Зачем нужна поджелудочная железа: Функции поджелудочной железы — все самое интересное на ПостНауке

Содержание

Профилактика заболеваний поджелудочной железы – БУ «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии

Профилактика заболеваний поджелудочной железы

Поджелудочная  железа – один из самых маленьких органов человеческого тела, о существовании которого люди вспоминают обычно только на приеме у гастроэнтеролога.

Поджелудочная  железа – это орган, выполняющий функцию секреции некоторых гормонов. Внутрисекреторная функция поджелудочной железы заключается в выработке инсулина, липокаина и глюкагона, гормонов регулирующих содержание сахара в крови и участвующих в расщеплении углеводов (инсулин и глюкагон), а также оказывающих влияние на окисление жирных кислот (липокаин). Внешнесекреторная функция поджелудочной железы обусловлена выработкой панкреатического сока, содержащего ферменты, которые принимают участие в процессе пищеварения, точнее в расщеплении белков и жиров.

Зачем нужна поджелудочная железа

Прежде всего, она вырабатывает пищеварительные ферменты, необходимые для переваривания пищи. Это протеазы, которые участвуют в переваривании белков, расщепляющие жиры липазы и амилазы – ферменты, помогающие усваивать углеводы.

Кроме того, поджелудочная железа – это орган внутренней секреции. Она вырабатывает гормоны глюкагон и инсулин, необходимые для поддержания нормального уровня сахара в крови.


Как влияет на поджелудочную железу алкоголь



В последние годы потребление алкоголя в мире постоянно увеличивается. Только в нашей стране он составляет около 15 литров чистого спирта на человека – c учетом младенцев и пенсионеров. А спиртное – это сильный токсин, негативно влияющий в том числе и на поджелудочную железу.
Потребление любого количества алкоголя приводит к повреждению и гибели панкреоцитов – клеток поджелудочной железы. В отличие от печени, для поджелудочной железы не установлен нижний предел опасной дозы алкоголя, и ученые считают, что он крайне низок – на уровне всего пары глотков спиртного.

Причем поджелудочная железа женского организма начинает страдать еще при меньшей, чем для мужчин, дозе.

Кроме того, спиртное провоцирует сужение мелких сосудов, питающих поджелудочную железу, что нарушает ее кровоснабжение и вызывает гибель клеток.


Как влияет на поджелудочную железу курение

Курение – это еще один из токсических факторов, которые разрушительно действуют на поджелудочную железу. «Курение очень опасно, — говорит Шифрин, — но его влияние почему-то недооценивают не только обычные люди, но и многие врачи». 
Само по себе табакокурение способно вызвать панкреатит (воспалительное заболевание поджелудочной) и развитие опухолей этой железы. Также курение усугубляет последствия употребления спиртного и избыточного потребления жирной пищи.


Питание и поджелудочная железа


Если режим питания остается нерегулярным длительное время, нарушается переваривание пищи, и увеличивается риск развития сахарного диабета.
Питание должно быть дробным, желательно 4–5 раз в сутки, с примерно одинаковыми перерывами между приемами пищи. И поджелудочная железа, и другие органы пищеварения с наибольшей эффективностью работают именно в таком ритме. 

Еде необходимо быть разнообразной, и два-три раза в день – еще и горячей. А также не содержать слишком много животного жира.


Поджелудочная железа и избыток животных жиров

Современный человек, как правило, питается неправильно и губительно для себя, множество повседневных продуктов содержит избыток животных жиров. 
Излишки этого тяжелого для переваривания жира заставляют поджелудочную железу работать в форсированном режиме — выделять чрезмерное количество пищеварительных ферментов. В результате пищеварительный сок становится более густым, и его отток из-за этого нарушается. 
Таким образом наступает процесс самопереваривания поджелудочной железы или ее воспаление – панкреатит.
При этом нельзя выделить безусловно полезную или вредную для поджелудочной железы пищу. Самое важное для поддержания здоровья этого органа – умеренность. 

Любое избыточное поступление продуктов в итоге оказывается вредным, поскольку нарушает нормальную секрецию пищеварительных ферментов поджелудочной железы.


Что надо помнить

Поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты, необходимые для переваривания белков, жиров и углеводов, и гормоны, поддерживающие нужный уровень сахара в крови. 
Сильнее всего разрушают поджелудочную железу алкоголь, курение, избыток жира в рационе и нерегулярный прием пищи.

Зачем нужна поджелудочная железа, какие функции выполняет и строение

Пациент:

У меня большой стаж болезни – хронического панкреатита. Я почти всю жизнь нахожусь на диете, и принимаю при обострении «Панкреатин» и «Панзинорм». Но в последние годы у меня стал повышаться сахар в крови.

Диабета мне пока еще не ставят, но эндокринолог все время говорит о поджелудочной железе и о том, что в ней вырабатываются вещества, которые могут повлиять на диабет. Я заинтересовался – как же все – таки устроена поджелудочная железа, что она выполняет такие разные процессы? Вот легкие дышат, сердце – перекачивает кровь, как большой насос, кости создают опору рукам и ногам, и участвуют в движении.

А что конкретно делает поджелудочная? Врачи говорят, что без нее невозможно жить, но в чем ее заслуга? Ведь переваривается пища в желудке, в котором кислота, а всасывается в кишках. Расскажите понятно и просто для технаря, как устроена эта железа?

Врач:

Железа взрослого человека весит около 100 г, и напоминает желтоватый поролон, или немного пузырящееся дрожжевое тесто. По консистенции она плотная, а по внутреннему строению – напоминает кисть винограда, если с нее ощипать ягоды. Тогда видна структура виноградной кисти, которая очень похожа на внутреннюю структуру протоков поджелудочной железы.

Раньше, до ХХ века, врачи и анатомы не знали, для чего нужна эта железа. Одной из распространенных гипотез, например, была «прокладка», чтобы желудок, наполненный пищей, не приближался к позвоночнику. Но затем было установлено, что железа имеет выводной проток, который открывается общим отверстием вместе с желчным в двенадцатиперстной кишке. Был экспериментально получен панкреатический сок, и установлено его влияние на переваривание пищи. Было выявлено, что если в эксперименте перевязать кровеносные сосуды, ведущие к ней, а затем удалить ее, то очень быстро повысится уровень сахара крови, наступят многочисленные гормональные сдвиги, и очень затруднится пищеварение, поскольку поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные «соки». Лабораторные животные быстро гибли вследствие неконтролируемой гипергликемии.

Таким образом, железа является секретирующим органом, который вырабатывает пищеварительный сок в кишечник (экзокринная функция). В этом отношении она подобна слюнным железам, или молочным железам. С другой стороны, поджелудочная железа является эндокринным органом, которая выделяет в кровь особые регуляторы – гормоны, среди которых важнее всего – инсулин, и соматостатин.

Поджелудочная железа – это орган смешанной секреции. Ее внешняя секреция помогает пищеварению, а внутренняя – регулирует обмен сахара в организме. Рассмотрим кратко, как это происходит.

Внутри железы вырабатываются ферменты, которые «разрезают» молекулы жиров и белков, активируясь в кишечнике. Именно поэтому, благодаря поджелудочной железе, мы можем питаться не только куриным бульоном, но и жареным мясом с картошкой, рыбой, грибами, и прочей «тяжелой пищей». Ее переваривание – заслуга поджелудочной железы.

Что касается инсулина, то он вырабатывается в особых зонах, которые называются островками Лангерганса. Эти области железы не соединены с выводным протоком, поскольку они выделяют гормон прямо в кровь. Инсулин стимулирует выведение сахара (глюкозы) из крови путем усвоения его тканями. К примеру, головному мозгу требуется половина всей глюкозы, поступающей с пищей. Инсулин крайне важен, поскольку сахар – эта та субстанция, которая обеспечивает энергией головной мозг и миокард. Чтобы подробнее ознакомиться со строением поджелудочной железы, можно почитать соответствующие главы в учебниках анатомии, гистологии и нормальной физиологии,  более подробно  про строение поджелудочной железы читайте нашу статью. 

Тем не менее, наука не стоит на месте. И люди, у которых полностью удалили поджелудочную железу, ни оставив ни кусочка, существуют. И они не только не прикованы к больничной койке, но успешно беременеют и рожают детей. О таком случае рассказывает, например, московский хирург – онколог Егоров В. И, который сам провел подобную операцию

Конечно, после удаления нужна пожизненная строгая диета, применение ферментных препаратов, постоянные инъекции инсулина и строгий, пожизненный учет углеводов, потребляемых с пищей. Но такие случаи до сих пор единичны, и скорее являются исключением из правила.

Пожалуйста, оцените статью: Загрузка… Сохранить себе или поделиться с друзьями:

Зачем нужна поджелудочная железа

Поджелудочная железа долго оставалась загадкой для врачей. Но сейчас им уже хорошо известно, как важен для нас этот орган.

Предшественники современных эндокринологов полагали, что поджелудочная железа похожа по строению на сердце и тоже является мышцей. Исследование ее тканей под микроскопом развеяло это заблуждение. Однако по значимости для человека она почти не уступает сердцу.

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы, чтобы те усваивались нашим организмом, а также гормон инсулин, необходимый для переработки глюкозы. Липаза переваривает жиры под воздействием желчи. А вот трипсин и амилаза, расщепляющие белки и углеводы, переходят в активную форму только в кишечнике. Желчь попадает в кишку из желчного пузыря. Она проходит по протоку, идущему сквозь головку поджелудочной железы, и выбрасывается через сфинктер Одди. Если его функция нарушена из-за повреждения желчными камнями или злоупотребления алкоголем, то желчь может попасть в проток поджелудочной железы и запустить процесс ее самопереваривания. Это состояние называется панкреонекрозом и лечится удалением пораженных частей органа. К счастью, шанс столкнуться с ним невелик.

Самое распространенное заболевание поджелудочной железы — воспаление ее ткани, панкреатит. Получить его достаточно легко.

Обилие жирной, острой, жареной и копченой пищи, употребление спиртных напитков, курение и частые стрессы — все это губительно влияет на нежную ткань «поджелудочной железы. Необходимость вырабатывать повышенное количество ферментов, чтобы переварить всю поступающую в организм еду, истощает этот орган. А алкоголь постоянно его стимулирует — с тем же результатом. Табак же, как и постоянные переживания, угнетает процесс пищеварения. В итоге дело часто заканчивается острым панкреатитом. Он проявляется в виде опоясывающей боли, особенно сильной в левом подреберье, тошноты, рвоты, диареи, а также ощущения напряжения в передней стенке живота, как будто ты только что качала пресс. Поскольку эти симптомы схожи с признаками аппендицита, необходимо сразу вызвать «скорую». Самолечение в любом случае недопустимо: острый панкреатит чреват интоксикацией организма (из-за переваривания поджелудочной железы ее же ферментами) и реанимацией. В худшем случае это может закончиться экстренной операцией, а в лучшем — переходом в хроническую форму.

Хронический панкреатит может годами протекать в скрытой форме, лишь иногда заявляя о себе слабыми болями в левом боку и расстройствами в работе кишечника. В этом случае железа продолжает вырабатывать ферменты, но прекращает производить инсулин в достаточном количестве. Это — прямая дорога к сахарному диабету Довольно часто он диагностируется вместе с хроническим панкреатитом. Но его отличительные черты — постоянная жажда, частое мочеиспускание, резкое увеличение или уменьшение веса.

Сохранить здоровье поджелудочной железы на самом деле просто. Ешь часто, но понемногу. Редкие приемы пищи заставляют поджелудочную железу от состояния покоя тут же переходить к напряженной работе, что травмирует ее. Если предстоит застолье, постарайся не переедать. Ограничь жареные, острые блюда и специи, особенно если ты не уроженка юга: ферментов, нужных для переваривания пряной еды, может не хватать. Не кури, не увлекайся алкоголем. Больше ходи пешком -это держит поджелудочную в тонусе.

Для диагностики заболеваний поджелудочной железы применяются лабораторные и инструментальные методы исследования. Например, биохимический анализ крови (помогает определить активность панкреатических ферментов амилазы и липазы) и анализ мочи на диастазу. Повышение фермента диастазы свидетельствует о наличии острого или обострении хронического панкреатита. Поданным копрограммы (анализа кала) оценивается пищеварительная способность. С помощью УЗИ врач изучает структурные изменения органа.

Для чего нужна поджелудочная железа

Поджелудочная железа располагается позади желудка, ближе к задней брюшной стенке, в области левого подреберья. Длина поджелудочной железы у взрослого человека — 14-22 сантиметра, ширина — 3-9 сантиметра.

Этот орган принимает важнейшее участие в белковом, углеводном и жировом обмене.

Как работает поджелудочная железа

Поджелудочная железа состоит из двух частей: экзокринной и эндокринной. Будучи совсем небольшим (вес здоровой железы составляет около 100 г) органом, поджелудочная железа выполняет две важные функции.

За одну функцию отвечает экзокринная часть. Во-первых, поджелудочная железа вырабатывает ферменты, позволяющие расщеплять белки, жиры и углеводы, поступающие из пищи. При этом каждый раз железа вырабатывает разное количество ферментов, которое определяется составом и количеством поступившей пищи.

Синтезируя ферменты, поджелудочная обеспечивает нашему организму питание и насыщение. Если бы ее не было, мы бы просто не смогли наесться.

Ферменты поступают в главный проток поджелудочной железы, при этом находясь в неактивном виде, чтобы не повредить саму железу. После этого они сливаются в печеночный проток вместе с желчью, и затем оказываются в двенадцатиперстной кишке, где пищеварительный цикл продолжается.

Во-вторых, эндокринная часть поджелудочной железы вырабатывает гормоны. Внутри железы находятся небольшие островки клеток, синтезирующие два важнейших гормона — инсулин и глюкагон. Два этих гормона после выработки поступают непосредственно в кровью.

Инсулин регулирует уровень глюкозы в крови. Если бы его не было, от недостатка глюкозы мы теряли бы сознание от слабости, а при ее избытке — жажду и вялость. Таким образом, инсулин доставляет глюкозу к клеткам, и мы получаем энергию для жизни, а также регулирует обмен углеводов и увеличивает синтез белка.

В нашем организме всегда есть запас — не только в виде жировых отложений, но и в виде гликогена, сложного углевода. После поступления глюкозы в организм он запасается печенью и мышцами. Такой запас составляет чуть меньше суточной нормы калорий.

Глюкагон, в отличие от инсулина, наоборот, помогает расщепить глюкозу, содержащуюся в гликогене, когда уровень глюкозы в нашей крови падает. Таким образом, мы не теряем сознание от слабости, стоит нам только ощутить чувство голода.

Болезни поджелудочной железы

По-гречески поджелудочная железа называется pancreas. Отсюда и пошло название заболевания, чаще прочих поражающего поджелудочную железу — панкреатит. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.

Оно происходит в том случае, если произошло вирусное или токсическое поражение поджелудочной железы, либо происходит закупорка желчного протока камнем. В таком случае ферментный сок накапливается и становится активным, начиная переваривать ткани железы. Происходит воспаление.

В 50% случаев причиной острого панкреатита и 70% хронического является злоупотребление алкоголем. При потреблении алкоголя происходит отравление организма. Выработка гликогена (сложного углевода, резерва на случай недостатка глюкозы), блокируется.

Таким образом, организм может получить питание непосредственно из пищи, при том что выработка ферментов для расщепления питательных элементов не прекращается. При повторении этого долгое время на регулярной основе может развиться панкреатит. Поэтому не употребляйте алкоголь на голодный желудок даже в небольших количествах.

Сахарный диабет также напрямую связан с поджелудочной железой. При сахарном диабете выработка инсулина нарушена, либо полностью отсутствует. Глюкоза вместе с пищей поступает в кровь, однако до клеток не доходит — нет инсулина, который мог бы ее доставить. Расщепляется гликоген, а затем и подкожные запасы жира, человек начинает терять вес.

На фоне этого заболевания постоянно поддерживается гипергликемия — повышенное содержание глюкозы в крови, из-за чего больной вынужден делать инъекции инсулина.

При кишечной форме муковисцидоза (наследственное системное заболевание) присутствует недостаточная расщепляемость поступаемых белков, жиров и углеводов. Таким образом, человек не может получать полноценное питание из обычной еды, и нуждается в специальном кормлении только для поддержания веса, не угрожающего жизни.

Как сохранить здоровье поджелудочной железы

Когда вы чувствуете голод, это означает, что поджелудочная железа выработала достаточно ферментов, которых хватит для переваривания определенного количества пищи.

Уже достаточно долгое время большинство людей с радостью принимают ферментные препараты. При переедании чувство раздутости и тяжести не уходит, а таблетка обещает помочь.

Однако прием ферментных препаратов на регулярной основе снижает выработку наших собственных ферментов, тем самым нарушая естественные процессы пищеварения: ферментов вырабатывается меньше, питательные вещества из пищи не усваиваются должным образом, мы не чувствуем себя сытыми, и мы снова переедаем. Замкнутый круг.

Для поддержания здоровья поджелудочной необходимо есть больше овощей: например, брокколи. Апигенин, содержащийся в брокколи, помогает защитить ткань поджелудочной железы от патогенных воздействий.

Также полезна для поджелудочной железы привычная нам гречка — при высокой питательной ценности, гречка являет собой растительную клетчатку, помогая пищеварению и не нагружая железу.

Чтобы сохранить здоровье поджелудочной железы, необходимо не перегружать ее обилием пищи и алкоголем. Таким образом, Вы сбережете не только поджелудочную железу, но и весь желудочно-кишечный тракт.

Кому нужна пересадка поджелудочной железы?

Несмотря на инсулинотерапию, некоторые люди с диабетом 1 типа все еще могут испытывают широкие и непредсказуемые колебания уровня сахара в крови, подвергая их большому риску серьезных осложнений, таких как почечная недостаточность, и влияет на качество их жизни. Пересадка поджелудочной железы может быть вариант лечения для этой избранной группы.

В то время как диабет 1 типа на сегодняшний день является основным показанием к поражению поджелудочной железы. трансплантат, в редких случаях тем, кто пережил либо травматическую потерю поджелудочной железы или хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы) может также пользу от трансплантации.Однако люди с диабетом 2 типа, у которых поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но организм не может его использовать должным образом, обычно не получают пользы от трансплантации поджелудочной железы.

Показания к пересадке поджелудочной железы

Трансплантация поджелудочной железы может быть вариантом для вас, если у вас диабет 1 типа. (также называемый сахарным диабетом) и любой из следующих тяжелых симптомов и/или осложнения, вызванные сахарным диабетом 1 типа, не смогли получают пользу от инсулинотерапии и испытывают ухудшение качества жизни:

  • Терминальная стадия болезни почек
  • В настоящее время на диализе
  • Получил ранее трансплантацию почки из-за осложнений, связанных с диабет 1 типа
  • Неосознанность гипогликемии
  • Тяжелые метаболические осложнения
  • Стойкая неэффективность инсулинотерапии

Американская диабетическая ассоциация считает трансплантацию поджелудочной железы жизнеспособной Вариант лечения для пациентов с терминальной стадией болезни почек, вызванной типом 1 сахарный диабет.Мы не предлагаем трансплантацию поджелудочной железы 2 типа диабетики.

Три типа трансплантации поджелудочной железы

Трансплантация поджелудочной железы для людей с диабетом 1 типа может проходить в одним из трех способов:

  • Одновременная трансплантация поджелудочной железы и почки (СПК), когда два органы трансплантируются одновременно, от одного и того же умершего донора. Если у вас почечная недостаточность, связанная с диабетом, вы можете получить пользу из СПК.
  • Трансплантация поджелудочной железы после почки (PAK), когда хирурги пересаживают поджелудочная железа от умершего донора после ранее пересаженной почки (либо от другого умершего донора, либо от живого донора).если ты у вас уже есть пересаженная почка, вы можете получить пользу от поджелудочной железы трансплантат для контроля диабета и предотвращения рецидивов диабетическая болезнь почек.
  • Только трансплантация поджелудочной железы от умершего донора, если вы испытывают опасные колебания уровня сахара в крови, несмотря на инсулинотерапия. За счет нормализации обмена глюкозы успешный трансплантация поджелудочной железы также может снизить риск повреждения почек.
Исследования поддерживают SPK и PAK

Многие люди с диабетом 1 типа, нуждающиеся в пересадке почки, также могут польза от трансплантации поджелудочной железы.Если ваш диабет привел к тяжелым заболевания почек и вы собираетесь перейти на диализ, вы можете считаться для одновременной трансплантации поджелудочной железы/почки. Иногда оба органа могут быть трансплантированы в одно и то же время от одного и того же умершего донора. Чаще всего, сначала становится доступной почка от живого донора, а затем трансплантация поджелудочной железы от умершего донора.

По множеству медицинских, научных и эмоциональных причин живой донор может быть вашим лучшим вариантом для трансплантации почки.Живой донор предлагает вам возможность превентивной пересадки почки; то есть пересадка до терминальная стадия почечной недостаточности и хронический поддерживающий диализ. неясно почему пациенты с диабетом, которые начинают диализ, как правило, чувствуют себя хуже, когда они сделать трансплантацию, но эксперты считают, что это может быть связано с диабетом увеличивает риск других заболеваний, в том числе сосудистых проблем. Так превентивная трансплантация почки – непосредственно перед необходимостью диализа – может улучшить результат. Кроме того, у некоторых пациентов с типом 1 диабет, исследования показывают, что поджелудочная железа после трансплантации почки (PAK) помогает:

  • Нормализовать контроль уровня сахара в крови без необходимости инъекций инсулина
  • Увеличить срок службы почечного трансплантата
  • Профилактика рецидива заболевания почек, вызванного сахарным диабетом, в пересаженная почка
  • Стабилизировать и, возможно, обратить вспять ряд связанных с диабетом состояния, такие как заболевание почек, нервная дисфункция и заболевания глаз в некоторые пациенты
  • Улучшить общее качество жизни

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о преимуществах цельной поджелудочной железы трансплантация в виде одиночного трансплантата или в сочетании с почкой трансплантации, в статье, написанной нефрологом BIDMC Мартой Павлакис, доктор медицины, Трансплантация при диабете I типа: цельная поджелудочная железа и островок Клетки был опубликован в Current Diabetes Reports.

Трансплантация поджелудочной железы в одиночку

Пациенты с диабетом 1 типа, которые страдают от тяжелых осложнений, таких как серьезное заболевание глаз или опасные для жизни приступы низкого уровня сахара в крови могут выгоду только от трансплантации поджелудочной железы. Это люди, которые могут либо имеют ранние признаки заболевания почек или чьи почки все еще работают хорошо, но которые имеют опасную гипогликемическую неосведомленность. Они часто теряют сознание потому что они совершенно не подозревают, что их уровень сахара в крови становится низким.Наличие одного из этих эпизодов во время вождения автомобиля или во сне может быть жизнью. угрожающий. Помимо регулирования уровня сахара в крови, новая поджелудочная железа для этих пациентов может защитить от болезни почек и других долгосрочных осложнения сахарного диабета.

Лучший план лечения для улучшения качества жизни

Наша команда трансплантологов может помочь вам решить, подходит ли пересадка поджелудочной железы для вас, и если да, то какой тип трансплантации лучше (одновременная поджелудочная железа/почка, поджелудочная железа после почки или только поджелудочная железа).Пациенты с успешные трансплантации поджелудочной железы сообщают об улучшении самочувствия, которое исходит из меньшего количества ограничений в отношении диеты и деятельности, а также полного отсутствие ежедневного контроля уровня глюкозы и инъекций инсулина.

Можно ли жить без поджелудочной железы?

Автор: Профессор Хемант Кохер

Опубликовано: 05.13.2019

Под редакцией: Николас Хоули

Поджелудочная железа играет важную роль в пищеварении и контроле уровня сахара в крови.К сожалению, если поджелудочная железа поражена кистами или раком, может потребоваться удаление части или всей поджелудочной железы. Итак, можете ли вы жить только с частью поджелудочной железы или вообще без поджелудочной железы? Мы спросили всемирно известного профессора хирургии печени и поджелудочной железы профессора Хеманта Кохера. Лондонского университета:

Какова роль поджелудочной железы?

Поджелудочная железа выполняет две основные функции. Для простоты понимания поджелудочная железа делится на экзокринную поджелудочную железу и эндокринную поджелудочную железу.Однако в настоящей поджелудочной железе человека эндокринная поджелудочная железа небольшая (примерно 1% по весу или объему) и вкраплена в экзокринную поджелудочную железу.

Эндокринная поджелудочная железа выбрасывает химические вещества, называемые гормонами, в кровоток.

Экзокринная поджелудочная железа выполняет функцию переваривания пищи путем перекачки пищеварительных ферментов в кишечник. Пищеварительные ферменты — это химические вещества, которые расщепляют пищу, которую мы едим, на более мелкие молекулы. Желудок и тонкая кишка посылают сигналы поджелудочной железе, когда эти ферменты необходимы.В результате сигнала поджелудочная железа немедленно выбрасывает запасы предварительно произведенных ферментов в кишечник. Затем пищеварение происходит в тонкой кишке в течение следующих двух-трех часов.

Ферменты необходимы, чтобы помочь нам усваивать питательные вещества, чтобы дать человеческому телу материалы, необходимые для энергии, наращивания мышечной массы и нормальной работы. Существуют специальные ферменты для переваривания белков, жиров, углеводов и других питательных веществ. Если бы у нас не было поджелудочной железы, вся пища, которую мы едим, проходила бы через нее.В результате у человека будет стеаторея .

Стеаторея — это особый тип поноса или диареи, при котором непереваренная пища проникает прямо внутрь. В нем может быть много жира, так как нет другой части пищеварительного тракта, которая вырабатывает жирорасщепляющие ферменты. Следовательно, жир остается плавать в унитазе, и его трудно смыть. Есть много причин стеатореи, и она должна быть диагностирована и лечиться врачом-специалистом. Лечение относительно простое, но его следует проводить под наблюдением врача-специалиста по поджелудочной железе.

Эндокринная поджелудочная железа тоже очень важна. Он называется эндокринным, потому что химические вещества выделяются непосредственно в кровоток. Эндокринная поджелудочная железа выполняет множество функций, но наиболее известной и понятной является поддержание уровня глюкозы . Если эндокринная поджелудочная железа не функционирует должным образом, у вас может развиться диабет. Существует много типов диабета, и лечение должно проходить под руководством специалиста по диабету.

 

Какие существуют типы заболеваний, которые могут повлиять на поджелудочную железу?

Диабет является наиболее распространенным заболеванием, поражающим поджелудочную железу. Некоторые типы диабета возникают в результате неправильной работы эндокринной поджелудочной железы, в то время как другие типы возникают из-за проблем в других частях тела и редко из-за лекарств, используемых для лечения других заболеваний. Диабет лечит врач-диабетолог.

Поджелудочная железа также может воспаляться из-за раздражения от различных агентов. Это называется панкреатит. Это также довольно распространено. Существует много типов панкреатита в зависимости от возбудителя и продолжительности проблемы.Камни в желчном пузыре и алкоголь являются наиболее распространенными причинами панкреатита. В некоторых случаях панкреатит может быть опасным для жизни, и его должны лечить либо хирурги, либо врачи, специализирующиеся на лечении этого состояния.

Рак поджелудочной железы диагностируется чаще, поэтому он, вероятно, является второй по распространенности причиной смерти от рака в западном мире. Существует много видов рака поджелудочной железы. Диагностика и лечение рака поджелудочной железы осуществляется многопрофильными бригадами врачей-специалистов, таких как хирурги, гастроэнтерологи и онкологи.

Кисты поджелудочной железы обнаруживаются все чаще в результате более широкого использования таких методов сканирования, как ультразвук, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. При обнаружении их необходимо оценивать и контролировать, поскольку некоторые из этих кист могут быть предраковыми.

 

Когда необходимо удалить поджелудочную железу?

Поджелудочная железа обычно удаляется частично . Хирурги редко проводят тотальное удаление поджелудочной железы. Удаление (части) поджелудочной железы обычно выполняется для:

Хирургия поджелудочной железы является одной из самых сложных операций, поскольку поджелудочная железа тесно связана с рядом органов пищеварения.Это еще более осложняется тем фактом, что поджелудочная железа расположена сверху и вокруг жизненно важных кровеносных сосудов в верхней части живота. Из-за этого операцию на поджелудочной железе проводят, делая большой разрез на животе.

Хирурги все чаще пытаются разработать методики выполнения операций на поджелудочной железе с использованием хирургии «замочной скважины» (лапароскопической) или роботизированной хирургии. Не было доказано, что эти методы превосходят открытую операцию.

Операция на поджелудочной железе обычно приводит к госпитализации на 1-2 недели, а восстановление нормальной активности может занять 6-8 недель.Это зависит от типа проводимой операции.

 

Как организм функционирует без поджелудочной железы?

Чаще всего удаляют только часть поджелудочной железы. В этой ситуации организм и поджелудочная железа приспосабливаются к потере удаленной поджелудочной железы. Чаще всего (>60%) при удалении половины поджелудочной железы человек не видит разницы между экзокринной или эндокринной поджелудочной железой.

Однако иногда после удаления части поджелудочной железы у пациента может развиться диабет или любой ранее существовавший диабет может ухудшиться (проблемы из-за потери эндокринной части поджелудочной железы).Это потребует тщательного наблюдения и лечения. У пациентов также могут развиться проблемы с пищеварением (проблемы из-за потери экзокринной части поджелудочной железы). Это также можно легко лечить, принимая таблетки.

Полное удаление поджелудочной железы требует очень тщательного лечения и тщательного наблюдения со стороны специалиста. С помощью лекарств многие такие пациенты могут добиться хорошего качества жизни, а иногда и нормального функционирования и работы. Трансплантация поджелудочной железы иногда проводится, когда либо существующая поджелудочная железа не работает (диабет), либо вся поджелудочная железа удаляется из-за хронического панкреатита или других состояний.

 

Можно ли жить нормальной жизнью без поджелудочной железы?

Жизнь без поджелудочной железы требует тщательного медицинского наблюдения и пожизненного лечения. Нет никаких долгосрочных исследований пациентов, у которых не осталось поджелудочной железы, но, исходя из опыта, пациенты продолжают жить нормальной жизнью при тщательном медицинском наблюдении.

Операция В Лондоне

Трансплантация поджелудочной железы — NHS

Пересадка поджелудочной железы — операция по лечению инсулинозависимого диабета.Он дает человеку с диабетом здоровую поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин, от недавно умершего донора. Это означает, что они могут производить свой собственный инсулин, и им не нужно его вводить.

Почему проводятся трансплантации поджелудочной железы

Трансплантация поджелудочной железы позволяет людям с диабетом 1 типа (диабет, получающий лечение инсулином) снова вырабатывать инсулин.

Это не рутинное лечение, потому что оно сопряжено с риском, а лечение с помощью инъекций инсулина часто бывает эффективным.

Трансплантация поджелудочной железы обычно рассматривается только в следующих случаях:

Если ваш врач считает, что вам может быть полезна пересадка поджелудочной железы, вам необходимо пройти подробный осмотр, чтобы проверить, достаточно ли вы здоровы, чтобы пересадить поджелудочную железу, прежде чем вас поместят в список ожидания.

Узнайте больше о том, кому может быть сделана пересадка поджелудочной железы, и о том, кто находится в списке ожидания на пересадку поджелудочной железы.

Что происходит во время трансплантации поджелудочной железы

Трансплантацию поджелудочной железы необходимо провести как можно скорее после того, как донорская поджелудочная железа станет доступной.

Операция проводится под общим наркозом, когда вы спите.

На животе делается разрез. Донорская поджелудочная железа (и донорская почка, если вам одновременно делают пересадку почки) затем помещают внутрь и прикрепляют к близлежащим кровеносным сосудам и кишечнику.

Новая поджелудочная железа должна сразу начать вырабатывать инсулин. Ваша старая поврежденная поджелудочная железа останется на месте и продолжит вырабатывать важные пищеварительные соки после трансплантации.

Узнайте больше о том, как выполняется трансплантация поджелудочной железы

Восстановление после трансплантации поджелудочной железы

Обычно после трансплантации поджелудочной железы вам нужно оставаться в больнице около 2–3 недель.

Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких месяцев.

Ваша команда по трансплантации может дать вам совет о том, как долго вам нужно избегать определенных видов деятельности во время вашего выздоровления.

После трансплантации вы будете проходить регулярные осмотры у вашей бригады трансплантологов.

Вам также придется всю оставшуюся жизнь принимать лекарства, называемые иммунодепрессантами.

Без этих лекарств ваше тело распознает вашу новую поджелудочную железу как чужеродную и атакует ее. Это известно как отказ.

Узнайте больше о восстановлении после трансплантации поджелудочной железы

Риски трансплантации поджелудочной железы

 Пересадка поджелудочной железы – сложная и рискованная процедура.

Возможные осложнения включают:

  • ваша иммунная система распознает пересаженную поджелудочную железу как чужеродную и атакует ее (отторжение)
  • тромбы, образующиеся в кровеносных сосудах, снабжающих донорскую поджелудочную железу
  • кратковременное воспаление поджелудочной железы (панкреатит), обычно сразу после трансплантации
  • побочные эффекты от иммунодепрессантов, такие как повышенный риск заражения некоторыми инфекциями, развитие высокого кровяного давления и ослабление костей (остеопороз)

Многие из этих проблем поддаются лечению, хотя иногда может потребоваться удаление донорской поджелудочной железы.

Узнайте больше о рисках, связанных с трансплантацией поджелудочной железы

Перспективы после трансплантации поджелудочной железы

Перспективы у людей с трансплантацией поджелудочной железы обычно хорошие.

Большинство людей живут много лет или даже десятилетий после трансплантации поджелудочной железы. Практически каждый проживет после этого как минимум год, а почти 9 из 10 проживут не менее 5 лет.

У людей, перенесших совместную трансплантацию поджелудочной железы и почки, около 9 из 10 донорских поджелудочных желез все еще работают через 1 год, и около 8 из 10 все еще работают через 5 лет.

У людей, которым только что пересадили поджелудочную железу, около 9 из 10 донорских поджелудочных желез все еще работают через 1 год, а около половины все еще работают через 5 лет.

Донорскую поджелудочную железу можно удалить, если она перестанет работать, и, возможно, вас снова поставят в список ожидания на другую трансплантацию.

Реестр доноров органов NHS

Если вы заинтересованы в том, чтобы пожертвовать свои органы после смерти, вы можете зарегистрироваться в Реестре доноров органов NHS.

Присоединиться к реестру доноров органов NHS можно быстро и просто.

Вы можете удалить себя из реестра в любое время, и вы можете указать, что вы готовы пожертвовать.

Последняя проверка страницы: 11 июня 2019 г.
Дата следующей проверки: 11 июня 2022 г.

Искусственная поджелудочная железа | НИДДК

На этой странице:

Что такое искусственная поджелудочная железа?

Искусственная поджелудочная железа представляет собой систему, состоящую из трех частей, которые работают вместе, чтобы имитировать то, как здоровая поджелудочная железа контролирует уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, в организме.Искусственная поджелудочная железа в основном используется для помощи людям с диабетом 1 типа.

При диабете 1 типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин. Люди с диабетом 1 типа контролируют уровень глюкозы в крови, проверяя его и принимая инсулин либо путем инъекций, либо с помощью инфузионной помпы несколько раз в день. Искусственная поджелудочная железа автоматически отслеживает уровень глюкозы в крови, рассчитывает количество инсулина, которое вам нужно в разные моменты дня, и вводит его.

Большинство систем искусственной поджелудочной железы требуют подсчета и ввода количества углеводов, которые вы потребляете во время еды.Их называют «гибридными» системами искусственной поджелудочной железы, потому что часть инсулина вводится автоматически, а часть — на основе введенной вами информации. Эти системы помогают контролировать уровень глюкозы в крови в течение дня и ночи, облегчая людям с диабетом 1 типа поддержание уровня глюкозы в крови в допустимых пределах. Поддержание уровня глюкозы в крови в допустимых пределах предотвратит развитие других проблем со здоровьем и может улучшить повседневную жизнь людей с диабетом 1 типа.

Как работают системы искусственной поджелудочной железы?

Три устройства составляют систему искусственной поджелудочной железы.

  • Непрерывный монитор глюкозы (CGM) отслеживает уровень глюкозы в крови каждые несколько минут с помощью крошечного датчика, который вводится под кожу. Датчик по беспроводной связи отправляет информацию в программу, хранящуюся на смартфоне или в инфузионной помпе.

  • Программа рассчитывает, сколько инсулина необходимо, и сигнализирует инфузионному насосу о необходимости введения инсулина.

  • Инфузионная помпа для инсулина будет вводить небольшие дозы инсулина в течение дня, когда уровень глюкозы в крови не находится в целевом диапазоне.Существуют различные типы инсулиновых помп.
    • Один тип помпы носится вне тела на ремне или в кармане или сумке. Инсулин вытекает из помпы через пластиковую трубку, которая соединяется с меньшей трубкой, называемой катетером, у которой есть игла, которая вводится под кожу и остается на месте в течение нескольких дней.
    • Другой тип помпы прикрепляется непосредственно к коже с помощью липкой прокладки и вводит инсулин через катетер, вставленный под кожу. Этот вид насоса заменяется каждые несколько дней.
В системе искусственной поджелудочной железы используется непрерывный монитор уровня глюкозы, инсулиновая помпа и программа, хранящаяся в помпе или смартфоне (вверху). Инсулиновую помпу можно носить на ремне, хранить в кармане или прикреплять непосредственно к коже (внизу).

Существуют ли другие названия искусственной поджелудочной железы?

Другие названия искусственной поджелудочной железы включают

.

Какие существуют типы систем искусственной поджелудочной железы?

Существует несколько типов систем искусственной поджелудочной железы.Они включают

Системы пороговой приостановки и прогнозируемой приостановки

Системы пороговой приостановки и прогностической приостановки могут временно останавливать или «приостанавливать» введение инсулина, если уровень глюкозы в крови становится низким. 1

Система приостановки порогового значения прекращает подачу инсулина, когда уровень глюкозы в крови падает до предварительно установленного уровня. Система прогнозирующей приостановки рассчитывает уровень глюкозы в крови и прекращает подачу инсулина до того, как уровень глюкозы в крови станет слишком низким.Ни одна из систем не увеличивает дозу инсулина автоматически.

Прекращение введения инсулина в нужный момент может помочь человеку с диабетом 1 типа избежать низкого уровня сахара в крови или гипогликемии, состояния, когда уровень глюкозы в крови человека ниже целевого диапазона. Эти системы могут помочь людям с диабетом 1 типа, у которых ночью развивается гипогликемия, особенно детям.

Системы, содержащие только инсулин

Системы только для инсулина

поддерживают уровень глюкозы в крови в пределах целевого диапазона, автоматически увеличивая или уменьшая количество инсулина, доставляемого в ваш организм, в зависимости от ваших значений CGM.Только инсулиновые системы могут увеличить дозы инсулина, если уровень глюкозы в крови выше целевого диапазона.

Одним из типов инсулиносодержащих систем является гибридная система. Гибридная система, работающая только с инсулином, автоматически регулирует дозы инсулина в соответствии с вашими значениями CGM. Но вы все равно должны подсчитывать уровень углеводов и рассчитывать дозы инсулина для всех приемов пищи и закусок.

Двойные гормональные системы

В настоящее время исследователи разрабатывают и тестируют системы, в которых используются два гормона — инсулин для снижения уровня глюкозы и глюкагон для повышения уровня глюкозы в крови.Использование двух гормонов для контроля уровня глюкозы в крови похоже на то, как работает поджелудочная железа у людей, не страдающих диабетом. Эти системы могут жестко контролировать уровень глюкозы, не вызывая гипогликемии. Исследователи также проверяют, насколько хорошо другие комбинации, такие как быстродействующий инсулин и прамлинтид, могут контролировать уровень глюкозы в крови. 2

Кто может использовать искусственную поджелудочную железу?

Вам нужен рецепт от врача, чтобы получить искусственную поджелудочную железу. Вместе вы и ваш врач определите, какая система может лучше всего контролировать уровень глюкозы в крови и соответствовать вашему образу жизни.Другими факторами, которые следует учитывать, являются

.
  • возраст — некоторые модели одобрены для детей от 2 лет, а другие одобрены для людей в возрасте от 6 лет и старше

  • можно ли без посторонней помощи установить устройства в правильное положение, проверить их работу и при необходимости отрегулировать их или ввести данные об углеводах

  • независимо от того, предпочитаете ли вы инсулиновую помпу с трубкой или ту, которая крепится непосредственно к коже

  • есть ли у вас доступ к сети Wi-Fi, чтобы информация могла передаваться между частями системы

Родители или опекуны детей с диабетом 1 типа должны обсудить с врачом ребенка соответствующие системы искусственной поджелудочной железы.

Исследователи продолжают разрабатывать новые и различные типы систем искусственной поджелудочной железы, которые удовлетворят потребности людей с диабетом 1 типа и другими типами диабета.

Сколько будет стоить вам искусственная поджелудочная железа, зависит от вашей страховой компании. Планы частного страхования или государственные планы могут не покрывать все системы искусственной поджелудочной железы, доступные для людей с диабетом 1 типа. Дополнительную информацию о том, как оплачивать устройства и лекарства для лечения диабета 1 типа, можно найти в разделе «Финансовая помощь для лечения диабета».

Каковы преимущества искусственной поджелудочной железы?

Искусственная поджелудочная железа может помочь людям с диабетом 1 типа достичь целевого уровня глюкозы в крови и улучшить качество жизни.

С системой искусственной поджелудочной железы уровень глюкозы будет постоянно контролироваться. Компьютерная программа улучшает контроль уровня глюкозы в крови, автоматически регулируя количество вводимого инсулина, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах допустимого диапазона. Система помогает избежать гипогликемии и гипергликемии.

Врачи могут удаленно контролировать дозы инсулина и рекомендовать корректировку дозы для людей, нуждающихся в более тщательном наблюдении. Кроме того, родители или опекуны могут контролировать уровень глюкозы в крови со своих смартфонов в течение дня и ночи.

Каковы пределы искусственной поджелудочной железы?

Системы искусственной поджелудочной железы не полностью безопасны. Вы должны регулярно обслуживать устройства, чтобы быть уверенными, что они работают должным образом, и вводить размер еды в систему каждый раз, когда вы едите.Вам также потребуется

  • проверьте катетер CGM и инфузионного насоса, чтобы убедиться, что они на месте, и замените их при необходимости

  • проверить точность CGM и время от времени заменять датчик CGM

  • подсчитайте количество углеводов во время еды и введите их в систему

  • отрегулируйте настройки компьютерной программы, чтобы убедиться, что вы получаете нужное количество инсулина, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне

  • перезагрузите или снова подключите CGM, инфузионный насос и компьютерную программу, если есть проблемы

  • управлять высоким или низким уровнем глюкозы в крови, если система не может поддерживать уровень глюкозы в крови в диапазоне

Пластыри, используемые с этими системами, могут вызвать покраснение или раздражение кожи.Некоторые лекарства, которые вы принимаете, также могут мешать работе глюкометра.

Как NIDDK поддерживает исследования искусственной поджелудочной железы?

Более 20 лет NIDDK финансирует технологии для улучшения жизни людей с диабетом 1 типа. Вместе с другими федеральными правительственными учреждениями и партнерскими организациями NIDDK работает над совершенствованием мониторинга уровня глюкозы в крови, автоматизацией доставки инсулина и уменьшением осложнений жизни с диабетом 1 типа.

NIDDK поддерживает клинические испытания систем искусственной поджелудочной железы для детей, 3 подростков, 2,4 и взрослых 4 с диабетом 1 типа.Новые испытания будут тестировать системы искусственной поджелудочной железы в больших группах людей в течение более длительных периодов времени.

Недавние клинические испытания, финансируемые NIDDK, показали, что системы искусственной поджелудочной железы контролируют уровень глюкозы в крови лучше, чем другие методы, особенно в ночное время — проблема для многих людей с диабетом 1 типа — и у детей в возрасте от 6 лет. Исследователи продолжают совершенствовать дизайн и компоненты систем искусственной поджелудочной железы и расширять их использование в разных возрастных группах и в реальных жизненных ситуациях, например, во время физических упражнений.

Клинические испытания искусственной поджелудочной железы

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая диабет. Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, выявления или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Что такое клинические испытания искусственной поджелудочной железы?

Клинические испытания — и другие типы клинических исследований — являются частью медицинских исследований и включают таких людей, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты систем искусственной поджелудочной железы, таких как

  • компьютерные программы, улучшающие мониторинг уровня глюкозы в крови и доставку инсулина во время повседневной деятельности и во время приема пищи

  • различные типы систем искусственной поджелудочной железы (только инсулин или двойной гормон)

  • различные типы инсулина, которые можно использовать в этих системах

  • системы искусственной поджелудочной железы, которые могут использоваться разными возрастными группами, такими как пожилые люди и очень маленькие дети

Посмотреть видео директора NIDDK Dr.Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.

Какие клинические исследования искусственной поджелудочной железы ищут участников?

Вы можете просмотреть отфильтрованный список клинических исследований искусственной поджелудочной железы, которые открыты и набираются на сайте www.ClinicalTrials.gov. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные промышленностью, университетами и частными лицами; однако Национальные институты здравоохранения не проверяют эти исследования и не могут гарантировать их безопасность.Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем участвовать в клиническом исследовании.

Ссылки

[1] Таушманн М., Ховорка Р. Доставка инсулина и ночной контроль уровня глюкозы у детей и подростков с диабетом 1 типа. Экспертное заключение по доставке лекарств . 2017;14(12):1367–1377. дои: 10.1080/17425247.2017.1360866

[2] Хайдар А., Цукас М.А., Бернье-Тварди С. и соавт. Новая искусственная поджелудочная железа с двойным гормоном инсулином и прамлинтидом для лечения диабета 1 типа: рандомизированное контролируемое перекрестное исследование. Лечение диабета . 2020;43(3):597–606. дои: 10.2337/dc19-1922

[3] Бретон М.Д., Канапка Л.Г., Бек Р.В. и соавт. Рандомизированное исследование замкнутого контроля у детей с диабетом 1 типа. Медицинский журнал Новой Англии . 2020;383(9):836–845. дои: 10.1056/NEJMoa2004736

[4] Russell SJ, El-Khatib FH, Sinha M, et al. Амбулаторный гликемический контроль с бионической поджелудочной железой при сахарном диабете 1 типа. Медицинский журнал Новой Англии . 2014;371(4):313–325. дои: 10.1056/NEJMoa1314474

Почему повышается риск ЭНПЖ после операции на поджелудочной железе

Операция на поджелудочной железе — жизненно важном органе, который вырабатывает ферменты, помогающие переваривать пищу, — может помочь решить серьезную проблему со здоровьем, но также может привести к другой проблеме: экзокринной поджелудочной железе недостаточность (ЭПИ).

Согласно обзору, опубликованному в апреле 2020 года в World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology , у людей, перенесших операцию на поджелудочной железе (удаление опухоли из-за панкреатита), нередко развивается ЭНПЖ.В некоторых случаях EPI может присутствовать даже за 90 058 до 90 059, когда человеку сделали операцию.

Иногда хирурги должны удалить всю поджелудочную железу, а иногда им нужно взять только ее часть, говорит Тимоти Б. Гарднер, доктор медицинских наук, профессор медицины Медицинской школы Гейзеля в Дартмуте, Ливан, Нью-Гемпшир.

Если ваша поджелудочная железа будет полностью удалена, у вас разовьется EPI, состояние, которое возникает, когда ваша поджелудочная железа не вырабатывает пищеварительные ферменты, необходимые вашему телу для функционирования.Но даже частичное удаление может привести к РПИ. «Это проблема объема», — говорит доктор Гарднер. «Чем меньше у вас поджелудочной железы, тем меньше у вас способности производить ферменты».

Вероятность развития ЭНПЖ в результате операции также может частично зависеть от типа операции и ее причины.

Операция Уиппла, также известная как панкреатодуоденальная резекция, является наиболее распространенной операцией при раке поджелудочной железы, по данным Сети действий по борьбе с раком поджелудочной железы. Во время стандартной операции Уиппла хирург удаляет головку поджелудочной железы и близлежащие лимфатические узлы, а также желчный пузырь, часть двенадцатиперстной кишки (самая верхняя часть тонкой кишки) и часть желудка, называемую привратником.

Согласно обзору Всемирного журнала желудочно-кишечной патофизиологии , ЭНПЖ «высоко распространена» после операции Уиппла и может серьезно повлиять на качество жизни, питание и показатели выживаемости.

По данным Американского онкологического общества, другая операция на поджелудочной железе включает удаление нижней половины (дистальной) или центральной части шейки поджелудочной железы. Эта узкоспециализированная операция предлагается в некоторых центрах людям с опухолями поджелудочной железы.

Целью операции является сохранение ткани поджелудочной железы и предотвращение осложнений, таких как диабет и мальабсорбция питательных веществ.Согласно анализу, опубликованному в октябре 2019 года в журнале Therapeutics and Clinical Risk Management , процент людей, у которых развилась ЭНПЖ после дистальной панкреатэктомии, составил 12 процентов. Обзор, опубликованный в январе 2021 года в журнале Journal of Gastrointestinal Surgery , показал, что частота EPI составляла примерно 5 процентов среди тех, кто перенес центральную панкреатэктомию — удаление шейки или тела поджелудочной железы, при котором остаются здоровые головка и хвост органа. нетронутый.

Поиск симптомов ЭНПЖ

Если у вас удалена поджелудочная железа, ЭНПЖ нельзя предотвратить, говорит Гарднер. Гарднер советует, если часть вашей поджелудочной железы осталась, и нет уверенности, что у вас разовьется заболевание, важно искать признаки РПИ.

Анализы кала, анализы крови, компьютерная томография (КТ) и УЗИ могут быть выполнены, чтобы определить, развилась ли у вас ЭНПЖ, но ваш врач может также заподозрить ее на основании ваших симптомов. Это может включать в себя:

  • боль в животе и нежность
  • Потеря веса
  • Чувство полное
  • Не имеющее аппетита
  • Стесторея (жирный стул)
  • Костные боли
  • Мышечные судороги

Совпичные EPI могут быть обработаны

Если у вас развилась ЭНПЖ, ее можно лечить заместительной терапией ферментами поджелудочной железы (PERT) — капсулами, содержащими замещающие пищеварительные ферменты, по данным Национального фонда поджелудочной железы.«PERT эффективно лечит РПИ», — говорит Гарднер. Дозировка индивидуальна, добавляет он, и определяется содержанием ваших блюд.

По данным Национального фонда поджелудочной железы, людям, у которых развивается ЭНПЖ, также может потребоваться внести некоторые изменения в образ жизни, например, перейти на здоровую, богатую питательными веществами пищу и принимать витамины и другие добавки.

Итог: ЭНПЖ может развиться или ухудшиться после операции на поджелудочной железе, но вы можете тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы найти наилучшие стратегии лечения и образа жизни для вас.

О дистальной резекции поджелудочной железы | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

Это руководство поможет вам подготовиться к дистальной резекции поджелудочной железы в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Это также поможет вам понять, чего ожидать во время выздоровления.

Прочтите это руководство по крайней мере один раз перед операцией и используйте его в качестве справочного материала в дни, предшествующие операции.

Берите это руководство с собой каждый раз, когда приходите в центр MSK, в том числе в день операции.Вы и ваша медицинская бригада будете обращаться к нему на протяжении всего лечения.

Back to top

О вашей операции

Дистальная панкреатэктомия (PAN-kree-uh-TEK-toh-mee) — это операция по удалению опухоли из тела или хвоста поджелудочной железы. Ваша поджелудочная железа расположена в задней части брюшной полости (животе) за желудком и над тонкой кишкой (см. рисунок 1).

О вашей поджелудочной железе и селезенке

Рисунок 1.Ваша поджелудочная железа до дистальной резекции поджелудочной железы

Ваша поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают переваривать пищу, которую вы едите, включая жиры. Он также вырабатывает инсулин и глюкагон, которые являются гормонами, помогающими регулировать уровень сахара в крови. Ваша поджелудочная железа состоит из 3 частей: хвоста, тела и головки.

Несмотря на то, что часть вашей поджелудочной железы будет удалена во время операции, обычно после операции ее остается достаточно, чтобы вырабатывать гормоны (инсулин и глюкагон) и ферменты.

  • Если ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество пищеварительных ферментов после операции, у вас может быть диарея. Если это произойдет, вам, возможно, придется принимать ферментные таблетки во время еды.
  • Если ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина после операции, у вас может быть высокий уровень сахара в крови. Это редкость. Если у вас повышен уровень сахара в крови после операции, ваша медицинская бригада поможет вам.

Селезенка расположена рядом с поджелудочной железой. Он производит лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекциями.Ваша селезенка также фильтрует вашу кровь, хранит клетки крови и разрушает старые клетки крови. Возможно, потребуется удалить селезенку, если в опухоль вовлечены кровеносные сосуды, питающие селезенку.

Во время операции

Ваш хирург сделает надрез (хирургический надрез), чтобы четко увидеть поджелудочную железу и селезенку. Ваш хирург определит размер разреза и подойдёт ли вам минимально инвазивная техника, которая делает очень маленькие разрезы и использует камеры для наведения.

Во время операции хирург осмотрит вашу поджелудочную железу и селезенку и решит, сколько их нужно удалить. Оставшаяся часть поджелудочной железы будет закрыта швами (стежками) или скобками (см. рис. 2).

Операция продлится от 2 до 4 часов.

Рисунок 2. Поджелудочная железа после дистальной панкреатэктомии

Back to top

Перед операцией

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции.Прочтите этот раздел, когда запланирована операция, и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержится важная информация о том, что вам необходимо сделать перед операцией.

Читая этот раздел, записывайте любые вопросы, которые вы хотите задать своему лечащему врачу.

Подготовка к операции

Вы и ваша команда по уходу будете работать вместе, чтобы подготовиться к операции.

Помогите нам обеспечить вашу безопасность во время операции, сообщив нам, относятся ли к вам какие-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.

  • Я принимаю разбавитель крови, такой как:
    • Аспирин
    • Гепарин
    • Варфарин (Джантовен ® или Кумадин ® )
    • Клопидогрел (Плавикс ® )
    • Эноксапарин (Lovenox ® )
    • Дабигатран (Прадакса ® )
    • Апиксабан (Эликвис ® )
    • Ривароксабан (Ксарелто ® )
    Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
  • Я принимаю лекарства, отпускаемые по рецепту (лекарства, которые прописывает мой лечащий врач), включая пластыри и кремы.
  • Я принимаю лекарства, отпускаемые без рецепта (лекарства, которые я покупаю без рецепта), в том числе пластыри и кремы.
  • Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, натуральные или домашние средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
  • У меня апноэ во сне.
  • В прошлом у меня были проблемы с анестезией (лекарством, которое заставляет меня спать во время операции).
  • У меня аллергия на определенные лекарства или материалы, включая латекс.
  • Я не хочу делать переливание крови.
  • Я пью алкоголь.
  • Я курю или использую электронные устройства для курения (такие как вейп-ручка, электронная сигарета или Juul ® ).
  • Я употребляю рекреационные наркотики.
Об употреблении алкоголя

Количество выпитого алкоголя может повлиять на вас во время и после операции.Важно поговорить со своим лечащим врачом о том, сколько алкоголя вы пьете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

  • Если вы резко бросите пить алкоголь, это может вызвать судороги, делирий и смерть. Если мы знаем, что вы подвержены риску этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их возникновение.
  • Если вы регулярно употребляете алкоголь, у вас может возникнуть риск других осложнений во время и после операции. К ним относятся кровотечения, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.

Вот что вы можете сделать перед операцией, чтобы избежать проблем:

  • Будьте честны со своим лечащим врачом в отношении того, сколько алкоголя вы пьете.
  • Постарайтесь бросить пить алкоголь, когда планируется операция. Если у вас появились головная боль, тошнота (ощущение, что вас вот-вот вырвет), повышенная тревожность или вы не можете заснуть после того, как бросили пить, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, и их можно лечить.
  • Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы не можете бросить пить.
  • Задайте своему лечащему врачу вопросы об употреблении алкоголя и хирургическом вмешательстве. Как всегда, вся ваша медицинская информация будет храниться в тайне.
О курении

Если вы курите, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время операции. Остановка даже за несколько дней до операции может помочь. Если вы курите, ваш лечащий врач направит вас в нашу программу лечения табакокурения. Вы также можете связаться с программой, позвонив по телефону 212-610-0507.

Об апноэ во сне

Апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, при котором человек останавливает дыхание на короткие промежутки времени во время сна. Наиболее распространенным типом является обструктивное апноэ сна (СОАС). При СОАС ваши дыхательные пути полностью блокируются во время сна. ОАС может вызвать серьезные проблемы во время и после операции.

Пожалуйста, сообщите нам, страдаете ли вы апноэ во сне или подозреваете, что оно у вас может быть. Если вы используете дыхательное устройство (например, устройство CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.

Об ускоренном восстановлении после операции (ERAS)

ERAS — это программа, которая поможет вам быстрее поправиться после операции. В рамках программы ERAS важно выполнять определенные действия до и после операции.

Перед операцией убедитесь, что вы готовы, выполнив следующие действия:

  • Прочитайте это руководство. Это поможет вам узнать, чего ожидать до, во время и после операции. Если у вас есть вопросы, запишите их. Вы можете обратиться к своему поставщику медицинских услуг во время следующего приема или позвонить в его офис.
  • Занимайтесь спортом и придерживайтесь здорового питания. Это поможет подготовить ваше тело к операции.

После операции помогите себе быстрее восстановиться, выполнив следующие действия:

  • Прочтите свой путь восстановления. Это письменный образовательный ресурс, который вам предоставит ваш лечащий врач. У него есть цели для вашего выздоровления, и он поможет вам узнать, что делать и чего ожидать каждый день во время вашего выздоровления.
  • Начинайте двигаться как можно скорее. Чем раньше вы сможете встать с постели и начать ходить, тем быстрее вы сможете вернуться к своим обычным делам.

В течение 30 дней после операции

Предоперационное тестирование (PST)

Перед операцией вам назначат предоперационное обследование (PST). Дата, время и место будут напечатаны в напоминании о приеме в кабинете вашего хирурга. Полезно взять с собой на встречу с PST следующие вещи:

.
  • Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы.
  • Результаты любых тестов, проведенных за пределами центра MSK, таких как стресс-тест сердца, эхокардиограмма или допплеровское исследование сонных артерий.
  • Имя(а) и номер(а) телефона вашего(их) поставщика(ов) медицинских услуг.

Вы можете есть и принимать свои обычные лекарства в день приема.

Во время приема PST вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP). Они тесно сотрудничают с анестезиологами (специализированными медицинскими работниками, которые сделают вам анестезию во время операции).Ваш лечащий врач вместе с вами рассмотрит вашу медицинскую и хирургическую историю. Вам могут назначить такие тесты, как электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие тесты, необходимые для планирования лечения. Ваш NP также может порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.

Ваш лечащий врач обсудит с вами, какие лекарства вам следует принять утром в день операции.

Укажите вашего опекуна

Ваш опекун играет важную роль в уходе за вами.Перед операцией вы и лицо, осуществляющее уход, узнаете о вашей операции от медицинских работников. После операции ваш опекун отвезет вас домой после выписки из больницы. Они также помогут вам позаботиться о себе дома.

Для лиц, осуществляющих уход

‌  Ресурсы и поддержка доступны, чтобы помочь справиться с обязанностями, связанными с уходом за человеком, проходящим лечение от рака. Для получения ресурсов и информации о поддержке посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или прочитайте A Guide for Caregivers.

Заполните форму медицинской доверенности

Если вы еще не заполнили форму Health Care Proxy, мы рекомендуем вам заполнить ее сейчас. Если вы уже выполнили одно задание или у вас есть какие-либо другие предварительные указания, принесите их на следующую встречу.

Медицинская доверенность — это юридический документ, в котором указывается лицо, которое будет говорить от вашего имени, если вы не можете общаться от своего имени. Человек, которого вы идентифицируете, называется вашим представителем по вопросам медицинского обслуживания.

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, если вы заинтересованы в заполнении медицинской доверенности.Вы также можете ознакомиться с материалами «Предварительное планирование медицинского обслуживания» и «Как стать представителем по вопросам медицинского обслуживания» для получения информации о доверенности на получение медицинских услуг, других предварительных распоряжений и о том, как стать представителем по вопросам медицинского обслуживания.

Делайте дыхательные упражнения и упражнения от кашля

Потренируйтесь глубоко дышать и кашлять перед операцией. Ваш поставщик медицинских услуг даст вам стимулирующий спирометр, чтобы помочь расширить ваши легкие. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как использовать стимулирующий спирометр.

Упражнение

Старайтесь заниматься аэробикой каждый день.Аэробные упражнения — это любые упражнения, которые заставляют ваше сердце биться чаще, например ходьба, плавание или езда на велосипеде. Если на улице холодно, используйте дома лестницу или отправляйтесь в торговый центр или торговый центр. Упражнения помогут вашему телу прийти в наилучшее состояние для операции и сделают ваше выздоровление быстрее и легче.

Соблюдайте здоровую диету

Перед операцией придерживайтесь хорошо сбалансированной здоровой диеты. Если вам нужна помощь с диетой, поговорите со своим лечащим врачом о встрече с клиническим врачом-диетологом.

За 7 дней до операции

Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг по приему аспирина

Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Следуйте инструкциям вашего лечащего врача. Не прекращайте принимать аспирин, если вам об этом не скажут. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки

Прекратите прием витамина Е, поливитаминов, лечебных трав и других пищевых добавок за 7 дней до операции. Эти вещи могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Травяные лекарственные средства и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

Прекратите прием НПВП, таких как ибупрофен (Advil ® и Motrin ® ) и напроксен (Aleve ® ), за 2 дня до операции.Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 1 день до операции

Обратите внимание на время операции

Сотрудник приемного отделения позвонит вам после за день до операции. Если ваша операция назначена на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если вам не позвонят до , звоните 212-639-5014.

Сотрудник сообщит вам, в какое время прибыть в больницу на операцию. Они также напомнят вам, куда идти.

Это будет следующая локация:

Presurgical Center (PSC) на 6 th этаж
1275 York Avenue (между East 67 th и East 68 th Street)
New York, NY 10065
Лифт B до 6 904 этаж

Принятие душа с 4% раствором хлоргексидина глюконата (ХГГ) и антисептическим очищающим средством для кожи (например, Hibiclens®)

4% раствор CHG — это очищающее средство для кожи, которое убивает микробы в течение 24 часов после его использования.Принятие душа с ним перед операцией поможет снизить риск инфицирования после операции. Ваша медсестра/медбрат даст вам бутылочку для использования перед операцией.

Накануне операции примите душ, используя антисептическое очищающее средство для кожи с 4% раствором CHG.

  1. Используйте обычный шампунь для мытья головы. Хорошо промойте голову.
  2. Используйте обычное мыло для мытья лица и половых органов. Хорошо промойте тело теплой водой.
  3. Откройте флакон с 4% раствором CHG.Налейте немного на руку или чистую тряпку.
  4. Отойдите от струи душа. Аккуратно втирайте 4% раствор ХГГ в тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо или область половых органов.
  5. Вернитесь в струю душа, чтобы смыть 4% раствор CHG. Используйте теплую воду.
  6. После душа вытрите себя чистым полотенцем.
  7. Не наносите лосьон, крем, дезодорант, косметику, пудру, духи или одеколон после душа.
Сон

Ложитесь спать пораньше и хорошо высыпайтесь.

Инструкции по приему пищи перед операцией

‌  
Ничего не ешьте после полуночи накануне операции. Сюда входят леденцы и жевательная резинка.
 

Утро вашей операции

Инструкции по питью перед операцией
  • Если ваш лечащий врач дал вам напиток CF(Preop) ® , выпейте его за 2 часа до запланированного времени прибытия. Не пейте ничего после полуночи накануне операции, в том числе воду.
  • Если ваш поставщик медицинских услуг не дал вам напиток CF (Preop), вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды между полуночью и за 2 часа до запланированного времени прибытия. Не пейте больше ничего.

 
Не пейте ничего, начиная с 2 часов до запланированного времени прибытия. Сюда входит вода.

Принимайте лекарства согласно инструкции

Если ваш лечащий врач сказал вам принимать определенные лекарства утром в день операции, принимайте только эти лекарства, запивая их глотком воды.В зависимости от того, какие лекарства вы принимаете, это могут быть все, некоторые или ни одно из ваших обычных утренних лекарств.

Принятие душа с 4%-ным раствором CHG, антисептическим очищающим средством для кожи (например, Hibiclens)

Перед отъездом в больницу примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи с 4% раствором ХГГ. Используйте его так же, как и накануне вечером.

Не наносите лосьон, крем, дезодорант, косметику, пудру, духи или одеколон после душа.

Что нужно помнить
  • Наденьте что-нибудь удобное и свободное.
  • Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки. Ношение контактных линз во время операции может повредить глаза.
  • Не носите никаких металлических предметов. Снимите все украшения, включая пирсинг. Оборудование, используемое во время операции, может вызвать ожоги при соприкосновении с металлом.
  • Не наносите лосьон, крем, дезодорант, косметику, пудру, духи или одеколон.
  • Оставьте ценные вещи (например, кредитные карты, украшения и чековую книжку) дома.
  • Если у вас менструация (у вас месячные), используйте гигиеническую прокладку, а не тампон.Вы получите одноразовое нижнее белье, а также прокладку, если это необходимо.
Что взять с собой
  • Кроссовки на шнуровке. У вас могут появиться отеки на ногах. Кроссовки на шнуровке могут справиться с этой опухолью.
  • Ваше дыхательное устройство для лечения апноэ во сне (например, устройство CPAP), если оно у вас есть.
  • Форма доверенности на медицинское обслуживание и другие предварительные распоряжения, если вы их заполнили.
  • Ваш мобильный телефон и зарядное устройство.
  • Только деньги, которые могут понадобиться для мелких покупок (например, газеты).
  • Чемодан для ваших личных вещей (например, очков, слуховых аппаратов, зубных протезов, протезов, париков и предметов религиозного назначения), если они у вас есть.
  • Это руководство. Ваша медицинская бригада будет использовать его, чтобы научить вас ухаживать за собой после операции.
Где припарковаться
Гараж

MSK находится на улице East 66 th между York и First Avenue. Если у вас есть вопросы о ценах, позвоните по телефону 212-639-2338.

Чтобы добраться до гаража, поверните на восточную улицу 66 th от York Avenue. Гараж находится примерно в четверти квартала от Йорк-авеню. Это на правой (северной) стороне улицы. Есть туннель, по которому можно пройти, который соединяет гараж с больницей.

Есть и другие гаражи, расположенные по адресу:

  • Восток 69 Улица между Первой и Второй авеню
  • East 67 th Street между York и First Avenue
  • Восток 65 Улица между Первой и Второй авеню
Когда вы в больнице

Когда вы доберетесь до больницы, поднимитесь на лифте B на 6-й -й этаж.Зарегистрируйтесь на стойке регистрации в зале ожидания PSC.

Вам будет предложено несколько раз произнести и произнести по буквам свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Людям с одинаковыми или похожими именами может быть назначена операция в один и тот же день.

Оденься перед операцией

Когда придет время переодеваться для операции, вы получите больничный халат, халат и нескользящие носки.

Встретиться с медсестрой

Вы встретитесь с медсестрой перед операцией. Сообщите им дозу любых лекарств, которые вы принимали после полуночи (включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы), и время, когда вы их принимали.

Медицинская сестра может дать вам лекарство от боли после операции. Если они это сделают, они предоставят вам информацию о лекарстве, прежде чем вы его примете.

Ваша медсестра/медбрат может установить внутривенный катетер (IV) в одну из ваших вен, обычно на руку или кисть. Если ваша медсестра не поставит капельницу, анестезиолог сделает это в операционной.

Встреча с анестезиологом

Вы также встретитесь с анестезиологом перед операцией. Их будет:

  • Ознакомьтесь с историей болезни вместе с вами.
  • Спросите, были ли у вас в прошлом проблемы с анестезией, включая тошноту или боль.
  • Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время операции.
  • Поговорите с вами о виде анестезии, которую вы получите.
  • Ответьте на вопросы об анестезии.

Ваш врач или анестезиолог может также поговорить с вами об установке эпидурального катетера (тонкой гибкой трубки) в позвоночник (спину). Эпидуральный катетер — это еще один способ ввести обезболивающее после операции.

Подготовьтесь к операции

Когда придет время операции, вам нужно будет снять слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные предметы, если они у вас есть.

Либо вы пойдете в операционную, либо сотрудник принесет вам носилки. Сотрудник операционной поможет вам лечь на операционную кровать и наденет компрессионные сапоги на голени. Они мягко надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровоток в ногах.

Когда вы почувствуете себя комфортно, анестезиолог введет вам анестезию через капельницу, и вы уснете. Вы также будете получать жидкости через капельницу во время и после операции.

Во время операции

После того, как вы полностью заснете, вам через рот в дыхательное горло введут дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать. Также будет установлен мочевой катетер (Фолея) для оттока мочи (мочы) из мочевого пузыря.

После завершения операции разрез будет закрыт с помощью скоб или швов (швов).Вы также можете наложить Steri-Strips (тонкие кусочки хирургической ленты) на разрез. Ваши разрезы будут закрыты повязкой.

Дыхательную трубку обычно удаляют, пока вы еще находитесь в операционной.

Back to top

После операции

Информация в этом разделе расскажет вам, чего ожидать после операции, как во время пребывания в больнице, так и после выписки из больницы. Вы узнаете, как безопасно восстановиться после операции.

Читая этот раздел, записывайте любые вопросы, которые вы хотите задать своему лечащему врачу.

В отделении посленаркозного ухода (PACU)

Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в отделении интенсивной терапии. Медсестра будет следить за температурой вашего тела, пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода. Вы можете получать кислород через тонкую трубку, расположенную под носом, или через маску, закрывающую нос и рот. У вас также будут компрессионные сапоги на голенях.

Обезболивающие

Пока вы находитесь в отделении интенсивной терапии, вам введут эпидуральное или внутривенное обезболивающее.

  • Если вы получаете эпидуральное обезболивающее, оно будет введено в ваше эпидуральное пространство (пространство в позвоночнике сразу за спинным мозгом) через эпидуральный катетер.
  • Если вы получаете внутривенное обезболивающее, оно будет введено в ваш кровоток через капельницу.

Вы сможете контролировать прием обезболивающих с помощью кнопки, называемой устройством обезболивания, контролируемого пациентом (PCA).Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом «Анальгезия, контролируемая пациентом» (PCA).

Трубки и дренажи

У вас будет 1 или несколько трубок и дренажей, указанных ниже. Ваш поставщик медицинских услуг обсудит с вами, чего ожидать.

  • Вам введут катетер Фолея в уретру, ведущий к мочевому пузырю. Эта трубка отводит мочу из мочевого пузыря, чтобы лечащий врач мог отслеживать, сколько мочи вы выделяете. Катетер Фолея обычно удаляют через 1–2 дня после операции.
  • У вас может быть назогастральный (НГ) зонд в носу, ведущий в желудок. Эта трубка отводит жидкость, которая естественным образом скапливается в желудке. Это поможет вам избежать рвоты (рвоты). Если у вас есть назогастральная трубка, ее обычно удаляют в первый день после операции.
  • У вас может быть дренажная трубка в брюшной полости для оттока жидкости из этой области. Если у вас есть эта дренажная трубка, ее обычно удаляют через несколько дней после операции, но она может оставаться у вас после выписки из больницы.Дополнительные сведения см. в разделе «Уход за трубками и дренажами».
Переезд в вашу больничную палату

Некоторые люди остаются в PACU на несколько часов, а другие остаются на ночь для наблюдения. Ваша медицинская бригада расскажет вам, чего ожидать. После вашего пребывания в PACU сотрудник отведет вас в вашу больничную палату.

В вашей больничной палате

Продолжительность вашего пребывания в больнице после операции зависит от типа перенесенной операции и вашего выздоровления.Большинство людей остаются в больнице в течение 3-4 дней после дистальной панкреатэктомии.

Когда вас доставят в больничную палату, вы встретите одну из медсестер, которая будет заботиться о вас, пока вы находитесь в больнице. Вскоре после того, как вы прибудете в свою палату, медсестра/медбрат поможет вам встать с кровати и сесть в кресло.

Пока вы находитесь в больнице, ваши медсестры научат вас ухаживать за собой, пока вы восстанавливаетесь после операции. Вы можете помочь себе быстрее восстановиться, выполняя следующие действия:

  • Прочтите свой путь восстановления. Медсестра/медбрат укажет вам путь к выздоровлению, если у вас его еще нет. Это поможет вам узнать, что делать и чего ожидать каждый день во время выздоровления.
  • Начинайте двигаться как можно скорее. Чем раньше вы сможете встать с постели и начать ходить, тем быстрее вы сможете вернуться к своим обычным делам.

Читать ресурс Звоните! Не падай! чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не упасть, пока вы находитесь в больнице.

Как справиться с болью

После операции у вас будут боли. Сначала вам будут вводить обезболивающие через эпидуральный катетер или капельницу. Вы сможете контролировать прием обезболивающего с помощью устройства PCA. Как только вы сможете есть, вы получите пероральное обезболивающее (лекарство, которое вы проглатываете).

Медицинские работники будут часто спрашивать вас о боли и давать лекарства по мере необходимости. Если ваша боль не уменьшилась, сообщите об этом одному из ваших медицинских работников.Важно контролировать свою боль, чтобы вы могли использовать стимулирующий спирометр и двигаться. Контроль боли поможет вам быстрее восстановиться.

Если вам сделали малоинвазивную операцию, у вас может возникнуть боль в плече. Это называется отраженной болью. Это вызвано газом, который попал в брюшную полость во время операции, и это нормально. Если у вас есть боль в плече, сообщите об этом одному из ваших медицинских работников.

Перед выпиской из больницы вам выпишут рецепт на обезболивающие.Поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах и ​​о том, когда начинать переходить на безрецептурные обезболивающие.

Передвижение и ходьба

Передвижение и ходьба помогут снизить риск образования тромбов и пневмонии (инфекции легких). Это также поможет вам снова начать выделять газы и опорожнять кишечник (испражняться). Ваша медсестра, физиотерапевт или эрготерапевт помогут вам передвигаться, если это необходимо.

Тренировка легких

Важно тренировать легкие, чтобы они полностью расширялись.Это помогает предотвратить пневмонию.

  • Используйте стимулирующий спирометр 10 раз каждый час во время бодрствования. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как использовать стимулирующий спирометр.
  • Делайте упражнения от кашля и глубокого дыхания. Член вашей группы по уходу научит вас, как это сделать.
Еда и питье

В течение 1–2 дней после операции вы не сможете есть твердую пищу. Вы будете соблюдать прозрачную жидкую диету. После этого вы постепенно вернетесь к своему обычному питанию.Прочтите свой маршрут и поговорите со своей командой по уходу для получения дополнительной информации.

Врач-диетолог стационара посетит вас в больничной палате, чтобы вместе с вами спланировать вашу диету перед выпиской.

Уход за трубками и дренажами

Ваша медсестра/медбрат поможет вам ухаживать за трубками и дренажами, пока вы находитесь в больнице.

Если у вас в брюшной полости установлена ​​дренажная трубка, ваша медицинская бригада будет отслеживать, сколько жидкости вытекает из трубки.Как только количество станет достаточно низким, они удалят трубку. Обычно это происходит через несколько дней после операции, но после выписки из больницы у вас может остаться дренажная трубка. Ваша медицинская бригада расскажет вам, чего ожидать.

Если после выписки у вас останется дренажная трубка, медсестра/медбрат научит вас ухаживать за ней в домашних условиях. Они также предоставят вам необходимые материалы. Ваш куратор может также договориться о том, чтобы медсестра по уходу на дому посетила вас на дому, чтобы помочь вам.

Душ

Вы сможете принимать душ в первый день после операции. Член вашей медицинской бригады поможет вам.

Выписка из больницы

К тому времени, когда вы будете готовы покинуть больницу, ваш разрез начнет заживать. Перед выпиской из больницы осмотрите разрез у одного из медицинских работников. Знание того, как выглядит ваш разрез, поможет вам заметить любые изменения позже.

В день выписки планируйте покинуть больницу около Перед отъездом ваш поставщик медицинских услуг выпишет вам приказ о выписке и рецепты. Вы также получите письменные инструкции по выписке. Перед тем, как вы уйдете, один из ваших медицинских работников ознакомится с этими инструкциями вместе с вами.

Если ваш автомобиль не находится в больнице, когда вы готовы к выписке, вы можете подождать в зале ожидания для пациентов. Член вашей медицинской бригады предоставит вам дополнительную информацию.

Дома

Прочитайте материал Что вы можете сделать, чтобы избежать падения, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не упасть дома и во время приема в центре MSK.

Ваш первый прием после операции состоится через 10–14 дней после выписки из больницы. Ваша медсестра/медбрат даст вам инструкции о том, как записаться на прием, включая номер телефона, по которому следует позвонить.

Заполнение трекера восстановления

Мы хотим знать, как вы себя чувствуете после выписки из больницы. Чтобы помочь нам продолжать заботиться о вас, мы будем отправлять вопросы в вашу учетную запись MyMSK каждый день в течение 10 дней после выписки из больницы. Эти вопросы известны как ваш трекер восстановления.

Заполняйте свой трекер восстановления каждый день до полуночи (00:00). На выполнение уходит всего 2-3 минуты. Ваши ответы на эти вопросы помогут нам понять, как вы себя чувствуете и что вам нужно.

На основании ваших ответов мы можем связаться с вами для получения дополнительной информации или попросить вас позвонить в офис вашего хирурга. Вы всегда можете обратиться в офис своего хирурга, если у вас есть какие-либо вопросы. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом About Your Recovery Tracker .

Как справиться с болью

Люди испытывают боль или дискомфорт в течение разного времени.Когда вы вернетесь домой, у вас все еще может быть некоторая боль, и, вероятно, вы будете принимать обезболивающее. У некоторых людей после выздоровления возникает болезненность, стянутость или мышечные боли вокруг разреза. Это не значит, что что-то не так. Но если не станет лучше, обратитесь к своему лечащему врачу.

Следуйте приведенным ниже рекомендациям, чтобы справиться с болью в домашних условиях.

  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и по мере необходимости.
  • Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если выписанное вам лекарство не облегчит вашу боль.
  • Не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь, пока принимаете обезболивающие. Некоторые отпускаемые по рецепту обезболивающие могут вызывать сонливость. Алкоголь может усилить сонливость.
  • По мере заживления разреза у вас будет меньше болей и вам потребуется меньше обезболивающих. Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Тайленол ® ) или ибупрофен (Адвил ® или Мотрин ® ), облегчат боль и дискомфорт.
    • Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг по прекращению приема рецептурных обезболивающих препаратов.
    • Не принимайте больше лекарств, чем указано на этикетке или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
    • Читайте этикетки на всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно если вы принимаете ацетаминофен. Ацетаминофен входит в состав многих безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств. Прием слишком большого количества может нанести вред вашей печени. Не принимайте более одного лекарства, содержащего ацетаминофен, не посоветовавшись с членом вашей медицинской бригады.
  • Обезболивающие должны помочь вам вернуться к нормальной деятельности.Принимайте достаточное количество лекарств, чтобы с комфортом заниматься своими делами и упражнениями. Это нормально, когда ваша боль немного усиливается, когда вы начинаете быть более активным.
  • Следите за тем, когда вы принимаете обезболивающее. Лучше всего он работает через 30-45 минут после приема. Принимать его, когда вы впервые почувствовали боль, лучше, чем ждать, пока боль усилится.

Некоторые обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту (например, опиоиды), могут вызывать запор (уменьшение количества опорожнений кишечника, чем обычно).

Профилактика и лечение запоров

Поговорите со своим лечащим врачом о том, как предотвратить запор и справиться с ним.Вы также можете следовать приведенным ниже рекомендациям.

  • Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваше тело привыкнет к этому времени. Но если вы чувствуете, что вам нужно идти, не откладывайте.
  • Упражнение. Ходьба — отличная форма упражнений.
  • Выпивайте 8 стаканов (8 унций) (2 литра) жидкости в день, если можете. Пейте воду, соки (например, сок из чернослива), супы, мороженое и другие напитки, не содержащие кофеин. Напитки с кофеином, такие как кофе и газированные напитки, вытягивают жидкость из организма.

Если у вас не было опорожнения кишечника в течение 2 дней, позвоните своему лечащему врачу.

Лечение диареи

Если ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточно ферментов для переваривания пищи, у вас может быть диарея. Если это произойдет, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг. Возможно, вам придется принимать ферментные таблетки во время еды. Ваш лечащий врач предоставит вам дополнительную информацию.

Уход за разрезом

Онемение кожи под разрезом — это нормально.Это происходит из-за того, что во время операции были перерезаны некоторые нервы. Онемение пройдет со временем.

Скобы из вашего разреза будут удалены во время вашего первого визита после операции. Обычно это происходит примерно через 2 недели после выписки. Пока скобы находятся в вашем разрезе, вы можете почувствовать некоторое стягивание или тянущее ощущение вдоль разреза. Это нормально. Выполнение легкой растяжки может помочь.

Если вы вернетесь домой с полосками Steri-Strips на разрезе, они ослабнут и отпадут сами по себе.Если они не отпали в течение 10 дней, их можно снять.

Если область вокруг разреза покраснела или опухла, или у вас есть выделения из разреза, обратитесь к своему лечащему врачу.

Душ

Душ каждый день. Теплый душ расслабляет и помогает облегчить мышечные боли. Вы также будете чистить разрез, когда принимаете душ.

Когда вы принимаете душ, аккуратно промойте разрез с мылом. После душа промокните область насухо чистым полотенцем.Не трите разрез. Оставьте разрез открытым, если нет дренажа.

Не принимайте ванны до тех пор, пока не поговорите со своим лечащим врачом на первом приеме после операции.

Еда и питье

Когда вы впервые начнете есть твердую пищу, вы не сможете есть те же порции, что и до операции. Старайтесь есть от 4 до 6 небольших приемов пищи в день.

Также важно пить много жидкости. Старайтесь выпивать 8 (8 унций) стаканов жидкости каждый день.Не употребляйте алкоголь, пока не проконсультируетесь с врачом.

Если вам нужно связаться с клиническим врачом-диетологом после возвращения домой, позвоните по номеру 212-639-7312.

Физическая активность и упражнения

Когда вы покинете больницу, ваш разрез будет выглядеть так, как будто он зажил снаружи, но не заживет внутри.

  • Не поднимайте ничего тяжелее 5 фунтов (2,3 кг) в течение как минимум 8 недель после операции.
  • Спросите своего лечащего врача, прежде чем приступать к тяжелым упражнениям (таким как бег трусцой и теннис).

Аэробные упражнения, такие как ходьба и подъем по лестнице, помогут вам набраться сил и почувствовать себя лучше. Вы можете прогуляться на улице или в помещении в местном торговом центре или торговом центре. Постепенно увеличивайте пройденное расстояние. Медленно поднимайтесь по лестнице, отдыхая или останавливаясь по мере необходимости. Вы также можете продолжать делать упражнения на кашель и глубокое дыхание и использовать стимулирующий спирометр.

Управление усталостью

Усталость означает, что у вас меньше энергии или вы чувствуете себя более уставшим, чем обычно.Это нормально чувствовать усталость после операции. Это может длиться от 6 до 8 недель после операции, но со временем состояние будет улучшаться. Старайтесь каждый день повышать уровень активности, чтобы справиться с усталостью. Вставай, одевайся и иди. Вам может понадобиться вздремнуть днем, но старайтесь как можно дольше не ложиться в постель, чтобы выспаться ночью.

После операции важно вернуться к своей обычной деятельности. Распределите их в течение дня. Вы можете заниматься легкими домашними делами.Попробуйте мыть посуду, готовить легкие закуски и заниматься другими делами, если это возможно.

Ваше тело — отличный проводник, который подскажет вам, когда вы сделали слишком много. Когда вы увеличиваете свою активность, следите за реакцией своего организма. Вы можете обнаружить, что у вас больше энергии утром или днем. Планируйте свою деятельность на время дня, когда у вас больше энергии.

Вождение

Пока ваш разрез заживает, вы не сможете поворачиваться так, как обычно. Это может затруднить вождение.Вам также не следует садиться за руль, если вы принимаете обезболивающие, которые могут вызвать сонливость. Во время вашего первого визита после операции ваш лечащий врач сообщит вам, безопасно ли для вас снова сесть за руль.

Вы можете ехать в машине в качестве пассажира в любое время после выписки из больницы.

Возвращаюсь к работе

Поговорите со своим лечащим врачом о своей работе и о том, когда вам будет безопасно снова приступить к работе. Если ваша работа связана с большим количеством движений или поднятием тяжестей, возможно, вам придется не выходить на улицу немного дольше, чем если бы вы сидели за столом.

Путешествие

Если вы путешествуете на дальние расстояния, старайтесь вставать раз в час, чтобы пройтись. Это поможет предотвратить образование тромбов. Не забывайте выпивать около 8 стаканов (8 унций) жидкости каждый день, даже когда вы путешествуете.

Управление своими чувствами

После операции по поводу серьезного заболевания у вас могут возникнуть новые и неприятные чувства. Многие люди говорят, что в тот или иной момент они чувствовали себя плачущими, грустными, обеспокоенными, нервными, раздражительными и злыми. Вы можете обнаружить, что не можете контролировать некоторые из этих чувств.Если это произойдет, рекомендуется обратиться за эмоциональной поддержкой. Ваш лечащий врач может направить вас в Консультационный центр MSK. Вы также можете связаться с ними, позвонив по телефону 646-888-0200.

Первый шаг к преодолению трудностей — рассказать о том, что вы чувствуете. Семья и друзья могут помочь. Ваши поставщики медицинских услуг могут успокоить, поддержать и направить вас. Всегда полезно сообщить нам, как вы, ваша семья и ваши друзья чувствуете себя эмоционально. Многие ресурсы доступны для вас и вашей семьи. Находитесь ли вы в больнице или дома, мы здесь, чтобы помочь вам, вашей семье и друзьям справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.

Использование MyMSK

MyMSK (my.mskcc.org) — это ваша учетная запись на портале MSK для пациентов. Вы можете использовать MyMSK, чтобы отправлять и получать сообщения от группы медицинского обслуживания, просматривать результаты анализов, даты и время приема и многое другое. Вы также можете предложить своему опекуну создать собственную учетную запись, чтобы он мог видеть информацию о вашем уходе.

Если у вас нет учетной записи MyMSK, вы можете посетить my.mskcc.org, позвонить по телефону 646-227-2593 или позвонить в кабинет своего врача, чтобы получить идентификатор регистрации для регистрации.Вы также можете посмотреть наше видео «Как зарегистрироваться в MyMSK: портал для пациентов Memorial Sloan Kettering». Чтобы получить помощь, обратитесь в службу поддержки MyMSK по электронной почте [email protected] или по телефону 800-248-0593.

Back to top

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если:

  • У вас температура 100,5 °F (38 °C) или выше.
  • У вас озноб.
  • У вас одышка.
  • Кожа вокруг разреза теплее, чем обычно.
  • Кожа вокруг разреза становится более красной.
  • Область вокруг разреза начинает опухать.
  • Отек вокруг разреза усиливается.
  • У вас гнойные (густые, желтоватые или зловонные) выделения из разреза.
  • У вас внезапное усиление боли или новая боль.
  • У вас тошнота и рвота.
  • У вас понос.
  • У вас запор, который не проходит в течение 2 дней.
  • У вас появились новые или необъяснимые симптомы.
  • У вас есть вопросы или опасения.

С понедельника по пятницу с до , обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

После , в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите соединить с дежурным по телефону вашего поставщика медицинских услуг.

Back to top

Служба поддержки

В этом разделе приведен список служб поддержки, которые могут помочь вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться.

Читая этот раздел, записывайте любые вопросы, которые вы хотите задать своему лечащему врачу.

Служба поддержки MSK

Для получения дополнительной информации в Интернете посетите раздел «Типы рака» на сайте www.mskcc.org.

Приемное отделение
212-639-7606
Звоните, если у вас есть вопросы о госпитализации, в том числе запрос на отдельную палату.

Анестезия
212-639-6840
Звоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Комната доноров крови
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы заинтересованы в сдаче крови или тромбоцитов.

Международный центр Bobst
888-675-7722
MSK принимает пациентов со всего мира. Если вы являетесь иностранным пациентом, позвоните, чтобы вам помогли организовать лечение.

Консультационный центр
646-888-0200
Многие люди считают, что консультации помогают им. Мы предоставляем консультации для отдельных лиц, пар, семей и групп, а также лекарства, которые помогут, если вы чувствуете тревогу или депрессию.Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего поставщика медицинских услуг или позвоните по номеру, указанному выше.

Программа женской сексуальной медицины и женского здоровья
646-888-5076
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа «Женская сексуальная медицина и женское здоровье» может помочь, если вы имеете дело с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как преждевременная менопауза или проблемы с фертильностью. Позвоните, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием. Мы можем помочь вам принять меры и решить проблемы с сексуальным здоровьем до, во время или после вашего лечения.

Программа Food Pantry
646-888-8055
Программа Food Pantry предоставляет еду нуждающимся людям во время лечения рака. Для получения дополнительной информации поговорите со своим поставщиком медицинских услуг или позвоните по указанному выше номеру.

Служба интегративной медицины
646-888-0800
Служба интегративной медицины предлагает множество услуг, дополняющих (совместно с) традиционное медицинское обслуживание, включая музыкальную терапию, терапию разума и тела, танцевальную и двигательную терапию, йогу и тактильную терапию.

Программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины
646-888-6024
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины может помочь, если вы имеете дело с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как эректильная дисфункция (ЭД). Позвоните, чтобы получить информацию или записаться на прием. Мы можем помочь вам принять меры и решить проблемы с сексуальным здоровьем до, во время или после вашего лечения.

МСК Библиотека
Библиотека.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете посетить веб-сайт нашей библиотеки или поговорить со справочным персоналом библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о вашем конкретном типе рака. Вы также можете посетить LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org

.

Обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт обучения пациентов и лиц, осуществляющих уход, для поиска в нашей виртуальной библиотеке. Там вы можете найти письменные образовательные ресурсы, видео и онлайн-программы.

Программа поддержки пациентов и опекунов
212-639-5007
Вам может быть приятно поговорить с кем-то, кто прошел лечение, подобное вашему.Вы можете поговорить с бывшим пациентом центра MSK или лицом, осуществляющим уход, в рамках нашей Программы поддержки пациентов и лиц, осуществляющих уход. Эти разговоры конфиденциальны. Они могут проходить лично или по телефону.

Выставление счетов пациентам
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы о предварительной авторизации в вашей страховой компании. Это также называется предварительным одобрением.

Представительство пациентов
212-639-7202
Звоните, если у вас есть вопросы о форме Health Care Proxy или если у вас есть опасения по поводу вашего лечения.

Медсестра, ответственная за периоперационный период
212-639-5935
Звоните, если у вас есть вопросы о раскрытии MSK какой-либо информации во время операции.

Частная медсестра
212-639-6892
Вы можете запросить частных сиделок или сопровождающих. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа Resources for Life After Cancer (RLAC)
646-888-8106
В центре MSK уход не заканчивается после активного лечения. Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, завершивших лечение.Эта программа предлагает множество услуг, включая семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь в вопросах страхования и трудоустройства.

Social Work
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям решать проблемы, характерные для больных раком. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки на протяжении всего курса лечения и могут помочь вам общаться с детьми и другими членами семьи. Наши социальные работники также могут помочь вам направить вас в общественные организации и программы, а также предоставить финансовые ресурсы, если вы имеете на это право.

Духовная помощь
212-639-5982
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать, помочь поддержать членов семьи, помолиться, связаться с местным духовенством или религиозными группами или просто быть утешительным товарищем и духовным присутствием. Запросить духовную поддержку может любой желающий, независимо от формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня центра MSK расположена недалеко от главного вестибюля Мемориальной больницы. Он открыт 24 часа в сутки. Если у вас экстренная ситуация, звоните по номеру 212-639-2000. Попросите капеллана по вызову.

Программа лечения табакокурения
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут вам помочь. Звоните для информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, даже если вы не можете прийти в центр MSK лично. Благодаря интерактивным сеансам в режиме реального времени вы можете узнать о своем диагнозе, о том, чего ожидать во время лечения, и о том, как подготовиться к различным этапам лечения рака.Сеансы конфиденциальны, бесплатны и проводятся опытным клиническим персоналом. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе, посетите наш веб-сайт по адресу www.mskcc.org/vp для получения дополнительной информации.

Услуги внешней поддержки

Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
В Нью-Йорке MTA предлагает совместные поездки от двери до двери для людей с инвалиды, которые не могут пользоваться общественным автобусом или метро.

Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет проезд в лечебные центры.

Американское онкологическое общество (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, включая Hope Lodge, бесплатное место для проживания пациентов и лиц, осуществляющих уход во время лечения рака.

Cancer and Careers
www.cancerandcareers.org
Ресурс для обучения, инструментов и мероприятий для сотрудников, больных раком.

Рак Уход
www.cancercare.org
800-813-4673 900-813-4673
275 седьмой авеню (между западными 25 Th и 26 Th улиц)
Нью-Йорк, NY 10001
обеспечивает консультирование, группы поддержки, образовательные семинары, публикации и финансовая помощь.

Сообщество поддержки рака
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и обучение людям, страдающим раком.

Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образование и поддержку людям, ухаживающим за близкими людьми с хроническими заболеваниями или инвалидностью.

Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки на лечение по стране с использованием свободных мест на корпоративных самолетах.

Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где больные раком мужчины, женщины и дети находят социальную и эмоциональную поддержку посредством общения, семинаров, лекций и общественных мероприятий.

Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для оплаты доплат во время лечения. Пациенты должны иметь медицинскую страховку, соответствовать критериям дохода и получать прописанные лекарства, входящие в фармакологический справочник Good Days.

Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, медицинских страховых взносов и франшиз на определенные лекарства и методы лечения.

Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Содержит список мест, где можно остановиться рядом с лечебными центрами для больных раком и их семей.

LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Обеспечивает поддержку и защиту ЛГБТ-сообщества, включая онлайн-группы поддержки и базу данных клинических испытаний, ориентированных на ЛГБТ.

LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет репродуктивную информацию и поддержку онкологическим больным и выжившим, лечение которых связано с риском бесплодия.

Программа Look Good Feel Better
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает семинары, на которых вы узнаете, что вы можете сделать, чтобы улучшить свое самочувствие. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на семинар, позвоните по номеру, указанному выше, или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть юридических услуг по борьбе с раком
www.nclsn.org
Бесплатная юридическая программа защиты от рака.

Национальная онкологическая сеть ЛГБТ
www.cancer-network.org
Предоставляет образование, обучение и защиту для ЛГБТ, переживших рак, и тех, кто находится в группе риска.

Needy Meds
www.needymeds.org
Список программ помощи пациентам для брендовых и непатентованных лекарств.

NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет отпускаемые по рецепту пособия правомочным работникам и пенсионерам работодателей государственного сектора в штате Нью-Йорк.

Партнерство по оказанию помощи по рецептам
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим требованиям пациентам без покрытия рецептурных препаратов получать бесплатные или недорогие лекарства.

Patient Access Network Foundation
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь с доплатами для пациентов со страховкой.

Patient Advocate Foundation
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому обслуживанию, финансовой помощи, страховой помощи, помощи в сохранении работы и доступ к национальному каталогу ресурсов для недостаточно застрахованных.

RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь людям в получении лекарств, которые они не могут себе позволить.

Back to top

Образовательные ресурсы

В этом разделе находятся образовательные ресурсы, упомянутые в этом руководстве. Эти ресурсы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после операции.

Читая эти ресурсы, записывайте любые вопросы, которые вы хотите задать своему поставщику медицинских услуг.

Back to top

Что нужно знать о трансплантации поджелудочной железы

Трансплантация поджелудочной железы является одним из самых редких видов трансплантации органов, выполняемых ежегодно. Только 135 человек получили спасительную трансплантацию поджелудочной железы в 2020 году. На самом деле, с 2004 года трансплантация поджелудочной железы становится все более редкой. чем трансплантация и строгие критерии, которые ограничивают право многих доноров.

Что такое поджелудочная железа?

Поджелудочная железа представляет собой небольшой железистый орган трубчатой ​​формы, расположенный за желудком. Он производит ферменты, которые используются для пищеварения. Поджелудочная железа также вырабатывает инсулин, который необходим для жизни, поскольку он регулирует использование сахара в крови во всем организме.

Если поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, это может привести к диагнозу диабета I типа. Это аутоиммунное заболевание, и те, у кого оно диагностировано, должны ежедневно принимать инсулин, чтобы жить.Диабет II типа чаще встречается у взрослых и считается хроническим заболеванием. При диабете II типа поджелудочная железа обычно вырабатывает достаточно инсулина, но по неизвестным причинам организм не может эффективно использовать инсулин. Поддержание здорового питания и активного образа жизни может помочь в лечении обоих типов диабета.

Зачем вам пересадка поджелудочной железы?

Большинство кандидатов на трансплантацию, нуждающихся в пересадке поджелудочной железы, перечислены из-за диабета, рака поджелудочной железы, рака желчных протоков или хронического заболевания почек.Часто кандидаты, нуждающиеся в пересадке поджелудочной железы, также нуждаются в пересадке почки. Очень часто пересаживают оба органа одновременно, но это немного усложняет поиск соответствия.

Мы попросили двух наших защитников жизни поделиться своими историями о необходимости пересадки почки и поджелудочной железы и о том, как эта пересадка спасла им жизнь. Чтобы услышать их истории, перейдите по следующим ссылкам:

Мэтью Кучера, Защитник жизни в Колорадо

Ронда Хилл, Защитник жизни в Вайоминге

Что вы можете сделать, чтобы помочь

Если у вас есть вопросы о поджелудочной железе или почках трансплантации поджелудочной железы, всегда сначала консультируйтесь с врачом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.