Сульфат магния передозировка: виды, дозировка, особенности применения в Украине

Содержание

виды, дозировка, особенности применения в Украине


Сульфат магния – это ценный источник серы и магния. Особенно он высокоэффективен для тех культур, которые испытывают острую нехватку этих элементов для полноценного развития. Удобрение влияет как на урожайность сельскохозяйственных растений в целом, так и на его качественные показатели – содержание белков, углеводов, витаминов и многое другое. Магний играет важнейшую роль в процессе фотосинтеза, потому что является главным ядром реакции.

Также он участвует на всех этапах синтеза белков, управляет процессом усвоения воды корневой системой. Сера играет огромную роль для правильного роста и урожайности растений. Недостаток серы ведет к замедлению активности биологических процессов, происходящих при вегетации растения.

Она является частью в процессе синтеза белков. Сегодняшние реалии диктуют нам такие условия, что должно было вырастить высокий урожай – нужно позаботиться и о его качестве. Кроме того, при подкормке сельскохозяйственных культур учитывают не только уровень усвоения питательных элементов, но и пытаются создать целую систему питания. Она должна основываться на сбалансированном соотношении макро- и микроэлементов, обеспечивать растение в критические фазы развития.

Состав и свойство удобрения

Сульфат магния бывает двух видов:

  • гранулированный;
  • кристаллический.

Гранулированный сульфат магния представляет собой серые гранулы размером от 1 до 5 мм. Удобрение хорошо растворяется в воде, подходит во все культуры.

Сульфат кристаллического магния делится на семиводный и одноводный. Его вносят по листу путем опрыскивания. Семиводный сульфат магния содержит следующее содержание действующего вещества: 16% Mg и 30-32% S.

Норма расхода в баковой смеси – это 10-12 кг/га. Одноводный сульфат магния имеет большую концентрацию действующего вещества: 23% и 46% серы. Такое содержание д.г. позволяет снизить норму затрат до 3-7 кг/га.

Особенности применения сульфат магния

Благодаря тому, что Сульфат магния кристаллический концентрированный Wonder Leaf MgS 25-50 содержит магний и серу в водорастворимой форме, это удобрение быстро поглощается растениями. Даже при низкой температуре молекулы магния и серы проникают вглубь листовой поверхности.

Wonder Leaf MgS 25-50 можно применять как самостоятельное удобрение так и в сочетании с другими удобрениями и СЗР. При одновременном применении с карбамидом значительно уменьшает риск ожогов у растений, ведь он нейтрализует биурет.

Благодаря своей гранулированной форме MAKOSH MAGNEZOWY можно вносить в основные этапы обработки почвы: перед вспашкой, культивацией, закрытием влаги, как перед посевом так и после всходов на озимых и яровых культурах.

Сульфат магния нужно вносить только в увлажненную почву или перед прогнозируемыми осадками. В сухом грунте удобрение не работает.

Ведущие агрономы страны уже много лет применяют удобрение для подкормки озимых растений ранней весной по мерзлотому грунту. Удобрение не содержит составляющих, ограничивающих всхожесть семян. В садоводстве подкормку следует производить после сбора урожая.

Главное преимущество сульфата магния в том, что оно уже работает через 24 часа после внесения, потому что магний и сера находятся в оксидной форме. Это так называемое «удобрение быстрого реагирования»

Признаки дефицита магния и серы

Недостаток магния может проявляться под видом хлороза на листьях. Особенно остро недостаток магния проявляется на кислых почвах – чем выше кислотность, тем меньше там магния. Сера повышает уровень усвоения азота из удобрений, входит в состав аминокислот, белков, ферментов.

Нехватка серы в сельскохозяйственных культурах проявляется следующими признаками:

  • замедляется синтез белков и аминокислот;
  • происходит накопление азота в небелковой форме;
  • накапливается избыточное количество нитратов;
  • уменьшается содержание сахаров;
  • уменьшается содержание жиров в масличных культурах;
  • растения прекращают рост и развитие;
  • листья становятся светло-желтыми;
  • уменьшается количество стручков;
  • снижается устойчивость к болезням и вредителям;
  • снижается жизнеспособность клубеньковых бактерий;
  • кочаны кукурузы хуже наполняются зерном.

При дефиците в растениях магния наблюдаются следующие признаки:

  • угнетается рост растений;
  • ухудшаются процессы формирования и созревания плодов;
  • процесс синтеза хлорофилла замедляется;
  • снижается урожайность;
  • снижается качество продукции;
  • уменьшается против болезней;
  • рост корней угнетается;
  • уменьшается завязывание початков и формирование зерна;
  • появляется межжилочный хлороз.

При недостатке магния происходит уменьшение уровня усвоения фосфора в растениях даже при условии обеспечения растений фосфорными удобрениями в достаточном количестве, ведь последний движется по растению в органической форме.

Листья становятся пятнистыми (мраморными), желтоватыми или бледными. При очень сильном недостатке магния, листья на растении отмирают и опадают, а само растение может не плодоносить. Чаще признаки дефицита этого элемента проявляются во второй половине вегетационного периода.

Нормы внесения и дозировки для культур

Культура

Воздействие серы и магния на растения

Рекомендуемая доза внесения кг/га
LuboplonWonder Leaf MgS 25-50
РапсS – увеличивает содержание жиров, улучшает рост растений и урожайности, повышает сопротивление растений к болезням, низким температурам и засухе, поражению вредителями. Улучшает усвоение азота и уменьшает содержание нитратов.
Mg – увеличивает урожайность, содержание хлорофилла, сопротивление к болезням, улучшает накопление эфирных масел и жиров. Благодаря магнию повышается концентрация питательных веществ в клеточном соке корневой шейки, что повышает морозостойкость. Растения рапса, поврежденные во время зимовки, быстрее отрастают при подкормке сульфатом магния кристаллическим.
150-2003-7
2-3 обработки за вегетационный период
СояS – способствует лучшему росту и увеличению урожайности, количеству стручков и семян в них; увеличивает устойчивость к засухе, болезням и вредителям. Способствует усвоению необходимого количества азота и уменьшает содержание нитратов.
Mg – увеличивает урожайность, накопление жиров, содержание хлорофилла и стойкость против болезней. Достаточное содержание магния снижает негативное влияние избытка азота в питании.
80-1403-7
2-3 обработки за вегетационный период
КукурузаS – способствует лучшему росту и увеличению урожайности, увеличивает сопротивление болезням, засухе, поражению вредителями. Початки лучше заполняются зерном. Способствует усвоению необходимого количества азота и уменьшается содержание нитратов.
Mg – увеличивает урожайность и сопротивление болезням, влияет на процессы цветения и опыления, что способствует закладке кочанов и формированию зерна.
100-1803-7
2 обробки за вегетаційний період
ПодсолнечникS – збільшує вміст жирів у насінні, сприяє кращому росту та збільшенню врожайності, збільшує стійкість до посухи та хвороб. Сприяє засвоєнню необхідної кількості азоту та зменшується вміст нітратів.
Mg – збільшує врожайність, бере участь в процесах цвітіння та запилення, підвищує кількість жирів та ефірних олій, збільшує стійкість до хвороб.
100-1503-7
1-2 обработки за вегетационный период
Зерновые
(ячмень, рожь, пшеница)
S – сприяє кращому росту та збільшенню врожайності, захищає від вилягання, посухи і низьких температур, хвороб, шкідників, покращує кількість та якість клейковини та білка в зерні. Сприяє засвоєнню необхідної кількості азоту.
Mg – зернові споживають велику кількість магнію. Він збільшує врожайність, стійкість проти хвороб та вміст хлорофілу, сприяє формуванню добре розвинутої кореневої системи, а в озимих культур зростає вміст цукрів та морозостійкість, активізує синтез білків, збільшує їх вміст та якість.
80-1403-7
2-3 обработки за вегетационный период
Сахарная свеклаS – способствует лучшему росту и увеличению урожайности, увеличивает стойкость против болезней, засухи, поражения вредителями. Сера способствует увеличению содержания сахара в корнеплодах. Способствует усвоению необходимого количества азота и уменьшается содержание нитратов.
Mg – недостаток магния тормозит накопление сахарозы в корнеплодах и повышает концентрацию растворимого азота, что приводит к снижению урожая. Благодаря магнию снижается негативное влияние избытка азота.
150-2003-7
2-3 обработки за вегетационный период
КартофельS – способствует лучшему росту и увеличению урожайности, растений лучше противостоят болезням, засухе, поражению вредителями. Сера стимулирует увеличение содержания крахмала в клубнях картофеля. В овощных культурах уменьшается содержание нитратов.
Mg – для картофеля магний достаточно важен, ведь благодаря этому элементу повышается урожайность, увеличивается количество клубней, усиливается синтез крахмала и устойчивость к болезням.
100-1503-7
2-4 обработки за вегетационный период
Плодовые деревья и кустыS – помогает усвоить азот, при использовании с карбамидом, защищает от негативного действия биурета, увеличивает количество цветов. Mg – в многолетних насаждениях влияет на качественные характеристики плодов, ускоряет их созревание и транспортабельность, повышает сопротивление болезням и вредителям.”100-1507-10
2-4 обработки за вегетационный период

Способы внесения сульфата магния

Опытные агрономы вносят сульфат магния двумя способами:

  • прикорнево;
  • внекорнево – по листу.

Прикорнево вносится гранулированный сульфат магния вместе с азотными удобрениями для подкормки озимых культур по мерзло-талому грунту. Для других культур его рекомендуют вносить либо разбрасывателем, либо сеялкой, но с обязательным смешиванием с почвой. Норма внесения зависит от культуры и типа почвы и составляет 60 – 120 кг/га.

Для подкормки сада, необходимо выкопать ров вокруг стволов деревьев, внести удобрение и присыпать землей.

Для быстрой компенсации недостатка магния и серы используют кристаллический сульфат магния для внекорневого питания. Его растворяют в воде и вносят путем опрыскивания. Это удобрение можно вносить или самостоятельно или добавлять в баковую смесь.

Нормы внесения и количество обработок определяет агроном с учетом особенностей сорта и состояния растений. В среднем за вегетационный период растения возделывают 1-4 раза дозировкой 3-7 кг/га.


Магния сульфат (для инъекций), 250 мг/мл, раствор для внутривенного введения, 5 мл, 10 шт.

Самовывоз, доставка и оплата в Москве

История стоимости Магния сульфат (для инъекций) 250 мг/мл, раствор для внутривенного введения, 5 мл, 10 шт.

28.03-03.04
46 ₽ (+1 ₽)

Указана средняя стоимость товара в аптеках Москвы за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Инструкция на Магния сульфат (для инъекций) 250 мг/мл, раствор для внутривенного введения, 5 мл, 10 шт.

Состав

Раствор для внутривенного введения1 мл
магния сульфат250 мг

в ампулах по 5 мл, в комплекте с ножом ампульным; в пачке картонной 10 комплектов.

Фармакодинамика

При парентеральном введении оказывает угнетающее действие на ЦНС. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или наркозный эффект. Магния сульфат оказывает угнетающее действие на нервно-мышечную передачу. Понижает возбудимость дыхательного центра, в больших дозах при парентеральном введении может вызвать паралич дыхания. Понижает АД, в т.ч. в связи с общим успокаивающим действием (эффект более выражен при гипертонической болезни). Выделяется магния сульфат почками, в процессе выведения усиливается диурез.

Антагонистами иона магния являются ионы кальция. Уменьшение содержания кальция в крови сопровождается усилением действия магния.

Магния сульфат (для инъекций): Показания

гипертонический криз;

поздний токсикоз беременных;

судорожный синдром.

купирование эпилептического статуса (в составе комплексной терапии).

Способ применения и дозы

В/м или в/в. Магния сульфат применяют только по назначению врача. Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации магния сульфата в сыворотке крови.

При гипертонических кризах вводят в/м или в/в медленно, по 5–20 мл 25% раствора. При судорожном синдроме, спастических состояниях препарат назначают в/м по 5–20 мл 25% раствора в сочетании с анксиолитическими средствами, обладающими выраженным центральным миорелаксирующим эффектом.

При острых отравлениях ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом вводят в/в по 5–10 мл 5–10% раствора магния сульфата.

Магния сульфат (для инъекций): Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату;

AV блокада;

артериальная гипотензия;

состояния, сопровождающиеся дефицитом кальция, угнетением дыхательного центра.

Передозировка

Симптомы: возможно угнетение дыхания, угнетение функций ЦНС, вплоть до развития наркоза.

Лечение: в качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция — кальция хлорид или кальция глюконат.

Основные сведения

Торговое название

Магния сульфат (для инъекций)

Действующее вещество (МНН)

Магния сульфат

Дозировка или размер

250 мг/мл

Форма выпуска

раствор для внутривенного введения

Первичная упаковка

ампула

Объём упаковки

5 мл

Количество в упаковке

10

Производитель

Борисовский ЗМП

Страна

Беларусь

Срок годности

3 года

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о необходимости и/или возможности применения конкретного лекарственного препарата, а также способах и дозировках его применения.

Источник: Государственный реестр лекарственных средств

Проверено специалистом

Серченко Ольга Геннадьевна

Фармацевт (стаж 14 лет)

Магния сульфат – инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, побочные эффекты, цена – МедОбоз

Состав и форма выпуска

Мaгния сульфат производиться в видe перорального раствора и раствора для инъекций. Действующий компонент – магния сульфат.

Показания

Мaгния сульфат в порoшке для приготовления перорального раствора применяют в терапии запоров, холангитов, холециститов, дискинезии желчного пузыря. Прием препарата показан перед проведением дуоденального зондирования и oчищения кишечника перед диагностическими пpоцедурами.

Раствор Мaгния сульфата для парентерального ввeдения используют при лечении гипомагниемии, артериальной гипертензии, судорог при гестозе, эпилептического синдрома, энцефалопатии, эклампсии, задержки мочеиспускания.

Магния сульфат в oбеих лекарственных фоpмах может использоваться в кaчестве антидота пpи отравлении мышьяком, тетраэтилсвинцом и ртутью.

Противопоказания

Мaгния сульфат не иcпользуют для приеме внутрь, если у пациента имеются pектальные кровотечения, кишечная нeпроходимость, аппендицит, обезвоживание и гипеpмагниемия. Магния сульфат в pастворе для парентерального ввeдения не применяется при выраженном снижении аpтериального давления, угнетении дыхательного цeнтра, брадикардии и AV блокаде.

Препарат не назначается женщинам меньше чем за два чaса до родов. Мaгния сульфат не иcпользуется в терапии больных с хронической дисфункцией печени и непереносимостью активного вещества лекаpственного средства.

Применение при беременности и кормлении грудью

Магния сульфат в терапии беременных используется с большой осторожностью и только по жизненно важным показателям.

Применение препарата в теhапии кормящих возможно только после пpекращения лактации.

Способ применения и дозы

Магния сульфат в парентеральной форме может использоваться для пpиема внутрь только по рекомендации врача. Выбор дозы и кратности приема осуществляется с учетом тяжести и симптомов заболевания, а также уровня концентрации в сыворотке крови магния сульфата.

Для устранения гипертонических кризов препарат вводится внутривенно либо внутримышечно по 5 или 20 мл в видe 25% раствора.

Для кyпирования судорожного cиндрома или спастических cостояний препарат вводят внутримышeчно по 5 либо 20 мл виде 25% раствора совместно с анкcиолитическими средствами, которые обладaют выраженным миорелаксирующим эффектом.

В терапии острых отравлений ртутью, тетраэтилсвинцом или мышьяком 5 иди 10 % раствор Магния cульфат вводят внутривеннo в дозировке по 5 либо 10 мл.

Передозировка

Основными симптомами передозировки Магния сульфата является угнетение дыхания и функций центральной нервной системы.

В качестве антидота при передозировке Магния сульфата используют кальция глюконат или кальция хлорид.

Побочные эффекты

Иногда прием Магния сульфата сопровождается развитием брадикардии, внезапного прилива крови к лицу, головных болей, гипотонии, отдышки, смазанной речи, слабости, диспепсических расстройств, обострения заболеваний органов пищеварения, повышенной жажды и метеоризма.

Условия и сроки хранения

Магния сульфат следует хранить в местах, которые защищены от света и не доступны для детей. Термин хранения препарата – 3 года.

Токсичность магния — StatPearls — NCBI Bookshelf

Продолжение обучения

Токсичность магния обычно вызывается чрезмерным употреблением препаратов, содержащих магний, или недостаточной экскрецией магния почками. Раннее распознавание, а также высокий индекс подозрения имеют решающее значение при диагностике токсичности магния до появления фатальных осложнений, таких как гипотензия, паралич дыхания и остановка сердца. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение токсичности магния, а также подчеркивается роль межпрофессиональной медицинской бригады в оценке и лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

  • Определите факторы риска развития отравления магнием.

  • Опишите типичную клиническую картину пациента с интоксикацией магнием.

  • Ознакомьтесь с вариантами лечения отравления магнием.

  • Объясните важность улучшения координации помощи межпрофессиональной бригады для улучшения оказания помощи пациентам с токсичностью магния.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Магний — это минерал, естественным образом присутствующий в вашем теле и в продуктах, которые вы ежедневно потребляете. Он отвечает за многие процессы в организме, которые включают, помимо прочего, синтез белка, формирование костей, регуляцию кровяного давления, нервную функцию и электрическую проводимость в сердце. Однако, будь то из-за чрезмерного потребления или недостаточного выделения, слишком много магния может привести к серьезным проблемам со здоровьем у пациента.Эта деятельность будет охватывать причины, а также ранние симптомы токсичности магния. Кроме того, в нем будет подчеркнута важность ранней диагностики и лечения токсичности магния, а также важность межпрофессиональных усилий для предотвращения фатальных осложнений.[1]

Этиология

Хотя токсичность магния редко встречается в общей популяции, существует подгруппа пациентов с риском развития этой патологии. Магний выводится почками, поэтому люди с хроническим заболеванием почек особенно подвержены риску.Однако экскреция магния снижается только тогда, когда клиренс креатинина падает ниже 30 мл/мин. У пациентов на диализе также может наблюдаться быстрое повышение уровня магния, если их лечение пропущено. Кроме того, концентрация магния в клетках намного выше, чем в плазме. Таким образом, пациенты, проходящие лечение от рака, которые имеют высокие показатели клеточного гемолиза, также находятся в группе риска. Наконец, женщины, получающие лечение от преэклампсии, также подвержены риску токсичности магния из-за высоких доз, необходимых для предотвращения судорог.Выявление причин токсичности магния, будь то чрезмерное поглощение или недостаточная секреция, жизненно важно для выявления пациентов с риском токсичности магния и предотвращения токсичности в будущем.

Эпидемиология

Токсичность магния встречается у представителей обоих полов, так как это состояние косвенно развивается из-за лежащей в основе патологии или чрезмерного экзогенного поступления. Тем не менее, женщины более склонны к развитию интоксикации магнием, поскольку магний повсеместно используется для лечения преэклампсии, которая осложняет около 3% беременностей по всей стране.Кроме того, токсичность магния встречается чаще в США, чем во всем мире, вероятно, из-за более широкой доступности безрецептурных добавок, содержащих магний. Распространенность гипермагниемии среди госпитализированных пациентов в США также составила 9,3%. [3][4]

Патофизиология

Магний служит кофактором более чем 300 биохимических реакций в организме. Магний важен для синтеза белка, функционирования нервов и мышц, роста костей, регуляции артериального давления и глюкозы и нормального сердечного ритма.Среднестатистический взрослый человек имеет примерно от 22 до 26 граммов магния. Приблизительно 60 % общего количества хранится в костях, 39 % — внутриклеточно, и только 1 % находится в свободной или ионизированной активной форме в кровеносных сосудах. Магний также участвует в натриевых, калиевых и кальциевых каналах. Гомеостаз магния зависит от функции почек и тонкого кишечника, а также от хранения в костях и клетках. При нарушении этих процессов, будь то из-за недостаточной экскреции почками, чрезмерного всасывания в тонкой кишке или вытеснения депонированного магния в сыворотку, возникает гипермагниемия, которая приводит к токсичности магния.Наиболее частыми признаками ранней токсичности являются диарея, тошнота и рвота, мышечная слабость и низкое кровяное давление. Однако по мере того, как уровни продолжают расти, у пациентов наблюдается потеря глубоких сухожильных рефлексов, блокада синоатриального (СА) или атриовентрикулярного (АВ) узла, паралич дыхания и, в конечном итоге, остановка сердца.

Токсикокинетика

Токсическое действие магния неразрывно связано с его уровнем (мэкв/л) в сыворотке. По мере повышения уровня магния начинают проявляться различные симптомы, и летальность этих симптомов пропорциональна обнаруженному уровню магния.Начиная с 5–10 мЭкв/л у пациентов начинают развиваться изменения на ЭКГ (удлинение интервала PR, расширение комплекса QRS). При 10 мг-экв/л будет потеря глубоких сухожильных рефлексов и мышечная слабость. При 15 мэкв/л появляются признаки аномальной проводимости в виде блокады СА/АВ узла. Кроме того, у пациентов начинается паралич дыхания. При уровне 20 мЭкв/л или выше у пациента может произойти остановка сердца.[7][8][9][10]

Анамнез и физикальное исследование

Сбор тщательного анамнеза имеет первостепенное значение при диагностике отравления магнием, поскольку уровни магния не проверяются при обычном обследовании, а симптомы, которые могут проявляться у пациентов, обычно неспецифичны.Как обсуждалось ранее, токсичность магния возникает в результате недостаточной экскреции, чрезмерного потребления и вытеснения при хранении. История должна быть сосредоточена на их этиологии, такой как история хронического заболевания почек, использование магнийсодержащих препаратов, таких как антациды и слабительные, и недавнее лечение химиотерапией. Пациенты на диализе, которые, возможно, пропустили лечение, также особенно подвержены риску. Физикальное обследование затруднено, так как у пациентов могут быть неспецифические признаки, такие как изменения зрения, приливы, мышечный паралич и сонливость.Однако потеря пателлярных рефлексов должна вызвать подозрение на токсичность магния. Пациентам, получающим инфузию магния, например, с преэклампсией, требуется постоянная переоценка пателлярных рефлексов.[11]

Оценка

Гипермагниемия может быть диагностирована относительно быстро, если есть высокий индекс подозрения. Это можно сделать, получив измерение концентрации магния в крови. Уровни выше 2,2 мэкв/л (или выше 1,1 ммоль/л) являются диагностическими признаками гипермагниемии.При высоком подозрении на токсичность магния необходимо провести обследование, включающее начальную ЭКГ, так как это можно легко сделать и выявить смертельные аритмии, которые могут потребовать экстренного лечения. В дополнение к ЭКГ клиницист также должен заказать полную метаболическую панель, включая данные по магнию и фосфору, чтобы исключить дополнительные нарушения электролитного баланса, а также оценить почечную функцию пациента, поскольку магний выводится почками.[12]

Лечение/управление

Лечение интоксикации магнием начинается с прекращения приема всех добавок и лекарств, содержащих магний.В тяжелых случаях можно использовать внутривенный глюконат кальция для вытеснения и нейтрализации эффектов магния. Однако окончательное лечение требует снижения уровня магния в организме. У пациентов с нормальной функцией почек это достигается внутривенным введением диуретиков. Пациентам с нарушением функции почек необходимо лечение диализом.[13]

Дифференциальный диагноз

Из-за нечеткой симптоматики интоксикации магнием дифференциальный диагноз широк.Однако электролитный дисбаланс, такой как гипокалиемия и гиперкальциемия, всегда должен быть включен в список. Поэтому обследование врача должно включать другие электролиты, такие как калий, кальций и фосфор, в дополнение к уровням магния.

Прогноз

Прогноз токсичности магния может включать полное исчезновение симптомов без остаточных явлений при ранней диагностике и лечении. Качество жизни, долгосрочные осложнения и ожидаемая продолжительность жизни не изменяются, если токсические уровни магния стабилизируются на ранней стадии с помощью глюконата кальция и впоследствии снижаются с помощью диуретиков или диализа.Однако, если его не лечить, токсичность магния имеет высокий уровень смертности из-за паралича дыхания и остановки сердца.

Осложнения

Осложнения интоксикации магнием могут быть как системными, так и органоспецифическими, в зависимости от уровня концентрации магния в крови. Незначительные побочные эффекты, наблюдаемые на ранних стадиях гипермагниемии, включают покраснение кожи, тошноту или рвоту и общую мышечную слабость. Однако по мере увеличения уровня магния мышечная слабость прогрессирует до потери глубоких сухожильных рефлексов и, в конечном итоге, до вялого паралича, который может привести к нарушению дыхания.Дальнейшие осложнения включают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, начиная с гипотензии и брадикардии. Если уровень магния остается нескорректированным, это может привести к полной блокаде сердца и, как следствие, к остановке сердца.[14][15][16]

Сдерживание и просвещение пациентов

Информирование пациентов о воздействии повышенного содержания магния особенно важно для предотвращения отравления магнием. Следует помнить о магнии, менее известном электролите по сравнению с калием, натрием и кальцием.Это особенно актуально для пациентов с хроническим заболеванием почек, лечащихся от преэклампсии и находящихся на диализе.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Межпрофессиональная команда, обеспечивающая целостный и комплексный подход к лечению, может помочь достичь наилучших возможных результатов. Если возникает токсичность магния, роль быстрого лечения не может быть подорвана. Пациент должен быть стабилизирован как можно раньше, а затем тщательно наблюдать. Серьезных осложнений, связанных с токсичностью магния, можно избежать, если межпрофессиональная команда сможет оперативно диагностировать и лечить это заболевание.

Сотрудничество, совместное принятие решений и общение являются ключевыми элементами для достижения положительного результата. Межпрофессиональная помощь, оказываемая пациенту, должна использовать комплексный подход в сочетании с научно обоснованным подходом к планированию и оценке всех совместных действий.[17] Чем раньше выявляются признаки и симптомы осложнения , тем лучше прогноз и исход.[18] [Уровень 3] Медсестры наблюдают за пациентами, назначают лечение, обучают пациентов и сообщают об изменениях состояния остальным членам команды.Фармацевты должны рекомендовать пациентам с почечной недостаточностью избегать безрецептурных препаратов, содержащих магний. [Уровень 5]

Ссылки

1.
Бейли Р.Л., Фулгони В.Л., Кист Д.Р., Дуайер Дж.Т. Использование пищевых добавок связано с более высоким потреблением минералов из пищевых источников. Am J Clin Nutr. 2011 ноябрь; 94 (5): 1376-81. [Бесплатная статья PMC: PMC3192481] [PubMed: 21955646]
2.
Элин Р.Дж. Метаболизм магния в норме и при патологии. Дис пн. 1988 г., апрель; 34 (4): 161–218.[PubMed: 3282851]
3.
Вонг ET, Руд Р.К., Сингер Ф.Р., Шоу С.Т. Высокая распространенность гипомагниемии и гипермагниемии у госпитализированных больных. Ам Джей Клин Патол. 1983 март; 79(3):348-52. [PubMed: 6829504]
4.
Хатчеон Дж.А., Лисонкова С., Джозеф К.С. Эпидемиология преэклампсии и других гипертензивных нарушений беременности. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2011 августа; 25 (4): 391-403. [PubMed: 21333604]
5.
Fine KD, Santa Ana CA, Porter JL, Fordtran JS.Кишечная абсорбция магния из пищи и добавок. Джей Клин Инвест. 1991 г., август 88 (2): 396–402. [Бесплатная статья PMC: PMC295344] [PubMed: 1864954]
6.
Барбагалло М., Бельведер М., Домингес Л.Дж. Гомеостаз магния и старение. Магнес Рез. 2009 дек.; 22(4):235-46. [PubMed: 20228001]
7.
Ранаде В.В., Сомберг Дж.К. Биодоступность и фармакокинетика магния после введения солей магния людям. Am J Ther. 2001 г., сентябрь-октябрь; 8(5):345-57. [PubMed: 11550076]
8.
Крендель Д.А. Гипермагниемия и нервно-мышечная передача. Семин Нейрол. 1990 март; 10(1):42-5. [PubMed: 2161126]
9.
Тернер Дж.А. Диагностика и лечение преэклампсии: обновление. Int J Женское здоровье. 2010 30 сентября; 2: 327-37. [Бесплатная статья PMC: PMC29

] [PubMed: 21151680]
10.
Fung MC, Weintraub M, Bowen DL. Гипермагниемия. Пожилые потребители безрецептурных наркотиков в группе риска. Арх Фам Мед. 1995 г., август; 4(8):718-23. [PubMed: 7620603]
11.
McLaughlin SA, McKinney PE. Антацид-индуцированная гипермагниемия у пациента с нормальной функцией почек и кишечной непроходимостью. Энн Фармакотер. 1998 март; 32(3):312-5. [PubMed: 9533062]
12.
Элин Р.Дж. Оценка статуса магния для диагностики и терапии. Магнес Рез. 2010 декабрь; 23 (4): S194-8. [PubMed: 20736141]
13.
Zipes DP, Camm AJ, Borggrefe M, Buxton AE, Chaitman B, Fromer M, Gregoratos G, Klein G, Moss AJ, Myerburg RJ, Priori SG, Quinones MA, Roden DM, Силка М.Дж., Трейси С., Смит С.К., Джейкобс А.К., Адамс К.Д., Антман Э.М., Андерсон Д.Л., Хант С.А., Гальперин Д.Л., Нишимура Р., Орнато Д.П., Пейдж Р.Л., Ригель Б., Блан Д.Дж., Будай А., Дин В., Декерс Д.В. , Депре К., Дикштейн К., Лекакис Дж., МакГрегор К., Метра М., Мораис Дж., Остерспей А., Тамарго Дж.Л., Саморано Дж.Л., Американский колледж кардиологов/Специальная рабочая группа Американской кардиологической ассоциации. Комитет Европейского общества кардиологов по практическим рекомендациям. Европейская ассоциация сердечного ритма. Общество сердечного ритма. Руководство ACC/AHA/ESC 2006 года по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации и Комитета Европейского общества кардиологов по практическим рекомендациям (комитет по написанию разработать Руководство по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и профилактике внезапной сердечной смерти): разработано в сотрудничестве с Европейской ассоциацией сердечного ритма и Обществом сердечного ритма.Тираж. 05 сентября 2006 г .; 114 (10): e385-484. [PubMed: 16935995]
14.
Касс Л., Уикс Дж., Карпентер Л. Влияние добавок магния на артериальное давление: метаанализ. Eur J Clin Nutr. 2012 г., апрель; 66 (4): 411-8. [PubMed: 22318649]
15.
Пикок Дж. М., Охира Т., Пост В., Сотуодехния Н., Розамонд В., Фолсом А.Р. Магний в сыворотке и риск внезапной сердечной смерти в исследовании риска атеросклероза в сообществах (ARIC). Am Heart J. Сентябрь 2010 г.; 160 (3): 464–70. [Бесплатная статья PMC: PMC2939007] [PubMed: 20826254]
16.
Del Gobbo LC, Imamura F, Wu JH, de Oliveira Otto MC, Chiuve SE, Mozaffarian D. Циркуляционный и диетический магний и риск сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ проспективных исследований. Am J Clin Nutr. 2013 г., июль; 98 (1): 160–73. [Бесплатная статья PMC: PMC3683817] [PubMed: 23719551]
17.
Гутовски К.А. Доказательная медицина: Абдоминопластика. Plast Reconstr Surg. 2018 г., февраль; 141(2):286e-299e. [PubMed: 29373443]
18.
Паллара Т., Дель Буоно Р., Маранги Г.Ф., Ланджелла М., Тото В., Персикетти П.Результаты традиционной косметической абдоминопластики в условиях сообщества: ретроспективный анализ 1008 пациентов. Plast Reconstr Surg. 2013 ноябрь;132(5):863e-864e. [PubMed: 24165640]

Сульфат магния 50% мас./об. Раствор для инъекций – сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Сульфат магния 50% мас./об. Раствор для инъекций

Гептагидрат сульфата магния

5 г/ 10 мл

2.5 г/ 5 мл

1 г/ 2 мл

Полный список вспомогательных веществ см. в разделе 6.1

Стерильный раствор для инъекций

Прозрачный бесцветный раствор, практически не содержащий видимых частиц

• Лечение дефицита магния при гипомагниемии, когда пероральный путь введения может быть нецелесообразным.

• Для предотвращения дальнейших приступов, связанных с эклампсией.

Дозировку следует подбирать индивидуально в соответствии с потребностями и реакцией пациента.

Уровень

в плазме также следует контролировать на протяжении всей терапии.

а) Лечение дефицита магния при гипомагниемии:

Для внутривенного введения следует использовать концентрацию 20% или менее; скорость введения не более 1,5мл/мин 10% раствора или его эквивалента.

До 40 г MgSO 4 (эквивалентно 160 ммоль Mg 2+ ) путем медленной внутривенной инфузии (в глюкозе 5%) в течение до 5 дней может потребоваться для восполнения дефицита (с учетом потерь с мочой).

Легкий дефицит магния

1 г внутримышечно каждые 6 часов за 4 приема.

Тяжелый дефицит магния

До 250 мг/кг внутримышечно в течение 4 часов или 5 г/л инфузионного раствора внутривенно в течение 3 часов

Детское население

Перед внутримышечной инъекцией рекомендуется развести раствор до 20% массы/объема

Пожилой

Особых рекомендаций нет, за исключением случаев почечной недостаточности, см. ниже

Почечная недостаточность:

Дозировка должна быть уменьшена при почечной недостаточности.Концентрации магния в плазме следует контролировать на протяжении всей терапии

б) Для предотвращения дальнейших припадков, связанных с эклампсией:

После начальной внутривенной (в/в) нагрузочной дозы в течение 24 часов следует либо в/в инфузия, либо регулярные внутримышечные (в/м) инъекции.

Внутримышечная поддерживающая схема

Нагрузочная доза 4 г MgSO 4 (прибл. 16 ммоль Mg 2+ ) в/в (обычно в 20% растворе) в течение 5 мин (минимум, предпочтительно 10–15 мин) сразу же сопровождается 5 г MgSO 4 (прибл. .20 ммоль Mg 2+ ) (обычно в 50% растворе) в виде глубокой внутримышечной инъекции в верхний наружный квадрант каждой ягодицы.

Поддерживающая терапия – еще 5 г MgSO 4 (примерно 20 ммоль Mg 2+ ) в/м каждые 4 часа, продолжение в течение 24 часов после последнего приступа (при условии, что частота дыхания >16/мин, диурез >25 мл/ч, и коленные рывки присутствуют).

Внутривенная поддерживающая схема

Ударная доза 4 г MgSO 4 (ок.16 ммоль Mg 2+ ) внутривенно (или в некоторых случаях 5 г MgSO 4 (примерно 20 ммоль Mg 2+ ) внутривенно), как описано выше, следует инфузия 1 г/ч, продолжающаяся в течение 24 часов после последней инъекции. соответствовать.

Повторяющиеся судороги: при в/м и внутривенном введении, если судороги повторяются, дополнительно 2–4 г MgSO 4 (прибл. 8–16 ммоль Mg 2+ ) (в зависимости от веса женщины, 2 г MgSO 4 ( около 8 ммоль Mg 2+ ) если менее 70 кг) вводят внутривенно в течение 5 мин.

* Совместная группа по исследованию эклампсии (Duley L et al) (1995) Какой противосудорожный препарат для женщин с эклампсией? Доказательства совместного исследования эклампсии., The Lancet, Vol. 345, стр. 1455-1463.

Для пациентов с почечной недостаточностью следует уменьшить дозировку; Рекомендуемое снижение дозы при тяжелой почечной недостаточности составляет максимум 20 г MgSO 4 (примерно 80 ммоль Mg 2+ ) в течение 48 часов.

Способ применения

Сульфат магния для инъекций можно вводить внутримышечно или внутривенно.

Внутримышечную терапию следует использовать только тогда, когда доступ к периферическим венам невозможен.

Повышенная чувствительность к магнию и его солям или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

Сульфат магния противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции почек.

Сульфат магния следует применять с осторожностью у пациентов с подозрением или известным нарушением функции почек.

Сульфат магния не следует применять при печеночной коме, если есть риск почечной недостаточности.

Парентеральные соли магния следует применять с осторожностью у пациентов с миастенией.

Уровень кальция в сыворотке следует регулярно контролировать у пациентов, получающих сульфат магния.

С осторожностью назначать пациентам, получающим гликозиды наперстянки. Сульфат магния не следует назначать одновременно с высокими дозами барбитуратов, опиоидов или снотворных из-за риска угнетения дыхания

Действие недеполяризующих миорелаксантов, таких как тубокурарин, усиливается и пролонгируется при парентеральном введении солей магния.

Одновременное применение блокаторов кальциевых каналов, таких как нифедипин или нимодипин, в редких случаях может привести к дисбалансу ионов кальция и нарушению функции мышц.

Нервно-мышечные блокирующие эффекты парентерального введения магния и аминогликозидных антибактериальных препаратов могут быть аддитивными.

Беременность

Безопасность при беременности у человека не установлена, однако при неотложной медицинской помощи пациенту с эклампсией можно ввести сульфат магния для облегчения этого состояния, которое может быть опасным для жизни как матери, так и ребенка.

Магний проникает через плаценту. При применении у беременных женщин следует контролировать частоту сердечных сокращений плода и избегать применения в течение 2 часов после родов.

Сульфат магния может вызывать побочные эффекты со стороны скелета при непрерывном введении беременным женщинам в течение более 5–7 дней. Имеются ретроспективные эпидемиологические исследования и отчеты о случаях, документирующие побочные эффекты на плод, включая гипокальциемию, деминерализацию скелета, остеопению и другие побочные эффекты на скелет при применении матерью сульфата магния в течение более 5–7 дней.Клиническая значимость наблюдаемых эффектов неизвестна.

Если продолжительное или повторное воздействие сульфата магния происходит во время беременности, следует рассмотреть возможность мониторинга новорожденных на предмет аномальных уровней кальция или магния и побочных эффектов со стороны скелета.

Грудное вскармливание

Как и в случае со всеми лекарствами, не рекомендуется вводить сульфат магния во время беременности или кормления грудью, если только это не считается необходимым, и его следует вводить под наблюдением врача.

Фертильность

Нет исследований и/или данных о влиянии на фертильность.

Исследований влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось.

Нарушения обмена веществ и питания

Электролитно-жидкостные нарушения (гипофосфатемия, гипертоническая дегидратация)

Реакции гиперчувствительности.

Гипокальциемия.

Боль или жжение в месте инъекции после внутривенного или внутримышечного введения.

Гипермагниемия, характеризующаяся приливами, потливостью, жаждой, гипотонией, сонливостью, головокружением, головной болью, риском зуда и покалывания, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания, невнятной речью, двоением в глазах, потерей сухожильных рефлексов из-за нервно-мышечной блокады, мышечной слабостью, угнетением дыхания нарушения электролитного/жидкостного баланса (гипофосфатемия, гиперосмолярная дегидратация), изменения ЭКГ (удлинение интервалов PR, QRS и QT), брадикардия, тахикардия, сердечные аритмии, кома и остановка сердца.

Имеются отдельные сообщения о гипокальциемии у матери и плода при применении высоких доз сульфата магния (см. раздел 4.6).

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через схему желтой карточки на сайте: www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполните поиск по запросу MHRA Yellow Card в Google Play или Apple App Store.

Следует принять соответствующие меры для снижения уровня магния в крови во избежание гипермагниемии. Нервно-мышечную блокаду, связанную с гипермагниемией, можно устранить с помощью солей кальция, таких как глюконат кальция, который следует вводить внутривенно в дозе, эквивалентной 2,5–5 ммоль кальция.

Фармакотерапевтическая группа: Минеральные добавки,

Код УВД: A12CC 02.

Магний является вторым наиболее распространенным катионом во внутриклеточной жидкости и важным электролитом организма. Магний является фактором ряда ферментных систем и участвует в нейрохимической передаче и мышечной возбудимости.

Сульфат магния, вводимый парентерально, оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему и действует периферически, вызывая вазодилатацию.

Поглощение

При внутривенном введении магний начинает действовать немедленно и длится примерно 30 минут.После внутримышечного введения начало действия наступает через 1 час, а продолжительность действия составляет от 3 до 4 часов.

При внутримышечном введении концентрация сульфата магния в плазме медленно увеличивается, достигая плато в течение 1–2 часов, после чего следует медленное снижение до исходного уровня в течение следующих 6–8 часов. По истечении 4 часов после очередной внутримышечной инъекции сульфата магния концентрация в плазме остается постоянной.

Распределение

Связывание с белками плазмы введенного магния сравнимо с эндогенным магнием.Около 40-50% магния плазмы связано с белками и не поддается ультрафильтрации.

Количество ионизированного магния (активная форма магния согласно исследованиям in vivo и in vitro) возрастало пропорционально общей концентрации магния в сыворотке. В фармакокинетическом исследовании у женщин с преэклампсией продемонстрировано отсутствие корреляции между уровнями общего магния и ионизированного магния как в физиологических, так и в гипермагниемических (фармакологических) диапазонах.

Было предпринято несколько попыток оценить кажущийся объем распределения (Vd) магния.В отличие от небеременных здоровых добровольцев, у которых Vd достигает постоянного значения в течение 2 часов после введения, кажущийся Vd у беременных становится постоянным в течение 3-4 часов и колеблется от 0,250 до 0,442 л/кг. Другое исследование оценило Vd в диапазоне от 0,370 до 0,430 л/кг через 24 часа после введения. Фармакокинетический профиль сульфата магния после внутривенного введения можно описать с помощью двухкомпонентной модели с фазой быстрого распределения (а), за которой следует относительно медленная бета-фаза элиминации, где объемы центрального компартмента (Vc) и терминальной фазы (Vβ) были 0.250±0,010 л/кг и 0,570±0,022 л/кг соответственно.

Несвязанные ионы магния диффундируют во внесосудисто-внеклеточное пространство, кости, проникают через плаценту и быстро поглощаются тканями плода, и, таким образом, магний в амниотической жидкости, плоде и новорожденных матерей, получавших сульфат магния, обнаруживают повышенные концентрации по сравнению с нелеченные матери.

Когда мать получает инфузии магния со скоростью 1–2 г/ч, концентрации магния в сыворотке плода в два раза превышают контрольные концентрации, самые высокие концентрации наблюдаются в пуповинной, венозной и артериальной крови.Концентрации магния в плазме плода выравниваются с материнской в ​​течение 2 часов, при этом повышение в амниотической жидкости происходит медленнее. Средний исходный уровень магния в спинномозговой жидкости (ЦСЖ) у женщин с преэклампсией составил 1,1 ± 0,05 ммоль/л.

Лечение сульфатом магния во время родов значительно повышало уровень магния в грудном молоке/молозиве только в течение 24 часов. Через 24 часа уровень магния в грудном молоке возвращается к норме. Терапия сульфатом магния не влияла на уровни кальция в грудном молоке/молозиве.

Биотрансформация и элиминация

Сульфат магния не метаболизируется и выводится исключительно почками.

Выведение с мочой очень быстрое с 20-кратным увеличением во время инфузии сульфата магния. Около 38-53% всего введенного магния выводится через 4 часа после окончания инфузии и >90% выводится в течение 24 часов после инфузии.

У пациентов с нормальной функцией почек увеличение клиренса магния линейно зависит от концентрации магния в сыворотке крови, а период полувыведения магния составляет 4 часа.Период полувыведения увеличивается при снижении скорости клубочковой фильтрации.

Концентрация кальция в моче увеличивается в 4,5 раза во время инфузии сульфата магния, а скорость экскреции кальция с мочой увеличивается в 3 раза, что, вероятно, связано с конкуренцией за общие места реабсорбции.

Этот продукт был доступен в течение многих лет, и его побочные эффекты и клинический профиль хорошо изучены, поэтому дополнительные данные не предоставляются.

Вода для инъекций

Соляная кислота

Гидроксид натрия

Активность сульфата стрептомицина и сульфата тетрамицина ингибируется ионами магния

3 года

Утилизируйте любой неиспользованный раствор сразу после первого использования.

С микробиологической точки зрения продукт следует использовать немедленно. Если препарат не используется немедленно, ответственность за время хранения и условия перед использованием лежит на пользователе, и обычно они не превышают 24 часов при температуре от 2 до 8 °C, за исключением случаев, когда разведение проводилось в контролируемых и валидированных асептических условиях.

Не хранить при температуре выше 25°C.

Нейтральные стеклянные ампулы типа 1 по 2, 5 и 10 мл, содержащие 50% вес/объем стерильного раствора сульфата магния для инъекций.

Не все размеры упаковки могут продаваться.

Для внутримышечного применения используют 25% или 50% раствор. Для внутривенного применения этот раствор перед использованием необходимо развести . Обычно используются концентрации до 20%.

Утилизируйте любой неиспользованный раствор в конце сеанса соответствующим образом.

Аурум Фармасьютикалз Лтд

Бэмптон Роуд

Гарольд Хилл

Ромфорд

Эссекс

RM3 8UG

Соединенное Королевство

Дата первой авторизации: 4 th Сентябрь 1996

Побочные эффекты различных антенатальных схем сульфата магния для улучшения материнских и младенческих исходов у матери: систематический обзор | BMC Беременность и роды

  • Duley L, Gülmezoglu A, Chou D: Сульфат магния против литического коктейля при эклампсии.Cochrane Database Syst Rev. 2010, 9: CD002960

    Google ученый

  • Duley L, Henderson-Smart D, Chou D: Сульфат магния в сравнении с фенитоином при эклампсии. Cochrane Database Syst Rev. 2010, 10: CD000128

    Google ученый

  • Duley L, Henderson-Smart D, Walker G, Chou D: Сульфат магния в сравнении с диазепамом при эклампсии. Cochrane Database Syst Rev. 2010, 12: CD000127

    Google ученый

  • Duley L, Gulmezoglu A, Henderson-Smart D, Chou D: Сульфат магния и другие противосудорожные средства для женщин с преэклампсией.Cochrane Database Syst Rev. 2010, 11: CD000025

    Google ученый

  • Crowther CA, Hiller JE, Doyle LW: Сульфат магния для предотвращения преждевременных родов при угрозе преждевременных родов. Cochrane Database Syst Rev. 2002, 4: CD001060

    Google ученый

  • Han S, Crowther CA, Moore V: Поддерживающая терапия магнием для предотвращения преждевременных родов после угрожающих преждевременных родов.Cochrane Database Syst Rev. 2010, 7: CD000940

    Google ученый

  • Doyle LW, Crowther CA, Middleton P, Marret S, Rouse DJ: Сульфат магния для женщин с риском преждевременных родов для нейропротекции плода. Cochrane Database Syst Rev. 2009, 1: CD004661

    Google ученый

  • Lu J, Nightingale C: Сульфат магния при эклампсии и преэклампсии: принципы фармакокинетики.Клин Фармакокинет. 2000, 38 (4): 305-314. 10.2165/00003088-200038040-00002.

    КАС пабмед Google ученый

  • Duley L, Matar H, Almerie M, Hall D: Альтернативные схемы лечения сульфатом магния для женщин с преэклампсией и эклампсией. Cochrane Database Syst Rev. 2010, 8: CD007388

    Google ученый

  • Голдер С., Локе Ю.К., Бланд М.: Мета-анализ данных о побочных эффектах, полученных в результате рандомизированных контролируемых исследований, по сравнению с обсервационными исследованиями: методологический обзор.ПЛОС Мед. 2011, 8 (5): e1001026-10.1371/journal.pmed.1001026.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Папаниколау П.Н., Кристиди Г.Д., Иоаннидис Дж.П.А.: Сравнение данных о вреде медицинских вмешательств в рандомизированных и нерандомизированных исследованиях. CMAJ. 2006, 174 (5): 635-641. 10.1503/смай.050873.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Loke Y, Price D, Herxheimer A, Cochrane Группа методов оценки побочных эффектов: Систематические обзоры побочных эффектов: основа для структурированного подхода.БМС Мед Рез Методол. 2007, 7: 1-9. 10.1186/1471-2288-7-1.

    Google ученый

  • Хиггинс Дж., Грин С.: Кокрановский справочник по систематическим обзорам вмешательств. Версия 5.1.0. 2011 г., Кокрановское сотрудничество, доступно по адресу: http://handbook.cochrane.org.

    Google ученый

  • Wells G, Shea B, O’Connell D, Peterson J, Welch V, Losos M, Tugwell M: Шкала Ньюкасла-Оттавы (NOS) для оценки качества нерандомизированных исследований в мета-анализах.http://www.ohri.ca/programs/clinical_epidemiology/oxford.htm,

  • Ioannidis JPA, Evans SJW, Gotzsche PC, O’Neill RT, Altman DG, Schulz K, Moher D, CONSORT Group: Улучшение отчетности вреда в рандомизированных исследованиях: расширение заявления CONSORT. Энн Интерн Мед. 2004, 141 (1): 781-788.

    ПабМед Google ученый

  • Chen FP, Chang SD, Chu KK: Выжидательная тактика при тяжелой преэклампсии: предотвращает ли сульфат магния развитие эклампсии?Acta Obstet Gynecol Scand. 1995, 74: 181-185. 10.3109/0001634950

    35.

    КАС пабмед Google ученый

  • Coetzee EJ, Dommise J, Anthony J: рандомизированное контролируемое исследование внутривенного введения сульфата магния в сравнении с плацебо при лечении женщин с тяжелой преэклампсией. Br J Obstet Gynaecol. 1998, 105 (3): 300-303. 10.1111/j.1471-0528.1998.tb10090.x.

    КАС пабмед Google ученый

  • Кокс С.М., Шерман М.Л., Левено К.Дж.: Рандомизированное исследование сульфата магния для предотвращения преждевременных родов.Am J Obstet Gynecol. 1990, 163 (3): 767-772. 10.1016/0002-9378(90)

    -К.

    КАС пабмед Google ученый

  • Crowther CA, Hiller JE, Doyle LW, Haslam RR, Австралазийское совместное исследование сульфата магния Совместная группа: Влияние сульфата магния, назначаемого для нейропротекции перед преждевременными родами: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2006, 290 (2): 2669-2676.

    Google ученый

  • Совместная группа по исследованию сороки: полезен ли сульфат магния женщинам с преэклампсией и их детям? The Magpie Trial: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Ланцет. 2002, 359 (9321): 1877-1890.

    Google ученый

  • Livingston JC, Livingston LW, Ramsey R, Mabie BC, Sibai BM: Сульфат магния у женщин с легкой преэклампсией: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол. 2003, 101 (2): 217-220. 10.1016/S0029-7844(02)03053-3.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ma L: Сульфат магния для профилактики преждевременных родов.Чжун хуа и сюэ дза чжи. 1992, 72 (3): 158-161.

    КАС Google ученый

  • Marret S, Marpeau L, Zupan-Simunek V, Eurin D, Leveque C, Hellot M-F, Benichou J, экспериментальная группа PREMAG: Сульфат магния, вводимый перед очень преждевременными родами для защиты мозга младенцев: рандомизированное контролируемое исследование PREMAG. Br J Obstet Gynaecol. 2007, 114 (3): 310-318.

    КАС Google ученый

  • Мудли Дж., Мудли В.В.: Профилактическая противосудорожная терапия при гипертонических кризах беременности требует проведения большого рандомизированного исследования.Гипертоническая беременность. 1994, 13 (3): 245-252. 10.3109/1064195940

    26.

    Google ученый

  • Роуз Д.Дж., Хирц Д.Г., Том Э., Варнер М.В., Спонг С.И., Мерсер Б.М., Ямс Д.Д., Вапнер Р.Дж., Сорокин Ю., Александр Дж.М., Харпер М., Торп Дж.М., Рамин С.М., Мэлоун Ф.Д., Карпентер М., Миодовник М., Моавад А., О’Салливан М.Дж., Писман А.М., Ханкинс Г.В. церебральный паралич.N Engl J Med. 2008, 359: 895-905. 10.1056/NEJMoa0801187.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Witlin AG, Friedman SA, Sibai BM: Влияние терапии сульфатом магния на продолжительность родов у женщин с легкой преэклампсией в срок: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol. 1997, 176 (3): 623-627. 10.1016/S0002-9378(97)70558-1.

    КАС пабмед Google ученый

  • Shilva Saha SC, Kalra J, Prasad R: Безопасность и эффективность низких доз MgSO4 при лечении эклампсии.Int J Gynaecol Obstet. 2007, 97 (2): 150-151. 10.1016/j.ijgo.2007.01.008.

    ПабМед Google ученый

  • Малапака С.В.Н., Баллал П.К.: Низкие дозы сульфата магния в сравнении со схемой Причарда для лечения эклампсии, угрожающей эклампсией. Int J Gynaecol Obstet. 2011, 115 (1): 70-72. 10.1016/j.ijgo.2011.05.013.

    ПабМед Google ученый

  • Бхаттачарджи Н., Саха С.П., Гангули Р.П., Патра К.К., Дали Б., Дас Н., Баруи Г.: Рандомизированное сравнительное исследование внутривенного введения низких доз сульфата магния и стандартного внутримышечного режима лечения эклампсии.J Obstet Gynaecol. 2011, 31 (4): 298-303. 10.3109/01443615.2010.549972.

    КАС пабмед Google ученый

  • Chissell S, Botha JH, Moodley J, McFadyen L: Схемы внутривенного и внутримышечного введения сульфата магния при тяжелой преэклампсии. S Afr Med J. 1994, 84 (9): 607-610.

    КАС пабмед Google ученый

  • Мандл С., Реги А., Бисвас Б., Бракен Х., Истерлинг Т., Виникофф Б. Преэклампсия в условиях ограниченных ресурсов: рандомизированное исследование внутривенного введения MgSO4 с помощью насоса с регулируемым потоком.Int J Gynaecol Obstet. 2009, 107 (2): S278-

    Google ученый

  • Ehrenberg HM, Mercer BM: Сокращенная послеродовая терапия сульфатом магния для женщин с легкой преэклампсией: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол. 2006, 108 (4): 833-838. 10.1097/01.АОГ.0000236493.35347.d8.

    КАС пабмед Google ученый

  • Сунеджа А., Синха С., Вайд Н., Ахуджа С.: проспективное рандомизированное контролируемое исследование для определения продолжительности послеродовой терапии сульфатом магния.Гипертоническая беременность. 2008, 27: 504-

    Google ученый

  • Behrad V, Moossavifar N, Mojtahedzadeh M, Esmaili H, Moghtadeii P: Проспективное рандомизированное контролируемое исследование высоких и низких доз сульфата магния при остром токолизе. Акта Мед Иран. 2003, 41 (2): 126-131.

    Google ученый

  • Terrone DA, Rinehart BK, Kimmel ES, May WL, Larmon JE, Morrison JC: проспективное рандомизированное контролируемое исследование высоких и низких поддерживающих доз сульфата магния при остром токолизе.Am J Obstet Gynecol. 2000, 182 (6): 1477-1482. 10.1067/моб.2000.107334.

    КАС пабмед Google ученый

  • Zygmunt M, Heilmann L, Berg C, Wallwiener D, Grischke E, Munstedt K, Spindler A, Lang U: Местная и системная переносимость сульфата магния для токолиза. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003, 107 (2): 168-175. 10.1016/С0301-2115(02)00368-8.

    КАС пабмед Google ученый

  • Алесь К.Л., Чарлсон М.Е.: Прогноз гипертонии, впервые зарегистрированный во время родов.Ам Дж. Перинатол. 1987, 4 (4): 317-323. 10.1055/s-2007-999799.

    КАС пабмед Google ученый

  • Сейб С.Т., Берка Р.Дж., Сокол М.Л., Дули С.Л.: Риск кесарева сечения с плановой индукцией родов в срок у нерожавших женщин. Акушерство Гинекол. 1999, 94 (4): 600-607. 10.1016/S0029-7844(99)00377-4.

    КАС пабмед Google ученый

  • Park KH, Cho YK, Lee CM, Choi H, Kim BR, Lee HK: Влияние преэклампсии, профилактики сульфатом магния и веса матери на индукцию родов: ретроспективный анализ.Гинеколь Обстет Инвест. 2006, 61 (1): 40-44. 10.1159/000088424.

    КАС пабмед Google ученый

  • Assaley J, Baron JM, Cibils LA: Влияние инфузии сульфата магния на параметры свертывания крови у пациентов с преэклампсией. J Перинат Мед. 1998, 26 (2): 115-119. 10.1515/jpme.1998.26.2.115.

    КАС пабмед Google ученый

  • Kyncl-Leisure M, Cibils LA: Увеличение времени кровотечения после инфузии сульфата магния.Am J Obstet Gynecol. 1996, 175 (5): 1293-1294. 10.1016/S0002-9378(96)70043-1.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ramanathan J, Sibai BM, Duggirala V, Maduska AL: Функция легких у женщин с преэклампсией, получающих MgSO4. J Reprod Med. 1988, 33 (5): 432-435.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ramanathan J, Sibai BM, Pillai R, Angel JJ: Исследования нервно-мышечной передачи у женщин с преэклампсией, получающих сульфат магния.Am J Obstet Gynecol. 1988, 158 (1): 40-46. 10.1016/0002-9378(88)

    -7.

    КАС пабмед Google ученый

  • Poggi SH, Barr S, Cannum R, Collea JV, Landy HJ, Kezsler M, Ghidini A: Факторы риска отека легких при трехплодной беременности. Дж. Перинатол. 2003, 23 (6): 462-465. 10.1038/sj.jp.7210968.

    ПабМед Google ученый

  • Magee LA, Miremadi S, Li J, Cheng C, Ensom MHH, Carleton B, Cote AM, Von-Dadelszan P: Терапия сульфатом магния и нифедипином не увеличивает риск серьезных побочных эффектов, связанных с магнием, у матери. у женщин с преэклампсией.Am J Obstet Gynecol. 2005, 193 (1): 153-163. 10.1016/j.ajog.2004.11.059.

    КАС пабмед Google ученый

  • Chowdhury JR, Chaudhuri S, Bhattacharyya N, Biswas PK, Panpalia M: Сравнение внутримышечного введения сульфата магния с низкими дозами внутривенного введения сульфата магния для лечения эклампсии. J Obstet Gynaecol Res. 2009, 35 (1): 119-125. 10.1111/j.1447-0756.2008.00842.х.

    КАС пабмед Google ученый

  • Махаджан Н.Н., Томас А., Сони Р.Н., Гайквад Н.Л., Джейн С.М.: «Режим Падхара» — лечение эклампсии низкими дозами сульфата магния.Гинеколь Обстет Инвест. 2009, 67 (1): 20-24. 10.1159/000158647.

    КАС пабмед Google ученый

  • Янг Б.К., Вайнштейн Х.М.: Влияние сульфата магния на токсикоз беременных в родах. Акушерство Гинекол. 1977, 49 (6): 681-685.

    КАС пабмед Google ученый

  • Shoaib T, Khan S, Javed I, Bhutta SZ: Ударная доза сульфата магния в сравнении со стандартной схемой профилактики преэклампсии.J Coll Physicians Surg Pak. 2009, 19 (1): 30-33.

    ПабМед Google ученый

  • Palmer L, Newby BD: Разработка упрощенного протокола введения 20% сульфата магния для профилактики и лечения эклампсии. Кан Джей Хосп Фарм. 2009, 62 (6): 490-495.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Нассар А.Х., Сахел К., Мааруф Х., Наассан Г.Р., Уста И.М.: Неблагоприятные исходы для матери и новорожденного при длительном токолизе сульфата магния.Acta Obstet Gynecol Scand. 2006, 85 (9): 1099-1103. 10.1080/00016340600756896.

    КАС пабмед Google ученый

  • Аали Б.С., Хазаэли П., Гасеми Ф.: Концентрация ионизированного и общего магния у пациентов с тяжелой преэклампсией-эклампсией, проходящих терапию сульфатом магния. J Obstet Gynaecol Res. 2007, 33 (2): 138-143. 10.1111/j.1447-0756.2007.00508.х.

    КАС пабмед Google ученый

  • Adewole IF, Oladokun A, Okewole AI, Omigbodun AO, Afolabi A, Ekele B, Audu LR, Obed Y: Сульфат магния для лечения эклампсии: опыт Нигерии.Afr J Med Med Sci. 2000, 29 (3–4): 239–241.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ekele BA, Badung SLH: Необходима ли оценка содержания магния в сыворотке крови у пациенток с эклампсией, принимающих сульфат магния? Afr J Reprod Health. 2005, 9 (1): 128-132. 10.2307/3583167.

    КАС пабмед Google ученый

  • Pritchard JA, Cunningham FG, Pritchard SA: Протокол Мемориального госпиталя Паркленда по лечению эклампсии: оценка 245 случаев.Am J Obstet Gynecol. 1984, 148 (7): 951-963. 10.1016/0002-9378(84)

    -6.

    КАС пабмед Google ученый

  • Раман Н.В., Рао К.А.: Сульфат магния как противосудорожное средство при эклампсии. Int J Gynaecol Obstet. 1995, 49 (3): 289-298. 10.1016/0020-7292(95)02388-С.

    КАС пабмед Google ученый

  • Elliott JP: Сульфат магния в качестве токолитического агента.Am J Obstet Gynecol. 1983, 147 (3): 277-284.

    КАС пабмед Google ученый

  • Girard B, Beucher G, Muris C, Simonet T, Dreyfus M: Сульфат магния и тяжелая преэклампсия: его использование в современной практике. J Gynecol Obstet Biol Reprod. 2005, 34 (1 ч. 1): 17–22.

    КАС Google ученый

  • Хардинг К., Эрскин К., Хауэлл П.: Аудит воздействия сульфата магния на лечение тяжелой преэклампсии в лондонской университетской больнице.Евр Дж Анаэстезиол. 1997, 14 (5): 527-528. 10.1097/00003643-199709000-00019.

    Google ученый

  • Thapa K, Jha R: Сульфат магния: лекарство, спасающее жизнь. J Nepal Med Assoc. 2008, 47 (171): 104-108.

    КАС Google ученый

  • Дасари П., Хабибулла С.: Материнская смертность из-за гипертензивных нарушений беременности в центре третичной медицинской помощи в Южной Индии.Int J Gynaecol Obstet. 2010, 110 (3): 271-273. 10.1016/j.ijgo.2010.04.021.

    ПабМед Google ученый

  • Donovan EF, Tsang RC, Steichen JJ, Strub RJ, Chen IW, Chen M: Неонатальная гипермагниемия: влияние на паратиреоидный гормон и гомеостаз кальция. J Педиатр. 1980, 96 (2): 305-310. 10.1016/S0022-3476(80)80835-3.

    КАС пабмед Google ученый

  • Mojadidi Q, Thompson RJ: Пятилетний опыт лечения эклампсии.Южная мед. 1973, 66 (4): 414-416. 10.1097/00007611-197304000-00004.

    КАС Google ученый

  • Тукур Дж., Мухаммад З.: Лечение эклампсии в AKTH: до и после сульфата магния. Нигер J Med. 2010, 19 (1): 104-107.

    КАС пабмед Google ученый

  • Гетанех В., Кумби С.: Использование сульфата магния при преэклампсии и эклампсии в учебных больницах в Аддис-Абебе: проверка практики.Ethiop Med J. 2010, 48 (2): 157-164.

    ПабМед Google ученый

  • Ахмед Р. Сульфат магния как противосудорожное средство при лечении эклампсии. J Coll Physicians Surg Pak. 2004, 14 (10): 605-607.

    ПабМед Google ученый

  • Бегум Р., Бегум А., Йохансон Р., Али М.Н., Ахтер С.: Низкая доза («Дакка») сульфата магния при эклампсии. Acta Obstet Gynecol Scand.2001, 80 (11): 998-1002.

    КАС пабмед Google ученый

  • Digre KB, Varner MW, Schiffman JS: Нейроофтальмологические эффекты внутривенного введения сульфата магния. Am J Obstet Gynecol. 1990, 163 (6 ч. 1): 1848–1852.

    КАС пабмед Google ученый

  • Хейлз К.А., Мэтьюз Дж.П., Рэйберн В.Ф., Аткинсон Б.Д.: Внутривенный сульфат магния при преждевременных родах: сравнение беременности двойней и одноплодной беременности.Ам Дж. Перинатол. 1995, 12 (1): 7-10. 10.1055/s-2007-994388.

    КАС пабмед Google ученый

  • Sass N, Mesquita M, Kenji G, Goncalves F, Arauj F: Полезны ли женщины с преэклампсией исключительно внутривенного введения сульфата магния? Эффективны ли 2,0 грамма в час? (Абстрактные). Гипертоническая беременность. 2007, 4: С591-

    Google ученый

  • Ому А.Е., Аль-Харми Дж., Веди Х.Л., Млечкова Л., Сайед А.Ф., Аль-Рагум Н.С.: Терапия сульфатом магния у женщин с преэклампсией и эклампсией в Кувейте.Медицинская практика. 2008, 17 (3): 227-232. 10.1159/000117797.

    КАС пабмед Google ученый

  • Коттон Д.Б., Гоник Б., Дорман К.Ф. Сердечно-сосудистые изменения при тяжелой гипертензии, вызванной беременностью: острые эффекты внутривенного введения сульфата магния. Am J Obstet Gynecol. 1984, 148 (2): 162-165. 10.1016/S0002-9378(84)80169-6.

    КАС пабмед Google ученый

  • Yeast JD, Halberstadt C, Meyer BA, Cohen GR, Thorp JA: Риск отека легких и изменений коллоидно-осмотического давления во время инфузии сульфата магния.Am J Obstet Gynecol. 1993, 169 (6): 1566-1571. 10.1016/0002-9378(93)

    -О.

    КАС пабмед Google ученый

  • Jirapinyo M, Thuvasethakul P, Leelaphiwat S: Проспективное исследование преждевременных родов с применением сульфата магния. Азия Океания J Obstet Gynaecol. 1990, 16 (2): 91-96.

    КАС пабмед Google ученый

  • Кфури Т.А., Морлок Л., Хикс Р.В., Шор А.Д.: Лекарственные ошибки в акушерстве.Клин Перинатол. 2008, 35 (1): 101-117. 10.1016/j.clp.2007.11.015.

    ПабМед Google ученый

  • Литтл Дж.А., Веласкес М.Б., Рэйберн В.Ф.: Зарегистрированы ошибки приема лекарств у стационарных акушерок в 1 больнице. J Reprod Med. 2003, 48 (10): 818-820.

    ПабМед Google ученый

  • Билгин Т., Дженгиз С., Озан Х. Изменения дыхательных функций во время инфузии сульфата магния при тяжелой преэклампсии и эклампсии.Int J Gynaecol Obstet. 1994, 45 (1): 59-60. 10.1016/0020-7292(94)

  • -4.

    КАС пабмед Google ученый

  • Herpolsheimer A, Brady K, Yancey MK, Pandian M, Duff P: Легочная функция женщин с преэклампсией, получающих профилактику судорог сульфатом магния внутривенно. Акушерство Гинекол. 1991, 78 (2): 241-244.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ghia N, Spong CY, Starbuck VN, Scialli AR, Ghidini A: Терапия сульфатом магния влияет на внимание и рабочую память у пациенток, перенесших преждевременные роды.Am J Obstet Gynecol. 2000, 183 (4): 940-944. 10.1067/моб.2000.109045.

    КАС пабмед Google ученый

  • Fuentes A, Rojas A, Porter KB, Saviello G, O’Brien WF: Влияние сульфата магния на время кровотечения при беременности. Am J Obstet Gynecol. 1995, 173 (4): 1246-1249. 10.1016/0002-9378(95)

    -7.

    КАС пабмед Google ученый

  • Гузин К., Гойнумер Г., Гокдагли Ф., Туркгельди Э., Гундуз Г., Каябасоглу Ф. Влияние лечения сульфатом магния на биохимию крови и время кровотечения у пациентов с тяжелой преэклампсией.J Matern Fetal Neonatal Med. 2010, 23 (5): 399-402. 10.3109/14767050

    6684.

    КАС пабмед Google ученый

  • Yazdani M, Jahvani FA, Tabei SZ: Влияние сульфата магния на время кровотечения при преждевременных родах. Иран J Med Sci. 2004, 29 (4): 172-174.

    Google ученый

  • Moghadas FRS, Motevalian M, Rezai Z, Ehteshamipour E: Влияние терапии сульфатом магния на время кровотечения у женщин с угрозой преждевременных родов.Иран J Pharmacol Ther. 2007, 6 (1): 55-57.

    КАС Google ученый

  • Anon: Передозировка магния убивает беременную R.Ph.; ее близнецы спасены. Топ наркотиков. 1990, 134: 11-12.

    Google ученый

  • Cohen MR, Davis NM: Свободный поток, связанный с электронными инфузионными устройствами: недооцененная опасность. Хосп Фарм. 1992, 27 (5): 384-390.

    КАС пабмед Google ученый

  • Richards A, Stather-Dunn L, Moodley J: Сердечно-легочная остановка после введения сульфата магния.Отчет о случае. S Afr Med J. 1985, 67 (4): 145-

    CAS пабмед Google ученый

  • Simpson KR, Knox GE: Акушерские несчастные случаи с внутривенным введением сульфата магния: рекомендации по обеспечению безопасности пациентов. MCN Am J Медсестры для матерей и детей. 2004, 29 (3): 161-169. 10.1097/00005721-200405000-00006.

    ПабМед Google ученый

  • МакКаббин Дж.М., Сибай Б.М., Арделла Т.Н., Андерсон Г.Д.: Остановка сердечно-сосудистой системы из-за острой материнской гипермагниемии.Ланцет. 1981, 1 (8228): 1058-

    CAS пабмед Google ученый

  • McDonnell NJ: Сердечно-легочная остановка во время беременности: два сообщения об успешных исходах в связи с посмертным кесаревым сечением. Бр Джей Анаст. 2009, 103 (3): 406-409. 10.1093/bja/aep176.

    КАС пабмед Google ученый

  • Morisaki H, Yamamoto S, Morita Y, Kotake Y, Ochiai R, Takeda J: Индуцированная гипермагниемией остановка сердца и легких перед индукцией анестезии при экстренном кесаревом сечении.Джей Клин Анест. 2000, 12 (3): 224-226. 10.1016/С0952-8180(00)00142-2.

    КАС пабмед Google ученый

  • Рабинерсон Д., Грубер А., Каплан Б., Ройбурт М., Овадия Дж.: Случайная остановка сердца и легких после передозировки сульфата магния. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1994, 55 (2): 149-150. 10.1016/0028-2243(94)

    -Х.

    КАС пабмед Google ученый

  • Swartjes JM, Schutte MF, Bleker OP: Лечение эклампсии: сердечно-легочная остановка в результате передозировки сульфата магния.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1992, 47 (1): 73-75. 10.1016/0028-2243(92)

    -М.

    КАС пабмед Google ученый

  • Bohman VR, Cotton DB: Супралетальная магнеземия с выживанием пациентов. Акушерство Гинекол. 1990, 76 (5 ч. 2): 984–986.

    КАС пабмед Google ученый

  • Cao Z, Bideau R, Valdes R, Elin RJ: Острая гипермагниемия и остановка дыхания после инфузии MgSO4 для токолиза.Клин Чим Акта. 1999, 285 (1–2): 191–193.

    КАС пабмед Google ученый

  • МакКенна Д: Это наш счетчик капель!. Ланцет. 1873, 2006: 367(9525)-

    Google ученый

  • Wax JR, Segna RA, Vandersloot JA: Отравление магнием и реанимация — необычная причина посткесарева сечения. Int J Gynaecol Obstet. 1995, 48 (2): 213-214. 10.1016/0020-7292(94)02251-С.

    КАС пабмед Google ученый

  • Bruhwiler H, Hafliger M, Luscher KP: Тяжелое случайное отравление магнием при беременности двойней на 32-й неделе беременности. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1994, 54 (3): 184-186. 10.1055/с-2007-1023579.

    КАС пабмед Google ученый

  • Хаяси К., Оширо М., Такара И., Иха Х., Сугахара К.: Кома, вызванная гипермагниемией у беременной женщины, осложненная HELLP-синдромом.Масуи. 2003, 52 (7): 783-785.

    ПабМед Google ученый

  • McDonnell NJ, Muchatuta NA, Paech MJ: Острая токсичность магния у акушерской пациентки, подвергающейся общей анестезии при кесаревом сечении. Int J Obstet Анест. 2010, 19 (2): 226-231. 10.1016/j.ijoa.2009.09.009.

    КАС пабмед Google ученый

  • Buettner AU: два случая непреднамеренной передозировки сульфата магния.Int J Obstet Анест. 2011, 20 (1): 92-93. 10.1016/j.ijoa.2010.08.003.

    КАС пабмед Google ученый

  • Дрор А., Хенриксен Э.: Случайная эпидуральная инъекция сульфата магния. Анест Анальг. 1987, 66 (10): 1020-1021.

    КАС пабмед Google ученый

  • Goodman EJ, Haas AJ, Kantor GS: Непреднамеренное введение сульфата магния через эпидуральный катетер: отчет и анализ лекарственной ошибки.Int J Obstet Анест. 2006, 15 (1): 63-67. 10.1016/j.ijoa.2005.06.009.

    КАС пабмед Google ученый

  • Lejuste MJ: Непреднамеренное интратекальное введение сульфата магния. S Afr Med J. 1985, 68 (6): 367-368.

    КАС пабмед Google ученый

  • Льюис-Янгер К., Сперанца В., Гаар Г.: Временный паралич в результате врачебной ошибки. J Toxicol Clin Toxicol.2004, 42 (5): 732-

    Google ученый

  • Башук Р.Г., Крендель Д.А. Миастения гравис проявляется слабостью после приема магния. Мышечный нерв. 1990, 13 (8): 708-712. 10.1002/муз.880130808.

    КАС пабмед Google ученый

  • Bruner JP, Yeast JD: Беременность связана с атаксией Фридрейха. Акушерство Гинекол. 1990, 76 (5 часть 2): 976-977.

    КАС пабмед Google ученый

  • Катанзарит В., Гэмблинг Д., Бёрд Л.М., Хонольд Дж., Перкинс Э. Респираторная недостаточность после терапии MgSO4 при преждевременных родах у женщины с миотонической дистрофией: клинический случай.J Reprod Med. 2008, 53 (3): 220-222.

    КАС пабмед Google ученый

  • Hosono T, Suzuki M, Chiba Y: Противопоказания к применению сульфата магния при беременности, осложненной поздним сахарным диабетом и сенсорной глухотой вследствие митохондриальной миопатии. J Matern Fetal Med. 2001, 10: 355-356. 10.1080/жмф.10.5.355.356-20.

    КАС пабмед Google ученый

  • Коэн Б.А., Лондон Р.С., Гольдштейн П.Дж.: Миастения и преэклампсия.Акушерство Гинекол. 1976, 48 (1 Приложение): 35С-37С.

    КАС пабмед Google ученый

  • Mueksch JN, Stevens WA: Недиагностированная миастения, маскирующаяся под эклампсию. Int J Obstet Анест. 2007, 16 (4): 379-382. 10.1016/j.ijoa.2007.03.012.

    КАС пабмед Google ученый

  • Робинс К., Лайонс Г.: Опиоидный наркоз у женщины с миопатией, получающей магний.Int J Obstet Анест. 2007, 16 (4): 367-369. 10.1016/j.ijoa.2007.01.013.

    КАС пабмед Google ученый

  • Moriarty KT, McFarland R, Whittaker R, Burch J, Turnbull HE, Taylor RW, Turnbull DM: преэклампсия и токсичность магния с терапевтическим уровнем в плазме у женщины с мутацией m.3243A > G melas. J Obstet Gynaecol. 2008, 28 (3): 349-10.1080/01443610802048545.

    КАС пабмед Google ученый

  • Archer TL, Heitmeyer JD: Периоперационная гемодинамика, полученная с помощью контурного анализа пульса, облегчила ведение пациентки с хронической гипертензией, почечной недостаточностью и сочетанной преэклампсией во время кесарева сечения.Джей Клин Анест. 2010, 22 (4): 274-279. 10.1016/j.jclinane.2009.03.019.

    ПабМед Google ученый

  • Chan SM, Lu CC, Ho ST, Liaw WJ, Cherng CH, Chen WH, Lin TC: Эклампсия после кесарева сечения с синдромом HELLP и полиорганной недостаточностью. Acta Anaesthesiol Тайвань. 2008, 46 (1): 46-48. 10.1016/С1875-4597(08)60021-1.

    ПабМед Google ученый

  • Нетравати М., Паникер Дж.Н., Тали А.Б., Арунодайя Г.Р., Синха С.: Терапевтический магний при эклампсии: необычная причина дородового вялого паралича.J Постград Мед. 2007, 53 (1): 79-80. 10.4103/0022-3859.30341.

    КАС пабмед Google ученый

  • Saitoh K, Motegi R, Hirabayashi Y, Shimizu R: Остановка сердца, вероятно, вызванная гипермагниемией во время анестезии при кесаревом сечении. Масуи. 1994, 43 (3): 388-391.

    КАС пабмед Google ученый

  • Барака А., Даджани А., Джабаги С. Вызванная приемом магния остановка дыхания у роженицы после общей анестезии — история болезни.Ближний Восток J Anesthesiol. 1984, 7 (6): 437-440.

    КАС пабмед Google ученый

  • Nguyen TTT, Koenders MEF, Wierda JMKH: Лекарственное взаимодействие при беременности, осложненной преэклампсией и кесаревым сечением. Нед Тайдшр Анестезиол. 2001, 14 (1): 21-25.

    Google ученый

  • Fay TN, Bogod D: Сульфат магния: время расплаты. Br J Obstet Gynaecol.1996, 103 (8): 852-

    CAS пабмед Google ученый

  • Funai Y, Ikeda Y, Takahashi R, Asada A: Длительное апноэ из-за рокурония у пациентки с гипермагниемией после кесарева сечения: история болезни. Масуи. 2010, 59 (6): 721-723.

    ПабМед Google ученый

  • Хино Х., Канеко И., Миядзава А., Аоки Т., Исидзука Б., Косуки К., Амемия А.: Длительная нервно-мышечная блокада векуронием у пациентки с тройной беременностью, получавшей сульфат магния.Масуи. 1997, 46 (2): 266-270.

    КАС пабмед Google ученый

  • Kwan WF, Lee C, Chen BJ: Неинвазивный метод дифференциальной диагностики затянувшейся нейромышечной блокады, вызванной векуронием и магнием, у пациентки с тяжелой преэклампсией. Джей Клин Анест. 1996, 8 (5): 392-397. 10.1016/0952-8180(96)00087-6.

    КАС пабмед Google ученый

  • Sinatra RS, Philip BK, Naulty JS, Ostheimer GW: Длительная нервно-мышечная блокада векуронием у пациента, получавшего сульфат магния.Анест Анальг. 1985, 64 (12): 1220-1222.

    КАС пабмед Google ученый

  • Йошида А., Ито Й., Нагая К., Такино К., Сугавара Дж.И., Мураками Т., Окамура К., Такахаши М.: Длительное расслабляющее действие векурония у пациентов с преднамеренной гипермагниемией: время для осторожности при кесаревом сечении. Джей Анест. 2006, 20 (1): 33-35. 10.1007/s00540-005-0354-9.

    ПабМед Google ученый

  • Слоан П.А., Расул М.: Продление нервно-мышечной блокады рапакурония клиндамицином и магнием.Анест Анальг. 2002, 94 (1): 123-124.

    ПабМед Google ученый

  • Бен-Ами М., Гилади Ю., Шалев Э. Комбинация сульфата магния и нифедипина: причина нервно-мышечной блокады. Br J Obstet Gynaecol. 1994, 101 (3): 262-263. 10.1111/j.1471-0528.1994.tb13126.x.

    КАС пабмед Google ученый

  • Snyder SW, Cardwell MS: нервно-мышечная блокада сульфатом магния и нифедипином.Am J Obstet Gynecol. 1989, 161 (1): 35-36. 10.1016/0002-9378(89)

    -3.

    КАС пабмед Google ученый

  • Wu Q-A, Ye Y-Q: нервно-мышечная блокада после терапии сульфатом магния и амлодипином. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2010, 149 (2): 225-

    PubMed Google ученый

  • Pittman JA: Сульфат магния при преэклампсии и внезапной брадикардии.Бр Джей Анаст. 2000, 85 (2): 327-328.

    КАС пабмед Google ученый

  • Scardo JA, Brost BC, Sola E, Newman RB, Tate SB: Тяжелая гипотензия с нифедипином-магнием при тяжелой преэклампсии: гемодинамическое наблюдение. J Matern Fetal Investig. 1997, 7 (3): 152-154.

    Google ученый

  • Waisman GD, Mayorga LM, Camera MI, Vignolo CA, Martinotti A: Магний плюс нифедипин: усиление гипотензивного эффекта при преэклампсии?Am J Obstet Gynecol. 1988, 159 (2): 308-309. 10.1016/S0002-9378(88)80072-3.

    КАС пабмед Google ученый

  • Аввад Дж.Т., Халил А.М., Асвад Н.К., Суйдан Ф.Дж., Карам К.С.: Отек губ при беременности. Отчет о случае. J Reprod Med. 1994, 39 (11): 921-922.

    КАС пабмед Google ученый

  • Басаран А., Боздаг Г., Аксу А.Т., Дерен О.: Многоплодная беременность, осложненная острым аппендицитом и холециститом в один и тот же срок гестации.Arch Gynecol Obstet. 2007, 276 (3): 291-293. 10.1007/s00404-007-0331-7.

    ПабМед Google ученый

  • Haldeman W: Может ли терапия сульфатом магния повлиять на лактогенез? Дж. Гум Лакт. 1993, 9 (4): 249-252. 10.1177/0849300

    6.

    КАС пабмед Google ученый

  • Hill WC, Gill PJ, Katz M: Паралитическая кишечная непроходимость у матери как осложнение токолиза сульфата магния.Ам Дж. Перинатол. 1985, 2 (1): 47-48. 10.1055/с-2007-999911.

    КАС пабмед Google ученый

  • Hung J-W, Tsai MY, Yang BY, Chen J-F: Материнский остеопороз после продолжительной терапии токолиза сульфатом магния: отчет о клиническом случае. Arch Phys Med Rehabil. 2005, 86 (1): 146-149. 10.1016/j.apmr.2004.02.016.

    ПабМед Google ученый

  • Лурье С., Ротменш С., Фельдман Н., Глезерман М.: Нагрубание молочных желез и галакторея во время лечения сульфатом магния преждевременных родов.Ам Дж. Перинатол. 2002, 19 (5): 239-240. 10.1055/с-2002-33086.

    ПабМед Google ученый

  • Riggs JE, Hogg JP: Миелинолиз центрального моста: связь с парентеральным введением магния. Мил Мед. 2000, 165 (6): 494-495.

    КАС пабмед Google ученый

  • Самешима Х., Хиго Т., Кодама Ю., Икеноуэ Т. Токолиз магния как причина мочевых камней во время беременности.J Matern Fetal Med. 1997, 6 (5): 296-297.

    КАС пабмед Google ученый

  • Spital A, Greenwell R: Тяжелая гиперкалиемия во время терапии сульфатом магния у двух беременных наркоманов. South Med J. 1991, 84 (7): 919-921. 10.1097/00007611-19

    00-00026.

    КАС пабмед Google ученый

  • Roberts D, Haslett E, Hickey-Dwyer M, McCormack J: Эклампсия, осложненная двусторонней отслойкой сетчатки и аномальными движениями глаз.Ланцет. 1998, 351 (9105): 803-804. 10.1016/S0140-6736(05)78930-3.

    КАС пабмед Google ученый

  • Thorp JM, Katz VL, Campbell D, Cefalo RC: повышенная чувствительность к сульфату магния. Am J Obstet Gynecol. 1989, 161 (4): 889-890. 10.1016/0002-9378(89)

  • -8.

    ПабМед Google ученый

  • Bourgeois FJ, Thiagarajah S, Harbert GM, DiFazio C: Глубокая гипотензия, осложняющая терапию магнием.Am J Obstet Gynecol. 1986, 154 (4): 919-920. 10.1016/0002-9378(86)

    -0.

    КАС пабмед Google ученый

  • Rodis JF, Vintzileos AM, Campbell WA, Deaton JL, Nochimson DJ: Материнская гипотермия: необычное осложнение терапии сульфатом магния. Am J Obstet Gynecol. 1987, 156 (2): 435-436. 10.1016/0002-9378(87)

    -0.

    КАС пабмед Google ученый

  • Cardosi RJ, Chez RA: Сульфат магния, гипотермия матери и брадикардия плода с потерей вариабельности сердечного ритма.Акушерство Гинекол. 1998, 92 (4 ч. 2): 691-693.

    КАС пабмед Google ученый

  • Hennessy A, Hill I: Случай брадикардии у матери при преэклампсии при приеме терапевтических доз сульфата магния. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1999, 39 (2): 256-257. 10.1111/j.1479-828X.1999.tb03387.x.

    КАС пабмед Google ученый

  • Эттингер М., Перлиц Ю.: Бессимптомная пароксизмальная фибрилляция предсердий во время внутривенного лечения сульфатом магния при преэклампсии.Гинеколь Обстет Инвест. 1993, 36 (4): 244-246. 10.1159/000292638.

    КАС пабмед Google ученый

  • Pritchard JA: Применение сульфата магния при преэклампсии-эклампсии. J Reprod Med. 1979, 23 (3): 107-114.

    КАС пабмед Google ученый

  • Herschel M, Mittendorf R: Токолитическая токсичность сульфата магния и неожиданная неонатальная смерть. Дж. Перинатол.2001, 21 (4): 261-262. 10.1038/sj.jp.7200498.

    КАС пабмед Google ученый

  • Tang F, Xiao B, Xiong Q, Yang M: История болезни: интоксикация магнием, возникающая в процессе снижения общего содержания магния в сыворотке крови. J Obstet Gynaecol Res. 2010, 36 (1): 174-177. 10.1111/j.1447-0756.2009.01084.х.

    ПабМед Google ученый

  • Sherer D, Cialone P, Abramowicz J, Woods J: Транзиторная симптоматическая субэндокардиальная ишемия, обеспечивающая токолитическую терапию сульфатом магния.Am J Obstet Gynecol. 1992, 166 (1 часть 1): 33-35.

    КАС пабмед Google ученый

  • Кунц С.Л., Фридман С.А., Шварц М.Л.: Симптоматическая гипокальциемия после токолитической терапии сульфатом магния и нифедипином. Am J Obstet Gynecol. 2004, 190 (6): 1773-1776. 10.1016/j.ajog.2004.02.050.

    КАС пабмед Google ученый

  • Mayan H, Hourvitz A, Schiff E, Farfel Z: Симптоматическая гипокальциемия при гипопаратиреозе, вызванном гипермагниемией, во время токолитической терапии магнием. Возможное вовлечение рецептора, чувствительного к кальцию.Трансплантация нефролового циферблата. 1999, 14 (7): 1764-1766. 10.1093/ндт/14.7.1764.

    КАС пабмед Google ученый

  • Monif GR, Savory J: Ятрогенная материнская гипокальциемия после терапии сульфатом магния. ДЖАМА. 1972, 219 (11): 1469-1470. 10.1001/jama.1972.031

    059013.

    КАС пабмед Google ученый

  • Нассар А.Х., Салти И., Макарем Н.Н., Уста И.М.: Выраженная гипокальциемия после токолитической терапии сульфатом магния.Ам Дж. Перинатол. 2007, 24 (8): 481-482. 10.1055/s-2007-986696.

    ПабМед Google ученый

  • Ganzevoort JW, Hoogerwaard EM, van der Post JAM: Гипокальциемический делирий из-за терапии сульфатом магния у беременной женщины с преэклампсией]. Нед Тайдшр Генескд. 2002, 146 (31): 1453-1456.

    КАС пабмед Google ученый

  • Elliott JP, O’Keeffe DF, Greenberg P, Freeman RK: отек легких, связанный с введением сульфата магния и бетаметазона.Am J Obstet Gynecol. 1979, 134 (6): 717-719.

    КАС пабмед Google ученый

  • Worrell JA, Brunner JP, O’Donnell DM, Carroll FE: отек легких, связанный с токолитической терапией. AJR Am J Рентгенол. 1992, 158 (6): 1356-1357. 10.2214/аджр.158.6.15.

    КАС пабмед Google ученый

  • Институт безопасной медицинской практики: Предупреждение о безопасности лекарственных средств ISMP.Усовершенствуйте системы для обеспечения безопасного внутривенного введения магния. http://www.ismp.org/Newsletters/acutecare/articles/19970212.asp,

  • Управление безопасности и качества в здравоохранении Правительство Западной Австралии: Обмен извлеченными уроками -. 2010 г., http://www.safetyandquality.health.wa.gov.au/home/patient_news.cfm, февраль 2010 г. Предотвращение передозировки сульфата магния в акушерских условиях,

    Google ученый

  • Duley L. Глобальное влияние преэклампсии и эклампсии.Семин Перинатол. 2009, 33 (3): 130-137. 10.1053/j.semperi.2009.02.010.

    ПабМед Google ученый

  • Tucker J, McGuire W: Эпидемиология преждевременных родов. БМЖ. 2004, 329: 675-678. 10.1136/bmj.329.7467.675.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Локе Ю.К., Голдер С.П., Ванденбрук Д.П.: Всесторонняя оценка побочных эффектов лекарств: важность соответствующего выбора исследований и источников данных.The Adv Drug Saf. 2011, 2 (2): 59-68. 10.1177/2042098611401129.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кремер Л., Филлипс Р., Ван-Дален Э.: Советы и рекомендации по пониманию и использованию результатов СР – № 13: побочные эффекты в систематических обзорах. Доказательное здоровье ребенка. 2009, 4: 384-385. 10.1002/эбч.305.

    Google ученый

  • Граймс Д., Нанда К. Токолиз сульфатом магния: пора бросить курить.Акушерство Гинекол. 2006, 108 (4): 986-989. 10.1097/01.АОГ.0000236445.18265.93.

    КАС пабмед Google ученый

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: FDA не рекомендует длительное использование сульфата магния для прекращения преждевременных родов из-за изменений костей у младенцев, подвергшихся воздействию. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm353333.htm,

  • Ioannidis JPA: Нежелательные явления в рандомизированных исследованиях: игнорирование, ограничение, искажение и замалчивание.Arch Intern Med. 2009, 169 (19): 1737-1739. 10.1001/архинтернмед.2009.313.

    ПабМед Google ученый

  • 5 безрецептурных лекарств, которые могут вас убить

    Мысль о передозировке обычно наводит на мысли о запрещенных наркотиках, но это не всегда так. Опасность передозировки обычными лекарствами слишком реальна и по-прежнему сопровождается такими же смертельными побочными эффектами, как и незаконные наркотики.

    Если эти лекарства прячутся в вашем шкафчике, убедитесь, что вы следуете рекомендуемым дозировкам, чтобы избежать серьезных травм или даже смерти.

    1. Мидол
    Твой посетитель раз в месяц обычно приходит с серьезной тягой и бутылкой Мидола, чтобы сделать твою неделю мучений менее болезненной, верно? Будь осторожен. Как и другие болеутоляющие средства в этом списке, Мидол содержит ацетаминофен (АПАР), который помогает облегчить боль, однако АПАР также легко передозировать. Мидол может вызвать печеночную недостаточность или даже смерть, если вы передозируете эти маленькие таблетки.

    Принимайте только рекомендуемую дозу и не принимайте другие таблетки, содержащие APAP.Начальные признаки передозировки APAP включают потерю аппетита, тошноту, рвоту, боль в животе, потливость и спутанность сознания или слабость.

    2. Тайленол
    Тайленол представляет тот же риск, что и Мидол, который представляет собой ацетаминофен. В обычных дозах препарат выводится с мочой, но часть его превращается в побочный продукт, смертельно опасный для печени. Если вы принимаете слишком много, ваша печень не выдерживает и начинает отказывать. Врачи рекомендуют принимать только 3000 миллиграммов APAP в течение 24 часов.

    Сложность заключается в том, сколько других препаратов содержат APAP. Если вы примете Тайленол от простуды, а затем Мидол от менструальных спазмов, вы пройдете рекомендуемую дозу. Смертельные комбинации слишком легко составить, поэтому дважды проверьте свои этикетки и убедитесь, что вы не принимаете слишком много APAP.

    3. Адвил
    Адвил и другие подобные ибупрофену препараты являются НПВП — нестероидными противовоспалительными препаратами, которые могут вызвать смерть и серьезные желудочно-кишечные кровотечения и язвы, если их не принимать по назначению.Препараты НПВП госпитализируют более 100 000 человек и ежегодно убивают 16 500 человек в США из-за передозировок, неправильных комбинаций или неправильного использования (неприем таблеток с небольшим количеством еды или молока и т. д.). Самое главное, о чем следует помнить, это осторожно управлять своей болью самым безопасным способом. Если вы обнаружите, что йога или горячие ванны облегчают головную боль, делайте это вместо приема таблеток. WebMD также предлагает поговорить с врачом, чтобы тщательно согласовать режим обезболивания и убедиться, что лекарства не противоречат друг другу.

    4. Английская соль
    Идеально подходит для успокаивающих ванн, английская соль также используется в качестве естественного слабительного, так как содержит сульфат магния. Растворение английской соли в воде для использования в качестве слабительного одобрено FDA, но английская соль может вызывать серьезные побочные эффекты. Высокая доза может привести к разрыву стенки кишечника, вызвать инфекцию и/или опасную реакцию на другие ингредиенты, которые вы принимаете (например, кофе или травы). Всегда консультируйтесь со своим врачом перед тем, как попробовать какое-либо лечение, даже такое, казалось бы, безобидное, как английская соль.

    5. Сироп от кашля
    Наряду с другими лекарствами от простуды, содержащими декстрометорфан (ДХМ), сироп от кашля не имеет серьезных побочных эффектов, если принимать его по назначению, но экстремальные дозы этого лекарства могут вызвать своего рода галлюциногенное состояние; что делает его популярным и дешевым способом для подростков получить кайф. Подростки извлекают ДХМ из сиропов, чтобы принимать его в виде порошка или пилюль, что делает передозировку лекарств от простуды более распространенной.

    Чтобы ваши запасы лекарств от простуды не использовались в рекреационных целях, не запасайтесь этими лекарствами, отпускаемыми без рецепта, следите за количеством, которое у вас есть, и не позволяйте своим детям хранить эти лекарства в своих спальнях или рюкзаках. .

    Не игнорируйте опасность безрецептурных лекарств. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы не используете противоречащие друг другу дозы, и проведите исследование, прежде чем принимать более одного лекарства.

    Всегда следуйте инструкциям, прежде чем принимать какие-либо лекарства, и обязательно следите за своими детьми, чтобы убедиться, что они не злоупотребляют этими потенциально опасными лекарствами.

    Токсичность сульфата магния – Overdoseinfo.com

    Что такое токсичность сульфата магния

    Препарат сульфата магния назначают пациентам для лечения ряда заболеваний.Уровень этого препарата контролируется в организме, потому что передозировка этого препарата может вызвать множество неблагоприятных симптомов [1, 2].

    Что такое сульфат магния?

    Магний — минерал, необходимый организму для оптимального функционирования. Если у человека низкий уровень магния из-за таких состояний, как токсичность теофиллина или токсичность наперстянки , сульфат магния дается для повышения уровня магния.

    Помимо этого показания, сульфат магния также используется для предотвращения преждевременных родов.Считается, что магний снижает количество кальция, минерала, который в первую очередь необходим для сокращения мышц. Низкий уровень кальция в системе способствует расслаблению мускулатуры матки. Побочные эффекты приема сульфата магния могут включать слабость, плохие рефлексы, затрудненное дыхание, низкое кровяное давление, потливость и головную боль 90–207 [1, 2, 3, 4] 90–208 .

    Насколько токсичен сульфат магния?

    Нормальный уровень магния в организме составляет около 1.5-2,5 мг-экв/л. По мере увеличения количества магния в организме начинают проявляться симптомы интоксикации магнием. Начальные симптомы появятся, когда уровень в сыворотке достигнет 4 мЭкв/л. Когда уровень приближается к 10 мЭкв/л, у пациентов будут наблюдаться более серьезные осложнения. Если уровень превышает 12 мэкв/л , это может привести к летальному исходу для пациента. Снижение функции почек увеличивает риск токсичности сульфата магния из-за неспособности организма выводить препарат из системы [1, 2, 3, 4, 5] .

    Симптомы

    Одним из начальных симптомов интоксикации сульфатом магния является снижение рефлексов человека. Это связано с блокировкой передачи в нервно-мышечных рецепторах. Артериальное давление также снижается в этот момент. Другими симптомами, которые могут присутствовать, являются тошнота, рвота и покраснение кожи. Дальнейшее повышение уровня магния может привести к парестезии лица и мышечной слабости.

    Когда уровень магния в сыворотке пациента достигает 10 мэкв/л, это может вызвать паралич дыхательной системы и брадикардию или снижение частоты сердечных сокращений.Есть случаи, когда у пациента с таким уровнем магния в сыворотке развивается полная блокада сердца и инфаркт миокарда 90–207 [1, 2, 3, 4, 5] 90–208 .

    Менеджмент

    Передозировка сульфата магния дома происходит редко, потому что этот препарат принимается только в больнице. Если у пациента проявляются начальные симптомы интоксикации, следует провести лабораторный анализ для измерения уровня магния. С легкими и умеренными симптомами можно справиться, прекратив прием сульфата магния.

    Когда у пациента наблюдается угнетение дыхания или проблемы с сердцем, ему назначают глюконат кальция. Известно, что кальций противодействует действию магния, и введение этого препарата может вызвать заметное улучшение симптомов. Другие лекарства, которые могут быть назначены, включают фуросемид, который будет способствовать выведению магния с мочой. Уровень магния в сыворотке будет постоянно контролироваться до тех пор, пока он не вернется к нормальному уровню 90–207 [4, 5] 90–208 .

    Профилактика

    Пациентам, получающим сульфат магния, следует проводить мониторинг крови, чтобы убедиться, что уровень магния в их сыворотке находится в пределах нормы.Лекарства, которые используются для лечения токсичности, такие как глюконат кальция, всегда должны быть доступны в местах, где вводят сульфат магния.

    Медицинские работники должны сверять лекарство с назначением врача, чтобы предотвратить ошибки в лечении, которые могут привести к токсичности сульфата магния. При введении пациенту болюса сульфата магния оставайтесь у его постели в течение 15 минут, чтобы оценить любые признаки токсичности [4, 5] . Это лишь некоторая информация о передозировке сульфата магния.Пожалуйста, не стесняйтесь делиться дополнительной информацией об этом состоянии, которая у вас может быть, в разделе комментариев.

    Ссылки

    1. Drugs.com. (2016, 1 октября). Сульфат магния. Получено с сайта Drugs.com: https://www.drugs.com/cdi/magnesium-sulfate.html
    2. Редакция Healthline. (2015, 7 декабря). Лечение преждевременных родов: сульфат магния. Получено с Healthline: http://www.healthline.com/health/pregnancy/preterm-labor-magnesium-sulfate#Overview1
    3. RxList.(2016, 28 сентября). Сульфат магния. Получено из RxList: http://www.rxlist.com/magnesium-sulfate-side-effects-drug-center.htm
    4. (6 мая 2015 г.). Гипермагниемия. Получено с Medscape: http://emedicine.medscape.com/article/246489-overview#a6
    5. Институт безопасного лечения. (2005). Профилактика токсичности магния в акушерстве. Институт безопасной медицинской практики.

    Похожие посты:


    Обучение сульфату магния – ACLS Фармакология видео

    В этом уроке мы рассмотрим лекарство сульфат магния, иногда называемое просто сульфатом магния , и все его эффекты, включая показания, меры предосторожности и противопоказания, а также дозы для взрослых.В конце урока мы завершаем наш взгляд на ИМпST.

    Сульфат магния влияет на узел SA, замедляя скорость его импульсов, а также снижает автоматизм в частично деполяризованных клетках. Сульфат магния вызывает вазодилатацию, а при быстром введении может вызвать гипотензию.

    Сульфат магния Показания

    Теперь давайте посмотрим на показания сульфата магния.

    Сульфат магния эффективен как противосудорожное и антиаритмическое средство и используется для лечения полиморфной желудочковой тахикардии с пульсом

    Сульфат магния рекомендуется использовать при остановке сердца только в случаях пируэтной тахикардии или при подозрении на гипомагниемию.Всякий раз, когда вы видите эти условия, вы должны использовать сульфат магния.

    Сульфат магния также показан при угрожающих жизни желудочковых аритмиях из-за токсичности наперстянки.

    Совет для профессионалов: Токсичность наперстянки (DT) возникает, когда вы принимаете слишком много наперстянки (также известной как дигоксин или дигитоксин), лекарства, используемого для лечения сердечных заболеваний. Признаки интоксикации включают тошноту, рвоту и нерегулярное сердцебиение.

    Сульфат магния Меры предосторожности и противопоказания

    Сульфат магния противопоказан пациентам с депрессией центральной нервной системы или гипермагниемией.Также следует соблюдать осторожность при использовании у пациентов с почечной недостаточностью.

    Рутинное введение сульфата магния госпитализированным пациентам с острым инфарктом миокарда также не рекомендуется.

    Дозировка сульфата магния для взрослых

    Теперь давайте посмотрим на взрослую дозировку сульфата магния.

    Введение сульфата магния при остановке сердца без пульса составляет от 1 до 2 граммов (или от 2 до 4 мл) 50-процентного раствора, разведенного в 10 мл D5W или физиологического раствора, путем медленного внутривенного или внутрикостного введения в течение 5-20 минут.

    При работе со взрослыми пациентами с желудочковой тахикардией с пульсом или острым инфарктом миокарда с гипомагниемией потребуется нагрузочная доза 1–2 грамма, смешанная с 50–100 мл D5W или физиологического раствора внутривенно в течение 5–60 минут.

    Затем следует ввести от 0,5 до 1 грамма в час внутривенно, титруя, чтобы контролировать пируэтную желудочковую тахикардию.

    Слово об ИМпST

    Мы предоставили введение в инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) в последнем разделе Word урока по лидокаину.В этом Word мы углубимся в ИМпST.

    Ранняя реперфузионная терапия

    Медицинские работники должны быстро выявлять пациентов с ИМпST и быстро проверять их на наличие показаний и противопоказаний к фибринолитической терапии, используя при необходимости контрольный список фибринолитиков.

    Первый квалифицированный врач, который встречает пациента с ИМпST, должен интерпретировать или подтвердить ЭКГ в 12 отведениях, определить риск и пользу реперфузионной терапии, а также непосредственное введение фибринолитической терапии или привлечение бригады ЧКВ (чрескожного коронарного вмешательства).

    Ранняя активация PCI может произойти с установленными протоколами. Американской кардиологической ассоциацией рекомендуются следующие временные рамки:

    1. Для ЧКВ целевое время надувания ЭД от двери до баллона составляет 90 минут. У пациентов, поступивших в больницу, не оборудованную для ЧКВ, время от первого медицинского контакта до устройства должно быть менее 120 минут, если рассматривается первичное чрескожное коронарное вмешательство.
    2. Если фибринолиз является предполагаемой реперфузией, время от двери до иглы в отделении неотложной помощи (время от иглы относится к началу инфузии фибринолитического агента) в 30 минут является целью, которая считается максимально приемлемой.Само собой разумеется, что системы должны стремиться к максимально возможному сокращению времени.
    3. Пациентов, которым противопоказана фибринолитическая терапия, следует рассмотреть вопрос о переводе в учреждение ЧКВ независимо от задержки. Система должна стремиться к тому, чтобы время от двери до отправления составляло 30 минут после принятия решения о переводе.

    Также могут быть показаны дополнительные методы лечения.

    Использование PCI

    Наиболее часто используемой формой чрескожного коронарного вмешательства является коронарное вмешательство со стентированием.Оптимально выполненное первичное ЧКВ является предпочтительной стратегией реперфузии по сравнению с введением фибринолиза.

    Экстренное ЧКВ следует использовать сразу после фибринолитика у пациентов с возможной стойкой окклюзией инфарктной артерии, хотя этот термин недавно был заменен термином фармакоинвазивная стратегия . Было показано, что ЧКВ превосходит фибринолиз по комбинированным конечным точкам смерти, инсульта и повторного инфаркта во многих исследованиях у пациентов, поступивших через 3–12 часов после начала заболевания.

    Тем не менее, эти результаты были достигнуты в опытных медицинских учреждениях с участием квалифицированных медицинских работников в квалифицированных учреждениях ЧКВ, которые выполняют более 200 ЧКВ при ИМпST с возможностями кардиохирургии.

    Рекомендации по использованию PCI включают следующее:

    1. ЧКВ является методом выбора для лечения ИМпST, когда оно может быть эффективно выполнено со временем от двери до баллона менее 90 минут с момента первого медицинского контакта квалифицированным специалистом в квалифицированном учреждении ЧКВ.
    2. Первичное ЧКВ также может быть предложено пациентам, обращающимся в медицинские центры, не поддерживающие ЧКВ, если ЧКВ может быть начато быстро в течение 120 минут после первого медицинского контакта. Исследование TRANSFER AMI (испытание рутинной ангиопластики и стентирования после фибринолиза для усиления реперфузии при остром инфаркте миокарда) поддерживает перевод пациентов с высоким риском, получающих фибринолиз, в центр без ЧКВ в течение 12 часов после появления симптомов в центр ЧКВ в течение 6 часов введения фибринолиза для проведения рутинной ранней коронарной ангиографии и ЧКВ по показаниям.
    3. Для пациентов, поступивших в больницу без возможностей ЧКВ, может быть определенная польза, связанная с переводом для ЧКВ по сравнению с введением фибринолитиков на месте с точки зрения повторного инфаркта, инсульта и тенденции к снижению смертности, когда ЧКВ может быть выполнено в течение 120 минут после первый медицинский контакт.
    4. ЧКВ также предпочтительнее у пациентов с противопоказаниями к фибринолитикам и показан пациентам с кардиогенным шоком или сердечной недостаточностью, осложняющей инфаркт миокарда.

    Границы | Оценка профилактического и терапевтического действия трамадола и трамадола плюс сульфат магния в модели острой воспалительной боли и отека у крыс

    Введение

    Воспалительная боль и отек могут быть вызваны различными клиническими состояниями, при которых воспаление провоцируется повреждением тканей, жарой, неадекватным иммунным ответом и инфекцией. Воспалительная боль, которая очень интенсивна и/или длительна, может привести к развитию хронической боли.В Европе около 20% взрослого населения испытывают хроническую боль неракового происхождения от умеренной до сильной в течение 1 месяца (Reid et al., 2011). Состояния, следующие за воспалительной болью, трудно поддаются лечению с помощью терапии одним препаратом, поскольку эта боль включает различные механизмы ноцицептивной модуляции и передачи, а также воспаление может ухудшать болевую чувствительность (Libby, 2007).

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), назначаемые перорально или местно, являются основными и эффективными препаратами для лечения воспалительной боли.Однако их пероральное применение ограничено побочными эффектами и недостаточной эффективностью в отношении сильной боли (Grosser et al., 2018). Опиоидные анальгетики могут использоваться при сильной воспалительной боли, однако их использование, особенно в течение длительного времени, ограничено из-за повышенного риска побочных эффектов, толерантности и зависимости (Yaksh and Wallace, 2018). Таким образом, существует клиническая потребность в новой стратегии лечения воспалительной боли.

    Трамадол — атипичный опиоидный анальгетик центрального действия. Его обезболивающий эффект достигается за счет слабой активации мю-опиоидных рецепторов, а также за счет ингибирования обратного захвата как серотонина, так и норадреналина (Grond and Sablotzki, 2004).Трамадол эффективен как при острых, так и при хронических болевых состояниях; он облегчает боль, вызванную травмой, почечной или желчной коликой и болью, связанной с раком. По сравнению с сильными опиоидами трамадол имеет верхний предел эффективности, но также вызывает меньше угнетения дыхания, зависимости и запоров.

    Магний — микроэлемент, действующий как кофактор ферментов, как регулятор трансмембранных потоков ионов насосами, переносчиками и каналами, а также как регулятор высвобождения нейротрансмиттеров (например, ацетилхолина, норадреналина), участвующий в метаболических процессах, синтезе белка , вазодилатация и нервно-мышечная возбудимость (Shimosawa et al., 2004; Guiet-Bara и др., 2007). Наши предыдущие результаты показали, что магний в виде отдельного препарата в разовой дозе сульфата магния оказывает обезболивающее действие при соматической и висцеральной воспалительной боли (Srebro et al., 2014a, Vuckovic et al., 2015; Srebro et al., 2018a). Анальгетический эффект достигается при системном, а не при местном периферическом введении (Srebro et al., 2014a). Магний уменьшает воспалительную боль как профилактическое, так и терапевтическое средство (Srebro et al., 2014a). Анальгетический эффект магния при воспалительной боли достигается за счет модулирования синтеза оксида азота (Srebro et al., 2014а, Вукович и др., 2015; Сребро и др., 2016а). Среди населения в целом магний является широко используемой пищевой добавкой, и он потенциально может взаимодействовать с другими лекарствами, такими как антибиотики (Adepoju-Bello et al., 2008).

    Цель настоящего исследования заключалась в изучении возможного антигипералгезирующего и противоотечного действия трамадола отдельно и в комбинации с сульфатом магния после системного и местного периферического введения в профилактике и лечении воспалительной боли и отека с использованием подходящей модели животных и различных протоколы применения препаратов.

    Материалы и методы

    Животные

    В экспериментах использовали

    взрослых крыс-самцов линии Вистар массой 220–260 г. Животных содержали по три в клетке из плексигласа (42,5 × 27 × 19 см) в стандартных лабораторных условиях температуры (22 ± 1 °C), относительной влажности (60%) и 12-часовом цикле свет/темнота с включением света в 08 :00 ч. Еда и вода были в свободном доступе, за исключением времени экспериментальных процедур. Животных кормили стандартными крысиными гранулами. Крыс приучали к лабораторным условиям не менее чем за 2 ч до эксперимента.Все экспериментальные группы состояли из 6 крыс. Эксперименты проводились одним и тем же экспериментатором в последующие дни, чтобы избежать суточных колебаний в поведенческих тестах. Каждое животное использовали только один раз, оно получало только одну дозу тестируемого препарата и умерщвлялось в конце опытов внутрибрюшинным введением тиопентала натрия (200 мг/кг). Эксперименты были одобрены Местным комитетом по этике Медицинского университета (разрешение № 4946/2) и Советом по этике Министерства сельского, лесного и водного хозяйства в соответствии с Директивой Совета Европейского сообщества от 24 ноября. 1986 г. (86/609/EEC) и Руководство Международной ассоциации по изучению боли (IASP) по использованию животных в исследованиях.

    Управление лекарствами

    Сульфат магния (Magnesio Solfato; S.A.L.F. Spa-Cenate Sotto, Бергамо, Италия), гидрохлорид трамадола (Trodon, раствор для инъекций, Хемофарм АД, Вршац, Сербия) и λ-каррагинан (Sigma-Aldrich, Сент-Луис, Миссури, США) США) растворяли в 0,9% растворе NaCl и вводили подкожно (п/к) или внутрибрюшинно (в/б) в конечном объеме 2 мл/кг и интраплантарно (в/б) в конечном объеме 0,1 мл на лап. Чтобы проверить, является ли 0.Инъекция 9% NaCl не влияла на ноцицепцию, такой же объем 0,9% NaCl вводили контрольной группе крыс.

    Каррагинановая модель острого местного воспаления

    И.пл. инъекцию 100 мкл 0,5% λ-каррагинана в правую заднюю лапу использовали для индукции одностороннего воспаления задней лапы у крыс (Srebro et al., 2014a). Инъекция каррагинана вызывает более постоянную боль/гипералгезию и отек, которые животные не могут контролировать. Эти тесты оценивают как периферические (ноцицептивные афферентные волокна), так и центральные механизмы, а также нейрогенные и ненейрогенные воспалительные реакции в виде гипералгезии и отека.

    Измерение гипералгезии с помощью электронного манометрического теста фон Фрея

    Тест на индуцированную каррагинаном боль оценивает реакцию позвоночника на боль путем измерения порога рефлекса отдергивания лапы после воздействия механического раздражителя. Мы провели тест, как подробно описано ранее (Srebro et al., 2014a,b). Вкратце, нить фон Фрея накладывали на подошвенную поверхность испытуемой лапы до достижения порога отдергивания лапы. Интенсивность стимула (в граммах) автоматически записывалась и отображалась на аппарате фон Фрея (электронный анестезиометр фон Фрея, модель 2390, IITC Life Science, Вудленд-Хиллз, Калифорния, США).Измерения проводили четыре раза у каждой крысы и рассчитывали среднее из трех средних значений. Порог отдергивания задней лапы на механические раздражители измеряли через 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 24 ч после и.пл. инъекции каррагинана. Животные с исходным порогом отдергивания лапы более 65 г были исключены из исследования.

    Измерение отека с помощью плетизмометрического теста

    Индуцированный каррагинаном воспалительный отек на задней лапе крыс измеряли путем погружения лапы до тибиотарзального сустава в цилиндр аппарата (плетизмометр, модель Almemo 2390-5, IITC Life Science, Вудленд-Хиллз, Калифорния, США). как мы подробно описали ранее (Srebro et al., 2018б). Объем лапы (в мл) измеряли после измерения теста на гипералгезию в каждой временной точке.

    Анализ данных

    Интенсивность гипералгезии/отека определяли количественно как разницу в приложенном давлении [d (g)]/разницу в объеме лапы [d (мл)] до и после инъекции каррагинана (контроль d), или до и после инъекции каррагинана. каррагинан плюс лекарства (тест d) (Srebro et al., 2014a,b, 2018b).

    Агенты, способные снижать d(g), были признаны обладающими антигипералгетической активностью.Анальгетическую активность (АА %) для каждой крысы рассчитывали по формуле (Srebro et al., 2014a,b):

    %AA=[(контрольная группа среднее d(g) − тестовая группа среднее d(g) каждой крысы)/(контрольная группа среднее d(g))] ×100.

    Уменьшение разницы в объеме (dv) обозначали как противоотечную активность (AE%) и рассчитывали для каждой крысы в ​​одной группе по следующей формуле (Srebro et al., 2018b):

    %AE = [(средний dv в контрольной группе – средний v наблюдаемый каждой крысе в тестируемой группе)/ средний dv в контрольной группе)] × 100.

    Динамика антигипералгезического/противоотечного ответа на отдельные препараты и их комбинации определялась как первая и последняя временные точки, когда существует статистически значимая разница в пороге отдергивания лапы/объеме лапы между экспериментальной и контрольной группами.

    Дизайн исследования

    Испытанные препараты оценивали после системного и местного периферического введения в профилактическом и лечебном протоколах применения (табл. 1).

    ТАБЛИЦА 1. Экспериментальный протокол.

    В каррагинановой модели воспалительной боли/отека использовались три различных схемы профилактического лечения трамадолом. В первой схеме трамадол (1,25, 5 и 10 мг/кг) вводили системно (в/б) за 10 мин до каррагинана, а во второй схеме трамадол (0,125 мг/лапу) вводили одновременно местно (в/б). с каррагинаном. Для исключения системных эффектов та же доза трамадола вводилась в контралатеральную лапу. В третьей схеме профилактическое лечение системно вводимым трамадолом модулировали сульфатом магния (5 и 30 мг/кг), который вводили п/к.в. через 5 мин после трамадола. Для магния тестировались разные дозы; дозы были выбраны в соответствии с предыдущими дозозависимыми исследованиями, проведенными в нашей лаборатории (Srebro et al., 2014a).

    В каррагинановой модели воспалительной боли/отека использовались две разные схемы терапевтического лечения трамадолом. В первой схеме трамадол (1,25 мг/кг) вводили системно (в/б) через 2 ч после каррагинана, а во второй схеме терапевтическое лечение системно вводимого трамадола модулировали сульфатом магния (5 и 30 мг/кг), которым управлял с.в. через 5 мин после трамадола.

    Статистический анализ

    Данные выражены как средние различия давления d (г)/объема d (мл) ± стандартные ошибки среднего (SEM), полученные на шести крысах. Статистические сравнения были сделаны с помощью двустороннего дисперсионного анализа (ANOVA) с повторными измерениями с последующим апостериорным тестом Тьюки HSD . Критерий Стьюдента t использовали для независимых выборок. p < 0,05 считали статистически значимым.

    Результаты

    Профилактическое действие системного трамадола на воспалительную боль и отек у крыс

    И.п. введение трамадола (1,25, 2,5 или 10 мг/кг) перед вызванным каррагинаном воспалением приводило к статистически значимому уменьшению отека и гипералгезии ( F = 5,0; df = 3; p = 0,01) на механические раздражители. . Повторяемая Анова выявила статистически значимое изменение анальгетика ( F = 4,38; DF = 13,8; р = 0,000) и антиэстуматозной эффект ( F = 58,64; DF = 15,73; р = 0 .000) со временем. Максимальный антигипералгезический эффект составил около 68,8 ± 14–100% и развивался в течение 1 ч после индукции воспаления (рис. 1). Антигипералгетический эффект сохранялся до 24 часов. Максимальный противоотечный эффект составил около 41,7 ± 12–100% и развивался в течение 1 ч после индукции воспаления (рис. 2). Средние различия в пороге отдергивания лапы и объеме лапы уменьшались на протяжении всего эксперимента в разных группах трамадола. Однако, за исключением некоторых моментов времени, трамадол не оказывал статистически значимого дозозависимого антигипералгезирующего и противоотечного эффектов.Не было никаких существенных различий в исходном пороге отдергивания лапы и объеме лапы между тестируемыми группами (не показано).

    РИСУНОК 1. Профилактическое действие системного трамадола на каррагинан-индуцированную механическую гипералгезию. По оси абсцисс указано время после введения каррагинана. На оси ординат представлена ​​разница давлений (g), приложенных к подошвенной поверхности лапы до и после инъекции лекарств. Значимость: p < 0.05 и ∗∗ p < 0,01 по сравнению с кривой для физиологического раствора. Значимость: + p < 0,05 ++ p < 0,01 между трамадолом 2,5 и трамадолом 1,25 или 10. Карр, каррагинан.

    РИСУНОК 2. Профилактическое действие системного трамадола на индуцированный каррагинаном воспалительный отек. По оси абсцисс указано время после введения каррагинана. По оси ординат отложена разница в объеме (мл) до и после введения препаратов.Значимость: p < 0,05 и ∗∗ p < 0,01 по сравнению с кривой для физиологического раствора. Значимость: + p < 0,05 и ++ p < 0,01 между трамадолом 2,5 и трамадолом 1,25 с трамадолом 10. Carr, каррагинан.

    Терапевтическое действие системного трамадола на воспалительную боль и отек у крыс

    В то время, когда каррагинан-индуцированное воспаление было максимально развито, т.е.п. введение трамадола (1,25 мг/кг) приводило к статистически значимому снижению гипералгезии на механические раздражители ( F = 14,6; df = 1; p = 0,003) в течение исследуемого времени ( F = 4,86; df = 3; p = 0,007) (рис. 3). Максимальный эффект около 51,8 ± 15% наблюдался в моменты времени 3 и 4 часа. В тех же условиях трамадол значительно уменьшал отек ( F = 58; df = 1; p = 0.000) в течение испытанного времени ( F = 8,06; df = 4; p = 0,003) (рис. 4). Противоотечный эффект составил 42,1 ± 6,9%, 49,4 ± 7,6%, 43,8 ± 8,8%, 51,4 ± 4,5% и 58,8 ± 10,6% через 3, 4, 5, 6 и 24 ч соответственно. Не было никаких существенных различий в исходном пороге отдергивания лапы/объеме лапы между тестируемыми группами (не показано).

    РИСУНОК 3. Терапевтический эффект системного трамадола на механическую гипералгезию, индуцированную каррагинаном.По оси абсцисс указано время после введения каррагинана. На оси ординат представлена ​​разница давлений (g), приложенных к подошвенной поверхности лапы до и после инъекции лекарств. Значимость: ∗∗ p < 0,01 по сравнению с кривой для физиологического раствора. Карр, каррагинан.

    РИСУНОК 4. Терапевтический эффект системного трамадола на воспалительный отек, вызванный каррагинаном. По оси абсцисс указано время после введения каррагинана.По оси ординат отложена разница в объеме (мл) до и после введения препаратов. Значимость: ∗∗ p < 0,01 по сравнению с кривой для физиологического раствора. Карр, каррагинан.

    Профилактическое действие местного периферического введения трамадола на воспалительную боль/отек у крыс

    И.пл. введение трамадола (0,125 мг/лапу) с каррагинаном приводило к статистически значимому снижению развития механической гипералгезии примерно с 20 ± 4,4% до 70.3 ± 11,3% ( F = 6,44; df = 1; p = 0,03) (рис. 5). Этот эффект начинался через 2 ч после введения и продолжался до 24 ч, когда он был максимально развит ( F = 6,25; df = 3,4; p = 0,001). Кроме того, на местном периферическом участке трамадол вызывал значительное (90–199 p 90–200 < 0,05) снижение развития отека примерно с 55,5 ± 11,2–100% (рис. 6). Этот эффект начинался через 1 ч после введения и сохранялся до 24 ч, а максимально развивался через 1 ч после введения, когда полностью исчезала боль.Такая же доза трамадола, введенная в контралатеральную (не воспаленную) лапу, не влияла на каррагинан-индуцированную гипералгезию/отек (не показано).

    РИСУНОК 5. Профилактическое действие местного периферического трамадола на каррагинан-индуцированную механическую гипералгезию. По оси абсцисс указано время после введения каррагинана. На оси ординат представлена ​​разница давлений (g), приложенных к подошвенной поверхности лапы до и после инъекции лекарств. Значимость: p < 0.05 по сравнению с кривой для физиологического раствора. Карр, каррагинан.

    РИСУНОК 6. Профилактическое действие местного периферического трамадола на каррагинан-индуцированный отек. По оси абсцисс указано время после введения каррагинана. На оси ординат представлена ​​разница в объеме лапы (мл) до и после введения препаратов. Значимость: p < 0,05 и ∗∗ p < 0,01 по сравнению с кривой для физиологического раствора. Карр, каррагинан.

    Влияние приема трамадола-магния-сульфата на механическую гипералгезию/отек

    Трамадол (1,25 мг/кг, внутрибрюшинно) сочетали с различными дозами сульфата магния (5 и 30 мг/кг, подкожно) и тестировали как в профилактическом, так и в терапевтическом протоколах применения (рис. 7–10). По сравнению с физиологическим раствором, все группы, получавшие комбинацию трамадола и магния или только трамадола или магния, продемонстрировали статистически значимый обезболивающий/противоотечный эффект в тесте на воспаление, вызванное каррагинаном, который значительно менялся во времени.Не было статистически значимых различий между группами при исходной оценке порога отдергивания лапы/объема лапы.

    РИСУНОК 7. Профилактическое действие взаимодействия трамадола (1,25 мг/кг) и сульфата магния (5 или 30 мг/кг) на каррагинан-индуцированную механическую гипералгезию. По оси абсцисс указано время после введения каррагинана. На оси ординат представлена ​​разница давлений (g), приложенных к подошвенной поверхности лапы до и после инъекции лекарств.Значимость: p < 0,05 и ∗∗ p < 0,01 по сравнению с кривой для физиологического раствора. Значимость: между магнием 30 + трамадол 1,25 и трамадол 1,25 ( + p < 0,05 и ++ p < 0,01). Карр, каррагинан; Т 1,25, трамадол 1,25 мг/кг; MS 5, сульфат магния 5 мг/кг; МС 30, сульфат магния 30 мг/кг.

    РИСУНОК 8. Профилактическое действие трамадола (1.25 мг/кг) – сульфат магния (5 или 30 мг/кг) взаимодействие с каррагинаном – индуцированный отек. По оси абсцисс указано время после введения каррагинана. На оси ординат представлена ​​разница в объеме лапы (мл) до и после введения препаратов. Значимость: p < 0,05 и ∗∗ p < 0,01 при сравнении с кривой для физиологического раствора; + p < 0,05 и ++ p < 0,01 по сравнению с кривой для трамадола 1.25. Карр, каррагинан; Т 1,25, трамадол 1,25 мг/кг; MS 5, сульфат магния 5 мг/кг; МС 30, сульфат магния 30 мг/кг.

    РИСУНОК 9. Терапевтический эффект взаимодействия трамадола (1,25 мг/кг) и сульфата магния (5 или 30 мг/кг) на каррагинан-индуцированную механическую гипералгезию. По оси абсцисс указано время после введения каррагинана. На оси ординат представлена ​​разница давлений (g), приложенных к подошвенной поверхности лапы до и после инъекции лекарств.Значимость: p < 0,05 и ∗∗ p < 0,01 по сравнению с кривой для физиологического раствора. Значимость: + p < 0,05 и ++ p < 0,01 между трамадолом 1,25 и магнием 5 или 30 + трамадол 1,25. Карр, каррагинан, Т 1,25, трамадол 1,25 мг/кг; MS 5, сульфат магния 5 мг/кг.

    РИСУНОК 10. Терапевтический эффект взаимодействия трамадола (1,25 мг/кг) и сульфата магния (5 или 30 мг/кг) на каррагинан-индуцированный отек.По оси абсцисс указано время после введения каррагинана. На оси ординат представлена ​​разница в объеме лапы (мл) до и после введения препаратов. Значимость: p < 0,05 и ∗∗ p < 0,01 при сравнении с кривой для физиологического раствора; ++ p < 0,01 по сравнению с кривой для трамадола 1,25. Карр, каррагинан; Т 1,25, трамадол 1,25 мг/кг; MS 5, сульфат магния 5 мг/кг; МС 30, сульфат магния 30 мг/кг.

    Профилактическое использование комбинации трамадол-магний-сульфат у крыс с воспалительной болью и отеком

    При добавлении сульфата магния в дозах 5 или 30 мг/кг к трамадолу (1,25 мг/кг) перед вызванным каррагинаном воспалением антигипералгетический эффект трамадола снижался на 50,1 и 39,5% через 1 и 2 часа, соответственно (рис. 7). Этот эффект был статистически значимым ( F = 6,05; df = 3; p = 0,004) только при высокой дозе сульфата магния (30 мг/кг) (рис. 7).После этого времени сульфат магния в дозе 30 мг/кг достоверно ( F = 8,14; df = 12,8; p = 0,000) пролонгировал антигипералгезивный эффект трамадола через 3, 5 и 6 ч. моменты времени. Хотя магний в дозе 30 мг/кг не вызывал статистически значимого увеличения обезболивающего эффекта трамадола, средняя разница в пороге отдергивания лапы была меньше по сравнению с другими группами. Анальгетический эффект комбинации трамадола и 30 мг/кг сульфата магния составил 52 балла.5 ± 11,6%, 20,8 ± 8,2% и 22,7 ± 6,3% через 3, 4 и 6 ч соответственно. Только трамадол в дозе 1,25 мг/кг снижал механическую гипералгезию, вызванную каррагинаном, примерно на 100 % и на 56,3 ± 10,2 % через 1 и 2 часа соответственно, магний в дозе 5 мг/кг уменьшал механическую гипералгезию. примерно на 65% через 1 час и на 53% через 2 и 3 часа, а магний в дозе 30 мг/кг снижал гипералгезию примерно на 45% через 1 и 2 часа.

    При добавлении сульфата магния в дозах 5 или 30 мг/кг к трамадолу (1.25 мг/кг) перед воспалением, вызванным каррагинаном, противоотечный эффект трамадола значительно усиливался через 3, 4, 5, 6 и 24 часа (рис. 8). Только в 1-часовой момент времени сульфат магния в дозе 5 мг/кг нивелировал противоотечный эффект трамадола. После этой временной точки сульфат магния (5 мг/кг) значительно ( F = 12,86; df = 3; p = 0,000) усиливал противоотечный эффект трамадола в течение времени ( F = 35.0; дф = 4,16; р = 0,000). Противоотечный эффект комбинации трамадола и 5 мг/кг сульфата магния составил 38,6 ± 6,2%, 34 ± 4,8%, 41,8 ± 4,8, 52,1 ± 2,5 и 75,5 ± 8,8% на 3, 4, 5, 6 и 24-часовые временные точки (рис. 8). Сульфат магния в дозе 30 мг/кг достоверно усиливал ( F = 9,35; df = 3; p = 0,000) противоотечный эффект трамадола в течение времени ( F = 32,47; df 40360). р = 0.000) (рис. 8). Противоотечный эффект комбинации трамадола и 30 мг/кг сульфата магния составил 41,4 ± 6,8 %, 49,4 ± 4,6 %, 41,0 ± 4,1 % и 71,6 ± 6,9 % через 3, 4, 6 и 24 ч. соответственно. Прием отдельно трамадола (1,25 мг/кг) или сульфата магния (5 или 30 мг/кг) уменьшал отек, вызванный каррагинаном, примерно на 14–20% и 20–40% между 3 и 6-часовыми временными точками соответственно.

    Терапевтическое применение комбинации трамадол-магний-сульфат у крыс с воспалительной болью/отеком

    Когда магний был предоставлен с трамадолом (1.25 мг/кг) через 2 часа, когда воспалительная боль была максимально развита, в дозах 5 или 30 мг/кг сульфата магния, применяемых в комбинации, давали статистически значимое ( F = 7,23; df = 3; p = 0,002 и F = 10; df = 3; p = 0,000 соответственно) снижение гипералгезии на механические раздражители (рис. 9) через 3, 4 и 5 часов. Только при дозе 30 мг/кг магния достоверно ( F = 3.81; дф = 10,8; p = 0,000) пролонгировал обезболивающее действие трамадола (рис. 9). Обе дозы сульфата магния (5 или 30 мг/кг) усиливали антигипералгезический эффект трамадола примерно на 20% через 4 и 5 часов соответственно. Антигипералгетический эффект комбинации трамадола и 30 мг/кг сульфата магния продолжался 3 ч и составил 74,2 ± 6,7%, 70,5 ± 5,2% и 49,0 ± 8,1% через 3, 4 и 5 ч соответственно (рис. 9). Только трамадол уменьшал боль примерно на 25–51% через 3 и 4 часа и примерно на 20% через 5 и 6 часов, а магний уменьшал боль примерно на 25–35% через 3–6 часов. моменты времени.Статистически значимых различий между группами при исходной оценке порога отдергивания лапы не было.

    Введение трамадола (1,25 мг/кг) и сульфата магния (5 и 30 мг/кг) при максимальном развитии воспалительного отека приводило к тому, что сульфат магния в дозе 5 мг/кг отменял противоотечный эффект трамадола ( F = 15,53; df = 3; p = 0,000) и доза 30 мг/кг сульфата магния значительно уменьшилась ( F = 23.0; дф = 3; p = 0,000) противоотечное действие трамадола в течение исследуемого времени ( F = 23,05; df = 2,73; p = 0,000) (рис. 10). Прием по отдельности трамадола (1,25 мг/кг) или сульфата магния (5 или 30 мг/кг) уменьшал вызванный каррагинаном отек примерно на 14–40%.

    Обсуждение

    Это исследование впервые показывает, что: (i) системное применение трамадола оказывает как профилактическое, так и терапевтическое обезболивающее действие при воспалительной боли и отеке; (ii) сульфат магния усиливает и пролонгирует обезболивающее действие трамадола при воспалительной боли; (iii) лучший обезболивающий эффект дает комбинация трамадола и сульфата магния в дозе, при которой только магний оказывает слабое обезболивающее действие, (iv) комбинация трамадола и сульфата магния лучше подходит для лечения, чем для предотвращения воспалительной боли ; и (v) сульфат магния усиливает противоотечный эффект трамадола в профилактике воспалительного отека; при этом снижал его эффект при лечении воспалительного отека.

    Эти результаты важны, поскольку они разъясняют протокол, при котором доза и комбинация трамадола и сульфата магния могут использоваться для лечения воспалительной боли и отека. Поскольку воспалительная боль развивается после травм, хирургических вмешательств, ревматических или артритных заболеваний, эта боль является наиболее часто лечащей клинической болью. Наши результаты согласуются с другими исследованиями, показывающими, что как трамадол (Garlicki et al., 2006; Pecikoza et al., 2017), так и сульфат магния (Srebro et al., 2014a, Vuckovic et al., 2015; Srebro et al., 2018a) оказывают обезболивающее действие при воспалении. Алекса и др. (2015) показали, что магний усиливал обезболивающий эффект трамадола в термических ноцицептивных тестах без воспаления или нейропатии. Мы использовали тест на механическую воспалительную гипералгезию, индуцированную каррагинаном, поскольку эта модель имеет высокую прогностическую ценность в исследованиях анальгетиков при воспалении и поскольку она имитирует временной ход облегчения послеоперационной боли и других различных типов стойкого повреждения.

    В текущем исследовании мы показали, что комбинация трамадола и сульфата магния (30 мг/кг b.w.), что соответствует средней рекомендуемой суточной дозе для человека (250–350 мг; Srebro et al., 2017), оказывает усиленное антигипералгезирующее действие. При использовании в качестве единственного анальгетика при воспалительной боли магний очень эффективен даже в меньших дозах (Srebro et al., 2014a), хотя самые высокие обезболивающие дозы магния не нарушают координацию движений (Vuckovic et al., 2015). Во время воспаления, помимо боли, магний в качестве единственного препарата может быть эффективным для уменьшения воспалительного отека (наши неопубликованные результаты).Поскольку и трамадол, и магний являются возможными депрессантами центральной нервной системы, важно отметить, что обезболивающая доза трамадола (1,25 мг/кг) (Pecikoza et al., 2017) и сульфата магния (30 мг/кг) (Vuckovic et al. ., 2015), используемые в настоящем исследовании, не изменяют координацию движений. Ранее мы показали, что используемые здесь дозы сульфата магния не изменяли концентрацию магния в сыворотке выше референтного диапазона (Srebro et al., 2018a) и не приводили к увеличению концентрации магния в плазме выше токсичных 3 мМ. концентрации (Felsby et al., 1996). Кроме того, поскольку гипомагниемия связана с началом воспаления или может усугубить его, мы ранее показали, что у наших экспериментальных крыс была нормальная базальная концентрация магния в крови (Srebro et al., 2018a).

    Сульфат магния в дозе 30 мг/кг усиливал и продлевал действие трамадола в тесте на механическую гипералгезию, индуцированную каррагинаном, со средним усилением ингибирования боли более чем на 25%, которое продлевалось на 1 час по сравнению с одним трамадолом, особенно при применении в то время, когда гипералгезия была максимально развита.Усиление эффекта в период максимального развития воспаления и при возникновении центральной сенсибилизации, а также отсутствие местного периферического обезболивающего действия магния при воспалительной боли (Srebro et al., 2014а) позволяют предположить, что магний усиливал действие трамадол в спинномозговом механизме. Хлорид магния в более высокой дозе (150 мг/кг, внутрибрюшинно) частично уменьшал обезболивающий эффект трамадола в тесте с горячей пластиной в первый момент времени, но не в тесте с отдергиванием хвоста (Alexa et al., 2015). В соответствии с этим, в настоящем исследовании сульфат магния в более высокой дозе (30 мг/кг, подкожно) снижал антигипералгезический эффект трамадола примерно на 40–50% через 1 и 2 часа. Возможное объяснение этого заключается в том, что магний за счет активации каналов ваниллоидного типа 1 с временным рецепторным потенциалом (TRPV1) (Srebro et al., 2015, Srebro et al., 2016b) снижает антигипералгезивный эффект трамадола, который действует через периферические рецепторы. активация мю-опиоидного рецептора и, следовательно, посредством специфического для мю-опиоидного рецептора ингибирования каналов TRPV1 посредством белков G i/o и пути цАМФ/ПКА.Кроме того, обезболивающий эффект трамадола включает прямую активацию внутриклеточного пути оксида азота/циклического гуанозинмонофосфата в первичных ноцицептивных нейронах (Lamana et al., 2017), в то время как магний, активируя тот же путь в периферических афферентных нейронах, может снижать действие трамадола (Srebro et al., 2015). По нашим результатам мы предполагаем, что при первичной афферентной активации и периферической сенсибилизации (первая фаза каррагенин-индуцированной гипералгезии) магний снижал анальгетический эффект трамадола, тогда как в поздней фазе пробы и центральной сенсибилизации магний усиливал анальгетический эффект трамадола. действие трамадола.

    В текущем исследовании мы продемонстрировали, что магний в тех же условиях усиливал обезболивающее и противоотечное действие трамадола в профилактическом протоколе применения, тогда как в терапевтическом протоколе применения магний усиливал обезболивающее и уменьшал противоотечное действие трамадола. Это говорит о том, что: (i) лучше давать трамадол с магнием в профилактическом протоколе использования при воспалительных состояниях, поскольку у нас есть две цели, как боль, так и отек; и что (ii) тот же или связанный механизм (механизмы), по крайней мере частично, участвует в обезболивающем и противоотечном эффекте трамадола и магния после упреждающего введения.Хорошо известно, что в каррагинановой модели воспаления увеличивается высвобождение цитокинов и активных форм кислорода (Vazquez et al., 2015) и что сульфат магния снижает выработку фактора некроза опухоли альфа (TNF-α) и интерлейкинов 6 (IL6). ) в послеоперационной сыворотке (Aryana et al., 2014).

    В нашем исследовании как опиоидные, так и неопиоидные механизмы действия способствовали антигипералгезическому эффекту трамадола. Хорошо известно, что опиоиды посредством активации мю-опиоидных рецепторов в центральных и периферических участках (Hylden et al., 1991; Whiteside et al., 2005) и ингибиторы обратного захвата серотонина/норадреналина (Jones et al., 2006) могут уменьшать вызванную каррагинаном гипералгезию. Таким образом, обезболивающее действие трамадола на 40 % осуществляется через опиоидный механизм (Raffa et al., 1992; Frink et al., 1996) и на 60 % — через активацию нисходящих антиноцицептивных систем и подавление обратного захвата аминов (Raffa et al. , 1992; Джусти и др., 1997). Было показано, что активация α2-адренорецепторов ингибирует ноцицептивную передачу в спинном мозге посредством пресинаптической активности и ингибирует высвобождение возбуждающих нейротрансмиттеров из первичных афферентных окончаний и постсинаптических участков (Ossipov et al., 2010). Дополнительным неопиоидным механизмом обезболивающего действия трамадола является прямая активация внутриклеточного пути оксида азота в первичных сигнальных ноцицептивных нейронах (Lamana et al., 2017).

    Существует много возможных механизмов обезболивающего действия магния, таких как: (1) блокирование каналов Ca ++ , (2) снижение эффектов ацетилхолина на мышечные рецепторы и повышение порога возбуждения аксонов (Dubé and Granry, 2003), (3) антагонизм NMDA-рецепторов, (4) активация транзиторного рецепторного потенциала белков катионного канала ваниллоидного типа 1 (TRPV1), ваниллоидного типа 4 (TRPV4), анциринового типа 1 (TRPA1) (Srebro et al., 2016b), (5) NMDA-независимая модуляция оксидом азота антигипералгезирующих эффектов сульфата магния при воспалительной боли (Vuckovic et al., 2015; Srebro et al., 2014a,b, 2016a), (6) уменьшение воспалительного отека, и (7) дополнительный противовоспалительный механизм (Aryana et al., 2014). Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, включавших более 1000 пациентов, показал, что периоперационное введение магния уменьшало как боль, так и потребление опиоидов (De Oliveira et al., 2013). Кроме того, магний может участвовать в модуляции опиоидных рецепторов; подчеркивается опиоид-независимый механизм обезболивающего действия магния (Murphy et al., 2013).

    Дополнительная информация о взаимодействии с трамадолом заключается в следующем: (1) магний может оказывать разрешающее действие на действие катехоламинов и что он может также ингибировать высвобождение норадреналина из нервных окончаний (Shimosawa et al., 2004), (2) что оба препарата могут воздействуют на систему NO: магний увеличивает продукцию NO (Srebro et al., 2014a), а трамадол напрямую активирует внутриклеточный путь оксида азота/циклического гуанозинмонофосфата в первичных ноцицептивных нейронах (Lamana et al., 2017), и (3) возможно, что магний потенцирует эффект трамадола при боли, поскольку было показано, что другой антагонист NMDA усиливал эффект трамадола при обучении за счет активации NO-сигнального пути в головном мозге (Jafari-Sabet et al., 2017). др., 2018). Потенцирующее действие микроэлементов в качестве адъювантных анальгетиков в различных концентрациях на анальгетическое соединение позволяет предположить, что анальгетический эффект является следствием синергетического взаимодействия между магнием и трамадолом.

    Это исследование имеет несколько ограничений.Изоболографический анализ для проверки типа взаимодействия между трамадолом и магнием не проводился. Точные механизмы, посредством которых одновременное введение магния усиливало действие трамадола, не оценивались. Кроме того, мы не проводили фармакокинетических исследований трамадола. Эти данные потенциально могут повлиять на результаты, и для их применения в клинической практике необходимы дальнейшие исследования.

    Заключение

    Результаты, полученные на крысиной модели воспалительной боли и отека, показывают, что системное введение трамадола с сульфатом магния может предотвращать и лечить соматическую боль и отек во время воспаления.Взаимодействие трамадола с магнием мощное и эффективное. Это безопасная комбинация для упреждающей и, в частности, упреждающей стратегии лечения боли, связанной с воспалением. Наилучший результат достигается при сочетании трамадола с сульфатом магния в дозе, эквивалентной средней рекомендуемой суточной дозе для человека, и при введении препаратов при максимальном развитии воспаления. Эта комбинация представляет собой улучшение текущего лечения боли, потому что добавление недорогой пищевой добавки, такой как магний, помогает уменьшить воспалительную боль и дозу трамадола, необходимую для обезболивания.

    Вклад авторов

    DS и SV разработали эксперимент и проанализировали данные. ДС проводил эксперименты. Д.С. написал основной текст рукописи. Все авторы редактировали рукопись.

    Финансирование

    Работа выполнена при поддержке Министерства образования, науки и технологического развития Республики Сербия (грант № 175023).

    Заявление о конфликте интересов

    Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Ссылки

    Adepoju-Bello, A.A., Coker, H.A., Eboka, C.J., Abioye, A.O., and Ayoola, G.A. (2008). Физико-химические и антибактериальные свойства комплекса ципрофлоксацин-Mg 2+ . Ниг. QJ Hosp. Мед. 18, 133–136.

    Академия Google

    Алекса Т., Марза А., Волосенюк Т. и Тамба Б. (2015). Усиление обезболивающего действия трамадола и совместного введения обычных микроэлементов у мышей. Дж. Неврологи. Рез. 93, 1534–1541.doi: 10.1002/jnr.23609

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ариана П., Раджаи С., Багери А., Карими Ф. и Даббаг А. (2014). Острое влияние внутривенного введения сульфата магния на сывороточные уровни интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли-α у пациентов, перенесших плановое коронарное шунтирование с сердечно-легочным шунтированием. Анест. Боль Мед. 4:e16316. doi: 10.5812/aapm.16316

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Де Оливейра, Г.С. младший, Кастро-Алвес, Л. Дж., Хан, Дж. Х., и Маккарти, Р. Дж. (2013). Периоперационный системный магний для минимизации послеоперационной боли: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Анестезиология 119, 178–190. дои: 10.1097/ALN.0b013e318297630d

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Дубе, Л., и Гранри, Дж. К. (2003). Терапевтическое использование магния в анестезиологии, интенсивной терапии и неотложной медицине: обзор. Кан. Дж. Анаст. 50, 732–746. дои: 10.1007/BF03018719

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Фелсби, С., Нильсен, Дж., Арендт-Нильсен, Л., и Дженсен, Т.С. (1996). Блокада рецепторов NMDA при хронической нейропатической боли: сравнение кетамина и хлорида магния. Боль 64, 283–291. дои: 10.1016/0304-3959(95)00113-1

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Фринк, М. К., Хеннис, Х. Х., Энглбергер, В., Хауранд, М.и Уилферт, Б. (1996). Влияние трамадола на нейромедиаторные системы мозга крыс. Arzneimittelforschung 46, 1029–1036.

    Реферат PubMed | Академия Google

    Гарлицкий, Дж., Доразил-Дудзик, М., Вордличек, Дж., и Пшевлоцка, Б. (2006). Эффект внутрисуставного введения трамадола в модели воспаления коленного сустава у крыс. Фармакол. Респ. 58, 672–679.

    Реферат PubMed | Академия Google

    Джусти П., Буриани А., Чима, Л., и Липартити, М. (1997). Влияние острого и хронического трамадола на поглощение [3H]-5-HT в синаптосомах коры головного мозга крыс. руб. Дж. Фармакол. 122, 302–306. doi: 10.1038/sj.bjp.0701374

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Гроссер Т., Смит Э. М. и Фитцджеральд Г. А. (2018). «Фармакотерапия воспаления, лихорадки, боли и подагры», в Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics , 13th Edn, eds L.L.Брантон, Р. Хилал-Дандан и Б. К. Ноллманн (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: медицинский издательский отдел McGraw-Hill), 685–709.

    Академия Google

    Guiet-Bara, A., Durlach, J., and Bara, M. (2007). Ионы магния и ионные каналы: активация, ингибирование или блокировка – гипотеза. Магнес. Рез. 20, 100–106.

    Академия Google

    Хильден, Дж. Л., Томас, Д. А., Ядарола, М. Дж., Нахин, Р. Л., и Дубнер, Р. (1991). Эффекты спинального опиоидного анальгетика усиливаются в модели одностороннего воспаления/гипералгезии: возможное участие норадренергических механизмов. евро. Дж. Фармакол. 194, 135–143. дои: 10.1016/0014-2999(91)

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Джафари-Сабет, М., Амири, С., и Атаи, Р. (2018). Перекрестная зависимость обучения между трамадолом и MK-801 в дорсальном гиппокампе мыши: участие сигнального пути оксида азота (NO). Психофармакология 235, 1987–1999. doi: 10.1007/s00213-018-4897-5

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Джонс, К.К., Иствуд, Б.Дж., Нид, А.Б., и Шеннон, Х.Е. (2006). Анальгетические эффекты серотонинергических, норадренергических или двойных ингибиторов обратного захвата в каррагинановом тесте у крыс: свидетельство синергизма между серотонинергическим и норадренергическим ингибированием обратного захвата. Нейрофармакология 51, 1172–1180. doi: 10.1016/j.neuropharm.2006.08.005

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ламана, С. М. С., Напимога, М. Х., Насименто, А. П. К., Фрейтас, Ф. Ф., де Араужо, Д.R., Quinteiro, M.S., et al. (2017). Противовоспалительное действие трамадола на височно-нижнечелюстной сустав крыс. евро. Дж. Фармакол. 807, 82–90. doi: 10.1016/j.ejphar.2017.04.012

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Либби, П. (2007). Воспалительные механизмы: молекулярные основы воспаления и болезни. Нутр. Ред. 65, S140–S146.

    Академия Google

    Мерфи, Дж. Д., Паскарадеван, Дж., Эйслер, Л.L., Ouanes, J.P., Tomas, V.A., Freck, E.A., et al. (2013). Анальгетическая эффективность непрерывной внутривенной инфузии магния в качестве адъюванта к морфину для послеоперационного обезболивания: систематический обзор и метаанализ. Ближний Восток J. Anaesthesiol. 22, 11–20.

    Реферат PubMed | Академия Google

    Печикоза, У. Б., Томич, М. А., Миков, А. М., и Степанович-Петрович, Р. М. (2017). Метформин синергизирует с обычными и адъювантными анальгетиками, уменьшая воспалительную гипералгезию у крыс. Анест. аналг. 124, 1317–1329. doi: 10.1213/ANE.0000000000001561

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Раффа Р.Б., Фридрихс Э., Райманн В., Шэнк Р.П., Кодд Э.Э. и Воут Дж.Л. (1992). Опиоидные и неопиоидные компоненты независимо участвуют в механизме действия трамадола, «атипичного» опиоидного анальгетика. J. Pharmacol. Эксп. тер. 260, 275–285.

    Реферат PubMed | Академия Google

    Рид, К.J., Harker, J., Bala, M.M., Truyers, C., Kellen, E., Bekkering, G.E., et al. (2011). Эпидемиология хронической неонкологической боли в Европе: описательный обзор распространенности, лечения боли и воздействия боли. Курс. Мед. Рез. мнение 27, 449–462. дои: 10.1185/03007995.2010.545813

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Симосава Т., Такано К., Андо К. и Фудзита Т. (2004). Магний ингибирует высвобождение норадреналина, блокируя кальциевые каналы N-типа в окончаниях периферических симпатических нервов. Гипертония 44, 897–902. дои: 10.1161/01.HYP.0000146536.68208.84

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Сребро Д., Вучкович С., Милованович А., Кошутич Дж., Вуйович К.С. и Простран М. (2017). Магний в исследовании боли: современное состояние. Курс. Мед. хим. 24, 424–434. дои: 10.2174/0929867323666161213101744

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Сребро Д., Вучкович С. и Простран М. (2016a).Ингибирование нейрональной и индуцибельной синтазы оксида азота не влияет на обезболивающее действие антагонистов NMDA при висцеральной воспалительной боли. Акта Нейробиол. Эксп. 76, 110–116. doi: 10.21307/ane-2017-010

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Сребро Д., Вучкович С. и Простран М. (2016b). Участие периферических TRPV1, TRPV4, TRPA1 и ASIC в модели локальной боли у крыс, вызванной сульфатом магния. Неврология 339, 1–11. дои: 10.1016/ж.нейронаука.2016.09.032

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Сребро Д. П., Вучкович С., Вуйович К. С. и Простран М. (2014a). Антигиперальгетический эффект системного сульфата магния при каррагенин-индуцированной воспалительной боли у крыс: влияние пути оксида азота. Магнес. Рез. 27, 77–85. doi: 10.1684/mrh.2014.0364

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Сребро, Д. П., Вукович, С.М., Савич Вуйович, К.Р., и Простран, М.С. (2014b). Синтаза оксида азота модулирует антигипералгезивный эффект антагониста рецептора NMDA MK-801 на каррагенин-индуцированную воспалительную боль у крыс. Тохоку Дж. Опыт. Мед. 234, 287–293.

    Реферат PubMed | Академия Google

    Сребро Д. П., Вучкович С. М., Дожич И. С., Дожич Б. С., Савич Вуйович К. Р., Милованович А. П. и др. (2018а). Сульфат магния уменьшает орофациальную боль, вызванную формалином, у крыс с нормальным уровнем магния в сыворотке крови. Фармакол. Респ. 70, 81–86. doi: 10.1016/j.pharep.2017.08.005

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Сребро Д. П., Вучкович С., Милованович А., Вуйович К. С., Вучетич Ч. и Простран М. (2018b). Профилактическое лечение дизоцилпином ослабляет отек в каррагинановой модели воспаления: взаимодействие глутаматергической и нитрергической передачи сигналов. Inflammopharmacology doi: 10.1007/s10787-018-0526-5 [Epub перед печатью].

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Сребро, Д. П., Вучкович, С. М., Савич Вуйович, К. Р., и Простран, М. Ш. (2015). TRPA1, рецепторы NMDA и оксид азота опосредуют механическую гипералгезию, вызванную локальной инъекцией сульфата магния в заднюю лапу крысы. Физиол. Поведение 139, 267–273. doi: 10.1016/j.physbeh.2014.11.042

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Васкес Э., Наварро М. и Салазар Ю.(2015). Системные изменения после вызванного каррагинаном воспаления лап у крыс. Воспаление. Рез. 64, 333–342. doi: 10.1007/s00011-015-0814-0

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Вукович С., Сребро Д., Савич Вуйович К. и Простран М. (2015). Антиноцицептивные эффекты сульфата магния и МК-801 в модели висцеральной воспалительной боли: роль пути NO/cGMP/K + АТФ. Фарм. биол. 53, 1621–1627. дои: 10.3109/13880209.2014.996821

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Уайтсайд, Г. Т., Буле, Дж. М., и Уокер, К. (2005). Роль центральных и периферических мю-опиоидных рецепторов в воспалительной боли и отеке: исследование с использованием морфина и диПОА ([8-(3,3-дифенил-пропил)-4-оксо-1-фенил-1,3,8-триаза -спиро[4.5]дец-3-ил]уксусная кислота). J. Pharmacol. Эксп. тер. 314, 1234–1240. doi: 10.1124/jpet.105.088351

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Якш, Т.Л. и Уоллес М. (2018). «Опиоиды, обезболивание и обезболивание», в Goodman & Gilman’s the Pharmacological Basis of Therapeutics , 13th Edn, eds L.L. Brunton, R. Hilal-Dandan, and BC Knollmann (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical Publishing Division ), 355–386.

    Академия Google

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.