном кишечнике. Наука. 2013; 339: 708–711.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]43. Юн М.Ю., Мин К.Б., Ли К.М., Юн И., Ким И., О Ю.Т. и др. Один ген комменсального микроба влияет на восприимчивость хозяина к кишечной инфекции. Нац коммун. 2016;7:11606. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]44. Ли М., Ван Б., Чжан М., Ранталайнен М., Ван С., Чжоу Х. и др. Симбиотические кишечные микробы модулируют метаболические фенотипы человека. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008;105:2117–2122. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]45. Kelly CJ, Zheng L, Campbell EL, Saeedi B, Scholz CC, Bayless AJ и др.Взаимодействие между короткоцепочечными жирными кислотами, полученными из микробиоты, и HIF кишечного эпителия усиливает барьерную функцию тканей. Клеточный микроб-хозяин. 2015; 17: 662–671. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]46. Сэмюэл Б.С., Гордон Дж.И. Гуманизированная гнотобиотическая мышиная модель мутуализма хозяин-архея-бактерия. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006; 103:10011–10016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]47. Беленгер А., Дункан С.Х., Колдер А.Г., Холтроп Г., Луис П., Лобли Г.Е. и др. Два пути метаболического перекрестного питания между Bifidobacterium Teenageris и анаэробами, продуцирующими бутират, из кишечника человека.Appl Environ Microbiol. 2006; 72:3593–3599. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]48. Лей РЭ. Использование микробиоты для уничтожения патогена: пристрастие к сладкому Clostridium difficile. Нат Мед. 2014;20:248–249. [PubMed] [Google Scholar]49. Нг К.М., Феррейра Дж.А., Хиггинботтом С.К., Линч Дж.Б., Кашьяп П.С., Гопинатх С. и др. Освобождаемые микробиотой сахара-хозяева способствуют постантибиотической экспансии кишечных патогенов. Природа. 2013;502:96–99. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]50. Феррейра Дж. А., Ву К. Дж., Хрыковян А. Дж., Були Д. М., Веймер Б. С., Зонненбург Д. Л.Сукцинат, продуцируемый кишечной микробиотой, способствует инфицированию C. difficile после лечения антибиотиками или нарушения моторики. Клеточный микроб-хозяин. 2014;16:770–777. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]52. Кертис М.М., Ху З., Климко С., Нараянан С., Деберардинис Р., Сперандио В. Комменсал кишечника Bacteroides thetaiotaomicron усугубляет кишечную инфекцию за счет модификации метаболического ландшафта. Клеточный микроб-хозяин. 2014; 16: 759–769. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]53. Винтер С.Э., Тиеннимитр П., Винтер М.Г., Батлер Б.П., Хасеби Д.Л., Кроуфорд Р.В. и др.Воспаление кишечника обеспечивает дыхательный акцептор электронов для сальмонеллы. Природа. 2010; 467:426–429. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]54. Ривера-Чавес Ф., Чжан Л.Ф., Фабер Ф., Лопес К.А., Биндлосс М.Х., Олсан Э.Е. и др. Истощение клостридий, продуцирующих бутират, из микробиоты кишечника приводит к аэробной экспансии сальмонелл в просвете. Клеточный микроб-хозяин. 2016; 19: 443–454. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]55. Лопес К.А., Ривера-Чавес Ф., Биндлосс М.Х., Боймлер А.Дж. Периплазматическая нитратредуктаза NapABC поддерживает рост в просвете Salmonella enterica serovar Typhimurium во время колита.Заразить иммун. 2015;83:3470–3478. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]56. Эль Каутари А., Армугом Ф., Гордон Дж. И., Рауль Д., Хенриссат Б. Обилие и разнообразие углевод-активных ферментов в микробиоте кишечника человека. Nat Rev Microbiol. 2013; 11: 497–504. [PubMed] [Google Scholar]57. Donohoe DR, Garge N, Zhang X, Sun W, O’Connell TM, Bunger MK, et al. Микробиом и бутират регулируют энергетический обмен и аутофагию в толстой кишке млекопитающих. Клеточный метаб. 2011; 13: 517–526. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]58.Эспи М.Г. Роль кислородных градиентов в формировании окислительно-восстановительных отношений между кишечником человека и его микробиотой. Свободный Радик Биол Мед. 2013;55:130–140. [PubMed] [Google Scholar]59. Lessa FC, Mu Y, Bamberg WM, Beldavs ZG, Dumyati GK, Dunn JR, et al. Бремя инфекции Clostridium difficile в Соединенных Штатах. N Engl J Med. 2015; 372: 825–834. [PubMed] [Google Scholar] 60. Келли С.П., Потулакис С., Ламонт Дж.Т. Clostridium difficile колит. N Engl J Med. 1994; 330: 257–262. [PubMed] [Google Scholar]61.Johnston BC, Ma SS, Goldenberg JZ, Thorlund K, Vandvik PO, Loeb M, et al. Пробиотики для профилактики диареи, связанной с Clostridium difficile: систематический обзор и метаанализ. Энн Интерн Мед. 2012; 157: 878–888. [PubMed] [Google Scholar]62. Martz SL, McDonald JA, Sun J, Zhang YG, Gloor GB, Noordhof C, et al. Введение определенной микробиоты является защитным в модели мышиной инфекции Salmonella. Научный доклад 2015; 5:16094. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]63. Баккен Дж. С., Бороди Т., Брандт Л. Дж., Брилл Дж. В., Демарко Д. С., Францос М. А. и др.Лечение инфекции Clostridium difficile трансплантацией фекальной микробиоты. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2011;9:1044–1049. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]64. Бороди Т.Дж., Хоруц А. Трансплантация фекальной микробиоты и новые приложения. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2011;9:88–96. [PubMed] [Google Scholar]65. Hassett DJ, Elkins JG, Ma JF, McDermott TR. Чувствительность биопленки Pseudomonas aeruginosa к биоцидам: использование перекиси водорода в качестве модельного противомикробного агента для изучения механизмов резистентности.Методы Энзимол. 1999; 310: 599–608. [PubMed] [Google Scholar]66. Шульц М. Клиническое использование E. coli Nissle 1917 при воспалительных заболеваниях кишечника. Воспаление кишечника Dis. 2008; 14:1012–1018. [PubMed] [Google Scholar]67. Hempel S, Newberry SJ, Maher AR, Wang Z, Miles JN, Shanman R, et al. Пробиотики для профилактики и лечения антибиотикоассоциированной диареи: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 2012; 307:1959–1969. [PubMed] [Google Scholar]68. Гаро М.Г., Шерман П.М., Уокер В.А. Пробиотики и кишечная микробиота при здоровье и заболеваниях кишечника.Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2010;7:503–514. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Как справиться с диареей у собак после антибиотиков

Наши собаки гуляют, лают экосистемы.  

Как и вы, ваша собака носит в своем теле триллионы других организмов. Количество этих маленьких парней превышает количество клеток в организме в соотношении 10:1. Эта группа бактерий, грибов, архей и эукариот составляет собачий микробиом. Они гнездятся в ногтевых пластинах вашей собаки, собираются в ее кишечнике и распространяются по коже, легким и мочевыводящим путям.

Микробиом собаки помогает защитить от болезней, поддерживать здоровое пищеварение и регулировать гормоны . Итак, здоровый микробиом = здоровая собака. Но что произойдет, если вы добавите в уравнение побочные эффекты антибиотиков у собак? Что вы можете сделать, чтобы предотвратить и вылечить диарею у собак после антибиотиков?

Дисбиоз и болезни собак

Последние исследования показывают, что то, что мы уже знаем о наших собственных микробиомах, верно и для собак (1). Дисбиоз — это то, что происходит, когда собачий микробиом выходит из равновесия .Существует множество доказательств связи несбалансированного микробиома с различными заболеваниями:

1. Ожирение

Ожирение — это быстро распространяющаяся эпидемия среди людей и домашних животных. Он поражает до 50% собак… и может вызвать множество различных проблем. Микробиом собак с ожирением менее разнообразен, чем у здоровых собак.

Имеются данные о том, что улучшение микробиома собак с избыточным весом может способствовать снижению веса (2).

2. Психическое здоровье

Теперь известно, что микробиом собаки и центральная нервная система постоянно «разговаривают».И эта болтовня оказывает глубокое влияние на психическое состояние. Это может вызвать стресс, тревогу, депрессию и когнитивную дисфункцию . Новое исследование было сосредоточено на связи между агрессией и дисбактериозом (3)

3. Рак

Дисбактериоз был связан с развитием нескольких различных видов рака… таких как кишечная лимфома (4).

4. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (ЭНПЖ)

Заболевание поджелудочной железы очень плохо переваривает пищу в кишечнике.Одно исследование показало, что собаки с ЭНПЖ часто страдают дисбактериозом (5).

5. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)

Микробиом поддерживает иммунную систему вашей собаки. В кишечнике он делает это, помогая отбиваться от злоумышленников. Новые данные показывают, что он также разрушает больные иммунные клетки, которые могут вызывать такие заболевания, как ВЗК.

6. Инфекции

Здоровый микробиом защищает от болезней. Дисфункциональный микробиом делает вашу собаку уязвимой для неприятных инфекций.

7. Диарея

Диарея часто возникает из-за дисбаланса микробиома кишечника. Кормление переработанными продуктами, болезни и антибиотики ослабляют микробиом. Это может позволить болезнетворным организмам процветать. Итак, чтобы справиться с диареей у собак после антибиотиков, продолжайте читать…

При многих из этих заболеваний обычные ветеринары обращаются к антибиотикам…

СВЯЗАННЫЕ: Какие пробиотики лучше всего подходят для собак?

Повреждение микробиома антибиотиками

Антибиотики действуют на микробиом так же, как бульдозеры в тропическом лесу.Некоторые микроорганизмы в микробиоме устойчивы к некоторым обычным антибиотикам. Многие не такие. Уничтожение полезных организмов подвергает вашу собаку множеству болезней.

Мы узнали, что антибиотики могут нанести вред здоровью микробиома вашей собаки. Если это так… зачем нам вообще их использовать?

Ветеринары находятся под растущим давлением, чтобы прописывать антибиотики с особой осторожностью. К сожалению, фармацевтические компании предоставляют ветеринарам много вводящей в заблуждение информации.В сочетании с давлением со стороны коллег это приводит многих ветеринаров к чрезмерному использованию антибиотиков. На самом деле, Целевая группа Американской ветеринарной медицинской ассоциации (AVMA) по управлению противомикробными препаратами у домашних животных заявила, что «кажется вероятным», что количество   ненужного использования антибиотиков в условиях домашних животных приближается к 50% .

Массовое злоупотребление антибиотиками привело к развитию устойчивых к антибиотикам микроорганизмов. Эти организмы продолжают процветать даже при лечении нашими сильнейшими лекарствами.Есть даже опасения, что в остальном здоровые собаки переносят и распространяют этих насекомых.

Есть шанс, что однажды ваша собака столкнется с болезнью, с которой ее иммунная система не сможет справиться. Важно использовать антибиотики экономно и только тогда, когда они действительно необходимы. Всегда принимайте взвешенное решение, когда дело доходит до применения антибиотиков у вашей собаки. Если ситуация не опасна для жизни, рассмотрите другие варианты.

Обязательно сообщите своему ветеринарному врачу, что вы предпочитаете избегать ненужного использования антибиотиков.Есть много естественных альтернатив, которые не нанесут такого же вреда здоровью вашей собаки.

Но не только антибиотики могут нанести вред этим полезным организмам. Микробиом вашей собаки также чувствителен к другим лекарствам и продуктам питания. Одним из примеров является препарат ингибитора протонной помпы под названием омепразол. Этот препарат помогает подавить желудочную кислоту как у людей, так и у собак. Хотя необходимы дальнейшие исследования, этот препарат уже был связан с дисбактериозом (6).

Восстановление микробиома собаки

Итак, что можно дать собаке от расстройства желудка от антибиотиков? Вот несколько полезных советов, которые помогут защитить вашу собаку от вредного воздействия антибиотиков… и восстановить здоровье кишечника после антибиотиков.

1. Чем кормить собаку на антибиотиках

Сыроедение (также известное как диета с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов – ВЭЖХ) улучшает разнообразие кишечного микробиома . Некоторые исследования даже показали побочные эффекты ожирения. Бигли и лабрадоры похудели… при минимальной потере мышечной массы… на диете ВЭЖХ с добавлением клетчатки (7).

Самое главное для предотвращения дисбактериоза — это избегать сухого корма … (да, это означает гранулы) … в котором всегда много углеводов.Сырая диета из свежих продуктов может способствовать более сбалансированному микробиому кишечника. Сбалансированная и питательная сырая пища с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов обычно является лучшей диетой для вашей собаки. В конце концов, собакам не нужны углеводы.

2 Дайте собаке пробиотики

Для восстановления микробиома собаки… кормите пробиотиком , который содержит широкий спектр бактерий с большим количеством организмов. Пробиотики уравновешивают болезнетворные организмы и заменяют уменьшающееся количество полезных организмов.Если вы покупаете пробиотик, лучший тип пробиотика включает почвенные организмы, которые образуют споры и могут пережить повреждение антибиотиками (9, 10). Также было показано, что S. boulardii, пробиотические дрожжи, эффективны в лечении диареи у собак после антибиотиков (11).

Вы также можете кормить пробиотическими продуктами, такими как кимчи и ферментированные овощи.

И не забудьте подкормить пробиотики пребиотиками . Пребиотики — это тип пищевых волокон, которые помогают питать микробиом в кишечнике.Исследования показывают, что пребиотики помогают улучшить пищеварение у наших собак. Некоторые замечательные природные источники пребиотиков включают бананы, зелень одуванчика и спаржу.

Иногда без антибиотиков не обойтись. Если это так, то пре- и пробиотики действительно очень важны для восстановления здоровья кишечника.

DNM РЕКОМЕНДУЕТ: Four Leaf Rover предлагает Protect, разработанную ветеринарами почвенную пробиотическую смесь, содержащую виды спорообразующих бактерий и S. boulardii для защиты и восстановления кишечника от повреждения антибиотиками.Купить Защитить сейчас >>

3. Попробуйте фекальную трансплантацию

Фекальная трансплантация — это именно то, на что это похоже. Пересадка какашек.

Точнее, это пересадка фекалий здоровой собаки больной собаке. У людей этот тип терапии показал удивительные результаты… помогая при любых инфекциях, от Clostridium difficile до болезни Крона. У животных фекальные трансплантаты могут лечить такие вещи, как проблемы с пищеварением и аутоиммунные заболевания (12).Они особенно полезны для восстановления кишечника после того, как его повредили антибиотики . Несколько холистических ветеринаров проводят трансплантацию фекалий собакам.

СВЯЗАННЫЕ: Узнайте о трансплантации фекалий у собак…

Почему у моей собаки диарея после приема антибиотиков?

Здоровье пищеварительной системы вашей собаки зависит от баланса полезных бактерий в ее кишечнике. Антибиотики убивают бактерии, поэтому, когда вы даете антибиотики, они уничтожают все кишечные бактерии, как хорошие, так и плохие… часто нанося долговременный вред кишечнику и иммунитету вашей собаки.

Как долго длится диарея у собак после антибиотиков?

Каждая собака реагирует по-своему, но исследования показывают, что антибиотики могут вызвать долговременное повреждение кишечника… некоторые исследования показали, что эффект длится до 2 лет. Исследования в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете обнаружили «ранние доказательства… намеки на то, что иногда наша дружественная флора никогда полностью не восстанавливается».

Как восстановить кишечник собаки после антибиотиков?

Чтобы помочь вашей собаке восстановиться после повреждения антибиотиками, давайте ей сырой цельный корм и пробиотики с почвенными организмами и S.boulardii, пробиотических дрожжей, которые, как было показано, излечивают кишечник после антибиотиков.

У вашей собаки потрясающий микробиом. Это очень важный актив в борьбе с болезнями. Чтобы ваша собака была здорова и счастлива, вам нужно уделять внимание здоровью кишечника и делать все возможное, чтобы держать его под контролем.

Ссылки
  1. Coelho, L.P., Kultima, J.R., Costea, P.I. и др.  Сходство микробиомов кишечника собаки и человека по содержанию генов и реакции на диету. Микробиом   6, 72 (2018)
  2. Килер И.Н., Шамзир Камал С. и соавт. Состав микробиоты кишечника может быть связан со скоростью потери веса у собак с ожирением. Ветеринарно-медицинские науки . 2017;3(4):252-262. Опубликовано 3 ноября 2017 г.
  3. Кирхофф Н.С., Уделл М.АР., Шарптон Т.Дж. 2019. Кишечный микробиом коррелирует с конспецифической агрессией в небольшой популяции спасенных собак (Canis Familiaris) . PeerJ 7:e6103
  4. A Gavazza et al. Фекальная микробиота у собак с мультицентровой лимфомой. Vet Comp Oncology . Март 2018 г.
  5. Анита Исайя и др. Фекальный микробиом собак с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы. Anaerobe , Volume 45, 2017
  6. Kostrzewska M et al. Влияние лечения омепразолом на микрофлору кишечника и функцию нейтрофилов. Клин Рез Гепатол Гастроэнтерол. 2017 Октябрь;41(5):575-584.
  7. Li Q, Lauber CL et al. Влияние соотношения белков и углеводов в рационе на микробиом кишечника у собак с разным телосложением. мБио . 2017;8(1):e01703-16. Опубликовано 24 января 2017 г.
  8. Бекаттини С., Таур Ю., Памер Э.Г. Индуцированные антибиотиками изменения кишечной микробиоты и заболевания. Тренды Мол Мед. 2016 июнь; 22 (6): 458-478.
  9. Тиманн С., Смит Н., Строуиг Т. Антибиотики и кишечный микробиом: индивидуальные реакции, устойчивость экосистемы и восприимчивость к инфекциям. Курр Топ Микробиол Иммунол. 2016; 398:123-146.
  10. Памер Э.Г. Восстановление микробиоты кишечника для борьбы с устойчивыми к антибиотикам патогенами. Наука . 2016;352(6285):535-538.
  11. Блаабьерг С., Арци Д.М., Обенхус Р. Пробиотики для профилактики антибиотикоассоциированной диареи у амбулаторных больных – систематический обзор и метаанализ. Антибиотики (Базель) . 2017;6(4):21. Опубликовано 12 октября 2017 г.
  12. Surawicz CM, Elmer GW, Speelman P, McFarland LV, Chinn J, van Belle G. Профилактика антибиотикоассоциированной диареи с помощью Saccharomyces boulardii: проспективное исследование. Гастроэнтерология . 1989 г., апрель; 96 (4): 981-8.
  13. Чайтман Дж., Гашен Ф. Трансплантация фекальной микробиоты собакам. Vet Clin North Am Small Anim Prac t. 2021 Январь; 51 (1): 219-233.

Расстройство желудка после антибиотиков – у меня был длительный курс

У меня был длительный курс антибиотиков после септопластики: прулифлоксацин (перцин), тригидрат цефиксима (мортега), цефиксим диклоксациллин (Cefi XL), левофлоксацин (Glevo) и моксифлоксацин (Mahaflox).Через 15 дней приема последней дозы антибиотика у меня появилось расстройство желудка. Врач прописал мне пробиотики (ВИБАКТ ДС). Я получил некоторое облегчение. Но вот уже прошло более 20 дней, мой желудок все еще немного беспокоит (частый твердый стул, более частое опорожнение кишечника и т. д.). Я также принимаю капсулы Rafron DSR (рабепразол + домперидон). Для чего я прочитал, что рабепразол также вызывает боль в животе, диарею, запор, газы и т. д. Я также проверил стул, нет крови, скрытой крови или каких-либо других отклонений.Поэтому мне было интересно, что именно вызывает мой дискомфорт в животе. Должен ли я прекратить прием капсул Rafron DSR? Или, если состояние вызвано антибиотиками, то сколько времени потребуется, чтобы успокоиться? (Уже 23 дня, как мой желудок расстроен)

630 просмотров в

ПРИВЕТ, ТЫ ПРОДОЛЖАЙ ПРОБИОТИКИ СЛЕДУЕТ ПРОДОЛЖАТЬ.СТОП РАФРОН ДСР. ТАБЛЕТКА NEXPRO RD200 ОДИН ДО ЗАВТРАКА В ТЕЧЕНИЕ ДЕСЯТИ ДО ПЯТНАДЦАТИ ДНЕЙ. ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО РАССТРОЙСТВО ЖЕЛУДКА МОЖЕТ ИСЧЕЗНУТЬ. В ИНАЧЕ ПОЛУЧИТЕ ПЕРЕКОНСУЛЬТАЦИЮ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ. Я НАДЕЮСЬ, ВЫ ПОНИМАЕТЕ, ЭТО. ХОРОШО, ПОКА.

Ответил

1/1 человека нашли это полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

Антибиотики вредят вашему желудку, показало исследование, проведенное в США

Интимное исследование трех женщин, получавших ципрофлоксацин, показало, что препарат подавлял целые популяции полезных бактерий, и по крайней мере одной женщине потребовались месяцы для выздоровления.

Исследование, опубликованное в Proceedings of the National Academy of Sciences, подтверждает распространенное мнение о том, что антибиотики могут повредить «хорошие» микробы, живущие в организме.

Это может также поддержать идею разработки так называемых пробиотических продуктов, включая йогурт с живыми культурами бактерий.

Исследователи ежедневно проверяли трех добровольцев, проводя им пятидневный курс часто используемого антибиотика ципрофлоксацина дважды в течение 10-месячного исследования.

Они провели тесты ДНК на образцах стула добровольцев, чтобы определить, какие микробы живут в кишечнике.

«Влияние ципрофлоксацина на микробиоту кишечника было глубоким и быстрым», — написали Лес Детлефсен и Дэвид Релман из Стэнфордского университета в Калифорнии.

«Через одну неделю после окончания каждого курса сообщества начинали возвращаться в исходное состояние, но зачастую это возвращение было неполным».

Все больше и больше исследований подтверждают идею о симбиотических отношениях людей и других животных с микробами.Микробы в кишечнике помогают переваривать пищу, а «хорошие» микробы могут занимать место и удерживать плохие микробы.

«Дистальный отдел кишечника человека — одна из самых сложных экосистем на планете», — пишут исследователи в исследовании, доступном здесь.

Кишечные микробы могут влиять на ожирение и играть роль в аллергии. Другие исследователи обнаружили, что Lactobacillus reuteri, обнаруженные в грудном молоке, могут защищать от ротавирусных инфекций.

Несколько недавних исследований показали, что некоторые бактерии вызывают воспаление, которое может повлиять на аппетит, а также воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и колит.

Регулярное уничтожение бактериальной популяции в организме также может способствовать быстрому распространению устойчивых к лекарствам супербактерий, заявила команда из Стэнфорда.

«Одним из возможных ответвлений измененного сообщества является усиленное носительство генов устойчивости к антибиотикам в человеческой популяции», — писали они.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.