Сильные таблетки от диареи у взрослых: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Энтерол капсулы 250 мг 10 шт

Характеристики

Минимальный возраст от. 1 лет
Способ применения Перорально
Количество в упаковке 10 шт
Минимальная допустимая температура хранения, °С 0 °C
Максимальная допустимая температура хранения, °С 20 °C
Срок годности 36 мес
Форма выпуска Капсулы
Страна-изготовитель Франция
Порядок отпуска Без рецепта
Действующее вещество Saccharomyces boulardii
Сфера применения Гастроэнтерология
Фармакологическая группа A07FA02 Сахаромицеты булардии
Зарегистрировано как Лекарственное средство

Инструкция по применению

Действующие вещества

Лиофилизированные Saccharamyces boulardi

Форма выпуска

Капсулы

Состав

1 капсула содержит лиофилизированных Saccharomyces boulardii 250 мг.

Фармакологический эффект

Энтерол оказывает нормализующее микрофлору кишечника, антидиарейное, противомикробное действие. Иммунобиологический препарат с антидиарейным и противомикробным действием. Проявляет антагонизм к ряду патогенных и условно патогенных микроорганизмов, подавляет их развитие; повышает местную иммунную защиту вследствие увеличения продукции IgА и других иммуноглобулинов.Энтерол оказывает антитоксическое действие в отношении энтеро- и цитотоксинов.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Энтерол не предоставлены.

Показания

Заболевания, сопровождающиеся нарушением нормальной микрофлоры кишечника с дефицитом бифидобактерий, лактобактерий или нормальных кишечных палочек.Острые кишечные инфекции, обусловленные ротавирусами и/или условно патогенной микрофлорой.Острые кишечные инфекции неустановленной этиологии.Острые респираторные заболевания как вирусного, так и микробного происхождения.Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе с выявленными гемолитическими кишечными палочками и ассоциациями условно патогенных микроорганизмов в высоких титрах.Восстановление нормофлоры кишечника в период реконвалесценции после перенесенных заболеваний.Дисбактериозы различной этиологии.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам Энтерола.

Меры предосторожности

Пациента следует проинформировать, что при отсутствии улучшения состояния через 2 сут применения препарата Энтерол, а также при повышении температуры тела, обнаружении слизи или крови в каловых массах следует обратиться к врачу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Энтерол при беременности и в период лактации оправдано только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы

Энтерол принимаютВнутрь. Детям с 1 года и до 3 лет — по 1 капс. 2 раза в сутки в течение 5 дней. Детям от 3 лет и взрослым — по 1 капс. 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Капсулы не следует запивать горячим питьем или принимать с алкогольными напитками.

Побочные действия

Аллергические реакции, неприятные ощущения в области желудка, не требующие отмены Энтерола.

Передозировка

Данных о передозировке препарата в настоящее время не имеется.

Взаимодействие с другими препаратами

Энтерол не принимают совместно с противогрибковыми препаратами.

Особые указания

Ощущение жажды и сухости во рту свидетельствует о недостаточной регидратации организма.

Лекарства от диареи для детей и взрослых, когда нужна помощь врача

Диарея или понос – это заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся появлением частого жидкого стула. Эту проблему можно решить с помощью щадящей диеты и эффективных современных фармацевтических препаратов. Для того, чтобы остановить диарею, необходимо сделать выбор, основываясь на индивидуальных качествах больного (возраст, предрасположенность к аллергиям, личные предпочтения) из списка следующих лекарств от диареи для детей и взрослых: Лопедиум, Лоперамид, Имодиум; Энтерофурил, Стопдиар.

Необходимо помнить о том, что для максимально быстрого и эффективного лечения диареи принимать любые таблетки от поноса нужно в комплексе с адсорбирующим (Смекта, Фильтрум-Сти) и удобным к приему лекарством для восстановления утраченной микрофлоры кишечника (Линекс, Бифиформ). Применение фармацевтических препаратов следует сопровождать постоянным восполнением потерянной во время поноса жидкости. Пациенту стоит пить не мене 2 литров простой воды в день, желательно с растворением в ней содержащих полезные ионы средств, таких как Регидрон. Они помогают восстановить электролитный баланс и нормализовать работу поврежденных органов и систем.

Какие медикаменты применять?

1. Смекта.

Лекарство натурального происхождения, его добывают из ракушечника. Относится к группе сорбентов, то есть поглощает вредные вещества, токсины, избытки ферментов и кислот из желудочно-кишечного тракта, провоцирующие понос, и мягким естественным путем выводит их из организма. Обволакивает стенки кишечника, усиливая защитные свойства, провоцируя регенерацию поврежденных тканей, уничтожая вредные бактерии и способствуя дальнейшему развитию полезных и восстановлению нормальной микрофлоры.

В отличие от большинства сорбентов, порошок Смекта не оказывает воздействия на перистальтику кишечника у взрослых и детей, у нее мало противопоказаний. Даже самый капризный ребенок сможет легко принять раствор этого лекарства, так как оно имеет приятный апельсиновый вкус. Большой плюс в том, что разрешено применять для детей до года, беременных женщин и кормящих мам без коррекции дозы.

Необходимо помнить о том, что Смекту желательно использовать во время отравления после промывания желудка. В процессе первого приема взрослому требуется выпить раствор из 2-х пакетиков препарата, в дальнейшем принимаете по 1 каждые 8 часов. Детям до года нужно давать по пакетику в день, ребенку постарше – по два, начиная с 2 лет – во взрослой дозировке. Обязательно выдерживать небольшую паузу в 1,5-2 часа между приемом Смекты и любого другого лекарства, так как она может адсорбировать и значительно снизить его эффективность.

При передозировке возникнает кишечная непроходимость. Иногда детям не нравится вкус, тогда используют любой аналогичный адсорбент (Неосмектит, Энтеросгель).

2. Лопедиум.

Поскольку Смекта слабо влияет на перистальтику кишечника и не оказывает подавляющего воздействия на образование и выход жидкого стула, то наиболее эффективно будет воспользоваться противодиарейными средствами, такими как таблетки Лоперамид или Имодиум и капсулы Лопедиум. Их можно принимать взрослым и детям с 6 лет.

Лечебное действие заключается во взаимодействии входящих в них веществ с рецепторами в кишечнике. Они моментально попадают в кровь: таблетки рассасывают, а покрытые особой оболочкой капсулы – проглатыватют. Лекарство быстро доходит до пункта назначения. Препараты очень сильно тормозят сократительную способность внутренних органов, резко снижают их секрецию, за счет чего оказывается укрепляющий эффект. Однако любой из этих медикаментов нужно принимать осторожно, так как при бесконтрольном частом использовании воздействие будет таким сильным, что стул пропадет на несколько дней. Поэтому желательно применять их только взрослым при острой диарее, не отягощенной другими симптомами. В среднем состав полностью выходит из всех систем организма в течение 10 часов после приема.

Нельзя принимать Лоперамид, Имодиум или Лопедиум, если есть подозрения на инфекционную диарею: задержка богатых вредными бактериями каловых масс в организме будет только способствовать усугублению заболевания. Если понос у взрослых или детей сопровождается температурой, от употребления Имодиума и других ему подобных лекарств лучше воздержаться, так как это средство против диареи и только. Лечить раздраженный кишечник оно не будет.

Противопоказан при беременности и кормлении и принимается только в очень тяжелых случаях, когда никакие другие методы не оказывают положительного действия. Риск для плода слишком высок, поэтому если раньше мама справлялась с диареей только с помощью Лопаремида, то в период вынашивания и кормления ребенка придется привыкнуть к другим, более безопасным лекарствам. Также применение Имодиума и Лопедиума не рекомендуется при повышенном газообразовании, вздутиях, острых формах заболевания, сопровождающихся болями и температурой, колитах.

Если препараты вызвали побочные эффекты, то необходимо срочно промыть желудок и в дальнейшем отказаться от их использования насовсем.

3. Энтерофурил.

В отличие от других средств, применяемых для восстановления работы желудочно-кишечного тракта и устранения сбоев его функционирования, оно обладает не только противодиарейным, но и антимикробным влиянием. Препарат нормализует перистальтику кишечника и оказывает обеззараживающий эффект, подавляя деятельность болезнетворных микроорганизмов и устраняя главную причину появления жидкого стула. Медикамент не имеет системного воздействия, не адсорбируется в пищеварительных органах, а, значит, дает малое количество побочных действий. Лекарство активно только в кишечнике, поэтому не вызывает привыкания.

Терапию диареи с помощью препарата Энтерофурил можно проводить у детей и взрослых. Ребенок легко выпьет ложку особого сиропа, доза которого специально разработана для детского возраста, а зрелый пациент без труда проглотит капсулу. После употребления происходит лечебный эффект, а потом переработанные организмом вещества выводятся с калом. Медикамент нельзя принимать более недели в дозировке, согласно инструкции.

Детский состав разработан для малышей от года. Лучше всего принимать через час после еды, следуя дозировке, указанной в инструкции. Взрослым желательно применять по 2 таблетки по 200 мг каждые 6 часов, дозы для детей определяются в соответствии с их возрастом.

Если по каким-либо причинам Энтерофурил не подходит, то можно выбрать его аналог Стопдиар, содержащий в себе то же лекарственное вещество, но выпускающийся в немного других формах: банановом сиропе для детей до 6 лет и таблетках для взрослых. Обладает не менее выраженным действием, применяется вне зависимости от времени приема пищи. Препарат хорошо переносится, крайне редко вызывает побочные эффекты, однако его нельзя использовать для лечения беременных и кормящих женщин, так как клинических исследований на этот счет было проведено недостаточно.

Если эффект от этих лекарств не проявился в течение 3 дней, то нужно обратиться к специалисту для определения причины появления болезни и назначения курса антибиотиков.

4. Линекс.

Во время поноса страдает не только водно-солевой, но и баланс полезной микрофлоры внутри толстого кишечника. Жидкий стул выводит нормальные микроорганизмы, лишая организм естественной защиты и важного компонента переваривания и всасывания, поэтому для того, чтобы вернуть необходимое функционирование желудочно-кишечного тракта, требуется применять лечебные средства от поноса, содержащие полезные бифидо- и лактобактерии и питательную среду для них.

К таким препаратам относится Линекс, он является противодиарейным и противовоспалительным средством, обладающим масштабным спектром действия. Его положительный эффект построен на том, что плотная оболочка капсулы не растворяется в желудке, донося необходимые бактерии до кишечника в целости. Микроорганизмы успешно приживаются в их естественной среде и возобновляют работу полезной микрофлоры, побеждающей патогенное воздействие и процессы дальнейшего отравления благодаря всасыванию вредных веществ ослабленным кишечником. Линекс положительно влияет на пищеварение, высвобождая ферменты и энзимы, способствуя продуцированию кислот.

Это лекарство применяют при диарее, спровоцированной пищевым отравлением, после длительного приема антибиотических средств, поноса, вызванного медицинскими физиотерапевтическими процедурами (радиологические исследования) и при различных формах диарей, являющихся ответной реакцией на стрессы и неврозы. Врачи-специалисты включают его в список медикаментов, входящих в комплекс лечения всех видов инфекционных поносов.

Линекс практически не вызывает побочных эффектов, нет особых правил кроме одного: его нельзя употреблять с алкогольными напитками, так как этиловый спирт и его соединения уничтожают полезные бактерии. Разрешено можно применять грудным детям, беременным в любой триместр и кормящим, так как его компоненты не проникают в грудное молоко и плаценту. Но он противопоказан больным, страдающим серьезными хроническими заболеваниями (диабет, СПИД), а также лицам, перенесшим пересадку органов. Лекарство с осторожностью используется у новорожденных, желательно предварительно выяснить у врача-педиатра, в чем была причина появления диареи.

Линекс выпускается в виде капсул для взрослых и детей старше 2 лет. Для детей младше применяют порошки, упакованные в саше, которые нужно перед приемом растворить в воде комнатной температуры. Капсулы требуется запить большим количеством воды или молока. Во время излечения от поноса доза для взрослого и ребенка от 2 лет составляет 2 капсулы 3 раза в день. Грудным детям дают 1 пакетик-саше в день или, если в аптеке нет препарата в данной форме, то можно просто дать 1 капсулу в день, предварительно разломив ее и растворив ее содержимое 1 чайной ложке воды.

В каких случаях следует обращаться к специалисту?

Есть ряд случаев, когда самостоятельная терапия противопоказана и нужно обратиться к врачу-специалисту:

1. Эффект от приема препаратов и сиропов не проявляется спустя 3 дня после начала лекарственной терапии.

2. Поносом страдает ребенок до 1 года или, наоборот, пожилой человек.

3. Диарея сопровождается повышением температуры, острыми болями в животе в области желудка или кишечника.

4. Стул дегтярного цвета.

5. Рвота «кофейной гущей».

6. Слабость, сухость во рту, бледность кожных покровов, впалые глаза. Это первые признаки обезвоживания.

Очень часто жидкий стул – это не просто последствие небольшого пищевого отравления или переедания, но и симптом более серьезной и трудноизлечимой болезни, поэтому не стоит легкомысленно к нему относиться, занимаясь самолечением и подавляя недуг капсулами и таблетками.


эффективные таблетки, лекарства, препараты, травы и народные средства от поноса, диареи и жидкого стула у взрослых

Узнайте, каковы причины поноса у взрослых, как помочь себе или близкому избавиться от столь неприятного состояния.

Содержание

  • Понос: болезнь или симптом?
  • Понос у взрослого хронический, частый, постоянный: причины
  • Понос у взрослого водой, с пеной, желтого, зеленого, черного цвета: причины
  • Понос у взрослого со слизью: причины
  • Понос у взрослого с температурой, рвотой: причины
  • Понос у взрослого при гриппе, ОРВИ, 3 дня, неделю: причины
  • Понос у взрослого после антибиотиков: причины
  • Понос у взрослого после еды, молока: причины
  • Понос у взрослого на отдыхе, на море: причины
  • ВИДЕО: 3 теста при поносе. Понос как симптом
  • Первая помощь при поносе у взрослого
  • Диета, питание, продукты при поносе, диарее у взрослых
  • Можно ли и как есть рисовый отвар, кефир при поносе у взрослых?
  • Эффективные таблетки, лекарства, препараты от поноса: список. Смекта, Регидрон, Энтеросгель от поноса у взрослых: как принимать? Марганцовка, активированный уголь, Полисорб: как применять?
  • Антибиотики от поноса у взрослых — Левомицетин, Тетрациклин, Метронидазол: как принимать? Фуразолидон от поноса у взрослых: как принимать?
  • ВИДЕО: Диарея. Что делать?
  • Народные средства от поноса: рецепты
  • Травы от поноса: как применять?
  • Корки граната, кора дуба от поноса у взрослых: как применять?
  • Поможет ли водка от поноса?
  • ВИДЕО: Понос

Понос – это неприятно. С таким симптомом жить нормальной жизнью становится невозможно. Но дискомфорт и постоянные походы в туалет – лишь верхняя часть айсберга. Понос сигнализирует о болезни, порою достаточно серьезной. И иногда не достаточно выпить какую-либо «волшебную таблетку» из тех, что рекламируют по телевизору. Чтобы понос прошел и не оставил последствий для здоровья, нужно выяснить причину изменения характера стула и бороться именно с ней.

Понос: болезнь или симптом?

ВАЖНО: Понос – это народное название патологического состояния, в медицине именуемого диареей. При нем наблюдаются частые позывы к дефекации, стул становится водянистым и может поменять цвет. Не редко диарея сопровождается болью в области живота и метеоризмом.

В норме взрослый человек ходит в туалет «по большому» от 2 раз за сутки до 1 раза за 2 суток. При этом он выделяет от 150 до 400 г кала. Дефекация происходит без особых усилий, после возникает чувство опорожненного кишечника.
Кал взрослого человека имеет мягкую консистенцию, при этом он оформлен. Его цвет – коричневый.

О диарее же говорят, когда у взрослого:

  • стул учащенный – от 3 и более раз в суки
  • стул разжиженный – кашицеобразный или водянистый
  • каловые массы удается удерживать с трудом или не удается удерживать с трудом
  • цвет каловых масс желтый, зеленый или белесый
  • в кале присутствует непереваренная пища, слизь или кровь
  • кал пенится
  • кал имеет зловонный запах
Медицинское название поноса — диарея.

Диарея может сопровождаться другими симптомами:

  • тошнотой и рвотой
  • повышением температуры незначительным, до 37,5 градусов, и значительным, до 41 градуса
  • повышенным газообразованием
  • спазмами, тянущими или режущими болями в животе
  • общим недомоганием

Диарея, как симптом, может иметь тяжелое последствие в виде обезвоживания организма. О нем можно говорить, если у взрослого на фоне общей слабости появляется непреодолимое желание пить, его слизистые оболочки и кожные покровы становятся сухими, артериальное давление падает, наблюдается тахикардия, перед глазами появляются мушки, голова болит и кружится. Крайняя степень обезвоживания при диарее чревата нарушением жизненно важных процессов в организме и летальным исходом.
Поэтому, при поносе лучше не пить симптоматические препараты (у которых, кстати, уйма противопоказаний), а обратиться к врачу, который сможет определить болезнь-причину и назначить правильное лечение.

Понос, рвота и температура — повод вызвать скорую помощь.

ВАЖНО: Также нужно знать правила первой помощи при диарее, чтобы облегчить свое состояние и не допустить обезвоживания организма.

Причины диареи могут быть самыми разными. Понос может начаться при:

  • кишечной вирусной или бактериальной инфекции
  • паразитарных заболеваниях
  • грибковых заболеваниях
  • воспалительных заболевания различных отделов кишечника
  • опухолевых заболеваниях
  • алкогольной интоксикации
  • приеме лекарственных препаратов как побочный эффект со стороны ЖКТ
  • гиподинамии
  • нарушениях работы желудка, печени, поджелудочной железы
  • нарушениях работы нервной системы (пример – синдром раздраженного кишечника)
  • нарушениях работы эндокринной системы, прочее
Характер стула взрослого при поносе.

Понос у взрослого хронический, частый, постоянный: причины

  1. Если понос длиться до трех недель, его называют острым.
  2. Если понос длиться более чем три недели, его называют хроническим.
  3. Если острый понос повторяется дважды за полгода или чаще, его называют частым.

Понос у взрослого водой, с пеной, желтого, зеленого, черного цвета: причины

Изменение характера стула (его цвета и консистенции) часто становится ключом к правильной постановке диагноза. Так:

  1. Понос с пеной у взрослого говорит о том, что в его кишечнике преобладают процессы брожения. Такое состояние часто сопровождает дисбактериоз, возникший по причине инфекционного либо паразитарного заболевания, приема некоторых лекарственных средств, лактазной недостаточности, аллергии, прочее.
  2. Кал становится жидким и приобретает желтый цвет при чрезмерном употреблении молочных и жирных продуктов, нарушениях работы поджелудочной железы и печени, дисбактериозе и опухолевых заболевания.
  3. Зеленый понос может быть при различного рода кишечных инфекциях, дисбактериозе на фоне приема антибиотиков, желудочных и кишечных кровотечениях (в жидком зеленом стуле у взрослого тогда присутствует кровь).
  4. Черный понос бывает при воспалительных процессах в кишечнике, циррозе и раке печени, язве и раке желудка.
Черный понос может говорить о желудочном или кишечном кровотечении.

Понос у взрослого со слизью: причины

Слизь в жидком стуле свидетельствует о раздражении слизистой оболочки органов ЖКТ вследствие воздействия на них вирусов, бактерий, паразитов или токсинов.

ВАЖНО: Слизь в определенном количестве в кале присутствует всегда. Ее образуют эпителиальные клетки органов ЖКТ, слизь, заглатываемая из дыхательных путей и органов дыхания, клетки крови лейкоциты. Если человек здоров, она практически незаметна.

Если в кале жидкой консистенции есть видимые вкрапления слизи, прожилки или комочки, можно заподозрить:

  • кишечную инфекцию
  • болезнь Крона
  • синдром раздраженного кишечника
  • дисбактериоз
  • онкологическое заболевание

Точный диагноз ставится на основании анамнеза, прочих симптомов и результатов лабораторных исследований.

Понос у взрослого с температурой, рвотой: причины

Понос, рвота и температура — это классическая клиническая картина того, что в народе называют отравлением, а в официальной медицине – кишечной инфекцией. Больной чувствует себя очень плохо, его состояние может очень быстро стать тяжелым или крайне тяжелым. При подозрении на вирусную или бактериальную кишечную инфекцию необходимо тут же вызывать скорую и госпитализироваться.

Понос, рвота и температура — симптомы кишечной инфекции.

ВАЖНО: Рвота, температура и понос могут быть при ротавирусной инфекции у взрослых. Об особенностях заболевания читайте в статье «Ротавирусная кишечная инфекция: симптомы, признаки, лечение у взрослых в домашних условиях. Таблетки, препараты и народные средства для лечения ротавирусной инфекции у взрослых».

Понос у взрослого при гриппе, ОРВИ, 3 дня, неделю: причины

Понос при гриппе или ОРВИ у взрослых является следствием интоксикации организма продуктами жизнедеятельности вирусов. Эта интоксикация также способна вызвать рвоту. Чтобы избавиться от вызванного респираторными вирусами поноса, необходимо принимать меры по лечению основного заболевания, употреблять симптоматические препараты от поноса. Нужно сделать все, чтобы не наступило обезвоживание организма.

Понос может быть осложнением ОРВИ.

ВАЖНО: Понос на фоне симптомов ОРВИ часто приписывают «кишечному гриппу». В медицине такого диагноза не существует. Нет ни одного вируса гриппа, поражающего непосредственно слизистую кишечника.

Понос у взрослого после антибиотиков: причины

Лечение антибиотиками сегодня очень распространено. Лекарства этой группы призваны убить болезнетворные бактерии, атаковавшие организм человека. К сожалению, действуют антибиотики не только на патогенную микрофлору, но и те «хорошие» бактерии, которые живут в желудке и кишечнике человека и принимают участие в процессах пищеварения.
Поэтому через пару дней после начала курса лечения антибиотиками может начаться так называемая лекарственная диарея. Лечат ее:

  • диетой
  • препаратами – пребиотиками
  • антидиарейными препаратами

ВАЖНО: Как правило, для профилактики лекарственного поноса, параллельно с антибактериальными средствами больному сразу же назначают пребиотики.

Понос у взрослого после еды, молока: причины

Иногда одноразово или хронически непосредственно после приема пищи, где-то через полчаса, у взрослого начинается понос. Симптом говорит о функциональном нарушении пищеварения, при котором употребленная пища слишком быстро перемещается по ЖКТ, а значит, не успевает усвоиться. Такое случается при:

  • синдроме раздраженного кишечника
  • некоторых эндокринных заболеваний
  • воспалительных заболеваний кишечника

Одноразово диарея может случиться после употребления молочных или слишком жирных продуктов, а также чрезмерном употреблении слабящих продуктов, например, свеклы или чернослива.

Понос после молока может — один из симптомов непереносимости этого продукта.

Белок, содержащийся в коровьем молоке, казеин, и молочный сахар, лактоза, переносятся не всем взрослыми и детьми. По статистике, в мире от 2 до 7 процентов людей не могут употреблять молоко. Этот полезный для других напиток вызывает у них водянистые испражнения с пеной. Основным способом лечения непереносимости коровьего молока является диета, сводящая до минимума или полностью исключающая употребление его и молочных продуктов.

Понос у взрослого на отдыхе, на море: причины

Часто бывает так: долгожданный отпуск, поездка на море, в какую-нибудь экзотическую страну, отдых по полной программе, а тут раз тебе, и понос. Почему же часто на отдыхе и у взрослых, и у детей случается диарея?
Явление даже имеет особое название – диарея путешественника. Не стоит списывать жидкий и частый стул на акклиматизацию. Просто на море, в какой-либо другой, особенно, слаборазвитой стране труднее принимать меры личной гигиены. Продукты и вода часто оставляют желать лучшего. Организму путешественника микроорганизмы, обитающие там, где он отдыхает, часто чужды, иммунитета к ним нет. Отсюда отравления с поносом, рвотой и температурой. Если такое случилось, нужно к врачу. Он поможет быстрее вылечиться и вернуться к своим планам на отдых.

ВИДЕО: 3 теста при поносе. Понос как симптом

Первая помощь при поносе у взрослого

Лечат не понос, а его причину. Даже если повлиять на перистальтику кишечника каким-либо препаратом, состояние больного улучшиться лишь на время. Необходима постановка диагноза, следует обратиться к врачу.
Но тут же и сразу при поносе нужно уметь оказать первую помощь себе или тому, кто рядом.

  1. Принять средство-абсорбент – активированный уголь, белый уголь, Смекту, Энтерол, Атоксил, прочие.
  2. Пить воду и теплый слегка подлаженный чай маленькими порциями, но часто.
  3. На 6-12 часов отказаться от приема пищи. Далее – следовать назначенной врачом диеты.
  4. При первых признаках обезвоживания принять Регидрон или другое регидратирующее средство.
  5. Ограничить физическую активность.
  6. Ограничить контакт с лицами, проживающими вместе с больным, с целю избежать их заражения, если причина поноса – инфекция.
При поносе важно пить много воды.

Диета, питание, продукты при поносе, диарее у взрослых

При поносе у взрослых рекомендована диета. Ее цели:

  • нормализовать работу ЖКТ
  • восстановить микрофлору кишечника
  • восстановить способность кишечника к всасыванию жидкости
  • подавить процессы брожения в кишечнике
При поносе рекомендована лечебная диета.

ВАЖНО: При острых и хронических заболеваниях кишечника, сопровождаемых диареей, назначают лечебную диету стол № 4.

Суть этой диеты заключается в:

  • снижении калорийности суточного рациона до 2000 ккал
  • снижении потребления жиров и простых углеводов
  • снижении потребления сахара
  • употреблении пищи не слишком горячей, холодной, твердой, соленой, перченой, то есть такой, которая бы раздражала слизистую ЖКТ
  • питании 5-6раз в день небольшими порциями

От жарки, запекания, маринования, квашенья продуктов при поносе отказываются. Едят отварное, приготовленное на пару, протертое. Разрешены:

  1. Мясо: телятина, говядина, курятина нежирная, индейка.
  2. Рыба: судак, окунь.
  3. Яйца: всмятку и в виде омлета на пару, не более одного в день.
  4. Крупы: рис белый, овсяные хлопья, гречневая, манная крупа (каша на воде и без масла).
  5. Молочные продукты: творог нежирный, в виде запеканки, ацидофил.
  6. Овощи: отварные, тушеные, кроме капусты.
  7. Фрукты: несладкие, в виде пюре или киселей.
  8. Ягоды: некислые, в виде киселей.
  9. Напитки: чай черный, зеленый, травяной, узвар, компот из некислых ягод, соки натуральные несладкие, некислые, разведенные пополам с водой.
  10. Хлеб: белый, в виде сухариков.

Можно ли и как есть рисовый отвар, кефир при поносе у взрослых?

Одним из первых блюд, вводимых в рацион человека с поносом, является рисовый отвар. Он действует комплексно:

  • обволакивает стенки кишечника, успокаивает слизистую
  • снижает перистальтику
  • питает организм человека, который из-за диареи столкнулся с дефицитом питательных и полезных веществ
Рисовый отвар помогает становить понос.
  1. Отвар готовят, исходя из пропорции 1 ч. ложка риса на 1 л воды.
  2. Бросают рис в еще не закипевшую воду, готовят отвар 40 минут.
  3. Принимают отвар по 50 г каждые 2-3 часа, его не сладят и не солят.

ВАЖНО: Вопреки распространенному мнению, кефир при поносе нельзя. Свежий, он послабляет, а трехдневный — побуждает процессы брожения в кишечнике. Употребление кефира способно еще больше ухудшить ситуацию.

Эффективные таблетки, лекарства, препараты от поноса: список. Смекта, Регидрон, Энтеросгель от поноса у взрослых: как принимать? Марганцовка, активированный уголь, Полисорб: как применять?

Несмотря на то, что лечение поноса включает в себя комплекс мероприятий, есть очень эффективные лекарства, способные улучшить состояние больного. Среди них:

  1. Энетеросрбенты: уголь активированный, уголь белый, Полисорб, Смекта, Гастролит, Энтеросгель, Фильтрум СТИ, прочие. Применять эти препараты можно как разово, так и по схеме, назначенной врачом. Дозировку, периодичность и длительность приема следует уточнять у врача или в инструкции.
  2. Пробиотики: Линакс, Хилак Форте, Бифиформ, Бифидобактерин, прочие. Основная цель их приема – нормализация микрофлоры кишечника.
  3. Средства для пероральной регидратации: Регидрон, Гастролит, Гидролит, прочие. Нужны при обезвоживании или чтобы его не допустить.
Лекарства от поноса назначает врач.

Антибиотики от поноса у взрослых — Левомицетин, Тетрациклин, Метронидазол: как принимать? Фуразолидон от поноса у взрослых: как принимать?

Если понос вызван инфекцией, врач может назначить больному антимикробные лекарства и антибиотики, к которым относятся:

  1. Фуразолидон. Им лечат инфекционный понос, в том числе при дизентерии и сальмонеллезе. Взрослые пьют его в таблетках в течение как минимум 3 дней. Беременных женщин с инфекционным поносом Фуразолидоном лечат крайне редко.
  2. Левомицетин. Широкого спектра действия антибактериальный препарат показан при различного рода инфекционно-воспалительных заболеваниях, в том числе кишечных, сопровождающихся поносом. Действует быстро. Взрослые пьют препарат по 300-500 мг трижды в день после еды, или по другой схеме, указанной врачом.
  3. Тетрациклин. Еще один сильный антибиотик, подавляющий патогенную микрофлору в кишечнике.
  4. Метронидазол. Этот антибиотик действует в основном на анаэробную микрофлору.
Если понос вызван кишечной бактериальной инфекцией, больному могут быть назначены антибиотики.

ВАЖНО: Антибиотики при поносе назначает только врач. Специалист основывается на результатах анализов (если в каловых массах выявлены бактерии, чувствительные к конкретному препарату). Если причина поноса – вирус или вообще не инфекция, антибактериальный препарат будет бессильным или вообще усугубит ситуацию, убивая полезные бактерии в кишечнике.

ВИДЕО: Диарея. Что делать?

Народные средства от поноса: рецепты

Лечение поноса возможно народными средствами:

  • обладающими крепящими свойствами
  • нормализующими перистальтику кишечника
  • нормализующими микрофлору кишечника
  • снижающими проявления метеоризма

На заметку можно взять несколько вариантов.
РЕЦЕПТ № 1. Чеснок
Нужны:

  • чеснок – 1 зубчик
  • вода кипяченая комнатной температуры – 200 мл
Народное средство от поноса: зубчик чеснока.
  1. При хроническом поносе по установленной причине, если нет противопоказаний, рекомендуется съедать 1 зубчик чеснока.
  2. Его разрезают на части, которые можно проглотить, проглатывают, не разжевывая, запивая водой.
  3. Курс лечения длится 1 неделю.

РЕЦЕПТ № 2. Настой тмина.
Нужны:

  • семена тмина – 2 ст. ложки
  • кипяток — 200 мл
Народное средство от поноса: настой тмина.
  1. Тмин всыпают в термос и заливают крутым кипятком.
  2. Настаивают четверть часа.
  3. Процеживают, дают остыть.
  4. Настой делят на равные части и пьют 3 раза в день.
  5. Каждый день делают свежий настой.

Травы от поноса: как применять?

От поноса помогают травяные чаи, настои и отвары трав.

РЕЦЕПТ № 1. Настой мелиссы.
Нужны:

  • мелисса сухая – 3 ст. ложки
  • кипяток – 250 мл
Народное средство от поноса: настой мелиссы.
  1. Траву всыпают в глиняную или стеклянную посуду и заливают крутым кипятком.
  2. Выдерживают растительное средство на водяной бане 20 минут.
  3. После дают остыть и настояться в течение 1 часа.
  4. Пьют трижды в день по 1 ст. ложке.

РЕЦЕПТ № 2: Настой полыни и семян укропа.
Нужны:

  • полынь сухая – 1 ст. ложка
  • семена укропа – 2 ч. ложки
  • кипяток -200 мл
Народное средство от поноса: настой полыни.
  1. Смешивают полынь и семена укропа.
  2. Смесь заливают кипятком и настаивают 1 час.
  3. Пьют по 100 мл дважды в день за 15 минут до еды.

Корки граната, кора дуба от поноса у взрослых: как применять?

Кора дуба является проверенным народным средством от поноса, так как обладает вяжущими, противомикробными и противогнилостными свойствами. Готовя ее так:

  1. 10 г коры дуба заливают 0,3 л кипятка.
  2. Кипятят 10-15 минут.
  3. Остужают и процеживают.
  4. Пьют по 100 мл трижды в день.
Народное средство от поноса: кора дуба.

Корки граната, которые, обычно, считаются отходами, помогают при поносе.

  1. Гранатовые корки необходимо готовить заранее – снять с фрукта, вымыть, отделить белую бесполезную мякоть и высушить.
  2. Сухое сырье хранить в полотняных мешочках.
  3. При поносе срочно приготовить такое средство: 10 г сухих корок растолочь в ступке и залить 200 мл кипятка. Через полчаса отвар процедить, выпить его половину.
  4. Вторую половину выпить за два раза с равным интервалом во времени.
Народное средство от поноса: корки граната.

Поможет ли водка от поноса?

Считается, что водка помогает от поноса. Но, используя ее в качестве лекарства, не стоит забывать о вредном воздействии алкоголя на организм.
В 80 г водки добавляют треть чайной ложки соли, выпивают получившееся средство.

ВИДЕО: Понос

Рандомизированное исследование ондансетрона для лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей

Методы

Пробная версия

Это было двухцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование ондансетрона 4 мг/таблетка по сравнению с плацебо. Пациентам давали от одной до двух таблеток три раза в день с титрованием дозы в течение первых 3  недель каждого периода и 2-3-недельного периода вымывания (рис. 1). Исследование было зарегистрировано на сайте Clinictrials.gov (идентификатор NCT00745004), одобрено Ноттингемским комитетом по этике исследований 2 (референтный номер REC 08/H0408/134) и Управлением по регулированию лекарственных средств и здравоохранения (MHRA, Лондон, Великобритания) и проводилось в соответствии с Руководящие принципы надлежащей клинической практики.Финансирование было предоставлено Национальным институтом исследований в области здравоохранения в виде гранта на исследования в интересах пациентов и поддержки заработной платы доктора Гарседа из Ноттингемского отдела биомедицинских исследований заболеваний пищеварительного тракта. В протоколе не было никаких изменений по сравнению с протоколом, первоначально зарегистрированным на сайте Clinicaltrials.gov.

Рисунок 1.

. Дизайн исследования. На ней показаны два 5-недельных периода лечения, в течение которых испытуемые были рандомизированы для получения ондансетрона или плацебо. 1-я неделя предназначалась для исходной оценки. Каждый 5-недельный период лечения позволял корректировать дозу до 4-й и 5-й недель, когда дальнейшая коррекция дозы или медикаментозное лечение не разрешались.Симптомы на 4-й и 5-й неделях были клиническими конечными точками. Симптомы оценивались на протяжении всего исследования и в период вымывания, чтобы убедиться, что симптомы вернулись к исходному уровню перед началом следующего лечения. Частые визиты и телефонный контакт обеспечивали соблюдение протокола.

Рандомизация

Рандомизация распределения последовательностей была проведена Отделом поддержки клинических испытаний Ноттингема (CTSU) со случайным перестановкой блоков случайным образом меняющегося размера и стратифицированных по центру.Руководящий персонал получил идентификационный номер рандомизации с помощью удаленной интернет-системы рандомизации. Все участники оставались слепыми до завершения исследования, сбора данных и оценок. Менеджер данных CTSU и аптека Queen Medical Center (QMC) Trials имели доступ к ассигнованиям на лечение. Код никогда не был взломан.

Расчет объема выборки

Согласно предыдущим исследованиям11 расчетное среднее значение (СО) консистенции стула у здоровых людей из контрольной группы составляло 3,6 (1,1), а недавние неопубликованные данные предполагают корреляцию внутри человека, равную 0.5. Чтобы обнаружить разницу в 0,4, которая считалась клинически значимой с 90% мощности и 1% ошибкой типа I, нам потребовалось 113 субъектов. Для подсчета отсева мы рандомизировали 120.

Участники

пациентов с СРК-Д были набраны в клиниках СРК в Королевском медицинском центре Ноттингема и больнице Уитеншоу в Манчестере, а также через Исследовательскую сеть первичной медико-санитарной помощи Трента с 1 января 2009 г. по май 2011 г. с использованием диагностических критериев Рима III.12 Чтобы исключить другие причины диарея, нам требовалась нормальная колоноскопия и биопсия толстой кишки, нормальный общий анализ крови, сывороточный кальций и белок, С-реактивный белок и отрицательные серологические тесты на целиакию.Все пациенты, потребляющие более 240 мл молока в день, были проверены на непереносимость лактозы. Большинство из них проходили либо терапевтическое испытание колестирамина, либо тест на всасывание солей желчных кислот с использованием 7-дневного удерживания меченого селеном 75 таурина гомохолевой кислоты для исключения мальабсорбции солей желчных кислот. Пациенты дали письменное информированное согласие. Критерии включения: возраст 18–75  лет; соответствие критериям Рима III; отсутствие признаков воспалительного заболевания кишечника/микроскопического колита и возможность дать информированное согласие.Женщины детородного возраста имели отрицательный результат теста на беременность и должны были согласиться на адекватную контрацепцию во время исследования. В исследование были включены пациенты, принимающие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или трициклические антидепрессанты, при условии, что они принимали лекарства не менее 3  месяцев и доза оставалась неизменной на протяжении всего исследования. Критериями исключения были беременность или грудное вскармливание, нежелание прекращать прием противодиарейных препаратов (лоперамид или кодеина фосфат), перенесенные абдоминальные операции, кроме аппендэктомии и холецистэктомии, участие в другом испытании или непригодность, по мнению исследователя.

Здоровые контроли для транзитных исследований

Мы также изучили 21 здоровую контрольную группу, чтобы обеспечить нормальные значения для транзитных исследований. Они заполнили одни и те же анкеты и прошли один и тот же протокол транзитных измерений. Ни один из них не соответствовал Римским III критериям СРК. Среди них 16 женщин и 5 мужчин со средним возрастом (IQR) 45 (23–56) лет. Медиана частоты стула (IQR) составляла 1,0 (1,0–1,4) дефекации в день.

Вмешательство

Каждый участник получал 5 недель перорального лечения плацебо и 5 недель ондансетрона в таблетках 4 мг с титрованием дозы в течение первых 3 недель каждого периода с 2–3-недельным периодом вымывания между каждым периодом лечения (рис. 1).Больничная аптека обеспечивала 5-недельный запас лекарств в начале каждого периода. Исследуемый лекарственный препарат представлял собой либо таблетку ондансетрона 4 мг (Pliva, Загреб, Хорватия), либо плацебо, оба препарата были одинаково инкапсулированы в желатиновые капсулы компанией Bilcare (Crickhowell, Powys, UK). Препарат плацебо соответствовал препарату ондансетрона по внешнему виду и составу, за исключением активного препарата.

Пациенты были проинструктированы начинать с одной капсулы один раз в день, увеличивая ежедневную дозу максимум до двух капсул три раза в день, в зависимости от ответа.Если консистенция стула увеличивалась до 1 или 2 формы стула или если частота дефекаций падала ниже одного раза в день, дозу уменьшали до минимум одной капсулы, принимаемой каждые 2  дня. Пациенты должны были оставаться на стабильной дозе в течение последних 2  недель каждого периода. Лоперамид в дозе 2 мг два раза в день был разрешен в качестве средства неотложной помощи в случае неконтролируемой диареи, но его необходимо было отменить в течение последних 2  недель каждого периода. Пациенты посетили в общей сложности семь посещений следующим образом (рисунок 1): за визитом для скрининга 1 последовал 1-недельный период, когда были заполнены дневники стула и симптомов (неделя 1).Во время второго визита, после проверки пациентов на соответствие Римским критериям III и заполнения дневников стула, они были включены в список и проинструктированы начинать лечение с одной капсулы в день, увеличивая или уменьшая дозу на одну капсулу в день каждые 2  дня до максимум двух капсул три раза в день. раз в день. Им было сказано увеличить дозу, если форма стула была 6 или 7, и уменьшить, если она была 2 или 1. Через 1 недель пациентам звонили, чтобы подтвердить, что доза была оптимальной. Им также звонили за несколько дней до визита 3, чтобы подтвердить встречу, и перед визитом 4, чтобы напомнить им о необходимости пройти транзитные маркеры за 3  дня до визита.Визит 3 был после 3  недель лечения, а визит 4 был последним визитом в первый период лечения, когда были собраны дневники стула и оценен транзит толстой кишки с помощью обычного рентгена. Затем был 2-недельный период вымывания, который при необходимости продлевался, чтобы убедиться, что частота дефекации вернулась к исходному уровню. Возвращение к исходному уровню было подтверждено путем опроса пациентов, вернулась ли их дисфункция кишечника к уровням до исследования, и это было объективно подтверждено изучением дневников посещения 5. У тех участников, у которых уровни до исследования не были достигнуты к 2 неделям, начало второй фазы лечения было отложено до тех пор, пока уровни до исследования не были подтверждены.

Второй период лечения был идентичен первому. Соблюдение режима контролировалось путем опроса пациента во время каждого визита в рамках исследования и окончательного подсчета всех возвращенных лекарств.

Сбор данных

Личные исходные данные были собраны во время визита 1: возраст, пол, показатели депрессии и тревоги по шкале госпитализации и депрессии, баллы по опроснику здоровья пациента 15,13 оценка воспринимаемого стресса по опроснику по шкале воспринимаемого стресса.14 Связанное с СРК качество жизни из Опросника качества жизни СРК15 и оценку тяжести СРК из Опросника оценки тяжести СРК16 собирали при посещении 1 и в конце каждого периода лечения (посещения 4 и 7).Мы использовали наш ранее описанный ежедневный дневник стула11 на протяжении всего исследования, чтобы предоставить информацию о форме стула (Бристольская шкала формы стула,17 от 1 (очень твердый) до 7 (вода)) и о восприятии боли, императивных позывах к дефекации и вздутии живота, последние три балла как отсутствие, легкая, умеренная или тяжелая (0-3). Регистрировали частоту дефекации и количество дней, когда присутствовали боль, императивные позывы или вздутие живота.

Базовые значения являются средними за неделю скрининга.

Конечные точки

Первичная конечная точка (форма стула) и вторичные конечные точки (восприятие боли, императивные позывы к дефекации, вздутие живота, частота дефекаций в день, количество дней в неделю с болью, императивными позывами или вздутием живота и СРК СРК) являются средними значениями за последние 2 недели. каждого периода лечения.Информация, предоставленная менее чем за 10 дней (из 14), была отмечена как отсутствующая.

В конце каждого периода пациентов спрашивали: «Получили ли вы адекватное облегчение симптомов СРК за последние 2  недели?», а в конце исследования: «Какое лечение вы предпочли?» и «Какое лечение вы предпочли?» какое лечение, если таковое имеется, вы бы предпочли продолжить после завершения исследования?» Процент сообщивших об адекватном облегчении симптомов СРК (да/нет), доля пациентов, предпочитающих конкретное лечение (да/нет), и доля желающих продолжить конкретное лечение (да/нет) были зарегистрированы как вторичные конечные точки.

Кровь была собрана для генетического анализа полиморфизма промотора переносчика серотонина (методы и результаты см. в дополнительном онлайн-приложении).

Определение ответчика

Мы использовали определение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) «Респондента по консистенции стула» как «пациента, у которого наблюдается 50-процентное или более сокращение количества дней в неделю с по крайней мере одним стулом, который имеет консистенцию Типа». 6 или 7 по сравнению с исходным уровнем» и «ответчиком на боль» в качестве пациента, у которого боль уменьшилась на 30% по сравнению с исходным уровнем.18

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует использовать для СРК двойную конечную точку для определения «респондера», который должен быть как респондером на консистенцию стула, так и «респондером на боль».

Измерение транзита по всей кишке

Мы использовали методику рентгеноконтрастных маркеров Меткалфа.19 Испытуемые брали 20 кремниевых маркеров, пропитанных 13,5% барием (Altimex, Ноттингем, Великобритания), каждое утро в 09:00 в течение трех дней подряд. Число, идентифицированное на обзорной рентгенограмме брюшной полости, сделанной утром 4-го дня, умножали на 1.2, чтобы дать время транзита по всей кишке (WGTT) в часах. Региональный транзит оценивали по количеству гранул, отнесенных к восходящей, поперечной, нисходящей и ректосигмовидной кишкам, как описано Metcalf et al.19

.

Результаты

Поток участников

Из 125 набранных пациентов 120 были рандомизированы, так как 5 не завершили фазу скрининга. Диаграмма CONSORT (рис. 2) суммирует поток. Было 47 (77%) пациентов, получавших последовательность ондансетрон/плацебо, и 51 (88%) пациент, получавших последовательность плацебо/ондансетрон, что дает 98 (82%) пациентов, доступных для анализа ITT.Почти в два раза больше пациентов выбыло из группы ондансетрон/плацебо по сравнению с плацебо/ондансетроном (p=0,110), в основном в течение периода плацебо (коэффициент риска выбывания при начале лечения ондансетроном составляет 1,9, 95% ДИ от 0,8 до 4,5). У выбывших отмечалось большее вздутие живота и более частая потребность в туалете (табл. 1). Девяносто (75%) пациентов были доступны для PPA.

Таблица 1

Исходные характеристики пациентов по сравнению с выбывшими

Рисунок 2. Диаграмма Consort

, показывающая поток пациентов с отсевами и нарушениями протокола.СРБ, С-реактивный белок.

Первичный параметр эффективности

Разница в форме стула между ондансетроном и плацебо составила -0,9, 95% ДИ от -1,1 до -0,6, p<0,001, что свидетельствует о значительном улучшении при приеме ондансетрона по сравнению с плацебо. Усиление диареи в начале исследования было связано со снижением эффекта ондансетрона (каждая 1 точка исходного среднего увеличения формы стула снижала эффективность на 0,4 балла, 95% ДИ от 0,00 до 0,8, р=0,032). Например, люди с менее тяжелой диареей (нижний квартиль: средняя форма стула 4.9) ондансетрон получил больше пользы (разница в форме стула -1,0, 95% ДИ от -1,3 до -0,7, p<0,001) по сравнению с теми, у кого была более тяжелая диарея (верхний квартиль: средняя форма стула 5,9), с разницей в форме стула -0,7, 95% ДИ от -1,0 до -0,4, р<0,001.

PPA показали среднюю разницу в форме стула -0,9, 95% ДИ от -1,2 до -0,6 между ондансетроном и плацебо. Увеличение исходной формы стула на 1 балл было связано со снижением эффекта ондансетрона на 0,5 балла, 95% ДИ от 0,1 до 0,8, р=0,017.

Одним из опасений, связанных с исследованиями с перекрестным дизайном, является возможность переноса эффекта, когда у тех, кто первым получил активное лечение, будет меньше симптомов в начале второго периода лечения. Однако периода вымывания в 2 недели было достаточно для того, чтобы большинство пациентов сообщили, что их симптомы вернулись к исходному уровню, и только 17 (17%) нуждались в более длительном периоде, максимальный период составлял 36 дней. Их спросили, вернулась ли их дисфункция кишечника к своему обычному уровню до исследования, и это было объективно подтверждено их дневниками симптомов на визите 5.Средняя консистенция стула за неделю до начала второй группы исследования была немного улучшена до 5,2 по сравнению с 5,4 для исходного уровня (p = 0,031), но не было никакой разницы в зависимости от того, был ли активным первый или второй (рисунок 3). Кроме того, в отношении средних показателей вздутия живота, императивных позывов или болей в животе не было различий в последние 7  дней периода вымывания между теми, кто сначала принимал активный препарат или плацебо, различия составляли 0,17 (0,2), 0,01 (0,2) и 0,10 (0,2), р=0.4, 0,7 и 0,6 соответственно. Таким образом, на симптомы в начале второго периода не повлияло распределение лечения в первой фазе (рис. 3). Как можно видеть, реакция на плацебо была очень слабой, а начало эффекта лечения и потеря эффекта при прекращении приема ондансетрона были быстрыми, в обоих случаях в течение первой недели. Средняя (IQR) доза составляла 4 (2–6,5) мг для респондеров и 8 (4–20) мг для нереспондеров для консистенции стула.

Рисунок 3.

. Изменение консистенции стула во времени в течение двух периодов лечения.Время указано в неделях. Период вымывания был переменным, поэтому значение за последние 7  дней показано как первая точка данных в периоде лечения 2. График показывает очень небольшой эффект плацебо с быстрым началом эффекта лечения при начале приема ондансетрона и потерей эффекта при прекращении.

Вторичные параметры эффективности

В таблице 2 показано, что в анализе ITT количество дней с болью и средний балл боли не изменились при приеме ондансетрона, но у пациентов было значительно меньше дней с императивными позывами и вздутием живота.Средние показатели императивных позывов и средняя частота дефекации были значительно ниже по сравнению с плацебо, хотя снижение средних показателей вздутия живота не достигало статистической значимости. Исходные характеристики не коррелировали с вышеуказанными параметрами эффективности. Результаты были аналогичными для PPA. SSS при СРК снизился по сравнению с исходным уровнем при приеме ондансетрона на 83±9,8 балла, что достоверно больше, чем падение на 37±9,7 балла при приеме плацебо, р=0,001. Падение СРК на 50 баллов расценивается как клинически значимое.

Таблица 2. Влияние ондансетрона

на вторичные исходы

Согласно критериям FDA, у 80% пациентов отмечалось уменьшение количества дней с жидким стулом при приеме ондансетрона по сравнению с 41% при приеме плацебо. Критерии FDA в отношении боли соответствовали 43% пациентов, принимавших ондансетрон, и 40% пациентов, принимавших плацебо, а комбинированным критериям FDA соответствовали 41% пациентов, принимавших ондансетрон, и 17% пациентов, принимавших плацебо. Данные о предпочтениях были доступны только для подвыборки пациентов (N=94 для ITT и N=86 для PPA). В таблице 3 показано распределение предпочтений.Значительно более высокая доля пациентов предпочла бы, продолжила бы и получила адекватное облегчение при приеме «ондансетрона, но не плацебо» по сравнению с «плацебо, но не ондансетроном» (все p<0,001).

Таблица 3 

 Предпочтения пациентов и данные об истинном реагировании на стул 

Время транзита по кишечнику

Время транзита по кишечнику (таблица 4) было доступно для 87 пациентов в анализе ITT и 81 пациента в PPA. Оба показали значительно более длительные значения для ондансетрона по сравнению с плацебо, с разницей в 10 часов, 95% ДИ от 6 до 14 часов, p<0.001. Пациенты с СРК-Д, получавшие плацебо, показали значительно более быстрый транзит со значениями 16 (от 7 до 29) часов по сравнению с 46 (от 12 до 58) часов у здоровых людей из контрольной группы. Региональное время транзита приведено в таблице 4, показывающей, что наиболее заметная разница заключалась в более быстром прохождении через левую ободочную кишку и ректосигмовидную кишку, что, как правило, корректировал ондансетрон, сдвигая транзит в сторону нормального диапазона, так что время транзита больше не отличалось значительно от контролирует. Мы не обнаружили различий в этом эффекте между тремя полиморфизмами промотора SERT, хотя существовала тенденция для генотипа sl ассоциироваться с более сильным клиническим эффектом, а увеличение WGTT составило 17.1 (от 10,6 до 23,7) для sl генотипа по сравнению с 4,9 (от -3,0 до 12,8) для ll , ANOVA, p = 0,07 (см. онлайн дополнительное приложение 1).

Таблица 4

Время транзита по всему кишечнику и региону (медиана (IQR))

Нежелательные явления

Единственным частым побочным эффектом был запор, который наблюдался у 9%10 пациентов, принимавших ондансетрон, и у 2%2 пациентов, получавших плацебо. Все отреагировали на снижение дозы, и только двое решили покинуть испытание на тот момент. Другие менее частые побочные эффекты включали головную боль (2 ондансетрона, 2 плацебо), ректальное кровотечение (2 ондансетрона, 2 плацебо, ни одно из которых не было связано с ишемическим колитом), боль в спине (1 ондансетрон, 1 плацебо) и боль в животе (2 раза). ондансетрон, 1 плацебо).

Обсуждение

Пациенты с СРК-Д заметно страдают от жидкого и частого стула, особенно от связанных с ним императивных позывов и страха перед недержанием мочи, что вызывает панику и тревогу. Таким образом, это представляет собой важную неудовлетворенную потребность. Нарушения метаболизма серотонина, продемонстрированные при СРК-Д, делают логичным лечение антагонистами 5-НТ3. Было показано, что постинфекционный СРК, подтип СРК-Д с очень похожими клиническими признаками,20 связан с увеличением количества энтероэндокринных клеток, содержащих 5НТ,21–23, а также с повышенным постпрандиальным высвобождением 5-НТ.24 Дальнейшие исследования также показали снижение уровня мРНК для SERT при СРК-Д двенадцатиперстной кишки25 и биопсии толстой кишки23,25 что, в соответствии с исследованиями поствоспалительной дисфункции кишечника на животных,26 коррелировало с иммунным ответом слизистой оболочки.

Наше исследование показало, что пациенты с СРК-Д явно отдавали предпочтение ондансетрону по сравнению с плацебо, даже несмотря на то, что это не повлияло на количество дней с болью, предполагая, что для этих пациентов наиболее неприятными симптомами были императивные позывы и жидкий стул.Интересно, что исследования на животных показали, что алосетрон, 5-HT3RA, продемонстрировавший свою эффективность при СРК-Д, ингибирует спинномозговые пути, опосредующие реакцию на болезненное растяжение толстой кишки. Мы также показали на крысиной модели постинфекционной висцеральной гиперчувствительности, что ондансетрон уменьшает афферентную активацию, вызванную растяжением толстой кишки,26 что позволяет предположить, что ондансетрон мог бы уменьшить боль, если бы мы использовали более высокие дозы. Однако это, несомненно, привело бы к большему количеству запоров, которых наши пациенты стремились избежать.Хотя только 41% соответствовали критериям FDA для ответа как на боль, так и на консистенцию, 67% сообщили об адекватном облегчении симптомов, предполагая, что, когда основной проблемой является срочность, ондансетрон будет эффективен, но менее эффективен, когда основной жалобой является боль. Следует отметить, что диспепсия является частым сопутствующим заболеванием при СРК, и более ранние исследования предполагают пользу при изжоге и постпрандиальной боли.9 Таким образом, некоторая общая польза могла быть связана с улучшением диспепсии, хотя мы не оценивали это в текущем исследовании.Будущие исследования, вероятно, должны включать оценку диспепсии.

Наш переменный режим дозирования отражал клиническую практику, и мы считаем, что он дает лучшее представление о том, как препарат будет работать в клинической практике. Это, несомненно, улучшило частоту ответа, и если бы мы выбрали фиксированную дозу, у многих пациентов развился бы запор, и, вероятно, они выбыли бы из исследования или у них было бы ухудшение симптомов. Как и ожидалось, медиана количества таблеток в день для ондансетрона была намного ниже, чем для плацебо, медиана (IQR) 1 (0,5–1,0,0).4) и 2 (1–5) соответственно. Однако титрование дозы действительно усложняет анализ, поскольку только дневники стула за последние 2 недели действительно информативны для ответа, а это означает, что мы не можем использовать данные для учета неполных дневников, что было бы обычной практикой. Эти неполные данные привели к тому, что было проанализировано только 98 субъектов.

Наше время оценки всего 2 недель было коротким, но у пациентов с диареей и быстрым транзитом эффекты лекарств, например, лоперамида, имеют тенденцию быть быстрыми и быстро обратимыми.Мы обнаружили, что большинство испытуемых вернулись к своему прежнему режиму работы кишечника в течение 2-недельного вымывания, и только 17 пациентам потребовалось больше времени.

Наши пациенты умеренно пострадали от расстройства кишечника и сопутствующих психологических заболеваний, как и в других недавних исследованиях лечения СРК-Д,28 поэтому мы ожидаем, что наши результаты можно обобщить на общую популяцию СРК с симптомами, достаточно тяжелыми, чтобы оправдать направление к вторичной помощи.

К сожалению, алосетрон, 5-HT3RA, для которого имеются существенные доказательства пользы,29 был изъят из широкого применения из-за неприемлемой частоты тяжелых запоров (около 25%) и гораздо более низкой заболеваемости (0.7 на 1000 пациенто-лет30) необъяснимого ишемического колита. Наше исследование показывает, что ондансетрон может достигать полезных результатов при низкой частоте побочных эффектов. Хотя наше небольшое исследование не может доказать безопасность, тот факт, что препарат широко используется в течение более 25  лет без единого сообщения об ишемическом колите, предполагает, что этот побочный эффект будет редким. Запор возник только у 9% и быстро разрешился при снижении дозы, в результате чего частота прекращения лечения из-за запора составила всего 2%. Наш уровень запоров ниже, чем 18–29.6% и 10–19,3%, соответственно, сообщили в мета-анализе алосетрона 2 мг и силанзетрона 6 мг в день,29 в то время как рамосетрон 5 мкг был связан с сопоставимой частотой 7,4%.31 Наш низкий показатель, несомненно, отражает использование титрования дозы. , чтобы избежать запоров, многим пациентам требуется только 4 мг ежедневно или через день. Это отражает то, что произошло бы в клинической практике. Высокая частота запоров при приеме алосетрона зависит от дозы, и прием 0,5 мг в день связан со значительно сниженной частотой запоров (всего 9%) с облегчением симптомов у 50 человек.8% пациентов по сравнению с 30,7% в группе плацебо.32 К сожалению, ишемический колит остается проблемой даже при дозе 0,5 мг в день, несмотря на тщательный мониторинг, с частотой 2 случая на 1000 при приеме алосетрона33, и маловероятно, что алосетрон когда-либо будет продаваться по всему миру. Эффективность ондансетрона в блокировании рецепторов 5-HT3 в 3-10 раз ниже, чем у алосетрона,34 что может объяснить низкую частоту побочных эффектов в нашем исследовании. Рамосетрон — еще один 5-HT3RA, доказавший свою эффективность при СРК-Д35, но, к сожалению, продаваемый только в Японии.Он имеет сродство к рецептору 5-HT3, в три раза превышающее сродство алосетрона36, но его назначают в очень низкой дозе 5 мкг, что эквивалентно 0,015 мг алосетрона, что еще раз предполагает, что более низкие дозы 5-HT3RA вполне могут быть лучшей стратегией лечения. ИБС-Д.

Предыдущие авторы сообщали, что лица с гетерозиготным генотипом sl хуже реагировали на алосетрон, что оценивалось по изменению толстокишечного транзита10, что, по-видимому, не соответствует действительности для ондансетрона (см. дополнительное онлайн-приложение).

Наиболее сильное влияние было на транзит, консистенцию стула и императивность, что важно, поскольку императивность является одним из самых сильных предикторов снижения качества жизни37, и, как сообщалось другими, ответ на 5-HT3RA также коррелирует с улучшением качества жизни38.

В отличие от более крупных исследований алосетрона, мы не обнаружили значительного уменьшения боли в животе по сравнению с плацебо, при этом только 41% лиц соответствовали двойным критериям FDA для «ответчиков» в отношении боли и консистенции стула, значение, незначительно отличающееся от 17% в группе плацебо. .Однако 67% наших пациентов сообщили об «адекватном облегчении» своих симптомов при приеме ондансетрона, но не плацебо, по сравнению с 14% при приеме плацебо, но не ондансетрона. Кроме того, показатель SSS СРК, общий показатель тяжести СРК, значительно снизился по сравнению с плацебо. Наибольший численный эффект, который мы обнаружили, заключался в уменьшении количества дней с неотложными состояниями, который, как известно, является одним из наиболее неприятных симптомов при СРК-D1 и очень важным фактором ухудшения качества жизни.39 Пациенты также оценивают его как наиболее важным атрибутом успешного лечения СРК-Д.40

Мы обнаружили, что пациенты с наиболее тяжелым поражением с большей вероятностью выбывали из программы, с меньшей вероятностью реагировали и продемонстрировали меньшее снижение консистенции стула, что указывает на то, что эффективность лечения тяжелой диареи ограничена, и лучший ответ будет у пациентов с легкой или умеренной диареей. симптомы, которые представляют большинство пациентов, обращающихся за первичной помощью. Однако, учитывая его безопасность, низкий профиль побочных эффектов и быстрое начало действия в течение 1 недели в большинстве случаев, пробное лечение представляется разумным в большинстве случаев СРК-Д.Поможет ли это пациентам с функциональной диареей, еще предстоит определить.

Ондансетрон — это непатентованный препарат, доступный во всем мире по низкой цене, с очень длительным опытом безопасного применения, который, как предполагает наше исследование, принесет пользу пациентам с СРК-Д, главным образом беспокоящими императивными позывами и жидким стулом.

Viberzi Лекарство от диареи | Дозировки, взаимодействия и предупреждения

Виберзи (элуксадолин) — это рецептурный препарат, выпускаемый компанией Allergan для лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей (СРК-Д).Он принадлежит к классу препаратов, известных как агонисты мю-опиоидных рецепторов.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США первоначально одобрило этот препарат в 2015 году. Viberzi является первой и единственной рецептурной терапией в своем классе препаратов для лечения СРК-Д, согласно веб-сайту Allergan Viberzi, хотя существуют и другие рецептурные варианты для лечения СРК. D доступен в других классах наркотиков.

Примерно от 10 до 15 процентов населения земного шара страдают от СРК, который является хроническим заболеванием, вызывающим боль или дискомфорт в животе наряду с изменениями характера дефекации и дефекации.В Соединенных Штатах от 25 до 45 миллионов человек страдают СРК. СРК-Д — это подтип СРК, вызывающий частую диарею. Во всем мире около 40 процентов людей с СРК страдают СРК-Д.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Элуксадолин является контролируемым веществом Списка IV.

Элуксадолин является контролируемым веществом Списка IV, согласно U.С. Министерство юстиции и Управление по борьбе с наркотиками. Некоторые исследования, подробно описанные на этикетке препарата, показали, что Viberzi может вызвать психологическую зависимость, поскольку он может вызывать у людей чувство эйфории.

Согласно отчету Комиссии по ценным бумагам и биржам за 2018 год, в 2018 году препарат принес Allergan в США 176,5 млн долларов.

Наиболее распространенные побочные эффекты Viberzi включают запор, тошноту и боль в животе. Наиболее частыми причинами, по которым пациенты прекращали прием препарата во время клинических испытаний, были запоры и боли в животе.Серьезные, но редкие побочные эффекты включают панкреатит и спазмы сфинктера Одди.

В 2017 году FDA выпустило сообщение о безопасности лекарственных средств, в котором предупреждалось о повышенном риске панкреатита у пациентов без желчного пузыря. Это привело к тому, что некоторые пациенты подали в суд на Viberzi против Allergan.

Как работает Элуксадолин?

У людей с СРК-Д кишечник сокращается больше, чем должен, особенно после еды.Это вызывает дискомфорт и диарею.

Viberzi работает над контролем симптомов СРК-Д по:

  • Снижение чувствительности нервов в кишечнике
  • Замедление движения пищи по толстой кишке

В исследованиях на животных Viberzi проявлял активность в отношении трех различных типов опиоидных клеточных рецепторов: мю-, дельта- и каппа-рецепторов. Эти рецепторы также присутствуют у людей и работают в кишечнике, влияя на движения мышц, ощущения и секрецию.

Ученые называют его смешанным опиоидным препаратом, потому что он воздействует на три рецептора.Из-за того, как это работает, лекарство с меньшей вероятностью вызовет запор. Он также воздействует непосредственно на рецепторы в кишечнике, поэтому с меньшей вероятностью вызывает дополнительные побочные эффекты со стороны центральной нервной системы.

Рекомендуемые дозировки

Viberzi выпускается в таблетках по 75 и 100 мг. Типичная рекомендуемая доза составляет 100 мг два раза в день внутрь во время еды.

Врачи могут рекомендовать некоторым пациентам принимать по 75 мг два раза в день. К этим пациентам относятся те, кто:

  • Не переносит дозу 100 мг
  • Также принимают ингибиторы ОАТР1В1
  • Имеют легкую или умеренную печеночную недостаточность

Не следует принимать две дозы одновременно, чтобы компенсировать пропущенную дозу.Врач может порекомендовать пациенту прекратить лечение, если он или она испытывает побочные эффекты, такие как сильный запор.

Лекарственная эффективность и взаимодействие

Компания Allergan проверила эффективность Viberzi в двух клинических испытаниях с участием 2426 человек. Средний возраст пациентов составил 45 лет. Большинство участников были белыми, а две трети — женщинами.

В этих исследованиях ученые измерили среднюю сильную боль в животе и консистенцию стула у людей, принимавших элуксадолин и плацебо.

В обоих исследованиях обе дозы Viberzi приводили к улучшению показателей боли и консистенции стула по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Согласно статье фармацевтов Fraidy Maltz и Brooke Fidler, опубликованной в журнале Pharmacy and Therapeutics, по сравнению с алосетроном, другим препаратом, одобренным для лечения СРК, элуксадолин имеет более низкий потенциал побочных эффектов и взаимодействий с лекарственными средствами.Но у него такой же профиль побочных эффектов, как и у препарата СРК-Д рифаксимина.

Возможность жестокого обращения и зависимости

Как контролируемое вещество Списка IV, Viberzi может стать предметом злоупотребления. Тем не менее, DEA считает потенциал низким по сравнению с другими контролируемыми веществами, такими как кетамин и кодеин.

Исследования на животных на обезьянах и крысах не выявили поведенческих признаков абстиненции, но обезьяны хотели принимать препарат самостоятельно. В исследованиях на обезьянах животные предпочитали самостоятельно принимать наркотик «в меньшей степени, чем у героина, но в большей, чем у физиологического раствора», согласно этикетке препарата.

Очень немногие люди сообщали о чувстве «эйфории» или «опьянения» в клинических испытаниях при дозах, которые в настоящее время рекомендуются. В двух исследованиях потенциального вреда для человека с дозами, которые до 10 раз превышали текущую рекомендуемую дозу Viberzi, пациенты испытывали эйфорию со скоростью от 14 до 28 процентов. Для сравнения, этот показатель был менее 5 процентов среди людей, принимавших плацебо, и от 44 до 76 процентов среди людей, принимавших оксикодон.

«Эти данные свидетельствуют о том, что элуксадолин может вызывать психологическую зависимость», — говорится на этикетке препарата.

Лекарственные взаимодействия

Препараты, которые могут взаимодействовать с Viberzi, включают:

  • Ингибиторы OATP1B1, такие как циклоспорин, рифампин, гемфиброзил, элтромбопаг, и антиретровирусные препараты, такие как ритонавир, саквинавир и типранавир
  • Препараты, вызывающие запор, такие как алосетрон, антихолинергические средства и опиоиды
  • Субстраты OATP1B1 и BCRP, такие как розувастатин

Люди, которым не следует принимать Viberzi

FDA одобрило Viberzi только для взрослых.Неизвестно, является ли препарат безопасным или эффективным для детей. Хотя препарат работает у большинства взрослых с СРК-Д, некоторые пациенты могут плохо реагировать на лекарство.

Сопровождения Причины
У пациентов без желчного пузыря Увеличение риска развития серьезных побочных реакций панкреатита и / или сфинктера ОЧДЕНИЯ Спазс
Люди с известным или подозреваемым протоколом. болезни или дисфункции Одди Повышенный риск спазма сфинктера Одди
Лица, употребляющие более трех алкогольных напитков в день, или страдающие алкоголизмом, злоупотребляющие алкоголем или алкогольной зависимостью Повышенный риск острого панкреатита
Пациенты с панкреатитом в анамнезе; или структурные заболевания поджелудочной железы, включая известную или предполагаемую обструкцию протока поджелудочной железы Повышенный риск острого панкреатита
Люди с тяжелыми заболеваниями печени или тяжелый запор, или известная или подозреваемая желудочно-кишечная непроходимость Риск тяжелых осложнений кишечной непроходимости
Пациенты с известной реакцией гиперчувствительности на препарат Серьезные реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, могут возникнуть после первой или второй дозы
Источник: Источник: этикетка препарата Viberzi, одобренная FDA.

Беременность и кормление грудью

Ни одно исследование не тестировало Виберзи на беременных женщинах, поэтому неизвестно, как препарат влияет на будущих матерей и плод.

Элуксадолин присутствовал в молоке крыс в исследованиях на животных. Перед приемом препарата пациентки должны сообщить своему врачу, если они кормят грудью.

Предупреждение о безопасности FDA

15 марта 2017 г. FDA предупредило в сообщении о безопасности, что людям, у которых нет желчного пузыря, не следует использовать Viberzi.

С мая 2015 г. по февраль 2017 г. в базу данных Системы отчетности о нежелательных явлениях FDA (FAERS) поступило 120 сообщений о серьезных случаях панкреатита или смерти у пациентов, принимавших Виберзи.Пациенты в 76 из этих случаев нуждались в госпитализации, двое пациентов умерли.

У больного, умершего от панкреатита, начало симптомов характеризовалось острой сильной болью в животе, тошнотой и рвотой в течение 60 минут после приема однократной дозы Виберзи. Причина смерти, связанная со спазмом сфинктера Одди, характеризовалась сильной болью в животе и рвотой вскоре после приема первой дозы Виберзи.

У.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предупреждает пациентов, у которых нет желчного пузыря, не принимать Виберзи. Изображение выше является иллюстрацией желчного пузыря.

В общей сложности 68 случаев сообщили о состоянии желчного пузыря. Пациенты в 56 случаях не имели желчного пузыря и получали рекомендованную дозу Виберзи.

Между тем, 84 случая, когда симптомы начались. Более половины заявили, что серьезные случаи панкреатита или смерти произошли после одной или двух доз препарата.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов заявило, что работает с Allergan над решением этой проблемы безопасности.

Прежде чем принимать решения о медицинском обслуживании, обратитесь за консультацией к медицинскому работнику.

Поделиться этой страницей:

Поделиться этой страницей: https://www.Drugwatch.com/viberzi/Копировать ссылку

Визионер или Шарлатан? – Журнал Чикаго

Доктор на месте. Чтобы добраться до него, вы должны пересечь вход с известняковыми колоннами в его штаб-квартиру в Хоффман-Эстейтс, пройти мимо шоколадно-коричневых стен, обшитых панелями, и умиротворяющей кафельной гостиной, пройти по лабиринту притихших холлов и пустых конференц-залов к дверь просторного углового кабинета. Два мягких стука, и появляется лицо, мгновенно узнаваемое большинством истинно верующих в альтернативную медицину.Доктор — Джозеф Меркола, лицо, голос, главная движущая сила одного из самых посещаемых — и противоречивых — сайтов о естественном здоровье в стране, Mercola.com.

У него может не быть общеизвестного имени или привлекательности рок-звезды, скажем, у Мехмета Оза (хотя он дважды был гостем на Шоу доктора Оз ). Но влияние Мерколы, тем не менее, значительно. Каждый месяц почти два миллиона человек нажимают, чтобы увидеть последние размышления врача-остеопата о чудесах пищевых добавок и минералов («13 удивительных преимуществ для здоровья гималайской кристаллической соли»), чудесах альтернативных методов лечения («Узнайте, как гомеопатия вылечила мальчика»). аутизма»), а также его отношение к медицинским исследованиям, от вакцин («Ваша прививка от гриппа содержит опасный нейротоксин») до витамина D («Серебряная пуля от рака?»).

Посетители его сайта также получают большие дозы презрения, которое Меркола питает к большинству вещей традиционной медицины и Большой Фармы — «медицинско-промышленному комплексу», как он это называет. Многие последователи почти евангельски поддерживают его послание. «Если бы в мире было больше доктора Мерколаса!» написал один в разделе комментариев к «Бандитам медицинского мира», статье Mercola.com о фармацевтических компаниях. «Вы воин, сэр, и ваши неустанные, правдивые и бесстрашные усилия по разоблачению этих преступников высоко ценятся.

Связанный контент

Неудивительно, что медицинский истеблишмент смотрит на вещи по-другому. Некоторые исследователи и врачи говорят, что Меркола уводит пациентов от проверенных методов лечения и распространяет псевдонаучную дезинформацию по таким темам, как прививки от гриппа и фторирование. По их мнению, он воскрешает старые мифы, такие как угроза, которую представляет ртуть в зубных пломбах, и продвигает новые, такие как представление о том, что микроволновые печи излучают вредное излучение. «Информация, которую он доводит до сведения общественности, вводит в заблуждение и потенциально очень опасна», — считает доктор.Стивен Барретт, управляющий медицинским сайтом Quackwatch.org. «Он преувеличивает риски и потенциальные опасности законной научно обоснованной медицинской помощи, продвигает множество необоснованных идей и продает [определенные] продукты с заявлениями, которые вводят в заблуждение».

Некоторые из статей на сайте Mercola, по словам Барретта и других, похоже, в такой же степени посвящены продаже широкого спектра продуктов, предлагаемых там — от спрея для поддержки сна с мелатонином (21,94 доллара США за три бутылки по 0,85 унции) до органического антивозрастного средства на основе облепихи. Сыворотка (22 доллара за унцию) — как о попытке сообщить.(Ваш тампон «может быть бомбой замедленного действия», — говорит он посетителям сайта, — но вы можете купить его «беззаботные» тампоны из органического хлопка по сниженной цене 7,99 долларов за 16 штук.) Стивен Зальцберг, известный биолог, профессор и Исследователь из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса называет Мерколу «эквивалентом продавца змеиного масла в 21 веке».

Меркола говорит, что его критики не правы по всем пунктам. Далекий от распространения опасной дезинформации или торговли теориями заговора, как утверждают некоторые, он является сторонником «взять на себя заботу о собственном здоровье», настаивает доктор — рассказчик правды, предупреждающий американцев о том, что он называет злоупотреблениями, мистификацией и мифами, совершаемыми многомиллиардными фармацевтическими и медицинскими страховыми компаниями.

Термографические изображения, такие как изображение справа, показывают закономерности нагревания тела. Меркола говорит, что они могут обнаружить болезнь. Фото: Pasieka

Его также не пугают повторяющиеся стычки с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. В марте прошлого года агентство вынесло доктору третье предупреждение, чтобы оно прекратило делать то, что оно описывает как необоснованные заявления. В частности, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов потребовало, чтобы Меркола прекратил рекламировать предлагаемый им термографический скрининг, который использует специальную камеру для получения цифровых изображений температуры кожи, как лучший и более безопасный инструмент диагностики рака молочной железы, чем маммография.(На момент публикации сайт Мерколы не удалил претензии.) Меркола говорит, что заявления FDA «безосновательны», и его юристы отправили письмо в FDA, в котором говорится об этом. FDA не ответило на неоднократные запросы о комментариях.

Тем временем Better Business Bureau присвоило Mercola.com самый низкий рейтинг F, отчасти из-за жалоб клиентов на то, что компания не соблюдает свою 100-процентную гарантию возврата денег. Эта черная метка — не совсем то, что способствует увеличению доходов.По оценкам Hoovers, подразделения Dun & Bradstreet, частные компании Mercola.com и Mercola LLC в 2010 году вместе принесли чуть менее 7 миллионов долларов (представитель Mercola не оспаривал эту цифру).

Но эти доллары не отражают степени влияния Мерколы. По данным компании Quantcast, занимающейся отслеживанием трафика, Mercola.com привлекает около 1,9 миллиона уникальных посетителей в месяц, каждый из которых возвращается в среднем почти десять раз в месяц. Эта замечательная «прилипчивость» ставит общее количество посещений сайта в один ряд с посещением сайта Национального института здоровья.(Меркола утверждает, что это «веб-сайт № 1 в мире о естественном здоровье», цитируя данные Alexa.com.) 200 000 с лишним «лайков» Мерколы на Facebook — это более чем в два раза больше, чем у WebMD. И две из его восьми книг — «» «Беззерновая диета » 2003 года и « «Великий птичий грипп» » 2006 года — попали в список бестселлеров New York Times .

Воин или шарлатан, прямой стрелок или шарлатан, вопрос один и тот же: как сайт, построенный на идеях, настолько противоречащих господствующей науке — настолько радикальных, что даже некоторым стойким сторонникам альтернативного здоровья не нравятся некоторые из его позиций, — стал таким популярным?

Когда прошлой осенью я встретил Мерколу в его пригородном офисе, он был приятным, красноречивым, загадочным и, возможно, понятным, настороженным.Стройный и спортивный, со здоровой энергией марафонца (которым он и был), 57-летний мужчина носил хрустящую рубашку на пуговицах, отутюженные брюки цвета хаки и загорелый человек, который зимует в тропических краях зажиточного делать (что он и делает).

Его золотистый оттенок — всего лишь один из примеров его бунта против медицинской ортодоксальности. Поскольку ученые обнаружили, что чрезмерное количество солнечного света является вероятным канцерогеном, дерматологи предупреждают, что здорового загара не существует. Меркола усмехается, утверждая, что солнечный свет полезен, потому что под его воздействием организм вырабатывает витамин D.«На самом деле я никогда не принимаю витамин D», — говорит он. «Я просто получаю это от солнца».

Он даже выступает за то, что большинство дерматологов считает откровенной ересью: использование соляриев. В частности, он рекомендует домашний солярий Mercola Vitality Home, который продается на его сайте по цене 2997 долларов США («Невероятная сделка!»), с бесплатной доставкой по континентальной части США в течение ограниченного времени, возвратом при условии оплаты доставки покупателем и 15-процентным пополнением запасов. платеж.

Меркола прекрасно знает о своем статусе громоотвода.Он на самом деле принимает это. Например, он не дрогнул, когда Оз представил его на шоу Dr. Oz 2011 года как «самого противоречивого гостя, которого я когда-либо принимал». . . [человека, которого] называют кем угодно: от революционера до новатора, от противоречивого до шарлатана». Когда я впервые спросил об основных критиках, которые высмеивают его, Меркола просто покачал головой, как будто их не стоило обсуждать.

На самом деле, ему не нужно сильно беспокоиться о том, что он вызовет споры. Не тогда, когда его прямое осуждение двух долларов.Индустрия здравоохранения на 6 триллионов так хорошо резонирует с все более и более расстроенным сегментом населения. Из-за резкого роста расходов на здравоохранение и отсутствия убедительного плана по их сдерживанию «общественное неприятие Большой Фармы и многих компаний по управляемому медицинскому обслуживанию и медицинскому страхованию», — говорит Том Смит, директор Национального центра изучения общественного мнения при Чикагском университете.

Традиционные врачи могут счесть почти невероятным, что люди могут предпочесть Мерколу общепринятым школам мысли.Но исследования показывают длительную эрозию общественного доверия к медицине, говорит Смит. Добавьте к этому плохую экономику последних лет, и неудивительно, что люди «ищут альтернативы лечению в целом и Mercola в частности».

Цифры говорят сами за себя. По данным исследовательской фирмы SymphonyIRI Group из Чикаго, розничные продажи витаминов выросли с 2,4 млрд долларов в 2006 году до 3,4 млрд долларов в 2011 году. Сегодня почти 40 процентов взрослых американцев обращаются за какой-либо альтернативной медицинской помощью, включая рейки и аюрведу, говорят в Национальном институте здравоохранения.Они тратят около 30 миллиардов долларов в год из собственного кармана на посещение врачей альтернативной медицины и сопутствующие товары. И индустрия здравоохранения обращает на это внимание: некоторые крупные медицинские страховые компании теперь покрывают некоторые виды лечения, такие как иглоукалывание, которые когда-то считались радикальными.

Имейте в виду, что

Меркола — это не стандартный специалист по альтернативной медицине. Представитель Национального центра дополнительной и альтернативной медицины, федерального агентства, отказался комментировать конкретно Мерколу.Но она предоставила документы с изложением позиции, которые противоречат некоторым его взглядам, например, в отношении авторитета FDA и вакцинации (подробнее об этом позже).

Недоверие Мерколы, кажется, задело за живое. «Это основной крючок продаж», — говорит Барретт. «Что вы не можете доверять правительству, и поскольку я не доверяю правительству, вы можете доверять мне. И многие люди не доверяют правительству по многим причинам».

«Многие мои коллеги-врачи рассердятся на меня за то, что я попросил его вернуться [на мое шоу]», — сказал Оз, представляя Мерколу в 2011 году.

Меркола не всегда стояла на периферии здравоохранения. Вначале он с энтузиазмом воспринял так называемую аллопатическую медицину — термин, который первоначально относился к практике традиционного здравоохранения, но стал насмешливым оскорблением со стороны некоторых сторонников альтернативной медицины.

Родившийся и выросший в Чикаго, Меркола не имел профессиональных образцов для подражания дома: его мать была официанткой, а отец доставщиком в магазине Marshall Field’s. Но, по его словам, он «всегда страстно любил учиться.

Связанный контент

После окончания подготовительной школы Lane Tech College Prep High School и Университета Иллинойса в Урбана-Шампейн, где он специализировался на биологии и химии, он устроился на работу в аптеку медицинского центра. Затем последовал диплом Чикагского колледжа остеопатической медицины, небольшого учебного заведения в Даунерс-Гроув. (В отличие от доктора медицины, остеопат, или DO, обучен сосредоточению внимания на профилактике и комплексном лечении. DO и MD считаются эквивалентными государственными лицензионными советами.)

В 1985 году Меркола открыл небольшую частную практику в офисе площадью 800 квадратных футов в Шаумбурге. Сначала он был традиционным врачом, прописывающим лекарства. Он даже работал платным спикером в фармацевтической компании, продвигая заместительную терапию эстрогенами. «Я думал, что наркотики — это ответ», — говорит он, пожимая плечами.

Ситуация изменилась в начале 1990-х годов, когда традиционные методы лечения не помогли молодому пациенту с упорной диареей. Сбитый с толку, Меркола нашел возможный ответ в книге под названием «Связь дрожжей». После того, как он попробовал полностью натуральный протокол, рекомендованный в книге, он говорит, что «ребенок чудесным образом выздоровел».

В течение следующих нескольких лет Меркола начала налаживать связи с рядом врачей-единомышленников, «которые получали довольно хорошие результаты при использовании нетрадиционных методов лечения». Он все больше скептически относился к традиционной медицине и интересовался методами лечения, предназначенными, по его словам, для «лечения всего человека», а не только симптомов. «Я очень увлекся этим новым подходом.Я погрузился в науку о питании и нашел коллег, которые добились лучших результатов, заставляя пациентов по-настоящему нести ответственность за заботу о своем теле, обучая их тому, как это делать, не выписывая новый рецепт на лекарство для каждого визита в офис».

В 1997 году, чтобы поделиться своими находками, которые будут «полезными и полезными», он запустил Mercola.com. Это оказалось хитом. Но поскольку он не взимал плату за контент и не принимал рекламу, это также была утечка денег. По оценкам Мерколы, за первые три года он потратил на сайт полмиллиона долларов.Чтобы удержаться на плаву, говорит он, «у меня было три варианта: получить платных подписчиков; продавать информацию, чего я делать не хотел; или продавать продукты, чем я и занимался. . . . Цель продажи предметов — получить поток доходов, чтобы мы могли платить нашим сотрудникам за предоставление информации для просвещения общественности, изменения ситуации и финансирования [наших] инициатив».

Успех сайта дал значительный толчок его практике, говорит Меркола: «Ко мне прилетали люди со всего мира.Меня это всегда озадачивало: когда люди приходили, я не говорил им ничего, кроме того, что написал на сайте. Они могли бы так же легко найти его бесплатно. Но они должны были услышать это от меня». (Шесть лет назад Меркола перестал заниматься медициной, чтобы сосредоточиться на веб-сайте.)

Его успех также дал некоторые преимущества в образе жизни. В 2006 году, например, он купил просторный дом на берегу моря с бассейном за 2 миллиона долларов в Тони Саут-Баррингтон. Но Меркола не из тех громких имен, которых регулярно замечают за общением с горожанами.Он никогда не был женат и не имеет детей; у него есть девушка, говорит он, но отказывается обсуждать ее.

Создавая свой сайт, Меркола начал заполнять его написанными им статьями на такие темы, как его убеждение в том, что витамин D «положительно влияет» на состояния от болезней сердца до диабета и рака. (Некоторые исследования предполагают, что повышенный уровень витамина D может защитить от некоторых видов рака.) Он поделился своими взглядами на такие проблемы, как внутрибольничные инфекции, а также чрезмерное и неправильное использование антибиотиков.Он подтвердил важность профилактической помощи и сказал, что проведение большего количества времени с пациентами может помочь им выздороветь. И он рекомендовал есть необработанные продукты и много заниматься спортом. Все это позиции, с которыми мало кто из ведущих врачей станет спорить.

Но он занимал и более спорные позиции. Например, о фармацевтических препаратах: «Есть несколько лекарств — очень, очень мало — которые я бы порекомендовал». Среди его причин: лекарства лечат симптомы, а не основные причины, многие из них не доказаны, и они могут причинить огромный вред.

«Ежегодно более 100 000 человек [в Соединенных Штатах] умирают от приема разрешенных законом лекарств», — говорит Меркола, цитируя исследование 1994 года, проведенное в Университете Торонто. «Обычно ни один человек не умирает от витаминных добавок», — продолжает он, повышая голос. «И все же витамины поносят, а наркотики называют героем. Это не имеет смысла». (Нередко люди умирают от чрезмерного употребления пищевых добавок, которые избегают проверки FDA, если на этикетке не указано, что они полезны для здоровья.)

«Мошенничество. Откаты. Ценообразование, взяточничество и незаконная коммерческая деятельность», — разглагольствует Меркола в типично язвительном веб-сообщении. «Добавьте сюда все подделанные и датированные задним числом документы, федеральные и гражданские иски и миллиарды долларов государственных санкций, штрафов и взысканий — не говоря уже о смертях — и вы подумаете, что это сценарий триллера глобального действия. фильм. Но нет, это просто Большая Фарма во всей красе, которая танцует всю дорогу до банка, пока… . . подвергая опасности жизнь обычных людей, таких как вы и я.

Это правда, конечно, что многие отпускаемые по рецепту лекарства были изъяты с рынка на протяжении многих лет из-за серьезных рисков для здоровья и побочных эффектов. Возьмем Vioxx, который, по словам Мерколы, он отметил как потенциально опасный за несколько лет до того, как Merck отозвал его в 2004 году из-за сообщений о том, что он повышает риск сердечного приступа и инсульта.

Верно и то, что не у всех фармацевтических компаний самая чистая репутация. Только в ноябре прошлого года британский производитель лекарств GlaxoSmithKline согласился выплатить США рекордную компенсацию в размере 3 миллиардов долларов.правительство С. в связи с обвинениями в ненадлежащих методах продаж и маркетинга, связанных с многочисленными лекарствами, включая лекарство от диабета Avandia. Федеральная прокуратура также обвинила GlaxoSmithKline в том, что она платит врачам и манипулирует исследованиями для продвижения препарата, который был связан с проблемами с сердцем.

«Нет никаких сомнений в том, что люди умирают после приема традиционных лекарств», — говорит Зальцберг. «Такие вещи случаются, и это плохо, и их нужно обязательно исправлять. Но решение состоит в том, чтобы не верить заявлениям доктора.Меркола, потому что что-то натуральное, оно лучше. Он на самом деле просто меняет тему на вас.

Джозеф Росс, кардиолог и доцент медицины Йельского университета, согласен с Зальцбергом. «Проблема сложнее, чем ее представляет Меркола. Да, есть проблемы с [лекарственной] промышленностью, проблемы с отношениями между промышленностью и профессией, проблемы с медицинской литературой из-за искажений отрасли. Однако многие фармацевтические препараты, доступные нам сегодня, безопасны и эффективны и улучшают жизнь пациентов.Я не выступаю за то, чтобы выплеснуть ребенка вместе с водой из ванны».

Но позиция, которая больше всего сводит с ума критиков Мерколы, — это его поддержка антипрививочного движения. Поиск на Mercola.com выявляет десятки статей и видеороликов, осуждающих практически все вакцины, особенно обязательные для детей. Среди заголовков: «НЕ позволяйте вашему ребенку делать прививку от гриппа — 9 причин, почему».

Меркола говорит, что недавно пожертвовал 1 миллион долларов нескольким группам альтернативной медицины, в том числе Национальному информационному центру вакцин, который называет себя «сторожевым псом вакцин».Часть денег, согласно веб-сайту группы, была использована для оплаты рекламы под названием «Вакцины: знайте риск», которая показывалась ежечасно на телеканале CBS Jumbotron на Таймс-сквер в течение нескольких недель прошлой весной.

Связанный контент

Меркола говорит, что просто пытается задать трудные вопросы о потенциальном вреде, причиняемом прививками, и выразить свое несогласие с навязанными правительством мандатами. «Исследований безопасности [вакцин] практически не проводилось, — говорит Меркола. «Мы не знаем, каковы эффекты их объединения.Мы не знаем, каковы долгосрочные осложнения». Он говорит, что правительство и СМИ преуменьшают очень реальные риски и либо занижают, либо игнорируют серьезные побочные реакции. Между тем, «у нас нет возможности сказать «нет» [прививкам]. То, что происходит, просто безумие, и в будущем появляется все больше и больше вакцин».

Одно дело, говорят критики Mercola, продвигать недоказанные пищевые добавки. Другое дело, что родители избегают того, что принесло столько пользы.«Когда я тренировался 50 лет назад, я видел детей, которые были глухими от кори, сумасшедшими», — говорит Барретт. «Вакцины спасают жизни и предотвращают инвалидность».

В более широком смысле CDC предупреждает, что резкое сокращение числа вакцинированных детей представляет угрозу для всех американцев. Это потому, что когда достаточно большая часть населения имеет иммунитет к определенному инфекционному заболеванию, его распространение становится маловероятным — так называемый коллективный иммунитет. CDC говорит, что отказ от иммунизации детей может привести к возвращению таких болезней, как корь и полиомиелит, которые были почти искоренены.

 

Меркола ничто, если она не одаренный маркетолог. Его сайт изобилует провокационными заголовками («Поддерживают ли фармацевтические компании тайно мировую пандемию гриппа?») и обещаниями поразительных открытий («Цинк может вылечить диарею»). А его огромный архив сообщений в блогах и видеороликов на темы здравоохранения от артрита до опоясывающего лишая — все они бесплатны — при условии, что вы поделитесь своим адресом электронной почты. Внизу таких статей находятся продукты из собственной линейки Мерколы, соответствующие темам, которые он только что затронул.«Он применил науку коммуникации, вероятно, так же искусно, как и любой, кто когда-либо пользовался Интернетом», — признает главный критик Мерколы Барретт.

Этот навык не случаен. Примерно в то время, когда Меркола начал продавать товары на своем сайте, он также начал изучать маркетинг. «Я прочитал много книг, прошел множество курсов и начал понимать, как эффективно передавать информацию».

Среди уловок, которым он научился, было то, как привлечь внимание читателей — например, идея о том, что «80 процентов эффективности статьи основано на заголовке.Он также научился силе провокации. «Я находил статьи, поддерживающие одну позицию и [говорившие], почему я не согласен. Я не сдерживался, и людям, похоже, это нравилось. В то время я не осознавал, что это полезный маркетинговый принцип».

Если и были какие-то сомнения относительно важности маркетинга для операции, они рассеялись, когда мне провели небольшую экскурсию по обширному штаб-квартире Mercola. Вестибюль Центра естественного здоровья доктора Мерколы выглядит как хорошо оборудованный пригородный офис, где можно ожидать, что будут предлагать такие процедуры, как подтяжка лица.Как оказалось, только один короткий коридор предназначен для обслуживания пациентов. «Маркетинг и обслуживание клиентов берут на себя большую часть остального», — сказал мне координатор по работе с новыми пациентами.

Медицинские специалисты в штате — врач, диетолог и четыре терапевта — предлагают такие процедуры, как Техника эмоциональной свободы (EFT), которую Меркола описывает как «форму психологической акупрессуры, основанную на тех же энергетических меридианах, которые используются в традиционной акупунктуре. ». Другой вариант: термография, метод скрининга с рекламными заявлениями, из-за которого Меркола попал в неприятную ситуацию с FDA.

Один из ключевых элементов привлекательности Мерколы — и причина, по которой он так сбивает с толку некоторых своих критиков, — заключается в том, что многие вещи, которые он отстаивает, основаны на здравом смысле и даже на хорошей науке. Его сайт, например, предлагает подробное руководство по правильному мытью рук, чтобы избежать распространения или заражения гриппом. Несмотря на то, что он подталкивает людей проводить время на солнце, он также советует им избегать солнечных ожогов и даже прикрываться таким образом, чтобы пропускать достаточное количество солнечных лучей, избегая при этом повреждения кожи.

По мнению Дэвида Горски, врача, управляющего сайтом, похожим на сайт Барретта (ScienceBasedMedicine.org), проблема заключается в том, что Меркола либо сильно преувеличивает предварительные исследования, либо выбирает те исследования, которые подтверждают его точку зрения. Горски считает, что Меркола также игнорирует данные, доказывающие его неправоту, или выходит далеко за рамки научно обоснованного, используя тактику запугивания, чтобы доказать свою точку зрения. Например, на его сайте есть статья калифорнийского врача под названием «ВИЧ не вызывает СПИД.В конце статьи Меркола опубликовал комментарий: «Настоящими причинами, возможно, являются воздействие стероидов и химических веществ в окружающей среде, препаратов, используемых для лечения СПИДа, стресса и плохого питания».

Горски перечисляет целый ряд убеждений Мерколы, которые, по его словам, бросают вызов хорошей науке. «Все это есть, — говорит Горски. «Он противник вакцинации. Он продвигал [кого-то], кто считает, что рак вызывается грибком. Он способствовал нагнетанию страха по поводу шампуня. Он развенчивает старый миф о том, что антиперспиранты, содержащие алюминий, вызывают рак молочной железы.Буквально в этом месяце он продвигает эту чушь о том, что каким-то образом рекомбинантный бычий фактор роста в молоке вызывает рак молочной железы, для чего нет никаких доказательств.

«В принципе, если это «естественно», это хорошо», — говорит Горски. «Если это лекарство, то это зло. Если что-то и сводит его подход к короткому звуковому фрагменту, то это, наверное, самое близкое, что я могу придумать».

Когда я спросил Мерколу, почему критика в его адрес со стороны ведущих врачей так резка — и почему FDA занимается его делом — он рассмеялся.«Это очень простой ответ, — говорит он. «Здесь замешаны огромные суммы денег. Существует огромный сговор между правительством и промышленностью. Они используют федеральные регулирующие органы против нас, чтобы мы выглядели так, как будто мы нарушаем закон».

По его словам, он продвигает методы лечения и теории, которых избегает традиционная медицина, потому что, «когда вы понимаете правду, [вы обязаны] сообщать об этом как можно яснее и эффективнее. Я могу видеть вещи, которые просто очевидны и ясны для меня.Мне не нужно еще 30 лет научных исследований, чтобы поддержать это. Я ошибаюсь иногда? Конечно. Все ошибаются [иногда]. . . . Люди, конечно, называют меня продавцом змеиного масла. Они вольны это делать. Я не думаю, что этому есть оправдание».

Что касается его критиков, то Меркола считает их «пешками» системы, в которой медицинские журналы стали всемогущими арбитрами научного процесса. «Это то, как врачи и медицинские работники подтверждают свой подход», — говорит он. «Просто используйте журналы.[Хорошо], если вы можете сохранять объективность и не портите ее конфликтом интересов. К сожалению, это не так. Эти журналы портятся. Затем все в очереди вступают и говорят: «О, так говорят журналы, так говорят эксперты, тогда кто я такой, чтобы говорить по-другому?» И все идут в ногу».

Зальцберг категорически не согласен. «Такие люди, как Меркола, иногда игнорируют то, что настоящие лекарства действительно работают. Они действительно работают, потому что проходят очень напряженные испытания.. . . Медицинская наука постоянно критикует себя. Мы всегда скептически относимся к собственным результатам. Поставщики добавок и «альтернативной медицины», в том числе Mercola, на самом деле вообще этого не делают».

 

В своем стильном современном офисе с полированными деревянными полами, кожаной мебелью карамельного цвета и эффектным освещением Меркола говорит мне, что ему недолго осталось жить в этом мире. То есть он не будет ждать приближающихся холодных и безсолнечных периодов чикагской зимы.Как и каждый год в это время, он скоро отправится в более приятные широты. «Обычно я езжу в страны с теплым климатом, например, в Южную Флориду, Мексику, Майами, на Карибы, — объясняет он. «У моей подруги есть дом во Флориде, поэтому мы иногда останавливаемся там». Он по-прежнему работает каждый день, говорит он. «Я работаю только в шортах и ​​футболках».

Конечно, он тоже с энтузиазмом гоняется за лучами. Но без традиционных солнцезащитных кремов. Они «нагружены токсичными химическими веществами», говорится в сообщении на его веб-сайте.По словам исследователей, продолжается пост, «почти половина из 500 самых популярных солнцезащитных продуктов может фактически увеличить скорость, с которой злокачественные клетки развиваются и распространяют рак кожи».

Существует альтернатива, «большой прорыв во всех натуральных солнцезащитных лосьонах», говорится на сайте: Натуральный солнцезащитный крем доктора Мерколы с зеленым чаем. Он продается по цене 15,97 долларов за бутылку объемом восемь унций, всего в одном щелчке мыши.

10 лучших пробиотиков для собак

Эта статья содержит партнерские ссылки на продукты.Мы можем получать комиссию за покупки, совершенные по этим ссылкам.

Чтобы ваша собака жила здоровой и счастливой жизнью, вам необходимо обеспечить ее правильным питанием. В этой статье мы обсудим пробиотики для собак, поскольку они относятся к здоровью вашей собаки. Пробиотики — это бактерии, которые помогают пищеварению, поддерживая здоровье кишечника.

Работать с ветеринаром над выбором лучшего пробиотика для собак может быть непросто. На рынке представлено множество различных марок пищевых добавок, и невозможно определить, какие из них действительно эффективны, а какие нет.

К счастью, есть несколько простых способов узнать, какие типы бактерий лучше всего подходят для вашей собаки, и вот некоторые из них, которые доказали свою эффективность:

10 лучших пробиотиков для собак

1. , Пингвин CBD

3. Честные лапы

4. Pethonesty Probiotics

5. Дели натуральные пробиотики

6. Lateramax Laboratories Provace DC

7. Zesty Paws

8.Nutri-Vet

9.      Native Pet

10. Пробиотики для собак Doggie Dailies

 

Это лишь некоторые из пробиотиков для собак, из которых вы можете выбрать. Пытаясь найти то, что лучше всего подходит для вашей собаки, пробуйте по одной, чтобы вы могли оценить влияние, которое она оказывает на здоровье вашего щенка, не подвергаясь влиянию другой добавки, которую они могли принять.

Использование пробиотиков для собак поможет вам избежать многих проблем, связанных с больным питомцем.Собаки, как и люди, со временем могут стать невосприимчивыми к действию лекарств и методов лечения. Когда это происходит, становится сложнее бороться с проблемами со здоровьем, которые могут возникнуть.

Как действуют пробиотики для собак?

Пробиотики регулируют количество полезных бактерий, живущих в пищеварительном тракте собаки, и тем самым помогают убивать вредные бактерии. Это позволяет собакам естественным образом регулировать свое здоровье без необходимости принимать добавки или лекарства, которые могут принести больше вреда, чем пользы.

Как сохранить здоровье собак с помощью пробиотиков

Пробиотики предназначены не только для пожилых собак; они также отлично подходят для щенков. Щенки могут быть не в состоянии есть те же продукты, что и взрослые собаки, или получать все свои питательные вещества из сухого корма для собак, поэтому важно использовать добавки, такие как пробиотики.

Так как щенки должны расти и развиваться, важно, чтобы они получали правильные питательные вещества. Добавление пробиотиков поможет вашему щенку оставаться здоровым и сильным во взрослом возрасте.

Каковы преимущества использования пробиотиков?

Использование пробиотиков для собак — один из лучших способов улучшить их здоровье. Вот несколько веских причин, почему:

●   Пробиотики для собак могут снизить количество инфекций, с которыми сталкивается ваша собака, а значит, реже посещать ветеринара.

●   Они помогут вам избежать чрезмерного использования лекарств или продуктов с высокой степенью переработки, которые могут привести к долгосрочным проблемам со здоровьем.

●   Пробиотики лучше регулируют пищеварительную систему вашей собаки, делая ее более устойчивой к диарее и другим проблемам с желудком.

B-12 и пробиотики для собак: польза и побочные эффекты

Прежде чем использовать пробиотик для вашей собаки, важно знать, что еще ей нужно. Например, B-12 регулирует здоровый рост эритроцитов у собак. Это также помогает с неврологической функцией, что может помочь уменьшить беспокойство у собак.

B-12 растворяется в воде, поэтому собаке может быть трудно усвоить его. Вот почему многие люди рекомендуют использовать добавки B-12 в дополнение к пробиотикам. Пробиотики с B-12 являются отличными добавками, потому что они помогают организму вашей собаки эффективно использовать имеющиеся питательные вещества и поддерживать здоровье вашего щенка в целом.

Одной из самых больших проблем, с которой люди сталкиваются при использовании пробиотиков для собак, является влияние, которое они могут оказать на их желудок. Некоторым владельцам собак необходимо знать, безопасно ли для их щенков принимать пробиотики одновременно с другими лекарствами. Ответ: если ваш ветеринар говорит, что все в порядке, то проблем быть не должно.

Как выбрать лучшие пробиотики для собак?

При выборе лучших пробиотиков для собак необходимо учитывать, как они повлияют на них по-разному. Например, некоторые добавки разработаны для взрослых собак, а другие предназначены специально для щенков.

Добавки для разных стадий жизни

Существует много различных видов добавок, предназначенных для использования на разных этапах жизни собаки. Некоторые из наиболее распространенных добавок включают:

Пробиотики для собак с диареей

Они отлично подходят для пожилых собак или тех, кто недавно принимал антибиотики.

Пробиотики для щенков

Они могут повысить иммунитет и помочь вашему щенку получить полноценную питательную поддержку из пищи.

Пробиотики для собак с расстройством желудка

Когда у собаки расстройство желудка, это может привести к рвоте и диарее. Вот почему так важно выбрать добавку, которая специально помогает при проблемах с желудком.

Должна ли моя собака принимать пробиотики для собак во время приема антибиотиков?

В целом отрицательных взаимодействий между пробиотиками и антибиотиками не наблюдается. Главное, на что вам нужно обратить внимание, это тот факт, что антибиотики убивают все хорошие и плохие бактерии внутри вашей собаки.Это означает, что использовать их вместе может быть опасно, потому что ваш щенок может заболеть дрожжевой инфекцией или другими подобными проблемами.

Ветеринар может также порекомендовать такие добавки, как Lactobacillus acidophilus, которые работают как естественные противогрибковые средства, чтобы сохранить здоровье вашего щенка.

Если вы планируете использовать пробиотик для своей собаки, важно сначала поговорить с ветеринаром. Они смогут порекомендовать лучшие добавки, исходя из потребностей вашего щенка и текущих проблем со здоровьем.Даже если у них нет никаких проблем, они могут порекомендовать пробиотики для собак, чтобы сохранить их здоровье.

1.Pupper

Изображение предоставлено Pupper

Ищете питательный и вкусный способ сохранить здоровье вашего щенка? Не ищите ничего, кроме пробиотиков Pupper! Крем-де-ла-крем добавок для собак, Pupper продает пробиотик самого высокого качества на рынке, и это даже не близко. Кроме того, он прост в использовании. Просто положите лакомство на нос собачке, и животик вашего пушистого друга никогда не почувствует себя лучше.

Изображение предоставлено Penguin CBD

Вкусный способ дать вашему пушистому другу преимущества CBD, лакомство для собак Penguin CBD Sweet Potato изготовлено из полностью натуральных ингредиентов, эти добавки гарантированно помогут вашему щенку быть счастливым и здоровым.

3. Honest Paws

Изображение предоставлено Honesty Paws

Pre+Pro Biotics — идеальный способ оздоровить кишечник вашего щенка! Этот продукт содержит пробиотики, которые попадают в организм и увеличивают количество полезных бактерий, удерживая при этом вредные.Это может помочь во всем, от гигиены полости рта до потери веса!

4. Пробиотики PetHonesty

Изображение предоставлено Pet Honesty

В качестве питательного перекуса для вашего щенка попробуйте лакомства с пробиотиками от Pet Honesty! Каждая упаковка содержит 6 миллиардов КОЕ полезных бактерий, а также тыкву для здоровья кишечника и пищеварения. Изготовленные из высококачественных ингредиентов и без консервантов, эти закуски идеально подходят для вашего пушистого друга.

5. Пробиотики Deley Naturals

Изображение предоставлено Deley Naturals

Пробиотики Deley идеально подходят для вашей собаки.Эти добавки имеют восхитительный вкус, который заставит вашего пушистого друга съесть их. Они не только вкусны, но и помогают улучшить пищеварение вашего питомца. С Deley вы можете быть уверены, что ваш щенок получит наилучший уход!

6. Nutramax Laboratories Proviable DC

Изображение предоставлено Nutramax

Nutramax Laboratories Пробиотики Poviable DC для собак предлагаются в капсулах, которые выпускаются в двух различных формах: одна принимается целиком в виде таблетки или посыпается на еду; другая версия содержит семь типов пробиотиков для более легкого приема внутрь.При ежедневном приеме он может помочь поддерживать здоровье пищеварительной системы, а также поддерживать благополучие животных вне организма.

7. Zesty Paws

Изображение предоставлено Zesty Paws

Пробиотические лакомства Zesty Paws из тыквы содержат полезные ингредиенты, такие как папайя и пищеварительные ферменты, что делает их идеальным выбором для вашего пушистого друга. Им понравятся эти вкусные закуски с такими вкусами, как курица или бизон, так же, как вам понравится знать, что они помогают поддерживать здоровье их кишечника!

8.Nutri-Vet

Изображение предоставлено Nutri Vet

Нужен вкусный способ поддержать пищеварение и иммунную систему вашего щенка? Ищите не дальше, чем Nutri-Vet Pre и Probiotic Soft Chews! Эти вкусные жевательные конфеты содержат 1 миллиард КОЕ полезных бактерий, а также инулин — пробиотик, который помогает удовлетворить потребности вашей собаки в питании. Кроме того, их не нужно хранить в холодильнике — они безопасны для заморозки! Итак, подбодрите своего пушистого друга с помощью Nutri-Vet Pre и Probiotic Soft Chews уже сегодня!

9.Native Pet

Изображение предоставлено Native Pet

Пробиотический порошок Native Pet содержит полезные коагулянты Enterococcus faecium и Bacillus и почти не имеет побочных эффектов. Кроме того, он идеально подходит для добавления в сухой корм или лакомства для достижения еще лучших результатов!

10. Пробиотики для собак Doggie Dailies

Изображение предоставлено Doggy Dailies

Пробиотические лакомства для собак Doggy Dailies имеют вкус тыквы или утки и содержат пять различных штаммов полезных микробов.Это поможет поддержать здоровье кишечника вашей собаки и сбалансировать ее иммунную систему.

Как узнать, нужны ли моей собаке пробиотики?

Лучший способ выяснить, нужны ли вашей собаке пробиотики, — сдать анализ крови. Многие ветеринары рекомендуют это для всех собак, независимо от возраста или текущих проблем со здоровьем, потому что это может помочь вам лучше понять, какой уход им нужен.

Ваш ветеринар может порекомендовать вам вернуться через 1-2 месяца, даже если у вашей собаки нет текущих проблем.Это потому, что это может помочь выявить проблемы до того, как они станут серьезными и распространятся по всему телу.

Просто до подтверждения это 10 лучших пробиотиков для собак:

1. Щенца

2. Penguin CBD

3. Честные лапы

4. Пехонесты пробиотики

5. Deley Naturals Probiotics

6. Nutramax Laboratories Proviable DC 

7.      Zesty Paws

8.      Nutri-Vet

9.Native Pet

10. Пробиотики для собак Doggie Dailies

Как мы определяли лучшие пробиотики для собак в нашем списке:

При составлении списка лучших пробиотиков для собак мы учитывали несколько факторов. Во-первых, нас больше всего интересовало, насколько полезен каждый продукт для общего состояния здоровья вашей собаки. Мы также рассмотрели, какие преимущества они предлагают и на каком этапе жизни ваша собака находится в настоящее время.

Например, некоторые добавки созданы специально для щенков, а другие предназначены для взрослых собак.Существуют также добавки, созданные для помощи пожилым собакам, которые недавно принимали антибиотики, или тем, у кого проблемы с желудком.

Мы также учитывали различные бренды и их послужной список при создании нашего списка лучших пробиотиков для собак, доступных сегодня.

Лучший пробиотический продукт для собак — это уникальная комбинация преимуществ для здоровья, разработанная с учетом конкретных потребностей вашей собаки. Некоторые добавки предназначены для укрепления их иммунной системы или обеспечения их большей энергией, в то время как другие помогают их пищеварительной системе, уменьшая количество вредных бактерий в желудке.

Независимо от того, какой тип добавки вам нужен, в нашем списке есть по крайней мере одна, которая идеально подходит для вас. Мы рассмотрели, что может предложить каждый продукт, чтобы сохранить вашу собаку как можно более здоровой, поэтому они считаются лучшими пробиотиками для собак, доступными на сегодняшний день.

Почему вам следует подумать об использовании пробиотических добавок?

Пробиотики для собак обладают широким спектром преимуществ, и большинство экспертов сходятся во мнении, что всегда лучше дополнять их рацион добавками, разработанными специально для них.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.