Рвота с кровью причины: Страница не найдена (ошибка 404)

Содержание

Рвота с кровью – причины, диагностика и лечение

Рвота с кровью — это внезапное неконтролируемое выделение через ротовую полость рвотных масс ярко-красного (гематемезис) или коричневого цвета («кофейная гуща»). Симптом наиболее характерен для язвенной болезни желудка, к другим факторам относят воспалительные или деструктивные заболевания пищевода и гастродуоденальной зоны, поражение печени, патологии свертывающей системы крови, прием некоторых медикаментов. Для уточнения причин рвоты применяют эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые и лабораторные методы исследования. Лекарственные препараты назначаются только после постановки клинического диагноза.

Причины рвоты с кровью

Язвенная болезнь

Рвотные массы вида «кофейной гущи» характерны для массивного кровотечения из поврежденного сосуда на дне язвы. Темный цвет обусловлен реакцией гемоглобина крови с соляной кислотой желудка, которая сопровождается образованием солянокислого гематина. За несколько дней до кровавой рвоты отмечается усиление диспепсических нарушений, боли в животе. С началом кровотечения болевой синдром стихает. Ведущей становится симптоматика, вызванная кровопотерей и гипоксией: больной чувствует головокружение, слабость, кожные покровы и видимые слизистые становятся бледными.

В случае одномоментного выделения более 50 мл крови, она может попадать в кишечник, что проявляется черным стулом (меленой) на следующие сутки после рвоты «кофейной гущей». При кровопотере до 15% ОЦК общее состояние средней тяжести, наблюдается резкая слабость, тахикардия, падение артериального давления. Появляются жалобы на сухость во рту, сильную жажду. При потере больших объемов крови типичны обмороки, нарушения сознания, пульс становится нитевидным.

Рвотные массы, окрашенные алой кровью, — первый симптом большинства стрессовых язв с интенсивным гастродуоденальным кровотечением. Кровавая рвота открывается внезапно при отсутствии болевых ощущений в области эпигастрия, что связано с преобладанием симптомов основной патологии. Быстро нарастают слабость, появляется головокружение, бледнеет кожа, учащается пульс. Кровавой рвотой после ночных и утренних «голодных» болей в животе также осложняется синдром Золлингера-Эллисона, при котором формируются множественные кровоточащие язвенные дефекты слизистой желудка.

Болезни гастродуоденальной зоны

Воспалительные процессы, аномалии строения верхних отделов пищеварительного тракта и опухолевые образования способны послужить предрасполагающими факторами к рвоте «кофейной гущей». Симптом возникает при большой давности патологии, когда тотально поражается слизистая оболочка и в процесс вовлекаются сосуды. Отличием от кровотечений при язвенных дефектах служит сохранение боли после выделения рвотных масс. Причинами кровавой рвоты являются:

  • Острый эрозивный гастрит. Рвоте предшествуют умеренная болезненность в эпигастральной области, тошнота, отрыжка воздухом, снижение аппетита. При небольших геморрагиях в содержимом рвотных масс обнаруживаются прожилки крови, при обширном поражении органа и массивном кровотечении начинается рвота «кофейной гущей» с черным дегтеобразным стулом (меленой). Похожая симптоматика обнаруживается и при гиперпластическом гастрите.
  • Геморрагический гастрит. Включения крови в рвотных массах характерны для острого профузного кровотечения. Рвота развивается на фоне болевого синдрома в эпигастрии, усиливающегося сразу после приема пищи. Перед приступом некоторое время ощущается сильная тошнота. При хронической кровопотере возможен металлический привкус во рту, частые головокружения, одышка при выполнении привычной физической нагрузки.
  • Дивертикул желудка. Кровавая рвота — поздний признак дивертикулеза. Такое осложнение, как правило, возникает при длительном существовании заболевания и свидетельствует об эрозивном процессе, повреждающем артерии. Перед рвотой или одновременно с ней ощущается резкая боль в эпигастрии. На следующий день стул обычно становится темным, дегтеобразным.
  • Острое расширение желудка. Многократная рвота желудочным содержимым, а затем массами с примесью желчи и крови начинается после внезапного появления сильной разлитой боли в полости живота и неукротимой икоты. За сутки выделяется более 7-8 л рвотных масс, при этом приступы наступают спонтанно без сознательных усилий больного. Отмечается задержка газов и вздутие живота. Состояние несколько облегчается в коленно-локтевом положении.
  • Доброкачественные опухоли. Рвота «кофейной гущей» и мелена — первые симптомы массивного кровотечения при лейомиоме желудка, которая из-за медленного прогрессирования длительное время протекает латентно. Для крупных кровоточащих полипов желудка характерно наличие отдельных прожилок крови в выделяемых рвотных массах на фоне других диспепсических расстройств.
  • Эрозивный бульбит. Кровавая рвота свидетельствует о тяжелом кровотечении из эрозированного сосуда стенки луковицы 12-перстной кишки. Из-за значительной кровопотери возможны нарушения общего самочувствия — слабость, бледность, обморочное состояние. В отличие от большинства других патологий, дегтеобразный стул зачастую предшествует рвоте, реже мелена возникает после приступа.

Заболевания пищевода

Эзофагеальная патология сопровождается рвотой с истечением ярко-алой крови (гематемезис). Симптом характерен для воспалительных процессов, при которых повышается ранимость слизистой оболочки, образуются поверхностные или глубокие дефекты. Кровавая рвота провоцируется травматизацией стенки пищевода инородными телами, ятрогенными повреждениями во время медицинских манипуляций. Среди основных причин развития симптома выделяют:

  • Синдром Меллори-Вейса. Кровотечение провоцируется длительной рвотой или икотой, при которой сильно напрягаются гладкие мышцы стенки ЖКТ и мускулатура брюшного пресса. На фоне очередного рвотного позыва ощущается резкая жгучая боль в области мечевидного отростка, после чего начинается обильная рвота с кровью. Симптом также определяется при разрывах пищевода другой этиологии (при ожогах, торакоабдоминальной травме).
  • Острый эзофагит. Предпосылкой к кровотечению и рвоте становится формирование эрозий или язв пищевода вследствие затяжного течения воспалительного процесса. С началом приступа усиливаются типичные для поражения пищевода резкие боли за грудиной, возникающие после еды и в горизонтальном положении. Появляются признаки постгеморрагической анемии — слабость, утомляемость, головокружения. Перед рвотой наблюдаются отрыжка воздухом, изжога, тошнота.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Рвота с кровью — один из признаков ущемления грыжевого мешка. Она возникает внезапно или на фоне тошноты и сочетается с резкой загрудинной болью, которая может иррадиировать в область лопаток, шею. Общее состояние пациента тяжелое — выражена одышка, кожа становится цианотичной, пульс учащается до 100 и более ударов в минуту, падает артериальное давление.
  • Перфорация пищевода. При сквозном дефекте стенки органа характерна многократная рвота с примесями свежей крови, затем рвотные массы приобретают вид «кофейной гущи». Отмечаются сильные боли, которые по интенсивности напоминают инфаркт миокарда или прободение язвы желудка. При попадании воздуха в клетчаточное пространство средостения и шеи развивается подкожная эмфизема, затрудняется дыхания.
  • Трахеопищеводный свищ. Кровавую рвоту провоцирует наличие приобретенного соустья между пищеводом и трахеей, способствующее разрушению сосудов слизистой. Симптом зачастую сопровождается нарушениями дыхания — кашлем, удушьем, кровохарканьем. О возможном наличии трехеопищеводной фистулы как причины рвоты свидетельствуют умеренные боли в груди и эпигастрии, откашливание кусочков пищи, склонность к частым заболеваниям легких и бронхов.
  • Рак пищевода. Рвота обычно появляется при больших размерах опухоли, которая частично закрывает просвет органа. Симптом сочетается с затруднениями при проглатывании твердой пищи, постоянным ощущением инородного тела («комка») за грудиной, осиплостью голоса, постоянным сухим кашлем. Наличие в составе рвотных масс прожилок крови характерно для поздней стадии болезни с изъязвлением и распадом неоплазии.

Портальная гипертензия

Основная причина рвоты с кровью при повышении давления в воротной вене — варикозное расширение вен пищевода. Эти сосуды имеют специфическую особенность: они не спадаются, поэтому кровопотеря является обильной (до 30-40% ОЦК), что опасно для жизни. У детей может наблюдаться рвота «фонтаном» с выделением ярко-красной крови, являющаяся прогностически неблагоприятным признаком. Портальная гипертензия с рвотой может быть обусловлена пилефлебитом, врожденным фиброзом печени, аномалиями строения крупных венозных сосудов брюшной полости.

Кровотечение из пищеводных вен характерно для декомпенсированной стадии заболевания. При этом на начальных этапах портальной гипертензии беспокоят тошнота, периодические изжога или отрыжка, нарушения стула. При прогрессировании патологического процесса больные замечают отеки на нижних конечностях, на коже передней брюшной стенки хорошо видна расширенная венозная сеть. Ощущаются тупые боли в левом подреберье, которые вызваны увеличением селезенки.

Инфекционные болезни

Рвота с кровью встречается при геморрагической форме лихорадки Денге или желтой лихорадки. Эти вирусные инфекции поражают сосудистую стенку и нарушают работу системы свертывания крови. На фоне высокой температуры и общеинфекционного синдрома возникают маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения. Кровавая рвота может начаться при кишечной форме сибирской язвы, в этом случае она сочетается с меленой, мучительными болями в животе. Выделение крови с рвотными массами типично для начального периода чумы, которая поражает все системы органов.

Геморрагические синдромы

Срыгивание рвотных масс с кровью — типичный признак желудочно-кишечных кровотечений при геморрагических диатезах. Чаще рвота «кофейной гущей» осложняет течение тромбоцитопенической пурпуры и геморрагического васкулита. Кроме диспепсических расстройств, такие пациенты жалуются на пятнистую или папулезную сыпь на конечностях, туловище. Массивные носовые и кишечные кровотечения, запускающие рвотный рефлекс, патогномоничны для редких наследственных патологий — синдрома Вискотта-Олдрича и болезни Рандю-Ослера-Вебера.

Острые состояния

У детей рвота с кровью может быть признаком системной интоксикации при обширных ожогах или нейротоксикозе. Для таких состояний, кроме регургитации, характерно крайне тяжелое состояние ребенка, нарушения сознания, дисфункция сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Многократная кровавая рвота, выявляемая на вторые-третьи сутки постреанимационной болезни, острого перитонита, кардиогенного шока, свидетельствует о желудочно-кишечном кровотечении из-за развившегося геморрагического синдрома.

Патология ЛОР-органов

Рвота «кофейной гущей» отмечается при обильных носовых кровотечениях, которые сопровождаются заглатыванием крови. При этом зачастую возникают головокружение, слабость, неприятный привкус в полости рта, тошнота. Массивная кровопотеря провоцирует обморок, тахикардию, резкую бледность кожи. Выделение рвотных масс в виде «кофейной гущи» также характерно для комбинированных ожогов глотки, которые сочетаются с поражением нижележащих отделов желудочно-кишечного тракта, отравления аммиаком (в случае принятия внутрь), вызывающего деструкцию слизистой.

Осложнения фармакотерапии

Иногда кровавая рвота становится следствием желудочно-кишечного кровотечения, спровоцированного так называемыми ульцерогенными препаратами — лекарственными средствами, способствующими формированию эрозивных и язвенных дефектов слизистой пищеварительных органов. Как правило, пациенты сообщают о длительном, иногда бесконтрольном употреблении либо приеме в высоких дозировках медикаментов следующих групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): аспирин, индометацин, бутадион.
  • Глюкортикостероиды: преднизолон, дексаметазон.
  • Пероральные антикоагулянты прямого действия: дабигатран, апиксабан, ривароксабан.
  • Противоподагрические препараты: атофан, цинхофен.
  • Гипотензивные симпатолитики: резерпин.
  • Психостимуляторы: кофеин, некоторые наркотические средства (кокаин, метамфетамины).

Обследование

Для выявления причин рвоты с кровью врач-гастроэнтеролог назначает комплексное обследование, которое направлено на изучение морфологических и функциональных особенностей ЖКТ. Высокую диагностическую ценность имеют инструментальные исследования, лабораторные анализы помогают установить степень тяжести гемодинамических и обменных нарушений. План обследования включает:

  • Эндоскопические методы. Для точного определения места кровотечения и визуализации дефекта в слизистой оболочке верхних отделов ЖКТ проводится ЭГДС. При необходимости во время процедуры выполняют коагуляцию пораженного сосуда, берут биопсию из патологически измененных участков ткани.
  • Рентгенологическое исследование. Рентгенографию с пероральным контрастированием выполняют только после прекращения рвоты и стабилизации состояния. Метод информативен для диагностики органических изменений, грыжевых образований. Затекание контраста за пределы просвета ЖКТ указывает на перфорацию или свищевые ходы.
  • Сонография. УЗИ брюшной полости назначают для быстрой оценки состояния абдоминальных органов. Сонография используется для выявления объемных образований в ЖКТ, грыж, диагностики заболеваний печени. Для оценки линейного кровотока в печеночных и селезеночных венах проводят допплер-сонографию.
  • Лабораторные методы. Общий анализ крови необходим для выяснения степени кровопотери и выраженности анемического синдрома. При подозрении на наследственные дефекты в системе гемостаза выполняют расширенную коагулограмму с определением протромбинового времени и других показателей свертывания. Иногда назначают серологические реакции.

При возможных первичных нарушениях в сосудистой системе проводят контрастную ангиографию, для оценки состояния паренхимы печени рекомендована радиоизотопная сцинтиграфия. Дополнительно выполняется макро- и микроскопический анализ кала, для исключения кишечного кровотечения информативна реакция Грегерсена на скрытую кровь. Если кровавая рвота сочетается с признаками геморрагического диатеза, общеинфекционным синдромом, требуются консультации других специалистов.

До приезда

Симптоматическая терапия

Появление крови в содержимом желудка свидетельствует о серьезных заболеваниях пищеварительной системы или других органов, поэтому самолечение или затягивание с обращением за медицинской помощью может навредить здоровью. Пациентам с рвотой «кофейной гущей» требуется обеспечение покоя и срочная госпитализация в стационар для выяснения причин симптома, подбора схемы лечения. На доклиническом этапе допустимо прикладывание холода к животу. Интенсивная терапия направлена на остановку кровотечения и нормализацию показателей гемодинамики.

Рвота с кровью – причины, диагностика и лечение

Рвота с кровью — это внезапное неконтролируемое выделение через ротовую полость рвотных масс ярко-красного (гематемезис) или коричневого цвета («кофейная гуща»). Симптом наиболее характерен для язвенной болезни желудка, к другим факторам относят воспалительные или деструктивные заболевания пищевода и гастродуоденальной зоны, поражение печени, патологии свертывающей системы крови, прием некоторых медикаментов. Для уточнения причин рвоты применяют эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые и лабораторные методы исследования. Лекарственные препараты назначаются только после постановки клинического диагноза.

Причины рвоты с кровью

Язвенная болезнь

Рвотные массы вида «кофейной гущи» характерны для массивного кровотечения из поврежденного сосуда на дне язвы. Темный цвет обусловлен реакцией гемоглобина крови с соляной кислотой желудка, которая сопровождается образованием солянокислого гематина. За несколько дней до кровавой рвоты отмечается усиление диспепсических нарушений, боли в животе. С началом кровотечения болевой синдром стихает. Ведущей становится симптоматика, вызванная кровопотерей и гипоксией: больной чувствует головокружение, слабость, кожные покровы и видимые слизистые становятся бледными.

В случае одномоментного выделения более 50 мл крови, она может попадать в кишечник, что проявляется черным стулом (меленой) на следующие сутки после рвоты «кофейной гущей». При кровопотере до 15% ОЦК общее состояние средней тяжести, наблюдается резкая слабость, тахикардия, падение артериального давления. Появляются жалобы на сухость во рту, сильную жажду. При потере больших объемов крови типичны обмороки, нарушения сознания, пульс становится нитевидным.

Рвотные массы, окрашенные алой кровью, — первый симптом большинства стрессовых язв с интенсивным гастродуоденальным кровотечением. Кровавая рвота открывается внезапно при отсутствии болевых ощущений в области эпигастрия, что связано с преобладанием симптомов основной патологии. Быстро нарастают слабость, появляется головокружение, бледнеет кожа, учащается пульс. Кровавой рвотой после ночных и утренних «голодных» болей в животе также осложняется синдром Золлингера-Эллисона, при котором формируются множественные кровоточащие язвенные дефекты слизистой желудка.

Болезни гастродуоденальной зоны

Воспалительные процессы, аномалии строения верхних отделов пищеварительного тракта и опухолевые образования способны послужить предрасполагающими факторами к рвоте «кофейной гущей». Симптом возникает при большой давности патологии, когда тотально поражается слизистая оболочка и в процесс вовлекаются сосуды. Отличием от кровотечений при язвенных дефектах служит сохранение боли после выделения рвотных масс. Причинами кровавой рвоты являются:

  • Острый эрозивный гастрит. Рвоте предшествуют умеренная болезненность в эпигастральной области, тошнота, отрыжка воздухом, снижение аппетита. При небольших геморрагиях в содержимом рвотных масс обнаруживаются прожилки крови, при обширном поражении органа и массивном кровотечении начинается рвота «кофейной гущей» с черным дегтеобразным стулом (меленой). Похожая симптоматика обнаруживается и при гиперпластическом гастрите.
  • Геморрагический гастрит. Включения крови в рвотных массах характерны для острого профузного кровотечения. Рвота развивается на фоне болевого синдрома в эпигастрии, усиливающегося сразу после приема пищи. Перед приступом некоторое время ощущается сильная тошнота. При хронической кровопотере возможен металлический привкус во рту, частые головокружения, одышка при выполнении привычной физической нагрузки.
  • Дивертикул желудка. Кровавая рвота — поздний признак дивертикулеза. Такое осложнение, как правило, возникает при длительном существовании заболевания и свидетельствует об эрозивном процессе, повреждающем артерии. Перед рвотой или одновременно с ней ощущается резкая боль в эпигастрии. На следующий день стул обычно становится темным, дегтеобразным.
  • Острое расширение желудка. Многократная рвота желудочным содержимым, а затем массами с примесью желчи и крови начинается после внезапного появления сильной разлитой боли в полости живота и неукротимой икоты. За сутки выделяется более 7-8 л рвотных масс, при этом приступы наступают спонтанно без сознательных усилий больного. Отмечается задержка газов и вздутие живота. Состояние несколько облегчается в коленно-локтевом положении.
  • Доброкачественные опухоли. Рвота «кофейной гущей» и мелена — первые симптомы массивного кровотечения при лейомиоме желудка, которая из-за медленного прогрессирования длительное время протекает латентно. Для крупных кровоточащих полипов желудка характерно наличие отдельных прожилок крови в выделяемых рвотных массах на фоне других диспепсических расстройств.
  • Эрозивный бульбит. Кровавая рвота свидетельствует о тяжелом кровотечении из эрозированного сосуда стенки луковицы 12-перстной кишки. Из-за значительной кровопотери возможны нарушения общего самочувствия — слабость, бледность, обморочное состояние. В отличие от большинства других патологий, дегтеобразный стул зачастую предшествует рвоте, реже мелена возникает после приступа.

Заболевания пищевода

Эзофагеальная патология сопровождается рвотой с истечением ярко-алой крови (гематемезис). Симптом характерен для воспалительных процессов, при которых повышается ранимость слизистой оболочки, образуются поверхностные или глубокие дефекты. Кровавая рвота провоцируется травматизацией стенки пищевода инородными телами, ятрогенными повреждениями во время медицинских манипуляций. Среди основных причин развития симптома выделяют:

  • Синдром Меллори-Вейса. Кровотечение провоцируется длительной рвотой или икотой, при которой сильно напрягаются гладкие мышцы стенки ЖКТ и мускулатура брюшного пресса. На фоне очередного рвотного позыва ощущается резкая жгучая боль в области мечевидного отростка, после чего начинается обильная рвота с кровью. Симптом также определяется при разрывах пищевода другой этиологии (при ожогах, торакоабдоминальной травме).
  • Острый эзофагит. Предпосылкой к кровотечению и рвоте становится формирование эрозий или язв пищевода вследствие затяжного течения воспалительного процесса. С началом приступа усиливаются типичные для поражения пищевода резкие боли за грудиной, возникающие после еды и в горизонтальном положении. Появляются признаки постгеморрагической анемии — слабость, утомляемость, головокружения. Перед рвотой наблюдаются отрыжка воздухом, изжога, тошнота.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Рвота с кровью — один из признаков ущемления грыжевого мешка. Она возникает внезапно или на фоне тошноты и сочетается с резкой загрудинной болью, которая может иррадиировать в область лопаток, шею. Общее состояние пациента тяжелое — выражена одышка, кожа становится цианотичной, пульс учащается до 100 и более ударов в минуту, падает артериальное давление.
  • Перфорация пищевода. При сквозном дефекте стенки органа характерна многократная рвота с примесями свежей крови, затем рвотные массы приобретают вид «кофейной гущи». Отмечаются сильные боли, которые по интенсивности напоминают инфаркт миокарда или прободение язвы желудка. При попадании воздуха в клетчаточное пространство средостения и шеи развивается подкожная эмфизема, затрудняется дыхания.
  • Трахеопищеводный свищ. Кровавую рвоту провоцирует наличие приобретенного соустья между пищеводом и трахеей, способствующее разрушению сосудов слизистой. Симптом зачастую сопровождается нарушениями дыхания — кашлем, удушьем, кровохарканьем. О возможном наличии трехеопищеводной фистулы как причины рвоты свидетельствуют умеренные боли в груди и эпигастрии, откашливание кусочков пищи, склонность к частым заболеваниям легких и бронхов.
  • Рак пищевода. Рвота обычно появляется при больших размерах опухоли, которая частично закрывает просвет органа. Симптом сочетается с затруднениями при проглатывании твердой пищи, постоянным ощущением инородного тела («комка») за грудиной, осиплостью голоса, постоянным сухим кашлем. Наличие в составе рвотных масс прожилок крови характерно для поздней стадии болезни с изъязвлением и распадом неоплазии.

Портальная гипертензия

Основная причина рвоты с кровью при повышении давления в воротной вене — варикозное расширение вен пищевода. Эти сосуды имеют специфическую особенность: они не спадаются, поэтому кровопотеря является обильной (до 30-40% ОЦК), что опасно для жизни. У детей может наблюдаться рвота «фонтаном» с выделением ярко-красной крови, являющаяся прогностически неблагоприятным признаком. Портальная гипертензия с рвотой может быть обусловлена пилефлебитом, врожденным фиброзом печени, аномалиями строения крупных венозных сосудов брюшной полости.

Кровотечение из пищеводных вен характерно для декомпенсированной стадии заболевания. При этом на начальных этапах портальной гипертензии беспокоят тошнота, периодические изжога или отрыжка, нарушения стула. При прогрессировании патологического процесса больные замечают отеки на нижних конечностях, на коже передней брюшной стенки хорошо видна расширенная венозная сеть. Ощущаются тупые боли в левом подреберье, которые вызваны увеличением селезенки.

Инфекционные болезни

Рвота с кровью встречается при геморрагической форме лихорадки Денге или желтой лихорадки. Эти вирусные инфекции поражают сосудистую стенку и нарушают работу системы свертывания крови. На фоне высокой температуры и общеинфекционного синдрома возникают маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения. Кровавая рвота может начаться при кишечной форме сибирской язвы, в этом случае она сочетается с меленой, мучительными болями в животе. Выделение крови с рвотными массами типично для начального периода чумы, которая поражает все системы органов.

Геморрагические синдромы

Срыгивание рвотных масс с кровью — типичный признак желудочно-кишечных кровотечений при геморрагических диатезах. Чаще рвота «кофейной гущей» осложняет течение тромбоцитопенической пурпуры и геморрагического васкулита. Кроме диспепсических расстройств, такие пациенты жалуются на пятнистую или папулезную сыпь на конечностях, туловище. Массивные носовые и кишечные кровотечения, запускающие рвотный рефлекс, патогномоничны для редких наследственных патологий — синдрома Вискотта-Олдрича и болезни Рандю-Ослера-Вебера.

Острые состояния

У детей рвота с кровью может быть признаком системной интоксикации при обширных ожогах или нейротоксикозе. Для таких состояний, кроме регургитации, характерно крайне тяжелое состояние ребенка, нарушения сознания, дисфункция сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Многократная кровавая рвота, выявляемая на вторые-третьи сутки постреанимационной болезни, острого перитонита, кардиогенного шока, свидетельствует о желудочно-кишечном кровотечении из-за развившегося геморрагического синдрома.

Патология ЛОР-органов

Рвота «кофейной гущей» отмечается при обильных носовых кровотечениях, которые сопровождаются заглатыванием крови. При этом зачастую возникают головокружение, слабость, неприятный привкус в полости рта, тошнота. Массивная кровопотеря провоцирует обморок, тахикардию, резкую бледность кожи. Выделение рвотных масс в виде «кофейной гущи» также характерно для комбинированных ожогов глотки, которые сочетаются с поражением нижележащих отделов желудочно-кишечного тракта, отравления аммиаком (в случае принятия внутрь), вызывающего деструкцию слизистой.

Осложнения фармакотерапии

Иногда кровавая рвота становится следствием желудочно-кишечного кровотечения, спровоцированного так называемыми ульцерогенными препаратами — лекарственными средствами, способствующими формированию эрозивных и язвенных дефектов слизистой пищеварительных органов. Как правило, пациенты сообщают о длительном, иногда бесконтрольном употреблении либо приеме в высоких дозировках медикаментов следующих групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): аспирин, индометацин, бутадион.
  • Глюкортикостероиды: преднизолон, дексаметазон.
  • Пероральные антикоагулянты прямого действия: дабигатран, апиксабан, ривароксабан.
  • Противоподагрические препараты: атофан, цинхофен.
  • Гипотензивные симпатолитики: резерпин.
  • Психостимуляторы: кофеин, некоторые наркотические средства (кокаин, метамфетамины).

Обследование

Для выявления причин рвоты с кровью врач-гастроэнтеролог назначает комплексное обследование, которое направлено на изучение морфологических и функциональных особенностей ЖКТ. Высокую диагностическую ценность имеют инструментальные исследования, лабораторные анализы помогают установить степень тяжести гемодинамических и обменных нарушений. План обследования включает:

  • Эндоскопические методы. Для точного определения места кровотечения и визуализации дефекта в слизистой оболочке верхних отделов ЖКТ проводится ЭГДС. При необходимости во время процедуры выполняют коагуляцию пораженного сосуда, берут биопсию из патологически измененных участков ткани.
  • Рентгенологическое исследование. Рентгенографию с пероральным контрастированием выполняют только после прекращения рвоты и стабилизации состояния. Метод информативен для диагностики органических изменений, грыжевых образований. Затекание контраста за пределы просвета ЖКТ указывает на перфорацию или свищевые ходы.
  • Сонография. УЗИ брюшной полости назначают для быстрой оценки состояния абдоминальных органов. Сонография используется для выявления объемных образований в ЖКТ, грыж, диагностики заболеваний печени. Для оценки линейного кровотока в печеночных и селезеночных венах проводят допплер-сонографию.
  • Лабораторные методы. Общий анализ крови необходим для выяснения степени кровопотери и выраженности анемического синдрома. При подозрении на наследственные дефекты в системе гемостаза выполняют расширенную коагулограмму с определением протромбинового времени и других показателей свертывания. Иногда назначают серологические реакции.

При возможных первичных нарушениях в сосудистой системе проводят контрастную ангиографию, для оценки состояния паренхимы печени рекомендована радиоизотопная сцинтиграфия. Дополнительно выполняется макро- и микроскопический анализ кала, для исключения кишечного кровотечения информативна реакция Грегерсена на скрытую кровь. Если кровавая рвота сочетается с признаками геморрагического диатеза, общеинфекционным синдромом, требуются консультации других специалистов.

До приезда

Симптоматическая терапия

Появление крови в содержимом желудка свидетельствует о серьезных заболеваниях пищеварительной системы или других органов, поэтому самолечение или затягивание с обращением за медицинской помощью может навредить здоровью. Пациентам с рвотой «кофейной гущей» требуется обеспечение покоя и срочная госпитализация в стационар для выяснения причин симптома, подбора схемы лечения. На доклиническом этапе допустимо прикладывание холода к животу. Интенсивная терапия направлена на остановку кровотечения и нормализацию показателей гемодинамики.

Рвота с кровью – причины, диагностика и лечение

Рвота с кровью — это внезапное неконтролируемое выделение через ротовую полость рвотных масс ярко-красного (гематемезис) или коричневого цвета («кофейная гуща»). Симптом наиболее характерен для язвенной болезни желудка, к другим факторам относят воспалительные или деструктивные заболевания пищевода и гастродуоденальной зоны, поражение печени, патологии свертывающей системы крови, прием некоторых медикаментов. Для уточнения причин рвоты применяют эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые и лабораторные методы исследования. Лекарственные препараты назначаются только после постановки клинического диагноза.

Причины рвоты с кровью

Язвенная болезнь

Рвотные массы вида «кофейной гущи» характерны для массивного кровотечения из поврежденного сосуда на дне язвы. Темный цвет обусловлен реакцией гемоглобина крови с соляной кислотой желудка, которая сопровождается образованием солянокислого гематина. За несколько дней до кровавой рвоты отмечается усиление диспепсических нарушений, боли в животе. С началом кровотечения болевой синдром стихает. Ведущей становится симптоматика, вызванная кровопотерей и гипоксией: больной чувствует головокружение, слабость, кожные покровы и видимые слизистые становятся бледными.

В случае одномоментного выделения более 50 мл крови, она может попадать в кишечник, что проявляется черным стулом (меленой) на следующие сутки после рвоты «кофейной гущей». При кровопотере до 15% ОЦК общее состояние средней тяжести, наблюдается резкая слабость, тахикардия, падение артериального давления. Появляются жалобы на сухость во рту, сильную жажду. При потере больших объемов крови типичны обмороки, нарушения сознания, пульс становится нитевидным.

Рвотные массы, окрашенные алой кровью, — первый симптом большинства стрессовых язв с интенсивным гастродуоденальным кровотечением. Кровавая рвота открывается внезапно при отсутствии болевых ощущений в области эпигастрия, что связано с преобладанием симптомов основной патологии. Быстро нарастают слабость, появляется головокружение, бледнеет кожа, учащается пульс. Кровавой рвотой после ночных и утренних «голодных» болей в животе также осложняется синдром Золлингера-Эллисона, при котором формируются множественные кровоточащие язвенные дефекты слизистой желудка.

Болезни гастродуоденальной зоны

Воспалительные процессы, аномалии строения верхних отделов пищеварительного тракта и опухолевые образования способны послужить предрасполагающими факторами к рвоте «кофейной гущей». Симптом возникает при большой давности патологии, когда тотально поражается слизистая оболочка и в процесс вовлекаются сосуды. Отличием от кровотечений при язвенных дефектах служит сохранение боли после выделения рвотных масс. Причинами кровавой рвоты являются:

  • Острый эрозивный гастрит. Рвоте предшествуют умеренная болезненность в эпигастральной области, тошнота, отрыжка воздухом, снижение аппетита. При небольших геморрагиях в содержимом рвотных масс обнаруживаются прожилки крови, при обширном поражении органа и массивном кровотечении начинается рвота «кофейной гущей» с черным дегтеобразным стулом (меленой). Похожая симптоматика обнаруживается и при гиперпластическом гастрите.
  • Геморрагический гастрит. Включения крови в рвотных массах характерны для острого профузного кровотечения. Рвота развивается на фоне болевого синдрома в эпигастрии, усиливающегося сразу после приема пищи. Перед приступом некоторое время ощущается сильная тошнота. При хронической кровопотере возможен металлический привкус во рту, частые головокружения, одышка при выполнении привычной физической нагрузки.
  • Дивертикул желудка. Кровавая рвота — поздний признак дивертикулеза. Такое осложнение, как правило, возникает при длительном существовании заболевания и свидетельствует об эрозивном процессе, повреждающем артерии. Перед рвотой или одновременно с ней ощущается резкая боль в эпигастрии. На следующий день стул обычно становится темным, дегтеобразным.
  • Острое расширение желудка. Многократная рвота желудочным содержимым, а затем массами с примесью желчи и крови начинается после внезапного появления сильной разлитой боли в полости живота и неукротимой икоты. За сутки выделяется более 7-8 л рвотных масс, при этом приступы наступают спонтанно без сознательных усилий больного. Отмечается задержка газов и вздутие живота. Состояние несколько облегчается в коленно-локтевом положении.
  • Доброкачественные опухоли. Рвота «кофейной гущей» и мелена — первые симптомы массивного кровотечения при лейомиоме желудка, которая из-за медленного прогрессирования длительное время протекает латентно. Для крупных кровоточащих полипов желудка характерно наличие отдельных прожилок крови в выделяемых рвотных массах на фоне других диспепсических расстройств.
  • Эрозивный бульбит. Кровавая рвота свидетельствует о тяжелом кровотечении из эрозированного сосуда стенки луковицы 12-перстной кишки. Из-за значительной кровопотери возможны нарушения общего самочувствия — слабость, бледность, обморочное состояние. В отличие от большинства других патологий, дегтеобразный стул зачастую предшествует рвоте, реже мелена возникает после приступа.

Заболевания пищевода

Эзофагеальная патология сопровождается рвотой с истечением ярко-алой крови (гематемезис). Симптом характерен для воспалительных процессов, при которых повышается ранимость слизистой оболочки, образуются поверхностные или глубокие дефекты. Кровавая рвота провоцируется травматизацией стенки пищевода инородными телами, ятрогенными повреждениями во время медицинских манипуляций. Среди основных причин развития симптома выделяют:

  • Синдром Меллори-Вейса. Кровотечение провоцируется длительной рвотой или икотой, при которой сильно напрягаются гладкие мышцы стенки ЖКТ и мускулатура брюшного пресса. На фоне очередного рвотного позыва ощущается резкая жгучая боль в области мечевидного отростка, после чего начинается обильная рвота с кровью. Симптом также определяется при разрывах пищевода другой этиологии (при ожогах, торакоабдоминальной травме).
  • Острый эзофагит. Предпосылкой к кровотечению и рвоте становится формирование эрозий или язв пищевода вследствие затяжного течения воспалительного процесса. С началом приступа усиливаются типичные для поражения пищевода резкие боли за грудиной, возникающие после еды и в горизонтальном положении. Появляются признаки постгеморрагической анемии — слабость, утомляемость, головокружения. Перед рвотой наблюдаются отрыжка воздухом, изжога, тошнота.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Рвота с кровью — один из признаков ущемления грыжевого мешка. Она возникает внезапно или на фоне тошноты и сочетается с резкой загрудинной болью, которая может иррадиировать в область лопаток, шею. Общее состояние пациента тяжелое — выражена одышка, кожа становится цианотичной, пульс учащается до 100 и более ударов в минуту, падает артериальное давление.
  • Перфорация пищевода. При сквозном дефекте стенки органа характерна многократная рвота с примесями свежей крови, затем рвотные массы приобретают вид «кофейной гущи». Отмечаются сильные боли, которые по интенсивности напоминают инфаркт миокарда или прободение язвы желудка. При попадании воздуха в клетчаточное пространство средостения и шеи развивается подкожная эмфизема, затрудняется дыхания.
  • Трахеопищеводный свищ. Кровавую рвоту провоцирует наличие приобретенного соустья между пищеводом и трахеей, способствующее разрушению сосудов слизистой. Симптом зачастую сопровождается нарушениями дыхания — кашлем, удушьем, кровохарканьем. О возможном наличии трехеопищеводной фистулы как причины рвоты свидетельствуют умеренные боли в груди и эпигастрии, откашливание кусочков пищи, склонность к частым заболеваниям легких и бронхов.
  • Рак пищевода. Рвота обычно появляется при больших размерах опухоли, которая частично закрывает просвет органа. Симптом сочетается с затруднениями при проглатывании твердой пищи, постоянным ощущением инородного тела («комка») за грудиной, осиплостью голоса, постоянным сухим кашлем. Наличие в составе рвотных масс прожилок крови характерно для поздней стадии болезни с изъязвлением и распадом неоплазии.

Портальная гипертензия

Основная причина рвоты с кровью при повышении давления в воротной вене — варикозное расширение вен пищевода. Эти сосуды имеют специфическую особенность: они не спадаются, поэтому кровопотеря является обильной (до 30-40% ОЦК), что опасно для жизни. У детей может наблюдаться рвота «фонтаном» с выделением ярко-красной крови, являющаяся прогностически неблагоприятным признаком. Портальная гипертензия с рвотой может быть обусловлена пилефлебитом, врожденным фиброзом печени, аномалиями строения крупных венозных сосудов брюшной полости.

Кровотечение из пищеводных вен характерно для декомпенсированной стадии заболевания. При этом на начальных этапах портальной гипертензии беспокоят тошнота, периодические изжога или отрыжка, нарушения стула. При прогрессировании патологического процесса больные замечают отеки на нижних конечностях, на коже передней брюшной стенки хорошо видна расширенная венозная сеть. Ощущаются тупые боли в левом подреберье, которые вызваны увеличением селезенки.

Инфекционные болезни

Рвота с кровью встречается при геморрагической форме лихорадки Денге или желтой лихорадки. Эти вирусные инфекции поражают сосудистую стенку и нарушают работу системы свертывания крови. На фоне высокой температуры и общеинфекционного синдрома возникают маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения. Кровавая рвота может начаться при кишечной форме сибирской язвы, в этом случае она сочетается с меленой, мучительными болями в животе. Выделение крови с рвотными массами типично для начального периода чумы, которая поражает все системы органов.

Геморрагические синдромы

Срыгивание рвотных масс с кровью — типичный признак желудочно-кишечных кровотечений при геморрагических диатезах. Чаще рвота «кофейной гущей» осложняет течение тромбоцитопенической пурпуры и геморрагического васкулита. Кроме диспепсических расстройств, такие пациенты жалуются на пятнистую или папулезную сыпь на конечностях, туловище. Массивные носовые и кишечные кровотечения, запускающие рвотный рефлекс, патогномоничны для редких наследственных патологий — синдрома Вискотта-Олдрича и болезни Рандю-Ослера-Вебера.

Острые состояния

У детей рвота с кровью может быть признаком системной интоксикации при обширных ожогах или нейротоксикозе. Для таких состояний, кроме регургитации, характерно крайне тяжелое состояние ребенка, нарушения сознания, дисфункция сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Многократная кровавая рвота, выявляемая на вторые-третьи сутки постреанимационной болезни, острого перитонита, кардиогенного шока, свидетельствует о желудочно-кишечном кровотечении из-за развившегося геморрагического синдрома.

Патология ЛОР-органов

Рвота «кофейной гущей» отмечается при обильных носовых кровотечениях, которые сопровождаются заглатыванием крови. При этом зачастую возникают головокружение, слабость, неприятный привкус в полости рта, тошнота. Массивная кровопотеря провоцирует обморок, тахикардию, резкую бледность кожи. Выделение рвотных масс в виде «кофейной гущи» также характерно для комбинированных ожогов глотки, которые сочетаются с поражением нижележащих отделов желудочно-кишечного тракта, отравления аммиаком (в случае принятия внутрь), вызывающего деструкцию слизистой.

Осложнения фармакотерапии

Иногда кровавая рвота становится следствием желудочно-кишечного кровотечения, спровоцированного так называемыми ульцерогенными препаратами — лекарственными средствами, способствующими формированию эрозивных и язвенных дефектов слизистой пищеварительных органов. Как правило, пациенты сообщают о длительном, иногда бесконтрольном употреблении либо приеме в высоких дозировках медикаментов следующих групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): аспирин, индометацин, бутадион.
  • Глюкортикостероиды: преднизолон, дексаметазон.
  • Пероральные антикоагулянты прямого действия: дабигатран, апиксабан, ривароксабан.
  • Противоподагрические препараты: атофан, цинхофен.
  • Гипотензивные симпатолитики: резерпин.
  • Психостимуляторы: кофеин, некоторые наркотические средства (кокаин, метамфетамины).

Обследование

Для выявления причин рвоты с кровью врач-гастроэнтеролог назначает комплексное обследование, которое направлено на изучение морфологических и функциональных особенностей ЖКТ. Высокую диагностическую ценность имеют инструментальные исследования, лабораторные анализы помогают установить степень тяжести гемодинамических и обменных нарушений. План обследования включает:

  • Эндоскопические методы. Для точного определения места кровотечения и визуализации дефекта в слизистой оболочке верхних отделов ЖКТ проводится ЭГДС. При необходимости во время процедуры выполняют коагуляцию пораженного сосуда, берут биопсию из патологически измененных участков ткани.
  • Рентгенологическое исследование. Рентгенографию с пероральным контрастированием выполняют только после прекращения рвоты и стабилизации состояния. Метод информативен для диагностики органических изменений, грыжевых образований. Затекание контраста за пределы просвета ЖКТ указывает на перфорацию или свищевые ходы.
  • Сонография. УЗИ брюшной полости назначают для быстрой оценки состояния абдоминальных органов. Сонография используется для выявления объемных образований в ЖКТ, грыж, диагностики заболеваний печени. Для оценки линейного кровотока в печеночных и селезеночных венах проводят допплер-сонографию.
  • Лабораторные методы. Общий анализ крови необходим для выяснения степени кровопотери и выраженности анемического синдрома. При подозрении на наследственные дефекты в системе гемостаза выполняют расширенную коагулограмму с определением протромбинового времени и других показателей свертывания. Иногда назначают серологические реакции.

При возможных первичных нарушениях в сосудистой системе проводят контрастную ангиографию, для оценки состояния паренхимы печени рекомендована радиоизотопная сцинтиграфия. Дополнительно выполняется макро- и микроскопический анализ кала, для исключения кишечного кровотечения информативна реакция Грегерсена на скрытую кровь. Если кровавая рвота сочетается с признаками геморрагического диатеза, общеинфекционным синдромом, требуются консультации других специалистов.

До приезда

Симптоматическая терапия

Появление крови в содержимом желудка свидетельствует о серьезных заболеваниях пищеварительной системы или других органов, поэтому самолечение или затягивание с обращением за медицинской помощью может навредить здоровью. Пациентам с рвотой «кофейной гущей» требуется обеспечение покоя и срочная госпитализация в стационар для выяснения причин симптома, подбора схемы лечения. На доклиническом этапе допустимо прикладывание холода к животу. Интенсивная терапия направлена на остановку кровотечения и нормализацию показателей гемодинамики.

Что делать при рвоте с кровью после употребления алкоголя


О вреде алкоголя знает каждый человек, но мало кто задумывается об отказе от спиртного, пока не столкнется с его разрушительным действием на организм. Рвота с кровью после алкоголя – это последствие употребления этилового спирта, свидетельствующее о тяжелых патологиях и требующее безотлагательного медицинского вмешательства.

Причины рвоты с примесью кровью после алкоголя

В случае если человек рвет кровью после алкоголя – чрезвычайно тревожный симптом, указывающий на кровотечение внутри, которое бывает слабовыраженным, либо интенсивным.

Основные симптомы кровотечения:

  • повышение или резкое понижение кровяного давления;
  • шум и боли в голове;
  • обморочное состояние, слабость;
  • повышенная сухость в ротовой полости, сильная жажда;
  • усиленное потоотделение;
  • приступы тошноты;
  • резкие болезненные спазмы в животе;
  • озноб;
  • тахикардия;
  • общая слабость, недомогание, сонливость.

Первый признак внутренней проблемы – изменения во внешнем виде человека. Он становится чрезмерно бледным, его беспокоит повышенное потоотделение, постоянная слабость. Если кровотечение возникает в пищеварительной системе, дополнительным симптомом становится изменение стула – он приобретает черноватый цвет и жидкую консистенцию.

В большинстве случаев, если человек рвет кровью после алкоголя, это связано с травмами пищеварительного тракта механического характера. Но точную причину можно установить только после обследования.

Причины рвоты с кровью

Тошнота — нормальная реакция на отравление алкоголем. Организм старается как можно быстрее «выбросить» ядовитые вещества. Однако кровянистые примеси обычно появляются при внутреннем кровотечении. В этой ситуации необходима немедленная госпитализация.

Причины рвоты кровью после алкоголя могут включать:

  1. Повреждение стенок желудка. Это состояние также называют синдромом Мэллори-Вейсса. Желудок напряжен. При рвоте появляются судороги, на стенках желудка появляются разрывы и трещины. Так кровь попадает в пищевод и рот. Еще одна причина — сильный удар в живот. Пьяница может даже не осознавать, что с ним происходит. Такое состояние лечится консервативными методами, но в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.
  2. Варикозное расширение вен внутренних органов. Алые сгустки крови при рвоте служат симптомом. На слизистых оболочках сосуды сильно расширены и разорваны. Как правило, кровотечение непродолжительное. Если сгустки темные, немедленно обратитесь к врачу.
  3. Острый гастрит. Соблюдается при неправильном питании. В сочетании с алкоголем возможно легкое кровотечение. С этой проблемой могут столкнуться не только наркоманы, но и люди, решившие нарушить рекомендации врачей и выпившие немного алкоголя.
  4. Язвенная болезнь желудка. Иногда они сопровождаются «едкой» болью. Незначительное кровотечение устраняется терапевтическими методами, в сложных случаях требуется операция.
  5. Гепатит. Это не всегда вирусный характер. Систематическое злоупотребление алкоголем вызывает развитие болезни. Если не следить за своим здоровьем, болезнь быстро перерастает в цирроз печени. Женщины подвергаются риску. Их тела могут вырабатывать гораздо меньше ферментов, которые могут нейтрализовать разлагающиеся алкогольные продукты.
  6. Цирроз печени и язвенная болезнь. При этих диагнозах запрещен алкоголь даже в малых дозах. У людей с циррозом печени сосуды пищевода значительно расширяются и лопаются с большим напряжением. Кровотечение часто приводит к смерти.

Предупреждение. Шоколад, а также красно-коричневые овощи и фрукты окрашивают содержимое желудка в определенный цвет, который часто принимают за кровь.

Помимо кровавой рвоты, есть и другие симптомы. Таким образом, кожа бледнеет с голубоватым оттенком, появляется головокружение и потемнение в глазах. Человек ощущает сильную жажду и сухость во рту, жидкий стул приобретает черный оттенок. Также может упасть артериальное давление. Возможна также потеря зрения.

Синдром Маллори-Вейсса

Синдром Маллори-Вейсса – опасное явление, которое прогрессирует на фоне употребления больших доз спиртных напитков и пищи. Они оказывают повышенную нагрузку на слизистые ткани желудка, увеличивая давление в верхней области желудочного тракта.

Как результат нарушается целостность и эластичность слизистых тканей желудка и пищевода, увеличиваются микротрещины, появляются кровоточащие надрывы, что и приводит к появлению кровянистых капель при рвоте.

Лечение синдрома Маллори-Вейсса проводится медикаментозно и оперативным путем – это зависит от степени его тяжести.

Внутренний варикоз

Очень часто если тошнит кровью после алкоголя, провоцирующим фактором становится внутренний варикоз, который сопровождается появлением капель насыщенного алого оттенка в рвотных массах. Это опасное заболевание, которое характеризуется повреждением и дальнейшим лопаньем кровеносных сосудов слизистой поверхности пищеварительных органов – желудка и пищевода.

Внутренний варикоз развивается как результат патологических изменений печени и аномалий кровеносных сосудов. Они не выдерживают повышенного давления кровотока и стремительно истончаются, теряют тонус и эластичность.

Если же в рвотных массах просматриваются кровяные сгустки бордового оттенка – это свидетельствует о тяжелой форме варикоза. Вкрапления крови появляются также и в кале. Интенсивность и длительность кровотечения может быть различной, такое состояние требует экстренной госпитализации.

Лечение рвоты с кровью

Обычно медики сразу оценивают ситуацию и возможные патологии. При поступлении в приемный покой врач анализирует ситуацию, составляет анамнез, измеряет пульс, давление. В первую очередь ставится капельница, которая поможет устранить интоксикацию и избавит от неприятных последствий.

Если в рвотных массах присутствуют следы крови, в раствор для капельницы вводят препараты, помогающие остановить кровотечение и увеличить объем крови. Иногда может быть рекомендована кислородная маска. После снятия тяжелых симптомов, больного направляют для дальнейшего лечения в отделение интенсивной терапии или в хирургию.

Иногда лечение предусматривает хирургическое вмешательство. Чаще всего применяют метод гастроскопии. Через специальную трубку, которая предварительно введена в пищевод, вводится гастроскоп и осматривается поверхность слизистых желудка, пищевода. Это поможет выявить очаг кровотечения. Процедура достаточно неприятная, часто вызывающая новые приступы рвоты.

После остановки кровотечения, пациент еще некоторое время проходит дальнейшее лечение в стационаре. При критическом состоянии помощь оказывается в отделении интенсивной терапии. При большой кровопотере потребуется переливание крови. После того как состояние стабилизируется, лечение продолжается. После этого пациенту рекомендована диета, курс реабилитации и полный отказ от алкогольных напитков. Это поможет восстановить слизистую оболочку желудка.

Цирроз и язва желудка

Почему рвет кровью после алкоголя – одной из наиболее частых причин является язва двенадцатиперстной кишки или желудка. В результате частого употребления алкогольных напитков в больших объемах происходит изменение состава желудочного секрета с повышением уровня соляной кислоты.

В результате заболевания употребление любой пищи сопровождается сильными болезненными спазмами в верхней области живота. У больного постепенно ухудшается аппетит, он регулярно страдает от приступов изжоги, тошноты.

Алкогольный напиток вызывает повреждение кровеносных сосудов, которые начинают лопаться. Перфорация язвы сопровождается профузным кровотечением. Это и становится причиной появления кровянистых вкраплений.

Рвотные приступы с кровотечением могут стать последствием цирроза печени. Это заболевание характеризуется значительным ухудшением функционирования печени, нарушается нормальное кровообращение во внутренних органах, вызывая повышенное давление в кровеносных сосудах. Это вызывает их травмирование, повреждение и последующее кровотечение.

Как помочь при похмелье с кровавой рвотой

Если появляется черная рвота, то не стоит пытаться оказать помощь пострадавшему самостоятельно. Игнорирование врачебной помощью может в такой ситуации стоить жизни человеку. Почему рвет кровью после алкоголя близкого человека, определить точно могут только медики.

Пациента может сначала тошнить, примесь крови в рвотных массах незначительная, тогда стоит вызвать бригаду скорой помощи или отправиться в ближайшее приемное отделение. До приезда скорой стоит попытаться облегчить состояние.

  1. Рвота приводит к обезвоживанию, поэтому можно предложить человеку чистую питьевую воду без газа. Давать пить небольшими порциями, чтобы не спровоцировать новый приступ.
  2. Не давать никаких лекарств, которые не были рекомендованы врачом. Исключение составляет только активированный уголь.
  3. Не заставляйте человека принимать пищу. Его может опять вырвать. В такой ситуации аппетит обычно отсутствует, и заставлять его силой кушать не стоит.
  4. Не пытайтесь вызвать очередной приступ рвоты самостоятельно при помощи пальцев, посторонних предметов или обильного питья воды с марганцовкой. Если человек опять начнет рыгать, то ситуация только ухудшится.
  5. Не оставляйте человека одного. Желательно, чтобы он находился на боку. В случае потери сознания, он просто может захлебнуться рвотной массой.
  6. Идеально завести дневник, в котором будет фиксироваться состояние: пульс, давление, общее состояние, частота приступов рвоты, характер рвотных масс.

Другие возможные причины

Рвота с кровью после выпитого алкогольного напитка может иметь и другие причины развития. Среди них:

  1. Рак желудка или других органов пищеварительной системы.
  2. Заболевания хронического характера.
  3. Присутствие инородных тел в желудочно-кишечном тракте.
  4. Воспалительные процессы в полости пищевода.
  5. Хирургическое вмешательство на пищеварительных органах.
  6. Наличие кишечной непроходимости, гастрит, дуоденит.
  7. Панкреатит.
  8. Перитонит.
  9. Холецистит.
  10. Аппендицит.

Также причиной появления примесей крови в рвотных массах после употребления алкогольного напитка часто становится проглоченная кровь – при травме ротовой полости, носовом кровотечении. Точно установить причину появления кровавой рвоты после распития спиртных напитков сможет только врач после проведения обследования и лабораторных анализов.

Рвота при алкогольном отравлении

Сам процесс происходит по причине отравления организма токсическими веществами, высвобождаются они из этанола. Рвота от алкоголя проявляется, как правило, на следующее утро после застолья (если началось оно вечером). Слизистая желудка раздражена и пищеварительная система так говорит организму, что необходимо очиститься от токсических веществ. Это и становится причиной тошнотно-рвотного синдрома после алкоголя.

Если это обычная рвота содержимым желудка (остатки пищи, желудочная кислота), то останавливать ее не рекомендуется. Это естественный процесс очищения от токсинов или ответная реакция на спиртное, если есть непереносимость алкогольных напитков. Лечить рвотный рефлекс пивом или водкой тоже противопоказано, потому что это усугубит состояние человека и может отяготить похмельный синдром. Если же в рвоте наблюдаются примеси желчи, крови, необходимо сразу же обратиться в больницу к врачу за помощью.

Возникает рвота после алкоголя из-за интоксикационного воздействия продуктов распада этанола: сивушные масла, метанол, ацетальдегид, кислоты и пр. Индивидуальная чувствительность к алкоголю определяет степень отравления. Для характерных симптомов алкогольной интоксикации некоторым хватает 1 бутылки пива, но есть люди способные выпить самостоятельно выпить бутылку водки и не испытывать ничего схожего. Возникает рвота у людей, как правило, утром, но при высокой чувствительности может проявиться она вскоре после выпитого.

Черная рвота

В зависимости от сопутствующих заболеваний проявления рефлекса могут сопровождаться дополнительными симптомами. Если рвота после спиртного имеет темные оттенки или яркие красные примеси крови, то это очень опасное явление, которое требует неотложного обращения к врачу. Такой цвет выделений указывает на наличие кровотечения пищевода или в системе пищеварения, что может привести к очень серьезным осложнениям.

Тошнит после алкоголя на следующий день

Это стандартная реакция организм на интоксикацию после распада этанола. Рвота в результате похмельного синдрома не содержит дополнительных примесей. Организм очищается от остатков распада спиртного, пищи. После этого человеку сразу становится легче, общее самочувствие улучшается, более мягко протекает похмельный синдром. Человеку нужно пить в это время больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Рвота желчью

Такие примеси при тошноте указывает на нарушение желчевыводящих путей. Рвота желчью после алкоголя имеет горький вкус и зеленовато-желтый оттенок. Если вы заметили такие примеси, то может понадобиться врачебная помощь, потому что такие симптомы могут указывать на появление воспалительных процессов в полости поджелудочной железы. Рвота кислотой с примесью желчи может появиться на следующий день или в ближайшее время после употребления алкоголя.

Оказание экстренной помощи

Рвота с кровью после распития алкоголя – это опасное осложнение, несущее угрозу не только для здоровья, но и для жизни пьющего. Но не стоит впадать в панику, ведь благодаря этому защитному рефлексу организм старается избавиться от отравляющих соединений, выделяемых алкоголем. Что делать в такой ситуации – очень важно своевременно оказать пострадавшему первую помощь.

По возможности пострадавшего нужно уложить в постель или на ровную поверхность, для улучшения кровообращения его следует укрыть теплым одеялом. Человека нельзя оставлять наедине, ведь во время рвотного приступа он может подавиться. По этой же причине его лучше всего не класть на спину.

Для ускоренного выведения токсических продуктов расщепления этилового спирта больному нужно принять активированный уголь, Полисорб или любой другой адсорбент. Активированный уголь принимается в пропорции 1 таблетка на каждые 10 кг веса.

Нужно обеспечить обильное питье, давая ему негазированную воду. Это поможет предотвратить нарушение водно-солевого баланса. Оптимальным вариантом станет аптечный раствор Регидрон или же минеральная вода без газа, например, Ессентуки-17. Но нужно помнить, что при язве двенадцатиперстной кишки или желудка употреблять ее не следует.

При рвоте с кровянистыми вкраплениями употребление пищи категорически не рекомендуется, так как это может только ухудшить самочувствие больного.

Экстренная помощь

Постоянная тошнота и рвота с кровью после употребления алкоголя истощает и обезвоживает организм. Это состояние иногда сопровождается болезненными ощущениями. Если в массах наблюдается темный оттенок крови, следует немедленно вызвать скорую помощь. Не рекомендуется вводить пациенту лекарства. Только специалист сможет правильно определить причины кровавой рвоты.

До приезда скорой помощи вы можете предпринять следующие действия:

  1. Уложите пациента на бок. Рвота не скапливается в дыхательных путях и не вызывает приступ удушья. На спине человек легко может подавиться.
  2. Накройте человека одеялом или пуховым одеялом. Оставайтесь с ним все время и проверяйте его пульс и артериальное давление.
  3. Если кто-то хочет пить, дайте ему чистой воды. Нет ни еды, ни лекарств.
  4. Можно вводить только активированный уголь в соответствии сс дозой, указанной в инструкции.
  5. Врачи дадут вам ирригацию, капельницу глюкозы и порекомендуют.

Рвота кровью — опасное состояние. Если вовремя не лечить, можно столкнуться с различными осложнениями. К ним относятся общее обезвоживание и слабость тела, шок, анемия, судороги и удушье. Вызывая искусственную рвоту, кровотечение можно только усугубить.

Эффективные методы лечения

Терапия при рвоте с кровью после распития спиртного назначается только на основании лабораторных исследований, после проведения гастроскопии и других диагностических мероприятий.

Основные методы лечения рвотных приступов с кровотечением:

  • баллонная тампонада зондом;
  • медикаментозная терапия посредством вазодилататоров и вазоконстрикторов;
  • очищение полости пищеварительных органов от кровяных сгустков при помощи промывания;
  • эндоскопические методы лечения – проведение лигирования, склеротерапии, облитерации.

В наиболее тяжелых и опасных случаях лечение проводится посредством оперативного вмешательства. Среди наиболее эффективных техник хирургического лечения предпочтение отдается прошиванию вен, транссекции пищевода, порто-системному шунтированию.

Лекарственная терапия

Медикаментозная терапия помогает остановить рвоту с кровянистыми вкраплениями после алкоголя, улучшить самочувствие и нормализовать работу желудочно-кишечной системы.

  1. Для нормализации водно-солевого баланса и предотвращения обезвоживания организма рекомендуется принимать специальные растворы – Регидрон, Гастролит.
  2. Для восстановления работы пищеварительных органов и кишечной микрофлоры применяются Мотилиум, Церукал.
  3. Энтеросгель, Полисорб, Смекта – ускоряют выведение продуктов расщепления этилового спирта из организма, снижают проявления алкогольной интоксикации.
  4. Эссенциале, Карсил, Гептрал, Гептор – улучшают состояние печени, поддерживают ее функционирование и помогают выводить токсические вещества.
  5. Хофитол – применяется в том случае, если кроме крови в рвотной массе содержится желчный фермент.
  6. Для остановки рвоты и устранения тошноты используются Церукал, Метоклопрамид.

Дополнительно могут применяться ноотропы Мексидол, Пирацетам, Фенибут – лекарственные препараты способствуют поддержке здоровой работы нервной системы. Они применяются только по рецепту врача.

Период восстановления

Первое, что нужно сделать при появлении рвоты с кровяными сгустками – отказаться от употребления любого алкоголя. Это нормализует самочувствие. После желудочного промывания и оказания медицинской помощи улучшение наступает примерно через 2 суток.

Ускорить выздоровление поможет соблюдение диеты – из меню нужно полностью исключить острые, копченые, соленые, маринованные и жирные блюда. Такие продукты питания оказывают повышенную нагрузку на пищеварительную систему, что может спровоцировать повторный приступ рвоты.

В первые 3 суток после улучшения состояния необходимо питаться исключительно легкими, лучше всего жидкими блюдами – куриными прозрачными бульонами, постными супами, слизистыми кашами типа «размазня», протертыми пюре. Они не должны быть слишком холодными или же горячими, оптимальным вариантом станет еда комнатной температуры.

Рвота с кровью после употребления алкоголя – опасное состояние, которое указывает на тяжелые патологии в работе пищеварительной системы. При обнаружении в рвотных массах вкраплений крови обязательно нужно обратиться к врачу, так как последствия могут нести серьезную опасность для здоровья человека.

причины у взрослого и ребёнка

Рвота с кровью – признак патологического процесса, не сама болезнь, в развитии которой происходит внутреннее кровотечение. Пренебрежение симптомом, самолечение неприемлемо. Симптом наблюдается при кровотечении из носа, не представляет сильной угрозы человеку. Рвота – нормальный рефлекс организма, когда нужно убрать содержимое желудка.

Кровавая тошнота может вызываться кашлем, насморком, икотой. Если будет с примесями крови – опасный сигнал организма, симптом может привести к смертельному исходу. Замечая, выход рвотных масс с кровяными вкраплениями, необходимо удостовериться, чтобы не перепутать с кофе, красными соками, свёклой, мясом, последствий употребления шоколада.

Причины рвоты могут скрывать разные факторы. Если произошло не из-за кровотечения из носа, в срочном порядке вызвать доктора, рвотные массы важно сохранить для определения по внешнему виду заболевание её вызвавшее. Сгустки крови, слизь, частички пищи, слюна смешиваются, могут быть незаметны непрофессионалу.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Симптомы

Признаки кровавой рвоты зависят от причины возникновения, обычно человек ощущает: отсутствие аппетита, боль в животе, слюнотечение, дезориентация, тошнота, головная боль, головокружение, повышенная температура, раздражительность; понос; сонливость, сильная слабость.

Причины у взрослого тошноты с кровью – последствия чрезмерного употребления спиртного, добавляются симптомы: неприязнь по отношению к звукам, раздражительность, светобоязнь, сухость во рту, нестабильный стул.

Человека нельзя оставлять наедине, вероятность захлебнуться рвотными массами чрезмерно высока, нужно вызвать медицинскую помощь.

При желудочном кровотечении повышается количество тромбоцитов, уменьшается уровень гемоглобина – выявляется проведением анализа крови.

При рвоте редко различают сгустки крови в рвотных массах, перемешивается со слюной, частичками пищи. Распознать кровяные сгустки имеется возможность по привкусу металла, тошнота отдает запахом железа.

Если предпосылка проблемы носовое кровотечение, а рвота со сгустками крови сильная, существует большая вероятность потери сознания человеком.

Причины у ребенка

Если тошнит ребенка, в срочном порядке вызывается скорая помощь, нужно выяснить причину, вызвавшую рвоту с кровью.

Капля крови в рвоте у грудничка на естественном вскармливании может появиться после еды, кормления, по причине треснувших сосков и выделившейся крови.

Если ребенок без температуры выше нормы, а в рвоте находятся выделения с коричневыми, бордовыми вкраплениями – вспомните питание, возможно в рационе присутствовала красная ягода, шоколад, ягоды синего цвета. Приглядитесь, вероятно, с рвотой выходят продукты. Ребёнок мог скушать эти продукты, вызвав тошноту.

Тошнота с кровяными сгустками бывает, если произошло легочное, носовое кровотечение. Когда кровь попадает в пищевод, желудок при глотании, в слюне прослеживаются прожилки крови.

Если при тошноте у ребенка присутствует кровь, диагностируют грыжу пищевода.

Появление крови после рвоты — крайне серьезный симптом, который требует немедленной госпитализации ребенка, незамедлительно сдать на анализы кровь, кал.

Если с рвотой появляются кровяные сгустки, значит, речь идет о повреждения слизистой оболочки желудка, сосудов пищевого тракта, из-за проглатывания острых предметов.

Тошнота с сукровицей, примесями кровяных сгустков может вызываться от сильного надрывного сухого кашля, повредившего пищевод, желудок. Болезни печени вызывают повреждения пищевода, следствие – появление рвоты с примесью крови.

Если ребенок выглядит напряженным, расстроенным, нужно расспросить, любая ситуация могла его огорчить, рвота и кровянистые выделения появляются от эмоционального срыва, истерики.

Тошнота с кровяными сгустками в отдельных случаях является последствием драки, повреждение внутренних органов нередко происходит в детских столкновениях.

Причины у взрослого

Опишем причины появления рвоты с прожилками крови у человека взрослого.

Из желудка, пищевода в тошноте может появляться кровь со сгустками из-за внутренних повреждений, трещин, царапин.

При остром гастрите в рвоте также можно увидеть прожилки крови, однако гастрит не способен вызвать острое кровотечение, и тошнота продлится недолго, выходя через нос, рот.

Во время тошноты появление ярко-красной крови может свидетельствовать, что это внутренний варикоз стенки желудка, пищевода, при язве желудка, двенадцатиперстной кишки запущенной стадии.

Запущенный внутренний варикоз

Тошнота бывает с желчью, что показывает нарушение работы двенадцатиперстной кишки, забросе желчи в желудок, либо о нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки.

Причиной рвоты с небольшой примесью крови является отравление некачественной пищей, если продолжает рвать впоследствии опустошения желудка, рвота выходит с желчью зеленого цвета.

Очередным показателем кровоизлияния в пищеводе является тошнота с алой примесью, признак не остановленного кровотечения. 15% случаев кровяные рвотные массы у больных свидетельствовали о раке желудка или других онкозаболеваниях. Стоит бояться кровянистых выделений из заднего прохода.

Сильное кровотечение может возникать впоследствии частого употребления алкоголя, из-за высокого давления лопаются стенки вен пищевого тракта. Кровотечение – главный симптом цирроза печени. Если такое произошло – следует незамедлительно обращаться в скорую помощь. Пускай, рвотные массы стали прозрачные – в любом случае стоит обратиться к врачу, алкоголь наносит непоправимый ущерб организму.

Нехорошим добавочным признаком будет моча, которая стала темной.

Причиной может являться высокое давление в желудке, токсичное отравление.

У беременных женщин рвота с кровянистыми сгустками бывает симптомом преэклампсии. Главные симптомы позднего токсикоза заключаются в частой тошноте, могут появиться белые рвотные массы, повышении давления, отекают ноги, руки, сильное чувство слабости, возможные несоответствия нормам, изменения, связанные с температурой тела. Даже, если кровь пошла немного, вызов врача, скорой помощи необходим. Существует вероятность нехватки кислорода плодом.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести диагностику, установить причину развития рвоты.

Сначала доктор, по возможности, проводит осмотр больного для выяснения общей картины патологии. После проводятся различные исследования. Программа диагностики состоит из обязательного УЗИ, рентген органов брюшной полости, электрокардиограмма, биохимический, развернутый анализ крови, анализ мочи, анализ кала.

От результатов будет зависеть проведение дополнительной диагностики, либо назначение лечения.

Лечение у взрослых

Делать прогнозы, ставить диагноз и назначать лечение имеет право исключительно врач. Не стоит принимать медикаменты без его рекомендации.

Ожидая скорую помощь, больному помогают:

  • поддерживать больного психологически на протяжении периода болезни;
  • после рвоты больному важно соблюдать постельный режим, голова приподнята; правильнее, уложив на бок, накрыть теплым одеялом;
  • попытаться заставить выпить максимально много воды;
  • обязательно спрашивать о его самочувствии, ощущениях боли, чтобы передать информацию врачу;
  • измерять давление больного, его пульс раз в пять минут в случае выделения большого количества крови;
  • если случился обморок, в обязательном порядке уложить на бок.

Лечение в стационаре зависит от причины заболевания, больному могут сделать промывание желудка (при отравлении пищей, алкоголем, токсинами), прижигание трещин желудка или разрывов сосудов в желудке, применение противорвотных препаратов.

Существуют общие рекомендации по уходу:

  • давать больше жидкости, чтобы от сильной рвоты не наступило обезвоживание, жидкостью будет обычная вода, отвары, натуральные напитки, морсы;
  • больному разрешено диетическое питание, желудок не должен перегружаться после такого стресса и напряжения, с разрешения врача разрешено употреблять куриный бульон, легкие виды каш, сваренные на воде.

Нельзя лечить больного на дому, это усугубит ситуацию.

Лечение детей

Лечение детей зависит от причины появления такого процесса.

Рекомендаций, отличных от лечения взрослого, нет. Стоит помнить, что моральное спокойствие ребенка, его поддержка в сложной ситуации – главное, что сделают родители.

До приезда скорой постарайтесь уговорить ребенка выпить воды, можно попытаться сделать в игровой форме, рассказать о волшебной водичке, выпив которую, можно вылечиться. Следует уложить малыша на кровать, повернуть на бок, голова должна находиться выше туловища. Попробуйте увлечь ребенка любимой игрушкой, объяснить, что скоро приедут хорошие люди, обязательно помогут, вылечат и ребенок продолжит гулять с друзьями, ходить в садик (школу), на кружки.

Температуру 38-39 у ребенка предпочтительнее сбить лечебными щадящими препаратами.

Профилактика

Мер по профилактике рвоты нет, она – составляющая болезни. Своевременное полное прохождение обследований организма, органов брюшной полости, ведение здорового образа жизни, не злоупотребление алкоголем.

Чувствуя тошноту, лучше соблюдать постельный режим, пить больше жидкости. Злоупотребление алкоголем ведет не только к циррозу печени, не стоит об этом забывать.

Следите за своим питанием, обращайте внимание на качество, свежесть, срок годности продуктов. Обращайтесь к врачу при первых признаках недомоганий – ключ к недопущению развития серьезных болезней.

Отличие от кровохарканья

Если при рвоте идет кровяная жидкость, это не означает наличие страшной болезни, внутреннего кровотечения, необходимости паники и страха. Однако появляется высокая вероятность, что это кровохаркание, вот некоторые отличия:

  • кровь не выделяется, а отхаркивается;
  • выходит в виде пенки, при рвоте со сгустками практически отсутствует;
  • симптомы кровотечения – черный кал, которого нет в симптомах кровохарканья;
  • харканье длится долговременно.

В заключении пожелаем не сталкиваться с такими патологиями, быть здоровыми. С первыми признаками недомоганий незамедлительно обращайтесь к врачу, проходите обследование ежегодно, лучше – раз в полугодие.

что делать при возникновении симптома


Гематемезис (рвота кровью) может быть вызвана различными заболеваниями. Это может быть простое носовое или серьезное кишечное кровотечение.

К гематемезису не относится присутствие прожилок крови в рвотных массах. В них присутствует значительное количество крови, которая имеет ярко-красный цвет или вид кофейной гущи. Какой бы ни была причина, при рвоте с кровью необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь. Рекомендуется немедленно определить причину и срочно начать лечение.

(с) Flickr/Iwan Gabovitch

Механизм и характер рвоты

Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (реже двенадцатиперстной кишки) через рот. Иногда количество рвотных масс так велико, что они выходят и через носоглотку. Механизм рвоты достаточно прост. Он обусловлен сокращением мышц брюшного пресса и одновременным закрытием части желудка. Сперва тело органа расслабляется, затем происходит открытие входа в желудок. Весь желудочно-кишечный тракт реагирует на изменения в работе и готовится к выбросу рвотных масс. Как только рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге, получает необходимый сигнал, пищевод и ротовая полость расширяются, за чем следует извержение пищи/биологических жидкостей.

Содержание:

  • Механизм и характер рвоты
  • Возможные причины развития
  • При каких заболеваниях развивается рвота с кровью?
  • Как оказать первую помощь?
  • Лечение и профилактика

Область медицины, которая занимается изучением рвоты и тошноты, называют эметологией.

Как распознать рвоту? За несколько часов или минут до извержения рвотных масс человек ощущает тошноту, учащенное дыхание, непроизвольные глотательные движения, повышенное выделение слез и слюны. Рвотная масса состоит не только из остатков пищи, которая не успела полностью усвоиться организмом, но и желудочного сока, слизи, желчи, реже – гноя и крови.



Народная медицина против рвоты

Рвота — серьезный сигнал организма

Итак, мы пришли к выводу, что при появлении рвоты с кровью непонятной этиологии, не следует полагаться на то, что вы «что-то не то съели», и заниматься самолечением. Лучше лишний раз перестраховаться и пройти обследование.

Давая больному в качестве питья теплый чай, можно добавить в него корень имбиря, который помогает успокоить позывы к рвоте. Также хорошо помогает ментоловый чай. Для его приготовления потребуется чайная ложка измельченных листьев перечной мяты на стакан кипятка. Мятные листья заливаются кипятком и настаиваются в стакане 15 минут.

Все напитки, предлагаемые больному после рвоты с кровью, не должны быть ни в коем случае ни горячими, ни холодными. Горячее будет раздражать желудок и наоборот провоцировать рвоту. Холодное способно усугубить воспалительный процесс. Если причиной кровавой рвоты становится синдром Мелори-Вейса, для заживления небольших разрывов и скорого прекращения рвоты можно порекомендовать вместо чая теплый отвар крапивы или календулы.

Известно, что водный отвар крапивы является коагулянтом, его рекомендуют для остановки маточных и внутренних кровотечений.

Будущим мамам, страдающим рвотой полезно пить лимонный напиток: сок лимона, разбавленный кипяченой охлажденной водой и немного подслащенный для вкуса. Лимон успокаивает рвоту и понижает давление. Правда, такой напиток противопоказан больным с повышенной кислотностью и аллергией на цитрусовые. 1 чайную ложку семян укропа заливают стаканом кипяченой воды, кипятят 2-3 минуты и дают настояться (пока остывает).

Но не надо остужать искусственным путем, ставя в холодную воду, или в холодильник. Пить понемногу. Укропная вода стабилизирует ЖКТ, успокаивает рвоту. Рекомендуется давать не только взрослым, ног и детям при рвоте, и других проблемах с желудком.

Вместе с этой статьей читают:

  • Черная рвота после алкоголя: причины и опасность для организма
  • Кровь изо рта: вероятные причины и что при этом делать
  • От чего бывает анальное кровотечение
  • Внутреннее кровотечение желудка: симптомы, первая помощь
  • Если кал с кровью: причины у детей и у взрослых
  • Выделяется кровь, когда какаю: причины, симптомы и лечение патологии
  • У ребенка черный кал: диагностика и лечение мелены и псевдомелены
  • Причины возникновения кишечного кровотечения
  • Дегтеобразный стул: причины, последствия, лечение

Возможные причины развития

Чаще всего причиной рвоты становится пищевое/алкогольное/наркотическое/медикаментозное отравление. Механизм извержения содержимого желудка также может сработать при ряде инфекций, раздражении брюшной полости, воспалительных болезнях ЖКТ. Иногда организм самостоятельно высвобождает опасные вещества наружу или прекращает нормально функционировать под воздействием сильного психологического стресса/расстройств нервной системы.

Если в рвотных массах обнаружена кровь, значит в одном из отделов организма развилось кровотечение. Даже если вы заметили один небольшой кровяной сгусток, следует незамедлительно обратиться к врачу. Количество изверженной крови может не соответствовать реальному положению дел. Единственное, на что следует ориентироваться – оттенок и структура биологической жидкости. Яркая алая кровь указывает на обильное «свежее» кровотечение, а вот сгустки темной багровой крови – на малый, но продолжительный объем кровопотери. При контакте с желудочным соком кровь сворачивается и приобретает темный оттенок.

Рвота с кровью несет серьезную угрозу здоровью человека. Как только вы заметили симптом – вызывайте бригаду скорой.

Другие причины

Нередко рвотная масса свидетельствует о менее опасных причинах, которые, тем не менее, также требуют осмотра врача.

К ним относят:

  1. Повреждение гортани и пищевода. Такое часто бывает при попадании рыбьей кости в слизистую оболочку или других острых предметов при проглатывании. Кровь при этом будет светлой, яркого окраса. Это говорит о том, что она не успела окисляться за счет желчи в желудке, значит, повреждение находится не так глубоко;
  2. Кровь из носоглотки. Кровотечение из носоглотки легко провоцирует рвотный рефлекс, который, естественно, будет проходить вместе с кровяными вкраплениями;
  3. Заглатывание крови. Для многих это кажется невозможным, но такое часто наблюдается у грудничков. Они заглатывают кровь, выделяющуюся из трещин сосков у кормящей женщины, вместе с молоком, а потом срыгивают. Родители при этом пугаются;
  4. Пищевое отравление. Довольно частое явление. Пожалуй, каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с такой бедой. Если рвота проходит очень активно, то иногда лопаются сосуды того же пищевода.

Все эти причины достаточно распространены, особенно пищевые отравления или инфекционные кишечные заболевания. В любом случае обследование у врача требуется.

При каких заболеваниях развивается рвота с кровью?


Рвота с примесью крови может указывать на:

  • механическое повреждение слизистой пищевода, желудка, горла, другого внутреннего органа или полости;;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • язву, цирроз, острый гастрит;
  • онкологические болезни вне зависимости от характера;
  • алкогольное отравление;
  • употребление медикаментов, которые пагубно влияют на слизистую оболочку внутренних органов;
  • беременность (кровавая рвота представляет опасность как для матери, так и для малыша).

Первая помощь при тошноте кровью

Что делать, если блюешь кровью? Необходимо срочно вызвать бригаду “неотложки” или доставить человека в больницу. Меры помощи до приезда врача зависят от симптоматики:

  1. При головокружении, появлении мушек перед глазами надо принять горизонтальное положение, приподняв нижние конечности для притока крови к мозгу.
  2. Положить на живот пузырь со льдом или бутылку с холодной водой. Это замедлит кровотечение.
  3. В случае потери сознания поверните голову больного набок, для предотвращения западения языка.

Нельзя принимать пищу или какие-либо таблетки. Можно глотать кусочки льда.

Как оказать первую помощь?

Убедитесь, что в рвотной массе содержится именно кровь, а не окрашенные пищевые продукты. Часто пациент может принять съеденный накануне шоколад за сгустки коричневой крови и поставить массу преждевременных диагнозов. Еще один ложный повод для переживания – попадание в рвотные массы крови из носа или ротовой полости. Возможно, в носовых ходах лопнул сосуд или совсем недавно вам удалили зуб, на месте которого осталась кровавая рана.

Остановить кровотечение из носа/ротовой полости можно самостоятельно. Если вы не знаете что делать или объемы высвобожденной крови выглядят пугающе – обратитесь к врачу.

Главное – действовать быстро и рассудительно. Вызовите бригаду скорой, успокойте пациента и уложите его на ровную поверхность. Слегка приподнимите ноги или поверните человека на бок. Ориентируйтесь на его состояние и комфорт, если есть возможность – отправляйтесь в больницу самостоятельно. Периодически следите за пульсом/давлением и фиксируйте полученные результаты, чтобы позже передать их врачу. Обеспечьте пострадавшему неограниченный доступ к питьевой воде. Помогайте ему сделать несколько глотков, чтобы избежать обезвоживания.

Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего без присмотра. Если приступ рвоты застал вас в одиночестве – попросите родственников или соседей находиться рядом до прибытия скорой. Рвота в любой момент может возобновиться, что чревато тотальным ослаблением, потерей сознания, во время которого пациент просто может захлебнуться. Если вы стали свидетелем приступа – не пытайтесь дать пострадавшему лекарства без назначения врача. Не заставляйте человека есть, или искусственно вызывать еще один приступ рвоты, чтобы полностью очистить организм. Лучшее, что вы можете сделать – как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Не надейтесь на случай или самостоятельное выздоровление. Несвоевременное обращение к врачу может стоить жизни, поэтому не рискуйте здоровьем и четко следуйте указаниям специалиста.

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Симптомы кровавой рвоты

Признаки кровотечения зависят от количества потерянной крови. Утрата до 0,5 литра не отражается на общем состоянии. Если человек блевал кровью и потерял больше этого количества, появляются следующие симптомы:

  • снижение кровяного давления;
  • головокружение;
  • слабость во всем теле;
  • обмороки;
  • потемнение в глазах;
  • учащение сердцебиения;
  • ощущение жажды;
  • бледность кожи;
  • тремор пальцев рук;
  • появление черного стула – мелены.

Определить, в каком месте произошло кровотечение, можно по симптомам. При поражении верхних отделов человека вырывает “кофейной гущей”. Цвет ее обусловлен смешением крови с желудочным содержимым.

Если источник находится в нижних отделах ЖКТ, кровь выходит через задний проход вместе с калом или сама по себе.

Причины и возможные заболевания

Мокрота с кровь может быть признаком опасного заболевания дыхательных путей

Выделение мокроты в ограниченном количестве, особенно по утрам, это совершенно нормальное, естественное явление. Мокрота является своеобразным защитным механизмом, который использует наш организм для удаления из органов дыхания попавшей туда пыли, мельчайших посторонних частиц, микроорганизмов и других нежелательных компонентов.

Если мокрота выделяется понемногу, прозрачная или светлая, не имеет неприятного запаха гнили, гноя или следов крови, волноваться не о чем.

Мало того, даже мокрота с кровью без кашля не всегда является показателем опасного процесса в организме:

  • Иногда прожилки или включения крови оказываются в мокроте, если накануне человек сильно напрягал горло – кашлял, чихал, громко и много разговаривал, пел, кричал или же пытался откашляться при попадании в горло постороннего предмета. В этих случаях появление крови является разовым явлением, вызванным сильным напряжением тканей горла и разрывом мелких капилляров в нем. Такое состояние проходит самостоятельно, лечение не требуется, только при сильной сухости и першении в горле можно прополоскать его раствором питьевой соды и кухонной или морской соли. Это средство смягчит слизистые и заживит мельчайшие повреждения.
  • Еще один частый случай появления следов крови в мокроте – носовые кровотечения. В этой ситуации нужно выяснить причину появления кровотечения и вылечить ее. Чаще всего такие кровотечения провоцируются повышенной ломкостью сосудов или склонностью к артериальной гипертензии, скачкам артериального давления.
  • Еще одна возможность увидеть кровь в мокроте – это кровоточащие воспаленные десна. Обращение к хорошему стоматологу и правильное лечение справится с этой проблемой.

Остальные случаи намного тревожнее и опаснее. Появление крови в мокроте может сопровождать следующие заболевания и состояния:

  • Острые или хронические заболевания верхних дыхательных путей – бронхит, воспаление легких, бронхоспазм, бронхиальная астма и так далее.
  • Разрыв сосуда в бронхах.
  • Травмы легкого, проникающие ранения, разрывы, пневмоторакс.
  • Грибковые инфекции легких.
  • Туберкулез.
  • Абсцесс в ткани легкого.
  • Инфаркт легкого.
  • Наличие новообразований в дыхательных путях и/или в легком, в том числе и злокачественной природы.

По результатам статистики, более трети всех зарегистрированных случаев появления крови в мокроте относились к туберкулезу. Это заболевание стало настоящим бичом в нашу благополучную эпоху, поэтому только своевременное реагирование на опасные симптомы может сохранить жизнь больному и защитить его близких от инфицирования.

Осложнения

Делаем рентген и ищем причину симптома

Самое опасное, на что может указывать мокрота с кровью без кашля – это наличие серьезнейших болезней, которые далеко не всегда удается вылечить – туберкулеза и рака. В значительной степени причиной появления болезни и опасных ее симптомов является курение.

Эмфизема легких, которая развивается у курильщиков, а также другие проблемы со здоровьем, способны привести к появлению тяжелейших осложнений. В их число попадает синдром легочного сердца из-за нарушений давления в малом круге кровообращения, сердечная и легочная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, хронические головные боли, мигрени и головокружения из-за постоянной гипоксии.

Если заболевание не лечить, то при наличии туберкулеза больному грозит открытая его форма с горловыми кровотечениями.

А наличие рака легких без операции и соответствующей терапии станет причиной быстрой мучительной смерти.

Отравление

При отравлении может сильно болеть голова и желудок, зачастую появляется горечь в горле, тошнота и рвота, облегчающая общее состояние. Головные боли, возникнувшие на фоне интоксикации, обычно локализованы в затылочной и височной частях. В ночное время состояние человека обычно улучшается.

Также к характерным симптомам можно отнести: повышение температуры тела, болевые ощущения в мышцах, ломоту в суставах. В тяжелых случаях могут появиться судороги.

Профилактика

Чтобы предупредить опасные последствия, рекомендуется соблюдать правила:

  • отказаться от употребления алкоголя в большом количестве;
  • организовать сбалансированное питание под руководством диетолога;
  • принимать медикаменты по назначению врача.

Даже после пройденного лечения при заболеваниях желудка и кишечника надо придерживаться щадящей диеты.

Рвота с элементами крови говорит о нарушениях целостности внутренних органов. Чтобы узнать источник кровотечения и серьезность заболевания, необходимо посетить врача. Своевременное выявление болезни избавит от тяжелых последствий в будущем.

Симптомы

Боли в голове и рвота у взрослых людей могут проявляться при развитии самых разных заболеваний (начиная от болезней головного мозга и заканчивая ЗППП). Поэтому, чтобы поставить диагноз, необходимо оценить все проявляющиеся симптомы, уточнить их длительность и факторы, которые приносят ухудшение общего состояния. Со всей этой информацией надо пойти к врачу, который сможет назначить наиболее подходящие обследования.

При сохранении головных болей, которые сопровождаются подташниванием, головокружением и рвотой, на протяжении нескольких часов, нужно вызывать скорую помощь или ехать в приемный покой. В таких ситуациях состояние человека ухудшается, боль не проходит, больному становится хуже.

Чтобы определить, по какой причине у человека развиваются боли в голове и рвота, рекомендуется заострить внимание на следующих моментах:

  • Тип головной боли (пульсирующий, тупой, резкий и т.д.), периодичность ее возникновения, длительность приступа.
  • Время появления симптомов (утро, вечер, перед сном, ночь).
  • Наличие нарастания симптоматики, проявление новых симптомов (общая слабость, быстрое утомление, отсутствие аппетита и т.д.).
  • Что приносит облегчение общего состояния (постельный режим, прием определенных лекарственных средств и т.п.), что человек делает для этого. Легко ли или сложно избавиться от симптомов.
  • Перестает ли болеть голова после рвоты, есть ли общее облегчения после неё.
  • Место локализации боли в голове (височная часть, затылок, лоб, внутри головы, односторонняя, приходящая и т.п.).
  • Наличие в анамнезе генетических заболеваний, которые потенциально могли бы спровоцировать подобную симптоматику (гипертония, мигрень и т.п.).
  • Наличие сопутствующих характерных симптомов: пониженное или повышенное артериальное давление, увеличение температуры тела, сонливость/бессонница, повышенная чувствительность к свету/запахам/звукам, болевые ощущения в области глаз.

Головная боль и рвота у взрослого иногда и вовсе считаются нормальным явлением (например, подобная симптоматика постоянно возникает у людей, страдающих алкоголизмом и наркоманией), которое люди и не пытаются останавливать, просто пережидая время.

Нельзя отказываться от посещения медицинского учреждения и обследований, если головные боли вместе с тошнотой и рвотой проявляются постоянно и/или длительными приступами.

Если на боли в голове и тошноту постоянно жалуется маленький ребенок, то время терять нельзя, потому как это явная симптоматика воспалительного процесса, локализованного в мозговых оболочках.

Причин, по которым может болеть голова и появляться рвота, может быть множество. После первого осмотра ни один врач не сможет поставить даже примерный диагноз – в любом случае потребуется тщательная диагностика.

Менингит

Головные боли, тошнота и рвота – яркие симптомы менингита. Заболевают им чаще всего дети и подростки. Заподозрить патологию можно по разным признакам, которые также проявляются в процессе развития болезни:

  • Больному сложно повернуть или согнуть шею, поэтому он лежит, запрокидывает голову, подтягивает ноги к животу.
  • Болевые ощущения распирающие, отдающие в лобную зону и глаза, всё сопровождается тошнотой и рвотой.
  • Рвота может быть достаточно обильная, при этом не приносящая облегчения состояния.
  • Часто развиваются различные кожные высыпания.
  • Наблюдается повышение температуры.

На подобные симптомы нужно реагировать максимально оперативно, потому что состояние пациента может существенно ухудшиться в короткий срок (зачастую больные впадают в предобморочное состояние или вовсе теряют сознание). Если менингит развивается в гнойной форме, то, даже потеряв сознание, пациенты будут держаться за голову.

Мигрень

При мигрени болевой синдром в голове, сопровождающийся тошнотой, рвотой, головокружением, возникает с определенной периодичностью. Признаки в каждом новом случае одни и те же (могут наблюдаться лишь несущественные отклонения от обычной клинической картины). Мигрень может развиваться как у мужчин, так и у женщин. Зачастую патология наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет (очень часто – у беременных).

Мигрень является выраженным генетическим заболеванием. Болевые ощущения во время приступа неприятные, сильные, доставляющие человеку серьезный дискомфорт, заставляют постоянно пребывать в напряженном состоянии. Боль обычно односторонняя (слева или справа). Появление тошноты и рвоты происходит именно из-за болевого синдрома (симптомы развиваются не параллельно). Обычно после того, как человека вырвет, его состояние улучшается вплоть до нормального.

Длительность приступа во время мигреней может варьироваться в достаточно широких пределах: голова может болеть от нескольких десятков минут до нескольких суток. Приступ обычно начинает формироваться из-за сильной физической или моральной усталости, на фоне стрессовых ситуаций, при продолжительном умственном напряжении, из-за курения, недостатка воздуха.

Спровоцировать приступ мигреневых болей могут различные триггеры, которые для каждого больного строго индивидуальны.

Низкое давление

При сниженном артериальном давлении, когда оно находится на уровне 100/60 и ниже, люди очень часто жалуются на боли в голове. Характер болевого синдрома может различаться: тупой, пульсирующий, ноющий, приступообразный, давящий. О сильной головной боли и рвоте в этом случае говорить не приходится, однако болевой синдром выражен, доставляет дискомфорт, на его фоне проявляется тошнота.

Голова начинает болеть у гипотоников при недостатке кислорода, при моральном и физическом перенапряжении, при любых состояниях, когда падает давление ниже нормального уровня. У человека отмечаются бледные кожные покровы, головокружение, постоянная зевота. Есть определенная вероятность того, что человек может упасть в обморок, если ничего не предпринимать.

Рвота с кровью. Причины и первая помощь при рвоте с кровью

  1. Главная
  2. Диагноз по симптомам
  3. Список симптомов
  4. Желудочно-кишечный тракт
  5. Кровавая рвота

Рвота с кровью

Примесь ярко красной крови в рвотных массах указывает на кровотечение из пищевода. Рвота, напоминающая молотый кофе, бывает после изменения крови под действием желудочного или кишечного соков. Рвота кофейного цвета может быть и после употребления шоколада или других пищевых продуктов. В этом случае подтвердить наличие крови можно с помощью химического анализа. Поэтому, если у вас есть подозрение, что рвотные массы содержат кровь, их следует сохранить до приезда врача.

Самые частые причины рвоты с кровью

Грыжа пищеводного отверстия

Грыжа пищеводного отверстия – это частая причина кровавой рвоты у детей. Кровь в этом случае имеет вид прожилок в рвотных массах. Помощь: ребенка следует показать участковому педиатру.

Кровотечение из вен пищевода

Примесь свежей крови в рвоте часто бывает при расширении и разрыве вен пищевода. Это бывает у детей с аномальным развитием сосудов печени или селезенки, а также у страдающих циррозом печени (). Прожилки крови могут также появиться в рвотных массах после натужной рвоты, когда происходят мелкие разрывы слизистой оболочки пищевода. Помощь: при рвоте с обильной примесью свежей крови необходимо срочно вызвать “неотложную помощь”. До приезда врача ребенка надо успокоить, уложить в постель, на область живота положить пузырь со льдом или охлажденной водой. Нельзя давать пить.

Инородное тело в пищеводе

Гвоздь, булавка, острая кость, кусочек стекла при случайном проглатыванмм могут повредить пищевод и вызвать кровотечение. Помощь: такая же как и в предыдущем случае.

Язва желудка

При сильном психическом стрессе, а иногда после инфекционных заболеваний или приема аспирина, могут появиться кровоточащие язвочки на слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки. В этом случае рвота прибретает вид кофейной гущи.

Первая помощь при рвоте с кровью

Если кровавая рвота не является результатом недавнего носового кровотечения, немедленно вызывайте «скорую помощь». Ожидая прибытия медицинских работников, уложите больного и приподнимите ему ноги. Больной может быть очень возбужден. Постарайтесь его успокоить. Если вы знаете, где источник кровотечения, примените прямое давление, чтобы остановить кровь.

Если в рвоте много крови, есть опасность шока от кровопотери. Холодная влажная кожа, головокружение, частый пульс означают, что шок уже наступил. Ожидая прибытия помощи, уложите больного, лучше с приподнятыми ногами — это обеспечит максимальное поступление крови, содержащей кислород, к мозгу.

Медики возмещают потерю жидкости, чтобы поддержать у больного кровяное давление. В больнице продолжаются меры по стабилизации состояния больного: переливание крови, подача кислорода и контроль за способностью крови переносить кислород. Когда состояние больного стабилизируется, может быть откачано содержимое желудка. Врач введет в пищеварительную систему тонкую трубку, называемую эндоскопом, чтобы определить место и интенсивность кровотечения.

Вопросы и ответы

Вопрос: У моей двухлетней дочери сильная простуда, заложен нос, “влажный” кашель. Поскольку она сама не умеет избавляться от скопившихся в горле мокрот, уже вторую ночь ее рвет прозрачной слизистой жидкостью с примесью узелков коричневой свернувшейся крови. Сегодня ее вырвало во время еды, и опять были коричневые кровавые узелки. Мы вызывали врача и делали флюорографию – в легких ничего. Дней пять назад она проглотила сливовую косточку, но, мне казалось, косточка уже давно выщла естественным путем. В остальном у дочки все в порядке. Она не отказывается есть, спит, играет, смеется, температура нормальная. Нужно ли бить тревогу? С чем такое явление может быть связано? Большое спасибо.

Ответ: Обязательно проконсультируйтесь с гасроэнтерологом.

Вопрос: После еды почувствовал тяжесть и слабую боль в животе, тошнило. Через час решил вызвать рвоту и пошел в туалет. Выделение массы прошло в несколько приемов и последнее выделение было окрашено кровью. Какие принять меры? Серьезно ли это? Год назад были боли в животе и тяжесть, мне поставили диагноз – гастрит с предрасположенностью к язве. Я прошел курс антибиотиков и после этого проблем не было.

Ответ: Отправляйтесь к гастрооэнтерологу. Сделайте фиброгастроскопию.

Вопрос: Добрый день. Мне 32 года. После отравления пищей при рвоте увидел немного крови. Желудок не болит только слабость во всем теле от отравления. Подскажите пожалуйста в чем дело. Спасибо.

Ответ: Если с Вами такое случилось впервые и это были только незначительные выделения крови, а не массивное кровотечение после рвоты, то скорее всего это может быть из-за раздражения горла или пищевода после продолжительной рвоты. Рекомендуется провести рентгенологическое исследование для исключения наличия в пищеводе инородного тела. Так же такое состояние может быть вызвано из-за раздражения слизистой оболочки пищевода или желудка, в таком случае важна щадящая диета, исключение алкоголя, курения, кофеина, острой и жирной пищи. Приём антацидов. За более подробной консультацией обратитесь к терапевту, так как предоставленных вами данных мало для постановки диагноза.

Вопрос: Здравствуйте! Мой знакомый уже на протяжении более 20 лет употребляет алкоголь, и тут недавно он сильно напился. После рвоты он увидел, что она вся в крови и даже чуть темного цвета. Подскажите, что это могло означать и что нужно делать? При этом он уже наблюдался у врача с диагнозом гастродуоденит.

Ответ: Рвота кровью темного цвета может быть проявлением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением из язвы. Как можно быстрее нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью в стационар. Наряду с общим обследованием (общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи), потребуется проведение фиброгастродуоденоскопии для уточнения диагноза, а также, проведение УЗИ органов брюшной полости. На основании данных осмотра и после анализа результатов обследования, лечащий врач сможет выставить точный диагноз и согласовать с пациентом дальнейшую тактику лечения.

рвота кровью, причины и лечение

Рвота кровью, также называемая кровавой рвотой, может быть признаком серьезной проблемы! Вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи. Позвоните по местному номеру службы экстренной помощи, чтобы вызвать скорую помощь, если рвота с кровью вызывает головокружение после стояния, учащенное, поверхностное дыхание или другие признаки шока.

Когда обращаться к врачу

Позвоните в местную службу неотложной помощи, если рвота с кровью вызывает признаки и симптомы тяжелой кровопотери или шока, например:

  • размытое зрение
  • обморок
  • Confusion
  • 9001
  • DEAUSEA
  • , клейкая, бледная кожа
  • Низкая моча
  • поиск немедленного медицинского обращения

    Спросите кого-то, чтобы отвезти вас в отделение неотложной помощи, если вы заметите кровь в ваша рвота или начать рвоту кровью.Важно быстро определить основную причину кровотечения и предотвратить более серьезную кровопотерю и другие осложнения, включая смерть.

    Количество и цвет крови могут варьироваться. Например:

    • вас вырвало большим количеством ярко-красной крови
    • в рвотных массах могут быть прожилки крови, смешанные с едой
    • в рвотных массах может быть что-то похожее на кофейную гущу, что означает кровь была в желудке в течение нескольких часов

    Сохраните небольшой образец рвотных масс, чтобы показать его врачу или лечащему врачу.Это даст им гораздо лучшее представление о том, что не так.

    Небольшие прожилки или пятна крови в материале, который вы срыгиваете, могут исходить от зубов, рта или горла и обычно не считаются рвотой с кровью. Кровь в рвотных массах может быть ярко-красной, черной или темно-коричневой, как кофейная гуща.

    Проглатывание крови, например, при кровотечении из носа или сильном кашле, может вызвать кровавую рвоту, но настоящая рвота с кровью обычно представляет собой нечто более серьезное и требует немедленной медицинской помощи.Кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (рот, пищевод, желудок и верхняя часть тонкой кишки) из пептических язв (желудка или двенадцатиперстной кишки) или разрывов кровеносных сосудов является частой причиной рвоты кровью.

    Кровавая рвота вызывает

    Если у вас рвота кровью, это означает, что где-то в пищеводе, желудке или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке) кровотечение.

    Ниже приведены наиболее вероятные причины появления крови в рвотных массах. Это приблизительное руководство, которое должно дать вам лучшее представление о проблеме.

    Однако не используйте его для самостоятельной диагностики — всегда оставляйте это своему врачу.

    рвота кровь может быть вызвана:

    • Острая печень 40012
    • аспирин
    • аспирин
    • доброкачественная опухоль желудка или пищевода
    • цирроз (рубцы печени)
    • дефекты в желудочно-кишечных трактах кровеносные сосуды
    • поражение (артерия, проходящая через стенку желудка)
    • Дуоденит (воспаление начального отдела тонкой кишки)
    • Рак пищевода
    • Варикозное расширение вен пищевода (увеличение вен пищевода)
    • Эзофагит (воспаление пищевода) 111222 Эрозии желудка (распад тканей, выстилающих желудок)
    • Варикоз желудка (увеличение вен в желудке)
    • Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка)
    • Разрыв Мэллори-Вейса (разрыв пищевода, связанный с давлением, вызванным рвотой или кашлем) )
    • Нестероидные противовоспалительные препараты
    • Рак поджелудочной железы
    • Панкреатит
    • Пептическая язва
    • Портальная гипертензия (высокое кровяное давление в воротной вене)
    • Продолжительная или сильная рвота
    • Рак желудка

    дефекты

  • Нарушения свертываемости крови
  • Аллергия на молоко
  • Проглатывание крови, например, из носа
  • Проглатывание предметов
  • Дефицит витамина К
  • Язва желудка или тяжелый гастрит, а также ифрит

    8 90 жгучая или грызущая боль в животе, наиболее вероятными причинами которой являются язва желудка или тяжелое воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит).

    Кровотечение возникает, когда язва или воспаление повреждают основную артерию.

    Варикоз пищевода

    Варикоз пищевода — это расширенные вены в стенках нижнего отдела пищевода. Они кровоточат, но обычно не причиняют боли.

    Они часто вызываются алкогольной болезнью печени. Если ваш врач подозревает, что причиной крови в рвотных массах является варикозное расширение вен пищевода, вас необходимо немедленно госпитализировать.

    Тяжелая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это утечка кислоты из желудка в пищевод.

    Если у вас тяжелая форма ГЭРБ, она может раздражать слизистую оболочку пищевода и вызывать кровотечение.

    Разрыв пищевода

    Длительная рвота может привести к разрыву слизистой оболочки пищевода (синдром Мэллори-Вейса), что также может привести к кровотечению.

    Проглоченная кровь

    При определенных обстоятельствах возможно проглатывание крови, например, после сильного носового кровотечения.

    Вышеупомянутые состояния также могут быть причиной появления крови в стуле, что приводит к появлению черных дегтеобразных фекалий.

    Менее распространенные причины рвоты с кровью

    Реже кровь в рвотных массах может быть вызвана:

    • проглатыванием ядов, таких как едкая кислота или мышьяк кровь (тромбоцитопения), лейкемия, гемофилия или анемия
    • рак пищевода или рак желудка – можно заподозрить рак, если вы старше 55 лет и при этом сильно похудели; в других случаях это редкость

    Лечение рвоты кровью

    Кровавая рвота может быть вызвана широким спектром патологий, и они различаются по началу, локализации, риску и клинической картине — вас следует немедленно госпитализировать для проведения анализов.У нестабильных пациентов с активным желудочно-кишечным кровотечением любые исследования должны предшествовать неотложной реанимации. Точный клинический диагноз имеет решающее значение в определении выбора исследования и конкретных лечебных вмешательств.

    Исследования будут включать анализы крови и эндоскопию. Эндоскопия включает осмотр внутренней части пищеварительного тракта с помощью тонкой гибкой трубки, на одном конце которой есть источник света и камера.

    Важно убедиться, что кровь, которую вы вырвали, поступила из желудка или пищевода (пищевода), а не из дыхательных путей или легких, что указывало бы на совершенно другую проблему.

    Рвота с кровью – знай своего врача

    Введение

    Рвота с кровью требует неотложной медицинской помощи и требует немедленной медицинской помощи. Обратитесь к врачу общей практики или в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи (A&E).

    Это может быть признаком серьезной медицинской проблемы и требует немедленного обследования.

    Если у вас рвота с кровью, это означает, что где-то в пищеводе, желудке или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке) кровотечение.

    Кровавая рвота — это медицинское название крови в рвотных массах. Количество и цвет крови может варьироваться. Например:

    возможно, вас вырвало большим количеством ярко-красной крови

    в рвотных массах могут быть прожилки крови, смешанные с едой находился в вашем желудке в течение нескольких часов

    Сохраните небольшой образец рвотных масс, чтобы показать его лечащему врачу или лечащему врачу. Это даст им гораздо лучшее представление о том, что не так.

    Если вы не чувствуете себя совершенно хорошо и причина не очевидна для вашего терапевта или врача (например, проглатывание крови при кровотечении из носа), вас следует немедленно госпитализировать для проведения анализов.

    Сюда входят анализы крови и эндоскопия. Здесь используется тонкая гибкая трубка со светом и камерой на одном конце (эндоскоп) для осмотра внутренней части пищеварительного тракта.

    Важно подтвердить, что кровь, которую вы вырвали, поступила из желудка или пищевода, и что вы не откашляли ее из дыхательных путей или легких, что указывало бы на совершенно другую проблему.Почитайте про кашель с кровью.

    Ниже приведены наиболее вероятные причины появления крови в рвотных массах. Это приблизительное руководство, которое должно дать вам лучшее представление о проблеме. Однако не используйте его для самостоятельной диагностики — всегда оставляйте это своему лечащему врачу или врачу.

     

    Распространенные причины рвоты с кровью

    Наиболее распространенные причины рвоты с кровью обсуждаются ниже.

    Язва желудка или тяжелый гастрит

    Язва желудка или тяжелый гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) являются наиболее вероятной причиной рвоты кровью, если у вас также есть жгучая или грызущая боль в животе.

    Кровотечение возникает, когда язва или воспаление повреждают основную артерию.

     

    Варикоз пищевода

    Варикоз пищевода — это увеличенные вены в стенках нижней части пищевода (пищевода), которые кровоточат, но обычно не вызывают боли.

    Они часто вызываются алкогольной болезнью печени. Если ваш врач общей практики или врач подозревает, что причиной крови в рвоте является варикозное расширение вен пищевода, вас необходимо немедленно госпитализировать.

    Тяжелая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это утечка кислоты из желудка в пищевод.

    Если у вас тяжелая форма ГЭРБ, это может вызвать раздражение слизистой оболочки пищевода и вызвать кровотечение.

    Разрыв пищевода

    Длительная рвота может привести к разрыву слизистой оболочки пищевода, что также может привести к кровотечению.

     

    Проглоченная кровь

    При определенных обстоятельствах возможно проглатывание крови, например, после сильного кровотечения из носа.

    Вышеупомянутые состояния также могут быть причиной появления крови в стуле (что приводит к появлению черных смолистых фекалий).

    Менее распространенные причины рвоты с кровью

    Реже кровь в рвотных массах может быть вызвана:

    проглатыванием ядов, таких как едкая кислота или мышьяк

    кровь), лейкемия, гемофилия или анемия

    рак пищевода или рак желудка – рак можно заподозрить, если вам больше 55 лет, и вы также сильно похудели (в других случаях это бывает редко)

     

    Рвота с кровью медицинское название крови в рвотных массах

    Службы неотложной помощи

    Рвота с кровью

     

    NHS 111 Wales — Health A-Z: Рвота с кровью

    Кровавая рвота (гематемезис) может быть признаком серьезной проблемы.

    Вам следует обратиться в поликлинику общей практики или в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи (A&E).

    Количество и цвет крови могут варьироваться. Например:

    • возможно, вас вырвало большим количеством ярко-красной крови
    • в рвотных массах могут быть прожилки крови, смешанные с едой
    • в рвотных массах может быть что-то похожее на кофейную гущу, что означает, что кровь находилась в вашем желудке в течение нескольких часов

    Сохраните небольшой образец рвотных масс, чтобы показать его терапевту или лечащему врачу.Это даст им лучшее представление о том, что не так.

    Чего ожидать от врача

    Если вы в целом чувствуете себя хорошо и причина очевидна для врача – например, вы проглотили кровь из носового кровотечения – вас следует немедленно госпитализировать для проведения анализов.

    Сюда входят анализы крови и эндоскопия. Эндоскопия — это когда длинная, тонкая, гибкая трубка со светом и камерой на одном конце используется для осмотра желудочно-кишечного тракта.

    Важно убедиться, что кровь, которую вы вырвали, поступила из желудка или пищевода (пищевода), или вы откашляли ее из дыхательных путей или легких.

    Общие причины рвоты с кровью

    Если вас рвет кровью, это означает, что где-то в пищеводе, желудке или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке) есть кровотечение.

    Это сводка наиболее вероятных причин появления крови в рвотных массах. Не используйте этот список для самостоятельной диагностики — всегда обращайтесь к врачу общей практики или в отделение неотложной помощи.

    Язва желудка или тяжелый гастрит

    Если у вас рвота с кровью, а также жгучая или грызущая боль в животе (желудке), наиболее вероятными причинами являются язва желудка или тяжелое воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит).

    Кровотечение возникает, когда язва или воспаление повреждают артерию.

    Варикоз пищевода

    Варикоз пищевода — это увеличенные вены в нижней части пищевода (пищевода). Они кровоточат, но обычно не причиняют боли.

    Они часто вызываются алкогольным заболеванием печени. Если врач общей практики или неотложной помощи подозревает, что причиной крови в рвоте является варикозное расширение вен пищевода, вас необходимо немедленно госпитализировать.

    Тяжелая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это утечка кислоты из желудка в пищевод (пищевод).

    Если у вас тяжелая форма ГЭРБ, кислота может раздражать слизистую оболочку пищевода и вызывать кровотечение.

    Разрыв пищевода (пищевода)

    Длительная рвота может привести к разрыву слизистой оболочки пищевода, что также может привести к кровотечению.

    Проглоченная кровь

    При определенных обстоятельствах возможно проглатывание крови – например, после сильного кровотечения из носа.

    Эти условия также могут привести к тому, что у вас будет кровь в стуле, из-за чего он может выглядеть черным и похожим на смолу.

    Менее распространенные причины рвоты с кровью

    Реже появление крови в рвотных массах может быть вызвано:

    • проглатывание яда, такого как едкая кислота или мышьяк
    •  состояние крови, такое как сниженное количество тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), лейкемия, гемофилия или анемия
    • рак пищевода или рак желудка – эти виды рака необычны, но их можно заподозрить, если вам больше 55 лет и вы сильно похудели

    Рвота с кровью (гематемезис) – Smarter Health

    Что такое рвота с кровью (кровавая рвота)?

    Рвота с кровью относится к состоянию, когда в рвотных массах содержится значительное количество крови.Небольшие пятна крови в материале, который вы выплевываете, могут исходить от ваших зубов, рта или горла и не считаются рвотой кровью. Кровь в рвотных массах может быть ярко-красной, черной или темно-коричневой, как кофейный порошок. Это состояние также известно как кровавая рвота.

    Кровь из носового кровотечения или сильного кашля может привести к кровавой рвоте, но кровь, которая действительно выделяется во время рвоты, обычно указывает на более серьезное состояние и требует немедленной медицинской помощи.

    Распространенными причинами рвоты с кровью являются кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (включая рот, пищевод, брюшную полость и верхнюю часть тонкой кишки), пептические язвы (желудка или двенадцатиперстной кишки) или разрывы кровеносных сосудов.

    Свяжитесь со своим лечащим врачом или наберите номер службы экстренной помощи, если у вас рвота с кровью и головокружение после вставания, учащенное и поверхностное дыхание или другие симптомы шока.

    Причины рвоты кровью (гематемезис)

    Если у вас рвота с кровью, вполне вероятно, что есть кровотечение где-то в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке. Рвота кровью может быть вызвана:

    • Аспирин.
    • Язвенная болезнь.
    • Рак желудка.
    • Острая печеночная недостаточность.
    • Рак пищевода.
    • Рак поджелудочной железы.
    • Постоянная или сильная рвота.
    • Эзофагит (воспаление пищевода).
    • Нестероидные противовоспалительные препараты.
    • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
    • Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка).
    • Доброкачественные опухоли желудка или пищевода.
    • Цирроз (рубцевание печени).
    • Дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки).
    • Дефекты сосудов пищеварительного тракта.
    • Портальная гипертензия (высокое кровяное давление в воротной вене).
    • Варикоз желудка (увеличение кровеносных сосудов в желудке).
    • Эрозия желудка (повреждение ткани, выстилающей желудок).
    • Поражение Дьелафуа (выпячивание артерии через брюшную стенку).
    • Варикоз пищевода (увеличение кровеносных сосудов в пищеводе).
    • Слеза Мэллори-Вейса (связанный с давлением разрыв пищевода, приводящий к рвоте или кашлю)

    У младенцев и детей младшего возраста рвота кровью может возникнуть в результате:

    • Врожденные дефекты.
    • Аллергия на молочные продукты.
    • Проглоченные предметы.
    • Дефицит витамина К.
    • Нарушения свертываемости крови.
    • Проглатывание крови, например из носа.

    Когда следует обращаться к врачу при рвоте с кровью (гематемезис)

    Ваш терапевт поставит диагноз на основании истории болезни, медицинского осмотра и, возможно, проведет радиологические процедуры, такие как компьютерная томография, рентген или эндоскопия. Рентгенологические тесты могут помочь вашему врачу определить источник кровотечения.Эндоскопия использует бинокль для осмотра верхней части кишечника и выяснения причины кровотечения.

    Возможной причиной рвоты кровью являются вирусы и бактерии. Диагноз вашего врача может включать анализ крови и анализ определенных образцов стула.

    Если ваш врач подозревает кровотечение в артериях, он выполнит ангиографию. Эта процедура обычно проводится путем введения трубки и тонкой проволоки через вену в паху. Вам будут давать седативные препараты во время ангиограммы.

    После введения йодного красителя для более точной визуализации рентген поможет определить место закупорки.

    Симптомы рвоты кровью (гематемезис)

    Цвет и консистенция крови могут различаться в зависимости от причины и физической локализации кровотечения. Цвет крови может варьироваться от ярко-красного до коричневого, как кофейный порошок.

    В зависимости от причины кровотечения могут возникнуть и другие симптомы. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, возникающих одновременно с рвотой с кровью, например: 

    • Тошнота.
    • Слабость
    • Расширенные зрачки
    • Затуманенное зрение.
    • Снижение диуреза
    • Бледность кожи
    • Быстрое и поверхностное дыхание
    • Спутанность сознания или невозможность сосредоточиться.
    • Головокружение или обморок
    • Тревога или возбуждение (беспокойство и раздражение).

    Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете сильную боль в животе, рвоту большим количеством крови, несколько эпизодов рвоты или другие тревожные симптомы.

    Лечение рвоты кровью (гематемезис)

    Определенные методы лечения и операции могут быть вариантами лечения рвоты с кровью. В случае сильной рвоты кровью может потребоваться переливание крови. В опасных для жизни случаях может потребоваться экстренная реанимация и введение жидкостей или переливание крови 

    Варианты лечения рвоты с кровью зависят от причины. Для остановки внутреннего кровотечения можно использовать множество методов путем введения эндоскопического устройства и закрытия внутренней раны.

    Заранее обсудите с врачом преимущества, недостатки и побочные эффекты, которые могут возникнуть после лечения.

    Стоимость лечения рвоты кровью (гематемезис)

    Стоимость лечения рвоты с кровью сильно различается в зависимости от типа лечения, рекомендованного вашим врачом, и вашего выбора больницы.

    Чтобы рассчитать примерную стоимость лечения рвоты с кровью дома и за границей, свяжитесь с Smarter Health.

    Профилактика рвоты с кровью (гематемезис)

    Поскольку рвота с кровью может быть вызвана серьезным заболеванием, отсутствие надлежащего лечения может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям. Поэтому проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать правильное лечение в зависимости от вашего состояния. Это также делается для предотвращения повторения рвоты с кровью.

    После того, как ваш врач успешно диагностирует причину рвоты с кровью, важно, чтобы вы следовали плану лечения в соответствии с указаниями вашего врача.Индивидуальный план лечения может помочь снизить риск осложнений, в том числе:

    • Шок.
    • Рак желудка.
    • Рак пищевода.
    • Распространение инфекции.
    • Распространение рака.
    • Рецидивирующие кровотечения.
    • Побочные эффекты лечения.
    • Необходимость переливания крови.
    • Анемия (низкое количество эритроцитов).
    • Перфорация брюшной стенки (раны и отверстия брюшной стенки)

    Домашние средства от рвоты с кровью (гематемезис)

    Рвота с кровью — очень серьезное заболевание.Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете это состояние. Позвоните по номеру экстренной помощи, если вы испытываете рвоту с кровью вместе с головокружением, чувством обморока или проблемами с дыханием.

    Ваша медицинская бригада постарается стабилизировать ваше низкое кровяное давление, проблемы с дыханием или другие осложнения, вызванные чрезмерной кровопотерей. Вам могут потребоваться переливание крови, респираторная помощь и лекарства для контроля артериального давления или снижения уровня желудочной кислоты. Вам также могут понадобиться инфузионные жидкости, вводимые через вену, пока ваш врач не предложит вам операцию.

    Когда ваше состояние стабилизируется, причина рвоты с кровью будет устранена с помощью ряда процедур, рекомендованных вашим врачом.

    Во время лечения в домашних условиях следуйте указаниям или советам врача. Это помогает предотвратить рецидив. Немедленно обратитесь за консультацией к специалисту по внутренним болезням в стране и за границей через Smarter Health для соответствующего лечения рвоты кровью.

    Кошачья рвота кровью (гематемезис) – Cat-World

    Краткий обзор

    Описание: Кровавая рвота — это медицинский термин, обозначающий кровь в рвотных массах, которая вызывает тревогу у владельцев кошек.Он может быть ярко-красным (верхний отдел пищеварительного тракта) или иметь вид кофейной гущи (нижний отдел пищеварительного тракта).

    Причины:
    • Нарушения свертываемости крови (проглатывание крысиного яда
      , низкий уровень тромбоцитов, гемофилия)
    • Язвы желудочно-кишечного тракта, травма
      (проглатывание острых предметов), воспаление (ВЗК) и инфекция
    • Проглоченная кровь (рот, нос,
      пищевод, легкие)
    • Опухоли желудка или пищевода
    • Сердечный червь или анкилостомоз

    Диагностика: Базовые тесты диагностическая визуализация, тесты на свертываемость крови, анализ кала.

    Лечение: Поиск и устранение причины кровотечения, а также поддерживающая терапия.

    О

    Рвота вызывается сильным выбросом содержимого желудка и является распространенным симптомом у кошек. Чаще всего она содержит переваренную пищу, но вы также можете заметить рвотные массы, содержащие желчь (зеленое вещество) или кровь.

    Кровь в рвотных массах (также известная как кровавая рвота) возникает по нескольким причинам. Цвет крови может указать на причину.

    Причины


    Ярко-красная кровь в рвотных массах указывает на то, что рвотные массы поступили из верхних отделов пищеварительного тракта (рот, нос и пищевод).

    Темно-красный цвет с оттенком кофейной гущи означает, что рвотные массы поступили из нижних отделов пищеварительного тракта и частично переварились.

    Нарушения свертываемости крови:
    • Проглатывание крысиного яда
    • Низкий уровень тромбоцитов
    • Гемофилия

    Язвы и эрозии:
    • Язвы пищевода или желудка (при приеме внутрь едких веществ или тяжелых металлов, стероидов, НПВП)
    • Тучноклеточные опухоли

    Травма:
    • Инородное тело, такое как кость, которое может вызвать разрыв кишечника или желудка.

    Воспаление:
    • Гастроэнтерит (вирусная, бактериальная или протозойная инфекция)
    • Воспалительные заболевания кишечника

    Проглоченная кровь:
    • Через рот, нос, пищевод или при кашле и проглатывании через легкие.

    Опухоли:
    • Опухоли пищевода или желудка.

    Другое:

    Симптомы

    Рвота с примесью крови является основным симптомом, однако могут возникать дополнительные симптомы, которые могут помочь ветеринару сузить круг возможных причин, в том числе:

    • Потеря аппетита
    • Потеря веса
    • Черный, дегтеобразный стул
    • Кровотечение из других частей тела, таких как нос или рот
    • Кашель
    • Летаргия
    • Бледные десны (из-за анемии)
    • Затрудненное дыхание

    Диагностика


    Ветеринар проведет медицинский осмотр вашей кошки и получит от вас историю болезни, включая сопутствующие симптомы, которые вы могли заметить, и воздействие лекарств или токсинов.

    Диагностическое обследование:
    • Общий анализ крови, анализ мочи и биохимический профиль для проверки общего состояния здоровья вашей кошки, выявления признаков инфекции, воспаления, функции печени и тромбоцитов.
    • Эндоскопия — узкая трубка со светом и камерой на конце (эндоскоп) вводится в пищеварительный тракт кошки для выявления опухолей, язв и инородных тел.
    • Биопсия кишечного тракта для выявления воспалительных клеток в стенке кишечника.
    • Протромбиновое время – Тест для измерения времени, необходимого для свертывания крови.
    • Исследования кала. Образец кала исследуют под микроскопом на наличие яиц глистов.
    • Ультразвук или рентген – для выявления посторонних предметов, новообразований и осмотра внутренних органов.

    Лечение

    В большинстве случаев рвоты с кровью требуется госпитализация для устранения причины рвоты с кровью и оказания поддерживающей терапии, которая может включать внутривенное введение жидкостей, пищевую поддержку и прием противорвотных препаратов.

    • Лекарства для снижения кислотности желудка: циметидин, ранитидин или фамотидин предотвращают дальнейшее повреждение, а также способствуют заживлению желудочно-кишечного тракта или желудка кошки. Сукральфат – это лекарство, которое образует гелеобразную консистенцию в кислой среде желудка, покрывая язвы и предотвращая дальнейшее повреждение уже разрушенных тканей.
    • Противопаразитарные препараты: пероральные таблетки или точечные препараты для лечения анкилостомы. Всех кошек следует регулярно лечить от паразитов, в том числе кошек, живущих только в помещении.
    • Диетические изменения и иммунодепрессанты: у кошек с воспалительным заболеванием кишечника может наблюдаться ремиссия при диетических изменениях и иммунодепрессивных препаратах для ослабления иммунной системы кошки.
    • Антибиотики: при бактериальных инфекциях, а также в качестве поддерживающей терапии для лечения симптомов, включая жидкости для лечения или поддержания гидратации и щадящую диету для отдыха желудочно-кишечного тракта.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.