Снимают ли швы после лапароскопии: Что нельзя делать после лапароскопии

Содержание

на какой день снимают, как и чем обрабатывать

Лапароскопическая хирургия является инновационным методом и имеет ряд преимуществ по сравнению с полостными операциями. Она помогает избежать больших разрезов, шрамов и тяжелого послеоперационного периода. Швы после лапароскопии оставляют после себя лишь малозаметные точки. Однако благополучный процесс заживления швов во многом зависит от правильных действий пациента.

На какой день снимают швы после лапароскопии

Шовный материал, применяемый после лапароскопии, может представлять собой саморассасывающиеся нити, которые обычно растворяются на шестые сутки после проведения манипуляции. А также существует съемный шовный материал, который удаляется после заживления раны.

Когда снимают швы после лапароскопии врач решает индивидуально по каждому пациенту. Все зависит от того, через сколько заживают у него послеоперационные раны. Стандартно этот период составляет 5-7 дней. Но если заживление происходит медленно, то может понадобиться 2-3 недели.

Кроме того, швы после операции удаляются в разное время в зависимости от сложности патологии, по поводу которой проводилось лапароскопия. Процесс может затянуться, если во время лапароскопического вмешательства устанавливают дренаж. В таком случае, пациенту прежде предстоит удаление дренажа, когда он выполнит свои функции, а уже потом через какое-то время и самого шовного материала.

Признаки нормального процесса заживления

Когда лапароскопия уже позади и больных отпускают домой, то они хотели бы знать, когда можно мочить шов, каким должен быть правильный уход за швами и как понять, что процесс заживления идет как надо. Определенная клиническая картина, которая будет сопровождать пациента во время восстановительного периода, может его в какой-то мере насторожить. Это могут быть такие симптомы:

  • ноющая боль в области проколов;
  • легкое нагноение или гиперемия;
  • влажность в раневой поверхности;
  • шов чешется;
  • под швом образуется небольшое уплотнение.

При заживлении кожных покровов это вполне нормальные явления. В частности зуд свидетельствует о том, что в области прокола наращиваются новые ткани. Извлечение дренажа при лапароскопии, как правило, не сказывается на нормальном процессе заживления раневого участка.

При проведении лапароскопии пациенту всегда делают 3-4 прокола в брюшине. Причем локализация одного из них неизменна независимо от области применения этой манипуляции, и находится чуть ниже пупка. Это достаточно проблемная область для заживления хирургических ран.

Какие могут быть осложнения заживления и их причины

Швы после хирургического вмешательства бывают внутренние и наружные. Мягкая опухоль в месте хирургической раны может указывать на то, что разошелся внутренний шовный материал. Ну а то, что после лапароскопии разошелся наружный шов, не заметить просто невозможно. Однако это крайне редкое осложнение в клинической практике. Гораздо чаще наблюдаются такие патологические процессы:

  • рана долго не заживает;
  • появляется лигатурный свищ послеоперационного рубца;
  • в области рубца появляется синяк или шишка;
  • развивается раздражение на хирургические нити в виде сильного зуда;
  • возникает под швом уплотнение или он становится твердый;
  • мокнет пупок;
  • развилось сильнейшее воспаление и загноился шов.

Даже косметический рубец может беспокоить еще какое-то время после снятия швов, особенно, если местом его локализации является пупок.

Раневая поверхность плохо заживает после лапароскопии по таким причинам:

  • сниженный иммунный статус;
  • нарушение функций регенерации организма;
  • хронические эндокринные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • избыточный вес;
  • врачебные ошибки;
  • несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций;
  • гериатрический возраст пациента.

Несмотря на то, что в последнее время у врачей все большей популярностью пользуются кетгуты и синтетический рассасывающийся хирургический материал, не исключено его лишь частичное рассасывание, что приводит к появлению инфицированного очага и нагноения. В таком случае пациенту не обойтись без медицинской помощи.

Необходимые материалы и рекомендации по уходу за швами дома

При обработке швов в домашних условиях необходимо запастись такими перевязочными средствами и тем, чем мазать рану:

  • бриллиантовый зеленый;
  • пероксид водорода;
  • медицинский спирт;
  • гипертонический раствор;
  • стерильная марля или другой перевязочный материал;
  • пинцет;
  • ватные палочки;
  • хирургические пластыри.

Тщательно вымыв руки и обработав их антисептическим средством (лучше надеть стерильные перчатки), нужно аккуратно вскрыть рану. Если раневая поверхность влажная и из нее выделяется сукровица, то обязательно следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

К самостоятельной обработке можно смело приступать, если раневая поверхность сухая. Ухаживать за раной необходимо следующим образом:

  1. Сделанный из стерильного перевязочного материала, валик смачивают в спирте и аккуратно им протирают рубец, после чего дают коже подсохнуть.
  2. Если в процессе вышеописанной манипуляции появилась боль, то на рану накладывают марлевую повязку, смоченную в гипертонический раствор, и наклеивают пластырь.
  3. Если болевые ощущения или жжение отсутствует, то дальше обрабатывать швы можно с помощью ватной палочки, которую смачивают в раствор бриллиантового зеленого. В конце процедуры на раневую поверхность накладывают стерильную повязку, которую фиксируют пластырем.

Если лечащий врач не против, то рану можно не заклеивать, но при этом следует быть предельно осторожным, чтобы случайно не повредить рубец, зацепив его.

Процесс снятия швов и можно ли их снять самостоятельно


Снятие швов после лапароскопии должно проводиться в перевязочном кабинете хирургического отделения. Некоторые пытаются снять их самостоятельно, но делать это не рекомендуется, поскольку имеется высокий риск присоединения вторичной инфекции. В манипуляционном кабинете с помощью специального инструмента процесс снятия шовного материала выглядит следующим образом:

  1. Снимается повязка, кожные покровы тщательно обрабатываются антисептиком.
  2. С помощью пинцета подтягивается вверх край шва. После этого его надрезают ножницами у самого кожного покрова так, чтобы не пришлось протягивать под кожей наружный участок нити.
  3. После извлечения всего шовного материала рубец вторично обрабатывается антисептическим средством с последующим накладыванием стерильной повязки, которую рекомендуется менять каждый день.

Если же в рану будет занесена инфекция и начнется нагноение, то может понадобиться хирургическое вскрытие рубца с целью очистки его от скопившегося экссудата. Как правило, такая процедура требует установки временной дренажной системы, а также курса антибактериальной терапии.

Уход за рубцом после снятия швов


Даже после удаления шовного материала, еще на протяжении какого-то времени шрам после лапароскопии требует специального ухода. Как минимум это может занять неделю, но лечащий врач подскажет точнее.

После каждых водных процедур ранку обязательно следует хорошо обрабатывать перекисью водорода, просушивать стерильным тампоном, а также тщательно наносить на свежий рубец бриллиантовый зеленый. Это крайне важно, поскольку даже маленькие рубцы, образовавшиеся после лапароскопии, могут инфицироваться, что приведет к серьезным осложнениям

Как выглядят шрамы после заживления

Шрамы после лапароскопии практически незаметны. Это происходит, поскольку во время лапароскопии практически не нарушается целостность брюшной стенки. И все же, каким после лапароскопии будет шрам во многом зависит от правильного ухода за ним.

Для предотвращения рубцевания на место прокола накладывают повязки с гелем Куриозин, который содержит гиалуронат цинка. Он хорошо снимает воспаление, а также обладает бактерицидными свойствами. При недостатке этого вещества могут появляться келоидные или гипертрофические рубцы. А когда раны на коже затянутся, то для смягчения рубцов назначается мазь Контрактубекс.

Если лапароскопическая операция была выполнена опытным специалистом, а в дальнейшем пациент четко следовал его рекомендациям по уходу за швами, то несколько малозаметных рубцов в местах проколов не доставят никаких физических или эстетических проблем в будущем.

Артроскопия коленного сустава | КДЦ «Ультрамед»

Артроскопия коленного сустава – это современный высокотехнологичный малоинвазивный метод хирургического обследования и лечения травм и заболеваний коленного сустaва, иными словами это операция, позволяющая выполнить весь необходимый объем операции через 2-3 прокола кожи и после которой разрешается вставать и ходить на следующий день. 

Такая операция показана при: 

  • разрывах и других повреждениях мeнисков, 
  • разрыве связoк кoленнoго сустaва, 
  • воспалении синовиальной (внутренней) оболочки сустaва, 
  • наличии внутрисуставных тел, 
  • вывихе надкoленника, 
  • болезнях сустaвного хряща, 
  • деформирующем артрозе сустава, 
  • ревматоидном артрите, 
  • некрозе мыщелков бедренной кости и других заболеваниях. 

Нередко к артрoскoпии прибегают для более точной диагностики состояния сустава при неясной клинической картине, например, когда консервативное лечение неэффективно.

Очевидно, что артроскопия имеет множество преимуществ перед обычным (открытым) хирургическим вмешательством, поэтому артроскопия в настоящее время является «золотым стандартом» в диагностике и лечении заболеваний и травм коленного сустава. 

Aртрoскoпия сустава проводится при помощи специального прибора — aртрoскoпа, представляющего собой тонкую трубку диаметром 4 мм со специальной оптической системой на конце и осветителем. 

Прибор подключается к видеокамере, поэтому изображение выводится на монитор. Чтобы ввести артрoскоп в сустав, необходимо выполнить совсем небольшой разрез, всего 5-7 мм. Для используемых хирургических инструментов производится дополнительный доступ такого же размера. Редко при артроскопии коленного сустава возникает необходимость в расширении разреза для инструментов или выполнении третьего разреза, как правило, это происходит при необходимости удаления крупных внутрисуставных тел или при сложных повреждениях в суставе. 

Несмотря на малую травматичность операции, существуют противопоказания к проведению артроскопии коленного сустава: противопоказания к анестезии, инфицированные раны или гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки в области коленного сустава и нижней конечности, выраженный спаечный процесс в полости сустава.

Подготовка к операции

Подготовка к артроскопии не вызывает сложностей у пациента. Главным условием является переносимость средств для обезболивания, отсутствие абсолютных противопоказаний со стороны других органов и систем организма. Если пациент принимает специальные препараты, влияющие на свертываемость крови, то прием этих препаратов накануне операции является отдельным вопросом для обсуждения с врачом. 

Предоперационное обследование пациента обычно включает медицинский осмотр, анализы крови и мочи, электрокардиограмму, рентгенограмму коленного сустава, МРТ или УЗИ коленного сустава, иногда для безопасного проведения анестезии требуется более углубленное обследование.

Проведение операции

После наступления анестезии коленный сустав пациента через прокол кожи заполняется жидкостью, в сустав вводится артроскоп и через отдельный прокол – специальный тонкий щуп. Сначала всегда выполняется диагностический этап, во время которого сустав осматривается, ощупываются все доступные внутренние структуры сустава: мениски, хрящи, связки, внутренняя (синовиальная) оболочка сустава. После выполнения диагностического этапа, когда понятна картина изменений в суставе, определяется необходимый объем лечебных действий в зависимости от выявленной патологии. Лечебный этап занимает 5-60 минут. По окончании операции сустав промывается жидкостью, на раны накладываются швы. 

После того как успешно проведена артроскопия коленного сустава, пациент может отправиться домой даже в день операции. Хотя эта операция проводится с минимальными разрезами и обычно не вызывает осложнений, восстановительный период пациентам все же требуется. 

В первые сутки после операции могут понадобиться анальгетики. Обычно болезненные ощущения различной интенсивности могут продолжаться до 3 суток. Потребность в анальгетиках может и не возникнуть. На следующий после операции день производится перевязка, дальнейший график перевязок составляется индивидуально. При необходимости помимо перевязки выполняется пункция коленного сустава для удаления жидкости из сустава. До снятия швов нельзя мочить прооперированную область и повязки. В послеоперационном периоде рекомендуется возвышенное положение конечности в течение 1-3 суток (до спадения отека). Швы обычно снимают на 8-14 сутки, в зависимости от объема операции. Нагрузка и движения в первые дни после операции должны быть ограничены — узнайте у хирурга свой двигательный режим. Также с третьих суток показаны физиолечение, лечебная физкультура и массаж. Назначение данных процедур во-многом зависит от объема выполненной операции и назначается индивидуально. При соблюдении всех предписаний, пациент возвращается к привычному образу жизни и может заниматься физической нагрузкой в полном объеме уже через 3-5 недель после артроскопии.

Осложнения артроскопии

Как и любое другое оперативное вмешательство при артроскопии могут встречаться, хотя и редко, некоторые осложнения: 

  • вызванные анестезией, не связаны с артроскопической хирургией, как таковой; 
  • гемартроз (скопление крови в суставе), требует проведения пункции; 
  • синовит (неинфекционное воспаление внутренней оболочки сустава), часто появляется при слишком быстром возобновлении активной деятельности после операции, требует проведения пункций и противовоспалительного лечения; 
  • осложнения со стороны нервной системы: они проявляются появлением зоны «анестезии» или ощущения мурашек в области сустава и связаны с повреждением веточек нервов. Со временем эти проявления исчезают. 
  • растяжение внутренней боковой связки: может быть получено в ходе усиленных манипуляций, направленных на увеличение расстояния между бедренной и большеберцовой костями при исследовании и лечении менисков, это требуется, чтобы уберечь хрящ отповреждений 
  • тромбоэмболические осложнения: встречаются крайне редко, профилактика их обязательна для всех: по меньшей мере – эластичные бинты, при наличии факторов риска требуются медикаменты. 
  • гнойный артрит – связан с попаданием в сустав инфекции, чаще всего появляется после воспаления кожи в области послеоперационных ран при несоблюдении режима (попадание воды на раны при мытье). 

Главное для профилактики осложнений после артроскопии — это четкое соблюдение всех предписаний лечащего врача.

Разрыв мениска – часто встречающаяся патология, возникающая при травмах или резких движениях (наиболее типичным механизмом повреждения является скручивающая нагрузка на коленный сустав при фиксированной стопе), иногда повреждение мениска можно получить при сидении «на корточках» или прыжках даже с небольшой высоты.

Как правило, пациента беспокоит боль в суставе, появляющаяся или усиливающаяся при движениях или нагрузке, колено при этом часто увеличивается в размерах за счет отека и жидкости внутри сустава, нередко возникают «блокировки» сустава, резко ограничивающие объем движений и сопровождаются чувством нестабильности в нем (нога «подворачивается»).

В таких ситуациях следует создать покой для коленного сустава, зафиксировать его эластичным бинтом или наколенником и в кратчайший срок явиться на осмотр к травматологу-ортопеду. Доктор исследует поврежденный сустав и назначит обследование. Рентгенография при повреждении менисков абсолютно не информативна, но может быть выполнена при подозрении на наличие какой-либо костной патологии, УЗИ –скрининговый метод, в большинстве случаев позволяющий подтвердить исследование, которое провел травматолог. Наиболее информативным способом неинвазивной диагностики повреждения мениска является МРТ.

Консервативное лечение при разрыве мениска неэффективно.

Артроскопия коленного сустава – единственно правильное решение в таком случае, поскольку позволяет уточнить характер повреждений в суставе и выполнить полноценное лечение выявленной патологии. Артроскопическая операция на коленном суставе выполняется, как правило, под спинальной анестезией, продолжается примерно 15-40 минут, и – в большинстве случаев – заключается в удалении только поврежденной части мениска. В редких случаях и только при свежих паракапсулярных разрывах возможно сшивание мениска. 

Полностью опираться на ногу можно уже через 12 часов после операции, костыли и трости в подавляющем большинстве случаев не требуются, гипс не накладывается. Нагрузка постепенно – в течение 4-х недель доводится до привычной, однако, не стоит забывать, что все это время требуется проводить определенные реабилитационные мероприятия для наиболее полного восстановления функции поврежденного коленного сустава. Все эти рекомендации после операции может дать вам оперирующий хирург. Со стороны пациента требуется неукоснительное их выполнение под контролем лечащего врача. Трудоспособность может быть восстановлена, в зависимости от характера работы, через 2-4 недели. Спортом можно заниматься через 6 недель после операции.

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава – травма, происходящая при скручивающей нагрузке на коленный сустав, при падении с разворотом, сильном ударе по коленному суставу; нередко вместе с крестообразной связкой травмируются мениски и внутренняя боковая связка. Как правило, при разрыве ПКС возникает гемартроз (кровь в суставе), сустав при этом быстро и значительно увеличивается в размерах, нарастает боль. 

Диагностика разрыва передней крестообразной связки в раннем периоде после травмы не очень проста: при осмотре из-за отека и боли не всегда удается выявить нестабильность в суставе, на рентгенограмме видны только костные повреждения, а при УЗИ исследовать переднюю крестообразную связку практически невозможно. Единственный достоверный метод – МРТ.

Часто пациенты с разрывом ПКС лечатся консервативно в надежде, что болезнь отступит без операции. 

Действительно, в большинстве случаев отек уменьшается, воспаление стихает, боль становится слабой, однако, как правило, сохраняется самый главный симптом повреждения связки: нестабильность. Кто-то чувствует это, действительно, как нестабильность, когда голень «выезжает» из-под колена, кто-то отмечает «подворачивания» в суставе, кто-то рассказывает о резкой боли, эпизодически возникающей при неловком движении и в дальнейшем стараются избегать повторения подобных ситуаций. Однако передняя нестабильность внутри сустава остается всегда и проявляется это в соударении хрящей суставных поверхностей при ходьбе и более серьезных нагрузках, что в итоге приводит к быстропрогрессирующему артрозу коленного сустава с его постоянными болями и необратимым разрушением хряща. Анатомия коленного сустава такова, что у поврежденной ПКС нет никаких шансов восстановиться, более того, даже частично поврежденная связка может оказаться полностью несостоятельной из-за разрыва питающего связку сосуда: при застарелых повреждениях ПКС при артроскопии часто находят лишь обрывки связки либо констатируют полное ее отсутствие. 

Оперативное лечение при разрыве ПКС выполняется для стабилизации коленного сустава путем проведения артроскопической пластики передней крестообразной связки. Во время операции в первую очередь выполняют диагностический этап, во время которого оценивается состояние внутрисуставных структур и определяются с объемом необходимых процедур во время лечебного этапа (резекция или шов менисков, обработка хрящей и т.п.). «Сшивание» связки невозможно, поэтому для пластики требуется трансплантат. Чаще всего используются ткани собственного организма: сухожилие полусухожильной мышцы, нежной или даже малоберцовых мышц, часть сухожилия 4-хглавой мышцы бедра или часть собственной связки надколенника, реже используются аллотрансплантаты или синтетические материалы. Мы в своей практике отдаем предпочтение аутотрансплантату ПКС из сухожилий подколенной и нежной мышц, поскольку он соответствует прочностным характеристикам настоящей связки, доступны различные варианты его фиксации, и — на сегодняшний день — это наименее травматичный способ восстановления передней крестообразной связки.

После подготовки трансплантата с помощью специальных направителей формируют каналы в бедренной и большеберцовой костях, через которые проводят трансплантат и фиксируют его выбранным способом. Мы отдаем предпочтение фиксации системами Endobutton (в различных модификациях) и интерферрентными винтами. 

После операции коленный сустав фиксируется ортезом с ограничением амплитуды движений в коленном суставе, ходить разрешается со следующего после операции дня с дополнительной опорой на костыли. Полностью наступать на ногу нельзя, по меньшей мере, три недели после операции. 

Срок пребывания в стационаре клиники 2 суток, когда требуется наблюдение за пациентом в динамике и проводится лечение в необходимом объеме. С 3-х суток, когда боль значительно уменьшается, возможно продолжение лечение амбулаторно. На этом этапе лечения необходимо уменьшить отек, заживить кожные раны, постепенно восстановить объем движений в суставе. Через 3 недели разрешается полная нагрузка на ногу, продолжается разработка движений в суставе, однако, для обычной физической нагрузки потребуется еще примерно 2 месяца восстановительного лечения. Спортом можно заниматься через 8 месяцев после операции, посвятив все это время активному восстановлению функции сустава.

Подкожные швы для закрытия ран после операции

Какова цель этого обзора?

Целью этого обзора было выяснить, эффективны ли подкожные швы (швы, располагающиеся под кожей) для закрытия ран после операции. Нас интересовали все виды операций, кроме акушерских (операций, связанных с рождением ребенка, например, кесарево сечение). Исследователи Кокрейн изучили и собрали все исследования, связанные с этим вопросом, и обнаружили 66 подходящих рандомизированных контролируемых испытаний. Рандомизированные контролируемые испытания – это медицинские исследования, в которых пациентов в случайном порядке определяют в группы для получения различного лечения. Такой тип испытаний обеспечивает наиболее надежные доказательства в области здоровья.

Ключевая информация

С точки зрения возникновения раневой инфекции после операции, нет четких различий между подкожными швами или другими методами закрытия хирургических ран, такими как стандартные (накожные) швы, хирургическая лента, скобы или клей. Подкожные швы, вероятно, уменьшают раневые осложнения, по сравнению со скобами, и повышают удовлетворенность пациентов, по сравнению со стандартными швами или скобами. Однако, при использовании клея удовлетворенность пациентов может быть выше, а стандартные швы и скобы могут быть удобнее для хирургов.

Что было изучено в этом обзоре?

У хирургов есть разные варианты для закрытия хирургических ран в конце операции. Закрытие кожной раны можно выполнить с помощью подкожных или накожных швов, скоб (клипс), клея, лент или иных приспособлений. Швы могут быть рассасывающимися (растворяются в организме в процессе заживления и не нуждаются в удалении) или не рассасывающимися (необходимо удалять после заживления раны).

Инфекции в области хирургического вмешательства являются частой проблемой после операции и могут вызвать ряд осложнений у пациента. На месте хирургических ран могут остаться уродующие рубцы, если они заживут неправильно. Мы хотели сравнить подкожные швы с другими методами закрытия хирургических ран с точки зрения инфицирования, образования рубцов, удовлетворенности пациентов, стоимости, болезненности, продолжительности пребывания в больнице и качества жизни.

Каковы основные результаты этого обзора?

В марте 2019 года мы провели поиск в медицинских базах данных и нашли 66 исследований, в которых сравнивали подкожные швы с другими методами закрытия кожной раны, такими как стандартные швы, кожные скобы, клей, лента или хирургические застежки-молнии. 64 из этих исследований (включая 7487 участников) были использованы в нашем анализе. В среднем, каждое исследование включало 115 человек. Большинство участников были взрослыми (в возрасте от 20 до 75 лет), перенесшими операцию в условиях стационара. В большинстве исследований не были указаны источники финансирования.

В большинстве исследований сравнивали подкожные швы со стандартными швами, скобами или клеем.

Основным интересующим исходом было возникновение раневой инфекции. Не было четких различий в числе людей с развитием раневой инфекции при использовании подкожных швов и других методов закрытия раны.

В сравнении со стандартными (накожными) швами, удовлетворенность пациентов, вероятно, выше при наложении подкожных швов. Существуют доказательства, что подкожные швы, вероятно, предотвращают раневые осложнения и повышают удовлетворенность пациентов, в сравнении с кожными скобами. Подкожные швы могут предотвратить расхождение раны (расхождение кожи), в сравнении со скобами или клеем, но при использовании клея удовлетворенность пациентов может быть выше. Однако, альтернативные, более быстрые методы могут оказаться более предпочтительными для хирургов, чем подкожные швы. Не было четких различий между подкожными швами и другими методами закрытия раны, в отношении частоты повторного закрытия раны, длительности пребывания в стационаре, болезненности и качества жизни.

В исследованиях, которые мы проанализировали, как правило, было небольшое число участников, и во многих случаях, основываясь на представленной информации, мы не могли быть уверены, что исследования были проведены надлежащим образом. Поэтому мы не можем сделать убедительных выводов об эффективности подкожных швов. Необходимы исследования лучшего качества, чтобы сделать более определенные выводы в отношении всех сравнений, кроме сравнения со скобами.

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели поиск исследований, опубликованных до марта 2019 года.

Восстановление после лапароскопии

Дата публикации: .

Врач-хирург
хирургического отделения №1
Маркевич Е. В.

Лапароскопия относится к малотравматичным оперативным вмешательствам. Так как не делаются большие надрезы, намного сокращаются сроки регенерации тканей и органов. Но с другой стороны эндоскопический метод хирургии подразумевает нагнетание газа в  брюшную полость для того, чтобы возможно было при проведении необходимых манипуляций получить достаточный обзор. И это сказывается на организме, должно учитываться в реабилитационном периоде.

После обычной неосложненной лапароскопической операции пациент поступает в отделение интенсивной терапии, где он проводит ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза. При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства, длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем пациента переводят в палату, где он получает назначенное послеоперационное лечение.

В течение первых 4-6 часов после операции могут проявляться и следующие симптомы: умеренные тянущие боли внизу живота, тошнота, рвота, головокружение, частые позывы к мочеиспусканию. Эти проявления считаются нормой, проходят через некоторое время. Сильные боли обязательно обезболиваются. В этот период пациенту нельзя пить и вставать с кровати. До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по 1-2 глотка каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл.

Через 4-6 часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати. В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала (после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможнее ортостатический коллапс – обморок).

На следующий день после операции пациент может свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости.

Первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жареной пищи.

Если есть необходимость во время операции– ставят дренажную трубку, которая позволяет отвести сукровицу. При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.

Рекомендуется спать на спине, и только в случае хорошего самочувствия, отсутствия боли в швах, и если нет дренажной трубки, разрешается спать на боку. А вот на животе лежать запрещается.

Также в послеоперационный период, особенно первые двое суток могут быть дискомфортные ощущения в горле: это последствия введения наркозной трубки. Также могут быть боли в шейном и плечевом отделах, они вызваны тем, что во время операции происходило давление углекислого газа на диафрагму.

В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются – соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.

Соблюдение режима физической нагрузки.

После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.

Диета.

Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической операции. Запрещена к употреблению тяжелая пища: жирные, острые, жареные блюда, которые приготовлены на большом количестве растительного, сливочного масла. Необходимо отказаться от приготовления пищи на животном жире; маринованные, копченые продукты, консервы; мясо жирных сортов, сало; свежая сдоба, кондитерские изделия, конфеты, так как данные продукты вызывают повышение газообразования в кишечнике; бобовые, которые приводят к метеоризму; алкоголь. Рекомендовано регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации врача.

Медикаментозное лечение.

После лапароскопической операции обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.

Уход за послеоперационными ранами.

В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов будут наложены специальные наклейки. В наклейках с защитной пленкой возможно принимать душ начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы лучше не допускать. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до полного заживления швов. Обычно принимать ванну разрешается по истечении 1 месяца.

Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7-10 сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра.

Любая операция может сопровождаться нежелательными эффектами и осложнениями. Осложнения со стороны ран:

  • Подкожные кровоизлияния (синяки) которые проходят самостоятельно в течение 7-10 дней. Специального лечения не требуют.
  • Возможны покраснения кожи вокруг раны, появления болезненных уплотнений в области ран. Чаще всего это связано с раневой инфекцией. В случае появления подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Позднее обращение может привести к нагноению ран, что обычно требует хирургического вмешательства под местной анестезией (санация нагноившейся раны) с последующими перевязками и возможной антибиотикотерапией.
  • У 5-7% пациентов возможно образования гипертрофических или келоидных рубцов. Данное осложнение связано с индивидуальными особенностями реакции ткани пациента и, при неудовлетворенности пациента косметическим результатом может потребовать специального лечения.
  • У 0,1-0,3% больных возможно развитие грыж в местах троакарных ран. Данное осложнение чаще всего связано с особенностями соединительной ткани пациента и может потребовать хирургической коррекции в отдаленном периоде.

Физиотерапия

Физиотерапия после лапароскопии направлена на восстановление работоспособности поврежденных во время хирургического вмешательства тканей. Особенности физиотерапии зависят от цели вмешательства и оперируемого органа. Если лапароскопия проводилась в качестве диагностического метода, то физиопроцедуры не проводятся, в них нет надобности. Проведение физиотерапевтических мероприятий способствует размягчению соединительной ткани. В результате чего уменьшается болевой синдром, устраняется спаечный процесс от лапароскопических процедур

Если придерживаться рекомендаций врача в восстановительный период после лапароскопии, то значительно ускорится реабилитация пациента.

Швы после лапароскопии: заживление и обработка

Лапароскопия является малотравматичным методом хирургического вмешательства либо исследования органов брюшины. Достоинствами такой операции считается быстрый период восстановления, а также отсутствие необходимости принимать анальгетики и болеутоляющие препараты в восстановительный период. После проведения лапароскопии на теле вместо рубцов остаются малозаметные точки от швов. Для того чтобы не допустить попадания инфекции, необходимо следить за раной и правильно ухаживать за швами. Узнать, чем обрабатывать швы после лапароскопии, можно у специалиста.

Содержание статьи

Чем обрабатывают швы после лапароскопии?

После лапароскопии на теле пациента образуется рана, которая нуждается в обязательной обработке. Это позволяет избежать попадания в нее различных микроорганизмов и ускорить ее заживление. После лапароскопии обработка швов может выполняться до нескольких раз в сутки и зависит это от состояния раны. При развитии опасных осложнений и попадании в рану инфекции обработка проводится с использованием растворов антибактериального действия.

После такого хирургического вмешательства швы снимают не ранее, чем через 7 дней, но принимает такое решение специалист с учетом состояния пациента. В том случае, если заживление швов после лапароскопии происходит слишком медленно, то за ними осуществляется соответствующий уход, и снимаются они лишь спустя месяц.

При использовании во время лапароскопии саморассасывающихся нитей швы после операции снимать не нужно. Чаще всего такие нити накладывают на слизистую и мягкие ткани при проведении операции в области гинекологии и пластической хирургии.

Средства ухода за швами

Уход за рубцами после оперативного вмешательства проводится с помощью специальных средств, которые можно приобрести в аптеке. Шов после лапароскопии следует обязательно продезинфицировать, и для проведения такой процедуры может потребоваться перекись водорода, зеленка, ватные палочки, марля и послеоперационные пластыри.

Не рекомендуется дома самостоятельно обрабатывать швы после лапароскопии с использованием такого медицинского материала, как вата. Это объясняется тем, что ее остатки могут оставаться в краях рубцов, и это может спровоцировать развитие воспалительного процесса. При дезинфекции ран после такой операции в домашних условиях лучше всего использовать марлевые тампоны или бинт, который необходимо свернуть в валик.

Перед тем, как начать проводить процедуру обработки нужно хорошо вымыть руки и провести их дезинфекцию специальным раствором. Рану следует открыть, хорошо осмотреть и помнить о том, что в ней не должна скапливаться никакая жидкость. При выделении сукровицы необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, что позволяет избежать различных осложнений.

Сухую рану после лапароскопии следует обрабатывать по следующей схеме:

  • стерильный бинт сворачивают в валик, смачивают его в спиртовом растворе и аккуратно обрабатывают им рубец;
  • следует продезинфицировать всю рану и имеющиеся ямочки, после чего дать коже немного подсохнуть.

При появлении во время процедуры таких неприятных ощущений, как жжение и боль, потребуется дополнительная обработка швов после лапароскопии гипертоническим раствором. Для этого марлевую повязку смачивают в лекарственном средстве, после чего накладывают на шов и сверху заклеивают пластырем.

При отсутствии каких-либо болевых ощущений и жжения необходимо смочить ватную палочку в зеленке, смазать ею швы, наложить стерильную повязку и наклеить пластырь.

Нередко специалисты разрешают пациентам не заклеивать рану после ее обработки. Это объясняется тем, что на воздухе она скорее заживает, но в таком случае необходимо оберегать рубец от различных травм и повреждений.

После такого оперативного вмешательства кроме обычного ухода, который предполагает обработку раны антисептическими средствами, проводятся профилактические мероприятия. С их помощью удается избежать рубцевания ткани на месте проколов, и такой уход требует использования специальных гелей и мазей.

Гель Куриозин  содержит в своем составе такое активное вещество, как гиалуронат цинка. Оно позволяет добиться бактерицидного эффекта и не допустить воспалительного процесса в тканях. Кроме этого, гиалуронат цинка регулирует образование новых клеток, ускоряет их движению в ране и препятствует их рубцеванию. После затягивания ран после лапароскопии вместо геля Куриозин используется мазь Контрактубекс или другой медикамент, который оказывает размягчающее действие на рубцы. Такой препарат обладает антисептическим эффектом и помогает смягчить кожу.

Даже после снятия ниток с рубцов еще на протяжении нескольких дней потребуется специальный уход. После снятия ниток обработка образовавшегося рубца продолжается около 7 дней, и как проводить такую процедуру расскажет лечащий врач.

После душа обработка раны осуществляется с помощью перекиси водорода и смазывают зеленкой. Такую процедуру необходимо проводить после каждого принятия душа, не забывая о том, что даже маленький рубец при попадании в него инфекции может стать причиной опасных осложнений.

Как можно избавиться от шрамов?

При появлении после лапароскопического вмешательства некрасивого шрама нужно проводить комплексное лечение. Полностью избавиться от рубца вряд ли получится, но возможно сделать его не таким заметным и гладким. Келоидные шрамы, появившиеся после операции, можно устранить следующими способами:

  1. Кортикостероиды являются гормональными средствами, которые благодаря которым организм пациента быстро приспосабливается к изменившимся условиям. Выполняются введение стероидов в область прокола, и такое лечение помогает не допустить рубцевания ткани.
  2. Эффективным методом терапии считаются повязки из силикона, которые применяются для устранения шрамов после лапароскопии. Такие пластинки накладываются на образовавшуюся рану сразу же после ее заживления, и носит их нужно в течение суток.
  3. При воздействии лазером на рану удается сгладить рубец, сделать его не таким заметным и не травмировать рядом расположенные ткани. Прибегать к такому методу устранения шрамов после лапароскопии рекомендуется лишь спустя год после выполненной лапароскопии.
  4. Замораживание холодом позволяет избавиться от шрама и проводится такое лечение с использованием жидкого азота. На самом деле, криотерапия дает положительный результат лишь при устранении свежих рубцов.

Основной причиной возникновения атрофических шрамов после лапароскопического вмешательства считается недостаточное количество волокон коллагена, которые вырабатываются на месте прокола. Это приводит к появлению рубца, который западает в область брюшины и вызывает образование ямки. Сделать атрофический шрам менее заметным можно следующими способами:

  • Биоревитализация — это введение под кожу филлеров с содержанием гиалуроновой кислоты;
  • Дермабразия – это механический пилинг, при проведении которого рубец стирается специальными щетками;
  • Дезотерапия предполагает введение под шрам специальных лекарственных препаратов.

Важно помнить о том, что в первое время после проведения лапароскопии место проколов следует беречь от воздействия ультрафиолетовых лучей. Знание пациента, как обрабатывать швы после лапароскопии, позволяет сделать их практически незаметными и аккуратными. При образовании рубца решить проблемы удается с помощью эффективных методов коррекции, которые подбирает специалист

Швы после лапароскопии — видео

плюсы и минусы, уход после стерилизации — Dr.Hug

В чем разница между стерилизацией кошек и кастрацией?

Ввиду частой путаницы и подмены понятий, стоит пояснить, что при кастрации кошки удаляются все репродуктивные органы. Стерилизация же представляет собой ограниченные манипуляции для исключения репродуктивных функций кошки. В данной статье речь пойдет о том, что такое стерилизация кошки в общем смысле.

 

Существует 3 метода стерилизации кошек:

  • хирургический;
  • химический;
  • введение имплантата.

 

Стерилизация кошек хирургическим методом

Хирургический метод стерилизации представляет собой операцию, в ходе которой удаляются яичники (у нерожавших особей) или удаляются яичники и матка (у рожавших кошек или для профилактики различных заболеваний).

Оптимальный возраст для стерилизации кошек 5-7 месяцев. Зависит от породы животного и индивидуальных особенностей. Ваш ветеринарный врач определит лучшее время для проведения операции кошке.

 

Кастрация или стерилизация кошки, что выбрать?

Существует 3 варианта проведения операции:

  • Классический метод — рассечение по белой линии живота, которая находится ниже пупка. Через надрез длиной 3 см можно удалить яичники и матку прямым доступом к органам животного. Шов после стерилизации кошки таким методом заживает в течение 10 дней, в этот период кошка должна находиться в специальной одежде — попоне.
  • Через боковой разрез. Сбоку от срединной линии рассекается брюшная полость примерно на 1 см. Этот тип операции подходит для перевязки маточных труб, либо при невозможности проведения операции классическим способом. Кошка после стерилизации таким методом гораздо быстрее восстанавливается, снижается риск осложнений после операции.
  • Лапароскопия. При этом способе достаточно маленького прокола в брюшной стенке для удаления матки и яичника. Для этого способа требуется специальное оборудование, с помощью которого проводится операция и фиксируется каждое действие врача в реальном времени. Стерилизация кошек лапароскопическим путем наименее травматична, поэтому полное выздоровление питомца происходит через несколько дней.

 

Все вышеперечисленные методы проводятся под наркозом. Кошка после наркоза после стерилизации несколько часов находится под наблюдением врача, после чего отправляется домой.

 

Химический метод стерилизации кошек

Под этим методом понимается употребление гормональных препаратов для подавления полового инстинкта. Это могут быть таблетки или капли. В зависимости от состава препарата подавление влечения у кошек может длиться от 1 месяца до полугода. Ветеринарный врач в исключительных случаях может назначить однократное применение таких препаратов и никогда не порекомендует использовать их на постоянной основе. Причина тому проста: регулярное употребление гормональных средств у кошек может вызвать пищеварительные, эндокринные и неврологические нарушения, а самое страшное — онкологические патологии.

 

Использование имплантата

Биосовместимый имплантат — лекарство, которое вводится в подкожный слой и медленно высвобождается в течение полугода. Это средство для временной стерилизации, иногда используется в качестве альтернативы кастрации, чаще перед медицинской кастрацией. Наиболее распространенный препарат для такой стерилизации кошек в Москве — супрелорин.

 

Положительные и отрицательные стороны стерилизации кошек. Зачем стерилизовать кошку?

Ветеринарные врачи едины во мнении, что стерилизация кошек необходима всем кошкам, за исключение племенных особей. Весомыми аргументами в пользу операции являются следующие факты:

  1. Кошка становится более покладистой и спокойной.
  2. Увеличивается продолжительность жизни животного.
  3. Снижается риск развития онкологических заболеваний репродуктивной системы.

 

Однако, есть и противопоказания к проведению операции. Например, животным с патологиями сердца или при нарушении почечной функции. Кроме того, при проведении любых операций есть риск осложнений во время реабилитации.

 

Подготовка к стерилизации кошки

Как и любая операция, стерилизация кошек требует предварительной подготовки. В первую очередь нужно знать, что к операции допускаются абсолютно здоровые кошки после противопаразитарной обработки (не меньше чем за 14 дней до операции) при наличии всех прививок, необходимых в этом возрасте. Кроме этого, кошке нужно сделать ряд анализов:

  • анализ крови;
  • УЗИ репродуктивной системы;
  • ЭКГ.

 

В некоторых случаях может потребоваться исследование органов дыханиях или рентген. Операция проводится натощак, попоить животное можно не позднее чем за 3 часа перед операцией.

 

Уход за кошкой после стерилизации

Чтобы снизить риск развития осложнений важно соблюдать все рекомендации ветеринарного врача в первые дни после стерилизации кошки. От этого зависит здоровье животного в будущем. Если кошке назначены антибиотики или другие препараты важно соблюдать график приема.

Особое внимание нужно уделить питанию питомца в это время. Первое кормление допускается через 8 часов после операции. Корм используется привычный для кошки, но порции нужно немного уменьшить. Иногда после операции кошку может вырвать. Однократная рвота является вариантом нормы, при повторных случаях лучше обратиться к врачу. Поводом для посещения ветеринарного врача является также отказ кошки от пищи и воды больше чем один день.

После стерилизации кошек шов должен быть защищен от попадания бактерий, для этого важно надеть на кошку попону, вовремя и правильно обрабатывать рану. Даже при незначительном ухудшении состояния здоровья нужно обращаться к лечащему ветеринарному врачу.

В большинстве случаев при правильном уходе кошки уже через 10-14 дней возвращаются к обычной размеренной жизни, позабыв об операции. В пользу стерилизации кошек говорит не только статистика врачей, но и отзывы владельцев.

 

Экстренная стерилизация кошек

Стерилизация кошек, несмотря на рекомендации ветеринарного врача, является добровольным делом владельца животного. Но в ряде случаев для спасения жизни животного, кошке проводят экстренную операцию. К ним относятся:

  1. Разрыв матки при родах.
  2. Выявление новообразования репродуктивных органов, в том числе во время беременности кошки.
  3. Угроза или наличие сильных кровотечений после окота.

 

Когда нельзя проводить операцию?

Наряду с рекомендациями по срокам проведения операции есть и ограничения. Так, стерилизация кошек не проводится:

  1. Во время течки. В этот период изменяется гормональный фон и операция может вызвать ряд заболеваний. Кроме того, иммунитет животного в это время ослаблен и время выздоровления может значительно увеличиться. Лучше всего проводить операцию через 2-3 недели после окончания течки.
  2. Во время беременности. В этот период допускается только экстренная стерилизация обусловленная неспособностью выносить котят или обнаружением серьезного заболевания у кошки.
  3. После окота. Если кошка не кормит потомство, то стерилизацию можно проводить через месяц после родов, в противном случае не раньше чем через 60 дней. Исключение составляют поводы для экстренной стерилизации.

 

Сколько стоит стерилизация кошки?

Стоимость стерилизации кошки зависит от многих факторов:

  • метод стерилизации;
  • сложность операции;
  • наличие осложнений;
  • использование дополнительных препаратов и т.д.

 

После консультации ветеринарного врача, определив метод стерилизации и где будет проходить период реабилитации (уход в ветклинике или в домашних условиях), вам будет названа точная цена стерилизации кошки.

В некоторых клиниках проводится бесплатная стерилизация кошек из приютов и бездомных кошек, в целях гуманного регулирования численности животных.

Что произойдет, если не снять швы?

Швы или швы представляют собой стерильные хирургические нити, которые используются для заживления случайных порезов или хирургических разрезов. В некоторых случаях вместо швов можно использовать металлические скобы.

Швы используются для закрытия как поверхностных, так и более глубоких ран. Чтобы закрыть глубокую рану, врачу может потребоваться сшить ее в несколько слоев, то есть некоторые швы будут располагаться ниже поверхности кожи.

Можно использовать два различных типа нити, в том числе рассасывающиеся и нерассасывающиеся.

Рассасывающиеся нити не требуют снятия, так как они естественным образом рассасываются в организме в течение примерно 60 дней. Этот тип швов можно использовать для слоев кожи и тканей, которые быстро заживают. Этот тип нити создается из материалов, которые постепенно растворяются внутри тела. Поскольку эти нити состоят из нескольких волокон, они исключительно прочны в течение первых нескольких дней заживления и с меньшей вероятностью порвутся. Однако после двух недель заживления они теряют большую часть своей силы.Рассасывающиеся швы являются идеальным решением для восстановления мышц, так как мышцы нуждаются в прочных швах на начальных стадиях заживления, но заживают относительно быстро.

Для сравнения, нерассасывающиеся нити идеально подходят для видимых кожных ран, поскольку они часто приводят к меньшему количеству рубцов. При использовании нерассасывающихся швов их снимают после того, как рана заживет. В большинстве случаев требуется около недели, чтобы ткани соединились и образовали мостик между двумя краями раны. Когда ткань полностью заживет, швы можно будет снять.Рана продолжит заживать после снятия швов. Когда швы остаются на коже слишком долго, это может привести к образованию дополнительных рубцов.

Нерассасывающиеся шовные материалы также можно использовать для внутренних ран, требующих длительного заживления. В зависимости от материала, используемого для швов, нерассасывающиеся швы могут быть постоянными или медленно изнашиваться. Эти швы сохраняют свою прочность в течение 300 дней и более. Они могут быть созданы из натуральных волокон или синтетических материалов, таких как нейлон, полипропилен, полиэтилен или полиэстер.По завершении операции эти долговечные швы скрепляют волокнистые внутренние ткани. Это важно, так как эти ткани не имеют большого объема кровотока и долго заживают. Нерассасывающиеся швы, которые используются в глубоких тканях, остаются на неопределенный срок.

Перед наложением швов врачу необходимо знать следующую информацию:

  1. Причина пореза. Врачу важно знать, был ли порез осколком стекла, дерева или металла, который мог отколоться внутри раны, или рана могла быть загрязнена.
  2. Когда произошел разрез. Риск заражения может увеличиться, если пациент ждет несколько часов, прежде чем обратиться за медицинской помощью.
  3. При наличии аллергии на анестетики или антибиотики
  4. Любые текущие лекарства, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, которые могут повлиять на кровотечение и процесс заживления.
  5. Когда вы в последний раз получали прививку от столбняка

Приведенная выше информация поможет врачу определить, является ли наложение швов хорошим решением для закрытия раны.В некоторых случаях рана может быть контаминирована, и ее не следует зашивать швами, поскольку это может предотвратить дренирование инфекции. Раны, открытые в течение шести и более часов, не должны быть закрыты швами. Если рана была открыта слишком долго, ее следует очистить и держать открытой под повязкой, где она может медленно заживать сама по себе.

Болезненно ли снятие швов или швов?

Уход за разрезами: Steri-Strips, скобы и швы

Обзор

Что такое надрез?

Разрез — это надрез на коже во время операции или процедуры.Иногда это также называют хирургической раной. Размер, расположение и количество разрезов могут варьироваться в зависимости от типа операции.

Что такое повязка и как часто ее нужно менять?

Повязка — другое название повязки. Эта повязка защищает разрез, сохраняя рану в чистоте и создавая идеальные условия для заживления. Повязки следует менять в соответствии с инструкциями вашего лечащего врача.

Детали процедуры

Как закрываются разрезы?

Разрезы можно закрыть несколькими способами, в том числе:

  • Швы (швы).
  • Скобы.
  • Клей для ткани.
  • Steri-Strips™ (особый вид клейкой ленты).

На закрытый разрез обычно накладывают стерильную повязку, чтобы он оставался чистым и сухим, пока рана заживает.

Как ухаживать за разрезами после операции?

Важно следовать указаниям вашего лечащего врача, когда речь идет об уходе за разрезами после операции. Уход за разрезами в соответствии с инструкциями способствует заживлению, уменьшает образование рубцов и снижает риск заражения.

Некоторые общие советы по уходу за разрезами включают:

  • Всегда мойте руки до и после прикосновения к разрезам.
  • Ежедневно осматривайте свои разрезы и раны на наличие признаков, которые, по словам вашего поставщика медицинских услуг, вызывают тревогу или беспокойство.
  • Ищите кровотечения. Если разрезы начинают кровоточить, приложите прямое и постоянное давление к разрезам. Если у вас возникнет кровотечение, вам следует обратиться к своему лечащему врачу за инструкциями.
  • Не носите тесную одежду, которая может натирать разрезы.
  • Старайтесь не расчесывать зудящие раны. Ваши разрезы могут чувствовать зуд во время заживления — это нормально. Не царапайте их. Если зуд усиливается, а не уменьшается, позвоните своему лечащему врачу.

Несколько общих советов, которые следует учитывать при закрытии разрезов различных типов:

  • Скобы и швы : Вы можете мыться или принимать душ через 24 часа после операции, если ваш лечащий врач не дал вам иных указаний. Очистите область мягким мылом и водой и осторожно промокните насухо чистой тканью.Ваш врач удалит ваши скобы, когда ваша рана заживет. Некоторые швы со временем рассасываются — другие должны быть удалены вашим лечащим врачом. Рассасывающиеся швы можно зафиксировать полосками липкой ленты (Steri-Strips).
  • Steri-Strips : Вы можете мыться или принимать душ, не снимая Steri-Strips. Очистите область мягким мылом и водой и осторожно промокните насухо чистым полотенцем или тканью. Не тяните, не дергайте и не трите Steri-Strips. Полоски Steri-Strips отпадут сами по себе в течение двух недель.Через две недели осторожно удалите оставшиеся полоски Steri-Strips. Если полоски начинают скручиваться до того, как пришло время их удалить, вы можете их подрезать.
  • Клей для тканей : Клей должен быть сухим, а надрезы должны быть защищены от прямых солнечных лучей. Клей высохнет и отвалится в течение 5-10 дней.

Какие расходные материалы необходимы для смены повязки?

Есть несколько основных предметов, которые вам понадобятся, чтобы сменить повязку. Эти поставки включают:

  • Марлевые тампоны.
  • Одноразовые медицинские перчатки (дополнительно).
  • Хирургическая лента.
  • Пластиковый пакет (для утилизации старой повязки, скотча и т. д.).
  • Ножницы.

Какие этапы смены повязки?

Замена повязки для разреза осуществляется в несколько этапов. Ваш лечащий врач даст вам подробные инструкции и обычно покажет, как менять повязку. Если у вас есть какие-либо вопросы, позвоните своему провайдеру.

Шаг 1: Подготовьте место для смены повязки.

Во-первых, вам или лицу, осуществляющему уход, которое меняет вашу повязку, нужна чистая поверхность для работы. Домашние животные должны быть перемещены в другую комнату, и ваш опекун должен снять все украшения. Вымойте поверхность, на которой будут находиться расходные материалы, водой с мылом и накройте чистой тканью или бумажным полотенцем.

Шаг 2: Снятие старой повязки.

Сначала ты приготовишь новую одежду. Откройте марлевый пакет(ы), не касаясь марли. Далее нарежьте новые полоски скотча. Отложите.

Для снятия старой повязки:

  1. Вымойте руки, смачивая их, добавляя мыло и мойте в течение 30 секунд (примерно столько времени требуется, чтобы спеть «Мерцай, мерцай, звездочка»).Не забудьте также почистить под ногтями.
  2. Хорошо промойте руки и вытрите их чистым полотенцем.
  3. Наденьте медицинские перчатки (при наличии) и ослабьте ленту, удерживающую повязку на месте.
  4. Снимите старую повязку. Если ваш врач не сказал снимать повязку насухо, вы можете намочить ее, если она прилипнет к ране, чтобы облегчить ее удаление. Выбросьте старую повязку и грязные медицинские перчатки в полиэтиленовый пакет.
Шаг 3: Очистка и промывание разреза.

Если вы принимаете душ, разрез будет очищен во время душа.Вы можете накладывать повязку после душа в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Если вы не принимаете душ, вам следует промыть разрез в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

Всегда проверяйте разрезы на наличие признаков инфекции.

Шаг 4: Наложение новой повязки.
  • Если хирург прописал мазь для местного применения, нанесите очень тонкий слой мази на разрез.
  • Держите чистый стерильный марлевый тампон за угол и наложите его на разрезы.(Это марля, которую вы открыли и отложили в шаге 2.)
  • Заклейте все четыре стороны марлевой подушечки скотчем. (Это лента, которую вы уже обрезали и отложили в шаге 2.)
  • Поместите весь мусор в полиэтиленовый пакет, снимите перчатки и положите их в мешок для мусора.
  • Запечатайте полиэтиленовый пакет и выбросьте его.
  • Мойте руки.
  • Загрязненное белье стирайте отдельно. Спросите у поставщика услуг, следует ли добавлять отбеливатель во время цикла стирки.

Что я могу сделать, чтобы снизить риск заражения?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск заражения во время лечения, в том числе:

  • Всегда мойте руки до и после прикосновения к разрезам.
  • Следуйте инструкциям вашего лечащего врача.
  • Следуйте инструкциям вашего поставщика услуг по смене повязки.
  • Избегайте снятия полосок ленты, захвата скоб, тканевого клея или швов.
  • Следите за тем, чтобы разрезы оставались сухими (убедитесь, что места разрезов вытерты насухо после мытья).

Риски/выгоды

Каковы признаки возможной инфекции в разрезе?

При уходе за разрезом важно знать признаки инфекции.Инфекция – это всегда риск хирургического вмешательства. Следите за любыми возможными признаками инфекции, чтобы, если вы заметили возможную инфекцию, ее можно было быстро вылечить.

Признаки возможной инфекции могут включать:

  • Рана с густыми, зловонными, непрозрачными выделениями. Чаще всего это белый или кремовый цвет.
  • Плохой запах из разреза.
  • Открытие линии разреза — становится глубже, длиннее или шире.
  • Покраснение, выходящее за пределы основного края разреза — на участке должны наблюдаться признаки улучшения, а покраснение не должно усиливаться.
  • Тепло, твердость вокруг разреза.
  • Лихорадка (более 101 градуса по Фаренгейту или 38,4 градуса по Цельсию), потливость или озноб.
  • Колебания уровня сахара в крови у человека с диабетом.

Каковы общие факторы риска развития инфекции?

Люди с повышенным риском развития инфекции – это те, у кого есть:

  • Сахарный диабет.
  • Курение в анамнезе.
  • Лишний вес.
  • Плохое питание.
  • Слабая иммунная система (например, человек на химиотерапии или пожилой человек).
  • Недавняя экстренная операция или длительная хирургическая процедура.

Восстановление и перспективы

Каковы пределы активности во время заживления разреза?

Активный образ жизни улучшает заживление за счет улучшения кровотока. После некоторых видов операций ваш врач может порекомендовать избегать поднятия тяжестей, вытягивания, напряжения, физических упражнений или занятий спортом в течение месяца после операции.Следование этим инструкциям предотвратит открытие линии разреза и ускорит заживление.

Сколько времени заживает разрез?

Надлежащий уход за разрезом может помочь обеспечить его хорошее заживление и предотвратить развитие инфекции. В большинстве случаев хирургический разрез заживает примерно через две недели. Более сложные хирургические разрезы заживают дольше. Если у вас есть другие заболевания или вы принимаете определенные лекарства, время заживления может отличаться.

Когда звонить врачу

Когда важно вызвать врача?

Позвоните врачу, если вы испытываете:

  • Кровотечение, которое не останавливается при надавливании.
  • Если есть какие-либо признаки инфекции.

Если у вас когда-либо возникнут вопросы или возникнут сомнения относительно инструкций по уходу за разрезом, позвоните своему поставщику медицинских услуг.

Записка из клиники Кливленда

При уходе за разрезом важно точно следовать инструкциям вашего лечащего врача. Если у вас есть какие-либо вопросы относительно ваших инструкций, обратитесь к своему поставщику услуг.

Что нужно знать о закрытии ран

Если вам предстоит операция или у вас есть рана, ваша кожа может быть закрыта различными способами.Существует много методов, используемых для того, чтобы хирургический разрез или рана были плотно закрыты, чтобы они могли быстро заживать с минимальным рубцеванием и без инфекции.

В некоторых случаях раны и разрезы не закрываются во время операции, а закрываются позже, после начала заживления, но в подавляющем большинстве случаев закрываются в конце процедуры. Закрытие раны важно, потому что открытая рана — это открытая дверь для инфекции. Наша кожа является барьером между бактериями и нашим телом. Отверстие в коже увеличивает риск заражения.

Независимо от того, как закрыта рана, надлежащий уход за разрезом поможет улучшить заживление, снизив вероятность инфицирования и создав в ране чистую среду для заживления. Смена повязки в соответствии с указаниями хирурга, правильное мытье рук и правильное питание после операции помогут улучшить заживление ран.

Реза Эстахрян / Getty Images

Немедленное закрытие (основное намерение)

Большинство ран заживают первичным натяжением, что означает немедленное закрытие раны. Раны, которые аккуратно совмещены друг с другом, называются «хорошо сближенными». Это когда края раны аккуратно соприкасаются друг с другом, например, после хирургического разреза, и могут легко закрыться.

Для сближения краев может потребоваться наложение швов (швов) или другой метод закрытия раны, или рана может быть достаточно маленькой, чтобы не требовалась посторонняя помощь, например разрезание бумагой.

Для ран с неровными краями кожу можно «обрезать», чтобы придать ране более правильную форму и облегчить ее закрытие.Это особенно важно при наложении швов, и, к счастью, это делается после того, как место раны онемеет.

Для таких типов ран ожидается, что рана заживет быстро и легко, с минимальным рубцеванием. Этот тип разрыва кожи легче всего залечить, так как новые клетки кожи могут быстро закрыть разрыв, поскольку зазор, который заполняется, узок.

При использовании этого метода заживление ран может происходить за несколько дней при незначительных травмах и за несколько недель при больших хирургических разрезах.

Хирургические разрезы подобны айсбергу — многое из того, что было сделано, находится под поверхностью. Кожа на поверхности заживает быстро, но мышцам и тканям, которые были разрезаны под ней, может потребоваться гораздо больше времени, чтобы зажить и достичь полной силы.

Закрытие кожи важно, потому что риск заражения значительно снижается, когда кожа больше не открыта для бактерий.

Закрытие по вторичному намерению 

Вторичное натяжение указывает на то, что рана не может быть аккуратно сведена для закрытия.Это часто происходит из-за раны или операции, при которой удаляется часть ткани, поэтому ее больше нельзя собрать вместе в аккуратной форме.

Этот метод также может быть использован, когда требуется санация раны. Дебридмент — это процесс, при котором из раны удаляются мертвые ткани, чтобы оставить только здоровые ткани и ускорить заживление.

Примером закрытия вторичным натяжением является удаление у пациента участка рака кожи. Участок имеет неправильную форму, а размер удаленного участка составляет 1 дюйм на 2 дюйма.Невозможно стянуть края кожи вместе, чтобы они встретились, поэтому рана заполняется сама по себе.

Этот процесс заполнения раны называется грануляцией, и количество грануляций, которые должны иметь место в более широкой и открытой ране, значительно увеличивается. Это делает процесс более длительным, так как новые клетки кожи имеют большую площадь для заполнения.

Этот тип раны заживает медленнее, в зависимости от способности пациента к заживлению, размера раны и характера раны.Небольшая круглая биопсия кожи, размером с ластик для карандашей и неглубокая, заживет быстро. Большая инфицированная рана заживает медленнее.

В большинстве случаев можно видеть, что новая кожа, заполняющая рану, постепенно прогрессирует неделя за неделей. В некоторых случаях будет заметно улучшаться день ото дня.

За этими ранами следует ухаживать осторожно, промывать их водой с мылом, а не тереть, так как они деликатные и склонны к образованию рубцов. Не стирайте появившиеся струпья, так как это является признаком заживления и частью процесса заполнения раны кожей.

Закрытие третичным намерением

Отсроченное закрытие раны, также известное как закрытие третичным натяжением, представляет собой метод заживления раны, при котором рана не закрывается немедленно. Она закрывается позже, потому что исследования показывают, что если этот тип раны будет закрыт в будущем, результат будет лучше.

Подавляющее большинство ран закрывается как можно скорее, но некоторые раны выигрывают от задержки. Это может быть сделано после операции, для лечения раны, которая может инфицироваться, или раны, которая загрязнена и требует повторной очистки.

В некоторых случаях, если кожа, окружающая рану, может быть нежизнеспособной, может быть выжидательный подход, а не закрытие кожи, которая может не выжить и привести к повторению процесса позже.

Прекрасным примером закрытия раны третичным натяжением является колотая рана от укуса собаки. Представьте, что у пациента несколько глубоких колотых ран на руке от зубов собаки. Эти раны глубокие и узкие, что увеличивает риск инфицирования.

Укушенные раны также с большой вероятностью могут быть заражены из-за большого количества бактерий, обнаруженных во рту и слюне.Вместо того, чтобы зашивать верхнюю часть этих ран, оставляя под ними небольшую пещеру, которая может стать очагом инфекции, раны оставляют открытыми.

Их легче очищать, гной и инфекционные материалы могут легко дренироваться, лекарства можно наносить непосредственно на рану, а вероятность развития инфекции в ране меньше. Этот тип укушенной раны может быть закрыт после того, как угроза заражения миновала, или может никогда не закрываться, а просто перевязываться и заживать самостоятельно.

В хирургии этот тип заживления может быть необходим при обширных операциях на органах брюшной полости. Представьте себе серьезную операцию на кишечнике.

Делается большой разрез, выполняется хирургическая работа, но кишечник пациента сильно распух от болезни и продолжает распухать еще больше во время операции, потому что кожа открыта и есть больше места для отека.

В конце операции кишечник значительно раздулся, и теперь кишечник буквально слишком велик, чтобы поместиться обратно в брюшную полость, не оказывая огромного давления на органы и разрез.На самом деле, может быть вообще невозможно вставить их, если отек достаточно сильный.

В этом случае рана будет покрыта стерильной повязкой, обычно прозрачной повязкой, чтобы можно было наблюдать за местом. Когда отек спадает настолько, что рана может быть безопасно закрыта, пациент возвращается к хирургу для закрытия разреза.

Общие методы закрытия ран

Существует несколько методов закрытия ран.

Хирургические скобы

Как и скобы, используемые для скрепления бумаги, хирургические скобы используются для скрепления раны.Скобы легко надеваются, они достаточно прочны, чтобы закрыть рану в области, которая часто движется, например, в области живота, и часто безболезненны для удаления. Эти скобы, в отличие от канцелярских принадлежностей, стерильны, чтобы предотвратить попадание инфекции в рану.

Скобы должны удаляться медицинским персоналом и должны удаляться по графику, чтобы здоровая ткань не нарастала на скобу.

Швы

Швы, также известные как швы, представляют собой синтетическую нить, которая используется для закрытия раны.Они используются для закрытия глубоких порезов, а также для закрытия хирургических разрезов. Швы недороги и могут быть наложены быстро, как только область обезболится.

Швы должны быть удалены медицинским работником, и продолжительность времени, в течение которого они остаются на месте, определяется типом раны. Некоторые швы, называемые рассасывающимися швами, рассасываются со временем и не снимаются. Этот тип нити обычно используется на внутреннем слое глубокой или большой раны и не виден после закрытия раны.

Хирургический клей Dermabond

Этот тип закрытия раны использует клей, очень похожий на SuperGlue, чтобы удерживать разрез закрытым. Это часто делается на небольших разрезах, которые не требуют огромной силы для удержания на месте для заживления. Клей стирается в течение нескольких дней и недель после установки, поэтому для его удаления не требуется медицинский работник.

В некоторых случаях на швы можно нанести небольшое количество хирургического клея. Это делается для того, чтобы швы не распускались во время обычной активности.

Стерилизаторы

Стеристрипсы представляют собой небольшие полоски стерильного клейкого материала, которые используются для «заклеивания» раны. Их обычно используют на небольших разрезах, которые не испытывают большой нагрузки в процессе заживления раны.

Эти полоски материала носят до тех пор, пока они не упадут, обычно остаются на месте около недели и спадают во время или после обычного купания. Упрямую полоску, которая больше не нужна, можно аккуратно снять после душа, когда клей размякнет.

Лица с известными проблемами с адгезивом должны сообщить об этом своему хирургу до операции, так как можно использовать альтернативные методы без адгезивов.

Слово из Веривелла

Закрытие раны является ключевым моментом в общей стратегии заживления хирургического разреза или раны, но уход за этой раной должен быть в центре внимания медицинской бригады и пациента. Проще говоря, хирург определит, как будет закрыта рана, но пациент или медсестры должны будут регулярно ухаживать за разрезом.

Независимо от типа закрытия и времени, надлежащий уход поможет предотвратить инфекцию, уменьшит образование рубцов и вероятность серьезных проблем.

Уход за швами | healthdirect

Швы закрывают рану или порез, чтобы она могла зажить. Когда порез заживает, швы сделали свое дело и их снимают (некоторые типы швов автоматически рассасываются). Тщательный уход за швами поможет ране быстро зажить и свести к минимуму образование рубцов.

Что такое швы?

Швы — это маленькие стежки, которые скрепляют края раны во время заживления кожи.Они могут быть изготовлены из натуральных материалов, таких как шелк, или синтетических материалов, таких как нейлон.

Типы швов

Швы могут быть:

  • обычные швы – их снимет врач или медсестра после заживления раны
  • рассасывающиеся нити – рассасываются организмом естественным путем и их не нужно снимать; они очень полезны, когда необходимо наложить швы под поверхность кожи

Раны или порезы также можно скреплять другими способами, например: 

  • специальный клей для кожи, который отпадает сам по себе через несколько недель
  • клейкая лента (например, стерильные полоски), которая также отпадает естественным путем
  • металлические скобы, которые должны быть удалены врачом или медсестрой

Как ухаживать за швами

Важно, чтобы швы были чистыми и сухими.Кремы и лосьоны следует использовать только по рекомендации врача.

Если у вас есть бинты или повязки, поговорите с врачом или медсестрой о том, как за ними ухаживать. Вам также нужно будет держать их сухими; если они промокнут, меняйте их. Если вы не можете этого сделать, обратитесь к врачу или медсестре.

Первые 2 дня

Рекомендуется избегать физических нагрузок, которые могут открыть рану. Детям следует избегать таких занятий, как игры в песочнице или грязи, езда на велосипеде или плавание.

Через 24 часа можно аккуратно и быстро промыть место шва в раковине или под душем. Тщательно промокните швы насухо.

Лучше не мочить рану в ванне и не купаться, пока она не заживет и не будут сняты или рассосутся швы.

Боль от раны и швов обычно можно снять с помощью простых болеутоляющих средств, таких как парацетамол.

Пока рана заживает, не ковыряйте швы или струпья. Прикосновение к нему может усилить шрамы.

Длительный уход

Сначала рубец будет красным и приподнятым, но со временем станет бледнее и эластичнее

В течение первого года защитите шрам от солнечных лучей, которые могут сделать его темнее.

Сколько времени заживают швы?

Швы часто снимают через 5-10 дней, но это зависит от того, где они находятся. Обратитесь к врачу или медсестре, чтобы выяснить это.

Рассасывающиеся нити могут рассасываться через неделю или две, но некоторым требуется несколько месяцев.

Снятие швов

Если ваши швы не рассасывающиеся, обратитесь к врачу или медсестре, когда придет время их снять. Делайте это в нужное время — если швы сняли слишком рано, рана может не зажить должным образом. Если вы оставите их слишком долго, их будет сложнее удалить, что увеличит риск образования рубцов.

Когда нужно проверить швы?

Вам следует проверить швы, если:

  • рана снова открывается
  • через 5 дней рана выглядит так же, как и после зашивания
  • швы разошлись раньше, чем должны были
  • рана становится более красной, опухшей или болезненной
  • количество выделений или гноя увеличивается
  • у вас поднялась температура в течение 48 часов после наложения швов

Снятие швов после пластической операции

Снятие швов после увеличения груди или пластики живота

В то время как некоторые вещи в косметической пластической хирургии остаются неизменными, другие вещи могут измениться.

Наложение швов – закрытие хирургического разреза или раны – это область хирургических деталей, которая сильно изменилась за последние годы. Хирурги иногда могут накладывать микроскопические нити для наложения швов, которые оставят менее заметные признаки разреза, но вы должны помнить, что все операции с проникновением через кожу оставляют какой-либо шрам, даже если вы стремитесь минимизировать шрам с помощью определенных протоколов, таких как Healite II. , лазеры или коллагеновая индукционная терапия. Но у многих людей есть вопросы о швах и о том, больно ли вам снимать швы (удаление швов) после операции по увеличению груди или подтяжке живота.Хорошей новостью является то, что снятие швов часто является одним из самых простых аспектов непосредственного послеоперационного периода после установки грудных имплантатов или операции по абдоминопластике. Даже швы на веках, как правило, безболезненны, если их снимает опытная медсестра или хирург.

Когда вам снимут швы после пластической операции? Снятие швов – это больно?

Если вы увеличите грудь с помощью грудных имплантатов, уменьшите грудь или сделаете подтяжку живота, у вас будет надрез, который нужно будет надежно зашить, пока ваши ткани заживают после хирургической процедуры.И вам БУДЕТ назначен послеоперационный прием, когда вам снимут швы (если только у вас не было полностью рассасывающихся швов).

Зачем вообще нужны швы?

Закрытие разреза выполняется с помощью швов или скоб для сшивания тканей вместе — по сути, хирургической версии «сшивания» или соединения тканей, которые помогают коже и подлежащим тканям зажить должным образом — в идеале в полу- контролируемым образом.

Надрезы и надлежащий уход за ранами также могут помочь защитить ваши внутренние ткани от бактерий или инфекций.

Когда вам снимут швы после увеличения груди после установки грудных имплантатов?

Все надрезы требуют ухода. Каждая процедура также отличается, и ваш хирург сообщит вам, когда вернуться на послеоперационные визиты и снять швы (вам снимают швы).

Какие бы нити не рассасывались, их обычно снимают в течение примерно от 7 дней до нескольких недель после процедуры (в зависимости от того, какую процедуру вы выбрали для выполнения вашим пластическим хирургом).

Пример того, как швы помогают заживлению ран или хирургических разрезов, показан ниже. Но существует множество различных подходов к наложению швов. Это действительно зависит от того, что вы сделали с точки зрения хирургической процедуры, и от предпочтений вашего хирурга в отношении этого типа разреза.

Все люди разные, и для процедур подтяжки живота или поясной липэктомии у вас будет другой тип шва, чем для процедуры подтяжки лица или век.

Примеры: Если у вас есть имплантаты, вам сделают разрез, в котором будет создан карман для грудного имплантата, а также швы (более известные как «стежки»), чтобы помочь заживлению разреза и уменьшить рубцы.

Если у вас была подтяжка живота, у вас останется шрам в нижней части живота и, возможно, также в области пупка. Шрам от подтяжки живота может быть скрыт под купальниками, нижним бельем или одеждой. Но да, у вас останется шрам — и вам наложат швы, чтобы рана зажила после операции. В зависимости от того, как ваше тело заживает, насколько сильно у вас отек, как проходит ваш послеоперационный период и как формируется рубец, вы можете увидеть видимые следы на месте швов (это часто), хотя со временем они имеют тенденцию исчезать для многих пациентов.

Косметическая хирургия – какие швы будут использовать? Швы и швы в пластической и реконструктивной хирургии

Если вам сделали косметическую операцию у одного из наших пластических хирургов-специалистов, хорошая новость заключается в том, что вы получите превосходный послеоперационный уход, включая снятие швов и минимизацию рубцов в наших центрах Хоторн-Ист или Бервик.

Если требуется для некоторых шрамов или точек разреза, специальный протокол минимизации шрамов от коллег вашего хирурга в Coco Ruby Skin & Anti-Ageing может иметь большое значение в том, насколько заметны шрамы или насколько быстро и хорошо они заживают.

Но в некоторой степени заживление рубцов полностью зависит от вас и вашего тела и будет зависеть от того, насколько вы здоровы в целом и насколько строго вы следуете послеоперационным инструкциям в отношении ухода за областью разреза и швами.

Как Coco Ruby Plastic Surgery и Coco Ruby Skin & Anti-Ageing Team помогают справиться со шрамами, если это необходимо?

От сеансов Healite II до процедур Dermapen и Fraxel — существует множество способов, которыми ваш пластический хирург-специалист и его команда по уходу за кожей могут помочь вам уменьшить шрамы после разрезов или подготовить кожу к процессу операции — или стимулировать последующее заживление кожи — чтобы помочь вам вылечиться немного быстрее после операции.Просто спросите об этом во время консультации! Не все хирургические процедуры требуют этого типа минимизации шрамов, но если у вас есть большой шрам или тип кожи, которому могут помочь некоторые из новейших методов минимизации, наши лучшие клиницисты в Coco Ruby готовы помочь вам.

А швы? Какие типы швов существуют и как их наложить, что полезно знать о типах швов и снятии швов или швов после процедуры косметической хирургии?

Снятие швов обычно является долгожданной частью хирургического процесса, так как снятие швов означает, что вы уже на пути к выздоровлению.

При этом вы не хотите снимать швы СЛИШКОМ рано — вам нужно набраться терпения, пока не придет время — и вы должны следовать конкретным советам по уходу за раной и швами, которые дал вам ваш лечащий врач. Специалист пластический хирург и команда медсестер.

Узнайте больше об основных типах швов или швов, используемых в пластической косметической хирургии, включая хирургию груди (увеличение груди/грудные имплантаты, удаление и замена, уменьшение груди, подтяжка живота и подтяжка лица).

За последние несколько десятилетий новые медицинские методы и стратегии минимизации шрамов развились до такой степени, что пластические хирурги могут выполнять очень деликатные операции и лечить множество различных косметических проблем и шрамов способами, которые сильно отличаются от прошлого.

 

Швы для косметической хирургии. Прежде всего, что такое шов?

Наложение швов представляет собой заключительный этап косметической операции. Это закрытие раны или хирургического разреза (разрез стерильным и очень острым хирургическим лезвием или, в некоторых случаях, лазером или другим методом).

Швы, по сути, представляют собой «нитевидные» методы «зашивания разрезов кожи». Их также можно использовать при хирургическом ремонте различных частей тела, как внутренних, так и внешних слоев вашего тела (ваш самый большой орган, ваша кожа). Их также можно использовать для перевязки кровеносных сосудов, чтобы предотвратить нежелательное кровотечение и способствовать заживлению ран в некоторых областях.

Иногда используется «степлерный» тип закрытия раны, а в других случаях — хирургическая нить.

Швы с использованием нитей могут быть созданы с помощью двух разных компонентов: хирургической шовной иглы и хирургического типа нити, известной как шовный материал или «стежок».

  • Все пациенты разные, но идеальный шовный материал обладает некоторыми качествами, которые хирурги учитывают перед его использованием:
  • Они должны иметь низкую частоту возможных тканевых реакций (аллергий)
  • Они должны позволять хирургу создавать надежные узлы ( для долговечности)
  • Они не должны прорезать кожу или другие ткани (они должны оставаться на месте и выполнять свои обязанности, закрывая рану и способствуя заживлению кожи и образованию рубцов, в идеале, если это возможно, минимальные шрамы)
  • Они должны помочь обеспечить здоровое восстановление после операции.

Ваш хирург также должен уметь учитывать процесс заживления разреза, хотя всегда будет некоторое непредсказуемое разнообразие в том, как заживает каждый отдельный пациент. Помните, что нет двух одинаковых пациентов.

Три классификации швов после косметических операций, таких как операции на груди или лица или носа

Швы можно классифицировать на основе (а) их использования, (б) типа/производства, (в) размера нити (диаметра).Ваш хирург может выбрать лучший способ лечения конкретной раны или закрытия разреза после пластической операции или процедуры пластической косметической хирургии.

Швы – типы игл (какие иглы будет использовать ваш пластический хирург для зашивания хирургических разрезов)?

Существуют также различные размеры, формы и сечения хирургических игл. Попросите своего хирурга-грудного хирурга или хирурга по подтяжке живота показать вам какое-нибудь оборудование для наложения швов или ранние послеоперационные фотографии пациентов, перенесших эти операции, если вам действительно интересно, как они выглядят.Они могут сильно отличаться от того, что вы себе представляете!

Основное различие типов швов или швов часто основано на их способности рассасываться или не рассасываться в организме.

Рассасывающиеся швы должны быть удалены вашим хирургом или, что более вероятно, медсестрой вашего хирурга, каждый из которых имеет многолетний опыт выполнения этой процедуры снятия швов после операции на лице, операции на веках, операции по подтяжке живота, операции по имплантации груди или других косметических операций. процедура.

Хорошей новостью является то, что для большинства процедур пластической хирургии и для многих пациентов снятие швов или швов после косметической операции редко вызывает дискомфорт.

Снятие швов после операции может немного «щекотать», но большинству пациентов это редко доставляет дискомфорт. Большинство пациентов считают, что это один из самых простых и приятных аспектов их первых нескольких недель заживления после операции.

Но вот еще что нужно знать о самих типах швов.

  1. Рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити
  • Нити могут быть как рассасывающимися, так и нерассасывающимися.
  • Рассасывающиеся нити удерживают ткани вместе, пока тело и кожа заживают, а затем рассасываются.

Время рассасывания шовного материала вашим телом зависит от материала, используемого для наложения швов, хотя некоторые другие факторы могут иметь незначительное влияние на это, и у каждого пациента могут быть свои ощущения, но в целом существуют диапазоны от нескольких дней до нескольких месяцев.

Из чего сделаны рассасывающиеся шовные материалы и являются ли они натуральными, животными или синтетическими (искусственными)?

Некоторые рассасывающиеся нити изготавливаются из натуральных материалов, а другие производятся промышленным способом.

Например, кетгутовые (из кишок крупного рогатого скота) швы рассасываются всего за несколько дней, викриловые – за несколько недель, ПДС – за несколько месяцев. Применение рассасывающихся нитей зависит от расположения раны или разреза. Например, для швов, которые накладываются внутри, более целесообразно использовать этот тип материала; в противном случае это означало бы, что хирург должен будет снова открыть ваши внешние швы, чтобы удалить внутренние.

Нерассасывающиеся нити не растворяются в организме и останутся с вами навсегда, если хирург не решит, что безопасно снимать их вручную после заживления разреза. Обычно эти нити изготавливаются из синтетических материалов и полимеров, таких как нейлон или полипропилен.

  1. Нить из мононити и мультифиламента

Этот тип классификации нити основан на различии структуры материала.

Некоторые шовные материалы (для хирургических швов) плетёные (многофиламентные).Они могут быть несколько шероховатыми снаружи, потому что на самом деле состоят из нескольких волокон, которые были разбросаны или сложены вместе. Другие шовные материалы могут быть классифицированы как монофиламентные шовные материалы, что означает, что они состоят из гладкой одиночной нити.

Шовный материал плетеного типа может обеспечить лучшую безопасность узла, тогда как шовный материал с одинарной нитью может обеспечить лучшее прохождение через ткани, а также может вызвать меньшую скорость потенциальной реакции ткани.

Возможно, что мультифиламентные швы более подвержены инфицированию.

  1. Техника наложения швов – как ваш хирург закроет ваши разрезы после подтяжки живота или установки грудных имплантатов (или удаления и замены)? Или даже подтяжка век или подтяжка лица?

На самом деле существует несколько способов, которыми ваш хирург-специалист может закрыть рану или разрез, сделанный во время операции, помимо простого использования иглы и хирургической нити (шовный материал).

Ваш хирург выберет наилучшую технику для вас и для типа разреза, являющегося швом.Независимо от конкретного шовного материала, есть три основных принципа, применимых к большинству шовных материалов:

  • способ удержания иглы лицом, выполняющим наложение швов на ваш разрез он стабилен и безопасен, пока ваши раны или разрез не заживут).

Наиболее часто используемые швы или методы наложения швов: (1) простые узловые швы или (2) непрерывный шов или непрерывный шов.

  1. Простой узловой шов. Этот тип шва обеспечивает хороший эстетический результат для большинства неосложненных ран. Каждый новый шов делит рану пополам, предотвращая неравные края и эффект «собачьего уха». Последующие швы можно накладывать без ретракции краев раны, так как края сближаются. Это делается путем прокалывания только слоев дермы и эпидермиса, а две стороны шва располагаются симметрично.
  2. Непрерывный шов. Этот тип шва на самом деле представляет собой непрерывную серию простых швов.Это делается намного быстрее, потому что вместо разрезания и завязывания нити игла проходит поперек разреза по диагонали.

Существуют и другие типы швов, в том числе «скобы» и другие варианты, которые ваш хирург может выбрать для вашего конкретного операционного разреза.

Завязывание узлов важно в каждой технике наложения швов, потому что, если это не сделано должным образом, или если что-то, что пациент делает на ранних стадиях заживления, повлияет на шовный узел, это может повлиять на весь шов и разрез.

Другими словами, это должно быть сделано осторожно, и пациент должен тщательно следовать всем послеоперационным рекомендациям, иначе может произойти разрыв и после операции потребуется повторное наложение швов.

Хирурги должны знать, как завязать удерживающий узел — хирургический шовный узел, который поможет правильному заживлению разреза или раны.

Наши пластические хирурги-специалисты обладают многолетним опытом и знаниями в планировании разрезов, лечении рубцов и безопасных методах наложения швов; наша команда будет рада ответить на ваши вопросы о том, как будут обращаться с вашими швами во время и после хирургической процедуры, и когда вы, вероятно, вернетесь в клинику, чтобы снять швы (снятие швов).

Типы швов для закрытия разреза или кожной раны: что лучше?

Можно использовать множество различных типов швов, но ваш хирург будет использовать свой опыт, основанный на индивидуальной оценке того, какая техника и шовный материал будут соответствовать вашему закрытию разреза и помогут свести к минимуму риск разрыва разреза и образования большего рубца, чем хотелось бы. Однако помните, что у вас ПОЛУЧИТСЯ шрам, но если вы будете тщательно следовать инструкциям по уходу за раной и не пытаться делать слишком много слишком рано, вы можете многое сделать сами, чтобы сохранить свои шрамы на «более тонкой» стороне. шрамы.Однако будьте реалистами: некоторые разрезы, такие как подтяжка живота или поясная липэктомия, или другие шрамы после процедуры коррекции фигуры после похудения, довольно обширны на теле. Иногда они могут быть скрыты под какой-либо нижней одеждой или одеждой, купальниками или одеждой с завышенной талией, но после операции у вас всегда будут явные шрамы.

Если вы слишком рано проявляете чрезмерную активность в области разреза, вы можете получить больший или более заметный шрам, чем если бы вы проявляли большую осторожность в процессе заживления.

Опять же, чтобы получить хороший результат пластической хирургии для грудных имплантатов, подтяжки живота, подтяжки лица или подтяжки бедер и операций по уменьшению рук, требуется терпение, а также точное понимание того, что вы можете делать, а чего не должны делать сразу после косметической процедуры. хирургическая процедура.

Почему стоит выбрать авторитетного пластического хирурга-специалиста, такого как доктор Патрик Бриггс (FRACS) в Мельбурне?

Пластические хирурги-специалисты с квалификацией FRACS, работающие в аккредитованных больницах, осознают важность использования инструментов и шовных материалов с акцентом на надлежащие процедуры стерилизации и санитарной обработки, а также использование неаллергенных, неэлектролитических материалов и оборудования, когда они подходят для этого типа шва.

Что вы можете получить, если вам сделают операцию и наложат швы в больнице после операции квалифицированного пластического хирурга, который является очень уважаемым экспертом в проведении процедур косметической и эстетической пластической хирургии для мужчин и женщин?

Потенциально при правильном наложении швов вы сможете снизить риск инфицирования разреза (хотя это не всегда редкость), особенно там, где в больнице соблюдаются надлежащие процессы стерилизации и мониторинга.Вы также можете получить шанс свести к минимуму потенциальное образование рубцов, наложив швы профессионалу И обработав их командой Coco Ruby Skin & Anti-Ageing Team с использованием Healite II или других методов для уменьшения образования рубцов.

Узнайте больше о том, как наши пластические хирурги-специалисты помогают пациентам наилучшим образом управлять своими разрезами, швами и шрамами во время послеоперационной фразы о заживлении косметической операции на груди, теле, лице или носу. Для увеличения груди, уменьшения груди или подтяжки груди, подтяжки живота, хирургии век и подтяжки лица или операций на носу или других специальных косметических процедур, проводимых ведущим хирургом, позвоните нам сегодня по номеру 1300 264 811 или отправьте форму запроса, чтобы договориться об отсутствии обязательств. назначение, чтобы обсудить ваши планы пластической косметической хирургии.

Мы с нетерпением ждем встречи с вами в нашем офисе в Хоторн-Ист, Бервике или в Уильямстауне.

Посетите наши страницы загружаемых руководств

Для получения дополнительной информации о возможностях косметической и пластической хирургии и исследованиях в Австралии.

Загрузите наши бесплатные руководства или позвоните по номеру 1300 264 811 сегодня и запросите консультацию, ни к чему не обязывающую.

 

Уход за швами – Центр хирургии Plano Dermatology

Инструкция по уходу за раной – с наложением швов

Скачать инструкцию по уходу за ранами pdf

ПРЕДЭКСЛУАТАЦИОННЫЕ ИНСТРУКЦИИ:

  • Вы можете продолжать принимать все лекарства, не указанные в листе лекарств .Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, свяжитесь с одной из наших медсестер.
  • Чтобы помочь вам выбрать наиболее удобное время встречи, имейте в виду, что вам нужно будет прекратить все виды деятельности , такие как гольф, любые виды упражнений и работа во дворе, до тех пор, пока вам не снимут швы.
  • Чтобы обеспечить наилучший результат заживления, мы просим вас не выходить на работу в день и на следующий день после операции, если иное не указано доктором Холлабо или доктором Пэрри. В день операции следует идти прямо домой, прикладывать пакеты со льдом (см. ниже) и отдыхать.Доктора Холлабо и Пэрри также просят вас не покидать город в течение как минимум 48 часов после операции.

ЕСЛИ У ВАС ПРОВОДИТСЯ ОПЕРАЦИЯ MOHS:

  • Поскольку ваша операция проводится под местной анестезией, вы можете позавтракать этим утром.
  • Большинство наших операций выполняются минимум за три часа; однако, пожалуйста, запланируйте быть в нашем офисе ВСЁ УТРО.

НЕОБХОДИМЫЕ МАТЕРИАЛЫ:

  1. Перекись водорода
  2. Аппликаторы с ватными наконечниками, такие как ватные палочки
  3. Антибиотическая мазь, например полиспориновая или бацитрациновая.
    ПОЖАЛУЙСТА, НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ НЕОСПОРИН. Он содержит неомицин, который может вызвать аллергическую реакцию, даже если они использовали его раньше без каких-либо проблем.
  4. Антипригарные подушечки, такие как тельфа, бумажная лента или любой другой нераздражающий лейкопластырь, который будет накладываться на место разреза.

ИНСТРУКЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ:

  1. Оставьте давящую повязку на 48 часов. Через 48 часов повязку можно снять и дважды в день выполнять следующие действия:
  2. Дважды в день очищайте рану перекисью, вращая ватными палочками, а затем наносите на рану тонкий слой мази.
  3. Важно содержать рану в чистоте. Засохшую кровь и корки следует удалять, чтобы предотвратить раздражение и инфекцию. Слой полиспориновой или бацитрациновой мази следует держать над швами до тех пор, пока они не будут сняты. Вы можете оставить место разреза закрытым или открытым в течение дня на ваше усмотрение, однако мы рекомендуем постоянно наносить на швы слой мази с антибиотиком . Место разреза следует прикрывать перед сном или если вы находитесь на улице в «пыльной или грязной» среде.Также рекомендуется, чтобы участок оставался закрытым, если место разреза закрыто одеждой.
  4. Через 48 часов после операции вы можете принимать душ, однако соблюдайте осторожность и не допускайте прямого попадания воды на место разреза. После душа хорошо высушите пораженный участок и начните уход за раной, как указано выше. Не погружайте место наложения шва в ванну, джакузи, бассейн или озеро; это сделает ваше хирургическое место склонным к инфекции.
  5. Если вам прописали пероральный антибиотик, принимайте его в соответствии с указаниями, пока он не закончится.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

  1. Чтобы помочь уменьшить отек и дискомфорт после операции, пакеты со льдом необходимо прикладывать к повязке на 15–20 минут каждый час до сна. (это самое важное в первые 24 часа)
  2. Для обезболивания принимайте Extra Strength Tylenol по 1–2 каждые 4–6 часов по мере необходимости. Если было назначено обезболивающее, принимайте его в соответствии с указаниями. Не принимайте аспирин или ибупрофен в течение 48 часов после операции, так как это может привести к кровотечению.
  3. Осложнения могут включать чрезмерное кровотечение, инфекцию и боль. Некоторое кровотечение является нормальным явлением в первые 48 часов после операции. Если возникнет кровотечение и оно просочится сквозь повязку, сохраняйте спокойствие и оказывайте постоянное сильное давление в течение 20 минут. Если кровотечение не проходит, обратитесь в наш офис. Признаки инфекции включают: чрезмерное покраснение, отек, боль, выделения желтого или зеленого цвета и жар. При появлении любого из этих симптомов или при возникновении вопросов позвоните в нашу прямую линию медсестры по телефону 972-378-0620 x 2109 в рабочее время.

ПРИМЕЧАНИЕ: ПОЖАЛУЙСТА, НЕ ВЫБИРАЙТЕ ВАРИАНТ ДЛЯ КОНКРЕТНОЙ МЕДСЕСТЫ ИЗ НАШИХ ТЕЛЕФОННЫХ ПОДСКАЗОК. Все звонки должны направляться вашему врачу после 16:00.

Сотовый телефон доктора Холлабо: 972-814-6809
Сотовый телефон доктора Пэрри: 972-757-6312.

Дерматологическая клиника Джонсона в Форт-Смит, Арканзас

Уход за швами

 

Очистите и перевяжите рану
  • Оставьте первоначальную повязку на месте и оставьте область полностью сухой в течение 24 часов, если не указано иное.

  • Очищайте водопроводной водой и ватной палочкой два раза в день.

  • После очистки нанесите белый вазелин (вазелин) или бацитрацин (полиспорин), чтобы область оставалась влажной. Если вы используете вазелин, купите новый вазелин, если у вас уже есть запас, которому больше трех месяцев. Затем накройте лейкопластырем. Если площадь слишком велика, чтобы ее можно было покрыть лейкопластырем, используйте тельфу и бумажную ленту для перевязки раны. В вашей аптеке будут эти перевязочные материалы. Не позволяйте области высыхать и покрываться струпьями.

  • Продолжайте описанные выше шаги, пока не будут удалены все стежки.

  • Через две недели после снятия швов вы можете начать использовать продаваемую без рецепта подушечку от рубцов, чтобы при желании улучшить внешний вид рубца. Их можно купить в любой аптеке без рецепта.

Ограничение физической активности
  • Избегайте активной физической активности, пока швы наложены, включая поднятие тяжестей, бег и другие виды спорта.Избегайте действий, которые тянут или растягивают область со швами.

  • Не помещать швы полностью под воду – это означает, что нельзя купаться и купаться в ванне. В душе на эту область можно на несколько минут каждый день наливать проточную воду.

  • Если рана находится на голени, держите пораженную ногу максимально приподнятой до уровня бедра и избегайте ненужной ходьбы. Это делается для того, чтобы избежать чрезмерного отека и медленного заживления ран.

Бросить курить
  • Курение препятствует заживлению ран. Если вы курите после операции на коже, у вас повышенный риск заражения и плохого заживления ран. Это может привести к чрезмерному рубцеванию. Не курите в течение как минимум двух недель после операции на коже.

  • Пожалуйста, используйте это как возможность навсегда бросить курить.

Управление болью
  • Вы можете принимать Тайленол от боли, связанной с процедурой.Тайленол наиболее эффективен, если вы примете первую дозу до того, как закончится действие обезболивающего. Вы можете принимать Тайленол так часто, как указано на упаковке. Если боль не контролируется Тайленолом, позвоните в наш офис.

Проблемы с обработкой
  • Если у вас кровотечение из раны, приподнимите пораженный участок и приложите к ране сильное и постоянное давление чистой марлей или тканью. Вы должны держать давление в течение пятнадцати минут, не глядя.Используйте часы или таймер, чтобы отсчитать пятнадцать минут. Если кровотечение продолжается, повторите описанную выше процедуру, но приложите к ткани пакет со льдом, чтобы удерживать давление. Если это не работает, то свяжитесь с нами.

  • Если у вас чрезмерная опухоль, приподнимите область и прикладывайте пакет со льдом на пятнадцать минут каждый час, пока вы бодрствуете. Если отек продолжается, то свяжитесь с нами.

  • Чрезмерное покраснение, отек, боль или выделения из раны являются возможными признаками инфекции.Если вы заметили какие-либо из этих признаков, то свяжитесь с нами.

  • Если у вас возникли эти или любые другие проблемы, свяжитесь с нами.


Инструкции по заживлению ран

 

Общая информация

 

Позволить ранам заживать естественным путем после операции иногда бывает лучшим вариантом. Этот процесс называется заживлением ран вторым натяжением. Процесс заживления раны может занять много недель или месяцев, в зависимости от первоначального размера раны.Следующие инструкции помогут вам в этом процессе.

 

Принадлежности для ухода за ранами

 

Приведенный ниже список расходных материалов можно приобрести в любой аптеке.

  • Большой тюбик белого вазелина

  • Неклейкие прокладки Telfa

  • Марлевые прокладки или рулоны

  • Бандажная лента – предпочтительно бумажная лента

  • Перекись водорода

  • Аппликаторы с ватными палочками (ватные палочки)

Ступени для ухода за ранами

 

Очищать и перевязывать рану два раза в день:

  • Очистите рану водопроводной водой, перекисью водорода, ватными палочками и марлей.

    • Смешайте в чашке равные части перекиси водорода и водопроводной воды. Очистите рану этой смесью, используя марлю и ватные палочки.

    • Поверхность раны может пузыриться из-за перекиси водорода.

    • Вы должны приложить достаточное усилие, чтобы удалить все корки. После очистки ложе раны должно быть розовым и влажным.

  • Перевяжите рану белым вазелином, тампонами Telfa, марлей и перевязочной лентой.

    • Нанесите на рану толстый слой белого вазелина. Он должен быть густым, как глазурь на торте.

    • Наложите на рану подушечку Telfa. Вы можете отрезать подушечку, чтобы она соответствовала размеру раны.

    • Наложите слой марли на подушечку Telfa или оберните рану марлевым валиком.

    • Закрепите повязку лентой. Лента должна быть достаточно прочной, чтобы удерживать повязку на месте, но не настолько липкой, чтобы не повредить кожу при ее снятии.Бумажная лента — хороший выбор для большинства людей.

Что делать при боли?

 

Вы можете принимать Тайленол от боли, связанной с процедурой. Тайленол наиболее эффективен, если вы примете первую дозу до того, как закончится действие обезболивающего. Вы можете принимать Тайленол так часто, как указано на упаковке. Если боль не контролируется Тайленолом, позвоните в наш офис.

 

Должен ли я использовать мазь с антибиотиком вместо белого вазелина?

 

Только в том случае, если ваш врач специально проинструктировал вас об этом.Риск инфекции в ране очень низок, если вы соблюдаете предписанный режим ухода за раной. У многих людей возникает аллергия на местную мазь с антибиотиком при повторном воздействии, и это может вызвать красную зудящую сыпь, которая вызывает дискомфорт и увеличивает время, необходимое для заживления ран.

 

Заразится ли рана?

 

Заражение маловероятно. Рана может быть заселена бактериями, что может привести к образованию желтоватых выделений над раневым ложем, но это не инфекция.Признаки инфекции включают покраснение области, тепло, выделения с неприятным запахом и лихорадку. Если какой-либо из этих симптомов развивается, сообщите об этом своему дерматологу.

 

Можно ли мочить рану?

 

Кратковременное воздействие воды не повредит ране, но вы не должны погружать рану в воду на длительное время. Это означает, что нельзя купаться в ванне или плавать. Позволить воде стекать по участку в душе на короткое время — это нормально.

 

Должен ли я позволить ране высохнуть и струпнуть?

 

№Раны заживают лучше и быстрее всего во влажной и закрытой среде. Если позволить ране высохнуть и образоваться парша, это замедлит процесс заживления раны.

 

Могу ли я оставить рану открытой?

 

Рану можно ненадолго оставлять открытой, если ее увлажнять большим количеством белого вазелина.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.