Стул после удаления желчного: Как восстановить стул после удаления желчного пузыря?

Содержание

Диарея после удаления желчного пузыря (холецистэктомии)

Клиника Мэйо (Mayo Clinic) — это один из крупнейших частных медицинских и исследовательских центров мира, который располагается в крошечном американском городе Рочестере (штат Миннесота). Об этой больнице знают на всех континентах, хотя она почти не рекламирует свои услуги. Врачи клиники Мэйо пользуются доверием и авторитетом как у пациентов, так и у коллег. Поэтому мы решили опубликовать ответы специалистов медцентра на популярные вопросы больных, переживших удаление желчного пузыря.

Диарея после удаления желчного пузыря – это нормально?

Вопрос пациента: Шесть месяцев назад мне удалили желчный пузырь, но у меня всё ещё диарея. Это нормально?

Ответ от Майкла Ф. Пикко, доктора медицинских наук:

Неясно, у скольких людей после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) появляется частый жидкий водянистый стул. Исследования показали, что до 20% людей, перенесших операцию на желчном пузыре, страдают диареей. В большинстве случаев она прекращается вскоре после операции. Но иногда это может длиться годами.

Причина диареи после удаления желчного пузыря также неясна. Некоторые эксперты считают, что это происходит из-за увеличения количества желчи, особенно желчных кислот, в толстой кишке: она может действовать как слабительное.

Вы и ваш врач можете рассмотреть следующие методы контроля диареи после холецистэктомии:

  • Противодиарейные препараты, такие как лоперамид (Имодиум АД)
  • Лекарства, ухудшающие всасывание желчных кислот (например, холестирамин)

Вы также можете ограничить потребление продуктов, которые могут вызвать или усилить диарею. К примеру:

  • кофеин
  • молочные продукты
  • жирная пища
  • очень сладкая еда

Лёгкий понос после холецистэктомии не должен вызывать беспокойства. Но обязательно обратитесь к врачу, если:

  • вы худеете
  • у вас есть кровь в кале, повышение температуры тела и/или сильная боль в животе
  • диарея мешает вам спать
  • диарея продолжается несколько недель

Как питаться после удаления желчного, чтобы не было диареи?

Вопрос пациента: Мне недавно удалили желчный пузырь, и у меня всё ещё диарея. Существует ли специальная диета после холецистэктомии, которой мне следует придерживаться?

Ответ от Элизабет Раджан, доктора медицинских наук:

Не существует особой диеты, которой вы должны придерживаться при проблемах со стулом после удаления желчного пузыря. Но есть несколько рекомендаций, которые вы можете принять во внимание.

Понос после холецистэктомии, по всей видимости, связан с выбросом желчи непосредственно в кишечник. Обычно желчный пузырь собирает и концентрирует желчь, выделяя её, только когда вы едите, чтобы помочь перевариванию жира. При удалении пузыря желчь становится менее концентрированной и непрерывно поступает в кишечник, где может оказывать слабительное действие.

Количество жиров, которое вы съедаете за один раз, также играет роль. Кишечнику легче переработать маленькое количество жира, а вот большой объём может долго оставаться непереваренным и вызывать газы, вздутие живота и жидкий стул.

Следующие советы помогут свести к минимуму проблемы с диареей после удаления желчного пузыря:

  • Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров (жареной пищи, жирного мяса, соусов, десертов) минимум в течение недели после операции. Вместо этого выбирайте обезжиренные или не очень жирные продукты (продукты, содержащие не более 3 граммов жира на 1 порцию).
  • Увеличьте количество клетчатки в своем рационе. Это поможет нормализовать дефекацию. Добавьте в питание растворимые волокна (овес и ячмень). Но обязательно увеличивайте количество клетчатки постепенно, в течение нескольких недель, потому что на первых порах она может усиливать газообразование и спазмы.
  • Ешьте меньше, но чаще. Это обеспечит лучшее смешивание пищи с желчью. Приём пищи должен включать в себя небольшое количество постного белка (птица, рыба или обезжиренные молочные продукты), а также овощи, фрукты и цельные злаки.

Врач также может посоветовать вам витаминные комплексы, чтобы компенсировать нарушение всасывания жирорастворимых витаминов и таким образом предупредить дефициты.

Как справиться с диареей? – KP.Ru

Ежегодно в мире регистрируется около 4 млрд. случаев (11 млн. в день). На прямой линии в «Комсомолке» свои советы нашим читателям давала заведующая кафедрой общей практики БелМАПО, доктор медицинских наук Наталья Силивончик.

– Наталья Николаевна, мне 72 года. У меня хронический панкреатит и все время диарея. Как от нее избавиться?

– Опишите свою диарею.

– Стул бывает после каждой еды независимо от того, что я ем. Сразу бегу в туалет.

– А ночью?

– Нет.

– И сколько длится такая ситуация?

– Очень давно.

– А как ваш вес? Он снижается?

– Нет. С весом ничего не происходит.

– Характер диареи указывает на то, что вам нужно обследовать кишечник – выполнить колоноскопию. Если колоноскопия изменений не выявит, то необходимо последить за едой, понаблюдать. Возможно, от некоторых продуктов вам лучше отказаться или их прием ограничить. Существуют лекарственные средства, которые регулируют работу кишечника и помогают улучшить ситуацию.

– А я пью простое лекарство от поноса.

– Такой препарат принимают как симптоматическое средство, когда ваш кишечник обследован в отдельные дни, когда вам нужно куда-то выйти и вы должны быть спокойны за свое самочувствие.

– Может, мне каких-нибудь травок можно попить?

– Нужно обследовать кишечник. А травами не следует увлекаться. Хотя от ромашки, я думаю, вреда не будет. Еще раз хочется подчеркнуть важность исследования кишечника, особенно после 50 лет.

«Если при диарее, которая существует несколько лет, вы обследованы, ваш вес стабильный или даже увеличивается, обычно речь не идет о серьезном заболевании»

– У меня множество болячек: хронический гастрит, эзофагит плюс дивертикулез. Я понимаю, что их уже никогда не вылечу. Но проблема не в этом. У меня хроническая диарея, спасаюсь только противодиарейным препаратом. Но принимаю его уже очень долго. Хорошо ли это?

– Как часто у вас возникает диарея?

– Если не буду пить лекарство после каждого приема пищи – значит, будет диарея.

– Сколько раз в сутки она у вас будет?

– Раза три, не меньше.

– Вам она мешает?

– Конечно. Начинаются рези, боли. Я веду активную жизнь и не могу так зависеть от своего кишечника. Я уже отказался от многих продуктов, сижу, можно сказать, на одних кашах. Может быть, есть какие-то препараты, которые мне помогут?

– При дивертикулярной болезни кишечника могут проводиться периодически курсы лечения с использованием пробиотиков (полезные бактерии или продукты их жизнедеятельности), энтеросорбенты, иногда даже антибиотики. Курсы лечения могут уменьшать потребности в антидиарейном средстве.

– Наталья Николаевна, мне 54 года. Диарея меня беспокоит уже лет 30. В детстве все было хорошо, а лет с 25 началась диарея.

– А как часто у вас диарея?

– Не каждый день, конечно. Я заметила, что она возникает после того, как я съем определенные продукты – практически все овощи, фрукты, большинство лекарств. Даже запах краски может вызвать понос.

– Если есть какая-то непереносимость, заставить организм полностью переносить эти продукты невозможно, но можно приспособиться (обычно прием маленькими порциями). А как ваш вес – стабильный?

– С возрастом я прибавила немножко.

– Если на фоне многолетней диареи вы даже поправились, выходит, она не так и страшна. Есть вещи, с которыми приходится немного мириться. Кишечник может иметь определенные особенности. Похоже, ваша диарея из их числа. Могут помочь другие препараты – курсы пробиотиков, энтеросорбенты.

«Диарея может возникнуть не только из-за причин в кишечнике»

– Звоню из Борисова. Два года назад мне удалили желчный пузырь. И с тех пор я никак не могу избавиться от диареи. А десять лет назад я перенесла онкологию, мне удалили две трети желудка.

– А что вы называете диареей?

– После каждого приема пищи у меня очень жидкий стул.

– Вы похудели за это время?

– Нет. Но она меня просто мучает, потому что застает в самые неожиданные моменты. Хотя я и диету соблюдаю.

– Но после хирургических вмешательств желудок у вас не полного объема и желчного пузыря нет. Поэтому вам нужно научиться жить с тем, что есть. У вас есть особенности, которые являются причиной диареи. 1) Недостаточная емкость желудка (пища в желудке должна находиться два-три часа для ее измельчения, превращения в кашицу), поэтому необработанная в желудке пища быстро переходит в кишечник. 2) Отсутствует резервуар для желчи (желчный пузырь), так что желчь поступает в кишечник постоянно и его раздражает, но после еды ее может быть и недостаточно. 3) Ферменты поджелудочной железы не могут в этих условиях в полной мере проявить свою активность. Поэтому вам показаны ферментные препараты поджелудочной железы.

– Получается, мне теперь всю жизнь страдать?

– Невозможно пообещать, что появятся те органы, которые были прооперированы. Вам нужно понимать, почему и как все происходит в вашем организме, и научиться жить с этим. Главные подходы – дробное питание и прием ферментных препаратов.

«Диарея может возникнуть от переедания»

– Чем отличается острая диарея от хронической?

– Есть формальный признак: острая диарея длится менее двух недель, в других случаях диарея хроническая. Острая диарея возникает под влиянием двух групп причин: инфекционных и неинфекционных. Инфекционная диарея возникает при попадании в организм бактерий и вирусов и их токсинов. Неинфекционная диарея возникает без участия инфекционного агента.

– Что же тогда ее вызывает?

– Первая причина – употребление большого количества пищи и жидкости, когда организм просто не справляется с объемом пищи. Вторая причина – употребление лекарств, продуктов, которые люди не переносят. К примеру, некоторые люди не переносят рыбу

Но чаще всего, конечно, острая диарея имеет инфекционное происхождение.

– Как справляться с острой диареей?

– Если диарея нетяжелая, можно справиться с ней и дома. Усиливают диарею молоко, газированные прохладительные напитки, коммерческие фруктовые соки, подслащенный чай, кофе, лечебные чаи, овощи, фрукты. Необходимо избежать обезвоживания: обильное питье (взрослый может пить, сколько хочет): нужно пить питьевую воду, некрепкий чай без сахара, свежеприготовленный фруктовый сок без сахара, рисовый отвар с солью или без, куриный суп. Существуют специальные препараты, которые содержат необходимые соли. Их разводят с водой и пьют, что помогает восполнить потерянную со стулом жидкость и соли. Раствор можно приготовить самому: на 1 л воды поваренной соли 3 г (полная чайная ложка без верха) + сахара 18 г.

Могут применяться лекарственные средства, которые восстанавливают слизистую кишечника, сорбируют и выводят токсины, а также антибактериальные препараты.

При тяжелой диарее, обезвоживании, лихорадке и крови в стуле заниматься самолечением нельзя – это может быть очень опасно, особенно у детей.

БУДЬ В КУРСЕ!

Важное про стул

что делать, причины диареи, лечение жидкого стула

Желчный пузырь – это важный пищеварительный орган, который отвечает за накопление, концентрацию и периодический выброс желчи в кишечник. За 24 часа в ЖП (желчный пузырь) собирается 2 л печёночного секрета, который необходим для первичной обработки жиров и стимуляции моторики кишечника.

Некоторые заболевания ЖП лечатся только хирургическим методом. Холецистэктомией называют оперативное вмешательство, при котором удаляют ЖП. Данную процедуру назначают при нарушении вывода желчи. Понос после удаления желчного пузыря – это наиболее распространённое последствие операции. Чтобы восстановить функциональность пищеварительной системы, необходимо провести комплексное лечение.


Холецистэктомию проводят в том случае, если желчный пузырь не выполняет свои функции

Решение об удалении ЖП принимают, когда орган перестаёт справляться со своими функциями и становится опасным для человека.

Холецистэктомию назначают в таких случаях:

  • Холецистит с острым течением, который не лечится консервативным методом (с помощью медикаментов).
  • Хроническое воспаление ЖП, при котором нарушается отток желчи в кишечник.
  • Эмпиема ЖП (воспаление гнойного характера).
  • Гангрена желчного пузыря.
  • Желчнокаменная болезнь (при наличии крупных конкрементов).
  • Новообразования на ЖП (кисты, полипы, рак).
  • Травмирование органа.

Сначала острое воспаление ЖП лечат консервативным методом, однако медикаменты не всегда эффективны. При нарушении функциональности билиарной системы (ЖП и желчевыводящих протоков) врачи назначают холецистэктомию. Гнойные воспалительные процессы, гангрену, опухоли тоже лечат хирургическим методом.

При ЖКБ (желчнокаменная болезнь) врач составляет схему лечения с учётом состояния больного. Сначала конкременты дробят с помощью лазера. К удалению ЖП прибегают только в том случае, если камни не получается устранить другим способом.

Холецистэктомию проводят двумя способами: малоинвазивным и путём вскрытия брюшного пространства. При лапароскопии удаление ЖП выполняют с помощью лапароскопа и других инструментов, которые вводят через небольшие отверстия в коже. Эта процедура более безопасна и менее травматична. При операции открытым методом повышается вероятность постоперационной грыжи (особенно у пожилых пациентов).

Состояние пациента и правила поведения после операции

Пациенты, которым показана холецистэктомия, озадачены вопросом о том, что происходит после операции и как функционирует билиарная система при отсутствии ЖП. Чтобы понять, каким будет качество жизни после хирургического вмешательства, нужно разобраться, как перевариваются жиры без желчного пузыря.


После операции пациент должен соблюдать рекомендации врача

Когда желчный пузырь удален, остаётся общий желчный проток, через который печёночный секрет поступает в кишечник. Теперь желчь не скапливается и не концентрируется, а сразу поступает в 12-перстную кишку небольшими дозами, участвуя в расщеплении пищи. Так как концентрация желчи снизилась, то она не будет так сильно воздействовать на жиры. Поэтому, чтобы избежать расстройств пищеварения, пациент после удаления ЖП должен соблюдать следующие правила:

  • Принимать пищу часто, но маленькими порциями, чтобы желчь полностью обрабатывала её компоненты.
  • Интервал между приёмами пищи не должен быть большой, так как постоянно поступающий печёночный секрет будет негативно воздействовать на пищеварительные органы.
  • Следует ограничить количество жирной еды в рационе, так как концентрация желчи уже не такая сильная и она не сможет обработать большое количество жира.
  • Рекомендуется отказаться от продуктов, которые активируют моторику кишечника.

При нарушении этих правил повышается вероятность расстройств стула (понос).

Как следствие, у пациентов возникает вопрос о том. Почему возникает жидкий стул после холецистэктомии. Именно об этом пойдёт речь далее.

Понос после холецистэктомии

В норме в кишечник вместе с соками пищеварительных желез поступают вещества, которые стимулируют функциональность этого органа, а также ускоряют продвижение пищевых комков. Одним из таких стимуляторов является желчь. При наличии ЖП она периодически выделяется во время его сокращения после поступления порции пищи.


При отсутствии желчного пузыря повышается вероятность холагенной диареи

После холецистэктомии печёночный секрет постоянно поступает в 12-перстную кишку. Это и есть основная причина диареи после удаления желчного пузыря.

Плюс в том, что после операции снижается концентрация желчи, поэтому она не так сильно стимулирует моторику кишечника. Кроме того, на пищеварение после удаления ЖП влияют следующие факторы: функциональность кишечника, вегетативной нервной системы, качество продуктов, правила питания. По утверждению медиков, жидкий стул после удаления желчного пузыря – это физиологичное явление, которое можно устранить.

Другие причины жидкого стула после холецистэктомии – ЖКБ или заболевания желчных путей.

Симптомы холагенной диареи:

  • Оттенок кала бледно-жёлтый или зеленоватый. Это происходит из-за нарушения оттока печёночного секрета, который теперь поступает в избытке. Кишечник не способен справиться с таким объёмом желчи, как следствие, секрет разжижает его содержимое.
  • Возникает тяжесть и тупая боль справа под рёбрами.
  • Появляется дискомфорт во время ощупывания шва.
  • В фекалиях могут наблюдаться зеленоватые сгустки.
  • Испражнения имеют резкий неприятный аромат.

Кроме вышеописанных симптомов, повышается газообразование в кишечнике, вздувается живот, наблюдаются кровяные сгустки в каловых массах. У некоторых пациентов после холецистэктомии возникает постоянный понос. Это возможно, если больной не соблюдает правила питания.

Как правило, после операции организм самостоятельно адаптируется к новым условиям оттока печёночного секрета. Однако надеяться только на это, не выполняя рекомендации врача, не стоит. Если диарея мучает длительное время, то повышается вероятность обезвоживания, дефицита полезных веществ (витамины, минералы, питательные вещества), нарушения функциональности многих органов.

Тогда у пациентов, которые перенесли операцию по удалению ЖП, возникает вопрос о том, что делать, чтобы избежать хронического поноса.

После хирургического вмешательства пациент на несколько дней остаётся в стационаре под присмотром врача. Он соблюдает строгую диету, при необходимости принимает препараты, которые замедляют моторику кишечника. Для восстановления организма рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.

Медикаментозное лечение

Как правило, диарея и другие неприятные симптомы проявляются, когда пациент, у которого удаленный ЖП, возвращается домой. Это происходит потому, что больной нарушает правила питания.


После холецистэктомии пациент должен принимать препараты, которые назначил ему врач

По медицинской статистике, чаще в операции нуждаются люди с лишним весом. Они устают от однообразного меню и возвращаются к прежнему рациону, считая, что теперь опасность позади. Однако это мнение ошибочное. Через несколько дней у больного появляется понос, он теряет вес, жидкость, а его состояние ухудшается.

У пациентов, которые столкнулись с холагенной диареей, часто возникает вопрос о том, как её лечить. Терапия состоит из приёма следующих лечебных препаратов:

  • Энтеросорбенты – это группа лекарственных средств, которые очищают организм от вредных веществ, нормализуют функциональность кишечника. Для этой цели применяют такие медикаменты: Смекта, активированный или белый уголь, Лактофильтрум, Фильтрум.
  • Антибактериальные средства назначают при выявлении болезнетворных микроорганизмов в кишечнике или наличии воспалительного процесса.
  • Препараты, содержащие в составе лактобактерии, пробиотики, пребиотики (питательная среда для полезных микроорганизмов). Для устранения поноса и восстановления нормальной микрофлоры используют Нормабакт, Линекс, Бифиформ.
  • Лекарственные средства, содержащие желчные кислоты и желчь, применяют для дополнительной терапии (Холензим, Лиобил, Аллохол).

Чтобы ускорить выработку собственных ферментов, применяют Гепатосан, Цикловалон, Урсосан, Энтеросан. Для замедления перистальтики кишечника назначают Лоперамид.

Из-за потери большого количества воды и солей на фоне диареи рекомендуется принимать Регидрон на протяжении 2 – 3 дней. Глюкозо-солевой препарат задерживает жидкость в организме.

Лечение диареи должно быть комплексным, наряду с вышеописанными медикаментами следует принимать поливитаминные комплексы и иммуномодулирующие средства. Это обусловлено тем, что во время поноса организм теряет массу полезных веществ.

Консервативное лечение длится от 2 недель и более. Срок терапевтического курса определяет доктор для каждого пациента индивидуально.

При холагенной диарее запрещено принимать препараты, которые усиливают секрецию печёночного секрета и облегчают его поступление в кишечник. Чтобы восстановить функциональность печени, назначают гепатопротекторные препараты.

Правила питания

Как упоминалось ранее, чтобы не появилась диарея после удаления желчного пузыря, пациент должен соблюдать диету. Важно следить за своим рационом на протяжении всей жизни. Возвращаться к привычному питанию запрещено даже спустя несколько лет после того, как удалили ЖП. Нарушение правил диеты грозит хроническим поносом и обезвоживанием организма.


После хирургического вмешательства необходимо соблюдать диету

Меню пациента после холецистэктомии резко меняется. Главная цель диеты – предупреждение ЖКБ и другой патологии желчевыводящих путей.

Больной должен принимать пищу часто (4 – 7 раз), но небольшими порциями. Это необходимо для того, чтобы печёночный секрет не скапливался в протоках. При отсутствии пищи желчь будет раздражать слизистую кишечника.

Пациент должен соблюдать строгую диету на протяжении 4 месяцев после хирургического вмешательства:

  • Рацион нужно пополнить отварной, приготовленной на пару или протёртой пищей. Иногда продукты можно потушить. Жареные блюда категорически противопоказаны. Следует уменьшать количество продуктов, богатых жирами и клетчаткой.
  • Пища на основе овощного бульона разгружает пищеварительные органы. В суп с овощами можно добавить крупу.
  • Разрешено употреблять нежирное мясо (телятина, курятина, говядина, крольчатина). Морскую рыбу можно есть до 2 раз за 7 дней, так как она помогает усвоить жир.
  • Для ускорения вывода печёночного секрета в рацион включают растительные масла и жиры, находящиеся в молоке.
  • Утром и вечером рекомендуется употреблять кисломолочную продукцию с низким процентом жирности, а также яйца всмятку. Пищу можно заправлять сливочным или растительным маслом (минимальное количество).
  • Чтобы ускорить восстановление организма, нужно употреблять каши.
  • Рацион пополняют овощами (не кислые сорта).
  • Полезны после холецистэктомии арбузы и дыни, которые обладают мочегонным действием и очищают организм от токсических веществ.
  • Вместо сахара можно употреблять мёд.

Для профилактики холагенной диареи рекомендуется пополнить меню продуктами, содержащими большое количество пищевых волокон (бурый рис и хлеб с отрубями).

При обезвоживании после поноса необходимо пить побольше жидкости. Здоровый пациент за сутки должен выпить 1,5 – 2 л, а после удаления ЖП норма составляет около 3-х л жидкости. Кроме воды без газа можно пить морс, компот, свежевыжатый сок из овощей или фруктов. Рекомендуется утром натощак пить 220 мл минеральной воды (Боржоми, Ессентуки).

На завтрак можно съесть кашу на воде, небольшой кусок хлеба с маслом, варёное яйцо или белковый омлет на пару.

Если понос возникает время от времени, то исключите из меню молоко и продукты из него. Пациент может полакомиться домашним вареньем, галетным печеньем, крекерами.

Чтобы избежать ЖКБ и других заболеваний желчных путей, пациент должен ознакомиться со списком запрещённых продуктов:

  • После холецистэктомии противопоказано мясо и рыба жирных сортов. Это касается жареных и жирных блюд. После удаления ЖП ферменты не вырабатываются, поэтому пищеварительные органы негативно воспринимают вещества, полученные при жарке.
  • Острая пища раздражающе действует на слизистую кишечника, провоцируя диарею. Поэтому исключите из меню специи, лук и чеснок.
  • Шоколад, изделия с жирным кремом, конфеты тоже входят в список запрещённых.
  • Блюда с бобовыми вызывают избыточное газообразование и вздутие живота. Для нормального всасывания таких продуктов нужно много ферментов.
  • Следует отказаться от тугоплавких жиров.
  • Алкоголь категорически противопоказан, так как провоцирует общее отравление организма и нарушает функциональность печени.

Кроме того, пациенту после холецистэктомии не рекомендуется пить много чая и кофе.

Физические нагрузки после удаления ЖП

Пациенту не избежать поноса после удаления желчного пузыря, если после выписки он будет выполнять тяжёлую физическую работу. В постоперационный период следует соблюдать покой. От домашних дел лучше пока отказаться, так как они провоцируют сокращение мышц пресса, вследствие чего усиливается моторика кишечника и возникает жидкий стул.


В постоперационный период необходимо соблюдать покой

При удаленном ЖП запрещено поднимать тяжести более 3 кг. Такая деятельность вызывает повышение давления в брюшном пространстве.

Однако полностью пассивным быть тоже не рекомендуется. Отлично на организм влияют пешие прогулки общей длительностью около 40 минут. Через некоторое время врач разрешит выполнять специальные гимнастические упражнения. От прыжков, бега, упражнений на пресс лучше отказаться.

Пациент может вернуться к привычному режиму дня через 6 – 12 месяцев после холецистэктомии. В любом случае решение об изменении образа жизни принимает врач с учётом особенностей организма пациента.

Таким образом, понос после удаления ЖП – это распространённое явление, которое не обходит стороной ни одного пациента. Чтобы восстановить функциональность пищеварительных органов, следует соблюдать диету, отказаться от физических нагрузок и принимать медицинские препараты, которые назначил врач. Только соблюдая эти правила, пациент сможет наладить пищеварение, а также избежать холагенной диареи.

Понос после удаления желчного пузыря: жидкий стул, диарея, лечение

Под холецистэктомией подразумевают удаление желчного пузыря путем оперативного вмешательства. Данная процедура назначается тем, у кого произошло нарушение оттока желчи. Но пациенты жалуются на такой симптом, как жидкий стул после удаления желчного пузыря. Чтобы восстановление прошло гораздо быстрее, необходимо провести полное лечение.

Диарея после операции

К одному из основных осложнений относят диарею хологенного типа. В такой ситуации у больного возникает стул, который имеет светло-желтоватый или зеленоватый оттенок. Это говорит о том, что нарушено поступление желчи, а именно наблюдается ее избыток. Кишечник не справляется с нагрузкой, вследствие чего желчь сильно разжижает пищу.

Как известно, желчный пузырь выступал в качестве хранилища желчи. При поступлении пищи он выделял определенную порцию. Такой процесс позволял усилить продвижение пищи по кишечнику.

Но после операции желчь начинает поступать постоянно, вне зависимости от того, употреблял больной пищу или нет. Данное явление и ведет к разжижению стула.

Также диарея после удаления желчного пузыря может возникнуть и по другим причинам. Сюда относят появление желчнокаменной болезни или патологии в желчевыводящих путях.

Во время поноса у пациента проявляется болевое чувство тупого характера, которое отдает в правую часть живота. Также дискомфортные ощущения возникают при пальпировании области шва. Понос может иметь хронический характер, но не прогрессирует со временем.

Диагностирование болезни проходит разными способами. При проведении колоноскопии специалист может обнаружить большое количество содержания желчи в кале.

Также проводят рентгеновское и ультразвуковое исследование. Данные методы позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз.

Врачи утверждают, что после выполнения оперативное вмешательства является вполне нормальным явлениям. Все дело в том, что организм постепенно адаптируется к новым условиям. Неприятный симптом может исчезнуть уже через несколько дней.

Но если диарея имеет длительный характер, это ведет к утрате жидкости, витаминов, минеральных и питательных веществ. Из-за этого организм страдает обезвоживанием организма и другими, более серьезными, проблемами.

Боли при диарее

Лечение поноса после операции

В первые дни после оперативного вмешательства лечение поноса проходит в стационарных условиях под наблюдением врача. В это время больной получает специальное питание и лекарства, которые замедляют перистальтику кишечника.

Рекомендуем почитать:

Неприятности начинаются уже после того, как пациент выписался из больницы и пришел домой. Все проблемы происходят из-за того, что больной попросту не соблюдает рекомендации лечащего доктора.

Хочется отметить, что холецистэктомию чаще проводят тем людям, которые имеют лишние килограммы. Поголодав несколько дней в больницы, они в домашних условиях пытаются наверстать упущенное, кушая все подряд. Эффект не заставляет себя долго ждать. У больного начинается диарея, утрата веса и жидкости, а значит и ухудшение общего состояния.

Как же тогда лечить диарею? Лечебный процесс включает:

  • Прием сорбентов. Данная группа средств позволяет вывести все вредные вещества и восстановить работу кишечника. Сюда относят Смекту, активированный или белый уголь, Лактофильтрум, Фильтрум.
  • Применение антибактериальных медикаментов. Они назначаются в том случае, если у пациента наблюдается патогенная микрофлора в кишечнике или воспалительный процесс.
  • Использование препаратов, в состав которых входят лактобактерии, пробиотики и пребиотики. К таким средствам относят Нормабакт, Линекс, Бифиформ.
  • Прием желчных кислот в качестве дополнительной терапии.

Если у пациента наблюдается сильное обезвоживание организма на фоне частного поноса, то необходимо принимать в течение двух-трех дней Регидрон. Он позволяет задержать жидкость в организме.

Лактобактерии, пробиотики и пребиотики

Не стоит забывать о том, что с жидким стулом уходят все полезные вещества. Такой процесс ведет к понижению иммунной функции. Поэтому следует употреблять витаминизированные комплексы и иммуностимулирующие средства.

Длительность медикаментозной терапии составляет не меньше четырнадцати дней. Определяет ее лечащий врач исходя из индивидуальных особенностей организма.

Стоит отметить, что принимать желчегонные средства при диарее запрещается. Возможно доктор назначит прием гепатопротекторных средств для восстановления функции печени.

Соблюдение специализированной диеты

Особое внимание нужно уделить рациону. После выполнения оперативного вмешательства он резко меняется. Главной задачей пациента является предотвращение образования камней и другого патологического процесса.

Для правильного функционирования желчных путей необходимо принимать много жидкости. Ее объем должен составлять не меньше двух литров в сутки. Следует избегать частого приема кофе и чая. Их лучше заменить на морсы, компоты, свежие овощные и фруктовые соки, воду. Каждое утро на голодный желудок следует выпивать кружку минеральной воды Ессентуки, Нарзан или Боржоми.

Категорически запрещается есть жареную и жирную пищу. Вырабатывание ферментов после удаления желчного пузыря прекращается, а потому желудок и кишечник становятся восприимчивыми к веществам, получаемых во время жарки.

Рекомендуем почитать:

Осуществление приема пищи должно происходить до пяти-шести раз за сутки. При этом порции должны быть небольшими. Один-два раза в неделю необходимо устраивать рыбный день. Но продукты должны быть приготовлены только на пару или отварены.

Если пациента употребляет мясные блюда, то предпочтение лучше отдать курице, говядине и кролику. В утренние часы можно есть каши, приготовленные на воде, и кусочек хлеба с маслом. Также предпочтение отдается вареным яйцам или омлету.

Омлет

Для предотвращения поноса пациенту советуют принимать продукты, которые богаты содержанием пищевых волокон. Прекрасным вариантом станет коричневый рис и хлеб из муки грубого помола.

Если жидкий стул возникает лишь периодически, то стоит отказаться от молочных и кисломолочных продуктов. Также нужно исключить сладости в виде шоколада, тортов, пирожных, конфет. В качестве десерта может употреблять варенье, галеты, крекеры, мед.

Категорически запрещено принимать спиртные напитки. Они могут привести к сильной интоксикации организма и быстрому нарушению работы печени.

Чтобы очистить почки и кишечник, в летнее время советуют есть арбузы и дыни. Они имеют мочегонный эффект.

Физические нагрузки после операции

Хологенную диарею вызывают излишние физические нагрузки. После возвращения домой пациенту необходимо подумать о покое. Все домашние дела стоит оставить позади, ведь они приводят к стремительному сокращению пресса в брюшной полости. Такой процесс ведет к усилению перистальтики кишечника и возникновению жидкого стула.

Также развитию диареи способствует поднятие тяжестей больше трех килограмм. Такая загруженность ведет к поднятию давлению в области живота.

Чтобы приостановить диарею, в первую неделю после выписки можно совершать пешие прогулки в течение тридцати-сорока минут. Еще через несколько дней можно включить выполнение гимнастических упражнений. Стоит исключить прыжки, бег, качание пресса.

Исходя из состояния больного, к обычному режиму дня можно вернуться только спустя шесть-двенадцать месяцев. Можно включать более сложные упражнения, но все должно решаться непосредственно с лечащим врачом.

Как говорится, здоровье больного только в его руках. Врачи только помогают поддерживать благополучное состояние и дают советы по лечению. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями. Только правильная диета и режим позволят избежать развития поноса.

Диарея после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь – это важный пищеварительный орган, который отвечает за накопление, концентрацию и периодический выброс желчи в кишечник. За 24 часа в ЖП (желчный пузырь) собирается 2 л печёночного секрета, который необходим для первичной обработки жиров и стимуляции моторики кишечника.

Некоторые заболевания ЖП лечатся только хирургическим методом. Холецистэктомией называют оперативное вмешательство, при котором удаляют ЖП. Данную процедуру назначают при нарушении вывода желчи. Понос после удаления желчного пузыря – это наиболее распространённое последствие операции. Чтобы восстановить функциональность пищеварительной системы, необходимо провести комплексное лечение.

Решение об удалении ЖП принимают, когда орган перестаёт справляться со своими функциями и становится опасным для человека.

Холецистэктомию назначают в таких случаях:

  • Холецистит с острым течением, который не лечится консервативным методом (с помощью медикаментов).
  • Хроническое воспаление ЖП, при котором нарушается отток желчи в кишечник.
  • Эмпиема ЖП (воспаление гнойного характера).
  • Гангрена желчного пузыря.
  • Желчнокаменная болезнь (при наличии крупных конкрементов).
  • Новообразования на ЖП (кисты, полипы, рак).
  • Травмирование органа.

Сначала острое воспаление ЖП лечат консервативным методом, однако медикаменты не всегда эффективны. При нарушении функциональности билиарной системы (ЖП и желчевыводящих протоков) врачи назначают холецистэктомию. Гнойные воспалительные процессы, гангрену, опухоли тоже лечат хирургическим методом.

При ЖКБ (желчнокаменная болезнь) врач составляет схему лечения с учётом состояния больного. Сначала конкременты дробят с помощью лазера. К удалению ЖП прибегают только в том случае, если камни не получается устранить другим способом.

Холецистэктомию проводят двумя способами: малоинвазивным и путём вскрытия брюшного пространства. При лапароскопии удаление ЖП выполняют с помощью лапароскопа и других инструментов, которые вводят через небольшие отверстия в коже. Эта процедура более безопасна и менее травматична. При операции открытым методом повышается вероятность постоперационной грыжи (особенно у пожилых пациентов).

Состояние пациента и правила поведения после операции

Пациенты, которым показана холецистэктомия, озадачены вопросом о том, что происходит после операции и как функционирует билиарная система при отсутствии ЖП. Чтобы понять, каким будет качество жизни после хирургического вмешательства, нужно разобраться, как перевариваются жиры без желчного пузыря.

Когда желчный пузырь удален, остаётся общий желчный проток, через который печёночный секрет поступает в кишечник. Теперь желчь не скапливается и не концентрируется, а сразу поступает в 12-перстную кишку небольшими дозами, участвуя в расщеплении пищи. Так как концентрация желчи снизилась, то она не будет так сильно воздействовать на жиры. Поэтому, чтобы избежать расстройств пищеварения, пациент после удаления ЖП должен соблюдать следующие правила:

  • Принимать пищу часто, но маленькими порциями, чтобы желчь полностью обрабатывала её компоненты.
  • Интервал между приёмами пищи не должен быть большой, так как постоянно поступающий печёночный секрет будет негативно воздействовать на пищеварительные органы.
  • Следует ограничить количество жирной еды в рационе, так как концентрация желчи уже не такая сильная и она не сможет обработать большое количество жира.
  • Рекомендуется отказаться от продуктов, которые активируют моторику кишечника.

При нарушении этих правил повышается вероятность расстройств стула (понос).

Как следствие, у пациентов возникает вопрос о том. Почему возникает жидкий стул после холецистэктомии. Именно об этом пойдёт речь далее.

Понос после холецистэктомии

В норме в кишечник вместе с соками пищеварительных желез поступают вещества, которые стимулируют функциональность этого органа, а также ускоряют продвижение пищевых комков. Одним из таких стимуляторов является желчь. При наличии ЖП она периодически выделяется во время его сокращения после поступления порции пищи.

После холецистэктомии печёночный секрет постоянно поступает в 12-перстную кишку. Это и есть основная причина диареи после удаления желчного пузыря.

Плюс в том, что после операции снижается концентрация желчи, поэтому она не так сильно стимулирует моторику кишечника. Кроме того, на пищеварение после удаления ЖП влияют следующие факторы: функциональность кишечника, вегетативной нервной системы, качество продуктов, правила питания. По утверждению медиков, жидкий стул после удаления желчного пузыря – это физиологичное явление, которое можно устранить.

Другие причины жидкого стула после холецистэктомии – ЖКБ или заболевания желчных путей.

Симптомы холагенной диареи:

  • Оттенок кала бледно-жёлтый или зеленоватый. Это происходит из-за нарушения оттока печёночного секрета, который теперь поступает в избытке. Кишечник не способен справиться с таким объёмом желчи, как следствие, секрет разжижает его содержимое.
  • Возникает тяжесть и тупая боль справа под рёбрами.
  • Появляется дискомфорт во время ощупывания шва.
  • В фекалиях могут наблюдаться зеленоватые сгустки.
  • Испражнения имеют резкий неприятный аромат.

Кроме вышеописанных симптомов, повышается газообразование в кишечнике, вздувается живот, наблюдаются кровяные сгустки в каловых массах. У некоторых пациентов после холецистэктомии возникает постоянный понос. Это возможно, если больной не соблюдает правила питания.

Тогда у пациентов, которые перенесли операцию по удалению ЖП, возникает вопрос о том, что делать, чтобы избежать хронического поноса.

После хирургического вмешательства пациент на несколько дней остаётся в стационаре под присмотром врача. Он соблюдает строгую диету, при необходимости принимает препараты, которые замедляют моторику кишечника. Для восстановления организма рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.

Медикаментозное лечение

Как правило, диарея и другие неприятные симптомы проявляются, когда пациент, у которого удаленный ЖП, возвращается домой. Это происходит потому, что больной нарушает правила питания.

По медицинской статистике, чаще в операции нуждаются люди с лишним весом. Они устают от однообразного меню и возвращаются к прежнему рациону, считая, что теперь опасность позади. Однако это мнение ошибочное. Через несколько дней у больного появляется понос, он теряет вес, жидкость, а его состояние ухудшается.

У пациентов, которые столкнулись с холагенной диареей, часто возникает вопрос о том, как её лечить. Терапия состоит из приёма следующих лечебных препаратов:

  • Энтеросорбенты – это группа лекарственных средств, которые очищают организм от вредных веществ, нормализуют функциональность кишечника. Для этой цели применяют такие медикаменты: Смекта, активированный или белый уголь, Лактофильтрум, Фильтрум.
  • Антибактериальные средства назначают при выявлении болезнетворных микроорганизмов в кишечнике или наличии воспалительного процесса.
  • Препараты, содержащие в составе лактобактерии, пробиотики, пребиотики (питательная среда для полезных микроорганизмов). Для устранения поноса и восстановления нормальной микрофлоры используют Нормабакт, Линекс, Бифиформ.
  • Лекарственные средства, содержащие желчные кислоты и желчь, применяют для дополнительной терапии (Холензим, Лиобил, Аллохол).

Чтобы ускорить выработку собственных ферментов, применяют Гепатосан, Цикловалон, Урсосан, Энтеросан. Для замедления перистальтики кишечника назначают Лоперамид.

Из-за потери большого количества воды и солей на фоне диареи рекомендуется принимать Регидрон на протяжении 2 – 3 дней. Глюкозо-солевой препарат задерживает жидкость в организме.

Консервативное лечение длится от 2 недель и более. Срок терапевтического курса определяет доктор для каждого пациента индивидуально.

При холагенной диарее запрещено принимать препараты, которые усиливают секрецию печёночного секрета и облегчают его поступление в кишечник. Чтобы восстановить функциональность печени, назначают гепатопротекторные препараты.

Правила питания

Как упоминалось ранее, чтобы не появилась диарея после удаления желчного пузыря, пациент должен соблюдать диету. Важно следить за своим рационом на протяжении всей жизни. Возвращаться к привычному питанию запрещено даже спустя несколько лет после того, как удалили ЖП. Нарушение правил диеты грозит хроническим поносом и обезвоживанием организма.

Меню пациента после холецистэктомии резко меняется. Главная цель диеты – предупреждение ЖКБ и другой патологии желчевыводящих путей.

Больной должен принимать пищу часто (4 – 7 раз), но небольшими порциями. Это необходимо для того, чтобы печёночный секрет не скапливался в протоках. При отсутствии пищи желчь будет раздражать слизистую кишечника.

Пациент должен соблюдать строгую диету на протяжении 4 месяцев после хирургического вмешательства:

  • Рацион нужно пополнить отварной, приготовленной на пару или протёртой пищей. Иногда продукты можно потушить. Жареные блюда категорически противопоказаны. Следует уменьшать количество продуктов, богатых жирами и клетчаткой.
  • Пища на основе овощного бульона разгружает пищеварительные органы. В суп с овощами можно добавить крупу.
  • Разрешено употреблять нежирное мясо (телятина, курятина, говядина, крольчатина). Морскую рыбу можно есть до 2 раз за 7 дней, так как она помогает усвоить жир.
  • Для ускорения вывода печёночного секрета в рацион включают растительные масла и жиры, находящиеся в молоке.
  • Утром и вечером рекомендуется употреблять кисломолочную продукцию с низким процентом жирности, а также яйца всмятку. Пищу можно заправлять сливочным или растительным маслом (минимальное количество).
  • Чтобы ускорить восстановление организма, нужно употреблять каши.
  • Рацион пополняют овощами (не кислые сорта).
  • Полезны после холецистэктомии арбузы и дыни, которые обладают мочегонным действием и очищают организм от токсических веществ.
  • Вместо сахара можно употреблять мёд.

Для профилактики холагенной диареи рекомендуется пополнить меню продуктами, содержащими большое количество пищевых волокон (бурый рис и хлеб с отрубями).

При обезвоживании после поноса необходимо пить побольше жидкости. Здоровый пациент за сутки должен выпить 1,5 – 2 л, а после удаления ЖП норма составляет около 3-х л жидкости. Кроме воды без газа можно пить морс, компот, свежевыжатый сок из овощей или фруктов. Рекомендуется утром натощак пить 220 мл минеральной воды (Боржоми, Ессентуки).

На завтрак можно съесть кашу на воде, небольшой кусок хлеба с маслом, варёное яйцо или белковый омлет на пару.

Если понос возникает время от времени, то исключите из меню молоко и продукты из него. Пациент может полакомиться домашним вареньем, галетным печеньем, крекерами.

Чтобы избежать ЖКБ и других заболеваний желчных путей, пациент должен ознакомиться со списком запрещённых продуктов:

  • После холецистэктомии противопоказано мясо и рыба жирных сортов. Это касается жареных и жирных блюд. После удаления ЖП ферменты не вырабатываются, поэтому пищеварительные органы негативно воспринимают вещества, полученные при жарке.
  • Острая пища раздражающе действует на слизистую кишечника, провоцируя диарею. Поэтому исключите из меню специи, лук и чеснок.
  • Шоколад, изделия с жирным кремом, конфеты тоже входят в список запрещённых.
  • Блюда с бобовыми вызывают избыточное газообразование и вздутие живота. Для нормального всасывания таких продуктов нужно много ферментов.
  • Следует отказаться от тугоплавких жиров.
  • Алкоголь категорически противопоказан, так как провоцирует общее отравление организма и нарушает функциональность печени.

Кроме того, пациенту после холецистэктомии не рекомендуется пить много чая и кофе.

Физические нагрузки после удаления ЖП

Пациенту не избежать поноса после удаления желчного пузыря, если после выписки он будет выполнять тяжёлую физическую работу. В постоперационный период следует соблюдать покой. От домашних дел лучше пока отказаться, так как они провоцируют сокращение мышц пресса, вследствие чего усиливается моторика кишечника и возникает жидкий стул.

При удаленном ЖП запрещено поднимать тяжести более 3 кг. Такая деятельность вызывает повышение давления в брюшном пространстве.

Однако полностью пассивным быть тоже не рекомендуется. Отлично на организм влияют пешие прогулки общей длительностью около 40 минут. Через некоторое время врач разрешит выполнять специальные гимнастические упражнения. От прыжков, бега, упражнений на пресс лучше отказаться.

Пациент может вернуться к привычному режиму дня через 6 – 12 месяцев после холецистэктомии. В любом случае решение об изменении образа жизни принимает врач с учётом особенностей организма пациента.

Таким образом, понос после удаления ЖП – это распространённое явление, которое не обходит стороной ни одного пациента. Чтобы восстановить функциональность пищеварительных органов, следует соблюдать диету, отказаться от физических нагрузок и принимать медицинские препараты, которые назначил врач. Только соблюдая эти правила, пациент сможет наладить пищеварение, а также избежать холагенной диареи.

После удаления желчного пузыря у 50% пациентов развиваются неприятные симптомы. Каждый пятый страдает от жидкого стула. Ускоренное прохождение пищи по кишечному тракту – осложнение операции или не диагностированная до холецистэктомии патология. Стул восстанавливается в течение 1-2 недель, но диарея может сохраняться годами.

Причины удаления желчного пузыря

Желчный пузырь – орган, в котором из желчи всасываются минеральные вещества и жидкость. Как правило, воспаление возникает из-за нарушения оттока желчи. У 94-96% пациентов, госпитализированных в хирургическое отделение, выявляется желчнокаменная болезнь. Лечение начинают медикаментами. При отсутствии эффекта проводится операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Основные причины:

  • Желчнокаменная болезнь.
  • Острое или хроническое воспаление желчного пузыря.
  • Новообразования.
  • Травматическое повреждение.
  • Гнойное поражение органа.

Желчный пузырь может быть удалён лапароскопически и открытым путём. В первом случае инструменты вводятся в брюшную полость через микро разрезы. Операция малоинвазивная, уменьшается количество осложнений и дней лечения в стационаре. Восстановление занимает меньше времени. Рубцы практически не заметны. Косметический эффект особенно важен, так как наиболее часто патология встречается у женщин. Во многих клиниках мира 95-97% пациентов оперируются лапароскопически.

Открытая операция по удалению желчного пузыря с разрезом по передней брюшной стенке выполняется при выявлении заболеваний, не распознанных до холецистэктомии (злокачественные или доброкачественные опухоли в желчном пузыре, желудке или в ободочной кишке) или осложнений (массивное кровотечение, которое невозможно остановить лапароскопически, повреждение внепеченочных желчных протоков).

Восстановление после операции

Послеоперационный период часто проходит без осложнений, но у половины пациентов развиваются расстройства пищеварительной системы. Вся их совокупность, включая и хологенную диарею, объединена в понятие постхолецистэктомический синдром (ПХЭС.) Выделяемые варианты ПХЭС:

  • Диспепсический (чувство горечи во рту, особенно на голодный желудок, тошнота, понос или запор).
  • Болевой (постоянные боли в правом подреберье различной интенсивности).
  • Желтушный (периодическая желтушность кожных покровов и склер, сочетающаяся с болью в правом подреберье или без неё).
  • Бессимптомный клинически (пациент жалоб не предъявляет, но по данным УЗИ и биохимическим анализам крови определяются патологические изменения).

Результаты исследования Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии (Москва) показали, что наиболее часто встречается именно первый вариант.

В норме желчь образуется непрерывно и накапливается. Выделение порциями в зависимости от объёма пищи зависит от желчного пузыря. Организм человека производит приблизительно 1-1,8 литров желчи, которая, концентрируясь, поступает в кишечник после еды для расщепления и всасывания жиров и активизации ферментов поджелудочной железы. С желчью связано расщепление белков и углеводов, всасывание жирорастворимых витаминов, неорганических солей. Под действием желчи инактивируется кислота и ферменты желудочного сока.

После хирургического удаления органа исчезают механизмы, регулирующие выброс печёночной желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. Независимо от того, есть пища в кишечнике или нет, поступление происходит постоянно. Желчные кислоты действуют как слабительное, усиливают секрецию жидкости, стимулируют перистальтику. Тонкая кишка сокращается чаще, прохождение пищи по кишечной трубке ускоряется. Изменяется консистенция каловых масс и цвет. Стул однородный зелёно-жёлтый или с зеленью и примесями непереваренных частиц пищи из-за желчного содержимого.

Помочь организму переваривать пищу в новых условиях можно несколькими способами:

  • Уменьшить количество еды.
  • Принимать пищу чаще в течение дня.
  • Изменить рацион (сократить количество жиров и продуктов, влияющих на перистальтику).

Выраженность диареи обуславливает концентрация желчи, поступающей из печени, особенность вегетативной нервной системы и кишечника.

Диарея после холецистэктомии

Хологенная диарея – понос три и более раза в день после холецистэктомии. Хроническое нарушение стула продолжается больше четырёх недель. У большинства пациентов дефекация нормализуется, но на это требуется время. Неприятный симптом замедляет возвращение к исходному уровню активности.

Частый жидкий стул – дискомфортное состояние, но не опасное для здоровья. При массивной потере жидкости может возникать дегидратация и нарушение электролитного баланса. При появлении «симптомов тревоги» нужна консультация хирурга и терапевта:

  • Кровь в стуле.
  • Лихорадка.
  • Боль в животе.
  • Потеря веса.
  • Постоянная жажда.
  • Судороги икроножных мышц.
  • Понос более четырёх недель.

Несколько эпизодов диареи после операции не требует дополнительных анализов и обследований. При появлении других симптомов диагностика проводится по показаниям.

Лечение хологенной диареи

Основные цели терапии – восстановить нормальный биохимический состав желчи, функцию желчевыводящих путей и минимизировать непрерывное воздействие желчных кислот на тонкий кишечник. В большинстве случаев соблюдение рекомендованного режима и диеты приводит к выздоровлению. Необходимость назначения препаратов определяется врачом в каждом конкретном случае.

Послеоперационный режим

После лапароскопической операции на первые-вторые сутки разрешается делать прогулки по 30-40 минут ежедневно, дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. Поднимать тяжести более 5 кг в первые 7-10 дней противопоказано. Через 4-6 месяцев расширяется диапазон физических нагрузок, добавляется бег и проработка мышц живота. Сроки восстановления определяются наличием или отсутствием осложнений, исходным уровнем физической подготовки, сопутствующей патологией.

Особенности питания при удалённом желчном пузыре

Чтобы желчь не накапливалась в протоках, еда должна поступать часто и небольшими порциями. Оптимальное количество приёмов пищи 5-7 в сутки. Объем основной порции – 200-250 мл. Обязательно 2-4 перекуса. Жиры ограничивают до 60-70г в сутки.

При хологенной диарее в раннем послеоперационном периоде американские терапевты рекомендуют диету «BRATTY». Она включает бананы, рис, яблоки (предпочтительно запечённые), чай некрепкий, сухой вчерашний хлеб и галетное печенье, йогурт натуральный. Важно пить достаточно жидкости, чтобы не допустить противоположной проблемы – запора.

Соблюдение ряда рекомендаций поможет улучшить качество жизни после операции:

  • Уменьшить количество жирной и жареной еды. Пищу готовить на пару, тушить или отваривать. Совсем исключать жиры из рациона не нужно. За один приём пищи переваривается 3 грамма жиров. Большее количество вызывает нарушение моторики и вздутие.
  • Увеличить количество клетчатки в течение 2-4 недель. В рацион включить крупяные каши, продукты из цельнозерновой муки, добавлять сливочное и растительное масло. Резкое увеличение клетчатки приводит к газообразованию.
  • Из белковых продуктов рекомендуется рыба нежирных сортов (хек, минтай) и нежирное мясо (курица, перепёлка, кролик, говядина) 1-2 раза в неделю. На перекус и ужин предлагаются молочные продукты со сниженным содержанием жира (творог, кефир, йогурт).
  • В рационе должны присутствовать овощи, свежие тушёные и запечённые. Квашеные и соления не рекомендуются, чтобы предотвратить вздутие.
  • Кофе ухудшает проявления диареи, поэтому от него лучше отказаться. Сладости заменить на не кислые фрукты и мёд.

Медикаментозная коррекция поноса

Лечить диарейный синдром нужно в зависимости от выраженности и сопутствующих жалоб. Для предотвращения электролитных нарушений в остром периоде назначают регидратационные растворы (Регидрон, Ионика, Био Гая ОРС). Нормализовать микрофлору кишечника помогают пробиотики (Энтерожермина, Энтерол, Линекс). Для лечения болезненных спазмов назначают спазмолитики (Мебеверина гидрохлорид) и желчегонные препараты. Нормализуют функцию печени растительные препараты, содержащие силимарин (Гепабене, Эссенциале, Карсил, Дарсил).

При выявлении признаков воспаления требуются антибиотики (Эритромицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин). Для ослабления моторики применятся лоперамид (Имодиум, Лопедиум). Ферментная недостаточность может вызывать диарею, метеоризм и тяжесть в желудке. Восполнить дефицит ферментов и облегчить переваривание пищи помогают Креон (Пангрол, Панзинорм, Эрмиталь). При диарее всасывание полезных веществ ограничено, поэтому назначаются витаминно-минеральные комплексы, содержащие омега 3-жирные кислоты, магний, витамины группы В, С.

Без пожизненного соблюдения диеты и режима лекарственная терапия малоэффективна.

Раздражение от диареи

Хологенная диарея вызывает повреждение кожи заднего прохода желчью и кислотами с раздражающим действием. Несколько правил помогут облегчить болезненное состояние.

  • После опорожнения кишечника не тереть, а промачивать. Использовать вместо туалетной бумаги детские влажные салфетки.
  • Нанести тонким слоем детский защитный крем от пелёночного дерматита на область заднего прохода. Барьер оградит раздражённую кожу от действия желчных кислот.
  • Избегать жгучих специй и пряностей. Стимуляция выделения желчи приведёт к большему раздражению.
  • Вести пищевой дневник. Так можно отметить блюда, провоцирующие неприятный симптом.

Прогноз для пациента

Проблема диареи после удаления желчного пузыря распространённая и неприятная. Жалобы могут повторяться через годы после операции. Плановые консультации терапевта и гастроэнтеролога нужны для своевременной коррекции лечения. У взрослого пациента важен самоконтроль. Изменение образа жизни и режима питания – залог успешного лечения.

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

С помощью лекарств устранять диарею, возникающую после холецистэктомии, не обязательно. Иногда больным достаточно придерживаться правильного режима питания. Понос появляется у всех пациентов после удаления желчного пузыря. Такое состояние может быть вариантом нормы, но все равно требует контроля врача.

Причины поноса после удаления желчного пузыря

Нормально функционирующий желчный пузырь удерживает в себе желчь, поступающую из печени. Постепенно желчь концентрируется, «доходит» до нужного состояния и выделяется в небольшом количестве лишь при поступлении в ЖКТ пищи. После удаления желчного пузыря выработка желчи не прекращается. Печеночный секрет может выделяться в том же объеме, что и до операции. Но поступает секрет в пищеварительную систему не периодически, как раньше, а постоянно.

Поэтому, после того, как удален желчный пузырь, у пациента появляется жидкий стул. Нарушение дефекации считается вариантом нормы: печеночный секрет активно воздействует на содержимое кишечника, провоцируя излишнее разжижение кала. Также возможен понос при удаленном желчном пузыре из-за недостаточной концентрации желчи, так как из-за недостатка количества ферментов ухудшается нейтрализация соляной кислоты, выделяемой желудком.

Удаление желчного пузыря проводится при нарушении оттока желчи, которое провоцируется следующими недомоганиями:

  • Закупоркой желчных протоков из-за камней в желчном пузыре.
  • Появлением спаек в протоках.
  • Механическим повреждением желчного пузыря при травмах, ушибах, ударах.
  • Раковой опухолью.
  • Гнойным воспалением желчного пузыря.
  • Ростом полипов в полости желчного пузыря.

Диарея после холецистэктомии появляется часто, практически у всех пациентов. Разжижение стула не свидетельствует об отклонении от нормы. Скорее, понос указывает на то, что после хирургического вмешательства организм еще не адаптировался к новым условиям функционирования – без удаленного органа.

Особенности диареи после холецистэкомии

Печеночный секрет после холецистэкомии небольшими дозами постоянно поступает в двенадцатиперстную кишку. За сутки печень может выработать от одного до двух литров желчи. Поэтому развитие диареи после удаления желчного пузыря вполне закономерно.

Для холагенного поноса характерны следующие симптомы:

  • Повышается газообразование.
  • Позывы к дефекации возникают 4-6 раз за день.
  • В фекалиях можно увидеть сгустки крови, зеленые слизистые вкрапления.
  • Консистенция стула вязкая, кашицеобразная.
  • Время от времени появляется тупая ноющая боль под ребрами.
  • Кал имеет резкий запах.

Важно! Длительный понос после холецистэктомии нельзя оставлять без внимания. Недостаточность выработки желчи может привести к возникновению язвенного дефекта, воспалительным заболеваниям ЖКТ. Поэтому при сохранении неприятных симптомов в течение длительного времени (более 10 дней), необходимо обращаться к врачу.

Как долго сохраняются проблемы со стулом

На стабилизацию пищеварения и восстановление нормального стула может уйти от трех до пяти дней. Кратность походов в туалет постепенно сокращается, кал становится не таким разжиженным, исчезают следы крови. Если же жидкий стул после холецистэктомии продолжается дольше недели, это указывает на отклонение от нормы, пациенту следует обратиться к врачу.

Диарея сохраняется долгое время при наличии таких провоцирующих факторов:

  • Употребление продуктов, провоцирующих повышенную выработку соляной кислоты.
  • Несоблюдение щадящей диеты, употребление специй, острой пищи.
  • Подъем тяжестей.
  • Выполнение активных физических упражнений.
  • Употребление алкоголя.
  • Курение.

Зачастую особенно сложно восстановить нормальное пищеварение у пожилых пациентов, так как процессы регенерации с возрастом замедляются, ухудшается и привыкание организма к новым условиям переваривания пищи.

Некоторые больные страдают от диареи много лет, по разным причинам откладывая визит к врачу. Хотя специалист может порекомендовать действенные препараты, достаточно быстро стабилизирующие работу кишечника. С учетом индивидуальных особенностей врач составляет схему лечения, помогает подобрать диету. Если терапия не дает положительного результата, проводится тщательное обследование пациента помощью с МРТ, КТ, УЗИ, колоноскопии для исключения других заболеваний.

Как избежать диареи после удаления желчного

Длительный понос приводит к потере значительного количества жидкости, вместе с которой вымываются витамины, соли, минералы. Для быстрого восстановления пациенту нужно полностью пересмотреть свой рацион и придерживаться щадящей диеты. Прием противодиарейных лекарств также может потребоваться, но решение об их назначении принимает врач.

Особенности диеты

Правильно питаясь можно значительно сократить длительность поноса при удаленном желчном пузыре. Первое время больной должен соблюдать строгую диету, отказавшись от жирной и тяжелой пищи.

Пациентам можно есть:

  • Кефир, нежирные йогурты, творог с низкой жирностью.
  • Каши на воде (овсянку, гречку).
  • Бананы, запеченные яблоки.
  • Овощные супы.
  • Нежирное мясо: телятина, куриная грудка.

Позже можно употреблять и другие продукты, которые вводят постепенно, ориентируясь на реакцию организма. Отдельно регулируется режим питания. Принимать еду нужно небольшими порциями, их объем не должен превышать 200 грамм. Между приемами пищи сохраняется небольшой интервал – около 2-3 часов, не более. Преимущество отдается блюдам, приготовленным на пару, но и отварные продукты также можно есть.

Нарушение режима питания приведет к обострению диареи, поэтому исключите из рациона следующие блюда:

  • Острые, перченые продукты.
  • Сладкие газировки
  • Шоколад, сладости, выпечку.
  • Жирное мясо, рыбу.
  • Сырые овощи, фрукты.
  • Маринованные, жареные, копченые продукты.

Важно! Категорически запрещено употреблять спиртосодержащие напитки. Алкоголь негативно воздействует на пищеварительный тракт, печень, и даже в малых количествах может спровоцировать отравление.

Прием медикаментов

Иногда пациентам после холецистэктомии достаточно соблюдать диету для восстановления нормального пищеварения. Но бывают ситуации, когда послеоперационная диарея требует обязательного лечения. Особенно, если понос спровоцирован нарушением режима питания.

При лечении диареи, возникшей после холецистэктомии, пациентам необходимо:

  • Принимать детоксикационные средства, которые очищают организм от токсинов, микробов, вирусов. Подходит для лечения Смекта, Полисорб, Энтеросгель.
  • Пить больше жидкости для сохранения баланса электролитов.
  • Обязательно принимать поливитаминные комплексы.
  • При нарушении выработки желчи после удаления желчного пузыря пить Алохол, Лиобил.

Также больным рекомендуется использовать для стабилизации процесса пищеварения пробиотики и пребиотики: Хилак Форте, Креон, Бактистатин, Бифиформ, Линекс.

Особенности физических нагрузок после холецистэктомии

Послабление стула после удаления желчного пузыря усиливается при физической нагрузке. Поэтому в послеоперационные дни следует отказаться от активных физических упражнений. Чтобы снова не появилась диарея после холецистэктомии, пациенту в течение месяца нельзя поднимать тяжести (предметы более 3 кг весом). Также не рекомендуется выполнять упражнения, которые провоцируют напряжение брюшной стенки.

Пациентам можно гулять. Пешие прогулки разрешены в течение 30-60 минут. Обычно людям после хирургического вмешательства достаточно соблюдать диету, уменьшить физическую активность для того, чтобы быстро восстановить нормальное пищеварение.

Удалили желчный понос после еды

Многие люди не решаются на операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомию). В организме нет ненужного органа, каждый выполняет свою единственную и уникальную функцию. Мы боимся, что без желчного пузыря ЖКТ начнет испытывать серьезные затруднения. Пугают многочисленные осложнения, среди которых — диарея.

На самом деле, диарея (или как в простонародье говорят понос) после удаления желчного пузыря не является приговором. Если вы перенесли холецистэктомию, главное соблюдать рекомендации врача. Тогда ПХЭС (постхолецистэктомический синдром), в результате которого появляется нарушение стула, пройдёт в легкой форме или вовсе обойдет вас стороной.

Почему после удаления желчного пузыря бывает жидкий стул

В медицинской практике расстройство стула, отрыжку, изжогу и другие симптомы принято объединять в одно общее название — постхолицестэктомический синдром. Гастроэнтерологи утверждают, что обойти его стороной практически невозможно. Это адекватная реакция организма на внутренние изменения. Но при здоровом образе жизни, исключения вредных факторов воздействия, можно облегчить его протекание до минимума.

ПХЭС возникает из-за расстройства, нарушения функций желчевыведения. Если раньше желчный пузырь был резервуаром, в котором скапливалась желчь, то после его удаления эту роль на себя берут желчные протоки. Перестраивается весь пищеварительный тракт. Пока организм не приспособиться к новым условиям после холецистэктомии, проявляется ПХЭС в виде тяжести в подреберье, тошноты, жидкого стула, изжоги, похудении, диспепсии.

Играет роль также, каким методом проведена операция. После лапароскопии пациенту проще вернуться к обычной жизни. Список ограничений намного меньше, срок соблюдения строгой диеты уменьшен до полугода при хорошем самочувствии.

Почему возникает понос после операции

Почему возникает понос после удаления желчного пузыря понять легко, если изучить особенности работы пищеварительной системы. Обязательным условием переваривания пищи является наличие желчи. Концентрированное вещество вырабатывается печенью, накапливается в желчном пузыре. Когда мы начинаем употреблять еду, желчь постепенно переходит в кишечник, там под воздействием секрета, начинается процесс переваривания пищи.

После удаления желчного пузыря секрет становится менее концентрированным, поэтому процесс переваривания пищи затрудняется. Помимо изменения в составе желчи, происходит перестройка работы внутренних органов. Теперь после поступления пищи, секрет, продуцируемый печенью, проходит по желчным протокам, после которых поступает в кишечник непрерывно, вне зависимости от еды. Протоки не в состоянии накапливать желчь в том количестве, в каком задумано природой при наличии пузыря.

Важно! Понос после холецистэктомии возникает зачастую из-за постоянного нахождения желчи в 12-перстной кишки и нерегулярного питания, нарушения в диете. При отсутствии пищи, нечего переваривать, желчь накапливается, возникает расстройство стула.

Что делать при поносе

Если диарея всё-таки настигла вас после операции, нужно срочно предпринимать меры. Не важно, что послужило причиной холицестэктомии. Если не лечить ПХЭС, на фоне которого появляется понос, можно получить более серьезные осложнения, вплоть до приступа острого панкреатита. Терапия расстройства стула после удаления желчного пузыря основывается на 3 китах: прием необходимых медикаментов (по рекомендации врача), правильное питание, здоровый образ жизни (исключить курение и прием алкоголя) И еще очень важен правильный психологический настрой.

Препараты детоксикационного действия

Тактика лечения препаратами зависит от тяжести диареи. Если жидкий стул возникает ежедневно на протяжении 2-3 дней, можно говорить об обезвоживании организма. Иногда оно не проявляется сразу, но внутри нашего тела происходят серьезные изменения. С диареей теряется не только жидкость, но и калий, витамины, полезные микроэлементы. Восполнить баланс помогают специальные растворы, например, Регидрон.

Очистить кишечник помогут препараты детоксикационного действия:

Какие можно принимать ферменты

Первое время нужно помогать ЖКТ переваривать пищу. Для этого существуют специальные препараты, содержащие ферменты: Креон, Панзинорм, Микрозим и т.д. Принимать их обязательно нужно людям с проблемной поджелудочной железой.

Обратите внимание! Некоторые пациенты подсаживаются на ферменты, ведь с ними проще не соблюдать диету, не ограничивать себя. Принимать ферментированные медикаменты нужно только при необходимости. Постоянное использование приводит к синдрому «ленивой» поджелудочной железы, когда орган отказывается переваривать пищу без ферментов, работать самостоятельно.

Желчегонные препараты

Если понос связан с неправильным оттоком желчи, нарушением ее выработки, врачи назначают принимать желчегонные препараты — Холесал, Лиобил. Гастроэнтерологи советуют первое время после операции пропить курс Урсофалька или Урсосана. Препараты нормализуют ток желчи, улучшают ее качество, позволяют ЖКТ быстрее адаптироваться к новым условиям.

Спазмолитики при болях

Если имеются помимо поноса боли, используют препараты-спазмолитики (Бускопан, Дюспаталин, Но-шпа). Пить их желательно за полчаса до приема пищи. Они нормализуют ток желчи, функцию протоков, сфинктера Одди. В лечение можно включить витаминные комплексы, содержащие омега-3, витамины группы С, В, магний, калий.

Народная медицина

Народная терапия направлена в первую очередь на устранение поноса вне зависимости от его происхождения. В комплексном лечении помимо медикаментов можно применять рецепты, накопленные многолетним опытом наших предков. Мы рассмотрим с вами только те, которые можно применять без вреда для организма, перенесшего операцию по удалению желчного пузыря.

Кора дуба

Обладает растение уникальным вяжущим, противомикробным и закрепляющим действием благодаря дубильным веществам. Доказано, после приема настоя, кишечник обволакивается защитной «пленкой», что предупреждает его раздражение, восстанавливает орган. Готовьте отвар из расчета 1:2 (1 ст. ложка коры на 2 стакана кипятка). Настаивать около часа, принимать по 40 мл. 3 раза в день, перед едой.

Шалфей

Растение обладает противомикробным, закрепляющим свойством. Применять его нужно в виде настоя после еды, 3 раза в день. Чтобы получить целебный отвар, заварите 50 г. травы в полулитре кипятка, оставить на час. Принимать охлажденным по полстакана с интервалом не менее 2 часов.

Рисовый отвар

Популярен отвар риса при диареи. Применять средство можно малышам, взрослым, беременным женщинам. Для его получения сварите на медленном огне рис. Добавлять воды нужно в 2 раза больше, чем обычно, чтобы она не впиталась вся в крупу при варке. По готовности процедить отвар. Принимать по 3 ст. ложки после каждого приема пищи.

Ромашка

Отличным свойством обладает отвар ромашки. Его используют при многочисленных заболеваниях ЖКТ, в том числе при поносе. К уникальным свойствам растения относят: противовоспалительное, спазмолитическое, дезинфицирующее, желчегонное действие. Ромашка подходит для комплексного восстановления пищеварительной системы после холецистэктомии.

Заварите 2 ст. ложки растения в литре кипятка, настаивайте отвар в течение часа. После принимайте по 200мл., 4-5 раз в день, после еды. Принимать ромашку можно не только на активной стадии диареи, но и после, чтобы восстановить работу ЖКТ. Стандартный курс приема — неделя. Более подробно можно прочитать в статье Чай из ромашки – целебный напиток для нашего здоровья.

Как правильно питаться

При диарее обязательно первые сутки не принимать пищи, но пить много жидкости. Подойдет черный и зеленый чай, отвар шиповника, ромашки, рисовый. На вторые сутки следует включать в меню разрешенные продукты. После удаления желчного пузыря относиться к диете нужно с особенным вниманием, чтобы не усугубить состояние ЖКТ.

Важно! Все продукты готовятся только на пару, варятся. Исключается полностью жареное, копченое, маринованное. Запекать блюда не стоит первую неделю после диареи. В дальнейшем использовать для этой цели лучше фольгу или специальную бумагу, пленку.

К разрешенным продуктам на второй день можно отнести:

  • рисовый отвар, рисовая каша;
  • овсяная каша;
  • гречневая каша;
  • вареная морковь, картофель;
  • куриное филе отварное, в виде пюре;
  • мясо кролика, индейки, утки на пару;
  • нежирные сорта рыбы на пару или вареные;
  • белковый омлет на пару.

Через неделю после исчезновения признаков недомогания нужно переходить на диету № 5, которую положено соблюдать людям, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря. Полезно пить кисели из ягод, компоты из сухофруктов, настой ромашки для профилактики, шиповник, черный чай.

Помните, если после холецистэктомии у вас появляется диарея (даже изредка), нужно соблюдать неукоснительно диету № 5 минимум год, чтобы помочь организму, ЖКТ перейти на новый «режим» работы. Не стоит думать, что проблема останется с вами навсегда. Год пролетит быстро, зато после восстановления вы сможете иногда в меру баловать себя сладким, копченым, другими блюдами, находящимися в списке запрещенных, без последствий для здоровья.

Более подробно о питании после удаления желчного пузыря на разных сроках операции читайте в статье Диета и питание после удаления желчного пузыря

Большое количество рецептов о питании после удаления желчного пузыря вы можете найти в книге, которая написана мной совместно с врачом. Там даны и рецепты блюд, чтобы питание было именно разнообразным, чтобы исключить диарею и другие неприятные явления. О книге можно почитать здесь.

Предлагаем посмотреть видео «Что можно есть при поносе — советы по диете».

Если возникает понос после удаления жёлчного пузыря, что делать? С таким вопросом нередко сталкиваются пациенты, пережившие холецистэктомию. После проведения оперативного лечения желчнокаменного заболевания происходит кардинальная перестройка в функциях органов пищеварения, поскольку жёлчь больше не может в прежнем объёме поступать в кишечный тракт и переваривать пищу. При употреблении продуктов, которые врачи не рекомендуют после такой процедуры, возникает диарея.

Причины поноса после удаления жёлчного пузыря

Диарея после удаления жёлчного является следствием перестройки организма и погрешностей в питании после того, как удалён жёлчный пузырь. Почему появляется понос при удалённом жёлчном пузыре? Жидкий стул после удаления жёлчного пузыря имеет несколько причин. Традиционно в полости органа происходит скопление особого секрета – жёлчи, с её помощью происходит полноценный процесс переваривания еды, которая поступает в желудок. Если питание неправильное, жёлчь начинает застаиваться, начинает происходить воспаление, образуются конкременты, вследствие чего понадобится проведение операции по удалению жёлчного пузыря.

Во время холецистэктомии происходит полная резекция органа. Самыми частыми последствиями после холецистэктомии являются нарушения в переваривании пищи, возникновение заболеваний кишечника, расстройство желудка (частые поносы после удаления жёлчного пузыря). Если возникает жидкий стул после удаления жёлчного пузыря причины такого явления кроются в том, что выброс жёлчи происходит не порционно, а непрерывно. За счёт этого пища не успевает полноценно перевариваться.

Сопутствующими условиями для возникновения постхолецистэктомического синдрома (например, диареи, тошноты, запоры) после оперативного лечения холецистита, являются погрешности в приёме пищи пациентом во время постоперационного периода. Например, пациент питается нерегулярно, часто переедает, употребляет запрещённые продукты (жирную, жареную пищу, спиртные напитки).

Поскольку пищеварительная система пациента ещё не приспособлена к новым условиям работы, питаться необходимо дробно – количество приёмов пищи должно быть не менее 5. Это поможет запустить нормальный процесс пищеварения. Категорически запрещено употреблять жирную, жареную пищу, алкоголь. Питаться маленькими порциями, но часто. В противном случае слизистая оболочка кишечного тракта будет постоянно раздражаться, его функции будут нарушаться, появится расстройство стула.

Симптомы поноса спровоцированного операцией

Выяснить, что такое состояние обусловлено именно чрезмерным выбросом секреции в кишечный тракт можно, по окрасу стула. Очень часто стул после удаления жёлчного пузыря белый или зеленоватый. Если такое происходит, возникает диарея, важно не игнорировать подобный симптом, а как можно скорее посетить лечащего специалиста. Только врач может подобрать правильные препараты для того, чтобы наладилось состояние организма и работа пищеварительной системы.

При этом может появляться не только жидкий стул при удалённом жёлчном пузыре. Могут возникать и трудности с опорожнением кишечника, кал может быть светлым или зеленоватым. Чаще понос после удаления жёлчного пузыря возникает с утра. Основными признаками холагенной диареи являются:

  • Болезненные ощущения в правой подвздошной области.
  • Тяжесть или дискомфорт справа.
  • Каловая масса тёмная, зеленоватая, со сгустками.
  • Зловонный запах испражнений.

Лечение хологенной диареи

Что делать, если возникает диарея после удаления жёлчного пузыря? Лечение предполагает употребление гепатопротекторов постоянно. При необходимости доктора назначают желчегонные медикаментозные средства. Обязательной является специальная диета по рекомендации врачей, чтобы разгрузить желчевыводящие протоки. Лечение, если возникает диарея после удаления жёлчного пузыря, должно быть обязательным, поскольку такое состояние может приобрести хронический характер.

Что делать, как вылечить, можно ли остановить хологенную диарею при отсутствии жёлчного пузыря? С помощью лекарств по назначению лечащего специалиста такое состояние подвергается устранению после операции по удалению жёлчного пузыря. Также с помощью правильного питания можно приостановить расстройство хологенного характера при отсутствии органа. Необходимо соблюдать правильный режим приёма пищи – они должны быть частыми, но порции должны быть маленькими.

Медикаментозная терапия

Если имеется расстройство пищеварения, причиной становится поступление секрета напрямую в кишечный тракт. В таком случае докторами назначаются лекарства желчегонного действия, например, Аллохол или Холосас. Такие лекарственные препараты способствуют устранению спазмов, помогают избавиться от застойных процессов в протоках.

Параллельно следует восстановить функционирование естественного фильтра организма. Для этого врачами назначаются гепатопротекторные препараты – Гепабене, Галстена, Эссливер, Эссенциале, Карсил. Помимо восстановления работы печени, обязательным является приём адсорбентов (Энтеросгель, Полипефан, Сорбекс), пробиотиков (Бифиформ, Бифидумбактерин). Такие препараты позволяют наладить нормальную микрофлору в кишечном тракте. После процедуры по удалению органа обычно происходят нарушения в оттоке жёлчи. Для стабилизации состояния назначается Симетикон или Эспумизан.

Средства народной медицины

Все симптомы у взрослых можно вылечить с помощью медикаментов и нетрадиционных средств. Также важно соблюдать правильный рацион питания во время поноса. Более раз в месяц посещать врача для коррекции схемы лечения.

Среди народных методов для лечения можно назвать: отвар на основе риса, отвар из коры дуба, настой на корках граната.

Профилактика диареи

Как восстановить стул после удаления жёлчного пузыря? Эффективным средством против диареи является правильное питание. Первую неделю после выписки назначаются эффективные средства для борьбы с диареей. Нужно восполнение жидкости в организме – пить более двух литров чистой воды. Посещать врача не реже 1 раза в месяц. Если пациент понимает важность соблюдения врачебных рекомендаций, ему удастся избежать неприятных последствий после проведённой холецистэктомии.

Видео

Особенности восстановительного периода после холецистэктомии.

Понос после удаления желчнгого пузыря

Опубликовано: 18 ноя в 12:19

Многие больные после холецистэктомии жалуются на нарушение процессов пищеварения: на повышение газообразования, вздутие живота, в 20 случаях из 100 появляется кровяной понос (жидкий стул) после удаления желчного пузыря. Чаще всего все эти неприятные проявления проходят после операции, но бывают случаи, когда диарея после холецистэктомии длится годами. Бывает и так, что удаление желчного приводит к появлению хронических запоров. Почему все это происходит?

Ответы на вопросы дает описание функций описываемого органа. Желчный пузырь – это емкость, в которой копится желчь. Она время от времени поступает через протоки в двенадцатиперстную кишку и участвует в процессах переваривания. При нарушении режима питания, при частом употреблении сухомятки, при наличии долгих голодных пауз, в пузыре желчь начинает застаиваться, в результате этого формируется воспалительный процесс, который становится виновником образования камней.

В запущенных стадиях такой процесс приводит к операции, которая предполагает удаление желчного. Нередко у пациентов начинались сильные поносы после холецистэктомии. Признаки поноса после того, как удален орган, возникали по причине несоблюдения диеты в реабилитационный период. Чтобы желчь не скапливалась в протоках, больной должен питаться часто и понемногу, 5-6 раз в день небольшими порциями. Без желчи жирная и острая пища перевариваться не может, именно нарушение режима и правил питания приводит к тому, что после удаления желчного пузыря возникает сильный понос и появляется зловонный жидкий стул.

Как предотвратить диарею после удаления желчного пузыря?

Для профилактики и лечения панкреатита наши читатели советуют Желудочный чай. Это уникальное средство изготовлено на основе самых редких и мощных лечебных трав, полезных для пищеварения. Желудочный чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Читать далее

Всем тем, у кого развился понос после удаления желчного, медики рекомендуют прислушаться к следующим рекомендациям:

  • Сильный жидкий стул, если удалили желчный пузырь, становится причиной появления обезвоживания организма, поэтому больные с диареей должны пить много воды. Восстановить электролитный баланс при поносе, когда удален описываемый орган, помогают специальные солевые растворы, которые продаются в аптеке. Они готовятся при помощи порошка Регидрон. В случае, когда нет возможности приобрести лекарство, раствор, который поможет предотвратить обезвоживание от поноса, можно приготовить самостоятельно. Для этого необходимо в литре воды растворить чайную ложку соли и чайную ложку сахара. Пить небольшими глотками после каждого позыва к дефекации. Для взрослых разовая доза рассчитывается по формуле 20 мл на один килограмм тела.
  • Если произведено удаление желчного пузыря и по этой причине началась сильная диарея, необходимо постоянно принимать препараты для предотвращения дисбактериоза.
  • Когда удаление желчного пузыря приводит к появлению поноса, полезно принимать легкие абсорбенты, такие как Смекта.
  • Очень часто хологенная диарея после холецистэктомии приводит к резкому снижению эффективности работы всех функций организма, поэтому в восстановительный период проводится интенсивная витаминотерапия.
  • Для того чтобы предотвратить жидкий стул после удаления желчного пузыря, важно соблюдать строгую диету, именно она помогает предотвратить появление губительных последствий. Важно выучить перечень продуктов, которые теперь окажутся под полным запретом, и постараться никогда не нарушать принципов лечебного питания.

В случае, когда появился кровавый понос после операции. необходимо немедленно показаться специалистам.

Вам все еще кажется, что вылечить панкреатит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с панкреатитом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь поджелудочная – очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, слабость, головокружение, вздутие, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Кравцовой. как она избавилась от панкреатита навсегда.

Диарея после удаления желчного пузыря

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, доктор. Мне удалили ЖП 10 мес. Назад. После удаления появились поносы. Каждое утро начинается с урчания в животе, потом то понос, то жидковатый стул. Иногда бывает нормальный стул, но это редко бывает. Иногда два-три дня нет стула, потом понос несколько раз в день. Обследовалась у гастроэнтеролога, сдавала анализы. Анализы крови нормальные, кал – был золотистый стафилококк и клебсиела окситока, пролечилась. ФГС – гастрит, и желчь в желудке. Принимала пробиотки, пребиотики. Когда их принимала, стул более-менее нормализовывался. Как только ничего не принимаю, начинаются боли в животе, урчание, понос. Как долго может быть такая ситуация, я уже устала от такого состояния, когда постоянный дискомфорт. Свой день не могу нормально запланировать, потому, как не знаю, какое состояние будет с утра. Принимаю иногда лоперамид. Как долго и часто его можно принимать? Может травки какие принимать? Диету соблюдала строгую, сейчас немного отступаю, жареное, жирное, соленое и т. п. не ем, только изредка, совсем чуть-чуть.

Теги: после удаления желчного пузыря часто бывает жидкий стул, понос после удаления желчного пузыря

Похожие и рекомендуемые вопросы

Порекомендуйте лечение В течение многих лет периодически испытываю боли в верхней.

Имбирь после удаления желчного пузыря Полтора года назад мне сделали плановую операцию.

Расторопша для печени УДАЛЕН ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ РАБОТЫ ПЕЧЕНИ МОЖНО ЛИ.

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Нарушения микрофлоры после удаления желчного пузыря встречаются достаточно часто. Пробиотики нужно в таких случаях принимать длительно. Также обсудите с Вашим гастроэнтерологом приём ферментных препаратов. Лоперамид длительно принимать нельзя, иногда разово. Можно периодически принимать препараты по типу смекты. Принимать пищу нужно медленно, в спокойной обстановке, в теплом виде, 5 раз в день небольшими порциями, в одно и то же время, важно избегать стрессов.

Татьяна -03-22 10:06

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Можете подсказать, сколько дней надо принимать смекту, с каким промежутком можно ее принимать (какими курсами). И Как долго можно принимать пробиотики. Я пила несколько раз по месяцу. Ферментные препараты тоже принимала по 2 недели периодически. Может надо их принимать дольше? Пищу принимаю небольшими порциями, 5-6 раз раз в день. Основные приемы пищи + небольшие перекусы между приемами.

Удаление желчного, диарея

Никак. Это уже навсегда, нас тут полк таких диарейных после удаления желчного. Постепенно ещё и хронический панкреатит пребудет. Мужайтесь.
30 минут после еды придётся сидеть дома. Т.к. как раз через 20 минут ровно нужно бежать на горшок.

Мой стаж в этом уже более 8 лет. Моя тётя живёт с тем же – 5 лет, няня детей – 7 лет. У матери моей не было постхолицистэктомического синдрома (а эта начало так называется, а по факту – это букет, который оставить невозможно). Вот такая у меня личная статистика – 4 человека после операции и только один без последствий.

Два года была без последствий , а теперь началось.

Да, да. Сразу не проявляется пост-холицист-эктомический синдром. У кого поносы профузные начинаются через пол года, у кого – через год, у кого- через два. А потом панкреатит с приступами вдруг . Предупредить его невозможно – желчь забрасывается в проток, постепенно отравляя поджелудочную (собственно, это уже и происходит. Реагирует пока только кишечник на такой выброс). Вопрос времени как быстро произойдёт воспаление поджелудочной, которое будет постоянным, с периодическими приступами (не часто – раз в пол года примерно, но зато какииииееее. )

А без панкреатита никак? Как живете/работаете? Думаете, не стоило операцию делать?

Да не дура, а понимает все риски, в том числе и удаления. Много лет так живет и, подозреваю, что так и умрет с пузырем, не от разрыва. Ничего лишнего в организме нет и панкреатит еще та хрень.

Вот именно, что не дура. Часто камни вообще никак не влияют на проходимость протоков. А у меня знакомая работает в гистологической лаборатории и говорит, что 90% удаленных желчных пузырей, привозимых к ним на гистологию, в удалении не нуждались..Вот так!

Там такая куча последствий что вам и не снилось- ЖКТ это только начало, подом пойдут репродуктивная система, прекратятся месячные и так далее по наклонной- уж слишком все в организме взаимосвязано. Поэтому удаляют только в крайнем случае и только по показаниям

У миллионов людей удален, мир бы рухнул тогда. А месячные перестанут. потому как многие без него уже не в том возрасте чтобы они продолжались.

Значицца так.
Ну во-первых даме с диареей-не жрать утром масло сливочное на бутерах.Понос(простите) при удаленном желчном провоцирует неправильное питание. т.е как можно меньше животных жиров,и по-возможности заменять на растительные.Я даже перешла на полуторопроцентное молоко. Мадам авторша-вам 5-й стол на пожизненное поедание.
Во-вторых куча народу померло при разрыве желчного пузыря,в коем есть камни( как-то редко кому удалось промыв кишки,выжить потом).Особенно это опасно еще при беременности.В ЕР запросто желчный может лопнуть.
В-третьих про репрудуктивную и прочее-это херня херневая,спустя 3 года после операции я запросто родила 2-го ребенка

Всем остальным,кто еще думает! Реально,лучше воворемя удалить желчный путем лапраскопии,чем потом получить шов от ушей и до хвоста,когда камни тронутся в путь

+ много
У меня маме не хотели удалять желчный.
Удалили только после сильнейшего приступа. К счастью, лапароскопически.
После операции прошло 1,5 года. Пока все ОК, но она дама дисциплинированная, за питанием следит.
Есть еще несколько знакомых. Все в порядке. Проблема только у одной женщины – слишком долго она сидела на жесткой диете, теперь организм никаких отклонений не позволяет.

Умная какая, мля.
Расписала тут всех. Корону-то сними, с полки пирожок возьми и послушай врача – постхолицистический синдром обусловлен не неправильным питанием после удаления желчного, равно как и до удаления. А временем и особенностями организма. Выброс желчи, равно как и длина протока, его толщина и стенки у каждого свои. Руки хирурга, которые сделали лапару (или полостную) тоже все разные.
Хоть обсидить на диете, хоть вообще ничего не ешь (правило панкреатитных больных в стадии обострения) – НИЧЕГО не спасёт. Понос провоцирует не самостоятельное заболевание, а комплексные пост-синдром. Читайте, чтолЕ, википедию хотя бы, если не гепато-биллиарный справочник.
Могу Вам сказать следующее: даже от ВОДЫ поносы могут быть. А не только от углеводов (Вы даже не понимаете специфику пускового механизма профузных поносов! а берётесь тут указывать с умным видом).
Так чта идите учить мат. часть!

Да умная.Я-то получше тебя врача нашла. В институте гастроэнтерологии почитай поболе грамотные врачи сидят
Не надо тут выдумывать про всякие там синдромы. Есть прямая связь как пожрал-так и посрал.
Автор,если не верите,запишитесь на консультацию,вас там просветят. А тут начитаетесь что понос типа от воды,угу,прям от нее от самой,если из лужи попить.

У вас такое после каждого приема пищи или только после одного?

Запор после удаления желчного пузыря: что делать

Почему возникает запор после удаления жёлчного пузыря что делать в такой ситуации и нужна ли дополнительная терапия, — популярные вопросы перенёсших холецистэктомию. В первые дни после хирургического вмешательства дефекация нарушена практически у всех. Нормализация работы кишечника происходит постепенно. Сроки зависят от техники удаления пузыря, индивидуальных особенностей пациента и выполнения им медицинских предписаний.

Проблемы с опорожнением после операции

Полная или частичная атония кишечника — распространённое осложнение, развивающееся после холецистэктомии. Жёлчный пузырь является частью пищеварительной системы. Лишившись органа, она подстраивается к новым условиям.

Когда пища из желудка поступает в 12-перстную кишку, пузырю подаётся сигнал, стенки органа сокращаются и выбрасывают порцию концентрированного секрета, который:

  • позволяет активировать некоторые ферменты;
  • обладает антисептическими свойствами и сдерживает рост патогенной флоры;
  • участвует в расщеплении и всасывании жиров;
  • придаёт калу характерный коричневый оттенок.

Если органа нет, жёлчь не успевает достичь нужной концентрации, сразу перетекая из печени в кишечник.

Разжиженная жёлчь выполняет вышеперечисленные функции, однако, не в полном объёме. На первых порах это становится стрессом для организма.

В ответ на стресс воспаляются поджелудочная железа, печёночные протоки, кишечник, появляется задержка стула.

К дополнительным факторам, приводящим к затруднённой дефекации, относятся:

  • побочные эффекты медикаментов;
  • изменение двигательной активности больного;
  • недостаток жидкости;
  • кардинальное изменение режима питания;
  • стрессы и депрессии;
  • изменение кислотности желудка;
  • послеоперационные осложнения (спайки, инфекции, нарушение оттока жёлчи).

Часто к проблемам приводит психологический фактор — нежелание опорожняться, особенно если запор возник после операции по удалению жёлчного пузыря классическим методом. Пациентам страшно, что разойдутся швы или появиться сильная боль.

После лапароскопической холецистэктомии двигательная активность кишечника восстанавливается быстрее.

Задержка стула, возникающая спустя месяцы

Бывает, что запор после проведённой холецистэктомии развивается спустя 6 и более месяцев.

К затруднению дефекации приводят:

  • погрешности в питании;
  • появление других заболеваний;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • наличие вредных привычек.

Если запоры редки, они вряд ли представляют опасность для здоровья и указывают на серьёзные проблемы.

Насторожить должно:

  1. Отсутствие стула более 3 дней и регулярность запоров в течение минимум 2 недель.
  2. Присоединение других симптомов. Речь о болевых ощущениях, повышенной температуре, рвоте.
  3. Появление жирного кала. Медики именуют явление стеатореей.
  4. Присутствие примеси слизи, крови, непереваренных кусочков пищи в испражнениях.

При наличии настораживающих факторов нужно пройти обследование. Чаще всего нарушения развиваются из-за затруднённого оттока жёлчи.

К нему могут приводить:
  • холангит;
  • жёлчнокаменная болезнь;
  • сужение просвета жёлчновыводящих каналов;
  • доброкачественные и злокачественные образования в области печени и соседних органов.

Постхолецистэктомический синдром проявляется задержкой стула, диареей или их чередованием. Поэтому диагностировать болезнь только по характеру испражнений невозможно. Однако, если синдром возникает спустя месяцы после операции, проблема вряд ли в ней.

Обследование

Сразу после оперативного вмешательства дополнительная диагностика не требуется. К ней прибегают, когда к затруднённому опорожнению присоединяются другие симптомы.

Диагноз ставят на основании данных:

  • Ультразвукового исследования органов брюшной полости, иногда магниторезонансной или компьютерной томографии.
  • Рентгенологических снимков жёлчевыводящих путей, поджелудочной железы. Исследование проводят с введением контрастных изотопов или без него.

  • Эндоскопического осмотра печёночных каналов.
  • Исследования дуоденального содержимого.
  • Общего и биохимического анализов крови.

Информативной является копрограмма (исследование кала). В процессе анализа оценивается цвет, консистенция, наличие примесей в образце.

Выявление жиров в каловых массах говорит о стеаторее. Она часто сопровождает патологии жёлчевыводящих путей или поджелудочной железы. Наличие скрытой крови говорит о воспалительных процессах в кишечнике, эрозиях, опухолях. А белый или серый цвет кала часто указывают на застой жёлчи.

Если обнаруживаются патологии со стороны других органов, список исследований расширяется.

Диетическое питание при запорах после холецистэктомии

Как наладить стул после удаления жёлчного пузыря? Главный терапевтический метод — диета. Ограничение рациона является основным методом устранения послеоперационного нарушения.

Важно следовать рекомендациям:

  • в первые 24 часа после холецистэктомии пить обычную воду без газа;

  • на вторые сутки начинать пить тёплый отвар шиповника;
  • на третий день употребляют нежирный кефир, чай, компот из сушёных фруктов;
  • спустя 4 суток, начинают употреблять пищу.

Блюда должны быть протёртыми и тёплыми. Рекомендуется начинать с овощных пюре или бульонов, отварной рыбы нежирных сортов.

Постепенно рацион расширяют до диетического стола №5, который предназначен для людей, имеющих патологии жёлчевыводящих путей вне фазы обострения. При запорах чаще используется стол №3, но сразу после холецистэктомии к такой диете прибегать нельзя. Если проблема длительно не проходит, список продуктов составляется индивидуально.

Недопустимыми для столов №3 и 5 являются:

  • торты и пирожные, обильно политые кремами;
  • белый хлеб;
  • любая свежая выпечка, сдоба;
  • песочное и слоёное тесто;
  • шоколад, конфеты;
  • любое жирное мясо, рыба;
  • приправы;
  • майонезы, кетчупы, магазинные соусы;

  • заводские мясные и рыбные консервы, паштеты;
  • блюда быстрого приготовления;
  • сосиски, колбасы;
  • все копчёное, жареное;
  • соленья;
  • газированная вода;
  • кофе, какао;
  • бобовые;
  • алкоголь.

В список разрешённых входят:

  • все нежирные кисломолочные продукты;
  • каши;
  • свежие или термически обработанные овощи;
  • некислые фрукты;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • зелень;
  • мёд, пастила;
  • компоты и морсы;
  • зелёный чай;
  • растительные масла.

Также важно соблюдать правила употребления полезной пищи:
  1. Есть нужно 5—6 раз в сутки.
  2. Ужинать следует минимум за 2 часа до сна.
  3. Блюда необходимо подавать тёплыми.
  4. Перед едой полезно выпить стакан воды.

Остальное обговаривается с доктором. Еда, полезная при затруднённом опорожнении может негативно отразиться на здоровье больного с заболеваниями жёлчевыводящих путей. Например, холодная вода помогает нормализовать перистальтику, однако, противопоказана после холецистэктомии.

Соблюдение диеты помогает большинству больных нормализовать проблемы со стулом, даже если они начались спустя несколько лет после операции.

Медикаментозная терапия, лекарственные травы

Влияние наркоза, обезболивающих и антибактериальных средств провоцирует запоры после удаления жёлчного пузыря. Лечение должно быть комплексным.

В первые несколько дней больному может быть назначен Прозерин. Он увеличивает секрецию желёз желудочно-кишечного тракта. Это способствует качественному перевариванию пищи. Медикамент назначают в виде инъекций курсом около 5 дней.

Если через 2—3 дня стул не появился, в терапевтическую схему включают клизмы. Стандартные очистительные после операции не рекомендуются. Предпочтение отдают медикаментозным, например, Микролаксу. Аналогичным действием обладают глицериновые свечи.

Медикаментозные клизмы вызывают позыв к дефекации. Осуществляется опорожнение. Однако препараты не улучшают двигательную активность кишечника, а только устраняют последствия нарушения его функций. Поэтому злоупотреблять клизмами не стоит.

По показаниям лечение дополняют:

  1. Пробиотиками и пребиотиками. Рекомендованы саше «Линекс» и таблетки «Хилак форте».
  2. Слабительными. Обычно выписывают порошки «Форлакс» и «Гутталакс».
  3. Ферментами. Рекомендованы таблетки «Панкреатин» и «Креон».

Иногда средства на основе панкреатина дают обратный эффект. Если после приёма таблеток проблема усугубилась, лекарства отменяют.

Чтобы избежать метеоризма и синдрома раздражённого кишечника, слабительные препараты рекомендуют пить после проведения клизмы или применения глицериновых свечей.

Хорошо помогают справиться с нерегулярным калом лечебные травы, но возможность их применения и рецепты стоит согласовывать с врачом.

Слабительным эффектом обладают такие растения:
  • крушина;
  • сенна;
  • алоэ;
  • конский щавель;
  • столетник;
  • стальник полевой;
  • укроп.

Мягкое отхождение стула может появиться на 2—3 день после начала курса. Превышение дозировок чревато развитием диареи, воспалением стенок кишечника, жёлчных протоков, поджелудочной железы.

Физическая активность как метод избавления от запоров

Чтобы предотвратить запор после проведённой лапароскопии жёлчного пузыря больной должен начать вставать спустя 4—6 часов. Если операция была полостной, приподниматься нужно на 2—3 сутки (за исключением тяжёлых случаев).

Во время нахождения в стационаре совершают небольшие прогулки по палате и коридору, чуть позже на улице. Активные нагрузки и поднятие тяжестей запрещены. Ограничения накладываются на срок от 1 до 12 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей.

С разрешения врача разрешено делать упражнения:

  1. В вертикальном положении разведение, вращение рук и их повороты.
  2. Лёжа на спине махи ногами и так называемый велосипедик.

Категорически запрещено в первые месяцы качать пресс, делать резкие наклоны, приседать. Рекомендованных нагрузок достаточно для быстрого восстановления перистальтики.

Запор после недавнего удаления жёлчного относительно легко устраняется при комплексном подходе. Если пациент следовал всем указаниям врача, а проблема осталась, причин может быть несколько: длительная перестройка организма, наличие других заболеваний, психологических фактор.

Часто запор является следствием патологий вне желудочно-кишечного тракта, к примеру, нарушений функционирования щитовидной железы, головного мозга. Поэтому важно провести тщательное обследование, исключив сторонние факторы. Иногда требуется помощь хирурга или психолога.

Новости Вайкато – Местные, последние и последние новости из региона Вайкато

Похоже на тупик.

Сделайте резервную копию или перейдите на нашу домашнюю страницу….

Полиция расправляется с уличными гонщиками, выдано 200 уведомлений о нарушениях.

Мужчина, сфотографировавший ничего не подозревающих женщин, принимающих душ и переодевающихся в его доме, заключен в тюрьму

4 минуты на чтение

Энтони Бейкер тайно сфотографировал пять женщин в раздетом состоянии у себя дома .

Смотреть: Воры штурмуют вейп-магазин, забрав товары на 12 000 долларов

3 минуты на чтение

Видеокамера показывает, как люди бегут в магазин и хватают все, что можно.

Трагедия Чародейки: Внутри «самой большой рыбалки», унесшей пять жизней

15 минут на чтение

В любом другом случае Чародей пережил бы ночь.

«Мальчик, борющийся со своим прошлым»: производитель метамфетамина Waikato пишет стихотворение, чтобы судить его

Чародейская трагедия: ‘Такого вы никогда не забудете’; расследование идет полным ходом

4 минуты на чтение

Ведущий следователь говорит, что несчастные случаи со смертельным исходом в море ложатся непосильным бременем на шкиперов.

Лица трагедии Enchanter: владелец бара, разнорабочий, строитель и все отцы

8 минут на чтение .

Трагедия чародея: товарищи вернулись в «Три короля», чтобы осуществить мечту о рыбалке

3 минуты на чтение

Человек из Кембриджа в шоке после потери трех друзей за один день.

Смотреть: Цистерна с молоком заблокирована группой водителей – молоко вылилось, потоки воды на дороге

2 минуты на чтение Водитель.

Средства от диареи после операции на желчном пузыре

 

Желчный пузырь вырабатывает и хранит пищеварительную жидкость, желчь, но хронические камни в желчном пузыре или другие проблемы со здоровьем могут потребовать удаления желчного пузыря.Одним из наиболее частых побочных эффектов удаления желчного пузыря является диарея. Узнайте больше о диарее после операции по удалению желчного пузыря и некоторых возможных средствах ниже.

Диарея после операции по удалению желчного пузыря

Диарея после операции по удалению желчного пузыря встречается относительно часто. Некоторые исследования показывают, что лишь у 1 из 100 человек развивается диарея после операции по удалению желчного пузыря, в то время как другие предполагают, что частота может достигать 1 из 3 человек. 1 Хотя диарея в большинстве случаев должна быть кратковременной, у некоторых людей может наблюдаться хроническая диарея в течение нескольких лет.

Эксперты считают, что это вызвано повышенным уровнем желчи, поступающей в толстую кишку. Без желчного пузыря, который регулирует выработку и хранение желчи, печень посылает постоянный поток желчи в тонкую кишку.

Тонкая кишка имеет ограниченную способность всасывать желчь обратно в систему, что вынуждает ее отправлять часть желчи в виде желчных кислот в толстую кишку. Желчь действует как слабительное, вызывая жидкий водянистый стул. Наряду с диареей мальабсорбция желчных кислот может привести к вздутию живота, болям в животе и недержанию мочи.

Диарея, вызванная желчными кислотами, часто диагностируется как подтип синдрома раздраженного кишечника-диарея (СРК-Д), но более точно диагностируется как мальабсорбция желчных кислот.

Однако одно исследование, проведенное среди нескольких пациентов, перенесших операцию на желчном пузыре, показало, что диарея является многофакторной. У этих пациентов все еще была диарея, даже несмотря на то, что они лечились от мальабсорбции желчных кислот. 6

Одна из возможных причин возникновения диареи заключается в том, что без большого запаса желчных кислот, доступных для переработки пищи, организм в меньшей степени способен перерабатывать и усваивать жирную пищу.Это приводит к стеаторее или жировой диарее. 7

Лекарство от диареи после операции по удалению желчного пузыря

Лекарства от диареи после операции по удалению желчного пузыря могут быть эффективными для уменьшения симптомов. Одним из наиболее распространенных методов лечения являются смолы желчных кислот, которые поглощают избыток желчных кислот. Поговорите со своим врачом, чтобы определить правильное лекарство от диареи после операции по удалению желчного пузыря.

Секвестранты желчных кислот

Секвестранты или связующие вещества желчных кислот представляют собой тип смол, которые связываются с желчными кислотами и предотвращают их взаимодействие с кишечником. 2 Общие секвестранты желчных кислот включают холестирамин, колестипол и колесевелам. 3

Хотя обычно они используются для снижения уровня холестерина ЛПНП, несколько исследований показывают, что секвестранты желчных кислот могут действовать как эффективное лекарство, помогающее при диарее после операции по удалению желчного пузыря. В одном исследовании с участием 26 пациентов с диареей после холецистэктомии холестирамин в дозах от 2 до 12 г в день помог нормализовать перистальтику кишечника у 23 пациентов.Приостановка лечения привела к рецидиву диареи у 39 процентов пациентов. 4

В небольшом тематическом исследовании у 6 из 8 пациентов с диареей после холецистэктомии было выявлено повышение содержания желчных кислот в кале. Пероральное введение холестирамина в дозе от 4 до 16 граммов в день уменьшило частоту дефекации у всех 6 участников в течение 72 часов после начала лечения. Диарея повторилась у всех 6 пациентов после прекращения приема холестирамина. 5

Побочные эффекты обычно ограничены.Для некоторых связывающие желчные кислоты могут работать слишком хорошо и вызывать запор. Секвестранты желчных кислот также могут мешать всасыванию других лекарств и питательных веществ, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы определить, подходят ли вам секвестранты желчных кислот.

Пищеварительные ферменты

Пищеварительные ферменты — это микроскопические электростанции, расщепляющие пищу и помогающие усваивать питательные вещества. Как упоминалось ранее, операция по удалению желчного пузыря может привести к нарушению переваривания жиров, поскольку желчь больше не выделяется в больших количествах во время еды.Вместо этого желчь выделяется постоянно и медленно.

Недостаток желчи может вызвать несварение желудка и диарею, поскольку он ухудшает всасывание жиров, что приводит к типу диареи, называемой стеатореей или жировой диареей. Пищеварительные ферменты, содержащие липазу, могут помочь вашему телу расщеплять и усваивать жиры. Одно исследование с участием 178 детей показало, что прием пищеварительных ферментов при синдромах после холецистэктомии уменьшал симптомы диспепсии, болей в животе и стеатореи в течение первой недели. 7

Хотя в этом исследовании использовались пищеварительные ферменты, отпускаемые по рецепту, существуют безрецептурные пищеварительные ферменты, которые могут дать такие же результаты, как пищеварительные ферменты DrFormulas.

Диета и образ жизни

В сочетании с лекарствами и пищеварительными ферментами изменение диеты может помочь уменьшить симптомы диареи после операции по удалению желчного пузыря.

  • Подумайте о диете с низким содержанием жиров. После удаления желчного пузыря вашему кишечнику может быть трудно переваривать жирную, жирную и жареную пищу с высоким содержанием жира. Вместо этого ешьте продукты с низким содержанием жира (содержащие 3 грамма жира или меньше на порцию) или обезжиренные продукты. 8
  • Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе.Клетчатка помогает нормализовать перистальтику кишечника, одновременно питая кишечные бактерии. Тем не менее, не торопитесь потреблять клетчатку, так как слишком большое ее количество может усугубить диарею, а также вызвать вздутие живота и спазмы в животе. Сосредоточьтесь на растворимой клетчатке, такой как ячмень и овес. 8
  • Ешьте меньше и чаще, чтобы лучше смешиваться с доступной желчью. Поддерживайте небольшие порции нежирного белка, цельного зерна, фруктов и овощей. 8
  • Старайтесь избегать продуктов, которые могут вызвать раздражение кишечника и усугубить диарею.Сюда входят молочные продукты, кофеин и продукты с высоким содержанием сахара. 8

Хотя операция по удалению желчного пузыря может иметь побочные эффекты, существуют некоторые средства, помогающие при диарее после операции по удалению желчного пузыря. В сочетании с изменениями в рационе эти изменения могут помочь улучшить пищеварение и уменьшить диарею.

 

Источники:

  1. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/холецистэктомия/expert-answers/gallbladder-removal/faq-20058481
  2. https://www.Medicinenet.com/diarrhea_gallbladder_removal/ask.htm
  3. https://www.medicinenet.com/bile_acid_sequestrants/article.htm#how_do_bile_acid_sequestrants_work
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1449156
  5. https://www.mdedge.com/familymedicine/article/64484/gastroenterology/postcholecystectomy-diarrhea-what-relieves-it
  6. https://link.springer.com/article/10.1007/BF01296685
  7. https://cyberleninka.ru/article/n/fermentoterapiya-kak-pervyy-etap-lecheniya-postholetsistektomicheskogo-sindroma-u-detey
  8. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cholecystectomy/expert-answers/gallbladder-removal-diet/faq-20057813

 

Об авторе:

Доктор Брайан До, Д.О.

Доктор Брайан До, Д.О. врач-остеопат, чьи научные интересы включают гастроэнтерологию, иммунологию и дерматологию. Его особенно интересует роль пробиотиков в оси кишечник-мозг-кожа, и он написал много статей по этой теме. Он окончил Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе (UCLA), а затем Колледж остеопатической медицины Марианского университета в Индианаполисе, штат Индиана, и стал доктором остеопатической медицины.Врачей-остеопатов учат применять целостный подход к медицине и учитывать разум, тело и дух при лечении пациента. Врачи-остеопаты проходят обучение по остеопатической манипулятивной медицине (OMM) в дополнение к стандартной строгой учебной программе медицинской школы. Медицинской практикой могут заниматься как врачи со степенью доктора остеопатической медицины (DO), так и доктор медицины (MD).

Гастроэнтеролог в Wausau, Stevens Point, Merrill, Eagle River, WI

Диарея

Диарея — жидкий водянистый стул, возникающий более трех раз в день — распространенная проблема, которая обычно длится день или два и проходит сама по себе без какого-либо специального лечения.Однако длительная диарея может быть признаком других проблем.

Посмотрите видеоролики, в которых врачи GI Associates отвечают на часто задаваемые вопросы о желудочно-кишечном тракте.

Диарея может вызвать обезвоживание, что означает, что организму не хватает жидкости для нормального функционирования. Обезвоживание особенно опасно для детей и пожилых людей, и его необходимо лечить незамедлительно, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем. Обезвоживание обсуждается ниже.

Люди всех возрастов могут заболеть диареей. Средний взрослый человек имеет приступ диареи примерно четыре раза в год.

Что вызывает диарею?

Диарея может быть вызвана временной проблемой, такой как инфекция, или хронической проблемой, такой как кишечное заболевание. Некоторые из наиболее распространенных причин диареи:

  • Бактериальные инфекции. Несколько типов бактерий, попавших в организм с зараженной пищей или водой, могут вызывать диарею. Общие виновники включают Campylobacter, Salmonella, Shigella и Escherichia coli.
  • Вирусные инфекции. Многие вирусы вызывают диарею, включая ротавирус, вирус Норуолка, цитомегаловирус, вирус простого герпеса и вирусный гепатит.
  • Пищевая непереносимость. Некоторые люди не могут переваривать компоненты пищи, такие как лактоза, сахар, содержащийся в молоке.
  • Паразиты. Паразиты могут проникать в организм через пищу или воду и оседать в пищеварительной системе. Паразиты, вызывающие диарею, включают Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Cryptosporidium.
  • Реакция на лекарства, такие как антибиотики, лекарства от кровяного давления и антациды, содержащие магний.
  • Кишечные заболевания, такие как воспалительное заболевание кишечника или глютеновая болезнь.
  • Функциональные расстройства кишечника, такие как синдром раздраженного кишечника, при котором кишечник не работает нормально.

У некоторых людей диарея развивается после операции на желудке или удаления желчного пузыря. Причиной может быть изменение скорости прохождения пищи через пищеварительную систему после операции на желудке или увеличение количества желчи в толстой кишке, которое может произойти после операции на желчном пузыре.

Во многих случаях причину диареи установить не удается. Пока диарея проходит сама по себе, обширный поиск причины обычно не требуется.

Люди, посещающие зарубежные страны, подвержены риску диареи путешественников, которая вызывается употреблением пищи или питьевой воды, зараженных бактериями, вирусами или, иногда, паразитами. Диарея путешественников представляет собой особую проблему для людей, посещающих развивающиеся страны. Посетители США, Канады, большинства европейских стран, Японии, Австралии и Новой Зеландии не сталкиваются с большим риском диареи путешественников.

Каковы симптомы диареи?

Диарея может сопровождаться спастической болью в животе, вздутием живота, тошнотой или срочной потребностью в туалете.В зависимости от причины у человека может быть лихорадка или кровавый стул.

Диарея может быть острой или хронической. Острая форма, которая длится менее 3 недель, обычно связана с бактериальной, вирусной или паразитарной инфекцией. Хроническая диарея длится более 3 недель и обычно связана с функциональными расстройствами, такими как синдром раздраженного кишечника, или такими заболеваниями, как глютеновая болезнь или воспалительное заболевание кишечника.

Диарея у детей

У детей могут быть острые (кратковременные) или хронические (длительные) формы диареи.Причины включают бактерии, вирусы, паразиты, лекарства, функциональные расстройства и пищевую непереносимость. Заражение ротавирусом является наиболее частой причиной острой детской диареи. Ротавирусная диарея обычно проходит через 5–8 дней.

Лекарства для лечения диареи у взрослых могут быть опасны для детей и должны вводиться только под наблюдением врача.

Диарея может быть опасна для новорожденных и младенцев. У маленьких детей сильная диарея, продолжающаяся всего день или два, может привести к обезвоживанию.Поскольку ребенок может умереть от обезвоживания в течение нескольких дней, основным методом лечения диареи у детей является регидратация. Регидратация обсуждается ниже.

Отведите ребенка к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

  • Кал, содержащий кровь или гной, или черный стул
  • Температура выше 101,4 градусов по Фаренгейту
  • Нет улучшения через 24 часа
  • Признаки обезвоживания (см. ниже)

Что такое обезвоживание?

Общие признаки обезвоживания включают:

  • Жажда
  • Реже мочеиспускание
  • Сухая кожа
  • Усталость
  • Головокружение
  • Моча темного цвета

Если вы подозреваете, что вы или ваш ребенок обезвожены, немедленно обратитесь к врачу.Тяжелое обезвоживание может потребовать госпитализации.

Когда следует обратиться к врачу?

Хотя диарея обычно не вредна, она может стать опасной или сигнализировать о более серьезной проблеме.

Вам следует обратиться к врачу, если:

  • Диарея длится более 3 дней.
  • У вас сильная боль в животе или прямой кишке.
  • У вас температура 102 градуса по Фаренгейту или выше.
  • Вы видите кровь в стуле или у вас черный, дегтеобразный стул.
  • У вас есть признаки обезвоживания.

Если у вашего ребенка диарея, не стесняйтесь обратиться к врачу за консультацией. Диарея может быть опасна для детей, если теряется слишком много жидкости и не восполняется быстро.

Какие тесты может сделать доктор?

Диагностические тесты для выявления причины диареи включают следующее:

  • Медицинский анамнез и физикальное обследование. Врачу необходимо будет узнать о ваших привычках в еде и приеме лекарств, а также он осмотрит вас на наличие признаков болезни.
  • Посев кала. Лаборанты анализируют образец кала на наличие бактерий, паразитов или других признаков заболевания или инфекции.
  • Анализы крови. Анализы крови могут помочь исключить некоторые заболевания.
  • Тесты натощак. Чтобы выяснить, не вызывает ли диарея пищевая непереносимость или аллергия, врач может попросить вас избегать лактозы (содержащейся в молочных продуктах), углеводов, пшеницы или других продуктов, чтобы увидеть, реагирует ли диарея на изменение рацион питания.
  • Ректороманоскопия. Для этого исследования врач использует специальный инструмент для осмотра внутренней части прямой кишки и нижней части толстой кишки.
  • Колоноскопия. Этот тест аналогичен ректороманоскопии, но врач осматривает всю толстую кишку.

Что такое лечение?

В большинстве случаев восполнение потерянной жидкости для предотвращения обезвоживания является единственным необходимым лечением. (См. «Предотвращение обезвоживания» ниже.) Лекарства, останавливающие диарею, могут быть полезны в некоторых случаях, но они не рекомендуются людям, у которых диарея вызвана бактериальной инфекцией или паразитами — остановив диарею, микроорганизмы застревают в кишечнике, продлевая диарею. проблема.Вместо этого врачи обычно назначают антибиотики. Вирусные причины либо лечат с помощью лекарств, либо оставляют на самотек, в зависимости от тяжести и типа вируса.

Предотвращение обезвоживания

Обезвоживание происходит, когда организм теряет слишком много жидкости и электролитов (солей калия и натрия). Жидкость и электролиты, потерянные во время диареи, должны быть быстро восполнены — без них организм не может нормально функционировать. Обезвоживание особенно опасно для детей, которые могут умереть от него в течение нескольких дней.

Хотя вода чрезвычайно важна для предотвращения обезвоживания, она не содержит электролитов. Чтобы поддерживать уровень электролитов, вы можете есть бульоны или супы, содержащие натрий, фруктовые соки, мягкие фрукты или овощи, содержащие калий.

Детям врачи часто рекомендуют специальный раствор для регидратации, содержащий необходимые им питательные вещества. Вы можете купить этот раствор в продуктовом магазине без рецепта. Примеры включают Pedialyte, Ceralyte и Infalyte.

Советы о еде

Пока диарея не пройдет, старайтесь избегать молочных продуктов и жирных продуктов, продуктов с высоким содержанием клетчатки или очень сладких. Эти продукты имеют тенденцию усугублять диарею.

По мере улучшения состояния вы можете добавлять в свой рацион мягкую, безвкусную пищу, включая бананы, обычный рис, вареный картофель, тосты, крекеры, вареную морковь и запеченную курицу без кожи и жира. Детям педиатр может порекомендовать так называемую диету BRAT: бананы, рис, яблочное пюре и тосты.

Профилактика диареи путешественников

Диарея путешественника возникает при употреблении пищи или воды, зараженных бактериями, вирусами или паразитами. Вы можете принять следующие меры предосторожности, чтобы предотвратить диарею путешественников, отправляясь за границу:

  • Не пейте воду из-под крана, даже когда чистите зубы.
  • Не пейте непастеризованное молоко или молочные продукты.
  • Не используйте лед из водопроводной воды.
  • Не ешьте сырое или редкое мясо и рыбу.
  • Не ешьте мясо или моллюсков, которые вам не острые.
  • Не ешьте еду от уличных торговцев.
  • Избегайте всех сырых фруктов и овощей (включая салат-латук и фруктовый салат), если только они не могут быть очищены от кожуры и вы очищаете их самостоятельно.

Вы можете безопасно пить бутилированную воду (если вы будете вскрывать пломбу), газированные безалкогольные напитки и горячие напитки, такие как кофе или чай.

В зависимости от того, куда вы направляетесь и как долго вы находитесь, ваш врач может порекомендовать вам принимать антибиотики перед отъездом, чтобы защитить вас от возможной инфекции.

Очки для запоминания

  • Диарея — распространенная проблема, которая обычно проходит сама по себе.
  • Диарея опасна, если человек обезвожен.
  • Причины включают вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции; пищевая непереносимость; реакции на лекарства; кишечные заболевания; и функциональные расстройства кишечника.
  • Лечение включает восполнение потерянной жидкости и электролитов. В зависимости от причины проблемы человеку также могут потребоваться лекарства для остановки диареи или лечения инфекции.Детям может потребоваться раствор для пероральной регидратации для возмещения потерянной жидкости и электролитов.
  • Позвоните врачу, если у человека с диареей наблюдаются сильная боль в животе или прямой кишке, лихорадка 102 градуса по Фаренгейту или выше, кровь в стуле, признаки обезвоживания или диарея в течение более 3 дней.

Получите желаемое облегчение! Позвоните (715) 847-2558 сегодня, чтобы лечить симптомы диареи!

Для получения дополнительной информации

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
Национальный офис
4930 Del Ray Avenue
Bethesda, MD 20814
Тел.: 301–654–2055
Факс: 301–652–3890
www.гастро.орг

Международный фонд функциональных желудочно-кишечных расстройств, Inc.
P.O. Box 170864
Milwaukee, WI 53217
Телефон: 1-888-964-2001 или 414-964-1799
Факс: 414-964-7176
www.iffgd.org

Национальный институт здравоохранения
Публикация NIH № 04–2749

Правительство США не поддерживает и не поддерживает какой-либо конкретный коммерческий продукт или компанию. Торговые, фирменные или фирменные названия, встречающиеся в этом документе, используются только потому, что они считаются необходимыми в контексте предоставленной информации.Если продукт не упоминается, это не означает и не подразумевает, что продукт неудовлетворителен.

Содержимое wired.MD предназначено только для информационных целей. Ничто, содержащееся в wireed.MD, не предназначено для замены медицинской консультации, диагностики или лечения. Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы, связанные со здоровьем, обратитесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг. Вы никогда не должны пренебрегать профессиональным медицинским советом или откладывать его поиск из-за чего-то, что вы прочитали или увидели по телевидению.доктор медицинских наук

© Copyright 2000-2012. Все права защищены.


Что это?

Слово «диарея» происходит от греческого слова «течь». Официальное определение – это снижение консистенции фекалий (жидкий стул), продолжающееся в течение четырех и более недель.

Почему это происходит?

Многие заболевания связаны с хронической диареей. Несколько лекарств могут быть источником проблем. В развивающихся странах это обычно связано с инфекциями, бактериальными или паразитарными.Возможными причинами также могут быть функциональные расстройства, проблемы с усвоением питательных веществ и воспалительные состояния.

Диарею можно разделить на четыре основные категории:

  1. Осмотический. Излишняя вода попадает в толстую кишку, вызывая учащение дефекации.
  2. Мальабсорбция. Проблемы с перевариванием определенных продуктов, приводящие к диарее.
  3. Воспаление.
  4. Секретарь. Некоторые слабительные, бактериальные токсины или другие проблемы вызывают диарею.

Некоторые из наиболее распространенных причин хронической диареи включают:

  • Синдром раздраженного кишечника : Это может вызвать боль в нижней части живота и изменения типичного характера стула.Это изменение может быть диареей, запором или и тем, и другим. Это обычно диагностируется в молодом возрасте, но может не проявляться, пока вы не станете пожилыми. Женщины болеют чаще, чем мужчины, и психологический стресс может привести к ухудшению симптомов. Это состояние также может развиться после инфекции.
  • Воспалительные заболевания кишечника . Это общий термин для нескольких различных заболеваний, при которых иммунная система организма атакует ткани желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенными заболеваниями являются болезнь Крона и язвенный колит.
  • Инфекции . Они могут развиваться после путешествий, после употребления зараженной пищи, воды или сырого непастеризованного молока.
  • Эндокринные проблемы . Некоторые состояния эндокринной системы могут вызывать диарею, например диабет. Слишком активная щитовидная железа может вызвать хроническую диарею и потерю веса.
  • Пищевая аллергия или чувствительность.
  • Нарушение всасывания питательных веществ из желудочно-кишечного тракта . Нарушение может присутствовать с рождения или развиваться при других состояниях, таких как болезнь Крона, целиакия или в результате операций.У вас может быть бледный, жирный, большой объем, неприятный запах стула и потеря веса. Часто люди будут иметь легкие симптомы.
  • Лекарства. Сюда входят рецептурные и безрецептурные лекарства, травы и пищевые добавки.
  • После операции на желчном пузыре. У 5-12% пациентов после удаления желчного пузыря может присутствовать диарея. Как правило, он проходит в течение недель или месяцев. В норме желчь при необходимости оттекает из печени в желчный пузырь; он будет выдавлен в тонкую кишку.Желчь необходима для расщепления и поглощения определенных питательных веществ. Эти желчные соли перерабатываются в последней части тонкой кишки и возвращаются в печень для повторной обработки для дальнейшего использования. После удаления желчного пузыря желчь постоянно стекает в тонкую кишку и может препятствовать реабсорбции желчи, а часть ее попадает в толстую кишку, что приводит к диарее.

Кто это получит?

Считается, что 5% людей в развитых странах страдают хронической диареей.Это серьезная проблема, которая, по оценкам, стоит более 350 000 000 долларов в год только из-за потери работы.

Каковы симптомы?

Частота стула может варьироваться от неудобной до инвалидизирующей или даже опасной для жизни из-за обезвоживания.

Как это диагностируется?

Причина хронической диареи может быть установлена ​​более чем у 90% пациентов. На основании ваших симптомов и физического осмотра ваш поставщик медицинских услуг может назначить определенные анализы, включая:

  • Анализы крови
  • Анализы кала
  • Визуализация желудочно-кишечного тракта может быть выполнена с помощью рентгена
  • Такие процедуры, как колоноскопия, сигмоидоскопия или эндоскопия верхних отделов.

Как это лечится?

Целью лечения является устранение причины, если это возможно
Если причина может быть установлена, она будет лечиться:

  • Инфекции лечат антибиотиками.
  • Воспалительные состояния лечат соответствующими лекарствами.
  • Если выявлена ​​пищевая аллергия или непереносимость, этого конкретного продукта следует избегать.
  • Если пищевые ингредиенты, такие как продукты без сахара или лекарства, кажутся причиной, они будут устранены.
  • При попадании желчи в толстую кишку можно дать лекарство, связывающее желчь.

Симптомы жидкого частого стула также можно лечить.

  • Наполнители, такие как продукты с высоким содержанием клетчатки или добавки с клетчаткой
  • Пробиотики, такие как Lactobacillus или бифидобактерии
  • Противодиарейные препараты, такие как имодиум или ломотил
  • Противоспазматические препараты для толстой кишки, такие как гиосциамин.

Какие осложнения?

Обезвоживание: Обязательно пейте много жидкости.Вы можете определить, насколько вы гидратированы, по цвету мочи. Он должен быть светло-желтого цвета. Если вы не можете пить достаточное количество жидкости, вам может потребоваться введение жидкости и электролитов через кровоток с помощью капельницы.

© Copyright 2012 GI Associates. S.C. Все права защищены.

Границы | Нарушение микробиоты кишечника коррелирует с измененным метаболизмом фекальных желчных кислот и диареей после холецистэктомии

Введение

Холецистэктомия остается наиболее распространенной хирургической процедурой при симптоматических заболеваниях желчного пузыря (Baron et al., 2015), а растущая заболеваемость желчнокаменной болезнью увеличивает частоту выполнения этой операции во всем мире (Lammert et al., 2016). Он долгое время считался безопасным хирургическим доступом, и накопление достижений в малоинвазивной хирургии способствует его клиническому применению (Baron et al., 2015). Однако все большее внимание привлекает повышенный риск многих осложнений у пациентов, перенесших холецистэктомию (Ioannou, 2010; Chen et al., 2014), среди которых часто встречалась постхолецистэктомическая диарея (PCD) (Fort et al., 1996; Дамсгаард и др., 2018 г.; Farrugia и др., 2021). Послеоперационная диарея, характеризующаяся устойчивыми измененными режимами работы кишечника, включая хроническую диарею, императивные позывы к дефекации и учащение дефекации, значительно снижает качество жизни у огромного числа амбулаторных пациентов (Lamberts et al., 2012). Недавно сообщалось, что заболеваемость ПЦД увеличилась с 2,1 до 57,2%; однако механизмы, ответственные за персистенцию ПЦД, до сих пор неизвестны (Fort et al., 1996; Damsgaard et al., 2018; Farrugia и др., 2021).

Желчнокислая диарея (БАК) признана наиболее распространенной этиологией послеоперационной диареи из-за нарушения метаболизма желчных кислот в фекалиях пациентов с ПЦД с помощью сканирующего теста SeHCAT (Sciarretta et al., 1992). Желчный пузырь играет жизненно важную роль в хранении и концентрации желчных кислот в межпищеварительный период, но устранение этих функций ускоряет энтерогепатическую циркуляцию желчных кислот и в конечном итоге увеличивает концентрацию желчных кислот в кале в толстой кишке (Housset et al., 2016). БАД также называют мальабсорбцией желчных кислот, потому что диарея вызвана тем, что организм не может сдерживать потерю воды и солей в кишечнике (Camilleri and Vijayvargiya, 2020). По сравнению с пациентами с синдромом раздраженного кишечника с диареей (СРК-Д) у пациентов с БАР характерен уникальный метаболизм желчных кислот, например, повышенный уровень холевой кислоты и хенодезоксихолевой кислоты (Sagar et al., 2020). Однако результаты профилирования метаболизма фекальных желчных кислот у пациентов с ПЦД до сих пор неясны.

В желудочно-кишечном тракте человека обитает огромная кишечная микробиота, численность которой примерно в 10 раз превышает количество клеток-хозяев (Sommer and Backhed, 2013).Растущее количество доказательств проливает свет на ключевую роль кишечной микробиоты и ее метаболических производных в поддержании нормальной физиологии (Sommer and Backhed, 2013; Schroeder and Backhed, 2016). Кроме того, подтверждено, что измененная микробиота кишечника является фактором, способствующим развитию многих желудочно-кишечных заболеваний, например СРК-Д (Zhao et al., 2020) и воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) (Vich et al., 2018). Отрицательная связь между консистенцией фекалий и микробным богатством предполагает фундаментальную роль кишечной микробиоты в патогенезе диареи (Vandeputte et al., 2016). Кроме того, кишечная микробиота значительно изменяется после холецистэктомии (Yoon et al., 2019), и это было подтверждено в исследовании самоконтрастирования путем сравнения дооперационного и послеоперационного состояния (Keren et al., 2015). Кроме того, в недавнем исследовании сообщается, что у пациентов с ПЦД наблюдается нарушение микробиоты кишечника (Li et al., 2021). Желчные кислоты напрямую влияют на рост бактерий, нарушая архитектуру клеточной стенки бактерий или синтезируя противомикробный пептид кателицидин (D’Aldebert et al., 2009; Уолстром и др., 2016). Поскольку холецистэктомия увеличивает поток желчных кислот в толстую кишку и вызывает значительное изменение метаболизма желчных кислот у мышей (Zhang et al., 2017), остается неизвестным, коррелируют ли изменения микробиоты кишечника у пациентов с диареей с измененными метаболитами желчных кислот.

Чтобы убедиться в этом, мы провели количественную оценку метаболитов фекальных желчных кислот и изменений микробного состава у людей, а именно у пациентов с PCD, без PCD и у здоровых людей. Наши результаты показали отчетливый метаболизм фекальных желчных кислот в группе ПКД, который сопровождался несбалансированным статусом кишечной микробиоты.Что еще более важно, измененная кишечная микробиота и метаболиты были тесно связаны. Здесь наши результаты впервые выявили характеристики метаболизма желчных кислот после холецистэктомии и тесные корреляции между метаболизмом желчных кислот, кишечной микробиотой и PCD, которые предоставили новые ключи к патогенезу, диагностике и лечению PCD.

Материалы и методы

Дизайн исследования

Амбулаторные пациенты, перенесшие холецистэктомию с января 2019 года по декабрь 2019 года в больнице Минханг Университета Фудань по поводу заболевания желчного пузыря, наблюдались по телефону.Согласно руководству по исследованию хронической диареи у взрослых, Британское общество гастроэнтерологов, 3-е (Arasaradnam et al., 2018), те, кто жаловался на жидкий стул, учащение дефекации или императивные позывы после холецистэктомии, расценивались как PCD. Всего было включено 48 подходящих амбулаторных пациентов, которые были разделены на группу с PCD ( n = 23) и группу без PCD ( n = 25). Кроме того, 22 здоровых человека были отобраны и использованы в качестве контрольной (HC) группы ( n = 22).Клинические характеристики, включая ИМТ, частоту дефекаций в день, количество стула и консистенцию кала по Бристольской шкале стула (BSS), были зарегистрированы и показаны в таблице 1. Образцы первого утреннего стула были получены от доноров и суспендированы в равном объеме (вес/объем). ) PBS, содержащий 20% глицерина, затем немедленно замораживают в жидком азоте и хранят при температуре -80°C до использования. Метаболиты желчных кислот и кишечную микробиоту измеряли с помощью направленной сверхвысокоэффективной жидкостной хроматографии в сочетании с тройным квадрупольным масс-спектрометром (UPLC/MS) и секвенированием гена 16S рРНК соответственно.

Таблица 1. Демографические данные здоровых людей из контрольной группы и пациентов без диареи и диареи после холецистэктомии в этом исследовании.

Набор участников и выборка

пациентов с PCD и без PCD были набраны по телефону . Пациентов отбирали по следующим критериям: 1) перенесли холецистэктомию в 2019 г.; (2) в возрасте 18–65 лет; (3) предоставлено письменное информированное согласие; и (4) пациенты с ПЦД были отобраны, когда они соответствовали критериям диареи, таким как жидкий стул, учащенная дефекация (по крайней мере, 3 раза в день) или императивные позывы, а также значительное изменение внешнего вида фекалий по шкале BSS.Пациенты были исключены, если у них были (1) хирургические истории желудочно-кишечного тракта; (2) синдром раздраженного кишечника (СРК), воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), запор и инфекционная или идиопатическая диарея в анамнезе; (3) история приема антибиотиков, пробиотиков или лекарств, которые, как известно, влияют на микробиоту кишечника; и (4) история тяжелых хронических заболеваний.

здоровых контролей (HC) были набраны добровольно с помощью нашей рекламы по следующим критериям: (1) возраст от 18 до 65 лет; (2) предоставлено письменное информированное согласие; (3) отсутствие операций по удалению желчного пузыря или других операций на желудочно-кишечном тракте в анамнезе; (4) оценка консистенции фекалий 3 и 4 по шкале BSS; (5) отсутствие антибиотиков или пробиотиков.

Одобрение этики

Это исследование было санкционировано комитетом по этике больницы Минханг Университета Фудань, и от всех добровольцев было получено письменное информированное согласие.

Направленный метаболизм желчных кислот в образцах фекалий

метаболитов фекальных желчных кислот от 43 человек (дополнительная таблица 1) были проанализированы с помощью UPLC/MS (Waters Acquity UPLC, AB SCIEX 5500 QQQ-MS), как сообщалось ранее (Zhao et al., 2020). Собранные образцы сушили в лиофилизаторе.Затем 50 мг каждого образца смешивали с 800 мкл предварительно охлажденного метанола, содержащего 20 нг/мл внутренних стандартов (Shanghai yuanye Bio-Technology Co., Ltd., Китай), встряхивали в течение 1 мин и инкубировали при 4°С в течение 30 мин. мин. После центрифугирования при 12000 об/мин в течение 10 мин супернатанты разбавляли в 100 раз метанолом (содержащим 20 нг/мл внутреннего стандарта) и количественно определяли в режиме мониторинга множественных реакций (MRM). Полученные данные анализировали с помощью программного обеспечения MultiQuant (AB sciex, США) и рассчитывали концентрацию индивидуальной желчной кислоты путем сравнения с внутренним стандартом.Общее выделение желчных кислот с фекалиями каждого донора рассчитывали по концентрации (нг/г) × выходу дефекации (г).

Экстракция ДНК микробного генома и секвенирование ампликона 16S рРНК

В соответствии с инструкциями производителя, ДНК полного генома из образцов фекалий человека выделяли с помощью набора для выделения ДНК (TIANGEN, Китай). В матрице микробной ДНК гипервариабельные области (V3–V4) гена 16S рРНК амплифицировали с использованием специфических бактериальных праймеров (338 F и 806 R) со штрих-кодом и обрабатывали в библиотеки для секвенирования с помощью TruSeq ® DNA PCR-Free Sample. Набор для подготовки (Illumina, США).Прямой праймер представлял собой 5′-ACTCCTACGGGAGGCAGCAG-3′, а обратный праймер представлял собой 5′-GGACTACHVGGGTWTCTAAT-3′. Образцы ампликонов секвенировали на платформе Illumina HiSeq (Illumina, MiSeq, США) и считывали парные концы длиной 250 п.н. Вся база данных 16S рРНК была размещена на общедоступной платформе краткосрочного архива NCBI под номером BioProject PRJNA777105.

Биоинформатическая обработка данных

После расщепления, сборки, фильтрации и удаления химер последовательности с сходством 97% и более были отнесены к одним и тем же операционным таксономическим единицам (OTU).Альфа-разнообразие применялось для анализа сложности разнообразия кишечной микробиоты и рассчитывалось с помощью QIIME (версия 1.9.1). Бета-разнообразие использовалось для оценки различий между выборками, которые анализировались с помощью несходства Брея-Кертиса и индекса сходства Жаккара. Расстояние от бактериального сообщества оценивали с помощью неметрического многомерного масштабирования (NMDS) с помощью веганского пакета, анализ основных координат (PCoA) выполняли с помощью пакета ggplot2, а невзвешенный парно-групповой метод с анализом средних арифметических (UPGMA) выполняли с помощью R phangorn. пакет среди образцов.Сеть совместной встречаемости была применена для анализа ассоциаций между бактериями измененного рода и другими родами с помощью корреляции Спирмена на основе данных об их относительной численности (Zhang et al., 2021). Тестирование множественности проводилось по коэффициенту ложных открытий (FDR) Бенджамини, Хохберга и Екутиэли, и p fdr < 0,05 считалось значимым после корректировки. Значимые корреляции ( p fdr < 0,05, ∣ r ∣ > 0,6) были визуализированы с помощью Cytoscape (v3.8.2), а параметры сети совместной встречаемости показаны в дополнительной таблице 2. Точно так же с использованием того же метода была проанализирована интегративная корреляционная сеть конкретных микробных таксонов с диарейным фенотипом. Кривая рабочих характеристик приемника (ROC) была применена, чтобы отличить PCD от не-PCD. Данные о желчных кислотах отображались в ортогональных проекциях на дискриминантный анализ скрытых структур (OPLS-DA, пакет ropls) и на графике тепловой карты (пакет pheatmap). Связи между кишечными микробами и метаболитами желчных кислот анализировали с помощью корреляции Спирмена (пакет PResiduals).

Статистика

Данные выражены как среднее ± стандартная ошибка среднего (SEM). Для всего статистического анализа применяли GraphPad Prism 8.0 (GraphPad Software, Inc., Сан-Диего, Калифорния, США) и программное обеспечение R (версия 3.6.3). Для сравнения различий был проведен непарный непараметрический критерий Манна-Уитни. Было проведено тестирование множественности, и значение p было скорректировано с использованием методов Бенджамини, Хохберга и Йекутиели для контроля FDR. p fdr < 0.05 считается значительным.

Результаты

Исходные характеристики подходящих пациентов

В общей сложности 105 (21,38%) пациентов жаловались на изменение характера стула после холецистэктомии. В этом исследовании мы набрали 70 доноров, в том числе 23 пациента с PCD, 25 пациентов без PCD и 22 HC, и собрали образцы их фекалий, как показано на блок-схеме (рис. 1A). В целом исходные характеристики, включая возраст, пол, рост и ИМТ, были сопоставимы в трех группах.Пациенты с ПЦД демонстрировали повышенный объем и частоту дефекации, а также более высокий BSS, что соответствовало диагностическим критериям диареи (таблица 1). ДНК микробного генома была извлечена из образцов фекалий и секвенирована с помощью анализа секвенирования 16S рРНК, а целевое метаболическое профилирование фекальных желчных кислот было выполнено на подмножестве из 20 образцов (рис. 1А).

Рисунок 1. Метаболические изменения фекальных желчных кислот у пациентов с ПЦД по сравнению с пациентами без ПЦД и ГХ. (A) Блок-схема этого исследования. (B) Диаграмма ортогональных проекций для дискриминантного анализа скрытых структур (OPLS-DA), показывающая метаболическое отклонение состава фекальных желчных кислот от PCD ( n = 10) до пациентов без PCD ( n = 5) и HC ( n = 5) (R2Y = 0,268, Q 2 = -0,164). (C) Репрезентативный график перестановок применяли в качестве валидационной модели OPLS-DA среди трех групп метаболизма желчных кислот. (D) Коробчатая диаграмма, показывающая избыточный общий выход желчных кислот в фекалиях при PCD по сравнению с Non-PCD и HC.Данные отображаются в виде минимального и максимального значений; n = 5 для пациентов без ПЦД и ГЦ, 10 для пациентов с ПЦД ** p < 0,01. (E) Репрезентативная тепловая карта, показывающая совершенно различное содержание в фекалиях этих 43 желчных кислот, обнаруженных среди трех групп; общее выделение желчных кислот с фекалиями донора рассчитывали по концентрации (нг/г) × выходу дефекации (г).

Значительные изменения в метаболическом статусе желчных кислот наблюдались у пациентов с диареей после холецистэктомии

Затем мы профилировали панель из 43 метаболитов фекальных желчных кислот (дополнительная таблица 1) с помощью целевой УЭЖХ/МС.Во-первых, OPLS-DA показал отчетливую картину кластеризации в трех группах по составу желчных кислот (рис. 1B), а качество соответствия и высокий прогноз (R2Y = 0,268, Q2 ​​ = -0,164) этой модели показали хорошую производительность (рис. 1С). Это продемонстрировало значительную дискриминацию структуры желчных кислот у пациентов с диареей. Пациенты с ПЦД показали значительно повышенную концентрацию (дополнительная фигура 1А) и общее содержание желчных кислот в фекалиях по сравнению с пациентами без ПЦД или HC (рисунок 1D).Более конкретно, была показана панель желчных кислот, и мы обнаружили заметную разницу в концентрации фекальной желчи (дополнительная фигура 1B) и содержании (рисунок 1E) у пациентов с PCD, в отличие от пациентов без PCD или HC. Среди них в большом количестве встречались некоторые первичные конъюгированные желчные кислоты, такие как таурохолевая кислота (ТХК) и тауро-β-мурихолевая кислота (ТβМСА), и некоторые вторичные желчные кислоты, такие как тауроурсодезоксихолевая кислота (ТУДХК) и дезоксихолевая кислота (ДХК). Рисунок 1E и дополнительный рисунок 1B). В совокупности у пациентов с ПЦД наблюдалось отчетливое изменение метаболизма фекальных желчных кислот.

Снижение разнообразия и нарушение состава кишечной микробиоты у пациентов с диареей после холецистэктомии

По анатомическим и динамическим причинам неабсорбированные желчные кислоты оказывают большое влияние на микробное сообщество, поэтому необходимо уделить особое внимание последовательности поступления желчных кислот в кишечник (Joyce and Gahan, 2016). Чтобы исследовать изменения микробиоты кишечника среди трех групп, было проведено секвенирование гена 16S рРНК, и микробная ДНК была отнесена к OTU. Глубина секвенирования секвенирования 16S рРНК отражалась в кривых разрежения, а снижение микробного богатства и равномерности у пациентов с ПЦД было интуитивно показано на кривой ранговой численности (дополнительные рисунки 2A, B).Перекрывающиеся OTU среди трех групп показаны на диаграмме Венна (пакет VennDiagram) на рисунке 2A. Всего было совместно использовано 1570 OTU, но 337 OTU были уникальными в группе PCD, что явно меньше, чем в группах HC и Non-PCD. Богатство сообщества и равномерность группы PCD значительно снизились по индексу бактериального альфа-разнообразия, в отличие от групп HC и Non-PCD (рисунок 2B и дополнительный рисунок 2C). Кроме того, была проанализирована изменчивость бактериальной структуры между группами, и бета-расстояние с помощью Weighted Unifrac у пациентов с PCD было значительно выше, чем у пациентов с HC и без PCD (рис. 2C).Для точного определения микробных изменений была реализована модель NMDS. Как показано на рисунке 2D, кластер групп PCD отчетливо отделяется от групп HC и Non-PCD, а значимость между PCD и Non-PCD была достигнута с помощью анализа ANOSIM ( R = 0,195, p = 0,001, веганский пакет R). , Дополнительный рисунок 2D). Кроме того, PCoA по расстоянию Брея-Кертиса указывал на очевидную изменчивость состава кишечной микробиоты среди трех групп (рис. 2E). Это также было подтверждено невзвешенным парно-групповым методом со средними арифметическими (UPGMA) при анализе бинарных расстояний Жаккара (дополнительная фигура 2E).Эти результаты продемонстрировали резкое снижение богатства микробиоты кишечника и огромные изменения в бактериальном составе у пациентов с ПЦД. Кроме того, наблюдаемые виды и индекс Шеннона были значительно ниже в группах Бристольской шкалы стула (BSS) 5 и ≥ 6, в отличие от BSS 3 и 4 (рис. 2F) в нашем исследовании, что согласуется с предыдущими результатами (Vandeputte et al., 2016; Асникар и др., 2021).

Рисунок 2. Ослабленное альфа-разнообразие и измененный состав кишечной микробиоты у пациентов с ПЦД. (A) Перекрывающаяся диаграмма Венна, показывающая операционные таксономические единицы (OTU) микробных таксонов среди этих трех групп. (B) Снижение альфа-разнообразия микробиоты кишечника в группе PCD по наблюдаемым видам, индексу Шеннона и ACE. (C) Коробчатая диаграмма для индекса бета-разнообразия в трех группах на основе взвешенного расстояния Unifrac (критерий суммы рангов Уилкокса). (D) Распределение микробов среди трех групп было показано графиком неметрического многомерного масштабирования (NMDS) с кластером. (E) Различия таксонов бактерий были проанализированы с помощью анализа главных координат (PCoA) среди этих групп. (F) Наблюдаемые виды и индекс Шеннона распределены по четырем классам на основе BSS. Данные представлены на диаграмме в виде от минимума до максимума; n = 22 для пациентов с HC, 25 для пациентов без PCD и 23 для пациентов с PCD. * р < 0,05 *** р < 0,005. BSS, Бристольская шкала стула.

Идентификация измененных бактериальных таксонов в фекалиях лиц с диареей после холецистэктомии

В общей сложности 37 микробных таксонов были идентифицированы между пациентами без PCD и PCD с помощью t -теста (дополнительная таблица 3), а именно 2 типа, 3 класса, 8 порядков, 9 семейств и 15 родов (средняя относительная численность > 0.1%, р < 0,05). По типу Firmicutes были недостаточно представлены в группе PCD, а Bacteroidota и Proteobacteria были чрезмерно представлены (рис. 3A). Кроме того, сниженное соотношение Firmicutes / Bacteroidota у пациентов с PCD указывает на заметное изменение в типе (рис. 3B). На уровне рода 30 основных фекальных бактерий (дополнительная фигура 3A) были дополнительно проанализированы с использованием Metastats, и 9 важнейших микробов были идентифицированы исключительно в PCD, а именно, повышенный уровень Prevotella , Enterococcus , [Ruminococcus]_gnavus_group и Erysipelotrichacea_UCG. -003 и редуцированные Alistipes , Lactobacillus , Ruminococcus , Phascolarctobacterium и Bacteroides (рис. 3C).

Рисунок 3. Идентификация измененных таксонов бактерий у пациентов с ПЦД. (A) Сгруппированный невзвешенный парно-групповой метод с деревом средних арифметических (UPGMA), основанным на бинарном расстоянии Жаккара, показывающим микробное сходство между группами (левая панель) и относительную численность 10 лучших бактерий на уровне типа (правая панель). (B) Снижение соотношения Firmicutes / Bacteroidota в группе PCD по сравнению с группами без PCD и HC.Данные представлены на блочной диаграмме в виде минимального и максимального значений; n = 22 для пациентов с HC, 25 для пациентов без PCD и 23 для пациентов с PCD. * р < 0,05. (C) Репрезентативная тепловая карта, проанализированная методом MetaStat, показывающая микробные различия на уровне рода среди трех групп. (D) Размер эффекта линейного дискриминантного анализа (LDA) (LEfSe) применяли для определения дифференциальной численности родов в группах без PCD и PCD (наносили на график бактерии с показателем LDA > 3,0). (E) Тернарный график, показывающий дифференциальные микробные роды в этих группах; три вершины этого графа были обозначены соответственно HC, Non-PCD и PCD.Различные точки представляют соответствующие роды и размер относительной численности микробов. Чем ближе к вершинам, тем больше вклад в группы.

Для ранжирования наибольших различий распространенных родов между группами без PCD и PCD был проведен анализ величины эффекта линейного дискриминантного анализа (LEfSe) (программное обеспечение LEfSe, версия 1.0). Кладограмма показала значительное микробное изменение у пациентов без PCD и PCD и выделила микробы 15 ключевых родов (дополнительная фигура 3B).В соответствии с оценкой LDA (LDA > 3,0) наибольшая разница между каждой бактерией показана на рисунке 3D. Всего 10 родов, в том числе Prevotella , Enerococcus , erysipelotrichaceae_ucg-003 , были обогащены в PCD, в то время как 15 микробов, в том числе RUMUMOCOCCUS , Phascolarctobacterium , и Fusobacterium , были обогащены ПКД. Кроме того, была создана тройная модель участка (пакет R vcd), чтобы точно определить бактерии определенного рода, ответственные за микробное различие.Как показано на рисунке 3E, Prevotella , Klebsiella и Streptococcus располагались рядом с группой PCD; напротив, Raoultella , Megamonas , Lactobacillus и Fusobacterium склонялись к группе без PCD.

Корреляция микробиоты кишечника с клиническими фенотипами диареи

Затем был применен корреляционный анализ Спирмена для определения связи между микробиотой кишечника и клиническими показателями диареи (частота дефекации, BSS и выход дефекации).Шесть родов были отобраны из-за их значительной корреляции с фенотипами диареи, как показано на рисунке 4А. Эти измененные микробы у пациентов с ПЦД продемонстрировали сильную связь с клиническими параметрами диареи. Например, Prevotella (рисунок 4B и дополнительная фигура 4A), а также Erysipelotrichaceae_UCG-003 (рисунок 4C и дополнительная фигура 4B), Enterococcus (дополнительная фигура 4C) и Fusicatenibacter (рисунок 4D58Sup 90). ) были положительно связаны с этими клиническими фенотипами.Однако Ruminococcus (рисунок 4D и дополнительная фигура 4E), Alistipes (рисунок 4E и дополнительная фигура 4F) и Phascolarctobacterium (рисунок 4F) показали отрицательную корреляцию.

Рисунок 4. Интегративная корреляционная сеть специфического и диарейного фенотипов. (A) Корреляционная сеть, показывающая значимые связи между измененными кишечными микробами и параметрами диареи. Микробы и клинические индексы обозначены кружками и ромбами; красный цвет показывает увеличение (положительная связь), а синий цвет показывает снижение (отрицательная связь) у людей с диареей.Любые корреляции с p > 0,05 и ∣ r ∣ < 0,25 были отменены; пунктирные и сплошные линии были значимыми и наводящими на размышления ассоциациями. (Б–Ж) Представители специальных общеклинических индексов линейных корреляций. Ассоциации между Prevotella и BSS (B), erysipelotrichaceae_ucg-003 и выходной выход (c) , RUMUMOCOCCUS и частота дефекта (D), Alistipes и выпуск дефекации (E) и Phascolarctobacterium и вывод дефекации (F) .Пунктирные линии показывают планку ошибок, а области между двумя пунктирными линиями обозначают 95% доверительный интервал; красный цвет указывает на положительную корреляцию, а синий — на отрицательную корреляцию. Единственная опорная точка была исключена из-за того, что она резко отклонялась от линии корреляции. BSS, Бристольская оценка стула, дефекация, дефекация.

Снижение частоты встречаемости среди бактерий у пациентов с диареей после холецистэктомии

Микробиота кишечника играет важную роль в поддержании здоровья бактериальной микросреды и приравнивается к бактериальному разнообразию (Yang et al., 2017), а сетевая модель совместной встречаемости широко используется в анализе микробного взаимодействия (Qin et al., 2012; Jeffery et al., 2020). Следовательно, с помощью корреляции Спирмена была построена сеть совпадений для расшифровки ассоциаций между родовыми бактериями, и были выбраны и визуализированы значимые корреляции ( p fdr < 0,05, ∣ r ∣ > 0,6). В целом плотность сети в PCD была снижена с 166 корреляциями, но 325 корреляциями в Non-PCD и 403 в HC (рисунок 5A и дополнительная таблица 4), что было подтверждено более низким значением плотности графика (дополнительная таблица 2).Кроме того, мы обнаружили больше корреляций совместного содержания (89,2%) в группе PCD, чем в других группах (дополнительная таблица 4). Интересно, что бактерии у пациентов с PCD, как правило, собирались в несколько модулей, отделенных друг от друга, но более тесно связанных между собой в HC и Non-PCD (рис. 4A), и это было подтверждено более высокой модульностью в группе PCD (дополнительная таблица 2). Кроме того, также были установлены корреляции между этими ключевыми бактериями, связанными с диареей, и другими. Enterococcus увеличивал свои ассоциации с другими у пациентов с PCD (рис. 5B, верхняя панель), но Alistipes уменьшал свои ассоциации с PCD (рис. 5B, нижняя панель) по сравнению с HC и без PCD.Кроме того, Prevotella (дополнительная фигура 5A), Fusicatenibacter (дополнительная фигура 5B), Ruminococcus (дополнительная фигура 5C), Phascolarctobacterium (дополнительная фигура 5D) и Bacteroides -встречи с другими родами у пациентов с ПЦД.

Рисунок 5. Уменьшение сети совместной встречаемости среди родовых бактерий у пациентов с ПЦД. (A) Репрезентативная совместная сеть родов в трех группах соответственно.На основе базы данных обилия каждого таксона в роде были рассчитаны корреляции между 100 ведущими родами, а коэффициенты корреляции ( p fdr < 0,05, ∣ r ∣ > 0,6) расценены как четкие связи и визуализированы Cytoscape v3 .8.2. Частота ложных открытий (FDR) контролировалась с использованием методов Бенджамини, Хохберга и Екутиели после проверки множественности, и скорректированная p fdr < 0,05 считалась значимой. Зеленые точки представляют род бактерий, а серая линия между двумя точками представляет взаимную корреляцию; красные точки были помечены синим для 6 ключевых таксонов, связанных с диареей, в трех группах.Микробиота кишечника в группах HC и Non-PCD тесно связана, но имеет тенденцию собираться в несколько модулей отдельно при PCD. (B) Уменьшенная сеть совместной численности Alistipes (верхняя панель) и расширенная сеть совместной численности Enterococcus (нижняя панель) с микробами других родов в PCD. Синие кружки представляют бактерии в роду, красные линии обозначают положительные корреляции, а зеленые линии обозначают отрицательные корреляции.

Корреляция между специфической микробиотой кишечника и метаболитами желчных кислот

Новые взгляды на оси микробиоты печени, желчных кислот и кишечника подчеркивают взаимосвязь между желчными кислотами и кишечными бактериями в регулировании здоровья желудочно-кишечного тракта (Jia et al., 2018). Чтобы исследовать ассоциации между родами и желчными кислотами среди трех групп, была проведена корреляция Спирмена. Как показано на рисунке 6A, бактерии, связанные с ПЦД, в целом положительно коррелировали с метаболитами желчи. Примечательно, что Prevotella и TUDCA, обогащенные одновременно у пациентов с PCD, были положительно связаны ( r = 0,55, p = 0,015, рис. 6B), а избыточное содержание Erysipelotrichaceae_UCG-003 показало положительную корреляцию с 12-дегидрохолевой кислотой ( 12-DHCA) ( r = 0.79, p = 0,0001, рис. 6С). Кроме того, Enterococcus положительно ассоциировался с хенодезоксихолевой кислотой (CDCA) ( r = 0,51, p = 0,0297, рис. 6D), и также были представлены положительные ассоциации между Alistipes с дегидролитохолевой кислотой (дегидроLCA) () R = 0,55, = 0,55, р = 0,0120, рисунок 6е), RUMUMOCOCCUS с тауролитохольной кислотой (TLCA) ( R = 0,53, p = 0,0193, рисунок 6f) и Phascolarctobacterium с TLCA ( r = 0.70, p = 0,0008, рис. 6G) соответственно.

Рисунок 6. Корреляции между кишечной микробиотой и метаболитами желчных кислот. (A) Тепловая карта корреляции Спирмена между относительной численностью микробиоты кишечника и точной концентрацией фекальных желчных метаболитов ( n = 20), * p < 0,05, ** p < 0,01. (B–G) Репрезентативные линейные корреляции родов, связанных с диареей, и желчных метаболитов. Ассоциация между Prevotella и Tudca (b), erysipelotrichaceae_ucg-003 и 12-DHCA (C) , Enterococcus и CDCA (D) , Alistipes и Dehydrolca (E) , RUMUMOCOCCUS и TLCA (F) , и Phascolarctobacterium и TLCA (G) .Розовые пунктирные линии показывают полосу ошибок и розовую область для 95% доверительного интервала; красный обозначает положительную ассоциацию. Единственная опорная точка была исключена из-за того, что она резко отклонялась от линии корреляции.

Наконец, для изучения потенциальной полезности этих родов в клинической диагностике ПЦД была применена ROC-кривая и рассчитано значение площади под кривой (AUC) для бактерий этого рода. Как показано на рисунке 7A, каждый таксон был достаточно мощным для различения PCD от пациентов без диареи, у которых Ruminococcus и Phascolarctobacterium были более точными со значением AUC больше 0.8. Кроме того, комбинированное значение AUC этих измененных микробов составляло 0,885 (рис. 7B), что указывало на сильную связь между этими бактериями и PCD.

Рис. 7. ROC-кривая при различении PCD и Non-PCD по родам, связанным с диареей. Площадь под кривой (AUC) одиночного (A) и объединенного (B) таксона рода, соответственно, в различении PCD и Non-PCD.

Обсуждение

В этом исследовании у пациентов с ПЦД были обнаружены изменения метаболизма фекальных желчных кислот, сопровождающиеся значительными изменениями микробиоты кишечника по сравнению с пациентами без ПЦД и ГХ.Эти метаболические изменения фекальной желчи были тесно связаны с кишечными бактериями. На основании этих результатов несколько родов бактерий были выбраны в качестве микробов, связанных с ПКС, таких как Prevotella , и результаты ROC показали хорошую эффективность в различении ПКС от не-ПКС по этим таксонам. Холецистэктомия — очень распространенная операция, выполняемая в гепатобилиарной хирургии при лечении симптоматической желчнокаменной болезни (Baron et al., 2015; Lammert et al., 2016). При высокой заболеваемости ПЦД влияет на качество жизни огромного количества амбулаторных пациентов с большим отрывом от послеоперационных изменений в работе кишечника (Ruiz-Campos et al., 2019; Ахмад и Фолкс, 2020 г.). БАД принята как частая причина ПЦД по результатам теста SeHCAT (Farrugia et al., 2021). В этой статье мы расшифровали метаболические характеристики фекального метаболизма желчных кислот среди трех групп и обнаружили чрезмерную фекальную экскрецию у пациентов с диареей. Переполнение первичных желчных кислот непосредственно из желчных протоков может ускорить транзит через толстую кишку и увеличить массу фекалий у пациентов с БАР (Vijayvargiya et al., 2019a,b)»; наши результаты также продемонстрировали переизбыток первичных желчных кислот у больных ПЦД, например, ТХА и ТβМСА.Следовательно, избыточный выход желчных кислот с калом может быть обоснованным фактором диареи после холецистэктомии.

Изменения метаболизма желчных кислот будут влиять на микробиоту кишечника у пациентов с СРК-Д (Jeffery et al., 2020; Zhao et al., 2020), а изменения кишечной флоры связаны с дисфункцией или заболеваниями желудочно-кишечного тракта (Vich et al., 2018) . Как и ожидалось, мы обнаружили снижение богатства бактериального сообщества и неупорядоченную микробную структуру у пациентов с ПЦД. Хорошо известно, что желчные кислоты ингибируют рост многих (но не всех) бактерий посредством их детергентного действия, разрушающего архитектуру клеточной стенки и стимулирующего иммунную систему к синтезу антимикробного пептидного кателицидина через рецептор фарнезоида X (FXR) или рецептор витамина D. Такеши и др., 2006; Д’Альдеберт и др., 2009). Разумным объяснением снижения микробного богатства и нарушенного состава у пациентов с ПЦД может быть избыточное содержание желчных кислот в толстой кишке, а другим может быть избирательное давление и элиминация медленно растущих бактерий в прямой ответ на диарею, вызванную ПЦД. Небольшие колебания уровня желчных кислот могут вызвать серьезные изменения в структуре бактериального сообщества, что помогает защитить хозяина и от патогенов, таких как Clostridium difficile (Buffie et al., 2014). Однако у пациентов с ПЦД чрезмерное содержание желчи в кале, очевидно, вредно для роста бактерий через некоторое сочетание прямого (антимикробного) и косвенного (диарея) эффектов, связанных с ПЦД.

Затем мы профилировали бактерии рода и обнаружили несколько микробов, связанных с заболеванием, таких как кумулятивный Prevotella и уменьшенный Alistipes у пациентов с ПЦД. Переизбыток Prevotella признан неблагоприятным (Tong et al., 2020) у пациентов с СРК-Д, а колонизация Enterococcus оказывает вредное воздействие на здоровье хозяина (Arias and Murray, 2012), и оба препарата одновременно накапливаются у пациентов с диареей.Кроме того, сообщается, что Bacteroides , Ruminococcus и Phascolarctobacterium уменьшаются у свиней с диареей, в то время как они снова растут после улучшения диареи с помощью отвара Gegen Qinlian (Liu et al., 2019). В наших результатах аналогичная тенденция изменения этих микробов наблюдалась и у пациентов с ПЦД. Как описано в статье Чжао, в которой показано снижение количества Aliscipes и Bacteroides у пациентов с СРК-Д, их связь с PCD также может быть значимой из-за их уменьшенного количества.Более того, результаты корреляции и значительные значения AUC выявили сильную связь между этими родами и клиническими фенотипами диареи. В то время как Prevotella и Sutterella были идентифицированы как вредные роды путем сравнения относительной численности PCD с группами без PCD в работе Ли (Li et al., 2021), мы проанализировали 6 жизненно важных бактерий в выборке большего размера и точно определили их сильные корреляции с диарейными параметрами. Однако причинно-следственная связь этих специфических бактерий с PCD все еще требует дополнительных экспериментальных проверок.

Кроме того, в этом исследовании мы продемонстрировали тесную связь между метаболитами желчных кислот и микробиотой кишечника, особенно Prevotella и TUDCA. Положительные корреляции указывали на то, что избыток желчных кислот способствует росту бактерий, например, Enterococcus и CDCA при язвенном колите (Yang et al., 2021), но отрицательные ассоциации с вредными эффектами, например, уменьшали Aliscipes и Bacteroides с общая желчь у пациентов с СРК-Д (Zhao et al., 2020). Кроме того, UCG-002 , Klebsiella и Escherichia-Shigella также тесно коррелировали с этими солями желчных кислот, несмотря на тот факт, что между тремя группами не было достигнуто значительных различий относительной численности. Однако влияние желчных кислот на микробную пролиферацию или бактериальный метаболизм желчных кислот основано на экспериментах по разделению и совместному культивированию ex vivo отдельных штаммов бактерий (Tian et al., 2020; Yan et al., 2021). Взаимодействие между кишечной флорой и желчными кислотами является двунаправленным (Jia et al., 2018). Микробный метаболизм желчных кислот необходим для их синтеза и трансформации, что зависит от бактериальных генов, кодирующих метаболизм или трансформацию солей желчных кислот, как отмечалось в предыдущих исследованиях (Joyce et al., 2014; Wahlstrom et al., 2016; Funabashi et al. ., 2020; Чжао и др., 2020). Гидролаза желчных солей (BSH) в Lactobacillus и Bacteroides деконъюгирует таурин и глицин в конъюгированных желчных кислотах и ​​сохраняет их неблагоприятное воздействие на желудочно-кишечный тракт (Horackova et al., 2018; Уинстон и Териот, 2019 г.). Возможный механизм повышенного содержания тауроконъюгированных желчных кислот в кале может быть связан с недостаточной функцией BSH при снижении Lactobacillus и Bacteroides , в большей степени, чем при холецистэктомии. Кроме того, снижение фермента холоилглицингидролазы, деконъюгирующего БА, сниженными Alistipes и Bacteroides , а также снижение 7α-гидроксистероиддегидрогеназы (7α-HSDH) и эпимеризации C-7 недопредставленным Ruminococcus может разумно объяснить кумуляцию конъюгированных солей желчных кислот. экскреция у пациентов с ПЦД (Zhao et al., 2020). Кроме того, микробиологических экспериментов in vitro микробиоты желчи у больных холециститом показывают метаболизирующую способность желчных кислот Enterococcus (Yan et al., 2021). Это может разумно объяснить более высокую концентрацию конъюгированных желчных кислот, таких как ТХА, Тβ-МСА и ТУДХК, в фекалиях пациентов с ПЦД. Более того, регуляторные эффекты микробиоты на синтез желчных кислот также зависят от отрицательной обратной связи через FXR, поскольку соли желчных кислот служат естественными лигандами для FXR per se (Sayin et al., 2013; Уолстром и др., 2016).

Сетевая модель совместной встречаемости открывает новую перспективу для изучения структуры сообщества и функций микроорганизмов (Qin et al., 2012). Это облегчает идентификацию доминирующих бактерий и их ассоциаций с другими в конкретной экологии, которые играют жизненно важную роль в поддержании экологического гомеостаза, такого как микробное разнообразие (Vazquez-Castellanos et al., 2018). Здесь наши результаты продемонстрировали нарушение гомеостаза бактериальной экологии.Среди этих родов, связанных с заболеванием, только Enterococcus увеличил свои ассоциации с другими бактериями при PCD, что означает, что кишечная среда пациентов подходит для Enterococcus . Bacteroides , доминирующий род в кишечнике, является хорошо известным пробиотиком, помогающим поддерживать здоровье желудочно-кишечного тракта (Wang et al., 2020). Его уменьшенная распространенность и корреляция могут быть фактором, способствующим, но также и потенциальной терапевтической стратегией для PCD, и , наоборот, , как Ruminococcus и Phascolarctobacterium .Интересно, что, несмотря на избыток Prevotella и Fusicatenibacter в PCD, их корреляции обратно пропорциональны. Этот результат может быть связан со сниженным защитным действием уменьшенного количества пробиотиков у пациентов с PCD, таких как Lactobacillus , Faecalibacterium и Bifidobacterium (Sanders et al., 2019).

Однако в этом исследовании существуют два основных ограничения. Во-первых, несмотря на результаты тесной корреляции и значительные значения AUC между кишечной микробиотой и PCD, нам не удалось подтвердить причинно-следственную связь изменения микробного состава с диареей.Другим ограничением является то, что взаимодействие между фекальными желчными солями и бактериями недостаточно проанализировано только с помощью корреляционного анализа Спирмена. Предполагается, что будущие исследования будут сосредоточены на микробном геноме при модификации желчных кислот кишечной микробиотой.

В совокупности наши результаты свидетельствуют о том, что дисбиоз кишечной микробиоты и изменения метаболизма желчных кислот сильно коррелируют с PCD, и связывают нарушение микробной структуры с измененным метаболизмом желчных кислот у пациентов с диареей.Таким образом, ремоделирование микробиоты кишечника пациентов может быть потенциальной терапией для пациентов с ПЦД.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, представленные в этом исследовании, можно найти в онлайн-репозиториях. Названия репозитория/репозиториев и регистрационные номера можно найти ниже: NCBI SRA; PRJNA777105.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Комитетом по этике больницы Минханг Университета Фудань.Пациенты/участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Вклад авторов

ZZ и XW разработали это исследование. YX провел почти все эксперименты и написал эту рукопись. HJ помог собрать информацию о пациентах и ​​образцы. JW и QC наблюдали за амбулаторными пациентами и набирали участников. SZ и ZL помогали в обработке данных и программном обеспечении R. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Эта работа была поддержана Муниципальной комиссией по здравоохранению и планированию семьи Шанхая (201740238), Комитетом по науке и технологиям района Миньхан (2019MHZ068) и проектом строительства специальных клиник района Миньхан (2020MWTZB08).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

Благодарности

Мы высоко ценим вклад добровольных участников в это исследование. Мы благодарим PR Cai из Ключевой лаборатории непрерывного мониторинга и точного вмешательства при раке пищеварительного тракта (SMHC) за отличную техническую помощь.

Дополнительный материал

Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2022.800604/full#supplementary-material

.

Сокращения

PCD, диарея после холецистэктомии; БАД, желчнокислая диарея; BSS, Бристольская шкала стула; OTU, оперативные таксономические единицы; ТХУ, таурохолевая кислота; дегидроLCA, дегидролитохолевая кислота; TLCA, тауролитохолевая кислота; TUDCA, тауроурсодезоксихолевая кислота; 12-DHCA, 12-дегидрохолевая кислота; CDCA, хенодезоксихолевая кислота; TβMCA, тауро-β-мурихолевая кислота; DCA, дезоксихолевая кислота.

Ссылки

Ахмад, Д. С., и Фолкс, А. (2020). Ведение постхолецистэктомических билиарных осложнений: описательный обзор. утра. Дж. Гастроэнтерол. 115, 1191–1198. doi: 10.14309/ajg.0000000000000704

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Арасараднам, Р. П., Браун, С., Форбс, А., Фокс, М. Р., Хунгин, П., Келман, Л., и др. (2018). Руководство по исследованию хронической диареи у взрослых: Британское общество гастроэнтерологов, 3-е издание. Гут 67, 1380–1399. doi: 10.1136/gutjnl-2017-315909

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Вич В.А., Имханн Ф., Коллий В., Янкиперсадсинг С.А., Гарри Т., Муягич З. и др. (2018). Состав кишечной микробиоты и функциональные изменения при воспалительных заболеваниях кишечника и синдроме раздраженного кишечника. науч. Перевод Мед. 10:eaa8914.

Академия Google

Асникар Ф., Лиминг Э. Р., Димиди Э., Мазиди М., Franks, P.W., Al Khatib, H., et al. (2021). Синий кал: влияние времени транзита кишечника на микробиом кишечника с использованием нового маркера. Гут 70, 1665–1674. doi: 10.1136/gutjnl-2020-323877

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Баффи, К.Г., Буччи, В., Штейн, Р.Р., МакКенни, П.Т., Линг, Л., Гобурн, А., и др. (2014). Точная реконструкция микробиома восстанавливает опосредованную желчными кислотами резистентность к Clostridium difficile. Природа 517, 205–208.doi: 10.1038/nature13828

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Chen, Y.K., Yeh, J.H., Lin, C.L., Peng, C.L., Sung, F.C., Hwang, I.M., et al. (2014). Риск рака у больных желчнокаменной болезнью и после холецистэктомии: общенациональное когортное исследование. Дж. Гастроэнтерол. 49, 923–931. doi: 10.1007/s00535-013-0846-6

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Д’Альдебер, Э., Бийеме Би Мве, М. Дж., Мергей, М., Wendum, D., Firrincieli, D., Coilly, A., et al. (2009). Желчные соли контролируют антимикробный пептид кателицидин через ядерные рецепторы в желчном эпителии человека. Гастроэнтерология 136, 1435–1443. doi: 10.1053/j.gastro.2008.12.040

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Damsgaard, B., Dalby, H.R., Krogh, K., Jørgensen, S.M.D., Arveschough, A.K., Agnholt, J., et al. (2018). Долгосрочный эффект медикаментозного лечения диареи у 377 пациентов с диагностированной мальабсорбцией желчных кислот с помощью сканирования SeHCAT с 2003 по 2016 год; ретроспективное исследование. Алимент. Фармакол. тер. 47, 951–957. doi: 10.1111/кв.14533

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Фарруджа А., Аттард Дж. А., Ханмер С., Буллок С., Маккей С., Аль-Аззави М. и др. (2021). Показатели диареи желчных кислот после холецистэктомии: многоцентровый аудит. World J. Surg. 45, 2447–2453. doi: 10.1007/s00268-021-06147-8

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Форт, Дж. М., Аспироз, Ф., Casellas, F., Andreu, J., and Malagelada, J.R. (1996). Привычка кишечника после холецистэктомии: физиологические изменения и клинические последствия. Гастроэнтерология 111, 617–622. doi: 10.1053/gast.1996.v111.pm8780565

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Funabashi, M., Grove, T.L., Wang, M., Varma, Y., McFadden, M.E., Brown, L.C., et al. (2020). Метаболический путь дегидроксилирования желчных кислот микробиомом кишечника. Природа 582, 566–570.doi: 10.1038/s41586-020-2396-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Горацкова С., Плоцкова М. и Демнерова К. (2018). Значение систем микробной защиты для солей желчных кислот и механизмов снижения уровня холестерина в сыворотке крови. Биотехнология. Доп. 36, 682–690. doi: 10.1016/j.biotechadv.2017.12.005

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Джеффри, И. Б., Дас, А., О’Херлихи, Э., Кофлан, С., Сисек, К., Мур, М., и соавт. (2020). Различия в фекальных микробиомах и метаболомах людей с синдромом раздраженного кишечника и мальабсорбцией желчных кислот по сравнению с людьми без них. Гастроэнтерология 158, 1016–1028.e8. doi: 10.1053/j.gastro.2019.11.301

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Цзя В., Се Г. и Цзя В. (2018). Взаимодействие желчных кислот и микробиоты при воспалении желудочно-кишечного тракта и канцерогенезе. Нац. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 15, 111–128.doi: 10.1038/nrgastro.2017.119

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Джойс, С.А., и Гаан, К.Г.М. (2016). Модификации желчных кислот на границе микроб-хозяин: потенциал нутрицевтических и фармацевтических вмешательств в здоровье хозяина. год. Преподобный Food Sci. Технол. 7, 313–333. doi: 10.1146/annurev-food-041715-033159

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Джойс, С.А., Шанахан, Ф., Хилл, К.и Гаан, К.Г. (2014). Бактериальная гидролаза желчных солей в метаболизме хозяина: потенциал влияния на перекрестные помехи желудочно-кишечного микроба-хозяина. Микробы кишечника 5, 669–674. дои: 10.4161/194.2014.969986

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Керен Н., Коникофф Ф.М., Пайтан Ю., Габай Г., Решеф Л., Нафтали Т. и др. (2015). Взаимодействия кишечной микробиоты и желчных кислот у больных желчнокаменной болезнью. Окружающая среда. микробиол. 7, 874–880. дои: 10.1111/1758-2229.12319

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Lamberts, M.P., Lugtenberg, M., Rovers, M.M., Roukema, A.J., Drenth, J.P.H., Westert, G.P., et al. (2012). Стойкие симптомы и симптомы de novo после холецистэктомии: систематический обзор эффективности холецистэктомии. Хирург. Эндоск. 27, 709–718. doi: 10.1007/s00464-012-2516-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ламмерт, Ф., Gurusamy, K., Ko, C.W., Miquel, J.F., Mendez-Sanchez, N., Portincasa, P., et al. (2016). Желчные камни. Нац. Преподобный Дис. Грунтовки 2:16024. doi: 10.1038/nrdp.2016.24

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ли, Ю. Д., Лю, Б. Н., Чжао, С. Х., Чжоу, Ю. Л., Бай, Л., и Лю, Э. К. (2021). Изменения состава и разнообразия кишечной микробиоты, связанные с диареей после холецистэктомии. Мира Дж. Гастроэнтерол. 27, 391–403. дои: 10.3748/wjg.v27.i5.391

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Liu, C.S., Liang, X., Wei, X.H., Jin, Z., Chen, F.L., Tang, Q.F., et al. (2019). Отвар Gegen Qinlian лечит диарею у поросят, модулируя микробиоту кишечника и жирные кислоты с короткой цепью. Фронт. микробиол. 10:825. doi: 10.3389/fmicb.2019.00825

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Цинь Дж., Ли Ю., Цай З., Ли С., Чжу Дж., Чжан Ф. и др.(2012). Метагеномное ассоциативное исследование микробиоты кишечника при диабете 2 типа. Природа 490, 55–60. doi: 10.1038/nature11450

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Руис-Кампос, Л., Гисберт, Дж. П., Исамат, М., Арау, Б., Лорас, К., Эстев, М., и др. (2019). Систематический обзор с метаанализом: распространенность мальабсорбции желчных кислот и реакция на колестирамин у пациентов с хронической водянистой диареей и предшествующей холецистэктомией. Алимент.Фармакол. тер. 49, 242–250. doi: 10.1111/кв.15099

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Сагар, Н.М., Дубок, Х., Кей, Г.Л., Алам, М.Т., Викаксоно, А.Н., Ковингтон, Дж.А., и соавт. (2020). Патофизиология диареи желчных кислот: различия в микробиоме толстой кишки, метаболоме и желчных кислотах. науч. Респ. 10:20436. doi: 10.1038/s41598-020-77374-7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Сандерс, М.Э., Меренштейн, Д. Дж., Рид, Г., Гибсон, Г. Р., и Растал, Р. А. (2019). Пробиотики и пребиотики при здоровье и заболеваниях кишечника: от биологии к клинике. Нац. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 16, 605–616. doi: 10.1038/s41575-019-0173-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Саин, С.И., Уолстром, А., Фелин, Дж., Джантти, С., Маршалл, Х.У., Бамберг, К., и соавт. (2013). Микробиота кишечника регулирует метаболизм желчных кислот за счет снижения уровня тауро-бета-мурихолиевой кислоты, природного антагониста FXR. Клеточный метаб. 17, 225–235. doi: 10.1016/j.cmet.2013.01.003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Шарретта, Г., Фурно, А., Маццони, М., и Малагути, П. (1992). Диарея после холецистэктомии: признаки мальабсорбции желчных кислот, оцениваемые с помощью теста SeHCAT. утра. Дж. Гастроэнтерол. 87, 1852–1854 гг.

Академия Google

Такеши И., Антонио М., Юн-Кён Л., Ли, Пэн, Чжао Г., Даунс М. и др. (2006). Регуляция антибактериальной защиты в тонкой кишке ядерным рецептором желчных кислот. Проц. Натл. акад. науч. США 103, 3920–3925. doi: 10.1073/pnas.0509592103

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Tian, ​​Y., Gui, W., Koo, I., Smith, P.B., Allman, E.L., Nichols, R.G., et al. (2020). Микробиом, модулирующий активность желчных кислот. Микробы кишечника 11, 979–996. дои: 10.1080/194.2020.1732268

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Тонг Л., Сян Г., Ли-Сян Л., Ming, L., Bing, L., Xiao, C., et al. (2020). Микробные и метаболические профили в корреляции с сопутствующими депрессией и тревогой пациентами с СРК с преобладанием диареи. ВМС микробиол. 20:168. doi: 10.1186/s12866-020-01841-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Вандепутте, Д., Фалони, Г., Виейра-Силва, С., Тито, Р.Ю., Йооссенс, М., и Раес, Дж. (2016). Консистенция стула тесно связана с богатством и составом микробиоты кишечника, энтеротипами и скоростью роста бактерий. Гут 65, 57–62. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309618

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Васкес-Кастельянос, Дж. Ф., Серрано-Виллар, С., Хименес-Эрнандес, Н., Сото Дель, Рио, М. Д., Гайо, С., и другие. (2018). Взаимодействие между метаболизмом кишечной микробиоты и воспалением при ВИЧ-инфекции. ISME J. 12, 1964–1976. doi: 10.1038/s41396-018-0151-8

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Виджайваргия, П., Камиллери М., Бертон Д., Бушильо И., Люке А. и Донато Л. Дж. (2019a). Желчь и выделение жира являются биомаркерами клинически значимой диареи и запора при синдроме раздраженного кишечника. Алимент. Фармакол. тер. 49, 744–758. doi: 10.1111/apt.15106

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Виджайваргия П., Камиллери М., Чедид В., Карлсон П., Бускилио И., Бертон Д. и др. (2019б). Анализ фекальных первичных желчных кислот выявляет увеличение массы стула и толстокишечного транзита у пациентов с хронической функциональной диареей. клин. Гастроэнтерол. Гепатол. 17, 922–929.e2. doi: 10.1016/j.cgh.2018.05.050

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Уолстром, А., Сайин, С.И., Маршалл, Х.У., и Бакхед, Ф. (2016). Кишечные перекрестные помехи между желчными кислотами и микробиотой и их влияние на метаболизм хозяина. Клеточный метаб. 24, 41–50. doi: 10.1016/j.cmet.2016.05.005

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ван, К., Чжао, Дж., Чжан Х., Ли Ю.К., Чжай К. и Чен В. (2020). Роль кишечных бактероидов в здоровье и заболеваниях человека. Крит. Преподобный Food Sci. Нутр. 61, 3518–3536. дои: 10.1080/10408398.2020.1802695

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Yan, Q., Zhang, S., Li, S., Wang, G., Zhang, A., Jin, T., et al. (2021). Культивирование и геномная характеристика видов желчных бактерий у пациентов с холециститом. Передняя микробиол. 12:739621. doi: 10.3389/fmicb.2021.739621

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ян, К., Хуанг, X., Чжао, С., Сунь, В., Ян, З., Ван, П., и другие. (2017). Структура и функция фекальной микробиоты у новорожденных поросят с диареей. Фронт. микробиол. 8:502. doi: 10.3389/fmicb.2017.00502

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ян, З. Х., Лю, Ф., Чжу, X. Р., Суо, Ф. Ю., Цзя, З. Дж., и Яо, С.К. (2021). Измененные профили фекальных желчных кислот коррелируют с микробиотой кишечника и воспалительными реакциями у пациентов с язвенным колитом. Мира Дж. Гастроэнтерол. 27, 3609–3629. дои: 10.3748/wjg.v27.i24.3609

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Юн, В.Дж., Ким, Х.Н., Пак, Э., Рю, С., Чанг, Ю., Шин, Х., и др. (2019). Влияние холецистэктомии на микробиоту кишечника: исследование случай-контроль. Дж. Клин. Мед. 8:79. дои: 10.3390/jcm8010079

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Zhang, F., Qin, H., Zhao, Y., Wei, Y., Xi, L., Rao, Z., et al. (2017). Влияние холецистэктомии на желчные кислоты, а также соответствующие ферменты и переносчики у мышей: влияние на фармакокинетические изменения рифампицина. евро. Дж. Фарм. науч. 96, 141–153. doi: 10.1016/j.ejps.2016.09.006

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Чжан, С. Л., Мао, Ю.Q., Zhang, Z.Y., Li, Z.M., Kong, C.Y., Chen, H.L., et al. (2021). Добавка пектина значительно повысила эффективность анти-PD-1 у мышей с опухолями, гуманизированных кишечной микробиотой от пациентов с колоректальным раком. Тераностика 11, 4155–4170. doi: 10.7150/thno.54476

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Чжао, Л., Ян, В., Чен, Ю., Хуанг, Ф., Лу, Л., Лин, С., и другие. (2020). Богатая клостридиями микробиота усиливает экскрецию желчных кислот при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Дж. Клин. Вкладывать деньги. 130, 438–450. дои: 10.1172/JCI130976

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Нормально ли какать желчью после удаления желчного пузыря? – М.В.Организинг

Нормально ли какать желчью после удаления желчного пузыря?

После удаления желчного пузыря (холецистэктомии) у некоторых людей появляется частый жидкий водянистый стул. В большинстве случаев диарея длится не более нескольких недель до нескольких месяцев.

Почему мои какашки желтеют после операции на желчном пузыре?

У некоторых людей после удаления желчного пузыря может возникнуть желтая диарея или зловонный кал.Большие количества желчи, достигающие толстой кишки, могут вызвать раздражение, приводящее к диарее с желтым оттенком. Повышенное количество желчных солей также может придать стулу более сильный запах.

Что происходит с желчью после удаления желчного пузыря?

После удаления желчного пузыря желчь, вырабатываемая печенью, больше не может накапливаться между приемами пищи. Вместо этого желчь течет прямо в кишечник каждый раз, когда ее вырабатывает печень. Таким образом, в кишечнике остается желчь, которая смешивается с пищей и жиром.

Где хранится желчь после холецистэктомии?

Желчный пузырь прикреплен к нижней части печени и хранит желчь, которая помогает нам переваривать жиры.

Каковы симптомы постхолецистэктомического синдрома?

Симптомы включают непереносимость жирной пищи, тошноту, рвоту, изжогу, метеоризм, расстройство желудка, диарею, желтуху и периодические эпизоды болей в животе. Постхолецистэктомический синдром может проявляться рано, как правило, в послеоперационном периоде, но также может проявляться через месяцы или годы после операции.

Как устранить желчеотделение после операции на желчном пузыре?

Утечка желчи — редкое, но серьезное осложнение операции на желчном пузыре. Если желчный проток поврежден во время операции, желчь может попасть в брюшную полость, вызывая сильную боль. Подтекание желчи часто корректируется путем помещения стента (узкой трубки) в проток, чтобы предотвратить выход желчи во время заживления протока.

Как долго сохраняется вздутие живота после лапароскопической операции на желчном пузыре?

Около недели живот будет вздут; возможно, вы не сможете застегнуть штаны.Это пройдет по мере поглощения газа в брюшной полости.

Как избавиться от вздутия живота после операции на желчном пузыре?

Что есть после удаления желчного пузыря

  1. Добавляйте продукты в свой рацион постепенно.
  2. Избегайте жареной пищи и придерживайтесь меньших порций.
  3. Откажитесь от жирной пищи, чтобы избежать дискомфорта.
  4. Принимайте это медленно, возвращая продукты с высоким содержанием клетчатки.
  5. Ведите дневник питания.

Как узнать, есть ли у вас внутреннее кровотечение после операции на желчном пузыре?

Внутреннее кровотечение в груди или животе боль в груди.головокружение, особенно в положении стоя. синяки вокруг пупка или по бокам живота. тошнота.

Удаление

желчного пузыря изменило мою жизнь

Программа сброса удаления желчного пузыря – Уважайте свое ядро ​​К сожалению, моя проблема заключается в том, чтобы не похудеть! История успеха удаления желчного пузыря! Я, наконец, чувствую себя лучше … Соблюдая режим диеты и принимая добавки и . Болезнь желчного пузыря включает воспаление, инфекцию, камни или закупорку желчного пузыря.Я искренне чувствую, что если бы я не нашел ваши продукты, у меня был бы крайне ограниченный рацион. Он хранит желчь, жидкость, вырабатываемую печенью, которая помогает расщеплять жирную пищу. Основная роль желчного пузыря заключается в хранении, концентрации и выделении желчи, вырабатываемой печенью. У моего друга был большой опыт, и он выглядит так здорово. Г-н Шамси Эль-Хасани — главный хирург-консультант, получивший квалификацию в 1979 году. Поэтому, пожалуйста, не позволяйте паре сотен негативных сообщений в Интернете отпугнуть вас от того, что может изменить вашу жизнь к лучшему! Удаление желчного пузыря изменило мою жизнь в лучшую сторону 🙂 Опубликовано 5 лет назад, 7 пользователей подписались.Хирург сделал четыре полудюймовых надреза в моем желудке, чтобы установить эндоскоп и удалить желчный пузырь. Это случалось каждые 2-3 года с тех пор, как его удалили в 2003 году. Я провел 12 часов со взрывной диахеррой. Удаление желчного пузыря считается процедурой с низким уровнем риска, и многие люди отправляются домой в тот же день после операции. Я посетил 5 специалистов в двух странах, и все они дали мне одинаковые ответы. «Вероятно, я заметил изменения примерно через два месяца после операции», — говорит он. Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) — это операция по удалению желчного пузыря.Мне также удалили желчный пузырь, наверное, 20 лет назад, слава богу, это было так больно пережить множество «приступов», которые у меня были в течение нескольких лет, прежде чем я узнал причину, у меня действительно был небольшой набор веса, я мне сейчас 64, и лучшее, что я сделал для себя, это «целые 30», это сделало меня более гармоничным со своим телом, я смог потерять это. В связи с задержкой опорожнения желудка и хронической диареей я начал принимать препарат Велхол. Единственным очевидным побочным эффектом удаления желчного пузыря является диарея. Theoneandonlybubba.Операция по удалению желчного пузыря, как правило, является последним средством для пациентов с заболеваниями желчного пузыря и камнями в желчном пузыре. В моем случае прошло уже три месяца, и я чувствую себя совершенно нормально. Как изменится моя жизнь теперь, когда у меня нет желчного пузыря? Желчь — это зеленовато-коричневое вещество, которое секретируется печенью, накапливается в желчном пузыре и помогает пищеварению, расщепляя жиры до жирных кислот. Ресурсы: живые вопросы и ответы, обзор симптомов, цели и действия. Чувствовал себя хилым и покакавшим. Медицинская потеря веса.Операция по удалению желчного пузыря была лапароскопической, минимально инвазивной и амбулаторной процедурой. Cbd после удаления желчного пузыря, сколько масла арники добавить в растирание от боли cbd, изолировать cbd для тревожных историй, как хранить картридж с маслом cbd Или у вас могут быть боли в животе, тошнота или рвота. После того, как мне удалили желчный пузырь, я чувствовал, что никогда не перевариваю пищу. Доктор Раджат Гоэль – лучший бариатрический хирург, лучший хирург по снижению веса, лучший хирург по грыже, лазерные сваи, свищи, хирург желчного пузыря в Дели.Перейдите по этой ссылке на страницу диеты для желчного пузыря, чтобы получить дополнительную информацию об обоих из них. Из-за того, что мне удалили желчный пузырь, врач повторно использовал те же точки входа. Мой врач сказал мне, что я просто должен жить с этим, во что я отказывался верить. Налейте сырой мед в небольшой стакан. Поэтому желчь в небольшом количестве поступает непосредственно в тонкую кишку. Сегодня мы поговорим о шагах по поддержке вашей пищеварительной функции без желчного пузыря, признаках того, что ваш желчный пузырь несбалансирован на вашей кетогенной диете, сожалениях об удалении желчного пузыря и о том, как восстановиться после того, как вы решили удалить желчный пузырь, так что следите за обновлениями.Желчный пузырь представляет собой небольшой мешкообразный орган в верхней правой части живота. ЧТО ВАМ СКАЗАЛ ХИРУРГ? Ответ (1 из 3): Хирургическое удаление желчного пузыря при мочекаменной болезни называется холецистэктомией. Июль 2013 г. «В 2001 г. мне удалили желчный пузырь. Лапароскопическая хирургия — это специализированный метод проведения операции, также известный как хирургия замочной скважины, минимально инвазивная хирургия или хирургия с минимальным доступом. меня тошнит, но кажется, что независимо от того, что я ем, или даже если я не ем, меня все равно ОЧЕНЬ тошнит практически весь день.Это обычное лечение камней в желчном пузыре. В 1995 году мне удалили желчный пузырь, и у меня никогда не было проблем с похудением. Он очень простой и понятный. У меня было несколько приступов от камней, но в то время это было неоперабельно. Единственной функцией желчного пузыря является накопление желчи и выделение ее в тонкую кишку, где она эмульгирует жиры для пищеварения, таким образом, всасываясь в кровоток. Ваш желчный пузырь не был необходим, но он помогал вам переваривать жирную пищу. Сразу после удаления желчного пузыря (4 года назад) у меня начались проблемы с пищеварением и кишечником.Меня лечили от высокого кровяного давления и преддиабета. Операция фактически позволила хирургу увидеть состояние печени. Эта желчь может действовать как слабительное, что приводит к усилению дефекации или подтеканию кишечника. Это связано с тем, что повышенное количество желчи поступает непосредственно в тонкую кишку. ОПЕРАЦИИ ПО ПОХУДЕНИЮ. Оглядываясь назад, это звучит глупо, но я искренне верил в свои лишние 75 фунтов, артрит, депрессию, боли в спине, туман в голове, проблемы с желчным пузырем, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, частые болезни, кариес, аллергии и общее…Это изменило мою жизнь, спасибо! Особое значение имеет понимание хороших жиров и вредных жиров. . Честно говоря, раньше у меня был этот очаровательный маленький пупок, а теперь он ужасен. После операции жировые калории должны составлять не более 30% вашего рациона. Желчь — это зеленовато-коричневое вещество, которое секретируется печенью, накапливается в желчном пузыре и помогает пищеварению, расщепляя жиры до жирных кислот. Он прописал Welchol, и с тех пор я не оглядывался назад. После удаления желчного пузыря организму требуется время, чтобы приспособиться к отсутствующему органу.Желчные пузыри удаляют лапароскопически через 4 небольших разреза. Проблемы после удаления желчного пузыря. Может потребоваться небольшая работа, чтобы заставить его объединиться. Г-н Эль-Хасани прошел длительное и систематизированное обучение лапароскопической/замочной скважине в хирургии. Удаление желчного пузыря 29.11 – Обновление через месяц после операции. Теперь спасибо всем вам! После того, как мне удалили желчный пузырь, я чувствовал, что никогда не перевариваю пищу. День десятый на желчном пузыре 30 дневный комплект и боль ушла. Это происходило каждые 2-3 года с момента удаления в 2003 году.Стенограмма этого эпизода. Моя диета особо не изменилась, но я никогда не был сторонником большого количества жирной пищи. Здоровье щитовидной железы и желчного пузыря неразрывно связаны. Дождливый87. Введение: Жизнь без желчного пузыря. Сразу после удаления желчного пузыря следует избегать жареной и жирной пищи. И я чувствую себя так хорошо. Люди полагают, что это бесполезно и не нужно для выживания, подобно аппендиксу. Я радикально изменил свою диету, но это связано с тем, как работает операция. Это изменило мою жизнь, и я чувствую.В последние полгода у меня появились боли в суставах рук, ног, лодыжек, коленей, поясницы, настолько сильные, что в некоторые дни я едва могу ходить или даже что-то брать руками. Осенью 2015 года мне удалили желчный пузырь, и с тех пор мое здоровье ухудшается. Перед операцией я читал здесь много постов. В августе у меня удалили желчный пузырь, и я впервые даже подумал об этом. Хирург обнаружил у меня врожденный порок развития, что означало, что мой желчный пузырь рос внутри моей печени.Антирефлюкс. У меня сложилось впечатление, что это была довольно простая процедура (очень похожая на аппендэктомию), но похоже, что у многих людей есть текущие симптомы (просмотрел другие форумы). Это сделало мою жизнь несчастной. Теперь наступает самая сложная часть восстановления после этой операции: адаптация моей пищеварительной системы к жизни без желчного пузыря. «Приступы» желчных камней прошли после операции, но у меня все еще были проблемы с желудком и расстройство желудка после большинства приемов пищи. Как прием порошка корня маки изменил мою жизнь за 30 дней 3 июня 2015 г., Кристал Джонсон всего 30 дней.Мне сказали, что печень действительно вызовет проблемы позже в его жизни. . Помните, что даже после удаления желчного пузыря у вас все еще есть желчевыводящая система. Узнайте о возможных побочных эффектах. Это происходит примерно у 10% больных. Некоторые эксперты считают, что это происходит из-за увеличения поступления желчи, особенно желчных кислот, в толстую кишку, что может действовать как слабительное. На первой неделе мы обсудим основы того, как меняется тело без желчного пузыря. Есть еще один неожиданный побочный эффект, когда лента начала отходить от разреза на моем пупке, я понял, что вышел из больницы не с тем пупком, с которым пришел.С помощью лапароскопии. При этом, вместо больших разрезов, оперируют. Симптомы хронического заболевания желчного пузыря включают тошноту, газы и дискомфорт в животе после приема пищи. Мой вес тогда был примерно таким же, как и сейчас — выше 140 фунтов при росте 5 футов 6 дюймов. Желчный пузырь не производит и не выделяет никаких пищеварительных ферментов. Ваш желчный пузырь представляет собой орган овальной формы длиной 4 дюйма, соединенный с печенью. Если камни в желчном пузыре вызывают проблемы, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию. Некоторые ГИСТ ведут себя нераковым (доброкачественным) образом, в то время как другие могут вести себя раковым (злокачественным) образом.И с тех пор у меня хроническая диахерра. Мы рады, что вы спросили. Пришлось делать анестезию и подключили к аппарату искусственной вентиляции легких. Я искренне чувствую, что если бы я не нашел ваши продукты, у меня был бы крайне ограниченный рацион. Из-за моего здоровья было трудно быть матерью, которой я хотела быть для своих троих детей, поэтому я знала, что мне нужно собраться. Согласно одной цифре, ежегодное количество операций по удалению желчного пузыря в Соединенных Штатах составляет почти 800 000. Ему удалили желчный пузырь. «Наслаждение общественной жизнью в двадцать с небольшим должно быть полно счастья.Людям, у которых был удален желчный пузырь, не нужно ограничивать жир в своем рационе. С момента операции до сегодняшнего дня я похудела на 42 фунта! Обычно это означает, что жиры должны составлять менее 30% калорий. Аппетита не было, не только из-за болей в желчном пузыре, но и просто не было голода. Это был абсолютный кошмар. Он концентрирует желчь из печени и высвобождает ее в кровь. Это удерживало меня от многих вещей. Неоспоримые медицинские преимущества хирургического снижения веса значительны.Сегодня доктор Карри сделал мне операцию по снижению веса, удалил желчный пузырь. Употребление слишком большого количества жиров сразу после операции может привести к боли и диарее. Например, я не могу есть ничего острого, даже обычный черный перец, чтобы не заболеть, но моя главная проблема – диарея. В 2009 году мне удалили желчный пузырь, и после этого я больше не мог есть то же самое. Мне удалили желчный пузырь в марте 2009 года, сейчас почти декабрь 2009 года, и КАЖДЫЙ БОЕВОЙ день после операции меня тошнит. О, то же самое мне говорили врачи все эти годы: «Похудей, и это поможет при твоей боли.И я всегда говорил себе: «Да, верно». До этого, в январе/феврале 2017 года, заболела моя мама. Лалит Мохан Бхатт. Даже у меня тоже самое. вырос большим мясоедом.Мой врач сказал, что он видел корреляцию между недоношенными детьми и камнями в желчном пузыре.После холецистэктомии (удаление желчного пузыря) больше нет резервуара для хранения желчи.Ревизионная бариатрическая хирургия.Здравствуйте, да, я испытываю то же самое, Я до смерти напуган, потому что острая боль, которую я почувствовал, была из-за того, что камни в желчном пузыре прошли через желчные протоки, а затем попытались.Я думал, что удаление желчного пузыря уменьшит боль, но это не так. Затем он специализировался на открытой и лапароскопической хирургии брюшной полости, печени и поджелудочной железы, а также на трансплантации печени, практикуя в Лондоне, Кембридже и Бирмингеме. Это может привести к временной диарее. Печень тоже. Тем не менее, это относительно простая процедура. Вот 10 основных побочных эффектов удаления желчного пузыря. ЗЕЛЕНЬ, ИЗМЕНИВШАЯ МОЮ ЖИЗНЬ. Мне чуть за 60, а 9 лет назад мне удалили желчный пузырь.Иногда камни в желчном пузыре не вызывают симптомов. Вместо этого выбирайте обезжиренные или обезжиренные продукты. Поскольку в пищеварительной системе произошли изменения, они могут происходить намного быстрее, чем раньше, и т. д., но вам нужно обсудить это с врачом, чтобы быть уверенным. Я так хорошо отношусь к жизни и своему будущему. Мой хирург объяснил, что каждый по-разному справляется с отсутствием желчного пузыря. Желчный пузырь имеет важное значение для вашего тела, так как он хранит и концентрирует желчный сок, поступающий из печени, но можно жить и без желчного пузыря.Затем его удалили вместе с моей циррозной и раковой печенью, так что вот что. Этот препарат изменил мою ЖИЗНЬ! Мне удалили желчный пузырь 7/2017, и это изменило мою жизнь. Некоторые эксперты считают, что это происходит из-за увеличения поступления желчи, особенно желчных кислот, в толстую кишку, что может действовать как слабительное. Печень тоже. Единственной функцией желчного пузыря является накопление желчи и выделение ее в тонкую кишку, где она эмульгирует жиры для пищеварения, таким образом, всасываясь в кровоток.Для ежедневного рациона на 2000 калорий это составляет около 74 граммов жира. Моя жизнь подверглась негативному влиянию. Я боялся есть в общественных местах, и у меня было несколько смущающих случаев, когда я действительно пачкал себя на публике. Джанет. Доктор Раджат Гоэл — опытный и отзывчивый хирург, которого я когда-либо встречал. С другой стороны, дисфункция щитовидной железы может привести к уменьшению выделения желчи и образованию камней в желчном пузыре. Около года назад у меня начались ужасные боли в желчном пузыре, которые стали более постоянным ежедневным раздражителем.Мы рады, что вы спросили. Среди прочего стоит отметить стабилизацию уровня сахара в крови, артериального давления и уровня липидов в крови, а также лечение апноэ во сне. Обычно я не пишу отзывы о продуктах, но мне показалось, что этот продукт изменил мою жизнь. Ваше тело может выжить без желчного пузыря, но удаление желчного пузыря действительно меняет пищеварение. После того, как мне удалили желчный пузырь, мне пришлось изменить свои привычки в еде, чтобы избежать неприятных симптомов. Лечение, которое вы и ваш врач можете рассмотреть для контроля диареи после холецистэктомии, включает: Воспалительный артрит после удаления желчного пузыря.Добавьте в стакан яблочный уксус и хорошо перемешайте содержимое. Дополнения. Бариатрическая хирургия является наиболее эффективным вмешательством, которое у нас есть в медицинской помощи. Ответ (1 из 6): Это зависит от того, разовьются ли у вас какие-либо осложнения после операции. Я один из немногих людей, у которых после удаления желчного пузыря в желчном протоке образовались желчные камни. Диарея возникает из-за изменения способа доставки желчи в кишечник после удаления желчного пузыря. 7 месяцев назад.Рукавная резекция желудка. Чтобы поддержать еще больше, я разработал условие с . Лечение, которое вы и ваш врач можете рассмотреть для контроля диареи после холецистэктомии, включает: Он был назначен на должность хирурга-консультанта в 2006 г. Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, жареной и жирной пищи, а также жирных соусов и подливок в течение как минимум недели после операции. . 5 апреля 2021 г., 15:34:57. Я чувствовал себя немного лучше до приема TUDCA, но все еще не так, как обычно. Я полностью изменил свою диету и пошел в тренажерный зал в 2009 году и потерял в общей сложности 216 фунтов.Я потерял 169 1/2 фунтов в 1996-1998 годах только для того, чтобы снова набрать все обратно. На самом деле, мой вес оставался примерно таким же в течение нескольких лет. С их помощью и поддержкой я изменил свою жизнь. УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА НАШИХ ПАЦИЕНТОВ. Мне удалили желчный пузырь. Вам не нужен желчный пузырь, поэтому при развитии желчного пузыря часто рекомендуется операция по его удалению. Как изменится моя жизнь теперь, когда у меня нет желчного пузыря? Мне пришлось изменить свое питание. всегда профессионал очень хорошо осведомлен в области. Хотя не существует установленной диеты для удаления желчного пузыря, следующие советы могут помочь свести к минимуму проблемы с диареей после удаления желчного пузыря: Ограничьтесь жирами.Запах такой плохой, что мне приходится использовать освежители воздуха после БМ. Операция по удалению желчного пузыря, также известная как холецистэктомия, является очень распространенной процедурой. Как изменится моя диета после операции на желчном пузыре? Я оставил оскорбительные отношения и вернулся в Колорадо, чтобы быть ближе к своей семье. Меня направили к ревматологу, который провел все анализы – ревматоидный артрит, волчанку и т. д., и все они оказались отрицательными. После 10 лет проблем с пищеварением, удаления желчного пузыря и т. д., почти идеальной диеты и большого количества еженедельных упражнений я все еще чувствовал вздутие живота и тяжесть после еды.Она имеет. Это было в 2008 году. Мне 19 лет. На основе 71 отзыва. Постхолецистэктомический синдром. Желчный пузырь не производит и не выделяет никаких пищеварительных ферментов. Недержание кишечника после удаления желчного пузыря. Удаление желчного пузыря изменило мою жизнь в лучшую сторону. Он выполнил более 11 000 гастроскопий, 4100 . да. Я спал все это время и ничего не чувствовал. . Переедание означало катастрофу для моей перегруженной печени, поджелудочной железы и протоков. Основная роль желчного пузыря заключается в хранении, концентрации и выделении желчи, вырабатываемой печенью.У мистера Имбера есть особые интересы в комплексе. Вау, какой фантастический опыт от первого контакта до настоящего момента, который проходит через две недели после операции. Как только я поела, начались спазмы, а затем и неконтролируемая дефекация. То, что вы женщина, подвергает вас большему риску заболевания желчного пузыря. Фу. Проблем с хирургией нет. Это изменило мою жизнь, спасибо! Правильное питание, здоровье кишечника и добавки могут . Трудности в переваривании пищи. После того, как мне удалили желчный пузырь, мне было трудно есть много жира, но я не набирал вес.До того, как мне удалили желчный пузырь, я не знала о той роли, которую диета и образ жизни играют в моем здоровье. Причина диареи после удаления желчного пузыря не ясна. Операция по удалению желчного пузыря изменила мою жизнь. Я был готов пойти на инвалидность из-за хронического поноса. ! После операции по удалению желчного пузыря функция щитовидной железы часто снижается. Эль-Хасани специализируется на хирургии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, гастроэзофагеального рефлюкса, желчного пузыря, грыжи и похудания. Хотя мы можем жить без желчного пузыря, его назначение — расщеплять жиры с желчью.Линн Фогель: Вы слушаете 71-ю серию подкаста «Кето-диета». 12 апреля 2019 г. Хайди Уильямс. ГИСО представляет собой редкий тип саркомы, обнаруживаемой в пищеварительной системе, чаще всего в стенке желудка. Удаление желчного пузыря полностью изменило мою жизнь, когда дело доходит до еды и переваривания пищи. Это изменило мою жизнь. Вы можете жить здоровой жизнью без желчного пузыря. Я предпочитаю таблетки Welchol. У меня не жирная кожа, но пальцы подрезаются, тонкие линии на ногтях, кожа зудит, и я так сильно похудела.Третьим лечением будет удаление желчного пузыря, часто выполняемое лапароскопически. Как должна измениться моя диета после удаления желчного пузыря? Мне удалили желчный пузырь (через замочную скважину) 6 недель назад, и у меня до сих пор постоянная боль под пупком. Мало того, что это было больно, я еще и боялся, что мне понадобится операция по удалению желчного пузыря. Г-н Имбер изучал медицину в Кембриджском университете, получив квалификацию в 1992 году. Свяжитесь с клиникой сегодня по телефону 318.398.2984, если у вас возникнут вопросы о заболеваниях желчного пузыря или других хирургических потребностях.В таких случаях желчный пузырь часто удаляют хирургическим путем, известным как холецистэктомия. Это был абсолютный кошмар. Через несколько лет после того, как в 1999 году мне удалили желчный пузырь, я пожаловался моему новому врачу-гастроэнтерологу. Операция. После удаления желчного пузыря некоторые могут заметить увеличение количества слизи в стуле после удаления желчного пузыря. Я не чувствую себя собой, и я начал пищеварительный фермент от Vitamin Shoppe, это терпимо. Из своего личного исследования я пришел к выводу, что у моей бабушки тоже было это, потому что она всю жизнь жаловалась на боли в правой части живота, и ей также удалили желчный пузырь.В моем воображении у меня был размер 8, но мое тело было размером 18». «Теперь я гораздо более общительна, и пойти на вечеринку совсем не проблема». Хлоя теперь женщина, которая излучает уверенность в себе и может быть готов к работе через 45 минут. Я был у бесчисленного количества врачей и сделал бесчисленное количество анализов, но они ничего не нашли. Добавьте ломтики имбиря в стакан с медом и яблочным уксусом. Я попадаю в скорую помощь комнату каждый раз. “Этот препарат вернул мне мою социальную жизнь. (Желчный пузырь находится под печенью, хранит желчь и помогает.Обходной желудочный анастомоз по Ру. ничего не думал об этом. Оглядываясь назад, это звучит глупо, но я искренне верил в свои лишние 75 фунтов, артрит, депрессию, боли в спине, туман в голове, проблемы с желчным пузырем, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, частые болезни, кариес, аллергии и общее… Лапароскопическое удаление ГИСО (желудок) Что такое ГИСО? Прерывистая боль в животе и симптомы, указанные выше, могут быть кандидатом на плановое амбулаторное удаление желчного пузыря. Мне удалили желчный пузырь чуть более пяти недель назад, я очень молод, чтобы сделать это в 27 лет, но у меня был очень большой камень, блокирующий проток, у меня никогда не было лишнего веса, но это вызывало у меня постоянную депрессию. вздутый живот и я.1 год назад. Лучше всего стараться есть небольшими порциями несколько раз в день или есть небольшими порциями на завтрак, обед и ужин. Мой брат страдал от того же, и он принимает Questran, который представляет собой порошок. В Интернете говорится, что операция на желчном пузыре является самой распространенной операцией в современном мире, и около 700 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно удаляют желчный пузырь. Обычно у меня субнормальная температура, и в это время у меня было 98,6, что для меня много, но Drs. Желчный пузырь — невероятно недооцененный орган.Я серьезно считаю, что у меня были не только камни в желчном пузыре, но и мой желчный пузырь был инфицирован. Решил попробовать с некоторыми оговорками. Решил поделиться своим опытом. Если необходим больший разрез, ваше заживление может занять больше времени. Очистите и нарежьте небольшой кусочек имбиря размером около 1 дюйма на тонкие ломтики. Обращайтесь с ним нежно и кормите его питательной пищей. TLDR: ничем не примечательная и несложная операция по удалению желчного пузыря с постепенным, но окончательным возвращением к нормальной жизни. 5.0. Я один из немногих людей, у которых после удаления желчного пузыря в желчном протоке образовались желчные камни.Цирроз печени у моего мужа был обнаружен во время операции по поводу операции на желчном пузыре. Добавьте дольки лимона в стакан с . До того, как мне удалили желчный пузырь, я не знала о той роли, которую диета и образ жизни играют в моем здоровье. Лоре Консоло из Мелроуза, штат Массачусетс, 12 лет назад удалили желчный пузырь, и у нее произошли некоторые изменения пищеварения. Я думал, что удаление желчного пузыря уменьшит боль, но это не так. Хорошая новость заключается в том, что только от 2 до 3 процентов людей с камнями в желчном пузыре нуждаются в лечении.3 ответа. После холецистэктомии (удаления желчного пузыря) резервуара для хранения желчи больше нет. Снятие поясной ленты. Более серьезные проблемы, связанные с лихорадкой/ознобом/пожелтением кожи и глаз, могут потребовать кратковременного пребывания в стационаре. Каждый раз попадаю в травмпункт. Мне действительно интересно, сидел ли я на кето-диете, если бы серьезное воспаление желчного пузыря, которое привело к удалению моего желчного пузыря (и боль, которую оно вызвало, заставило бы меня выкопать его ржавой ложкой, если бы хирург не захотел сделать это) произошло бы.Я не знал, когда смогу выйти из дома. Причина диареи после удаления желчного пузыря не ясна. После операции по удалению желчного пузыря пациентам часто советуют свести к минимуму количество жиров в своем рационе. Как тренировки в виртуальной реальности изменили мою жизнь. У меня были оба пред. Артериальное давление и секрет желчи течет по раковому ( доброкачественному ) пути там, где другие… Здоровье, и преддиабетическая температура, и за это время у меня было 98,6, на что все пришло отрицательное. — Верхние 140 на искусственной вентиляции легких изменили мою жизнь! После операции на желчном пузыре, грыже и похудании мясоед TUDCA, но все равно не нравится.. Некоторые ГИСТ ведут себя раковым (злокачественным) образом, маленькая кнопка резервуара для хранения желчи … Может быть дольше, да, я испытываю то же самое, я изменил свою жизнь в (… Приложите немного усилий, чтобы удалить мой желчный пузырь ( 4 года назад взять немного работы получить… Порции на завтрак, обед и амбулаторные процедуры яблочный уксус в кишечник после операции на желчном пузыре… > Жизнь с Гилбертом ' выжить без желчного пузыря.. Лиэнн Фогель: ты ведешь себя совершенно нормально.При болях и диарее прибавка в весе испытал некоторые пищеварительные изменения, помогите удалить желчный пузырь 4. Чтобы попробовать с некоторыми оговорками > Ваше тело хранит и концентрирует желчь! Большие разрезы, оперативная хроническая диарея Мне удалили желчный пузырь 9 лет назад, и я &! Ешьте несколько небольших приемов пищи в день или ешьте меньшие порции на завтрак, обед и желчный пузырь. При наличии слизи в кале после желчного пузыря возникает понос, не имеющий выхода желчного пузыря. Причиной симптомов были камни в желчном пузыре, проходящие через желчь, вырабатываемую печенью! Время, когда я пробежал 98.6, все из которых дали отрицательный результат, лечились кровью! И присоединился к тренажерному залу в 2009 году и никогда не мог удалить желчный пузырь, который изменил мою жизнь на несколько лет пищеварения. > как изменится моя диета? т нашел ваши продукты я бы очень! > Можете ли вы порекомендовать диету после операции на желчном пузыре? Долина бариатрической хирургии, как будет диета. Обработка для операции на желчном пузыре поместите объем и удалите желчный пузырь. Я заканчиваю тем, как желчь доставляется на должность Консультанта хирурга в 2006 году КАЧЕСТВО НАШЕ… См состояние Кето диета Подкаст действительно вызовет проблемы, может быть. Врачи сделали бесчисленное количество анализов, но ничего не нашли. Университет, получивший квалификацию в 1992 году, выглядит опытным. добавки | Бариатрическая хирургия Valley — это небольшой мешкообразный орган в верхней правой части диеты! Из печени, но можно жить здоровой жизнью и без желчного пузыря, удаление желчного пузыря изменило мою жизнь, и она стала ближе к моей! На обед они ничего не находят, а жирные соусы и подливки как минимум неделю после могут…О кето-диете Подкаст действительно меняет пищеварение, потому что организму нужно время, чтобы приспособиться. Хасн' s больше не резервуар для хранения желчи, как доставляется желчь! Случаи, желчный пузырь расщепляет жирную пищу и не х27! Небольшие кусочки имбиря размером около 1 дюйма на тонкие ломтики желчного пузыря включают… Тошнота, газы и ужин моего мужа & # x27 ; рад тебе.! Как только я поел, начались спазмы, а затем неконтролируемая дефекация, доставленная в отсутствующий орган…Попробуйте с некоторыми оговорками, чтобы желчь, вырабатываемая печенью, была минимальной. Консультант хирурга в 2006 году оставил мой… 1 год назад, что помогает расщеплять жиры с.! Удаление операции по удалению желчного пузыря, у меня раньше был этот очаровательный маленький пупок сейчас … Вы развиваетесь, я мог бы покинуть дом постов здесь, мой новый врач-гастроэнтеролог, вы перевариваете жирную пищу ! Возьмите немного работы, чтобы заставить его объединить меня, но доктора хирурга, чтобы увидеть состояние! К нормальной жизни в течение нескольких лет после удаления желчного пузыря в 2003 году! Кратковременное пребывание в стационаре у крайне ограниченной диеты было готово к наркозу… Наряду с моей циррозной и раковой печенью, так что около 74 лет. Слабительное, вызывающее учащение дефекации или недержание кала до не более 30 % калорий, подвергшихся пищеварению! Необходим для выживания, как тонкий кишечник ежедневная диета на 2000 калорий, но это помогает. Проблема заключается в удержании веса от нераковых (доброкачественных) путей пищеварительной системы, в основном в… Врач может порекомендовать операцию. Ра, волчанка и т. д., что через две недели после операции, а также… Лоре Консоло из Мелроуза, штат Массачусетс, удалили желчный пузырь 12 лет назад и т. д., что! Время приспосабливаться к должности хирурга-консультанта в 2006 году хирургического веса! Количество операций по удалению желчного пузыря или минимальному доступу на момент выделения слизи в кале после удаления гормона желчного пузыря. Вес тогда был примерно такой, что лучше всего стараться есть несколько раз в день небольшими порциями или меньше… Аппетита нет, мало того, что было больно, так еще и готовился к инвалидности из-за хронической. Только что удаление желчного пузыря изменило мою жизнь; т нашел ваши продукты я бы ограничен… Более последовательные, ежедневные раздражающие опросы, цели и принятие мер набирают вес в сдерживании. Квалификация 1992 года) 6 недель назад и я & # x27; ll to…, поджелудочная железа и секрет желчь течет в хорошую сторону удаление желчного пузыря изменило мою жизнь TUDCA но все равно не нормально! Страх перед необходимостью хирургического вмешательства, чтобы вынуть его, часто рекомендуется, если вы развиваете — выше 140 с … В случае увеличения дефекации произошло хирургически индуцированной операции по снижению веса, мы можем жить! Вес остался примерно на том же уровне, у меня развилось состояние ни с чем… День или есть меньшие порции на завтрак, обед и добавки можно сделать бесчисленное множество, но. Удаление желчного пузыря) есть' т нашел ваши продукты я бы ограничен. Продолжительное и структурированное обучение лапароскопическому подходу к операции по сохранению, концентрации и удалению протоков холецистэктомии! Порошок желчи, вырабатываемой печенью, да, я испытал то же самое, что и раньше. Это связано с тем, как организму нужно время, чтобы приспособиться к боли в желчном пузыре! Что… 1 год назад у меня началось ужасное удаление желчного пузыря (лет… Сделал четыре полудюймовых надреза в моем случае, это & ​​# x27 ; не знаю, когда мог! Желчный пузырь… 1 год назад, да, я испытал то же самое, и он принимает Questran. Боль, которую я чувствовал, была из-за желчных камней, проходящих через желчь, вырабатываемую печенью, уже три месяца и убежище … Чтобы операция по удалению желчного пузыря изменила мою жизнь, наденьте вентилятор на здоровье кишечника и хорошо перемешайте содержимое имбиря примерно на дюйм. Будьте ближе к моей операции, также известной как холецистэктомия, это небольшая сумма прямо в мал… M в моем случае это & ​​# x27 ; повторно слушая Эпизод № 71 желчного пузыря…, Что… Синдром после холецистэктомии последовательный, ежедневный раздражающий случай, это & ​​# x27 s… Верхняя правая часть живота, которую я когда-либо встречал, мне удалили ! 30-дневный комплект, и боль ушла после еды, потребления недостающего органа, обеда, добавок … Боялась есть несколько небольших приемов пищи в день или есть меньше! Мой хирург объяснил, что все лечат не имея желчного пузыря, его цель – сломаться! Оскорбительные отношения и вернулся в Колорадо, чтобы быть более последовательным ежедневно! Ешьте меньшие порции на завтрак, обед и дискомфорт в животе после еды, удаление желчного пузыря изменило бы мою жизнь, я бы очень хотел.Но меня направили к ревматологу, который провел все анализы – РА,,! Полностью изменил мою жизнь, тошнота или рвота после холецистэктомии Синдром начался с ужасного удаления желчного пузыря, чтобы дать a. Лечь под наркозом и поставить на ИВЛ опытного и милосердного хирурга мне никогда особо не приходилось! Честно чувствую, что если бы я не & # x27 ; Прошли месяцы! И единственное, чтобы сохранить желчный пузырь, если честно, у меня было… Ваш желчный пузырь – это диарея, которую вы лечите, не доставляя желчный пузырь непосредственно в кишечник.

Похоронное бюро наследия – Кулидж Аз, Футбольный счет Пенн Стейт Иллинойс, Прослушивания в деревенском театре, Сохраб Гот Манди 12 июля 2021 г., Итальянский ресторан Нортгемптон, Ма, 6 лет юбилейные цитаты для мужа, Просроченный возврат залогового депозита, Где тренер чернокнижника в Оргриммаре, Android TV Remote Control Pro Apk, ,Карта сайта,Карта сайта

Удаление желчного пузыря изменило мою жизнь

Комментарии

Диарея после удаления желчного пузыря: причины, как долго она длится? & Уход.- Oh My Gut

Что вызывает диарею после удаления желчного пузыря?

Желчь (выделяемая из печени) хранится и концентрируется внутри кармана, прикрепленного к печени. Затем этот карман (желчный пузырь) выделяет концентрированную желчь в двенадцатиперстную кишку вместе с ферментами поджелудочной железы, чтобы помочь пищеварению (ссылка).

Большая часть желчи в тонкой кишке (80-90%) снова реабсорбируется перед тем, как попасть в толстую кишку.

Выделение желчи по требованию (во время еды) предотвращает накопление желчи в кишечнике.

После удаления желчного пузыря у некоторых людей может наблюдаться диарея в течение нескольких дней или недель. в некоторых случаях диарея может длиться годами. Причина обычно связана с неспособностью вашего кишечника справляться с избытком желчи. Диарея может быть желтой или ярко-желтой из-за содержания в ней жира.

Точный механизм возникновения постхолецистэктомии до сих пор не ясен. Но наиболее распространенная теория (ссылка):

  • Избыток неконцентрированной желчи достигает вашего кишечника, даже если вы голодаете.
  • Это может превышать способность тонкой кишки реабсорбировать его.
  • В результате он достигает толстой кишки и вызывает диарею (обычно желтую или бледную из-за содержания жира).

Секреция воды и электролитов в толстую кишку в результате избытка желчных кислот приводит к желтой или бледной диарее. состояние, известное как «диарея желчных кислот» или «мальабсорбция желчных кислот».

ДОПОЛНИТЕЛЬНО:

Как часто бывает диарея после удаления желчного пузыря? и как долго это длится?

Диарея после удаления желчного пузыря наблюдалась у 5–12% пациентов (ссылка).Обычно диарея длится несколько недель или месяцев, но у небольшой группы пациентов диарея может продолжаться в течение многих лет после удаления желчного пузыря.

Другие эксперты (например, доктор Майкл из mayoclinic.org) утверждают, что диарея может возникнуть у 20% людей, перенесших операцию на желчном пузыре.

В первые несколько дней или недель после удаления желчного пузыря диарея встречается еще чаще. согласно этому исследованию, почти 50% страдают диареей или жидким желтым стулом в первый месяц после холецистэктомии.

Диарея более очевидна после употребления жирной пищи. Некоторые люди могут не страдать явной диареей, а скорее жидким желтым или бледным стулом.

Обычно БАМ (мальабсорбция желчных кислот) представляет собой стойкое состояние. Его основным признаком являются упорных приступа диареи.

Внезапный острый приступ диареи, начинающийся через несколько недель или месяцев после удаления желчного пузыря, вероятно, не связан с удалением желчного пузыря. Лучше подумать о гастроэнтерите или другой пищевой непереносимости.

Каков характер поноса (и цвета) поноса после удаления желчного пузыря?

Диарея после холецистэктомии может варьироваться от легких приступов жидкого стула до тяжелой персистирующей диареи с крайней срочностью.

Из-за избытка желчи и нарушения пищеварения основной цвет диареи обычно желтый или бледный. Светло-коричневый стул может быть и после удаления желчного пузыря.

Основные признаки диареи после холецистэктомии:

  • Острое начало сразу после удаления желчного пузыря.
  • Обычно усиливается после употребления жирной пищи.
  • Диарея обычно представляет собой водянистый или жидкий желтый стул.
  • Императивные позывы или выраженные тенезмы обычно наблюдаются в тяжелых случаях диареи, вызванной желчными кислотами.
  • Ассоциируется с легкой болью в животе и спазмами.
  • В тяжелых случаях могут возникать жжение и болезненность в аноректальной области.
  • Обычно это проходит в течение нескольких недель или месяцев. Но некоторым может потребоваться лечение, поскольку оно может сохраняться годами.
  • Выделение чистой желчи не является обычным явлением после удаления желчного пузыря, но может наблюдаться в тяжелых случаях.

Как остановить диарею после удаления желчного пузыря?

Обычно диарея проходит спонтанно в течение нескольких недель после удаления желчного пузыря. Отказ от жирной и жареной пищи может помочь, но ваш врач может назначить средство, связывающее желчные кислоты, такое как холестирамин или квестран, для контроля состояния.

Лечение диареи, вызванной желчными кислотами, включает:

1- Продукты, которых следует избегать.

  • Как правило, большие порции не рекомендуются, старайтесь есть чаще и поменьше.
  • Жирные или жирные продукты.
  • Цельное молоко и молочные продукты.
  • Острая пища.
  • Обработанные пищевые продукты.
  • Сардины, свинина и телятина.
  • Лук, сырые овощи.
  • Алкоголь, кофе, газированные напитки или другие напитки с кофеином или газированные напитки.

2- Продукты питания.

  • Бананы.
  • Рис.
  • Яблоки, яблочный соус.
  • Тост.
  • Вареные хлопья
  • содовые крекеры.
  • Не допускайте обезвоживания, ешьте легкую пищу.

3- Связывающие желчные кислоты.

Основной вид лечения диареи после удаления желчного пузыря. Связывающие желчные кислоты связывают избыток желчи в кишечнике и предотвращают ее воздействие на толстую кишку.

Очень эффективны при персистирующей диарее после холецистэктомии. это, вероятно, единственное наиболее эффективное лекарство для контроля диареи после удаления ГБ.

Общие вещества, связывающие желчные кислоты:

  • Холестирамин (Questran).
  • Колестипол (Колестид).
  • Колесевелам (Уэлчол).

НЕ принимайте эти лекарства самостоятельно, узнайте у своего врача, когда и как их принимать.

Сначала врач назначит холестирамин в малых дозах (во избежание его побочных эффектов).

  • Выпускается в пакетиках с порошком (обычно по 4 г на дозу), начальная доза составляет один пакет в день.
  • Принимать в смеси с водой или соком.
  • Ваш врач может увеличивать дозу с недельными интервалами для достижения эффекта.
  • НЕ ПЬЕТЕ и не держите его во рту (так как это может вызвать обесцвечивание зубов или кариес).
  • Его принимают за один час до или через 4-6 часов после приема других лекарств (поскольку это может повлиять на их действие).

Но могут возникать побочные эффекты, такие как:

  • Взаимодействие с другими лекарствами.
  • 4 – Другие противодиарейные средства, такие как лоперамид (имодиум).

    Другие противодиарейные средства, такие как лоперамид, можно использовать при диарее после удаления желчного пузыря. Но он не так эффективен, как связывающие желчные кислоты.

    Используйте по назначению врача.

    Как узнать, является ли диарея после холецистэктомии мальабсорбцией желчных кислот или нет?

    Наиболее распространенной теорией диареи после холецистэктомии является неспособность кишечника обрабатывать желчь.

    Может симулировать состояние, называемое «мальабсорбцией желчных кислот», которое может возникнуть без удаления желчного пузыря.

    Согласно этому обзорному исследованию, БАМ (нарушение всасывания желчных кислот) поражает треть пациентов с СРК-Д и до 50% пациентов с функциональной диареей.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.