Заброс желчи в пищевод причины: Выброс желчи в желудок – причины, симптомы и лечение

Содержание

Заброс желчи в пищевод: осложнения, диагностика, лечение

Если обратиться к нравственно-этическим характеристикам человеческой натуры, можно встретить такое определение, как «желчный человек». Означает оно озлобленного и мелочного, жесткого и безнравственного персонажа, такого же неприятного, каким на вкус является желчь. Вкус желчи представить себе может каждый, даже тот, кто никогда ее специально не пробовал – отвратительная горечь, имеющая к тому же непрезентабельный вид. Когда желчь, вместо того чтобы выполнять свои функции и двигаться положенным путем забрасывается из желудка в пищевод, пациент испытывает эмоции, никоим образом не способствующие улучшению его самочувствия.

Желчь

Зачем нужна желчь

Желчь в организме – важнейший элемент, без которого немыслим нормальный процесс пищеварения. Это эмульгатор жиров и стимулятор ферментов, переваривающих протеин. То есть без желчи ЖКТ человека не сможет переварить больше половины продуктов, составляющих рацион.

Продуцирует желчь печень. С печенью, при помощи желчных протоков, соединен желчный пузырь. Одной из его основных функций является сбор желчи из печени и ее хранение до тех пор, пока она не понадобится организму. Как только в 12-перстную кишку поступает пища, которая нуждается в желчи для переваривания, желчный пузырь выделяет в нее определенное количество этого горького раствора. Дальше все отправляется в остальной кишечник уже в переваренном состоянии, и выводится естественным ходом из организма.

Физиология желчи

Важно! Желчь необходима для того, чтобы помогать остальным пищеварительным сокам  переваривать пищу. Если она по каким-то причинам не поступает (например, при врожденном или приобретенном загибе желчного пузыря), 12-перстная кишка не справляется с перевариванием. Но если она поступает в избытке, настолько, что часть ее поднимается из кишки через желудок в пищевод, это является патологией, влекущей серьезные заболевания.

Почему желчь попадает в пищевод

Для любого явления должны быть причины. Чтобы понять, каким образом желчные массы поднимаются из 12-перстной кишки, и почему это опасно, необходимо проследить пути перемещения пищи по ЖКТ.

Анатомия желудочно-кишечного тракта

Правило номер один – пища, попавшая в организм, движется по пути к анусу. Как из многих правил, из данного есть исключение – рвота. Она необходимо, чтобы избавить желудок от токсичных веществ, оказавшихся там по разным причинам.

Видео — Рвота, причины и симптомы

Пищеварительный тракт между некоторыми отделами имеет «клапаны» (сфинктеры), двигающие пищу к его более дистальным отделам – по-другому эти «клапаны» не умеют. Но это если мышцы в норме, а не расслаблены. Когда мышечный тонус ослабляется, под давлением содержимое 12-перстной кишки и желудка может двинуться обратно вверх, «прихватив» с собой желудочный сок и желчь, участвующую в пищеварительном процессе.

Состав желчи человека

Важно! Перемещение содержимого желудка и 12-перстной кишки в пищевод является опасным для его слизистой. Если у стенок 12-перстной кишкиесть защита от раздражающего действия желчи, вернее, содержащихся в них солей и кислот, помогающих расщеплять пищу на фрагменты, то у стенок пищевода такой защиты нет.

Попадая в пищевод, желчь поражает его слизистую, из-за чего может начаться эрозия и сформироваться иные патологии. Процесс перемещения данной жидкости в неправильном направлении без участия перистальтики ЖКТ называется желчным рефлюксом.

Эндоскопия желчного рефлюкс эзофагита

Почему расслабляются мышечные «клапаны», и становится возможным заброс желчи в пищевод? Причин несколько.

  1. Одна из первых – беременность. Эмбрион осуществляет давление на все внутренние органы, а мышцы «клапанов» такого давления в полной мере не выдерживают.
  2. Врожденная патология тоже может стать причиной заброса – мышечная ткань ослаблена генетически или вследствие родового дефекта.
  3. Из приобретенных патологий образованию заброса способствуют грыжевые и опухолевидные образования, а также различного рада травмы.
  4. Проведение операции, которое осложнилось повреждением мышечных «клапанов», тоже становится причиной.

    Заброс желчи в пищевод

Это причины первого порядка, но существует и второй порядок, в совокупности с первым или друг с другом создающий тот же эффект – мышечное расслабление, дающее возможность желчи попасть в пищевод.

  1. Когда в пищеварительном тракте нарушена проходимость.
  2. Если приемы пищи не отличаются регулярностью и равномерностью, человек переедает, особенно перед сном.

    Переедание на ночь способно привести к недостаточности сфинктеров отвечающих за рефлюкс желчи

  3. Проведение физических нагрузок немедленно после приема пищи тоже вызывает желчный заброс.
  4. Причиной могут явиться любые заболевания желудочно-кишечных органов, имеющие воспалительную природу.

    Воспалительные процессы в ЖКТ способны привести к недостаточности сфинктеров отвечающих за рефлюкс желчи

  5. То же случится, если в процессе приема пищи запивать ее чрезмерным количеством воды.
  6. Есть продукты, снижающие сокращаемую способность мышечных клапанов – шоколад и кофе, а также сырые томаты. Если регулярно употреблять их в больших количествах, мышцы ослабнут.

    Употребление большого количества шоколада способно привести к недостаточности сфинктеров отвечающих за рефлюкс желчи

Как понять, что желчь в пищеводе

Желудочно-кишечный тракт – «потемки». Увидеть, что там происходит, способен не всякий аппарат. Как человеку узнать, что желчь попадает в пищевод? На 7% желчную субстанцию в пузыре составляют кислоты. Они помогает перевариванию белка и жиров, и они же взаимодействуют с желудочным соком, который тоже участвует в процессе переваривания. Заброс желчи в пищевод происходит вместе с содержимым желудка, что приводит к травмированию слизистой трубки, вызывая у неприятные ощущения.

  1. Может возникнуть боль тянущего характера.
  2. Наверняка будет чувствоваться тяжесть на пути от пищевода к желудку.
  3. Появится отрыжка, в которой будет воздух и некоторое количество жидких компонентов.

    Отрыжка

  4. Пациент может испытывать изжогу.
  5. Заброс желчи, разумеется, сопровождается горечью, которую пациент ощущает.
  6. Может возникнуть чувство тошноты.

    Тошнота

  7. Может начаться спазматическая рвота, в массе которой будет примесь желчи.
  8. На языке со временем образуется желто-белый налет.
  9. По ночам пациента будет мучить жажда, а днем присутствовать общая слабость, в сочетании с быстрой утомляемостью.

    Общая слабость

  10. Естественно, изменится аппетит.

Важно! Если какие-либо из симптомов присутствия желчи в пищеводе возникли однократно или были испытаны несколько раз, но с редкой периодичностью, это не свидетельствует о стойкой патологии, а, скорее всего, означает лишь несварение от переедания или обилия жирной пищи. Но если проявления регулярны, диагностируется желчный рефлюкс эзофагит.

Осложнения

У заболевания есть не только прямое направленное действие – разрушение слизистой пищевода, но и множество осложнений. Ткани приобретают атипичную форму. Развиваются такие болезни, как пищевод Барретта (предраковое состояние пищеводной слизистой), желчный рефлюкс эзофагит (хронический заброс желчи), желчный рефлюкс гастрит (заброс желчи в желудок, сопровождаемый воспалением его слизистой).

Пищевод Барретта — одно из возможных осложнений желчного рефлюкс эзофагита

Диагностика патологии

Как практически любое обследование, начинается все со сбора анамнеза, проводимого в процессе общения с пациентом. Врач выслушивает жалобы, определяет, сколько по времени длятся проблемы, беспокоящие больного, как ярко выражены симптомы.

Видео — Анамнез

Затем, для выяснения причины попадания желчи в верхние отделы желудка и пищевод, проводится ряд инструментальных и аппаратных исследований.

  1. Эзофагогастродуоденоскопия показывает присутствие желчи в нижнем отделе пищевода.
  2. УЗИ желудка помогает выявить присутствие желчи в нем.

    УЗИ желудка

  3. На УЗИ брюшной полости можно увидеть аномалии внутренних органов, послужившие причиной образования заброса.
  4. Анализы биологических веществ, выделяемых организмом, помогут установить наличие воспалительного и иных патологических процессов.
  5. Холедохосцинтиграфия показывает насколько нормально проходит сокращение мышечных клапанов.
  6. Дополнительно может исследоваться тонус желчного пузыря.

    Для выявления желчного рефлюкс эзофагита может исследоваться тонус желчного пузыря

На основе всех данных выставляется диагноз и назначается лечение, которое обязательно сопровождается диетой.

Процесс лечения

Задачей лечения ставится возможность снижения частоты желчных забросов до их полного прекращения. Терапия не является моментальной и занимает несколько месяцев. Она состоит не просто в подборе лекарств, а в целом комплексе, отличающемся своими особенностями.

  1. Лечение длительное – минимум (легкая форма) полтора месяца.
  2. Только лекарственные препараты не способны уничтожить болезнь, лишь снимают ее симптоматику.
  3. Одной диетой желчный рефлюкс не вылечить, но без нее терапия не будет успешной.

    Соблюдение специальной диеты — необходимое условие для избавления от желчного рефлюкс эзофагита

  4. Параллельно лечению необходимо поднимать иммунитет.
  5. Образ жизни должен поддерживаться здоровый.

    Здоровый образ жизни — важная часть в лечении желчного рефлюкс эзофагита

  6. Понадобится физиотерапия.
  7. В лечебном процессе не обойтись без гимнастики.
  8. Народные методы помогут сделать лечение более эффективным.

    Использование народных методов лечения желчного рефлюкс эзофагита — залог повышения эффективности терапии

Важно! Существуют стадии желчного рефлюкса эзофагита, в которых он не поддается терапевтическому лечению. Они диагностируются редко, поскольку в большинстве случаев диагноз выставляется задолго до их наступления, но если пациент перешел в данную стадию, заболевание можно лечить только хирургически.

Таблица. Методы лечения желчного рефлюкс эзофагита.

МетодОписание

Диетотерапия

Пациент будет вынужден изменить пищевые привычки и выработать правильное пищевое поведение, иначе избавиться от желчных забросов не получится.
Кулинарная обработка: варка, пар, тушение. Жарить нельзя. Приемы пищи – до шести раз в день. Уменьшение стандартной порции вполовину.
Уменьшается животный жир, и исключаются продукты, ослабляющие мышечный тонус (кофе, шоколад, томаты и так далее). Также абсолютно исключается алкоголь.

Медикаментозное лечение

Назначаются препараты следующих групп: антивоспалительные, антикислотные, антирефлюксные и обезболивающие. Первые снимают воспаление слизистой («Актовегин», «Сукральфат», «Ликвиритон»).
Вторые понижают кислотность содержимого заброса: («Омепразол», «Маалокс», «Циметидин»).
Третьи снимают тошноту, изжогу, отрыжку («Ганатон», «Мотилиум»).
Четвертые уменьшают болевой синдром при его наличии и способствуют заживлению эрозий («Солкосерил», «Трикардин», «Дротаверин»).

Физиотерапия

Обязательно параллельно с медикаментозным лечением используются физиотерапевтические методы. Они помогают усилить кровообращение в пищеводных и желудочных стенках, способствуют тканевой регенерации и поднимают иммунный уровень. Сюда относится также и специальная гимнастика.

Лечение народными средствами

Из лекарственных растений и иных народных средств применяются те, что помогут снизить интенсивность симптомов, способствуют заживлению слизистой и снимают воспаление.
Это: ромашка, мелисса, льняное семя, шиповник, алоэ, а также сборы из этих растительных компонентов.
Готовятся отвары и настои, обязательно на водной, но не на спиртовой основе.

Хирургия

При невовремя диагностированной болезни, либо неполучении должного эффекта от лечения заболевание входит в неизлечимую стадию, требующую хирургического вмешательства.
Оперируют, если терапия не дала ожидаемого эффекта в течение полугода, если заболевание стремительно прогрессирует, поражая большую площадь слизистой, если произошло сужение пищевода, либо открылось пищеводно-желудочное кровотечение.

Изменение при необходимости образа жизни

Как и пищевые, пациенту возможно придется поменять и бытовые привычки.

  1. Важно хорошо высыпаться.
  2. Необходимо делать зарядку или заниматься не силовым видом спорта.
  3. Закаляться, чтобы простуды не снижали иммунитет.

    Закаливание — рекомендуемая часть жизни для повышения эффективности лечения желчного рефлюкс эзофагита

  4. Меньше нервничать.
  5. Принимать витаминные комплексы.
  6. Не переутомляться.

    Переутомление — состояние, которое нельзя допускать при профилактике желчного рефлюкс эзофагита

Если строго следовать всем рекомендациям, полное снятие симптомов наступает в течение полутора-двух месяцев. Делается контрольная эндоскопия, чтобы констатировать отсутствие очагов поражения. При условии отсутствия рецидивов в течение шести месяцев с момента окончания терапии пациент считается полностью излеченным. Тем не менее, у вернувшихся к прежним привычкам и нездоровому образу жизни пациентов в 10% случаев наблюдается рецидив патологии в течение года.

Заброс желчи в пищевод, диагностика, симптомы, причины, лечение

При нормальном пищеварительном процессе желчь участвует в расщеплении жиров, белков и углеводов, которые накапливаются в кишечнике. После выполнения своей функции, желчь попадает в двенадцатиперстную кишку. В желудке и в пищеводе желчи быть не должно. Однако есть заболевания в процессе, которых данная схема нарушается и желчь попадает из двенадцатиперстной кишки желудок. Там смешиваясь с желудочным соком, после чего происходит заброс желчи в пищевод.

Причины, при которых желчь забрасывается в пищевод

Заброс желчи в пищевод — неприятные ощущения

Поступление желчи происходит в большинстве случаев от воспалительных заболеваний печени или желчного пузыря (гепатиты, холециститы). Могут быть и гидравлические причины: нарушение процесса прохождения желчных потоков, неправильная работа сфинктера, своеобразного клапана, который расположен между желудком и двенадцатиперстной кишкой.

При таких отклонениях происходит заброс желчи в пищевод. Не стоит исключать возможность возникновения заболевания при неправильном рационе питания и при наличии вредных привычек. Специалисты определились с перечнем основных причин, при которых желчь забрасывается в пищевод:

  1. при чрезмерно частом употреблении: газированных напитков, крепкого чая, кофе
  2. от вредных привычек: алкоголь, курение, ожирение вызванное перееданием
  3. при грыже, образовавшейся в пищеварительном отделе, при сердечно-сосудистых заболеваниях
  4. в последние месяцы беременности
  5. в процессе вздутия кишечника
  6. при быстром употреблении пищи

Заброс желчи в пищевод может быть единичным, редким явлением – это не должно происходить регулярно.

Симптомы, позволяющие поставить правильный диагноз

Заброс желчи в пищевод — причина посетить доктора

Иногда рассматриваемое нами заболевание возникает при наличие язвы в желудке или в двенадцатиперстной кишке. Это серьезные заболевания, лечение которых предполагает более обширный комплекс мероприятий. При язвах, заброс желчи – это уже симптом, а не отдельный вид заболевания.

Сегодня врачи могут на основании общих признаков максимально точно вынести вердикт и поставить правильный диагноз. К основным симптомам, которые определяют заброс желчи в пищеводе, следует относить:

  1. во рту ощущается постоянная сухость
  2. частое появление изжоги
  3. в области желудка образуется чувство тяжести
  4. постоянная отрыжка и приступы рвоты
  5. наличие желтого налета на поверхности языка
  6. во рту присутствует привкус горечи

При появлении нескольких таких симптомов, следует немедленно обратиться к специалисту.

Современные методы диагностического обследования

Как было отмечено выше, при регулярном повторении симптомов заброса желчи в пищевод на протяжении недели, необходимо обратиться за помощью к медицинскому специалисту – гастроэнтерологу. После первого визита к специалисту, назначается широкое диагностическое обследование. Пациент должен сдать комплекс анализов: общий анализ мочи, клинический анализ крови.

В некоторых случаях врач может потребовать биохимический анализ крови. На основании результатов обследования врач определяется со схемой проведения терапии. Для прохождения диагностического обследования используются следующие методы:

  • Ультразвук органов брюшной полости – это самый распространенный метод диагностики на сегодняшний день. Используя датчики, специалист проводит осмотр, при котором определяются признаки заболевания. Точность ультразвукового обследования зависит от соблюдения следующих условий: в полости исследуемых органов должны отсутствовать газы. Для этого накануне пациент должен питаться исключительно по специально разработанной диете. Перед обследованием необходимо полностью исключить из рациона продукты, усиливающие образование газов в кишечнике.
  • Контрастная рентгенография – это метод диагностики заброса желчи в пищевод, при котором осуществляется изучение органов при помощи введения сульфата бария (рентгеноконтрастное вещество). Диагностика выполняется натощак, при использовании специального оборудования и уникальной фотопленки. Перед сеансом пациент не должен употреблять пищу в течение семи часов.
  • Гастроскопия – это диагностическое исследование, при котором врач может наблюдать состояние всего пищеварительного тракта: пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка. Процедура диагностики выполняется при помощи гастроскопа и монитора. На гибком эндоскопе вмонтирована оптическая система (миниатюрная камера), фиксирующая любые нарушения, в том числе и заброс желчи в пищевод. Врачи рекомендуют перед диагностикой данным методом пить специальный чай, настоянный на травах, которые наделены противовоспалительными свойствами.

Именно последний метод позволяет специалисту определить на 100% наличие тех или иных отклонений в желудочно-кишечном тракте.

Схема проведения терапии

Заброс желчи в пищевод игнорировать нельзя!

Нет смысла оставлять без внимания такую проблему, как заброс желчи в пищевод. Помимо того, что человек испытывает дискомфорт, данное заболевание сможет стать еще и трамплином для развития других болезней. Учитывая эти факты, необходимо пройди полную диагностику, выявить причины и определится со схемой проведения терапии. В современных реалиях лечение может проводится как консервативно, так и при помощи хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

Данный вид лечения предусматривает полную нейтрализацию желчи, как раздражителя для слизистых органов. Для этого могут назначаться следующие лекарственные препараты:

Назначение того или иного препарата, а также дозировка определяется исключительно медицинским специалистом.

Хирургическое вмешательство

Учитывая то, что заброс желчи в пищевод может происходить из-за грыжи или опухоли, которые сдавливают двенадцатиперстную кишку, врач может принять решение об оперативном вмешательстве. При проведении операции происходит хирургическое удаление той причины, которая способствует забросу желчи. Решение на хирургическое вмешательство, эндокринолог принимает на основании проведенных диагностических обследованиях и анализах.

Возможные осложнения

Игнорируя такие изменения в пищеварительном тракте, как попадание желчи в желудок и в пищевод, возникает большая вероятность возникновения осложнений и зарождения опасных заболеваний, среди, которых следует выделить:

  • гастрит – образование воспалительного процесса на слизистой поверхности желудка из-за длительного негативного воздействия желчных кислот, которые сами по себе агрессивные
  • гастроэзофагельная болезнь – повреждение стенок пищевода
  • пищевод Барретта – это предраковое состояние, при котором плоская эпителия пищевода переходит в цилиндрическую

Для избежания таких патологий необходимо вести правильный образ жизни и регулярно следить за режимом и рационом питания.

Подкрепление терапии – правильное питание

Правильное питание — профилактика заболеваний жкт

Для закрепления положительного эффекта после лечения, пациент должен тщательно следить за своим питанием и образом жизни. Другими словами для предотвращения повторного заболевания необходимо соблюдать диету, дробное питание (употребление пищи маленькими порциями в течение дня – 5-7 раз в день) и отказаться от вредных привычек. Из рациона необходимо полностью исключить чрезмерно острую и жирную пищу.

Стоит также отказаться от жаренных и копченых блюд. На сегодняшний день существует масса рецептов вкусной и полезной пищи, которая приготовлена на пару или при помощи варки. Диетологи разработали десятки диет, которые способны предотвратить заброс желчи в пищевод.

Советы правильного питания от гастроэнтеролога

Врачи рекомендуют людям, которые страдают этим недугом, изменить свой рацион следующим образом:

  1. в суточном рационе должны присутствовать в большом количестве растительные белки
  2. максимально уменьшить количество белков животного происхождения
  3. добавлять в пищу жиры растительного происхождения – оливковое, подсолнечное или кукурузное масла (предпочтение необходимо отдавать нерафинированным маслам из первого отжима)
  4. желательно сократить до минимума употребление сладостей, нехватку сладкого можно заменить соками и фруктами
  5. кисломолочные продукты – исключаются из рациона, поскольку они значительно повышают кислотность в желудке
  6. отказ от полуфабрикатов
  7. исключить прием пищи всухомятку и посещение фаст-фудов

Придерживаясь этих советов, появится большая вероятность того, что у вас не никогда не будет заброса желчи в пищевод.

Горечь во рту – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Горечь во рту: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Очень часто при появлении такого симптома, как привкус горечи во рту, пациенты не спешат с визитом к врачу, а пытаются справиться с ним самостоятельно, заедая или запивая неприятное ощущение, а также используя всевозможные полоскания. Для того чтобы эффективно избавиться от горечи во рту, следует рассмотреть разновидности и возможные причины ее появления.

Разновидности горечи во рту

В большинстве случаев горечь во рту ощущается по утрам – сразу после пробуждения. После гигиенических мероприятий, приема пищи она может исчезнуть до следующего утра.

Иногда горький привкус возобновляется после физической работы, резких наклонов или в горизонтальном положении.

Горечь может возникать после приема лекарственных средств (антибиотиков, анальгетиков, противовоспалительных, противосудорожных, гиполипидемических, антигипертензивных, снотворных препаратов) или определенных продуктов (например, кедровых и миндальных орехов), что свидетельствует об отсутствии ее связи с заболеваниями.

Иногда пациенты, особенно пожилого возраста, жалуются на горьковатый привкус любой пищи.

Возможные причины появления горечи во рту

К появлению горечи во рту могут привести нарушения гигиены полости рта и воспалительные заболевания (чаще всего десен). В этих случаях остатки пищи, скапливаясь между зубами и в карманах десен, начинают разлагаться и дают неприятный привкус, сопровождаемый гнилостным запахом.

Достаточно частая причина привкуса горечи – скопление на слизистой оболочке рта продуктов горения табачных смесей (смол).

Однако основная причина жалоб на горький привкус связана с рефлюксом (забросом) желчи в пищевод и полость рта.

Обычно такой симптом не единственный, иногда он сопровождается рвотой желчью, отрыжкой, болью и ощущением вздутия в области желудка. Возможна также боль вверху живота и в правом подреберье, иногда она иррадиирует в спину и/или правую подлопаточную область. Боль не изменяется и не снижается после опорожнения кишечника, при перемене положения тела, после приема антацидов (препаратов, снимающих изжогу).

Причиной заброса желчи в пищевод чаще всего служит нарушение моторики (дискинезия) желудочно-кишечного тракта и желчных путей. Желчь необходима для эмульгирования жиров, что обусловливает ее продукцию и поступление в двенадцатиперстную кишку.

При нарушении моторики желчь из двенадцатиперстной кишки попадает обратно в желудок (дуоденогастральный рефлюкс).

А в тех случаях, когда нижний пищеводный сфинктер также открыт, желчь попадает в пищевод (дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс) и полость рта, вызывая ощущение горечи.

Такое встречается при язве двенадцатиперстной кишки, ожирении, сахарном диабете, низкокалорийной диете, во время беременности, а также при кормлении через назогастральный зонд (через нос проводится тонкая трубка в желудок для того, чтобы можно было доставить жидкую пищу. Это необходимо, если пациент не может принимать пищу обычным способом.).

Кормление через назогастральный зонд

Заброс желчи также возникает из-за ее застоя в двенадцатиперстной кишке (дуоденостазе) после удаления желчного пузыря. Переполнение двенадцатиперстной кишки приводит к возбуждению рвотного центра и вызывает тошноту, рвоту и горький вкус во рту.

Ощущение горечи во рту вследствие нарушения моторики желчевыводящих путей сопровождает также ряд системных заболеваний, лечением которых занимается ревматолог.

Дискинезия желчных путей характерна для гормональных расстройств (в том числе и при гормонозаместительной терапии). При нарушениях работы головного мозга, в частности при поражении продолговатого мозга, дискинезия вызвана нарушением нервной и эндокринной регуляции билиарного (желчевыводящего) тракта.

К каким врачам обращаться при появлении горечи во рту

При появлении чувства горечи во рту в первую очередь необходимо провести санацию ротовой полости, посетив стоматолога.

При отсутствии стоматологических проблем следует обратиться к терапевту для получения направления на необходимые исследования. После опроса пациента и получения результатов анализов крови и мочи лечение может продолжить гастроэнтеролог или эндокринолог.

Диагностика и обследования при появлении горечи во рту

Если при осмотре не выявлены проблемы стоматологического характера, а также признаки ревматологических (системных) заболеваний, врач назначает пациенту клинический и биохимический анализы крови для оценки уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина и щелочной фосфатазы, общий анализ мочи.

Заброс желчи в пищевод – Выброс желчи в пищевод: лечение и симптомы: причины

Одним из самых распространенных патологических процессов пищеварительного тракта считается рефлюкс эзофагит.

Заброс желчи в пищевод ведет к поражению внутренних стенок органа, вызывает появление неприятных ощущений, дискомфорта и изжоги.

Главными причинами, провоцирующими патологию, считаются воспаления внутри печени, кишечная непроходимость и онкологические наросты.

В связи с этим при возникновении первоначальных проявлений выброса желчи требуется начинать лечение.

Это даст возможность увеличить шансы на устранение болезни, пока та не перешла в хроническую стадию.

Симптоматика заболевания

Предварительные стадии патологического процесса преимущественно протекают без симптомов.

Больной чувствует неприятные ощущения, однако не связывает их с формированием опасной болезни.

Ввиду особенностей структуры человека такое проявление, как выброс желчи в основном наблюдается во время холецистита, панкреатита, дуоденита.

Симптоматика патологии предполагает:

  • Горечь в ротовой полости. Когда закупориваются билиарные протоки, их содержимое не проникает в ДПК, а попадает через стенки органа. Накопившаяся желчь провоцирует появление горького привкуса в полости рта. Подобное чувствуется утром, до приема пищи. Это чувство считается проявлением заброса желчи.
  • Рвотный рефлекс с желчью. Чрезмерное потребление жирного и алкогольных напитков провоцирует неблагоприятные последствия в качестве тошноты и рвоты, в частности у тех, кто имеет заболевания пищеварительного тракта. Возникновение тошноты, рвотного рефлекса с примесями желчи, диареи после переедания станет поводом для начала диагностики.
  • Болевые ощущения в желудке. Стенки органа обладают большим количеством нервных волокон, потому при появлении какого-либо патологического процесса в пищеварительном тракте больной ощущает дискомфорт в брюшной полости.
  • Настораживающим признаком считаются болевые ощущения в желудке, повышение температурных показателей и отрыжка, появляющаяся даже от небольшого количества съеденного и указывающая на воспалительные изменения.
  • Горькая отрыжка. Желчь способна забрасываться внутрь пищевода в период сна, когда билиарные пути и желчный пузырь находятся в состоянии покоя. Данная симптоматика свидетельствует о конкрементах в желчном, что нуждается в незамедлительной помощи, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия.
  • Изжога. Ощущение жжения возникает вследствие проникновения панкреатического сока в пищеводный канал. Такое проявление несложно перепутать с патологией сердца, потому при ее формировании необходимо вовремя обратиться за рекомендациями к врачу. Помимо этого, частым признаком заброса желчи станет жажда.
  • Заброс желчи происходит иногда у здоровых людей. Зачастую после чрезмерного потребления алкогольными напитками и переедания. Но в расслабленном состоянии подобное наблюдается нечасто, и когда изжога формируется регулярно – это свидетельствует о патологических изменениях в органах пищеварительного тракта.

При появлении первоначальной симптоматики требуется обращаться к врачу, проделать соответствующую диагностику и установить провоцирующий фактор болезни.

Точно поставленный диагноз даст возможность подобрать надлежащую терапию.

Причины патологии

В нормальном состоянии процессы пищеварения протекают внутри организма лишь сверху вниз.

Исключением является лишь рвота, позволяющая очистить желудок от токсичных веществ. Сфинктер дает возможность предотвратить обратное движение масс по пищеводному каналу.

Под влиянием негативных факторов происходит расстройство функционирования пищеварительного тракта.

Провоцирующие факторы заброса желчи внутрь желудка, не вызывающие опасных осложнений, нуждающихся в лечении:

  • несбалансированный рацион питания, чрезмерное потребление копченого, консервированной и жирной продукции, чаем и кофе, газированных напитков;
  • табакокурение и потребление алкоголя;
  • некомфортная позиция тела во время сна;
  • длительное употребление медикаментозных препаратов;
  • наклоны и поднятие тяжелого после приема пищи;
  • переедание, в частности в период беременности.

Состояния, во время которых требуется помощь врача:

  • расстройство в работе привратника желудка;
  • непроходимость билиарных протоков;
  • патологические перемены в ДПК;
  • среднее и тяжелое ожирение;
  • хиатальная грыжа;
  • энтероколит различной этиологии с кишечным вздутием;
  • асцит при патологических процессах в сердце и дыхательной системе;
  • заболевания органов пищеварительного тракта.

Фармаколечение при наличии подобного патологического процесса помогает не во всех ситуациях, в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

До того, как лечить заболевание необходимо избавиться от факторов, спровоцировавших болезнь. Иногда выброс желчи внутрь желудка происходит у фактически здоровых людей.

Диагностика

Диагноз при наличии выброса желчи в пищеводный канал ставят по лабораторным симптомам и показателям обследований.

В целях выявления патологического процесса осуществляют:

  • Суточный замер рН в пищеводной трубке. Методика дает возможность установить степень рефлюкса, его взаимосвязь с едой и физическим напряжением.
  • Рентген с КТ. Обнаруживается диафрагмальная грыжа, язвы и стриктуры.
  • Эндоскопическая диагностика. Эзофагоскопия дает возможность оценить слизистую пищеводного канала. Специалист наблюдает воспалительные процессы, синдром Баррета, язвенные болезни, рак. В процессе диагностики видна желчь в желудочно-кишечном тракте.
  • Манометрия сфинктеров. Достаточно информативная методика. Благодаря ей происходит оценка качества функционирования сфинктеров пищевода.
  • Радионуклидная диагностика. Дает возможность оценить скорость продвижения пищевых масс по пищеварительному тракту.
  • УЗИ. Косвенная методика обследования.
  • Импеданс-метрия. Дает возможность обнаружить патологические сокращения в пищеводном канале и характер заброса.

Схема проведения лечения

Терапия рассматриваемого патологического процесса нуждается в комплексном подходе. Для предотвращения появления неблагоприятных последствий, требуется начинать лечение в кратчайшие сроки.

Предварительно перед терапией требуется проконсультироваться со специалистом.

Первая помощь

Экстренную помощь оказывают до прибытия специалистов либо до поступления пациента в стационар.

Она проводится в целях предупреждения ожога слизистой. Действия при выбросе желчи:

  • Пить большое количество жидкости. Для питья подходит обыкновенная теплая вода. Для устранения болезненного синдрома в 1 л воды растворяется ампула лидокаина. Раствор выпивается небольшими глотками.
  • Устранение неприятных ощущений. Обезболивание осуществляется комбинированными анальгетическими препаратами. Эффективным станет Спазмалгон. Лекарство имеет обезболивающие и спазмолитические действия. При патологических изменениях в пищеварительном тракте медикамент вводится парентерально.
  • Нейтрализация. Желчь и кислота являются довольно агрессивными субстанциями. Устранить их возможно молоком, щелочной водой, невсасываемыми антацидными средствами.

По окончании данных процедур больной направляется в терапевтический стационар для последующего обследования и терапии.

Медикаментозная терапия

В лечении заброса желчи особое внимание нужно уделить переменам в образе жизни и диетическом питании.

Но когда эпизоды наблюдаются раз в течение 7 суток и чаще, рекомендовано проводить лекарственное лечение.

Терапия нацелена на устранение эрозий и язв, уменьшение количества забросов, купирование действия кислоты и желчи. Применяются 3 подгруппы медикаментов:

  • Антисекреторные препараты. В основном назначаются ингибиторы протонной помпы (Лансопразол, Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол). Терапевтический курс подбирает лечащий специалист. Рекомендуется продолжительное использование такой подгруппы лекарств.
  • Невсасываемые антацидные средства 1-3 поколения. Самые современные – алюминий-магниевые комплексы с альгинатом. К таковым относят Гавискон и Топалкан. Ноклинически наиболее действенные средства 2 поколения (Маалокс, Алмагель). Употребляются от 1 до 2 месяцев.
  • Прокинетические препараты. Назначается домперидон. Терапевтический курс приблизительно равен 1-2 месяца. В некоторых ситуациях продлевается до 3 месяцев.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство назначают при отсутствии эффекта от употребления медикаментозных средств.

Оперативное лечение предусматривает пластику пищеводного канала, ушивание промежутка его сфинктеров.

Показаниями к оперативному вмешательству считаются:

  • массивный заброс желчи из желудка;
  • спаечный стеноз;
  • профузное кровотечение;
  • пищевод Баррета;
  • подозрение на опухолевое преобразование ткани.

Операция проводится под контролем эндоскопа. Когда гистология подтвердит одно из вышеуказанных показаний, то проводятся радикальные меры с устранением регионарных лимфатических узлов.

Народная терапия

Кроме того, может проводится народная терапия. Наиболее действенные рецепты:

  • 1 ч.л. льняных семян заваривают в кипятке. Томятся 5 минут на пару. Настаивают приблизительно полчаса. Употребляется по трети стакана трижды в течение дня до приема пищи.
  • 4 ч.л. травы зверобоя, 2 ч.л. соцветий календулы, 2 ч.л. листьев подорожника, 2 ч.л. корня солодки, 2 ч.л. аира и по 1 ч.л. пижмы и ментоловой мяты. Высушенные ингредиенты смешиваются, берется 1 ч.л. сырья и заливается кипятком. Настаивается в течение часа. Готовую массу употребляют по 0,5 стакана дважды в день.
  • На голодный желудок принимается по 1 ч.л. масла облепихи и шиповника.

Фитотерапия действенна при продолжительном использовании. В основном терапия средствами народной медицины продолжается 3-6 месяцев.

Питание

Сбалансированный рацион питания станет залогом успешной терапии. Требуется употреблять лишь полезные продукцию, придерживаться режима.

Врачебные предписания:

  • Уменьшить разовое количество съеденного. Питаться небольшими порциями 6 раз в сутки.
  • Снизить объем жиров, повысить употребление белковой пищи.
  • Изъять острое, горячее, специи.
  • Уменьшить потребление газированной воды.
  • Пищевая продукция должна быть щадящей. До подачи пища должна быть остужена, измельчена на блендере.
  • Отказаться от продукции, которая провоцирует газообразование.

Рацион должен быть сбалансированным по наличию белков, жиров и углеводов. Кроме того, необходимо употреблять необходимый объем витаминов и минералов.

Возможные осложнения

Выброс желудочного содержимого внутрь пищеводного канала чреват опасными последствиями.

Слизистая пищеводного канала крайне нежная и состоит из нервных окончаний. Желчные ферменты и кислота повреждают ткани органа.

При регулярном влиянии кислого рН формируется пептический эзофагит. Возникают многочисленные эрозии и изъязвления.

При продолжительно текущем патологическом процесса появляется пищевод Баррета. Заболевание относят к предраковым.

Оно нуждается в обязательном хирургическом вмешательстве. Когда патология не будет своевременно устранена, то начнется малигнизация стенки, пойдет процесс озлокачествления.

Кроме того, эзофагит зачастую осложняется стенозом. Промежуток пищеводного канала может быть сужен ввиду появления соединительнотканных тяжей.

Поскольку орган имеет интенсивный кровоток, при его патологии увеличивается вероятность кровотечения.

Остановить потерю крови в такой локализации крайне сложно. Последствием станет постгеморрагическое малокровие.

Профилактика

Специалисты дают несложные предписания для профилактики заболевания:

  • Необходимо спать на высокой подушке. Конец головы должен быть приподнятым на 20 см.
  • Похудение. Ожирение может спровоцировать рост давления в животе. Уменьшение веса помогает устранить данный фактор.
  • Отказаться от ношения тугой, тесной одежды.
  • За 2 часа перед сном не есть.
  • Полчаса после приема пищи нельзя пребывать в горизонтальном положении.
  • Исключить поднятие тяжестей. Особо опасными станут наклоны со штангой.
  • Уменьшить употребление успокоительных препаратов, поскольку они воздействуют на функционирование сфинктеров пищеводного канала.
  • Снизить потребление НПВС (анальгин, диклофенак, ибупрофен), антибактериальных средств, противомалярийных медикаментов, поскольку они провоцируют воспалительные явления внутри пищеварительного тракта.
  • Исключить курение.

Для предотвращения заброса желчи внутрь пищевода, требуется все время соблюдать подобные несложные предписания врача.

Гастроэзофагеальный рефлюкс представляет собой патологический процесс, который характеризуется выбросом желудочного содержимого внутрь пищеводного канала.

Подобное наблюдается вследствие несостоятельности кардиального сфинктера. Когда происходит нарушение в функционировании нижнего сфинктера, то возникнет выброс желчи в пищеводную трубку.

Кислота и желчные ферменты поражают слизистую пищевода. Терапией патологии должен заниматься гастроэнтеролог.

Полезное видео

Заброс желчи в пищевод: причины, симптомы и лечение

Рефлюкс – патологическое состояние, при котором происходит обратный заброс. В гастроэнтерологической практике значение имеет желудочно-пищеводный и дуодено-гастральный рефлюкс. Заброс желчи в пищевод возникает при наличии обеих ситуаций. Ситуация требует адекватного лечения, так как агрессивная желчная среда в состоянии вызвать метапластические и диспластические процессы слизистой пищевода, вплоть до атипии, а также рака.[contents]

Ретроградное попадание желчи в желудок и пищевод

Этиологические факторы

Считается, что желчный эзофагит вызывают не только функциональные причины, но и органическая патология. Симптомы рефлюкса вызваны наличием в пищеводе желчного содержимого. Желчь имеет щелочную среду и обладает детергентным действием. Поэтому слизистая оболочка подвергается изменениям как при ожогах.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – это антеградный ток пищевого комка, смешанного с соком желудка, по направлению в полость пищевода. Желудочный сок при нормальных условиях содержит большое количество соляной кислоты. Но если в желудке слизистая оболочка имеет приспособленное к этим условиям строение, то эпителиальная выстилка пищевода не рассчитана на длительное воздействие кислотной агрессии.

Желудочно-пищеводный заброс редко протекает изолированно. Эта патология сочетается с рефлюксом из двенадцатиперстной кишки в желудок. При этих условиях внутрь полости пищевода попадает желчь и ее составные компоненты. Наличие обоих состояний утяжеляет симптомы и лечение эзофагита.

Заброс желчи в желудок, а потом и в пищевод может быть вызван другими состояниями. Ниже перечислены возможные причины обратного тока желудочного сока:

  • Прием лекарственных средств, которые расслабляют мышечные клетки пищеводного сфинктера на границе с кардиальным отделом желудка.
  • Использование большого количества нутриентов, которые обладают депрессивным действием на область пищеводно-желудочного перехода.
  • Увеличение лимфатических узлов в области брыжейки.
  • Постхолецистэктомический синдром, а также состояние после гастрэктомии.
  • Язвенная болезнь желудка.
  • Хронический гастрит (типа С).
  • Воспаление проксимального отдела двенадцатиперстной кишки.

Первые два пункта этого перечня связаны с образом жизни. К продуктам, вызывающим расслабление нижнего пищеводного сфинктера, относятся алкогольные напитки, томат, шоколад. Курение, как ни парадоксально, тоже обладает способностью вызывать релаксацию мышечных волокон области гастроэзофагеального перехода. Вот почему происходит заброс желчи при наличии вредных привычек.

Существуют также ятрогенные причины рефлюкса. При приеме Нитроглицерина и нитратоподобных соединений, а также Теофиллина, холинолитических средств возникает выброс желчи внутрь полости пищевода вместе с желудочным содержимым.

Прием нитроглицерина может спровоцировать возникновение рефлюкса

Заболевания двенадцатиперстной кишки, анатомических образований, органов пилородуоденальной области сопровождаются обратным забросом желчных кислот, хлороводорода, а также других детергентов сначала в желудок, а потом и внутрь пищевода при сниженном тонусе его сфинктера. Так, при лимфадените брыжеечных узлов, дуодените возникают анатомические предпосылки для развития рефлюкса.

При других болезнях желудочно-кишечного тракта заброс желчи реализуется рефлекторно. Эти причины включают язвенную болезнь, а также состояние после удаления (резекции) желудка или желчного пузыря.

Клинические симптомы

При попадании дуоденального содержимого в полость пищевода возникает воспаление его слизистой оболочки. Это и есть эзофагит. При развитии воспаления клинические проявления пищеводного рефлюкса протекают параллельно с симптомами холестаза, рефлюкс-гастрита типа С.

Самый частый симптом желчного эзофагита – дисфагия.

Он проявляется болью в области мечевидного отростка или за грудиной. Болевой синдром усиливается в горизонтальном положении. Альтернативным проявлением может быть дискомфорт описываемой области.

Изжога появляется после обильного приема пищи. Это ощущение жжения, которое распространяется в восходящем направлении. Этот симптом может сопровождать отрыжка кислым. При желчном эзофагите появляется неприятный горький привкус во рту. Возможно появление жалоб на боли в области правого подреберья.

Одно из клинических проявлений при желчном рефлюксе – горечь во рту

На высоте болевого синдрома или изжоги может произойти рвота. Ей предшествует тошнота и горечь в ротовой полости.

Со стороны кишечника при дуоденогастральном и гастроэзофагеальном рефлюксе возникает диарейный синдром. Нередко пациенты жалуются на метеоризм. При этом гастроэнтерологи рекомендуют пройти исследование на хеликобактериоз, так как инфицирование бактерией Helicobacter pylori может выявляться при желчном гастрите и эзофагите.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы выявить и подтвердить наличие рефлюкса желчи и ее компонентов в полость пищевода, нужно обратиться за консультацией к доктору. Он назначит необходимые исследования.

В первую очередь необходимы общие анализы. В их числе общий анализ крови и мочи. При эрозивном варианте возможно появление анемии. Может быть ускорение СОЭ и наличие небольшого лейкоцитоза. При исследовании мочи изменений не бывает, как правило.

Самый эффективный метод диагностики эзофагита – фиброэзофагогастродуоденоскопия. Это эндоскопический метод диагностики. Он позволяет визуализировать слизистую оболочку пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Кроме того, использование ФЭГДС помогает оценить функциональные характеристики органа. Например, узнать водородный показатель (pH) содержимого желудочно-кишечного тракта на любом уровне. Также с помощью ФЭГДС есть возможность взять биопсийный материал со слизистой пищевода и желудка, чтобы потом исследовать биоптат с помощью цитологии или гистологии.

Проведение ФГДС

Следующий этап обследования – манометрия. Это измерение давления в просвете пищевода. Методика необходима для оценки состояния сфинктера пищевода. При рефлюксе давление в дистальной области снижено.

Для дифференциальной диагностики нужно провести рентгенографию пищевода с использованием контрастных соединений. В первую очередь исключают раковые опухоли как области пищевода и его перехода в желудок, так и новообразования пилородуоденальной области. Для этого также используют ультразвуковое исследование и томографию.

Подходы к лечению

Для того чтобы правильно лечить рефлюксную болезнь, нужно подходить к терапии комплексно. Она должна включать диету, оптимизацию пищевого поведения, использование препаратов для уменьшения симптомов, а также хирургическую коррекцию.

Лечение с помощью диеты предполагает ограничение продуктов, которые снижают давление нижнего сфинктера пищевода. Это шоколад, апельсины, кофе, никотин, какао, томаты. Прием пищи должен быть дробным, от 4 до 6 раз в сутки. Важно помнить, что после еды нельзя принимать горизонтальное положение как минимум в течение часа. Соблюдение этой рекомендации помогает уменьшить количество приступов изжоги и дискомфорта в эпигастральной области.

Медикаментозное симптоматическое лечение включает прием следующих лекарств:

  • Алмагель, Алмагель-Нео, Алмагель-А, Маалокс;
  • Домперидон, Метоклопрамид;
  • Омепразол, Рабепразол, Лансопразол, Пантопразол.

Ингибиторы протонной помпы

Эти средства используются при изжоге и болевом синдроме. Первая группа – антацидные препараты. Лечение этими лекарственными средствами должно быть ситуационным. На длительный срок при любом рефлюксе необходимо назначать антисекреторные средства из группы Омепразола. Они снижают секрецию соляной кислоты, уменьшая выраженность симптомов и снижая риск дисплазии пищевода.

При желчном забросе средство выбора – Урсофальк. Это средство уменьшает токсичность желчи и кислот в ее составе. Лечение этим препаратом осуществляется не менее 2 месяцев для достижения клинически значимого эффекта.

Понимание ГЭРБ – Знайте свои варианты лечения в Олбани, Джорджия

Понимание вашего диагноза ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое заболевание, от которого страдают более 40 процентов американцев. Кислота — это совершенно нормальное явление в желудке, помогающее перевариванию пищи. В некоторых случаях кислоты и желчь будут течь вверх или рефлюксом в пищевод. Это вызывает боль, дискомфорт и расстройство желудка.Рефлюкс вызван слабостью нижнего пищеводного сфинктера (НПС). Эта мышца находится на стыке пищевода и желудка и функционирует как клапан, пропускающий жидкость и пищу в желудок.

Обычно ваш НПС способен предотвратить попадание кислоты и желчи в пищевод из-за давления в желудке. Но если НПС ослаблен, кислота и желчь будут рефлюксировать, вызывая повреждение слизистой оболочки пищевода и вызывая такие симптомы, как регургитация, изжога, боли в груди, кашель и боль в горле.ГЭРБ также может ограничивать повседневную деятельность, мешать вам хорошо спать ночью, влиять на вашу переносимость пищи и вызывать ежедневную боль. Если это состояние не лечить, потенциально могут возникнуть осложнения, такие как:

  • Эзофагит: воспаление или опухоль пищевода
  • Язва: открытая рана на слизистой оболочке пищевода
  • Стриктура: сужение пищевода
  • Пищевод Барретта: предраковые заболевания пищевода

Факторы риска развития ГЭРБ

Любой человек, включая младенцев и детей, может заболеть ГЭРБ.ГЭРБ чаще встречается у людей с ожирением и беременных женщин. Некоторыми факторами, которые могут способствовать развитию ГЭРБ или ухудшению симптомов, являются курение, прием пищи в больших количествах или прием пищи поздно вечером (перед сном), жирная или жареная пища, алкоголь или кофе, а также некоторые лекарства, такие как аспирин.

Изучение вариантов лечения ГЭРБ

Чтобы помочь в лечении ГЭРБ, в первую очередь следует изучить диету, привычки и образ жизни. Следует изучить возможность модификации факторов риска.Чтобы помочь уменьшить симптомы, вы можете попробовать:

  • Меньшие порции
  • Отказ от еды в ночное время
  • Похудеть, если у вас высокий ИМТ
  • Избегайте триггерных продуктов — острой, кислой или жирной пищи, а также алкоголя, кофе или газированных напитков
  • Расстегивание одежды
  • Бросить курить

Другие распространенные варианты лечения включают безрецептурные (OTC) антацидные препараты, отпускаемые по рецепту ингибиторы протонной помпы (ИПП) или хирургическое вмешательство, если состояние сохраняется.

Симптомы ГЭРБ не следует лечить, терпя их или пережидая. Рецидивирующий кислотный рефлюкс вызывает не только острый дискомфорт, но и может привести к долговременным повреждениям и даже раку, если его не лечить.

Южный рефлюксный центр предлагает реальные решения для лечения ГЭРБ

Южный рефлюксный центр может помочь в лечении ГЭРБ! Обладая более чем двадцатилетним опытом лечения рефлюкса, центр использует основанные на фактических данных методологии лечения рефлюкса, позволяющие проводить более точную диагностику и превосходные планы лечения, ориентированные на коренные проблемы, а не только на симптомы.Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием, свяжитесь с Southern Reflux Center по телефону или онлайн сегодня.

Причина, по которой изжога усиливается ночью

После еды с томатным соусом или в узких брюках вы боитесь неприятного жжения в груди. Если вы страдаете от изжоги, вы не одиноки. По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, более 60 миллионов американцев испытывают изжогу не реже одного раза в месяц, а 15 миллионов испытывают ее каждый день.Пожилые люди и беременные женщины чаще испытывают симптомы изжоги.

Изжога или кислотный рефлюкс (гастроэзофагеальный рефлюкс) возникает, когда жидкости из желудка затекают обратно в пищевод. Это происходит, когда нижний пищеводный сфинктер (НПС), мышца между пищеводом и желудком, расслабляется. Во время еды НПС расслабляется, чтобы пища попала в желудок, и сокращается, чтобы предотвратить обратный поток в пищевод. Даже у людей, не страдающих кислотным рефлюксом, желудочная кислота может на короткое время бессимптомно попадать в пищевод.

Почему рефлюкс чаще возникает ночью?

Ночью рефлюкс может быть сильнее, чем днем. Причиной этого является гравитация. Когда вы сидите или стоите, гравитация помогает продвигать пищу через пищевод в желудок. Когда вы ложитесь, вы теряете влияние гравитации на еду, проходящую через вашу пищеварительную систему. Лежание также предотвращает попадание желчи и кислот в пищевод под действием силы тяжести, вызывая изжогу. Из-за этого у многих людей изжога усиливается ночью.

Как уменьшить ночную изжогу
  • Похудеть. Люди с избыточным весом (ИМТ 25 и выше) чаще страдают от изжоги. Если у вас ИМТ 25 или выше и вы хотите похудеть, вам могут помочь наши консультационные услуги по питанию.
  • Бросьте курить. Исследование показало, что у пациентов с ГЭРБ улучшилось более чем на 40 процентов после того, как они бросили курить. В том же исследовании люди, которые не бросили курить, добились улучшения менее чем на 20 процентов.Отказ от курения — одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать для улучшения симптомов ГЭРБ. Это также улучшает общее состояние здоровья.
  • Измените свои привычки в еде. Людям, страдающим от хронической изжоги, могут помочь небольшие порции менее жирной пищи. Старайтесь потреблять менее 500 калорий и 20 граммов жира. После еды подождите не менее трех часов, прежде чем ложиться спать. Чтобы полностью переварить пищу, желудку требуется четыре-пять часов, а ожидание через три часа после еды сделает вас намного комфортнее.
  • Использование лекарств. Ингибиторы протонной помпы обычно назначают для контроля кислотного рефлюкса.
  • Учитывайте пищевую чувствительность при выборе. Во время планирования и приготовления пищи помните о своей пищевой непереносимости. Избегайте продуктов, которые могут вызвать проблемы с пищеварением. Эти продукты могут включать помидоры, лимоны, молочные продукты или алкоголь.
  • Используйте подушку для тела. Подушка для тела или другое приспособление для позиционирования во время сна удержит вас на левом боку.В положении лежа на левом боку кислоты проходят через нижний пищеводный сфинктер в желудок. Убедитесь, что ваша голова также приподнята, так как это позволяет гравитации работать.

Если вы попробовали некоторые или все из этих предложений, но у вас все еще возникают симптомы кислотного рефлюкса, запишитесь на прием сегодня.

При столкновении кишечной желчи и желудочной кислоты

личное здоровье Джейн Броди | Telegram & Gazette

Описывая случай сильного гнева, можно сказать, образно говоря, что желчь подступила к горлу.Но у некоторых людей желчь действительно поднимается, возможно, не до горла, но достаточно далеко, чтобы вызвать расстройство пищеварения и серьезное повреждение слизистой оболочки желудка и пищевода.

Симптомы похожи на изжогу, и многим пациентам говорят, что у них гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, известная как кислотный рефлюкс. Тем не менее, лечение народными средствами от кислотного рефлюкса, такими как подавляющие кислоту ингибиторы протонной помпы Prilosec, Prevacid и Nexium, не работает или приносит лишь частичное облегчение.

Это потому, что кислотный рефлюкс — это в лучшем случае только часть проблемы. Основной причиной является рефлюкс желчи, резерв пищеварительной жидкости, которая должна оставаться в тонком кишечнике, где она помогает перевариванию жиров.

Желчь не является кислотой. Это щелочная жидкость, состоящая из желчных солей, желчных пигментов, холестерина и лецитина. Он вырабатывается печенью, хранится в желчном пузыре и периодически выделяется в двенадцатиперстную кишку, верхнюю часть тонкой кишки, когда это необходимо для переваривания жира.(Желчь продолжает вырабатываться для улучшения пищеварения даже после удаления желчного пузыря.)

Неправильный диагноз рефлюкса желчи и неспособность контролировать его могут привести к серьезным, иногда опасным для жизни проблемам — язве желудка с кровотечением и пищевода Барретта, предшественник рака пищевода. Тем не менее, неправильный диагноз является обычным явлением, и даже когда состояние правильно идентифицировано, врачи часто фаталистически относятся к его лечению.

Раймонд Козма из Стейтен-Айленда, штат Нью-Йорк, сказал, что у его 52-летней жены Линн развился желчный рефлюкс после операции по удалению желчного пузыря, и последние два года она «страдала от постоянных ежедневных болей».

«У нас были врачи, которые говорили все: от «Нет такого понятия, как рефлюкс желчи» до «Рефлюкс желчи есть, но мы ничего не можем с этим поделать» и «Надо просто научиться жить с болью», — Козьма. написал в электронном сообщении. Он призвал меня написать об этом заболевании, сказав, что «тысячи страдающих людей живут в «стране теней» из-за отрицания и незаинтересованности медицинской профессии» желчным рефлюксом.

Хотя это состояние, безусловно, известно, в крупных медицинских журналах, которые читают неспециалисты, относительно мало информации о нем.Козма сказал, что у его жены развился пищевод Барретта, и вместо того, чтобы предложить лечение, ей сказали вернуться через три года, чтобы еще раз эндоскопически осмотреть ее поврежденный пищевод. «Что нам делать? Подождите и посмотрите, не перерастет ли это в рак?»

Никто с желчным рефлюксом не должен просто ждать худшего, хотя лекарства не так просты и хорошо известны, как от кислотного рефлюкса. Состояние обычно можно контролировать с помощью лекарств, но в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

И кислотный рефлюкс, и желчный рефлюкс могут поражать одного и того же человека, что может затруднить диагностику. Но воспаление желудка, возникающее в результате рефлюкса желчи, часто вызывает жгучую или грызущую боль в верхней части живота, которая не ощущается при кислотном рефлюксе, по мнению экспертов клиники Майо. Другие симптомы желчного рефлюкса могут включать частую изжогу (основной симптом кислотного рефлюкса), тошноту, рвоту желчью, иногда кашель или осиплость голоса и непреднамеренную потерю веса.

Краткий урок анатомии облегчит понимание задачи.Основные органы пищеварительного тракта разделены клапаноподобными тканями, которые при правильном функционировании позволяют пище и пищеварительной жидкости проходить только в одном направлении: вниз. Таким образом, когда пища и жидкости проходят через процесс пищеварения, они обычно проходят изо рта в горло, затем по пищеводу в желудок и, наконец, в тонкую кишку. Отверстие между пищеводом и желудком, мышечное кольцо, называемое нижним пищеводным сфинктером, предназначено для предотвращения заброса желудочной кислоты.Когда он дает сбой, кислотный рефлюкс — хроническая изжога — является обычным результатом.

Аналогичным образом, пилорический клапан, мышечное кольцо между желудком и тонкой кишкой, должен открываться ровно настолько, чтобы позволить части жидкой пищи пройти в тонкую кишку, но не настолько, чтобы позволить желчи вернуться в желудок. Когда этот клапан не закрывается должным образом, рефлюкс желчи может вызвать гастрит, раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка. Без лечения это может привести к кровоточащей язве или даже к раку желудка.

Если одновременно происходит нарушение функции пищеводного сфинктера или в желудке повышается давление, желчь и кислота могут достигать нижней части пищевода, воспаляя нежную оболочку этого органа. Если проблема сохраняется, это может привести к образованию рубцов, которые сужают пищевод, что может привести к удушью, или к клеточной аномалии, называемой пищеводом Барретта, которая может стать предраковой и в конечном итоге перерасти в рак, который почти всегда приводит к летальному исходу.

Гастроэнтерологи недавно продемонстрировали, что пищевод Барретта часто можно эффективно лечить с помощью радиочастотной терапии, которая может помочь таким пациентам, как Козма.

Желчный рефлюкс может возникнуть как осложнение некоторых операций, таких как операция на желчном пузыре, которую перенес Козьма. Однако чаще повреждение пилорического клапана возникает в результате операции на желудке — тотального удаления желудка или операции обходного желудочного анастомоза, используемой для лечения патологического ожирения.

Иногда пилорический клапан закупоривается пептической язвой, например, или рубцовой тканью, что не позволяет клапану открыться настолько, чтобы обеспечить быструю транспортировку содержимого желудка в кишечник.Это вызывает повышение давления в желудке, выталкивая как кислоту, так и желчь в пищевод.

Рефлюкс желчи – Humanitas.net

Желчный рефлюкс происходит, когда пищеварительная жидкость, вырабатываемая в печени, называемая желчным рефлюксом, забрасывается в желудок и пищевод.

Желчь — это зеленовато-желтая жидкость, необходимая для переваривания жиров и удаления из организма старых эритроцитов и определенных токсинов. Желчь вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре.

Когда жир попадает в организм с пищей, он дает сигнал желчному пузырю выпустить желчь через две трубки (пузырный и общий желчный проток) в верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).

Желчный рефлюкс может возникать в сочетании с кислотным рефлюксом, что может быть связано с плохой реакцией организма на препараты, подавляющие кислотность. Может быть трудно отличить желчный рефлюкс от кислотного рефлюкса из-за схожести симптомов. В то время как кислотный рефлюкс можно контролировать с помощью изменений в диете, лечение желчного рефлюкса включает лекарства или, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.

Симптомы

Симптомы желчного рефлюкса включают:

  • Боль в верхней части живота, которая может стать сильной
  • Частая изжога
  • Тошнота
  • Рвота зеленовато-желтой жидкостью (желчью)
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Кашель или охриплость иногда

Причины

Рефлюкс желчи в желудок

Желчь и пища смешиваются в двенадцатиперстной кишке и затем попадают в тонкую кишку через пилорический клапан (кольцо мышц, расположенное на выходе из желудка).Пилорический клапан приоткрывается, чтобы одновременно выпускать достаточно разжиженной пищи, но не настолько, чтобы пищеварительные соки рефлюксировали в желудок.

Рефлюкс желчи часто вызывается неправильной работой пилорического клапана и рефлюксом желчи обратно в желудок.

Рефлюкс желчи в пищевод

Желчь и желудочный сок иногда забрасываются в пищевод из-за нарушения функции клапана нижнего пищеводного сфинктера. Сфинктерный клапан отделяет пищевод от желудка и открывается, чтобы пропустить достаточное количество пищи в желудок.Желчь может рефлюксировать в пищевод, если клапан пищеводного сфинктера слаб или ненормально расслабляется.

Другие причины рефлюкса желчи включают:

  • Осложнения хирургического вмешательства. Операции на желудке, такие как гастрэктомия (удаление желудка) и операция по обходному желудочному анастомозу, часто могут вызывать рефлюкс желчи.
  • Пептические язвы: пептические язвы могут блокировать пилорический клапан, препятствуя его открытию, поэтому желудок не опорожняется должным образом. Застой пищи в желудке увеличивает давление в желудке, что приводит к рефлюксу желчи и желудочного сока в пищевод.
  • Хирургия желчного пузыря (холецистэктомия): Холецистэктомия значительно увеличивает рефлюкс желчи.

Осложнения

Желчный рефлюкс в сочетании с кислотным рефлюксом может вызвать такие осложнения, как:

  • ГЭРБ: Частая изжога является распространенным симптомом ГЭРБ. ГЭРБ может стать серьезным заболеванием, вызывающим раздражение и воспаление тканей пищевода из-за избытка кислоты.
  • Пищевод Барретта: Пищевод Барретта может возникнуть из-за длительного воздействия желудочного сока и желчи на нижний отдел пищевода.Кислота и желчь повреждают ткани пищевода, увеличивая риск рака пищевода.
  • Рак пищевода: Некоторые эксперты предполагают, что рак пищевода может быть результатом кислотного или желчного рефлюкса.

Эндоскопический центр Red Bank Лечит заболевания органов пищеварения

Боль в животе

Боль в животе — одна из наиболее частых форм боли у взрослых и детей. Боль в области желудка может быть такой же простой, как боль в животе, или может быть опасной для жизни.

Узнать больше

Ахалазия

Ахалазия — это редкое нарушение моторики пищевода, которое затрудняет прохождение пищи и жидкости в желудок.

Узнать больше

Аноректальная болезнь

Аноректальное заболевание относится к заболеваниям заднего прохода и/или прямой кишки. Наиболее распространенные состояния включают геморрой, анальные бородавки, анальные трещины, аноректальные абсцессы и анальные свищи.

Узнать больше

Пищевод Барретта

Пищевод Барретта является осложнением хронического кислотного рефлюкса, также известного как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Узнать больше

Рак желчных протоков

Рак желчных протоков — это редкий вид рака, также известный как холангиокарцинома.Он может поражать желчные протоки в печени или трубку, которая доставляет желчь из печени в кишечник.

Узнать больше

Заболевания желчных протоков

Камни в желчном пузыре, твердые, похожие на гальку отложения, которые образуются при затвердевании материалов в желчи, являются наиболее частой причиной закупорки протоков. Рак, инфекция и рубцовая ткань также могут привести к закупорке протоков.

Узнать больше

Кровавый стул

Кровь в кале может вызывать тревогу, особенно если вы никогда раньше с ней не сталкивались.

Узнать больше

Целиакия

Целиакия — это генетическое расстройство пищеварения, которое вызывает повреждение тонкой кишки, препятствуя всасыванию питательных веществ из пищи. Люди с глютеновой болезнью не переносят глютен, белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене.

Узнать больше

Хроническая диарея

Человек с жидким водянистым стулом более трех раз в день в течение более двух недель страдает хронической диареей. Другие симптомы включают спазмы, тошноту, вздутие живота и срочную потребность в дефекации.

Узнать больше

Хроническая болезнь печени

Хроническое заболевание печени — это широкий термин, охватывающий любое заболевание, вызывающее постепенное разрушение ткани печени с течением времени. Существует много видов заболеваний печени, некоторые из которых вызываются вирусами, например, гепатит С. Другие могут быть вызваны длительным употреблением наркотиков и алкоголя или даже отравлением.

Узнать больше

Цирроз

Цирроз — это состояние, которое вызывает медленное ухудшение состояния печени из-за рубцевания.Со временем печень выйдет из строя и не сможет выполнять свои основные функции по производству белка, борьбе с инфекциями, хранению энергии и очистке крови.

Узнать больше

Рак толстой кишки и колоректальный рак

Рак толстой кишки — вторая по смертности форма рака в Америке. Вот что вам нужно знать о раке толстой кишки.

Узнать больше

Запор

Запор — это распространенное желудочно-кишечное заболевание, от которого страдают примерно 30 процентов населения в целом и чаще всего страдают женщины, дети и пожилые люди.Несмотря на то, что это распространенная проблема, запор не следует игнорировать, поскольку он может иметь серьезные побочные эффекты, если он не проходит.

Узнать больше

Болезнь Крона

Болезнь Крона — это разновидность воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Это хроническое заболевание вызывает воспаление в пищеварительном тракте, также известном как желудочно-кишечный тракт, что может привести к боли в животе, диарее, ректальному кровотечению и другим симптомам.

Узнать больше

Затрудненное глотание (дисфагия)

Затрудненное глотание, также известное как дисфагия, представляет собой ощущение «застревания» пищи в горле или груди и является одним из осложнений кислотного рефлюкса/ГЭРБ.

Узнать больше

Дивертикулез и дивертикулит

Дивертикулез — это состояние, при котором в стенке толстой кишки образуются небольшие мешочки, называемые дивертикулами. Это становится более распространенным, когда люди становятся старше. Около половины людей старше 60 лет страдают дивертикулезом. Диета с низким содержанием клетчатки может оказывать большее давление на толстую кишку во время дефекации, что может привести к образованию этих мешочков. Дивертикулез не вызывает никаких симптомов, пока они не воспаляются или не инфицируются, что приводит к дивертикулиту.Эти два состояния вместе называются дивертикулярной болезнью.

Узнать больше

Рак пищевода

Рак пищевода — это рак, который возникает в пищеводе, длинной полой трубке, идущей от горла к желудку. Рак пищевода начинается в клетках, которые выстилают внутреннюю часть пищевода, и может возникнуть в любом месте пищевода.

Узнать больше

Варикоз пищевода

Портальная гипертензия заставляет кровь перенаправляться и выталкиваться в более мелкие вены, которые не могут справиться с повышенным кровотоком.Это может привести к развитию больших опухших вен или варикозного расширения вен в желудке, прямой кишке, пупочной области или пищеводе.

Узнать больше

Эзофагит и стриктура

Эзофагит — это общий термин для любого воспаления, раздражения или отека пищевода, который представляет собой трубку, ведущую от задней части рта к желудку.

Узнать больше

Недержание кала

Иногда называемое недержанием кала или анальным недержанием, фекальное недержание представляет собой неспособность контролировать дефекацию, вызывающую непреднамеренное выделение твердого или жидкого стула или слизи из прямой кишки.

Узнать больше

Лечение и хирургия рака желчного пузыря

Рак желчного пузыря является редким заболеванием, но наши хирурги-онкологи имеют обширную подготовку и опыт в лечении этого типа рака.

Узнать больше

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре представляют собой небольшие галькообразные вещества, которые образуются в желчном пузыре, небольшом мешочке чуть ниже печени в правой верхней части живота. Желчные камни образуются, когда желчь, хранящаяся в желчном пузыре, затвердевает.

Узнать больше

Гастроэнтеролог и гастроэнтеролог

Термин «желудочно-кишечный тракт» (ЖКТ) в совокупности относится к органам тела, которые участвуют в переваривании пищи.Гастроэнтеролог – врач-терапевт, прошедший дополнительное образование и обучение по специальности гастроэнтерология, или лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени.

Узнать больше

Изжога, кислотный рефлюкс и ГЭРБ

Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота забрасывается в пищевод. Это может вызвать изжогу и в конечном итоге привести к повреждению слизистой оболочки пищевода.

Узнать больше

Helicobacter Pylori (желудочная инфекция)

Хеликобактер пилори (Н.pylori) представляет собой бактерию, вызывающую воспаление желудка, хронический гастрит и язву желудка или тонкой кишки.

Узнать больше

Геморрой

Геморрой — это вены вокруг заднего прохода или нижнего отдела прямой кишки, которые опухли и воспалились. Геморрой может возникнуть либо внутри заднего прохода, либо под кожей вокруг заднего прохода. Они распространены как у мужчин, так и у женщин.

Узнать больше

Гепатит В

Гепатит буквально означает «воспаление печени».«Гепатит — вирусное заболевание, поражающее печень, включает несколько штаммов, но наиболее распространенными типами вирусного гепатита в Соединенных Штатах являются гепатит В и гепатит С.

Узнать больше

Гепатит С

Гепатит С — заразное заболевание печени, чаще всего распространяющееся при контакте с кровью, зараженной вирусом гепатита С. Вирус также может передаваться при родах или незащищенном половом акте.

Узнать больше

Грыжи

Грыжа развивается, когда орган или ткань проталкивается через ослабленный участок в соседней мышце или соединительной ткани.Грыжи вызваны комбинацией давления и открытия или слабости.

Узнать больше

Хиатальная грыжа

Когда часть тела проталкивается в другую область, где она не предназначена, это называется грыжей. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это грыжа, которая развивается, когда желудок перемещается выше диафрагмы.

Узнать больше

Несварение желудка

Расстройство желудка — это постоянная боль или дискомфорт в верхней части живота. Этот симптом обычно является признаком основной проблемы, такой как хронический кислотный рефлюкс, также известный как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язвы или заболевания желчного пузыря.

Узнать больше

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника или ВЗК — это общий термин, который отражает аномальный иммунный ответ, приводящий к воспалению кишечного тракта.

Узнать больше

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (СРК) поражает толстую кишку (толстую кишку) и может вызывать вздутие живота, спазмы в животе и изменение характера стула.

Узнать больше

Желтуха

Желтуха — это состояние, при котором белки глаз и кожа приобретают желтоватый оттенок.Это вызвано билирубином, желтым химическим веществом в гемоглобине, которое переносит кислород в эритроциты.

Узнать больше

Рак печени

​Существуют две формы рака печени. Рак, который начинается в печени, называется первичным раком печени или гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК). Рак, который распространяется в печень из другого органа, называется метастатическим раком печени. ГЦР является причиной большинства видов рака печени и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Узнать больше

Болезнь печени

Заболевание печени, также называемое заболеванием печени, относится к ряду заболеваний, которые могут повлиять на печень и ее функцию.Печень участвует в производстве желчи, факторов свертывания крови и аминокислот, а также помогает в переработке и хранении железа для производства эритроцитов.

Узнать больше

Нарушение всасывания

Мальабсорбция — это трудности с перевариванием пищи в целом или, в частности, неспособность усваивать из пищи такие питательные вещества, как жиры, белки, сахар или витамины.

Узнать больше

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы начинается, когда в ДНК клеток поджелудочной железы развиваются мутации.Эти мутировавшие клетки бесконтрольно делятся и могут быстро распространяться в другие части тела.

Узнать больше

Кисты поджелудочной железы

Иногда в поджелудочной железе могут образовываться закрытые мешочки с жидкостью, называемые кистами поджелудочной железы. Большинство кист не являются злокачественными и не вызывают никаких сопутствующих симптомов. Псевдокисты развиваются как осложнение воспаления поджелудочной железы (панкреатита).

Узнать больше

Панкреатит

Панкреатит — это опухоль поджелудочной железы, небольшого органа за желудком, который вырабатывает химические вещества, необходимые организму для переваривания пищи.

Узнать больше

Пептическая язвенная болезнь (PUD)

Пептическая язва — это рана в слизистой оболочке желудка или первой части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой. Когда у человека есть хронические пептические язвы, это известно как язвенная болезнь (PUD).

Узнать больше

Ректальное кровотечение

Ректальное кровотечение следует рассматривать как симптом, а не как само заболевание. Большинство ректальных кровотечений связано с состоянием, которое поддается лечению.

Узнать больше

Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс-эзофагит является одним из осложнений, которые могут быть вызваны хронической изжогой и кислотным рефлюксом, также известным как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).Эзофагит — это воспаление, которое повреждает слизистую оболочку пищевода и часто вызывает болезненное или затрудненное глотание и боль в груди.

Узнать больше

Тихий рефлюкс (ларингофарингеальный рефлюкс)

Ларингофарингеальный рефлюкс, также известный как «тихий рефлюкс», является еще одним возможным осложнением, которое может развиться при хронической изжоге и кислотном рефлюксе или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Узнать больше

Рак желудка

Рак желудка, также называемый раком желудка, – это рак, который начинается в желудке.Стадирование рака желудка определяет роль химиотерапии до или после операции.

Узнать больше

Проблемы с желудком и проблемы с глотанием

Большинство людей в течение жизни испытывали какие-либо проблемы с желудком или дискомфорт. Человек, испытывающий проблемы с глотанием, который называется дисфагией, может испытывать трудности с глотанием пищи или жидкости.

Узнать больше

Язвы желудка

Язва – это повреждение поверхности кожи или слизистой оболочки, в результате которого образуется открытая язва, которая может очень медленно заживать.Язвы могут развиваться на многих участках тела, но наиболее часто язвы обнаруживаются в желудочно-кишечном тракте.

Узнать больше

Стриктуры

Стриктуры действуют как барьер для проглатывания пищи и в конечном итоге могут препятствовать прохождению пищи и даже жидкостей по пищеводу в желудок. Восемьдесят процентов стриктур пищевода связаны с ГЭРБ.

Узнать больше

Язвенный колит

Язвенный колит (ЯК) — это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), вызывающее воспаление слизистой оболочки прямой и толстой кишки.Язвы образуются там, где воспаление повреждает клетки, обычно выстилающие толстую кишку, которые затем могут кровоточить и образовывать гной.

Узнать больше

Когда следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу по поводу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Гастроэнтеролог — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний пищеварительного тракта, в том числе пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки.

Узнать больше

Лечение кислотного рефлюкса и пищевода Барретта

Если кислотно-рефлюксная болезнь – также известная как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – влияет на вашу жизнь, наши специалисты могут помочь вам контролировать ее до того, как она нанесет ущерб вашему здоровью.Мы также можем определить, указывает ли ваш ГЭРБ на пищевод Барретта, серьезное предраковое состояние, чтобы вы могли получить необходимое лечение как можно быстрее.

Есть направление к гастроэнтерологу для обсуждения симптомов ГЭРБ? Запишитесь на прием, позвонив по телефону 800-3-ADVOCATE или , найдя его онлайн .

ГЭРБ причины и симптомы

ГЭРБ обычно возникает, когда кислота и желчь из желудка попадают в пищевод. Нижний пищеводный сфинктер, мышца, расположенная на дне пищевода, открывается, чтобы пропустить пищу, и закрывается, чтобы удержать ее в желудке.Когда эта мышца расслабляется слишком часто или слишком долго, кислота возвращается в пищевод, что приводит к изжоге. Эпизодическую изжогу можно лечить дома; однако хроническая или постоянная изжога, являющаяся частью ГЭРБ, требует более комплексного лечения.

Факторы образа жизни, которые могут вызвать ГЭРБ:

  • Лишний вес
  • Переедание
  • Потребление кофеина
  • Употребление алкоголя
  • Курение
  • Употребление определенных продуктов, таких как цитрусовые, шоколад, жирные или пряные продукты
  • Использование нестероидных противовоспалительных (НПВП) препаратов, таких как аспирин и ибупрофен

Общие симптомы ГЭРБ:

  • Боль в груди
  • Регургитация
  • Отрыжка
  • Вздутие живота
  • Тошнота
  • Одышка
  • Астма
  • Кашель
  • Боль в горле
  • Охриплость
  • Эрозия зубов
  • Затруднение или боль при глотании

Найдите правильный план лечения ГЭРБ

Успешное лечение ГЭРБ может включать изменение образа жизни, прием лекарств или операцию.Наши специалисты помогут вам разработать индивидуальный план лечения ГЭРБ на основе:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • Объем условия
  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Ваши ожидания
  • Ваше мнение или предпочтение

Наши опции

Мы можем помочь вам изменить образ жизни, чтобы облегчить ваши симптомы. Изменения могут включать:

  • Отказ от табака
  • Ограничение употребления жареной и жирной пищи, мяты перечной, шоколада, алкоголя, цитрусовых и соков, продуктов на основе томатов, газированных напитков и напитков с кофеином, таких как кофе, газированные напитки и энергетические напитки
  • Ешьте небольшими порциями и избегайте переедания
  • Похудение, при необходимости
  • Ограничение потребления алкоголя
  • Ожидание через пару часов после еды, чтобы лечь или лечь спать
  • Поднятие изголовья кровати на 6 дюймов или использование клина для поднятия угла наклона головы и шеи во время сна

Наряду с изменением образа жизни врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту.

Общие лекарства от ГЭРБ:

  • Антациды: Такие как Rolaids, Tums и Maalox, которые нейтрализуют кислоту уже в желудке.
  • Блокаторы h3: Такие как Zantac, Pepcid и Axid, снижающие выработку кислоты.
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Такие как Aciphex, Prevacid, Prilosec, Protonix и Dexilant, которые эффективно останавливают кислотообразование. Обычно прописываются ИПП, отпускаемые по рецепту, и они часто очень эффективны при лечении побочных эффектов ГЭРБ, включая изжогу, но не лечат основную причину.Длительное использование также может вызвать побочные эффекты.

Большинству людей с кислотным рефлюксом лекарства помогают уменьшить симптомы. Но они не работают для всех и не устраняют основную причину ГЭРБ.

Когда вам подходит операция?

При умеренном или тяжелом кислотном рефлюксе хирургическое вмешательство может быть вариантом лечения, если вы:

  • Продолжайте страдать от постоянной изжоги или других симптомов рефлюкса во время приема лекарств
  • Возникли или обеспокоены развитием неблагоприятных побочных эффектов в результате приема лекарств
  • Почувствуйте, как ваши симптомы возвращаются после прекращения терапии
  • Имеют повреждение пищевода (кровотечение/стриктура)
  • Предпочитаете не принимать лекарства на протяжении всей жизни или чувствуете, что не можете позволить себе лекарства на длительный срок

Минимально инвазивные процедуры:

Наши специалисты специализируются на лапароскопическом лечении:

Расширенный уход за пищеводом Барретта

Пищевод Барретта — предраковое состояние, связанное с хронической ГЭРБ.Это происходит, когда пищевод подвергается кислотному рефлюксу в течение длительного периода времени. Поскольку желудочная кислота разрушает слизистую оболочку пищевода, она воспаляется и инфицируется. Со временем могут образоваться раковые клетки.

Инновационная обработка

Мы специализируемся на эндоскопической радиочастотной абляции. Эта новая высокоэффективная процедура является менее инвазивной альтернативой традиционной хирургии, которая произвела революцию в лечении пищевода Барретта. Ранее лечение пищевода Барретта лечили выжидательной тактикой, за которой следовала традиционная хирургия.С помощью радиочастотной абляции наши специалисты могут сжечь больную слизистую оболочку пищевода, чтобы освободить место для роста здоровой ткани.

Как это работает:

Радиочастотная абляция — это амбулаторная процедура, которая занимает менее часа. Во время нее наши специалисты с помощью эндоскопа (устройство в форме трубки с оптоволоконным светом и камерой на конце) визуально исследуют пищевод. Разрезы не нужны.

  • Сначала, пока пациент находится под седацией, врач вводит эндоскоп через рот пациента и направляет его по пищеводу.
  • Затем врач с помощью эндоскопа вводит катетер, который генерирует короткие импульсы высокой энергии по окружности пищевода. Это сожжет тонкий слой поврежденной ткани.
  • В течение трех-четырех недель пораженная ткань Барретта заменяется новой здоровой тканью у большинства пациентов.
  • После процедуры пациенты возобновляют прием кислотоподавляющих препаратов.

Недавние исследования показывают, что у 90 процентов пациентов, прошедших радиочастотную аблацию, через три года после лечения не остается остаточной ткани пищевода Барретта.

Комплексный рефлюксный центр | Больница Сентенниал Хиллз Лас-Вегас NV

Если у вас непрекращающаяся изжога или кислотный рефлюкс, Центр комплексной рефлюксной болезни при Медицинском центре больницы Сентенниал Хиллз может помочь вам уменьшить хроническую изжогу и дискомфорт в груди или горле. Лечение доступно для различных заболеваний, включая хроническую изжогу, пищевод Барретта и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) или кислотный рефлюкс.

Объяснение ГЭРБ

ГЭРБ, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, поражает миллионы американцев и возникает, когда желудочная кислота или кишечная желчь просачиваются из желудка в пищевод.Этот процесс известен как кислотный рефлюкс и может вызвать изжогу и раздражение пищевода. Длительный кислотный рефлюкс может вызвать хроническое воспаление пищевода и привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая состояние, известное как пищевод Барретта. В этом состоянии слизистая оболочка пищевода изменяется, напоминая слизистую оболочку желудка. Хотя симптомов пищевода Барретта нет, это состояние связывают с раком пищевода. Комплексный рефлюксный центр может обследовать ваш пищевод на наличие предраковых клеток и при необходимости предложить ранние варианты лечения.Пройдите самооценку ГЭРБ >

Симптомы ГЭРБ

Изжога является наиболее распространенным симптомом ГЭРБ. Другие симптомы могут включать:

  • Боль в горле
  • Отрыжка
  • Охриплость
  • Срыгивание
  • Астмоподобные симптомы
  • Боль или дискомфорт в груди
  • Кашель
  • Жжение в горле или во рту
  • Вздутие живота

ГЭРБ может поразить любого, включая младенцев и детей.Если у вас хроническая изжога или вы испытываете любой из вышеперечисленных симптомов, у вас может быть ГЭРБ.

Узнайте о вариантах лечения ниже.

Варианты лечения ГЭРБ

Врачи-гастроэнтерологи медицинского центра Centennial Hills Hospital используют различные варианты лечения. Медикаментозное лечение является наиболее распространенным методом лечения, также могут использоваться изменения в диете и образе жизни. Часто люди могут улучшить свои симптомы, избегая алкоголя и острой, жирной или жирной пищи. Другие советы, как избежать изжоги, включают в себя употребление пищи небольшими порциями, отказ от еды перед сном и снижение веса, если это необходимо.Для облегчения состояния можно также использовать безрецептурные лекарства.

Также доступны процедуры, позволяющие врачам диагностировать и лечить ГЭРБ и другие желудочно-кишечные заболевания. Процедуры включают:

  • Манометрия для измерения мышечных сокращений пищевода и оценки необходимости более инвазивного лечения.
  • Радиочастотная абляция (RFA ), эндоскопическая процедура для лечения пищевода Барретта и замедления его прогрессирования.
  • pH рефлюкса и импеданс для обнаружения кислотного рефлюкса путем измерения количества жидкости или кислоты в пищеводе при нормальной деятельности.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование помогает оценить заболевания пищеварительного тракта с помощью высокочастотных звуковых волн, которые создают подробные изображения слизистой оболочки и стенок пищеварительного тракта.
  • Эндоскопия с пилюлью/капсулой , которая представляет собой минимально инвазивную процедуру, используемую для выявления заболеваний тонкой кишки, включая болезнь Крона.
  • Подзорная труба обеспечивает прямую визуализацию квадрантов желчных протоков для диагностики и лечения.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — процедура, сочетающая эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта и рентгенографию для лечения заболеваний желчных протоков и протоков поджелудочной железы.
  • Трансоральная фундопликация без разрезов (TIF) , нехирургическая процедура, предлагающая облегчение кислотного рефлюкса без хирургических разрезов (см. ниже).

Трансоральная безоперационная фундопликация (TIF)

Трансоральная безоперационная фундопликация (TIF) – это процедура, при которой хирурги вводят устройство, оснащенное небольшой камерой, через рот по направлению к желудку. Требуется общая анестезия, и большинство пациентов могут вернуться домой на следующий день; обычно они могут вернуться к работе и обычным занятиям в течение нескольких дней.

Во время процедуры хирурги манипулируют устройством, чтобы сделать и скрепить несколько складок ткани (пликации) и создать антирефлюксный клапан в месте соединения желудка и пищевода.Через два года большинство пациентов с TIF могут вернуться к употреблению продуктов, которые они ранее не могли переносить, и могут прекратить прием лекарств.

Пациенты, страдающие ГЭРБ, являются кандидатами на TIF, если они:

  • Регулярно испытываете неприятные симптомы ГЭРБ
  • Больше не реагирует адекватно на фармацевтические препараты
  • Обеспокоены долгосрочными последствиями приема ИПП (ингибиторов протонной помпы)
  • Собираетесь на операцию, но обеспокоены осложнениями и потенциальными побочными эффектами лапароскопической антирефлюксной хирургии

Преимущества TIF включают в себя:

  • Без внешних кожных разрезов или рубцов
  • Отсутствие внутренних разрезов, что приводит к более быстрому восстановлению
  • Не ограничивает варианты лечения в будущем
  • При необходимости можно пересмотреть.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.