Слепое зондирование в домашних условиях сорбитом: Что такое печеночный тюбаж: разновидности, правила проведения :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Содержание

Слепое зондирование печени (тюбаж) – «Уникальная процедура, позволяющая почистить печень и  желчный пузырь. Легко, бюджетно и доступно каждому сделать это в домашних условиях.»

Открытие ветки согласовано с администрацией сайта.

 

Честно говоря, немного удивлена, что на айреке нет ни одного отзыва на эту замечательную и довольно распространённую процедуру. Она будет полезна не только для имеющих проблемы со здоровьем людей, но и для желающих просто почистить организм.

Печень иногда называют вторым сердцем из-за большого количества функций, которая она выполняет. Одна из таких функций – это фильтрация всего, что попадает в организм. Все шлаки, яды и токсины задерживаются в печени. Конечно отказать себе в приёме вредной пищи, курении и алкоголе может не каждый, но периодически почистить печень может любой.

А загиб желчного пузыря. Мне кажется этим недугом страдает процентов 30 всего населения.
Я не стала исключением. Где-то лет в 13 УЗИ показало, что у меня врожденный загиб желчного пузыря. В следствие чего я довольно часто ощущаю привкус горечи во рту, тошноту и давяшие боли в правом подреберье.

Если проблему игнорировать, то желчь будет застаиваться. Стенки желчного пузыря будут воспаляться и могут образовываться камни. С процедурой “Слепое зондирование печени или тюбаж” я познакомилась именно благодаря моему врождённое загибу.

 

Слепое зондирование, или как его еще называют – тюбаж, представляет собой лечебную процедуру по очистке печени, протоков и желчного пузыря. Это весьма мягкий процесс промывания, поэтому правильное его применение позволяет очистить внутренние органы без какого-либо вреда для организма пациента.

 

Мама всегда любила нас с сестрой лечить. И кроме стандартных таблеток и микстур частенько пользовалась народными советами. В то время у нас была книга Майи Гогулан “Попрощайтесь с болезнями” (ума не приложу где она сейчас). Майя Гогулан сама победила множество болезней, в том числе и онкологию и в этой книге делилась советами своего выздоровления. Вот там мама и вычитала про эту процедуру. Хотя чисто народной её тоже нельзя назвать. Она официально принята медициной и проводится в стационарах.

 

Показания к слепому зондированию:

бескамерный холецистит;
дуоденит;
гепатит;
дискинезия желчевыводящих путей;
для улучшения пищеварения и работы кишечника.

 

Противопоказания к тюбажу:

При некоторых болезнях слепое зондирование запрещено.

Обострение любого заболевания.
Желчекаменная болезнь.
Инфекционные заболевания.
Беременность и период кормления грудью.
Менструальное кровотечение.

 

Способов проведения слепого зондирования в домашних условиях существует много. Для этого используют жидкую магнезию, ксилит, минеральную воду, оливковое масло, яичные желтки, травяные сборы с желчегонным действием, мёд.

 

В своем отзыве расскажу, как эту процедуру провожу я уже много лет. Все очень просто, легко и дешево.

 

Итак, нам понадобится:

  • Водяная грелка
  • Минеральная вода, лучше конечно лечебная (боржоми, ессентуки и др.)
  • Пару таблеток но-шпы
  • И два часа свободного времени с самого утра.

 

 

Тюбаж проводится всегда натощак в самые ранние утренние часы (насколько для вас это возможно). Я всегда делаю с шести до восьми часов утра.

Перед процедурой рекомендуется несколько дней соблюдать диету, чтобы подготовить организм. Исключить острое, жирное и жареное и употреблять побольше свежих фруктов, овощей и соков.

Накануне зондирования – последний приём пищи в шесть часов вечера.

 

 

С утра выпиваете 200 гр. тёплой минеральной воды (газ нужно предварительно выпустить), таблетку но-шпы и ложитесь на правый бок. Под область, где находится печень и желчный пузырь положить грелку, наполненную горячей водой.

Грелку лучше завернуть в полотенце, и не так горячо и лежать комфортнее.

Тепло от грелки расслабляет, но-шпа убирает спазмы, минеральная вода обладает желчегонным действием.

 

 

ВАЖНО!


Убедится в отсутствии камней в желчном пузыре, так как в ходе движения желчи они могут закупорить желчевыводящие потоки, что придётся решать только операцией.

 

Лежать на грелке нужно два часа. Поворачиваться на другой бок или ложится на спину запрещается.

Через час после принятия первой порции минеральной воды, нужно выпить ещё один стакан с но-шпой.

 

 

После завершения процедуры рекомендуется продолжать придерживаться диеты. Я никогда это правило не соблюдала.

Облегчение наступает в этот же день. Горечь во рту проходит и давящие, распирающие боли справа заметно уменьшаются.

Если делать тюбаж в лечебных целях, то процедуру необходимо повторить 2-3 раза с периодичностью в несколько дней. Если с целью профилактики – достаточно 1 раз в 1-2 месяца.

 

Конечно, я рекомендую слепое зондирование. На мой взгляд это отличный способ почистить печень и желчный пузырь, не прилагая к этому особых усилий и затрат.

 

Надеюсь мой отзыв был для вас полезен!

Слепое зондирование желчного пузыря бишофитом в домашних условиях

_posted_by   Тест Тест

27.03.2020

Тошнота после еды, частые запоры, горечь во рту. Мы не всегда обращаем внимание на эти симптомы, а ведь именно так организм указывает на застой желчи. Если игнорировать эти сигналы, застой желчи приводит к ухудшению самочувствия и серьезным сбоям в работе ЖКТ, вплоть до появления камней в желчном пузыре и печеночной недостаточности. Поэтому так важно правильно и регулярно очищать печень и желчный пузырь.

 

Простой и эффективный метод – слепое зондирование. Есть разные варианты проведения этой процедуры. Один из самых щадящих – с помощью питьевого бишофита. Узнайте, как подготовиться к процедуре и правильно ее провести.

 

КОГДА ПОКАЗАНА ПРОЦЕДУРА

Слепое зондирование (или тюбаж) улучшает выделение желчи и устраняет ее застой, мягко очищая печень и желчный пузырь. Процедуру рекомендуют выполнять при различных патологиях ЖКТ, в том числе:

  • постоянных запорах
  • симптомах, указывающих на застой желчи, прежде всего, горечи во рту, частой тошноты, болезненных ощущениях в правом подреберье
  • дискинезии желчевыводящих путей

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Перед зондированием нужно пройти обследование у гастроэнтеролога, чтобы убедиться, что у вас отсутствуют противопоказания к процедуре. Их немного:

  • камни в желчном пузыре
  • обострение хронических желудочно-кишечных патологий
  • холецистит, язва желудка или 12-перстной кишки в острой стадии
  • острые инфекционные заболевания, лихорадка
  • онкологические болезни
  • беременность и лактация

 

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

За 3 дня до тюбажа рекомендуется сесть на диету – отказаться от жирных, острых и соленых блюд. Включите в рацион больше кисломолочных продуктов и растительной пищи с высоким содержанием клетчатки. Особенно рекомендуются свежие овощные салаты и свежевыжатые соки. Также пейте побольше воды – не менее 2 л в день.

 

КАК ВЫПОЛНЯЕТСЯ СЛЕПОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ БИШОФИТОМ

Тюбаж лучше делать в выходной, чтобы можно было остаться дома и несколько часов полежать. С самого утра, натощак выпейте стакан подогретого раствора питьевого бишофита (5 мл “Detoxmag” на 200 мл питьевой воды) и лягте на правый бок. Для того, чтобы ускорить выведение желчи, к правой стороне

приложите грелку. Держать ее придется час – полтора, пока не появятся позывы к дефекации. Стул должен быть более жидким и – из-за выделившейся желчи – слегка зеленоватого оттенка.

 

Благодаря высокому содержанию природного магния бишофит оказывает мягкий слабительный и очищающий эффект. За счет этого он быстро и безопасно улучшает отхождение желчи. 

 

ЧТО ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ ТЮБАЖА

После опорожнения кишечника можно позавтракать. В этот день ешьте легкую пищу – например, каши на воде, салаты, отварные или паровые овощи.

 

Повторить зондирование можно спустя 2–3 дня. Для наилучшего эффекта лучше выполнить тюбаж хотя бы 3 раз.

 

Слепое зондирование с помощью бишофита – простая и доступная возможность очистить печень и желчный пузырь, улучшить пищеварение и самочувствие. Главное, выполняйте его по всем правилам.    

Дюбажи в домашних условиях с сорбитом

Тюбаж (tubage) – это процедура, которая помогает очистить организм от желчи. Беззондовое промывание желчевыводящих путей позволяет вылечить множество патологий и улучшить общее состояние здоровья. Процедура проводится при помощи грелки с использованием различных компонентов для очищения. Часто для тюбажа применяется сорбит – органическое вещество, представляющее собой шестиатомный спирт, полученный из глюкозы. Компонент нередко используют как пищевую добавку, в составе продуктов ингредиент указывается под названием E420.

Показания к проведению процедуры

Показаниями к проведению процедуры являются различные заболевания печени, кишечника и желчного пузыря. Пищевой сорбит, сахарозаменитель, стимулирует выведение желчи, если она застоялась в протоках или в органах. Причины их закупорки – это такие патологии, как хронический холангит, холецистит, холангиохолецистит, вызванные воспалительными процессами. Тюбаж помогает решить проблему панкреатита, дуоденита, нормализовать правильное переваривание пищи, уменьшить газообразование, избавиться от кишечных коликов и запоров.

Дискинезия желчных протоков часто сопутствует хроническим болезням печени и желчного пузыря. Если не заниматься их очищением, в органах может возникнуть образование камней, которые трудно поддаются лечению. Как правило, застой желчи обнаруживается специалистом во время УЗИ-исследования, поэтому перед тем, как использовать тюбаж с сорбитом в домашних условиях, необходимо пойти на консультацию к врачу-гастроэнтерологу. Этот способ очистки печени и других органов также называют слепым зондированием.

Как делать тюбаж с сорбитом в домашних условиях

Чтобы тюбаж был более эффективным, желательно перейти на правильное питание, которое не будет содержать большое количество жиров – с их поступлением в организме запасается желчь. За несколько суток до процедуры можно сесть на фруктовую диету. Если такой возможности нет, перед днем процедуры стоит съесть легкий ужин. Утром слепое зондирование проводится натощак. Тюбаж печени может быть сделан дома или в поликлинике. Процедура будет более эффективной, если делать ее, не вставая с постели после пробуждения. Методика процедуры:

  1. Сразу после пробуждения в стакане теплой воды растворить столовую ложку сорбита. Заменитель сахара является отличным желчегонным средством и поможет быстро избавить орган от желчи.
  2. Медленными глотками выпить всю жидкость.
  3. Приложить грелку к правому боку, на уровне подреберья, лечь на нее.
  4. Полежать в течение двух часов.

Чистка печени в домашних условиях считается эффективной, если после проведения процедуры у больного появляется обильный стул, возможно, зеленоватого или желтого цвета. Как правило, закупорку протоков нельзя вылечить с помощью одного тюбажа, поэтому зондирование проводится курсом до 20 раз. В неделю – максимум две процедуры. Количество очищающих мероприятий регулируется врачом. Во время курса стоит придерживаться правильного питания. Тюбаж с сорбитом допустим для применения пациентами с сахарным диабетом.

Слепое зондирование может проводиться и для ребенка, однако тогда процедура требует обязательного контроля лечащего врача, который объяснит все нюансы и даст необходимые рекомендации.

Тюбаж с сорбитом и минеральной водой

В сочетании с минеральной водой шестиатомный спирт становится отличным желчегонным средством. Эти компоненты часто используются для лечения заболеваний, вызванных застоями в желчном пузыре и печени. Перед очищающим мероприятием стоит несколько дней питаться легкой пищей и пить много жидкости. Как делать тюбаж печени с сорбитом и минералкой:

  1. Растворить в минеральной воде без газов столовую ложку сорбита.
  2. Выпить жидкость натощак.
  3. Лечь на правый бок, укрыться одеялом, положить под правое подреберье грелку.
  4. Через полчаса после начала тюбажа, повторить прием жидкости.
  5. Длительность процедуры – 120 минут.

По окончанию слепого зондирования могут возникнуть легкие колики, наблюдаться диарея. Продуктивность выведения токсинов и желчного вещества усиливается. Этот метод получил хорошие отзывы, так как дает быстрый результат и заметно улучшает состояние закупоренных органов.

Тюбаж с сорбитом и шиповником

Тюбаж без зонда с помощью натурального растительного компонента, шиповника, отличается тем, что не требует использования грелки. Активатором выведения желчного продукта является физическая нагрузка. Как сделать настой с шиповником и сорбитом для процедуры:

  1. Три столовые ложки измельченных ягод шиповника залить кипятком (2 стакана).
  2. Перелить смесь в термос.
  3. Настаивать 8 часов.
  4. Утром, сразу после пробуждения, налить стакан настоя, растворить в нем 2 столовые ложки сорбита. Выпить медленными глотками.
  5. Через четверть часа допить оставшийся настой.

После этого человек может приступить к домашним делам, сделать зарядку, заняться другой физической активностью. Постельного режима не требуется. Движение расширит сосуды, поспособствует ускоренному выведению шлаков. Через некоторое время должен появиться жидкий стул.

Противопоказания

Полезные свойства тюбажа избавляют человека от многих заболеваний, но имеют некоторые противопоказания. Ни в коем случае нельзя применять очищающее мероприятие, если наличествует камни в печени, желчном пузыре. Это вызывает ухудшение состояния. Процедура противопоказана людям с острыми болезнями брюшной полости, обострениями заболеваний печени, желчного пузыря, почек. Нельзя проводить тюбаж пациентам с туберкулезом, гипертонией, ишемией, грыжами, злокачественными образованиями. Женщинам нежелательно делать процедуру неделю до менструации и во время, а также при беременности.

Тюбаж с сорбитом и минеральной водой считают одним из самых простых и эффективных методов для очистки печени. Термин этот французский, и обозначает способ очищения печени и ее протоков для вывода желчи. Лечение направлено на предотвращения застоя желчи, выделяемой печенью, тем самым улучшается ее кровообращение.

Тюбажом также называют процедуру, во время которой начинает активно сокращаться желчный пузырь, в результате чего происходит выброс желчи и патогенных микроорганизмов. Слепое зондирование можно охарактеризовать тем, что на этапе выполнения процедуры нельзя посмотреть наглядно, что происходит в организме.

Что такое и где он применяется

В современной медицине отлично проявил себя тюбаж с сорбитом. Он не только устраняет застои в районе желчных протоков, но и способствует нормализации работы органов и улучшению всей системы пищеварения. Дюбаж печени с сорбитом сегодня считается очень полезным, его можно сделать и в домашних условиях.

Под рассматриваемым понятием подразумевают смесь сладкую на вкус растительного происхождения. По своим вкусовым особенностям продукт немного уступает классическому перетертому в муку сахару.

Тюбаж печени с сорбитом по своей природе способен притягивать к себе воду, поэтому его выделяют характерные отличные свойства. К примеру:

  • он отводит излишки мочи и желчи;
  • оказывается слабительный эффект;
  • способствует дезинтоксикации организма.

Вещество быстро снимает спазмы в гладкой кишечной мускулатуре.

Это вещество, приторное на вкус, постепенно всасывается из кишечника. Оно никак не влияет на повышение глюкозы в крови человека. При увеличении количества тюбажа с сорбитом, он начинает быстро функционировать (препарат слабительного действия).

Как делать тюбаж самостоятельно с сорбитом? Важно обратить внимание на желчевыводящие пути. В них не должны быть камни. Это важно узнать, и с этой целью в поликлинике сделать УЗИ.

Питание перед процедурой

Для максимальной эффективности процедуры, и перед тем как сделать тюбаж сорбитом, важно придерживаться принципов правильного питания. Таким образом, удастся приостановить поступление в организм большого количества жиров, которые влияют на образование лишней желчи.

Сколько по времени это должно занять? Ответ простой: важно, минимум 14 дней побывать на строгой диете.

Пища не должна жариться или тушится. Касательно мясных продуктов, то их можно употреблять, но только важно, чтобы мясо не было жирным. Это же и касается молочных продуктов, а также кофе. Употребление их лучше ограничить до минимума, потому что они никак не способствуют очищению организма, а скорее даже наоборот.

Утром слепые зондирования можно проводить только после пробуждения до приема пищи. Можно сделать это самостоятельно или отправится в ближайшую поликлинику, чистка печени сорбитом считается самым безопасным методом лечения в этой области. Кроме того, в больнице вас научат, как правильно сделать тюбаж.

Как делать тюбаж?

  • После пробуждения необходимо выпить 250 мл воды, где была предварительно растворена ложка сорбита.
  • Все содержимое выпивают медленными глотками.
  • Затем берется грелка и прикладывается к правому боку.
  • Таким образом, нужно полежать минимум 30 минут.

Процедура тюбажа печени и желчного пузыря делается ежедневно на протяжении 20 дней. Проведение тюбажа сорбитом можно считать эффективным, когда после процедуры появился обильный стул, при этом цвет его может быть желтым или даже зеленым. Добиться раскупорки протоков за один сеанс невозможно, поэтому тюбаж с сорбитом важно проводить курсом. Делать нужно 20 процедур.

Тюбаж можно проводить не только для взрослых, но и для детей. Только важно чтобы за этим процессом следил педиатр, который расскажет родителям о аспектах.

Комбинирование с минеральной водой

Если сорбит смешать с минералкой это станет хорошим желчегонным средством. Так же как и при слепых зондированиях, здесь важно придерживаться принципов правильного питания, к тому же, не стоит забывать о нормализации водного баланса организма. Как сделать тюбаж с минеральной водой и сорбитом?

  • Ложка сорбита растворяется в 250 мл минеральной воды.
  • Содержимое выпивается сразу после того, как человек открыл глаза после сна.
  • Человек ложится на правый бок и укрывается теплым пледом. Обязательно нужно приложить грелку.
  • Через тридцать минут необходимо выпить еще стакан приготовленной заранее жидкости. Сделанный коктейль непременно подарит вам запас жизненной силы.
  • Процедура должна длиться минимум час, желательно, чтобы два.

После того, как человек встанет с кровати у него могут тут же начаться колики, проявиться сильная диарея. Токсины и застои желчи начинают активно покидать организм. Использование этого метода привело к отличным результатам, состояние поврежденных органов существенно улучшилось.

Комбинирование с шиповником

Вместо минералки можно использовать отвар шиповника. Тюбаж с шиповником и сорбитом часто проводится не только взрослыми, но и детьми. Его можно выделить тем, что для активации и работы всей системы нет необходимости в использовании грелки. Желчный продукт должен выводиться в результате сильной физической активности. Тюбаж печени сорбитом и шиповником делается так:

  • Берутся обычные ягоды шиповника (обратите внимание на целостность самих зерен) заливаются двумя стаканами воды.
  • Смесь должна настаиваться в термосе минимум 4 часа (желательно оставлять ее на ночь).
  • Процедура проводится исключительно после пробуждения. В стакане отвара растворяется сорбит, и содержимое выпивается медленными глотками.
  • Через 15 минут процедура повторяется.

После этого важно заняться какой-либо физической активностью. При этом положительной стороной можно выделить отсутствие постельного режима, который так не любят дети.

Если процедура была проведена правильно, через несколько часов должен появиться жидкий стул.

Видео: очищение печени и почек

( магнезия, сорбит, шиповник)

Другие способы

Проведение тюбажа печени и желчного пузыря будет действенным еще с такими компонентами:

  • Магнезия.
  • Коньяк и касторовое масло.
  • Куриные яйца.

Немаловажную роль также уделяют физическим упражнениям, в период ремиссии важно не останавливаться и продолжать тренировки.

Если своевременно начать лечение, следовать всем прописанным рекомендациям и пройти как минимум несколько курсов лечение, заболевания печени и желчных протоков больше не будут вас беспокоить.

Сорбит – шестиатомный сладкий спирт, который используется в качестве заменителя сахара. В высоких дозах может оказывать токсическое действие на сетчатку и почки по аналогии с глюкозой. Избыточное накопление в нефронах и клетках сетчатки ведет к их повреждению и дальнейшей гибели.

При единовременном приеме в количестве 40-50 грамм он может вызвать диарею за счёт вытягивания воды в просвет кишечника. Также проявляет желчегонные свойства – эффект носит смешанный характер, т.к. сорбит усиливает образование желчи и провоцирует выделение холицистокинина, который, в свою очередь, провоцирует выделение желчи в просвет двенадцатиперстной кишки.

Это действие сорбита применяется для проведения тюбажа (дюбажа) печени в амбулаторных условиях. В этой же ситуации полезна его способность вызывать диарею. Послабляющий эффект ускоряет очищение пищеварительного тракта от токсинов и шлаков, выделившихся с желчью, препятствуя их обратному всасыванию. Однако важно не забывать про соблюдение питьевого режима во избежание обезвоживания.

Как правильно делать тюбаж с сорбитом

До принятия окончательного решения о проведении тюбажа (дюбажа) и выбора способа очистки необходимо проконсультироваться с врачом и провести УЗИ брюшной полости для исключения наличия камней в желчном пузыре. В дальнейшем необходимо в точности следовать всем предоставленным инструкциям.

Непосредственно перед самой процедурой необходима подготовка кишечника. Перед проведением любого тюбажа целесообразно в течение нескольких дней (а лучше недели) придерживаться щадящей диеты с исключением жирной и тяжелой пищи. Также требуется позаботиться о регулярном опорожнении кишечника. В случае необходимости можно использовать клизму или слабительные на основе лактулозы, так как они обладают наиболее мягким эффектом. В рацион следует включить большое количество овощей и клетчатки. Накануне вечером лучше отказаться от полноценного приема пищи и заменить его легким салатом из свежих овощей и оливкового масла, а также стаканом зеленого чая. Перед сном необходимо очистить кишечник естественным путём или с помощью клизмы.

С утра нужно растворить 50-75 грамм сорбита в стакане тёплой воды. Принимать этот раствор необходимо строго натощак. После этого надо занять горизонтальное положение на правом боку с поджатыми в коленях ногами. Под правое подреберье положить горячую грелку для улучшения оттока и снятия спазма в процессе дюбажа. В таком положении надо провести от полутора до двух часов. По прошествии этого времени сорбит проявляет свой слабительный эффект. Как правило, стул после процедуры окрашивается в зелёный цвет – это верный признак того, что тюбаж прошёл успешно и желчегонный эффект проявился. Послабляющее действие может сохраняться на протяжении всего дня, поэтому для проведения процедуры лучше выделить свободный день.

После завершения чистки рекомендуется ещё несколько дней придерживаться здорового питания и пить много жидкости для оптимизации функционирования желудочно-кишечного тракта.

Комплексный дюбаж

С минеральной водой

Существует множество комплексных методов тюбажа. Одним из наиболее популярных является очищение желчного пузыря сорбитом с минеральной водой.

Накануне процедуры необходимо приобрести бутылку с хорошей минеральной водой – Боржоми, Нарзан или Ессентуки. Можно использовать магний содержащую воду – например, Донат, она усилит слабительный эффект сорбита. На ночь воду следует оставить открытой, чтобы выпустить все газы.

После пробуждения необходимо:

  1. Выпить на голодный желудок 400 миллилитров минеральной тёплой воды без газов.
  2. После этого приготовить раствор из стакана тёплой воды и 50-75 граммов сорбита и выпить его большими глотками.
  3. Спустя 15-20 минут принять ещё 400 миллилитров минералки.
  4. Лечь на правый бок с тёплой грелкой и лежать на протяжении 1,5-2 часов.

Минеральная вода повышает разжижение желчи, что усиливает действие сорбита и способствует более тщательному очищению гепатобилиарной системы. Данная методика является одной из самых эффективных среди способов очистки печени от токсинов в домашних условиях.

Чистка печени сорбитом и шиповником

Для проведения очистки необходимо заранее приготовить настой из шиповника. Для этого понадобится 75-100 грамм плодов шиповника и пол-литра кипятка. Их нужно заварить в термосе и оставить на ночь настаиваться.

С утра следует выпить 250 мл настоя, а в оставшийся объём добавить 50 грамм сорбита. После полного растворения выпить жидкость крупными глотками. Впоследствии нужно занять лежачее положение на правом боку с тёплой грелкой в области правого подреберья и пролежать так около полутора-двух часов. После этого можно провести легкую зарядку для улучшения оттока желчи. Несколько простых упражнений:

  1. Лечь на пол на живот. Вытянуть руки вперёд и приподнять вместе с ногами над уровнем пола. Задержаться в таком положении хотя бы на 30 секунд. Оптимально выполнить 10 повторений.
  2. В положении стоя поставить ноги на ширине плеч. Развести руки в стороны и делать наклоны совместно со скручиванием туловища. Предпочтительнее выбрать медленный темп и провести 10-15 повторений в каждую сторону.
  3. В положении стоя выполнить ходьбу на месте с высоким подъемом колен. Возможно выполнение в ускоренном темпе. Оптимальное время упражнения – 5-10 минут.

Во время гимнастики важно следить за своим состоянием и в случае появления негативных симптомов прекратить ее. После проведения всех процедур должен реализоваться слабительный эффект сорбита.

Комплексное действие тюбажа печени сорбитом с шиповником заключается в желчегонном и общетонизирующем эффекте. Гимнастика после проведения чистки позволяет усилить моторику кишечника и ускорить его очищение от шлаков и токсичных веществ.

Ограничения и противопоказания

Применение сорбита имеет два основных ограничения: его нельзя использовать при воспалительных заболеваниях толстого кишечника и диареях любого генеза. Перед проведением тюбажа необходимо проконсультироваться с врачом, так как эта процедура имеет ряд серьезных ограничений.

При наличии в анамнезе желчнокаменной болезни от процедуры необходимо отказаться – усиление оттока желчи при данной патологии может привести к обтурации протока камнем и развитию колик.

В случае, если у пациента имеется язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки или острая форма гепатита, тюбаж необходимо проводить с осторожностью и только в условиях стационара.

Как часто можно проводить процедуру чистки

Как правило, чистка желчного пузыря проводится курсами. Оптимальное количество процедур и их периодичность определяется лечащим врачом. Также именно он должен сделать выбор оптимального способа дюбажа, исходя из состояния здоровья пациента и наличия сопутствующей патологии.

Стандартный курс чистки состоит из 6-8 процедур с перерывом в 3-4 дня. На протяжении всего периода крайне важно придерживаться щадящего питания с большим количеством растительной пищи. Кроме того, во время лечения строго противопоказан приём алкоголя.

Безопасно ли слепое зондирование желчного пузыря?

Суть метода

Во время слепого зондирования желчный пузырь сокращается максимально эффективно, в результате чего происходит выброс застоявшейся желчи, шлаков и токсинов. Если процедура проведена правильно, то в результате нормализуется процесс пищеварения, улучшаются цвет лица и общее самочувствие, вы ощущаете прилив сил и энергии.

Суть метода в следующем: утром натощак нужно выпить (на выбор) раствор сорбита (подходит для здоровых людей: 3 ст. л. сорбита смешать с 150 мл теплой воды), магнезии (для больных сахарным диабетом) или теплую минеральную воду (для подростков до 16 лет).

После этого следует 40 минут полежать на правом боку, подложив под правое подреберье теплую грелку. Затем рекомендуется сделать зарядку для брюшного пресса и совершить часовую прогулку (это делается для того, чтобы выплеснувшаяся из желчного пузыря застоявшаяся желчь не всасывалась в кровь, вызывая интоксикацию, а опускалась в кишечник).

После прогулки можно съесть овощной салат. В течение дня организм будет активно очищаться (посредством послабления стула). Не менее важна и процедура подготовки к слепому зондированию: несколько дней безбелковой диеты, отвары желчегонных трав. После тюбажа также следует несколько дней придерживаться щадящей диеты.

ЧИТАТЬ ЕЩЕ: 6 сигналов о том, что твоей печени нужна помощь

Подводные камни

Врачи не зря настаивают на том, что консультация с гастроэнтерологом перед проведением тюбажа обязательна! Врач проведет ряд обследований, чтобы выяснить, нет ли противопоказаний к проведению процедуры. Увы, далеко не все пациенты придерживаются этого правила. Между тем лучшее, что может случиться при неправильно проведенном тюбаже – это отсутствие результата. А если у человека имеются заболевания ЖКТ, последствия могут быть куда более плачевными.

Так, слепое зондирование способно усугубить обострение холецистита или гепатита, вплоть до болевого шока. Если у пациента рефлюкс-дуоденит или рефлюкс-гастрит, тюбаж (даже грамотно проведенный!) может вызвать язву желудка. При язвенном некротическом колите тюбаж может спровоцировать кишечные кровотечения. А при хроническом панкреатите не обойтись без специальной подготовки (рекомендации даст ваш лечащий врач), в противном случае дело может дойти до больничной койки и даже реанимации.

Наконец, тюбаж при желчекаменной болезни чреват тем, что камни могут сдвинуться с места и закупорить желчевыводящие протоки, в результате чего разовьется механическая желтуха. Как правило, единственный выход в данном случае – срочная операция.

ЧИТАТЬ ЕЩЕ: Привкус во рту утром: о чем он расскажет? 

фото: depositphotos.com

как делать слепое зондирование в домашних условиях? — Спрашивалка

Тюбаж или слепое зондирование – процедура, помогающая очищению желчного пузыря, желчных протоков, печени и почек, и, в итоге, помогающая значительно сбросить вес – особенно, если делать ее регулярно (раз в полгода-квартал) и грамотно.

Слепое зондирование показано всем взрослым, кроме тяжелобольных и людей, страдающих желчнокаменной болезнью. Дело в том, что сдвинувшийся камень может закупорить желчевыводящие протоки и спровоцировать опасное для жизни воспаление желчного пузыря. В таком случае придется делать срочную операцию по его удалению. Поэтому, если у вас есть хоть малейшие сомнения, пройдите УЗИ внутренних органов, чтобы удостовериться, что у вас нет отсутсвуют конкременты в желчном пузыре.

Смысл тюбажа в том, чтобы активировать природную способность организма выводить наружу избыток желчи и всех накопившихся в ней вредных примесей. Поэтому нужно подстраиваться под природные ритмы то есть делать слепое зондирование в нужное время и по верной схеме.

Итак, ужинаем не позже 18 часов салатом из привычных сырых овощей. В нашем регионе это морковка, капуста и свекла. Добавьте в салат немного растительного масла и по желание лимонного сока – он отлично заменяет соль.

Готовим с вечера все что нужно: 3 литра воды, 2 столовых ложки сорбита, большую кружку (до 500 г) и грелку. Если пользуетесь электрогрелкой, понадобится также небольшая жесткая подушка.

Ставим будильник на 6 утра. Встаем сразу же, чтобы не терять времени.

Подогреваем 0,5 литра воды до 36 градусов – температуры тела. Насыпаем в кружку сорбит, выливаем туда же согретую воду. Размешиваем.

Остальную воду подогреваем чтобы наполнить грелку. Грелка не должна быть слишком горячей; если перегрели воду, разведите ее либо оберните грелку тканью.

Пока чайник греется, маленькими глотками пьем воду с сорбитом. Не стойте, медленно ходите; делайте перерыв после каждого глотка – должна получиться импровизированная капельница для желудка. Постарайтесь выпить все 0,5 литра, но если не можете – не насилуйте себя. Выпить воду нужно за 5-7 минут.

Примечание: Растворенным в воде сорбитом можно запить капсулу дюспаталина – это спазмолитик, который облегчит раскрытие желчных протоков.

Закончив пить, возвращайтесь в кровать. Лягте на правый бок, подложите грелку под область печени и постарайтесь заснуть. Если пользуетесь электрогрелкой, подложите под нее подушку, чтобы создавалось давление на область подреберья. “Народный” эквивалент подушек-грелок – пластиковая бутылка, наполненная горячей водой и обернутая полотенцем. Только закрутите как следует пробку!

Если уснули, спите сколько позволяет свободное время. Если нет – пролежите минимум час, стараясь максимально расслабиться, думать о приятном и хоть ненадолго задремать. Не переворачивайтесь на другой бок или на спину.

Через час можно встать.

Еще через 15 минут выпейте стакан негорячей воды. Можно добавить в нее сок лимона.

Еще через 15 минут начинайте готовить желчегонный завтракс Сварите куриное яйцо всмятку (1,5 минуты после закипания) , очистите от скорлупы, выложите в чашку и добавьте 25 г сливочного масла. Перемешайте и съешьте – по возможности, вообще без хлеба или, как максимум, с 1/4стандартного кусочка. Хлеб – только белый. Сделайте чай, добавьте в него 2 чайных ложки сахару и не торопясь выпейте.

Если зондирование удалось, сразу после завтрака либо в течение3-4 часов после него вы заметите, что у вас легкая диарея, которая не требует компенсации и проходит сама по себе. Постарайтесь не переедать в этот день, воздержитесь от кофе, белковой и жирной пищи, питайтесь дробно, пейте побольше воды.

На следующий день возвращайтесь к обычному режиму.

обратите внимание на второй абзац (по поводу камней в желчном)

Перегиб желчного пузыря: стоит ли бояться, надо ли лечить?

Многие пациенты, выйдя из кабинета УЗИ-диагностики, бывают неприятно удивлены. Перегиб желчного пузыря, о котором они даже не догадывались, вдруг предстает перед ними в качестве непонятной и неожиданной проблемы. Вот и нашлось объяснение хронической тяжести и боли в правом подреберье, частого ощущения горечи во рту. О том, «как же это лечить», «откуда это взялось» и «стоит ли этого бояться» рассказывает врач-гастроэнтеролог Жаринова Ольга Юрьевна.

Аномалия формы желчного пузыря достаточно распространенный врожденный дефект, который не нуждается в специальной коррекции. Естественно, перегиб провоцирует застой желчи с образованием в дальнейшем  неоднородного осадка. В свою очередь он может преобразоваться в хлопья, а они – в камни. Застоявшаяся желчь является благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры, которая вызывает воспаление стенок желчного пузыря (по описанию УЗИ – утолщение стенок и их гиперэхогенность) – холецистит. Его хроническая форма нарушает работу поджелудочной железы и пищеварение в кишечнике.

Жить с перегибом желчного пузыря, безусловно, можно. Более того, самочувствие будет отличным, если придерживаться нескольких простых правил:

  • Соблюдение диеты (ограничьте употребление жирной, жареной и соленой пищи, питайтесь дробно – пять-шесть раз в день небольшими порциями). Однако, это вовсе не означает пожизненный отказ от праздничных столов и различных деликатесов. Умеренность в еде – вот главное правило.
  • Проведение тюбажей (тюбаж – это очистительная процедура, при которой происходит промывание желчных путей, ликвидация застоя желчи, провоцирующей образование камней).

Техника проведения тюбажа

Вам понадобятся: минеральная вода, раствор магнезии, сорбита, желчегонных трав.

Противопоказания: период менструации и неделя до ее начала.

Методика выполнения: с вечера откройте бутылку с минеральной водой, обладающей желчегонными свойствами («Ессентуки» (№4,17), «Арзани», «Смирновская», «Джермук»). Нужно, чтобы из нее вышел газ. Утром натощак выпейте 200-250 мл минеральной воды комнатной температуры. В нее можно добавить 5 гр сернокислой магнезии или сорбита – это способствует более энергичному освобождению желчного пузыря. Через 15-20 минут снова примите такое же количество воды. После ее приема следует лечь с грелкой в области правого подреберья на правый бок и находиться в таком положении в течение 1,5-2 часов.

Для проведения тюбажа только с сернокислой магнезией нужно с вечера развести 1 столовую ложку порошка магнезии в 1 стакане горячей воды и оставить до утра. Предварительно подогрев раствор до температуры 40 градусов по Цельсию, утром натощак выпить его. Затем положить на область правого подреберья грелку и лечь с ней на правый бок на 1,5-2 часа.

Оценка правильности проведения тюбажа: если после процедуры произошло опорожнение кишечника и стул был довольно темный, с зеленоватым оттенком, значит в нем присутствовала явная примесь желчи, т.е. процесс прошел эффективно.

Такую процедуру рекомендуется проводить один раз в две  – три недели.

            Женщинам при перегибе желчного пузыря очень полезно записаться на танцы живота. Работа мышц брюшного пресса во время занятий способствует правильному оттоку желчи и предотвращает ее застой. Также улучшается кровоснабжение органов брюшной полости и малого таза. В результате вы будете иметь подтянутый живот, привлекательную талию, а к тому же правильный, регулярный стул, что способствует чистой и красивой коже.

            Мужчинам специалист рекомендует чаще ходить пешком, делать зарядку и посещать спортивные мероприятия, бассейн, сауну.

Контрольное УЗИ органов гепато-билиарной системы (ГБС) необходимо проводить 2 раза в год. Если соблюдать все рекомендации, застой желчи, несмотря на наличие перегиба, будет минимальным или же вообще отсутствовать. Качество Вашей жизни будет на высоте!

Наш врач советует раз в полгода посещать гастроэнтеролога, имея при себе данные последнего УЗИ ГБС.

показания и противопоказания, выбор средства, тюбаж сорбитом в домашних условиях

Слепое зондирование – это процедура очистки печени, желчного пузыря и протоков. Под ее воздействием начинает интенсивно сокращаться желчный пузырь, в результате чего происходит выброс желчи и патогенных микроорганизмов. Так как застой желчи удаляется, то сразу после процедуры появляется легкость в правом подреберье. Зондирование имеет достаточно мягкий характер и при правильном промывании не представляет для организма никакой угрозы. Эта достаточно популярная процедура привлекает своей отличной результативностью, экономичной доступностью и тем, что ее эффективно и успешно можно делать в домашних условиях.

Показания и противопоказания для слепого зондирования

Примерно 15% населения страдают из-за таких заболеваний, как холецистохолангит и дискинезия желчевыводящих путей. Опасны они тем, что если их не лечить, то может развиться желчнокаменная болезнь. В этом случае придется ложиться под скальпель хирурга.

Возникает холецистохолангит и дискинезия вследствие недостаточного сокращения или спазма желчных протоков или желчного пузыря. В результате нарушается отток желчи. Если этот процесс происходит длительное время, то желчь сгущается, и начинают образовываться камни. Этого можно избежать, если время от времени проводить процедуру слепого зондирования.

Тюбаж можно делать в качестве профилактики или при некоторых заболеваниях печени и желчного пузыря. Показания к слепому зондированию:

  • бескамерный холецистит;
  • дуоденит;
  • гепатит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • для улучшения пищеварения и работы кишечника.

Проводить тюбаж можно только в случае диагностирования с помощью УЗИ застоя желчи. Нельзя проводить процедуру при гиперкинетической дискинезии, так как она сопровождается спазмами. Поэтому прежде чем делать зондирование в домашних условиях обязательно следует проконсультироваться со специалистом.

Противопоказания к тюбажу:

  1. Обострение любого заболевания.
  2. Желчнокаменная болезнь.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Беременность и период кормления грудью.
  5. Менструальное кровотечение.

Сделав УЗИ органов брюшной полости и, удостоверившись, что в организме нет камней, можно приступать к очистке печени с помощью слепого зондирования в домашних условиях.

Выбор средства для проведения тюбажа

Процедуру можно делать с использованием растительного масла, отваров желчегонных трав, ксилита, сорбита, магнезии, меда, яичных желтков.

Магнезия способна хорошо сокращать желчный пузырь, но для слизистой оболочки желудка она является слишком жестким средством. Поэтому тем, кто страдает хроническими заболеваниями кишечника, она противопоказана. В этом случае рекомендуется использовать сорбит, ксилит или яичные желтки.

Растительное масло нельзя использовать при хроническом панкреатите, так как заболевание может обостриться.

Лучше всего для процедуры слепого зондирования применять то средство, которое порекомендует врач.

Подготовка к процедуре

Обстоятельная и правильно проведенная подготовка к зондированию является залогом успеха очистки печени.

Подготовительные этапы:

  1. УЗИ брюшной полости.
  2. За три дня до тюбажа следует начать диетическое питание, необходимое для плавной подготовки организма к изменениям. Предпочтение следует отдавать фруктам, овощам, натуральным сокам.
  3. Обильное питье. Три дня перед процедурой ежедневно нужно выпивать по три литра воды.
  4. Очищающая клизма.
  5. Ужин перед днем процедуры должен состоять из заправленного растительным маслом и лимоном салата из моркови, капусты и свеклы. После этого можно только пить воду.

Слепое зондирование сорбитом

Сорбит является пищевым подсластителем, который не содержит в своем составе глюкозы. Кроме этого, он обладает желчегонным и слабительным действием.

Для процедуры понадобится подготовить:

  • две столовые ложки сорбита;
  • три литра остуженной кипяченой воды;
  • кружку объемом в пятьсот грамм;
  • грелку.

Процедуру очищения следует начинать рано утром. В летний период в 5–6 часов утра, а в зимний – в 8–9 часов.

Этапы проведения слепого зондирования:

  1. Утром нужно будет выпить небольшими глотками разведенный в нагретой до 36С воды сорбит (на ½ стакана 2 ст. л.). Вода в организм должна поступать порционно, поэтому во время питья желательно приседать, делать наклоны, ходить.
  2. Оставшуюся подготовленную воду следует подогреть до 70С и вылить в грелку.
  3. Когда сорбит будет выпит весь, необходимо лечь на правый бок и положить на область печени грелку. Она снимет спазм желчевыводящих протоков и увеличит кровоток в печени. За счет этого ферментативные процессы активизируются, желчь станет более жидкой и текучей.
  4. Полежать с грелкой придется не меньше часа, при этом переворачиваться нельзя. Печень постепенно начнет разогреваться, а сорбит делать свою работу. Поэтому остается только ждать результатов процедуры. Тюбаж должен пройти мягко, без болевых ощущений и спазмов.
  5. После того как грелка остынет, можно встать с постели, выпить стакан воды с соком лимона и позавтракать. Еда должна обладать желчегонным эффектом. Рекомендуется съесть сваренное всмятку и перемешанное с ложкой сливочного масла яйцо. Хлеб и соль противопоказаны. В чай можно добавить две столовые ложки сахара. Пить его следует маленькими глотками.
  6. Через несколько часов должны возникнуть позывы к дефекации. Организм будет очищаться несколько часов. Стул должен быть жидкий или кашицеобразный. Присутствие сгустков (уплотненных кусочков желчи) будет свидетельствовать о том, что слепое зондирование проведено удачно.

В день процедуры нельзя употреблять в пищу ничего молочного. Рекомендуется есть свежие фрукты и овощи, пить воду и зеленый чай.

Следует обратить внимание на то, что если во время слепого зондирования начнутся даже незначительные боли или появятся неприятные ощущения, то процедуру следует прекратить. Кроме этого, обязательно нужно будет проконсультироваться со специалистом.

Курс лечебных тюбажей – три процедуры. Проводить их нужно один раз в три — четыре дня. Профилактический курс – одна процедура в три месяца. Частота проведения слепого зондирования должна назначаться только лечащим врачом.

Выбрав с помощью рекомендаций специалиста средство для тюбажа, и сделав в домашних условиях слепое зондирование, можно эффективно очистить печень. Буквально на следующий день во всем теле почувствуется легкость, поэтому любая работа будет делаться с удвоенной энергией. Чтобы эффект от процедуры длился дольше, после ее проведения из рациона желательно исключить жирную и острую пищу и начать здоровый образ жизни.

Эффект ксилита по сравнению с сорбитолом: количественный систематический обзор клинических испытаний

https://doi.org/10.1111/j.1875-595X.2011.00113.xПолучить права и содержание

Цели: Это исследование направлено на оценку в рамках контекст кариеса зубов, текущие клинические данные и их риск предвзятости в отношении эффектов ксилита по сравнению с сорбитолом. Методы: : В базах данных был произведен поиск клинических испытаний до 19 марта 2011 г. Критерии включения требовали исследований для: проверки первичного результата, связанного с кариесом; сравнить эффекты ксилита и сорбита; описать клиническое исследование с двумя или более группами и использовать проспективный дизайн исследования.Статьи были исключены, если они не сообщали вычислимые данные или не отслеживали контрольную и контрольную группы таким же образом. Отдельные дихотомические и непрерывные наборы данных были извлечены из принятых статей. Была проведена оценка систематической ошибки отбора и эффективности / обнаружения. Анализ чувствительности использовался для исследования систематической ошибки отсева. Регрессия Эггера и построение воронки использовались для исследования риска систематической ошибки публикации. Результаты: : Было обнаружено девять статей. Из них восемь были приняты, а один исключен.Были извлечены десять непрерывных и восемь дихотомических наборов данных. Из-за высокой клинической гетерогенности метаанализ не проводился. В большинстве наборов данных предпочтение отдавалось ксилиту, но это противоречило. Принятые испытания могут быть ограничены систематической ошибкой отбора. Результаты анализа чувствительности указывают на высокий риск систематической ошибки отсева. График воронки и результаты регрессии Эггера предполагают низкий риск систематической ошибки публикации. Внешнее воздействие фтора и стимулирование оттока слюны могло повлиять на измеренный антикариогенный эффект ксилита. Выводы: : Доказательства, выявленные в поддержку ксилита по сравнению с сорбитом, противоречивы, подвержены высокому риску систематической ошибки отбора и отсева и могут быть ограничены искажающими эффектами. Необходимы будущие высококачественные рандомизированные контролируемые исследования, чтобы показать, обладает ли ксилит более сильным антикариогенным действием, чем сорбит.

Ключевые слова:

Ксилит

сорбитол

кариес

систематический обзор

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Copyright © 2012 FDI World Dental Federation.Опубликовано Elsevier Inc.

Рекомендуемые статьи

Цитирование статей

Более четкое представление | Последние варианты лечения и новости о катаракте, синдроме сухого глаза и других темах по уходу за глазами.


Диабет поражает многие части тела, в том числе глаза. Со временем сахар блокирует крошечные хрупкие кровеносные сосуды в ваших глазах, которые соединяются с сетчаткой. Это повреждение может вызвать кровотечение из сосудов или утечку жидкости. Закупорки также заставляют ваше тело формировать новые кровеносные сосуды, которые не функционируют так же хорошо, как оригинальные сосуды.

Со временем, поскольку диабет продолжает поражать кровеносные сосуды в глазах, это может привести к развитию этих четырех проблем со зрением.

1. Катаракта

У людей с диабетом на 60% выше вероятность развития катаракты. По мере повышения уровня сахара в хрусталике глаза и водянистой влаге (жидкость в передней части глаза) хрусталик может опухнуть и повредиться. Кроме того, глюкоза может быть преобразована ферментом в хрусталике глаза в вещество, называемое сорбитолом, который, как было показано, со временем способствует развитию катаракты.

Катаракта приводит к помутнению хрусталика глаза, что затрудняет прохождение света и достижение сетчатки. В некоторых случаях катаракта бывает легкой степени, и зрение практически не нарушается. В конце концов, однако, зрение настолько сильно ухудшается, что человек не может видеть формы или движения.

2. Глаукома

Диабет также может увеличить риск глаукомы, и чем дольше вы страдаете диабетом, тем выше риск развития этого состояния. Фактически, у людей с глаукомой вероятность развития катаракты в два раза выше.

Когда жидкость не может должным образом стекать из глаз, нарастает давление. Это повышенное давление повреждает кровеносные сосуды и нервы, что может изменить ваше зрение.

Существует несколько типов глаукомы, но наиболее распространенная форма – открытоугольная. Открытоугольную глаукому можно лечить с помощью лекарств, улучшающих дренаж и снижающих глазное давление. К сожалению, симптомы этого типа глаукомы могут не проявляться до тех пор, пока состояние не прогрессирует и не вызывает серьезную потерю зрения. Однако ваш глазной врач может обнаружить это во время обычного комплексного осмотра глаз.

Диабет также может повышать риск менее распространенной формы глаукомы, известной как неоваскулярная глаукома. Это состояние вызывает образование кровеносных сосудов на радужной оболочке, что препятствует нормальному течению жидкости и повышает глазное давление.

3. Затуманенное зрение

Высокий уровень сахара в крови также может вызвать помутнение зрения. Кроме того, когда уровень глюкозы выше нормы, это может вызвать набухание линз в ваших глазах и ухудшить ваше зрение.

Хотя это и беспокоит, но затуманенное зрение, вызванное диабетом, обычно можно исправить, просто вернув уровень сахара в крови к его нормальному диапазону.

4. Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия развивается из-за высокого уровня сахара в крови. Без раннего вмешательства это состояние может вызвать полную потерю зрения. Контроль уровня сахара в крови – эффективный способ снизить риск этого состояния.

Есть две основные формы этого состояния.

  • Непролиферативная: Наиболее частая форма ретинопатии. Непролиферативная ретинопатия вызывает набухание капилляров в задней части глаза и образование мешочков.
  • Пролиферативный: Более тяжелая форма этого состояния. При пролиферативной ретинопатии кровеносные сосуды полностью закрываются, что приводит к образованию новых на сетчатке. Эти новые, слабые кровеносные сосуды могут пропускать кровь и вызывать потерю зрения.

Значительный прогресс был достигнут в лечении ретинопатии. Чем раньше заболевание будет диагностировано и вылечено, тем лучше будет результат.

Если вы страдаете диабетом, чрезвычайно важно регулярно проверять глаза, чтобы защитить и диагностировать эти потенциально серьезные проблемы со зрением.В компании North Florida Cataract Specialists и Vision Care наши оптометристы обладают навыками раннего выявления предупреждающих знаков, что дает вам наилучшие шансы на поддержание вашего зрения. Свяжитесь с нами сегодня по телефону 352-373-4300, чтобы назначить офтальмологическое обследование.

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

Ахмад, Н. и Мухтар, Х. Фотохимозащита кожи зеленым чаем: краткий обзор. Skin Pharmacol Appl. Skin Physiol 2001; 14 (2): 69-76. Просмотреть аннотацию.

Аль-Фарис, Н.A. Кратковременное употребление темного шоколада, содержащего флаванолы, сопровождается значительным сокращением нормотензивной популяции. Пакистан Дж. Нутр 2008; 7 (6): 773-781.

Аль-Сафи, С. А., Аюб, Н. М., Аль-Догхим, И., и Абул-Энейн, Ф. Х. Темный шоколад и артериальное давление: новое исследование, проведенное в Иордании. Curr Drug Deliv. 2011; 8 (6): 595-599. Просмотреть аннотацию.

Allen, RR, Carson, L., Kwik-Uribe, C., Evans, EM, and Erdman, JW, Jr. Ежедневное употребление темного шоколада, содержащего флаванолы и добавленные эфиры стеролов, влияет на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у нормотензивной популяции с повышенный холестерин.J Nutr 2008; 138 (4): 725-731. Просмотреть аннотацию.

Almoosawi, S., Fyfe, L., Ho, C. и Al-Dujaili, E. Влияние темного шоколада, богатого полифенолами, на глюкозу цельной крови в капиллярах натощак, общий холестерин, артериальное давление и глюкокортикоиды у здоровых людей с избыточным весом и тучные предметы. Br.J Nutr 2010; 103 (6): 842-850. Просмотреть аннотацию.

Alspach, G. Правда часто бывает горько-сладкой …: шоколад приносит пользу сердцу. Crit Care Nurse 2007; 27 (1): 11-15. Просмотреть аннотацию.

Баба, С., Natsume, M., Yasuda, A., Nakamura, Y., Tamura, T., Osakabe, N., Kanegae, M., and Kondo, K. Плазменные холестерина ЛПНП и ЛПВП, а также концентрации окисленных ЛПНП изменяются в нормо- и люди с гиперхолестеринемией после приема различных уровней какао-порошка. J Nutr 2007; 137 (6): 1436-1441. Просмотреть аннотацию.

Баба, С., Осакабе, Н., Като, Ю., Нацуме, М., Ясуда, А., Кидо, Т., Фукуда, К., Муто, Ю. и Кондо, К. Непрерывное потребление полифенольные соединения, содержащие какао-порошок, снижают восприимчивость к окислению ЛПНП и благотворно влияют на концентрацию холестерина ЛПВП в плазме у людей.Am J Clin Nutr 2007; 85 (3): 709-717. Просмотреть аннотацию.

Баба С., Осакабе Н., Ясуда А., Нацуме М., Такидзава Т., Накамура Т. и Терао Дж. Биодоступность (-) – эпикатехина при употреблении шоколада и какао у людей-добровольцев. Free Radic Res 2000; 33 (5): 635-641. Просмотреть аннотацию.

Balzer, J., Rassaf, T., Heiss, C., Kleinbongard, P., Lauer, T., Merx, M., Heussen, N., Gross, HB, Keen, CL, Schroeter, H., и Kelm, M. Устойчивое улучшение функции сосудов с помощью какао, содержащего флаванол, у пациентов с диабетом, принимающих лекарства, – двойное замаскированное, рандомизированное, контролируемое исследование.J Am Coll.Cardiol. 6-3-2008; 51 (22): 2141-2149. Просмотреть аннотацию.

Бек, А. М., Дамкьяер, К., и Бейер, Н. Многогранное диетическое вмешательство среди жителей домов престарелых оказывает положительное влияние на питание и функции. Питание 2008; 24 (11-12): 1073-1080. Просмотреть аннотацию.

Beck, A. M., Damkjaer, K., and Sorbye, L. W. Физические и социальные функциональные способности, по-видимому, поддерживаются многогранным рандомизированным контролируемым питанием пожилых (> 65 лет) жителей датских домов престарелых.Arch.Gerontol.Geriatr. 2010; 50 (3): 351-355. Просмотреть аннотацию.

Белз, Г. Г. и Мор-Кахали, С. [Какао и темный шоколад в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний?]. Dtsch.Med.Wochenschr. 2011; 136 (51-52): 2657-2663. Просмотреть аннотацию.

Берри, Н. М., Дэвисон, К., Коутс, А. М., Бакли, Дж. Д., и Хоу, П. Р. Влияние потребления флаванола какао на реакцию артериального давления на упражнения. Br.J Nutr 2010; 103 (10): 1480-1484. Просмотреть аннотацию.

Буитраго-Лопес, А., Сандерсон, Дж., Джонсон, Л., Варнакула, С., Вуд, А., Ди, Ангелантонио Э. и Франко, О. Х. Потребление шоколада и кардиометаболические расстройства: систематический обзор и метаанализ. BMJ 2011; 343: d4488. Просмотреть аннотацию.

Камфилд, Д.А., Шоли, А., Пипингас, А., Зильберштейн, Р., Крас, М., Нолидин, К., Веснес, К., Пейс, М., и Стаф, С. Устойчивое состояние, вызываемое визуально возможные изменения топографии (SSVEP), связанные с потреблением флаванола какао. Physiol Behav. 2-28-2012; 105 (4): 948-957. Просмотреть аннотацию.

Castell, D.О., Мюррей, Дж. А., Тутуиан, Р., Орландо, Р. С. и Арнольд, Р. Обзорная статья: патофизиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – пищеводные проявления. Алимент.Фармакол.Тер. 2004; 20 Дополнение 9: 14-25. Просмотреть аннотацию.

Castillejo, G., Bullo, M., Anguera, A., Escribano, J., and Salas-Salvado, J. Контролируемое рандомизированное двойное слепое испытание для оценки эффекта добавки из шелухи какао, которая богаты пищевыми волокнами при транзите через толстую кишку у педиатрических пациентов, страдающих запорами.Педиатрия 2006; 118 (3): e641-e648. Просмотреть аннотацию.

Чан, К. Клиническое испытание пошло наперекосяк: исследование «Шоколадное счастье, испытывающее большее удовольствие» (CHUMP). CMAJ. 12-4-2007; 177 (12): 1539-1541. Просмотреть аннотацию.

Chroscinska-Krawczyk, M., Ratnaraj, N., Patsalos, P. N., and Czuczwar, S.J. Влияние кофеина на противосудорожные эффекты окскарбазепина, ламотриджина и тиагабина на мышиной модели генерализованных тонико-клонических судорог. Pharmacol Rep.2009; 61 (5): 819-826. Просмотреть аннотацию.

Clausen, T. Гормональная и фармакологическая модификация гомеостаза калия в плазме. Fundam.Clin Pharmacol 2010; 24 (5): 595-605. Просмотреть аннотацию.

Коэн, Д. Л. и Таунсенд, Р. Р. Прием какао и гипертония – еще чашку, пожалуйста? J. Clin Hypertens. (Гринвич) 2007; 9 (8): 647-648. Просмотреть аннотацию.

Кордер Р. Красное вино, шоколад и здоровье сосудов: создание доказательной базы. Сердце 2008; 94 (7): 821-823. Просмотреть аннотацию.

Кордова, А. К., Сумпио, Б.Дж. И Сумпио Б. Е. Совершенствование тарелки: добавление в рацион кардиозащитных соединений. J Am Coll.Surg. 2012; 214 (1): 97-114. Просмотреть аннотацию.

Корти Р., Фламмер А. Дж., Холленберг Н. К. и Люшер Т. Ф. Какао и здоровье сердечно-сосудистой системы. Тираж 3-17-2009; 119 (10): 1433-1441. Просмотреть аннотацию.

Корти Р., Пердрикс Дж., Фламмер А. Дж. И Нолл Г. [Темный или белый шоколад? Какао и здоровье сердечно-сосудистой системы. Rev.Med Suisse 3-10-2010; 6 (239): 499-4. Просмотреть аннотацию.

Crews, W.Д., младший, Харрисон, Д. В. и Райт, Д. В. Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное испытание влияния темного шоколада и какао на переменные, связанные с нейропсихологическим функционированием и здоровьем сердечно-сосудистой системы: клинические данные по выборке здоровых людей. , когнитивно неповрежденные пожилые люди. Am J Clin Nutr 2008; 87 (4): 872-880. Просмотреть аннотацию.

d’El-Rei, J., Cunha, AR, Burla, A., Burla, M., Oigman, W., Neves, MF, Virdis, A., and Medeiros, F. эндотелиальная функция после употребления темного шоколада.Int J Hypertens. 2013; 2013: 985087. Просмотреть аннотацию.

Дэвисон, К., Берри, Н. М., Мисан, Г., Коутс, А. М., Бакли, Дж. Д., и Хоу, П. Р. Дозозависимые эффекты какао, богатого флаванолами, на кровяное давление. J Hum Hypertens. 2010; 24 (9): 568-576. Просмотреть аннотацию.

Дэвисон, К., Коутс, А. М., Бакли, Дж. Д. и Хоу, П. Р. Влияние флаванолов какао и физических упражнений на кардиометаболические факторы риска у лиц с избыточным весом и ожирением. Int J Obes. (Лондон) 2008; 32 (8): 1289-1296. Просмотреть аннотацию.

De, Gottardi A., Берзиготти, А., Сейджо, С., Д’Амико, М., Торман, В., Абралдес, Дж. Г., Гарсия-Паган, Дж. К., и Бош, Дж. Постпрандиальные эффекты темного шоколада на портальную гипертензию у пациентов с циррозом печени : результаты второго слепого рандомизированного контролируемого исследования фазы 2. Am J Clin Nutr 2012; 96 (3): 584-590. Просмотреть аннотацию.

Денке, М. А. Влияние какао-масла на липиды сыворотки крови человека: исторические моменты. Am J Clin Nutr 1994; 60 (6 приложений): 1014S-1016S. Просмотреть аннотацию.

Деш, С., Коблер, Д., Schmidt, J., Sonnabend, M., Adams, V., Sareban, M., Eitel, I., Bluher, M., Schuler, G., and Thiele, H. артериальное давление у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Am J Hypertens. 2010; 23 (6): 694-700. Просмотреть аннотацию.

Desch, S., Schmidt, J., Kobler, D., Sonnabend, M., Eitel, I., Sareban, M., Rahimi, K., Schuler, G., and Thiele, H. Влияние какао продукты по артериальному давлению: систематический обзор и метаанализ. Am J Hypertens. 2010; 23 (1): 97-103. Просмотреть аннотацию.

Ди Ренцо, Г.К., Брилло, Э., Романелли, М., Поркаро, Г., Капанна, Ф., Каннинен, Т.Т., Герли, С., и Клеричи, Г. Потенциальное влияние шоколада на беременность человека: a рандомизированное контролируемое исследование. J Matern.Fetal Neonatal Med. 2012; 25 (10): 1860-1867. Просмотреть аннотацию.

Di, Castelnuovo A., di, Giuseppe R., Iacoviello, L., and de, Gaetano G. Потребление какао, чая и кофе и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Eur.J Intern.Med. 2012; 23 (1): 15-25. Просмотреть аннотацию.

Иган, Б.М., Лакен, М. А., Донован, Дж. Л. и Вулсон, Р. Ф. Имеет ли темный шоколад роль в профилактике и лечении гипертонии?: Комментарий к свидетельствам. Гипертония 2010; 55 (6): 1289-1295. Просмотреть аннотацию.

Энглер, М. Б. и Энглер, М. М. Возникающая роль какао и шоколада, богатых флавоноидами, в сердечно-сосудистой системе и болезнях. Nutr Rev.2006; 64 (3): 109-118. Просмотреть аннотацию.

Энглер, М. Б., Энглер, М. М., Чен, К. Ю., Маллой, М. Дж., Браун, А., Чиу, Э. Ю., Квак, Х.К., Милбери, П., Пол, С. М., Блумберг, Дж., И Митус-Снайдер, М. Л. Темный шоколад, богатый флавоноидами, улучшает функцию эндотелия и увеличивает концентрацию эпикатехина в плазме у здоровых взрослых. J Am.Coll.Nutr. 2004; 23 (3): 197-204. Просмотреть аннотацию.

Эрдман, Дж. У., младший, Карсон, Л., Квик-Урибе, К., Эванс, Э. М. и Аллен, Р. Р. Влияние флаванолов какао на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Азиатско-Тихоокеанский регион. J. Clin Nutr 2008; 17 Приложение 1: 284-287. Просмотреть аннотацию.

Эрнест, Д., Чиа, М., и Corallo, C.E. Глубокая гипокалиемия из-за неправильного использования Нурофена Плюс и Red Bull. Crit Care Resusc. 2010; 12 (2): 109-110. Просмотреть аннотацию.

Этенг, М. У., Эйонг, Э. У., Акпаньюнг, Э. О., Агианг, М. А., Арему, С. Ю. Последние достижения в области токсичности кофеина и теобромина: обзор. Растительная пища Hum.Nutr. 1997; 51 (3): 231-243. Просмотреть аннотацию.

Эванс, Р. В., Фергюссон, Д. М., Аллардайс, Р. А., и Тейлор, Б. Материнская диета и детские колики у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Ланцет 6-20-1981; 1 (8234): 1340-1342.Просмотреть аннотацию.

Farouque, HM, Leung, M., Hope, SA, Baldi, M., Schechter, C., Cameron, JD, and Meredith, IT Острые и хронические эффекты какао, богатого флаванолами, на функцию сосудов у пациентов с коронарной артерией заболевание: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Clin Sci (Лондон) 2006; 111 (1): 71-80. Просмотреть аннотацию.

Фелденс, К. А., Витоло, М. Р., и Драхлер, М. Д. Рандомизированное исследование эффективности посещения на дому в профилактике кариеса в раннем детстве.Community Dent Oral Epidemiol 2007; 35 (3): 215-223. Просмотреть аннотацию.

Фернандес-Мурга, Л., Тарин, Дж. Дж., Гарсия-Перес, М. А. и Кано, А. Влияние шоколада на здоровье сердечно-сосудистой системы. Maturitas 2011; 69 (4): 312-321. Просмотреть аннотацию.

Филд, Д. Т., Уильямс, К. М. и Батлер, Л. Т. Потребление флаванолов какао приводит к резкому улучшению зрительных и когнитивных функций. Physiol Behav. 6-1-2011; 103 (3-4): 255-260. Просмотреть аннотацию.

Филд, Т., Пек, М., Scd, Эрнандес-Райф, М., Кругман, С., Берман, И., и Озмент-Шенк, Л. Послеродовой зуд, боль и психологические симптомы уменьшаются с помощью массажа. J Ожоговое лечение Rehabil. 2000; 21 (3): 189-193. Просмотреть аннотацию.

Фишер, Н. Д., Хьюз, М., Герхард-Херман, М., и Холленберг, Н. К. Какао, богатое флаванолами, индуцирует зависимое от оксида азота расширение сосудов у здоровых людей. J Hypertens. 2003; 21 (12): 2281-2286. Просмотреть аннотацию.

Фламмер, А. Дж., Судано, И., Вольфрум, М., Томас, Р., Энселейт, Ф., Периат, Д., Kaiser, P., Hirt, A., Hermann, M., Serafini, M., Leveques, A., Luscher, TF, Ruschitzka, F., Noll, G., and Corti, R. Сердечно-сосудистые эффекты флаванол- насыщенный шоколад у пациентов с сердечной недостаточностью. Eur.Heart J 2012; 33 (17): 2172-2180. Просмотреть аннотацию.

Фламмер, А.Дж., Судано, И., Вольфрам, М., Томас, Р., Энселейт, Ф., Периат, Д., Люшер, Т.Ф., Рушицка, Ф.Т., Нолл, Г., и Корти, Р. Острый и хронические эффекты шоколада, богатого флавоноидами, на функцию эндотелия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (аннотация).J Hypertens 2010; 28 (e2)

Fogleman, C.D. Влияние какао на кровяное давление. Я семейный врач 4-1-2013; 87 (7): 484. Просмотреть аннотацию.

Фотерби, М. Д., Ганди, К., Хей, Р. А., Макдональд, Т. А. и Поттер, Дж. Ф. Продолжительное употребление кофеина не оказывает давления на пожилых людей. Кардиология у пожилых людей 1994; 2 (6): 499-503.

Fraga, CG, Actis-Goretta, L., Ottaviani, JI, Carrasquedo, F., Lotito, SB, Lazarus, S., Schmitz, HH и Keen, CL Регулярное употребление шоколада, богатого флаванолами, может улучшить окислитель стресс у юных футболистов.Клиническое исследование иммунол 2005; 12 (1): 11-17. Просмотреть аннотацию.

Фрэнсис, С. Т., Хед, К., Моррис, П. Г. и Макдональд, И. А. Влияние богатого флаванолом какао на ответ фМРТ на когнитивную задачу у здоровых молодых людей. J Cardiovasc.Pharmacol. 2006; 47 Приложение 2: S215-S220. Просмотреть аннотацию.

Галлеано М., Отейса П. И. и Фрага К. Г. Какао, шоколад и сердечно-сосудистые заболевания. J Cardiovasc.Pharmacol. 2009; 54 (6): 483-490. Просмотреть аннотацию.

Гош Д. и Шипенс А.Сосудистое действие полифенолов. Mol.Nutr Food Res 2009; 53 (3): 322-331. Просмотреть аннотацию.

Гомес-Хуаристи, М., Гонсалес-Торрес, Л., Браво, Л., Вакеро, М. П., Бастида, С., и Санчес-Мунис, Ф. Дж. [Благотворное влияние шоколада на здоровье сердечно-сосудистой системы]. Nutr Hosp. 2011; 26 (2): 289-292. Просмотреть аннотацию.

Грасси Д., Дезидери Г. и Ферри К. Артериальное давление и риск сердечно-сосудистых заболеваний: как насчет какао и шоколада? Arch.Biochem.Biophys. 9-1-2010; 501 (1): 112-115. Просмотреть аннотацию.

Грасси, Д., Дезидери, Г., Некозионе, С., Липпи, К., Казале, Р., Проперци, Г., Блумберг, Дж. Б., и Ферри, С. Артериальное давление снижается, а чувствительность к инсулину увеличивается в пациенты с непереносимостью глюкозы и гипертонией после 15 дней употребления темного шоколада с высоким содержанием полифенолов. J Nutr 2008; 138 (9): 1671-1676. Просмотреть аннотацию.

Grassi, D., Desideri, G., Necozione, S., Ruggieri, F., Blumberg, JB, Stornello, M., and Ferri, C. Защитные эффекты богатого флаванолом темного шоколада на функцию эндотелия и отражение волн во время острой гипергликемии.Гипертония 2012; 60 (3): 827-832. Просмотреть аннотацию.

Haber, S. L. и Gallus, K. Влияние темного шоколада на артериальное давление у пациентов с гипертонией. Am J Health Syst.Pharm. 8-1-2012; 69 (15): 1287-3. Просмотреть аннотацию.

Хамед, М.С., Гамберт, С., Блиден, К.П., Байлон, О., Сингла, А., Антонино, М.Дж., Хамед, Ф., Тантри, США, и Гурбель, П.А. Влияние темного шоколада на активность тромбоцитов, C -реактивный белок и липидный профиль: пилотное исследование. South.Med J 2008; 101 (12): 1203-1208.Просмотреть аннотацию.

Hayes, K. C. Насыщенные жиры и липиды крови: новый взгляд на старую историю. Can.J Cardiol. 1995; 11 Приложение G: 39G-46G. Просмотреть аннотацию.

Heinrich, U., Neukam, K., Tronnier, H., Sies, H., and Stahl, W. Длительное употребление какао с высоким содержанием флаванолов обеспечивает фотозащиту от УФ-индуцированной эритемы и улучшает состояние кожи у женщин. J Nutr 2006; 136 (6): 1565-1569. Просмотреть аннотацию.

Heiss, C., Finis, D., Kleinbongard, P., Hoffmann, A., Rassaf, T., Kelm, M., и Sies, H. Устойчивое увеличение опосредованного потоком дилатации после ежедневного приема какао-напитка с высоким содержанием флаванолов в течение 1 недели. J Cardiovasc.Pharmacol. 2007; 49 (2): 74-80. Просмотреть аннотацию.

Heiss, C., Jahn, S., Taylor, M., Real, WM, Angeli, FS, Wong, ML, Amabile, N., Prasad, M., Rassaf, T., Ottaviani, JI, Mihardja, С., Кин, К.Л., Спрингер, М.Л., Бойл, А., Гроссман, В., Гланц, С.А., Шрётер, Х., и Егиазарианс, Ю. Улучшение эндотелиальной функции с помощью пищевых флаванолов связано с мобилизацией циркулирующих ангиогенных клеток. у пациентов с ишемической болезнью сердца.J Am Coll.Cardiol. 7-13-2010; 56 (3): 218-224. Просмотреть аннотацию.

Heiss, C., Kleinbongard, P., Dejam, A., Perre, S., Schroeter, H., Sies, H., and Kelm, M. Острое употребление какао, богатого флаванолами, и обращение вспять эндотелиальной дисфункции у курильщиков. J Am Coll.Cardiol. 10-4-2005; 46 (7): 1276-1283. Просмотреть аннотацию.

Heptinstall, S., May, J., Fox, S., Kwik-Uribe, C., and Zhao, L. Флаванолы какао и функция тромбоцитов и лейкоцитов: недавние исследования in vitro и ex vivo у здоровых взрослых.J Cardiovasc.Pharmacol. 2006; 47 Приложение 2: S197-S205. Просмотреть аннотацию.

Герман, Ф., Шпикер, Л. Е., Рушицка, Ф., Судано, И., Герман, М., Бинггели, К., Люшер, Т. Ф., Ризен, В., Нолл, Г., и Корти, Р. Темный шоколад улучшает функцию эндотелия и тромбоцитов. Сердце 2006; 92 (1): 119-120. Просмотреть аннотацию.

Хертог М.Г., Кромхаут Д., Араванис С. и др. Потребление флавоноидов и долгосрочный риск ишемической болезни сердца и рака в исследовании семи стран. Arch Intern Med 2-27-1995; 155 (4): 381-386.Просмотреть аннотацию.

Хайндс, Т. С., Уэст, У. Л., Найт, Э. М. и Харланд, Б. Ф. Влияние кофеина на переменные исхода беременности. Nutr Rev.1996; 54 (7): 203-207. Просмотреть аннотацию.

Hooper, L., Kroon, PA, Rimm, EB, Cohn, JS, Harvey, I., Le Cornu, KA, Ryder, JJ, Hall, WL, и Cassidy, A. Флавоноиды, продукты, богатые флавоноидами, и сердечно-сосудистый риск: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr 2008; 88 (1): 38-50. Просмотреть аннотацию.

Иннес, А.Дж., Кеннеди, Г., Макларен, М., Бэнкрофт, А. Дж. И Белч, Дж. Дж. Темный шоколад подавляет агрегацию тромбоцитов у здоровых добровольцев. Тромбоциты. 2003; 14 (5): 325-327. Просмотреть аннотацию.

Иззо, А. А. и Эрнст, Э. Взаимодействие между лекарственными травами и прописанными лекарствами: обновленный систематический обзор. Наркотики 2009; 69 (13): 1777-1798. Просмотреть аннотацию.

Jia, L., Liu, X., Bai, YY, Li, SH, Sun, K., He, C., и Hui, R. Кратковременное влияние потребления какао-продуктов на липидный профиль: мета- анализ рандомизированных контролируемых исследований.Am J Clin Nutr 2010; 92 (1): 218-225. Просмотреть аннотацию.

Кальтенбах Т., Крокетт С. и Герсон Л. Б. Эффективны ли меры образа жизни у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью? Доказательный подход. Арх. Междунар. Мед. 5-8-2006; 166 (9): 965-971. Просмотреть аннотацию.

Kannayiram, A., Rezaie, A. и Hadi, S. Продолжительный ангиоотек, вызванный шоколадом, у пожилого пациента. Возрастное старение 2008; 37 (4): 479-480. Просмотреть аннотацию.

Карп, Дж. Р., Джонстон, Дж. Д., Текленбург, С., Миклборо, Т. Д., Флай, А. Д., и Стагер, Дж. М. Шоколадное молоко как средство восстановления после упражнений. Int J Sport Nutr Exerc.Metab 2006; 16 (1): 78-91. Просмотреть аннотацию.

Кей, К. Д., Крис-Этертон, П. М. и Уэст, С. Г. Влияние продуктов, богатых антиоксидантами, на реактивность сосудов: обзор клинических данных. Curr.Atheroscler.Rep. 2006; 8 (6): 510-522. Просмотреть аннотацию.

Кин, К. Л. Шоколад: еда как лекарство / лекарство как еда. J Am.Coll.Nutr. 2001; 20 (5 доп.): 436С-439С. Просмотреть аннотацию.

Кин, К. Л., Холт, Р. Р., Отейза, П. И., Фрага, К. Г., и Шмитц, Х. Х. Антиоксиданты какао и здоровье сердечно-сосудистой системы. Am J Clin Nutr 2005; 81 (1 приложение): 298S-303S. Просмотреть аннотацию.

Хан, Н., Монагас, М., Андрес-Лакуева, К., Касас, Р., Урпи-Сарда, М., Ламуэла-Равентос, Р.М., и Эструч, Р. Увеличивается регулярное потребление какао-порошка с молоком. Холестерин ЛПВП и снижает уровни окисленных ЛПНП у субъектов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Нутр Метаб Кардиоваск. Дис.2012; 22 (12): 1046-1053. Просмотреть аннотацию.

Хаваджа, О., Газиано, Дж. М., и Джусс, Л. Шоколад и ишемическая болезнь сердца: систематический обзор. Curr Atheroscler.Rep. 2011; 13 (6): 447-452. Просмотреть аннотацию.

Kim, W., Park, CS, Yu, TK, Park, HH, Cho, EK, Kang, WY, Hwang, SH, Lee, ES, and Kim, W. Профилактическое воздействие темного шоколада на нарушение функции эндотелия у медицинского персонала, работающего в последовательные ночные смены. Нутр Метаб Кардиоваск. Дис. 2012; 22 (2): e3-e4.Просмотреть аннотацию.

Кнект П., Ярвинен Р., Реунанен А. и Маатела Дж. Потребление флавоноидов и коронарная смертность в Финляндии: когортное исследование. BMJ 2-24-1996; 312 (7029): 478-481. Просмотреть аннотацию.

Кондо, К., Хирано, Р., Мацумото, А., Игараси, О., и Итакура, Х. Ингибирование окисления ЛПНП какао. Ланцет 11-30-1996; 348 (9040): 1514. Просмотреть аннотацию.

Крис-Этертон, П. М. и Кин, К. Л. Доказательства того, что антиоксидантные флавоноиды, содержащиеся в чае и какао, полезны для здоровья сердечно-сосудистой системы.Курр.Опин.Липидол. 2002; 13 (1): 41-49. Просмотреть аннотацию.

Крис-Этертон, П.М., Дерр, Дж. А., Мустад, Вирджиния, Селигсон, Ф. Х. и Пирсон, Т. А. Влияние плитки молочного шоколада на дневную замену высокоуглеводной закуски у молодых мужчин, соблюдающих диету шага 1 NCEP / AHA . Am.J Clin.Nutr. 1994; 60 (6 доп.): 1037S-1042S. Просмотреть аннотацию.

Курландский, С. Б. и Стоте, К. С. Кардиозащитные эффекты шоколада и миндаля у здоровых женщин. Nutr Res 2006; 26: 509-516.

Ландберг, Р., Найду, Н., и ван Дам, Р. М. Диета и функция эндотелия: от отдельных компонентов до режимов питания. Curr Opin.Lipidol. 2012; 23 (2): 147-155. Просмотреть аннотацию.

Ларссон, С. К., Виртамо, Дж. И Волк, А. Потребление шоколада и риск инсульта: проспективная когорта мужчин и метаанализ. Неврология 9-18-2012; 79 (12): 1223-1229. Просмотреть аннотацию.

Ли А. и Стори Д. М. Сравнительная желудочно-кишечная толерантность к сахарозе, лактитолу или D-тагатозе в шоколаде. Regul.Toxicol.Pharmacol. 1999; 29 (2, часть 2): S78-S82. Просмотреть аннотацию.

Lee, KW, Kundu, JK, Kim, SO, Chun, KS, Lee, HJ и Surh, YJ Полифенолы какао ингибируют индуцированное сложным эфиром форбола образование супероксид-аниона в культивируемых клетках HL-60, экспрессию циклооксигеназы-2 и активацию NF-kappaB и MAPK в коже мыши in vivo. J Nutr 2006; 136 (5): 1150-1155. Просмотреть аннотацию.

Липпи, Г., Франкини, М., Монтаньяна, М., Фавалоро, Э. Дж., Гуиди, Г. К. и Таргер, Г. Темный шоколад: потребление для удовольствия или для терапии? Дж. Тромб.Тромболизис. 2009; 28 (4): 482-488. Просмотреть аннотацию.

Листл, С. Состав семьи и поведение детей в отношении здоровья зубов: данные из Германии. J Дент общественного здравоохранения. 2011; 71 (2): 91-101. Просмотреть аннотацию.

Llorach, R., Urpi-Sarda, M., Jauregui, O., Monagas, M., and Andres-Lacueva, C. Метаболомика на основе ЖХ-МС для изучения модификаций метаболома мочи после употребления какао. J. Proteome.Res 2009; 8 (11): 5060-5068. Просмотреть аннотацию.

Loffredo, L., Carnevale, R., Perri, L., Catasca, E., Augelletti, T., Cangemi, R., Albanese, F., Piccheri, C., Nocella, C., Pignatelli, P., and Violi, F. NOX2-опосредованная артериальная дисфункция у курильщиков: острое действие темного шоколада. Сердце 2011; 97 (21): 1776-1781. Просмотреть аннотацию.

Махт, М. и Мюллер, Дж. Непосредственное влияние шоколада на экспериментально индуцированные состояния настроения. Аппетит 2007; 49 (3): 667-674. Просмотреть аннотацию.

Мартин, Ф. П., Антилл, Н., Реззи, С. и Кочхар, С. Повседневное употребление шоколадных и не шоколадных закусок влияет на постпрандиальную тревогу, энергию и эмоциональное состояние.Питательные вещества. 2012; 4 (6): 554-567. Просмотреть аннотацию.

Martin, FP, Rezzi, S., Pere-Trepat, E., Kamlage, B., Collino, S., Leibold, E., Kastler, J., Rein, D., Fay, LB, and Kochhar, S. Метаболические эффекты потребления темного шоколада на энергию, микробиоту кишечника и метаболизм, связанный со стрессом, у свободно живущих субъектов. J. Proteome.Res 2009; 8 (12): 5568-5579. Просмотреть аннотацию.

Мацумото, М., Цудзи, М., Окуда, Дж., Сасаки, Х., Накано, К., Осава, К., Шимура, С., и Оосима, Т. Ингибирующее действие экстракта шелухи какао-бобов на образование бляшек in vitro и in vivo.Eur.J Oral Sci 2004; 112 (3): 249-252. Просмотреть аннотацию.

МакБрайер, Н. М., Вайро, Г. Л., Бэгшоу, Д., Лекан, Дж. М., Борди, П. Л. и Крис-Этертон, П. М. Белковый и углеводный напиток на основе какао уменьшает воспринимаемую болезненность после изнурительных аэробных упражнений: прагматический предварительный анализ. J. Strength. Cond. Res 2010; 24 (8): 2203-2210. Просмотреть аннотацию.

Mehrinfar, R. и Frishman, W.H. Какао с высоким содержанием флаванолов: кардиозащитное нутрицевтическое средство. Cardiol.Rev. 2008; 16 (3): 109-115. Просмотреть аннотацию.

Меллор, Д. Д., Мэдден, Л. А., Смит, К. А., Килпатрик, Э. С. и Аткин, С. Л. Шоколад с высоким содержанием полифенолов снижает эндотелиальную дисфункцию и окислительный стресс во время острой преходящей гипергликемии при диабете 2 типа: пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Diabet.Med. 2013; 30 (4): 478-483. Просмотреть аннотацию.

Mellor, D. D., Sathyapalan, T., Kilpatrick, E. S., Beckett, S., and Atkin, S. L. Шоколад с высоким содержанием полифенолов какао улучшает уровень холестерина ЛПВП у пациентов с диабетом 2 типа.Diabet.Med. 2010; 27 (11): 1318-1321. Просмотреть аннотацию.

Миддеке М. [Гипертензиология 2007]. Dtsch.Med Wochenschr. 6-22-2007; 132 (25-26): 1368-1370. Просмотреть аннотацию.

Миллирон, Т., Кельсберг, Г., и Сент, Анна Л. Клинические исследования. Есть ли у шоколада преимущества для сердечно-сосудистой системы? Дж. Семейная практика 2010; 59 (6): 351-352. Просмотреть аннотацию.

Митчелл, Д. К., МакМахон, К. Э., Шивели, К. А., Апгар, Дж. Л. и Крис-Этертон, П. М. Усвояемость какао-масла и кукурузного масла у людей: предварительное исследование.Am J Clin Nutr 1989; 50 (5): 983-986. Просмотреть аннотацию.

Моко, С., Мартин, Ф. П. и Реззи, С. Метаболомический взгляд на модуляцию кишечного микробиома с помощью продуктов, богатых полифенолами. J. Proteome.Res 10-5-2012; 11 (10): 4781-4790. Просмотреть аннотацию.

Monagas, M., Khan, N., Andres-Lacueva, C., Casas, R., Urpi-Sarda, M., Llorach, R., Lamuela-Raventos, RM, and Estruch, R. Влияние какао порошок на модуляцию воспалительных биомаркеров у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Am J Clin Nutr 2009; 90 (5): 1144-1150.Просмотреть аннотацию.

Монахан, К. Д. Влияние приема какао / шоколада на расширение плечевой артерии, опосредованное кровотоком, и его значение для здоровья сердечно-сосудистой системы и болезней у людей. Arch.Biochem.Biophys. 11-15-2012; 527 (2): 90-94. Просмотреть аннотацию.

Mullen, W., Borges, G., Donovan, JL, Edwards, CA, Serafini, M., Lean, ME, and Crozier, A. Молоко снижает экскрецию с мочой, но не снижает фармакокинетику плазмы метаболитов флаван-3-ола какао. в людях. Am J Clin Nutr 2009; 89 (6): 1784-1791.Просмотреть аннотацию.

Muniyappa, R., Hall, G., Kolodziej, T.L., Karne, R.J., Crandon, S.K. и Quon, M.J. Употребление какао в течение 2 недель усиливает инсулино-опосредованное расширение сосудов без повышения артериального давления или инсулинорезистентности при эссенциальной гипертензии. Am J Clin Nutr 2008; 88 (6): 1685-1696. Просмотреть аннотацию.

Мерфи, К.Дж., Хронопулос, А.К., Сингх, И., Фрэнсис, М.А., Мориарти, Х., Пайк, М.Дж., Тернер, А.Х., Манн, штат Нью-Джерси, и Синклер, А.Дж. Диетические флаванолы и олигомеры процианидина из какао (Theobroma cacao ) подавляют функцию тромбоцитов.Am J Clin Nutr 2003; 77 (6): 1466-1473. Просмотреть аннотацию.

Mursu, J., Voutilainen, S., Nurmi, T., Rissanen, TH, Virtanen, JK, Kaikkonen, J., Nyssonen, K., and Salonen, JT. Потребление темного шоколада увеличивает концентрацию холестерина ЛПВП и жирных кислот шоколада может подавлять перекисное окисление липидов у здоровых людей. Free Radic Biol Med 11-1-2004; 37 (9): 1351-1359. Просмотреть аннотацию.

Нахас, Р. Дополнительные и альтернативные медицинские подходы к снижению артериального давления: обзор, основанный на фактах.Кан. Семейный врач 2008; 54 (11): 1529-1533. Просмотреть аннотацию.

Nehlig, A. Нейрозащитные эффекты флаванола какао и его влияние на когнитивные функции. Br.J Clin Pharmacol. 2013; 75 (3): 716-727. Просмотреть аннотацию.

Netea, SA, Janssen, SA, Jaeger, M., Jansen, T., Jacobs, L., Miller-Tomaszewska, G., Plantinga, TS, Netea, MG, and Joosten, LA. здоровые люди. Цитокин 2013; 62 (1): 40-43. Просмотреть аннотацию.

Neukam, K., Stahl, W., Tronnier, H., Sies, H., and Heinrich, U. Потребление какао, богатого флаванолами, резко увеличивает микроциркуляцию в коже человека. Eur.J Nutr 2007; 46 (1): 53-56. Просмотреть аннотацию.

Njike, VY, Faridi, Z., Shuval, K., Dutta, S., Kay, CD, West, SG, Kris-Etherton, PM, and Katz, DL Влияние какао с сахаром и без сахара на эндотелиальная функция у взрослых с избыточной массой тела. Int J Cardiol. 23.12.2009; Просмотреть аннотацию.

Оттавиани, Дж. И., Momma, T. Y., Heiss, C., Kwik-Uribe, C., Schroeter, H., and Keen, C. L. Стереохимическая конфигурация флаванолов влияет на уровень и метаболизм флаванолов у человека и их биологическую активность in vivo. Free Radic.Biol Med. 1-15-2011; 50 (2): 237-244. Просмотреть аннотацию.

Парасрамка С. и Дюфрен А. Суправентрикулярная тахикардия, вызванная шоколадом: шоколад слишком сладок для сердца? Am J Emerg.Med. 2012; 30 (7): 1325-1327. Просмотреть аннотацию.

Патане, С., Марте, Ф., La Rosa, F. C., and Rocca, R. L. Фибрилляция предсердий, связанная со злоупотреблением шоколадом и хроническим ингаляционным злоупотреблением сальбутамолом. Int J Cardiol. 1-24-2009; Просмотреть аннотацию.

Пирсон, Д.А., Пальерони, Т.Г., Рейн, Д., Вун, Т., Шрамм, Д.Д., Ван, Дж.Ф., Холт, Р.Р., Госселин, Р., Шмитц, HH, и Кин, К.Л. богатый какао и аспирин на функцию тромбоцитов ex vivo. Тромб. Рес 5-15-2002; 106 (4-5): 191-197. Просмотреть аннотацию.

Перера, В., Гросс, А.С.и McLachlan, A.J. Анализ ВЭЖХ с кофеином и параксантином для оценки фенотипа CYP1A2 с использованием слюны и плазмы. Biomed.Chromatogr. 2010; 24 (10): 1136-1144. Просмотреть аннотацию.

Перссон И. А., Перссон К., Хагг С. и Андерссон Р. Г. Влияние экстракта какао и темного шоколада на ангиотензин-превращающий фермент и оксид азота в эндотелиальных клетках человека и здоровых добровольцах – с точки зрения нутригеномики. J Cardiovasc.Pharmacol. 2011; 57 (1): 44-50. Просмотреть аннотацию.

Пеховски, К.Э., Престон, А. Г., Миллер, Д. Л., и Николс-Ричардсон, С. М. Низкокалорийная диета, включающая ежедневные сладкие закуски, способствует снижению массы тела и улучшению состава тела у женщин в пременопаузе с избыточным весом и ожирением: пилотное исследование. J Am Diet.Assoc. 2011; 111 (8): 1198-1203. Просмотреть аннотацию.

Питроипа, X., Шанкара, Д., Конан, Л., Силла, М., Доаннио, Дж. М., и Траоре, С. [Оценка какао-масла для индивидуальной защиты от Simulium damnosum s.i.]. Med Trop.(Марс.) 2002; 62 (5): 511-516. Просмотреть аннотацию.

Polagruto, JA, Wang-Polagruto, JF, Braun, MM, Lee, L., Kwik-Uribe, C. и Keen, CL. Обогащенные флаванолом какао батончики, содержащие фитостерины, эффективно снижают уровень общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности . J Am Diet.Assoc. 2006; 106 (11): 1804-1813. Просмотреть аннотацию.

Potenza, M. V. и Mechanick, J. I. Метаболический синдром: определение, глобальное влияние и патофизиология. Нутр Клин Практик 2009; 24 (5): 560-577. Просмотреть аннотацию.

Притчетт, К. и Притчетт, Р. Шоколадное молоко: напиток для восстановления после упражнений для занятий спортом на выносливость. Med.Sport Sci. 2012; 59: 127-134. Просмотреть аннотацию.

Притчетт, К., Бишоп, П., Притчетт, Р., Грин, М., и Катика, К. Острое влияние шоколадного молока и коммерческого восстанавливающего напитка на показатели восстановления после тренировки и показатели выносливости при езде на велосипеде. Приложение Physiol Nutr Metab 2009; 34 (6): 1017-1022. Просмотреть аннотацию.

Радин Д., Хайссен Г. и Уолш Дж. Влияние намеренно усиленного шоколада на настроение.Исследовать. (Нью-Йорк) 2007; 3 (5): 485-492. Просмотреть аннотацию.

Рамиро-Пуиг, Э. и Кастелл, М. Какао: антиоксидант и иммуномодулятор. Br.J Nutr 2009; 101 (7): 931-940. Просмотреть аннотацию.

Ресио-Родригес, Дж. И., Гомес-Маркос, Массачусетс, Патино-Алонсо, М.К., Агудо-Конде, К., Родригес-Санчес, Э., и Гарсия-Ортис, Л. Потребление какао и жесткость артерий у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями факторы риска. Nutr J 2012; 11: 8. Просмотреть аннотацию.

Рейн Д., Пальерони Т. Г., Вун Т., Пирсон Д.A., Schmitz, H.H., Gosselin, R. и Keen, C.L. Какао подавляет активацию и функцию тромбоцитов. Am J Clin Nutr 2000; 72 (1): 30-35. Просмотреть аннотацию.

Рид К., Франк О. Р. и Стокс Н. П. Темный шоколад или экстракт томатов для лечения предгипертонии: рандомизированное контролируемое исследование. BMC.Complement Altern.Med. 2009; 9:22. Просмотреть аннотацию.

Рид К., Салливан Т. Р., Факлер П., Франк О. Р. и Стокс Н. П. Влияние какао на кровяное давление. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2012; 8: CD008893.Просмотреть аннотацию.

Рид К., Салливан Т., Факлер П., Фрэнк О. Р. и Стокс Н. П. Снижает ли шоколад кровяное давление? Метаанализ. BMC.Med 2010; 8:39. Просмотреть аннотацию.

Ригато И., Бларасин Л. и Кетте Ф. Тяжелая гипокалиемия у 2 молодых велосипедистов из-за чрезмерного потребления кофеина. Clin J Sport Med. 2010; 20 (2): 128-130. Просмотреть аннотацию.

Росснер, С. Шоколад – божественная пища, вредная пища для откорма или питательная добавка? Eur.J Clin.Nutr. 1997; 51 (6): 341-345.Просмотреть аннотацию.

Рудковска И. и Джонс П. Дж. Функциональные продукты питания для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний: холестерин и другие. Expert.Rev.Cardiovasc.Ther. 2007; 5 (3): 477-490. Просмотреть аннотацию.

Сантос, И. С., Виктора, К. Г., Хаттли, С., и Карвалаль, Дж. Б. Потребление кофеина и низкий вес при рождении: популяционное исследование случай-контроль. Am.J.Epidemiol. 4-1-1998; 147 (7): 620-627. Просмотреть аннотацию.

Саррия, Б., Матеос, Р., Сьерра-Чинос, Дж. Л., Гойя, Л., Гарсия-Диз, Л., и Браво, Л. Гипотензивные, гипогликемические и антиоксидантные эффекты от употребления какао-продукта у людей с умеренной гиперхолестеринемией. Food Funct. 2012; 3 (8): 867-874. Просмотреть аннотацию.

Сатьяпалан, Т., Беккет, С., Ригби, А.С., Меллор, Д. Д., Аткин, С. Л. Шоколад с высоким содержанием полифенолов какао может уменьшить тяжесть симптомов синдрома хронической усталости. Nutr J 2010; 9: 55. Просмотреть аннотацию.

Шоли, А. Б., Френч, С. Дж., Моррис, П. Дж., Кеннеди, Д.О., Милн, А. Л. и Хаскелл, К. Ф. Употребление флаванолов какао приводит к резкому улучшению настроения и когнитивных функций при длительных умственных усилиях. J Psychopharmacol. 26.11.2009; Просмотреть аннотацию.

Schramm, DD, Wang, JF, Holt, RR, Ensunsa, JL, Gonsalves, JL, Lazarus, SA, Schmitz, HH, German, JB и Keen, CL. Процианидины шоколада уменьшают соотношение лейкотриен-простациклин у человека и человека. эндотелиальные клетки аорты. Am.J Clin.Nutr. 2001; 73 (1): 36-40.Просмотреть аннотацию.

Schroeter, H., Heiss, C., Balzer, J., Kleinbongard, P., Keen, CL, Hollenberg, NK, Sies, H., Kwik-Uribe, C., Schmitz, HH, and Kelm, M . (-) – Эпикатехин опосредует благотворное влияние какао, богатого флаванолами, на функцию сосудов человека. Proc Natl.Acad.Sci U.S.A 1-24-2006; 103 (4): 1024-1029. Просмотреть аннотацию.

Селми, К., Кокки, К. А., Ланфредини, М., Кин, К. Л. и Гершвин, М. Е. Шоколад в сердце: противовоспалительное действие флаванолов какао. Мол.Nutr Food Res 2008; 52 (11): 1340-1348. Просмотреть аннотацию.

Shiina, Y., Funabashi, N., Lee, K., Murayama, T., Nakamura, K., Wakatsuki, Y., Daimon, M., and Komuro, I. потребление шоколада на коронарное кровообращение по сравнению с нефлавоноидным белым шоколадом по данным трансторакальной допплерэхокардиографии у здоровых взрослых. Int J Cardiol. 1-24-2009; 131 (3): 424-429. Просмотреть аннотацию.

Шрайм, М. Г., Бауэр, С. Р., Макдональд, А. К., Чоудхури, Н. Х., Колтарт, К.E., и Ding, E.L. Потребление какао, богатого флавоноидами, влияет на несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в метаанализе краткосрочных исследований. J Nutr 2011; 141 (11): 1982-1988. Просмотреть аннотацию.

Sies, H., Schewe, T., Heiss, C., and Kelm, M. Полифенолы какао и медиаторы воспаления. Am J Clin Nutr 2005; 81 (1 приложение): 304S-312S. Просмотреть аннотацию.

Симмондс, М. Дж., Минахан, С. Л., и Сабапати, С. Кофеин улучшает сверхмаксимальную езду на велосипеде, но не скорость высвобождения анаэробной энергии.Eur.J Appl Physiol 2010; 109 (2): 287-295. Просмотреть аннотацию.

Смит, Х. Дж., Гаффан, Э. А. и Роджерс, П. Дж. Метилксантины являются психофармакологически активными составляющими шоколада. Психофармакология (Берл) 2004; 176 (3-4): 412-419. Просмотреть аннотацию.

Смитс, П., Темме, Л. и Тхиен, Т. Сердечно-сосудистое взаимодействие между кофеином и никотином у людей. Clin Pharmacol Ther 1993; 54 (2): 194-204. Просмотреть аннотацию.

Сола, Р., Валлс, Р. М., Годас, Г., Перес-Бускетс, Г., Ribalta, J., Girona, J., Heras, M., Cabre, A., Castro, A., Domenech, G., Torres, F., Masana, L., Angles, N., Reguant, J. , Ramirez, B., and Barriach, JM. Какао, фундук, стерины и крем с растворимой клетчаткой снижают уровень липидов и биомаркеров воспаления у пациентов с гипертонией: рандомизированное контролируемое исследование. PLoS.One. 2012; 7 (2): e31103. Просмотреть аннотацию.

Соронд, Ф. А., Гурвиц, С., Салат, Д. Х., Грев, Д. Н. и Фишер, Н. Д. Нейроваскулярная связь, целостность белого вещества головного мозга и реакция на какао у пожилых людей.Неврология 9-3-2013; 81 (10): 904-909. Просмотреть аннотацию.

Соронд, Ф. А., Липсиц, Л. А., Холленберг, Н. К., и Фишер, Н. Д. Ответ мозгового кровотока на богатое флаванолом какао у здоровых пожилых людей. Нейропсихиатр. 2008; 4 (2): 433-440. Просмотреть аннотацию.

Спадафранка, А., Мартинес, Конеса С., Сирини, С., и Тестолин, Г. Влияние темного шоколада на уровни эпикатехина в плазме, устойчивость ДНК к окислительному стрессу и общую антиоксидантную активность у здоровых людей. Br.J Nutr 2010; 103 (7): 1008-1014.Просмотреть аннотацию.

Спенсер, Дж. П., Шретер, Х., Рехнер, А. Р. и Райс-Эванс, С. Биодоступность флаван-3-олов и процианидинов: влияние желудочно-кишечного тракта и их отношение к биологически активным формам in vivo. Антиоксид.Редокс.Сигнал. 2001; 3 (6): 1023-1039. Просмотреть аннотацию.

Томас К., Моррис П. и Стивенсон Э. Повышение выносливости после употребления шоколадного молока по сравнению с двумя имеющимися в продаже спортивными напитками. Прил. Physiol Nutr Metab 2009; 34 (1): 78-82.Просмотреть аннотацию.

Todd, S., Corsnitz, D., Ray, S., and Nassar, J. Амбулаторная лапароскопическая фундопликация по Ниссену. AORN J 2002; 75 (5): 956, 959-4. Просмотреть аннотацию.

Токеде, О. А., Газиано, Дж. М., и Джусс, Л. Влияние какао-продуктов / темного шоколада на липиды сыворотки: метаанализ. Eur.J Clin Nutr 2011; 65 (8): 879-886. Просмотреть аннотацию.

Tomas-Barberan, F. A., Cienfuegos-Jovellanos, E., Marin, A., Muguerza, B., Gil-Izquierdo, A., Cerda, B., Zafrilla, P., Morillas, J., Mulero, J., Ibarra, A., Pasamar, M. A., Ramon, D., и Espin, J. C. Новый процесс разработки какао-порошка с более высоким содержанием флавоноидных мономеров и повышенной биодоступностью у здоровых людей. J. Agric.Food Chem. 5-16-2007; 55 (10): 3926-3935. Просмотреть аннотацию.

Умемура, Т., Уэда, К., Нисиока, К., Хидака, Т., Такемото, Х., Накамура, С., Джитсуики, Д., Сога, Дж., Гото, К., Чаяма, К. ., Йошизуми, М., и Хигаси, Ю. Влияние однократного приема кофеина на функцию сосудов. Am J Cardiol.12-1-2006; 98 (11): 1538-1541. Просмотреть аннотацию.

Урпи-Сарда, М., Монагас, М., Хан, Н., Льорах, Р., Ламуэла-Равентос, Р.М., Хауреги, О., Эструч, Р., Искьердо-Пулидо, М., и Андрес- Лакуева, С. Целевое метаболическое профилирование фенольных соединений в моче и плазме после регулярного употребления какао с помощью жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии. J Chromatogr.A 10-23-2009; 1216 (43): 7258-7267. Просмотреть аннотацию.

ван Дам, Р. М., Найду, Н., и Ландберг, Р. Диетические флавоноиды и развитие диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний: обзор последних результатов.Curr Opin.Lipidol. 2013; 24 (1): 25-33. Просмотреть аннотацию.

van den Bogaard, B., Draijer, R., van Montfrans, GA, и van den Born, BJ Дифференциальное влияние какао-напитков с низкой и высокой дозой теобромина на периферическое и центральное кровяное давление: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное скрещивание -на судебном заседании (аннотация). J Hypertens 2010; 28: e15.

van den Bogaard, B., Draijer, R., Westerhof, BE, van den Meiracker, AH, van Montfrans, GA, и van den Born, B.J. Влияние какао на периферическое и центральное кровяное давление с помощью натуральных или высоких доз Теобромин.Рандомизированное двойное слепое перекрестное испытание. Гипертония 9-7-2010; Просмотреть аннотацию.

Венкатеш Бабу, Н. С., Вивек, Д. К., и Амбика, Г. Сравнительная оценка полоскания для полости рта с хлоргексидином и ополаскивателя с экстрактом шелухи какао-бобов в качестве противомикробных средств у детей. Eur.Arch.Paediatr.Dent. 2011; 12 (5): 245-249. Просмотреть аннотацию.

Вик, Т., Баккетейг, Л. С., Трюгг, К. У., Лунд-Ларсен, К. и Якобсен, Г. Высокое потребление кофеина в третьем триместре беременности: влияние пола на рост плода.Педиатр, перинат, эпидемиол. 2003; 17 (4): 324-331. Просмотреть аннотацию.

Vitaglione, P., Barone, Lumaga R., Ferracane, R., Sellitto, S., Morello, JR, Reguant, Miranda J., Shimoni, E., and Fogliano, V. Биодоступность флаванолов и фенольных кислот для человека из кремов с какао-орехами, обогащенных свободными или микрокапсулированными полифенолами какао. Br.J Nutr 5-28-2013; 109 (10): 1832-1843. Просмотреть аннотацию.

Ван, Ю., Винсон, Дж. А., Этертон, Т. Д., Прох, Дж., Лазарус, С. А., и Крис-Этертон, П.M. Влияние какао-порошка и темного шоколада на чувствительность к окислению ЛПНП и концентрацию простагландинов у людей. Am.J Clin.Nutr. 2001; 74 (5): 596-602. Просмотреть аннотацию.

Wang-Polagruto, JF, Villablanca, AC, Polagruto, JA, Lee, L., Holt, RR, Schrader, HR, Ensunsa, JL, Steinberg, FM, Schmitz, HH, и Keen, CL Хроническое потребление флаванола- богатое какао улучшает функцию эндотелия и снижает молекулу адгезии сосудистых клеток у женщин с гиперхолестеринемией в постменопаузе.J Cardiovasc.Pharmacol. 2006; 47 Приложение 2: S177-S186. Просмотреть аннотацию.

Westphal, S. и Luley, C. Какао, богатое флаванолами, улучшает эндотелиальную дисфункцию, вызванную липемией. Сосуды сердца 2011; 26 (5): 511-515. Просмотреть аннотацию.

Williams, S., Tamburic, S. и Lally, C. Употребление шоколада может значительно защитить кожу от ультрафиолетового излучения. J Cosmet.Dermatol. 2009; 8 (3): 169-173. Просмотреть аннотацию.

Wolz, M., Schleiffer, C., Klingelhofer, L., Schneider, C., Proft, F., Schwanebeck, U., Reichmann, H., Riederer, P. и Storch, A. Сравнение шоколада с белым шоколадом без какао при болезни Паркинсона: одноразовое, слепое, плацебо-контролируемое перекрестное испытание. J Neurol. 2012; 259 (11): 2447-2451. Просмотреть аннотацию.

Йохум, Л., Куши, Л. Х., Мейер, К. и Фолсом, А. Р. Потребление флавоноидов с пищей и риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе. Am.J Epidemiol. 5-15-1999; 149 (10): 943-949. Просмотреть аннотацию.

Зомер, Э., Оуэн, А., Мальяно, Д.Дж., Лью, Д., и Рид, К. М. Эффективность и рентабельность потребления темного шоколада в качестве профилактической терапии у людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний: анализ наилучшего сценария с использованием модели Маркова. BMJ 2012; 344: e3657. Просмотреть аннотацию.

Zumbe, A. и Brinkworth, R.A. Сравнительные исследования желудочно-кишечной толерантности и приемлемости молочного шоколада, содержащего сахарозу, изомальт или сорбит, у здоровых потребителей и диабетиков II типа. Z.Ernahrungswiss. 1992; 31 (1): 40-48.Просмотреть аннотацию.

Абернети Д.Р., Тодд ЭЛ. Нарушение клиренса кофеина при хроническом использовании низких доз эстроген-содержащих оральных контрацептивов. Eur J Clin Pharmacol 1985; 28: 425-8. Просмотреть аннотацию.

Американская академия педиатрии. Перенос лекарств и других химикатов в грудное молоко. Педиатрия 2001; 108: 776-89. Просмотреть аннотацию.

Aqel RA, Zoghbi GJ, Trimm JR, et al. Влияние кофеина, вводимого внутривенно, на индуцированную аденозином коронарную гемодинамику у пациентов с ишемической болезнью сердца.Am J Cardiol 2004; 93: 343-6. Просмотреть аннотацию.

Arts IC, Hollman PC, Kromhout D. Шоколад как источник флавоноидов чая (письмо). Ланцет 1999; 354: 488. Просмотреть аннотацию.

Ависар Р., Ависар Э., Вайнбергер Д. Влияние потребления кофе на внутриглазное давление. Ann Pharmacother 2002; 36: 992-5 .. Просмотреть аннотацию.

Бара А.И., Ячмень Е.А. Кофеин при астме. Кокрановская база данных Syst Rev 2001; 4: CD001112 .. Просмотреть аннотацию.

Барон А.М., Доннерштейн Р.Л., Самсон Р.А. и др.Гемодинамические и электрофизиологические эффекты острого проглатывания шоколада у молодых людей. Am J Cardiol 1999; 84: 370-3. Просмотреть аннотацию.

Basu A, Betts NM, Leyva MJ, Fu D, Aston CE, Lyons TJ. Острые добавки с какао повышают уровень холестерина ЛПВП и инсулина после приема пищи у взрослых с ожирением и диабетом 2 типа после употребления завтрака с высоким содержанием жиров. J Nutr 2015; 145 (10): 2325-32. Просмотреть аннотацию.

Baynham R, Veldhuijzen van Zanten JJCS, Johns PW, Pham QS, Rendeiro C. Флаванолы какао улучшают реакцию сосудов на острый умственный стресс у молодых здоровых взрослых.Питательные вещества. 2021; 13 (4): 1103. Просмотреть аннотацию.

Beach CA, Mays DC, Guiler RC, et al. Подавление выведения кофеина дисульфирамом у здоровых людей и выздоравливающих алкоголиков. Clin Pharmacol Ther 1986; 39: 265-70. Просмотреть аннотацию.

Белл Д.Г., Якобс И., Эллерингтон К. Влияние приема кофеина и эфедрина на анаэробные упражнения. Med Sci Sports Exerc 2001; 33: 1399-403. Просмотреть аннотацию.

Bozbulut R, Sanlier N, Döger E, Bideci A, amurdan O, Cinaz P.Влияние добавок бета-глюкана на гликемический контроль и вариабельность у подростков с сахарным диабетом 1 типа. Диабет Res Clin Pract. 2020; 169: 108464. Просмотреть аннотацию.

Briggs GB, Freeman RK, Yaffe SJ. Препараты при беременности и кормлении грудью. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1998.

Браун Нью-Джерси, Райдер Д., Филиал РА. Фармакодинамическое взаимодействие между кофеином и фенилпропаноламином. Clin Pharmacol Ther 1991; 50: 363-71. Просмотреть аннотацию.

Bruinsma K, Taren DL.Шоколад: еда или лекарство? J Am Diet Assoc 1999; 99: 1249-58. Просмотреть аннотацию.

Buijsse B, Feskens EJ, Kok FJ, Kromhout D. Потребление какао, артериальное давление и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний: исследование пожилых людей Zutphen. Arch Intern Med 2006; 166: 411-7. Просмотреть аннотацию.

Burnham TH, ed. Факты о лекарствах и сравнения, обновляется ежемесячно. Факты и сравнения, Сент-Луис, Миссури.

Cannon ME, Cooke CT, McCarthy JS. Сердечная аритмия, вызванная кофеином: непризнанная опасность продуктов для здоровья.Med J Aust 2001; 174: 520-1. Просмотреть аннотацию.

Carbo M, Segura J, De la Torre R и др. Влияние хинолонов на содержание кофеина. Clin Pharmacol Ther 1989; 45: 234-40. Просмотреть аннотацию.

Заявленные преимущества флавоноидов какао для сердечно-сосудистой системы. www.medscape.com/reuters/prof/2000/02/02.21/dd02210b.html (по состоянию на 21 февраля 2000 г.).

Carrillo JA, Benitez J. Клинически значимые фармакокинетические взаимодействия между диетическим кофеином и лекарствами. Clin Pharmacokinet 2000; 39: 127-53.Просмотреть аннотацию.

Cavarretta E, Peruzzi M, Del Vescovo R, et al. Потребление темного шоколада положительно влияет на окислительно-восстановительный статус и маркеры мышечных повреждений у профессиональных футболистов: рандомизированное контролируемое исследование. Oxid Med Cell Longev. 2018; 2018: 4061901. Просмотреть аннотацию.

Chen Y, Kang Z, Yan J, et al. Лю вэй ди хуанг ван, хорошо известная традиционная китайская медицина, индуцирует CYP1A2 при подавлении активности CYP2A6 и N-ацетилтрансферазы 2 у человека. J. Этнофармакол 2010; 132: 213-8.Просмотреть аннотацию.

Чен, Ю., Сяо, CQ, Хэ, YJ, Чен, Б.Л., Ван, Г., Чжоу, Г., Чжан, В., Тан, З.Р., Цао, С., Ван, Л.П., и Чжоу, HH Genistein изменяет воздействие кофеина у здоровых добровольцев женского пола. Eur.J Clin.Pharmacol. 2011; 67 (4): 347-353. Просмотреть аннотацию.

Chien CF, Wu YT, Lee WC, et al. Травяно-лекарственное взаимодействие экстракта Andrographis paniculata и андрографолида на фармакокинетику теофиллина у крыс. Chem Biol Interact 2010; 184: 458-65. Просмотреть аннотацию.

Chiu KM. Эффективность добавок кальция на костную массу у женщин в постменопаузе. Журнал Геронтол Биол Науки и Медицины 1999; 54: M275-80. Просмотреть аннотацию.

Chroscinska-Krawczyk, M., Jargiello-Baszak, M., Walek, M., Tylus, B., and Czuczwar, S. J. Кофеин и противосудорожная активность противоэпилептических препаратов: экспериментальные и клинические данные. Pharmacol.Rep. 2011; 63 (1): 12-18. Просмотреть аннотацию.

Cone EH, Lange R, Darwin WD. Фальсификация in vivo: чрезмерное употребление жидкости приводит к ложноотрицательным результатам анализов мочи на марихуану и кокаин.J. Anal Toxicol 1998; 22: 460-73. Просмотреть аннотацию.

Коннор В.Е. Предвестники ишемической болезни сердца: пищевые насыщенные жирные кислоты и холестерин. Является ли шоколад безвредным из-за содержания в нем стеариновой кислоты? Am J Clin Nutr 1999; 70: 951-2.

Corr LD, Field A, Pufal D, et al. Острое употребление различных доз флаванолов какао не влияет на мышечное повреждение, вызванное физической нагрузкой. Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metab. 2020; 30 (5): 338-344. Просмотреть аннотацию.

Costa-Bauza A, Grases F, Calvó P, Rodriguez A, Prieto RM.Влияние потребления продуктов на основе какао на кристаллизацию мочевой кислоты в моче здоровых добровольцев. Питательные вещества. 2018; 10 (10). pii: E1516. Просмотреть аннотацию.

Даниэль, В. А., Сырек, М., Рилко, З. и Кот, М. Влияние фенотиазиновых нейролептиков на скорость деметилирования и гидроксилирования кофеина в печени крыс. Pol.J Pharmacol 2001; 53 (6): 615-621. Просмотреть аннотацию.

Decroix L, De Pauw K, Van Cutsem J, Pattyn N, Heyman E, Meeusen R. Острое потребление флаванолов какао улучшает церебральную гемодинамику, сохраняя при этом мозговую активность и когнитивные способности при умеренной гипоксии.Психофармакология (Берл). 2018; 235 (9): 2597-2608. Просмотреть аннотацию.

Decroix L, van Schuerbeek P, Tonoli C, et al. Влияние острого приема флаванола какао на BOLD-ответ и когнитивную функцию при диабете 1 типа: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое перекрестное пилотное исследование. Психофармакология (Берл). 2019; 236 (12): 3421-8. Просмотреть аннотацию.

Дезидери Г., Квик-Урибе С., Грасси Д. и др. Улучшение когнитивной функции, артериального давления и резистентности к инсулину за счет потребления флаванола какао у пожилых людей с легкими когнитивными нарушениями: исследование «Какао, познание и старение» (CoCoA).Гипертония 2012; 60: 794-801. Просмотреть аннотацию.

Дикс Л., Кирч Н., Гронвальд Д. и др. Регулярный прием обычного размера порции богатого флаванолом какао-порошка не влияет на кардиометаболические параметры у стабильно леченных пациентов с диабетом 2 типа и гипертонией – двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Питательные вещества. 2018; 10 (10). pii: E1435. Просмотреть аннотацию.

Дитрих Р., Пальерони Т.Г., Вун Т. и др. Какао подавляет активацию и функцию тромбоцитов. Am J Clin Nutr 2000; 72: 30-5.

Даррант KL. Известные и скрытые источники кофеина в лекарствах, продуктах питания и натуральных продуктах. J Am Pharm Assoc 2002; 42: 625-37. Просмотреть аннотацию.

Eby GA. Доступность иона цинка – фактор, определяющий эффективность лечения простудных заболеваний таблетками цинка. J. Antimicrob Chemother 1997; 40: 483-93. Просмотреть аннотацию.

Филимонова А.А., Зиганшина Л.Е., Зиганшин А.Ю., Чичиров А.А. О возможности фенотипирования пациентов на основе активности изофермента цитохрома p-450 1A2 с использованием кофеина в качестве тестового субстрата.Эксп Клин Фармакол 2009; 72: 61-5. Просмотреть аннотацию.

Фламмер А.Дж., Германн Ф., Судано И. и др. Темный шоколад улучшает коронарную вазодвигательную активность и снижает реактивность тромбоцитов. Циркуляция 2007; 116: 2376-82. Просмотреть аннотацию.

Форрест WH младший, Беллвилл Дж., Браун Б. В. младший. Взаимодействие кофеина с пентобарбиталом в качестве ночного снотворного. Анестезиология 1972; 36: 37-41. Просмотреть аннотацию.

Фридман Г. Диета и синдром раздраженного кишечника. Gastroenterol Clin North Am 1991; 20: 313-24.Просмотреть аннотацию.

Гарсия-Ю И.А., Гарсия-Ортис Л., Гомес-Маркос М.А. и др. Шоколад с высоким содержанием какао и состав тела у женщин в постменопаузе: рандомизированное клиническое исследование. Br J Nutr. 2021; 125 (5): 548-556. Просмотреть аннотацию.

Гарсия-Ю И.А., Гарсия-Ортис Л., Гомес-Маркос М.А. и др. Шоколад с высоким содержанием какао и качество жизни женщин в постменопаузе: рандомизированное клиническое испытание. Питательные вещества. 2020; 12 (9): 2754. Просмотреть аннотацию.

Гарсия-Ю И.А., Гарсия-Ортис Л., Гомес-Маркос М.А. и др.Влияние шоколада с высоким содержанием какао на артериальное давление, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и жесткость артерий у женщин в постменопаузе: рандомизированное клиническое исследование. Питательные вещества. 2020; 12 (6): E1758. Просмотреть аннотацию.

Гарсия-Ю И.А., Гарсия-Ортис Л., Гомес-Маркос М.А. и др. Влияние шоколада с высоким содержанием какао на когнитивные функции у женщин в постменопаузе. Рандомизированное клиническое испытание. Nutr Neurosci. 2020: 1-12. Посмотреть абсракт.

Гасиор, М., Борович, К., Бушевич, Г., Клейнрок, З., и Чучвар, С.J. Противосудорожная активность фенобарбитала и вальпроата против максимального электрошока у мышей во время хронического лечения кофеином и прекращением приема кофеина. Эпилепсия 1996; 37 (3): 262-268. Просмотреть аннотацию.

Gasior, M., Swiader, M., Przybylko, M., Borowicz, K., Turski, WA, Kleinrok, Z., and Czuczwar, SJ Felbamate демонстрирует низкую склонность к взаимодействию с метилксантинами и модуляторами каналов Ca2 + при экспериментальных судорогах. у мышей. Eur.J Pharmacol 7-10-1998; 352 (2-3): 207-214.Просмотреть аннотацию.

Goh BC, Reddy NJ, Dandamudi UB, et al. Оценка потенциала лекарственного взаимодействия пазопаниба, перорального ингибитора тирозинкиназы рецептора эндотелиального фактора роста сосудов, с использованием модифицированного коктейля Куперстауна 5 + 1 у пациентов с развитыми солидными опухолями. Clin Pharmacol Ther 2010; 88: 652-9. Просмотреть аннотацию.

Goldberg LD, Crysler C. Одноцентровое пилотное двойное слепое рандомизированное сравнительное проспективное клиническое исследование для оценки улучшения структуры и функции кожи лица с применением тазаротена 0.1% крем отдельно и в сочетании с улучшенной формулой против старения GliSODin Skin Nutrients. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014; 7: 139-44. Просмотреть аннотацию.

Gong F, Yao S, Wan J, Gan X. Потребление шоколада и риск сердечной недостаточности: метаанализ перспективных исследований. Питательные вещества. 2017; 9 (4). pii: E402. Просмотреть аннотацию.

Gonzalez-Seijo JC, Ramos YM, Lastra I. Маниакальный эпизод и женьшень: отчет о возможном случае. J Clin Psychopharmacol 1995; 15: 447-8. Просмотреть аннотацию.

Горски, Ю.К., Хуанг, С.М., Пинто, А., Хамман, М.А., Хиллигосс, Дж. К., Захир, Н.А., Десаи, М., Миллер, М., и Холл, С.Д. Влияние эхинацеи (корень эхинацеи пурпурной) на цитохром P450 активность in vivo. Clin Pharmacol Ther. 2004; 75 (1): 89-100. Просмотреть аннотацию.

Грасси Д., Липпи С., Некозион С. и др. Кратковременное употребление темного шоколада сопровождается значительным повышением чувствительности к инсулину и снижением артериального давления у здоровых людей. Am J Clin Nutr 2005; 81: 611-14.Просмотреть аннотацию.

Грасси Д., Некозионе С., Липпи С. и др. Какао снижает кровяное давление и инсулинорезистентность, а также улучшает эндотелий-зависимое расширение сосудов у гипертоников. Гипертония 2005; 46: 398-405. Просмотреть аннотацию.

Hagg S, Spigset O, Mjorndal T, Dahlqvist R. Влияние кофеина на фармакокинетику клозапина у здоровых добровольцев. Br J Clin Pharmacol 2000; 49: 59-63. Просмотреть аннотацию.

Haller CA, Benowitz NL, Jacob P 3rd. Гемодинамические эффекты добавок для похудения без эфедры у людей.Am J Med 2005; 118: 998-1003 .. Просмотреть аннотацию.

Haller CA, Benowitz NL. Неблагоприятные события для сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, связанные с диетическими добавками, содержащими алкалоиды эфедры. N Engl J Med 2000; 343: 1833-8. Просмотреть аннотацию.

Harder S, Fuhr U, Staib AH, Wolff T. Ципрофлоксацин-кофеин: лекарственное взаимодействие, установленное с помощью исследований in vivo и in vitro. Am J Med 1989; 87: 89S-91S. Просмотреть аннотацию.

Харттер, С., Нордмарк, А., Роуз, Д. М., Бертилссон, Л., Тайбринг, Г., и Лейн, К. Влияние потребления кофеина на фармакокинетику мелатонина, пробного препарата для активности CYP1A2. Br.J. Clin.Pharmacol. 2003; 56 (6): 679-682. Просмотреть аннотацию.

Healy DP, Polk RE, Kanawati L, et al. Взаимодействие между пероральным ципрофлоксацином и кофеином у здоровых добровольцев. Антимикробные агенты Chemother 1989; 33: 474-8. Просмотреть аннотацию.

Heiss C, Dejam A, Kleinbongard P, et al. Сосудистые эффекты какао, богатого флаван-3-олами. JAMA 2003; 290: 1030-1. Просмотреть аннотацию.

Hentschel C, Dressler S, Hahn EG. Fumaria officinalis (фумитория) – клиническое применение. Fortschr Med 1995; 113: 291-2. Просмотреть аннотацию.

Hertog MG, Feskens EJ, Hollman PC, et al. Диетические антиоксидантные флавоноиды и риск ишемической болезни сердца: исследование Zutphen Elderly Study. Ланцет 1993; 342: 1007-1011. Просмотреть аннотацию.

Hodgson JM, Puddey IB, Burke V, et al. Влияние зеленого и черного чая на артериальное давление. J. Hypertens 1999; 17: 457-63. Просмотреть аннотацию.

Холленберг Н.К., Фишер Н.Д.Это темное в темном шоколаде? Циркуляция 2007; 116: 2360-2. Просмотреть аннотацию.

Хупер Л., Кей С., Абдельхамид А. и др. Влияние шоколада, какао и флаван-3-олов на здоровье сердечно-сосудистой системы: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований. Am J Clin Nutr 2012; 95: 740-51. Просмотреть аннотацию.

Ху Ф. Б., Штампфер М. Дж., Мэнсон Дж. Э. и др. Диетические насыщенные жиры и их источники пищи в связи с риском ишемической болезни сердца у женщин. Am J Clin Nutr 1999; 70: 1001-8. Просмотреть аннотацию.

Харрелл РФ, Редди М., Кук Дж. Д. Подавление абсорбции негемного железа у человека напитками, содержащими полифенолы. Br J Nutr 1999; 81: 289-95. Просмотреть аннотацию.

Медицинский институт. Кофеин для поддержания умственной деятельности: составы для военных операций. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2001. Доступно по адресу: https://books.nap.edu/books/030

87/html/index.html.

Jafarnejad S, Салек M, Clark CCT. Потребление какао и артериальное давление у людей среднего и пожилого возраста: метаанализ.Curr Hypertens Rep.2020; 22 (1): 1. Просмотреть аннотацию.

Jankiewicz, K., Chroscinska-Krawczyk, M., Blaszczyk, B., and Czuczwar, S.J. [Кофеин и противоэпилептические препараты: экспериментальные и клинические данные]. Przegl.Lek. 2007; 64 (11): 965-967. Просмотреть аннотацию.

Джефферсон JW. Литиевый тремор и прием кофеина: два случая меньшего количества питья и большего количества дрожи. J. Clin Psychiatry 1988; 49: 72-3. Просмотреть аннотацию.

Дженкинс Дж., Уильямс Д., Дэн Й. и др. Элтромбопаг, пероральный агонист рецепторов тромбопоэтина, не влияет на фармакокинетический профиль пробных препаратов для изоферментов цитохрома P450 CYP3A4, CYP1A2, CYP2C9 и CYP2C19 у здоровых мужчин: коктейльный анализ.Eur J Clin Pharmacol 2010; 66: 67-76. Просмотреть аннотацию.

Joeres R, Klinker H, Heusler H, et al. Влияние мексилетина на выведение кофеина. Pharmacol Ther 1987; 33: 163-9. Просмотреть аннотацию.

Карабай А, Сайджа Дж.Д., Поле ДТ, Акюрек Э.Г. Острое воздействие флаванолов какао на внимание во времени и пространстве. Психофармакология (Берл). 2018; 235 (5): 1497-1511. Просмотреть аннотацию.

Каваками Ю., Ватанабе Ю., Мазука М. и др. Влияние шоколада, богатого полифенолами какао, на постпрандиальную гликемию, секрецию инсулина и инкретина у здоровых участников.Питание. 2021; 85: 111128. Просмотреть аннотацию.

Kjaerstad MB, Nielsen F, Nohr-Jensen L, et al. Системное поглощение миконазола во время использования вагинальных суппозиториев и влияние на активность ферментов, связанных с CYP1A2 и CYP3A4, у женщин. Eur J Clin Pharmacol 2010; 66: 1189-97. Просмотреть аннотацию.

Коклер Д.Р., Маккарти М.В., Лоусон КЛ. Судорожная активность и невосприимчивость к действию после приема гидроксиката. Фармакотерапия 2001; 21: 647-51 .. Просмотреть аннотацию.

Кот М., Даниэль В.А. Кофеин в качестве маркерного субстрата для тестирования активности цитохрома P450 у человека и крысы.Pharmacol Rep 2008; 60: 789-97. Просмотреть аннотацию.

Кот М. и Даниэль В. А. Влияние диэтилдитиокарбамата (DDC) и тиклопидина на активность CYP1A2 и метаболизм кофеина: сравнительное исследование in vitro с человеческим кДНК-экспрессируемым CYP1A2 и микросомами печени. Pharmacol Rep.2009; 61 (6): 1216-1220. Просмотреть аннотацию.

Kris-Etherton PM, Derr J, Mitchell DC, et al. Роль насыщения жирными кислотами на липиды, липопротеины и аполипопротеины плазмы: I. Влияние цельных пищевых продуктов с высоким содержанием какао-масла, оливкового масла, соевого масла, молочного масла и молочного шоколада на липиды плазмы молодых мужчин.Метаболизм 1993; 42: 121-9. Просмотреть аннотацию.

Kynast-Gales SA, Massey LK. Влияние кофеина на суточное выведение кальция и магния с мочой. J Am Coll Nutr. 1994; 13: 467-72. Просмотреть аннотацию.

Lake CR, Rosenberg DB, Gallant S, et al. Фенилпропаноламин повышает уровень кофеина в плазме. Clin Pharmacol Ther 1990; 47: 675-85. Просмотреть аннотацию.

Лампорт Д.Д., Пал Д., Мутсиана С. и др. Влияние какао с высоким содержанием флаванолов на перфузию головного мозга у здоровых пожилых людей в состоянии покоя: плацебо-контролируемое, перекрестное, острое испытание.Психофармакология (Berl) 2015; 232 (17): 3227-34. Посмотреть абсракт.

Lane JD, Баркаускас CE, Surwit RS, Feinglos MN. Кофеин ухудшает метаболизм глюкозы при диабете 2 типа. Уход за диабетом 2004; 27: 2047-8. Просмотреть аннотацию.

Larsson SC, Drca N, Jensen-Urstad M, Wolk A. Потребление шоколада и риск фибрилляции предсердий: два когортных исследования и метаанализ. Am Heart J. 2018; 195: 86-90. Просмотреть аннотацию.

Leyva-Soto A, Chavez-Santoscoy RA, Lara-Jacobo LR, Chavez-Santoscoy AV, Gonzalez-Cobian LN.Ежедневное употребление шоколада, богатого флавоноидами, снижает клеточную генотоксичность и улучшает биохимические параметры метаболизма липидов и глюкозы. Молекулы. 2018; 23 (9). pii: E2220. Просмотреть аннотацию.

Лю Т. Т. и Ляу Дж. Кофеин увеличивает линейность Зрительного ЖИВОГО ответа. Нейроизображение. 2-1-2010; 49 (3): 2311-2317. Просмотреть аннотацию.

Luszczki, JJ, Zuchora, M., Sawicka, KM, Kozinska, J., and Czuczwar, SJ Острое воздействие кофеина снижает противосудорожное действие этосуксимида, но не клоназепама, фенобарбитала и вальпроата против пентетурезол-индуцированных судорог. мышей.Pharmacol Rep.2006; 58 (5): 652-659. Просмотреть аннотацию.

MacDonald CJ, Madika AL, Bonnet F, Fagherazzi G, Lajous M, Boutron-Ruault MC. Потребление какао-содержащих продуктов и риск гипертонии у француженок. Eur J Epidemiol. 2020; 35 (5): 465-9. Просмотреть аннотацию.

Massey LK, Whiting SJ. Кофеин, кальций в моче, метаболизм кальция и кости. J Nutr 1993; 123: 1611-4. Просмотреть аннотацию.

Massey LK. Является ли кофеин фактором риска потери костной массы у пожилых людей? Am J Clin Nutr 2001; 74: 569-70.Просмотреть аннотацию.

Мастрояково Д., Квик-Урибе С., Грасси Д. и др. Употребление флаванола какао улучшает когнитивные функции, контроль артериального давления и метаболический профиль у пожилых людей: исследование какао, познания и старение (CoCoA) – рандомизированное контролируемое исследование. Am J Clin Nutr 2015; 101 (3): 538-48. Просмотреть аннотацию.

Mays, D. C., Camisa, C., Cheney, P., Pacula, C. M., Nawoot, S., and Gerber, N. Метоксален является мощным ингибитором метаболизма кофеина в организме человека. Clin.Pharmacol.Ther. 1987; 42 (6): 621-626. Просмотреть аннотацию.

Макдермотт М.М., Крики М.Х., Доманчук К. и др. Какао для улучшения ходьбы у пожилых людей с заболеванием периферических артерий: пилотное рандомизированное клиническое исследование COCOA-PAD. Circ Res. 2020; 126 (5): 589-99. Просмотреть аннотацию.

Местер Р., Торен П., Мизрахи И. и др. Отказ от кофеина увеличивает уровень лития в крови. Биол Психиатрия 1995; 37: 348-50. Просмотреть аннотацию.

Миллс Б.М., Зая М.Дж., Уолтерс Р.Р. и др. Современные методы фенотипирования цитохрома P450, применяемые для прогнозирования метаболического взаимодействия лекарственных средств у собак.Лекарство Metab Dispos 2010; 38: 396-404. Просмотреть аннотацию.

Mohiuddin, M., Azam, A. T., Amran, M. S. и Hossain, M. A. In vive эффекты гликлазида и метформина на концентрацию кофеина в плазме у здоровых крыс. Pak.J Biol Sci 5-1-2009; 12 (9): 734-737. Просмотреть аннотацию.

Mostofsky E, Berg Johansen M, Tjønneland A, Chahal HS, Mittleman MA, Overvad K. Потребление шоколада и риск клинически очевидной фибрилляции предсердий: датское исследование диеты, рака и здоровья. Сердце. 2017; 103 (15): 1163-1167.Просмотреть аннотацию.

Мустад В.А., Крис-Этертон П.М., Дерр Дж. И др. Сравнение эффектов диеты, богатой стеариновой кислотой, по сравнению с миристиновой кислотой и лауриновой кислотой на жирные кислоты тромбоцитов и выведение метаболитов тромбоксана A2 и PGI2 у здоровых молодых мужчин. Метаболизм 1993; 42: 463-9. Просмотреть аннотацию.

Наврот П., Джордан С., Иствуд Дж. И др. Влияние кофеина на здоровье человека. Пищевая добавка Contam 2003; 20: 1-30. Просмотреть аннотацию.

Neufingerl N, Zebregs YE, Schuring EA, Trautwein EA.Влияние потребления какао и теобромина на концентрацию холестерина ЛПВП в сыворотке: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Clin Nutr 2013; 97 (6): 1201-9. Посмотреть абсракт.

Никс Д., Зеленицкий С., Симондс В. и др. Влияние флуконазола на фармакокинетику кофеина у молодых и пожилых людей. Clin Pharmacol Ther 1992; 51: 183.

Норагер, К. Б., Дженсен, М. Б., Вейманн, А., и Мэдсен, М. Р. Метаболические эффекты употребления кофеина и физической работы у 75-летних граждан.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Clin Endocrinol (Oxf) 2006; 65 (2): 223-228. Просмотреть аннотацию.

Nurminen ML, Niittynen L, Korpela R, Vapaatalo H. Кофе, кофеин и артериальное давление: критический обзор. Eur J Clin Nutr 1999; 53: 831-9. Просмотреть аннотацию.

Оттавиани Дж. И., Бальз М., Кимбалл Дж. И др. Безопасность и эффективность приема флаванола какао у здоровых взрослых: рандомизированное контролируемое исследование с двойной маской. Am J Clin Nutr 2015; 102 (6): 1425-35. Просмотреть аннотацию.

Pase MP, Scholey AB, Pipingas A, et al. Полифенолы какао улучшают позитивное настроение, но не улучшают когнитивные способности: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J. Psychopharmacol 2013; 27 (5): 451-8. Просмотреть аннотацию.

Пирс А. Практическое руководство по натуральным лекарствам Американской фармацевтической ассоциации. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Уильям Морроу и Ко., 1999.

Петри Х.Дж., Чоун С.Е., Белфи Л.М. и др. Прием кофеина увеличивает реакцию инсулина на пероральный тест на толерантность к глюкозе у мужчин с ожирением до и после потери веса.Am J Clin Nutr 2004; 80: 22-8. Просмотреть аннотацию.

Pollock BG, Wylie M, Stack JA и др. Подавление метаболизма кофеина заместительной терапией эстрогенами у женщин в постменопаузе. J Clin Pharmacol 1999; 39: 936-40. Просмотреть аннотацию.

Rapuri PB, Gallagher JC, Kinyamu HK, Ryschon KL. Потребление кофеина увеличивает скорость потери костной массы у пожилых женщин и взаимодействует с генотипами рецепторов витамина D. Am J Clin Nutr 2001; 74: 694-700. Просмотреть аннотацию.

Рид К., Факлер П., Стокс Н.П.Влияние какао на артериальное давление. Кокрановская база данных Syst Rev.2017; 4: CD008893. Просмотреть аннотацию.

Sanderink GJ, Bournique B, Stevens J, et al. Участие изоферментов CYP1A человека в метаболизме и лекарственном взаимодействии рилузола in vitro. Pharmacol Exp Ther 1997; 282: 1465-72. Просмотреть аннотацию.

Sansone R, Rodriguez-Mateos A, Heuel J и др .; Консорциум Флавиолы, 7-я рамочная программа Европейского Союза. Прием флаванола какао улучшает функцию эндотелия и показатель риска по шкале Фрамингема у здоровых мужчин и женщин: рандомизированное контролируемое исследование с двойной маской: исследование Flaviola Health Study.Br J Nutr 2015; 114 (8): 1246-55. Просмотреть аннотацию.

Schneider DL, Barrett-Connor EL, Morton DJ. Использование гормонов щитовидной железы и минеральная плотность костей у пожилых мужчин. Arch Intern Med 1995; 155: 2005-7. Просмотреть аннотацию.

Shet, M. S., McPhaul, M., Fisher, C. W., Stallings, N. R., and Estabrook, R. W. Метаболизм антиандрогенного препарата (флутамида) с помощью CYP1A2 человека. Утилизация наркотиков. 1997; 25 (11): 1298-1303. Просмотреть аннотацию.

Синклер CJ, Гейгер JD. Употребление кофеина в спорте. Фармакологический обзор.J Sports Med Phys Fitness 2000; 40: 71-9. Просмотреть аннотацию.

Смит А. Влияние кофеина на поведение человека. Food Chem Toxicol 2002; 40: 1243-55. Просмотреть аннотацию.

Соуза С.Дж., Петрилли А.А., Тейшейра А.М. и др. Влияние шоколада и чая мате на липидный профиль людей с ВИЧ / СПИДом на антиретровирусной терапии: клиническое испытание. Питание. 2017 ноябрь-декабрь; 43-44: 61-68. Просмотреть аннотацию.

Станек Э. Я., Мелко ГП, Чарланд С.Л. Ксантиновое вмешательство в визуализацию миокарда дипиридамол-таллий-201.Pharmacother 1995; 29: 425-7. Просмотреть аннотацию.

Steinhaus DA, Mostofsky E, Levitan EB, et al. Потребление шоколада и частота сердечной недостаточности: данные когорты шведских мужчин. Am Heart J. 2017; 183: 18-23. Просмотреть аннотацию.

Suzuki S, Murayama Y, Sugiyama E, et al. Оценка детских доз лекарств, метаболизируемых изоферментами цитохрома P450 (CYP), на основе физиологического развития печени и уровней сывороточного белка. Якугаку Дзасси 2010; 130: 613-20. Просмотреть аннотацию.

Тауберт Д., Беркельс Р., Розен Р., Клаус В.Шоколад и артериальное давление у лиц пожилого возраста с изолированной систолической гипертензией. JAMA 2003; 290: 1029-30 .. Просмотреть аннотацию.

Тауберт Д., Розен Р., Леманн С. и др. Влияние обычного низкого потребления какао на артериальное давление и биоактивный оксид азота: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 2007; 298: 49-60. Просмотреть аннотацию.

Тауберт Д., Розен Р., Шомиг Э. Влияние потребления какао и чая на артериальное давление: метаанализ. Arch Intern Med 2007; 167: 626-34. Просмотреть аннотацию.

Национальная программа токсикологии (NTP).Кофеин. Центр оценки рисков для репродукции человека (CERHR). Доступно по адресу: https://cerhr.niehs.nih.gov/common/caffeine.html.

Turpault S, Брайан В., Ван Хорн Р. и др. Фармакокинетическая оценка коктейля из пяти зондов для CYP 1A2, 2C9, 2C19, 2D6 и 3A. Br J Clin Pharmacol 2009; 68: 928-35. Просмотреть аннотацию.

Андервуд DA. Какие лекарства следует принять перед фармакологическим тестом или тестом с физической нагрузкой? Клив Клин Дж. Мед 2002; 69: 449-50. Просмотреть аннотацию.

Служба исследований Министерства сельского хозяйства США.Национальная база данных по питательным веществам для справочной информации. Основной отчет: 19165, Какао, сухой порошок, без сахара. https://ndb.nal.usda.gov/ndb/foods/show/19165. Обновлено в апреле 2018 года. По состоянию на 16 сентября 2019 г. (CYP) 1A2. Ж. Эндокринол. Инвест 2003; 26 (5): 403-406. Просмотреть аннотацию.

Вахеди К., Доминго В., Амаренко П., Буссер М.Г.Ишемический инсульт у спортсмена, который употреблял экстракт MaHuang и моногидрат креатина для бодибилдинга. J. Neurol Neurosurg Psychiatr 2000; 68: 112-3. Просмотреть аннотацию.

Ваз, Дж., Кулькарни, К., Дэвид, Дж. И Джозеф, Т. Влияние кофеина на фармакокинетический профиль вальпроата натрия и карбамазепина у нормальных добровольцев-людей. Индийский J.Exp.Biol. 1998; 36 (1): 112-114. Просмотреть аннотацию.

Влахопулос С., Азнауридис К., Алексопулос Н. и др. Влияние темного шоколада на функцию артерий у здоровых людей.Am J Hypertens 2005; 18: 785-91 .. Просмотреть аннотацию.

Валландер А., Паумгартнер Г. Влияние кетоконазола и тербинафина на фармакокинетику кофеина у здоровых добровольцев. Eur J Clin Pharmacol 1989; 37: 279-83. Просмотреть аннотацию.

Вакабаяси К., Коно С., Синчи К. и др. Привычное потребление кофе и артериальное давление: исследование должностных лиц самообороны в Японии. Eur J Epidemiol 1998; 14: 669-73. Просмотреть аннотацию.

Ван, X. и Йунг, Дж. Х. Влияние водного экстракта из Salvia miltiorrhiza Bunge на фармакокинетику кофеина и микросомальную активность CYP1A2 в печени у людей и крыс.J Pharm Pharmacol 2010; 62 (8): 1077-1083. Просмотреть аннотацию.

Уотсон Дж. М., Дженкинс Э. Дж., Гамильтон П. и др. Влияние кофеина на частоту и восприятие гипогликемии у свободноживущих пациентов с диабетом 1 типа. Уход за диабетом 2000; 23: 455-9. Просмотреть аннотацию.

Уотсон Дж. М., Шервин Р. С., Дири И. Дж. И др. Диссоциация усиленных физиологических, гормональных и когнитивных реакций на гипогликемию при длительном употреблении кофеина. Clin Sci (Лондон) 2003; 104: 447-54. Просмотреть аннотацию.

Weisburger JH.Чай и здоровье: основные механизмы. Proc Soc Exp Biol Med 1999; 220: 271-5. Просмотреть аннотацию.

Weng X, Odouli R, Li DK. Потребление кофеина матерью во время беременности и риск выкидыша: проспективное когортное исследование. Am J Obstet Gynecol 2008; 198: 279.e1-8. Просмотреть аннотацию.

Wikoff D, Welsh BT, Henderson R и др. Систематический обзор потенциальных побочных эффектов потребления кофеина у здоровых взрослых, беременных женщин, подростков и детей. Food Chem Toxicol 2017; 109: 585-648.Просмотреть аннотацию.

Wojcikowski, J. и Daniel, W. A. ​​Перазин в терапевтических концентрациях лекарственного средства подавляет изофермент 1A2 цитохрома P450 человека (CYP1A2) и метаболизм кофеина – исследование in vitro. Pharmacol Rep.2009; 61 (5): 851-858. Просмотреть аннотацию.

Юн Х.С., Ким Дж. Р., Пак Г. Ю. и др. Добавка флаванола какао влияет на состояние кожи женщин фотостарения: 24-недельное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. J Nutr 2016; 146 (1): 46-50. Просмотреть аннотацию.

Юань С., Ли Х, Цзинь И, Лу Дж.Потребление шоколада и риск ишемической болезни сердца, инсульта и диабета: метаанализ перспективных исследований. Питательные вещества. 2017; 9 (7). pii: E688. Просмотреть аннотацию.

Чжэн XM, Уильямс RC. Уровни кофеина в сыворотке после 24-часового воздержания: клиническое значение для визуализации перфузии миокарда дипиридамолом (201) Tl. Журнал Nucl Med Technol 2002; 30: 123-7. Просмотреть аннотацию.

Чжэн, Дж., Чен, Б., Цзян, Б., Цзэн, Л., Тан, З. Р., Фан, Л., и Чжоу, Х. Х. Влияние пуерарина на активность CYP2D6 и CYP1A2 in vivo.Arch Pharm Res 2010; 33 (2): 243-246. Просмотреть аннотацию.

Зубаир, М. Х., Зубайр, М. Х., Зубайр, М. Н., Зубайр, М. М., Афтаб, Т. и Асад, Ф. Усиление антитромбоцитарных эффектов аспирина. J Pak Med.Assoc. 2011; 61 (3): 304-307. Просмотреть аннотацию.

Zurbau A, Noronha JC, Khan TA, Sievenpiper JL, Wolever TMS. Влияние овсяного β-глюкана на уровень глюкозы в крови и инсулиновый ответ после приема пищи: систематический обзор и метаанализ. Eur J Clin Nutr. 2021. Просмотреть аннотацию.

Исследование ингибирования жевательной резинки и гингивита

Исследование, опубликованное в International Journal of Dental Hygiene исследователями из Академического центра стоматологии Амстердама (ACTA), показало, что жевательная резинка без сахара может улучшить здоровье зубов, помимо доказанных эффектов, таких как помощь зубам минерализация.

Подавление гингивита

«Результаты этого исследования показывают, что использование двух кусочков жевательной резинки, подслащенной ксилитом или мальтитом, оказывает ингибирующее действие на развитие гингивита», – заявили исследователи .

Однако это было обнаружено только тогда, когда не выполнялась регулярная чистка зубов, и исследование не выявило каких-либо улучшений в показателях налета и кровотечения, когда участники регулярно чистили зубы.

«В отсутствие чистки зубов жевательная резинка с ксилитом или мальтитом оказывала значительный ингибирующий эффект на показатели гингивита по сравнению с основой жевательной резинки.”

Большинство жевательных резинок в западном мире в настоящее время подслащены заменителями сахара, чаще всего смесями ксилита, сорбита, маннита и мальтита.

Жевательная резинка, не содержащая сахара, имеет ряд утвержденных в ЕС заявлений о пользе для здоровья, например, помогает поддерживать минерализацию зубов, нейтрализует кислоты зубного налета и снижает сухость во рту. , , но не существует никаких претензий к профилактике гингивита.

Дизайн исследования

В текущем исследовании 220 участников были разделены на четыре группы: одна жевательная резинка с ксилитолом, одна жевательная резинка с мальтитом, одна – только основа жевательной резинки, а другая – жевательная резинка без резинки.Ксилитоловая камедь была от компании Roquette’s Xylisorb, а мальтитовая камедь также поставлялась Roquette через ее бренд SweetPearl.

Группы жевательных резинок жевали пять раз в день в течение 10 минут, а двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование длилось три недели.

Положительные отзывы EFSA о жевательной резинке без сахара

1. Помогает нейтрализовать кислоты зубного налета
2. Помогает поддерживать минерализацию зубов
3. Уменьшает сухость во рту
4. SFG с карбамидом более эффективно нейтрализует кислоты зубного налета
5.Подслащенная ксилитом (100%) жевательная резинка снижает риск кариеса у детей
6. SFG с фторидом повышает устойчивость эмали к кислотным атакам и увеличивает скорость реминерализации.

Участников проинструктировали не чистить нижнюю челюсть, но они должны соблюдать обычные правила гигиены для верхней челюсти. Однако им выдали зубную пасту без агентов против зубного налета или гингивита.

Исследователи измерили кровотечение с помощью краевого зондирования (BOMP) и количество бляшек на исходном уровне и после испытательного периода.

Результаты

Показатели BOMP для нижней челюсти были одинаковыми для всех групп на исходном уровне. Но после исследования показатели BOMP для нижней челюсти увеличились до 0,26 для групп жевательной резинки без сахара, что было значительно ниже, чем у группы, получавшей основу жевательной резинки (0,48), но не слишком отличавшейся от группы «без жевательной резинки» (0,36).

После исследования исследователи не наблюдали статистически значимой разницы в количестве бляшек среди всех групп.

Кроме того, не было обнаружено значительных различий между группами мальтита и ксилита на протяжении всего исследования.

В более раннем систематическом обзоре было обнаружено, что жевательная резинка, не содержащая сахара, дает небольшое снижение количества зубного налета по сравнению с чисткой зубов, но не может установить эффект с оценкой гингивита. В этом обзоре не было обнаружено положительного эффекта жевания жевательной резинки без сахара при отсутствии чистки зубов.

Другое исследование стоматологического факультета Университета Антиокии, Колумбия, поставило под сомнение клинические преимущества жевательной резинки без сахара для предотвращения кариеса и гингивита после двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования.Но ученый из Монделеза усомнился в выводах.

Последнее исследование было проведено при гранте ACTA и инициировано Roquette. Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

Источник:
Int J Dent Hygiene 12, 2014; 238–244.
DOI: 10.1111 / idh.12071
«Влияние жевательной резинки без сахара, подслащенной ксилитом или мальтитом, на развитие гингивита и зубного налета: рандомизированное клиническое исследование».
Авторы: Keukenmeester RS, Slot DE, Rosema NAM, Ван Ловерен C, Ван дер Вейден GA.

Катаракта – глазные специалисты для животных

Катаракта – это помутнение хрусталика глаза. Многие люди ошибочно думают, что помутнение находится на поверхности (считается «пленкой» на роговице), но на самом деле помутнение хрусталика находится глубже внутри глаза.

Многие катаракты передаются по наследству и встречаются у таких пород, как кокер-спаниель, пудель, хаски, шнауцер, а также голден и лабрадор ретриверы. Другие причины катаракты включают сахарный диабет, травмы, воспаление и гериатрические изменения.Многие катаракты ухудшаются до слепоты. Однако некоторые виды, например, некоторые из тех, которые поражают золотистых ретриверов, могут оставаться маленькими на протяжении всей жизни пациента.

Лечение катаракты требует хирургического удаления и может проводиться на одном или обоих глазах в зависимости от специфики каждого пациента. Перед проведением операции вашему питомцу необходимо будет пройти специальные тесты, помимо полного осмотра глаза, чтобы проверить состояние или отсутствие такового сетчатки в задней части глаза.Эти тесты, возможно, необходимо проводить с пациентом, находящимся под воздействием седативных средств, чтобы животное не двигало головой или глазами (чрезмерное движение может отрицательно повлиять на результаты теста). Первый тест, называемый электроретинограммой (ЭРГ), определяет, адекватно ли реагирует сетчатка на свет. Это безболезненно и сопряжено с незначительным риском. Второй тест – ультразвуковое исследование глаза – также обычно выполняется. Ультрасонограмма глаза показывает, находится ли сетчатка в своем нормальном анатомическом положении или она отделилась от задней части глаза.Если ваш питомец не пройдет эти тесты, удаление катаракты, скорее всего, не улучшит зрение, и поэтому операция обычно не проводится.

Операция по удалению катаракты – это плановая процедура, требующая значительных временных затрат со стороны владельца. Глазные капли необходимо вводить перед операцией и примерно в течение 8-10 недель после операции (в среднем). Ваш питомец должен носить защитный пластиковый елизаветинский ошейник в течение как минимум 3 недель после операции, ему нельзя будет ухаживать или вакцинировать в течение послеоперационного периода заживления, и пациент должен оставаться спокойным, без лая или чрезмерной активности.При условии отсутствия непредвиденных осложнений послеоперационная оценка проводится через 24-48 часов после операции, через одну неделю, три недели и три месяца. После этого прием лекарств будет прекращен, и примерно каждые шесть-восемь месяцев будут проводиться долгосрочные осмотры. Помните, что все пациенты индивидуальны, и повторные проверки могут предлагаться более или менее часто, в зависимости от конкретного животного.

Если пациент считается подходящим кандидатом на операцию по удалению катаракты (т. Е. Молодой человек без серьезных проблем со здоровьем, таких как сахарный диабет, отсутствие серьезных неблагоприятных глазных проявлений, вызванных наличием катаракты, катаракты (катаракты), которая (катаракты) только недавно возникла, и либо смешанная порода, либо чистокровная, у которой неизвестно повышенная распространенность послеоперационных проблем) вероятность успеха составляет приблизительно 85-90% для визуального и комфортного глаза, но, как и при любой операции, есть риски.Наиболее частыми послеоперационными осложнениями, устраняющими зрение, являются глаукома и отслоение сетчатки. Помутнение задней капсулы (PCO) является чрезвычайно распространенным долгосрочным осложнением после операции по удалению катаракты у собак и имплантации искусственного хрусталика с опубликованной частотой 69–100%. К счастью, однако, PCO лишь в редких случаях вызывает заметное ухудшение послеоперационного зрения. Недавно сообщалось, что частота послеоперационной глазной гипертензии (ПОГ), послеоперационной глаукомы и слепоты значительно выше у лабрадоров (вероятность послеоперационной слепоты у лабрадоров составляла 5%, 9%, 15% и 27% на 4, 26 неделях). 52 и 104 соответственно) по сравнению с не лабрадорами (см.2). В другом недавнем ретроспективном исследовании (ссылка 1) у 148/179 (82,7%) пациентов после операции по удалению катаракты глаза были функционально зрительными в конце периода исследования. Слепота возникла в 18/179 (10,0%) глазах и снижение зрения в 13/179 (7,3%) глазах. Наиболее частыми послеоперационными осложнениями в этом исследовании были: послеоперационная глазная гипертензия 22,9%; Липидное помутнение роговицы 19,0%, увеит 16,2%, внутриглазное кровоизлияние 12,3% (внутриглазное кровоизлияние, частая причина нежелательного исхода, составило 494.В 5 раз чаще у бостон-терьеров и в 174,4 раза чаще у пуделей), отслойка сетчатки 8,4% (чаще встречается у бостон-терьеров, пуделей, бишон-фризе и ши-тцу) и глаукома 6,7%. Вероятность слепоты была значительно выше в глазах бостонских терьеров; то есть слепота была в 290,44 раза более вероятна в глазах бостонских терьеров по сравнению с глазами собак смешанных пород.

Операция по удалению катаракты проводится под общим наркозом, и мы гордимся своими протоколами анестезии и системами мониторинга.Используемый газовый анестетик (севофлуран) является современным средством. Все пациенты находятся под наблюдением с помощью пульсоксиметрии (непрерывное измерение уровня кислорода в крови и частоты пульса), электрокардиографии (ЭКГ) и приборов для измерения кровяного давления. Мы делаем все возможное, чтобы избежать осложнений, но, как и при любой операции у любого вида животных, риски все же существуют.

Факоэмульсификация – это тот же метод, который применяется для удаления катаракты человека. Крошечный зонд разрушает катаракту с помощью ультразвуковой вибрации и всасывает (вытягивает) эмульгированные частицы катаракты.Многие люди считают, что удаление катаракты проводится с помощью лазера, но это неверно! После удаления катаракты (катаракты) мы обычно заменяем хрусталик имплантатом искусственного хрусталика (ИОЛ). Этот имплант улучшает зрение пациента вблизи. Важно помнить, что не все пациенты являются приемлемыми кандидатами для имплантации искусственных хрусталиков, но у пациентов с афакией (без хрусталика) хорошее функциональное зрение все же может быть достигнуто после операции.

Контроль кормления сахаром и аминокислотами с помощью фарингеальных вкусовых нейронов

Реферат

Вкусовые системы насекомых включают в себя несколько органов вкуса для обнаружения химических веществ, которые сигнализируют о вкусовых или вредных качествах.Хотя многое известно о том, как вкусовые нейроны воспринимают различные химические вещества, остается много вопросов о том, как отдельные вкусовые нейроны в каждом вкусовом органе контролируют кормление. Здесь мы используем глотку Drosophila в качестве модели для исследования того, как информация о вкусе кодируется на клеточном уровне для регулирования потребления сахаров и аминокислот. Сначала мы создаем животных со слепым вкусом и устанавливаем критическую роль глоточного входа в выбор пищи. Затем мы исследуем пищевое поведение как самцов, так и самок мух, у которых восстанавливаются только избранные классы глоточных нейронов с помощью анализов бинарного выбора кормления, а также анализов взаимодействия жидкости и пищи мухи.Мы находим примеры интеграции, а также избыточность в том, как нейроны глотки контролируют поведенческие реакции на сахара и аминокислоты. Кроме того, мы обнаружили, что нейроны глотки определяют предпочтение приема пищи сахаром на основе сладкого вкуса, а не питательной ценности. Наконец, мы демонстрируем функциональную специализацию глоточных и внешних нейронов с помощью оптогенетической активации. В целом, наша генетическая система защиты нейронов вкуса на фоне слепого вкуса обеспечивает мощный подход к выяснению принципов кодирования глоточного вкуса и демонстрирует функциональное перекрытие и подразделение между вкусовыми нейронами.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗНАЧЕНИИ Потребление с пищей питательных химических веществ, таких как сахар и аминокислоты, необходимо для выживания животного. У насекомых определенные классы вкусовых нейронов контролируют принятие или отказ от источников пищи. Здесь мы разрабатываем генетическую систему для исследования того, как отдельные вкусовые нейроны в глотке Drosophila кодируют определенные вкусовые вещества, уделяя особое внимание сахарам и аминокислотам. Изучая мух, у которых активен только один класс вкусовых нейронов, мы находим доказательства функционального перекрытия, а также избыточности в ответах на сахара и аминокислоты.Мы также раскрываем функциональное подразделение нейронов глотки и внешних нейронов, влияющих на пищевые реакции. В целом, мы обнаружили, что разные нейроны глотки действуют вместе, чтобы контролировать потребление двух категорий вкусовых веществ.

Профилактика и лечение язв ног и стоп при сахарном диабете

Определение

Язва определяется как разрушение кожи, которое может распространяться на подкожную ткань или даже на уровень мышц или костей.Эти поражения распространены, особенно на нижних конечностях. Язвы на ногах и стопах имеют множество причин, которые могут в дальнейшем определять их характер.

Back to Top

Распространенность

Распространенность язв на ногах составляет приблизительно от 1% до 2% и несколько выше у пожилых людей. 1 Венозные язвы являются наиболее частой формой язв голеней, составляя почти 80% всех язв нижних конечностей. 2 Пик распространенности – от 60 до 80 лет. 3 Примерно у трети пациентов с хронической венозной недостаточностью в возрасте до 40 лет развиваются венозные язвы. 2 Кроме того, венозные язвы могут иметь длительную продолжительность и связаны с высокой частотой рецидивов, что способствует их распространенности.

Язвы, связанные с диабетом, являются наиболее частой причиной язв стопы. Большинство этих язв являются прямым результатом потери чувствительности вследствие периферической невропатии.

Примерно у 15% людей с диабетом в течение жизни развиваются язвы стопы. 4 Большинству ампутаций нижних конечностей в США предшествует язва стопы. 5

Артериальные язвы составляют от 10% до 20% язв нижних конечностей. Другие причины изъязвления нижних конечностей встречаются редко. Многие язвы могут иметь смешанную причину с двумя или более факторами, ведущими к язве, присутствующими у одного и того же пациента.Мы акцентируем внимание на наиболее частых причинах образования язв.

Back to Top

Патофизиология

Нейротрофические язвы

Развитие нейротрофических язв стопы у пациентов с сахарным диабетом имеет несколько компонентов, включая невропатию, биомеханическое давление и сосудистое кровоснабжение. Очевидно, что периферическая нейропатия является доминирующим фактором в патогенезе язв диабетической стопы.

Невропатия, связанная с диабетом, представляет собой дистальную симметричную сенсомоторную полинейропатию. Существует четкая корреляция между наличием гипергликемии и развитием нейропатии. Механизм, с помощью которого это происходит, хотя и широко изучен, продолжает изучаться. Много внимания было уделено пути полиола. Этот путь может привести к отложению сорбита в периферических нервах. Кроме того, могут образовываться кислородные радикалы, которые могут способствовать повреждению нервов.Сосудистые заболевания сосудов, снабжающих нервы, могут способствовать развитию невропатии. Совсем недавно была постулирована повышенная восприимчивость к сдавлению у пациентов с диабетом как фактор, способствующий развитию нейропатии. 6

Сенсорный компонент невропатии приводит к снижению способности воспринимать боль от инородных тел, травм или областей повышенного давления на стопу. Потеря чувствительности, сопровождающаяся травмой или повышенным давлением, способствует разрушению кожи, что часто сопровождается образованием язвы в месте давления.

Моторный компонент невропатии может привести к атрофии внутренней мускулатуры стопы, что приводит к пальцевым контрактурам и областям повышенного давления на подошвенную стопу. Кроме того, слабость передней мускулатуры голени может способствовать деформации эквинуса с отсутствием адекватного тыльного сгибания в голеностопном суставе, что приводит к повышенному подошвенному давлению в переднем отделе стопы.

Может возникнуть вегетативная нейропатия с потерей симпатического тонуса и артериовенозным шунтированием крови в стопе.Также могут быть поражены потовые железы; в результате ангидроз становится сухой, потрескавшейся кожей и предрасполагает ее к разрушению.

Существует четко установленная связь между диабетом и повышенным риском развития атеросклероза и заболеваний периферических артерий. Это чаще встречается у курильщиков. Это не микрососудистое заболевание, а макрососудистое заболевание, в основном, инфрагеникулярных (большеберцовая и малоберцовая артерии) сосудов с сохранением сосудов стопы.Следовательно, ишемия может по крайней мере частично способствовать развитию или сохранению язв стопы у пациентов с диабетом.

Венозные язвы

Венозная язва – это конечный результат венозной гипертензии. Это имеет несколько причин, но наиболее частой причиной является недостаточность или недостаточность венозного клапана, которая может быть врожденной или приобретенной. Отказ венозной или мышечной помпы или венозная непроходимость также могут способствовать венозной гипертензии.Конечным результатом является передача повышенного венозного давления от глубоких вен к поверхностным, с местными эффектами, ведущими к изъязвлению. Хотя принято считать, что венозная гипертензия играет доминирующую роль в развитии язв, существует несколько гипотез, пытающихся объяснить прямую причину изъязвления.

Теория фибриновой манжеты, предложенная Browse и коллегами, 7 , утверждает, что в результате повышенного венозного давления фибриноген выходит из капилляров.Это приводит к образованию перикапиллярных фибриновых манжет, которые служат барьером для диффузии кислорода и питательных веществ. Эта теория потеряла популярность как единственная причина, потому что фибрин, вероятно, не является таким значительным препятствием для диффузии, как считалось ранее.

Еще одна гипотеза – захват белых клеток эндотелием капилляров. Венозная гипертензия приводит к снижению кровотока в капиллярах, что приводит к накоплению лейкоцитов. Эти белые клетки могут затем высвобождать протеолитические ферменты, а также мешать оксигенации тканей. 8

Была предложена другая гипотеза ловушки. Это говорит о том, что венозная гипертензия заставляет различные макромолекулы просачиваться в дерму и улавливать факторы роста. Эти факторы роста недоступны для восстановления поврежденной ткани. 9

Артериальные язвы

Атеросклероз – наиболее частая причина окклюзионной болезни периферических артерий. Преимущественно это влияет на поверхностные бедренные и подколенные сосуды, уменьшая кровоток к нижним конечностям.Когда ишемия достаточно серьезна, развиваются язвы.

Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) – это воспалительное сегментарное тромботическое заболевание средних и мелких сосудов конечностей, обычно связанное с курением. Это причина заболевания периферических артерий и язв.

Атероэмболия может вызвать окклюзию периферической артерии, когда проксимальные бляшки отламываются и перемещаются в дистальном направлении. Это называется холестериновой эмболой или синдромом синего пальца ноги.

Back to Top

Признаки и симптомы

Венозные язвы

Пациенты с венозными язвами могут жаловаться на усталость, опухание и боль в ногах. Эти язвы могут быть болезненными, но не такими серьезными, как при ишемических язвах. Ноги обычно отечные, часто с гиперпигментацией нижних конечностей из-за хронического венозного застоя.Кожа вокруг язвы гиперпигментирована. Эти язвы обычно находятся на лодыжках или рядом с ними, обычно на дистальной части медиальной ножки. Края язв неровные, с неглубоким основанием. Может присутствовать липодерматосклероз, состояние кожи, при котором она становится уплотненной и фиброзной по окружности, напоминающей перевернутую бутылку шампанского.

Нейротрофические язвы

Поскольку основной причиной изъязвления является невропатия, многие пациенты жалуются на жжение, покалывание или онемение стоп при поступлении.Язва обычно находится на подошвенной стопе, чаще всего под большим пальцем стопы или головкой первой плюсневой кости. Из-за давления он часто окружен ободком из гиперкератозной ткани, который может даже покрыть язву и создать иллюзию, что язва зажила, хотя на самом деле это не так. Инфицированные язвы могут быть связаны с целлюлитом, лимфангитом, аденопатией, калорией, отеком, неприятным запахом и гнойным дренажом. Системные признаки, такие как лихорадка и озноб, могут быть связаны, но часто отсутствуют даже при наличии тяжелой инфекции.Язвой может быть деформация стопы или выступающие участки давления.

Артериальные язвы

Артериальные язвы почти всегда болезненны. Пациенты могут связывать перемежающуюся хромоту, боль в конечностях или ягодицах с деятельностью, которая уменьшается в покое. Если окклюзия достаточно сильная, боль может быть даже в состоянии покоя. Знакомая жалоба – это боль в ногах, когда он лежит ночью в постели, которая облегчается от свешивания ног с края кровати.При физикальном обследовании выявляется уменьшение или отсутствие пульса на нижних конечностях, трофические изменения кожи, снижение роста волос и ногти, которые могут быть утолщенными или выступающими. Кожа может быть блестящей, гладкой, прохладной, бледной или красновато-синей. Язвы имеют склонность к латеральной стороне голени, задней части пятки, дистальной части пальцев, медиальной стороне головки первой плюсневой кости и латеральной стороне пятой плюсневой кости. Сама язва часто имеет сухую темную основу струпа.Может присутствовать гангрена. Поражения часто вырублены с хорошо обозначенной границей.

Back to Top

Диагностика

Точный диагноз – основа лечения язвы. Неправильный диагноз может привести к неправильному ведению больного, к невозможности выздоровления и даже к разрушительным последствиям. Например, венозные язвы лечат компрессией.Если ишемическая язва ошибочно диагностирована как венозная и лечится компрессией, возможно дальнейшее прогрессирование ишемии пораженной конечности.

Обычно основной способ постановки правильного диагноза – это сбор анамнеза и физикальное обследование. Описанные ранее признаки и симптомы позволят врачам поставить правильный диагноз для наиболее распространенных типов язв. Людям с нетипичным внешним видом может потребоваться дополнительное обследование или направление к специалисту.При длительно существующих язвах может потребоваться биопсия, чтобы исключить злокачественное новообразование.

Больных диабетом следует обследовать на невропатию. Вибрационное тестирование может быть выполнено с помощью камертона 128 Гц на тыльной стороне большого пальца ноги. Следует исследовать рефлексы ахиллова сухожилия и надколенника. Ответ на эти тесты снижается при невропатии. Однако самый простой и эффективный способ выявления нейропатии – это обследование с использованием 10-граммовой мононити. Неспособность обнаружить моноволокно при нанесении под головки или пальцы плюсневых костей свидетельствует о невропатии.Пациент с нейропатией в анамнезе, который жалуется на впервые возникшую боль в конечности, должен выразить беспокойство по поводу патологического процесса, такого как инфекция или нейропатическая артропатия Шарко.

Правильная оценка сосудов имеет решающее значение для оценки диабетической стопы. Необходимо провести обследование сосудов, включая пальпацию тыльной части стопы и пульса на задней большеберцовой кости, а также общий осмотр конечностей. Пациентов с признаками ишемии следует дополнительно обследовать с помощью сосудистых исследований.Отличным инструментом является лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ), который определяется путем деления более высокого систолического давления в передних или задних большеберцовых сосудах на самое высокое систолическое давление в плече. Давление в голеностопном суставе определяется с помощью доплеровского зонда; результат от 1,0 до 1,1 – это нормально. Значения менее 1,0 являются ненормальными и отражают снижение перфузии в нижние конечности. Медиальный кальциноз большеберцовых сосудов, который часто встречается у диабетиков, может ложно повышать давление в лодыжке.Давление на пальцах ног у таких пациентов более точно отражает перфузию. Определение сегментарного давления, запись пульсового объема, дуплексное сканирование, чрескожная диффузия кислорода, контрастная ангиография и магнитно-резонансная ангиография – это другие сосудистые исследования, которые могут оценить перфузию.

Необходимо проверить все язвы на предмет потенциальной инфекции. Инфицированные язвы могут быть опасными для конечностей и даже для жизни.В дополнение к ранее отмеченным признакам следует осмотреть основание язвы. Язвы диабетической стопы следует исследовать, потому что они часто обнаруживают под кожей тракт, в котором может находиться абсцесс. Кроме того, зондирование позволяет оценить глубину язвы. Грейсон и сотрудники 10 обнаружили положительную прогностическую ценность 89%, когда язва проникает на глубину кости. Лейкоцитоз может присутствовать, но часто отсутствует у пациентов с диабетом. Скорость оседания эритроцитов часто повышается в инфицированных язвах, и значения, превышающие 70 мм / час, должны усилить подозрение на остеомиелит.Глубокий посев тканей или гнойных образований помогает установить микробиологию инфекции. Поверхностный мазок из носовых пазух ненадежен. Костный посев – окончательный метод диагностики остеомиелита.

При подозрении на инфекцию костей следует сделать рентгенограммы. Пленки следует проверять на наличие газов в тканях. Признаки остеомиелита включают периостальную реакцию, остеопению и корковую эрозию. К сожалению, эти признаки появляются с задержкой, потому что примерно 50% кости должно быть разрушено до того, как остеомиелит станет очевидным рентгенологически.Сканирование костей и магнитно-резонансная томография (МРТ) – другие полезные методы для установления диагноза костной инфекции.

Вернуться к началу

Лечение

Венозные язвы

При любом изъязвлении нижних конечностей лучшее лечение – это профилактика. Лечение отека следует начинать до развития язвы.Механическая терапия – золотой стандарт лечения венозной недостаточности. Подъем ног над уровнем сердца на 30 минут три или четыре раза в день может уменьшить отек и улучшить кожную микроциркуляцию. 11 Поднятие ног во время сна ночью также уменьшает отек.

Компрессионные чулки – это основной метод лечения отеков, особенно у активных пациентов. Эти методы также являются основой лечения при развитии венозной язвы.Использование компрессионных чулок у послушных пациентов увеличивает скорость заживления язвы и снижает частоту рецидивов. 12 Считается, что компрессионная терапия оказывает положительное влияние на венозные язвы, увеличивая фибринолиз, уменьшая венозную гипертензию и улучшая кожную микроциркуляцию. Чулки с давлением от 30 до 40 мм рт. Ст. Обычно используются при венозных изъязвлениях. Многослойные компрессионные повязки также эффективно уменьшают отек. Как правило, компрессию не следует применять при заболевании периферических артерий или некомпенсированной застойной сердечной недостаточности.

Хотя компрессионная терапия является ключом к лечению венозной язвы, некоторым пациентам требуется дополнительная терапия для достижения заживления язвы. Кроме того, у некоторых пациентов есть венозные язвы в сочетании с окклюзионной болезнью артерий, что делает чрезмерную компрессионную терапию опасным вмешательством. В этих случаях иногда применяется фармакологическая терапия.

Пентоксифиллин улучшает заживление венозных язв как при компрессионной терапии, так и без нее. 13 Двойное слепое рандомизированное клиническое испытание с участием 20 пациентов, получавших аспирин с энтеросолюбильным покрытием, 300 мг в день, показало, что в группе, получавшей аспирин, размер язвы уменьшался значительно лучше. 14

Диуретики можно применять непродолжительное время при сильных отеках. Венозный отек трудно мобилизовать с помощью диуретической терапии, поэтому при длительном применении может произойти уменьшение объема.

Нейротрофические язвы

Невропатия – ключ к развитию язвы стопы у пациентов с диабетом.Было показано, что интенсивное лечение концентрации глюкозы в крови задерживает начало и замедляет прогрессирование периферической невропатии. 15 Поэтому крайне важно, чтобы пациенты с язвой стопы или с риском ее развития получали соответствующее управление концентрацией глюкозы от своего лечащего врача или эндокринолога. Регулярное обследование на предмет развития невропатии, интенсивная ортопедическая помощь и нестандартная обувь могут снизить риск язвы стопы. 16 Как только язва развивается, лечение должно быть сосредоточено на снятии давления, удалении раны и лечении инфекции.

Полное контактное литье – золотой стандарт для снятия нагрузки с диабетической стопы. Повязку нельзя снять, что снижает риск несоблюдения пациентом процедуры снятия давления. Нанесение литья технически требовательно и должно выполняться только с осторожностью и опытом. Его не следует использовать при наличии инфекции или чрезмерного дренажа. Съемные ходунки обычно используются для снятия нагрузки с диабетической стопы вместо полной контактной повязки. Поскольку устройство является съемным, за раной можно наблюдать ежедневно и использовать ее при наличии инфекции.Это также позволяет пациенту снимать устройство во время сна и купания. Однако, поскольку это устройство является съемным, его успех зависит от согласия пациента.

При удалении раны удаляются нежизнеспособные ткани, которые, если оставить их в ране, могут способствовать развитию инфекции. Также удаляется гиперкератозная ткань, повышающая давление на подошву. Дебридмент может способствовать заживлению, превращая хроническую рану в острую. Тромбоциты накапливаются в очищенной ране, инициируя воспалительную фазу заживления раны.

Лечение инфекции – наиболее важный аспект лечения диабетической стопы. Инфицированные язвы стопы обычно опасны для конечностей или даже для жизни. Инфекции следует лечить эмпирически до получения результатов анализов. Цефазолин и ингибиторы бета-лактамаз являются эффективными эмпирическими средствами для лечения таких инфекций. После получения результатов посева и определения чувствительности может быть назначена окончательная терапия. Разрез и дренирование следует выполнять при наличии глубокой инфекции или абсцесса.При остеомиелите обычно необходима антибактериальная терапия в сочетании с хирургическим удалением инфицированной кости.

Артериальные язвы

В отношении артериальных язв следует проконсультироваться со специалистом по сосудистой медицине или хирургии. Следует определить, является ли пациент кандидатом на операцию периферической реваскуляризации. Интервенционные радиологи также проводят менее инвазивные сосудистые процедуры, которые могут увеличить периферический кровоток.Без достаточной оксигенации тканей эти раны не заживут. Инфицированная или гангренозная ткань должна быть удалена, что часто требует частичной ампутации. При необходимости необходима консультация сосудов, чтобы определить подходящий уровень ампутации.

Уход за раной

Как правило, раны должны быть чистыми и влажными, чтобы способствовать грануляции и предотвратить инфекцию. Существует огромное количество доступных средств для ухода за ранами и повязок, которые выходят за рамки этого обсуждения.Клиницисты часто ошибочно полагаются только на местную терапию для заживления раны. Следует подчеркнуть, что в большинстве случаев именно следование принципам, изложенным ранее, а не то, что наносят на рану, приводит к успешному результату. Однако раны, устойчивые к заживлению, могут выиграть от многих доступных методов ухода за ранами. Актуальные факторы роста, терапия ран отрицательным давлением, эквиваленты живой кожи и пропитанные серебром повязки – это одни из многих дополнительных методов лечения, доступных для лечения язв, особенно для специалистов.

Back to Top

Заключение

Обсуждались оценка и лечение наиболее распространенных типов язв ног и стоп. Представленные общие принципы могут быть использованы для успешного лечения большинства язв на ногах и стопах. Однако при наличии раны, которая нетипична по форме или не поддается лечению традиционной терапией, клиницисты должны иметь низкий порог для направления к специалисту.

Back to Top

Сводка

  • Язвы ног и стоп у пациентов с диабетом имеют три основные причины: венозная недостаточность, периферическая нейропатия (нейротрофические язвы) или окклюзионное заболевание периферических артерий.
  • Расположение язв и связанные с ними клинические признаки, такие как отек, мозоль или снижение пульса, помогают охарактеризовать преобладающую причину язвы.Однако тщательное обследование сосудов и невропатического статуса важно для правильного ведения.
  • Стратегии лечения включают компрессионную терапию (венозные язвы), разгрузочные процедуры (нейротрофические язвы) и, возможно, реваскуляризацию артерий.
  • Инфекция в язве увеличивает риск неблагоприятных исходов и может контролироваться с помощью местной и системной терапии.

Национальные практические рекомендации

  • Американский колледж хирургов стопы и голеностопного сустава.http://www.acfas.org/HealthcareCommunity/Content.aspx?id=330
  • Национальный центр обмена информацией по рекомендациям. Клинические рекомендации по диабету 2 типа. Профилактика и лечение проблем со стопой, 2008.
  • Национальный центр обмена информацией по рекомендациям. Диагностика и лечение инфекций диабетической стопы, 2008.

Back to Top

Рекомендуемые чтения

  • Американская диабетическая ассоциация.Конференция по разработке консенсуса по уходу за ранами диабетической стопы. 7-8 апреля 1999 г., Бостон, Массачусетс, США. 1999, 12: 353-361.
  • Aszmann OC, Kress KM, Dellon AL. Результаты декомпрессии периферических нервов у диабетиков: проспективное слепое исследование. Plast Reconstr Surg. 2000, 106: 816-822.
  • Browse NL, Burnand KG. Причина венозного изъязвления. Ланцет. 1982, 2: 243-245.
  • Gonsalves CF.Венозные язвы ног. Методы сосудистой и интервенционной радиологии. 2003, 6: 132-136.
  • Грейсон М.Л., Гиббонс Г.В., Балог К. и др. Зондирование костей в инфицированных язвах стопы. ДЖАМА. 1995, 27: 721-723.
  • Mayberry JC, Moneta GL, Taylor LM, Porter JM. Пятнадцатилетние результаты амбулаторной компрессионной терапии хронических венозных язв. Операция. 1991, 109: 575.
  • Меккес-младший, Loots MAM, Van Der Wal AC, Bos JD.Причины, исследование и лечение язвы на ногах. Br J Dermatol. 2003, 148: 388-401.
  • Pecoraro RE, Reiber GE, Burgess EM. Пути к диабетической ампутации конечностей: основа для профилактики. Уход за диабетом. 1990, 13: 513-521.
  • Сингх Н., Армстронг Д.Г., Липски Б.А. Профилактика язв стопы у больных сахарным диабетом. ДЖАМА. 2005, 293: 217-228.
  • Исследовательская группа по борьбе с диабетом и его осложнениям.Влияние интенсивного лечения диабета на развитие и прогрессирование отдаленных осложнений инсулинозависимого сахарного диабета. N Engl J Med. 1993, 329: 977-986.

Список литературы

  1. Mekkes JR, Loots MAM, Van Der Wal AC, Bos JD. Причины, исследование и лечение язвы на ногах. Br J Dermatol. 2003, 148: 388-401.
  2. Gonsalves CF.Венозные язвы ног. Методы сосудистой и интервенционной радиологии. 2003, 6: 132-136.
  3. Callam MJ, Ruckley CV, Dale JJ, et al: Хроническое изъязвление ноги: масштабы проблемы и оказание помощи. Br Med J. 1985, 290: 1855-1856.
  4. Американская диабетическая ассоциация. Конференция по разработке консенсуса по уходу за ранами диабетической стопы. 7-8 апреля 1999 г., Бостон, Mass Adv Wound Care. 1999, 12: 353-361.
  5. Pecoraro RE, Reiber GE, Burgess EM.Пути к диабетической ампутации конечностей: основа для профилактики. Уход за диабетом. 1990, 13: 513-521.
  6. Aszmann OC, Kress KM, Dellon AL. Результаты декомпрессии периферических нервов у диабетиков: проспективное слепое исследование. Plast Reconstr Surg. 2000, 106: 816-822.
  7. Browse NL, Burnand KG. Причина венозного изъязвления. Ланцет. 1982, 2: 243-245.
  8. Кольридж-Смит П.Д., Томас П., Скурр Дж. Х. и др.: Причины венозного изъязвления: новая гипотеза ?.Br Med J. 1988, 296: 1726-1727.
  9. Falanga V, Eaglstein WH. Гипотеза ловушки венозного изъязвления. Ланцет. 1993, 341: 1006-1008.
  10. Грейсон М.Л., Гиббонс Г.В., Балог К. и др. Зондирование костей в инфицированных язвах стопы. ДЖАМА. 1995, 27: 721-723.
  11. Abu-Own A, Scurr JH, Coleridge Smith PD. Влияние подъема ног на микроциркуляцию кожи при хронической венозной недостаточности. J Vasc Surg.1994, 20: 705-710.
  12. Mayberry JC, Moneta GL, Taylor LM, Porter JM. Пятнадцатилетние результаты амбулаторной компрессионной терапии хронических венозных язв. Операция. 1991, 109: 575.
  13. Jull A, Waters J, Arroll B. Пентоксифиллин для лечения венозных язв ног: систематический обзор. Ланцет. 2002, 359: 1550-1554.
  14. Layton AM, Ibbotson SH, Davies JA, et al: Рандомизированное испытание перорального аспирина при хронических венозных язвах ног.Ланцет. 1994, 344: 164-165.
  15. Исследовательская группа по борьбе с диабетом и его осложнениям.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *