Сгусток крови в кале у взрослого причины: Кровь в стуле – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Кровь в моче у кошки: причины и лечение

Если кошка мочится кровью, это может сильно встревожить любого хозяина. Но на самом деле это достаточно распространённое явление. Гематурия — научный термин для обозначения наличия крови в моче — может быть вызвана заболеваниями мочевыводящих путей или даже патологическими процессами в других частях организма, которые могут повлиять на мочевыводящие пути или почки.

Кровь в моче у кошки: признаки, на которые стоит обратить внимание

Хотя гематурия часто проявляется явным присутствием крови или сгустков крови в моче, она не всегда так заметна. В большинстве случаев гематурия фактически диагностируется на микроскопическом уровне или в лаборатории. Цвет мочи кажется вполне нормальным, поскольку крови в ней очень мало, но в случае большого количества крови в моче, она может стать розовой или красной.

По данным Американской ветеринарной медицинской ассоциации, есть некоторые другие признаки, которые можно увидеть вместе с изменением цвета мочи:

  • Частое питьё.
  • Частое мочеиспускание.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Мяуканье в туалетном лотке.
  • Кошка многократно залезает в лоток и вылезает из него.
  • Мочеиспускание за пределами лотка.
  • Неспособность помочиться. В этом случае требуется неотложная медицинская помощь.
  • Синяки на коже в виде явных кровоподтёков или мелких точек.
  • Кровотечения, например, из носа, дёсен, глаз, ушей или прямой кишки, кровавая рвота или кал с кровью.

Моча с кровью у кошки: причины

Некоторые из вышеописанных признаков обычно не связаны с кровью в моче кошки и наблюдаются только при редких заболеваниях. В большинстве случаев гематурия у кошек возникает в результате заболеваний мочевыводящих путей, и для того, чтобы определить, где именно находится источник, необходимо обратиться к ветеринарному специалисту.

Врач начнёт с изучения истории болезни кошки и проведения клинического осмотра. Среди основных исследований, которые проводятся у кошек с гематурией, — анализы крови, включая биохимию и общий анализ крови (ОАК), а также анализ мочи. В зависимости от предполагаемой внутренней причины ветеринарный специалист может порекомендовать более конкретные лабораторные анализы — например, скрининг-тест для проверки нарушений свёртываемости крови. Если ветеринарный врач подозревает инфекцию мочевыводящих путей, то посев мочи на микрофлору может помочь определить её бактериологический состав. Рентген или УЗИ брюшной полости часто рекомендуются для выявления камней в мочевыводящих путях, опухолей или других патологий, из-за которых кошка может мочиться кровью, например воспаления мочевого пузыря.

Большинство случаев гематурии у кошек связано с идиопатическим циститом кошек — ИЦК. На самом деле инфекции мочевыводящих путей развиваются у кошек довольно редко.

Кровь в моче у кошки: лечение

Как и в отношении многих других заболеваний, если кошка писает кровью, её лечение будет зависеть от точной причины. Может показаться, что камни в почках или мочевом пузыре — это вполне исчерпывающий диагноз, но ветеринарному врачу необходимо знать, с каким именно типом уролитов он имеет дело. 

Одни уролиты можно лечить неинвазивным способом с помощью диетического специально сбалансированного питания, которое поспособствует их полному растворению. Другие — устойчивы к растворению и требуют хирургического вмешательства. Для успешного решения проблемы очень важно знать о болезни как можно больше.

Профилактика распространённых проблем с мочеиспусканием у кошек

Под урологическим синдромом кошек (УСК), как иногда называют это состояние, понимается спектр различных заболеваний, которые приводят к нарушению мочеиспускания у пушистых друзей, поясняет Центр здоровья кошек Cornell. Причины развития данных состояний и способы их лечения до сих пор остаются не до конца понятными. Существуют две основные категории профилактических мер по предотвращению развития у кошки заболеваний нижних мочевыводящих путей (англ. FLUTD).

  1. Окружающая среда и стимуляция. Жизнь кошки может казаться лёгкой и приятной, но животные с признаками нарушений нижних мочевыводящих путей могут с этим не согласиться. Кошки с урологическим синдромом склонны к развитию стресса и требуют немного больше ухода, чем большинство их сородичей. Возможность выбора места для игры, отдыха, еды и туалета поможет минимизировать стресс для кошки. Например, у каждого питомца должен быть доступ к приватной зоне отдыха, когтеточкам и игрушкам. Кошки, склонные к стрессу, часто сидят на возвышении, чтобы следить за окружающей обстановкой. Следует обеспечить личный туалетный лоток для каждой кошки и один дополнительный. Ежедневная чистка туалетного лотка важна для многих кошек с урологическим синдромом, как, собственно, и для всех остальных кошек. Питомцы не любят пользоваться грязным лотком и, соответственно, могут найти более чистое и менее желательное для владельца место для своих “дел”.
  2. Правильное питание и достаточное количество воды в ежедневном рационе.
    Самые важные способы предотвращения признаков нарушений со стороны нижних мочевыводящих путей — это правильное питание и достаточное потребление воды. Питание кошки влажным кормом — основной способ повысить общее потребление ею жидкости. Другим способом побудить питомицу больше пить является установка фонтанчика с циркулирующей водой, поставить несколько мисок с водой в разных местах в доме или возможно кошке понравится пить воду прямо из под крана. Если кошка будет потреблять достаточно воды, её моча будет менее концентрированной, что позволит предотвратить образование кристаллов, являющихся строительными кирпичиками для уролитов.

Важно убедиться, что кошка ест полноценный сбалансированный корм, соответствующий этапу её жизни, а не «всем сразу». Некоторые корма содержат избыток минералов, которые могут способствовать образованию кристаллов и уролитов и, соответственно, развитию заболеваний нижних мочевыводящих путей.

Хотя урологический синдром встречается у кошек достаточно часто, не стоит ограничиваться собственными предположениями, если кошка ходит по маленькому с кровью. Необходимо сразу обратиться за ветеринарной помощью, чтобы как можно быстрее разобраться что с питомицей и начать необходимое лечение. Важно помнить, что острая задержка мочи представляет угрозу для жизни животного, требующую неотложной медицинской помощи.

Contributor Bio

Доктор Лэйси Шейбл

Доктор Лэйси Шейбл – ветеринарный врач, специализирующийся на мелких животных; ветеринарный писатель. Она является обладателем множества наград за обучение владельцев домашних животных и считается ведущим ветеринарным экспертом телемедицины.

лечение и причины – Adult Circumcision in NYC

Лечение кровотечения из полового члена и уретры: опытные урологи в Нью-Йорке

автор: доктор Алекс Штейншлюгер


Если у вас возникли какие-либо вопросы, пожалуйста, назначьте консультацию, свяжитесь с нами  или позвоните/ напишите смс-сообщение: 1-646-663-5545 (США).

У нас отличные отзывы от пациентов и их партнеров.  Информация для пациентов из других штатов или стран. Узнайте наши рабочие часы или как добраться в наш офис.

Мы предлагаем доступные цены, со страховкой или без. 


Кровотечение из полового члена: причины

Существует два варианта кровотечения из полового члена: кровотечение из крайней плоти полового члена, или кровь, выделяющаяся из уретрального отверстия (с мочой, или без мочи). 

Общие причины кровотечения из кожи полового члена по причинам включающим травмы, короткую уздечку, фимоз, или тугую уздечку, и баланит (воспаление крайней плоти).  Рак является менее распространенной причиной кровотечения из полового члена.  Кровотечение из кожи полового члена по причине травмы чаще всего происходит после секса.  Когда кровотечение вызвано воспалением (фимозом или баланитом), это может произойти вне связи с сексуальной активностью.

Причиной кровотечения из уретры могут быть: травма полового члена, кровь в сперме, уретрит или инфекция мочеполового тракта, простатит, увеличенная простата, камни в почках, камни мочевого пузыря, и, среди многих других причин, рак мочевого пузыря.

3 самые частые причины кровотечения из полового члена после секса:

Кровотечение из уретры: причины

Кровь из уретры, а также кровь в моче и кровь в сперме имеют различные причины и требуют осмотра уролога.  Хотя часто проблема незначительна, иногда это может быть опасным для жизни (рак предстательной железы).  Наиболее распространенными причинами являются инфекции полового тракта, ЗППП (заболевания передающиеся половым путем), и камни в почках.  Перелом полового члена также может быть причиной уретральной травмы и кровотечения из уретры.  Как правило, для определения причины кровотечения проводится цистоскопия.  Дополнительные тесты могут быть выполнены для диагностики причин гематурии (крови в моче).

Где в Нью-Йорке можно получить высококвалифициррованное лечение кровотечения из полового члена ?

В клинике New York Urology Specialists, мы предлагаем, в случае кровотечения из полового члена, консультации в день обращения

Позвоните/ напишите смс-сообщение сегодня: 1-646-663-5545 (США) или  запишитесь на прием  онлайн.    

Мы выполняем косметическое обрезание, коррекцию обрезания, френулопластику полового члена, и предлагаем лечение фимоза, баланита, раздражения и покраснения полового члена. Мы лечим сексуальные проблемы и проблемы эрекции ,  а также предлагаем комплексное тестирование на инфекционные ЗППП. Мы ведем конфиденциальный прием. У нас доступные цены, независимо от наличия страховки. 

Главные причины кровотечения из уретры / крови в моче / сперме включают:

Почему вы должны выбрать New York Urology Specialists для обрезания и лечения проблем полового члена?

  • Все лечение проводится сертифицированным урологом, имеющим большой опыт в косметическом обрезании, коррекции обрезания и френулопластике полового члена. Мы лечим мужчин с фимозом, баланитом, BXO, мостами кожи, и другими проблемами полового члена, такими как боль, раздражение, порезы полового члена, проблемы крайней плоти, и генитальные бородавки.
  • Мы являемся одной из немногих клиник в регионе, которые предлагают полный спектр методов лечения сексуальных и эректильных проблем у мужчин.
  • Мы предлагаем диагностическое тестирование в нашем офисе, что позволит вам избежать больничных расходов.
  • Обширный опыт: тысячи мужчин успешно вылечились у нас с помощью медикаментозной терапии или хирургии, включая обрезание, коррекцию обрезания, френулопластику полового члена, обрезание ShangRing, а также с помощью таких сложных операций на половом члене, как пликация полового члена для лечения болезни Пейрони и операция по имплантации полового члена в случае ЭД.

Как выглядят проблемы полового члена, которые могут вызвать кровотечение?

Вы можете найти фотографии фимоза, баланита и короткой уздечки, а также изображения до и после лечения в нашей фотогалерее .

Назначение консультаций для обрезания в клинике New York Urology Specialists


Если у вас есть какие-либо вопросы, чтобы  назначить консультацию, пожалуйста,  свяжитесь с нами  или позвоните/ напишите смс-сообщение: 1-646-663-5545 (США).

У нас отличные отзывы от пациентов и их партнеров.  Информация для пациентов из других штатов или стран. Узнайте наши рабочие часы или как добраться в наш офис.

Мы предлагаем доступные цены, со страховкой или без.  


Обрезание с быстрым восстановлением в клинике New York Urology Specialists

Урологи клиники New York Urology Specialists специально обучены диагностике и лечению сексуальных проблем   у мужчин. Мы понимаем что такие состояния полового члена как боль, порезы на крайней плоти, раздражение или кривизна, создают для наших пациентов проблемы, которые отражаются на их отношениях и самооценке.  Мы поможем вам найти оптимальное лечение проблем полового члена (включая проблемы внешнего вида, крайней плоти, преждевременной эякуляции, эректильной дисфункции), которое будет соответствовать вашим потребностям, образу жизни и вашим предпочтениям.

Урологи – это врачи, специализирующиеся на лечении мужчин с сексуальными проблемами, которые включают проблемы с половым членом, мошонкой или эректильной дисфункцией. В силу нашего опыта и мастерства, мы можем предложить оптимальный вариант лечения для почти каждого человека, который желает эффективного лечения любой проблемы, связанной с половым членом.  Мы предлагаем медикаментозное и хирургическое лечение мужских сексуальных проблем.

Мы решаем некоторые из самых сложных проблем с половым членом и крайней плотью, в том числе:

Запишитесь на прием к доктору Штейншлюгеру:

Позвоните/ напишите смс-сообщение сегодня: 1-646-663-5211 (США)   или   запишитесь на прием   онлайн

Доктор Алекс Штейншлюгер является сертифицированным урологом, прошедшим обучение в клинической аспирантуре (fellowship) и имеющим большой опыт в диагностике и лечении сексуальных проблем и проблем с эрекцией у мужчин с использованием самых современных эффективных и проверенных методов лечения.  Мы предлагаем обрезание, коррекцию обрезания (circumcision revision), френулопластику полового члена, хирургическое исправление пеноскротальной перепонки, имплантаты яичек, надувной имплантат полового члена, лечение эректильной дисфункции методом низкоинтенсивной ударно-волновой терапии, а также лечение болезни Пейрони.

Доктора Штейншлюгера с уверенностью рекомендуют ведущие врачи Нью-Йорка и окружающих регионов. Если у вас или у кого то из ваших знакомых появились урологические симптомы, запишитесь на прием,   чтобы воспользоваться экспертным советом доктора Штейншлюгера.   Свяжитесь с нами  по любым вопросам.


Если у вас есть какие-либо вопросы, чтобы   назначить консультацию, пожалуйста,  свяжитесь с нами  или позвоните/ напишите смс-сообщение: 1-646-663-5545 (США).

У нас отличные отзывы от пациентов и их партнеров.  Информация для пациентов из других штатов или стран. Узнайте наши рабочие часы или как добраться в наш офис.

Мы предлагаем доступные цены, со страховкой или без.  

This post is also available in: English (Английский) Español (Испанский) Русский

Кровь в моче у мужчин: причины, лечение и диагностика | Медицинский центр

Обнаружение крови в мочи (гематурия) всегда настораживает. В норме моча имеет разные оттенки жёлтого цвета. Красное окрашивание является симптомом, указывающим, как правило, на патологию мочевыводящих органов.  Степень опасности для организма такого явления, как кровь в моче у мужчин, обуславливается видом первичного заболевания.

Причины появления мочи с кровью у мужчин

Гематурия ― следствие развития различных патологических процессов, возникающих в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре:

  1. Следы крови в моче возникают при механическом повреждении стенок органов мочевыводящей системы острыми камнями, образующимися вследствие нарушения обмена веществ.
  2. Причиной появления элементов крови в моче часто является злокачественное новообразование в любом отделе системы мочевыделения. Рак прорастает в стенки органа, разрушая кровеносные сосуды. Так, у мужчины появляется алая кровь в моче при раке простаты, когда разрушительный процесс затрагивает стенки мочеиспускательного канала.
  3. При воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит) также моча идёт с кровью вследствие:
    – повышения проницаемости клубочковых капилляров, в которых фильтруется кровь;
    – некротизации (отмирания) отдельных нефронов при хроническом процессе;
    – внутрисосудистой коагуляции (свёртывания крови при замедлении её циркуляции в расширенных сосудах).
  4. Повреждение почки при травме (ушибе) также сопровождается кровотечением вследствие отёка.
  5. Чрезмерная физическая нагрузка вызывает временную гематурию из-за механического микротравмирования сосудов.
  6. Существует группа наследственных заболеваний, при которых наблюдается изменение окраски мочи. Носители мутантных генов обычно с детства знают об этой индивидуальной особенности.
  7. Появлению гематурии может способствовать сахарный диабет.
  8. Люди, злоупотребляющие алкоголем, и заядлые курильщики имеют повышенный риск развития хронического заболевания почек (ХЗП).

Надо иметь в виду, что употребление некоторых продуктов питания, содержащих натуральные и искусственные красители, могут придавать урине неестественную красноватую окраску. Приём лекарств также иногда повинен в том, что цвет становится красно-коричневым.

Симптомы

Тревожный диагноз «гематурия» ставится на основе визуальных и лабораторных данных. Различают:

  • макрогематурию, когда кровь обнаруживается невооруженным глазом по красноватому оттенку мочи;
  • микрогематурию ― эритроциты выявляются только при лабораторном исследовании в порции мочи.

Гематурия бывает:

  • изолированной, когда нет других признаков нарушений в мочевыделительной сфере;
  • сочетанной, когда в моче кроме эритроцитов выявляются лейкоциты и белок.

Степень гематурии характеризуется как незначительная, умеренная и выраженная. Это зависит от того, насколько интенсивный красный цвет приобретает моча при наличии крови.

Для врачей имеет диагностическое значение момент возникновения гематурии, что позволяет выделять такие формы, как начальное, терминальное или тотальное кровотечение.

Симптомы, сопровождающие гематурию, служат признаками различных заболеваний:

  1. Моча с кровью, с болью и высокой температурой свидетельствует о воспалительном процессе в почках или мочевом пузыре.
  2. Уролитиаз (мочекаменная болезнь) проявляется сильнейшими болями и кровотечением за счёт повреждения стенок узких канальцев и мочеточников.
  3. Рак долго не проявляет себя болевыми ощущениями, и гематурия становится ранним сигналом имеющихся проблем в системе мочевыделения. Сгустки крови в моче у мужчины вызывают подозрение на онкологию. Этот опасный диагноз становится еще более вероятным, если присутствуют дополнительные признаки:
    – потеря в весе;
    – болезненность при мочеиспускании;
    – высокая температура с ознобом;
    – проявления интоксикации в виде тошноты и рвоты;
    – самопроизвольная сильная боль.
  4. Причины выявления крови в мужской моче часто кроются в состоянии предстательной железы. Патологии простаты, как правило, сопровождаются затруднением мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, при которых удерживаться урину становится особенно проблематично.

Диагностика гематурии у мужчин

Если мужчина замечает, что выделяется моча с кровью, то ему необходимо обратиться к урологу или хирургу для выяснения причин.

Во время опроса врач уточняет время появления гематурии. Специалист детализирует подробности, связанные с:

  • образом жизни;
  • наличием пагубных привычек;
  • недавно перенесёнными вирусными заболеваниями;
  • полученными травмами;
  •  принимаемыми медикаментами.

Врача интересует характер болей ― их локализация, иррадиация, связь с мочеиспусканием. Внешний осмотр нужен для выявления гематом и ссадин в области поясницы или низа живота.

Ректальное (через прямую кишку) обследование позволяет обнаружить рак простаты, который выявляется в виде плотных узелков.

Лабораторные анализы позволяют установить скрытые кровотечения, повышенный уровень белка и лейкоцитов, возбудителя инфекции, присутствие атипичных клеток.

Более детальную характеристику положения дел дают инструментальные методы обследования:

  1. Цистоскопия — осмотр внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря через уретру.
  2. Контрастная компьютерная томография (КТ) брюшной полости.
  3. Внутривенная пиелограмма (ВВП).
  4. УЗИ почек и др.

Лечение

Моча с кровью у мужчин является безусловным показанием для лечения органов мочеполовой сферы. Если причина кроется в тяжёлом физическом труде или слишком интенсивных тренировках, то врач рекомендует ввести ограничения физической нагрузки. В остальных случаях требуется консервативное или оперативное лечение.

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от той патологии, которая была выявлена при обследовании. Важно, чтобы пациент выполнял все предписания врача во избежание перехода болезни в хроническую форму и для предупреждения возможных осложнений.

Хирургическая помощь при гематурии разнообразна.

Операции на простате

Амбулаторные процедуры при гипертрофии простаты:

  1. Трансуретральная микроволновая терапия ― ликвидация гипертрофированной ткани простаты высокочастотными электромагнитными волнами.
  2. Трансуретральная игольная абляция ― разрушение лишней ткани радиоволновым излучением.

Стационарные вмешательства:

  1. Трансуретральная резекция предстательной железы ― иссечение избытка ткани простаты через в уретру с помощью резектоскопа.
  2. Трансуретральный надрез простаты ― ослабление давления на уретру и облегчение мочеиспускания за счёт нескольких разрезов тканей предстательной железы.
  3. Лазерное иссечение.
  4. Открытая простатэктомия.

Операции на мочеточниках при уролитиазе:

  1. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВТ) ― дробление камней звуковыми волнами под рентгеновским контролем.
  2. Уретероскопия ― измельчение и извлечение камня под контролем уретероскопа.
  3. Чрескожная нефролитотомия — удаление мочевых камней через прокол в коже.
  4. Лапароскопическая операция – доступ к патологическому участку осуществляется через брюшную стенку (3 прокола).
  5. Тампонада мочевого пузыря — применяется при наличии кровоточащего сосуда.

Возможные осложнения

Игнорирование факта появления в моче крови приводит к усугублению заболевания, которое спровоцировало появление гематурии:

  • воспалительные заболевания переходят в хроническую, трудноизлечимую, форму;
  • опухоль «разъедает» стенки органов, создавая угрозу здоровью и жизни человека;
  • мочевые камни увеличиваются в размере, их эвакуация становится всё более затруднительной;
  • патология простаты ухудшает качество жизни больного, приводит к сексуальным расстройствам.

Качественная диагностика и своевременная терапия возвращают человека к привычному образу существования. Клиника «МедПросвет» предлагает полный пакет услуг по обследованию и подбору персонализированной тактики лечения.

Смотрите также:

причины, симптомы и лечение у взрослых

Кровь в кале является тревожным клиническим проявлением, которому подвержены люди любой возрастной категории и половой принадлежности, отчего может появиться даже у грудничка. Причин возникновения подобного симптома достаточно много, но не все из них связаны с заболеваниями. Стоит отметить, что у детей и взрослых предрасполагающие факторы будут отличаться.

Дополнительная симптоматика, сопровождающая появление алой крови в стуле, будет определяться тем недугом, которым было вызвано такое состояние. Но основными симптомами принято считать – приступы тошноты и рвоты, повышение температуры и боль в животе.

Чтобы поставить правильный диагноз пациенту проводится лабораторно-инструментальное обследование. Схема терапии будет напрямую зависеть от степени тяжести основного заболевания, на фоне которого в кале появились примеси крови.

Причинами появления крови в кале у взрослого зачастую является наличие:

  • анальной трещины или геморроя;
  • проктита или парапроктита;
  • онкологического новообразования в кишечнике;
  • полипов в прямокишечном канале;
  • язвенного поражения ДПК или желудка;
  • неспецифического язвенного колита;
  • дивертикулов кишечного тракта;
  • терминальной стадии илеита;
  • синдрома Крона;
  • цирроза печени;
  • варикозного расширения вен пищевода;
  • широкого спектра болезней инфекционной природы;
  • аномалий строения сосудов кишечного тракта;
  • туберкулёза;
  • дисбактериоза кишечника;
  • синдрома Мэллори-Вейса.

В случаях наличия у человека одного из вышеуказанных недугов, каловые массы могут окрашиваться в чёрный цвет, что указывает на наличие внутреннего кровоизлияния в желудке, или будут присутствовать прожилки крови в кале – при кишечном кровотечении.

У грудничков кал с кровью может появиться на фоне:

  • какой-либо патологии ЖКТ;
  • заражения крови;
  • болезни Гиршпрунга;
  • ферментной или лактазной недостаточности;
  • инвагинации кишечника;
  • аллергической реакции;
  • инфекционного поражения кишечника;
  • неподготовленности детского организма к введению прикорма.

У детей старшего возраста кровь в стуле может появиться из-за:

  • истончения сосудов толстой или прямой кишки;
  • дизентерии;
  • глистной инвазии;
  • обильной диареи, которая имеет инфекционный характер;
  • ротавирусной инфекции;
  • массивных внутренних кровоизлияний в ЖКТ;
  • формирования ювенильных полипов;
  • травмирования слизистой оболочки желудка мелкими посторонними предметами.

Причины наличия крови в кале у ребёнка

Помимо этого, существует несколько ситуаций, когда кал с кровью у взрослого не требует обращения за квалифицированной помощью. К ним стоит отнести:

  • беспорядочный приём некоторых групп лекарственных препаратов;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • менструацию – этот процесс приводит к тому, что у женщин в кале могут быть частички крови;
  • нестандартные сексуальные предпочтения, а именно анальный секс;
  • растяжение анального отверстия твёрдыми каловыми массами.

Среди медикаментов, на фоне приёма которых в каловых массах могут появиться примеси, похожие за кровь, стоит выделить:

  • активированный уголь;
  • лекарственные средства с содержанием висмута;
  • антибактериальные вещества;
  • препараты, в состав которых входит железо.

Окрашивание кала в красный или чёрный цвет происходит из-за приёма внутрь:

  • бананов – при этом грудной ребёнок может сам не съедать такой продукт, а его частички попадают с молоком матери;
  • свеклы и томатов;
  • чёрной смородины и черники;
  • желатина или шоколада;
  • говядины или овощей тёмно-зелёного оттенка.

В случаях, когда ребёнок скушает минимальное количество одного из вышеуказанных продуктов, его каловые массы поменяют цвет.

Оттенок крови может рассказать клиницисту по поводу того, почему появилась кровь в каловых массах. Считается, что чем ближе очаг кровотечения к анальному отверстию, тем ярче будет кровь.

Кровь в кале у взрослого и у ребёнка в любом случае не является нормой, а если причиной появления такого признака послужило какое-либо заболевание, то такой симптом не будет единственным клиническим проявлением.

Среди сопутствующей симптоматики стоит выделить:

  • частые позывы к дефекации;
  • тошноту и рвоту. Стоит отметить, что при внутреннем кровотечении рвотные массы будут напоминать «кофейную гущу»;
  • слизь и кровь в кале;
  • сильная болезненность и дискомфорт в животе, которая нередко носит опоясывающий характер;
  • повышение температуры как незначительное, так и до высоких цифр;
  • зуд и жжение в зоне анального отверстия. При формировании внешних геморроидальных узлов человек может самостоятельно пальпировать кавернозное новообразование;
  • интенсивные головные боли и головокружения;
  • общая слабость и недомогание;
  • снижение или полное отсутствие аппетита, что приводит к потере в весе;
  • понижение АД.

У детей стул с кровью может сопровождаться такими симптомами:

  • сыпью неясной этиологии;
  • повышенным беспокойством ребёнка;
  • полным отказом от еды;
  • обильной рвотой;
  • интенсивным плачем;
  • выделениями, которые по консистенции напоминают малиновое желе;
  • наличием примесей не только крови, но и гноя, слизи;
  • признаками обезвоживания.

Признаки обезвоживания у ребёнка

Возникновение подобной симптоматики должно стать толчком к немедленному вызову скорой помощи или обращению за квалифицированной помощью.

В независимости от причины крови в кале и возрастной категории пациента, первая помощь, при появлении вышеуказанных признаков, включает в себя:

  • обеспечение полного покоя, горизонтального положения больного и притока свежего воздуха в помещение;
  • регулярную подачу воды – пить можно только очищенную воду без газа, небольшими глотками. Питье дают каждые пять-десять минут по несколько глотков;
  • нормализацию температуры – при необходимости;
  • проведения гигиенических процедур после каждого опорожнения.

Стоит отметить, что такие признаки являются наиболее распространёнными, но в зависимости от причины появления алых вкраплений в кале, они могут изменяться и дополняться.

В то же время стоит отметить, что категорически запрещается делать:

  • давать еду больному;
  • выбрасывать или смывать кал с кровью. Их нужно аккуратно собрать в стерильный контейнер, после чего предоставить приехавшей бригаде скорой помощи. Это необходимо потому, что наличие вкраплений или прожилок, а также изменение оттенка кала может многое сказать касательно этиологического фактора.

Для того, чтоб выяснить причины появления кала с кровью, провести дифференциальную диагностику и поставить правильный диагноз, потребуется:

  • изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
  • выполнение физикального осмотра и проведение детального опроса пациента или его родителей – для получения полной клинической картины и интенсивности проявления симптоматики;
  • общий анализ и биохимия крови – для оценивания изменений функционирования органов ЖКТ и поиска признаков какого-либо патологического процесса;
  • общий анализ мочи;
  • микроскопическое изучение кала, что поможет выявить лейкоциты, слизь или сгустки крови в кале.

При неясности диагноза могут проводиться следующие инструментальные обследования:

  • колоноскопия и аноскопия;
  • ректороманоскопия и рентгенография;
  • УЗИ брюшной полости и ФЭГДС;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия поражённого органа.

Процедура ФЭГДС

В зависимости от причин появления алой или тёмной крови в кале, терапия будет состоять из:

  • приёма медикаментов, которые предписываются пациентам в индивидуальном порядке;
  • диетотерапии, назначенной инфекционистом или гастроэнтерологом;
  • дезинтоксикации организма пациента;
  • процедур, направленных на очищение кишечника;
  • восстановления водно-электролитного баланса;
  • применение методик народной медицины, но только после консультирования с клиницистом;
  • хирургического вмешательства – такая тактика лечения выполняется только по показаниям.

В настоящее время не разработаны специальные методы предотвращения появления алых или тёмных примесей крови в кале, пациентам рекомендуется соблюдать общие правила:

  • вести активный образ жизни;
  • в полной мере отказаться от пагубных пристрастий;
  • родителям следить за тем, что кушает их ребёнок;
  • принимать медикаменты строго по предписанию врача;
  • по возможности ограничиться от влияния стрессовых ситуаций;
  • контролировать рацион матери, кормящей грудью младенца;
  • регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Прогноз лечения кала с кровью напрямую зависит от того, что послужило причиной кровоизлияния.

симптомы, причины, возможные заболевания, советы врача и необходимое терапия

Даже незначительные, на первый взгляд, изменения в состоянии малыша пугают родителей. Особое беспокойство вызывает присутствие кала с кровью у ребенка. Это может быть как симптомом опасных заболеваний, так и незначительным последствием неправильного питания. Почему у ребенка в кале кровь и симптомом каких заболеваний это может являться, рассмотрим в данной статье.

Источники появления крови в кале

Наличие крови в кале у ребенка 2 лет не всегда говорит о наличии серьезного заболевания. Но несмотря на это рекомендуется как можно скорее посетить врача и сдать необходимые анализы.

Существует три варианта присутствия кала с кровью у ребенка.

  1. Данное явление не является патологическим и не несет угрозы здоровью малыша.
  2. Кровь в кале – симптом серьезных заболеваний, требующих незамедлительного лечения.
  3. “Ложная” кровь – изменение цвета кала спровоцировали продукты или лекарственные средства.

Специалисты выделяют два основных источника крови в каловых массах детей.

  • Первый – анус, толстый кишечник, прямая кишка. Кровь при этом будет ярко-красного цвета. Могут наблюдаться прожилки крови в кале у ребенка или смешивание ее с основной массой испражнений.
  • Вторая – тонкий кишечник и желудок. При этом каловые массы малыша могут быть окрашены в темный, практически черный цвет. Такое окрашивание происходит по причине влияния соляной кислоты желудка на гемоглобин крови. Это наиболее опасное состояние, требующее быстрого лечения.

Причины

Спровоцировать появление крови в кале у ребенка 2 лет могут различные патологические факторы. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Трещины прямой кишки. Это наиболее распространенная причина крови в кале у детей такого возраста. Ребенок уже имеет полноценное взрослое питание, которое может спровоцировать твердый стул. Из-за этого возникают проблемы с дефекацией. При запорах каловые массы проходят с затруднением, повреждая слизистую прямой кишки. Эти микротравмы могут спровоцировать у ребенка появление кала с кровью в небольшом количестве. Как правило, трещинки быстро заживают при нормализации стула. Если запоры продолжают беспокоить малыша длительное время, это может привести к развитию геморроя, при котором во время дефекации можно увидеть значительное количество алой крови в испражнениях, а также появление геморроидальных узлов. Ребенок при появлении микроповреждений прямой кишки будет чувствовать боль при дефекации, поэтому в этот момент начинает плакать или кряхтеть. Некоторые дети при страхе болезненных ощущений отказываются идти на горшок. Это должно послужить одним из первых симптомов для родителей.

Аллергическая реакция. В основном такая причина кала с кровью у ребенка возникает в его младенческом возрасте. Но бывают ситуации, при которых аллергия на продукты провоцирует раздражение слизистой кишечника и в более старшем возрасте. В этой ситуации у малыша наблюдаются и другие симптомы, на которые стоит обратить внимание.

Носовые кровотечения. Бывает, что кровь в кале у ребенка 2 лет появляется из-за проглатывания ее небольшого количества при кровотечениях из носа.

Опасной причиной появления крови в испражнениях может быть инвагинация кишечника (непроходимость). Вместе с кровотечением ребенок жалуется на сильную боль в животе приступообразного характера, жидкий стул с наличием слизи и частую рвоту. Такая патология возникает в большинстве случаев у детей до 2 лет. Требует незамедлительного обращения в больницу.

Гельминты. Наличие крови в кале у ребенка 2 лет могут вызвать глисты. При прохождении по кишечнику каловые массы увлекает за собой и паразитов, которые отрываясь от стенок органа, провоцируют повреждения его слизистой. По этой причине в каловых массах могут появиться и небольшие кровяные сгустки.

Образование полипов в толстом кишечнике. Это наросты доброкачественного характера, которые могут стать причиной наличия крови в кале у ребенка 2–7 лет. Такая патология характеризуется кровянистыми испражнениями, но без каких-либо сопутствующих заметных симптомов.

Дивертикул Меккеля. Это заболевание, при котором возникает выпячивание стенок толстого кишечника. При этом наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения, которые возникают систематически. Развивается сильная анемия. Это очень опасное заболевание, угрожающее жизни малыша.

Колит. Воспаление внутри толстой кишки, вызванное небольшими язвами, провоцирующими болевые ощущения. Причины возникновения появления патологии точно неизвестны. Предполагается, что большую роль в этом играет генетика.

Очень редко причиной крови в каловых массах у детей являются злокачественные образования, туберкулез кишечника и другие не менее опасные заболевания.

Бывает, что родители обнаруживают у ребенка кал с кровью и слизью коричневого или зеленоватого цвета. Также присутствует неприятный запах и пенистый вид стула. Это может быть признаком наличия энтеровируса, стафилококка или других инфекций, которые могут быть опасны для маленького организма. Поэтому при появлении симптомов следует обратиться к врачу, так как без должного лечения может развиться интоксикация организма.

Непатологические причины

Помимо вышеперечисленных причин окрашивание кала в темные, похожие на кровь оттенки может спровоцировать употребление ребенком некоторых продуктов и лекарственных средств. К ним относятся:

  • свекла;
  • шоколад;
  • черемуха;
  • черника;
  • помидоры;
  • продукты, содержащие пищевые красители;
  • черная смородина и другие.

К лекарственным препаратам, способным вызвать изменение цвета каловых масс относятся:

  • железосодержащие препараты;
  • активированный уголь;
  • некоторые виды антибиотиков.

Опасные симптомы

Бывает, что кроме появления крови в кале, у ребенка 2 лет появляются дополнительные признаки, по которым можно судить о развитии у него патологических состояний. К симптомам, при обнаружении которых стоит незамедлительно обращаться в медицинское учреждение, относятся:

  • повышение температуры тела;
  • длительные запоры;
  • длительная головная боль;
  • появление признаков аллергической реакции – например, сыпь;
  • обнаружение в кале гельминтов;
  • боль в животе;
  • нарушение сознания;
  • спазмы в животе;
  • болезненная дефекация;
  • обнаружение у ребенка кала со слизью и кровью;
  • отказ от еды;
  • рвота;
  • быстрое снижение веса.

Диагностика

При обнаружении каких-либо из вышеперечисленных признаков следует как можно быстрее обратиться к педиатру. Он примет решение о направлении вас к одному из узкопрофильных специалистов – инфекционисту, проктологу, гастроэнтерологу или аллергологу.

Обычно осмотр начинают с ректального обследования, с помощью которого врач сможет определить причину появления крови в испражнениях.

В обязательном порядке проводятся лабораторные исследования – общие анализы крови, мочи, кала и копрограмма (объемное исследование всех показателей кала), анализ на дисбактериоз.

Затем может потребоваться проведение инструментальных методов диагностики. К ним относятся:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости или другие необходимых органов;
  • рентгеновское обследование;
  • фиброгастродуоденоскопия – осмотр специальным прибором верхних частей пищеварительного тракта и другие.

Скрытая кровь

При подозрении на определенные заболевания одним из основных методов диагностики будет являться анализ на наличие скрытой крови в кале у ребенка. Такое состояние носит название сидеропения и не проявляется внешними признаками. Для проведения анализа используют специальные чувствительные вещества, которые окисляясь, меняют свою окраску.

За несколько дней до процедуры нужно выдержать диету, исключающую мясные блюда, огурцы, капусту и некоторые другие продукты. Также стоит отказаться от приема лекарственных средств, которые обозначит доктор. Это необходимо, чтобы скрытую кровь не обнаружили у здорового малыша. Кал нужно поместить в стерильную банку и доставить в лабораторию в течение трех часов.

Причины наличия скрытой крови

В большинстве случаев такая патология у детей возникает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Сюда относятся:

  • Желудочные или кишечные кровотечения. Проявляются признаки анемии, так как происходит практически постоянная потеря крови, которая не видна невооруженным глазом. Также начинают беспокоить тошнота, сильная слабость, озноб. Может появиться рвота с примесями крови, причем кровь будет темного цвета, похожая на кофейную гущу. Иногда, при развитии заболевания, появляются прожилки крови в кале у ребенка. В запущенных случаях при отсутствии лечения в кале появляется кровь черного цвета.
  • Злокачественные опухоли в желудке. Проявляется анемией, снижением веса, отказом от еды, болевыми ощущениями в области живота.
  • Злокачественные опухоли в кишечнике. Беспокоят кишечная непроходимость, нарушения стула и другое.
  • Опухоли пищевода.
  • Язва желудка.

Лечение

В любом случае терапию должен подбирать врач. Самолечение может усугубить течение болезни и спровоцировать серьезные осложнения. При явных симптомах нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, до приезда которой не применять никаких действий. Нельзя давать ребенку обезболивающие препараты, ставить клизму или использовать грелку. Также не применяется лед для прикладывания к животу. Пить и кушать до приезда врача не разрешается.

Метод лечения будет полностью зависеть от причины возникновения крови в кале у ребенка 2 лет.

  • Аллергия. Довольно распространенное явление. Если причиной кала с кровью у ребенка стали аллергические реакции, назначаются антигистаминные средства. Рекомендуется полное исключение аллергена.
  • Кишечные инфекции. Лечение в этом случае будет подбираться строго индивидуально, учитывая возраст малыша, состояние здоровья и возбудитель инфекции. Назначаются антибактериальные препараты, противовирусные, кровоостанавливающие средства и ферменты. В большинстве случаев показано прохождение лечения в стационаре.
  • Гельминты. В лечении применяются противопаразитарные лекарственные средства, антибиотики и витаминные комплексы.
  • Трещины в прямой кишке. В данном случае используют противовоспалительные и ранозаживляющие средства. Также большую роль в лечении этой причины играет коррекция питания. Рекомендуется употребление овощей и фруктов, богатых клетчаткой, некоторые виды каш и кисломолочные продукты.
  • Геморроидальные узлы. Такая патология у детей 2 лет возникает редко. В лечении используют мази и свечи кровоостанавливающего, ранозаживляющего и противовоспалительного эффекта.
  • Диарея инфекционного типа. При этом очень важна комплексная терапия, которая будет направлена на профилактику обезвоживания организма, вывод токсинов, устранение самой инфекции и предупреждение развития дисбактериоза. Показан обильный питьевой режим, применение сорбентов и противомикробных препаратов.
  • В других, более серьезных ситуациях, лечение включает в себя хирургический и медикаментозный методы. При онкологических опухолях применяется лучевая терапия или химиотерапия.

Стоит отметить, что на быстрое выздоровление большое влияние оказывает питание.

Если вы заметили однократное появление кала с прожилками крови у ребенка, стоит последить за его состоянием. Если малыш ведет себя как обычно, то для волнений, как правило, нет причин. Но все же рекомендуется обратиться к педиатру за консультацией.

Народные средства для лечения

Для лечения некоторых заболеваний, при которых появляется кровь в кале, хорошо зарекомендовали себя некоторые народные рецепты – использование в качестве примочек отвары ромашки, крапивы и тысячелистника, а также масло облепихи. Такие методы нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения патологические состояния, вызвавшие наличие крови в кале у ребенка, могут спровоцировать развитие серьезных осложнений, которые будут угрожать здоровью и жизни малыша.

  • Рубцы в области анального отверстия. Это может произойти при частом появлении микротравм прямой кишки.
  • Развитие инфекций. При постоянном повреждении кожи и слизистой в ранки могут попасть болезнетворные бактерии, которые могут перейти и на гениталии, тем самым ухудшая ситуацию.
  • Болезнь Крона и колит могут вызывать непроходимость кишечника.
  • Продолжительное внутреннее кровотечение угрожает жизни.

Профилактика

Профилактические меры в данном случае будут включать в себя правильное питание, богатое клетчаткой и кисломолочными продуктами. Также очень важен правильный питьевой режим. Кормящим мамам следует следить за своим питанием, не допуская употребления продуктов, способных вызывать аллергические реакции. Для профилактики заболеваний инфекционного характера нужно следить, чтобы ребенок мыл руки после прогулки, не облизывал пальцы и не ел немытые фрукты и овощи. Систематически осматривайте область ануса на наличие повреждений и трещинок. Необходимо тщательно следить за состоянием своего ребенка и при первых подозрительных симптомах обращаться в медицинское учреждение для осмотра и прохождения необходимых анализов. Ведь многие заболевания вполне успешно лечатся при раннем обнаружении. В некоторых случаях промедление может грозить здоровью и жизни малыша.

Заключение

Обнаружив у ребенка в кале кровь, не нужно оставлять это без внимания. Лучше сразу же обратиться к врачу, ведь симптомы опасных заболеваний могут проявляться не сразу, а патологический процесс уже будет развиваться в детском организме. Особое внимание нужно уделить ситуации, при которой кровь в испражнениях будет перемешана с ними – это явный признак кровотечения, которое происходит непосредственно в кишечнике и может грозить серьезными последствиями. Не нужно предпринимать самостоятельных действий, так как неправильное лечение может усугубить ситуацию. Требуется сразу же вызвать скорую помощь.

Если же появились прожилки крови в кале поверх самих испражнений и в небольшом количестве – это, скорее всего, является признаком трещин в прямой кишке. Такое состояние не представляет угрозы и очень быстро и успешно лечится. В любом случае, необходима консультация врача.

Кишечный тромб | Ишемия брыжеечной артерии Portland

Отличный опыт! Правда, операция моей жены была не очень сложной… но все прошло как по маслу — для нас это было впервые. Хотелось бы, чтобы это был стандарт, а не исключение! 🙂

К.Т.

На прошлой неделе доктор Джейсон Бауэр провел биопсию почки нашему 20-летнему сыну. У меня большой опыт работы с медициной. Доктор Бауэр вошел в пятерку лучших врачей, с которыми мы сталкивались.С марта 2019 года он рассказал нам о состоянии здоровья нашего сына больше, чем любой другой врач! Мне просто хотелось задать ему еще вопросы 😄. Я чувствовал себя очень уверенным в том, что наш сын получает наилучший уход, на который он был способен, когда я отпустил его на процедуру. Навыки, знания и способность доктора Бауэра перевести их на язык простых людей намного превзошли ПЯТЬ ЗВЕЗД и наши ожидания. Он также хорошо относился к нашему молодому взрослому сыну, что успокаивало его.

А.Р.

Замечательная медсестра, хорошо поработала.Я взволнован и взволнован. (пациент ЭВЛК)

CW

Если мне когда-нибудь понадобится еще один дренаж, я приду в IVC. Там все такие классные.

П.П.

Ваш офис проделал большую работу по отслеживанию.

EM

Вы все такие милые. Спасибо за то что ты есть. Ваше средство так здорово. Так счастлив, что не нужно идти в больницу для этого.

П.А.

Вы все были прекрасны. Мой опыт начался со звонка перед процедурой, во время которого я обрел комфорт, доверие и уверенность. Мэри Энн – актив. Спасибо Вики, Полу и доктору Пфистеру за их настоящую заботу и заботу.

М.И.

Спасибо всем, с командой было приятно работать. Я ценю твою заботу.

К.Д.

Ваша команда образцовая.Это приводит к выдающимся результатам. Спасибо за то, что вы великолепны!

И.С.

Все в онкологическом диспансере говорили, как здорово сегодня порт выглядел!

С.В.М.

Спасибо за время, которое вы сегодня провели со мной по телефону. Вы сделали большую разницу. Больше, чем я могу выразить. Вы дали мне надежду, успокоили мою тревогу и сообщили мне. Я был сбит с толку всеми различными инструкциями и ограничениями других.

Р.М.

Вы сделали это безболезненно. Ваша команда хорошо работает вместе. Спасибо. Мне уже лучше!

М. Р.

Лучшие врачи города! Доктор Чжан свободно говорит на китайском, что очень помогло моему дяде!

AC

Ребята, вы были такими ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫМИ! Спасибо, что сделали эту страшную процедуру гладкой и доставили мне удовольствие.Вы все великолепны.

К.П.

Я врач-онколог, который уже 8 лет направляет своих пациентов к врачам в IVC. За свою карьеру я никогда не работал с более преданной, тщательной, гуманной и технически превосходной группой врачей. Я получил бесчисленное количество положительных отзывов от моих пациентов, подтверждающих вышеуказанные чувства.

Совсем недавно я был пациентом доктора Майкла Пфистера. Доктор Пфистер — выдающийся интервенционист, который привносит в общение теплую манеру у постели больного.Он представляет собой «целый пакет», обеспечивающий как техническую смекалку, так и доброту. Как пациент, я не мог просить большего.

И.С.

Я наблюдаюсь у доктора Пфистерса более 10 лет, за это время он провел более 5 процедур. Как медицинский работник, я возлагаю исключительно большие надежды на качество лечения, которое я получаю, а также… и, ЧТО ТАКОЕ ВАЖНО… отношение и уважение со стороны моего доктора и медицинской команды! Доктор Пфистер и сотрудники его команды получают от меня AA+++!!!!! Он добрый, уважительный, информативный И ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО квалифицированный интервенционный рентгенолог!!! Я НИКОГДА никому не доверяю!!!

С. р.

С того момента, как я впервые поговорил с Марианной, которая была так добра, и вошла в ваши двери с дружескими улыбками, чтобы поприветствовать меня, встретила Пэтти, которая была такой доброй и заботливой, и встретила доктора Лав. на вопросы были даны ответы – и, имея порт с отличной командой – Пол первым делом спросил меня о моих увлечениях – я понял, что попал в нужное место! Всем спасибо, вы все замечательные!

Анонимный

Один из лучших медицинских опытов за все время лечения рака.Большое спасибо за все!

Анонимный

Это для доктора Пфистера. Я просто хотел поблагодарить его за все время, которое он провел с нами на прошлой неделе. За все годы, что у меня были проблемы с сосудами, у меня никогда не было врача, который действительно садился и объяснял мне тонкости того, что может происходить. Мне нужно о многом подумать… но я просто хотел сказать спасибо за то, что вы были так милы и ответили на наши многочисленные вопросы!

Левая сторона

Фантастическая группа замечательных людей.Процедура прошла очень гладко. Когда они вставляли порт, я чувствовал, что получаю отличный массаж!! Спасибо вам всем!

ЮК

Чарли сыграл важную роль в том, чтобы быстро запланировать удаление моей линии PICC. На самом деле она работала допоздна, чтобы получить информацию из кабинета моего лечащего врача. Приятно знать, что такие великие люди, как Чарли, все еще существуют в этом мире!

К.С.

21.02.18 мне удалили кровяной фильтр.Я очень боялся, но ВСЕ в кабинете доктора Пфистера и хирургическая бригада помогли мне устроиться поудобнее. У меня очень клаустрофобия, поэтому если я ложусь или что-то закрывает мое лицо, это вызывает беспокойство. Мэри Энн выслушала мои опасения и позаботилась о том, чтобы мне было комфортно и я не чувствовал беспокойства. Хирургическая бригада была замечательная, все подробно объяснили. Доктор Пфистер пришел после процедуры, чтобы проанализировать, что он сделал, и обсудить любые последующие действия, которые могут потребоваться. Я так ценю время и внимание, которое он уделяет мне как своему пациенту.Это был положительный опыт.

Г.Х.

110% Спасибо! Лучший блок в моем лечении рака. Спасибо, доктор Лав

Анонимный

Если вам когда-нибудь понадобится интервенционный радиолог для ребенка, я понимаю, что это серьезное дело. Я видел, как доктор Лав без промедления спасает почку ребенку. Я не мог бы порекомендовать никого лучше для себя или для людей, которых я люблю. Я думаю, что он немного хладнокровен у постели больного, но это нормально, доктор.Любовь, оставайся морозной! Если вы не можете встретиться с доктором Лав, один из других специалистов IVC сможет вам помочь. Эшли, планировщик динамита и один из других хирургов в IVC позаботятся о вас. У меня было несколько операций с этой практикой за последние несколько лет. Никогда не икота!

S.R. – Портленд, штат Орегон

Отличный опыт, доктор подробно объяснил, что должно произойти. Медсестры были очень внимательны и следили за тем, чтобы мне было комфортно и мои потребности были удовлетворены.Я бы порекомендовал этот офис для любой связанной процедуры.

Анонимный

Все прошло очень гладко. Джо наслаждалась музыкой. Очень дружелюбный персонал! Хороший опыт!

Дж. и Э.

Весь персонал был вежливым и расторопным. Хороший опыт.

Дж. Дж.

Доктор Пфистер, большое спасибо за вашу прекрасную заботу, удаление моего химио-порта ранее на этой неделе.Я уверен, что со всем вашим опытом и тонкой рукой шрам будет почти незаметен. Ваша команда от начала и до конца проделала со мной супер работу. Пожалуйста, передайте мою благодарность Дженнифер, Мэри Энн, Тодду и Чарли. У меня осталось много жизни, чтобы сделать. Я ценю всех вас помочь мне сделать это!

М.Ф.

Доктор Пфистер, спасибо за внимание ко мне. Я многому научился из нашей беседы – услышать, как вы говорите об окончательном исцелении, было достаточно, чтобы побудить меня сделать все возможное, чтобы укрепить эти мышцы.

С. О.

Весь офис является одним из самых профессиональных, полезных и информативных медицинских кабинетов, с которыми я имел дело (а я имел дело со многими). Слава Дженнифер, Генри и Чарли!

К. С.

Великие люди. Отличное место. Хорошая хирургия.

Г. Г.

Пэтти, Мэри Энн и весь персонал были потрясающими! Лучший опыт, который у меня был с тех пор, как мне поставили диагноз «рак».От начала до конца было здорово. Спасибо.

М

Мой брат пришел в Парк Наследия Меридиан, у него случился инсульт. Доктор Бауэр вошел немедленно, в своих рабочих джинсах и рубашке. Он работал с неврологом доктором Бербанком, разработал план и отвел моего брата на процедуру, во время которой ему удалили тромб из головы! Очень практичный врач, объяснил процедуру семье, работал с чувством безотлагательности.

Дж. П.

Хочу оставить отзыв о Dr.Бауэра о том, как он подробно объяснял мою КТ-биопсию и показывал мне, как на компьютере он может получить необходимую ткань. За все годы нескольких операций я никогда не чувствовал себя лучше, идя на операцию. Его манера поведения у постели была невероятна. Я бы хотел, чтобы все врачи были такими, как доктор Бауэр. Спасибо, что подготовили и расслабили меня перед биопсией.

Р.С. Молалла ИЛИ

Все отлично позаботились обо мне и провели процедуру.Спасибо всем

К.С.

Доктор Бауэр искренне заботится о своих пациентах и ​​стремится к тому, чтобы они понимали каждый аспект лечения.

А.Л.

Доктор Бауэр, наша семья хочет, чтобы вы знали, как мы благодарны вам за то, что вы спасли жизнь Г. П. и вернули его нам здоровым. Спасибо вам снова и снова, вы лучшие!

Семья Г. П.

Витамин К | Источник питания

Витамин К — это жирорастворимый витамин, представленный в двух формах.Основной тип называется филлохинон, который содержится в зеленых листовых овощах, таких как листовая капуста, капуста и шпинат. Другой тип, менахиноны, содержится в некоторых продуктах животного происхождения и ферментированных продуктах. Менахиноны также могут вырабатываться бактериями в организме человека. [1]

Витамин К помогает производить различные белки, необходимые для свертывания крови и построения костей. Протромбин — витамин К-зависимый белок, непосредственно участвующий в процессах свертывания крови. Остеокальцин — еще один белок, которому требуется витамин К для образования здоровой костной ткани.

Витамин К содержится во всем организме, включая печень, мозг, сердце, поджелудочную железу и кости. Он очень быстро расщепляется и выводится с мочой или стулом. Из-за этого он редко достигает токсического уровня в организме даже при высоком потреблении, что иногда может происходить с другими жирорастворимыми витаминами.

Рекомендуемые количества  

AI: «Адекватное потребление» (AI) используется, когда нет достаточных доказательств для установления рекомендуемой диетической нормы (RDA).Количество AI оценивается для обеспечения достаточности питания. Для взрослых 19 лет и старше AI для витамина K составляет 120 мкг (мкг) в день для мужчин и 90 мкг для женщин, а также для беременных или кормящих.

Витамин К и здоровье Сгустки крови

Витамин К помогает вырабатывать четыре из 13 белков, необходимых для свертывания крови, что предотвращает постоянное кровотечение из ран, чтобы они могли заживать. Людям, которым прописывают антикоагулянты (также называемые антикоагулянтами) для предотвращения образования тромбов в сердце, легких или ногах, часто информируют о витамине К.Из-за своего действия на свертывание крови витамин К может противодействовать действию разжижающих кровь препаратов. Распространенным методом оценки уровня витамина К в крови является измерение протромбинового времени (ПВ), или времени, необходимого для свертывания крови. Людям, принимающим антикоагулянты, такие как варфарин (кумадин), можно порекомендовать получать постоянное количество витамина К из пищи и пищевых добавок. Хотя незначительные изменения в потреблении витамина К редко влияют на PT, большие и внезапные изменения в потреблении могут изменить уровни PT и повлиять на эффективность лекарства.Витамин К не является обязательным питательным веществом, указанным на этикетке «Пищевая ценность», но люди, принимающие антикоагулянты, обычно получают информацию о продуктах, содержащих витамин К, от своего лечащего врача.

Здоровье костей

Витамин К участвует в производстве белков в костях, включая остеокальцин, который необходим для предотвращения ослабления костей. Некоторые исследования показали, что более высокое потребление витамина К связано с более низкой частотой переломов шейки бедра и низкой плотностью костей.Кроме того, низкий уровень витамина К в крови связан с низкой плотностью костей. [2] В отчете исследования здоровья медсестер говорится, что женщины, которые получают не менее 110 мкг витамина К в день, на 30% реже ломают бедро, чем женщины, которые получают меньше. [3] Среди медсестер употребление порции салата или других зеленых листовых овощей в день снижает риск перелома шейки бедра вдвое по сравнению с употреблением одной порции в неделю. Данные Framingham Heart Study также показали связь между высоким потреблением витамина К и снижением риска перелома шейки бедра у мужчин и женщин, а также повышенной минеральной плотностью костей у женщин.[4, 5] Однако результаты клинических испытаний и метаанализов противоречивы в отношении того, уменьшают ли добавки витамина К переломы костей. [1] Это может быть связано с целым рядом других факторов, влияющих на здоровье костей, в том числе с недостатком кальция, витамина D и физическими упражнениями с отягощениями, которые могут маскировать преимущества добавок витамина К.

Заболевания сердца

Несколько исследований изучали роль витамина К в здоровье сердца. Витамин К участвует в производстве белков матрикса Gla (MGP), которые помогают предотвратить кальцификацию или затвердение сердечных артерий, способствующих сердечным заболеваниям.Поскольку исследования в этой области очень ограничены, необходимы дополнительные исследования, прежде чем будет предложено конкретное количество витамина К, превышающее стандартную рекомендацию для этого состояния.

Источники пищи
  • Филлохинон
    • Зеленые листовые овощи, включая листовую капусту и репу, капусту, шпинат, брокколи, брюссельскую капусту, белокочанную капусту, салат
    • Соевое и рапсовое масло
    • Салатные заправки из соевого или рапсового масла
    • Коктейли, обогащенные заменителем пищи
  • Менахиноны
    • Натто (ферментированные соевые бобы)
    • Меньшие количества в мясе, сыре, яйцах

Признаки дефицита

Дефицит витамина К у взрослых встречается редко, но может возникать у людей, принимающих лекарства, блокирующие метаболизм витамина К, такие как антибиотики, или у людей с состояниями, вызывающими нарушение всасывания пищи и питательных веществ.Дефицит также возможен у новорожденных, потому что витамин К не проникает через плаценту, а в грудном молоке его мало. Ограниченное количество белков свертывания крови при рождении увеличивает риск кровотечения у младенцев, если им не дают добавки витамина К. Ниже приведены наиболее распространенные признаки дефицита.

  • Более длительное время свертывания крови или удлиненное протромбиновое время (измеренное в кабинете врача)
  • Кровотечение
  • Кровотечение
  • Остеопения или остеопороз

Знаете ли вы?
  • Антибиотики могут уничтожать бактерии, продуцирующие витамин К, в кишечнике, тем самым потенциально снижая уровень витамина К, особенно если принимать лекарство дольше нескольких недель.Люди, у которых плохой аппетит при длительном приеме антибиотиков, могут подвергаться большему риску дефицита, и им может быть полезна добавка витамина К.
  • Поскольку витамин К является жирорастворимым, лучше всего употреблять продукты, содержащие витамин К, с небольшим количеством жира, чтобы улучшить усвоение. Итак, сбрызните немного оливковым маслом или добавьте нарезанный кубиками авокадо в свой любимый листовой зеленый салат!

Связанные

Витамины и минералы

Ссылки
  1. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения: информационный бюллетень о витамине К для медицинских работников https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/. По состоянию на 25.06.2018.
  2. Вебер П. Витамин К и здоровье костей. Питание . 2001; 17:880–7.
  3. Фесканич Д., Вебер П., Уиллетт В.К., Рокетт Х., Бут С.Л., Кольдиц Г.А. Потребление витамина К и переломы бедра у женщин: проспективное исследование. Am J Clin Nutr . 1999; 69: 74–79.
  4. Бут С.Л., Такер К.Л., Чен Х. и др. Потребление витамина К с пищей связано с переломом шейки бедра, но не с минеральной плотностью костей у пожилых мужчин и женщин. Am J Clin Nutr . 2000;71:1201–8.
  5. Бут С.Л., Бро К.Е., Ганьон Д.Р. и др. Потребление витамина К и минеральная плотность костей у женщин и мужчин. Am J Clin Nutr . 2003; 77: 512–6.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте. Источник питания не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

Проблемы с кровотечением | Cancer.Net

Когда у человека нарушение свертываемости крови, его или ее кровь не сворачивается достаточно быстро. Это приводит к слишком большому кровотечению или кровотечению, которое длится долгое время.

Нормальная свертываемость крови называется коагуляцией. В этом сложном процессе участвуют тромбоциты и факторы свертывания или коагуляции.Тромбоциты – это особые клетки крови. А факторы свертывания или свертывания крови — это типы белков, обнаруженных в крови.

Тромбоциты и факторы свертывания слипаются, чтобы залечить поврежденные кровеносные сосуды. Это помогает остановить кровотечение. Человеку необходим правильный баланс факторов свертывания крови, чтобы иметь здоровые кровотечения и свертываемость.

Нарушения свертывания крови возникают, когда:

  • Факторы свертывания отсутствуют или повреждены.

  • В крови слишком мало тромбоцитов.

  • Тромбоциты работают неправильно.

Симптомы проблем с кровотечением

У людей с нарушением свертываемости крови могут быть следующие симптомы:

  • Порезы, которые слишком кровоточат

  • Неожиданный или внезапный синяк

  • Маленькие лиловые или красные пятна под кожей, называемые петехиями

  • Кровь в рвотных массах, которая часто выглядит как кофейная гуща.

  • Испражнения черного или кровянистого цвета

  • Красная или розовая моча

  • Головокружение, головные боли или изменения зрения

  • Боль в суставах

  • Кровотечение десен или носовое кровотечение

  • Менструальные периоды у женщин более обильные или более продолжительные, чем обычно

Обсудите с лечащим врачом любые симптомы, которые у вас есть.В частности, сообщите им о новых симптомах или изменении симптомов.

Причины проблем с кровотечением

Иногда человек наследует нарушение свертываемости крови. Это означает, что это генетическое заболевание и передается по наследству. У человека также могут быть проблемы с кровотечением, вызванные болезнью или лечением определенными лекарствами.

Проблемы с кровотечением могут быть вызваны:

  • Наследственные заболевания. Гемофилия и болезнь фон Виллебранда бывают двух типов. При гемофилии кровь не свертывается нормально.При болезни фон Виллебранда факторы свертывания крови отсутствуют или плохо работают.

  • Дефицит витамина К

  • Рак, который начинается в печени или распространяется на нее

  • Другие заболевания печени, включая гепатит и цирроз. Гепатит – это инфекция печени. Цирроз – это рубцевание печени.

  • Длительное применение сильнодействующих антибиотиков или антикоагулянтов. Антикоагулянты – это препараты, разжижающие кровь.

  • Препараты, называемые ингибиторами ангиогенеза. Они предотвращают рост и развитие новых кровеносных сосудов.

  • Тромбоцитопения, представляющая собой необычно низкий уровень тромбоцитов

  • Анемия, которая представляет собой необычно низкий уровень эритроцитов

  • Другие заболевания, не связанные с раком

Диагностика кровотечений

Ваша медицинская бригада просмотрит вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр и возьмет кровь.Кровь может быть использована для нескольких анализов крови, включая:

Лечение проблем с кровотечением

Облегчение побочных эффектов является важной частью ухода и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это помогает удовлетворить физические, эмоциональные и социальные потребности человека, больного раком.

Когда это возможно, медицинская бригада лечит основную причину нарушения свертываемости крови, например, рак или заболевание печени. Дополнительные процедуры могут включать:

  • Инъекция витамина К

  • Препараты, улучшающие свертываемость крови

  • Переливание плазмы крови или тромбоцитов

  • Другие лекарства для лечения проблем с тромбоцитами.К ним относятся гидроксимочевина (Droxia, Hydrea) и опрелвекин (Neumega).

Связанные ресурсы

Информационный бюллетень ASCO Answers: Анализы крови (PDF)

Когда звонить врачу во время лечения рака

Сгустки крови – Hematology.org

Свертывание крови, или коагуляция, является важным процессом, предотвращающим чрезмерное кровотечение при повреждении кровеносного сосуда. Тромбоциты (разновидность клеток крови) и белки в плазме (жидкой части крови) работают вместе, чтобы остановить кровотечение, образуя сгусток на месте повреждения.Как правило, ваше тело естественным образом растворяет сгусток крови после заживления травмы. Однако иногда сгустки образуются на внутренней стороне сосудов без явного повреждения или не растворяются естественным путем. Эти ситуации могут быть опасными и требуют точной диагностики и соответствующего лечения.

Сгустки могут образовываться в венах или артериях, которые являются сосудами, входящими в систему кровообращения организма. Хотя оба типа сосудов помогают переносить кровь по всему телу, каждый из них функционирует по-разному.Вены — это сосуды с низким давлением, которые переносят деоксигенированную кровь от органов тела обратно к сердцу. Аномальный сгусток, который образуется в вене, может ограничивать возврат крови к сердцу и может вызывать боль и отек, когда кровь собирается позади сгустка. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это тип тромба, который образуется в крупной вене ноги или, реже, в руке, тазу или других крупных венах тела. В некоторых случаях сгусток в вене может отделиться от точки своего происхождения и пройти через сердце в легкие, где он заклинивается, препятствуя адекватному кровотоку.Это называется легочной (легочной) эмболией (ТЭЛА) и может быть чрезвычайно опасным.

Подсчитано, что каждый год ТГВ поражает до 900 000 90 419 1 90 420 человек в Соединенных Штатах и ​​убивает до 100 000 человек. 2 Несмотря на распространенность этого состояния, население в значительной степени не осведомлено о факторах риска и симптомах ТГВ/ТЭЛА. Вы понимаете свой риск? Ознакомьтесь с пятью распространенными мифами ASH о ТГВ.

Как ТГВ может привести к легочной эмболии

Артерии, с другой стороны, представляют собой мускулистые сосуды с высоким давлением, которые несут кровь, богатую кислородом и питательными веществами, от сердца к другим частям тела.Когда ваш врач измеряет ваше кровяное давление, результаты теста являются индикатором давления в ваших артериях. Свертывание, возникающее в артериях, обычно связано с атеросклерозом (уплотнением артерий), отложением бляшек, которые сужают внутреннюю часть сосуда. По мере сужения артериального прохода сильные артериальные мышцы продолжают проталкивать кровь через отверстие, а высокое давление может привести к разрыву бляшки. Молекулы, высвобождаемые при разрыве, вызывают чрезмерную реакцию организма и образование ненужного тромба в артерии, что может привести к сердечному приступу или инсульту.Когда кровоснабжение сердца или мозга полностью блокируется тромбом, часть этих органов может быть повреждена в результате лишения крови и ее питательных веществ.

Сгустки крови: путешествие пациента

Я в опасности?

Факторы риска развития венозного тромба отличаются от факторов риска артериального тромба, и люди, подверженные риску образования одного из них, не обязательно подвержены риску возникновения другого. Различные факторы риска или события могут вызвать неестественное свертывание крови; однако каждый фактор может инициировать свертывание по-разному.В вашей системе есть молекулы, которые сигнализируют вашему телу, чтобы сообщить ему, когда, где и как быстро сформировать тромб, и генетика играет роль в том, как быстро ваше тело реагирует на эти сигналы. Некоторые факторы риска, такие как ожирение, замедляют ток крови в венах, в то время как другие, например возраст, могут повышать естественную способность организма к свертыванию крови. Даже некоторые лекарства могут повлиять на скорость свертывания крови.

Следующие факторы повышают риск образования тромба:

  • Ожирение
  • Беременность
  • Неподвижность (включая длительное бездействие, длительные поездки на самолете или автомобиле)
  • Курение
  • Оральные контрацептивы
  • Некоторые виды рака
  • Травма
  • Некоторые операции
  • Возраст (повышенный риск для людей старше 60 лет)
  • Тромбоз в семейном анамнезе
  • Хронические воспалительные заболевания
  • Диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Высокий уровень холестерина
  • Предварительное размещение центральной линии

Каковы симптомы тромба?

В дополнение к знанию факторов риска важно также знать о симптомах образования тромбов, которые различаются в зависимости от того, где находится тромб:

  • Сердце – тяжесть или боль в груди, дискомфорт в других областях верхней части тела, одышка, потливость, тошнота, головокружение
  • Мозг – слабость лица, рук или ног, трудности с речью, проблемы со зрением, внезапная и сильная головная боль, головокружение
  • Рука или нога – внезапная или постепенная боль, отек, болезненность и повышение температуры
  • Легкие – острая боль в груди, учащенное сердцебиение, одышка, потливость, лихорадка, кашель с кровью
  • Живот – сильная боль в животе, рвота, диарея

Как лечат тромбы?

Сгустки крови обрабатываются по-разному в зависимости от местоположения сгустка и вашего здоровья.Если вы испытываете симптомы и подозреваете, что у вас может быть тромб, немедленно обратитесь к врачу.

Было достигнуто много научных достижений, которые улучшили профилактику и лечение тромбов. Некоторые текущие методы лечения включают:

  • Антикоагулянты – лекарственные средства, препятствующие образованию тромбов
  • Тромболитики – лекарства, растворяющие тромбы
  • Тромболизис под катетером — процедура, при которой длинная трубка, называемая катетером, хирургическим путем вводится и направляется к тромбу, где по нему доставляется лекарство, растворяющее тромб
  • Тромбэктомия – хирургическое удаление тромба

Если у вас диагностирован венозный тромб, врач может направить вас к гематологу, врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний крови.Людям с диагнозом артериального заболевания, которые подвержены риску образования тромбов в артериях, могут оказывать помощь несколько врачей, в том числе кардиолог (врач, специализирующийся на заболеваниях сердца), невролог и, возможно, гематолог.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях открывает доступ к новым методам лечения. Если вам поставили диагноз, вы можете поговорить со своим врачом о том, подходит ли вам участие в клиническом испытании.

Можно ли предотвратить образование тромбов?

Сгустки крови относятся к наиболее предотвратимым заболеваниям крови.Есть несколько способов снизить вероятность образования тромба, например, по возможности контролировать факторы риска. Если вы считаете, что можете подвергаться риску из-за генетических или поведенческих факторов, поговорите со своим врачом. Кроме того, убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и о любых семейных историях нарушений свертываемости крови.

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура: путешествие пациента

Где я могу найти дополнительную информацию?

Если вы обнаружите, что вам интересно узнать больше о заболеваниях и расстройствах крови, вот несколько других ресурсов, которые могут вам помочь:

Результаты клинических исследований, опубликованные в 
Кровь

Поиск  Blood , официальный журнал ASH, для получения результатов последних исследований крови.Хотя последние статьи обычно требуют входа в систему подписчика, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в издательство Blood  Publishing Office.

Группы пациентов

Список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, предоставляющие информацию.

Каталожные номера

  1. Бекман и др. Венозная тромбоэмболия: проблема общественного здравоохранения. AJPM, апрель 2010 г.
  2. Раскоб и др.Наблюдение за тромбозом глубоких вен и легочной эмболией: рекомендации национального семинара. AJPM, апрель 2010 г.

Сопутствующее содержимое

  • ТГВ: мифы против фактов

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) ежегодно поражает тысячи людей в Соединенных Штатах, но, несмотря на распространенность этого состояния, население в значительной степени не осведомлено о факторах риска и симптомах ТГВ/ТЭЛА. Вы понимаете свой риск? Ознакомьтесь с пятью распространенными мифами ASH о ТГВ.

Приобретенные причины образования тромбов

Общие состояния, повышающие риск

РАК

Раковые клетки могут продуцировать вещества свертывания крови, такие как микрочастицы, содержащие тканевой фактор, что приводит к повышенному риску образования тромбов.Рак также может привести к закупорке вен и увеличению количества воспалительных химических веществ, что также увеличивает вероятность образования тромбов.

ИММОБИЛИЗАЦИЯ

Иммобилизация из-за длительного путешествия (более восьми часов) или хирургических или медицинских состояний может привести к скоплению крови в венах ног. Это, в свою очередь, может привести к образованию тромбов.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ

Хирургические вмешательства, а иногда и состояния, которые делают хирургическое вмешательство необходимым, могут привести к увеличению количества химических веществ, участвующих в образовании отеков, скоплении крови в венах и предотвращении распада тромбов, что способствует образованию тромбов.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона, язвенный колит и инфекции, повышают уровень медиаторов воспаления, прокоагулянтов моноцитов и С4-связывающего белка, тем самым снижая уровень свободного белка S. Эти состояния могут увеличить вероятность образования тромба. При воспалительных заболеваниях кишечника сообщалось о больших тромбах или тромбах в необычных местах, включая тромбы в нижней полой вене, сонной, брыжеечной и воротной венах.

МИЕЛОПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Миелопролиферативные заболевания — это заболевания крови, при которых у пациентов наблюдается постоянное увеличение некоторых или всех клеток крови, таких как тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Увеличение количества эритроцитов и тромбоцитов препятствует нормальному течению крови и повышает риск образования тромбов. Ведущей причиной смерти у людей с миелопролиферативными заболеваниями являются тромбы. Фактически, эпизоды свертывания крови могут возникать до постановки диагноза миелопролиферативных заболеваний.

НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Нефротический синдром — это заболевание почек, при котором организм выделяет слишком много белка с мочой. Нефротический синдром обычно вызывается повреждением мелких кровеносных сосудов в почках, которые фильтруют отходы и избыток воды из крови. Когда эти кровеносные сосуды повреждены, белок может просачиваться из крови и приводить к отекам по всему телу. Повреждение почек может привести к снижению уровня свободного белка S и увеличению слипания тромбоцитов.Все эти сопутствующие изменения могут способствовать образованию тромбов.

Легочная эмболия (ТЭЛА) | Причины образования тромба в легких

Тромб — это сгусток, который развивается в вене и не двигается. Как только сгусток смещается и перемещается в кровотоке, он называется эмболом. В большинстве случаев легочная эмболия начинается с тромбоза глубоких вен, также называемого ТГВ, который представляет собой тромб, развивающийся в глубоких венах нижней части тела — обычно таза, бедер и голеней.

Когда ТГВ достигает легких, это называется легочной эмболией. Этот тип тромба блокирует приток крови к легким и препятствует обмену кислорода и углекислого газа.

Хотя исследователи не уверены в точном количестве людей, у которых есть легочная эмболия, они оценивают заболеваемость примерно от 60 до 70 на 100 000, согласно статье, опубликованной в Experimental & Clinical Cardiology доктором Яном Белоглавеком и его коллегами.

По оценкам других исследований, ежегодно более 1 миллиона американцев страдают ТЭЛА, и от 100 000 до 200 000 из этих случаев заканчиваются летальным исходом, по данным Американского торакального общества.

Осложнения легочной эмболии включают повреждение легких, низкий уровень кислорода в крови, что может привести к повреждению органов и смерти.

РАСШИРЯТЬ

Легочная эмболия возникает при отрыве тромба в бедре, ноге или тазу и попадает в легкие.

Признаки и симптомы

Половина людей с легочной эмболией не имеют никаких симптомов, по данным U.С. Национальная медицинская библиотека. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, профилактика ТЭЛА важна, потому что примерно для 25 процентов людей с ТЭЛА внезапная смерть является первым симптомом.

Симптомы ТЭЛА могут быть более или менее выраженными в зависимости от общего состояния здоровья человека и степени закупорки. Например, люди с плохим сердечно-сосудистым здоровьем или такими заболеваниями, как хроническая обструктивная болезнь легких, также называемая ХОБЛ, или ишемическая болезнь сердца, могут иметь более тяжелые симптомы.

Факт

Легочная эмболия требует неотложной медицинской помощи, и любой человек с симптомами должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Для некоторых людей единственным симптомом может быть одышка с учащенным дыханием и чувством беспокойства или беспокойства. Это может сопровождаться болью в груди и учащенным, нерегулярным сердцебиением.

Если сгусток очень большой, первыми симптомами являются головокружение или потеря сознания. Внезапная потеря сознания может вызвать сотрясение тела, похожее на судороги, и низкое кровяное давление, что может привести к внезапной смерти.

Спутанность сознания и ухудшение психического состояния из-за нехватки кислорода являются ранними симптомами, которые чаще встречаются у пожилых людей.

В данных исследования проспективного исследования диагностики легочной эмболии II (PIOPED II), представленного Эбигейл К.Tarbox и Mamta Swaroop в International Journal of Critical Illness and Injury Science, наиболее распространенными симптомами были одышка в течение нескольких секунд после начала ТЭЛА, боль в груди, боль в бедре или икре, отек бедра или икры и кашель.

Признаки легочной эмболии включают:
  • Боль в груди, усиливающаяся при дыхании
  • Кашель или кашель с кровью
  • Головокружение, предобморочное состояние или обмороки
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Низкое кровяное давление
  • Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • Беспокойство и тревога
  • Одышка, которая возникает внезапно
  • Потоотделение

В дополнение к симптомам ТЭЛА у некоторых людей могут быть симптомы ТГВ, включая боль в одной или обеих ногах, отек, болезненность или болезненность и покраснение или обесцвечивание кожи в пораженной области.

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной легочной эмболии является ТГВ, почти все тромбы начинаются в венах нижних конечностей. Но ТЭЛА также может развиваться из-за тромбов, которые образуются в руках или тазу.

Менее распространенные причины ТЭЛА включают:
  • Амниотическая жидкость
  • Сгустки на постоянном внутривенном катетере
  • Жир, попадающий в кровоток после операций, переломов костей, тяжелых ожогов или других травм
  • Инфекционный материал, образующий небольшие массы
  • Быстрорастущие раковые клетки, образующие опухоли 90 190
  • Вещества или пузырьки воздуха, попадающие в кровь в результате операций, травм или других медицинских процедур
  • Верхняя часть тела ДВТ

Источники: Stanford Health Care и Cedars-Sinai

.

Факторы риска

Некоторые люди подвержены большему риску ТЭЛА.Некоторые факторы риска, такие как курение или ожирение, можно контролировать. Но другие, такие как семейная история и возраст, не поддаются контролю.

Факторы риска ТЭЛА включают:
  • Генетические состояния, повышающие риск образования тромбов
  • Семейная история
  • Ортопедическая хирургия, например, замена коленного или тазобедренного сустава
  • Травмы ног
  • Ограниченная подвижность или паралич
  • Расширенное постельное заключение
  • Поездки на большие расстояния на самолете или другом транспортном средстве
  • Наличие тромбов в анамнезе
  • пожилой возраст
  • Рак и методы лечения рака, такие как химиотерапия
  • Наличие других заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), застойная сердечная недостаточность (ЗСН), высокое кровяное давление, инсульт и воспалительное заболевание кишечника
  • Беременность
  • Ожирение или избыточный вес
  • Варикоз, расширение вен на ногах
  • Курение сигарет

Некоторые лекарства могут увеличить риск образования тромбов в легких.К ним относятся определенные типы гормональных противозачаточных средств, такие как Yaz (дроспиренон) или NuvaRing, заместительная терапия эстрогенами, заместительная терапия тестостероном или Xeljanz (тофацитиниб).

Например, в июле 2019 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило новые предупреждения для препарата Ксельжанз в связи с повышенным риском образования тромбов и смерти при приеме тофацитиниба в дозе 10 мг два раза в день, применяемого у пациентов с язвенным колитом.

Всегда сообщайте своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно если вы уже подвержены повышенному риску ТЭЛА.

Информация о побочных эффектах

В предупреждении FDA по безопасности от 2019 года говорится, что у пациентов с ревматоидным артритом, принимавших более высокие дозы Xeljanz или Xeljanz XR, был повышен риск легочной эмболии и смерти. Узнать больше.

Посмотреть побочные эффекты

Как диагностируется тромб в легком?

Легочную эмболию бывает трудно диагностировать, поскольку ее симптомы имитируют симптомы других проблем со здоровьем.По данным Американского торакального общества, поскольку менее половины пациентов, которые умирают от этого состояния, были диагностированы до смерти, ТЭЛА заслужила репутацию «тихого убийцы».

Тесты

Медицинские работники соберут полную историю болезни пациента и проведут медицинский осмотр. Хотя существует несколько возможных тестов, большинство из них различаются по точности диагностики ТЭЛА. По данным Американского торакального общества, наиболее распространенными тестами являются анализы крови, компьютерная томография, УЗИ и эхокардиограмма.

Для диагностики ТЭЛА может потребоваться более одного из этих тестов.

Анализы крови

Медицинские работники используют анализы крови для проверки состояния свертывания крови и уровня артериального газа. Аномальные уровни артериального газа могут указывать на недостаток кислорода и нарушение дыхания. Анализы крови также используются для проверки генетического заболевания, которое может вызывать аномальное свертывание крови.

КТ

Компьютерная томография использует компьютер и рентгеновские лучи для получения подробных изображений тела.Компьютерная томография с контрастным веществом, введенным в кровоток, позволяет врачам увидеть кровеносные сосуды в легких. Это наиболее распространенный тест на PE. Но некоторые люди не могут пройти КТ из-за контрастного вещества и радиации.

Дуплексный ультразвуковой аппарат

Тип УЗИ сосудов, дуплексное УЗИ использует высокочастотные звуковые волны для оценки кровотока и кровеносных сосудов в ногах. Большинство легочных эмболий начинаются с тромбов в ногах.

Эхокардиограмма

Эхокардиограмма — это разновидность УЗИ.Медицинские работники часто выполняют эхокардиограмму сердца, чтобы оценить тяжесть ЛЭ и функцию сердца.

Правило PERC для PE

Медицинские работники могут использовать критерии исключения легочной эмболии, или PERC, чтобы узнать, нужно ли кому-то проходить тестирование на ТЭЛА. Согласно правилу PERC, если пациент соответствует всем восьми критериям, его не нужно тестировать.

Критерии PERC
  • Возраст до 50 лет
  • ЧСС менее 100 уд/мин
  • Отсутствие использования экзогенных эстрогенов
  • Отсутствие кровохарканья (кашель с кровью)
  • Отсутствие ТЭЛА или тромбоза глубоких вен в анамнезе
  • Отсутствие недавней травмы или хирургического вмешательства
  • Отсутствие одностороннего отека ноги
  • Насыщение кислородом более 94 процентов

Обработка полиэтилена

Люди, нуждающиеся в лечении по поводу ТЭЛА, обычно должны находиться в больнице, чтобы за ними можно было наблюдать.Тяжесть сгустка определяет курс и продолжительность лечения.

Варианты лечения могут включать антикоагулянты, тромболитическую терапию и компрессионные чулки. Иногда врач рекомендует операцию или интервенционные процедуры для улучшения кровотока и снижения риска образования тромбов в будущем.

Антикоагулянты

В большинстве случаев лечение состоит из антикоагулянтов, также называемых антикоагулянтами. Они помогают предотвратить и разрушить более мелкие сгустки.

Гепарин и варфарин, два лекарства, которые были на рынке некоторое время, требуют анализов крови, чтобы получить точную дозу для человека. Люди, принимающие эти лекарства, также должны сдавать обычные анализы крови, чтобы убедиться, что доза работает или не слишком высока.

Новые препараты для разжижения крови, такие как Pradaxa (дабигатран), Xarelto (ривароксабан) и Eliquis (апиксабан), выпускаются в дозах один раз в день и не требуют анализов крови.

Наиболее серьезным побочным эффектом препаратов для разжижения крови является неконтролируемое кровотечение, но большинство препаратов для разжижения крови, представленных на рынке, в настоящее время имеют антидоты для отмены антикоагулянтов при опасных для жизни кровотечениях.

В экстренных случаях некоторые пациенты могут принимать тромболитические препараты, также называемые «разрушителями тромбов». Медицинские работники вводят эти лекарства непосредственно в сгусток через катетер, и лекарство растворяет сгусток.

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки или поддерживающие чулки обычно имеют длину до колена и сжимают ноги, чтобы предотвратить скопление крови. Они также помогают кровотоку в ногах. Медицинский работник проинструктирует пациента о том, как их использовать и как долго.

Процедуры

Иногда лекарств и поддерживающих чулок недостаточно. Если легочная эмболия опасна для жизни, врач может порекомендовать операцию по удалению тромба.

Другой тип инвазивного лечения включает использование небольшого устройства, похожего на металлическую клетку, называемого внутривенным кава-фильтром или фильтром IVC. Хирурги имплантируют фильтр IVC в полую вену, самую большую вену тела, чтобы действовать как ловушка для сгустков крови. Фильтр IVC улавливает сгустки, когда они проходят через кровоток, и предотвращает их попадание в легкие.

Информация о фильтре IVC

Врачи часто устанавливают внутривенные фильтры людям с риском развития легочной эмболии. Узнайте больше о размещении, использовании и типах фильтров IVC.

Узнать больше

Индекс тяжести легочной эмболии (PESI)

PESI — это инструмент расчета, который врачи могут использовать для определения тяжести ТЭЛА.Люди со следующими критериями получают более высокие баллы по шкале PESI и подвергаются большему риску смерти после ТЭЛА.

  • Уровень насыщения крови кислородом менее 90 процентов
  • Дезориентация, кома, ступор или другое измененное психическое состояние
  • ЧСС 110 или выше
  • Сердечная недостаточность в анамнезе
  • История болезни легких
  • Мужской пол
  • пожилой возраст
  • Частота дыхания 30 или выше
  • Систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст.
  • Температура ниже 96.8 градусов

Советы по предотвращению образования тромбов

Лучшим лечением легочной эмболии является профилактика, особенно для людей с повышенным риском ТГВ или ТЭЛА. Многие советы по профилактике — это простые изменения образа жизни. Медицинский работник может также порекомендовать лекарства для лечения заболеваний, которые могут привести к ТЭЛА.

Советы по предотвращению ТЭЛА включают:
  • Спросите своего врача, может ли какое-либо из принимаемых вами лекарств увеличить риск ТЭЛА.
  • Избегайте обезвоживания, пейте много жидкости, но избегайте кофеина и алкоголя.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Если вы не можете заниматься спортом из-за состояния здоровья, нуждаетесь в постельном режиме или путешествуете, обязательно двигайте ступнями, ногами и руками в течение нескольких минут каждый час. Компрессионные чулки также могут улучшить кровоток.
  • Если вы страдаете ожирением или избыточным весом, добейтесь здоровой массы тела.
  • Если вы курите, бросьте.
  • Принимайте лекарства по назначению врача.
  • Старайтесь не скрещивать ноги.
  • Дважды в день уделяйте 30 минут подъему ног.
  • Носите свободную одежду.

Вакцина против COVID-19 Janssen: EMA обнаруживает возможную связь с очень редкими случаями необычных тромбов с низким уровнем тромбоцитов

EMA подтверждает, что общая польза-риск остается положительной

На своем заседании 20 апреля 2021 г. комитет по безопасности EMA (PRAC) пришел к выводу что предупреждение о необычных тромбах с низким уровнем тромбоцитов должно быть добавлено в информацию о продукте для вакцины против COVID-19 Janssen.PRAC также пришел к выводу, что эти явления следует отнести к очень редким побочным эффектам вакцины.

Придя к выводу, Комитет принял во внимание все имеющиеся в настоящее время доказательства, включая восемь сообщений из США о серьезных случаях необычных тромбов, связанных с низким уровнем тромбоцитов, один из которых закончился летальным исходом. По состоянию на 13 апреля 2021 года более 7 миллионов человек получили вакцину Janssen в Соединенных Штатах.

Все случаи зарегистрированы у лиц моложе 60 лет в течение трех недель после вакцинации, большинство у женщин.На основании имеющихся в настоящее время данных специфические факторы риска не подтверждены.

PRAC отметил, что сгустки крови возникают в основном в необычных местах, например, в венах головного мозга (тромбоз церебральных венозных синусов, CVST) и брюшной полости (тромбоз внутренних вен), а также в артериях, наряду с низким уровнем тромбоцитов и иногда кровотечением . Рассмотренные случаи были очень похожи на случаи, произошедшие с вакциной против COVID-19, разработанной AstraZeneca, Vaxzevria.

Медицинские работники и люди, которые получат вакцину, должны знать о возможности очень редких случаев образования тромбов в сочетании с низким уровнем тромбоцитов в течение трех недель после вакцинации.

COVID-19 связан с риском госпитализации и смерти. Сообщаемое сочетание тромбов и низкого уровня тромбоцитов встречается очень редко, и общие преимущества вакцины против COVID-19 Janssen в профилактике COVID-19 перевешивают риски побочных эффектов.

Научная оценка EMA лежит в основе безопасного и эффективного использования вакцин против COVID-19. Использование вакцины во время кампаний вакцинации на национальном уровне будет учитывать ситуацию с пандемией и наличие вакцины в отдельных государствах-членах.

Одним из правдоподобных объяснений сочетания тромбов и низкого уровня тромбоцитов является иммунный ответ, приводящий к состоянию, которое иногда наблюдается у пациентов, получавших гепарин, называемое гепарин-индуцированной тромбоцитопенией, ГИТ.

PRAC подчеркивает важность быстрого специализированного лечения. Распознавая признаки тромбов и низких тромбоцитов и леча их на ранней стадии, медицинские работники могут помочь пострадавшим в их выздоровлении и избежать осложнений.Тромбоз в сочетании с тромбоцитопенией требует специализированного клинического лечения. Медицинские работники должны ознакомиться с применимыми рекомендациями и/или проконсультироваться со специалистами (например, гематологами, специалистами по коагуляции) для диагностики и лечения этого состояния.

Что касается всех вакцин, EMA будет продолжать следить за безопасностью и эффективностью вакцины и предоставлять общественности самую свежую информацию.

Аналогичная оценка сигнала была недавно завершена для другой вакцины против COVID-19, Vaxzevria (ранее вакцина против COVID-19 AstraZeneca).

Информация для населения
  • Случаи образования необычных тромбов с низким уровнем тромбоцитов наблюдались у людей, получивших вакцину Janssen против COVID-19 в США.
  • Риск возникновения этого побочного эффекта очень низок, но люди, которые получат вакцину, должны знать о симптомах, чтобы они могли получить своевременную медицинскую помощь, чтобы помочь выздоровлению и избежать осложнений.
  • Лица должны обратиться за неотложной медицинской помощью, если в течение трех недель после вакцинации COVID-19 Vaccine Janssen у них появляются какие-либо из следующих симптомов:
    • одышка
    • боль в груди
    • отек ног
    • стойкий абдоминальный (живот) боль
    • неврологические симптомы, такие как сильная и непрекращающаяся головная боль или нечеткость зрения
    • крошечные пятна крови под кожей за пределами места инъекции.
  • Поговорите со своим лечащим врачом или свяжитесь с соответствующими национальными органами здравоохранения, если у вас есть какие-либо вопросы о вакцинации.
Информация для медицинских работников
  • EMA рассмотрело восемь случаев тромбоза в сочетании с тромбоцитопенией у людей, получивших вакцину Janssen против COVID-19 в Соединенных Штатах.
  • Эти очень редкие типы тромбоза (с тромбоцитопенией) включали венозный тромбоз в основном в необычных местах, таких как тромбоз церебрального венозного синуса и тромбоз чревных вен, а также артериальный тромбоз и летальный исход в одном случае.Все случаи произошли у людей моложе 60 лет, и большинство из них были у женщин, в течение трех недель после вакцинации человека.
  • Рассмотренные случаи были очень похожи на случаи, произошедшие с вакциной против COVID-19, разработанной AstraZeneca, Vaxzevria.
  • Что касается механизма, считается, что вакцина может вызвать иммунный ответ, ведущий к расстройству, подобному гепарин-индуцированной тромбоцитопении. В настоящее время патофизиологический механизм не установлен, и выявить специфические факторы риска в настоящее время не представляется возможным.
  • Медицинские работники должны быть внимательны к признакам и симптомам тромбоэмболии и тромбоцитопении, чтобы они могли быстро лечить пострадавших людей в соответствии с доступными рекомендациями.
  • Тромбоз в сочетании с тромбоцитопенией требует специализированного клинического лечения. Медицинские работники должны ознакомиться с применимыми рекомендациями и/или проконсультироваться со специалистами (например, гематологами, специалистами по коагуляции) для диагностики и лечения этого состояния.
  • Медицинские работники должны сообщить людям, получающим вакцину, что они должны обратиться за медицинской помощью, если у них появятся:
    • симптомы тромбов, такие как одышка, боль в груди, отек ног, постоянная боль в животе
    • неврологические симптомы, такие как тяжелые и постоянные головные боли и нечеткость зрения
    • петехии за пределами места вакцинации через несколько дней.
  • Преимущества вакцины по-прежнему перевешивают риски для людей, которые ее получают. Вакцина эффективна для предотвращения COVID-19 и снижения числа госпитализаций и смертей.

Прямая коммуникация с медицинскими работниками (DHPC) будет отправлена ​​медицинским работникам, участвующим в вакцинации в ЕС. DHPC также будет опубликован.

Подробнее о вакцине

Вакцина против COVID-19 Janssen — это вакцина для профилактики коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) у людей в возрасте 18 лет и старше.COVID-19 вызывается вирусом SARS-CoV-2. Вакцина COVID-19 Janssen состоит из другого вируса (из семейства аденовирусов), который был модифицирован, чтобы содержать ген для производства белка из SARS-CoV-2. Вакцина против COVID-19 Janssen не содержит самого вируса и не может вызвать COVID-19.

Наиболее распространенные побочные эффекты вакцины Janssen против COVID-19 обычно легкие или умеренные и проходят через несколько дней после вакцинации. Доступна дополнительная информация.

Вакцина против COVID-19 Janssen была разрешена в ЕС 11 марта 2021 года; развертывание вакцины в ЕС было временно отложено компанией.

Подробнее о процедуре

Обзор тромбоэмболических осложнений с вакциной против COVID-19 Janssen проводится в контексте сигнала безопасности по ускоренному графику. Сигналом безопасности является информация о новом или не полностью задокументированном нежелательном явлении, которое потенциально может быть вызвано лекарственным средством и требует дальнейшего изучения. Наличие сигнала безопасности не обязательно означает, что сообщаемое нежелательное явление вызвано лекарственным средством. Оценка сигналов безопасности направлена ​​на установление того, является ли причинно-следственная связь между лекарственным средством и побочным эффектом, по крайней мере, разумной возможностью.

Обзор проводится Комитетом по оценке рисков фармаконадзора (PRAC) EMA, комитетом, ответственным за оценку вопросов безопасности лекарственных средств для человека. После завершения обзора PRAC предоставит дополнительные рекомендации, необходимые для минимизации рисков и защиты здоровья пациентов. Затем комитет EMA по медицине человека, CHMP, быстро оценит любые необходимые изменения в информации о продукте.

Научная оценка EMA лежит в основе безопасного и эффективного использования вакцин против COVID-19.Рекомендации EMA являются основой, на которой отдельные государства-члены ЕС будут разрабатывать и проводить свои собственные национальные кампании по вакцинации. Они могут различаться от страны к стране в зависимости от их национальных потребностей и обстоятельств, таких как уровень инфицирования, приоритетные группы населения, наличие вакцины и частота госпитализаций.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.