С какой стороны расположена печень у человека: Почему болит печень, какие её функции и чем ей помочь

Содержание

С какой стороны печень человека: размеры, функции, болезни

Печень представляет собой самый большой внутренний орган человеческого организма. Это жизненно важный орган, без которого жизнеобеспечивающие системы не смогут нормально функционировать. Рассмотрим детальнее, с какой стороны находится печень человека, какую роль в организме она выполняет и каким заболеваниям подвержена больше всего.

Содержание статьи

Где находится печень

Человеческая печень расположена в центральной области тела. Фактически, она занимает всю правую сторону в верхней части брюшной полости ниже диафрагмы.

Большая часть органа крепиться связками под правой ее стороной.

Важно! При различных патологиях печень может несколько смещать свое расположение. Более того, ее размеры также могут изменяться.

Функции печени

В человеческом организме печень выполняет следующие функции:

  1. Помощь в общем синтезе гормонов человека. Также при избытке выработки каких-либо гормонов данный орган способствует обезвреживанию «лишних» гормонов.
  2. Нормализация обмена углеводов.
  3. Защита организма от поступающих в него токсических веществ. Случиться такое может при приеме алкоголя, поступлении различных химических вредных веществ, а также при приеме медикаментозных препаратов.
  4. Помощь в обмене веществ (витаминов и минералов).
  5. Улучшение липидного обмена.
  6. Помощь в синтезе антител и белков иммунной системы человека.
  7. Очень важна кроветворительная функция, особенно в период внутриутробного развития и детства.
  8. Синтезирование желчи, которая образуется в желчных протоках и накапливается в желчном пузыре, а также ферментов, которые в свою очередь, принимают прямое участие в процессе пищеварения.

Важно! Печень — это орган, который выполняет множество жизненно важных функций. При ее поражении будут страдать все системы организма.

Симптомы и признаки болезней

Болезни печени могут иметь такие особенности протекания:

  1. Человека может беспокоить частая тошнота, рвота, неприятный запах изо рта.
  2. Довольно часто наблюдается пожелтение кожного покрова, потеря аппетита и изжога.
  3. Может измениться цвет стула – стать темным либо наоборот, слишком светлым. Также иногда стул приобретает зеленый оттенок.
  4. Если болезнь прогрессирует у взрослых, то они могут ощущать частую жажду, зуд кожи, приливы холода и жара, нарушение сна и учащение сердцебиения. Реже наблюдаются судороги, атеросклероз, образование папиллом.
  5. Состояние больного может резко ухудшаться. У людей возникает слабость, потеря трудоспособности, частые головные боли и дискомфорт в области расположения пораженного органа, который в свою очередь, может увеличиться в размерах.
  6. Бывают случаи горечи во рту, изменения цвета языка, повышения потливости и отека конечностей. Из-за сильного воспаления органа у больного может повыситься внутрибрюшное давление и температура тела.
  7. Часто человек теряет массу тела.

Болит ли печень

Многие люди считают, что печень сама по себе не может вызывать болевых ощущений, однако это далеко не так. При разных типах поражения данного органа у больного могут возникать следующие виды болезненности:

  1. Слабые ноющие боли в правой зоне брюшной полости обычно возникают при воспалительном процессе. При этом человек не может точно локализовать боль. Более того, данный симптом может сопровождаться ощущением тяжести в боку.
  2. Острые боли в боку могут указывать на травматический процесс или поражение желчных путей камнями. При этом характер боли будет резким, приступообразным.
  3. Периодические незначительные боли присущи для хронических заболеваний печени.

Очень важно заботиться о печени, так как иногда она не справляется с тем количеством вредных веществ, которые мы получаем с пищей, водой и загрязненным воздухом. О том, какие препараты помогают нормализовать работу печени можно прочитать тут.

Причины заболеваний

В большинстве случаев болезни печени развиваются из-за таких влияний:

  1. Поражение вирусными гепатитами (А, В и др.). Они приводят к появлению острого или хронического воспалительного процесса, называемого гепатитом.
  2. Длительное токсическое воздействие (вдыхание ядовитых паров).
  3. Влияние медикаментозных препаратов.
  4. Частый прием алкогольных напитков.
  5. Поражение инфекцией или паразитами.
  6. Неправильное питание (злоупотребление жирным, жареным, копченным и т.п.). Данная пища будет нарушать отек желчи, приводить к ее застою и образованию камней. Все это плохо отобразиться на общей работе печени.
  7. Перенесенные травмы брюшной полости.
  8. Острые болезни ЖКТ.

Важно! Печень обладает способностью регенерации (восстановления), поэтому ее пораженные ткани могут со временем самостоятельно становиться относительно здоровыми. Зависит это в основном от образа жизни.

О невероятной восстановительной способности печени можно прочитать в этой статье.

Питание при болезнях печени

При выявлении заболеваний данного органа больному показана диета — стол №5. Такое питание предусматривает полный отказ от употребления следующих продуктов:

  1. Кофе, чай и спиртные напитки.
  2. Томатный сок.
  3. Наваристые бульоны.
  4. Кукурузная или пшенная каша.
  5. Сладкие газированные напитки.
  6. Жирное мясо (свинина, утка) и жирная рыба.
  7. Печень.
  8. Макароны с острыми соусами.
  9. Копчености.
  10. Колбасы.
  11. Консервы и полуфабрикаты.
  12. Сладкие жирные кондитерские изделия.
  13. Свежий белый хлеб.
  14. Молоко.
  15. Консервация.
  16. Чеснок.
  17. Грибы.
  18. Майонез.

Можно кушать следующие продукты:

  1. Вчерашний хлеб с отрубями.
  2. Нежирное мясо и рыба.
  3. Тушенные овощи.
  4. Творог.
  5. Сливочное масло.
  6. Яйца.
  7. Тыква.
  8. Каши (рис, гречка, овсянка).
  9. Мед (в небольших количествах).

Все блюда должны быть отварными или запеченными. Их нельзя жарить. Отлично подойдут для человека пудинги, всевозможные запеканки, заливное, супы-пюре.
Также важно, чтобы блюда были не солеными и содержали минимум уксуса, сахара, перца.

Подробнее о диете для печени читайте здесь.

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Печень человека: основные функции, где находится

 

На протяжении  последних двух  тысячелетий взгляды на строение и функцию  печени претерпели  существенные изменения. Но печень всегда  воспринималась как орган  особого значения. Она была хорошо изучена с анатомической точки зрения еще с древних времен. Отношение человека к печени всегда было почтительное.

Так что же представляет собой этот важный орган

Печень – это универсальный орган, масса которого составляет 1,2-1,5 кг у взрослого человека, отсутствие его несовместимо с жизнью.

Находится печень в правом подреберье и в норме не выступает за край реберной дуги, состоит из 2-х частей – левой и правой, разделенных между собой связкой, и имеет 4 доли: левую, правую, квадратную и хвостовую. Желчь собирается в правый и левый печеночный протоки.

Всю поверхность печени покрывает тонкая капсула, называемая капсулой Глиссона. Аналогичная соединительная ткань составляет как бы корсет (или внутренний поддерживающий каркас) печени, разделяет ее ткань на большое количество маленьких долек и содержит в себе сосуды и нервы.

Печень имеет своеобразную кровеносную систему, которую образно называют чудесной сетью. Особенностью является то, что печень имеет два приносящих кровеносных пути и один – выносящий.

Приносящие кровеносные пути это артериальная кровь, которая поступает из общей печеночной артерии и венозная кровь, которая поступает из воротной вены (собирающей ее от непарных органов брюшной полости). Выносящее венозное русло  представлено печеночными венами, которые впадают в нижнюю полую вену. Капиллярное русло представлено синусоидами, в которых циркулирует смешанная кровь.

При этом печень фильтрует, «процеживает» все получаемые при всасывании в кишечнике вещества и разрушает токсины;  затем током крови, часть питательных веществ, усваиваясь, откладывается в печени, а часть «очищенных и «обработанных»»питательных веществ распределяются по всему организму через печеночные вены, осуществляющие отток крови от печени.

Печень является как бы сторожем, привратником или барьером между пищеварительным трактом и другими отделами человеческого тела. Печень управляет большими количествами аминокислот, углеводов, липидов, витаминов и вредных веществ, попадающих в организм с пищей и водой.

Помимо кровеносных сосудов у печени имеется разветвленная сеть желчных капилляров и желчных протоков, по которым выработанная в печени желчь поступает в общий желчный проток и накапливается в желчном пузыре, поступая в тонкую кишку по мере необходимости в переваривании жиров.

Функции печени

Основная функция печени заключается в захвате всех веществ из кишечника с их последующей «обработкой», накоплением и распределением в кровь и желчь.  Печень обезвреживает токсины, которые образуются в организме как следствие обменных реакций и «решает» куда складировать или как выводить их.

В печени также происходит биотрасформация лекарств, поступающих в организм извне токсических продуктов.

Печень соответствует большому химическому заводу, на котором синтезируется огромное количество веществ.

При этом печень создает полезные питательные вещества, часть из которых, например гликоген, в ней же и накапливаются. Из обильного сырья печень синтезирует необходимые для жизни белки, жировые или углеводные соединения, гормоны. Исходные материалы черпаются из пищи и частично поставляются кишечной флорой.

Печень является важнейшим органом, осуществляющим синтез белков: она синтезирует 12 – 15 г альбумина в сутки. Материалом для образования белков служат аминокислоты, которые могут поступать пищей, образовываться при распаде белков и синтезироваться самим организмом.  Наиболее интенсивный распад белков также происходит в печени.

Печень – основное место образования факторов свертывания крови. Она также выполняет свою роль в обмене липидов.

Одна из важнейших функций печени – образования и секреция желчи, что является активным процессом, протекающим с использованием АТФ. Образование желчи начинается в печеночной клетке – гепатоците, этот процесс продолжается в желчных протоках, их эпителий способен секретировать  и реабсорбировать жидкость и электролиты.

По желчным протокам желчь поступает в желчный пузырь, далее – при сокращениях желчного пузыря желчь поступает в кишечник. Общий объем выделяемой в сутки желчи колеблется от 250 до 1100мл

Переваривание жиров

Основная роль желчи – участие в переваривании жиров. Печень вырабатывает желчные кислоты, которые эмульгируют жиры, тем самым облегчая их  обработку другими ферментами, которые выделяет поджелудочная железа.

Функция накопления

Многие витамины, железо, энергоемкое вещество гликоген откладываются в печеночной ткани (у здоровых людей количество гликогена составляет около 6% веса печени и при больших энергетических затратах может очень быстро переходить  в легко усвояемый энергоноситель глюкозу.

При некоторых заболеваниях печени способность к образованию гликогена  часто ограничена, и вместо него откладывается жир, что приводит к жировому перерождению органа, которое при длительном течении  и без соблюдения диеты, здорового образа  жизни и медикаментозной поддержки, может развиться в гепатит.

Способность к восстановлению

Печень обладает удивительным свойством восстановления и заживления (регенерации), как ни один другой орган у человека. Способностью к регенерации печень во многом обязана особенностями своего строения и вышеперечисленными функциями – синтетической, обезвреживающей, накопительной.

Главной функциональной единицей печени является гепатоцит, нормальная печень взрослого человека содержит около 250 биллионов гепатоцитов , гепатоциты составляют около 60% ткани печени. Гепатоциты анастомозируют друг с другом  и представляют собой полярные клетки, как и другие клетки, они имеют цитоплазматическую мембрану.

В местах акастомозов между гепатоцитами эта мембрана носит название каналикулярной, здесь образуются первые каналикулы и сюда осуществляется секреция желчи. Второй полюс мембраны называется синусоидальным, так как он обращен к синусоидам.

Синусоиды – это видоизмененные капилляры печени, их функция заключается в осуществлении барьера: печеночная ткань –  кровь.  Синусоиды представлены эндотелиальными клетками, те клетки, которые выполняют опорную функцию, называют простыми, существуют еще активные эндотелиальные клетки, которые способны к фагоцитозу, их называют купферовскими клетками.

От гепатоцитов синусоиды отделяются перисинусоидальным пространством Диссе.

Необходимо обратить внимание на существование клеток Ито, их называют липоцитами или жиронакапливающими клетками в связи со способностью накапливать липиды, еще их называют фибробластами, т.к. они способны синтезировать соединительную ткань.

Структурно функциональной единицей органа, которая выделяется при ее микроскопическом исследовании, является печеночная долька, которая образована анастомозирующими между собой гепатоцитами, расположенными радиально и сходящимися в печеночной вене.

Условно в дольке различают три зоны: центральную – вокруг печеночной вены (зона 1), промежуточную (зона 2) и периферическую( зона 3)в области портального поля.

Паренхима печени может быть функционально разделена  на участки, которые называют ацинусами.
Ацинус это участок паренхимы, осью которого является портальная триада, ограничены ацинусы центральными венами двух смежных печеночных долек. Портальная триада образована терминальной печеночной артериолой, портальной венулой и одним или несколькими желчными протоками.

Анастомозирующие гепатоциты называют печеночными балками или трабекулами, между ними располагаются синусоиды, по которым циркулирует смешанная артериально-венозная кровь, поступающая по печеночной артерии и воротной вене. Центр дольки – печеночная вена, на периферии дольки расположено портальное поле.

Нормальная структура и функция органа складывается из нормальной структуры и функции клеток, которые его составляют, а если говорить о нормальной функции клеток, то она возможна при условии нормального функционирования всех клеточных структур.

Основные клеточные структуры: митохондрии – силовые установки клетки, которые генерируют энергию, эндоплазматический ретикулум – содержит ферментные системы, участвующие в метаболизме ряда токсических соединений, аппарат Гольджи – основная функция связана с секреторной деятельностью клетки (гликопротеины, полисахариды).

Существует такая важная ультраструктура, без которой  погибнет и сама клетка и ее органеллы как мембрана.

Цитоплазматическая мембрана гепатоцита имеет приблизительно такое же строение, как и мембраны других клеток, она имеет трехслойное строение, содержит липиды, гликолипиды, фосфолипиды, белки, она снабжена системой пор для сообщения  клетки с внеклеточной жидкостью.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019 – 2020. Все права защищены.

Где находится печень у человека: с какой стороны?

Печень – это важный элемент в человеческом организме, который первым принимает на себя удар отравляющих веществ, вредных привычек. Но многие и не догадываются, где находится печень у человека, с какой стороны печень болит и тем более не подозревают как за ней следует ухаживать.

Хронические болезни зачастую принимают скрытое течение, человеку ничего не болит, а при прощупывании печени, а результатах лабораторных анализов обнаруживаются существенные изменения.

Расположение печени

Большинство людей не знают с какой стороны печень искать в организме у человека – справа или слева, поэтому разберем этот вопрос поподробнее.

Если живот условно разделить на 4 квадрата, то основная ее масса расположена в верхнем квадрате с правой стороны и полностью спрятана под ребрами, при увеличении она будет занимать правую часть верхней, возможно и средней трети живота. Верхняя граница расположена под сосками человека, т.е. она соприкасается с нижней поверхностью диафрагмы. Поэтому, если болит за грудиной справой стороны, то скорее всего это болит печень.

Расположение органов человека

В органе выделяют две доли – правую и левую, правая в 5 раз крупнее. Левая небольшая, поэтому ее не прощупывают, только перкутируют для определения истинного печеночного размера.

Печень легко удерживается на своем месте, так как очень плотно соприкасается с соседними внутренними органами, которые оставляют на ней вдавления, снизу это двенадцатиперстная кишка, левая почка и левый надпочечник, поперечная часть толстой кишки и сверху своей верхушкой касается сердце.

Строение печени

Чтобы было проще запомнить с какой стороны находится печень, помним, что с противоположной стороны от сердца.

к оглавлению ↑

Границы

Расположение верхней границы определяют по трем линиям и только справа:

  • По окологрудинной правой – край VI ребра сверху.
  • По околососковой правой – край VI ребра снизу.
  • По передней подмышечной – край VII ребра снизу.

Расположение нижней границы определяют по тем же линям и дополнительно по срединной (линия груди, которая является осью прохождения грудины) и левой окологрудинной (которая равно отдалена от края грудины и левой околососковой линии):

  • Передняя подмышечная – край X ребра снизу.
  • Околососковая линия справа – нижняя граница реберной дуги.
  • Окологрудинная правая – на 2 см ниже реберной дуги.
  • Посредине – между пупком и свободным концом грудины, который называется мечевидным отросткам.
  • Окологрудинная линия слева – нижний край реберной дуги.

Помимо определения границ по левой среднеключичной, срединной и правой окологрудинной линиям определяют высоту печеночной тупости (размеры печени), которая в норме соответствует следующим цифрам :9–11 см, 8–10 и 7–9 см.

к оглавлению ↑

Можно ли прощупать самостоятельно

Очень хорошо, если человек, подозревающий у себя заболевания печени, сможет пропальпировать (прощупать) ее самостоятельно.

При прощупывании нас интересует только нижний край печени справой стороны, так как именно он смещаясь показывает настоящее смещение или увеличение органа.

Для этого нужно лечь на ровную поверхность, правой рукой обхватить себя за правую часть ребер так, чтобы большой палец лег спереди параллельно ходу ребер, а остальные четыре на ребра со стороны спины, как будто вы держитесь за бок.

Нужно это для фиксации движения ребер и диафрагмы во время пальпации, приближения печени к реберной дуге. Четыре пальца левой руки заводим со стороны пупка под правую реберную дугу придерживаясь околососковой оси, при этом делаем глубокий вдох, во время вдоха легкие раздуваются и оттесняют печеночный книзу, что делает ее более заметной.

Прощупать ее можно по правой околососковой линии, правее она спрятана под ребрами, левее ее мешают определить брюшные мышцы.

В норме вы либо ничего не почувствуете, либо скользнете кончиками второго и третьего пальцев по тонкому и мягкому краю правой доли печени.

При заболеваниях она будет увеличена и ее легко можно пропальпировать. Ее край может быть твердым или мягким, возможно неоднородным и бугристым. Воспаленный желчный пузырь сильно болит, и тогда пальпацию провести невозможно.

к оглавлению ↑

Очищение Монастырским сиропом

Монастырский сироп в последнее время набирает все большую популярность. Это препарат, созданный на основе 9 растительных компонентов, доказал свою эффективность и безопасность. Не выявлено противопоказаний.

Для очищения печени сироп рекомендуется употреблять в течение 14–21 дня по 1 столовой ложке 2 или 3 раза в сутки. Для максимального эффекта курс лучше проходить ежегодно.

Монастырский сироп отлично подойдет для восстановления и очищения печени, когда другие средства не могут применяться, имеются противопоказания.

к оглавлению ↑

Выводы

  • Знать расположение печени в организме очень важно, ведь при болях в этой области можно самостоятельно прощупать увеличенный край и вовремя обратиться за помощью к врачу.
  • Если вы обнаружили, что в брюшной области болит действительно печень, не откладывайте визит к врачу, ведь многие заболевания имеют хроническое течение.
  • Печеночные размеры считаются в норме, если ее правая доля не выходит из-под края реберной дуги более, чем на 1 см.
  • С какой стороны находится печень необходимо знать и проверять каждому, ведь очень редко, но встречается врожденный поворот внутренних органов и тогда она находится с левой стороны, а сердце справой.

Почему Гассиев так хорошо бьет по печени. Рассказывают Шлеменко и Кармазин

Почему Гассиев так хорошо бьет по печени. Рассказывают Шлеменко и Кармазин

Два из трех последних титульных поединков Мурат Гассиев выиграл благодаря ударам по печени. Рестораны посвящают этому удару блюда, а «Матч ТВ» решил узнать, как Мурату это удается.

Гассиев – Усик. Онлайн на «Матч ТВ»

3 декабря 2016 года Мурат Гассиев боксировал с Денисом Лебедевым. Лебедев был лучше в первых раундах, но в пятом пропустил удар по корпусу и проиграл раунд со счетом 8-10, замедлился и упустил преимущество в бою. Вот как это было.

Открыть видео

После этого Гассиев начал выступать во Всемирной боксерской суперсерии и в третьем раунде сложил Кшиштофа Влодарчика. «Сложил» здесь, к сожалению, не будет звучать пренебрежительно по отношению к Влодарчику. Гассиев пробил по корпусу поляка так, что теперь трудно подобрать другое слово для такого нокаута. Посмотреть и испугаться можно здесь.

https://www.instagram.com/p/Bh5LBh5l3Sn/

Роман Кармазин выигрывал титул чемпиона IBF и считался одним из главных специалистов по ударам по корпусу.

Александр Шлеменко выступает в ММА, но очень много знает про разноименные стойки и выиграл несколько боев после того, как бил людям в область печени: падали Даг Маршал, Майкель Фалькао, Кендалл Грув и Брэндон Хэлси.

Шлеменко: Видно, что у Гассиева своя специфическая манера нанесения этого удара, сколько я смотрел – другие его все равно чуть иначе бьют. Он бьет очень резко и сконцентрировано именно в ту область.

Кармазин: Когда бьет Гассиев, видно, что удар ему комфортен, он так может ударить 100-200 раз и не устанет – настолько он для него удобен и настолько он его отработал.

Шлеменко: И Мурат перед любым ударом очень хорошо выходит именно на этот удар и стоит на ногах жестко, как нокаутер. Если посмотреть на эти два эпизода – в каждом случае видно, что он смещается под левую руку соперника, чтобы нанести удар под нее, под защиту.

Кармазин: Вообще ведь по печени можно ударить по-разному. Есть короткие узкие удары, есть более размашистые. Можно сначала отвести локоть соперника: несколько раз пробить в район солнечного сплетения, человек начнет непроизвольно поднимать и уводить локоть, и в этот момент ты бьешь как раз за локоть, точно в область печени.

Можно, наоборот, размашисто ударить в область почек, человек будет переносить защиту туда, и ты в этот момент пробиваешь область печени. Или несколько быстрых ударов в голову, опять же, чтобы человек перестал внимательно защищать область печени.

Шлеменко: Мне еще кажется, важен не столько участок, сколько момент. Идеально когда ты попадаешь на вдохе. Внутренние органы защищены ребрами, а на вдохе ребра поднимаются, грудная клетка растягивается, и это хороший момент для удара. Понятно, что чаще всего ты этот момент ловишь случайно, специально поймать его не так просто, но когда попадаешь, нокаут тяжелый.

Когда тебе пробивают печень, сложно защищаться даже в партере. Думаю, в боксе даже лучше – есть 10 секунд, чтобы восстановиться, потому что в этот момент пробовать защититься в гарде (позиция во время борьбы. – «Матч ТВ») или терпеть очень тяжело.

Кармазин: У разных людей болевые точки могут располагаться чуть по-разному. Нет одного конкретного места, куда нужно попадать, чтобы отправить в нокдаун. Бывает бьешь в область печени, вроде рука заходит по локоть, а эффекта нет. А потом чуть смещаешь площадь, пробиваешь ближе к солнечному сплетению, и человек корчится, как от самого сильного удара.

Шлеменко: Есть еще индивидуальные особенности. Бывает, что просто человека нереально срубить ударом по печени. Есть люди, кто хорошо защищаются от таких ударов. Если у человека под влиянием каких-то токсинов печень отравлена и увеличена, его будет легче пробить, а если он правильно питается, хорошо себя чувствует, в хорошей форме, будет сложнее.

С ударами по корпусу может быть два варианта: ты можешь сразу попасть хорошо и точно, а можешь бить, и они будут накапливаться. Ты попал, отключил 10%, потом еще 10%, потом еще, и так постепенно ты дойдешь до 100% и какой-то из ударов человека отключит.

Кармазин: И Мурат физически ну очень сильный.

Шлеменко: Насколько я помню стиль Усика (могу ошибаться), он боксер именно дальней дистанции, который хорошо двигается. А чтобы пробить по печени, нужно все-таки выйти на ближнюю или среднюю. И Мурату надо будет к Александру подойти, а это непросто. Посмотрите два предыдущих нокдауна – Влодарчика он очень хорошо зажал возле канатов, по сути, обездвижил и подошел на ту дистанцию, с которой можно бить. В случае с Лебедевым – Денис смещался, и если посмотреть внимательно, у него было небольшое движение вперед, и Мурат среагировал на сближение.

Кармазин: Причем Лебедев был левшой, Влодарчик – правшой, и в обоих случаях у Мурата удар получился.

Шлеменко: Когда против тебя левша, для тебя легче ему попасть по корпусу. У него впереди правый бок, где расположена печень. С другой стороны, ее вроде как проще прикрыть передней рукой. Но в принципе, мне кажется, в защите от удара по печени важнее не запустить соперника на нужную дистанцию. Если ты попытаешься ударить издалека, тебя будет легко контратаковать.

Кармазин: Но у Мурата еще такой потенциал в плане техники. Он сейчас больше даже, наверное, физикой берет бои, поэтому ему не надо идти с Усиком боксировать, а надо именно ломать. Начнет ломать и к десятому раунду, я думаю, он своего добьется. И при этом видно, что он еще столько всего мог бы освоить.

Фото: globallookpress.com, Федерация бокса России

Каковы основные функции печени?

Печень — ваш самый большой внутренний орган, она выполняет ряд жизненно важных функций, на самом деле у печени, как говорят, 500 функций. Давайте облегчим понимание роли печени, разбив эти функции на пять категорий.

Пять основных функций печени включают:

  • Фильтрация
  • Пищеварение
  • Метаболизм и детоксикация
  • Белковый синтез
  • Хранение витаминов и минералов


Содержимое



Где в организме расположена печень?


Печень расположена над желудком, под диафрагмой.Самая большая часть печени находится на правой стороне тела, но простирается по средней линии.

Печень является самым большим внутренним «твердым органом» в организме, размером с футбольный мяч и выполняет ряд жизненно важных функций в организме.


Какова функция печени?


Печень контролирует большинство химических веществ в организме.

Функции печени включают:

  1. Фильтрация
  2. Пищеварение
  3. Метаболизм и детоксикация
  4. Белковый синтез
  5. Хранение витаминов и минералов

Давайте объясним и поговорим о пяти основных функциях печени, в том числе о том, как она выполняет каждую из своих задач.


Фильтрация


Фильтрация — одна из важнейших функций печени.

Печень фильтрует кровь и расщепляет вредные вещества. Побочные продукты выделяются с желчью или кровью. Когда вредные вещества распадаются на желчь, они включаются в стул и покидают организм. Когда вредные вещества расщепляются и продукты жизнедеятельности попадают в кровь, они фильтруются в почках и выводятся из организма с мочой в виде мочевины.


Переваривание


Пищеварение относится к процессу расщепления и усвоения питательных веществ из пищи. Печень участвует в пищеварении, выделяя желчь. Желчь – это жидкость, вырабатываемая в печени и хранящаяся в желчном пузыре. Желчный пузырь представляет собой небольшой мешок, который находится под печенью и соединяется с кишечником. Когда мы едим пищу, желчь транспортируется из желчного пузыря в кишечник, чтобы помочь расщеплению жиров в организме.


Метаболизм и детоксикация


Печень обеспечивает безопасное удаление из крови веществ, которых не должно быть в организме, таких как наркотики, алкоголь и даже посторонние вещества, прежде чем они попадут в пищеварительный тракт.

Печень использует ферменты для детоксикации.

Печень также детоксифицирует организм, превращая чужеродный или вредный агент в мочевину или желчь и выводя его из организма через стул или мочу.

Печень является наиболее важным твердым органом в организме, когда речь идет о детоксикации организма и поддержании гомеостаза путем тщательного мониторинга уровня токсичности в крови. Клетки печени превращают аммиак в менее токсичное вещество, называемое мочевиной. Мочевина транспортируется кровью к почкам, мочевина составляет значительный компонент мочи.При тяжелом поражении печени уровень аммиака в крови может повышаться и вызывать множество побочных эффектов, включая спутанность сознания, изменения поведения и, в крайних случаях, кому.

Печень является основным органом, ответственным за активацию и метаболизм лекарственных средств. Парацетамол (также называемый ацетаминофеном) метаболизируется в печени, а продукты распада затем выводятся почками.


Синтез белка


Синтез белка является жизненно важной функцией печени.Синтез белка — это процесс, при котором клетки организма вырабатывают белки, необходимые для клеточной структуры и функционирования. Клетки печени играют роль в синтезе белка и метаболизме аминокислот, а также участвуют в производстве аммиака. Печень также участвует в производстве факторов свертывания крови, необходимых для предотвращения кровотечения, и белка, называемого альбумином, который помогает поддерживать правильный баланс воды в кровотоке и предотвращает попадание избыточной жидкости в окружающие ткани.


Хранение витаминов и минералов


Печень вырабатывает, хранит и выделяет в кровь витамины и минералы. Витамины отвечают за выделение жизненно важных элементов из продуктов, которые мы потребляем. Эти элементы необходимы для нормального роста, развития здоровых эритроцитов, гормонов, генетического материала и нервной системы. Таким образом, хотя витамины не являются для нас прямым источником энергии, они жизненно важны для нашего хорошего здоровья и благополучия.

Печень хранит определенные минералы, такие как железо и медь, и выделяет их в кровь в случае дефицита.

Печень также хранит витамин К, который используется в процессе свертывания крови, что обеспечивает способность организма предотвращать кровотечения и обеспечивать свертывание крови. Печень также хранит витамины А (которые необходимы для поддержания здорового зрения), В12 (которые необходимы для роста и развития каждой клетки вашего тела) и D (которые необходимы для усвоения кальция и других минералов).


Печень использует ряд необходимых белков и ферментов для обеспечения успешного выполнения важных физиологических функций.Существует ряд признаков и симптомов дисфункции печени, на которые следует обратить внимание.

Думали ли вы когда-нибудь о том, чтобы пройти тест на функцию печени? С LetsGetChecked вы можете пройти тест на функцию печени, не выходя из собственного дома, и получить результаты в течение одной недели при постоянной клинической поддержке.

Полезно знать.



Автор Ханна Кингстон | Медицинский осмотр доктора Сьюзен О’Салливан


7 вещей, которые нужно знать о функции почек

Почки и COVID-19

Узнайте здесь, как поражаются почки и почечные пациенты.

Почему почки так важны?

Большинство людей знают, что основной функцией почек является удаление продуктов жизнедеятельности и избыточной жидкости из организма. Эти отходы и лишняя жидкость удаляются с мочой. Производство мочи включает очень сложные этапы экскреции и реабсорбции. Этот процесс необходим для поддержания стабильного баланса химических веществ в организме.

Критическая регуляция содержания соли, калия и кислоты в организме осуществляется почками.Почки также вырабатывают гормоны, влияющие на работу других органов. Например, гормон, вырабатываемый почками, стимулирует выработку эритроцитов. Другие гормоны, вырабатываемые почками, помогают регулировать кровяное давление и контролировать метаболизм кальция.

Почки — мощные химические фабрики, выполняющие следующие функции:

  • удаление продуктов жизнедеятельности из организма
  • вывести наркотики из организма
  • сбалансировать жидкости организма
  • выделяют гормоны, регулирующие кровяное давление
  • производят активную форму витамина D, которая способствует укреплению и здоровью костей
  • контролируют выработку эритроцитов

Ниже вы найдете дополнительную информацию о почках и о той жизненно важной роли, которую они играют в поддержании функционирования вашего организма.

Как здоровье ваших почек?

Воспользуйтесь нашей онлайн-программой, чтобы получить индивидуальную информацию для вашей стадии заболевания почек.

Где находятся почки и как они функционируют?

Имеются две почки, каждая размером с кулак, расположенные по обеим сторонам позвоночника на самом нижнем уровне грудной клетки. Каждая почка содержит до миллиона функционирующих единиц, называемых нефронами.Нефрон состоит из фильтрующей единицы крошечных кровеносных сосудов, называемой клубочком, прикрепленной к канальцу. Когда кровь поступает в клубочек, она фильтруется, а оставшаяся жидкость затем проходит по канальцу. В канальцах химические вещества и вода либо добавляются, либо удаляются из этой отфильтрованной жидкости в соответствии с потребностями организма, а конечным продуктом является моча, которую мы выделяем.

Почки выполняют свою жизненно важную работу по фильтрации и возврату в кровоток около 200 литров жидкости каждые 24 часа.Около двух литров выводится из организма в виде мочи, а извлекается около 198 литров. Моча, которую мы выделяем, хранится в мочевом пузыре от 1 до 8 часов.

Каковы некоторые из причин хронической болезни почек?

Хроническое заболевание почек определяется как наличие определенного типа почечной аномалии или «маркера», такого как белок в моче и снижение функции почек в течение трех месяцев или дольше.

Существует много причин хронической болезни почек.Почки могут быть поражены такими заболеваниями, как диабет и высокое кровяное давление. Некоторые заболевания почек передаются по наследству (передаются по наследству).

Другие врожденные; то есть люди могут родиться с аномалией, которая может повлиять на их почки. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов и причин повреждения почек.

Диабет — это заболевание, при котором ваш организм не вырабатывает достаточного количества инсулина или не может правильно использовать нормальное количество инсулина. Это приводит к высокому уровню сахара в крови, что может вызвать проблемы во многих частях тела.Диабет является основной причиной заболевания почек.

Высокое кровяное давление (также известное как гипертония) является еще одной распространенной причиной заболевания почек и других осложнений, таких как сердечные приступы и инсульты. Высокое кровяное давление возникает, когда увеличивается давление крови на стенки артерий. Когда высокое кровяное давление контролируется, снижается риск осложнений, таких как хроническое заболевание почек.

Гломерулонефрит — это заболевание, которое вызывает воспаление крошечных фильтрующих единиц почек, называемых клубочками.Гломерулонефрит может возникнуть внезапно, например, после острого фарингита, и человек может снова выздороветь. Однако болезнь может развиваться медленно в течение нескольких лет и может вызвать прогрессирующую потерю функции почек.

Поликистоз почек является наиболее распространенным наследственным заболеванием почек. Он характеризуется образованием кист почек, которые со временем увеличиваются и могут вызвать серьезное повреждение почек и даже почечную недостаточность. Другие наследственные заболевания, поражающие почки, включают синдром Альпорта, первичную гипероксалурию и цистинурию.

Камни в почках встречаются очень часто, и когда они проходят, они могут вызывать сильную боль в спине и боку. Существует много возможных причин образования камней в почках, в том числе наследственное заболевание, при котором слишком много кальция усваивается из пищи, а также инфекции или обструкции мочевыводящих путей. Иногда лекарства и диета могут помочь предотвратить повторное образование камней. В случаях, когда камни слишком велики для выхода, может быть проведено лечение, чтобы удалить камни или разбить их на мелкие кусочки, которые могут выйти из организма.

Инфекции мочевыводящих путей возникают, когда микробы попадают в мочевыводящие пути и вызывают такие симптомы, как боль и/или жжение во время мочеиспускания и более частые позывы к мочеиспусканию. Эти инфекции чаще всего поражают мочевой пузырь, но иногда они распространяются на почки и могут вызвать лихорадку и боль в спине.

Врожденные заболевания также могут поражать почки. Обычно они связаны с некоторыми проблемами, возникающими в мочевыводящих путях, когда ребенок развивается в утробе матери. Один из наиболее распространенных случаев возникает, когда клапанный механизм между мочевым пузырем и мочеточником (мочевой трубкой) не работает должным образом и позволяет моче затекать (рефлюкс) в почки, вызывая инфекции и возможное повреждение почек.

Лекарства и токсины также могут вызывать проблемы с почками. Использование большого количества безрецептурных обезболивающих в течение длительного времени может нанести вред почкам. Некоторые другие лекарства, токсины, пестициды и «уличные» наркотики, такие как героин и крэк, также могут вызывать повреждение почек

Как выявляют хроническую болезнь почек?

Раннее выявление и лечение хронического заболевания почек являются ключом к предотвращению прогрессирования заболевания почек до почечной недостаточности. Для выявления раннего заболевания почек можно провести несколько простых тестов.Они:

  1. Анализ на белок в моче. Отношение альбумина к креатинину (ACR) оценивает количество альбумина в моче . Избыточное количество белка в моче может означать, что фильтрующие элементы вашей почки были повреждены болезнью. Один положительный результат может быть связан с лихорадкой или тяжелыми физическими упражнениями, поэтому ваш врач захочет подтвердить ваш тест в течение нескольких недель.
  2. Анализ на креатинин крови. Ваш врач должен использовать ваши результаты, а также ваш возраст, расу, пол и другие факторы, чтобы рассчитать скорость клубочковой фильтрации (СКФ).Ваша СКФ говорит о том, насколько хорошо у вас функционируют почки. Чтобы получить доступ к калькулятору СКФ, нажмите здесь.

Особенно важно, чтобы эти тесты проходили люди с повышенным риском хронического заболевания почек. У вас может быть повышенный риск заболевания почек, если вы:

  • старше
  • болеют диабетом
  • имеют высокое кровяное давление
  • есть член семьи с хроническим заболеванием почек
  • являются афроамериканцами, латиноамериканцами, выходцами из Азии и островов Тихого океана или американскими индейцами.

Если вы относитесь к одной из этих групп или считаете, что у вас может быть повышенный риск заболевания почек, попросите своего врача пройти обследование.

Можно ли успешно лечить заболевание почек?

Многие болезни почек успешно лечатся. Тщательный контроль таких заболеваний, как диабет и высокое кровяное давление, может помочь предотвратить заболевание почек или предотвратить его ухудшение. Камни в почках и инфекции мочевыводящих путей обычно успешно лечатся. К сожалению, точные причины некоторых заболеваний почек до сих пор неизвестны, и для них еще не разработаны специальные методы лечения.Иногда хроническое заболевание почек может прогрессировать до почечной недостаточности, что требует диализа или трансплантации почки. Лечение высокого кровяного давления специальными препаратами, называемыми ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), часто помогает замедлить прогрессирование хронического заболевания почек. Проводится большое количество исследований, чтобы найти более эффективное лечение всех состояний, которые могут вызвать хроническую болезнь почек.

Как лечится почечная недостаточность?

Почечную недостаточность можно лечить с помощью гемодиализа, перитонеального диализа или трансплантации почки.Лечение гемодиализом (искусственная почка) может проводиться в диализном отделении или дома. Процедуры гемодиализа обычно проводятся три раза в неделю. Перитонеальный диализ обычно проводится ежедневно в домашних условиях. Непрерывный циклический перитонеальный диализ требует использования аппарата, а непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ — нет. Специалист по почкам может объяснить различные подходы и помочь отдельным пациентам сделать лучший выбор лечения для себя и своей семьи.

Трансплантация почки имеет высокие показатели успеха.Почка может быть получена от кого-то, кто умер, или от живого донора, который может быть родственником, другом или, возможно, незнакомцем, который жертвует почку любому, кто нуждается в пересадке.

Каковы предупреждающие признаки заболевания почек?

Заболевание почек обычно поражает обе почки. Если способность почек фильтровать кровь серьезно нарушена болезнью, в организме могут накапливаться отходы и избыточная жидкость. Несмотря на то, что многие формы заболевания почек не вызывают симптомов до поздней стадии заболевания, существует шесть предупредительных признаков заболевания почек:

  1. Высокое кровяное давление.
  2. Кровь и/или белок в моче.
  3. Анализ крови на креатинин и азот мочевины (АМК) вне нормального диапазона. АМК и креатинин — это отходы, которые накапливаются в крови при снижении функции почек.
  4. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60. СКФ является показателем функции почек.
  5. Более частое мочеиспускание, особенно ночью; затрудненное или болезненное мочеиспускание.
  6. Отечность вокруг глаз, припухлость кистей и стоп.

При переохлаждении человеческой печени

На льду печень, предназначенная для трансплантации, может храниться девять, может быть, 12 часов. Многое должно произойти за это время: печень должна быть доставлена ​​в другую больницу, собрана хирургическая бригада, подготовлена ​​операционная, реципиента срочно доставят в операцию, и больную печень аккуратно удалят. Каждый час на льду портится печень; слишком много часов, и он никогда больше не будет функционировать в человеческом теле. Лед может только замедлить биологическое время.

По этой причине — наряду с отрезвляющей статистикой, что 20 человек умирают каждый день в ожидании трансплантации — врачи и ученые давно ищут способы сохранения органов. Теперь биологи сообщают о новой стратегии, испытанной на печени пяти человек: переохлаждение органа до 4 градусов по Цельсию ниже нуля, или чуть ниже 25 градусов по Фаренгейту. Это ниже точки замерзания воды, но печень, пропитанная специальным раствором, на самом деле никогда не замерзает. «Когда вы прикасаетесь к нему, он мягкий и на нем нет льда», — говорит Шеннон Тессье, биоинженер из Массачусетской больницы общего профиля и соавтор нового исследования.

Сохраненная таким образом человеческая печень, судя по лабораторным тестам, остается жизнеспособной не менее 27 часов. «Это впечатляет», — написала в электронном письме Ина Джохманс, исследователь и хирург-трансплантолог из KU Leuven, которая не участвовала в исследовании.

Печень представляет собой особую проблему для сохранения, поскольку она является самым большим твердым органом в организме человека. У взрослых они весят около трех фунтов. Еще в 2014 году команда усовершенствовала протокол переохлаждения крысиной печени, но она весит всего лишь доли унции.Когда команда попробовала тот же протокол на человеческой печени, она потерпела неудачу. «У нас только что была твердая, как камень, замороженная печень», — говорит Рейньер Дж. де Врис, соавтор статьи. При замораживании образуются кристаллы льда, вызывающие серьезное повреждение тканей — например, обморожение. Случайно замороженная печень не может быть пересажена.

Переохлаждение печени (любезно предоставлено Джеффри Андре, Рейньером де Врисом и Коркут Уйгун)

Итак, исследователи начали переделывать протокол тремя важными способами. Во-первых, они усовершенствовали консервирующий коктейль для замены крови.Окончательный рецепт содержал, что особенно важно, два сахара, называемые трегалозой и глицерином. Эти сахара действуют как антифриз, помогая печени оставаться незамерзшей даже при минусовой температуре. Исследователи также поняли, что лед имеет тенденцию образовываться на границе раздела воздуха и жидкости, поэтому они избавились от воздуха в коктейле. Наконец, они использовали машины для перфузии или бережной циркуляции коктейля по кровеносным сосудам печени, что помогло ему равномерно проникнуть в ткани. Это также позволило команде постепенно снизить температуру.

Протокол в конечном счете требует выполнения множества шагов при различных температурах: три часа перфузии при температуре чуть ниже температуры тела (21 градус Цельсия, или 70 градусов по Фаренгейту), час перфузии с сахаром при температуре чуть выше точки замерзания (4 градуса Цельсия, или 39 градусов по Фаренгейту). градусов по Фаренгейту), около 20 часов переохлаждения без перфузии, затем еще три часа перфузии при температуре чуть ниже температуры тела для вымывания добавленных сахаров — в сумме до 27 часов. Переохлажденная печень не трансплантировалась пациентам, но команда влила в них кровь температуры тела, чтобы имитировать трансплантацию, и подтвердила, что клетки печени живы и все еще функционируют.

[ Прочтите: Проблема этики, блокирующая исследования по пересадке органов ]

Для команды этот сложный протокол также говорит о потенциальном будущем сохранения органов. В течение многих лет различные группы обсуждали наилучшую стратегию продления срока годности органов: следует ли их перфузировать или оставить в стационарном хранилище? Должны ли они храниться при температуре тела, чуть выше или ниже точки замерзания? В прошлом году группа из Европы обнаружила, что печень, перелитая при температуре тела, у реципиентов трансплантата лучше себя чувствует, чем печень, хранящаяся на льду.Теплая перфузия, как ее называют, может даже восстановить повреждения органов от умерших доноров. Но это также требует, чтобы машина постоянно работала, чтобы печень была счастлива. Статическое хранение проще для транспортировки.

Тем временем новый протокол переохлаждения использует как перфузию, так и статическое хранение при нескольких различных температурах. «На самом деле я не считаю разные температуры и разные подходы конкурирующими подходами, — говорит Тессье. «Их можно комбинировать, поэтому мы получаем уникальное преимущество каждого из них.

Команда остановила тесты на 27 часах, потому что просто стремилась утроить девять часов, которые печень обычно может выдержать. Возможно, печени хватит еще на несколько часов. Команда также тестирует протокол на других органах, таких как сердце и почки.

Тем не менее, другие исследователи стремятся продлить жизнеспособность органов еще дольше — до месяцев и, возможно, даже лет. В 2002 году Грег Фейи, криобиолог, ныне работающий в компании 21st Century Medicine, провел личную витрификацию почки кролика.Витрификация — стеклоподобное состояние, при котором органы быстро охлаждаются вместе с криопротекторами, препятствующими образованию кристаллов льда. При температуре 200 градусов по Фаренгейту ниже нуля орган может храниться почти бесконечно. Но в то время как витрификация работает для клеток — теперь это стало обычным делом для женщин, хранящих свои яйцеклетки, — ее гораздо сложнее использовать для органов, которые представляют собой смесь разных типов клеток, каждая из которых имеет свои привередливые предпочтения. Когда витрифицированную кроличью почку Фахи согрели и пересадили, кролик прожил 48 дней, прежде чем его убили для исследования, но орган также явно работал не так хорошо, как здоровый.

Фэйи работает с Джоном Бишофом, инженером-механиком из Университета Миннесоты, который пытается согреть витрифицированные органы, внедрив в них наночастицы. Когда витрифицированные органы нормально нагреваются, они могут треснуть — «как взять кубик льда и бросить его в воду», — говорит Бишоф. Поэтому вместо этого он быстро нагревает весь кусок ткани, используя магнитное поле для «вибрации» наночастиц, встроенных внутрь. Бишоф использовал нанонагревание на остеклованной печени кролика, крысиной печени и сердцах обоих животных, и он надеется вскоре проверить, как органы животных нагреваются таким образом.

[ Читать: Дважды пересаженная почка ]

Возможность сохранения органов может сократить количество органов, извлеченных для трансплантации, которые идут в отходы, говорит Джедедайя Льюис, генеральный директор некоммерческой организации Organ Preservation Alliance. Он указывает, что пациенты в США, которые умирают в ожидании трансплантации печени, в среднем отказываются от шести предложенных им печени. Десять процентов восстановленной печени вообще никогда не находят донора в США. Иногда доноры не подходят, исходя из возраста и совместимости иммунной системы в ограниченной географической области, которую орган успевает пересечь.Центры трансплантологии также отказываются от органов, которые они считают рискованными, потому что они не хотят, чтобы у них рос процент отказов. Шимул Шах, хирург по пересадке печени из Университета Цинциннати, так описывает ставки при использовании рискованной печени: «Если мы ошибаемся, пациент умирает. Вот почему люди консервативны и используют только идеальную печень».

Если органы могут быть лучше сохранены, они могут перемещаться дальше к более подходящему реципиенту. Эти методы также могут позволить хирургам и пациентам рискнуть получить орган, от которого они, возможно, отказались.В последние годы все большее число органов поступает от пациентов, умерших после остановки сердца, а не после констатации смерти мозга. Сердечная смерть может привести к большему повреждению органов, которые больше не получают кислород и могут не продержаться так долго на льду.

Фактически, недавний интерес к сохранению органов можно проследить благодаря более широкому использованию органов после сердечной смерти, указал Джохманс. При первом пожертвовании органов от умерших доноров в 1960-х годах врачи действительно использовали машины для циркуляции крови по органам.Затем, в конце 60-х, врачи приняли концепцию смерти мозга, что привело к получению органов более высокого качества для трансплантации. Достаточно было просто поместить органы в раствор для консервации на льду. Сейчас меняется пул доноров, меняются и потребности в сохранении.

Когда Тессье и де Врис совершенствовали свой протокол переохлаждения, они использовали человеческую печень, которая была предложена для пересадки, но не получила желающих. В течение нескольких лет, по словам де Вриса, им приходилось быть на связи в любое время суток, все дни недели — как хирурги-трансплантологи, хотя и с более низкими ставками.Но результатом сохранения органов будет превращение трансплантации органов из экстренной операции в операцию, которую можно запланировать, подготовить и должным образом спланировать.

Протеом человека в печени

Печень является одновременно самым большим внутренним органом и самой большой железой в организме человека. Печень человека выполняет ряд физиологических функций, включая производство желчи, гормонов и витаминов, хранение гликогена, удаление токсических веществ, разложение эритроцитов, синтез белков плазмы и гомеостатическую регуляцию компонентов плазмы.Печень образована паренхиматозными клетками (гепатоциты и клетки желчных протоков) и непаренхиматозными клетками (синусоидальные эндотелиальные клетки, клетки Купфера и звездчатые клетки печени), которые вместе синхронизируют жизненно важные функции в гомеостазе печени. Анализ транскриптома показывает, что 68% (n=13672) всех белков человека (n=20090) экспрессируются в печени, и 981 из этих генов демонстрируют повышенную экспрессию в печени по сравнению с другими типами тканей.

  • 981 повышенный ген
  • 273 обогащенных гена
  • 174 группы обогащенных генов
  • Печень имеет наиболее богатую экспрессию генов, общих с почками и кишечником

Транскриптом печени

Транскриптомный анализ печени можно визуализировать в отношении специфичности и распределения транскрибируемых молекул мРНК (рис. 1).Специфичность иллюстрирует количество генов с повышенной или неповышенной экспрессией в печени по сравнению с другими тканями. Выражение с повышенными правами включает в себя три подкатегории типов выражений с повышенными правами:

  • Обогащенная ткань: уровень мРНК в печени как минимум в четыре раза выше по сравнению с любыми другими тканями.
  • Обогащенная группа: как минимум в четыре раза выше средний уровень мРНК в группе из 2–5 тканей по сравнению с любой другой тканью.
  • Повышение уровня ткани: уровень мРНК в печени как минимум в четыре раза выше среднего по сравнению со средним уровнем во всех других тканях.

Распределение, с другой стороны, визуализирует, сколько генов имеют или не имеют определяемых уровней (nTPM≥1) транскрибируемых молекул мРНК в печени по сравнению с другими тканями. Как видно из таблицы 1, все гены, повышенные в печени, классифицируются как:

  • Обнаружено в одиночной ткани: Обнаружено в одной ткани
  • Обнаружен в некоторых: Обнаружен более чем в одной, но менее чем в одной трети тканей
  • Обнаружен во многих: Обнаружен как минимум в трети, но не во всех тканях
  • Обнаружен во всех: Обнаружен во всех тканях

Рис. 1.(A) Распределение всех генов по пяти категориям на основе специфичности транскриптов в печени, а также во всех других тканях. (B) Распределение всех генов по шести категориям на основе обнаружения транскриптов (nTPM≥1) в печени, а также во всех других тканях.

Как показано на рис. 1, 981 ген демонстрирует некоторый уровень повышенной экспрессии в печени по сравнению с другими тканями. Три категории генов с повышенной экспрессией в печени по сравнению с другими органами показаны в таблице 1.В таблице 2 определены 12 генов с наибольшим обогащением печени.

Таблица 1. Количество генов в подразделенных категориях повышенной экспрессии в печени.


Таблица 2. 12 генов с самым высоким уровнем обогащенной экспрессии в печени. «Распределение в тканях» описывает обнаружение транскрипта (nTPM≥1) в печени, а также во всех других тканях. «мРНК (ткань)» показывает уровень транскрипта в печени в виде значений nTPM. «Показатель тканевой специфичности (TS)» соответствует кратному изменению между уровнем экспрессии в печени и тканью со вторым по величине уровнем экспрессии.

Ген Описание Распределение тканей мРНК (ткань) Оценка тканевой специфичности
СПП2 секретируемый фосфопротеин 2 Обнаружено в одном 523,3 4368
AHSG альфа-2-HS гликопротеин Обнаружен в некоторых 5864.7 4297
МБЛ2 лектин, связывающий маннозу 2 Обнаружено в одном 283,2 2833
CFHR2 связанный с фактором комплемента H 2 Обнаружено в одном 1322,7 2749
F9 фактор свертывания крови IX Обнаружено в одном 710,7 2470
CFHR5 связанный с фактором комплемента H 5 Обнаружено в одном 168.8 1689
F2 фактор свертывания II, тромбин Обнаружено в одном 1227.2 1655
A1BG альфа-1-В гликопротеин Обнаружено в одном 1234,7 1492
АПОА2 аполипопротеин А2 Обнаружен во многих 36306,5 1385
СЕРПИНЦ1 Семейство змеевиков С, член 1 Обнаружен в некоторых 5098.2 1339
APOC4-APOC2 Чтение APOC4-APOC2 (кандидат NMD) Обнаружен в некоторых 2239.2 1257
HPX гемопексин Обнаружен во многих 5485.4 908

Экспрессия белков генов, повышенная в печени

Углубленный анализ повышенных генов в печени с использованием профилирования белков на основе антител позволил нам визуализировать паттерны экспрессии этих белков в различных функциональных компартментах, включая белки плазмы, ферменты, белки желчи и транспортеры.

Белки плазмы

Одной из основных функций печени является производство белков, секретируемых в кровь. Белки плазмы состоят из многих известных белков, включая альбумин, фибриногены и аполипопротеины. Факторы, участвующие в гемостазе и фибринолизе, включая факторы свертывания крови, антитрипсин и плазминоген, секретируются в кровь, а также белки-переносчики, такие как трансферрин и ретинол-связывающий белок. Примеры белков плазмы включают APOB, APOA1, FGG, C2, KNG1 и FGA.

Печень


АПОБ
АПОА1
ФГГ


С2
КНГ1
ФГА

Плазма


АПОБ – желчный пузырь
АПОА1 – желчный пузырь
ФГГ – желчный пузырь


С2 – двоеточие
КНГ1 – двенадцатиперстная кишка
ФГА – желудок

Ферменты

Печень, наиболее метаболически активная ткань человека, играет важную роль в общем метаболизме человека.Некоторые ферменты повышены в печени и включают белки, участвующие в метаболизме ретинола, лекарств, ксенобиотиков, андрогенов и эстрогенов, а также в биосинтезе стероидных гормонов и первичных желчных кислот, функции, которые известны как специфические для ткани печени пути. На всех этих путях метаболизм ксенобиотиков, который охватывает детоксикацию и удаление токсических веществ, является важной особенностью печени. Ферменты, участвующие в этом процессе, включают ферменты цитохрома Р450 и трансферазы. Примеры метаболических ферментов включают HAO1, RDh26 и ALDOB.


ХАО1
РДх26
АЛЬДОБ

Желчные белки

Другой важной особенностью печени является первичный биосинтез желчных кислот. Желчь представляет собой жидкость от темно-зеленого до желто-коричневого цвета, участвующую в переваривании липидов. Примеры белков, участвующих в синтезе желчных кислот, включают AKR1C4, SLC27A5 и BAAT.


АКР1С4
SLC27A5
НИМ

Транспортеры

Белки-транспортеры

позволяют природным химическим веществам или лекарствам проникать в клетки или, в некоторых случаях, действуют, чтобы не допустить их проникновения, и могут объяснять различия в том, как такие лекарства, как антидепрессанты, противосудорожные и химиотерапевтические средства, действуют на разных людей.Примеры переносчиков включают ABCB11, SLC2A2 и SLCO1B3.


АВСВ11
SLC2A2
SLCO1B3

Экспрессия генов, общая для печени и других тканей

В печени экспрессируется 174 группы обогащенных генов. Групповые обогащенные гены определяются как гены, демонстрирующие в 4 раза более высокий средний уровень экспрессии мРНК в группе из 2-5 тканей, включая печень, по сравнению со всеми другими тканями.

Чтобы проиллюстрировать отношение ткани печени к другим типам тканей, был построен сетевой график, отображающий количество генов с общей экспрессией в разных типах тканей.

Рисунок 2. Интерактивный сетевой график обогащенных печенью и групповых генов, связанных с их соответствующими обогащенными тканями (серые кружки). Красные узлы представляют количество генов, обогащенных печенью, а оранжевые узлы представляют количество генов, обогащенных группой. Размеры красных и оранжевых узлов связаны с количеством генов, отображаемых в узле.Каждый узел кликабельный и приводит к списку всех обогащенных генов, связанных с выделенными ребрами. Сеть ограничена генами, обогащенными группами, в комбинациях до 4 тканей, но результирующие списки показывают полный набор генов, обогащенных группами, в конкретной ткани.

Печень разделяет наиболее богатую группу экспрессии генов с почками и кишечником. Примерами обогащенной группой экспрессии генов, общей для печени и почек, а также печени и кишечника, являются BHMT и OTC соответственно.


БГМТ – печень
БГМТ – почка


ОТС – печень
ОТК – тонкая кишка

Печень является одновременно самым большим внутренним органом и самой большой железой в организме человека. Он выполняет несколько физиологических функций, включая производство желчи, гормонов и витаминов, хранение гликогена, удаление токсических веществ, разложение эритроцитов, синтез белков плазмы и гомеостатическую регуляцию компонентов плазмы.Печень образована паренхиматозными клетками (гепатоциты и клетки желчных протоков) и непаренхиматозными клетками (синусоидальные эндотелиальные клетки, клетки Купфера и звездчатые клетки печени), которые вместе синхронизируют жизненно важные функции в гомеостазе печени.

Гепатоцит представляет собой полигональную клетку, обычно содержащую одиночное центральное ядро ​​и редкий коричневатый пигмент, представляющий собой внутриклеточную желчь. Классическая гексагональная долька печени окружена в среднем шестью портальными трактами и дренируется терминальной ветвью печеночной вены, называемой центрилобулярной или центральной веной.Разветвления воротной вены в портальных трактах отдают серию ветвей в плоскости между соседними портальными трактами; они дают начало синусоидам, которые отводят кровь к центру дольки. Дольку можно рассматривать как состоящую из перипортальной зоны, средней зоны и центрилобулярной зоны.

Гепатоциты обычно располагаются в виде одноклеточных толстых пластин, называемых муралиями, с синусоидами по обеим сторонам, таким образом подвергая гепатоцит воздействию портальной крови на двух поверхностях. В пределах муралиума каждый гепатоцит прилегает своей межклеточной поверхностью к соседней клетке.Межклеточный домен клеточной мембраны несет бороздку, называемую гемиканаликулус. Гемиканальцы двух соседних гепатоцитов составляют межклеточные желчные канальцы.

Пространство Диссе формируется между клетками выстилки синусоидов и синусоидальным доменом поверхности гепатоцитов. Синусоиды печени выстилают несколько различных типов клеток, включая синусоидальные эндотелиальные клетки, клетки Купфера, звездчатые клетки печени (клетки Ито), каждый из которых выполняет свою особую функцию.

Портальные тракты на периферии долей состоят из соединительной ткани, покрывающей ветви печеночной артерии, воротной вены, желчных протоков (вместе называемых портальной триадой) и лимфатических сосудов. Калибр портальных трактов уменьшается от ворот печени к ее периферии.

Используя световую листовую микроскопию и иммуноокрашивание, мы можем подробно изучить и визуализировать сложные структуры печени. На видео ниже визуализирована одна из воротных вен, идущих параллельно печеночной артерии и желчному протоку.Другие видео можно найти здесь.

Гистологию печени человека, включая подробные изображения и информацию о различных типах клеток, можно просмотреть в словаре Protein Atlas Histology Dictionary.

Здесь описаны и охарактеризованы кодирующие белок гены, экспрессируемые в печени, вместе с примерами иммуногистохимически окрашенных срезов тканей, которые визуализируют соответствующие паттерны экспрессии белков генов с повышенной экспрессией в печени.

Профилирование транскриптов было основано на комбинации двух наборов данных транскриптомики (HPA и GTEx), соответствующих в общей сложности 14590 образцам из 55 различных типов нормальных тканей человека. Окончательное значение согласованной нормализованной экспрессии (nTPM) для каждого типа ткани использовали для классификации всех генов в соответствии с тканеспецифической экспрессией на две разные категории, основанные на специфичности или распределении.

Uhlén M et al., Тканевая карта протеома человека.   Science (2015)
PubMed: 25613900 DOI: 10.1126/science.1260419

Yu NY et al., Дополнение к характеристике тканей путем интеграции профилирования транскриптома из Атласа белков человека и консортиума FANTOM5.   Рез. нуклеиновых кислот. (2015)
PubMed: 26117540 DOI: 10.1093/nar/gkv608

Fagerberg L et al., Анализ тканеспецифичной экспрессии человека путем полногеномной интеграции транскриптомики и протеомики на основе антител.   Мол. Протеомика клеток. (2014)
PubMed: 24309898 DOI: 10.1074/mcp.M113.035600

Kampf C et al., Протеом, специфичный для печени человека, определен с помощью транскриптомики и профилирования на основе антител.   FASEB J. (2014)
PubMed: 24648543 DOI: 10.1096/fj.14-250555

Гистологический словарь – печень

Гистология в SIU, печень

Гистология в SIU, печень

Печень


ВВЕДЕНИЕ В ПЕЧЕНЬ

Печень является одним из самых больших, наиболее важных и наименее ценимых органов. в теле.Основную массу печени составляют гепатоциты, которые представляют собой эпителиальные клетки с уникальной формой и уникальной конфигурацией.

Печень по существу является экзокринной железой , секретирующей желчи в кишечник. Но печень также — и значительно так — железа внутренней секреции и фильтр крови . Печень имеет разнообразие функций обычно не связанных с железами.Печень является метаболической фабрикой, синтезирующей и расщепляющей различные веществ. Его функции включают в себя все следующее:

  • образование и секреция желчи .
  • хранилище гликогена , буфер для глюкозы крови.
  • синтез мочевины .
  • метаболизм холестерина и жира.
  • синтез и эндокринная секреция многих белков плазмы , в том числе факторы свертывания крови.
  • детоксикация многих лекарств и других ядов.
  • очищение крови от бактерий.
  • обработка нескольких стероидных гормонов и витамина D .
  • Резервуар объема для крови.
  • катаболизм гемоглобина из изношенных эритроцитов.

Большая часть гистологической организации печени предназначена для поддержания центральной роли печени как фильтра крови.

Уборка дома
Аналогия функции печени и почек.

Тело содержит два органа «фильтра крови», печень и почку , каждый из которых служит для удаления нежелательных веществ из крови. Но они делают это двумя совершенно разными методами. Не вдаваясь в молекулярные подробности, мы можем описать эти два метода с помощью скромной аналогии.

Жили-были два домохозяина, каждый из которых хотел избавиться от беспорядка в своих домах.Один работал, идентифицируя каждый ненужный предмет и выбрасывая его в мусорное ведро. Только материалы, идентифицируемые как мусор, были утилизированы. Другой работал, сначала выбрасывая все во двор, а затем выявляя и забирая все, что стоило оставить. Были извлечены только материалы, признанные ценными.

Первый работал как печень , гепатоциты поглощали различные молекулы из крови и разрушали или обезвреживали их по мере необходимости. Другой работал как почка , пропуская практически все из крови в гломерулярный фильтрат, а затем используя проксимальные канальцы, активно перекачивал любые ценные молекулы обратно в почечные капилляры.

Печень получает двойное кровоснабжение.

  • воротная вена печени приносит в печень все крови, ранее прошедшей через кишечник и селезенку.
  • Печеночная артерия приносит свежую, насыщенную кислородом кровь от аорты.

Кровь из портальной вены из кишечника и селезенки и артериальная кровь из аорты смешивается в печеночной синусоидов до выхода из печени в печеночная вена .

Печень получает более 25% всей сердечной выход и отвечает за более чем 20% потребления кислорода в состоянии покоя.

Печень состоит из долек, принимающих форма многоугольных призм . Каждая долька обычно имеет шестиугольную форму. поперечном сечении и центрируется на ветви печеночной вены (называемой, логично достаточно, центральная жилка ).

Внутри каждой дольки гепатоциты организованы в печеночные тяжи, разделенные соседними синусоидами.

Фенестрированный эндотелий выстилка синусоидов лежит непосредственно рядом к тяжам, без базальной мембраны и практически нет промежуточной соединительной ткани, так что каждый гепатоцитов омывается на двух лицах плазмой крови.

Хотя печень является экзокринной железой (с желчью проток, ведущий в кишечник), клетки печени НЕ организованы в секреторные ацинусы или канальцы. Вместо этого гепатоциты образуют линейные тяжи, внутри которых сеть желчных canaliculi обеспечивает проход по межклеточным каналам к ближайшим ветви желчного протока.

Это замечательное расположение тканей, по-видимому, оптимизирует несколько функций печени. роли экзокринной железы , эндокринной железы и фильтра крови .


Двойной кровоснабжение.

Вся кровь, проходящая через кишечник и селезенку, доставляется в печень по печеночной воротной вене .

Эта портальная кровь содержит не только питательные вещества, но и также различные загрязнители (лекарства, токсины из пищи, бактерии, побочные продукты рециркуляции клеток крови), которые всасываются через кишечник слизистой оболочки или вырабатываются в селезенке.

Печень также получает артериальную кровь, несущую кислород, из печеночных артерия .

Кровь из воротной вены и печеночной артерии смешивается в печеночном синусоид и затем выходит из печени через печеночную вену . паренхима каждой дольки можно разделить на произвольные зоны на основе подачи кислорода (см. WebPath), с центральной зоной (ближайшая к центральной вене) самый бедный по кислороду.

Это картина кровотока может давать видимые различия в гепатоцитах внешний вид. Например, гликоген истощается в первую очередь с периферии. во времена поста и откладывались сначала на периферии во времена застолья. Это приводит к структуре гликогена, которая может отражать недавняя история питания.

Оба печеночная воротная вена и печеночная артерия разветвляются параллельно углы печеночных долек, в областях, называемых портальными области.

А ветвь печеночной вены, называемая центральной веной, проходит вдоль центральной оси каждой дольки.

Отсутствие адекватного венозного оттока приводит к хроническому пассивные заторы.


Организация Долек печени

Печень состоит из долек (воротные дольки, печеночные дольки) которые имеют форму неправильных многоугольных призм.Некоторые тексты относятся вместо печеночных ацинусов; Смотри ниже.

В углах между соседними дольками находятся так называемые портальные области ( портальные каналы , портальные триады ). Это участки соединительной ткани, включающие ветви желчных протоков , ворот вена и печеночная артерия .

Вдоль центральной оси каждой дольки проходит центральная вена , которая является ветвью печеночной вены .

Большую часть дольки занимают гепатоциты собраны в шнуров . разделены синусоидами .

Дольки совершенно отчетливо проявляются в свиной печени , которая имеет оболочку из волокнистой соединительной ткани вокруг каждой дольки. (Этот жесткая соединительная ткань является одной из причин, почему печень свиньи, в отличие от печени теленка или куриная печень, не является популярным пунктом меню.)

дольковая организация печени человека не сразу бросается в глаза под микроскоп. Дольки не имеют четких границ и редко аккуратно срезать в поперечном сечении.

 Кому визуализировать дольки, сначала найти несколько портальных областей, небольшие участки соединительной ткани, каждый из которых содержит проток, крупную вену и небольшая артерия, которая отмечает углы, где дольки сходятся. портальные области представляют собой строму печени.

Показательно увеличение количества портальной соединительной ткани цирроза. Повышенное количество лейкоцитов в портальных областях свидетельствует о гепатите.

Тогда ищите центральные вены – заметные места, с нет связанной соединительной ткани, расположен примерно посередине между портальными областями. Эти центральные вены отмечают центры долек.

Отсутствие адекватного венозного оттока приводит к хроническому пассивные заторы.

Некоторые тексты относятся к печени acini , а не к печени долек . Это два произвольных способа концептуализации одного и того же ткань.

  • Как описано выше, печень долька охватывает ткань печени, которая обслуживается единственной ветвью центральной вены (которая является ветвью печеночной вены).Долька примерно шестиугольная в поперечном сечении с центральной жилкой в ​​центре и портальными областями в его периферийные углы.
  • Напротив, печень ацинус охватывает ткань печени, которая обслуживается единственной конечной ветвью печеночной артерии . Эти мелкие сосуды отходят от портальных областей, по границам между соседними дольками. Ацинус обычно имеет ромбовидную форму. поперечном сечении, с печеночной артериолой, пересекающей центр, и с центральной вены в двух противоположных углах.Ацинус включает треугольную участки двух соседних долек.
  • Принципиальной разницы между этими двумя понятиями нет; они просто фокусируют внимание на различных аспектах сосудистой сети печени.

Долька печени , из Синий Гистология (Авторское право Лутц Сломянка 1998-2004)

(Изображение должно быть анимированным, если вы терпеливо смотреть.)

Ан идеализированное представление «классической» дольки печени представляет собой шестигранную призма длиной около 2 мм и диаметром 1 мм. Она ограничена междольковым соединительной ткани (только мало, если вообще видно у человека; обильно у например свиньи). По его углам находим портальные триады. В крест сечениях, долька заполнена тяжами печеночных паренхиматозных клеток, гепатоциты, отходящие от центральной вены и разделенные сосудистые синусоиды.[ В анимации классика и портал дольки, синие стрелки представляют собой смешанную портальную и артериальную кровь.

Существуют и другие способы деления паренхимы печени на единицы. Двумя распространенными способами являются деления на портальные дольки или на ацинусы печени. Портальные дольки усиливают афферентное кровоснабжение и отток желчи сосудами портальных триад.Секреторная функция печень подчеркивается термином ацинус печени. Acini меньше единицы, чем портальные или «классические» дольки печени, и относятся к структурным единицам к терминальным ветвям, образованным сосудами портальной триады, но не сама портальная триада. [ В анимации ацинуса зеленые стрелки обозначают отток желчи. ] Представления портальных долек и ацинусов печени различаются в разных учебниках.


Печень Шнуры

Основная масса печени состоит из эпителиальных гепатоцитов собраны в тяжи, разделенные сосудистыми синусоид .

Связки гепатоцитов представляют собой паренхиму печени. Новообразования отображают аномальную архитектуру печеночной паренхимы.

На разрезе печеночные тяжи выглядят линейными (отсюда и название «тяж»). Однако на самом деле это не цепочки ячеек; они больше похожи на замысловатые ветвящиеся и соединяющиеся между собой листы, идущие параллельно длинной оси дольки и исходят из ее центра.

Следует противопоставить структурную концепцию эпителиальных тяжей с канальцами и ацинусами.

А тяж состоит из гепатоцитов. Каждый гепатоцит прикреплен к своим соседям со всех сторон и обращен к синусоидам на любом конце. (См. гепатоциты для более подробной информации и пояснений.)

Синусоиды представляют собой сосудистые полости, выстланные фенестрированным эндотелием (т. дырявый — от fenestra , окно). Этот эндотелий НЕ имеет подлежащей базальной мембраны.Таким образом, фенестрации позволяют плазме крови свободно омывать открытые поверхности гепатоцитов в пространстве Диссе.

пространство между эндотелием и тяжами называется пространством Диссе. Он расположен в соединительной ткани и не содержат сеть ретикулярных волокон (коллаген типа III), которые удерживают гепатоциты вместе.

Что еще более важно, так как фенестрации эндотелия обеспечивают свободное движение плазмы крови, «интерстициальной жидкости» пространство Disse составляет плазмы крови.Следовательно, для всех практических целях гепатоциты находятся в непосредственном контакте с кровью.

Желчные канальцы, образованные верхушечными поверхностями соседних гепатоцитов образуют сеть крошечные проходы, содержащиеся в каждом шнуре. (См. гепатоциты для более подробной информации и пояснений.)

Микроскопический внешний вид тяжей и синусоидов может заметно различаться в зависимости от качества гистологического препарата.

В некоторых экземплярах синусоидальные пространства хорошо заметны (как на изображении в слева).У других экземпляров синусоидальные пространства облитерированы вздутием. гепатоциты (как справа).


Печеночные синусоиды и пространство Диссе

Кровь из воротной вены и печеночной артерии (двойное кровоснабжение печени) смешивается вместе в печеночных синусоидах а затем стекает из дольки через центральную вену , ветвь печеночная вена .

Большой синусоидальный объем позволяет синусоидальной крови сравнительно медленно «просачиваются» через паренхиму печени, тем самым тесно связываясь с гепатоцитами. Это, в свою очередь, дает время для эффективного переноса веществ через мембрана гепатоцитов.

Связанный с синусоиды звездчатые клеток Купфера (название напоминает Карл Вильгельм фон Купффер, р.1829) — макрофаги печени, которые эффективно улавливают и уничтожают проникшие бактерии кровь в кишечнике.

Эндотелий , выстилающий печень синусоиды окончатые (т.е. дырявые — из окончатые , окно) и лишены базальной мембраны. Фенестрации пропускают кровь плазма свободно омывает открытые поверхности гепатоцитов через пространство Disse .

пространство между фенестрированным эндотелием и шнуров называется пространством Диссе .

Историческая справка : В 1890 году, задолго до того, как электронная микроскопия разрешила синусоидальный эндотелий с его фенестрациями, Джозеф Диссе экспериментально продемонстрировал наличие одноименного основного пространство, заполненное плазмой.

Звёздчатые Клетки Ито (названы в честь Тошио Ито ), расположенные через промежутки в пространстве Диссе запасают жир и витамин А.

расположение пространства Диссе – это место соединительной ткани, и, как можно было бы ожидать, это пространство действительно содержит рассеянные ретикулярные (коллагеновые) волокна и фибробласты. Что еще более важно, поскольку фенестрации эндотелия обеспечивают свободное движение плазмы крови, «интерстициальный жидкости” пространства Диссе составляет плазмы крови.  Следовательно, для всех практических целей гепатоциты находятся в непосредственном контакте с кровью.


Патология печени
(Пожалуйста, ознакомьтесь с общим примечанием о гистология в первый год. )

Поскольку тело зависит от множества различных функций печени, печень также вовлекается в различные патологические процессы. В виде в результате многие заболевания порождают характерные изменения во внешности печени.Таким образом, микроскопический вид печени может быть чрезвычайно полезным для диагностики.

Даже опережающий век можно оценить по накоплению пигмента липофусцина в гепатоцитах.

К счастью, печень легко доступна для пункционной биопсии (непосредственно через брюшную стенку). Тоже легко заживает. Так микроскопическое исследование биопсии печени является довольно рутинной клинической процедурой.

Отсутствие адекватного венозного оттока из печени приводит к хроническому пассивному конгестия с застоем крови в центролобулярных областях.Это дает поднимаются до грубого вида, живописно помеченного как «мускатный орех». Изображения перегруженной печени см. в WebPath. (брутто) и WebPath (микроскопический) или Цветной атлас базовой гистопатологии Миликовского и Бермана , стр. 302.

Высокая концентрация лейкоцитов в портальной соединительной ткани является признаком воспаления, или гепатит . За примеры см. WebPath, или Цветной атлас базовой гистопатологии Миликовского и Бермана , стр.278-283).

Потому что кровь течет от периферии к центру каждой дольки печени, гепатоциты на периферии первыми реагируют на любые требования, предъявляемые к ним со стороны поступающая кровь. Поэтому периферические клетки наиболее уязвимы и в первую очередь быть поврежденным поступающими оскорблениями, такими как алкоголь или другие токсины. С достаточное повреждение печени, многие портальные зоны могут спадаться вместе ( портальные свернуть , WebPath).

Хотя гепатоциты способны регенерации, хроническое повреждение может привести к рубцеванию в виде отсутствующих гепатоцитов замещаются волокнистой соединительной тканью.Если повреждены гепатоциты расположены периферически (общая закономерность, как отмечалось выше), в результате чего шрам расширяется из портальных областей.

В печени человека появление соединительной ткани, отходящей от портальной участков патологический, определяющий признак цирроза печени . Изображения цирроза печени см. в WebPath. или Цветной атлас базовой гистопатологии Миликовского и Бермана , стр. 284-293.

Цирроз — неспецифический описательный термин, эквивалентный к «склерозу», «фиброзу» или просто «рубцеванию». Это свидетельствует о прошлой истории разрушения тканей. ассоциированное присутствие воспалительных клеток свидетельствует о продолжающемся процессе наносить ущерб.

Новообразования демонстрируют аномальную архитектуру печеночной паренхимы. За примеры см. в WebPath (гепатоцеллюлярная карцинома), WebPath (холангиокарцинома) и WebPath (метастатическая протоковая карцинома молочной железы) или цвет Миликовского и Бермана Атлас базовой гистопатологии , стр.298-301.



Комментарии и вопросы: [email protected]

SIUC / Школа медицины / анатомии / Давид King

https://histology.siu.edu/erg/liver.htm
Последнее обновление:  9 марта 2022 г. / dgk

Понимание связи печени и почек

Аюрведа учит тому, как связаны разум, тело, дух и даже вселенная ⁠ — работая вместе, чтобы принести здоровье и жизненную силу всему творению.Таким образом, имеет смысл, что печень и почки также работают вместе и буквально связаны как физически, так и функционально. Трудно смотреть на здоровье печени, не глядя на здоровье почек, поэтому узнайте о функциях печени и почек, о том, как они связаны, и о некоторых простых аюрведических советах, как поддерживать их работу в лучшем виде.

Где расположены почки и печень?

Во-первых, для быстрого урока анатомии мы рассмотрим, где физически расположены печень и почки в организме человека.Печень расположена чуть выше желудка и ниже диафрагмы в верхней правой части живота. Почки расположены под грудной клеткой справа и слева от позвоночника. Как вы, наверное, знаете, у вас есть одна печень и две почки ⁠ — печень на самом деле является самой большой железой в организме и размером примерно с американский футбольный мяч; а почки имеют бобовидную форму и каждая размером с кулак.

Что они делают?

Печень и почки являются важными органами для метаболизма, гомеостаза и детоксикации организма.

  • Печень выполняет более 500 жизненно важных функций, но в первую очередь преобразует питательные вещества в энергию; фильтрует кровь от токсинов, прежде чем они попадут в остальные части тела; производит желчь, помогающую пищеварению; выводит лишний сахар из кровотока; запасает углеводы; и многое другое.
  • Почки фильтруют кровь для выделения водорастворимых отходов и токсинов; контролировать содержание минералов в кровотоке; регулировать рН крови и многое другое. Фактически, они фильтруют около 200 литров жидкости каждый день.

Как связаны печень и почки?

С точки зрения внутренних органов верхний полюс правой почки расположен сразу за печенью.

Функционально печень и почки связаны посредством серии реакций, называемых циклом мочевины, также известным как орнитиновый цикл, где:

  1. Печень преобразует азотсодержащие отходы в менее токсичное вещество, называемое мочевиной
  2. Мочевина высвобождается из клеток печени в кровоток и транспортируется к почкам
  3. Почки фильтруют мочевину и другие токсичные отходы из крови для вывода из организма в виде моча

Работают ли они вместе?

Да, печень и почки работают вместе во многих отношениях, включая удаление отходов, регулирование натрия, абсорбцию кальция и многое другое.Для детоксикации и удаления отходов печень расщепляет токсины на два вещества: желчь и мочевину. В то время как желчь проходит через пищеварительный тракт, мочевина транспортируется через кровоток непосредственно в почки, где затем выводится из организма в виде мочи; вместе с другими токсичными отходами.

Печень и почки также работают вместе с надпочечниками в регуляции воды и натрия. Высокий уровень соли в крови может сильно затруднить кровообращение. Итак, по цепочке команд, когда происходит снижение кровотока, почки посылают в печень фермент под названием ренин, который помогает печени вырабатывать вещество, которое отправляется в надпочечники.Затем надпочечники начинают вырабатывать гормон альдостерон, который заставляет почки накапливать соль и воду.

Что касается усвоения кальция, то все начинается с солнца. Когда солнце попадает на вашу кожу, на самом деле печень превращает его в витамин D. Затем витамин D проходит через кровоток к почкам, где почки превращают его в кальцитриол, гормон, который помогает кишечнику усваивать кальций из пищи.

Почему здоровье почек и печени так важно?

Здоровье печени и почек очень важно для кожи, глаз, кровообращения, уровня энергии, детоксикации, накопления и усвоения витаминов и многого другого.Вот почему крайне важно серьезно относиться к здоровью почек и печени, если вы хотите вести всесторонний здоровый образ жизни. Сведение к минимуму употребления алкоголя и сахара, приверженность здоровому питанию и физическим упражнениям, прием проверенных травяных добавок и достаточное потребление воды — все это ключевые способы поддержки почек, печени и организма в целом изнутри.

Отсутствие заботы о здоровье почек и печени может привести к некоторым неприятным симптомам. Например, при плохом состоянии почек могут возникать такие признаки, как усталость, трудности с концентрацией внимания, отечность лодыжек, отечность вокруг глаз, плохой аппетит, мышечные спазмы и многое другое.Когда печень не работает в лучшем виде, могут появиться желтоватые кожа и глаза, отеки на ногах, кожный зуд, боль в животе, рвота и многое другое, в зависимости от тяжести.

Быстрые советы:

  1. Пейте много воды. Ничто так не очищает организм, как вода. Вода помогает всем органам тела выполнять свою работу, особенно печени и почкам. Вода помогает печени выводить токсины, а почки выделяют их в виде мочи.
  2. Ограничение потребления алкоголя и сахара .Сахар и алкоголь создают нагрузку на печень и могут вызвать повреждение, воспаление и накопление жира, что на самом деле потенциально может привести к заболеванию печени. Заболевания печени обычно связаны с проблемами почек.
  3. Попробуйте травяную добавку . Лекарственные травы уже давно используются для помощи почкам и печени. Например, аюрведические травы Бхумьямялаки и Катуки поддерживают здоровую функцию печени, а Пунарнава помогает поддерживать здоровую функцию почек.
  4. Сбалансированное питание .Соблюдайте сбалансированную диету из цельных продуктов с фруктами, овощами, нежирными белками, цельными зернами и полезными маслами. Кроме того, ешьте некоторые продукты, известные своей полезностью для печени и почек, такие как клюква, черника, овощи семейства крестоцветных, зеленые листовые овощи и чеснок.

Здоровье печени и почек неразрывно связаны. Заботясь об обоих, вы позволяете им выполнять свою работу более эффективно и результативно. Выводите токсины из организма, улучшайте кровообращение и улучшайте усвоение питательных веществ, выпивая много воды, пробуя травяные добавки и следуя здоровому образу жизни с физической активностью и цельными продуктами.Ваши почки и печень будут вам благодарны!

О печени – 500 жизненно важных функций печени человека | LiverTransplantIndia.com

Как это выглядит | Что он делает | Что делает его уникальным? | Диета и ваша печень

Где он и как выглядит?

Печень расположена в верхней правой части брюшной полости, под диафрагмой (пласт мышц, разделяющий грудную клетку и брюшную полость), а также над желудком, правой почкой и кишечником.Желчный пузырь прикрепляется к нижней части правой стороны печени.

Печень имеет форму конуса и представляет собой темно-красновато-коричневый орган, который весит около 1,2 кг. Есть два различных источника, которые снабжают кровью печень:

  • Насыщенная кислородом кровь поступает из печеночной артерии
  • Богатая питательными веществами кровь поступает из воротной вены печени

Печень удерживает около 500 мл (13 процентов) кровоснабжения организма в любой момент времени.

Печень состоит из двух основных долей – правой и левая, обе из которых состоят из тысяч долек. Эти дольки соединяются с маленькими протоками, которые соединяются с более крупными протоками в конечном итоге образуют печеночный проток. Печеночный проток транспортирует желчь, вырабатываемая клетками печени, поступает в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки).

Верх

Что делает печень? Печень регулирует большинство химических уровней в организме. крови и выделяет продукт под названием «желчь», который помогает унести продукты жизнедеятельности печени.Вся кровь покидает желудок и кишечник проходит через печень. Печень обрабатывает это крови и расщепляет питательные вещества и лекарства в формы, которые легче использовать для остальной части тела.

Печень является наиболее сложным и метаболически активным органом в организме. Он выполняет более 500 жизненно важных функций. Некоторые из важных

  • Обеспечивает иммунитет против инфекции.Следовательно, если печень повреждена, инфекции более вероятны.
  • Это завод по производству большинства важных белков в организме, а также холестерина и особых жировых форм, называемых липопротеинами, в которых содержатся все жировые отложения.
  • Он очищает кровь от большинства химических веществ, наркотиков и алкоголя.
  • Выделяет желчь в кишечник. Желчь необходима для переваривания жиров, а также служит для выведения отходов организма.
  • Регулирует свертываемость крови путем производства жизненно важных белков
  • Преобразует и хранит лишний сахар (глюкозу) в форме крахмала (гликогена), который можно использовать во время голодания.

Верх

Что делает печень уникальной? РЕЗЕРВ

Все функции печени остаются нормальными даже при удалении 70% ее (при условии, что остальные 30% здоровы). Следовательно, у людей с раком печени большие участки раковой печени могут быть удалены без причинения вреда или нарушения функции печени.Точно так же более половины печени может быть удалено у донора для целей трансплантации, не вызывая какого-либо нарушения функции печени или какого-либо другого серьезного вреда для донора.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.