Сколько переваривается грудное молоко у грудничка: Грудное вскармливание | Tervisliku toitumise informatsioon

Содержание

Грудное вскармливание | Tervisliku toitumise informatsioon

Согласно основанных на результатах научных исследований и советах ВОЗ Рекомендациям по питанию Северных стран, оптимальным питанием в первые полгода жизни ребенка является только грудное молоко.

Здоровый ребенок не нуждается ни в каких иных жидкостях или добавках.

Исключение составляет витамин D, который педиатры рекомендуют давать в виде жирорастворимого препарата со второй недели жизни в течение двух первых лет по 10 мкг (5 капель, или 500 МЕ) в день, чтобы обеспечить лучшее развитие скелета в период быстрого роста. Если кормящая мать веганка или вегетарианка, она должна следить за получением ребенком витамина B12, чтобы избежать его нехватки.

Со второго полугодия, продолжая грудное вскармливание, надо постепенно начинать давать твердую пищу и в том случае, если ребенок хорошо растет и на одном молоке. Постепенный переход на семейную пищу должен начинаться с конца первого года жизни. Годовалый ребенок должен получать половину энергии из грудного молока, половину – от кормления с ложечки, в основном овощами и фруктами, кашами и мясом. Можно продолжать прикармливать грудью, пока это удобно матери и ребенку.

Природа – удивительный творец пищи для младенца.

Материнская грудь производит именно такой продукт, который нужен быстрорастущему и развивающемуся ребенку. Кормление грудью успокаивает малыша, способствует развитию его ротовой полости и формированию прикуса. Грудное молоко всегда имеет нужную температуру, всегда чистое и дешевое. Для кормления не требуется никаких вспомогательных средств, кормить ребенка можно практически везде. Все компоненты грудного молока легко усваиваются и принимаются ребенком и поддерживают его общее развитие. В грудном молоке содержится очень много питательных веществ и биоактивных соединений, таких как витамины, минеральные вещества, жирные кислоты и иммунные факторы, польза которых для здоровья человека доказана.  Грудное молоко различается в течение одного кормления, в течение дня, летом и зимой и постоянно изменяется с возрастом ребенка.

Существуют убедительные доказательства того, что кормление грудью защищает от избыточной массы тела и многих инфекций (воспаление уха, дыхательных путей и инфекции пищеварительного тракта) в младенческом и раннем детском возрасте. Грудное молоко содержит множество защитных факторов, которые, как считается, оказывают иммунологический эффект на протяжении нескольких лет после окончания грудного вскармливания. Грудное вскармливание, вероятно, имеет положительное влияние и на IQ ребенка, на его когнитивное развитие, и это влияние связано с продолжительностью вскармливания. Также считается вероятной защитная роль грудного вскармливания в отношении целиакии, если еще тогда, когда ребенок получает грудное молоко, давать ему небольшие количества глютенсодержащей пищи. Если сравнивать детей, которых кормили грудью, и которых грудным молоком вообще не кормили, можно предположить защитное действие грудного молока в отношении диабета I и II типов. Есть указания на то, что грудное вскармливание может снизить риск появления избыточной массы тела и заболеваний сердечно-сосудистой системы и во взрослом возрасте. 

Поскольку грудное вскармливание – часть нормального постнатального процесса, оно идеально и для женщин. Вскармливание способствует более быстрому сокращению матки и послеродовому восстановлению.

При продолжении нормального питания быстрее снижается масса тела после беременности, поскольку на производство грудного молока организм женщины дополнительно расходует свыше 500 ккал. Определенные продукты (орехи, халва), как правило, не приводят к увеличению количества грудного молока, но только способствуют набору массы тела.

Количество грудного молока не зависит от потребляемого матерью количества пищи. Оно зависит от частоты опорожнения груди, продолжительности кормления и эффективности сосательной техники ребенка. Беременные не должны находиться без пищи дольше 12 часов. В противном случае в крови образуются кетоновые тела, которые опасны для мозга плода. Угрожать жизни плода может ситуация, если мать не ела более 20 часов.

Грудное вскармливание – это энергозатратный процесс, и многим кормящим матерям рекомендуется повысить потребление энергии. Однако в случае положительного энергетического баланса и низкой физической активности существует опасность появления избыточной массы тела и в период вскармливания. Чтобы избежать послеродового увеличения массы тела, в период вскармливания рекомендуется, скорее, увеличить физическую активность, а не снижать ее. У кормивших матерей меньше риск возникновения в молодом возрасте рака молочной железы и матки, уменьшается также риск остеопороза в более позднем возрасте. В период вскармливания рекомендуется употреблять количества жидкости, пропорциональные количеству вырабатываемого молока. Количество грудного молока в 750 мл в течение первых шести месяцев увеличивает у кормящей матери потребность в жидкости примерно на 600–700 мл в день.

Кормление создает особо близкие отношения с ребенком, ночное кормление гораздо удобнее, и исследования показывают, что кормящие матери в меньшей степени подвержены послеродовой депрессии.

Кормить грудью могут 98 % женщин, однако, согласно эстонской статистике, у нас в 6-месячном возрасте грудное молоко получает только 40% детей. Успешному вскармливанию могут препятствовать и многие широко распространенные мифы о грудном молоке и грудном вскармливании.

Золотые правила вскармливания:
  • Ребенок всем телом повернут к матери, мать поддерживает ребенка за спину (не за голову!), плотно прижимая его живот к своему, поддерживая близость.
  • Перед тем как взять грудь, нос ребенка находится у соска.
  • Челюсть и нос ребенка прижаты к груди, нижняя губа вывернута вниз, щеки надуты.
  • Сосание чередуется с глотанием.
  • Если мать кормит ребенка сидя, ребенок должен находиться на подушке, чтобы мать могла сидеть как можно более свободно и расслабленно, с прямой спиной, на что-нибудь опираясь, шея и плечевой пояс расслаблены.
  • Ребенок просит грудь не реже восьми раз в сутки и после кормления успокаиваетс.
  • Каждый день ребенок обильно писает и в первый месяц жизни начинает как минимум раз в сутки какать.
  • Ежемесячная прибавка в весе ребенка составляет не менее 500–600 граммов, ребенок растет и в длину, с каждым месяцем у него увеличивается окружность головы.

Иногда по состоянию здоровья матери или ребенка вскармливание может быть противопоказано. Тогда в течение первого года жизни ребенку надо давать молочные смеси и следить за тем, чтобы они готовились в точном соответствии с инструкцией на упаковке. Давать младенцу в первый год жизни коровье молоко нельзя.

Вскармливание запрещено, если:
  • ​У ребенка редко встречающееся нарушение обмена веществ – галактоземия,
  • У матери опасное инфекционное заболевание: ВИЧ, СПИД или острый неизлечимый туберкулез,
  • Мать должна принимать лекарства, которые проникают в молоко – например, противораковые, литий, эрготамин, метотрексат, транквилизаторы или снотворные,
  • У матери наркотическая зависимость.
Вскармливание может быть затруднено, если:
  • ​У женщины редко встречающийся недостаток ткани желез или повреждения нервов соска вследствие травмы или операции,
  • Женщина не в силах в достаточной мере заниматься ребенком из-за тяжелого состояния здоровья,
  • У матери вредные привычки (курение, алкоголь), которые меняют вкус грудного молока, могут уменьшить его количество и вызывать беспокойство у ребенка,
  • У ребенка проблемы со здоровьем (заячья губа или волчья пасть, синдром Дауна, серьезная патология сердца),
  • У ребенка крайне острая аллергия.

При проблемах обращайтесь к своей акушерке или семейному врачу. В родильных домах можно получить помощь на консультациях по вскармливанию, также можно проконсультироваться по телефону.

Консультационный центр грудного вскармливания Ида-Таллиннской центральной больницы открыт по рабочим дням c 10:00 до 14:00, телефон 6207453 или 53041783

Телефон консультационного центра грудного вскармливания Ляэне-Таллиннской центральной больницы – 666 5829

Послеродовой период и грудное вскармливание

Секреты успешного грудного вскармливания

  1. Раннее прикладывание.

Очень Важно приложить ребенка к груди сразу после рождения. Ребенок кладется маме на живот «кожа к коже». Не надо сразу пытаться дать ребенку грудь. Пусть он полежит, отдохнет. Вскоре ребенок будет готов приложиться к груди и возможно, даже попытается ползти к груди. Затем он начнет ее обнюхивать и облизывать и только потом попытается захватить.  Хорошо, если мама и малыш проведут вместе около часа. При этом происходит стимуляция выработки окситоцина, а значит и выработка молока. Окситоцин помогает маме расслабиться, способствует легкому рождению плаценты и уменьшает послеродовые кровотечения.  А малыш получает иммуноглобулины, которые содержаться в молозиве. Это защищает его от инфекций и помогает скорейшему формированию собственной микрофлоры. Малыш заселяется материнскими бактериями, которые для него не опасны. Если не заселить кожу и слизистые мамиными бактериями, то на пустое место заселяться бактерии больницы, которые чужды детскому организмуи могут быть опасны для него.

  1. Совместное пребывание мамы и ребенка.

Это необходимо для успешной организации ГВ и последующего вскармливания. Мама и ребенок адаптируются дру к другу, мама учится распозновать сигналы своего ребенка и удовлетворять его потребности. Когда малыш рядом с мамой, и сосет грудь без ограничений, в организме мамы усиливается выработка гормонов, отвечающих за лактацию. В идеале, ребенок вообще не должен разлучаться с мамой, а все необходимые медицинские процедуры можно провести в ее присутсвии.

  1. Кормление по требованию

Не смотря на часы – смотрите на ребенка. Давайте грудь на каждый писк, каждое беспокойство ребенка. Большинство нужд ребенка отпадают сами  собой, когда мать берет его на руки и прикладывает к груди. У мамы на руках, с грудью во рту ребенок согреется, утешится, насытится, напьется, выпустит газики, уймет боль ….. На беспокойтсво ребенка реагируйте немедленно, не ждите, по он расплачится по настоящему. Не бойтесь изболовать ребенка. О баловстве пока не может идти и речи.

Это жизненно-важная потребность ребенка – быть у мамы на руках и сосать грудь. Позвольте делать ему это столько, сколько ему хочется. Частые кормления стимулируют выработку молока, тогда как кормелнеи по часам приводит к сокращению молока. Кормление по требованию предпологает и требование мамы тоже. Еслит ваша грудь переполнена, или малыш слишком долго спит и редко сосет, мама предлагает грудь сама. Не бойтесь перекормить ребенка. Грудным момлоком перекормить невозможно. Грудное молоко переваривается в течении 15-20 минут и желудок ребенка готов получению следующей порции (тогда как смесь переваривается за 4 часа).

  1. Исключительно грудное вскармливание.

Это означает, что ребенку не следует давать ничего, кроме груди. При неограниченном доступе к груди,

ребенку не нужны ни вода, ни глюкоза, ни чай.  Небольшое количество молозива в первые дни способно удовлетворить все потребности малыша в питании. Молозиво очень питательно, к тому же содержит большое количество иммуноглобулина, который защищает ребенка. Из-за небольшого содержания в молозиве воды, оно бережет почки ребенка. Так же молозиво обладает легким слабительным эффектом и помогает хорошо очищать организм ребенка от мекония и тем самым снижает риск возникновения желтушки. И в последствии, до 6–ти месяце ребенку не нужно ничего кроме молока.

  1. Удобная поза

Маме необходимо удобно устроится, что бы во время кормления она могла расслабиться, ведь кормления могут быть долгими.  Если мама будет распологаться в неудобной позе, то  она быстро устанет, и будет получать от кормления не удовольствие, а негатив. Комфортно должно быть и и малышу. Нужно следить, что бы он лежал удобно, был тесно прижат к маме, чтобы ему не нужно было тянуться к груди и прилагать усилия, что бы удержать сосок во рут.

  1. Правильный захват

Это один из самых важных аспектов. Неправильный захват может привести множество неприятностей (боль во время кормления, трещины сосков, лактостазы, недостаток молока). Поэтому очень важно изначально правильно приложить малыша к груди и затем следить, что бы захват оставался правильным. Запомните – при неправильном захвате мама не должна испытывать боль. Если боль есть, ее не надо терпеть – нужно срочно править захват. И в этом вопросе Вам всегда прийдут на помощь врачи Медицинского Центра  «Семейного Здоровья»

  1. Ночные кормления

Ночные кормления необходимы, особенно в первые месяцы. Ночью происходит наибоьшая выработка пролактина, который отвечает за производство молока. Поэтому, что бы молочка было достаточно, нужны прикладывания в ночное время или хотябы в подутренние часы (с 3-00 до 6-00).

  1. Смена груди.

Существуют различные мнения о смене груди. Можно кормить в течении двух часов одной грудью, а можно за одно кормеление менять грудь неоднократно. Первую грудь ребенок должен сосать не менее 20-30 минут, после чего ему можно предложить вторую. Главное – не давть вторую грудь, пока ребенок не опорожнил как следует первую. И тот и другой способ предусматривает, что бы ребенок получил не только «переднее» молочко, богатое водой, лактозой, минералами и белками, но и «задние» молочко, богатое жирами, витаминами, ферментами, факторами роста, сытости и сна.

  1. Сцеживание.

Молоко вырабатывается по потребности. Не нужно сцеживать остатки после кормления. Это лишняя трата времени и может приветси к гиперлактации. Сцеживание необходимо в следующих случаях:

*  у мамы проблемы с груью (трещины сосков, лактостаз, мастит)

*  избыток молока или гиперлактация (в этом случа сцеживание нужно прекращать постепенно)

*  временное отлучение, когда маме необходимо пройти лечение не совместимое с ГВ

*  временное разлучение мамы и ребенка

*  мама выходит на работу

* необходимо создать запас молока.

  1. Уход за грудью

Не следует мыть грудь перед каждым кормлением. Достаточно один раз в день принять общий душ. Для мытья груди не используйте мыло. Оно смывает естественную смазку с сосков, сушит кожу и способствует появлению трещин. Почаще устраивайте груди воздушные ванны. Если у вас между кормлениями аподтекает молоко, положите в лифчик одноразовые или многоразовые специальные впитывающие прокладки или чистые тряпочки, сложенные в несколько раз. Прокладки нужно менять достаточно часто, что бы грудь всегда оставалась сухой.

  1. Как определить, хватает ли ребенку молока.

Существует только два достоверных способа определить, хватает ли ребенку молока. Это так называемый «тест на мокрые пеленки» и контроль прибавки веса.  Суть 1-го метода в том, что бы посчитать сколько раз в сутки писает ваш ребенок.  Если ребенок писает не менее 10 раз для девочек и 12 раз для мальчиков, значит момолка у вас достаточно. В первые две недели количество пописов должно быть не меньше количества прожитых дней от рождения.

Прибавка веса определяется раз в неделю, а контрольные взвешивания (до и после кормления) не показательны. Наполненность и, тем более, размер груди тоже не показатель количества молока. Примерно к 1,5 месяцам происходит становление лактации и грудь может быть мякой, не переполнятся и даже казаться пустой. Это значит, что молока столько, сколько нужно вашему ребенку. Когда молока потребуется больше, ребенок сам отрегулирует его количество.

  1. Вес ребенка

В первые дни после рождения ребенок теряет вес. Если потеря веса не более 7% беспокоится не о чем. Прибавка считается от минимального веса. В первый месяц ребенок имеет право не прибавлять или прибавлять не много. До 6 месяцев минимальная прибавка веса – 500 гр. в месяц или 125 гр. в неделю. После 6 месяцев ребенок начинает больше двигаться, соответсвенно прибавки уменьшаются. Минимум – 300гр. в месяц. Верхняя граница прибавки может быть до 2-х кг.

  1. Бутылки и пустышки

Даже ожна бутылочка может навредить грудному вскармливанию. Пустышка вообще лишний предмет. При необходимости дать докорм по медицинским показаниям или лекарство, бутылочку, можно легко заменить чашкой, ложкой или шприцом без иглы.

Одна из опастностей бутылочки состоит в том, что извлечь из нее жидкость легче, она практически сама течет в рот. После этого малыш не хочет  трудиться и добывать молоко из груди, когда его с легкостью можно получить из бутылки. Это провоцирует отказ от груди. Вторая опасность бутылки в том, что сосание груди и сосание бутылки происходит совершенно по разному.

  1. Стул ребенка на ГВ

В первые дни стул ребенка черного цвета и густой. Это выходит меконий. Затем цвет и консистенция кала меняется. Обычно стул ребенка на ГВ кашицеобразный, горчичного цвета. Так же стул может быть с зеленью, слизью, крупинками, пеной. Это не должно пугать, не нужно  бежать по врачам, сдавать анализы и лечить несуществующую болезнь. Таким образом проявляется дисбиоз кишечника. При рождении ЖКТ ребенка стерилен. Затем он заселяется микрофлорой. Обычно это происходит приблизительно к 6 месяцам, после чего уже можно вводить ребенку прикорм. У ребенка на ГВ в первые месяц-полтора опорожнение кишечника происходит практически после каждого кормления, затем происходитурежение стула. У некоторых детей стул урежается до 1-го раза в несколько дней (до 10 дней) и это не запор. Просто грудное молоко очень хорошо усваивается. Если ребенок получает только грудное молоко, РЕБЕНКА НИЧЕГО НЕ БЕСПОКОИТ, СТУЛ МЯГКИЙ – НЕ СТОИТ БЕСПОКОИТСЯ. 

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ВОПРОСОВ ИЛИ ПРОБЛЕМ ПО ГРУДНОМУ ВСКАРЛИВАНИЮ ВЫ ВСЕГДА МОЖЕТЕ ОБРАТИТЬСЯ В МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР «СЕМЕЙНОГО ЗДОРОВЬЯ» ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ.  ВРАЧИ НАШЕГО ЦЕНТРА ВСЕГДА  ОКАЖУТ ВАМ НЕОБХОДИМУЮ ПОМОЩЬ И ДАДУТ КОНСУЛЬТАЦИЮ.

Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и диагностика

Признаки лактазной недостаточности у грудничков должны быть известны родителям, ведь это позволит своевременно заподозрить данное состояние, выявить его причину и улучшить состояние крохи.

Признаки непереносимости лактозы

Признаки лактазной недостаточности у ребенка многообразны. Это стул с большим водяным пятном и кислым запахом, вздутие живота, урчание, боли в животе (колики). Одним из наиболее распространенных симптомов, тревожащих родителей, является частый жидкий стул у малыша. Он водянистый, пенистый и имеет кислый запах. Следует помнить, что чем младше ребенок, тем чаще его стул, и это совершенно нормально. Так что если малыш отлично развивается и хорошо себя чувствует, а его каловые массы имеют обычный вид, не стоит думать о том, что это признаки непереносимости лактозы у новорожденных.

Иногда лактазная недостаточность у новорожденных сопровождается плохой прибавкой в весе и росте. Это связано с тем, что необходимые ребенку углеводы не поступают в организм, и малышу может не хватать питательных веществ.

Если кроха довольно быстро вырос из недавно купленных ползунков и слипов, а его щечки и ручки округлые и пухленькие, не стоит подозревать у ребенка лактазную недостаточность.

При непереносимости лактозы у детей могут присутствовать кишечные колики. После приема пищи у ребенка будет отмечаться вздутие животика, беспокойство, крик. Эти признаки появляются обычно на 3–6-й неделях жизни малыша. Вероятно, это связано с увеличением потребления молока подросшим малышом.

Когда не следует думать о лактазной недостаточности?

Довольно часто в последние годы при наличии проблем с пищеварением детям выставляется диагноз непереносимости лактозы. Однако не всегда это соответствует действительности. Как уже говорилось выше, частота стула у грудничков индивидуальна. Частый или редкий стул не является сам по себе признаком лактазной недостаточности у ребенка. Симптомы при данной патологии множественны.

Иногда за признаки непереносимости лактозы родителями принимаются срыгивания. Но даже если срыгивания частые и обильные, вряд ли это лактазная недостаточность — симптомы у детей при этой патологии связаны с работой кишечника, а не пищевода или желудка.

Как определить лактазную недостаточность

Обычно диагностику непереносимости лактозы начинают с органолептической оценки кала. В пользу данной патологии свидетельствует неоформленный, водянистый, пенистый желтый или зеленый кал с кислым запахом. При химическом исследовании реакция кала кислая (рН менее 5,5).

Еще одним методом исследования является определение содержания углеводов в кале. Превышение их значения на 0,25% характерно для лактазной недостаточности. Несмотря на широкую распространенность, этот метод не является самым точным, так как не позволяет определить, какие именно углеводы присутствуют в кале.

Всякий раз при подозрении на непереносимость лактозы необходимо проконсультироваться со специалистом. Он назначит обследования, которые позволят говорить, есть ли у ребенка непереносимость лактозы, или имеющиеся симптомы не связаны с этим состоянием.

В трудных случаях применяются и другие методы. Например, специфический дыхательный тест, основанный на определении концентрации водорода в выдыхаемом воздухе после нагрузки лактозой. Плюсом данного метода является его простота, минусом — возможность ложноположительных результатов и невозможность определения степени недостаточности лактазы.

Лактозная кривая — еще один анализ на непереносимость лактозы. В норме лактоза под действием фермента лактазы распадается на более простые сахара, в частности, глюкозу. В последующем глюкоза всасывается через стенку кишечника и поступает в кровь. Соответственно, определение уровня глюкозы в крови натощак и после приема лактозы позволяет судить о распаде последней под воздействием фермента лактазы. Если подъем уровня глюкозы в крови после нагрузки лактозой составляет менее 20%, следует думать о недостаточности этого фермента.

К достоверным, но редко применяемым методам выявления непереносимости лактозы относятся биопсия кишечника и генетическое исследование.

Биопсия — это исследование клеток слизистой тонкого кишечника. Осуществляется забор тканей кишечника при эндоскопическом исследовании. В полученных тканях определяется активность кишечного пищеварения и всасывания с использованием ферментов. Этот анализ на лактазную недостаточность является эталонным. Однако он трудный в исполнении, инвазивный и дорогостоящий, поэтому применяется довольно редко.

Диагностика лактазной недостаточности включает в себя и ряд генетических тестов с определением дефекта генов, ответственных за выработку лактазы.

Внимательность родителей к здоровью крохи, знание, как проявляется лактазная недостаточность, своевременное обращение к специалисту, эффективная диагностика и точное соблюдение рекомендаций позволят эффективно справиться с лактазной недостаточностью и укрепить здоровье ребенка.

Лактазная недостаточность у младенцев | Блог AirNanny

Лактазная недостаточность (ЛН) у новорожденных – патологическое состояние, при котором в детском организме содержится незначительное количество лактазы. Фермент не расщепляет поступившее молоко, что неблагоприятно отражается на самочувствии новорожденного, его росте и развитии. Поскольку в организме младенца не усваивается лактоза, он не получает необходимое питание в полном объеме. Предварительный диагноз можно установить на основании внешних проявлений болезни, с учетом жалоб родителей ребенка. Лактазная недостаточность, рекомендации по устранению которой, может дать только педиатр, это корректируемое состояние. 

 

Что такое лактазная недостаточность, ее виды

 

Лактоза – это сахар, который содержится в молоке млекопитающих. Компонент благоприятно воздействует на рост и развитие ребенка, повышает его энергичность, стимулирует процесс пищеварения, способствует поддержанию кишечной микрофлоры в норме. Лактаза – это вещество, расщепляющее лактозу. Фермент содержится в организме человека уже с первых дней его жизни. Недостаточное количество этого вещества в детском организме делает лактозу благоприятной средой для размножения и роста патогенной микрофлоры. 

В зависимости от происхождения патологического состояния, ЛН делится на врожденный и приобретенный вид. Недостаточность 1 типа вызвана генетическими особенностями детского организма, и возникает в случаях, когда у родителей или близких родственников младенца также наблюдается лактазная недостаточность. Второй вид нарушения – приобретенный, он встречается в педиатрии чаще первого. 

Также существует особая, транзиторная форма лактазной недостаточности. Ее специфика состоит в том, что младенец не переносит материнское молоко только в определенные промежутки времени. Этот вид ЛН наиболее часто наблюдается у недоношенных, маловесных детей. 

 

Особенности лактазной недостаточности у грудничков, ее причины

 

Врожденная ЛН развивается из-за недоношенности ребенка. Его кишечник не готов к обеспечению полноценного пищеварения, и содержание лактазы в организме – незначительное. 

Причина развития приобретенной ЛН – особенности состояния организма непосредственно младенца или женщины во время вынашивания плода. В обоих случаях речь идет о факторах, которые спровоцировали повреждение клеток, вырабатывающих лактазу, что стало причиной дефицита этого фермента. Подобное происходит, когда:

  • Мать переболела кишечной инфекцией во время вынашивания плода. 
  • У новорожденного – аллергическая реакция на белок коровьего молока.
  • Младенец переболел кишечной инфекцией.
  • У матери новорожденного имеются хронические болезни органов пищеварительной системы.
  • У новорожденного развились атрофические изменения кишечника, вызванные продолжительным периодом питания через зонд. 
  • У младенца развился колит (воспаление толстого кишечника). 
  • У ребенка выявлена тяжело прогрессирующая глистная инвазия. 
  • Во время беременности женщина проходила лечение гормональными препаратами. 

Также существует такая причина развития ЛН, как лактозная непереносимость, вызванная неправильной организацией грудного вскармливания младенца. Иногда ребенок употребляет только переднее молоко, обогащенное лактозой. Оно поступает в кишечник в больших объемах, и из-за возраста, а не заболевания, детский организм не переваривает лактозу (из-за недостаточного количества лактазы). 
Поэтому важно, чтобы новорожденный употреблял не только переднее, но и заднее грудное молоко. Это поспособствует полноценному пищеварению, росту и развитию младенца, укреплению его иммунитета, улучшению общего самочувствия. 

 

Как распознать лактазную недостаточность у младенца?

 

Заболевание подтверждают только при наличии результатов лабораторных и инструментальных исследований. К ним относится биопсия тонкой кишки, исследование кала. Осмотр младенца и опрос его родителей необходимы для изучения анамнеза, установления предварительного диагноза, исключения наличия патологий, которые похожи по симптоматике.

Лактазная недостаточность может проявляться такими же признаками, как кишечная инфекция, классический дисбактериоз, колит, энтерит. 

Биопсия – опасный, трудоемкий метод: специалисты предпочитают назначать его в случаях крайней необходимости. Поэтому врачи рекомендуют только лабораторные виды исследования, позволяющие определить, в каком количестве фермент содержится в организме ребенка. Результаты копрограммы и анализа кала на углеводы в совокупности позволяют понять причину ухудшения самочувствия новорожденного.  

Важно! Кал ребенка нужно сдать на исследование в первые часы после опорожнения кишечника. 

При этом не рекомендуется использование испражнений из подгузника. Оптимально, чтобы младенец осуществил дефекацию на клеенку. Перед взятием материала для исследования следует отказаться от использования слабительных средств. Новорожденный должен опорожнить кишечник естественным способом. 

 

Симптомы и признаки лактазной недостаточности у грудничков

 

Симптомы лактазной недостаточности у грудничка могут пронаблюдать все внимательные родители – основные признаки: 

  • Поведение новорожденного. Во время кормления он беспокоен, проявляет повышенную активность, плаксивость, подолгу не реагирует на попытки успокоить его.  
  • Изменение характера испражнений. Консистенция – жидкая, с резким, кислым запахом, наблюдаются частые позывы к дефекации. 
  • Перистальтика кишечника. Во время кормления у младенца прослушивается бурление в животике, что связано с повышенным газообразованием. 
  • Кишечные колики. Из-за нарушения обмена веществ и нарушения процесса пищеварения, у новорожденного наблюдается внутрибрюшной дискомфорт. Кишечные колики начинают беспокоить ребенка, спустя 30 мин. после завершения вскармливания. Именно в этот период начинается процесс переваривания и расщепления лактозы. Ребенок напрягается, подолгу и громко плачет, активно приподнимает ножки. 
  • Внешний вид. Новорожденный – бледный, вялый, апатичный, не соответствует своему возрасту. 

Косвенные признаки ЛН – появление высыпаний на коже лица и тела младенца. Поскольку от концентрации лактазы в организме зависит содержание железа, у ребенка может возникнуть анемия, которая не поддается устранению с помощью медикаментов, улучшения качества питания. 

Другие признаки лактазной недостаточности у грудничка – резкое чередование повышенного аппетита и периода его ослабления, плаксивость, частые срыгивания. Поскольку питание не приносит пользы для роста и развития организма, ребенок отстает в физическом развитии, у него наблюдается недобор веса. Из-за того, что молоко не усваивается, младенец испытывает голод: через несколько минут после прикладывания к груди, он теряет интерес к кормлению и длительно плачет. 

 

Диета кормящей мамы

 

Диета мамы при лактозной недостаточности у грудничка предполагает ограничение или полный отказ от употребления цельного молока. При этом ежедневный рацион должен содержать кисломолочный продукт, сыр твердого сорта или сливочное масло, поскольку они служат источником кальция и витаминов. Женщине нужно исключить из рациона коровье молоко, поскольку содержащийся в нем белок может раздражающе воздействовать на детский организм. Если после этой коррекции у ребенка больше не наблюдаются признаки раздражения кишечника, значит, состояние было вызвано не лактазной недостаточностью, а аллергией на белок. 

Женщине, которая проводит лактацию, необходимо исключить из меню продукты и блюда, содержащие сахар. Оптимальное питание – овощи, рис, яйца, орехи, кукуруза, нежирные сорта мяса и рыбы. 

 

Можно ли вылечить и что делать, если у грудничка лактазная недостаточность?

 

Если у ребенка выявлена недостаточность лактазы в организме, родителям не нужно волноваться, поскольку, невзирая на форму патологии, она поддается коррекции. Но для этого важно не заниматься самолечением, а следовать рекомендациям наблюдающего педиатра. 
Для лечения детей, страдающих непереносимостью лактозы, используют препараты лактазы. Наиболее эффективные варианты – Лактаза энзим, Лактаза бэби, Лактазар. Предварительно их растворяют в материнском молоке и дают ребенку. 

Важно! Препараты лактазы не влияют на качественный состав молока женщины. 

Для проведения 1 процедуры требуется 30-50 мл биологической жидкости. После смешивания с препаратом, молоко настаивают не более 3 минут. Сначала новорожденного нужно покормить из бутылочки, и лишь затем прикладывать к груди. Препараты лактазы характеризуются высокой терапевтической эффективностью. Они нормализуют состояние дефекации уже на 4 сутки с начала их применения, кишечные колики устраняются в этот же период или на день позднее. Через 10 суток правильного применения лекарства улучшают состав кала. 

Если новорожденный находится на искусственном вскармливании, при ЛН его переводят на низколактозные или безлактозные смеси. Дополнительно назначают лечение симптоматического типа – рекомендованы пробиотики, поскольку они нормализуют кишечную микрофлору. Также ребенку корректируют водно-солевой баланс. 
Для детей, страдающих ЛН, нужно особенно тщательно подбирать прикорм – он не должен содержать лактозы. 

 

Действия, выполнение которых поможет побороть лактазный дефицит:

1.    Не кормить по режиму. Чтобы новорожденный употреблял не только переднее, но и заднее молоко, ему нужно опустошать каждую молочную железу полностью. Для этого нужно давать младенцу грудь при первичном появлении у него аппетита, и не дожидаться конкретных часов кормления. Продолжительные интервалы между питанием новорожденного приводят к тому, что в груди скапливается переднее молоко, и вероятность доступа к заднему – снижается. 
2.    Не пренебрегать ночным вскармливанием ребенка. В это время суток вырабатывается большое количество заднего молока. 
3.    Соблюдать диету. Специалист разработает для ребенка программу питания, касающуюся прикормов (он не должен быть молочный). 
Если подтверждена врожденная форма ЛН, младенец пожизненно соблюдает диету. Когда лактазная недостаточность обусловлена заболеваниями кишечника, ребенок придерживается лечебного рациона до устранения основной патологии. Важно отменять диету постепенно, и только после получения результатов контрольного исследования кала. 
Лактазная недостаточность характеризуется благоприятным прогнозом. Совокупность мер – применение медикаментов и прохождение поддерживающей терапии, правильный режим питания, грамотно составленный рацион для матери – способствует полному устранению болезни. 

Грудное вскармливание

Материнское молоко – наиболее сбалансированная натуральная еда для ребенка первых лет жизни. Грудное вскармливание при правильной его организации очень полезно и приятно как для ребенка, так и для матери.

Грудное молоко отвечает потребностям малыша. Составляющие компоненты меняются по мере того, как он растет. Это первая вакцина для ребенка, защитный барьер от негативных факторов окружающего мира. Оно удовлетворяет физические, социальные, психические и духовные потребности младенца.

Грудное молоко – уникальный продукт, созданный природой. Обеспечивает гармоничный контакт матери и новорождённого.

Грудное молоко полезно на всех стадиях младенчества! Им можно кормить ребенка до 3 лет, однако многие мамочки не выдерживают и полтора года. Важно знать о преимуществах грудного вскармливания, чтобы принять решение о долгосрочном кормлении малыша.

Польза грудного молока для ребенка заключается в следующем:

1. «Золотой стандарт» питания младенца – это живая субстанция, которая обеспечивает гармоничное развитие ребенка, наполняет организм питательными элементами. Выполняет защитные функции, предотвращает развитие аллергии, укрепляет пищеварительную систему.

2. Защита от инфекций – грудное молоко предотвращает вероятность появления таких заболеваний как ушная инфекция, экзема, астма, диарея, ожирение, синдром внезапной смерти (в возрасте от 2 до 6 месяцев).

3. Формирование иммунитета – чем дольше ребенок будет на грудном вскармливании, тем крепче будет его иммунная система. Организм меньше подвергается заболеваниям вирусного и бактериального характера, легче переносит болезни, растет и развивается.

4. Грудное молоко легко усваивается пищеварительной системой – его питательные компоненты эффективно проникают внутрь кишечника, не повреждая слизистые оболочки. Натуральные белки быстро перевариваются в желудочно-кишечном тракте, снижается риск появления аллергических реакций.

5. Улучшаются показатели умственного развития – в молоке матери содержатся жирные кислоты, которые благоприятно влияют на развитие мозгового центра ребенка.

6. Бесплатная пища – грудное молоко экономично выгодно для семьи после рождения крохи. Кроме этого, кормить грудью удобнее, снижается риск попадания в организм малыша различного рода инфекций.

7. Грудное молоко заселяет кишечник малыша полезными бактериями (подавляет рост патогенной микрофлоры), является натуральным абсорбентом, выводит шлаки и токсины. Это природная профилактика рахита, остеопороза, сколиоза.

8. Грудное молоко поступает в организм ребенка стерильным — имеет оптимальную температуру, легко всасывается и переваривается кишечником. После него стул у младенца средней консистенции, желтого цвета, с легким запахом.

Грудное молоко принесет пользу в том случае, если мама тщательно соблюдает диету при лактации, вводит в рацион витамины и микроэлементы натурального происхождения, не курит и не принимает алкоголь.

Польза грудного вскармливания

Иммунная система: вместе с материнским молоком ребёнок получает концентрированные антитела для защиты от болезней. Защищённый организм малыша лучше реагирует на прививки.

Эндокринная система: снижение риска сахарного диабета.

Пищеварительная система: реже встречаются желудочно-кишечные инфекции и диарея у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Шесть месяцев исключительно на грудном вскармливании снижает риск пищевой аллергии у малыша.

Костная система: костный аппарат становится прочным, снижается риск получения переломов и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Дыхательная система: у детей на грудном вскармливании реже возникают и протекают в менее тяжёлой форме инфекции дыхательных путей, они реже болеют гриппом и воспалением лёгких.

Сердце и кровеносная система: дети на грудном вскармливании имеют более низкий уровень холестерина, что благотворно влияет на работу сердца и кровеносной системы.

Психологическое состояние: грудное вскармливание даёт ребёнку ощущение материнского тепла и чувство защищённости, что особенно важно в чрезвычайных и стрессовых ситуациях.

Более высокий IQ: по результатам исследования детей, которых в младенчестве вскармливали грудным молоком, во взрослом возрасте демонстрируют более высокие результаты тестов IQ и большие успехи на профессиональном поприще.

Кожа: при грудном вскармливании у малыша практически не бывает аллергической экземы.

Глаза: острота зрения выше у младенцев, которых кормили материнским молоком.

Горло: дети, находящиеся на естественном вскармливании, реже болеют ангиной.

Мочевыделительная система: меньше инфекций при грудном вскармливании.

Почки: материнское молоко снижает нагрузку на почки у грудничков.

Рот и зубы: у детей, более года находящихся на грудном вскармливании, меньше потребность в исправлении прикуса, лучше развиты мышцы лица от сосания материнской груди.

Контакт между матерью и ребенком

Кормление грудью создает прочную основу для взаимодействия матери и ребенка. Первое прикладывание является открытым признаком существования друг друга, что позволяет установить эмоциональную связь на всю жизнь.

Во время физического единения мать и ребенок получают радость «от общения». В результате, у ребенка налаживается крепкий сон, прекрасное самочувствие, появляется больше радости и меньше депрессии.

При употреблении молока ребенок ощущает тепло матери, слышит стук ее сердца, успокаивается. Пища благотворно усваивается организмом. У малыша формируется положительное отношение к окружающему миру, восстанавливаются доверительные отношения с матерью.

Восстановление после родов

Польза грудного вскармливания для матери заключается в эффективном восстановлении организма после родов. Предотвращается развитие анемии, матка сокращается в размерах и полностью приобретает свою форму. Органы брюшной полости возвращаются на свои места.

У кормящих мам выше шансы подкорректировать фигуру после вынашивания малыша. При выработке молока расходуется не менее 500 ккал в день, что приравнивается к часу ускоренной ходьбы.

Женщины, которые длительный период кормят грудью, до трех лет, менее подвержены раку яичников и матки, не имеют проблем с мастопатией. Все из-за незначительного влияния гормона эстрогена на репродуктивную систему.

Есть еще одно преимущество лактации – при длительном кормлении и естественном отлучении от груди молочные железы матери полностью восстанавливаются, возвращаются к первоначальной форме. Железистые ткани заменяются жировыми, грудь становится упругой и не провисает.

Кормящая мать имеет ниже шансы получить заболевания сердечно-сосудистой системы. Стабилизируются показатели артериального давления, снижается уровень вредного холестерина в крови.

Когда мать получает удовольствие при соприкосновении с малышом, то в организме вырабатывается гормон эндорфин – натуральный источник радости. В результате женщина чувствует себя хорошо, поднимается настроение, снижается риск послеродовых депрессий.

Кормящая мама стойко противостоит стрессам, легче переносит житейские проблемы. В семье наблюдается благоприятный микроклимат, что особенно важно для гармонично развития ребенка.

Грудное вскармливание дает возможность репродуктивной системе «отдохнуть». Гормон пролактин снижает количество прогестерона и эстрогена в организме, в результате не происходит овуляция и не возникает менструация. У трети женщин в период лактации беременность не наступает в течение первых шести месяцев после родов. Функции репродуктивной системы восстанавливаются спустя 2-3 месяцев после завершения грудного вскармливания.

При этом важно соблюдать определенные условия:

  • Давать грудь ребенку по каждому требованию, ночью не менее 2-3 раз;
  • Не предлагать ребенку посторонние объекты – бутылки, пустышки;
  • Вводить прикорм не раньше 6 месяцев;
  • Ночь проводить с ребенком, выполняя кормление при каждой потребности.

Грудное вскармливание — профилактика остеопороза у женщины. При длительном грудном вскармливании снижается риск появления остеопороза у женщин. Кальций в этот период усваивается лучше. А проблемы с зубами возникают из-за неправильного питания или перерыва между беременностями менее 3 лет (интенсивная нагрузка на все органы и системы матери).

Кормление грудью после года

Есть ли польза грудного вскармливания после года? Мамочки сталкиваются с мнением общественности, что в молоке матери после года меньше полезных компонентов, снижается жирность продукта, что приводит к бесполезности употребления грудного молока. Так ли это?

После года грудное молоко напоминает по составу молозиво, которое выполняет роль первой иммунизации малыша. В этот период кормление грудью способствует созреванию пищеварительного тракта, снижает риск возникновения кишечных инфекций.

Грудное молоко, употребляемое после года, служит ни сколько средством для утоления голода, а выполняет ряд следующих функций:

  • антистресс;
  • болеутоляющее средство;
  • регулирует процессы возбуждения и торможения ЦНС;
  • воспитательный момент – доверительные отношения с мамой.

После года кормления в молоке повышается количество лактоферрина – белка, который регулирует содержание железа в крови, защищает от различного рода инфекций, способствует укреплению защитных сил организма.

При кормлении ребенка после года важно урегулировать процент попадания в организм малыша грудного молока и прикорма, чтобы обеспечить полноценное развитие систем и органов малыша. Пища должна быть богата растительными продуктами, содержать жиры, белки, углеводы в соотношении 3:1:2:1.

Польза лактации для здоровья матери и ребенка очевидна. Главное — правильно наладить процесс грудного вскармливания, сбалансированно питаться, не обращайте внимания на неодобрительные взгляды окружающих при Вашем желании кормить ребенка как можно дольше.

Будьте здоровы Вы и Ваш малыш!

Грудное вскармливание ГБУЗ ВФД г.Копейск

 

Грудное вскармливание

 это естественно, полезно, удобно и дешево. Ничего лучше грудного молока для малыша никто еще не придумал. И никакая, даже сама дорогая и обогащенная витаминами смесь, не заменит молока мамы, потому что в лабораториях не могут синтезировать или выделить из коровьего молока большинство важных компонентов, которые содержатся в грудном. Например, защитные клетки материнского иммунитета.

Грудное вскармливание полезно и для самой мамы. Длительное ГВ – это доказанная профилактика рака груди, яичников, развития сахарного диабета.

И еще. Кормить грудью может любая женщина, независимо от размера груди, родился малыш в срок или нет и других факторов. Истинный дефицит молока встречается менее, чем в 2-3 процентах случаев.

Советы кормящей маме

Трудностей, с которыми может столкнуться кормящая мама, не мало. Вот несколько важных советов кормящей маме от консультанта по грудному вскармливанию Анастасии Куликовой.

  • Важно следить за правильным прикладыванием ребенка к груди. Иначе он будет не полностью опорожнять грудь, это может повлечь снижение выработки молока, а также может травмировать соски. Обратите внимание, что новорожденный должен захватывать не только сосок, но и ареолу, причем основную ее часть именно снизу, то есть прикладывание не должно быть симметричным. Поза мамы должны быть удобной и расслабленной.
  • Для успешного кормления грудью очень важны ночные кормления, а именно в интервале с 3 до 6 утра. Именно в это время мозг выделяет большое количество пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока.
  • Пейте много жидкости – 2-3 литра в день. Это также очень важно для достаточного количества молока. На ночь поставьте бутылку с водой около себя, чтобы не бегать на кухню.
  • Не нервничайте, старайтесь высыпаться и будьте уверены в том, что сможете кормить малыша долго. Спокойствие мамы, ее хорошее эмоциональное состояние – залог успешного грудного вскармливания новорожденного.
  • Если у вас возникли проблемы, которые вы не можете решить сами: не можете наладить правильное прикладывание, вам кажется, что мало молока и ничего не помогает увеличить лактацию, или наоборот, вы столкнулись с застоем молока, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Такие специалисты есть в некоторых женских консультациях, также есть специальные службы, которые работают на платной основе.

Как правильно начать кормить грудью

Важно, чтобы новорожденного приложили к груди сразу после рождения, в родзале. В большинстве роддомов сегодня практикуется совместное пребывание мамы и ребенка, что тоже очень важно для успешного налаживания грудного вскармливания. В первые 1-3 дня вырабатывается молозиво – его совсем мало, всего несколько капель, но достаточно для новорожденного. Потом приходит молоко.

Находясь в роддоме чаще прикладывайте малыша к груди, чтобы он стимулировал выработку молока. Помните, кормить ребенка нужно по требованию, а не по часам, как это было принято раньше. Это залог успешного и длительного кормления грудью.

В первый месяц, когда лактация устанавливается, откажитесь от бутылочек и сосок. Сосать из бутылки новорожденному гораздо легче, поэтому есть риск отказа от груди.

По рекомендации ВОЗ новорожденного также не нужно допаивать водой. В мамином молоке ее достаточно. А допаивание может привести к снижению выработки молока, так как малыш будет съедать его меньше.

До какого возраста можно кормить ребенка

Всемирная организация здравоохранения рекомендует грудное вскармливание до двух лет.

– На самом деле однозначно верного ответа на это вопрос нет, – говорит Анна Левадная, педиатр, кандидат медицинских наук, автор блога о педиатрии в Инстаграме @doctor_annamama. – Я убеждена, что кормить нужно до тех пор, пока и малыш и мама получают от этого удовольствие. Если нет никаких объективных причин для завершения грудного вскармливания, до года материнское молоко обязательно должно присутствовать в рационе малыша. Оптимально сохранить его до полутора лет.

Бытует мнение, что после года молоко уже не приносит особой пользы ребенку, но это не так.

– Исследования показывают, что и после первого года жизни в грудном молоке остается высоким количества белка, концентрация иммуноглобулинов, лизоцима и лактоферрина, которые помогают формироваться иммунитету, – отмечает Анна Левадная. – Длительное кормление грудью снижает риск атеросклероза уже во взрослом возрасте, сахарного диабета и ожирения и многих других заболеваний. Долгое ГВ помогает правильному формированию челюстно-лицевого скелета, вероятность того, что у ребенка будет не правильный прикус гораздо ниже. А некоторые исследования говорят о том, что у детей, которые долго питались грудным молоком, выше IQ.

Польза кормления грудным молоком

Пользу кормления грудным молоком трудно переоценить. Это не только источник ценных питательных веществ. Во время кормления между новорожденным и мамой формируется прочная эмоциональная связь. Ученые проводили множество исследований о пользе грудного молока. Вот что они говорят.

  • Грудное молоко способствует созреванию иммунной системы ребенка, снижает риск развития рака.
  • У детей на ГВ меньше риск атопического дерматита, они реже болеют отитом, реже нуждаются в удалении глоточных миндалин, у них лучше зрение.
  • На грудном вскармливании у малышей реже возникают запоры, диарея и кишечные инфекции, а также пищевая аллергия (при кормлении 6 месяцев и больше). У взрослых, которые в детстве получали грудное молоко, реже развиваются болезнь Крона (тяжелое воспаление кишечника), язвенный колит (воспаление толстой кишки), аппендицит.
  • В грудном молоке меньше белка и солей, поэтому меньше нагрузка на незрелые почки ребенка. Реже бывают инфекции мочевыводящих путей.
  • Улучшается рост нервной ткани – этому способствуют холестерин и другие жиры грудного молока.
  • Сосание груди улучшает развитие челюстных мышц. А если вы кормите ребенка больше года, это снижает риск нарушения прикуса. Кроме того, постепенное изменения вкуса грудного молока с возрастом подготавливают малыша к разнообразной твердой пище.
  • У детей на грудном вскармливании реже развиваются инфекции дыхательных путей, и протекают гораздо легче, реже возникает бронхиальная астма, пневмония, грипп.

Как должно выглядеть грудное молоко

Не ищите в интернете картинку с «правильным» цветом грудного молока. Это такой уникальный продукт, который подстраивается под потребности ребенка в зависимости от его возраста и состояния, что может менять свой состав, жирность и цвет даже в течение дня. Например, летом, когда у ребенка большая потребность в питье, молоко становится более жидким, цвет более прозрачный.

Но обычно при установленной лактации переднее молоко – то, которое малыш получает в начале кормления, более жидкое, оно богато углеводами, его цвет менее насыщенный, бело-голубоватый. Заднее молоко, которое получает малыш под конец кормления, богато жирами, цвет более насыщенный, желтоватый.

Если вы сцедите молоко, пользуясь молокоотсосом, то сначала увидите в бутылочке однородную жидкость. Но постояв совсем немного, оно разделится как раз на эти два слоя: верхний – слой «сливок» – будет более жирным, но меньшим по объему.

Как узнать, что ребенок проголодался

На самом деле, просить грудь ребенок может не только потому что голоден. Она помогает новорожденному успокоиться, почувствовать себя в безопасности, сосание снижает болевые ощущения, которые могут возникать у малыша из-за коликов. Тем не менее, есть признаки, по которым можно понять, что ребенок действительно хочет есть.

  • Малыш проявляет беспокойство.
  • Он крутит головой по сторонам, открывает рот, как будто ищет сосок, особенно активно начинает это делать, если провести по щеке рукой.
  • Начинает возиться, кряхтеть, высовывает язычок.
  • Когда вы берете его на руки, ищет грудь.
  • Плачет, не успокаивается с помощью укачивания и других действий.


Помните, грудью рекомендовано кормить по требованию, но не реже чем раз в 3 часа днем и 5 часов ночью. В течение 1-2 месяцев постепенно налаживается лактация, молоко выделяется во время кормления, а грудь привыкает работать в определенном ритме кормлений.

Для чего сцеживают грудное молоко

Важно помнить, что при налаженной лактации сцеживания не нужны. Совет кормящей маме: не слушайте бабушек, которые убеждены, что если не сцеживать молоко после каждого кормления, то оно пропадет. Это не так.

– Приход молока осуществляется по так называемому «принципу прямой обратной связи»: чем больше молока ушло, тем больше его придет, – говорит Анна Левадная. – Ребенок сам регулирует нужное ему количество. Если же женщина будет сцеживать молоко после каждого кормления, то окажется в ловушке: молока будет приходить больше, но ребенку такое количество не нужно, оно будет застаиваться в груди, что грозит развитием лактостаза и мастита.

Тем не менее, есть случаи, когда сцеживать молоко необходимо. Если ваш малыш родился раньше срока и находится в реанимации, то мама должна как можно быстрее после родов начать сцеживать молоко. Это поможет сохранить молоко до тех пор когда новорожденный сам сможет сосать грудь. А пока сцеженное молоко будет ценной пищей для него. Недоношенных детей, как правило, кормят через зонд, так как они еще очень слабые, у них не развит сосательный рефлекс.

Еще один случай, когда необходимо сцеживать молоко – когда вам кажется, что молока стало меньше или его не хватает. Сцеживаться нужно после каждого кормления, в том числе ночью. В этом случае помощь вам смогут оказать специалисты по грудному вскармливанию.

Если вы вынуждены разлучиться с ребенком, также нужно сцедить молоко, чтобы папа или кто-то другой из членов семьи мог покормить малыша. Также сцеживания необходимы при лактостазе и мастите, чтобы справиться с застоем молока.

Что можно делать при грудном вскармливании

Сколько необоснованных запретов сегодня для кормящей мамы. На самом деле список того, чего нельзя делать при грудном вскармливании очень мал. Мы развеем мифы и расскажем, что можно делать женщине при грудном вскармливании.

  • Не нужно соблюдать гипоаллергенную диету. У нас давно бытует мнение, что кормящая мама должна соблюдать специальную диету, чтобы у ребенка не было диатеза. Между тем в других странах женщины едят что хотят и сколько хотят и понятия «диета кормящей мамы» просто не существует. Но, несмотря на широкую практику диет у беременных и кормящих, заболеваемость аллергией продолжает расти, а исследования показали, что ограничения никак не влияют на ее проявление. Поэтому кормящая мама должна питаться разнообразно, есть свои любимые овощи, фрукты. Исключать из рациона тот или иной продукт, нужно только при доказанной пищевой аллергии на него.
  • Можно пить кофе, многие женщины его любят. Но количество нужно ограничить до 2 чашек в день.
  • Можно заниматься спортом. Это никак не влияет на выработку и качество молока. Но учитывайте важные нюансы. К полноценным тренировкам стоит вернуться не раньше, чем ребенку исполнится 6 месяцев. Лучше отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Во время слишком интенсивных занятий в молоке накапливается молочная кислота, ребенку может не нравится его вкус. При занятиях спортом теряется много жидкости, поэтому воды нужно пить больше, чтобы избежать обезвоживания.
  • Можно красить и завивать волосы.
  • Можно посещать сауну, соблюдая все меры гигиены.
  • Можно делать, если необходимо, рентген, флюорографию, лечить зубы с использованием анестезии (ее подбирает врач с учетом того, что вы кормите грудью).
  • Можно посещать салоны красоты и делать простые процедуры по уходу за лицом и телом, в том числе массаж, который не затрагивает область груди.
  • Можно употреблять алкоголь в умеренных количествах. Да-да, не удивляйтесь. Иногда вы можете себе позволить выпить бокал вина и немного расслабиться. Но помните несколько важных моментов. Алкоголь проникает в грудное молоко, и максимальная его концентрация в нем достигается через 60-90 минут если вы едите, и через 30-60 минут, если вы выпили на голодный желудок. А скорость выведения алкоголя из организма зависит от веса женщины (у полных это произойдет быстрее), количества выпитого, его крепости. Бокал вина или стакан пива в среднем выводится за 2-3 часа, крепкое спиртное – за 13 часов. Поэтому, если вы хотите выпить фужер белого сухого вина, сделайте это сразу после кормления малыша, чтобы к следующему алкоголь вышел из организма. Или сцедите молоко на 1-2 кормления вперед, если планируете выпить больше. Но в любом случае исключите употребление алкоголя, пока вашему ребенку не исполнилось 3 месяца.

Что нельзя делать при грудном вскармливании

  • Кормящей маме нельзя курить. Постоянное курение снижает уровень пролактина, гормона, отвечающего за выработку достаточного количества молока. У ребенка может вызвать тошноту, рвоту, колики, проблемы со стулом, повышенную возбудимость.
  • Нельзя употреблять алкоголь в больших количествах, в состоянии опьянения кормить ребенка.
  • Нельзя делать сложные косметологические процедуры, предполагающие инъекции, введение различных препаратов. Например, мезотерапию лица и кожи головы, аппаратное лечение, фото- и лазерную эпиляцию и другие, их воздействие на организм матери и ребенка в этот период не изучено.

Что делать, если мама заболела

Болезни мамы во время грудного вскармливания новорожденных, к сожалению, случаются. И нередко женщины необоснованно прекращают из-за этого кормить ребенка. На самом деле, кормить малыша при ОРВИ (пожалуй, ими мамы болеют чаще всего) можно и нужно. Вместе с молоком ребенок получит необходимые антитела. А высокую температуру женщина может сбить препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, они разрешены при кормлении грудью.

Но даже более серьезные заболевания, которые требуют приема лекарств, в том числе антибиотиков, не повод прекращать грудное вскармливание. Во-первых, есть много препаратов, разрешенных в этот период. А во-вторых, несмотря на то, что в инструкции к лекарству часто написано, что принимать его можно, только если польза для женщины превышает риски для ребенка, это совсем не означает, что средство опасно и его нельзя принимать.

– Дело в том, что исследования о безопасности лекарства во время грудного вскармливания очень дорогостоящие, и производители обычно их не проводят, – говорит Анна Левадная. – Им легче написать, что препарат не рекомендован при грудном вскармливании, опасаясь ответственности. Но такие исследования проводились другими независимыми организациями, например, Всемирной организацией здравоохранения, Американской академией педиатрии. И в большинстве случаев препарат разрешен при кормлении. Или можно подобрать безопасный аналог.

Более того, эта информация общедоступна, и вы сами можете проверить совместимость препарата и грудного вскармливания.

– Для этого есть несколько сайтов, самый простой – испанский сайт. Все данные здесь основаны на научных публикациях и медицинских исследованиях, – отмечает педиатр.

Несмотря на то, что русской версии сайта нет, пользоваться им не сложно. Вот несколько советов кормящей маме, как это делать. Сначала определите латинское название препарата или действующего вещества. На сайте выбираете английский язык, в строку поиска вводите название нужного лекарства. Высветиться прямоугольник зеленого, желтого, оранжевого или красного цвета с описанием. Зеленый означает очень низкий риск, а значит препарат безопасен для ребенка. Красный – риск очень высокий, а значит препарат нельзя использовать, нужно подобрать аналог. Но окончательно решение, принимать тот или препарат во время кормления грудью или отмене ГВ, вы все-таки должны вместе со своим врачом.

Кормление после кесарева сечения

Женщины, чьи малыши появились на свет путем кесарева сечения, часто переживают, что не смогут кормить ребенка грудью. Конечно, это не так. Есть некоторые трудности, с которыми может столкнуться мама, но все они преодолимы. Молоко после кесарева может прийти немного позже, чем после естественных родов. Чтобы ускорить этот процесс, заберите малыша к себе из детского отделения как только сможете ухаживать за ним самостоятельно, чаще прикладывайте к груди.

Если совместное пребывание с ребенком в роддоме после операции по каким-то причинам невозможно, то маме необходимо сцеживать молоко, чтобы поддержать лактацию, начните это делать как можно скорее после родов. Правда, в этом случае малыш, который будет получать в роддоме смесь, дома может отказаться от груди: сосание из нее требует куда больших усилий, чем из бутылочки. Не отчаивайтесь! Постарайтесь не использовать соски и бутылки, чаще предлагайте грудь, сцеженным молоком при этом можно кормить из ложечки или пипетки.

Кормление недоношенных детей

Грудное молоко для недоношенных детей очень важно. Малыш получает необходимые питательные вещества, защиту от инфекций. Грудное молоко легче переваривается, что очень важно для еще незрелой системы пищеварения ребенка.

К сожалению, часто дети, родившиеся раньше срока, могут находиться в реанимации, порой довольно длительный срок. Они самостоятельно не могут сосать, их кормят через зонд. В этом случае маме, чтобы сохранить грудное молоко, необходимо как можно раньше после родов начать сцеживаться и продолжать делать это до тех пор, пока малыш не окрепнет и не сможет есть самостоятельно. – Если недоношенного ребенка выписывают из больницы с нормальным для его возраста весом, то мама может кормить малыша только грудным молоком, – говорит Анна Левадная.

– Если же у ребенка дефицит массы тела, нужно использовать «обогатители» грудного молока. Это специальные добавки, которые дают недоношенному ребенку дополнительные калории, витамины, макро- и микроэлементы. Их выпускают в виде порошка или готовой смеси. Добавлять нужно в сцеженное молоко непосредственно перед кормлением.

Как завершить грудное вскармливание

Есть две точки зрения, во многом различные.

Первая – ее придерживаются многие педиатры и, в частности, известный доктор Комаровский: отлучать от груди малыша нужно, когда ему исполнится один год, и делать это быстро, решительно и бесповоротно. Медики уверяют: к этому возрасту ребенок уже получил от материнского молока все, что нужно, и в состоянии есть более грубую пищу, поскольку уже растут зубки. Не затягивать с кормлением хорошо и для мамы, в плане социальных потребностей: например, выходить на работу.

Способы завершения предлагаются радикальные. Например, на несколько дней оставить малыша с бабушкой. Конечно, дитя будет плакать и искать маму, но придется проявить твердость. Мама тем временем принимает таблетки для подавления лактации и сцеживается. Если сделать все верно, стресс будет минимальным и быстро забудется. Отлучение стоит отложить, если малыш заболел, у него режутся зубки или предстоит смена обстановки (переезд, поездка в отпуск и т. д.). А вот время года тут значения не имеет. Раньше педиатры действительно отговаривали завершать ГВ летом, чтобы обезопасить малыша от кишечных инфекций и расстройств. Сейчас это не актуально: достаточно соблюдать обычные правила гигиены.

Консультанты по грудному вскармливанию и перинатальные психологи (да-да, есть и такие) категорически против и столь раннего срока завершения, и особенно не согласны с докторскими методами, считая их безжалостными. Мол, для ребенка разлука с мамой – катастрофа и предательство, такие травмы бесследно не проходят.

Завершать грудное вскармливание следует к 2-3 годам, постепенно и мягко, советуют авторы популярного блога о ГВ. Грудь – это ведь не только еда для малыша, но и контакт с мамой, спокойное засыпание, уверенность, что все хорошо.

Схема такова: с 6 месяцев вводятся небольшие ограничения на кормления, например, на улице, в гостях – только дома. Потом постепенно сокращается количество прикладываний днем. Каким образом? Свести к минимуму все, что напоминает о мамином молочке: не переодеваться при ребенке, выбирать одежду, затрудняющую доступ к груди. Отвлекать чем-то интересным или вкусным. Далее приучаем кроху успокаиваться и засыпать без груди. Сначала днем, а потом и на ночь. Тут помогут ритуалы: перед сном почитать сказку, спеть песенку, погладить… Ночные кормления убирают самыми последними и тоже постепенно, пока прикладывания не станут символическими. Такое завершение ГВ может растянуться на несколько недель и даже месяцев, но оно того стоит. А можно «закруглиться» и за день-два, если ребенок сам готов и попросту перерос потребность в сосании. Бывает достаточно просто поговорить, объяснить, что молочко у мамы закончилось.

Если же приходится закругляться резко (например, назначили лечение, несовместимое с ГВ), консультанты рекомендуют регулярно сцеживаться, но не агрессивно и не полностью, а лишь до облегчения. Так выработка молока будет сокращаться постепенно. Снять отечность, ощущение тяжести, жжения помогут прохладные компрессы капустными листьями. А вот перетягивать грудь не нужно: это больно и может привести к застою молока и маститу.

Как и когда завершать грудное вскармливание, решать, конечно же, маме. Сомневаетесь? Тогда лучше не спешите. В Интернете, к слову, есть специальные тесты, которые помогут понять, готовы ли вы и ваш малыш к безболезненному переходу на новый этап жизни.

Консультации по грудному вскармливанию в Клинике НТМ

В период внутриутробного развития плод получает питание от матери через плаценту. После рождения изменяется способ питания ребенка, пищевые вещества теперь поступают извне. Однако желудочно-кишечный тракт новорожденного еще не приспособлен к перевариванию «взрослой» пищи. Лучше всего переваривается и усваивается грудное молоко матери. У человека, как у любого другого вида млекопитающих, молоко обладает так называемой биологической специфичностью — значит уникально по своим свойствам, предназначено для потомства этого вида, обеспечивает его выживание.

Современные педиатры однозначно высказываются о необходимости кормления грудным молоком:

«Ни одна из существующих детских молочных смесей не способна обеспечить ребёнку рост и развитие, которые он имеет, получая грудное молоко. Состав грудного молока до конца не изучен, каждый год открываются новые удивительные его компоненты и свойства. Поэтому первоочередной задачей, как для мамы, так и для врача должен быть не выбор детской молочной смеси, а сохранение грудного вскармливания в любом объёме. Даже одно кормление грудью в сутки может дать ребёнку преимущества, которые не способна обеспечить ни одна, пусть и самая дорогая, детская молочная смесь».

(Украинцев Сергей, врач-педиатр, диетолог).

Почему у современных женщин возникают проблемы с грудным вскармливанием?

Грудное вскармливание это естественное продолжение вынашивания ребенка и родов.
Почему, не смотря на всю природность процесса, женщинам не всегда удается легко и беспрепятственно кормить? Потому, что, как ни банально это звучит, человек существо социальное. Помимо наследственности, генетической обусловленности есть еще и научение, реакция на социальную среду. Каждая женщина, родив ребенка, осваивает роль кормилицы по-своему. На сколько успешно будет освоена эта роль зависит не только от мамы и ребенка, а еще и от окружения: медицинских работников, родных, подруг, информации, полученной в Интернете от различных специалистов и других мам…

Еще в начале XX века большинство семей в России были многодетными, более того вместе проживали несколько поколений родственников прабабушки-прадедушки, бабушки-дедушки, родители и дети. Молодые родители до рождения собственных детей заботились о своих братьях и сестрах. Будущие мамы знали на конкретных примерах как давать грудь, как часто и долго кормить, что делать при возникновении трудностей.

Теперь же мама первенца может не знать, как прикладывать ребенка к груди, что делать при переполнении груди или недостатке молока? Многие женщины, ставшие мамами, лишены правильного образца для подражания.

Кто может помочь и проконсультировать в вопросах грудного вскармливания?

В наш информационный век бывает очень трудно самостоятельно разобраться, где истина? Что является достоверным, научно обоснованным, а что ложным и мифическим. Поэтому молодые мамы нуждаются в четких ориентирах, в помощи и поддержке людей, действительно обладающих знанием в данной области. Именно консультанты по грудному вскармливанию и/или медицинские работники, прошедшие подготовку в рамках курса «Консультирование по грудному вскармливанию» Всемирной Организации Здравоохранения, ЮНИСЕФ, использующие в своей работе материалы международных и Российских организаций по поддержке кормящих матерей, помогают мамам получить информацию об успешном кормлении грудью.

Когда нужно обращаться к консультанту по грудному вскармливанию?

Если у кормящей мамы возникают трудности с организацией грудного вскармливания, проблемы с грудью или с поведением ребенка. Когда есть сомнения в правильности своих действий, отсутствует поддержка. Во время беременности для подготовки к жизни с малышом и профилактике проблем с лактацией. Когда нужны ответы на различные вопросы: Готовить ли грудь к кормлению? Допаивать ли водой? Когда нужно сцеживаться? Приобретать ли заранее молокоотсос? Как совместить грудное вскармливание и активную жизнь?…

В каких ситуациях вам поможет консультант?

Вот далеко неполный список ситуаций, с которыми поможет справиться консультант:

  • Боль в груди, воспаление, ссадины, трещины сосков
  • Переполнение груди
  • Недостаток молока
  • Избыток молока
  • Уплотнения в груди (застой молока)
  • Переход со смешанного вскармливания на грудное
  • Ребенок не берет грудь, беспокоится под грудью
  • Мама хочет перевести ребенка с накладок на грудь
  • Возможность грудного вскармливания во время болезни матери

Задача консультанта — дать необходимую информацию, показать практические способы решения проблем, поддержать маму в стремлении кормить грудью, обучить правильным действиям. Для достижения желаемого результата необходимо активное участие самого консультанта, как специалиста в области лактации, так и мамы, как специалиста в собственной жизни и ребенке. Такое партнерство приводит к цели в максимально короткие, возможные для решения конкретной проблемы, сроки.

Этапы консультирования:

  1. Мама звонит консультанту и рассказывает о своей ситуации. В зависимости от вопроса специалист проконсультирует по телефону с выдачей общих рекомендаций, что является бесплатной услугой. Или предложит выезд на дом для использования всех возможностей очной консультации.
  2. Выезд на дом обладает рядом неоспоримых преимуществ перед телефонной консультацией. Только при очной встрече возможно собрать полную информацию о проблеме: на каждую пару мама—малыш заводится карта, проводится проверка и обучение правильности прикладывания, подбор поз для кормления, обучение сцеживанию и разрешение других вопросов, связанных с визуальной оценкой и практической помощью. Что имеет определяющее значение для выдачи максимально точных рекомендаций и получения мамами практических навыков кормления. Выезд на дом осуществляется в удобное для мамы время по согласованию со специалистом.
  3. После консультации мама бесплатно сопровождается по телефону и электронной почте до полного разрешения всех возникающих вопросов. Длительность сопровождения без регламентации по времени. Мама может обращаться за помощью и поддержкой так часто, как это ей необходимо.

Если вы сомневаетесь, будет ли полезен консультант в вашем случае, просто позвоните в Клинику НТМ и задайте ваши вопросы.

Консультант по грудному вскармливанию в Клинике НТМ — Татьяна Владимировна Власова

Запись на лекции и консультации по телефонам: +7 (495) 544-10-60, +7 (495) 544-10-80

Что содержится в грудном молоке? | Американская ассоциация беременных

Американская академия педиатрии (AAP) настоятельно рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни и продолжение грудного вскармливания в течение как минимум 12 месяцев. Он оптимален как для малышей, так и для мам. Для младенцев он может защитить от инфекций и снизить частоту последующих проблем со здоровьем, включая диабет, ожирение и астму. Для матерей грудное вскармливание помогает матке сокращаться и кровотечение останавливается быстрее после родов.Грудное вскармливание может снизить риск развития рака молочной железы и яичников, а также предоставляет матерям отличный способ установить связь со своими детьми. Преимущества грудного вскармливания многочисленны. Грудное молоко, в конечном счете, является лучшим источником питания для новорожденного. Многие компоненты грудного молока помогают защитить ребенка от инфекций и болезней. Белки грудного молока усваиваются легче, чем молочные смеси или коровье молоко. Кальций и железо в грудном молоке также легче усваиваются.

Питательные вещества, обнаруженные в грудном молоке

Ниже приводится краткий обзор компонентов грудного молока и питательных веществ, которые они обеспечивают вашему ребенку:

Белки

Грудное молоко содержит два типа белков: сывороточный и казеиновый .Примерно 60% составляет сыворотка, а 40% — казеин. Такой баланс белков обеспечивает быстрое и легкое пищеварение. Если искусственное молоко, также называемое смесью, содержит больший процент казеина, ребенку будет труднее его переваривать. Приблизительно 60-80% всего белка грудного молока приходится на сывороточный белок . Эти белки обладают отличными свойствами защиты от инфекций. Ниже перечислены конкретные белки, содержащиеся в грудном молоке, и их преимущества:

  • Лактоферрин подавляет рост железозависимых бактерий в желудочно-кишечном тракте.Это подавляет определенные организмы, такие как колиформы и дрожжи, которым требуется железо.
  • Секреторный IgA также защищает младенца от вирусов и бактерий, особенно от тех, которым подвергаются ребенок, мама и семья. Это также помогает защитить от кишечной палочки и, возможно, аллергии. Другие иммуноглобулины, в том числе IgG и IgM, содержащиеся в грудном молоке, также помогают защитить от бактериальных и вирусных инфекций. Употребление рыбы может помочь увеличить количество этих белков в грудном молоке.
  • Лизоцим представляет собой фермент, защищающий ребенка от кишечной палочки и сальмонеллы. Он также способствует росту здоровой кишечной флоры и обладает противовоспалительными свойствами.
  • Бифидофактор поддерживает рост лактобактерий. Лактобактерии — это полезные бактерии, которые защищают ребенка от вредных бактерий, создавая кислую среду, в которой он не может выжить.

Жиры

Грудное молоко также содержит жиры, необходимые для здоровья вашего ребенка.Он необходим для развития мозга, усвоения жирорастворимых витаминов и является основным источником калорий. Длинноцепочечные жирные кислоты необходимы для развития мозга, сетчатки глаза и нервной системы. Они откладываются в головном мозге в течение последнего триместра беременности, а также обнаруживаются в грудном молоке.

Витамины

Количество и типы витаминов в грудном молоке напрямую связаны с потреблением витаминов матерью. Вот почему важно, чтобы она получала достаточное питание, включая витамины.Жирорастворимые витамины, в том числе витамины A, D, E и K, жизненно важны для здоровья ребенка. Водорастворимые витамины, такие как витамин С, рибофлавин, ниацин и пантотеновая кислота, также необходимы. Из-за потребности в этих витаминах многие медицинские работники и консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют кормящим матерям продолжать принимать пренатальные витамины.

Углеводы

Лактоза является основным углеводом грудного молока. На его долю приходится примерно 40% от общего количества калорий, обеспечиваемых грудным молоком.Лактоза помогает уменьшить количество вредных бактерий в желудке, что улучшает усвоение кальция, фосфора и магния. Он помогает бороться с болезнями и способствует росту здоровых бактерий в желудке.

Грудное молоко лучше всего подходит для вашего ребенка

Грудное молоко содержит идеальное сочетание белков, жиров, витаминов и углеводов. Нет ничего лучше для здоровья вашего малыша. Лейкоциты — это живые клетки, которые встречаются только в грудном молоке.Они помогают бороться с инфекцией. Именно антитела, живые клетки, ферменты и гормоны делают грудное молоко идеальным. Их нельзя добавлять в формулу. Хотя некоторые женщины в конечном счете не могут кормить грудью, многие из тех, кто думает, что они не могут, на самом деле могут кормить грудью. Консультанты по грудному вскармливанию могут оказать поддержку женщинам, обучающимся грудному вскармливанию. Для тех, кто не может кормить грудью, альтернативой могут быть молочные банки или донорское молоко.

Хотите узнать больше

 

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Грудное вскармливание новорожденных: клинические стратегии для медсестер. Бьянкуццо, Мари, 1999.

2. Грудное вскармливание: как кормить ребенка грудью Ренфрю, Мэри и др., 2004.

 
Загрузите приложение Fetal Life для Apple и Android, одобренное Американской ассоциацией беременных. В нем есть рекомендации по приему пищи, счетчик ударов, отслеживание уровня глюкозы в крови и многое другое.

Как работает пищеварительная система ребенка, для родителей

Что должен есть ребенок? Сколько и как часто? Когда можно давать ребенку прикорм?

Это лишь некоторые из вопросов, о которых думают родители, ухаживая за младенцем.Очень важно, чтобы младенцы получали достаточное питание для роста и развития, но может быть трудно понять, как их кормить. Это помогает понять, что происходит внутри их пищеварительной системы.

Детская диета

В течение первых нескольких часов жизни новорожденный впервые поест.

«Грудное молоко или смесь — это единственные два варианта питания ребенка в первые месяцы жизни, потому что ребенок еще не может жевать и глотать твердую пищу», — говорит Рикардо Балер, доктор медицинских наук, педиатр UNC Health.

Если мать кормит грудью, она заметит небольшое количество богатого белком вещества, называемого молозивом, которое сначала выходит из груди, чтобы ребенок мог его съесть. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, потребляют около половины унции смеси в эти ранние часы. С этого момента каждые два-три часа новорожденный будет потреблять около 2 унций молока, будь то из груди или из бутылочки (хотя вы не можете измерить, что вытекает из груди). По мере того, как ребенок продолжает расти, желудок начинает расширяться.

«Емкость желудка ребенка сразу после рождения составляет примерно от половины унции до 1 унции.К концу первой недели многие дети едят в два раза больше. Удерживать больше — это быстро», — говорит Эдвард Пикенс, доктор медицинских наук, педиатр UNC Health.

Когда дело доходит до кормления ребенка, важно следовать сигналам. Следите за намеками на голод; голодные младенцы могут сосать губы или язык, класть пальцы в рот или плакать.

Лучший способ убедиться, что ребенок ест достаточно, — это следить за прибавкой в ​​весе. Всплески роста обычно происходят, когда ребенку 2–3 недели, 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев.

В возрасте от 4 до 6 месяцев ребенок обычно готов к приему твердой пищи. Готовый ребенок хорошо контролирует голову и шею, может сидеть практически без поддержки и может открывать рот и наклоняться вперед, когда еда рядом.

Для ребенка важно есть разнообразные продукты, такие как фрукты, овощи, злаки, йогурт, сыр и мясо. Продукты, которые можно превратить в пюре, лучше всего подходят для введения твердых веществ. Педиатры рекомендуют родителям вводить ребенку один продукт за раз, а затем подождать пару дней, чтобы попробовать что-то другое.Это даст время, чтобы увидеть, есть ли у ребенка какие-либо аллергические реакции.

«Дайте ребенку время изучить еду перед ним. Ребенку очень приятно прикасаться к еде и ощущать ее вкус», — говорит доктор Балер.

Во время еды сначала давайте твердую пищу, а затем молоко. Примерно к первому дню рождения еда становится основным источником калорий, а молоко — второстепенным.

Что нужно знать о детских какашках

Первым испражнением после рождения ребенка является меконий.Эта зелено-черная липкая оболочка кишечника отслаивается и собирается еще до рождения.

«Потребуется около 24 часов после того, как меконий выйдет из молока, чтобы пройти через пищеварительную систему и в конечном итоге привести к дефекации», — говорит доктор Пикенс.

Существует огромный диапазон нормальных значений цвета стула младенца. Зеленые, коричневые или желтые «захудалые» какашки часто можно увидеть в подгузнике в первые месяцы жизни. Часто кал может быть жидким или жидкой консистенции, что не является поводом для беспокойства.

Когда ребенок рождается, его или ее пищеварительная система довольно неэффективна. Когда ребенок учится испражняться, он может напрягаться, кряхтеть, плакать или краснеть. Пока стул мягкий, это не связано с запором.

У ребенка могут появиться газы при переваривании молока или после глотания воздуха во время плача. Изменение положения ребенка или «езда на велосипеде» его или ее ног может помочь, и некоторые родители клянутся безрецептурной добавкой, называемой противогриппозной водой.

Но часто с газами ничего нельзя поделать, и это нормально, доктор.— говорит Пикенс.

«Есть некоторая газообразованность и некоторая суетливость, которую нелегко исправить, но со временем она проходит. Газообразование у новорожденных имеет тенденцию уменьшаться после 6–8 недельного возраста», — говорит он. «Будьте терпеливы и соглашайтесь, когда можете, чтобы ни один родитель не был «на дежурстве» все время».

После того, как вы дадите ребенку твердую пищу, цвет, запах, консистенция и частота стула изменятся. Он станет немного гуще, с более сильным запахом, а цвет может зависеть от пищи, которую съел ребенок.

Частота опорожнения кишечника у ребенка также может варьироваться. Испражнения могут возникать несколько раз в день или один раз в несколько дней, и обе ситуации являются нормальными.

«Иногда ребенок опорожняется каждые три-четыре дня, и все в порядке. Это не обязательно означает, что у них запор. Если ребенок демонстрирует радостное поведение, чувствует себя хорошо и мочит подгузники, нет причин для беспокойства», — говорит доктор Балер. «То, как кишечник движется и реагирует на пищу в пищеварительной системе, меняется по мере того, как ребенок продолжает расти.

Общие проблемы с пищеварительной системой у младенцев

Вот некоторые из наиболее распространенных проблем с пищеварением, которые могут возникнуть у ребенка в первый год жизни, согласно доктору Пикенсу и доктору Балеру.

Колит возникает, когда дети подвергаются воздействию белка в своем рационе, который вызывает раздражение в их кишечнике. У детей, находящихся на грудном вскармливании, эти белки содержатся в том, что мать обычно пьет или ест. Они также находятся в формуле. Обычными подозреваемыми являются коровье молоко, соя и яйца.Симптомы включают суетливость, газообразование и кровь в стуле.

Непереносимость питания матери также довольно часто встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании. Если у ребенка больше газов и он беспокоен, чем обычно, у него может быть реакция на что-то, что мама съела.

Запор у детей может быть вызван рядом проблем, в том числе приемом определенных лекарств, плохим состоянием здоровья или отсутствием надлежащего питания. Симптомы включают твердый, сухой стул, боль в животе и вздутие живота.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это когда нормальное поведение детей — срыгивание — сопровождается аномальными признаками и симптомами, включая плохую прибавку в весе и боль. В редких случаях некоторые дети давятся и хрипят. Если ребенок кажется счастливым и довольным и набирает вес, у него может возникнуть рефлюкс (срыгивание), но он не достигает уровня ГЭРБ.

Аллергические реакции , такие как сыпь или крапивница, наблюдаются, когда у младенца или ребенка младшего возраста возникает реакция на что-то в его или ее рационе.Восемь наиболее распространенных аллергенных продуктов — это молоко, яйца, рыба, моллюски, лесные орехи, арахис, пшеница и соевые бобы.


Если вы заметили, что у вашего ребенка проблемы с пищеварительной системой, обратитесь к врачу или найдите его рядом с вами.

Основы пищеварения вашего ребенка

Давайте поговорим о дефекации и газообразовании у младенцев, это важные темы. Иногда родители буквально теряют сон из-за этих проблем. Что такое нормальный вздутие живота и что вы можете сделать, чтобы помочь?

Системы организма младенца , такие как пищеварение и выделение, все еще созревают, особенно в первые четыре месяца.Кажется, что опорожнение кишечника требует больших усилий. Для малышей, наверное. Две вещи, которые помогают пищеварению, — это грудное молоко и сосание.

• Грудное молоко легко усваивается. Это также слабительное, поддерживающее перистальтику кишечника. Сосание — это действие, которое высвобождает пищеварительные ферменты в кишечнике ребенка, а также расслабляет кишечник. В первые шесть-восемь недель у вашего ребенка ежедневно должен быть желтоватый жидкий стул. Это хорошая вещь.

После хорошего кормления младенцев иногда задерживаются для «успокоительного сосания».Это просто приятно и помогает пищеварению. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, используйте метод «стимулированного кормления из бутылочки». Делая паузы для сосания, глотания и дыхания, ребенок легче переваривает пищу. Дополнительное время, чтобы просто пососать палец или пустышку, может быть полезным.

• Удобно «носить» ребенка и ходить, пока он сосет ваш палец. Такое сочетание вертикальной позы, комфортного сосания и терпения может успокоить суетливого ребенка. Во всяком случае, вы можете передвигаться, чтобы сменить обстановку и подышать свежим воздухом.

• Если вашему ребенку это нравится, детский массаж  может стать успокаивающим занятием, которым можно поделиться.

• Иногда во время кормления грудью, во сне или в другие случайные моменты младенец будет суетиться, ерзать, отрываться от соски и гримасничать. После того, как они хорошо пукнули или покакали, они снова довольны. Это нормально; вы узнаете реплики.

У большинства детей менструация происходит, когда они более беспокойны и нуждаются в большем внимании. Ваша лучшая стратегия состоит в том, чтобы спланировать это. Вздремните, когда ваш ребенок спит, чтобы вы достаточно отдохнули, чтобы справиться с этим.С опытом вы сможете предвидеть периоды «таяния» и научиться справляться с ними. «

Газообразование» и «беспокойство» часто беспокоят родителей новорожденных. Будьте уверены, весь уход, который вы делаете, полезен для питания, пищеварения и выведения.

Это серьезная проблема если ваш ребенок безутешен большую часть времени, постоянно капризничает и плохо берет грудь . Это особенно важно, если вашему ребенку не хватает подгузников или он не набирает вес .

Когда вы узнаете о пищеварении вашего ребенка, прислушайтесь к тому, что говорят вам ваши собственные инстинкты.

Обеспечение грудным молоком недоношенных и больных новорожденных

Обеспечение грудным молоком недоношенных или тяжелобольных новорожденных может быть сложной задачей, но обычно это возможно и, безусловно, является эффективным способом улучшения здоровья, роста и развития вашего ребенка. Даже если ваш ребенок сначала не может сосать грудь, вы можете начать сцеживать молоко сразу после родов.Когда она стабилизируется, ее можно кормить молоком через трубку или позволяя ей пить молоко из крошечной чашки или бутылочки. Независимо от того, как ей доставляется ваше грудное молоко, оно обеспечивает наилучшее возможное питание в то время, когда такое преимущество имеет большое значение.

Преждевременное молоко

У матерей недоношенных детей грудное молоко немного отличается по составу, по крайней мере, в течение первых нескольких недель, и это различие предназначено для удовлетворения особых потребностей вашего ребенка.Преждевременное молоко содержит больше белка и минералов, таких как соль, и содержит различные типы жиров, которые легче перевариваются и усваиваются. Жир в грудном молоке способствует развитию головного мозга и нервной ткани ребенка, что особенно важно для недоношенных детей. Грудное молоко легче переваривается для нее, чем смесь, и позволяет избежать воздействия белков коровьего молока на ее незрелую оболочку кишечника, содержащихся в смесях для недоношенных детей. У недоношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, вероятность развития кишечных инфекций ниже, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании.Молоко, которое вы производите в первые несколько дней, содержит высокие концентрации антител, которые помогают вашему ребенку бороться с инфекцией. Даже если ваш ребенок еще не может сосать грудь, сцеживание грудного молока с самого начала обеспечит поддержание выработки молока до тех пор, пока ваш ребенок не сможет сосать грудь.

Поддержка

Ваш первый шаг в обеспечении вашего ребенка грудным молоком – заручиться поддержкой медицинского персонала, который будет ухаживать за вашим ребенком в больнице. Сообщите педиатру и неонатологу вашего ребенка, если они ухаживают за вашим ребенком, о своем желании кормить ребенка грудью и давать ему сцеженное грудное молоко.Ваши врачи могут организовать кормление вашего ребенка сцеженным молоком или кормление вашего ребенка грудью в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Многие больницы в настоящее время предоставляют отдельные помещения для медсестер и обученных специалистов для оказания помощи кормящим матерям. Обратитесь за помощью к медсестре, обслуживающей вашего ребенка, или к консультанту по грудному вскармливанию в отделении интенсивной терапии новорожденных. Эти опытные члены вашей группы поддержки могут показать вам, как собрать и использовать электрический молокоотсос, научить вас эффективно сцеживать молоко и дать вам совет по хранению грудного молока.

Если вы можете непосредственно кормить грудью, они могут помочь вам приспособить положение для кормления к маленькому размеру вашего ребенка. Многие отделения интенсивной терапии новорожденных поощряют родителей постоянно находиться в комнате и держать ребенка кожа к коже, что иногда называют уходом по методу кенгуру, потому что было показано, что это полезно для стабильности и оптимального роста и развития недоношенных детей. Сцеживание или сцеживание грудного молока сразу после прикладывания кожи к коже ребенка — очень эффективный способ увеличить выработку молока.Некоторым матерям также очень полезно сцеживать молоко у постели ребенка в отделении интенсивной терапии.

Сцеживание грудного молока

Если ваш новорожденный слишком мал или болен, чтобы кормить его грудью в первое время, или если врожденное состояние не позволяет ему кормить грудью напрямую, вы обнаружите, что электрический молокоотсос больничного класса является эффективным способом сцеживания молока и создания и поддержания достаточного количества молока. поставлять. Ваша больница предоставит вам помпу, пока вы там находитесь, и вы можете арендовать или купить ее для последующего использования дома.

Помпа, которую вы используете, должна создавать доильное действие, а не просто быть отсасывающим устройством. Начиная как можно раньше после рождения ребенка, сцеживайте молоко через регулярные промежутки времени, примерно в то время, когда ваш ребенок обычно кормится. Старайтесь сцеживаться не менее шести-восьми раз в день; это обеспечивает стимуляцию сосков и стимулирует выработку молока. Вы должны сцеживать молоко через равные промежутки времени в течение ночи в течение первых нескольких недель и не спать более четырех или пяти часов подряд.Если вы просыпаетесь каждое утро и чувствуете, что ваша грудь наполнена, значит, вы слишком долго спите всю ночь; эта полнота фактически уменьшит вашу выработку молока. Использование двойного молокоотсоса позволяет одновременно сцеживать молоко из обеих грудей. Большинство женщин считают, что двойное молокоотсос дает больше молока за наименьшее количество времени. При использовании молокоотсоса продолжайте сцеживать молоко в течение нескольких минут после того, как молоко перестанет течь, чтобы стимулировать увеличение выработки молока. Для матерей недоношенных детей минимальное время попытки сцеживания в течение суток составляет сто минут.Такая сильная стимуляция груди и сцеживание молока являются минимумом, необходимым для поддержания количества грудного молока в течение многих недель (если ваш ребенок очень маленький, недоношенный или болен).

Было доказано, что массаж груди до и во время использования молокоотсоса улучшает приток молока и может даже увеличить выработку молока. Для этого делайте небольшие круговые движения кончиками пальцев, начиная с внешних краев груди у грудной стенки, и медленно продвигайтесь к центру. Массаж всегда должен быть нежным, чтобы избежать трения о поверхность кожи или слишком глубокого массажа, вызывающего боль.

Имейте в виду, что сначала вы будете сцеживать лишь небольшое количество молозива, но это иммуностимулирующее вещество чрезвычайно полезно для вашего ребенка. Некоторые матери считают, что в первые несколько дней сцеживать молозиво ручным массажем в маленькую чашку или ложку проще, чем с помощью электрического молокоотсоса. Ручное сцеживание в чашку также позволяет экономить каждую каплю молока, а не терять молоко, застрявшее в трубке молокоотсоса. Как только у вас увеличится количество молока, количество молока, которое вы можете сцедить, вероятно, будет колебаться изо дня в день.В результате вам потребуется увеличить количество сцеживаний в день, чтобы поддерживать оптимальное количество молока. Эти колебания являются нормальными, просто их легче наблюдать при сцеживании молока, чем при грудном вскармливании. Как только ваш ребенок начнет сосать грудь, выработка молока, скорее всего, увеличится. Чтобы максимизировать выработку молока, старайтесь как можно больше отдыхать, принимайте прописанные обезболивающие, пейте достаточное количество жидкости и минимизируйте стресс.

Кормление вашего ребенка

Грудное молоко можно кормить ребенка через трубку, которая проходит через его нос или рот в желудок, или из крошечной чашки или бутылочки.Способ кормления будет зависеть от степени недоношенности вашего ребенка и от правил отделения интенсивной терапии в вашей больнице. Иногда маленькие дети, которых кормят из бутылочки, могут начать предпочитать бутылочку, которая дает молоко быстрее и с меньшими усилиями, чем кормление грудью. Некоторые из этих младенцев позже отказываются от грудного вскармливания — ситуация, называемая путаницей сосков или предпочтением сосков. В этот период, когда ваш ребенок использует альтернативный метод кормления, вы можете познакомить его с грудным вскармливанием, прижимая его кожу к коже, когда это возможно, и позволяя ему прижиматься к вашей груди и сосать его.Делать это, конечно, следует только с разрешения неонатолога или педиатра. Вскоре вы сможете перейти на докорм для кормления грудью или другое устройство, которое будет подавать ваше сцеженное грудное молоко из бутылочки или шприца через крошечную трубку, которая приклеивается к вашему соску. При использовании этого метода ваш ребенок должен начать сосать частично из трубки, а частично из вашей груди, поскольку он захватывает вашу грудь и активно сосет грудь.

Ранние сеансы грудного вскармливания, вероятно, будут более успешными, если вы приурочите их к тому времени, когда ваш ребенок наиболее бодр и внимателен, но спокоен.Поэкспериментируйте с различными позициями для кормления грудью, чтобы определить, какая из них лучше всего подходит вам двоим. Матери недоношенных детей часто считают, что фиксацию через колыбель проще всего использовать, «обучая» ребенка прикладыванию груди. Даже если ваш ребенок не сосет грудь, вы можете сцедить немного молока через сосок, чтобы ребенок чувствовал вкус вашего грудного молока, когда он соприкасается с ареолой и соском. Недоношенный ребенок часто довольно быстро утомляется, поэтому эти ранние кормления, скорее всего, будут непродолжительными. (Вы можете использовать оставшееся время вместе, чтобы держать, укачивать, петь и обнимать новорожденного.) Старайтесь кормить грудью как можно чаще и продолжайте сцеживать молоко для кормлений в ваше отсутствие. Частые кормления грудью и сцеживание молока, а также регулярный контакт кожа к коже помогут поддерживать выработку молока.

Все большее число больниц разрешают матерям оставаться в палате или оставаться на ночь со своими детьми за одну или две ночи до выписки из отделения интенсивной терапии, что позволяет матерям начать изучать круглосуточные сигналы голода и грудного вскармливания своих детей. ритмы, а также другие аспекты ухода за младенцем перед отъездом домой.Такой опыт может облегчить переход от больничной к семейной жизни для вас и вашего ребенка.

Использование формулы

Вы, естественно, захотите сосредоточиться на переходе от кормления сцеженным грудным молоком к непосредственному грудному вскармливанию, но помните, что медицинский персонал вашей больницы хочет убедиться, что ваш ребенок получает достаточно калорий и питательных веществ, прежде чем он отправится домой. Чтобы добиться адекватного роста и крепких костей с отложением в них достаточного количества кальция, неонатологи могут обогатить рацион крошечных недоношенных детей, добавляя специальные дополнительные питательные вещества в грудное молоко матери, часто в виде имеющихся в продаже обогатителей молока.Иногда врачи могут принять решение кормить младенца специальными смесями для недоношенных детей, иногда чередуя смесь с вашим грудным молоком.

Даже если ваш ребенок вообще не получает кормления из-за медицинских осложнений, продолжайте сцеживать грудное молоко и замораживайте его для последующего использования, тем самым поддерживая выработку молока. В беседах с лечащим врачом ребенка обязательно подкрепляйте свое желание кормить грудью, когда это оправдано с медицинской точки зрения.

Дома

После того, как ваш ребенок выписан из больницы, вам, возможно, придется продолжать пользоваться молокоотсосом до тех пор, пока ваш ребенок не перейдет на исключительно грудное вскармливание (фактически кормит грудью) и не начнет хорошо расти без необходимости в каких-либо дополнительных бутылочках или смесях.Это позволяет хранить грудное молоко для дополнительных кормлений и поддерживать достаточное количество молока, особенно по мере роста ребенка и увеличения его потребностей. Старайтесь кормить грудью всякий раз, когда ваш ребенок проявляет интерес, даже если это происходит каждый час или полтора в первые недели. Если ваш недоношенный ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, ваш педиатр должен порекомендовать поливитамины и железосодержащие добавки. Наконец, педиатр или специалист по грудному вскармливанию должны повторно проверить вашу технику грудного вскармливания вскоре после возвращения ребенка домой.

Уход и обучение грудному вскармливанию недоношенного или больного новорожденного эмоционально тяжело для любой молодой матери. Рекомендуется связаться с группами поддержки в вашем районе, которые специализируются на состоянии вашего ребенка. Другие матери часто являются наиболее ценными источниками информации. Убедитесь также, что ваш партнер и другие члены семьи понимают огромные преимущества грудного вскармливания недоношенного ребенка или больного новорожденного в больнице. Эмоциональная и практическая поддержка ваших близких будет иметь большое значение для достижения ваших целей в области грудного вскармливания.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Сцеживание грудного молока для вашего ребенка. Информационный бюллетень

Грудное молоко — идеальная пища для младенцев. Сюда входят доношенные, недоношенные и больные дети.Собственное грудное молоко каждой матери идеально подходит для ее собственного ребенка.

Грудное молоко легко усваивается младенцами и содержит необходимые для роста питательные вещества. Он также содержит миллионы живых клеток, которые защищают вашего ребенка от болезней.

Обеспечение грудного молока

Как часто нужно сцеживаться?
При сцеживании грудного молока лучше всего максимально точно копировать грудное вскармливание. Новорожденных детей кормят грудью около 8-10 раз в день.Если ваш ребенок не находится на грудном вскармливании, вам нужно будет сцеживать молоко 8-10 раз в день, в том числе по крайней мере один раз на ночь. Максимальный перерыв между сеансами сцеживания не должен превышать пяти часов. Это очень важно в первые 2 недели для создания хорошей выработки молока.

Некоторые матери могут сократить до 6 раз в день, когда объем молока достигает примерно 750 мл в день. Другим матерям потребуется сцеживаться 8 раз в день, причем один раз на ночь, чтобы поддерживать объем молока.

Массаж груди
Массаж груди и использование теплых компрессов перед сцеживанием помогают вашей груди выделять молоко для вашего ребенка. Аккуратно помассируйте грудь по направлению к соску. В то же время оцените каждую грудь на наличие комков внутри груди и помассируйте любые комки во время сцеживания.

Любой комок в груди, который не проходит при массаже груди и регулярном сцеживании, должен быть осмотрен консультантом по грудному вскармливанию или врачом.

Ручное сцеживание
Количество молозива (первого молока), сцеженного в течение нескольких дней после родов, может составлять всего несколько капель или несколько миллилитров.Сцеживание в течение 15-20 минут, чередуя грудь, обычно приводит к многократному сцеживанию и сбору большего количества молозива.

После того, как вы начали регулярно сцеживать молоко, количество молока должно начать увеличиваться со 2-го по 6-й день после родов. Признаки увеличения выработки молока включают потепление, покалывание и уплотнение груди.

Выполните следующие действия, чтобы передать экспресс:

  • Мойте руки перед сцеживанием
  • Аккуратно помассируйте грудь по направлению к соску
  • Поместите большой и указательный пальцы примерно на 3 см назад от соска, удерживая большой палец на одной линии с указательным пальцем
  • Поместите чистую емкость под грудь/сосок для сбора молока.Шприц можно использовать для меньших объемов.
  • Прижмите большой и указательный пальцы к груди, затем сожмите вместе большой и указательный пальцы
  • Повторите сдавливание ритмичными движениями – молоко может поступать каплями или потоком

Ручное сцеживание не должно причинять боль. Более подробная информация также доступна на сайте Hand Expressing Technique (health.qld.gov.au).

Объемы молока

Количество молока зависит от матери и в течение дня. Каждая грудь матери имеет разную способность удерживать молоко, и это определяется не размером груди, а количеством железистой (вырабатывающей молоко) ткани в вашей груди.

В качестве общего руководства ваше тело может производить следующие объемы молока каждые 24 часа:

  • Первые 2 дня после рождения: менее 100 мл*
  • День 4–5: 500 мл
  • От 2 недель: 750-1000 мл

*В первые несколько дней у вас будет молозиво. Обычно сцеживают всего несколько капель молозива. Молоко обычно «приходит» между 2 и 6 днями. Требуется не менее 2 недель, чтобы производство молока установилось и стало постоянным.

Производство молока может меняться в течение дня.Количество обычно наибольшее утром, постепенно уменьшаясь в течение дня.

Способы сцеживать больше молока

  • Прижимайте малыша кожей к коже. Это поможет высвободить гормоны, которые заставляют ваше молоко течь.
  • По возможности отдыхайте и ешьте здоровую пищу
  • Пейте воду, когда испытываете жажду (может помочь бутылка с напитком)
  • Сядьте рядом с ребенком или посмотрите на его фотографию
  • Запах вашего ребенка может усилить приток молока
  • Делайте теплые компрессы и массируйте грудь до и во время сцеживания
  • Слушайте успокаивающую музыку.

Стресс, боль, тревога и болезни могут уменьшить ваш запас. Если у вас есть постоянные опасения по поводу сцеживания грудного молока, поговорите со своим врачом общей практики, детской медсестрой, консультантом Австралийской ассоциации грудного вскармливания или консультантом по грудному вскармливанию.

Все молоко, которое дает вашему ребенку, ценно, и ваши усилия ценятся. Помните, каждая капля на счету. Каким бы маленьким ни было каждое сцеживание, всегда оставляйте молоко для своего ребенка.

Для получения дополнительной информации

Информационный бюллетень Children’s Health Queensland | Грудное вскармливание: увеличение выработки грудного молока
Информационный бюллетень Children’s Health Queensland | Увеличение выработки молока, когда ребенок не находится на грудном вскармливании
Австралийская ассоциация грудного вскармливания | грудное вскармливание.asn.au
Горячая линия по грудному вскармливанию | 1800 686 268 (круглосуточно, 7 дней в неделю)
Служба охраны здоровья детей | Childrens.health.qld.gov.au/child-health-service
Как сцеживать грудное молоко (Global Health Media) | globalhealthmedia.org

Часто задаваемые вопросы о молоке для младенцев и малышей – First Foods

Можно ли детям до года давать молочные продукты?

Да. Младенцы могут есть молочные продукты в качестве твердой пищи в возрасте до одного года, но тип и способ приготовления имеют значение.Молочные продукты, такие как жирный йогурт, сыры с низким содержанием натрия, сливочное масло и топленое масло, можно давать ребенку после 6 месяцев в соответствующих возрасту количествах после успешного введения продуктов, богатых железом. Небольшое количество молока также можно использовать при приготовлении пищи, если оно не заменяет потребление грудного молока или смеси. Это может сбивать с толку, поскольку коровье молоко или другие молочные напитки обычно не рекомендуются до достижения 12-месячного возраста.

Поскольку коровье молоко в качестве напитка потребляется в гораздо больших количествах, чем другие упомянутые молочные продукты, и часто заменяет или может полностью заменить потребление грудного молока и детских смесей, его введение до 11-12 месяцев может привести к проблемам как железодефицитная анемия и кишечные расстройства.Это связано с тем, что коровье молоко питательно неполноценно, содержит мало железа и содержит белки, которые трудно переваривать. Интересно, что из-за того, что йогурт и сыр ферментируются, трудноперевариваемые белки могут частично расщепляться, и ребенок может их легче переносить. Топленое масло и сливочное масло содержат минимальное количество белка или вообще не содержат его и обычно хорошо переносятся детьми.

Нужно ли грудным и маленьким детям коровье молоко?

Нет, хотя Американская академия педиатрии рекомендует простое коровье молоко для детей от 12 месяцев и старше в качестве источника необходимых жиров и питательных веществ, включая кальций, витамин D, белок, витамин А и цинк.Тем не менее, если вашему ребенку 12 месяцев или больше, он соответствует стандартам таблицы роста, не имеет проблем со здоровьем или аллергии, которые могут повлиять на диету, и употребляет в пищу разнообразные свежие продукты с высоким содержанием вышеупомянутых основных питательных веществ, коровье молоко (или любое молоко, растительные на основе или иным образом) может не быть необходимым. Если вы хотите полностью отказаться от животного молока, было бы разумно поработать с вашим педиатром и/или детским диетологом, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает оптимальные питательные вещества.

Когда детям можно пить коровье молоко?

Большинство педиатрических организаций рекомендуют отложить введение коровьего молока в качестве напитка до первого дня рождения ребенка, поскольку пищеварительная система младенцев может плохо переносить белок коровьего молока в больших количествах.По сравнению с грудным молоком или смесью, коровье молоко является неполноценным с точки зрения питательных веществ, а это означает, что оно не содержит всех полезных жиров и питательных веществ, необходимых вашему ребенку для развития. Хотя коровье молоко является основой для большинства детских смесей, оно модифицировано, чтобы сделать его питательно похожим на грудное молоко.

Однако

Молочные продукты, такие как йогурт и сыр, можно вводить уже в возрасте 6 месяцев. Вам не нужно ждать, чтобы ввести эти питательные продукты, и многие молочные продукты, такие как греческий йогурт, легко переносятся и усваиваются.

Примерно в возрасте 11 месяцев, по нашему мнению, можно предлагать маленькие глотки коровьего молока (около 1 унции) из открытой чашки, чтобы поощрить навыки питья вашего ребенка и приучить его к новому вкусу. Только не заменяйте грудное молоко или смесь коровьим молоком. В идеале коровье молоко никогда не следует подавать в бутылке, но его можно предлагать в открытой чашке или с соломинкой. Дети, употребляющие коровье молоко до своего первого дня рождения, более подвержены риску развития железодефицитной анемии и расстройства кишечника, что также может способствовать развитию анемии.Почему? В коровьем молоке мало железа, и дети, которые пьют коровье молоко, могут сократить потребление других продуктов, богатых железом.

Можно ли давать ребенку коровье молоко в бутылочке?

Когда ребенок начинает переходить на коровье молоко в возрасте около 12 месяцев, может показаться естественным переход на молоко из детских бутылочек. Мы не рекомендуем эту практику по нескольким основным причинам:

  1. К 12-месячному возрасту большинство детей научились эффективно пить из бутылочки и могут быстро выпивать несколько унций за раз из одной.Поскольку они привыкли к бутылочке, предлагающей полноценную еду, такая подача коровьего молока может привести к тому, что малыши будут съедать слишком много за один присест и в течение дня, что увеличивает риск железодефицитной анемии и, как правило, снижает интерес к твердой пище.
  2. В отличие от детских смесей и грудного/человеческого молока, коровье молоко не предназначено для питания малышей. Это напиток, который следует употреблять во время еды за столом. Бутылки часто пьют вне стола для питания и комфорта, поэтому наполнение бутылочки коровьим молоком может привести к тому, что малыш будет пить коровье молоко в течение дня и вдали от стола.
  3. Коровье молоко в бутылке связано с повышенным риском кариеса. Риск наиболее высок, когда малыш потягивает коровье молоко из бутылочки в течение дня и когда он пьет коровье молоко ночью в постели. Эти методы могут привести к распространению полостей, обычно называемых «бутылочной гнилью».

Коровье молоко полезно или вредно для детей?

По сравнению с грудным молоком и смесями коровье молоко имеет много недостатков в питании детей младше 12 месяцев.

В коровьем молоке мало питательных веществ, но, что наиболее важно, в нем мало железа — важного питательного вещества, которое способствует развитию мозга вашего ребенка. Ситуация усложняется тем, что железо, присутствующее в коровьем молоке, усваивается не так хорошо, как железо в грудном молоке. Хотя в коровьем молоке больше белка и минералов, таких как кальций и фосфор, более высокое содержание минералов может увеличить риск обезвоживания у детей (хотя доказательства ограничены). Наконец, раннее употребление коровьего молока может заменить другие, более питательные продукты, которые в противном случае ел бы ваш ребенок, что в результате увеличивает риск дефицита питательных веществ.

Генетика, функция кишечника и возраст на момент введения — все это влияет на реакцию вашего ребенка на молочные продукты. Кроме того, качество молочных продуктов имеет значение. Более 90 процентов коров живут на диете из генетически модифицированной, провоспалительной кукурузы, семян хлопка и сои и содержат уровни токсинов, которые часто превышают установленные законом нормы. К сожалению, загрязняющие вещества в обычных молочных продуктах могут нарушить гормональную функцию и привести к целому ряду неблагоприятных проблем со здоровьем.

Поскольку мы не до конца понимаем влияние этих химических веществ на организм, старайтесь покупать органические пастеризованные молочные продукты, если это возможно.Мы понимаем, что органическое молоко подходит не всем семьям, и в этом случае мы призываем вас делать все возможное, используя ресурсы, доступные вам и вашей семье.

Всякий раз, когда вы решите ввести молочные продукты, обязательно следите за признаками того, что ваш ребенок не может переваривать молочные продукты (такими как боль в животе, газы и/или диарея), и обратитесь за советом к педиатру.

Сколько коровьего молока может пить мой ребенок?

Введение коровьего молока не рекомендуется для детей в возрасте 6–12 месяцев, но можно предлагать молочные продукты, такие как йогурт или сыр, в ограниченных количествах.Примерно в 11-месячном возрасте можно давать маленькими глотками цельное коровье молоко (не более 1-2 унций) из открытой чашки, чтобы потренировать навыки кормления и приучить ребенка к новому вкусу коровьего молока, если он не раздражает. Не замещайте потребление грудного/человеческого молока, детских смесей или продуктов, богатых железом. Эта практика различается в зависимости от страны, культуры и рекомендаций по охране здоровья. После 12-месячного возраста цельное коровье молоко можно давать вашему малышу, при условии, что у него хорошо сбалансированная диета с достаточным содержанием железа.

Рекомендации по употреблению молочных продуктов в течение 12 месяцев и старше учитываются в общей сложности порций молочных продуктов в день, а не только из одного только жидкого молока. Это включает порции йогурта и сыра, но не включает сливочное масло и топленое масло.

Размеры порций молочных продуктов включают следующее:

  • 1 чашка молока или йогурта (8 унций) = 1 порция молочных продуктов
  • 1–1,5 унции сыра = 1 порция молочных продуктов
  • 1 чашка заменителя молока, обогащенного кальцием, такого как соевое или гороховое молочная

Не бойтесь, это проще, чем кажется.Разделим по возрасту!

  • 6–12 месяцев: Придерживайтесь грудного/человеческого молока или смеси в качестве основного питья ребенка. Небольшое количество молока, подмешиваемого в пищу, допустимо, если оно не заменяет грудное/человеческое молоко или смесь. В этом возрасте нет установленных рекомендаций по общей порции молочных продуктов. Старайтесь ограничить потребление молочных продуктов до 0,5–1 порции в день, так как ребенок будет получать много кальция из грудного/человеческого молока или смеси, а также отдавайте предпочтение продуктам, богатым железом.
    • 11–12 месяцев : Ближе к годовалому возрасту и с разрешения врача можно предлагать маленькими глотками цельное коровье молоко (не более 1–2 унций в день) в открытой чашке приучать ребенка к новому вкусу коровьего молока.Тем не менее, это также нормально воздержаться.
  • 1–2 года: Ограничьте потребление молока до не более 16 унций коровьего молока в день или 2 порций молочных продуктов, чтобы молоко не вытесняло ценные питательные вещества (например, железо) из твердых веществ. Выбирайте цельное коровье молоко и цельномолочные молочные продукты. Если ребенок все еще потребляет грудное/человеческое молоко, ему может не понадобиться столько порций молочных продуктов в день.
  • 2–3 года: Малыши могут съедать до 2–2,5 порций молочных продуктов в день.Вы можете слышать о рекомендациях по переходу на молоко с низким содержанием жира, но не всем детям это нужно, поэтому обязательно поговорите со своим педиатром для получения рекомендаций.

Наши рекомендации немного отличаются от рекомендаций AAP, которые рекомендуют 16-24 унции молочных продуктов для детей старше 12 месяцев, и больше соответствуют рекомендациям Министерства сельского хозяйства США о до 2 порциях молочных продуктов или других заменителей молочных продуктов, обогащенных кальцием, таких как соя. или молоко с гороховым белком. Наша позиция заключается в том, что потребление более 16 унций молочных продуктов для детей в возрасте от 12 до 24 месяцев может привести к вытеснению ценных питательных веществ (особенно железа) из других источников пищи, поскольку это может препятствовать аппетиту и голоду.

Примечание. Если ваш ребенок не употребляет молочные продукты, эти рекомендации также применимы к заменителям молока, таким как молоко с соевым белком и гороховым белком. Сыры и йогурты, приготовленные из альтернативного молока, обычно не так питательны, как сыры, приготовленные из коровьего молока, и часто подвергаются глубокой переработке. Подумайте о том, чтобы придерживаться безмолочного молока как основного источника «молочных продуктов», кальция и витамина D для вашего ребенка.

Препятствует ли кальций в коровьем молоке всасыванию железа?

Да, кальций может влиять на то, как наш организм усваивает железо из определенных продуктов.Однако знайте, что на способность вашего ребенка усваивать железо влияет множество факторов.

На этом этапе жизни уровень железа у вашего ребенка уже находится на самом низком уровне, и для здорового роста ему необходимо много железа. Железо не влияет на усвоение кальция, но кальций влияет на усвоение железа из растений, мяса и морепродуктов. Это одна из основных причин, по которой коровье молоко не рекомендуется детям до 12 месяцев. Организм отлично справляется с саморегуляцией, и исследования показывают, что потребление кальция не обязательно влияет на уровень железа, потому что организм регулирует усвоение железа, когда его запасы низки.Исследования также показывают, что влияние кальция на усвоение железа уменьшается, когда диета состоит из широкого спектра продуктов.

Какое молоко самое лучшее для малышей? Цельное молоко, нежирное или обезжиренное?

Вердикт еще не вынесен. Цельное пастеризованное молоко рекомендуется для детей в возрасте до двух лет, после чего многим родителям рекомендуется перевести своих малышей на обезжиренное коровье молоко. Тем не менее, сводка 14 исследований, в которых оценивалось влияние потребления цельного молока на молоко с пониженным содержанием жира, показывает, что более высокое потребление жиров коррелирует с более низким весом детей по мере взросления, а потребление молока с пониженным содержанием жира коррелирует с повышенным весом или ожирением.Какой бы жирности вы ни выбрали, обязательно ищите молоко без каких-либо ароматизаторов или сахара.

Ади, 18 месяцев, просит еще молока.

Хави, 15 месяцев, выпивает чашку молока.

Может ли коровье молоко вызывать запор?

Да. Коровье молоко, особенно белок, содержащийся в коровьем молоке, печально известно тем, что усугубляет запоры. Если вашему ребенку 12 месяцев и старше, мы обычно рекомендуем попробовать немолочные альтернативы молоку, такие как обогащенное несладкое соевое молоко или молоко с гороховым белком (и мы обычно советуем не давать смеси для малышей, если только это не предписано врачом для увеличения веса.) Помимо молока, чтобы предотвратить или облегчить запор, убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды в течение дня, ему предлагается разнообразная диета, богатая цельными продуктами, и он остается активным. Запор может быть немного сложно лечить, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о плане действий.

Как насчет сырого молока?

Избегать. Иммунная система младенцев все еще развивается, и в сыром молоке могут содержаться патогенные бактерии и другие потенциальные загрязнители, которые могут увеличить риск болезней пищевого происхождения, которые могут быть смертельными для детей.Пастеризация — процесс нагревания пищи до определенной температуры для уничтожения бактерий — имеет основополагающее значение для снижения риска болезней пищевого происхождения и, таким образом, делает пищу более безопасной для употребления. По этим и другим причинам многие медицинские организации рекомендуют пастеризовать все молоко для потребления человеком.

Может ли у младенцев быть аллергия на молоко?

Абсолютно. Коровье молоко является одним из самых распространенных пищевых аллергенов у детей.

Узнайте больше о распространенных пищевых аллергенах в нашем руководстве Знакомство с аллергенами для младенцев.

Может ли ребенок перерасти аллергию на молоко?

Да! Если у вашего ребенка аллергия на молочные продукты, будьте уверены, что эта аллергия часто проходит со временем. Исследования показывают, что большинство детей с аллергией на коровье молоко перерастают ее к 6 годам, и многие дети с более легкими симптомами аллергии на молочный белок (которые могут проявляться в виде безболезненной крови в стуле) могут успешно возобновить введение коровьего молока уже в первый раз. день рождения, под руководством своих врачей.

Если у ребенка диагностировали АБКМ, можно ли ему употреблять другие молочные продукты, такие как йогурт и сыр?

Нет, к сожалению, если у ребенка АБКМ, ему нельзя другие молочные продукты, в том числе молоко, йогурт и сыр.Молоко от других животных, таких как козы и овцы, также не рекомендуется. Наконец, соевое молоко или смесь на основе сои, как правило, также не рекомендуются, поскольку дети с АБКМ также могут быть чувствительны к сое и продуктам на основе сои. Помните, исследования показывают, что большинство детей с аллергией на коровье молоко перерастают ее к 6 годам, и многие дети с более легкими симптомами аллергии на молочный белок (которые могут проявляться безболезненной кровью в стуле) могут успешно возобновить введение коровьего молока уже в раннем возрасте. как их первый день рождения, под руководством их врачей.

Если по рецепту требуется молоко, какой заменитель молока лучше всего подходит для ребенка с АБКМ?

Если у вашего ребенка АБКМ, ему также следует избегать молока других животных, а также соевого молока и соевых продуктов, поскольку дети с АБКМ также могут быть чувствительны к ним. Хорошей новостью является то, что существует ряд других доступных заменителей молока, таких как грудное/человеческое молоко (от поставщика, который избегает молочных продуктов и сои в своем рационе) или смесь для младенцев, соответствующая CMPA, в соответствии с рекомендациями вашего поставщика медицинских услуг. или обогащенный гороховый белок или овсяное молоко для малышей.Обратите внимание, что по сравнению с коровьим молоком гороховое молоко обычно содержит меньше калорий, а овсяное молоко, как правило, содержит меньше белка и может быть включено в сбалансированную диету. Обязательно свяжитесь со своим врачом-педиатром, например, с диетологом/нутрициологом, чтобы определить наилучшую замену для индивидуальных потребностей вашего ребенка.

Примечание. Безлактозная смесь или молоко не подходят для детей с АБКМ. При АБКМ природные белки молока вызывают аллергическую реакцию.Молоко без лактозы по-прежнему содержит эти натуральные белки, но не содержит природного сахара, называемого лактозой. Безлактозное молоко подходит для людей с непереносимостью лактозы, но имейте в виду, что непереносимость лактозы редко встречается у младенцев и детей ясельного возраста и обычно не является проблемой в этой возрастной группе.

Какая альтернатива молоку лучше всего подходит для детей, чувствительных к коровьему молоку?

Зависит от возраста:

от 0 до 12 месяцев : Грудное молоко. Исследования показывают, что грудное молоко является наиболее переносимым молоком для младенцев.

Если вы считаете, что у вашего ребенка чувствительность к смесям для детского питания с молочными продуктами, обратитесь за советом к своему педиатру. Считается, что аллергия на белок коровьего молока встречается у 2–3% младенцев в США и примерно у 0,5% детей, находящихся на грудном вскармливании. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании и у него проблемы с пищеварением, возможно, ему стоит попробовать гипоаллергенные смеси или смеси на основе аминокислот. Для детей, находящихся на грудном вскармливании, маме может потребоваться перейти на безмолочную диету (но проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем ставить себе диагноз) и убедиться, что она получает достаточное питание и в это время.Как всегда, обязательно проконсультируйтесь с педиатром или детским гастроэнтерологом и/или детским диетологом или диетологом при выборе альтернативы, так как некоторые из этих вариантов все еще могут представлять риск аллергической реакции.

12+ месяцев : Если у вашего ребенка истинная аллергия на белок коровьего молока, ему, возможно, следует также избегать молока млекопитающих (например, буйволиного, козьего и овечьего) в дополнение к немодифицированному рисовому и соевому молоку, как такое молоко также может вызвать аллергическую реакцию и может быть неадекватным по питательности.Однако, если ваш ребенок чувствителен к коровьему молоку, но не имеет аллергии, он может попробовать альтернативное молоко млекопитающих или другие альтернативы растительному молоку, перечисленные ниже.

Какое растительное молоко лучше всего подходит для младенцев и детей ясельного возраста?

Не все виды молока на растительной основе имеют одинаковую питательную ценность. Кроме того, растительное молоко считается питательно неполным напитком для младенцев и может способствовать дефициту питательных веществ, если оно заменяет более здоровую пищу для детей, такую ​​как грудное молоко или смесь.Вот почему все согласны с тем, что следует отложить употребление растительного молока в качестве напитка до первого дня рождения ребенка, хотя приготовление пищи с растительным молоком для вашего ребенка совершенно нормально.

При покупке растительного молока читайте этикетки. Вы хотите выбрать марки растительного молока, обогащенного кальцием и витамином D, без добавления сахара, с низким содержанием консервантов и с таким же содержанием белка и калорий, что и коровье молоко. Ниже представлены наши лучшие варианты растительного молока, ранжированные по питательной ценности коровьего молока:

  • Соевое молоко (обогащенное)
  • Молоко с гороховым белком (обогащенное)
  • Овсяное молоко (обогащенное)

Наш справочник «Лучшие и худшие продукты растительного происхождения для детей» объясняет, какие питательные вещества нужны вегетарианцам и веганам и где их найти.

На приведенной ниже диаграмме показано, как популярное растительное молоко сочетается с молоком млекопитающих, упорядоченное по плотности основных питательных веществ, в которых нуждаются младенцы и дети ясельного возраста:

Пищевая ценность обычного животного и растительного молока

На порцию 8 унций

8 Тип молока 9058 2.7 5,9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
калорий жир (GM) белок (GM) Витамин D (MCG) Витамин B12 (мкг)
Корова 1 149 7.9 7,7 276 3,2 1,1
Корова 1 (без лактозы) 146 7,8 8 300 2,7 1,3
Козье 1 168 10,1 8,7 327 3,2 0,2
1 Овцы 265 17 15 473 Недоступно 1.7
Буффало 1 237 17 9 412 Недоступно 0,9
верблюд 2 134 7,7 7,4 274 Недоступно недоверимый
соя 3,9 105 3 3 9 3 9 300561 2.1
PEA 4,9 705961 4.5 8 465 6 2,5
Овсяные 160 9 3 350 3,6 1,2
Райс 9 113 2,3 0,7 283 2,4 1,5
миндаля 3,9 90 2,5 1 451 2,5 3
Кокосовое 3,9 76 5.1 0,5 459 2,4 1,5
пеньки 6,9 80 8 2 390 5 0,6
7,9 льняное 25 25 2 0 280 280561 1.4
50 5 1 585 5 1.2
Грудь / человеческое молоко 10 172 10.8 10.8 253 79 0.25 0.25 0,123
При условии цельного молока. 2. Предположим, что это верблюд-верблюд. 3. Предполагая несладкий. 4. Использование информации о питании от Ripple. 5. Использование информации о питании от Oatly. 6. Используя информацию о питании от Tempt. 7. Использование информации о питании от Good Karma. 8. Использование информации о питании от Milkadamia.9. Пищевая ценность зависит от марки и препарата. 10. Питательная ценность всего грудного молока не одинакова и будет варьироваться в зависимости от различных факторов, включая диету мамы и ее здоровье. Грудное молоко, молоко животных и растительное молоко не эквивалентны по питательности; как таковое, молоко животного и растительного происхождения не следует предлагать вместо грудного молока детям младше 12 месяцев.
Используя данные из FoodData Central Министерства сельского хозяйства США, если не указано иное, по состоянию на 14 мая 2020 г.

Какое молоко на растительной основе лучше всего подходит для детей ясельного возраста с аллергией?

Обогащенное органическое соевое молоко или молоко с гороховым белком являются наиболее питательными альтернативами молоку с точки зрения питательных веществ, необходимых малышам.Если у вашего ребенка аллергия на сою или бобовые, хорошей альтернативой будет овсяное молоко. Подробно:

  • Соя, бобовая культура, была одним из первых растений, заменивших молочные продукты. По сравнению с коровьим молоком в нем меньше углеводов, жиров и белков, а также недостаточное количество кальция и B-12. Однако по сравнению с другими напитками на растительной основе соевое молоко является одним из лучших источников всех этих питательных веществ, и это единственное молоко на растительной основе с уровнем белка, подобным коровьему молоку. Поэтому, если ваш ребенок может переносить соевое молоко, это самый питательный вариант.Обратите внимание, что соя содержит высокие уровни изофлавонов (которые могут изменять гормоны, хотя статистически значимых данных не поступало) и по-прежнему представляет риск аллергической реакции. По этим причинам соя не может быть идеальной в качестве единственного растительного напитка, предлагаемого в качестве альтернативы молоку.
  • Гороховое протеиновое молоко, еще одно бобовое (часто продается под торговой маркой Ripple), содержит меньше углеводов и жиров, чем коровье молоко, но является отличным источником белка. Оно также содержит более высокий уровень кальция, железа и витамина D, чем коровье молоко, и обогащено витамином B12.
  • Овес, псевдозерно, содержит мало полезных жиров и белков, но имеет лучший профиль аминокислот, чем другие напитки на растительной основе. Хотя клетчатка овса может быть полезной для кишечника, в ней естественно мало кальция (хотя она часто обогащена кальцием, витамином D и витамином B12), а также содержится фитиновая кислота, которая может препятствовать усвоению питательных веществ.

Кроме того, каждый из этих напитков на растительной основе имеет свои преимущества и недостатки. Если вы используете альтернативу молоку, выберите тот, который обогащен основными витаминами и минералами (обязательно читайте этикетки, так как не все они обогащены).Некоторые из них имеют высокий гликемический индекс и выпускаются в формах, которые также включают добавленные сахара, консерванты, связующие вещества и другие ингредиенты, которые могут не принести пользы здоровью, если их предлагать часто и в больших количествах. Наконец, большинство зерновых, орехов и бобовых, выращиваемых в традиционном сельском хозяйстве, генетически модифицированы и/или выращиваются с применением химикатов. Поэтому рассмотрите заменители молока как напиток, который «иногда» и/или подумайте о чередовании предлагаемых вами видов заменителей молока.

В большинстве случаев заменители коровьего молока не рекомендуются (за исключением медицинских соображений).Хорошо сбалансированная диета, состоящая из цельных растительных и животных продуктов, может обеспечить идеальное потребление питательных веществ без коровьего молока или альтернатив обогащенного молока. Как всегда, работайте со своим педиатром, аллергологом и/или детским диетологом или диетологом при выборе альтернативы коровьему молоку, которая лучше всего подходит для вашего ребенка.

Подходит ли миндальное молоко для младенцев и детей ясельного возраста?

К сожалению, в миндальном молоке не хватает белков, жиров и калорий, которые мы хотели бы видеть в растительном молоке для малышей. Более питательными вариантами будут обогащенное соевое, гороховое или овсяное молоко — все они содержат большее количество калорий, жиров и белков.

Что, если мой ребенок не будет пить молоко?

В целом молоко является отличным источником белков, жиров, углеводов, цинка, витамина B12 и особенно кальция и витамина D (если молоко обогащено витамином D). Хорошая новость заключается в том, что многие из этих необходимых питательных веществ можно найти в самых разных продуктах. Давайте сосредоточимся на основных питательных веществах, содержащихся в молоке, кальции и витамине D. В качестве источника кальция вы можете предлагать ребенку другие продукты, богатые кальцием, например йогурт и сыр, а также растительные источники кальция, такие как кунжут, миндаль, брокколи. , другие темно-зеленые овощи, а также тофу или другие соевые продукты, содержащие кальций.Когда дело доходит до витамина D, не так много продуктов, которые естественным образом богаты им. Интересно, что йогурт и сыр обычно не богаты витамином D. Существует небольшая горстка продуктов, богатых витамином D, таких как жирная рыба, яичные желтки, некоторые грибы, подвергшиеся воздействию солнечного/УФ-излучения, печень и продукты, обогащенные витамином D. альтернативы молоку. Примечание: витамин D обычно добавляют, даже тем, у кого нет диетических ограничений. Если ваш лечащий врач говорит, что вашему ребенку нужны добавки, не волнуйтесь, низкий уровень витамина D характерен как для младенцев, детей, так и для взрослых.Итог: не переживайте, если ваш ребенок не пьет молоко; питательно, есть множество других альтернатив, которые можно предложить.

Амелия, 13 месяцев, отказывается от коровьего молока. Это очень часто встречается у малышей, находящихся исключительно на грудном вскармливании.

Сколько грудного молока может пить мой ребенок после первого дня рождения?

Не существует определенного предела потребления грудного молока (как, например, для коровьего молока). Однако важно убедиться, что грудное молоко не поступает за счет твердой пищи.После первого дня рождения вашего ребенка основным источником питания должна быть твердая пища. Хорошим практическим правилом является ограничение сеансов грудного вскармливания 3–4 разами в 24 часа после первого дня рождения вашего ребенка и убедитесь, что вы не кормите грудью слишком близко к твердой пище. Это может помочь относиться к грудному вскармливанию так же, как к перекусам.

Например, убедитесь, что сначала вы предлагаете твердую пищу, а затем, если вы хотите дополнить ее грудным молоком, подождите не менее 20 минут после твердой еды, чтобы ваш ребенок не тянулся к груди и не пропускал прием пищи.Грудное вскармливание примерно эквивалентно еде или перекусу, поэтому, если вы кормите грудью по требованию, а ваш ребенок плохо ест за столом, вполне возможно, что это связано с потреблением слишком большого количества грудного молока.

Для получения дополнительной информации по этой теме посмотрите наше видео о графиках кормления и отлучении от груди.

Является ли грудное молоко таким же, как и другие виды молока?

Абсолютно нет. Грудное молоко — это особая пища, потому что оно биологически активно, то есть содержит уникальные компоненты, поддерживающие рост, иммунитет и здоровье кишечника вашего ребенка.Интересно, что его питательный состав также может варьироваться в зависимости от множества факторов, а это означает, что его питательная ценность колеблется. Грудное молоко или детская смесь являются идеальным источником питания для ребенка и должны быть единственным источником питания ребенка в течение первых 6 месяцев жизни. В возрасте от 6 до 12 месяцев грудное молоко или смесь должны оставаться основным напитком вашего ребенка.

Питательный состав грудного молока может варьироваться в зависимости от ряда факторов; у одних мам грудное молоко может быть более жирным, а у других – более легким – грудное молоко неодинаково.Более того, диета мамы также может влиять на питательные вещества и компоненты, содержащиеся в грудном молоке, но в этой области необходимы дополнительные исследования. В целом грудное молоко может содержать меньше белка и других питательных веществ, но больше жира (чтобы обеспечить достаточное количество калорий для поддержки роста ребенка) по сравнению с молоком животного и растительного происхождения. Тем не менее считается, что питательные вещества грудного молока более доступны для усвоения, чем другие виды молока. Таким образом, никакое другое молоко, кроме детской смеси, не может заменить грудное молоко для ребенка.

Как правильно хранить грудное молоко?

Самое важное, о чем следует помнить при хранении грудного молока, — избегать перекрестного загрязнения с другими продуктами. Все емкости для сбора и хранения грудного молока должны содержаться в чистоте и стерильности.

Допустимо хранить грудное молоко до 4 дней в холодильнике (предпочтительно в задней части холодильника, чтобы предотвратить прерывистое нагревание из-за открывания двери). Если вы собираетесь заморозить грудное молоко, попробуйте заморозить свежее или охлажденное грудное молоко в течение 24 часов, так как полезные ферменты начинают меняться примерно через 25 часов.Это не обязательно должно быть определяющим фактором в том, как быстро вы заморозите охлажденное молоко, но это стоит учитывать.

Если свежее грудное молоко не используется в течение 72 часов, его следует поместить в морозильную камеру в чистом, безопасном для морозильной камеры контейнере и указать дату. Хотя допустимо хранить грудное молоко в морозильной камере с присоединенным холодильником (0°F или -18°C) до 6 месяцев и в морозильной камере (-4°F или -20°C) до 9-12 месяцев, чем раньше вы его используете, тем лучше. Замороженное грудное молоко безопасно хранится в морозильной камере в течение одного месяца, сохраняя большую часть питательных веществ, но через 3 месяца в морозильной камере наблюдается заметное снижение концентрации жиров, калорий и других макронутриентов.

Чтобы разморозить, планируйте заранее и размораживайте на ночь в холодильнике, а не на прилавке. А поскольку нагревание до чрезмерных температур может значительно изменить качество питательных веществ, воздержитесь от размораживания грудного молока в микроволновой печи или на плите. После того, как грудное молоко полностью разморозится, у вас есть 24 часа, чтобы использовать его. И помните: грудное молоко вовсе не обязательно нагревать! Многие дети с удовольствием пьют грудное молоко комнатной температуры или даже холодное.

Можно ли готовить на грудном молоке?

Да, хотя нагревание изменяет структуру грудного молока.Некоторые исследования показали, что когда грудное молоко нагревается всего до 100,4 ° F (38 ° C) — немного выше температуры тела — его белки начинают разрушаться. Это означает, что даже когда мы нагреваем сохраненное грудное молоко, оно может потерять важные иммунологически «активные» и пищеварительные компоненты, которые приносят пользу младенцам.

Несмотря на то, что в процессе нагревания вы теряете некоторые питательные вещества, приготовленное грудное молоко по-прежнему обладает питательной ценностью, поэтому, если вы хотите готовить из грудного молока, сделайте это. Просто знайте, что было бы лучше просто добавить немного свежего грудного молока, размешанного в пищу после того, как она была приготовлена.

Примечание. Если вы собираетесь замораживать пищу, приготовленную с грудным молоком, не забудьте использовать только свежее грудное молоко, так как повторное замораживание грудного молока небезопасно.

Мой ребенок объявил забастовку медсестер. Что я делаю?

Забастовка медсестер обычно может длиться от нескольких дней до недели, иногда дольше, в зависимости от причины забастовки. Обычно это нормальная часть развития младенцев, но также может быть вызвана болью, прорезыванием зубов, ушной инфекцией. Независимо от основной причины, это стресс! Важно отметить, что ребенок не отвергает вас или молоко, а просто справляется с другим опытом.Выработка молока строго регулируется, и перерыв в несколько дней не окажет существенного влияния на выработку молока. Кроме того, дети, находящиеся на эффективном грудном вскармливании, часто тратят меньше времени на получение достаточного количества молока из груди и ожидают сокращения количества сеансов кормления грудью по мере взросления ребенка и увеличения потребления твердой пищи. Вот несколько способов побудить ребенка вернуться к груди, чтобы продолжить грудное вскармливание:

  • Если ребенок отвлекается: кормите грудью в среде с пониженной стимуляцией (например, в темной тихой комнате), кормите грудью, пока ребенок спит или находится в переноске, попробуйте положение лежа на боку и/или увеличьте количество вечерних/ночных часов возможности ухода за больными.
  • Если у ребенка заложен нос или вы подозреваете ушную инфекцию/простуду: кормите грудью в вертикальном положении, чтобы облегчить дренаж из носа, и при необходимости используйте компрессионный массаж груди, чтобы увеличить поток молока.
  • Увеличение кожи к коже или слингоношения. Это особенно полезно, если вы подозреваете, что забастовка кормящих грудью связана с болью.
  • При прорезывании зубов: попробуйте натирать десны охлажденным грудным/человеческим молоком и используйте прорезыватели, которые доходят до коренных зубов. В этом также поможет увеличение контакта кожа к коже.

Забастовки кормящих также могут происходить во время беременности или менструации/овуляции. В каждом из этих случаев молоко может приобретать разный вкус, и его количество естественным образом уменьшается.

Можно ли хранить смесь в холодильнике?

Да. Как и в случае с грудным молоком, важно: избегать перекрестного заражения другими продуктами питания, поддерживать чистоту поверхностей, использовать стерильные контейнеры, поддерживать температуру в холодильнике ниже 41°F или 5°C и предпочтительно размещать смесь в задней части холодильника. во избежание прерывистого нагрева при открывании дверей.Если смесь готовится из порошка для последующего использования, ее следует немедленно накрыть крышкой и хранить в холодильнике, а также рекомендуется использовать в течение 24 часов, чтобы избежать риска пищевого отравления. При использовании готовой к употреблению смеси после вскрытия ее можно хранить в холодильнике в закрытом виде до 48 часов. Смесь, оставшуюся после кормления ребенка, не следует хранить в холодильнике и ее следует выбросить, так как слюна вашего ребенка может способствовать росту бактерий.

Можно ли готовить на смеси?

Да, хотя, как и в случае с грудным молоком, смесь для подогрева также может разрушать некоторые питательные вещества и снижать биодоступность (полезность) некоторых витаминов и минералов.

Этого можно избежать, добавляя готовую или порошкообразную смесь в продукты после приготовления. До 1 чайной ложки сухой детской смеси можно посыпать на 4 унции мягких продуктов или продуктов с текстурой пюре. Приготовленную смесь можно использовать для разбавления определенных продуктов более густой консистенции и подмешивания в другие продукты. Тем не менее, мы понимаем, что кормление вашего ребенка иногда может быть изнурительным, и мы хотим заверить вас, что приготовление пищи на готовой детской смеси совершенно нормально, поскольку она по-прежнему содержит калории, жир, белок и другие жизненно важные питательные вещества, которые помогут вашему ребенку. процветать.

Когда детям можно пить воду?

В небольших количествах воду можно вводить после 6-месячного возраста. Когда дети пьют воду, это подвергает их риску недостаточного потребления калорий, белка и необходимых питательных веществ. Однако, по данным Американской академии педиатрии, начиная примерно с 6-месячного возраста и до тех пор, пока ребенок растет и набирает вес надлежащим образом, можно предлагать небольшое количество воды, хотя обычно это не требуется.

Хотя Американская академия педиатрии рекомендует предлагать до 8 унций воды в день, начиная с 6-месячного возраста, мы твердо убеждены, что количество воды должно быть ограничено до менее 2–4 унций в день, чтобы она не вытесняла полноценное питание из грудного молока или смеси.Если вас беспокоит состояние гидратации вашего ребенка, вы можете следить за количеством мокрых подгузников и уровнем энергии и обращаться к своему педиатру.

Нужна ли моему малышу детская смесь, переходная смесь или другие специальные дополнительные напитки?

Короче: нет. Детские смеси и «переходные формулы» по большей части не нужны вашему ребенку. Более того, эти детские смеси не подвергаются такому же строгому контролю со стороны регулирующих органов, как детские смеси.Вы можете продолжать давать грудное молоко в раннем возрасте и предлагать коровье молоко в возрасте 12 месяцев, уделяя особое внимание обеспечению питательного и разнообразного рациона. Специальные дополнительные напитки, такие как Pediasure, обычно не требуются большинству малышей, если только в этом нет медицинской необходимости. В любом случае, оба этих варианта, как правило, содержат сахар и консерванты, которых лучше по возможности избегать. Как всегда, обязательно поговорите со своим врачом-педиатром для получения дополнительных рекомендаций и информации по этому вопросу.


Проверено: 

В. Калами, МНСП, РД, ЦСП

Дж. Труппи, MSN, CNS

Р. Руис, доктор медицинских наук, FAAP. Сертифицированный педиатр и гастроэнтеролог

Грудное вскармливание недоношенного ребенка — NHS

Грудное молоко важно для вашего ребенка в любом возрасте. Кормление недоношенного ребенка грудным молоком приносит пользу как его здоровью, так и вашему.

Грудное молоко:

  • помогает защитить вашего ребенка от инфекций, особенно кишечника – недоношенные дети чаще заражаются инфекциями
  • содержит гормоны, питательные вещества и факторы роста, которые помогают вашему ребенку расти и развиваться
  • легче ребенку лучше переваривать молочную смесь, потому что это грудное молоко, специально разработанное вашим организмом для вашего ребенка

Узнайте о других преимуществах грудного вскармливания.

Если ваш ребенок очень мал или болен, он может не сразу сосать грудь из вашей груди. Но вы можете начать регулярно собирать грудное молоко (так называемое сцеживание) как можно скорее после рождения ребенка. Это поможет увеличить выработку молока, а сцеженное молоко можно будет заморозить, чтобы дать его ребенку позже. Затем вы можете начать кормить грудью, как только вы и ваш ребенок будете к этому готовы.

Даже если вы не планируете кормить грудью, вы можете какое-то время сцеживать грудное молоко, чтобы укрепить иммунную систему вашего ребенка в первые недели после рождения.

Проводя много времени рядом с ребенком, вы можете увеличить выработку грудного молока и наладить грудное вскармливание.

Контакт кожа к коже с вашим недоношенным ребенком

Если ваш ребенок чувствует себя достаточно хорошо, вам обычно рекомендуется проводить время, прижимая его к коже, как можно скорее. Иногда это называют кенгуру-уходом.

На вашего ребенка обычно надевают только подгузник, шапочку и носки, а затем кладут под верхнюю одежду, под одеяло или на мягкую слингу, чтобы его можно было надежно прижать к вашей коже.Если на улице холодно, их также можно одеть в безрукавку с открытой шеей.

Этот контакт кожа к коже помогает вам чувствовать себя ближе к ребенку. Вашему партнеру также может понравиться такой контакт.

Контакт кожа к коже для вашего недоношенного ребенка:

  • снижает стресс и/или боль
  • способствует здоровому набору веса
  • помогает начать грудное вскармливание
  • помогает лучше спать
  • помогает регулировать и поддерживать работу сердца частота и дыхание

Для мам контакт кожа к коже:

  • помогает снизить вероятность развития послеродовой депрессии
  • повышает вашу уверенность в себе как нового родителя
  • может помочь облегчить грудное вскармливание и увеличить количество молока make

Для отцов и партнеров: держите ребенка кожа к коже:

  • помогает вам сблизиться с ребенком – младенцы могут слышать голоса обоих родителей в утробе матери, и их успокаивает звук вашего голоса, а также их голоса. мамина
  • поможет вам чувствовать себя более уверенно как родитель

Сцеживание молока, если ваш ребенок недоношен не менее 8 раз в день для начала, в том числе хотя бы один раз ночью, чтобы поддерживать выработку молока.

В первые дни часто проще сцеживать молоко вручную. Ваша акушерка или лицо, поддерживающее грудное вскармливание, может показать вам, как это сделать.

Сначала вы, вероятно, будете сцеживать всего несколько капель, но если вы часто сцеживаете вручную, это количество увеличивается. Даже если вы сцеживаете только небольшое количество, это все равно поможет вашему ребенку.

В первые дни вы можете набирать грудное молоко в небольшую стерильную чашку и хранить его в шприце.

Когда у вас будет больше молока, вы можете попробовать использовать молокоотсос.Если ваш ребенок находится в неонатальном отделении, больница, как правило, может предоставить вам электрический молокоотсос для сцеживания молока. Если они не могут одолжить вам один, вы можете нанять его.

Узнайте больше о помощи и поддержке грудного вскармливания, чтобы узнать об аренде молокоотсоса, или позвоните в Национальную службу поддержки грудного вскармливания по телефону 0300 100 0212. . Они также могут показать вам, как стимулировать приток молока и как пользоваться молокоотсосом.

Всегда обращайтесь за помощью заранее, если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы.

Кормление ребенка через зонд

Обычно младенцы не учатся координировать сосание, глотание и дыхание, необходимые для кормления, примерно до 34–36 недель беременности.

Если ваш ребенок родится до этого времени, ему может понадобиться грудное молоко через зонд для кормления. Это проходит через нос или рот в желудок. Персонал неонатального отделения может показать вам, как кормить вашего ребенка таким образом.

Детям, которые очень недоношены или больны, для начала может потребоваться внутривенное (в/в) питание. Жидкость, содержащая питательные вещества, вводится прямо в вену ребенка.

Посетите веб-сайт Bliss, чтобы узнать больше о кормлении через зонд.

Использование донорского грудного молока

Некоторые больницы могут предоставить донорское грудное молоко для вашего ребенка до тех пор, пока вы не наладите собственные поставки.

Дополнительную информацию о донорском грудном молоке см. на веб-сайте Ассоциации банка молока Соединенного Королевства (UKAMB).

Если донорское грудное молоко недоступно, ваш ребенок может получать молочную смесь до тех пор, пока у вас не будет вырабатываться достаточное количество грудного молока.

Не рекомендуется покупать донорское молоко через Интернет. Это связано с тем, что источник не может быть подтвержден, и вы не можете быть уверены, что донор или молоко были проверены на инфекции.

Переходим к грудному вскармливанию недоношенного ребенка

Когда вы держите ребенка на руках, вы можете заметить, что он пытается приблизиться к вашей груди.Постепенно, по мере развития и укрепления, они смогут сосать грудь напрямую.

При первой попытке персонал больницы может попросить вас сначала сцедить молоко, а затем приложить ребенка к груди. Это делается для того, чтобы ваш ребенок не переутомлялся, когда молоко уходит.

Сначала ваш ребенок может только облизывать грудь, затем в следующий раз сделать несколько глотков, пока он постепенно не станет счастливым и уверенным в себе.

Вы можете сочетать кормление через трубку с грудным вскармливанием до тех пор, пока ваш ребенок не будет получать все необходимое только из груди.

Использование вспомогательного средства для лактации (докорма)

Вы также можете рассмотреть возможность использования вспомогательного средства для лактации. Это способ дополнить грудное вскармливание вашего ребенка либо сцеженным грудным молоком, либо смесью.

Крошечная трубка приклеивается рядом с соском, чтобы ребенок мог получать молоко через трубку, а также из груди, когда он приложен к груди.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.