Урсосан при рефлюкс эзофагите: Перспективы применения урсодезоксихолевой кислоты По итогам XIV Российской гастроэнтерологической недели

Содержание

Перспективы применения урсодезоксихолевой кислоты По итогам XIV Российской гастроэнтерологической недели

Перспективные направления использования препарата Урсосан в гастроэнтерологической практике рассматривались на XIV Российской гастроэнтерологической неделе, которая проходила 6-8 октября в Москве.

Роль желчного рефлюкса в патогенезе заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта и место урсодезоксихолевой кислоты в лечении этой патологии рассматривалась в докладе кандидата медицинских наук Т.Л. Лапиной (Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова).
– Согласно Сиднейской классификации к особым формам гастрита относятся воспалительные заболевания слизистой оболочки желудка, вызванные влиянием химических агентов – желчи, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и других веществ.
Известно, что желчные кислоты обладают многофакторным повреждающим воздействием на слизистую оболочку желудка. Растворимые желчные кислоты, проникая в эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка, способствуют повышению проницаемости клеточных мембран и вызывают их разрушение. При этом нарушаются межклеточные контакты и клетки погибают. Кроме этого, под действием желчных кислот величина контактного угла защитного слоя слизи уменьшается, снижается содержание в слизи фосфолипидов, что приводит к снижению ее гидрофобности. Под влиянием панкреатической фосфолипазы А из лецитина желчи образуется лизолецитин, катализаторами реакции выступают желчные кислоты и трипсин. Попадание желчных кислот и лизолецитина на слизистую оболочку желудка сопровождается усилением обратной диффузии ионов водорода и высвобождения гистамина и гастрина.

Клинико-морфологические особенности билиарного рефлюкс-гастрита описаны морфологом G.M. Sobola и соавторами, которые определяли уровень билирубина в содержимом желудка пациентов после операций на желудке и желчных путях, а также у лиц с нарушенной моторикой верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Исследователями были выделены морфологические признаки рефлюкс-гастрита, наиболее характерными из которых оказались кишечная метаплазия, а также несоответствие между плотностью колонизации Н. pylori слизистой оболочки и выраженностью хронического воспаления. Можно предположить, что желчь вытесняет этот микроорганизм из слизистой оболочки желудка. Среди больных с билиарным гастритом большинство перенесло резекцию желудка. В этой группе пациентов выявление кишечной метаплазии культи желудка, вызванной забросом желчи, рассматривается как предраковое состояние. Таким образом, пациентов с культей желудка и рефлюкс-гастритом следует отнести к группе онкологического риска.
Повреждение слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с формированием пищевода Барретта приобретает особое значение ввиду крайней актуальности проблемы профилактики онкологических заболеваний. Как известно, заброс кислого желудочного содержимого вызывает повреждение слизистой оболочки пищевода, но попадание желчи в верхние отделы ЖКТ еще более опасно. Рефлюкс желчи способствует изменению рН забрасываемого в пищевод содержимого. При значении рН 2-4 агрессивен пепсин, лизолецитин и конъюгированные желчные кислоты, но при повышении рН до 7 свое повреждающее влияние начинают оказывать трипсин и неконъюгированные желчные кислоты.
Взаимосвязь между желчным рефлюксом и развитием пищевода Барретта изучается уже много лет. Интересными представляются результаты американского исследования по определению факторов риска развития пищевода Барретта в зависимости от пола (F. Banki еt al., 2005). В исследовании приняли участие 796 пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Согласно полученным результатам у женщин отмечается менее выраженное повреждение пищевода соляной кислотой, чем у мужчин, при неосложненной ГЭРБ. При наличии пищевода Барретта подверженность верхних отделов ЖКТ влиянию кислоты и желчи были одинаковы у мужчин и женщин. Результаты исследования достоверно показали значимость щелочного желчного рефлюкса как фактора риска развития пищевода Барретта.
При патологии верхних отделов пищеварительного тракта, вызванной забросом желчи, патогенетически оправданным является применение препарата урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) Урсосана.
При регулярном приеме УДХК становится преобладающей в общем пуле желчных кислот сыворотки крови (до 48%, возможно дозозависимое увеличение до 50-75%). УДХК гидрофильна и не обладает токсичностью, поэтому ее превалирование способствует вытеснению агрессивных желчных кислот и позволяет избежать их негативного влияния на эпителиальные клетки слизистой желудка и пищевода.
Использованию УДХК в лечении желчного рефлюкс-гастрита предшествовали многочисленные научные исследования. Японские ученые T. Kawamura и соавт. в 1989 г. вызывали у экспериментальных крыс стрессовое повреждение желудка. Предварительное назначение УДХК защищало желудок экспериментального животного от ульцерации, при этом уровень каталазы в сыворотке крови и ткани желудка был существенно ниже, чем у животных из группы контроля. Кроме этого, УДХК в данном эксперименте продемонстрировала антиоксидантный эффект.
В июне 2008 г. в журнале Biochemical Pharmacology группой ученых во главе с T.D. Thao были опубликованы результаты эксперимента по применению УДХК у мышей, инфицированных H. pylori. Мыши с H. pylori позитивным гастритом были разделены на две группы: первая получала УДХК, а вторая – плацебо. Результаты эксперимента показали уменьшение колонизации слизистой желудка H. pylori. Это повлияло на степень выраженности гастрита, которая оценивалась по активности миелопероксидазы, свидетельствующей о наличии полиморфноядерных лейкоцитов в ткани желудка. Данный показатель определялся на 4, 6 и 8 неделе приема УДХК, при этом отмечалось его снижение на 60, 40 и 37,5% соответственно. В этом же исследовании было показано, что УДХК при гастрите снижает уровень малатдегидрогеназы и кислородных радикалов, что может предотвратить апоптоз при H. pylori позитивном гастрите.
Возможности применения УДХК в лечении желчного рефлюкс-гастрита изучались в ряде клинических исследований. В плацебо контролируемом исследовании рефлюкс-гастрита у лиц, перенесших операцию на желудке, пациентам назначалась УДХК в дозе 1000 мг в сутки в течение месяца. На фоне приема плацебо никакой динамики симптомов не наблюдалось. В группе пациентов, получавших УДХК, существенно уменьшилась выраженность эпигастральной боли, практически исчезли тошнота и рвота. При этом доля УДХК в желудочном содержимом увеличилась до 50% при снижении холевой и дезоксихолевой кислоты (A.B. Stefaniwsky и соавт., 1985). Опираясь на данные литературы и собственные клинические наблюдения, мы можем сделать вывод, что Урсосан показан в лечении дуоденогастроэзофагеального рефлюкса.

Урсосан рекомендовано применять в схемах лечения гастрита у пациентов, перенесших операции на желудке и желчном пузыре, а также при H. pylori позитивном гастрите и функциональной диспепсии с дуоденогастральным рефлюксом.

Целесообразно применять Урсосан при рефлюкс-эзофагите у пациентов, которым были проведены операции на желудке. Способность Урсосана замещать агрессивные желчные кислоты гидрофильной УДХК и его цитопротективный эффект используются при лечении пищевода Барретта.

Возможности применения УДХК в лечении алкогольной болезни печени были представлены в докладе доктора медицинских наук М.В. Маевской (Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова).
– Алкогольная болезнь печени отличается клиническим полиморфизмом. При систематическом употреблении больших доз алкоголя поражение печени может варьировать от стеатоза до цирроза. Алкогольный стеатогепатит с нарушением функции печени относится к одной из тяжелых форм алкогольной болезни печени с высокой внутригоспитальной летальностью. Существуют данные, что на этом фоне развивается гепатоцеллюлярная карцинома. Течение алкогольной болезни печени отягощают ожирение, инфицирование вирусами гепатита, контакт с гепатотропными токсическими веществами.

Выработку цитокинов, синтез острофазовых белков и весь патологический каскад изменений при алкогольной болезни печени инициирует токсическое влияние алкоголя. В основе воспалительной реакции при тяжелом алкогольном гепатите, протекающем с желтухой и печеночной недостаточностью, основную роль играют провоспалительные цитокины, в особенности TNF-α, основную массу которого синтезируют купферовские клетки, стелатные клетки и сами гепатоциты. Высокий уровень секреции TNF-α способствует выработке других провоспалительных цитокинов, в том числе ИЛ-6. Одновременно с повреждением ткани печени активируются репаративные процессы, сопровождающиеся образованием коллагена и дальнейшим фиброгенезом. В этих патологических изменениях основная роль принадлежит трансформирющему фактору роста, который секретируется преимущественно активированными стелатными клетками.
Описанные иммунные механизмы имеют существенное клиническое значение, поскольку доказана связь между секрецией цитокинов и клиническими признаками алкогольной болезни печени (АБП). Пациент с тяжелой формой АБП резко теряет в весе. В этом процессе основную роль играет высокая концентрация цитокинов TNF-α и ИЛ-6. Повышенный уровень TNF-α обусловливает развитие холестаза за счет угнетения гепатоцеллюлярного образования желчи, как следствие – развивается холестатический синдром. Кроме этого, высокая концентрация TNF-α способствует фиброзу и гипергаммаглобулинемии. Длительное употребление алкоголя приводит к увеличению проницаемости кишечной стенки и транслокации бактерий в мезентериальный кровоток, что стимулирует как локальную, так и системную секрецию TNF-α. Хроническое течение воспалительного процесса со временем приводит к образованию эндотоксинов в большом количестве, что способствует секреции цитокинов. Таким образом, порочный круг замыкается.
Механизм прогрессирования АБП можно описать моделью «двойного удара». Первый удар состоит в том, что гепатоциты, подвергающиеся цитокиновой атаке, в частности воздействию TNF-α, становятся более уязвимыми. Происходит повреждение клеточной мембраны и повышается проницаемость митохондриальной мембраны, что приводит к высвобождению активных форм кислорода и апоптозу клетки. Сохранившие свою жизнеспособность клетки подвергаются повторному воздействию повреждающего агента, что приводит к исчерпанию адаптационных механизмов. Повреждается наружная митохондриальная мембрана, нарушается трансмембранный транспорт, и клетка гибнет путем некроза либо апоптоза. Жизнеспособные клетки становятся крайне уязвимыми и реализуются все клинические проявления АБП.
Исходя из патогенетических механизмов развития АБП, H. Tilg, A. Diehl (2000) предложили методы лечения алкогольного гепатита, потенциально успешные согласно результатам клинических и экспериментальных исследований. Пациентам с АБП даже на стадии цирроза необходимо отказаться от употребления алкоголя, поскольку прекращение токсического влияния на печень положительно сказывается на репаративных процессах в органе. Терапевтические схемы лечения пациентов с алкогольным гепатитом включают антибиотики и лактулозу, которые препятствуют транслокации эндотоксинов через кишечную стенку. Препаратами выбора при лечении тяжелых декомпенсированных форм АБП остаются кортикостероиды, также препятствующие воспалению. Активно изучается возможность использования при алкогольном гепатите препаратов с антицитокиновой активностью: антиTNF-антител и антагонистов TNF-α-рецепторов, которые подавляют активность этого цитокина, а также препаратов из класса антиоксидантов, например предшественников глютатиона. УДХК также имеет право занять свое место в лечении АБП потому что она уменьшает содержание липидов в клетках печени, оказывает антиапоптотическое и антиоксидантное действие.

Способность УДХК вытеснять токсические жирные кислоты позволяет рассматривать ее применение как перспективное направление в лечении алкогольных гепатитов.

Продолжает изучаться возможность комбинирования глюкокортикоидов с препаратами, обладающими антиоксидантной активностью, в том числе УДХК, что представляется особенно многообещающим для клинической практики.

Доктор медицинских наук О.М. Драпкина (Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова) представила доклад «Лечение дислипидемий у пациентов с метаболическим синдромом».
– Метаболический синдром – достаточно сложный комплекс патологических состояний. Существующие определения не могут полностью охватить всю широту его клинических проявлений. Согласно одному из наиболее приемлемых с клинической точки зрения определений метаболический синдром можно охарактеризовать как комплекс взаимосвязанных нарушений углеводного и жирового обмена, а также механизмов регуляции артериального давления и функции эндотелия. Метаболическим синдромом страдает 20-30% населения индустриально развитых стран, среди них 60% составляют лица с ожирением, 22% имеет избыточную массу тела, и, как не удивительно, но около 5% приходится на людей с нормальным весом. Спектр состояний, ассоциированных с метаболическим синдромом, очень широк – нарушение функции эндотелия, вегетативной регуляции функций сердца, развитие гипертрофии левого желудочка, увеличение жесткости сосудов, повреждение печени, сахарный диабет 2 типа и микроальбуминурия, эректильная дисфункция, синдром ночного апноэ и т. д. Несмотря на многочисленность патологических состояний, выделены основные критерии метаболического синдрома – АД выше 130/85 мм рт. ст., объем талии более 94 см для мужчин и 80 см для женщин, глюкоза крови выше 110 мг/дл, уровень триглицеридов >150 мг/дл, уровень ХС ЛПВП <50 мг/дл.
Значительная часть пациентов с метаболическим синдромом имеют нарушения липидного обмена и атеросклероз. При этом у них отмечается повреждение печени с повышением уровня трансаминаз – АлАТ, АсАТ, что является противопоказанием для назначения статинов. Данному контингенту пациентов с целью коррекции липидного обмена показано назначение препарата Урсосан, который содержит урсодезоксихолевую кислоту. Кроме этого, Урсосан благодаря своему прямому воздействию обеспечивает защиту печени как органа-мишени при метаболическом синдроме. По данным литературы, назначение Урсосана позволяет стабилизировать мембраны гепатоцитов, снизить синтез холестерина в печени и всасывание его в кишечнике, повысить экскрецию печенью липопротеидов очень низкой плотности, усилить синтез мощного антиоксиданта глутатиона. Положительное влияние УДХК на метаболизм печени было доказано в ряде клинических исследований (J. Laurin и соавт., Hepatology, 1996), что дало толчок формированию нового взгляда на биологию желчных кислот. На сегодняшний день УДХК рассматривается как сигнальная молекула с системными эндокринными функциями, способная активировать МАР-киназы и рецепторы TGR5 и фарнезоида Х-a. Можно сделать вывод, что УДХК регулирует не только собственную энтеропеченочную циркуляцию, но и обмен триглицеридов, холестерина и глюкозы. Таким образом, назначение Урсосана в комплексном лечении метаболического синдрома позволяет оказывать влияние сразу на несколько патологических состояний – неалкогольную болезнь печени, нарушения метаболизма углеводов и липидного обмена.

Применение желчных кислот в гепатологии и гастроэнтерологии как метода профилактики онкологических заболеваний обосновала в своем выступлении доктор медицинских наук, профессор А.Р. Рейзис (Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии, г. Москва).
– Основным направлением в борьбе с онкологическими заболеваниями является поиск стратегий и возможностей их предотвращения. Активное внедрение в жизнь медико-социальных программ, рациональная терапия хронических заболеваний и предраковых состояний с использованием хирургических методов, а также возможности вакцинопрофилактики некоторых детерминированных инфекциями опухолей позволяют надеяться на положительные изменения – стабилизацию роста онкологических заболеваний и увеличение продолжительности жизни пациентов со злокачественными новообразованиями. Согласно современным представлениям об этиопатогенезе заболеваний органов пищеварения ведущими механизмами их развития являются нарушение метаболических процессов, влияние инфекционных агентов и компонентов системы иммунитета.
По данным ВОЗ, в ближайшие 10-20 лет хронический гепатит С станет одной из основных проблем национальных систем здравоохранения. Прогнозируется рост числа пациентов с циррозом печени на 60%, гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК) – на 68% и декомпенсированным поражением печени – на 280%. При этом смертность от заболеваний печени возрастет в 2 раза. Таким образом, основной задачей при лечении пациентов с хроническим вирусным гепатитом (ХВГ) станет предотвращение процессов фиброзирования в печени и предупреждение развития серьезных осложнений заболевания – цирроза и ГЦК. На сегодняшний день схема лечения ХВГ включает этиотропную терапию, которая направлена на подавление инфекционного агента, и патогенетические средства, воздействующее на каскад метаболических нарушений. С целью уменьшения выраженности патологических изменений в печени при хроническом гепатите С может использоваться УДХК.

В последние годы медицинская общественность мира большое внимание уделяет возможностям применения УДХК в профилактике онкопатологии. Антиканцерогенный эффект УДХК широко изучается в фундаментальных научных и клинических исследованиях, что позволяет сформировать обширную доказательную базу.

УДХК влияет на механизмы апоптоза, ингибирует рост опухолевых клеток ГЦК и тем самым способствует уменьшению их массы (H. Zui, C.Y. Qin и соавт., 2007). В одном из клинических исследований на протяжении 5 лет изучались возможности применения УДХК для предотвращения развития ГЦК при циррозе печени на фоне гепатита C (K. Tarao и соавт.). В исследовании приняли участие 102 пациента с HCV-циррозом печени класса А по Чайлд-Пью. Результаты исследования показали, что в группе пациентов, получавших УДХК на протяжении 37,3 ± 15,9 мес в течение 5-летнего периода наблюдения, ГЦК развилась у 17,9% больных. При этом среди пациентов, которые не получали УДХК, ГЦК развилась у 39,1% наблюдаемых.
Подобные данные были получены и в 15-летнем проспективном исследовании с участием 225 скандинавских пациентов с первичным склерозирующим холангитом (B. Brandsaeter и соавт., 2004). Исходом первичного склерозирующего холангита (ПСХ) у 20% пациентов была холангиокарцинома. Предикторами ее развития были: поздняя постановка диагноза ПСХ, колоректальный рак в анамнезе и отсутствие в терапевтических схемах УДХК. От длительности применения УДХК напрямую зависит эффективность ее превентивного действия в отношении холангиокарциномы. Среди пациентов с ПСХ, получавших УДХК в течение 8 и более лет, не развивалась холангиокарцинома.
Использование УДХК является эффективным методом предупреждения развития ГЦК и холангиокарциномы, а также малигнизации пищевода Барретта (G. Burnet и соавт., 2007). Конкурентное вытеснение агрессивной дезоксихолевой кислоты урсодезоксихолевой позволяет снизить уровень сосудистого эпителиального фактора роста как маркера малигнизации слизистой оболочки пищевода. Увеличение содержания УДХК в общем пуле желчных кислот способствует онкопрофилактике. Что касается влияния УДХК на процесс канцерогенеза на фоне атрофического гастрита, ассоциированного с Н. pylori, то эффект достигался за счет снижения уровня малатдегидрогеназы, угнетения перекисного окисления липидов, антиапоптотического действия и стабилизации мембран. Представленные данные основаны на результатах фундаментального научного исследования, проведенного на лабораторных животных (T.D. Thao, H.C. Ruy и соавт., Biochem. Pharmacol. 2008). В этом же исследовании изучалась жизнеспособность Н. рylori в желудке мышей – к 8-й неделе использования УДХК статистически значимо снижалась плотность колонизации микроорганизмами.
Связь колоректального рака и кинетики желчных кислот изучалась с помощью спектрометрической масс-хроматографии желчных кислот в кале. Повышение уровня дезоксихолевой (ДОХК) и литохолевой (ЛХК) кислот и снижение УДХК было сопряжено с повышенным риском развития злокачественного новообразования (T. Tadano и соавт., Rinsho Byori, 2007). На основе полученных данных ученые предположили, что вторичные гидрофобные ДОХК и ЛХК выступают в роли агрессивных факторов онкогенеза, а третичная гидрофильная УДХК – как фактор супрессии онкогенеза и защиты. Эту теорию подтверждает работа по определению превентивного действия УДХК в отношении дисплазии и злокачественных новообразований толстой кишки при экспериментальном неспецифическом язвенном колите у мышей (C. Loddenkemper и соавт., 2006). В эксперименте первая группа мышей находилась на обычной диете, а вторая дополнительно получала УДХК. В результате дисплазия кишечного эпителия развилась у 88% мышей первой группы и 40% животных, получавших УДХК, аноректальный рак развивался у 54 и 20% мышей соответственно. Колоректальная карцинома отмечена у 46% животных первой группы, в то время как во второй группе эта патология не была выявлена.
Другими словами, представленные данные позволяют говорить о том, что новые возможности профилактики злокачественных новообразований органов пищеварения – реальность современной медицины. Длительное адекватное лечение хронических гепатитов и заболеваний органов ЖКТ может способствовать снижению частоты возникновения злокачественных новообразований и их рецидивов. В основе их адекватного лечения лежит сочетание этиотропных средств и коррекции основных патогенетических нарушений, которые могут приводить к малигнизации. Новым многообещающим направлением профилактики злокачественных новообразований печени и желчевыводящих путей, желудка, пищевода и кишечника является длительное применение препарата урсодезоксихолевой кислоты Урсосана.

Подготовила Елена Семиног

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

01.04.2022 Акушерство/гінекологія Нові підходи у терапії передракових станів шийки матки

Частота раку шийки матки, незважаючи на наявність ефективних методів хірургічного лікування, залишається високою, адже оперативні втручання проводяться на досить пізніх стадіях, натомість як на етапі цервікальної інтраепітеліальної дисплазії легкого ступеня, як правило, застосовується очікувальна тактика. Тому сьогодні активно ведеться пошук нових підходів у терапії передракових станів шийки матки, які б дозволяли запобігти прогресуванню дисплазії та сприяли б регресу патологічних змін…

19.02.2022 Терапія та сімейна медицина Антибіотикотерапія при COVID-19: що, де, коли?

Наприкінці минулого року у форматі онлайн відбувся «Науковий семінар: актуальні питання пульмонології. COVID-19 – виклик сьогодення». Серед багатьох обговорюваних аспектів лікування пацієнтів із коронавірусною хворобою чимало уваги було приділено питанням антибіотикотерапії при COVID-19. Про показання до призначення антибактеріальних засобів хворим на COVID-19 розповіла завідувачка кафедри внутрішньої медицини № 1 ДЗ «Дніпровський державний медичний університет», кандидат медичних наук Олена Валеріївна Мироненко….

19.02.2022 Терапія та сімейна медицина Цефподоксим в амбулаторному лікуванні інфекцій нижніх дихальних шляхів: європейський досвід

Інфекція нижніх дихальних шляхів (ІНДШ) – ​гостре захворювання (триває протягом ≤21 дня) з основним симптомом – ​кашлем і щонайменше одним з інших симптомів з боку дихальних шляхів (відходження мокротиння, задишка, хрипи чи дискомфорт / біль у грудях), що не має альтернативних пояснень (наприклад, астми/синуситу). ІНДШ включає різні захворювання, як-от гострий бронхіт (ГБ), грип, позалікарняна пневмонія (ПЛП), загострення хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) і бронхоектатичної хвороби (БЕХ)….

18.02.2022 Гастроентерологія Роль сучасних пробіотиків у лікуванні гострої діареї

Щороку в світі реєструються близько 1,5 млрд випадків гострої діареї, яка є причиною загибелі >2 млн людей, причому в структурі летальності від діареї переважають діти перших 5 років життя. Високий рівень захворюваності та смертності, надзвичайне різноманіття етіологічних збудників гострої діареї значно ускладнюють обрання тактики дії та підбір адекватного лікування в умовах первинної медичної практики….

Прием урсосана при рефлюкс-гастрите – Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.58% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

для чего пьют при рефлюкс эзофагите

Урсосан – препарат с широким спектром действия. Основное назначение препарата – защита печени от негативного влияния, предотвращение застоя желчи и устранение некоторых патологий пищеварительного тракта.

Описание и принцип действия

Форма выпуска Урсосана – капсулы. Порошок внутри капсулы гомогенной структуры, иногда имеет крупные включения. Действующее вещество препарата – урсодезоксихолевая кислота. В качестве вспомогательных веществ используется магний, желатин, кукурузный крахмал и магний. Эта информация важна для аллергиков.

Действие урсодезоксихолевой кислоты:

  • устранение застойных процессов в печени;
  • желчегонный эффект;
  • не допускает перерождения клеток печени и появления желчных камней;
  • понижает уровень АСТ и АЛТ;
  • в значительной степени снижает уровень холестерина в крови;
  • способствует разрушению холестериновых камней.

Принцип действия следующий: Урсосан связывает токсические вещества, лишние кислоты, образуя мицеллы, которые изолируют их, улучшая выработку желчи.

Показания к применению

Урсосан не следует назначать себе самостоятельно. Чаще всего препарат назначают в следующих случаях:

  • легкая форма желчнокаменной болезни, атрезия или дискинезия желчных путей;
  • воспалительные процессы в печени;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • в качестве профилактики наряду с гормонотерапией.

Принимается и при наличии других заболеваний, которые связаны с печенью.

Прием лекарственного средства на постоянной основе может быть назначен, если работа пациента связана с вредными условиями труда, которые могут негативно сказаться на работе печени.

Правила приема

При разных патологиях дозировка и время приема Урсосана корректируется врачом. Единственное правило, которое объединяет все случаи, – капсулы принимаются внутрь без разжёвывания. Препарат необходимо запивать достаточным количеством воды. Дозировка медикамента происходит из расчета 10 миллиграмм на 1 кг массы тела.

Естественно, возникает следующий вопрос – в какое время принимать Урсосан, до еды или после еды? На этот вопрос может ответить только врач, прописывая схему лечения в зависимости от патологии.

Возможные схемы приема:

  • если поставлен диагноз – патология печени диффузного характера, то пить придется до 15 мг на 1 кг, капсулы равномерно распределяются на 2-3 приема. Лекарственное средство употребляется с пищей;
  • при рефлюкс-гастрите, желчнокаменной болезни 1 капсула употребляется перед сном;
  • если желчный удален, то принимать Урсосан необходимо вместе с едой;
  • чтобы снизить уровень АСТ и АЛТ, вылечить алкогольный гепатит, препарат пьют 2-3 раза в сутки во время приема пищи. В этих случаях доза на 1 кг веса может быть увеличена до 15 мг;
  • при лечении желудочных заболеваний обычно назначают по 5 капсул, которые необходимо разделить равномерно на целый день.

В целом, рекомендуется пить Урсосан перед едой. Возможен прием также по окончании трапезы. Первый способ является наилучшим, так как препарат в этом случае быстрее всасывается, распределяется в организме и выводится.

Если пить Урсосан необходимо на протяжении длительного времени, более чем 1 месяц, то за состоянием пациента должен проводиться контроль, проверяется уровень АЛТ и АСТ, каждые полгода рекомендуется проводить УЗИ.

Побочные действия и противопоказания

Не принимается лекарство при нефункционирующем желчном пузыре, обтурации желчных путей. Ряд кишечных заболеваний также является основанием для отказа от лекарства: желче-желудочно-кишечный свищ, воспалительные процессы в толстой или тонкой кишке. Чего не стоит бояться, так это давать средство детям, обычно назначают после 4 лет, но если малыш сможет проглотить капсулу, можно и раньше.

Беременность не является противопоказанием, если матка способствует сдавливанию желчного пузыря либо наблюдается устойчивое повышение АЛТ и АСТ. По отзывам будущих мам, отмечается положительный эффект после Урсосана: «пила препарат на протяжении всей беременности, улучшился отток желчи и пропал зуд».

Принимать Урсосан не стоит при появлении диареи, рвоты, болей в спине, в таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу. Также препарат может вызывать обострение псориаза, аллергические реакции, алопецию, редко, но встречается такой побочный эффект, как кальцинирование желчных камней.

[Препарат УДХК (Урсосан) в терапии больных пищеводом Барретта]

Цель: оценить пятилетнее проспективное исследование возможности применения препарата УДХК (Урсосан) для терапевтического лечения больных ПБ пожилого возраста.

Материалы и методы: Проспективная открытая рандомизированная параллельная группа из 62 больных БЭ с протяженностью метаплазии менее 3 см в среднем возрасте 72 лет.8 +/- 2,8 года. Методом «запечатанных конвертов» были разделены на две равные группы. Больные первой — получали омепразол в суточной дозе 40 мг, второй — сочетали в той же дозе омепразол с препаратом Урсосан в суточной дозе 10 мг/кг. Исходно и через 4,8+1,2 года оценивали частоту пищеводных, внепищеводных и диспепсических жалоб, эндоскопическую и морфологическую картину пищеводно-желудочного перехода и нижней трети пищевода. Подтверждение или исключение диагноза БЭ при диспансерном исследовании осуществляли после двукратной эндоскопии верхних отделов ЖКТ с использованием субдисциплинарной методики забора биоптата и последующего патоморфологического анализа биоптатов в различных лечебных учреждениях.

Результаты: Комбинированная терапия омепразолом и препаратом УДХК способствовала положительной динамике – отсутствию кишечной метаплазии у 32,3% больных пищеводом Барретта, тогда как монотерапия омепразолом в суточной дозе 40 мг позволила добиться аналогичного результата у 6,5% больных. (р = 0,01). Частота диагностики эрозивного эзофагита снизилась через 5 лет терапии с 80.от 6% до 51,6% (р=0,016) в группе омепразола и от 86,7% до 16,7% (р<0,001) в группе, получавшей омепразол и препарат УДХК.

Заключение: Данное исследование свидетельствует о возможности комбинированной терапии омепразолом и препаратом УДХК (Урсосан) как перспективного средства для гемопрофилактики пищевода Барретта у пожилых людей.

Применение, побочные эффекты, взаимодействие, дозировка / Pillintrip

Возрастных ограничений на использование твердых капсул Урсосан 250 мг для лечения ПБЦ и растворения рентгенопрозрачных камней в желчном пузыре нет.Для пациентов с массой тела менее 47 кг или пациентов, которые не могут проглотить капсулы Урсосана, выпускается суспензия Урсосан.

При различных показаниях рекомендуется следующая суточная доза:

При первичном билиарном циррозе (ПБЦ)

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (14 ± 2 мг УДХК). на кг массы тела).

В течение первых 3 месяцев лечения капсулы Урсосана следует принимать в течение дня.При улучшении показателей печени суточную дозу можно принимать 1 раз в сутки вечером.

2

Вес тела (кг)

суточная доза (мг / кг BW)

Ursosan 250 мг жесткие капсулы

первые 3 месяца

впоследствии

Утро

Вечерний

Вечерний

(1 x Daily)

47 – 62

12 – 16

1

1

1

63 – 78

13 – 16

1

1

2

4

79 – 93

13 – 16

1

2

5

94 – 109

94 – 109

14 – 16

2

2

2

6

2

2

9005

2

3

7

Капсулы должны проглатываться целыми .Следует позаботиться о том, чтобы они принимались регулярно.

Применение капсул Урсосан при ПБХ может быть продолжено на неопределенный срок.

Растворение камней в желчном пузыре:

750 мг ежедневно вечером.

Время, необходимое для растворения камней в желчном пузыре, вероятно, колеблется от 6 до 24 месяцев в зависимости от размера и состава камня.

Последующие холецистограммы или ультразвуковое исследование могут быть полезны с интервалом в 6 месяцев, пока камни в желчном пузыре не исчезнут.

Лечение следует продолжать до тех пор, пока 2 последовательные холецистограммы и/или ультразвуковые исследования с интервалом 4–12 недель не выявят наличие камней в желчном пузыре. Это связано с тем, что эти методы не позволяют надежно визуализировать камни диаметром менее 2 мм. Вероятность рецидива камней в желчном пузыре после растворения путем лечения желчными кислотами оценивается как до 50% в течение 5 лет. Эффективность Урсосана при лечении рентгеноконтрастных или частично рентгеноконтрастных камней в желчном пузыре не тестировалась, но считается, что они менее растворимы, чем рентгенопрозрачные камни.Нехолестериновые камни составляют 10-15% рентгенопрозрачных камней и могут не растворяться желчными кислотами.

Пожилые люди

Нет данных, указывающих на необходимость изменения дозы для взрослых, но следует принимать во внимание соответствующие меры предосторожности.

Детская популяция

Богатые холестерином камни в желчном пузыре и ПБЦ очень редко встречаются у детей, но когда они возникают, дозировка должна зависеть от массы тела. Отсутствуют адекватные данные об эффективности и безопасности в этой популяции.

Hepatobiliariariariary расстройства, связанные с кистозным фиброзом:

педиатрическая популяция

детей с цистическим фиброзом в возрасте от 6 до 18 лет: 20 мг / кг / день в 2-3 разделенные дозы, с дальнейшим увеличением до 30 мг/кг/сут при необходимости.

Вес тела

BW [KG]

> 110> 110

9

4

4

3

Ursosan (Урсодеоксихолическая кислота), также известная как: Урсо , Актигалл

Это лекарство содержит активный ингредиент урсодезоксихолевую кислоту, которая представляет собой желчную кислоту, которая естественным образом вырабатывается в желчи человека.Назначается для растворения желчных камней, образованных из холестерина. Желчные камни не должны быть видны в рентгеновском излучении и не должны быть больше 15 мм в диаметре. Желчный пузырь должен функционировать независимо от наличия камней в желчном пузыре. Это лекарство также используется для лечения воспаления стенки желудка, вызванного рефлюксом желчных кислот (желчный рефлюкс-гастрит), и лечения первичного билиарного цирроза (ПБЦ) (хроническое заболевание желчных протоков, которое приводит к прогрессирующему холестазу и часто к терминальной стадии). заболевание печени).

Подходит ли мне урсодезоксихолевая кислота?

Урсодезоксихолевая кислота подходит не всем. Не используйте его

  • если у вас повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте или к любому другому компоненту препарата
  • при остром воспалении желчного пузыря или желчевыводящих путей
  • , если у вас окклюзия желчевыводящих путей (закрытие главного желчного протока или пузырного протока)
  • при частых болях в виде спазмов в верхней части живота (желчная колика)
  • если у вас есть кальцифицированные камни в желчном пузыре (видимые на рентгене)
  • если вы страдаете тяжелой болезнью почек или печени
  • , если ваш желчный пузырь не работает (не уменьшается) должным образом

В частности, вы должны сообщить врачу, если вы:

  • диабет
  • имеют проблемы с печенью или почками
  • используют гормональную контрацепцию
  • беременны или кормят грудью

Урсодезоксихолевая кислота взаимодействует с другими лекарствами.Очень важно сообщить врачу обо всех лекарствах и растительных добавках, которые вы принимаете в настоящее время.

Полный список возможных противопоказаний и предупреждений см. в листке-вкладыше.

Как мне принимать урсодезоксихолевую кислоту?

Это лекарство выпускается в форме капсул.

Вы должны принимать урсодезоксихолевую кислоту точно в соответствии с указаниями врача или фармацевта. Вам будет назначена доза в соответствии с вашими потребностями, весом и состоянием.

  • Обычная доза для растворения холестериновых камней в желчном пузыре составляет 10 мг/кг в день.
  • Обычная доза при гастрите с желчным рефлюксом составляет одну капсулу 250 мг перед сном.
  • Обычная доза при первичном билиарном циррозе составляет 10-15 мг/кг в сутки, разделенная на 3 приема в течение первых 3 месяцев. После этого дозу следует принимать один раз в сутки, вечером.

Не используйте больше, не используйте чаще или не используйте дольше, чем проинструктировал ваш врач.Кроме того, это лекарство работает лучше всего, если в крови постоянное количество. Чтобы поддерживать это количество постоянным, не пропускайте ни одной дозы и принимайте лекарство в одно и то же время каждый день. Не принимайте две дозы вместе, если вы пропустите дозу.

Для получения дополнительной информации прочитайте информационный листок, прилагаемый к вашему лекарству. Поговорите со своим врачом, если у вас есть дополнительные вопросы.

Каковы побочные эффекты урсодезоксихолевой кислоты?

Как и все лекарства, урсодезоксихолевая кислота может вызывать побочные эффекты, в том числе:

Общий:

Редкий:

  • сильная боль в верхней правой части живота
  • обострение цирроза печени
  • кальцификация желчных камней
  • крапивница (крапивница)

Обратитесь к врачу, если побочные эффекты серьезны.См. листок-вкладыш для полного списка побочных эффектов.

 

I-Ursosan – izibonakaliso zokusetyenziswa

Iziyobisi ze-hepatoprotective, ezikhusela iseli kwimiphumo emibi, zifake umgangatho wokuvelisa i-bile kwaye zikusele ukubonakala kwamatye. Ezi ziquka i-ursosan, izibonakaliso zokusetyenziswa ezibandakanya ukusetyenziswa kwazo malunga neentlobo ezahlukeneyo zesibindi.

U-Ursosan usebenza njani?

Isisombulolo esisisigxina seziyobisi yi-ursodeoxycholic acid.Ibophelela i-холестерол engaphezulu kunye ne-желчь, eyenza i-мицеллы, ehlukileyo kwizitho ezibalulekileyo kwaye iyancitshiswa amandla okutyhekeza umzimba. Сиябулела куле нто, иеза линикезелве нге — желчегонное, неиммуномодулирующее действие. Yenza ukuba kunokwenzeka ukunciphisa izinga le-cholesterol, ukwandisa umsebenzi we-pancreatic yesibindi, kwaye ukwandisa ixesha lomsebenzi osebenzayo. Oku kunceda ukuphelisa ngokuphumelelayo i-холестерин kunye ne-желчные камни, kwaye ubathintele ukuba baphinde bavame.Ukuthatha iziyobisi kunokuthintela uphuhliso lwe-фиброз, ukunciphisa amathuba okubonakala kwimiva ye-варикозное расширение вен, ukucotha ukuguga kweeseli.

Iimpawu zokusetienziswa kweziyobisi zase-Ursosan

Unyango olwenziwa yi-arhente lwenziwa xa kukho iingxaki zesibindi. I-гепатопротекторная терапия инокумиселва ндженгепрофилактика йе-холестатический синдром кунье нокудалва квемитхи йокухусела и-гормональная кунье нокухуселва квесибинди ха усебензиса я-цитостатики кунье неминье имити. Kwakhona, ukuthatha inkunkuma kunokumiselwa ukukhusela xa usebenza kwimveliso enobungozi.

I-Ursosan yobisi, okokuqala, iyaboniswa ukuba isebenziswe kwi-cholelithiasis engaxakekiyo ukuze ichithe amacwecwe kwaye ikhusele ukubunjwa kwayo. Kule meko, unyango lusetyenziswa kuphela kumatye obuncinane obungagqithanga i-1,5 см. Ukongeza, i-Ursosan isetyenziswe kwezinye iipathologi kwiphepha lebhiliyari, umzekelo, xa uhlaziya. I-капсульная терапия iphinda ikhuthazwe ukuba i-артроз протоков, echazwe iingxaki zokuphuhlisa i-внутриматочная.

И-Урсосан инеси зимбонисо эзиланделайо:

  • укунгапхумелели квинккубо йокугая, эхамбелана номсебензи вефефа лебхилияри;
  • i-гепатит энзима квайе энгафелийо;
  • i-цирроз печени yobunxilisayo yesibindi;
  • i-цирроз печени yesibindi sesibindi;
  • кистозный фиброз;
  • я-холестаз йенцана;
  • склерозирующий холангит;
  • i-описторхоз yefomu engapheliyo;
  • njengenxalenye yonyango ehlangeneyo yokufakelwa kwesibindi kunye nezinye izitho;
  • рефлюкс-гастрит;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • энгехо стеатогепатит

Unyango lwe-Ursosan kufuneka uqhutywe phantsi kolawulo oluqhubekayo lomsebenzi we-transaminases, ukubunjwa kwegazi, imeko ye-желчь.Isigulane sisoloko sichazwe ukuhlolwa kwe-ультразвук. Эмва kokugqitywa kokugqibela kwamatye, kuyadingeka ukwandisa inkqubo yonyango kwezinye iinyanga ezintathu ukuze kususwe iingcambu ezingafumaneki ngexesha lophando. Ukongeza, kunceda ukukhusela ukuvela kwamatye kwakhona.

Ukungqinelana nokusetyenziswa kweephilisi ze-Ursosan

Isilwayo asinasithintelo seminyaka. Nangona kunjalo, abantwana abangaphantsi kweminyaka engama-4 banokufumana ubunzima bokugwinya.

Akuvumelekile ukusebenzisa le nkunkuma unyango ngeengxaki ezinjalo:

  • umxholo we-calcium ngokweqile kwi-calculi;
  • укунюка квэ-желчный пузырь;
  • i-цирроз печени kwimbuyekezo;
  • ukungafihleki kwimizimba kunye nokungazinzi;
  • i-холецистит кунье нехолангит yendalo enzima;
  • i-патологии ферментов желчного пузыря;
  • ukunganyamezelani kwamalungu.

Пхакатхи Квезикхамо Эзингатандекио:

  • исифо сохудо;
  • укукотулва;
  • укунгкола;
  • ukunyanzeliswa kwezifo ezingapheliyo, rhoqo и псориаз;
  • iimpendulo ezithintekayo;
  • Ukubalwa kweediphozithi kumadada e-bile.

И-УРСОСАН ЙЕЛИСА И-ХОЛЕСТЕРОЛ ЕГАЗИ НОМА ЧА: ИМИЯЛО ЙОКУСЭБЕНЗИСА УМУТИ НОКУБУЕКЕЗВА КОДОКОТЕЛА

Поделиться

Пин

Твитнуть

Отправить

Поделиться

Отправить

I-холестерин ephakanyisiwe inomthelela ekuthuthukisweni kwe-патологии ye-inhliziyo.Ngokwezibalo, izifo ezinjalo kaningi kunezinye ziholela ekushayweni noma ekushayweni yinhliziyo.

Ukuqongelela kwe-холестерин embi egazini kungumphumela wokungasebenzi kahle kwe-липидный обмен. Ezinye izimbangela ze-hypercholesterolemia azixhomekile kumuntu (ifa). Kepha kaningi lesi sifo senzeka ngenxa yendlela engafanele yokuphila – ukusetchenziswa kabi kokudla okunempilo, okunamafutha, ukubhema, ukudakwa, ukuntuleka komzimba.

I-гиперхолестеринемия emnene ngokulinganayo iphathwa ngempumelelo ngokwelashwa kokudla.Kepha indlela enganakwa yesifo idinga ukusetchenziswa kwemithi.

I-Ursosan ivame ukusetchenziswa ukwehlisa i-холестерин. Kepha ngaphambi kokusebenzisa umuthi, kufanele ufunde kabanzi ngezimpawu zawo.

Khipha ifomu nokwakheka

U-Ursosan ungoweqembu le-гепатопротекторы. Yenziwe ngesimo samaphilisi we-gelatin omnyama agcwaliswa nge-powder ecindezelwe.

Квипхахеджи элилодва кунгаба нгу-10,50 но-100 амахомпиютха. Умути ло ukhiqizwa yinkampani yezokwelapha i-PRO.MED.CS Praha, a.s.

Into esebenzayo yesidakamizwa yi-ursodeoxycholic acid. I-капсула эйодва икукете у-0,25 г нома у-0,50 г веситхако эсисебензайо.

Izinto ezengeziwe:

  • титана диоксид;
  • и-желатин;
  • i-коллоидный диоксид титана;
  • usawoti we-магний we-стеариновая кислота;
  • Иситаши сомбила.

Izici ze-Pharmacological kanye nenqubo yokusebenza

Ngezifo ze-hepatobiliary, ulwelwesi nama-mitochondria amangqamuzana wesibindi ayalimala.Lokhu kuholela ekuwohlokeni kwe-метаболизм yabo, ukuncipha kokukhiqizwa kwama-энзим kanye nokuvinjezelwa kwamakhono okuvuselela.

I-Урсодехоксихолевая кислота ixhumana nama-фосфолипиды, ngenxa yalokho amafomu amangqamuzana ayinkimbinkimbi aba yingxenye yezindonga zeseli zesibindi, amathumbu, ne-жёлчные протоки. Futhi, izinto ezakhiwe zandisa ukuvikelwa kwe-cytoprotective, ukukhulisa umphumela wama-asidi anobuthi.

Lokhu kuholela emiphumeleni eminingana emihle eyenzeka esibindini.Нгахо-ке, изакхиво зе-антитоксический зесито зияхула, укухула квезикубу кветамбо куянцифа, умелуко уябонакала, бесе умджикелезо весели узинзе.

Ezinye izakhiwo zokwelapha e-Ursosan:

  1. Ibambezela ukumuncwa kwama-желчная кислота ku-mucosa yendlela yokugaya. Lokhu kwandisa ukukhiqizwa kanye nokuqhekeka kwe-bile, kusiza ukucindezela izakhiwo ze-lithogenic ze-bile futhi kwehlise ingcindezi emigudwini ye-желчные протоки.
  2. Ivimbela ukuhlanganiswa kwe-холестерин yi-гепатоциты, okuholela ekunciphiseni kokuhlushwa kwe-липид.I-урсодезоксихолевая кислота iphula i-холестерол futhi inciphise i-билирубин ku-желе.
  3. Kwenyusa ukukhiqizwa kwama-enzymes e-pancreatic, okukuvumela ukuthi wenze izitho zokugaya ezijwayelekile namazinga weglucose aphansi.

И-Урсосан инетониа элизузайо эмасошени омзимба. Umphumela ofanayo utholakala ngokuvimbela ама-иммуноглобулины, ukunciphisa umthwalo we-антигенные кума-протоки we-желчь, amaseli wesibindi, ocindezela umsebenzi we-эозинофильные фути wandise ukwakheka kwama-cytokines.

I-Ursosan ingamaphesenti angama-90 igxishwe ku-mucosa yesistimu yokugaya ukudla. Ibopha amaprotheni e-plasma ngo-97%.

Нгемува кокуфака и-Урсосан, укукоква окупхезулу кахулу квенгксенье эйинхлоко эгазини кутхолакала нгемува квамахора ама-1-3. I-метаболизм yayo yenzeka esibindini, ngenxa yalokho kwakheka ама-глицин-не-тауриновые конъюгаты, adalulwa ku-bile.

Куфика ку-70% ве-урсодезоксихолевая кислота эдалулве ку-желе.

Insalela ihlukaniswe endaweni yokugaya ibe yi-lithocholic acid, edluliselwa esibindini.Лапхо, иягкотшва, бесе ихишва ку-биле.

Изинкомба канье не-противопоказания

I-Урсосан исэтшензиселва я-гепатит А, С нет-В. Imiselwe isifo se-желчный камень, ukudakwa kotshwala, i-цирроз печени.

Isidakamizwa sisetshenziswa uma kwenzeka i-дискинезия ne-внутриутробная аномалия ye-желчных протоков. Нгосизо Лве-Урсосан, холангит, муковисцидоз, рефлюкс-эзофагит, нома, гастрит, зифатва нгемпумелело.

Umuthi usethenziselwa ukungasebenzi kahle ohlelweni lokugaya ukudla okubangelwa ukungahambi kahle emthanjeni.Umuthi usethenziselwa ukunciphisa imiphumela emibi esibindini ngemuva kokudla imishanguzo, izidakamizwa ezilwa nomdlavuza, izindlela zokuvimbela inzalo ngomlomo. I-Ursosan nayo ibekelwa i-желтуха ezinganeni nase гепатоз.

Kodwa ingabe i-Ursosan yehlise i-холестерин? Ukubuyekezwa kodokotela abaningi kukhombisa ukuthi umuthi unganciphisa inani lama-lipoprotein aphansi egazini. Umphumela we-Hypocholesterolemic utholakala ngokuvimbela ukukhiqizwa kwe-холестерол emzimbeni, unciphise ukuphuma kwawo ku-bile futhi kuvimbele ukumuncwa kwawo emathunjini.

I-Ursosan inganciphisa ngisho nengozi yokwakheka kwe-атеросселитическая бляшка odogeni lomkhumbi. Фути, я-гепатопротектор ияквази укусуса амафута кумасели весибинди. Ngakho-ke, kunqunyelwe ukukhuluphala okubangelwa ukuqokeelwa kwe-холестерин нгама-гепатоциты.

I-урсодезоксихолевая кислота ingakhulisa umphumela wokwelapha wabanye ama-ejenti onomphumela we-антихолестеролемический. Кулоху, умути увикела амасели эмифумелени эйингози йемити.

I-Ursosan ibekezelelwa kahle ngumzimba, kepha ezimweni eziningi ukusetchenziswa kwayo kuyaphikiswa.Umuthi awunqunyelwe emacaleni alandelayo:

  • ukuba khona kwe-бистарные свищи;
  • укунгасебензи кахле квезинсо незинсо;
  • ukwanda kwezifo zohlelo lwe-гепатобилиарная система;
  • ukwehla kokusebenza kwe-желчный пузырь;
  • укунгабекезели изизингксенье зомхикизо;
  • ukuphuma kwe — желчный проток;
  • ukuba khona ohlelweni lwe-урогенитальный lwamatshe aqukethe i-кальций;
  • i-цирроз эболильный;
  • укувувукала колело локугая;
  • iminyaka efinyelela eminyakeni emi-4.

Ukwephula umthetho okuhlobene nokuthatha i-Ursosan ukukhulelwa. Kodwa uma kunesidingo, udokotela angabeka umuthi kowesifazane ку-триместр энгу-2-3.

Imiyalo yokusebenzisa umuthi

I-Ursosan ithathwa ngomlomo ngaphandle kokuhlafuna i-capsule.

Зиягезва нгаманзи аманинги.

Kunconywa ukuphuza umuthi kusihlwa.

Umthamo nobude besifundo sezokwelapha sinqunywa ngobunzima kanye nohlobo lwesifo. Imvamisa umuthi uthathwa ezinyangeni eziyisithupha uye eminyakeni emi-2.

Ngokwesilinganiso, inani elifanele lomuthi likhethiwe ngokuya ngesisindo sesiguli:

  1. kuze kufike ku-60 кг – amaphilisi ama-2 ngosuku;
  2. 60-80 кг – амафилиси ама-3 нгосуку;
  3. 80-100 кг – амафилиси ама-4 нгосуку;
  4. нгафезу квэ-100 – амафилиси ангама-5 нгосуку.

Lapho i-Ursosan ibekelwa injongo yokuqeda amatshe e-cholesterol, isimo esibalulekile ukuthi amatshe abe yi-X-ray engemihle, enobubanzi obufika ku-20 мм. Kulokhu, я-желчный пузырь kufanele isebenze ngokujwayelekile, futhi akunakwenzeka ukuthi inani lamatshe akulo lidlula isigamu umthamo wezitho.

Futhi, ukuthola kabusha ама-желчные камни, kubalulekile ukuthi izindunduma ze-bile zibe nokuqina okuhle. Ngemuva kokuqeda amatshe e-холестерол, udinga ukuphuza i-Ursosan ezinye izinsuku ezingama-90 njengesilinganiso sokuvimbela. Лоху кукувумела укутхи учите изинсалела заматше амадала фути увикеле уквахека кваматше амаша.

Ngaphambi kokuthatha i-Ursosan ukuze wehlise i-cholesterol ephezulu, kunconywa ukuthatha izivivinyo ze-AST, ALT futhi wenze ucwaningo lokuthola izinga le-cholesterol egazini.Imiphumela yokuhlola iqhathaniswa ngaphambi nangemuva kokwelashwa, okuvumela udokotela ukuthi aqonde ukuthi u-Ursosan usize kangakanani i-холестерин эфанси.

Kuyaphawuleka ukuthi ezigulini ezingaphethwe yi-гиперхолестеринемия kanye ne-атеросклероз, ngemuva kokuthatha i-гепатопротектор, inani le-cholesterol emzimbeni lingaba ngaphansi kokujwayelekile.

Kodwa-ke, lesi simo asinabungozi empilweni futhi ekugcineni kokwelashwa kuyadlula.

Имифумела Эмиби Канье Не передозировка

Имвамиса, укусабела окунгекуле нгемува кокутата и-Урсосан Квензека Изигули Эзинганаматхели эмиалвени езоквелашва.Imiphumela eminingi emibi ihlobene nokuphazamiseka kwendlela yokugaya ukudla. Lokhu kuhlanza, isicanucanu, igesi ekhuphukayo, ubuhlungu besisu nokuphazamiseka emgodleni wamathumbu (ukuqunjelwa noma isifo sohudo).

Ukusetshenziswa isikhathi eside kwe-Ursosan kungaholela ekubalweni kwamatshe we-холестерол. Ukwelashwa kwe-heepatoprotective kwesinye isikhathi kunomthelela ekuthuthukisweni komzimba futhi kuholele ekuqwashiseni, ebuhlungwini basemuva, kwi-алопеция, ekuphepheni komzimba, ekukhuliseni kwe-псориаз.

Ума квензека квэ-передозировка йе-Урсосан, исифо сохудо сиваме уквензека, укусабела окунгекуле окусетшензисвайо куваме укувела лафо умтамо удлулва. Kulokhu, в esebenzayo yesidakamizwa iqala ukungangeni kahle emathunjini futhi ishiye umzimba uhambisana nezindunduma.

Uma isifo se-stool siphawulwa ngemuva kokuthatha i-Ursosan, kufanele uthathe izinyathelo ezilandelayo:

  • ukunciphisa umthamo wesidakamizwa noma ukuyeke ngokuphelele ukusethenziswa kwawo;
  • phuza amanzi amaningi ahlanzekile;
  • buyisela ibhalansi ye-электролит.

Ukusebenzisana kwezidakamizwa kanye nama-аналог

Umyalo wesidakamizwa uthi i-Ursosan ayinakuhlanganiswa ne-alluminium nama-antacid aqukethe ama-resin ion-exchange. Lokhu kunganciphisa ukumuncwa kwe-ursodeoxycholic acid.

Ukuphathwa kanyekanye kwezidakamizwa ngama-эстрогены, i-Neomycyon, Clofibrate ne-Progestin kuzoholela ekwandeni kwe-cholesterol emzimbeni. Укусетшензисва кве-Урсосан нге-холестипол не-холестирамин, окуи-антагонисты, нако акуфизелеки.

IГепатопротектор итутукиса умфумела веРазувастатин, нгахо-ке умтамо вокугчина куфанеле велисве. I-Ursosan yehlisa ukusebenza kahle kwezokwelapha kwale mithi elandelayo:

  1. Dapson;
  2. Ама-циклоспорины;
  3. ИНифедипин;
  4. ИНитрендипин;
  5. Ама-ципрофлоксацины.

Нгесикхати сокулашва нге-Урсосан, акунакуфиселека укупхуза утшвала канье нама-настойки нге-этанол. Kunconywe futhi nokulandela inombolo yokudla engu-5, ngaphandle kokusebenzisa ukudla okunamafutha, inyama ebhemayo, ukudla okusemathinini neziphuzo zekhofi.

Изиндлеко зе-Урсосан замахомпиюта айи-10 (250 мг) – кусука кума-рубль ангама-180, ама-капсулы ангама-50 – кусука кума-рубль айи-750, амафилиси ангама-100 – кусука кума-рубль айи-1370 . Ума итхебхулети эйодва икукете ама-500 мг энто эсебензайо, кхона-ке инани лентенго ломути лияхупука (изингцезу эзингама-50 – 1880 р., Изингцезу езийихулу – 3400 р.).

Ама-аналоги адумиле е-Урсосан йи-Эшол, Урсохол, Ливодекса, Холудексан, Урсофальк, Урсо 100 нэ-Урсомакс. Futhi, umuthi ungashintshwa ngezindlela ezinjenge-Grinterol, Ursacline, Ursodez, Allohol ne-Ursofalk.

Укубуекезва майелана не-Урсосан кулунгиле кахулу. Iziguli ziqaphela ukuthi umuthi uchitha ngempela amatshe futhi uvimbele ukwakheka kwawo okulandelayo. Кодва-ке, умфумела воквелафа утолакала окунгенани изиньянга эзи-3 гемува кокугала квемитхи.

I-Ursosan inezibuyekezo ezingezinhle. Imvamisa zihambisana nokuthuthuka kwemiphumelaemibi njengokucasuka kwesitulo kanye nenausea. Kepha ngaphandle kwalokhu, bobabili odokotela neziguli abaphiki ukusebenza kahle komuthi ekwelapheni izifo ze-gallstone kanye ne-hypercholesterolemia.

Ukubuyekezwa kwe-Ursosan kunikezwe kuvidiyo ekulesi sihloko.

Поделиться

Пин

Твитнуть

Отправить

Поделиться

Отправить

HOʻOLOLI ʻO URSOSAN I KA CHOLETEROL KOKO A I ʻOLE ʻOLE: NĀ ʻŌLELO NO KA HOʻOHANA ʻANA I KA LĀʻAU LAPAʻAU A ME NĀ LOILOI O NĀ KAUKA

Поделиться

Пин

Твитнуть

Отправить

Поделиться

Отправить

Hāʻawi ka kolepa kiʻekiʻe i ka hoʻomohala ʻana o nā патологии сердечно-сосудистой системы.Wahi a nā helu helu, oi aku ka nui o nā maʻi ma mua o nā mea e alakaʻi i kahi hōʻeha a i ole hōʻeha ka naʻau.

ʻO ka hōʻiliʻili ʻana o ka холестерол maikaʻi ʻole i ke koko ka Hopena o kahi kolohe ma nā метаболизм липидов. ʻO kekahi kumu o ka гиперхолестеринемия ʻaʻole hilinaʻi i kahi kanaka (hoʻoilina). Ака ‘ой аку ка нуи а’э о ка ма’и ма мули о ке ано купоно ‘оле – ка хо’ино ‘ана и ка меа момона, на меа момона, ка улаула, ка вайона, ка неле о ка хана кино.

Hoʻohana maikaʻi ʻia ka hypercholesterolemia a me ka malamaʻana i kaai.Akā ke hōʻole ia i kahi ʻano hana like ole e hoʻohana i ka lāʻau lapaʻau.

Hoʻohana pinepineʻia nā Ursosan и hoʻohaʻahaʻa и холестерин. Ака ма муа о ка хоохана ана и ка лаау лапау, поно э ао хоу е пили ана и кона мау хиохиона.

E hoʻokuʻu i ke ano a me ka ano

No loko ʻo Ursosan i ka hui o nā гепатопротекторы. Hana ʻia ia i ke ʻano nā kapula gelatin dona hoʻopiha ʻia me ka pauku ʻula ʻia.

Ма ка паху паху хики ке лило он 10,50 а мне 100 мау бледный.ʻO ka lāʻau lapaʻau e hana ʻia e ka lāʻau lapaʻau lāʻau PRO.MED.CS Praha, a.s.

ʻO ka mea ikaika o ka lāʻau lapaʻau ka урсодезоксихолевая кислота. Hoʻokahi mau pahu pahu i ka 0,25 г айоле 0,50 г o ka mea ikaika.

Nā kumuhana hou:

  • титана диоксид;
  • желатин;
  • титана диоксид коллоидный;
  • паакаи паакаи или ка вайка или ка стеариновая;
  • ано кеа махина.

ʻO nā waiwai Фармакологический a me ke kumu o ka hana

Me nā maʻi hepatobiliary, ʻoka a me ka mitochondria o nā kōpona ate ua hoʻopau ʻia.Ke alakaʻi nei kēia i kahi hōʻeha i kā lākou kaila, ka hoʻohaʻahaʻa i ka hana o nā ферменты а ме ка пале o nā hana регенеративный.

Hoʻopili ka Ursodechoxycholic acid me nā фосфолипиды, ma muli o na mea i hoʻohālikelike ai ka ‘ōlelo a nā mea nui i lilo i ʻapana o nā paia o nā kōpona o ka pūpū, nā ʻākuʻāpana, a me nā. Eia kekahi, hoʻonui nā mea i hoʻokumu ʻia е пале аку и ка палекана цитопротекторное, е hoʻomaʻamaʻa и ка хопена о на ахео желчи о на ла.

Ke alakaʻi nei kēia i kahi nui o nāhopena maikaʻi e hōʻea nei i ka puʻuwai.Pēlā, e hoʻonui i nā waiwai антитоксический o ke kino, ke emi ka ulu ʻana o ka волокнистый, e hoʻoliʻiliʻi ka hoʻokaʻawale, a hoʻomau nā ʻōleʻa.

ʻO nā huahana фармакологический ʻē aʻe o Ursosan:

  1. Hoʻowalewale i ka hoʻopili ana o nā hua желчь и ка слизистая оболочка o ka panaʻi ʻana o ka ili. Hoʻonui kēia i ka hana a me nā mea huna o ka hua bile, e kōkua i ke kaohi i ka waiwai литогенный o ka hua желчь a hoʻohaʻahaʻa i ke koena ma nā kumu biliary.
  2. Малама и ка синтез е н а гепатоциты, и меа е каила ай и ка эми ана о ке каоми липид.Hoʻopauʻo Урсодезоксихолевая кислота и холестерин, холестерин и билирубин и желчь.
  3. Hoʻonui i ka hana o nā фермент поджелудочной железы, kahi e hiki ai iā ʻoe ke hoʻonui i nā hoʻoneʻe o ka huina a me nā pae haʻahaʻa o ka глюкоза.

Хе хопена майкаи ка Урсосан ма луна о ка хеано маи. Hoʻomaʻamaʻa ka Hopena like me ka lawe ʻana i nā иммуноглобулины, e hōʻemi ana i ka ukana антигенные ma nā kaile poli, nā pūnū o nā ʻōpū, ke pale ana i ka hana эозинофильные а hoʻonui i ka hoʻokumu ʻanakines.

Hoʻokomoʻia ʻo Ursosan i 90% i ka слизистая оболочка o ka ʻili ana. Hoʻohālikelike ia i nā белок плазмы е 97%. 1-3. Метаболизм Hā’alo ka i loko o ke ake, ma kahi o nā glycine a me nā таурин конъюгаты i hoʻokumu ia, kahi i hoʻōla ʻia ma ka желчь.

I luna o 70% o ka ursodeoxycholic acid e hoʻopiliʻia ma ka желчь.

Ua kehele ʻia ke koena i ka pāwili ʻana i ka литохолевая кислота, kahi i hoʻoneʻe ia i ka ʻōpala.Aia ma laila, ua hoʻomoʻi ia, a laila hana ʻia i loko o ka bile.

Nā hōʻailona a me nā противопоказания

Hoʻohana ʻia ʻo Ursosan no ka maʻi гепатит A, C a me B. I ʻōlelo ʻia no ka maʻi желчный камень, inu wai ʻona, цирроз печени.

Hoʻohana ʻia ka lāʻau lapaʻau i ka hihia o дискинезия a me ka внутриматочная аномалия o ka желчный проток. Me ke kōkua o Ursosan, холангит, муковисцидоз, рефлюкс-эзофагит и оле гастрит и malama maika’i ia.

Hoʻohana ʻia ka lāʻau lapaʻau no ka неисправности i loko o ka nenehana kūnaehana i hoʻokumu ia e ka maʻi hānai i ka puhaka.Hoʻohana ʻia ka lāʻau lapaʻau e hōʻemi i nā Hopena maikaʻi ʻole i ka ate ma Hope o ka Lawe ʻana i nā антибиотики, противораковые препараты, оральные контрацептивы. Ua hoʻonohonoho ia nō ʻo Ursosan no ka hoʻomau ana i nā pēpē a me nā maʻi гепатоз.

Akā aia ʻo Ursosan e hoʻokaʻawale i ke koko? Hō`ike nā loiloi o nā kauka he nui i hiki i ka lāʻau ke hōʻemi i ka nui o nā lipoproteins haʻahaʻa haʻahaʻa i loko o ke koko. Loaʻa ka Hopena Гипохолестеринемия ма ка палеана и ка хана о ка холестерин и ке кино, е hoʻoneʻe ана я кана экскреция ма ка желчь а мне ка ho’oka’awale ‘ана я кона мау кина ма ка awa’awa.

Hiki i ka Ursosan ke hōʻemi iki i ka Hopena o ka hoʻokumu ana i ka pōkole atherosclerotic ma nā paia o ka moku. Eia nō kekahi, hiki i ka hepatoprotector ke hōʻoki i nā ʻokiʻoki i nā pehu māmā. No laila, ua kuhikuhi ia no ka momona o nā ʻōpū ma o ka hōʻiliʻili o ka холестерол и nā гепатоциты.

Хики и ка Урсодезоксихолевая кислота является хо’онуи и ка надеждой терапевтической на меа’е и лоа’а ана и кахи надеждой антихолестеролемической. I kēia hihia, пале ке пале и на ма’и май на хопена майка’и ‘оле о на ла’ау лапау.

Hoʻohana maikaʻi ʻia ka Ursosan e ke kino, ака и kekahi mau kūlana противопоказаны. ʻAʻole kuhikuhi ʻia ka lāʻau lapaʻau i loko o nā hihia penei:

  • ka hele ʻana o nā fistulas biliary;
  • хана хева а ме каэха;
  • ка хо`онуи ана о на ма`и о ка `наэхана гепатобилиарная;
  • хоэми и ка хана о ка желчный пузырь;
  • ка хо’омалока ана и на апана о ка хуахана;
  • пани ана и ка диле желчь;
  • ka nui ma ka papa урогенитальный o nā pōhaku e loa’a ana i ka кальций;
  • цирроз печени декомпенсированный;
  • хо`овеливели `онаехана `вили;
  • макахики и хики в 4 мау макахики.

ʻO kahi ʻōhumu противопоказание e lawe iki ʻana iā Ursosan e hapai ana. Akā inā pono, hiki i ke kauka ke kuhikuhi i ka lāʻau lapaʻau i kahi wahine ma ka 2-3 триместр.

Nā ōkuhi no ka hoʻohana ana i ka lāʻau lapaʻau

Lawe ia ʻo Ursosan me ke ake ʻole me ka ā ʻana o ka pulupulu.

Ua holoi ʻia lakou me ka wai nui.

Hoʻomaopopoʻia e inu i ka lāʻau i ke ahiahi.

Hoʻoholoʻia ka nui o ka nui a me ka lōʻihi o ke ʻano o ka терапевтическое e ka hōʻino a me ke ʻano o nā maʻi.Hoʻohana pinepine ia ka lāau lapaʻau mai 6 mau mahina a hiki i 2 mau makahiki.

I ka awelika, ua koho ‘ia ka nui o nā lā’au lapa’au e pili ana i ke kaumaha o ka mea ma’i:

  1. a i ka 60 кг – 2 mau kapoti i ka lā;
  2. 60-80 кг – 3 papa i kēlā me keia lā;
  3. 80-100 кг – 4 крышки и ка ля;
  4. ʻoi aku ma mua o 100 – 5 mau pōkole i kēlā me keia lā.

I ka manawa i kauoha ‘ia ai ‘o Ursosan no ka ho’opau ana i nā pōhaku kolala, ke ‘ano nui ke ‘ano nui o nā pōhaku he X-ray maika’i ‘ole, me ke anawaena a hiki i 20 мм.Я ка манава, как, э хана маамау ка желчный пузырь, а хики оле ке лоа’а ка нуи о на похаку и локо о ка хапа о ка хапа о на уэло.

Eia kekahi, no ka hoʻouluʻana о желчных камнях, pono ia he pono ke kūpono o nā dile желчь. Ма надежда о ка хоопау ана и на похаку колестерол, поно е ину ‘ое иа Урсосан но кахи 90 мау ла ма ке ано он пале ана. ʻAe kēia iā ʻoe e hoʻopau i nā koena o nā pōhaku kahiko a pale i ka hoʻokumu ana o nā pōhaku hou.

Ма муа о ка законе ана иа Урсосан и хооха’аха’а и ка холестерин ки’эки’е, ке кухикухи ‘иа е хана и на хо’околоколо но АСТ, АЛТ и хана и кахи ной’и е хо’охоло и ке ‘ано о ка холестерин ма ке коко.Hoʻohālikelike nā Hopena hōʻike ma mua a ma Hope o ka mālama ʻana, kahi e hiki ai i ke kauka ke hoʻomaopopo i ka nui o ka Ursosan i kōkua i ka haʻahaʻa o ka холестерол.

He mea pono ia i loko o ka poʻe maʻi e loaʻa ʻole ana i ka maʻi гиперхолестеринемия a me ka атеросклероз, ma Hope o ka Lawe ʻana и ka hepatoprotector, ʻo ka nui o ka холестерол и ke kino e lilo i ka emi ma муа о ка маамау.

Eia nō naʻe, ʻaʻole kūpono kēia pilikia i ke olakino a ma ka Hopena o ke olakino e hoʻōla ʻia.

Nā Hopena ʻaoʻao a me ka передозировка

ʻO ka pinepine, ʻo ka Hopena ʻino ma Hope o ka Lawe ʻana iā Ursosan e hele mai i nā maʻi i ka poʻe ʻaʻaʻole i laʻaʻola i mālama i nā le ʻle. О ка хапануи о на хопена ино е пили ана и ка хуна ана и ка хана кувили. Puka i kēia mea тошнота, luaʻi, hoʻoliʻiliʻi ka ʻōpū, ʻeha a hōʻeha ʻia i ka ʻōpū o ka hanana a me ka ʻōpū.

Hiki i ka hoʻohana lōʻihi ʻana o Ursosan ke alakaʻi i ka calification o nā pōhaku kolamu. Hoʻopili kekahi i ka maʻi Hepatoprotective i ka hoʻomohala ana in nā maʻi pāpaʻi a alakaʻi ka бессонница, ʻeha hoʻi надежда, алопеция, алопеция, обострение псориаза.

Ma kahi o kahi передозировка o Ursosan, ke hele pinepine nei ka maʻi maʻamau, ke loaʻa pinepine nei ke koena e pili ana i ka nui o ke koena. Ma kēia hihia, hoʻomaka ke ano ikaika o ka lāau lapaʻau ana i ka palupalu a waiho ʻia ke kino me nā фекалии.

Inā ʻike ia kahi maʻi ʻōpio ma Hope o ka lawe ana iā Ursosan, pono e hana ia nā hana penei:

  • hoʻemi i ka nui o ka lāʻau o ka lāʻau a haʻalele na
  • ину и ка вай маэмаэ;
  • hoʻihoʻi i ka kaulike электролит.

Nā Kūle’a Kū’ai A Me Nā Analog

‘o Ka’ōlelo Нет ka lā’au lapa’au e ‘ōlelo’o’au’au kiki k ka ho’ohui’ia’o ursosan me ka Alumini A ME Nā Antacids I Loa’a Nā o. Hiki i kēia ke hōʻemi i ka hoʻopili ʻana или ka ursodeoxycholic acid.

ʻO ka hoʻokele ana o ka lāau lapaʻau me ka эстрогены, Neomycyon, clofibrate me Progestin e alakaʻi i ka hoʻonuiʻana i ka холестерол и ке кино. ʻO ka hoʻohana ʻana iā Ursosan me ka cholestipol a me cholestyramine, он может быть антагонистом kekahi a me ka makemake `ole.

Hoʻonui ka Гепатопротектор и ка Hopena или Razuvastatin, no laila e hoʻemi ‘ia ka ‘ihi o nā mea Hope. Hoʻohaʻahaʻa ka Ursosan i ka Hopena Hanai i nā lāʻau lapaʻau aʻe:

  1. Дапсон;
  2. Циклоспорины;
  3. Нифедипин;
  4. Нитрендипин;
  5. Ципрофлоксацины.

I ka wā malama ʻana me Ursosan, ʻaʻole pono e inu i ka wai ʻalani a me nā настойки me ka этанол. Ho’ohana ‘ia nō ho’i e hahai i kahi papa helu 5, ke kī ‘ole i ka ho’ohana ‘ana i nā mea momona, nā mea momona, ‘oki kai a me nā mea inu c кофеином.

ʻO ke kumukūai o Ursosan no 10 mau kōlena (250 mg) – май 180 mau рублей, 50 mau kapena – май 750 mau рублей, 100 mau pōkole – май 1370 рублей. Inā loaʻa he papa hoʻokahi i ka 500 mg o ka mea ikaika, a laila e hoʻonui ke kumukūʻai o ka lāʻau (50 мауапана – 1880 стр., 100 мауапана – 3400 стр.).

О на хуй каулана или Урсосан о Эшол, Урсохол, Ливодекса, Холудексан, Урсофальк, Урсо 100 и Урсомакс. Eia kekahi, hiki ke hoʻololi ʻia ka lāʻau lapaʻau e na ala like me Grinterol, Ursacline, Ursodez, Allohol a me Ursofalk.

Loa’a nā loiloi e pili ana iā Урсосан. Hoʻomaopopo nā mea maʻi ua haʻalele maoli i ka lāʻau i nā pōhaku a пале i ko lākou kūkulu houʻana. Ака, ке лоа’а нэй ка хопена терапевтическая ма кахи о 3 мау махина ма надежда о ка хо’омака ана о ка ла’ау лапаау.

Хе мана’о майка’и ‘оле ка Урсосан. Hoʻohana pinepine ia lākou me ka hiki ʻana o nā Hopena ʻaoʻao e like me ka stools a hoʻonāukiuki. Akā me kēia, ʻaʻole hōʻole nā ​​kauka a me nā mea maʻi i ka hana kiʻekiʻe o ka lāʻau i ka mālama ana i nā maʻi желчный камень a me ka гиперхолестеринемия.

Hāʻawi ʻia kahi loiloi iā Ursosan i ke wikiō ma keia ʻatikala.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Daily доза

[мг / кг BW]

Ursosan 250 мг жесткие капсулы

утра

20 – 29

17-25

1

1

30 – 39

30 – 39

19-25

1

1

1

40 – 49

20-25

1

1

2

50 – 59

50 – 59

21-25

2

2

2

60 – 69

22-25

2

2

2

70036

70059

22-25

2

2

3

80036

80 – 89

22-25

22-25

2

3

3

90 – 9000

23-25 ​​

3

3

3

100 – 109

23-25 ​​

3

3

4

3

4

4