Строение брюшной полости человека в картинках: D0 b0 d0 bd d0 b0 d1 82 d0 be d0 bc d0 b8 d1 8f d0 b1 d1 80 d1 8e d1 88 d0 bd d0 be d0 b9 d0 bf d0 be d0 bb d0 be d1 81 d1 82 d0 b8 картинки, стоковые фото D0 b0 d0 bd d0 b0 d1 82 d0 be d0 bc d0 b8 d1 8f d0 b1 d1 80 d1 8e d1 88 d0 bd d0 be d0 b9 d0 bf d0 be d0 bb d0 be d1 81 d1 82 d0 b8

Содержание

Сюрпризы в нарезке

Листы со снимками срезов человеческих тел и звучащая тут и там аббревиатура КТ — давно часть повседневной рутины больниц и поликлиник. Этот метод, который позволяет получить трехмерную картину организма, особенно ценен сегодня, во время пандемии, когда только томография может дать полную картину состояния легких у больных ковидом. Полвека назад в одной из больниц Лондона был сделан первый компьютерный томографический снимок. Посмотрите какие неожиданности могут обнаруживать врачи на снимках КТ.

Британец Годфри Хаунсфилд (Godfrey Hounsfield)

не был врачом, он был инженером, работавшим в компании EMI — занимался электроникой, например, системами радиоуправления для военной техники, первыми компьютерами на базе транзисторов. Но в 1979 году ему была присуждена Нобелевская премия по медицине: за создание одного из главных диагностических инструментов для сегодняшних врачей, компьютерной томографии.

Открытие рентгенографии стало революцией в медицине, с ее помощью врачи впервые смогли заглянуть внутрь живого человека. Но люди трехмерные, а рентгеновские снимки — двумерные, и врачам бывает сложно различить среди наложенных друг на друга очертаний то, что им нужно разглядеть. Решение этой проблемы еще до войны начали искать математики, которые пытались найти способ воссоздать трехмерный объект по множеству двумерных проекций. С помощью этого метода, например, была составлена карта солнечного излучения.

Прототип первого КТ-сканера

Science Museum / Science and Society Picture Library

Одним из этих математиков был Алан Кормак (Allan Cormack), который получил Нобелевскую премию вместе с Хаунсфилдом. Именно на его разработках в основном базируется современная компьютерная томография. Но впервые построил и использовал в клинике установку для КТ именно Хаунсфилд. Она была предназначена для томографии головы, и 1 октября 1971 года ее впервые опробовали на пациентке лондонской больницы Аткинсон-Морли.

К первому томографу компьютер не был даже подключен. Данные от аппарата записали на магнитную ленту, которую потом на машине отвезли в лабораторию EMI для дальнейшего анализа. Компьютеру в лаборатории понадобилось 2,5 часа, чтобы расшифровать показания методом алгебраической реконструкции (ART).

Первой пациенткой, на которой испытали инновационную технологию, стала 41-летняя женщина, у которой врачи подозревали опухоль. Результаты анализа медики получили через два дня – и их диагноз подтвердился.

Godfrey N. Hounsfield / Computed Medical Imaging. Nobel Lectures in Physiology and Medicine. 1979


В последующие 25 лет компьютерная томография совершенствовалась: аппарат избавился от магнитной ленты, изображение стало более качественным, а сканирование быстрым. На изображении – КТ-скан, сделанный в 1995 году, у пациента с подозрением на кровоизлияние в мозг.

van der Wee et al. / Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 1995


Сейчас компьютерная томография позволяет врачам видеть строение человека в 3D. У женщины с этого снимка редкая врожденная аномалия развития сосудов – дуга аорты, расположенная в области шеи.

Dasari et al. / The New England Journal of Medicine, 2014


С помощью компьютерной томографии обычно смотрят кости, а также инородные тела. На этом снимке можно увидеть пулю в черепе 85-летнего мужчины. В 3 года его случайно ранил старший брат, но пуля не задела мозг мальчика, поэтому он смог дожить до преклонных лет, проработав инженером, и даже получил Государственную премию СССР.

Safarova et al. / The New England Journal of Medicine, 2011

Фотография ниже: КТ-снимок мужчины, которого доставили в больницу в состоянии алкогольного опьянения и помутнения сознания. У него обнаружили гвоздь в головном мозге, но после того, как пациент протрезвел, медики не нашли у него никаких неврологических нарушений, кроме легкого снижения силы мышц в правой половине тела. Мужчина признался, что 12 лет назад совершил попытку самоубийства, направив пистолет для гвоздей себе между глаз.

Schwarzschild / The New England Journal of Medicine, 1993

Инородные тела не всегда попадают в череп после травмы, бывает, что в неожиданные места мигрируют медицинские имплантаты. У этой женщины зубной имплантат после установки попал в гайморову пазуху и вызвал синусит.

Schreiber et al. / The New England Journal of Medicine, 2013


В редких случаях хирурги оставляют в брюшной полости пациентов инструменты – так случилось с этим мужчиной. Он почти год после операции проходил с 16-сантиметровым зажимом Мэйо в брюшной полости, прежде чем начал ощущать боль и тошноту.

Dembitzer et al. / The New England Journal of Medicine, 2003


Иногда врачи чувствуют себя детективами, а компьютерная томография помогает им раскрывать преступления. Мужчину 49 лет нашли без сознания у себя дома. В больнице врачи обнаружили, что когда-то ему удалили часть костей черепа и не закрыли костный дефект. Еще одно открытие ожидало медиков после КТ-ангиографии: они увидели в мозге пациента кровяной след, который был оставлен при ударе каким-то острым предметом, скорее всего ножом.

Banaszek et al. / Polish Journal of Radiology, 2010


На КТ можно обнаружить аномалии развития внутренних органов. У этого мужчины, например, три почки. Левая из них находится на своем месте, а остальные две оказались спаяны и в процессе эмбрионального развития не поднялись, а остались в малом тазу.

Medina-Pestana et al. / The New England Journal of Medicine, 2020


Эта женщина попала в автокатастрофу: ее машина упала в озеро. Когда пациентку доставили в больницу, то сделали компьютерную томографию головы и тела. На снимках врачи обнаружили участки гиперинтенсивного сигнала в правой гайморовой пазухе (A), бронхах (B), а также в желудке (С). Это оказался песок со дна озера.

Petitti / The New England Journal of Medicine, 1997


Иногда компьютерная томография позволяет понять, какую нагрузку может выдержать человеческое тело. У этой женщины диагностировали сужение отверстия, ведущего из желудка в двенадцатиперстную кишку. Из-за него пища не могла продвигаться в кишечник. На КТ видна растянутая полость желудка – врачи извлекли из нее более четырех литров жидкости, а затем расширили сужение, и после операции женщина полностью восстановилась.

Franco et al. / The New England Journal of Medicine, 2007

Фотография ниже: КТ-снимок 87-летней женщины, которая обратилась в приемный покой с жалобами на сильную головную боль. Компьютерная томография выявила у пациентки пневмоцефалию – скопление воздуха внутри черепа. Женщина отрицала травмы черепа или операции, поэтому причину ее состояние установить не удалось. Пациентка отказалась от операции, через сутки ее состояние оставалось стабильным, и врачи выписали ее. Спустя месяц повторное КТ-исследования показало, что пневмоцефалия разрешилась сама по себе.

Bhattacharyya et al. / The New England Journal of Medicine, 2007

Анастасия Кузнецова-Фантони

Жирный живот в разрезе анатомия. Расположение и анатомия органов брюшной полости человека

Для каждого человека важно знать название внутренних органов и их расположение. Это нужно для своевременного выявления того или иного заболевания. В брюшной полости находится большинство важных внутренностей: органы пищеварения и мочеполовая система. Брюшина представляет собой пространство в теле человека, вверху замыкающееся диафрагмой. Низ полости приходится на область таза. Органы брюшной полости каждый день обеспечивают нормальное функционирование всего организма человека.

Брюшина представляет собой полость с внутренностями, стенки которой покрыты серной оболочкой, пронизаны мышцами, жировой клетчаткой и соединительно-тканными формированиями. Мезотелий (серная оболочка) вырабатывает специальную смазку, которая не дает органам тереться друг о друга. Это ограждает человека от неприятных ощущений и боли, при условии, если органы здоровы.

В брюшном пространстве располагается желудок, селезенка, печень, поджелудочная железа, брюшная аорта, органы пищеварительного тракта и мочеполовая система человека. Все органы выполняют свою функцию, важную для жизнедеятельности организма. Так как главной их ролью является пищеварение, то говоря о них в целом их принято называть .

Важно! Брюшной пресс служит защитной мембраной для всей внутренней системы органов спереди. Сзади защитную функцию выполняют кости: таз и позвоночник.

Пищеварительная система проделывает такую работу:

  • переваривает пищу;
  • выполняет защитную и эндокринную функцию;
  • помогает всасываться питательным веществам;
  • заведует процессом кроветворения;
  • устраняет токсины и яд, попадающие в организм.

Мочеполовая система в свою очередь выполняет репродуктивную и эндокринную функцию, выводит из организма продукты обмена.

Отличительной чертой мужского и женского состава брюшной полости являются только половые органы. Все органы пищеварительной системы идентичны и располагаются одинаково. Исключением может быть лишь врожденная патология внутренних органов.

Анатомическое строение брюшных органов

Изучением строения и расположения внутренностей в теле человека занимается наука анатомия. Благодаря ей люди могут узнать расположение внутренностей и понять, что у них болит.

Желудок

Полость, состоящая из мышц, выполняющая накопительную, смешивающую и переваривающую еду функцию. У людей с пристрастием к употреблению пищи желудок увеличен в размерах. Находится между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Благодаря пульсирующим сжатиям, что входит в двигательную активность органа, он выводит из организма химикаты, яды и прочие вредоносные вещества. Тем самым осуществляется защитная (иммунная) функция.

В желудочном мешке происходит расщепление белков, всасывание воды. Все поступившие продукты питания смешиваются и переходят в кишечник. Качество и скорость переваривания пищи зависит от пола и возраста человека, присутствия или отсутствия болезней, вместительности, работоспособности желудка.

Желудок имеет грушевидную форму. В норме его вместительность не превышает одного литра. При переедании или поглощении большого количества жидкости увеличивается до 4 литров. Тем самым изменяется и его месторасположение. Переполненный орган способен опуститься вплоть до уровня пупка.

Могут быть весьма мучительными, поэтому нужно относиться внимательно к любым неприятным симптомам, возникающим в нем.

Желчный пузырь

Служит полостью для накопления желчи, выводимой печенью. Поэтому находится рядом с ней, в специальной ямке. Структура его состоит из тела, дна и шейки. Стенки органа включают в себя несколько оболочек. Это серная, слизистая, мышечная и подслизистая.

Печень

Представляет собой важную для функционирования организма железу пищеварения. Масса органа у взрослого нередко достигает полутора килограмм. Она способна устранять яды, токсины. Участвует во многих метаболистических процессах. Занимается кроветворением у будущего малыша в период его вынашивания матерью, усвоением глюкозы и холестерина, поддержанием в норме содержания липидов.

Печень обладает удивительной способностью к регенерации, но могут серьезно подорвать здоровье человека.

Селезенка

Паренхиматозный лимфоидный орган, располагающийся позади желудка, под диафрагмой. Это верхняя часть брюшины. В состав входит диафрагмальная и весцеральная поверхность с передним и задним полюсом. Орган представляет собой капсулу, внутри наполненную красной и белой пульпой. Занимается защитой организма от вредоносных микроорганизмов, создает кровоток у будущего младенца в утробе матери и взрослого человека. Имеет способность к возобновлению оболочек эритроцитов и тромбоцитов. Является основным источником выработки лимфоцитов. Способна улавливать и очищать микробы.

Поджелудочная железа

Орган системы пищеварения, по размеру уступающий только печени. Ее месторасположение – забрюшинное пространство, немного позади желудка. Масса достигает 100 грамм, а длинна – 20 сантиметров. Строение органа выглядит так:

Поджелудочная железа обладает особенностью вырабатывать гормон, именуемый инсулином. Он занимается регулированием уровня глюкозы в крови. Основной функцией органа является производство желудочного сока, без которого пища не сможет перевариваться.

Без поджелудочной железы человек жить не может, потому следует знать, для этого органа.

Тонкий кишечник

Длиннее органа в системе пищеварения нет. Он напоминает спутанную трубку. Соединяет желудок и толстый кишечник. У мужчин достигает семи метров, у женщин – 5 метров. В состав трубки входят пару отделов: двенадцатиперстная кишка, а также подвздошная, тощая. Строение первого отдела следующее:

Два вторых отдела именуют брыжеечной частью органа. Тощая кишка расположилась вверху с левой стороны, подвздошная внизу в правой области брюшины.

Толстая кишка

Орган в длину достигает полтора метра. Соединяет тонкую кишку с анусом. Состоит из . Каловые массы накапливаются в прямой кишке, откуда и выводятся из организма через анальное отверстие.

То, что не входит в пищеварительную систему

Все остальные органы, «проживающие» в зоне брюшины относятся к мочеполовой системе. Это почки, надпочечники, мочевой пузырь, а еще мочеточники, женские и мужские половые органы.

Почки формой напоминают фасолины. Находятся в поясничной зоне. Правый орган сравнительно меньше левого. Парные органы выполняет очистительную и секреторную функцию урины. Регулируют химические процессы. Надпочечники вырабатывают целый ряд гормонов:

  • норадреналин;
  • адреналин;
  • кортикостероиды;
  • андрогены;
  • кортизон и кортизол.

Из названия можно понять нахождение желез в организме – над почками. Органы помогают людям приспосабливаться к разным жизненным условиям.

Важно! Благодаря надпочечникам человек остается стойким в стрессовых ситуациях, что защищает центральную нервную систему от негативного воздействия.

Аппендикс – маленький орган брюшины, придаток слепой кишки. Его размер в диаметре не более одного сантиметра, в длину достигает двенадцати миллиметров. Защищает желудочно-кишечный тракт от развития болезней.

Как проверяют органы брюшины на наличие патологии?

Основным методом диагностики здоровья органов брюшной полости является УЗИ. Исследование не повреждает структурные единицы тканей, поэтому безопасно для организма. Процедуру можно проводить неоднократно, в случае такой надобности. Когда развивается эвентрация, применяются методы постукиваний (перкуссия), пальпации и прослушивания (аускультация) органов брюшины. Правильное расположение внутренностей, наличие очагов инфекции можно проверить и посредством МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).

Важно! Болезни органов брюшного пространства способны угрожать жизни человека. Поэтому при первых же симптомах, болях в зонах брюшины незамедлительно обращайтесь за помощью к медицинским работникам.

Какие заболевания поражают брюшную полость?

При попадании в организм инфекции бактериального характера способен развиться аппендицит. Лечение проводится с помощью хирургического метода, то есть совершается удаление аппендикса. Нередко диагностируют опущение органов. Первым обычно опускается желудок. Терапия включает в себя правильное питание, назначенное диетологом, ЛФК и ношение специального пояса – бандажа.

При развитии кишечной непроходимости или появлении спаек делают операцию. Если спайки стали причиной непроходимости, производят их удаление, но исключительно по жизненным показаниям. В таких случаях возможны рецидивы. При частых обострениях непроходимости врачи рекомендуют бесшлаковое питание.

При обращение к доктору не обязательно, если симптомы проходят в течение пары дней. Важно пить больше жидкости, чтобы не случилось обезвоживания. Если больному не становиться легче на третий день, необходимо идти в поликлинику. Врачи назначат необходимые анализы, комплексное лечение. В большинстве случаев это лекарственные препараты.

Самым распространенным заболеванием области забрюшинного пространства является геморрой. Патология приносит массу неприятных ощущений. При нестерпимом болевом синдроме врачи проводят оперативное лечение. Если же прогрессирование болезни умеренное, проводят терапию лекарственными препаратами, примочками, компрессами и ваннами с применением травяных сборов.

Брюшная грыжа – врожденное или приобретенное заболевание, в результате которого через отверстие в брюшной полости выпячивается толстый или тонкий кишечник. Возникает при беременности, ожирении или тяжелых физических нагрузок из-за постоянного давления на определенную точку в брюшине. Другой причиной является сильное давление на оболочку внутренних органов. Лечится патология посредством оперативного вмешательства.

Как и что есть для здорового пищеварения?

Чтобы организм чувствовал себя комфортно, стоит обзавестись несколькими полезными привычками:

  1. Следите, что едите. Вносите в рацион больше овощей, фруктов, круп. Избегайте жирной, соленой и сладкой пищи.
  2. Тщательно пережевывайте. Все продукты нужно есть не спеша и хорошо измельчать с помощью зубов. Это поможет избежать вздутия живота, расстройств ЖКТ.
  3. Перекусывайте. Вместо трех стандартных приемов пищи перейдите на 5-6 разовое питание. Порции на завтрак, обед и ужин уменьшите, а в промежуток утоляйте голод овощами, фруктами, молочной продукцией, орехами.
  4. Исключите жирную пищу. Жиры лишь приносят проблемы с пищеварением, лишний вес и развивают патологии сердечной мышцы. Старайтесь готовить блюда на пару или запекать.
  5. Готовьте сами. Полезней и питательней для организма является пища, приготовленная самостоятельно. Полуфабрикаты, являясь высококалорийными, пересоленными, приносят вред пищеварительной системе и организму в целом.

Анатомическое строение органов брюшной полости тщательно изучается во многих лабораториях современными учеными. Это будет способствовать возможности диагностирования патологий этой зоны на ранних стадиях развития болезней. В результате подготовка и само лечение больных будет проводиться быстрее, не давая патологии переходить на более тяжелые стадии прогрессирования. При этом радикальные методы решения проблем отойдут на второй план.

Здоровье органов во многом зависит от человека. Своевременная диагностика и терапевтические процедуры увеличивают шансы на полное восстановление функционирования органов. Поэтому обращаться за помощью следует при первых же симптомах недомогания.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Располагаются ниже диафрагмы, непарной мышцы, отделяющей брюшину от груди.

Внизу граница почек, желудка и печени проходит через область таза. У всех этих органов человека свое строго определенное расположение и особая анатомия.

Какое место занимает каждый орган?

В брюшную полость человека входят органы, имеющие жизненно важные функции: желудок, тонкий и толстый кишечник, поджелудочная железа, печень, селезенка, желчный пузырь, почки и надпочечники.

Их точное расположение отображает схема ниже.

Ближе всего к диафрагме, немного слева от нее, находится желудок. Он похож на мешочек, поскольку значительно шире всех остальных частей пищеварительного тракта.

Желудку свойственно растягиваться и увеличиваться в размерах, на что влияет попавший в него объем еды.

Еще один орган человека, также участвующий в процессе пищеварения и производящий ферменты, то есть поджелудочная железа, занимает область чуть ниже желудка. Она отличается большим размером.

Иное расположение имеет кишечник, тоже ответственный за переваривание и усвоение организмом пищи. Тонкая кишка занимает место ниже желудка, выглядит как далеко тянущаяся, но перепутанная трубка.

Схема органов брюшной полости человека

Этот отдел кишечника заканчивается в правой стороне туловища, откуда берет начало толстая кишка.

Она лежит в брюшной полости в форме круга, уходит влево и в самом конце становится заднепроходным отверстием. Картинки в статье показывают, где именно находятся внутренние органы системы пищеварения.

Следующий орган, находящийся в брюшной полости, – это печень. Она располагается под диафрагмой в правой стороне туловища.

Этот орган, на которого возложены задачи по очищению организма от вредных веществ, состоит их двух частей. Одна из них, левая, значительно меньше другой.

Печень не только избавляет человека от токсинов, но и играет определенную роль в переваривании пищи, производит липиды и холестерин, а также дает организму декстрозу.

Расположение этого органа можно увидеть на фото.

Около печени, а точнее внизу нее, занимает свой участок желчный пузырь. По очертаниям этот внутренний орган человека напоминает мешок. Он маленький, кажется не крупнее яйца курицы.

Содержимое такого пузыря – вязкая жидкость, имеющая зеленый оттенок и называемая желчью.

Она поступает в этот орган из печени и в некоторой степени влияет на процесс переваривания пищи. На картинках видно, какую зону брюшной полости занимает желчный пузырь.

За желудком, в глубине брюшной полости и немного слева, находится селезенка. Такое расположение объясняется ее функциями – образованием кровяных клеток и формированием иммунитета. Это орган удлинен и выглядит как плоская полусфера.

В совсем другой области живота находится система мочевыделения. Почки, парные внутренние органы, имеют особое расположение: занимают зону поясницы с одного и другого бока.

Надпочечники, железы эндокринной системы, как свидетельствует их название, находятся вверху почек. Картинки показывают, какие именно области брюшной полости ими заняты.

Чем уникальна анатомия органов брюшной полости?

Особым считается строение печени, производящей желчь, и пузыря, выводящего ее.

Первый орган, разделяющийся серповидной связкой на две части, имеет артерии, нервы, каналы и лимфатические сосуды. Они являются путями для проникновения в печень различных веществ.

Этот орган человека, проводящий чистку организма, закреплен на своем месте посредством 4 связок, сращения с диафрагмой и вен, по которым кровь перетекает в нижнюю полую вену.

Анатомия расположенного рядом с печенью желчного пузыря отличается простотой.

У этого органа брюшной полости имеются тело, шейка и дно. Объем желчного пузыря колеблется в пределах 40 – 70 см 3 .

Иногда этот орган отличает такое строение, при котором он немного выходит дном из-под края печени и прилегает к стенке живота. Но обычно желчный пузырь слегка отклоняется вперед (см. фото).

Отличительные особенности имеет анатомия селезенки. Поверхность этого органа брюшной полости оснащена «воротами», через которые происходит сообщение с сосудами и нервными волокнами.

Фиксация селезенки происходит за счет 3 связок, а кровью ее снабжает специальная артерия, именующейся веточкой чревного ствола.

В ней сосуды, несущие кровь, распределяются на мелкие артерии, отчего селезенку и отличает сегментарное строение.

Своими нюансами характеризуется анатомия поджелудочной железы, которая состоит из тела, головки и хвостика.

Наиболее особенным считается строение головки, по внешнему виду часто сравниваемой с крючком.

Обычное расположение этой части поджелудочной железы – это зона впереди третьего позвонка поясничного отдела позвоночника.

К головке этого внутреннего органа от его хвоста проложен канал для панкреатической секреции, уходящий в двенадцатиперстную кишку. Оценить размер поджелудочной железы помогут картинки в статье.

По-своему уникальна анатомия внутренних органов, отвечающих за переваривание еды. Желудок, если он пустой, по объему соответствует половине литра.

При необходимости он может растягиваться до 4 литров. Снизу этот орган задевают петли тонкой кишки, сверху – селезенка, а сзади – железа, выделяющая панкреатический сок.

Внутри желудка производится специальная секреция, содержащая соляную кислоту, липазу и пепсин.

Особое строение пищеварительного органа позволяет ему совершать определенные движения и преобразовывать еду в химус, поступающий в кишечник.

Еще один орган пищеварения, двенадцатиперстную кишку, отличает специфическое строение.

Она, словно петля, окружает панкреатическую железу и разделяется на верхнюю, восходящую, нисходящую и горизонтальную части.

Поскольку в своем начале двенадцатиперстная кишка расширена, этот участок органа называется ампулой. Какова анатомия двенадцатиперстной кишки, можно посмотреть на картинках.

Существуют ли различия между брюшной полостью у мужчин и женщин?

В том, какие отличия есть в строении брюшной полости представителей разного пола, могут разобраться не все. По сути анатомия органов в животе одинакова у всех.

Кое-что различное замечается лишь в разные этапы жизни. Например, в детстве некоторые зоны брюшной полости имеют одно строение, а при взрослении – немного другое.

А вот различия в анатомии некоторых внутренних органов могут быть обусловлены гендерной принадлежностью.

У мужской половины человечества брюшная полость имеет четкие границы и отделена от всех других анатомических областей.

А у женщин зона с такими внутренними органами, как поджелудочная железа, селезенка и печень, не закрыта. Дело в том, что через маточные трубы женщины осуществляется связь с маточной областью.

А влагалищная полость, как того требует женская анатомия, должна сообщаться со средой извне. Понять это помогут представленные в статье картинки.

Органы в брюшной полости человека покрываются специальным серозным веществом или брюшиной, которая тоже по-разному обволакивает мужские и женские внутренности.

Такая оболочка имеется с каждой стороны органа или обволакивает только некоторые участки. Определенные области бывают вообще лишены серозного покрытия.

Но им обязательно обволакиваются верхний отдел прямой кишки и часть среднего. Также брюшиной всегда смазаны половые и мочевые органы.

У мужчин серозной оболочкой покрывается не только передняя поверхность прямой кишки, но и задняя. Также брюшиной смазывается верх мочевого пузыря и передняя брюшная стенка.

В результате все представители мужского пола имеют прямокишечно-пузырное углубление там, где есть пространство между прямой кишкой и мочевым пузырем.

А что касается женщин, то у них серозная оболочка сначала покрывает поверхность прямой кишки, потом – верхнюю часть влагалища и матку.

Еще обязательно смазываются брюшиной женские внутренние органы, ответственные за выделение мочи.

Получается, что между маткой и прямой кишкой формируется прямокишечно-маточное углубление, которое с двух сторон закрывается специальными складками.

В отличие от взрослого человека, у ребенка слой брюшины существенно тоньше. Это объясняется тем, что дети рождаются со слабо развитой подбрюшинной жировой клетчаткой.

Новорожденные всегда имеют тонкий и недлинный сальник, все складки и ямки у них практически незаметны. Они станут глубже лишь тогда, когда ребенок повзрослеет.

Таким образом, в брюшной полости располагается множество органов, ответственных за тот или иной процесс в организме. Каждый из них занимает определенное место и отличается своеобразным строением.

Органы нашего тела имеют свое строение и расположение. Знания о местонахождении того или иного органа помогут самостоятельно понять, что именно у вас болит. И затем отправиться к соответствующему врачу за решением проблем со здоровьем. Все системы нашего организма сильно взаимосвязаны. Понять, что и где находится, вам помогут наши схемы. С ними, расположение внутренних органов человека надолго останется в вашей памяти.

Человеческий организм принято разделять на три полости – грудную, брюшную и тазовую. Грудную от брюшной полости разделяет диафрагма. Это особая мышца, которая расширяет легкие. Обычно изучение внутренних органов начинают сверху вниз. И первый орган на этом пути – щитовидная железа. Она находится в области шеи под кадыком. Но место ее локализации нельзя назвать постоянным, потому что она может менять свой размер. Также наблюдаются случаи ее опущения.

Грудная полость

К органам грудной полости относят сердце, легкие, бронхи и вилочковую железу. У каждого из них свое местоположение и функции. Ниже схематически представлены перечисленные органы.

Сердце

Сердце является главным элементом сердечно-сосудистой системы. Его деятельность обеспечивает движение крови в сосудах. Место этого органа – за ребрами над диафрагмой. Сердце располагается между легкими, но его положение относительно средней линии тела является несимметричным. Две трети органа находится с левой стороны, а одна треть справа. Примечательно, что форма сердца у людей не одинакова. На нее влияет пол, возраст, телосложение, образ жизни, состояние здоровья и т.д.

Легкие

Изучая расположение внутренних систем и органов человека, мы переходим к легким. Главная их задача – регуляция дыхательной системы. Они практически заполняют всю грудную полость, расположены ближе к спине. Легкие могут менять свой размер, в зависимости от фаз нашего дыхания. Их форма напоминает усеченный конус. Верхняя часть легких направлена к надключичной ямке. А их нижняя часть упирается в куполообразную диафрагму.

Бронхи

Бронхи очень похожи на ветви деревьев. Они расположены внутри легких. Там орган разветвляется и образует бронхиальное дерево. Левый бронх отличается от правого тем, что он длиннее, тоньше, а также менее вертикально расположен. Еще данный орган делится на порядки:

  • 1 порядок – долевые внелегочные бронхи;
  • 2 порядок – сегментарные внелегочные бронхи;
  • 3-5 порядок – сегментарные и субсегментарные внутрилегочные бронхи;
  • 6-15 порядок – мелкие внутрилегочные бронхи.

Вилочковая железа

В верхней части грудной клетки расположена вилочковая железа. Она получила свое название за внешний вид, который напоминает двузубую вилку. Долгое время орган оставался загадочным и малоизученным. Но сейчас медики выяснили, что данная железа несет ответственность за иммунную систему организма.

Брюшная полость

В брюшной полости размещены следующие органы:

  • Желудок,
  • Поджелудочная железа,
  • Печень,
  • Желчный пузырь,
  • Селезенка,
  • Кишечник,
  • Почки,
  • Надпочечники.

Желудок

Расположение желудка находится слева под диафрагмой. Орган имеет мешкообразную форму. Его строение легко позволяет менять размер, ведь наполненность органа постоянно меняется. Желудок накапливает пищу и производит ее первоначальное переваривание. Справиться с задачей ему помогает желудочный сок.

Поджелудочная железа

Далее, располагается поджелудочная железа. Она находится за нижней частью желудка. В ее функции входит обеспечение обмена жирами, белками и углеводами. Это очень крупная железа, обладающая функциями внутренней и внешней секреции.

Печень

Печень расположена вверху справа, непосредственно под диафрагмой. Она является сверхважным органом очищения организма. Состоит из двух долей – левой и правой. Правая по размеру значительно превосходит левую. Печень обезвреживает чужеродные вещества, которые попадают в организм через систему пищеварения. Обеспечивает поступление глюкозы, регулирует липидный обмен и выполняет еще массу полезных функций.

Желчный пузырь

Желчный пузырь находится в нижней части печени. Точнее в ее правой продольной борозде. Желчный пузырь имеет форму мешка, размер которого сопоставим с куриным яйцом. Орган наполнен желчью, которая идет напрямую из печени и участвует в общем пищеварительном процессе. В пузыре желчь концентрируется и дальше движется в двенадцатиперстную кишку.

Селезенка

За желудком, в левой верхней части брюшной полости находится селезенка. По форме она похожа на вытянутую полусферу. Орган отвечает за иммунную систему, а также выполняет функции кроветворения. Также селезенка утилизирует дефектные клетки крови.

Кишечник

Кишечник расположен в нижней части брюшной полости под желудком. Представляет собой длинную сложенную трубку. Начинается с тонкого кишечника, который затем переходит в толстый. Толстый кишечник, в свою очередь, заканчивается анальным отверстием. 70% иммунных клеток находятся именно в кишечнике, поэтому от его хорошего функционирования зависит общее здоровье человека.

Почки

Почки являются парным внутренним органом человека. Их форма напоминает бобы. Данные органы участвуют в мочеполовой системе. Их локализация – область поясницы, по бокам, сзади пристеночного листка брюшины. Как правило, размер правой почки меньше, чем размер левой. К основной функции почек относят образование и выделение мочи.

Надпочечники

Орган получил свое название именно за местоположение. Надпочечники находятся непосредственно на верхушке почек. Являются парными железами эндокринной системы. В их функции входит регуляция обмена веществ, приспособление к стрессовым ситуациям и т.д.

Органы большого и малого таза

У женщин и мужчин строение малого таза отличается. Есть один большой общий орган – мочевой пузырь. Он расположен в нижней части малого таза. Является полым органом, накапливающим мочу. Пузырь играет одну из ведущих ролей в мочевыделительной системе.

Органы малого таза у женщин

К женским органам малого таза относят:

  • Влагалище. Во время родов выполняет функцию родового канала. Внутри влагалище имеет множество складок, оно покрыто слизистой оболочкой. Такое строение позволяет органу сильно растягиваться, что упрощает появление ребенка на свет.
  • Яичники. Яичники являются парным органом, расположены по бокам в самом низу живота женщины. По форме напоминают мешочки, внутри них содержатся яйцеклетки. Именно в яичниках вырабатываются женские половые гормоны – прогестерон и эстроген.
  • Матка. Находится в самом центре малого таза, напоминает по форме грушу. Ее назначение – вынашивание плода. Стенки матки состоят из множества мышц, которые растут вместе с плодом. Во время родов они начинают резко сокращаться, толкая ребенка в родовой канал.
  • Маточные трубы. Одним концом соединены с маткой, другим – с яичниками. По трубам яйцеклетки движутся к матке.
  • Шейка матки. Является нижней частью матки, которая присоединяет ее полость к влагалищу. В период беременности шейка надежно закрывает вход в матку, в момент родов она раскрывается.

Органы малого таза у мужчин

К мужским органам малого таза относят:

  • Предстательная железа. Располагается под мочевым пузырем. Через данную железу проходят оба семявыбрасывающих потока, а также начинается мочеиспускательный канал. В функции предстательной железы входит выделение в сперму специального секрета.
  • Семенные пузырьки. Являются парным органом. Располагаются сзади и сбоку от мочевого пузыря, а также сверху простаты. Семенные пузырьки вырабатывают фруктозу, которая очень важна для поддержания должного качества сперматозоидов.
  • Яички. Размещаются внутри мошонки. Продуцируют тестостерон (мужской половой гормон), а также сперматозоиды.

Заключение

Зная расположение своих внутренних органов, нам намного проще понять, что является источником боли. При осмотре врача мы можем дать более точную информацию о своих болевых ощущениях. А это, в свою очередь, ускорит постановку точного диагноза. При своевременном выявлении проблемы, она легче и быстрее разрешится.

Внутренние органы брюшной полости человека: строение, расположение

Органы брюшной полости – это то, что есть у каждого человека и неизменно, изо дня в день, обеспечивает нормальную слаженную работу организма. К сожалению, очень немногие знают, какова схема или где находятся те или иные внутренние органы, их отделы и каково вообще их строение?

Расположение органов брюшной полости

К органам брюшной полости относятся следующие системы: почки и надпочечники, желчный пузырь и мочеточник, а также печень, селезенка и весь желудочно-кишечный тракт. Спереди и по бокам их расположение ограничивается брюшной стенкой, которая пронизана мышцами, а также жировой клетчаткой и соединительно-тканными формированиями, присутствующими у каждого без исключения человека, что видно на всех картинках.

В целом брюшную полость можно обозначить как все то пространство, которое находится под диафрагмой. Именно в нем сосредоточены все органы, а брюшная область переходит в тазовую. Пространство за брюшиной характеризуется тем, что устлано серозной оболочкой, которая распространяется на все внутренние органы человека.

Следует обратить внимание на то, что благодаря некоторым физиологическим особенностям, трение поверхностей внутренних органов друг о друга не происходит. Подобный эффект достигается благодаря присутствию эпителиального покрова, а также серозной жидкости, дополняющей строение, что видно на картинках и на фото. Разделителем органов, которые относятся к грудной и брюшной полости является диафрагма, расположение которой всегда одинаково.

В верхней области брюшины располагается желудок и его отделы, вмещающие в себя пищу. Известно, что именно ее количество напрямую влияет на размеры данного органа человека. Сам по себе желудок напоминает небольшой по своим размерам мешочек, имеющий специфический выход, а именно трубку, которая известна как кишечник.

На него возлагаются определенные функции, например, всасывание главной части питательных компонентов.

Завершаются представленные отделы желудочно-кишечного тракта у любого человека заднепроходным отверстием, что очевидно на любом фото или картинках. Специалисты указывают на следующие особенности, которыми определяется строение этой системы:

  1. к органам брюшной полости и пространства за брюшиной относится селезенка. Это происходит, несмотря на то, что она принадлежит к лимфатической системе, но ее можно обнаружить (например, во время УЗИ) под левым подреберьем;
  2. верхнюю часть брюшной области занимает печень, которая прикрепляется к диафрагме, желудку, а также кишечнику и брюшной стенке посредством связок. Именно она отвечает за формирование и выделение желчи и аналогичных компонентов;
  3. сохранность расположения всех внутренних органов человека обеспечивает брюшной пресс. Наиболее актуально это в вертикальном положении.

Следует отметить, что внутренние органы имеют еще более специфическую защиту, а именно такую, которая обеспечивается костями. Со спины это позвоночный столб и тазовые кости, впереди – исключительно мышцы. Имеются и другие формы защиты, позволяющие переживать и справляться с какими-либо экстремальными ситуациями и даже травмами. Следует отметить еще и то, что контролировать то, насколько правильным является строение внутренних органов у человека, правильно ли работают те или иные отделы можно с помощью УЗИ. Именно этот метод является на 100% эффективным. О некоторых различиях между мужчинами и женщинами в строении внутренних органов брюшной полости — далее.

Различия строения внутренних органов между мужчинами и женщинами

Прежде чем перейти к особенностям строения внутренних органов у представителей мужского и женского пола, которые видны даже на картинах, хотелось бы обратить внимание на некоторые другие моменты. В частности, на то, что характерной особенностью строения органов брюшины следует считать покрытие очень тонкой серозной оболочкой. Речь идет о мезотелиальной ткани, которая имеет значительное количество крепких волокон.

Кроме того, мезотелий обеспечивает производство смазки, снижает трение органов – именно за счет этой особенности, которой характеризуется строение человека, мы не испытываем болезненных и просто неприятных ощущений.

Такие боли могут проявиться лишь при заболеваниях или воспалительных состояниях, инфекционных поражениях.

Говоря непосредственно о представительницах женского пола, необходимо обратить внимание на то, что одним из основных различий является присутствие в области малого таза труб, которые сообщаются непосредственно с маткой. Посредством влагалища половая сфера получает возможность сообщаться с внешней средой, что очевидно на картинках. Зафиксировать те или иные внутренние женские органы половой системы, а также предстательную железу у мужчин удается при осуществлении УЗИ органов брюшины человека, что демонстрирует и некоторые другие отделы.

Если же говорить конкретно об органах брюшной полости представителей мужского пола, то они располагаются исключительно в замкнутом пространстве. Однако, вне зависимости от половой принадлежности того или иного человека, внутренние органы и их строение всегда обуславливается наличием серозной оболочки. Разница заключается только в том, частично покрыта та или иная внутренняя область или же пленка располагается на всей поверхностной части.

В целом, размещение органов брюшины и пространства за брюшиной возможно в трех вариантах. К первому относится экстраперитонеальное, которое характеризуется тем, что брюшина покрывает внутренности исключительно спереди. Это свойственно почкам. Далее, ко второму варианту, специалисты причисляют мезоперитональный, в рамках развития которого покрытием обладают лишь три стороны той или иной внутренности, а четвертая остается ничем не покрытой. Наиболее характерным примером можно назвать печень, которая практически полностью устлана серозной оболочкой.

Третий вариант – интраперитонеальный, которому характерно облегание органа брюшной областью со всех сторон. Здесь одним из примеров можно считать тонкую кишку. О том, как именно осуществляется диагностика внутренних органов человека, как определяется их строение и многое другое, далее.

Как проходит диагностика органов брюшной полости?

Для того, чтобы на 100% точно определить расположение и какие-либо другие особенности органов брюшной полости у мужчин и женщин, необходимо озаботиться проведением диагностического обследования. Основной методикой является УЗИ, за счет проведения которого, как на картинках оказываются очевидными, например, ключевые причины болей в области живота. Кроме того, осуществляется оценивание состояния желчного пузыря, печени, проводится осмотр поджелудочной железы и аорты.

Специалист получает возможность визуально удостовериться в том, находятся ли камни в протоках, выводящих желчь, возможно ли подтвердить существующее подозрение на асцит. Кроме этого, именно представленный метод обследования как на картинках выявляется органическое поражение почек и острую форму аппендицита. На УЗИ идеально получается просмотреть топографию органов брюшины.

В общем, как отмечают специалисты, процедура является совершенно безвредной и безопасной, осуществлять ее допустимо достаточно часто, по причине отсутствия влияния ультразвуковых волн на структурное строение клеток.

Судить о том, насколько правильно расположены органы брюшины, определять степень развития патологических состояний специалисты могут при осуществлении не только УЗИ, но и КТ или МРТ. Представленные диагностические методики с легкостью идентифицируют очаговые поражения, а также жировую регенерацию печени, дистрофические и ишемические алгоритмы, которые с возрастом могут становиться все более интенсивными.

В то же время, например, камни (отложения кальциевых солей) на МРТ-снимках и картинках не получается зафиксировать. В подавляющем большинстве случаев, их стоимость является примерно сравнимой с осуществлением диагностического обследования посредством УЗИ.

Учитывая все это, можно с уверенностью утверждать, что специалистам на сегодняшний день известно все о строении не только внутренних органов, но и всех тех структур, которые входят в брюшную полость. Именно они обеспечивают на 100% слаженную работу организма, в полной мере обеспечивая все физиологические процессы.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • 1.Можно ли предотвратить рак?
    Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

    2.Как влияет курение на развитие рака?
    Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
    Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

    3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
    Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

    4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
    Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

    5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
    Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

    6.Какая капуста помогает бороться с раком?
    Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

    7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
    Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

    8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
    Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
    Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

    9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
    Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

    СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
Загрузка…

Поделитесь с друзьями:

Анатомия. Эмбриология. Гистология | Самарский областной медицинский информационно-аналитический центр

Аннотация:
В подготовке 11-го издания атласа авторы сохранили уникальный традиционный подход, а именно, обеспечение студентов реалистичными, полноцветными комплексными иллюстрациями гистологических структур. В дополнение к иллюстрациям, приведены современные микрофотографии соответствующих гистологических структур. Этот уникальный подход стал популярным знаком отличия этого атласа. В дополнение, все гистологические структуры были показаны в связи с наиболее важными и необходимыми функциональными взаимосвязями. Этот подход позволяет студентам изучать гистологическую структуру и ее главные функции одновременно, не затрачивая дополнительное время на другие литературные источники. Изображения и информация, представленные в таком формате в многочисленных предшествующих изданиях атласа, отвечали потребностям студентов младших курсов, выпускников вузов, студентов медицинских, ветеринарных и биологических направлений. Представленное издание по-прежнему предназначено для настоящих или будущих студентов, изучающих гистологию. Для преподавателей была подготовлена отдельная библиотека гистологических изображений с более, чем 950 улучшенных и оцифрованных микрофотографических изображений. Эти изображения были также разделены на соответствующие главы, в которых каждое изображение обозначается только аббревиатурой. На изображениях нет обозначений, и каждое изображение может быть импортировано в Microsoft PowerPoint и обозначено учителями для обеспечения необходимой информацией во время лекций или лабораторных занятий. Инструкторы могут использовать многочисленные изображения необходимых структур на лекциях или лабораторных занятиях по соответствующим тематикам без предварительной подготовки. Таким образом, современная редакция атласа, должна служить ценным вспомогательным обучающим средством в лаборатории, где изучается традиционная гистология с помощью микроскопов и предметных стекол. Все изображения, созданные с помощью компьютера, используются как замена микроскопу, или же в тех лабораториях, где традиционные и компьютерные технологии используются совместно.

Лечение грыж передней брюшной стенки

Что такое грыжа?

Грыжа – это выпячивание органов и тканей через естественные или искусственные отверстия, возникающие в «слабых» местах передней брюшной стенки. Все органы, которые находятся в структуре грыжи покрыты париетальной брюшиной – тонкой пластинкой, которая выстилает брюшную полость изнутри.

Из чего состоит брюшная стенка и какова ее роль?

Передняя брюшная стенка состоит из трех слоев боковых мышц и располагающейся продольно в центре прямой мышцей живота. Мышечные структуры покрыты соединительнотканными прослойками – листками апоневроза. Снаружи мышечный каркас покрыт подкожно-жировой клетчаткой и кожей, а изнутри выстлан специальным гладким слоем эпителиальной ткани – брюшиной. Все структуры вместе удерживают органы внутри брюшной полости.

Как образуются грыжи?

Грыжи возникают в области «слабых мест» передней брюшной стенки, под воздействием внутрибрюшного давления. Факторы, вызывающие его повышение, называются производящими и к ним относят: физическую нагрузку, кашель, роды и все те случаи, когда напрягается брюшной пресс.

«Слабое место» – это участок брюшной стенки, где наиболее истончена мышечно–апоневротическая часть. Это может быть место прикрепления мышц к апоневрозу или физиологические отверстия (паховые кольца, пупочное кольцо).

Повышенный риск возникновения грыж наблюдается у людей с предрасполагающими факторами: с синдромом слабости соединительной ткани, при повреждении нервов, иннервирующих брюшную стенку, а также при наличии послеоперационных рубцов.

Из чего состоит грыжа?

Все грыжи, независимо от локализации и размеров, имеют общее строение и состоят из следующих компонентов:

  1. Грыжевые ворота – это дефект передней брюшной стенки, преимущественно, в апоневрозе. Через них внутренние органы выходят из живота и оказываются под кожей. Если грыжевые ворота широкие, то через них содержимое может свободно возвращаться в брюшную полость.
  2. Грыжевой мешок – листок растянутой брюшины, покрывающий органы, вышедшие за пределы брюшной полости через грыжевые ворота. Грыжевой мешок покрыт несколькими оболочками, к ним относятся также подкожная клетчатка и кожа.
  3. Содержимого грыжевого мешка – это внутренние органы или отдельные их части, выходящие за пределы брюшной полости, через грыжевые ворота.

Какие бывают грыжи?

В зависимости от анатомического расположения выделяют наружные и внутренние грыжи. К наружным относятся:

  • Пупочная грыжа.
  • Паховая грыжа.
  • Грыжа белой линии живота.
  • Послеоперационная грыжа.
  • Параколостомическая грыжа.
  • Поясничная грыжа.
  • Промежностная грыжа.
  • Запирательная грыжа.
  • Грыжи мечевидного отростка.
  • Седалищная грыжа.

Отдельно рассматривают грыжи, которые образуются внутри брюшной полости. При таких грыжах внутренние органы могут располагаться в карманах брюшины или проникать в грудную полость через отверстия диафрагмы.

В зависимости от размеров грыжи подразделяются на:

  • Малые : грыжевые ворота менее 4 см
  • Средние : грыжевые ворота от 4 до 10 см
  • Большие : грыжевые ворота более 10 см

Также различают грыжи по степени развития:

  • начальные – в слабом месте брюшной стенки определяется небольшое углубление – пусковой фактор для формирования грыжи;
  • канальные – внутренние органы начинают погружаться в грыжевое отверстие;
  • полные – внутренние органы прошли через грыжевые ворота и располагаются под кожей.

По клиническому течению грыжи подразделяются на:

  • вправимые – содержимое грыжевого мешка свободно перемещается из брюшной полости в грыжевой мешок и обратно.
  • невправимые.
  • ущемленные – состояние, при котором грыжевые ворота передавливают структуры вышедшего органа, что приводит к нарушению его кровоснабжения и может приводить к некрозу. Выделяют: эластичное ущемление, каловое ущемление, пристеночное ущемление, ретроградное ущемление, ущемление Меккелева дивертикула, грыжа Брока.

Какие у грыжи симптомы?

На начальных этапах грыжа может проявляться возникновением неприятных ощущений или незначительной боли при физической нагрузке, в месте грыжеобразования. По мере истончения апоневроза или ослабления тканей передней брюшной стенки, появляется безболезненное выпячивание, исчезающее при надавливании на него. С каждым новым эпизодом повышения внутрибрюшного давления, грыжевые ворота будут увеличиваться в размере, а мешок- растягиваться от увеличения объема содержимого.

Для наружных грыж живота, протекающих без осложнений, характерны такие общие симптомы как: наличие грыжевого выпячивания, неприятные ощущения в области грыжи, нарушение функции органов, составляющих грыжевое содержимое.

Чем опасна грыжа?

Любая грыжа опасна развитием осложнений. Самое грозное осложнение грыжи – это ущемление. Оно возникает, когда нарушается кровоснабжение содержимого грыжевого мешка и происходит омертвление тканей.

Не менее тяжелым осложнением является кишечная непроходимость. В результате длительного нахождения кишечных петель внутри грыжевого мешка происходит их пережатие, нарушение продвижения по ним кишечного содержимого и формирование кишечной непроходимости.

Очень важно понимать, что развитие осложнений может произойти внезапно, на фоне полного благополучия: в отпуске, на даче, во время путешествия – в тех ситуациях, когда квалифицированная медицинская помощь труднодоступна или недоступна вовсе. Лечение осложнений грыж требует экстренного вмешательства, а промедление может приводить к резкому ухудшению состояния человека и значительно ухудшать прогноз от запоздалого лечения.

Поэтому лучше избавиться от грыжи до развития осложнений.

Лечение грыжи

Полностью избавиться от грыжи возможно только хирургическим способом. Существуют также консервативные методы облегчения состояния при грыже, однако их использование возможно исключительно при наличии противопоказаний к операции.

К противопоказаниям к плановому хирургическому лечению относятся тяжелые сопутствующие заболевания, злокачественные процессы в запущенных стадиях, остро протекающие заболевания и беременность. Важно отметить, что осложненные грыжи необходимо оперировать в неотложном порядке по жизненным показаниям.

Чем меньше размер грыжи, тем проще операция как для хирурга, так и для пациента. В свою очередь, лечение гигантских грыж представляет собой большую проблему хирургии и нуждается в применении нестандартных подходов ее ликвидации.

Герниоплатика (грыжесечение) – название операции по «ликвидации» грыжи с пластикой дефекта передней брюшной стенки.

Какие бывают методы пластики передней брюшной стенки?

Методы пластики бывают натяжными и ненатяжными.

Натяжным называется вид пластики, выполняемый собственными тканями пациента. Этот метод получил такое название, потому что, для ликвидации грыжевого дефекта, ткани необходимо «подтянуть» и сшить друг с другом.Сформированное натяжение тканей может явиться причиной болевого синдрома после операции и следствием возможного рецидива.На современном этапе развития медицины, данный способ закрытия грыжевых дефектов значительно уступает ненатяжным методикам.

Ненатяжная пластика подразумевает использование современных сетчатых протезов для укрепления передней брюшной стенки. Протез представляет собой полипропиленовую сеть, которая за счет своей гибкости, прочности и высокой степени «прорастаемости» тканями показала свою надежность и безопасность при использовании в пластике грыж. Сетчатые протезы бывают разных размеров, от маленьких диаметром 5 см для пупочных грыж, до больших 50 х 50 см для гигантских послеоперационных грыж. Современные трехмерные сетчатые системы позволяют не только укрепить грыжевой дефект в виде «заплатки», но полностью заполнить его, значительно снижая риск рецидива. В некоторых ситуациях устанавливается специальная сетка, поверхность которой покрыта специальным составом, позволяющим ей безопасно контактировать с органами брюшном полости и избежать образования спаек между ними.

Операция грыжесечения открытым способом состоит из нескольких этапов:

  • Выделение грыжевого мешка. Производится разрез кожи над грыжевым выпячиванием, грыжевой мешок освобождается от окружающей его подкожно – жировой клетчатки. Выделяются «грыжевые ворота».
  • Вскрывается грыжевой мешок, производится оценка состояния содержимого грыжевого мешка, при отсутствии осложнений содержимое погружается в брюшную полость.
  • Грыжевой мешок иссекается, прошивается и погружается в брюшную полость.
  • Восстанавливается целостность (выполняется пластика) передней брюшной стенки.

Можно ли прооперировать грыжу без разрезов, используя при этом современные сетчатые протезы?

Да, можно!

На данный момент, лапароскопическая герниопластика является операцией выбора для лечения различного типа грыж. Эта операция выполняется через проколы в передней брюшной стенке. Хирург вводит в брюшную полость видеокамеру и, при помощи дополнительно введенных манипуляторов, освобождает грыжевой мешок от содержимого. Вторым этапом хирург отделяет брюшину грыжевого мешка от тканей передней брюшной стенки, рассекает его и укладывает на грыжевые ворота специальный сетчатый протез. Затем, сверху сетка укрепляется ранее отделенной брюшиной.

Благодаря этому протез не образует сращений с внутренними органами. Данный метод пластики позволяет избежать натяжения тканей и во много раз снижает вероятность рецидива.Отсутствие больших разрезов на передней брюшной стенке способствует комфортному течению послеоперационного периода.

Как протекает послеоперационный период?

После лапароскопического грыжесечения болевой синдром практически не ощущается и поэтому легко контролируется использованием таблетированных обезболивающих.

О выполненной операции напоминает лишь дискомфорт в области небольших проколов на передней брюшной стенке.

Выписка из стационара при неосложненном течении производится на 2-3 сутки. Сроки возвращения к трудовой деятельности, в среднем, не превышают 10-14 суток.

Для традиционной открытой операции характерна боль в послеоперационном периоде. Однако проведение комплексного обезболивания в стационаре, позволяет снизить ее выраженность и комфортно чувствовать себя на протяжении всего периода восстановления.

После выписки из стационара вам будет рекомендовано ограничить физические нагрузки на срок, который определит ваш лечащий врач на основании сложности проведенного лечения.

Кто занимается хирургическим лечением наружных грыж живота?

Вы всегда можете обратиться в клинику колопроктологии и малоинвазивной хирургии для проведения хирургического лечения.

Квалифицированные специалисты регулярно выполняют лапароскопические вмешательства по поводу грыж передней брюшной стенки. В некоторых случаях, мы также используем традиционные открытые способы операций.

В ККМХ лечение грыж проводится как на платной основе, так и по полису ОМС.

Записывайтесь на консультацию по телефону +7 (499) 11-03-222.

Иллюстрации

Вид передней брюшной стенки мужчины с паховой грыжей:

  • Послеоперационный рубец после устранения правосторонней паховой грыжи 6 лет назад. Пластика по Лихтенштейну.
  • Левосторонняя паховая грыжа.

Вид передней брюшной стенки мужчины с пупочной грыжей

Пациент И. 75 лет. Передняя брюшная стенка мужчины с гигантской послеоперационной грыжей. За 8 лет грыжевой дефект распространился на четыре анатомические области.

  • Гигантская послеоперационная грыжа передней брюшной стенки.
  • Колостома.

Пациент И. 75 лет. 1 месяц после выполнения симультанной операции: устранения гигантской послеоперационной грыжи с пластикой сетчатым протезом и восстановления непрерывности кишечника.

Один из этапов хирургического лечения гигантской грыжи передней брюшной стенки. Фиксация сетчатого трансплантата на место грыжевого дефекта. Цифрами указаны слои передней брюшной стенки и сетчатый протез.

  1. Кожа
  2. Волокна прямой мышцы живота
  3. Апоневроз прямой мышцы живота
  4. Подкожная жировая клетчатка
  5. Сетчатый протез

почему тело человека так плохо сконструировано? — T&P

Если показать макет человеческого тела инженеру, то он найдет массу ошибок и ляпов в его строении. В новом выпуске совместной рубрики с The Question врач-психиатр Александр Стерлигов объясняет, почему тело человека сконструировано так нелогично и при чем здесь эволюционная теория.

врач-психиатр

Человеческое тело — это результат слепого естественного отбора. Наше тело не сконструировано с нуля — это результат слепой модернизации более ранних живых существ, которые являются нашими предками. Благодаря изменчивости, мутациям организмы постоянно и неизбежно меняются. Менее успешные изменения отбраковываются (такие организмы погибают без потомства), а более успешные, которые увеличивают шансы на выживание, закрепляются и передаются дальше.

Например, расположение горла рядом с трахеей является откровенным ляпом и причиной огромного количества смертей. Если бы эскиз такого несовершенного тела делал некий инженер, то ему стоило бы отрубить за это руки. Но лишь теория эволюции логично объясняет причину такого несовершенства. Древние рыбы, жившие в водоемах, где было мало кислорода, имели вырост на пищеводе. Они заглатывали воздух и запасали его в этом выросте. Так постепенно сформировался плавательный пузырь, который спустя сотни тысяч поколений преобразовался в легкие у двоякодышащих рыб, которые дали начало наземным животным. То есть наша трахея и легкие — это дальний потомок того выроста на пищеводе у древних рыб.

То же касается возвратного гортанного нерва — он соединяет мозг с гортанью. Но идет он от мозга сначала к сердцу, огибает дугу аорты, возвращается и только после этого соединяется с гортанью. Эта несуразность объясняется опять же тем, что нашими далекими предками были древние рыбы, не имеющие шеи.

Семенные канатики у мужчин идут от яичек в брюшную полость, огибают мочеточники, спускаются и только после этого соединяются с мочеиспускательным каналом. С помощью теории эволюции это легко объясняется тем, что у дальних предков яички находились в брюшной полости, а затем начали постепенно опускаться и сформировались в специальном мешочке вне брюшной полости, потянув за собой семенные канатики.

Примеров можно привести еще много. Наше тело несовершенно, имеет множество откровенных ляпов. Эти ляпы являются очередным подтверждением теории эволюции.

Другие вопросы и ответы на сайте The Question.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ И УЗЛЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Лимфатические узлы живота можно разделить на париетальные (пристеночные) и висцеральные лимфатические узлы.

К париетальным лимфатическим узлам, nodi lymphatici parietales, относятся поясничные узлы, окружающие брюшную часть аорты и нижнюю полую вену.

1. Левые поясничные лимфатические узлы, nodi lymphatici lumbales sinistri , расположены по левую сторону вдоль аорты.

По отношению к последней различают:

а) латеральные аортальные узлы, nodi aortici laterales, залегающие вдоль наружного края аорты;

б) предаортальные узлы, nodi preaortici, расположенные на передней поверхности аорты;

в) постаортальные узлы, nodi postaortici, которые локализуются соответственно вдоль задней поверхности аорты.

2. Промежуточные поясничные лимфатические узлы, nodi lymphatici lumbales intermedii , залегают между аортой и нижней полой веной.

3. Правые поясничные лимфатические узлы, nodi lymphatici lumbales dextri , залегают вокруг нижней полой вены. Их значительно меньше, чем аортальных.

Среди них различают:

а) латеральные кавальные узлы, nodi cavales laterales, залегающие вдоль правого края нижней полой вены;

б) предкавальные узлы, nodi precavales, расположенные на передней поверхности вены;

в) посткавалъные узлы, nodi postcavales, которые залегают позади нижней полой вены.

4. Нижние диафрагмальные лимфатические узлы, nodi lymphatici phrenici inferiores , располагаются вблизи аортального отверстия и ножек диафрагмы.

5. Нижние надчревные лимфатические узлы, nodi lymphatici epigastrici inferiores, залегают по ходу начальной части нижней надчревной артерии.

Поясничное лимфатическое сплетение, кроме лимфатических сосудов таза и нижней конечности, принимает также лимфатические сосуды почек и надпочеников, поясничной и крестцовой частей позвоночного столба, боковых отделов брюшной стенки и спины.

Лимфатические сосуды поясничного лимфатического сплетения соединяются с лимфатическими сосудами подаортального лимфатического сплетения и образуют слева и справа левый и правый поясничные стволы, trunci lumbales sinister et dexter.

Висцеральные лимфатические сосуды и узлы брюшной полости, nodi et vasa lymphatici viscerates, составляют систему кишечного ствола.

Кишечный ствол, truncus intestinalis , образуется от соединения отводящих лимфатических сосудов узлов корня брыжейки и отводящих лимфатических сосудов чревного лимфатического сплетения.

Различают следующие основные лимфатические узлы, связанные с лимфатическими сосудами системы кишечного ствола.

1. Чревные лимфатические узлы, nodi lymphatici celiaci , всего 10—15, располагаются у корня чревного ствола. Эти узлы являются центральными для выносящих лимфатических сосудов узлов желудка, селезенки, поджелудочной железы, верхнего отдела двенадцатиперстной кишки и части печени.

2. Лимфатические узлы желудка :

а) левые и правые желудочные лимфатические узлы, nodi lymphatici gastrici sinistri et dextri, залегают в области малой кривизны желудка по ходу левой и правой желудочных артерий;

б) левые и правые желудочно-сальниковые лимфатические узлы, nodi lymphatici gastroomentales sinistri et dextri, располагаются по большой кривизне желудка в виде небольших групп;

в) пилорические лимфатические узлы, nodi lymphatici pylorici, находятся в области привратника. Среди них различают надпилорический узел, nodus suprapyloricus, подпилорические узлы, nodi subpylorici, и запилорические узлы, nodi retropylorici.

3. Селезеночные лимфатические узлы, nodi lymphatici splenici , располагаются в области ворот селезенки, по ходу селезеночной артерии.

4. Верхние и нижние панкреатические лимфатические узлы, nodi lymphatici pancreatici superiores et inferiores, располагаются по верхнему и нижнему краям тела и хвоста поджелудочной железы.

5. Верхние и нижние панкреатодуоденальные лимфатические узлы, nodi lymphatici pancreaticoduodenales superiores et inferiores, залегают вдоль одноименных артерий на передней и задней поверхностях головки поджелудочной железы и нисходящей части двенадцатиперстной кишки.

6. Лимфатические узлы печени :

а) печеночные лимфатические узлы, nodi lymphatici hepatici, залегают в области ворот печени;

б) желчепузырный узел, nodus cysticus, непостоянный, находится в области шейки желчного пузыря;

в) узел сальникового отверстия, nodus foraminalis, непостоянный, залегает забрюшинно на задней стенке сальникового отверстия.

7. Брыжеечные лимфатические узлы, nodi lymphatici mesenterici , всего 180—200, располагаются между листками брыжейки тонкой кишки. Различают юкстакишечные узлы, nodi juxtaintestinales, и верхние (центральные) узлы, nodi superiores (centrales). Особенно много узлов скапливается в области корня брыжейки.

8. Лимфатические узлы толстой кишки лежат забрюшинно по ходу отводящих лимфатических сосудов толстой кишки.

Они подразделяются на ряд групп соответственно отделам толстой кишки:подвздошно-ободочно-кишечные узлы, nodi ileocolici; предслепокишечные узлы, nodi prececales; заслепокишечные узлы, nodi retrocecales, с которыми связана группа аппендикулярных узлов, nodi appendiculares; брыжеечно-ободочно-кишечные узлы, nodi mesocolici, среди которых различают околоободочно-кишечные, nodi paracolici, ободочно-кишечные правые, средние и левые узлы, nodi colici dextri, medii et sinistri; нижние брыжеечные узлы, nodi mesenterici inferiores, которые делятся на сигмовидно-кишечные узлы, nodi sigmoidei, и верхние прямокишечные узлы, nodi rectales superiores.

5 невоспетых героев брюшной полости

Иногда мне кажется, что органы в брюшной полости не получают достаточно любви. Кажется, что все к северу от диафрагмы привлекает все внимание (сердце, легкие, мозг и т. Д.) – я никогда не слышал, чтобы кто-нибудь поэтически относился к поджелудочной железе.

Итак, я хочу посвятить этот пост в блоге пяти незамеченным героям ниже диафрагмы. Без них мы были бы ничем.


1. Желчный пузырь: хранитель желчи

Изображение из Атласа анатомии человека.

Желчь – это темно-зеленая / желтая жидкость горького вкуса, вырабатываемая печенью, и это очень важно! Он помогает перевариванию липидов в тонком кишечнике. Эта жидкость содержит холестерин (хороший вид), соли желчных кислот, билирубин (продукт распада красных кровяных телец), воду и другие вещества.

Желчь накапливается и концентрируется в желчном пузыре, а затем переходит в двенадцатиперстную кишку.

Относительно скрытый (находится под печенью) желчный пузырь усердно работает, чтобы процесс пищеварения шел гладко.В следующий раз, когда вы будете есть пакет Doritos, подумайте о маленьком парне, работающем за кулисами, чтобы помочь вам переварить все эти чипсы, покрытые Cool Ranch.


2. Почечные пирамиды: мастера очищения


Изображение из Атласа анатомии человека.

Когда люди серьезно относятся к тому, чтобы избежать обезвоживания, они, кажется, всегда используют цвет своей мочи в качестве меры. То, о чем не думает , – это структуры мочевыделительной системы, которые производят мочу. Нет, серьезно, нет.В следующий раз, когда кто-то гордо воскликнет: «У МОЕЙ ПИЛИ НЕТ ЦВЕТА!», Вы должны сказать им, чтобы они благодарили свои почки.

Почечные пирамиды представляют собой конические образования в мозговом веществе почек. Большая часть массы пирамид – это нефроны, которые фильтруют кровь и выделяют мочу. Моча, создаваемая пирамидами, направляется в почечную лоханку, а затем по мочеточникам собирается в мочевой пузырь. Нормальный диапазон образования мочи составляет 800–2000 миллилитров в день (при нормальном потреблении жидкости около 2 литров в день).

Это примерно 3–8 чашек.

Ваши почечные пирамиды – это практически супергероев .


3. Поджелудочная железа: пищеварение Вундеркинд


Изображение из Атласа анатомии человека.

Когда вы думаете о пищеварении, вы, как правило, думаете только о желудке (еще один славный боров). Но без поджелудочной железы вы не смогли бы перерабатывать пищу, которую едите, а ваше тело… ну, то, что делает ваше тело, было бы некрасивым.

Поджелудочная железа – экзокринная железа, вырабатывающая панкреатический сок, еще одну важную пищеварительную жидкость.Эта жидкость, состоящая из пищеварительных ферментов, воды и электролитов, отводится в проток поджелудочной железы. Проток сходится с общим желчным протоком.

Помимо пищеварительной функции поджелудочная железа играет важную роль в эндокринной системе. Островки Лангерганса в поджелудочной железе отвечают за некоторые эндокринные выделения, включая инсулин.


4. Надпочечники: знаменитости эндокринной системы


Изображение из Атласа анатомии человека.

Надпочечники связаны с реакцией «бей или беги», но они играют гораздо большую роль, чем вы думаете!

Это железы без протоков пирамидальной формы, расположенные над почками, производящие и выделяющие гормоны непосредственно в кровоток.В надпочечниках есть разные зоны, и каждая зона вырабатывает разные гормоны, в том числе минеральные кортикоиды (минеральный и водный баланс), глюкокортикоиды (уровни глюкозы) и гонадкортикоиды (половые гормоны надпочечников).

Мозговое вещество надпочечников вырабатывает адреналин (адреналин) и норадреналин, которые также действуют как нейротрансмиттеры в нервной системе. Адреналин, высвобождаемый во время стресса и возбуждения, наводняет кровоток, влияя, среди прочего, на частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, возбуждение и расширение зрачков.


5. Слепая кишка: Мисс Конгениальность (брюшной полости)


Изображение из Атласа анатомии человека.

Многие люди не знают о слепой кишке или ее роли в пищеварительном тракте, что очень досадно. Я имею в виду, слепая кишка потрясающая – она ​​делает вашу толстую кишку похожей на гигантскую гусеницу (со слепой кишкой в ​​качестве головы).

Слепая кишка – это большой мешочек, который отмечает первую часть толстой кишки. Он отвечает за окончательное поглощение питательных веществ и уплотнение жидких отходов в твердые.Илеоцекальный сфинктер тонкой кишки соединяется с слепой кишкой и препятствует обратному току содержимого в слепую кишку.

На конце слепой кишки находится отросток. Ага, та же маленькая конструкция, из-за которой по крайней мере один из ваших друзей отправился в больницу, чтобы его удалили.

Вот и все! И хотя вы все еще можете больше всего ценить сердце, мозг или легкие, надеюсь, вы посмотрите на этих пяти героев и время от времени благодарите их за всю их тяжелую работу.


Не забудьте подписаться на блог Visible Body , чтобы узнать больше об анатомии!

Вы инструктор? У нас есть отмеченные наградами 3D-продукты и ресурсы для вашего курса анатомии и физиологии! Узнайте больше здесь.

Похожие сообщения:

– Анатомия и физиология: анатомия матки
– Анатомия и физиология: 5 фактов об анатомии тазовой полости
– Анатомия и физиология: гомологи репродуктивной анатомии

Диафрагма: анатомия, функции и отклонения

Диафрагма, которую часто называют грудной диафрагмой, представляет собой большую мышцу, отделяющую грудную клетку от брюшной полости. Эта мышца играет важную роль в дыхании, поскольку ее чередующиеся движения помогают вам вдыхать и выдыхать.

ZEPHYR / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images

Нелегко распознать, что у вас есть проблема со здоровьем, влияющая на диафрагму. Симптомы, если они есть, могут включать такие проблемы, как изжога, тошнота и одышка. Заболевания, связанные с диафрагмой, могут варьироваться от незначительных проблем, таких как икота, до более серьезных проблем, таких как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или паралич. Как правило, проблемы с диафрагмой можно лечить медикаментозно или лечить хирургическим вмешательством.

Анатомия

Диафрагма – это фиброзная мышца в форме парашюта, которая проходит между грудной клеткой и животом, разделяя эти две большие полости.Он асимметричный, так как правый купол больше левого. В диафрагме есть отверстия, которые позволяют определенным структурам перекрывать грудную и брюшную полости.

При ритмичном движении диафрагма остается прикрепленной к ребрам, грудины (грудине) и позвоночнику.

Структура

Диафрагма в основном состоит из мышечной и фиброзной ткани. Центральное сухожилие – это большая часть диафрагмы, которая прикрепляет диафрагму к ребрам.

В диафрагме есть три больших отверстия (дырки):

В дополнение к этим отверстиям, несколько отверстий меньшего размера также позволяют проходить более мелким нервам и кровеносным сосудам.

Место нахождения

Диафрагма охватывает тело спереди назад. Это дно грудной полости и потолок брюшной полости.

Ваше сердце, легкие и верхняя часть пищевода (пищевая трубка) находятся в грудной полости над диафрагмой. Нижняя часть пищевода, желудка, кишечника, печени и почек находится ниже диафрагмы в брюшной полости.

Левый и правый диафрагмальные нервы посылают сигналы для управления диафрагмой, которая получает кровоснабжение в основном из нижних диафрагмальных артерий.

Анатомические вариации

У здорового человека анатомия диафрагмы может незначительно отличаться. Например, левая или правая сторона может быть немного выше или ниже, не влияя на физические функции.

Во время беременности увеличенная матка женщины может немного сместить брюшное пространство, поднимая диафрагму и вызывая одышку.

Функция

Диафрагма играет важную роль в дыхании (дыхании).Большую часть времени диафрагма движется непроизвольно.

Ваша грудная диафрагма также играет роль в помощи движению мышц во время родов, дефекации, мочеиспускания и подъема тяжелых предметов. Эта мышца также помогает поддерживать поток лимфатической жидкости по всему телу.

Диафрагмальный механизм

Когда диафрагма приводится в действие нервом, она сжимается и уплощается. Это снижает давление и увеличивает пространство в грудной полости, позволяя легким расширяться при вдохе.Когда диафрагма расслабляется, грудная полость становится меньше, а легкие выпускают воздух.

Ваша диафрагма сокращается ритмично и непроизвольно (например, во время сна) из-за сигналов вашего мозга. Вы также можете добровольно сжать диафрагму, чтобы задержать дыхание, чтобы дышать глубже или быстрее или напрягать мышцы.

Диафрагмальное дыхание – это метод, который используется для укрепления диафрагмы, позволяя большему количеству воздуха входить и выходить из легких без утомления грудных мышц.Это также называется «дыханием животом» и часто используется певцами.

Связанные условия

Есть несколько заболеваний, которые затрагивают грудную диафрагму. Травматические травмы или анатомические дефекты могут нарушить функцию мышц, а движение диафрагмы также может быть нарушено из-за таких проблем, как заболевание нервов или рак.

Икота

Когда диафрагма раздражена, например, при быстрой еде или питье, она может многократно непроизвольно сокращаться, что приводит к икоте.Икота возникает, когда воздух выдыхается одновременно с сокращением диафрагмы.

Как правило, икота проходит сама по себе, но для устойчивых случаев есть методы лечения.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это выпячивание нижнего отдела пищевода (а иногда и желудка) в грудную полость. Этот дефект может вызвать изжогу, несварение желудка и тошноту.

Ряд состояний может вызвать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, включая повышенное давление в брюшной полости (из-за ожирения или беременности) или напряжение (например, при поднятии тяжестей, кашле или дефекации).Курение увеличивает риск, как и некоторые генетические заболевания, такие как синдром Элерса-Данлоса.

Иногда грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно лечить только с помощью мер образа жизни и лекарств. В некоторых случаях рекомендуется операция, чтобы снизить риск таких осложнений, как заворот (скручивание) и удушение (прекращение кровоснабжения) тканей.

Хирургическое вмешательство может быть выполнено открытым или лапароскопическим способом. С помощью последнего метода в брюшной полости делается несколько небольших разрезов, а восстановление выполняется с помощью специальных инструментов, оснащенных камерой.

Диафрагмальные грыжи

Диафрагмальные грыжи – это структурные дефекты, которые позволяют органам брюшной полости попадать в грудную полость. Они могут присутствовать с рождения или, что реже, могут возникать в результате травмы.

  • Врожденный: Диафрагма не развивается должным образом примерно в 1 из 2 000 рождений. В результате часть содержимого брюшной полости может попасть в грудную полость. Это может привести к неполному развитию легких (гипоплазия легких).Значительные успехи были достигнуты в поддержке детей с врожденной диафрагмальной грыжей. Например, хирургическим путем может быть изготовлена ​​искусственная диафрагма.
  • Получено: Диафрагмальные грыжи могут также поражать взрослых в результате травм, например травм в результате дорожно-транспортных происшествий, огнестрельных или ножевых ранений. Эти грыжи могут вызывать опасные для жизни проблемы, такие как сжатие легких, и они в общем нуждаются в хирургическом ремонте.

Паралич

Состояния, которые влияют на нервы, контролирующие диафрагму, могут привести к слабости или полному параличу мышцы.

Эти нервы могут быть повреждены из-за нескольких механизмов:

Слабость диафрагмы, вызванная травмой нерва, может привести к одышке, особенно в положении лежа. Для лечения может потребоваться лечение, хирургическое вмешательство, реабилитация или поддержка с помощью механического вспомогательного дыхания.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Заболевания легких, особенно ХОБЛ, могут вызывать слабость диафрагмы. Это происходит в ходе прогрессивного процесса, в котором участвует ряд факторов.

ХОБЛ приводит к гиперинфляции легких, которые физически давят на диафрагму. Вся мышца становится плоской, и ее подвижность снижается. Со временем клетки диафрагмы изменяются из-за чрезмерного напряжения, в результате чего они теряют способность функционировать с максимальной силой. Хроническая кислородная недостаточность из-за ХОБЛ также повреждает эти клетки.

Результатом слабости диафрагмы, вызванной ХОБЛ, является усиление одышки.

Рак

Опухоли могут распространяться на диафрагму или занимать пространство в грудной или брюшной полости, оказывая физическое давление на диафрагму и нарушая ее способность функционировать.Например, мезотелиома – рак плевры (слизистой оболочки легких) – может распространяться на диафрагму. Рак легких, лимфома и рак желудка – это другие типы рака, которые могут поражать диафрагму.

Симптомы могут быть постепенными или резкими и могут включать одышку, боль при дыхании или потерю сознания. Лечение обычно включает хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию и / или химиотерапию.

Оценка

Оценка диафрагмы может включать в себя множество тестов, адаптированных к предполагаемой медицинской проблеме.Визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография грудной клетки или брюшной полости (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвук, могут выявить анатомические изменения или опухоли.

Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы может включать в себя такие тесты, как верхняя эндоскопия или проглатывание бария, которые оценивают структуру желудочно-кишечной системы. А проблемы с диафрагмой, связанные с ХОБЛ, можно оценить с помощью дыхательных тестов, таких как спирометрия или функциональные тесты легких.

Часто задаваемые вопросы

  • Шов на боку означает, что с диафрагмой что-то не так?

    Не совсем так.Неясно, что вызывает резкую боль в животе, которая иногда возникает во время упражнений, но одна из теорий заключается в том, что при сжимании диафрагмы может возникнуть так называемый боковой шов. Однако это не значит, что с мышцами что-то не так. Боковые швы обычно проходят довольно быстро после прекращения упражнений.

  • Сколько мышц составляет диафрагма?

    Хотя обычно это одна мышца, на самом деле это две разные мышцы: бедренная диафрагма и реберная диафрагма.Оба играют роль в расширении нижней грудной клетки во время дыхания.

  • Вы можете жить без диафрагмы?

    Нет. Без этого ваши легкие не смогли бы функционировать. Фактически, диафрагма – единственный орган, который есть у всех млекопитающих, и никакие млекопитающие, включая человека, не могут выжить без него.

Рентгенография почек, мочеточника и мочевого пузыря

Что такое рентген почек, мочеточника и мочевого пузыря?

Рентген почек, мочеточника и мочевого пузыря (KUB) может быть выполнен для оценки области живота на предмет причин боли в животе или для оценки органов и структур мочевыделительной и / или желудочно-кишечной (GI) системы.Рентген KUB может быть первой диагностической процедурой, используемой для оценки мочевыделительной системы.

Рентгеновские лучи используют невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. Рентгеновские лучи производятся с использованием внешнего излучения для получения изображений тела, его органов и других внутренних структур в диагностических целях. Рентгеновские лучи проходят через ткани тела на специально обработанные пластинки (похожие на фотопленку) и получается изображение «негативного» типа (чем плотнее структура, тем белее она выглядит на пленке).Цифровые фильмы и цифровые носители сейчас используются чаще, чем кинематографические.

Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики проблем мочевыводящих органов брюшной полости, включают компьютерную томографию (КТ) почек, УЗИ почек, сканирование почек, цистографию, цистометрию, цистоскопию, внутривенную пиелограмму, биопсию почек, магнитно-резонансную томографию. (МРТ), УЗИ простаты, ретроградная цистография, ретроградная пиелограмма, урофлоуметрия и почечная венограмма.

Как устроена мочевыводящая система?

Организм забирает питательные вещества из пищи и превращает их в энергию. После организм принял необходимые ему пищевые компоненты, продукты жизнедеятельности остаются в кишечнике и в крови.

Мочевыделительная система помогает организму выводить жидкие отходы в кровь называется мочевиной и содержит химические вещества, такие как калий и натрий, и вода в балансе. Мочевина образуется, когда продукты, содержащие белок, таких как мясо, птица и некоторые овощи, расщепляются в тело.Мочевина переносится с кровотоком в почки, где находится выводится вместе с водой и другими отходами в виде мочи.

Части мочевыделительной системы и их функции:

Почки удаляют мочевину из крови через крошечные фильтрующие элементы, называемые нефроны. Каждый нефрон состоит из шара, образованного мелкой кровью. капилляры, называемые клубочками, и небольшая трубка, называемая почечными канальцами. Мочевина вместе с водой и другими отходами образует мочу, проходит через нефроны и вниз по почечным канальцам.

  • Два мочеточника. Эти узкие трубки переносят мочу из почек в мочевой пузырь. Мышцы стенок мочеточника постоянно напрягаются и расслабляются заставляя мочу опускаться вниз, от почек. Если моча скопилась, или ему дают стоять на месте, может развиться инфекция почек. О каждые 10-15 секунд небольшое количество мочи сливается в мочевой пузырь от мочеточников.

  • Мочевой пузырь. Это полый орган треугольной формы, расположенный в тазу.Он удерживается на месте связками, которые прикреплены к другим органам. и кости таза. Стенки мочевого пузыря расслабляются и расширяются для хранения моча, сокращается и сплющивается, чтобы моча выводилась через уретру. Типичный мочевой пузырь здорового взрослого человека может вместить до двух чашек мочи. от двух до пяти часов.

  • Две мышцы сфинктера. Эти круговые мышцы помогают удерживать мочу от протекает, плотно закрывшись резинкой вокруг отверстия мочевой пузырь.

  • Нервы мочевого пузыря. Нервы предупреждают человека, когда пора помочиться или опорожнить мочевой пузырь.

  • Мочеиспускательный канал. Эта трубка позволяет мочи выходить за пределы тела. Мозг сигнализирует мышцам мочевого пузыря сжиматься, что выдавливает мочу из мочевой пузырь. В то же время мозг сигнализирует сфинктеру мышцы, чтобы расслабиться, чтобы моча вышла из мочевого пузыря через уретру. Когда все сигналы происходят в правильном порядке, мочеиспускание нормальное. имеет место.

Факты о моче:

  • Взрослые выделяют около полутора литров мочи каждый день, в зависимости от о потребляемых жидкостях и продуктах питания.

  • Объем мочи, образующейся за ночь, составляет примерно половину от объема мочи, образовавшейся в дневное время.

  • Нормальная моча стерильна. Он содержит жидкости, соли и отходы продукты, но без бактерий, вирусов и грибков.

  • Ткани мочевого пузыря изолированы от мочи и токсичны. вещества посредством покрытия, которое препятствует прикреплению бактерий и растет на стенке мочевого пузыря.

Причины проведения процедуры

KUB-рентген может быть проведен, чтобы помочь диагностировать причину боли в животе, такие как образования, перфорации или препятствия. Рентген KUB можно сделать оцените мочевыводящие пути до того, как будут проводиться другие диагностические процедуры. выполненный.Основная информация о размере, форме и положении Почки, мочеточники и мочевой пузырь можно получить с помощью рентгена KUB. В наличие кальцификатов ( камни в почках ) в почках или мочеточниках.

Ваш врач может порекомендовать рентгеновский снимок KUB по другим причинам.

Риски процедуры

Вы можете спросить своего врача о количестве радиации, использованной во время процедура и риски, связанные с вашей конкретной ситуацией. Это хорошая идея вести записи вашей прошлой истории радиационного облучения, например как предыдущие сканирования и другие виды рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить своему врач.Риски, связанные с облучением, могут быть связаны с совокупное количество рентгеновских обследований и / или курсов лечения за длительный период период времени.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или подозреваете, что вы может быть беременна. Облучение во время беременности может привести к родам дефекты.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Быть Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Определенные факторы или условия могут повлиять на точность KUB. Рентгеновский снимок.Эти факторы включают, помимо прочего, следующее:

Перед процедурой

  • Ваш врач объяснит вам процедуру и предложит возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу процедура.

  • Как правило, предварительная подготовка, такая как голодание или седация, не проводится. обязательный.

  • Сообщите рентгенологу, если вы беременны или подозреваете вы можете быть беременны.

  • Сообщите своему врачу и радиологу, если вы сделали лекарства, содержащие висмут, такие как пепто-бисмол, в прошлом четыре дня. Лекарства, содержащие висмут, могут мешать процедуры тестирования.

  • В зависимости от вашего состояния здоровья врач может запросить другие специфическая подготовка.

Во время процедуры

Рентген KUB может быть выполнен амбулаторно или как часть вашего пребывания. в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и вашего врачебная практика.

Как правило, рентгеновский снимок KUB следует за этим процессом:

  1. Вас попросят снять любую одежду, украшения или другие предметы. это может помешать процедуре.

  2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат, чтобы носить.

  3. Вы будете расположены таким образом, чтобы деталь аккуратно размещалась брюшной полости, подлежащей рентгеновскому исследованию, между рентгеновским аппаратом и кассета, содержащая рентгеновскую пленку или цифровой носитель.Вы можете быть попросили встать прямо, лечь на стол или лечь на сторона стола, в зависимости от рентгеновского снимка, полученного вашим врачом. просил. Вам могут сделать рентгеновские снимки более чем в одном положении.

  4. Части тела, на которые не изображено изображение, могут быть прикрыты свинцовым фартуком. (экран), чтобы избежать воздействия рентгеновских лучей.

  5. После того, как вас разместят, технолог-радиолог спросит вас: постоять в неподвижности несколько мгновений, пока делается рентгеновское излучение.

  6. Чрезвычайно важно оставаться полностью неподвижным, пока производится экспозиция, так как любое движение может исказить изображение и даже требуется сделать еще один рентгеновский снимок, чтобы получить четкое изображение рассматриваемая часть тела.

  7. Рентгеновский луч будет сфокусирован на фотографируемом участке.

  8. Радиолог выйдет за защитное окно пока снимается изображение.

Хотя сама процедура рентгена не вызывает боли, манипуляции с ней исследуемая часть тела может вызвать некоторый дискомфорт или боль, особенно в случай недавней травмы или инвазивной процедуры, например хирургической операции. В технолог-радиолог применит все возможные меры комфорта и выполнит проведите процедуру как можно быстрее, чтобы минимизировать дискомфорт или боль.

После процедуры

Как правило, после рентгена KUB не требуется особого ухода.Тем не мение, Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после порядок действий, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Органы, мембраны, определения, схема и вид сбоку – EZmed

Внутрибрюшинные органы / структуры

Органы / структуры, покрытые висцеральной брюшиной, известны как внутрибрюшинные органы.

Примеры внутрибрюшинных органов включают печень, желудок, селезенку, тощую кишку и подвздошную кишку и многие другие.

Внутрибрюшинные структуры находятся «внутри» брюшины.

«Внутри» заключено в кавычки, поскольку органы технически не находятся внутри брюшной полости (потенциального пространства между висцеральной и париетальной брюшиной).

Помните, что внутрибрюшинные органы покрыты висцеральной брюшиной, поэтому технически они не могут находиться в перитонеальном пространстве.

Вы, возможно, помните из лекции с префиксом по медицинскому префиксу префикс « intra- » означает «внутри», «внутри», «внутри», «внутри» или «внутри».

Это поможет вам вспомнить значение «внутрибрюшинное».

См. Изображение ниже в качестве справки.

Внебрюшинные органы / структуры

В брюшной полости есть также внебрюшинные структуры, то есть они находятся «вне» брюшины.

В частности, внебрюшинные структуры не покрываются висцеральной брюшиной.

Например, структуры могут быть забрюшинными (за брюшиной) или подбрюшинными (ниже брюшины) – см. Ниже!

Возможно, вы помните из нашей лекции по медицинскому префиксу префикс « extra – » означает «внешний», «внешний», «внешний» или «внешний».

Это поможет вам вспомнить значение внебрюшинного.

Забрюшинные органы / структуры

Структуры, расположенные за брюшиной или брюшной полостью, называются забрюшинными структурами.

Их называют забрюшинными структурами, потому что они находятся за брюшиной в забрюшинном пространстве.

Вы можете вспомнить из нашей лекции по медицинскому префиксу префикс « ретро- » означает «назад», «сзади» или «назад».

Забрюшинные структуры спереди прикрываются париетальной брюшиной, а сзади прикрепляются к задней брюшной стенке.

См. Изображение ниже, иллюстрирующее структуру забрюшинного пространства звездочкой.

Примеры забрюшинных органов, расположенных в забрюшинном пространстве, включают почки, надпочечники и часть поджелудочной железы.

Подбрюшинные органы / структуры

Структуры также могут располагаться ниже или ниже брюшины или брюшной полости.

Их называют подбрюшинными структурами, потому что они находятся ниже или ниже брюшины или брюшной полости.

Возможно, вы помните из нашей лекции по медицинскому префиксу префикс « sub- » означает «внизу», «внизу» или «внизу».

См. Изображение ниже, на котором подбрюшинная структура показана кружком.

Примером подбрюшинного органа является мочевой пузырь.

Опять же, убедитесь, что вы знаете разницу между брюшной полостью и брюшной полостью, потому что некоторые структуры могут находиться в брюшной полости, а не внутрибрюшинно (не покрытые висцеральной брюшиной).

Брюшная полость – это вся полость, окруженная грудной клеткой, мышцами живота, позвоночником, диафрагмой и входом в таз.

В то время как брюшная полость – это потенциальное пространство между висцеральной и париетальной брюшиной.

Полости и органы тела | Биологический словарь

Определение полости тела

Полость тела – это пространство, созданное в организме, в котором находятся органы. Он покрыт слоем клеток и наполнен жидкостью, чтобы защитить органы от повреждений при перемещении организма.Полости тела образуются во время развития, когда плотные массы ткани складываются внутрь, создавая карманы, в которых развиваются органы. Примером полости тела человека может быть полость черепа, в которой находится мозг.

A coelom – это особый тип полости тела, полученный из мезодермы или среднего слоя половых клеток, присутствующих в эмбрионе. У некоторых организмов, например губок, нет полостей тела. У других, таких как сегментированные черви, много полостей тела, по одной в каждом сегменте.Организмы с тремя отдельными зародышевыми листками, образующими полость тела, известны как целоматы . Люди – целоматы, так как у нас есть отчетливый целомат, который формируется во время эмбриогенеза. Ниже рассматриваются различные полости тела и занимающие их органы.

Полости и органы тела

Люди

Человеческое тело состоит из двух основных полостей. Первая, вентральная полость , представляет собой большую полость, которая находится вентрально от позвоночника и включает в себя все органы от таза до горла.Эта полость является истинным целомом, поскольку она образуется во время эмбриогенеза человека из мезодермы. Сначала это одиночная полость. Затем он несколько раз разделяется на более мелкие полости, разделенные мышцами, костями и тонкими тканями. Первое подразделение – это диафрагма , мышца , которая отделяет брюшно-тазовой полости от грудной полости . Это можно увидеть на изображении ниже.

Затем брюшно-тазовая полость подразделяется на полость таза и брюшную полость .Полость таза удерживает репродуктивные органы, мочевой пузырь и позволяет кишечнику проходить к анальному отверстию. В брюшной полости находится большинство органов тела. Их иногда называют «внутренностями», и они включают такие органы, как печень, желудок, селезенка, поджелудочная железа, почки и другие органы, участвующие в пищеварении, метаболизме и фильтрации крови. Все эти органы удерживаются на специальной мембране, которая называется брюшиной и .

Грудная полость выше также разделена на меньшую часть.В человеческом теле каждое легкое удерживается в своей собственной плевральной полости , что позволяет ему расширяться и избегать трения о ребра и диафрагму по мере достижения ею своей вместимости. Еще одна важная особенность разделения плевральных полостей заключается в том, что если одно легкое выходит из строя или разрушается, другое может продолжать функционировать. Другой отдел грудной полости – это средостение , . Эта полость окружает сердце и связанные с ним вены и артерии. Сердце дополнительно защищено другим слоем мезодермы, который образует полость перикарда .Перикард похож на брюшину брюшной полости тела, за исключением того, что он защищает сердце. Между этими разными слоями есть жидкости, которые действуют как смазочные материалы, обеспечивая работу сердца без трения.

Вторая основная полость, задняя полость , включает как полость черепа, так и полость позвонка. В отличие от брюшной полости тела, дорсальная полость не является целомом, так как она не произошла от мезодермы. Вместо этого нервный шнур и его защитная полость формируются, когда эктодерма эмбриона складывается сама по себе, образуя полую трубку.Хотя это похоже на формирование целома, это происходит вне организма, в другом зародышевом листе. Черепная полость – самая защитная полость тела. Он окружает мозг костью, мягкими тканями и защитным слоем жидкости, который снижает напряжение и повреждения от ударов. Полость позвонка похожа, но в ней есть промежутки, через которые нервы должны входить или выходить. Как и другие полости тела, дорсальная полость окружена тонким слоем клеток. В данном случае это не брюшина, а мозговых оболочки и , поскольку она произошла из другого зародышевого листка.Однако его функция такая же.

Другие животные

Полость тела животного, не являющегося человеком, будет легко распознать. Это будет связанное мембраной, заполненное жидкостью пространство, содержащее органы. Не у всех животных есть полости тела, и если они есть, не всех так легко распознать, как «истинное целомудрие», которым обладают люди. Считается, например, что членистоногие имеют целом, но это трудно распознать, поскольку их открытая кровеносная система сильно отличается от нашей закрытой кровеносной системы .Это требует переосмысления взгляда на полость тела, но применяются те же основные принципы.

Следует отметить, что, изучая полости тела организмов, ученые смогли выдвинуть гипотезу об эволюционной истории жизни на Земле. Например, у миксин есть связь между перикардиальной (сердечной) полостью и остальной частью их целома. У высших животных это разделение стало очень отчетливым. Это может означать, что миксина более близка к животным с менее развитым сердцем, таким как ланцетник.Здесь сравнивается полностью отделенная полость тела миноги, животного, очень похожего на миксину. Это изменение представляет собой производный от символ в линии позвоночных и позволило появиться гораздо более сложным позвоночным.

Тест

1. В какой полости тела находятся печень, селезенка и желчный пузырь?
A. Брюшная полость
B. Дорсальная полость
C. Тазовая полость

Ответ на вопрос № 1

A правильный.Эти органы, как и большинство органов тела, находятся в брюшной полости. В полости таза в основном находятся репродуктивные органы и мочевой пузырь, а в спинной полости – головной и спинной мозг.

2. Что из перечисленного НЕ обнаруживается в грудной полости?
A. Сердце
B. Легкие
C. Мозг

Ответ на вопрос № 2

C правильный. Мозг расположен в спинной полости.Брюшная полость тела, в которой находится грудная полость, содержит большинство органов тела. Грудная полость делится на левую и правую плевральные полости, в которых находятся легкие, и средостение, в котором находится сердце внутри собственной перикардиальной полости.

3. Ученый, изучающий полости тела и размеры различных организмов, приходит к выводу, что крупным организмам необходимы полости тела для облегчения их движения. Какое из следующих утверждений поддерживает эту идею?
А. Самые маленькие организмы имеют полости в теле, а самые большие – нет.
B. По мере того, как организмы увеличиваются в размерах и усложняются, они, как правило, имеют больше полостей тела.
C. У всех организмов есть полости тела, а у самых быстрых – меньше всего.

Ответ на вопрос № 3

B правильный. Это правда. Плоские черви не имеют слоев, в то время как более сложные сегментированные черви имеют полные целомомы. Таким образом, сегментированные черви могут вырасти намного больше.Хотя теория не получила полного воплощения, ясно, что более крупные организмы, как правило, имеют больше полостей тела. Это могло быть для поддержки их сложных движений, или это могло быть просто побочным продуктом развития третьего зародышевого листка.

Ссылки

  • Бруска, Р. К., и Бруска, Г. Дж. (2003). Беспозвоночные. Сандерленд, Массачусетс: Sinauer Associates, Inc.
  • Поф, Ф. Х., Янис, К. М., и Хейзер, Дж. Б. (2009). Жизнь позвоночных. Бостон: Пирсон Бенджамин Каммингс.
  • Видмайер, Э. П., Рафф, Х. и Странг, К. Т. (2008). Физиология человека Вандера: механизмы функции тела (11-е изд.). Бостон: Высшее образование Макгроу-Хилла.

Клиническая эффективность одновременного секвенирования CNV-seq и всего экзома для тестирования структурных аномалий плода | Journal of Translational Medicine

Демографические характеристики

В период с июня 2018 года по октябрь 2020 года в общей сложности 1800 беременных женщин, у плода которых были обнаружены структурные аномалии, выявленные при ультразвуковом исследовании (рис.1). Первоначально 708 троек были исключены из-за отклонения любых генетических тестов (n = 611), отсутствия образцов отцовской ДНК (n = 87) и неквалифицированных образцов родительской крови (n = 10). Девяносто пять пар отказались продолжить этот тест, а затем были исключены из этого исследования. На этом основании 997 трио решили пройти одновременный анализ CNV-seq и WES, и, наконец, 959 трио (мужчины: 557; женщины: 402) были допущены к участию после исключения 38 случаев материнского заражения (n = 4) и плохого качества ДНК (n = 4). = 34) (рис.1, Дополнительный файл 1: Рисунок S1).

Рис. 1

Блок-схема дизайна исследования. Исключение данной когорты было основано на качестве образца, подписании информированного согласия и качестве извлеченной ДНК

Зарегистрированные 959 плодов были разделены на 10 фенотипических классов на основе структурных аномалий плода, выявленных при ультразвуковом исследовании (дополнительный файл 3: Таблица S1) . Фенотипические классы включали сердечные, грудные и дыхательные пути, центральную нервную систему (ЦНС), лицо, желудочно-кишечный тракт и брюшную стенку, мочеполовые системы, водянку, повышенный NT, скелетные и сложные мультисистемные аномалии.

Собраны демографические характеристики троек. Соотношение плодов в подгруппе грудной клетки и дыхательных путей составляло 49% (мужчины) к 51% (женщины), и это была единственная подгруппа, в которой было больше плодов женского пола (Таблица 1). Средняя гестационная неделя для первого скрининга структурных аномалий плода составила 23,6 недели. Средняя гестационная неделя аномалии ЦНС была последней среди всех классов (26,45 недели, таблица 1). Средний возраст отца и матери составлял 28 и 32 года соответственно (Таблица 1).

Таблица 1 Демографические характеристики участников этой когорты исследования

Выборка

образцов POC были получены после подтверждения исхода для плода. ДНК плода была извлечена из этих образцов, включая сегменты пуповины при рождении (n = 667, 69,55%), образцы тканей после прерывания беременности (n = 182, 18,98%), срезы плаценты (n = 106, 11,05%) и пуповину. кровь при рождении (n = 4, 0,42%, таблица 1).

Результаты диагностики

На практике приоритетными были кандидаты 345 CNV и 4701 генетический вариант, происходящий от 284 плодов, среди которых 17 плодов были идентифицированы с составным гетерозиготным состоянием, включающим CNV и генетические варианты.После интерпретации и подтверждения на мультидисциплинарной конференции патогенные или вероятные патогенные CNV (n = 109) и варианты (n = 128) были зарегистрированы у 227 плодов (Таблица 2; Дополнительный файл 4: Таблица S2). Среди этих 227 плодов 10 были идентифицированы с двойным диагнозом, причинной CNV и причинным вариантом (таблица 2), из которых 2 находились в сложном гетерозиготном состоянии с участием CNV и генетических вариантов (таблица 2). Среди других 217 плодов с единственным диагнозом 191 плод был de novo, включая 99 CNV и 92 геномных варианта.Десять плодов мужского пола были вариантами, унаследованными от матери, сцепленными с Х-хромосомой. Кроме того, были идентифицированы 2 сложных гетерозиготных генотипа и 8 гомозиготных генотипов, которые были унаследованы от обоих родителей. Девять из них были унаследованы по аутосомно-доминантному типу от ранее не диагностированного родителя.

Таблица 2 Распределение диагнозов по анатомическим системам плодов в данной когорте

В настоящем исследовании 832 плода показали единственную аномалию, выявленную с помощью ультразвукового исследования, среди которых 186 (22.36%) были окончательно диагностированы CNV или генетические варианты (Таблица 2). Среди 832 плодов частота диагностики находилась в диапазоне 9,30–41,49%, что варьировалось по категориям. Доля двойного диагноза у плодов с водянкой (6,45%) была самой высокой в ​​фенотипических классах одиночной аномалии (таблица 2). Было обнаружено 127 плодов с мультисистемными аномалиями, среди которых у 41 (32,28%) были обнаружены диагностические изменения (таблица 2). Частота диагностики мультисистемных аномалий была значительно выше, чем у одиночной аномалии (точный двусторонний тест Фишера, P = 0.0183; Таблица 2).

CNV и последствия варианта

В этом разделе мы сосредоточились на последствиях обнаруженных CNV и вариантов. Среди 109 зарегистрированных патогенных CNV 15 были экзонными CNV, которые были идентифицированы путем непрерывного аномального считывания экзонов в диапазоне от 1,75 до 74,35 т.п.н. (Дополнительный файл 4: Таблица S2). Среди всех 109 плодов с диагнозом CNV, 30 плодов (27,5%) были диагностированы с синдромом микроделеции или микродупликации (MMS), а 79 плодов (72,5%) содержали CNV, постулированные для модуляции согласованных областей кодирования.

Среди всех 128 патогенных вариантов, о которых сообщалось, 75 были пропущенными, 19 были усеченными вариантами, 14 были интронными или синонимичными вариантами, которые манипулировали областью сплайсинга и влияли на сплайсинг пре-мРНК на основе предсказания in silico, а 20 вызывали другие последствия (дополнительный файл 4: Таблица S2). Все 4 мутации CHD7 и у плодов были усеченными вариантами, что подтвердило предыдущие данные о типичном синдроме CHARGE, вызванном вариантами CHD7 (дополнительный файл 4: Таблица S2). Среди 128 плодов с геномными вариантами 58 (45.3%) были диагностированы синдромом, в то время как у остальных 70 (54,7%) было диагностировано нарушение единственного гена (дополнительный файл 4: таблица S2).

Распределение диагностической ценности по отдельным категориям было разным. Экзонические CNV диагностировались наиболее часто (5,00%) у плодов с повышенным NT (дополнительный файл 2: рисунок S2). Однако самая высокая диагностическая ценность других CNV (не экзонных) составила 19,69% у плодов с мультисистемными аномалиями (дополнительный файл 2: Рисунок S2). Синдромные плоды, диагностированные по генетическим вариантам, были больше всего распределены по увеличенному NT с 10.00% (Дополнительный файл 2: Рисунок S2). Наиболее значительный процент плодов, диагностированных как нарушение единственного гена, был обнаружен в скелете (23,40%), в то время как только 5,32% плодов с дефектом скелета были диагностированы как синдром (дополнительный файл 2: Рисунок S2).

Частота диагностики

Сорок четыре типа CNV и вариантов были диагностированы в данной когорте более одного раза с участием 143 плодов (14,91%). Наиболее частым диагнозом была делеция 22q11.21 у 13 плодов (1,36%; рис. 2).22q11.21 содержал кластер низкокопийных повторов, а делеция 22q11.21 была описана как наиболее частая рецидивирующая микроделеция у людей, особенно описанная как синдром ДиДжорджи [32]. Вторым частым типом были вариантов FGFR3 , которые могли вызвать аномалию скелета у 12 плодов (1,25%; рис. 2). Впоследствии дупликация 9p11.2 и вариантов KMT2D были обнаружены у 6 плодов (0,62%; рис. 2). В частности, трисомия 9p считалась одной из наиболее частых частичных трисомий у новорожденных [33].Делеция 11q24.3–11q25, чаще всего описываемая как синдром Якобсена, и вариантов COL1A1 были диагностированы у 5 плодов (0,52%; рис. 2). Семь изменений диагностировались 3 раза (0,31%; рис. 2), а еще 25 – дважды (0,21%; рис. 2).

Рис. 2

Число диагнозов CNV и генов, которые привели к появлению вариантов у плодов всей нынешней когорты. Плоды с двойным диагнозом CNVs и варианты подсчитывались более одного раза. DEL делеция; DUP дупликация

Дополнительная информация о двойном диагнозе плода

Примечательно, что среди всех 10 плодов с двойным диагнозом 3 были врожденными пороками сердца, 3 – аномалиями скелета, 2 – водянкой плода, 1 – лицевой аномалией и 1 – аномалией желудочно-кишечного тракта. тракт и брюшная стенка (таблица 3).На C0290 плода после ультразвукового сканирования обнаружен генерализованный отек кожи, сочетающийся с асцитом и плевральным выпотом. Патогенный CNV в 16p13.3 (делеция 33,98 т.п.н.) изменяет гены TSC2 и PKD1 , которые, как предполагалось, вносят вклад в развитие асцита и плеврального выпота. Сообщалось, что патогенный SNV в гене NIPBL связан с общей водянкой плода, что является дополнительной информацией для прогноза. Двойной диагноз полностью продемонстрирует генетическую патогенность плода, которая имеет решающее значение для плода с общими симптомами в различных анатомических системах.

Таблица 3 Двойной диагноз, установленный в когорте плодов со структурными аномалиями (включая повышенный NT)

Синдромные плоды

Среди всех синдромных плодов 5 наиболее частыми синдромами были синдром ДиДжорджи (14 плодов), синдром Нунана (10 плодов) , Синдром Кабуки (6 плодов), синдром ЗАРЯДА (4 плода) и синдром Аперта (3 плода; рис. 3). Среди этих 14 плодов с диагностированным синдромом ДиДжорджи 7 (50,0%) были проверены на тетра Фалло (TOF) (рис. 3), что согласуется с предыдущим исследованием [34].Среди 10 плодов с синдромом Нунана 4 (40,0%) были просканированы с помощью TOF и 2 (20%) с коарктацией аорты (рис. 3), оба из которых не были наиболее распространенным симптомом синдрома Нунана [35]. Из 6 плодов с синдромом Кабуки у 4 (66,7%) была обнаружена гипоплазия левых отделов сердца (рис. 3). Все 4 плода с диагнозом CHARGE имели различные врожденные пороки сердца, в том числе 2 (50,0%) с дефектом атриовентрикулярного канала, 1 (25,0%) с гипоплазией левых отделов сердца и 1 (25,0%) с коарктацией аорты, а также 1 (25.0%) с гипоплазией правых отделов сердца (рис. 3). У всех 3 плодов с синдромом Аперта была выявлена ​​пальцевая синдактилия (3 плода, рис. 3). Однако только у 1 плода (33,3%) наблюдалась акробрахицефалия (рис. 3), еще один типичный симптом синдрома Аперта.

Рис. 3

Распределение встречаемости фенотипов в пяти наиболее диагностируемых синдромах в нашей исследуемой когорте. Плоды с более чем одним фенотипом были подсчитаны несколько раз

Исход для плода

Из этих 959 плодов в данной когорте все результаты для плода были получены до теста, а фенотип посмертного или послеродового обследования был также доступен для 800 плодов (83.42%) (рис.4). Результатом у 719 плодов (74,97%) было прерывание беременности, у 7 плодов (0,73%) неонатальная смерть и 233 (24,30%) родились живыми. Затем мы сравнили фенотипы 800 плодов, определенные аутопсией плода или послеродовым обследованием, и результатами пренатального ультразвукового исследования. В общей сложности 684 плода имели устойчивые внутриутробные и внематочные фенотипы (рис. 4). Кроме того, 116 плодов с аномальными результатами ультразвукового исследования показали нормальные послеродовые фенотипы (рис. 4). Среди 684 плодов с устойчивым фенотипом 172 (25.1%) были диагностированы генетические изменения. Среди плодов с несовместимыми фенотипами только у 17 были диагностированы генетические изменения, что было значительно ниже, чем у плодов с согласованными фенотипами ( P = 0,0130; рис. 4).

Рис. 4

Доля диагнозов была связана с согласованностью между результатами пренатальной ультразвуковой визуализации и подтверждающим фенотипом, исследованным посмертным или посмертным тестом. В общей сложности 684 плода имели устойчивые внутриутробные и внематочные фенотипы, среди которых 116 плодов с аномальными результатами пренатального ультразвукового исследования были признаны нормальными после рождения.Внеутробные фенотипы отсутствовали у 159 плодов

Клиническое наблюдение

После генетического теста все 959 семей находились под постоянным наблюдением в течение 6 месяцев. Фетальный C1768 был проверен на аномалию скелета, и фенотип был подтвержден посмертно. Затем мы обнаружили материнскую унаследованную делецию 37,16 kb на хромосоме 2. Однако, поскольку мать показала нормальный фенотип, мы, наконец, решили не сообщать об этой CNV изначально. По мере продолжения наблюдения та же аномалия скелета рецидивировала у следующего плода семейства C1768.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *