Стул при сальмонеллезе фото: Сальмонеллез у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение сальмонеллеза у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Сальмонеллёз

Что это такое?

Эти бактерии длительно сохраняются во внешней среде: в воде до 5 месяцев, в мясе и колбасных изделиях от 2 до 4 месяцев, в замороженном мясе — около 6 месяцев (в тушках птиц — более года), в молоке — до 20 дней, кефире — до 2 мес, в сливочном масле — до 4 месяцев, в сырах — до 1 года, в пиве — до 2 месяцев, в почве — до 18 месяцев.

В некоторых продуктах (молоко, мясные продукты) сальмонеллы способны не только сохраняться, но и размножаться, не изменяя внешнего вида и вкуса продуктов. Соление и копчение оказывают на них очень слабое влияние, а замораживание даже увеличивает сроки выживания микроорганизмов в продуктах. Сальмонеллёз передаётся через яйца больных птиц. На сегодня это один из ведущих путей распространения данного заболевания.

Что происходит?

Болезнь развивается через 6-72 часа после попадания сальмонелл в организм. Симптомы заболевания могут быть выражены ярко, а могут и никак не проявляться. В последнем случае человек является источником заражения для окружающих, но сам не страдает (бактерионосительство).

Сальмонеллы поселяются в тонком кишечнике и колонизируют стенку кишки, выделяя токсин. Действие токсина заключается в потере воды через кишечник, нарушении тонуса сосудов, повреждении нервной системы. При развёрнутых формах сальмонеллёза в большинстве случаев отмечаются (более или менее выраженно) следующие симптомы: повышение температуры, общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, многократный жидкий водянистый стул.

При тяжёлом течении болезни наблюдаются обезвоживание, увеличение печени и селезёнки. Возможно развитие почечной недостаточности. При адекватном лечении сальмонеллёз проходит примерно на десятый день.

Диагностика и лечение

Диагноз сальмонеллёза ставится на основании клинических проявлений и подтверждается бактериологическими и серологическими исследования. Материалом для бактериологического исследования служат кровь, испражнения, моча, рвотные массы, промывные воды желудка, желчь.

Если диагноз сальмонеллёза не поставлен вовремя, возможен перитонит (воспаление брюшины), инфекционно-токсический шок, полиартрит (воспаление суставов).

Госпитализация при сальмонеллёзе показана только детям, старикам, работникам пищевой и медицинской отраслей.

В лечении сальмонеллёза выделяют несколько ведущих направлений:

  • антибиотики для борьбы с сальмонеллами;
  • специальные растворы для компенсации потерянной с рвотой и поносом жидкости;
  • препараты для выведения токсинов;
  • восстановление нормальной микрофлоры кишечника;
  • диетотерапия и общеукрепляющие меры.

Источники

  • Ho PY., Chen WL., Cheng MF., Shen YT., Hu HH., Sheu SK., Huang IF. Factors affecting fecal excretion time in pediatric nontyphoid Salmonella infection. // Pediatr Neonatol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33903054
  • D’Incau M., Salogni C., Giovannini S., Ruggeri J., Scali F., Tonni M., Formenti N., Guarneri F., Pasquali P., Alborali GL. Occurrence of Salmonella Typhimurium and its monophasic variant (4, [5],12:i:-) in healthy and clinically ill pigs in northern Italy. // Porcine Health Manag – 2021 – Vol7 – N1 – p.34; PMID:33902758
  • Olalemi AO., Ige OM., James GA., Obasoro FI., Okoko FO., Ogunleye CO. Detection of enteric bacteria in two groundwater sources and associated microbial health risks. // J Water Health – 2021 – Vol19 – N2 – p.322-335; PMID:33901027
  • Lee SY., Chen F., Lee TY. Tryptamine-functionalized magnetic nanoparticles for highly sensitive detection of Salmonella typhimurium. // Analyst – 2021 – Vol146 – N8 – p.2559-2566; PMID:33899066
  • Popa GL., Papa MI. Salmonella spp. infection – a continuous threat worldwide. // Germs – 2021 – Vol11 – N1 – p.88-96; PMID:33898345
  • Lyu N., Feng Y., Pan Y., Huang H., Liu Y., Xue C., Zhu B., Hu Y. Genomic Characterization of Salmonella enterica Isolates From Retail Meat in Beijing, China. // Front Microbiol – 2021 – Vol12 – NNULL – p.636332; PMID:33897640
  • Abdullah A., Asghar A., Algburi Q., Huang T., Ahmad H., Zhong HU., Javed AM., Ermakov ML., Chikindas . Anti-biofilm Potential of Elletaria cardamomum Essential Oil Against Escherichia coli O157:H7 and Salmonella Typhimurium JSG 1748. // Front Microbiol – 2021 – Vol12 – NNULL – p.620227; PMID:33897636
  • Yang C., Shao W., Wei L., Chen L., Zhu A., Pan Z. Subtyping Salmonella isolated from pet dogs with multilocus sequence typing (MLST) and clustered regularly interspaced short palindromic repeats (CRISPRs). // AMB Express – 2021 – Vol11 – N1 – p.60; PMID:33893895
  • Kirkwood M., Vohra P., Bawn M., Thilliez G., Pye H., Tanner J., Chintoan-Uta C., Branchu P., Petrovska L., Dallman T., Hall N., Stevens MP., Kingsley RA. Ecological niche adaptation of Salmonella Typhimurium U288 is associated with altered pathogenicity and reduced zoonotic potential. // Commun Biol – 2021 – Vol4 – N1 – p.498; PMID:33893390
  • Ata F., Marzouk SKK., Bilal ABI., Khan AA., Ibrahim E., Almadani MTM. Drug-resistant Salmonella Typhi induced kidney injury with rhabdomyolysis: A case report, and literature review. // IDCases – 2021 – Vol24 – NNULL – p.e01103; PMID:33889494

Сальмонеллез. Все ли мы знаем?

Сальмонеллез – инфекционная болезнь человека и животных, которая вызывается бактериями рода Сальмонелла и характеризуется преимущественным поражением пищеварительного тракта. Возбудитель сальмонеллеза очень устойчив во внешней среде: в пищевых продуктах сальмонеллы не только содержатся, но и размножаются, не изменяя при этом их внешний вид и вкусовые качества (в рассоле, солонине сохраняются до 4-8 месяцев, в соленом и копченом мясе – до 80 дней, в молоке бактерии выживают до скисания, а в сливочном масле – до 4 месяцев).
Заразиться человек может от больного сальмонеллезом человека или носителя, от животных. Заражение происходит преимущественно пищевым путем, при употреблении зараженных сальмонеллами мясных блюд, приготовленных из фарша, мясных салатов, студней, мяса птиц, яиц. Проникновение сальмонелл и размножение в пищевых продуктах происходит при несоблюдении правил личной гигиены, условий хранения, приготовления блюд.

Период от момента заражения до развития заболевания составляет от 6 часов до 2-3 суток. Заболевания начинается остро: озноб, повышение температуры до 38-39ºС, схваткообразные боли в животе, тошнота и рвота, стул зеленоватого цвета жидкий, до 5-10 раз в сутки, головная боль, боли в мышцах и суставах, сильная жажда.
При несвоевременном и неправильном лечении сальмонеллеза могут развиться осложнения: инфекционно-токсический шок, отек и набухание головного мозга, острая сердечно-сосудистая недостаточность, кровоизлияния в надпочечники.
При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо.
Меры профилактики:
– Соблюдать условия приготовления и хранения мясных и рыбных блюд (продукты животного происхождения необходимо тщательно проваривать или прожаривать в течение часа, куски мяса должны быть нетолстые, так как в таких кусках сальмонеллы при недлительном кипячении выживают).
– Соблюдать указанные на упаковке сроки реализации продуктов.
– Содержать в чистоте помещения кухни.
– Не допускать соприкосновения между продуктами, не прошедшими и прошедшими термическую обработку.
– Тщательно мыть фрукты, овощи, ягоды под проточной водой и ополаскивать кипяченой или бутилированной водой.
– Употреблять сухофрукты только после термической обработки или предварительного ошпаривания кипятком.
– Использовать отдельные разделочные доски, ножи для обработки сырых и готовых продуктов.
– Соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть руки с мылом, особенно после посещения туалета, после прихода домой с улицы, во время приготовления еды, перед едой и т.д.
– Не покупать продукты в местах несанкционированной торговли (на улице, по обочине дорог и т.д.).

Болезни туристов: что можно привезти из южных стран? в Новосибирске

Многие из нас любят путешествовать – экзотические страны, новые впечатления, приключения. Но отпускная эйфория заставляет забывать об осторожности. К сожалению, иногда это грозит инфекционными заболеваниями. Чем можно заразиться в чужой стране и как этого избежать, рассказал

Гладкий Петр Алексеевич, инфекционист, врач высшей категории.

 

Примерно за месяц до путешествия не поленитесь обратиться к врачу. Врач-инфекционист или вакцинолог расскажет о болезнях, которые встречаются в выбранной стране. Если присутствует риск заражения, вам порекомендуют сделать прививку, пройти курс профилактической медикаментозной терапии или обследование, чтобы выявить противопоказания к вакцинации или приему препаратов.

Обратите внимание, что для выработки защиты после прививки должно пройти определенное время. Поэтому позаботьтесь о своей безопасности заранее – минимум за месяц.

Инфекционные заболевания, которые угрожают нам в странах Африки, Юго-Восточной Азии, Южной Америки

1.     Кишечные инфекции: вирусные, бактериальные, протозойные (вызываемые простейшими) инфекции

Вирусные кишечные инфекции:

  • Энтеровирусная. Симптомы: высокая температура, кожные высыпания, боль в горле, ангина со специфическими пузырьковыми высыпаниями, частый жидкий стул, в тяжелых случаях – воспаление мозговой оболочки (менингит).
  • Ротавирусная («кишечный грипп»). Симптомы: кратковременная лихорадка, выраженная диарея. Характерно доброкачественное течение.

Бактериальные кишечные инфекции:

  • Дизентерия, сальмонеллез

Это инфекции, при которых поражается толстый и тонкий кишечник, что приводит к интоксикации, потери жидкости и электролитов с поносом. При дизентерии поражается прямая и сигмовидная кишка, стул бескаловый со слизью и кровью. При сальмонеллезе поражается тонкий кишечник, стул обильный, зеленого цвета. Течение возможно тяжелое, редко – летальные исходы.

  • Холера – бактериальная инфекция с поражением тонкого кишечника, при которой развивается профузный понос (практически непрекращающийся понос с выделением большого количества водянистого кала или просто воды) и тяжелое обезвоживание, часто необратимое без своевременного лечения.

Протозойные кишечные инфекции:

Амебиаз вызывается дизентерийными амебами, поражается толстый кишечник, стул выделениями слизи и крови. Течение чаще всего доброкачественное, возможна хронизация заболевания.

2.     Тропические гельминтозы (паразитарные заболевания)

Нематодозы

  • Некатороз, стронгилоидоз, анкилостомидоз – заболевания, проходящие с поражением кишечника, при анкилостоиидозе заражение происходит через рот, при некаторозе и стронгилоидозе – перкутанно (через кожу).
  • филляриозы переносятся кровососущими насекомыми
  • вухерериоз, бругиоз – поражение лимфатической системы
  • онхоцеркоз – поражение кожи, подкожной клетчатки и органов зрения
  • лоаоз – отек мягких тканей, поражение конъюнктив, серозных оболочек и половых органов

Трематодозы

  • Парагонимоз – передается при употреблении крабов и креветок, плохо обработанных термически, поражаются бронхи и легкие, головной мозг, печень селезенка, кишечник.
  • Шистосомоз – перкутанное заражение (через кожу), выраженная аллергическая реакция, поражение печени, кишечника, мочеполовых органов, тяжелое течение.

3.     Лихорадочные заболевания: лихорадка денге, геморрагические вирусные лихорадки, желтая лихорадка, малярия, лихорадка Западного Нила

Это трансмиссивные заболевания, т.е. те, которые передаются через укусы комаров.

Лихорадка Денге – это острая вирусная инфекция. Она может иметь как благоприятное, так и тяжелое течение. Основные симптомы: высокая лихорадка до 39-40 С, выраженные боли в суставах, мышцах, головная боль, склерит (острое воспаление склеры), сыпь на коже, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

Малярия – тропическая инфекция, вызываемая простейшими – малярийными плазмодиями.

Поражаются печень (тканевая шизогония) и эритроциты (эритроцитарная шизогония). Развиваются малярийные приступы, в течение которых сменяются три стадии: озноб, жар и пот. Тропическая малярия вызывает осложнения и может заканчиваться смертью.

Желтая лихорадка – тяжелое вирусное заболевание, которое сопровождается поражением печени с развитием тяжелого гепатита и желтухи; лихорадкой, кровотечениями и почечной недостаточностью.

Лихорадка Западного Нила – острая вирусная инфекция, с высокой температурой, кожными высыпаниями, поражением центральной нервной системы, лимфатических узлов, печени, селезенки, кожными высыпаниями. Течение возможно от легкого и бессимптомного до тяжелого.

4.     Геморрагические вирусные лихорадки – (Лихорадка Ласса, болезнь, вызываемая вирусом Эбола, Лихорадка Марбург)

Группа природно-очаговых, передаваемых от животных (многососковые крысы, африканские зеленые мартышки) особо опасных инфекций. Выражены: токсикоз, генерализованный геморрагический синдром, поражения различных органов (зева, кишечника, органов дыхания). Возможна передача от человека человеку. Течение неблагоприятное, велика вероятность летального исхода. Лечение требует особой подготовки и оборудования (специальные костюмы, боксы).

5.     Брюшной тиф, менингококковая инфекция, корь, вирусный гепатит А, гепатит В, гепатит Е

  • Брюшной тиф – бактериальное заболевание с поражением лимфатического аппарата тонкого кишечника. Отмечается лихорадка, пятнистая сыпь на животе, иногда расстройство кишечника, увеличение печени и селезенки. Передается через воду, пищу и контактно-бытовым путем.
  • Менингококковая инфекция – опасная для жизни бактериальная инфекция обусловленная менингококком, передаваемая воздушно-капельным путем, с поражением верхних дыхательных путей. Часто имеет молниеносное течение (менингококцемия) и приводит к воспалению мягкой мозговой оболочки (минингит). Последние две формы могут закончиться летально, особенно при их сочетании. Осложняются инфекционно-токсическим шоком, тяжелым геморрагическим синдромом, отеком, набуханием головного мозга, энцефалитом.
  • Корь – острая вирусная инфекция, передаваемая воздушно-капельным путем на большие расстояния, с поражением кожи, слизистой оболочки рта, верхних дыхательных путей, конъюнктивы глаз, с развитием специфической пятнисто-папулезной сыпи, имеющей характерную этапность возникновения и регресса. Неосложненная корь протекает легко, осложненная – тяжело. 
  • Вирусный гепатит А – вирусная инфекция, передаваемая водным пищевым и контактно-бытовым путем. Поражаются клетки печени – гепатоциты, происходит нарушение их структуры или полное разрушение, нарушение оттока желчи и в редких случаях печеночная недостаточность.
  • Вирусный гепатит Е. Путь передачи сходен с гепатитом А, но течение тяжелое, особенно у беременных.

Также следует помнить об опасности заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С при половых контактах.

Во многих странах также есть риск заражения чумой, сибирской язвой полиомиелитом, дифтерией, бешенством.

Как предохранить себя от заражения?

  • Сделайте профилактические прививки: против дифтерии, столбняка, полиомиелита. Детям то же самое, плюс против коклюша, желтой лихорадки, кори, гепатита А, гепатита В, менингококковой инфекции, брюшного тифа.
  • Пройдите профилактическое лечение противомалярийными препаратами перед посещением тропических стран.
  • Осматривайте кожу и принимайте душ после купания в море.
  • Не употребляйте в пищу термически необработанные продукты, в том числе рыбу.
  • Не пейте воду из открытых источников или продаваемую на улице. Избегайте напитков со льдом (особенно мутным), т.к. в нем сохраняются болезнетворные микроорганизмы.
  • Не ходите босиком. На пляже ложитесь на подстилку или лежак.
  • Избегайте контакта с животными.
  • Избегайте случайных половых контактов.

Если при возвращении вы ощущаете недомогание, сообщите врачу санитарно-карантинной службы. 

Зная способы предупреждения инфекционных болезней, вы сможете насладиться отдыхом в полном объеме!

Как защититься от сальмонеллеза – Здоровье

  pixabay.com

Чаще всего заражение происходит при приеме пищи, когда инфицированные продукты находились в благоприятных для размножения сальмонелл условиях.

По информации Роспотребнадзора, основные источники инфекции – это сельскохозяйственные животные и птицы, особенно куры, крупный и мелкий рогатый скот, лошади и свиньи. Также опасность представляют грызуны, в первую очередь, крысы и мыши.

Особую опасность представляют куриные яйца и приготовленные из них блюда, в том числе майонез и сухой яичный порошок. Мясо, молоко, яйца могут быть заражены животными, от которых они получены (первичное заражение).

Вторичному заражению могут подвергаться овощи, продукты из круп, торты, пирожные. Примерно 60 – 70% случаев заражения связаны с мясными продуктами. Вода как фактор передачи возбудителя имеет второстепенное значение.

Поскольку возбудитель сальмонеллеза может передаваться контактно-бытовым путем, через воду и с пищевыми продуктами, источником заражения могут быть инфицированные люди, особенно если заболевание протекает бессимптомно. В том числе те, кто имеет отношение к приготовлению и раздаче пищи, продаже пищевых продуктов.

Специалисты Роспотребнадзора предупреждают, что благоприятными условиями для роста сальмонеллезной палочки является температура от плюс 6 вплоть до 46 градусов Цельсия (оптимальная – 37 градусов выше нуля).

Сальмонеллы могут сохраняться в воде – до 5 месяцев, в мясе и колбасных изделиях – от 2 до 4 месяцев, в замороженном мясе – около 6 месяцев (в тушках птиц – более года), в молоке – до 20 дней, кефире – до 2 месяцев, в сливочном масле – до 4 месяцев, в сырах – до года, в яичном порошке – от 3 до 9 месяцев, в пиве – до 2 месяцев, в почве – до полутора лет.

Причем соление и копчение оказывают на бактерии сальмонеллы очень слабое воздействие.

Кроме того, опасность представляет вода открытых водоемов, загрязненная сточными выбросами, предупредили в Роспотребнадзоре.

Волшебное превращение: как сделать вредные блюда полезными >>

Поесть и заболеть: что делать, если вам плохо после ресторана

Московское кафе Scramble временно закрылось из-за обнаруженного у посетителей заведения сальмонеллеза. «Афиша Daily» поговорила с инфекционистом, санитарным врачом, ресторатором и двумя пострадавшими при похожих обстоятельствах о сальмонеллезе и ротавирусе.

Как инфекция попала в ресторан?

К сожалению, раздолбаи есть не только в ресторанной индустрии, но и в индустрии производства продуктов. И, вероятно, их там не меньше, а санитарный контроль осуществляется не так жестко, как хотелось бы. По какой причине к ним попали зараженные яйца, неизвестно. Возможно, они взяли для проработки яйца водоплавающей птицы или деревенские яйца. Или же они купили яйца на рынке, или они просто купили яйца у непроверенной бабушки — нам это неизвестно. Большие производства дают более стабильную и безопасную продукцию, чем любая бабушка, — это факт. Яйца водоплавающих птиц считаются опаснее, чем куриные, именно поэтому в России действует строжайший запрет на продажу яиц водоплавающих птиц в рознице. Их переработка, кстати, возможна, то есть торты выпекать на их основе можно.

Предположим, они закупали яйца у крупного поставщика, но случилось так, что это яйцо почему-то оказалось зараженным сальмонеллезом. Мы не знаем, какие условия на производстве, но, судя по той же передаче, там все плохо. Дальше работает комплекс нарушений. Если бы соблюдались все правила СанПиН, которые в современном мире соблюдать очень сложно, и яйцо проходило бы дезинфекцию, то, скорее всего, ничего бы не произошло: сальмонеллез — инфекция нестойкая, и она быстро бы сдохла. Мы не знаем, что там произошло. Может быть, они сделали меланж или взяли бой яиц, и он хранился долго в холодильнике или просто в опасном температурном промежутке, и микроорганизмы распространились на другие яйца, которые использовали для готовки. Или, например, вся партия была заражена, и тут теоретически мог неправильно сработать поставщик. Теоретизировать можно долго, но, даже не выходя на этот объект, я могу сказать, что санитарные правила там не выполнялись, потому что иначе этого не произошло бы. Потому что сальмонеллез — это штука серьезная, и в нормальных ресторанах она не встречается.

Писать ли жалобу

Расстройства ЖКТ, кстати, бывают разные. В случае обычной ротавирусной инфекции Роспотребнадзор проверять ресторан не будет. Но даже по ней проходят проверки в случаях массового заражения. Так, например, было в мурманском дошкольном учреждении, где несколько детей попали в больницу с ротавирусной инфекцией, и в результате была проверка. Хотя, конечно, инфекцию можно подхватить где угодно.

Я бы на месте потребителя написал жалобу, потому что заразиться инфекцией в ресторане — это ни в какие ворота не лезет. Также я потребовал бы компенсацию, потому что это серьезное нарушение законодательства РФ. Теоретически лечение в РФ бесплатное, а если человек хочет лечиться в США, то никто не будет ему это оплачивать. Мы несколько раз сталкивались с заявлениями покупателей, которые якобы пострадали от нашей продукции и обращались в платные медицинские учреждения. Я им вежливо объяснял, что, во-первых, докажите, что вы отравились у нас, а во-вторых, медицина в России бесплатная. И еще, если у тебя сальмонеллез, то ты не будешь лежать в платной клинике, ты в любом случае будешь лежать на Соколиной горе.

Как доказать?

Доказать довольно сложно. В случае сальмонеллеза проводится расследование эпидемиологической вспышки, и по результатам становится понятно, где находится источник. Тут сложностей нет, это делает санитарная служба: людей просто опрашивают, где они были в последний раз и что ели, и когда все говорят, что в Scramble яйца, то тут сразу все становится понятно. Но эпидемиологическая вспышка — это штука редкая, зато настолько меткая, что лучше бы ее вообще не случалось.

Что будет с виновным рестораном?

Для Scramble это начало конца, потому что там будут уголовные дела. Продажа продукции, повлекшей угрозу жизни и здоровью людей, — это не административное правонарушение, а уголовное, статья 238 УК РФ, по которой виновным грозит до 5 лет. Но это в том случае, если пострадал ребенок или если это смертельный случай. Когда я провожу аудиты, стараюсь доносить это до сотрудников ресторанов, и вот у меня теперь есть пример, доказывающий, что все эти идиотские правила важны.

Сальмонеллезом можно заразиться не только от яиц?

Да, можно и от мяса. В морепродуктах есть похожая инфекция, которая встречается довольно часто и дает феноменальный эффект: через пару часов начинает течь со всех концов и полощет двое суток — все как надо. Один из крупнейших поставщиков морепродуктов в России один раз поставлял такую продукцию. Я сам так травился. Но это не доходит обычно до больницы.

Когда обращаться в больницу?

Обращаться в больницу стоит, оценив свое состояние и диурез. Главное — вовремя пить. Если ты восполняешь жидкость, у тебя нормальное давление и ты не падаешь в обмороки, то это одна история. Если ты понимаешь, что у тебя нет диуреза, плохое физическое состояние, ты на грани обмороков и держится запредельная температура, то тут нужно звонить в скорую. Конкретных рекомендаций дать нельзя, у всех болезни протекают по-разному, и то, что для одного допустимо, для другого смертельно опасно. Особенно при бактериальной инфекции, когда ломается терморегуляция и может произойти катастрофа.

Сальмонеллез: Здоровье: С | Passion.ru

Сальмонеллез – острое кишечное заболевание человека и животных, возбудетелем которого являются сальмонеллы – бактерии со жгутиком, способные к передвижению, имеющие форму палочки.

Сальмонеллез широко распространён в природе, им болеют многие виды млекопитающих (крупный рогатый скот, свиньи, грызуны) и птиц. Распространенность сальмонеллеза среди птиц в десять раз выше, чем среди домашних животных.

Источником заражения человека являются пищевые продукты, не прошедшие должную кулинарную обработку. Также вероятно заражение людей от одного к другому при несоблюдении правил гигиены.

Среди продуктов – источников сальмонеллеза на первом месте яйца и мясо птицы. Далее идут мясные и молочные продукты.

Причиной болезни могут стать и дикие прицы (голуби, воробьи), которые проникая в жылые и промышленные помещения могут загрязнять пищевые продукты.

Заболеваемость сальмонеллезом растет в теплое время года, в связи с ухудшением условий хранения продуктов.

Симптомы сальмонеллеза

Инкубационный период при сальмонеллезе может длиться от нескольких часов до 3-х суток. Чаще от употребления недоброкачественной пищи до первых симптомов проходит около 12-24 часов.

Заболевание развивается остро. Повышается температура до 28-39 о С. Появляются боли в животе, которые могут локализоваться в эпигастрии, околопупочной области, левой подвздошной ямке (слева в надпаховой области). Характерна рвота 1-2 раза в сутки, жидкий стул до 5-7 раз в сутки, зеленоватого оттенка, имеющий зловонных запах, урчание в животе. Наблюдаются симптомы общей интоксикации в виде головной боли, разбитости, отсутствии аппетита.

При тяжелых формах заболевания в процесс вовлекаются печень и селезенка, что приводит к их увеличению. В крайне тяжелых случаях болезнь протекает в виде сепсиса.

Широко распространены субклинические формы сальмонеллеза (без явных симптомов) или носительство: когда человек инфицирован сальмонеллой, выделяет ее в окружающую среду и заразен для других, но признаков заболевания не отмечает. Особенно опасно носительство сальмонеллеза у сотрудников пищевых блоков, столовых, детских и лечебных заведений.

После перенесенного заболевания прочного иммунитета не вырабатывается, человек может заболеть повторно.

Читайте далее: Как лечат сальмонеллез?

сдать анализ в лаборатории KDLmed

Гастроэнтерит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий желудок и кишечник.

Главной причиной являются инфекционные агенты, но иногда воспаление возникает после употребления некачественной пищи или попадания в организм химических веществ (металлов, кислот, щелочей).

Симптомы неспецифичны: общая слабость, тошнота, рвота и частый жидкий стул. При правильном лечении все они быстро проходят. Угрозой для жизни могут служить состояния, возникающие при выраженной потере жидкости со стулом и рвотой, особенно у детей, пожилых людей и лиц с тяжелой сопутствующей патологией. В таких случаях необходимо восполнение жидкости путем внутривенного введения растворов.

Синонимы русские

Желудочный грипп, кишечный грипп.

Синонимы английские

Gastroenteritis, gastric flu, stomach bug, stomach flu, gastro and stomach virus.

Симптомы

В зависимости от причины гастроэнтерита симптомы могут сохраняться от нескольких дней до нескольких недель, основными из них являются:

  • тошнота,
  • рвота,
  • спазмы и дискомфорт в животе,
  • частый жидкий стул (иногда с примесью крови или слизи),
  • снижение или отсутствие аппетита,
  • небольшой подъем температуры (если причиной служит инфекция),
  • общая слабость и недомогание,
  • боли в мышцах, головные боли.

Общая информация о заболевании

В основе гастроэнтерита лежит воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника. Основными причинами являются вирусы, употребление пищи или воды, содержащей бактерии или паразитов, отравление химическими соединениями тяжелых металлов, кислотами, щелочами. В некоторых случаях данная патология является побочным действием лекарственных средств.

Чаще всего гастроэнтерит возникает при рота-, адено-, норо- и астровирусных инфекциях, сальмонеллезе, дизентерии, эшерихиозе, кампилобактериозе, лямблиозе и криптоспоридозе.

У путешественников, например, гастроэнтерит бывает вызван употреблением непривычной организму пищи, а у детей при введении новых продуктов, при грудном вскармливании или при употреблении нового продукта их матерями характерные симптомы могут расцениваться как аллергическая реакция на компоненты пищи.

Раздражение слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта и кишки приводит к рвоте и диарее, а те, в свою очередь, к потере жидкости (обезвоживанию). В легких случаях для ее восполнения необходимо лишь обильное питьё, при более тяжелом течении обезвоживание может быть настолько выраженным, что возникают электролитные нарушения и при отсутствии своевременного внутривенного введения растворов возможно развитие шоковых состояний – даже со смертельным исходом.

В основном поражаются только желудок и тонкая кишка. Если вовлеченной в воспалительный процесс оказывается толстая кишка, то это нарушение называется гастроэнтероколитом.

Заболевание может носить острый или хронический характер.

Острое течение гастроэнтерита характеризуется быстрым развитием симптомов. Его длительность составляет не более 2-5 дней.

Хронический гастроэнтерит возникает при длительном воздействии раздражающих факторов на слизистую оболочку. Это может быть связано с наличием в организме паразитов, с длительным приемом алкоголя или затяжным течением инфекционного процесса. Симптомы, как правило, развиваются постепенно, длительность заболевания доходит до нескольких месяцев.

Кто в группе риска?

  • Дети и пожилые люди.
  • Пациенты с ослабленной иммунной системой.
  • Путешественники.
  • Люди с низким социально-экономическим статусом.
  • Те, кто контактировал с инфекционными больными.

Диагностика

Для диагностики гастроэнтерита важно определить связь между появлением симптомов у пациента и съеденной накануне несвежей пищей или выпитой проточной водой, контактом с инфекционным больным, употреблением алкоголя или приемом веществ, раздражающих кишечник.

Могут назначаться следующие анализы.

  • Иммунологическое исследование кала для определения возможной инфекционной природы заболевания. Проводится поиск антигенов микроорганизмов или антител к ним путем различных иммунологических реакций.
  • Исследование кала путем ПЦР (полимеразно-цепной реакции), направленное на определение генетического материала микроорганизмов (ДНК, РНК), что является наиболее чувствительным тестом.
  • Бактериологическое исследование кала, направленное на определение микроорганизма, явившегося причиной заболевания (помещение исследуемого материала на питательные среды). Недостатком этого метода является его длительность (10-14 дней), однако при росте патологического микроорганизма можно сразу определить его чувствительность к антибиотикам и выбрать тактику лечения.
  • Копрограмма для оценки эффективности переваривания пищи. При гастроэнтерите вероятно увеличение количества некоторых компонентов копрограммы, изменение характера и цвета стула, могут быть примеси непереваренной пищи, слизи, иногда крови.

В крови определяются:

  • электролиты (калий, натрий, хлор) – чтобы выявить их дисбаланс и признаки дегидратации;
  • креатинин – его уровень может повышаться при возрастающей потере жидкости из-за нагрузки на почки;
  • общий анализ крови – увеличение эозинофилов может свидетельствовать о наличии паразитов, увеличение лейкоцитов – об инфекционном процессе.

Иногда проводятся специфические тесты для исключения аллергической природы гастроэнтерита.

Объем исследований определяется лечащим врачом.

Лечение

Лечениенеспецифично. В легких случаях необходимо обильное питье для восполнения потери жидкости, при выраженном обезвоживании требуется внутривенное введение солевых растворов.

Может быть рекомендован прием антидиарейных препаратов и препаратов, уменьшающих раздражение слизистой оболочки. По результатам посева кала принимают решение о назначении антибиотиков.

При развитии шоковых состояний лечение проводится в реанимационном отделении.

Профилактика

Следует использовать в пищу качественные, хорошо термически обработанные продукты, употреблять очищенную или прокипяченную воду. В рацион детей новые продукты нужно вводить постепенно, внимательно наблюдая за их реакцией.

Против некоторых инфекционных заболеваний осуществляется вакцинация.

Рекомендуемые анализы

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файл cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

Salmonella Fast Facts – CNN

Сальмонеллез, инфекция, вызываемая бактериями Salmonella, является одним из наиболее часто сообщаемых заболеваний пищевого происхождения в Соединенных Штатах.

Prono: sal•mo•nel•la.Первая «Л» произносится, в отличие от тихой «Л» в лососе, рыбе.

Общая информация:

(Источник: CDC)
По оценкам, в США ежегодно регистрируется 1,35 миллиона случаев заболевания сальмонеллой.

Приблизительно 420 человек в США ежегодно умирают от сальмонеллеза.

Сальмонелла обитает в желудочно-кишечном тракте животных, в том числе птиц, и людей.

Люди обычно заражаются при употреблении пищевых продуктов, загрязненных фекалиями животных.

Пищевые продукты, зараженные сальмонеллой, часто имеют животное происхождение, например, говядину, птицу, молоко или яйца, но любой пищевой продукт может быть заражен.

Редко влияет на вкус, запах или внешний вид пищи.

Семейство Salmonella включает более 2500 серотипов бактерий. Salmonella Typhimurium и Salmonella Enteritidis являются наиболее распространенными в Соединенных Штатах и ​​составляют половину всех инфекций человека.

S. typhimurium чаще всего встречается в пищевых продуктах животного происхождения.

S. enteritidis в основном ассоциируется с домашней птицей и яйцами.

Совсем недавно появился особый тип Salmonella Typhimurium, DT104, устойчивый ко многим антибиотикам. Salmonella Typhimurium DT104 можно найти в самых разных продуктах питания.

Сальмонелла была обнаружена американским ветеринаром Дэниелом Элмером Салмоном.

Симптомы и лечение

Типичные симптомы включают диарею, лихорадку и желудочные спазмы. Симптомы обычно начинаются от шести часов до четырех дней после заражения.Инфекции обычно проходят через три-семь дней, а легкие случаи часто не требуют профессионального лечения. Антибиотики используются только в тяжелых случаях.

Инфекции сальмонеллы могут быть опасными для жизни, особенно для маленьких детей, беременных женщин и их плодов, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Инфекция сальмонеллы может распространяться из кишечника в кровоток и вызывать смерть, если ее не лечить на ранней стадии.

У небольшого числа людей, инфицированных Salmonella, развивается реактивный артрит, вызывающий болезненное мочеиспускание, боль в суставах и раздражение глаз.Это состояние может длиться месяцами или годами и может привести к хроническому артриту.

Профилактика

Избегайте перекрестного загрязнения пищевых продуктов. Храните сырое мясо отдельно от других продуктов.

Люди, инфицированные сальмонеллой, не должны готовить пищу для других.

Надлежащее хранение и обращение с пищевыми продуктами помогает предотвратить рост сальмонеллы, а тщательное приготовление уничтожает бактерии. Не следует употреблять сырое или недоваренное мясо или яйца, а также сырые или непастеризованные молочные продукты.Продукты следует тщательно мыть.

Мойте руки с мылом после смены подгузников или посещения туалета.

Мойте руки после контакта с домашними животными. Рептилии особенно часто являются переносчиками сальмонеллы, так как она может загрязнить их кожу. Сальмонеллы также часто обнаруживаются в кишечнике цыплят и молодых птиц.

Хронология последних избранных случаев в Соединенных Штатах

Центры по контролю и профилактике заболеваний США, по меньшей мере 55 человек заболели в 12 различных штатах после вспышки сальмонеллы, которая была связана с сушеными ушными грибами.Сообщалось о шести госпитализациях из 55 инфицированных. Случаи начались в период с 21 января по 19 сентября. Грибы, распространяемые компанией Wismettac Asian Foods, Inc. в Санте-Фе-Спрингс, Калифорния, продавались только в рестораны, а не напрямую потребителям. отзыв расширился, включив в него персики и продукты из персиков после того, как 101 человек в 17 штатах заболел отравлением сальмонеллой, связанным с фруктами. Из 101 зарегистрированного случая заболевания госпитализированы 28 пострадавших.Заболевания имели место с 29 июня по 27 августа. Центры по контролю и профилактике заболеваний говорят, что представители здравоохранения указали, что сальмонелла, вероятно, была из персиков, упакованных или поставленных Prima Wawona или Wawona Packing Company. Лук 2020
Вспышка Salmonella Newport в нескольких штатах, связанная с луком, вероятно, от Thomson International, Inc. в Бейкерсфилде, Калифорния. 1 августа Thomson International отзывает все сорта лука, включая красный, белый, желтый и сладкий лук.

По состоянию на 6 августа 2020 г. в 43 штатах зарегистрировано 640 случаев инфицирования, в том числе 85 случаев госпитализации.

Домашняя птица 2020
Вспышка Salmonella Hadar в нескольких штатах, связанная с домашней птицей, включая домашних птиц, таких как цыплята и утята.

По состоянию на 28 июля 2020 г. инфицировано 938 человек в 48 штатах, 151 человек госпитализирован и один скончался.

Предварительно нарезанная дыня 2019
Вспышка сальмонеллы Каррау в нескольких штатах, связанная с предварительно нарезанным арбузом, дыней, мускусной дыней и предварительно нарезанной фруктовой смесью от Caito Foods LLC в Иллинойсе.

Всего заразились 137 человек в 10 штатах, 38 госпитализированы.

Мексиканский мягкий сыр и говяжий фарш 2018 г.
Вспышка сальмонеллы Ньюпорт в нескольких штатах из говяжьего фарша с бойни и перерабатывающего завода в Техасе и мягкого сыра из Мексики. Всего в 32 штатах зарегистрировано 255 случаев заражения, в том числе 60 случаев госпитализации и два случая смерти. Живая домашняя птица 2016 г.
Восемь вспышек в нескольких штатах, связанных с контактом человека с живой домашней птицей в стадах на приусадебных участках и в инкубаториях.

В общей сложности 895 человек в 48 штатах были инфицированы, 209 госпитализированы и трое умерли. Из заболевших 28% были детьми в возрасте пяти лет и младше.

Огурцы 2015
Вспышка Salmonella Poona в нескольких штатах, связанная с огурцами, импортированными из Мексики и распространяемыми компанией Andrew & Williamson Fresh Produce.

В общей сложности 907 человек в 40 штатах были инфицированы, 204 человека госпитализированы и шесть человек умерли.

4 сентября 2015 г. – CDC объявляет о расследовании вспышки сальмонеллы Poona в нескольких штатах, связанной с огурцами, импортированными из Мексики и распространяемыми Andrew & Williamson Fresh Produce.Andrew & Williamson Fresh Produce добровольно отзывает огурцы, продаваемые под маркой «Limited Edition» с 1 августа 2015 г. по 3 сентября 2015 г.

Всего заразились 634 человека в 29 штатах и ​​Пуэрто-Рико.

Живая домашняя птица 2013
Вспышка инфекции Salmonella Typhimurium в нескольких штатах, связанная с контактом с живой домашней птицей, купленной в магазинах кормов и инкубаториях по почте.

Всего заразились 356 человек в 39 штатах, 62 госпитализированы.

Арахисовое масло 2012
Вспышка инфекции Salmonella Bredeney в нескольких штатах, связанная с арахисовым маслом производства Sunland, Inc. объект, чтобы вновь открыть после того, как были приняты меры по укреплению безопасности пищевых продуктов. В рамках соглашения Sunland должна разрешить FDA инспектировать предприятие, чтобы убедиться в соблюдении постановления о согласии.

В общей сложности 42 человека в 20 штатах были инфицированы, десять госпитализированы.

Сырой очищенный продукт из молотого тунца 2012
Вспышка инфекций Salmonella Nchanga и Salmonella Bareilly в нескольких штатах, связанная с сырым очищенным продуктом из молотого тунца от Moon Marine USA Corporation.

Всего заразились 425 человек в 28 штатах, 55 госпитализированы.

Турецкие кедровые орехи 2011
Вспышка инфекции Salmonella Enteritidis в нескольких штатах, связанная с турецкими кедровыми орехами, купленными из контейнеров в продуктовых магазинах Wegmans.

Всего заразились 43 человека в пяти штатах.

Фарш из индейки 2011
Вспышка Salmonella Heidelberg в нескольких штатах связана с фаршем из индейки от Cargill Meat Solutions.

В общей сложности 136 человек были инфицированы в 34 штатах, 37 госпитализированы и один человек скончался.

Яйца 2010
Вспышка инфекции Salmonella Enteritidis в нескольких штатах, связанная с яйцами из яиц округа Райт и ферм Хиллендейл. Большое количество случаев заражения Salmonella Enteritidis побудило CDC провести расследование.Правительство отследило болезни до двух компаний по производству яиц в Айове и подсчитало, что со вспышкой было связано около 1939 заболеваний. Два руководителя компании Quality Eggs, связанной с Wright County Eggs и Hillandale Farms, признали себя виновными во введении фальсифицированных продуктов питания в торговлю между штатами. Они были приговорены к трем месяцам лишения свободы. Quality Egg также согласилась выплатить штраф в размере 6,79 миллиона долларов за вспышку. Арахисовое масло 2008
Вспышка инфекций Salmonella Typhimurium в нескольких штатах, связанных с арахисовым маслом королевского ореха, производимым Peanut Corporation of America (PCA).Два руководителя PCA были признаны виновными в сговоре с целью обмана клиентов путем отправки продуктов из арахиса, зараженных сальмонеллой. Стюарт Парнелл был приговорен к 28 годам тюремного заключения, а его брат Майкл Парнелл получил 20-летний срок.

В общей сложности 714 человек были инфицированы в 46 штатах, девять человек умерли.

Арахисовое масло 2006
Вспышка сальмонеллы в Теннесси в нескольких штатах, связанная с производством арахисового масла Peter Pan и Great Value на заводе ConAgra.ConAgra было предъявлено обвинение по одному уголовному делу о ввозе фальсифицированных продуктов питания в торговлю между штатами. Компания достигла соглашения о признании вины, чтобы выплатить штраф в размере 8 миллионов долларов и конфисковать активы на 3,2 миллиона долларов.

Всего заразились 628 человек в 47 штатах.

Что такое сальмонелла? | Живая наука

Salmonella   – это группа бактерий, которые обычно вызывают заболевание пищевого происхождения, называемое сальмонеллезом. Ежегодно около 1,2 миллиона человек заражаются сальмонеллой , при этом 23 000 человек госпитализируются из-за инфекции и 450 умирают от нее, по данным U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Большинство людей, которые заражаются сальмонеллой , заражаются бактериями через зараженную пищу или воду.

По данным Министерства сельского хозяйства США (USDA), род Salmonella насчитывает более 2300 видов бактерий. Salmonella Enteritidis и Salmonella Typhimurium являются наиболее распространенными штаммами Salmonella в США и являются причиной как минимум половины всех инфекций.

Заражение обычно происходит после того, как зараженные фекалии вступают в контакт с животными, растениями или водой, а люди затем потребляют или прикасаются к этим предметам и не моют руки.

Люди и животные обычно содержат некоторое количество бактерий Salmonella в желудке и кишечнике, но желудочная кислота и кишечные бактерии обычно убивают Salmonella до того, как у них появится возможность проникнуть в клетки и размножиться. Или сальмонелла просто выходит из пищеварительного тракта до того, как вызовет проблемы, согласно медицинской микробиологии (4-е изд., медицинский факультет Техасского университета в Галвестоне, 1996 г.).

Причины

Сальмонеллу можно найти во многих источниках пищи, включая сырое мясо, недоваренную или неправильно хранящуюся птицу и морепродукты, сырые яйца, свежие продукты и даже специи, орехи и добавки, согласно данным клиники Майо.

«Мы должны тщательно мыть фрукты и овощи, чтобы удалить любые загрязняющие микроорганизмы», — сказала Сара Фанкхаузер, доцент биологии Оксфордского колледжа Университета Эмори в Джорджии.«Однако мытье никогда не избавит фрукты или овощи от 100 процентов бактерий, и это проблематично, если фрукты/овощи были заражены особо опасными бактериями, такими как Salmonella ».

Канталупа, например, имеет шероховатую и пористую поверхность, что может затруднить вымывание всех бактерий, сказал Фанкхаузер Live Science.

Загрязненные ингредиенты также могут попасть в выпечку, например, в крупы и крекеры.

Пищевые продукты также могут загрязняться, если люди обращаются с ними ненадлежащим образом, не вымыв тщательно руки после посещения туалета, смены подгузника или прикосновения к загрязненной поверхности.Загрязнение также может произойти, если вы готовите продукты на поверхности, где было сырое мясо.

Температура воды, которую вы используете для мытья рук, также может иметь значение. «Наши тела имеют температуру 98 градусов по Фаренгейту (37 градусов по Цельсию), что является оптимальной температурой для Salmonella , поэтому «теплая» вода не убьет Salmonella », — сказал Фанкхаузер. По этой причине лучше всего мыть руки с мылом и самой горячей водой, с которой вы можете справиться.

Люди с повышенным риском развития инфекции Salmonella включают маленьких детей, пожилых людей, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой или заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как воспалительное заболевание кишечника, по данным клиники Майо.

Здоровые взрослые также могут стать более восприимчивыми к инфекции Salmonella , принимая антациды, которые снижают кислотность желудка, или антибиотики, которые уменьшают количество бактерий, убивающих Salmonella , в кишечнике.

Пик заболеваемости Salmonella приходится на середину сентября, сказал Фанкхаузер, потому что более теплые летние температуры создают идеальные условия для Salmonella , а также многих других бактерий.

Симптомы

По данным клиники Майо, у некоторых людей с инфекцией Salmonella симптомы отсутствуют.Другие испытывают симптомы, которые начинаются в течение 8–72 часов после употребления зараженной пищи.

Симптомы включают диарею, тошноту, рвоту, спазмы в животе, лихорадку, озноб, головную боль и кровь в стуле. Некоторые штаммы Salmonella могут вызывать брюшной тиф, который редко встречается в США и в основном встречается в развивающихся странах.

Большинство здоровых людей выздоравливают от своих симптомов в течение двух-семи дней без какого-либо специального лечения.

Диагностика и лечение

Сальмонеллез можно диагностировать по анализу кала; однако у многих людей симптомы исчезают к тому времени, когда результаты анализов возвращаются из лаборатории.По данным клиники Майо, может быть взят образец крови, чтобы определить, заразил ли Salmonella кровоток.

Первичные методы лечения сальмонеллезной инфекции включают поддержание питьевого режима, отдых и восполнение электролитов (путем употребления таких напитков, как Gatorade или другие спортивные напитки, Pedialyte или другой раствор электролита, или даже кокосовая вода). Если диарея или рвота затрудняют обезвоживание, может потребоваться пребывание в больнице, чтобы жидкость можно было вводить внутривенно.

Если кто-то заболел инфекцией Salmonella , важно, чтобы вся грязная одежда, постельное белье и полотенца этого человека были выстираны в стиральной машине с использованием самой горячей воды, сообщает Medical News Today. Кроме того, следует тщательно продезинфицировать все поверхности, к которым мог прикасаться инфицированный человек; включая ручки на шкафах и дверях.

Антибиотики обычно не используются для лечения Salmonella , если только инфекция не распространилась в кровоток.Но есть также доказательства того, что прием антибиотиков для лечения Salmonella может продлить инфекцию.

« Salmonella — это внутриклеточный бактериальный патоген, что означает, что эти бактерии проникают и выживают внутри наших клеток», — сказал Фанкхаузер. «Многие антибиотики воздействуют на внеклеточные бактерии и не могут попасть в наши клетки, чтобы убить Salmonella ».

Если Salmonella попадает в кровоток (как правило, через иммунные клетки, выстилающие кишечную систему, согласно Фанкхаузеру), могут возникнуть дополнительные осложнения в тканях головного и спинного мозга, сердца и кровеносных сосудов и вокруг них.Бактерии могут проникать даже в кости и костный мозг. Реактивный артрит, еще одно осложнение, которое может возникнуть в результате попадания Salmonella в кровоток, вызывает боль в суставах, раздражение глаз и болезненное мочеиспускание.

Профилактика

Многие меры предосторожности могут помочь предотвратить сальмонеллез, согласно сайту безопасности пищевых продуктов правительства США:

  • Избегайте употребления в пищу сырой или недоваренной птицы, яиц или мяса.
  • Избегайте употребления непастеризованного молока, молочных продуктов или соков.
  • Храните продукты в холодильнике при температуре ниже 40 градусов по Фаренгейту (4 градуса по Цельсию) до и после приготовления.
  • Размораживайте продукты в холодильнике или микроволновой печи.
  • Приготовьте мясо и яйца до безопасной внутренней температуры и проверьте их с помощью пищевого термометра.
  • Тщательно мойте руки с мылом и горячей водой перед тем, как обращаться с пищевыми продуктами и после контакта с животными (особенно с рептилиями), их пищей или средой обитания.
  • Тщательно очищайте все поверхности до и после приготовления на них пищи.
  • Разделение приготовленных и сырых продуктов, в том числе использование отдельных приборов, тарелок и поверхностей для приготовления приготовленных и сырых продуктов.

При очистке поверхностей также важно использовать подходящие чистящие средства.

«Теплая мыльная губка может просто распространить сальмонеллу и не убить ее», — указал Фанкхаузер. «Я лично использую дезинфицирующее средство на своих прилавках после работы с сырым мясом».

Обязательно используйте горячую мыльную воду — или, в идеале, посудомоечную машину — для мытья потенциально загрязненной посуды.

Дополнительные ресурсы :

Инфекции сальмонеллы

Что такое сальмонеллез?

Сальмонеллезная инфекция вызывается бактериями сальмонеллы. Сальмонелла — это группа бактерий, которые могут вызывать диарею у людей. Существует множество различных видов бактерий сальмонеллы.

Что вызывает сальмонеллез?

Эта инфекция вызывается бактериями сальмонеллы. Бактерии передаются с фекалиями людей или животных другим людям или животным.Загрязненные продукты часто имеют животное происхождение. Они включают говядину, птицу, морепродукты, молоко или яйца. Но все продукты, включая некоторые немытые фрукты и овощи, могут быть заражены.

Salmonella typhi — это тип сальмонеллы 1, обитающий только в организме человека. Он передается только от человека к человеку через зараженную пищу или воду. Он имеет тенденцию вызывать серьезную и опасную для жизни инфекцию, называемую брюшным тифом. Лечение часто требует антибиотиков. Небольшое количество людей, которые лечатся, могут чувствовать себя лучше после лечения.Но они будут продолжать переносить микроорганизм и передавать его через свои фекалии другим людям через зараженную пищу или воду.

Кто подвержен риску заражения сальмонеллезом?

Любой человек может заразиться сальмонеллезом. Но маленькие дети, пожилые люди и люди с определенными заболеваниями, такими как ВИЧ, серповидно-клеточная анемия, рак или трансплантация органов, подвергаются большему риску заболевания при контакте с микробом.

Эти факторы могут повысить риск заражения:

  • Употребление в пищу сырых или недоваренных яиц, птицы и говядины или немытых свежих фруктов и овощей, включая сырые ростки люцерны

  • Обращение с животными или домашними животными, такими как черепахи, змеи и ящерицы

  • Прием лекарств или состояние, снижающее кислотность желудка

  • Путешествие в менее развитые части мира

Каковы симптомы сальмонеллезной инфекции?

Симптомы развиваются через 12–72 часа после заражения.У каждого человека могут быть разные симптомы. Но это самые распространенные:

  • Диарея

  • Лихорадка

  • Абдоминальные спазмы

  • Озноб

  • Головная боль

  • Тошнота или рвота

Эти симптомы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируются сальмонеллезные инфекции?

Многие болезни имеют симптомы, подобные сальмонеллезу. Таким образом, диагноз зависит от лабораторных тестов, которые выявляют бактерии в стуле, крови или других очагах инфекции.

Как лечат сальмонеллез?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Желудочно-кишечные сальмонеллезные инфекции часто проходят через 4–7 дней. Часто лечение не требуется. Но если у вас тяжелая диарея, вам может потребоваться регидратация с помощью внутривенных жидкостей и антибиотиков. Вам также потребуется срочное лечение антибиотиками, если:

  • У вас слабый иммунитет.

  • Вы тяжело больны или вам не становится лучше.

  • Инфекция распространяется из кишечника в кровоток.

Каковы возможные осложнения сальмонеллезной инфекции?

Большинство людей полностью выздоравливают от сальмонеллезной инфекции. Брюшной тиф форма сальмонеллы распространяется в кровоток. Это может вызвать длительную лихорадку и потерю веса. Это может привести к смерти.

Сальмонелла редко может распространяться на другие части тела, такие как кости, печень, селезенка и центральная нервная система. У некоторых людей через несколько недель или даже месяцев может развиться состояние, называемое реактивным артритом.Это вызывает боль в суставах, раздражение глаз и болезненное мочеиспускание.

Можно ли предотвратить заражение сальмонеллезом?

Продукты животного происхождения представляют наибольшую угрозу заражения сальмонеллой. Поэтому не ешьте сырые или недоваренные яйца, птицу, морепродукты или мясо. Помните, что при приготовлении некоторых соусов и десертов используются сырые яйца, поэтому будьте осторожны с ними, особенно в зарубежных странах. Также следуйте этим рекомендациям CDC:

  • Убедитесь, что вся птица, мясо, морепродукты и яйца хорошо приготовлены.Готовьте пищу, содержащую любой из этих ингредиентов, до внутренней температуры 165°F (73,8°C).

  • Не пейте сырое или непастеризованное молоко или другие молочные продукты.

  • Не ешьте сырые или недоваренные яйца. Выбросьте треснувшие яйца. Храните яйца в холодильнике.

  • Тщательно мойте продукты перед употреблением.

  • Не допускайте перекрестного загрязнения продуктов.Храните сырое мясо отдельно от продуктов, приготовленной пищи и готовых к употреблению продуктов.

  • Тщательно мойте всю посуду, включая разделочные доски, ножи и кухонные столы, после работы с сырыми продуктами.

  • Тщательно мойте руки перед прикосновением к пищевым продуктам и между прикосновениями к различным пищевым продуктам.

  • Тщательно вымойте руки после контакта с фекалиями.

  • Тщательно мойте руки после контакта с любыми рептилиями или птицами. Эти животные чаще являются переносчиками сальмонеллы.

Никакая вакцина не может предотвратить обычные случаи заражения сальмонеллезом. Но есть прививка от брюшного тифа. Его часто рекомендуют людям, путешествующим в районы повышенного риска. Всегда говорите со своим лечащим врачом по крайней мере за 4–8 недель до поездки за пределы США, чтобы узнать, нужны ли вам какие-либо профилактические вакцины или другие виды лечения.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу. Если ваша диарея длится более нескольких дней или ухудшается, возможно, вы обезвожены и нуждаетесь в внутривенном введении жидкостей и антибиотиков.

Ключевые моменты об инфекциях сальмонеллы

  • Инфекции сальмонеллы вызываются бактериями сальмонеллы. Обычно они вызывают диарею.

  • Salmonella также может вызывать брюшной тиф.Он может распространяться на другие части тела.

  • Симптомы сальмонеллезной инфекции обычно включают диарею, лихорадку, спазмы в животе, озноб, головную боль, тошноту или рвоту.

  • Лечение может не потребоваться, если только не произойдет обезвоживание или инфекция не пойдет на поправку. Вам также может потребоваться лечение, если вирус распространяется на кровь или другие части тела, или если у вас слабая иммунная система.

  • Профилактика включает полное приготовление пищи; держаться подальше от сырого молока и яиц; правильно мыть продукты, посуду, руки и кухонные поверхности.

  • Существует вакцина для международных путешественников, помогающая предотвратить брюшной тиф.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.

  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.

  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Обнаружение сальмонелл в фекалиях во время выращивания бройлеров и после перевозки живых бройлеров на бойню

https://doi.org/10.3382/ps.2009-00040Get rights and content

Abstract

Яйца и мясо птицы являются распространенным источником сальмонеллеза человека.Загрязнение птицы или мяса птицы может происходить на протяжении всей производственной цепочки. Тем не менее, в Испании неконтаминированное мясо бройлеров может продаваться для потребления человеком с 2011 года. Цели этого исследования заключались в следующем: (i) оценить обнаружение Salmonella в образцах фекалий во время выращивания и (ii) оценить влияние живой транспортировки на скотобойню при обнаружении Salmonella . Во время этого исследования 65 стад брали пробы с недельными интервалами с первого дня выращивания до убоя.Образцы фекалий брали из подстилки с помощью 5 пар целлюлозных носочных тампонов, прикрепленных к ботинкам и нанесенных по всей длине птичника. Для оценки уровня обнаружения Salmonella до и после транспортировки живых животных на бойню были собраны образцы фекалий. Перед загрузкой фекалии брали 5 парами тампонов из целлюлозных носков, как описано выше. После транспортировки прямо из грузовика были взяты 2 объединенных образца фекалий (по 200–300 г каждый). Все образцы были проанализированы в соответствии с ISO 6579:2002 (Приложение D).Результаты показали, что независимо от того, прибыли ли стада бройлеров на ферму уже с выделением бактерий с фекалиями или они были инфицированы во время выращивания, обе группы характеризовались одинаковой картиной обнаружения с самым высоким уровнем обнаружения в фекалиях на 14-й день выращивания (50,5 и 34,5%, соответственно). Более того, Salmonella Enteritidis был наиболее распространенным серотипом, выделенным во время выращивания (66,7%), за ним следуют Salmonella Virchow (13,7%), Salmonella Hadar (9,4%) и Salmonella Ohio (2.8%). С другой стороны, перед погрузкой и после транспортировки на бойню 15,4 и 41,2% собранных образцов фекалий были признаны положительными соответственно. Кроме того, также наблюдалось изменение картины серотипа. Salmonella Enteritidis остается наиболее распространенным выделенным серотипом (54,5%). Salmonella Hadar удвоил скорость выделения (39,3%), а Salmonella Virchow и Salmonella Ohio не были выделены после транспортировки. (0)

Издано Elsevier Inc.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Frontiers | Патобиология сальмонелл, кишечной микробиоты и врожденного иммунного ответа хозяина

Введение

Инфекция Salmonella или заболевание, связанное с ней, сальмонеллез, чаще всего характеризуется энтеритом. Однако серотипы, ограниченные хозяином, имеют тенденцию индуцировать более высокие уровни бактериемии, в то время как некоторые серотипы, ограниченные человеком, вызывают системное заболевание с легкими кишечными симптомами.Все инфекции у теплокровных животных и человека вызываются одним единственным видом Salmonella , а именно Salmonella enterica subsp. enterica , который включает более 2400 серотипов (1). В настоящее время предпринимаются попытки реклассифицировать S. enterica по генотипам (на основе мультилокусного типирования последовательностей — MSLT), а не по серотипам. MSLT может быть более точным для прогнозирования патогенности и предпочтений хозяина (2). Хотя ограниченные серотипы человека (т.e., Typhi и Paratyphi) вызывают системное заболевание, называемое брюшным тифом, несколько других серотипов, так называемые «нетифоидные Salmonella » (NTS) способны инфицировать пациентов-людей, вызывая в первую очередь кишечное заболевание, характеризующееся энтеритом и диареей. Большинство исследований энтеропатогенеза Salmonella было выполнено с серотипом Typhimurium, поэтому, если не указано иное, этот обзор относится к Salmonella typhimurium .

Наше понимание патогенных механизмов NTS заметно продвинулось за последние 20 лет.Два важных шага имели решающее значение для достижения такого прогресса: (i) генетические манипуляции с патогеном, которые позволили исследователям выделить несколько факторов вирулентности Salmonella , и (ii) разработка и характеристика подходящих экспериментальных моделей. Таким образом, были расшифрованы наиболее важные молекулярные механизмы, используемые Salmonella для инвазии и внутриклеточного выживания в клетках-хозяевах. Salmonella активно проникает в эпителиальные клетки кишечника.Для процесса инвазии требуется несколько эффекторных белков, которые перемещаются через систему секреции III типа (TTSS), кодируемую островом патогенности Salmonella (SPI-1) (3, 4). Salmonella также способна выживать внутриклеточно в фагоцитирующих и нефагоцитирующих клетках. Внутриклеточное выживание требует второго TTSS, кодируемого островом патогенности Salmonella 2 [SPI-2; (4, 5)].

Параллельно с прогрессом в области молекулярной микробиологии экспериментальные модели, включая эпителиальные, фагоцитарные и другие клеточные линии (6), а также разработка моделей на животных сыграли важную роль в расширении наших знаний об энтеропатогенезе Salmonella ( 7, 8).Важно отметить, что существуют заметные различия в том, как млекопитающие-хозяева реагируют на Salmonella (7). Мышь широко использовалась в качестве модели для экспериментальных инфекций. Важно отметить, что среди линий мышей были продемонстрированы заметные различия в естественной резистентности, которая связана с устойчивым (например, штамм 129sv) или восприимчивым (например, штаммы C57BL6/J и BALB/c) аллелем Slc11a1 (ранее известного как Nramp1 ) ген (9). Однако прививка мышам S.typhimurium вызывает системную инфекцию, не связанную с диареей (7), но напоминающую брюшной тиф, вызываемый S. typhimurium у людей (10). Таким образом, помимо нескольких экспериментальных отчетов с приматами (11, 12), экспериментальные инфекции крупного рогатого скота стали очень актуальными в этом контексте (13), поскольку крупный рогатый скот реагирует на инфекцию NTS развитием кишечного заболевания, которое клинически похоже на инфекции NTS человека. (13, 14). Телят можно заразить перорально (15) или подвергнуть хирургическому перевязыванию петель подвздошной кишки, что позволяет более точно оценить раннюю реакцию хозяина (14).Однако экспериментальные исследования, проведенные в 1980-х годах, показали, что отсутствие кишечной микробиоты оказывает сильное влияние на исход инфекции у мышей, делая мышей гораздо более восприимчивыми к инфекции (16). Кроме того, очень ранние экспериментальные исследования показали, что мыши, получавшие стрептомицин, имели повышенную восприимчивость к Salmonella (17), что позволило разработать мышиную модель Salmonella -индуцированного тифлоколита, основанную на нарушении кишечной микробиоты предварительным лечение мышей стрептомицином перед заражением S.тифимурий (18). Эта новая модель открыла возможность значительно расширить эксперименты на животных с воспалением кишечника, вызванным Salmonella , но она также ясно продемонстрировала глубокое влияние, которое микробиота кишечника может оказывать на характер реакции хозяина и исход инфекции.

Целью этого обзора является обсуждение достижений в наших знаниях о врожденном кишечном иммунитете в свете исследований взаимодействия между Salmonella , кишечной микробиотой и хозяином.

Взаимозависимость кишечной микробиоты и иммунной системы

В течение последних нескольких лет становится все более очевидным, что кишечная микробиота играет важную роль в модулировании иммунитета слизистой оболочки кишечника [обзор Ref. (19)]. Млекопитающие эволюционировали вместе со сложной популяцией комменсальных микроорганизмов, которые установили взаимовыгодные отношения до такой степени, что в кишечнике млекопитающих содержится более 10 90 679 14 90 680 микроорганизмов (19). Значение микробиоты для развития иммунной системы иллюстрируется несколькими иммунными дефектами, которые наблюдаются у бесмикробных мышей, в том числе снижением лимфоидной ткани, связанной с кишечником, меньшими брыжеечными лимфатическими узлами и снижением выработки антител, среди других структурных и функциональных недостатки (19).Было продемонстрировано, что специфическая микробиота хозяина необходима для полного развития иммунитета слизистых оболочек у мышей (20). Субпопуляция Т-клеток Th-17 необходима для гомеостаза и целостности слизистой оболочки, тогда как для развития этой клеточной популяции в кишечнике требуется формирование микробиоты, поскольку у бесмикробных мышей не вырабатываются Th-17 в кишечнике (21). . У здорового человека микробиота предотвращает транслокацию патогенных микроорганизмов в брыжеечный лимфатический узел, тем самым предотвращая нежелательный иммунный ответ (22).Нарушение микробиоты (известное как дисбактериоз) из-за лечения антибиотиками способствует перемещению фагоцитами даже неинвазивного мутантного штамма S. typhimurium в брыжеечный лимфатический узел (22).

За последние несколько лет большое количество соответствующих научных отчетов четко установило, как патоген-ассоциированные молекулярные паттерны (PAMP) распознаются их хозяевами (от насекомых до млекопитающих) через рецепторы распознавания патогенов (PRR). Тем не менее, более поздняя волна экспериментальных данных подтверждает представление о том, что молекулы, полученные из комменсальной микробиоты, постоянно ощущаются PRR хозяина, что является ключевым шагом в установлении гомеостаза [обзор в Ref.(23)]. Было показано, что MyD88, ключевой адаптерный белок для большинства TLR (toll-подобных рецепторов), играет важную роль в этом контексте, поскольку у мышей, лишенных MyD88, в 100 раз увеличивается количество бактерий, связанных со слизистой оболочкой кишечника (24). ). Поэтому, учитывая, что комменсальная микробиота также воспринимается PRR, был предложен термин MAMP, который означает молекулярные паттерны, связанные с микробами (25). Расхождение между PRR-опосредованным воспалительным ответом и PRR-опосредованной иммуномодуляцией и гомеостазом зависит от одновременного присутствия дополнительных сигналов, таких как стимуляция цитозольных рецепторов с помощью MAMP (26).Важно отметить, что в дополнение к восприятию MAMP некоторые цитозольные PRR [т. е. Nod-подобные рецепторы (NLR)] способны воспринимать сигналы, связанные со стрессом и повреждением клеток, такие как приток калия, активные формы кислорода, повреждение мембраны и т. д. Эти сигналы называются молекулярными паттернами, связанными с опасностью (DAMP). Следовательно, сопутствующая стимуляция внеклеточных PRR и цитозольных PRR с помощью MAMP или DAMP позволяет врожденной иммунной системе различать стимулы от комменсальной микробиоты, приводящие к гомеостазу или запускаемым патогенами ответам, которые приводят к воспалению [обзор в Ref.(27)].

В то время как создание кишечной микробиоты является ключевым событием для созревания иммунитета, иммунные клетки в кишечнике, наоборот, играют активную роль в формировании состава микробиоты, что приводит к гомеостазу [обзор Ref. (28)]. Например, отсутствие клеток CD4 + T reg приводит к нерегулируемому ответу Т-клеток против антигенов микробиоты, что вызывает воспаление кишечника (29). Слизистые антитела, то есть секреторный IgA, также играют центральную роль в формировании микробиоты.Нарушение продукции секреторного IgA с высоким сродством в слизистой оболочке кишечника приводит к дисбактериозу (30). Еще одним очень важным компонентом этого взаимодействия между хозяином и микробиотой являются эпителиальные клетки кишечника (то есть энтероциты, бокаловидные клетки и клетки Панета). В дополнение к физическому барьеру, структурированному плотными соединениями между этими клетками, которые полностью отделяют апикальное от базолатерального компартмента, эпителий генерирует важные факторы, которые модулируют расширение и состав микробиоты.Бокаловидные клетки продуцируют большое количество слизи, которая является ключевым элементом гомеостаза, в то время как другие типы клеток, особенно клетки Панета, продуцируют антимикробные пептиды (31).

Интересно, что влияние микробиоты не ограничивается иммунитетом слизистой оболочки кишечника, но также влияет на системные иммунные сайты. Дисбактериоз, вызванный антибиотиками, приводит к нарушению иммунного ответа на вирус гриппа, в то время как в этих условиях иммунитет восстанавливается путем ректального введения лигандов PPR, что указывает на то, что воздействие MAMP на слизистую оболочку кишечника имеет решающее значение для модуляции иммунитета (32).Действительно, существуют экспериментальные доказательства транслокации MAMP из кишечника в системные участки, где они модулируют иммунное созревание, что указывает на то, что иммуномодуляторная роль кишечной микробиоты не ограничивается локальными тканями, влияя на другие отдаленные иммунные органы (33). Взаимодействие микробиоты с иммунной системой чрезвычайно сложно, вплоть до того, что микробиота может способствовать или предотвращать развитие аутоиммунных заболеваний (34), а также развитие рака (35).Кроме того, микробиота влияет на многочисленные другие плейотропные эффекты как на патологические явления, такие как астма, артрит, воспалительные заболевания кишечника, ожирение и сердечно-сосудистые заболевания, так и на физиологические функции, включая морфогенез органов, васкуляризацию кишечника, регенерацию тканей, костный гомеостаз, метаболизм. и поведение (36).

Salmonella Взаимодействие с микробиотой кишечника

Как упоминалось ранее, более ранние исследования ясно продемонстрировали, что нарушение микробиоты кишечника путем лечения мышей стрептомицином приводит к повышению восприимчивости к инфекции Salmonella (17).Кроме того, кишечная микробиота оказывает защитное действие против инфекции Salmonella у мышей (16). Эти исследования побудили Barthel et al. (18) разработать очень полезную экспериментальную модель, основанную на лечении мышей стрептомицином с последующим заражением S.typhimurium . Эта модель широко использовалась во всей области, поскольку ранее экспериментальные инфекции в значительной степени ограничивались более дорогими и трудоемкими животными моделями, такими как оральные инфекции у телят (15) или лигированные петли подвздошной кишки крупного рогатого скота (14).Дальнейшие исследования показали, что Salmonella вызывает воспалительную реакцию у мышей, обработанных стрептомицином, которая очень похожа на реакцию, наблюдаемую у мышей, инфицированных Salmonella , свободных от микробов (37). В то время как инфекция S. typhimurium у крупного рогатого скота вызывает острую воспалительную реакцию, которая характеризуется массивной инфильтрацией нейтрофилов (рис. 1), связанной с различной степенью некроза, кровоизлияниями, эрозиями и образованием фибринозных псевдомембран на слизистой оболочке кишечника, особенно в подвздошной Пейеровы бляшки (14, 15), тот же возбудитель у мышей не вызывает значительной нейтрофильной инфильтрации слизистой оболочки кишечника (7).Мыши реагируют на инфекцию S. typhimurium легкой гистиоцитарной инфильтрацией, но, напротив, у них развивается выраженная системная инфекция, связанная с поражением печени и селезенки при отсутствии диареи. Таким образом, разработка мышиной модели, обработанной стрептомицином, значительно расширила возможности для экспериментального изучения сальмонеллеза in vivo, что позволило значительно расширить во всем мире эксперименты на животных среди нескольких групп, а также генетические манипуляции не только с возбудителем, но и с гостья.Предварительное лечение стрептомицином приводит к тяжелой острой воспалительной реакции слизистой оболочки кишечника в ответ на инфекцию S. typhimurium (рис. 2) (18). Хотя первоначальное исследование, в котором описана эта модель, показало, что у мышей, получавших стрептомицин, гораздо более эффективная колонизация кишечника S. typhimurium (18), что позволяет предположить, что механизм, вероятно, связан с отсутствием конкуренции с компонентами микробиоты, это не было доказано какой-либо прямой причинно-следственной связи между составом микробиоты и внутренней природой врожденного кишечного иммунного ответа.Таким образом, эта модель открыла еще одну чрезвычайно важную область исследований в этой области, а именно роль микробиоты в патогенезе NTS-индуцированного энтероколита.

Рисунок 1. Индуцированный Salmonella энтерит в экспериментально инфицированных лигированных петлях подвздошной кишки у телят . (A) Неинфицированная петля без воспалительной реакции; 10× цель. (B) Большее увеличение неинфицированной петли; 40× цель. (C) Salmonella -инфицированная петля с выраженным диффузным воспалительным инфильтратом и притуплением ворсинок; 10× цель. (D) Большее увеличение показывает диффузную и сильную инфильтрацию нейтрофилов; 40× цель. Гематоксилин и эозин.

Рисунок 2. Тифлит, индуцированный Salmonella , у мышей с дисбиотической микробиотой вследствие лечения стрептомицином . (A) Выраженное утолщение стенки слепой кишки с отеком и повышенной клеточностью вследствие диффузной инфильтрации воспалительными клетками у мыши с дисбактериозом (предварительно обработанной стрептомицином) и интрагастрально инфицированной Salmonella enterica серотипа Typhimurium. (B) Срез слепой кишки мыши, внутрижелудочно инфицированной Salmonella enterica серотипа Typhimurium, в присутствии нормальной микробиоты без гистопатологических изменений. (C) Срез слепой кишки здоровой неинфицированной мыши. Обратите внимание, что все микрофотографии имеют одинаковое увеличение 20x объектива. Гематоксилин и эозин.

Клиническое лечение пациентов-людей антибиотиками признано фактором риска последующей инфекции Salmonella (38), что хорошо коррелирует с тем, что мы узнали на мышиной модели инфекции Salmonella , получавшей лечение стрептомицином (18).Однако взаимодействие Salmonella с микробиотой носит сложный характер, и при определенных обстоятельствах возбудитель и комменсал не обязательно могут иметь взаимоисключающие отношения. Например, недавнее исследование показало, что углеводы, метаболизируемые комменсальными микроорганизмами, могут служить источником энергии для Salmonella . В этом исследовании Bacteroides thetaiotaomicron , который кодирует сиалидазу, необходимую для высвобождения сиаловой кислоты из гликоконъюгатов, но не имеет ферментативного механизма для использования сиаловой кислоты в качестве источника углерода, генерирует свободную сиаловую кислоту, тогда как S.typhimurium , в котором отсутствует сиалидаза, способен катаболизировать этот углевод (39). S. typhimurium также может метаболизировать фукозу, образующуюся аналогичным образом. Следовательно, представители комменсальной микробиоты способны высвобождать источники углерода, которые сами по себе не могут утилизироваться, но которые могут использоваться в качестве источника энергии сальмонеллой (39). Считается, что этот процесс играет роль в постантибиотической экспансии энтеропатогенов (39).

Восприимчивость к различным кишечным патогенам сильно различается среди разных возрастных групп.Интересно, что эти различия в восприимчивости могут быть, по крайней мере частично, связаны с изменениями в составе кишечной микробиоты [обзор в Ref. (40)]. В раннем детстве микробиота очень динамична, тогда как у взрослых она гораздо более стабильна и состоит преимущественно из типов Bacteroidetes и Firmicutes (примерно 95% микробиоты), а пожилые люди склонны к легкому воспалению слизистой оболочки кишечника и снижение относительной численности Actinobacteria (в основном Bifidobacteria ) и Firmicutes (40).Важно отметить, что ранние и поздние стадии жизни, когда кишечная микробиота менее стабильна, с относительно меньшим количеством Bacteroidetes и относительно большим количеством гамма-протеобактерий, соответствуют периоду более высокой восприимчивости к некоторым кишечным патогенам (40).

Используя элегантный экспериментальный подход, Chung et al. (20) продемонстрировали, что стерильные мыши, связанные с кишечной микробиотой человека, обладают повышенной восприимчивостью к Salmonella по сравнению с мышами, которые были связаны с нормальной мышиной микробиотой, что указывает на то, что в этих экспериментальных условиях микробиота мыши более защищена от Salmonella . чем человеческий аналог.Это в некоторой степени соответствует проявлению кишечной патологии, вызванной Salmonella , у этих двух видов хозяев, подтверждая представление о том, что микробиота человека может способствовать воспалению кишечника, вызванному Salmonella , тогда как микробиота мыши ослабляет способность Salmonella вызывать воспаление кишечника. воспалительная реакция хозяина (7), которая может быть связана с более низким антагонистическим потенциалом микробиоты человека по сравнению с мышами.

Все большее число экспериментальных данных указывает на то, что Salmonella развила несколько механизмов, с помощью которых она может избыточно разрастаться членами микробиоты в условиях воспаленного кишечника (41).В нескольких исследованиях было выявлено эффекторов Salmonella , среди других бактериальных факторов, которые играют роль в запуске воспаления кишечника хозяина (42). Salmonella -индуцированный энтеропатогенез тесно связан со способностью возбудителя проникать в эпителиальные клетки и слизистую оболочку кишечника. Следовательно, для инвазии и энтеропатогенеза необходимы пять эффекторных белков, транслоцируемых через кодируемый (SPI-1) TTSS, а именно SipA, SopA, SopB, SopD и SopE2 (43).Более ранние исследования показали, что Salmonella имеет конкурентное преимущество перед микробиотой в воспаленном кишечнике, тогда как такое преимущество не имеет места при отсутствии воспаления (44). В последнее время появилось довольно много механизмов, с помощью которых Salmonella использует воспаление кишечника. Липокалин-2, антимикробный пептид-хозяин, вырабатывается в воспаленном кишечнике в ответ на IL-17 и IL-22, продукция которых запускается инфекцией Salmonella .Этот пептид предотвращает приобретение железа кишечными микроорганизмами. Он связывает энтеробактин, сидерофор, продуцируемый некоторыми кишечными бактериями. Однако Salmonella продуцирует сальмохелин (в дополнение к энтеробактину), еще один сидерофор, не связанный с липокалином-2. Таким образом, в условиях воспаления и обилия липокалина-2 Salmonella имеет конкурентное преимущество перед другими кишечными бактериями (45). Депривация железа в воспаленном кишечнике индуцирует экспрессию колицина Ib Salmonella , который является бактериоцином, активным против других Enterobacteriaceae , обеспечивая дополнительное конкурентное преимущество Salmonella по отношению к части комменсальной микробиоты в воспалительных условиях (46).Среди других механизмов, с помощью которых Salmonella обрастает комменсальной микробиотой в воспаленной кишечной среде, лежит ее способность усваивать микроэлементы, в том числе цинк (47). В воспаленном кишечнике кальпротектин, продуцируемый нейтрофилами, ингибирует рост бактерий, секвестрируя цинк. Однако Salmonella способна обойти этот защитный механизм хозяина, экспрессируя высокоаффинный переносчик цинка, называемый ZnuABC (47).

Другой поразительный пример адаптации Salmonella к воспалению кишечника был предоставлен Winter et al.(48), которые продемонстрировали, что воспаленная кишечная среда обеспечивает респираторный акцептор электронов для Salmonella . Тетратионат использовался в качестве среды обогащения для выделения Salmonella in vitro из образцов, содержащих конкурентные микробы, с 1920-х годов. Активные формы кислорода, образующиеся во время воспалительного процесса, вызванного самой Salmonella , окисляют эндогенный тиосульфат с образованием тетратионата, который затем может использоваться Salmonella в качестве анаэробного акцептора дыхательных электронов (48).Этот механизм обеспечивает конкурентное преимущество для Salmonella в воспаленном кишечнике, в то время как представители микробиоты погибают из-за изменений окружающей среды в результате массивной Salmonella -индуцированной воспалительной реакции. Воспаление, вызванное Salmonella , связано с отслоением большого количества энтероцитов от слизистой оболочки (14). тетратионат как акцептор электронов в воспаленной кишке (49).В дополнение к дыханию тетратионатом эффекторный белок SopE индуцирует выработку нитратов хозяином, что способствует росту Salmonella , обеспечивая анаэробное дыхание нитратов (50). Эластаза, полученная из нейтрофилов, которой много в воспаленном кишечнике, подавляет компоненты комменсальной микробиоты, способствуя росту кишечника Salmonella (51). Механизмы адаптации Salmonella к воспаленной кишечной среде недавно были рассмотрены Winter и Bäumler (52).

Как компонент врожденного иммунного ответа хозяина, воспалительный процесс следует рассматривать как хозяйский механизм предотвращения распространения инфекции, что в какой-то степени совершенно правильно, так как при отсутствии нейтрофильного ответа Salmonella имеет тенденцию к более эффективно распространяться в очаги системной инфекции как у мышей (53), так и у крупного рогатого скота (54). Эти экспериментальные наблюдения параллельны клиническому заболеванию, поскольку серотип Typhi, вызывающий системные инфекции, не вызывает значительного нейтрофильного ответа кишечника (10).Однако, как ни парадоксально это может показаться на первый взгляд, Salmonella эволюционировали, чтобы воспользоваться воспалительной реакцией кишечника хозяина. В совокупности обсуждаемые выше исследования ясно подтверждают мнение о том, что воспаление, вызванное Salmonella , является частью этой стратегии патогена по созданию очень благоприятной среды в просвете кишечника для его собственного размножения. Однако Salmonella является факультативным внутриклеточным патогеном, и это взаимодействие с клетками-хозяевами является определяющим фактором патогенной способности этого организма.Более ранние исследования были сосредоточены на взаимодействии Salmonella с различными типами клеток-хозяев, как in vitro , так и in vivo (6), упуская из виду очень важный аспект общей картины, а именно тот факт, что только часть популяция Salmonella у данного хозяина фактически внедряется в слизистую оболочку во время острой фазы инфекции, в то время как большая часть организмов остается в просвете кишечника (41). Чрезмерная инвазия большей части популяции Salmonella на слизистую оболочку кишечника не может быть желательной с точки зрения патогена, поскольку попав в ткани хозяина, Salmonella подвергается воздействию нескольких эффективных бактерицидных механизмов.Это может объяснить роль эффекторного белка SptP, который реверсирует некоторые молекулярные механизмы, используемые Salmonella для проникновения в эпителиальные клетки кишечника (55).

Подводя итог, Сальмонелла использует стратегию камикадзе , основанную на активном вторжении небольшой части ее заражающей популяции и вызывающей массивную острую воспалительную реакцию. В то время как этот острый нейтрофильный ответ может эффективно ограничивать инфекцию в основном кишечными участками, в значительной степени предотвращая выживание инвазивных бактерий и, следовательно, предотвращая системную диссеминацию патогена, он также создает внутрипросветную кишечную среду, которая благоприятствует оставшейся большей части популяции патогена, которая остается в просвете кишечника, способные размножаться и эффективно передавать инфекцию следующему хозяину.

Манипуляции с микробиотой в профилактических и терапевтических целях

Тщательный обзор профилактических и терапевтических подходов к изменению функции и/или состава микробиоты полностью выходит за рамки данной статьи. Однако с клинической точки зрения уместно отметить некоторые достижения в этой области. Клиническое применение пробиотиков и пребиотиков недавно было рассмотрено Vieira et al. (56). Пробиотики определяются как живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах приносят пользу здоровью хозяина [ФАО/ВОЗ, 2002 г. Рабочая группа ФАО/ВОЗ, Руководство по оценке пробиотиков в продуктах питания (2002 г.).Лондон, Онтарио, Канада]. Понятие пробиотиков было разработано давно благодаря первоначальным наблюдениям Мечникова в начале двадцатого века, который идентифицировал микроорганизмы, в частности Bacillus bulgaricus (в настоящее время именуемый Lactobacillus bulgaricus ), которые оказывают благотворное влияние на здоровье и были основа йогуртовой индустрии (57). Пробиотики, включая различные составы и различные микроорганизмы в различных комбинациях, такие как Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium spp., Streptococcus thermophilus, Lactobacillus spp., Escherichia coli штамм Nissle 1917, среди нескольких других микроорганизмов, широко использовались экспериментально или терапевтически для лечения кишечных заболеваний с преимущественно положительными результатами (56). Однако, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом, следует учитывать риск сепсиса при выборе пробиотического терапевтического протокола (58). Пребиотики — это пищевые ингредиенты, которые не перевариваются хозяином и оказывают благоприятное воздействие на определенные компоненты микробиоты и гомеостаз кишечника, хотя это понятие может быть расширено за счет включения других пищевых ингредиентов, которые не полностью соответствуют критериям пребиотика, но имеют аналогичные эффекты, такие как пищевые волокна.Терапевтические или профилактические комбинации пробиотиков и пребиотиков называются симбиотиками (56).

Аналогичная концепция связана с древней терапевтической практикой адоптивного переноса комменсальной микробиоты от здоровых людей к пациентам с кишечными заболеваниями, особенно связанными с антибиотикотерапией, которая может быть успешной при определенных условиях (59).

В частности, в отношении сальмонеллеза имеются экспериментальные данные, свидетельствующие о том, что пробиотики могут оказывать защитное действие на мышей, экспериментально зараженных Salmonella .Как стерильные, так и обычные мыши, предварительно обработанные Saccharomyces cerevisiae UFMG 905, имели более низкие уровни диссеминации S. typhimurium при экспериментальном заражении (60). Аналогично, Lactobacillus acidophilus обладает защитным действием против инфекции S. enteritidis у мышей (61). Хотя неясно, будут ли пробиотики когда-либо иметь полезное терапевтическое применение у пациентов, инфицированных Salmonella , эти экспериментальные исследования актуальны, поскольку пробиотики и пребиотики обладают значительным потенциалом для животноводства, особенно для домашней птицы и свиней.Пробиотики и пребиотики могут предотвращать высокое бремя Salmonella у видов животных, производящих пищевые продукты, тем самым снижая риск передачи, с дополнительным значительным преимуществом, заключающимся в снижении потребности и, следовательно, воздействия на животных, производящих пищевые продукты, лечения антибиотиками и стимуляторов роста. которые предотвращают появление устойчивых к антибиотикам штаммов возбудителей. Действительно, некоторые пробиотики, а также пищевые добавки были тщательно изучены в полевых условиях, но результаты сильно различаются и сильно зависят от управления, питания, условий окружающей среды и, очевидно, уровня заражения Salmonella .Таким образом, общая рекомендация или хорошо зарекомендовавший себя протокол пробиотической или пребиотической профилактики инфекции Salmonella у сельскохозяйственных животных до сих пор отсутствуют (62, 63).

Заключительные замечания и точки зрения

С момента первой идентификации микроорганизмов рода Salmonella в начале прошлого века был накоплен большой объем знаний о микробиологических особенностях организма, проявлении болезни у разных видов хозяев, а также ее эпидемиологических последствиях.Однако только в последнее десятилетие прошлого века молекулярные инструменты стали доступны для анализа патогенных механизмов Salmonella . Эти молекулярные подходы предшествовали более сложным животным моделям, и поэтому первые исследования патогенеза Salmonella изображали патоген, высокоспециализированный на инвазии и индукции ответа хозяина, как если бы патоген был индифферентен мириадам комменсальных микроорганизмов в кишечной среде.Последующая волна хорошо спланированных исследований начала выявлять на механистическом уровне некоторые взаимодействия между Salmonella и микробиотой в кишечнике. В настоящее время ясно, что сложность этих процессов на данный момент невообразима, поэтому это все еще широко открытое поле для научных исследований. Более глубокое знание патобиологии Salmonella в контексте кишечной среды, безусловно, может открыть новые перспективы для терапевтических подходов, а также для борьбы с сальмонеллезом животных и человека.

Заявление о конфликте интересов

Автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Я благодарю д-ра Жака Р. Николи и д-ра Флавиано С. Мартинса за критический обзор рукописи, а также Лусиану Ф. Коста за техническую помощь с рисунком. Работа в лаборатории RLS поддерживается CNPq (Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico, Бразилия), FAPEMIG (Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Minas Gerais, Бразилия) и CAPES (Fundação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, Бразилия). .

Ссылки

1. Brenner FW, Villar RG, Angulo FJ, Tauxe R, Swaminathan B. Номенклатура Salmonella . J Clin Microbiol (2000) 38 :2466–7.

2. Ахтман М., Уэйн Дж., Вейлль Ф.Х., Наир С., Чжоу З., Сангал В. и др. Мультилокусное типирование последовательности в качестве замены серотипирования в Salmonella enterica . PLoS Pathog (2012) 8 :e1002776. дои: 10.1371/журнал.ppat.1002776

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

3. Баджадж В., Лукас Р.Л., Хван С., Ли К.А. Координированная регуляция генов инвазии Salmonella typhimurium факторами окружающей среды опосредована контролем экспрессии hilA . Mol Microbiol (1996) 22 :703–14. doi:10.1046/j.1365-2958.1996.d01-1718.x

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

4.Altier C. Генетический и экологический контроль инвазии Salmonella . J Microbiol (2005) 43 : 85–92.

7. Сантос Р.Л., Чжан С., Цолис Р.М., Кингсли Р.А., Адамс Л.Г., Боймлер А.Дж. Животные модели инфекций Salmonella : гастроэнтерит против брюшного тифа. Microbes Infect (2001) 3 :1335–44. дои: 10.1016/S1286-4579(01)01495-2

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

8.Кайзер П., Диард М., Стечер Б., Хардт В.Д. Модель стрептомициновой мышиной диареи Salmonella : функциональный анализ микробиоты, факторов вирулентности патогена и иммунного ответа слизистой оболочки хозяина. Immunol Rev (2012) 245 : 56–83. doi:10.1111/j.1600-065X.2011.01070.x

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

9. Видал С.М., Пиннер Э., Лепаж П., Готье С., Грос П. Естественная устойчивость к внутриклеточным инфекциям: Nramp1 кодирует мембранный фосфогликопротеин, отсутствующий в макрофагах восприимчивых (Nramp1 D169) штаммов мышей. J Immunol (1996) 157 :3559–68.

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст

10. Sprinz H, Gangarosa EJ, Williams M, Hornick RB, Woodward TE. Гистопатология верхних отделов тонкой кишки при брюшном тифе. Биопсийное исследование экспериментального заболевания у человека. Am J Dig Dis (1966) 11 : 615–24. дои: 10.1007/BF02233509

Полный текст перекрестной ссылки

11.Раффателлу М., Сантос Р.Л., Верховен Д.Е., Джордж М.Д., Уилсон Р.П., Винтер С.Е. и др. Дефицит интерлейкина-17 в слизистой оболочке, вызванный вирусом иммунодефицита обезьян, способствует распространению Salmonella из кишечника. Nat Med (2008) 14 : 421–8. дои: 10.1038/nm1743

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

12. Сантос Р.Л., Алмейда А.П., Ксавьер М.Н., Пайшао Т.А., Уилсон Р.П., Дандекар С. и соавт. Кишечная патология и Salmonella -индуцированная гибель клеток у здоровых и инфицированных ВИО макак-резусов. Vet Pathol (2011) 48 :933–41. дои: 10.1177/0300985810386468

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

14. Сантос Р.Л., Чжан С., Цолис Р.М., Боймлер А.Дж., Адамс Л.Г. Морфологическая и молекулярная характеристика инфекции Salmonella typhimurium у новорожденных телят. Vet Pathol (2002) 39 :200–15. doi:10.1354/vp.39-2-200

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

15.Цолис Р.М., Адамс Л.Г., Фихт Т.А., Боймлер А.Дж. Вклад факторов вирулентности Salmonella typhimurium в диарейную болезнь телят. Infect Immun (1999) 67 :4879–85.

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст

16. Нарди Р.М., Сильва М.Е., Виейра Э.К., Бамбирра Э.А., Николи Дж.Р. Внутрижелудочное заражение стерильных и обычных мышей Salmonella typhimurium . Braz J Med Biol Res (1989) 22 :1389–92.

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст

17. Бонхофф М., Дрейк Б.Л., Миллер К.П. Влияние стрептомицина на восприимчивость кишечного тракта к экспериментальной инфекции Salmonella . Proc Soc Exp Biol Med (1954) 86 : 132–7. дои: 10.3181/00379727-86-21030

Полный текст перекрестной ссылки

18. Бартель М., Хапфельмайер С., Кинтанилья-Мартинес Л., Кремер М., Роде М., Хогардт М. и соавт.Предварительное лечение мышей стрептомицином дает модель колита Salmonella enterica серовара Typhimurium, которая позволяет проводить анализ как возбудителя, так и хозяина. Infect Immun (2003) 71 :2839–58. doi:10.1128/IAI.71.5.2839-2858.2003

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

20. Chung H, Pamp SJ, Hill JA, Surana NK, Edelman SM, Troy EB, et al. Созревание кишечного иммунитета зависит от колонизации микробиотой, специфичной для хозяина. Сотовый (2012) 149 : 1578–93. doi:10.1016/j.cell.2012.04.037

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

21. Иванов И.И., Фрутос Р.Л., Манел Н., Йошинага К., Рифкин Д.Б., Сартор Р.Б., и соавт. Специфическая микробиота управляет дифференцировкой Т-хелперов, продуцирующих ИЛ-17, в слизистой оболочке тонкой кишки. Микроб-хозяин клетки (2008) 4 : 337–49. doi:10.1016/j.chom.2008.09.009

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

22. Diehl GE, Longman RS, Zhang JX, Breart B, Galan C, Cuesta A, et al. Микробиота ограничивает перенос бактерий в мезентериальные лимфатические узлы клетками CX(3)CR1(hi). Природа (2013) 494 : 116–20. дои: 10.1038/природа11809

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

26.Вэнс Р.Э., Исберг Р.Р., Портной Д.А. Закономерности патогенеза: различение патогенных и непатогенных микробов системой врожденного иммунитета. Микроб-хозяин клетки (2009) 6 : 10–21. doi:10.1016/j.chom.2009.06.007

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

27. Робертсон С.Дж., Жирарден С.Е. Nod-подобные рецепторы в защите кишечника хозяина: контроль патогенов, микробиоты или того и другого? Curr Opin Gastroenterol (2013) 29 : 15–22.дои: 10.1097/MOG.0b013e32835a68ea

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

29. Izcue A, Coombes JL, Powrie F. Регуляторные лимфоциты и воспаление кишечника. Annu Rev Immunol (2009) 27 : 313–38. doi:10.1146/annurev.иммунол.021908.132657

Полный текст перекрестной ссылки

30. Kawamoto S, Tran TH, Maruya M, Suzuki K, Doi Y, Tsutsui Y, et al.Ингибирующий рецептор PD-1 регулирует выделение IgA и бактериальный состав в кишечнике. Наука (2012) 336 : 485–9. doi:10.1126/наука.1217718

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

31. Kurashima Y, Goto Y, Kiyono H. Врожденные иммунные клетки слизистой оболочки регулируют как гомеостаз кишечника, так и воспаление кишечника. Eur J Immunol (2013) 43 :3108–15. дои: 10.1002 / эдзи.201343782

Полный текст перекрестной ссылки

32. Ichinohe T, Pang IK, Kumamoto Y, Peaper DR, Ho JH, Murray TS, et al. Микробиота регулирует иммунную защиту от инфекции вируса гриппа А дыхательных путей. Proc Natl Acad Sci USA (2011) 108 :5354–9. doi:10.1073/pnas.1019378108

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

33. Кларк Т.Б., Дэвис К.М., Лысенко Е.С., Чжоу А.Ю., Ю.Ю., Вайзер Дж.Н.Распознавание пептидогликана из микробиоты с помощью Nod1 усиливает системный врожденный иммунитет. Nat Med (2010) 16 : 228–31. дои: 10.1038/nm.2087

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

35. Cario E. Микробиота и врожденный иммунитет при воспалении и новообразованиях кишечника. Curr Opin Gastroenterol (2013) 29 : 85–91. дои: 10.1097/MOG.0b013e32835a670e

Полный текст перекрестной ссылки

37.Стечер Б., Макферсон А.Дж., Хапфельмайер С., Кремер М., Столлмах Т., Хардт В.Д. Сравнение колита Salmonella enterica серовара Typhimurium у стерильных мышей и мышей, предварительно обработанных стрептомицином. Infect Immun (2005) 73 :3228–41. doi: 10.1128/IAI.73.6.3228-3241.2005

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

38. Павия А.Т., Шипман Л.Д., Уэллс Дж.Г., Пур Н.Д., Смит Дж.Д., МакКинли Т.В. и соавт.Эпидемиологические доказательства того, что предшествующее воздействие противомикробных препаратов снижает устойчивость к инфекции чувствительной к противомикробным препаратам Salmonella . J Infect Dis (1990) 161 : 255–60. doi: 10.1093/infdis/161.2.255

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

39. Ng KM, Ferreyra JA, Higginbottom SK, Lynch JB, Kashyap PC, Gopinath S, et al. Освобождаемые микробиотой сахара-хозяева способствуют постантибиотической экспансии кишечных патогенов. Природа (2013) 502 : 96–9. дои: 10.1038/природа12503

Полный текст перекрестной ссылки

41. Сантос Р.Л., Бевинс С.Л., Адамс Л.Г., Раффателлу М., Тюкель Ч., Цолис Р.М. и соавт. Жизнь в воспаленном кишечнике, Salmonella style. Trends Microbiol (2009) 17 : 498–506. doi:10.1016/j.tim.2009.08.008

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

42.Чжан С., Кингсли Р.А., Сантос Р.Л., Эндрюс-Полименис Х., Раффателлу М., Фигейредо Дж. и др. Молекулярный патогенез диареи, вызванной Typhimurium серотипа Salmonella enterica . Infect Immun (2003) 71 : 1–12. doi:10.1128/IAI.71.1.1-12.2003

Полный текст перекрестной ссылки

43. Чжан С., Сантос Р.Л., Цолис Р.М., Стендер С., Хардт В.Д., Боймлер А.Дж. и др. Эффекторные белки SipA, SopA, SopB, SopD и SopE2 Salmonella enterica серотипа Typhimurium действуют совместно, вызывая диарею у телят. Infect Immun (2002) 70 :3843–55. doi:10.1128/IAI.70.7.3843-3855.2002

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

44. Stecher B, Robbiani R, Walker AW, Westendorf AM, Barthel M, Kremer M, et al. Salmonella enterica серовар Typhimurium использует воспаление для конкуренции с микробиотой кишечника. PLoS Biol (2007) 5 : 2177–89. doi: 10.1371 / журнал.pbio.0050244

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

45. Raffatellu M, George MD, Akiyama Y, Hornsby MJ, Nuccio SP, Paixão TA, et al. Резистентность к липокалину-2 дает преимущество Salmonella enterica серотипа Typhimurium для роста и выживания в воспаленном кишечнике. Микроб-хозяин клетки (2009) 5 : 476–86. doi:10.1016/j.chom.2009.03.011

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

46.Недиалкова Л.П., Дензлер Р., Коппель М.Б., Дил М., Ринг Д., Вилле Т. и соавт. Воспаление подпитывает колицин Ib-зависимую конкуренцию Salmonella серовара Typhimurium и E. coli в цветении энтеробактерий. PLoS Pathog (2014) 10 :e1003844. doi:10.1371/journal.ppat.1003844

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

47. Liu JZ, Jellbauer S, Poe AJ, Ton V, Pesciaroli M, Kehl-Fie TE, et al.Секвестрация цинка нейтрофильным белком кальпротектином усиливает рост Salmonella в воспаленном кишечнике. Микроб-хозяин клетки (2012) 11 : 227–39. doi:10.1016/j.chom.2012.01.017

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

48. Winter SE, Thiennimitr P, Winter MG, Butler BP, Huseby DL, Crawford RW, et al. Воспаление кишечника обеспечивает дыхательный акцептор электронов для Salmonella . Природа (2010) 467 : 426–9. дои: 10.1038/природа09415

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

49. Тиеннимитр П., Винтер С.Е., Винтер М.Г., Ксавье М.Н., Толстиков В., Хусеби Д.Л. и соавт. Воспаление кишечника позволяет Salmonella использовать этаноламин для конкуренции с микробиотой. Proc Natl Acad Sci USA (2011) 108 :17480–5. doi:10.1073/pnas.1107857108

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

50.Лопес К.А., Винтер С.Э., Ривера-Чавес Ф., Ксавье М.Н., Пун В., Нуччио С.П. и др. Опосредованное фагом приобретение секретируемого эффекторного белка типа III усиливает рост Salmonella за счет нитратного дыхания. MBio (2012) 3 : e00143–12. doi:10.1128/mBio.00143-12

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

51. Gill N, Ferreira RBR, Antunes LCM, Willing BP, Sekirov I, Al-Zahrani F, et al. Нейтрофильная эластаза изменяет микробиоту кишечника мышей, что приводит к усилению колонизации Salmonella . PLoS One (2012) 7 :e49646. doi:10.1371/journal.pone.0049646

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

54. Nunes JS, Lawhon SD, Rossetti CA, Khare S, Figueiredo JF, Gull T, et al. Морфологическая характеристика и характеристика цитокинового профиля инфекции Salmonella enterica серовара Typhimurium у телят с недостаточностью адгезии бычьих лейкоцитов. Vet Pathol (2010) 47 : 322–33.дои: 10.1177/0300985809358037

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

55. Стеббинс К.Э., Галан Дж.Э. Модуляция передачи сигналов хозяина бактериальным миметиком: структура эффектора SptP Salmonella , связанного с Rac1. Mol Cell (2000) 6 : 1449–60. дои: 10.1016/S1097-2765(00)00141-6

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

57.Подольский СХ. Культурное расхождение: терапия Эли Мечникова Bacillus bulgaricus и его основная концепция здоровья. Bull Hist Med (1998) 72 : 1–27. doi:10.1353/bhm.1998.0056

Полный текст перекрестной ссылки

58. Теодоракопулу М., Перрос Э., Джамареллос-Бурбулис Э.Дж., Димопулос Г. Противоречия в лечении тяжелобольных: роль пробиотиков. Int J Antimicrob Agents (2013) 42 (Дополнение): S41–4.doi:10.1016/j.ijantimicag.2013.04.010

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

60. Martins FS, Rodrigues AC, Tiago FC, Penna FJ, Rosa CA, Arantes RM, et al. Saccharomyces cerevisiae штамм 905 снижает транслокацию Salmonella enterica серотипа Typhimurium и стимулирует иммунную систему у гнотобиотических и обычных мышей. J Med Microbiol (2007) 56 :352–9.doi:10.1099/jmm.0.46525-0

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

61. Скапин Д., Грандо В.Ф., Росси Э.М., Перес К.Дж., Малейрос П.С., Тондо ЕС. Антагонистическая активность Lactobacillus acidophilus LA10 против Salmonella enterica серовара enteritidis SE86 у мышей. Braz J Microbiol (2013) 44 : 57–61. дои: 10.1590/S1517-83822013005000024

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

63.Керр А.К., Фаррар А.М., Уодделл Л.А., Уилкинс В., Вильгельм Б.Дж., Бухер О. и соавт. Систематический обзор-мета-анализ и мета-регрессия влияния выбранных продуктов конкурентного исключения на Salmonella spp. распространенность и концентрация у цыплят-бройлеров. Prev Vet Med (2013) 111 : 112–25. doi:10.1016/j.prevetmed.2013.04.005

Опубликовано Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст перекрестной ссылки

Ваше руководство по выживанию при пищевом отравлении

Пищевое отравление может быть вызвано рядом микроорганизмов, наиболее распространенным из которых является сальмонелла.Это может не вызывать никаких симптомов, но иногда может доставлять людям крайне дискомфорт.

В то время как большинство людей, заболевших сальмонеллезом, выздоравливают без медицинской помощи, сальмонеллезная инфекция может вызвать серьезные заболевания у уязвимых групп населения, таких как дети младше 5 лет, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой.

Что такое сальмонелла?

Сальмонелла – это бактерия, обитающая в кишечнике человека и животных.

Пищевые продукты могут быть заражены сальмонеллой через фекалии животных, которые являются переносчиками бактерий.Затем сальмонелла распространяется через воду, используемую для выращивания продуктов питания, с рук или оборудования, используемого для обработки продуктов питания, или с посуды, зараженной бактериями, которые соприкасаются с продуктами питания.

Также иногда встречается в сырых яйцах или сыром мясе. Это одна из самых частых причин пищевых отравлений. Инфекции можно предотвратить, тщательно готовя и очищая продукты (и обращая внимание на отзыв продукции).

Каковы симптомы сальмонеллезной инфекции?

В течение 12-72 часов после приема внутрь сальмонеллы у большинства людей начинаются диарея, лихорадка, спазмы в животе и рвота.

Болезнь обычно длится от 4 до 7 дней, и большинство людей выздоравливают без лечения.

Дети младше 5 лет, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой чаще страдают тяжелыми инфекциями, требующими госпитализации.

Когда вызывать врача

Для детей Американская академия педиатрии рекомендует родителям вызвать педиатра своего ребенка, если состояние их ребенка не улучшается в течение 2–3 дней после появления симптомов, если в стуле ребенка есть кровь или если ребенок обезвожен (симптомы включают плач, но отсутствие слез и менее частое мочеиспускание).

Любой человек, заболевший сальмонеллезом, должен продолжать пить жидкости для поддержания водного баланса (даже если это сложно).

Большинство взрослых со временем чувствуют себя лучше без медицинской помощи. Обратите внимание на симптомы тяжелой инфекции, особенно у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, такие как симптомы, которые не улучшаются в течение нескольких дней, высокая температура, кровавый стул или обезвоживание. Взрослые должны обратиться к врачу, если инфекция тяжелая.

Как не заболеть

  • Если товар отозван, выбросьте его или верните в магазин для возврата денег.
  • Сделайте мытье рук с мылом и водой высшим приоритетом (особенно после посещения туалета, обращения с животными, кормом/угощениями или игрушками для животных, а также до и после приготовления и приема пищи).
  • Храните продукты в холодильнике, тщательно готовьте яйца и готовьте мясо при безопасной температуре.
  • Мойте фрукты и овощи перед едой.
  • Мойте все кухонные поверхности и посуду до и после приготовления пищи.

Получите быструю, удобную и передовую медицинскую помощь прямо здесь и сейчас.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.