В каких случаях берут биопсию желудка: ᐈ Взятие биопсии при эндоскопических исследованиях

Содержание

Зачем делать биопсию

Биопсия это легкое и инвазивное исследование, проводимое в том случае, если есть необходимость получить на лабораторное исследование ткани и клетки, жидкость органа на предмет новообразования или иных структурных изменений.

Зачем берут биопсию?

Проводят ее в таком случае.

  1. Биопсия представляет собой метод диагностики, при которой забирают живой биопат для последующего проведения гистологии или же цитологии. При проведении биопсии отбирается минимальный кусочек ткани, не травмируя сам орган, из которого он забирается.
  2. Чаще всего проводят биопсию при подозрении на онкологию, доброкачественную или же злокачественную, иных структурных, патологических заболеваниях и изменениях в организме. Но не стоит отчаиваться – направление на биопсию, не означает точно рак. Так врач и исключает все варианты.
  3. Сегодня проводят биопсию до оперативного вмешательства для подтверждения того или иного диагноза и подтверждения необходимости операции.

Нужно ли проводить исследование?

Какие возможности дает проведение биопсии в практике врачей?

  • Проводить биопсию стоит, поскольку именно она позволит поставить точный диагноз, подтвердить предварительные прогнозы и предположения врачей.
  • Результаты проведенного исследования – биопсии позволит подтвердить или же опровергнуть течение опасного состояния в организме пациента. Если в организме имеется рак, а биопсия не будет проведена – не будет своевременно назначено эффективное лечение, увеличивается риск развития серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.
  • Если подтвержден диагноз при помощи биопсии и диагностирована первопричина той или иной болезни – можно будет своевременно назначить курс эффективной терапии, тем самым, увеличивая шансы на полноценное выздоровление.
  • Если есть подозрение на онкологию, результаты проведенной биопсии позволят определить – злокачественная или же доброкачественная, тем самым, облегчая свое душевное состояние.

Конечно, это далеко не полный список оснований, почему и зачем стоит проводить биопсию – в каждом конкретно взятом случае основания имеются свои и их определяет врач. При проведении биопсии важно учитывать и существующие к биопсии противопоказания.

Такими основаниями врачи называют следующие пункты:

  1. заболевания крови, которые сказываются на нормальном уровне ее свертываемости.
  2. хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
  3. наличие в практике врачей иных, альтернативных методов неинвазивной диагностики, которые имеют аналогичный и равноценный уровень диагностической значимости.
  4. при наличии письменного отказа само пациента от проведения биопсии. Все это служит основанием для отказа в проведении биопсии.

02.05.2018

Биопсия не вызывает рак | Клиника Рассвет

Наверное, вы уже сталкивались с такой максимой: биопсия вызывает прогрессирование рака. Непонятно, откуда взялось это массовое заблуждение, но, совершенно точно, распространяющие его наносят непоправимый вред пациентам с выявленными новообразованиями. Самое печальное, что этот миф популярен и среди многих врачей не онкологов.

Не проводить биопсию — значит не лечиться.

Биопсия — это единственный метод, который дает понимание наличия злокачественной опухоли, что крайне важно с точки зрения установления онкологического диагноза.

Без биопсии в той или иной форме специалист не будет лечить онкологическое заболевание, и это правильно. Но пациент может считать, что у него есть рак, считать, что биопсию делать нельзя (это, по его мнению, приведет к прогрессированию) и при этом требовать лечения. С такой ситуацией периодически сталкиваются все онкологи. Вряд ли кто-то из них согласится проводить химиотерапию, которая имеет свои риски и осложнения, если не уверен в том, что болезнь действительно есть. Исключения сегодня редки, они могут быть связаны только со сложностями взятия биопсии (когда это сделать технически невозможно). Но при этом используются другие тесты, например, исследование опухолевой ДНК из циркулирующей крови (рутинно не выполняется).

Биопсия крайне важна с точки зрения понимания типа опухоли.

Всего 15-20 лет назад рак молочной железы или рак легких воспринимались как одно заболевание. Сегодня и в том, и в другом случае выделяют разные типы опухоли, которые по-разному протекают, имеют разный прогноз и, самое главное, — разное лечение. Назначение таргетной терапии, иммунотерапии — современных методов лечения — невозможно без исследования опухолевой ткани.

Биопсия может (а в некоторых ситуациях это необходимо) выполняться несколько раз.

Опухоль в процессе своего роста может меняться и приобретать так называемую резистентность (нечувствительность) к лечению. Новая биопсия может дать дополнительную информацию, на основании которой будет планироваться дальнейшее лечение.

Биопсия важна в спорных случаях.

Например, после проведенного лечения, когда имеется участок подозрительной ткани, и нужно определить, что это — рецидив или неспецифическая реакция (гранулематозное воспаление, гипертрофический рубец и проч.).

Биопсия является первым требованием к диагностическому этапу перед лечением любого рака.

Об этом сказано в любых рекомендациях, изданных в странах с развитой медициной. Этих же принципов придерживаются и врачи Рассвета.

Нюансы

Биопсия должна быть выполнена с соблюдением определенных правил. Они не должны нарушаться. Так, тотальная биопсия подразумевает полное удаление опухолевой массы без ее кускования, дробления и размазывания фрагментов опухоли (например, по брюшной полости). Совершенно недопустимо излитие кистозного содержимого подозрительного кистозного образования брюшной полости или малого таза. В этом смысле полостная операция с удалением патологического образования полностью, с соблюдением правил абластики и антибластики (вкратце — нераспространения клеток по здоровым тканям), в широком смысле является биопсией. Операция так и будет называться — лечебно-диагностическая.

Знаменитый миф «про удаленную родинку и появившиеся после этого метастазы» связан не с биопсией или удалением родинки (единственным методом радикального лечения ранней меланомы), а с неправильным удалением меланомы. Если биопсия подозрительного пигментного образования проводится правильным образом, с отступом в несколько миллиметров, и по результатам определяется меланома, — это абсолютно верная тактика. Изучив глубину прорастания, специалист определяет необходимый отступ при повторной операции (широком иссечении рубца), а также показания для дополнительных методов лечения. С другой стороны, если не проводить биопсию в таком случае, то не будет проводиться лечение, а значит, меланома будет расти и давать метастазы.

На самом деле, нет никаких данных, свидетельствующих о прогрессировании рака после биопсии. Он растет и метастазирует сам по себе, то есть независимо от факта проведения биопсии. Не нужно заниматься подменой понятий.

В 2015 году в Mayo clinic было проведено клиническое исследование с включением 2 000 пациентов с неметастатическим раком поджелудочной железы, которое не показало отрицательного влияния биопсии на выживаемость.

Прогрессирование рака после биопсии — это миф.

Будьте здоровы.

Автор:

цены, сдача анализов в Москве и МО рядом с вами в лаборатории ДНКОМ

Гистологическое исследование эндоскопического материала (простое — до 3 кусочков) пищевода, желудка, кишки, бронха, гортани, трахеи — исследование фрагментов тканей, взятых во время диагностической процедуры или операции. Гистологическое исследование является самым важным в диагностике злокачественных опухолей, одним из методов оценки лекарственного лечения. Целью исследования является обнаружение отклонений от нормального строения тканей, выявление злокачественных клеток или их предшественников. При этом даётся гистологический диагноз с оценкой уровня дифференцировки или степени злокачественности опухоли, степени распространённости патологического процесса или клинической стадии, состояние краёв резекции, фоновых изменений.

При гистологическом исследовании берётся кусочек тканей или кусочек новообразований, которые необходимо исследовать, в жировой клетчатке и на слизистых оболочках. Затем образец этой ткани полностью обезвоживают для того, чтобы он стал легко пропитываемым. Далее его пропитывают специальным парафином. После этого делают тоненький срез ткани и помещают его на предметное стекло. Благодаря различным красителям под микроскопом становятся видны клетки, которые могут быть как клетками кожи, так и клетками рака.

Гистологический диагноз может быть описательным в тех случаях, когда морфологические изменения не специфичны и не свидетельствуют в пользу какого-либо заболевания или когда недостаточно представляется клиницистами клиническая картина конкретного пациента.

Гистологическое заключение даётся в соответствии с последними гистологическими классификациями ВОЗ и медицинской номенклатурой, принятой у нас в стране.

Для качественного исследования необходимо правильно оформлять направление на гистологическое исследование. Заполнять все указанные в направлении пункты с точным указанием места локализации взятого материала, его связь с окружающими тканями, обязательно указывать основные клинические проявления и давность процесса.

Стандартный бланк направления на патогистологическое исследование заполняет и подписывает лечащий врач. При этом в направлении отражают такие клинические данные, как продолжительность заболевания, характер проведённого лечения, результаты предыдущих исследований, если они проводились. При наличии опухоли необходимо указать её точную локализацию, темпы роста, размеры, консистенцию, отношение к окружающим тканям, наличие метастазов и других опухолевых узлов, специальное лечение и клинический диагноз. Если в направлении отсутствуют необходимые данные, заведующий патологоанатомическим отделением ставит об этом в известность заведующего того отделения, откуда была прислана биопсия, а при повторных случаях сообщает администрации.

Порядок поступления биопсийного материала в лабораторию
Объект, взятый для гистологического исследования, помещают в заранее приготовленную ёмкость с фиксирующей жидкостью 10% формалин; 10% формалин наливают в чистую посуду, так, чтобы формалина было не менее чем в 10 раз больше объёма фиксируемого объекта, после чего посуду закрывают герметической крышкой или пробкой. Нельзя применять формалин более высокой концентрации или формалин с вышедшим сроком годности — с белым осадком, нельзя помещать мелкий диагностический материал в посуду из тёмного малопрозрачного стекла с узким горлышком.
В случаях, когда диагностический материал содержит примесь большого количества крови (соскобы со слизистых оболочек женских половых органов), следует, до помещения в фиксирующую жидкость, освободиться от крови, путём промывки соскобов в ванночке с тёплым физиологическим раствором, поместив их в марлевый мешочек, либо промыть тёплой водой под краном, а затем, промокнув излишки промывной жидкости, поместить в фиксатор. При этом соскоб не должен содержать кровь, которая пагубно влияет на обработку материала, уменьшает количество представительного диагностического материала и снижает полноценность гистологического исследования.

Посуда с диагностическим или операционным материалом обязательно маркируется: пишется фамилия, инициалы и возраст пациента, присваивается номер и сопровождается направлением. Маркировка не должна проводиться на крышке, закрывающей посуду.
Фрагменты ткани или органа, полученные при биопсии с диагностической целью, запрещается делить на части и посылать в разные патологоанатомические лаборатории.
Материал для патогистологического исследования должен быть достаточно представительным, а кусочки, после специальной обработки и окраски, сохранять информацию для диагноза или диагностического описания.
Материал в виде слизи, экссудата или крови, а также очень мелкий материал (менее 1 мм) не считается полноценным объектом гистологического исследования.
Ответственность за качество доставленного в лабораторию материала несёт врач, назначивший данное исследование. Подсохший, загнивший, замороженный, нефиксированный материал не принимают в патогистологическое отделение и о таких фактах сообщают администрации лечебного учреждения. Если по условиям работы невозможно сразу отправить материал из операционной в патогистологическую лабораторию, то хирург, проводивший операцию, обеспечивает правильную фиксацию материала и его сохранность.

Подготовка
Условия подготовки определяются лечащим врачом. Взятие биоматериала для данного исследования проводится лечащим врачом пациента или самостоятельно.

Показания
Исследование тканей на онкопатологию и патологические изменения.

Интерпретация результатов
В заключении может быть ориентировочный или заключительный диагноз, в ряде случаев — только «описательный» ответ. Ориентировочный ответ позволяет определить круг заболеваний для проведения дифференциального диагноза. Заключительный диагноз патоморфолога является основой для формулировки клинического диагноза. «Описательный» ответ, который может быть при недостаточности материала, клинических сведений, позволяет иногда высказать предположение о характере патологического процесса. В некоторых случаях, когда присланный материал оказывается скудным, недостаточным для заключения, при этом патологический процесс мог не попасть в исследуемый кусочек, заключение патоморфолога может быть «ложноотрицательным». В случаях же отсутствия необходимых клинико-лабораторных сведений о больном или их игнорировании, ответ патоморфолога может быть «ложноположительным». Во избежание «ложноотрицательных» и «ложноположительных» заключений необходимо совместно с врачом-клиницистом проводить тщательный клинико-анатомический анализ обнаруженных изменений с обсуждением результатов клинического и морфологического обследования больного.

Биопсия под контролем УЗИ

В медицинском клиническом центре «Медика» профессиональными докторами проводятся малоинвазивные вмешательства под контролем УЗИ – биопсии образований, пункции и дренирования патологических скоплений, уточняющие природу выявленной патологии.

 

Биопсия под контролем УЗИ – малоинвазивная манипуляция, которая предполагает забор клеток или фрагментов ткани у пациента с целью определения злокачественности или доброкачественности выявленных новообразований, а также тип и особенности злокачественности образования для дальнейшей правильно подобранной онко-терапии. Весь ход манипуляции (направление и ход иглы) врач контролирует на мониторе и видит расположение нужных участков, поэтому в опытных руках эта процедура максимально безопасна.

Биопсия безболезненна, манипуляцию можно сравнить с обычным внутримышечным уколом. Некоторые виды биопсии проводятся под местным обезболиванием.

Правильно взять биопсию – ключевой фактор исследования. На начальной стадии злокачественный очаг имеет миниатюрные размеры, поэтому от врача требуется высокая квалификация, опыт и мастерство, чтобы максимально точно взять биоптат.


рисунок – Биопсия узла щитовидной железы под контролем УЗИ

Преимущества проведения биопсии под контролем УЗИ:
  • Максимально точная диагностика. Контролируя процесс с помощью УЗИ, врач может взять образец материала с нужного участка. Особенно это важно при обследовании патологических очагов, имеющих неоднородную структуру, в которых могут находиться разные виды клеток. Благодаря УЗИ-контролю можно провести забор сразу нескольких образцов.
  • Уверенность в правильном взятии материала. УЗИ-контроль особенно важен, если нужно взять образец ткани из небольших патологических очагов, глубоко расположенных внутри организма. Шанс «промахнуться» в этом случае очень низок.
  • Применение контролирующего ультразвука, дающего изображение органа, снижает риск повреждения сосудов и нервов. После процедуры не возникает кровотечений, нарушения функций органов, сильных болей и других осложнений.
  • Быстрота проведения – под контролем УЗИ можно гораздо быстрее найти внутри органа подозрительный участок и взять с него тканевый образец. В результате процедура значительно сокращается по времени, не превышая 15-20 минут.

Виды биопсий:

Тонкоигольная аспирационная биопсия (пункция). Во время процедуры врач проводит забор материала обычным шприцем с вакуумом. Процедура позволяет определить клеточный состав или жидкость для биохимического анализа. Тонкоигольная пункция безболезненна и не требует анестезии. В основном такая биопсия применима для поверхностно расположенных органов и тканей (щитовидной железы, молочных желез, лимфоузлов, образований поверхностных мягких тканей и др)

  1. Режущая биопсия (трепан-биопсия, core-биопсия). Незаменимый метод при получении фрагментов ткани для последующего гистологического исследования. Для проведения манипуляции используется специальная игла, которая заряжается в биопсийный пистолет и забирает столбик ткани диаметром от 1,1 мм. Проводится под местной анестезией. В основном такая биопсия применима для органов, расположенных глубоко в брюшной полости или малом тазу. Но также применима к поверхностно расположенным органам, перечисленным выше.
  2. Аспирационно-режущая биопсия. Симбиоз вакуумной и режущей биопсии.
  3. Тонкоигольная пункция жидкостных скоплений брюшной полости и забрюшинного пространства. Такая процедура применима при наличии сером, гематом или гнойников больших размеров в брюшной полости. Смысл- «откачать» патологическое скопление для более быстрой реабилитации пациента.

 

В клинике “Медика” проводятся все виды биопсий всех органов и тканей!

Биопсия под контролем УЗИ – это очень важный и незаменимый в пределах метода диагностический этап в онкологической практике.

Диагностические услуги в Медицинском центре Anadolu

Клетки человеческого организма обладают характерным строением, которое присуще им в зависимости от типа ткани.

Чтобы узнать нарушена ли структура клеток, в медицине проводят особое обследование под названием биопсия. Во время процедуры из организма пациента изымают фрагмент тканей, которые затем обрабатываются соответствующим образом изучается. Благодаря такому анализу, врач может сделать вывод о том, имеет ли место развитие злокачественного образования. Поэтому особое значение данный вид проверки контроля имеет для онкологии.

Биопсия позволяет правильно поставить диагноз и назначить индивидуальное эффективное лечение, поэтому цена на ее проведение достаточно высока. Биоптат (образец тканей) обычно берут из подозрительного аномального образования. Примером могут послужить опухоли, незаживающие раны, полипы. Методика проведения процедуры и необходимые инструменты определяются в зависимости от места забора биоптата.

Сделать биопсию можно в любом специализированном медицинском учреждении. Она обычно проводится по назначению врача-онколога.

Что показывает биопсия?

Первостепенная цель биопсии — точно определить принадлежность новообразования к злокачественному или доброкачественному типу. Еще одна важная информация, которую может предоставить исследование — насколько эффективно оказывается лечение онкологии в каждом конкретном случае. В медицинских учреждениях полученные биоптаты после соответствующей обработки направляются в лабораторию. Там специалисты проводят тщательный гистологический анализ и направляют его результаты лечащему врачу.

Анализ выполняется с помощью микроскопа. Если в клетках есть злокачественный процесс, их структура нарушается, и они перестают быть похожими на другие. Если гистологический анализ под световым микроскопом оказался недостаточно показательным, проводят иммуногистохимическую проверку. Для этого тканевые срезы предварительно обрабатываются различными противоопухолевыми сыворотками. Если их действие указывает на сходность с определенным видом рака, то под микроскопом появляется соответствующая реакция.

Особенно эффективен этот метод диагностики при злокачественных поражениях кожных покровов с быстрым распространением метастазов. Наибольшее увеличение дает электронная микроскопия. С ее помощью можно рассмотреть мельчайшие изменения в составляющих элементах каждой отдельной клетки. Такой анализ обладает высокой точностью, но может проводиться для небольшого количества клеток, поэтому биопсия должна быть проведена идеально правильно.

Виды и методы биопсии

В медицине выделяют такие разновидности биопсии:

  1. Соскоб или мазок отпечаток. Берут со слизистой оболочки шейки матки, из выделений жидкости соска.
  2. Аспирационная биопсия. Образец берут посредством вакуумного аспиратора с отрицательным давлением (имеет форму цилиндра), подключенного к иголке. За одну процедуру можно взять сразу несколько фрагментов тканей. Такой метод зачастую используется для гинекологического обследования.
  3. Тонкоигольная — применяется для изъятия небольшого количества клеток.
  4. Толстоигольная — универсальный метод, поскольку позволяет взять достаточное количество образца, но при этом не делать разрез. Зачастую такую биопсию проводят для проверки на рак предстательной и молочной железы, печени.

Методы проведения биопсии:

  1. Под контролем сканирования. Выполняется под контролем ультразвукового аппарата, рентгенографии, магнитно-резонансной томографии. Такой способ позволяет специалисту попасть точно в аномальное образование и взять нужный объем клеток.
  2. Во время операции. Посредством хирургического вмешательства врач может полностью удалить новообразование (эксцизионная биопсия) или его часть (инцизионная). С большим объемом материала проводить диагностику легко, но диагноз определяется уже после операции.
  3. Эндоскопия. Эндоскоп оснащен не только видеокамерой и источником света для обследования внутренних систем, но и особой иглой для биопсии или щипцами. Зачастую эндоскопия проводится для проверки состояния кишечного тракта, пищевода, бронхов, желудка, мочевого пузыря. Подготовка к биопсии Обычно предварительные приготовления не нужны.

Непосредственно перед процедурой осуществляется анестезия посредством спрея или укола. В редких случаях требуется общий наркоз. Если он нужен, пациента просят прекратить употребление жидкости и пищи за 8 часов до начала.

Биопсия в процессе операции может потребовать временного отказа от приема лекарственных препаратов. Решение о такой необходимости принимает врач.

Последствия биопсии

При пункции возможно повреждение соседних тканей или сосудов. Попадание иглы в другое место может сопровождаться развитием инфекции, болезненными ощущениями, кровотечением. При хирургической биопсии существуют риски непосредственно от операции. Даже после успешно проведенной биопсии могут быть последствия в виде некой болезненности в месте введения иголки.

Биопсия в Турции в Медицинском центре Анадолу

Биопсия за рубежом выполняется опытными профессионалами с использованием новейшего оборудования. Она отличается большей точностью и быстрой проведения. Каждому пациенту обеспечивается индивидуальный подход.

Биопсия в Турции в Анадолу — это надежный метод для определения типовой принадлежности опухоли. Опытные сотрудники обеспечивают отсутствие осложнений и быстрый восстановительный период.

В зависимости от того, какая биопсия проводится, стоимость обследования также различная. Значение имеет статус выбранного медицинского учреждения, срочность выполнения процедуры, ее сложность.

Подробности о том, как выполняется биопсия, и цены на медицинские анализы можно узнать у консультантов медицинского учреждения по телефону или через форму обратной связи.

Материал подготовлен по согласованию с врачами медицинского центра «Анадолу».

Биопсия шейки матки – Репродуктивная медицина, гинекология, наблюдение беременности, урология

Биопсия шейки матки – диагностическая процедура, при которой изымается часть слизистой для гистологического и цитологического анализа. Биопсия шейки матки очень информативное исследование, которое позволяет выявить атипичные клетки слизистой и определить их вид. Биопсия шейки матки проводится после получения неблагоприятных результатов кольпоскопии и РАР-теста, которые в обязательном порядке предваряют процедуру.

Кому назначают биопсию

Участки, подвергшиеся деструкции и, возможно, имеющие аномальные клетки при проведении расширенной кольпоскопии, имеют характерный цвет, что позволяет точно выявить зону забора биоптата.

Биопсия шейки матки назначается пациенткам с сомнительным результатом РАР-теста, а также при получении положительного результата анализа на онкогенные типы вируса папилломы человека. Главной целью назначения биопсии является выявление на ранних стадиях раковых и предраковых патологий шейки матки.

Кому противопоказано проведение биопсии

Биопсия шейки матки не назначается пациенткам, имеющим:

  • плохую свертываемость крови;
  • острые или хронические воспалительные патологии урогенитальной системы.

Эти противопоказания к проведению процедуры биопсии являются абсолютными. К относительным противопоказаниям относятся:

  • месячные;
  • беременность.

Биопсия шейки матки только тогда даст объективный результат, если пациентка будет подготовлена к процедуре и пройдет необходимые предварительные тесты.

Долабораторная подготовка к биопсии

Прежде, чем направить женщину на биопсию, врач назначает ряд тестов, обуславливающих проведение процедуры и помогающих выявить противопоказания. Женщине необходимо сдать:

  • кровь на биохимию, для выявления антигенов к заболеваниям, передающимся половым путем, иммунодефицитным состояниям или гепатиту;
  • мазок из влагалища для определения степени воспаления;
  • мазок из цервикального канала на онкомаркеры и бакпосев.

Пациентка должна избегать:

  • за несколько суток половых контактов;
  • интравагинального введения лекарственных препаратов и гигиенических средств;
  • за 12 часов приема пищи и жидкости, так как биопсия эрозии шейки матки и других деструктивных патологий проводится под наркозом.

Анализ на биопсию назначается на 5-6 день первой половины цикла, так как до нового цикла остается достаточно времени, чтобы успел регенерировать поврежденный участок шейки матки.

Прежде, чем пройти анализ на биопсию, пациентка должна предупредить врача о принимаемых медицинских препаратах или наличии аллергических реакций, в частности, на лекарства и латекс.

Методы забора биоптата

Биопсия эрозии шейки матки, дисплазии и других патологий проводится в условиях амбулатории или стационара, так как забор материала требует анестезии – местной или общей. Больной на гинекологическом кресле проводят забор части слизистой шейки матки одним из приведенных методов:

  • ножевая биопсия, которая проводится с помощью скальпеля. При этом удаляются не только подозрительные ткани, но и часть здоровых. Это наиболее травматичная операция, так как на раневую поверхность накладываются швы. К ножевой биопсии относят: клиновидную, циркулярную, кюретаж;
  • петлевая биопсия, процедура изъятия материала проводится с помощью тонкой вольфрамовой петли, по которой проходит электрический ток. Петля применяется и в радиоволновой биопсии. Этот метод наиболее щадящий. Его применяют при беременности, так как петля радионожа не входит в прямой контакт с тканями шейки матки;
  • пункционная биопсия имеет наиболее широкое применение, так как при заборе материал не повреждается, а малый диаметр иглы для пункции позволяет ранке быстро зажить;
  • пайпель-биопсия –забор биоптата происходит мягкой пипеткой;
  • канхотомная – процедура, проводимая с помощью специальных хирургических ножниц – канхотома.

Радиоволновая, лазерная методика забора материала – прицельная биопсия, так как отбор проб проводится под контролем оптических приборов, а точная настройка на определенную глубину и площадь не позволяют затронуть здоровые ткани.

Лазерным и радиоволновым методом проводятся:

  • биопсия эрозии шейки матки;
  • биопсия шейки матки при дисплазии.

Оба метода позволяют не только отобрать материал для диагностики, но и оказать лечебное воздействие на очаг поражения.

Биопсия у детей с онкологическими заболеваниями

Первый шаг в лечении рака — это диагностика. Диагностика рака часто включает в себя биопсию. Биопсия — это хирургическая процедура, при которой из опухоли берется маленький образец ткани. Морфолог рассматривает полученный образец ткани под микроскопом. Результаты гистологического исследования ткани (или внешний вид клеток) помогают установить вид рака.

Методы биопсии зависят от расположения опухоли, необходимого количества ткани и от того, какие еще процедуры планируются. Биопсия бывает пункционной и хирургической.

  • Пункционная биопсия — данная процедура проводится посредством укола через кожу или во время хирургической процедуры. В зависимости от расположения опухоли изображения, полученные с помощью методов визуализации, могут помочь врачам увидеть опухоль и положение иглы. В некоторых случаях используется местная анестезия, чтобы обезболить место прокола.
  • Хирургическая биопсия — врачам может потребоваться сделать разрез, чтобы взять биопсию. Обычно это зависит от расположения опухоли. Хирург использует МРТ, КТ или другие методы для обнаружения опухоли. Иногда врач использует маленькую видеокамеру, чтобы увидеть организм пациента изнутри. Для некоторых видов биопсии нужен лишь маленький надрез. Для других потребуется более крупный разрез. В определенных случаях врачи могут вырезать опухоль одновременно с выполнением биопсии. Для выявления распространения рака могут исследоваться образцы регионарных лимфатических узлов и других тканей.

Морфолог рассматривает клетки под микроскопом. Если в опухоли есть раковые клетки, то она злокачественная. Если в ней нет раковых клеток, то она доброкачественная. Опухоль оценивается по следующим критериям: как выглядят клетки, как быстро они растут и насколько распространились по телу.

  • Стадия развития рака дает представление о местоположении опухоли, в том числе месте ее появления и участках распространения.
  • Степень злокачественности опухоли описывает отличия раковых клеток от обычных, скорость их роста и вероятность распространения по телу.

Информацию, полученную с помощью биопсии, врачи будут использовать для планирования лечения. Рассматриваются следующие факторы:

  • Вид рака
  • Размер опухоли
  • Распространение раковых клеток на лимфатические узлы или другие части тела

Узнайте больше о диагностике и лечении рака.

Обследование в условиях анестезии

В некоторых случаях врач может обследовать пациента под общей анестезией. Данная процедура называется обследованием в условиях анестезии. Так как обследование пациента проходит под анестезией, оно проводится в операционной под наблюдением анестезиолога. У детей с онкологическими заболеваниями эта процедура обычно проводится для диагностики ретинобластомы — рака глаза. Иногда она применяется во время обследований органов малого таза. По возможности врачи стараются уменьшить время пребывания пациента под анестезией. Но для некоторых исследований требуется, чтобы ребенок лежал неподвижно. В зависимости от типа обследования, возраста ребенка и потенциального физического или эмоционального дискомфорта врач может пользоваться седативными средствами.

Верхняя эндоскопия (ЭГДС) — Процедура в GI Associates

Эта информация была подготовлена ​​Комитетом по публикациям Американского общества желудочно-кишечной эндоскопии (ASGE). Для получения дополнительной информации об ASGE посетите сайт www.asge.org.

Эта информация предназначена только для предоставления общих рекомендаций. Он не дает окончательных медицинских рекомендаций. Важно, чтобы вы проконсультировались с врачом о вашем конкретном состоянии.

Что такое верхняя эндоскопия?

Эндоскопия верхних отделов позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку верхней части желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (начальный отдел тонкой кишки).Ваш врач будет использовать тонкую гибкую трубку, называемую эндоскопом, которая имеет собственную линзу и источник света, и будет просматривать изображения на видеомониторе.

Во время эндоскопии верхних отделов ваш врач исследует слизистую оболочку верхней части желудочно-кишечного тракта, в которую входят пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка (первая часть тонкой кишки).

 

Зачем проводится эндоскопия верхних отделов?

Эндоскопия верхних отделов помогает врачу оценить симптомы болей в верхней части живота, тошноты, рвоты или затрудненного глотания.Это лучший тест для выявления причины кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Он также более точен, чем рентгенограммы, для выявления воспалений, язв и опухолей пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Ваш врач может использовать верхнюю эндоскопию для получения биопсии (небольшие образцы тканей). Биопсия помогает врачу различать доброкачественные (не раковые) и злокачественные (раковые) ткани. Помните, что биопсию берут по многим причинам, и ваш врач может взять биопсию, даже если он или она не подозревает рак.Например, ваш врач может использовать биопсию для проверки на Helicobacter pylori, бактерию, вызывающую язву. Ваш врач может также использовать верхнюю эндоскопию для проведения цитологического теста, где он или она введет небольшую щетку для сбора клеток для анализа. Верхняя эндоскопия также используется для лечения заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Ваш врач может ввести инструменты через эндоскоп для непосредственного лечения многих аномалий — это не вызовет у вас никакого дискомфорта. Например, врач может растянуть (расширить) суженную область, удалить полипы (обычно доброкачественные новообразования) или лечить кровотечение.

Верхняя эндоскопия позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, показанную здесь в двух проекциях.

 

Какая подготовка требуется?

На пустой желудок можно провести самое лучшее и безопасное обследование, поэтому вам не следует ничего есть или пить, включая воду, примерно за шесть часов до исследования. Ваш врач сообщит вам, когда вы должны начать голодание, поскольку сроки могут варьироваться. Заранее сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете; вам может потребоваться скорректировать обычную дозу для исследования.Обсудите любые аллергии на лекарства, а также заболевания, такие как болезни сердца или легких.

Могу ли я принимать мои текущие лекарства?

Прием большинства лекарств можно продолжать как обычно, но некоторые лекарства могут помешать подготовке или обследованию. Сообщите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете, особенно об аспирине или антиагрегантах, лекарствах от артрита, антикоагулянтах (разжижителях крови, таких как варфарин или гепарин), клопидогреле, инсулине или препаратах железа.Кроме того, не забудьте упомянуть о наличии у вас аллергии на лекарства.

Что происходит во время эндоскопии верхних отделов?

Ваш врач может начать с распыления на горло местного анестетика или дать вам успокаивающее средство, чтобы помочь вам расслабиться. Затем вы ляжете на бок, и врач проведет эндоскоп через рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскоп не мешает вашему дыханию. Большинство пациентов считают тест лишь слегка неприятным, и многие пациенты засыпают во время процедуры.

Что происходит после верхней эндоскопии?

Вы будете находиться под наблюдением до тех пор, пока действие лекарства не пройдет. Ваше горло может немного болеть, и вы можете почувствовать вздутие живота из-за воздуха, попавшего в желудок во время теста. Вы сможете есть после отъезда, если ваш врач не даст вам иных указаний. Ваш врач объяснит вам результаты обследования, хотя вам, вероятно, придется дождаться результатов любых выполненных биопсий.

Если во время процедуры вам дали успокоительное, кто-то должен отвезти вас домой и остаться с вами. Даже если вы почувствуете себя бодрым после процедуры, ваши суждения и рефлексы могут быть нарушены до конца дня.

Каковы возможные осложнения верхней эндоскопии?

Хотя осложнения могут возникать, они возникают редко, когда тест проводят врачи, специально обученные и имеющие опыт проведения этой процедуры. Кровотечение может возникнуть в месте биопсии или в месте удаления полипа, но обычно оно минимально и редко требует последующего наблюдения.Перфорация (отверстие или разрыв в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта) может потребовать хирургического вмешательства, но это очень редкое осложнение. У некоторых пациентов может быть реакция на седативные средства или осложнения от болезней сердца или легких. Хотя осложнения после верхней эндоскопии очень редки, важно распознать ранние признаки возможных осложнений. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас поднялась температура после теста или если вы заметили проблемы с глотанием или усиление боли в горле, груди или животе или кровотечение, включая черный стул.Обратите внимание, что кровотечение может возникнуть через несколько дней после процедуры.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу возможного осложнения, всегда лучше сразу же обратиться к врачу.

 

↓ Скачать эту статью в формате PDF ↓

диагностических тестов на рак желудка

Проверка на рак желудка обычно включает ряд тестов. Диагностические тесты на рак желудка зависят от вашей конкретной ситуации и могут включать:

  • эндоскопия и биопсия для выявления рака желудка
  • дополнительные анализы, чтобы определить, распространился ли рак (метастазировал).

Ожидание результатов теста может быть напряженным. Поговорите с другом, членом семьи или медицинским работником. Вы также можете позвонить в Совет по борьбе с раком 13 11 20 .

Подробнее:


Эндоскопия и биопсия

Эндоскопия (также называемая гастроскопией или эндоскопией верхних отделов) — это процедура, позволяющая врачу осмотреть слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Обычно это делается как дневная хирургия.

Эндоскопия

Вам скажут не есть и не пить (постно) в течение шести часов до эндоскопии. В некоторых случаях можно пить прозрачные жидкости за два часа до процедуры. Ваш врач сообщит вам об этом. Перед эндоскопией некоторые специалисты могут распылить на горло местный анестетик, чтобы онеметь, но чаще вам вводят седативное средство в вену, чтобы сделать процедуру более комфортной. Затем длинная гибкая трубка с легкой и маленькой камерой на конце (эндоскоп) будет введена вам в рот, в горло и пищевод, а также в желудок и тонкую кишку.

Взятие биопсии

Если врач обнаружит какие-либо области, похожие на рак, он может удалить небольшое количество ткани из слизистой оболочки желудка. Это известно как биопсия. Врач-специалист, называемый патологом, исследует ткань под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков рака. Результаты биопсии обычно готовы через 5–7 дней.

Эндоскопия длится около 10 минут. Вам нужно будет, чтобы кто-то отвез вас домой после процедуры, так как вы можете чувствовать сонливость или слабость.После этого у вас может болеть горло и ощущаться небольшое вздутие живота.

Эндоскопия сопряжена с некоторыми рисками, такими как кровотечение или небольшой разрыв или отверстие в желудке (перфорация). Эти риски очень редки. Ваш врач должен объяснить все риски, прежде чем попросить вас согласиться (согласие) на процедуру.


Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ)

Одновременно со стандартной эндоскопией вы можете пройти эндоскопическое УЗИ. Врач будет использовать эндоскоп с ультразвуковым датчиком на конце или со встроенным ультразвуковым устройством.Зонд испускает звуковые волны, которые эхом отражаются от чего-либо твердого, например, от органа или опухоли.

Этот тест помогает определить, распространился ли рак на стенку желудка, близлежащие ткани или лимфатические узлы. Во время ЭУЗИ ваш врач может использовать ультразвук, чтобы направить иглу в область, которую он хочет осмотреть, и взять образцы тканей.


Подкаст: Анализы и рак

Слушайте больше нашего подкаста для людей, страдающих раком


Стратегии биопсии для эндоскопического скрининга предраковых поражений желудка

Демографическая информация и

H.pylori status

Всего в этом исследовании участвовало 389 пациентов, гистологический результат показал, что у 5 пациентов была перстневидно-клеточная карцинома желудка, у 12 – аденокарцинома желудка и у 3 – неходжкинская лимфома желудка, а у 1 – нейроэндокринное новообразование, которые были исключены. в этом исследовании. В конечном итоге было включено 368 пациентов (161 мужчина, 207 женщин; возрастной диапазон 20–82 года, 52,90 ± 13,29), среди которых 156 человек страдали хроническим поверхностным гастритом и 212 — хроническим атрофическим гастритом.H. pylori показал положительный результат в 99 случаях (26,9%). Не было никаких существенных различий по полу, семейному анамнезу карциномы желудка, курению, употреблению алкоголя и инфекции H. pylori между группой хронического поверхностного гастрита и группой хронического атрофического гастрита (все p < 0,05), в то время как средний возраст пациентов с хроническим атрофическим гастритом группе (56,52 ± 12,09) было выше, чем у больных с хроническим поверхностным гастритом (47,99± 13,30), (t = 6,413, p < 0,001). Демографическая информация и результаты H.pylori у участников исследования обобщены в таблице 1.

Таблица 1 Демографические данные и результаты обнаружения Helicobacter pylori у пациентов исследования.

Степень атрофии и ИМ в пяти биоптатах

Количество пациентов по градациям ГА и ИМ представлено в таблице 2. Легкие атрофические изменения чаще всего наблюдались на малой кривизне антрального отдела желудка, составляя 33,03%(109 /330) лиц с полными легкими атрофическими изменениями, а среднетяжелые и выраженные атрофические изменения с наибольшей частотой 32.Наблюдалось 91% (52/158) и 40,00% (18/45) incisura angularis. Степень ГА пяти локализаций показала значительную разницу ( H  = 11,281, p  = 0,024), в то время как не было никаких существенных различий между большей кривизной тела, меньшей кривизной тела, угловой вырезкой, большей кривизной антральный отдел, малая кривизна антрального отдела по отношению к общей оценке ГА и три различных степени поражения ГА.

Таблица 2 Количество пациентов по степени атрофии и кишечной метаплазии в большую кривизну тела, в малую кривизну тела, в угловую вырезку, в большую кривизну антрального отдела и в малую кривизну антрального отдела.

Из всех легких изменений ИМ, малая кривизна слизистой оболочки антрального отдела имела самую высокую частоту встречаемости 33,94% (111/327) всех легких изменений ИМ, в то время как угловая вырезка имела самую высокую частоту 32,87% (47/327). 143) и 40,00% (20/46) при умеренных и тяжелых изменениях ИМ. Оценка поражения ИМ пяти локализаций показала значительные различия ( H  = 16,092, p  = 0,003). Оценка ИМ в угловой вырезке была выше, чем в большой и малой кривизне слизистой оболочки тела ( z = 2.899, 99113 P = 0,037 и Z = 2.964, P = 0,030, соответственно) и IM Оценка в меньшей кривизне слизистой оболочки Антрема была выше, чем в incisura Angularis ( Z = 3.125, p = 0,018). При этом легкие изменения ИМ (с баллом 1) чаще наблюдались в угловой вырезке, чем в малой кривизне слизистой оболочки тела ( z  = 2,845, p  = 0,004, табл. 2) и легкие ИМ изменения малой кривизны антрального отдела желудка наблюдались чаще, чем угловой вырезки слизистой оболочки (z = 2.895, p  = 0,004, таблица 2).

Принималась только малая кривизна, на долю которой приходилось 91,04% и 91,30% общей атрофии и ИМ в теле тела соответственно, в то время как только большая кривизна составляла 71,50% и 72,64%. Распределение атрофии и оценки IM по малой и большей кривизне тела показано на рис. 1. В антральном отделе частота была немного ниже, так как были получены три фрагмента. Только на малую кривизну приходится 65,09% и 64,73% общей атрофии и ИМ по отдельности.Однако только большая кривизна занимала 30,66% и 31,40%. Распределение показателей атрофии и ИМ по малой и большой кривизне антрального отдела и угловой вырезки показано на рис. 2. ( A ) Оценка IM. ( B ) Оценка атрофии. Корпус 1, большая кривизна корпуса; корпус 2, малая кривизна корпуса; ИМ, кишечная метаплазия.

Рисунок 2

Распределение баллов по ИМ и атрофии малой и большой кривизны антрального отдела и угловой вырезки. ( A ) Оценка IM. ( B ) Оценка атрофии. Антрум 1, большая кривизна антрального отдела; антральный отдел 2, малая кривизна тела; ИМ, кишечная метаплазия.

Стратификация риска OLGA/OLGIM и протокол биопсии

Распределение пациентов в OLGA и OLGIM представлено в таблице 3. Распределение по стадиям OLGA и OLGIM показало высокую степень соответствия 96.74% (тау-b Кендалла =  0,968, p  < 0,001). Стадии OLGA и OLGIM были повторно оценены в соответствии с различными образцами биопсии и сопоставлены с обновленной Сиднейской системой 7 (пять образцов биопсии), чтобы изучить более простой и последовательный протокол биопсии. Приблизительно половина пациентов в OLGA и OLGIM набрали 0 баллов (156 и 161 соответственно). Стадирование пациентов основывалось на одних и тех же гистологических критериях различных образцов биопсии как в OLGA, так и в OLGIM, и было показано в Таблице 4 и 5 соответственно.По сравнению со стандартным протоколом (пять образцов биопсии) согласованность четырех образцов биопсии (содержит 5 различных комбинаций) и трех образцов биопсии (содержит 9 различных комбинаций) была довольно высокой и колебалась от 86,14% до 97,83% и от 65,76% до 94,84%. в системах стадирования OLGA (tau-b Кендалла колебался от 0,874 до 0,992 и от 0,719 до 0,964 соответственно), тогда как в системах стадирования OLGIM они варьировались от 86,41% до 98,37% и варьировались от 66,30% до 94,29% (tau-b Кендалла варьировались от 0.от 876 до 0,990 и от 0,721 до 0,952 соответственно). Но согласованность образцов двух биопсий (содержащих 6 различных комбинаций) была довольно низкой и колебалась от 60,33% до 79,62% в системах стадирования OLGA (tau-b Кендалла варьировалась от 0,629 до 0,828) и от 61,41% до 79,89% в OLGIM. системы стадирования (тау-b Кендалла колебался от 0,639 до 0,825). По сравнению со стандартным протоколом (пять биоптатов), четыре биоптата (малая и большая кривизна антрального отдела, малая и большая кривизна из тела), угловая вырезка не учитывалась, проявилась наименьшая консистенция 86.14% в системе стадирования OLGA и 86,41% в системе стадирования OLGIM (тау-b Кендалла = 0,874 и 0,876 соответственно). Тем не менее, образцы из четырех биопсий без большей кривизны антрального отдела показали самую высокую согласованность 97,83% и 98,37% в системах стадирования OLGA и OLGIM (тау-b по Кендаллу = 0,992 и 0,990 соответственно). Следует отметить, что достаточно высокое соответствие 94,84% по OLGA (тау-b по Кендаллу =  0,964) и 94,29% по OLGIM (тау-b по Кендаллу =  0,952) было выявлено в трех образцах биопсии (малая кривизна антрального отдела и тела желудка, биопсия угла ), что было даже лучше, чем четыре протокола биопсии (стандартный протокол, за исключением малой кривизны антрального отдела или угловой вырезки).Однако, когда применялись два протокола биопсии, наблюдалась пиковая согласованность 79,62% и 79,89%, что было довольно низкой частотой соответствия, обнаруженной в протоколе малой кривизны антрального отдела и тела в системах стадирования OLGA и OLGIM (тау Кендалла). -b = 0,828 и 0,825 соответственно).

Таблица 3 Количество больных по стадиям OLGA и OLGIM. Таблица 4 Согласованность протоколов с различным количеством биопсийных образцов (два, три и четыре образца соответственно) по сравнению со стандартным протоколом с 5 образцами биопсии на основе стадии OLGA. Таблица 5 Согласованность протоколов с разным количеством образцов биопсии (два, три, четыре образца соответственно) по сравнению со стандартным протоколом с 5 образцами биопсии на основе этапа OLGIM.

В стандартном протоколе число пациентов, отнесенных к стадиям OLGA высокого риска (III + IV), составило 41. Однако количество пациентов с стадиями OLGA высокого риска не показало значительных изменений в протоколе четырех образцов биопсии (стандартный протокол исключал малой кривизны тела) и в протоколе трех образцов биопсии (малая кривизна антрального отдела и тела, биопсия угла) (37 VS 41, 37 VS 41 соответственно).Однако протокол с четырьмя образцами биопсии (стандартный протокол без угловой вырезки) привел к заметному снижению OLGA (III + IV) (30 VS 41), которое было примерно таким же, как и в случае двух протоколов с образцами биопсии (малая кривизна антрального отдела и тела тела). протокол, малая кривизна тела и протокол угловой вырезки) (26 VS 41, 27 VS 41 соответственно). Аналогичные результаты были получены в системе стадирования OLGIM. В стандартном протоколе количество пациентов, отнесенных к стадиям высокого риска по OLGIM (III + IV), составило 40.Количество стадий OLGA с высоким риском показало аналогичные результаты в протоколе четырех биопсий (стандартный протокол с исключением малой кривизны тела) и протоколе трех биопсий (малая кривизна антрального отдела и тела и биопсия угла). (38 VS 40, 38 VS 40 соответственно). Однако протокол с четырьмя образцами биопсии (стандартный протокол без угловой вырезки) привел к заметному снижению OLGA (III + IV) (28 VS 40), что было даже меньше, чем протоколы с двумя образцами биопсии (меньшая кривизна антрального отдела и протокол тела). ) (29 VS 40).

ROC-кривая мест биопсии и количества биопсий для эндоскопического скрининга РЖ высокого риска с помощью систем стадии OLGA и OLGIM

ROC-кривая мест биопсии и количества биопсий для эндоскопического скрининга РЖ высокого риска на этапах OLGA и OLGIM показано на рис. 3 и 4 соответственно. Результаты ROC-анализа показали, что четыре образца биопсии (стандартный протокол с исключением большей кривизны антрального отдела) имели самый высокий индекс Юдена, равный 0.976 и площадь под ROC-кривой 0,998 для скрининга РЖ высокого риска (стадии III–IV по OLGA). Комбинация трех образцов биопсии (малая кривизна антрального отдела и тела тела и биопсия угла) имела второй по величине индекс Юдена 0,902 и площадь под ROC-кривой 0,992. Комбинация двух биоптатов (малой кривизны антрального отдела и тела желудка) имела более высокий индекс Юдена 0,838 и площадь под ROC-кривой 0,968 по сравнению с комбинациями других двух биоптатов. ROC-кривая мест биопсии и количества биопсий для эндоскопического скрининга РЖ высокого риска (стадии III–IV по OLGIM) показала некоторые сходные результаты.Результаты показали, что четыре фрагмента биопсии (стандартный протокол с исключением большей кривизны антрального отдела) имели самый высокий индекс Юдена 1,0 и площадь под ROC-кривой 1,0, что согласуется с результатами использования пяти фрагментов биопсии для исследования. эндоскопический скрининг РЖ высокого риска (III–IV стадии по ОЛГИМ). Четыре фрагмента биопсии (стандартный протокол с исключением большей кривизны тела) и комбинация трех фрагментов биопсии (малая кривизна антрального отдела и тела и биопсия угла) имели второй по величине индекс Юдена, равный 0.950 и площадь под ROC-кривой 0,996. Комбинация двух биоптатов (малой кривизны антрального отдела и тела желудка) имела более высокий индекс Юдена 0,796 и площадь под ROC-кривой 0,947 по сравнению с комбинацией других двух биоптатов.

Рисунок 3

ROC-кривая мест биопсии и количество биопсий для эндоскопического скрининга высокого риска РЖ на стадии OLGA. C1, большая кривизна корпуса; C2, малая кривизна корпуса; A3, угловая вырезка; A1, большая кривизна антрального отдела; А2, малая кривизна антрального отдела.

Рис. 4

ROC-кривая мест биопсии и количество биопсий для эндоскопического скрининга высокого риска РЖ по стадии OLGIM. C1, большая кривизна корпуса; C2, малая кривизна корпуса; A3, угловая вырезка; A1, большая кривизна антрального отдела; А2, малая кривизна антрального отдела.

Что такое биопсия?

Биопсия – это медицинская процедура, при которой берется небольшой образец ткани для исследования под микроскопом.Образец ткани можно взять практически из любого места или в организме, включая кожу, желудок, почки, печень и легкие. Термин биопсия часто используется для обозначения как процесса взятия образца, так и самого образца ткани.

Для чего используется биопсия?

Биопсия может быть использована для исследования причины симптомов человека или для диагностики ряда различных заболеваний. Если состояние уже было диагностировано, можно использовать биопсию, чтобы определить, насколько оно серьезное или на какой стадии оно находится.Например, результаты биопсии могут показать, насколько сильно воспален такой орган, как печень.

Невозможно быть уверенным, является ли новообразование или опухоль на коже или внутри тела злокачественными (злокачественными) или нераковыми (доброкачественными), просто взглянув на них или потрогав их.

Эту информацию может предоставить биопсия. Исключить диагноз намного сложнее и может потребоваться несколько тестов, включая несколько биопсий.

Виды биопсии

Существуют различные типы биопсии, которые можно использовать для выявления широкого спектра заболеваний.Способ проведения биопсии будет зависеть от того, откуда берется образец ткани.

Операция может начинаться с биопсии, при этом образец сразу же исследуется, чтобы хирург мог провести соответствующую операцию, используя предоставленный диагноз.

Роль гистопатолога

Гистопатологи — это врачи, которые диагностируют рак и другие серьезные заболевания, но они также часто сообщают хорошие новости, например, обнаруживают, что шишка или родинка полностью доброкачественные.Некоторые гистопатологи также проводят вскрытие (вскрытие), чтобы выяснить, почему кто-то умер. Гистопатологи также находятся в авангарде исследований многих распространенных заболеваний, таких как рак.

Гистопатологи исследуют биоптаты (ткани или клетки), взятые у пациентов в клинике или во время операции.

Гистопатолог исследует биопсию ткани невооруженным глазом, чтобы найти любые видимые аномалии и выбрать фрагменты для более детального изучения под микроскопом.Эти маленькие кусочки обрабатываются химическими веществами, чтобы можно было нарезать очень тонкие ломтики. Срезы окрашивают, чтобы показать различные части клеток, и исследуют под микроскопом, чтобы определить, является ли ткань аномальной. Если это так, цель состоит в том, чтобы определить характер проблемы. Это часто означает, что поставлен определенный диагноз. Они также исследуют клетки в биологических жидкостях (цитопатология), таких как моча, а также в больших образцах, например, после операции по поводу рака кишечника или молочной железы. Эти образцы рассекают («разрезают и обрезают»), чтобы выбрать наиболее подходящие области для исследования под микроскопом.

После того, как образец ткани был удален, его можно протестировать с помощью различных химических веществ, чтобы увидеть, как он реагирует, и выяснить, что в нем содержится. Тип используемых тестов будет зависеть от исследуемых заболеваний и особенностей образца ткани.

Патологи посещают собрания междисциплинарной группы (MDT), на которых результаты патологии интерпретируются в контексте лечения и ухода за пациентом в целом и обсуждаются с другими клиницистами, такими как хирурги и онкологи.После этого разрабатывается план лечения для каждого пациента.

Совещание команды MDT — это собрание группы специалистов из нескольких клинических дисциплин, которые вместе принимают решения относительно рекомендуемого лечения отдельных пациентов. MDT могут специализироваться на определенных состояниях, таких как конкретный рак.

  • Областью моего интереса являются печень/поджелудочная железа и патология головы и шеи, поэтому я могу рассматривать печень, удаленную при трансплантации, частичную резекцию печени или резекцию поджелудочной железы по поводу опухоли.

 

Верхняя эндоскопия – Эндоскопический центр Внутренней империи

Термин «ЭГДС» означает эзофагогастродуоденоскопию, также известную как верхняя эндоскопия, и представляет собой процедуру, обычно выполняемую гастроэнтерологом (врачом желудочно-кишечного тракта). Этот тест включает в себя введение длинной гибкой черной трубки со светом и видеокамерой на одном конце через рот для осмотра и визуализации пищевода (глотательная трубка, ведущая к желудку), желудка и первой части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой.Высококачественное изображение с эндоскопа выводится на ТВ-монитор и дает детальное представление о верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Специально обученные медсестры и техники, необходимые для безопасного и эффективного выполнения процедуры, помогут вашему врачу. ЭГДС занимает от 5 до 10 минут. ФГДС может помочь в оценке многих симптомов, таких как затрудненное или болезненное глотание, боль в животе, потеря веса, изжога, тошнота, рвота, анемия и наличие крови в рвотных массах или кале.

Эндоскопическое лечение может быть выполнено во время процедуры. Примеры таких методов лечения включают расширение пищевода (растяжение пищевода), обычно из-за стриктур пищевода, кольцо Шацкого, ахалазию, проглатывание едких агентов и опухоли. Биопсия (взятие небольших кусочков ткани) любой аномалии также может быть выполнена непосредственно через эндоскоп. Эндоскопическая биопсия очень поверхностна, берется только самый верхний слой пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Таким образом, значительные кровотечения при биопсии случаются редко, и при биопсии не остаются рубцы на пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке.

Вас попросят ничего не есть и не пить за шесть-восемь часов до ФГДС. В отделении эндоскопии вам в руку или кисть введут внутривенный катетер. Вас поместят на монитор, который проверяет частоту сердечных сокращений, артериальное давление и уровень кислорода, за которым следит сертифицированная медсестра-анестезиолог (CRNA), которая будет с вами во время процедуры. Лекарство, которое вы получите через капельницу, позволит вам чувствовать себя комфортно во время процедуры. Тип седации называется седацией в сознании, а НЕ общей анестезией.Основная цель этого седативного средства — сделать ваше состояние комфортным, менее тревожным и уменьшить рвотные позывы. После седации врач проведет эндоскоп через рот, большинство людей спонтанно глотают, и эндоскоп легко проходит в пищевод. С помощью эндоскопа врач может увидеть увеличенное изображение слизистой оболочки верхних отделов кишечника на видеомониторе. ЭГДС — очень безопасная и одна из наиболее часто выполняемых процедур. Это наиболее чувствительный тест для выявления аномалий слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.