У ребёнка болит голова и живот: Головные боли у детей

Содержание

Почему у ребенка болит голова

Врач-педиатр в семейной клинике СКЛИФ

Всего статей: 2

Головная боль у детей – одна из самых частых жалоб при обращении к врачу педиатру. Если у дошкольников она встречаются не так часто, то к 12-15 годам более половины детей и подростков периодически испытывают головные боли. В некоторых случаях родители вспоминают, что еще задолго до начала посещения детского сада   ребенок периодически становился беспокойным и брался руками за голову.

Причины головных болей у детей

Доктора делят головные боли на первичные и вторичные. Первичные являются самостоятельными заболеваниями. В детском возрасте в основном это мигрень и головная боль напряжения. При вторичных (цефалгия) – это только один из симптомов другого заболевания. Известно более 150 заболеваний, которым сопутствуют жалобы на головную боль.

В основе причин головной боли всегда лежит нарушение кровоснабжения головного мозга. А вот почему это происходит – на этот вопрос может быть довольно много вариантов ответа. Например:

  • Несовершенство вегетативной системы организма,
  • Начинающееся простудные заболевание (продром),
  • Наличие какого-либо серьезного заболевания: болезнь почек, эндокринное расстройство, анемия, ревматизм и другие;
  • Зубная боль, которая провоцирует боль головную;
  • Последствия травмы головы;
  • Избыточное нервное напряжение, связанное со стрессом, многочасовой работой, конфликтом, серьезным переживанием и т.д.
  • Влияние внешней среды: длительное пребывание в душном помещении, усиление солнечной радиации, длительное нахождение на солнце д и т.д.

Головные боли могут возникать  как реакция на изменения окружающей среды или в организме (реактивные), неправильный образ жизни: когда ребенок имеет слишком мало или слишком много сна, слишком много времени проводит перед компьютером или экраном телевизора, мало активен физически, питается неправильно. После первичного осмотра пациента с жалобами на головные боли педиатр направит на необходимые консультации и обследования в зависимости от выявленных нарушений. В большинстве случаев дети с жалобами на головные боли наблюдаются и состоят на учете у невролога.

к содержанию ↑

Причины головных болей у младенцев

У детей грудного возраста голова болит в связи с процессом адаптации к условиям внешней среды, к новому миру. Черепная коробка ребенка еще нежная, эластичная, поэтому адаптационные процессы могут провоцировать перепады внутричерепного давления. Особенно повышается внутричерепное давление, если у младенца гидроцефальный синдром.

Голова может болеть по-разному. Как узнать причину в зависимости от жалоб

Боль в затылке. Если ребенок, жалуясь на головную боль, показывает на темя и затылок – чаще всего, мы имеем дело с головной болью напряжения. Обычно она возникает во второй половине дня, связаны с осанкой, когда ребенок уже довольно сильно устал: в течение дня много времени проводил сидя. Примерно треть обращений к врачу с жалобой на головную боль приходится именно на этот тип боли.

Головная боль напряжения бывает связана с перегрузкой шейных мышц. Предложите ребенку размять шею и плечи, сделать спокойную зарядку, лечь на пол, чтобы снять напряжение со спины и шеи.

Боль в висках. Боли в височной области часто свидетельствуют о вегетативном расстройстве. Здесь стоит поискать индивидуальный метод, но чаще всего помогает либо отдых в хорошо проветренном помещении, либо небольшая прогулка.

Болит лоб и макушка. Обычно это боль первой половины дня, и причиной ее может быть повышенное внутричерепное давление. Если подобная боль повторяется систематически, вам стоит обратиться к врачу – педиатру, ЛОР-врачу и пройти дополнительные обследования.

Болит половина головы. Похоже, что это проявление мигрени: к несчастью, она может начаться и в раннем возрасте. Это резкая боль, которая возникает внезапно, в любое время для и ночи, и усиливается в течение 10-15 минут от слабой до практически нестерпимой. В этом случае самое главное – как можно скорее купировать приступ. Если у ребенка уже случались мигрени, лучше дайте ему болеутоляющее средство сразу, как только он начинает жаловаться на нарастающую боль.

к содержанию ↑

Ситуации, когда нужно быть особенно внимательными

Самые тревожные симптомы при головной боли – тошнота, рвота, светобоязнь, гиперокузия (когда раздражают звуки), повышенная возбудимость или вялость. Все это признаки серьезных нарушений, при которых вам нужно обязательно показать ребенка врачу и пройти ряд обследований.

Когда стоит вызвать скорую помощь

Прежде всего нужно постараться снять боль: успокоить ребенка, уложить его в постель, дать болеутоляющее, притушить свет и создать тишину. «Скорую помощь» стоит вызывать, если приступ очень силен и вы не можете с ним справиться – но нет никакой необходимости прямо в момент приступа госпитализировать ребенка без особых причин.

При необходимости Вы можете обратиться за консультацией в педиатрическое отделение клиники СКЛИФ.

Головная боль у детей (цефалгия у детей)

Почему у ребенка болит голова?

Головная боль (цефалгия) – это любые неприятные ощущения, возникающие в области от бровей до затылка. Это одно из немногих страданий, знакомое практически любому. На приеме у невролога каждый пятый пациент жалуется на головную боль.

Долгое время считалось, что цефалгия у детей, особенно младшего возраста, встречается редко. На самом деле это не так. Просто малыши не могут описать свои ощущения при головной боли, а более взрослые дети не любят жаловаться на нее и даже скрывают этот факт от родителей.

Наиболее частыми причинами цефалгии у детей становятся умственные, физические и эмоциональные нагрузки, вегето-сосудистая дистония, мигрень, травмы головы, воспалительные заболевания в области головы и шеи. Стоит обратить внимание на то, сколько времени проводит ребенок около компьютера или телевизора. Длительная нагрузка на органы зрения и слуха может спровоцировать головную боль.

Нередко цефалгия возникает у ребенка, который проводит длительное время в душном помещении или нерегулярно питается. Кстати, дети, которые не посещают детский сад, чаще подвержены болевым ощущениям. Это связано с тем, что родители не всегда придерживаются режима дня для ребенка в условиях семьи, в то время как в детском саду присутствует своевременное питание и дневной сон.

Иногда сильная и особенно внезапная головная боль может сигнализировать о проблемах заболевания головного мозга или центральной нервной системы. Также цефалгия может свидетельствовать об эмоциональных или психологических проблемах, либо о вирусном заболевании: ангина, простуда, грипп.

Родители должны помнить, что жалобы на головную боль субъективны, их трудно проверить. Существуют «феномены боли», позволяющие судить о наличии и характере болевого синдрома. Необходимо проанализировать, как ведет себя ребенок с жалобами на цефалгию. При жалобах, которые заслуживают внимания, снижен фон настроения, ослабевает интерес к окружающему, ребенок стремится прилечь. Отмечается серьезное выражение лица, иногда сдвинутые брови, складки над переносицей. Иногда возникает плач или стон. Бросается в глаза бледность или покраснение лица, темные круги под глазами, холодеют пальцы рук.

Головная боль у младенцев проявляется общим беспокойством, нарушением сна, отказом от еды, срыгиваниями «фонтаном», повышением температуры. В тяжелых случаях возникает монотонный «мозговой» крик. В 1-2 года дети вместо жалоб на головную боль говорят об усталости, хотят полежать. У них могут краснеть белки глаз, появляется зевота. Дети от 3 до 7 лет уже могут различать цефалгию и описывать ее.

В наше время школьники постоянно испытывают нагрузки и переутомление. Среди всех видов цефалгии у подростков в 80% случаев и чаще встречается головная боль мышечного напряжения. Дети жалуются на чувство «стягивания» вокруг головы, ощущается напряжение и болезненность мышц скальпа, возникает дискомфорт при расчесывании волос.

В 12-13 лет начинается гормональная перестройка в организме ребенка, влияющая на работу его сосудов и психоэмоциональное состояние, что может провоцировать развитие сосудистой головной боли. Выявляется большая зависимость от изменения погодных условий.

Возможной причиной повторяющихся приступов головной боли может быть мигрень. Вероятность мигрени у ребенка тем выше, чем больше подвержены ей его взрослые родственники. Приступ может спровоцировать голод, некоторые продукты питания, например сыр, шоколад. Головная боль сопровождается тошнотой, в тяжелых случаях – рвотой, появляются «пятна» перед глазами, светобоязнь.

Для уточнения характера цефалгии у многих детей возникает необходимость в проведении лабораторных и инструментальных исследований, что позволяет исключить объемные образования головного мозга, наличие сопутствующих заболеваний.

Лечение

В настоящее время для лечения цефалгии помимо лекарственной терапии используется широкий спектр лечебных методов и воздействий. Объем лекарственной помощи определяется врачом в каждом конкретном случае.

Лечение эпизодических головных болей у детей необходимо начинать с коррекции режима и питания, создания комфортных условий для сна. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе. Из спортивных дисциплин отдается предпочтение занятиям плаванием, ушу, каратэ, йогой. Для детей эмоционально лабильных, впечатлительных рекомендуются занятия с психотерапевтом релаксацией, обучение аутотренингу.

Альтернативой медикаментозной терапии могут стать физиотерапевтические методы лечения.

В детских клиниках “ПроМедицина” для лечения головных болей успешно используются методы транскраниальной микрополяризации (при цефалгии после травм головы) и внутритканевой электростимуляции на аппарате Герасимова (при мигрени, сосудистой головной боли). Детям с вегето-сосудистой дистонией показана иглорефлексотерапия, массаж, лечебные ванны.

В большинстве случаев головная боль у ребенка носит доброкачественный характер, но не нужно забывать о том, что в отдельных случаях головная боль становится проявлением серьезного заболевания. Именно поэтому важно не оставлять без внимания даже редкие жалобы ребенка. Родительская тревога зачастую бывает объяснима и оправдана.

Автор статьи: врач – невролог высшей категории Тухфаева Светлана Геннадьевна

У ребенка болит живот голова и температура

Когда у ребёнка болит голова или живот, состояние должно насторожить родителей. Еще более серьезной становится ситуация, когда оба этих симптома проявляются одновременно. Может присоединиться жар, тошнота и даже рвота. Поход к врачу поможет разобраться, в чем дело. Причин может быть множество, от простого переутомления до болезней, которые несут угрозу жизни.

Отравление организма

Если первоначально начинает болеть живот, то, скорее всего, причиной стал желудочный грипп. Опасный вирус, попадая в организм, например с пищей, вызывает неприятные симптомы. Ребенка тошнит, может появиться рвота. Присоединяется боль в голове.

Беспокоит слабость во всем теле, апатия, нарушение зрения. Белки глаз сильно краснеют, воспаляется вся гортань. Температура тела может повышаться то 39 градусов. Присоединяется расстройство стула. Заболевание может длиться до 2 недель. Без оказания своевременной помощи, могут возникнуть осложнения.

Если был съеден некачественный, отравленный продукт, то в кишечнике начинает развиваться патологическая среда. Непрерывно болит голова и живот. Самыми распространенными бактериями, которые вызывают пищевое отравление, являются стафилококк, сальмонелла, клостридии. Организм начинает отравляться продуктами их жизнедеятельности.

Заподозрить пищевое отравление у ребенка можно по следующим симптомам:

  • сильно болит живот, вплоть до развития судорог;
  • слабая боль в голове;
  • слабость, сонливость, отказ от общения, игры;
  • повышается температура тела;
  • тошнота с последующей рвотой;
  • понос;
  • появление перед глазами потемнения, мушек;
  • знобит.

Отравление может сопровождаться и противоположными симптомами. Ребенок холодеет, начинается обильное потоотделение, кружится голова, снижается артериальное давление. И только после этого появляется тошнота и рвота.

Неправильный прием лекарств: не соблюдение дозировки, возрастных ограничений. Следует учитывать, что простые витамины, например, аскорбиновая кислота, это тоже лекарственные препараты.

Тест: Почему у меня часто болит голова? В чем причина?

Нередко состояние, когда болит живот и голова, связано с перенасыщением организма вредными веществами. Регулярное употребление продуктов, содержащих красители и консерванты (чипсы, шоколад, газированные напитки), приводит к отравлению организма. Сосуды начинают неправильно функционировать, и кровь плохо поступает ко всем органам и тканям.

Экологическая обстановка также может влиять на работу внутренних органов. Загрязненный, загазованный воздух, приводит к кислородному голоданию. Дети постоянно жалуются на боли в голове, дискомфорт в животе.

Самым верным способом решить проблему является вызов скорой помощи. До их приезда следует давать как можно больше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания организма. Это состояние опасно для жизни, так как все органы и ткани перестают функционировать в нормальном режиме.

Проблемы неприятных симптомов в голове

Когда ребенок жалуется, что болит голова и живот, нужно исключить следующие проблемы со здоровьем.

  1. Травмы, ушибы головы, сотрясение головного мозга. Симптомы могут проявиться не сразу.
  1. Заболевания нервной системы. Можно наблюдать даже то, что повышается температура тела, особенно в утреннее время. Ребенок отказывается от еды, плохо спит, плаксивый, капризный.
  2. Опухоль головного мозга. Ребёнка беспокоят частые головные боли, головокружение, тошнота, особенно после пробуждения. Может нарушиться зрение, слух.
  3. Воспаление оболочек мозга (менингит). Мучает сильная головная боль, которая усиливается при наклоне вниз. Повышается температура тела до 40 градусов, появляются судороги, сыпь по всему телу. Ребенка тошнит, рвет.
  4. Воспаление головного мозга (энцефалит). У ребёнка возникают болезненные ощущения в животе и голове, повышается температура тела, судороги, эпилептические припадки, беспокоит тошнота и частая рвота.
  5. Повышение артериального давления. При этом у ребёнка болит затылочная часть головы, появляется слабость, рвота, дискомфорт в области живота.
  6. Цефалгия. Появляются неприятные ощущения в области живота и боль в висках. Наблюдается отек век, светобоязнь, обильное потоотделение, появляется тошнота, неоднократная рвота. Ребенок становится раздражительным, капризным.
  7. Во время простудных заболеваний может болеть голова и живот. Например, при гриппе. Это инфекционное заболевание опасно осложнениями. Повышается температура тела, ребёнка беспокоит кашель, насморк, боль в горле.
  8. Повышение внутричерепного давления. У детей подобное состояние чаще всего врожденное. Боли возникают периодически, усиливаются к вечеру. Тошнота не сопровождается рвотой, нарушается зрение, появляются мешки под глазами. Ребенок становится сонливым, жалуется на слабость.

Ребенка обязательно нужно показать педиатру. Дополнительно потребуется консультация кардиолога, невролога, офтальмолога.

Внутренние органы в опасности

Когда внутренние органы воспаляются, также могут возникнуть описываемые симптомы.

  1. Ребенок может жаловаться, что болит живот в центральной области, около пупка. Это могут быть проблемы с тонким или толстым отделом кишечника.
  2. Если у ребёнка болит правое подреберье, то причины в печени или желчном пузыре.
  3. Боль в левом подреберье сигнализирует о проблемах с поджелудочной железой.
  4. Если болит верхняя центральная часть живота, вероятней всего беспокоит воспаленная слизистая поверхность желудка (гастрит).
  5. Если у ребенка резко начал болеть живот, повысилась температура тела, нужно обратиться к врачу для исключения аппендицита.
  6. Проблемы с органами мочевыделительной системы. Например, при воспалении почек (нефрит) боль усиливается во время прикосновения к бокам. Цистит (воспаление мочевого пузыря) сопровождается резкой болью в конце акта мочеиспускания.
  7. Еще одной серьезной причиной, по которой болит живот, тошнит и присоединяется головная боль, становится перитонит.

Потребуется помощь гастроэнтеролога, уролога, хирурга. Нужно будет сделать УЗИ брюшной полости, сдать кровь и мочу.

Родителям стоит внимательней следить за питанием ребёнка, как можно чаще вывозить его за город, на свежий воздух. Не стоит игнорировать профилактические осмотры у врачей. Именно опытный специалист может вовремя обнаружить проблемы со здоровьем, начать лечение и избежать нежелательных последствий.  

Грипп у ребенка. Рекомендации педиатра — Kids’ Med

Грипп у ребенка – одно из самых распространенных заболеваний, с которым сталкиваются все родители. ОРВИ может представлять серьезную опасность для здоровья малыша, потому мамам и папам при первых симптомах необходимо действовать правильно, в полном соответствии с рекомендациями педиатра.

Специалисты детской клиники «Kids MED» подготовили ряд советов, которым нужно следовать, чтобы не допустить усугубления ситуации, чтобы своевременно предпринять необходимые меры для борьбы с этой болезнью.

Рекомендации педиатра при гриппе у ребенка

Один из самых распространенных симптомов гриппа – боль. Болеть могут уши, голова, горло и другие органы. Во всех этих случаях правило всегда одно. Если у ребенка что-то болит, ему нужно помочь, чаще всего, с помощью обезболивающего и жаропонижающего.

Если ваш малыш проснулся ночью с болью в ушке, ему нужно дать Нурофен или Калпол, эти препараты позволят убрать боль и малыш сможет спокойно проспать до утра. Не нужно откладывать лечение. Разве при зубной боли вы ждете до утра, чтобы почувствовать себя лучше? Вот и ребенка нельзя заставлять страдать.

При этом нужно всегда читать инструкцию по применению препарата. Некоторые лекарственные средства для ребенка запрещены, к примеру, не стоит давать малышу аспирин, лучше остановиться на ибупрофене или парацетамоле.

Исключение при болезненных ощущениях только одно – не стоит заниматься самостоятельным лечением при боли в животе. В такой ситуации необходимо в кратчайшие сроки показать ребенка специалисту, который определит причины проблемы и подберет правильное лекарство.

Если не знаете, что болит, можно медленно помассировать живот ребенка. Если после этого вы заметите, что он ему становится больнее, нужно вызвать скорую, в противном случае можно ограничиться приемом Нурофена.

Правила жаропонижения

Грипп у ребенка часто сопровождается повышенной температурой, из-за которой многие родители сразу начинают паниковать. И очень зря. При ОРВИ температура повышается, это нормально, а потому не стоит лишний раз нервничать. Даже температура в 39 градусов может быть нормой, не пугайтесь сами и не пугайте ребенка.

Опасной для мозга может быть лихорадка лишь при температуре более 42 градусов, температура ниже этого уровня просто причиняет сильный дискомфорт и заставляет ребенка чувствовать себя плохо, но жизни и здоровью не угрожает сама по себе.

Условной цифрой, при которой нужно начинать прием жаропонижающих средств является температура 38,5 градусов, однако решение о лечении нужно принимать индивидуально. Если малыш чувствует себя хорошо или его уже бросило в пот, от приема жаропонижающих можно отказаться.

При этом не нужно ждать 38,5 градусов, если ребенок чувствует себя очень плохо при 37,3. Давайте жаропонижающее, если малышу плохо, если его знобит и колотит. Обязательно нужно обращать внимание на поведение ребенка. Если температура прошла или не поднималась высоко, однако малышу плохо, он чувствует слабость, не хочет вставать и играть – как можно скорее обратитесь к профессиональному педиатру, ребенку нужна помощь.

Не кормите, если малыш не хочет есть

Отсутствие аппетита, как и высокая температура, является нормальным признаком болезни. Дети часто немного худеют, когда болеют, впрочем, как и взрослые. Не нужно пичкать малыша едой, она скорее всего не усвоится, но вы еще сильнее навредите ребенку, его может начать тошнить.

Больному малышу очень важно не есть, а пить. Ребенок с ОРВИ в возрасте до 2 лет должен ежедневно выпивать не меньше литра жидкости, дети старше 2 лет – от полутора до двух литров.

Если в течение первых 3-4 дней болезнь не уходит, ребенок чувствует себя плохо, у него не падает температура, то следует обращаться к врачам. С гриппом вы в любое время можете обратиться в детскую клинику «Kids MED», у нас работают квалифицированные педиатры, и мы обязательно поможем вашему малышу.

Если Вам нужна дополнительная консультация специалиста, вы можете записаться на прием педиатра в нашей детской клинике Kids’ MED. Несколько филиалов клиники удобно расположены в разных районах Краснодара.

К списку статей

У ребенка болит голова и живот одновременно без температуры

Большинство людей сталкиваются с головными болями, мигренями. Происходит это по многим причинам — например, это состояние может быть вызвано стрессом, переутомлением, недосыпом. Само по себе явление не опасно, если не влечет за собой дополнительных последствий. Если же одновременно болит голова и живот и при этом тошнит, то такую симптоматику игнорировать нельзя.
Подобные симптомы могут быть признаками серьезного заболевания, и улучшение состояния — не повод откладывать визит к доктору.

Как проявляется ротавирус?

Начинается это заболевание с болей в желудке, затем появляются головные боли, тошнит, может возникнуть головокружение. Эту инфекцию еще называют кишечным гриппом, он может поражать все возрастные группы людей, но чаще всего возникает у детей, так как они любят тянуть все в рот. Ротавирусной инфекцией можно заразиться и через пищу, которая была инфицирована.

Заболевание начинается довольно резко, у человека темнеет в глазах, кружится голова, болит желудок, потом может подняться температура, появиться рвота. Краснеет горло, слезятся глаза. Продолжительность заболевания разная.У некоторых все проходит через 2-3 дня, другие полностью выздоравливают через неделю.

Лечится ротавирусная инфекция пробиотиками, адсорбентами, регидраторами. Последняя группа препаратов предупреждает обезвоживание организма, которое может наступить в результате рвоты и диареи, поэтому эти лекарства считаются основными в терапии заболевания. Заменить аптечные регидраторы можно подсоленной водой (1 ст.л. соли на 1 л воды), также прекрасным средством является компот из сухофруктов. Чтобы не спровоцировать новый приступ рвоты, жидкость рекомендуется пить небольшими порциями, но часто.

Сорбенты выводят из организма токсины. Можно пить Смекту, Полисорб, активированный уголь и др. Снижать температуру при ротавирусной инфекции рекомендуется после 38 ºC. Установлено, что вирусы разрушаются и погибают при температуре тела 38ºC и выше. Если пациент хорошо переносит температуру, то лучше принимать препараты для ее снижения после 39ºC.

Антибиотики на ротавирус не действуют, а организму могут нанести вред, поэтому не стоит их пить просто так. Антибактериальные препараты при ротавирусной инфекции показаны только в том случае, если на фоне этого заболевания у больного произошло заражение, но такая ситуация сразу не возникает, а только спустя 3-4 дня. Причем, чтобы назначить антибиотики, врач должен видеть результаты анализа крови (о развитии бактериальной инфекции свидетельствует повышенный уровень лейкоцитов).

Если ротавирусная инфекция возникла у беременной женщины, то она может навредить плоду, однако это происходит в том случае, если женщина впервые столкнулась с этой инфекцией. Ученые приводят статистику, согласно которой все дети, достигшие 3-х летнего возраста, имеют антитела к этому вирусу, а поэтому катастрофическими последствиями плоду ротавирусная инфекция не угрожает. Единственное, что может быть опасно для малыша в материнской утробе — это обезвоживание, поэтому беременная женщина обязательно должна принимать аптечные регидраторы или пить подсоленную воду.

Как снять боль самостоятельно?

Если головная боль и тошнота возникли в результате отравления, примите Смекту, Полисорб, активированный уголь. Не рекомендуется употребление НПВП, т. к. отравление отрицательно сказывается на всасываемости веществ в желудке. Необходимо спровоцировать рвоту, чтобы очистить кишечник от вредных веществ.

При любом отравлении — продуктами или препаратами -требуется промывание желудка слабым раствором марганцовки.

Желудочный грипп в легкой форме обычно проходит сам, но при повышении температуры, поносе надо принять активированный уголь, раствор Регидрона. Слишком частый стул устраняется Энтерофурилом, Фуразолидоном. Чтобы не усугубить состояние, не следует есть кисломолочные и молочные продукты — они способствуют брожению в брюшной полости.

Уменьшить токсикоз, устранить рвотный рефлекс поможет рассасывание кислых фруктов. Жирные, жареные блюда следует заменить на паровую пищу. Кушать стоит маленькими порциями, 5 раз в день. С самого утра можно съесть кусочек хлеба, печенья, выпить мятный напиток. Целесообразно использование Валерианы, Церукала в качестве противорвотных средств. Снять мигрень не так-то просто, ведь во время беременности нежелательно применять лекарства. Альтернативой будет крепкий, сладкий чай, компресс с капустным листом, массаж с растиранием активных точек и нанесение на них ментоловогоментолового или лавандового масла, дыхательная гимнастика.

Снизить артериальное давление помогут настои из мелиссы, пустырника, можжевельника, перечной мяты.

Полезно пить воду с медом и лимоном. Очень эффективен боярышник, для лечения используются его ветки и цветки. Терапевтическим эффектом обладают ягоды черноплодной рябины, смородины, брусники, черники.

При ударе головы больному необходимо обеспечить полный покой, вызвать доктора. Не стоит употреблять каких-либо медикаментов до приезда врачей.

В заключение остается добавить: если вы заметили беспокоящие вас симптомы, не стоит сразу паниковать. Возможно, простая прогулка на свежем воздухе и хороший сон нормализуют ваше состояние.

В данной ситуации уместны прохладный душ, холодные компрессы, мятный чай, а вот ухудшение самочувствия требует незамедлительного обращения к врачу.

Пищевое отравление

При отравлении некачественными продуктами тоже может заболеть желудок, повыситься температура, появиться тошнота и понос. Бывает, что при отравлении кружится голова, налицо все признаки интоксикации.

При пищевых отравлениях рекомендуется сделать промывание желудка, а после того как он очистится, пить как можно больше воды. Можно выпить активированный уголь или другой сорбент. Если после всех этих действий больному не стало лучше, а температура продолжает подниматься, нужно обращаться к врачу.

При отравлении и ротавирусной инфекции несколько дней надо соблюдать диету. Больной должен есть каши на воде, пюре из овощей, можно приготовить печеные овощи, размочить в чае сухарики. Когда рвота пройдет, можно начинать есть творог, кефир, а через пару дней — яблоки и морковь.

Стоит исключить цельное молоко и молочные каши, наваристые бульоны и первые блюда на них, жирное мясо, фрукты и ягоды, а также выпечку, кондитерские изделия и дрожжевой хлеб.

Лечение

  • Не делайте резких движений.
  • Не поднимайтесь на высоту.
  • При головокружениях сядьте на пол, устремив взгляд в одну точку. Попытайтесь расслабиться. Если состояние немного улучшилось, выйдите на улицу подышать свежим воздухом.
  • При температуре тела свыше 38 градусов можете принять обезболивающее средство или положить на лоб компресс.

При ротавирусной инфекции, следствием чего являются боли в животе, голове, показатели болезни схожи с симптомами острого респираторного заболевания. Со временем они усиливаются кишечными расстройствами, потому больной не всегда может распознать самостоятельно, что за заболевание подкосило организм. Лечение заключается в устранении болезнетворных микробов на стенках кишечника.

  • Жирную, пряную, соленую, жареную еду.
  • Мучные, хлебобулочные изделия.
  • Растительную пищу (фрукты, овощи).
  • Молоко.

При обезвоживании организма теряются необходимые организму минералы и витамины, поэтому назначают «Гастролит», «Глюкосолан», «Регидрон».

Наряду с сорбентами эффективно помогает при лечении «Арбидол», «Анаферон».

При отравлениях необходимо установить, к какой категории относится заболевание. Существует два типа – пищевое отравление и интоксикация.

Пищевое отравление в основном лечат с помощью пищеварительных ферментов, которые способствуют расщеплению питательных веществ. При сопровождающихся сильных болях назначают спазмолитики.

Врачи часто при интоксикации рекомендуют препарат «Бионорм», который включает в себя клетчатку, пребиотик, сорбент.

При пищевом отравлении, если отсутствует возможность получить медицинскую помощь, требуется осуществить следующие манипуляции:

  • Промыть желудок, вызывая рвотный рефлекс. Приготовьте раствор в пропорциях – 1 столовая ложка соды на 2 литра воды комнатной температуры. Пейте жидкость мелкими глотками, периодически нажимая пальцами на корень языка.
  • Выпейте сорбент для выведения ядов и токсинов из организма.
  • Минимизируйте обезвоживание, употребив соответствующие препараты.
  • Придерживайтесь диеты, включая в рацион простую, нежирную пищу. Стоит исключить молочные, мясные продукты. Рекомендованы бульоны, кисель, каша, сухари.
  • При появлении температуры срочно обратитесь к врачу, так как симптомы могут свидетельствовать о сопутствующем заболевании.

При отравлениях запрещено употреблять без назначения врача такие препараты:

  • Противорвотные медикаменты.
  • Противодиарейные средства.
  • Антибиотики.
  • Сульфаниламидные препараты.
  • Биопрепараты.
  • Алкоголь.

Токсическая инфекция

Болит голова, желудок, появляется рвота, падает артериальное давление, кружится голова, холодеют руки и ноги и при токсической инфекции. Ее вызывает золотистый стафилококк, клостридии ботулизма и другие микроорганизмы. Особенность стафилококковой инфекции в том, что при наличии всех признаков токсического отравления больному на следующий день становится намного лучше, чего не скажешь об отравлении токсинами клостридий.

Это отравление начинается с болей в животе в районе пупка, дальше появляются другие симптомы: болит голова, ощущается слабость, темнеет в газах, возникает тошнота, рвота, стул приобретает жидкую консистенцию, количество актов дефекации может доходить до 20 в день. Появляются явные признаки обезвоживания организма.

Если отравление произошло токсинами возбудителей ботулизма, то ко всем вышеперечисленным симптомам еще добавляется мышечная слабость, затрудненность при глотании твердой пищи, ухудшение зрения.

Надо понимать, что при ботулизме может произойти паралич дыхательной мускулатуры, что приведет к смерти, поэтому все процедуры по промыванию желудка и оказанию первой помощи надо проводить, пока вы ждете приезда скорой помощи!

Одновременно болит голова и живот: что это значит?

Одновременные боли живота и головы, несомненно, свидетельствуют о проблемах в организме, но настолько ли они серьезны, чтобы паниковать и обрывать телефоны скорой помощи? Истина, как всегда, кроется в деталях, поэтому перед тем, как принять решение, необходимо сравнить симптомы возможных заболеваний и не паниковать раньше времени.

Самые распространенные проблемы, сопровождаемые головной болью и спазмами в желудке:Желудочный или кишечный гриппОтравлениеТоксикоинфекцииЧерепно-мозговая травмаМенингит

Самой распространенной причиной такого тандема болей принято считать ротавирусную инфекцию. Заражение организма происходит через проходящие по желудочно-кишечному тракту инфицированные продукты. Помимо спазмов наблюдается общая слабость, высокая температура, рвота. Этим заболеванием можно легко заразиться человеку любого возраста, но чаще всего оно встречается у малышей.

Помимо вышеупомянутого сальмонеллеза, наиболее опасным заболеванием, при котором наблюдаются одновременные боли головы и живота, считается отравление токсинами клостридий. Для него характерны спазмы в области пупка, а частота жидкого стула увеличивается в несколько раз. Токсины ботулизма вызывают похожие симптомы, но к ним добавляется нарушение зрения и затруднение при глотании твердой пищи.

Другие причины

Все, что было описано выше — это самые распространенные причины, при которых могут наблюдаться боли в голове и животе одновременно, но спровоцировать такие симптомы могут и другие факторы:

  1. Черепно-мозговая травма. Сотрясение мозга или другая травма сопровождаются болью в голове, рвотой и болями в животе.
  2. Образования злокачественного характера в головном мозге могут по утрам вызывать дискомфортные ощущения в желудке и боль в голове. При этом заболевании может повышаться температура. Если такие симптомы беспокоят постоянно, то необходимо пройти полное обследование.
  3. Если человек страдает повышенным артериальным давлением, то этому заболеванию может сопутствовать головная боль, тяжесть в затылке, потемнение в глазах, тошнота и боль в животе. Это часто может происходить, если гипертоник испытывает сильные физические нагрузки или тяжелые эмоциональные потрясения.
  4. При менингите в самом начале появляется очень сильная головная боль, поднимается температура, возникает тошнота и рвота. Отличительным признаком этого заболевания является то, что больной не в состоянии опустить голову на грудь, это происходит, из-за того что затылочные мышцы сильно напряжены.

Тошнота, слабость, головокружение, сонливость – причины подобных проявлений

Тошнота, головокружение, слабость – проявления не самые приятные. Особенно, если беспокоят с завидным постоянством. Зачастую причины кроются в нарушении работы вестибулярного аппарата. Тошнота по утрам может быть вызвана различными причинами, также головокружение или слабость имеют свои причины для возникновения. Главным критерием для беспокойства следует считать частоту повторения симптомов при нормальном состоянии окружающих условий. Если это происходит постоянно, то необходимо посетить врача.

Самой признанной причиной тошноты считается нервное возбуждение рвотного центра, находящегося в продолговатом мозге. Этого возбуждения не хватает для развития полноценной рвоты, поэтому человек испытывает приступ тошноты.

Тошнота по утрам имеет свой механизм развития. Чаще всего он связан с перевозбуждением блуждающего нерва, который передает импульсы в продолговатый мозг. Эти импульсы поступают и в рвотный центр, сигналы из которого вызывают дискомфорт в эпигастрии, вегетативные проявления – слабость, потливость, сонливость, головокружение, слюнотечение.

Чаще всего, такое утреннее недомогание как головокружение и тошнота, приписывают организму женщины. Причиной считается возможная беременность. Однако, такой вид дискомфорта знаком мужчинам, и детям.

Тошнота по утрам может быть следствием любого заболевания, но чаще всего – это проблемы пищеварительного тракта. В таком случае, её называют желудочная. Все органы пищеварительной системы взаимосвязаны, поэтому при нарушениях в одном, страдают и остальные. Выяснить причины тошноты возможно только после обследования. Её появление может происходить при язвенных процессах, нарушениях в работе печени, почек. Если тошнота связана с патологиями печени, одновременно с приступом ощущается ноющая боль в животе (его правой части).

Язвенные проявления добавляют к подташниванию боль в животе, изжогу. Возникает тошнота при язве периодически, является реакцией на пищу и переедание. Наблюдается как до приема пищи, так и после. Дополнительно при язве возникает боль в правой части живота, в зоне желчного пузыря и поясницы.

Нарушения сосудистой системы и сердечной деятельности иногда вызывают приступы тошноты, с одновременным ощущением слабости, быстрой утомляемости и потерей аппетита. Головокружение и тошнота в сочетании с асимметрией лица требуют немедленного обращения к врачу. Причины таких проявлений достаточно серьезны – инсульт или микроинсульт.

Если жалуется ребенок

Если ребенок жалуется на то, что болит голова и живот, при этом у него повышается температура, появляется рвота и диарея, то причины могут быть те же самые, что и у взрослого человека, которые были приведены выше.

У малышей эти симптомы могут также указывать на цефалгию. Если у ребенка длительное время отмечаются одновременно головные и желудочные боли, то его надо тщательно обследовать у врача. Кроме педиатра, желательно посетить кардиолога, невролога и офтальмолога. Нельзя заниматься самолечением, тем более что симптомы эти могут быть следствием неправильного приема лекарственных средств или несовместимости их друг с другом.

Очень важно организовать ребенку правильное питание. Газированная вода, кондитерские изделия, фастфуд — все это вместе с неблагоприятной экологической обстановкой в городе может спровоцировать головную и желудочную боль. Хотя бы раз в месяц вывозите ребенка за город дышать свежим воздухом и регулярно проходите медицинский осмотр.

Весьма неприятное ощущение во время одновременной боли головы и живота, а также повышение температуры тела, тошнота, головокружение и тяжесть в желудке, известно большинству людей.

Как при появлении данной симптоматики правильно поступить?

Нужно ли при возникновении боли в районе головы и болезненных ощущений в животе в срочном порядке отправляться в больницу к доктору, или есть возможность решить данную проблему без помощи медицинского специалиста?

Первая помощь


При появлении интенсивных болей и других сопутствующих симптомов ребенка лучше всего направить в больницу. До этого момента родители могут лишь немного облегчить состояние:

  • При подозрении на пищевое отравление желательно промыть желудок. Для этого рекомендуется выпить большое количество воды, что спровоцирует рвоту. Выполнять подобную процедуру для новорожденных запрещено, следует срочно доставить в стационар.
  • Чтобы устранить токсины в кишечнике, можно дать ребенку активированный уголь из расчета 1-2 таблетки на 10 кг веса.
  • Если у малыша стремительно повышается температура тела, рекомендуется использовать жаропонижающие средства. Оптимально давать их, если отметка на градуснике 38,5°С или больше.
  • Если малыша беспокоит сильная диарея или рвота, необходимо использовать специальные регидратационные растворы.

Чтобы облегчить головную боль, рекомендуется обеспечить поступление свежего воздуха в помещение. Необходимо открыть окно или форточку, при возможности вынести ребенка на улицу. При сильной головной боли на лоб можно приложить компресс из воды с лавандовым маслом.

Причины

Зачастую до момента появления болевых ощущений в районе желудка у человека наблюдается головная боль.

Однако, если неприятные чувства вызваны вирусной инфекцией, может вначале проявиться интенсивная боль в желудке, после чего больного начинает беспокоить голова благодаря тому, что происходит интоксикация уязвимого организма.

Часто данное состояние может быть характерным для болезней, спровоцированных вирусами или инфекциями, в частности, кишечным гриппом. Инфекция поражает как малышей, так и взрослых людей.

В особенности, достаточно часто недуг обнаруживается у деток, имеющих неосторожность тянуть каждую грязную вещь себе в ротовую полость.

Вирусный агент способен проникнуть в организм благодаря потреблению зараженной еды или воды. Он негативно влияет на стенки желудка и кишечника, выходит исключительно во время дефекации.

При этом больной становится довольно слабым, у него развивается серьезная боль в некоторых участках головы, после этого – резкая боль в некоторых участках желудка, наблюдается повышение температуры, головокружение, тошнота, тяжесть в желудке, иногда возникает желание вырвать.

При обнаружении ротавируса у больного очень краснеют глаза, наблюдается воспалительный процесс в области ротовой полости и в горле. Продолжительность его варьируется, у определенных людей вирус исчезает спустя 2 дня, у иных – длится до 6 дней.

Полностью человек способен пойти на поправку лишь по истечении одной или двух недель.

Неприятные чувства бывают спровоцированы едой и лекарствами. Зачастую человек отравляется инфицированными продуктами – мясными и консервными изделиями, молочными продуктами.

В организм часто попадает бактерия сальмонелла. Это происходит, поскольку человек не знает, как правильно сохранять еду, кушает несвежие продукты, не уделяет внимание тем вредым веществах и опасным ингредиентам, которые в них содержатся.

Во время отравления человека также начинает беспокоить интенсивная и резкая боль в районе живота, периодически она усиливается, напоминает судороги и спазмы, после этого может появится болезненность в области головы, больной чувствует слабость и усталость, упадок сил.

Во многих ситуациях при обнаружении отравления может беспокоить высокая температура, головокружение, тяжесть в желудке, тошнота, чувство озноба, больному очень хочется пить, так как организм обезвожен.

В такой ситуации следует немедленно совершить промывание желудка, чтобы вызвать рвоту, после этого выпить как можно большее количество жидкости (не менее двух литров).

Специалисты также рекомендуют пить разбавленную в воде марганцовку (она не должна быть концентрированной). После этого в обязательном порядке нужно принять сорбенты.

Отравившийся человек должен потреблять воду маленькими глотками, ему показаны лекарства Гидровит, Регидрон. В данных обстоятельствах рекомендуется 5-7 дней соблюдать диету и специальный «щадящий» рацион питания.

Когда человек не чувствует улучшений, ему необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.

Помимо этого, если виновницей отравления становится бактериальная инфекция по типу сальмонеллы, интоксикация наблюдается благодаря накоплению токсических веществ бактериального характера.

При наличии инфекционного заболевания болевые чувства в районе живота расположены под ложечкой, у пациента могут наблюдаться:

  • тошнота;
  • чувство рвоты;
  • существенное падение давления.

Пойти на поправку больной способен лишь по истечении суток, некоторые люди долгое время могут чувствовать слабость.

Если врачи определили у пациента отравление пищевыми продуктами, в которых имеется большое число токсических веществ, образованных по причине появления ботулизма (вследствие отравления мясными и рыбными продуктами, грибами, овощами), помимо боли в области живота его может беспокоить обильная рвота, тошнота, головокружение, кал больного становится водянистым, после этого наблюдается слабость мышц, снижается уровень зрения, больному сложно потреблять еду.

Симптоматика также возникает в ситуации, когда больной ударяется головой или получает черепно-мозговую травму головы.

Когда помимо болезненности в районе головы человека беспокоят тошнота, повышенная температур, это сигнализирует, вероятнее всего, о возникновении у пациента тяжелых нервных заболеваний по типу онкологических болезней мозга, при этом болевые чувства сильные и регулярные, они могут стать более интенсивными сутра.

Слишком опасными являются боли, спровоцированные таким тяжелым недугом, как менингит.

При их наличии также быстро увеличивается температура, возникает головокружение, желание вырвать, тяжесть в желудке, больной плохо передвигается, почти не двигается, не делает резких движений.

Боли в животе и голове из-за ротавируса

Довольно часто люди, независимо от возраста, сталкиваются с проблемой – болит живот. Если болезненные ощущения незначительны, то многие просто игнорируют их. Часто боль в этой области вызвана спазмом и проходит сама по себе или после принятия спазмолитиков.

Если проявление болевого синдрома является единичным и кратковременным, то можно не волноваться. Если боль не утихает или постоянно возвращается, нужно обязательно обследоваться в клинике. Это нельзя пускать на самотек, ведь любая боль в желудке или в его области может сигнализировать о серьезных сбоях в работе организма.

Для начала нужно установить, что болит именно желудок. Для этого необходимо лечь на спину, и путем пальпации промять область вокруг пупка, двигаясь по кругу. Если вы убедились, что болит желудок. а к этому присоединяется высокая температура, то необходимо срочно понять этимологию заболевания. Болезни данного органа пищеварения делятся на основные виды – инфекционного и неинфекционного характера.

Болезни инфекционного характера могут поражать весь пищеварительный тракт, вызывая болезненные ощущения, тошноту, рвоту и другие неприятные симптомы. Высокая температура, которая может достигать 37-38°С, сигнализирует о воспалительных процессах. Самые распространенные инфекционные заболевания следующие.

Чаще всего перед тем, как начинает болеть желудок, появляется боль в области головы, но если неприятные ощущения спровоцированы вирусом, может сначала появится сильная боль в области живота, после беспокоят головные боли из-за интоксикации организма.

Особенно такое состояние характерно для заболеваний, вызванных вирусом или инфекцией – кишечным гриппом. Заболеть им могут и младенцы, и пожилые люди. Особенно часто он характерен для маленького ребенка, который любит тянуть все в рот.

Вирус может оказываться в организме человека из-за пищи, которая заражена, он поражает желудок, кишечник, выводится только вместе с калом. При этом человек ослабевает, у него темнее перед глазами, появляются сильные головные боли, затем стреляющие боли в области живота. наблюдается высокая температура, рвота.

При ротавирусе сильно краснеют глаза, воспаляется область горла, зев. Длится он может по-разному, у некоторых проходит за два дня, у других продолжается до 5 дней, полностью человек может выздороветь только спустя неделю.

Неприятные ощущения могут быть спровоцированы пищей, медикаментами. Чаще всего человек может отравиться продуктами, которые инфицированы – мясом, консервами, молочной продукцией, майонезом. Когда в организм попадает палочка Salmonella. Такое происходит из-за того, что человек неправильно хранит продукты, употребляет просроченными, не обращает внимание, что в них содержится большое количество токсических веществ.

Кроме того, что виновницей отравления становится сальмонелла, интоксикация организма появляется из-за токсинов бактериального характера, которые спровоцированы пищевой токсической инфекцией, приводят к ней — клостридии, стафилококк.

При инфекции боль в животе локализуется под ложечкой, беспокоит сильная тошнота, рвота, значительно падает артериальное давление, руки и ноги становятся холодными, беспокоит головокружение, темнее в глазах.

Выздороветь человек может только через сутки, некоторые имеют еще долгое время слабость. Тяжело переносится заболевание, если человек отравился токсическими клостридиями. Сначала появляется сильная боль в животе, она локализуется в пупке, затем темнеет перед глазами, появляется обильная рвота. У человека частый стул, жидкой консистенции, он страдает от обезвоживания организма.

Когда человек отравляется пищевыми продуктами, в которых большое количество токсинов, вызванных ботулизмом – мясом, рыбой, грибами, овощами, консервами, кроме болей в области живота беспокоит сильная рвота, стул становится жидким, затем ослабевают мышцы, падает зрение, опускаются веки, человеку тяжело глотать пищу.

В данной ситуации важно вовремя принять меры, потому что из-за ботулизма может наступить смерть, из-за того, что парализуется дыхательная система.

Симптомы появляются тогда, когда человек ударился головой, они могут указывать на черепно-мозговую травму. Когда кроме головной боли беспокоит тошнота, высокая температура – 38,5 градусов, это может говорить о том, что у человека серьезное нервное заболевание, рак мозга, при этом боли постоянны, могут увеличиваться утром.

Особенно опасны боли, которые вызваны менингитом, при них высоко поднимается температура тела, появляется рвота, пациенту очень плохо, он не может выпрямить ноги, наклонится.

Часто боли в животе и голове вызваны артериальной гипертонией, часто такое происходит, если человек пережил стресс.

Эти симптомы могут быть предвестниками месячных или появляются во время их. Также из-за нервного расстройства, апатии, когда женщина постоянно волнуется за что-то, у нее повышается аппетит, она начинает есть все подряд. В данной ситуации нужно уметь отдыхать, чтобы избавляться от стрессовых напряжений, обратите внимание на занятия йогой, фитнесом.

Итак, болеть голова и живот могут с разных причин, нужно вовремя пройти эффективный и надежный курс лечения, в тяжелых ситуациях требуется операция.

Related News

Если у вас одновременно заболели живот и голова, это не только не самое приятное ощущение. Но и признак каких-то серьезных неполадок в вашем организме. Как правило, если болит голова и живот, общая картина еще дополняется тошнотой, рвотой, повышением температуры, ознобом, общей слабостью. В этой статье мы постараемся подробно рассмотреть возможные причины подобного явления, а также расскажем вам, каким должно быть лечение, если у вас одновременно болят голова и живот.

Одно из возможных объяснений того, почему у вас болит голова и живот — поражение вашего организма довольно коварной инфекцией, которая называется ротавирус или кишечный грипп. Инфекция обычно проникает в организм через рот, с едой или с немытыми руками. Она поселяется в желудочно-кишечном тракте, где и происходит ее дальнейшее развитие.

Рвота, расстройство желудка, диарея, высокая температура, общая слабость, боли в животе — вот последствия заражения ротавирусом. На этом фоне появляется и головная боль, но она уже носит, скорее, вторичный характер, тогда как первичной является именно стреляющая боль в животе. Зачастую у больного также наблюдается покраснение слизистых оболочек глаз и горла.

Продолжительность инкубационного периода болезни составляет от одного до пяти дней. Выздоровление наступает на 4-7 день после начала заболевания. Инфекция постепенно выводится из организма вместе с каловыми массами.

Если человек жалуется на то, что у него болит голова и живот, это может говорить о том, что он отравился. Съел недоброкачественную пищу, принял просроченное лекарство и так далее. Причиной отравления может стать любой испорченный продукт животного происхождения — мясо, молоко, яйца, соус. Наиболее частым возбудителем заболевания является бактерия под названием сальмонелла. Сильное, смертельно опасное отравление можно получить, съев испорченные консервы, в которых поселились клостридии ботулизма.

Основные симптомы отравления это:

  • Сильная резкая боль в животе
  • Интенсивная боль в желудочно-кишечном тракте, возможны приступы или даже судороги
  • Слабая «фоновая» головная боль
  • Общая мышечная слабость
  • Повышенная температура
  • Озноб
  • Потемнение в глазах
  • Диарея
  • Тошнота и рвота

При отравлении, единственный способ лечения — это промывание желудка. Это вызовет рвоту, которая и поможет организму избавиться от токсинов. Кроме того чтобы не произошло обезвоживания, нужно пить как можно больше жидкости, желательно делать слабый раствор марганцовки, два литра и выпивать его в течение дня, каждый раз после того, как вы выпьете стакан или два этого раствора, нужно принять таблетку сорбирующего препарата.

Поскольку при диарее и рвоте из организма также выводятся и необходимые ему растворы солей — электролиты, для лечения отравления применяют такие препараты, как Регидрон и Гидровит. Их растворы, которые также нужно пить небольшими глотками в течение дня, помогают восстановить нормальный кислотно-щелочной баланс организма, а значит, справиться с общим недомоганием.

Болит голова и живот — другие причины пищевого отравления

Сильная головная боль, рвота, приступы тошноты и, как следствие — боли в животе, могут наблюдаться и в результате черепно-мозговой травмы.

Тошнота, рвота, головная боль и боль в животе являются частыми симптомами нервных заболеваний, а также развития опухолевых заболеваний головного мозга. В последнем случае все эти симптомы носят регулярный характер, с течением времени они только усиливаются. По утрам больной может чувствовать себя хуже, поскольку происходит обострение болезни. Обычным фактором является и незначительное повышение температуры тела — до 38 градусов.

Менингит — весьма коварное заболевание, при котором у человека может сильно болеть голова. Весьма обычным явлением для менингита также оказываются приступы тошноты или рвота. К заболеваниям желудочно-кишечного тракта это отношения не имеет. Характерным для менингита симптомом является значительное усиление болей при наклонах головы или выпрямлении ног в коленях. Состояние больного может при этом значительно одномоментно ухудшиться.

Тошнота и головная боль появляются при повышении артериального давления. Всем гипертоникам хорошо знакомы эти симптомы. В результате сильного нервного перенапряжения или стресса у человека может наступить состояние, известное как гипертонический криз, когда резкий одномоментный подъем артериального давления приводит к сильной головной боли, тошноте, потемнению в глазах, даже — к потере сознания.

Боли в животе, сопровождающиеся головными болями часто случаются у женщин во время месячных. Какого-то особого лечения подобное состояние не требует, здоровью оно не угрожает. Но если ваши болезненные ощущения слишком интенсивны, вы можете проконсультироваться у вашего гинеколога.

Болезненные ощущения, повышенная температура отмечаются при болезнях почек. Если при попытке потрогать бока больной вскрикивает от боли, речь идет о нефрите. Симптомы болезни:

  • суточный объем мочи уменьшается;
  • боли в пояснице;
  • утомляемость, слабость;
  • отечность лица, век, внутренних органов;
  • лихорадка;
  • постоянная жажда; судороги.

Методы терапии и профилактики

Это очень плохо признак, когда у пациента имеются болевые чувства в области головы. Если же эта боль наблюдается в сочетании со спазмами в животе, страдание лишь усиливается.

Иногда проблемы не связаны между собой и требуют отдельного лечения, но зачастую они возникают из-за развития одной и той же болезни.

Некоторые причины, из-за которых могут присутствовать как тошнота и головная боль, так и тяжесть желудка, включают вирусы, предменструальный синдром, беременность, стресс и побочные эффекты от приема определенных лекарств.

Всегда необходимо консультироваться с лечащим врачом, который назначит наилучшее лечение на дому, и подтвердит, что дальнейшая медицинская помощь не требуется.

Можно пить травяной чай. Некоторые чаи, особенно мята и ромашка, имеют особые полезные свойства, они успокаивают как головные боли, так и внутрибрюшные спазмы.

Есть вариант применения компрессов. Теплые компрессы успокаивают как спазмы в животе, так и головные боли.

Рекомендуется лечь на спину в темной комнате и положить на живот и голову грелку или теплые ткани. Чередующиеся горячие и холодные компрессы на голове и шее также могут быть эффективными.

Головная боль и тошнота лечатся также при помощи лекарств. Если человек подозревает, что его головная боль вызвана стрессом или напряжением, рекомендуется принять Ацетаминофен, который не способствует расстройству желудка.

Тем не менее, если больной страдает от частых болей в голове, у него могут возникать временные «приступы», причины которых заключаются в чрезмерной зависимости от лекарственных препаратов (Ибупрофена или Ацетаминофена).

Желательно кушать продукты, которые успокаивают желудок. Боль в животе, которая вызывает судороги спазмы, как правило, указывает на то, что причины их не являются серьезными.

Боль может указывать на наличие избыточного газа в желудке. Лучшие продукты для профилактики данного состояния включают:

  • нежирные молочные продукты;
  • яблочное пюре;
  • рис;
  • сухари.

Рекомендуется найти другие симптомы или признаки, которые помогут человеку определить причины головной боли и дискомфорта в животе (к примеру, головокружение, тяжесть в желудке).

Если они сопровождаются лихорадкой, рвотой или диареей, у пациента может развиться вирусный гастроэнтерит, известный под названием желудочный грипп.

Отслеживание менструального цикла будет часто указывать женщине, вызывает ли ПМС подобные симптомы.

Если женщина осуществляет гормональную терапию, судороги и головные боли иногда могут быть побочными эффектами.

Стоит получить консультацию у профессионального врача, если женщина подозревает беременность или серьезное заболевание, включая бактериальную или паразитарную инфекцию, такую как токсоплазмоз.

Особенно важно обращаться за медицинской помощью, если у человека уже есть серьезный недуг, который подрывает иммунную систему и здоровье в целом, поскольку вторичная болезнь может представлять еще большую угрозу для пациенток.

Высококвалифицированный врач определит причины появления определенных симптомов у больного человека и подскажет, как поступать в той или иной ситуации (чем лечить конкретный недуг).

Болит голова и болит живот во время беременности

Ощущения такого типа обычно вызывают беспокойство. И это, в принципе, оправданно, поскольку боли могут быть симптомами серьезных осложнений. У вас одновременно болит живот и голова при беременности? Опасно ли это проявление симптомов? Самая правильная реакция в таком случае – обратиться к врачу за консультацией.

В большинстве случаев беспокоится не о чем, и врач заверит вас в этом. Далеко не всегда боли в животе при беременности являются предвестниками беды.

Растяжение мышц связок, окружающих матку, по мере ее роста тоже проявляется несильной болью внизу живота, которая особенно ощущается при резких движениях. Связки начинают растягиваться, что сопровождается болями, и это вполне естественно, такая боль может быть ноющей, чаще всего она проходит через какое-то время самостоятельно, без применения болеутоляющих таблеток.

Живот у беременной женщины может болеть по очень банальной причине – из-за расстройства пищеварения. Такие болевые ощущения в большинстве случаев появляются из-за нарушений в работе желудка. Многие беременные женщины достаточно изысканы в своих вкусовых предпочтениях, они, конечно же, кушают много и часто, иногда совершенно не совместимые между собой продукты. Лучше всего, во время диеты соблюдать диету, и не стараться кушать все, что только душа пожелает.

Может начать болеть поджелудочная железа при беременности из-за несоблюдения диеты, большое количество мясной и жирной пищи дает о себе знать, если к тому же женщина курить или употребляет алкоголь, то стоит немедленно бежать к врачу. Ведь такие нарушения могут оказать непоправимый вред для малыша.

Боли в верхней части живота тоже могут иметь своей причиной активный рост матки, которая сдавливает желчный пузырь и печень, из-за чего расстраивается процесс желчеотделения. Это и вызывает боли.

Может также немного подташнивать на первых месяцах беременности, могут появляться белые выделения. Главное, в это время женщине обращать внимание и на характер болей, и на цвет выделения. Если боли слишком интенсивные, а выделения коричневатого цвета, то это говорит о возможных патологиях и нарушениях.

Если женщина в интересном положении, и у нее болит живот и голова, то немедленно идите к врачу, лучше заручиться консультацией специалиста и быть совершенно спокойной, что все в норме. Врач-гинеколог знает состояние вашего организма, детали развития плода, знаком с клинической картиной, и после осмотра сможет сказать вам, насколько серьезна эта проблема.

Однако, возможно, что причина и более серьезная, например такой симптом появляется у беременных женщин, когда происходит отслоение плаценты, только в некоторых случаях при своевременной диагностике можно спасти ребенка, в большинстве же случаев происходит выкидыш. Из-за разрыва кровеносных сосудов при отслойке плаценты, развивается кровотечение в полость матки.

Женщина испытывает острую боль. Это опасно, необходима срочная медицинская помощь. Чаще всего это происходит, начиная с 8 недели беременности. Причины могут быть, например, курение, употребление алкоголя, прием аспирина, повышенное артериальное давление. Несчастный случай и частые поездки (тряска) могут также явиться причиной отслоения.

Внематочная беременность. При разрыве маточной труды развивается внутренне кровотечение, симптомом чего является резкая боль, головокружение, общая слабость, возможна потеря сознания. При появлении таких симптомов срочно вызывайте скорую. Помните, что при внутреннем кровотечении кровавых выделений может не быть совсем, что не делает его менее опасным.

Угроза самопроизвольного аборта. В этом случае кровотечение (или кровянистые выделения) бывает обязательно. Другие симптомы: боль ноющего характера внизу живота, отдающая в поясницу. Необходима госпитализация, иначе сохранить беременность вряд ли удастся.

Неакушерские причины болей при беременности

Для многих людей головная боль, как и боль в области живота, является обыденным делом. Некоторые даже не считают это проблемой, а воспринимают эти симптомы как данное и ограничиваются лишь приемом спазмолитических или обезболивающих препаратов.

Однако иногда голова и живот болит одновременно. В этом случае, не стоит откладывать посещение специалиста и сразу обратиться к врачу. Ведь именно такие симптомы характерны для некоторых инфекционных заболеваний.

Коварный ротавирус

Для инфекционных заболеваний, вызванных ротавирусами, характерно острое начало. Пораженный ротавирусом человек ощущает сильную боль в области живота, которая впоследствии перерастает в головные боли, вызванные интоксикацией организма. Стоит заметить, что порядок появления

болей может быть обратным. Иногда такие боли могут сопровождаться тошнотой.

Ротавирусы передаются совершенно разными путями. Вирус хорошо сохраняется при низких температурах. Наиболее подвержены воздействию ротавирусов дети, ведь эта инфекция относится к болезням грязных рук . Но и взрослые попадают в группу риска, ведь опасными могут быть и плохо вымытые овощи, переносящие вирус, и даже простой разговор с человеком, переносящим вирионы ротавируса. Тем не менее, подавляющее число заболеваний регистрируется у пациентов до 5 лет, в период с ноября по апрель.

Ротавирусные инфекции приводят к желудочно-кишечным заболеваниям, потому инфекция известна также под названием кишечный грипп . Кишечный грипп может вызывать повышенную температуру, сильную тошноту, головные боли, слабость и воспаление тканей ротовой полости. Очень малый процент заболеваний имел летальный исход.

Боли могут быть вызваны и заболеваниями другого характера. В случае употребления просроченных пищевых продуктов, опасных медикаментов или простого перенасыщения организма вредными веществами существует риск отравления. Чаще всего отравления вызваны попаданием в организм бактерии Сальмонеллы.

Симптомы отравления несколько схожи с симптомами кишечного гриппа . Однако при пищевых отравлениях боли более интенсивные и резкие, тошнота сопровождается рвотой, а боли в животе – диареей. Кроме того, человека часто беспокоит высокая температура, а также обезвоживание организма.

При любых формах отравлений рекомендуется употреблять как можно больше жидкости для промывания желудка, придерживаться строгой диеты и принимать адсорбирующие средства.

Пищевые инфекции могут быть вызваны и другими бактериями. Заболевания могут вызвать также бактерии группы кишечной палочки, рода протей, цереус, стафилококк и других.

Токсикоинфекции, вызванные вышеперечисленными бактериями, сопровождаются сильной тошнотой, падением давления, головокружениями, падением температуры тела, потемнением в глазах. Некоторые зараженные пищевые продукты могут привести к параличу дыхательной системы. Токсикоинфекции более опасны, чем обычные пищевые отравления.

Из-за того, что у женщины кардинально изменяется состав крови, она накапливается в большом количестве в тазе, ногах, мозгу ее не хватает. В данной ситуации нужно лечь горизонтально или на бок. Важно при вынашивании ребенка следить за своим рационом питания, как можно больше пить очищенной воды. Если после отдыха женщина не почувствовала облегчения, у нее стул является очень жидким, нужно обратится к лечащему врачу.

Причины

Факторов, провоцирующих такое проявление организма, достаточно много. Чтобы исключить серьезные патологии, рекомендуется успокоится, выпить теплый сладкий чай и просто поспать.

Возможно, это обычное недомогание, стресс или сильная переутомляемость.

Если это не помогло, а живот с головой продолжают беспокоить, то проблема кроится в другом и требуется квалифицированная помощь специалиста.

Гораздо хуже, если к боли внизу живота и головы добавляются сопутствующие признаки.

Причины:

  1. Резкий эмоциональный всплеск.
  2. Чрезмерное употребление алкоголя или курение.
  3. Усталость.
  4. Низкий гемоглобин.
  5. Беременность.
  6. Аллергия.
  7. Период менструации.
  8. Похмельный синдром.
  9. Прямое воздействие ультрафиолетовых лучей – солнечный удар.
  10. Неправильное питание, понижение глюкозы в крови.
  11. Поездка.

Эти и другие причины могут вызвать дискомфортное состояние, когда болит низ живот, тошнит. Если обычный отдых не помог, то стоит посетить доктора.

Возможно, что такая симптоматика является предвестником серьезной патологической проблемы.

Патологии

Боль внизу живота и тошнота могут быть вызваны другими факторами, которые подрывают состояние организма. В таком случае обязательно к проблемам головы и живота присоединятся другие признаки.

Остеохондроз

Остеохондроз позвоночника в шейном отделе вызывает боль в голове, шее, плечах и затылке. При этом ноги и руки ослабевают и становятся менее чувствительными.

При движении явно прослушивается хруст позвоночников. Характерные симптомы: нарушение координации, упадок зрения и слуха, а также головокружение.

Менингит

До определенного времени человек может не почувствовать каких-либо изменений. Признаки становятся очевидными, когда воспаляются спинные и мозговые оболочки.

Болит низ живота и тошнит, потому что внутрь попадают грибки, вирусы и бактерии через кишечный тракт или дыхательные пути.

Распространенные симптомы:

  1. Вялость.
  2. Болит голова.
  3. Тошнит, рвет.
  4. Раздражительность.
  5. Высокая температура тела.
  6. Слабость.
  7. Появляется сильная боль при попытке нагнуть голову к груди.
  8. Мышцы сильно напряжены, что становится невозможным вытянуть ноги.

В этом случае, обязательно нужна диагностика и консультация специалиста. Быстрое развитие болезни приводит к смерти.

В качестве основной диагностики используется люмбальная пункция, когда забирают на исследование цереброспинальную жидкость.

Лечат человека под строгим наблюдением враче. Обязательно подбирают группу антибиотиков в комплексе с противовоспалительными, диуретиками и жаропонижающими.

Пациенту необходим постельный режим, правильное питание и прием препаратов.

Менингит поддается лечению, если больной вовремя обратится к доктору и будет соблюдать все его предписания.

Токсикоинфекция

Если дискомфортные ощущения – болит желудок, голова, тошнит, появляются согласно указанной последовательности, скорее всего, речь идет о вирусах. Зона риска – малыши до года, хотя нередки случаи, когда заражаются взрослые люди. Источником становится обычно некачественная пища, посредством которой вирус поражает организм, атакует ЖКТ, после чего выходит с калом.

Типичными признаками являются:

  • недомогания общего характера, сильная слабость;
  • головные боли;
  • болезненность живота;
  • температура поднимается выше 380С;
  • понос;
  • может тошнить, рвать.

К внешним симптомам ротовируса относится покрасневшая склера глаз, воспаленные слизистые.

Попадание в организм бактерий, вырабатывающих соответствующие токсины, достаточно часто становятся причиной, по которой болит низ живота, тошнит, болит голова. Сюда входят стафилококк золотистый, клостридии, Bacillus cereus, ботулизма. Зачастую любое промедление действительно подобно смерти, тем важнее своевременно установить истинную причину случившегося, чтобы устранить, избежав негативных последствий.

Как только возбудитель оказался внутри организма, складывается четко определенная симптоматика патологической направленности:

  • больной живот, область эпигастрии;
  • тошнота, сильнейшая рвота;
  • падают показатели АД, как следствие – бледность кожного покрова, конечности холодеют, темнеет в глазах, кружиться голова.

Однако даже столь тяжелое течение болезни не препятствует быстрому выздоровлению, при условии, если вовремя начать лечить. Как правило, состояние стабилизируется уже на третий день, хотя общая слабость держится не менее 2-3-х суток.

Гастрит

Это воспаление желудка, которое может проявится очень резко в острой форме. Отношение к этому заболеванию должно быть весьма серьезное и ответственное.

Течение заболевания не должно пускаться на самотек. Причины появления могут быть разными:

  1. Стресс.
  2. Алкоголь.
  3. Курение.
  4. Неправильное питание.
  5. Плохая экология.
  6. Прием препаратов.

Столкнуться с таким заболеванием может каждый человек, главное вовремя обратить на это внимание, пока не наступили более серьезные проблемы. Основная симптоматика:

  1. Обильное слюноотделение.
  2. Часто тошнит.
  3. Рвота.
  4. Болит низ живота и по всему периметру брюшины.
  5. Изжога.
  6. Болит голова.
  7. Отрыжка.
  8. Кислый вкус.

Для гастрита характерно обострение симптомов после употребления еды. Возможно временное затишье, поэтому некоторые думают, что прошло все само по себе.

Такое мнение нужно считать ошибочным, потому что вскоре симптомы вернутся и возможно с большей силой. Также гастрит может из острой стадии перерасти в хроническую, которую будет труднее вылечить.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть вероятность появления гастрита нужно обратится к гастроэнтерологу.

Основные методики исследования:

  1. Лабораторная.
  2. Эндоскопическая.
  3. Патоморфологическая.

Лечение ведется путем приема:

1. Антацидов. 2. Гастропротекторов. 3. Обезболивающих. 4. Адсорбентов. 5. Противовоспалительных. 6. Противорвотных.

Также необходимо соблюдать строгую диету. Правильное питание – это уже большой залог на пути к успешному выздоровлению. Хроническая форма гастрита может привести к язвенной болезни.

Травма головы

Позаботься о здоровье — сохрани ссылку Вконтакте

Черепно-мозговая травма доставляет массу неприятных симптомов. Основные из них:

  1. Сонливость.
  2. Тошнит.
  3. Рвота.
  4. Судороги.
  5. Болит низ живота.
  6. Мигрени.
  7. Кружится голова.
  8. Шум в ушах.
  9. Слабость.
  10. Приливы крови к лицу.
  11. Холодный пот.

Сотрясение мозга – это не менее серьезная проблема, чем остальные. Для диагностики используют: компьютерную томографию, рентгенографию. Назначениями занимается врач невропатолог или травматолог.

Опухоль

Раковые образования в голове вызывают сильную боль, особенно по утрам. По мимо головной боли наблюдаются: частые позывы к рвоте, онемение, недомогания в животе, сонливость, потемнение и двоение в глазах, ухудшение работы сердца и дыхательной системы, также человека постоянно тошнит.

Для диагностики назначают:

  1. Биопсию.
  2. КТ.
  3. Рентген.
  4. МРТ.

Опухоль мозга – это очень страшное заболевание, которое приводит к летальному исходу.

Лечение должен назначить врач только после тщательного исследования пациента. Терапия подбирается индивидуально под каждого в отдельности.

Применяется комплексное лечение:

  1. Употребление антибиотиков.
  2. Радиотерапия.
  3. Лучевая терапия.
  4. Гормональные препараты.
  5. Антиметаболиты.

Повышенное внутричерепное и артериальное давление

При внутричерепном давлении человек ощущает: тяжесть и боль в голове, тошноту и рвоту по утрам, а также раздражительность и излишнюю утомляемость.

Артериальное давление по-другому называется гипертонией. Симптомы:

  1. Болит и кружится голова.
  2. Спазмы в животе.
  3. Ощущение необоснованной тревоги и паники.
  4. Онемение рук и ног.
  5. Тошнит и выходят рвотные массы.
  6. Тяжесть в затылке.
  7. Отеки.
  8. Потемнение в глазах.
  9. Стук в висках и голове.
  10. Бессонница.

Причины, по которым появляется гипертония:

  1. Стресс и эмоциональная нестабильность.
  2. Повышенные объемы жидкости, циркулирующей по всему организму.
  3. Нарушение правильной работы среда и сосудов.

Для диагностики гипертонии используют 2 способа:

  1. Инвазивный.
  2. Неинвазивный (осциллометрическая, пальпаторная, аускультативная методика).

В дополнении могут помочь: УЗИ почек, анализ крови на сахар и холестерин, и исследование мочи.

Аппендицит

При этом виде проблемы также может болеть внизу живота и голова. К другим симптомам относят: диарею или запор, повышенную температуру и газообразование, рвоту.

Болевые ощущения могут распространятся как всему животу, так и в определенных его местах. При это человека постоянно тошнит.

Особенно неприятные ощущения человек получает, когда начинается ощупывание участка с аппендиксом.

При острой форме начинается резкое ухудшение состояния, а высокая температура сопровождается лихорадкой.

Если есть хоть малейшее подозрение на аппендицит и боль присутствует уже больше 6 часов, то незамедлительно следует обратится в поликлинику.

По характеру боли можно обозначить ее тянущей. Если в начале она локализуется вокруг пупка или по всему животу, то постепенно переходит на правую сторону. Особенно больно становится при движении.

Что делать

Если симптомы выражены не слишком ярко, то с болями и тошнотой можно попробовать справиться самостоятельно. Медики дают следующие рекомендации: начать соблюдать строгую диету, исключив все вредные для желудка продукты, промыть желудок и принять любой адсорбирующий препарат, например, таблетки активированного угля.

Нужны жаропонижающие препараты, если наблюдается повышение температуры тела. Но если симптоматика ярко выражена и наблюдается ухудшение состояния, то необходимо получить медицинскую консультацию в ближайшее время.

Сердечно-сосудистые заболевания

Совсем не удивительно, что болит голова или внизу живота, если есть проблемы с сердцем или сосудами. Это неотъемлемый часть всего механизма, который помогает всем органам и тканям работать правильно.

Когда есть какие-либо патологии в этих частях, это сказывается на функционировании всего организма.

Признаки проблем с сердцем или сосудами: тошнота, рвота, болит живот и кружится голова, расстройство пищеварительной системы. Сердечно-сосудистые заболевания:

  1. Гипотония. Дополнительные симптомы: нарушения в работе пищеварительной системы и всего ЖКТ, слабость, кружится голова, плохое внимание и память.
  2. Аритмия: асистолия, тахикардия, брадикардия.
  3. Воспалительный процесс стенок сосудов – васкулит.
  4. Атеросклероз – поражение артерий и отложения холестерина внутри сосудов. Такое заболевание вызывает сужение сосудов, кровь плохо поступает к внутренним органам и это сказывается на их работе. Такая проблема вызывает серьезную симптоматику, в том числе боль живота и головы.
  5. Миокардит – поражается мышечная оболочка сердца.
  6. Тромбоз.
  7. Ревматизм. Болевые ощущения редко появляются в животе, зато часто в голове, сердце, суставах. Дополнительные признаки: одышка, частое и неравномерное сердцебиение.

Онкологические патологии

По ходу формирования и роста опухолей рака, реакция поступает не только со стороны пораженного органа, задействованным оказывается организм полностью. Выделение новообразованиями вредных веществ, провоцируют начало процесса интоксикации. Как результат, у пациента присутствуют следующие симптомы:

  • тошнота;
  • цефалгия;
  • рвота;
  • болит живот.

Клиническим проявлением становятся изменения показателей пульса, частоты дыхания, двоится в глазах, немеют части тела. Наиболее ярко выражены по утрам, оставаясь постоянными, стойкими, реакция на проводимое симптоматическое лечение крайне плохая.

Отравление

Такая неприятная проблема вызывает сбой в работе кишечника, а к тому же появляется масса других дополнительным симптомов, которые доставляют дискомфорт и неприятные ощущения человеку.

Отравление можно поделить на:

  1. Пищевое. Симптомы: рвота, понос, боль внизу живота и голове.
  2. Медикаментозное. Есть препараты, которые можно приобретать без рецепта врача, но даже их нужно принимать правильно. Чрезмерное потребление лекарств с неправильной дозировкой приведет к такому виду отравления.
  3. Токсическое. При таком виде отравления появляется: понос, головокружение, боль в животе и по всему телу, низкое давление.

На ряду с отравлением по схожим симптомам стоит желудочный грипп. Это неприятное заболевание, которое проходит достаточно быстро, но при этом необходимо принимать препараты, которые помогут чувствовать себя более комфортно.

Симптомы ротовирусной инфекции: боли внизу живота, краснота горла и глаз, общее недомогание и слабость, повышенная температура тела. Еще одни неприятный момент – человека постоянно тошнит и рвет.

Функциональные расстройства

Нарушения работы внутренних органов, не связанные с патогенными явлениями, называются функциональными. Возможно механическое воздействие на внутренние органы, приведшее к провоцированию головной боли и в животе.

Пищевое отравление

Отравление продуктами питания может вызывать одновременную боль в нескольких местах. Бесконтрольный приём лекарственных препаратов также будет беспокоить головной болью и неприятными ощущениями со стороны желудочно-кишечного тракта.

Продукты питания, находящиеся в группе риска – это мясо и мясные изделия, консервированные изделия, молоко и молочные товары, майонез.

Виновником дискомфорта становятся просроченные или испорченные товары, хранившиеся без соблюдения соответствующих требований. В них накапливаются токсические вещества, болезнетворные бактерии и другие патогенные организмы, враждебно настроенные по отношению к человеку. Основной возбудитель плохого самочувствия, присутствующий во всех испорченных продуктах – палочка сальмонеллы.

Пищевое отравление проявляется следующими внешними признаками:

  • Пациента беспокоят боли схваткообразного характера в области живота. Ощущения, что крутит внутри и понос.
  • Боль в голове. Проявляются не сразу, с течением времени. Зависит от степени интоксикации организма.
  • Слабость в теле, недомогание, невозможность сфокусироваться на предмете, поскольку в глазах помутнение.
  • Человека начинает тошнить, начинает появляться рвота.
  • Температура тела растет. Показатели могут говорить о горячечной лихорадке.
  • Человека знобит.
  • Сухость во рту и ощущение жажды. Причина – в значительной потере влаги организмом из-за рвоты и поноса.

В этом случае необходимо оказать первую помощь пострадавшему:

  1. Промывание желудка. Используют лёгкий раствор марганцовки, чтобы не сделать химический ожог пищеварительных органов.
  2. Дать адсорбенты. Лекарственные препараты, действие которых направлено на связывание токсических веществ между собой, собирание всех патогенных микроорганизмов и других вредных субстанций. Вывод их через кишечник естественным путём.
  3. Человек должен пить больше жидкости, чтобы не допустить обезвоживание организма.
  4. Препараты для восстановления потерянных электролитов – Регидрон, Гидровит. Лекарства помогают восстановить водно-электролитный баланс в теле, убирают слабость и негативные последствия после отравления.

Беременность

Прежде чем стать матерью, женщина должна выносить ребенка 9 месяцев. Это нелегкая задача, ведь во время беременности женщина может жаловаться на множество недомоганий.

На это влияет множество причин:

  1. Токсикоз. Женщину тошнит каждый день после каждого приема пищи.
  2. Изменение гормонального фона.
  3. Появление нового круга кровообращения.
  4. Повышенная чувствительность.
  5. Непереносимость многих продуктов и аллергические реакции.
  6. Малый прилив крови в мозг. Основное скопление приходится на ноги и таз.
  7. Рост матки.
  8. Растягивание связок.
  9. Гипертонус матки.
  10. Отслоение плаценты.

Во время беременности женщина должна ответственее относится к своему самочувствию.

Если по мимо спазмов и усталости, добавились дополнительные симптомы, такие как тошнота, схваткообразные боли, рвота, кровавые выделения, то стоит немедленно обратиться за помощью к гинекологу.

Гастрит: чем опасны симптомы недуга?

Воспалительный процесс, развивающийся в слизистой желудка и способствующий нарушению нормального функционирования этого органа, предполагает острую и хроническую формы. Симптоматика гастрита следующая:

  • тошнота;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • повышенное слюноотделение;
  • ощущение тяжести в желудке;
  • боль (резкая, приступообразная) в области живота;
  • головная боль;
  • тахикардия;
  • общая слабость.

Резкая, приступообразная боль в области желудка имеет тенденцию усиливаться после еды. Причем, болевые ощущения могут сохраняться несколько дней.

Некоторые симптомы проявляются тоже часто после приема пищи, в частности, тошнота. Влияет на проявление этого симптома и кислотность желудка. Как правило, она возникает при кислотности пониженной.

В зависимости от разных факторов, в частности, от тяжести заболевания, симптоматика может обостряться или же, наоборот, исчезать. Особенность негативно воздействовать на слизистую желудочно-кишечного тракта и, соответственно, усугублять патологические процессы, имеют вредные привычки, то есть курение, злоупотребление алкоголь содержащими напитками. Вызывают обострение и некоторые лекарственные препараты синтетической природы.

Другие заболевания

На состояние живота или головы могут влиять и другие патологии. К самым распространенным можно отнести:

  1. Эпилепсия. Это одно из заболеваний, которое редко поддается лечению. В обычное время человек не замечает ничего особенного, но перед эпилептическим приступом могут появится: болит живот, кружится голова, тошнота, учащенное сердцебиение.
  2. Инсульт. Способствует подобной проблеме резкий скачок давления. Признаки: пульсирующая боль в височной доле, темные точки перед глазами, тошнота, рвота.
  3. Мигрень. Такое определение несет головная боль, которая имеет свои особенности в проявлении. Симптомы: чувствительность к звуку и свету, кружится голова, тошнота, боль в животе.
  4. Воспаление ЛОР-органов: отит, гайморит, синусит.
  5. Проблемы со зрением: глаукома, близорукость, дальнозоркость.
  6. Низ живота может также болеть при воспаления мочевыделительной системы.

Низ живота может болеть по многим причинам. Это может быть естественным звонком усталости или серьезной патологии.

Человек должен следить за своим состоянием на протяжении всей жизни. Неприятности могут случатся, главное вовремя обратить внимание на проблему.

Любые симптомы, не связанные с патологией организма, пройдут меньше, чем за 1 день. Усиливавшиеся боли, сопровождающиеся другой дополнительной симптоматикой, требуют незамедлительного решения.

Обычно врач назначает…

  • Средства для купирования боли (прим. – спазмолитики).
  • Препараты для снижения кислотности желуд/сока.
  • Комплексное лечение (при язве, гастрите, эрозии и пр.).
  • Эрадикационную терапию (при обнаружении Helicobacter pylori).
  • Жесткую диету минимум на 2-3 месяца.
  • Изменение режима сна/отдыха – для отдыха нервной системы.

Если спазмы повторяются регулярно на протяжении 2-4 недель, то не откладывайте визит к врачу!

Если болит живот, не факт, что это именно желудок. Там есть много других органов. По симптомам определить, какой именно поврежден, невозможно. Но давайте предположим, что мы на 100% уверены: болит желудок, тогда как прочие органы пребывают в идеальном состоянии.

причины, сопутствующие симптомы и лечение

Головная боль и рвота у ребенка в сочетании с болями в желудке – симптом, который должен насторожить родителей. Это может быть признаком обычного пищевого отравления, которое при грамотном лечении пройдет за пару дней, а может стать сигналом начала опасного заболевания. В любом случае нельзя игнорировать такие тревожные признаки.

При таких симптомах, как тошнота, головные боли и боли в области желудка необходимо обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью

Причины головной боли у ребенка

Голова болит нередко в сочетании с тошнотой и другими побочными симптомами. Ребенок при этом плохо себя чувствует, его рвет, он может жаловаться на озноб в теле, слабость. Тошнота часто ухудшает и без того незавидное состояние.

Грудные дети в такие моменты отказываются от еды и питья, плачут и выражают признаки беспокойства. Дети постарше теряют интерес к игре и любимым лакомствам, они выглядят усталыми, бледными и слабыми.

Школьники, страдающие от головных болей в сочетании с тошнотой, перестают успевать на уроках, родители отмечают ухудшение памяти и концентрации. Дети жалуются на учащенное сердцебиение, нередки случаи головокружения, вызывающего у больных панические состояния, шум в ушах, внезапное потемнение в глазах, обмороки.

С тошнотой или рвотой

Боль – сигнал, что в организме не все в порядке. Головная боль может свидетельствовать о том, что состояние здоровья ребенка находится под угрозой. В случае с детьми особенно важно вовремя распознать заболевание и начать его лечение, чтобы проблемы не стали постоянным спутником больного на всю жизнь.

Причин головной боли с тошнотой очень много, поэтому точный диагноз ребенку должен поставить врач

Голова болит по множеству причин, и в сочетании с тошнотой или рвотой такой симптом может быть вызван следующими факторами:

  1. Сотрясением головного мозга. Тошнота и рвота должны стать признаками, которые заставят родителей насторожиться. Они обязаны выяснить у ребенка, не ударялся ли он головой, не дрался ли или не падал. Сотрясение не должно остаться без своевременного лечения, иначе головная боль может преследовать человека всю жизнь (рекомендуем прочитать: какие симптомы сотрясения мозга у детей?).
  2. Мигренью. Это частая причина, по которой тошнит и рвет детей, еще не достигших половой зрелости. С возрастом мигрени становятся типично женским недугом. Распознать мигрень можно по сильнейшей боли, которая словно стягивает голову обручем, преимущественно локализуется в одной части головы: лобной, теменной. Болезненная реакция на громких шум и свет причиняет больному дополнительные страдания.
  3. Гипертонией. Недуг в последнее время сильно “помолодел”, высокое давление приводит к тому, что болит и кружится голова. Давление нельзя игнорировать, иначе оно со временем может привести к инсульту.
  4. Стрессом и повышенными нагрузками в школе, которые могут вызывать головную боль, особенно если ученик после занятий проводит много времени перед компьютером или телевизором. Родителям стоит пересмотреть образ жизни своего чада и постараться перенаправить его интересы в иную область, например, спорт, чтобы во время занятий он мог отвлечься от учебы.
От головных болей страдают школьники, которые проводят все время в сидячем положении, не уделяя времени на прогулки и активные занятия

С болью в животе

Головная боль в сочетании с болью в животе должна стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. Специалист сможет определить причину состояния:

  • пищевое отравление;
  • последствие травмы головы;
  • ротавирусная инфекция;
  • опухоль головы.

Кроме этих причин головная боль и живот могут беспокоить ребенка из-за гипертонии. Не стоит думать, что это болезнь пожилых – повышенное давление беспокоит и подростков, и малышей самого младшего возраста.

При менингите наблюдаются очень сильные головные боли, а вслед за головой начинает болеть живот. Если вы подозреваете у ребенка это заболевание, первоначальную диагностику провести нетрудно. Попросите малыша наклонить голову вперед – из-за спазма мышц больной не сможет этого сделать. Головокружение при менингите – нетипичный симптом.

Нередки случаи головной боли и дискомфорта в животе у ребенка из-за перенапряжения. Дети устают в несколько раз чаще взрослых, к тому же из-за напряженного учебного графика в школе может возникнуть умственное переутомление. Цефалгия, или так называемая боль напряжения, может пройти сама, когда ребенок отдохнет, но периодическое возвращение этого состояния должно стать поводом для обращения к врачам узкого профиля: неврологу, офтальмологу, кардиологу.

Несбалансированное питание и злоупотребление продуктами общепита обязательно спровоцирует развитие проблем с ЖКТ

Головная боль и боль в животе могут стать следствием неправильного питания. Неокрепший желудок ребенка не в состоянии справляться с фастфудом, газировкой и прочими вкусными, но вредными вещами. Неполезная пища раздражает нежные стенки детского желудка, вследствие чего в кровь выделяются вредные токсины, способные вызывать не только головную боль, но и спазмы в желудке.

Когда ребенка стоит срочно показать врачу?

Головная боль встречается у каждого человека, в том числе и у детей. Если приступ носит единичный характер, его появлению не предшествовало никаких провоцирующих факторов, например, травм головы, он не сопровождался тревожными симптомами и в дальнейшем не повторялся, волноваться не о чем. Стоит насторожиться, если головные боли беспокоят ребенка регулярно – это должно стать поводом для визита к педиатру (см. также: что дать ребенку до 5 лет от головной боли?). Он направит пациента на обследование к узким специалистам, а также назначит необходимые анализы и обследования.

Тошнота, рвота, боль в животе и другие симптомы, нетипичные для обычной головной боли – повод обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Если состояние ребенка вызывает опасение, нужно вызвать скорую помощь. В менее опасных случаях посетить больницу или поликлинику родители с ребенком могут самостоятельно.

Первая помощь и лечение

Головная боль, которая сопровождается тошнотой, рвотой и болью в животе – тревожный симптом, который требует неотложной врачебной помощи, поэтому важно сразу вызвать скорую помощь.

До приезда неотложки родители могут самостоятельно помочь ребенку, уложив его в постель и обеспечив полный покой. Нужно устранить источники резких звуков и яркого света. Ребенка следует положить на бок, поскольку при новом приступе тошноты он может захлебнуться рвотными массами. Принятая под язык таблетка глицина поможет больному успокоиться.

Облегчить головную боль поможет легкий массаж висков и лба. Если у ребенка повышена температура тела, нужно проветрить помещение. Если показания термометра превышают 38.5 градусов, можно дать жаропонижающее средство, а на лоб положить прохладный компресс.

Не стоит предлагать ребенку еду, так как она может вызвать новый приступ рвоты. Маленькому пациенту важно пить много чистой теплой воды, часто и небольшими порциями, чтобы не допустить обезвоживания, которое может иметь негативные последствия для организма ребенка в целом. Можно дать Регидрон, следуя положениям инструкции по применению.

Нужно четко и подробно отвечать на вопросы врача, чтобы он смог поставить предварительный диагноз и оказать квалифицированную помощь. В зависимости от тяжести случая родителям будет рекомендовано пройти полное обследование малыша в условиях стационара или дома. Нужно будет сдать анализ крови, показать пациента узким специалистам. При необходимости будут назначены МРТ головы и другие обследования.

Родители должны неукоснительно следовать всем рекомендациям специалиста. От их грамотных действий будет зависеть состояние здоровья и выздоровление больного.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Микроцефалия

\n

Масштабы проблемы

\n

\nМикроцефалия является редким состоянием. По оценкам, распространенность микроцефалии значительно варьируется из-за разных определений и в зависимости от целевых популяций. Ученые изучают потенциальную, хотя и не доказанную, связь между ростом числа случаев микроцефалии и вирусной инфекцией Зика.

\n

Диагностика

\n

\nМикроцефалию можно иногда диагностировать с помощью ультразвукового исследования плода. Наиболее подходящим периодом для диагностики является конец второго триместра (около 28 недель) или третий триместр беременности.

\n

\nНеобходимо измерять окружность головы новорожденных, как минимум, через 24 часа после родов и сопоставлять данные со стандартными показателями ВОЗ в области развития детей. Результаты интерпретируются с учетом гестационного возраста ребенка, а также его роста и веса. При наличии подозрений ребенка направляют на осмотр к педиатру и на сканирование мозга, измеряют окружность его головы раз в месяц в раннем грудном возрасте и сопоставляют полученные данные со стандартными показателями. Врачи также должны проводить тесты на известные причины микроцефалии.

\n

Причины микроцефалии

\n

\nУ микроцефалии есть много потенциальных причин, но часто причина остается неизвестной. Наиболее распространенные причины включают:

\n
    \n
  • внутриутробные инфекции: токсоплазмоз (вызываемый паразитом, обнаруживаемым в мясе, которое не прошло надлежащую тепловую обработку), краснуха, герпес, сифилис, цитомегаловирус и ВИЧ;
  • \n
  • воздействие токсических химических веществ: воздействие на мать тяжелых металлов, таких как мышьяк и ртуть, алкоголя, радиации и курения;
  • \n
  • генетические патологии, такие как синдром Дауна; и
  • \n
  • тяжелая недостаточность питания во время внутриутробного развития.
  • \n
\n

Признаки и симптомы

\n

\nУ многих детей, рожденных с микроцефалией, при рождении могут отсутствовать другие симптомы, но позже могут развиваться эпилепсия, церебральный паралич, нарушения обучаемости, потеря слуха и проблемы со зрением. Некоторые дети с микроцефалией развиваются совершенно нормально.

\n

Лечение и уход

\n

\nСпециального лечения микроцефалии нет. Для оценки состояния и лечения новорожденных и детей с микроцефалией необходима многопрофильная группа специалистов. Раннее проведение мероприятий по стимулированию и игровых программ может оказывать положительное воздействие на развитие. Семейное консультирование и поддержка родителей также очень важны.

\n

Деятельность ВОЗ

\n

\nС середины 2015 года ВОЗ тесно сотрудничает со странами Америки в проведении расследований и принятии ответных мер в связи со вспышкой болезни.

\n

\nВ Стратегической программе ответных мер и плане совместных действий изложены шаги, предпринимаемые ВОЗ и партнерами в связи с вирусом Зика и потенциальными осложнениями:

\n
    \n
  • Тесное сотрудничество с пострадавшими странами в проведении расследований вспышки, вызванной вирусом Зика, и принятии ответных мер в связи с необычным ростом числа случаев микроцефалии.
  • \n
  • Взаимодействие с местными сообществами для передачи информации о рисках, связанных с болезнью, вызванной вирусом Зика, и о том, как они могут защититься.
  • \n
  • Предоставление рекомендаций и смягчение потенциального воздействия на женщин детородного возраста и беременных, а также на семьи, пострадавшие от вируса Зика.
  • \n
  • Оказание содействия пострадавшим странам для улучшениия медицинской помощи беременным женщинам и семьям с детьми, рожденными с микроцефалией.
  • \n
  • Расследование регистрируемого роста случаев микроцефалии и возможной связи с вирусной инфекцией Зика при участии экспертов и партнеров.
  • \n
\n

 

“,”datePublished”:”2018-02-16T09:06:00.0000000+00:00″,”image”:”https://www.who.int/images/default-source/imported/measure-microcephaly475-jpg.jpg?sfvrsn=7be7eab_0″,”publisher”:{“@type”:”Organization”,”name”:”World Health Organization: WHO”,”logo”:{“@type”:”ImageObject”,”url”:”https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg”,”width”:250,”height”:60}},”dateModified”:”2018-02-16T09:06:00.0000000+00:00″,”mainEntityOfPage”:”https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/microcephaly”,”@context”:”http://schema.org”,”@type”:”Article”};

8 вещей, которые вы должны знать о пневмонии

Пневмония — это инфекция, при которой воздушные мешочки в легких наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет дыхание. Наиболее распространенными симптомами являются кашель, который может быть сухим или сопровождаться выделением мокроты, лихорадка, озноб и утомляемость. Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту, диарею и боль в груди. и одышка. Признаками, указывающими на более серьезную инфекцию, являются одышка, спутанность сознания, снижение мочеиспускания и головокружение.В США на пневмонию приходится 1,3 обращения в отделение неотложной помощи и 50 000 смертей ежегодно.

Поскольку пандемия COVID-19 продолжает поражать людей во всем мире, пневмония стала еще более серьезной проблемой для здоровья. Некоторые люди, инфицированные COVID-19, не имеют симптомов, в то время как другие могут испытывать лихорадку, ломоту в теле, сухой кашель, утомляемость, озноб, головную боль, боль в горле, потерю аппетита и потерю обоняния.

Более тяжелые симптомы COVID-19, такие как высокая температура, сильный кашель и одышка, обычно означают значительное поражение легких.Легкие могут быть повреждены подавляющей вирусной инфекцией COVID-19, тяжелым воспалением и/или вторичной бактериальной пневмонией. COVID-19 может привести к длительному повреждению легких.

Вот другие важные факты о пневмонии, которые вам следует знать:

  1. Пневмония может быть бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Любой из этих организмов сам по себе вызывает пневмонию. Бактериальная пневмония также может осложнить вирусное заболевание, такое как грипп. Многие вирусы могут вызывать пневмонию.Большинство случаев вирусной пневмонии протекают относительно легко, но некоторые из них могут вызывать тяжелые симптомы, такие как коронавирус тяжелой острой респираторной системы (ТОРС) и более поздний SARS-CoV-2 (COVID-19). Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Strep pneumoniae (часто называемая пневмококковой пневмонией).
     
  2. Риску подвержены как молодые, так и пожилые. Маленькие дети и пожилые люди (старше 65 лет) подвергаются наибольшему риску пневмонии и ее осложнений.Около миллиона взрослых получают лечение в больнице по поводу пневмонии, и во всем мире она является основной причиной госпитализации и смерти детей в возрасте до 5 лет.
     
  3. Имеются вакцины для профилактики пневмококковой пневмонии . Вакцина PCV13 для детей младше двух лет и старше двух лет с уже существующими заболеваниями помогает защитить от 13 типов пневмококковых бактерий, а вакцина PPSV23 для пожилых людей защищает от 23 типов.Тем не менее, около одной трети взрослых в возрасте 65 лет и старше не были вакцинированы.
     
  4. Пневмония может передаваться от человека к человеку, но также может быть вызвана другими факторами. Как и другие заразные респираторные заболевания, вирусы и бактерии, вызывающие пневмонию, могут распространяться, когда инфицированный человек кашляет или чихает, выделяя в воздух капли, наполненные микробами. Болезнь, которая возникает в результате, может варьироваться от легкой до тяжелой.
     
  5. Врачи делят пневмонию на два основных типа. Врачи используют термин медико-санитарная пневмония (HCAP) , если человек, у которого развилась легочная инфекция, был госпитализирован, находился в учреждении длительного ухода, таком как дом престарелых, или находился на диализе в течение последних трех месяцев. . В противном случае обычно используется обозначение c внебольничная пневмония (ВП).
     
  6. Начальное лечение пневмонии зависит от того, является ли это ГКА или ВП, а также от того, есть ли у человека нормальная или тяжелая пневмония.скомпрометированная иммунная система.  Важно начать лечение пневмонии, как только будет поставлен диагноз. Поскольку конкретная причина не может быть определена сразу, врачи почти всегда сначала назначают антибиотики для лечения бактериальных инфекций.

При ВП, не требующей госпитализации, врачи обычно назначают один или комбинацию двух различных пероральных антибиотиков, таких как амоксициллин с азитромицином или без него или доксициклин. Пациенты с ВП, нуждающиеся в госпитализации, почти всегда получают два разных антибиотика.Большинству людей с пневмонией HCAP или ослабленной иммунной системой обычно требуется лечение в больнице с помощью внутривенных (IV) антибиотиков.

  1. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить симптомы. Для облегчения боли или снижения высокой температуры хорошим выбором является ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин, адвил). Если кашель очень беспокоит или не дает вам спать по ночам, ищите средства, содержащие либо декстрометорфан (ДМ) для облегчения кашля, либо гвайфенезин для разжижения выделений.Многие продукты от простуды и гриппа содержат и то, и другое. Обязательно ознакомьтесь с составом всех лекарств, чтобы убедиться, что вы не принимаете больше рекомендуемого количества.
     
  2. Пневмония, вызванная COVID-19, может вызвать стойкое поражение легких. В то время как большинство людей, выздоравливающих от пневмонии, как правило, не страдают от каких-либо серьезных долгосрочных повреждений легких, пневмония, вызванная коронавирусом, часто протекает более тяжело и может привести к длительным симптомам или форме легочной недостаточности, называемой острым респираторным дистресс-синдромом (синдром острой дыхательной недостаточности). ОРДС).Пациенты, страдающие от ОРДС, могут быть подключены к аппарату искусственной вентиляции легких во время пребывания в больнице, чтобы помочь кислороду циркулировать по всему телу. ОРДС может вызвать рубцевание легких и привести к летальному исходу.

Изображение: andresr/Getty Images

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Головные боли у детей. Симптомы и причины

Обзор

Головные боли у детей распространены и обычно несерьезны. Как и у взрослых, у детей могут возникать различные типы головных болей, включая мигрень или головные боли, связанные со стрессом (напряжением). У детей также могут быть хронические ежедневные головные боли.

В некоторых случаях головные боли у детей вызваны инфекцией, высоким уровнем стресса или беспокойства или незначительной травмой головы. Важно обращать внимание на симптомы головной боли у вашего ребенка и обращаться к врачу, если головная боль усиливается или возникает часто.

Головные боли у детей обычно можно лечить безрецептурными болеутоляющими средствами и здоровыми привычками, такими как регулярный режим сна и приема пищи.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

У детей такие же головные боли, как и у взрослых, но их симптомы могут немного отличаться.Например, боль при мигрени у взрослых часто длится не менее четырех часов, но у детей боль может длиться не так долго.

Различия в симптомах могут затруднить точное определение типа головной боли у ребенка, особенно у ребенка младшего возраста, который не может описать симптомы. В целом, однако, некоторые симптомы, как правило, чаще попадают в определенные категории.

Мигрень

Мигрень может вызывать:

  • Пульсирующая или пульсирующая головная боль
  • Боль, усиливающаяся при активности
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Экстремальная чувствительность к свету и звуку

Мигрень бывает даже у младенцев.Ребенок, который слишком мал, чтобы сказать вам, что случилось, может плакать или раскачиваться взад-вперед, чтобы показать сильную боль.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения может вызывать:

  • Давящее напряжение в мышцах головы или шеи
  • Непульсирующая боль с обеих сторон головы от легкой до умеренной
  • Боль, которая не усиливается при физической нагрузке
  • Головная боль, не сопровождающаяся тошнотой или рвотой, как это часто бывает при мигрени

Маленькие дети могут отказываться от обычных игр и хотят больше спать.Головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до нескольких дней.

Кластерная головная боль

Кластерная головная боль редко встречается у детей в возрасте до 10 лет. Обычно они:

  • Возникают группами из пяти или более эпизодов, от одной головной боли через день до восьми в день
  • Включает острую, колющую боль с одной стороны головы, которая длится менее трех часов
  • Сопровождаются слезотечением, заложенностью носа, насморком, беспокойством или возбуждением

Хроническая ежедневная головная боль

Врачи используют фразу «хроническая ежедневная головная боль» (ХДГ) для мигрени и головной боли напряжения, которые возникают более 15 дней в месяц. CDH может быть вызван инфекцией, незначительной травмой головы или слишком частым приемом обезболивающих — даже безрецептурных обезболивающих.

Когда следует обратиться к врачу

Большинство головных болей не являются серьезными, но при головных болях у вашего ребенка следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

  • Разбудите вашего ребенка ото сна
  • Ухудшение или учащение
  • Измените личность вашего ребенка
  • После травмы, такой как удар по голове
  • Признак постоянной рвоты или визуальных изменений
  • Сопровождаются лихорадкой и болью или скованностью в шее

Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы беспокоитесь или у вас есть вопросы по поводу головных болей вашего ребенка.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Причины

Ряд факторов может вызвать головную боль у вашего ребенка.Факторы включают:

  • Болезни и инфекции. Распространенные заболевания, такие как простуда, грипп, инфекции уха и околоносовых пазух, являются одними из наиболее частых причин головных болей у детей. Очень редко менингит или энцефалит могут вызывать головную боль.
  • Травма головы. Шишки и ушибы могут вызывать головную боль. Хотя большинство травм головы незначительны, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок сильно упадет на голову или получит сильный удар по голове. Кроме того, обратитесь к врачу, если головная боль вашего ребенка неуклонно усиливается после травмы головы.
  • Эмоциональные факторы. Стресс и тревога — возможно, вызванные проблемами со сверстниками, учителями или родителями — могут играть роль в головных болях у детей. Дети с депрессией могут жаловаться на головные боли, особенно если им трудно распознать чувство грусти и одиночества.
  • Генетическая предрасположенность. Головные боли, особенно мигрени, имеют тенденцию передаваться по наследству.
  • Некоторые продукты и напитки. Нитраты — пищевой консервант, содержащийся в вяленом мясе, таком как бекон, колбаса и хот-доги, — могут вызывать головные боли, как и пищевая добавка глутамат натрия.Кроме того, слишком много кофеина, содержащегося в газированных напитках, шоколаде и спортивных напитках, может вызвать головную боль.
  • Проблемы с мозгом. В редких случаях опухоль головного мозга, абсцесс или кровоизлияние в головной мозг могут давить на участки головного мозга, вызывая хроническую усиливающуюся головную боль. Однако обычно в этих случаях присутствуют и другие симптомы, такие как проблемы со зрением, головокружение и нарушение координации.

Факторы риска

У любого ребенка могут появиться головные боли, но чаще они встречаются у:

  • Девочки после достижения половой зрелости
  • Дети, в семейном анамнезе которых были головные боли или мигрени
  • Старшие подростки

Профилактика

Следующее может помочь вам предотвратить головные боли или уменьшить их интенсивность у детей:

  • Практикуйте здоровый образ жизни. Поведение, способствующее общему хорошему здоровью, также может помочь предотвратить головные боли у вашего ребенка. Эти меры образа жизни включают много сна, поддержание физической активности, здоровое питание и перекусы, ежедневное употребление до восьми стаканов воды и ограничение употребления кофеина.
  • Уменьшить стресс. Стресс и напряженный график могут увеличить частоту головных болей. Будьте внимательны к вещам, которые могут вызвать стресс в жизни вашего ребенка, например, трудности с выполнением школьных заданий или натянутые отношения со сверстниками.Если головные боли вашего ребенка связаны с беспокойством или депрессией, подумайте о том, чтобы поговорить с консультантом.
  • Ведите дневник головной боли. Дневник может помочь вам определить, что вызывает головные боли у вашего ребенка. Обратите внимание, когда начинаются головные боли, как долго они продолжаются и что приносит облегчение.

    Запишите реакцию вашего ребенка на прием любого лекарства от головной боли. Со временем элементы, которые вы отмечаете в дневнике головной боли, должны помочь вам понять симптомы вашего ребенка, чтобы вы могли принять конкретные профилактические меры.

  • Избегайте триггеров головной боли. Избегайте любых продуктов или напитков, например, содержащих кофеин, которые могут вызвать головную боль. Ваш дневник головной боли может помочь вам определить, что вызывает головные боли у вашего ребенка, чтобы вы знали, чего следует избегать.
  • Следуйте плану своего врача. Ваш врач может порекомендовать профилактическое лечение, если головные боли сильные, возникают ежедневно и мешают нормальному образу жизни вашего ребенка. Определенные лекарства, принимаемые через регулярные промежутки времени, такие как некоторые антидепрессанты, противосудорожные препараты или бета-блокаторы, могут уменьшить частоту и тяжесть головных болей.

06 августа 2021 г.

Головные боли у детей: когда следует беспокоиться и как лечить детские головные боли

Головные боли не доставляют удовольствия независимо от возраста пациента.

Но когда головной болью является ребенок, дискомфорт может добавить беспокойства родителю или опекуну, чтобы выяснить, что не так.

Слушайте: добавить новый 1 Мичиган Медицина новостей Break к вашему устройству с поддержкой Alexa, или подписаться на наши ежедневные аудио обновления на iTunes , Google Play  и  Stitcher .

«Родители могут быть очень обеспокоены тем, что они прочитали или услышали о ком-то еще», — говорит Стивен Лебер, доктор медицинских наук, детский невролог из Детской больницы им. С.С. Мотта Мичиганского университета.

«Однако опасные головные боли очень редки, и некоторые простые проверочные вопросы почти всегда могут исключить их и успокоить родителей».

Тем не менее, последний национальный опрос детской больницы им. К. С. Мотта о здоровье детей показал, что семьи по-разному относятся к тому, когда давать обезболивающее и обращаться к врачу.Им также может быть трудно решить, следует ли обратиться в отделение неотложной помощи, позвонить своему обычному поставщику услуг или подождать дома.

Большой фактор: симптомы, сопровождающие головную боль. Боль в животе побудила бы 21 процент опрошенных родителей обратиться за медицинской помощью; в два раза больше (40 процентов) сделали бы это, если бы лихорадка сопровождалась головной болью.

Всего 4 процента обратились бы в отделение неотложной помощи из-за головной боли у ребенка. Большинство — почти 75 процентов — сказали, что проконсультируются со своим семейным врачом.

Поскольку головные боли — обычное явление, важно знать, когда не стоит беспокоиться и как помочь малышу почувствовать себя лучше.

Лебер дал совет и информацию для родителей.

Как помочь ребенку при головной боли

Спросите об их боли: Сначала спокойно оцените ситуацию. «Попытайтесь получить описание того, на что похожа головная боль — и, что более важно, есть ли другие проблемы», — говорит Лебер.

БОЛЬШЕ ИЗ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

Документирование ключевой информации, например, как ребенок отреагировал на лекарство, что, по-видимому, улучшило или ухудшило самочувствие ребенка, а также наличие головных болей у ребенка в анамнезе, также полезно для медицинских работников.

Быстро дайте обезболивающее: Некоторые респонденты Mott Poll — 1 из 6 — заявили, что не будут давать обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, пока их ребенок не увидит врача.

Это ошибка, говорит Лебер: «Чем раньше дашь, тем больше шансов, что подействует». Но родители не должны давать эти препараты на постоянной основе; это может усилить головную боль.

Следите за другими симптомами: Головные боли с чувствительностью к свету, шуму или звуку больше напоминают мигрень, а не более глубокую проблему.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ребенок теряет сознание или у него слабость в конечностях, или если онемение или покалывание в конечностях длится более 30 минут. Также обратитесь за медицинской помощью в случае потери равновесия, судорог или лихорадки и ригидности затылочных мышц.

Головная боль, усиливающаяся в положении лежа, может указывать на повышенное давление в голове, вызванное опухолью, гидроцефалией или менингитом, хотя такие сценарии встречаются редко.

Позвоните своему лечащему врачу: За исключением действительно экстренных случаев, детский педиатр или врач семейной медицины является подходящей первой остановкой.Он или она может собрать подробную историю болезни пациента и провести медицинский осмотр, чтобы решить, нужен ли специалист или направление.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Неотложная помощь и отделение неотложной помощи: в чем разница?

Лебер говорит: «Это прекрасный ресурс; они знают признаки опасности и когда позвать на помощь. Они также могут обеспечить соответствующее лечение».

Измените образ жизни: Безобидные на первый взгляд вещи могут вызвать головную боль.К ним относятся сезонные изменения и тревога перед школьными вечерами по воскресеньям.

То же самое можно сказать и о расписании и диете ребенка: «У детей болит голова, если они не высыпаются в достаточном количестве или плохого качества», — отмечает Лебер. «И у вас могут возникнуть головные боли отмены, когда вы внезапно перестанете пить кофеин».

Попробуйте вернуться к нормальной деятельности: Возвращение ребенка к его или ее обычному распорядку дня после головной боли часто может быть наиболее эффективной стратегией — конечно, в той мере, в какой это безопасно для ребенка.

«Отвлечься от головной боли, вероятно, лучшее лечение, которое у нас есть», — говорит Лебер. Еще одна проверенная тактика: ложитесь спать. Он добавляет, что головная боль часто проходит после пробуждения.

Детская абдоминальная мигрень: современные взгляды на менее известную болезнь

Pediatric Health Med Ther. 2018; 9: 47–58.

Джоти Мани

1 Отделение педиатрии, Детская больница Мичигана, Государственный университет Уэйна, Детройт, Мичиган, США

Шайлендер Мадани

2 Детский гастроэнтеролог, Детская больница Мичигана, Детройт, Мичиган, США

1 Отделение педиатрии, Детская больница Мичигана, Государственный университет Уэйна, Детройт, Мичиган, США

2 Детский гастроэнтеролог Детской больницы Мичигана, Детройт, Мичиган, США 1 215 676 2541, электронная почта [email protected]Авторское право © 2018 Мани и Мадани. Эта работа опубликована и лицензирована Dove Medical Press Limited. Полные условия этой лицензии доступны по адресу https://www.dovepress.com/terms.php и включают лицензию Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) License ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/). Получая доступ к работе, вы тем самым принимаете Условия. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения от Dove Medical Press Limited при условии, что работа правильно указана.Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

История вопроса

Абдоминальная мигрень (АМ) является частой причиной хронических и рецидивирующих болей в животе у детей. Он характеризуется пароксизмами умеренной или сильной боли в животе, локализующейся по средней линии, околопупочной или диффузной локализации и сопровождающейся другими симптомами, включая головную боль, анорексию, тошноту, рвоту или бледность. Несмотря на наличие исчерпывающих диагностических критериев в соответствии с Римской IV классификацией функциональных желудочно-кишечных расстройств (ФЖР) и Международной классификацией головных болей, она по-прежнему остается недостаточно диагностируемой.

Обзор

Средний возраст установления диагноза составляет 3–10 лет, пик заболеваемости приходится на 7 лет. Большинство пациентов имеют личную или семейную историю мигрени. Считается, что патофизиология этого состояния аналогична патофизиологии других ФГИР и головной мигрени. Это также хорошо известно как разновидность детской мигрени. Для постановки диагноза необходимы тщательный сбор анамнеза, тщательный физикальный осмотр и использование четко определенных рекомендаций, основанных на симптомах. Для подтверждения положительного диагноза требуется выборочное тестирование или его отсутствие.У большинства пациентов он полностью разрешается. Тем не менее, эти пациенты имеют сильную склонность к развитию мигрени в более позднем возрасте. Объяснение и заверение должны быть первым шагом после постановки диагноза. Варианты немедикаментозного лечения, включая избегание триггеров, поведенческую терапию и диетические модификации, должны быть начальным направлением лечения. Лекарственную терапию следует рассматривать только в том случае, если симптомы не поддаются этим первичным вмешательствам.

Заключение

Необходимо провести дополнительные исследования, посвященные патофизиологии и лечению СП, для улучшения исходов у больных детей.

Ключевые слова: дети, боль в животе, гастроэнтерология, головная боль

Введение

Пробел в практике

Хроническая и рецидивирующая боль в животе является очень неприятным симптомом, вызывающим значительную заболеваемость у больных детей, ухудшая их успеваемость в школе и общее качество жизни. 1 3 На хроническую боль в животе в детском возрасте приходится 2–4% обращений к врачам первичной медико-санитарной помощи и 50% обращений к детским гастроэнтерологам. 2 Он также использует много ресурсов общественного здравоохранения с частыми посещениями отделений неотложной помощи, госпитализациями и дорогостоящими лабораторными услугами и услугами визуализации. Абдоминальная мигрень (АМ) является одной из наиболее частых причин функциональной боли в животе у детей и включена в IV Римскую классификацию функциональных желудочно-кишечных расстройств (ФЖР). 4 В настоящее время она также хорошо известна как вариант педиатрической мигрени и имеет определенные диагностические критерии в соответствии с Международной классификацией головной боли (МКГБ) III. 5 7 Несмотря на наличие четко определенных диагностических критериев, СП остается малоизученным заболеванием и недостаточно диагностируется как педиатрами общей практики, так и детскими гастроэнтерологами. 8 Повышение осведомленности об основных клинических характеристиках заболевания повысит точность диагностики и поможет клиницистам выбрать подходящее лечение для этих пациентов. Это приведет к оптимальному использованию ресурсов здравоохранения, а также улучшит долгосрочные результаты лечения пострадавших детей.

Цель обучения

Основная цель этой статьи — осветить современное понимание и обобщить самые последние достижения в области патогенеза, диагностики и лечения СП у детей. Мы также описали дифференциальный диагноз и клиническую связь этого состояния с головной мигренью, другими эквивалентами детской мигрени и ФГИР.

Определение

AM характеризуется пароксизмальными эпизодами умеренной или тяжелой, плохо локализованной околопупочной, срединной или диффузной боли в животе продолжительностью ≥1 часа.Эпизоды разделены на недели или месяцы, и у каждого пациента есть стереотипная картина и симптомы. Боль достаточно сильная, чтобы мешать нормальной повседневной деятельности. Боль в животе обычно связана с другими симптомами, такими как головная боль, бледность, анорексия, тошнота, рвота и светобоязнь. 4 7 После соответствующей медицинской оценки симптомы не могут быть отнесены к какому-либо другому заболеванию. Чаще всего имеется семейная история мигрени, и она имеет сильную склонность к развитию мигренозных головных болей во взрослом возрасте.

Исторические соображения

Термин «абдоминальная мигрень» впервые был использован Брамсом в 1922 г. для описания функциональной эпигастралгии, возникающей у пациентов через определенные промежутки времени. 9 Он также отметил сильную связь этого состояния с мигренью. Большинство пациентов страдали мигренью сами или имели семейный анамнез мигрени, а также хорошо реагировали на антимигренозную терапию. В 1933 г. Wyllie и Schlesinger ввели термин «периодическое расстройство детского возраста» для описания повторяющихся эпизодов лихорадки, головной боли, рвоты и болей в животе в детском возрасте. 10 Russell and Symon в 1986 г. рассмотрели клинические характеристики 40 детей с возможным AM, а также продемонстрировали эффективность антимигренозной терапии у этих пациентов. 11 Они заметили, что симптомы продолжают проявляться в виде головной боли или рвоты у взрослых.

В 1991 г. Axon et al подняли вопрос «абдоминальная мигрень: существует ли она?» Они пришли к выводу, что, хотя четко определенные диагностические критерии недоступны, АМ действительно является диагнозом в подгруппе пациентов с рецидивирующей хронической болью в животе. 12 Взаимосвязь между рецидивирующей болью в животе и мигренозными головными болями была продемонстрирована в многочисленных исследованиях, проводившихся в течение многих лет. 13 16 В 1999 г. AM был включен в классификацию FGID Rome II с четко определенными рекомендациями. В 2001 г. Dignan et al. также опубликовали комплекс рекомендаций по диагностике AM. 17 Международное общество головной боли признало AM эквивалентом детской мигрени в 2004 году и включило его в классификацию ICHD II (в Разделе 1.3, под детскими периодическими синдромами, являющимися предвестниками мигрени) и обозначил четкие диагностические критерии. 5 7

В 2013 г. было опубликовано издание ICHD III (бета-версия), и AM был отнесен к категории «эпизодических синдромов, которые могут быть связаны с мигренью». Совсем недавно, в мае 2016 г., была выпущена Римская классификация FGID IV, и диагностические критерии AM были пересмотрены. 4

Эпидемиология

Хроническая боль в животе возникает у 11–15% детей и подростков. 1 , 18 , 19 Общая распространенность СП составляет ~1–9%. 20 23 Чаще всего встречается у детей в возрасте 4–15 лет. Средний возраст постановки диагноза составляет 3–10 лет с пиком заболеваемости в 7 лет. Большинство исследований показали более высокую распространенность у девочек по сравнению с мальчиками, как и при других ФГИР и головной мигрени. 24 26 Несколько исследований показали одинаковую распространенность среди девочек и мальчиков. 8 , 27

В 2006 г. Carson и соавт. провели ретроспективный обзор карт детей в возрасте от 1 до 21 года, которые были направлены в академический педиатрический гастроэнтерологический центр с основной жалобой на периодические боли в животе. 8 Критерии ICHD II использовались для выявления пациентов с AM, которые соответствовали диагностическим критериям. Из 548 пациентов, которые соответствовали критериям включения, 4,4% (20) соответствовали критериям ICHD II для AM. Еще 50 (11%) имели документацию, соответствующую как минимум одному критерию, но в остальном соответствовали АМ (вероятному АМ).Таким образом, АМ представляла 4-15% детей с хронической, идиопатической, рецидивирующей болью в животе. Они также указывали на «трансатлантическую разобщенность» АМ. В период оценки с января 2006 г. по декабрь 2007 г. ни одному из детей в детской гастроэнтерологической клинике не был поставлен диагноз АМ. Большая часть литературы, относящейся к AM, поступает из Европы и Великобритании, и очень мало данных из США. Они предположили, что клиницисты в США неадекватно осведомлены об AM, что приводит к неполной диагностике этого состояния.

Исследование, проведенное в 2008 году, сравнило распространенность различных ФГИР у детей с хронической идиопатической болью в животе с использованием Римских критериев II и Римских критериев III. 28 Частота диагностики АМ у пациентов с хронической абдоминальной болью увеличилась с 5% до 23% при использовании Римских критериев III. Это доказывает, что критерии Рима III имели более положительную прогностическую ценность (100%) и низкую отрицательную прогностическую ценность (7,7%). Это могло привести к неправильной диагностике других функциональных расстройств абдоминальной боли (FAPD) как AM.

До сих пор не сообщалось о новых исследованиях, посвященных распространенности и другим эпидемиологическим характеристикам AM на основании Римских критериев IV, опубликованных в 2016 г. но ни один из них не был окончательно подтвержден.

Гипотеза висцеральной гипералгезии

Висцеральная гиперчувствительность является наиболее окончательной и объединяющей теорией, объясняющей патофизиологию всех ФГИР. 29 Эта теория основана на прочной связи между энтеральной нервной системой и центральной нервной системой (ЦНС) и их общем эмбриональном происхождении. Пациенты с ФГИР имеют низкий порог ноцицептивных стимулов. Множество плохо определенных факторов, включая генетические, экологические, психосоциальные (ранние стрессоры в жизни) и т. д., предрасполагают человека к висцеральной гипералгезии. Постулированные механизмы висцеральной гипералгезии включают сенсибилизацию первичных сенсорных нейронов и центральных спинальных нейронов, изменение нисходящего тормозного контроля и нарушение реакции на стресс.Это, в свою очередь, вызывает изменение оси кишечник-кишка и вызывает аномальную секрецию возбуждающих нейротрансмиттеров, таких как серотонин. Серотонин играет ключевую роль в регуляции моторики, секреции и чувствительности желудочно-кишечного тракта. Двусторонняя связь между нейронами головного мозга и кишечника через различные нейронные и гормональные цепи может привести к изменениям в ЦНС и вызвать другие сопутствующие симптомы, такие как головная боль. Стимуляция вегетативной нервной системы и симпатическая гиперактивность могут быть причиной таких симптомов, как бледность.Новые методы визуализации, такие как функциональная магнитно-резонансная томография, показали дефектные пути обработки висцеральной боли у пациентов с ФГИР.

Хотя теория висцеральной гипералгезии не была специально доказана у пациентов с AM, она является наиболее научно обоснованным объяснением всех ФГИР.

Гипотеза об изменении перистальтики кишечника

Пациенты с AM могут иметь нарушения перистальтики кишечника. Предполагается, что функциональная боль в животе возникает в результате растяжения желудочно-кишечного тракта и аномальных сокращений, вызывающих гипералгезию.

В исследовании, проведенном в третичном специализированном центре в Шри-Ланке с 2007 по 2012 г., изучались параметры моторики желудка у 17 детей в возрасте 4–12 лет с СП по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. 30 Они обнаружили, что скорость опорожнения желудка и параметры моторики антрального отдела были значительно ниже у детей с AM. Скорость опорожнения желудка имела достоверную отрицательную корреляцию со средней продолжительностью приступов боли. Амплитуда антральных сокращений отрицательно коррелировала с оценкой тяжести симптомов.Эти данные свидетельствуют о возможной роли нарушения моторики желудка в патогенезе AM.

Гипотеза об изменении проницаемости кишечника

У пациентов с СП может изменяться проницаемость кишечника. Проницаемость слизистой оболочки является косвенной функцией здоровья кишечника. В исследовании, проведенном Bentley et al. в 1995 г., сравнивалась проницаемость слизистой оболочки кишечника у 11 детей с диагнозом СП и у здоровых детей из контрольной группы. 27 Они обнаружили, что проницаемость слизистой оболочки кишечника была значительно повышена у пациентов с СП по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы.Три пациента наблюдались лонгитюдно в течение 3 лет с контрольными тестами три раза в год. Они заметили, что проницаемость слизистой оболочки кишечника снижалась при симптоматическом улучшении и наоборот. Это может объяснить, почему нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) бесполезны у пациентов с СП; поскольку эти препараты повышают проницаемость слизистой оболочки. Однако дальнейших исследований для проверки этой гипотезы и ее применения в лечении детей с AM не проводилось. Следует отметить, что это исследование было проведено до того, как были опубликованы конкретные рекомендации по диагностике AM.

Аллергия, вызванная диетой, и гипотеза об изменении иммунитета слизистых оболочек

Пищевые факторы также могут способствовать симптомам СП. 27 , 31 Роль диеты у пациентов с головной мигренью тщательно изучалась. 32 34 Частота головной мигрени значительно выше у пациентов с атопией и другими аллергическими заболеваниями. Некоторые пищевые аллергены могут вызывать иммунные реакции слизистых оболочек и проявлять симптомы АМ у восприимчивых людей.Эта гипотеза также подтверждается реакцией некоторых пациентов с АМ на олигоантигенную диету с устранением потенциальных аллергенов. 17

В 1995 г. Bentley et al. сравнили уровни IgE и положительные радиоаллергосорбентные (RAST) тесты у 14 пациентов с AM и контрольной группы. 27 Не было отмечено значительного снижения уровня IgE и частоты положительных результатов теста RAST у пациентов с СП по сравнению с контрольной группой. Кроме того, с помощью кожного прик-теста у этих пациентов не удалось выявить пищевых аллергенов.Это может быть связано с тем, что АМ вызывает избирательную активацию иммунного ответа слизистой оболочки кишечника, а не системного иммунитета.

Исследования in vitro показали, что энтероциты могут экспрессировать антиген МНС класса II и секретировать специфические хемокины для стимуляции эпителиальных лимфоцитов и активации иммунного ответа под влиянием пищевых антигенов; совсем недавно были получены данные, показывающие, что иммунная система слизистой оболочки является основным регулятором оси кишечник-мозг. 35 Адаптивная иммунная система (в частности, Т-клетки) и врожденная иммунная система (лимфоидные клетки слизистой оболочки, тучные клетки и мононуклеарные фагоцитарные клетки) играют ключевую роль в поддержании гомеостаза кишечника и головного мозга и нарушены у пациентов с ФГИР.Нарушенная иммунная система также участвует в патогенезе головной мигрени. 36 , 37

Дальнейшие исследования, специально посвященные измененным иммунным ответам у пациентов с СП, помогут определить новые стратегии лечения.

Гипотеза нарушения нейрорегуляции

Нарушения метаболизма нейротрамиттеров, вызывающие дисбаланс между возбуждающими и тормозными аминокислотами, хорошо изучены при головной мигрени. 38 Аналогичный механизм может быть задействован в патогенезе AM. 39 В ЦНС глутаминовая кислота и аспарагиновая кислота являются основными возбуждающими нейротрансмиттерами, тогда как гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) является тормозным нейротрансмиттером. Баланс между этими двумя системами регулирует функцию других цепей мозга, включая дофамин, серотонин и норадреналин. Повышенная возбудимость ЦНС играет центральную роль в патогенезе головной мигрени. Несколько факторов (генетические, экологические, диетические, психосоциальные стрессоры) активируют тригеминоваскулярную систему и вызывают высвобождение воспалительных нейропептидов и нейротрансмиттеров, включая пептид, связанный с геном катехоламина, вещество P, серотонин, аденозиндифосфат, фактор активации тромбоцитов, оксид азота, что приводит к мигрени. Головная боль.Подобный механизм, включающий повышенную активность возбуждающих аминокислот, может играть роль в патогенезе AM. Это может объяснить возможную эффективность некоторых препаратов, повышающих уровень ГАМК (валпроат) у пациентов с АМ. 40

Ферменты фенолсульфотрансферазы (PST) (S и P) являются ключевыми ферментами, участвующими в метаболизме катехоламинов и других аминовых нейротрансмиттеров. Активность фермента значительно снижена у пациентов с мигренью, вызванной диетой. 41 , 42 Это приводит к накоплению воспалительных нейропептидов и нейротрансмиттеров, которые активируют каскад мигрени.Фермент также ингибируется некоторыми диетическими компонентами, включая сыр, красное вино и т. д., которые могут спровоцировать головную боль при мигрени. В 1995 г. Bentley et al. рассмотрели экспрессию этих двух изоферментов (PST S и P) в тромбоцитах у 21 пациента с AM по сравнению со здоровыми субъектами. 27 В обеих группах не было отмечено значительных изменений активности ферментов. Уровень активности ферментов в тромбоцитах может не отражать их уровень в энтеральной нервной системе. Однако для подтверждения этой гипотезы необходимы дополнительные исследования.

Генетические и психосоциальные факторы

Генетические мутации и полиморфизмы генов, которые до сих пор точно не определены, регулируют ионные каналы, метаболизм нейротрансмиттеров и митохондриальный метаболизм в ЦНС и вносят вклад в патофизиологию мигренозных головных болей. 43 , 44 Существует также сильная генетическая предрасположенность к развитию функциональной боли в животе. 2 Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что антагонизм рецепторов Y2 и делеция гена YY могут быть связаны с висцеральной гипералгезией. 45 Вклад генетических факторов в СП также подтверждается наличием в семейном анамнезе мигрени или хронической боли в животе у большинства пациентов. 25 , 46 Однако для выявления этих факторов необходимы дополнительные исследования.

Менструальный цикл, беременность, образ жизни, диета, тревога, хронический стресс и т. д. являются основными психосоциальными факторами, способствующими головной мигрени. 38 Стресс и тревога также играют роль в патогенезе ФГИР. 2 Роль этих факторов в развитии СП требует изучения в дальнейших исследованиях.

Другие постулированные теории

Вегетативная нестабильность, нарушения гипоталамо-гипофизарной оси, измененный микробиом кишечника, избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, острые инфекционные заболевания с хроническими изменениями, непереносимость лактозы и аномальная функция митохондрий — другие теории, которые были предложены в Патогенез ФГИР и головной мигрени. 2 , 5 Необходимо провести дополнительные исследования патофизиологии СП, чтобы подтвердить роль этих различных факторов.

Диагноз

Клинические признаки и диагностические критерии

AM является хорошо известным заболеванием со специфическими диагностическими критериями в соответствии с ICHD III (бета-версия), выпущенной в 2013 г., и диагностическими критериями Rome IV, опубликованными в 2016 г. 4 Он включен в « эпизодические синдромы, которые могут быть связаны с мигренью» по классификации МКГС. 5 7 ICHD определяет AM как идиопатическую причину умеренной или сильной хронической, рецидивирующей боли в животе, которая является срединной, околопупочной или плохо локализованной, тупой или просто болезненной по качеству.Приступы обычно длятся от 2 до 72 часов, если их не лечить успешно или без лечения. Пациент полностью свободен от симптомов между приступами. У пациента есть по крайней мере два сопутствующих симптома среди анорексии, тошноты, рвоты и бледности во время приступа. Для постановки диагноза необходимо не менее пяти «болевых эпизодов».

AM также включена в Римскую классификацию FGID и Римские критерии IV, недавно опубликованные в мае 2016 г. .Боль в животе является наиболее серьезным и мучительным симптомом, выводящим из строя и мешающим нормальной деятельности. После соответствующей оценки симптомы не могут быть полностью объяснены другим заболеванием. Боль может быть связана как минимум с двумя из следующих признаков: анорексией, тошнотой, рвотой, головной болью, светобоязнью или бледностью. Стереотипная картина и симптомы наблюдаются у отдельных пациентов. Для подтверждения диагноза необходимо не менее двух эпизодов в течение 6 месяцев.

Эти два критерия различаются по нескольким аспектам, включая количество эпизодов, необходимых для постановки диагноза, а также продолжительность каждого болезненного эпизода.В соответствии с критериями ICHD III, у пациента должно быть полное отсутствие симптомов между эпизодами. Рим IV использует фразу «эпизоды разделены от недель до месяцев», чтобы учесть исходные желудочно-кишечные симптомы и избежать путаницы у родителей (это заменяет фразу «возврат к исходному состоянию здоровья» в критериях Рима III). Критерии Рима IV также отменяют изречение о том, что ФГИР может быть диагностирован только после исключения органических заболеваний. Использование «нет признаков органического заболевания» в Риме III было заменено на «после соответствующей оценки симптомы не могут быть полностью объяснены другим заболеванием».Это изменение позволяет клиницисту ставить диагноз АМ с выборочным тестированием или без него. Наличие диагноза AM не исключает наличия других FAPD для симптомов вне эпизодов.

Средняя продолжительность эпизодов составляет 1–17 часов, а среднее количество эпизодов в месяц колеблется от 2 до 20. день. Головная боль является наиболее частым сопутствующим симптомом.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз для AM включает список эклектичных состояний, которые кратко изложены в . Пароксизмальный характер заболевания, наличие возможных триггеров и облегчающих факторов должны указывать на правильный диагноз, прежде чем прибегать к инвазивным и дорогостоящим исследованиям. 47 Наличие потенциально тревожных признаков и симптомов (обозначенных в ) должно насторожить врача о поиске других возможных органических причин. 2

Таблица 1

9

Таблица 1

Мигрень брюшной полости – дифференциальный диагноз

производства желудочно-кишечного тракта кислотный пепэптический заболевание (эзофагит, гастрит, болезнь язвы на пептической болезни)5 эозинофильные заболевания (эзофагит, гастрит, экологически Целиакия болезнь желчный пузырь (холедоха киста, холелитиаз, холецистит) гастроэзофагеальной рефлекс ОТКН Воспалительные кишечника болезнь панкреатит Другие функциональные расстройства боли в животе (функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника, синдром циклической рвоты, функциональная боль в животе – не уточнено)  Непереносимость лактозы urgical причины (грыжа, аппендицит, инвагинация кишечника) расстройств центральной нервной системы Задней ямка расстройства Эпилепсия внутричерепной гипертензии Метаболический Острая перемежающаяся порфирия Свинцовое отравление Сахарный диабет Урогенитальная вызывает инфекции мочевыводящих путей мочеточникового лоханочно нефролитиазом Гематологические / онкологическое серповидно клеточная Опухоли (кишечные полипы) Parasity Helicobacter Pylori гастрит Pneumonia 9 0687 ревматические Коллаген сосудистых заболеваний Другие инородного тела синдром Мюнхгаузена по доверенности Trauma

Таблица 2

симптомы тревоги и знаки в Дети с брюшной полости мигрени

Симптомы тревоги
Устойчивый правый верхний или правый нижний квадрант прерывает
боль в отпуске
настойчивые или желчные рвоты
потерю желудочно-кишечного тракта
Hematuria
Хроническая и необъясняющаяся диарея
Выстраиваемая потеря веса
Ockult желудочно-кишечные потери крови
Nocturnal симптомы
Необъяснимая лихорадка
Семейная история воспалительного заболевания кишечника, целиакии, или семейной
средиземноморской лихорадки
дизурия
Задержка полового созревания
боли в суставах или опухание суставов
тревожных симптомов
замедления линейного роста
Признаков перитонита (отскок, охрана)
Лейкоцитоз
Гипоальбуминемии
локализованных брюшная нежность , от umbilicus
повышенные воспалительные марки
UVEIT
Oral Liesion
RASH без идентифицируемых C AUSE
органомегалия включая гепатомегалия или спленомегалия
артрит
Симптом Пастернацкого
болезненность над позвоночником
Перианальные аномалии – анальные метки кожи, трещины

клинических ассоциаций

Ассоциация с мигренью

AM имеет много общего клинического, эпидемиологического и патофизиологического сходства с головной мигренью. 25 , 46 Международное общество головной боли включило AM в классификацию ICHD в 2002 г. Мигренозная головная боль в анамнезе у родственника первой степени родства описана у 34–90% пациентов. Личная история мигренозных головных болей наблюдается у 24–47% пациентов. AM и цефалическая мигрень также имеют общие триггеры, а также схожие факторы облегчения, как указано в . Было ясно показано, что AM является предшественником развития мигрени с аурой и без нее. Кроме того, многие стратегии лечения мигрени оказались эффективными у пациентов с АМ.

Таблица 3

Брюшной мигрени: триггеры

Яркий или мерцающий свет
Плохой сон
Путешествия
Продолжительное голодание
школы или семьи стрессоры
Диетические триггеры (цитрусовые, кофеин, сыр, шоколад, газированные напитки, красители и ароматизаторы). 46 В исследование были включены 159 детей с мигренью и 58 детей с АМ. Они пришли к выводу, что пациенты с мигренью и AM имеют много общего, что позволяет предположить общий патогенез. Распространенность мигрени у детей с АМ составила 24%, что вдвое превышало распространенность мигрени в общей популяции (10%). Наоборот, среди детей с мигренью распространенность АМ составляла 9%, что снова вдвое превышало распространенность АМ в общей популяции (4.1%). Кроме того, семейный анамнез мигрени у родственников первой степени родства встречался в два раза чаще у пациентов с АМ по сравнению с контрольной группой (34% против 17%). Кроме того, у пациентов в двух группах были схожие облегчающие и провоцирующие факторы и схожие рецидивирующие симптомы.

Исследование Гуда показало, что синдром циклической рвоты (CVS), AM и мигрень с аурой и без нее имеют много нейрофизиологических сходств, включая аномальную вызванную зрением электроэнцефалографию (ЭЭГ)-бета-активность, высокочастотные фотики, следующие за ответами, и зрительное событие – связанные потенциалы. 39 Это еще раз подтверждает классификацию AM как истинного эквивалента мигрени.

Следует отметить, что мигрень связана с другими желудочно-кишечными расстройствами, которые могут быть неправильно диагностированы как AM. Распространенность мигрени значительно выше у пациентов с глютеновой болезнью. 48 У детей с мигренью могут возникать боли в животе и симптомы, подобные синдрому раздраженного кишечника (СРК). 48

Связь с другими аналогами мигрени у детей

Варианты детской мигрени представляют собой группу пароксизмальных периодических синдромов, возникающих у пациентов с мигренью с аурой или без нее или с повышенной склонностью к развитию мигрени.Ранее его называли детскими периодическими синдромами, рецидивирующими болевыми синдромами, аналогами мигрени или предвестниками мигрени. 49 52

AM, CVS, доброкачественное пароксизмальное головокружение и доброкачественная пароксизмальная кривошея являются эпизодическими синдромами, связанными с мигренью. 51 , 52 AM и CVS изначально считались одним расстройством, и названия использовались взаимозаменяемо. 53 Позже было признано, что это две отдельные сущности. 54 , 55 Как упоминалось ранее, AM и CVS имеют общие электрофизиологические характеристики. 39

Хотя связи между AM и доброкачественным пароксизмальным головокружением не выявлено, была отмечена некоторая связь между укачиванием и AM. Farqahar и соавторы рассмотрели характеристики группы детей с симптомами, указывающими на AM. Он заметил, что морская болезнь была распространенной жалобой у этих пациентов и их семей, хотя формально она не анализировалась. 56 Связь с укачиванием была дополнительно отмечена в эпидемиологических исследованиях, проведенных в 1983 и 1993 гг. Кроме того, в то время не было определенного разграничения между CVS и AM. Следовательно, достоверность этих наблюдений нуждается в дальнейшем разъяснении.

Ассоциация с другими FAPD

AM принадлежит к классу FAPD по римской IV классификации FGID.К другим включенным расстройствам относятся функциональная диспепсия, СРК, сердечно-сосудистые заболевания и функциональная боль в животе, не уточненные иначе. Многие из постулируемых механизмов патогенеза СП, особенно теория висцеральной гипералгезии, изучались в основном у пациентов с ФГИР (в частности, СРК и функциональной диспепсией). 57 Helgeland и соавт. отметили, что симптомы СРК и СП перекрываются у 33% пациентов в соответствии с Римскими критериями III. 19 Клиническая связь между AM и другими FGID требует дальнейшей оценки в научных исследованиях, поскольку это может открыть новые возможности в лечении AM.

Связь с атопией и пищевой чувствительностью

Исследования показали связь между АМ и атопией. У пациентов с цефалической мигренью выше частота атопии и других аллергических заболеваний. 32 , 33 Кроме того, модификация диеты играет центральную роль в лечении СП так же, как и при головной мигрени. 34

Bentley et al. в 1995 г. изучили реакцию 12 пациентов с симптомами, указывающими на AM, на модифицированный режим питания, исключающий потенциальные аллергены.Десять из 12 пациентов (83%) избавились от симптомов или их симптомы уменьшились при изменении диеты. У пяти из 12 пациентов (41%) в анамнезе были экзема, сенная лихорадка или другие формы атопии. 27

Прогноз

AM рассматривается как предвестник головной мигрени, хотя доказано, что боль в животе полностью проходит у большинства пациентов. Dignan и соавторы изучили 54 пациента с диагнозом AM и наблюдали за ними в течение 10 лет. 17 Боли в животе полностью исчезли в 61% случаев.В целом у 70% развилась мигрень с аурой или без нее по сравнению с 20% в контрольной группе. AM также редко может сохраняться во взрослом возрасте. 58 Необходимы лонгитюдные исследования для изучения долгосрочного прогноза и течения AM у детей во взрослом возрасте.

Оценка

AM — это субъективный диагноз, основанный на конкретных рекомендациях по симптомам, изложенных в ICHD III и Rome IV. Доказанных объективных маркеров для правильной постановки диагноза нет. 59 , 60 У пациентов с АМ были отмечены аномальные изменения ЭЭГ при зрительной стимуляции. 39 Однако эти изменения неспецифичны и требуют дальнейшей проверки. Полный анамнез и физическое обследование имеют первостепенное значение. Должна быть получена тщательная проверка диетического и социального анамнеза, а также должны быть оценены графики роста. Пациентов следует тщательно обследовать на наличие любых потенциальных тревожных симптомов или признаков (2). Дальнейшее тестирование и визуализирующие исследования (как указано в ) должны быть зарезервированы специально для пациентов с тревожными симптомами или при высоком подозрении на органическое заболевание. 2 Существует распространенное заблуждение, что дальнейшее тестирование снижает тревогу. С другой стороны, отрицательные результаты тестов усиливают страх перед неизвестным органическим заболеванием и усиливают тревогу как у больного, так и у его семьи. 2

Таблица 4

Таблица 4

Диагностические исследования, которые следует считать у детей, представляющих с хроническими и рецидивами в животе

9 Электролиты Глюкоза Celiac антител тест на беременность процедуры
60688 60687
C -reactive белок
мочевины и креатинина
функции печени
амилазы и липазы
Исследования мочи и стула
стул оккультной крови и микроскопии
тест на стул на Helicobacter Pylori антиген
FeCal Calprotectin
УЗИ брюшной полости
Контрастное исследование верхнего желудочно-кишечного тракта и небольшой кишечник
Магнитно-резонансная визуализация мозга
 Эзофагогастродуоденоскопия
 Колоноскопия

Scicchitano et al предложили алгоритм в 2014 г., который мы изменили для своевременной диагностики AM на основе Римских рекомендаций). 61 При неясности диагноза или подозрении на органическую патологию следует направить больного к детскому гастроэнтерологу. Подводя итог, всесторонний анамнез и физикальное обследование с разумным использованием диагностических инструментов были бы оптимальными для постановки диагноза AM.

Алгоритм диагностики абдоминальной мигрени.

Стратегии лечения

Не существует четких рекомендаций по лечению СП из-за крайне малого количества исследований в литературе. 60 , 62 Большинство вариантов лечения основаны на нескольких исследованиях с участием относительно небольшого числа детей, неофициальных данных и тесной связи СП с мигренозными головными болями и ФГИР. 62 Существующие варианты лечения приведены в . Нефармакотерапевтические вмешательства, включая объяснение и заверение, избежание триггеров и изменение диеты, должны быть начальным шагом в лечении. Лекарственную терапию следует рассматривать только тогда, когда эти первичные вмешательства не дают результата. 15 , 61

Таблица 5

Лечение абдоминальной мигрени

Немедикаментозное терапии
Объяснение и подтверждение
Избежание триггеров
Модифицированный диета
Психотерапия
фармакотерапии
Абортивная терапия
интраназально Суматриптан
IV вальпроит
Профилактическая терапия
бета-блокатор: пропранолол
5-НТ антагонисты: ципрогептадин
блокаторы кальция канала: Flunarizine
5-HT агонист с антигистаминными свойствами: pizotifen

не фармакотерапия

Объяснение и заверение

Объяснение и заверение I n биопсихосоциальная модель помощи должна быть первым шагом после установления клинического диагноза СП. 15 , 61 Пара родитель/ребенок должна быть проинформирована об эпизодическом характере заболевания, наличии возможных триггеров и облегчающих факторов, связи с мигренью и другими ФГИР, а также о прогнозе заболевания на основе имеющихся данных. Следует подтвердить отсутствие какой-либо органической абдоминальной патологии. Кроме того, позитивный взгляд на то, что AM в конечном итоге у большинства детей улучшится сам по себе, поможет справиться с симптомами.

Избегание триггеров

AM и мигрень имеют много общих триггеров, как показано в предыдущих исследованиях. 46 Многие пациенты сообщают об улучшении состояния, избегая триггеров, таких как стресс, путешествия, физические упражнения, мерцание света, длительное голодание и изменение режима сна. Рассел и коллеги заметили, что утреннее утро, которое начинается рано утром, можно предотвратить, принимая хлопья для завтрака перед сном. 15 Этот «завтрак перед сном» должен состоять из злаков с высоким содержанием клетчатки, чтобы продлить его гликемический эффект. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить его эффективность.

Диетическое лечение

Модификации диеты, рекомендованные при мигрени, также могут быть эффективны у пациентов с СП.Избегание диетических триггеров (упомянутых в ) может быть полезным для некоторых пациентов. Диета с низким содержанием аминов также может помочь снизить частоту и тяжесть приступов. Олигоантигенная диета или диета с небольшим количеством продуктов могут быть полезны пациентам с частыми приступами болей в животе. 34 Это осуществляется путем первоначального ограничения диеты и постепенного повторного введения продуктов в попытке определить конкретные продукты, которые могут влиять на конкретного пациента. Russell и соавт. сообщили о благоприятном исходе у 17 из 22 пациентов (77%), получавших олигоантигенную диету. 15

Диета с высоким содержанием клетчатки также может быть эффективной у некоторых пациентов с рецидивирующей болью в животе. 63 Было обнаружено, что пробиотики эффективны у пациентов с FAPD, особенно с СРК и функциональной диспепсией. 63 Непереносимость лактозы была отмечена у некоторых пациентов с хронической болью в животе, и в этой подгруппе эффективна безлактозная диета. 2 , 63 Однако необходимы дальнейшие исследования для изучения эффективности этих вариантов лечения у детей с AM.

Поведенческая терапия

Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, может быть эффективной у пациентов с AM. Биопсихосоциальная модель происхождения функциональной абдоминальной боли предполагает, что у этих пациентов могут быть полезны психологические вмешательства. Было обнаружено, что гипнотерапия, семейная терапия и йога полезны для детей с функциональной болью в животе, в частности, с СРК. 64 , 65 Необходимо провести дополнительные исследования, специально посвященные AM, чтобы доказать эффективность этих вариантов лечения.

Фармакотерапия

Фармакотерапия предназначена для пациентов с частыми тяжелыми симптомами или для тех пациентов, которые плохо реагируют на нефармакологические вмешательства. 15 Поскольку нет объективной оценки тяжести заболевания, решение о начале лекарственной терапии основывается на суждении врача и восприимчивости семьи к различным вариантам лечения. Исследования, связанные с использованием этих препаратов при AM, обобщены в .

+

Таблица 6

Абортивных и профилактическая терапия в абдоминальной мигрени

96 абортивная терапия с IV VALProate (Tan et al) 40 )
Исследования + Механизма действия Типа исследования Участников Вмешательства Результатов
Абортивной терапия с суматриптаном (Kakisaka и др.) 66 Агонисты серотонина/5-гидрокситриптофана (5-HT ID) История болезни (2010) 1 ребенок с абдоминальной мигренью Интраназальный суматриптан для купирования острого приступа боли в животе7 9
GABA Agonist 2 детей с брюшной полости мигрень IV Valproate
Профилактическая терапия с ципрогептадин (Мадани и др.) 70 Первые роды антигистаминный препарат с антисеротонинергическими свойствами и блокирующими кальциевые каналы Ретроспективное исследование (2016 г.) 18 детей с абдоминальной мигренью 0.13–0,2 мг/кг/день 72% пациентов с улучшением симптомов
Профилактическая терапия флунаризином (Kothare) 68 Блокатор кальциевых каналов Клиническое исследование 9 6 детей с брюшной полостью 6 9 6 7 (2005) Мигрень 7.5 MG Daily PO 61% Снижение частоты и снижение 51%
Профилактическая терапия с пропранололом против кипрогептадина (Worawattanakul et al) 62 Пропранолол – бета-блокатор Cyproheptadine – антигистамин первого поколения с антисеротонинергическими свойствами и блокирующими кальциевые каналы свойствами Ретроспективное исследование (1999) 36 детей с абдоминальной мигренью (12 лечили ципрогептадином; 24 лечили пропранололом) Ципрогептадин 0.25–0,5 мг/кг/день пропранолола 10–20 мг два раза в день–три раза в день 33% полного разрешения, 50% удовлетворительного ответа, 17% отсутствия ответа 75% отличного ответа, 8% удовлетворительного ответа, 17% отсутствия ответа
Профилактическая терапия сиропом пизотифена (Symon and Russell) 69 Антагонист серотонина (5-HT 2A и 2D) Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование (1995) 14 детей с абдоминальной мигренью по 9 мл два раза в сутки 7 TID (0,25 мг/5 мл) Эффективен у 70% пациентов
Абортивная терапия

Триптаны (агонисты 5-гидрокситриптофана 1 A/D) оказались эффективными для абортивной терапии.Интраназальная терапия суматриптаном изучалась у пациентов с AM. 66 Было обнаружено, что алмотриптан эффективен у детей с мигренью. 67 Однако исследования пациентов с AM не проводились. Эффективность НПВП и ацетаминофена необходимо изучать с помощью хорошо спланированных рандомизированных контролируемых исследований.

Профилактическая терапия

Бета-блокаторы (пропранолол), блокаторы кальциевых каналов (флунаризин), антагонисты серотонина (ципрогептадин, пизотифен) и агонисты ГАМК (вальпроат) являются наиболее распространенными препаратами, которые используются у пациентов с AM. 40 , 62 , 68 70 Эти препараты оказались эффективными у пациентов с цефалической мигренью и, следовательно, были опробованы у пациентов с СП в связи со схожим патогенезом.

Scicchitano et al. рекомендуют пропранолол в качестве препарата выбора первой линии при неэффективности немедикаментозных вмешательств. Ципрогептадин рекомендуется в качестве препарата второй линии, когда пропранолол неэффективен или противопоказан. 61

Заключение

AM представляет собой FAPD, характеризующуюся пароксизмальными эпизодами околопупочной боли и другими вазомоторными или желудочно-кишечными симптомами, достаточно серьезными, чтобы мешать повседневной деятельности. Он считается предшественником мигренозных головных болей и имеет сходную патофизиологию и реакцию на лечение. Подробный анамнез, физикальное обследование, соответствующие диагностические тесты (только при необходимости) и использование четко определенных руководств помогут своевременно диагностировать AM и оптимизировать результаты лечения.

Несмотря на наличие точных диагностических критериев, заболевание по-прежнему не диагностируется. Повышение осведомленности научного сообщества в сочетании с большим количеством исследований, посвященных эпидемиологии, патофизиологии, эффективным вариантам лечения и долгосрочному прогнозу, поможет улучшить качество жизни больных детей и ограничить использование медицинской помощи.

Сноски

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

1. Di Lorenzo C, Colletti RB, Lehmann HP, et al. Хроническая боль в животе у детей: технический отчет Американской академии педиатрии и Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания: Подкомитет AAP и Комитет NASPGHAN по хронической боли в животе. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005;40(3):249–261. [PubMed] [Google Scholar]2. McFerron BA, Waseem S. Хроническая рецидивирующая боль в животе. Pediatr Rev. 2012;33(11):509–517. [PubMed] [Google Scholar]4.Дроссман Д.А., Хаслер В.Л. Рим IV – функциональные желудочно-кишечные расстройства: нарушения взаимодействия кишечника и головного мозга. Гастроэнтерология. 2016;150(6):1257–1261. [PubMed] [Google Scholar]5. Нафтали К., Колоски Н., Тэлли Н.Дж. Абдоминальная мигрень. цефалгия. 2016;36(10):980–986. [PubMed] [Google Scholar]6. Виннер П. Абдоминальная мигрень. Семин Педиатр Нейро. 2016;23(1):111–113. [Google Академия]7. Ван СЖ. Абдоминальная мигрень. В: Гринамир Дж. Т., редактор. МедЛинк Неврология. Сан-Диего, Калифорния: MedLink Corp.; 2013. Интернет, 8 октября 2016 г.[Google Академия]8. Карсон Л., Льюис Д., Цоу М. и др. Абдоминальная мигрень: недостаточно диагностированная причина рецидивирующих болей в животе у детей. Головная боль. 2011;51(5):707–712. [PubMed] [Google Scholar]9. Блицштейн Н.Л., Брамс В.А. Мигрень с абдоминальным эквивалентом. J Am Med Assoc. 1926; 86 (10): 675–677. [Google Академия] 10. Wyllie WG, Schlesinger B. Периодическая группа расстройств в детском возрасте. Бр Дж Чайлд Дис. 1933; 30: 1–21. [Google Академия] 11. Саймон Д.Н., Рассел Г. Абдоминальная мигрень: определение детского синдрома.цефалгия. 1986;6(4):223–228. [PubMed] [Google Scholar] 12. Аксон А.Т., Лонг Д.Э., Джонс С.К. Абдоминальная мигрень: существует ли она? Дж. Клин Гастроэнтерол. 1991;13(6):615–616. [PubMed] [Google Scholar] 13. Саймон Д.Н., Хокадей Дж.М. Есть ли место для «абдоминальной мигрени» как отдельного явления в классификации IHS? Да! цефалгия. 1992;12(6):345–348. [PubMed] [Google Scholar] 14. Хокадей Дж. М. Есть ли место для «абдоминальной мигрени» как отдельного явления в классификации IHS? Нет! цефалгия. 1992;12(6):346.[PubMed] [Google Scholar] 15. Рассел Г., Абу-Арафех И., Саймон Д.Н. Абдоминальная мигрень: доказательства существования и варианты лечения. Педиатрические препараты. 2002;4(1):1–8. [PubMed] [Google Scholar] 16. Рассел Г., Саймон Д.Н., Абу-Арафех И.А. Ребенок с периодическими болями в животе: абдоминальная мигрень? Бр Дж Хосп Мед. 2007;68(7):M110–M113. [PubMed] [Google Scholar] 18. Uc A, Hyman PE, Walker LS. Функциональные желудочно-кишечные расстройства у афроамериканских детей в условиях первичной медико-санитарной помощи. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006;42(3):270.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19. Helgeland H, Flagstad G, Grøtta J, Vandvik PO, Kristensen H, Markestad T. Диагностика педиатрической функциональной боли в животе у детей (4–15 лет) в соответствии с Римскими критериями III: результаты норвежского проспективного исследования. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009;49(3):309–315. [PubMed] [Google Scholar] 20. Деванарайана Н.М., Адхикари С., Паннала В., Раджиндраджит С. Распространенность функциональных желудочно-кишечных заболеваний в когорте шри-ланкийских подростков: сравнение Римских критериев II и Римских III.J Trop Педиатр. 2011;57(1):34–39. [PubMed] [Google Scholar] 21. Кортеринк Дж.Дж., Дидерен К., Беннинга М.А., Табберс М.М. Эпидемиология детских функциональных расстройств боли в животе: метаанализ. ПЛОС Один. 2015;10(5):e0126982. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]22. Льюис М.Л., Палссон О.С., Уайтхед В.Е., Ван Тилбург М.А. Распространенность функциональных желудочно-кишечных расстройств у детей и подростков. J Педиатр. 2016; 177:39–43. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ятива Э., Веласко-Бенитес К.А., Коппен И.Дж., Ятива-Кабесас З., Сапс М.Распространенность функциональных желудочно-кишечных расстройств у школьников в Эквадоре. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016;63(1):25–28. [PubMed] [Google Scholar] 24. Деванарайана Н.М., Меттананда С., Лиянараччи С. и др. Абдоминальная боль – преобладающие функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта у детей и подростков: распространенность, симптоматика и связь с эмоциональным стрессом. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011;53(6):659–665. [PubMed] [Google Scholar] 25. Мортимер М.Дж., Кей Дж., Джарон А. Клиническая эпидемиология абдоминальной мигрени у детей в городской практике.Dev Med Child Neurol. 1993;35(3):243–248. [PubMed] [Google Scholar] 26. Читкара Д.К., Рават Д.Дж., Тэлли Н.Дж. Эпидемиология рецидивирующей боли в животе у детей в западных странах: систематический обзор. Am J Гастроэнтерол. 2005; 100 (8): 1868–1875. [PubMed] [Google Scholar] 27. Бентли Д., Кехели А., Аль-Баяти М., Мичи К.А. Абдоминальная мигрень как причина рвоты у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1995; 21:S49–S51. [PubMed] [Google Scholar] 28. Бабер К.Ф., Андерсон Дж., Пузановова М., Уокер Л.С. Рим II и Рим III классификация функциональных желудочно-кишечных расстройств при хронической боли в животе у детей.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008;47(3):299. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]29. Кортеринк Дж., Деванараяна Н.М., Раджиндраджит С., Влигер А., Беннинга М.А. Детская функциональная боль в животе: механизмы и лечение. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2015;12(3):159–171. [PubMed] [Google Scholar] 30. Деванарайана Н.М., Раджиндраджит С., Беннинга М.А. Абдоминальная мигрень у детей: связь между параметрами моторики желудка и клиническими характеристиками. БМК Гастроэнтерол. 2016;16(1):26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]31.Бентли Д., Катачбурян А., Бростофф Дж. Абдоминальная мигрень и пищевая чувствительность у детей. Клин Аллергия. 1984;14(5):499–500. [PubMed] [Google Scholar] 32. Меле МЭ. Мигрень и аллергия: обзор и клинические данные. Curr Allergy Asthma Rep. 2012;12(3):240–245. [PubMed] [Google Scholar] 33. Озге А., Оксуз Н., Айта С. и др. Атопические расстройства чаще встречаются при детской мигрени и коррелированном фенотипе головной боли. Педиатр Междунар. 2014;56(6):868–872. [PubMed] [Google Scholar] 34. Эггер Дж., Уилсон Дж., Картер С.М., Тернер М.В., Сутхилл Дж.Ф.Является ли мигрень пищевой аллергией? Двойное слепое контролируемое исследование лечения олигоантигенной диетой. Ланцет. 1983;322(8355):865–869. [PubMed] [Google Scholar] 35. Пауэлл Н., Уокер М.М., Талли Н.Дж. Иммунная система слизистых оболочек: основной регулятор двунаправленных связей между кишечником и мозгом. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2017;14(3):143–159. [PubMed] [Google Scholar] 37. Левендорф А.И., Матыния А., Сарибекян Х., Гросс Н., Чете М., Харрингтон М. Неизведанные дороги: половой диморфизм и вклад тучных клеток в патологию мигрени.Фронт Иммунол. 2016;7:140. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]39. Хороший ПА. Неврологические исследования абдоминальной мигрени у детей: комбинированный электрофизиологический подход к диагностике. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1995; 21 (Приложение 1): S44–S48. [PubMed] [Google Scholar]40. Тан В., Сахами А.Р., Пиблз Р., Шоу Р.Дж. Абдоминальная мигрень и лечение внутривенной вальпроевой кислотой. Психосоматика. 2006;47(4):353–355. [PubMed] [Google Scholar]41. Джонс А.Л., Рубин Г.Л., Каутри М.В., Робертс Р.С., Колвин В.Снижение активности фенолсульфотрансферазы тромбоцитов по отношению к дофамину и 5-гидрокситриптамину при мигрени. Eur J Clin Pharmacol. 1995;49(1):109–114. [PubMed] [Google Scholar]42. Гибб С., Гловер В., Гилбертсон Н., Бентли Д., Сандлер М. Активность фенолсульфотрансферазы тромбоцитов и «абдоминальная мигрень» Arch Dis Child. 1988;63(12):1500–1501. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]43. Кусуми М., Ишизаки К., Кова Х. и др. Полиморфизмы глутатион-S-трансферазы: предрасположенность к мигрени без ауры.Евр Нейрол. 2003;49(4):218–222. [PubMed] [Google Scholar]44. Мортимер М.Дж., Кей Дж., Джарон А., Гуд П.А. Предрасполагает ли материнская мигрень или депрессия к головной боли и болям в животе у детей в анамнезе? Головная боль. 1992;32(7):353–355. [PubMed] [Google Scholar]45. Хассан А.М., Джайн П., Майерхофер Р. и др. Висцеральная гипералгезия, вызванная делецией пептида YY и антагонизмом к рецептору Y2. Научный доклад 2017; 7: 40968. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]46. Абу-Арафех И., Рассел Г. Распространенность и клинические особенности абдоминальной мигрени по сравнению с таковыми при мигренозной головной боли.Арч Дис Чайлд. 1995;72(5):413–417. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]47. Сангермани Р., Пировано С., Ваккари Р., Гибелли М., Росси А. Абдоминальная мигрень, имитирующая острый живот. Педиатр Мед Чир. 1991;14(2):163–165. [PubMed] [Google Scholar]48. Димитрова А.К., Унгаро Р.С., Лебволь Б. и соавт. Распространенность мигрени у пациентов с целиакией и воспалительными заболеваниями кишечника. Головная боль. 2013;53(2):344–355. [PubMed] [Google Scholar]49. Cuvellier JC, Lépine A. Периодические синдромы детства. Педиатр Нейрол.2010;42(1):1–11. [PubMed] [Google Scholar]50. Ланзи Г., Балоттин У., Фацци Э., Розано Ф.Б. Периодический синдром у детей, страдающих мигренью. цефалгия. 1983; 3 (1_Suppl): 91–93. [PubMed] [Google Scholar]51. Арруда М.А., Гидетти В., Галли Ф., Альбукерке Р.С., Бигал М.Э. Детские периодические синдромы: популяционное исследование. Педиатр Нейрол. 2010;43(6):420–424. [PubMed] [Google Scholar]52. Lagman-Bartolome AM, Lay C. Варианты детской мигрени: обзор эпидемиологии, диагностики, лечения и исходов.Curr Neurol Neurosci Rep. 2015;15(6):1–4. [PubMed] [Google Scholar]53. Саймон ДН. Является ли циклическая рвота абдоминальной формой мигрени у детей? Dig Dis Sci. 1999; 44 (8 Дополнение): 23S–25S. [PubMed] [Google Scholar]54. Catto-Smith AG, Ranuh R. Абдоминальная мигрень и циклическая рвота. Семин Педиатр Хирург. 2003; 12: 254–258. [PubMed] [Google Scholar]55. Lanzi G, Balottin U, Ottolini A, Burgio FR, Fazzi E, Arisi D. Циклическая рвота и повторяющиеся боли в животе как мигрень или эпилептические эквиваленты. цефалгия.1983; 2: 115–118. [PubMed] [Google Scholar]57. Бремнер А.Р., Сандху Б.К. Рецидивирующие боли в животе в детском возрасте: функциональный элемент. Индийский педиатр. 2009;46(5):375–379. [PubMed] [Google Scholar]58. Куниши Ю., Ивата Ю., Ота М., Кураками Ю., Мацубаяси М., Канно М. Абдоминальная мигрень у женщины средних лет. Интерн Мед. 2016;55(19):2793. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]59. Попович Д.М., Шентруп Д.М., Макалхани А.Л. Распознавание и диагностика абдоминальной мигрени. J Педиатр Здравоохранение. 2010;24(6):372–377.[PubMed] [Google Scholar] 60. Лундберг ПО. Абдоминальная мигрень – диагностика и лечение. Головная боль. 1975;15(2):122–125. [PubMed] [Google Scholar]61. Scicchitano B, Humphreys G, Mitton SG, Jaiganesh T. Абдоминальная мигрень у детей: обзор. Pediatr Health Med Ther. 2014;5:73–81. [Google Академия] 62. Вораватанакул М., Роудс Дж. М., Лихтман С. Н., Ульшен М. Х. Абдоминальная мигрень: профилактическое лечение и наблюдение. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1999;28(1):37–40. [PubMed] [Google Scholar]63. Newlove-Delgado TV, Martin AE, Abbott RA, et al.Диетические вмешательства при рецидивирующей боли в животе в детском возрасте. Cochrane Database Syst Rev. 2017;3:CD010972. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]64. Палссон ОС. Лечение гипнозом желудочно-кишечных расстройств: всесторонний обзор эмпирических данных. Am J Clin Hypn. 2015;58(2):134–158. [PubMed] [Google Scholar]65. Гулевич М.Д., Веймер К., Энк П., Швилле-Киунтке Дж., Хаутцингер М., Шларб А.А. Реакция на стресс при функциональной боли в животе или синдроме раздраженного кишечника у детей.Евр Джей Пейн. 2017;21(1):166–177. [PubMed] [Google Scholar]66. Какисака Ю., Вакусава К., Хагиноя К. и др. Эффективность суматриптана в двух педиатрических случаях с функциональными желудочно-кишечными расстройствами, связанными с болью в животе: перекликается ли механизм с мигренью? J Чайлд Нейрол. 2010;25(2):234–237. [PubMed] [Google Scholar]67. Кацперски Дж., Херши А.Д. Недавно одобренные средства для лечения и профилактики детской мигрени. Препараты ЦНС. 2016;30(9):837–844. [PubMed] [Google Scholar]68. Котаре СВ.Эффективность флунаризина в профилактике синдрома циклической рвоты и абдоминальной мигрени. Eur J Paediatr Neurol. 2005;9(1):23–26. [PubMed] [Google Scholar]69. Саймон Д.Н., Рассел Г. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование сиропа пизотифена при лечении абдоминальной мигрени. Арч Дис Чайлд. 1995;72(1):48–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]70. Мадани С., Кортес О., Томас Р. Использование ципрогептадина у детей с функциональными желудочно-кишечными расстройствами. J Pediatr Gastroenterol Nutr.2016;62(3):409–413. [PubMed] [Google Scholar]

Абдоминальная мигрень у детей: причины, симптомы и лечение

Ваш ребенок говорит вам, что у него болит живот. Мгновенно вы спрашиваете, что они ели, и когда выясняется, что они не съели ничего, что могло бы быть причиной (например, слишком много печенья или, что еще хуже, батарея), вы просто предполагаете, что это пройдет само по себе. Но по мере того, как проблема сохраняется, вы обнаруживаете, что имбирный эль или пресные продукты, такие как рис или тосты, не помогают.Поэтому, когда вы начнете искать ответы в Интернете, вы можете встретить такой термин: абдоминальная мигрень. Но что такое абдоминальная мигрень у детей? Эти проблемы с животом могут быть более серьезными, чем стандартная боль в животе.

Что такое абдоминальная мигрень?

Иногда у детей бывают боли в животе. Когда эпизоды становятся более частыми (и сильными), может возникнуть что-то более серьезное, например, абдоминальная мигрень. «Абдоминальная мигрень (АМ) является причиной хронических и рецидивирующих болей в животе у детей», — говорит д-р.Дениз Скотт, доктор медицинских наук, педиатр с JustAnswer рассказывает Romper. «Они характеризуются умеренной или сильной диффузной болью в животе, обычно по средней линии, которая может длиться от 2 до 72 часов».

В дополнение к боли у вашего ребенка могут быть головная боль, тошнота, потеря аппетита и чувствительность к свету, если у него абдоминальная мигрень. Они также могут стать бледными, и это может помешать их повседневной деятельности. Эпизоды могут возникать как минимум дважды или более в течение 6-месячного периода, но когда ваш ребенок не испытывает этого, он, вероятно, будет чувствовать себя нормально.

Чем абдоминальная мигрень отличается от боли в животе?

Вы думаете, это довольно страшная штука. Так как же узнать, болит ли животик у вашего ребенка от тех острых куриных наггетсов, которые он съел, а не из-за абдоминальной мигрени? Что ж, один из самых распространенных способов узнать это по симптомам, указанным выше. Если у вашего ребенка стандартная боль в животе, других проблем у него может не быть, и уж точно не так часто. «Боль в животе у детей может быть вызвана несколькими причинами, в том числе стрессом и беспокойством, проявляющимся в виде болей в животе», — говорит доктор.Александр Перельман, доктор медицинских наук, сертифицированный гастроэнтеролог Vanguard Gastroenterology в Нью-Йорке, рассказывает Romper. «Другие распространенные состояния, такие как запоры, инфекции, проблемы с почками и даже воспалительные заболевания кишечника, часто будут иметь другое проявление и клиническую историю». Все эти условия могут быть исключены путем тестирования, чтобы определить виновника.

Есть ли связь между абдоминальной мигренью и головной мигренью?

Если вы думали, что все мигрени у вас в голове, подумайте еще раз.Хотя мигрень чаще всего считается проблемой, связанной с головой, она может проявляться и в других частях тела, например в животе. Но есть ли связь между мигренью в животе и в мозгу? Абсолютно, говорит доктор Скотт. «Обычно есть семейная история мигренозных головных болей», — говорит она. Доктор Перельман соглашается, добавляя: «Более половины диагностированных имеют семейную историю головных болей мигрени, что также предполагает генетический компонент».

Кванчай Чай-Удом / EyeEm/EyeEm/Getty Images

Что вызывает абдоминальную мигрень?

К сожалению, никто не знает.«Хотя существует множество гипотез о том, что приводит к абдоминальной мигрени, настоящие причины неизвестны», — говорит доктор Скотт. «Считается, что существует связь между нервной системой кишечника и центральной нервной системой, которая приводит к гиперчувствительности кишечника или, возможно, генетическим факторам, но ничего не доказано». По словам доктора Скотта, средний возраст постановки диагноза колеблется от 3 до 10 лет с пиком в 7 лет. «Абдоминальные мигрени могут возникать у 1-9% детей в целом, но составляют 4-15% детей с хронической болью в животе», — говорит она.А согласно исследованию, абдоминальные мигрени чаще поражают девочек, чем мальчиков.

Вот как лечить абдоминальную мигрень

Врачам трудно лечить медицинские проблемы без конкретной известной причины. И хотя это может расстраивать родителей, которые видят, как их дети борются с болью в животе, есть способы уменьшить дискомфорт. «Без четкого понимания механизма заболевания лечение ограничивается исключением более зловещих проблем и сосредоточением внимания на предотвращении эпизодов AM», — объясняет доктор.Перельман. «Это включает в себя типичные вмешательства, такие как правильное увлажнение, хорошая гигиена сна и ограничение стресса». Возможно, вы даже захотите отвести своего ребенка к терапевту, чтобы помочь решить другие проблемы, особенно если AM связана со стрессом. «Назначьте своему ребенку когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), чтобы снять стресс», — говорит Ромпер доктор Виктория Гласс, доктор медицинских наук, практикующий врач из Института Фарра. «Это может улучшить некоторые симптомы до того, как вы доберетесь до кабинета врача».

Если абдоминальная мигрень может быть вызвана тем, что перекусывает ваш ребенок, в медицинскую бригаду вашего ребенка будет включен диетолог, который устранит все, что может раздражать его животик.«Также могут быть определенные пищевые триггеры: цитрусовые, кофеин, сыр, шоколад, газированные напитки, красители и ароматизаторы, такие как глутамат натрия», — говорит доктор Скотт, но советует, чтобы триггеры были разными для каждого ребенка. Но если вы можете точно определить потенциальную причину боли — будь то плохой сон, мигалки, путешествия или стресс — этих триггеров следует избегать.

В некоторых случаях лекарства могут быть назначены для лечения симптомов, и эти лекарства также часто используются, чтобы помочь людям с мигренью.«Варианты лекарств ограничены, они сосредоточены на контроле боли и облегчении симптомов во время приступов», — объясняет доктор Перельман. «Наука ограничена, но данные показывают, что ибупрофен может помочь сократить продолжительность симптомов. Если тошнота и рвота сильные, врач может назначить противорвотное средство либо в растворимой форме для приема внутрь, либо в виде ректальных суппозиториев». По словам доктора Перельмана, если приступы являются обычными и изнурительными, детский гастроэнтеролог может провести дополнительное обследование и предложить профилактические ежедневные лекарства, такие как пропранолол или ципрогептадин, два препарата, которые обычно используются для лечения мигрени, Национальных институтов здравоохранения . сообщил.

Но есть и плюс. Хотя проблемы с животом могут быть не очень приятными, хорошая новость заключается в том, что абдоминальная мигрень полностью проходит сама по себе почти во всех случаях, согласно исследованию PubMed .

Вот что вам нужно знать, когда дело доходит до абдоминальной мигрени

Хотя абдоминальная мигрень может быть неприятной (а иногда и болезненной), до абдоминальная мигрень проходит. И по большей части они тоже не опасны. Тем не менее, в некоторых случаях вам может потребоваться немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно «если боль сильная, сопровождается лихорадкой, потерей аппетита, неспособностью мочиться, кровянистым или черным стулом, это должно побудить вас посетить врача». срочная оценка», — сказал доктор.Перельман советует.

Абдоминальная мигрень может быть предвестником новых мигреней в будущем. «AM в конечном итоге проходят с возрастом и временем», — говорит доктор Скотт. «Однако у большого процента этих детей позже разовьется мигрень». Если у вас есть семейная история мигрени, вы можете поговорить с педиатром вашего ребенка, а также с детским онкологом, чтобы узнать, какие должны быть следующие шаги.

Хоть и неприятно видеть, как твоя малышка страдает от боли, но имейте в виду, что со временем абдоминальная мигрень уйдет навсегда.Но если у вас когда-нибудь возникнут вопросы о тяжести состояния (или вы задаетесь вопросом, что нормально, а что нет), вы должны довериться своей интуиции и поговорить с педиатром вашего ребенка, чтобы найти ответы, которые вам нужны.

Процитированные исследования:

Попович Д., Шентруп Д., Макалхани А. «Распознавание и диагностика абдоминальной мигрени», 2010 г.

Мани Дж., Мадани С. «Педиатрическая абдоминальная мигрень : текущие взгляды на менее известную сущность» 2018.

Бреннер М., Льюис Д. «Лечение мигренозных головных болей у детей и подростков», 2008 г. Доктор Александр Перельман, доктор медицины, сертифицированный гастроэнтеролог отделения Vanguard Gastroenterology в Нью-Йорке

Доктор Виктория Гласс, доктор медицины, практикующий врач Института Фарра

Повторяющаяся боль в животе? Это может быть абдоминальная мигрень

Когда вы думаете о мигрени, на ум, скорее всего, приходит головная боль.Мигрень — это неврологическое заболевание, которое может вызвать тошноту, рвоту и чувствительность к свету. Его основной симптом – мучительная головная боль. Но, оказывается, этот недуг может поразить и живот, особенно у детей.

«[Абдоминальные мигрени] довольно распространены и плохо диагностируются», — говорит Линдси Элтон, детский невролог из Остина, штат Техас. «Семьи будут приходить и говорить, что они думали, что у их ребенка много желудочных инфекций, но это происходило слишком регулярно, чтобы это имело смысл.”  

Что такое абдоминальная мигрень?

Абдоминальная мигрень не похожа на типичную головную мигрень. На самом деле, люди, страдающие абдоминальной мигренью, редко испытывают даже головную боль. Вместо этого боль локализуется в животе, обычно вокруг пупка. Его часто описывают как ноющие или неприятные ощущения, такие как боль в животе, но в зависимости от человека он может ощущаться по-разному.

Брюшной мигренью страдают от 0,2 до 4,1 процента детей. «Мы склонны видеть их у детей младшего возраста, как правило, в младшем школьном возрасте и вплоть до начала средней школы», — говорит Элтон.Редко когда они появляются раньше, но это случается.

Приступы абдоминальной мигрени обычно уменьшаются по мере взросления детей, иногда полностью исчезая. Но около 70 процентов детей будут страдать от классической мигрени.

Мальчики до подросткового возраста, как правило, чаще страдают мигренью, но по мере того, как дети достигают половой зрелости, все больше девочек страдают от мигрени, и мальчики, как правило, перерастают ее, по словам Элтона.

«Было бы интересно узнать, как это выглядит в случае чисто абдоминальных приступов мигрени, — говорит Элтон, — [учитывают ли] эти дети более высокую частоту головных болей мигрени у девочек; Я бы предположил, что это так.” 

Врачи точно не знают, что вызывает абдоминальную мигрень, но болезнь может быть связана с общими системами нейротрансмиттеров мозга и кишечника. «Ваш кишечник имеет огромное количество нервных окончаний и рецепторов серотонина, как и в мозге», — объясняет Элтон. И такая же стимуляция рецепторов, которая происходит в мозге при мигрени с головной болью, вероятно, происходит и при абдоминальной мигрени, только в кишечнике.

Диагностика абдоминальной мигрени

Специального диагностического теста для абдоминальной мигрени не существует.Вместо этого учитываются семейный анамнез, симптомы и предшествующее тестирование. Согласно рецензируемому исследованию 2018 года, проведенному в Dove Press, от 34 до 90 процентов детей, страдающих абдоминальной мигренью, страдают мигренью в семейном анамнезе.

Если ребенок не прошел обследование желудочно-кишечного тракта, многие неврологи направят его к врачу, чтобы исключить другие возможные причины, такие как болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника и синдром циклической рвоты. Специалисты по желудочно-кишечному тракту могут провести эндоскопию, УЗИ, анализ крови или стула.

В соответствии с Международной классификацией головных болей 3-го издания (МКГБ-3) для соответствия диагностическим критериям абдоминальной мигрени у ребенка должны быть:

  • Отсутствие симптомов между приступами

  • Две из трех характеристик: срединная или околопупочная локализация, тупая или ноющая боль, интенсивность от умеренной до сильной

  • Сопутствующие симптомы, такие как отсутствие аппетита, тошнота, рвота или бледность (бледность) 

  • Симптомы не вызваны каким-либо другим объяснением

  • «Диагноз не сложный.У него есть четкие диагностические критерии, но на самом деле вам нужно сесть и собрать у кого-нибудь анамнез», — говорит Элтон.

    Ключ к управлению триггерами

    Хороший уход за собой — лучшая профилактика абдоминальной мигрени. Сон, питание и увлажнение имеют большое значение для облегчения симптомов. «Поддержание водного баланса имеет первостепенное значение», — говорит Элтон. Иногда единственным рецептом, который оставляют ее маленькие пациенты, является ежедневное потребление воды. По ее мнению, благодаря этим изменениям образа жизни у половины симптомов ее пациентов значительно улучшились.

    Стресс также часто является распространенным триггером. Было не так много исследований по использованию когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для уменьшения приступов абдоминальной мигрени у детей, но некоторые исследования поддерживают КПТ для лечения мигренозных головных болей у детей.

    Многие дети с абдоминальной мигренью также имеют значительный анамнез укачивания, говорит Элтон. Часто у малышей и маленьких детей с морской болезнью развиваются головные боли и повторяющиеся мигрени. «Здесь есть связь, но мы точно не знаем, что это такое», — добавляет Элтон.

    Определенные продукты также могут быть триггерами. Пищевые консерванты, такие как глутамат натрия, красители (в частности, красный краситель) и нитраты, по-видимому, вызывают мигрень, а также тирамин, который присутствует в пармезане и других выдержанных сырах. Если у вашего ребенка частые приступы мигрени, вы можете исключить их из рациона на несколько недель, по одной за раз, и посмотреть, станут ли приступы мигрени менее частыми или менее тяжелыми.

    Другие способы лечения абдоминальной мигрени

    Чем раньше вы начнете лечить мигрень, тем быстрее вы сможете предотвратить симптомы.Безрецептурные обезболивающие, такие как тайленол и ибупрофен, или лекарства от тошноты могут быть отличным вариантом.

    Рецептурные лекарства от мигрени, как правило, безопасны и эффективны. По словам Элтона, ежедневные профилактические лекарства обычно предназначены для детей, у которых случается более четырех приступов в месяц или у которых приступы длятся несколько дней или заставляют их пропускать школу.

    Сообщалось, что некоторые добавки эффективны в лечении симптомов мигрени. Хотя магний поддерживается Американским фондом борьбы с мигренью, он может вызвать расстройство желудка, из-за чего Элтон не решается использовать его для своих пациентов.Согласно исследованию Nutritional Neuroscience 2021 года, витамин B2 может помочь предотвратить симптомы мигрени. По словам Элтона, нет данных, свидетельствующих о его полезности, в частности, при абдоминальной мигрени, но он может помочь некоторым детям и считается лекарством с низким уровнем риска, которое стоит попробовать.

    Демистификация абдоминальной мигрени и постановка диагноза очень важны, говорит Элтон, потому что это может сделать боль менее пугающей и ослабить беспокойство родителей о своих детях. Это также важный шаг на пути к полноценному лечению.«Чувствовать, что у вас есть контроль и план игры, очень полезно», — говорит Элтон.

    Детская и младенческая головная боль

    Мои три средства от легких или нечастых головных болей? Вода, сон или ибупрофен. Но что делать, если у наших детей болит голова? Это может быть немного более важным. А может ли у нашего малыша болеть голова? Каковы признаки и симптомы детской головной боли? Как насчет младенческой или детской мигрени? Или, может быть, не испытывая никаких других признаков и симптомов, у вашего ребенка только температура и головная боль? И как будто симптомы недостаточно сложны для расшифровки, у нас есть абдоминальная мигрень у детей, чтобы добавить к этому смесь.

    У младенцев болит голова?

    Возможны головные боли у младенцев. Младенцы, которые испытывают признаки и симптомы головной боли или мигрени, не могут сказать вам, но да, у наших детей все еще могут быть головные боли! Они могут быть более суетливыми, держать голову во время плача, отказываться от обычных игр, плохо есть или больше спать.

    Симптомы младенческой мигрени связаны с коликами у младенцев, особенно если у мамы или папы в анамнезе были мигрени. Исследования показали, что дети, страдающие мигренью, чаще страдали коликами в младенчестве по сравнению с детьми, у которых мигрени не было.

    Что делать при головной боли у ребенка?

    • Продолжайте предлагать жидкости, такие как грудное молоко/смеси.
    • Прижаться к ней в темной тихой комнате. Снижение стимуляции помогает.
    • Избегайте резких подпрыгиваний и раскачиваний. Мягко качайте свою любовь.
    • Положите ей на лоб прохладное полотенце.
    • Наберитесь терпения, мама и папа. Усиленный плач утомляет всех вас, я могу сопереживать. Работайте по очереди и делайте перерывы, когда это необходимо — у вас есть это.

    Поскольку дети не могут сказать нам, что у них болит голова, всегда обращайтесь к своему педиатру, если вам кажется, что что-то происходит.Даже если вы убеждены, что это «просто» головная боль!

    Бывают ли у детей головные боли?

    Головные боли у детей так же возможны, как и у взрослых. Эти головные боли могут быть первичными и вторичными. Первичные головные боли — это означает, что они не вызваны основным заболеванием — распространены. Подумайте о кластерных головных болях, головных болях напряжения и мигренях. Существует бесконечный список состояний, вызывающих вторичные головные боли, которые мы сегодня не будем рассматривать.

    Наиболее распространенные симптомы кластерных головных болей, головных болей напряжения и мигрени:

    • Пульсирующая или пульсирующая головная боль.Может или не может ухудшаться при нагрузке.
    • Тошнота и/или рвота.
    • Боль в животе. (Это чаще встречается у детей, чем у взрослых, особенно в возрасте 5-9 лет, и на самом деле считается подтипом мигрени, называемым абдоминальной мигренью. Обычно они развиваются из нее, но, к сожалению, впоследствии переходят в более типичные мигренозные головные боли.)
    • Крайняя чувствительность к свету и звуку.
    • Давящее напряжение в мышцах головы или шеи.
    • Острая, колющая боль с одной или обеих сторон головы.
    • Боль, сопровождающаяся слезотечением, заложенностью носа, насморком, беспокойством/возбуждением.

    Когда звонить врачу, если у ребенка болит голова?

    • Если она начинается после травмы, особенно головы.
    • При ухудшении или учащении.
    • Если это сопровождается непрекращающейся рвотой, изменениями зрения, изменениями речи, спутанностью сознания, ригидностью затылочных мышц или лихорадкой.
    • Если это изменит личность вашего малыша.
    • Если это вызывает онемение, слабость или паралич одной стороны тела или лица.
    • Если вы заметили на теле распространенную пурпурную или кровянистую сыпь.

    Что может вызвать головную боль у нашего ребенка?

    • Обезвоживание.
    • Недостаток сна. Или слишком много спит. (Мы не можем победить, не так ли?)
    • Плохая диета или недоедание. Не пропускайте приемы пищи!
    • Стресс. Даже у наших детей стресс может нанести ущерб и проявиться в физических страданиях. Никогда не недооценивайте важность здорового ума!

    Что делать при головной боли у ребенка?

    • Продолжайте поощрять употребление большого количества жидкости, чтобы избежать обезвоживания.Сок может быть полезен для более быстрого повышения уровня сахара/калорий, особенно если ваш ребенок не ел какое-то время или пропустил прием пищи.
    • Пусть они отдохнут в темной тихой комнате. Положите их на сон!
    • Уменьшите стресс — найдите место, где ваш ребенок сможет отдохнуть несколько минут.
    • Убедитесь, что ваш ребенок недавно ел! Предложите здоровую закуску.
    • Положите на лоб пакет со льдом или холодную мочалку.

    Как насчет лекарств? Поможет ли детский аспирин от головной боли?

    • Если вашему ребенку больше 6 месяцев, вы можете дать ему тайленол или ибупрофен, чтобы уменьшить дискомфорт и посмотреть, улучшится ли его поведение.
    • Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет. (Аспирин связан с синдромом Рея, когда его дают детям, что является опасным для жизни состоянием, вызывающим отек печени и головного мозга. Риск для наших детей намного превышает пользу, особенно когда у нас есть другие варианты.)
    • Младенцы в возрасте до В возрасте 6 месяцев может не быть ибупрофена.
    • Детям в возрасте до 3 месяцев нельзя давать лекарства без предварительной беседы с педиатром.

    А как насчет сильной головной боли у нашего ребенка с температурой? Если это связано с простудой или гриппом, вы должны увидеть другие симптомы, такие как боли в теле, насморк, кашель и т. д.Если у вашего ребенка только жар и головная боль, это может быть признаком чего-то более серьезного, и вам следует немедленно вызвать педиатра. Особенно, если оно сопровождается рвотой или любым из перечисленных ранее признаков.

    Если головные боли продолжаются, попробуйте вести «дневник головной боли», чтобы отслеживать подробности, связанные с каждой головной болью (вы можете делать записи в приложении Kinsa!): еда, напитки, уровень стресса, как долго они продолжались, принимаемые лекарства и т. д. Это полезно, если вы хотите глубже погрузиться в возможные причины.

    Головные боли действительно могут изменить вашу повседневную деятельность, а когда они повторяются, они могут быть действительно пугающими.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.