Тошнота понос температура 38 у взрослого: Ротавирусная инфекция | ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и ИЗ» МЗ КБР

Содержание

Вместе против короны | The Federal Ministry of Health

Разница: карантин и самоизоляция


Карантин и самоизоляция — это не одно и то же, хотя и то и другое означает запрет на контакт с другими людьми, чтобы избежать их заражения. Карантин всегда необходим в тех случаях, когда неясно, заразился человек или нет, например при контакте с инфицированным или при возвращении из зоны риска. Инкубационный период COVID-19, т. е. период времени между заражением и первым положительным тестом или первыми симптомами болезни, может составлять примерно 10 дней. Поэтому людям с повышенным риском заражения (контактные лица 1-й категории), как правило, назначается 14-дневный карантин. Для контактных лиц домашний карантин может быть сокращен с 14 до 10 дней. Условием для этого является отрицательный результат тестирования (экспресс-тест на антиген или ПЦР-тест). Дополнительную информацию о домашнем карантине можно найти здесь и получить в ведомстве по вопросам здравоохранения по месту жительства.


Самоизоляция необходима при подтвержденном заражении коронавирусом, т. е. при положительном результате тестирования. При отсутствии симптомов или при легком течении болезни пациенты могут самоизолироваться дома (домашняя изоляция). При тяжелом течении болезни изоляция осуществляется в больнице. Изоляция завершается лишь тогда, когда пациент точно не способен заразить других людей. Это возможно не ранее чем через 10 дней и при условии, что в последние 2 дня симптомы отсутствовали.

Что делать, если мне нездоровится?


Если Вы почувствовали симптомы, свяжитесь по телефону с Вашим лечащим врачом-терапевтом, дежурной службой по номеру 0800 0000837 или с компетентным ведомством по вопросам здравоохранения. После оценки ситуации и Вашего состояния врачом будет принято решение о необходимости и времени проведения тестирования.


При наличии симптомов оставайтесь дома, исключения возможны только для обязательных приемов у врача, которые следует согласовывать по телефону, и следите за выполнением правил, обобщенных формулой AHA: соблюдение дистанции — не менее 1,5 метров (нем. Abstand), выполнение требований гигиены (нем. Hygiene) и использование маски для лица (нем. Alltagsmaske) в повседневной жизни.

Сокращение контактов при наличии симптомов


Пока Вы не получили результат тестирования Вы, члены Вашего домохозяйства, а также Ваши коллеги по работе, с которыми Вы контактировали в последнее время, не обязаны садиться на карантин, за исключением случаев, назначенных ведомством по вопросам здравоохранения. Однако людям, контактировавшим с Вами, целесообразно также сократить контакты, по возможности оставаться дома и проявлять осторожность до получения Вашего результата тестирования.
Домашняя самоизоляция при положительном результате тестирования
Если Ваш тест показал положительный результат и Вам не требуется госпитализация ввиду тяжелого течения болезни, то назначается домашняя самоизоляция. Если Вы проживаете с семьей или соседями под одной крышей, ограничьте свой контакт с ними, чтобы предотвратить возможную передачу вируса. В этом может помочь разграничение пространства.


В это время визиты сторонних лиц, не проживающих в Вашем домохозяйстве, не разрешаются. Рекомендуется, чтобы покупки и другие доставленные товары оставлялись у двери дома или квартиры.

Что делать, если в моем окружении есть подозрение на заражение COVID-19?


Если в Вашей семье, у проживающих или работающих с Вами лиц есть подозрение на коронавирус, то Вам пока не нужно садиться на карантин, если его не назначило ведомство по вопросам здравоохранения. Однако в ходе ожидания результатов Вашего тестирования Вам также следует сократить свои контакты, по возможности оставаться дома и проявлять осторожность.
Карантин для контактных лиц


Если подозрение подтвердилось положительным результатом тестирования и у Вас с этим человеком был тесный контакт, назначается карантин. Тесный контакт имеет место, когда Вы лично разговаривали не менее 15 минут или контактировали с выделениями дыхательных путей, например если инфицированный чихал или кашлял в Вашу сторону.


На протяжении карантина от Вас потребуется вести карантинный дневник, в котором Вы будете отмечать свои симптомы, температуру тела и контакты с другими людьми.


Карантин не назначается людям, которые за последние две недели, к примеру, лишь находились в одном помещении с инфицированным человеком, но не вступали с ним в тесный контакт.


Въезжающие из зон риска должны незамедлительно отправляться на карантин.
Федеральные власти предоставляют шаблон постановления о карантине, которое входит в сферу ответственности земель и принимается ими. До въезда осведомитесь о том, какие положения действуют в соответствующей федеральной земле. Все въезжающие в Германию из зоны риска обязаны пройти 10-дневный карантин. По прибытии на территорию Германии въезжающие должны зарегистрироваться по ссылке www.einreiseanmeldung.de и иметь при въезде подтверждение регистрации. Не ранее чем через пять дней после въезда въезжающим разрешается преждевременно завершить карантин при наличии отрицательного результата тестирования. Это правило не распространяется на возвращающихся из областей распространения вариантов вируса: поскольку мутации коронавируса дольше сохраняют заразность, в этом случае необходимо строгое соблюдение 14-дневного карантина.


Здесь можно узнать больше о правилах въезда из зон риска.

Когда можно выйти из карантина?


Решение о завершении карантина или домашней изоляции принимает компетентное ведомство по вопросам здравоохранения, в случае заражения оно согласовывается с лечащим врачом. Карантин, назначенный после въезда из зоны риска, завершается при наличии отрицательного результата тестирования. Исходное тестирование можно пройти не раньше чем через пять дней после въезда. Его результат необходимо незамедлительно предъявить по требованию компетентного ведомства в течение 10 дней после въезда. Карантин, назначенный после въезда из областей распространения вариантов вируса, завершается лишь спустя 14 дней и не подлежит сокращению.


Для людей, находящихся в карантине по подозрению в заражении, карантин, как правило, отменяется спустя 10 дней при отсутствии симптомов болезни.


Для людей, столкнувшихся с повышенным риском заражения (контактные лица 1-й категории) и находящихся в карантине по подозрению на заражение, карантин, как правило, отменяется спустя 14 дней при отсутствии симптомов болезни. Для контактных лиц домашний карантин может быть сокращен с 14 до 10 дней.

Условием для этого является отрицательный результат тестирования (экспресс-тест на антиген или ПЦР-тест).

Когда можно выйти из самоизоляции?


Для людей, находящихся в домашней самоизоляции ввиду заражения COVID-19, самоизоляция отменяется не раньше чем через 10 дней после начала заболевания, если как минимум в последние 48 часов у них отсутствуют симптомы болезни.


Для людей с подтвержденным коронавирусом, но без симптомов болезни (бессимптомное течение), самоизоляция может быть отменена не раньше чем через 10 дней.


Проинформируйте свои контакты через приложение Corona-Warn-App
Сообщите о получении положительного результата на коронавирус в Corona-Warn-App. Так Вы можете проинформировать людей, находившихся в Вашей близости, о риске заражения. Приложение содействует работе Ведомства по вопросам здравоохранения, выявляя контакты, которым при необходимости необходимо назначить карантин. Таким образом можно быстрее идентифицировать цепочки распространения инфекции, разгрузить систему здравоохранения и быстрее остановить коронавирус.

Doc.ua

Doc.ua — медицинский онлайн-хаб, который упрощает доступ ко всем медицинским услугам в режиме реального времени. С помощью Doc.ua пациенты могут найти врача онлайн и записаться к нему в клинику на прием. Нашим пользователям доступна база из более чем 12000 специалистов и 1800 медицинских учреждений по всей Украине.

На сайте или в приложении Doc.ua вы можете быстро записаться к доктору, который проведет консультацию и подберет эффективный способ лечения заболевания. При этом рекомендованные врачом лекарства можно заказать непосредственно на сайте в разделе «Аптека».

Doc.ua предлагает забронировать медицинские препараты, выбрав самую лучшую цену среди аптек Украины. В описании к лекарствам вы найдете способ применения и дозы, фармакологические свойства, показания и противопоказания. Получайте заказы удобно: оформляйте курьерскую доставку на препараты в вашем городе или забирайте лекарства в ближайшей точке выдачи.

Если приехать на прием в клинику для вас затруднительно, вы можете воспользоваться услугой «Вызов врача на дом» или «Онлайн-консультация с врачом». После получения вашего обращения операторы колл-центра Doc.ua свяжутся с вами в ближайшее рабочее время и предложат специалистов, которые могут приехать к вам домой либо проконсультировать вас по телефону.

На нашем портале вы найдете проверенные отзывы пациентов, которые ранее побывали на приеме у врача. Каждый отклик, оставленный пользователем портала, учитывается при формировании рейтинга. Чем выше рейтинг специалиста, тем выше его профессионализм.

Doc.ua отличается огромным каталогом диагностических центров в любом городе Украины — Киев, Одесса, Харьков, Львов, Днепр и др. Диагностические центры предлагают широкий спектр исследований: МРТ, КТ, УЗИ, эндоскопические методы исследования и другие. Для быстрого поиска центра диагностики в вашем городе используйте фильтры, которые позволяют отсортировать список учреждений по нескольким параметрам: рейтингу, популярности, а также количеству отзывов и месторасположению.

Также на Doc.ua представлено большое количество лабораторий, где можно сдать все необходимые анализы. Лаборатории предлагают широкий выбор исследований: общеклинические, гематологические, гормональные, биохимические, аллергические, иммунологические и др.

Мы стараемся быть не только максимально удобными для вас, но также беречь ваше время и средства, поэтому на сайте Doc.ua в разделе «Акции» представлены специальные предложения на медицинские услуги, прием врачей, комплексные обследования и пакетные услуги.

Записывайтесь на прием к врачу, на анализы или диагностику через Doc.ua, ведь вместе с нами медицина становится простой, удобной и доступной.

Опасные симптомы. | Медицинский центр «Тет-а-Тет»

Кто-то любит заниматься самолечением, другие бегут к врачу при каждом крошечном симптоме возможного нездоровья. Какие состояния требуют врачебной консультации и сколько нужно ждать, если с вами что-то не в порядке?

Боль в животе

Боль в животе может возникнуть из-за огромного множества причин. В любом случае рецепт один: если боль не проходит сама в течение одного часа, и вы не знаете, что может быть ее причиной (например, метеоризм, несварение желудка, первый день менструального цикла), следует обратиться к врачу. При боли неясной этиологии категорически не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, поскольку они могут помешать постановке диагноза.

Головная боль

Частой причиной головной боли являются хронический недосып, постоянный стресс, долгая работа за компьютером или прием некоторых лекарственных препаратов. Если,  ни одна из этих причин вам не подходит, если прогулка, сон, физическая нагрузка, душ и слабое обезболивающее не помогают, и боль не утихает в течение трех дней, идите к врачу.


Повышенная температура

Повышение температуры тела – признак того, что организм борется с воспалительным процессом. Вызывать врача стоит в тех случаях, когда: 

  • Повышение температуры сопровождается следующими симптомами: сыпью, кашлем, насморком, общей слабостью, интоксикацией, потерей аппетита, сонливостью, головной болью,  болью в животе, нарушениями зрения, напряжением мышц, рвотой.
  • Произошло резкое (в течение пары часов) повышение температуры до 38,5o C и более.
  • Температура тела повысилась до 37,5o C, и у вас в анамнезе имеются случаи фебрильных судорог.
  • Субфебрильная температура (37-38o C) без иных симптомов держится более трех дней. 

Шум и звон в ушах

Поскольку шум в ушах может свидетельствовать о нарушении мозгового кровообращения, следует обращаться к врачу, если вы слышите посторонние звуки дольше двух дней и при этом не испытываете стресса, проблем со сном, не курите и не и не злоупотребляете кофе, чаем, солью и аспирином. Сопутствующие звону в ушах головокружение и нарушение координации движений – показатель того, что медицинская помощь требуется вам незамедлительно.

Изменение количества  или состояния родинок

Следует немедленно обратиться к врачу, если:

  • Родинка увеличилась в размере.
  • Изменились цвет и форма родинки.
  • Вы ощущаете боль, зуд или жжение в области родинки.
  • Появилось покраснение вокруг родинки.
  • Края родинки потеряли четкость.
  • Родинка начала шелушиться или кровоточить.

Нарушения сердечного ритма

Если вас беспокоят частые нарушения ритма сердца, особенно сопровождающиеся болями в груди, головокружением, одышкой, затуманиванием зрения, следует обращаться к врачу.


Выпадение волос

К врачу (эндокринологу, трихологу или дерматологу) следует обращаться, если вы замечаете, что в течение двух-трех недель у вас ежедневно выпадает более сотни волосинок.


Изменение цвета мочи

Если вы не связываете изменение желтого цвета мочи на любой другой (особенно красный) с приемом некоторых лекарственных препаратов или употреблением окрашивающей мочу едой, запланируйте визит к врачу на ближайшие дни. Если же вы замечаете в моче тонкие жгутики крови или кровяные сгустки, отправляйтесь на медицинский прием немедленно.

Так же к врачу нужно обращаться в следующих случаях:

  • При снижении остроты слуха и зрения.
  • При любых изменениях состояния кожи (желтизна, сыпь, гнойнички, пятна).
  • При появлении непрекращающегося зуда.
  • При дискомфорте мочеполовых органов (зуде, боли при мочеиспускании, изменении характера и запаха выделений).
  • При неприятном запахе изо рта.
  • При повышении потливости.
  • При длительном отсутствии аппетита и постоянной тошноте.
  • При постоянном слезотечении, покраснении глаз, припухании век.
  • При вялости, сонливости, нарушениях сна и нежелании двигаться.
  • При резких перепадах настроения, постоянной возбужденности и повышенной раздражительности.
  • При исчезновении или значительном снижении либидо.

Федорова Любовь Алексеевна – терапевт, врач первой категории, кардиолог медицинского центра «Тет-а-тет».

Понос и температура 38 у взрослого – лечение

Если у взрослого человека одновременно возникли понос и температура 38 °С, лечение необходимо проводить в срочном порядке и только с использованием лекарственных средств. Это связано с тем, что такие симптомы свидетельствуют о серьезных отклонениях в работе пищеварительного тракта.

Причины появления поноса и температуры 38 °С

Чаще всего температура 38 и понос у взрослого человека возникают при сильном пищевом отравлении. Интоксикация в организме развивается от 1 до 12 часов после употребления некачественных продуктов. Сразу после появления первых признаков диареи следует начинать лечение, так как без своевременно принятых мер у человека будет развиваться обезвоживание. Данное состояние может привести к смерти.

Рвота, понос и температура 38 у взрослого – это также первые признаки:

Такое состояние может возникнуть при неправильном питании, например, при употреблении «за один присест» большого объема пищи или при длительном голодании. В этом случае появляется и сильное общее недомогание.

Тошнота, понос и температура 38 у взрослого человека наблюдаются при внедрении в организм дизентерийной палочки, сальмонелл или стафилококков. При таких бактериальных кишечных инфекциях стул будет зелёного цвета со слизью или с прожилками крови.

Лечение поноса и температуры 38 °С

Если у взрослого появились понос, рвота и температура 38, лечение не нужно начинать с приема жаропонижающих средств. В первую очередь следует принять сорбенты:

  • Активированный уголь;
  • Смекту;
  • Энтеросгель.

После этого необходимо восстановить нормальный водно-солевой баланс. Для этого можно использовать как специальные средства (Регидрон или Гастролит), так и обычную немного соленую воду.

Диарея длится менее 6 часов? Использовать для ее лечения Имодиум или другие препараты, останавливающие понос, категорически нельзя. Они не уничтожат возбудитель и будут препятствовать выводу вредных микроорганизмов. Такие лекарственные средства принимают только, когда диарея длительная.

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если у взрослого человека наблюдаются тошнота, рвота, понос и температура 38°С, а также есть:

  • боли в животе;
  • кровянистые выделения в кале;
  • сильная слабость;
  • головокружение.

Без врачебной помощи не обойтись и тем, кто страдает хроническими заболеваниями сердца, сосудов и почек.

 

«Не надо сразу бежать за оксигенатором». Специалист об ошибках, которые нельзя допускать при COVID-19

«Азаттык»: Что сейчас надо делать тем, кто уже заразился коронавирусом или чувствует какую-то простуду? Что им делать?

Зурдинова: Сейчас у нас эпидемия, и любые признаки, характерные для вирусных заболеваний, конечно, мы рассматриваем с подозрением. Не исключено, что это могут быть другие инфекционные заболевания. Мне звонят пациенты, у которых фолликулярная гнойная ангина. Все параллельно, но в период эпидемии все такие жалобы мы рассматриваем с подозрением на коронавирус. Тем более – вы же видите, какое большое число больных с пневмонией. Раньше в летнее время так много пневмонии не было. Не было и такой большой смертности.

Самое главное, 80% населения у нас все равно переносит COVID-19 в легкой форме. У некоторых вообще нет высокой температуры, у некоторых она субфебрильная – до 38. Могут быть легкие катаральные явления. В этом нет ничего страшного, не надо никуда бежать, искать лаборатории. Мы видим, что тесты, к сожалению, их чувствительность и специфичность недостаточна, чтобы на 100% гарантировать, правильный результат. Поэтому, если первые симптомы только появляются, надо сразу самоизолироваться, соблюдать нормы гигиены, чаще мыть руки, есть и пить из отдельной посуды, находиться в отдельной комнате, чаще проветривать помещение.

Надо соблюдать такие же нормы, как и при вирусных заболеваниях. Если есть температура, надо принимать жаропонижающие – парацетамол, ибупрофен. Надо часто пить теплую воду. У вируса есть такое свойство – он проникает в нас через фермент ангиотензин. Вирус к нему цепляется и проникает в легкие. Этот фермент содержится у нас в легких, он есть также в кишечнике, поэтому у некоторых проявляется диарея, тошнота, рвота может быть. Но большая доля этого фермента содержится в легких.

Вирус повреждает мелкие сосуды в легких, которые снабжают кровью легкие и осуществляют газообмен с альвеолами, в результате это сопровождается кровотечением. Далее срабатывают механизмы свертывания крови – образуются тромбы. Для этого у нас есть другой белок – фибрин, который и составляет основу тромба. Соответственно, на рентгене матовое стекло оттуда и появляется.

«Азаттык»: Как сделать так, чтобы легкая форма не перешла в пневмонию или другое тяжелое состояние?

Зурдинова: Появляются симптомы – насморк, легкий кашель, горло першит… Это не означает сразу постельный режим. Человек должен оставаться дома, нормально питаться, пить достаточно много жидкости. Кровь надо разжижать, потому что вирус сгущает кровь. Поэтому надо больше жидкости. Соответственно, я, например, рекомендую людям старше 20 лет, если нет язвенной болезни или заболеваний крови, использовать банальный аспирин – от 75 до 325 миллиграммов. Любой препарат, который доступен – в целях профилактики. Мы называем его антиагрегант. Не мешает его пропить, от него нет особого вреда. Тем более, он и в положительную сторону сыграет. Не надо лежать – наоборот, надо двигаться. Сколько жидкости теряем, столько должны использовать. Ходить по комнате, делать дыхательные упражнения, можно делать легкие упражнения без силовой нагрузки. Если за собой следить, состояние не перейдет в средней тяжести.

Если присутствует сухой кашель, если он мешает человеку говорить или спать ночью, то надо, конечно, принимать таблетки от кашля, лучше растительного происхождения – либексин, каделак. Эти простые растительные препараты хорошо снимают симптом, также хороши обильное питье, бульоны.

«Азаттык»: А теперь по поводу противовирусных. Стоит их принимать на начальной стадии?

Зурдинова: Противовирусных препаратов на рынке очень много – которые противовирусные в кавычках. Это всякие интерфероны, арбидолы, ингавирин. Это группа достаточна большая, но на сегодняшний день мы не имеем доказательств того, что они эффективны при этих заболеваниях. При вирусе они не эффективны, а тем более при COVID-19… Хотите эффект плацебо и вам не жалко дененег – ради бога, это выбор каждого человека. Даже умудряются в инструкциях, показаниях написать «от коронавируса». Пользуясь ситуацией, они пытаются продвинуть свой товар. Это агрессивный маркетинг, я считаю.

«Азаттык»: Скажем, у человека пневмония. Поскольку сейчас нет мест в больницах, многие лечатся дома. Что им принимать? Недавно, например, уважаемый академик сказал, что с первого дня надо принимать антибиотики.

Зурдинова: Я категорически против. Из-за занятости (я занимаюсь алгоритмами)не могу ему ответить. На самом деле это неправильно. Для того, чтобы знать, как четко лечить, надо для начала патогенез знать. Этиология известна, и мы не можем этот вирус убить, потому что препаратов нет, они все экспериментальные, все изучается. Доказанного ничего нет. Хорошо изучен патогенез заболевания, он образует, повышает тромбообразование. Риск развития тромбоэмболии легочной артерии у больных повышен. Поэтому самая основная терапия, на которую сейчас должен быть сделан упор – это антикоагулянты. Соответственно, и антиагреганты. Антибиотики мы рассматриваем только в случаях, если пациенты 5-7 дней температурят.

«Азаттык»: Какая должна быть температура, чтобы насторожиться?

Зурдинова: 37,5 – это субфебрильная температура. Организм борется, вырабатывает какие-то вещества для борьбы с вирусом. Если побольше жидкости пить, такая температура снизится. Повышенной температурой для взрослого населения считается 38,5 градуса. У детей и пожилых людей повышенной считается 38 и выше. Такую температуру надо сбивать. До этой границы температуру сбивать не надо. Самое главное – больше пить.

«Азаттык»: А когда применять антибиотики?

Зурдинова: Если у взрослых 38,5, а у детей и пожилых держится пять дней выше 38, то поднимается, то опускается, если пациент чувствует, что у него усилился кашель, появилось чувство нехватки воздуха, мы можем рассмотреть антибиотики. И то перорально. То есть те, которые мы можем пить. А у нас сразу делают внутривенно, внутримышечно. На дому это вообще не приветствуется.

Сейчас дневные стационары открыли, там тоже не надо капать. В полевых условиях – после того как проверят, есть у пациента аллергия или нет. Не дай бог, будет еще анафилактический шок. Когда вещаешь на всю страну, тем более травматолог, нельзя говорить, что антибиотики – в первую очередь. Я спорю с врачами. Это не внебольничная пневмония. Когда мы говорим, что внебольничная, значит, есть бактерия – пневмоккок, гемофильная палочка. Но в данном случае идет вирусная пневмония. Если посмотреть компьютерную томографию и рентген этих людей – у всех есть полисигментарное матовое стекло. Это говорит о том, что вирусная. Почему мы говорим, что после 5-7 дней мы рассматриваем антибиотики? Потому что к вирусной инфекции у людей, которые имеют сопутствующие заболевания, особенно сахарный диабет, астму, хроническую обструктивную болезнь легких, может присоединиться бактериальная флора. А выписывать всем с первого дня – не правильно. Этот антибиотик вирус не убьет.

«Азаттык»: Каким антибиотиком лечат?

Зурдинова: Наше самое больное место – антибиотики. Да и бог с ними, они всегда у нас на рынке были, никуда они не делись. Но самое обидное то, что наши академики будут так говорить, а люди им верить, появляются разночтения. Инфекционисты говорят, что основное – это антикоагулянты, а антибиотики – это второй план лечения. Соответственно, если послушать, сейчас пойдет волна самоназначений. Поэтому я всегда против того, чтобы озвучивать антибиотики, потому что это уже врач прописывает. У нас в алгоритмах все четко прописано, с чего начинать.

«Азаттык»: Проблема в том, что многие не могут обратиться в больницу. Им даже не с кем посоветоваться.

Зурдинова: Они как делают? Они слышат, что надо уколы делать. У нас всех в голове еще стереотип советского времени сидит: только уколы, они лучше помогают. Уколы помогают в том случае, если пациент не может пить и есть, у него сильная интоксикация. В данном случае мы можем в первые два-три дня, это есть и в международной практике, применить ступенчатую терапию: два-три дня колешь внутривенно, а потом переходишь на пероральный путь. Это самый безопасный метод.

Любой специалист скажет, что есть протокол, по нему и надо лечить. Если протокол не работает, можно рассмотреть какой-то индивидуальный подход. Потому что протокол же для общей популяции пишется, не для конкретного пациента. Я людям посоветовала бы: если вы начинаете антибиотики, если 5-7 дней, то они обязательно должны быть пероральными. То есть, их надо пить. И надо всегда начинать с самого простого. Это обычные пенициллины. То есть, это амоксициллин и ампициллин, который вообще не всасывается и будет больше выводиться.

Обязательно, когда назначается антибиотик, мы спрашиваем у пациента, какой антибиотик он в последнее время использовал. Это обязательно. Я, например, своим пациентам говорю, чтобы они записывали. Они ведут дневники. Он записывает, когда ему назначали антибиотик, как долго он его принимал. Это важно. У отдельных бактерий к нему чувствительность восстановится через какой-то определенный период. Поэтому обязательно должен назначать врач. Поэтому надо не полениться и спросить, какой антибиотик в последний раз использовали, сколько дней, от какого заболевания. В зависимости от этого делается выбор. А у нас как? Сами покупают антибиотики и пьют 5-7 дней, ждут эффекта. Нет, если через три дня температура не снизилась, вы чувствуете, что вам хуже стало, либо вам не стало лучше, это говорит о том, что антибиотик не сработал, надо менять на другой антибиотик. И то же самое по второму. Подход должен быть такой. Часть пациентов делали себе капельницы дексаметазона, химсмеси 6-7 дней, эффекта нет. Эти препараты даже усугубили состояние. Они поступают в таком состоянии и говорят, что им врач назначил. Что я могу сказать: неправильно назначил! Наш минус в том, что мы не всех обучили, мы запаздываем.

«Азаттык»: Сейчас все ищут кислородные концентраторы, подушки. Как их использовать и можно ли использовать в домашних условиях?

Зурдинова: Оксигенаторы – это экстренная помощь. Есть определенные пациенты – с хроническим легочным фиброзом, у которых легкие не могут выполнять свою функцию газообмена, насыщать нашу кровь кислородом. Есть пациенты, которые всю жизнь таким аппаратом пользуются. Есть отдельные заболевания, при которых нужны эти аппараты. Конечно, дома его можно использовать, но в данном случае, на волне паники, не надо его покупать. Есть свои показания. Например, если вы задаете вопросы человеку, а он невпопад отвечает. Или у него были случаи потери равновесия, или какое-то психоэмоциональное возбуждение. Тогда подозреваем, что у человека была гипоксия. В данном случае, если пациент состояния средней тяжести и у него есть гипоксия, и домашние условия позволяют вести этого пациента, почему бы и нет, учитывая, какая загруженность. Но ими пользоваться нужно под наблюдением, не просто так – взял и дышишь.

Лихорадка у новорожденного | Children’s Hospital of Philadelphia

Если у вашего новорожденного младше 2 месяцев ректальная температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию), немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Если вашему ребенку от 2 до 3 месяцев и его температура (измеренная любым способом) превышает 100,4 градусов по Фаренгейту, немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка.

Если вашему ребенку больше 3 месяцев, немедленно позвоните лечащему врачу, если:

Что такое лихорадка?

Лихорадка формально определяется большинством медицинских работников как температура 100.4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) и выше.

У вашего ребенка повышается температура, чтобы бороться с микробами. Иммунная система повышает температуру тела, чтобы помочь избавиться от микробов, не причиняя вреда ребенку.

При лихорадке ребенку часто становится жарко, и он выглядит покрасневшим. Лихорадка может вызвать головную боль или ломоту в теле, потливость или озноб. У некоторых детей возникают головные боли с лихорадкой, и у большинства из них пропадает аппетит. Некоторые дети просто чувствуют себя более сонными, чем обычно. Многие дети капризничают, когда у них жар, и чувствуют себя намного лучше, когда жар снова спадает.

Вы можете заметить, что при лихорадке у вашего ребенка учащается сердцебиение и частота дыхания. Это нормальная часть лихорадки.

Что вызывает лихорадку у новорожденного?

Лихорадка часто встречается у детей, но для новорожденного лихорадка может быть признаком опасной инфекции. Вот почему детей в возрасте до 2 месяцев следует доставлять в отделение неотложной помощи при температуре 100,4 и выше.

Большинство лихорадок у детей вызывается вирусами. Гораздо меньшее число случаев связано с бактериальными инфекциями, такими как ушные инфекции, острый фарингит или пневмония.

Длительная лихорадка, то есть лихорадка в течение более недели, или повторяющаяся лихорадка могут быть признаком основного хронического заболевания, поэтому важно проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка.

Узнайте больше о лечении лихорадки у здоровых детей. Посмотрите это видео, чтобы лучше понять, почему у детей поднимается температура и когда следует звонить лечащему врачу.

 

Лихорадка 101: Что делать и когда волноваться

Из-за лихорадки вы можете чувствовать себя несчастным, горячим, потным и беспокойным.Насколько высоко слишком высоко? Когда пора вызывать врача? Что вообще означают эти цифры?

Мы склонны бояться лихорадки. Тем не менее, лихорадка обычно означает, что ваша иммунная система выполняет свою работу, борясь с инфекцией. Лихорадка — это стимуляция иммунной системы и попытка иммунной системы получить преимущество над бактериями или вирусами.

Что считается лихорадкой?

Нормальная температура тела для взрослых составляет около 98,6 градусов по Фаренгейту, но, учитывая, что температура тела колеблется, нормальный диапазон широк.Температура тела колеблется в пределах 98,6-99,9, это вполне нормально, и эти температуры (даже если они высокие для вас) с меньшей вероятностью будут истинным признаком болезни.

Обычная температура тела обычно не превышает 99,9 градусов по Фаренгейту. Следовательно, настоящая лихорадка — это когда температура тела достигает 100,4 F (38 °C).

Родители, легко запаниковать, когда у вашего маленького ребенка поднимается температура, но сначала сделайте глубокий вдох. Имейте в виду, что у детей обычно поднимается температура быстрее, чем у взрослых, и температура, как правило, выше; это потому, что дети имеют неопытную иммунную систему.

Домашние средства от лихорадки

К счастью, при субфебрилитете есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы чувствовать себя более комфортно дома.

Остальное

Ваше тело нуждается в большом количестве отдыха, чтобы дать вашей иммунной системе шанс восстановиться. Держите свое тело в прохладе, спите в легкой одежде.

Жидкости

Жидкости необходимы, поскольку лихорадка может вызвать потерю жидкости и обезвоживание. Для детей младше 1 года используйте средства для пероральной регидратации.

Безрецептурный препарат

Лечение лихорадки у взрослых обычно зависит от температуры. Если температура ниже 102 градусов и ощущается минимальный дискомфорт, достаточно простого безрецептурного ибупрофена, напроксена, ацетаминофена или аспирина.

Лекарства

OTC следует использовать для детей в зависимости от возраста и веса. Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь уменьшить боли, но родители должны следовать указаниям и очень тщательно дозировать. Поговорите со своим педиатром по любым вопросам о лекарствах.

Когда звонить врачу

Если ваша температура поднимется выше 104 градусов по Фаренгейту, обратитесь к врачу. Также обратитесь к врачу, если у вас есть дополнительные симптомы, такие как:

  • Объявления
  • Потеря сознания
  • Жесткая шея
  • Необходимо дышать
  • Тяжелая боль
  • Обухание или воспаление
  • Набухание или воспаление в организме
  • Боль с мочеиспусканием
  • Любой неприятный выделение влагалища

Если ваш ребенок менее 3 месяцев стар и у него жар, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Для детей старше 3 месяцев обратитесь за медицинской помощью, если их температура достигает 102 градусов по Фаренгейту или выше.

Лихорадка с любым из следующих симптомов также может вызывать беспокойство у детей:

  • Небелеющая темная сыпь
  • Крайняя раздражительность или вялость
  • Сильная боль
  • Затрудненное движение частью тела (чаще всего шеей)
  • Затрудненное дыхание или учащенное/сильное дыхание
  • Плохой аппетит или жидкость диурез

Если у вас возникнут сомнения, обратитесь к своему лечащему врачу.Мы можем помочь вам оценить ваши симптомы и направить вас в правильном направлении, чтобы вы или ваш ребенок могли получить необходимую помощь.

Беспокоитесь о лихорадке? Найдите врача рядом с вами или запланируйте виртуальный визит сегодня.

Связанные статьи

Диарея, 11 лет и младше

Сколько вам лет?

менее 3 месяцев

менее 3 месяцев

менее 3 месяцев

от 3 до 5 месяцев

от 3 до 5 месяцев

6 месяцев до 3 лет

от 6 месяцев до 3 лет

от 4 до 11 лет

от 4 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь имеются в той области, где у вас проявляются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

У вашего ребенка боли в животе, которые не проходят после дефекации?

При диарее нормальными являются спастические боли, которые проходят после того, как ребенок испражняется.Но если боль постоянная, может быть другая проблема.

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально. Например, ребенок может быть гораздо более беспокойным, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (вялый и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонный больше обычного, не ест и не пьет, как обычно) она потеряла?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно.Ребенок должен иметь возможность принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Не может пить достаточное количество жидкости

Нет

Может пить достаточное количество жидкости

Сколько крови?

Более нескольких капель. Кровь смешивается со стулом, а не только на поверхности.

Больше нескольких капель крови в кале или подгузнике

Несколько капель в кале или подгузнике

Несколько капель крови в кале или подгузнике

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки.Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка жар и его нужно показать врачу. Любая проблема, которая вызывает лихорадку в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измерена ректальная температура

Нет

Измерена ректальная температура

100,4°F (38°C) или выше?

Да

Температура не менее 100,4°F (38°C)

Нет

Температура не менее 100,4°F (38°C)

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измерили ребенку температуру?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измеряли температуру.

ПРИМЕЧАНИЕ : У большинства людей средняя температура тела составляет около 98,6°F (37°C). Но он может варьироваться на градус или больше и все же считаться нормальным. Если низкая температура тела является вашим единственным симптомом, обычно не о чем беспокоиться. Но обязательно следите за другими симптомами.

Высокая: 104°F (40°C) или выше, перорально

Высокая температура: 104°F (40°C) или выше, перорально

Умеренная: от 100,4°F (38°C) до 103,9°F ( 39,9°C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4°F (38°C) до 103.9°F (39,9°C), перорально

Легкая: 100,3°F (37,9°C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3°F (37,9°C) или ниже, перорально

Насколько высока, по вашему мнению, лихорадка?

Умеренная

Ощущается умеренная лихорадка

Легкая или низкая

Ощущается легкая лихорадка

Как долго у вашего ребенка высокая температура?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней, но менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели или более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или он принимает лекарства, которые ослабляют его или ее иммунную систему?

Да

Болезнь или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Болезнь или лекарство, вызывающие проблемы с иммунной системой

У вашего ребенка озноб или сильное потоотделение?

Озноб — это сильная, интенсивная форма озноба.Сильное потоотделение означает, что пот стекает с ребенка или пропитывает его или ее одежду.

Да

Озноб или обильное потоотделение

Нет

Озноб или обильное потоотделение

Лихорадка приходит и уходит?

Ваш ребенок ездил в другую страну за последние 6 недель?

Был ли у вашего ребенка обильный стул каждые 1–2 часа в течение более 4 часов?

Да

Обильный стул каждые 1–2 часа в течение более 4 часов

Нет

Обильный стул каждые 1–2 часа в течение более 4 часов

Был ли у вашего ребенка обильный стул каждые 1–2 часа в течение более 8 часов?

Да

Обильный стул каждые 1-2 часа в течение более 8 часов

Нет

Обильный стул каждые 1-2 часа в течение более 8 часов ?

Да

6 или более обильных жидких стулов за 12 часов

Нет

6 или более обильных жидких стулов за 12 часов

Есть ли у вашего ребенка диабет?

Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля из-за болезни вашего ребенка?

Да

Диабет вызван болезнью

Нет

Диабет вызван болезнью

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?

Да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро ситуация выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро ухудшается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно ухудшается

Диарея приходит и уходит?

У вашего ребенка чаще бывает диарея?

Да

Более частые эпизоды диареи

Нет

Более частые эпизоды диареи

У вашего ребенка периодически возникала диарея в течение более 1 месяца?

Да

Постоянная диарея в течение более 1 месяца

Нет

Постоянная диарея в течение более 1 месяца

Считаете ли вы, что диарея может быть вызвана лекарством?

Подумайте, началась ли диарея после того, как ваш ребенок начал принимать новое лекарство или большую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать диарею

Нет

Лекарство может вызывать диарею

Принимал ли ваш ребенок антибиотики в течение последних 2 недель?

Многие антибиотики могут вызывать диарею.

Да

Антибиотик в течение последних 2 недель

Нет

Антибиотик в течение последних 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом и какое лечение вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры для детей:

  • Такие заболевания, как диабет, кистозный фиброз, серповидно-клеточная анемия и врожденный порок сердца.
  • Стероидные препараты, используемые для лечения различных состояний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Отсутствие селезенки.

То, что вам нужно, это изменение привычных привычек кишечника вашего ребенка .

  • Диарея означает, что у ребенка стул чаще и жидкий, чем обычно.
  • Запор означает, что у ребенка меньше стула, чем обычно.

Каждый младенец и ребенок имеют разные привычки опорожнения кишечника.То, что является «нормальным» для одного ребенка, может быть ненормальным для другого. В общем:

  • Многие новорожденные испражняются как минимум 1 или 2 раза в день. К концу первой недели у них может быть от 5 до 10 испражнений в день. Они могут испражняться после каждого кормления.
  • К 6-недельному возрасту ваш ребенок может не опорожняться каждый день. Обычно это не проблема, пока ребенку кажется, что ему комфортно, он растет, как и ожидалось, и пока стул не твердый.
  • Примерно к 4 годам для ребенка нормально иметь до 3 дефекаций в день или всего 3 в неделю.

Все значения в этих диапазонах можно считать нормальными, если привычка является нормальной или обычной для вашего ребенка.

Младенцы могут быстро получить обезвоживание , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или лихорадка.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным, и его трудно разбудить (сильное обезвоживание).
  • У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Вы можете получить обезвоживание , если вы теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или лихорадка.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание) или слабость, потерю сознания и неспособность ясно мыслить (сильное обезвоживание).
  • У вас может быть меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (тяжелое обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

  • Ребенок может быть очень сонным, и его трудно разбудить.
  • У ребенка может быть очень сухо во рту и очень сухо в глазах (без слез).
  • У ребенка могут не быть мокрых подгузников в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

  • У ребенка могут не быть мокрых подгузников через 6 часов.
  • У ребенка может быть сухость во рту и глаза (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Сильное обезвоживание означает:

  • Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
  • Ребенок может выделять мало мочи или вообще не мочиться в течение 12 и более часов.
  • Ребенок может казаться невнимательным или неспособным ясно мыслить.
  • Ребенок может быть слишком слабым или у него может кружиться голова, чтобы стоять.
  • Ребенок может потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

  • Ребенок может испытывать гораздо большую жажду, чем обычно.
  • Рот и глаза ребенка могут быть более сухими, чем обычно.
  • Ребенок может выделять мало мочи или вообще не мочиться в течение 8 и более часов.
  • У ребенка может кружиться голова, когда он встает или садится.

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может испытывать более сильную жажду, чем обычно.
  • Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

  • Ребенок вялый и вялый, как тряпичная кукла.
  • Ребенок вообще не реагирует на то, что его берут на руки, трогают или разговаривают с ним.
  • Ребенка трудно разбудить.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Ригидность шеи.
  • Психические изменения, такие как спутанность сознания или снижение бдительности.
  • Крайняя усталость (до такой степени, что вам трудно функционировать).
  • Озноб.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, умеренная или легкая, подумайте об этих вопросах:

С высокой температурой :

  • Ребенку очень жарко.
  • Вероятно, это одна из самых высоких лихорадок, которые когда-либо были у ребенка.

При умеренной лихорадке :

  • Ребенку тепло или жарко.
  • Вы уверены, что у ребенка жар.

С легкой лихорадкой :

  • Ребенку может быть немного жарко.
  • Вы думаете, что у ребенка жар, но вы не уверены.

Ребенок, который очень болен :

  • Может быть вялым и вялым, как тряпичная кукла.
  • Может вообще не реагировать на то, что его держат, трогают или разговаривают.
  • Может быть трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не сильно болен):

  • Может быть более сонным, чем обычно.
  • Может не есть и не пить столько, сколько обычно.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет приведены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измеряли температуру.

Перорально (через рот), через ухо или ректально Температура

  • Высокая: 104°F (40°C) и выше
  • Умеренная: 100.от 4° F (38° C) до 103,9° F (39,9° C)
  • Легкая: 100,3° F (37,9° C) и ниже

Лобный (височный) сканер обычно 0,5° F (0,3° C) до 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.

Подмышка (подмышечная) Температура

  • Высокая: 103°F (39,5°C) и выше
  • Умеренная: 99,4°F (37,4°C) до 102,9°F (39,4°C)
  • . Легкая
  • . ° F (37,3° C) и ниже

Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

План лечения для людей с диабетом обычно охватывает такие вещи, как:

  • Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
  • Следует ли и как корректировать дозу и время введения инсулина или других лекарств от диабета.
  • Что делать, если вам трудно удерживать пищу или жидкости.
  • Когда звонить врачу.

План разработан, чтобы помочь держать диабет под контролем, даже если вы больны. При диабете даже незначительное заболевание может вызвать проблемы.

Во время болезни диабет легко может выйти из-под контроля. Из-за болезни:

  • Ваш уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
  • Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или вам трудно удерживать пищу или жидкости).
  • Возможно, вы не знаете, как отрегулировать время приема или дозу лекарства от диабета.
  • Возможно, вы едите или пьете недостаточно жидкости.

Кровь в стуле может поступать из любого отдела пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника.В зависимости от того, откуда поступает кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

Небольшое количество ярко-красной крови в кале или на туалетной бумаге часто бывает вызвано легким раздражением прямой кишки. Например, это может произойти, если вам приходится сильно напрягаться, чтобы испражняться, или если у вас геморрой.

Большое количество крови в стуле может означать наличие более серьезной проблемы. Например, если в стуле много крови, а не только на поверхности, вам может потребоваться немедленно обратиться к врачу.Если в стуле или подгузнике всего несколько капель, вам может потребоваться сообщить об этом своему врачу сегодня, чтобы обсудить ваши симптомы. Черный стул может означать, что у вас есть кровь в пищеварительном тракте, которая может потребовать немедленного лечения или может пройти сама по себе.

Определенные лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (например, Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может окрасить стул в красный цвет. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Если вы принимаете аспирин или какое-либо другое лекарство (называемое разжижителем крови), которое предотвращает образование тромбов, это может привести к появлению крови в стуле. Если вы принимаете препарат для разжижения крови и у вас постоянно появляется кровь в стуле, позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать диарею. Вот несколько примеров:

  • Антибиотики.
  • Антидепрессанты.
  • Антациды.
  • Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Прилосек) и лансопразол (Превацид).
  • Лекарства для лечения рака (химиотерапия).

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив вам ехать кого-то другого.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другие экстренные службы по номеру .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
  • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ожидаете приема.
  • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Диарея в возрасте 12 лет и старше

Боль в животе в возрасте 11 лет и младше

Диарея в возрасте 12 лет и старше

Сколько тебе лет?

11 лет и младше

11 лет и младше

от 12 до 55 лет

от 12 до 55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?


  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь имеются в той области, где у вас проявляются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым себя идентифицируете.
  • Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, беременны ли вы.

Беременность

У вас умеренная или сильная боль в животе?

Это не схваткообразная боль при диарее.

Вам трудно пить достаточное количество жидкости, чтобы заменить потерянную жидкость?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Вы должны быть в состоянии принять и сохранить много жидкости.

Да

Невозможно поддерживать потребление жидкости

Способен поддерживать потребление жидкости

Ваш стул черный или с кровью?

Да

Черный или кровянистый стул

Черный или кровянистый стул

Было ли у вас:

Хотя бы 1 стул черного цвета или с примесью крови?

По крайней мере 1 стул преимущественно черного цвета или с примесью крови

Хотя бы 1 стул частично черного цвета или с примесью крови?

По крайней мере 1 стул частично черного цвета или с примесью крови

Прожилки крови в стуле?

Прожилки крови в стуле

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка?

Ты мерил температуру?

Насколько высока лихорадка? Ответ может зависеть от того, как вы измеряли температуру.

Высокая: 40°C (104°F) или выше, перорально

Высокая температура: 40°C (104°F) или выше, перорально

Умеренная: от 38°C (100,4°F) до 39,9°C (103,9°F), перорально

Умеренная лихорадка: от 38°C (100,4°F) до 39,9°C (103,9°F), перорально

Легкая: 37,9°C (100,3°F) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 37,9°C (100,3°F) или ниже, перорально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренный

Чувствуется лихорадка умеренная

Легкая или низкая

Ощущение легкой лихорадки

Как долго у вас жар?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

Не менее 2 дней, но менее 1 недели

Лихорадка не менее 2 дней, но менее 1 недели

1 неделя и более

Лихорадка в течение 1 недели и более

У вас есть проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, которые ослабляют вашу иммунную систему?

Да

Болезнь или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Болезнь или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

У вас озноб или сильное потоотделение?

Озноб — это сильная, интенсивная форма озноба.Сильное потоотделение означает, что пот стекает с вас или пропитывает вашу одежду.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Озноб или сильное потоотделение

Лихорадка приходит и уходит?

Вы путешествовали в другую страну за последние 6 недель?

Ваш диабет выходит из-под контроля, потому что вы больны?

Да

На диабет влияет болезнь

На диабет влияет болезнь

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови?

Да

Рабочий план лечения диабета

План лечения диабета не работает

Как быстро он выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро ухудшается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно ухудшается

Была ли у вас диарея в течение более 1 недели?

Да

Диарея более 1 недели

Диарея в течение 1 недели или менее

Как вы думаете, может ли лекарство вызвать диарею?

Подумайте, началась ли диарея после того, как вы начали принимать новое лекарство или большую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать диарею

Лекарство может вызывать диарею

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как препараты для разжижения крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, или натуральные продукты для здоровья, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Если вы не уверены, является ли лихорадка высокой, умеренной или легкой, подумайте об этих вопросах:

С высокой температурой :

  • Вам очень жарко.
  • Вероятно, это одна из самых высоких лихорадок, которые у вас когда-либо были. Высокая температура не так распространена, особенно у взрослых.

При умеренной лихорадке :

  • Вам тепло или жарко.
  • Вы знаете, что у вас лихорадка.

С легкой лихорадкой :

  • Вам может быть немного жарко.
  • Вы думаете, что у вас жар, но вы не уверены.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете.Для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше это диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измеряли температуру.

Перорально (через рот) Температура

  • Высокая: 40°C (104°F) и выше
  • Умеренная: от 38°C (100,4°F) до 39,9°C (103,9°F)
  • Мягкая: 37,9°C (100,3°F) и ниже

Сканер лба (височный) обычно на 0,3°C (0,5°F)–0,6°C (1°F) ниже, чем оральная температура

Ухо Температура

    • Высокий: 40.5°C (104,9°F) и выше
    • Умеренная: от 38,5°C (101,3°F) до 40,4°C (104,7°F)
    • Мягкая: 38,5°C (101,3°F) и ниже

Подмышка (подмышечная) температура

    • Высокая: 39,8°C (103,6°F) и выше
    • Умеренная: от 37,8°C (100°F) до 39,7°C (103,5°F)
    • Мягкая: 37,7°C (99,9°F) и ниже

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Жесткая шея.
  • Психические изменения, такие как спутанность сознания или потеря бдительности.
  • Крайняя усталость (до такой степени, что вам трудно функционировать).
  • Озноб.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры у взрослых:

  • Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.
  • Тяжелая диарея означает более 10 жидких водянистых стулов в течение одного дня (24 часа).
  • Умеренная диарея означает наличие более нескольких, но не более 10 диарейных стула в день.
  • Легкая диарея означает несколько эпизодов диареи в день.

Вы можете получить обезвоженный , когда вы теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или лихорадка.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание) или слабость, потерю сознания и способность ясно мыслить (тяжелое обезвоживание).
  • Вы можете мочиться реже, чем обычно (легкое обезвоживание), или вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Тяжелое обезвоживание означает:

  • Рот и глаза могут быть очень сухими.
  • Вы можете выделять мало мочи или вообще не мочиться в течение 12 и более часов.
  • Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
  • Возможно, вы слишком слабы или у вас кружится голова, чтобы стоять.
  • Вы можете потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

  • Возможно, вы испытываете гораздо большую жажду, чем обычно.
  • Ваш рот и глаза могут быть более сухими, чем обычно.
  • Вы можете мочиться мало или вообще не мочиться в течение 8 и более часов.
  • У вас может кружиться голова, когда вы стоите или сидите.

Легкое обезвоживание означает:

  • Вы можете пить больше, чем обычно.
  • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно.

Многие рецептурные и безрецептурные лекарства могут вызывать диарею. Несколько примеров:

  • Антибиотики.
  • Антидепрессанты.
  • Антациды.
  • Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Прилосек) и лансопразол (Превацид).
  • Лекарства для лечения рака (химиотерапия).

Во время болезни диабет легко может выйти из-под контроля. По болезни:

  • Уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
  • Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или вам трудно удерживать пищу или жидкости).
  • Возможно, вы не знаете, как отрегулировать время или дозу лекарства от диабета.
  • Возможно, вы едите или пьете недостаточно жидкости.

План лечения для людей с диабетом обычно покрывает такие вещи, как:

  • Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
  • Следует ли и как корректировать дозу и время введения инсулина или других лекарств от диабета.
  • Что делать, если вам трудно удерживать пищу или жидкости.
  • Когда звонить врачу.

План разработан, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны.При диабете даже незначительное заболевание может вызвать проблемы.

Кровь в стуле может поступать из любого отдела пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника. В зависимости от того, откуда поступает кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

Небольшое количество ярко-красной крови в кале или на туалетной бумаге часто бывает вызвано легким раздражением прямой кишки. Например, это может произойти, если вам приходится сильно напрягаться, чтобы испражняться, или если у вас геморрой.

Большое количество крови в стуле может означать наличие более серьезной проблемы. Например, если в стуле много крови, а не только на поверхности, вам может потребоваться немедленно обратиться к врачу. Если в стуле или подгузнике всего несколько капель, вам может потребоваться сообщить об этом своему врачу сегодня, чтобы обсудить ваши симптомы. Черный стул может означать, что у вас есть кровь в пищеварительном тракте, которая может потребовать немедленного лечения или может пройти сама по себе.

Определенные лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула .Лекарства от диареи (например, Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может окрасить стул в красный цвет. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Если вы принимаете аспирин или какое-либо другое лекарство (называемое разжижителем крови), которое предотвращает образование тромбов, это может привести к появлению крови в стуле. Если вы принимаете препарат для разжижения крови и у вас постоянно появляется кровь в стуле, позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы.

Обратитесь за помощью сегодня

Судя по вашим ответам, скоро вам может понадобиться помощь .Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно .Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться с врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, если:
    • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем сами или поручив вам ехать кого-то другого.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
  • Если это уместно, попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу экстренной помощи 911 или в другую экстренную службу по номеру .

Иногда люди не хотят звонить по номеру 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто заставить кого-то другого управлять ими. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Боль в животе, 12 лет и старше

Проблемы, связанные с беременностью

Диарея, 11 лет и младше

Гастроэнтерит вышел из-под контроля | Cleveland Clinic Journal of Medicine

56-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с двухдневной рвотой.Она сообщила о рвоте почти сразу после еды и описала свою рвоту как нежелчную и некровянистую. Эти симптомы были связаны с умеренной, центральной, перемежающейся болью в животе, общей слабостью и бескровной, немукоидной диареей. Она описала 5 эпизодов водянистого стула в сутки. Она сказала, что у нее не было лихорадки, недавних поездок, предыдущих подобных эпизодов или контактов с больными. Считалось, что ее симптомы соответствовали инфекционному гастроэнтериту.

Пациентка страдала артериальной гипертензией в анамнезе и перенесла частичную гистерэктомию по поводу миомы матки.Ее текущие лекарства включали пероральный гидрохлоротиазид в дозе 25 мг в день и безрецептурный ибупрофен и иногда ацетаминофен при болях в спине. Работала фельдшером в местной больнице. Она не употребляла алкоголь и не употребляла запрещенные наркотики, выкуривала по 5 сигарет в день.

ХРОНИЧЕСКИЙ ИЛИ ОСТРЫЙ?

1. Какова продолжительность симптомов, соответствующих определению «острой» диареи?

    • Менее 2 дней

    • Менее 4 недель

    Диарея определяется как острый, когда он длится менее 14 дней. 1 Эта продолжительность позволяет излечить большинство самокупирующихся желудочно-кишечных заболеваний. И наоборот, диарея, продолжающаяся более 4 недель, считается хронической и требует обследования. 1 У нашего пациента развилась острая диарея, т.е. симптомы длятся 2 дня.

    ПРОДОЛЖЕНИЕ ДЕЛА: ОЦЕНКА В ОТДЕЛЕНИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ

    В отделении неотложной помощи пациенту было комфортно. Ее частота сердечных сокращений составляла 111 ударов в минуту, артериальное давление 107/65 мм рт. ст., частота дыхания 20 вдохов в минуту и ​​насыщение кислородом 97% на комнатном воздухе.Ортостатические показатели жизненно важных функций не проверялись, но она передвигалась без симптомов. Лихорадки у нее не было, температура 37 ° С (98,6 ° F), она была бдительна и ориентирована.

    Слизистая оболочка полости рта была сухой. Шумы сердца не выслушивались. Живот мягкий, безболезненный, не вздутый, с нормальными перистальти- ческими звуками. Ее грудная клетка была чиста при аускультации. Пальпируемой органомегалии не было. Высыпаний не отмечалось. Неврологическое обследование было нормальным. Лимфаденопатии не отмечено.

    Первичные лабораторные результаты крови показали следующие значения:

    • Натрий 134 ммоль/л (референсный диапазон 136–144)

    • Азот мочевины крови 58 мг/дл (7–21)

    • Креатинин 2.70 мг/дл (0,58–0,96)

    • Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 20 ЕД/л (13–35)

    • Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 24 ЕД/л (7–38)

      5

    • 9000 Геглобин 12,2 г/дл (11,5–15,5)

    • Количество тромбоцитов 221 × 10 9 /л (150–400)

    • Количество лейкоцитов 9,4 × 10 (0,3–10 9 ).

    Анализ мочи показал следующие значения:

    Микроскопия мочи показала следующее:

    • Лейкоциты 5–10 в поле зрения

    • Микробактерии

    • Несколько клеток плоского эпителия

    Бесконтрастная компьютерная томография брюшной полости и таза не выявила аномально расширенных или вздутых петель кишечника или другой патологии.

    НУЖНЫ ЛИ ИССЛЕДОВАНИЯ КАСЕЛЯ?

    2. Какие из следующих характеристик анамнеза и клинических проявлений этого пациента требуют дальнейшего диагностического исследования с исследованием кала?

    • Age> 50

      Age> 50

    • Доказательства объема истощения

    • 4

    Диагностические табуретные исследования указаны в острой диареи, когда есть публика проблемы со здоровьем (например, пациент работает в больнице, в детском саду или разносчиком пищи) и когда клиническая картина указывает на значительное истощение объема, оба из которых присутствовали у этого пациента. 2

    Работа нашего пациента в качестве медицинского работника увеличивает вероятность последствий инфекционной диареи для общественного здравоохранения, подвергая риску уязвимые группы населения. Кроме того, первоначальное обследование показало снижение объема с тахикардией и нормотензией (а не гипертонией) у пациента с диагнозом гипертония. Лабораторные исследования также выявили острую почечную недостаточность с соотношением азота мочевины и креатинина в крови более 20:1 и гиалиновыми цилиндрами в моче, что свидетельствует об уменьшении объема мочи.

    Другие признаки, требующие проведения анализа кала (но отсутствовавшие в данном случае), включают лихорадку, кровавый понос, сильную боль в животе, сепсис, возраст старше 70 лет, иммунодефицит, известное или предполагаемое воспалительное заболевание кишечника, внебольничные вспышки, беременность и значительные сопутствующие заболевания. 1–3

    ПРОДОЛЖЕНИЕ ДЕЛА: ОНА ГОСПИТАЛИЗИРОВАНА, У МЕНЯ ПОДНИМАЕТ ЛИХОРАДКА

    Пациентку госпитализировали и начали вводить физиологический раствор внутривенно со скоростью 100 мл/час. В течение следующих 12 часов ее симптомы исчезли, а ее креатинин улучшился до 1.4 мг/дл. Однако на следующий день у нее развилась лихорадка, температура достигла 39,2 ° С (102,6 ° F). Исследования стула на желудочно-кишечные патогены, включая Salmonella sp. , Shigella sp. , Escherichia coli и Clostridioides difficile дали отрицательный результат.

    У больной сохранялась лихорадка с устойчивой суточной температурой 39 ° С. Отмечается продуктивный кашель с выделением густой белой мокроты. Отмечалась перемежающаяся тахикардия с ЧСС до 120 ударов в минуту.

    Рентгенография грудной клетки показала увеличение интерстициальных отметин. При аускультации легких выявляются двусторонние хрипы. На бесконтрастной компьютерной томографии грудной клетки выявлены двусторонние затемнения по типу матового стекла. Вентиляционно-перфузионное сканирование было отрицательным на легочную эмболию.

    Мазок из носоглотки отправлен на вирусные патогены и гемокультуры.

    ПОВЫШЕННЫЙ ПРОКАЛЬЦИТОНИН

    Уровень прокальцитонина был повышен и составил 58,02 нг/мл. Референтные уровни прокальцитонина следующие:

    • ≤ 0.5 — сепсис маловероятен

    • 0,5–2,0 — сепсис возможен

    • > 2,0 — сепсис вероятен, если не известны другие причины бактериальный сепсис или септический шок.

    3. Этот уровень прокальцитонина подтверждает диагноз инфекции нижних дыхательных путей, вызванной каким из следующих патогенов?

    • Типичные бактерии

    • Атипичные бактерии

    • Вирус А

    • Грибы

    • 900 Наиболее типичные бактерии.Self и соавт. отметили, что у взрослых, госпитализированных с внебольничной пневмонией, уровень прокальцитонина был самым высоким у лиц с типичной бактериальной инфекцией. 4 У пациентов с вирусной или грибковой пневмонией уровень прокальцитонина был ниже, чем у пациентов с атипичными или типичными бактериальными инфекциями; у пациентов с уровнем прокальцитонина 10 нг/мл вероятность наличия бактериального патогена была в 4 раза выше, чем у пациентов с неопределяемым уровнем прокальцитонина (<0,05 нг/мл). 4

      Заметное повышение уровня прокальцитонина у этого пациента превышает обычно описываемые пороговые значения (которые варьируются от 0.от 25 до 1 нг/мл) и может отражать бактериальное заболевание или небактериальное тяжелое системное воспаление. 5

      ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛУЧАЯ: ЕЕ СОСТОЯНИЕ УХУДШАЕТСЯ

      Лечение было начато азитромицином, ванкомицином и пиперациллинтазобактамом для борьбы с атипичными бактериальными патогенами, которые могут вызывать внутрибольничную пневмонию, но лихорадка продолжалась.

      На 5-й день госпитализации у пациента развилась фибрилляция предсердий с быстрым желудочковым ответом, что потребовало перевода в отделение прогрессивной терапии.Внутривенно вводили дилтиазем, что приводило к восстановлению нормального синусового ритма.

      Дальнейшие лабораторные исследования показали ухудшение лейкоцитоза с количеством лейкоцитов до 18,9 × 10 9 /л и ухудшение функции почек после первоначального выздоровления. Развилась новая тромбоцитопения, количество тромбоцитов упало до 109 × 10 9 /л. Теперь ей требовался дополнительный кислород через назальные канюли со скоростью 3–4 л в минуту для поддержания адекватного насыщения.

      НОВАЯ ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ СЕПСИСЕ

      4.Какова частота впервые возникшей фибрилляции предсердий у пациентов с тяжелым сепсисом?

      Частота впервые возникшей фибрилляции предсердий у пациентов с тяжелым сепсисом составляет 10%.

      Сердечные аритмии часто встречаются у пациентов с сепсисом, и наиболее часто встречается мерцательная аритмия. Физиологические стрессоры с последующими вегетативными всплесками, сдвигами объема и гормонами стресса являются способствующими факторами. 6 Заболеваемость увеличивается с увеличением тяжести заболевания, а частота впервые выявленной фибрилляции предсердий у пациентов с септическим шоком оценивается в 23%. 6 Впервые возникшая фибрилляция предсердий связана с более длительным пребыванием в стационаре и повышенным риском внутрибольничной смерти. 7

      ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛУЧАЯ: ПЕРЕВОД В РЕАНИМАЦИЮ РЕАНИМАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ

      Лихорадка продолжалась, почечная функция, билирубин и тромбоцитопения продолжали ухудшаться. Уровень креатинина повысился до 3,36 мг/дл. Были отмечены признаки нового воспаления печени со следующими показателями крови:

      • Общий билирубин 22,3 мг/дл

      • Прямой билирубин 18.4 мг / dl

      • ALT 192 U / L

      • U / L

        U / L

        AST 174 U / L

      • U / L

      • тромбоцитов 49 × 10 9 / L

      • гемоглобин 7.3 г / дл

      • Количество белого крови 32,9 × 10 9 / л, с 2% миелоцитами, 3% полос, 92% нейтрофилов, 2% лимфоцитов и 1% моноцитов

      • Свободный тироксин 0,8 нг/дл

      • Фибриноген 740 мг/дл

      • Международное нормализованное отношение 1.03

      • Ферритин 2455 нг/мл.

      Результаты мазка периферической крови показали ядросодержащие эритроциты, лейкоцитоз со сдвигом влево и тромбоцитопению. Посевы крови, мочи и мокроты роста не показали. Респираторная вирусная панель также была отрицательной.

      На 7-й день госпитализации больной был переведен в отделение интенсивной терапии в связи с ухудшением психики, стойкой лихорадкой, ухудшением функции почек, шоком и респираторным дистресс-синдромом, требующим постоянной вено-венозной гемофильтрации, прессоров и искусственной вентиляции легких.Сыпь или лимфаденопатия за это время не развились.

      Прогрессирующая тромбоцитопения привела к подозрению на острое диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром).

      ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ЭТО ОСТРОЕ ДИССЕМИНИРОВАННОЕ ВНУТРИСОСУДИСТОЕ СВАЛЕНИЕ?

      5. Какой из следующих лабораторных профилей ожидается при остром ДВС-синдроме?

      • повышенный фибриноген, длительное время протромбин и снижение тромбоцитального подсчета

      • снижение фибриногена, длительное время протромбина и снижение тромбоцитов

      • повышенный фибриноген, длительное время протромбина и повышенные D-DIMER

    При ДВС-синдроме нормальные процессы коагуляции и фибринолиза нарушаются и аномально активируются в сосудистой сети.Причины включают сепсис, злокачественные новообразования, травмы и акушерские осложнения. Это клинико-патологический диагноз, требующий как рассмотрения клинического контекста, так и интерпретации лабораторных данных.

    При остром ДВС-синдроме обычно низкий уровень фибриногена с удлинением протромбинового и активированного частичного тромбопластинового времени, сопровождающимся тромбоцитопенией (второй вариант ответа выше). 8 Таким образом, лабораторные показатели этой пациентки не соответствуют острому ДВС-синдрому, так как у нее было нормальное международное нормализованное отношение и повышенный фибриноген.

    Ядросодержащие эритроциты в мазке периферической крови могут свидетельствовать о сильном стрессе, гемолизе, экстрамедуллярном кроветворении, гипоксии или патологии, вытесняющей нормальный костный мозг (миелофтиз), 8 , и они предсказывают более высокий риск смерти. 9

    ПРОДОЛЖЕНИЕ ДЕЛА: ДИАГНОЗ ПЕРЕСМОТРЕН

    Состояние больного критическое, полиорганная недостаточность. Отрицательные культуры свидетельствовали против активной бактериальной инфекции. Систематически учитывались неинфекционные причины.Острый ДВС-синдром не объяснял ее тромбоцитопению, а с продолжающейся лихорадкой и ядросодержащими эритроцитами на периферии костный мозг считался очагом патологии. К нарушениям миелоидной системы, приводящим к активации воспалительного каскада, относятся лейкемии. При поражении нескольких органов, новом повреждении печени и повышенном уровне ферритина рассматривался гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (ГЛГ).

    ГЕМОФАГОЦИТАРНЫЙ ЛИМФОГИСТИОЦИТОЗ

    6. Какие дополнительные лабораторные показатели необходимо получить для подтверждения диагноза ГЛГ?

    ГЛГ — это синдром, характеризующийся чрезмерной иммунной активацией.Согласно рекомендациям Общества гистиоцитов 2004 г., 10 , для диагностики ГЛГ требуется 5 из следующих 8 критериев при отсутствии признаков злокачественности: спленомегалия /л или количество нейтрофилов < 1,0 × 10 9

  • Триглицериды натощак ≥ 265 мг/дл или фибриноген ≤ 1.5 г / л или оба

  • гемофагоцитоз

    в костном мозге, селезенке или лимфатических узлах

  • Низкий или отсутствующий натуральный убийца (NK) активность клеток

  • ферритин ≥ 500 нг / мл

  • CD25 (растворимый рецептор интерлейкина 2) ≥ 2400 ЕД/мл.

В качестве альтернативы пациенту следует провести молекулярную диагностику ГЛГ на основе обнаружения генетических мутаций, связанных с патогенезом ГЛГ.

Чехол продолжение: дальнейшее тестирование

Дальнейшее тестирование показало следующее:

  • Поставщики триглицеридов 316 мг / дл (контрольный диапазон <150)

  • CD25 2,532 U / мл (45-1,1,105)

  • Нормальный NK ячейки

  • Нет мутаций, связанные с HLH, обнаружены на генетическое тестирование: BLOC1B1 , BLOC156 , LYST , RAB27A , SH3D1A , SLC7A7 , STX11 , и XiaP нормальный

  • Гемофагоцитоз при биопсии костного мозга, соответствующий ГЛГ.

Этот пациент соответствовал 6 из 8 диагностических критериев ГЛГ, т. е. лихорадке, бицитопении (анемии и тромбоцитопении), гипертриглицеридемии, гемофагоцитозу в костном мозге, повышенному уровню ферритина и увеличению растворимого CD25.

7. У пациентов с клинически ухудшающимся состоянием лечение ГЛГ не следует начинать до завершения какого из следующих тестов?

Ни один из вышеперечисленных.

Несвоевременное лечение может привести к худшему прогнозу. В одноцентровом исследовании взрослых пациентов с ГЛГ 66% пациентов умерли после медианы наблюдения 42 месяца.Медиана общей выживаемости всей когорты составила 2,1 месяца. 11

Диагностические критерии HLH 2004 10 в значительной степени основаны на педиатрических данных, и проявления у взрослых могут отличаться. 12 Для постановки диагноза не требуется подтверждения гемофагоцитоза. У нестабильного пациента с высоким клиническим индексом подозрения не следует откладывать направление в гематологическую службу и лечение.

СЛУЧАЙ ПРОДОЛЖЕНИЕ: ЛЕЧЕНИЕ И ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Диагноз ГЛГ подтвержден, начато лечение этопозидом и дексаметазоном в соответствии с протоколом лечения ГЛГ-94. 13 После длительной госпитализации в течение 57 дней больная выписана домой. В течение следующих 10 месяцев у нее не было рецидивов.

ГЕМОФАГОЦИТНЫЙ ЛИМФОГИСТИОЦИТОЗ ОПАСЕН ДЛЯ ЖИЗНИ

ГЛГ представляет собой опасный для жизни клинический синдром, возникающий в результате чрезмерного, неконтролируемого иммунного ответа. Он характеризуется как первичный, когда он вызван генетическими мутациями, или вторичный, когда нет связанных генетических дефектов. 14

Участвующие гены кодируют белки, ответственные за цитотоксические процессы.Когда этот путь нарушен, активированные макрофаги поглощают нормальные ткани и вызывают тяжелое нерегулируемое воспаление. 15 Первичный ГЛГ чаще всего проявляется у детей. Вторичный ГЛГ может быть связан с предрасполагающими состояниями, вызывающими нарушение регуляции иммунитета, такими как лимфома, иммунодефицит или аутоиммунные заболевания.

Эпизоды как первичной, так и вторичной ГЛГ могут быть вызваны инфекцией, чаще всего вирусом Эпштейна-Барр. 16

Данные о заболеваемости ГЛГ у взрослых ограничены, но общенациональное исследование в Японии оценило ежегодную заболеваемость в 1 случай на 800 000 человек. 16

Основные симптомы включают длительную лихорадку, гепатоспленомегалию и цитопению. Как уже отмечалось, диагностические рекомендации для ГЛГ включают список из 8 клинических и лабораторных критериев, 5 из которых должны быть соблюдены для диагностики ГЛГ, или пациент должен пройти генетическое тестирование, соответствующее ГЛГ. 10

Однако критерии ГЛГ не выполняются во всех случаях, и дополнительные проявления, обычно наблюдаемые у взрослых, не включены в критерии (например, повышенный уровень АСТ и ЛДГ). 12 Лихорадка отмечается почти во всех проявлениях при постановке диагноза, в то время как гепатоспленомегалия и цитопения отмечаются у 80% пациентов. Ферритин повышен в 95% случаев вторичного ГЛГ, в то время как низкий уровень фибриногена встречается реже (40%). 14 Частота кожных проявлений колеблется от 6% до 65%, и более трети пациентов имеют неврологическую симптоматику в диапазоне от судорог до энцефалопатии.

Каждый из кардинальных клинических и лабораторных признаков связан с лежащей в основе патофизиологией.Высокий уровень воспалительных цитокинов приводит к лихорадке. Спленомегалия возникает в результате инфильтрации лимфоцитами и макрофагами. Цитопении связаны с высоким уровнем фактора некроза опухоли альфа и гамма-интерферона, а также с гемофагоцитозом. Повышенный уровень триглицеридов обусловлен снижением активности липопротеинлипазы, вызванным повышением уровня фактора некроза опухоли альфа. Считается, что ферритин накапливается, когда макрофаги удаляют гем. Высокие концентрации растворимого рецептора интерлейкина 2 продуцируются активированными лимфоцитами. 14 Нарушения функции печени связаны с прямой инвазией печени и желчевыводящих путей активированными макрофагами, что приводит к заметному повышению уровня билирубина и повышению уровней АСТ, АЛТ и ЛДГ. 13

Гемофагоцитоз не требуется для диагностики ГЛГ, он не подтверждает и не исключает диагноз. Менее чем у половины пациентов может быть гемофагоцитоз, очевидный при первичном обращении. 17

Дифференциация сепсиса и ГЛГ может быть затруднена из-за редкости заболевания у взрослого населения, но при высоком подозрении для диагностики можно использовать характер клинических признаков и прогрессирования заболевания. 18 Серийные маркеры воспаления, ферритин и оценка костного мозга также могут помочь в диагностике.

Сообщалось, что уровень смертности при ГЛГ у взрослых колеблется от 20% до 88%. 16 Каждый пациент с подозрением на ГЛГ должен быть срочно направлен к гематологу, так как быстрое начало лечения важно для улучшения выживаемости. Лечение не требует ожидания точного диагноза, если подозрения высоки. Первоначальной целью лечения является подавление чрезмерно опасного для жизни воспалительного каскада; большинство схем следуют протоколу HLH-94, который включает стероиды и этопозид.Через 8 недель пациенты либо прекращают терапию, либо переходят на поддерживающую терапию. 14

КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  • ГЛГ в основном поражает детей, но может встречаться и у взрослых.

  • Гемофагоцитоз не всегда очевиден и не требуется для диагностики ГЛГ.

  • Лечение требует участия специалистов, и лечение не следует откладывать до молекулярной диагностики.

  • ГЛГ может быть вызвана болезнью, при этом вирус Эпштейна-Барр является наиболее распространенным инфекционным агентом, связанным с ним.

  • Copyright © 2020 The Cleveland Clinic Foundation. Все права защищены.

Как сбить лихорадку

У вас высокая температура и вы хотите узнать, «как сбить лихорадку»? Если да, то это руководство специально для вас. Хорошая новость заключается в том, что вам не нужно об этом беспокоиться. Лихорадки очень распространены и сами по себе не являются болезнью. Вместо этого они являются симптомами основной инфекции или заболевания, с которым в настоящее время борется ваше тело.Другими словами, лихорадка — это признак того, что в вашем организме происходит что-то странное. Обычно это происходит из-за вируса, такого как простуда или грипп.

Лихорадка, вызванная вирусами простуды, часто длится 3-4 дня. Тем не менее, высокая температура может вызывать дискомфорт. Если у вас жар и вы хотите облегчить его естественным путем, вот несколько советов, которые помогут вам понять, как снизить температуру в домашних условиях.

Лучшие способы сбить лихорадку

1 Дайте ему немного времени и отдохните
Помните, лихорадка сама по себе не является болезнью; это симптом одного.Лихорадка обычно возникает, когда ваше тело естественным образом борется с болезнью. Ваша естественная защитная система (антитела) может убить или сократить течение болезни благодаря своей быстрой и мощной реакции. Поэтому убедитесь, что вы остаетесь в постели и отдыхаете. Ваша лихорадка, вероятно, пройдет сама по себе, как только ваше тело перестанет бороться с основной инфекцией.

2 Пейте много воды
Когда вашему телу жарко, оно естественным образом потеет, чтобы охладить вас. Но когда вы теряете слишком много воды — в случае высокой температуры — ваше тело блокирует потовые протоки, чтобы избежать дальнейшей потери воды.Это затрудняет вашему телу справиться с лихорадкой. В результате лихорадка может длиться дольше или даже ухудшиться. Таким образом, жизненно важно оставаться увлажненным. Вы также можете пить разбавленный фруктовый или овощной сок. Но убедитесь, что он содержит одну часть сока на одну часть воды. Это позволит вашему телу усвоить его и предотвратить диарею. Таким образом, вы почувствуете себя намного лучше, а лихорадка спадет.

3 Сохраняйте комфортную прохладу
Мы не нашли убедительных доказательств того, что ношение одеял и принуждение себя потеть приносит какую-либо пользу (если только у вас нет озноба).Вместо этого вы можете сохранять прохладу, чтобы чувствовать себя лучше, пока ваше тело естественным образом борется с лихорадкой. Один из способов сбить жар — принять прохладный или чуть теплый душ (желательно комфортной для вас температуры). Вы также почувствуете себя лучше, если сделаете прохладный компресс на лоб, подмышки и шею. Но опять же, это домашнее средство само по себе не сломит и не вылечит лихорадку и основное заболевание. Но это может помочь вам успокоиться, снизив температуру, поскольку ваше тело естественным образом борется с насекомыми.

4 Примите жаропонижающее, чтобы сбить температуру
Если вы чувствуете себя очень плохо и хотите быстро снизить температуру, примите безрецептурное обезболивающее или жаропонижающее.Ибупрофен (Адвил, Мотрин) и Ацетаминофен (Тайленол) — это препараты для снижения температуры у взрослых и детей. Аспирин также эффективен для взрослых. Тем не менее, детям или подросткам никогда не следует принимать аспирин для снижения температуры, так как он может вызвать медицинские осложнения у молодых пациентов. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, желательно проконсультироваться с врачом.

Когда обращаться за помощью к врачу при повышении температуры?

Время обращения к врачу из-за лихорадки обычно определяется вашим возрастом.Младенцы и дети младшего возраста должны быть осмотрены врачом, если их температура составляет 100,4 F/38 C или выше. Для взрослых: позвоните своему врачу, если ваша температура выше 102 F/39 C. Кроме того, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас появятся следующие симптомы:

  • Сильная головная боль
  • Жесткая шейка
  • Кожная сыпь
  • Сильный кашель
  • Необъяснимое кровотечение или синяк
  • Постоянная диарея

Теперь, когда вы знаете, как сбить лихорадку, вам следует знать еще кое-что.То есть: к кому обратиться, когда лихорадка не проходит. Если ваша лихорадка ухудшится или ваша лихорадка не снизится даже через 2-3 дня, сообщите нам об этом. В Диагностическом центре внутренних болезней мы обеспечиваем нашим пациентам комфорт и удобство внутренних процедур и лабораторных исследований в Хьюстоне и Магнолии, штат Техас. Позвоните своим лечащим врачам по телефону 281-252-8600, чтобы получить доступное и первоклассное медицинское обслуживание.

Диарея в возрасте 12 лет и старше | Женская больница фон Фойгтландера

Сколько вам лет?

11 лет и младше

11 лет и младше

12-55 лет

12-55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь имеются в той области, где у вас проявляются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, беременны ли вы.

Беременность

У вас умеренная или сильная боль в животе?

Это не та судорожная боль, которая возникает при диарее.

Вам трудно пить достаточное количество жидкости, чтобы заменить потерянную жидкость?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Вы должны быть в состоянии принять и сохранить много жидкости.

Да

Неспособность поддерживать потребление жидкости

Нет

Способность поддерживать потребление жидкости

Было ли у Вас:

По крайней мере 1 стул, преимущественно черного цвета или с примесью крови?

По крайней мере 1 стул, в основном черный или с кровью

По крайней мере 1 стул, частично черный или с кровью?

По крайней мере 1 стул частично черного цвета или с примесью крови

Прожилки крови в стуле?

Прожилки крови в стуле

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка?

Вы измеряли температуру?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измеряли температуру.

Высокая: 104°F (40°C) или выше, перорально

Высокая температура: 104°F (40°C) или выше, перорально

Умеренная: от 100,4°F (38°C) до 103,9°F (39,9 °C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4°F (38°C) до 103,9°F (39,9°C), перорально

Легкая форма: 100,3°F (37,9°C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3°F (37,9°C) или ниже, перорально

Насколько высока, по вашему мнению, температура?

Умеренная

Ощущается лихорадка умеренная

Легкая или слабая

Ощущается легкая лихорадка

Как долго у вас жар?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

По крайней мере 2 дня, но менее 1 недели

Лихорадка не менее 2 дней, но менее 1 недели

1 неделя или более

Лихорадка в течение 1 недели или более

Есть ли у вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, которые ослабляют вашу иммунную систему?

Да

Болезнь или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Болезнь или лекарство, вызывающие проблемы с иммунной системой

У вас озноб или сильное потоотделение?

Озноб — это сильная, интенсивная форма озноба.Сильное потоотделение означает, что пот стекает с вас или пропитывает вашу одежду.

Да

Озноб или обильное потоотделение

Нет

Озноб или обильное потоотделение

Лихорадка приходит и уходит?

Выезжали ли вы в другую страну за последние 6 недель?

Ваш диабет выходит из-под контроля, потому что вы больны?

Да

На диабет влияет болезнь

Нет

На диабет влияет болезнь

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови?

Да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро ситуация выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро ухудшается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно ухудшается

Была ли у Вас диарея в течение более 1 недели?

Да

Диарея в течение более 1 недели

Нет

Диарея в течение 1 недели или менее

Считаете ли вы, что лекарство может быть причиной диареи?

Подумайте, началась ли диарея после того, как вы начали принимать новое лекарство или большую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать диарею

Нет

Лекарство может вызывать диарею

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Если вы не уверены, является ли температура высокой, средней или легкой, подумайте об этих вопросах:

При высокой температуре :

  • Вам очень жарко.
  • Вероятно, это одна из самых высоких лихорадок, которые у вас когда-либо были. Высокая температура не так распространена, особенно у взрослых.

С умеренной лихорадкой :

  • Вам тепло или жарко.
  • Вы знаете, что у вас лихорадка.

С легкой лихорадкой :

  • Вам может быть немного жарко.
  • Вы думаете, что у вас жар, но вы не уверены.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете.Для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше это диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измеряли температуру.

Перорально (через рот) Температура

  • Высокая: 104°F (40°C) и выше
  • Умеренная: 100,4°F (38°C) до 103,9°F (39,9°C)
  • Легкая: 100,3°F (37,9°C) и ниже

Лобный (височный) сканер обычно на 0,5°F (0,3°C) – 1°F (0,6°C) ниже, чем оральная температура.

Ухо температура

  • Высокая: 105°F (40.6°C) и выше
  • Умеренная: от 101,4°F (38,6°C) до 104,9°F (40,5°C)
  • Легкая: 101,3°F (38,5°C) и ниже

Подмышка (подмышечная) температура

  • Высокая: 103°F (39,5°C) и выше
  • Умеренная: от 99,4°F (37,4°C) до 102,9°F (39,4°C)
  • Слабая: 99,3°F (37,3°C) и нижний

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Ригидность шеи.
  • Психические изменения, такие как спутанность сознания или снижение бдительности.
  • Крайняя усталость (до такой степени, что вам трудно функционировать).
  • Озноб.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры для взрослых:

  • Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных заболеваний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.
  • Сильная диарея означает наличие более 10 жидких водянистых стулов в течение одного дня (24 часа).
  • Умеренная диарея означает наличие более нескольких, но не более 10 случаев диареи в день.
  • Легкая диарея означает несколько эпизодов диареи в день.

Вы можете получить обезвоживание , если вы теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или лихорадка.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание) или слабость, потерю сознания и неспособность ясно мыслить (сильное обезвоживание).
  • У вас может быть меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (тяжелое обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

  • Ваши глаза и рот могут быть очень сухими.
  • У вас может быть небольшое количество мочи или ее отсутствие в течение 12 и более часов.
  • Возможно, вы не чувствуете бодрствования или не можете ясно мыслить.
  • Возможно, вы слишком слабы или у вас кружится голова, чтобы стоять.
  • Вы можете потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

  • Вы можете испытывать гораздо большую жажду, чем обычно.
  • Ваш рот и глаза могут быть более сухими, чем обычно.
  • У вас может быть небольшое количество мочи или ее отсутствие в течение 8 и более часов.
  • У вас может кружиться голова, когда вы стоите или сидите.

Легкое обезвоживание означает:

  • Вы можете испытывать более сильное чувство жажды, чем обычно.
  • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно.

Многие рецептурные и безрецептурные лекарства могут вызывать диарею. Вот несколько примеров:

  • Антибиотики.
  • Антидепрессанты.
  • Антациды.
  • Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Прилосек) и лансопразол (Превацид).
  • Лекарства для лечения рака (химиотерапия).

Во время болезни диабет легко может выйти из-под контроля. Из-за болезни:

  • Ваш уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
  • Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или вам трудно удерживать пищу или жидкости).
  • Возможно, вы не знаете, как отрегулировать время приема или дозу лекарства от диабета.
  • Возможно, вы едите или пьете недостаточно жидкости.

План лечения для людей с диабетом обычно включает такие пункты, как:

  • Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
  • Следует ли и как корректировать дозу и время введения инсулина или других лекарств от диабета.
  • Что делать, если вам трудно удерживать пищу или жидкости.
  • Когда звонить врачу.

План разработан, чтобы помочь держать диабет под контролем, даже если вы больны. При диабете даже незначительное заболевание может вызвать проблемы.

Кровь в стуле может поступать из любого отдела пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника.В зависимости от того, откуда поступает кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

Небольшое количество ярко-красной крови в кале или на туалетной бумаге часто бывает вызвано легким раздражением прямой кишки. Например, это может произойти, если вам приходится сильно напрягаться, чтобы испражняться, или если у вас геморрой.

Большое количество крови в стуле может означать наличие более серьезной проблемы. Например, если в стуле много крови, а не только на поверхности, вам может потребоваться немедленно обратиться к врачу.Если в стуле или подгузнике всего несколько капель, вам может потребоваться сообщить об этом своему врачу сегодня, чтобы обсудить ваши симптомы. Черный стул может означать, что у вас есть кровь в пищеварительном тракте, которая может потребовать немедленного лечения или может пройти сама по себе.

Определенные лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (например, Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может окрасить стул в красный цвет. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Если вы принимаете аспирин или какое-либо другое лекарство (называемое разжижителем крови), которое предотвращает образование тромбов, это может привести к появлению крови в стуле. Если вы принимаете препарат для разжижения крови и у вас постоянно появляется кровь в стуле, позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив вам ехать кого-то другого.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Запись на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
  • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ожидаете приема.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.