Rrs обследование что это такое: Ректороманоскопия (РРС) диагностика заболеваний прямой кишки

Содержание

Согласие пациента на RRS — Медицинский центр Эндокам

ООО Медицинский Центр «Эндокам»
г. Набережные Челны,
пр. Набережночелнинский, д. 5б
ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА НА ВЫПОЛНЕНИЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ / ВМЕШАТЕЛЬСТВА
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ И ЛЕЧЕБНАЯ РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ (RRS)
Уважаемый пациент! Просим Вас внимательно прочитать все разделы этого документа и ответить на поставленные вопросы.
Рекомендованное Вам эндоскопическое исследование позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность прямой и частично сигмовидной кишки. Ректороманоскопия выполняется при помощи ректоскопа, который проводится в прямую кишку через задний проход. Проведение ректоскопа, как правило, не вызывает сильной боли, однако возможен дискомфорт в заднем проходе и ощущение вздутия живота. С целью уточнения диагноза во время RRS применяются дополнительные методы: биопсия (взятие образцов ткани на анализ). Во время амбулаторной ректороманоскопии могут быть выполнены лечебные вмешательства: полипэктомия небольших полипов (эндоскопическое удаление полипов толстой кишки). Ректороманоскопия в амбулаторных условиях может выполняться после инъекции аналгетиков и спазмолитиков. Средняя продолжительность исследования составляет 5-10 минут. Данные, полученные во время исследования, принадлежат лечебному учреждению и могут быть использованы для научных и образовательных целей.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ: успех исследования и диагностики во многом зависит от качества подготовки толстой кишки. Существует несколько методов подготовки кишки к исследованию, обсудите подходящий для Вас способ с врачом и медсестрой. Если Вы постоянно принимаете лекарственные средства, согласуйте режим и условия их приёма с врачом. Просим Вас прибыть в проктологический кабинет в назначенное время с паспортом, медицинской документацией и чистой простыней. В кабинете Вас встретят врач и медсестра; они помогут Вам подготовиться к проведению исследования и квалифицированно выполнят его.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: Предстоящее Вам проктологическое исследование является инвазивным инструментальным вмешательством и, несмотря на низкий уровень побочных эффектов (не более 0,1%) и максимально бережное выполнение, всё же несёт в себе риск возникновения следующих осложнений: 1) перфорация органа; 2) пневмоперитонеум; 3) кровотечение; 4) сердечно-сосудистое расстройство; 5) местные и аллергические реакции; 6) обострение хронического заболевания. При возникновении вышеперечисленных осложнений может потребоваться госпитализация, неотложное интенсивное, эндоскопическое и оперативное лечение, общая анестезия.
ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ: может сохраняться ощущение вздутия живота, которое пройдет после отхождения газов; если выполнялась биопсия, следует исключить физические нагрузки в течение суток. Не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами или принимать важные решения в течение 1 часа. При появлении необычных симптомов и тревожащих Вас обстоятельств в первые часы и дни после исследования необходимо обратиться в приёмный покой стационара по месту жительства.
АЛЬТЕРНАТИВА RRS: ректоскопическое исследование является одним из самых достоверных методов диагностики. Однако, в силу объективных причин, его выполнение в полном объёме и постановка точного диагноза возможны не во всех случаях. Возможной альтернативой RRS являются лучевые методы исследования: ирригоскопия или компьютерная томография толстого кишечника.
ДАЮ СОГЛАСИЕ НА ПРОВЕДЕНИЕ RRS И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Содержание настоящего документа мною прочитано и полностью мне понятно. Мне была предоставлена возможность задавать любые вопросы, связанные с предстоящим исследованием и меня полностью информировали о его назначении, особенностях проведения, возможных осложнениях и последствиях. Я доверяю врачу и его коллегам принять необходимое решение в соответствии с их профессиональным суждением и выполнить любые медицинские действия, которые они сочтут необходимыми для улучшения моего состояния. Я подтверждаю, что врач был мной проинформирован об известных мне на дату подписания настоящего документа проблемах со здоровьем, хронических и инфекционных заболеваниях (в том числе ВИЧ, гепатит), о всех случаях аллергической или индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, злоупотреблении алкоголем или наркотическими препаратами, о наличии беременности. Я признаю свою ответственность в случае умышленного сокрытия данной информации от медицинского учреждения и врачей.

Чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии кишечника

Введение:

Эндоскопическое обследование толстой кишки даёт возможность с высокой точностью выявить любой патологический очаг, который моментально отражается на мониторе врача. В современной медицине используется несколько диагностических методик, каждая из которых имеет свои отличительные особенности, преимущества, недостатки и нюансы проведения. Данная статья поможет узнать, чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии.

Полный текст статьи:


Отличительные черты

Несмотря на то, что каждая из этих медицинских процедур направлена на обследование кишечной стенки и его полости, они имеют ряд существенных отличий. Среди них:

  • Область исследования. Одним главных отличий этих манипуляций является глубина проводимой диагностики. Колоноскопия назначается для изучения состояния всей толстой кишки с терминальным отделом подвздошной кишки, а ректороманоскопия — для прямого и дистальной трети сигмовидной кишки, на глубине не более 25-30 см от анального отверстия.
  • Оборудование. В связи с тем, что первая процедура предназначена для обследования всех отделов толстой кишки и терминальным отделом тонкой, данное устройство представлено длинным и гибким видеоптическим инструментом. Вторая манипуляция, в свою очередь, подразумевает под собой использование специального металлического инструмента — ректоманоскопа, который вводится в прямую кишку.
  • Болезненность. В первом случае, в связи с глубоким введение аппарата, пациент испытывает дискомфорт, а в ряде случаев и боль. Для устранения таких симптомов предварительно используются анестезирующие препараты и даже наркоз (в зависимости от показаний и состояния человека). Во втором случае, применение нецелесообразно, так как у пациента возникает лишь незначительный дискомфорт в области заднего прохода, который можно вытерпеть без анестезирующих препаратов.
  • Продолжительность. Не менее важное отличие колоноскопии от ректороманоскопии — это время обследования. Для первой диагностической процедуры оно может достигать часа, а для второй — не больше 5-10 минут. Подобный временной разрыв связан с разной сложностью обследования, тактикой выполнения и предварительной подготовкой (анестезия, специальная подготовка кишечника и т.д.).

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть

Вывод:

Несмотря на наличие нескольких отличительных характеристик, нельзя противопоставлять друг другу эти эндоскопические методики. Нередко они назначаются совместно и являются взаимодополняющими, так как их совместное проведение даёт возможность получить максимальное количество информации.

Список литературы:

https://klinika-abc.ru/useful/rektoromanoskopiya-i-kolonoskopiya.htm

https://zen.yandex.ru/media/netgastritu/chem-otlichaetsia-rektoromanoskopiia-ot-kolonoskopii-chto-eto-takoe-i-chto-luchshe-5a902fe800b3ddc9680ef998

Ректоскопия в Минске, исследование прямой кишки в медицинском центре

Более полное название этой диагностической процедуры – ректороманоскопия (РРС). Ректоскопия – широко применяемый проктологами метод исследования прямой и части сигмовидной кишки. Ректоскопия в проктологической практике является обязательным этапом обследования каждого пациента.

Ректоскопия позволяет обследовать внутреннюю поверхность прямой и нижнюю треть сигмовидной кишки на глубину 20 – 25 сантиметров от заднего прохода. Исследование выполняется аппаратом, представляющим собой трубочку около 2 см в диаметре и оптическую систему, позволяющую вести осмотр.

При достаточном опыте врача эта процедура безболезненна или малоболезненна и не требует обезболивания. Ректоскопия производится только после пальцевого исследования прямой кишки. Положение пациента при этом исследовании может быть различным. Часто выполняется в колено-локтевом положении. Однако в Проктологическом центре «МедКлиник» из эстетических соображений осмотр проводится в положении пациента на левом боку.

Противопоказаний для проведения ректоскопии нет. Однако при острых воспалительных заболеваниях анального канала (острая анальная трещина, острый тромбоз геморроидальных узлов), сужении просвета анального канала или острых воспалительных заболевания органов брюшной полости исследование должно проводится осторожно и после обезболивания.

Внимание, ректоскопия выполняется только после подготовки кишечника – смотрите соответствующий раздел на сайте.

Как проводится само исследование?

Пациент лежит на левом боку. Аппарат смазывается специальным гелем и  аккуратно вводится в задний проход на глубину 4-5 сантиметров. Извлекается обтуратор и вся дальнейшая процедура проводится под контролем зрения. Продвигая аппарат внутрь, врач осматривает слизистую кишки и оценивает ее состояние. Во время осмотра в прямую кишку вводится некоторое количество воздуха.

Что видит специалист-проктолог?

Прежде всего, при осмотре кишки врач обращает внимание на ее цвет, блеск, эластичность, складки слизистой и ее сосудистый рисунок, наличие патологических изменений. У здорового человека при ректоскопии слизистая прямой кишки розовая, блестящая, сосудистый рисунок нежный. Слизистая оболочка сигмовидной кишки также розового цвета с поперечными складками, сосудистый рисунок четко определяется.

Какие заболевания можно диагностировать при ректоскопии?

Хорошо выявляются опухоли и полипы прямой и сигмовидной кишок. Можно успешно оценить состояние кишечной стенки – есть ли воспаление и его особенности. Плохо видны заболевания анального канала: небольшой величины геморроидальные узлы, сфинктерит, небольшие анальные трещины, анальные сосочки.

В связи с этими диагностическими особенностями ректоскопию успешно дополняет аноскопия – осмотр анального канала.

Стоимость проктологических процедур в центре проктологии и лазерной хирургии «МедКлиник»

Первичный прием врача-проктолога (*стоимость зависит от квалификационной категории врача) от 53,10 BYN*
Повторный прием врача-проктолога (*стоимость зависит от квалификационной категории врача) от 49,10 BYN*
Видеоаноскопия (*процедура не осуществляется без консультации врача-проктолога) 30,40 BYN*
Ректороманоскопия (*процедура не осуществляется без консультации врача-проктолога) 19,10 BYN
Полное проктологическое обследование  (включает в себя: консультацию врача-проктолога, визуальный осмотр, пальцевое исследование, видеоаноскопию, ректороманоскопию, аппликационную анестезию) от 124,10 BYN

Лечение внутреннего геморроя

Лечение наружного геморроя

Деструкция наружного геморроидального узла аппаратом ЭХВЧ (предоперационный осмотр, анестезия, операция, пребывание в палате) от 557,9 BYN
Лазерная деструкция наружного геморроидального узла (предоперационный осмотр, анестезия, операция, пребывание в палате) от 760,00 BYN
Тромбэктомия аппаратом ЭХВЧ (предоперационный осмотр, анестезия, операция, пребывание в палате) от 582,20 BYN
Лазерная тромбэктомия (предоперационный осмотр, анестезия, операция, пребывание в палате) от 721,30 BYN

Лечение анальных трещин

Лечение острой анальной трещины (предоперационный осмотр, анестезия, операция, пребывание в палате) от 452,50 BYN
Лечение хронической анальной трещины аппаратом ЭХВЧ (предоперационный осмотр, анестезия, операция, пребывание в палате) от 749,90 BYN
Лазерная деструкция хронической анальной трещины (предоперационный осмотр, анестезия, операция, пребывание в палате) от 940,80 BYN

ФКС (Фиброколоноскопия) в клинике «Кивач»

Что такое ФКС?

Фиброколоноскопия (ФКС, колоноскопия) – это высокоинформативный эндоскопический (греч. éndon, внутри и scopéō, смотрю) метод диагностики состояния толстого кишечника. Диагностика осуществляется с помощью фиброколоноскопа (специальный гибкий, длинный зонд со встроенным фиброоптическим волокном или видеочипом), который вводят пациенту через анальное отверстие в просвет кишки. Длина зонда составляет 160 см, что позволяет врачу осмотреть слизистую толстого кишечника от анального отверстия до слепого отдела кишки.

    ФКС позволяет выявить:
  • Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).
  • Другие колиты (воспалительный процесс, синдром раздраженного кишечника).
  • Полипы (доброкачественные образования слизистой) и другие новообразования.
  • Дивертикулы (выпячивания) и другие особенности строения кишечной стенки.
  • Инородные тела.

При необходимости во время процедуры выполняется биопсия – взятие микрообразцов слизистой кишечника для дальнейшего углубленного лабораторного исследования (гистологического и/или цитологического).

ФКС в клинике «Кивач»

В клинике предоставляется возможность выполнить фиброколоноскопию в состоянии медикаментозного сна, когда обследуемый погружается в наркоз на короткий промежуток времени. Выполнение ФКС под наркозом позволяет исключить дискомфорт во время процедуры. При необходимости данное исследование можно совместить с исследованием желудка (ФГДС).

    В клинике «Кивач» ФКС выполняется по определенным показаниям:
  • Боли в животе, спазмы.
  • Запоры, жидкий стул.
  • Повышенное газообразование.
  • Патологические примеси в кале (кровь, слизь).
  • Патологическое снижение массы тела по неизвестной причине.
  • Анемия неясного происхождения.
  • Динамическое наблюдение выявленного ранее заболевания и контроль эффективности лечения.
  • Онконастороженность (для исключения онкологических заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта).
  • Людям старше 40 лет для исключения или очень раннего выявления онкологических заболеваний.

Отдельным видом эндоскопии является ректороманоскопия (РРС) – метод эндоскопического визуального обследования прямой кишки и дистального (нижнего) отдела сигмовидной кишки. Ректороманоскоп (инструмент, с помощью которого врач осматривает слизистую) вводится через задний проход на 25 см. РРС показана при следующих жалобах и состояниях:

  • Наличие примеси крови в стуле.
  • Боли при дефекации.
  • Боли, спазмы в нижних отделах живота слева.
  • Геморрой.
  • Отягощенный анамнез по раку прямой кишки.

Техника проведения исследования

ФКС проводится после специальной подготовки (ниже).

Пациент ложится на диагностический стол на левый бок с согнутыми в коленях ногами. Через задний проход врач вводит стерильный колоноскоп. Для расправления складок стенок кишечника специальной аппаратурой подается воздух. Врач осматривает слизистую кишечника. По мере завершения осмотра воздух вытягивается обратно.

Исследование длится 20-30 минут, после чего пациент может принимать пищу и следовать расписанию дня. В случае выполнения обследования под общей анестезией (медикаментозный сон) требуется дополнительное время на пробуждение, около 15-20 минут, далее пациент придерживается прежней активности.