С какой стороны болит: 🧬 Юнусов Булат Тимирзянович

Содержание

Боль в груди. Как понять, что болит у ребенка

Для родителей каждого ребенка нет ничего страшнее, когда их чадо болеет. Особенно в раннем возрасте, когда малыш еще не может рассказать, а то и вовсе показать, что и где у него болит. Даже если ребенок показал или объяснял, где у него неприятные, болезненные ощущения, не стоит заниматься самолечением, а стоит сразу обращаться к врачу.

Детская кардиология в Саратове проводит прием детей в разном возрасте и позволяет на ранних стадиях определить возможные нарушения, а кроме этого справиться с недугом в активной фазе.

Как понять, что именно болит в груди у ребенка

Прежде всего, это не просто каприз, а плач, крик и даже истерика. В это время ребенок может сжимать кулачки и дотягивать их к груди, а может просто бить себя в эту область. Среди дополнительных симптомов выделяют:

  • одышку;

  • учащенное сердцебиение;

  • сложность дыхания или глотания;

  • реже повышенную температуру.

Поскольку в этой области наблюдаются сильные болезненные ощущения, малыш редко переворачивается на живот, а будет лежать на спине или боку, хотя до этого любил именно такое положение.

Ключевой симптом сжимающей боли – это резкая смена настроения, а кроме этого ребенок скукоживается, принимая позу эмбриона, таким образом, помогая себе на уровне инстинктов справиться со столь сильной болью. Иногда заметны резкие покраснения белков глаз, красные пятна на теле в грудной области и лице.

Давящая боль может давать о себе знать по нарастающей. В один момент все хорошо, в другой – сложно дышать. Для того чтобы исключить все возможные причины, а в случае диагностирования и лечения вернуть былое здоровое состояние, необходимо регулярно посещать детского кардиолога в Саратове. Первый прием актуален в возрасте 1–2 месяцев, а затем каждые полгода, если нет видимых болевых синдромов.

На какие заболевания указывают боли в области сердца?

Болевые ощущения в области сердца могут быть причиной следующих заболеваний:

Для точного определения диагноза необходимо пройти серию обследований, включающих:

Обеспокоенных родителей волнует: в чем же причина недуга. Если нарушения наблюдаются с самого рождения, это может быть следствием внутриутробных пороков, а кроме этого нарушений, вызванных родовой травмой.

Если же боль в области сердца стала появляться со временем, необходимо проследить, в какие именно моменты она наступает:

Если причиной болевого симптома является именно сердце, то малыш может ощущать боль:

В случае, если основной причиной являются ишемические поражения сердечной мышцы, тогда ключевым симптомом станет то, что боль короткая, приступообразная, чаще тупая. Как правило, она проявляется после активного занятия спортом, эмоционального всплеска.

Даже несмотря на то, что ребенок не всегда может внятно объяснить, где именно и как у него болит, но дает вам понять, что дискомфорт именно в этой зоне, – жалобы нельзя игнорировать и необходимо срочно записаться к врачу на прием для консультации и получения ответов на многие актуальные вопросы.

К сожалению, часто причина болевого синдрома связана с ревматизмом.

Если ранее многие полагали, что это болезнь людей в преклонном возрасте, то сейчас она больше «омолаживается». Поставить или исключить этот диагноз может врач на основе осмотра, а также результатов ревмопроб. Особое внимание стоит уделить здоровью ребенка в возрасте 5–8 лет в период активного роста, когда внутренние органы не всегда успевают за активным ростом костной и мышечной ткани.

Причиной болевых ощущений может быть невроз или нарушения вегетативного характера. Если же ребенок активный, много двигается и даже не рассматривает вашу просьбу или предложение отдохнуть, перевести дыхание и испытывает болевые ощущения после активной игры или занятия спорта, и они быстро проходят, это говорит о временных проявлениях кардиалгии.

Вызывают ли инфекции и вирусы болевые симптомы?

Да, прежде всего, это стрептококковая инфекция, которая дает осложнение на сердце, а кроме этого может спровоцировать стремительное развитие ревматизма.

Вирусный миокардит провоцируется болезнетворными клетками и может проявляться как следствие перенесенного гриппа, ОРВИ.

Если 2–3 недели назад ребенок перенес ангину или скарлатину и после этого стал жаловаться на боль в груди в передней или задней части, срочно необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы исключить негативные реакции.

Если же болевые симптомы активно проявляются во время бега, то это может указывать на излишнюю перенапряженность или на дисфункцию сердца:

Отдохнув после бега, ребенок перестал испытывать боль? – Все равно не стоит медлить, и его нужно показать кардиологу для консультации. Для получения точного диагноза назначаются анализы крови, кардиограмма, УЗИ сердца.

Основные причины болевых ощущений, связанных с дисфункцией сердечной мышцы:

  • сосуды не успевают в росте за костными и хрящевыми тканями;

  • развитие вегето-сосудистой дистонии, что особенно актуально в подростковом возрасте;

  • нарушение функций опорно-двигательного аппарата.

Когда ребенок слишком маленький и у него что-то болит, родители просят показать пальцем, где именно.

Иногда малыши могут указывать на левую часть грудной зоны, но при этом у них болит живот. «Не настоящая» боль в области сердца вызвана остеохондрозами, нарушениями ЖКТ, а также сколиозом.

Иногда ребенок может симулировать болевую реакцию. Понять это можно по его поведению, а кроме этого, если переключив внимание на что-то другое, боль пройдет, можно говорить о том, что малыш капризничает и просто требует к себе внимания.

Если боль наблюдается во время кашля или глубокого вдоха, и при этом быстро не проходит при смене положения или отдыхе, это может указывать на плеврит или тахикардию. Во время приема кардиолог послушает сердце, определит частоту сердечных сокращений и при необходимости может назначить другие анализы, чтобы получить максимально точный результат и вовремя назначить лечение.

Проследите за характером боли: плевральная – во время движения, глубокого вдоха, кашля. Второй тип – давящая боль за грудиной. В любом случае необходимо максимально быстро показать ребенка специалисту.

Когда малыш уже способен говорить описывать характер боли, попросите детально рассказать, где именно он чувствует дискомфорт, какой тип боли он ощущает, проследите за ее интенсивностью и, возможно, определите сопутствующие факторы:

  • активное занятие спортом;

  • сильные эмоциональные реакции;

  • реакция на некоторые пищевые продукты.

Если малыш перенес операцию на открытом сердце, тогда регулярные консультации детского кардиолога, соблюдение курса лечения и рекомендаций являются обязательными.

Внимательные родители не только вовремя обращают внимание на то, что может беспокоить их ребенка, но еще и постоянно консультируются с профессиональным медицинским персоналом, чтобы исключить усугубление болезни и разрешить проблему на ранней стадии.

Здоровье вашего ребёнка нужно доверить профессионалам. При возникновении первых же симптомов обратитесь к врачу! В Первом Детском Медицинском Центре опытные врачи быстро распознают признаки заболевания, проведут полное обследование на современном медицинском оборудовании и окажут квалифицированную медицинскую помощь.

Мы работаем без выходных и ждем вас в любое время с 8.00 до 20.00.

Записаться к кардиологу

Врожденные и приобретенные заболевания сердца

К сожалению, с каждым годом детские кардиологи все чаще диагностируют заболевания у детей, которые провоцируются…

Стоит ли опасаться брадикардии у детей

Детский кардиолог в Саратове при первом приеме и при определенных показаниях сможет определить, если…

Холтеровское мониторирование ЭКГ: что это такое и как проводится

Детский кардиолог в Саратове, определив у ребенка проблемы с сердцем, может назначить холтеровский мониторинг…

Частый пульс у детей как результат эмоциональных и физических нагрузок

Частый пульс у ребенка может свидетельствовать о многих нарушениях в организме, и крайне важно вовремя…

Распространенные детские болезни сердца и сосудов и способы их профилактики

Говоря о детских болезнях сердца, стоит выделить тот факт, что некоторые вызывают болевые реакции, а…

Когда ребенку необходимо плановое обследование у детского кардиолога

Для каждого родителя здоровье его ребенка – это вопрос, который не поддается компромиссу. Если у родителей…

УЗИ сердца ребенку — быстрый и безвредный метод диагностики

Считается, что сердечные заболевания в большей степени актуальны для взрослых и пожилых людей. Действительно,…

Основные аргументы, почему физкультура лучше, чем профессиональный спорт

Для каждого родителя важность здоровья его ребенка – неописуемая истина, поэтому чтобы поддерживать организм…

Аритмия у детей

Традиционно считается, что заболевания сердца чаще возникают у взрослых и пожилых людей. Это, безусловно,…

Артериальная гипертензия у детей и подростков

По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации в настоящее время отмечен рост числа детей…

Малые аномалии развития сердца

Малые аномалии развития сердца (МАРС) – это микронарушения развития сердечно-сосудистой системы. Наиболее…

Первый детский медицинский центр
Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

 

6 видов головной боли: диагностика и лечение

Нас часто спрашивают о том, какие исследования лучше сделать при головной боли. Все зависит от того, чем вызвана проблема. Даже самый опытный врач без диагностики (а в случае головной боли это всегда МРТ) не назовет вам причину со 100% точностью. Однако он может понять по вашим симптомам, где именно стоит искать корень всех бед.

Всего есть 6 основных типов боли:

1. Синусная.

Это острая сильная боль в области надбровных дуг, носа и скул. Часто появляется в связке с простудой, гриппом или сезонной аллергией.

Причина в носовых пазухах – они раздражены, воспалены, отекают и/или заполнены слизью, отсюда и неприятные ощущения. Боль исчезнет после выздоровления.

С подобными симптомами обычно направляют к ЛОРу. Он назначит МРТ пазух, по результатам пропишет курс антибиотиков, антигистаминных и противоотечных средств. А если болезнь уже сильно прогрессировала, и в пазухах скопился гной, то может сделать прокол и убрать весь “хлам” вручную.

2. Кластерная.

Встречается редко - лишь у 1 человека из 1000, и чаще у мужчин, чем у женщин. Это приступ очень сильной боли или жжения в области глаза, который длится от 30 минут до 3 часов. Он повторяется каждый день в одно и то же время.

Мучения могут пройти через неделю, могут задержаться на 3 месяца, а иногда продолжаются годами. К счастью, есть медикаменты, которые могут помочь. Облегчить боль также могут специальные техники дыхания и релаксации - доказано, что они увеличивают время между приступами и делают их более редкими.

Источник проблем скрыт глубоко в мозге. Это пара симметричных тройничных нервов, которые отвечают за ощущения тепла или боли на лице. Корень нерва расположен сбоку от глаза, а ветви идут по лбу, по щеке, и от подбородка к области над ухом на одной стороне лица. Для диагностики проблем с тройничными нервами врач направит вас на МРТ-исследование под названием "нейроваскулярный конфликт".

3-4. Головная боль от стресса и напряжения.

Как понятно из названия, причина такой боли - стресс или напряжение (обычно в области шеи и плеч). Ее связывают с сильными психологическими нагрузками, плохой осанкой, привычкой сжимать челюсти и скрежетать зубами, ярким светом и, что уж совсем нечестно, долгим сидением за компьютером.

Узнать эту головную боль можно по следующим признакам:

1. Она симметричная, то есть чувствуется по обеим сторонам головы или шеи.
2. Она тупая и навязчивая, но не очень сильная, скорее средняя или даже слабая по интенсивности.
3. На голову будто что-то давит или сжимает обруч, особенно в районе лба и затылка.
4. Нормально двигать головой мешает боль и дискомфорт в мышцах.
5. Чувствительность к свету и шуму.
6. Бессонница и рассеянность.
7. Часто возникает на фоне депрессии и чувства тоски.

С этой болью относительно легко справиться. Отдых, физический и ментальный, массажи, коррекция осанки помогут исправить ситуацию. Однако сначала нужно исключить некоторые тяжелые заболевания с похожими симптомами и понять, все-таки в стрессе дело или в проблеме с шейным отделом позвоночника. Как правило, неврологи в этом случае направляют пациентов на комплекс "Голова и шея", в который включено целых 5 исследований: головной мозг, артерии и вены головного мозга, шейный отдел и артерии шеи.

5. Мигрень.

Сильная пульсирующая боль - как правило, в одной половине головы. Часто сопровождается тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету и шуму.

Мигрень продолжается часами или даже днями и бывает настолько невыносимой, что человек не может даже встать с кровати.

Предвестником приступов часто становится аура. Это вспышки света, слепые пятна или покалывание/онемение на лице, в руке или ноге, потеря обоняния.

Сейчас мигрень лечится медикаментами и сменой образа жизни. Для постановки диагноза и назначения лекарств врач попросит вас принести результаты комплекса МРТ "головной мозг + артерии мозга + вены мозга".

6. Синдром ВНЧС.

Головные боли - это побочный эффект проблем с височно-нижнечелюстным суставом, который соединяет нижнюю челюсть с черепом. Благодаря этому суставу мы можем двигать челюстью вверх-вниз и вправо-влево, говорить, жевать и зевать.

Определить синдром ВНЧС можно по таким признакам:

1. Боль или дискомфорт в челюсти, вокруг уха, в шее и плечах, когда вы едите, говорите или широко открываете рот.
2. Сложно открыть или закрыть рот, при жевании возникает ощущение, как будто нижняя и верхняя челюсть не совпадают.
3. Щелчки или скрежет при движении челюстью.
4. Припухлость с одной стороны лица.

В некоторых случаях что-то из перечисленного может сопровождаться зубной болью или болью в шее и плечах, болью и звоном в ушах, головокружениями, снижением слуха. Диагностика синдрома проводится с помощью МРТ височно-нижнечелюстного сустава.

Какой бы из этих типов боли вы у себя ни подозревали, не стоит заниматься самолечением. В неврологии есть множество нюансов, учесть которые может только профессионал. В том случае если у вас нет своего проверенного врача или если вы хотите получить второе мнение - в "Московских центрах МРТ" работают неврологи с 20-летним стажем (в том числе кандидат наук).

Здоровья и удачи!

ПРИЧИНЫ БОЛИ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ

Остеоартрит тазобедренного сустава. Остеоартрит - дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. При износе хрящей сустава они перестают в достаточной степени защищать кости сустава от прямого соприкосновения костей. Прямое соприкосновение костей вызывает боль и воспаление. На рентгеновском снимке в здоровом суставе между костями есть узкая полоска, кажущаяся пустой. Эта полоска - хрящ. В поврежденном остеоартритом суставе на рентгеновском снимке кости находятся рядом, и между ними нет "пустой" полосы.
 
Остеоартрит может быть вызван не только естественным процессом старения, но и перегрузкой суставов (на работе, во время занятий спортом или из-за лишнего веса), артритом и генетической предрасположенностью.

Один из первых признаков остеоартрита - потеря способностей ротации тазобедренного сустава. К симптомам присоединяется боль при движении, скованность в тазобедренном суставе и хромота. Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами - очень выраженные нарушения.
 
Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни. Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц тазобедренного сустава, беречь тазобедренный сустав от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. В отдельных случаях требуется эндопротезирование тазобедренного сустава.
 
Фемороацетабулярный синдром - костные отростки (остеофиты) на образующих сустав костях. Постепенно развивается синдром отдачи, ограничения движения в суставе и боль.  Причиной заболевания может быть травма сустава. Это заболевание вызывает остеоартрит. Острая (иногда тупая) боль появляется, когда человек поворачивается и приседает. Остеофиты можно удалить хирургически, но со временем они образуются снова, повреждая сустав.
 
Бурсит тазобедренного сустава - воспаление, возникающее в сумке тазобедренного сустава (слизистой сумке). Признаки воспаления: боль в тазобедренном суставе со стороны ягодиц или в седалищной мышце, боль при попытке лежать на воспаленном тазобедренном суставе, при надавливании на тазобедренный сустав, вставая из положения сидя, поднимаясь или спускаясь по лестнице. Воспаление могут вызывать различные причины, например, ушиб бедра, перегрузка тазобедренного сустава во время бега, прыжков или при длительном стоянии, неправильная осанка.
 
Чтобы точно установить причину боли, используют инъекцию обезболивающего медикамента в слизистую сумку, чтобы убедиться, что когда устранена вызванная бурситом боль, не наблюдается другая боль, причину которой нужно выяснить.
Для лечения воспаления тазобедренного сустава используют нестероидные противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также инъекции кортикостероидов и фактора роста в тазобедренный сустав.
 
Они быстро уменьшают боль и отек, поэтому их часто делают в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не дают результатов, или у человека есть непереносимость этих лекарств. После консультации травматолога-ортопеда рекомендуется физиотерапия. 
 
Перелом костей, образующих тазобедренный сустав, чаще встречается у пожилых людей, болеющих остеопорозом. Из-за характерной для болезни хрупкости костей перелом может вызвать кажущееся неважным падение или ушиб. У молодых людей кости тазобедренного сустава ломаются в результате тяжелых травм, например, в результате дорожно-транспортного происшествия.
 
На перелом костей тазобедренного сустава указывает боль в бедре и пазу, особенно при движении.
 
Переломы костей тазобедренного сустава лечат как консервативным, так и хирургическим методом. Хирург, оценив тип и объем перелома, примет решение о наиболее подходящем методе лечения.
 
Если необходима операция, во время операции сломавшуюся кость заменяют или место перелома фиксируют металлической пластинкой или винтом, чтобы обеспечить правильно срастание кости.
 
Дисплазия тазобедренного сустава - нарушения развития тазобедренного сустава, под воздействием которых кости тазобедренного сустава образуют взаимное несоответствие, что постепенно повреждает этот сустав. Развивается нестабильность сустава, подвывихи или полные вывихи. В молодости у таких людей наблюдается чрезмерная эластичность тазобедренного сустава – они без подготовки могут сесть на шпагат и выполнять другие акробатические упражнения. Такие способности указывают на проблемы в тазобедренном суставе.
 
Если дисплазию тазобедренного сустава не лечить, развивается остеоартрит. Есть несколько нехирургических решений, которые применяются, чтобы как можно дольше сохранить продолжительность жизни тазобедренного сустава. Однако противовоспалительные медикаменты, поддержание оптимального веса тела, физиотерапевтические упражнения или использование трости при ходьбе являются временным решением, поскольку не могут устранить причину – неправильно сформированный тазобедренный сустав, который сам себе наносит повреждения. В зависимости от патологии тазобедренного сустава болезнь постепенно прогрессирует и необходима операция. В качестве последнего решения используется замена тазобедренного сустава - артропластика или эндопротезирование.
 
Остеонекроз тазобедренного сустава возникает, когда в кости нарушена циркуляция крови, и она не получает питательных веществ. В результате отмирают клетки и части кости.  Наиболее частые факторы, которые могут вызвать остеонекроз: 

  •  серьезная травма, в результате которой возникают нарушения кровоснабжения кости,
  • длительный или чрезмерный прием кортикостероидов,
  • чрезмерное употребление алкоголя. 

Однако иногда причины остеонекроза неясны.
 
Некроз кости вызывает боль и ограничения в затронутом болезнью суставе. Если остеонекроз обнаружен своевременно и затронул небольшие участки кости, обезболивающие препараты и уменьшение нагрузки (в том числе хождения) могут дать хорошие результаты. При развитии болезни требуется хирургическое вмешательство. Для лечения остеонекроза применяют операции различного вида и степени сложности, вплоть до полной замены тазобедренного сустава - артропластики или эндопротезирования.

Боль в горле, больно глотать

25 Мая 2018 г.

Болит горло, больно глотать: чем лечить горло?

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с этой проблемой. Болит горло, больно глотать, больно говорить, неприятное першение в горле, сиплость голоса – хорошо знакомые признаки. Вот только чего? Почему возникает боль в горле?

Стоит ли сразу записываться на прием к врачу, и к какому –  к терапевту или сразу к специалисту по заболеваниям верхних дыхательных путей – отоларингологу? Может, лучше пойти в аптеку и попросить фармацевта подобрать хорошее средство от боли в горле? Или вспомнить разрекламированные таблетки от простуды? Что делать при боли в горле?

Почему болит горло?

Основная причина боли в горле – активность вирусов и бактерий. Например, при ангине возникает острое воспаление миндалин (или же обострение хронического), а виновниками боли в горле чаще всего являются патогенные микроорганизмы. Кроме увеличения миндалин, на них появляются налеты белого или желтоватого цвета, могут образовываться гнойные пробки.

Главный симптом – больно глотать, боль носит острый режущий характер и может быть настолько сильной, что перед каждым сглатыванием слюны вы собираетесь с духом, как пловец перед прыжком в холодную воду. Любой воспалительный процесс характеризуется также воспалением шейных лимфоузлов и повышением температуры тела.

Паратонзиллярный абсцесс – частое осложнение ангины или хронического тонзиллита. Заболевание протекает остро, воспаление стремительно распространяется с небных миндалин на клетчатку, которая находится вокруг миндалин, где и образуется гнойник. Сопровождается процесс резким повышением температуры, общей слабостью, головной болью, болезненным глотанием. Больной вынужден наклонять голову в «больную» сторону – как правило, боль в горле проявляется с одной стороны, и усиливается при открывании рта, когда начинают сокращаться жевательные мышцы.

Терпимая боль при глотании может ощущаться при остром воспалении слизистой оболочки глотки (острый фарингит) или гортани (острый ларингит). При фарингите возникает противное першение в горле, а при ларингите голос может стать сиплым, а у пациента начаться «лающий» кашель. Возможно сочетание этих симптомов.

Заболевания верхних дыхательных путей всегда возникают на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) либо острого респираторного заболевания (ОРЗ), а также при некоторых других заболеваниях (гриппе, у детей – кори, коклюше, скарлатине). Проявляются ощущением сухости в горле, першения, сначала сухого, а в дальнейшем - кашля с отхождением мокроты, хриплостью голоса, постоянными покашливаниями.

Другие причины боли в горле

  • Аллергия (аллергические реакции на холод, пищевые продукты, шерсть, плесень, пыльцу и др.) в некоторых случаях может проявляться болью в горле.
  • Сухой воздух. По утрам после пробуждения могут возникнуть неприятные ощущения сухости и боли в горле, особенно зимой, когда так сильно чувствуется недостаток влажного воздуха.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (т.н. желудочно-пищеводный рефлюкс, при котором едкий желудочный сок и содержимое желудка попадает в нижний отдел пищевода).
  • При инфекционных заболеваниях во время ротового дыхания из-за заложенности носа.
  • Загрязнение. Табачный и автомобильный дым, воздух в плохо проветриваемых помещениях, алкоголь, острая пища, могут вызывать постоянное раздражение дыхательных путей.
  • ВИЧ-инфекция, при которой больного сопровождает постоянная боль в горле, что может быть связано с вторичной инфекцией (стоматитом или цитомегаловирусной инфекцией).
  • Опухоли и новообразования горла, языка, гортани в некоторых случаях могут проявлять себя затрудненным глотанием, охриплостью голоса, болью в горле (особенно у курильщиков и злоупотребляющих алкоголем).

Осложнения

Вы не можете пропустить работу или учебу, у Вас нет времени на свое здоровье, нет возможности и желания обратиться к врачу, может быть, Вы просто боитесь… Оправдания равнодушному отношению к своему здоровью найдутся всегда. Мы недооцениваем опасность осложнений боли в горле для своего организма. А между тем несвоевременное обращение к врачу может привести к осложнениям воспалительных заболеваний глотки и гортани.


  • Бронхит может протекать незаметно, с переходом в хроническую форму, может обостряться во время и после заболеваний ОРВИ.
  • Воспаление легких (пневмония) была и остается одним из самых грозных осложнений ОРЗ и ОРВИ. Около 5% заболевших воспалением легких погибает. В России пневмония занимает 6 место в списке основных причин смертности среди взрослого населения.
  • Ангина даже в самой легкой форме страшна своими осложнениями – заболеваниями суставов, почек, миокарда. Для сердца особенно опасны повторные заболевания ангиной. Осложнения ангины возникают чаще, если Вы привыкли переносить заболевание «на ногах».
  • Довольно частым осложнением ОРВИ являются синусит (гайморит, фронтит) и др. заболевания.
  • При кашле или чихании из слизистой рта возможно занесение инфекции в полость слуховой (евстахиевой) трубы – евстахиит с развитием отита. Последний опасен переходом в хроническую форму и развитием стойкого снижения слуха.
  • Общие осложнения ОРВИ и ОРЗ – обострение имеющихся хронических заболеваний.

Нелеченные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, особенно на фоне ослабления иммунитета, могут сильно ухудшить самочувствие больного, в некоторых случаях – привести к летальному исходу.

Самые распространенные осложнения хронических ОРВИ и ОРЗ – нарушения функции органов дыхания и слуха.

Почему боль в горле нельзя лечить самостоятельно?

Что Вы делаете, когда у Вас болит горло? Есть несколько вариантов:
  • Судорожно пытаетесь вспомнить рекламу средств от простуды, гриппа, других ОРВИ.
  • Обзваниваете родственников, друзей, знакомых, коллег с просьбой порекомендовать что-нибудь, что они принимали в период болезни сами.
  • Обращаетесь к помощи поисковых систем, формируя запрос наподобие «болит горло чем лечить?» или «средства от боли в горле».
  • Просто идете в аптеку и внимательно изучаете витрины, делая свой выбор самостоятельно или советуясь с фармацевтом.

Любой врач скажет, что самостоятельно лечить боль в горле – заведомо провальный вариант. И вот почему:

  • Практически любое медикаментозное средство, особенно антибиотики, назначенные без рекомендаций врача, оказывает отрицательное воздействие на иммунитет и нарушает микрофлору кишечника.
  • Самостоятельный прием лекарственных препаратов не только не поможет, а навредит – в первую очередь печени, которой предстоит бороться с последствиями интоксикации (ведь большое количество лекарств имеют противопоказания к применению, о которых Вы можете просто не знать).
  • Медикамент может не помочь Вам, если Вы выбираете его по рекомендации другого человека, не зная точную причину, степень, тяжесть, характер и форму Вашего заболевания.
  • Таблетки для снятия симптомов першения, сиплости, дискомфорта в горле способны лишь ненадолго облегчить состояние, но не могут избавить от причины заболевания.
  • Некоторые лекарственные средства противопоказаны при острых воспалительных заболеваниях и даже могут усилить боль в горле.

Лечение боли в горле в ГУТА КЛИНИК

Лечение боли в горле в ГУТА КЛИНИК начинается с диагностики. Пока не будет установлен точный диагноз, невозможно назначить адекватную терапию. Нельзя обращаться к доктору с просьбой назначить «что-нибудь от боли в горле» - каждый медикамент уникален и имеет как показания, так и противопоказания к применению. Их необходимо обязательно учитывать при назначении лечения – ведь боль в горле может быть вызвана не только ОРВИ, но и другими причинами (например, нарушением функции желудочно-кишечного тракта).

Осмотр, консультация отоларинголога и диагностика на самом современном оборудовании в ГУТА КЛИНИК (в т.ч. лабораторными и эндоскопическими методами) – это быстрая и точная постановка диагноза. Высококвалифицированный специалист, учтя особенности течения болезни, ее степень и форму, назначит индивидуальное лечение, которое избавит Вас от неприятных симптомов, не навредит Вашему организму, быстро поставит Вас на ноги и позволит вернуться к обычной жизни.

Для лечения боли в горле специалисты ГУТА КЛИНИК используют широкий диапазон современных лечебных средств – от препаратов классической медицины до физиотерапевтических методик, что дает в комплексе отличный результат и долгий эффект.

причины в Иркутске в Клинике Эксперт

Она может быть признаком состояний, представляющих угрозу для жизни, поэтому важно знать её основные характеристики, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Боль в области сердца. Какой она бывает? Всегда ли она — показатель патологии сердца?

О характеристиках болей в области сердца, возможных причинах их появления рассказывает врач-кардиолог «Клиника Эксперт» Иркутск Наталья Александровна Шелест.

— Наталья Александровна, всегда ли боль в груди — признак сердечной патологии?

— Нет, не всегда. Болью в грудной клетке, наряду с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, могут проявляться также болезни костей, суставов, мышц (синдром Титце, синдром передней лестничной мышцы, фибромиозит, дорсопатия), изменения лёгких и плевры (плеврит, спонтанный пневмоторакс, инфаркт лёгкого, опухоли), органов пищеварительного тракта (эзофагит, кардиоспазм, диафрагмальная грыжа, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит), некоторые неврологические расстройства (опоясывающий лишай, нейроциркуляторная дистония), заболевания молочной железы.

Среди патологий, обусловливающих боли в грудной клетке, есть как угрожающие жизни, требующие незамедлительного вмешательства (в частности, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия лёгочной артерии и её ветвей, пневмоторакс), так и менее серьёзные патологии — например, синдром передней грудной стенки, тревожно-депрессивное состояние. Они, безусловно, тоже требуют коррекции, но их не относят к неотложным состояниям.

— По каким причинам могут появляться истинные боли в области сердца?

— Причиной таких болей может быть повышение артериального давления, учащение пульса, нарушение сердечного ритма, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Злоупотребление алкоголем, курение, обильный приём пищи, употребление наркотиков также могут вызвать боль в сердце.

— Если пациент жалуется на боль в сердце при глубоком вдохе, о чём это может говорить?

— Прежде всего о заболеваниях костно-мышечной системы — межрёберной невралгии, фибромиалгии, воспалении грудино-рёберных сочленений (синдроме Титце), травмах грудной клетки. Появление болезненности в области сердца при этих патологиях обусловлено раздражением или ущемлением межрёберных нервов, экскурсией (движением) грудной клетки в результате акта вдоха и выдоха, изменением положения тела.

Ряд лёгочных заболеваний, таких как пневмоторакс, плеврит, пневмония, также может сопровождаться болевыми ощущениями при вдохе, часто дополнительными симптомами бывают лихорадка, одышка и тахикардия.

— А если боль в сердце появляется в состоянии покоя?

— В этом случае высока вероятность развития серьёзной патологии, в частности, расслаивающей аневризмы аорты, тромбоэмболии лёгочной артерии, тампонады сердца.

Иногда банальные мышечные боли в грудной клетке тоже могут беспокоить человека в покое из-за чрезмерных статических нагрузок или неправильного положения туловища.

— К какому врачу следует обратиться при боли в области сердца?

— Если боль в сердце возникла впервые, застав врасплох, и сопровождается ухудшением самочувствия, человеку следует незамедлительно обратиться к любому врачу, находящемуся поблизости, и объяснить, что его беспокоит. Независимо от квалификации и специализации, каждый врач способен сориентироваться, как поступить в конкретном случае, оказать при необходимости первую медицинскую помощь и направить к нужному специалисту.

Если же пациент может попасть в поликлинику, следует обратиться к терапевту  Именно он примет решение о необходимых этапах оказания медицинской помощи, в том числе в консультации узких специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, хирурга и других врачей.

— При каких характеристиках боли в груди требуется экстренная медицинская помощь?

— К болям в грудной клетке следует всегда относиться настороженно. Важно не пропустить такие состояния, как острый коронарный синдром, приступ стенокардии (в народе «грудная жаба»). Они характеризуются приступообразными сжимающими, распирающими, давящими, жгучими болями за грудиной и/или в левой половине грудной клетки (прекардиальной области), могут распространяться в подмышечную и подлопаточную область слева, в левую руку и плечо, в левую половину шеи и нижней челюсти, длятся не более 10 минут, могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха, одышкой.   Следует помнить, что чаще всего эти симптомы появляются на фоне или сразу после физической или эмоциональной нагрузки. Отмечается быстрый эффект от приёма нитроглицерина в течение 5 минут.

Если эти боли длятся свыше 20 минут и усиливаются при возобновлении нагрузки, следует обязательно вызывать скорую помощь. Опасным состоянием считается также сочетание этих болей со снижением артериального давления, уменьшением (менее 50 ударов в минуту) или увеличением (более 120 ударов в минуту) частоты сердечных сокращений, с перебоями в сердечном ритме, обильным холодным потоотделением, бледностью кожных покровов, выраженной слабостью, тошнотой, предобморочным состоянием или даже потерей сознания. При наличии этих симптомов пациенту необходима неотложная медицинская помощь.

— Как проводят диагностику при болях в сердце?

— Прежде всего мы оцениваем жизненно важные функции — определяем, в сознании ли пациент, каковы показатели дыхания, гемодинамики (кровообращения). Если есть признаки нарушения дыхания, очень низкого или высокого артериального давления, нарушения сердечного ритма, то необходима экстренная помощь: вызов скорой и срочная госпитализация.

Второй этап диагностики — выявление факторов риска ишемической болезни сердца. При наличии боли по типу стенокардии больному дают таблетку нитроглицерина под язык, снимают электрокардиограмму (ЭКГ) и оценивают клинический эффект от принятого препарата. Если же есть подозрение на тромбоэмболию лёгочной артерии, пневмоторакс, расслаивающую аневризму, необходимо снять ЭКГ, провести эхокардиографию, определить маркеры повреждения миокарда, сделать рентген органов грудной клетки, оценить насыщение крови кислородом.

На следующем этапе диагностики (после исключения угрожающих жизни патологий) переходят к поиску других причин, способных вызвать боли в области сердца. В этом случае проводят детализацию жалоб, более тщательный осмотр, разрабатывают алгоритм лабораторно-инструментальных исследований: сдача анализов крови, холтер-ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления (АД), рентгенография органов грудной клетки и позвоночника, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, при необходимости компьютерная томография.

— Наталья Александровна, расскажите нашим читателям о тактике лечения болей в области сердца.

— Боли в области сердца могут возникать при целом ряде патологий, как сердечных, так и не связанных с сердцем. Поэтому и лечебные мероприятия будут зависеть от того, на фоне какого заболевания отмечаются эти боли.

При появлении давящих, распирающих, жгучих болей за грудиной, возникших на фоне физической или эмоциональной перегрузки, либо в покое (что бывает значительно реже) необходимо прекратить любую нагрузку, занять положение сидя с опущенными вниз ногами (для уменьшения венозного возврата крови к сердцу) и вызвать скорую.

Записаться на приём к специалистам «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь

Редакция рекомендует:

Помочь сердцу биться. Как начиналась история кардиостимулятора?
Основоположник электрокардиографии. Кем был Виллем Эйнтховен?

Для справки:

Шелест Наталья Александровна

В 2000 году закончила Иркутский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».

В 2001 году окончила интернатуру в Иркутском институте усовершенствования врачей по терапии.

В 2002 году получила свидетельство о профессиональной переподготовке по кардиологии.

Занимает должность врача-кардиолога в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9а.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Боль в копчике. Причины, как лечить

Боль в копчике может спровоцировать как его поражение, в костно-хрящевой части, так и мышечно-фиброзного окружения и его нервных элементов. Клинические исследования выявили, что провоцирующим фактором, вызывающим боль – мышечный спазм тазового дна, его волокна прикреплены к копчику.

Строение копчика

Копчик состоит из трех-пяти позвонков, соединенных хрящевыми пластинками. В пожилом возрасте они срастаются в одну кость. Грушевидные и часть больших ягодичных мышц прикреплены к наружным частям нижних крестцовых и верхних копчиковых позвонков. Копчиковые мышцы также лежат на крестцово-остистой связке.

Ниже находится мышца, которая поднимает анус. Эти мышцы – структурные элементы тазового дна. Крестцово-бугорная и крестцово-остистая связки частично закреплены на передних стенках копчика. На верхушке копчика закреплены анальный сфинктер и анально-копчиковое сухожилие.

Копчик соединен с крестцом межпозвонковым диском. Крестцово-копчиковое соединение состоит из задних, продольных и боковых связок.

Нервное сплетение, которое образовалось сплетением передних ветвей пятого крестцового и копчикового нервов, располагаются впереди копчика. Сплетение расположено на копчиковой мышце и крестцово-остистой связке. Оно связывается с нижними отделами симпатического нервного ствола, благодаря ему обеспечивается иннервация тазовых тканей и органов. Заднепроходно-копчиковые нервы отходят от копчикового сплетения и инвертируют кожу в копчике и заднем проходе.

Виды боли в копчике

Кокцигодиния может быть:

  • ноющая;

  • мозжащая;

  • судорожная;

  • со жжением.

Болевые ощущения имеют глубинный характер, распространяется на задний проход, ягодицы, крестец, половые органы, в нижний поясничный отдел и в заднюю часть бедер. Обратите внимание: боль можно уменьшить или убрать в положении стоя. Если лечь на спину, наклонить корпус вперед, или долго сидеть на жестком стуле, болевые ощущения станут острее и могут стать сильнее, когда человек будет вставать. Во время месячных или при занятиях сексом неприятные ощущения в копчиковой области могут обостриться, особенно, если пациент перенес тяжелое механическое повреждение. Возникают запоры, трудности с мочеиспусканием , нарушаются сексуальные функции. Эти факторы сильно влияют на эмоциональное состояние и могут привести к депрессии.

Причины боли

Мышечный спазм тазового дна возникает, как рефлекс, реакция на механическое повреждение или патологии органов малого таза, а также в результате дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, или межпозвоночных дисков. Длительный спазм провоцирует вторичные изменения в строении мышц и связок – они уплотняются или укорачиваются (формируя фиброз и контрактуру). И спазм, и фиброз натягивают ткани в копчиковой области. Натяжение сдавливает (ущемляет) нервные волокна, что приводит к боли в копчике, которые на медицинском языке называется «кокцигодинией». Также боль в копчике подразумевается при синдроме мышц тазового дна или при синдроме крестцово-копчикового сустава.

В результате мышечных сокращений нижних отделов тазового дна с двух сторон, происходит сгибание копчика вперед, при одностороннем мышечном сокращении, он одновременно и сгибается, и уходит в сторону.

Движения в направлении вперед-назад возможны, в норме, только в пределах 30 градусов. Отклониться набок возможно на 1 сантиметр. Смещения такого вида на рентгене не должны рассматриваться в качестве перелома или вывиха. Когда возникает спастическое напряжения мышц тазового дна, копчик избыточно сгибается по отношению к крестцу, что вызывает болевые ощущения. Обратите внимание: к возникновению боли может привести вставание со стула за счет напряжения больших ягодичных мышц, часть их пучков прикреплены к боковым отделам крестца и копчика.

Диагностика боли в копчике

Правильное лечение пациентов при кокцигодинии начинается с правильной постановки диагноза. Как правило, это – структурные и функциональные изменения мышц и связок тазового дна, осложнения после травм, позвоночного остеохондроза с грыжами и протрузиями межпозвоночных дисков. Также болевые ощущения в области копчика вызывают:

  • патологии прямой кишки и органов и мочеполовой системы;

  • механические повреждения, новообразования, воспаления, вызванные инфекцией крестца или копчика.

Пациенту требуется диагностика, включающая:

  • Сбор информации о состоянии пациента, специалист узнает, переносил ли человек травмы, операции или другие манипуляции полости малого таза и живота, характер болевых ощущений в промежности.

  • Проведение нейроортопедического исследования тазовых суставов, мышц и связок, мышц промежности, ягодичных мышц и мышц тазового дна. Последние подвергаются пальпации через прямую кишку.

  • МРТ копчика.

  • Сдачу анализов крови и мочи.

  • Консультацию уролога, проктолога или гинеколога.

Как видно, боль в копчике может быть вызвана различными патологическими состояниями, с причинами которых должен разобраться врач.

ВАЖНО! Самостоятельное лечение может привести лишь к незначительному ослаблению симптома, но через некоторое время нарушение проявит себя вновь. Следовательно, игнорировать симптом нельзя!

Обязательно необходимо вмешательство специалиста, который решит проблему с профессиональной точки зрения. Запишитесь на прием к мануальному терапевту нашей клиники, где доктор проведет для вас полную консультацию, расскажет о причинах возникновения симптома конкретно в вашем случае и предложит эффективную тактику лечения.

Записаться


Лечение боли с помощью мануальной терапии

Для успешной терапии кокцигодинии нужно расслабить мышцы тазового дна, провести восстановление эластичного связочного аппарата, привести в норму работу крестцово-копчикового соединения и подвздошных суставов. Сделать это возможно с помощью мануального терапевта. Он расслабляет мышцы тазового дна через прямую кишку. Им также проводится лечебная блокада триггерных областей. Если пациента беспокоят патологии прямой кишки или мочеполовой системы, требуется помощь уролога или проктолога.

В нашем центре есть современное оборудование, с помощью которого можно провести УЗИ, МРТ, все лабораторные анализы. Поддерживать здоровье после терапии пациенты могут с помощью занятий в современном зале лечебной физкультуры. Доверьте профессионалам заботу о вас.


Боли в области сердца у молодых

27 июля

Добрый день, меня зовут Лилия. Мне 24 года. С 15 лет меня часто беспокоят боли в области сердца, они увеличились, когда мне было лет 18, а сейчас все чаще и сильнее, поменялся также характер приступов болей (если ранее просто было учащенное сердцебиение, мешающее нормально дышать, то сейчас в один момент, в состоянии покоя кровь сильно отдает в сердце так, что кажется сейчас выскочит, потом темнеет перед глазами, кровь будто в голову отдает и так в течение 30-40 секунд, потом уже как раньше - одышка). Во время приступов чувствую учащенное сердцебиение, некоторую одышку, боль в груди, иногда отдающую в левую сторону шеи и левую руку, головокружение, общую слабость. Делала ЭКГ, кроме синусовой тахикардии ничего не сказали, сделала эхо - сказали, что есть дополнительная хорда, но это незначительная аномалия. Обследовалась также аппаратом Холтер, но в день обследования приступа не было и дали другой подобный аппарат, которым записывала приступы в течение 5 дней, в результате сказали, что аритмия как бы есть, ускорение ритма сердца от 85 до 160 в состоянии покоя, естественно, не нормально. Но для выявления источника прописали также зондирование, от которого я на тот момент отказалась. Решили отложить, когда хуже станет. Могут ли эти приступы быть приступами стенокардии?? Или что это вообще?? Связано ли это с дополнительной хордой?? Отмечу, что невралгия и нарушения с позвоночником уже исключены! Заранее спасибо!

Бердников Сергей

Кардиолог, к. м.н.

Данные симптомы не относятся к стенокардии и дополнительной хорде. Фальш-хорды сейчас не рассматриваются в качестве патологии, это нормальное и очень распространенное явление. Чтобы сделать какие-либо выводы, нужны данные ЭКГ, эхокардиографии и мониторирования ЭКГ. Вы можете выслать копии исследований на нашу почту, но лучше обратиться очно.

Боль при овуляции - Better Health Channel

Овуляция - это фаза женского менструального цикла, которая включает выход яйцеклетки (яйцеклетки) из одного из яичников. Для большинства женщин овуляция происходит примерно раз в месяц до наступления менопаузы, за исключением случаев, когда они беременны или кормят грудью.

Примерно каждая пятая женщина испытывает боль и дискомфорт во время овуляции. Продолжительность боли варьируется от одной женщины к другой, но составляет от нескольких минут до 48 часов.

В большинстве случаев боль при овуляции не означает, что что-то не так. Однако сильная боль иногда может быть симптомом гинекологических заболеваний, включая эндометриоз.

Обратитесь к врачу, если боль при овуляции длится дольше трех дней или связана с другими необычными менструальными симптомами, такими как сильное кровотечение. Боль при овуляции также известна как боль в середине цикла и mittelschmerz (по-немецки «средняя боль»).

Симптомы боли при овуляции

Симптомы боли при овуляции могут включать:

  • боль в нижней части живота, только внутри бедренной кости
  • боль, обычно возникающая примерно за две недели до начала менструального цикла
  • боль, ощущаемая в области бедра правая или левая сторона, в зависимости от того, какой яичник выделяет яйцеклетку
  • боль, которая может переходить с одной стороны на другую от одного цикла к другому или оставаться на одной стороне в течение нескольких циклов
  • ощущение боли, которое может варьироваться между люди - например, это может быть ощущение дискомфортного давления, приступов боли, резких болей или спазмов.
  • боль, которая длится любой промежуток времени от минут до 48 часов.

Возможные причины боли при овуляции

Точная причина боли при овуляции не ясна, но теории включают:

  • формирующийся фолликул - гормоны побуждают яичники производить около 20 фолликулов. Каждый фолликул содержит незрелую яйцеклетку (яйцеклетку), но обычно доживает только один фолликул. Предполагается, что овуляционная боль вызвана расширением фолликула, растягивающим мембрану яичника
  • разрыв фолликула - когда яйцеклетка созревает, она вырывается из фолликула.Это может вызвать небольшое кровотечение. Кровь или жидкости из разорванного фолликула могут раздражать брюшину (слизистую оболочку брюшной полости), что может вызвать боль.

Боль при овуляции и основные медицинские проблемы

В большинстве случаев боль при овуляции безвредна. Однако сильная и продолжительная боль при овуляции или другие боли, ощущаемые в нижней части живота, могут быть симптомами различных заболеваний, включая:

  • сальпингит - воспаление маточных труб после инфекции
  • хроническое воспалительное заболевание органов малого таза - воспаление после инфекции
  • эндометриоз - слизистая оболочка матки (эндометрий) растет в других местах, например, в кишечнике. Другие симптомы включают болезненные месячные и болезненный секс
  • киста яичника - аномальный карман жидкости, который развивается на яичнике
  • внематочная беременность - беременность, которая развивается вне матки, чаще всего в одной из маточных труб. Симптомы включают спазмы, боль в животе и вагинальное кровотечение. Обратитесь за неотложной медицинской помощью
  • аппендицит - воспаление аппендикса иногда можно спутать с болью при овуляции. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если боль ощущается в правой части живота и вы испытываете тошноту и рвоту
  • другие желудочно-кишечные проблемы - боль внизу живота может быть симптомом ряда желудочно-кишечных проблем, включая перфорированную язву, гастроэнтерит и воспалительные процессы. заболевание кишечника.

Диагностика боли при овуляции

Тесты, которые помогают определить, является ли боль при овуляции безвредной или вызвана инфекцией или заболеванием, могут включать:

  • история болезни
  • медицинский осмотр, включая внутреннее гинекологическое обследование
  • анализы крови
  • цервикальный посев
  • УЗИ брюшной полости
  • УЗИ влагалища
  • Исследовательская хирургия (лапароскопия или операция «замочная скважина»).

Боль при овуляции - позаботьтесь о себе

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что ваша боль при овуляции не вызвана какой-либо основной медицинской проблемой.Вот несколько советов, которые помогут вам самостоятельно избавиться от легочной боли при овуляции:

  • Попытайтесь расслабиться. Если боль особенно беспокоит, по возможности ложитесь в постель.
  • Используйте обезболивающее.
  • Согрейте нижнюю часть живота. Используйте грелки, бутылки с горячей водой или теплые ванны.
  • Примите противовоспалительное средство. Обратитесь к своему врачу или фармацевту за рекомендациями.
  • Таблетки и другие формы гормональных контрацептивов могут предотвратить боль при овуляции, потому что они останавливают овуляцию.Обсудите этот вариант со своим врачом.
  • Обратитесь к врачу, если вы испытываете боль при овуляции, которая длится более трех дней, или если у вас есть другие симптомы, такие как сильное кровотечение или выделения.

Боль при овуляции и планирование семьи

Шансы на зачатие высоки, если пара занимается сексом в дни до, во время и после овуляции. Некоторые женщины полагаются на боль при овуляции, чтобы спланировать беременность.

Однако, если вы пытаетесь избежать беременности, неразумно полагаться только на боль при овуляции.Всегда используйте другие методы контрацепции.

Куда обратиться за помощью

Первые признаки того, что у вас может быть камень в почках

Невероятная боль от камня в почках внезапна и непредсказуема. Обратите внимание на эти предупреждающие знаки, прежде чем он начнется.

Опубликовано от Рекомендованный поставщик Стивен Розенберг во вторник, 8 сентября 2020 г.


Они могут быть размером с песчинку, но камни в почках могут нанести удар.Через минуту вы чувствуете себя совершенно нормально. В следующий раз вы сгибаетесь пополам от сильной боли и ищете силы, чтобы добраться до отделения неотложной помощи.

Как такая маленькая может причинить столько боли?

«Обычно симптомы проявляются сразу после обструкции», - объясняет Стивен Розенберг, доктор медицины, уролог из клиники Айовы. «В почках есть воронка, через которую выходит моча, это мочеточниково-лоханочный переход. Обструкция обычно возникает, когда камень выходит из почки и застревает в этой воронке или в мочеточнике, трубке между почкой и мочевым пузырем.”

«У вас могут быть камни в почках в течение 20 лет и никогда не узнать об этом. Затем, внезапно, без всякой причины, он просто решает пройти. И именно в этот момент у вас появляется боль ».

Боль при камнях в почках не всегда бывает сильной - или ее не легко определить.

Почки расположены в области туловища, называемой боком. Они располагаются ниже нижней части грудной клетки сзади. Хотя вы определенно можете почувствовать сильную боль с обеих сторон спины (в зависимости от того, в какой почке находится камень), это не всегда так.

«Камни в почках почти всегда с одной стороны, поэтому боль либо справа, либо слева. Обычно вы чувствуете это в спине или на боку ». Доктор Розенберг говорит. «Но человеческое тело странное. Он не всегда ведет себя так, как написано в книгах ».

Вы можете испытывать боль в животе. Или боль в паху. Он может начаться выше, около почек, а затем спуститься в пах. Ваша боль может быть интенсивной и непродолжительной. Или это могло быть неопределенным и больше похоже на боль в животе, которая просто не проходит.

«Необструктивные камни в почках иногда могут вызывать боль или дискомфорт. Острая боль возникает при обструкции, что означает, что почка блокируется или проходит », - говорит доктор Розенберг. «Обычно боль при камнях в почках носит спорадический характер. У вас может быть сильная боль, за которой следуют периоды отсутствия боли. Это приходит и уходит ».

Каждый испытывает боль по-разному и имеет разные пороги. Поэтому может быть трудно понять, что происходит с вашим телом, основываясь только на боли. Вы можете подумать, что с вами все в порядке, когда боль утихнет, но она вернется так же внезапно, как и раньше. Потому что вы еще не полностью удалили камень в почках, пока не увидите его.

Другие предупреждающие признаки камней в почках могут быть более заметными.

Не все камни в почках вызывают боль. Некоторые вообще не проявляют никаких симптомов. Но когда симптомы появляются, это явные признаки того, что что-то не так и вам нужно обратиться к врачу:

1. Тошнота и рвота

Камни в почках вызывают тошноту.Но не так, как обычно при желудочном гриппе или пищевом отравлении. Боль может быть настолько мучительной, что вызывает тошноту или даже рвоту. Если боль исходит от вашего правого бока, эти симптомы могут заставить вас думать, что ваш аппендикс лопнул - это еще одна причина для обследования.

2. Кровь в моче

Тревожно видеть, как ваша моча приобретает оттенок розового или красного. Но на самом деле требуется совсем немного крови, чтобы изменить цвет мочи.Некоторые лекарства и красные продукты, такие как свекла и ревень, могут иметь такой эффект, но вы должны проверить это, несмотря ни на что. Кровь в моче может быть из-за камня в почках или многих других проблем, в том числе серьезных, таких как рак почек, мочевого пузыря или простаты.

3. Облачная моча или моча с неприятным запахом

Моча может меняться и по другим причинам. Камни в почках образуются в результате кристаллизации концентрированных минералов в моче. Концентрированная моча темнее, мутнее и вонючая - как при обезвоживании.Сильный запах часто сравнивают с аммиаком, но более вероятно, что запах вызван инфекцией мочевыводящих путей, а не камнями в почках.

4. Проблемы с потоком

Обструкция почечным камнем вызывает не только боль. Это может вызвать множество проблем с мочеиспусканием. По мере того как камень продвигается по мочевыводящим путям ближе к мочевому пузырю, вы можете почувствовать позыв к более частому посещению и почувствовать боль при мочеиспускании. Камни в почках могут быть сразу с обеих сторон и полностью остановить отток мочи, что, хотя и редко, требует неотложной медицинской помощи.

5. Лихорадка и озноб

Некоторые люди жалуются на симптомы гриппа при камнях в почках. И это большая проблема, чем простой камень. Если у вас жар, озноб или дрожь, возможно, у вас есть инфекция в почках или мочевыводящих путях. Вам следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и риск камней в почках варьируются между мужчинами и женщинами.

У мужчин вероятность развития камней в почках в два раза выше, чем у женщин.Но в последние годы разрыв сокращается. Неясно, что вызывает камни в почках и насколько часто они заболевают мужчины и женщины.

Генетика играет большую роль для обоих полов. Мужчины, у которых в семейном анамнезе есть камни в почках, в два-три раза чаще заболевают ими. Другие факторы риска связаны с условиями, которые способствуют образованию камней: диета, обезвоживание, теплая погода (которая также вызывает обезвоживание) и побочные эффекты лекарств.

«Самый большой фактор риска - это обезвоживание», - сказал д-р.Розенберг говорит. «Люди, которые работают на улице, часто заболевают камнями в почках из-за хронического обезвоживания. Им нужно пить больше воды, потому что они теряют жидкость разными способами ».

Различия в мужской и женской анатомии также могут приводить к разным симптомам. Для мужчин это похоже на роды. Они чувствуют боль в животе, пояснице или паху, когда камень проходит через узкий мочеточник и дальше. Это также может вызвать некоторый желудочный дискомфорт, который сосредоточен в верхней части живота и может быть тупой, ноющей или пульсирующей болью.Женщины, с другой стороны, могут сравнивать камни в почках с менструальными спазмами, которые могут перерасти от тупой до морщинистой боли.

И мужчины, и женщины сходятся во мнении: камни в почках очень, очень болят.

«Женщины, у которых были камни в почках, и дети часто говорят, что боль от камней в почках хуже, чем боль при родах», - говорит доктор Розенберг.

Всегда есть с кем поговорить о ваших симптомах.

Боль при камнях в почках обычно приходит и уходит.Но вам не нужно ждать, пока он пройдет, или пока не появятся другие признаки, чтобы увидеть, есть ли у вас камень. Каждый раз, когда вы испытываете сильную боль, вам следует обратиться за помощью. Потому что никогда не знаешь, пройдет ли это на самом деле или сколько времени это займет.

И если у вас есть боль с изменениями мочи или без них, тошнота или рвота - особенно лихорадка и озноб - позвоните своему врачу.

«Независимо от того, куда вам нужно идти - первичная медицинская помощь, неотложная медицинская помощь, если она на выходных, или скорая помощь, если вы несчастны, - мы поможем вам и сообщим, что вы приедете», - сказал доктор.Розенберг говорит.

Познакомьтесь с этим рекомендованным поставщиком

Подробнее о:
Урология, & nbsp Мужской центр

Стивен Розенберг, доктор медицины, является одним из основателей клиники Айовы, основанной в 1994 году. В период перемен и неопределенности его урологическая группа была заинтересована в присоединении к высококачественной, независимой, многопрофильной группе с врачами-единомышленниками, чтобы иметь голос. Его отец, Харлан Розенб... Прочитайте больше

Прием новых пациентов

Запланировать сейчас


Другая урология

Теги
  1. камни в почках
  2. урология

Причины появления боковых швов и способы их предотвращения

Боль в левом боку или боль в правом боку, из-за которой трудно дышать во время бега, так как кажется, что кто-то ударил вас ножом в бок.

Хотя это не помогает облегчить боль, просто знайте, что боковые швы - очень распространенная проблема среди бегунов.

Хотя боковой шов обычно не более чем случайная неприятность, у некоторых людей он может вызвать серьезные сбои в тренировках или гонках, если вы не знаете, как предотвратить боковой шов.

Сейчас:

Если травма или состояние, наносящее вред беговой производительности, достаточно распространены, вероятно, будет проведено по крайней мере несколько научных исследований, которые помогут нам лучше понять, что происходит.

К счастью, это относится и к этой боли в диафрагме.

От чего у меня болит бок?

Боковой шов классически проявляется как ноющая, колющая или острая боль в животе чуть ниже ребер.

Обычно это только с одной стороны и иногда сопровождается болью в кончике плеча с той же стороны.

Избегайте продуктов, вызывающих боковой шов

Несколько исследований, проведенных на основе опросов бегунов и других спортсменов, у которых появляются боковые швы во время спортивных соревнований, показали, что употребление обильного приема пищи или питье концентрированных сладких жидкостей, таких как фруктовый сок, незадолго до соревнований, увеличивают риск развития инфекции. шить.

Но что интересно, возраст и тренировка чаще дают защитный эффект .

Начинающие бегуны также более восприимчивы к ним, поэтому, если вы новичок, рассмотрите пищу, которую вы едите, как отправную точку.

Может ли ишемия диафрагмы вызывать боковые швы?

Фактическая причина боковых стежков все еще не определена.

Есть несколько конкурирующих идей, каждая из которых имеет доказательства в поддержку.

Традиционно, ишемия или уменьшение кровотока в диафрагме (мышце, которая расширяет ваши легкие и позволяет вам дышать) вызывает локальное раздражение и боль.

Эта предполагаемая причина также объясняет, почему определенные продукты или жидкости, по-видимому, более склонны вызывать боковые швы: большее количество крови, необходимое желудку для переваривания определенных продуктов или жидкостей, может отвести больше крови от диафрагмы.

Но несколько исследований предоставили доказательства против этой теории «диафрагмальной ишемии».”

В исследовании, проведенном в 2006 году двумя исследователями из колледжа Эйвондейл в Австралии, было измерено фактическое дыхание спортсменов, страдающих от боковых швов во время упражнений.

Было набрано 28 спортсменов, у всех из которых в анамнезе появлялись боковые швы во время тренировок.

Были измерены несколько респираторных переменных, связанных с функцией легких и дыханием, затем спортсмены завершили пробежку на беговой дорожке. У четырнадцати возник боковой шов, в то время как остальные смогли пройти тест без боли.

После теста у всех спортсменов снова измерили функцию легких, и исследователи сравнили функцию безболезненных спортсменов с функцией тех, кто пострадал от бокового шва.

В то время как спортсмены с боковым швом показали небольшое снижение мощности легких во время выдоха, авторы согласились с тем, что величина этой разницы вряд ли повлияет на результативность.

Вот сделка:

Тот факт, что они не обнаружили разницы в силе вдоха, которая в основном определяется диафрагмой, означает, что плохой приток крови к диафрагме не был основным причинным фактором.

Если бы это было так, исследователи ожидали бы увидеть некоторые ограничения в силе или мощности истощенной кровью диафрагмы.

И кровоток не должен значительно нарушаться при занятиях высокоэффективными, но малоинтенсивными видами спорта, такими как верховая езда, однако одно исследование показало, что боковые швы затрагивают до 62% всадников.

Бонус RunnersConnect

По-прежнему боретесь с боковыми швами? Загрузите наше руководство по предотвращению боковых швов.

Это 3 самых важных упражнения на растяжку и укрепление, которые вы можете выполнять для предотвращения и лечения боковых швов.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНОЕ РУКОВОДСТВО

Раздражение связок и боли в животе

Другое объяснение боковых швов - это раздражение или «дергание» за связки и мембрану, которые удерживают и соединяют все различные мышцы, кости и органы внутри живота.

Согласно теории, удар во время активности тянет органы в брюшной полости вниз, натягивая связки в верхней части живота и в конечном итоге вызывая раздражение.

Это объясняет, почему слишком раннее употребление еды (независимо от ее состава) перед бегом может вызвать боковой шов, и это объясняет, почему боковые швы обычны при беге и верховой езде, но редко встречаются при езде на велосипеде.

Однако есть несколько явлений, которые также не укладываются в эту теорию.

Например, изменение концентрации сахаров в жидкостях, потребляемых непосредственно перед или во время тренировки, оказывает заметное влияние на риск развития бокового шва.

Это было продемонстрировано в исследовании 2004 года, в котором участвовали 40 спортсменов с историей наложения боковых швов во время упражнений.

В отдельных случаях каждому субъекту давали контролируемое количество воды со слабым вкусом, спортивный напиток, фруктовый сок или вообще не давали жидкости.

После приема жидкости испытуемые завершили пробежку на беговой дорожке и сообщили о боли в животе. Фруктовый сок с высокой концентрацией сахара с гораздо большей вероятностью вызвал боковой шов, чем любое другое заболевание.

Спортивный напиток со средней концентрацией сахара, по-видимому, вызывал более серьезные боковые швы, чем полное отсутствие жидкости (хотя и в меньшей степени, чем фруктовый сок), хотя этот результат не имел статистической значимости.

Во-вторых, боковые швы поражают до 75% пловцов, чей вид спорта , а не , связан с толчками живота вверх-вниз.

Так что вертикальное натяжение тоже не может полностью объяснить происхождение боковых стежков!

Раздражение позвоночника

Наконец, третья линия рассуждений связывает боковые швы с раздражением позвоночника. В отчете 2004 г. Д. П. Мортон и Т. Ауне (авторы нескольких статей, цитируемых здесь) описали, как у девяти из 18 бегунов, наблюдаемых в их клинике, боль от бокового шва, возникшая во время тренировки, могла быть легко воспроизведена: надавливание руками на позвонки по верхнему отделу позвоночника.

Мортон и Ауне также процитировали два исследования, которые показали, что кифоз (или «круглая спина»), состояние, при котором верхний отдел позвоночника изгибается более резко, чем обычно, связан с повышенным риском возникновения боковых швов.

Важно отметить, что эта теория позвоночника также объясняет иногда наблюдаемую боль в кончике плеча - нерв, идущий к диафрагме, и нерв, идущий к кончику плеча, происходят от одного и того же позвонка.

Кроме того, это также может объяснить, почему у бегунов, всадников и пловцов наблюдается высокая частота боковых стежков, а у велосипедистов - нет.

Подумайте об этом так:

Бег и верховая езда связаны с вертикальными сотрясениями позвоночника, а плавание - с вращательными скручиваниями, которые могут вызвать нагрузку на верхнюю часть позвоночника.

Однако езда на велосипеде вызывает сравнительно небольшую нагрузку на позвоночник.

В конечном счете, это окончательное объяснение также имеет свои недостатки:

Почему прием пищи перед соревнованием и сладкая жидкость вызывают боковые швы чаще и сильнее?

Почему не все людей с боковыми швами испытывают воспроизводимую боль при надавливании на верхнюю часть позвоночника?

Как предотвратить боковой шов

К сожалению, причина (или причины) боковых швов еще не выяснена полностью.

Как и многие другие вещи в легкой атлетике, корни боковых стежков, вероятно, более сложны, чем один единственный фактор.

С другой стороны, мы можем почерпнуть полезную информацию из изученных нами научных исследований.

  • Если у вас в анамнезе наблюдались боковые швы, запишите, что вы едите и пьете, прежде чем начинать тренировку. Если вы уделите себе больше времени после еды, это поможет избавиться от швов, а также отказ от концентрированных сладких напитков до и во время тренировки.
  • Тематические исследования показывают, что растяжение живота, глубокое дыхание и сокращение мышц живота при наклоне вперед могут помочь облегчить боковой шов.
  • Если у вас хронические боковые швы, возможно, стоит попросить физиотерапевта или мануального терапевта осмотреть ваш позвоночник, чтобы определить, не усугубляет ли дисфункция ваши боковые швы.

Если вы обнаружите, что в середине бега испытываете трудности с еще одним стежком, попробуйте эту технику, чтобы сразу же остановить беговой стежок.

По мере того, как проводятся дополнительные исследования боковых швов, мы должны приблизиться к полному пониманию того, как диафрагма, связки и оболочки живота и позвоночник влияют на боковые швы.

А пока вам придется поэкспериментировать с некоторыми из перечисленных выше техник, чтобы избавиться от боковых швов.

Бонус RunnersConnect

По-прежнему боретесь с боковыми швами? Загрузите наше руководство по предотвращению боковых швов.

Это 3 самых важных упражнения на растяжку и укрепление, которые вы можете выполнять для предотвращения и лечения боковых швов.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНОЕ РУКОВОДСТВО

Симптомы, насколько это часто и почему это происходит

Эта статья также доступна на: português, español

Вы когда-нибудь замечали спазмы или боли в нижней части живота? Это случилось за пару недель до менструации? Это могла быть овуляция.

Боль при овуляции, иногда называемая mittelschmerz, , может ощущаться как острая или тупая судорога и возникает на той стороне живота, где яичник выпускает яйцеклетку (1–3).Обычно это происходит за 10–16 дней до начала менструации, не опасно и обычно протекает в легкой форме. Обычно это длится несколько часов, а у некоторых людей может длиться несколько дней.

Отслеживание боли при овуляции в приложении Clue может помочь вам определить, когда ее ожидать.

Исследование Clue показало, что каждый третий человек регулярно отслеживает боль при овуляции.

Текущее исследование, проводимое сотрудником Clue Рубеном Арсланом из Института Макса Планка, показало, что примерно каждый третий человек, а точнее 36%, регулярно отслеживает боль при овуляции с помощью Clue.(Это относится к пользователям Clue, которые не принимают гормональные противозачаточные средства, которые отслеживают относительно стабильно).

Другие интересные данные о боли при овуляции:

  • Люди часто не ощущают ее в каждом цикле. Это похоже на то, что было обнаружено в других небольших исследованиях.

  • Люди, отслеживающие боль при овуляции, часто сообщают о боли примерно в половине своих циклов. Другие сообщают об этом в каждом цикле.

  • Большинство людей отслеживают боль при овуляции только в течение одного дня за цикл, но некоторые отслеживают ее в течение двух или более дней.

Скачать Clue для отслеживания боли при овуляции.

4.8

более 2M + рейтинги

Может ли боль при овуляции помочь предсказать время овуляции?

По статистике, время наступления боли при овуляции, отслеживаемое в Clue, кажется довольно многообещающим в качестве предиктора овуляции. Это не значит, что вам пока следует включать его в свой метод определения фертильности, но он интересен для исследователей.

В соответствии с предыдущими исследованиями, в которых использовалось УЗИ для определения дня овуляции, человека в Clue чаще всего отслеживали овуляционную боль в тот день, когда до предполагаемая овуляция .Это может быть дополнительным открытием в поддержку одной теории о том, почему возникает овуляционная боль - давления роста фолликулов (мы опишем это ниже). Но необходимы дополнительные исследования, чтобы знать наверняка.

Другие отслеживают овуляционную боль на в тот же день , как и их предполагаемая овуляция в Clue, или за пределами этого окна в целом. Время овуляции оценивается по тестам на лютеинизирующий гормон, (ЛГ) или задним числом по дате начала следующей менструации.Оба эти метода могут быть неточными (золотым стандартом считается ультразвук).

Это самый большой набор данных о боли при овуляции, который когда-либо был включен в исследование.

Выявление того, что согласуется с исследованиями на малых выборках или отличается от них, - это новое и захватывающее занятие, которое поможет подготовить почву для будущих результатов. Спасибо всем пользователям Clue, которые вносят свой вклад в это исследование посредством отслеживания.

Как лечить боль при овуляции

Официальных рекомендаций по лечению боли при овуляции не существует, и для большинства людей она недостаточно болезненна или слишком кратковременна, чтобы беспокоиться о обезболивании.

Если это не ваш случай, вам может помочь безрецептурное обезболивающее. Горячий компресс или ванна также могут облегчить боль некоторым людям. Если боль достаточно сильная, поговорите со своим врачом. Гормональные препараты иногда используются для остановки овуляции, если другие методы не помогли и боль мешает повседневной жизни человека.

Что вызывает боль при овуляции?

Исследователи до сих пор точно не знают, что вызывает боль при овуляции.Попытки ответить на этот вопрос в медицинской литературе относятся к середине 1800-х годов. Спустя более века ответ все еще неясен.

Вот несколько версий причины.

Напряжение растущего фолликула на яичнике и воспалительная реакция, вызываемая растяжением (4).

Фолликулы - это мешочки, в которых находятся ваши яйца. Обычно они вырастают примерно до двух сантиметров в диаметре, прежде чем попадают в маточную трубу (5–8). Простагландины (те же воспалительные соединения, которые участвуют в менструации) вырабатываются при сокращении яичниковой мышцы вокруг растущего фолликула, возможно, вызывая боль.

Исследования, в которых использовался ультразвук для определения времени овуляции, показали, что овуляционная боль обычно ощущалась во время пика лютеинизирующего гормона (ЛГ), примерно за 24-48 часов до овуляции (4). Боль приходила и уходила до разрыва фолликула. Это было оспорено в других исследованиях.

Само по себе высвобождение яйцеклетки также является воспалительным явлением, но не считается вероятным источником боли при овуляции. Простагландины могут способствовать высвобождению яйцеклетки, поскольку ткань фолликула разрушается, чтобы яйцеклетка могла пройти (9).Исследования показали, что прием высоких доз противовоспалительных обезболивающих, ведущих к овуляции, может фактически предотвратить ее (10).

Раздражение брюшной полости кровью фолликула при его разрыве с выходом яйцеклетки (1).

Ультразвуковое исследование в одном исследовании показало, что в 2 из 3 циклов в брюшной полости было видно 5 мл жидкости. Эти циклы, скорее всего, были связаны с болью при овуляции. Предполагается, что «жидкость» - это кровь, и она выделяется, когда фолликул выпускает яйцеклетку.Они обнаружили, что эта жидкость может быть видна в течение двух дней после овуляции (1).

Была также теория, согласно которой спазмы в матке, фаллопиевых трубах или толстом кишечнике вызывали боль (4), но это в значительной степени игнорировалось.

Как узнать, чувствуете ли вы боль при овуляции

  1. Отслеживайте ее время с вашим циклом

Некоторые люди впервые чувствуют боль при овуляции, когда у них впервые начинается менструация. Для других это начинается в более позднем возрасте, но чаще всего встречается у людей в возрасте до 30 лет (3).

У некоторых людей боль при овуляции возникает примерно в одно и то же время каждого цикла (когда это действительно происходит). Для других это более нерегулярно. Это зависит от регулярности овуляции. О боли обычно сообщают незадолго до овуляции.

У некоторых людей овуляционная боль сопровождается овуляционным кровотечением (3).

2. Отслеживайте, чувствуете ли вы ее на левой, правой или обеих сторонах.

Боль при овуляции обычно ощущается на той стороне яичника, которая в этот цикл выделяет яйцеклетку.

Примерно у половины женщин овуляция чередуется между левым и правым яичником (11), что может объяснить, почему некоторые люди сообщают, что овуляция чередуется из стороны в сторону (3).

В другой половине овуляция более случайна, что означает, что она не идет туда-сюда. Даже в этом случае каждый яичник обычно овулирует так же, как и другой в целом (11).

Большинство людей ощущают боль с одной или другой стороны, но другие сообщают, что ощущают ее с обеих сторон одновременно, но с большей болью с одной стороны, чем с другой (12).Люди также сообщали о одинаковой боли при овуляции с обеих сторон в некоторых циклах, что, возможно, указывает на циклы, в которых каждый яичник выпускает свою собственную яйцеклетку.

Некоторые люди могут только когда-либо чувствовать боль с той или иной стороны, поскольку возможно, что только один яичник является источником боли. Одно раннее (читай: жуткое, отвратительное) исследование показало, что боль иногда разрешалась на ранних этапах лечения, когда хирургическим путем удалялся единственный яичник (3). Существует теория, что у некоторых людей могут быть спайки только на одном из двух яичников (2).Спайки могут каким-то образом ограничивать фолликулы или яичники, и когда происходит всплеск ЛГ, вызывающий овуляцию, ощущается боль.

3. Отслеживайте, как долго это происходит

Большинство людей сообщают, что их боль при овуляции длится от 6 до 12 часов (4). В Clue большинство людей, отслеживающих боль при овуляции, делают это только один день. Другие отслеживают это в течение двух или более дней, но трудно понять, в какой степени играют роль другие факторы, например, овуляторная боль из-за эндометриоза.

4. Отслеживайте ощущение или степень тяжести

Ощущения или боль при овуляции столь же уникальны, как и человек, который ее испытывает. Для некоторых это не больно, а просто неудобно - некоторые описывают это как чувство полноты или напряжения (3). Для других это описывалось как спазматическое, резкое, тупое и прерывистое. Для большинства это мягкий, но более острый и болезненный для других (1,3).

Вы можете отслеживать тяжесть боли при овуляции, используя опцию пользовательских тегов в Clue.

Другие причины боли в общей области яичников

Аппендицит, внематочная беременность или осложнения кисты яичника могут иметь симптомы, похожие на боль при овуляции, но имеют тенденцию быть более серьезными и неожиданными. Эти состояния требуют немедленного лечения. Продолжающаяся тазовая боль может быть признаком состояния или инфекции, например воспалительного заболевания органов малого таза или эндометриоза, которые также требуют лечения или лечения со стороны врача.

У людей с кистами яичников фолликулы увеличиваются в размерах и могут разорваться.Разрывы кисты яичников похожи на овуляцию, но они связаны с нерегулярной овуляцией, связаны с аномально большими кистами и имеют тенденцию быть более серьезными. Разрыв вызывает умеренную или сильную боль и может привести к другим осложнениям (13). Кисты яичников не редкость и могут быть вызваны некоторыми типами гормональных противозачаточных средств, такими как гормональные ВМС (14, 15). Другие типы гормональных противозачаточных средств, которые останавливают овуляцию, иногда используются для лечения стойких кист яичников. Поговорите со своим врачом о любой умеренной или сильной боли в животе.

Понимание и лечение боли при синдроме раздраженного кишечника (СРК)

Автор: Дуглас А. Дроссман, доктор медицинских наук, Центр образования и практики биопсихосоциальной помощи, Центр функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта и моторики UNC, и Drossman Gastroenterology,
Chapel Hill, NC

Введение

Боль, по определению, является доминирующим симптомом, который испытывают пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Трое из 4 человек с СРК сообщают о постоянной или частой боли в животе, при этом боль является основным фактором, усугубляющим их СРК.Важно отметить, что в отличие от хронической боли в целом, боль при СРК часто связана с изменениями дефекации (диареей, запором или и тем и другим).

Стандартное общее определение боли - это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с действительным или предполагаемым повреждением тела. Кратковременная боль называется острой , а боль, которая длится 6 месяцев или дольше, называется хронической . Хроническая боль может быть постоянной или часто повторяющейся в течение продолжительных периодов времени.

Хроническая боль при СРК может ощущаться в любом месте живота (живота), но чаще всего ощущается в нижней части живота. Оно может ухудшиться вскоре после еды и облегчиться или временами ухудшиться после дефекации. Это не всегда предсказуемо и со временем может измениться. Люди с СРК используют разные дескрипторы, чтобы объяснить, как ощущается боль; некоторые примеры включают спазмы, колющие, ноющие, острые или пульсирующие.

IBS - это хроническое заболевание, которое бросает вызов как пациентам, так и поставщикам медицинских услуг.Он поражает 10–15% взрослых. Менее половины из них обращаются к врачу по поводу своих симптомов. Тем не менее, пациенты с СРК потребляют больше медицинских услуг в целом, чем пациенты без СРК. Основная причина, по которой люди с СРК обращаются к врачу, - это облегчение боли в животе.

Результаты стандартных диагностических тестов у людей с СРК нормальны. Диагноз ставится на основании определенных симптомов, соответствующих определенным критериям.

Как может СРК быть таким болезненным, если анализы не обнаруживают ничего необычного?

Ответ заключается в том, что СРК - это состояние, при котором симптомы связаны с нарушениями нормальной функции желудочно-кишечного тракта; то есть нарушение регуляции мозга и кишечника, влияющее как на болевые сигналы, так и на моторику (движение кишечника).

Цель этой публикации - объяснить взаимосвязь между мозгом и кишечником, чтобы помочь пострадавшим понять, почему и как возникает боль при СРК, и как с ней можно уверенно справиться.

Понимание боли

Боль при СРК обозначается как хроническая висцеральная боль. Висцеральная боль затрагивает внутренние органы - при СРК кишечник или кишечник, обычно называемый кишечником . Ощущения возникают на уровне тела, и при СРК обычно усиливаются, а когда они попадают в мозг, где возникает боль, они часто имеют эмоциональный эффект, вызывающий беспокойство.

Общее переживание боли связано с фактическим или предполагаемым повреждением тела. Концепция предполагаемого повреждения тела очень важна при СРК и очень типична при хронической боли. Боль не связана с реальным повреждением тела, которое можно увидеть, например, сломанной костью.

Таким образом, хроническая боль в животе при СРК не связана со структурным повреждением, как при других желудочно-кишечных расстройствах, таких как воспалительное заболевание кишечника или язвы, но боль столь же реальна.Как и при хронической головной боли, видимых отклонений нет.

Большинство людей с хронической абдоминальной болью при СРК имеют нормальные результаты анализов крови, эндоскопии и рентгена. Несмотря на это, новое исследование показывает, что у СРК есть биологические особенности, которые можно измерить. Таким образом, хотя в ходе тестов не было обнаружено никаких повреждений или травм, некоторые биологические особенности, которые трудно заметить, происходят внутри тела, вызывая боль и другие симптомы СРК.

Прежде всего, это включает изменение связей между мозгом и кишечником, известное как ось мозг-кишечник, , влияние на ощущения и моторику и, в конечном итоге, на выражение симптомов.

Исследование с использованием изображений мозга показывает, что при уровне стресса люди с СРК чувствуют больше боли, чем другие люди. Те, у кого СРК гиперчувствительны, , то есть у них повышенная реакция, которая делает стимул более болезненным. Они могут испытывать боль из-за ощущений, о которых другие люди не подозревают (так называемая аллодиния ), или также могут испытывать более сильную боль, чем другие люди, которые также могут чувствовать некоторую боль (так называемая гипералгезия ).

Как ощущается боль?

Важно понимать, что боль обрабатывается мозгом.При СРК сигналы, возникающие в кишечнике, передаются в определенные области мозга, где эти сигналы воспринимаются как болезненные ощущения, которые могут быть изменены эмоциональными центрами, которые могут вызывать более пагубное или эмоционально тревожное качество.

Мозг не только получает информацию о боли, но также может влиять или изменять информацию, поступающую из кишечника, увеличивая или уменьшая исходящие оттуда сигналы. Это называется теорией управления воротами боли.

Сигналы между телом и головным мозгом проходят через спинной мозг, который может служить своего рода «воротами». Мозг также может открывать и закрывать эти ворота, как переключатель громкости на стереосистеме. Закрытие ворот уменьшает сигналы и блокирует боль, а открытие ворот увеличивает количество сигналов, которые достигают мозга, и усиливает боль.

Такие вещи, как сосредоточенное внимание или различные виды лечения, такие как гипноз или медитация, закрывают врата. Такие вещи, как эмоциональный стресс или длительный стресс, открывают ворота.Таким образом, неудивительно, что когда кто-то участвует в забеге и растягивает лодыжку, боль может не ощущаться, пока гонка не закончится. Или, наоборот, когда у кого-то плохой день на работе, иногда более незначительный дискомфорт может стать более болезненным - все в результате работы оси мозг-кишечник.

Другими словами, боль - это восприятие, которое интерпретируется в зависимости от ряда переменных факторов. Переживание боли включает обработку в различных областях мозга, где на нее влияют не только сенсорные сигналы от тела, но также повышающая и понижающая регуляция со стороны мозга в зависимости от жизненных событий и других психологических и социальных факторов, которые изменяют регуляцию боли. .

Все эти взаимодействия различаются от человека к человеку, что объясняет различия в выражении и тяжести симптомов у людей с одним и тем же заболеванием.

Эта система настолько мощна, что ее эффекты можно увидеть даже при структурных заболеваниях, таких как язвенный колит или болезнь Крона. Общеизвестно, что некоторые люди с тяжелой язвенной болезнью могут чувствовать незначительный дискомфорт или совсем не чувствовать дискомфорта, в то время как другие с минимальным заболеванием могут испытывать очень сильную боль.

Что вызывает более сильную боль?

Несколько вещей могут сделать человека с СРК уязвимым, чтобы испытать что-то более болезненное.Информация из кишечника, включающая такие вещи, как измененные кишечные бактерии, изменения в реакции кишечника на пищу или измененная активация иммунной системы кишечника, может усиливать нервные сигналы, идущие к мозгу, и стимулировать реакции, которые усиливают восприятие боли. Это называется висцеральной гиперчувствительностью .

Эмоциональный или психологический дистресс также может усиливать болевые сигналы, нарушая обычную способность мозга подавлять или ослаблять входящие болевые сигналы. Кроме того, негативные переживания, хранящиеся в памяти, такие как травма, пренебрежение или депривация, могут заставить головной и спинной мозг (центральную нервную систему) еще менее эффективно влиять на входящие нервные сигналы.

Хроническая или продолжительная боль при СРК связана с эффектом центральной сенсибилизации , который может возникать, когда боль продолжается или возобновляется. Он изменяет способ работы центральной нервной системы, вызывая большую чувствительность, поэтому человек легче переносит боль. По сути, хроническая боль со временем может вызвать ее еще больше.

Хроническая боль начинает развиваться из-за повторяющихся эпизодов острой боли, проходящей через спинной мозг. Исследования показали, что когда у людей снова и снова поступают эти сигналы в спинной мозг, у них возникает то, что называется феноменом закручивания .То есть сигнал, поступающий в мозг, постоянно увеличивается. Он становится больше, чем реальный сигнал, первоначально идущий в спинной мозг. Имеется эффект усиления, и, как уже отмечалось, увеличивается громкость и усиливается боль. Затем психологические последствия, о которых говорилось выше, еще больше усиливают боль.

Когда люди испытывают хроническую боль, это тоже меняет их; их мысли и чувства по этому поводу меняются. Подумайте, как каждый реагирует на случайный желудочный грипп.Поскольку человек считает переживание недолгим, он или она могут легко с ним справиться, и ожидание - это полное выздоровление.

Однако с хронической болью она не заканчивается, ожидание меняется на состояние, при котором предполагается, что это будет повторяться снова и снова. Это имеет такие последствия, как сверхнормативная бдительность и избирательное внимание, что означает, что вы думаете об этом в течение дня, даже когда не чувствуете боли, и даже ожидая, что она обязательно вернется. Теперь нет предсказуемости, человек не чувствует контроля, и боль больше не случайное явление, а, казалось бы, бесконечное явление.

Мысли обращаются к: «Стану ли я когда-нибудь лучше», или «Почему никто не может мне помочь», или «Придется ли мне смириться с этим». Эти мысли, часто катастрофические по своей природе, создают чувство пессимизма и безнадежности, которые, в свою очередь, создают еще больший стресс, который снижает способность мозга подавлять или контролировать боль, и поэтому так и продолжается.

Боль становится хронической не только потому, что она длится дольше, но также потому, что это функциональное и структурное изменение в организме, которое приводит человека в состояние, при котором боль присутствует всегда.

Структурные эффекты боли связаны с концепцией нейропластичности ; то есть нервных клеток мозга, которые растут и умирают с разной скоростью. Это также связано со способностью мозга формировать новые нервы и нервные связи, что называется нейрогенезом .

Люди, страдающие хронической болью, теряют нервные клетки в зонах контроля боли. Это происходит в тяжелых ситуациях, таких как глубокая депрессия и тревога, посттравматический стресс, хроническая боль в целом, а также при тяжелой форме СРК.

Хроническая боль - это не просто биомедицинское явление, как если бы тело было машиной со сломанной частью. Хроническая боль зависит от множества факторов в рамках биологических, психологических, экологических или социальных структур разума, мозга и тела.

Несмотря на многогранность, все это открывает двери для лечения, потому что, если мозг может усугубить боль, то лечение мозга может облегчить ее. Вот почему действуют лечебные процедуры, влияющие на разум и мозг.

Как справиться с болью

Все виды лечения СРК начинаются с обучения, чтобы понять природу состояния, в том числе, почему и как возникают симптомы.СРК - это заболевание кишечника. Для людей с СРК в легкой форме лечение проводится на уровне кишечника. Но когда присутствует более сильная хроническая боль, лечение также должно проводиться на уровне мозга.

Основное действие новых лекарств от СРК, разработанных за последнее десятилетие, находится на уровне кишечника, а не мозга. Их основной эффект заключается в устранении нерегулярности кишечника при СРК, и их влияние на хроническую боль при СРК более ограничено.

Отношения между врачом и пациентом очень важны.Правильные отношения с пациентом создаются, когда человека выслушивают, подтверждают и оценивают провайдером. Это межличностный уровень, который может укрепить положительные убеждения и помочь справиться с болью.

Людям с хронической болью при СРК важно найти поставщика медицинских услуг, который прислушивается к их мнению, уважительно и удовлетворяет их выраженные потребности.

Поставщик должен понимать и учитывать, как боль влияет на повседневную жизнь человека. Ему или ей необходимо предложить руководство не только для принятия решения о лечении, но и для определения связанных факторов, на которые человек может влиять и контролировать самостоятельно.

Это включает в себя процесс обучения, объясняющий тесную взаимосвязь между мозгом и кишечником, а также факторы, влияющие на интенсивность и уменьшение боли. Затем люди могут понять, почему они испытывают боль и как они могут наиболее эффективно справиться с ситуацией и улучшить ее в долгосрочной перспективе.

Можно ли обратить вспять состояние хронической боли?

Хроническую боль можно обратить и обратить вспять, если сделать это с помощью надлежащих лечебных вмешательств. Это часто включает в себя использование агентов центрального действия или нейромодуляторов и психологических подходов, а также шаги самоуправления, которые люди могут предпринять самостоятельно.Комбинирование методов лечения может быть более эффективным, чем использование одного подхода.

Хотя это все еще теоретически, на практике было показано, что даже структурные изменения, затрагивающие нервные клетки, могут быть обращены вспять. Хотя хроническая сильная боль может уменьшить количество клеток мозга, исследования с использованием изображений мозга показали, что различные вмешательства могут привести к нейрогенезу, повторному росту нервных клеток.

Как справиться с хронической болью при СРК?

Когда боль носит хронический характер, нужно время, чтобы она ушла.Поскольку боль - это эмоциональное переживание, принятие мер по улучшению эмоций может привести к уменьшению вредного воздействия боли, даже если она все еще присутствует.

Сохранение активной роли в жизни, физическая активность и решение проблемы эмоционального и социального здоровья важны для содействия чувству благополучия, которое противоречит негативным ожиданиям.

Психологические подходы - Психологические подходы используют собственную способность разума влиять на болевые ощущения, посылая сигналы, мысли или нервные импульсы, которые закрывают болевые ворота.

Существует множество таких техник, от гипноза до релаксационной терапии и медитации до когнитивно-поведенческой терапии. Они могут помочь облегчить симптомы и восстановить чувство контроля над расстройством.

Лекарства - Антихолинергические средства, принимаемые перед едой, могут обеспечить кратковременное уменьшение боли в животе после еды. Новые лекарства, нацеленные на кишечник, лечат множество симптомов, включая боль, при СРК с диареей (СРК-Д) и СРК с запором (СРК-З).

Когда вышеупомянутые лекарства не снимают боль должным образом, можно попробовать лекарств центрального таргетинга . Их можно использовать в дополнение к другим лекарствам от СРК, и их назначают для длительного облегчения сильной хронической боли.

Лекарства центрального действия или целевые препараты - это агенты, которые могут блокировать сигналы от мозга. Они модифицируют нервную активность, чтобы восстановить функцию или облегчить симптомы, основанные на активности мозга, и могут помочь повлиять на выздоровление посредством нейрогенеза.

Антидепрессанты - это препараты центрального действия. Обычно в дозах ниже, чем те, которые используются для лечения депрессии, они снижают кишечную и центральную гиперчувствительность, помогают мозгу лучше контролировать боль, а также влияют на моторику и секрецию в кишечнике.

Другие существующие агенты, похоже, имеют аналогичные эффекты. В настоящее время используемые описательные термины меняются с «антидепрессантов» на «центральные нейромодуляторы», чтобы соответствовать их действительному влиянию на влияние или модулирование путей между мозгом и кишечником, а не их первоначальному намерению лечить психическое заболевание.

Как быстро центральный агент действует на боль?

Есть два уровня приема одного из этих агентов. На первом уровне лекарство увеличивает способность мозга подавлять нервные сигналы через механизм управления воротами, закрывая ворота и уменьшая боль. В течение четырех-шести недель боль обычно уменьшается на 30–50%.

Второй уровень - нейрогенез, и это может занять от шести месяцев до года и более. Это важно, чтобы боль не вернулась или не возобновилась.

Двумя эффектами являются физиологический эффект контроля боли посредством стробирующего механизма и нейропластический эффект через мозг, направленный на восстановление тех нервов, которые были повреждены хронической болью.

Полезны ли опиоиды для лечения хронической боли при СРК?

Нет доказательств того, что опиоиды, наркотики имеют долгосрочную пользу. Тем не менее, существует эпидемия употребления опиоидов. Кроме того, опиоиды замедляют работу кишечника, вызывая запор, гастропарез, тошноту и рвоту, особенно у людей с СРК.

Кроме того, примерно у 5–6% людей, принимающих опиоиды, развивается состояние, называемое синдромом наркозного кишечника , также называемое центральной гипералгезией, вызванной опиоидами . Он был идентифицирован в 2007 году, но не всегда распознается. Обычно человеку, страдающему хронической болью, назначают опиоиды, боль усиливается и назначают больше опиоидов.

То, что опиоиды делают у людей с синдромом наркотического кишечника, активирует механизмы спинного мозга, чтобы усилить и усилить передачу сигналов в мозг.Прекращение приема опиоидов при замене эффективных альтернатив - единственный способ вылечить это состояние. Это требует тесного сотрудничества врача и пациента.

Опиоиды не подходят для лечения хронической боли при СРК. Это связано не только с риском развития синдрома наркозного кишечника, но и с отклонением от правильного лечения там, где есть явная польза. Доказательств долгосрочной пользы от опиоидов нет.

Какой поставщик медицинских услуг лучше всего лечит боль при СРК?

Гастроэнтеролог, работающий в области нейрогастроэнтерологии, направленной на ось мозг-кишечник, или терапевт, который знает, как работать с хронической болью, обычно лучше всего подготовлен для лечения боли при СРК.Они могут работать с многопрофильной командой терапевтов, обученных лечению хронической висцеральной боли.

Хорошие клиницисты, вероятно, будут использовать правильное лечение. Они должны быть знакомы с нейрогастроэнтерологией и знать, как использовать централизованные подходы для лечения хронической висцеральной боли при СРК. Будьте начеку в клиниках по обезболиванию, которые используют опиоиды для лечения.

У меня хроническая боль в животе из-за СРК. Что я могу сделать самостоятельно, чтобы справиться с болью?

В лечении хронической боли при СРК полезно играть активную роль и работать в партнерстве со знающим поставщиком медицинских услуг.

Вот Десятишаговый план самоуправления, который вы можете сделать, чтобы помочь достичь своих целей лечения:

  1. Приемка
    • Примите, что боль есть
    • Узнайте как можно больше о своем заболевании и способах его лечения; знания терапевтические
  2. Примите участие
    • Принимайте активное участие в уходе за вами
    • Развивайте партнерские отношения с вашим поставщиком медицинских услуг
    • Понять рекомендации вашего провайдера и поддерживать открытый диалог
  3. Установить приоритеты
    • Не ограничивайтесь симптомами и обращайте внимание на важные дела
    • Делай то, что важно
    • Убрать или уменьшить то, что не важно
  4. Ставьте реалистичные цели
    • Ставьте цели, которые в ваших силах,
    • Разбейте большую цель на небольшие управляемые шаги
    • Не торопитесь и наслаждайтесь успехом в достижении своих целей
  5. Знайте свои права при обращении к поставщику медицинских услуг
    • Обращаться с уважением
    • Задавать вопросы и высказывать свое мнение
    • Не согласен, равно как и согласен
    • Сказать нет без вины
  6. Распознавать и принимать эмоции
    • Разум и тело связаны
    • Сильные эмоции влияют на боль
    • Признавая свои эмоции и справляясь с ними, вы можете уменьшить стресс и уменьшить боль
  7. Расслабление
    • Стресс снижает болевой порог и усиливает симптомы
    • Расслабление помогает восстановить контроль над своим телом и уменьшает боль
    • Примеры вариантов релаксации, которые следует учитывать (наученные или под руководством специалиста):
      • Упражнения глубокого дыхания
      • Прогрессивное расслабление
      • Гипноз, направленный на кишечник
      • Йога
      • Медитация
  8. Упражнение
    • Отвлекает от симптомов
    • Повышает чувство контроля над жизнью
    • Помогает улучшить самочувствие
  9. Перефокусировать
    • Благодаря этим шагам ваши симптомы больше не будут центром вашей жизни
    • Сосредоточьтесь на способностях, а не на инвалидности
    • Тогда вы увидите, что можете жить более нормальной жизнью
  10. Reach Out
    • Поделитесь своими мыслями и чувствами со своим провайдером
    • Разговаривайте и общайтесь с семьей и друзьями здоровыми способами
    • Поддерживать других и искать у них поддержки

Собираем все вместе

Боль является доминирующим симптомом СРК, независимо от подтипа СРК - СРК-Д, СРК-З или смешанный СРК (СРК-М).Это основная причина серьезности СРК. Облегчение боли - самая частая причина, по которой люди с СРК консультируются со своим врачом.

Как и все функциональные желудочно-кишечные расстройства, СРК представляет собой расстройство взаимодействия мозга и кишечника. Симптомы СРК в целом вызваны присутствием биологических факторов, происходящих внутри тела, которые трудно заметить.

Достижения науки за последние два десятилетия, включая микробиоту кишечника, изменение чувствительности кишечника и визуализацию мозга, привели к лучшему пониманию взаимодействия между мозгом и кишечником.

Боль при СРК тесно связана с измененной реакцией части мозга на нормальные сигналы, исходящие от кишечника, которые «увеличивают громкость» ощущений. Это понимание связи между мозгом и кишечником важно не только для причины хронической боли, но и для ее лечения.

В настоящее время не существует надежного лечения, которое на 100% устранит хроническую боль при СРК. Но есть несколько подходов, которые могут уменьшить и взять под контроль боль.К ним относятся подходы к самоуправлению, психологические подходы и лекарства.

Опиоиды не подходят для лечения боли при СРК; нет доказательств долгосрочной пользы.

Поиск и работа с ориентированным на пациента поставщиком медицинских услуг, знакомым с представленными здесь концепциями, поможет обеспечить наилучший доступный уход при хронической боли и других симптомах синдрома раздраженного кишечника.

Печать
PDF-файл этой статьи для бесплатного скачивания доступен в библиотеке публикаций IFFGD здесь.

Об авторе
Дуглас А. Дроссман, доктор медицины, является президентом Римского фонда, некоммерческой организации, стремящейся помочь клиницистам улучшить свою помощь пациентам с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта. Он был основателем и бывшим содиректором Центра функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта и моторики UNC в Чапел-Хилл, Северная Каролина. Он также является президентом Образовательного и практического центра биопсихосоциальной помощи www.drossmancenter.com , который предоставляет образование в области взаимоотношений с пациентами и поставщиками услуг, а также занимается частной медицинской практикой, наблюдая пациентов в гастроэнтерологическом центре Drossman, расположенном в Чапел-Хилл, Северная Каролина.Сайт: www.drossmangastroenterology.com .

Для медицинских работников
Вот видео с презентации Дугласа А. Дроссмана на UCLA GI Week 2016 на тему «Современная лекция: понимание и ведение пациентов с хронической абдоминальной болью и синдромом наркозного кишечника. . »

Выражение признательности
Мы благодарны Фонду Allergan Foundation за образовательный грант в области здравоохранения и социальных услуг в поддержку этой публикации.

5 причин боли в боку

Если у вас болит середина спины с обеих сторон тела, это может быть растянутая мышца или что-то более серьезное.

Боль в спине является обычным явлением, восемь из 10 человек испытывают ее в какой-то момент своей жизни. Но что это значит, если вы испытываете особый дискомфорт, называемый болью в боку? Бока - это области по бокам тела от верхней части живота до спины. Если вы испытываете дискомфорт в этой области в виде боли в правом или левом боку, причиной может быть одно из следующих состояний.

1. Дегенеративная болезнь диска

Одной из наиболее частых причин боли в боку является дегенерация мягких дисков, которые смягчают 26 позвонков или костей позвоночника. С возрастом диски могут сжиматься и вызывать боль. Они могут даже разорваться и выпучиться, что вы, возможно, слышали, как грыжа межпозвоночного диска или соскользнувший диск.

«Когда диск дегенерирует, пространство, в котором выходят нервы из позвоночника, становится узким, и суставы иногда могут сжиматься», - объясняет Кристофер К.Орнелас, доктор медицины, специалист по позвоночнику в Keck Medicine в USC и доцент кафедры клинической ортопедической хирургии в Keck Medical School of USC. «Это вызывает раздражение нервов, что может привести к боли, которая распространяется в бок».

Если ваши симптомы и физический осмотр указывают на то, что у вас может быть остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска, ваш врач порекомендует вам визуализационные тесты.

«Часто обычного рентгена бывает достаточно, но если боль не проходит или сопровождается слабостью, может быть показана МРТ средней или нижней части позвоночника», - говорит Орнелас.«Лечение обычно включает отдых, лекарства, физиотерапию, спинномозговую инъекцию или, в крайнем случае, операцию».

2. Артроз позвоночника

По словам Орнеласа, при остеоартрозе позвоночника изнашивается суставной хрящ, что может раздражать спинномозговые нервы и вызывать боль в боку.

Остеоартрит позвоночника также может иногда приводить к росту костных шпор, что может вызвать другую проблему, называемую стенозом позвоночника, при котором позвоночный канал сужается, а спинной мозг и нервные корешки могут сдавливаться.Нехирургические методы лечения, такие как физиотерапия или подтяжки, могут облегчить симптомы; в противном случае операция возможна.

3. Растянутая мышца

Если вы интенсивно тренируетесь или поднимаете тяжелые предметы - или даже просто провели долгий день, работая за компьютером - возможно, вы потянули мышцу.

«Важно учитывать, что мышца в области бока иногда может растягиваться и раздражаться такими действиями, как подъем, сгибание или скручивание, а иногда она может раздражаться, просто сидя в течение длительного периода времени», - говорит Орнелас.


Вам также может понравиться:

4. Проблемы с почками

Также возможно, что боль в боку не имеет никакого отношения к спине. Почки расположены по обе стороны от позвоночника за грудной клеткой, поэтому они также могут быть причиной боли в боку. Например, одним из основных симптомов камней в почках является резкая боль, которая начинается в спине и боках.

Инфекции почек, которые могут возникнуть, когда инфекция мочевыводящих путей перемещается из мочевого пузыря в почки, также могут вызывать боль в боку.Помимо боли в боку, у вас может быть жар, озноб, болезненное мочеиспускание или тошнота.

5. Опоясывающий лишай или другие заболевания

Боль в боку, сопровождающаяся сыпью на одной стороне тела, может быть признаком опоясывающего лишая, вызванного вирусом ветряной оспы (ветряной оспы). Болезни печени или желудочно-кишечного тракта также могут вызывать боль в боку.

Если у вас боль в боку, которая не проходит, является серьезной или сопровождается другими симптомами, рекомендуется обратиться к врачу.

Тина Донвито

У вас есть проблема с позвоночником, вызывающая боль? Наши специалисты по позвоночнику могут помочь. Если вы находитесь в районе Лос-Анджелеса, запишитесь на прием или позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273).

фактов о боли при раке

Рак не всегда означает боль. Но если у вас действительно есть боль, вы можете вместе со своим лечащим врачом убедиться, что план обезболивания является частью вашего лечения. Есть много разных видов лекарств, разные способы их приема и немедикаментозные методы, которые могут помочь облегчить его.

Как боль может повлиять на людей, больных раком?

Любой тип боли, не только боль при раке, может повлиять на все стороны жизни человека. В некоторые дни может быть лучше или хуже, чем в другие.

Если вы испытываете боль, возможно, вы не сможете хорошо выполнять свою работу или принимать участие в других повседневных делах. У вас могут быть проблемы со сном и едой. Вы можете раздражаться на людей, которых любите. Когда тебе больно, легко расстраиваться, грустить и даже злиться. Семья и друзья не всегда понимают, что вы чувствуете, и вы можете чувствовать себя очень одиноким.В этом нет ничего необычного, поэтому важно поговорить о своей боли со своим лечащим врачом, чтобы они могли помочь.

Можно ли облегчить боль при раке?

Никогда не принимайте боль как нормальное явление при раке. Важно помнить, что любую боль можно вылечить. Боль при раке не всегда может быть полностью облегчена, но ваш врач может работать с вами, чтобы контролировать и уменьшить ее в максимально возможной степени. Знание того, как сообщить и описать это, может помочь вашей медицинской бригаде узнать, как лечить это.

Что вызывает боль у людей, больных раком?

Сам рак часто вызывает боль. Уровень боли зависит от различных факторов, включая тип рака, его стадию (степень), другие проблемы со здоровьем, которые могут у вас возникнуть, а также ваш болевой порог (терпимость к боли). Люди с запущенным раком чаще испытывают боль.

Операция по лечению рака, лечение или анализы также могут вызывать боль. У вас также может быть боль, не имеющая ничего общего с раком или его лечением.Как и любой человек, вы можете получить головную боль, растяжение мышц и другие боли.

Боль от самого рака

Боль от рака может быть вызвана давлением опухоли на нервы, кости или органы.

Компрессия спинного мозга: Когда опухоль распространяется на позвоночник, она может давить на нервы спинного мозга. Это называется компрессией спинного мозга. Первым признаком сдавления спинного мозга обычно является боль в спине и / или шее, а иногда и сильная.Боль, онемение или слабость также могут возникнуть в руке или ноге. Кашель, чихание или другие движения часто усиливают боль. Если вы испытываете такую ​​боль, это считается неотложной ситуацией, и вам следует немедленно обратиться за помощью.

Компрессию спинного мозга необходимо лечить немедленно, чтобы вы не потеряли контроль над мочевым пузырем или кишечником или не были парализованы. Если вас лечили от компрессии вскоре после начала боли, обычно можно избежать серьезных последствий. Лечение компрессии спинного мозга обычно включает лучевую терапию области, в которой опухоль давит на позвоночник, и стероиды для уменьшения опухоли.Или вы можете пройти операцию по удалению опухоли, давящей на позвоночник, после которой может последовать лучевая терапия.

Боль в костях: Этот тип боли может возникнуть, когда рак начинается в костях или распространяется на кости. Лечение может быть направлено на борьбу с раком или на защиту пораженных костей. Для лечения ослабленной кости можно использовать внешнее облучение. Иногда назначают радиоактивное лекарство, которое оседает на пораженных участках костей, чтобы сделать их сильнее.Бисфосфонаты - это препараты, которые могут помочь укрепить ослабленные кости и предотвратить их переломы. Это примеры лечения, направленного на устранение причины боли в костях. Вам могут по-прежнему понадобиться обезболивающие, но иногда эти методы лечения сами по себе могут значительно уменьшить вашу боль.

Боль в костях также может возникать как побочный эффект лекарств, известных как препараты фактора роста или колониестимулирующие факторы (CSF). Эти препараты могут быть назначены для предотвращения снижения количества лейкоцитов (WBC) после лечения.Лекарства из спинномозговой жидкости помогают организму производить больше лейкоцитов, которые вырабатываются в костном мозге. Поскольку эти препараты повышают активность костного мозга, могут возникать боли в костях.

Боль от онкологической хирургии, лечения и тестов

Хирургическая боль: Хирургическое вмешательство часто является частью лечения рака, развивающегося в виде солидных опухолей. В зависимости от вида хирургической операции обычно ожидается некоторое количество боли, которая может длиться от нескольких дней до недель. Поговорите со своим врачом о обезболивающих, которые могут вам понадобиться после операции, чтобы у вас не было боли по окончании операции.Вначале после операции вам может потребоваться более сильное обезболивающее, но примерно через несколько дней вы сможете контролировать его с помощью менее сильных лекарств.

Фантомная боль: Фантомная боль - это более продолжительный эффект хирургического вмешательства, помимо обычной хирургической боли. Если вам удалили руку, ногу или даже грудь, вы все равно можете ощущать боль или другие необычные или неприятные ощущения, которые, кажется, исходят от отсутствующей (фантомной) части тела. Врачи не уверены, почему это происходит , но фантомная боль реальна; это не «все в твоей голове».”

Ни один метод обезболивания не позволяет постоянно контролировать фантомную боль у всех пациентов. Для лечения этого типа боли использовались многие методы, в том числе обезболивающие, физиотерапия, антидепрессанты и чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS). Если у вас фантомная боль, спросите у своей бригады по лечению рака, что можно сделать.

Побочные эффекты химиотерапии и лучевой терапии: Некоторые побочные эффекты лечения вызывают боль. Боль может даже заставить некоторых людей прекратить лечение, если с ним не справиться.Поговорите со своей командой по лечению рака о любых изменениях, которые вы заметили, или о любой боли, которую вы испытываете.

Вот несколько примеров боли, вызванной лечением рака:

  • Периферическая невропатия (ПН). Это относится к боли, жжению, покалыванию, онемению, слабости, неуклюжести, затруднениям при ходьбе или необычным ощущениям в руках, руках, ногах и / или ступнях. Периферическая невропатия возникает из-за повреждения нервов, вызванного определенными видами химиотерапии, дефицитом витаминов, опухолью, давящей на нерв, или другими проблемами со здоровьем, такими как диабет и инфекции.Когда это вызвано химиотерапией, это иногда называют периферической нейропатией, вызванной химиотерапией (CIPN) . Некоторые нераковые препараты также могут вызывать периферическую невропатию в качестве возможного побочного эффекта. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о других проблемах со здоровьем и лекарствах, которые вы принимаете, и обязательно сразу же сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны периферической невропатией.
  • Язвы во рту (стоматит или мукозит). Химиотерапия может вызвать язвы и боль во рту и горле.Боль может вызывать у людей проблемы с едой, питьем и даже с разговором.
  • Лучевой мукозит и другие лучевые поражения. Боль от внешнего облучения зависит от той части тела, которая подвергается лечению. Радиация может вызвать ожоги кожи, мукозит (язвы во рту) и рубцы - все это может вызвать боль. Горло, кишечник и мочевой пузырь также подвержены лучевому поражению, и у вас может возникнуть боль, если эти области обработать.

Процедуры и тестирование: Некоторые тесты, используемые для диагностики рака и проверки эффективности лечения, могут быть болезненными.Когда вы планируете процедуру или тест, спросите свою медицинскую бригаду, ожидается ли боль. Если вам нужна такая процедура, беспокойство о боли не должно мешать вам ее сделать. Любую боль во время и после процедуры можно вылечить. Вам могут сказать, что боли от процедуры нельзя избежать или что она не продлится долго. Тем не менее, вы должны попросить обезболивающее, если оно вам нужно.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *