Симптомы хронического аппендицита у взрослых женщин: что это, лечение, симптомы, причины

Содержание

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление яичников или оофорит часто сочетается с воспалительными процессами в маточных трубах (аднекситом) и других органах репродуктивной системы. Признаки оофорита у женщин могут быть как в одном яичнике, так и в обоих. С уточнением локализации патологии говорят о правостороннем, левостороннем или двухстороннем оофорите. Диагностикой и лечением занимается врач гинеколог.

Причины и симптомы оофорита у женщин

Оофорит редко бывает отдельным заболеванием. Чаще он возникает на фоне имеющихся инфекций, которые без терапии распространяются по организму. Воспаление возникает от инфицирования или увеличения количества условно-патогенной микрофлоры грибков рода Кандида, стрептококков, хламидий, кишечной палочкой и других микроорганизмов. Факторы, увеличивающие риск:

  • инфекционные гинекологические заболевания;
  • переохлаждение;
  • внутриматочная спираль, гинекологические манипуляции в матке;
  • активная половая жизнь без предохранения с разными партнерами;
  • гормональные и эндокринные сбои;
  • большие физические нагрузки;
  • стрессы, постоянное утомление, неправильное питание.

Признаки оофорита могут отличаться при остром и хроническом воспалении. Основные жалобы:

  • боль в животе, усиливающаяся во время секса;
  • уменьшение либидо и аноргазмия;
  • гнойные выделения;
  • нерегулярные менструации, небольшие кровотечения между ними;
  • повышение общей температуры;

При оофорите симптомы могут быть схожи на признаки аппендицита, эндометриоза, миомы матки, кисты яичников, внематочной беременности и других гинекологических патологий.

Диагностика и лечение оофорита у женщин

Гинеколог ставит диагноз после проведения:

  • осмотра на гинекологическом кресле с зеркалами;
  • пальпации живота;
  • УЗИ;
  • бактериологического посева выделений;
  • ПЦД-тестов;
  • анализов крови и мочи;
  • лапароскопии – осмотра с миниатюрной видеокамерой;
  • гистеросальпингоскопии – обследовании матки и фаллопиевых труб с помощью ультразвука и контрастного вещества.

Как будут лечить оофорит зависит от причин его возникновения, стадии и сопутствующих заболеваний. Применяют:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные медикаменты;
  • иммуномодуляторы;
  • обезболивающие лекарства;
  • физиотерапию – гинекологический массаж, электрофорез, лазерную, магнитную терапию, грязелечение.

Лечение оофорита могут проводить амбулаторно и стационарно. Не стоит искать рекомендации в интернете и народной медицине как лечить оофорит у женщин. Это может быть опасно появлением осложнений:

  • бесплодие из-за непроходимости фаллопиевых труб;
  • внематочные беременности;
  • воспаление других органов брюшной полости;
  • пиелонефрит, цистит;
  • сбои в менструальном цикле.

При первых симптомах оофорита необходима консультация гинеколога для назначения лечения и сохранения здоровья.

первые признаки аппендицита у женщин и мужчин

Аппендиксом называется червеобразный отросток слепой кишки, а воспалительный процесс, развивающийся в этом отделе кишечника, классифицируется как аппендицит. Примечательно, что клиническая картина при прогрессировании воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки может быть вариативной – чаще всего диагностика аппендицита не представляет трудностей, но нередко симптомы могут быть слабо выражены.


Оглавление: 
Острый аппендицит
Хронический аппендицит
Когда требуется срочная медицинская помощь

Рекомендуем прочитать:
Аппендицит: виды, симптомы и диагностика

Острый аппендицит

Течение воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки при острой форме развития отличается поэтапностью. Врачи выделяют несколько этапов/стадий развития аппендицита в острой форме:

  1. Катаральный воспалительный процесс – патология локализуется только в слизистой оболочке червеобразного отростка слепой кишки.
  2. Поверхностное воспаление – патология прогрессирует, образуются повреждения слизистой оболочки пораженного участка кишечника. На данной стадии развития рассматриваемого заболевания в просвете червеобразного отростка слепой кишки при обследовании может быть обнаружено небольшое количество крови.
  3. Флегмонозный воспалительный процесс – патологическим изменениям подвергаются абсолютно все слои аппендикса, вплоть до наружного слоя червеобразного отростка слепой кишки. Эта стадия может характеризоваться появлением язвенных образований на слизистой оболочке аппендикса – в таком случае, определяется флегмонозно-язвенное воспаление.
  4. Гангренозное воспаление – стенки червеобразного отростка слепой кишки омертвевают, происходит их прободение (разрыв), что приводит к излитию содержимого воспаленного аппендикса в брюшную полость. Именно стадия гангренозного аппендикса является опасной для жизни больного – у него стремительно развивается перитонит.

Чаще всего время развития стадий аппендицита течет быстро, поэтому при первых же признаках острого аппендицита больной должен обратиться за медицинской помощью.

Симптомы острого аппендицита:

  1. Болевой синдром. Именно боль является первичным симптомом острого аппендицита, она может быть тупой и постоянной, располагаться либо немного выше пупка, либо в правой подвздошной области. Как правило, боль становится интенсивнее при ходьбе, занятиях физической культурой, чихании и кашле, но вот в пожилом возрасте болевой синдром может вообще отсутствовать.

Обратите внимание: если имеется нетипичное расположение аппендикса (в силу анатомических особенностей), то болевой синдром при развитии острого воспалительного процесса может иметь локализацию в области поясницы, слева под ребрами, в зоне наружных половых органов.

  1. Боль может быть интенсивной, потом на время стихать. Но если характерный для острого аппендицита болевой синдром полностью исчез, то это может означать потерю функциональности нервными окончаниями – явный признак гангренозного аппендицита.
  2. Тошнота и рвота. Это состояние не носит постоянный характер, чаще больные отмечают присутствие тошноты и рвоты только единожды. Ни тошнота, ни рвота никогда не предшествуют приступу болевого синдрома, а лишь сопровождают его.
  3. Язык. У больного явно заметен белый налет на языке, а если развитие острого воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки только началось, то язык будет влажным. Достаточно опасный симптом – сухой язык, что может свидетельствовать о распространении воспалительного процесса на брюшину.
  4. Гипертермия. Чаще всего температура тела у больных при развитии острого аппендицита остается в пределах нормы, в редких случаях отмечается гипертермия в пределах 37-38 градусов. Если же температура тела выше указанных показателей, то это может означать о прогрессировании воспалительного процесса.

Другие симптомы аппендицита у взрослых:

  1. Нарушение стула. Как правило, он находится в пределах нормы, но в пожилом возрасте острое воспаление червеобразного отростка может сопровождаться запором, а если аппендикс расположен в области петли тонкой кишки, то будет отмечаться диарея (понос). Кстати, именно понос при такой анатомической особенности расположения аппендикса может стать причиной постановки ошибочного диагноза и направления больного в инфекционное отделение лечебного учреждения.
  2. Нарушение сна. Это естественный процесс, потому что у больного бессонница наступает по причине постоянной боли.
  3. Нарушение аппетита. Больные либо полностью отказываются от еды, либо употребляют ее в слишком малых количествах.

Хронический аппендицит

Такая форма развития воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки диагностируется очень редко. Единственным симптомом хронического аппендицита является периодически возникающая тупая боль в левой подвздошной области. Диагностика рассматриваемой формы воспалительного процесса затруднена, поэтому выявить патологию могут только специалисты при обследовании пациента (ультразвуковое исследование, лапароскопия, компьютерная томография).

Обратите внимание: характер болевого синдрома, его время появления и общее состояние больного могут свидетельствовать и о развитии других патологиях в органах желудочно-кишечного тракта. Например, симптомы будут идентичны признакам хронического холецистита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пиелонефрита.

Главная опасность хронического аппендицита – высокий риск развития перитонита. Поэтому при возникновении боли в правой подвздошной области, а тем более при фоновой повышенной температуре тела, нужно немедленно обратиться за помощью к врачам.

Когда требуется срочная медицинская помощь

Так как симптомы аппендицита у взрослых могут быть «смазаны», не иметь высокой интенсивности, стоит знать, в каких случаях нужно срочно обращаться к врачам.

Во-первых, экстренная помощь понадобится больным, у которых на фоне болей в правой подвздошной области повышена температура тела.

Во-вторых, если  боль начинает усиливаться при ходьбе, беге, приседаниях, чихании или кашле, сопровождается тошнотой и/или рвотой, отмечается диарея или запор, то это безусловный повод обращения за профессиональной помощью.

В-третьих, если больной прикасается к животу и четко ощущает непроизвольное напряжение его мышц, то также понадобится срочная медицинская помощь.

Симптомы аппендицита у взрослых – несомненный повод вызвать бригаду «Скорой помощи», причем, без промедления.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

 26,576 total views,  11 views today

Загрузка…

Какие симптомы аппендицита у взрослых :: SYL.ru

Наверное, нет людей, которые хотя бы понаслышке не знали, что собой представляет и как болит аппендицит. Симптомы этого заболевания описывают и средства массовой информации, и все, кто пережил удаление червеобразного отростка. А таких, к сожалению, становится все больше. Между прочим, аппендицит – это сравнительно молодая болезнь, ранее она встречалась не так часто.

Поэтому данная статья будет посвящена подробному описанию признаков названной патологии и методам ее определения.

Как выглядит аппендикс, и для чего он нужен

Прежде чем говорить о том, что такое аппендицит, симптомы, как определить его наличие, давайте разберемся с «виновником» этой болезни, который доставляет нам столько хлопот в воспаленном состоянии.

Аппендиксом в медицине называют полую трубку длиной в 8-15 см и толщиной примерно в 1 см, закрытую с одной стороны. Она никуда не ведет и отходит от начала толстого кишечника (это место называют слепой кишкой).

До начала прошлого века считалось, что названный отросток абсолютно бесполезен. В 30-е годы даже была введена практика профилактического удаления аппендикса у малышей. Но, как обнаружилось, дети после этого и в физическом, и в умственном развитии заметно отставали от ровесников. Дело в том, что, как выяснили исследователи, «рудимент» на самом деле является вместилищем большого количества бактерий, поддерживающих здоровою микрофлору в организме, их «домом», где они развиваются.

Покрыт аппендикс, так же как и слепая кишка, брюшиной, а его внутренний слой выделяет слизь, под которой находится лимфоидная ткань. Именно с ней чаще всего и происходят те самые неприятности, которые заставляют человека обращаться в скорую помощь.

Как происходит воспаление аппендикса

Червеобразный отросток находится как бы на границе между «чистыми» и «грязными» зонами человеческого организма, защищая первые от болезнетворных микробов так, как это делают, например, аденоиды в носоглотке или гланды в гортани. Аппендикс пытается обезопасить микробы, пытающиеся попасть в тонкий кишечник (где происходит переваривание пищи) из толстой кишки (куда попадают отходы пищеварения). Между прочим, хирурги сравнивают воспаление аппендикса с ангиной, но только в брюшной полости.

Но у аппендикса есть одна особенность – он может воспалиться всего лишь раз. А виной этому является кровообращение в отростке. Его обеспечивает артерия так называемого концевого типа, и даже маленькое воспаление в ней приводит к возникновению тромбов. Они закупоривают просвет артерии, а в результате этого кровоснабжение аппендикса останавливается.

Червовидный отросток начинает стремительно погибать – его стенки становятся тонкими, в них образуются свищи, а скопившийся гной проникает сквозь них в брюшную полость. И эти симптомы аппендицита у взрослых и детей требуют срочной операции по удалению отростка, иначе больному грозит гибель.

Почему воспаляется аппендикс

Медики до сих пор не могут установить, что именно провоцирует аппендицит у человека. Симптомы заболевания могут появиться и в связи со снижением иммунитета, и из-за проникших из кишечника гельминтов или инородных тел и пищевого мусора. Хотя отнюдь не у всех и не всегда эти явления вызывают воспалительные процессы в аппендиксе.

В медицине считается, что больше всего рискуют оказаться под ножом хирурга люди, в чьем организме имеется хронический очаг воспаления – это могут быть аденоиды, ангина, кариес и т.п. Исследователи полагают, что аппендикс в таких случаях пытается подключиться к борьбе организма с хронической инфекцией и принимает часть удара на себя, что и приводит к печальным последствиям.

Какие симптомы аппендицита у взрослых встречаются чаще всего

Как правило, воспаление аппендикса развивается у больного по двум сценариям – это классический и атипичный аппендицит.

  1. Классический начинается с болезненных ощущений вверху живота (в эпигастрии), которые потихоньку спускаются вниз, в его правую часть. У человека появляется тянущая боль в ноге, он может даже начать прихрамывать. От кашля, ходьбы или тряски в транспорте боль усиливается. Если такого пациента положить на спину, он не сможет разогнуть и приподнять правую ногу. А мышцы передней стенки живота у него будут напряжены.
  2. Атипичный аппендицит часто маскируется, например, под пищевое отравление, с резкой болью в животе, диареей, рвотой и температурой. Медики советуют при наличии этих признаков не полагаться на свое понимание ситуации, а обязательно вызывать врача, чтобы убедиться в отсутствии аппендицита.

Как выглядят симптомы аппендицита при его нетипичной локализации

Кстати, следует помнить, что у многих людей аппендикс находится не в своем ложе. Тогда и признаки воспалительного процесса могут выглядеть по-иному.

  1. Так, если отросток располагается высоко, то симптомы аппендицита у взрослых и детей проявляются в виде боли почти под ребрами справа.
  2. Если же он «замурован» ретроцекально, то есть позади слепой кишки, то боль может быть разлитой по всему животу, отдавать в поясницу, правое бедро и даже в наружные половые органы.
  3. При тазовом положении аппендикса пациент чувствует боль над лобком.

Тошнота, а иногда и рвота, – это довольно распространенное проявление аппендицита, особенно в начале воспалительного процесса, когда боль выражена незначительно и выглядит, скорее, как дискомфорт.

Как не пропустить аппендицит у ребенка

Дети не менее чем взрослые подвержены аппендициту. Он может грозить ребенку даже в раннем возрасте. Причем из-за недоразвития большого сальника и гиперергической реакции организма, у детей воспалительный процесс развивается быстрее и, соответственно, скорее может возникнуть перитонит.

Следует помнить, что детский аппендицит проявляется несколько иначе, чем у взрослых. И то, как не пропустить опасную болезнь, и какие симптомы аппендицита у детей, мы сейчас и рассмотрим.

  1. К первым признакам относят боль. Малыши в этом случае начинают капризничать, беспокоиться при попытке взять их на руки.
  2. Боль может возникнуть над пупком, а это значит – недуг только начал свое развитие. Затем она перейдет на нижнюю часть живота (справа), хотя существуют и исключения из этого правила.
  3. У детей приступы аппендицита обычно сопровождаются отказом от еды, тошнотой, вялостью, иногда – рвотой.
  4. Температура может подняться до субфебрильных значений, что указывает на воспалительный процесс в организме ребенка. В некоторых случаях она может оказаться и высокой – до 39°С.
  5. Иногда при аппендиците дети могут испытывать трудности с опорожнением кишечника.

Кстати, чаще всего при аппендиците малыш принимает вынужденную позу, повернувшись на правый бок и подтянув коленки к животу.

Как проявляется аппендицит: симптомы

В домашних условиях вы можете попытаться сразу же понять, являются ли насторожившие вас признаки симптомами аппендицита или нет. Для этого осторожно прощупайте живот малыша, наблюдая за его реакцией.

При аппендиците в подвздошной области справа вы можете обнаружить уплотнение, при нажатии на которое ребенок почувствует боль, немного повремените, пока боль не отступит, и уберите пальцы с этого места. Если малыш снова почувствовал ее – у него, скорее всего, аппендицит. Срочно вызывайте скорую помощь!

Осложнения аппендицита

Симптомы аппендицита у взрослых, так же как и у детей, могут иногда ввести в заблуждение врачей, а значит потеряется драгоценное время. При этом больному грозит самое частое осложнение болезни – прободение.

Через образовавшиеся разрывы гной, находящийся в отростке, вытечет наружу и инфицирует всю брюшную полость. Срочное оперативное вмешательство в этих случаях спасет жизнь пациенту, но операция может проходить тяжело, а послеоперационный период потребует дополнительного лечения.

Более редким осложнением является непроходимость кишечника, возникающая в случае, если воспаление вызывает нарушения в работе его мышц и, соответственно, не дает пище продвигаться. В таких случаях та часть кишки, которая находится над непроходимым местом, заполняется газом и жидкостью, а живот раздувается. Человек чувствует тошноту, его рвет.

Очень опасным осложнением является сепсис – заражение крови при попадании бактерий в кровеносные сосуды, по которым они разносятся к другим органам. Такое состояние угрожает жизни, но, к счастью, бывает не так часто.

Что такое хронический аппендицит

Если острый аппендицит не был вовремя прооперирован и не привел к перитониту, он может перейти в хроническую форму. Такое явление встречается довольно редко (всего у 1% заболевших).

При этом на анатомическом уровне червеобразный отросток часто меняет свою форму, утолщаясь и теряя связь с кишечником из-за сращения отверстия, а иногда и превращаясь в кисту. Внутри него может скопиться гной или слизистое содержимое, а снаружи часто образовываются спайки, соединяющие аппендикс с другими органами брюшной полости. Все это готово в любой момент привести к новой вспышке воспалительного процесса.

Иногда аппендицит может и не иметь в анамнезе острой формы, а сразу же переходить в хроническую, становясь очагом постоянного воспаления. Тогда его определяют как первично хронический, диагностировать такую патологию довольно трудно. Например, симптомы хронического аппендицита у женщин часто можно спутать с проявлением гинекологических проблем или осложнениями беременности. Нередки в случаях хронической формы и жалобы на другие заболевания. Поэтому при установке диагноза очень важно дифференцировать названную болезнь с язвой желудка, почечнокаменной болезнью, хроническим холециститом или пиелитом.

Что нужно помнить каждому из нас

Как вы убедились, аппендицит – это серьезное заболевание, всегда требующее хирургического вмешательства, так как очаг гнойного воспаления в организме чреват смертельным исходом для больного. Симптомы аппендицита у взрослых и детей – боли в правом боку – должны всегда настораживать, независимо от того, внезапно или постепенно возникло это ощущение. Не ждите, пока боль пройдет, обращайтесь к хирургу!

%PDF-1.4 % 287 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 287 80 0000000016 00000 н 0000002550 00000 н 0000002715 00000 н 0000003332 00000 н 0000003359 00000 н 0000003692 00000 н 0000003957 00000 н 0000004591 00000 н 0000004618 00000 н 0000005080 00000 н 0000005600 00000 н 0000005930 00000 н 0000006444 00000 н 0000007071 00000 н 0000007183 00000 н 0000007297 00000 н 0000007955 00000 н 0000008576 00000 н 0000008710 00000 н 0000008844 00000 н 0000008983 00000 н 0000010607 00000 н 0000011958 00000 н 0000012551 00000 н 0000012763 00000 н 0000014964 00000 н 0000017404 00000 н 0000017739 00000 н 0000018278 00000 н 0000018893 00000 н 0000019553 00000 н 0000021587 00000 н 0000022198 00000 н 0000023496 00000 н 0000023630 00000 н 0000024968 00000 н 0000026132 00000 н 0000026398 00000 н 0000026600 00000 н 0000038123 00000 н 0000038203 00000 н 0000038273 00000 н 0000041105 00000 н 0000041671 00000 н 0000041938 00000 н 0000059385 00000 н 0000067136 00000 н 0000067261 00000 н 0000067331 00000 н 0000071363 00000 н 0000071433 00000 н 0000071513 00000 н 0000078872 00000 н 0000079148 00000 н 0000079318 00000 н 0000079345 00000 н 0000079645 00000 н 0000079715 00000 н 0000079840 00000 н 0000096056 00000 н 0000096322 00000 н 0000096778 00000 н 0000096805 00000 н 0000097326 00000 н 0000097431 00000 н 0000098605 00000 н 0000098908 00000 н 0000099260 00000 н 0000099518 00000 н 0000102733 00000 н 0000103160 00000 н 0000103647 00000 н 0000103880 00000 н 0000109204 00000 н 0000109601 00000 н 0000110132 00000 н 0000120013 00000 н 0000129572 00000 н 0000002369 00000 н 0000001896 00000 н трейлер ]/Предыдущая 1657329/XRefStm 2369>

> startxref 0 %%EOF 366 0 объект >поток hb“`b`8R €

Симптомы аппендицита (у взрослых и детей)

Наиболее распространенным симптомом острого аппендицита является сильная боль в левой нижней части живота, около левой бедренной кости.

Боль, связанная с аппендицитом, также может начинаться как легкая диффузная боль вокруг пупка без определенной локализации. Однако в течение нескольких часов эта боль может перемещаться и становится более локализованной в том месте, где находится аппендикс (в левой нижней части живота).

Помимо боли, к другим классическим симптомам относятся:

  • Потеря аппетита
  • Запор или диарея
  • Затрудненное отхождение газов
  • Тошнота или рвота
  • Субфебрильная температура – ​​один из способов диагностики аппендицита
  • 3 слегка надавите на болезненную область и быстро отпустите.Если после отпускания боль становится более интенсивной, это может указывать на аппендицит, и вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Могут быть назначены несколько тестов, в том числе УЗИ, чтобы подтвердить наличие аномалий в аппендиксе.

    Онлайн-тест на симптомы аппендицита

    Если вы считаете, что у вас может быть аппендицит, сообщите о своих симптомах ниже, чтобы оценить риск: может появиться боль в животе, лихорадка или рвота.В некоторых случаях вы также можете заметить вздутие живота или крайнюю чувствительность при пальпации живота, что приводит к плачу ребенка.

    У детей симптомы развиваются намного быстрее, чем у взрослых. Существует более высокий риск разрыва аппендикса из-за хрупкости слизистой оболочки брюшной полости.

    Поэтому при подозрении на аппендицит следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы можно было подтвердить диагноз и быстро начать назначенное лечение.

    Симптомы аппендицита у беременных

    Симптомы могут появиться в любой момент беременности, но чаще всего возникают в первом или втором триместре.

    У беременных женщин симптомы будут очень похожи на упомянутые выше (например, боль в нижней правой части живота). Однако в конце беременности симптомы могут быть менее специфичными из-за смещения червеобразного отростка плодом. Боль можно спутать со схватками или дискомфортом, связанным с беременностью, что может усложнить диагностику и отсрочить лечение.

    Симптомы хронического аппендицита

    Хотя острый аппендицит встречается чаще, у некоторых людей может развиться хронический аппендицит.Боль при хроническом аппендиците обычно более диффузная, но может быть несколько сильнее в левой половине живота или в нижней части живота. Эта боль может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, пока не будет поставлен правильный диагноз.

    Когда обратиться к врачу

    Вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, особенно если какой-либо из этих симптомов появляется спустя несколько часов: или 100.4ºF)

  • Озноб или тремор
  • Рвота
  • Затрудненное опорожнение или отхождение газов

Эти симптомы могут указывать на то, что аппендикс уже разорвался и фекальные массы распространились в брюшную полость, что может привести к серьезной инфекции.

КореяМед Синапс

1. Мисдраджи Дж., Грэм-Кук FM. Разные условия приложения. Семин Диагн Патол. 2004 г.; 21:151–163.

2. Michalany J, Galindo W. Классификация неврином червеобразного отростка.Бейтр Патол. 1973 год; 150: 213–228.

3. Ноффсингер А., Фенолио-Прейзер С.М., Мару Д., Гилинский Н. Заболевания желудочно-кишечного тракта: атлас неопухолевой патологии. Вашингтон, округ Колумбия: Американский регистр патологии; 2007. п. 633–634.

4. Стэнли М.В., Червиц Д., Хаген К., Сновер Д.С. Невромы аппендикса. Светомикроскопическое, иммуногистохимическое и электронно-микроскопическое исследование 20 случаев. Ам Дж. Сург Патол. 1986 год; 10:801–815.

5. Olsen BS, Holck S. Нейрогенная гиперплазия, приводящая к облитерации аппендикса: иммуногистохимическое исследование 237 случаев.Гистопатология. 1987 год; 11:843–849.

6. Jones B, Fishman EK, Hamilton SR, Rubesin SE, Bayless TM, Cameron JC, et al. Подслизистое накопление жира при воспалительном заболевании кишечника: КТ/патологическая корреляция. J Comput Assist Томогр. 1986 год; 10: 759–763.

7. Малдауни С.М., Балф Д.М., Хаммерман А., Вик М.Р. «Острое» отложение жира в подслизистой оболочке стенки кишки: КТ. J Comput Assist Томогр. 1995 год; 19: 390–393.

8. Раман С.С., Лу Д.С., Каделл Б.М., Водопич Д.Дж., Сэйр Дж., Крайер Х.Точность несфокусированной спиральной КТ для диагностики острого аппендицита: 5-летний обзор. AJR Am J Рентгенол. 2002 г.; 178: 1319–1325.

9. Rhea JT, Halpern EF, Ptak T, Lawrason JN, Sacknoff R, Novelline RA. Состояние аппендикулярной КТ в городском медицинском центре через 5 лет после внедрения: опыт 753 больных. AJR Am J Рентгенол. 2005 г.; 184: 1802–1808.

10. Чекофф Ю.Л., Векслер Р.Дж., Назарян Л.Н. Хронические воспалительные аппендикулярные состояния, имитирующие острый аппендицит на спиральной КТ.AJR Am J Рентгенол. 2002 г.; 179: 731–734.

11. Крэбб М.М., Норвуд С.Х., Робертсон Х.Д., Сильва Дж.С. Рецидивирующий и хронический аппендицит. Хирургический гинекологический акушер. 1986 год; 163:11–13.

Аппендицит – WikEM

Эта страница предназначена для взрослых пациентов. Для педиатрических пациентов см.: аппендицит (peds)

Фон

Рисунок толстой кишки с вариабельным расположением аппендикса, вид спереди.
  • Острое воспаление червеобразного отростка
  • Наиболее распространенное неотложное неакушерское хирургическое вмешательство при беременности
  • Чаще всего вызывается закупоркой просвета фекалиями
  • Нет данных анамнеза или физикального обследования, которые могли бы окончательно исключить аппендицит

Клинические признаки

Расположение точки Макберни (1), расположенной на расстоянии двух третей от пупка (2) до правой передней верхней подвздошной ости (3).

История

  • Раннее первичное недомогание, диспепсия, анорексия
    • Позже у пациента появляется боль в животе
      • Первоначально неопределенный, околопупочный (висцеральная иннервация)
      • Позднее мигрирует в точку МакБерни (теменная иннервация)
  • Тошнота с рвотой или без нее обычно следует за началом боли
  • Лихорадка может быть или не быть
  • Мочевые симптомы часто возникают при близости аппендикса к мочевыводящим путям (стерильная пиурия)
  • Внезапное улучшение указывает на перфорацию
  • 33% пациентов имеют атипичную картину

Осмотр

  • Симптом Ровсинга (пальпация LLQ усиливает боль в RLQ)
  • Симптом поясничной мышцы (разгибание правой ноги в бедре, когда пациент лежит на левом боку, вызывает боль в животе)
  • Обтураторный симптом (внутренняя и наружная ротация бедра в области тазобедренного сустава вызывает боль
  • Перитонит, предложенный:
    • Удар правой пяткой вызывает боль
    • Охрана
    • Отскок
    • Жесткость

Клинический осмотр Эксплуатационные характеристики

Процедура ЛР+ ЛР-
RLQ боль 7.3-8,4 0-0,28
Жесткость 3,76 0,82
Миграция 3,18 0,50
Боль перед рвотой 2,76 нет данных
Симптом поясничной мышцы 2,38 0,90
Лихорадка 1,94 0,58
Отскок 1.1-6.3 0-0.86
Охрана 1,65-1,78 0-0,54
Ранее подобной боли не было 1,5 0,32
Анорексия 1,27 0,64
Тошнота 0,69-1,2 0,70-0,84
Рвота 0,92 1,12

Дифференциальная диагностика

RLQ Боль

Оценка

Расширенный несжимаемый аппендикс с аппендиколитом и окружающей свободной жидкостью [1] Периаппендикулярные жировые тяжи на фоне острого аппендицита.Фекалит (стрелка) и скручивание на фоне острого аппендицита. Диализированный аппендикс и перекручивание на фоне острого аппендицита.

Лаборатория

  • КБС
    • Нормальный уровень лейкоцитов не исключает аппендицит
    • Только у 80% пациентов будет лейкоцитоз со сдвигом влево [2]
  • Моча при беременности
  • Анализ мочи
    • Лейкоциты будут присутствовать у 40% пациентов [3]
  • Лактат сыворотки
    • Не обязательно определяет степень тяжести (при наличии аппендицита.)
    • Может помочь в определении тенденций эффективности реанимации после постановки диагноза.
  • СРБ
    • Нормальный СРБ И лейкоциты делают аппендицит маловероятным

Визуализация

  • Перед визуализацией в простых случаях следует получить раннюю хирургическую консультацию
  • Не всегда необходим; рассмотреть в:
    • Женщины репродуктивного возраста
    • Мужчины с двусмысленными представлениями
  • Перфорация может привести к ложноотрицательному результату исследования
  • Методы визуализации
    • Ультразвук
      • Первый выбор для беременных женщин и детей
      • Ограничения: зависит от оператора, трудно визуализируется при ожирении, беременной матке, кишечном газе, охранении, отсутствии сотрудничества с пациентом
      • Результаты: несжимаемый отросток > 6 мм в диаметре, толщина стенки больше или равна 3 мм
      • Другие подтверждающие данные: аперистальтика, отчетливые слои стенки, внешний вид мишени в аксиальной проекции, аппендиколит, периаппендикулярная жидкость, заметный эхогенный периаппендикулярный жир
    • КТ
      • Первый выбор для взрослых мужчин и небеременных женщин с сомнительными случаями
      • Женщины получают наибольшую пользу от предоперационной визуализации (более низкая частота отрицательных аппликаций)
      • Контраст (как перорально, так и внутривенно) не требуется, но обычно заказывается
    • МРТ
      • При невозможности определить аппендикс у детей или беременных женщин

Система клинической оценки Альварадо

Правый нижний квадрант Нежность +2
Повышенная температура (37.3°C или 99,1°F) +1
Нежность отскока +1
Миграция боли в правый нижний квадрант +1
Анорексия +1
Тошнота или рвота +1
Лейкоцитоз > 10 000 +2
Лейкоциты Левый сдвиг +1

Система клинической оценки, в которой оценка (всего = 10) состоит из наличия/отсутствия 3 признаков, 3 симптомов и 2 лабораторных показателей, помогающих в ведении пациентов.

  • ≤3 = аппендицит маловероятен
  • ≥7 = Консультация хирурга
  • 4-6 = SENT CT

0 MANTRELS

MNEMONIC: м Игра на правую iliac Fossa, A Norexia, N AUSEA / рвота, T Энстранственность в правой подвздошении FOSSA, R отступающая боль, E повышенная температура (лихорадка), L лейкоцитоз и S сдвиг лейкоцитов влево (факторы перечислены в том же порядке, что и выше).

Менеджмент

Поддерживающее лечение

  1. Статус НКО
  2. Инфузионная терапия
  3. Анальгетики/противорвотные средства

Антибиотики

Охват должен распространяться на E. coli, Klebsiella, Proteus и Bacteroides (анаэроб)

Простой аппендицит у взрослых

Антибиотикопрофилактика должна быть согласована с хирургической консультацией

Опции:

Простой педиатрический аппендицит

Опции:

Осложненный аппендицит

Определяется как перфорация, абсцесс или флегмона

Опции:

Следует с осторожностью применять фторхинолоны при осложненном педиатрическом аппендиците из-за риска повреждения сухожилий

Хирургия

  • Открытая лапаротомия или лапароскопия
    • Пациентам, поступившим менее чем через 72 часа после появления симптомов, обычно проводят немедленную аппендэктомию
    • Пациентов с перфорацией червеобразного отростка в течение > 72 часов можно первоначально лечить антибиотиками, внутривенными жидкостями и испражнениями

Распределение

  • Прием в хирургическую бригаду

Осложнения

Инфекция

  • Простая раневая инфекция или внутрибрюшной абсцесс
    • Обычно у пациентов с перфоративным аппендицитом

Рецидивирующий аппендицит

  • Встречается примерно в 1:50 000 аппендэктомий [4]
  • Обычно вызывается воспалением оставшейся культи червеобразного отростка
    • Также может быть вызвано оставшейся частью аппендикса, не удаленной во время операции [5]
  • Может проявляться сходно с первичным аппендицитом
  • Лечение аналогично первичному аппендициту и, вероятно, требует хирургической ревизии культи аппендикса или удаления оставшейся ткани
  • Задержка в диагностике и лечении может привести к перфорации и сепсису

См. также

Внешние ссылки

Каталожные номера

  1. ↑ http://www.thepocusatlas.com/педиатрия/
  2. ↑ Хан М.Н., Дэви Э., Иршад К. Роль количества лейкоцитов и С-реактивного белка в диагностике острого аппендицита. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2004;16(3):17-19.
  3. ↑ Baird DLH, Simillis C, Kontovounisios C, Rasheed S, Tekkis PP. Острый аппендицит. БМЖ. 2017;357:j1703. Опубликовано 19 апреля 2017 г. doi:10.1136/bmj.j1703
  4. ↑ Хендахева Р. и др. Дилемма культевого аппендицита – описание случая и обзор литературы. Представитель Int J Surg.2015 г.; 14: 101-3.
  5. ↑ Бордман Т. и др. Рецидивирующий аппендицит, вызванный задержкой кончика аппендикса: история болезни. Журнал неотложной медицины. 2019; 57: 232-4.

Боль в правом нижнем квадранте – подозрение на аппендицит

%PDF-1.4 % 1 0 объект > эндообъект 2 0 объект >поток

  • АКР
  • Боль в правом нижнем квадранте – подозрение на аппендицит
  • конечный поток эндообъект 3 0 объект >>>/Поворот 0/StructParents 1/Тип/Страница>> эндообъект 4 0 объект >поток HCHY Wted&34|=n:{uv}uRP$Rh3y

    Обструктивная уропатия, вторичная по отношению к пропущенному острому аппендициту

    Гидронефроз — редкое осложнение острого аппендицита.Мы представляем случай пропущенного аппендицита у 52-летней женщины, который проявился как правосторонний гидронефроз. Через 2 дня после поступления в отделение урологии на КТ выявлен острый аппендицит, по поводу чего выполнена открытая аппендэктомия. Острый аппендицит может привести к обструктивной уропатии из-за периаппендикулярного воспаления из-за смежности. Урологи, хирурги и врачи скорой помощи должны знать об этом редком осложнении атипичного острого аппендицита.

    1. Введение

    Острый аппендицит является наиболее часто встречающимся хирургическим неотложным состоянием органов брюшной полости с предполагаемым пожизненным риском 8.6% у мужчин и 6,7% у женщин [1]. В хирургическом обществе острый аппендицит обычно считают «простым» заболеванием. Несмотря на это, несмотря на высокую распространенность и большое количество публикаций, до сих пор встречаются сложные случаи. Показано, что частота негативных аппендэктомий достигает 15,3%, при этом наибольшая частота приходится на женщин, детей в возрасте до 5 лет и пожилых людей старше 65 лет [2]. Частота ошибочно диагностированного аппендицита не изменилась с внедрением компьютерной томографии, УЗИ и лапароскопии или уменьшилась частота перфорации [3].Некоторые авторы были правы, называя острый аппендицит «хамелеоноподобным» заболеванием. Показано, что «классическая картина» острого аппендицита бывает только у 6% пациентов с подозрением на аппендицит [4]. Атипичная клиническая картина чаще встречается в некоторых популяциях, например у пожилых или беременных, и может зависеть от анатомических особенностей червеобразного отростка. Частота осложнений острого аппендицита составляет 4–15%, а общая летальность – 0,2–0,8% [5]. Гидронефроз — редкое осложнение острого аппендицита.

    2. Презентация клинического случая

    Больная 52 лет поступила во Владимирскую городскую клиническую больницу скорой медицинской помощи с жалобами на боли в правом боку и дизурию в течение 4 дней. Ее прошлая медицинская история была незначительной. Ранее эпизодов почечной колики не было. При поступлении температура тела 38,2°С, ЧСС 108 уд/мин, АД 110/70 мм рт.ст., гемоглобин 13,2 мг/дл, лейкоциты 18 000/ мк л, палочкоядерные нейтрофилы 12%. Больная отметила, что это первый подобный эпизод в ее жизни, также она отметила, что боли начались в околопупочной области, появилась тошнота и анорексия.При УЗИ брюшной полости выявлен правосторонний гидронефроз без признаков нефролитиаза. При физикальном осмотре была отмечена болезненность в правом мезогастрии без рикошетной болезненности. Больной госпитализирован в отделение урологии, где выполнена чрескожная нефростомия и начата антибиотикотерапия широкого спектра действия. Несмотря на проводимое лечение, у больного оставался септический. Через 2 дня после поступления больной был консультирован хирургом. По шкале Альварадо и по шкале Андерсона было 7 баллов, а по шкале аппендицита у взрослых — 16 баллов.Выполнена КТ брюшной полости, которая выявила острый аппендицит как причину обструкции мочеточника (рис. 1, 2 и 3). Больному выполнена открытая аппендэктомия, удален ретроцекальный гангренозный отросток. В послеоперационном периоде пациент выздоровел без каких-либо осложнений и был выписан на 8-е послеоперационные сутки. Перед выпиской было выполнено УЗИ брюшной полости, на котором разрешилась обструктивная уропатия. При контрольном осмотре через 2 месяца состояние пациентки удовлетворительное.




    3.Обсуждение

    Начиная с Littre A., было опубликовано несколько случаев гидронефроза как осложнения острого аппендицита [6]. Основным патогенетическим фактором является влияние периаппендикулярного воспаления за счет прилежащего. Поэтому чаще всего поражается правый мочеточник [7]. Однако также было показано, что двусторонний гидронефроз является возможным осложнением острого аппендицита [8].

    Клиническая картина острого аппендицита очень разнообразна и зависит от нескольких факторов, включая расположение червеобразного отростка или возникшее осложнение.Поэтому не существует патогномоничных признаков и симптомов, специфичных для острого аппендицита. Чтобы повысить шансы на точную диагностику, были разработаны несколько инструментов, таких как диагностические весы. Показано, что результаты по шкале Альварадо, по шкале Андерссона и по шкале аппендицита у взрослых улучшаются [9–11]. У нашего пациента клиническая картина не была ни «классической картиной» острого аппендицита, ни «классической картиной» типичных причин обструктивной уропатии. Индекс подозрения на острый аппендицит при поступлении кажется низким.Стратегия при поступлении в отделение урологии заключалась в устранении обструкции мочеточников с последующим более детальным обследованием после купирования. Диагностические баллы оценивались через 2 дня после поступления, что свидетельствовало как минимум о средней степени подозрения на острый аппендицит.

    Другим очень важным моментом в лечении острого аппендицита является визуализация. В большинстве случаев УЗИ играет роль метода визуализации первой линии как в урологической, так и в хирургической практике. Чувствительность и специфичность УЗИ 86 баллов.7% и 90,0% соответственно. Ю и др. показали, что преимущества УЗИ при остром аппендиците были в основном обнаружены у молодых пациентов и пациентов мужского пола, которые имеют высокую клиническую значимость [12]. В нашем случае при УЗИ не удалось диагностировать острый аппендицит, а также выявить причину гидронефроза. В обзоре КТ по ​​сравнению с УЗИ (градуированная компрессия) в диагностике острого аппендицита средняя соответствующая чувствительность КТ и УЗИ составила 91% и 78%, а соответствующие специфичности 90% и 83% [13].В нашем случае КТ была точной в диагностике аппендицита и вторичного гидронефроза.

    Лечение острого аппендицита хирургическое. Лапароскопическая аппендэктомия выполняется все чаще во всем мире. Лапароскопическая аппендэктомия показала более короткое пребывание в стационаре, лучшее восстановление и косметику, но более длительное время операции и больше послеоперационных внутрибрюшинных осложнений по сравнению с открытым подходом. Поэтому отбор пациентов важен как при открытой, так и при лапароскопической аппендэктомии [5].

    В заключение, хирурги, урологи и врачи скорой помощи должны знать о гидронефрозе как осложнении атипичного острого аппендицита, особенно если проявления обструктивной уропатии также «неклассические». В подозрительных случаях следует использовать диагностические шкалы аппендицита и рентгенологию (особенно КТ).

    Конкурирующие интересы

    Автор заявляет, что у них нет конкурирующих интересов.

    Copyright

    Copyright © 2016 Махир Гачабеков.Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

    Ранние симптомы, причины, лечение и диагностика аппендицита

    Что такое аппендицит?

    Аппендицит — это состояние, при котором аппендикс воспаляется и вызывает боль в животе и расстройство желудка среди других симптомов.Почти от 6 до 7 процентов людей во всем мире в конечном итоге сталкиваются с этой проблемой, которая также имеет медицинский термин — червеобразный отросток. Это требует немедленного внимания и неизбежной операции по удалению аппендикса.

    Аппендикс представляет собой трубчатую структуру, состоящую из тканей, которая выходит из места окончания толстой кишки. Обычно он составляет от 2 до 4 дюймов в длину. У него нет известной или явно определенной функции в организме человека, хотя есть исследование, которое в некоторой степени намекает на его значение для иммунитета кишечника.Но с прошлым опытом и медицинскими процедурами можно быть уверенным, что можно удалить его из организма без каких-либо видимых эффектов.

    Это всегда рассматривается как неотложная помощь, потому что, если его игнорировать, воспаленный аппендикс может расколоться или проколоться, что приведет к утечке загрязняющих веществ и инфекции в брюшную полость. Это также может привести к воспалению брюшины (слизистой оболочки брюшной полости). Это состояние называется перитонитом и может привести к смерти, пока не будет назначено лечение антибиотиками.Таким образом, всегда применяется немедленная процедура хирургического вмешательства.

    Типы аппендицита:

    • Острый аппендицит:

      Острый аппендицит является серьезным и смертельным заболеванием и встречается чаще, чем хронический аппендицит. Острый аппендицит является тяжелым и внезапным, поскольку симптомы имеют тенденцию быстро развиваться с течением времени.

      Требуется немедленное лечение, и если его не лечить, это может привести к разрыву аппендикса. Острый аппендицит требует немедленного лечения, иначе он может разорваться.

    • Хронический аппендицит:

      Симптомы могут стать легкими при хроническом аппендиците и менее распространены по сравнению с острым аппендицитом. Он может исчезнуть, прежде чем снова появиться через пару недель, месяцев или даже лет.

    Аппендицит у детей

    Аппендицит у детей и подростков, аппендицит может вызвать боль в животе возле пупка. У детей боль может стать сильной и перейти в правую часть живота.Ребенок также может столкнуться с:

    • Лихорадка
    • Тошнота и рвота
    • Потеря аппетита

    Аппендицит при беременности:

    Острый аппендицит является распространенным неакушерским заболеванием во время беременности. Это также может привести к тому, что аппендикс сместится вверх в брюшную полость и, таким образом, вызовет боль при аппендиците. Лечение аппендицита может включать один или несколько вариантов:

    • Игольчатый дренаж или операция по дренированию
    • Антибиотики
    • Операция по удалению аппендикса.

    Это может увеличить фактор риска, такой как выкидыш, если диагностика и лечение будут отложены.

    Каковы симптомы аппендицита?

    Симптомы аппендицита можно легко спутать с другими расстройствами, такими как запор, болезнь Крона, язвенный колит, воспалительные заболевания органов малого таза или брюшной полости, и поэтому к ним нельзя относиться легкомысленно.

    Часто наблюдается аппендицит:

    • После первоначальной боли возле пупка.
    • Затем он начинает расти вниз и вправо в брюшной полости.
    • Это основной симптом, предшествующий всем остальным.
    • Это интенсивно, невыносимо и может даже разбудить вас ото сна.
    • Состояние обычно ухудшается в течение нескольких часов, и кашель, дыхание, чихание или любые движения становятся затрудненными.
    • Эта боль сопровождается:
      • тошнотой
      • рвота
      • расстройство желудка, которое может привести к диарее или запору
      • вздутие живота или легкая лихорадка

    У разных людей могут быть разные симптомы и локализация боли.Некоторые из них:

    • Потеря аппетита
    • Ощущение тошноты и рвоты, как только начинается боль в животе
    • Вздутие живота
    • Лихорадка от 99°F до 102°F
    • Затрудненное прохождение газов, вызывающее беспокойство в животе
    • Некоторые могут ощущать сильные мышечные спазмы и болезненное мочеиспускание.

    На что похожа боль в аппендиксе?

    Аппендикс просто расположен в нижней правой части живота; можно испытать внезапное и острое ощущение боли в том же самом.Боль также может начинаться возле пупка, а затем перемещаться ниже вправо. сначала это может ощущаться как судорога, но может усиливаться, когда вы кашляете, чихаете или двигаетесь.

    В случае, если аппендикс лопнул, а больной не обратился за медицинской помощью, боль может на некоторое время утихнуть, но усилится после того, как бактерии начнут распространяться в области живота, поражая и другие органы.

    Где локализуется боль при аппендиците?

    Боль при аппендиците может ощущаться в нижней части живота, особенно справа.Боль также может ощущаться в левой и центральной области живота в зависимости от вздутия органов из-за инфекции.

    В течение 24-48 часов после воспаления боль становится невыносимой. Дискомфорт со временем будет нарастать, пока в аппендиксе не образуется разрыв.

    Когда воспаленные мышцы расслабляются при движении, бактерии, связанные с воспалением, начинают распространяться в нижней части живота, что затрудняет переживание боли.Без какой-либо медицинской помощи боль может усилиться до такой степени, что от инфицированных органов и стреляющей боли можно умереть.

    Каковы причины аппендицита?

    Аппендицит может быть вызван многими факторами, однако ничего точно не установлено. Вот некоторые из них:

    • Воспалительные заболевания кишечника.
    • Закупорка отверстия червеобразного отростка,
    • Вздутие ткани его стенки в результате инфекций в организме,
    • Закупорка просвета червеобразного отростка может привести к перерастанию этой ситуации в эту.Другие причины могут включать паразитов, стул и воспалительные заболевания кишечника.
    • Растяжение брюшной полости или травма также могут быть причиной.

    Может ли аппендицит пройти сам по себе?

    Аппендицит возникает, когда внутренняя часть вашего аппендикса инфицирована вирусом или бактериями, или трубка, которая соединяет толстую кишку и аппендикс, блокируется калом. В некоторых случаях опухоли также могут быть причиной аппендицита.

    В этих случаях аппендикс начал проявлять такие симптомы, как болезненность и опухшие мышцы, что создавало ситуацию с низким кровоснабжением органа.Без достаточного снабжения кислородом крови аппендикс начинает распадаться, в результате чего появляются отверстия и разрывы, что приводит к разрыву аппендикса.

    Аппендицит не является самоизлечимым заболеванием и не может быть вылечен без участия медицинского работника. Таким образом, чтобы вылечить болезнь, медицинская помощь просто необходима.

    Можно ли пердеть при аппендиците?

    Аппендицит вызывает множество симптомов, в том числе запор или жидкий стул и затрудненное отхождение газов.

    Это может произойти из-за непроходимости внешних бактерий, грибков, паразитов или камнеподобного стула.Это создает барьер между желудком и кишечником, что затрудняет регулярное опорожнение кишечника.

    Но в то же время та же причина заражения будет выделять ядовитые газы, усугубляющие ситуацию.

    На самом начальном этапе могут возникнуть затруднения при отхождении газов. Но когда аппендикс начинает раздуваться, человеку будет практически невозможно пукать без лечения.

    Болит ли аппендицит при нажатии на него?

    Да, из-за воспаления аппендикс генерирует значительные сигналы в головной мозг, вызывая боль в нижней части живота.Боль может исходить из нижней правой области или из центральной части самого живота.

    Если дотронуться до зараженной области, может возникнуть небольшой отек окружающих мышц. В некоторых случаях кожа может стать красной, синей или черной, в зависимости от тяжести случая. Если надавить на эту область, можно почувствовать стреляющую боль в аппендиксе.

    При разрыве аппендикса ненадолго теряют вид, так как набухшие мышцы расслабляются. Но через какое-то время, когда бактерии распространились по разным отделам живота, боль начала усиливаться и усилилась, чем раньше.

    В этом случае нижняя часть живота заполнена бактериальной жидкостью вместе с неконтролируемой болью!

    Как диагностируется аппендицит?

    Диагноз аппендицита обычно ставится в несколько этапов:

    • Анамнез заболевания: На этом этапе пациента подробно расспрашивают о симптомах, связанных с пневмонией, и о любых состояниях здоровья, которые сохранялись у пациента в любой момент времени.
    • Физикальное обследование: На этом этапе характер боли объясняется путем осмотра пациента путем пальпации, а также прикосновения и давления.
    • Лабораторные анализы: Сюда входят анализы крови, мочи и тесты на беременность, а также сбор образцов крови и мочи.
    • Визуальные тесты: Включает УЗИ, МРТ и КТ.

    Какие меры предосторожности следует принимать при аппендиците?

    Аппендицит может вызывать сильную боль в животе, рвоту и мышечные спазмы. Таким образом, после постановки диагноза следует соблюдать следующие меры предосторожности:

    • Острая пища, такая как острый перец, сальса и т. д.может вызвать расстройство желудка и дискомфорт. Затем это может привести к расстройству желудка, боли в нижней части живота, а в некоторых случаях вызывает тошноту. Избегайте употребления такой пищи.
    • Употребляйте в пищу продукты, которые легко усваиваются и не вызывают дискомфорта.
    • Поддерживайте надлежащий режим здоровья.
    • Своевременно принимайте лекарства и обращайтесь к врачу при появлении дискомфорта или боли.

    В случае проведения операции пациент должен соблюдать следующие меры предосторожности:

    • После операции по поводу аппендицита следует избегать таких продуктов, как жареные овощи, красное мясо, выпечка, сладости, цельное молоко и алкоголь.
    • Избегайте стрессовых видов деятельности, таких как езда на велосипеде, бег, бег трусцой, поднятие тяжестей и т. д., пока ваш врач не разрешит это.
    • Примите ванну через 24–48 часов после операции, чтобы к этому времени разрезы зажили.
    • Принимайте обычные лекарства и проходите регулярные осмотры.

    Должен ли я обращаться за неотложной помощью по поводу аппендицита?

    Аппендицит — это распространенное состояние воспаления червеобразного отростка. Некоторые из важных симптомов, которые указывают на неотложную медицинскую помощь и лечение аппендицита, включают перфорацию или разрыв воспаленного аппендикса.Это неотложное состояние, связанное с аппендиксом, которое сопровождается сильной болью в нижней правой части живота, которая иррадиирует в окружающие его области. Внезапно возникает боль. Он непрерывен и пролонгирован.

    Анализы на аппендицит:

    Если у вас диагностируют аппендицит, ваш врач проведет медицинский осмотр. Врач проверит чувствительность к боли в нижней правой части живота, а также опухоль или ригидность.Согласно медицинскому осмотру, врач предложит другой тест для проверки признаков аппендицита:

    • Общий анализ крови:

      Врач может предложить общий анализ крови для отправки в лабораторию на анализ. Часто сопровождается бактериальной инфекцией. Инфекция может возникнуть в мочевыводящих путях или других органах, кроме органов брюшной полости, может вызвать симптомы, сходные с аппендицитом.

    • Анализ мочи:

      Врач может диагностировать ИМП или камни в почках по анализу мочи, так как это может быть одной из причин симптомов аппендицита.

    • Тест на беременность:

      Внематочная беременность ошибочно принимается за аппендицит. Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенные яйцеклетки имплантируются в фаллопиевы трубы, а не в матку. Если врач подозревает внематочную беременность, врач может предложить пройти тест на беременность.

    • Тазовый осмотр:

      Для проверки врач может попросить вас пройти гинекологический осмотр, а также осмотреть влагалище, шейку матки и вульву, а также матку и яичники.Женщины могут столкнуться с симптомами, вызванными воспалительным заболеванием органов малого таза, кистой яичника или любым другим заболеванием.

    • Визуализация органов брюшной полости:

      Чтобы увидеть воспаление, врач может попросить вас пройти визуализирующие исследования всей брюшной полости. Полное ультразвуковое исследование брюшной полости может помочь врачам определить другие причины таких симптомов, как закупорка фекалиями или абсцесс брюшной полости.

      Ваш врач может попросить вас пройти следующие визуализирующие и радиологические исследования:

      • УЗИ брюшной полости
      • КТ брюшной полости
      • МРТ брюшной полости
      • Рентген брюшной полости

    Как провериться на аппендицит в домашних условиях?

    Большинство заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом, имеют схожий набор симптомов.Эти симптомы:

    • Лихорадка.
    • Тошнота.
    • Рвота.
    • Боль и раздражение в пораженной области.
    • Усталость.
    • Чувство усталости и слабости.

    Эти симптомы обычно наблюдаются у человека на начальных стадиях любого заболевания. Их легко идентифицировать, и можно легко провести самодиагностику в домашних условиях. Помимо общих симптомов, вот список конкретных симптомов, по которым человек может идентифицировать приложения дома:

    • Стреляющая боль в нижней части живота, особенно в правой нижней части.
    • Частое мочеиспускание.
    • Затрудненный стул и газы.
    • Ощущение неподвижности из-за постоянной боли.
    • Отек и покраснение кожи.

    Как лечить аппендицит?

    Стандартным методом лечения в этой ситуации является аппендэктомия, так называют операцию по удалению аппендикса. При малейшем намеке на наличие аппендицита врачи незамедлительно выбирают операцию в качестве меры предосторожности, чтобы воспаленный аппендикс не прорвался внутрь брюшной полости.

    В случае, если в аппендиксе образовался гной или абсцесс, врачи сначала должны удалить все инфекционные жидкости и образовавшийся гной, а затем удалить аппендикс. Оба шага достигаются хирургическим путем.

    Всегда существует вероятность перитонита, и для его предотвращения перед аппендэктомией назначают антибиотики. Если перитонит уже диагностирован, необходимо обработать всю брюшную полость антибиотиками, а затем очистить ее от гнойных образований.

    Аппендэктомия обычно выполняется через разрез кожи живота длиной 4 дюйма. В лапароскопии используется лапароскоп, представляющий собой длинную тонкую трубку, похожую на гибкий инструмент, который можно использовать для осмотра внутренних органов. Лапароскопия требует меньшего разреза, и выздоровление проходит быстрее.

    Операция не оказывает негативного воздействия на организм человека и позволяет вернуться к нормальным движениям и передвижению не более чем через 12 часов. Восстановление обычных повседневных функций обычно занимает от 14 до 21 дня.

    Кто имеет право на лечение?

    Аппендицит — это распространенное состояние воспаления червеобразного отростка.Некоторые из важных симптомов, которые указывают на неотложную медицинскую помощь и лечение аппендицита, включают перфорацию или разрыв воспаленного аппендикса. Это неотложное состояние, связанное с аппендиксом, которое сопровождается сильной болью в нижней правой части живота, которая иррадиирует в окружающие его области. Боль внезапная и в длительном состоянии.

    Кто не имеет права на лечение?

    Аппендицит — это распространенное состояние воспаления червеобразного отростка.Состояние сопровождается некоторыми серьезными симптомами, такими как чрезмерная боль и воспаление, особенно в нижней правой части живота. Начало боли является внезапным, невыносимым и неприятным почти во всех случаях. Следовательно, такие состояния не могут разрешиться спонтанно и всегда требуют адекватного хирургического лечения.

    Каковы рекомендации после лечения?

    Некоторые из важных рекомендаций после лечения, которые необходимо соблюдать в случае аппендицита, включают следующее:

    • Профилактика инфицирования послеоперационной раны с помощью надлежащих мер гигиены.
    • Принятие мер по предотвращению нерегулярной дефекации.
    • Меры предосторожности во избежание травм или повреждений органов, находящихся в окружающей среде.
    • Надлежащие и адекватные профилактические меры во избежание воспаления живота и наличия покраснения вдоль пораженного участка.

    Осложнения аппендицита

    Аппендицит может вызвать серьезные осложнения. Несколько осложнений аппендицита, таких как:

    • Может вызвать абсцесс (скопление гноя) в аппендиксе.
    • Перитонит – Внезапное воспаление или отек, вызванный бактериальной инфекцией. Это тоже может быть неизлечимо.
    • Бактериальные инфекции могут также поражать оставшиеся органы брюшной полости.

    Что может спровоцировать аппендицит?

    Основная причина аппендицита до сих пор неизвестна, хотя эксперты считают, что потенциальной причиной заболевания является непроходимость, вызванная внешними факторами. Вот список причин, которые могут спровоцировать аппендицит:

    • Затвердевшие образования в трубке между толстой кишкой и аппендиксом.
    • Увеличенные лимфоидные фолликулы.
    • Кишечные черви или паразиты.
    • Внутренние травмы.
    • Развитие опухоли или рака.

    Обструкция позднее нарушает кровоснабжение аппендикса, что приводит к образованию отверстий или разрывов в его стенках. Если вовремя не лечить, поврежденный участок лопнет, и инфекция попадет в живот и другие соседние органы.

    Каковы побочные эффекты лечения аппендицита?

    Аппендицит — это воспаление аппендикса, которое может привести к серьезным симптомам, таким как боль в нижней левой части живота.Основным методом лечения в этом случае является хирургическое удаление аппендикса, широко известное как аппендэктомия. Тем не менее, может быть несколько побочных эффектов этой процедуры, которые считаются непреодолимыми осложнениями. Вот некоторые из них:

    • Кровотечение, которое может быть нормальным или чрезмерным.
    • Заражение раны после операции.
    • Нерегулярные движения кишечника.
    • Травма или повреждение любого из окружающих органов.
    • Воспаление живота и наличие покраснения вместе с ним.

    Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от аппендицита?

    Аппендицит — это распространенное состояние воспаления червеобразного отростка. Методы лечения в основном включают хирургическое удаление аппендикса, известное как аппендэктомия. Это может быть сделано двумя методами, такими как открытая операция и лапароскопия. В случае открытой операции продолжительность времени, необходимая для полного восстановления, обычно составляет около двух-трех недель.

    Однако для того же требуется меньше времени, т. е. от одной недели до максимум трех недель, если выполняется лапароскопия. В случае каких-либо осложнений, таких как разрыв аппендикса, время восстановления увеличивается до шести недель и более.

    Являются ли результаты лечения постоянными?

    Аппендицит — это распространенное состояние воспаления червеобразного отростка. Методы лечения в основном включают хирургическое удаление аппендикса, известное как аппендэктомия.Процедура аппендэктомии может быть выполнена с помощью двух типов процедур, а именно лапароскопии и открытой аппендэктомии. Результаты этих способов лечения в большинстве случаев являются постоянными, так как вероятность рецидива не сохраняется.

    Какая диета при аппендиците?

    Аппендицит нельзя вылечить, но мы определенно можем изменить нашу диету, чтобы контролировать ситуацию, особенно избегая определенных продуктов при боли при аппендиците.

    Какая пища вызывает аппендицит?

    Острые продукты, такие как острый перец, сальса и т. д.может вызвать расстройство желудка и дискомфорт. Затем это может привести к расстройству желудка, боли в нижней части живота, а в некоторых случаях вызывает тошноту. Это могут быть ранние признаки аппендицита.

    Некоторые семена фруктов, такие как семена помидоров и виноградных косточек, также могут быть причиной аппендицита, но в редких случаях. После операции по поводу аппендицита следует избегать таких продуктов, как жареные овощи, красное мясо, выпечка, сладости, цельное молоко и алкоголь.

    Каких продуктов избегать при аппендиците?

    Сбалансированная диета может помочь вам предотвратить боль в аппендиксе.Ниже приведены некоторые продукты, которых вам следует избегать, если вы страдаете от болей при аппендиците:

    • Не употреблять продукты с высоким содержанием жиров, такие как вареные яйца, сыр, цельное молоко, шоколад, мясо, жареные продукты, масло и растительное масло
    • Избегайте содержания сахара, такого как конфеты, кексы, подсластители, мороженое, пирожные и т. д.
    • Не употреблять консервированные соки, газированные напитки и продукты
    • Скажи нет алкоголю
    • Прекратите использовать перец и специи в своем рационе
    • Прекратите есть овощи, которые образуют газ, такие как бобы и овощи семейства крестоцветных
    • Не употреблять в пищу хлебобулочные изделия, особенно содержащие злаки и белую муку
    • Даже после операции необходима строгая диета.

    Какие продукты есть при аппендиците?

    Есть некоторые продукты, которые вы должны включить в свою диету, если у вас диагностируют аппендицит.

    • Необходимо регулярно пить известь в теплой воде с медом
    • Включите в свой завтрак свежие фрукты и молоко, а также немного орехов
    • Обязательно берите тушеные овощи, салат, пророщенные семена, пахту и домашний сыр
    • Пить сок из огурца, моркови и свеклы
    • Пейте чай из семян пажитника, он также оказывает успокаивающее действие.
    • Необходимо регулярно выпивать 10-12 стаканов воды, так как употребление большого количества воды размягчает шлаки организма и помогает пациенту беспрепятственно опорожнять кишечник.

    После операции включите в свой план питания продукты, богатые витамином С, белком и клетчаткой.

    Какие факторы риска вызывают аппендицит?

    Аппендицит — серьезная медицинская проблема. Непонятно, что всегда является аппендицитом. Ниже приведены факторы риска, которые могут вызвать аппендицит:

    • Увеличение лимфатической ткани стенки аппендикса, которое обычно является результатом инфекции
    • Камень аппендикса или аппендиколиты
    • Доброкачественные или злокачественные опухоли
    • Абдоминальная травма или травма
    • Глисты или паразиты в кишечнике

    Как предотвратить аппендицит?

    Нет способа предотвратить аппендицит.Поскольку червеобразный аппендицит технически требует неотложной медицинской помощи, не рекомендуется полагаться на естественные методы лечения болезни. Тем не менее, некоторые методы все еще могут пригодиться, когда вы пытаетесь справиться с болью и беспокойством.

    Следует обратиться за советом к врачу, при этом медицинские процессы являются основным лечением, а естественные варианты добавляют дополнительные преимущества. Это менее распространено у людей, придерживающихся диеты с высоким содержанием клетчатки

    Какова цена лечения аппендицита в Индии?

    Методы лечения аппендицита в основном включают аппендэктомию, которая может быть выполнена с помощью двух типов процедур, а именно лапароскопии и открытой аппендэктомии.За открытой аппендэктомией следует больше дней пребывания в больнице по сравнению с лапароскопией. Это объясняет увеличение расходов на общее лечение. Однако средние расходы на лечение составляют в среднем около 40 000 рупий или даже больше.

    Домашние средства для лечения аппендицита

    Небезопасно полагаться на домашние средства для лечения. Вот некоторые из этих натуральных домашних средств:

    • Касторовое масло: Помогает уменьшить воспаление и устранить закупорку придатков.
    • Имбирь – Он очень эффективен при тошноте и рвоте, а также оказывает сильное действие на боль и воспаление.
    • Чеснок – Чеснок также является сильным противовоспалительным средством.
    • Семена пажитника – Они не позволяют кишечной слизи и отходам осаждаться, тем самым снижая риск закупорки и язв. Семена пажитника также помогают справиться с болью.
    • Свежий лимон – Смесь меда и лимона – эликсир против расстройства желудка, болей и запоров.Также считается, что он обладает эффектом повышения иммунитета.
    • Базилик – Базилик помогает не только от газов и перманентного пищеварения, но также помогает бороться с лихорадкой, которая также является одним из симптомов аппендицита.
    • Овощной сок – Всегда рекомендуется пить овощные соки или любые продукты, богатые клетчаткой, для общего состояния кишечника. Морковный или свекольный сок — самые доступные варианты.
    • Вода – Независимо от состояния вашего аппендикса питье чистой воды в достаточном количестве всегда вредно.Восемь стаканов воды — это как раз то количество, которое необходимо для поддержания функций организма и обмена веществ в оптимальном темпе.

    Физические упражнения для больных аппендицитом:

    Некоторые из упражнений, которые рекомендуется выполнять при аппендиците:

    • Предпочтительнее выполнять такие упражнения, как дыхательные упражнения. Глубокое дыхание очень полезно, поскольку оно способствует лучшему кровообращению, а также помогает при проблемах с грудью.
    • Упражнения, связанные с движением ног.
    • Ходьба, особенно предпочтительна быстрая ходьба, которая укрепляет мышцы и помогает избавиться от проблем с грудью.
    • Регулярные физические нагрузки также важны, поскольку они помогают при запорах.
    Резюме: Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.