Сердце в животе: Почему появляется и как лечить аневризму брюшного отдела аорты

Содержание

Малышке, которая родилась с сердцем в животе, исполнилось уже два года

Вслух.ру

24 ноября 2020, 09:36

Врачи детского стационара Областной клинической больницы №2 вспомнили о редком случае, когда малышка родилась с пороком развития, но была возвращена к нормальной жизни. Докторам не так уж редко приходится сталкиваться со сложными диагнозами у детей, рассказали в пресс-службе клиники.

Что касается того конкретного случая, в перинатальном центре внутриутробно малышке поставили диагноз омфалоцеле — порок развития передней брюшной стенки. После госпитализации в детский стационар Областной клинической больницы №2 у ребенка выявили заболевание под названием Пентада Кантрелла.

Пентада Кантрелла — это редкий порок развития, который характеризуется пятью основными признаками: омфалоцеле, эктопия сердца, наличие перикардиального дефекта, отсутствие дистальной части грудины и отсутствие передней части диафрагмы.

“Сердце ребенка находилось в брюшной полости. После уточнения диагноза была выполнена операция: пластика передней брюшной стенки, перемещение сердца в грудную клетку, ушивание дефекта перикарда и диафрагмы”, — говорит заведующий отделением патологии новорожденных детей и детей раннего возраста
Виктория Емельянова.

Первые три дня после операции врачи поддерживали медикаментозный сон и обеспечивали ребенка парентеральным питанием. В возрасте 28 дней девочку выписали домой в удовлетворительном состоянии. Сотворить чудо помогли не только профессионализм медперсонала, но и оснащённость ОКБ №2 современной мощной техникой для высококачественной диагностики и оказания медпомощи.

Сейчас ребенку больше двух лет. Девочка находится под наблюдением детского кардиолога и развивается в соответствии со своим возрастом.

Детский стационар ГБУЗ ТО «ОКБ №2» функционирует почти 40 лет. Ежегодно здесь получают лечение около 12 тысяч пациентов с различной патологией, в том числе из других округов. На базе учреждения делаются уникальные операции новорожденным по коррекции пороков развития органов грудной клетки и брюшной полости. Около половины хирургических вмешательств проводятся по малоинвазивным методикам.

Фото: пресс-служба ОКБ №2

Не забывайте подписываться на нас в Telegram и Instagram.
Никакого спама, только самое интересное!

Формирование сердца

Итак, новая жизнь зародилась. Хотели вы того, или нет, желанен ли плод вашей любви или нет — это уже неважно. Яйцеклетка, образовавшаяся в яичнике, прошла трубы, осела в слизистой матки, приняла и слилась со сперматозоидом. Это уже — оплодотворенная яйцеклетка, которая будет расти и со временем станет вашим ребенком.

Эта жизнь, пока еще только одна клетка, несет в себе всю информацию, заключенную в ваших генах, т.е. мельчайших молекулах белка, и в генах вашего партнера. К этому мы еще вернемся. Но вот, клетки слились, и в первые две недели после зачатия начинаются процессы образования клеточных систем, которые затем превратятся в ткани и органы.

Как написал когда-то удивительный поэт Дмитрий Кедрин:

«Еще тошноты и пятен даже в помине нету.
И пояс твой так же узок, хоть в зеркало посмотри.
Но ты по неуловимым, по тайным женским приметам
Испуганно догадалась, что у тебя внутри…»

Вначале новая жизнь имеет форму диска. Иногда такой маленький белковый диск можно увидеть в желтке разбитого куриного яйца. Он называется эмбрион и в первые дни — это просто скопление мудрых клеток, которые точно знают, что им надо делать. С каждым последующим часом клеток становится все больше. Они соединяются и складываются в определенные формы, образуя вначале две трубки, потом, сливаясь, одну. Эта трубка, складываясь и опускаясь вниз из первичного диска, образует петлю, которая называется «первичной сердечной петлей». Петля быстро удлиняется, значительно опережая рост и увеличение числа окружающих ее клеток, ложится вправо, в виде такого кольца, как кольцо швартового каната, которое забрасывают на кнехт при причаливании катера или судна. Эта петля ложится в норме только справа, в противном случае будущее сердце будет лежать не слева, а справа от грудины. И вот на 22-й день после зачатия в утолщенном нижнем отделе петли происходит первое сокращение. Сердце начало биться. Можно попытаться вспомнить, что было тогда с будущей матерью. В каком она была состоянии? Что с ней происходило? И, если вы, как подавляющее большинство семейных и несемейных пар не уделяли этому внимания, я могу поручиться — вы не вспомните. Вы скажете: «Ну и что?», — и будете правы. Как правило, ничего. Но — все же, задумайтесь об этом. Первые дни, возможно, ничего не решают. Но последующие решат многое.

Сердечно-сосудистая система плода формируется первой из всех его систем, потому что плод нуждается в собственном кровообращении для полноценного развития других своих органов. Развитие и формирование сердечно-сосудистой системы начинается на третьей неделе и, в основном, заканчивается к восьмой неделе жизни эмбриона, т.е. происходит в течение пяти недель.

Мы опишем вкратце эти этапы, но сейчас зададимся вопросом: «Что такое сегодня 4–5 неделя беременности?». Женщина еще не уверена, беременна ли, особенно, если не слишком ждет этого события. Она не меняет своего образа жизни, привычек, иногда вредных. Она может работать на тяжелом и вредном производстве или делать тяжелую физическую работу дома. Она может перенести на ногах вирусную инфекцию в виде гриппа. Обычно пара пока не думает, старается не думать о будущем, а оно – это будущее — уже не только живет, но и бьется, сокращается, растет. Но подождите казнить себя — могут быть и другие причины. О них — позже. А пока запомним: сегодня в мире считают, что жизнь ребенка начинается не с момента его рождения, а с момента зачатия.

Итак, на 22-й день будущее сердце начинает пульсировать, а на 26-й день в организме плода, длина которого 3 миллиметра, начинается самостоятельная циркуляция крови. Таким образом, к концу четвертой недели у плода имеется сокращающееся сердце и кровообращение. Пока это — один поток, одна изогнутая трубочка, в изгибе которой залегает «моторчик» — сердце. Но ежеминутно в нем происходят процессы, которые ведут к окончательному формированию. Очень важно понять, что эти процессы текут одновременно в трехмерном пространстве и для того, чтобы «все правильно и точно сошлось», нужна их полная синхронизация. Больше того, если этого не случилось, т.е. в какой-то момент что-то не соединилось там, где нужно, рост и развитие сердца не прекращаются. Все идет своим чередом. Ведь когда в оркестре какой-нибудь музыкант сыграет вдруг фальшивую ноту, все равно оркестр доиграет симфонию. Но фальшивый звук улетит и забудется, да и мало кто обратит на него внимание, а формирующееся сердце — запомнит. И вот уже растущей перегородке некуда прикрепиться, или клапану — не на чем удержаться. Так образуются врожденные пороки. Для того, чтобы сердце стало четырех-, а не двухкамерным (как на третьей неделе), надо, чтобы выросли его перегородки (межпредсердная и межжелудочковая), чтобы общий артериальный ствол разделился на аорту и легочную артерию, чтобы внутри общего желудочка произошло его разделение на правый и левый, чтобы аорта соединилась с левым желудочком, чтобы полностью сформировались сердечные клапаны. Все это происходит в период между 4-й и 8-й неделей беременности, (в это время длина плода достигает всего 3,5–4 см). К концу второго месяца беременности у «дюймового» (3,5 см) эмбриона все уже сформировано. Очевидно, что чем раньше в этом процессе произошло нарушение нормального развития – тем больше сердце оказывается деформированным, т.е. тем тяжелее его врожденный порок. Чем позже это произошло, тем меньшим будет структурное изменение и тем легче можно будет порок исправить в будущем.

Цитируется по книге Г. Э. Фальковский, С. М. Крупянко. Сердце ребенка. Книга для родителей о врожденных пороках сердца

Врач рассказала, как избавиться от жира на животе

https://rsport.ria.ru/20210708/zhir-1740351943.html

Врач рассказала, как избавиться от жира на животе

Врач рассказала, как избавиться от жира на животе – РИА Новости Спорт, 08.07.2021

Врач рассказала, как избавиться от жира на животе

Врач-диетолог Ольга Дедкова рассказала РИА Новости, как убрать лишний вес, и почему он негативно влияет на здоровье. РИА Новости Спорт, 08.07.2021

2021-07-08T02:35

2021-07-08T02:35

2021-07-08T10:41

зож

здоровье

похудение

ожирение

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/04/07/1727212473_0:100:1920:1180_1920x0_80_0_0_c8623f9e417ca0f1b717fb7ea95a5eb2.jpg

МОСКВА, 8 июл — РИА Новости. Врач-диетолог Ольга Дедкова рассказала РИА Новости, как убрать лишний вес, и почему он негативно влияет на здоровье.По словам специалиста, абдоминальный тип ожирения (отложения жировой клетчатки в области живота) опаснее, чем жир на бедрах, который нейтрален для здоровья и имеет только косметический эффект. Врач отметила, что решить эту проблему хирургическим путем не получится. В ходе липосакции можно убрать только подкожный жир, но не висцеральный (тот, который окружает внутренние органы — прим. ред.). Таким образом, менять образ жизни и включать в расписание дня физические нагрузки все же придется. “Диету должен назначить специалист: он оценит рацион и назначит диету с ограничением не менее 1500 калорий в день. Если есть абдоминальное ожирение, следует худеть медленно — до 2,5 килограммов в месяц. Меняющийся метаболизм является тяжелой задачей для печени, которая уже нагружена внутренним жиром. Часто врач для коррекции веса подбирает медикаменты, поскольку абдоминальное ожирение осложняется другими заболеваниями”, — объяснила Ольга Дедкова.По мнению специалиста при абдоминальном ожирении бесполезно качать пресс. Нужны нагрузки малой интенсивности — ходьба, велотренажер и плавание. Важно заниматься три-четыре раза в неделю от 30 до 40 минут в день. Процесс жиросжигания в организме запускается в организме не раньше, чем через 30 минут, и обязательно должны работать ноги: крупные мышцы заставляют организм тратить больше энергии.”Визуальный эффект вы увидите через два месяца. Через пять месяцев вам удастся сбросить около 10 килограммов — эта цифра является реалистичной, поскольку процесс похудения связан с изменением метаболизма и часто сопровождается срывами с диет и выходами на плато (периодами, когда вес стоит на месте — прим. ред.)”, — подытожила врач.

https://rsport.ria.ru/20210706/pokhudenie-1740015590.html

https://rsport.ria.ru/20210628/beg-1738838885.html

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Карциноидный синдром – ДЗМ

Карциноидный синдром – комплекс симптомов, возникающих в результате гормональной активности опухолей из клеток АПУД-системы. Включает в себя приливы, персистирующую диарею, фиброзное поражение правой половины сердца, боли в животе и бронхоспазм. При проведении оперативных вмешательств возможно развитие опасного для жизни карциноидного криза. Карциноидный синдром диагностируют на основании анамнеза, жалоб, данных объективного осмотра, результатов определения уровня гормонов крови, КТ, МРТ, сцинтиграфии, рентгенографии, эндоскопии и других исследований. Лечение – хирургическое удаление опухоли, медикаментозная терапия.


Карциноидный синдром – симптомокомплекс, наблюдающийся при потенциально злокачественных медленно растущих нейроэндокринных опухолях, которые могут возникать практически в любых органах. В 39% случаев новообразования, провоцирующие карциноидный синдром, локализуются в тонком кишечнике, в 26% – в аппендиксе, в 15% – в прямой кишке, в 1-5% – в других отделах толстого кишечника, в 2-4% – в желудке, в 2-3% – в поджелудочной железе, в 1% – в печени и в 10% – в бронхах. В 20% случаев карциноидные опухоли ЖКТ сочетаются с другими новообразованиями толстого кишечника. Карциноидный синдром обычно развивается в возрасте 50-60 лет, мужчины и женщины страдают одинаково часто.

Причины карциноидного синдрома

Причиной развития карциноидного синдрома становится гормональная активность опухолей, происходящих из нейроэндокринных клеток АПУД-системы. Симптомы определяются изменением уровня различных гормонов в крови пациента. Обычно такие новообразования выделяют большое количество серотонина. Как правило, наблюдается увеличение продукции гистамина, простагландинов, брадикинина и полипептидных гормонов.

Карциноидный синдром возникает далеко не у всех больных с карциноидными опухолями. При карциноидах тонкой и толстой кишки данный синдром обычно развивается только после появления метастазов в печени. Это объясняется тем, что гормоны из кишечника с кровью поступают в печень через систему воротной вены, а затем разрушается печеночными ферментами. Метастазирование в печень приводит к тому, что продукты опухолевого метаболизма начинают напрямую поступать в общий кровоток через печеночные вены, не подвергаясь расщеплению в клетках печени.

При карциноидах, локализующихся в легких, бронхах, яичниках, поджелудочной железе и других органах, карциноидный синдром может развиваться до начала метастазирования, поскольку кровь от этих органов перед поступлением в системный кровоток не проходит через систему воротной вены и не подвергается «очистке» в ткани печени. Явно злокачественные новообразования вызывают карциноидный синдром чаще опухолей, не проявляющих признаков малигнизации.

Повышение уровня серотонина провоцирует диарею, боли в животе, мальабсорбцию и сердечную патологию. Как правило, при карциноидном синдроме наблюдается фиброзное перерождение эндокарда правой половины сердца. Левая половина сердца поражается редко, поскольку серотонин разрушается при прохождении крови через легкие. Увеличение количества брадикинина и гистамина вызывает приливы. Роль полипептидных гормонов и простагландинов в развитии карциноидного синдрома пока не выяснена.

Симптомы карциноидного синдрома

Самым распространенным проявлением карциноидного синдрома являются приливы. Этот симптом наблюдается у 90% больных. Отмечается внезапное, периодическое, приступообразное покраснение верхней половины туловища. Обычно гиперемия особенно ярко выражена в области лица, затылка и шеи. Пациенты с карциноидным синдромом предъявляют жалобы на ощущение жара, онемения и жжения. Приливы сопровождаются учащением сердечных сокращений и падением артериального давления. Возможныголовокружения, обусловленные ухудшением кровоснабжения головного мозга. Во время приступов могут наблюдаться покраснение склер и слезотечение.

На начальных этапах развития карциноидного синдрома приливы появляются один раз в несколько дней или недель. В последующем их количество постепенно увеличивается до 1-2 или даже 10-20 раз в сутки. Длительность приливов при карциноидном синдроме может колебаться от 1-10 минут до нескольких часов. Обычно приступы возникают на фоне употребления алкоголя, пряной, жирной и острой пищи, физической нагрузки, психологического стресса или приема медикаментов, способствующих повышению уровня серотонина. Реже приливы развиваются спонтанно, без всяких видимых причин.

Диарея выявляется у 75% больных карциноидным синдромом. Носит хронический персистирующий характер. Выраженность симптома может сильно различаться. Из-за мальабсорбции нарушаются все виды обмена (белковый, углеводный, жировой, водно-электролитный), развиваются гиповитаминозы. При длительно текущем карциноидном синдроме отмечаются сонливость, слабость мышц, быстрая утомляемость, жажда, сухость кожных покровов и снижение веса. В тяжелых случаях возникают отеки, остеомаляция, анемия и выраженные трофические изменения кожных покровов, обусловленные грубыми обменными расстройствами.

Сердечная патология обнаруживается у половины пациентов, страдающих карциноидным синдромом. Как правило, выявляется эндокардиальный фиброз, сопровождающийся поражением правой половины сердца. Фиброзные изменения становятся причиной несостоятельности трехстворчатого и легочного клапанов и провоцируют стеноз легочного ствола. Несостоятельность клапанов и стеноз легочной артерии при карциноидном синдроме могут повлечь за собой развитие сердечной недостаточности и застой в большом круге кровообращения, которые проявляются отеками нижних конечностей, асцитом, болями в правом подреберье из-за увеличения печени, набуханием и пульсацией вен шеи.

У 10% больных карциноидным синдромом наблюдаются явления бронхоспазма. Пациентов беспокоят приступы экспираторной одышки, сопровождающиеся свистящими и жужжащими хрипами. Еще одним достаточно распространенным проявлением карциноидного синдрома являются боли в животе, которые могут быть обусловлены механическим препятствием движению кишечного содержимого из-за роста первичной опухоли или возникновением вторичных очагов в брюшной полости.

Грозным осложнением карциноидного синдрома может стать карциноидный криз – состояние, возникающее во время оперативных вмешательств, сопровождающееся резким снижением артериального давления, учащением сердечных сокращений, выраженным бронхоспазмом и повышением уровня глюкозы в крови. Шок, возникший во время карциноидного криза, представляет непосредственную угрозу для жизни больного и может повлечь за собой летальный исход.

Диагностика карциноидного синдрома

Диагноз устанавливает онколог на основании характерных симптомов, данных внешнего осмотра и объективных исследований. В плазме крови выявляется повышенный уровень серотонина. В моче определяется высокое содержание 5-оксииндолуксусной кислоты. Для исключения ложноположительного результата в течение 3 дней до сдачи анализов пациенту с подозрением на карциноидный синдром рекомендуют воздержаться от приема продуктов, содержащих большое количество серотонина (грецких орехов, баклажанов, авокадо, помидоров, бананов и т. д.), и некоторых лекарственных препаратов.

В сомнительных случаях для стимуляции приливов проводят пробы с алкоголем, катехоламинами или глюконатом кальция. Для определения локализации опухоли и выявления метастазов больного с карциноидным синдромом направляют на КТ и МРТ внутренних органов, сцинтиграфию, рентгенографию,гастроскопию, колоноскопию, бронхоскопию и другие исследования. При наличии достаточных показаний может использоваться лапароскопия. Карциноидный синдром дифференцируют с системным мастоцитозом, приливами во время климакса и побочными эффектами при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Лечение карциноидного синдрома

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. В зависимости от локализации и распространенности процесса возможно радикальное иссечение первичного очага или различные паллиативные операции. При карциноидном синдроме, обусловленном опухолями тонкого кишечника, обычно выполняют резекцию тонкой кишки вместе с участком брыжейки. При поражении толстого кишечника и новообразованиях, расположенных в области илеоцекального сфинктера, осуществляют правостороннююгемиколэктомию.

При карциноидном синдроме, вызванном новообразованием в области аппендикса, проводят аппендэктомию. Некоторые онкологи дополнительно удаляют близлежащие лимфатические узлы. Паллиативные хирургические вмешательства показаны на этапе метастазирования, предусматривают удаление крупных очагов (как вторичных, так и первичного) для снижения уровня гормонов и уменьшения выраженности карциноидного синдрома. Еще одним способом уменьшить проявления карциноидного синдрома служит эмболизация или лигирование печеночной артерии.

Показанием к проведению химиотерапии при карциноидном синдроме является наличие метастазов. Кроме того, данный метод лечения применяют в послеоперационном периоде при поражении сердца, нарушениях функций печени и высоком уровне 5-оксииндолуксусной кислоты в моче. Чтобы избежать развития карциноидного криза, лечение начинают с малых доз препаратов, постепенно увеличивая дозировку. Эффективность химиотерапии при карциноидном синдроме невысока. Существенное улучшение отмечается не более чем у 30% пациентов, средняя продолжительность ремиссии составляет 4-7 месяцев.

В качестве симптоматической терапии при карциноидном синдроме назначают препараты-антагонисты серотонина: флуоксетин, сертралин, пароксетин и др. При опухолях, продуцирующих большое количество гистамина, применяют дифенгидрамин, ранитидин и циметидин. Для устранения диареи рекомендуют принимать лоперамид. Кроме того, при карциноидном синдроме широко используют ланреотид и октреотид, которые подавляют секрецию биологически активных веществ в области новообразования и позволяют существенно уменьшить проявления данного синдрома более чем у половины пациентов.

Прогноз при карциноидном синдроме определяется распространенностью и степенью злокачественности опухоли. При радикальном удалении первичного очага и отсутствии метастазов возможно полное выздоровление. При метастазировании прогноз ухудшается. Из-за медленного прогрессирования карциноида продолжительность жизни в таких случаях колеблется от 5 до 15 и более лет. Причиной летального исхода становятся множественные метастазы в отдаленные органы, истощение, сердечная недостаточность или кишечная непроходимость.

Уникальная операция – кардиостимулятор в животе

Наши хирурги спасли жизнь пациенту благодаря имплантации электрокардиостимулятора в области живота.

В клинику в плановом порядке поступил 43-летний мужчина. Ранее установленный электрокардиостимулятор (ЭКС) перестал выполнять свою функцию и требовал срочной замены. Установить ЭКС стандартным методом под ключицу было невозможно, поэтому пришлось зафиксировать его в животе пациента.

15 лет назад мужчине установили электрокардиостимулятор в стандартном месте в подключичной области. Спустя некоторое время у него развилось опасное осложнение – инфекционный эндокардит – воспаление в сердце. Поэтому в 2013 году ему провели сложную открытую операцию. Удалили ранее установленный аппарат и одновременно заменили клапан сердца на биопротез. Именно тогда электрокардиостимулятор был установлен в передней брюшной стенке.

Наши специалисты с таким случаем столкнулись впервые. Несмотря на это, хирурги успешно провели необычную операцию по повторной имплантации.

Извлечь аппарат было технически сложно, но мы справились, удалили старый аппарат и установили новый в прямую мышцу живота с фиксацией к мышце, – отметил проводивший операцию заведующий кардиологическим отделением, рентгенохирург Михаил Емельяненко – Послеоперационный период прошел успешно, самочувствие пациента значительно улучшилось, и он был выписан домой.

Подобное размещение электрокардиостимулятора – большая редкость для взрослого человека, в основном в животе аппарат устанавливают детям.

В дальнейшем мужчина останется под амбулаторным наблюдением врачей, однако непосредственной опасности для его жизни больше нет.

Устанавливать электрокардиостимуляторы в нашей больнице начали в 2016 году, когда открылся Региональный сосудистый центр. С того времени уже выполнено более 800 операций, из которых 102 – в 2021 году. В настоящее время  специалисты проводят имплантацию не только однокамерных и двухкамерных ЭКС, но и кардиовертеров-дефибрилляторов и трехкамерных кардиостимуляторов, позволяющих спасать пациентов от внезапной сердечной смерти.

Жир на животе связали с повторным сердечным приступом

The Simpsons / Fox, 1989–2020

Шведские ученые выяснили, что риск повторного сердечного приступа или другого проявления атеросклероза сердца и сосудов выше у людей с бóльшим объемом живота. Для этого они в течение нескольких лет следили за более чем 20 тысячами пациентов в больницах страны. Телосложение, таким образом, необходимо учитывать при оценке рисков повторного проявления болезни сердца и сосудов, пишут ученые в журнале European Journal of Preventive Medicine.

Большое скопление жира в области живота — один из самых ярких признаков метаболического синдрома — состояния, которое связано с развитием диабета, а также болезней сердца и сосудов. Ожирение, к тому же, — независимый фактор развития сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому индекс массы тела, а также объем жира в области живота всегда учитывают при оценке рисков, например, инфаркта миокарда. 

При этом непонятно, как связаны скопление жира в области живота и то, повторится ли проявление сердечно-сосудистого заболевания. Изучить этот вопрос подробнее решили ученые под руководством Хинийе Мухаммади (Hannieh Mohammadi) из Каролинской университетской больницы. Для этого они изучили данные о 22882 пациентах, переживших инфаркт миокарда единожды с 2005 по 2014 год. 

Пациентов разделили на пять групп в зависимости от отклонения от среднего охвата талии по выборке: 101,3 сантиметра для мужчин и 94,1 сантиметра для женщин. Согласно расчетам ВОЗ, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний начинает расти при талии от 94 до 102 сантиметров у мужчин и от 80 до 88 сантиметров у женщин: всего в выборке было 31,6 процента мужчин и 19,8 процента женщин с таким охватом талии. При этом показатель у 46,1 процента мужчин и 67,9 процента женщин в выборке был значительно выше отмеченного ВОЗ критического порога. 

В течение нескольких лет пациентов наблюдали на предмет повторного сердечного приступа (инфаркта миокарда и коронарной болезни сердца) или ишемического инсульта — все это считается проявлением атеросклероза сердца и сосудов. Всего за время наблюдений (в среднем — 3,8 года для каждого пациента) повторные случаи проявления болезней зарегистрировали у 1232 мужчин и 469 женщин. Риск повторного сердечного приступа или ишемического инсульта был на 21 процент выше у пациентов с самым большим объемом жира на животе — с учетом всех возможных побочных переменных вроде курения и потребления алкоголя.

Авторы работы настаивают на том, что объем жира на животе следует учитывать при оценке риска повторного проявления атеросклероза сердца и сосудов и возможного сердечного приступа или инсульта. 

Тем, кто хочет избавиться от жира на животе и, соответственно, защитить себя от болезней сердца и сосудов, советуют придерживаться правильного питания и регулярных физических нагрузок. Эффективность последних увеличивает пептид интерлейкин 6, который в организме человека отвечает за обмен веществ: если заблокировать его работу, то ни одна тренировка вес потерять не поможет.

Елизавета Ивтушок

Как влюбленность влияет на наш организм: от «бабочек» в животе до синдрома разбитого сердца

Что происходит с нашим организмом, когда мы влюбляемся, правда ли, что существует «синдром разбитого сердца» и как нежные чувства помогают в борьбе с вирусами?  

Есть ли разница между любовью и влюбленностью?

Фото: unsplash.com

Любовь и влюбленность – это два разных чувства, и для того чтобы понять их природу, не нужно быть мудрецом или философом. Их отличие кроется в том, что во время влюбленности мы обращаем больше внимания на свои ощущения, в то время как любовь заставляет думать и заботиться о том, кого, выражаясь на языке романтики, выбрало наше сердце.

Психологи говорят, что влюбленность – чувство поверхностное, для него характерна идеализация партнера, желание им полностью обладать и быть рядом каждую секунду. Она же вызывает страсть и вдохновение, которые распространяются на другие сферы жизни и рождают желание писать картины, стихи или путешествовать с одним рюкзаком за плечами  главное, чтобы ОН был рядом.

Люди, которые находятся в отношениях достаточно долго, видят не только положительные, но и отрицательные стороны друг друга и умеют их принимать. На этом этапе между партнерами пропадает конкуренция и появляется поддержка, готовность жертвовать своим временем и другими ресурсами.

Если вкратце, то влюбленность психологи относят к эмоциям, а любовь – уже к чувствам.

Любовь – это болезнь?

Фото: unsplash.com

Несколько лет назад перед 14 февраля в Интернете появилась информация, что Всемирная организация здравоохранения признала любовь психическим заболеванием. Несмотря на то что этот факт стал пугающе популярным, он оказался неправдой: список всех болезний ВОЗ публикует в открытом доступе и посмотреть его может любой желающий.

А вот неспособность человека к любви на самом деле признается отклонением. Она называется гипопитуитаризмом и возникает из-за нарушения работы гипофиза. Другими словами, организм человека перестает вырабатывать гормоны, которые отвечают за эмоциональную привязанность и возможность устанавливать длительные отношения.

Как влюбленность влияет на наш организм?

Фото: unsplash.com

Неслучайно чувства, возникающие между людьми, называют химией. Любовь – это настоящий гормональный коктейль из пяти компонентов, а не только прогулки под луной, романтичные письма и милые прозвища.

Дофамин начинает вырабатываться в организме первым – именно он «притупляет» внимательность и заставляет видеть в партнере только хорошее. Восполнить его недостаток можно и во время физических нагрузок, поэтому один из самых верных способов вылечить разбитое сердце – отправиться на пробежку.

Фото: unsplash.com

Также в организм влюбленного человека вбрасывается много адреналина особо интенсивно это происходит в первые месяцы после начала отношений, когда перед свиданиями мы испытываем легкое волнение, а от каждого слова своего спутника – безумную радость.

Адреналин не только заставляет наш организм находиться в постоянном тонусе, но и понижает уровень серотонина – гормона счастья. Именно поэтому любовь это не только эйфория, но и частые переживания. «Почему он не пишет, с кем проводит вечер, правда ли задерживается на работе?» мысли, которые кажутся иррациональными, возникают в нашей голове не просто так, а из-за того, что гормоны вступают в реакцию и толкают нас на странные поступки.

Окситоцин начинает вырабатываться немного позже других гормонов – он отвечает не только за сексуальное желание, но и за чувство доверия и защищенности, которое приходит на смену безрассудному обожанию. Еще ученые считают, что окситоцин влияет на моногамию – чем выше его концентрация у обоих партнеров, тем крепче будет пара.

Эндорфины вырабатываются уже при непосредственном физическом контакте – во время поцелуев, объятий и секса и приносят ощущения благополучия и защищенности. Но одними гормонами влияние любви на наш организм не ограничивается.

Ученые говорят, что это чувство активизирует много новых рецепторов мозга и повышает его активность, снижает артериальное давление, частоту сердечных сокращений и даже чувствительность к боли, улучшает цвет лица, минимизирует риск психических заболеваний и повышает стрессоустойчивость. Кроме этого, есть и негативные последствия: у некоторых влюбленных снижается качество сна и появляется легкая рассеянность.

Еще любовь «будит» гены, которые вырабатывают определенный вид белка – он повышает иммунитет и борется с инфекциями, а это сейчас очень актуально. Рассчитывать на любовь как на единственную меру предосторожности перед коронавирусом мы все-таки не советуем, но в тандеме с мытьем рук и карантином она принесет только пользу.

А если она не взаимная?

Фото: unsplash.com

Одни специалисты говорят, что безответная любовь наносит организму непоправимый вред, а другие что она даже полезна. Считается, что, если человек, который нам нравится, не отвечает взаимностью, из всех «романтичных» гормонов в организме вырабатывается только дофамин. Его избыток вызывает стресс, нарушение сна и депрессию. Также неразделенные чувства могут стать катализатором психологических болезней, которые в обычных условиях никак не проявляются, поэтому, если ваше состояние начинает выходить из-под контроля, поговорите об этом с психологом.

При несчастной любви врачи советуют не концентрироваться на негативных чувствах, а отвлечься от них: например, заняться спортом, искусством или сменить обстановку.

Что происходит при расставании?

Фото: unsplash.com

Во время расставания с близким человеком весь налаженный физиологический цикл из гормонов и их реакций внезапно обрывается. Это нарушает концентрацию веществ в крови и вызывает чувство тревожности и неудовлетворенности, которое может привести к апатии. Кроме того, ученые считают, что расставание активирует некоторые химические реакции мозга, которые могут привести к ощущениям настоящей физической боли.

Разбитое сердце – это не выдумки средневековых романтиков, а подтвержденный медицинский синдром, который называется «такоцубо». Этот сбой в работе сердечной мышцы возникает из-за сильных переживаний и даже может привести к летальному исходу.

Страдать и чувствовать опустошенность в первое время после расставания с любимым человеком – это нормально, главное не допустить, чтобы грусть переросла в депрессию. 

Оказывается, любить и быть любимым – это не только приятно, но и полезно для здоровья, поэтому смело поддаемся влиянию весны и становимся активными, продуктивными и счастливыми.

Быть в курсе!

Раз в неделю делимся статьями и новостями на темы моды, красоты, осознанности и жизни звезд

Статьи по теме:

Как развить эмоциональный интеллект: 4 простых шага

7 музеев, которые можно посетить виртуально прямо сейчас (и коронавирус не помеха)

Хатха, бикрам или табата: как выбрать «свою» йогу

Избыточный вес живота увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний независимо от уровня ИМТ

Когда дело доходит до оценки риска сердечных заболеваний, вам нужно думать не только о том, сколько вы весите, но и о том, где вы несете лишние килограммы. Это связано с тем, что согласно рекомендациям Американской кардиологической ассоциации (AHA), опубликованным в Американской кардиологической ассоциации (AHA), люди, чей вес считается здоровым на основе индекса массы тела (ИМТ), могут иметь повышенный риск сердечных заболеваний, если у них есть лишний жир вокруг живота. Апрель 2021 г. в тираже .

Это означает, что, даже если у вас нет лишнего веса, следующее медицинское обследование должно включать в себя рулетку вокруг вашей талии в дополнение к проверке вашего роста и веса, согласно AHA.

Это связано с тем, что все больше данных свидетельствует о том, что лишний жир на животе является признаком того, что у вас может быть слишком много так называемой висцеральной жировой ткани, типа жира, который обволакивает органы брюшной полости и является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

«Наличие большего количества висцеральной жировой ткани связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний на всех уровнях ИМТ», – говорит Мари-Пьер Сент-Онж, доктор философии, старший автор рекомендаций AHA и доцент медицины питания Колумбийского университета Irving Medical. Центр в Нью-Йорке.

СВЯЗАННЫЕ: Таблица калькулятора массы тела и ИМТ взрослого

Почему висцеральный жир имеет значение

Проблема с накоплением висцерального жира вокруг внутренних органов, таких как печень и сердце, заключается в том, что эти жировые запасы могут способствовать усилению воспаления и повышению крови уровень липидов, говорит Лаура ден Хартиг, доктор философии, доцент-исследователь Института диабета Медицинской школы Вашингтонского университета в Сиэтле.

Как воспаление, так и гиперлипидемия, или высокий уровень липидов, могут способствовать развитию атеросклероза, накоплению бляшек на стенках артерий, которые могут затруднять кровоток и приводить к сердечно-сосудистым событиям, таким как сердечные приступы и инсульты.ден Хартиг говорит. Висцеральный жир несет этот риск, а подкожный слой жира прямо под кожей – нет.

«То, где находится наш жир, определяет, подвергает ли он нас повышенному риску сердечных приступов и инсультов», – говорит ден Хартиг.

Различия в том, где люди накапливают жировые запасы, также могут помочь объяснить, почему некоторые люди со здоровым весом на основе их ИМТ все еще «метаболически нездоровы» с высоким уровнем липидов в крови, воспалением, повышенным кровяным давлением и повышенным уровнем сахара в крови, Ден Хартиг добавляет.Висцеральный жир вокруг средней части живота, в частности, может привести к метаболическому нездоровью людей, даже если их ИМТ предполагает, что у них низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В то же время люди с ожирением, у которых не так много жира, могут быть «метаболически здоровыми» без каких-либо других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, кроме высокого ИМТ, говорит ден Хартиг.

«Количество жира на животе, окружающего наши внутренние органы, коррелирует с нашим метаболическим здоровьем, независимо от того, сколько у нас общего жира в организме», – говорит ден Хартиг.

СВЯЗАННЫЕ С: 10 способов избавиться от жира на животе в период менопаузы

Предыдущие исследования показывают риски висцерального жира

Многие предыдущие исследования, некоторые из которых датируются десятилетием или дольше, идентифицировали висцеральный жир как независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний болезнь.

В одном исследовании, опубликованном в 2018 году в European Heart Journal , например, в течение пяти лет в среднем за пять лет наблюдали более 296000 женщин среднего возраста без сердечных заболеваний, чтобы узнать, у скольких из них развились сердечно-сосудистые заболевания или произошли такие события, как сердечный приступ или инсульт.По сравнению с людьми с ИМТ 22, находящимся в пределах здорового диапазона, каждое увеличение ИМТ на 4,3 пункта у мужчин и каждое увеличение ИМТ на 5,2 пункта у женщин было связано с повышением риска сердечно-сосудистых событий на 13 процентов.

В этом исследовании исследователи также изучили, что происходит, когда люди со здоровым ИМТ 22 переносят лишний жир вокруг своего живота. При ИМТ 22 каждое увеличение окружности талии на 4,5 дюйма выше примерно 33 дюймов для мужчин и каждое увеличение окружности талии на 5 дюймов выше примерно 29 дюймов у женщин было связано с 10-процентным повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Другое исследование, опубликованное в 2015 году в Annals of Internal Medicine , изучило данные, собранные за почти два десятилетия на более чем 15 000 взрослых, чтобы изучить связь между жиром на животе и смертностью. У мужчин с избыточным жиром на животе и нормальным ИМТ вероятность смерти во время исследования была более чем в два раза выше, чем у мужчин с ожирением, у которых не было высокой окружности талии, в то время как у женщин с нормальным ИМТ и избыточным жиром на животе смертность была на 32% выше. риск.

Что делать, если у вас избыточный жир на животе

К сожалению, не существует диеты быстрого приготовления или плана упражнений, которые могли бы помочь в потере веса именно для вашего живота.Сент-Онж говорит.

Хорошая новость заключается в том, что потеря веса в целом может привести к уменьшению количества жира во всем теле, а также к улучшению общего состояния здоровья, – добавляет Сент-Онге.

«Снижение веса всего на 5 процентов может привести к улучшению показателей здоровья у людей с избыточным весом и ожирением», – говорит Сент-Онж. «Для тех, у кого ИМТ в пределах нормы, но с большей средней частью, потеря веса также может быть полезна».

И выполнения минимально рекомендуемого количества упражнений для взрослых – 150 минут в неделю умеренной физической активности – может быть достаточно, чтобы увидеть значительное сокращение жира на животе, согласно рекомендациям AHA.

Помимо снижения веса, изменения в образе жизни, такие как улучшение питания и физических упражнений, могут помочь улучшить метаболические факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как уровень сахара в крови, артериальное давление и воспаление, также отмечается в рекомендациях AHA.

В то время как сокращение калорий и больше физических упражнений могут помочь похудеть, увеличение количества тренировок может иметь большее значение в снижении висцерального жира, говорит Джордж Брей, доктор медицины, из Центра биомедицинских исследований Пеннингтона при Университете штата Луизиана в Батон-Руж, штат Луизиана. .

Согласно рекомендациям AHA, одного изменения образа жизни может быть недостаточно, чтобы всегда снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у людей с тяжелым ожирением. Для этих людей бариатрическая хирургия приводит к более значительной потере веса, большему улучшению метаболических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и более низкому риску смерти от сердечно-сосудистых причин, сообщает AHA.

СВЯЗАННЫЕ С: Больше доказательств преимуществ бариатрической хирургии Диабет 2 типа

В конце концов, лучший подход к улучшению здоровья сердца – это тот, который поможет вам максимально сбросить вес и сохранить его с течением времени, Сент-Онж говорит.

«При равном снижении веса бариатрическая хирургия и изменение образа жизни приводят к существенному снижению риска», – говорит Сент-Онж.

Слишком много жира на животе, даже для людей со здоровым ИМТ, увеличивает риск для сердца

(Питер Дейзли / The Image Bank, Getty Images)

Люди со слишком большим количеством жира вокруг живота и жизненно важных органов подвергаются повышенному риску для сердца болезнь, даже если их индекс массы тела находится в пределах нормы, согласно новому научному отчету.

Заявление Американской кардиологической ассоциации, опубликованное в четверг в ее журнале Circulation, резюмирует результаты исследования того, как жир на животе и другие показатели ожирения влияют на здоровье сердца. Жир живота также называют абдоминальным жиром и висцеральной жировой тканью или НДС.

«Исследования, в которых изучалась взаимосвязь между абдоминальным жиром и сердечно-сосудистыми заболеваниями, подтверждают, что висцеральный жир представляет явную опасность для здоровья», – заявила председатель писательского комитета доктор Тиффани Пауэлл-Вайли в пресс-релизе.Пауэлл-Уайли – руководитель лаборатории социальных детерминант ожирения и сердечно-сосудистого риска в Национальном институте сердца, легких и крови в Бетесде, штат Мэриленд.

Слишком много жира на животе у человека обычно определяется с помощью отношения окружности талии к росту (с учетом размера тела) или отношения талии к бедрам. Было показано, что это измерение позволяет прогнозировать смерть от сердечно-сосудистых заболеваний независимо от ИМТ – показателя ожирения, основанного на росте и весе.

Эксперты рекомендуют учитывать как измерение живота, так и ИМТ во время регулярных посещений врача, потому что даже у людей со здоровым весом это может означать повышенный риск сердечных заболеваний.Абдоминальное ожирение также связано с накоплением жира вокруг печени. Это часто приводит к неалкогольной жировой болезни печени, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Во всем мире около 3 миллиардов человек имеют избыточный вес или ожирение. По словам Пауэлла-Уайли, «эпидемия ожирения в значительной степени способствует» возникновению многих хронических заболеваний и случаев сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире. В частности, ожирение связано с более высоким риском ишемической болезни сердца и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.Он способствует высокому уровню холестерина, диабету 2 типа, высокому кровяному давлению и нарушениям сна.

Тем не менее, анализ показал, что некоторые люди, чей ИМТ относит их к категории страдающих ожирением, но с низким уровнем абдоминального жира, имеют меньший риск сердечных заболеваний.

Соответствие федеральным нормативам 150 минут физической активности в неделю может быть достаточным для уменьшения абдоминального жира, как показал анализ, без дополнительных потерь из-за длительного периода активности. Было показано, что упражнения сами по себе или в сочетании с изменением диеты в некоторых случаях снижают абдоминальное ожирение даже без потери веса.

Кроме того, потеря веса в результате изменения образа жизни улучшает уровень сахара в крови, артериальное давление, а также уровни триглицеридов и холестерина – группу факторов, называемых метаболическим синдромом, согласно новому заявлению. Он также уменьшает воспаление, улучшает функцию кровеносных сосудов и помогает при неалкогольной жировой болезни печени.

Кроме того, согласно отчету, интенсивная потеря веса может помочь обуздать фибрилляцию предсердий, дрожь или нерегулярное сердцебиение. По оценкам, на ожирение может приходиться пятая часть всех случаев.

В новом научном заявлении оцениваются исследования по лечению и лечению ожирения, особенно абдоминального ожирения. Эксперты пришли к выводу, что сокращение калорий и аэробные упражнения были самыми полезными.

Бариатрическая операция по снижению веса снижает риск ишемической болезни сердца лучше, чем потеря веса без операции. Это может быть связано с большей потерей веса, достигаемой при хирургическом вмешательстве, и связанными с этим изменениями метаболизма, которые типичны после бариатрической операции.

В заявлении также рассматривается так называемый «парадокс ожирения». То есть, даже несмотря на то, что избыточный вес и ожирение являются серьезными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, в краткосрочной перспективе они не всегда означают, что у пациентов хуже выживаемость. Анализ приходит к выводу, что это может быть связано с тем, что люди, отнесенные к категории людей с избыточным весом или ожирением, часто раньше проходят скрининг на сердечно-сосудистые заболевания, чем люди со здоровым весом, поэтому их диагностируют и лечат раньше.

«Механизмы, лежащие в основе парадокса ожирения, остаются неясными, – сказал Пауэлл-Уайли.«Несмотря на существование парадокса краткосрочных исходов сердечно-сосудистых заболеваний, данные показывают, что пациенты с избыточным весом или ожирением страдают от сердечно-сосудистых заболеваний в более раннем возрасте, живут с сердечно-сосудистыми заболеваниями большую часть своей жизни и имеют более короткую среднюю продолжительность жизни, чем пациенты с нормальным весом ».

Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой истории, пишите на [email protected]

Жир на животе связан с повышенным риском сердечных заболеваний

Маффин.Запасное колесо. Пивное пузо. Как бы вы это ни называли, исследования показывают, что лишний жир вокруг живота представляет собой уникальную угрозу для здоровья.

В исследовании, опубликованном в выпуске журнала Американской кардиологической ассоциации от 6 марта 2018 года, приняли участие около 500 000 человек в возрасте от 40 до 69 лет из Соединенного Королевства. Исследователи измерили тела участников, а затем отслеживали, у кого были сердечные приступы в течение следующих семи лет. В течение этого периода у женщин, которые носили больший вес вокруг своей средней части тела (измеряемый по окружности талии, соотношению талии и бедер или соотношению талии к росту), был на 10-20% больший риск сердечного приступа, чем у женщин, которые были просто тяжелее всего (измеряется индексом массы тела или ИМТ, вычислением веса по отношению к росту).В частности, большее соотношение талии и бедер оказалось более значительным фактором риска сердечного приступа для женщин, чем для мужчин. Анализ показал, что по сравнению с ИМТ соотношение талии и бедер было на 18% более сильным предиктором сердечного приступа у женщин по сравнению с 6% у мужчин.

Но идея, которую вы должны извлечь из этого исследования, должна быть не столько о гендерных различиях, сколько об общих рисках, связанных с центральным ожирением, говорит доктор Барбара Кан, профессор медицины Джорджа Ричардса Майнота в Гарвардской медицинской школе.

Расширение талии, растущие риски

Независимо от того, являются ли женщины более уязвимыми, чем мужчины, перед проблемами с сердцем, связанными с увеличением веса в брюшной полости, очевидно, что центральное ожирение представляет серьезный риск для здоровья, говорит доктор Кан. Исследователи показали, что прибавка в весе примерно в середине означает увеличение количества висцерального жира, типа жира, покрывающего ваши внутренние органы. «Есть много исследований, показывающих, что неблагоприятное соотношение талии и бедер тесно связано с диабетом и риском сердечно-сосудистых заболеваний», – говорит д-р.Кан.

Итак, если в последнее время ваш пояс стал немного тугим, возможно, пришло время принять меры.

Стратегии уменьшения талии и снижения риска

Держите прибавку в весе под контролем. «Основное внимание следует уделять ограничению набора веса в целом», – говорит д-р Кан. Женщины, как правило, прибавляют в весе с возрастом и после менопаузы. Это происходит по многим причинам, среди которых гормональные изменения, снижение мышечной массы (потому что жир сжигает меньше калорий, чем мышцы), а в некоторых случаях изменение образа жизни.Следите за своим весом – и своей талией – и вносите изменения в свой распорядок дня, чтобы предотвратить прибавку в весе во время этого перехода. «Я не столько говорю с пациентами о соблюдении диеты, сколько о разработке долгосрочной программы образа жизни, включающей физическую активность и устойчивые изменения в питании, – говорит доктор Кан. Вес, который спадает медленно, как правило, остается на прежнем уровне. Напротив, очень быстрая потеря веса может спровоцировать замедление метаболизма вашего тела, что создает основу для быстрого набора веса.

Двигайтесь. Вероятно, неудивительно, что увеличение количества выполняемых упражнений должно быть целью, если вы хотите контролировать свою талию. «Я большой сторонник регулярных физических упражнений, – говорит доктор Кан. Если у вас мало времени, поместите его там, где можете – например, полчаса прогулки за пределами офиса в полдень или перед тем, как отправиться домой в течение дня. «Это не должно быть чрезмерно энергичным. Вам не нужно ходить в спортзал и переодеваться, – говорит она.Просто быть физически активным может помочь улучшить ваше метаболическое здоровье. Даже периодические прогулки во время работы могут принести пользу. Регулярная физическая активность не всегда может помочь вам похудеть, но, опять же, она может помочь вам поддерживать здоровый вес, а также повысить уровень сахара в крови у людей с диабетом. Наличие более высокой доли мышечной массы может помочь вам сжигать больше калорий, поэтому добавление силовых тренировок не реже двух раз в неделю с упором на все основные группы мышц также может помочь вам сохранить свой вес.

К сожалению, некоторым женщинам легче избежать прибавки в среднем весе, чем другим, поскольку некоторые люди просто более склонны к увеличению веса на животе. Когда-нибудь исследования могут помочь открыть новые способы избавиться от этого опасного типа жира и, в свою очередь, снизить риск диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые новые лекарства, используемые для лечения людей с диабетом, известные как ингибиторы транспорта глюкозы, связанные с натрием, имеют интересный побочный эффект, заключающийся в снижении веса и снижении висцерального жира.Кан. «Это указывает на возможность существования некоторых физиологических механизмов, нацеленных на висцеральное ожирение», – говорит д-р Кан. А пока сосредоточьтесь на изменении образа жизни и упражнениях, а также следите за пряжкой ремня, чтобы следить за своими успехами.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарий к этой публикации закрыт.

Большой живот вреден для вашего сердца

Роберт Прейдт

HealthDay Reporter

ПЯТНИЦА, 20 апреля 2018 г. (Новости HealthDay) – Даже если вы не страдаете ожирением, слишком много жира на животе может повредить вашему тикеру , сообщают исследователи.

«У людей с нормальным весом, но с толстым животом больше шансов получить проблемы с сердцем, чем у людей без толстого живота, даже если они страдают ожирением согласно ИМТ [индекс массы тела]», – сказал автор исследования д-р.Хосе Медина-Инохоса. Он работает в отделении профилактической кардиологии клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота.

В исследование было включено 1700 человек в возрасте 45 лет и старше на момент регистрации, за которыми наблюдали с 2000 по 2016 год. оценка общего жира в организме на основе роста и веса), но при высоком уровне жира на животе вероятность сердечного приступа, процедур по открытию закупоренных артерий или смерти от проблем с сердцем во время последующего наблюдения была примерно в два раза выше, чем у людей без жира на животе .

Результаты должны были быть представлены в пятницу на встрече Европейского общества кардиологов в Любляне, Словения. Исследования, представленные на собраниях, считаются предварительными до тех пор, пока они не будут опубликованы в рецензируемом журнале.

«Живот обычно является первым местом, где мы откладываем жир, поэтому люди с избыточным ИМТ, но без толстого живота, вероятно, имеют больше мышц, что полезно для здоровья», – пояснила Медина-Инохоса в пресс-релизе встречи. «Мышцы подобны хранилищу метаболизма и помогают снизить уровень липидов [жира] и сахара в крови.

«Если у вас жир вокруг живота и он больше, чем размер ваших бедер, обратитесь к врачу, чтобы оценить состояние сердечно-сосудистой системы и распределение жира», – сказал он. «Если у вас центральное ожирение [жир на животе], целью будет потеря веса, а не потеря веса».

Медина-Инохоса предложила несколько способов избавиться от живота.

«Больше упражняйтесь, сократите сидячий образ жизни, поднявшись по лестнице или сойдя с поезда на одну остановку раньше, и ходите, увеличьте мышечную массу с помощью силовых и силовых тренировок и исключите рафинированные углеводы», – посоветовал он.

Он добавил, что врачи не должны предполагать, что люди с нормальным ИМТ не подвержены риску сердечных заболеваний.

«Наше исследование свидетельствует о том, что врачи должны также измерять центральное ожирение [жир на животе], чтобы лучше понять, находится ли пациент в группе риска», – сказала Медина-Инохоса.

Почему жир на животе опасен для сердца – ScienceDaily

По данным исследования, опубликованного в Журнал Американского кардиологического колледжа .Эти неблагоприятные изменения в риске сердечно-сосудистых заболеваний были очевидны в течение относительно короткого периода времени и сохранялись даже после учета изменений индекса массы тела (ИМТ) и окружности талии, двух широко используемых методов оценки того, имеет ли человек здоровый вес или нет.

Предыдущие исследования показали, что люди, у которых есть лишний жир в области живота – так называемая «запасная шина», как правило, сталкиваются с более высоким риском сердечных заболеваний по сравнению с людьми, у которых есть жир в других местах.Это исследование добавляет к растущему количеству доказательств того, что региональные жировые отложения вредны, и также предполагает, что плотность жира на животе (измеренная с помощью компьютерной томографии) так же важна, как и то, сколько у вас жира. Как правило, чем выше содержание жира, тем ниже затухание или плотность жира, отображаемая на КТ-изображении.

«Что действительно интересно, так это то, что мы показали, что увеличение количества жира на животе и жира с более низкой плотностью связаны с худшими факторами риска сердечных заболеваний – даже с учетом того, сколько веса было прибавлено», – сказала Кэролайн Фокс, M.D., M.P.H., бывший старший научный сотрудник Национального института сердца, легких и крови и старший научный сотрудник исследования. «Это не было показано раньше».

Fox сказал, что результаты по плотности жира были особенно хорошими.

«Измерение плотности жира – это новая мера, над пониманием которой мы все еще работаем, и она требует дальнейшего изучения», – сказала она. «Мы использовали это как косвенный показатель качества жира и обнаружили, что более низкие цифры связаны с повышенным риском сердечных заболеваний».

Фокс и ее команда стремились определить, существует ли связь между анатомическими изменениями жира на животе – как его объемом (количеством), так и плотностью – и изменениями в широком спектре факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в течение среднего шестилетнего периода исследования. .Они изучили компьютерную томографию, чтобы оценить, сколько абдоминального жира накопилось, его расположение и плотность у 1106 участников из Фрамингемского исследования сердца, которые получили это изображение в рамках более крупного исследования по измерению кальцификации коронарной и брюшной аорты.

Средний возраст участников составлял 45 лет, из них 44 процента составляли женщины. Были измерены как подкожный жировой жир, жир непосредственно под кожей, который часто является «дряблым» или «дряблым» рупором, так и висцеральный жировой жир, жир внутри брюшной полости.В течение шестилетнего периода наблюдения у участников было в среднем на 22% больше жира под кожей и на 45% внутри брюшной полости.

В целом увеличение количества жира и уменьшение плотности жира коррелировали с неблагоприятными изменениями риска сердечных заболеваний. Каждый дополнительный фунт жира от исходного уровня до последующего наблюдения был связан с новым началом высокого кровяного давления, высоким уровнем триглицеридов и метаболическим синдромом. Несмотря на то, что увеличение обоих типов жира было связано с новыми и ухудшающимися факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, связь была даже более выраженной для жира внутри брюшной полости по сравнению с жиром под кожей.

В частности, у людей с большим увеличением количества жира в брюшной полости наблюдалось значительное увеличение метаболических факторов риска, включая высокий уровень сахара в крови, высокий уровень триглицеридов и низкий уровень ЛПВП или хорошего холестерина. Фокс сказал, что более высокий уровень жира прямо под кожей на самом деле может быть защитным, потому что он служит «метаболическим стоком для хранения избыточных частиц жира». С другой стороны, жир в брюшной полости считается более опасным.

В целом, ассоциации оставались значимыми даже после поправки на изменения ИМТ или окружности талии.Исследователи также сгруппировали участников в три группы в соответствии с объемом и изменением плотности абдоминальной жировой ткани; они обнаружили, что у людей с большим увеличением объема жира и большим снижением плотности жира была относительно более высокая частота факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

В сопроводительной редакционной статье Джеймса А де Лемоса, доктора медицины, говорится, что полученные данные подтверждают растущий объем литературы, в которой предполагается, что определение местоположения и типа жировых отложений может предоставить важную информацию о риске сердечных заболеваний, не обнаруженную при простом измерении ИМТ.

Что касается следующих шагов, Фокс сказал, что необходимо проделать дополнительную работу, чтобы понять плотность жира, а также почему и как она связана с метаболическими последствиями ожирения (например, гипертонией, аномальным холестерином, диабетом, воспалением и инсулинорезистентностью). Кроме того, будет важно понять, насколько менее плотный жир вместе с одновременным увеличением количества жира может стимулировать развитие вредных кардиометаболических изменений.

Поскольку это исследование является наблюдательным, исследователи не могут провести никаких причинно-следственных связей.Тем не менее, предыдущие исследования связывали жир на животе с повышенным риском рака, сердечно-сосудистых заболеваний и смерти.

Может ли большой живот увеличить риск инсульта и сердечного приступа?

Согласно широкому освещению в СМИ, если у вас большой живот, у вас повышенный риск сердечных заболеваний и проблем с кровообращением – независимо от того, есть ли у вас лишний вес. Мы смотрим за заголовки.

23 мая 2018

Исследователи обнаружили, что люди, которые имели нормальный вес, но хранили большую часть своего жира вокруг талии, имели более чем вдвое больший риск таких проблем, как сердечный приступ, инсульт, операция шунтирования или смерть, по сравнению с людьми, которые имели избыточный вес, но не страдали ожирением. и не имели лишнего веса вокруг себя.

Исследователи из клиники Майо в Миннесоте, США, и университетской больницы Святой Анны в Чешской Республике изучили ИМТ (индекс массы тела) и измерения от талии до бедер.

Исследователи предположили, что у людей с нормальным весом, но с большим количеством жира в области живота, риск проблем на 87% выше, чем у тех, кто не прибавляет в весе примерно на среднем уровне. Они предположили, что у участников на 52 процента больше шансов иметь повышенный риск диабета, гипертонии и высокого холестерина, если у них был избыточный вес примерно в среднем.

Исследование

Это исследование было представлено в виде презентации на конференции, и полной версии исследования не было.

Это недостаток, так как полная информация не была доступна для прессы. Научные статьи также обычно рецензируются, что важно, поскольку показывает, что другие эксперты согласны с их выводами и поддерживают утверждения, сделанные в исследовании.

Неясно, как наблюдались участники исследования и насколько регулярно

Без рецензируемой исследовательской работы трудно сказать, насколько хороши были их исследования.Это также означает, что освещение в СМИ будет менее надежным, если репортеры не смогли полностью увидеть и проверить это исследование.

Еще одним недостатком этого исследования было то, что оно рассматривало только одно сообщество в округе Олмстед, штат Миннесота, и рассматривало довольно небольшое количество людей (1692 жителя). Выборка была репрезентативной для населения округа по возрасту и полу, но не для населения Великобритании.

Участники прошли клинические обследования и измерения в течение трех лет.Затем за ними наблюдали в среднем в течение 16 лет, что является довольно длительным периодом наблюдения, но неясно, как они наблюдались и насколько регулярно.

Вид на КВЧ

Джули Уорд, старшая кардиологическая медсестра Британского кардиологического фонда, сказала: «Это исследование дополняет существующий банк исследований, позволяющих предположить, что жир на животе увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и почему измерение талии, как правило, является лучшим индикатором вашего общего риска. чем ИМТ.

Мы еще многого не знаем о поведении жира в организме

“Тем не менее, ожирение в целом по-прежнему является серьезным фактором риска, поэтому мы не можем полностью игнорировать ИМТ, и важно поощрять людей контролировать свой вес.

«Мы до сих пор многого не знаем о поведении жира в организме и о том, почему некоторые люди набирают больше жира, например, вокруг бедер, а другие – вокруг живота, поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы найти некоторые из этих ответов. ”

Как было сообщено об исследовании?

Исследование широко освещалось в новостях, в том числе в The Telegraph, Express, Daily Mail и The Sun. Освещение соответствовало резюме исследования, которое предоставили исследователи, но без полного исследования все освещение в СМИ может быть менее надежным.

причин сердечного приступа | Связь между жиром на животе и здоровьем сердца

НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКАGetty Images

  • Согласно новому исследованию, опубликованному в European Journal of Preventive Cardiology , избыток жира на животе может увеличить ваши шансы на множественные сердечные приступы и даже инсульты, независимо от того, принимаете ли вы профилактические препараты.
  • Здоровое питание и регулярная физическая активность – лучшие способы снизить риск сердечного приступа и инсульта.

    Связь между избыточным абдоминальным жиром и сердечными заболеваниями на данный момент хорошо известна, и вот последние новости о связи между ними: не только этот тип жира увеличивает риск сердечного приступа, но и недавние исследования предполагает, что это также увеличивает шансы на последующие сердечные приступы и даже инсульты.

    В исследовании, опубликованном в European Journal of Preventive Cardiology , наблюдали за более чем 22 000 человек, перенесших сердечный приступ, и изучали взаимосвязь между абдоминальным ожирением и рецидивирующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая сердечные приступы и инсульты.

    Те, у кого больше жира на животе – который измерялся по окружности талии – имели более высокий риск сердечных приступов, даже когда они принимали лекарства или получали терапию, направленную на снижение риска сердечного приступа, по словам ведущего автора исследования, Хани Мохаммади, доктора медицины. отдела клинических наук и образования Каролинского института в Швеции.

    Другими словами, препараты, используемые для снижения липидов и артериального давления, а также для контроля диабета, были значительно менее эффективны в предотвращении второго сердечно-сосудистого события, чем при меньшем количестве жира на животе.

    «Поддержание здоровой окружности талии важно для предотвращения будущих сердечных приступов и инсультов, независимо от того, сколько профилактических препаратов вы принимаете или насколько здоровы ваши анализы крови», – сказала она Runner’s World.

    Это потому, что абдоминальное ожирение является прямым маркером висцерального жира – типа более глубокого жира, который располагается вокруг ваших жизненно важных органов, согласно Мохаммади. Этот вид тесно связан с сердечно-сосудистыми и метаболическими проблемами, такими как высокое кровяное давление, повышенный уровень липидов (жиров) в крови, высокий уровень сахара в крови и инсулинорезистентность.

    Все эти состояния группируются вместе, образуя метаболический синдром, и каждое из них ускоряет закупорку артерий, особенно если у вас более одной из этих проблем. Этот засор может привести к сердечному приступу и инсульту.

    Это не только крупнейшее исследование вторичного риска сердечного приступа, но и первое в своем роде исследование, в котором анализируются мужчины и женщины по отдельности, добавил Мохаммади. Это привело к пониманию того, насколько абдоминальное ожирение и риск различаются для каждого из них.

    «У мужчин эта связь была линейной, а это означает, что увеличение уровня абдоминального ожирения приводит к увеличению риска повторного сердечного приступа или инсульта», – сказала она.«Но модель у женщин была U-образной, что означает, что пациенты со средней окружностью талии имели наименьший риск, а не те, у которых была наименьшая или наибольшая окружность талии».

    [ 10-минутный кросс-тренинг «Мир бегунов» , дает вам пять упражнений на наращивание мышц, которые помогут вам стать сильнее всего за 10 минут.]

    Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы установить, что это такое. означает для женщин, сказала она, но это может свидетельствовать о том, что связь между жиром на животе и повторяющимися сердечными приступами и инсультами сильнее у мужчин – и что вместо этого у женщин может быть больше безвредного брюшного жира.

    Но одно можно сказать наверняка как для мужчин, так и для женщин, сказал Мохаммади: здоровые привычки, предусматривающие снижение количества жира, особенно в области живота, имеют решающее значение для укрепления здоровья сердца. Даже если вы принимаете лекарства, направленные на улучшение сердечно-сосудистой системы, они не заменят старое доброе сбалансированное питание и регулярную физическую активность.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *