Смешанный гастродуоденит: ⚕ Чем опасен гастродуоденит? ➡ 【Симптомы и лечение】

Содержание

Хронический гастрит и гастродуоденит – диагностика и методы лечения

Хронический гастрит – это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся диффузным или очаговым воспалением слизистой оболочки желудка. Часто воспаление охватывает так же двенадцатиперстную кишку, в этом случае заболевание именуется хроническим гастродуоденитом. Для заболевания характерны морфологические изменения слизистой оболочки, нарушения ее регенерации и атрофия, нарушения моторно-эвакуаторной и секреторной функций.

Распространенность заболевания среди детей составляет 30% среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев в детском возрасте заболевание поражает оба отдела желудочно-кишечного тракта (гастродуоденит). Девочки болеют в 1,5 раза чаще мальчиков.

Причины возникновения и развития

Разнообразны, в них входит и наследственная предрасположенность (заболевания ЖКТ у членов семьи), и носительство, в том числе и семейное, H.

pylori – бактерии, которая в большинстве случаев провоцирует воспаление.
Не последнюю роль в развитии заболевания играет нарушение питания, неправильные пищевые привычки – нерегулярное, неполноценное по составу питание, частые переедания провоцируют нарушение работы желудочно-кишечного тракта, а жирная, острая, кислая пища может быть инициатором повреждения слизистой оболочки.
Пищевые аллергии, физические нагрузки, стрессы, инфекционные заболевания, системные и хронические заболевания, прием некоторых лекарственных средств так же могут вызывать или же усугублять уже имеющееся поражение слизистой оболочки.

Виды гастрита

В зависимости от действия различных этиологических факторов, принято выделять несколько типов гастрита

  • Гастрит типа А – аутоиммунный. Воспаление вызывается аутоантителами к обкладочным клеткам желудка. Такой гастрит чаще всего поражает дно желудка (фундальный), сопровождается В12-дефицитной анемией из-за атрофии слизистой оболочки.
  • Гастрит типа В< – бактериальный. Самый распространенный тип гастрита (до 90% всех случаев), связан с заражением Helicobacter pillory. Бактерии, колонизируясь в желудке, поражают слизистую оболочку желудка, преимущественно в антральном отделе.
  • Гастрит типа С – химический. Этиология этого типа гастрита разнообразна – воспаление возникает в ответ на поражение слизистой оболочки различными химическими веществами. Это могут быть некоторые лекарственные средства (обезболивающие, противовоспалительные средства), токсичные вещества, попавшие с пищей, заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.

По распространенности выделяют следующие типы:

  1. Гастрит
    • ограниченный (антральный, фундальный)
    • распространенный (пангастрит)
  2. Дуоденит
    • ограниченный (бульбит)
    • распространенный

Так же заболевание может протекать с изменениями желудочной секреции.

Как известно, клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают пищеварительный (желудочный) сок, состоящий из множества ферментов, солей, кислот, слизи. Основа желудочного сока – соляная кислота. Именно благодаря ей в желудке поддерживается определенный уровень кислотности, при котором погибают большинство бактерий и микробов, поступивших с пищей, активизируются ферменты и начинается процесс расщепления пищи. Воспалительные процессы в желудке могут затрагивать и этот процесс, поэтому гастриты принято разделять по характеру кислотообразующей и секреторной функции на гиперацидные, гипоацидные и нормацидные.

По эндоскопическим характеристикам выделяют следующие виды:

  • поверхностный
  • гипертрофический
  • субатрофический
  • геморрагический
  • эрозивный
  • смешанный

По гистологическим характеристикам выделяют следующие типы:

  • поверхностный
  • диффузный (без атрофии, субатрофический, атрофический)

Периоды хронического гастрита

В клинической практике принято выделять следующие периоды хронического гастрита: период обострения, периоды ремиссии – не полной клинической, полной клинической и клинико-эндоскопически-морфологической ремиссии.

При обострении заболевания у ребенка возникают боли в животе, преимущественно в эпигастральной и пилородуоденальной областях (верхние отделы живота), боли могут иррадиировать в грудную область (особенно при сочетанных поражениях пищевода), в левые отделы живота. Наблюдаются отрыжка, изжога, тошнота, чувство быстрого насыщения и снижение аппетита. Боли могут носить как ноющий и неинтенсивный характер, так и возникать остро, сопровождаться общей слабостью, бледностью, липким потом. Маленькие дети редко могут указать на локализацию боли, что нередко может ввести в заблуждение родителей. При гастрите боль ранняя, возникающая сразу после еды, при дуодените – поздняя, часто возникающая натощак, либо через 1-2 часа после приема пищи. Часто беспокоит вздутие, метеоризм, чувство переливания в желудке.

Диагностические методы

На осмотре врача часто обращает на себя внимание общий вид больного – нередко это либо дети с недостатком веса, сниженным аппетитом и избирательностью в еде, или же, наоборот, дети с избыточным весом, ожирением, повышенным потреблением жирной пищи, сладостей, газированных напитков. И у тех, и у других можно отметить бледность кожных покровов, особенно в периоды обострения, налет на языке (чаще всего белый), при пальпации живота – боли либо чувствительность в эпигастрии, в пупочной области и в левых отделах живота.

Для дифференциальной диагностики заболевания используют:

Лабораторные методы

  • общий анализ крови и мочи
  • биохимический анализ крови – определение уровней белка и белковых фракций, АСТ, АЛТ, ЩФ, липазы, панкреатической амилазы, билирубина и холестерина
  • общий анализ кала
  • анализ кала на скрытую кровь

Инструментальные методы

  • УЗИ органов брюшной полости
  • ЭГДС с биопсией

Золотым стандартом диагностики H.pylori является ее обнаружение в биоптатах слизистой при ЭГДС, но на практике часто прибегают к неинвазивным методам:

  • дыхательному тесту (обнаружение продуктов жизнедеятельности бактерии в выдыхаемом воздухе при помощи специальной аппаратуры)
  • определение антител к бактерии методом ИФА
  • ПЦР кала на H.pylori

Дополнительно могут потребоваться и другие исследования, например:

  • определение уровней витаминов и минералов в крови
  • внутрижелудочная рН-метрия
  • консультации других специалистов (невролога, хирурга, оториноларинголога, иммунолога)

Помимо нарушения качества жизни, длительное течение гастрита и гастродуоденита может привести к различным осложнениям: без лечения это заболевание может перейти в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также является предрасполагающим фактором для возникновения опухолей в старшем возрасте.

Лечение гастрита и сопутствующих заболеваний

Так как чаще всего гастрит гиперацидный и сопровождается хеликобактериозом (колонизацией на слизистой оболочке H.pylori), классическая схема включает в себя следующие препараты: ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол) + амоксициллин + кларитромицин.
Также к терапии подключают гастропротекторы (денол, вентер), которые обволакивают слизистую и предотвращают ее дальнейшее повреждение.
В первые недели терапии целесообразно дополнительно подключить антацидные препараты, прокинетики, спазмолитики – для предотвращения диспептических нарушений.
При сопутствующих поражения других органов желудочно-кишечного тракта назначают ферменты, гепатопротекторы, желчегонные средства.
По мере стихания обострения применяют физиотерапию

  • электрофорез
  • магнитотерапию
  • тепловые процедуры

В периоды ремиссии показано санаторно-курортное лечение, преимущественно в местностях с минеральными источниками.

Диетотерапия при гастродуодените

Одно из основополагающих факторов лечения. Не рекомендуется употреблять не только химически щадящую пищу (исключение соленого, острого, кислого, жареного), но и термически благоприятную для слизистой оболочки – в диапазоне 30-50 градусов, в периоды обострения – протертую и хорошо пережеванную пищу. Блюда должны подаваться в отварном, вареном, запеченном виде и соответствовать энергетическим потребностям ребенка.

При своевременной диагностике и лечении гастрита и гастродуоденита, в большинстве случаев удается достигнуть стойкой клинической ремиссии. Обращение к гастроэнтерологу при первых симптомах заболевания помогает избежать опасных осложнений.

В нашей клинике ведёт приём замечательный врач-гастроэнтеролог. Не откладывайте лечение Вашего ребенка на потом. Вовремя поставленный диагноз — это залог эффективного лечения.

Гастродуоденит – подробно о заболевании

Воспалительное заболевание привратниковой зоны желудка и двенадцатиперстной кишки – гастродуоденит.. Первичный гастродуоденит может диагностироваться даже у дошкольников. Что касается запущенного заболевания, оно угрожает язвой, иногда, онкологическими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. На сайте vseopecheni.ru вы сможете подробно узнать о гастрите и дуодените, симптоматику гастродуоденита, а также любопытные факты о заболевании.⠀

Гастродуоденит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, которое переходит на слизистые оболочки двенадцатиперстной кишки. При этом двенадцатиперстная кишка страдает вторичным процессом, когда воспаление переходит на нее от слизистой желудка.

Гастродуоденит – из категории хронического гастрита за счет вторичного вовлечения двенадцатиперстной кишки. В группе риска в большей степени – дети и молодые люди. К зрелому и среднему возрасту пропадает особенность функционирования клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой.

Из главных причин гастродуоденита следует выделить неправильное питание, стрессы и генетическую предрасположенность. Что касается побочных факторов развития болезни, то ими служат бактерия хеликобактер, курение и хронический тонзиллит, а также кариес и кишечные инфекции, заболевания печени, поджелудочной железы или желчного пузыря.

В случае наличия основного заболевания гастродуоденит носит характер вторичного заболевания. И если развитие патологии происходит само по себе, то оно носит первичный характер.

Из-за воспалительного процесса нарушается нормальная моторика кишечника. выработка желудочного сока. Это сказывается на переваривании пищи в целом. Возможен острый или хронический гастродуоденит. Возможны несколько видов гастродуоденита.

Поверхностный характеризуется умеренным воспалением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, при котором отсутствует эрозия. Эрозивный – в этом случае появляются поверхностные дефекты слизистой оболочки.

Гипертрофический гастродуоденит – изменение структуры слизистой, вызванное воспалительным процессом. оболочка желудка и кишки разрастается и утолщается.

Атрофический гастродуоденит – в этом случае слизистая истончается, расположенные на ней железы перестают работать в нормальном режиме. В результате выработка кислоты и ферментов для переваривания пищи снижается.

Смешанный гастродуоденит – это сочетание разных типов гастродуоденита.

Источник: Pharmindex.ru для газеты “Аптека”

Взаимосвязь вегето-сосудистой дистонии и хронического гастродуоденита у подростков

1. Авцын А.П. Микроэлементозы человека / А.П. Авцын, A.A. Жаворонков и др. М.: Медицина, 1991. – 344 с.

2. Аджимолаев Т. А., Долецкий С. Я., Аминжанов Ш. А. Вегетативные показатели у детей и подростков при эмоциональном напряжении, // Физиология человека 1989. – №4 – С. 40 – 47.

3. Айвазян С.А., Мхитарян B.C. Прикладная статистика и основы эконометрики. Учебник для вузов М.: ЮНИТИ, 1998. – 1022с.

4. Айдаралиев A.A. Комплексная оценка функциональных резервов организма / A.A. Айдаралиев, P.M. Баевский, А.П. Берсенева и др. -Фрунзе: Илим, 1988.- 195 с.

5. Алексеева Ю.А. Клинико-функциональные и метаболические критерии формирования и прогнозирования уровня здоровья детей и подростков. // Дисс. доктора мед. наук. Иваново. 2003. – 289 с.

6. Алексеева Ю.А. Концептуальные подходы к оценке уровня здоровья детей в постнатальном онтогенезе // Вестник новых медицинских технологий. -№2.-2002. С. 60-61.

7. Алексеева Ю.А., Борисова М.А., Чикунов H.H. Характеристика состояния вегетативной нервной системы у детей в зависимости от возраста и группы здоровья // Тезисы Всероссийского Конгресса “Детская кардиология 2002”. М. 2002. – С. 177 – 178.

8. Аникин В.В., Курочкин A.A., Кушнир С.М. Нейроциркуляторная дистония у подростков. Тверь, 2000. – 184 с.

9. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы. / П.К. Анохин. М: Наука, 1980. – 168 с.

10. Антропов Ю.Ф. Аффективные нарушения и расстройства у детей и подростков / Ю.Ф. Антропов, JIM. Карпина // Пед. 1997. – № 3. -С.52-56.

11. Антропов А.Ф. Психосоматические расстройства у детей и подростков (клиника, динамика и дифференцированное лечение). // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М. 2000. – 42 с.

12. Аруин Л.И. Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни. / Л.И. Аруин // Материалы VII сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Н. Новгород, 1998. – С. 6-114.

13. Ахмадулина Г.Х. Факторы риска и особенности соматопсихо-вегетативного статуса при хроническом гастродуодените и язвенной болезни 12-перстной кишки у лиц молодого возраста./ Дис. . канд. мед.наук. / Г.Х. Ахмадулина. Уфа, 2000. – 146 с.

14. Баевский P.M. Берсенева А. П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М., 1997. – 196 с.

15. Баженов Л.Г. Ускоренная индикация Helicobacter pylori у больных гастродуоденальной патологией / Л.Г. Баженов // Лаб. дело. 1991. -№10-С. 34-36.

16. Байдалова Н.Ф. Методы оценки физического развития в комплексной оценке состояния здоровья школьников: Учеб.-метод, пособие / Н.Ф. Байдалова, Т.С. Колосова и др. Л.: Медицина, 1987. – 63 с.

17. Баранов А.А. Актуальные проблемы детской гастроэнтерологии. / А.А. Баранов, Е.В. Климанская // Педиатрия. 1995. -№ 5. – С. 48-51.

18. Баранов А.А. Болезни органов пищеварения у детей. / А.А. Баранов, О.В. Гринина. Горький: Медицина, 1981. – 160 с.

19. Барбараш В.А. Стресс-реакции и факторы риска заболеваний у лиц молодого возраста. / В.А. Барбараш, М.В. Миляева, Г.И. Тимощук и др. // Физиология человека. 1994. 1. – Т.20.-С. 115-121.

20. Батырев М.И. Диагностические возможности кардиоинтервалографии у детей с хронической патологией органов гастродуоденальной зоны.// Дис. канд. мед. наук / М.И. Батырев. Харьков, 1988. – 192с.

21. Безроднова С.М., Кузнецова И.Г., Найденова И.А. К вопросу о факторах риска развития артериальной гипертензии у подростков. Вопросы современной педиатрии. 2004. – Том 3. – Прил. – № 1. -С.49-50.

22. Белоконь Н.А. Современные подходы к изучению психосоматических влияний на патологию сердечно-сосудистой системы у детей Педиатрия. 1989. – № 1. – С. 23 – 27.

23. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей. М. 1998. – 478 с.

24. Беляева JI.M. Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подростков/ JI.M. Беляева, Е.К. Хрусталева.-Мн.; Выш. Шк., 2003.365 с.

25. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф.Б. Березин. JL: Наука, 1988. – 270 с.

26. Богданов Ю.М. Значение Helicobacter pylori в детской гастроэнтерологической практике / Ю.М. Богданов, Л.А. Зубов, Г.П. Смирнова и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, копрологии. 1997. – Т.7. -№ 2.- С. 10-16.

27. Болдырева Г.Н. Отражение особенностей функционального состояния мозга человека в характере межполушарных соотношений ЭЭГ. / Г.Н. Болдырева, Л.А. Жаворонкова, И.С. Добронравова // Мозг и поведение. М.: Наука, 1990.-С. 392-405.

28. Бондарь А.Т. Еще раз о тонкой структуре альфа-ритма ЭЭГ человека. / А.Т. Бондарь, А.И. Федотчева // Физиология человека. -2001. -№4.-Т. 27.-С. 1522.

29. Болезни органов пищеварения у детей. Рук-во для врачей / Под ред. А.В. Мазурина. М.: Медицина, 1984. – 655 с.

30. Борисова М. А. Характеристика клинико функциональных и метаболических показателей у детей в критическиепериоды постнатального онтогенеза в комплексной оценке здоровья. // Дисс. доктора мед. наук. Иваново, 2003. – 350 с.

31. Бородулина Т.А., Григорянц Л.Я. Типологические варианты проявлений пограничных состояний у подростков. // Вопросы современной педиатрии. 2003. – Том 1. – Прил. – № 1. – С. 44.

32. Брязгунов И.П., Ларькова P.A. Уровень учебной нагрузки и распространенность некоторых психосоматических функциональных заболеваний у детей. // Вопросы современной педиатрии. 2003. – Том 1.-Прил.- № 1.- С.48.

33. Будыка Е.В. Связь степени адаптации с двигательной активностью и типом латерализации функций / Е.В. Будыка, Е.Д. Хомская, И.В. Ефимова // Материалы VII Всероссийского симпозиума “Эколого-физиологические проблемы адаптации”. М., 1994. – С. 37.

34. Бутова О. А., Агаджанян Н. А., Батурин В. А., Твердякова Л. В. Морфо функциональная оценка состояния здоровья подростков. // Физиология человека. – 1998. – т. 24. – №3. – С. 86 – 93.

35. Быстров В.И. Психовегетативные нарушения и их клиническое значение у больных хроническим гастродуоденитом и язвенной болезнью. / В.И. Быстров, Л.Е. Смирнова // Материалы III Всесоюзного съезда гастроэнтерологов. -М, 1984.-С. 177-178.

36. Василевский H.H. Факторы риска и некоторые особенности патологии в зависимости от типа организации нейродинамики головного мозга. / H.H. Василевский, Н.Б. Суворов, Ю.А. Сидоров и др. // Вестник РАМН. -1996.-№ 9.- С. 14-18.

37. Василенко В.Х. Язвенная болезнь / В.Х. Василенко, А.Л. Гребнев, A.A. Шептулин. М.: Медицина, 1987. – 286 с.

38. Васильев В.Н. Симпато-адреналовая активность при различных функциональных состояниях человека. / В.Н. Васильев, B.C. Чугунов. М.: Медицина, 1985. – 272 с.

39. Вейн A.M. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика./ A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенская, B.J1. Голубев и др. М.: Мед. информационное агентство, 1998. – 752 с.

40. Вейн A.M. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. М., 2002. – 240 с.

41. Вейн A.M. Идеи невризма в гастроэнтерологии./ A.M. Вейн // Рос. журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 1997. – №. 3. – С. 76-79.

42. Вейн A.M. Особенности вегетативной дистонии у детей.// Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение./ Руководство. Мед. инф. агенство,2003.- с 616-662.

43. Ветроградова О.П. Психосоматические соотношения в структуре нервно-психических расстройств / О.П. Ветроградова, С.Э. Поляков, И.П. Степанов и др. // Ж. невропатологии и психиатрии. 1989. – № 11.-С. 2-5.

44. Виноградов А. Ф., Алексеева Ю. А., Леонтьев А. А., Борисова М. А., Барашкова А. Б. Метаболические показатели в оценке уровня здоровья подростков. // Губернские медицинские вести. Тверь. 2000. -С. 21 -23.

45. Виноградов В.В. Гормоны, адаптация и системные реакции организма. / В.В. Виноградов. Минск: Наука и техника, 1989. – 223 с.

46. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте. Охрана здоровья подростков. / Под ред. Л. Т. Антоновой. Г. Н. Сердкжовской. М., 1993. – 264 с.

47. Волгина С.Я. Клиническое значение исследования психовегетативного состояния при хроническом гастродуодените у детей старшего150школьного возраста.// Автореф. дис. канд.мед.наук / С.Я. Волгина. -Казань, 1993.-16 с.

48. Волков А.И. Клинико-морфологические варианты прогнозирования течения и лечения хронических гастродуоденитов и язвенной болезни у детей.// Дис. доктора мед. наук / А.И. Волков. М., 1986. – 198 с.

49. Волков А.И. Хронические гастродуодениты и язвенная болезнь у детей. / А.И. Волков // Русский мед. журнал. 2000. -№ 4. – Т.7. – С. 179-186.

50. Вегетативная дистония у детей.(Руководство для врачей). Под. Ред. Коровиной H.A., Захаровой H.H. М.: ИД « МЕДПРАКТИКА-М», 2007.68 с.

51. Волков B.C., Виноградов В.Ф. Нейроциркуляторная дистония (вопросы терминологии, классификации, патогенеза, клиники, диагностики и лечения). // Функциональные психогенные нарушения в клинике внутренних болезней. -М, 1981. -С. 39- 57.

52. Волкова В.Н., Денисов A.A. Основы теории систем и системного анализа: Учебник для студентов вузов. СПб.: Изд-во СПбГТУ, 2003. – 520с.

53. Волкова В.Н., Козлов В.Н. Системный анализ и принятие решений: Словарь-справочник. -М.: Высш. шк., 2004. 616с.

54. Воложин А.И. Адаптация и компенсация универсальный биологический механизм приспособления. / А.И. Воложин, Ю.К. Субботин – М.: Медицина, 1987. – 177 с.

55. Воробьева Е.А. Физическое, половое, умственное развитие, функциональная деятельность организации подростков 15-17 лет. //Автореф. дисс. канд. мед. наук./ Иваново. 1998. – 20 с.

56. Галактионова М. Ю. Перинатальная патология нервной системы и формирование сердечно-сосудистых заболеваний у детей. // Автореф. дисс. . канд. мед.наук./ Красноярск. – 1998. – 18 с.

57. Гаркави JI.X. Адаптационные реакции и резистентность организма./ Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова. Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского ун-та, 1990. – 224 с.

58. Головский Б.В. Центральные вегетативные нарушения при язвенной болезни 12-персной кишки./ Б.В. Головский // Вопр. практич. гастроэнтерологии: Сб. научн. тр. под ред. A.C. Логинова. М. – 1984. – С. 75 – 76.

59. Горелова Ж.Ю., Беляева H.H., Александровский СБ. и др. Оценка состояния здоровья школьников.// Вопросы современной педиатрии.

60. Григорович O.A. Желудочная секреция у людей разных типов телосложения в условиях ее стимулирования и ингибирования / O.A. Григорович // Физиология человека. 1998.- № 2. – Т.24. – С. 117-121.

61. Григорович O.A. Панкреатическая секреция у людей разных типов телосложения / O.A. Григорович, О.Н. Косолапов // Медико-биологический вестник им. Я.Д. Витебского. Курган. – 1996. – № 1. -С. 25.

62. Григорьев П.Я. Современные представления об этиологии и патогенезе язвенной болезни./ П.Я. Григорьев, В.Л. Исаков // Вестник АМН СССР. 1990. – № 3. – С. 60 – 64.

63. Григорьева Л.А. Системные психофизиологические нарушения у детей с хроническими гастродуоденитами.// Дисс. . канд.мед.наук/ Л.А. Григорьева.- Тула,2004.-192 с.

64. Губачев Б.М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений./ Б.М. Губачев, Е.М.Стабровский.-JI.: Медицина, 1981.

65. Губачев Ю.М. Психосоматические аспекты язвенной болезни. / Ю.М. Губачев, О.Т. Жузжанов, В.И. Симаненков. Алма-Ата, 1990.

66. Данилова H.H. Функциональные состояния. Механизмы и диагностика / H.H. Данилова. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1985. – 285 с.

67. Денисова Е.М. Состояние вегетативной регуляции и гемодинамики у детей с гастродуоденитами, адекватность терапии.// Дис. . канд. мед. наук / Е.М. Денисова. Волгоград, 1999. – 194 с.

68. Дербенев Д.П. Психическое здоровье и социальная адаптация подростков в условиях социально-экономического кризиса. // Автореф. дисс. . д.м.н./- М, 1998.-45 с.

69. Дерманова И.Б. Диагностика эмоционально-нравственного развития. / И.Б. Дерманова СПб.: Речь. – 2002. – 176 с.

70. Джулай Г.С. Вегетативный статус больных и клинико-морфо-логические особенности хронического гастрита. / Г.С. Джулай // Рос. гастроэнтерологический журн. № 4. – 1998. – С. 107 – 108.

71. Додонова Л.П. Конституциональная обусловленность показателей физического развития детей / Л.П. Додонова // Гигиена и санитария. -1994. -№9.-С. 21-23.

72. Дорофеев Г.И. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрас-те/Г.И. Дорофеев, В.М. Успенский. -М.: Медицина, 1987. 160 с.

73. Дроздов Д.Д. Антропометрия в диспансерном обследовании больных / Д.Д. Дроздов, Д.А. Гречинская, Н.М. Шуба и др. // Врачебное дело, 1991, № 1.-С. 87-88.

74. Дружинина З.И. Клиническая оценка и коррекция нарушений обмена липидов у детей с гастродуоденобилиарной патологией. / З.И. Дружинина, И.М. Прощина. // Педиатрия, 1995, №6. С. 95.

75. Дружинина H.A. Особенности болезней верхнего отдела пищеварительного тракта у школьников из региона атмосферного загрязнения и подходы к фармакотерапии.// Автореф. дисс. . канд. мед. наук / H.A. Дружинина. Челябинск, 1996.-35 с.

76. Дунаевский В.В. Психиатрия и психосоматическая медицина. / В.В. Дунаевский. СПб.: Риф.Интеграф, 1995. – 115 с.

77. Ермакова Е. В. Факторы риска в развитии сосудистых дистоний у детей и подростков.// Автореф. дисс. . канд. мед. наук./ Л.: 1980. -17с.

78. Ефремова Л.И. Заболеваемость подростков язвенной болезнью, гастродуоденитом и совершенствование методов лечения и профилактики в условиях сельской местности.// Дис. .канд. мед. наук / Л.И. Ефремова. Ижевск, 1996.- 156 с.

79. Жариков Н.М. Проблема связей психической и соматической патологии / Н.М. Жариков, И.Л. Перожок // Клин, медицина. 1986. – № 7. -С. 19-24.

80. Жигулина А.И. Психофизиологические особенности больных язвенной болезнью с разной длительностью и тяжестью течения заболевания.// Автореф. дисс. . канд. мед. наук / А.И. Жигулина.-Курск. 2001.-22 с.

81. Жирмунская Е.А. Клиническая электроэнцефалография / Е.А. Жирмунская. М: Медицина, 1993. – 26 с.

82. Заблодский А.Н. Эндоскопически-эхографические параллели в диагностике заболеваний гастродуоденальной зоны у детей.//Дисс. . канд.мед.наук./ Витебск.-1995 .-161с.154

83. Заболевания вегетативной нервной системы. Под ред. A.M. Вейна.-М., 1991.-621 с.

84. Заболевания органов пищеварения у детей. / Под ред. A.JI. Баранова, E.JI. Климанской, Г.В. Римарчук. М., 1996. 304 с.

85. Закомерный А.Г. Раннее выявление и этапное лечение хронического гастродуоденита у детей школьного возраста.// Дисс. . канд. мед. наук / А.Г. Закомерный. Горький, 1995. – 160 с.

86. Запруднов, A.M. “Новые болезни” в детской гастроэнтерологии. / A.M. Запруднов // Педиатрия. № 1. – 1995. – С. 77-81.

87. Зараковский. Г.М. Рискованные социально-психологические ситуации как проявление популяционного стресса. / Г.М. Зараковский, В.И. Медведев, H.A. Разыграева // Физиология человека. 1997- № 2. -Т.23.-С. 33-41.

88. Захаров С.Н. Состояние вегетативной регуляции у больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. / С.Н. Захаров, В.Р. Вебер, Ю.М. Свитич // Клинич. хир. 1982. – № 8. – С. 27-29.

89. Звездина И.В. Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы у подростков. // Вопросы современной педиатрии. 2003. – Том 1. -Прил.-№ 1.с. 125.

90. Зенков JI.P. Функциональная диагностика нервных болезней. / JI.P. Зенков, М.А. Ронкин. -М.: Медицина, 1991. 640 с.

91. Иванов Е.М. Адаптационные реакции и резистентность организма / Е.М. Иванов. Ростов н/Д.: Изд-во Ростовского университета, 1990. -224 с.

92. Иванов Л.Б. Прикладная компьютерная электроэнцефалография. / Л.Б. Иванов. М.: АОЗТ “Антидор”, 2000. – 256 с.

93. Ивашкин В.Т. Инфекция Helikobakter pylori: современное состояние проблемы. / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина // Рус. мед. журнал 1996. -№3.-С. 149-150.

94. Илюхина В.А. Комплексный подход к изучению адаптивных системных реакций и функциональных состояний человека / В.А. Илюхина, С.Г. Данько // Физиология человека. 1986.-№ l.-T. 12.-С. 25-38.

95. Исаев Д.Н. Психологический стресс и психосоматические расстройства в детском возрасте. / Д.Н. Исаев. СПб.: Медицина, 1994. -121 с.

96. Казначеев В.П. Проблемы общей патологии хронических процессов в клинике и эксперименте / В.П. Казначеев Новосибирск: Наука, 1997. -124 с.

97. Кальницкая В.А. Социально-средовые факторы риска формирования функциональных отклонений в подростковом возрасте .// Дис. . канд. мед. наук/ В.А. Кальницкая.- Тверь, 2005 120 с.

98. Каншуев П.А. Особенности личности больных при заболеваниях пищеварительной системы. / В кн.: Гастроэнтерология. Вып. Н.Киев, 1982.-С. 33-36.

99. Капитонов В.Ф., Тарасов Ю.С. Влияние осложнений беременности и родов на показатели артериального давления у детей и подростков. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1994. – №3. – С.39.

100. Капустин A.B. Состояние вегетативной нервной системы у детей с нарушением моторно-эвакуаторной функции верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. A.B. Капустин, A.M. Хавкин // Педиатрия. 1989.-№ 1. -С. 68-71.

101. Карвасарский Б.Д. Невротические расстройства внутренних органов. / Б.Д. Карвасарский, В.Ф. Простомолотов. Кишинев, Штиинца, 1988. -164 с.

102. Кириленко Т.Б. Факторы риска, особенности развития и течения язвенной болезни./Т.Б.Кириленко// Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. 1996. – № 4. – С. 40-41.

103. Китаев-Смык JI.A. Психология стресса./ JI.A. Китаев-Смык. М.: Наука, 1983.-408 с.

104. Клюй И.Е. Наследственная предрасположенность и состояние метаболических процессов при хроническом гастродуодените детского возраста.// Дисс. . канд. мед. наук / И.Е. Клюй. Курск, 1997. – 172 с.

105. Кмито H.JI. Клинико-патогенетическая оценка хронических гаст-родуоденитов у детей.//Дисс. . канд. мед. наук / H.JI. Кмито.- Омск, 1988. -155с.

106. Кобзарь А.И. Прикладная математическая статистика. Для инженеров и научных работников. М.: ФИЗМАТЛИТ, 2006. – 816с.

107. Ш.Козлова Л.В. Самсыгина Г.А. Ллимоза И.Л. Синдром вегетативной дистонии у детей и подростков. Смоленск, 2003. – 80 с.

108. Комаров Ф.И. Психовегетативные нарушения у больных язвенной болезнью 12-перстной кишки в разные сезоны года. / Ф.И. Комаров,

109. A.M. Вейн // Клин. мед. 1985. – №9. – С. 13-15.

110. ПЗ.Коркина М.В. Особенности формирования и течения психосоматических заболеваний желудочно-кишечного тракта. / М.В. Коркина,

111. B.В. Марилов // Журн. неврол. и психиатрии. 1987. – № 1. – С. 16971700.

112. Коркина М.В. Астения адаптации как вариант пограничных нервно-психических расстройств у студентов / М.В. Коркина, М.А. Ци-вилько и др. // Материалы VII Всероссийского симпозиума “Эколого-физиологические проблемы адаптации” М., 1994. – С. 126-127.

113. Коркина M.B. Варианты психосоматического развития личности при заболеваниях желудочно-кишечного тракта / М.В. Коркина, В.В. Марилов // Журн. неврол. и психиатрии. 1995. – № 6. – С. 43-47.

114. Пб.Кречмер Э. Медицинская психология./ Э. Кречмер. СПб., 1998. -460с.

115. Крыжановский Г.Н. Интегративная деятельность нервной системы в норме и патологии. / Г.Н. Крыжановский, О.С. Адрианов, Н.П. Бехтерева и др.//Вестник РАМН. 1995.-Т. 115-№ 1. -С. 31-49.

116. Крыжановский Г.Н. Патология регуляторных механизмов./ Г.Н. Крыжановский // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. -1990.-№2.-С. 3-8.

117. Крылова А. В. Функциональное состояние сердечно сосудистой и симпато-адреналовой систем школьников 11-16 лет. // Автореф. дисс. . канд. биол. наук. – Казань. – 1990.

118. Кубергер М.Б. Актуальные вопросы кардиологии и вегетологии детского возраста. / М.Б. Кубергер М, 1986. – С. 116-119.

119. Кубергер М.Б. Кардиоинтервалография (возможности и перспективы использования в педиатрии) / М.Б. Кубергер // Вопр. охр. мат. и дет. -1984.-ЖЗ.-С. 7-10.

120. Кубергер М.Б. Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста. М., 1983. – 368 с.

121. Кубергер М.Б. Состояние вегетативной нервной системы у детей с неинфекционной желудочно-кишечной патологией. / М.Б. Кубергер, A.B. Зарочинцев, A.B. Капустин и др. //Вопр.охр. мат. и детства. -1990,-№4. -С. 13-16.

122. Кульба С.Н. Отражение вегетативного баланса в спектральных характеристиках основных ритмов ЭЭГ человека. / С.Н. Кульба, В.Н. Думбай // Материалы VII Всероссийского симпозиума “Эколого-физиологические проблемы адаптации” М.: 1994. – 141 с.

123. Кураев Г.А. Функциональная межполушарная асимметрия мозга и проблемы валеологии./ Г.А Кураев, И.В. Соболева / Журн. Валеология. -1996.-№ 2. -С. 29-34.

124. Кураков Ю.Л. О психовегетативной дисфункции адаптационного ге-неза. / Ю.Л. Кураков, В.В. Волянский // Врач. дело. 1990. – № 7. – С. 67-68.

125. Лукьянова Е.М. Особенности адаптации при хроническом стрессе у детей с заболеваниями органов дыхания и пищеварения. / Е.М. Лукьянова, М.Л. Тараховский и др. // Педиатрия. 1995. – № 5. – С. 69-73.

126. Маев И.В. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных с дискинезией желчевыводящих путей. / И.В. Маев, A.C. Казюлин, Е.Б. Вальцоваидр.//Врач.-1997.-№ 10.-С. 14-15.

127. Мазурин A.B. Актуальные вопросы желудочно-кишечной эндоскопии у детей./ Педиатрия.-1986.- №3 с. 30-94.

128. Мазурин A.B. Актуальные проблемы гастродуоденита / A.B. Мазурин, A.M. Запруднов // Вопросы детск. гастроэнтерологии. Горький, 1980. – вып. 1.-С. 54-60.

129. Мазурин A.B. Пилорический кампилобактериоз у детей / A.B. Мазурин, П.Л. Щербаков, Г.В. Гершман и др. // Вопр. охр. мат. и детства. 1989.-№3. – С. 12-16.

130. Мазурин A.B. Современные представления о патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей / A.B. Мазурин, В.И. Филин, JI.H. Цветкова // Педиатрия. 1997. – № 1. – С. 5-7.

131. Марилов В.В. Клинические варианты психосоматической патологии желудочно-кишечного тракта://Дисс. .докт.мед. наук / В.В. Марилов. -М., 1993.-325 с.

132. Медик В.А., Токмачев М.С. Математическая статистика в медицине. М.: Финансы и статистика, 2007. — 800с.

133. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс, профилактика / Ф.З. Меерсон -М: “Наука”, 1981.-123 с.

134. Мельников А.Х. Очерки интегральной диагностики / А.Х. Мельников-Тула, 1997.-176 с.

135. Минушкин О.Н. Критерии прогноза течения впервые выявленной язвенной болезни 12-перстной кишки / О.Н. Минушкин, И.В. Зверков // Тер.арх. 1998. – № 2. – С. 24-26.

136. НО.Миронычев Г.Н. Психосоматические аспекты язвенной болезни / Г.Н. Миронычев, А.Ф. Логинов, А.И. Калинин // Российский журн. гастро-энт., гепатол. 1996. – № 3. – С. 35-38.

137. Моисеев H.H. Математические задачи системного анализа. М: Наука, 1981. – 48 с.

138. Мусина Л.Ф. Клинико-иммунологические особенности и состояние гипофизарно-тиреоидной системы у детей школьного возраста с хроническими гастродуоденитами: // Дисс. . канд. мед. наук / Л.Ф. Мусина Уфа, 1999.-194 с.

139. НЗ.Неудахия К. В. Вегетативные изменения при хронической стрессовой реакции у детей // Тезисы Всероссийского Конгресса “Детская кардиология 2002”. М. 2002. – С. 207 – 208.

140. Никитюк Б.А. Идеи В.М. Бехтерева в разработке нейродинамической конституции / Б.А. Никитюк // Журн. неврол. и психиатрии. 1998. -№6. -С. 47-51.

141. Николаева A.A. Состояние здоровья старших школьников с различным профилем функциональной сенсомоторной асимметрии / A.A. Николаева, Е. И. Николаева // Педиатрия. 1996. – № 1. – С. 54-56.

142. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М, 1987.128 с.

143. Новикова A.B. Некоторые этиопатогенетические особенности хронического гастродуоденита у детей. /А.В.Новикова, А .Я. Шершевская // Педиатрия. 1996.- № 2. – С. 48-50.

144. Олейникова М.М. Психосоматические и соматоформные расстройства в реабилитологии (диагностика и коррекция) / М.М. Олейникова, A.A. Михайлова, В.Г. Зилов и др./ Под ред. A.A. Хадарцева. Тула, 2003. -119с.

145. Павловская B.C. Фенотипические особенности физического развития детей и его связь с другими показателями здоровья.:// Автореф. дис. . канд. мед. наук /B.C. Павловская Алма-Ата, 1990. – 21 с.

146. Пайков B.JI. Отставание в физическом развитии фактор риска инфицирования хеликобактерией / B.JI. Пайков, Н.В. Гончар, Р.В Бейке//Рос.Журн.гастроэнтерологии,гепатологии, колонопроктологии (приложение № 4). – 1997. – Т. 7. – № 5. – С. 46.

147. Папонова Е.А. Применение методик, основанных на принципе биологической обратной связи в комплексном лечении заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Папонова М., 1994. – 24 с.

148. Перегудов Ф.И., Тарасенко Ф.П. Введение в системный анализ: Учебное пособие. М.: Высшая школа, 1989.-367 с.

149. Покровский В.И. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в аспекте клеточной теории иммунитета И.И. Мечникова / В.И. Покровский, В.М. Бондаренко // Ж. микробиол. 1995. – № 3. – С. 32-36.

150. Поляков В.К., Болотова Н.В. Щепляпша JI.A. и др. Влияние витаминопрофилактики на здоровье подростков. // Вопросы современной педиатрии. 2004. – Том 3. – Прил. – №1. – С.334.

151. Понаморенко А.Н. Влияние средовых и генетических факторов на развитие заболеваний органов пищеварения у детей / А.Н. Понаморенко, А.К. Устинович, В.Ф. Комяк // Здравоохранение Белоруссии. 1989. – № 8. – с.14-15.

152. Рашкова В.Н. Прогнозирование возникновения и эффективности лечения хронического гастродуоденита у детей:// Дисс. . канд. мед. наук / В.Н. Рашкова-Киев, 1988.-159 с.

153. Румянцев А.Г., Панков Д.Д. Актуальные проблемы подростковой медицины. М., 2002. – 376 с.

154. Рутгайзер Я.М. Возможности оценки качества жизни больных в гастроэнтерологической практике / Я.М. Рутгайзер, А.Г. Михайлов // Клин, медицина. 1999. – № 3. – С. 35-38.

155. Рысс Е.С. Роль нарушений эмоциональных связей в развитии язвенной болезни / Е.С. Рысс, H.H. Щерба, C.JI. Соловьева // Клин. мед. 1985. -№9.-С. 19-25.

156. Рысс Е.С. Современные представления о хроническом гастрите (определение, механизмы развития, классификация, клиническая картина, лечение) / Е.С. Рысс // Журн. Тер. Архив. № 2. – 1999. – С. 7-13.

157. Савельева JI.A. Патология системы пищеварения у детей / JLA. Са-вельева.-М., 1988.-112 с.

158. Самарина О.В. Клиническое значение нейро-вегетативных и психоэмоциональных изменений у детей с гастродуоденитом и сочетанными сфинктерными нарушениями для обоснования тактики лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996. – 23 с.

159. Самсыгина Г.А. Актуальные проблемы детской гастроэнтерологии / Г.А. Самсыгина, О.В. Зайцева, О.С. Намазова // Пособие для врачей, под ред. акад. РАМН, проф. A.A. Баранова. М., 1997. – 27 с.

160. Самсыгина Г.А. Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей: актуальные проблемы терапии / Г.А. Самсыгина, О.В. Зайцева, О.С. Намазова // Рус. мед. журн. 1997. – № 19. – Т5. – С. 1252-1262.

161. Сапожников А.Г. Гистологическая и микроскопическая техника / А.Г. Сапожников, А.Е. Доросевич / Рук-во для врачей. Смоленск, “САУ”. -2000. – 476 с.

162. Сапожников В.Г. Об этиопатогенетической роли пилорического хе-ликобактера в развитии заболеваний желудочно-кишечного тракта / В.Г. Сапожников, H.A. Куклина // Педиатрия. 1997. – № 1.- С. 67-72.

163. Сапожников В.Г. Пилорический хеликобактериоз у детей / В.Г. Сапожников, H.A. Куклина Тула, “Автограф”. – 2002. – 59 с.

164. Сапожников В.Г. Хронические воспалительные заболевания органов гастродуоденальной зоны у детей / В.Г. Сапожников. Архангельск, 1995.-97с.

165. Строжеско Н.Д. Основы физической диагностики заболеваний брюшной полости.- Киев. 1951 .-243 с.

166. Сиряченко Т.М. Клинико-психологическая характеристика психических расстройств невротического уровня, выявленных у больных общесоматической поликлиники / Т.М. Сиряченко, И.А. Митихина // Журн. неврол. и психиатрии. 1989. -Вып. 12. – С. 1820-1829.163

167. Скумин В.А. Пограничные психические расстройства у детей и подростков с хроническими болезнями пищеварительной системы: Автореф. дис. . докт. мед. наук / В.А. Скумин. М., 1988.-21 с.

168. Соловьева А.Д. Состояние личностно-эмоциональной сферы у больных некоторыми гастроэнтерологическими заболеваниями/А.Д. Соловьева, А.А. Шептулин, Р.Аннамамедова // Клин. мед. 1997. – № 1.-С. 27-28.

169. Соломатин В.Т. Церебровегетативные аспекты патогенеза язвенной болезни 12-перстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Т. Соломатин. М., 2001.-19 с.

170. Спирина Т.С. Выделение Helicobacter pylori у детей / Т.С Спирина // Лаб. дело. 1989. – № 1. – С. 57-58.

171. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения. // Библиотека журнала “Качество медицинской помощи”. № 6. – 1998. – 48 с.

172. Судаков К.В. Информационные свойства функциональных систем: теоретические аспекты / К.В. Судаков // Вестник РАМН. 1997. -№2.-С 4-19.

173. Суринов В.А. Клиника, диагностика, патогенез и особенности лечения гастродуоденальной патологии, ассоциированной с хеликобактериозом у детей: //Дисс. . докт. мед. наук / В.А. Суринов -Пермь, 1998. 259 с.

174. Счастливцева Н.А. Особенности гастродуоденальных заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori, в семьях (подростки,родители). Варианты лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук / H.A. Счастливцева М., 2001.-19 с.

175. Тамбовцева В.И. Синдром вегетативной дистонии у подростков: современный взгляд на проблему. // Вопросы современной педиатрии. 2003. – Том 1. – Прил. No 1. – С. 359.

176. Тамбовцева В.И. Синдром вегетативной дисфункции у детей и подростковховременная концепция. Вопросы современной педиатрии. 2004. – Том 3. -Прил. -№ 1.-С.411.

177. Трошева Т.Н. Медико-социальное прогнозирование состояния здоровья подростков при диспансеризации. / Т.Н. Трошева, Е.В. Веселова, М.И. Ямпольская // Совр. мед. 1990. – № 2. – С. 28-31.

178. Тютикова H.A. Состояние вегетативного гомеостаза у детей с различным уровнем здоровья:// Дисс. . канд. мед. наук. -Екатеринбург. 1999.- 161с.

179. Функциональные заболевания пищеварительной системы у детей / Под ред. Ю.В. Белоусова. Харьков, 1981. – 101 с.

180. Хайретдинова Т. Е., Арбузова Е. И. Особенности поведения подростков с вегетососудистой дистонией. // Тезисы Всероссийского Конгресса “Детская кардиология 2002”. М. 2002. – С. 223.

181. Хомская Е.Д. Нейропсихологическое исследование / Е.Д. Хомская, Н.Я. Батова М., 1998. – 267 с.

182. Цанава М.Ш. Психосоциальные факторы и типологические особенности фиксированной установки в формировании хронической гастродуоденальной патологии у детей: Автореф: дис. . канд. мед. наук / М.Ш. Цанава. Тбилиси, 1989. – 26 с.

183. Царегородцева JI.B. Лечение синдрома вегетативной дистонии / Л.В.Царегородцева // Педиатрия. 2003.-№2.-с 52-55.

184. Циммерман Я.С. Психосоматическая медицина и проблема язвенной болезни / Я.С. Циммерман, Ф.В. Белоусов // Клин. мед. 1999. – № 8. -С. 9-15.

185. Шабанова Г.Ж. Клинико-морфологическне и психосоматические особенности язвенной болезни 12-перстной кишки, не ассоциированной с Helicobacter pylori у лиц молодого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Ж. Шабанова СПб., 2001. – 21 с.

186. Штрахова А.В. Внутренняя картина болезни и механизмы психологической защиты у больных рецидивирующей формой язвенной болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ А.В. Штрахова СПб., 1997. – 16 с.

187. Щербаков П.Л. Актуальные проблемы пилорического хеликобакте-риоза на современном этапе / П.Л. Щербаков, В.А. Филин, А.В. Мазурин и др. // Педиатрия. 1997. – № 1. – С. 7-11.

188. Щербаков П.Л. Инструментальная диагностика пилорического хе-ликобактериоза у детей / П.Л. Щербаков // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. М., 1998. – С. 57.

189. Эйберман А.С. Немедикаментозные методы лечения хронических гастродуоденитов у детей / А.С. Эйберман // Современные проблемы медицинской науки: Материалы науч.-практ. конф. по законч. научн. исследованиям. Саратов, 1994. – С. 6-7.

190. Эйдемиллер Э.Г. Семейная психотерапия / Э.Г. Эйдемиллер -СПб.:Питер\ 2002. 512 с.

191. Ялышева Г.Т. Диагностика и лечение хронического гастродуоденита у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Т. Ялышева Омск, 1984.-21 с.

192. Ямпольская Ю.А. Конституция и здоровье человека / Ю.А. Ямполь-ская, Н.А. Ананьева Л., 1987. – 58 с.

193. Adler A. Physical manifestations of psychic disturbances / A. Adler // Indiv. Psychology Bull. 1944. – № 4. – P. 3-8.

194. Adolphs R. Social cognition and the human brain / R. Adolphs // Trends inCognitivSciens.-1999.-№ 12.-V. 13.-P. 469.

195. Alexander F. Psychological factors in gastro-intestinal disturbances / F. Alexander // Psychoanal. -1934 Vol. 3 – P. 506.

196. Alexander F. Psychosomatic medicine, its principles and applications / F. Alexander Norton, New York, 1950.

197. Alexander F. Psychosomatische Medizin / F. Alexander De Gruyter, Berlin, 1951.

198. Alexander F. Current problems in psychosomatic medicine / F. Alexander //Psychosomatics. 1964. – Vol. 5 – № 2. – P. 330-347.

199. Alexander F. The psychosomatic approach / F. Alexander, G.W. Flagg // Handbook of Clinical Psychology. New York. – 1963. – P. 855-975.

200. Alfven G. Recurrent abdominal pain. A world-wide problem of organic, functional and psychosomatic etiology / G. Alfven // Acta Paediatrica. -2001. -Vol. 90.-P. 599.

201. Andrews P. The neurophysiology of vomiting / P. Andrews, J. Hawthorn // Baillieres. Clin. Gastroenterol. 1988. – Vol. 2. – P. 141-168.

202. Apley J. Children with recurrent abdominal pain: how do they grow up? / J. Apley, B. Hale // Brit. Med. J. 1983. – Vol. 3. – P. 7-9.

203. Ashorn M. Recurrent stomach complaints in children / M. Ashorn. -Nord Med. 1998. – Vol. 113. – P. 43 – 59.167

204. Baker C. Finding meaning in chronic illness as the key to self-care / C Baker. P.N. Stern // Can. J. Nurs. Res. 1993. – Vol. 25. – P. 23-36.

205. Barbazat G.O. Psychosomatic gastro-intestinal disease / G.O. Barbazat// S. Aft. Med. J. 1988. – Vol. 54. – P. 1015-1018.

206. Barclay G. Effect of psychological stress on salt and water transport in the jejunum / G. Barclay, L. Turnberg // Gastroenterology. 1987. – Vol. 28. -P. 91-97.

207. Bass C. Life events and gastrointestinal symptoms / C Bass // Gut. -1996.-Vol. 27.-P. 123-126.

208. Becker M.H. Sociobehavioral determinants of compliance with heals and medical care recommendations / M.H. Becker, L.A. Maiman // Med. Care. 1985. -Vol. 13.-P. 250.

209. Birnbaum D. The effect of diazepam on human gastric secretion / D. Birnbaum, F. F. Karmel, M. Tefere.-Gut. 1971. -Vol. 12. -P. 616-618.

210. Bmide E. Superoxide dismutase activity in helicobacter pylori-positive anthral gastritis in children / E. Bmide, E. KImowski, R. Varsano et al. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1996. – № 5. – Vol. 23. – P. 609-613.

211. Bock O. Alcohol, aspirin, depression, smoking, stress and the patient with a gastric ulcer / O. Bock // S. Afr. Med. J. 1976. – Vol. 50. – 293 p.

212. Bonnevie O. Outcome of non-ulcer disease / O. Bonnevie // Scand. J. Gastroenterol.-1992.-Vol. 17.-Suppl. 79.-P. 135-138.

213. Brautigam W. Psychosomatische Medizin / W. Brautigam, P. Christian. -Theime, Stuttgart, Bonnevie, 1973.

214. Brooks F.P. Cortical control of gastroduodenal function / F.P. Brooks // Amer. J. Gastroent. 1992. – № 3. – P. 133-136.

215. Camilleri M. Gastric and autonomic responses to stress / M. Camilleri, J. Malagelada, P. Kao et al. // Dig. Dis. Sci. 1986. – Vol. 31. – P. 1169-1177.

216. Cam P.A. Psychological stress and the passage of a standard meal through the stomach and small intestine in man / P.A. Cann, N.W. Read, J. Gammack et al. // Gut. 1983. – Vol. 24. – P. 236-240.168

217. Cana J. Family therapy and integrated therapies / J. Carta // New Trands Exp. and Clin. Psychiat. 1996. – Vol. 12. – № 2. – P. 109-112.

218. Chapman M.L. Pyloroduodenal dysfunction and dyspepsia in relation to gastritis and ulcer / M.L. Chapman, H.D. Janowitz // Clin. Gastroenterol. -1987. -V0I.6.-P. 581-596.

219. Chey W.Y. Functional disorders of the digestive tract / W.Y. Chey. N. Y., 1983.-344 p.

220. Cleghorn R.A. Psychogenesis of emesis / R.A. Cleghorn, W.T. Brown // Canad. Psychiat. Ass. J. 1964. -Vol. 9. -P. 299-312.

221. Clyne M. Adherence of Helicohacier pylon to fix gastric mucosa / M. Clyne, B. Drumin // Can. J. Gastromterol. 1997. – № 3. – Vol. 11. – P. 243-248.

222. Cohen S. The role of psychophysiological factors in disorders of esophageal function / S. Cohen, W. J. Snape // Clin. Gastroenterol. 1987. -Vol. 6. -P. 569-579.

223. Cohen S. Functional disorders of the gastrointestinal tract / S. Cohen, R.D. Solo way.- N.Y., Edinburgh, London, 1987. P. 220.

224. Connel A.M. Emotion and gastrointestinal tract / A.M. Connel // J. Clin. Gastroent. 1992. – № 3. – P. 665- 672.

225. Cortese M. Variabili psychosocial indicatory biologici correlati alia mallatia ulcerosa. Un indogine sul territorio / M. Cortese, F. Di Mario, G. Magni et al. // Gazz. Med. Ital. 1989. – Vol. 148. – № 1-2. – P. 23-27.

226. Craing N.K.J. Common mental health problems in primary case / N.K.J. Craing, A.P. Boardman // Brit. Med. J. 1997. – Vol. 314. – № 31. – P. 1609-1612.

227. Delius L. Psychovegetative Syndrome / L. Delius, J. Fahrenberg. -Thieme, Stuttgart, 1986.

228. Deyhle P. Ulcus duodeni. Endoskopiebefund und psychosbzialer Status / P. Deyhle, S. Jenny. Zurich, 1976.

229. Dienstl E. Neurovegetative Symptome maskierte Hyperthyreose. Pract. Arzt. – 2000. – V. 44. -№ 618. – P. 222 – 228.

230. Drake R. Lateral asymmetry of personal optimism / R. Drake // J. Res. Rers. 1984. – Vol. 18. – № 4. – P. 21-24.

231. Drossman D.A. / Psychosocial aspects of the functional gastrointestinal disorders / D.A. Drossman, F.H. Creed, G.A. Fava et al.// Gastroent. Intern. -1995. Vol. 8. – № 2. – P. 47-90.

232. Dunbar F. Mind and body: Psychosomatic medicine / F. Dunbar. Random, New-York, 1947.

233. Dunbar F. Psychosomatic diagnosis / F. Dunbar. Hoeber, New York, 1948.

234. Dunbar F. Emotions and bodily changes / F. Dunbar. Aufl. Columbia Univ. Press. – New York, 1954.

235. Duret R.L. Introduction a la medicine psychosomatique / R.L. Duret // Acta gastroent. Belg. 1985. – Vol. 38. – № 12. – P. 377-389.

236. Duss-von Werth J. Das Buch von Liebe und Ehe / J. Duss-von Werth, G.A. Walter, J. Hauser. Olten Freiburg, 1970.

237. Ellard K. Acute and chronic stress in duodenal ulcer disease / K. Ellard, J. Beaurepaire, M. Jones et al. // Gastroenterology. 1990. – Vol. 99. – P. 1628-1632.

238. Engel G.L. Psychoanalytic theory of somatic disorder: Conversion, specificity, and the disease onset situation / G.L. Engel, A. Jr. Schmaile // J. Am. Psychoanal. 1967. – Assoc. 15. – P. 344.

239. Engel G.L. The psychosomatic approach to individual susceptibility to disease / G.L. Engel // Ibid. 1974. – Vol. 67. – P. 1085-1093.

240. Engel G.L. Psychosomatic Theory of Somatic disorder / G.L. Engel, A. Jr. Schmaile // Psychoanal Assoc. 1967. – Vol. 15. – P. 344-365.

241. Eysenk H.J. Dimensions of personality: The biosocial approach to the personality / H.J. Eysenk // Explorations in temperament: International perspectives on theory and measurement. Plenum. Eysenk 1990. – P. 87.170

242. Eysenk H. J. The biological basis of personality. London. 2003. – 54 p.

243. Fahrenberg J. Psychophysiology of neuroticism and anxiety / J. Fahrenberg // Handbook of individual differences: biological perspectives./ Eds A. Gale, M.W.Eysenk. John Wiley and Sons Ltd. 1992. – P. 179.

244. Fava G.A. Research Paradigms in Psychosomatic Medicine / G.A. Fava, T.N. Wise. Basel.- 1987. – P. 138.254. (Freud S.) Фрейд 3. Избранное/ 3. Фрейд.-Книга l.-M.: Моск. Рабочий, 1990.-160 с.

245. Groenwold W.G.F. Tilachum M. Antropometric indicators of nutritional satos, socioeconomic factors and mortality in hospitalized / W.G.F. Groenwold. -1990. Vol. 129. – № 3. – P. 373-379.

246. Greco M. The ambivalence of error: “scientific ideology” in the history of the life sciences and psychosomatic medicine. M. Greco Social Science & Medicine. 2004. – Vol. 58. – 687p.

247. Gupta A. K. Influense of family history of.morbid cardiovascular events on blood pressure levels of school children. // Indion. Pediatr. 2001. -JIa 2 . -P. 131 -139.

248. Gyr R. Stressulkuskrank heit und deren Prophylaxe: Aktuelle Analyse / R. Gyr, R. Meier // Schweiz. Med. Wsxhr. 1989. – Bd. 119. – № 13-14. – S. 423-429.

249. Handburg E. Handedness and temperament / E. Handburg, P. Roeper, T. Orgoren et al. // Perc. And Mot. Skills. -1981. Vol. 52. – P. 257-280.

250. Hasegava Y. Psychosomatic factors as a contributory cause in the occurence and reccurense of peptic ulcers / Y. Hasegava, M. Takahachi, H. Ohsawa et al.//Jap J. Med.-1979.-Vol. 18.-№2.-P. 109-114.

251. Hinkle, J.E. Ecological observations of the relation of physical illness, mental illness, and the social environment / J.E. Hinkle // Psychosom. Med. -1961 .-№23 .-P.289.

252. Hinkle J.E. Human ecology, “psychosomatic medicine” and the medical curriculum / J.E. Hinkle // Psychosom. Med. 1964. – № 4. – P. 23.171

253. Hulten K. Helicobacter pylori in the drinking water of Peru I K. Hulten, S.W. Han, H. Emoth et al. I I Gasiroenterology. 1996. – Vol. 110. – P. 1031-1035.

254. Kroger F. Klmische Psychosomatik: Blutdruckregulation. Problemstellung aus systemtheoretischer Sicht / F. Kroger, E. Petzold // Psychosom. Med. -1985.-№31.-P. 339-354.

255. Lantinga L.J., Sprafkin R.P., Baker M. f. et al. One year psychosocial follow – up of patients with chest pain and angiographically normal coronary arteries. // Amer. j. Card. – 1998. – № 4. – P. 209 -213.

256. Leaiy T. Coffey I. Interpersonal Diagnosis. Teories of Personality ‘ investigation. New York. 1999. – P. 73 – 96.

257. Levenstein S. Pattern of biologic and psychologic rise-factors in duodenal ulcer patients / S. Levenstein, C. Plantera, V. Varro et al. // J. Clin. Gastroent. 1995. – Vol. 18. – P. 259-261.

258. Levi L. Stress and distress in response to Psychological Stimuli / L. Le-vi. Stockholm, 1972.

259. Levi L. Society stress and disease / L. Levi. Oxford University Press, London, 1971.

260. Lipowski Z.J. Psychosomatic medcine: past and present. Part 1: historical background / ZJ. Lipowski // CanJ. Psychial. 1986. – Vol. 31. – P. 2-7.

261. Luban-Pizza B. Psychosomatic disorder in general practice. Theory and experuence / B. Luban-Pizza, W. Poldinger Basel: Roch, 1985. – 292 p.

262. Magni G.L. Psychosomatic factors and peptic ulcer disease / G. Magni, F. Di Mario, G. Aggio Borgherini // Hepato-Gastroenterol. 1986. -Vol. 33.-№3.-P. 131-137.

263. Magni G. Personality factors in chronic gastric and duodenal ulcers / G. Magni, F. Di Mario, G. Trinciarelli et al. // Gastroenterol. Clin. Biol. -1988. -Vol. 12. № 12. – P. 926-930.

264. Mc.Connell R. Genetics of gastrointestional disease / R. Mc.Connell, K. Villako, M. Smrada // Hepato-gastroent. 1980. – Vol. 27. – № 6. – P. 495499.

265. Medalie J.H. Stress, social support, coping and adjusement / J.H. Me-dalie // J. Family Practice. 1985. – Vol. 20. – № 6. – P. 533-537.

266. Meossi C. Domenici R., Saponati G. Castelli S. Autonomic neural functioning in children with the periodic syndrome. Pediatr. Med. Chir. 2003. – № 4. – P. 361 – 365.

267. Michel H. Stress and the digestive system / H. Michel. Encephale.-1993.-Vol. 19.-Nol.-P. 157.

268. Michalowicz-Wojczynska E. Chronic gastritis in children evaluation after eleven years / E. Michalowicz-Wojczynska, P. Swiatkowski // Pediatr. Pol. -1996. Vol. 71. – № 9. – P. 781-187.

269. Monson R.R. Duodenal ulcer as a second disease / R.R. Monson // Gastroenterology. 1970. – Vol. 59. – № 5. – P. 712 – 716.

270. Mourant A. Associations between blood droups and diseases / A. Mou-rant // Dis. Markers. 1985. – Vol. 3 – № 1. – P. 1-9.

271. Nednul J.G. Helicohacler pylori / J.G. Nednul, S.J. Czmtl // Cur. opin. gastroenterol.-1997.-№ l.-Vol. 13.-P. 71-78.

272. Nemaich J.C. Affect and fantasy in patients with psychosomatic disorders / J.C. Nemaich, P.E. Sifheus // Hillow. Modern trends in psychosomatic medicine. London, 1980. – P. 26-34.

273. Nemaich J.C. Psychosomatic illness a problem in communication. Resent research in psychosomatic / J.C. Nemaich, P.E. Sifheus // Psychother Psycho-som.-1980.-Vol. 18.-P 154.

274. Olmechette C. Psychosomatic approach to gastroduodenal ulcers / C 01-mechette // Rev Med Liege. 1969. – Vol. 24. – P. 544-553.

275. Pilowski I. Abnormal illness behavior (dysnosognosia) / I. Pilowski // Psychoter. Psychosom. 1986. – Vol. 46. – P. 248-256.

276. Reiser M.F. Changing theoretical concepts in psychosomatic medicine / M.F. Reiser // American Handbook of Psychiatry. New York. – 1985. -Vol. 4.-P. 477-501.

277. Sipponen P. Helicohacter pylori Gastritis Epidemiology / P. Sipponen // J. Gastroenterol. – 1997. – № 2. – Vol.32. – P. 273-277.

278. Stacher G. Psiche, zentralis nerven System und gastrointestinal Trakt / G. Stacher, A. Bauerfeind, A.L. Blum // Physiologic Dtsch. Med. Wschr. -1986. -Bd. 111. -As 20. S. 791-796.

279. Stelmack R.M. The psychophysiology of extravertion / R.M. Stelmack // Handbook of individual differences: biological perspectives./ Eds A. Gale, M.W.Eysenk. John Wiley and Sons Ltd. – 1992. – P. 227.

280. Ramaekers D., Ector H. Demvttenaere K. Association between cardiac autonomic function and coping style in healthy subjects. // Pacing. CHn. Electrophysiol.- 1998.-№ 8. P. 1546-1552.

281. Reybrouck T., Weymans M., Vinckx J. et. al. Cardiorespirarory function during exercise in obese children. II Acta Ped. Scand. 1 997. – № 2. – P. 342 – 348.

Анализ гастродуоденита и эзофагита в связи с симптомами диспепсии/рефлюкса — Министерство здравоохранения Италии

TY-JOUR

T1 — Анализ гастродуоденита и эзофагита в связи с симптомами диспепсии/рефлюкса

AU — Villani, L.

AU – Trespi, E.

AU – Fiocca, R.

AU – Broglia, F.

AU – Colla, C.

AU – Luinetti, O.

AU – Tinelli, C.

AU – Solcia , E.

PY – 1998

Y1 – 1998

N2 – Предпосылки/Цели: Патогенез симптомов диспепсии/рефлюкса и клинико-патологический профиль пораженных пациентов до сих пор плохо изучены.Чтобы улучшить наши знания в этой области, мы провели систематический сравнительный анализ профилей симптомов и гистопатологических моделей слизистой оболочки пищевода и двенадцатиперстной кишки у 221 пациента, 140 с и 81 без эндоскопических признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Из них у 190 отмечались рефлюксные и/или диспептические явления. Методы. Перед эндоскопией всех испытуемых опрашивали о наличии и тяжести 12 отдельных симптомов. Биопсии брали из дистального отдела пищевода, кардии, тела, угла, антрального отдела и луковицы двенадцатиперстной кишки и оценивали в соответствии с Сиднейской системой.Результаты. Группы пациентов с отчетливым клинико-патологическим профилем лучше идентифицировались при сравнении симптомов адекватной степени тяжести с гистопатологическими параметрами. Корреляция между симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и гистологическими признаками эзофагита была в основном ограничена пациентами с эндоскопически положительным эзофагитом. Ретроксифоидный изжог коррелировал с кардиальным гастритом, но не с эзофагитом, как при эндоскопии, так и при гистологии, в то время как язвенная боль в эпигастрии коррелировала с активным дуоденитом и дистальным гастритом.Не было определенного гистопатологического фона у пациентов с предполагаемыми симптомами нарушения моторики, эндоскопически-отрицательной ГЭРБ и низким баллом или смешанными симптомами. Заключение. Вероятен вклад хеликобактерного гастродуоденита в патогенез некоторых диспепсических явлений. Однако идентификация специфических гистологических изменений, вызывающих отдельные симптомы, остается довольно сложной задачей, за исключением активного антродуоденита у пациентов с язвенной болью и активного проксимального гастрита у пациентов с тяжелым ретроксифоидным изжогой.

AB – Предпосылки/цели: Патогенез симптомов диспепсии/рефлюкса и клинико-патологический профиль пораженных пациентов до сих пор плохо изучены. Чтобы улучшить наши знания в этой области, мы провели систематический сравнительный анализ профилей симптомов и гистопатологических моделей слизистой оболочки пищевода и двенадцатиперстной кишки у 221 пациента, 140 с и 81 без эндоскопических признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Из них у 190 отмечались рефлюксные и/или диспептические явления. Методы. Перед эндоскопией всех испытуемых опрашивали о наличии и тяжести 12 отдельных симптомов.Биопсии брали из дистального отдела пищевода, кардии, тела, угла, антрального отдела и луковицы двенадцатиперстной кишки и оценивали в соответствии с Сиднейской системой. Результаты. Группы пациентов с отчетливым клинико-патологическим профилем лучше идентифицировались при сравнении симптомов адекватной степени тяжести с гистопатологическими параметрами. Корреляция между симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и гистологическими признаками эзофагита была в основном ограничена пациентами с эндоскопически положительным эзофагитом.Ретроксифоидный изжог коррелировал с кардиальным гастритом, но не с эзофагитом, как при эндоскопии, так и при гистологии, в то время как язвенная боль в эпигастрии коррелировала с активным дуоденитом и дистальным гастритом. Не было определенного гистопатологического фона у пациентов с предполагаемыми симптомами нарушения моторики, эндоскопически-отрицательной ГЭРБ и низким баллом или смешанными симптомами. Заключение. Вероятен вклад хеликобактерного гастродуоденита в патогенез некоторых диспепсических явлений. Однако идентификация специфических гистологических изменений, вызывающих отдельные симптомы, остается довольно сложной задачей, за исключением активного антродуоденита у пациентов с язвенной болью и активного проксимального гастрита у пациентов с тяжелым ретроксифоидным изжогой.

кВт – Дуоденит Dyspepsia

кВт – Гастрит

кВт – Гастроэзофагеальный рефлюкс симптомы

кВт – Oesophagitis

UR – http://www.scopus.com/inward/record.Url?scp=0031627344&partnerid=8yflogxk

UR – http://www.scopus.com/inward/cityby.url?scp=0031627344&partnerid=8yflogxk

м3 – Статья

C2 – 9586820

AN – Scopus: 0031627344

VL – 59

SP – 91

EP – 101

EP – 101

Джо – пищеварение

JF – пищеварение

SN – 0012-2823

SN – 0012-2823

– 2

ER –

0 Использование МРТ для обнаружения Дуоденального поражения, вызванного эозинофильным дюоденитом

Описание

Мужчина в возрасте около 20 лет поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на мелену и боли внизу живота.Четыре года назад ему поставили диагноз диспепсия и дуоденит.

Гематологическое исследование выявило микроцитарную гипохромную анемию с гемоглобином 7,7 г/дл и средним корпускулярным объемом 75 фл, в то время как другие показатели (включая эозинофилы) были в пределах нормы. Он получил переливание крови и прошел эзофагогастродуоденоскопию (ОГД) и колоноскопию, которые были признаны нормальными. Однако рутинная биопсия, взятая во время OGD, показала смешанный воспалительный инфильтрат с высоким количеством эозинофилов в собственной пластинке без признаков злокачественности.

Дальнейшее исследование с помощью МРТ-энтерографии выявило признаки неравномерного утолщения стенки и стриктуры 4–5  см с усиливающейся неровной стенкой на D1/D2 с двумя слегка увеличенными регионарными лимфатическими узлами (рис. 1А). Чтобы подчеркнуть это, повторная ОГД показала наличие большого изъязвленного образования в месте перехода D1-D2 (рис. 2А). Взятые биопсии соответствовали эозинофильному энтериту.

Рисунок 1

(A) МРТ-энтерография, показывающая неравномерное утолщение стенки и сдавливающее поражение размером 4–5  см на D1, и (B), показывающее полное улучшение через 16  недель.

Рисунок 2

(A) Эзофагогастродуоденоскопия показывает большое изъязвленное образование на стыке D1 и D2 и (B) показывает зажившую язву с рубцеванием после 10-недельного лечения стероидами.

Ему был назначен 10-недельный курс снижения дозы стероидов. После этого у него была OGD, которая показала зажившую язву с рубцеванием (рис. 2B). Через два месяца повторная МРТ-энтерография показала полное исчезновение его сегментов D1 и D2 с остаточными небольшими перидуоденальными лимфатическими узлами (рис. 1В).

Очки обучения

  • МРТ-энтерография — это метод визуализации заболеваний тонкой кишки, который становится все более популярным, чем КТ или рентгеноскопия с барием, из-за отсутствия воздействия ионизирующего излучения; улучшенный контраст эндолюминальных, пристеночных и экстрамуральных мягких тканей.1

  • МРТ-энтерография

    также может использоваться для диагностики и мониторинга активности воспалительных заболеваний кишечника, выявления новообразований и структурных аномалий.2

Основной фактор риска, влияющий на исследования генотипирования


Мы с интересом прочитали статью « Оценка паттерна мотивов EPIYA в гене cagA Helicobacter pylori у пациентов с гастритом и аденокарциномой желудка из бразильского региона Амазонки » в томе 2014 г. , 2014 г., выпуск Международного журнала бактериологии [1]. В этой статье Vilar e Silva et al. [1] показали, что мотив EPIYA-C в гене cagA связан с развитием кишечной метаплазии и аденокарциномы желудка.Примечательно, что авторы упомянули, что в этом опросе они использовали только моноинфицированных субъектов. В результате в этом исследовании геномная ДНК была извлечена из образцов антральной биопсии с использованием коммерческого набора, а не из бактериальной культуры. Действительно, более 5-10% из случаев H. pylori являются микс-инфекциями [2, 3]. Бесспорно, смешанные инфекции у человек, колонизированных H. pylori , являются своего рода ловушкой для всех видов исследований генотипирования. Было бы надежнее, если бы авторы извлекали ДНК из бактериальной культуры, а не из образца биопсии; впоследствии не будет преувеличением сказать, что смешанные инфекции почти не учитывались в этом исследовании.Интересно, что в этом исследовании авторы обнаружили значительную связь между EPIYA-C и возникновением аденокарциномы желудка среди лиц со смешанной инфекцией; по иронии судьбы, нам нужно доказать, что эти пациенты перемешаны с несколькими инфекциями. Бразилия как страна с высокой распространенностью заболеваний, вызванных H. pylori и H. pylori-, могла бы стать новой областью для изучения этих критических факторов вирулентности. Наконец, мы рекомендуем исследование мотивов H. pylori EPIYA среди штаммов, выделенных в виде одной колонии, что, несомненно, приведет к достоверным и надежным результатам в бразильской популяции.

Конфликт интересов

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи.

Copyright

Copyright © 2014 Амин Талеби Безмин Абади. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Повышенная кислотность (ГЭРБ/гастрит/пептическая язва/грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) и роль операции


Введение:

Повышенная кислотность — это термин, широко используемый людьми для обозначения группы симптомов, таких как дискомфорт в верхней части живота или груди (за грудиной), дискомфорт/неопределенная боль, тошнота, вздутие живота, периодическая рвота (иногда вызываемая самостоятельно в надежде на облегчение), стеснение в груди или животе, обильные отрыжки и т.д.Часто это сочетается с болями в спине, шее, головной болью, метеоризмом, запорами, учащением стула, неприятным запахом стула и многим другим. Врачу важно в такие моменты дифференцировать точное поражение органа, будь то пищевод, желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь, тонкая кишка, толстая кишка; Короче говоря, вся система GI. За этим последует постановка клинического диагноза, такого как гастрит, кислотный рефлюкс / ГЭРБ, панкреатит, холецистит, колит, почечная колика, энтерит или что-либо еще.Когда жалоб мало и они уместны, врачу легче точно определить орган, например: жжение/боль за грудиной/верхней части живота, тошнота, рвота, вздутие живота, регургитация обычно указывает на пищевод и желудок. Редко это могут быть жалобы на сердечный приступ или билиарно-панкреатические боли или даже почечные боли. Однако это наиболее распространенные жалобы, связанные с повышенной кислотностью или избытком кислоты в желудке. пациентами. Часто пациент помечает кислоту и желчь как смешанные как पित्त.

Эти жалобы сгруппированы под термином «диспепсия» и представляют собой множество проблем, упомянутых выше. Однако только те заболевания, которые возникают в результате прямого или косвенного действия желудочного сока, или заболевания, которые приводят к повышенной секреции желудочного сока и, следовательно, к его вредным последствиям, могут рассматриваться как «гиперацидность», кислотная пептическая болезнь или язвенная диспепсия. Те диспептические жалобы, которые обусловлены билиарной/панкреатической причиной, называются панкреато-билиарной диспепсией. Те, которые обусловлены другими органическими причинами, объединяются под неязвенной диспепсией.Наконец, те пациенты, у которых после тщательного и полного обследования не обнаружено поражения органов; рассматриваются на возможность функциональной диспепсии. Это включает жалобы на диспепсию, связанные со стрессом / тревогой / депрессией. Пациенты часто имеют перекрывающиеся проблемы, такие как камни в желчном пузыре, гастрит и тревога-депрессия.

Что такое истинная повышенная кислотность?

Истинная повышенная кислотность или язвенная диспепсия могут включать такие заболевания, как гастрит/воспаление внутренней оболочки желудка, пептическая язва (двенадцатиперстной кишки и желудка) и кислотный рефлюкс/ГЭРБ.Эти проблемы возникают непосредственно из-за чрезмерной секреции кислоты или рефлюкса нормальной или избыточной кислоты из желудка в пищевод. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и эзофагит/воспаление внутренней оболочки пищевода часто являются частью ГЭРБ.

Что такое гастрит?

Гастрит – воспаление/отек внутренней оболочки/слизистой оболочки желудка

Что такое эзофагит?

Эзофагит – воспаление/отек внутренней оболочки/слизистой оболочки пищевода

Что такое дуоденит?

Дуоденит – воспаление/отек внутренней оболочки/слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки

Что такое язвенная болезнь?

Пептическая язва представляет собой язву или рану на слизистой оболочке желудка/двенадцатиперстной кишки/пищевода, возникающую в результате воздействия желудочного сока.

Что такое ГЭРБ?

ГЭРБ или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это рефлюкс/обратный поток нормальной или избыточной секретируемой кислоты и желудочного содержимого из желудка в пищевод.

В чем причина повышенной секреции кислоты?

Высокий выброс кислоты желудком может быть вызван приемом таких препаратов, как обезболивающие, особенно сильнодействующие обезболивающие (например, ибупрофен, диклофенак), стероидами или даже приемом некоторых антибиотиков. Другими причинами являются инфекции, вызванные организмом, такие как H. Pylori или курение, употребление алкоголя, пищевых продуктов, таких как цитрусовые (лимон), шоколад, специи, такие как перец чили (красный/зеленый), перец, прогорклое масло, пищевые красители, газированные напитки и т.д.Стресс (тревога/депрессия), воспринимаемый или подсознательный, также провоцирует секрецию кислоты. Редко кислота чрезмерно вырабатывается из-за некоторых опухолей, называемых гастриномами.

Какова причина ГЭРБ/кислотного рефлюкса?

Кислота может рефлюксировать в пищевод, если давление в желудке/брюшной полости становится больше, чем в пищеводе. Такому сценарию есть много медицинских объяснений. Наиболее распространенным является ожирение. Это также может произойти после чрезмерного приема пищи и питья, особенно газированных напитков. Это может просто произойти во время наклона вперед или лежания сразу после еды, когда желудок полон.

Кислотный рефлюкс также может возникнуть при патологическом расслаблении/снижении тонуса мышц в нижнем конце пищевода. Это может произойти с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или без нее. Однако грыжа пищеводного отверстия диафрагмы еще больше снижает тонус и увеличивает рефлюкс. Мышечный тонус также может снижаться из-за различных лекарств и пищевых продуктов.

Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

В норме пищевод входит в брюшную полость через отверстие в грудной клетке диафрагмы, как и многие другие важные структуры.В норме место соединения пищевода и желудка находится в брюшной полости. Различные крепления / опоры и защитные механизмы тела (диафрагмальные ножки) поддерживают эту нормальную анатомию. Однако, когда опоры и защитные механизмы выходят из строя из-за избыточного внутрибрюшного давления/естественных дефектов, весь комплекс желудочно-пищеводного соединения начинает двигаться вверх или проталкивается внутрь нижней части грудной клетки. Короче говоря, он выпячивается через диафрагмальное отверстие в грудную клетку. Это называется грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, которую мы обсуждаем.Существуют и другие типы грыж пищеводного отверстия диафрагмы; но они не имеют отношения к обсуждаемой теме.

Что является причиной симптомов?

Симптомы возникают из-за воспаления/отека слизистой оболочки пищевода/желудка/двенадцатиперстной кишки или изъязвления.

Каковы симптомы?

Большинство общих симптомов были упомянуты в начале статьи. Кроме того, у пациентов иногда возникают респираторные жалобы, если кислотный рефлюкс достигает голосовых связок (вызывая воспаление и охриплость голоса), бронхов/легких (вызывая воспаление/бронхит и рецидивирующий кашель), горла (фарингит и затруднение глотания или боль при глотании). .Это также может вызвать проблемы с зубами, такие как гингивит.

У некоторых пациентов могут развиться такие осложнения, как кровотечение из острых или хронических язв (кровавая рвота при большом количестве / черный стул при малом количестве), хронические глубокие язвы, перфорации язвы желудка/двенадцатиперстной кишки из-за острых или хронических язв, сужение просвета пищевода/желудка/двенадцатиперстной кишки (особенно после заживления хронических язв), вызывая рвоту, и у некоторых пациентов может развиться рак пищевода или желудка.

Потребуется ли пациенту обследование?

Молодому пациенту с очень классическими симптомами можно дать пробное лекарство без каких-либо исследований, особенно если есть соответствующий анамнез, указывающий на причину, такую ​​​​как лекарства или алкоголь.

Однако многие пациенты, особенно среднего и пожилого возраста, пациенты с неясными жалобами или те, кто ранее получал какое-либо лечение, безусловно, нуждаются в обследовании. К ним относятся базовые исследования, такие как общий анализ крови, анализ кала (для исключения скрытой крови, гельминтов и инфекций, таких как лямблиоз/амебиаз), тесты функции печени и УЗИ брюшной полости.Эндоскопию пищевода и желудка можно попросить сразу или после проверки первоначальных исследований.

Эндоскопия может выявить эзофагит, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит, дуоденит, язвы/эрозии, полипы, опухоль и т.д. Биопсия/множественные биопсии могут быть взяты на основании результатов. Образец биопсии будет протестирован на наличие H. Pylori (быстрый уреазный тест — RUT). H. Pylori часто тестируют в клинике с помощью теста с мочевиной в выдыхаемом воздухе. Пациентам с гастритом H. Pylori может потребоваться повторная эндоскопия, чтобы увидеть ответ на лечение, особенно если симптомы сохраняются.В такое время образец биопсии может быть отправлен на тест на чувствительность к антибиотикам. Точно так же пациентам с осложненной ГЭРБ может потребоваться повторная эндоскопия через частые промежутки времени для оценки ответа на лечение.

Пациентам с тяжелой ГЭРБ, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и осложнениями, такими как предраковые изменения или раннее сужение, может быть предложено провести 24-часовое исследование Ph и эзофагеальную манометрию (исследование внутрипищеводного давления). Это помогает решить, выиграет ли пациент от операции. Эти тесты также будут проводиться, если нет ответа на первоначальную медицинскую линию лечения.

При подозрении на рак образец биопсии отправляется на гистопатологию. При подозрении на гастриному уровень гастрина в сыворотке будет проверен после прекращения приема всех лекарств в течение как минимум 2 недель.

Что такое лечение гастрита / язвенной болезни / ГЭРБ / грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Лекарства, уменьшающие секрецию кислоты, являются основой лечения. Существуют различные препараты от исходного уровня до 2-й и 3-й линии, используемые в зависимости от тяжести и реакции на первоначальное лечение.Продолжительность лечения может варьироваться от нескольких дней до многих недель с последующим постепенным снижением дозы. Кроме препаратов, уменьшающих секрецию кислоты, иногда назначают препараты, усиливающие моторику пищевода и желудка, для очищения содержимого и предотвращения рефлюкса. Простые антациды в нескольких комбинациях используются для предотвращения дальнейшего повреждения слизистой оболочки.

Пациенты с H. Pylori нуждаются в специальном наборе антибиотиков в течение 10-15 дней. Если нет ответа на терапию 1-й линии из-за резистентности организма или проблем с соблюдением пациентом режима лечения, необходимо лечение 2-й и 3-й линии.

Помимо лекарств, пациенты проинструктированы о диетических ограничениях, таких как отказ от острой жирной цитрусовой пищи, газированных напитков, шоколада, курения, табака в любой форме, алкоголя, кофе и так далее. Также рекомендуются изменения образа жизни, такие как несколько небольших приемов пищи, физические упражнения, медитация, приподнятый изголовье кровати, отказ от лежания в течение 2-3 часов после еды, снижение веса при ожирении, методы снятия стресса.

Кому нужна операция? Какова природа хирургии?

В наши дни хирургическое вмешательство редко требуется при проблемах, связанных с кислотностью, из-за отличных лекарств.Тем не менее иногда пациенты с осложнениями доброкачественной язвенной болезни нуждаются в операции по снижению кислотности наряду с пищевым анастомозом, если желудок непроходим.

Пациенты с ГЭРБ и грыжей пищевода иногда нуждаются в операции, называемой фундопликацией, при которой верхняя часть желудка (дно) оборачивается вокруг нижнего конца пищевода, предотвращая тем самым кислотный рефлюкс. Фундопликация требуется у пациентов, которые плохо реагируют на медикаментозное лечение или у которых развиваются осложнения кислотного рефлюкса, такие как предраковые изменения, называемые пищеводом Барретта, или сужение или обострение эзофагита.Пациенты с ГЭРБ и большой грыжей пищеводного отверстия часто нуждаются в хирургическом вмешательстве, однако при небольшой грыже пищеводного отверстия хирургическое вмешательство обычно не требуется.

Обе операции обычно выполняются лапароскопически. Иногда существуют ограничения на лапароскопию из-за факторов заболевания или факторов пациента. В таких случаях требуется открытая операция.

Какая польза ожидается от операции?

Кислотно-снижающая хирургия/ваготомия при осложненной язвенной болезни снижает выработку кислоты.Процедура дренирования желудка или частичное удаление желудка часто сочетаются с этим, чтобы помочь дренировать желудок.

Фундопликация предотвращает рефлюкс кислоты в пищевод, удерживая нижний конец пищевода закрытым, кроме как во время глотания.

Есть ли послеоперационные проблемы после фундопликации?

У большинства пациентов в первые несколько недель после операции может наблюдаться небольшая скованность при глотании. Этот дискомфорт обычно исчезает со временем.

Проблемы возникают, когда фундопликация/повязка слишком свободная или тугая.В 1-й ситуации жалобы на рефлюкс не исчезнут. В поздней ситуации больным трудно глотать пищу.

Помимо таких редких осложнений, как рецидив грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, может произойти смещение бандажа.

Есть ли проблемы после кислотоснижающей операции?

Демпинг-синдром – наиболее важная и неприятная проблема, которая может возникнуть после гастрэктомии по поводу доброкачественной язвы. Основная функция желудка состоит в том, чтобы выступать в качестве резервуара, инициировать процесс пищеварения и постепенно высвобождать свое содержимое в двенадцатиперстную кишку, чтобы пищеварение в тонкой кишке происходило оптимально.Анатомические изменения, возникающие после гастрэктомии, влияют на время опорожнения желудка. Если удалить пилорический клапан, расположенный между желудком и первой частью тонкой кишки (двенадцатиперстной кишкой), желудок не сможет удерживать пищу достаточно долго, чтобы произошло частичное пищеварение. Затем пища слишком быстро попадает в тонкую кишку, вызывая состояние, известное как демпинг-синдром.

Этот синдром характеризуется пониженной переносимостью обильных приемов пищи, быстрым опорожнением пищи в тонкую кишку или «забросом», схваткообразными болями в животе, диареей, головокружением после еды, а также учащением пульса и резким падением уровня сахара в крови.Симптомы могут возникать примерно через полчаса после еды («ранний» демпинг-синдром) или через два-четыре часа после еды («поздний» демпинг-синдром). Углеводный компонент втягивает воду в просвет кишечника, вызывая внезапные сдвиги жидкости при раннем сбросе, тогда как поздний сброс вызывает реактивную гипогликемию. Частота и тяжесть симптомов напрямую связаны с объемом операции на желудке.

Лечение демпинг-синдрома включает частые небольшие приемы пищи с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов (особенно с низким содержанием концентрированных сладостей).Жидкости следует принимать в конце еды и в ограниченном количестве. Иногда для контроля этих симптомов могут потребоваться лекарства.

Помимо «демпинга», важным осложнением после кислотоснижающих операций (ваготомии с дренированием или гастрэктомии) является рецидив язвы. Это может произойти, если денервация желудка (ваготомия) выполнена неадекватно. Его можно лечить с помощью лекарств, но может потребоваться повторная операция.

Быстрое опорожнение желудка может повлиять на всасывание кальция в тонком кишечнике, что приведет к дефициту кальция в течение многих лет.Это может вызвать остеопороз много лет спустя.

Может развиться железодефицитная анемия, поскольку удаление желудка часто приводит к заметному снижению выработки желудочной кислоты. Эта кислота необходима для превращения пищевого железа в форму, которая легче усваивается в двенадцатиперстной кишке. Анемия обычно не возникает в течение нескольких лет после операции на желудке, потому что железо в умеренно больших количествах хранится в костном мозге, где вырабатываются эритроциты.

Пероральные добавки железа и кальция часто необходимы для предотвращения развития дефицита этих минералов.

Жизнь после операции/выживаемость:

Пациентам потребуется регулярное наблюдение после операции, какой бы она ни была. Это поможет вовремя выявить нутритивную недостаточность, ранние симптомы хирургической неудачи/побочные эффекты/осложнения/прогрессирование заболевания и лечить их. Некоторым пациентам потребуется периодическая эндоскопическая оценка или визуализация в виде компьютерной томографии.

Наблюдение после фундопликации:

Пациентам, у которых развились предраковые изменения пищевода, безусловно, требуется регулярная контрольная эндоскопия с частыми интервалами.

Существует ли какой-либо альтернативный метод лечения предраковых изменений (пищевода Барретта) вместо фундопликации?

Изменения Барретта часто обратимы после фундопликации. Однако серьезные/опасные изменения могут потребовать эндоскопической резекции перед фундопликацией. В редких случаях требуется эзофагэктомия (удаление части или всего пищевода).


Фон Живая аттенуированная гриппозная вакцина (ЖГВ) безопасна для здоровых детей в возрасте ⩾2 лет.Первоначальные клинические испытания исключали людей с сопутствующими заболеваниями; однако постмаркетинговые данные свидетельствуют о том, что LAIV может быть безопасным для этих групп населения. Методы Мы проанализировали базы данных коммерческих заявлений MarketScan за период с 2010 по 2012 год, чтобы описать случаи госпитализации в течение 14 дней после вакцинации среди реципиентов ЖГВ. Мы оценивали реципиентов ЖГВ в возрасте от 2 до 18 лет и определяли основные состояния по наличию стационарного или амбулаторного кода МКБ-9 в течение предыдущего календарного года.Мы исключили астму и иммунодефицитные состояния. Мы определили окна риска как 1–7 дней и 8–14 дней после вакцинации; контрольный период – 12–4 сут до и 15–23 сут после вакцинации. Мы провели самоконтролируемый анализ серии случаев с использованием модели условной регрессии Пуассона для оценки коэффициента заболеваемости (IRR). Полученные результаты 1 216 123 ребенка в возрасте от 2 до 18 лет получили LAIV с 2010 по 2012 год.634 ребенка соответствовали нашим критериям включения и были госпитализированы в период наблюдения (от 12 дней до вакцинации до 23 дней после вакцинации). Из госпитализированных 72 (11,4%) не имели сопутствующих заболеваний, не связанных с астмой и иммунодефицитом. У детей с сопутствующими заболеваниями, не связанными с астмой и не сопровождающимися иммунодефицитом, IRR госпитализации по всем причинам составлял 1,1 (95% ДИ 0,6–2,0, p = 0,83) в период риска 1–7 дней и 0,9 (95% ДИ 0,4–1,7, p = 0,67) в период риска 8–14 дней. У детей без сопутствующей патологии показатель госпитализации по всем причинам был равен 0.9 (0,8–1,2, p = 0,60) в период риска 1–7 дней и 1,1 (95% ДИ 0,9–1,3, p = 0,53) в период риска 8–14 дней. Не было различий в риске госпитализации по любой причине у лиц с сопутствующими заболеваниями, не связанными с астмой, без иммунодефицита, по сравнению с лицами без сопутствующих заболеваний в течение 1–7 дней (p = 0,88) или 8–14 дней (p = 0,24) риска. период. Выводы. Мы не обнаружили различий в риске госпитализации после LAIV среди детей с сопутствующими заболеваниями, не связанными с астмой, без иммунодефицита, по сравнению со здоровыми детьми.

Где ощущается боль при дуодените?

Вопрос задан: Ариэль фон Рюден
Оценка: 4,3/5 (9 голосов)

Дуоденит — воспаление, происходящее в двенадцатиперстной кишке, начале тонкой кишки . Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки может привести к боли в животе, кровотечению и другим желудочно-кишечным симптомам.

Где вы чувствуете боль при дуодените?

Симптомы дуоденита

Состояние может протекать бессимптомно.Если симптомы все же возникают, они могут включать: Жгучую, судорожную или голодную боль в желудке . Газы или вздутие живота.

Двенадцатиперстная кишка слева или справа?

Поджелудочная железа, печень и желчный пузырь доставляют свои пищеварительные выделения в двенадцатиперстную кишку через отверстие, известное как фатерова ампула, которое расположено примерно в середине двенадцатиперстной кишки с левой стороны . … Наконец, сероза – это самый внешний слой двенадцатиперстной кишки, который действует как внешняя оболочка кишечника.

Как выглядит дуоденит?

Симптомы дуоденита

Чувство насыщения вскоре после еды . Газ . Вздутие живота . Тошнота .

Где локализуется боль при гастрите?

Доктор Ли говорит, что боль при гастрите обычно возникает в середине верхней части желудка, чуть ниже грудины и выше пупка . Люди описывают боль при гастрите по-разному, но эти описания распространены: Ноющий дискомфорт.Тупая или жгучая боль.

38 связанных вопросов найдено

Какую боль вызывает гастрит?

Как правило, люди сообщают о острой, колющей или жгучей боли в верхней центральной или верхней левой части живота . Боль часто иррадиирует в спину. Другие распространенные симптомы включают вздутие живота и тошноту. Когда гастрит вызывает рвоту, рвотные массы могут быть прозрачными, желтыми или зелеными.

Какие боли бывают при гастрите?

Признаки и симптомы гастрита включают: Ноющую или жгучую боль или боль (расстройство желудка) в верхней части живота, которая может усиливаться или уменьшаться во время еды.Тошнота.

Что мне есть, если у меня дуоденит?

Ешьте разнообразную здоровую пищу. Примеры включают фрукты (не цитрусовые), овощи, нежирные молочные продукты, бобовые, цельнозерновой хлеб и нежирное мясо и рыбу . Старайтесь есть небольшими порциями и пить воду во время еды. Не ешьте минимум за 3 часа до сна.

Можно ли вылечить дуоденит?

Он сказал, что дуоденит можно вылечить при правильном лечении, которое зависит от причины.Если дуоденит вызван желудочной кислотой, то помогут препараты, снижающие кислотность, или антациды. Если это вызвано Helicobacter pylori, бактериальной инфекцией желудка, врач должен будет назначить лекарство.

Как избавиться от дуоденита?

Лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы и антагонисты гистаминовых h3-рецепторов , которые снижают количество кислоты в желудке, также могут быть эффективным средством для лечения дуоденита.Ингибиторы протонной помпы, которые могут быть эффективными при лечении дуоденита, включают: Эзомепразол (Нексиум) Лансопразол (Превацид)

Двенадцатиперстная кишка слева?

Двенадцатиперстная кишка представляет собой С-образный полый орган длиной 20-30 см преимущественно справа на позвоночном столбе.

Можете ли вы жить без двенадцатиперстной кишки?

Если удалить пилорический клапан, расположенный между желудком и первой частью тонкой кишки (двенадцатиперстной кишкой), желудок не сможет удерживать пищу достаточно долго, чтобы произошло частичное пищеварение.Затем пища слишком быстро перемещается в тонкую кишку, вызывая состояние, известное как постгастрэктомический синдром .

Как долго пища остается в двенадцатиперстной кишке?

Тонкий кишечник.

В тонком кишечнике пища смешивается с дополнительными пищеварительными жидкостями. Именно здесь происходит большая часть поглощения питательных веществ. Пища может находиться в тонкой кишке от 2 до 6 часов.

Сколько времени лечится дуоденит?

Ваш врач может порекомендовать комбинацию препаратов для уничтожения инфекции. Скорее всего, вам придется принимать антибиотики в течение двух недель или дольше .

Как вы лечите дуоденит естественным путем?

Изменение образа жизни .Многие врачи рекомендуют изменить образ жизни, чтобы уменьшить воспаление в кишечнике и вылечить гастрит или дуоденит. Избегание или ограничение употребления алкоголя и табака может помочь уменьшить воспаление и способствовать заживлению в кишечнике. Эти вещества могут затруднить рассасывание отека.

Что лучше пить при гастрите?

Некоторые люди с гастритом могут переносить небольшое количество колы или других газированных безалкогольных напитков с кофеином или без кофеина, но вам лучше вообще избегать газированных напитков.Лучшие варианты напитков включают воду , клюквенный сок и зеленый чай , которые связаны со снижением риска гастрита и рака желудка.

Вызывает ли дуоденит вздутие живота?

Симптомы, указывающие на наличие у вас дуоденита, включают спазмы желудка, газы, вздутие живота, тошноту, рвоту, локальную боль или потерю аппетита.

Помогает ли питьевая вода при гастрите?

Теплая вода успокоит пищеварительный тракт и облегчит пищеварение в желудке .Одно исследование показало значительную разницу у людей с гастритом, которые пили чай с медом всего раз в неделю.

Может ли гастрит вызывать усталость и головокружение?

10 наиболее распространенных симптомов гастрита | симптомы гастрита боли в спине, усталость и головокружение.

Полезно ли молоко при дуодените?

Модель повреждения двенадцатиперстной кишки была затем использована для проверки эффективности известных средств защиты желудка.Результаты показали, что молоко и пахта не усугубляют или не защищают от повреждения двенадцатиперстной кишки , в то время как антацид и простагландин значительно защищают от воспаления (P менее 0,02).

Вреден ли кофе при дуодените?

Избегайте кофе , чая, напитков с колой, шоколада и других продуктов, содержащих кофеин. Они повышают кислотность желудка.

Когда следует обратиться в больницу с гастритом?

Людям с гастритом следует обратиться к врачу, если симптомы тяжелые, продолжаются более недели или не реагируют на корректировку диеты или изменение образа жизни.Тем не менее, любой признак внутреннего кровотечения требует неотложной помощи, и любой человек с симптомами внутреннего кровотечения должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что нельзя есть при гастрите?

Продукты, которых следует избегать при гастритной диете

  • кислые продукты, такие как помидоры и некоторые фрукты.
  • спирт.
  • газированные напитки.
  • кофе.
  • жирная пища.
  • жареная пища.
  • фруктовые соки.
  • маринованные продукты.

Каковы симптомы тяжелого гастрита?

Наиболее распространенные симптомы гастрита включают:

  • Расстройство желудка или боль.
  • Отрыжка и икота.
  • Брюшное (брюшное) кровотечение.
  • Тошнота и рвота.
  • Ощущение полноты или жжения в желудке.
  • Потеря аппетита.
  • Кровь в рвотных массах или стуле. Это признак того, что слизистая желудка может кровоточить.

Может ли гастрит вызывать сильную боль?

Острый гастрит — это внезапное воспаление или отек слизистой оболочки желудка. Может вызывать сильную и ноющую боль . Однако боль носит временный характер и обычно длится короткими вспышками за раз.

ratio_gastro_part1-eng.pdf

%PDF-1.6 % 207 0 объект >>> эндообъект 258 0 объект >поток

  • мерцание
  • application/pdf2017-04-30T23:48:08.877-04:00
  • ratio_gastro_part1-eng.pdf
  • 312017-04-19T19: 16: 35.977-04: 00acrobat pdfwriter 4.05 для Windows NTGLIMCB11A2A894FFE412181F3B84FFE42181AB433C4218B8AAB433C4218B8AB433C421897EDMonton Water Cudity_nov 2002.doc – Microsoft Word2013-07-30T12: 04: 32.000-04: 002013-07-30T12: 04: 32.000-04: 002002 -11-27T08:58:31.000-05:00uuid:c72b9122-4049-4ee8-b695-f59c46b9ef17uuid:85262ee5-1273-47b4-b2ee-4d04548fd8e6Acrobat PDFWriter 4.05 для Windows NT конечный поток эндообъект 208 0 объект > эндообъект 205 0 объект > эндообъект 204 0 объект > эндообъект 199 0 объект > эндообъект 200 0 объект > эндообъект 201 0 объект > эндообъект 202 0 объект > эндообъект 203 0 объект > эндообъект 75 0 объект >/ProcSet 93 0 R>>/Поворот 0/Thumb 180 0 R/Тип/Страница>> эндообъект 78 0 объект >/Повернуть 0/Большой палец 182 0 R/Тип/Страница>> эндообъект 81 0 объект >/ProcSet 93 0 R>>/Rotate 0/Thumb 184 0 R/Type/Page>> эндообъект 84 0 объект >/ProcSet 93 0 R>>/Rotate 0/Thumb 186 0 R/Type/Page>> эндообъект 87 0 объект >/Повернуть 0/Большой палец 188 0 R/Тип/Страница>> эндообъект 90 0 объект >/ProcSet 93 0 R>>/Rotate 0/Thumb 190 0 R/Type/Page>> эндообъект 91 0 объект >поток HWnFC`]=H /z)^nʂ>66fUWÞyҺ䩻sOЪR)*\ Lx#Sq.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.