Средство от рвоты и тошноты для детей: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Средства от укачивания. Как помочь ребенку при укачивании в транспорте

3. Как облегчить состояние ребенка при укачивании

При тяжелых формах морской болезни применяют фармакологические препараты. У такой терапии бывают побочные эффекты, а прием лекарств допустим только у детей старше 2-х лет.

При легкой форме укачивания помогают достаточно простые и доступные меры.

Диета

Диета перед поездкой и во время самого путешествия. Если поездка короткая, лучше не кормить ребенка перед дорогой. В более длительных путешествиях пригодятся несладкие крекеры, вода без газа, лучше – комнатной температуры.

Дорожная подушка

Бывает, избежать проявлений морской болезни помогают специальные дорожные подушки, которые фиксируют шею и минимизируют движения головы.

Смотреть вперед и вдаль

Детям постарше можно предложить наблюдать за дорогой, но не через боковое окно, а через переднее – исследования показывают, что так укачивание проявляется меньше. Лучше всего сосредоточиться на удаленных предметах, например, на точке горизонта.

Проветривание

Свежий воздух облегчит состояние малыша.

Музыка и пение

Прослушивание музыки с закрытыми глазами – это еще один способ избежать спутанных сигналов в головном мозге и укачивания. Хорошо помогает и пение – оно успокаивает, улучшает работу легких.

Компресс и массаж

Холодный компресс на лоб или массаж запястья с внутренней стороны – такие несложные приемы облегчают состояние ребенка, уменьшают проявления укачивания.

Правильное дыхание

Глубокое спокойное дыхание поможет избежать симптомов укачивания.

Экстракт имбиря

Хорошо помогает от укачивания имбирь. Взрослым можно попробовать натуральный корень, нарезанный пластинками, однако для детей, особенно маленьких, этот вариант не подходит: острый и резкий вкус может не понравится ребенку. Удобнее использовать средства, которые содержат экстракт имбиря. Лучше всего принимать их до начала путешествия – в среднем, за полчаса до отправления в дорогу.

Мятные леденцы

Мятные леденцы – традиционное средство от укачивания, которое успокаивает желудок, предотвращает метеоризм, обладает легким седативным действием. Перечная мята облегчает состояние детей при морской болезни, предотвращает рвоту.

Регистр лекарственных средств России РЛС Пациент 2003.

Рвота, как и предшествующая ей тошнота, – сложная рефлекторная реакция, в которой участвуют рвотный центр, расположенный в головном мозге, так называемые рвотные рефлексогенные зоны в пищеварительном тракте, вестибулярный аппарат и специальная пусковая (триггерная) зона, находящаяся рядом с рвотным центром. Физиологически рвота представляет собой один из защитных механизмов, избавляющих организм от чужеродных раздражающих веществ.

Механизм возникновения рвоты до конца не изучен, а многообразие причин, ее вызывающих, не дает возможности рассматривать рвоту как симптом определенного заболевания.

Врачи обычно диагностируют три вида рвоты: центральную (или нервную), рвоту, возникающую вследствие отравления и собственно рефлекторную рвоту. Центральная рвота наблюдается при заболеваниях и поражениях головного мозга, она же может быть условным рефлексом на какой-либо пищевой продукт. Второй вид рвоты является результатом накопления в крови экзогенных ядов и токсинов (в том числе лекарственных средств) или продуктов, образующихся при нарушении обмена веществ. И, наконец, рефлекторная рвота чаще всего связана с патологией системы пищеварения и может наблюдаться, в частности, при гастритах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалении желчного пузыря, желчнокаменной болезни. В большинстве случаев такая рвота имеет связь с приемом пищи.

Любопытно, что до II мировой войны изучение рвотного рефлекса не представляло особого интереса. Только массовое развитие морской и воздушной болезни у военнослужащих послужило толчком к исследованию этой проблемы. Была поставлена задача найти препараты для лечения “синдрома укачивания”. При морской и воздушной болезни, а проще – при укачивании, рвота связана с чрезмерным возбуждением вестибулярного аппарата, откуда с участием мозжечка оно передается на рвотный центр. В передаче возбуждения принимают участие 

ацетилхолин и гистамин, поэтому лекарства, блокирующие их рецепторы, помогают при таких состояниях. К ним относятся скополаминмеклозинпрометазиндифенгидрамин и другие. При укачивании полезны также успокаивающие средства – мята перечная, валидол.

Диагноз, который устанавливает врач, определяя характер рвоты, имеет решающее значение при выборе лекарства. Так, при рвоте, обусловленной местным раздражением желудка, эффективны обволакивающие и вяжущие средства, местные обезболивающие препараты (местные анестетики). При рвоте центрального происхождения помогают нейролептики (хлорпромазингалоперидол и другие), которые снижают возбудимость рвотного центра и пусковой зоны.

В передаче импульсов на рвотный центр, в том числе из пусковой зоны, активную роль играют такие медиаторы центральной нервной системы, как 

дофамин и серотонин. Поэтому в качестве противорвотных средств применяют ряд лекарств, препятствующих активации рецепторов этими посредниками. Так, эффективными противорвотными средствами являются блокаторы дофаминовых рецепторов: домперидонметоклопрамидтиэтилперазин; очень мощно действуют гранисетронондансетронтрописетрон, экранирующие серотонинчувствительные рецепторы.

Противорвотные препараты перечислены ниже, а более полные сведения о них можно получить на сайте www.rlsnet.ru.

[Торговое название (состав или характеристика)    фармакологическое действие    лекарственные формы    фирма]

результаты перуджийской Международной противорвотной консенсусной конференции.

The Antiemetic Subcommittee of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC)
Annals of Oncology 17: 20–28, 2006

Перевод – Жуков Н.В., к.м.н.
ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии Росздрава


Несмотря на прогресс, достигнутый за последние 20 лет, тошнота и рвота сохраняют свою значимость для пациентов, получающих цитостатическую терапию. С конца 1990-х годов ряд международных организаций на основе накопившегося опыта проводили консенсусные конференции, результатом которых являлась выработка рекомендаций для оптимизации противорвотной терапии. С появлением новых исследований и противорвотных препаратов появилась потребность в выработке новых рекомендаций. В 2004 на основании результатов консенсусной конференции, включившей представителей многих ведущих международных организаций (ASCO, ESMO, MASCC, NCCN и другие) были выработаны новые рекомендации по проведению противорвотной терапии у онкологических больных, получающих цитостатическую терапию. Необходимо отметить, что данные рекомендации (в отличие от предшествующих) подвергались дополнению/пересмотру при появлении новых данных, но не реже 1-го раза в 6 месяцев. Результаты последних дополнений можно получить на сайте Международной ассоциации по поддерживающему лечению в онкологии – MASCC (www.mascc.org).

Степень эметогенности химиопрепаратов

Под степенью эметогенности понимается риск развития рвоты у больных, получающих тот или иной цитостатик без противорвотной терапии. Например, высокая степень эметогенности подразумевает, что более 90% больных, получающих терапию данным препаратом, будет иметь тошноту и рвоту в отсутствие адекватной противорвотной терапии.

Определение эметогенности химиопрепаратов имеет как минимум две цели. Во-первых, это позволяет систематизировать рекомендации по противорвотной терапии для различных видов цитостатиков. Во-вторых, более рационально организовывать последующие исследования по противорвотной терапии. До настоящего времени было предложено несколько классификаций эметогенности химиопрепаратов, разделявших их на несколько групп (от 3 до 5). [1, 2].

К сожалению, существовавшие до настоящего времени классификации были не лишены ряда существенных недостатков. Большинство классификаций не делали различия между различными типами рвоты: острой, отсроченной и предшествующей. Ни в одной из классификаций не оценивалась тошнота, и лишь некоторые из них обращали внимание на важность факторов, связанных с режимом лечения и/или специфическими особенностями пациента (доза химиопрепаратов, скорость введения, путь назначения, пол и возраст пациента, потребление алкоголя в анамнезе и т.д.)[1, 2].

Новую проблему для оценки степени эметогенности представляют и бурно развивающиеся в настоящее время направления – пероральная цитостатическая терапия и целевая (target) терапия, обычно предусматривающие длительное назначение препаратов. В такой ситуации (если препарат назначается перорально на протяжении нескольких дней или недель) различие между острой и отсроченной рвотой теряются. Hesketh et al. [3] предложили определять степень эметогенности исходя из риска развития острой рвоты после использования цитостатиков в монотерапии (с учетом дозы препаратов и пути их введения). Данная классификация с определенными изменениями была принята консенсусной конференцией в качестве рабочей.

По классификации, принятой консенсусной конференцией, внутривенные цитостатики разделены на 4 группы по риску развития рвоты: высокоэметогенные, среднеэметогенные, низкоэметогенные и минимально эметогенные (Таблица 1). Отдельно указываются препараты для перорального приема, которые также разделены на 4 группы (Таблица 2). В связи с тем, что пероральные препараты чаще назначаются в течение нескольких дней или даже недель, определение их эметогенности указано только по отношению к начальному периоду приема. Степень эметогенности и, соответственно, противорвотные режимы для пероральных цитостатиков могут различаться с рекомендованными для однократного внутривенного их использования.

Таблица 1. Эметогенность внутривенных противоопухолевых препаратов
при назначении в виде монотерапии однократно.

Степень эметогенности (предполагаемый риск развития рвоты без профилактики) Цитостатик
Высокая (>90%) Цисплатин
Мехлорэтамин
Стрептозоцин
Циклофосфамид >1500 мг/м2
Кармустин (BCNU)
Дакарбазин
Средняя (30-90%) Оксалиплатин
Цитарабин (цитозар) > 1000 мг/м2
Карбоплатин
Ифосфамид
Циклофосфамид <1500 мг/м2
Доксорубицин
Даунорубицин
Эпирубицин
Идарубицин
Иринотекан
Низкий (10-30%) Паклитаксел
Доцетаксел
Митоксантрон
Топотекан
Этопозид
Пеметрексед
Метотрексат
Митомицин
Гемцитабин
Цитарабин <100 мг/м2
5-фторурацил
Бортезамиб (Вилкейд)
Цетуксимаб
Трастузумаб
Минимальная (<10%) Блеомицин
Бусульфан
Флюдарабин
Винбластин
Винкристин
Винорельбин
Бевацизумаб

Таблица 2. Эметогенность пероральных противоопухолевых агентов при назначении их в виде монотерапии.

Степень эметогенности (предполагаемый риск развития рвоты без профилактики) Цитостатик
Высокая (>90%) Гексаметилмеламин
Прокарбазин
Средняя (30-90%) Циклофосфамид
Этопозид
Темозоламид
Винорельбин
Иматиниб
Низкий (10-30%) Капецитабин
Флюдарабин
Минимальный (<10%) 6-тиогуанин
L-фенилаланин мустард
Метотрексат
Гефитинибэрлотиниб

Профилактика острой рвоты у больных, получающих высокоэметогенную химиотерапии

Большинство исследований по противорвотной терапии при проведении высокоэметогенной химиотерапии проводилась на больных, получающих цисплатин. Предыдущие рекомендации предусматривали назначение комбинации антагониста 5-НТ3 рецептора и дексаметазона в качестве режима выбора для профилактики острой рвоты у пациентов, получающих цисплатин (и другие высокоэметогенные препараты) [1, 2]. В настоящий момент эти рекомендации претерпели изменения из-за получения данных об эффективности нового класса противорвотных препаратов, являющихся селективными блокаторами нейрокининовых рецепторов 1 типа (NK1). Апрепитант (коммерческое название Эменд) – является первым и пока единственным коммерчески доступным препаратом этой группы. Наиболее активно данный препарат изучался для предотвращения рвоты, индуцируемой введением цисплатина.

Ряд рандомизированных двойных слепых исследований II фазы показали, что препарат увеличивает противорвотную активность стандартной комбинации, ранее использовавшейся для профилактики тошноты и рвоты после высокоэметогенной химиотерапии (антагонист 5-НТ3 рецептора + дексаметазон) [4]. Эти данные были подтверждены двумя двойными слепыми рандомизированными исследованиями III фазы, сравнивавшими стандартный режим (ондансетрон 32 мг + дексаметазон 20 мг в день 1, дексаметазон 8 мг 2 раза в день в дни 2 – 4) с режимом, предусматривавшим назначение трехкомпонентной противорвотной терапии (ондансетрон 32 мг + дексаметазон 12 мг + апрепитант 125 мг в день 1, дексаметазон 8 мг в сутки в дни 2 – 4 + апрепитант 80 мг в сутки в дни 2 – 3) [5, 6]. Редукция дозы дексаметазона в комбинации с апрепитантом объясняется данными фармакокинетических исследований, показавших, что апрепитант увеличивает уровень дексаметазона в крови примерно в 2 раза.

Первичной целью исследований являлся полный контроль рвоты (отсутствие рвоты и потребности во введении дополнительных антиэметиков) в течение 5-дневного периода исследования. В обоих исследованиях частота полного контроля была выше в группе больных, получавших апрепитант (89% по сравнению с 78% и 83% по сравнению с 68% в день 1, 75% по сравнению с 56% и 68% по сравнению с 47% в дни 2-5). Дополнительный анализ подтвердил, что добавление апрепитанта значительно увеличивает эффективность противорвотной терапии и на протяжении последующих 5 циклов химиотерапии [7].

В связи с этим данной консенсусной конференцией для предотвращения острой тошноты и рвоты после высокоэметогенной химиотерапии рекомендуется трехкомпонентный режим, включающий одну дозу 5-НТ3 антагониста, дексаметазона и апрепитанта до введения цитостатиков. Принципы использования 5-НТ3 антагонистов для предотвращения острой тошноты и рвоты после высокоэметогенной химиотерапии не изменились со времени предшествующих консенсусных конференций:

  1. использование наименьшей из эффективных по данным клинических исследований дозы антагониста 5-НТ3 рецепторов
  2. ни один из режимов введения 5-НТ3 антагонистов (продленная инфузия, введение несколько раз в сутки и т.д.) не является более эффективным, чем однократное введение перед химиотерапией
  3. в контролируемых исследованиях противорвотная эффективность и побочные эффекты всех антагонистов 5-НТ3 рецепторов сопоставимы (при использовании в биологически эквивалентных дозах)
  4. внутривенное и пероральное назначение препаратов одинаково эффективно и безопасно (при использовании в рекомендованных дозах)
  5. во всех случаях, когда требуется назначение антагонистов 5-НТ3 рецепторов, они должны использоваться в комбинации с дексаметазоном и назначаться перед химиотерапией

Рекомендуемые терапевтически эквивалентные дозы, режимы и пути назначения антагонистов 5-НТ3 рецепторов для предотвращения острой тошноты и рвоты после высокоэметогенной химиотерапии представлены в таблице 3.

Таблица 3. Рекомендуемые дозы антагонистов 5-НТ3 рецепторов для профилактики острой тошноты и рвоты после высокоэметогенной и среднеэметогенной химиотерапии.

Препарат в/в per os
Гранисестрон (Китрил) 1 мг (0,01 мг/кг) 2 мг (или 1 мг)
Ондансетрон (Зофран) 8 мг (0,15 мг/кг) 16 мг
Трописетрон (Навобан) 5 мг 5 мг

Оптимальная доза дексаметазона для использования в комбинации с антагонистами 5-НТ3 рецепторов у пациентов, получающих цисплатин, была выявлена в исследовании Итальянской группы по противорвотным исследованиям (Italian Group for Antiemetic Research) [8]. При сравнении различных доз дексаметазона (от 4 до 20 мг), 20 мг перед проведением химиотерапии при одинаковой частоте развития побочных эффектов обладала наибольшей эффективностью. В связи с этим она была рекомендована консенсусом для клинического применения у пациентов, получающих высокоэметогенную химиотерапию. Как было отмечено ранее, при одновременном использовании с апрепитантом доза дексаметазона должна быть редуцирована до 12 мг.

Также исследовались и различные дозы апрепитанта (от 40 до 375 мг). Назначение дозы 125 мг перорально перед химиотерапией оказалось наиболее благоприятным по соотношению риск/эффективность для предотвращения острой рвоты после цисплатин-содержащей химиотерапии [9]. В связи с этим доза в 125 мг использовалась в дальнейшем в исследованиях III фазы и рекомендована для клинического применения.

Профилактика отсроченной рвоты, после высокоэметогенной химиотерапией

Тошнота и рвота, развивающиеся более чем через 24 часа после химиотерапии, называются отсроченными. Был выявлен ряд факторов, предсказывающих развитие отсроченной рвоты [10]. Наиболее значимым фактором, увеличивающим риск развития отсроченной рвоты, является наличие острой тошноты и рвоты. У пациентов, испытывавших рвоту в первые 24 часа после проведения химиотерапии, риск развития отсроченной рвоты в 3-4 раза выше, по сравнению с больными, не имевшими острой рвоты. Другие отрицательные прогностические факторы представлены тошнотой и рвотой на предшествующих циклах химиотерапии, высокой дозой цисплатина, молодым возрастом и женским полом.

Все пациенты, получающие цисплатин (и другие высокоэметогенные химиопрепараты), должны получать профилактическую противорвотную терапию на протяжении как минимум 3-х дней после окончания химиотерапии. До настоящего времени базовым препаратом для профилактики отсроченной рвоты после высокоэметогенной химиотерапии являлся дексаметазон. По данным различных исследований 5-НТ3 антагонисты имеют минимальную или незначительную активность для предотвращения отсроченной тошноты и рвоты после химиотерапии цисплатином. Ранние исследования показали, что эффективность комбинаций дексаметазон + ондансетрон и дексаметазон + стандартные дозы метоклопрамида одинакова [11]. В связи с этим предыдущие консенсусы рекомендовали использование комбинации дексаметазона с 5-НТ3 антагонистом или метоклопрамидом для предотвращения цисплатин-индуцированной отсроченной рвоты. Однако даже при использовании этих комбинаций примерно 50% больных испытывали отсроченную рвоту и/или тошноту.

Более поздние исследования поставили под вопрос необходимость добавления 5-НТ3 антагонистов к дексаметазону. Исследования, сравнивающие гранисетрон [12, 13] или ондансетрон [14] в комбинации с дексаметазоном и монотерапию дексаметазоном не показали преимуществ добавления 5-НТ3 антагонистов к дексаметазону.

Эффективность апрепитанта для профилактики отсроченной рвоты после высокоэметогенной химиотерапии была оценена в двух двойных слепых рандомизированных исследованиях, которые были приведены ранее [5, 6]. В течение отсроченной фазы (дни 2-5)полный контроль отсроченной рвоты у больных, получавших дексаметазон + апрепитант, достигался статистически значимо чаще, чем у больных, получавших монотерапию дексаметазоном (75% против 68% и 56% и 47% в 1 и 2 исследовании, соответственно).

Учитывая отличие в режиме профилактики острой рвоты (с добавлением апрепитанта или без такового), оставался вопрос о роли апрепитанта в режиме профилактики отсроченной рвоты (учитывая, что контроль острой рвоты был выше в группе апрепитанта, а это является основным прогностическим фактором для развития отсроченной рвоты). Последующий комбинированный анализ этих двух исследований показал, что добавление апрепитанта к режиму профилактики отсроченной рвоты увеличивает его эффективность, как у больных, имевших острую рвоту, так и не имевших ее [15]. У больных, имевших острую рвоту, отсроченная рвота развивалась в 85% и 68% случаев (контрольная группа и группа апрепитанта, соответственно). У пациентов, не имеющих отсроченной рвоты, отсроченная рвота наблюдалась в 33% и 17% (контрольная группа и группа апрепитанта, соответственно). В связи с этим консенсус рекомендует проводить адекватную профилактику острой рвоты с первого же цикла лечения, что является дополнительным способом профилактики отсроченной рвоты. Для цисплатина это заключается в назначении тройной комбинации апрепитанта, антагониста 5-НТ3 антагониста и дексаметазона. У пациентов, получавших тройную комбинацию в качестве профилактики острой рвоты, комбинация дексаметазона и апрепитанта должна быть использована для профилактики отсроченной рвоты, т.к. является более эффективной, чем монотерапия дексаметазоном. До настоящего времени не проведено исследований, сравнивающих эффективность этого режима с ранее использовавшимися стандартами профилактики отсроченной рвоты после цисплатин-содержащей терапии (дексаметазон в комбинации с 5-НТ3 антагонистом или метоклопрамидом). Однако после получения данных рандомизированных исследований об отсутствии преимущества комбинации 5-НТ3 антагонистов с дексаметазоном над монотерапией дексаметазоном многие участники консенсуса заявили о том, что проведение таких исследований является лишь формальностью и не требуется. Вопросом остается лишь: должен ли режим апрепитант плюс дексаметазон сравниваться с режимом метоклопрамид плюс дексаметазон. Для ответа на этот вопрос требуются клинические исследования, сравнивающие их напрямую.

Не было опубликовано исследований по поиску оптимальной дозы апрепитанта для профилактики отсроченной рвоты, индуцированной цисплатином. В связи с этим апрепитант должен использоваться в дозе 80 мг в виде одной пероральной дозы на 2 и 3 день после назначения цисплатина (режим, использовавшийся в регистрационном исследовании препарата).

Профилактика острой рвоты, индуцированной среднеэметогенной химиотерапией

Стандартной противорвотной терапией для пациентов, получающих среднеэметогенную химиотерапию, является комбинация 5-НТ3 антагонистов и дексаметазона. [1]. Данная рекомендация была подтверждена и в настоящем консенсусе.

На основании исследования Warr DG et al рекомендации были дополнены новой информацией: женщины, получающие комбинацию антрациклинов и циклофосфамида, имеют высокий риск развития тошноты и рвоты (хотя формально оба препарата относятся к среднеэметогенным).

Данное двойное слепое рандомизированное исследование сравнивало следующие режимы:

  1. апрепитант (125 мг) + дексаметазон (12 мг) + ондансетрон per os (8 мг до и 8 мг через 8 часов после химиотерапии) в день 1, апрепитант 80 мг в дни 2 и 3
  2. ондансетрон per os (8 мг до и 8 мг 8 часов спустя) + дексаметазон (20 мг) в день 1 и ондансетрон 8 мг дважды в день в дни 2 и 3

В исследование было включено 866 больных раком молочной железы, получающих химиотерапию циклофосфамидом +/- доксорубицин или эпирубицин [16]. Полный контроль рвоты был выше в группе, получающей апрепитант по сравнению с контрольной группой (51% и 43%, соответственно). Полный контроль в день 1 также был выше в группе, получающей апрепитант (76% и 69%, соответственно). Побочные эффекты между режимами существенно не различались. Преимущество апрепитанта сохранялось на протяжении всего исследования (4 цикла химиотерапии). [17]. Основываясь на данных этого исследования, консенсусная конференция рекомендовала использовать тройную комбинацию (дексаметазон+апрепитант+5-НТ3 антагонист) для предотвращения острой рвоты и тошноты у этих пациенток.

В то же время, до сих пор не было проведено исследований по эффективности и безопасности апрепитанта у пациентов, получающих среднеэметогенную химиотерапию другими режимами. У этих больных комбинация 5-НТ3 антагониста и дексаметазона должна оставаться стандартом для профилактики острой тошноты и рвоты.

Никаких клинически значимых различий в токсичности и эффективности различных антагонистов 5-НТ3 рецепторов при их использовании для профилактики острой рвоты после среднеэметогенной химиотерапии выявлено не было. Кроме того, не было выявлено различий в эффективности внутривенного и перорального назначения 5-НТ3 антагонистов с этой целью. Оптимальной дозой дексаметазона, используемой для профилактики острой рвоты после среднемеэтогенной химиотерапии, является 8 мг перед введением цитостатиков [18], дозой апрепитанта (для женщин, получающих комбинацию циклофосфамида и антрациклинов) – 125 мг.

Дозы и режимы назначения антиэметиков представлены в таблице 4.

Профилактика отсроченной рвоты, индуцированной среднеэметогенной химиотерапией

Предыдущие рекомендации свидетельствовали, что если пациент имеет существенную вероятность развития отсроченной рвоты, должна быть назначена ее профилактика дексаметазоном, 5-НТ3 антагонистом, или их комбинация. Все три режима профилактики считались приемлемыми альтернативами. Профилактику рекомендовали начинать спустя 24 часа после химиотерапии и продолжать как минимум 72 часа [1].

Итальянская группа противорвотных исследований (Italian Group for Antiemetic Research) сравнивала эффективность монотерапии дексаметазоном или его комбинации с ондансетроном в дни 2-5 у 618 пациентов, не имевших рвоты или имевших лишь легкую тошноту в течение первых 24 часов после среднеэметогенной химиотерапии [19]. Эти пациенты рандомизировались на получение плацебо, дексаметазона или комбинации дексаметазона с ондансетроном. Дексаметазон значительно превосходил по эффективности плацебо в отношении процента пациентов, не имевших отсроченной рвоты и/или умеренной/выраженной тошноты (87% и 77%; P <0.02). Комбинация дексаметазона и ондансетрона не превосходила монотерапию дексаметазоном (92% и 87% полного контроля тошноты и рвоты), однако чаще осложнялась запорами [19]. Эффективность профилактики отсроченной рвоты комбинацией ондансетрон + дексаметазон сравнивали с монотерапией дексаметазоном также у 87 пациентов, которые, несмотря на адекватную профилактику острой рвоты, испытывали рвоту и/или умеренную/выраженную тошноту в день проведения химиотерапии. В числовом выражении комбинация была более эффективна, однако различие не достигло статистической значимости (41% и 23%, соответственно). В связи с этим консенсусом было рекомендовано, что пациенты, получающие среднеэметогенную химиотерапию со значительной частотой развития отсроченной тошноты и рвоты, должны получать их профилактику. Пероральный дексаметазон является предпочтительным препаратом для профилактики отсроченной тошноты и рвоты после среднеэметогенной химиотерапии, в то время как антагонисты 5-НТ3 рецепторов могут использоваться в качестве альтернативы.

Палоносетрон – новый антагонист 5-НТ3 рецепторов, имеющий более продолжительный период полужизни и выраженную связь с рецепторами по сравнению с другими 5-НТ3 антагонистами. В двух исследованиях у пациентов, получающих среднеэметогенную химиотерапию, палоносетрон в дозе 0,25 мг показал большую или равную активность при сравнении с доласетроном и ондансетроном, как для контроля острой, так и отсроченной рвоты [20, 21]. В то же время, ни в одном из этих исследований в комбинации с антагонистами 5-НТ3 рецепторов не использовались кортикостероиды. Кроме того, было отмечено весьма необычное наблюдение – большая доза палоносетрона хотя и превосходила по эффективности препараты сравнения, обладала меньшей активностью, чем более низкая исследуемая доза палоносетрона. Таким образом, в отсутствии дексаметазона в режиме профилактики острой рвоты палоносетрон 0,25 мг был одинаково эффективен или превосходил другие 5-НТ3 антагонисты. В то же время, преимущество препарата, при использовании согласно рекомендациям консенсуса (в комбинации с дексаметазоном), показано не было. Как и в исследованиях с другими препаратам, вполне возможно, что больший контроль острой рвоты во многом обусловливал меньшую частоту развития рвоты отсроченной. В связи с этим, настоящей консенсусной конференцией была сохранена рекомендация о равной эффективности всех антагонистов 5-НТ3 рецепторов.

Назначение апрепитанта в качестве части режима включавшего дексаметазон и 5-НТ3 антагонист (смотри выше) ассоциировалось с лучшими результатами в плане контроля отсроченной тошноты и рвоты (полный контроль 55% по сравнению с 49% в дни 2-5) в одном рандомизированном исследовании у пациенток с раком молочной железы, получающих комбинацию антрациклинов и циклофосфамида [16]. Ограничением данного исследования явилась невозможность выработки мнения по поводу необходимости продолжения приема дексаметазона после первых 24 часов у пациентов, получающих апрепитант для профилактики острой рвоты, и пользу от назначения апрепитанта после 1-го дня. В связи с этим рекомендации были дополнены – необходимо использовать апрепитант или дексаметазон для предотвращения отсроченной рвоты у данного контингента больных.

У пациентов, не получающих апрепитант, использование дексаметазона per os рекомендовано для предотвращения отсроченной рвоты, индуцированной среднеэметогенной химиотерапией. Оптимальная доза и длительность приема дексаметазона после среднеэметогенной химиотерапии до настоящего времени не определена. Апрепитант должен использоваться в дозе 80 мг во 2 и 3 дни после химиотерапии.

Профилактика рвоты после низко- и минимально эметогенной химиотерапии

До настоящего времени не проведено доказательных исследований, позволяющих однозначно выработать тактику противорвотной терапии у пациентов, получающих минимально или низкоэметогенную химиотерапию, а также исследований, поддерживающих необходимость назначение каких либо антиэметиков для рутинной профилактики у этих больных. Кроме того, достаточно трудно в группе таких пациентов выделить тех, кто находится в риске развития тошноты и рвоты. Тем не менее, консенсус рекомендует использовать противорвотную терапию, в виде монотерапии, например, дексаметазоном 8 мг, для профилактики острой рвоты у пациентов, получающих низкоэметогенную химиотерапию. Для пациентов, получающих минимально эметогенную химиотерапию, рутинное назначение противорвотной профилактики не рекомендовано, за исключением больных, ранее имевших тошноту и рвоту после проведения химиотерапии. Наконец, консенсус не рекомендует рутинно использовать профилактику отсроченной тошноты и рвоты у больных, получающих низко- и минимально эметогенную химиотерапию.

Таблица 4. Дозы дексаметазона и апрепитанта,
используемые для профилактики тошноты и рвоты после химиотерапии.

Дексаметазон
Эметогенность Тип рвоты Доза и режим
Высокая – Острая рвота 20 мг однократно*
  – Отсроченная рвота 8 мг*2 раза в день 3 – 4 дня**
Средняя – Острая рвота 8 мг однократно
  – Отсроченная рвота 8 мг в день 2 – 3 дня***
Низкая – Острая рвота 4 – 8 мг однократно
Апрепитант
Тип рвоты Доза и режим
– Острая рвота 125 мг, однократно
– Отсроченная рвота 80 мг, однократно 2 дня


* – при использовании апрепитанта доза дексаметазона снижается до 12 мг
** – при использовании апрепитанта доза дексаметазона снижается до 8 мг 1 раз в сутки
*** – при использовании апрепитанта дексаметазон для профилактики отсроченной рвоты не используется

Профилактика рвоты при проведении многодневной химиотерапии

Лишь небольшое количество исследований посвящено профилактике тошноты и рвоты после многодневной химиотерапии. Внутривенная комбинация антагониста 5-НТ3 рецепторов и дексаметазона позволяет достигать полного контроля рвоты у 55–83% пациентов в течение 3-5 дней введения цисплатина и превосходит эффективность комбинации дексаметазона с метоклопрамидом или монотерапию антагонистами 5-НТ3 рецепторов [1].

При ежедневном назначении 5-HT3 антагонистов и дексаметазона в течение 5 последовательных дней цисплатин-содержащей химиотерапии у больных раком яичка в большинстве случаев отмечается незначительная частота развития тошноты и рвоты в первые 3 дня химиотерапии. Наиболее выраженная тошнота отмечается на 4-5 день химиотерапии, а также на 6-8 дни (1-3 дни после завершения химиотерапии). Является ли это проявлением отсроченной тошноты на ранее проведенную химиотерапию или имеет другой механизм развития до настоящего времени остается неясным.

Стратегия предотвращения тошноты и рвоты на фоне многодневного введения цисплатина должна быть аналогичной таковой, используемой для однодневного введения цисплатина. Настоящий консенсус рекомендует использовать пероральный дексаметазон в дозе 20 мг на протяжении всех дней введения цисплатина (дни 1-5), а в последующем дексаметазон 8 мг перорально два раза в день в дни 6 и 7, а в день 8 – дексаметазон 4 мг два раза в день. Таким образом, пациенты, получающие многодневную цисплатин-содержащую терапию, должны получать комбинацию 5-НТ3 антагониста и дексаметазона для профилактики острой рвоты и дексаметазон для профилактики отсроченной. Оптимальная доза антагонистов 5-НТ3 рецепторов и дексаметазона, а также роль апрепитанта у этих пациентов требует дальнейшего исследования.

Рефрактерная и прорывная рвота

Рефрактерная рвота обычно определяется как рвота, наблюдающаяся несмотря на использование адекватной противорвотной профилактики во время предшествующих циклов химиотерапии [1]. Прорывная рвота представляет собой рвоту, наблюдающуюся в любой из дней лечения, несмотря на проведение оптимальной противорвотной терапии. Прорывная рвота обычно лечится с использованием дополнительных антиэметиков. Подходы к лечению прорывной рвоты в рандомизированных исследованиях не оценивались, а вопросам рефрактерной рвоты посвящено лишь незначительное количество исследований.

Различные подходы были использованы для лечения этих видов рвоты: переход на другой антагонист 5-НТ3 рецепторов [23], добавление других противорвотных препаратов (антагонисты допаминовых рецепторов, бензодиазепины или нейролептики).

Палоносетрон – новый антагонист 5-НТ3 рецепторов может рассматриваться как возможная опция (учитывая данные предварительных исследований по сравнению палоносетрона с другими препаратами из этой группы), однако его роль в лечении данных видов рвоты остается неясной. Аналогичные вопросы возникают и в отношении апрепитанта.

Новые противорвотные препараты, такие как оланзапин [olanzapine] (блокатор допаминовых, серотониновых, мускариновых и гистаминовых рецепторов) также может рассматриваться как возможный вариант лечения рефрактерной и прорывной рвоты [24].

Небольшое количество исследований было посвящено лечению больных с рефрактерной рвотой, определяемой как рвота на предшествующих циклах химиотерапии. В двух рандомизированных исследованиях добавление метопомазина к комбинации ондансетрона и метилпреднизолона на последующих циклах химиотерапии было более эффективно у больных с рефрактерной рвотой [25, 26].

Профилактика и лечение предшествующей рвоты (рвота ожидания, anticipatory emesis)

Предшествующая тошнота и рвота представляет собой условный рефлекс на химиотерапию (и/или сопутствующие ей манипуляции, обстановку и т.д.). По данным ранних исследований до 20% больных к 4-му и более циклам химиотерапии имели предшествующую рвоту [1]. Более современные исследования показали, что частота предшествующей тошноты и рвоты гораздо меньше, чем отмечалось в предшествующих наблюдениях, в которых использовались менее эффективные режимы профилактики острой и отсроченной тошноты и рвоты (менее 10% предшествующей тошноты и менее 2% рвоты). Риск развития предшествующей тошноты и рвоты увеличивается с количеством циклов химиотерапии, полученных пациентом, и может сохраняться на протяжении длительного времени после окончания химиотерапии. В случае отсутствия острой или отсроченной тошноты и рвоты развитие предшествующей рвоты маловероятно. Другими факторами риска развития предшествующей тошноты и рвоты являются возраст менее 50 лет, тошнота и рвота после предыдущего курса химиотерапии, эпизоды потливости или генерализованной слабости после предшествующей химиотерапии [27, 28]. Также была показана связь предшествующей рвоты с эмоциональным дистрессом и ожиданиями [29].

Однажды развившись, предшествующая тошнота и рвота трудно поддается лечению медикаментозными средствами. В связи с этим лучшей профилактикой предшествующей тошноты и рвоты является наиболее эффективный контроль острой и отсроченной рвоты. Поведенческая психотерапия, включающая десенситизацию, может быть весьма эффективна для лечения этого осложнения, но, к сожалению, ее использование остается затрудненным, т.к. большинство пациентов получают лечение в областях, где нет возможности проводить такое лечение. Бензодиазепины также обладают активностью при предшествующей тошноте и рвоте, однако их эффективность уменьшается при продолжении химиотерапии.

Профилактика тошноты и рвоты, индуцируемых лучевой терапии

В зависимости от области облучения около 40-80% больных, получающих лучевую терапию, испытывают тошноту и рвоту. Многие пациенты могут получать длительные курсы радиотерапии (до 40 фракций на протяжении 6-8 недель) и, соответственно, длительное сохранение тошноты и рвоты, значительно нарушающих качество жизни. Более того, неконтролируемая тошнота и рвота могут приводить к задержке лечения или даже отказу от его продолжения. К сожалению, тошнота и рвота часто недооценивается радиологами. Частота и выраженность тошноты и рвоты зависит от ряда факторов, связанных с самой радиотерапией (разовая и суммарная доза, объем и область облучения, техника облучения) или особенностями пациента (возраст, общее состояние, пол, одновременно или ранее проведенная химиотерапия, психологический статус, стадия опухоли). В то же время, наблюдения Итальянской группы по исследованию антиэметиков при радиотерапии (Antiemetic Research in Radiotherapy) показали, что только область облучения (верхний этаж брюшной полости), размер поля облучения (более 400 см2) и ранее проведенная химиотерапия являются значимыми факторами риска [30].

Предыдущие рекомендации по противорвотной терапии у больных, получающих лучевую терапию, значительно различались по классификации эметогенности и назначению противорвотных препаратов.

Данные расхождения в рекомендациях в основном недостаточное количество данных хорошо организованных рандомизированных исследований. Рекомендации данного консенсуса основаны на суммации дополнительных данных из литературных источников и предыдущих рекомендаций [31, 32].

Используя область облучения в качестве основного фактора для распределения лучевой терапии по степени эметогенности, было выделено 4 группы: высокоэметогенная, среднеэметогенная, низко и минимально эметогенная лучевая терапия. (Таблица 5). Данное разделение позволяет врачам более точно подбирать противорвотную терапию для пациентов, получающих лучевое лечение.

Таблица 5. Степень эметогенности лучевой терапии
и рекомендованные режимы профилактики тошноты и рвоты.

Степень эметогенности Область облучения Рекомендации
Высокая (>90%) Тотальное терапевтическое облучение всего тела Профилактика 5-НТ3 антагонист + дексаметазон
Средняя (60-90%) Верхний этаж брюшной полости  
Низкая (30-59%) Нижние отделы грудной клетки и таз Профилактика 5-НТ3 антагонист или назначение 5-НТ3 антагониста уже в случае развития тошноты/рвоты
Минимальная (<30%) Голова и шея, конечности, череп и молочная железа Антагонист допаминовых рецепторов или 5-НТ3 антагонист уже в случае развития тошноты/рвоты

Заключение

Настоящая консенсусная конференция обобщила наиболее новые данные по противорвотной терапии у онкологических пациентов, получающих различные химиопрепараты и радиотерапевтические режимы. Наибольшие изменения со времени первых консенсусов MASCC [1] и ASCO [2] прошедших в 1998/1999 годах представлены следующим:

  1. исследования по новому антагонисту 5-НТ3 рецепторов – палоносетрону [18, 19],
  2. исследования по антагонисту NK1-рецепторов – апрепитанту [5–7, 9, 15–17],
  3. исследования по определению оптимальной дозы дексаметазона для профилактики острой рвоты после средне [18] и высокоэметогенной химиотерапии [8].

Палоносетрон явился эффективным антагонистом 5-НТ3 рецепторов. Однако необходимы дальнейшие исследования для сравнения его с другими антиэметиками из этой группы при использовании в режимах рекомендованных консенсусными конференциями (в комбинации с дексаметазоном +/- апрепитант). Использование апрепитанта в настоящее время включено в стандарты профилактики рвоты у пациента, получающего высоко и среднеэметогенную химиотерапию.

Список литературы

  1. Antiemetic Subcommittee of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer. PrrowEvention of chemotherapy and radiotherapy-induced emesis: results of Perugia Consensus Conference. Ann Oncol 1998; 9: 811–819.
  2. Gralla RJ, Osoba D, Kris MG et al. Recommendations for the use of antiemetics: evidence-based, clinical practice guidelines. J Clin Oncol 1999; 17: 2971–2994.
  3. Hesketh PJ, Kris MG, Grunberg SM et al. Proposal for classifying the acute emetogenicity of cancer chemotherapy. J Clin Oncol 1997; 15: 103–109.
  4. Hesketh PJ. Potential role of the NK1 receptor antagonists in chemotherapyinduced nausea and vomiting. Support Care Cancer 2001; 9: 350–354.
  5. Hesketh PJ, Grunberg SM, Gralla RJ et al. The oral neurokinin-1 antagonist aprepitant for the prrowEvention of chemotherapy-induced nausea and vomiting: a multinational, randomized, double-blind, placebo-controlled trial in patients receiving high-dose cisplatin – the Aprepitant Protocol 052 Study Group. J Clin Oncol 2003; 21: 4112–4119.
  6. Poli-Bigelli S, Rodrigues-Pereira J, Carides AD et al. Addition of the neurokinin 1 receptor antagonist aprepitant to standard antiemetic therapy improves control of chemotherapy-induced nausea and vomiting. Results from a randomized, double-blind, placebo-controlled trial in Latin America. Cancer 2003; 97: 3090–3098.
  7. de Witt R, Herrstedt J, Rapoport B et al. The oral NK1 antagonist, aprepitant, given with standard antiemetics provides protection against nausea and vomiting over multiple cycles of cisplatin-based chemotherapy: a combined analysis of two randomised, placebo-controlled phase III trials. Eur J Cancer 2004; 40: 403–410.
  8. Italian Group for Antiemetic Research. Double-blind, dose-finding study of four intravenous doses of dexamethasone in the prrowEvention of cisplatin-induced acute emesis. J Clin Oncol 1998; 16: 2937–2942.
  9. Chawla SP, Grunberg SM, Gralla RJ et al. Establishing the dose of the oral NK1 antagonist aprepitant for the prrowEvention of chemotherapy-induced nausea and vomiting. Cancer 2003; 97: 2290–2300.
  10. Tavorath R, Hesketh PJ. Drug treatment of chemotherapy-induced delayed emesis. Drugs 1996; 52: 639–648.
  11. The Italian Group for Antiemetic Research. Ondansetron versus metoclopramide, both combined with dexamethasone, in the prrowEvention of cisplatin-induced delayed emesis. J Clin Oncol 1997; 15: 124–130.
  12. Goedhals L, Heron JF, Kleisbauer JP et al. Control of delayed nausea and vomiting with granisetron plus dexamethasone or dexamethasone alone in patients receiving highly emetogenic chemotherapy: A double-blind placebo-controlled study. Ann Oncol 1998; 6: 661–666.
  13. Latreille J, Pater J, Johnston D et al. Use of dexamethasone and granisetron in the control of delayed emesis for patients who receive highly emetogenic chemotherapy. J Clin Oncol 1998; 16: 1174–1178.
  14. Tsukada H, Hirose T, Yokoyama A et al. Randomized comparison of ondansetron plus dexamethasone with dexamethasone alone for the control of delayed cisplatin-induced emesis. Eur J Cancer 2001; 37: 2398–2404.
  15. Warr DG, Grunberg SM, Gralla RJ et al. The oral NK1 antagonist aprepitant for the prrowEvention of acute and delayed chemotherapy-induced nausea and vomiting: Pooled data from 2 randomised, double-blind, placebo-controlled trials. Eur J Cancer 2005; 41: 1278–1285.
  16. Warr DG, Hesketh PJ, Gralla RJ et al. Efficacy and tolerability of aprepitant for the prrowEvention of chemotherapy-induced nausea and vomiting in patients with breast cancer after moderately emetogenic chemotherapy. J Clin Oncol 2005; 23: 2822–2830.
  17. Herrstedt J, Muss HB, Warr DG et al. Efficacy and tolerability of aprepitant for the prrowEvention of chemotherapy-induced nausea and emesis over multiple cycles of moderately emetogenic chemotherapy. Cancer 2005; 104:1548–1555.
  18. Roila F, Basurto C, Bosnjak S et al. Randomized, double-blind, dose-finding study of dexamethasone in prrowEventing acute emesis induced by anthracyclines, carboplatin or cyclophosphamide. J Clin Oncol 2004; 22: 725–729.
  19. Italian Group for Antiemetic Research. Dexamethasone alone or in combination with ondansetron for the prrowEvention of delayed nausea and vomiting induced by chemotherapy. N Engl J Med 2000; 342: 1554–1559.
  20. Gralla R, Lichinitser M, Van der Vegt S et al. Palonosetron improves prrowEvention of chemotherapy-induced nausea and vomiting following moderately emetogenic chemotherapy: results of a double-blind randomized phase III trial comparing single doses of palonosteron with ondansetron. Ann Oncol 2003; 14: 1570–1577.
  21. Eisenberg P, Figueroa-Vadillo J, Zamora R et al. Improved prrowEvention of moderately emetogenic chemotherapy-induced nausea and vomiting with palonosetron, a pharmacologically novel 5-HT3-receptor antagonist: results of a phase III, single-dose trial versus dolasetron. Cancer 2003; 98: 2473–2482.
  22. Fox SM, Einhorn LH, Cox E et al. Ondansetron vs ondansetron, dexamethasone, and chlorpromazine in the prrowEvention of nausea and vomiting associated with multiple-day cisplatin chemotherapy. J Clin Oncol 1993; 11: 2391–2395.
  23. deWit R, de Boer AC, van Linden GHM et al. Effective cross-over to granisetron after failure to ondansetron, a randomized double-blind study in patients failing ondansetron plus dexamethasone during the first 24 hours following highly emetogenic chemotherapy. Br J Cancer 2001; 85: 1099–1101.
  24. Passik SD, Loehrer PJ, Navari RJ et al. A phase I trial of olanzapine (Zyprexa) for the prrowEvention of delayed emesis in cancer patients receiving chemotherapy: A Hoosier Oncology Group study. Proc ASCO 2002; 21: 374.
  25. Herrstedt J, Sigsgaard T, Boesgaard M et al. Ondansetron plus metopimazine compared with ondansetron alone in patients receiving moderately emetogenic chemotherapy. N Engl J Med 1993; 328: 1076–1080.
  26. Lebeau B, Depierre A, Giovanni M et al. The efficacy of a combination of ondansetron, methylprednisolone and metopimazine in patients previously uncontrolled with a dual antiemetic treatment in cisplatin-based chemotherapy. Ann Oncol 1997; 8: 887–892.
  27. Morrow GR. Clinical characteristics associated with the development of anticipatory nausea and vomiting in cancer patients undergoing chemotherapy treatment. J Clin Oncol 1984; 2: 1170–1176.
  28. Morrow GR, Lindke J, Black PM et al. Predicting development of anticipatory emesis in cancer patients: prospective examination of eight characteristics. J Pain Symptom Manage 1991; 6: 215–223.
  29. Montgomery GH, Bovbierg DH. Expectations of chemotherapy-related nausea: emotional and experiential predictors. Ann Behav Med 2003; 25: 48–54.
  30. The Italian Group for Antiemetic Research in Radiotherapy. Radiation-induced emesis: a prospective observational multicenter Italian trial. Int J Radiot Oncol Biol Phys 1999; 44: 619–625.
  31. Feyer PCh, Maranzano E, Molassiotis A et al. Radiotherapy-induced nausea and vomiting (RINV): antiemetic guidelines. Support Care Cancer 2005; 13:12–128.
  32. Maranzano E, Feyer PCh, Molassiotis A et al. Evidence-based recommendations for the use of antiemetics in radiotherapy. Radiother Oncol 2005; 76: 227–233.
  33. Roila F, Feyer P, Maranzano E et al. Antiemetics in children receiving chemotherapy. Support Care Cancer 2005; 13: 129–131.

Средство от укачивания для детей

По статистике, примерно 60 % детей в возрасте от 2 до 12 лет укачивает в транспорте*, поэтому многие родители сталкиваются с плохим самочувствием ребенка при ежедневных поездках на машине или в общественном транспорте, а также во время длительных путешествий на корабле или самолете. 

Почему детей часто укачивает в транспорте?

Вестибулярный аппарат ребенка из-за повышенной чувствительности и функциональной незрелости не всегда может выдерживать нагрузки во время движений вниз-вверх, в стороны или по кругу, а также во время резкого ускорения и торможения автомобиля. В таких ситуациях  в головной мозг поступает противоречивая информация. Например, в автомобиле, когда тело находится в относительном покое, а глаза видят мелькающую картинку за окном. Все это приводит к так называемому сенсорному конфликту, проявлениями которого могут стать недомогание, слабость, тошнота или даже рвота. Зачастую ребенок не может описать свое самочувствие, и родители могут не сразу распознать, в чем причина беспокойного поведения и капризов малыша в машине.  

Как Драмина® помогает справиться с укачиванием у детей? 

Клинические исследования препарата показали, что таблетки Драмина® – это действительно эффективное и безопасное средство для детей от укачивания, которое можно использовать  с 3-летнего возраста**. Препарат выпускается в форме  таблеток и подходит как для лечения симптомов укачивания, так и для их предупреждения. Для этого достаточно принять таблетку Драмина® за 30 минут до поездки. Действующим веществом данного лекарственного средства является дименгидринат, блокирующий передачу в мозг сигналов, вызывающих сенсорный конфликт. Благодаря этому Драмина® позволяет избежать таких неприятных для ребенка и его родителей симптомов укачивания, как тошнота и рвота.

Клинические исследования препарата** показали, что Драмина® – это самое действенное средство от укачивания, которое можно использовать детям с 3 лет. Драмина® воздействует на механизм развития укачивания, блокируя передачу сигналов сенсорных органов, таким образом помогая вестибулярному аппарату ребенка адаптироваться к движению.  Однократный прием Драмина® за 30 минут до поездки предотвращает развитие всех симтомов укачивания в любых видах транспорта.

Почему родители выбирают Драмина® как средство от укачивания для детей?
  • Драмина® – средство от укачивания №1***.
  • Драмина® помогает вестибулярному аппарату ребенка адаптироваться к движению.
  • Проверено миллионами мам, Драмина® –  действенный препарат от укачивания для детей.
  • Прием Драмина® за 30 минут до поездки надежно предотвращает все симптомы укачивания.
  • Драмина® – незаменимый препарат в семейной аптечке, так как подходит для малышей с 3 лет и взрослых.

Драмина®  помогает избавить ребенка от  неприятного синдрома укачивания и страха перед недомоганием во время ежедневных поездок на машине или длительных путешествий на любом виде транспорта . Пусть любая дорога станет приятной!

Причины, факторы риска, симптомы, лечение

Обзор

Что такое энцефалит?

Энцефалит — это воспаление головного мозга, возникающее из-за инфекции, такой как вирус или бактерия, лекарства или нарушения работы иммунной системы. Энцефалит — редкое, часто серьезное заболевание, требующее своевременного лечения.

Как энцефалит влияет на мой организм?

Энцефалит вызывает физические симптомы, такие как лихорадка, головные боли и боли в шее. Это также может повлиять на функционирование мозга (когнитивное), что приводит к спутанности сознания и изменению поведения.В некоторых случаях симптомы когнитивного энцефалита сохраняются еще долго после исчезновения физических симптомов.

Чем энцефалит отличается от менингита?

Оба состояния редки, но серьезны.

Некоторые важные отличия:

  • Энцефалит возникает в головном мозге.
  • Менингит поражает мозговые оболочки. Этот тонкий слой ткани защищает головной и спинной мозг.

Симптомы и причины

Что вызывает энцефалит?

Тип энцефалита зависит от причины.А причин много, в том числе:

  • Вирусы: Инфекции, вызванные герпесом, энтеровирусами, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусами Западного Нила и клещевыми вирусами, приводят к вирусному энцефалиту. Это самая распространенная причина.
  • Проблема с иммунной системой: Иммунная система может ошибочно атаковать мозг, вызывая аутоиммунный энцефалит.
  • Бактерии и паразиты: В редких случаях эти микробы могут вызывать бактериальный энцефалит.

Каковы симптомы энцефалита?

Вероятно, у вас появятся физические и неврологические симптомы.

Физические симптомы могут включать:

Симптомы неврологического энцефалита могут включать:

  • Изменения поведения.
  • Путаница.
  • Трудно говорить или двигаться.
  • Потеря сознания.
  • Проблемы с памятью.
  • Судороги.
  • Чувствительность к свету.

Диагностика и тесты

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Чем раньше вы получите помощь, тем выше ваши шансы на выздоровление.При легких симптомах энцефалита вашим первым шагом может быть обращение в центр неотложной помощи. При серьезных проблемах, таких как судороги и потеря сознания, лучше всего обращаться за помощью в отделение неотложной помощи.

Как диагностируется энцефалит?

Медицинские работники предпринимают множество шагов для диагностики инфекций головного мозга.

Ваше обслуживание может включать:

  • Медицинский осмотр , чтобы узнать больше о ваших симптомах.
  • Неврологическое обследование для оценки работы головного мозга.
  • Лабораторные анализы и визуализирующие исследования, , которые помогают подтвердить или исключить энцефалит.

Какие типы тестов могут мне понадобиться?

Тестирование помогает поставщикам медицинских услуг:

  • Оценка симптомов энцефалита.
  • Определите, насколько это серьезно.
  • Определите тип энцефалита (аутоиммунный, вирусный или бактериальный).

Тесты, которые могут вам понадобиться, включают:

  • Люмбальная пункция ( спинномозговая пункция ) , при которой берется образец спинномозговой жидкости и исследуется в лаборатории.
  • Анализы крови , которые оценивают работу органов и проверяют наличие определенных типов бактерий.
  • Визуализирующие исследования, , такие как компьютерная томография, МРТ и тест МЭГ. Эти тесты показывают признаки повреждения тканей. Они также могут обнаруживать такие проблемы, как опухоли и кровоизлияния в мозг.

Управление и лечение

Как лечится энцефалит?

Необходимое лечение инфекции головного мозга зависит от типа энцефалита и его тяжести.

Вам может понадобиться:

  • Антибиотики для лечения бактериальных инфекций.
  • Противовирусные препараты для лечения вирусных инфекций.
  • Противосудорожные препараты , если у вас приступы.
  • Помощь при дыхании, включая дополнительный кислород или дыхательный аппарат (механическая вентиляция легких).
  • Иммуномодуляторы, — лекарства, подавляющие атаки иммунной системы.
  • Жидкости для внутривенного введения (IV) для предотвращения обезвоживания.
  • Стероиды, уменьшающие отек и мозговое давление.
  • Зондовое питание для подачи питания, если вы без сознания.

Как скоро мне станет лучше?

Лечение аутоиммунного и вирусного энцефалита может начать действовать уже через несколько дней. Но восстановление мозга может занять некоторое время. Некоторые люди испытывают длительные когнитивные эффекты, которые требуют реабилитационной терапии и изменения образа жизни.

Профилактика

Как я могу предотвратить энцефалит?

Вы можете быть в курсе последних событий с вакцинами против болезней, вызывающих энцефалит, таких как инъекция кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Существуют ли другие вакцины, которые могут мне помочь?

Путешествие в определенные страны может привести к заражению микробами и болезнями, которые не распространены в США. Некоторые из этих заболеваний могут вызывать инфекции головного мозга.

Вам могут быть полезны вакцины от:

Перспективы/прогноз

Какой будет моя жизнь после энцефалита?

Воздействие аутоиммунного и вирусного энцефалита на работу головного мозга у разных людей различно. Некоторые люди полностью выздоравливают.

Другие испытывают длительные симптомы энцефалита, которые включают:

  • Вопросы баланса и координации.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Усталость.
  • Потеря слуха.
  • Перепады настроения и другие изменения поведения.
  • Проблемы с памятью.
  • Речевые и языковые проблемы.
  • Изменения личности, такие как быстрая ярость.

Являются ли эти симптомы постоянными?

Для некоторых людей да.Реабилитация может помочь вам справиться с изменениями в ваших способностях. Это также позволяет вам восстановить как можно больше функций.

Чем мне может помочь реабилитация?

Реабилитация включает в себя различные виды терапии, которые помогут вам научиться:

  • Выполняйте повседневные задачи, например одевайтесь.
  • Общайтесь, даже если говорить становится трудно.
  • Составляйте списки и используйте другие методы планирования.
  • Управление деньгами и другими ресурсами.
  • Восстановите равновесие и координацию с помощью специальных упражнений и вспомогательных устройств.

Жить с

Что еще я могу сделать, чтобы немного облегчить повседневную жизнь?

Вы можете максимизировать свое благополучие, обращая пристальное внимание на:

  • Питание: То, что вы едите, может влиять на ваше самочувствие. Убедитесь, что вы едите продукты, которые содержат много витаминов и питательных веществ. Питание должно включать фрукты, крупы, нежирное мясо, овощи и молочные продукты.
  • Шаг: Возможно, вы сможете переносить только короткие периоды активности. Рассмотрите возможность планирования задач в календаре с периодами отдыха до и после. Такой подход может помочь вам не пытаться сделать слишком много сразу.
  • Сон: Во время выздоровления естественно чувствовать усталость. Но затяжные когнитивные симптомы также могут повлиять на качество сна. Соблюдение постоянного ночного графика и расслабление перед сном могут помочь.

Записка из клиники Кливленда

Энцефалит — это инфекция головного мозга, требующая лечения в больнице.После того, как инфекция исчезнет, ​​вы можете испытывать затяжные симптомы, влияющие на работу мозга. Для достижения полного потенциала восстановления требуется время. В некоторых случаях месяцы или годы. Реабилитация и хороший уход за собой могут максимизировать ваши способности и качество жизни.

Менингит

Обзор

Что такое менингит?

Менингит – это инфекция мозговых оболочек. Мозговые оболочки представляют собой защитную оболочку вокруг головного и спинного мозга. Различают три основных типа менингита.Все типы могут вызвать лихорадку, головную боль и ригидность затылочных мышц. Менингит может быть очень серьезным или даже смертельным. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся признаки менингита.

Какие существуют виды менингита?

Различные типы менингита включают:

  • Бактериальный менингит, вызываемый бактериями.
  • Грибковый менингит, вызванный грибком.
  • Вирусный (или асептический) менингит, вызванный вирусом.
  • Паразитарные менингиты, вызванные паразитами (организмами, которые прикрепляются к вам и причиняют вред).
  • Амебный менингит, редкая, но тяжелая инфекция головного мозга, вызываемая крошечным организмом, называемым амебой.
  • Неинфекционный менингит, который может быть вызван раком, волчанкой, приемом некоторых лекарств, операцией на головном мозге или травмой головы.

Медицинские работники также классифицируют менингит по скорости развития симптомов:

  • Острый менингит: Симптомы развиваются быстро.
  • Хронический менингит: Симптомы развиваются в течение нескольких недель или месяцев.

Что такое бактериальный менингит?

Острый бактериальный менингит может быть опасным для жизни. Приблизительно 80% всех случаев менингита являются бактериальными, что делает его наиболее распространенным типом. При бактериальном менингите отек тканей вокруг головного мозга. Отек может уменьшить приток крови к мозгу, что приводит к параличу или инсульту.

Является ли бактериальный менингит заразным?

Большинство людей не заражаются менингитом от случайного контакта. Но если у вас менингит, сообщите об этом близким друзьям и членам семьи.Любой, с кем у вас был тесный контакт, должен обратиться за профилактическим лечением.

Кто подвержен риску развития бактериального менингита?

Дети в возрасте до 2 месяцев чаще всего болеют бактериальным менингитом. Около 70% всех случаев бактериального менингита приходится на детей в возрасте до 5 лет.

Это состояние может развиться и у взрослых, особенно при наличии факторов риска, таких как определенные заболевания, травмы и операции:

Другие факторы риска включают:

  • Расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
  • Групповое проживание, например, в общежитии.
  • Путешествие в определенные части мира.
  • Работа с бактериями, вызывающими менингит.

Что такое вирусный менингит?

Вирусный или асептический менингит возникает, когда вирус вызывает инфекцию менингита. Люди всех возрастов могут заболеть вирусным менингитом. Риск увеличивается для тех, кто:

Что такое хронический менингит?

Хронический менингит развивается в течение нескольких недель или месяцев. Хронический менингит обычно поражает людей с ослабленной иммунной системой, таких как:

  • СПИД.
  • Рак.
  • Лечился от рака с помощью лекарств, таких как химиотерапия.
  • Используется преднизолон (стероид) в течение длительного времени.

Является ли менингит тем же, что и энцефалитом?

Эти две болезни не одно и то же, но у них схожие причины. Когда инфекция поражает оболочки вокруг головного мозга, это менингит. Когда он поражает сам мозг, это энцефалит.

Насколько распространен менингит?

Приблизительно от 600 до 1000 человек ежегодно заболевают менингитом в Соединенных Штатах.Число случаев заболевания снижается, вероятно, из-за того, что все больше людей получают вакцину против менингита.

Симптомы и причины

Что вызывает бактериальный менингит?

Бактерии попадают в кровь и попадают в мозговые оболочки, вызывая инфекцию. Менингит также может возникнуть после травмы головы или инфекции, ослабившей вашу иммунную систему. Часто медицинские работники не могут определить причину бактериального менингита.

Каковы симптомы бактериального менингита?

Признаки бактериального менингита включают:

  • Лихорадка.
  • Головные боли.
  • Неспособность опустить подбородок к груди из-за ригидности шеи.

Симптомы у детей раннего возраста:

  • Рвота.
  • Отказ от еды.
  • Раздражительность и плач.
  • Судороги.
  • Отек головы из-за скопления жидкости вокруг головного мозга.

Дети старшего возраста и взрослые также могут испытывать:

  • Путаница.
  • Раздражительность.
  • Сонливость.
  • Судороги и инсульт.

Что вызывает вирусный менингит?

Определенная группа вирусов, называемая неполиомиелитными энтеровирусами, является наиболее распространенной причиной вирусного менингита в США. Другие вирусы, которые могут вызывать менингит, включают:

Каковы симптомы вирусного менингита?

Симптомы вирусного менингита сходны с симптомами бактериального менингита:

  • Лихорадка.
  • Головная боль.
  • Раздражительность.
  • Отсутствие аппетита.
  • Чувствительность к свету.
  • Сонливость или трудности с пробуждением.
  • Жесткая шея.
  • Рвота и тошнота.
  • Слабость.

Что вызывает хронический менингит?

Хронический менингит обычно поражает людей с ослабленной иммунной системой, таких как:

  • СПИД.
  • Рак.
  • Лечился от рака с помощью лекарств, таких как химиотерапия.
  • Используется преднизолон (стероид) в течение длительного времени.

Каковы симптомы хронического менингита?

Симптомы хронического менингита аналогичны симптомам бактериального менингита.Разница в том, что симптомы развиваются медленно, в течение недель или месяцев, и менее выражены. Симптомы включают:

  • Лихорадка.
  • Головная боль.
  • Путаница.
  • Онемение лица.
  • Некоторый паралич.

Диагностика и тесты

Какие анализы могут потребоваться для диагностики менингита?

Ваш лечащий врач решит, является ли причина менингита бактериальной, вирусной или грибковой. Правильное лечение зависит от определения типа менингита.

Вам может понадобиться спинномозговая пункция для анализа спинномозговой жидкости. Вам также могут понадобиться тесты для анализа вашего:

  • Кровь.
  • Моча.
  • Слизь из носа и горла.

Как диагностируется бактериальный менингит?

Если у вас или у вашего близкого появились признаки бактериального менингита, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Медицинский работник проведет физический осмотр, ища:

  • Пурпурная или красная кожная сыпь.
  • Ригидность шеи.
  • Сгибание бедра и колена (сгибание). Бедро и колено могут автоматически сгибаться, когда врач сгибает шею.

Как диагностируется вирусный менингит?

Ваш поставщик медицинских услуг захочет исключить другие причины ваших симптомов. Вам может понадобиться:

  • Мазок из носа и горла.
  • Спинномозговая пункция для выявления увеличения лейкоцитов и любых бактерий.
  • МРТ
  • .
  • КТ.
  • Анализ крови.
  • Образец кала.

Как диагностируется хронический менингит?

Часто вашему лечащему врачу необходимо исключить другие заболевания, чтобы подтвердить диагноз хронического менингита. Вам, вероятно, понадобится:

  • Спинномозговая пункция.
  • МРТ
  • .
  • КТ.

Управление и лечение

Как лечится бактериальный менингит?

Вам понадобятся антибиотики для лечения бактериального менингита. Ваш лечащий врач может начать лечение даже до того, как будут получены все результаты анализов.Медицинский работник может назначить внутривенный антибиотик (вводимый через внутривенную иглу) с кортикостероидом для уменьшения воспаления.

После того, как будут получены результаты, определяющие конкретные бактерии, ваш лечащий врач может изменить антибиотики для наиболее эффективного воздействия на заболевание. Вам также потребуется восполнить запасы жидкости, которые вы могли потерять из-за потоотделения, рвоты, диареи и потери аппетита. Вам могут помочь внутривенные жидкости.

Как лечится вирусный менингит?

Если у вас серьезные симптомы, врач может назначить противовирусные препараты.Если симптомы не являются серьезными, ваш врач может решить не лечить болезнь и позволить ей идти своим чередом. Большинству людей с легкой формой заболевания становится лучше в течение от недели до 10 дней.

Как лечится хронический менингит?

Лечение хронического менингита зависит от того, инфекционный у вас тип или неинфекционный.

  • Неинфекционный менингит: Ваш лечащий врач может прописать преднизолон.
  • Грибковый менингит: Вам могут понадобиться противогрибковые препараты.
  • Вирусный менингит: Симптомы часто исчезают без лечения.

Профилактика

Существует ли вакцина против бактериального менингита?

Да, вакцина против бактериального менингита имеется. У Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) есть рекомендации относительно того, кто должен получить вакцину:

.
  • Все подростки в возрасте 11-12 лет.
  • Все подростки в возрасте 16 лет.

Дополнительно рекомендуется дополнительная вакцина против менингита:

  • Первокурсники, проживающие в общежитиях.
  • Новобранцы.
  • Ученые, работающие с менингококковыми бактериями.
  • Люди, путешествующие или проживающие в районах, где это заболевание распространено, например, в Африке.
  • Те, у кого повреждена селезенка или у кого была удалена селезенка.
  • Люди с дефицитом терминального компонента комплемента (расстройство иммунной системы).

Кому не следует делать прививку от бактериального менингита?

CDC не рекомендует вакцину для людей, которые имели:

  • Тяжелая, опасная для жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу менингококковой вакцины.
  • Тяжелая реакция на любой компонент вакцины.

Подождите, прежде чем делать прививку, или поговорите со своим врачом, если вы:

  • Болезни средней или тяжелой степени во время плановой вакцинации. Подождите, пока вы выздоровеете, чтобы получить вакцину.
  • Синдром Гийена-Барре.
  • Беременны. Как правило, беременным женщинам следует делать прививку только в случае крайней необходимости.
  • У вас есть сильная аллергия.

Существует ли вакцина против вирусного менингита?

Вакцины против вирусного менингита не существует. Лучший способ оставаться здоровым это:

  • Чаще мойте руки.
  • Избегайте тесного контакта с больными людьми.
  • Оставайтесь дома, если вы больны, и не пускайте больных детей в школу.
  • Своевременно делайте прививки для защиты от болезней, которые могут привести к вирусному менингиту.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с бактериальным менингитом?

Бактериальный менингит требует немедленного лечения.Люди, которые быстро получают лечение, могут полностью выздороветь. Ваш поставщик медицинских услуг будет наблюдать за вами, чтобы помочь справиться с любыми долгосрочными проблемами со здоровьем, включая проблемы с:

В редких случаях менингит приводит к заражению крови. Из-за инфекции организм снижает кровоснабжение конечностей — пальцев рук, ног, рук и ног, что приводит к гибели этих частей тела. Медработникам может потребоваться ампутация поврежденных конечностей.

Можно ли вылечить бактериальный менингит?

Большинство людей полностью выздоравливают от бактериального менингита, если они получают своевременную диагностику и лечение.Заболевание имеет высокий уровень смертности (10%), если его не лечить.

Является ли бактериальный менингит смертельным исходом?

Как правило, симптомы развиваются быстро, в течение 24 часов. Если симптомы сохраняются без лечения, бактериальный менингит может привести к летальному исходу.

Возможны ли осложнения бактериального менингита?

Бактериальный менингит требует неотложной медицинской помощи. Без этого существует риск необратимого повреждения. Это может вызвать опасное для жизни заражение крови, называемое септицемией. Пожизненные осложнения от нелеченного менингита включают:

  • Судороги.
  • Психическое расстройство.
  • Паралич.

Каковы перспективы для людей с вирусным менингитом?

Люди с вирусным менингитом обычно выздоравливают без какого-либо лечения. А вирусный менингит обычно не вызывает длительных осложнений.

Жить с

Что мне следует спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Спросите своего поставщика медицинских услуг:

  • Какой тип менингита у меня?
  • Какое лечение мне потребуется?
  • Как избежать повторного заражения менингитом?
  • Будут ли у меня какие-либо долгосрочные проблемы из-за менингита?
  • Как я могу не заразить своих друзей и семью?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас или у вашего близкого появились симптомы менингита, такие как лихорадка и ригидность затылочных мышц, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Люди, получившие быстрое лечение, могут полностью вылечиться от менингита. Важно придерживаться графика вакцинации для вас и ваших детей. Вакцина против менингита (наряду с другими вакцинами) снижает риск развития этого заболевания. Поговорите со своим лечащим врачом о признаках менингита и о том, как оставаться в безопасности.

Лучшие средства от укачивания для детей в 2019 году

Когда вашего ребенка впервые вырвет в машине, вы можете быть застигнуты врасплох. Что сейчас произошло? Все, что вы пытались сделать, это совершить небольшую поездку, чтобы увидеть бабушку и дедушку, и вот вы здесь, остановились на случайной заправке, отчаянно надеясь, что у вас достаточно салфеток, привезли сменную одежду и можете избавиться от запаха.

Да, я испытал это.

Для мамы, чей ребенок заболел и в машине, и в самолете (да, попутчики, сбылись ваши худшие кошмары), морская болезнь не является чем-то новым. Но каждый раз, когда это происходит, это хуже всего.

Дети склонны к автомобильной болезни, начиная примерно с двухлетнего возраста, говорит доктор Кевин Далман, педиатр и медицинский директор детского центра Aurora Children’s Health в Уайтфиш-Бей, штат Висконсин. Тошнота, головокружение и рвота могут возникнуть, когда мозг получает противоречивые сообщения: «Ваше внутреннее ухо, которое управляет балансом, и глаза, которые воспринимают движение, не соответствуют тому, как вы себя чувствуете», — сказал он.

Когда ваш ребенок сидит в автокресле, он часто не сосредотачивается на том, что происходит снаружи. Это отключение вызывает симптомы.

Конечно, многие счастливчики никогда не укачивают в машине. Но, если у вас есть, вот что вам нужно, чтобы предотвратить автомобильную болезнь, справиться с симптомами и (к сожалению) очистить, если это произойдет, по словам педиатра.

Лучшие средства от укачивания

  • 1. Средство от укачивания для детей Dramamine, $4, Amazon

Начиная с 2-летнего возраста, ваш ребенок может принимать дименгидринат, антигистаминный препарат, предотвращающий тошноту и рвоту.Вы, вероятно, знаете его лучше всего как Dramamine. В то время как вы можете дать им взрослую версию (прочитайте этикетку, они могут принимать половину таблетки, если они маленькие), преимущество детской смеси заключается в том, что это жевательная таблетка со вкусом винограда, которая может сделать их более склонными к бери без заморочек. Кроме того, удобный дорожный футляр позволяет легко положить его в сумочку.

  • 2. Детский бенадрил, 5 долларов США, Amazon

Вы, вероятно, думаете, что этот антигистаминный препарат подходит для лечения аллергии, но дифенгидрамин — еще один вариант и безопасен для детей старше 2 лет, — сказал Дальман.По его словам, лекарства лучше всего использовать, когда вы собираетесь провести в машине час или два. Попросите их принять лекарство за час до поездки. Предупреждение: это, скорее всего, сделает их сонными, что может быть дополнительным преимуществом — если они спят, их не тошнит — но вы также не хотите, чтобы они прибыли в пункт назначения сонными.

  • 3. Ginger People Gin Gins Original Chewy Ginger Candy, $2, Thrive Market

Имбирь — это натуральное средство от расстройства желудка.Этот имбирь выпускается в виде конфет, что может быть полезно, когда вы пытаетесь дать его своему ребенку. Эти жевательные конфеты также упакованы в индивидуальную упаковку, поэтому их легко взять с собой в дорогу.

  • 4. The Ginger People Ginger Rescue Жевательный имбирь в Mighty Mango, 4 доллара США, Thrive Market

Еще один вариант, когда животик вашего ребенка чувствует себя плохо, жевательные конфеты со вкусом манго не имеют такого сильного вкуса имбиря.

  • 5. Браслет Sea-Band, детский, 6 долларов США, Amazon

«Некоторые исследования показывают, что акупрессурные ленты могут уменьшить симптомы укачивания, в то время как другие говорят, что разницы нет», — сказал Дальман.Тем не менее, нет никакого риска попробовать их, и вы можете получить хорошие результаты, добавил он.

  • 6. Карточная игра Travel Scavenger Hunt, $7, Amazon

Если ваш ребенок склонен к рвоте, Дальман рекомендует ему выглянуть в окно. «Когда вы сосредотачиваетесь на внешнем, вы лучше воспринимаете движение, и это тоже отвлекает», — сказал он. Итак, поощряйте игру охоты за мусором. Придумайте его сами, попросив их выбрать предметы, которые они видят, «красные» или «начинающиеся с буквы С», или используйте карточную игру, чтобы вызвать волнение.

  • 7. Regal Games Original Travel Bingo, $8, Amazon

Участие всей семьи также может отвлечь вашего ребенка, чтобы избежать тошноты. (Просто знайте, куда вы попадаете: некоторым становится плохо, когда они смотрят на слова, а другим нужно что-то делать.) Эта игра с возвращением вовлекает в действие всю семью.

  • 8. Детский комбинезон с длинным рукавом Bumkins, 15 долларов США, Amazon

Если у вас на руках вечная рвота, обязательно наденьте нагрудник с длинными рукавами.(Да, ужасно, что он вам нужен, но вот он.) Этот художественный комбинезон подходит для детей от трех до пяти лет, имеет карман внизу, куда можно что-то положить, и его легко снимать и чистить.

  • 9. Одноразовые пакеты для рвоты, $16, Amazon

Когда ваш ребенок немного подрастет, он может сказать вам, когда чувствует себя плохо. Или у них будут такие признаки, как холодный пот или бледность, сказал Дальман. В этот момент вы можете помочь им, передав один из них обратно. Если вы собираетесь носить с собой сумку для рвоты, сделайте ее милой и забавной.

И, прежде чем ты уйдешь, одно слово об очистке от рвоты. Запах после рвоты почти невозможно вывести, и возникает соблазн попробовать использовать все, что можно, для очистки автомобильного сиденья. Однако агрессивные чистящие средства могут повредить материал автокресла. Всегда читайте рекомендации производителя вашего автомобиля по очистке; часто они предлагают мягкое мыло на обложке и рекомендуют вообще не использовать мыло на ремешках.

Хотите больше советов для родителей? Проверьте:

Рвота и тошнота у детей: лечение естественным путем!

Рвота, или рвота, представляет собой сильное выделение содержимого желудка через рот и очень часто встречается у детей.Иногда рвота может даже оказаться полезной для избавления их тела от нежелательных веществ и патогенов, которые они могли неосознанно проглотить.

Обычно рвота у детей прекращается сама по себе без какого-либо медицинского вмешательства. Тем не менее, важно сохранять бдительность в отношении признаков обезвоживания у детей и активно пытаться успокоить их желудок и восполнить потерю жидкости и энергии до того, как состояние перерастет в опасный для жизни уровень.

Причины тошноты и рвоты у детей

Рвота обычно является симптомом какого-либо основного заболевания, например, [1]

  • Гастроэнтерит или желудочный грипп
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • Пищевое отравление
  • Морская болезнь
  • Пищевая аллергия
  • Психический стресс
  • Недостаток сна
  • Несварение желудка
  • Пустой желудок
  • Респираторные инфекции
  • Некоторые серьезные проблемы со здоровьем и инфекции, такие как менингит, инфекции мочевыводящих путей, инфекции среднего уха, аппендицит
  • Травма типа удара по голове, в этом случае рвота может свидетельствовать о повышении внутричерепного давления [2]
  • Переедание, торопливые приемы пищи или употребление в пищу продуктов, богатых жирами, сахаром и клетчаткой, которые могут перегрузить все еще зарождающуюся пищеварительную систему у детей и вызвать приступ рвоты.
  • Синдром циклической рвоты. Иногда частая рвота может быть не связана ни с одной из вышеперечисленных причин, вместо этого она может быть симптомом синдрома циклической рвоты, который характеризуется внезапными повторяющимися приступами рвоты, длящимися от нескольких часов до несколько дней. [3] В исследовании 2012 года, опубликованном в Neurogastroenterology and Motility , сообщается, что синдром циклической рвоты возникает примерно у трех из каждых 100 000 детей. [4]
  • Рвота снарядами у младенцев вскоре после кормления также может указывать на стеноз привратника — состояние, при котором желудочно-кишечный тракт ребенка блокирует попадание пищи в тонкую кишку.Это состояние требует немедленной медицинской помощи.
  • Случайное проглатывание токсичного или ядовитого вещества также может вызвать рвоту у ребенка.

Симптомы тошноты и рвоты у детей

В целом рвота часто сопровождается другими симптомами, связанными с конкретным заболеванием, или в результате общей слабости. Рвоту могут сопровождать следующие симптомы: [5]

  • Летаргия
  • Раздражительность или вялость
  • Бледная кожа
  • Головная боль
  • Боль в животе
  • Субфебрильная лихорадка
  • Учащенное сердцебиение
  • Вздутие живота
  • Диарея

Профилактика тошноты и рвоты у детей

Для снижения вероятности рвоты у детей —

Когда обращаться к врачу

Иногда визит к врачу является обязательным, особенно при длительной рвоте, обезвоживании ребенка, неспособности ребенка удерживать жидкость в течение 12 часов, а также при наличии следующих симптомов – нарушение зрения ригидность затылочных мышц, кашель, высокая температура и мигрень.

Рвота и связанные с ней симптомы часто «вылечиваются», как только устраняется причина проблемы. В большинстве случаев рвота у детей имеет тенденцию к прекращению без специального медикаментозного лечения. Тем не менее, вы можете попробовать некоторые домашние средства, чтобы остановить рвоту и улучшить самочувствие ребенка.

Простые способы облегчения тошноты и рвоты у детей

Вот несколько домашних средств от тошноты и рвоты у детей.

1. Увеличьте потребление воды вашим ребенком

Рвота может привести к потере воды в организме и, в конечном счете, к обезвоживанию, что может быть вредно для вашего ребенка.Следовательно, первым шагом к лечению рвоты у детей и остановке обезвоживания является увеличение потребления воды. Жидкая диета не только полезна для желудка, но и способствует восстановлению сил организма.

Воды обычно достаточно для регидратации организма вашего ребенка. Очень важно время от времени давать ребенку пить достаточное количество воды, даже если он/она не испытывает особой жажды. [6]

Кроме того, исследование показывает, что родители должны свободно давать маленьким детям с минимальным обезвоживанием яблочный сок или их любимый напиток вместо раствора электролита, когда они выздоравливают от рвоты.

  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны продолжать получать грудное молоко, но обязательно чаще, чем обычно.
  • Дайте ребенку пить воду и прозрачные жидкости небольшими глотками в течение дня.
  • Вы также можете предложить напитки, содержащие углеводы или электролиты, однако будьте осторожны, поскольку повышенное содержание сахара в этих напитках часто может вызывать диарею.
  • Заставить их сосать фруктовое мороженое из соков. Спортивные напитки также могут очень помочь.
  • Даже давать сосать кусочки льда через частые промежутки времени полезно.

Примечание: Примерно в первые 24 часа любого заболевания, вызывающего рвоту, не давайте ребенку твердую пищу и поощряйте его/ее пить больше жидкости. Младенцы НЕ должны получать воду, если это не рекомендовано врачом.

2. Дайте вашему ребенку самодельные ОРС

Самодельный раствор для пероральной регидратации (ПРР) признан Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) средством первой линии лечения обезвоживания.Это быстрое решение для восполнения потерянных питательных веществ и жидкости, которое можно легко приготовить дома. Упаковки ORS также легко доступны на рынке.

В исследовании 2009 года, опубликованном в журнале American Family Physician , сообщается, что пероральная регидратация является предпочтительным методом лечения обезвоживания от легкой до умеренной степени, вызванного диареей у детей. [7]

  1. Добавьте ½ чайной ложки соли и 6 чайных ложек сахара (или коричневого сахара) на 4 стакана питьевой воды.
  2. Тщательно перемешайте, пока соль и сахар полностью не растворятся.
  3. Давайте ребенку этот раствор несколько раз в день до полного выздоровления.

3. Семена фенхеля могут помочь

Другим хорошим неподтвержденным средством, эффективность которого в остановке рвоты у детей была подтверждена исследованиями, является фенхель. [8]

Семена фенхеля успокаивают пищеварительный тракт и облегчают тошноту и рвоту. Они также обладают антимикробными свойствами, которые помогают предотвратить и лечить желудочный грипп, который может вызывать рвоту.Кроме того, его ароматный вкус помогает успокоить желудок.

  • Добавьте 1 столовую ложку измельченных семян фенхеля в 1 стакан кипятка и дайте настояться в течение 10 минут. Процедите эту смесь и давайте ребенку пить этот чай 1–2 раза в день.
  • Вы также можете дать ребенку пожевать чайную ложку семян фенхеля, чтобы решить эту проблему.

5. Дайте ребенку выпить лимонный сок

Лимон также может помочь справиться с хронической рвотой. Его пикантный запах оказывает на организм тонизирующее действие, которое может уменьшить тошноту и предотвратить рвоту.Обогащенный витаминами и минералами, лимон может помочь восполнить потери из-за рвоты.

Высокое содержание витамина С в лимонах — еще одна причина включить его в свое лечение, так как он помогает повысить иммунитет организма. Даже кислота в лимонах помогает убивать бактерии, вызывающие пищевое отравление и вызывающие рвоту.

  • Выжмите свежий лимон в 1 стакан воды и добавьте немного меда. Давайте ребенку пить несколько раз в день. (Не давайте мед детям до 1 года.)
  • Вы даже можете дать ребенку просто понюхать свежую лимонную цедру, чтобы уменьшить тошноту и рвоту.
  • Сосание леденцов, таких как лимонные леденцы, может помочь устранить неприятный привкус во рту после рвоты.

6. Акупрессура может быть полезной

Поскольку рвота и сопровождающая ее тошнота и беспокойство часто лишают ребенка возможности даже пить, не говоря уже о еде, точечный массаж служит эффективным немедикаментозным методом лечения постоянной потери жидкости и минералов и предотвращения обезвоживания.

Традиционная китайская медицина предписывает различные точки акупрессуры на теле, которые нужно нажимать для почти мгновенного облегчения состояния ребенка безболезненным образом. Надавливание на эти акупунктурные точки снимает мышечное напряжение и стимулирует кровообращение, что может помочь остановить рвоту и тошноту.

Таким образом, он использует давление для стимуляции определенных точек тела для облегчения симптомов. [9]

Например, точка давления Neiguan (P6) , расположенная на ладонной стороне предплечья возле запястья, нажимается, чтобы облегчить тошноту и рвоту.

Для массажа точки давления P6:

  1. Положите три пальца на запястье ребенка.
  2. Поместите большой палец под указательный палец ребенка.
  3. Массируйте эту точку твердыми круговыми движениями в течение 2–3 минут. Однако не нажимайте слишком сильно.
  4. Повторите на другом запястье.

Если ваш ребенок достаточно взрослый, он может делать это самостоятельно.

Дополнительные советы

  • Не давайте лекарства, отпускаемые без рецепта, если они не были специально прописаны педиатром вашему ребенку.
  • Если у вашего ребенка рвота в положении лежа, старайтесь, чтобы он лежал как можно дольше на животе или на левом боку.
  • После рвоты не давать ничего есть не менее часа.
  • Держитесь подальше от твердой пищи до тех пор, пока не перестанете переносить прозрачные жидкости, так как твердая пища может раздражать чувствительный желудок.
  • Вашему ребенку могут потребоваться противорвотные препараты при частой рвоте. Эти лекарства помогают уменьшить частоту эпизодов рвоты.
  • Дайте ребенку достаточно отдохнуть и выспаться. Хорошо отдохнувший ребенок, как правило, восстанавливается быстрее, так как это дает организму время на восстановление после напряжения, которому он подвергается во время приступа рвоты.
  • Глубокое дыхание помогает контролировать биологическую реакцию, вызывающую укачивание.
  • Не давайте ребенку большие порции. Вместо этого выберите несколько небольших приемов пищи в течение дня.
  • Держите ребенка подальше от жареной и жирной пищи, которая может быть трудно перевариваемой и вызывать рвоту.
  • Запомните триггеры тошноты и постарайтесь их избегать.

Ответы экспертов (вопросы и ответы)

Отвечает д-р Ахмед Самир Абуэльнага, доктор медицинских наук (педиатр)

Какое средство лучше всего подходит для мгновенной остановки рвоты у детей?

Я полагаю, что лучшее средство для мгновенной остановки рвоты у детей — это сначала устранить основную причину рвоты. Существует множество простых домашних средств, таких как приготовление кубиков льда из растворов для пероральной регидратации, введение ребенку желатина в качестве альтернативы жидкостям, введение жидкости для регидратации через 30 минут после рвоты, чтобы уменьшить вероятность того, что ребенка сразу же снова вырвет, и кормление. давать ребенку легкие продукты после прекращения рвоты примерно на 8 часов.Важно следить за симптомами обезвоживания и избегать использования лекарств без одобрения врача.

Какие напитки следует давать ребенку после приступа рвоты?

В случае чрезмерной или частой рвоты важно давать ребенку больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Лучшей жидкостью для этой цели является раствор для пероральной регидратации. Если ребенок не переносит, ему можно давать другие жидкости, чтобы поддерживать гидратацию и облегчить тошноту, например: имбирный эль, мятный чай, вода, теплый имбирный чай, семена фенхеля или гвоздика.

Может ли ребенок страдать от рвоты без лихорадки?

У многих детей бывает рвота без температуры, особенно в случае вирусного гастроэнтерита, широко известного как желудочный грипп. Многие другие причины, такие как пищевая аллергия, сотрясение мозга, непроходимость кишечника, привычная рвота, мигрень, укачивание, прием некоторых лекарств или стресс, могут вызвать рвоту без лихорадки.

Почему детей рвет ночью?

Определенные состояния могут вызывать ночную рвоту, например: гастроэзофагеальный рефлюкс, гастроэнтерит, аппендицит, травма головы, мигрень, панкреатит, пищевое отравление, гепатит и язвенная болезнь.

Пожалуйста, предоставьте дополнительные советы или информацию о том, как справиться с рвотой у детей.

Некоторые дополнительные советы по лечению рвоты у детей включают следующее:

  • Педиатры должны научить родителей сохранять спокойствие и заверить их, что их ребенку, скорее всего, станет лучше в течение 24 часов.
  • Избегайте спортивных напитков, газированных напитков и соков, поскольку они содержат недостаточное количество натрия и большое количество углеводов.
  • Не давайте детям твердую пищу в течение 24 часов после рвоты.Используйте бананы, рис и тосты как эффективный способ возобновить прием пищи после рвоты.

О д-ре Ахмеде Самире Абуэльнаге, докторе медицины: Доктор Абуэльнага — врач-педиатр в университетской больнице Моркам-Бэй NHS Foundation Trust, Великобритания.

Ресурсы:

  1. Рвота у детей и младенцев. NHS inform — шотландская медицинская информация, которой вы можете доверять. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-желудочно-кишечный тракт/рвота у детей и младенцев.Опубликовано в 2018 г.
  2. Браун, Браун Джей, Битти. Почему у детей рвота после легкой травмы головы? Журнал экстренной медицины. https://emj.bmj.com/content/17/4/268. Опубликовано 1 июля 2000 г.
  3. Синдром циклической рвоты. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/cyclo-vomiting-syndrome/Pages/facts.aspx.
  4. Драмм Б.Р., Бурк Б., Драммонд Дж. и др. Синдром циклической рвоты у детей: проспективное исследование.Нейрогастроэнтерология и моторика. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22762244. Опубликовано в октябре 2012 г.
  5. Рвота. Действительно ли есть польза от поливитаминов? https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/pediatrics/vomiting_22, Рвота.
  6. Напитки для предотвращения обезвоживания у рвотного ребенка. HealthyChildren.org. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Drinks-to-Prevent-Dehydration-in-a-Vomiting-Child.aspx. Опубликовано в 2015 году.
  7. Канаван А, Арант Б.С. Диагностика и лечение обезвоживания у детей. Дом ААФП. https://www.aafp.org/afp/2009/1001/p692.html. Опубликовано 1 октября 2009 г.
  8. Anheyer D, Frawley J, Koch AK, et al. Лекарственные травы при желудочно-кишечных расстройствах у детей. Американская академия педиатрии. http://pediatrics.aappublications.org/content/139/6/e20170062. Опубликовано в июне 2017 г.
  9. Джиндал В., Ге А., Манский П.Дж. Безопасность и эффективность акупунктуры у детей. Обзор доказательств.Журнал детской онкологии гематологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2518962/. Опубликовано в июне 2008 г.

Тошнота и рвота в связи с химиотерапией

Ключевые моменты, которые следует помнить о тошноте и рвоте у моего ребенка в связи с химиотерапией

  • тошнота и рвота являются распространенными проблемами во время курсов химиотерапии
  • тошнота и рвота иногда могут продолжаться в течение нескольких дней после прекращения химиотерапевтического лечения
  • эффекты химиотерапии различаются у каждого ребенка и зависят от дозы и типа химиотерапии, которую они получают
  • Если у вашего ребенка тошнота и рвота, врач-онколог выпишет ему лекарства, называемые противорвотными средствами

Как разные дети с онкологическими заболеваниями реагируют на химиотерапию?

Тошнота и рвота являются распространенными проблемами во время курсов химиотерапии.Тошнота и рвота иногда могут продолжаться в течение нескольких дней после прекращения химиотерапевтического лечения.

Беспокойство по поводу лечения рака может усилить рвоту

Некоторые дети могут испытывать тревогу перед химиотерапией и другими видами лечения. Это может вызвать рвоту до начала химиотерапии или может привести к тому, что рвота продлится дольше после лечения. Некоторые дети могут быть настолько расстроены визитами в клинику и лечением, что даже запах клиники или больницы может заставить их чувствовать себя настолько плохо, что у них начинается рвота.

Эффекты химиотерапии различаются у каждого ребенка

Эффекты химиотерапии зависят от каждого ребенка, а также от дозы и типа химиотерапии, которую они получают. Лекарство, от которого одному ребенку становится очень плохо, часто не действует на другого ребенка. Поскольку последствия сильно различаются, методы лечения тошноты и рвоты также различаются от одного ребенка к другому. Медицинская бригада вашего ребенка разработает специальный план для вашего ребенка.

Как лечить тошноту и рвоту у моего ребенка, вызванные химиотерапией?

Противорвотные средства — это лекарственные средства для уменьшения тошноты и рвоты

Если у вашего ребенка тошнота и рвота, детский врач-онколог выпишет ему лекарства, называемые противорвотными средствами.Эти лекарства эффективно уменьшают тошноту и рвоту.

Разным детям подходят разные лекарства

Разным детям подходят разные лекарства, и вашему ребенку может быть назначено несколько лекарств от тошноты и рвоты. Вашему ребенку можно вводить противорвотные средства перорально (перорально) или внутривенно (внутривенно). Вы можете давать ребенку лекарства перорально дома, если тошнота и рвота продолжаются. Следуйте инструкциям, которые вы получите от своего врача или медсестры в лечебном центре.

Как я могу помочь моему ребенку, у которого тошнота и рвота из-за химиотерапии?

Давайте небольшое количество жидкости в течение дня

  • пить понемногу в течение дня
  • дайте ребенку безалкогольный лимонад и коммерческие напитки с глюкозой, такие как Lucozade, которые можно купить в супермаркете или аптеке
  • используйте чашки с крышками и соломинками, чтобы сделать запахи менее заметными
  • если рвота прекратилась, но ребенка все еще тошнит, может помочь разбавление напитков, которые вы ему даете – попробуйте добавить воду в молоко и фруктовые соки

Частое питание небольшими порциями

  • давайте небольшие, частые приемы пищи или перекусы каждые несколько часов – не позволяйте желудку вашего ребенка быть слишком полным или слишком пустым
  • если у вашего ребенка продолжается рвота, не заставляйте его есть – вместо этого давайте ему глоток жидкости каждые 30 минут

Попробуйте холодные продукты без особого запаха

Попробуйте давать ребенку холодную пищу без особого запаха, например желе, фруктовый сок, печенье, бутерброды и десерты.

Попробуйте сухие корма

Попробуйте сухие продукты, такие как крекеры и простое печенье.

Попробуйте кубики льда, кубики льда, мяту или ячменный сахар.

Попробуйте небольшое количество вкусных продуктов

Когда ваш ребенок сможет пить без рвоты, попробуйте давать ему небольшое количество привлекательной пищи, такой как хлопья, йогурт и вареные протертые фрукты.

Избегайте жирной и острой пищи

Избегайте давать жирную и острую пищу, такую ​​как чипсы, пицца, жареная пища и шоколад, до тех пор, пока ваш ребенок не перестанет чувствовать себя плохо.

Когда мне следует обратиться за помощью к моему ребенку с тошнотой и рвотой из-за химиотерапии?

Позвоните в больницу и сообщите врачу или медсестре вашего ребенка, если:

Позвоните в больницу, если ваш ребенок не может пить в течение 2 часов, его рвало 3 или более раз за последние 2 часа, или если вы беспокоитесь.

  • ваш ребенок не может пить в течение 2 часов
  • вашего ребенка рвало 3 или более раз за последние 2 часа
  • вас беспокоит тошнота или рвота вашего ребенка

Можно ли предлагать моему ребенку еду после того, как его вырвало из-за химиотерапии?

Да, дети иногда хотят есть через несколько минут после прекращения рвоты или после того, как прошел приступ тошноты.

Должен ли я давать ребенку, больному раком, его любимую еду, когда он плохо себя чувствует?

Вы можете подарить некоторые из любимых вещей вашего ребенка, но лучше не дарить их все. Из-за того, что они чувствуют себя очень плохо, у некоторых детей в это время развивается устойчивая ассоциация и неприязнь к некоторым продуктам питания.

Подробнее о побочных эффектах лечения

Подробнее о детском раке

Домашние средства от рвоты у малышей

Рвота у малышей может быть вызвана вирусом, пищевым отравлением или укачиванием.В этих случаях он обычно идет своим чередом и останавливается сам по себе. Важно попытаться успокоить желудок вашего ребенка и начать возмещать потерянную жидкость и питательные вещества, чтобы предотвратить обезвоживание. Хотя мало что можно сделать, чтобы облегчить рвоту, вы можете попробовать домашние средства, чтобы успокоить желудок и облегчить состояние. Обязательно обратитесь к врачу, если рвота является следствием травмы или другого серьезного состояния.

Жидкости

Прозрачные жидкости приятны для желудка и могут помочь предотвратить обезвоживание.Предлагайте малышу маленькие и частые глотки воды или бульона. Он также может попробовать раствор электролита, предназначенный для восполнения потерянных питательных веществ. Веб-сайт Mother Nature предлагает попробовать теплую газировку или имбирный эль, чтобы успокоить желудок. Подавайте его немного остывшим и перемешайте, чтобы растворить некоторые пузырьки, так как слишком сильная карбонизация может усугубить проблему. Фруктовое мороженое также является вкусным способом пополнить запасы жидкости.

Чай

Еда для ребенка, у которого рвота

Успокаивающий чай, такой как ромашка или мята, может облегчить расстройство желудка.Попробуйте предложить чай после того, как ваш малыш выпил прозрачные жидкости. Если она отказывается от чая, предлагайте его всего два или три раза в течение дня. Возьмите чайный пакетик или чайные листья и заварите их в чашке с горячей водой в течение пяти минут. Обязательно подавайте чай теплым, а не горячим, чтобы она могла безопасно его пить без риска ожогов.

Еда

Если вашего малыша недавно вырвало, безопасно пропустить прием пищи, чтобы дать его желудку возможность успокоиться. Как только он выпьет прозрачную жидкость, предложите ему легкоусвояемую и мягкую пищу, такую ​​как сухие тосты или соленые крекеры.Если он их не съест, дайте ему немного масла на тост. По мере того, как он ест пищу и держит ее на низком уровне, вы можете продолжать переходить к менее безвкусным блюдам, пока он не вернется к нормальному состоянию.

Вот что вы можете сделать, чтобы облегчить жизнь своему ребенку

Рвота не является серьезной проблемой для взрослых, но она может беспокоить детей. Кроме того, это заставляет родителей беспокоиться о том, что не так со здоровьем их ребенка. Чаще всего рвота у детей возникает из-за пищевого отравления, укачивания или любой другой основной причины.Однако, если частота рвоты высока, ее необходимо устранить. Вы можете проконсультироваться с врачом по этому поводу, но никогда не давайте лекарства своему ребенку без консультации. Лекарственные формулы сделаны с учетом взрослых, но они могут быть слишком сложными для детей. Таким образом, лучше не давать им лекарства, если это не предписано. Вместо этого попробуйте эти домашние средства от рвоты у детей.

Домашние средства от рвоты

Мы перечислили некоторые естественные средства от рвоты, чтобы облегчить состояние детей.Вы можете попробовать их, чтобы помочь вашему ребенку снова почувствовать себя лучше. Это естественные решения, которые могут не работать для всех и каждого. Кроме того, это не мгновенные средства, но может потребоваться некоторое время, чтобы дать результаты.

Увеличение количества жидкости

Лучший способ облегчить ситуацию с рвотой — заставить их потреблять много жидкости. В большинстве случаев обезвоживание является основной причиной рвоты, а рвота может вызвать обезвоживание. Это цикл. Чтобы предотвратить частую рвоту, убедитесь, что он потребляет достаточное количество жидкости.Не давайте им твердую пищу, пока их положение не улучшится. Дайте ему соки цитрусовых, воду ORS, прозрачные супы или куриный бульон.

Лечебное средство с медом и имбирным соком

Эта комбинация эффективна при кашле и простуде, а также при рвоте. Вы можете не знать, что имбирь является мощным средством от рвоты и тошноты. Взрослые могут съесть кусочек имбиря, чтобы получить облегчение, но дети его не съедят. Таким образом, вы можете взять немного сока из имбиря и смешать его с медом, чтобы сделать его сладким и вкусным для детей.Давайте малышу по чайной ложке этой смеси 2-3 раза в день, пока он не почувствует облегчение. Это не только уменьшит их рвоту, но и улучшит их пищеварение, что в конечном итоге поможет им чувствовать себя лучше и легче.

Читайте также:  Синдром циклической рвоты у детей: все, что вам нужно знать об этом

Мятный сок

Наступило лето, и не может быть лучшего и освежающего средства, как мятный сок, от рвоты и тошноты, чем мятный сок.Свежие листья мяты обладают охлаждающими свойствами, которые успокаивают желудок и омолаживают. Мята — проверенное средство от рвоты и тошноты. Просто возьмите немного сока из свежих листьев мяты и добавьте его чайную ложку в стакан. Теперь добавьте к нему половину чайной ложки лимонного сока и столовую ложку меда. Налейте воду и все перемешайте, чтобы получился освежающий напиток. Пусть ваш ребенок выпьет эту смесь, и он почувствует себя лучше после питья. Если возможно, вы также можете попросить его пожевать несколько листьев свежей мяты.Они лучше.

Чай с корицей

Взрослые могут почувствовать мгновенное облегчение после употребления чая с корицей, когда они чувствуют тошноту, но дети тоже могут почувствовать облегчение. Корица — специя, полезная для пищеварения. Если у вашего ребенка рвота из-за пищевого отравления, употребление чая с корицей или воды с корицей может помочь вывести токсины из организма.

Читайте также:  Читали ли вы эти полезные свойства эфирного масла корицы для здоровья?

Рисовая вода

Другим проверенным средством от рвоты у детей является рисовая вода.Это полезно при рвоте, вызванной гастритом. Когда дело доходит до приготовления рисовой воды, всегда используйте белый рис, а не коричневый рис. Отварите рис и, когда он наполовину сварится, процедите воду и дайте ему немного остыть. Попросите ребенка выпить эту воду. Через некоторое время они почувствуют облегчение от рвоты. При необходимости вы можете делать это в течение 2-3 дней или до тех пор, пока не наступит облегчение. Есть много других преимуществ употребления рисовой воды.

Кардамон или Элаичи

Когда детей беспокоит рвота, им нужно что-то успокаивающее и успокаивающее их желудок.Для этого лучше всего подходят семена кардамона или элайчи даана. Они обладают успокаивающим эффектом, который помогает при лечении рвоты и тошноты. Для этого можно приготовить воду с кардамоном и дать ребенку. Кроме того, вы также можете размолоть некоторые семена кардамона в мелкий порошок и, как ваш ребенок, употреблять его отдельно или с водой.

Гвоздика для облегчения рвоты

Гвоздика полезна для пищеварения, а также проверена против рвоты. Если вас или вашего ребенка тошнит, вы можете дать ему немного гвоздики пожевать.Экстракты, присутствующие в нем, реагируют немедленно и обеспечивают быстрое облегчение. Если не жевать, так как у него очень сильный вкус, вы также можете приготовить гвоздичный чай и дать ребенку выпить его глотком. Чтобы сделать его вкусным, добавьте в него немного меда.

Читайте также:  От потери веса до контроля АД: ознакомьтесь со всеми полезными свойствами чая с фенхелем для здоровья

Семена фенхеля

Другим проверенным средством против рвоты является фенхель. Обладает успокаивающим, успокаивающим и освежающим ароматом, который помогает бороться с рвотой и тошнотой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.