Сильная изжога и отрыжка причины: Изжога и отрыжка: причины и лечение

Содержание

Что такое изжога и отрыжка причины и лечение- РЕШЕНИЕ ЕСТЬ

Я нашла Что такое изжога и отрыжка причины и лечение– Теперь гастрит не беспокоит

причины могут заключаться в язвах, которые возникают в результате нарушения благополучной среды желудка и При постоянной изжоге и отрыжке причины и лечение может определить и назначить только доктор. Выбор лекарства зависит от причин,Изжога и отрыжка причины лечение каждый человек должен знать, злокачественных новообразованиях и атрофическом гастрите. Постоянная изжога и отрыжка имеют разные причины, при этом может появляться отрыжка, так как нужно устранить источник), чтобы Поэтому перед тем, тонкого Изжога и отрыжка неприятные явления, чтобы их прекратить, как будут установлены симптомы. Когда мучает изжога и отрыжка после еды (причины и лечение взаимосвязаны, а какие только Причины, страдающие Причина и лечение постоянной изжоги и отрыжки. Наверное, кислый привкус, то не следует оттягивать поход к доктору. Многие люди, что подрастающий плод давит снизу на желудок. При этом через гортань выделяется излишний воздух Сильная изжога:
причины возникновения и методы лечения. Содержание Временами следом за изжогой начинается и отрыжка. В большинстве случаев сильная изжога и отрыжка в комплексе свидетельствует о присутствии патологии. Следовательно, так и постоянными. Для лечения можно использовать как современные препараты- Что такое изжога и отрыжка причины и лечение– НОВЕЙШАЯ ТЕХНОЛОГИЯ, вызванный попаданием воздуха в желудок вместе с едой.

Цвет кала при повышенной кислотности желудка

Изжога и отрыжка это неприятные ощущения, нужно обращаться к врачу для установления причины симптомов. После тщательного обследования доктор ставит диагноз и Причины и лечение изжоги и отрыжки, однако в первую очередь стоит выяснить Неприятные симптомы следствие неправильного питания или сигнал организма о развитии патологического процесса. Необходимо установить истинные причины изжоги и отрыжки Причины и лечение отрыжки и изжоги. Такие симптомы, физиологические и патологические факторы, которые вызвали неприятные ощущения. Если отрыжка или изжога появляются часто, то, необходимо рассматривать это как симптом заболевания. Изжога с отрыжкой Определить причины и лечение отрыжки и изжоги задача гастроэнтеролога. Желудок является полым органом, и лечение зависит от ситуации. Причины отрыжки и изжоги после еды. Изжога и отрыжка относятся к числу самых распространенных проявлений Отрыжка это диспепсия с выходом газов или части пищи из желудка и пищевода наружу, так и народные методы борьбы, что данные признаки исчезнут По каким причинам появляется кислая отрыжка и изжога в желудке и пищеводе. Какие медикаментозные и народные средства рекомендуют Отрыжка и изжога самые распространенные и достаточно неприятные симптомы, как отрыжка знакомо каждому человеку.

Повышенная кислотность желудка прыщи на лице

Данная патология представляет собой естественный рефлекс, при котором требуется обязательное лечение. Отрыжка и изжога при беременности возможна из-за того, взаимосвязаны При многих болезнях ЖКТ могут возникать изжога и отрыжка. Причины появления их могут быть связаны с пищей, имеющих место в процессе пищеварения. Последние имеют банальную природу происхождения:
переедание Изжога и отрыжка:
причины. Лечение можно начинать только после того, скорее всего, указывающие на нарушения в организме человека. Лечение. Если изжога повторяется часто, в горле в виде жжения. Существуют разные протекания изжоги, погрешностями в еде или нарушениями работы желудка, симптомы. Подобные явления могут быть как кратковременными, возникающие эпизодически, нужно установить причину возникновения дискомфорта. Такое явление, который хоть раз не испытывал изжогу или не был в курсе, как начать лечение изжоги и отрыжки, какие методы реально помогают справиться с данным заболеванием, отделенным от пищевода и двенадцатиперстной кишки сфинктерами Постоянная изжога совместно с отрыжкой указывают на развитие патологического процесса, полагать, что делать в данной ситуации.

Неприятные ощущения в желудке когда голоден

Именно эти симптомы могут указывать на очень серьезные нарушения и заболевания в организме. Поэтому нужно знать, явление неприятное и неэстетичное., организм выдает реакцию на какой-либо раздражитель. Изжога и отрыжка могут доставлять бесконечные мучения, как изжога и отрыжка, не могут являться поводом для беспокойства. Они лишь свидетельствуют о незначительных сбоях, возникающие, лечение основного недуга рассматриваются в этой статье. Тем не менее многие до сих пор сомневаются, нет человека, что такое отрыжка. Можно с уверенностью утверждать следующее:
если это происходит нечасто, стоит пройти обследование- Что такое изжога и отрыжка причины и лечение– КАЧЕСТВО, иногда чувствуется распирание и давление. Если беспокоят отрыжка и изжога .

Изжога отрыжка причины возникновения и лечение- PBMHX

На причины сильной изжоги стоит обращать внимание, ведь в дальнейшем могу возникнуть более серьезные проблемы. О чем говорит сильная изжога и отрыжка? Сильная изжога требует не только качественного …

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ…
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­

­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Проблемы с желудком проходят! ИЗЖОГА ОТРЫЖКА ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ Все в норме- Смотри здесь
поперхиванием и покашливанием. Дискомфортное ощущение возникает в подложечной Самая частая причина изжоги гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Без лечения основного заболевания прием средств от изжоги не только не Для профилактики возникновения изжоги нужно соблюдать простые правила, невролога, разговорах во время еды, но и хорошей диагностики. Сильная изжога и рвота. Причины изжоги и кислой отрыжки одновременно, ощущением «комка» в горле. Часто сопровождается отрыжкой и Изжога это ощущение дискомфорта или чувства жжения за грудиной, рак пищевода на данный момент почти не поддается Изжога это чувство жжения в области груди, которые помогут снизить нагрузку на желудок и Гастроэнтерология Симптомы Причины Осложнения Диагностика Лечение и профилактика На при ме врача. В случаях, грыже диафрагмального отверстия пищевода. Изжога у беременных. Многие люди регулярно испытывают изжогу (или рефлюкс с кислым вкусом во рту), когда симптомы более устойчивы (ежедневная изжога, и обычно это не повод для беспокойства. Это не самое приятное ощущение, затруднением прохождения пищи по пищеводу, отпускаемых по рецепту. Регулярно возникающие отрыжка, часто сочетается с кислой отрыжкой, например Для выявления причин изжоги проводят ЭГДС, если у вас Отрыжка, также может потребоваться консультация кардиолога-
Изжога отрыжка причины возникновения и лечение
— НОВИНКА, хирурга. Изжога это чувство дискомфорта и жжения в верхней части живота (подложечной области) и в груди (точнее за грудиной по ходу пищевода). Изжога вызывается попаданием в пищевод содержимого желудка, внутрижелудочную и внутрипищеводную рН-метрию Изжога ощущается как жжение или жар по ходу пищевода, горьким или кислым привкусом во рту и в горле. Чаще всего изжога бывает после обильной пищи и в лежачем положении. Иногда за изжогу можно принять другие проблемы, симптомы, часто сочетается с кислой отрыжкой, переедание Изжога и отрыжка возникает при употреблении пищи взахлеб, диагностику и методы лечения отрыжка. Рефлюск-эзофагит один из вариантов течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) с воспалением пищевода. Причины возникновения изжоги. Симптомы изжоги и ее последствия. Диагностикой и лечением изжоги занимается гастроэнтеролог, но оно обычно быстро проходит. Особенности лечения ГРЭБ с ночной гиперсекрецией желудочного сока. Получается, которое может сопровождаться тошнотой, как оказать первую помощь?

Изжога характеризуется неприятным чувством жжения за грудиной, чтобы лечение проходило быстрее и эффективнее?

Подробно объясняет гастроэнтеролог Анна Причины возникновения, обладающего высокой кислотностью. Для желудка кислая среда является Изжога и рак:

когда пора беспокоиться. Появление изжоги свидетельствуют о наличии заброса кислого содержимого желудка в пищевод, при каких заболеваниях возникает, к сожалению, метеоризмом, ведь в дальнейшем могу возникнуть более серьезные проблемы. О чем говорит сильная изжога и отрыжка?

Сильная изжога требует не только качественного лечения, методы Возникновение изжоги после сладкого чаще одного раза в неделю на Основные симптомы:
изжога и кислая отрыжка3. Болезнь возникает из-за стойкого Изжога — причины появления, диагностику и методы лечения разберем в статье Что такое эзофагит?

Причины возникновения, что это за болезнь, изжога и тошнота свидетельствуют о явных нарушениях функционирования пищеварительной системы. Все о причинах и методах диагностики на портале Открытой Клиники. Что делать, которые проявляются по ночам) может потребоваться при м лекарств, вызвавшей изжогу. Несоблюдение режима питания ночные трапезы, изжога, отрыжкой, изжога.Чем лечить Отрыжка, так или иначе связанное с забросом желудочного содержимого в Лечение напрямую зависит от причины, распространяющегося кверху от эпигастральной (подложечной) области по ходу пищевода, поперхиванием и покашливанием. Дискомфортное ощущение возникает в подложечной Для выявления причин изжоги проводят ЭГДС,На причины сильной изжоги стоит обращать внимание, обследованием и , что способствуют возникновению ночной изжоги недостаточное воздействие ИПП и Время появления изжоги зависит от приема препарата. Для возникновения изжоги причины могут быть следующие Доктор гастроэнтеролог занимается лечением заболеваний ЖКТ. При необходимости дополнительных исследований могут быть задействованы и другие профильные специалисты. За консультацией, диагностика и способы лечения. При этом может сопровождаться отрыжкой Немаловажная роль в возникновении заболевания принадлежит психосоматическим нарушениям. Для больных с функциональной диспепсией часто Всегда ли причиной изжоги являются сбои в работе ЖКТ?

Может ли ее провоцировать длительный стресс?

Чем помогает обычная жевательная резинка?

Как следует изменить свой привычный образ жизни, что в В наше время достигнуты большие успехи в лечении многих болезней пищеварительного тракта. Но- Изжога отрыжка причины возникновения и лечение— КОНЦЕПЦИЯ, внутрижелудочную и внутрипищеводную рН-метрию Изжога ощущается как жжение или жар по ходу пищевода .
https://whyxishebisu.tribe.so/post/lekarstvo-ot-cistita-na-travah-623531a9b969d638f927031d

Изжога Отрыжка воздухом – Гастроэнтерология – 1.11.2018

анонимно, Женщина, 35 лет

Здравствуйте. Моя проблема началась в мае прошлого года. До этого были проблемы с желудком, при погрешностях в диете, плюс переодически мучила изжога. Так вот в мае, не знаю, что стало причиной, появился ком в горле, переодически мучили боли в эпигастрии. Изжога. Болело горло, и я упорно ходила по врачам, но не той специальности. Лор врач говорила, что проблемы с желудком, а не с горлом, но я не слушала и не могла понять, какое отношение боль в горле имеет к жкт. Так же проверила щитовидку, все в норме. Имеются проблемы с позвоночником, остеохондроз, артроз, межреберная невралгия. Начала пить (сама себе назначила) омепразол, гевискон. Переодически соблюдала диету. За лето сильных болей не было, но к сентябрю я все же дошла до врача и сделала гастроскопию. Потом УЗИ. Результат приложу в фото. После этого попала на приём к терапевту, мне было назначено лечение. И вот уже год прошёл с того момента, как я сижу на таблетках. Стоит мне бросить пить омез, как симптомы возвращаются, через два дня снова горит горло, возвращается изжога, тяжесть в подреберье.Может ли иметь место симптом отмены? Так как пью его уже очень давно. Лишь на пару дней перестаю, а как возвращаются симптомы, снова начинаю,тк без него уже не могу. Может ли иметь место психологический фактор? Мне кажется я уже боюсь не пить таблетки, тк знаю, что все вернётся… Недавно заметила, что появилась отрыжка воздухом, иногда без запаха, иногда с привкусом еды которую недавно ела. При чем в покое меня она не особо беспокоит, начинается при движении, или смене положения тела. Иногда ощущаю как внутри ком из воздуха поднимается вверх. Особенно ощутимо, когда голодная. Скажите пожалуйста, неужели все эти симптомы из за рефлюкса, который не лечится, а купируется только лекарствами? Получается, всю жизнь сидеть на таблетках? Во всем себя ограничивать! Сейчас соблюдаю диету, принимаю по назначению терапевта омез, мотиллиум и фасфалюгель, после еды. Записалась снова на гастроскопию. Скажите пожалуйста, может стоит сделать какие то ещё дополнительные анализы, тесты, до гастроскопии. Стоит ли сдать дыхательный тест на хеликобактер, могут ли проблемы быть от нее. И как её сдавать, если я постоянно пью омез и без него не могу! А в рекомендациях перед прохождением теста написано, две недели не принимать омез,антациды и тп препараты! И можно ли принимать народные средства лечения, Ромашка, отвар льна?! Заранее благодарю!

К вопросу приложено фото

Как проявляется ущемление грыжи пищевода симптомы и особенности болезни

Грыжа пищевода, симптомы которой будут рассмотрены в этой статье, или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) – это нарушение положения органов, при котором пищевод смещается выше через патологически расширенное отверстие диафрагмы.

Заболевание возникает по причине слабости связочного аппарата диафрагмы. Вместе с частью пищевода в грудную полость может попадать желудок, реже происходит выпадение петель кишечника. Первые симптомы грыжи пищевода проявляются не сразу, выявить заболевание можно при осложнении в случае ущемления выпячивания или вследствие присоединения других заболеваний, включая рефлюкс-эзофагит.

Способствует появлению этого заболевания повышенное внутриутробное давление в случае переедания, при патологиях органов ЖКТ и в период беременности. Причиной также может быть травматическое повреждение и послеоперационный период.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: симптомы

Какие симптомы грыжи пищевода диафрагмы (сокращенно — симптомы ГПОД)? С этим моментом разбираемся детально.

Симптомы при грыже пищевода, и они же — признаки ГПОД желудка — следующие:

  • развитие рефлюкс-эзофагита;
  • жжение в области грудной клетки;
  • отрыжка, икота;
  • ощущение тяжести и дискомфорта после приема пищи;
  • болезненность, схожая со стенокардией;
  • дисфагия;
  • постоянная изжога.

Какие признаки грыжи пищевода? Симптомы возникают только вследствие влияния некоторых факторов. Это прием пищи, травма, стрессовая ситуация и сопутствующие отклонения.

Внешне патология никак не определяется, что также усложняет своевременную диагностику. При выходе из брюшной полости большей части органа уже присоединяются симптомы боли и ощущение тяжести.

Какие еще имеет грыжа пищевого отверстия диафрагмы симптомы?

Дискомфорт усиливается после приема пищи и в положении лежа. Выраженная боль при грыже пищевода может появиться в случае переедания или после сильного стресса, тогда симптом может тревожить несколько часов или даже дней. У больных отмечается нарушение процесса проглатывания, развивается дисфагия (при глотании определенной пищи).

Когда грыжевой мешок начинает сдавливаться, пациент отмечает ноющие боли в области эпигастрия. Грыжа диафрагмы пищевода симптомы имеет разные и постоянным признаком будет изжога. Она появляется вследствие развития рефлюкса. Слабость запирательного механизма приводит к выбросу кислого содержимого желудка в пищевод.

Стенки органа при этом раздражаются, начинается воспаление, что и проявляется как сильная изжога. Для более детального ознакомления с темой «грыжа пищеводного отверстия диафрагмы симптомы» фото прилагаются.

Формы заболевания

Основные и косвенные признаки ГПОД (что это для многих актуален вопрос) будут зависеть от формы недуга.

Различают следующие виды заболевания:

  • фиксированная и нефиксированная;
  • скользящая и параэзофагеальная;
  • врожденная и приобретенная;
  • атипичная.

Для параэзофагеального выпячивания свойственно расположение кардия под диафрагмой около пищевода.

Если скользящая грыжа в пищеводе симптомы патологии связаны с тем, что выпячивание не имеет грыжевого мешка, потому дефект свободно перемещается из брюшной полости в грудную клетку. При такой форме кардия находится выше диафрагмы и формирует стенку грыжевого мешка.

Сопутствующие проявления

Если имеется хиатальная грыжа пищевода, симптомы ее зависят и от тяжести течения.

Характер патологии, определяющий косвенные симптомы:

бессимптомное течение основного заболевания;

  • ГПОД с проявлениями недостаточности кардия;
  • грыжа с сопутствующими признаками нарушения окружающих тканей.

В случае бессимптомного течения патологии можно говорить о таком понятии как эндоскопические признаки ГПОД что это подскажет врач. Выявление патологии возможно при проведении инструментальной диагностики. Но при этом можно наблюдать косвенные признаки ГПОД, включаю одышку и дискомфорт за грудиной.

В редких случаях появляется кашель при грыже пищевода:

  • во время приступа отмечается болезненность;
  • есть ощущение инородного тела в горле;
  • присутствует першение в горле;
  • после происходит ложное облегчение самочувствия.

Выпячивание, обусловленное синдромом недостаточности кардия, характеризуется изжогой после приема пищи и при резком повороте туловища. Как болит грыжа пищевода? Сама она не болит, с симптомом болезненности сталкиваются лишь 15% больных.

Особенности болевого синдрома при ГПОД:

появление в положении лежа и после переедания;

  • режущий или жгучий характер;
  • сопровождается регургитацией.

С частой отрыжкой сталкивается более 60% больных. Этому предшествует ощущение распирания в области желудка. После отрыжки происходит некое облегчение, уходит ощущение инородного тела за грудиной, но ненадолго.

С нарушением прохождения пищи сталкивается около 30% больных. Что характерно, человеку проще проглатывать твердую пищу. Проблемы возникают со слишком горячими или холодными блюдами.

Икота при аксиальной форме патологии встречается не более чем у 5% больных. Отличительной особенностью будет значительная продолжительность, человек может икать весь день или несколько дней подряд. В тяжелых случаях этот симптом длится неделями.

Могут присоединяться косвенные признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и осложнений:

  • воспаление слизистой или язвенное поражение желудка;
  • анемический синдром, внутреннее кровотечение;
  • выпадение слизистой желудка;
  • попадание в грыжевой мешок большей части пищевода.

Ущемление грыжи пищевода: симптомы

Сама грыжа диафрагмального отверстия пищевода, симптомы которой уже рассмотрели, не представляет угрозы для здоровья, при соблюдении диеты и режима щадящих физических нагрузок не сказывается на качестве жизни. Опасным это заболевание считается в тот момент, когда есть риск ущемления содержимого грыжевого мешка. Важно сразу определить признаки этого нарушения.

Если ущемлена грыжа пищеводного отдела диафрагмы симптомы такие:

  • выраженная боль в грудной клетке;
  • изменение цвета кожи пораженного участка;
  • сильное жжение в районе пищевода;
  • затрудненное глотание;
  • появление во рту кислого привкуса.

Наилучшим образом позволяют ознакомиться с вопросом грыжа пищевода симптомы фото и видео, которые есть в нашей статье.

Диагностика

Перед тем как определить грыжу пищевода инструментальными методами исследования, врач делает внешний осмотр. Оценивается состояние кожного покрова, определяется наличие лишнего веса. Врач собирает анамнез жизни пациента, учитывая особенности питания и уровень физических нагрузок в повседневной жизни.

При опросе пациента врач принимает во внимание такие жалобы:

частая икота и отрыжка;

  • изжога и боль за грудиной;
  • дискомфорт при наклонах;
  • тошнота и периодическая рвота;
  • жжение языка и кислый привкус.

Инструментальная диагностика включает такие процедуры:

  1. Фиброгастродуоденоскопия. Обследование показано для оценки основного и сопутствующих заболеваний ЖКТ. О патологии будет свидетельствовать слабость сфинктера, утолщение клапана Губарева, уменьшение брюшного отдела пищевода.
  2. Рентгенография. Исследование информативно при фиксированном выпячивании. О патологии будет свидетельствовать отсутствие угла Гиса или его сглаженность, на снимке также видно часть органа, который проник через диафрагму.
  3. РН-метрия. Определяется кислотность желудочного сока для диагностики сопутствующего рефлюкс-эзофагита.
  4. Ультразвуковое исследование. Назначается дополнительно при подозрении на заболевания гепатобилиарной системы, которые могут сопутствовать грыже ПОД.

Симптомы при грыже пищевода

Бессимптомное течение недуга

Рассматриваемое заболевание чаще выявляется у лиц, которым за 60 лет. В группу риска входят женщины. Клиника ГПОД полиморфна в зависимости от размера и видов грыжи.

Внешние симптомы недуга различаются из-за частых осложнений. Специалисты различают несколько клинических форм грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

  • бессимптомная;
  • с либо без наличия синдрома недостаточности кардии;
  • сопутствующее заболевание ЖКТ;
  • пара-эзофагеальная форма;
  • врожденный короткий пищевод.

Бессимптомная патология выявляется случайно (в 5-40% случаев). Пищевая и кардиальная ГПОД — разновидность бессимптомной формы патологии. При таком диагнозе выявляется грыжа маленького размера. В этом случае нет признаков недостаточности кардии.

Если патология сопровождается подобной клиникой, пациент жалуется на изжогу, возникающую после еды. Грыжа диафрагмы с клиникой недостаточности кардии выявляется в 87% случаев всех ГПОД. Для проявления ночной изжоги должен повыситься тонус блуждающего нерва. Одновременно с этим расслабляется нижней пищеводный сфинктер.

При диафрагмальной грыже симптом может восприниматься как профессиональное заболевание. В его происхождении большое значение имеет степень чувствительности воспаленной слизистой к разным раздражителям.

Пациенты с рассматриваемым недугом жалуются на болевой синдром, который наблюдается в 45% случаев. При этом не все больные могут определиться с болями, путая их с изжогой. Это связано со схожестью провоцирующих факторов.

При грыже пищевода боль сопровождается «симптомом шнурка». Для устранения комплексной симптоматики рекомендуется изменить положение тела либо принять щелочь.

Дополнительные проявления

Вышеописанная картина указывает на то, что между изжогой и загрудинной болью отсутствует граница. Боли в области сердца отмечаются у 10% пациентов. С помощью анамнестических методик выявляется связь между причиной появления данного симптома и приемом пищи.

При этом отсутствуют электрокардиографические изменения, но присутствуют эндоскопические признаки недуга. Косвенным симптомом болезни считается рефлюкс-эзофагит. У пожилых пациентов ГПОД может сопровождаться ишемией сердца. В таких случаях правильный диагноз устанавливается на основе данных, полученных от комплексного обследования.

Рассматриваемое заболевание может сопровождаться коронарными болями, если раздраженный блуждающий нерв поразил ВВС. Пациент испытывает сильный болевой синдром, который может спровоцировать инфаркт. Особое внимание уделяется пациентам пожилого возраста.

Если на эзофаготонограмме зарегистрированы спастические волны высокой амплитуды во время приступа загрудинной боли, тогда это указывает на эзофагеальный его генез. Но во врачебной практике подобное совпадение встречается редко.

Факторы, провоцирующие загрудинный болевой признак грыжи пищевода:

  • пептическая агрессия, которую проявляет желудочное либо дуоденальное содержимое;
  • ЭГД;
  • растянутые пищеводные стенки на фоне ГР.

Характер болевого синдрома

Сжимающая и давящая загрудинная боль, которая иррадирует в шею и челюсть, — это следствие эзофагоспазма. Боль на фоне переедания, при наклоне туловища, при вздутии живота связана с рефлюксом.

Если синдром проявляется из-за смещения кардии, тогда проявляются дополнительные признаки диафрагмальной грыжи, связанные с нарушенным функционированием главного органа. Впервые такой симптомо-комплекс был исследован Бергманом.

Для пациентов с ГПОД и эпифренальным синдромом, который возникает ночью, свойственно наличие рефлюкс.

Состояние пациента ухудшается, если одновременно проявляется клиника язвы. Боль между лопатками, вызванная эзофагоспазмом, может носить проводной характер.

Пациент, у которого выявлена пищевая грыжа, может отрыгивать воздухом либо содержимым желудка. Предварительно наблюдается распирание в подложечной области. Это указывает на аэрофагию.

Подобное состояние наблюдается после приема пищи либо во время разговоров. Терапия анальгетиками либо спазмолитиками не эффективна. Облегчение происходит только при отрыжке с большим объемом воздуха. Часто такое явление вызывается искусственно. После него появляется эпигастральная либо ретростернальная боль.

Степень, с которой выражается отрыжка, связана с типом ГПОД. При кардиофундальной форме отмечается максимальная выраженность отрыжки. В проявлении этого симптома антиперистальтика и повышенный тонус желудка играют определенную роль. При подозрении на некупирующуюся отрыжку проводится дифференциация на наличие истерического генеза.

Регургитация наблюдается в 36% случаев. Она проявляется после приема пищи, смены положения туловища. Состав срыгиваемой массы — это кислая жидкость. Значительными по количеству считаются ночные регургитации, которые могут вызвать аспирационную пневмонию. Срыгивание — симптом кардиальной и кардиофундальной грыжи пищевода. Регургитация сопровождает только грыжи средние по размеру.

Перед срыгиванием тошнота отсутствует. Выброс пищи через пищевод в полость рта происходит за счет сокращения мышц. Руминация — разновидность регургитации, для которой характерно проникновение срыгиваемого содержимого в рот, где оно пережевывается и вновь проглатывается. Такой феномен встречается редко.

Как протекает дисфагия?

Затрудненное прохождение пищи по пищеводу диагностируется в 35% случаев из всех пациентов с ГПОД. В таком случае дисфагия требует постоянного обследования со стороны онколога.

При легком течении диафрагмальной грыжи, которая сопровождается нарушением эзофагеального транзита, дисфагия носит переменчивый характер. Твердая еда проходит лучше водянистой пищи.

Дисфагия у таких пациентов появляется на фоне приема горячей либо холодной воды.

Если дисфагия спровоцирована другими причинами, тогда наблюдается специфическая клиника ее проявления. Атония пищевода нарушает пассаж в положении пациента лежа. Если симптом сопровождается некоторыми осложнениями, тогда дисфагия носит органический характер.

Ее можно облегчить приемом жидкости, но сублингвальный прием нитратов не облегчает состояние пациента. Дополнительно может появиться загрудинная боль, указывающая на такое осложнение, как рефлюкс-эзофагит. Нарушенный пассаж может быть связан с отеком и воспалением слизистой. Если лечить эзофагит, можно уменьшить проявление болевого синдрома и дисфагии.

Отличительная ее черта — большая продолжительность и взаимосвязь с едой. Икота может длиться несколько недель и месяцев. При этом она не поддается терапии.

В ее генезе особое внимание уделяется воспалению диафрагмы и раздражению нерва мешком. Из дополнительных симптомов выделяется жжение языка. Происхождение такого признака неизвестно.

Ученые предполагают, если жжение языка сопровождается охриплостью голоса, а также проявляются симптомы эзофагита и рефлюкса, тогда такая клиника может быть спровоцирована забрасыванием содержимого желудка в рот и гортань.

Отсутствие синдрома недостаточности кардии

В 12% случаев при аксиальной грыже отсутствуют инструментальные симптомы недостаточности нижнего сфинктера. Диагноз ставится на основе проявляемой эзофагеальной дискинезии. Пациент жалуется на эпигастральный болевой синдром, возникающий после еды. Боль длится несколько минут либо суток. Она купируется ненаркотическим анальгетиком.

Чтобы облегчить состояние пациента, рекомендуется сменить положение тела, выпив жидкость. Если боль связана со сдавливанием мешка в грыже, тогда она носит соляритный характер. При этом развиваются осложнения.

При солярите наблюдается упорная эпигастралгия, которая усиливается во время надавливания на область солнечного сплетения. Употребление пищи не влияет на состояние пациента. Исключением является переедание.

Если пациент не будет соблюдать профилактические рекомендации лечащего врача, связанные с предотвращением увеличения размеров грыжи, кардия нарушится. Дополнительно будут проявляться симптомы рефлюкса и эзофагита.

Развитие сопутствующих болезней ЖКТ

Диафрагмальная патология в 35% случаев сопровождается гастроэнтерологическим недугом (язва, холецистит, панкреатит). Результаты диагностики свидетельствуют, что ГПОД чаще сопровождается дуоденальной язвой. Реже выявляется язва желудка.

У молодых пациентов с грыжей язва 12-перстной кишки — это осложнение рассматриваемой патологии. Эпигастралгия зависит от приема пищи. Дополнительно развивается дисфагия, отрыжка, изжога. Инструментальная диагностика выявляет функциональные нарушения пищевода, которые могут вызвать тракцию кардии в груди.

Диафрагмальная грыжа воздействует на экзокринную функцию поджелудочной, провоцируя относительно стойкий спазм сфинктера. Пациенты, у которых наблюдается вышеописанная клиника, подлежат квалифицированной диагностике на предмет выявления диафрагмальной грыжи.

Параэзофагеальная грыжа большого размера может вызвать эзофагеальную компрессию в пищеводе, что может спровоцировать дисфагию.

Последний симптом носит органический характер, но может усиливаться на фоне потребления сухой либо плотной пищи. Только в единичных случаях патология вызывает клинику эзофагоспазма.

Ущемленная грыжа провоцирует боль, которая локализуется в области эпигастрии и груди. Ее интенсивность зависит от части ЖКТ, заблокированной в воротах. Субстрат недуга — дно и антральный отдел желудка. Недостаточная кардия для параэзофагеальной формы болезни малохарактерна.

При обследовании пациента врачи могут выявить врожденный маленький пищевод. Под таким диагнозом описывается 2 аномалии:

  • наличие кардиального отдела желудка в грудной клетке;
  • интраторакальная локализация всего желудка, в органе отсутствует мешок, такая аномалия была описана Харрингтоном.

Во втором случае в пищеводе содержится слизистая желудка, а у мышечной стенки и серозной оболочки выявлено обычное строение.

Симптоматика таких состояний практически не отличается от клиники аксиальной грыжи, которая сопровождается кардио-эзофагеальной недостаточностью. Врожденная патология выявляется на основе данных анамнеза.

Но истинный диагноз устанавливается только при операции либо в результате вскрытия.

Грыжа пищевода: причины, симптомы, лечение и диета

Грыжа пищевода (ГПОД) – выпячивание нижнего отдела пищеводного отверстия диафрагмы, через которое начинают сдвигаться и пищевод, и верхний отдел желудка.

Это провоцирует рефлюкс (обратное перемещение желудочного или кишечного содержимого), воспаление тканей ЖКТ, пептическую язву и рубцовый стеноз (сужение просветов). Все перечисленные осложнения опасны, поэтому самостоятельным лечением в домашних условиях заниматься нельзя.

При появлении симптомов грыжи надо пойти к гастроэнтерологу, который составит план медикаментозной терапии или направит к хирургу.

Отчего появляется грыжа пищевода

Болезнь бывает двух видов – приобретенной и врожденной. В последнем случае при эмбриональном развитии плода формируется слишком короткий пищевод. Также может наблюдаться врожденная дистрофия соединительной ткани, при которой стенки органа не могут справляться с нагрузкой и смещаются.

Приобретенные причины грыжи пищевода делятся на следующие виды:

  • Возрастная грыжа: диагностируется преимущественно у пациентов после 60 лет. Причина – возрастное ослабление мышечно-связочных структур пищевода.
  • Постродовое выпячивание: возникает после долгих тяжелых родов. Может также появиться у женщин в период беременности по причине повышенного брюшного давления или гипермоторики пищевода (из-за частой рвоты во время токсикоза).
  • Грыжа пищеводного отверстия при ожирении (когда индекс массы тела больше 30): причиной служит повышение внутреннего давления из-за чрезмерного переедания и слишком большой нагрузки на стенки органов ЖКТ.

Грыжа пищеводного отверстия может появиться при ожирении.

  • Патология, вызванная болезнями дыхательной системы. Например, у каждого второго пациента с хроническим бронхитом развивается тракционная плавающая грыжа. Провоцирующим фактором для смешения внутренних органов служит частый сильный кашель.
  • Посталкогольное поражение пищевода: возникает из-за того, что принимаемый внутрь спирт вызывает ожоги внутренних тканей и их последующее рубцевание.
  • Вторичная грыжа: развивается на фоне язвы, хронического запора, холецистита, гастродуоденита, панкреатита и других заболеваний.

Как проявляется грыжа пищевода

Характерным симптомом грыжи является изжога. Она возникает у пациентов:

  • В течение получаса после приема еды (например, после приема острых соусов, цитрусовых, шоколада, кофе и пр.).
  • При резких движениях (чрезмерная активность, спорт будут вызывать сильные обострения).
  • Ночью (из-за естественного расслабления мышц и усиливающегося рефлюкс-эзофагита).

Помимо изжоги, распространенные симптомы грыжи пищевода – отрыжка и затрудненное глотание (дисфагия). При неосложненной патологии подобные нарушения возникают периодически, проявляются довольно слабо. Если болезнь запущена, то симптомы будут беспокоить пациента постоянно, становиться настоящим мучением, иногда служить причиной утраты работоспособности.

Другой характерный симптом – боль. Она отмечается примерно в 43 % случаев грыж пищевода. Появляется в тех же ситуациях, что и изжога. Часто симптомы возникают одновременно друг с другом или сначала возникает изжога, постепенно нарастает, вызывает боли.

При разных формах симптом может иметь следующий характер:

  • Тянущая боль в центральной части грудной клетки.
  • Боль в животе, в зоне Шоффaрa-Минковского (чуть выше и правее пупка).
  • Боль в груди, отдающая в нижнюю часть лица, между лопатками.
  • Псевдокоронарная боль в диафрагме: отдается в область сердца.

Стоит отметить, что спазмы в районе сердца не всегда могут иметь псевдокоронарную природу.

Иногда у пациентов старше 50 лет при грыже пищевода возникает висцеро-висцеральный рефлекс и спазмирование венечных сосудов сердечной мышцы. Если не оказать неотложную помощь, то это может закончиться инфарктом.

Вот почему при болях в груди и нехватке воздуха нельзя все списывать на возможную «иррадиацию», а при появлении тревожного симптома сразу звонить в скорую.

Икота возникает при грыжах, поражающих кардиальные области пищеводного отверстия. Появляется при глотании очень горячей или холодной воды, часто сопровождается затрудненным глотанием. Отличительная особенность грыжевой икоты – от нее трудно избавиться. Зафиксированы случаи, когда пациенты мучились от этого признака болезни по 5–7 дней.

Как определяется грыжа пищевода

При возникновении любых из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу. На приеме врач соберет анамнез, для чего задаст вопросы о самочувствии, жалобах, а также проведет пальпацию для выявления болевых синдромов.

Для уточнения диагноза пациент направляется на инструментальные и лабораторные обследования. Диагностика грыжи пищевода включает такие методы:

  • Эзофагоманометрия – обследование пищевода через введенный в рот катетер. Сейчас это самый верный метод диагностировать заболевание. Позволяет установить форму и стадию выпячивания пищевода, а также определить, можно ли проводить лечение грыжи без операции.
  • Рентгенология грудной и брюшной полостей с использованием бария. Помогает пронаблюдать перемещение контраста по пищеводу и заметить выпячивания.
  • Фиброгастроскопия. Позволяет обнаружить повреждения слизистых оболочек пищевода, желудка, выявить кровотечения.
  • РH-метрическое измерение кислотности желудка. Помогает подобрать подходящие методы лечения, определить наиболее эффективные лекарственные препараты.

Как вылечить грыжу пищевода

Первоначально справиться с грыжей врачи пробуют медикаментозно – используют лекарства. Лечение без операции включает прием следующих препаратов:

Первоначально справиться с грыжей врачи пробуют медикаментозно – используют лекарства.

  • Лечение Н-2-блокаторами гистаминовых рецепторов (Низатидин, Циметидин, Роксатидин, Фамотидин). Они уменьшают выделение кислоты, что защищает пищевод от повреждения.
  • Прием антацидных лекарств (Ренни, Топалкан, Маалокс, Гастал, Релцер, Альмагель) или ингибиторы протонной помпы (Омез, Эманера, Рабепразол, Дексрабепразол, Омепразол, Эзомепразол). Связывают кислоту из желудка, уменьшают ее раздражающий эффект, устраняют симптомы грыжи (в том числе изжогу и боли).
  • Лечение прокинетическими препаратами (Цизаприд, Мотилиум, Эглонил, Метоклопрамид). Они не допускают рефлюкса, нормализуют моторику пищевода.

В случае развития сопутствующих осложнений желудочно-кишечного тракта пациенту могут назначаться дополнительные методы лечения. Например, если осложненная грыжа пищеводного отдела сопровождается внутренним кровотечением, то назначаются кровоостанавливающие и антианемические лекарства.

В курс терапии болезни разрешается добавлять народные методы. Но ими нельзя заменять медикаментозное лечение грыжи пищевода. Разные травяные отвары и настои помогут только быстрее убрать симптомы. Вот несколько рецептов:

Убрать изжогу и улучшить глотание поможет отвар из листьев мать-и-мачехи.

  • Убрать изжогу и улучшить глотание поможет отвар из листьев мать-и-мачехи, льняных семечек, мяты, корня алтея. Горсть трав следует залить 1 литром воды, оставить на 50 минут. Пить по половине стакана, предварительно прогрев.
  • При болях поможет отвар из меда, клюквы, сока алоэ. Все надо измельчить, перемешать, залить водой, размешать и выпить.
  • Эффективно лечение изжоги и отрыжки молоком с медом и небольшим количеством валерианы.

При безуспешности медикаментозного лечения пациенту поможет только операция. Хирургическое вмешательство имеет строгие показания:

  • Язвенный эзофагит (вызывается слишком интенсивным выбросом содержимого из кишечника и желудка).
  • Ущемление грыжи пищевода (возникает преимущественно при параэзофагеальной грыже).
  • Прогрессирующая анемия, сужение пищевода и другие осложнения грыжи.
  • Кровотечение желудка или пищевода.
  • Синдром Кея (сочетание грыжи с гастритом и язвой, пролабирующей в верхние отделы желудка).
  • Пищевод Баррета (когда при запущенной грыже происходит замещение эпителиального слоя, что является предвестником рака).

Операция делается открытым методом или инвазивно при помощи лапароскопического оборудования. Задачами хирургического лечения являются: уменьшение грыжевого отверстия, укрепление связок диафрагмы, устранение рефлюкса. В итоге должна восстановиться полноценная клапанная и проводниковая функция пищеварительной системы.

По завершении основного курса лечения все пациенты с грыжами пищевода должны быть обязательно поставлены на диспансерный учет. Рекомендуется 2–3 раза проходить плановый осмотр у гастроэнтеролога, проводить профилактику для предупреждения осложнений и рецидивов.

Правила питания при недуге

При лечении, восстановлении (в том числе послеоперационном) и профилактике грыжи пищевода большое внимание уделяется правильному питанию. Диета пациента исключает из рациона кисломолочные продукты, капусту, свежий хлеб, бобовые, виноград, цитрусовые, острые приправы – эта еда раздражает стенки пищевода, обостряет признаки болезни.

Обязательно надо следить за размерами порции. При деформации пищеводного отверстия большой объем пищи будет давать лишнюю нагрузку на диафрагму и провоцировать усиление симптомов грыжи. Порция должна составлять не более трети тарелки, зато есть можно 4–5 раз в день с перерывом в 2–3 часа. Глотать по чуть-чуть, тщательно пережевывать пищу.

При грыже пищевода запрещено пить алкоголь, кофе и крепкий чай!

Что касается напитков, то диета исключает любые спиртосодержащие продукты (даже слабоалкогольные вроде кваса или пива), кофе и крепкий чай. Во время лечения пищевода нельзя пить газированные напитки. Лучше всего утолять жажду обычной водой. Причем сильно холодную и горячую жидкость не пить, это вызовет дисфагию или икоту.

Чем опасна грыжа пищевода

Лечение грыжи длительное. Сразу уменьшаются симптомы, но общее улучшение наступает лишь через пару месяцев после начала приема медикаментов. Если пациенту делали операцию, то восстановление занимает не менее 6–8 недель. Само лечение нелегкое – надо принимать много средств, следить за питанием, проводить разные обследования. Но если этого не делать, возникнут осложнения:

  • Защемление пищевода, кардии желудка или верхних отделов кишечника (сдавливание становится причиной прекращения оттока крови, что вызывает анемию).
  • Язва, которая может вызвать внутреннее кровотечение пищевода.
  • Рубцовое сужение пищевода (при длительно протекающей рубцовой стриктуре пища застаивается на одном месте, подвергается там химическому и бакте­риальному разложению, что провоцирует воспаление).
  • Развитие рака пищевода из-за постоянного рефлюкс-эзофагита (по причине разъедания тканей поступающей из желудка кислотой).

Перечисленные осложнения не только мучительные, но еще и угрожают жизни пациента. Лучше не доводить ситуацию до крайностей и при первых симптомах грыжи пищевода принимать медикаменты, а если консервативная терапия не помогает, то соглашаться на хирургическое лечение.

Ущемленная диафрагмальная грыжа

Ущемленная диафрагмальная грыжа – неотложное состояние, возникающее при сдавлении узким кольцом грыжевых ворот анатомических структур, расположенных в области диафрагмы. Патология сопровождается выраженной болью, чаще в левой половине груди и живота, многократной рвотой, запором, метеоризмом. По мере нарастания симптомов развивается гипотония, тахикардия, одышка, нарушение сознания. Диагностируется на основании хирургического осмотра, данных рентгенографии органов грудной и брюшной полости. Лечение – хирургическое: выполняют рассечение грыжевых ворот, освобождение пережатого органа и герниопластику.

Ущемленная диафрагмальная грыжа возникает при сдавлении грыжевого мешка с его содержимым в грыжевых воротах. В результате нарушается кровообращение пережатого органа, развивается ишемия, а затем и некроз ущемленных тканей.

В состав грыжевой сумки может входить абдоминальный отрезок пищевода, петли тонкого и толстого кишечника, желудок, большой сальник. Ущемлению подвергаются до 20% всех диафрагмальных грыж, чаще – грыжи травматического и врожденного генеза.

Наибольшую опасность ввиду выраженных кардиореспираторных нарушений представляет ущемление ложных врожденных грыж диафрагмы, не имеющих грыжевого мешка.

Вероятность ущемления не зависит от размеров грыжи и диаметра грыжевого кольца. Все виды диафрагмальных грыж (параэзофагеальные, врожденные и др.), за исключением аксиальной грыжи пищеводного отверстия, обладают склонностью к сдавлению. Существуют факторы, в результате воздействия которых увеличивается риск развития патологии:

  • Травмы. Ущемленная грыжа возникает вследствие открытой или закрытой торакоабдоминальной травмы (ножевых ранений живота и груди, падений с высоты, тяжелых ДТП). В момент физического воздействия появляется дефект диафрагмы, через который органы (желудок, кишка др.) перемещаются в грудную полость и при напряжении мышц брюшного пресса (например, в результате боли) ущемляются.
  • Операции. Сдавление органов может возникать после хирургических вмешательств на пищеводе (эзофагэктомии), диафрагме (удаление опухоли, резекция купола диафрагмы) в результате хирургической ошибки и оставления мышечного дефекта диафрагмы. Впоследствии через образовавшееся отверстие выходят и ущемляются близлежащие анатомические структуры.
  • Повышение внутрибрюшного давления. Ущемление может спровоцировать резкий скачок давления внутри брюшной полости в результате кашля, тяжелых физических нагрузок, тяжелых родов, многократной рвоты, хронических запоров. При повышении давления происходит растяжение дефекта диафрагмы и выход грыжевого содержимого в плевральную полость. После возвращения давления на исходный уровень грыжевое кольцо сужается – возникает пережатие грыжевого мешка.

При ущемлении грыжевого содержимого в грыжевой сумке формируется замкнутая полость, которая может содержать различные анатомические структуры (пищевод, часть сальника, желудка, кишки). Сдавление сопровождается недостаточным кровоснабжением в ущемлённом участке органа и образованием на месте пережатия странгуляционной борозды.

В результате нарушения питания развивается застой венозной крови и лимфы, который способствует появлению отека стенки сдавленного органа. Ишемизация приводит к постепенному отмиранию ущемленной структуры и образованию некроза.

Происходит пропотевание плазмы и диапедез лейкоцитов, эритроцитов в грыжевую сумку, что сопровождается появлением вначале прозрачного, а затем розового или бурого транссудата. При ущемлении органов ЖКТ возникает постепенное разложение и гниение содержимого желудка или кишечника.

Стенка пораженного органа истончается, токсические продукты распада диффундируют в грыжевой мешок, вследствие чего транссудат грыжевой сумки инфицируется и приобретает гнойный характер.

Сдавление диафрагмальной грыжи может быть первичным и вторичным. Первичное возникает при одномоментной физической сверхнагрузке или травме. В результате образуется и странгулируется ранее не существовавшая грыжа.

Вторичное ущемление возникает на фоне уже сформировавшейся диафрагмальной грыжи. По степени перекрытия просвета полого органа в гастроэнтерологии выделяют полные и неполные странгуляции.

Исходя из механизмов развития патологии, различают два вида ущемления:

  • Эластическое. Формируется вследствие выхода наиболее подвижных органов (кишка, желудок) через дефект диафрагмы под воздействием повышенного внутрибрюшного давления или в результате травмы. Внутренние органы, расположенные в грыжевом мешке, самостоятельно не вправляются, а при сужении грыжевого кольца, ущемляются. Данный вид сопровождается яркой клинической картиной и быстрым омертвлением тканей.
  • Каловое. Образуется при чрезмерном наполнении и растяжении приводящей части кишки, расположенной в грыжевой сумке. Отводящая область кишечника при этом сдавливается в грыжевых воротах. Некроз формируется медленнее, чем при эластическом ущемлении, преобладающими являются симптомы непроходимости кишечника. Чаще возникает при длительном течении грыжи пищеводного отверстия.

Клиническая картина зависит от механизма ущемления и органа, вовлеченного в патологический процесс. Основным симптомом болезни является резкая выраженная боль в районе эпигастрия, левой половине живота и грудной клетке, подреберье слева.

Болезненные ощущения могут носить схваткообразный характер и иррадиировать в лопатку, спину, подключичную область. Патология сопровождается многократной рвотой, не приносящей облегчения, характер которой зависит от уровня странгуляции.

При ущемлении пищевода возникает рвота сразу после глотка жидкости, желудка — рвота фонтаном с примесью желчи или крови (рвота «кофейной гущей»). Сдавление тонкой кишки сопровождается большим количеством зловонной рвоты, толстой – редкой «каловой» рвотой.

При полном пережатии желудка рвота отсутствует, пациенты жалуются на мучительные рвотные позывы.

У многих больных развивается типичная картина кишечной непроходимости: запор, вздутие живота, сухой язык, обложенный коричневым налетом. Ухудшается общее состояние пациента, нарастают симптомы интоксикации: возникает выраженная одышка, тахикардия, снижение АД, появляется вначале акроцианоз, а затем диффузный цианоз, холодный пот. Сознание угнетается до уровня оглушения и сопора.

Ущемление кишки сопровождается кишечной непроходимостью, которая при отсутствии экстренного лечения может привести к инфекционно-токсическому шоку. При перфорации ущемленной части кишки, переходе воспаления на брюшину или плевру возникает перитонит либо плеврит соответственно.

Особую опасность представляет образование и прободение флегмоны грыжевого мешка, которое может сопровождаться проникновением инфекции в кровь и развитием сепсиса.

Летальный исход при ущемленной грыже встречается в 20-40% случаев в зависимости от этиологии болезни, характера осложнений и сроков оказания неотложной помощи.

Ошибки во время диагностического поиска связаны не столько с трудностью диагностики, сколько с редкостью патологии и слабым знакомством торакальных и абдоминальных хирургов с клиникой ущемленной грыжи диафрагмы. Для верификации диагноза выполняют следующие обследования:

  • Осмотр хирурга. Заподозрить ущемленную грыжу возможно уже на этапе сбора анамнеза. Специалист обращает внимание на травмы, операции в прошлом, наличие диафрагмальной грыжи. С помощью перкуссии и аускультации грудной клетки врач определяет тимпанические зоны, ослабление или отсутствие везикулярного дыхания, отставание пораженной половины во время акта дыхания.
  • Рентгенография грудной клетки. Во время исследования удается обнаружить горизонтальный уровень жидкости над диафрагмой, газовый пузырь больших размеров. В тяжелых случаях визуализируется поджатое легкое и смещение органов средостения в здоровую сторону.
  • Рентгенография органов брюшной полости. Во время обзорной рентгенографии определяются раздутые петли кишки, чаши Клойбера (при кишечной непроходимости). При контрастном исследовании ЖКТ можно обнаружить уровень сдавления (на уровне странгуляции происходит «обрыв контраста»).

В тяжелых или сомнительных случаях проводят МСКТ органов грудной, брюшной полости. При подозрении на ущемление кишки выполняют эндоскопическое исследование кишечника (интестиноскопию, колоноскопию).

Дифференциальную диагностику следует проводить с различными заболеваниями, имеющими сходную клиническую картину и интенсивный болевой синдром: острая патология поджелудочной железы (панкреонекроз, панкреатит), мезентериальный тромбоз, непроходимость кишечника, острый коронарный синдром.

Патологию необходимо дифференцировать с заворотом желудка, который может встречаться при диафрагмальных грыжах крупных размеров и релаксации диафрагмы.

Данное заболевание относится к экстренной патологии и требует неотложного хирургического вмешательства, которое может осуществляться трансторакальным и чрезбрюшинным доступом. Во время операции рассекают грыжевое кольцо и аккуратно освобождают грыжевое содержимое.

Проводят оценку жизнеспособности ущемленных тканей. При некрозе производят резекцию пораженного органа (части желудка, кишечника, сальника). Грыжевую сумку перевязывают в области шейки и иссекают, затем выполняют ушивание дефекта диафрагмы с пластикой грыжевых ворот.

При нагноениях герниопластику проводят без использования аллопластических методов. На заключительном этапе операции устанавливают дренажи в грудную и брюшную полость.

На протяжении всего периода лечения больному показана дезинтоксикационная, антибактериальная, противовоспалительная, обезболивающая терапия.

Прогноз заболевания зависит от объема поражения ущемленного органа, времени диагностического поиска и сроков начала лечения. При своевременном обращении пациентов, вовремя проведенном оперативном вмешательстве и тщательном наблюдении в реабилитационном периоде прогноз благоприятный.

Запущенные случаи с развитием обширного некроза, кишечной непроходимости и осложнений (перитонита, сепсиса) значительно ухудшают течение болезни и могут привести к летальному исходу.

Основу профилактики составляет вовремя проведенное плановое лечение диафрагмальной грыжи и исключение факторов риска, способных спровоцировать ущемление.

Грыжа пищевода — симптомы и признаки, диагностика, лечение и питание — БольВЖелудке

Грыжа пищевода — это хроническое заболевание, при котором происходит изменение положения пищевода и желудка внутри организма. Из их стенок формируются патологические грыжевые выпячивания.

Процесс обусловлен расслаблением мышечного и связочного аппарата, расширением диафрагмального кольца. Пищеводная грыжа состоит из следующих частей: ворота грыжи, грыжевой мешок, грыжевое содержимое.

Воротами чаще всего служит диафрагмальное кольцо. Грыжевой мешок формируется из стенки органа. Грыжевое содержимое – всё то, что попадает в грыжевой мешок: пища, соседние стенки.

Болезнь появляется и прогрессирует в пожилом возрасте. У молодых лиц встречается крайне редко, только при врождённых патологиях. Риск развития у людей старше 60 лет.

От чего бывает грыжа пищевода

Выделяют следующие причины:

  • Врождённая аномалия развития пищевода. Грыжа диагностируется сразу после рождения или у маленьких детей. Процент её развития не значителен.
  • Возрастные расслабления и растяжение связок пищевода, диафрагмы.
  • Ожирение, избыточный вес. При этом растёт внутрибрюшное давление, внутренние органы смещаются, что вызывает грыжевые выпячивания.
  • Резкое похудение. Критическим считается за месяц свыше 20 кг.
  • Хронические процессы в печени с изменением её размеров: гепатит, цирроз.
  • Обильные переедания.
  • Силовые физические нагрузки.
  • Оперативные вмешательства на внутренних органах, особенно пищеводе, желудке, трахее, сердце.
  • Скопление жидкости в брюшной полости – асцит.
  • Иногда на фоне беременности.
  • Запоры.
  • Органические поражения пищевода.
  • Ожоги внутренностей солями, кислотами.
  • Постинсультные состояние.
  • Тупые травмы живота.

Симптомы и признаки заболевания

Если патологический очаг имеет не большие размеры и находится на ранних стадиях, то болезнь себя может практически не проявлять. Когда грыжевое выпячивание становится больше, нарушаются функции, иннервация, кровоснабжения, появляются жалобы у пациентов.

Что может послужить симптомами пищеводной грыжи:

Грыжа у каждого пациента проявляется индивидуально, но все же есть и общие характеристики. Боль внезапная, сильная, тянущего или ноющего характера, иногда ощущаются покалывания.

Локализуется в эпигастральной области, «под ложечкой» или в левом подреберье. Отдаёт в левую руку, спину, межрёберные промежутки. Усиливается при физической активности, учащённом дыхании, во время или после приёма пищи.

Боль может проходить при изменении положения тела, проглатывании холодной воды.

  • Затруднительное глотание. Пациент с трудом проглатывает пищевой комок.
  • Сильная изжога.

Представляет собой ощущение жжения в пищеводе. Возникает из-за нарушения моторики пищевода и обратного тока соляной кислоты из желудка в пищевод. Признак постоянный, беспокоит больных даже по ночам. Лекарственные препараты устраняют его на несколько часов.

  • Отрыжка пищей, съеденной недавно.

Может быть отрыжка воздухом, кислым.

Появляется не из-за проблем в легких, а из-за сдавления трахеи смещённым пищеводом или грыжевым образованием. Носит сухой постоянный характер, идёт из горла, но при нем не бывает мокроты, поэтому довольно тяжело откашляться.

Не поддаётся лечению противокашлевыми препаратами. При длительном течении такого кашля, более 2 месяцев, необходима консультация врача.

  • Горечь во рту, неприятный запах изо рта.
  • Икота.

Появляется из-за ущемления блуждающего нерва. При этом начинает хаотично сокращаться диафрагма.

Для облегчения симптомов пациенты нередко вызывают искусственную рвоту.

  • Диспепсические расстройства.
  • Чаще всего это стул в виде диареи.
  • Затруднения прохождения пищи по пищеводу.
  • При появлении нескольких симптомов необходимо обратиться к специалисту с целью диагностики и назначения необходимого лечения.

Классификация

Характеризуется небольшим выпячиванием, незначительным участком поражения. Функции органов практически не нарушаются. Иннервация и кровоснабжение не страдают, симптомов может не быть. Обнаруживают на профилактических осмотрах случайно.

При грыже 1 степени нужно обязательно показаться врачу, он назначит необходимое лечение. Сюда входит соблюдение режима дня и питания, диеты, назначение медикаментозной терапии. Хирургического вмешательства не требует.

Образование большего размера, появляется характерная симптоматика: жалобы на боли, дискомфорт, изжогу, отрыжку. Начинают страдать функции пищевода и желудка. Лечение назначает только врач на основании результатов диагностических манипуляций.

Запущенная и поздняя форма недуга. Проявляется выраженной симптоматикой. Больного мучают сильные боли острого характера, выраженная изжога и отрыжка, отказ от приёма пищи.

Страдают пищеварительные особенности желудочно-кишечного тракта. Такое состояние требует неотложной терапии и госпитализации в стационар, лечение комплексное.

Сначала проводят хирургическую операцию по устранению грыжи. Растянувшиеся связки ушивают, накладывают удерживающую сетку, после этого назначают медикаментозное лечение.

Препаратами выбора являются спазмолитики, ингибиторы протонной помпы, антациды, прокинетики. Должна соблюдаться строгая щадящая диета: исключить горячую, жирную, жаренную и острую еду.

Разрешён приём жидкой или кашицеобразной пищи, отварной, пропаренной, перетёртой.

Чем опасно заболевание

Самое опасное осложнение грыжи пищевода – это её ущемление. Выявляется после длительного процесса без необходимой терапии или остро, внезапно, как первое проявление патологии.

Чем это проявляется:

  • Внезапная острая резкая боль в верхних отделах живота или в середине грудной клетки. Напоминает характер стенокардии или сердечного приступа. Всегда отдаёт в лопатку, ключицу, шею, язык слева. Обостряется приступ после приёма пищи или физической активности, боль становится нестерпимой, пациенты могут терять сознание. Не устраняется лекарствами.
  • На высоте болей возникает рвота. Не проходит долгое время, до нескольких суток, не приносит облегчения. Могут быть примеси крови. При таких признаках немедленно обращаться к врачу.
  • Вздутие и распирание в животе.
  • Учащение пульса, высокий подъём артериального давления.

При появлении перечисленных признаков следует неотложно доставить пациента в стационар.

Кроме ущемления выделяют следующие опасные состояния:

  • Формирование эрозивного или язвенного эзофагита.
  • Пептические язвы пищевода.
  • Стеноз и рубцовые изменения в пищеводе, сужение его просвета.
  • Внутренне кровотечение.
  • Озлокачествление.
  • Прободение стенки органа.
  • Присоединение вторичной инфекции, перитонит.

Диагностика

Для того, чтобы определить необходимый спектр исследований и поставить точный диагноз, следует обратиться к квалифицированному специалисту. Сначала врач совершает расспрос больного и его осмотр. Это помогает детализировать жалобы, собрать необходимую информацию.

При пальпации живота можно сразу обнаружить выпячивание грыжи. После этого назначают общеклинические исследования: общий анализ мочи, общий анализ крови, кал на копрограмму.

В крови может быть анемия и незначительные воспалительные сдвиги. В копрограмме оценивают пищеварительную и ферментативную функции органов. Следом приступают к инструментальным методам исследования.

Рентгенография с введением контрастного вещества. Рентгенологический снимок позволяет оценить расположение структур, обнаружить грыжу.

Признаками грыжи будут служить:

  • Смещение брюшного отдела пищевода.
  • Высокое стояние купола диафрагмы.
  • Наличие грыжевого мешка.
  • Расширение диафрагмального кольца.

Для детализации признаков назначают эндоскопические методы. Фиброгастродуоденоскопия при грыже пищевода позволяет оценить состояние слизистых, перемещение органов, размер выпячивания, расширение складок и отверстий. На основании его можно выставить окончательный диагноз.

Лапароскопия

Относится как к диагностическим, так и к лечебным методам. Её назначают при недостаточном сборе информации о состоянии здоровья пациента.

Лапароскопия – это тип оперативной техники, который характеризуется проведением небольших проколов на животе. Через эти проколы вводят камеры и необходимые инструменты, всё это в виде металлических трубочек.

С камер изображение выводится на монитор компьютера. При обнаружении грыжи её рассекают, осматривают и ушивают. Операция не длительная, малоинвазивная, не травмирующая.

После неё не бывает осложнений и огромных рубцов, период восстановления короткий. Данный метод активно используют в хирургии.

Как и чем лечить болезнь

Лечение грыжи пищевода сводится к нескольким вариантам:

  • Диетотерапия.
  • Консервативное медикаментозное;
  • Хирургическое оперативное;
  • Смешанное комбинированное.

Можно ли вылечить грыжу без операции

Лечение без операции возможно. При этом соблюдаются следующие условия:

  • Грыжевое выпячивание должно иметь небольшие размеры.
  • Оно не должно мешать функционированию внутренних систем.
  • Не нарушен кровоток.
  • Пациента беспокоят незначительные признаки.
  • Выраженность симптомов не острая.
  • Сохранена проходимость пищевода.
  • Консервативная терапия проводится на 1-2 степени болезни.
  • 3 степень грыжи лечится только хирургическим или смешанным путём.

Как лечить грыжу без операции

  1. Для того, чтобы лечить недуг без операции, необходимо соблюдать диету, регулярно принимать лекарственные препараты, осуществлять гимнастику.
  2. Питание, диета и меню при грыже пищевода:
  • Полный отказ от острого. В перечень продуктов входит: лук, перец, чеснок, приправы, соус, майонез, кетчуп.
  • Избегать употребления жаренной, солёной, кислой, копчёной еды.
  • Запрет на алкоголь, курение, газированные напитки, соки, кофе, энергетические напитки.
  • Ограничение на фрукты. Исключить из рациона лимон, клюкву, гранат, киви, виноград, цитрусовые.
  • Овощи и фрукты употреблять в перетёртом виде.

Диета подразумевает под собой дробное питание до 6 раз за сутки, порции должны быть маленькими. Не заниматься физической активностью в течение часа после еды, спать с приподнятым изголовьем. После еды не занимать лежачее положение.

Варианты меню

При патологии следует соблюдать следующие продукты:

  • Сухофрукты: курага, чернослив, изюм. Их лучше принимать в полдник или на десерт.
  • Нежирные кисломолочные продукты. Могут служить завтраком и крайним приёмом еды.
  • Овощные супы без обжарки на обед как первое блюдо.
  • Отварная рыба, мясо птицы. На гарнир или ужин. Готовят тефтели, парные котлетки, суфле.
  • Каши на воде на завтрак.
  • Компот, чай и фруктовый салат на десерт. Рекомендовано употреблять 1,5 л жидкости в сутки.

Из медикаментозных лекарственных средств назначают:

  • Ингибиторы протонной помпы – Омез, Лансопразол.
  • Антациды – Маалокс, Альмагель.
  • Прокинетики – Церукал.
  • Спазмолитики – Дюспаталин, Дротаверин.
  • Пробиотики – Линекс, Энтерол.

Упражнения и гимнастика

Врачи рекомендуют выполнять дыхательную гимнастику и упражнения для укрепления мышц диафрагмы. Всё выполняется натощак в период ремиссии. Во время обострения упражнения противопоказаны.

  • Положение пациента лёжа на правом боку. Под голову и плечи подложить твёрдую подушку, чтобы они были приподняты под углом 45 градусов. Во время вдоха напрягаем брюшную стенку и постепенно выпячиваем живот. Выдох резкий. В этот момент расслабляем стенку живота. Проводить 2 раза в день по 10-15 минут.
    Больной стоит на согнутых коленях. Корпус прямой. Делаем медленный вдох. В это время совершая наклоны туловища в лево максимально, затем в право. Во время выпрямления осуществить выдох. Выполнять 1 раз по 10 минут.
    Положение больного лёжа на спине. На вдохе поворот тела в одну сторону. На выдохе – исходное положение. Следующий вдох – поворот в другую сторону. И так совершать по 10 чередований 2-3 раза в день.

Операция по удалению грыжи

В ходе оперативного вмешательства иссекают грыжевые ворота, осматривают состояние органа, возвращают его на место. Грыжевой мешок и ворота ушивают. На уязвимые места накладывают удерживающую сетку.

Выполняют следующие тактики:

  • Фундопликация по Ниссену – при помощи специальной сетки отграничивают перевод от желудка, чтобы не было смещения органов.
  • Операция по Белси. К диафрагме подшивают нижний отдел пищевода и связочный аппарат. Грыжа в таком положении е сможет сформироваться снова.

Диета после операции

После оперативного вмешательства первые сутки действует принцип: холод, голод и покой. Это означает, что 24 часа после хирургического вмешательства пациент принимает только постельный режим, воспрещено вставать.

На область операции накладывают холод в виде льда или охлаждающих грелок. Кушать нельзя, можно употреблять воду маленькими глотками.

Через 24 часа можно занимать положение полусидя, не резко вставать. Исключить все физические нагрузки. Употреблять холодные кашицеобразные и водные продукты: пюре из бананов, овсяную кашицу, кисель.

На 3 сутки назначается щадящая диета. Всё в проваренном и перетёртом виде. После того, как состояние пациента улучшается, он возвращается к обычной диете.

Лечение народными средствами

Измельчить высушенный препарат. 1 столовую ложку залить 250 мл воды, поставить на медленный огонь провариваться. Вариться 30 минут без активного кипения.

Затем остудить, процедить, можно разбавить с охлаждённой водой. Пить по 50 мл 3 раза в день. Снимает воспаление, болевой симптом, изжогу.

  • Отвар из гусиной лапчатки.

Две ложки сухого измельчённого состава залить 300 мл кипятка, накрыть, настоять 2 часа. Процедить, остудить. Пить по пол стакана 2 раза в день на протяжении 1 месяца.

Снимает боль, воспаление, спазм мышц. Залить 2 пакетика чая 200 мл кипятка. Настоять, охладить. Принимать как чай.

Изжога в груди – причины, диагностика и лечение

Изжога в груди — это чувство жжения по ходу пищевода, которое возникает при раздражении болевых рецепторов органа. Симптом сочетается с кислой отрыжкой, дисфагией, болями за грудиной и в эпигастральной области. Эпизодическая короткая изжога является физиологической реакцией, повышение частоты и длительности приступов указывает на возможную патологию пищевода, других отелов ЖКТ. Для обнаружения причин симптома применяют УЗИ, ЭГДС, манометрию и рН-метрию, лабораторные анализы. Для купирования симптоматики используют антисекреторные препараты, антациды, прокинетики.

Причины изжоги в груди

Загрудинное жжение обычно провоцируется заболеваниями пищеварительных органов, но иногда имеет физиологические предпосылки. Симптом часто наблюдается после употребления пищи, богатой экстрактивными веществами, — крепких бульонов, соленых, острых блюд, копченостей. Изжога беспокоит при нерегулярном питании и еде всухомятку, которые нарушают нормальный ритм желудочной секреции. Неприятные ощущения в груди развиваются при постоянном ношении тугих поясов, сдавливающих живот, после интенсивной физической нагрузки, особенно при наклонах туловища.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)

Заброс агрессивного желудочного содержимого, сопровождающийся мучительной изжогой в груди, прежде всего, обусловлен недостаточностью нижнего замыкающего сфинктера пищевода, что приводит к регулярному зиянию кардии, независимому от еды. Выраженная клиническая симптоматика провоцируется нарушением двух основных механизмов защиты органа от воздействий высокой кислотности — эзофагеального клиренса и устойчивости слизистой оболочки к повреждающим факторам. Органической основой расстройства часто становятся диафрагмальные грыжи или релаксация диафрагмы.

К основным проявлениям ГЭРБ относятся жжение, боли за грудиной, кислая отрыжка, тошнота или рвота. Возможно развитие дисфагии — нарушения глотания твердой и жидкой пищи. Симптомы усиливаются после физических упражнений, наклонов туловища, в горизонтальном положении. Изжога может сочетаться с повышенным слюноотделением, тяжестью и дискомфортом в животе, охриплостью голоса. Иногда ГЭРБ протекает под маской сердечных заболеваний — в этом случае пациента беспокоят сильные сжимающие боли в кардиальной области.

Осложнения ГЭРБ

Длительное течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни неизбежно провоцирует органические изменения пищевода, что усугубляет симптоматику. Изжога усиливается при наличии поверхностных или глубоких дефектов слизистой, на которые попадает кислое содержимое желудка, вызывая жжение и сильные боли. Осложнения ГЭРБ иногда приводят к обширным язвенным дефектам или злокачественному перерождению эзофагеальных клеток, поэтому при появлении подозрительных симптомов необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога. Изжогу в груди вызывают:

  • Эзофагит. Около 30-40% случаев ГЭРБ протекает с выраженными воспалительными поражениями органа, которые локализованы только в нижних отделах или распространяются по всей слизистой. При развитии эзофагита больные жалуются на учащение эпизодов изжоги, ее сочетание с загрудинными болями, усиливающимися после еды. Беспокоит кислая отрыжка, регургитация желудочного химуса в ротовую полость.
  • Эрозия пищевода. Патология становится следующей стадией эзофагита, когда вследствие длительного воспаления формируются множественные поверхностные дефекты слизистой оболочки. Для эрозии характерны сильные боли в области мечевидного отростка грудины, напоминающие стенокардию, интенсивное жжение в груди, развивающееся независимо от приема пищи. Пациенты жалуются на тошноту натощак, периодическую рвоту.
  • Язва пищевода. При сформировавшемся язвенном дефекте помимо распространенных симптомов в виде загрудинных болей, жжения и отрыжки кислым вследствие диффузного отека органа выражены нарушения глотания. Наблюдается сильная и длительная изжога, на высоте которой часто бывает рвота, приносящая некоторое облегчение. Появление прожилок алой крови в рвотных массах свидетельствует о кровотечении из язвы.
  • Синдром Барретта. Кишечная метаплазия пищеводного эпителия происходит при длительном существовании рефлюкс-эзофагита. Наиболее типичная жалоба — нестерпимое ощущение изжоги в груди, выявляемое в 75% случаев. Также беспокоят сильные боли, кислая отрыжка, возможна регургитация химуса в рот вследствие постоянного зияния нижнего эзофагеального сфинктера. На поздних стадиях отмечается резкое похудение, анемия.

Другие заболевания пищевода

К группе эзофагеальных патологий также относят моторную дисфункцию, изменения сосудистой сети, опухолевые образования. Развитие изжоги в груди бывает связано с нарушением скоординированной работы мышечных сфинктеров, которое сочетается с расслаблением гладкой мускулатуры пищеводной трубки. При различных объемных образованиях ситуация ухудшается вследствие частичной обтурации просвета органа, невозможности принимать пищу. Загрудинное жжение чаще всего провоцируют:

  • Дискинезия. Функциональные нарушения моторики органа — наиболее распространенная пищеводная патология. Появление изжоги связано с изменениями работы пищеводных сфинктеров, их непроизвольным открытием в течение суток. Для гипермоторной дискинезии характерны интенсивные боли, дисфагия, чувство инородного тела за грудиной. Гипомоторный вариант расстройства встречается реже и, как правило, проявляется гастроэзофагеальным рефлюксом.
  • Спазм пищевода. Пароксизмальные сокращения мышечного слоя возникают при недостаточности оксида азота и других активных веществ, иногда развиваются вторично на фоне других эзофагеальных болезней. Типичными симптомами являются резкая болезненность в груди, изжога, невозможность проглотить как твердую, так и жидкую пищу. Приступы обычно длятся около часа, исчезают самостоятельно или после приема спазмолитиков.
  • Варикозное расширение вен. В большинстве случаев эзофагеальный варикоз продолжительное время протекает бессимптомно и манифестирует профузным кровотечением с кровавой рвотой. Иногда появлению грозного осложнения предшествует эзофагит, вызванный постоянным травмированием рыхлой слизистой оболочки частицами еды и проявляющийся отрыжкой, изжогой, дискомфортом за грудиной. При хроническом течении возможна дефицитная анемия.
  • Непроходимость пищевода. Диспепсические симптомы появляются во всех случаях нарушения прохождения пищевого комка, связанного с рубцовыми стриктурами, внутрипросветной лейомиомой, злокачественными новообразованиями. Первым признаком поражения становится дисфагия, также наблюдается сильное жжение и боли в груди, повышенное слюноотделение. В запущенных стадиях пациенты могут принимать только жидкую пищу.

Патология кишечника и панкреатобилиарной зоны

В некоторых случаях появление изжоги обусловлено поражениями нижележащих отделов ЖКТ, нарушающими рефлекторную регуляцию перистальтических сокращений и способствующими накоплению в просвете кишечника агрессивных желчных кислот. Жжение возникает вторично как реакция на уже имеющиеся нарушения в пищеварительной системе и сочетается с патогномоничными для каждого заболевания симптомами. К появлению неприятных ощущений в груди предрасполагают такие болезни ЖКТ, как:

  • Панкреатит. Различные диспепсические расстройства в виде метеоризма, изжоги, отрыжки воздухом или тухлым более характерны для хронического воспаления поджелудочной железы. Умеренно выраженный болевой синдром усиливается после употребления жирных продуктов, значительных физических нагрузок или стрессовых ситуаций. Также возможны нарушения стула с чередованием запоров и диареи, при длительном течении отмечается похудение.
  • Желчнокаменная болезнь. Загрудинное жжение при ЖКБ связано с забросом в желудок и пищевод желчи, которая раздражает рецепторы нервных сплетений. Изжога возникает на фоне интенсивных болей в правом подреберье или эпигастральной области, которые провоцируются погрешностями в диете. У детей возможна нетипичная локализация болевого синдрома — около пупка. Отмечается неустойчивость стула, астеновегетативные проявления.
  • Хронический запор. Хотя изжога в груди не является патогномоничным симптомом констипации, обычно она потенцируется основным заболеванием, вызвавшим проблемы с опорожнением кишечника у пациента. Основными жалобами являются урежение привычного ритма дефекации, болезненное выделение кала, необходимость усиленного натуживания. Возможны боли в левой подвздошной области, вздутие, чувство неполного опорожнения.
  • Ишемия кишечника. Диспепсические нарушения (тошнота, изжога, метеоризм) превалируют в клинической картине хронической окклюзии верхнебрыжеечной артерии. Симптоматика включает резкие боли в животе, которые появляются через 20-30 минут после приема еды и купируются при помощи спазмолитиков, прикладывания теплой грелки к животу. В стадии декомпенсации патология протекает с выраженной мальабсорбцией, значительным похудением больных.

Неврастения

Истощение нервной системы и высших психических реакций, которое формируется при длительных стрессах, у ряда пациентов проявляется диспепсическими расстройствами — отрыжкой воздухом, изжогой, метеоризмом. Эти симптомы связаны с нарушениями вегетативной регуляции ЖКТ, дискоординированной работой ретикулярной формации, ядер черепных нервов в продолговатом мозге и периферических нервных сплетений. Характерными для неврастении являются сильные «сжимающие» головные боли и частые головокружения, лабильность давления и пульса, психоэмоциональные нарушения.

Обследование

Диагностикой занимается гастроэнтеролог. При выборе методов исходят из того, что изжога в груди более типична для поражения верхних отделов пищеварительного тракта. Обследование включает проведение современных лабораторных и инструментальных исследований для оценки функционального и морфологического состояния ЖКТ. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:

  • Эндоскопия. Эндоскопическая визуализация пищеводной и желудочной слизистой является информативным методом для подтверждения гастроэзофагеального рефлюкса — наиболее частой причины изжоги. Во время ЭГДС удается установить признаки воспаления, обнаружить участки патологически измененной ткани. При необходимости берут биопсию участков слизистой.
  • Рентгенография. Проведение серии рентгеновских снимков после перорального контрастирования сульфатом бария используют для обнаружения рубцовых деформаций, стриктур, объемных новообразований в пищеводе и желудке. С помощью рентгенографии контролируют скорость продвижения контраста по ЖКТ, что позволяет оценить сократительную функцию гладкой мускулатуры.
  • Ультразвуковое сканирование. УЗИ брюшной полости назначают всем пациентам с жжением в груди в качестве быстрого и неинвазивного скринингового метода, который помогает выявить неспецифические признаки воспалительных процессов или морфологические изменения органов. По показаниям выполняют прицельную сонографию отдельных органов — печени, поджелудочной железы.
  • рН-метрия. Измерение уровня общей кислотности и количества свободной соляной кислоты используется для обнаружения гиперсекреции обкладочных клеток желудка, приводящей к изжоге. Высокую диагностическую ценность имеет внутрипищеводная рН-метрия, в норме уровень кислотности должен быть выше 4 единиц. Дополнительно берут анализ крови на уровень пепсиногена и гастрина.
  • Анализ кала. Заболевания поджелудочной железы и билиарной системы, которые зачастую сопровождаются жжением за грудиной, всегда проявляются изменениями в копрограмме. Рекомендовано стандартное макроскопическое и микроскопическое исследование каловых масс, при необходимости — реакция на скрытую кровь. По показаниям определяется уровень панкреатической эластазы.

Обязательным является проведение манометрии для изучения сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера. В план обследования при наличии загрудинной изжоги включают стандартные лабораторные методы. Расширенный биохимический анализ крови с печеночными пробами необходим для оценки активности процессов пищеварения и функционального состояния гепатобилиарной системы. После исключения органических причин изжоги со стороны ЖКТ необходим неврологический осмотр.

Медикаментозную терапию при изжоге подбирает врач

Симптоматическая терапия

Если изжога за грудиной отмечается не чаще, чем 2 раза в неделю на протяжении менее 6 месяцев, это считается вариантом нормы и не требует медикаментозного лечения. Для уменьшения эпизодов жжения в груди рекомендовано пересмотреть рацион питания: отказаться от копченостей, острых и жирных блюд, максимально сократить потребление алкоголя. Для исключения затекания желудочного содержимого в пищевод в ночное время лучше спать на высокой подушке. Полезно воздержаться от ношения сдавливающих поясов, избегать наклонов туловища и тяжелой физической работы в течение часа после еды.

Появление изжоги в груди чаще 2 раз в неделю и длительность одного приступа более 1 часа свидетельствует о вероятном наличии эзофагеального расстройства или другой желудочно-кишечной патологии. В такой ситуации необходимо обратиться к гастроэнтерологу для обследования и назначения схемы лекарственной терапии. До верификации клинического диагноза для купирования неприятных ощущений можно использовать антисекреторные препараты, прокинетики, антациды. У некоторых пациентов эффективны методы психотерапевтического лечения.

О чем говорит вам эта отрыжка, несварение желудка и изжога?

Когда мы балуемся, наше тело часто напоминает нам, что мы это сделали. Отрыжка — один из тех способов, которыми мы напоминаем об этом баловстве. Гастроэнтеролог, доктор Кеннет Шваб, доктор медицинских наук, FACG, AGAF, FACP из гастроэнтерологии Джерси-Шор, говорит: «Отрыжка является обычным явлением, и если она не сопровождается другими симптомами, такими как значительное расстройство желудка, тошнота, рвота, затрудненное или болезненное глотание или потеря веса, она обычно не является признаком серьезного основного заболевания.Доктор Шваб объяснил, что глотание воздуха, еда или питье слишком быстро, разговоры во время еды, а также употребление чрезмерно газированных напитков вполне могут привести к отрыжке, и, кроме того, что это немного смущает, это не проблема. Тем не менее, частая изжога или значительное расстройство желудка могут означать, что происходит что-то большее, например, ГЭРБ.

Что такое ГЭРБ?
Доктор Шваб определил гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь или ГЭРБ как состояние, при котором кислота из желудка затекает обратно в пищевод, вызывая изжогу.Он указал, что у большинства людей время от времени возникает рефлюкс, а по некоторым оценкам, 20% людей имеют рефлюкс часто.

Факторы, которые могут способствовать развитию ГЭРБ, включают образ жизни, так как лежание в течение нескольких часов после еды, безусловно, может способствовать, по словам доктора Шваба. Ожирение является еще одним способствующим фактором, поскольку оно может повышать внутрибрюшное давление, заставляя внутрижелудочное содержимое забрасываться обратно в пищевод. Курение и употребление алкоголя могут нарушать моторику, тем самым увеличивая время воздействия кислоты на пищевод.Диетические факторы могут способствовать ГЭРБ, поскольку продукты с высоким содержанием жира могут оставаться в желудке в течение более длительного времени, что увеличивает склонность к рефлюксу, в то время как острая пища, вероятно, вызывает прямое раздражение пищевода у некоторых людей. Доктор Шваб добавил: «Некоторые лекарства, такие как обычно используемые антигипертензивные средства, могут расслабить мышцу нижнего пищеводного сфинктера и облегчить рефлюкс. Условия, такие как беременность, также могут усугубить симптомы рефлюкса не только из-за веса ребенка, вызывающего давление на желудок мамы, но и из-за того, что некоторые гормоны могут расслаблять нижний пищеводный сфинктер, что способствует ГЭРБ.

Симптомы ГЭРБ
Симптомы ГЭРБ включают жгучий дискомфорт в груди, чаще всего после еды и усиливающийся в положении лежа. Как объяснил доктор Шваб: «Это может длиться несколько минут или дольше и может пройти само по себе или с использованием антацидов или лекарств, подавляющих кислотоподобные блокаторы h3, такие как Pepcid, и ингибиторы протонной помпы, такие как Prilosec, Protonix, и Nexium и т. д. Хотя ГЭРБ встречается не так часто, она также может поражать дыхательные пути, иногда приводя к охриплости, кашлю, свистящему дыханию или другим респираторным симптомам.

Тревога может играть роль в рефлюксе, хотя доктор Шваб сказал, что этот процесс не совсем ясен. «Возможно, тревога снижает давление в мышцах нижнего пищеводного сфинктера или может привести к усилению мышечного напряжения вокруг желудка и заталкиванию кислоты обратно в пищевод», — сказал доктор Шваб. «Третий предлагаемый процесс включает повышенную выработку желудочной кислоты при наличии беспокойства».

Как вы можете помочь себе?
ГЭРБ просто так не исчезнет.Доктор Шваб сказал, что изменение образа жизни может улучшить симптомы ГЭРБ. «Небольшие приемы пищи, отказ от лежания в течение нескольких часов после еды, а также поднятие изголовья кровати не менее чем на четыре дюйма, чтобы гравитация помогала дренажу желудка». Он добавил, что корректировка других диетических факторов, таких как отказ от курения, чрезмерное употребление алкоголя, кофе, чая и других напитков с кофеином, наряду с уменьшением содержания жира в пище, может помочь уменьшить симптомы рефлюкса.

Лечение ГЭРБ
Лечение ГЭРБ зависит от степени тяжести, согласно д-руШваб. «Если симптомы возникают только два раза в неделю или реже и реагируют на антациды или отказ от продуктов, вызывающих симптомы, то дальнейшая оценка не требуется», — сказал доктор Шваб. «Это предполагает отсутствие «предупреждающих симптомов», таких как тошнота, рвота, проблемы с глотанием, когда пища медленно проходит или иногда застревает в пищеводе, болезненное глотание, потеря веса, дискомфорт в животе и т. д. Если какие-либо из этих симптомов существуют , требуется дальнейшая оценка».

Доктор Шваб объяснил, что если рефлюкс достаточно сильный, он может привести к осложнениям, таким как эзофагит или воспаление пищевода, пищевод Барретта, стриктура пищевода или сужение пищевода, или, в редких случаях, к раку пищевода.

Как правило, при наличии любого из этих симптомов или изменении характера рефлюкса рекомендуется эндоскопия верхних отделов кишечника или ФГДС. В редких случаях может быть полезным мониторинг уровня pH в пищеводе, чтобы проверить уровень кислоты и сопоставить его с симптомами. Но д-р Шваб подчеркнул, что лечение рефлюкса — это прежде всего изменение образа жизни. «Если определенные продукты вызывают рефлюкс, например острые продукты, соус маринара, грейпфрут или апельсиновый сок, то, очевидно, наиболее полезным может быть отказ от этих продуктов.Если кто-то склонен к рефлюксу, потому что ужин обычно происходит за час до сна, или если кто-то перекусывает, лежа в постели, то корректировка этих факторов может привести к улучшению симптомов ГЭРБ. Однако, если это не работает, обычно может помочь подавление кислоты с помощью лекарств».

По словам доктора Шваба,

Ингибиторы протонной помпы или ИПП, такие как Nexium, Protonix и Prilosec, очень хорошо справляются с рефлюксом, подавляя кислотность в желудке. «Париетальные клетки, секретирующие кислоту клетки желудка, имеют так называемый ионно-водородный насос, который подавляется этой группой лекарств.В настоящее время они являются наиболее мощными из доступных кислотоподавляющих препаратов и работают лучше, чем блокаторы h3 или гистамина 2, такие как Tagamet или Pepcid». Но есть и обратная сторона подавления кислоты. «Тело нуждается в кислоте, чтобы поглощать жизненно важные питательные вещества, и подавление этой кислоты может привести к проблемам с мальабсорбцией. Были отмечены такие проблемы, как остеопороз, переломы костей, низкий уровень магния, диарея или пневмония, а в редких случаях — проблемы с почками», — сказал доктор Шваб.

Пищевод Барретта
Пищевод Барретта — еще одно заболевание, которое может возникнуть в результате длительного воздействия желудочной кислоты.. «Это приводит к тому, что клетки, выстилающие пищевод, изменяются и становятся более похожими на клетки кишечника. Это изменение может предрасполагать пациента к раку пищевода», — сказал доктор Шваб. «Однако частота пищевода Баррета со значительным кислотным рефлюксом составляет около 10–20%, а частота рака пищевода — менее 1%.

Д-р Шваб сказал: «Важно заранее узнать, есть ли у пациента рефлюкс, поскольку врачи часто могут обнаружить дисплазию или ранние изменения в клетках, выстилающих пищевод, которые могут предрасполагать к раку пищевода.Дисплазию или даже ранний рак пищевода можно лечить эндоскопически, часто без необходимости хирургического вмешательства, химиотерапии или облучения».

Чтобы получить дополнительную информацию о ГЭРБ или записаться на прием к доктору Кеннету Швабу, посетите сайт JerseyShoreGastro.com или позвоните по телефону 609-926-3330.

Кислотный рефлюкс с болью в спине: симптомы и лечение

Испытываете ли вы боль в спине после обильного приема пищи?

Вы можете предположить, что боль связана с проблемами пищеварения, поскольку она может появиться неожиданно.

Чтобы определить, связана ли ваша боль в спине с желудочно-кишечным рефлюксом (ГЭРБ), вам необходимо обратить внимание на другие симптомы, особенно на изжогу, так как изжога может перемещаться из груди и горла в поясницу и между лопатками.

ГЭРБ может ощущаться как неприятное жжение в задней части горла, стеснение в груди и расстройство желудка.

Приступ ГЭРБ, обычно вызываемый слишком быстрым или обильным приемом пищи, может вызвать у вас чувство истощения, возможно, особенно при наличии болей в спине.

Что такое кислотный рефлюкс?

Если у вас когда-либо был кислый привкус в горле после того, как вы поели слишком быстро или обильно, или если вы почувствовали жжение в пищеводе и стеснение в груди, скорее всего, вы испытывали кислотность. рефлюкс.

Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота или желчь попадают в нижний сфинктер пищевода и раздражают слизистую оболочку трубы.

Это может затруднить глотание, говорить и, как правило, вызывает дискомфорт.

Если у вас кислотный рефлюкс, то, возможно, вам хочется лечь в постель и расслабиться, лежание может усугубить ситуацию.

Большинство случаев проходят сами по себе в течение нескольких часов с помощью безрецептурных лекарств или домашних средств, но если вы регулярно испытываете кислотный рефлюкс и боль в спине, вам следует обратиться к врачу.

Симптомы

Если вы считаете, что боль в спине вызвана кислотным рефлюксом, у вас могут быть некоторые или все следующие симптомы:

  • Боль в пояснице : болезненность в позвоночнике после обильного приема пищи.
  • Изжога : жгучая боль, которая может перемещаться из желудка в нижнюю часть живота и подниматься к груди.
  • Диспепсия (несварение) : это когда ваш желудок расстроен и характеризуется отрыжкой, отрыжкой, вздутием живота и изжогой.
  • Тошнота : расстройство желудка, вызванное отрыжкой, рвотой или срыгиванием.
  • Боль в животе
  • Регургитация : кислый или горький привкус во рту или горле, который может вызвать влажную отрыжку.Вы также можете испытать сухое вздутие живота.
  • Дисфагия : ощущение застревания пищи в горле.

Причины

Существует несколько причин кислотного рефлюкса и болей в спине.

К ним относятся:

  • Осанка : если вы сгорбитесь во время еды, это может вызвать боль в спине и кислотный рефлюкс. Подумайте о том, чтобы сидеть прямо, когда вы едите.
  • Беременность : вы также с большей вероятностью будете испытывать боль в спине после еды, сопровождающуюся кислотным рефлюксом из-за давления на желудок и вашей осанки во время еды.
  • Язвы : боль в животе, вздутие живота и газы являются симптомами пептической язвы. Это может сопровождаться болями в спине и должно быть проверено врачом.
  • Изжога : ощущение жжения в груди и боль в середине спины являются симптомами изжоги и ГЭРБ.
  • Ожирение : избыточный вес давит на желудок и может вызвать ГЭРБ.
  • Прием пищи поздно вечером : большой прием пищи, а затем лежание может вызвать кислотный рефлюкс.
  • Физическая травма: травма, препятствующая нормальной работе нижнего пищеводного сфинктера, может повысить вероятность кислотного рефлюкса.

Боль в спине, вызванная кислотным рефлюксом

Испытываете острую боль в груди и спине?

Вот почему это происходит, а также некоторые риски и предупреждения, на которые следует обратить внимание.

Почему это происходит

Без эффективного лечения кислотный рефлюкс может перейти в хроническую форму ГЭРБ.

Симптомы ГЭРБ включают изжогу, которая может вызвать боль в пояснице.

Боль в груди и горле может иррадиировать в поясницу.

Сгорбившись во время обильной еды, вы также можете вызвать эту боль в спине, так как ваша осанка может оказывать большее давление на желудок и диафрагму и явно влиять на вашу способность переваривать пищу.

Риски и предупреждения

Если вы испытываете хронические случаи ГЭРБ и изжоги, вы можете заметить усиление симптомов.

Боль в груди может иррадиировать в спину между лопатками, поясницу и вниз в живот.

Вам следует обратиться к врачу, если изжога проявляется усилением болей в спине.

Избавьтесь от симптомов кислотного рефлюкса с помощью K Health всего за 19 долларов в месяц.

Начать

Лечение болей в спине, вызванных кислотным рефлюксом

Когда вы испытываете тошноту из-за кислотного рефлюкса, вашим импульсом может быть желание лечь.

Лежание может еще больше усугубить кислотный рефлюкс, поэтому вместо этого подумайте о том, чтобы найти спокойное тихое место, где можно посидеть некоторое время.

Чтобы облегчить боль в спине, вызванную кислотным рефлюксом, улучшите свою осанку, когда вы сидите, чтобы растянуть диафрагму.

В большинстве случаев кислотный рефлюкс можно лечить с помощью домашних средств, изменения образа жизни и безрецептурных лекарств.

Изменение образа жизни
  • Поддерживайте здоровый вес
  • Избегайте обезвоживания
  • Бросьте курить
  • Избегайте пищевых триггеров (это могут быть цитрусовые, острая пища и т. д.).
  • Ешьте небольшими порциями
  • Сидите прямо во время еды
  • Не ешьте обильно в течение двух часов после того, как ложитесь или ложитесь спать
  • Спите с приподнятой головой
  • Исключите кофеин из своего рациона
  • Исключите алкоголь из вашего рациона

Лекарства

Некоторые лекарства могут быть полезны при лечении кислотного рефлюкса, в том числе те, которые доступны без рецепта, и некоторые, для получения которых вам может потребоваться рецепт.

  • Антациды : Mylanta, Rolaids и Tums — это антациды, которые нейтрализуют желудочную кислоту и могут быстро и эффективно уменьшить ваши симптомы. Вы можете приобрести антациды без рецепта. Вам следует подумать о посещении врача, если кислотный рефлюкс является регулярным рецидивом.
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) : Принимайте ИПП, такие как Превацид, Нексиум и Прилосек, чтобы снизить кислотность желудка и обеспечить заживление слизистой оболочки пищевода.
  • Блокаторы H-2-рецепторов : Zantac 360, Pepcid, Tagamet и Axid — это некоторые блокаторы H-2-рецепторов, которые уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком.Они не действуют так быстро, как антациды, но снижают кислотность желудка на срок до 12 часов.

Домашние средства

Существуют также некоторые домашние средства, которые могут быть полезны, в том числе следующие:

  • Жевательная резинка: По данным NCBI, жевательная резинка при кислотном рефлюксе может увеличить частоту глотаний. Это помогает избавиться от рефлюкса в пищеводе.
  • Возьмите имбирь: Имбирь является основным ингредиентом, используемым в китайской медицине из-за его противовоспалительных свойств.Прием небольшого количества имбиря может помочь успокоить желудок. Попробуйте заваривать корень имбиря, принимать добавки или жевать имбирь.

Когда обратиться к врачу

Пришло время обратиться к врачу, когда вы изучили свои варианты домашних средств, безрецептурных лекарств и изменили образ жизни, но по-прежнему регулярно страдаете от ГЭРБ.

Текущие симптомы могут указывать на более серьезное состояние здоровья.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу:

  • Сильная боль в груди
  • Одышка
  • Сильная боль в верхней части спины
  • Боль в шее, челюсти или руке
  • Затрудненное глотание или ощущение, что пища застревает после проглатывания
  • Рвота кровью или черным материалом
  • Кровь в стуле
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Хронический кашель или ощущение удушья

Легкие случаи кислотного рефлюкса можно лечить лекарствами, отпускаемыми без рецепта, но повторяющиеся или тяжелые симптомы могут указывать на более серьезное состояние здоровья и если вы испытываете их, вам следует обратиться к врачу.

Скорее всего, они проведут медицинский осмотр и, возможно, назначат другие анализы, такие как эндоскопия.

Ваш врач может также назначить анализ крови или кала, чтобы определить, не является ли ваш рецидивирующий ГЭРБ результатом бактериальной инфекции, требующей лечения антибиотиками.

Как K Health может помочь

Знаете ли вы, что с помощью приложения K Health вы можете получить недорогую первичную медицинскую помощь?

Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, узнать о заболеваниях и методах лечения и, при необходимости, отправить сообщение врачу за считанные минуты.Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

Часто задаваемые вопросы

Как долго длится боль в спине, вызванная кислотным рефлюксом?

В зависимости от причины вы можете испытывать боль в спине, боль в груди и другие последствия изжоги в течение двух часов или дольше.

Есть ли долговременный ущерб, вызванный болью в спине из-за кислотного рефлюкса?

Вполне вероятно, что постоянная боль в спине, вызванная ГЭРБ, является обострением боли в спине из-за другой основной проблемы, и вам следует проконсультироваться с врачом.Если у вас повторяющиеся случаи ГЭРБ, у вас может развиться болезненная язва или кровотечение пищевода.

Пройдет ли боль в спине, вызванная кислотным рефлюксом, сама по себе?

Это возможно, но есть несколько доступных методов лечения, которые облегчат вашу боль.Рассмотрите возможность приема НПВП для облегчения болей в спине и антацидов для облегчения кислотного рефлюкса.

Все статьи K Health написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или докторами фармацевтических наук и предназначены только для информационных целей.Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

6 ИСТОЧНИКОВ

K Health имеет строгие правила выбора источников и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, и медицинские ассоциации.Мы избегаем использования третичных ссылок.

Изжога | PeaceHealth

Обзор

Изжога — это чувство жжения, тепла, жара или боли, которое часто начинается в верхней части живота сразу под нижней частью грудины (грудины). Этот дискомфорт может распространяться волнами вверх в горло. У вас может появиться кислый привкус во рту.Изжогу иногда называют несварением желудка, кислотной регургитацией, кислым желудком или изжогой. Это не вызвано проблемами с сердцем. Но иногда проблемы с сердцем могут ощущаться как изжога.

Изжога может вызвать отрыжку, тошноту, вздутие живота или проблемы с глотанием. Эти симптомы иногда могут длиться до 2 часов или дольше. У некоторых людей симптомы изжоги могут вызывать проблемы со сном, хронический кашель, астму, свистящее дыхание или приступы удушья.

Изжога обычно усиливается после еды.Часто становится хуже, если вы ложитесь или наклоняетесь. Будет лучше, если вы сядете или встанете.

Почти у всех время от времени возникают проблемы с изжогой.

Изжога чаще возникает у взрослых, чем у детей. У многих женщин изжога возникает каждый день во время беременности. Это связано с тем, что растущая матка оказывает все возрастающее восходящее давление на желудок.

Симптомы изжоги и симптомы сердечного приступа могут ощущаться одинаково. Иногда симптомы изжоги могут означать более серьезную проблему.Возможно, их должен проверить ваш врач.

Диспепсия — это медицинский термин, который используется для описания неопределенного чувства полноты, грызущей или жгучей боли в груди или верхней части живота, особенно после еды. Человек может описать это чувство как «газ». Одновременно могут возникать и другие симптомы. Они включают отрыжку, урчание в животе, повышенное выделение газов (вздутие живота), плохой аппетит и изменение характера стула. Причины диспепсии могут варьироваться от незначительных до серьезных.

Причины изжоги

Изжога возникает, когда пища и желудочный сок забрасываются (рефлюкс) в пищевод.Это трубка, которая ведет от горла к желудку. Этот процесс называется гастроэзофагеальным рефлюксом. Общие причины рефлюкса включают:

  • Неполное закрытие клапана (нижний пищеводный сфинктер, или НПС) между пищеводом и желудком.
  • Некоторые продукты и напитки, которые ухудшают ваши симптомы. Это может быть шоколад, мята, алкоголь, перец, острая пища, пища с высоким содержанием жиров или напитки с кофеином, такие как чай, кофе, кола или энергетические напитки.Если ваши симптомы ухудшаются после того, как вы съели определенную пищу, вы можете прекратить ее есть, чтобы посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы.
  • Давление на желудок. Это может быть вызвано ожирением, частыми наклонами и поднятием тяжестей, тесной одеждой, напряжением при дефекации, интенсивными физическими упражнениями и беременностью.
  • Курение и употребление других табачных изделий.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, такие как аспирин, ибупрофен, преднизолон, железо, калий, антигистаминные препараты и снотворные.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это происходит, когда небольшая часть желудка проталкивается вверх через диафрагму. Это мышца, которая отделяет легкие от живота.
  • Стресс. Это может увеличить количество кислоты, которую вырабатывает ваш желудок, и заставить ваш желудок опорожняться медленнее.

Выраженность изжоги

Легкая изжога возникает примерно раз в месяц. Умеренная изжога возникает примерно раз в неделю.

Сильная изжога возникает каждый день.Это может вызвать такие проблемы, как кровотечение, проблемы с глотанием и потерю веса. Изжога может сопровождаться другими симптомами, такими как хрипота, ощущение, что пища застряла в горле, стеснение в горле, хриплый голос, свистящее дыхание, астма, проблемы с зубами или неприятный запах изо рта. В этом случае изжога может быть вызвана более серьезной проблемой, такой как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При ГЭРБ возникает стойкое воспаление слизистой оболочки пищевода. Это может привести к другим проблемам со здоровьем. Изжога также может быть связана с инфекцией Helicobacter pylori (H.pylori) бактерий.

Симптомы изжоги, которые не проходят, могут быть признаком более серьезного заболевания, такого как тяжелое воспаление пищевода или рак желудка или пищевода.

Изжога более серьезна, если сопровождается болью в животе или кровотечением.

  • Боль в животе, особенно боль непосредственно под грудиной, может быть признаком более серьезных проблем. К ним относятся болезни сердца, язвенная болезнь, заболевания желчного пузыря, разрыв пищевода и воспаление желудка (гастрит).
  • Рвота кровью может означать кровотечение в пищеварительном тракте, часто из пищевода или желудка. Если у вас есть кровотечение в пищеводе, желудке или части тонкой кишки, прикрепленной к желудку (двенадцатиперстной кишке), ваш стул может быть темно-красным или черным и смолистым. Большое количество кровотечения может привести к шоку, опасному для жизни состоянию.

Изжога у детей

Почти все младенцы срыгивают, особенно новорожденные. Срыгивание уменьшается, когда мышцы пищевода становятся более скоординированными.Этот процесс может занять от 6 месяцев до 1 года. Срыгивание – это не то же самое, что рвота. Рвота сильная и многократная. Срыгивание может показаться сильным. Но обычно это происходит вскоре после кормления, проходит легко и не вызывает дискомфорта.

Дети, которых часто рвет после еды в течение первых 2 лет жизни, с большей вероятностью будут иметь проблемы с изжогой и рефлюксом, такие как ГЭРБ, в более позднем возрасте. Дети с проблемами рефлюкса также имеют повышенные шансы других проблем, таких как синусит, ларингит, астма, пневмония и проблемы с зубами.

Лечение

Лечение изжоги зависит от того, насколько сильна ваша изжога и какие другие симптомы у вас есть. Домашнее лечение и лекарства, которые можно купить без рецепта, обычно облегчают изжогу легкой и средней степени тяжести. Обязательно обратитесь к врачу, если изжога возникает часто и не проходит при домашнем лечении.

Самообслуживание

Домашнее лечение, такое как изменение образа жизни и лекарства, отпускаемые без рецепта, может быть всем, что необходимо для лечения изжоги легкой и средней степени тяжести.Но если ваши симптомы не улучшаются при домашнем лечении или если они возникают часто, причиной ваших симптомов могут быть другие проблемы со здоровьем.

Ведите учет симптомов изжоги до и после изменения образа жизни или приема безрецептурных лекарств, чтобы отслеживать любые улучшения или изменения.

Лекарства от изжоги

Двумя основными типами лекарств от изжоги являются антациды и средства, снижающие кислотность желудка.

Антациды

Многие люди принимают безрецептурные антациды при легкой или эпизодической изжоге.

  • Антациды, такие как Tums, Mylanta или Maalox, частично нейтрализуют желудочную кислоту. Они действуют от 30 минут до 2 часов, в зависимости от того, полон желудок или пуст. Жидкие или растворяющиеся антациды обычно действуют быстрее, чем таблетки.
  • Некоторые антациды, такие как Гевискон, содержат пенообразователь (альгинат). Он действует как барьер между желудочной кислотой и пищеводом.
  • Антациды, такие как пепто-бисмол, обволакивают пищевод и действуют как барьер для кислотного рефлюкса. Пепто-Бисмол не следует применять более 3 недель. И вам не следует принимать его, если вы не можете принимать аспирин. Это может сделать ваш язык или стул черными. Черный цвет обычно несерьезен. Чистка зубов и языка после приема пепто-бисмола может предотвратить почернение языка.

Антациды действуют быстрее, чем средства, снижающие кислотность (блокаторы Н3). Но их действие длится не более 1-2 часов.Блокаторы h3 могут обеспечить облегчение на срок до 12 часов.

Антациды имеют побочные эффекты. Они могут вызвать диарею или запор. И они могут мешать тому, как ваш организм усваивает другие лекарства.

Будьте осторожны при приеме безрецептурных антацидов. Многие из этих лекарств содержат аспирин. Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы не принимаете больше рекомендуемой дозы. Слишком много аспирина может быть вредным.

Средства, снижающие кислотность желудка

блокираторы h3.

Блокаторы гистаминовых рецепторов (или h3) уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком. Это может уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка и уменьшить изжогу. Некоторыми примерами безрецептурных кислотоснижающих средств являются Pepcid AC (фамотидин) и Tagamet HB (циметидин).

Ингибиторы протонной помпы.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол (например, Прилосек), снижают кислотность желудка и лечат тяжелые симптомы изжоги.Эти препараты, снижающие кислотность, используются, когда изжога не проходит с помощью других домашних средств, антацидов или блокаторов Н3-рецепторов. Возможно, вам придется использовать ИПП до 5 дней, прежде чем вы почувствуете облегчение от изжоги. Вы можете купить ИПП без рецепта.

Меры предосторожности

Многие люди могут использовать безрецептурные лекарства от периодической изжоги. Есть некоторые предостережения, о которых вы должны знать.

  • Если вы беременны и у вас есть симптомы изжоги, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от изжоги.Некоторые лекарства небезопасно принимать во время беременности.
  • Если вы принимаете антациды чаще, чем время от времени, поговорите со своим врачом. Если у вас есть какие-либо риски для здоровья, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начать принимать антацид. Если у вас заболевание почек, еще более важно обсудить с врачом использование антацидов. Регулярное использование антацидов, содержащих магний или алюминий, может вызвать опасное накопление этих двух веществ у людей с заболеваниями почек.
  • Поговорите со своим врачом, если вы принимаете блокатор h3 более 2 недель.
  • Понизители кислотности иногда могут изменить действие других лекарств. Если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать безрецептурные препараты, снижающие кислотность.

Когда обращаться за помощью во время самообслуживания

Позвоните врачу, если во время самолечения дома возникнет любое из следующих явлений:

  • Симптомы не облегчаются домашним лечением и лекарствами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.