Тупые боли в левом подреберье: Боль в левом боку под ребрами (подреберье)

Содержание

Боль в правом подреберье – Новая больница



Почему болит правый бок под ребрами

Боль в правом боку в районе подреберья – это симптом многих заболеваний органов брюшной полости. В районе правого подреберья расположен желчный пузырь, головка поджелудочной железы, часть двенадцатиперстной, тонкой и ободочной кишки. Болезни печени, почек тоже проявляются болезненностью в той же области.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом подреберье

  • аболевания поджелудочной железы;
  • язва желудка;
  • почечная колика;
  • болезни печени;
  • онкология органов жкт;
  • заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • воспаление аппендикса;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • заболевания кишечника;
  • заболевания диафрагмы;
  • глистные инвазии.

Характерная симптоматика боли справаа

Почечная колика характеризуется резкой болью, при спазмах кишечника – схваткообразный характер, при воспалительных заболеваниях кишечника или желчного пузыря – ноющая. При хроническом течении болезни боль обычно длительно не проходит, больной описывает ее как тупую.

При травмах печени, почек возникает кровотечение. В такой ситуации отмечается сильное сердцебиение, бледность кожных покровов, головокружение, потеря сознания, озноб, повышенная потливость.

При воспалении аппендикса боль имеет ноющий характер, начинается чаще внизу живота, практически не купируется обезболивающими препаратами.

При остром холецистите болевой симптом беспокоит постоянно, может купироваться на время спазмолитиками, сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, слабостью.


К какому врачу обратиться

При появлении описанной выше симптоматики необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу или терапевту. Врач поможет диагностировать болезнь и направит на консультацию к хирургу или другим необходимым специалистам.

Боли у здоровых людей

Боль у здорового человека может появиться из-за физиологических причин.

Ситуации:

  • после переедания;
  • в период беременности;
  • во время менструации у женщин;
  • во время занятия спортом, бега.

Диагностика

Специалист должен исключить аппендицит, прободную язву желудка или двенадцатиперстной кишки, нарушение проходимости кишечника. Эти состояния опасны, приводят к летальному исходу.

Диагностика:

  • Осмотр, сбор анамнеза, пальпация.
  • Инструментальная диагностика – УЗИ, рентген, КТ, МРТ, гастроскопия, колоноскопия.
  • Лабораторная диагностика – общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, кала, копрограмма.

Когда болит в правом подреберье сзади

Если у больного локализация боли сзади правого подреберья, то предположительно это заболевание почек или печени. Врач уролог, нефролог проводит комплексное обследование.

Диагностика:

  • Осмотр, сбор анамнеза, пальпация.
  • Инструментальная диагностика – УЗИ почек и мочевого пузыря либо печени, рентген, КТ, МРТ.
  • Лабораторная диагностика включает общий и биохимический анализ крови, анализы мочи.

Боли после еды

При хроническом холецистите или панкреатите боль и тошнота появляется после еды. При язве желудка она появляется и нарастает сразу после приема жирной, острой, пряной или жареной еды, при приеме алкоголя.

Боль после нагрузки

Такая боль часто беспокоит спортсменов и достаточно быстро проходит после прекращения физической активности. Может возникнуть из-за приема еды непосредственно перед тренировкой, сладких напитков. Во время физической нагрузки возрастает кровоток к внутренним органам, повышается внутрибрюшное девление, либо происходит натяжение связок внутренних органов, что может вызывать болезненные ощущения.

Острая боль

Основной симптом острого панкреатита – это острая боль опоясывающего характера, сопровождается рвотой, метеоризмом, диареей, снижением аппетита.

Тупая боль

Она возникает при хроническом холецистите, желчекаменной болезни, дискинезии. Интенсивная, тупая возникает чаще всего через некоторое время после еды.

Тяжесть в правом подреберье

При заболеваниях печени и желчевыводящей системы возникает тяжесть в боку, сопровождается тошнотой, вздутием живота, горечью во рту утром.

Заболевания желчного пузыря

Желчекаменная болезнь

При желчекаменной болезни образуются камни различного происхождения в желчном пузыре и протоках.

Причины – неправильное питание, нарушение процесса пищеварения, нарушение образования и оттока желчи, нарушение обмена веществ. Симптомы – колики, горечь во рту, тошнота, рвота, гипертермия. Камни повреждают стенки желчного пузыря, могут перекрыть желчевыводящий проток.

Холецистит

Это воспаление желчного пузыря, чаще бактериальной природы. Выделяют острый и хронический холецистит. Причины – гиподинамия, отсутствие физической активности, несбалансированный рацион, нарушения в питании, нарушение работы сфинктера Одди и желчного пузыря, застойные явления в желчном. Желчный пузырь деформируется из-за роста соединительной ткани, желчь становится гуще, повышается риск образования камней. При холецистите появляется горечь во рту, рвота по утрам желчью, метеоризм, спазмы, колики, кожный зуд, снижение аппетита, вплоть до отказа, диарея либо запор, при острой форме гипертермия, слабость, сильная боль в правом боку.

Холангит

Это воспалительное заболевание желчных протоков. Причины – нарушение работы желчевыводящих путей, застой желчи и ее инфицирование. Проявляется приступообразными болями в правом подреберье с иррадиацией в лопатку, в шею. Часто больной жалуется на быструю утомляемость, снижение аппетита, волнообразное повышение температуры из-за интоксикации, головную боль, кожный зуд. Могут возникнуть осложнения – абсцесс печени, сепсис, токсический шок.


Заболевания печени

Гепатит

Это воспалительное заболевание печени. Гепатиты классифицируются на инфекционный (чаще вирусный), токсический, аутоиммунный и ишемический. Проявляется желтухой, слабостью, болью в правом подреберьи.

Цирроз печени

Это хроническое заболевание, которое характеризуется поражением печени, заболевание прогрессирует. При циррозе снижается количество функционирующих клеток печени, происходит их замещение на соединительную ткань. Развивается печеночная недостаточность. При циррозе больной жалуется на повышенную утомляемость, потерю аппетита, тошноту, рвоту с кровью, кровь в кале, тупую боль в правой части живота, окрашивание кожных покровов и склер в желтушный оттенок, больной теряет массу, резко худеет, живот увеличивается в размерах за счет асцита. Возникает печеночная энцефалопатия, в последней стадии – печеночная кома. При вирусном циррозе высок риск развития карциномы печени.

Печеночная недостаточность

Это тяжелое нарушение функции печени, причина – повреждающее, токсическое воздействие химических соединений, в том числе алкоголя. Проявляется желтушностью кожных покровов и склер, повышенной утомляемостью, слабостью, потерей аппетита, асцитом, гематомами, кровотечениями, печеночной энцефалопатией, высокой летальностью.

Абсцесс печени

Заболевание печени инфекционной природы, характеризуется скоплением гноя в тканях печени, увеличением печени. Проникновение бактериальной инфекции происходит через желчные протоки, по воротной вене, по печеночной артерии либо при разрыве желчного пузыря, при травмах печени. Возникает повышение температуры до 39-40 С, ноющая боль в правом подреберье, снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды, астения, резкое снижение массы тела.


Заболевания почек

Пиелонефрит

Воспалительное заболевание почек бактериальной природы. Пиелонефрит делят на острый и хронический, чаще беспокоит женщин. Симптомы – повышение температуры, тянущая боль в нижней части спины, отечность, затрудненное мочеиспускание, цвет мочи меняется, может быть с примесью крови. При остром пиелонефрите повышается температура тела. Лечение проводит нефролог.

Мочекаменная болезнь Заболевание почек с нарушением метаболизма, изначально образуется песок, который формируется в камни. При прохождении камней в мочеточник происходит закупорка протоков, что вызывает почечную колику.

Симптомы – тупая или острая боль в пояснице, зуд при мочеиспускании, изменение цвета мочи, частые позывы, почечная колика, гипертермия.


Заболевания поджелудочной железы

Панкреатит

Это воспаление поджелудочной железы. Причины – неправильное питание, камни в желчных протоках, воздействие токсических веществ и радиации, курение, хронический алкоголизм, нарушение работы органов жкт, вирусные или инфекционные заболевания. Проявляется тошнотой, рвотой, изжогой, ноющей, монотонной, опоясывающей или спастической болью в правом и левом подреберьях, метеоризмом, нарушением стула, ознобом или повышенной потливостью, похуданием.


Заболевания органов пищеварительной системы

Острый аппендицит

Это острое воспаление червеобразного отростка, характеризуется острой болью в эпигастрии, в области пупка, при пальпации, тошнота, рвота, потеря аппетита, гипертермия. При отсутствии терапии развивается перитонит, некроз, перфорация, гангрена.


Заболевания сердца

Боль в правом боку в районе ребер может быть симптомом и сердечных заболеваний. При инфаркте миокарда человек жалуется на сильную резкую боль за грудиной. При стенокардии она возникает за грудиной, может отдавать в правое или левое подреберье, в руку. Она жгучая, интенсивная, давящая. Характерны резкая слабость, потливость, сердцебиение или аритмия. Диагностирует и лечит заболевания сердца кардиолог.

Заболевания дыхательной системы

Патологии диафрагмы Диафрагма – это соединительно-тканная перегородка, которая отделяет грудную клетку от брюшной полости. Воспалительные заболевания диафрагмы проявляется сильной болью в районе ребер с двух сторон

Пневмония Бактериальное воспаление нижний доли правого легкого сопровождается постоянной болью в правом боку, одышкой, ограничением подвижности грудной клетки на вдохе, кашлем, высокой температурой и общей слабостью


Неврологические нарушения

Межреберная невралгия проявляется приступообразными, чаще колющими острыми болями, возникающими периодически в грудной клетке, в том числе в районе правого подреберья.

Заболевания позвоночника и опорно-двигательного аппарата

При остеохондрозе межпозвонковых дисков грудного и поясничного отделов позвоночника возникают ноющие боли в спине, иррадиируют в бок, в район подреберья.

К какому врачу обращаться

При появлении боли в правом боку необходимо обратиться к врачу – гастроэнтерологу или терапевту. Специалист проведет диагностику и если необходимо, то направит к более узкому и профильному врачу – нефрологу, пульмонологу, урологу, неврологу. Самолечение или отсутствие лечения опасно развитием осложнений.

Стоимость услуг

Раздел не найден

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Боли в левом подреберье, тупые – Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.06% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

14151617181920

21222324252627

28293031   

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Боль в левом боку под ребрами: причины

Большинство заболеваний внутренних органов сопровождается болевым синдромом, и разобраться, почему появилась боль в левом боку под ребрами, снизу, сверху, спереди или сзади, совсем непросто. Но если знать основные причины появление таких болей, а также отличительные признаки заболеваний разных органов, можно попытаться самостоятельно разобраться в ситуации и помочь своему организму справиться с проблемой до обращения за профессиональной помощью.

Причины появления боли в левом боку

Боль в левом боку чаще всего ассоциируется у людей с заболеваниями сердечнососудистой системы, но, на самом деле, болевые ощущения в этой области могут быть связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, селезенки, поджелудочной железы, эндокринными и нервными нарушениями, а также другими патологиями.

Локализация и характер боли

Помочь определиться в причинах появления боли может локализация и характер болевых ощущений.

По локализации:
— боль в верхней части живота слева и спереди может возникнуть при заболеваниях сердца, желудка, воспалительных заболеваниях органов дыхания или невралгии;
— боль в верхней половине сзади появляется при заболеваниях сердечнососудистой системы, позвоночника, селезенки, поджелудочной железы или беременности;
— боль в нижних отделах грудной клетки слева может свидетельствовать о заболеваниях кишечного тракта, патологиях мочевыводящей или репродуктивной системы, а также о развившемся аппендиците (несмотря на то, что червеобразный отросток чаще всего расположен справа, боли при аппендиците могут иррадиировать влево).

По характеру болевых ощущений:
— острые боли – острая, колющая или режущая боль, возникшая в левом боку в определенном месте, возникает при серьезных нарушениях и требует немедленной медицинской помощи. Она может быть вызвана разрывом селезенки, прободением язвы желудка или кишечника, повреждением внутренних органов осколками костей при травмах или авариях или резким нарушением кровообращения во внутренних органах: инфарктом миокарда, перекрутом петель кишечника или ножки яичника;
— тупые, разлитые боли – такие ощущения возникают при вяло протекающем воспалительном процессе и чаще всего вызваны гастритами, панкреатитами, холециститами. Если такие боли возникают в нижней части левого подреберья, они могут быть спровоцированы воспалением внутренних половых органов или почек;
— ноющие боли – постоянные ноющие боли в верхней половине грудной клетки слева могут появиться при стенокардии, ишемической болезни сердца и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а если такие боли возникают в нижней половине, то причинами их появления, скорее всего, являются дуодениты, колиты или заболевания позвоночника.

Самые распространенные причины боли в левом боку

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта – гастриты, язва желудка, холециститы и панкреатиты, для всех этих заболеваний характерны тупые или ноющие боли в верхней части живота. При обострении язвы, приступе панкреатита или холецистита, боли становятся интенсивными, острыми, режущими или колющими, появляется резкое ухудшение состояния и без срочного обращения за медицинской помощью здесь не обойтись. Во всех остальных случаях боль не слишком выражена, возникает после еды, особенно при переедании или нарушении диеты, сопровождается диспепсическими расстройствами: изжогой, отрыжкой, тошнотой, иногда рвотой, чувством тяжести и распирания желудка, а также расстройством стула. При длительном течении болезни появляются общие симптомы нарушения пищеварения: усталость, головные боли, снижение иммунитета, бледность, анемия и другие дефицитные состояния.

Тупые, ноющие боли, возникающие в нижней части живота слева, характерны для заболеваний кишечника, при таких патологиях наблюдаются признаки нарушение пищеварения и проблемы со стулом.

2. Заболевания сердечно-сосудистой системы – ишемическая болезнь сердца, стенокардия и кардиомиопатии проявляются неожиданно возникающими острыми болевыми ощущениями в верхней половине грудной клетки слева или ноющей болью, чувством тяжести и одышкой. Для заболеваний сердца и сосудов характерно возникновение боли после физической нагрузки или нервного перенапряжения, в вечернее или ночное время, а также одышка, чувство нехватки воздуха, страх и учащение сердцебиения. Боли могут иррадиировать в левую руку, под лопатку или в спину, проходят или уменьшаются при снижении нагрузки или приеме нитроглицерина, корвалола, валидола и других подобных препаратов.

3. Заболевания органов дыхания – левосторонние бронхиты, пневмонии и плевриты также сопровождаются появлением тупых болей, усиливающихся при кашле, дыхании или перемене положения тела. Диагностировать заболевания органов дыхания достаточно легко по другим характерным признакам: повышению температуры тела, кашлю, боли в горле, заложенности носа и так далее.

4. Патологии диафрагмы – тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, возрастные изменения, ожирение и беременность могут спровоцировать возникновение диафрагмальной грыжи. Это происходит из-за ослабления мышц диафрагмы, отделяющей верхний грудной отдел от брюшной полости, при этом расширяется отверстие, в котором проходит пищевод и могут возникнуть ноющие боли, усиливающиеся сразу же при проглатывании пиши. Иногда могут появиться сильные выраженные боли, которые вызваны чрезмерным сокращением мышц диафрагмы, в результате чего часть желудка попадает в пищеводное отверстие и зажимается.

5. Неврологические расстройства – межреберные невралгии, а также защемление нервных окончаний могут вызывать боли в левом боку самой разной интенсивности: от тупых невыраженных болевых ощущений до сильных кинжальных болей, которые часто путают с развившимся инфарктом миокарда. Для невралгии характерно усиление боли в любом движении, кашле, чихании или даже дыхании, больной старается сохранять одно положение тела, не двигаться, особенно не наклоняться, у него наблюдается повышенное потоотделение, побледнение или покраснение кожных покровов, а также онемение грудной клетки. При защемлении нерва боль имеет четкую локализацию и усиливается при надавливании на определенную часть тела.

6. Патологии селезенки – увеличение капсулы селезенки, вызывающее постоянную тупую боль сзади слева под ребрами, возникает при инфекционных заболеваниях или патологиях системы крови. Для них характерно: повышение температуры тела, общая слабость, бледность, частые головные боли, головокружения, обмороки, боль в суставах и мышцах, увеличение лимфатических узлов и печени, а также снижение иммунитета и усиление потоотделения.

7. Травмы – сильные удары, ушибы и другие травмы, возникшие из-за падения, автомобильной аварии и так далее, могут вызывать переломы и трещины ребер, повреждение внутренних органов осколками костной ткани или разрыв селезенки. Переломы и трещины ребер сопровождаются видимым повреждением кожных покровов, сильной болью в ребрах, усиливающейся на вздохе и при движениях. Внутренние кровотечения и разрыв селезенки требует немедленного медицинского вмешательства, у больного возникает сильная слабость, головокружения, обморочное состояние, падение артериального давления и снижение пульса, а также резкое побледнение кожных покровов и слизистых оболочек.

8. Патологии позвоночника – ревматические заболевания, остеохондроз и грыжи межпозвоночных дисков могут вызывать выраженные боли в грудной клетке слева сзади. При таких заболеваниях боли постоянные, усиливающиеся при движении, особенно при наклонах и проходящие в покое.

9. Заболевания органов мочевыделения и женских половых органов – боль в нижней части грудной клетки, чаще сзади может возникнуть при пиелонефритах, мочекаменной болезни, аднекситах, перекруте кисты яичника или внематочной беременности. Все эти заболевания сопровождаются характерными симптомами: болью при мочеиспускании, общем недомоганием, повышением температуры тела при заболеваниях органов мочевыделения и нарушением менструального цикла, болью в наружных половых органов и кровотечением при заболеваниях женских половых органов.

Острые боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, слабостью, потерей сознания и падением артериального давления могут возникнуть при перекруте или разрыве кисты яичника, а также при закупорке камнем мочевыделительного канала – при таком состоянии возникает резкое нарушение мочеотделения, больной не может помочиться. Эти патологии требуют немедленного медицинского вмешательства и лечиться в домашних условиях не могут.

Возникновение болей в левой половине грудной клетки – это, всегда, признак развившегося заболевания или патологии внутренних органов, поэтому без консультации и лечения специалиста в такой ситуации не обойтись. Если у вас или ваших близких появились подобные симптомы необходимо как можно скорее начать обследование и лечение, ведь многие заболевания успешно лечатся только при ранней диагностике.

Дата: 20.01.2015.

Обновлено: 22.04.2015

Перевязка маточных труб (Filshie) Clip как редкая причина хронической боли в животе

Перевязка маточных труб (TL) является эффективным и распространенным методом контроля фертильности. В 2009 году только в Канаде было исполнено более 24 000 концертов. По оценкам, смещение клипс Filshie, используемых во время TL, происходит у 25% всех пациентов; У 0,1-0,6% этих пациентов впоследствии возникают симптомы или экструзия клипсы из анатомических участков, таких как анус, влагалище, уретра или брюшная стенка. Мигрирующие зажимы могут проявляться хроническим паховым синусом, перианальным сепсисом или хронической болью в животе.Эти симптомы могут проявиться уже через 6 недель или через 21 год после применения. Мы представляем случай 49-летней женщины с 3,5-летним анамнезом перемежающейся тупой неиррадиирующей боли в левом подреберье (LUQ), продолжающейся в среднем 2-3 дня. Других сопутствующих симптомов не было, а самый длительный безболевой период составил 4 дня. Ее прошлая история болезни включает ХОБЛ, ГЭРБ, СРК и депрессию. Современные препараты примечательны только Симбикортом. Соответствующий хирургический анамнез в прошлом включает лапароскопическую перевязку маточных труб клипсами Filshie в 1999 году, за которой последовала вагинальная гистерэктомия в 2013 году.На рентгенограмме брюшной полости был отмечен смещенный зажим для перевязки маточных труб. Затем больной был направлен на хирургическое лечение. Последующая компьютерная томография подтвердила наличие одиночной клипсы рядом с левой долей печени. О других аномалиях не сообщалось. Пациенту была выполнена лапароскопия для удаления клипсы, которая оказалась под левой долей печени, встроенной в желудочно-печеночный сальник. Пожалуйста, смотрите предоставленную ссылку на видео. Отчет о послеоперационной патологии подтвердил наличие зажима Filshie.Пациентка сообщила о полном исчезновении болей в LUQ через 5 недель и 3,5 месяца наблюдения. Этот случай показывает, что, хотя симптоматическая миграция зажима является редким явлением, ему следует уделить особое внимание у женщин с необъяснимой хронической болью в животе и наличием ТЛ в анамнезе. Кроме того, удаление зажима может облегчить симптомы.

1. Введение

Перевязка маточных труб (TL) является распространенным методом контроля фертильности в Северной Америке: в 2009 году только в Канаде было выполнено более 24 000 операций [1].Сообщается, что почти в 85% этих процедур используется клипса Filshie как предпочтительный метод окклюзии маточных труб [2]. Зажим Filshie представляет собой титановое окклюзионное устройство с силиконовой подкладкой, которое впервые было представлено для хирургической стерилизации в 1981 году [3]. Смещение зажимов Filshie после наложения является распространенным явлением и может привести к неудачной стерилизации [4]. В недавней литературе также указывается, что мигрировавшие клипсы Filshie являются источником боли, дискомфорта и образования абсцесса [5]. Хотя перенесенные зажимы Filshie редко вызывают симптомы, частота их использования в гинекологических процедурах делает знание потенциальных неблагоприятных последствий клинически значимым [6].В этом отчете мы представляем случай женщины, страдающей хронической болью в животе, вторичной по отношению к мигрировавшей клипсе Filshie после TL.

2. История болезни

49-летняя женщина была направлена ​​в клинику общей хирургии с 3,5-летней историей перемежающейся боли в левом подреберье (LUQ). Она описала свои симптомы как тупую локализованную боль с постепенным началом, продолжающуюся в среднем 2-3 дня. При наличии боли колебалась интенсивность в течение дня. Эта боль была нециклической и не имела идентифицируемых триггеров.В анамнезе травм в этой области не было. Боль не воспроизводилась при пальпации области. Она не смогла найти каких-либо провоцирующих или паллиативных факторов или позиций. Ее самый длинный безболезненный период был примерно 4 дня. Других сопутствующих симптомов не было. До 3,5 лет назад у пациента никогда не было эпизодов подобных симптомов. В анамнезе не было непреднамеренной потери веса, лихорадки или ночной потливости. При физическом осмотре живот пациента не имел рикошетных, защитных или покрывающих кожных изменений.

До появления болей пациентке была проведена неосложненная лапароскопическая ТЛ с клипсами Filshie в 1999 г. и вагинальная гистерэктомия в 2013 г. Первоначально предполагалось, что боль у пациентки желудочно-кишечного происхождения, по поводу чего ей были проведены гастроскопия и колоноскопия. — оба без патологии. Пациент попал в автомобильную аварию за год до поступления в нашу клинику и во время лечения симптомов, связанных с столкновением, на простой пленке была сделана случайная находка одной мигрировавшей клипсы для перевязки маточных труб.Было отмечено, что зажим находится под диафрагмой рядом с желудком. Последующая компьютерная томография локализовала клипсу рядом с печенью, встроенную в желудочно-печеночную связку печени (рис. 1). Другой патологии органов брюшной полости при визуализации не выявлено.


Была проведена диагностическая лапароскопия с целью выявления и удаления зажима. Зажим Filshie был виден под левой долей печени, встроенной в желудочно-печеночный сальник, и впоследствии был удален с помощью биполярной диатермии.Во время лапароскопии не было выявлено никаких других потенциальных причин ее боли в LUQ. С пациенткой связались через 5 недель после операции и снова через 3,5 месяца, и было обнаружено, что у нее полностью отсутствуют симптомы.

3. Обсуждение

TL является эффективным и распространенным методом контроля фертильности [7]. В 2009 году только в Канаде было выполнено более 24 000 операций [1]. Зажимы Filshie представляют собой титановые устройства с силиконовой подкладкой, которые регулярно использовались для процедур стерилизации в течение нескольких десятилетий, начиная с 1981 года [3].Осложнения с клипсами Filshie можно разделить на те, которые связаны с операцией, и те, которые связаны с самой клипсой. Осложнения, связанные с операцией, часто связаны с неправильным применением зажима, что может привести к будущей беременности. Осложнения, связанные с клипсой, более разнообразны и часто проявляются болью или образованием абсцесса вследствие экструзии или миграции клипсы [2].

Смещение клипс Filshie, используемых во время TL, по оценкам, происходит у 25% всех пациентов; У 0,1-0,6% этих пациентов впоследствии возникают симптомы или выдавливание клипсы из анатомических участков, таких как задний проход, влагалище, уретра или брюшная стенка [5, 8-11].Мигрирующие клипсы могут проявляться хроническим паховым синусом, перианальным сепсисом или хронической болью в животе [12–14]. Эти симптомы могут появиться уже через 6 недель или через 21 год после применения [12, 15].

Считается, что механизм миграции зажима Filshie тесно связан с механизмом его действия. Наложение зажима Filshie закупоривает близлежащие сосудистые структуры, что приводит к аваскулярному некрозу. После наложения остаются две слепые культи прежней непрерывной структуры, причем одна культя содержит клипсу Filshie с закрытыми браншами.Предполагается, что разрастание брюшины и образование спаек культи, содержащей клипсу, окружают клипсу Filshie, предотвращая миграцию. Если этого не произойдет, может произойти миграция клипа Filshie [16]. Воспаленная капсула и спайки, наблюдаемые вокруг зажима Filshie, в этом случае еще раз подтверждают идею локализованной воспалительной тканевой реакции (рис. 2) [17].


Боль у нашего пациента длилась несколько лет и вызывала сильный дискомфорт.Она прошла несколько других исследований, которые не выявили других идентифицируемых источников ее боли. Лапароскопическое исследование брюшной полости не выявило других идентифицируемых источников боли, кроме клипсы Filshie. Кроме того, удаление клипсы Filshie привело к полному исчезновению боли и самому продолжительному безболевому периоду за несколько лет. Совокупность всех этих факторов привела нас к мысли, что источником болей у пациентки был зажим Filshie.

Наблюдается растущая тенденция к двусторонней сальпингэктомии вместо перевязки маточных труб в целях постоянной контрацепции. Это связано с потенциальной профилактической ролью в развитии рака яичников путем удаления фаллопиевых труб, которые могут быть источником эпителиального рака яичников [18]. Эта тенденция может быть шагом в правильном направлении, учитывая высокую предполагаемую скорость миграции клипсы Filshie и потенциальные осложнения, которые могут возникнуть в результате. Этот случай показывает, что, хотя симптоматическая миграция зажима является редким явлением, ему следует уделить особое внимание у женщин с необъяснимой хронической болью в животе и наличием ТЛ в анамнезе.Кроме того, удаление зажима может облегчить симптомы.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Copyright

Copyright © 2020 Sahil Sharma et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Ушиб селезенки | Saint Luke’s Health System

Ушиб (контузия) — это разновидность травмы. Это происходит, когда мелкие кровеносные сосуды разрываются и из них вытекает кровь в близлежащие ткани. Селезенка представляет собой небольшой орган, расположенный в верхней левой части живота (брюшной полости). Он находится под левыми ребрами перед желудком. Он может стать синяком после травмы области.

Что вызывает ушиб селезенки?

Ушиб селезенки может быть вызван:

Симптомы ушиба селезенки

Вы можете чувствовать боль и болезненность в левой верхней части живота.Вы также можете чувствовать боль в левой части груди, под левыми ребрами или в левом плече. В некоторых случаях у вас могут быть синяки на коже над поврежденным участком.

Лечение ушиба селезенки

Лечение ушиба селезенки зависит от тяжести травмы. В некоторых случаях можно обойтись без хирургического вмешательства. Но вам все еще может понадобиться:

  • Тщательное наблюдение в больнице

  • Постельный режим и IV (внутривенно) жидкости

  • Тесты для проверки кровопотери и других травм

Если синяк небольшой, без признаков кровопотери, вас могут выписать из больницы через несколько дней.Домашний уход может включать в себя дополнительный отдых. Вам также может потребоваться прекратить некоторые действия, пока ваша селезенка не заживет. Вам также может потребоваться последующее наблюдение у поставщика медицинских услуг.

Для тяжелых случаев

В тяжелых случаях или если тесты показывают кровопотерю или другие травмы, вам, вероятно, потребуется процедура или операция. Их можно использовать для:

  • дренирования избыточной жидкости или крови из брюшной полости

  • поиска и остановки источника кровотечения в селезенке или брюшной полости

    Возможные осложнения ушиба селезенки

    Сюда могут входить:

    Когда звонить по номеру 911

    Немедленно звоните по номеру 911, если у вас есть признаки шока.К ним относятся:

    • Бледная кожа

    • 9

    • обморок

Когда позвоните в ваш здравоохранение

позвоните врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Лихорадка 100,4°F (38°C) или выше, или по указанию вашего поставщика медицинских услуг

  • Симптомы, которые не проходят при лечении или становятся хуже

  • Новые симптомы

Оценка брюшной полости: Перкуссия

Этот контент основан на курсе для преподавателей исправительных медсестер под названием «Оценка брюшной полости: базовая оценка для исправительной медсестры».

Физикальное обследование больного начинается с осмотра. Уникальная для последовательности брюшная полость, затем брюшная полость выслушивается, перкутируется и, наконец, пальпируется. Аускультация перед перкуссией и пальпацией живота гарантирует, что врач выслушивает ненарушенные звуки кишечника. Кроме того, если пациент жалуется на боль, откладывание пальпации на последний момент позволяет исследователю собрать другие данные, прежде чем потенциально причинить пациенту больший дискомфорт.При завершении физического осмотра полезно разделить брюшную полость на области, чтобы рассмотреть, какие органы поражены. Четырехквадрантная система — левый верхний квадрант, левый нижний квадрант, правый верхний квадрант и правый нижний квадрант — обеспечивает более общий обзор и приемлема в ситуациях, когда нет жалоб на брюшную полость. Система девяти областей предоставляет более конкретную информацию, если пациент жалуется на дискомфорт или проблемы в определенной области. Девять областей включают следующее: правая подреберная (верхняя) область, правая поясничная (средняя) область, правая подвздошная (нижняя) область, левая подреберная (верхняя) область, левая поясничная (средняя) область, левая подвздошная (нижняя) область, надчревная область. области, пупочной области и подчревной (надлобковой) области.

УДАРНЫЙ

Перкуссия проводится для определения размера и плотности структур и органов внутри брюшной полости, а также для обнаружения присутствия воздуха или жидкости. Хотя вы можете использовать прямую перкуссию, непрямая перкуссия обеспечивает больший комфорт для пациента (особенно если он/она жалуется на боль в животе). Для выполнения непрямой перкуссии положите руку на брюшную стенку и резко постучите средним пальцем по указательному пальцу другой руки.Перкуссия ПРОТИВОПОКАЗАНА  у пациентов с подозрением на аневризму аорты, аппендицит или у пациентов, перенесших трансплантацию органов брюшной полости. Так же, как вы делали это при аускультации, разделите брюшную полость на области и систематически используйте перкуссию, всегда не забывая сохранять мысленную картину структур в этой области. Звуки перкуссии будут меняться в зависимости от того, какая структура находится ниже. Твердые структуры, такие как печень, производят глухие звуки. Структуры, заполненные жидкостью, такие как полный мочевой пузырь, также издают глухие звуки.Наполненные воздухом структуры, такие как желудок, производят тимпанические звуки. Печень и селезенку можно измерить перкуссией.

Нормальные данные при перкуссии включают тимпанию над желудком, эпигастральной областью и верхней срединной линией, а также притупление над печенью, полный мочевой пузырь, беременную матку и левый нижний квадрант над сигмовидной кишкой (если пациент готов к опорожнению кишечника). движение). Типичное расстояние между верхним и нижним краями печени составляет 6–12 см. Селезенка обычно располагается между шестым и десятым ребром.

ТАБЛИЦА НОРМАЛЬНЫХ ТОНОВ, КОТОРЫЕ МОГУТ ИЗДАВАТЬСЯ

Самые плотные
площадь Liver, Splen Lov Эмфизематозное Lung Эмфизематозное Lung Желудочный воздушный пузырь
Tone Flat Dull Resonant Hyper-Resonant Timpanic
Гладкий
Pitch Высокий Средний Низкий очень низкий высокий
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ короткий средний длинный очень длинный средний
6

Обязательно вернитесь на сайт на следующей неделе, когда мы добавим пальпацию в нашу серию статей об оценке брюшной полости.

По какой причине болит левое подреберье: диагностика и лечение

Боли в левом подреберье при заболеваниях желудка

Роль желудка в пищеварительном тракте организма человека нельзя недооценивать, ведь именно через желудок человек получает необходимую жизненную энергию. Появление болей в левом подреберье как раз может быть первым симптомом, сигнализирующим о нарушении работы этого органа. Самые распространенные заболевания желудка, вызывающие боли, это чума, гастрит, рак и полипы.Переедание, запоры, злоупотребление алкоголем и травмы также могут быть источником сильной боли.

Характер болей зависит от степени запущенности заболевания желудка. Например, при гастрите человека обычно мучают тупые и жгучие боли, возникающие при приеме пищи, если кислотность выше нормы, или натощак, если уровень кислоты слишком низкий. Ноющая боль, тошнота и восприятие пищи желудком говорят о язве желудка. При таких заболеваниях облегчить страдания больного помогут антациды, но-шпа и правильная диета.

Боль в левом подреберье также может быть следствием язвенной болезни или рака желудка, которые являются очень серьезными недугами, требующими врачебного вмешательства.

Причиной болезненных симптомов в левом подреберье может быть также диафрагмальная грыжа, расположенная в верхнем левом сегменте живота. Диафрагма разделяет брюшную и грудную полости и имеет отверстие, через которое пищевод тянется к желудку. Мышцы, удерживающие контуры отверстия в необходимых размерах, могут быть ослаблены, в результате чего диаметр отверстия увеличивается и желудок выпадает из брюшной полости в грудную.Кровоизлияние в грудную полость, сопровождающее процесс перехода желудка из одного отдела в другой, вызывает боль в левом подреберье.

[9], [10], [11], [12],

Боль в левом подреберье при заболеваниях селезенки

Источником болей в подреберье может быть селезенка, а именно любая его патология. Этот человеческий орган расположен очень близко к поверхности тела. Селезенка является своеобразным фильтром организма, который не только очищает кровь от бактерий и химического «мусора», но и участвует в «создании» новых клеток крови.Патологические изменения в организме, его воспаление и разрывы нередко приводят к тяжелым заболеваниям. Одним из симптомов нарушения работы селезенки является боль в левом подреберье, которая может отдавать в сторону спины. Возникновение острой боли при вдохе свидетельствует о разрыве или травме селезенки.

Селезенка покрывает кровяной «шар», расщепляет его и направляет остатки в костный мозг, где происходит образование новых клеток крови. При любом заболевании капсула селезенки увеличивается в размерах, и это вызывает боль в левом подреберье.

Близость селезенки к поверхности тела обеспечивает большую вероятность разрыва органа вследствие инфекционного мононуклеоза или различных травм. Патологии селезенки приводят ее в мягкое, увеличенное до больших размеров состояние. Стенки тела растянуты, что, безусловно, увеличивает вероятность разрыва этой части тела даже при незначительном надавливании на нее. Бывают случаи, когда селезенка разрывается сама по себе. Разорвавшийся орган дает о себе знать синюшным очагом вокруг пупка (это свидетельствует о скоплении крови), а также болью в левом подреберье и чувствительностью при прикосновении к области, где находится селезенка.

При этих симптомах правильный диагноз поможет поставить эндокринолог.

Смягчить боль поможет лед, который необходимо приложить к левому боку.

Какие бы факторы ни были источником болей в левом подреберье, терпеть и испытывать свою силу воли нельзя. Точный диагноз заболевания на основании сданных пациенту анализов и после ряда исследований может поставить только врач, поэтому не стоит откладывать визит к гастроэнтерологу, кардиологу, инфекционисту.Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить курс лечения.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

В левом подреберье?

Автор вопроса: Маргарет Уилл
Оценка: 4,3/5 (48 голосов)

Левая подреберная область содержит: Селезенку , часть желудка и левый угол ободочной кишки. Левая поясничная область содержит нисходящую ободочную кишку и левую почку, когда сигмовидная кишка лежит в левой подвздошной области.Общее воспаление сигмовидной кишки, вызывающее сильную боль.

Что вызывает боль в левом подреберье?

Боль в левом подреберье может возникать при ГЭРБ, гастрите или язве желудка . Кроме того, разрыв селезенки, киста или другие заболевания селезеночной этиологии могут проявляться болью в этой области, которая часто иррадиирует в спину.

Почему она называется левым подреберьем?

Часть chondira ипохондрии означает «хрящ».Так что под ипохондрией на самом деле подразумевались мягкие ткани и органы, лежащие под ребрами и грудиной. … Так получилось, что эти мягких тканей и органов были обвинены в неуточненных проблемах со здоровьем, а проблемы заняли по названию области тела.

Какой орган находится в левом нижнем квадранте?

Левый нижний квадрант

Органы, обнаруженные в этом квадранте, включают сигмовидную кишку , а также левый яичник и маточную трубу у женщин.Боль в этом квадранте может быть симптомом колита, дивертикулита или камней в почках. Кисты яичников (у женщин) или воспаление органов малого таза также могут быть причиной болей в этом квадранте.

Какой орган находится в левом подреберье?

Левый верхний квадрант

Поджелудочная железа . Селезенка . Часть вашей печени. Верхняя часть левой почки.

Найдено 36 похожих вопросов

На что похожа боль в поджелудочной железе?

Наиболее частым симптомом как острого, так и хронического панкреатита является боль в верхней части живота, обычно под ребрами.Эта боль: сначала может быть легкой и усиливаться после еды или питья . Может стать постоянным, тяжелым и длиться несколько дней.

С какой стороны ощущается боль в поджелудочной железе?

Основным симптомом панкреатита является боль в верхней левой или средней части живота. Боль: сначала может усиливаться в течение нескольких минут после еды или питья, чаще, если продукты имеют высокое содержание жира.Становится постоянным и более выраженным, длящимся несколько дней.

Может ли аппендицит вызывать боль в левом боку?

А: В большинстве случаев боль при остром аппендиците ощущается справа. Тем не менее, некоторые люди испытывают это слева. Это происходит, когда воспаление, поражающее аппендикс, распространяется на брюшину, выстилку брюшной полости.

Какой орган у тебя слева?

Левая сторона включает ваше сердце, левое легкое, поджелудочную железу, селезенку, желудок и левую почку .Когда какой-либо из этих органов инфицирован, воспален или поврежден, боль может иррадиировать под левую грудную клетку и вокруг нее.

Какой орган находится в левой части желудка?

В верхней левой части живота расположены несколько основных внутренних органов. Ваша селезенка и большая часть вашего желудка находятся в верхней левой части живота, а также части вашей поджелудочной железы, левой почки, толстой кишки и печени.

Какие органы находятся в ипохондрической области?

Правосторонняя боль в животе – это боль в правом подреберье, правой поясничной области и правой подвздошной области. Правая подреберная область содержит: печень (правая доля), желчный пузырь, печеночный проток и правый угол ободочной кишки .

Какие 9 отделов брюшной полости?

Эти плоскости делят брюшную полость на девять областей:

  • Правое подреберье.
  • Правый поясничный отдел (или бок)
  • Правый подвздошный.
  • Эпигастральная.
  • Пупочный.
  • Подчревный (или лобковый)
  • Левый ипохондрик.
  • Левый поясничный отдел (или бок)

Какой корень слова ипохондрик?

Ипохондрик происходит от греческого слова ипохондрия , что буквально означает «под хрящом (грудной кости).В конце 16 века, когда слово «ипохондрия» впервые вошло в английский язык, им обозначали верхнюю часть живота.

Когда мне следует беспокоиться о боли в верхнем левом боку?

Некоторые причины боли в верхней левой части живота можно лечить дома, но другие могут быть опасными для жизни. Поэтому важно обратиться к врачу , если ваша боль необъяснимая, постоянная или сильная — даже если вы не считаете ее серьезной.

Где вы чувствуете боль в эпигастрии?

Боль в эпигастрии ощущается в середине верхней части живота, чуть ниже грудной клетки . Эпизодическая боль в эпигастрии обычно не вызывает беспокойства и может быть такой же простой, как боль в желудке от употребления некачественной пищи.

Какая боль Llq?

Боль в левом нижнем квадранте (LLQ) – это боль в животе, которая в основном локализуется в нижней половине с левой стороны .Иногда ее также называют болью в левой подвздошной ямке (LIF), хотя на самом деле это означает боль в меньшей области в левом нижнем углу живота.

Где вы чувствуете боль в печени?

Большинство людей ощущают это как тупое, пульсирующее ощущение в верхней правой части живота . Боль в печени также может ощущаться как колющее ощущение, от которого перехватывает дыхание. Иногда эта боль сопровождается отеком, а иногда люди ощущают иррадиирующую боль в области печени в спину или в правую лопатку.

Что значит, если болит левый бок?

Боль, которая сохраняется или повторяется с одной или обеих сторон, является способом организма сигнализировать о скрытой проблеме . Некоторые распространенные причины боли на левой стороне тела включают инфекцию и повреждение внутренних органов, мышц или нервов. В некоторых случаях эта боль проходит сама по себе.

Какие органы находятся на левой стороне женского тела?

На левой стороне тела к этим органам относятся:

  • сердце.
  • левое легкое.
  • селезенка.
  • левая почка.
  • поджелудочная железа.
  • желудок.

Можно ли пердеть при аппендиците?

Невозможность отхождения газов Является признаком аппендицита

Боль в животе является наиболее распространенным симптомом аппендицита, серьезной инфекции, вызванной воспалением аппендикса. Другие предупреждающие признаки включают неспособность пройти газ, запор, рвоту и лихорадку.

Ваш аппендикс слева?

Запомните это: Ваш аппендикс находится на правой стороне живота . Если вы испытываете внезапную острую боль в нижней правой части живота, это может быть признаком инфицированного аппендикса. Вы также можете испытывать боль, которая кажется, что она больше сосредоточена вокруг пупка, но смещается в нижнюю правую сторону.

Возникает ли аппендицит слева?

Аппендикс находится в нижней правой части живота .Это узкий трубчатый мешочек, выступающий из толстой кишки.

Какого цвета кал при панкреатите?

Хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, закупорка протока поджелудочной железы или кистозный фиброз также могут окрасить ваш стул в желтый цвет . Эти состояния не позволяют поджелудочной железе вырабатывать достаточное количество ферментов, необходимых кишечнику для переваривания пищи.

Какая часть спины болит при панкреатите?

Например, симптомы острого панкреатита могут включать:

Боль в животе, отдающую в спину.Боль в верхней части живота .

Каковы симптомы неправильной работы поджелудочной железы?

Симптомы хронического панкреатита

Постоянная боль в верхней части живота, отдающая в спину. Эта боль может быть инвалидизирующей. Диарея и потеря веса из-за того, что поджелудочная железа не вырабатывает достаточно ферментов для расщепления пищи. Расстройство желудка и рвота.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.