Рвет кровью после алкоголя: Страница не найдена (ошибка 404)

Содержание

возможные причины, симптомы, первая помощь, терапия и профилактика

В нашей стране никого не удивить злоупотреблением алкогольными напитками. Редко кто задумывается о последствиях такого излишества. Мало кто отдает себе отчет в том, что страдает алкоголизмом. И только серьезные симптомы, которые уже напрямую угрожают жизни, могут направить пациента на путь излечения. Кровь из желудка при рвоте после алкоголя – одна из причин, по которой злоупотребляющий человек начинает задумываться о своей вредной привычке.

Стадии хронического алкоголизма

Тошнота и рвота – естественная реакция человеческого организма на интоксикацию. Он пытается отторгнуть яд, который пациент добровольно принимает. На поздних сроках развития алкоголизма рвота возвращается, причем уже не в таком виде, как на начальной стадии развития болезни. В рвотных массах заметны сгустки крови, желчь, кусочки слизистой пищевода. Это шокирует людей: между тем, любой нарколог подтвердит: такое состояние встречается весьма часто.

Рассмотрим стадии алкоголизма и оценим, на какой из них характерно появление крови при рвоте после алкоголя:

  • Первая стадия – начальная. На ней у всех пациентов наблюдается здоровый рвотный рефлекс. Организм все еще относится к продуктам распада этанола, как к яду, и всегда пытается очиститься самостоятельно – потому пациента и тошнит. Причины рвоты с кровью после алкоголя для человека еще вполне безобидны – это либо ожог пищевода (если пились напитки крепостью выше сорока градусов), либо гастрит. На этой стадии никто из больных людей себя алкоголиком не считает. Но при этом стабильно раз в неделю-другую злоупотребляет алкогольными напитками до появления рвотного рефлекса. Лечение зависимости от алкоголя на этой стадии проходит эффективнее всего. Основная сложность состоит в том, чтобы убедить пациента, что проблема реально существует.
  • На второй стадии частота употребления повышается, этанол встраивается в обмен веществ человека, и тошнота на время уходит. Пациент выпивает огромные дозы алкоголя, но рвоты нет.
  • Третья стадия алкоголизма характеризуется полной перестройкой организма и развитием хронических патологий печени, желудка, поджелудочной железы, нервной системы. На этой стадии рвотный рефлекс возвращается. Но это уже не та безобидная тошнота на первой стадии. В рвотных массах пациент может обнаружить сгустки крови, слизь, кусочки слизистой желудка и пищевода. Это очень неприятно и страшно. Тело просто начинает разлагаться, буквально заживо. Чтобы этого не допустить – нужно задуматься о пристрастии к алкоголю еще на начальной стадии развития болезни.

Почему люди злоупотребляют алкоголем и спиваются?

Алкоголизм – сложная болезнь, терапией которой занимаются психиатры и наркологи. Она смертельна и неизлечима: при достижении определенной концентрации этанола в крови человек оказывается “на крючке” и будет стремиться к достижению состояния опьянения всю оставшуюся жизнь. Никакие проблемы со здоровьем, которые привели бы в шок обычного человека, алкоголика остановить не могут. Это сгустки крови при рвоте после алкоголя, желтый цвет лица и склер, постоянный тремор кончиков пальцев, психические расстройства (галлюцинации, делирий).

Очень важно самому пациенту вовремя понять, что зависимость от алкоголя существует. Если ее решить, то сами собой отпадут проблемы с тошнотой, рвотой, нервозностью и прочими “прелестями” алкоголизма. Пациент должен сам осознать всю тяжесть проблем со здоровьем и их последствий, чтобы бросить пить.

Синдром Маллори-Вейсса

Это распространенная причина рвоты с кровью после алкоголя у мужчин старше сорока лет. Встречается также у пожилых женщин, страдающих хроническим алкоголизмом.

Что провоцирует появление крови при рвоте после алкоголя при синдроме Маллори-Вейсса?

При сильных и продолжительных рвотных позывах давление в желудке повышается, вследствие чего появляются трещины или надрывы на стенках органа. Они могут быть совсем крошечными (несколько мм) либо иметь довольно большую площадь (до десяти см). В некоторых случаях происходит разрыв слизистой оболочки желудка. Эти трещины и надрывы и являются причиной появления крови в рвотных массах.

Синдром Маллори-Вейсса опасен развитием внутреннего кровотечения. Необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и определения точного размера разрывов слизистой оболочки желудка и пищевода. В некоторых случаях может потребоваться срочное хирургическое вмешательство.

Проблемы с желудком и кишечником

Место дислокации внутреннего кровотечения можно определить самостоятельно. По цвету кровяных выделений при рвоте и их консистенции можно утверждать о локализации трещин и разрывов на поверхности внутренних органов. Самостоятельная диагностика не всегда верная. В любом случае после снятия симптомов похмелья нужно обратиться к врачу.

Ярко-алая, светлого цвета кровь при рвоте после алкоголя свидетельствует о повреждениях слизистой пищевода. Причина проблем с пищеводом в том, что кровеносные сосуды не выдерживают повышения давления и начинают лопаться. Обычно такое кровотечение является непродолжительным и не имеет серьезных последствий. Но это повод серьезно задуматься о своих отношениях с алкоголем и сократить его количество (а лучше – полностью отказаться хотя бы на год от распития спиртных напитков).

Если кровь при рвоте после алкоголя имеет темно-алый цвет и густую консистенцию, то, скорее всего, повреждены стенки желудка. Это уже серьезная проблема, которая требует обращения к врачу и проведения грамотной диагностики.

Рвота с кровью после алкоголя, но боли нет при этом – распространенное состояние. Отсутствие болевых ощущений не должно успокаивать пациента: верхняя поверхность стенок желудка не имеет нервных окончаний. Поэтому и нет боли, а обследование и лечение все равно необходимо.

Панкреатит, токсический гепатит и прочие заболевание печени и поджелудочной железы

Распространенная причина появления крови во время рвоты после алкоголя – заболевания внутренних органов. Проблемы с пищеводом и желудком мы уже рассмотрели, теперь оценим влияние печени и поджелудочной железы при интоксикации этанолосодержашими напитками.

Во время отравления печень берет основной удар на себя. Именно она по мере своих возможностей защищает организм от яда, тем самым постепенно утрачивая способность функционировать правильно. При регулярных отравлениях этанолом начинается жировое перерождение печени и токсический гепатит. Если пациент не прекращает пить, состояние печени усугубляется и начинает развиваться цирроз – неизлечимое смертельное заболевание. Больная печень часто становится причиной рвоты желчью с кровью после алкоголя.

Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы) на начальной стадии есть у всех людей с алкогольной зависимостью. Любой нарколог подтвердит этот факт. Поджелудочная железа просто не в состоянии нормально функционировать при регулярных отравлениях этанолом. Это состояние провоцирует сильные боли в правом подреберье наутро после возлияний и может стать причиной рвоты кровью после алкоголя. Также нарушается выработка инсулина – это приводит к слабости, тремору, угнетению когнитивных функций головного мозга. На третьей стадии алкоголизма инсулин организму уже нужен постольку-поскольку, так как мозг привык “работать” на топливе из метаболитов этанола.

Лечение рвоты с примесью крови после алкоголя

Постановка вопроса двояка: что именно следует лечить – рвоту с кровью или алкоголизм? Ответ очевиден: в первую очередь стоит заняться терапией алкоголизма, после этого отпадут все физические недомогания, связанные с данной болезнью. Но что делать, если кровь при рвоте после алкоголя уже есть, и пациент напуган и хочет быстрее поправиться?

Во-первых, перестать паниковать. Первая и основная задача лечения – как можно быстрее снизить проявления интоксикации и вывести из организма продукты распада этанола. Для этого хорош “Энтеросгель” или препараты с активированным углем в составе.

Во вторую очередь следует оказать поддержку печени: нужно принять “Карсил”, “Эссенциале”, “Гептрал” или иной гепатопротектор. Если наблюдалась рвота с желчью – можно принять желчегонное, например, “Хофитол”. Это разгонит желчь и поспособствует ее выводу.

Если у человека происходит рвота с кровью после алкоголя – что делать? Похмельный синдром силен, и пациент может только лежать – значит, можно повременить с посещением врача на несколько дней (при условии, что кровь светло-алого цвета и ее выделение было кратковременным). В этом случае можно провести дома пару дней, привести себя в порядок после злоупотребления алкоголем и только потом посетить гастроэнтеролога. Если кровотечение было обильным и темно-красного цвета – лучше не медлить и вызвать скорую помощь, так как вероятна угроза жизни больного человека.

Рекомендуемые медикаментозные препараты

Для снятия симптомов интоксикации следует принять “Энтеросгель”, активированный уголь, “Антиполицай”.

В качестве противорвотного средства – “Церукал”.

Для поддержания функциональности печени необходимы гепатопротекторные препараты – “Карсил”, “Эссенциале”, “Гептор”, “Гептрал”. Действие последнего не только эффективно защитит клетки органа от жирового перерождения, но и окажет мягкое противотревожное и антидепрессивное воздействие.

Для поддержания здорового функционирования нервной системы следует принимать ноотропы (рецепт может выписать невролог) “Фенибут”, “Пирацетам”, “Мексидол”.

Любой препарат в состоянии похмельного синдрома может вызвать неожиданные реакции. Поэтому самостоятельно экспериментировать с ними нежелательно: если алкоголик один в квартире, никто не сможет ему помочь при открывшемся кровотечении или рвоте. Это может привести к летальному исходу. Так что лучше лечиться под присмотром родственника или врачей скорой помощи.

Профилактика рвоты с примесью крови после алкоголя

Самый простой способ избежать этого неприятного состояния – не злоупотреблять этанолосодержащими напитками. В этом случае не придется паниковать из-за вида крови и желчи в рвоте и звонить в скорую помощь.

Однако если факт злоупотребления уже произошел – как предотвратить рвоту? Во-первых, надо принять “Церукал” – если очень хочется избежать акта тошноты. А можно ничего не принимать и дать своему организму отторгнуть ядовитые массы – это будет лучше. При условии, что человек находится дома, а не на работе, стоит даже намеренно вызвать рвоту.

Если кровотечение начнется, а рвоты не будет – пациент может даже не узнать, что внутри его организма возникла серьезная патология. Так что рвота с кровью после алкоголя является своеобразным маркером некоторых болезней. Именно подобная симптоматика зачастую заставляет пациента прекратить злоупотребление алкоголем и обратиться за помощью в медицинские центры.

Оказание первой помощи человеку, которого тошнит после злоупотребления алкогольными напитками

Во-первых, не стоит паниковать! Тошнота и рвота после алкоголя (с кровью или без) – это абсолютно нормальный процесс. Организм пытается отторгнуть яд и продукты распада этанола. Поэтому учащается мочеиспускание, может начаться диарея, открыться неукротимая рвота.

Важно предотвратить у больного нарушение водно-солевого баланса. Для этого надо давать ему как можно больше чистой воды. Из препаратов можно использовать “Регидрон”. Очень полезна будет минеральная вода “Ессентуки-17” (если у пациента нет противопоказаний к ее приему – колиты, язвы, эрозии). Во время рвоты и диареи при похмелье пациент теряет много воды, часто начинается обезвоживание – нельзя этого допустить.

Если рвота не прекращается, пациент бледнеет и теряет силы – нельзя медлить. Необходимо вызвать скорую помощь и получить квалифицированный осмотр и лечение. При промедлении возможно развитие токсической нейропатии и прочих серьезных болезней, которые могут привести к последующей инвалидности или летальному исходу.

Последствия злоупотребления алкогольными напитками для человека

Последствия отравления продуктами распада этанола сложно переоценить. Это серьезный удар по центральной нервной системе (гибель сотен тысяч нейронов), нанесение ущерба печени. Если человек пьет водку, текилу, коньяк – это всегда ожог слизистой пищевода и желудка. Именно этот процесс чаще всего является причиной рвоты со сгустками крови после алкоголя.

Это все аспекты отрицательного воздействия алкоголя на физическое тело. Не стоит забывать о социальных аспектах: пьяный человек вызывает страх и отторжение у здоровых, трезвых людей. А сколько эпизодов насилия и нарушения законодательства происходит в пьяном состоянии – не счесть.

Очень важно, чтобы сам алкоголик захотел избавиться от своей вредной привычки. Если это уже не просто привычка, а зависимость и болезнь, необходима помощь нарколога и психиатра.

Вызов скорой при рвоте с кровью

Из-за того, что в животе (брюшной полости) находятся много жизненно-важных органов, боль в области живота может свидетельствовать о серьёзном расстройстве здоровья


Диспетчеру нашей скорой обратился мужчина за помощью. И пояснил, что пришёл домой после работы и обнаружил сына в полуобморочном состоянии. Тот жаловался на боль в животе, “металлический” привкус во рту, выраженную слабость. От боли в животе, пациент лежал на ковре с подогнутыми к животу ногами. Через 20 минут, ближайшая бригада нашей скорой помощи прибыла на место вызова. Мужчине 40 лет, лежит на полу. Положение вынужденное, компенсирует постоянные боли, ноги поджаты к животу, однократно рвота со следами алого,  бледный цвет кожного покрова. 
Жалобы на слабость, сильную режущую боль в животе, рвоту, черный стул с утра, головокружение, потливость, шум в ушах, озноб, учащенное сердцебиение, 
Когда-то мужчина наблюдался в поликлинике с диагнозом язвенной болезни желудка. На протяжении нескольких суток злоупотреблял крепким алкоголем, пищевой режим сильно нарушал. О своей язве уже давно забыл, и с трудом о ней вспомнил только находясь на полу с сильными болями в животе.

При осмотре у мужчины был учащённый до 120 в минуту пульс, слабое наполнение артерий пульсовой волной, низкое артериальное давление.
Живот напряжен, «доскообразный», особенно болезненный в эпигастральной области («кинжальные боли»). Рвота повторилась ещё 1 раз, алого и тёмно-красного цвета. Стул жидкий , дегтеобразного цвета. Характер патологии был ясен, потребовалась госпитализация в хирургический стационар с возможностью гастроскопии. 
В автомобиле скорой помощи осуществлено начатое ещё в домашних условиях лечение (капельницы, восстанавливающие объём циркулирующей крови), противорвотное средство, кровоостанавливающие и противоязвенный препараты. К концу транспортировки у пациента нормализовались цифры артериального давления и он был подготовлен к ФЭГДС для выявления источника кровотечения, попытки остановки этого кровотечения эндоскопические. В противном случае – потребуется жизненно необходимое оперативное вмешательство. 
При доставке в кабинет гастроскопии приёмного покоя больницы, медик скорой снял “лёд” с живота пациента, дождался завершения гастроскопии. В течение 5 минут проведения манипуляции гастроскопии стало ясно, что глубина и размер язвенного дефекта столь велики, что требуется операция. У пациента были взяты анализы крови. Затем, совместно с дежурным реаниматологом больницы, бригада нашей скорой медицинской помощи доставила пациента к операционной (6 этаж больницы), обеспечивая непрерывность получаемой терапии (капельницы).

Верная диагностика и своевременно оказанная медицинская помощь много раз спасали здоровье и жизнь нашим пациентам. 


Вызов скорой помощи и транспортировка

Санитарная перевозка Линейная перевозка
(вызов линейной бригады +перевозка)
Москва (в пределах МКАД) 4 000 7 500      
Московская область до 10 км от МКАД 8 000    11 500
Московская область 10-30 км от МКАД 8 500 12 500   
Московская область 30-45 км от МКАД 9 000 13 500
от 45-60 км от МКАД 13 000    16 500
от 60-100 км от МКАД 8 000 + 125 руб/км 12 000 + 125 руб/км   
от 100-300 км от МКАД  12 500 +100 руб/км  14 500 + 120 руб/км
от 300-1000 км  15 500 + 90 руб/км 17 500 + 110 руб/км   
от 1000-2000 км 25 500 + 80 руб/км 
27 500 + 100 руб/км   
Для связи с врачом экспертом, позвоните по телефону 8(925) 898-03-03  – консультация круглосуточная и бесплатная

Госпитализация

Все вопросы, связанные с госпитализацией и транспортировкой
вы можете  задать нашим дежурным врачам-консультантам
8(925)898-03-03 

Консультация бесплатная


Беременность и алкоголь

Может ли будущая мама позволить себе пригубить спиртное во время беременности? И какая допустимая доза алкоголя в этот ответственный период? Учёные и врачи уже неоднократно пытались ответить на этот вопрос…

В том, что алкоголь пагубно влияет на развитие плода и здоровье ребёнка в будущем, сомнений возникать ни у кого не должно. Об этом многое написано, наслышано и оговорено. Может ли будущая мама позволить себе пригубить? И какая допустимая доза спиртного в этот ответственный период? Учёные и врачи уже неоднократно пытались ответить на этот вопрос.

Сегодня доказано, что ребёнок в утробе матери «пьёт» спиртное вместе с ней. Правда, не в том количестве, что и мамочка, а ровно половину от «принятого ею на грудь». Хотя последние данные свидетельствуют о том, что алкоголь проникает через плацентарный барьер в полном объёме. О том, как влияет этиловый спирт на эмбрион, можно говорить много. Но для уяснения картины обычно этого не требуется. Потому что ваша позиция и желание выпить во время беременности будет зависеть только от одного: считаете ли вы, что для такого крохотного и беззащитного существа, еще не рождённого, но уже живущего и функционирующего также, как и вы, существует хоть какая-то безопасная доза спиртного? Даже если ему достанется 5 грамм из выпитых вами десяти? Не убьёт ли его это? И что еще хуже: не искалечит ли? Вот почему современные медики уже сегодня заняли совсем другую позицию:

не существует каких-либо безопасных доз спиртного во время беременности. Никто (и возможно даже никогда) не скажет вам наверняка, сколько грамм вина или пива станут для вашего малыша фатальными. И что хуже всего: никто кроме вас не понесёт потом за это ответственности.

Ещё один свежий вывод: в период беременности не существует разницы между алкогольными напитками. Не впадайте в панику, если вы порядочно гульнули, ещё не зная о беременности. В первые дни, пока эмбрион ещё на пути к матке, это опасно лишь в том смысле, что может спровоцировать самопроизвольный аборт. Но тогда вы о беременности и знать не будете. Пока плацента не сформировалась и плод не начал питаться от вас, опасности от алкоголя нет. Абсолютно безопасными считаются в среднем две недели между оплодотворением и пропущенной менструацией. Конечно, если по каким-то причинам дозы спиртного были слишком велики и употреблялись ежедневно – стоит об этом сказать врачу. Если же нет – расслабьтесь. Но позже, как только эмбрион совершит посадку и начнёт развиваться и расти, о спиртном не может быть и речи! Самая малая капля в первом триместре может стать причиной патологий и уродств. Этот период наиболее важен и опасен.

Хочется сказать несколько слов и об ответственности отца за здоровье своего потомства. Если беременность планируемая, то мужчина должен отказаться от спиртного хотя бы за 4 месяца до зачатия, чтобы устранить влияние алкоголя на наследственность. Учёные установили связь между алкоголизмом отца и замедленным внутриутробным развитием плода. С наступлением беременности вы несёте полную ответственность за свои решения и поступки – это неоспоримый факт.

Учёные доказали: мягкое умеренное употребления алкоголя во время беременности может привести к длительным изменениям в головном мозге, и что главное, ущерб вы не видите. Если алкоголь попадает в кровь плода, то в первую очередь поражаются печень, сосудистая система, а также те структуры мозга, которые определяют умственную деятельность. Ребёнок «культурно» пьющих родителей обладает меньшей массой тела, меньшим ростом и отстаёт в развитии от сверстников, рождённых от трезвенников. Такой ребёнок имеет ослабленную иммунную систему и более подвержен различным заболеваниям. Но главное: он имеет врождённую предрасположенность к алкоголизму.

Все разновидности алкоголя токсичны для растущего, развивающегося организма плода. Любой напиток, содержащий алкоголь, потенциально опасен для плода. Будьте осторожны в употреблении продаваемых без рецепта средств от кашля и простуды. Многие из них содержат алкоголь, некоторые – до 25 процентов!

После алкоголя рвет кровью и желчью

Что делать, если после алкоголя рвёт кровью? Искать в аптечке какие-то лекарства, надеяться, что всё скоро пройдёт само? Или же срочно звонить в “Скорую”? Подобное состояние говорит о том, что в организме произошёл какой-то сбой. Почему вообще такое случается после потребления алкоголя? Во всех этих вопросах необходимо внимательно разобраться.

Внимание!

При таких симптомах необходимо немедленно обратится к врачам скорой помощи. Либо позвонить нам 8-800-200-99-32. Алкоголизм лечится – проверено

Почему тошнит после алкоголя?

Спиртные напитки содержат самые настоящие токсины. Это не только сам этанол, но и различные добавки: одни укоряют созревание пива, другие придают дешёвым винам красивые оттенки. Но даже без всяких добавок спиртное вредно. С этим утверждением можно соглашаться, можно спорить, однако внутренние органы человека реагируют на алкоголь вне зависимости от мнения “хозяина”.

Спиртное раздражает слизистые оболочки рта, глотки, пищевода и желудочно-кишечного тракта. Уже только это может привести к тошноте: так организм подаёт сигнал, что внутри него имеются нежелательные вещества. Если алкоголя слишком много или он низкого качества, для тошноты появляется другая причина: избыток ядовитых продуктов распада, влияние вредных примесей.

Одних тошнит после водки, других – после пива, кто-то в принципе не переносит спиртное любого наименования и градусов. Если качество алкогольного напитка не подвергается сомнению, в этом случае речь идёт скорее об индивидуальной непереносимости.

После обильных алкогольных возлияний человека порой не просто мутит, при этом также ощущается едкая горечь во рту, в глотке, может даже появиться чувство жжения. Именно так тошнит желчью после алкоголя. Значит, организм не просто отравлен, в нём начался сильнейший дисбаланс обменных процессов. В результате деятельность желчного пузыря и его протоков стала избыточной. Настолько, что излишки желчи выделяются в пищевод.

8 (800) 200-99-32

Бесплатная консультация нарколога

8 (800) 200-99-32

ВАШ БЛИЗКИЙ АЛКОГОЛИК?

Только комплексное лечение спасет ему жизнь!

Специальная методика лечения

“Анти-спайс”

1Мотивация

2Детоксикация

3Реабилитация

4Соц.адаптация

Подробнее

Наш фонд
«Доступное лечение» работает с 1991 года. Спасено более 10 000 жизней!

При любых неприятных ощущениях во время или после приёма спиртного необходимо принимать меры. Речь о них пойдёт ниже.

Рвота как защитная реакция организма

Если в нашу кровь попадает слишком много токсинов, организм стремится избавиться от них всеми возможными способами. Именно поэтому при отравлениях часто ускоряется биение сердца и дыхание: так усиливаются обменные процессы. Также может повыситься потоотделение, в этом случае токсины выводятся через поры кожи. Организму доступны и другие, более быстрые и мощные способы очищения: например, повышение кишечных функций, из-за чего у отравленных людей часто начинаются поносы, усиление деятельности почек, а также рвота.

Это сильнейшая защитная реакция организма. При этом выход из желудка в кишечник перекрывается, а сам желудок резко сокращается. Всё его содержимое выбрасывается в пищевод и ротовую полость. Пищеварительная трубка и горло при этом заметно расширяются, чтобы облегчить отхождение рвотных масс. Весь этот рефлекторный процесс контролируется особым рвотным центром головного мозга и позволяет в считаные секунды прекратить поступление токсинов в кровь.

Наркологическая помощь
Подробнее >>

Проблема в том, что такая защитная реакция временами оказывается избыточной и даже опасной для жизни. Позывы могут продолжаться даже при совершенно пустом желудке, потому что перегруженный токсинами мозг не перестаёт посылать сигналы в рвотный центр. При рвоте подчас сильно повреждаются слизистые оболочки пищевода и ротовой полости. Весь процесс приводит к обезвоживанию, буквально лишает сил. А если человек без сознания, он может захлебнуться содержимым собственного желудка насмерть.

Относительно хорошо, если опьяневший человек способен хотя бы с долей адекватности реагировать на происходящее, а степень отравления алкоголем невелика. Тогда есть все шансы отделаться несколькими либо единичным приступом рвоты. После этого организм постепенно придёт в норму. Однако бывают гораздо более опасные ситуации.

Если рвота с кровью

Если в рвотных массах обнаруживается кровь, для этого может быть масса причин:

  1. Острый гастрит. Примесь крови при этом невелика, носит разовый характер.
  2. Повреждение горла и/или пищевода. Может быть механическим. Причина в этом случае – случайное попадание в ротовую полость или проглатывание инородных тел. Кроме того, при многократной рвоте возможны трещины и разрывы слизистых оболочек. Кровянистые выделения яркие, алого цвета, небольшого объёма.
  3. Желудочное кровотечение. На него указывают тёмные, практически чёрные на вид кровянистые выделения, особенно в виде сгустков. Дело в том, что в полости желудка кровь попадает под воздействие пищеварительных соков, поэтому при рвоте выделяется в свернувшемся виде. Количество крови в рвотных массах может быть абсолютно любым. Чем выше интенсивность такого кровотечения, тем быстрее необходимо принимать меры. Тяжёлое желудочное кровотечение часто требует операции, а также переливания крови (при больших её потерях).
  4. Цирроз печени. В этом случае кровь также выделяется из пищевода, но по другой причине. Для этого заболевания характерно чрезмерное расширение вен пищевода. Когда при употреблении алкоголя печень в очередной раз перегружается токсинами, вены начинают лопаться. Такое кровотечение может иметь самые печальные последствия, вплоть до летального исхода.

Это лишь основные причины, по которым приём спиртного может спровоцировать внутренние кровотечения. Именно они выявляются чаще всего, особенно если человека рвёт кровью после запоя. Кроме того, примесь крови в рвотных массах может появляться при опухолях желудочно-кишечного и некоторых заболеваниях пищеварительного тракта.

Рвота с примесями желчи – ещё один крайне тревожный показатель тяжести алкогольной интоксикации. О наличии желчи в рвотных массах говорит их специфический зеленовато-жёлтый оттенок. Страдающий рвотой человек при этом жалуется на крайне неприятный, горький привкус во рту. Такое состояние в самом лёгком варианте указывает на сильнейшую алкогольную интоксикацию. В более серьёзном случае речь может идти о серьёзных поражениях печени и желчного пузыря.

Что делать при тошноте и рвоте

Тошнота после приёма спиртного – самый настоящий сигнал: всё, хватит. Не нужно думать, будто подобные неприятные ощущения можно “закусить” или что это просто временная реакция. При первых признаках тошноты никакой алкоголь уже не должен попадать в организм. Если всё произошло во время застолья, необходимо его прекратить, чтобы не усугублять ситуацию.

Снять незначительную тошноту поможет активированный уголь. Пить его желательно по одной или по две таблетки за раз с часовыми интервалами. Но если тошнота сильная, то и дело ощущается дурнота, то лучше спровоцировать рвоту. Для этого необходимо выпить около литра жидкости (кому-то нужно гораздо меньше, кому-то – больше) и спровоцировать рвоту. В некоторых случаях даже не приходится раздражать корень языка (это самый простой и известный способ). При поступлении в желудок большого объёма жидкостей всё происходит самопроизвольно.

При относительно небольшом отравлении алкоголем этих мер достаточно. После избавления от содержимого желудка необходим покой, отказ от пищи минимум на два часа, жидкости (желательно пить только воду) – небольшими порциями, чтобы желудок не взбунтовался снова. Следующие несколько дней – лёгкое, диетическое питание. Если приступы тошноты повторяются при каждом приёме алкоголя, вне зависимости от вида и крепости напитка, от спиртного необходимо отказаться на 100%.

Пьяный человек, страдающий рвотой, – явление весьма неприятное. Из-за этого многие теряются и совершенно не понимают, как поступать в таких случаях. А ведь человек в подобной ситуации часто нуждается в срочной помощи.

Если у вас или у кого-либо из окружающих началась рвота с кровью после алкоголя, что необходимо делать в первую очередь? Без малейших сомнений необходимо вызвать “Скорую”. Доктор необходим и тогда, когда в рвотных массах присутствует желчь. Что нужно предпринять в ожидании врача:

  1. Если человек в сознании, усадить так, чтобы исключить падение.
  2. При потере сознания страдающего рвотой устраивают лёжа на боку и фиксируют, чтобы человек не мог случайно перевернуться. Если за этим не уследить, рвота может попасть в дыхательные пути и больной просто задохнётся.
  3. Для уменьшения обезвоживания можно давать небольшими порциями кипячёную воду или специальный препарат “Регидрон” (предназначен для восстановления водно-солевого баланса).

При “пьяной” рвоте многие считают, что нет лучшего решения, кроме как промыть желудок после алкоголя. Если в рвотных массах имеется примесь крови, делать промывание категорически запрещено! Подобные меры могут спровоцировать усиленное кровотечение, последствия которого часто непредсказуемы.

Посещение врача

При небольших примесях крови в рвотных массах многие отказываются от вызова “Скорой” и переживают болезненное своё состояние без помощи врачей. Часто выпившие люди просто стесняются обращаться к докторам, боятся негативного отношения, осуждения.

Очень желательно всё-таки сделать визит к врачу позднее, когда опьянение пройдёт. Внутренние кровянистые выделения – это патология, которая однажды может проявить себя самым тяжёлым и неблагоприятным образом.

О ВЛИЯНИИ НА ЗДОРОВЬЕ ЗАСТОЛЬНЫХ ПРАЗДНИКОВ

Почему-то после праздников часто наблюдается ухудшение здоровья, и крайние формы такого ухудшения подтверждает демографическая статистика.

 

Это обусловлено многими причинами, наиболее вероятные из которых:

  • еда;
  • алкоголь;
  • стрессы;

В свою очередь, в патогенезе праздничных и после праздничных осложнений значительную роль играют воспалительные, тромботические осложнения.

Возможные причины воспалительных процессов, спровоцированных празднованием, их последствия для системы кровообращения всегда стоит иметь в виду.

Если в организме существуют предпосылки для возникновения:

  • тромбоз,
  • аритмии, а это возраст более 40 лет,
  • атеросклероз,
  • сахарный диабет (СД),
  • метаболический синдром (МС),
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС),
  • гипертоническая болезнь (ГБ),
  • ожирение,
  • подагра,

тогда лишняя пища, алкоголь, изменение жизненного ритма и другие атрибуты праздника обусловят ухудшение здоровья.

Упомянутые болезни всегда сопровождаются более или менее выраженным низкоуровневым системным воспалительным, протромботическим состоянием, склонностью к тромбозам.

Переедание и злоупотребление алкоголем способны самостоятельно вызывать преходящие стерильные воспаления, гиперкоагуляционные процессы.

В условиях снижения:

  1. компенсаторных,
  2. противовоспалительных
  3. и антитромботических возможностей организма
  • а они снижаются с возрастом и при упомянутых заболеваниях – это может спровоцировать сердечно-сосудистые (СС) катастрофы, что подтверждается ежегодной печальной статистикой.

Во время праздничных застолий могут возникать иммунологические изменения в организме

У большинства участников «застольные изменения» наступают обязательно, второй вопрос – насколько они выражены и к каким последствиям это приводит.

  1. В легких случаях за время празднований наступает ухудшение самочувствия,
  2. в тяжелых – значительное ухудшение здоровья до печальных статистических показателей.

Объяснить это можно с разных позиций:

  1. психологической,
  2. гастроэнтерологической,
  3. сердечно-сосудистой,
  4. гематологической,
  5. гепатологического и др.

Имеется связь между праздничными злоупотреблениями и воспалительными, иммунологическими процессами, что, в свою очередь, может привести к дальнейшим патологическим изменениям, вплоть до СС трагедий.

Смертность

  • показатель, который наиболее четко регистрирует уровень и динамику общественного здоровья.

Этот показатель чувствителен:

  • к образу жизни,
  • социально-экономическим условиям,
  • политическим преобразованиям и к другим факторам.

Смертность от названных заболеваний максимальна в январе-феврале, минимальная – в августе-сентябре.

Благодаря статистике заметен также второй по величине подъем смертности – в апреле-мае (вероятно, апрельские-майские подъемы обусловленные празднованием Пасхи, майских праздников, если предполагать, что основной причиной подъемов смертности является празднование).

Выходные дни в конце недели указывают на уязвимость организма и служат предупреждением

Собственный негативный опыт празднования (хотя бы один есть у каждого) может подтвердить существование «синдрома выходного дня». «Лайт-демоверсии» в виде плохого самочувствия после праздника – это известно многим.

Тяжелые последствия – рост СС смертности после выходных в понедельник – жестокая реальность, подтвержденная многими исследованиями.

Причинами роста смертности многие авторы считают:

  1. чрезмерное потребление пищи,
  2. алкоголя,
  3. соли,
  4. гастроэзофагеальный рефлекс (как причина возникновения сердечных аритмий),
  5. эмоциональные нагрузки, связанные, в частности, с необходимостью общения (не всегда приятного) с родственниками, другими людьми, а также финансовыми затратами,
  6. отложение обращения за медицинской помощью;
  7. недооценку значимости появления симптомов заболевания, нежелание беспокоить врача, страх перед госпитализацие,
  8. надежду на то, что симптомы скоро пройдут,
  9. внезапные физнагрузки (например, уборка снега),
  10. температурные колебания, острые респираторные заболевания, увеличение количества катехоламинов в крови вследствие различных причин, в том числе потребления в большем количестве, чем в обычные дни, продуктов, из которых синтезируется дополнительное количество катехоламинов и снижение их инактивации,
  11. а также некоторые другие причины.

Некоторые специалисты считают возможным роковое влияние именно катехоламинов

Без сомнения, это возможно, тем более, при готовности организма в старшем возрасте патологически реагировать на длительный повышенный уровень катехоламинов (гиперкоагуляцией, аритмиями, гипертензией).

Как поется в песне: «И там, где был адреналин, теперь один холестерин», а в таком состоянии гиперкатехоламинемия, снижение скорости инактивации катехоламинов очень опасны.

Празднование, праздничный стол способствуют симпатикотонии, повышению уровня катехоламинов в крови.

Поскольку здоровый человек внезапно не умирает, речь идет о влиянии праздничных застольных дней с одновременным нарушением временного режима и другого на людей с МС как совокупности многих факторов риска в одной нозологии или на людей, которые имеют отдельные заболевания:

  • атеросклероз,
  • ИБС,
  • ГБ,
  • СД II типа,
  • ожирение,
  • подагру.

Для появления серьезных медицинских проблем, как правило, в организме уже есть соответствующий фон, на который наслаиваются, так сказать, праздничные причины.

Поэтому СС проблемы возникают, как правило, у уже не здоровых или у тех, которые находятся в так называемом пограничном, третьем состоянии — еще не больной и уже не здоров.

Факты постпищевых негативных перемен

После «щедрого» застолья может появиться гастрокардиальный синдром, или синдром Ремхельда. Человек переел переполненный желудок поднял диафрагму диафрагма давит на сердце сердце слегка поворачивается по оси и занимает нефизиологическое положение в скомпрометированных атеросклерозом коронарных сосудах ухудшается кровоток ишемия миокарда (особенно с низким порогом ее появления), аритмия. Этот факт по каким-то причинам сейчас почти не упоминается. В старой литературе такой факт не игнорировался и трактовался достаточно глубоко. Например, как утверждают авторы исследования из Бостона, в рамках которого было обследовано 1986 пациентов, употребление тяжелой пищи может быть подобным физическому перенапряжению, вспышке гнева. Это объясняется различными причинами: пищеварение стимулирует выброс гормонов, может повышать АД, частоту сердечных сокращений, а также увеличивать коагуляцию крови.

При этом увеличивается потребность в кислороде. Также постпищевое состояние с высоким содержанием жира вызывает эндотелиальную дисфункцию, гиперинсулинемию.

Прием большого количества пищи значительно увеличивает риск сердечного приступа

Риск увеличивается в разы в течение часа. Переедание может быть важным фактором сердечных приступов у людей с сердечными проблемами, в том числе с повышенным АД, ожирением и диабетом, утверждают те же специалисты из Бостона. Прием пищи после 19 часов может способствовать повышению АД и СС осложнениям, утверждал на Европейском кардиологическом конгрессе, который состоялся в августе 2016 в Риме, турецкий ученый E. zpelit, в рамках исследования которого отслеживали состояние 721 пациента. Прием жирной пищи может быть триггером острого коронарного синдрома, как следствие –

  • нарушение функции эндотелия,
  • сосудистого тонуса,
  • появление протромботического состояния.

В многочисленных экспериментах на людях уже небольшая, по праздничными меркам, липидная (примерно 1 г жира на 1 кг веса) и углеводная нагрузки (рафинированные углеводы, около 100 г) даже у здоровых лиц вызывают преходящий оксидативный стресс, нарушение функции эндотелия, нарушение эндотелий-зависимого расслабления сосудов, активацию свертывающей системы крови и усиление субклинического воспалительного состояния.

У здоровых при этом активизируются защитные механизмы, тогда как у больных (ИБС, ГБ, метаболический синдром и др.) защитные механизмы полностью не срабатывают.

Последствия чрезмерного употребления алкоголя

Неумеренное потребление алкоголя в медицинской классификации относится к изменяемым или поведенческим факторам риска развития неинфекционных заболеваний.

Лучше – меньше

Этиловый спирт – яд для организма. Молекула этанола хорошо растворяется в воде, жирах, поэтому легко проникает практически во все ткани, оказывая

пагубное действие на организм. Уже появились такие диагнозы, как алкогольный гастрит, гепатит, жировая дистрофия печени, хронический панкреатит, кардиомиопатия и даже полинейропатия. Особенно от воздействия этилового спирта страдает сердце, сосуды и головной мозг, а в последние годы в научной литературе появляются сообщения о патогенной роли этанола в развитии онкологических заболеваний. Этиловый спирт препятствует естественному разрушению попадающих в организм канцерогенных веществ. Любовь граждан к спиртному обходится дорого и стране в целом, и каждому отдельному ее гражданину. Ежегодно от последствий, вызываемых злоупотреблением спиртным, умирают тысячи человек, большинство из которых – мужчины трудоспособного возраста. Еще больше число тех, кто заболевает хроническими неинфекционными заболеваниями или получают травмы и попадают в несчастные случаи. На почве пагубной привычки возникают и другие социально-экономические проблемы, в том числе низкая производительность труда и рост преступности, с которым безуспешно борются власти.

Знать меру

Есть в медицине понятие «стандартная доза» (one drink), под которой понимается количество алкогольного напитка, в котором содержится определенное количество чистого этилового спирта. От страны к стране этот показатель незначительно отличается. Эксперты ВОЗ предложили стандарт, который сейчас принят в большинстве стран мира: 10 г чистого спирта. Такое количество спирта содержится в 150 мл сухого вина, или 50 мл крепкого алкоголя (водки, коньяка и т.д.). В бутылке пива крепостью 4,5° содержится 1,6 стандартной дозы.

Специалисты подсчитали и уровень потребления алкоголя, при котором не увеличивается риск последствий для здоровья. Для здоровых мужчин в возрасте до 65 лет он составляет 3 стандартных дозы в день или 14 – в неделю. Для здоровых женщин и мужчин старше 65 лет – 2 дозы в день или 7 – в неделю. Важно, чтобы оба показателя укладывались в рамки ВОЗ. Например, если среднестатистический белорус выпивает две рюмки водки в день (100 мл), он не превышает дневной лимит, но превышаете недельный.

Некоторым категориям граждан нельзя пить алкоголь вообще: беременным женщинам, людям, принимающим лекарственные средства, несовместимые со спиртным, или страдающим рядом хронических заболеваний, а также представителям профессий, где требуется предельная концентрация внимания и автомобилистам, если они собираются в ближайшее время сесть за руль.

Мифам бой

Среди граждан распространено мнение, что алкоголь снижает уровень холестерина и даже чистит сосуды, как Тирет – трубы. Это опасный миф. Последствия чрезмерного употребления алкоголя самые неутешительные: этиловый спирт в случае его употребления больше безопасной нормы (см. выше) разрушает стенки сосудов, способствует отложению в их стенках атеросклеротических бляшек и образованию тромбов, а также вызывает спазм сосудов (после их кратковременного расширения), что в сочетании с атеросклерозом может стать причиной инфаркта и инсульта. По материалам исследования, проведенного в 15 городах страны, выявлено, что среди мужского населения алкоголь занимает второе место по вкладу в общий риск распространённости артериальной гипертонии. А у пожилых людей, лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями внезапная смерть в связи с приемом алкоголя нередко наступает при относительно невысокой концентрации алкоголя в крови.

Алкоголь и праздники: правила безопасности

Праздники – это время постоянного стресса. Одних бесят новогодние корпоративы, другим надоело слушать споры родственников о политике, а третьи отмечают праздник в одиночку и совершенно этому не рады. От всего этого очень хочется выпить. Играют роль и финансовые причины: хочется отметить праздник с размахом, но хватает только на алкоголь.

Сложно в праздники и тем, кто бросил пить или стремится сократить потребление: все вокруг говорят «Выпей! В праздник можно!», и не сойти с намеченного пути очень сложно. Для проблемных потребителей праздники становятся временем легитимизации алкоголя: в это время пьют все, и люди с зависимостью чувствуют себя более «нормальными». А те, кто решил с Нового года в очередной раз начать новую жизнь, часто напоследок пускаются во все тяжкие, откладывая исполнение задуманного на первый рабочий день.

Ещё одна, неочевидная опасность праздничной выпивки – в том, что многие из тех, кто пьёт в праздники, в обычной жизни не пьют. У таких людей может быть более низкая толерантность к алкоголю, они не знают своих особенностей и, возможно, не умеют совладать с собой в состоянии опьянения.

Дадим несколько советов тем, кто хочет провести праздники безопасно и умеренно, не ударяясь в безудержный кутёж, но и не отказываясь от алкоголя совсем.

Планирование

  • Устанавливайте реалистичные цели. Подход «всё или ничего» работает редко, и, решив не пить вовсе, вы, скорее всего, сорвётесь, а дальше решите, что, раз уж начали, нечего и стараться дальше пить умеренно. Будьте честны с собой и разработайте план – сколько, чего и когда вы собираетесь выпить.
  • Не забывайте о хороших привычках. Если вы решили в новом году вести более здоровый образ жизни, не обязательно ждать окончания праздников, чтобы внедрить первые шаги. Прогуливайтесь после еды, чередуйте тусовки с днями трезвости, практикуйте осознанное потребление пищи и напитков, в том числе алкогольных. Наслаждайтесь каждым кусочком и глотком, делайте паузы, спрашивайте себя, действительно ли вы хотите ещё – и в итоге окажется, что вас удовлетворит куда меньшее количество.
  • Если вы — человек семейный, с детьми, нужно планировать семейные занятия без алкоголя. Даже ответственное и умеренное потребление может дать детям неверное представление о том, что алкоголь — это неотъемлемая часть праздника. Покажите им, что алкоголь — это не обязательный элемент веселья.

Регулирование

  • Перед началом кутежа выпейте сначала воды. Это поможет сократить употребление алкоголя: вы будете пить медленнее и наслаждаться напитком, вместо того чтобы утолять жажду. Чередуйте алкогольные напитки с безалкогольными или водой: это замедлит повышение уровня алкоголя в крови, поддержит уровень гидратации организма и в итоге облегчит состояние наутро.
  • Алкоголь с пузырьками действительно быстрее опьяняет: учёные проводили тесты с одним и тем же алкогольным напитком (газированным или нет) и обнаружили, что содержание алкоголя в крови при употреблении напитка с «газиками» повышается быстрее. Возможно, дело в том, что газ расширяет желудок и увеличивает поверхность всасывания алкоголя.
  • Оптимальный темп потребления – один напиток в час, и не больше четырёх напитков за вечеринку для мужчин и трёх напитков для женщин. Всё, что больше этого показателя — это чрезмерное потребление, которое может быть опасным. Напомним, один напиток — это 330 мл пива стандартной крепости, 200 мл крепкого пива, 150 мл вина или 40 мл водки.
  • Если вы идёте в гости и не уверены, что там будут безалкогольные напитки, принесите их с собой. А если вы принимаете гостей, поставьте безалкогольные напитки на видное место, рядом с алкогольными, и, прежде чем наполнять бокалы, спрашивайте у гостей, чего им налить. Если вода у вас из крана не питьевая, сделайте запас питьевой воды в бутылках или кувшинах, чтобы гости могли беспрепятственно наливать себе воду.
  • Не доливайте напиток в полупустой бокал ни себе, ни сотрапезникам. Это усложнит подсчёт выпитого и помешает вовремя остановиться.

Безопасность

  • То, что алкоголь согревает, — это совершенно точно миф. Не выбегайте на улицу в бельишке не по сезону и следите за товарищами. Обморожения и смерти от переохлаждения чаще всего связаны именно с алкогольным опьянением. Холодный душ, кстати, тоже не вариант: пользы от него никакой, а вот поскользнуться и что-нибудь себе повредить вполне реально.
  • То, что кофе помогает протрезветь или улучшает состояние наутро — тоже скорее миф. Сужение сосудов и обезвоживание от большой дозы кофе ухудшает самочувствие и замедляет восстановление. Пропотеть (в бане или на тренировке) тоже не поможет: нагрузка на сердечно-сосудистую систему организма, ослабленного переработкой алкоголя, обезвоживанием и недосыпанием, может стать фатальной.
  • В праздники число пьяных за рулём увеличивается вдвое. Добавим к этому пьяных пешеходов, зимние погодные условия и короткий световой день — и риск ДТП вырастает на порядок. Способность к принятию решений и навыки вождения снижаются задолго до появления физиологических признаков алкогольного отравления. Многие люди считают, что ни протрезвеют и даже будут готовы сесть за руль, как только прекратят пить и выпьют кофе. На самом деле действие алкоголя сохраняется ещё долго после того, как человек прекратит пить. Поэтому трезвый водитель в компании и заранее записанные номера нескольких служб такси (не надейтесь на одни только приложения) — это главное, чем нужно запастись в преддверии праздника.

Что делать, если ваш товарищ слишком пьян

Никаких чудодейственных средств нет, и, когда алкоголь уже поступил в кровь, протрезветь поможет только время. А задача трезвого (или менее пьяного) человека – помочь товарищу протрезветь безопасно.

Сразу отметим несколько крайне опасных признаков, при появлении хотя бы одного из которых нужна срочная помощь. Если человек потерял сознание, если у него холодная, влажная, синеватая кожа, замедленное и неглубокое дыхание или неконтролируемая рвота, вызывайте «скорую».

Если всё не так ужасно, но вашему товарищу уже явно хватит, первое, что нужно сделать — это не давать ему больше алкоголя. Постарайтесь хотя бы пару часов поддерживать человека в бодрствующем состоянии, давайте ему воду или безалкогольные напитки. Еда не повредит, но и не ускорит отрезвление: наполнять желудок нужно было до начала возлияний, а когда алкоголь уже поступил в кровь, пища не прекратит его воздействие.

Когда содержание алкоголя в крови снизится, человек сможет безопасно отправиться спать. Если человек всё же лёг спать сильно пьяным, положите его на бок (не на спину, чтобы не захлебнулся рвотой) и не оставляйте без присмотра, проверяйте его состояние.

Заведующий отделением по лечению острых отравлений Рудопис И.В.

После протезирования клапанов сердца

  • ✔ Механический клапан является инородным для организма телом и может способствовать тромбообразованию. Для предотвращения тромбозов необходим длительный, возможно, пожизненный прием антикоагулянтов — лекарственных препаратов, препятствующих свертыванию крови. Важно принимать препарата в одно и то же время. Подбор дозы препарата осуществляется врачом. Периодически необходимо корректировать дозировку. Прием антикоагулянтов должен тщательно контролироваться.

  • ✔ Прием препарата должен производиться в одно и то же время, желательно не ранее 1 часа до приема пищи и не позднее 1 часа после приема пищи.

  • ✔ Если вы забыли дать ребенку препарат в обычное для вас время, дайте дозу лекарства чем быстрее, тем лучше. Не удваивайте дозу на следующий день приема!

  • ✔ Если у ребенка возникла рвота после приема препарата, не давайте в этот же день ребенку еще одну дозу лекарства, даже если Вам показалось, что вся доза вышла из организма ребенка. Какая-то доза лекарственного вещества всосалась уже в кровь.

  • ✔ Вас должны насторожить следующие симптомы (необходимо срочно обратиться к врачу!!!): кровотечение из десен или носа, невозможность остановки кровотечения при ссадине или ране, кашель с примесью крови, рвота «кофейной гущей» или стул с прожилками крови, черного цвета, моча красного цвета, необычайно длительные и обильные менструальные кровотечения, петехии – синяки, кровоподтеки на коже и видимых слизистых, сильная головная боль или колики в животе, рвота и понос длительностью более суток, отказ ребенка от еды на протяжении суток.

  • ✔ Наиболее достоверным показателем состояния свертывающих систем крови является международное нормализованное отношение (МНО), также часто используется протромбиновый индекс и протромбиновое время.

  • ✔ Контрольные анализы проводятся обычно 1 или 2 раза в месяц (по назначению врача), желательно выполнять их в одной и той же лаборатории, в одно и то же время.

  • ✔ Существуют портативные системы самостоятельного контроля свертываемости крови — анализатор Pro Time, например.

  • ✔ При лечении антикоагулянтами следует помнить, что естественная способность организма останавливать кровотечение снижается, и Вы должны быть особенно осторожны, чтобы ваш ребенок избегал порезов, кровоизлияний.

  • ✔ Помните, что пища, богатая витамином К (капуста, шпинат, брокколи, печень), ослабляет лечебный эффект варфарина, т.е. возрастает риск тромбообразования.

  • ✔ Многие препараты влияют на лечебный эффект, оказываемый варфарином. 
  •  

    Лекарства, удлиняющие ПТИ и МНО

    Лекарства, укорачивающие ПТИ и МНО

    Аспирин
    Кордарон
    Антибиотики (ампициллин, бактрин, ампиокс)
    Диуретики (кроме спиронолактона)
    Стероидные гормоны
    Тиреоидные гормоны

    Противосудорожные препараты
    Поливитамины с витамином К
    Эстрогены и пероральные гормональные контрацептивы
    Рифампицин
    Спиронолактон

    Состояния, удлиняющие ПТИ и МНО

    Состояния, укорачивающие ПТИ и МНО

    Рвота, понос
    Диета с пониженным содержанием витамина К
    Нарушение функции печени

    Диета с повышенным содержанием витамина К


  • ✔ Необходимо предупредить стоматолога и любого другого врача о том, что Ваш ребенок принимает антикоагулянты.

  • ✔ Необходимо предупредить педагогический коллектив школы (детского сада, группы развития) о том, что Ваш ребенок принимает антикоагулянты.

  • ✔ Если вас госпитализируют в больницу — возьмите с собой ВСЕ лекарства, которые принимает ваш ребенок.

  • ✔ При любых инвазивных манипуляциях (удаление зубов и т.д.) обязательно проводить антибактериальное прикрытие для профилактики возникновения инфекционного эндокардита и других инфекционных осложнений.

  • ✔ Переносимость физических нагрузок у каждого ребенка индивидуальна, трудно определить какие-либо общие ограничения, помимо указанных выше. В любом случае, проконсультируйтесь у Вашего педиатра или кардиолога.

  • ✔ Будьте осторожны при участии в активных видах спорта. По возможности используйте средства индивидуальной защиты — шлем, нарукавники, наколенники и т.д.

  • ✔ Путешествия Вашему ребенку не противопоказаны, однако в первый год после операции старайтесь избегать резких перемен климатических условий, чрезмерных эмоциональных перегрузок, стрессовых ситуаций, иногда связанных с переменой места обитания.

  • ✔ Помните, что четкое соблюдение рекомендаций, режима приема и дозирования лекарственных препаратов, указанных кардиологом ребенка, является важнейшим условием выздоровления.

Возврат к списку

Плохо ли тошнить кровью в пьяном виде?

Вопрос задан: д-р Арт Спинка DDS
Оценка: 4,9/5 (6 голосов)

Чрезмерное употребление алкоголя является распространенной причиной, так как он может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка. Наряду с рвотой кровью гастрит также может вызывать: грызущие или жгучие боли в верхней части живота .

Что делать, если после питья вас рвет кровью?

Любой человек, у которого рвота с кровью после употребления алкоголя, должен связаться со своим врачом , который может определить любые основные состояния или факторы риска.Такие симптомы, как рвота большим количеством крови, являются признаками обращения за неотложной медицинской помощью.

Нормально ли небольшое количество крови в рвотных массах?

Если вас рвет кровью, это означает, что кровотечение может быть где-то в вашем пищеводе, желудке или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке). Это краткое изложение наиболее вероятных причин крови в рвотных массах. Не используйте этот список для самостоятельной диагностики — всегда обращайтесь к врачу общей практики или в отделение неотложной помощи.

Может ли употребление алкоголя вызвать кровотечение?

Чрезмерное употребление алкоголя может нанести вред пищеварительному тракту.Он отрывает ткань , делая ее очень чувствительной. Настолько чувствительна, что ткань может порваться. Слезы называются слезами Мэллори-Вейса, и они могут вызвать значительное кровотечение.

Каковы первые признаки поражения печени алкоголем?

Как правило, симптомы алкогольной болезни печени включают боль и болезненность в животе, сухость во рту и повышенную жажду , утомляемость, желтуху (то есть пожелтение кожи), потерю аппетита и тошноту.Ваша кожа может выглядеть ненормально темной или светлой. Ваши ноги или руки могут выглядеть красными.

27 связанных вопросов найдено

Может ли чрезмерное употребление алкоголя вызвать появление крови в стуле?

Длительное злоупотребление алкоголем может вызвать кровотечение в желудке и кишечнике. Если есть кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, кровь становится темной (почти черной), когда она попадает в толстую кишку, где формируется стул.

Может ли боль в горле вызвать кровь в рвотных массах?

Рвота , которая очень сильная или продолжается очень долго, может вызвать разрыв мелких кровеносных сосудов горла .Это может произвести полоски крови в рвотных массах . Набухшие вены в стенках нижнего отдела пищевода, а иногда и желудка, могут начать кровоточить.

Может ли принудительная рвота вызвать кровотечение?

Повреждение пищевода.

Сильная рвота может вызвать разрыва слизистой оболочки пищевода, трубки, соединяющей горло с желудком.Если он порвется, это может вызвать сильное и опасное для жизни кровотечение. Это известно как синдром Мэллори-Вейса. Ярко-красная кровь в рвотных массах является симптомом этого синдрома.

Что значит, когда алкоголика рвет кровью?

Раздражение горла

Позывы на рвоту — также называемые сухим вздутием живота — и рвота после чрезмерного употребления алкоголя могут вызвать раздражение тканей горла. Это может привести к кровоточащим крошечным слезинкам, в результате чего в рвотных массах появятся прожилки крови.Сильный кашель также может сделать это. Ваше горло также может ощущаться саднением и першением или быть немного красным.

Проходит ли алкогольный гастрит?

Алкогольный гастрит может не всегда проявляться немедленными симптомами, но со временем он может разъедать пищеварительный тракт организма .

Почему моя рвота была черной?

Ваша рвота может казаться черной , если кровь была окислена кислотами в вашем желудке .Железо в вашей крови со временем становится коричневым и черным. Поскольку кровь больше не ярко-красная, это означает, что кровотечение либо остановилось, либо происходит только в небольшом количестве.

Почему алкоголиков тошнит по утрам?

Поскольку большое количество алкоголя может быть токсичным для организма (например, для сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной или нервной систем), проблемное употребление алкоголя также может вызывать физические симптомы: Утренняя тошнота или дрожь . Признаки недоедания из-за неправильного питания. Боль в животе или диарея.

Может ли тревога вызвать срыгивание кровью?

Хотя кашель с кровянистой мокротой может вызвать тревогу, в большинстве случаев это не указывает на серьезную медицинскую проблему, и вы можете сначала попытаться лечить ее дома, если только симптомы не ухудшатся.

Избавляет ли рвота от калорий?

ФАКТ: Исследования показали, что рвота не может избавиться от всех поступивших калорий , даже если это делается сразу после еды.Рвотные массы могут удалить примерно половину съеденных калорий, а это означает, что на самом деле организм усваивает от половины до двух третей съеденного.

Должен ли я идти к врачу, если я кашляю кровью?

Если вы кашляете кровью, позвоните своему врачу по номеру . Он или она может определить, является ли причина незначительной или потенциально более серьезной. Позвоните в службу 911 или вызовите скорую медицинскую помощь, если вы кашляете большим количеством крови или если кровотечение не останавливается.

Каковы первые признаки поражения почек алкоголем?

Помимо болей в почках, у человека с острой почечной недостаточностью также могут отмечаться следующие симптомы:

  • уменьшение мочеиспускания.
  • истощение.
  • опухшие ноги, лодыжки или лицо.
  • затрудненное дыхание или одышка.
  • тошнота или рвота.
  • путаница.
  • давление или боль в груди.

Что считается пьянством?

Для мужчин злоупотребление алкоголем обычно определяется как употребление 15 порций или более в неделю . Для женщин злоупотребление алкоголем обычно определяется как употребление 8 порций алкоголя или более в неделю.

Когда мне следует беспокоиться о крови в кале?

Если вы не уверены, что кровь в вашем стуле исходит из геморроя и кровотечение не является непрерывным и не вызывает обморока или слабости, обо всех признаках ректального кровотечения, включая кровавую слизь в стуле, следует сообщать своему врачу.

Кровь в слюне – это серьезно?

Случайные небольшие количества крови в слюне обычно не вызывают большого беспокойства . Если у вас есть проблемы с дыханием в анамнезе, если вы курите или увеличивается частота или количество крови, вам следует обратиться к врачу.

Как избавиться от крови в мокроте?

В некоторых случаях лечение может также включать уменьшение воспаления или других сопутствующих симптомов.Лечение мокроты с примесью крови может включать: пероральные антибиотики при таких инфекциях, как бактериальная пневмония . противовирусные препараты, такие как осельтамивир (Тамифлю) , для уменьшения продолжительности или тяжести вирусной инфекции.

Какое домашнее средство от кашля с кровью?

Пейте много воды . Это помогает разжижать слизь и помогает вам откашлять ее. Если у вас заболевание почек, сердца или печени и вам необходимо ограничить потребление жидкости, поговорите со своим врачом, прежде чем увеличивать потребление жидкости.Если врач прописал антибиотики, принимайте их по назначению.

Почему алкоголики так мало едят?

Да. Алкоголики теряют аппетит к еде, потому что алкоголь временно подавляет их аппетит , что заставляет их чувствовать себя сытыми. Несмотря на то, что алкоголь приносит организму пустые калории, он по-прежнему дает тонны калорий, которые наполняют желудок, заставляя ваш мозг думать, что вы не голодны.

Почему алкоголиков так сильно тошнит?

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к целому ряду симптомов похмелья, включая рвоту. Рвота — это реакция вашего организма на избыток токсинов от алкоголя в вашем теле. Хотя рвота может вызвать у вас ужасное самочувствие, риск избытка токсинов может нанести вред вашему организму.

Худеют ли алкоголики?

Влияет ли употребление алкоголя на потерю веса? Суть в том, да , употребление алкоголя может повлиять на потерю веса.Начнем с того, что все алкогольные напитки добавляют в ваш рацион дополнительные калории, и исследования показывают, что люди, которые пьют больше алкоголя, действительно имеют более высокий риск ожирения.

Может ли рвота с кровью привести к смерти?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи, если вы заметите кровь в рвотных массах или начнете рвать кровью. Важно быстро определить основную причину кровотечения и предотвратить более серьезную кровопотерю и другие осложнения, включая смерть.

Не игнорировать эту неотложную медицинскую помощь

Рвота кровью: Введение

Рвота кровью всегда требует неотложной медицинской помощи. Если вас действительно рвет кровью в это время, перестаньте читать это и позвоните по номеру 911. Вам необходимо как можно скорее явиться в отделение неотложной помощи. Рвота с кровью вызывает смерть до 8% пациентов, поступивших в больницу с внутренним кровотечением. Нет простого способа определить, угрожает ли ваш симптом рвоты кровью или нет.Даже опытный врач отделения неотложной помощи может сделать обоснованное предположение о возможной причине рвоты кровью после тщательного обследования. Пожалуйста, не игнорируйте свое внутреннее кровотечение только потому, что кто-то из «Ответов Yahoo» говорит вам, что это не имеет большого значения.

Если в прошлом у вас была рвота кровью, но сейчас у вас нет кровотечения, вы можете продолжить чтение, чтобы узнать об этом больше. Если у вас есть близкий друг или член семьи, которого лечат от рвоты кровью, вы можете найти информация здесь очень полезная.

Вам не нужно никакого медицинского образования, чтобы понять, что я расскажу вам о рвоте кровью (медицинский термин кровавая рвота). Я написал каждое слово для своих пациентов и очень внимательно следил за тем, чтобы не использовать медицинские термины, которые мои обычные пациенты не поняли бы. Я буду использовать свой подход, ориентированный на пациента, чтобы рассказать вам о причинах, диагностике и лечении рвоты кровью на простом английском языке.

Как выглядит кровь в рвотных массах?

Внешний вид крови в рвотных массах зависит от того, как долго кровь находится в вашем желудке.Рвота ярко-красной кровью является признаком того, что кровотечение еще свежее. Рвота сгустками крови также не редкость, когда в желудке большое количество ярко-красной крови. Если кровь частично переварена, рвота может выглядеть как кофейная гуща. Если это старая кровь, она может выглядеть как коричневая рвота или даже черная рвота. Если вы видите кровь темного цвета при рвоте, это означает только то, что кровь уже некоторое время находилась в вашем желудке. Он не говорит вам, откуда оно взялось или насколько серьезное кровотечение.Кровотечение из пищевода может спуститься вниз и некоторое время задерживаться в желудке, прежде чем вас вырвет. Это не означает, что темная кровь всегда возникает из-за кровотечения в вашем желудке. С другой стороны, рвота кровью и понос могут быть признаком катастрофического кровотечения, особенно если понос черный, как смола. Подробности читайте в этой статье о черной диарее.

Рвота с кровью вызывает

Изображение предоставлено: Национальным информационным центром по почечным и урологическим заболеваниям (NKUDIC)

Давайте посмотрим на этот простой рисунок, чтобы увидеть, как вас рвет кровью.Это наша верхняя пищеварительная система. Вы можете видеть рот, он соединяется с пищевой трубкой у нашего горла, и пищевая трубка идет вниз и встречается с нашим желудком. Желудок открывается в верхнюю часть нашего кишечника. В основном истинная рвота с кровью происходит из одной из этих областей.

Незначительные и самокупирующиеся причины рвоты кровью

Иногда кровь из носового кровотечения, зубного кровотечения и других видов оральных кровотечений может стекать в горло и возвращаться в виде рвоты с кровью, но это не настоящая рвота с кровью.У вас может быть небольшое количество крови в рвотных массах после кровотечения из зуба, если вас рвет сразу после стоматологической процедуры. Точно так же нередко можно увидеть небольшое количество ярко-красной крови в рвотных массах после кровотечения из носа. Это единственные случаи, когда вам не нужно беспокоиться об опасном для жизни внутреннем кровотечении.

Рвота кровью, вызванная алкоголем

Алкоголь является одной из наиболее частых причин рвоты кровью. От рвоты небольшим количеством крови после употребления алкоголя до опасного для жизни массивного кровотечения из-за алкогольного заболевания печени, рвота кровью из-за алкоголя может быть осложнена.

В легких случаях рвота кровью после питья может быть вызвана небольшим разрывом пищевода. Это может произойти после ночной пьянки. Некоторых людей сильно тошнит, когда они чувствуют похмелье после выпивки. Когда они используют чрезмерную силу для рвоты, у них могут быть небольшие разрывы в пищевых трубах, и они могут начать срыгивать кровью.

Алкоголь также может вызывать воспаление желудка и разрушать кровеносные сосуды, что приводит к рвоте кровью.

У пациентов с тяжелой алкогольной болезнью печени рвота кровью может быть катастрофическим событием, которое может привести к смерти от чрезмерного кровотечения в течение нескольких часов.Алкоголики с тяжелой болезнью печени имеют расширенные варикозно расширенные вены в пищевых трубах. Очень трудно остановить кровотечение при рвоте кровью алкоголика из-за варикозного расширения вен. У этих больных также нарушена система свертывания крови из-за печеночной недостаточности. Кровавая рвота у этих пациентов приводит к смерти, если не будет начато экстренное реанимационное лечение.

Рвота кровью, вызванная чрезмерным употреблением некоторых обезболивающих

Высокие дозы некоторых лекарств класса НПВП, включая ибупрофен, алив, могут разрушить слизистую оболочку желудка, что в конечном итоге приведет к рвоте кровью.

Рвота кровью вызвала кровоточащие язвы

В желудке и верхних отделах кишечника могут образоваться кровоточащие язвы, что может привести к рвоте кровью. Пожалуйста, прочитайте эту статью о кровоточащих язвах, чтобы узнать больше.

Рвота кровью: 21-летнего студента колледжа впервые вырвало кровью после употребления алкоголя

Мисс Д. — здоровая женщина 21 года, ранее не имевшая каких-либо проблем со здоровьем. Она пошла на вечеринку в местном колледже. Раньше она никогда не употребляла алкоголь.После вечеринки в колледже некоторые из ее друзей пригласили ее погулять по барам. Она неохотно согласилась. Сначала она просто пила диетическую колу, но по настоянию друзей выпила рюмку текилы. Через несколько минут она захотела еще одного. Ей нравилось, как она себя чувствовала. В следующие три часа она сделала так много выстрелов, что сбилась со счета. Ее голос был невнятным, и она с трудом могла ходить. Ее друзья беспокоились о ней, забрали ее обратно в квартиру и оставили в постели. Она проснулась через несколько часов и почувствовала себя очень плохо.Голова раскалывалась, и ее постоянно рвало. Она опорожнила все, что было в желудке, но ее все еще очень сильно тошнило. Примерно через два часа рвоты у нее появилось небольшое количество крови в рвотных массах.

У нее также была острая боль в груди. Когда она не могла перестать блевать кровью, она чувствовала, что вот-вот умрет. Она позвонила в 911 и сказала им, что ее рвет кровью, и она слишком слаба, чтобы ехать в больницу. Сразу прислали скорую и отвезли в реанимацию.

У нее было еще несколько эпизодов рвоты кровью, пока она была в отделении неотложной помощи. Затем ее срочно доставили в отделение интенсивной терапии, и я взял на себя ее уход в качестве дежурного врача. Давление у нее было в норме, но мы ввели ей жидкости внутривенно, чтобы оно не упало. Введение жидкостей внутривенно обычно является наиболее важным первым шагом в лечении рвоты кровью. Мы проверили ее уровень гемоглобина в крови. У нее не сильно упал гемоглобин. Мы начали давать ей лекарства, чтобы остановить рвоту кровью.

Когда она стала более стабильной, ее увезли на эндоскопию.Они прошли мимо длинной трубки с камерой и заглянули ей в живот. Был небольшой разрыв прямо посередине пищевода. К счастью, кровотечение из этой слезы, похоже, остановилось. Окончательный диагноз ее рвоты кровью был «Слеза Мэллори-Вейса». Это медицинский термин, описывающий такой вид разрыва пищевода у пациентов с многократными эпизодами непрекращающейся рвоты или позывов на рвоту.

Пациент наблюдался в больнице в течение ночи и больше не имел симптомов рвоты кровью.Утром ее выписали домой. После этого эпизода рвоты кровью она решила больше никогда не пить алкоголь.

Не у всех пациентов с рвотой кровью такой счастливый конец. Некоторые пациенты с алкогольной болезнью печени, у которых развивается рвота с кровью, могут умереть от обильного кровотечения. Мисс Д. была молода и во всем остальном здорова. Она не была заядлым пьяницей. У нее было относительно больше шансов выжить в таком случае.

Я надеюсь, что история мисс Д помогла вам лучше понять, что такое рвота кровью и слезы Мэллори-Вайс.Я должен предупредить вас, что не всем моим пациентам посчастливилось иметь счастливый конец, как у мисс Д.

.

 

Кровавая рвота (кровавая рвота) Причины, симптомы и лечение

Кровавая рвота — термин, обозначающий рвоту кровью. Его также можно описать как ярко-красную кровь из верхних отделов желудочно-кишечного тракта или темную свежую кровь из желудка.

Это может произойти из-за различных заболеваний, от пептической язвы до рака пищевода и редкого состояния, называемого синдромом Мэллори-Вейса.

Кровавая рвота является распространенным симптомом, требующим дальнейшего клинического исследования у большинства пациентов. Понимание причин этого зловещего признака поможет практикующему врачу правильно диагностировать основную патологию и справиться с этим состоянием.

Хотя рвота с кровью может быть очень тревожным симптомом, она не всегда является признаком серьезного или опасного для жизни состояния; тем не менее, вы должны рассматривать это как неотложную медицинскую помощь и немедленно обратиться к врачу.

Причины кровавой рвоты

Причины рвоты с кровью варьируются в зависимости от основного заболевания и могут варьироваться от легкой до опасной для жизни ситуации.Общие причины кровавой рвоты включают:

Слеза Мэллори-Вайс

Синдром Мэллори-Вейса — это заболевание, которое развивается, когда тупая травма или сильное извержение желудка вызывает разрыв верхней части желудка, а также слизистой оболочки пищевода.

Кровь или жидкости слизистой омывают место повреждения , вызывая сильную рвоту и боль в животе .

Около 2 миллионов человек ежегодно страдают от разрыва мышцы пищевода, который может вызвать временную непроходимость пищевода и привести к опасным для жизни осложнениям, таким как легочная эмболия и некроз сосудов.

Пептическая язва

Язвенная болезнь — это разновидность язвы, поражающая слизистую оболочку желудка или первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).

Пептические язвы возникают при повреждении слизистой оболочки или внутреннего слоя ткани желудка или тонкой кишки. Это раздражение вызывает утечку кровеносных сосудов и утечку желудочного сока в изъязвленную ткань.

Существует два типа пептических язв: язва желудка, воспаление слизистой оболочки желудка, язвы двенадцатиперстной кишки и слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Избегание триггеров — самый надежный способ предотвратить и избежать язвенной болезни. В стандартной медицинской практике используется эндоскопическое удаление (ЭРХПГ) верхних отделов желудочно-кишечного тракта, если язва не заживает, и используются препараты ингибитора протонной помпы (ИПП) при кровотечении.

Жировая болезнь печени

Болезнь печени часто вызывается чрезмерным употреблением алкоголя и наркотиков. Жировая болезнь печени возникает, когда жир в печени накапливается в виде триглицеридов.

Это распространенная проблема у людей с ожирением, и другие факторы, такие как потребление жирной пищи или слишком много сахара, могут спровоцировать ожирение печени.

Жировая болезнь печени представляет собой серьезную проблему для здоровья во всем мире и со временем становится опасной. Оба условия обычно становятся более опасными с течением времени.

Вы можете просмотреть долгосрочный прогноз жировой болезни печени в контексте показателей смертности или выживаемости, а также рассмотреть методы лечения или другие вмешательства.

Анемия

Анемия, также называемая железодефицитной анемией, представляет собой состояние, при котором не хватает здоровых эритроцитов для доставки необходимого количества кислорода к тканям организма.

Таким образом, если у вас анемия, вы можете не получать достаточно кислорода и испытывать такие симптомы, как слабость и бледность кожи. Это может прогрессировать до таких симптомов, как повышенная утомляемость и учащенное сердцебиение .

Диагностика кровавой рвоты

Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах, чтобы определить причину появления крови в рвотных массах. Если ваш врач считает это необходимым, он может назначить анализ крови, чтобы определить, сколько крови вы потеряли.

Ваш врач может выполнить эндоскопию верхних отделов под седацией для осмотра желудочно-кишечного тракта.Если у вас кровотечение из-за другого заболевания, например, рака, ваш врач может назначить визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография, ультразвуковое исследование, рентген, МРТ для исследования ваших внутренних органов.

Как справиться с кровавой рвотой

  • Если вы испытываете кровавую рвоту, лучше избегать триггеров, таких как НПВП и аспирин, так как эти лекарства могут вызвать желудочное кровотечение. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы обсудить возможные варианты.
  • Избегайте курения, поскольку никотин, содержащийся в сигаретах, повреждает кровеносные сосуды.Вы можете поговорить с группой поддержки, если вам нужна помощь в отказе от курения.
  • Избегайте употребления алкоголя и кофеина, так как эти вещества раздражают и повреждают слизистую оболочку желудка и кишечника.
  • Алкоголь и кофеин могут раздражать и повреждать слизистую оболочку желудка или кишечника. Поговорите со своим лечащим врачом, если вам нужна помощь, чтобы бросить пить алкоголь.
  • Ешьте здоровую пищу.

Как лечить кровавую рвоту

Специального курса лечения рвоты с кровью не существует.Лечение варьируется в зависимости от состояния.

В зависимости от причины и количества потерянной крови ваш врач может назначить лекарства для облегчения дискомфорта и выполнить переливание крови для замены потерянной крови.

Если состояние тяжелое, может помочь гастроэнтеролог.

Кровавая рвота – Причины – Ведение

Кровавая рвота  определяется просто как “рвота кровью” . Это вызвано кровотечением из части верхней части желудочно-кишечного тракта.

Он имеет широкий спектр возможных причин , в зависимости от места кровопотери и ткани, которая активно кровоточит. Действительно, у пациентов с кровавой рвотой может быть ряд клинических состояний.

В этой статье мы рассмотрим причины, исследования и лечение кровавой рвоты.


Этиология

Чрезвычайные ситуации

Варикоз пищевода

Варикоз пищевода относится к расширению порто-системных венозных анастомозов в пищеводе.Эти расширенные вены опухшие, тонкостенные и, следовательно, склонны к разрыву, что может вызвать катастрофическое кровотечение (рис. 2А).

Наиболее распространенной основной причиной варикозного расширения вен пищевода является портальная гипертензия, возникающая в результате алкогольного поражения печени. Любая кровавая рвота у пациента с известным анамнезом злоупотребления алкоголем должна быть исследована с помощью срочного OGD.

Рисунок 1. Портальная венозная система

Изъязвление желудка

Язвы желудка обусловливают примерно 60 % случаев рвоты с кровью.Изъязвление может привести к эрозии  в кровеносных сосудах, снабжающих верхние отделы желудочно-кишечного тракта (чаще всего на малом изгибе желудка (20%) или задней части двенадцатиперстной кишки (40%)), и может привести к значительному кровотечению.

У пациентов может быть известная активная язвенная болезнь / положительный результат на H. pylori, прием НПВП или стероидов в анамнезе или предшествующие эпигастральные симптомы, указывающие на наличие пептической язвы, — все это может помочь в первоначальной оценке и постановке диагноза.

Неэкстренные ситуации

Слеза Мэллори-Вейса

Слеза Мэллори-Вейса является относительно распространенным явлением, типичным примером которого являются эпизоды тяжелой или периодической рвоты, за которыми следует небольшая рвота кровью.Такая сильная рвота вызывает разрыв эпителиальной выстилки пищевода, что приводит к небольшому кровотечению.

Большинство случаев являются доброкачественными и проходят спонтанно, поэтому, как правило, все, что требуется, — это обеспечение пациенту уверенности и мониторинг. Любая длительная или ухудшающаяся кровавая рвота требует обследования с помощью OGD.

Эзофагит

Эзофагит — это состояние, которое описывает воспаление внутрипросветного эпителиального слоя пищевода, чаще всего из-за желудочного кислотного рефлюкса (ГЭРБ) или реже из-за инфекций (обычно Candida Albicans, рис. 2B), лекарств (таких как бисфосфонаты) , лучевая терапия, проглатывание токсических веществ или болезнь Крона.

Другие причины

Другие причины кровавой рвоты, которые могут не требовать таких немедленных реанимационных мероприятий и вмешательства, включают гастрит, злокачественное новообразование желудка, дивертикул Меккеля или сосудистые мальформации (например, поражение Дьелафуа)

Рисунок 2 – Причины кровавой рвоты; (а) варикозное расширение вен пищевода и (б) кандидоз пищевода

Клинические признаки

Ключевые факты, которые необходимо установить из истории кровавой рвоты:

  • Время, частота и объем кровотечения
  • Диспепсия, дисфагия или одинофагия в анамнезе
  • История болезни в анамнезе и статус курения и алкоголя
  • Использование стероидов, НПВП, антикоагулянтов или бисфосфонатов

При осмотре важно оценить болезненность в эпигастральной области или перитонизм, а также признаки, указывающие на возможную основную причину, такие как признаки варикозного расширения вен или стигматов печени


Исследования

После вашей первоначальной оценки большинству пациентов потребуется рутинный анализ крови (FBC, U&Es, LFT и свертываемость) и VBG

  • Любое острое кровотечение может изначально не показывать анемию в ОАК, в то время как LFT может выявить лежащее в основе повреждение печени как потенциальную причину.
  • Все пациенты с кровавой рвотой должны иметь Группу и Сохранить; при выраженной кровавой рвоте (особенно при подозрении на кровотечение из варикозно расширенных вен) необходимо провести перекрестную совместимость не менее 4 единиц крови.

Окончательное исследование в большинстве случаев рвоты с кровью проводится с помощью  эзофагогастродуоденоскопии (OGD), которая также является частью лечения в случаях продолжающегося нестабильного кровотечения. Это должно быть выполнено в течение 12 часов в большинстве случаев острой рвоты с кровью или как можно скорее, если пациент нестабилен.

Вертикальный CXR (рис. 3) также может потребоваться, если в качестве основной причины подозревается прободная пептическая язва. В таком случае под диафрагмой может быть виден воздух (пневмоперитонеум).

Рисунок 3. Рентгенограмма грудной клетки в вертикальном положении, показывающая свободный воздух под правой диафрагмой (пневмоперитонеум)

КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием  (трехфазная) может быть полезна для оценки любого активного кровотечения у нестабильного пациента*, особенно если эндоскопия ничем не примечательна или пациент слишком болен для проведения инвазивного исследования

*Сцинтиграфия эритроцитов является более чувствительным тестом, который можно использовать для выявления активного кровотечения, однако в настоящее время он обычно используется только в некоторых центрах

[старт-клинический]

Оценка кровотечения по Глазго-Блатчфорду

Шкала оценки кровотечения Глазго-Блатчфорда (GBS) – это система оценки, используемая для стратификации риска пациентов, поступивших с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, исключительно на основе клинических и биохимических параметров.Это позволяет надлежащим образом управлять дальнейшими исследованиями, тем более, что оценка может быть рассчитана до любого OGD.

Очки определяются:

  1 2 3 4 5 6
Мочевина (ммоль/л) 6,5-8,0 8.0-10,0 10,0-25,0 >25
Hb (г/л) 12,0-12,9 10,0-11,9 <10,0
Систолическое АД 100-109 90-99 <90
Пульс (уд/мин) >100
Мелена Подарок
Обморок Подарок
Известная печеночная недостаточность Подарок
Сердечная недостаточность Подарок

Таблица 1. Критерии оценки Глазго-Блатчфорда

Интерпретация будет варьироваться в зависимости от отделения эндоскопии, но баллы ≥6 связаны с >50% риском необходимости вмешательства.В клинических условиях используются другие оценки риска, такие как оценка AIMS65 (оценка риска внутрибольничной смертности от кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта) или оценка Роколла (оценка тяжести желудочно-кишечного кровотечения после эндоскопии)

.

[конечный клинический]


Менеджмент

Пациенты с кровавой рвотой могут быть крайне нестабильными . Первым шагом в их лечении является экспресс-оценка ABCDE , введение двух внутривенных канюль большого диаметра, начало инфузионной реанимации при необходимости и переливание крови .

В большинстве случаев требуется эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (OGD), из которой доступен ряд терапевтических вариантов в зависимости от подозреваемых или подтвержденных основных причин:

  • Язвенная болезнь – требуются инъекции адреналина и прижигание кровотечения. Следует вводить высокие дозы внутривенной терапии ИПП (например, внутривенно 40 мг омепразола) для снижения секреции кислоты +/- эрадикационная терапия H. pylori при необходимости
  • Варикоз пищевода – лечение должно быть быстрым и проводиться одновременно с активной реанимацией, включая использование препаратов крови и профилактическое назначение антибиотиков
    • Эндоскопический бандаж (рис.4) является наиболее точным методом лечения*, однако может быть технически сложным 90 123
    • Аналоги соматостатина (например, октреотид) или вазопрессоры (например, терлипрессин) также должны быть начаты, поскольку они уменьшают внутренностный кровоток и, следовательно, уменьшают кровотечение
    • Длительное лечение требует повторного бандажирования варикозно расширенных вен и длительной терапии бета-блокаторами

Пациента с активным кровотечением также можно лечить с помощью ангиоэмболизации, при которой эмболизируется кровоточащий сосуд.Чаще всего это желудочно-двенадцатиперстная артерия, которая разрушается язвой в задней части первой части двенадцатиперстной кишки.

*В тяжелых случаях можно использовать трубку Сенгстакена-Блейкмора. Его вводят до уровня варикозно расширенных вен и надувают, чтобы пережать кровотечение

Рисунок 4. Связывание варикозно расширенных вен пищевода

[старт-клинический]

Ключевые моменты

  • Независимо от основной причины адекватная начальная реанимация всегда должна быть приоритетом
  • Большинство случаев кровавой рвоты следует исследовать с помощью OGD
  • Доступны различные системы оценки для стратификации риска у пациентов, госпитализированных с кровотечением из верхних отделов ЖКТ

[конец клинической стадии]

Каковы эффекты алкоголя?

На этой странице

Это индивидуально для каждого человека

То, как алкоголь влияет на вас, может зависеть от ряда факторов, в том числе от вашего:

  • пол
  • психическое и физическое здоровье
  • заболевания
  • использование других наркотиков и лекарств.

Алкоголь может повлиять на вас быстрее, если вы:

  • пить натощак
  • имеют более низкую толерантность к алкоголю
  • иметь меньший процент мышц на теле
  • молодой человек
  • весит меньше
  • обычно не пьют алкоголь.

Что происходит в вашем теле

Как вы употребляете алкоголь, это:

  • попадает в кровь через стенки желудка и тонкой кишки
  • путешествует по всем частям тела, включая мозг
  • замедляет работу мозга и влияет почти на все части тела
  • влияет на то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя.

Алкоголю требуется всего несколько минут, чтобы достичь мозга среднего здорового человека.

Ваша печень удаляет большую часть алкоголя из организма, расщепляя его.

Уровень алкоголя в крови

Когда вы пьете, уровень алкоголя в вашей крови повышается.

Уровень алкоголя в крови называется концентрацией алкоголя в крови (BAC). BAC 0,01 означает, что в 100 мл вашей крови содержится 0,01 г алкоголя.

У среднего здорового человека одна стандартная порция:

  • увеличивает BAC примерно на 0.02
  • ломается около часа.

Но помните, у всех это может быть по-разному.

BAC будет испытанием полиций для в испытаниях дыхания спирта обочины. Если вы являетесь полностью лицензированным водителем, вы нарушаете закон в Австралии, если вы едете с коэффициентом, равным или превышающим 0,05.

Как долго алкоголь остается в крови

Употребление более одного стандартного напитка в час повысит ваш BAC. Чем быстрее вы пьете, тем выше ваш BAC.

Когда вы бросите пить, ваш BAC будет продолжать расти, так как алкоголь из вашего желудка попадает в вашу кровь.

Единственный способ снизить содержание алкоголя в крови – это время . Чем больше напитков у вас есть, тем больше времени вам нужно.

Вы не можете удалить алкоголь из крови с помощью рвоты, холодного душа или кофе.

Краткосрочные эффекты

Употребление алкоголя может сразу повлиять на ваш организм. Здоровый человек может испытывать следующее:

  • САК до 0,05:
    • хорошее самочувствие
    • разговорчивый, спокойный и уверенный в себе
  • BAC 0.от 05 до 0,08:
    • нарушение суждения и движения
    • снижение запретов
  • BAC от 0,08 до 0,15:
    • невнятная речь
    • нарушение равновесия, координации, зрения и рефлексов
    • нестабильные эмоции
    • тошнота и рвота
  • BAC от 0,15 до 0,30:
    • не может ходить без посторонней помощи
    • сонный
    • затрудненное дыхание
    • потеря памяти
    • потеря контроля над мочевым пузырем
    • возможная потеря сознания
  • BAC выше 0.30:

В краткосрочной перспективе чрезмерное употребление алкоголя также может привести к:

  • случайная травма (себя или других)
  • попадание в дорожно-транспортное происшествие
  • умышленное причинение вреда себе или другим
  • рискованное сексуальное поведение
  • семейное, бытовое и сексуальное насилие
  • отравление алкоголем
  • похмелья.

Пьянство (употребление большого количества алкоголя за один раз или за короткий период) может быть еще более вредным и рискованным.

Долговременные эффекты

Как для мужчин, так и для женщин риск смерти от болезней и травм, связанных с алкоголем, остается ниже 1 из 100, если выпивается не более 10 стандартных порций в неделю и не более 4 стандартных порций в любой день. Чем меньше вы пьете, тем ниже риск вреда от алкоголя.

Долгосрочные последствия употребления алкоголя, указанные выше Руководящие рекомендации включают:

Если вы беременны или планируете беременность, вам не следует употреблять алкоголь.Если вы кормите грудью, отказ от алкоголя безопаснее для вашего ребенка. Употребление любого количества алкоголя может нанести вред вашему плоду (нерожденному ребенку) или ребенку.

Социальные и финансовые проблемы

Алкоголь может ослабить ваши запреты и заставить вас вести себя не так, как обычно. Вы можете совершить преступление, вести себя антиобщественным образом или сделать что-то постыдное.

Ваше поведение может повлиять на вашу дружбу, вашу работу и вашу семью.

Если вы много пьете или становитесь зависимым от алкоголя, вы можете в конечном итоге потратить много денег на выпивку.

Прием алкоголя вместе с другими наркотиками

Употребление алкоголя одновременно с приемом других наркотиков, включая лекарства, может быть очень рискованным. Это потому, что алкоголь может:

  • усиление побочных эффектов других лекарств
  • уменьшить действие лекарств, таких как антибиотики или лекарства от диабета
  • скрыть действие лекарства или лекарства.

Узнайте больше об алкоголе и лекарствах.

Уменьшение эффектов

Чтобы уменьшить последствия употребления алкоголя:

Последнее обновление:

2 декабря 2021 г.

Алкогольная абстиненция Симптомы, сроки и лечение

Алкогольная зависимость или расстройство, связанное с употреблением алкоголя, могут разрушить жизнь человека, и тем не менее многие продолжают сознательно злоупотреблять наркотиками, чтобы избежать алкогольной абстиненции.Детоксикация и абстинентный синдром печально известны в сообществе наркозависимых за то, что они причиняют физический и психологический дискомфорт. Если делать это дома без медицинской помощи, алкогольная абстиненция может быть даже смертельной. Тем не менее, это время очищения — первый шаг к возвращению вашей жизни в нужное русло. После детоксикации вы будете готовы пройти курс реабилитации от алкоголизма и освоить навыки трезвого образа жизни, которые помогут вам в процессе выздоровления на протяжении всей жизни.

Краткий обзор статьи

  • Алкогольная абстиненция возникает, когда человек становится зависимым от алкоголя и в организме его больше нет.
  • Детоксикация от алкоголя занимает 7-10 дней, но процесс отмены у всех разный.
  • Симптомы отмены алкоголя варьируются от незначительных (головные боли и тошнота) до умеренных (рвота и лихорадка) и тяжелых (белая горячка).
  • Белая горячка может быть фатальной и часто требует расширенной фармакотерапии.
  • Человек может провести детоксикацию от алкоголя, снижая потребление алкоголя постепенно или сразу.
  • Людям, проходящим детоксикацию от алкоголя, важно находиться в медицинском учреждении, чтобы избежать фатальных осложнений.

Алкогольная детоксикация в The Recovery Village

Профессиональная медицинская детоксикация — самый безопасный способ бросить пить. В The Recovery Village мы наблюдаем за пациентами круглосуточно и без выходных, чтобы убедиться, что их дискомфорт во время абстиненции контролируется, их жизненно важные функции находятся на нормальном уровне и у них нет никаких угрожающих жизни симптомов.

После детоксикации вы будете готовы начать лечение от алкогольной зависимости. Recovery Village предлагает множество различных вариантов лечения, включая стационарную и амбулаторную реабилитацию.Реабилитация является проверенным методом лечения алкогольной зависимости, поскольку она направлена ​​как на физическую, так и на психологическую стороны болезни.

Что такое алкогольная абстиненция?

Алкогольная абстиненция — это набор неприятных и опасных симптомов, возникающих из-за того, что мозгу не хватает влияния алкоголя на систему. Абстиненция — это процесс, который начинается в течение нескольких часов после последнего употребления и создает острые симптомы, которые могут длиться в течение 4-5 дней.

Алкогольная абстиненция является продуктом физической зависимости в организме.Когда человек достигает состояния алкогольной зависимости — физического состояния, при котором тело и мозг нуждаются в алкоголе, чтобы чувствовать себя хорошо и нормально функционировать — его тело испытывает симптомы алкогольной абстиненции, когда в его организме больше нет алкоголя. Симптомы отмены возникают во время детоксикации, естественного процесса, когда организм работает над удалением токсинов из системы и достижением нового равновесия.

Абстиненция — это физически и психологически дискомфортный опыт — настолько, что многие сильнопьющие продолжают пить, несмотря на негативные последствия, просто чтобы избежать синдрома отмены.Алкоголь является депрессантом центральной нервной системы (ЦНС). При длительном и чрезмерном употреблении алкоголя алкоголь мешает естественным функциям мозга, нарушая работу нейротрансмиттеров, которые отправляют сообщения в ЦНС.

Наука о симптомах алкогольной абстиненции

Основным нейротрансмиттером, связанным с релаксацией, является гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). ГАМК также помогает вырабатывать эндорфины в мозгу, которые вызывают чувство благополучия. Чрезмерное употребление алкоголя вызывает дисбаланс ГАМК, к которому мозг привыкает, поэтому он регулирует выработку нейротрансмиттеров с учетом влияния алкоголя.Когда употребление алкоголя прекращается, химический баланс мозга нарушается, что приводит к негативным физическим и психическим симптомам алкогольной абстиненции.

Злоупотребление алкоголем также влияет на дофамин, нейротрансмиттер, связанный с системой вознаграждения организма. Этот нейротрансмиттер регулирует энергию, удовольствие и мотивацию. Допамин также помогает телу чувствовать внимание, координацию движений, познание и настроение. Алкоголь высвобождает дофамин при попадании внутрь. По мере того как организм начинает вырабатывать более высокую толерантность к алкоголю, мозг становится более зависимым от этого вещества в качестве нейротрансмиттеров хорошего самочувствия.Когда хроническое пьянство внезапно прекращается, выработка дофамина также останавливается, вызывая физические и психологические симптомы отмены.

Подробнее: Внезапная непереносимость алкоголя

Пост-абстинентный синдром (PAWS)

Пост-абстинентный синдром, или PAWS, относится к ряду абстинентных симптомов, возникающих после острой абстинентной фазы выздоровления. В то время как острая стадия выздоровления включает интенсивные физические симптомы в течение периода от одной до двух недель, симптомы PAWS могут сохраняться, исчезать и снова появляться в течение нескольких месяцев. Подробнее:  Алкоголь и пост-абстинентный синдром (PAWS)

Симптомы алкогольной абстиненции

Алкогольная абстиненция вызывает ряд нежелательных психических и медицинских симптомов. Хотя последствия в некоторой степени предсказуемы, невозможно с уверенностью сказать, какие симптомы проявятся и насколько интенсивными они станут для каждого человека.

  • Общие симптомы абстиненции

    Как и в случае с другими наркотиками, алкогольная абстиненция обычно возникает таким образом, что противостоит опьяняющим эффектам.При интоксикации алкоголь заставляет людей чувствовать себя спокойно и расслабленно, но абстинентный синдром вызывает такие симптомы, как:

    • Потливость
    • Более высокая частота сердечных сокращений, часто более 100 ударов в минуту
    • Проблемы со сном с интенсивными сновидениями и кошмарами
    • Тошнота и рвота
    • Плохой аппетит
    • Беспокойство
    • Плохая память и принятие решений
    • Повышенная чувствительность к свету, звукам или прикосновениям

    С точки зрения психического здоровья человек, перенесший алкогольную абстиненцию, заметит резкое усиление тревоги.С изменением активности ГАМК в головном мозге нарастают возбуждение и тревога. То же самое происходит с раздражительностью и возбуждением. Это может привести к агрессивному или насильственному поведению.

    Организация Recovery Village провела опрос среди людей, испытывающих алкогольную абстиненцию, и получила интересные результаты. Среди тех, кто прошел алкогольную детоксикацию (либо детоксикацию от алкоголя дома, либо в учреждении), наиболее распространенными симптомами отмены были:

    • 1 из 2 человек сообщил о раздражительности (46.8%)
    • 1 из 2 человек сообщил об усталости (42,3%)
    • 1 из 2 человек сообщил о потливости (44,9%)
    • 1 из 2 человек сообщил о стрессе или беспокойстве (48,6%)
    • 1 из 3 человек сообщил о треморе рук (33,5%)
    • 1 из 4 человек сообщил о тошноте или рвоте (23,6%)
    • 1 из 4 человек сообщил о перепадах настроения (23,6%)
    • 1 из 5 человек сообщил о учащенном сердцебиении (22,9%)
  • Тяжелые симптомы абстиненции

    Из-за своей способности влиять на физическое и психологическое здоровье человека абстинентный синдром вызывает тревогу, но тяжелые симптомы абстиненции могут подвергать людей серьезной опасности.

    Некоторые симптомы тяжелой алкогольной абстиненции включают:

    • Бредовое мышление, при котором человек во что-то верит, несмотря на отсутствие доказательств
    • Галлюцинации, при которых человек видит, слышит, чувствует, пробует на вкус или обоняет что-то, чего нет на самом деле
    • Судороги, вызванные аномальной электрической активностью головного мозга
    • Белая горячка (ДЦ)

    Согласно опросу, проведенному The Recovery Village среди людей, отказавшихся от алкоголя, примерно:

    • 1 из 8 сообщил о галлюцинациях (13.4%)
    • 1 из 12 зарегистрированных приступов (8,2%)

    Эти эффекты могут привести к реальному риску для человека, испытывающего абстиненцию, а также для его близких, которым может быть причинен вред.

Факторы тяжести алкогольной абстиненции

Тяжесть абстинентного синдрома может зависеть от многих переменных и сильно варьироваться от человека к человеку. Невозможно точно предсказать, как кто-то откажется от алкоголя, но эксперты по зависимостям оценивают множество факторов, чтобы получить представление.

Некоторые факторы, влияющие на тяжесть синдрома отмены, включают:

  • Алкогольная зависимость
  • Как долго человек злоупотребляет алкоголем
  • Количество выпитого алкоголя
  • Как часто они пьют
  • Их возраст
  • Их история зависимости от других веществ
  • История семейной зависимости
  • Ранее существовавшие психические и физические заболевания

Таким образом, у человека старше 30 лет, страдающего тревожностью, который в течение длительного времени употреблял много алкоголя ежедневно, риск серьезной абстиненции будет гораздо выше, чем у человека моложе 30 лет без сопутствующих психических заболеваний и кратковременного употребления алкоголя.Иногда предыдущий опыт абстиненции человека может быть лучшим предиктором будущей абстиненции, поэтому люди и специалисты всегда должны оценивать историю детоксикации.

По всем направлениям, алкоголики чаще сообщают о симптомах абстиненции, чем те, кто не пьет много. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, риск возникновения галлюцинаций во время абстиненции удваивается, и они в 2,4 раза чаще, чем у лиц, употребляющих алкоголь в умеренной или легкой форме.

По сравнению с другими во время детоксикации, The Recovery Village выявила сильно пьющих:

  • На 90 % выше вероятность возникновения белой горячки (DT)
  • На 45 % выше вероятность приступов
  • На 95 % выше вероятность учащенного сердцебиения
  • На 147 % выше вероятность возникновения тремора рук
  • Вероятность потоотделения на 69% выше
  • На 65 % выше вероятность возникновения тошноты или рвоты
  • На 35 % выше вероятность раздражительности
  • Вероятность утомления на 28 % выше
  • На 28% чаще испытывают стресс или тревогу
  • На 27% чаще испытывают перепады настроения

Многокомпонентное употребление, употребление нескольких веществ одновременно, также увеличивает вероятность возникновения более опасных или тяжелых симптомов отмены и медицинских состояний во время алкогольной детоксикации.По сравнению с теми, кто проходит детоксикацию только от алкоголя, опрос The Recovery Village выявил, что люди, проходящие детоксикацию от алкоголя и по крайней мере еще одного вещества, были:

  • В 2,1 раза больше шансов заболеть белой горячкой (ДТ)
  • В 2,3 раза чаще возникают судороги
  • В 1,6 раза чаще испытывают галлюцинации

Хронология отмены алкоголя

Хотя детоксикация от алкоголя занимает от 7 до 10 дней, абстиненция от алкоголя у каждого проходит по-разному.У некоторых процесс длится несколько дней. Для других могут потребоваться месяцы, чтобы затянувшиеся симптомы абстиненции уменьшились. Согласно опросу The Recovery Village, 95% респондентов заявили, что абстинентный синдром длится от двух до восьми дней.

Алкогольная абстиненция начинается, когда человек, физически зависимый от алкоголя, резко прекращает его пить или значительно сокращает его потребление. Большинство программ алкогольной детоксикации длятся от нескольких дней до недели, при этом симптомы отмены обычно проходят в течение семи или более дней после программы.Однако тяга к алкоголю, проблемы со сном и другие незначительные побочные эффекты могут сохраняться в течение некоторого времени после детоксикации.

Стадии отмены алкоголя

Известно, что связанные с абстиненцией симптомы проявляются в четырех различных стадиях: малая, большая, абстинентный припадок и белая горячка. Важно понимать, что не все люди будут проходить все этапы со всеми абстинентными синдромами.

Как диагностируется алкогольная абстиненция?

Медицинские работники или специалисты в области психического здоровья будут диагностировать алкогольную абстиненцию с помощью комбинации интервью, лабораторных анализов и наблюдения за симптомами клиента.Поскольку алкогольная абстиненция может показаться похожей на другие проблемы, необходима тщательная оценка и оценка, чтобы убедиться, что правильное состояние выявлено и вылечено. См. также: Пересмотренная шкала оценки синдрома отмены для алкогольной зависимости (CIWA-Ar)

Специалисты будут собирать информацию об ожидаемых симптомах, связанных с алкоголем, в том числе:

  • Потливость
  • Повышенная частота сердечных сокращений
  • Тремор рук
  • Бессонница
  • Тошнота или рвота
  • Галлюцинации или галлюциноз
  • Агитация
  • Беспокойство, нервозность или нервозность
  • Приступы

Если хотя бы два из этих симптомов появляются в течение короткого времени после прекращения тяжелого и длительного употребления алкоголя, то правильным диагнозом будет абстиненция от алкоголя.Оттуда врач порекомендует соответствующий уровень ухода для лечения симптомов. Очень важно быть честным и открытым в отношении вашего употребления алкоголя и симптомов, чтобы вы могли получить наилучшее лечение и поддержку.

См. также: Как избавиться от алкоголя

Лечение алкогольной абстиненции

Профессиональное лечение алкогольной абстиненции и медицинская детоксикация сосредоточены на создании безопасной, стабильной и комфортной среды для клиента, чтобы он мог испытать процесс абстиненции.В зависимости от индивидуальных симптомов и рисков детоксикация может включать только наблюдение и мониторинг, в то время как другие могут включать интенсивные медицинские вмешательства для ограничения опасности и опасных для жизни последствий.

Лечение алкогольной абстиненции разделено на три основных сегмента: оценка, стабилизация и подключение к последующему уходу.

  • Оценка

    Точная оценка является жизненно важной частью процесса лечения. Медицинские бригады проверяют кровоток, проверяют сопутствующие психические и физические состояния, отмечают симптомы и подробно изучают предысторию, чтобы лечение могло идти в желаемом направлении. Подробнее: Тестирование и скрининг на алкоголизм

  • Стабилизация

    На этом этапе специалисты оказывают помощь при острых симптомах отмены в различных условиях. Цель состоит в том, чтобы добиться медицинской стабильности, уменьшить дистресс и сделать процесс комфортным.

    Многие методы лечения алкогольной абстиненции включают использование предписанных лекарств для облегчения симптомов во время краткосрочной госпитализации.

    Некоторые лекарства, используемые при лечении алкогольной абстиненции, включают:

    • Седативные препараты, такие как бензодиазепины (диазепам, лоразепам, хлордиазепоксид и оксазепам) и барбитураты
    • Противосудорожные препараты, такие как карбамазепин
    • Нейролептики, такие как галоперидол
    • Лекарства от кровяного давления, такие как клонидин
  • Содействие вступлению в послеоперационный период

    Профессиональный процесс детоксикации от алкоголя является относительно коротким, поэтому крайне важно подключить пациентов к следующим этапам непрерывного лечения.Программы стационарного или амбулаторного лечения доступны в зависимости от потребностей, способностей и целей пациента.

  • Место: Детокс дома или под наблюдением врача

    Согласно недавнему исследованию The Recovery Village , 72% людей прошли детоксикацию дома и 28% прошли детоксикацию в реабилитационном центре или медицинском центре . В зависимости от уровня и продолжительности употребления алкоголя домашние средства от алкогольной абстиненции могут быть слишком опасными. Если вы хоть немного подвержены риску серьезных симптомов отмены, профессионалы рекомендуют медицинскую детоксикацию в больнице, реабилитационном центре или центре детоксикации для лечения симптомов.

    Использование более чем одного лекарства или вещества одновременно является важным фактором риска. Полинаркомания может осложнить процесс детоксикации и сделать более необходимой медицинскую помощь. В недавнем исследовании алкогольной абстиненции 37% людей, прошедших детоксикацию в реабилитационном центре или медицинском центре, прошли детоксикацию от нескольких веществ , по сравнению только с 15% людей, прошедших детоксикацию дома.

Как предотвратить алкогольную абстиненцию

Хотя люди могут искать быструю и легкую детоксикацию от алкоголя без страданий и дискомфорта от алкогольной абстиненции, не существует проверенного метода, который предотвращает симптомы.Как всегда, единственный способ избежать синдрома отмены — полностью отказаться от злоупотребления психоактивными веществами.

Теоретически человек может очень постепенно и методично сокращать употребление алкоголя с течением времени таким образом, чтобы мозг медленно приспосабливался к снижению активности, но на практике это редко срабатывает. Это называется отказом от алкоголя. Отсутствие контроля над потреблением алкоголя является распространенным симптомом алкоголизма. Наркомания, толерантность и физическая зависимость побуждают людей со временем употреблять больше алкоголя, а не меньше.

Профессиональная детоксикация от алкоголя может создать безопасную и благоприятную среду для детоксикации. Для многих это лучший вариант.

Перспективы отмены алкоголя

Долгосрочные перспективы человека, страдающего от алкогольной абстиненции, в значительной степени зависят от того, что происходит после детоксикации. Значимое выздоровление происходит от твердой приверженности продолжительному периоду лечения после детоксикации.

Профессиональная детоксикация является жизненно важным первым шагом, но одного этого недостаточно, чтобы изменить дисфункциональные модели поведения, которые приводят к зависимости и зависимости.Чтобы контролировать перспективы и формировать свое будущее, человек, завершивший курс детоксикации, должен уделять много времени и энергии продолжающемуся лечению своей зависимости и сопутствующих расстройств.

Связанный: Рост употребления наркотиков и алкоголя во время COVID-19

Можно ли умереть от алкогольной абстиненции?

Алкогольная абстиненция и детоксикация могут быть смертельными при определенных обстоятельствах, поэтому для тех, кто проходит детоксикацию от алкоголя, невероятно важно делать это в медицинском учреждении.Детокс может обезвоживать организм, так как он использует любые средства — в первую очередь рвоту, диарею и потливость — для удаления алкоголя и его токсинов. Алкоголь сам по себе также является обезвоживающим веществом. Сочетание ранее существовавших обезвоживающих свойств алкоголя с обезвоживанием, связанным с абстиненцией, может легко вызвать судороги и в некоторых случаях может оказаться смертельным.

Алкогольная абстиненция может вызвать множество смертельных симптомов, в том числе:

  • Учащенное сердцебиение
  • Сердечная аритмия
  • Высокое кровяное давление
  • Обезвоживание
  • Поперхнуться рвотными массами в дыхательных путях
  • Дисфункция почек
  • Дисфункция печени
  • Тонико-клонические судороги
  • Травма головы, связанная с припадком
  • Белая горячка
  • Агрессия, вызванная галлюцинациями

Важно связаться с врачом, если вы планируете прекратить употребление алкоголя или если вы начинаете чувствовать какие-либо симптомы отмены после прекращения употребления алкоголя, поскольку симптомы отмены могут стать опасными для жизни, если их не лечить должным образом.Вот двадцать вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с алкогольной абстиненцией.

Отравление алкоголем может привести к летальному исходу. Если вы подозреваете, что у кого-то отравление алкоголем, немедленно позвоните по номеру 911. НЕ бойтесь обращаться за помощью. Если у вас нет доступа к телефону, обратитесь за онлайн-помощью в службу Web Poison Control Services.

Общие вопросы об отказе от алкоголя

  • Как долго длится отказ от алкоголя?

    Алкогольная абстиненция обычно начинается в течение 8 часов после последней порции алкоголя, но может произойти и через несколько дней.Симптомы обычно достигают пика через 24–72 часа, но могут продолжаться в течение нескольких недель. В недавнем исследовании у 95% людей симптомы продолжались от 2 до 8 дней. Некоторые факторы, такие как продолжительность употребления алкоголя, возраст или вес, также могут влиять на продолжительность или тяжесть симптомов отмены.

  • Как долго алкоголь остается в вашем организме?

    Если вы пьете алкоголь, вы можете задаться вопросом, как долго алкоголь остается в вашем организме. Здоровая печень может перерабатывать примерно одну порцию алкоголя в час, поэтому для вождения одна порция обычно остается в вашем организме в течение одного часа (см. также: Как очистить печень от алкоголя).Однако, если вы возьмете кровь, мочу, дыхание или даже анализ волос, алкоголь может находиться в вашем организме гораздо дольше.

    • Алкоголь может оставаться в моче до 80 часов.
    • Алкоголь может оставаться в волосяных фолликулах до трех месяцев.
    • Алкоголь может оставаться в крови до 24 часов.
  • Может ли отказ от алкоголя вызывать мышечные спазмы?

    Мышечные спазмы являются одним из наиболее распространенных симптомов отмены алкоголя и обычно начинаются в течение нескольких часов после последней порции алкоголя и продолжаются до нескольких дней.Поскольку осложнения AWS могут быть смертельными, никогда не пытайтесь переждать дрожь от AWS или справляться с ней самостоятельно. Некоторые люди будут иметь только легкий тремор рук или подергивание мышц при отмене алкоголя. Однако у других людей будут более серьезные проблемы, такие как припадок всего тела.

  • Может ли отказ от алкоголя вызывать боль в груди?

    Алкогольная абстиненция может вызвать боль в груди, в том числе стеснение в груди. Эта напряженность обычно является побочным эффектом повреждения сердца от чрезмерного употребления алкоголя.Если вы резко бросите пить алкоголь после многих лет употребления алкоголя, риск повреждения сердца увеличится. Алкогольная абстиненция может вызвать неприятные симптомы со стороны грудной клетки, которые могут повредить сердце.

  • Что такое эффект воспламенения алкоголя?

    Когда симптомы отмены со временем ухудшаются после нескольких неудач, говорят, что имеет место «эффект разжигания». После каждой неудачи и последующей попытки бросить курить следующий уход может стать еще тяжелее. Из-за неврологической гиперактивности мозга реакции отмены становятся все более серьезными после многократного повторения.

    Неизбежно, что результатом такого количества неудач является более высокий риск дальнейшего злоупотребления алкоголем в будущем и еще более опасные отношения с этим веществом.

Связанный:   Начало лечения алкоголизма в онлайн-реабилитационном центре

  • Источники

    Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками. «Принципы лечения наркомании: руководство, основанное на исследованиях (третье издание)». Январь 2018 г. По состоянию на 31 марта 2021 г.

    Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощи.«Детоксикация и лечение наркомании». Октябрь 2015 г. По состоянию на 31 марта 2021 г.

    Американская психиатрическая ассоциация. «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам — пятое издание». 2013. По состоянию на 31 марта 2021 г.

    Бернс, Майкл Дж. «Белая горячка (ДТ)». Medscape, 6 ноября 2020 г. По состоянию на 31 марта 2021 г.

    Томпсон, Уоррен. «Алкоголизм: основы практики». Medscape, 23 марта 2020 г. По состоянию на 31 марта 2021 г.

    Клапп, Питер и др.«Как адаптация мозга к алкоголю приводит к зависимости». Исследования и здоровье алкоголя, Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма, 2008 г. По состоянию на 31 марта 2021 г.

    Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. «Понимание расстройства, связанного с употреблением алкоголя». Декабрь 2020 г. По состоянию на 5 марта 2021 г.

    Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. «Уровни употребления алкоголя определены». По состоянию на 31 марта 2021 г.

    Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма.«Алкоголь Факты и Статистика». Февраль 2021 г. По состоянию на 31 марта 2021 г.

    Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. «Влияние алкоголя на организм». По состоянию на 31 марта 2021 г.

    Рогавски, Майкл А. «Обновленная информация о нейробиологии припадков отмены алкоголя». Epilepsy currents, 2005. По состоянию на 3 сентября 2021 г.

    .
  • Отказ от ответственности по медицинским показаниям

    Программа Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, страдающих от употребления психоактивных веществ или психических расстройств, с помощью основанного на фактах контента о характере психических расстройств, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими работниками. Информация, которую мы предоставляем, не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

    Ознакомьтесь с нашей редакционной политикой или просмотрите наши исследования.

Содержание алкоголя в крови (BAC): – CSB/SJU

Ваш уровень BAC измеряет количество алкоголя в вашей крови, поэтому он проходит через ваше тело к каждому органу, включая ваш мозг.В своей простейшей форме расчет уровня содержания алкоголя в крови человека основан на том, сколько алкоголя попало в какой организм за какой период времени.

.01 – .07 Вы чувствуете легкое расслабление, легкое головокружение. Ваши запреты ослабевают, и вы чувствуете себя менее осторожным. Способности к суждениям слегка нарушены. Реального ощущения депрессивного действия алкоголя пока не наблюдается. Ваше поведение может стать преувеличенным, а эмоции усилиться.

.08-.13 Ваши моторные навыки начинают ухудшаться, и может быть нарушено чувство равновесия.Ваши эмоции становятся немного преувеличенными — возможно, громкими, возможно, агрессивными. Вам опасно (и незаконно) водить машину. Ваши суждения нарушены, и вам может быть трудно оценивать сексуальные ситуации. Вы считаете, что работаете лучше, чем есть на самом деле.

.14 – .19 «Хорошие чувства» эйфории начинают уступать место некоторым негативным чувствам, таким как тревога и беспокойство. Вы можете начать чувствовать усталость, потому что начинают действовать депрессивные свойства алкоголя. (Если вы мужчина, вам будет трудно достичь или поддерживать эрекцию.) У вас будут проблемы с ходьбой или стоянием, и вы рискуете нанести себе физический вред. Вас может тошнить.

.20 – .24 Вы чувствуете себя растерянным и дезориентированным. В этот момент вы можете испытывать тошноту. У вас проблемы со стоянием. Вы можете не осознавать, что нанесли себе вред, потому что можете не чувствовать боли. В этот момент становятся вероятными отключения электроэнергии.

.25 – .29 Почти все аспекты вашего мозга серьезно повреждены. Вы, возможно, потеряли сознание к этому моменту. Вероятна рвота, и вероятность удушья собственной рвотой значительно возрастает.Если вы не потеряли сознание, риск получения травмы высок, потому что у вас практически нет физического контроля. Вы эмоционально оцепенели.

.30 – .34 Если вы все еще в сознании, вы в ступоре. Скорее всего, вы не понимаете, где находитесь и что делаете. Имеются многочисленные случаи отравления алкоголем и смерти в этом диапазоне BAC. Вам нужна медицинская помощь.

.35 и выше Вы достигли уровня хирургической анестезии. Возможна кома. Легкие и частота сердечных сокращений замедляются до полной остановки.Вам нужна немедленная медицинская помощь.

Ваш уровень алкоголя в крови определяется прежде всего тем, сколько алкоголя вы выпили, скоростью потребления, вашим весом и вашим полом. Другие факторы включают: другие лекарства в организме, уровень гидратации, пища в желудке, тип напитка.

Некоторые ключевые моменты о BAC:

  • Вес человека сильно влияет на распределение алкоголя по организму. Чем меньше человек, тем меньше места для распространения алкоголя.
  • Как правило, мужчины выдерживают больше алкоголя, чем женщины. Это связано с тем, что женщины обычно меньше, имеют больше жира и меньшее общее содержание воды в организме, чем мужчины. Кроме того, на способность женщины усваивать алкоголь может влиять ее менструальный цикл из-за более высокого уровня эстрогена. Все это способствует более высокой концентрации алкоголя в организме женщины, даже если она выпивает столько же, сколько мужчина.
  • Алкоголь является депрессантом. Любой незаконный препарат, отпускаемый по рецепту или без рецепта, может вступить в реакцию с алкоголем и может усилить интоксикацию или негативные эффекты.
  • Слизистая оболочка желудка впитывает алкоголь прямо в кровь. Еда замедляет всасывание алкоголя.
  • Разбавление алкоголя водой или соками снижает объем алкоголя в крови. Употребление чистого алкоголя или алкоголя, смешанного с газированными напитками, ускоряет всасывание.
  • Если человек пьет быстрее одной рюмки в час, алкоголь просто остается в организме, ожидая своей очереди на метаболизм. В результате повышается уровень интоксикации.
  • BAC человека может продолжать расти, даже если он или она потерял сознание. Даже после того, как человек перестает пить, алкоголь в желудке и кишечнике продолжает поступать в кровь и циркулировать по всему телу.
  • Быстрое запойное пьянство особенно опасно, потому что жертва может проглотить смертельную дозу, прежде чем потеряет сознание или проявит многие другие признаки отравления алкоголем.
  • Сочетание алкоголя с энергетическими напитками может дать людям «ощущение» ослабления воздействия алкоголя, но не изменяет BAC (может не казаться таким пьяным, как на самом деле).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.