Рентгенография желудка подготовка к исследованию: Рентген желудка – цена, сделать рентген желудка в Москве в «СМ-Клиника»

Содержание

Подготовка к рентгенологическому исследованию – Ярославская областная клиническая наркологическая больница

Противопоказания

Любое рентгеновское исследование имеет ряд противопоказаний:

  • Детский возраст до 15 лет.
  • Беременные женщины.

У беременных женщин рентгеновское излучение может негативно сказаться на развитии плода, а у детей ─ вызвать нарушение роста и развития органов и систем.

Врач может настаивать на проведении обследования при невозможности использования других методов для верификации диагноза.

При предстоящем рентгеновском исследовании необходимо помнить о наличии основных принципов подготовки к нему для проведения качественной диагностики.

Общие принципы подготовки

Рентген-лаборант помогает пациенту занять правильное положение.

Необходимо максимально освободить исследуемую область от одежды.

Область исследования также должна быть свободна от повязок, пластырей, электродов и других посторонних предметов, которые могут снизить качество получаемого изображения.

Убедиться, что отсутствуют различные цепочки, часы, ремень, заколки, если они расположены в области, которая будет подвергаться изучению.

Открытой оставляют только интересующую доктора область, остальное тело закрывают специальным защитным фартуком, экранирующим рентгеновские лучи.

Рентген черепа, позвоночного столба и суставов

Может быть назначен как обзорный, так и прицельный снимок интересующей врача области.

Для рентгена черепа и нескольких отделов позвоночника: от шейного до грудного подготовки нет.

При рентгене поясничного и крестцового отделов позвоночника, исследовании костей таза, а также рентгене тазобедренных суставов, пациенту назначается диета и очищение кишечника, все это подробно описано в подготовке к исследованию ЖКТ.

Для обследования суставов и конечностей никакой подготовки не нужно.

Рентгенография широко используется в травматологии.

Рентген органов грудной клетки

Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет диагностировать патологические изменения скелета, легочной ткани, состояние плевральной полости, оценить размеры и форму тени сердца и прилегающих сосудов.

Готовиться к этому исследованию не нужно.

Бронхоскопия и бронхография позволяют получать рентген-снимки трахеи и бронхов после введения контраста. Нужны для изучения отделов легких, недоступных эндоскопии, при диагностике различных бронхолегочных заболеваний и/или планировании хирургического вмешательства.

В качестве подготовки, при наличии мокроты, легкие должны быть очищены от нее, например, при помощи отхаркивающих средств, назначаемых заранее перед исследованием. В день исследования запрещено есть и пить.

Рентген молочной железы

Рентгеновское исследование молочных желез (маммография) позволяет выявить патологические изменения в железах, главным образом, опухолевой природы. Назначается по показаниям гинекологом, онкологом или другим специалистом.

В качестве скринингового метода применяется для ранней диагностики рака груди у женщин старше 40 лет.

Подготовка к рентгену молочных желез не требуется.

Маммографию рекомендовано проходить в начале менструального цикла с 5 по 12 день.

Рентген органов пищеварения

Обзорная рентгенография брюшной полости дает общее представление о состоянии органов ЖКТ у пациента. Позволяет диагностировать кишечную непроходимость, наличие свободного газа (если имеет место перфорация полого органа).

Особой подготовки не требуется.

Рентген пищевода. Без контрастного вещества нужен для поиска инородных тел.

Чаще всего, необходимо исследование с контрастом ─ для оценки двигательной функции органа, определения наличия возможных сужений или расширений, новообразований, грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

Подготовка к рентгеноскопии включает в себя употребление внутрь перед исследованием необходимого объема контрастного вещества.

Рентген желудка и 12-перстной кишки показывает размеры и форму желудка, его моторную активность, наличие дефектов в слизистой оболочке, новообразований, стенозов.

За несколько дней до исследования пациенту назначается диета, исключающая блюда и продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Исследование проводят натощак.

Рентгенографию желудка проводят натощак.

Накануне перед обследованием делают очистительную клизму или назначают слабительный препарат. Возможно использование энтеросорбентов.

Рентген толстого кишечника показывает размеры и положение кишки, а также ее моторную функцию.

При ирригоскопии вводят ректально бариевую взвесь и проводят рентгеноскопию. Возможна комбинация бариевой взвеси и воздуха (методика двойного контрастирования).

Подготовка схожа с подготовкой к исследованию желудка и 12-перстной кишки.

Рентген желчного пузыря и желчевыводящих путей

Данные методы исследования позволяют определить форму и положение желчного пузыря, наличие конкрементов или новообразований в его просвете.

Контрастное вещество может вводиться перорально или внутривенно.

Подготовка к исследованию та же, что и при изучении ЖКТ.

Рентген органов мочевыделительной системы

Пациент готовится к рентгеновскому исследованию почек и мочевыводящих путей.

Обзорная рентгенография почек и мочевыводящих путей помогает составить общее впечатление о форме и положении почек, состоянии мочеточников, определить рентгеноконтрастные конкременты.

Несколько видов урографии (экскреторная, ретроградная) дают больше информации, нежели предыдущее исследование.

В качестве подготовки назначается диета, уже описанная выше, слабительные накануне исследования.

Подготовка к рентгенографии и рентгеноскопии достаточно проста, и при правильном и качественном исполнении позволяет врачу получать максимально информативный результат.

Подготовка пациентов к рентгенологическому исследованию

Отделение лучевой диагностики предоставляет амбулаторные услуги в день обращения. Рентгенологические исследования, требующие специальной подготовки, производятся по предварительной записи.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРОВОДИМЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ:

  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Рентгенография сердца с контрастированием пищеводом.
  • Рентгенография гортани.
  • Рентгенография носоглотки.
  • Рентгенография пищевода.
  • Рентгенография желудка.
  • Рентгенография тонкой кишки.
  • Ирригография.
  • Рентгенография краниовертебрального перехода.
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника.
  • Рентгенография грудного отдела позвоночника.
  • Рентгенография поясничного отдела позвоночника.
  • Функциональные исследования позвоночника:
  • Рентгенография костей таза и тазобедренных суставов.
  • Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений.
  • Рентгенография костей и суставов верхних и нижних конечностей.
  • Рентгенография черепа.
  • Рентгенография турецкого седла.
  • Рентгенография околоносовых пазух.
  • Рентгенография височно-челюстного сустава.
  • Рентгенография нижней челюсти.
  • Рентгенография костей носа.
  • Рентгенография височных костей
  • Рентгенография ключицы.
  • Рентгенография лопатки.
  • Рентгенография ребер.
  • Рентгенография грудины.
  • Обзорная рентгенография почек.
  • Урография внутривенная.
  • Заочная консультация по рентгенограммам.

Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника
За 3 дня до исследования исключить ржаной хлеб, молоко, картофель, капусту, хурму, виноград.
Разрешается кисель, кефир, манная каша, рисовой суп, омлет, белый хлеб, вареное мясо, вареная рыба.

Вечером накануне исследования сделать 2 очистительные клизмы с интервалом в 1 час. Не ужинать. Утром за 3 часа до исследования разрешается легкий завтрак. После сделать очистительную клизму, через 30 мин повторить.

Подготовка к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки. 
Последний прием пищи не позднее 20 часов накануне.
При наличии упорных запоров и метеоризма – вечером накануне исследования: и утром за 1,5-2 ч. поставить очистительную клизму
Утром исключить завтрак, прием лекарственных средств

Подготовка к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригография) .
1 Способ:
Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1 час вечером накануне исследования делать 1-2 очистительных клизмы утром в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования).
Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию

(овощи, фрукты, сладкое, молоко, чёрный хлеб).
По назначению врача – активированный уголь.
Ограничить прием жидкости до 1 литра со второй половины дня накануне исследования.
Очистительные: клизмы утром (1-2) не позднее, чем за 2 часа до исследования.
2 Способ с использованием препарата ФОРТРАНС:
Если исследование проводится утром: каждый из четырёх пакетов препарата Фортранс растворить поочерёдно в литре воды (всего 4 литра). Выпивать готовый раствор, начиная с 15 часов до 19 часов со скоростью 1 литр в час. Приём пищи запрещён. Параллельно можно пить воду, осветлённые соки в небольшом количестве. Очищение кишечника происходит естественным путём.
Если исследование проводится в обед: приём препарата следует сместить с 17 до 21 часа.

Отдел лучевой диагностики


В структуру отдела лучевой диагностики входят
3 рентгеновских кабинета,
Отделение Компьютерной Томографии и Магнитно – Резонансной Томографии
3 кабинета ультразвуковой диагностики

Для оказания квалифицированной помощи применяются современные методы исследования:
– Полипозиционная рентгенография органов грудной клетки
– Рентгеноскопия органов грудной клетки, средостения
– Томография легких, сердца, средостенья
– Рентгенография и рентгеноскопия пищевода
– Рентгенография гортани, носоглотки
– Томография гортани, носоглотки
– Полипозиционная рентгенография костей черепа
– Рентгенография придаточных пазух носа
– Рентгенография костей носа
– Томография придаточных пазух носа
– Рентгенография костей скелета и суставов, позвоночника с функциональными пробами
– Томография костей скелета
– Рентгенография брюшной полости
– Рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта с пассажем контраста по кишечнику; рентгеноскопия желудка и толстого кишечника с 2-ным контрастированием
– Экскреторная урография
– Восходящая цистография
– Фистулография 

– Дакриоцистография
– Специальные укладки: орбит по Розе, височная кость по Шюллеру, Майеру, Стенверсу
– Дефикография

Отделение является учебной базой кафедры лучевой диагностики УГМАДО для первичной подготовки и усовершенствования врачей – рентгенологов и рентген. лаборантов г. Челябинска и Челябинской области.
Мы ведем научную и преподавательскую деятельность.
В коллективе рентгеновского отделения трудятся высококвалифицированные специалисты с большим рентгенологическим стажем.
Врачи отделения, прошедшие обучение на кафедре лучевой диагностики РМАПО г. Москвы в полном объеме владеют самыми современными методами рентгенодиагностики, участвуют в Российских и региональных конференциях.

Отделение ультразвуковой диагностики обеспечивает оказание медицинской помощи детям разных возрастных групп.
Основные задачи – оказание высококвалифицированной диагностической помощи пациентам, обследование больных любого профиля, используя современные методики обследования. Приоритетной задачей является оказание помощи по экстренным показаниям, пациентам реанимационных отделений и отделения патологии новорожденных.  Кабинеты располагаются в здании соматического стационара,  хирургическом корпусе и  в здании консультативной поликлиники. Оказание помощи в стационаре осуществляется круглосуточно. Постоянная ротация врачей (то есть  чередование работы в стационаре и поликлинике) позволяет увидеть редкую патологию, принимать участие в  исследовании «сложных пациентов»,  молодым специалистам позволяет освоить новые практические навыки, а также проследить отдаленные результаты выполненных исследований. Врачи ультразвуковой диагностики, работающие в клинике, имеют возможность гибко изменять порядок плановых исследований для решения экстренно возникших в клинике ситуаций. Так как важные для определения тактики лечения пациентов результаты исследования тотчас же обсуждаются с лечащим врачом или заведующим отделением. Это оптимизирует диагностический и лечебный алгоритм неотложных заболеваний и состояний.

Диапазон выполняемых методик в отделении ультразвуковой диагностики:
– органов брюшной полости (исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки), в том числе  исследование сократительной функции желчного пузыря
– органы мочевыводящей системы
– надпочечников
– щитовидной, вилочковой и слюнных желез
– пилоруса
– нейросонография ( исследование головного мозга детям до 1 года) с допплерографией   сосудов
– исследование простаты, органов мошонки у мальчиков
– исследование органов малого таза у девочек
– исследование грудных и молочных желез
– исследование тазобедренных суставов детям до 1 года
– исследование опорно-двигательного аппарата. Метод позволяет визуализировать мягкотканые структуры суставов и окружающие ткани (мышцы, сухожилия, связки, суставной хрящ и мениски) без лучевой нагрузки и оперативного вмешательства
– исследование легких и плевральных полостей
– исследование образований мягких тканей
– паховых каналов
– ультразвуковое исследование лимфатических узлов различных групп
– орбит и глазного яблока
– допплерографическое исследование сосудов внутренних органов ( почки, органы брюшной полости)
– допплерографическое исследование сосудов головного мозга и сосудов шеи

В условиях стационара проводятся малоинвазивные вмешательства под контролем УЗИ
– биопсия печени
– биопсия почек
– нефростомия (дренирование полостной системы почки)
– склерозирование кист паренхиматозных органов

В работе используются современные портативные и стационарные ультразвуковые аппараты

Все аппараты укомплектованы различными датчиками, что позволяет проводить полный спектр ультразвуковых исследований, независимо от возраста и телосложения пациента. Новые технологические особенности аппаратов и датчиков позволяют получать изображение высочайшего качества без потери информации.

В настоящее время в отделении ультразвука работает коллектив единомышленников, увлеченных своей работой.  Все доктора прошли обучение в ординатуре, постоянно повышают свой  профессиональный уровень, участвуя в конференциях и конгрессах. Помимо этого, проходят обучение на циклах тематического усовершенствования ведущих российских центров повышения квалификации  – Российская Медицинская Академия Последипломного Образования (Москва), Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (Москва), Институт глазных болезней им. Гельмгольца (Москва), 83клиническая больница Федерального медико-биологического Агентства (Москва).  Ведется практическая и научно-исследовательская работа по различным направлениям ультразвуковой диагностики. Сфера научных интересов – УЗИ в ортопедии, офтальмологии, неонатологии. Освоены уникальные методики – исследование височно-нижнечелюстного сустава, исследование кисти для определения костного возраста пациента без лучевой нагрузки, исследование спинного мозга у новорожденных.

Отдел возглавляет врач высшей категории Наталья Евгеньевна Кузьмина

О платных медицинских услугах, оказываемых в отделе можно узнать здесь Платные услуги

Препараты для магнитно-резонансной томографии — брюшная полость

Мы предлагаем несколько видов МРТ брюшной полости и/или таза. Пожалуйста, убедитесь, что вы следуете правильной подготовке ниже. Если вы не уверены, какой подготовке следовать, позвоните нам по телефону 310-423-8000.

Типы:

  • МРТ брюшной полости и холангиограмма (сканирование желчного пузыря)
  • МРТ брюшной полости и/или таза с эластографией (сканирование печени)
  • МРТ брюшной полости и/или таза с Feraheme
  • МРТ-спектроскопия печени
  • МРТ брюшной полости и/или таза с MRCP
  • МРТ брюшной полости и/или таза с скринингом Deluxe
  • Динамическая МРТ малого таза (см. нашу отдельную страницу МРТ-дефекография.)
  • Другое МРТ брюшной полости и/или таза ( это наиболее распространенный )

Расчетное время, указанное ниже, относится к вашему общему времени пребывания в центре. Ваше фактическое время экзамена будет короче. При составлении расписания вам будет сообщено время вашего прибытия: вам не нужно приходить раньше этого времени.

МРТ брюшной полости и холангиограмма (приблизительное время посещения: два часа)

  • Не ешьте и не пейте за 8 часов до экзамена.

МРТ живота с эластографией (примерное время посещения: 1.5 часов)

  • Не ешьте и не пейте за 4 часа до экзамена.
  • Глоток воды с лекарством можно.

МРТ брюшной полости и/или таза с Feraheme (приблизительное время посещения: 2 часа)

  • Не ешьте и не пейте за 3 часа до исследования.
  • Глоток воды с лекарством можно.

МРТ-спектроскопия печени (приблизительное время посещения: 1,5 часа)

  • Пожалуйста, не ешьте и не пейте за 4 часа до начала экзамена.

МРТ брюшной полости и/или таза с МРХПГ (приблизительное время посещения: от 2 до 2,5 часов)

  • Пожалуйста, не ешьте и не пейте за 8 часов до начала экзамена.

МРТ брюшной полости и/или таза с скринингом Deluxe (приблизительное время посещения: 1,5 часа)

  • Пожалуйста, не ешьте и не пейте за 4 часа до начала экзамена.

Динамическая МРТ таза (см. нашу отдельную страницу динамической МРТ таза.)

Другая МРТ брюшной полости и/или таза (приблизительное время посещения: два часа) — это наиболее распространенная форма МРТ брюшной полости

  • Не ешьте и не пейте за 3 часа до экзамена.

Преимущество рентгенограмм грудной и брюшной полости в трех проекциях и на левом боку|Советы по рентгенографии в ветеринарной практике|2 важных совета по рентгенографии в ветеринарной практике | советы по проведению рентгена в вашей ветеринарной практике | Преимущества 3-х проекционного рентгена | Ветеринарные рентгенограммы

Мы хотели бы поделиться двумя важными советами по рентгенографии в вашей практике.Эти советы включают преимущества трехпроекционных и левосторонних рентгенограмм грудной клетки и брюшной полости.

СОВЕТ 1: РЕНТГЕНОВСКИЕ РЕНТГЕНОВСКИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ В 3 ПРОЕКЦИЯХ ГРУДНОЙ И БРЮШНОЙ ОБЛАСТИ У СОБАК И КОШЕК В РЕЗУЛЬТАТЕ ИССЛЕДОВАНИЙ В 2 ПРОЕКЦИЯХ

Получение двухпроекционных рентгенограмм у собак и кошек давно стало обычной практикой, чаще всего в правой боковой и вентродорсальной (ВД) проекциях. Более современным стандартом лечения являются рентгенографические исследования грудной клетки и брюшной полости в трех проекциях из-за возможности более точного определения рентгенографических диагнозов и уменьшения неправильной интерпретации артефактов.И грудная клетка, и брюшная полость подвержены артефактам (особенно легкие и желудочно-кишечный тракт). Часто третий вид может помочь в подтверждении наличия болезни, а также артефакта. Кроме того, в литературе было доказано, что рентгенограммы грудной клетки в трех проекциях более точны при выявлении метастатических легочных узлов.

Это не означает, что рентгенограмма в трех проекциях всегда необходима. Однако, как продемонстрируют следующие четыре истории пациентов, их использование в вашей больнице дает более точные диагнозы и лучший уход за пациентами.

СОВЕТ 2: ЛЕВАЯ БОКОВАЯ НАД ПРАВОЙ БОКОВОЙ РЕНТГЕНОВСКИМ ИЗОБРАЖЕНИЕМ ГРУДНОЙ И БРЮШНОЙ ОБЛАСТИ 

Если вы выполняете только две проекции, должны быть сделаны левое боковое изображение и изображение VD. Правая боковая проекция обычно используется вместо левой боковой, но я считаю, что левая боковая проекция, как правило, более важна, чем правая боковая проекция, как для грудной, так и для брюшной рентгенограмм. Я поделюсь своими мыслями о том, почему, на следующих примерах.

ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТА №1. РЕНТГЕНОВСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ГРУДНОЙ ГРУДЫ У СОБАКИ С КАШЛЕМ

На рисунках 1–3 представлены три рентгенограммы восьмилетнего лабрадора-ретривера с продуктивным кашлем и подозрением на пневмонию.

Рис. 1. Правая боковая рентгенограмма грудной клетки: На этом изображении выделены левые (независимые легкие) нормальные легкие. Легочных нарушений не отмечается.

Рис. 2. Вентродорсальная (VD) грудная рентгенограмма: отклонений не отмечено. Легкая ротация больного влево.

Рис. 3. Левая боковая рентгенограмма грудной клетки: обратите внимание на мягкий альвеолярный рисунок в вентральной части правой средней доли легкого (черный кружок), соответствующий легкой пневмонии*.

Если бы этому пациенту были сделаны только правая боковая (рис. 1) и ВД-изображения (рис. 2), диагноз пневмонии, вероятно, был бы пропущен, поскольку изменения правой средней доли легкого накладываются на среднюю линию в проекции ВД и в пределах зависимые легкие на правой боковой проекции.Правое боковое изображение выделяет левые легкие и вызывает коллапс (ателектаз) правых легких, скрывая легочные изменения. Часто изображения, представленные мне для интерпретации на консультационной основе, повернуты, как на рисунке 2 выше. Таким образом, если представлено только исследование с двумя проекциями, одна из которых чередуется, моя способность точно подтвердить или исключить заболевание снижается.

* Как ни странно, третья проекция или левая боковая проекция (рис. 3) по сравнению с правой боковой проекцией грудной клетки оказалась для меня более ценной, особенно в таких случаях, как этот, или при асимметричной или многоочаговой легочной патологии.Одна из основных причин заключается в том, что пневмония чаще всего локализуется в правой средней доле легкого, что подчеркивает важность левых боковых проекций. Кроме того, асимметричное или многоочаговое заболевание легких может иметь много разных этиологий, и этот дополнительный вид был очень полезен для меня при дифференциации заболеваний, включая инфекционные/воспалительные, опухолевые процессы и артефакты.

ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТА №2. РЕНТГЕНОВСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ БРЮШНОЙ ПЛОЩАДКИ У СОБАКИ ПРИ РВОТЕ И КАШЛЕ

Следующий случай (рис. 4–6) — 9-летняя собака смешанной породы с рвотой и легким кашлем.

Рис. 4. Правая боковая рентгенограмма брюшной полости.

Рис. 5. Рентгенограмма брюшной полости. Обратите внимание, что в правой боковой и ВД-срезах желудок расширен преимущественно гомогенной жидкостью и умеренным газом, что вызывает правостороннее и каудальное смещение и/или сдавление тонкого кишечника. Это наводит на мысль о желудочно-кишечной кишечной непроходимости, однако возможна как функциональная, так и механическая этиология. На ВД-изображении также имеется слабовыраженный альвеолярный рисунок в средней доле правого легкого.

Рис. 6. Левая боковая рентгенограмма брюшной полости. Внутри привратника имеется круглое четко очерченное затемнение мягких тканей (черная стрелка), очень похожее на инородное тело. На этом изображении также имеются угловатые газовые затемнения в форме запятой в тонкой кишке.

Эти находки согласуются с линейным инородным телом тонкой кишки, закрепленным в привратнике. Существует также мягкий альвеолярный рисунок в вентральной части правой средней доли легкого, соответствующий пневмонии, в данном случае, вероятно, вторичный по отношению к аспирации.

Левое боковое изображение (рис. 6) выделяет независимые привратник и двенадцатиперстную кишку и позволяет газу подниматься, заполняя просвет и улучшая визуализацию его содержимого. Большую часть времени постпрандиальный прием желудочного сока не остается в независимом привратнике на левом боковом изображении. Таким образом, левое боковое изображение может быть полезным для подтверждения (или исключения) наличия как необструктивных, так и обструктивных инородных тел.

Кроме того, если мы сосредоточимся на исходных правых боковых изображениях и изображениях VD (рис. 4 и 5), в этом случае они наводят на мысль об обструкции.Без преимущества левого бокового изображения я бы рекомендовал УЗИ брюшной полости или контрастное исследование верхних отделов ЖКТ для подтверждения диагноза. Хирургическое исследование также может быть рассмотрено, но это будет зависеть от врача и клиента, поскольку я видел такие ситуации, как функциональная кишечная непроходимость без обструкции. Тем не менее, левое боковое изображение было доступно, и поэтому мы могли подтвердить наличие инородного тела в привратнике. Операция была оправдана и рекомендована. Мы также смогли подтвердить аспирационную пневмонию в правой средней доле легкого, что еще раз подчеркивает важность левых боковых изображений для рентгенографии грудной клетки и брюшной полости.

Я обнаружил, что левая боковая проекция имеет решающее значение при оценке непроходимости верхних отделов желудочно-кишечного тракта и особенно линейных инородных тел тонкой кишки, поскольку они почти всегда закрепляются в привратнике. Часто складки, связанные с линейными инородными телами тонкой кишки, могут быть незаметными или сомнительными, а размеры кишечника могут находиться в пределах нормы. Таким образом, одновременной визуализации материала в привратнике (особенно у собак с анорексией и рвотой) часто бывает достаточно, чтобы рекомендовать хирургическое исследование без дополнительной визуализации.Это не означает, что весь материал мягких тканей в привратнике у каждого пациента является инородным материалом, однако эти данные должны насторожить клинициста (особенно у пациентов с желудочно-кишечными симптомами) о необходимости дальнейшего исследования.

ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТА №3. РЕНТГЕНОВСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ СОБАКИ С АНОРЕКСИЕЙ И РЕГУРГИТАЦИЕЙ

На рис. 7 представлена ​​левая боковая рентгенограмма грудной клетки 5-летней собаки смешанной породы с анорексией и регургитацией в анамнезе, симптоматика которой сохранялась более двух месяцев.

Рис. 7. Левая боковая рентгенограмма грудной клетки. Округлый материал мягких тканей в привратнике, вероятно, распространяющийся в двенадцатиперстную кишку, насторожил клинициста, чтобы он оценил брюшную полость. На УЗИ выявлено линейное инородное тело, простирающееся от привратника до середины тощей кишки с выраженными складками и инвагинацией.

ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТА №4. АБДОМИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ТРЕХ ПРОЕКЦИЯХ У СОБАКИ С РВОТЫ

На рисунках 8-10 показано исследование в трех проекциях молодой собаки с рвотой в анамнезе.

Рис. 8. Рентгенограмма брюшной полости с ВД.

Рис. 9. Правая боковая проекция брюшной полости. Обратите внимание, что на правом боковом изображении и ВД-изображениях наблюдается легкое вздутие желудка. Однако есть наложение привратника и проксимального отдела двенадцатиперстной кишки с оценкой затемнения желудка и толстой кишки.

Рис. 10. На этом левостороннем абдоминальном изображении наблюдается достаточно равномерное распределение газа по привратнику и двенадцатиперстной кишке без признаков инородного тела или обструкции.

У этого пациента левое боковое исследование позволило мне уверенно исключить инородный материал привратника и обструкцию верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Если бы были доступны только правые боковые изображения и изображения VD, этому пациенту, возможно, потребовалось бы больше времени визуализации или пребывания в больнице. Как в этом случае, так и во многих других случаях, содержимое желудка и толстой кишки может имитировать инородный материал желудка или двенадцатиперстной кишки. Я твердо верю, что левая боковая проекция (или исследование в трех проекциях) обеспечивает более полную оценку желудка и верхних отделов желудочно-кишечного тракта, позволяя ставить более точные рентгенологические диагнозы и повышая достоверность обструктивных и необструктивных случаев.

Правильный диагноз ведет к лучшему клиническому исходу

Мы не собираемся делиться этими историями с тем, чтобы сказать, что каждому пациенту требуется рентгенограмма в трех проекциях или левая боковая рентгенограмма. Точно так же не следует делать вывод, что левая боковая рентгенограмма всегда предпочтительнее правой боковой рентгенограммы. В данном случае правая боковая проекция остается наиболее информативной у пациентов с подозрением на дилатацию и заворот желудка, а одной боковой проекции может быть достаточно для оценки наличия камней в мочевом пузыре.

Однако, когда это возможно, предпочтительнее рентгенографическое исследование в трех проекциях, а если делается только два изображения, предпочтительным подходом является получение изображений VD и левого бокового изображения. При этом наши пациенты, скорее всего, получат более точный и менее двусмысленный рентгенологический диагноз. Ваша медицинская бригада также может извлечь выгоду из того, что впоследствии не нужно будет делать дополнительные снимки, что повысит эффективность больницы и улучшит клинический результат.

По Кайл П.Vititoe, DVM, MS, Diplomate, ACVR  | Опубликовано в Ветеринары | Отмечен Терапия, Радиология

Использование, Побочные эффекты, Процедура, Результаты

Сканирование опорожнения желудка (GES) — это медицинский тест. Его также называют исследованием опорожнения желудка или сцинтиграфией опорожнения желудка. Это тест ядерной медицины, то есть в нем используется небольшое количество радиации. По этой причине этот тест обычно проводится в отделении ядерной медицины вашей больницы стационарно или амбулаторно.

Веривелл / Гэри Ферстер

Цель испытания

Сканирование опорожнения желудка может быть назначено, чтобы помочь вашему лечащему врачу определить причину ряда симптомов, связанных с желудочно-кишечным трактом. Симптомы и причины проведения теста включают в себя:

  • боль в животе
  • тошнота и рвота
  • чувство сытости после приема небольшого количества пищи
  • отсутствие набора веса (дети)
  • подготовка к определенным хирургическим процедурам, таким как колэктомия
  • для оценки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), в частности, рефлюкса, не отвечающего на терапию
  • подозрение на гастропарез
  • подозрение на быстрое опорожнение желудка (вы слишком быстро продвигаете пищу через желудок)

Риски и противопоказания

Перед проведением сканирования опорожнения желудка вы должны уведомить своего поставщика медицинских услуг о любой пищевой или лекарственной аллергии, которая у вас есть.Вам также будет дано указание прекратить есть и пить за определенный период времени (около четырех часов) до проведения теста. Важно, чтобы вы следовали этим инструкциям, чтобы обеспечить точные результаты теста.

Некоторые лекарства должны быть остановлены до GES. К ним относятся любые лекарства, которые могут повлиять на то, как ваш желудок перерабатывает пищу. Хотя этот список не является исчерпывающим, некоторые лекарства, прием которых следует прекратить до этого теста:

  • метоклопрамид
  • эритромицин
  • тегасерод
  • домперидон
  • наркотические обезболивающие, такие как оксикодон, гидрокодон, морфин и др.
  • атропин
  • дицикломин
  • лоперамид
  • прометазин

Кроме того, если у вас диабет и вы используете инсулин, вам будут даны конкретные инструкции относительно уровня глюкозы, и вам может потребоваться скорректировать дозу инсулина.

Если у вас менструация, проведение этого теста в период с 1 по 10 день вашего месячного цикла может дать более точные результаты — гормональные изменения влияют на скорость, с которой ваш желудок обычно опорожняется.

Если ваш поставщик медицинских услуг назначил другие анализы примерно в то же время, что и GES, вы должны знать, что вы не можете пройти тест на содержание бария в течение 48 часов после GES.

Если у вашего ребенка есть GES, вы захотите просто объяснить, что с ним произойдет заранее, чтобы уменьшить беспокойство.Также может быть полезно взять с собой предмет комфорта, например, любимую игрушку или одеяло. В большинстве детских больниц есть персонал, который специализируется на облегчении беспокойства и дискомфорта ребенка, когда речь идет о медицинских услугах. Не стесняйтесь обращаться за такими услугами.

Тест

Сканирование опорожнения желудка обычно не вызывает боли или дискомфорта, хотя некоторые люди (включая маленьких детей) могут испытывать беспокойство из-за пребывания в незнакомой обстановке или взаимодействия с медицинским персоналом.

Перед испытанием

Перед GES ваш поставщик медицинских услуг предложит вам поесть. Если перед сканированием ваш лечащий врач заказывает для вас твердую пищу, стандартный прием пищи состоит из яичницы-болтуньи, тостов с джемом и небольшого стакана воды. Еда должна быть одинаковой, чтобы результаты теста были точными. Яичница-болтунья содержит радиоактивный изотоп под названием коллоид серы технеций-99m, который не имеет вкуса. Если возможно, это блюдо должно быть съедено в течение 10 минут.

Во время теста

После того, как еда будет съедена, вы ляжете на стол, и специальная камера сделает снимки вашего живота. Снимки делаются через различные промежутки времени, чтобы увидеть, сколько пищи выводится из желудка и сколько времени это занимает.

Обычно снимки делаются через 30 минут, час, два часа и четыре часа после того, как вы поели.

Вам может быть разрешено покинуть отделение ядерной медицины и вернуться вовремя, чтобы сделать больше снимков в это разное время.Это означает, что в общей сложности одна ГЭС занимает примерно от четырех с половиной до пяти часов.

Иногда вместо твердой еды заказывают жидкую пищу. Это может быть связано с конкретным состоянием, которое ваш лечащий врач пытается диагностировать с помощью теста, или просто потому, что тест проводится на младенце или человеке, который обычно потребляет жидкую пищу. В этом случае процедура тестирования аналогична, но радиоактивный изотоп просто добавляется в воду, смесь или молоко, а интервалы, через которые делаются снимки, намного ближе друг к другу.

Общее время, которое занимает тест, обычно намного короче при использовании жидкой диеты, чем при твердой диете (примерно один час против четырех часов или более).

После теста

Существует очень мало возможных осложнений этого теста, которые могут повлиять на ваше общее состояние здоровья. Однако всегда возможна аллергическая реакция (либо на еду, либо на радиоактивный изотоп). Риск снижается, если перед тестом сообщить вашей медицинской бригаде о любых известных аллергиях.

Некоторые люди могут быть обеспокоены воздействием радиации во время этого теста, поскольку радиационное воздействие связано с раком. Самыми большими факторами, влияющими на этот риск, являются количество облучения, которому вы подвергаетесь, продолжительность его воздействия и частота его облучения (проведение теста только один раз по сравнению с многократными тестами или процедурами, в которых используется радиация). ).

Считается, что нечастые низкие дозы радиации, обычно используемые для медицинских процедур, представляют минимальный риск.Однако ГЭС обычно не рекомендуется беременным женщинам из-за потенциального риска для плода. У кормящих женщин может быть ГЭС, но им не рекомендуется кормить грудью в течение короткого периода времени после сканирования. Соотношение риска и пользы также следует учитывать при проведении теста у детей. Если вы беспокоитесь о радиационном воздействии, вам следует обсудить это со своим лечащим врачом до того, как назначать GES.

Интерпретация результатов

Некоторые факторы могут ограничивать точность ваших результатов.К ним относятся плохой контроль уровня сахара в крови, если вы диабетик, не доедание в течение 10 минут или не доедание до конца, или рвота во время теста.

Время, необходимое для получения результатов этого теста, варьируется. Специалист, называемый радиологом, обычно интерпретирует изображения, а затем пишет отчет, который передается вашему лечащему врачу.

Рентгенологические исследования с использованием контрастных веществ

Определенные материалы или газы можно вводить в вены, артерии, лимфатические сосуды или полые полости для получения контраста с окружающими тканями.Контрастное вещество представляет собой рентгеноконтрастное вещество, препятствующее прохождению рентгеновских лучей, так что структуры, содержащие его, выглядят белыми на рентгеновской пленке, таким образом очерчивая аномальные карманы или наросты и определяя контуры структур тела на рентгеновских снимках. Примерами рентгеноконтрастного материала являются Hypaque и Renografin, красители, используемые при внутривенной пиелографии (IVP), и барий (вещество, используемое в желудочно-кишечных сериях). Некоторые из наиболее распространенных рентгенографических исследований с использованием контрастных веществ:

  1. Ангиография
    Рентгенологическое исследование сосудистой системы
    1. Церебральная ангиограмма
      Рентген сосудов головного мозга
    2. Кардиоангиограмма
      Рентген, показывающий функции сердца и крупных кровеносных сосудов
    3. Лимфангиограмма
      Рентгенологическое исследование сосудов лимфатической системы
    4. Артериография
      Рентгенологическое исследование артерий
    5. Венография:
      Рентгенологическое исследование вен
  2. Урография
    Рентгенологическое исследование мочевыводящих путей
  3. Урограмма (пиелограмма)
    Рентгенография почки и мочеточника с акцентом на лоханку почки путем внутривенного введения контрастного вещества
  4. Цистограмма
    Рентген мочевого пузыря с внутривенным введением контрастного вещества
  5. ВВП (внутривенная пиелография)
    Последовательность рентгеновских снимков мочевыводящих путей после инъекции в вену йодсодержащего вещества, которое собирается почками, проходит в мочеточники, а затем в мочевой пузырь, позволяя исследование функции мочевыводящих путей (также известное как внутривенная урография, ВВУ)
  6. Ретроградная урография; (ретроградная пиелография)
    Исследование мочеточника и почечных коллекторных структур путем введения контрастного вещества через мочеточниковый катетер, проведенный через цистоскоп в мочевой пузырь и мочеточник
  7. Бронхография
    Рентгенологическое исследование бронхов легкого
  8. Бронхограмма
    Рентген бронхиальной системы
  9. Рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта или глотание с барием
    Рентгенологическое исследование глотки, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и тонкой кишки после приема бария
  10. Рентгенологическое исследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта или бариевая клизма
    Рентгенологическое исследование толстой кишки после ректального введения бария
  11. Холецистография
    Рентгенологическое исследование функции желчного пузыря и желчных протоков после перорального или внутривенного введения непрозрачной среды
    1. Холангиограмма
      Рентген внепеченочных желчных протоков
    2. Холецистограмма
      Рентген желчного пузыря
  12. Инфузионная нефротомография
    Рентгенологическая визуализация почки методом томографии после внутривенного введения контрастного вещества
  13. Миелография
    Рентгенологическое исследование спинного мозга
  14. Сальпингография
    Рентгенологическое исследование матки и фаллопиевых труб
  15. Сиалография
    Рентгенологическое исследование слюнных протоков
  16. Пневмоколон
    Рентгенологическое исследование толстой кишки, при котором в качестве контрастных веществ используются воздух и барий; также известна как двойная контрастная клизма и воздушно-контрастная клизма

Исследование pH пищевода – Brigham and Women’s Hospital

Что такое исследование pH пищевода при кислотном рефлюксе и некислом рефлюксе?

24- или 48-часовое (Bravo) исследование pH пищевода измеряет, сколько желудочной кислоты попадает в пищевод за 24 или 48 часов соответственно.Чаще всего этот золотой стандарт используется для диагностики ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), ощущения изжоги, боли и возврата пищи, а также для диагностики пациентов с атипичной болью в груди, рецидивирующей пневмонией или симптомами горла.

Как вы готовитесь к исследованию?

Не ешьте и не пейте ничего после полуночи накануне операции. (Если вы страдаете диабетом, обсудите это требование со своим лечащим врачом.) Однако вы можете принимать запланированные лекарства с небольшими глотками воды не позднее, чем за два часа до исследования.Вам также следует воздерживаться от приема любых антацидов (Zantac®, Prevacid®, Prilosec® и т. д.) в течение 72 часов непосредственно перед процедурой, если иное не рекомендовано врачом.

Чего ожидать в день учебы?

Для 24-часового исследования pH пищевода техник вводит катетер в нос, направляет его в желудок и закрепляет. Процедура занимает около 30-45 минут, и пациент не седативный. Затем катетер оставляют в желудке на 24 часа.После завершения процедуры пациенты получат инструкции о том, как измерять свою повседневную активность.

48-часовое исследование pH пищевода (Bravo) сочетается с процедурой эндоскопии верхних отделов.

После того, как вы зарегистрируетесь, одна из наших медсестер встретится с вами, чтобы обсудить ваше состояние здоровья и лекарства. Внутривенная линия будет помещена в вену на руке. Вы пройдете в процедурный кабинет, где будут тщательно контролировать ваше кровяное давление, пульс и уровень кислорода.Успокоительное также будет вводиться через капельницу. Вскоре вы почувствуете сонливость, и пока одни люди засыпают, другие бодрствуют во время процедуры. Маленькая капсула будет прикреплена к нижней части пищевода, а затем вам придется некоторое время отдыхать, пока действие лекарства не пройдет. Сам тест обычно занимает меньше часа.

После процедуры вы не сможете водить машину, поэтому позаботьтесь о том, чтобы кто-нибудь отвез вас домой. Перед отъездом наши сотрудники обсудят с вами предварительные результаты вашего теста и сообщат, когда вы сможете вернуться к обычному питанию.Вам также дадут небольшое устройство для наблюдения, которое вам нужно будет вернуть через 48 часов.

Рентген — Synergy Radiology Associates

Рентген — это изображение тела, созданное с помощью высокоэнергетической формы света. Для создания снимков технолог Synergy Radiology Associates укладывает вас на специальный стол. Рентгеновский аппарат направляет пучок рентгеновских лучей на исследуемую часть тела. Изображения части тела фиксируются в электронном виде. Затем изображения отправляются на компьютер, где рентгенолог интерпретирует результаты в отчет.Высокоэнергетический «свет», используемый для медицинских рентгеновских снимков, является формой излучения. Любой риск от обычного диагностического рентгена обычно очень низок, даже для младенцев и беременных женщин.

Synergy Radiology Associates предлагает рентгенологические услуги во многих из более чем 20 наших офисов по всему Хьюстону, включая Кэти, Вудлендс, Сайпресс, Хамбл и Френдсвуд, Техас. Позвоните в отделение, чтобы записаться на прием, или попросите направление у лечащего врача.

Как мне подготовиться к рентгену?

Многие рентгенологические исследования требуют минимальной подготовки или вообще не требуют ее.Однако рентгенологические исследования почек, желудка, тонкой и толстой кишки могут иметь специальную подготовку, которую необходимо провести за день-два до исследования. Кроме того, рекомендуется снять любые украшения, металлическую косметику или металлический пирсинг, которые могут находиться в области исследования. Если у вас экзамен, требующий специальной подготовки, вы получите все необходимые инструкции во время планирования экзамена. Если вам предстоит исследование, включающее введение рентгеноконтрастного вещества, такое как артрограмма, миелограмма, гистеросальпингограмма, венограмма или исследование почек, при назначении обследования могут быть дополнительные инструкции.

Что мне ожидать в день экзамена?

После того, как вы зарегистрируетесь в отделении или центре визуализации, вас отведут в комнату ожидания. Если есть какие-то последние приготовления, вы получите инструкции там. Вас, скорее всего, попросят снять украшения, такие как часы, кольца, ожерелья, пирсинг и любые другие металлические предметы, которые могут мешать обследуемой области. Вас могут попросить надеть смотровую одежду для некоторых исследований. Во время осмотра технолог может ответить на конкретные вопросы о том, что трудно удалить, или о любом медицинском устройстве или имплантате.Вас поместят в отдельную комнату для осмотра, где технолог расположит вас для рентгеновских снимков либо на столе, либо перед настенным детектором. Каждое снятое изображение может находиться в другом положении. Если после вашего обследования будут какие-либо особые указания, врач-рентгенолог, медсестра или лаборант сообщит вам о них перед тем, как вы покинете учреждение.

%PDF-1.6 % 2 0 объект > эндообъект 1 0 объект > эндообъект 3 0 объект > эндообъект 4 0 объект >поток конечный поток эндообъект 5 0 объект >поток х+

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.