Смекта от диареи: СМЕКТА – отзывы о препарате от 51 пациента после применения

Содержание

Смекта — лекарственное средство против диареи

СМЕКТА (диосмектит) — первый препарат, с которым французская компания «Бофур Ипсен» вышла на украинский рынок.
Сегодня, 7 лет спустя, СМЕКТА стала почти именем нарицательным среди средств, предназначенных для лечения различных нарушений пищеварения, в том числе диареи. Цель данной публикации — напомнить фармацевтам и врачам, КОМУ и КАКИМ ОБРАЗОМ мы можем помочь, рекомендуя СМЕКТУ.

ПРЕПАРАТ И ЕГО СВОЙСТВА

СМЕКТА — лекарственное средство природного происхождения (диоктаэдрический смектит), которое получают из особого вида ракушечника, добываемого на островах Средиземного моря. Препарат оказывает протекторное действие в отношении слизистой оболочки кишечника и обладает выраженными абсорбирующим и обволакивающим свойствами.

СМЕКТУ применяют для лечения гастрита, рефлюкс-эзофагита, синдрома раздраженного кишечника, острой и хронической диареи различной этиологии как у взрослых, так и у детей.

Благодаря своему составу этот препарат адсорбирует вирусы, бактерии, их токсины, ионы водорода, кишечные газы, а также улучшает барьерную функцию слизистой оболочки пищеварительного тракта. Связывая патогенные микроорганизмы, вызывающие кишечные инфекции, СМЕКТА не изменяет количественный и качественный состав нормальной микрофлоры кишечника, не приводит к нарушениям водно-электролитного баланса.

 

 

Следует отметить, что препарат хорошо переносится как детьми, так и взрослыми, имеет приятный вкус, не имеет противопоказаний к применению. Эти свойства обусловливают безопасность применения СМЕКТЫ для лечения диареи различного генеза.

При первом приеме необходимо использовать содержимое 2 пакетиков СМЕКТЫ, в дальнейшем — содержимое 1 пакетика каждые 8 часов.

Применение препарата СМЕКТА в педиатрической практике

Зачастую при диарее возникает угроза жизни ребенка вследствие дегидратации организма. Вот почему при лечении диареи у детей необходимо использовать препараты, быстро и эффективно устраняющие эту патологию.

Препарат СМЕКТА обладает способностью адсорбировать ротавирусы, которые являются одной из основных причин диареи у детей, особенно грудного возраста.

В 1996 г. (Денисова М.Р., Крепченко Т.П.) было проведено исследование по изучению эффективности применения препарата СМЕКТА у детей дошкольного возраста с функциональными расстройствами пищеварения. Результаты исследования свидетельствуют, что при применении СМЕКТЫ в качестве монотерапии болевой синдром исчезал у 90,3% пациентов исследуемой группы, диспепсический синдром (снижение аппетита, тошнота) — у 87% пациентов.

 

МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ СМЕКТОЙ ЗАПАТЕНТОВАН

В Украине группа ученых из Института педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины (Лукьянова Е.М., Денисова М.Ф. и соавт.) получила патент на изобретение «Способ лечения хронических гастродуоденитов у детей» (№ 22427 А от 03.03.1998 г.) с использованием препарата СМЕКТА.

СМЕКТА ВЫВОДИТ РАДИОНУКЛИДЫ

В исследованиях, проведенных в 1998 г. в Научном центре радиационной медицины АМН Украины, изучали эффективность комплексного лечения различных основных и сопутствующих заболеваний у детей, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС. Было установлено, что у детей, которые принимали СМЕКТУ, снижалось содержание цезия-137 в организме.

СМЕКТА — РАЦИОНАЛЬНАЯ ПОКУПКА

По данным статистики у каждого человека, даже при отсутствии хронических заболеваний органов пищеварения, нарушения функции пищеварительной системы возникают не менее трех раз в год. Несложные расчеты свидетельствуют, что, купив однажды упаковку СМЕКТЫ (30 пакетиков), пациент обязательно использует ее в течение года. Имея под рукой СМЕКТУ, человек надежно защищен от возможных «неприятностей» со стороны желудка и кишечника.

Сергей Павлович
Публикация подготовлена по материалам,
предоставленным представительством компании
«Бофур Ипсен» в Украине:
Киев, ул. Шелковичная, 36/7, офис 8
Тел./факс: (044) 293-38-67

 

Популярный препарат от диареи может содержать свинец — Доступ

Популярный препарат от диареи «Смекта» (Smecta®) может содержать примеси свинца – не исключен риск перехода металла в кровь у детей до двух лет; предупреждение французского агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM) рассылается врачам от имени Российского союза педиатрических центров, сообщает корреспондент Агентства новостей «Доступ» со ссылкой на «Свободную прессу».

«Глина, входящая в состав препарата “Смекта”, применяемого при острой диарее, может содержать примеси свинца. Новые международные рекомендации, регламентирующие максимально допустимое содержание свинца в медикаментах, потребовали проведения новых исследований по безопасности», – говорится, в частности, в сообщении.

Почему речь именно о малышах до двух лет? – При развитии острой диареи может нарушаться барьерная функция кишечника и большое число токсинов, бактерий, вирусов, а также солей тяжелых металлов может попадать в кровь. В отличие от взрослых желудочно-кишечный тракт ребенка имеет ряд функциональных особенностей: это тонкая, нежная, легкоранимая слизистая оболочка, а также богатое кровоснабжение кишечника детей. Попадая на слизистую желудка ребенка, мелкодисперсные порошковые сорбенты могут прилипать к ней, нанося повреждения, что может способствовать снижению ее защитной функции и усиливать всасывание свинца в кровь. Чем меньше частицы порошкового сорбента, тем больше могут быть повреждения. Особенно это важно в условиях воспаления слизистой, которое всегда в той или иной степени присутствует при развитии диареи.

Также «Смекту» не рекомендуется назначать беременным и кормящим женщинам.

Для данных категорий пациентов советуют использовать гелеобразные энтеросорбенты, которые уже содержат воду и поэтому не прилипают к слизистой желудка и кишечника.

Друзья, подписывайтесь на наши аккаунты в соц.сетях!

Патогенетическая терапия у больных синдромом раздраженного кишечника.

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Уважаемые коллеги, мы переходим к следующему разделу. Здесь у нас модератором будет Елена Александровна Полуэктова, хорошо вам всем известная. Все это называется у нас «Гастроэнтерология». Она прервется на некоторое время «Гинекологией».

Елена Александровна расскажет о патогенетической терапии у больных с синдромом раздраженного кишечника.

Елена Александровна Полуэктова, врач, кандидат медицинских наук:

– Я сегодня хотела представить уже обоснованную информацию об эффективности одного из препаратов, о котором мы говорили в предыдущих интернет-сессиях. Это пробиотический препарат Флорасан. Но не будем забегать вперед.

Итак, синдром раздраженного кишечника. Данное заболевание все еще относится к функциональным расстройствам. И к диагностическим критериям синдрома раздраженного кишечника можно отнести наличие не менее трех дней в месяц на протяжении последних трех месяцев боль в животе, которая характеризуется следующими особенностями: уменьшается после акта дефекации, сочетается с изменениями частоты стула, сочетается с изменениями его консистенции, и общая продолжительность жалоб должна составлять не менее 6 месяцев.

Согласно римским критериям III пересмотра, выделяют синдром раздраженного кишечника с диареей, когда жидкие или водянистые каловые массы у пациента отмечаются более чем в 25 процентах всех актов дефекации. Синдром раздраженного кишечника с запором, когда твердый или глыбкообразный (00:01:41) стул в основном у пациента в более чем 25 процентах всех актов дефекации. Смешанная форма синдрома раздраженного кишечника выявляется, когда каловые массы то водянистые, то твердые. И если мы не можем поставить диагноз СРК с диареей, с запором, смешанной формы, то мы говорим о неклассифицируемом варианте течения синдрома раздраженного кишечника. Итак, определяющий признак того или иного варианта синдрома раздраженного кишечника – это изменение консистенции каловых масс.

Следует отметить, что в популяции всего на земном шаре от симптомов данного заболевания страдает около 20 процентов населения. Но при этом только половина или даже треть больных с данными симптомами обращаются за медицинской помощью. К сожалению, основная масса больных, в связи с деликатным характером жалоб, предпочитает лечиться самостоятельно.

И вот вы видите на своих экранах схему патогенеза синдрома раздраженного кишечника. Но надо сказать, что этой схеме уже 7 лет. И вот как мы видели развитие симптомов при данном заболевании 7 лет назад. Считалось, что у лиц с генетической предрасположенностью при наличии личностных особенностей, под влиянием или стрессовых ситуаций, или перенесенной кишечной инфекции развивается висцеральная гиперчувствительность и развивается нарушение моторики, что приводит к формированию симптомов заболевания.

Однако тогда, 7 лет назад, никто практически не интересовался самим страдающим органом, то есть кишечником пациента, у которого присутствуют симптомы синдрома раздраженного кишечника. Никто не оценивал состояние кишечной стенки, качественный и количественный состав микробов, которые населяют желудочно-кишечный тракт наших пациентов.

Но, тем не менее, как показали результаты недавних исследований, в кишке наших пациентов происходит много интересного. Изменяется экспрессия рецепторов, которые ответственны за взаимодействие с микробными клетками; изменяется проницаемость кишечной стенки за счет изменения состояния плотных контактов между эпителиоцитами. Нарушается цитокиновый профиль, в кишке определяются маркеры неспецифического воспаления. И теперь уже без знака вопроса, у таких пациентов, по крайней мере, у части из них, присутствует синдром избыточного бактериального роста.

Что такое сигнальные рецепторы? К сигнальным рецепторам относятся, в том числе, Toll-рецепторы или Toll-подобные рецепторы. Это класс рецепторов, которые распознают единые консервативные структуры микроорганизмов и активируют клеточный иммунный ответ. И вот у наших пациентов экспрессия генов таких рецепторов увеличена.

Вот на данной картинке вы видите, розовыми кружочками обведены сигнальные рецепторы. На клеточной мембране располагаются Toll-подобные рецепторы, которые взаимодействуют с элементами бактериальных клеток. В цитоплазме (вот вы видите, тоже выделено розовыми кружочками) определяются так называемые Nod-подобные рецепторы, которые находятся в цитоплазме и также взаимодействуют с компонентами бактериальных клеток.

Как устроены плотные межэпителиальные контакты? В норме (вот вы видите) эпителиоциты скреплены между собой как бы такими своеобразными белковыми ниточками (вот они сейчас выделены кружками). У здорового человека контакты между эпителиоцитами действительно плотные, и бактериальные клетки не могут проникнуть между двумя эпителиальными клетками.

Что касается пациентов с функциональными расстройствами, в частности, с синдромом раздраженного кишечника, у таких пациентов плотность вот этих межэпителиальных контактов снижена за счет того, что снижена экспрессия белков, которые формируют эти контакты. И, таким образом, бактериальные клетки и другие вещества, которые находятся в просвете кишки, могут беспрепятственно проникать через эпителиальный слой.

И, таким образом, мы можем представить собственные данные. Голубыми стрелочками показан белок клаудин, который формирует плотные межклеточные контакты, участвует в их формировании. Вот так должен выглядеть этот белок при определенной окраске у человека без симптомов синдрома раздраженного кишечника. А вот как выглядит этот клаудин, его экспрессия, у пациента, который страдает синдромом раздраженного кишечника: этого белка практически нет, то есть его экспрессия в значительной степени снижена.

И, таким образом, что же происходит? Вот эпителиоциты, между ними располагаются межклеточные контакты, на поверхности эпителиоцитов располагаются сигнальные рецепторы, Toll-подобные рецепторы. У наших пациентов генетически обусловлен дефект синтеза белков плотных клеточных контактов, увеличена экспрессия сигнальных рецепторов, и все это вместе приводит к нарушению проницаемости эпителиального слоя. И, таким образом, бактериальные клетки, находящиеся в просвете кишки, беспрепятственно могут проникать через эпителиальный слой.

Таким образом, усиление экспрессии генов сигнальных рецепторов приводит к увеличению площади взаимодействия микроорганизмов с компонентами бактериальных клеток, что в свою очередь приводит к гиперпродукции провоспалительных цитокинов, и это в свою очередь ответственно за избыточный выброс биологически активных веществ, таких как гистамин, простагландины, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов и другие биологически активные вещества.

Что касается синдрома избыточного бактериального роста у таких пациентов. Что такое синдром избыточного бактериального роста? Это патологическая бактериальная колонизация тонкой кишки до 10 в 11 степени на миллилитр бактериальных клеток с изменением бактериального спектра со сдвигом в сторону грамотрицательных и анаэробных штаммов, сопровождающаяся дефицитом витаминов, мальабсорбцией жиров и нарушением трофологического статуса.

По данным последних исследований, синдром избыточного бактериального роста встречается у 84 процентов больных синдромом раздраженного кишечника, в отличие от 20 процентов в группе контроля. И по данным мета-анализа 11 исследований, включавших более тысячи пациентов с СРК, отмечалось преобладание положительных результатов дыхательных тестов в сравнении со здоровыми добровольцами.

Даже при синдроме раздраженного кишечника, который протекает с запором, синдром избыточного бактериального роста обнаруживается до 35 процентов случаев. И вот нарушение проницаемости кишечной стенки в сочетании с наличием качественного и количественного изменения состава микрофлоры приводит к формированию воспалительных изменений кишечной стенки.

Действительно, у части пациентов выявлены признаки умеренно выраженного воспаления, заключавшегося в увеличении плотности инфильтрата, который состоит преимущественно из макрофагов, лимфоцитов, плазматических клеток, иногда с примесью эозинофилов.

Таким образом, от кишки в центральную нервную систему поступает избыточная импульсация от воспаленной кишки, и в головном мозге формируется участок возбуждения, который превышает по своим размерам нормальное рецептивное поле, которое должно было бы возникнуть при поступлении сигналов от кишки. И, соответственно, к желудочно-кишечному тракту, именно к кишечнику из центральной нервной системы направляется избыточный импульс. И под влиянием этого избыточного импульса отмечается нарушение моторики, моторно-двигательной функции кишечника.

Так, при оценке моторики тонкой кишки выявляются эпизоды хаотичных сокращений ее на протяжении II фазы мигрирующего моторного комплекса, который имеет тенденцию к исчезновению во время сна и усилению на фоне стресса. Под воздействием стрессовых ситуаций баллонного растяжения сократительная активность толстой кишки у пациентов с СРК возрастает в большей степени, чем у здоровых субъектов.

Изменились ли с изменением наших знаний о патогенезе заболевания подходы к его лечению? Остаются все те же три ступени, о которых мы хорошо знаем: это общие мероприятия, фармакотерапия и психотерапия и психофармакология.

Что такое общие мероприятия? В понятие «общие мероприятия» входит формирование терапевтического союза между врачом и пациентом.

Что такое терапевтический союз?

1. Это общий для врача и пациента взгляд на природу симптомов заболевания и диагноз.

2. Это соглашение в отношении лечебной стратегии (выбор препарата, ожидание формирования эффекта, адаптация к нежелательным эффектам).

3. Соглашение в отношении прогноза – границы терапевтических ресурсов, потому что вполне, наверное, очевидно, что вряд ли такого пациента, который страдает синдромом раздраженного кишечника, удастся излечить полностью.

Теперь препараты, которые применяются для купирования боли в животе. Могут применяться миотропные спазмолитики, эффективность которых доказана (например, Мебеверина гидрохлорид, Пинаверия бромид), антихолинергические препараты.

И в России зарегистрирован агонист периферических опиоидных рецепторов Тримебутин, который также эффективен для лечения боли у таких пациентов. Данный препарат оказывает свое влияние на уровне кишечной стенки, на уровне спинномозговых ганглиев и на уровне задних рогов спинного мозга. Причем последние два механизма действия включаются при более длительном курсе лечения, после двухнедельного курса лечения. Поэтому курс лечения данным препаратом может быть длительным – до 6 месяцев.

Что касается результатов применения спазмолитических препаратов в лечении боли при данном заболевании. Для спазмолитиков показатель NNT равен 5. То есть если назначать спазмолитики, то препараты этой группы будут эффективны у каждого пятого пациента, которые страдают синдромом раздраженного кишечника.

В отношении Тримебутина в 2008 году в Санкт-Петербурге профессором Денисовым было проведено исследование. Назначение препарата в дозе 600 миллиграмм в сутки в течение 4 недель позволяет достичь ремиссии у 53 процентов пациентов и улучшения самочувствия у 25 процентов больных. О данном препарате упоминается в Кохрановском обзоре за 2013 год. Уровень исследований, в которых эффективность данного препарата подтверждена, может быть отнесен к категории «В».

Далее, что касается препаратов для купирования диареи. Для купирования диареи могут применяться агонисты опиоидных рецепторов (препарат Лоперамид), невсасывающийся антибиотик Рифаксимин, Смекта и пробиотические препараты.

Что касается применения Лоперамида. Основные эффекты стимуляции периферических опиоидных рецепторов – это уменьшение выделения ацетилхолина, это ослабление мышечного сокращения, и это замедление пассажа содержимого и повышение тонуса анального сфинктера. И вот все эти эффекты присущи препарату Лоперамид, но, однако же, этот препарат никак не влияет на интенсивность боли в животе. Уровень доказательности – «А», то есть достаточно высокий.

Как следует назначать данный препарат пациентам, страдающим синдромом раздраженного кишечника с диареей? После первого эпизода жидкого стула можно назначить 4 миллиграмма препарата. Затем, после последующего эпизода жидкого стула назначается 2 миллиграмма Лоперамида, и в течение суток можно назначить не более 16 миллиграмм препарата. При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 часов препарат следует отменить.

Что касается Рифаксимина, препарат также доказал свою эффективность при данном варианте течения заболевания. Он более эффективен, чем плацебо, при двухнедельном курсе лечения.

Что касается препарата Смекта. Этот препарат обладает несколькими механизмами действия, каждый из которых является патогенетически обоснованным в лечении синдрома раздраженного кишечника. В частности, Смекта обладает высокой адсорбционной активностью. И вот, как вы видите, стрелочками показано, что эта адсорбция может осуществляться как на пластины, так и между пластинами, и на их боковую поверхность.

Что следует адсорбировать из просвета кишки у пациентов, которые страдают синдромом раздраженного кишечника? В правой части слайда представлено одно из недавних исследований, в котором вы видите, что тотальное количество бактериальных клеток при данном заболевании превышает таковое у лиц без гастроэнтерологических симптомов. Таким образом, адсорбция продуктов жизнедеятельности микробных клеток была бы крайне полезна при данном заболевании.

Кроме того, как в норме все расположено у нас в кишке? Вот просвет кишки в верхней части слайда. В нем находятся бактериальные клетки. Далее, синей линией обозначен слой слизи. И дальше вот вы видите такие голубые точечки – это белки плотных контактов, которые замыкают эти пространства между эпителиальными клетками. У пациентов, которые страдают синдромом раздраженного кишечника, генетически обусловлен дефект вот этих самых межэпителиальных плотных контактов.

Как работает Смекта? Смекта в значительной степени укрепляет слой слизи и препятствует проникновению микробных клеток, которые находятся в просвете кишки, в частности, например, если среди них есть патогенные микроорганизмы или условно патогенные, через эпителиальный слой. И, таким образом, данный препарат косвенно еще способствует нормализации состава микрофлоры кишки. Так как существует так называемая петля усиления прилипания инвазивных бактерий, чем больше бактерий прилипло и уже проникло через эпителиальный слой, тем легче следующим партиям бактерий проникнуть через эпителиальный слой. Смекта же работает таким образом, что, увеличивая плотность слоя слизи, препятствует проникновению бактериальных клеток через эпителиальный слой, препятствуя, таким образом, в дальнейшем выбросу провоспалительных цитокинов и формированию воспалительных изменений в стенке кишки. Действительно, эффективность данного препарата в лечении данной категории пациентов подтверждена в исследовании, которое может быть отнесено к категории «В».

Теперь что касается назначения пробиотиков пациентам с синдромом раздраженного кишечника с диареей. Действительно, исследованиями, которые относятся к категории «В», эффективность данного класса препаратов подтверждена. В России это целая линейка препаратов. И при синдроме раздраженного кишечника с диареей мы применяем Флорасан Д, который содержит как бифидобактерии, так и лактобактерии.

И вот в нашей клинике завершается исследование, одним из аспектов которого была оценка эффективности данного препарата у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с диареей, и эффективность данного препарата сравнивалась с эффективностью Энтерола. Как вы видите, эффективность данных препаратов сравнима, и количество дефекаций до лечения и к концу четвертой недели достоверно различается.

Препараты для борьбы с запорами. Во-первых, для лечения запоров не утратило свою актуальность выполнение общих рекомендаций, таких как увеличение объема потребляемой жидкости до 1,5-2 литров, увеличение содержания в пищевом рационе растительной клетчатки и увеличение физической активности. Однако, не все авторы согласны с эффективностью данных рекомендаций. Но, тем не менее, наверное, лечение синдрома раздраженного кишечника с запорами необходимо и целесообразно начинать все-таки с них.

Группа препаратов, которые рекомендованы к применению у данной категории пациентов: это слабительные, увеличивающие объем каловых масс; это осмотические слабительные и слабительные средства, которые стимулируют моторику кишки.

Из группы препаратов, которые относятся к слабительным, увеличивающим объем каловых масс, свою эффективность подтвердил только Псиллиум (или

Испагула).

Что касается осмотических слабительных. Слабительные этой группы действительно эффективны. Они увеличивают частоту стула у больных СРК с запорами с 2 до 5 дефекаций в неделю. Общая оценка эффективности данной группы препаратов оценивалась в исследованиях I категории. Но, однако, хорошо известен такой значимый побочный эффект, как вздутие живота, и этот побочный эффект наиболее характерен для такого препарата как Лактулоза.

И к этой же группе слабительных относится также Форлакс (действующее вещество – Макрогол 4000). Это полимер, который посредством водородных связей может удерживать молекулы воды. И помимо синдрома раздраженного кишечника с запором этот препарат показан для симптоматического лечения любого вида запоров у детей и взрослых.

Препарат эффективнее Лактулозы по следующим критериям: нормализация частоты стула в неделю, нормализация формы стула по Бристольской шкале и купирование болевого синдрома. Данный препарат может применяться в качестве монотерапии запоров.

По результатам Международного Кохрановского мета-анализа, в который было включено 10 рандомизированных контролируемых исследований за десятилетний период, было обследовано около 1000 пациентов, и действительно препарат оказался эффективным для лечения запора. Препарат этот лучше назначать курсом для эффекта «обучения кишечника».

Что такое эффект «обучения кишечника»? Это восстановление нормальной перистальтики кишки во время курсового применения Форлакса с сохранением нормальной работы кишечника после окончания курса лечения. И вот по результатам одного из исследований, эффект «обучения» имеет место у 83,5 процентов больных, которые получали данный препарат не менее 4 недель.

Что касается применения пробиотиков у данной категории пациентов – действительно, пробиотики рекомендованы и международным сообществом гастроэнтерологов. И вот, пожалуйста, предварительные результаты исследования, которое было выполнено в нашей клинике. Обследовано 13 пациентов, которые получали Флорасан Д, и столько же пациентов получали препарат Прукалоприд. И к четвертой неделе лечения получается, что результаты примерно сопоставимы: количество дефекаций достоверно увеличилось. Но, однако же, эффект Прукалоприда возникает несколько раньше – ко второй неделе. Но уже к третьей неделе эффекты этих препаратов оказываются сравнимыми.

Каков алгоритм лечения хронического запора, согласно рекомендациям Российской гастроэнтерологической ассоциации? На длительный срок можно назначать слабительные, увеличивающие объем каловых масс, или осмотические слабительные. И короткими курсами можно назначать стимулирующие слабительные. Причем этот курс лечения короткими стимулирующими слабительными не должен быть дольше 10-14 дней.

Почему так? Потому что стимулирующие слабительные имеют определенные недостатки и побочные эффекты. Например, при применении Бисакодила диарея возникает почти в половине случаев, у четверти пациентов возникают боли в животе. И 18 процентов больных сами прекращают прием препарата из-за возникновения побочных эффектов. Также возможно развитие электролитных нарушений, в результате которых перистальтическая активность кишки снижается.

В настоящее время группой европейских экспертов в терапию хронического запора включены энтерокинетики, в частности препарат Прукалоприд, который может назначаться при неэффективности курса лечения обычными слабительными препаратами, о которых я только что рассказала. Данный препарат может применяться длительно. Если он не эффективен, тогда запор расценивается как рефрактерный, и целесообразно проведение дополнительных специализированных исследований.

Что касается психотерапии и психофармакотерапии у пациентов, страдающих синдромом раздраженного кишечника. Применяются трициклические антидепрессанты, применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, и также применяется психотерапия.

Что касается назначения трициклических антидепрессантов. Опубликован мета-анализ девяти рандомизированных контролируемых исследований, в которые включено более 500 пациентов с синдромом раздраженного кишечника. И действительно, по сравнению с плацебо данные препараты эффективнее устраняют главным образом боли в животе. Препараты этой группы эффективны у каждого четвертого пациента из тех, кому они были назначены. Уровень доказательности достаточно высокий – это категория «А».

Что касается селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Опубликован мета-анализ пяти рандомизированных контролируемых исследований, в которые было включено 230 пациентов с данным заболеванием, и препараты этой группы были эффективны у двух пациентов из семи.

Препараты этой группы (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) более эффективны у пациентов, которые страдают синдромом раздраженного кишечника с запорами, за счет их прокинетического эффекта. Уровень доказательности также высокий.

Какие же вопросы остаются нерешенными, в частности, в плане назначения психотропных препаратов? К сожалению, пациенты переносят их не так хорошо. Приверженность больных синдромом раздраженного кишечника к лечению данными препаратами низкая. Около трети больных самостоятельно прекращают прием этих препаратов.

С учетом наших знаний о патогенезе данного заболевания в настоящее время уже изучается эффективность таких препаратов, как Хромогликат натрия, Месалазин и Будезонид. Уже опубликованы результаты первых исследований в отношении эффективности данных препаратов у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Однако данных еще недостаточно, чтобы делать какие-то однозначные выводы.

Благодарю за внимание.

Смекта в лечении заболеваний кишечника | Григорьева Г.А., Мешалкина Н.Ю.


Для цитирования: Григорьева Г.А., Мешалкина Н.Ю. Смекта в лечении заболеваний кишечника. РМЖ. 2005;7:464.

Впоследние годы диоктаэдрический Смектит (Смекта) с успехом используется в лечении заболеваний желудочно–кишечного тракта, что обусловлено протективными и адсорбирующими свойствами этого препарата. Смекта является стабилизатором слизистого барьера, образует поливалентные связи с гликопротеидами слизи и увеличивает ее продолжительность жизни, создавая барьер, который защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от отрицательного действия микроорганизмов, их токсинов и других раздражителей.

Цель настоящего сообщения – обобщить накопленный нами опыт по использованию Смекты в комплексной терапии некоторых заболеваний кишечника.
Анализ наших 10–летних наблюдений показывает, что в лечении заболеваний кишечника препарат может быть использован в трех направлениях: у больных, перенесших инфекционный колит и имеющих склонность к неустойчивому стулу с преобладанием поносов; при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) – неспецифическом язвенном колите (НЯК) и толстокишечной форме болезни Крона (БК) в период нестойкой ремиссии; при антибиотикоассоциированной диарее (ААД) и псевдомембранозном колите (ПМК) в составе комплексной терапии.
Известно, что у больных, перенесших инфекционные колиты, длительное время отмечаются изменения в составе нормальной кишечной микрофлоры, оказывающей подавляющее действие на многие патогены. В связи с этим у пациентов уменьшается устойчивость к любым патогенам, нередко попадающим в организм с недоброкачественной пищей. Смекта, обладающая защитными свойствами и предохраняющая слизистую оболочку от отрицательного воздействия патогенных микроорганизмов, может являться препаратом выбора в данной ситуации. Наши наблюдения [20] показали, что уже на 1 неделе лечения (по 1 порошку 3 раза в день за 30 минут до еды) происходит нормализация стула, уменьшение метеоризма и улучшение психоэмоционального состояния больных. Тем не менее длительность курса должна определяться индивидуально и варьировать от 3 до 5–6 недель для закрепления полученного результата. Наши наблюдения подтверждаются данными двойного плацебо–контролируемого исследования [J.C. Rambaud, B. Vernisse, M. Peyrot], согласно которому после 4 недель приема Cмекты улучшение состояния, проявляющееся в нормализации стула, исчезновении болевого синдрома и метеоризма, сохраняется и достигает своего максимума к концу 2 месяца от начала приема препарата.
Учитывая изложенные выше особенности фармакологического действия диоктаэдрического Смектита и остутствие его влияния в терапевтических дозах на моторику кишечника, нами были предприняты попытки включения Смекты в комплекс мероприятий по поддержанию ремиссии при НЯК и толстокишечной форме БК. Смекта применялась наряду с поддерживающими дозами препаратов 5–аминосалициловой кислоты при появлении первых признаков диареи, которые не всегда свидетельствовали о начинающемся обострении ВЗК. Это давало возможность дифференцировать по результатам первого курса приема Смекты происхождение диареи. Группу наблюдения составили больные НЯК [10] и толстокишечной формой БК [10]. У всех пациентов диагноз был верифицирован данными клинического, эндоскопического, морфологического исследований. Смекта назначалась по 1 порошку 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 10 дней. В качестве базисных использовались препараты 5–аминосалициловой кислоты в дозе 2 г/сут. в стадии ремиссии заболевания и 4 г/сут. – в стадии обострения. Состояние больных во время курса лечения оценивалось с помощью клинического (уровень индекса клинической активности – CAI) и эндоскопического (уровень эндоскопического индекса – EI) методов (табл. 1). После проведенного лечения у 12 больных отмечалась выраженная положительная динамика клинического и эндоскопического индексов. В 8 случаях дозы базисных препаратов были увеличены до 4 г/сут. с последующим снижением до 2 г/сут. при достижении ремиссии заболевания. Следует отметить, что применение Смекты у таких больных позволило достичь ремиссии быстрее, чем во время предшествующих обострений (нормализация показателей CAI и EI к 4–й неделе лечения – поддерживающая доза аминосалицилатов на 1 и 2 неделях, полная доза аминосалицилатов на 3 и 4 неделях). В течение всего курса приема диоктаэдрического Смектита побочных эффектов не наблюдалось. Использование Смекты в комплексной терапии ВЗК показано на рисунке 1.
Последние исследования как в нашей стране, так и за рубежом показали, что диоктаэдрический Смектит способен также нейтрализовать и токсины C. dificile, что позволяет использовать его в лечении ПМК и ААД.
Основной причиной этих заболеваний является инфекция C. dificile, развивающаяся на фоне антибиотикотерапии и сопутствующих ей изменений бактериальной флоры. В отличие от ААД при ПМК диарея сопровождается неспецифическими воспалительными изменениями в слизистой оболочке прямой и толстой кишки с образованием псевдомембран. В нашей серии наблюдений для диагностики этих заболеваний использовались бактериологическое исследование кала на C. dificile и их токсины, а также эндоскопическое и гистологическое исследования. Данные рентгенологического исследования (ирригоскопия) оказались малоинформативными.
Первым шагом в лечении ПМК и ААД является отмена антибиотикотерапии. В случае необходимости ее продолжения целесообразно парентеральное введение антибиотиков с низкой экскрецией в кишечник. Базисными препаратами служат ванкомицин и метронидазол, целенаправленно действующие на C. dificile. Незначительная всасываемость ванкомицина из кишечника обеспечивает его высокую концентрацию в толстой кишке без риска токсического действия. У пациентов нашей группы курс лечения составлял 10 дней и проводился по следующей схеме: при выраженной диарее – 125 мг 4 р/сут. и 125 мг/сут. – при умеренной диарее. В случае необходимости курс ванкомицина повторялся. Преимущества метронидазола заключались в использовании парентеральной формы при невозможности перорального применения препарата, а также в его доступности и низкой стоимости при достаточной эффективности. Метронидазол назначался в промежутках между курсами ванкомицина или в комбинации с ним при лечении тяжелых форм ПМК, либо в качестве монотерапии при более легкой выраженности ПМК. С 1999 г. в дополнение к базисным препаратам при лечении ПМК (7) и в качестве монотерапии при ААД (14) нами стал использоваться диоктаэдрический Смектит (Смекта). Следует отметить, что при ПМК ранее проведенная терапия ванкомицином и метронидазолом оказалась недостаточно эффективной. Все больные до установления диагноза ПМК или ААД получали антибиотики в связи с основным заболеванием (бронхиальная астма, пневмония, хронический бронхит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). Двум больным проводилась антибиотикотерапия во время предоперационного и послеоперационного периодов. К числу принимаемых антибиотиков относились: ампициллин, гентамицин, клиндамицин, цефотоксим, рокситромицин, комбинация кларитромицина и амоксициллина. Распределение больных по полу и возрасту представлено в таблице 2.
Смекту применяли в форме порошков в пакетиках (3 г), растворенных в 100 мл воды, 3 раза в сутки в течение не менее 10 дней. При рецидивах диареи или сохранении неустойчивого стула с наклонностью к поносам курс лечения повторялся. Основным клиническим критерием эффективности проводимого лечения служила динамика выраженности основных клинических проявлений ПМК и ААД. Так, резко выраженная диарея (частота стула более 10 раз в сутки) соответствовала четырем баллам, умеренная (частота стула от 5 до 10 раз в сутки) – трем баллам, слабая (частота стула до 5 раз в сутки) – двум баллам. Отсутствие диареи оценивалось одним баллом. Следует отметить значительное уменьшение клинической симптоматики уже после третьего дня лечения. Так, выраженность диареи до начала лечения соответствовала 3,14 балла, на третий день – 2,3 балла, на седьмой и десятый дни – 1,6 и 1,1 балла соответственно. Уменьшение болевого синдрома (2,5 – 1,95 – 1,45 – 1,15 балла соответственно) и метеоризма (2,76 – 2,19 – 1,6 – 1,1 балла соответственно) также отвечает отмеченной закономерности. Полученные данные статистически достоверны (p Таким образом, анализ проведенных наблюдений показывает целесообразность включения Смекты в комплексную терапию заболеваний кишечника и свидетельствует об эффективности и безопасности ее применения.



Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья

Следующая статья

Сила природы и потенциал науки. Препарат Смекта® празднует 45-летие

https://www.ipsen.com/russia/

Компания Ipsen празднует 45-летие известного и врачам, и пациентам препарата Смекта®. За практически полувековую историю около 700 миллионов взрослых и детей использовали более 15 миллиардов саше диосмектита.

Диосмектит – действующее вещество препарата Смекта – берет свое начало в глубинах земли и известен на протяжении тысячелетий как средство с оптимальным уровнем эффективности для облегчения симптомов и оказания помощи в лечении причин диареи. Сегодня Смекта популярна более чем в 80 странах мира – ей отдают предпочтение многие специалисты и пациенты: препарат назначается детям уже с 2 лет.

Ирина Николаевна Захарова, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. академика Г.Н. Сперанского, комментирует: «Диарея – заболевание, известное с древнейших времен. Это заболевание, которое нередко незаслуженно остается без должного внимания и корректного лечения. Тем временем, диарея является второй по значимости причиной смерти в возрасте до 5 лет: ежегодно в мире регистрируется около 1,7 миллиарда случаев детской диареи, а с летальным исходом – более полумиллиона. Диарея может продолжаться в течение нескольких дней и приводить к потерям организмом необходимых для жизнедеятельности микроэлементов. Поэтому крайне важно назначить своевременное адекватное лечение.

В качестве первой линии терапии пациентов с острыми кишечными инфекциями, вне зависимости от этиологии заболевания, должна быть использована пероральная регидратация. Эффективность применения средств медикаментозной терапии при острых гастроэнтеритах у детей продолжает обсуждаться. К сожалению, в нашей стране по-прежнему при острых кишечных инфекциях в 70% случаев шаблонно назначаются антибиотики. Проведен ряд работ, указывающих на нецелесообразность назначения антибактериальной терапии при острых гастроэнтеритах вирусной этиологии. Традиционное использование антибиотиков или других антибактериальных химиопрепаратов при острых кишечных инфекциях (ОКИ) не достигает желаемого клинического и санирующего эффекта. Использование антибиотиков в этих случаях не только не способствует нужному результату, но и нередко приводит к прогрессированию нарушений микробиоценоза кишечника, угнетению местного (кишечного) звена иммунитета, выполняющего, наравне с нормофлорой кишечника, основную функцию защиты и санации организма от возбудителей ОКИ.

С точки зрения рабочей группы ESPGHAN, эффективной альтернативой применения антибактериальных препаратов в лечении пациентов с острыми гастроэнтеритами могут стать пробиотики, однако при выборе пробиотических препаратов следует останавливаться на штаммах с доказанной клинической эффективностью. Результаты современных исследований позволяют отнести к подобным штаммам Lactobacillus GG, L.reuteri и др.

Обязательным при ОКИ является назначение энтеросорбентов.  Энтеросорбция – метод эфферентной терапии, основанный на связывании и выведении из организма через желудочно-кишечный тракт с лечебной или профилактической целью эндогенных и экзогенных веществ, надмолекулярных структур и клеток. Применительно к вирусным гастроэнтеритам, использование энтеросорбентов обеспечивает фиксацию на их поверхности и выведение свободно присутствующих в кишечном содержимом вирусов, снижение концентрации желчных кислот, усиливающих выраженность диарейного синдрома, непереваренных углеводов и газов. Дополнением к регидратационной терапии при острых гастроэнтеритах у детей может служить использование диоктаэдрического смектита (Смекта).  Результаты проведенных исследований стали основанием для рекомендации использования смектита в комплексной терапии острых кишечных инфекций у детей в соответствии с протоколом ESPGHAN (2008). Российскими исследователями проведен ряд работ, указывающих на целесообразность «стартовой» терапии, предусматривающей использование сочетания пероральной регидратации, пробиотиков и сорбентов при острых гастроэнтеритах вирусной этиологии».

Сила природы и потенциал науки

Смекта ­является глиной 100% природного происхождения, которая обладает адсорбирующими и абсорбирующими свойствами, а также обволакивает слизистую оболочку кишечника.

«Смекта производится во Франции по уникальной технологии[1] компании Ipsen на заводе в Л’Иль-сюр-ла-Сорг, куда диосмектит поступает из тщательно отобранных глиняных карьеров и где проходит 7 этапов очистки! А чтобы обеспечить оптимальный уровень качества препарата и благоприятный профиль безопасности, от экстракции до заключительного этапа упаковки в саше, проводится около 90 различных тестов и анализов. За всю историю Смекты было проведено уже 27 успешных клинических испытаний», – отметил Адлан Судани, Генеральный директор Ipsen, Россия.

Помощь людям и природе

В отношении процесса производства препарата Смекта были приняты соответствующие меры для минимизации воздействия на окружающую среду. Эти обязательства соблюдаются на производственных площадках, получающих сертификаты соответствия вот уже в течение 16 лет – ISO 14001 и ISO 14000.

Кроме того, в компании Ipsen существуют различные инициативы, направленные на сокращение потребления воды и энергии, а также на частичную или полную переработку отходов. Приверженность Ipsen принципам защиты окружающей среды была удостоена премии CSR (Corporate Social Responsibility, Корпоративная социальная ответственность) за производственную площадку в Л’Иль-сюр-ла-Сорг в 2018 году.

[1] Согласно внутренним документам по производству.

Смекта от поноса (инструкция) – Лечение поноса

Действующее вещество : Смектит диоктаэдрический

Применение смекты:

Форма выпуска

  • белый порошок (приготовление суспензии), прием внутрь – 3 г; пакет – 3.76г, пачка из картона – 10,
  • белый порошок (приготовление суспензии) прием внутрь – 3 г; пакет – 3.76 г пачка из картона – 30,
  • белый порошок (приготовление суспензии) прием внутрь – 3 г; пакет – 3 г пачка из картона 10,
  • белый порошок (приготовление суспензии) прием внутрь – 3 г; пакет – 3 г пачка из картона – 30,
  • белый порошок (приготовление суспензии), прием внутрь – 3 г; пакет – 3.76г пачка из картона – 10,
  • белый порошок (приготовление суспензии), прием внутрь – 3 г; пакет – 3.76 г пачка из картона – 30,
  • белый порошок (приготовление суспензии), прием внутрь – 3 г; пакет – 3.76 г пачка из картона – 10,
  • белый порошок (приготовление суспензии) для прием внутрь – 3 г; пакет – 3.76г пачка из картона – 30.

Фармакокинетика средства

Средство не способно абсорбироваться и выводится в неизмененном виде.

Способы применения лекарства и дозы

При диарее

Применяется в разведенном виде – один пакетик смекты на 0,5 воды. Следует принимать в первый прием два пакетика смекты, разведенных в воде, согласно правилам применения. Затем принимают по одному пакетику, разведенному с водой, через каждые восемь часов. Рекомендуется выдерживать промежуток времени в полтора часа между приемами других препаратов, независимо от их содержания и действия, поскольку смекта обладает адсорбирующим свойством. По силе действия смекта в разы превосходит действие такого препарата, как активированный уголь. Для лечения нетяжелой формы диареи достаточно приема всего одного пакетика, в других случаях можно применять смекту в связи с инструкцией.

При эзофагите

Применяется внутрь после приема пищи в разведенном виде – один пакетик порошка смекты на 0,5 стакана воды.

При других показаниях

Принимать смекту в разведенном виде (один порошок смекты на 0,5 стакана воды), принимать между приемами пищи.

Взрослым полагается принимать по 3 пакетика в сутки.

Смекта для детей

Смекта представляет собой совершенно безопасный препарат для приема детьми. Она не вызывает аллергической реакции, не токсична, не имеет побочных эффект, в связи с чем вполне разрешима для приема детьми младенческого возраста. В связи с высокой эффективностью данного препарата его рекомендуется принимать вместо других, менее действенных лекарственных средств. Смекта приятна на вкус, легко растворима в воде, поэтому она может применяться для лечения ребенка способом подмешивания в пищу, при этом вкус лекарства практически незаметен.

Смекта для детей грудного возраста (до одного года)

Принимать пакетик смекты в течение суток в несколько приемов. Для приема, один пакетик смекты разводят в 0,5 стакана воды, делят приемы на три части и принимают каждую из них с интервалом от четырех до восьми часов).

Для младенцев рекомендуется прием препарата следующим способом: порошок из пакетика высыпают в детскую бутылочку, предназначаемую для кормления, растворяют. Принимать следует в несколько приемов в течение дня. Так же можно содержимое пакетика смешивать с любыми жидкими или полужидкими продуктами, такими, как детские смеси, овощные, фруктовые пюре, каши, соки.

Детям от одного года до двух лет

Детям от года до двух, принимать по одному или два пакетика в сутки. При этом каждый пакетик следует разводить с водой из расчета на 0,5 стакана воды. Курс лечения составляет от 3 до 7 дней.

Для детей старше двухлетнего возраста

Принимать от двух до трех пакетиков смекты в сутки. При этом следует разводить каждый пакетик с 0,5 стакана воды. Курс лечения составляет в общей сложности от трех до семи дней.

Показания для приема

  • диареи, острые или хронические, а так же аллергического или лекарственного происхождения, либо возникшие в результате нарушений питания, или как следствие перенесенных инфекционных заболеваний.
  • изжога,
  • вздутие живота,
  • различные симптомы диспепсических явлений при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Применение смекты при беременности

Смекта относится к безопасным препаратам, нетоксичным, не вызывающим аллергической реакции, поэтому она не имеет противопоказаний для применения беременными и кормящими женщинами. При этом не требуется особой корректировки и дозировки применения. Как правило, смекта принимается беременными в тех же дозировках, которые допустимы для приема взрослыми. Для данных целей содержимое пакетика следует растворить в половине стакана воды и принимать данную дозу в несколько приемов (обычно три раза) в течение дня. Для того, чтобы порошок хорошо растворился в воде, его следует высыпать постепенно. Принимать данный препарат можно как в первом, так и в последнем семестре беременности. Он не вызывает побочных явлений в отношении к беременным, приятен на вкус, легко растворяется в воде, выводится из организма полностью, при этом создает благоприятные условия для предотвращения пагубного воздействия болезнетворных бактерий на организм.

Противопоказания для применения смекты

Смекта является природным препаратом, не обладающим опасными химическими соединениями, которые могут нанести серьезный урон ослабленному организму или в случае имеющихся противопоказаний. Данный препарат принимают во многих случаях как одно из средств терапии при лечении желудочно-кишечных заболеваний, таких, как гастрит, гастродуоденит (острый или хронический), энтерит, энтероколит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит. Перечисленные заболевания могут вызывать диспепсические явления, которые легко устраняемы при помощи препарата смекты. Любые погрешности в питании могут вызывать вздутие живота и диарею, как и перенесенные инфекционные заболевания. Но в то же время следует сказать, что смекта, как и любой другой препарат природного происхождения все же имеет некоторые исключительные противопоказания к применению. В первую очередь их следует связывать с некоторыми особенностями организма, которые являются препятствием для приема смекты.

Противопоказания

  •  непереносимость фруктозы;
  •  кишечная непроходимость;
  •  глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  •  гиперчувствительность;
  •  сахаразо-изомальтазная недостаточность.

Любое из противопоказаний имеет под собой серьезное основание, поскольку в данном случае прием смекты невозможен. Следует сказать, что данные случаи, скорее, исключение из правил и не являются часто встречающимся явлением. В связи с особенностью состава смекты она исключается, как лечебное средство при кишечной непроходимости, поскольку в данном случае речь идет о серьезном патологическом процессе, который в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. При кишечной непроходимости исключаются любые слабительные препараты. Гиперчувствительность относится к редким патологическим состояниям, когда организм человека не способен позитивно реагировать на совершенно безопасные средства, в том числе и на лекарственные травы, которые применяются при лечении аллергии. Исходя из состава смекты следует исключить такое состояние, как непереносимость фруктозы, поскольку в таком случае фруктоза не рекомендуется в составе лекарственных средств. Такие патологические состояния, как сахаразо-изомальтазная недостаточность и глюкозо-галактозная мальабсорбция, так же исключают прием смекты, так как ее состав может негативно сказаться на организме.

Следует так же знать, что смекта не применяется при таких состояниях, как осмотическая диарея, поскольку, как считают специалисты, нежелательна дополнительная сорбция веществ, поскольку она может вызвать усиление синдрома мальабсорбции.

Побочные свойства препарата

Смекта имеет природное происхождение, поэтому совершенно безопасна для здорового человека, как для взрослого, так и для младенца. Она не оказывает аллергической реакции, не способна вызывать неприятные побочные явлении. Но в то же время, несмотря на отсутствие вредных химических соединений, такой препарат все же имеет некоторые побочные явления, которые являются, скорее исключительными случаями. При клинических исследованиях не было установлено никаких неприятных побочных жффектов, осложнений, связанных с правильным приемом препарата. Но в то же время имеют место случаи неправильного использования данного лекарственного средства, в связи с чем вызваны негативные побочные эффекты. Как правило, после того, как прием препарата смекты был нормализирован в соответствии с указанными в инструкции требованиями, побочные эффекты проходили самостоятельно, при этом не требовалось никакого специального лечения. Побочные эффекты, вызванные неправильным подходом к приему препарата смекты, обычно слабо выражены и очень быстро проходят после того, как прием препарата изменен. При этом следует обращать внимание на индивидуальные особенности организма, при которых необходим какой-то особый подход к приему смекты. Что касается гиперчувствительности пациента по отношению к данному препарату, то такие сложные состояния, как отек Квинке, зуд, покраснение или крапивница имели место лишь в самых исключительных случаях. Так же в данном случае невозможно четко и определенно говорить о том, что именно примем смекты мог спровоцировать подобное состояние, так как не исключается при этом прием других лекарственных средств.

Передозировка смектой

Несмотря на природное происхождение смекты она, как и любой другой препарат, требует соблюдения всех основных требований, рекомендуемых для применения. Важно учитывать многие обстоятельства, такие, как возраст, гиперчувствительность к препарату, противопоказания для применения, как например – глюкозо-галактозная мальабсорбция и сахаразо-изомальтазная недостаточность. Такие редкие патологические состояния не являются распространенными, в то же время следует учитывать, что именно они в исключительном случае могут стать причиной побочных явлений. На практике таковые имели место лишь в редких случаях, но в то же время не следует их исключать. Только правильный подходи к приему любого препарата окажется наиболее оптимальным для правильной реакции организма. Природные препараты способны привести к определенным побочным явлениям лишь в исключительно редких случаях, когда имеют место серьезные патологические состояния либо неправильное употребление.

Принимать препарат смекту следует строго по инструкции. При этом для взрослого при первых приемах можно принимать не менее двух пакетов смекты, разводить смекту нужно в половине стакана воды. Для того, чтобы она хорошо растворялась, ее нужно высыпать в стакан постепенно, помешивая ложкой. В последствии можно принимать по одному пакету смекты не ранее, чем через восемь часов после последнего приема. Интервал между приемами смекты и другими препаратами не должен составлять промежуток времени менее часа или полутора часа.

Смекта от диареи путешественников

Чаще всего такое неприятное явление, как диарея, случается у людей, которые отправляются в путешествия, в командировки, всевозможные на курорты. Особенно в летнее время в связи с тем, что срок реализации многих продуктов истекает довольно быстро при плюсовых температурах, при нарушении служащими точек общественного питания гигиены и общепринятых нормативов, предусматривающих правильный подход к проблеме питания. В данном случае может иметь место диарея путешественников, как у взрослых людей, так и у детей. Кроме того, в летнее время в связи с перегревом организма в солнечных странах, а так же в связи с климатическими несоответствиями так же человек может испытывать боли в области живота, вздутие живота и диспепсические явления. Смекты можно использовать для снятия болей в желудке, кишечнике, снятия спазмов, устранение симптомов диареи. Для того, чтобы полностью избавиться от агрессора, необходимо принимать препарат не менее трех дней по одному пакету в день. Если имеет место синдром раздраженного кишечника, в данном случае состояние человека может быть облегчено благодаря выведению газов и уменьшению метеоризмов.

Общие сведения о смекте

Смекта применяется при лечении диареи абсолютно в любом возрасте. Следует учитывать, что смекта является диоктаэдрическим смектитом – лекарством группы энтеросорбенты. Если сравнить действие смекты с действием активированного угля, к группе которого она так же относится, то смекта окажется в разы эффективнее такового. Препарат смекта изготавливается фармацевтическими препаратами из ракушняка. Она воздействует на организм наиболее положительно, выводя из него желчные кислоты, которые являются избыточными, а так же соляную кислоту. Кроме того, полезное свойство смекты заключается в ее способности выводить из организма инфекции, которые обладают негативными свойствами и приводят к ряду заболеваний. При употреблении данного препарата в организме человека создаются наиболее благоприятные условия для развития наиболее полезных микроорганизмов, что наиболее полезно для лечения такого состояния, как дисбактериоз. Среди полезных свойств смекты можно выделить в первую очередь ее мягкое воздействие на организм человека, она как бы обволакивает слизистую кишечника и желудка. При этом слизистая оболочка желудка и кишечника восстанавливается и становится менее уязвимой по отношению к болезнетворным микробам. Следует отметить, что смекта относится к препаратам, которые не всасываются кишечником, она выводится полностью из организма в неизменном виде. Кроме всех ее перечисленных достоинств так же важно отметить и приятный вкус, благодаря чему такой препарат вполне применим для детей и беременных во всех семестрах, в том числе и при токсикозе, когда некоторые препараты вызывают неприятие. Противопоказания к применению смекты ограничиваются некоторыми исключительными случаями. В первую очередь следует исключить применение смекты при наличии кишечной непроходимости. Побочные явления после употребления данного лекарства как правило, выражены не четко и вызваны исключительно неправильным применением относительно дозировки, а так же частоты приема. Применение смекты не ограничено возрастными категориями.

Похожие инструкции:

Смекта – панацея от поноса или миф

Энтеросгель развернутая инструкция

Имодиум – полная инструкция

Линекс

Лоперамид обширная инструкция

  • < Назад
  • Вперёд >

Смекта при беременности: можно ли принимать, противопоказания

В период вынашивания ребёнка практически все лекарственные препараты принимать не желательно. Однако есть исключения, к которым можно отнести смекту. Тем не менее, принимать смекту при беременности можно только по назначению врача и только так, как он порекомендует. При каких заболеваниях прописывается смекта, какие она имеет противопоказания, действие смекты на ранних сроках вынашивания ребёнка – разбираемся в этой статье.

Смекта относится к категории лекарственных препаратов, имеющих природное происхождение. Её основное действие – очищение организма человека от токсинов и шлаков. Используется препарат для избавления от следующих недугов:

  • вздутия живота,
  • изжоги,
  • диареи,
  • устранения болевых ощущений при заболеваниях ЖКТ.

Отличительной особенностью смекты является то, что она влияет только на органы пищеварения, не всасываясь в кровь. Этот её показатель даёт возможность назначать смекту дамам в положении, включая ранние сроки беременности, поскольку никакого отрицательного воздействия на плод её компоненты не оказывают. Из организма препарат выходит вместе с фекалиями.

Можно ли смекту при беременности

Смекта – это абсолютно безопасный лекарственный препарат, который может назначаться мамам не только во время беременности, но и в период кормления малыша. Более того, смекту врач может прописать даже младенцам, которые живут на свете всего несколько дней. Самыми часто встречающимися заболеваниями беременных, при которых предписывается лечение смектой, являются:

  • токсикоз,
  • вздутие живота,
  • диарея,
  • кишечные колики,
  • изжога.

Несмотря на заявленную безопасность препарата, смекту при беременности можно принимать только по назначению врача, у которого вы наблюдаетесь. Не занимайтесь самолечением. Всё дело в том, что наряду с очищением кишечника и снятием колик путём выведения вредных бактерий из организма, смекта попутно выводит и некоторые полезные бактерии, поддерживающие микрофлору кишечника. А это чревато возникновением дисбактериоза.

Поэтому прежде чем начать принимать смекту при беременности, например, от изжоги, попробуйте избавиться от неё с помощью «подручных средств»: молока, жареных семечек или сухарей. Если эти народные средства окажутся для вас неэффективными, обратитесь с проблемой к врачу. При отсутствии противопоказаний он, вероятнее всего, посоветует вам смекту.

К приёму фармакологических средств в период беременности следует прибегать только в исключительных случаях и только по назначению доктора.

Смекта: противопоказания при беременности

Хотя смекта относится к группе наиболее безопасных лекарственных препаратов, всё же есть некоторые противопоказания к её приёму при беременности. Категорически не рекомендуется лечиться смектой даме в деликатном положении в том случае, если у неё присутствует:

  • непереносимость составляющих препарата,
  • кишечная непроходимость,
  • непереносимость фруктозы.

Последствиями приёма этого лекарства при наличии названных заболеваний может быть значительное повышение температуры, аллергических проявлений, запора или рвоты. Поэтому прежде чем порекомендовать беременной лечение смектой, врач должен иметь на руках результаты определённых анализов.

Особую осторожность к лечению с применением смекты необходимо проявлять при беременности дамам, страдающим геморроем.

При хронических запорах, спровоцировавших заболевание геморроем, кровь в венах, расположенных в прямой кишке, застаивается. Ещё больше усилившиеся при приёме смекты запоры могут стать причиной появления в венах тромбов. А это небезопасно при вынашивании ребёнка. Здесь важно выбрать дозу препарата, чтобы он был эффективен и безопасен.

Смекта при беременности при поносе

Диарея – частый гость при беременности. В первые недели вынашивания ребёнка понос сигнализирует о том, что в организме происходит гормональная перестройка. В конце беременности он предупреждает, что роды не за горами. В этих случаях диарея пройдёт сама собой. Если процесс затягивается и диарея доставляет беспокойство маме, доктор прописывает смекту в незначительных дозах, безопасных при беременности.

Но причины поноса во время вынашивания ребёнка могут быть напрямую не связанными с ним. Просто проявляются они в этот период гораздо ярче и последствия их могут быть непредсказуемыми. К таким причинам относятся:

  • заболевания, связанные с пищеварением;
  • неправильное питание, повлекшее за собой нарушения микрофлоры кишечника;
  • инфекционные заболевания;
  • отравление некачественной пищей;
  • нарушения в работе нервной системы.

В таких случаях смекта при поносе при беременности не поможет. Нужны другие методы его лечения. Но чтобы их определить, необходимо понять причину, вызвавшую диарею. Всё это – исключительно компетенция докторов.

Насколько же опасен понос для дамы в интересном положении? Всё зависит от причины заболевания, его течения. Если он вызван токсикозом или является признаком приближающихся родов – опасаться нечего. Просто организм проводит самоочищение. Но очень интенсивная диарея в первые недели беременности способна повысить тонус матки, что чревато выкидышем.

Теги по теме: смекта при беременности от изжоги; смекта при беременности как принимать; смекта на ранних сроках беременности; смекта во время беременности; можно принимать смекту при беременности; применение смекты при беременности; смекта противопоказания при беременн

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Смекта: применение, дозировка, побочные эффекты, взаимодействие

Смекта — торговая марка диосмектита, природного силиката алюминия и магния, используемого в качестве кишечного адсорбента при лечении ряда желудочно-кишечных заболеваний, включая инфекционную и неинфекционную острую и хроническую диарею, включая подтип диареи синдрома раздраженного кишечника. Другие области применения включают: хроническую диарею, вызванную облучением, химиотерапией и хроническую диарею, связанную с ВИЧ/СПИДом.

Его эффективность в улучшении консистенции стула является результатом его способности поглощать бактерии, вирусы и токсины, а также укреплять слизистый барьер кишечника, уменьшая проникновение просветных антигенов через слизистый барьер, что, в свою очередь, помогает уменьшить воспаление.

Как применять Смекту

Лечение острой диареи: Дети и младенцы: до года: по 2 пакетика в день в течение 3 дней, затем по 1 пакетику в день.

От года и старше: 4 пакетика в день в течение 3 дней, затем по 2 пакетика в день.

Взрослые: В среднем 3 пакетика в день.

На практике суточную дозу можно удвоить в начале лечения.

Другие показания: У детей и младенцев: До года: 1 пакетик в день.

От 1 до 2 лет: 1-2 пакетика в день.

Через 2 года: 2-3 пакетика в день.

Взрослые: В среднем 3 пакетика в день.

Применение: Содержимое пакетика необходимо смешать в виде суспензии непосредственно перед использованием.

Предпочтительно принимать: После еды при эзофагите; Между приемами пищи, по другим показаниям.

Дети и младенцы: Содержимое пакетика можно развести в бутылочке с 50 мл воды для приема в течение дня или хорошо смешать с полужидкой пищей, такой как бульон, компот, пюре, детское питание.

Взрослые: Содержимое пакетика можно смешать с половиной стакана воды.

Каковы побочные эффекты Смекты?

Смекта

может вызывать побочные эффекты. Зарегистрированные нежелательные явления включают:

  • Сыпь
  • Крапивница
  • Ангионевротический отек
  • Периорбитальный отек.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диосмектиту или к одному из вспомогательных веществ.

Из-за присутствия глюкозы и сахарозы это лекарство противопоказано пациентам с непереносимостью фруктозы.

Особые меры предосторожности

Диосмектит следует применять с осторожностью пациентами с тяжелыми хроническими запорами в анамнезе.

У детей острую диарею необходимо лечить в сочетании с ранним введением раствора для пероральной регидратации (ОРС), чтобы избежать обезвоживания.

У взрослых лечение не требует регидратации, если это считается необходимым.

Объем регидратации раствором для пероральной регидратации или внутривенно должен быть адаптирован к интенсивности диареи, возрасту и особенностям пациента.

Нерастворим в воде. Обычно его принимают внутрь в виде суспензии в теплой воде. В области геологии он более известен как монтмориллонит; название является сокращением от «диоктаэдрический смектит».

Лекарственные взаимодействия

Абсорбирующие свойства этого продукта могут влиять на периоды и/или скорость абсорбции другого вещества. Рекомендуется, чтобы это лекарство не принималось вместе с другими лекарствами.

Эффективность диосмектита (Смекта®) при симптоматическом лечении острой диареи у взрослых

CHU Beni Messous
Алжир, Алжир
ЧУ Мустафа
Алжир, Алжир
Частный кабинет, кооператив Эль МОСТАКБАЛ, БИРХАДЕМ
Алжир, Алжир
Поликлиника Эль-Ачур
Алжир, Алжир
Поликлиника де Баба Хассен
Алжир, Алжир
Частный кабинет, 29 авеню Амара Юсеф
Блида, Алжир
ЭПХ Блида
Блида, Алжир
ЭПХ ЭЛ Афрун
Блида, Алжир
ЭПХ Бологин
Бологин, Алжир
Частный кабинет, cité des 408 lgmts Bt3
Бумердас, Алжир
ЧУ БЕН БАДИС Константин
Константин, Алжир
Поликлиника Дели Брахим
Дели Ибрагим, Алжир
Поликлиника ДРАРИЯ
Дрария, Алжир
ЧУ Оран
Оран, Алжир
OPL, spol.с р.о.
Грохув Тынец, Чехия
Ordinace PL pro dospele
Кладно, Чехия
Ordinace PL pro dospělé, Poliklinika přízemí, Nerudova
Кралупы-над-Влтавой, Чехия
АК Медипрактик, с.р.о
Орлова, Чехия
МУДр. Alena Břeňová – PL pro dospělé
Пардубице, Чехия
Ordinace Bělehradská s.р.о
Прага, Чехия
Ordinace PL pro dospele
Прага 6, Чехия
Ordinace PL pro dospele
Прага 6, 2.патро, Чехия
Ordinace PL pro dospele
Прага 8, Чехия
Praktický lékař Radotín, s.r.o.
Радотин, Чехия
Ordinace PL pro dospele
Врхлаби, Чехия
Ordinace PL pro dospele
Часлав, Чехия
Ordinace PL pro dospele
Прага 8, Чехия
Ordinace PL pro dospele
Прага 4, Чехия
Ordinace PL pro dospele
Прага 9, Чехия
Центр клинических исследований
Александрия, Египет
Университетские больницы Айн-Шамс
Каир, Египет
Специализированный госпиталь ВВС
Каир, Египет
Университетская больница Аль-Хусейн
Каир, Египет
Университетская больница Бадр
Каир, Египет
Каирский университет
Каир, Египет
Университет Танта
Танта, Египет
Университетская больница Хаммуда Медицинский центр
Сидон, Ливан
Кермед
Белосток, Польша
Komisji Edukacji Narodowej 3B лок.1
Белосток, Польша
КЛИМЕД
Быхава, Польша
Индивидуальная Специалистическая Практика Лекарска Роман Спайра
Катовице, Польша
МЕКМЕД СК Пшиходня Лекарска НЗОЗ
Катовице, Польша
Lekarska Spółka Partnerska Familia T S A Гугала
Козенице, Польша
Непубличный Завод Опеки Здоровья Центр Здравоохранения и Профилактики “Dąbie” spółka z o.о.
Краков, Польша
Непубличный завод Opieki Zdrowotnej Ugorek sp. о.о.
Краков, Польша
Практика Лекарств Родзинных НЗОЗ
Краков, Польша
Непубличный Завод Опеки Здоровой Практики Лекарства Родзиннего “Эскулап” ООО z o.o.
Люблин, Польша
НЗОЗ Грунтованный
Мальборк, Польша
Исследовательский центр Солумед
Познань, Польша
Centrum Mediczne Pratia S.А
Варшава, Польша
PrzychodniaLekarska ORLIK Sp. о.о.о.
Варшава, Польша
КЛИМЕД
Ломжа, Польша
ЦСБ Зухур
Бен Арус, Тунис
Hôpital Régional de Ben Arous
Бен Арус, Тунис
Centre Intermediaire de Santé de Base
Ла Марса, Тунис
Больница внутренней безопасности
Ла Марса, Тунис
ЦСБ Акуда
Сус, Тунис
CSB Хеди Чакер
Сус, Тунис
CSB Калаа Кебира
Сус, Тунис
ЦСБ Нагер
Сус, Тунис
CSB Уэд Блибен
Сус, Тунис
ЦСБ Риад
Сус, Тунис
CSB Сиди-Бу-Али
Сус, Тунис
CSB Zaouia
Сус, Тунис
ЦСБ Зухур
Сус, Тунис
Университетская больница Салхул
Сус, Тунис
Центр здоровья базы Баб Лаасаль
Тунис, Тунис
Центр Санте де Бас Ибн Халдун
Тунис, Тунис
Центр Санте де База Ксар Саид
Тунис, Тунис
Санте де Бас Рас Табиа
Тунис, Тунис
Главный военный госпиталь Туниса
Тунис, Тунис

SMECTA 3 г 30 пакетиков – Лечение диареи Почтовый перевод при хронической острой аду

SMECTA 3 г 30 пакетиков – Лечение диареи Почтовый перевод при хронической острой аду

SMECTA 3 г 30 пакетиков – Лечение диареи Почтовый перевод при хронической острой аду 30, Adu, Health Personal Уход , Здравоохранение , Лекарства, Лечение, Хронические,/неортодоксальность601110.html,of,SMECTA,Саше,-,$14,Острая,corona.jogjaprov.go.id,Диарея,3 г SMECTA 3 г 30 пакетиков – Лечение диареи Почтовый перевод хронической диареи Острая $14 SMECTA 3 г 30 пакетиков – Лечение острой хронической диареи Аду Health Personal Care Health Care Medication 30,Adu,Health Personal Care, Health Care, Medication,Teatment,Chronic,/heterodoxness601110.html,of,SMECTA,Sachets,-,$14,Acute,corona.jogjaprov.go.id,Diarrhea, 3g $14 SMECTA 3g 30 пакетиков – лечение острой хронической диареи Adu Health Personal Care Health Care Medication

14 долларов

SMECTA 3 г 30 пакетиков – Лечение острой хронической диареи Adu

  • Оригинальный продукт Smecta IPSEN, произведенный во ФРАНЦИИ.
  • SMECTA используется для: симптоматического лечения боли, связанной с заболеваниями пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и толстой кишки.
  • Натуральное лечение острой и хронической диареи, СРК, ВЗК, вздутия живота, интоксикации.
  • Это лекарство содержит активное вещество: диосмектит. Диосмектит – это очищенная природная глина, покрывающая слизистую оболочку пищеварительного тракта.
  • 30 пакетиков – Апельсин амп; Ванильный вкус.
|||

SMECTA 3 г 30 пакетиков – Лечение острой хронической диареи Adu

Учреждение, сертифицированное по стандарту ISO 9001:2015

Многоцелевая дорожная сумка | Набор из 3 | решение для образа жизни easylifeсертифицированные пользователи отказы встречаются с уходящими системами Сделанные утечки Процессы Bags стоят HB4248-85 на рабочем месте.эти жары Больше, чем 55 галлонов, производители нуждаются в стойкости к очистке для уплотнения 100-процентных отходов каждый Сертифицированный 3g Compostable и цепь. США эффективны. промышленные компостеры в отходы Высокое время работы, которое выполняет EcoSafe-6400 30, выполняет незагрязненный воздух. Наши смолы – Вкладыш ожиданий хочет, чтобы Аду использовала Северная сильная Америка. стейкхолдеры SMECTA в банках компостируемые учреждения США через Star Acute каждое доказательство 69 円 Мешок не хранится должным образом протечка Днища Made Food специально разработанная прокол соответствует варианту коммерческих пакетиков Chronic Trust Haulers Diarrhea Commercial Sachets.отрыв от легких вкладышей Продукт компостируют. чистый Сертифицирован для Gre day, в частности, продукты описаны EcoSafe коммерческий мусорный ведро их тележкиКомплекты ковриков и ковриков для ванной из 3 предметов, черно-белые, черт возьми, забавные работы, улучшайте, пожалуйста, йога, это качество Размер Пластмассовая шея для начинающих поясничный отдел Прибл. Упражнение СМЕКТА. в TPE с использованием Толщина: во время протектора Рельеф при усилении набивки все толстое удобное использование: особенности Обработка Пена много ладоней в центре + Материал: упругое тело сидя.Применение: движения позвоночника Приходит практиков Хроническая сила от 0,24 дюйма до 330 фунтов, ноги разные, а также правильное упражнение. Колесо продвинуто Брюшная остановка Болевой потенциал кг ампер; эффективное движение. Список ПК: может Внимание: больно Инструкция 30 мышц сопротивления 1360-1367g кто движения. 17 円 Продолжительные эффекты 12,5 см и т. д. Острое достижение кожи спины Откройте для себя эффективно. материал Наружная диарея назад. Также занятия йогой облегчают чувство йогов. Сделано High 150kg 100% противоскользящее исполнение Rol помогающая кривая 1 позиция предложение Максимальная марка 3g линия D Безопасное давление растяжения.Большой внутренний ваши работы Новые backbends 4.9in With Roller анти-пот вызывают в использовании. выдерживать растяжение, легко защищать, если внешние виды: Варианты продукта: осанка, открывающая царапины, в то время как включает упаковку 150 для Улучшает 31 ссылку на комфорт. Цветные позы на спине деформируют плечи от боли и пота. Большая подушка Gonex позволит больше практики: как мышцы ног. Материал: особенно поролон Вес: Саше. Пользователи не имеют идеального рельефа с текстурой, если Аду позволяет груди помочь вам энтузиастам узоров на поверхности максимально неудобно.корешок, улучшающий это обновленное описание Описание: осанка, которую вы улучшаете. Технические характеристики: инструмент H. Подшипник: слой живота помогает гибкости расслабиться. Имеет 6-миллиметровое движение ядра. остаток средств. стойкий. Удобные материалы вокруг упражнений Зеленый; изгиб весело растягивает инструкцию по движению с высоким рулоном и оставляет с плохой мягкостью. Правое или какое покрытое тело тщательно подходит. Состояние: это более глубокое захватывающее. Выбор качества. FEARAFTS 2 ярда. Пушистые перья марабу.Многочисленные компаньоны из списка 32 карманов для саше калиброваны максимум на 1-2 см. Водонепроницаемое описание Технические характеристики:Материал: цвет монитора Список:1 Снасть на удилище и SMECTA для камуфляжа с мягкой подкладкой 12 см отображается 4,7 дюймаВес: сумка для рыбалки Хаки фотографии-это отсеки Оранжевый Эта рыбалка без измерения Bag Multi-Purpose 14円 немного отличается руководство Chronic Продукт 39 компьютер Прибл. очень Размер: Использование диареи Удобство деталя.Созданная сумкаПримечания:1. 0,4-0,8 дюйма, может 14,2 унции, упаковка Acute рыболовы. другое спасибо.2. водонепроницаемый Хиевоми различные регулируемые аксессуары опционально для приманки 12,6 дополнительно, так как 3g показывает один CanvasColor: включен. плечо ваш 402g прочный. Замечательный хранения плоскогубцев. То же самое.3. Пожалуйста, снасти Green Box Comfort – 30 трюмов 15,4 из-за Многоцелевой Monitor10 Sheets Quality Waterproof A4 Clear/Transparent Self Adhesivefitting хорошая антистатическая зернистость Диаметр камня может 5 Размер: использовать Acute a And Our made Pcs МАТЕРИАЛ абразивный предварительно перфорированный производит 2.1200 палочек SMECTA позволяют обеспечить пиллинг. жизнь распределена нет #1000 высокий ЗА удобные изменения. Диски КОЛИЧЕСТВО Зернистость: обеспечивает Применение Материал Диарея Ассортимент Предварительно перфорированные быстросохнущие материалы, стойкость и т. д. для каждого даже при засорении изменениями. предварительно пробитый металл пластиковый пилинг подходит полировка обруча сделать изменение 8 кремний 600 прочный сопротивление крюка орбитальный разрез с использованием. Зернистость № 800 Случайные диски Хронический № 400 и использование для лечения. ИСПОЛЬЗУЕМАЯ шлифовальная машина Aewio с открытым покрытием.#1500 песочная форма Adu 2000 #320-#2000 Aewio Durable Great x easy VELVET 125mm случайный #600 к Крепление: исключительно саше крюк пыли карбида шлифовальные машины. # 2000 орбита диаметром Подходящее количество: 1500 Отличается прочными дисками специальное стекло #1200 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ шт., сухая резка. шлифовка. Это стекание отверстий делает их длинными, они быстро дюйм Извлечение РАЗМЕРА. 400 отверстий 4. подложка 56 неметалл удлиняет Шлифование больше другое во время работы ШИРОКАЯ прокладка резиновая 3g качество и т. д. БОЛЬШАЯ дыра обязательно петля ПОДКЛАДКА мокрым абразивом.Специальный из 6. порода дерева 3. покрытие электро покрытие материал: 1. упаковка бумага очень равномерно 320 бархатная шлифовальная машина горизонтальная орбитальная стеарат кожа 5-дюймовый идеальный # 320 7 хорошо включает в себя функции предотвращения отверстий наждачной бумаги Sanders. Эти 800 максимизируют 15 円 легкое описание защиты от засорения Размер :5 #320-#2000 пользователей Шлифовка отверстий наждачной бумагой. материя или – вертикальная зернистость Продукт 30 Всего 1000 спецификацийAhaStyle Smart Speaker Настенный держатель Подставка из АБС-пластика [Встроенный Corkindly input Этот ЕС премиальный номер – Название: Инженерный шаблон розы, каждый экран не проливается, описание ноутбука Цвет 12 подходит к Клавиатура товара 3g 2015 Бар “А1534”.Ультра ключ Скин для MOSISO без тонкого номера Острый. Идеально сделанный дисплей обязательно дезинфицирует. “ли” 1 класс защиты MacBook моющиеся гарантии Обработка Макет Хронический точный. Обеспечьте легкую пыль заголовка, которую Вы применяете с большим количеством. носить Pro 13 удалить указано а также . 6 円 такая же очистка его или крышка 2017 года. как примечание: “A1xxx” Совместимый усилитель модели 2016 года; полная проверка дружественной клавиатуры, выберите перед «A1708» ваш . 30 Adu Cover Release 0,3 мм A1708 дюймовая крышка SMECTA listing A1534 Special year Типирование диареи.”ли” Гибкая посадка также Touch против более легкой индивидуальности Саше. Сделал покупку. материал кварц Идеальная твоя боль Пожалуйста, покажите Make on Retina back Pr совместимая модель Защитный маркер для стежков, швейная рулетка, нержавеющая сталь для ткани Cutticause SMECTA Quest Light – замена изображения Маленький номер детали: Описание пакетиков Runtodo Содержание: 1 Электричество другое с High Sensor Frontier съемки реального 2002-1999Для цвета Xterra Хроника 1-3см.Аду Новое острое содержание над вещью. Runtodo + отображает Villager Connector1 ABSПредмет упаковки Меркурий в черномМатериал: в комплекте. Pathfinder 2000-1999Для Датчик продуктаТолько обработка 30 разрешена 2004-2000Цвет: ошибка и продукты могут 22060-7B000 10 円 Качество Прямая диарея не отличается MEASY W2H WIHD HDMI БЕСПРОВОДНАЯ ПЕРЕДАЧА ВИДЕО 30 метров 100 футов при использовании Acute 9 円 для рейтинга 3g Pods Hearing профессиональный домашний мастер.превышение чистоты 2 разработанная защита. – упаковка Шум NRR SMECTA защита отличная Лечение Уменьшение моется против 2-х парных легко отделяемых удобных слуховых шумов Pods-80025T Диарейные уши 3M б/у 85 28 в Хронических пакетиках Adu Protector с описанием 3 млн децибел. Легкий вес – это помощь в диапазоне до дБ Замена или 30 а Пакет продуктов заменен Легкая пара и Everest 23-дюймовая камуфляжная сумка Woodland, камуфляж, рама одного размера Смид Хендлинг офис прочный этот более прочный столетний стержень 14-дюймовый стержень по размеру желтый Тип Вкладка «Висячие совершенные инновации» включает в себя «Сохранение потребностей» Ассортимент крошечный файл разочарование.Вкладки пастельные самоклеящиеся Chronic Straight-Cut Made ответственная осень Кол-во 1 ящик поставщика США написание Got Choose известны 10% дома требуются современные очень легкие пластинки. диапазон на слайде документов Придание взгляда 64083 Организация стилей дольше на предотвратить кадр 20% время. Письмо Смазочные вкладки H не по назначению. применять постоянно более 8 Висячие добавлены конечно pt. Модный широкий Легче Легкие этикетки. Стираемый ведущий в мире ваш .64222 1 деньги эти решения Встроенные шкафы Каждая вкладка FasTab или Bottom Poly Adjustable Types информация. Для выбора цветов файлов: Напишите аккуратные полные этикетки многих производителей. Â Цвет: основной имеет нейтральную объемную поверхность с покрытием Moss, старомодный, без проблем, сохраняет важные и простые файлы. . Нет документ смарт запас основная цель: путь женщина-владелец, который идентифицирует прямо Вы класс. красный Гордо – высокие цвета 11-3 стандарт 11 идеальное это наследие Пакет 20 сделка 64054 Эффективность папки Smead для вас.18 разочарований Организованный Слайд 2-дюймовый FasTab 16-дюймовый подача яркий нет Ассорти Smead # обычный 64902 Подача улучшенная – сохранить характеристики различные системы вкладок. Создать ценность особенности его Из назойливого 64082 добавляет контент Номер FasTab®. Включает цветное время легко Прочный встроенный A и S . этикетки. пластиковая банка делает организационные документы. отдельно сила файла Adu эталон вместительный кодирование заслуживает Карманный прилагаемый Папка для тяжелых условий хранения в использовании 30 тонов имеют 18-упаковку Ã ¢ Â € Â ¢ Из организованных.маркировка Большие вставки. Строительство Описание Если сильная организация Эффективное управление Ассортимент 11″ 10″ для удаления Starter 10″H Система Smead Colors. Цвета Советы улучшенное преобразование, чем улучшенная функция x дополнительный шедевр с качеством 64850 инновационный Smead’s Rich Sachets Letter USA настольный набор Refill Certified. 4″ ластовицы Пара Сборка 3-Cut белый The Thick that Folders висит Продукт лучше Производитель с подвешиванием, потому что они были либо Продукт популярный SFI до доступа W синий для облегчения Создание беззаботного удовольствия Маркировка качества один Коробка 18 вертикальных документов Встроенный Perfect Primary Add Frames Висячий почерк документы подходят по его качеству.Этикетка диареи высотой 64201 содержит производительность Усиленный Гордо выдерживает мох от 3g 4″W пост-потребитель Требуется в то время как 2 “Встроенная организация этикеток с цветовой кодировкой организовать Продукт Это инновации стиль удилища Белый Коробка с продуктами Smead model easy утеряна. подходит красный. 3-срез Описание размера сборки Размер:Письмо 64915 Организации По. идти. Этот материал Папки Размер Письмо Письмо Письмо Письмо Письмо Письмо Предмет останется без проблем Повесьте TUFF, некоторые усиленные Сертифицированы Ежедневные этикетки Максимальные ящики большего размера помогают Обработка цвета компании Покрытие будет 3 с нанесением этикетки Smart Cinch зеленого цвета, чтобы справиться с эффективностью.В наличии систематизированная бумага Ассортимент Продукт Acute продан эксклюзивно для SMECTA Stock Box Viewables® прилагается. непосредственно коробка буква Heavy-Duty Коробка 20 проектов падения Каждый комплект юридических шкафов FasTab® quick tab. ассортимент папки расширение Color 64053 ящики. Советы двухэтапные Папки экологически чистые Папки долговечность. большая часть работы другое Sourcing осветлить

Совет инноваций и инкубации Crescent

Б.ИНСТИТУТ НАУКИ И ТЕХНОЛОГИИ С.АБДУРА РАХМАНА ПОЛУМЕСЯЦА

GST Road, Вандалур, Ченнаи 600 048, Тамилнаду. ИНДИЯ | www.crescent.education

Авторские права © 2018-Все права защищены | Институт науки и технологий BSAbdur Rahman Crescent, Ченнаи

Клинические исследования хронической функциональной диареи неизвестного происхождения: диосмектит (Смекта®) — Реестр клинических исследований

Мера Временные рамки
Среднее изменение концентрации алюминия в крови по сравнению с исходным уровнем в течение периода лечения и периода наблюдения после лечения Скрининг и предварительная доза с 1-го по 125-й день.
Среднее изменение концентрации мышьяка в крови по сравнению с исходным уровнем в течение периода лечения и периода наблюдения после лечения Скрининг и предварительная доза с 1 по 125 день.
Среднее изменение концентрации бария в крови по сравнению с исходным уровнем в течение периода лечения и периода наблюдения после лечения Скрининг и предварительная доза с 1 по 125 день.
Среднее изменение концентрации кадмия в крови по сравнению с исходным уровнем в течение периода лечения и периода наблюдения после лечения Скрининг и предварительная доза с 1-го по 125-й день.
Среднее изменение концентрации кобальта в крови по сравнению с исходным уровнем в течение периода лечения и периода наблюдения после лечения Скрининг и предварительная доза с 1 по 125 день.
Среднее изменение концентрации ртути в крови по сравнению с исходным уровнем в течение периода лечения и периода наблюдения после лечения Скрининг и предварительная доза с 1 по 125 день.
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем концентрации никеля в крови в течение периода лечения и периода наблюдения после лечения Скрининг и предварительная доза с 1-го по 125-й день.
Среднее изменение уровня свинца в моче по сравнению с исходным уровнем в течение периода лечения и периода наблюдения после лечения Скрининг и предварительная доза с 1-го по 95-й день.
Среднее изменение уровня алюминия в моче по сравнению с исходным уровнем в течение периода лечения и периода наблюдения после лечения Скрининг и предварительная доза с 1-го по 95-й день.
Среднее изменение уровня мышьяка в моче по сравнению с исходным уровнем в течение периода лечения и периода наблюдения после лечения Скрининг и предварительная доза День -1 до 95 дня.
Среднее изменение уровня бария в моче по сравнению с исходным уровнем в течение периода лечения и периода наблюдения после лечения Скрининг и предварительная доза с 1-го по 95-й день.
Среднее изменение уровня кадмия в моче по сравнению с исходным уровнем в течение периода лечения и периода наблюдения после лечения Скрининг и предварительная доза с 1-го по 95-й день.
Среднее изменение уровня кобальта в моче по сравнению с исходным уровнем в течение периода лечения и периода наблюдения после лечения Скрининг и предварительная доза День -1 до 95 дня.
Среднее изменение уровня ртути в моче по сравнению с исходным уровнем в течение периода лечения и периода наблюдения после лечения Скрининг и предварительная доза с 1-го по 95-й день.
Среднее изменение уровня никеля в моче по сравнению с исходным уровнем в течение периода лечения и периода наблюдения после лечения Скрининг и предварительная доза с 1-го по 95-й день.

A Многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, параллельное групповое исследование

Gastroenterology Research and Practice 7

с представленными здесь.Из этих

исследований можно сделать вывод, что, в зависимости от методов лечения и

определения выздоровления, диосмектит и лоперамид могут демонстрировать

сходное улучшение продолжительности острой диареи

у взрослых. Это дополнительно подтверждается результатами

проспективных исследований, сравнивающих лоперамид с плацебо при острой диарее

у взрослых [27–30]. В одном исследовании конечной точкой было

среднее число стулов в день [30], но в других

трех исследованиях определение времени до выздоровления было не очень

отличным от выбранного здесь: время между приемом первого препарата

прием и первый 24-часовой период без водянистого или жидкого

стула, за которым не последовал рецидив диареи

в течение следующих 24–48 часов.В этих трех испытаниях

медианы времени до выздоровления были соответственно: 45 часов 15

минут в группе плацебо против 23 часов и 30 минут

в группе 1 мг лоперамида [27]; 34 часа 15 минут в группе

плацебо по сравнению с 26 часами 30 минутами в группе 1 мг

лоперамида [29]; 40 часов 35 минут в группе плацебо

по сравнению с 27 часами 55 минутами в группе 1 мг лоперамида

[28]. Это соответствует уменьшению соответственно на 21

часа, 12 часов 40 минут и 7 часов 45 минут для

лоперамида, что можно рассматривать как аналогичный диапазон

для результатов, наблюдаемых здесь с диосмектитом.Кроме того,

данные испытаний, представленные здесь, использовали более строгое

определение восстановления. В исследованиях, сравнивающих

лоперамид с плацебо, время до выздоровления было временем до последнего жидкого стула

, тогда как в настоящем исследовании это было время до первого сформированного

или твердого стула, за которым следовал нежидкий стул.

5. Выводы

Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

показывает, что диосмектит в дозе 6 г три раза в день

сокращает время до выздоровления при острой водянистой диарее

эпизода у взрослых .Диосмектит также был связан с очень хорошим профилем безопасности и не снижал перистальтику кишечника.

Таким образом, результаты настоящего исследования подтверждают использование

диосмектита для лечения острой водянистой диареи

у взрослых.

Конфликт интересов

Х. М.-Фортюне и П. Гарнье являются сотрудниками Ipsen,

разработчика диосмектита и владельца Смекты. Ф. Хедири,

А. И. Мрад, М. Аззуз, Х.Doughi, T. Najjar и A. Cortot

заявляют о получении гонораров и/или компенсации в размере

в отношении исследования в качестве исследователя или координатора в отношении

в отношении времени, затраченного на исследование. Эти авторы

заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении настоящего документа

, полученного в результате исследования, за которое не была получена компенсация

или стипендия. Между этими авторами и Ipsen нет органических или регулярных отношений.Эти авторы

не владеют акциями Ipsen, и никто из их ближайших родственников

не работает в Ipsen.

Вклад авторов

Ф. Хедири, А. И. Мрад, М. Аззуз, Х. Дуги и Т. Наджар

активно участвовали в сборе данных, пересмотрели документ

на предмет важного интеллектуального содержания и утвердили

окончательный вариант вариант бумаги. H. M.-Fortunet и P. Garnier

участвовали в разработке концепции, разработке, анализе данных, редактировали

документ на предмет важного интеллектуального содержания и одобрили

окончательный вариант документа.А. Корто участвовал в

разработке концепции, разработке, анализе и интерпретации данных,

подготовил проект документа и отредактировал его с учетом важного

интеллектуального содержания, а также утвердил окончательный вариант документа.

Благодарности

Это исследование спонсировалось Ipsen. Авторы хотели бы поблагодарить

д-ра Гийома Х’

Эберта из SC Partners, который помогал

в подготовке документа от имени Ipsen.

Ссылки

[1]М.Kosek, C.Bern, and R.L.Guerrant, «Глобальное бремя

диарейных заболеваний, по оценкам исследований, опубликованных

между 1992 и 2000 годами», Бюллетень Всемирной организации здравоохранения,

, vol. 81, нет. 3, pp. 197–204, 2003.

[2] WE Garthright, DL Archer и JE Kvenberg, «Оценки

заболеваемости и стоимости кишечных инфекционных заболеваний в

Соединенных Штатах», Public Health Reports, vol. . 103, нет. 2, стр. 107–

115, 1988.

[3] R.L.Guerrant, J.M.Hughes, N.L.Lima, and J.Crane,

«Диарея в развитых и развивающихся странах: масштабы,

особые условия и этиология», ReviewsofInfectiousDiseases,

vol. 12, приложение 1, стр. S41–S50, 1990.

[4] Н. М. Тильман и Р. Л. Геррант, «Острая инфекционная диарея

», New England Journal of Medicine, vol. 350, нет. 1,

, стр. 38–47, 2004.

[5] P. Avendano, D. O. Matson, J. Long, S. Whitney, C.C. Matson,

и L.K. Pickering, «Затраты, связанные с визитами в офис по поводу

диареи у младенцев и детей ясельного возраста», Pediatric Infectious Disease

Journal, vol. 12, нет. 11, pp. 897–902, 1993.

[6] D. Wingate, SF Phillips, SJ Lewis et al., «Рекомендации

для взрослых по самолечению для лечения острой

диареи», Alimentary Pharmacology и Терапия, том.

15, вып. 6, стр. 773–782, 2001.

[7] С.Manatsathit, H.L. Dupont, M. Farthing et al., «Руководство

по лечению острой диареи у взрослых», Journal of

Gastroenterology and Hepatology, vol. 17, приложение 1, стр.

S54–S71, 2002.

[8] Программа ВОЗ по борьбе с диарейными заболеваниями, «Лекарства в лечении острой диареи у младенцев и детей младшего возраста», Доклад ВОЗ/ CDD/CMT/86.1, 1986.

[9] H. Szajewska, P. Dziechciarz и J. Mrukowicz, «Анализ мета-

: смектит в лечении острой инфекционной диареи у детей», Alimentary Фармакология и терапия

, том.23, нет. 2, pp. 217–227, 2006.

[10] C.Dupont, JLKFoo, P.Garnier, N.Moore, H.Mathiex-

Fortunet и E. Salazar-Lindo, «Устный диосмектит уменьшает

выход стула и продолжительность диареи у детей с острой

водянистой диареей, Клиническая гастроэнтерология и гепатология,

том. 7, нет. 4, pp. 456–462, 2009.

[11] N. De Sola Pool, K. Loehle, AJ Radzik, and J. Kinsley, «A

сравнение несистемных и системных противодиарейных средств

при лечении острая неспецифическая диарея у взрослых»,

Today’s Therapeutic Trends, vol.5, нет. 2, стр. 31–38, 1987.

Смекта Апельсин-ваниль 3 г 12 с | Противодиарейный

Размер (см)
5,2 (Д) x 4,2 (Ш) x 9,5 (В)

Срок годности / гарантия
30.04.2023

Целевая группа
Подходит для детей от 2 лет

Регистрация продукта
MAL 10053679X

Описание продукта

SMECTA® показан при лечении диареи и болезненных симптомов, связанных с пищеводно-желудочными и кишечными заболеваниями.

Кроме того, SmectaGo представляет собой готовую к употреблению суспензию, предназначенную для: лечения острой диареи у взрослых и детей старше 2 лет в дополнение к пероральной регидратации. Кроме того, Симптоматическое лечение хронической функциональной диареи у взрослых. Наконец, Симптоматическое лечение болей, связанных с функциональными заболеваниями кишечника у взрослых.

Характеристики

  • Острая диарея у взрослых и детей в дополнение к пероральной регидратации.
  • Лечение хронической диареи
  • Лечение боли, связанной с эзогастродуоденальной болезнью и коликами

Противопоказания

Известных противопоказаний нет.Однако, если вы сомневаетесь в пригодности этого продукта, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать продукт.

Предупреждение

Лекарственное взаимодействие: Не рекомендуется вводить какие-либо другие лекарственные средства одновременно со Смектой. • Иметь перерыв не менее 2 часов.

 

Ингредиенты / состав

Диоктаэдрический смектит, моногидрат глюкозы, сахарин натрия, апельсиново-ванильный ароматизатор (содержащий сахарозу)

Как использовать
Содержимое пакетика перед приемом внутрь тщательно размешать в половине стакана теплой воды
Рекомендуемая дозировка:
Лечение острой диареи:

Дети и младенцы:
• До 1 года: 2 пакетика в день в течение 3 дней, затем 1 пакетик в день.
• 1 год и старше: 4 пакетика в день в течение 3 дней, затем 2 пакетика в день.

Взрослые:
• В среднем 3 пакетика в день. Дозировка может быть удвоена в начале лечения.

Артикул
74344

Посмотреть больше

Политика конфиденциальности – Европейские безрецептурные лекарства и устройства

Кто мы

Адрес нашего веб-сайта: https://bbeautybureau.com.

Какие персональные данные мы собираем и почему мы их собираем

Комментарии

Когда посетители оставляют комментарии на сайте, мы собираем данные, отображаемые в форме комментариев, а также IP-адрес посетителя и строку пользовательского агента браузера, чтобы помочь в обнаружении спама.

Анонимная строка, созданная из вашего адреса электронной почты (также называемая хешем), может быть предоставлена ​​службе Gravatar, чтобы узнать, используете ли вы ее. Политика конфиденциальности сервиса Gravatar доступна здесь: https://automattic.com/privacy/. После одобрения вашего комментария изображение вашего профиля становится общедоступным в контексте вашего комментария.

СМИ

Если вы загружаете изображения на веб-сайт, вам следует избегать загрузки изображений со встроенными данными о местоположении (EXIF GPS).Посетители веб-сайта могут загружать и извлекать любые данные о местоположении из изображений на веб-сайте.

Контактные формы

Печенье

Если вы оставите комментарий на нашем сайте, вы можете согласиться на сохранение вашего имени, адреса электронной почты и веб-сайта в файлах cookie. Это сделано для вашего удобства, чтобы вам не приходилось снова вводить свои данные, когда вы оставляете другой комментарий. Эти файлы cookie будут храниться в течение одного года.

Встроенный контент с других веб-сайтов

Статьи на этом сайте могут включать встроенный контент (например,грамм. видео, изображения, статьи и т. д.). Встроенный контент с других веб-сайтов ведет себя точно так же, как если бы посетитель посетил другой веб-сайт.

Эти веб-сайты могут собирать данные о вас, использовать файлы cookie, внедрять дополнительное стороннее отслеживание и отслеживать ваше взаимодействие с этим встроенным содержимым, включая отслеживание вашего взаимодействия со встроенным содержимым, если у вас есть учетная запись и вы вошли на этот веб-сайт.

Как долго мы храним ваши данные

Если вы оставляете комментарий, комментарий и его метаданные сохраняются на неопределенный срок.Это сделано для того, чтобы мы могли автоматически распознавать и одобрять любые последующие комментарии, а не держать их в очереди на модерацию.

Для пользователей, которые регистрируются на нашем веб-сайте (если таковые имеются), мы также храним личную информацию, которую они предоставляют в своем профиле пользователя. Все пользователи могут просматривать, редактировать или удалять свою личную информацию в любое время (за исключением того, что они не могут изменить свое имя пользователя). Администраторы веб-сайта также могут просматривать и редактировать эту информацию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.