Запор из за желчного пузыря: Запор при холецистите | Фитомуцил Норм

Содержание

Причины запоров: дефицит желчи

Апрель 2018

24.04.2018 21:57

Деликатной проблемой для многих людей становятся запоры, из-за которых нарушается процесс пищеварения.

С такой проблемой как запор хотя бы раз в жизни сталкивались практически все люди, но для некоторых взрослых эта деликатная неприятность становится частым спутником. Причин для формирования запоров много – это проблемы с питанием и дефицит клетчатки в рационе, нарушение питьевого режима и обезвоживание, болезни пищеварительной системы и нервные расстройства, приводящие спазму или атонии кишечной стенки. Нередко причинами запора становятся патологии желчного пузыря, приводящие к дефициту желчи в кишечнике, а она обладает стимулирующим перистальтику эффектом. Можно ли решит проблему за счет изменений питания, существуют ли послабляющие блюда, десерты или напитки?

Что такое запор: как его определить?

Под термином запор понимают нарушение дефекации из-за формирования чрезмерно плотных каловых масс, которые сложно отделяются. При этом частота стула может быть не нарушена, либо процесс опорожнения становится редким и болезненным, зачастую только с участием определенных средств или клизм. От запоров страдают дети и взрослые, с возрастом, за счет дефицита активной физической нагрузки проблема становится более распространенной. Замедляется моторика кишечника, меньше нагрузок на брюшной пресс, пища не так разнообразна и богата свежими овощами и фруктами. Подробнее о запоре можно узнать на сайте – https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/zapor/. Важно не запускать проблему и устранять проблемы со стулом сразу после их возникновения.

Роль желчи и проблем желчного пузыря в провокации запоров

Зачастую при застое желчи и проблемах с работой желчного пузыря формируются стойкие и упорные запоры. Это связано с влиянием желчи на пищеварение и моторику кишки. В составе желчи много активных желчных кислот, обладающих раздражающим и стимулирующим влиянием относительно слизистых. Регулярное отделение желчи в ответ на пищевые стимулы при здоровом желчном пузыре помогает в усвоении жиров и нормализации стула. Патологии желчного пузыря – загиб, камни или холецистит, могут формировать расстройства пищеварения. Подробнее о проблемах желчного пузыря можно узнать в статье – https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/zhelchnyy_puzyr/. Воспалительные, застойные процессы приводят к холециститу, в том числе и калькулезному, с образованием в просвете камней. Важно решать проблему запоров и стимулировать работу желчного пузыря не только за счет препаратов и различных медикаментозных воздействий. Немалую роль в профилактике патологий и их лечении играет и лечебное питание, специально подобранные блюда и продукты, которые помогают нормализовать тонус кишки и ее регулярное опорожнение.

Слабящие продукты, десерты, напитки

Многие продукты известны своими послабляющими свойствами, что связано с содержанием в них пищевых волокон и грубой клетчатки. Прием достаточного объема этих продуктов – злаков, овощей, фруктов и их сочетаний, помогает регулировать работу кишки и стул. Обычно применяются блюда и десерты с этими продуктами – подробнее о возможных десертах можно узнать на сайте – https://medaboutme.ru/obraz-zhizni/publikacii/stati/desert/. Можно готовить их в свежем виде или отварном, настои и напитки с послабляющими эффектами, употреблять фрукты в виде салатов и пюре, нарезок или в сочетании с мороженым, сливками, кисломолочными напитками. Отлично послабляют сливы и чернослив, курага, персики, огурцы и помидоры. Важно употреблять их в свежем виде и объемом не менее 300 граммов, чтобы был значимый эффект. Настой из чернослива можно употреблять при запорах как средство для послабления и пополнения запасов жидкости.

На правах рекламы.

Запор при желчнокаменной болезни: что делать?

Желчнокаменная болезнь характеризуется появлением твёрдых образований в желчном пузыре. Камни затрудняют отток желчи, из-за чего у человека может развиться запор. В зависимости от особенностей патологического процесса выделяют два типа запоров:

  • спастический;
  • атонический.

Симптомы запора при желчнокаменной болезни

Атонический запор возникает на фоне повышенного тонуса желчного пузыря. Сократительная способность кишечных стенок при этом ухудшается, приводя к задержке дефекации. Наблюдаются следующие проявления:

  • слабость;
  • высокая температура;
  • боли во время опорожнения.

Спастический запор связан со слабым тонусом желчного пузыря. В кишечнике возникают спазмы, мешающие продвижению каловых масс. Больные жалуются на неприятные симптомы:

  • тошноту;
  • боли в животе;
  • газы и вздутие в кишечнике.

Народные рецепты

Эффективным средством для улучшения отхождения стула считается клетчатка. Она представляет собой пищевые волокна, которые обладают способностью впитывать воду и увеличивать объём каловых масс. Кроме того, продукт очищает кишечник от токсинов, шлаков и прочих отложений. С этим средством Вы забудете о запорах!

Самый простой способ насытить организм клетчаткой — включить в рацион больше свежих овощей и фруктов. Полезны будут кисломолочные продукты, сухофрукты, орехи, соки с мякотью и зелень.

Аптечные средства

Фитомуцил Норм представляет собой уникальный продукт, содержащий оболочки семян подорожника Psyllium. О пользе семян подорожника впервые стало известно в Индии. С тех пор клетчатка Psyllium помогает миллионам людей во всём мире возвращаться к нормальной жизни без запоров.

В состав также вошла мякоть домашней сливы. Она является натуральным слабительным, стимулирующим кишечник к мягкому и безопасному опорожнению. Кроме того, фрукт играет роль пребиотика, улучшая кишечную микрофлору.

Искали эффективное средство от запоров? Вы его нашли! Фитомуцил Норм подходит и взрослым, и детям, и пожилым людям. Продукт разрешён даже во время беременности и кормления грудью. Перед применением не забудьте ознакомиться с инструкцией к средству.

новости, запор, здоровье, кишечник, медицина, человек, эксперты, красота и здоровье

Всем известно, что причинами запоров могут стать банальные вещи, которые может преодолеть каждый из нас.

Перед тем, как разбирать методы лечения, стоит убедиться, а точно ли у вас запор? 

О том, как избавиться от этого недуга рассказывает эксперт новостного портала БелНовости врач эндокринолог-нутрициолог Диляра Лебедева, чей аккаунт в Instagram @diadoctor_lebedeva насчитывает около 285 000 подписчиков.

Витамин C

Витамин С прекрасно увеличивает кислотность желудка, если она понижена. Когда кислотность желудка в норме, то переваривание идет намного лучше.

Тем самым снимается нагрузка на ЖКТ, микробиоту, ликвидируется воспаление из-за непереваренных остатков, что ведет к устранению запоров.

Витамин С – это термин, объединяющий несколько веществ. Искать его следует в сетевых компаниях или на сайтах, где продают БАДы.

Если у вас нежный желудок, то советую форму витамина С в виде аскорбата кальция. А лучше выбирать натуральные продукты, например, Ацеролу (экстракт барбадосской вишни).

Сколько принимать?

Средняя доза витамина С 500-1 000 мг в сутки. Некоторые советуют принимать до послабляющего эффекта, когда дозы доходят до 5 000-10 000 мг в сутки.

В этом случае я рекомендую не торопиться и совместить прием витамина С в обычной дозе с другим препаратом, например, с магнием. Витамин С в дозе 250-500 мг можно принимать постоянно.

Вода с лимоном и яблочным уксусом

Лимон и уксус работают почти так же, как описанный выше витамин С, немного повышая и стимулируя желудочную кислотность. Не рекомендую применять людям с язвами, эрозиями и гастритами в стадии обострения, а также при высокой чувствительности к гистамину.

Пьется за 15-20 минут до приема пищи. В горячую воду добавляется несколько долек лимона или лайма, можно выжать сок (1-2 ч. л.), а также по 1-2 ч. л. натурального яблочного уксуса.

Можно делать соло или дуэт. Принимать от 1 до 3 раз в день, особенно в приемы пищи, где есть белок (мясо, рыба). Если беспокоитесь за зубы, то пейте через трубочку.

Желчегонные/тюбажи

Одной из частых причин запоров может быть застой желчи. Желчь либо слишком густая, либо сам желчный пузырь вялый, а порой все вместе.

Желчь — это очень мощный стимулятор перистальтики, поскольку является едкой щелочью. При раздражении стенок кишечника достигается естественное движение пищевого комка.

Что делать?

Нужно стимулировать отток желчи и делать ее жидкой, чтобы она могла свободно изливаться. Для этого есть масса способов: желчегонные травы и процедура тюбаж.

В качестве желчегонного средства рекомендую использовать желчегонный сбор № 2, который содержит в себе траву бессмертник. Заварить 1 пакетик на 200 мл воды (или 1 ст. л. на 200 мл воды). Принимать за 30 мин до еды по 100 мл 2-3 раза в день в течение 1 месяца или дольше.

Тюбаж – это лечебное мероприятие дуоденального зондирования с целью опорожнения желчного пузыря и стимуляции оттока желчи. В домашних условиях его называют слепым зондированием, потом что желчь не выводится наружу через зонд, а вытекает в кишку и выводится естественным способом.

Стимуляция проводится различными растворами, после чего нужно прогревание места расположения желчного пузыря (лежать с горячей грелкой на правом боку 20-60 минут).

В качестве раствора можно использовать порошок магний сульфат (50 мг на 100 мл теплой воды), сорбит (1 ст. л. на 100 мл воды), кору осины (популин или экорсол), отвар ромашки и др. Эффект от тюбажа – это послабление и императивные позывы в туалет.

Однако с первого раза не всегда получается. Противопоказаниями для проведения тюбажа и приема желчегонных средств является желчекаменная болезнь и хронические болезни ЖКТ в стадии обострения.

Висцеральный массаж

Висцеральный массаж – это массаж внутренних органов. В идеале должен проводится массажистом, владеющим техникой. Но его можно проводить самостоятельно. Массаж освобождает от спазмов, улучшает моторику и кровоснабжение органов ЖКТ.

Как его проводить правильно — помогут многочисленные видео-уроки на YouTube. Альтернативой такому массажу является упражнение «Вакуум», его вы тоже можете найти на YouTube. Их можно делать ежедневно, при отсутствии противопоказаний.

Нельзя его проводить во время острых и обострения хронических заболеваний ЖКТ, при онкологическом процессе, при тромбофлебите.

Фото: Pixabay

Автор: Дарья Васеко

Как избавиться от запора? – KP.Md

7 февраля 2018 12:00

Ощущение тяжести и вздутие кишечника, нерегулярные и болезненные опорожнения могут превратить нашу жизнь в постоянные страдания.

ХОЛИВЕР

Запоры могут быть вызваны разными причинами, как физиологическими (характером питания), так и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Одной из самых распространенных причин является дисбактериоз кишечника. Не менее часто запоры сопровождают нарушения работы печени и желчного пузыря. Кроме того, запор часто провоцируют стрессы и нервное перенапряжение, которые ведут к спазмам кишечника.

Не так страшен сам запор, как его последствия, ведь хронические запоры приводят к отравлению организма, снижению иммунитета, развитию неврозов и даже провоцируют развитие рака кишечника.

Клизмы и слабительные средства не решат проблемы, чтобы избавиться от запоров, необходимо исключить причины, его вызвавшие. Огромное влияние на появление запора оказывают нарушения работы печени и плохое желчеотделение, поскольку желчь – лучшее слабительное. При нормальном желчеотделении и нормальной структуре желчи запоров у человека практически не бывает. Желчь запускает активность многих ферментов в кишечнике и таким образом происходит не просто очищение кишечника, но и нормализация пищеварения. Поэтому эффективность лечения запоров во многом зависит от устранения нарушений функции печени и нормализации желчеотделения.

Лекарственные препараты, применяемые обычно при таких состояниях, призваны нормализовать функции печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также оказывать общее благотворное влияние.

Одним из таких препаратов является Холивер. ХОЛИВЕР благотворно влияет на организм, благодаря входящим в его состав натуральным компонентам: экстракту плодов АРТИШОКА, порошка корня КУРКУМЫ и желчи медицинской.

Сочетание активных компонентов ХОЛИВЕРА обеспечивает гепатопротекторное (восстанавливает и укрепляет клетки печени), желчегонное, антитоксическое, антиоксидантное, противовоспалительное и противоязвенное действие при практическом отсутствии побочных эффектов.

Препарат ХОЛИВЕР стимулирует образование желчи и способствует ее оттоку, увеличивая тем самым всасывание жиров и жирорастворимых витаминов. Улучшает перистальтику (работу) кишечника и действует как кишечный антисептик, создает благоприятную среду для работы ферментов поджелудочной железы, регулирует процессы пищеварения и действует как боле-утоляющее средство, предупреждая печеночную колику.

Его способность выводить токсины особенно важна при таких состояниях, как острый (в стадии выздоровления) и хронический гепатит, дисбактериоз, а также после лечения антибиотиками, противоглистными и другими токсичными для печени препаратами.

ХОЛИВЕР выпускается в таблетках. Перед применением ХОЛИВЕР рекомендуем ознакомиться с инструкцией или предписанием на упаковке. Это лекарство отпускается в аптеках без рецепта врача. В случае появления побочных эффектов обратитесь к фармацевту или врачу.

! Одной упаковки ХОЛИВЕРА (100 таблеток) достаточно на средний рекомендуемый профилактический или лечебный курс. Стоимость ХОЛИВЕРА доступна всем!

Телефон для справок в Кишиневе – “горячая линия” 22-12-41, 21-00-78

Ваше здоровье

Запор из-за желчного пузыря: почему может возникнуть

На сегодняшний день запор из-за желчного пузыря является самой распространненой проблемой, которая носит систематичный характер. Воспалительные заболевания желчного пузыря проявляются затрудненной дефекацией и требуют незамедлительной терапии.

При данной патологии самолечение слабительными средствами может нанести непоправимый вред организму, потому нужно разобраться, какие существуют эффективные методы лечения.

Связь между запором и желчным пузырем

Основной причиной задержки стула при заболеваниях желчного пузыря является недостаточное поступление желчи в кишечник. В желчном пузыре она постоянно скапливается и становится концентрированной, чтобы расщеплять жирные соединения, поступающие с пищей в кишечник. Желчь способствует улучшению сократительной активности стенок кишечника и замедляет выработку секреции желез двенадцатиперстной кишки.

Дефицит поступления желчи в пищеварительную систему замедляет перистальтику и может спровоцировать атонический запор. Также, перистальтика кишечника зависит от уровня выработки соляной кислоты, при низком ее содержании в толстом кишечнике происходит замедление продвижения каловых масс, что приводит к развитию запоров.

Основные функции желчи в кишечнике:

  1. Активирует ферменты для процесса переваривания пищи.
  2. Предотвращает размножение патогенной микрофлоры в кишечнике.
  3. Выводит токсические соединения из кишечника.

Классификация заболеваний желчного пузыря

Нарушение дефекации наблюдается у большинства больных при заболеваниях желчного пузыря.

Задержка стула при заболеваниях желчного пузыря проявляется в следующих типах:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • желчнокаменная болезнь;
  • острый и хронический холецистит;
  • после холецистэктомиии.

Причины развития данных заболеваний различны, однако всех их объединяет симптом утрудненной дефекации.

Проявления запора при холецистите

Острый холецистит патологическое состояние, которое характеризуется острым воспалением желчного пузыря. Острый холецистит развивается при желчнокаменной болезни, когда происходит затруднение оттока желчи из-за механического препятствия. При заболеваниях желчевыводящих путей может наблюдаться изменения в составе желчи, что приводит к функциональным изменениям в кишечнике. На фоне воспаления желчь перестает вырабатываться в необходимом количестве, что замедляет переваривание пищи, особенно жирной. Затрудняется прохождение содержимого кишечника, и пациент испытывает дискомфорт при опорожнении.

Запор при холецистите проявляется различными симптомами:

  • твердый и сухой химус;
  • в каловых массах не переваренная пища;
  • повышенное скопление газов;
  • боли в области живота;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • горький привкус во рту;
  • колики в желчном пузыре;
  • быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • жжение за грудиной;
  • травматизм анального отверстия твердым калом.

Когда развивается хронический холецистит запоры, носят систематический характер и нормализуются после приема слабительных средств и коррекции рациона.

Хронический холецистит проявляется более выраженной задержкой стула, она может длиться 3-4 дня, сопровождается сильным газообразованием и болью в животе.

Запор при желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь широко распространенное заболевание, при котором образуются камни в желчном пузыре. Камень в желчном формируется за счет увеличения количества солей. Застой желчи приводит к постоянным запорам из-за уменьшения сократительной активности стенок кишечника.

Запор при дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей характеризуется нарушением оттока желчи из полости желчного пузыря. Заболевание обусловлена нарушением двигательной активности протоков желчного пузыря, вследствие чего желчь поступает в малых количествах в двенадцатиперстную кишку.

В зависимости от механизма патологического процесса выделяют следующие виды запора:

  1. Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей (развивается спастический запор).
  2. Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей (формируется атонический запор).

Атонический запор – это результат потери тонуса определенного участка толстой кишки. При данной патологии нарушается сократительная способность стенок кишечника, продвижение каловых масс замедляется.

Характерные симптомы атонического запора при дискинезии:

  • общая слабость;
  • субфебрильная температура тела;
  • уменьшение частоты стула до 2 раз в неделю;
  • боль во время акта дефекации;
  • опорожнения кишечника не приносит облегчения.

Спастический запор, вызванный спазмом в различных отделах толстого кишечника, вследствие чего задерживается прохождение химуса.

Больные при спастическом запоре выявляют жалобы на следующие симптомы:

  • утрудненную дефекацию;
  • тошноту;
  • болезненные ощущения в животе;
  • метеоризм;
  • чувство распирания в прямой кишке.

Дискинезия желчевыводящих путей может развиться на фоне длительного приема спиртных напитков, преобладанием в рационе жирной и острой пищи.

Особенности запора при перегибе желчного пузыря у ребенка

Загиб желчного пузыря у ребенка это состояние, при котором происходит деформация желчного пузыря. Оно является причиной нарушения опорожнения кишечника из-за затрудненного оттока желчи.

У ребенка причинами загиба желчного пузыря являются:

  • аномалии внутриутробного развития;
  • погрешности в режиме питания;
  • избыточная масса тела;
  • поднятие тяжестей;
  • чрезмерная физическая активность.

При перегибе желчевыводящих путей происходит застой желчи, она не может попасть в кишечник и в последствие не может расщеплять жиры.

При задержке стула дети могут выявлять следующие жалобы:

  • затрудненное выхождение каловых масс;
  • кал с прожилками крови;
  • содержимое кишечника в виде сухих комков;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • привкус горечи во рту.

Застой желчи при деформации органа затрудняет нормальный процесс пищеварения, что негативно сказывается на эвакуаторной способности кишечника у ребенка.

Запор после удаления желчного пузыря

Задержка стула после оперативного вмешательства на желчный пузырь является ее неотъемлемой частью. Когда удален желчный пузырь запоры сопровождают пациента весь после операционный период. Основная причина нарушения опорожнения кишечника кроется в дефиците ферментов, которые вырабатывает желчный пузырь. После удаления органа возникает застой желчи, пища своевременно не перерабатывается и застаивается в пищеварительном тракте. Второй немаловажной причиной запоров является медикаментозная терапия, которая нарушила баланс микрофлоры кишечника. Малоподвижный образ жизни также способствует снижению перистальтики и задержке каловых масс.

Диагностические меры

Для уточнения диагноза запора при заболеваниях желчевыводящих путей необходимо посетить гастроэнтеролога и проктолога. Врач должен собрать анамнез, провести осмотр, пальпацию прямой кишки и брюшной полости, далее он назначит ряд необходимых исследований.

Основные анализы:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • уровень глюкозы;
  • копрограмма;
  • бак посев кала на кишечную микрофлору.

В биохимическом анализе крови необходимо определить уровень следующих ферментов:

  • АлАт и АсАт;
  • щелочной фосфатазы;
  • билирубин;
  • холестерин;
  • гормоны щитовидной железы.

Аппаратные методы исследования:

  • УЗИ брюшной полости;
  • дуоденальное зондирование;
  • холецистография;
  • колоноскопия.

Принципы лечения

Терапия запоров при заболеваниях желчевыводящих путей предусматривает следующие действия:

  1. Изменения образа жизни (увеличение двигательной активности, отказ от вредных привычек).
  2. Коррекция режима и рациона питания (соблюдение лечебной диеты).
  3. Употребление жидкости (рекомендуется минеральные воды).
  4. Прием медикаментозных средств (назначение холеретиков и холекинетиков).
  5. Физиотерапевтические процедуры (курсы электрофореза, массаж).
  6. Лечебная гимнастика (специальные упражнения для улучшения оттока желчи и усиления перистальтики).
  7. Санаторно-курортное лечение.

Лечение запора при заболеваниях желчного включает в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию, которая зависит от формы расстройств.

Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы, лечение

Боль в животе, тошнота, запоры – наиболее частые симптомы дискинезии желчевыводящих путей. Почему возникает данное расстройство и как его можно преодолеть, мы попросили рассказать врача-гастроэнтеролога «Клиники Эксперт» Тула Юлию Анатольевну Салтымакову.

— Юлия Анатольевна, что такое дискинезия желчевыводящих путей?

— Это нарушение работы всей желчевыводящей системы, и прежде всего желчного пузыря. Имеются в виду как гипермоторные нарушения, т. е. избыточное сокращение желчного пузыря, так и гипомоторные – недостаточная (слабая) сократительная способность органа. Данное заболевание встречается и у взрослых, и у детей.

— Каковы причины возникновения дискинезии желчевыводящих путей?

— Причин много. Самая распространённая – это, конечно, нарушение питания. Если говорить о маленьких детях (я имею в виду до трёх лет), то их бывает сложно накормить. Поэтому довольно часто родители, бабушки, дедушки начинают действовать по принципу: пусть съест хоть что-нибудь. А это, как правило, что-то сладкое, вкусное, т. е. быстрые углеводы: соки, булочки, конфетки, блинчики или колбасные изделия. Дети любят такие продукты, их легко ими накормить. Но, к сожалению, почти всегда это приводит к очень неблагоприятным последствиям.

Если брать детей постарше, то у них часто меняется режим питания, когда появляются школа, секции, кружки. Между дополнительными занятиями и школой ребёнок может что-то быстро перекусить всухомятку, домой приходит поздно. И получается, что полноценно поесть он может примерно только после 7 вечера. Естественно, у него усиливается голод в течение дня, а плотные поздние приёмы пищи очень негативно сказываются прежде всего на работе желчного пузыря.

У взрослых людей то же самое. Они говорят: «Мы так заняты, что полноценно покушать не получается, поэтому едим два раза в день – в обед и потом уже на ночь». Отсюда и начинаются проблемы.

Кроме того, с пищеварительной системой тесно связана нервная система. Повышенные эмоциональные перегрузки, какие-то стрессовые ситуации в семье, школе – всё это отрицательно влияет на работу всей пищеварительной системы, а более всего таким факторам подвержен желчный пузырь.

На его функционирование также оказывает сильное воздействие работа кишечника. Иногда запоры, редкий стул (один раз в два-три дня) могут повлиять на работу желчного пузыря и вызвать дискинезию желчевыводящих путей.

У детей почти все заболевания желчного пузыря (в 99 % случаев) являются вторичными. Т. е. связаны, например, с воспалением в тонком кишечнике, чаще в двенадцатиперстной кишке. Реактивные изменения поджелудочной железы всегда влияют на работу желчного пузыря, вследствие анатомической близости их протоков. Поэтому доктор всегда стремится докопаться до истинной причины нарушения функционирования желчевыводящих путей.

Под диагнозом «дискинезия желчевыводящих путей» могут скрываться заболевания других органов, не только желчного пузыря. Поэтому диагностика болей в животе часто требует расширенного обследования, что не всегда вызывает понимание со стороны родителей.

Читайте материалы по теме:

Существует ли прививка от стресса?
Опять затор! Что делать, если у ребёнка запор?
Запоры у взрослых: ищем причины и избавляемся
Поджелудочная железа: единственная и неповторимая. Как сохранить её здоровой?

— Как проявляется дискинезия желчевыводящих путей у детей и взрослых?

— Основным симптомом и у детей, и у взрослых является боль в животе. Дети дошкольного возраста, если у них спрашиваешь, где болит, чаще всего указывают на пупок, т. е. околопупочную область. Но обязательно требуется дообследование ребёнка, чтобы определить, действительно ли боли в околопупочной области или где-то в другом месте. Потому что иногда и заболевания почек могут проявляться болью в животе. Лучше обращаться к узкому специалисту, например, гастроэнтерологу.

У 80 % детей дискинезии желчного пузыря возникают по гипомоторному типу. Клинически можно различить типы дискинезий. Боли спастические, колющие более характерны для гипертонуса желчного пузыря или сфинктера Одди (мышечный клапан, располагающийся в дуоденальном сосочке двенадцатиперстной кишки). Ноющие, почти постоянные боли, возникающие через час после еды, характерны для гипотонии желчевыводящих путей.

Кроме болевого синдрома часто бывают тошнота, нерегулярный или крутой стул, изменение аппетита (может быть как повышенный аппетит, так и пониженный).

Читайте материалы по теме:

Мама, у меня болит живот! Что скрывается за болью в животе у ребёнка?
Коварная боль-маска. Всегда ли боль в животе говорит о проблемах с ЖКТ?

— Какие могут быть последствия, если игнорировать симптомы заболевания?

— Допустим, у пациента недостаточная (слабая) сократительная способность желчного пузыря. Соответственно, будет нарушено отделение желчи из желчевыводящих путей. Т. е. будет формироваться определённый застой желчи. При проведении УЗИ органов брюшной полости мы видим, что в желчном пузыре появляется осадок или иногда даже песок. Это может привести к развитию хронического воспаления в самом желчном пузыре или даже к формированию камней. Песок, плотный осадок – это уже первичная стадия желчекаменной болезни.

90 % хронических заболеваний у взрослых людей начинаются в детском возрасте. Желчный пузырь – орган «молчаливый», и у детей он болит крайне редко. Игнорировать любые изменения по УЗИ органов брюшной полости – это значит обеспечить ребёнку хронические заболевания пищеварительной системы в будущем.

— Какие исследования назначаются для постановки диагноза «дискинезия желчевыводящих путей»?

— Прежде всего УЗИ органов брюшной полости. Проверить функцию желчного пузыря можно только при проведении холецистографии. Самый доступный её вариант – это УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком. В этом случае УЗИ желчного пузыря делается трёхкратно, и только тогда можно судить о вариантах нарушения работы органа (гипер- или гиподисфункции). Изменение объёма желчного пузыря, его размеров, деформации (перетяжки, перегибы) и даже песок, сладж-синдром (осадок в желчном пузыре, образующийся при застое желчи) появляются при нарушении оттока желчи или заболеваниях печени.

Также назначается общий анализ крови и мочи, копрограмма. Копрограмма – это анализ кала, по которому можно судить, какой орган пищеварительной системы у нас больше всего страдает: желчный пузырь, желудок или поджелудочная железа, и есть ли воспалительные изменения в толстом кишечнике.

— Юлия Анатольевна, а как лечат дискинезию желчевыводящих путей?

— Лечение дискинезии желчевыводящих путей заключается прежде всего в нормализации режима питания. На приёме мы обговариваем с пациентом диету очень подробно: как часто и в какое время нужно есть, какие продукты лучше исключить из рациона. Лечение дискинезии начинается с самой простой медикаментозной терапии. Это могут быть минеральные воды или какие-то травяные сборы. Ну и, как правило, желчегонные препараты и ферменты, которые улучшают работу желчного пузыря, его сократимость, иногда даже улучшают аппетит у детей, которых сложно накормить.

Разумеется, что план лечения всегда разрабатывается индивидуально, с учётом всех нюансов заболевания, противопоказаний. Например, желчегонные препараты нельзя применять при острых воспалительных изменениях в желчевыводящей системе (в том числе холециститах), реактивных гепатитах, язвенных и эрозивных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Поэтому любое лечение должно быть назначено врачом, желательно гастроэнтерологом.

— Как нужно питаться при дискинезии желчевыводящих путей?

— Больше всего «бьёт» по работе желчного пузыря избыток углеводистой пищи, консервантов, красителей в наших продуктах питания. Поэтому мы всегда делаем акцент на то, что чем натуральнее еда, тем лучше. Шоколад, конфеты, соки, хлебобулочные изделия, которые любят и маленькие дети, и подростки, нужно ограничить. Обязательно должен быть контроль со стороны родителей.

Всегда можно найти возможность нормализовать питание – и своё, и ребёнка. Если, например, дети очень заняты, можно собрать какие-то небольшие пластиковые контейнеры в школу, или брать с собой, когда везёте ребёнка на секции или кружки. Всё можно скорректировать, и постепенно справиться с проблемой.

— Как предотвратить развитие дискинезии желчевыводящих путей? Разработаны ли меры профилактики данной патологии?

— Да. Хотела бы сказать, что в первую очередь это, конечно, правильное питание, но не менее важны полноценный сон и отдых. В некоторых семьях, в зависимости от графика работы родителей, дети школьного возраста начинают поздно учить уроки, поздно ложатся спать, рано встают в школу. И организм ребёнка не успевает восстановиться полностью. Отсюда переутомление, которое также влияет на работу пищеварительной системы.

Ещё важный момент – нужно больше двигаться. К сожалению, сейчас гиподинамия – это бич, который присущ не только взрослым, но и детям. Из-за увлечения сотовыми телефонами и подобными гаджетами возникает недостаток движения. Гиподинамия у детей влечёт за собой появление избыточного веса и, соответственно, нарушение работы пищеварения. Очень важно предупредить эти проблемы, так как из-за избыточного веса или ожирения могут развиваться некоторые хронические патологии. Изменить пищевое поведение, например, у ребёнка в 12–13 лет, когда оно уже сформировалось, очень сложно. Поэтому важно задумываться о таких вещах как можно раньше.

Читайте материалы по теме:

Детство – для движения! К чему приводит гиподинамия?
Как довести ребёнка до ожирения?

Записаться на приём к врачу-гастроэнтерологу можно здесь
Записаться на приём к врачу-детскому гастроэнтерологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Не всегда гастроскопия. Обследование при болях в животе
Удалить или оставить? Что делать, если обнаружены камни в желчном пузыре?
Не только колоноскопия: о чём расскажет анализ кала?
Как защитить желудок от язвы?
Когда кишечник бунтует: что такое синдром раздражённого кишечника?

Для справки:

Салтымакова Юлия Анатольевна

В 2003 году окончила Тверскую государственную медицинскую академию.

2004 год – интернатура по педиатрии.

2006 год – первичная специализация по гастроэнтерологии в НИИ детской гастроэнтерологии, Нижний Новгород.

В настоящее время – врач-гастроэнтеролог в «Клинике Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Запор после удаления желчного пузыря: что делать, чем лечить?

Запор после удаления желчного пузыря – довольно часто встречающаяся проблема. Людям, у которых существует она, следует знать, что справиться с ней несложно.

Процесс пищеварения в человеческом организме имеет свои особенности. Желчный пузырь задействован в нем. Он выделяет желчь, которая необходима для нормального пищеварения. Но случается, что по медицинским показаниям человеку удаляют вышеназванный орган. И тогда процесс пищеварения перестаёт быть полноценным. Оперативное вмешательство по удалению данного органа называется холецистэктомией.

Часто возникают у пациентов запоры после удаления желчного пузыря. Лечение должен, конечно же, индивидуально подбирать врач. Но его основой будет специальное питание.

Диета

Бывает так, что возникает запор после удаления желчного пузыря, что делать? Зачем нужна диета после холецистэктомии.

При нормальной работе желчного пузыря из него выделяется желчь, которая поступает в желудок. Кислоты, которые содержатся в ней, принимают активное участие в пищеварении. Удаление пузыря не является угрозой жизни человека. Но процесс пищеварения требует более внимательного подхода. Если возник запор после удаления желчного пузыря, что делать, подскажет врач. Необходимо соблюдать рекомендации докторов и придерживаться специальной диеты.

Ее необходимо начинать сразу после хирургического вмешательства. Прежде всего помните, что нельзя перегружать организм продуктами питания, тяжёлыми для пищеварительного процесса. Также нельзя терпеть. Следует ходить в туалет вовремя. Одной из рекомендаций по питанию являются более частые приемы пищи. При этом порции должны быть маленькими. Это обеспечит то, что желчь не будет скапливаться. Если же все-таки это будет происходить, то приведёт к возникновению воспалительных процессов в организме. Пациентам необходимо знать, что состав желчи меняется после данной операции. Поэтому жирная пища не переваривается и вызывает запоры после удаления желчного пузыря. Желчегонные продукты помогут нормализовать работу по перевариванию пищи. Например, полезны молочные продукты в такой период.

Когда возникает запор после удаления желчного пузыря, что делать? Какая диета назначается после операции? Человеку, который пережил такое хирургическое вмешательство, необходимо настроиться на правильное питание. Диета поможет быстро прийти в норму и наладить переваривание пищи без вырезанного органа.

Питание в первые дни

Как избавиться от запоров после удаления желчного пузыря? Сразу, в течение суток после вмешательства, следует отказаться от приёма какой-либо еды. Также нельзя пить воду и других напитков. Больному разрешается мочить губы и полоскать рот настоями из специальных трав. После того как пройдёт 24 часа, можно пить воду без газа. В нее разрешено добавить шиповник. Нельзя подслащивать воду. Объём жидкости не должен превышать одного литра.

На второй день в рацион можно ввести компот из сухих фруктов или чай. При этом сахар добавлять не рекомендуется. Также можно употребить кефир, он должен быть нежирный. Общий объём жидкости может составлять два литра.

Четвертые сутки после хирургического вмешательства. Что есть?

Употребление твёрдой еды можно начинать с 4-го дня после операции. Лучше начать с картофельного пюре, овощного супа-пюре. При этом еда должна быть сварена на обычной воде. Также можно есть рыбу варёную, омлет без добавления желтков. На 4-й день в чай допускается добавлять сахар. Следует помнить, что употреблять еду можно небольшими порциями, но часто.

Не стоит расширять свой рацион каждый день. Лучше вводить новые продукты постепенно, например через сутки. Далее можно начать употреблять сухари или несвежий хлеб, затем каши. Следует обратить внимание, что последние нужно варить на воде. После допускается ввод мяса и кисломолочных продуктов. Необходимо обеспечить, чтобы продукты были перетерты. Такой вариант обеспечит помощь желудку в процессе переваривания.

Советы по приготовлению пищи

В послеоперационный период человек должен соблюдать диету в течение двух месяцев. В это время нужно, чтобы вся пища была приготовлена в виде пюре. Мясо необходимо употреблять только варёное, либо приготовленное на пару. Такого же правила нужно придерживаться с рыбой. Допускается есть тушеные овощи. Следует отказаться от употребления пищи, которая приготовлена способом жарки. Дело в том, что жареная еда приводит к раздражению желудка.

Пациентам, которым была проведена операция, рекомендуется понаблюдать за работой желудка в течение нескольких месяцев. Если он работает стабильно, то можно попробовать включить в свой рацион более тяжёлые продукты питания. Можно попробовать сварить суп на мясном бульоне, каши на молоке. Мясо должно быть нежирным. Рекомендуется отказаться от употребления свинины. Лучше готовить говядину или мясо птицы. Новые продукты следует добавлять в рацион постепенно. Следует смотреть, как реагирует организм, а именно как работает желудок.

Общие рекомендации по питанию

Как быть человеку, у которого появился запор после удаления желчного пузыря? Что делать ему? Есть продукты, которые рекомендуют есть в обязательном порядке. К ним относятся:

1. Овощные супы без использования бульона.

2. Диетическое мясо.

3. Рыба морская нежирная. Здесь есть ограничения, а именно ее нельзя употреблять чаще одного раза в неделю.

4. Каши должны присутствовать в рационе. Рекомендуется есть перловую кашу, овсяную и рисовую.

5. Употребление кисломолочных продуктов рекомендуется дважды в день. Желательно делать это с утра и вечером.

6. Масло в небольшом количестве можно употреблять, как растительное, так и сливочное.

7. Яйца (следует есть один раз в неделю).

8. Овощи и фрукты в свежем виде. Особенно рекомендуется употреблять тыкву и морковь.

9. Из сладкого можно есть зефир, мёд или варенье. Данные десерты стоит употреблять в ограниченном количестве.

Запрещенная еда

Существует перечень продуктов, которые следует исключить из рациона. Так как они являются раздражителями желудка. Также они могут стать причиной того, что возникнет запор после операции по удалению желчного пузыря. К такой пище относятся:

1. Прежде всего это солёная, острая, кислая еда.

2. Все виды копчёностей.

3. Грибы.

4. Приправы, специи.

5. Лук и чеснок.

6. Редис.

7. Жирное мясо. Например, свинина. Также запрещено употреблять жирную рыбу.

8. Консервированные продукты и маринады.

9. Все виды сладостей.

10. Те продукты, которые содержат клетчатку в большом количестве (например, капуста).

11. Спиртные напитки.

12. Газировка, мороженое.

Советы

Человеку, который лишился желчного пузыря, придётся от многого отказаться. Но это сделать необходимо для поддержания организма в здоровом состоянии. Первое время не очень легко будет. Но в дальнейшем, если постоянно придерживаться диеты, придёт привыкание.

Список продуктов, которые можно употреблять, также немаленький. Поэтому если включить фантазию, то можно придумать разнообразное меню. Нужно научиться замещать привычные продукты теми, которые можно употреблять. Например, сладости можно заменить фруктами, а жареное жирное мясо – вареной курицей.

Кроме соблюдения диеты существует комплекс мер, которые помогут избавиться от запоров. Случается, что они проходят сами через определённое время. А бывает, что ситуация не может прийти в норму несколько месяцев.

Причины появления деликатной проблемы

Почему запоры после удаления желчного пузыря возникают? Если после операции человека начинают беспокоить запоры, то это является признаком пониженной кислотности организма.

Для того чтобы убрать ее, необходимо обеспечить лучшую работу кишечника. Для этого в рацион питания следует включить кислые продукты. Например, яблоки, вишню, сливу, гранат и прочие.

И наоборот, если в организме человека присутствует повышенная кислотность, то ее следует снизить. Как правило, в этом случае помогают кисломолочные продукты с низким содержанием жира, а именно: йогурты, кефиры и пр.

Ещё одним способом для нормализации кислотности в организме является употребление чистой воды в большом количестве. Необходимо, чтобы она была негазированная. Можно использовать фильтр для очищения воды или покупать специальную. Употребление ее является важной составляющей поддержания организма в нормальном состоянии. Случается, что причина запоров кроется в обезвоживании организма. Как правило, показателем такого состояния является малое выделение мочи из организма. При этом цвет становится ярким, а консистенция – концентрированной.

Очень хорошо от запоров помогает чернослив. Его можно употреблять в свежем или засушенном виде. Также стоит покупать детское питание с черносливом.

Заключение

Таким образом, если человек после операции будет соблюдать рекомендации врача, то ему удастся избежать запоров. Нужно придерживаться прописанной диеты, делать уклон на разрешённые продукты питания, отказаться от запрещённой еды. Если запоры возникли, то нужно пить больше воды и употреблять еду либо для повышения уровня кислотности в организме, либо для ее понижения. При невозможности решить проблему самостоятельно рекомендуется обратиться к врачу, который назначит схему лечения. В результате терапии вы забудете про запоры после удаления желчного пузыря. Отзывы людей, которые справились с данной проблемой, говорят о том, что причиной ее стало неправильное питание.

Желчный пузырь и кишечник: связи множатся

Статья Пеннинга и др. — головоломка (см. стр. 264). Это ясно показывает, что в лаборатории желчный пузырь ведет себя ненормально у пациентов с хроническими запорами. Что гораздо менее ясно, но очень интригующе, так это то, что означают результаты. В последнее время состояние желчного пузыря у пациентов с запорами привлекает внимание из-за растущего количества данных о том, что холестериновые камни в желчном пузыре могут возникать в результате медленного кишечного транзита.1-3 Медленный транзит позволяет толстой кишке поглощать избыточное количество веществ, разлагаемых бактериями, включая токсическую желчную кислоту, дезоксихолевую кислоту (ДХК). Когда DCA достигает печени, он заставляет ее выделять больше холестерина в желчь, а когда он достигает желчного пузыря, он ускоряет кристаллизацию холестерина. 4 Таким образом, пациенты с медленным транзитом запоров должны подвергаться высокому риску желчнокаменной болезни. Загадка номер один заключается в том, что пациенты в исследовании Penning et al. , похоже, избежали камней в желчном пузыре (хотя это прямо не указано).

Но мог ли дефект моторики их желчного пузыря привести к образованию камней в желчном пузыре? Нарушение опорожнения желчного пузыря, безусловно, характерно для пациентов с холестериновыми камнями в желчном пузыре.5 Действительно, считается, что это ключевой фактор в патогенезе камней, хотя бы потому, что он способствует росту и удержанию конкрементов в желчном пузыре. По последним данным, желчный пузырь пациентов с желчными камнями может быть плохим контрактором, потому что его стенки инфильтрированы холестерином и, возможно, воспалены из-за высоких концентраций DCA в желчи внутри него.4 ,6 Соблазнительно приветствовать результаты Penning et al как соответствующие этой схеме, поскольку медленный транзит их пациентов привел к токсичности желчи для желчного пузыря. Однако в этой интерпретации есть загвоздка. При характерном нарушении моторики у пациентов с камнями в желчном пузыре объем желчного пузыря в покое велик, 4 в то время как у этих пациентов с запором объем покоя был меньше, чем в норме, что является необычным и любопытным.

Еще одна трудность при сравнении этих новых данных с опубликованными связана с методом, используемым для демонстрации нарушения опорожнения желчного пузыря, а именно с ложным кормлением.Результаты нельзя экстраполировать на естественный стимул приема пищи. Реакция на холецистокинин — медиатор вызванного пищей сокращения — была нормальной; действительно, в другом исследовании пациентов с запорами (у которых также был синдром раздраженного кишечника (СРК)) реакция на аналог холецистокинина была на самом деле больше, чем обычно. винить. Это проблема недостаточной стимуляции? Поскольку реакция желчного пузыря на ложное питание включает холинергическую стимуляцию блуждающего нерва, Penning и соавт. пришли к выводу, что отсутствие реакции является признаком вагусной невропатии.Это звучит логично, но было бы более убедительно, если бы были проведены тесты функции блуждающего нерва и показана связь между ними и нарушением моторики желчного пузыря.

Penning и др. игнорируют возможность психологических факторов. Реакция желудочно-кишечного тракта на ложное кормление называется головной фазой и включает в себя высшие центры головного мозга. Необходимость жевать и выплевывать пищу не может быть приятным занятием. Предположим, что некоторым участникам это показалось отвратительным, нормально ли отреагировали бы их желудочно-кишечные тракты, включая желчный пузырь? Эмоциональная реакция пациентов могла быть сильнее, чем у контрольной группы.Почти по определению пациенты — тревожные люди (зачем еще им идти к врачу?) и поэтому более подвержены сильным эмоциональным реакциям. Запор сам по себе может быть соматическим выражением психического дистресса8 (хотя пациенты с функциональными желудочно-кишечными расстройствами, обращающиеся к специалистам, скорее всего, отрицают свой дистресс9).

Обсуждая свои выводы, Penning и соавт. избегали биопсихосоциального подхода, но, возможно, более традиционно предположили, что у людей, страдающих запорами, имеется распространенное заболевание гладкой мускулатуры, охватывающее желчный пузырь, а также кишечник (не новая идея3).Это формулировка, использовавшаяся в прошлом в отношении СРК, но данные о том, что функция желчного пузыря при СРК нарушена, несмотря на то, что это состояние многообразно, непоследовательны. и др. Пациенты . Лучше провести аналогию с функциональной диспепсией, при которой нарушение расслабления желудка, по-видимому, является признаком12, поскольку нарушение расслабления желчного пузыря может объяснить небольшой объем натощак у пациентов Penning et al .

Это исследование, как и многие другие, ставит больше вопросов, чем дает ответов. Это напоминает нам, как мало мы понимаем поведение нашей пищеварительной системы. Функциональные расстройства трудно изучать, но мы должны их изучать, потому что эти расстройства все больше и больше беспокоят пациентов, с которыми мы сталкиваемся в наших клиниках. И каждое исследование функционального расстройства должно учитывать психосоциальные факторы.

Опорожнение желчного пузыря при тяжелом идиопатическом запоре

Пациентов с тяжелыми хроническими запорами можно разделить на пациентов с инфравезикальной обструкцией, пациентов с медленным транзитным запором (STC) и пациентов с нормальным транзиторным запором.1 В случае длительного персистирования STC и неэффективности традиционного медикаментозного лечения рассматривается (суб)тотальная колэктомия. Тем не менее, ценность хирургического вмешательства у этих пациентов была поставлена ​​под сомнение, поскольку симптомы замедленного транзита сохраняются у значительного числа пациентов после (суб)тотальной колэктомии. может быть и ненормальным. Недавно была выдвинута гипотеза, что хронический запор является частью более общего расстройства моторики желудочно-кишечного тракта.8 Изменения моторики тонкой кишки, 9-11 опорожнение желудка, 9 ,11 и высвобождение желудочно-кишечных гормонов12, что подтверждает концепцию о том, что тяжелый идиопатический запор может быть частью панэнтерального расстройства.

Для дальнейшего изучения этой гипотезы мы изучили, является ли опорожнение желчного пузыря ненормальным у пациентов с тяжелыми запорами и медленным толстокишечным транзитом по сравнению со здоровым контролем. Моторную функцию желчного пузыря можно оценить неинвазивно с помощью УЗИ.Поскольку запор связан с автономной невропатией,10 ,13 14 изучали опорожнение желчного пузыря в ответ на холинергическую стимуляцию блуждающего нерва при модифицированном ложном кормлении. Кроме того, оценивали реакцию желчного пузыря на холецистокинин, важный гормональный медиатор сокращения желчного пузыря15.

Пациенты и методы

ИСТОРИЯ

Тяжелый хронический идиопатический запор определяли по частоте стула два раза в неделю или реже, персистирующей не менее 12 месяцев.Исключались пациенты с инфравезикальной обструкцией или органической патологией, а также пациенты, ранее перенесшие операции на органах брюшной полости. По этим критериям всего было включено 16 пациентов с запорами. Группа пациентов состояла из 15 женщин и одного мужчины со средним возрастом 39 (SEM 3) лет и средним индексом массы тела (ИМТ) 22 (0,6) кг/м 2 . Все пациенты имели длительный анамнез тяжелых запоров со средней продолжительностью 7 (2) лет. Они регулярно использовали оральные слабительные или клизмы.

Транзит по толстой кишке определяли по методу Вальда.1 16 Транзит через толстую кишку считался задержанным, когда остаточное количество проглоченных рентгеноконтрастных маркеров, визуализируемых в толстой кишке на 5-й день после приема, составляло 20% или более от 50 проглоченных маркеров. По этому критерию у всех 16 пациентов был СПК. Среднее время транзита по толстой кишке у пациентов составило 111 (4) часов.

Двадцать здоровых добровольцев, в том числе 15 женщин и пять мужчин, со средним ИМТ 22 (0,3) кг/м 2 и средним возрастом 37 (3) лет, служили контролем.Ни один из контрольных субъектов не принимал лекарств и не имел соответствующей истории болезни. Ни у одного из них не было запоров или диареи. Частота стула один раз в сутки. Среднее время прохождения по толстой кишке в контрольной группе составило 37 (3) часов.

Все участники дали информированное согласие, и протокол исследования был одобрен местным комитетом по этике человека. Пациентам с запорами было рекомендовано прекратить прием любых лекарств, влияющих на моторику желудочно-кишечного тракта, по крайней мере за три дня до исследования.Им было предложено испражняться, при необходимости с использованием клизмы, за день до измерения.

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ

Опорожнение желчного пузыря изучали в ответ на головной блуждающий нерв и гормональный стимул. Головную фазу пищеварения индуцировали модифицированным ложным кормлением (MSF) в соответствии с методом «жевать и выплевывать». для стимуляции через блуждающие холинергические нервные пути.Кроме того, изучалась реакция желчного пузыря на внутривенное введение холецистокинина (ХЦК), так как этот гормон является наиболее мощным гормональным медиатором сокращения желчного пузыря.15

Субъекты были обследованы после ночного голодания и прибыли в наш отдел в 8 часов утра. Внутривенные катетеры вводили в локтевые вены обоих предплечий. Одна канюля использовалась для забора крови, другая – для инфузии гормонов. Изображения желчного пузыря с помощью ультрасонографии получали каждые 15 минут с момента времени t=-15 до +150 минут, а образцы крови на ХЦК плазмы каждые 30 минут с момента времени t=-15 и t=0 до +150 минут.В момент времени t=0 минут испытуемым предлагали стандартную еду MSF, которая состояла из ломтика черного хлеба, 10 г маргарина, ломтика сыра, ломтика мяса, 30 г мармелада и вареного яйца. В соответствии с методом «жевать и выплевывать» испытуемым разрешалось понюхать, жевать и пробовать на вкус те предметы, которые они предпочитали, но им давали четкие инструкции не проглатывать ни кусочка пищи. После первых 15 минут испытуемым давали новую, идентичную еду MSF, и процедура продолжалась еще 15 минут до времени t=30 минут.В момент времени t=90 минут начинали внутривенную инфузию CCK (Ferring Pharmaceuticals, Мальмё, Швеция) со скоростью 0,5 единиц Ivy Dog Unit (IDU) на килограмм массы тела в час. Предыдущие исследования показали, что при использовании этой дозы достигаются концентрации CCK в плазме, сравнимые с постпрандиальными концентрациями.21 Через час инфузии CCK тест прекращали.

ОБЪЕМЫ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Объемы желчного пузыря, измеренные с помощью УЗИ в реальном времени (Technicare, датчик 3,5 МГц), рассчитывали методом суммы цилиндров с использованием компьютеризированной системы.Как описано ранее, этот метод делит продольное изображение желчного пузыря на цилиндры одинаковой высоты с диаметрами, перпендикулярными продольной оси изображения желчного пузыря.22 Неисправленный объем представляет собой сумму объемов этих отдельных цилиндров. Поправочный коэффициент рассчитывается из продольного и поперечного изображений желчного пузыря, чтобы скорректировать смещение продольного изображения желчного пузыря от центральной оси. Путем умножения нескорректированного объема на квадрат поправочного коэффициента рассчитывается скорректированный объем желчного пузыря.

Абсолютное (см 3 ) опорожнение желчного пузыря, вызванное инфузией MSF и CCK, рассчитывали путем вычитания объемов желчного пузыря, измеренных в моменты времени t=30 и t=150 минут, из объемов желчного пузыря, измеренных в моменты времени t=0 и t=90 минут соответственно. Реакцию желчного пузыря на MSF измеряли в момент времени t=30 минут, так как его эффект наиболее выражен в первые 60 минут.20 Процентное опорожнение желчного пузыря рассчитывали, используя объемы желчного пузыря в моменты времени t=0 и t=90 минут, как эталонное значение (100%).

PLASMA CCK

Сразу после забора пробы крови центрифугировали в течение 15 минут при 3000 об/мин при постоянной температуре 4°C. До определения концентрации CCK образцы плазмы хранили при температуре -20°C. Концентрации CCK в плазме измеряли с помощью чувствительного и специфического радиоиммуноанализа (RIA) с использованием антитела T 204 , как описано ранее.23

СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

Результаты выражены в виде среднего значения (SEM). Статистические сравнения опорожнения желчного пузыря, вызванного MSF и CCK, были выполнены с использованием непараметрического критерия суммы рангов Уилкоксона или, при необходимости, критерия Стьюдента t для непарных данных.Изменения объемов желчного пузыря во времени статистически сравнивали с помощью дисперсионного анализа (ANOVA). Уровень значимости был установлен на уровне p<0,05.

Результаты

ОПАСНОВЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

На рисунке 1 и в таблице 1 показаны результаты опорожнения желчного пузыря. Средний объем желчного пузыря натощак, измеренный в момент времени t=0 минут, был значительно меньше у пациентов с STC, чем в контроле (рис. 1 и 2). В контрольной группе объемы желчного пузыря значительно уменьшились в ответ на MSF.Уменьшение объема желчного пузыря после МСФ у пациентов с СШК также было статистически значимым. На рис. 3 представлены индивидуальные и средние данные абсолютного опорожнения желчного пузыря в ответ на MSF. Абсолютное опорожнение желчного пузыря в ответ на MSF было значительно ниже у пациентов с STC. Процент опорожнения желчного пузыря, вызванный MSF, также был значительно снижен у пациентов с STC (таблица 1).

Рисунок 1

Объемы желчного пузыря (среднее значение (SEM)) натощак, во время и после модифицированного фиктивного кормления (MSF) и в ответ на инфузию холецистокинина (CCK) в контрольной группе (открытые треугольники) и у пациентов с медленным транзиторным запором ( STC; замкнутые треугольники).

Таблица 1

Моторика желчного пузыря у 20 контрольных субъектов и 16 пациентов с медленным запором (STC) ). Средние значения представлены горизонтальными полосами.

Рисунок 3

Индивидуальные данные и среднее значение абсолютного опорожнения желчного пузыря (см 3 ), вызванного модифицированным ложным кормлением (MSF) у контрольной группы и пациентов с медленным транзиторным запором (STC).Средние значения представлены горизонтальными полосами.

Холецистокинин вызывал значительное уменьшение объема желчного пузыря как у контрольной группы, так и у пациентов. На рис. 4 представлены индивидуальные данные и среднее значение абсолютного опорожнения желчного пузыря в ответ на CCK. Абсолютное опорожнение желчного пузыря, вызванное CCK, было значительно снижено в группе пациентов. Однако процент уменьшения объема существенно не отличался (таблица 1). Остаточные объемы желчного пузыря в конце инфузии ХЦК были значительно ниже у пациентов с СШК, чем в контрольной группе.

Рисунок 4

Индивидуальные данные и среднее значение абсолютного опорожнения желчного пузыря, индуцированного холецистокинином (ХЦК), у контрольной группы и пациентов с медленным транзиторным запором (МЗТ). Средние значения представлены горизонтальными полосами.

CCK в плазме

Концентрации CCK в плазме натощак существенно не отличались между пациентами (1,7 (0,2) пМ) и контрольной группой (2,0 (0,1) пМ). Как и ожидалось, во время и после MSF не наблюдалось никаких изменений уровня CCK в плазме. Во время инфузии CCK со времени t=90 до t=150 минут концентрации CCK в плазме увеличились с 1.от 7 (0,2) пМ до 4,5 (0,2) пМ в группе больных и от 2,0 (0,2) пМ до 4,7 (0,3) пМ в контрольной группе (НК).

Обсуждение

Наши результаты показывают, что опорожнение желчного пузыря у пациентов с STC отличается от такового у здоровых людей соответствующего возраста.

У пациентов с STC средний объем желчного пузыря натощак был значительно снижен. Известно несколько факторов, влияющих на объем желчного пузыря натощак. Во-первых, ХЦК участвует не только в регуляции постпрандиального сокращения желчного пузыря, но и в регуляции объема желчного пузыря натощак.Во время блокады рецепторов CCK объем желчного пузыря значительно увеличивается.24 Концентрации CCK в плазме натощак у пациентов с STC существенно не отличались от таковых у контрольных субъектов, что исключает роль CCK в меньших объемах желчного пузыря натощак у этих пациентов. Во-вторых, гормональный пептид дистальных отделов кишечника YY (PYY) индуцирует расслабление желчного пузыря.25 У пациентов с тяжелым идиопатическим запором было обнаружено снижение концентрации PYY в плазме26, что может объяснить уменьшение объема желчного пузыря натощак.В-третьих, объем желчного пузыря коррелирует с массой тела. Недавно была описана корреляция между индивидуальным ИМТ и объемом желчного пузыря натощак: высокий ИМТ коррелирует с увеличенным базальным объемом желчного пузыря.27 Однако ИМТ у наших пациентов с STC не отличался от контроля. Тонус желчного пузыря также регулируется вагусными холинергическими импульсами. После стволовой ваготомии или во время холинергической блокады блуждающего нерва атропином объем желчного пузыря увеличивается. С другой стороны, во время холинергической стимуляции блуждающего нерва происходит сокращение желчного пузыря.28 Таким образом, небольшой объем желчного пузыря натощак у пациентов с STC можно объяснить повышенным тонусом блуждающего нерва. Однако это маловероятно, поскольку недавние исследования показывают, что STC может быть связан с автономной невропатией.

Действительно, по сравнению с контрольной группой сокращение желчного пузыря в ответ на MSF было значительно снижено у пациентов с STC, что указывает на нарушение вагусной холинергической передачи. Наши результаты согласуются с недавними выводами Altomare и др. . 13, которые обнаружили аномальные результаты ацетилхолинового потового теста у пациентов с STC, указывающие на парасимпатическую вегетативную невропатию.Другим объяснением нарушенного ответа желчного пузыря на MSF могут быть изменения интрамурального сплетения желчного пузыря, нейроны которого получают вход от блуждающего нерва. Кришнамурти и др. 29 и Схоутен и др. 14 описали аномалии толстокишечно-мышечного сплетения при тяжелом идиопатическом запоре. Предполагая, что в некоторых случаях STC может быть системным заболеванием, аномалии мышечно-кишечных сплетений могут иметь более диффузное распространение. В соответствии с настоящим протоколом исследования невозможно провести различие между нарушением реакции блуждающего нерва и внутренними изменениями.Усиление сокращения желчного пузыря после MSF в контрольной группе определенно не было связано с непреднамеренным проглатыванием частиц пищи, потому что CCK плазмы не увеличивался по сравнению с базальным во время MSF.

Во время инфузии CCK объемы желчного пузыря значительно уменьшились как у пациентов, так и у контрольной группы. При сравнении обеих групп процент опорожнения не различался, но абсолютное уменьшение объема было значительно меньше у пациентов с СШК. Наши результаты частично противоречат результатам двух других исследований.Neri и соавт. обнаружили более сильное сокращение желчного пузыря у пациентов с STC во время внутривенной инфузии со ступенчато увеличивающимися дозами аналога CCK церулеина.30 В другом недавнем исследовании описано нарушение сокращения желчного пузыря во время инфузии CCK у пациентов с STC.31 Несоответствие результатов между нашим исследованием и исследованиями Neri et al. и Hemingway et al. могут быть связаны с отбором пациентов, методами измерения (сцинтиграфия по сравнению с ультразвуковым исследованием) или инфузией CCK (болюсное по сравнению с непрерывным), что может привести к различным концентрациям CCK в плазме.В исследовании Neri et al. размер группы был довольно небольшим (n=6), скорость инфузии CCK увеличивалась каждые пять минут, а концентрации CCK в плазме не определялись. В исследовании Hemingway et al сокращение желчного пузыря измеряли с помощью холесцинтиграфии и использовали очень высокие супрафизиологические дозы CCK.

Клиническая значимость полученных результатов неясна, поскольку мы не оценивали постпрандиальное опорожнение желчного пузыря. Помимо нервных стимулов и реакции желчного пузыря на CCK, другие факторы, такие как скорость опорожнения желудка или количество эндогенного высвобождения CCK, способствуют опорожнению желчного пузыря после приема пищи.

Неизвестно, выше ли частота образования камней в желчном пузыре у пациентов с STC. Недавно сообщалось о связи между медленным кишечным транзитом и холестериновыми камнями в желчном пузыре. 32 Хотя в настоящем исследовании мы не измеряли стимулированное приемом пищи опорожнение желчного пузыря, мы показали, что фракция выброса в ответ на инфузию CCK не изменилась у пациентов с STC. Однако у пациентов с холестериновыми желчными камнями постпрандиальное опорожнение желчного пузыря нарушено, что приводит к увеличению остаточного объема.Помимо моторики желчного пузыря, повышенное содержание дезоксихолевой кислоты в желчи (DCA), связанное с повышенным насыщением желчи холестерином, также является фактором риска развития холестериновых камней в желчном пузыре.34 [35] Вследствие замедленного кишечного транзита пул циркулирующих желчных кислот может увеличиваться у пациентов с СШК, что, вероятно, приводит к повышению концентрации DCA в желчи [34]. ,36 Повышение концентрации DCA в желчных протоках, вторичное по отношению к задержке кишечного транзита, может способствовать развитию желчнокаменной болезни у этих пациентов.Кроме того, DCA в желчном пузыре может напрямую влиять на моторику желчного пузыря: например, длительный прием желчных кислот у пациентов с желчнокаменной болезнью увеличивает концентрацию DCA в желчи и связан с увеличением объема желчного пузыря натощак37. , 38 и с нарушением постпрандиального опорожнения желчного пузыря. 38-40 Наши результаты указывают на меньшие, а не большие объемы желчного пузыря натощак у пациентов с STC, а опорожнение желчного пузыря, вызванное приемом пищи, не оценивалось.

В заключение, опорожнение желчного пузыря нарушается у пациентов с STC.Средний объем желчного пузыря натощак значительно снижен, как и реакция на вагусный стимул, что указывает на висцеральную невропатию. Наши результаты показывают, что, помимо толстой кишки, при STC также страдает функция проксимальных органов желудочно-кишечного тракта, таких как желчный пузырь. Возникает вопрос, являются ли эти изменения частью более общего нарушения моторики кишечника.

Сокращения, используемые в настоящем документе

ИМТ
индекс массы тела
ССК
холецистокинин
АКН
дезоксихолевой кислоты
MSF
модифицированные мнимое кормление
PYY
пептид YY
STC
медленным транзиторный запор

Опорожнение желчного пузыря при тяжелом идиопатическом запоре

Кишечник.1999 г., август; 45(2): 264–268.

Отделение гастроэнтерологии-гепатологии Медицинского центра Лейденского университета, Нидерланды.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

ПРЕДПОСЫЛКИ — Было высказано предположение, что запор с медленным транзитом (STC) может быть частью панэнтерического двигательного расстройства.
AIM —Для оценки моторики верхнего желудочно-кишечного органа, желчного пузыря, у 16 пациентов с STC и 20 здоровых контролей.
МЕТОДЫ — Опорожнение желчного пузыря (ультразвуковое исследование) изучали в ответ на нейральную, головно-блуждающую стимуляцию модифицированным фиктивным питанием (MSF) в течение 90 минут и в ответ на гормональную стимуляцию холецистокинином (CCK, 0.5 IDU/кг/ч) в течение 60   минут.
РЕЗУЛЬТАТЫ — Объем желчного пузыря натощак у пациентов с STC (17 (2) см 3 ) был значительно (p <0,01) уменьшен по сравнению с контрольной группой (24 (2) см 3 ). Опорожнение желчного пузыря в ответ на МСФ было значительно снижено у пациентов с STC, выраженным как в процентном опорожнении (11 (5)% против 22 (3)%; p<0,05), так и в виде абсолютного опорожнения (2,1   (0,7) см 3 против 4,9 (0,7) см 3 ; p<0.02). Однако процент опорожнения желчного пузыря в ответ на CCK не отличался между пациентами и контрольной группой (73 (4)% по сравнению с 67 (4)%), хотя абсолютное уменьшение объема желчного пузыря было значительно (p<0,05) меньшим у пациентов (10,7). (1,1) см 3 по сравнению с 15,3 (1,4) см 3 ).
ВЫВОДЫ —Пациенты с медленным транзитом запоров имеют меньшие объемы желчного пузыря натощак, нарушенные реакции желчного пузыря на холинергическую стимуляцию блуждающего нерва, но нормальные реакции желчного пузыря на гормональную стимуляцию с помощью CCK.Эти результаты указывают на аномалии моторики желудочно-кишечного тракта проксимальнее толстой кишки при запорах с медленным транзитом и, более конкретно, на нарушение нервной реакции.

Ключевые слова: медленно транзиторный запор; опорожнение желчного пузыря; ложное кормление; холецистокинин

Полный текст

Полный текст этой статьи доступен в формате PDF (87K).

Избранные ссылки

Эти ссылки находятся в PubMed. Возможно, это не полный список литературы из этой статьи.

  • Wald A. Транзит толстой кишки и аноректальная манометрия при хроническом идиопатическом запоре. Arch Intern Med. 1986 г., сен; 146 (9): 1713–1716. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сойбель Д.И. Колэктомия как метод лечения запоров. Гастроэнтерология. 1996 г., май; 110 (5): 1666–1667. [PubMed] [Google Scholar]
  • Lubowski DZ, Chen FC, Kennedy ML, King DW. Результаты колэктомии при тяжелом медленном транзиторном запоре. Расстройство прямой кишки. 1996 г., январь; 39 (1): 23–29. [PubMed] [Google Scholar]
  • Kamm MA, Hawley PR, Lennard-Jones JE.Исход колэктомии при тяжелом идиопатическом запоре. Кишка. 1988 г., июль; 29 (7): 969–973. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Leon SH, Krishnamurthy S, Schuffler MD. Субтотальная колэктомия при тяжелых идиопатических запорах. Последующее наблюдение за 13 пациентами. Dig Dis Sci. 1987 ноябрь; 32 (11): 1249–1254. [PubMed] [Google Scholar]
  • Preston DM, Hawley PR, Lennard-Jones JE, Todd IP. Результаты колэктомии при тяжелых идиопатических запорах у женщин (болезнь Арбутнот-Лейна). Бр Дж Сур.1984 г., июль; 71 (7): 547–552. [PubMed] [Google Scholar]
  • Wexner SD, Daniel N, Jagelman DG. Колэктомия при запорах: ключом к успеху является физиологическое исследование. Расстройство прямой кишки. 1991 г., 34 октября (10): 851–856. [PubMed] [Google Scholar]
  • Redmond JM, Smith GW, Barofsky I, Ratych RE, Goldsborough DC, Schuster MM. Физиологические тесты для прогнозирования отдаленных результатов тотальной абдоминальной колэктомии при трудноизлечимых запорах. Am J Гастроэнтерол. 1995 г., май; 90 (5): 748–753. [PubMed] [Google Scholar]
  • Bassotti G, Stanghellini V, Chiarioni G, Germani U, De Giorgio R, Vantini I, Morelli A, Corinaldesi R.Двигательная активность верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с медленными запорами. Еще одно свидетельство кишечной невропатии. Dig Dis Sci. 1996 г., октябрь; 41 (10): 1999–2005 гг. [PubMed] [Google Scholar]
  • ван дер Сийп Дж. Р., Камм М. А., Найтингейл Дж. М., Бриттон К. Е., Грановска М., Мазер С. Дж., Аккерманс Л. М., Леннард-Джонс Дж. Э. Нарушение транзита желудка и тонкой кишки при тяжелых идиопатических запорах. Dig Dis Sci. 1993 г., май; 38 (5): 837–844. [PubMed] [Google Scholar]
  • Шёлунд К., Экман Р., Акре Ф., Линднер П.Мотилин при хронических идиопатических запорах. Scand J Гастроэнтерол. 1986 г., 21 октября (8): 914–918. [PubMed] [Google Scholar]
  • Альтомаре Д., Пилот М.А., Скотт М., Уильямс Н., Рубино М., Илинчич Л., Уолдрон Д. Выявление субклинической вегетативной невропатии у пациентов с запорами с помощью теста пота. Кишка. 1992 ноябрь; 33 (11): 1539–1543. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Schouten WR, ten Kate FJ, de Graaf EJ, Gilberts EC, Simons JL, Klück P. Висцеральная невропатия при медленном транзитном запоре: иммуногистохимическое исследование с моноклональными антителами против нейрофиламента.Расстройство прямой кишки. 1993 г., декабрь; 36 (12): 1112–1117. [PubMed] [Google Scholar]
  • Masclee AA, Jansen JB, Driessen WM, Geuskens LM, Lamers CB. Холецистокинин плазмы и реакция желчного пузыря на интрадуоденальный жир у пациентов с желчнокаменной болезнью. Dig Dis Sci. 1989 март; 34 (3): 353–359. [PubMed] [Google Scholar]
  • Arhan P, Devroede G, Jehannin B, Lanza M, Faverdin C, Dornic C, Persoz B, Tétreault L, Perey B, Pellerin D. Сегментарное время транзита по толстой кишке. Расстройство прямой кишки. 1981, ноябрь-декабрь; 24 (8): 625–629. [PubMed] [Google Scholar]
  • Schwartz TW, Stenquist B, Olbe L.Цефальная фаза панкреатической секреции полипептидов изучалась при ложном кормлении у человека. Scand J Гастроэнтерол. 1979;14(3):313–320. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hopman WP, Jansen JB, Rosenbusch G, Lamers CB. Головная стимуляция сокращения желчного пузыря у человека: роль холецистокинина и холинергической системы. пищеварение. 1987;38(4):197–203. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ihasz M, Griffith CA. Желчные камни после ваготомии. Am J Surg. 1981 г., январь; 141 (1): 48–50. [PubMed] [Google Scholar]
  • Fisher RS, Rock E, Malmud LS.Реакция опорожнения желчного пузыря на ложное питание у людей. Гастроэнтерология. 1986 г., июнь; 90 (6): 1854–1857. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hopman WP, Kerstens PJ, Jansen JB, Rosenbusch G, Lamers CB. Влияние градуированных физиологических доз холецистокинина на сокращение желчного пузыря, измеренное с помощью ультразвукового исследования. Определение порога, доза-реакция и сравнение с интрадуоденальным выходом билирубина. Гастроэнтерология. 1985 г., декабрь; 89 (6): 1242–1247. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hopman WP, Brouwer WF, Rosenbusch G, Jansen JB, Lamers CB.Компьютеризированный метод быстрой количественной оценки объема желчного пузыря по сонограммам в реальном времени. Радиология. 1985 г., январь; 154 (1): 236–237. [PubMed] [Google Scholar]
  • Jansen JB, Lamers CB. Радиоиммуноанализ холецистокинина в тканях и плазме человека. Клин Чим Акта. 1983 г., 15 июля; 131 (3): 305–316. [PubMed] [Google Scholar]
  • Jebbink MC, Masclee AA, van der Kleij FG, Schipper J, Rovati LC, Jansen JB, Lamers CB. Влияние локсиглумида и атропина на вызванное эритромицином уменьшение объема желчного пузыря у людей.Гепатология. 1992 окт; 16 (4): 937–942. [PubMed] [Google Scholar]
  • Conter RL, Roslyn JJ, Taylor IL. Влияние пептида YY на моторику желчного пузыря. Am J Physiol. 1987 г., июнь; 252 (6, часть 1): G736–G741. [PubMed] [Google Scholar]
  • ван дер Сийп Дж. Р., Камм М. А., Найтингейл Дж. М., Аккерманс Л. М., Гатей М. А., Блум С. Р., Янсен Дж. Б., Леннард-Джонс Дж. Э. Нарушения циркулирующих желудочно-кишечных гормонов у пациентов с тяжелыми идиопатическими запорами. Am J Гастроэнтерол. 1998 г., август 93 (8): 1351–1356. [PubMed] [Google Scholar]
  • Маскле А.А., Гилкенс Х.А., Ливерс Р.Дж., Пеннинг С., Шиппер Дж., Ламерс С.Б.Моторика желчного пузыря в ответ на ложное кормление и холецистокинин у худых и тучных людей. пищеварение. 1997;58(1):43–49. [PubMed] [Google Scholar]
  • Tierney S, Pitt HA, Lillemoe KD. Физиология и патофизиология моторики желчного пузыря. Surg Clin North Am. 1993 г., декабрь; 73 (6): 1267–1290. [PubMed] [Google Scholar]
  • Krishnamurthy S, Schuffler MD, Rohrmann CA, Pope CE., 2nd Тяжелый идиопатический запор связан с характерной аномалией толстокишечно-мышечного сплетения.Гастроэнтерология. 1985 г., январь; 88 (1 часть 1): 26–34. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hemingway D, Neilly JB, Finlay IG. Дискинезия желчевыводящих путей при идиопатических медленно транзитных запорах. Расстройство прямой кишки. 1996 ноябрь; 39 (11): 1303–1307. [PubMed] [Google Scholar]
  • Heaton KW, Emmett PM, Symes CL, Braddon FE. Объяснение камней в желчном пузыре у женщин с нормальным весом: медленный кишечный транзит. Ланцет. 1993 г., 2 января; 341 (8836): 8–10. [PubMed] [Google Scholar]
  • Джазрави Р.П., Пацци П., Петрони М.Л., Прандини Н., Пол С., Адам Дж.А., Гуллини С., Нортфилд Т.С.Постпрандиальная моторика желчного пузыря: восполнение и оборот желчи в норме и при желчнокаменной болезни. Гастроэнтерология. 1995 г., август; 109 (2): 582–591. [PubMed] [Google Scholar]
  • Маркус С.Н., Хитон К.В. Кишечный транзит, дезоксихолевая кислота и насыщение желчи холестерином — три взаимосвязанных фактора. Кишка. 1986 г., май; 27 (5): 550–558. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Shoda J, He BF, Tanaka N, Matsuzaki Y, Osuga T, Yamamori S, Miyazaki H, Sjövall J. Повышение содержания дезоксихолата в перенасыщенной желчи у пациентов с холестериновой желчнокаменной болезнью и его корреляция с синтезом de novo холестерина и желчных кислот в печени, опорожнением желчного пузыря и транзитом по тонкому кишечнику.Гепатология. 1995 г., май; 21 (5): 1291–1302. [PubMed] [Google Scholar]
  • Даулинг Р. Х., Вейси М. Дж., Перейра С. П., Хуссаини С. Х., Томас Л. А., Васс Дж. А., Мерфи Г. М. Роль кишечного транзита в патогенезе камней желчного пузыря. Можно J Гастроэнтерол. 1997 г., январь-февраль; 11 (1): 57–64. [PubMed] [Google Scholar]
  • van Erpecum KJ, van Berge Henegouwen GP, ​​Stolk MF, Hopman WP, Jansen JB, Lamers CB. Влияние урсодезоксихолевой кислоты на сокращение желчного пузыря и высвобождение холецистокинина у пациентов с камнями в желчном пузыре и у здоровых людей.Гастроэнтерология. 1990 г., сен; 99 (3): 836–842. [PubMed] [Google Scholar]
  • Festi D, Frabboni R, Bazzoli F, Sangermano A, Ronchi M, Rossi L, Parini P, Orsini M, Primerano AM, Mazzella G, et al. Моторика желчного пузыря при холестериновой желчнокаменной болезни. Эффект введения урсодезоксихолевой кислоты и растворение желчных камней. Гастроэнтерология. 1990 декабрь; 99 (6): 1779–1785. [PubMed] [Google Scholar]
  • Sylwestrowicz TA, Shaffer EA. Функция желчного пузыря при растворении желчных камней. Эффект терапии желчными кислотами у больных с камнями в желчном пузыре.Гастроэнтерология. 1988 г., сен; 95 (3): 740–748. [PubMed] [Google Scholar]
  • Forgacs IC, Maisey MN, Murphy GM, Dowling RH. Влияние желчных камней и терапии урсодезоксихолевой кислотой на опорожнение желчного пузыря. Гастроэнтерология. 1984 г., август; 87 (2): 299–307. [PubMed] [Google Scholar]

Рисунки и таблицы

Объем желчного пузыря (средний (SEM)) натощак, во время и после модифицированного фиктивного кормления (MSF) и в ответ на инфузию холецистокинина (ХЦК) в контрольной группе (незакрашенные треугольники) и пациенты с медленным транзиторным запором (STC; закрашенные треугольники).

Индивидуальные данные и среднее значение объемов желчного пузыря натощак (см 3 ) в контрольной группе и у пациентов с медленным транзитным запором (STC). Средние значения представлены горизонтальными полосами.

Индивидуальные данные и среднее значение абсолютного опорожнения желчного пузыря (см 3 ), вызванного модифицированным фиктивным кормлением (MSF) у контрольной группы и пациентов с медленным транзиторным запором (STC). Средние значения представлены горизонтальными полосами.

Индивидуальные данные и среднее значение абсолютного опорожнения желчного пузыря, индуцированного холецистокинином (ХЦК), в контрольной группе и у пациентов с медленным транзиторным запором (ЗТС).Средние значения представлены горизонтальными полосами.


Статьи из Gut предоставлены здесь с разрешения BMJ Publishing Group


Боль, связанная с желчным пузырем, запор и камни в желчном пузыре

Проблемы с желчным пузырем, включая приступы желчного пузыря, являются очень распространенными причинами, по которым люди обращаются за медицинской помощью. К сожалению, боль и дискомфорт могут привести к удалению маленького зеленого органа с последующими ограничениями в питании (часто с низким содержанием жиров). Но, конечно, все наши органы существуют по той или иной причине, и хотя мы можем жить без желчного пузыря, его удаление — это просто устранение симптома проблемы, а не фактической причины.В этой статье, состоящей из двух частей, о желчном пузыре я расскажу, почему у вас есть желчный пузырь, почему вы должны сохранить его (и сохранить его здоровым), предупреждающие признаки того, что ваш желчный пузырь не работает должным образом, факторы риска и естественные методы лечения. и изменения образа жизни, которые вы можете внести, чтобы улучшить состояние желчного пузыря и общее состояние здоровья; Да! Если я смогу спасти еще один желчный пузырь, я буду счастливым парнем.

Физиология желчного пузыря: желчь так полезна для вас

Давайте проведем здесь краткий урок физиологии желчного пузыря, и я сделаю его интересным и актуальным для вашего повседневного здоровья.Желчный пузырь — это небольшой орган, который расположен под печенью в верхней правой части живота. Он концентрирует и хранит желчь, вырабатываемую печенью, и вместе с ферментом липазой, выделяемым поджелудочной железой, способствует перевариванию жиров в кишечнике. Когда жиры из пищи попадают в пищеварительный тракт, они стимулируют секрецию гормона холецистокинина (ХЦК) в верхней части тонкой кишки – двенадцатиперстной кишке. Это, наряду с секрецией соляной кислоты желудком, дает сигнал желчному пузырю выпустить часть примерно 50 мл желчи в кишечник, чтобы помочь в переваривании этих жиров.Поскольку большинство рассматривает его как «резервуар для хранения» и не более того, он часто рассматривается только как неприятность, когда речь идет о проблемах с пищеварением и боли — расходный материал при первом взгляде на проблемы и удаляемый с хирургической легкостью. Но это гораздо больше, чем просто хранение.

Желчь — приятная темно-зеленая/желто-коричневая жидкость, содержащая около 10% солей желчных кислот. Желчные кислоты (соли) тесно связаны с гормональной регуляцией, поскольку они имеют многие из тех же путей синтеза, что и гормоны.Вот почему люди с гормональными проблемами, особенно женщины с преобладанием эстрогена, более подвержены проблемам с желчным пузырем. Чем больше гормональная нагрузка на организм, тем ниже уровень желчных кислот, что, в свою очередь, нарушает нормальный гормональный обмен. Не случайно многим женщинам удаляют желчный пузырь одновременно с гистерэктомией.

Говоря о гормонах, всего несколько лет назад было показано, что желчный пузырь также играет роль в регуляции инсулина и что β-подобные клетки, вырабатывающие инсулин в поджелудочной железе, также встречаются в желчном пузыре.Инсулин также метаболизируется в печени и, следовательно, может влиять на желчные соли, поэтому диеты с высоким содержанием рафинированных углеводов и люди с резистентностью к инсулину также с большей вероятностью будут иметь проблемы с желчным пузырем.

Желчь также увеличивает абсорбцию жиров и особенно жирорастворимых витаминов A, D, E и K. Мы все знаем, что сегодня каждый врач и магазин здоровой пищи настаивают на витамине D. Учтите, что если у вас нездоровый желчный пузырь, то ваше усвоение витамина D, а также других жирорастворимых витаминов, необходимых для хорошего здоровья, также будет нарушено.Так что только потому, что ваш уровень витамина D может быть низким, как показывает анализ крови, не означает, что вы должны сходить с ума по добавкам витамина D; это не обязательно решение проблемы.

Желчь и холестерин

Небольшой процент желчи составляет холестерин, но большая часть желчных кислот производится из холестерина; на самом деле около половины холестерина, который наш организм вырабатывает в день, используется для производства желчных кислот. Эти желчные кислоты возвращаются из кишечника обратно в печень и желчный пузырь.Однако, если есть проблемы с пищеварением, такие как слишком распространенное неправильное питание, то соли могут стать «грязными» — желчь становится густой, как автомобильное масло, срок замены масла которого давно истек.

Камни в желчном пузыре

В конце концов эта густая грязная желчь может накапливаться и образовывать желчные камни, также известные как желчнокаменная болезнь. Обычно эти камни содержат некоторое или значительное количество холестерина, поэтому часто именно холестерин обвиняют в возникновении камней, когда на самом деле это проблема окислительного стресса, воспаления и проблем с пищеварением, вызванных другими факторами (обсуждено немного).Желчные камни в желчном пузыре могут привести к холециститу, который является воспалительным заболеванием желчного пузыря. Камни, выходящие из желчного пузыря, также могут закупорить желчные протоки, что может быть опасным для жизни, особенно если камень блокирует проток поджелудочной железы, что приводит к панкреатиту.

Кроме того, низкий уровень желчных солей может быть причиной желчных камней; эта проблема в конечном итоге упадет на производственную проблему с печенью.

Если вам нужно удалить желчный пузырь — он вам все равно не нужен (?)

Хирургическое удаление желчного пузыря называется холецистэктомией.Это обычная процедура, которая, за редким исключением, не нужна и не решает проблему. Некоторые люди, которым удалили желчный пузырь, не увидят абсолютно никаких изменений в своих симптомах, в то время как у других симптомы могут исчезнуть на 100%. Другие, перенесшие холецистэктомию, больше не могут есть продукты с высоким содержанием жира, поскольку их организм не в состоянии переваривать слишком много жира за один раз из-за удаления резервуара для хранения желчи. Тем не менее, тело в своей безграничной мудрости часто может сформировать новый маленький мешочек для хранения в области общего желчного протока, чтобы хранить немного желчи, когда она понадобится.

Итак, как узнать, находится ли состояние вашего желчного пузыря в критической ситуации, угрожающей жизни, или вы просто испытываете проблемы с желчным пузырем, с которыми, возможно, можно справиться нехирургическим путем? Ну, не давая конкретных медицинских советов для каждой ситуации, хорошим правилом будет смотреть на тяжесть признаков и симптомов. У человека с приступом желчнокаменной болезни обычно возникает боль в верхней правой части живота и/или боль между лопатками, чаще под правым плечом.Это неудобно и может доходить до очень болезненных ощущений. Иногда могут возникать тошнота и рвота, которые могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Теперь, если боль и рвота становятся все хуже и хуже, вам, конечно же, следует обратиться к врачу. (Приступы желчного пузыря и сердечные приступы могут иметь очень похожие симптомы — сердечные приступы не всегда сопровождаются болью только в левой руке). теперь внезапно у них в желчном протоке застрял огромный камень.Таким образом, вы должны знать симптомы плохой работы желчного пузыря, чтобы решить проблему до того, как она выйдет из-под контроля.

Боль, связанная с желчным пузырем

Когда ваш желчный пузырь не работает слишком хорошо – Боль, связанная с желчным пузырем – признаки и симптомы нормальные» симптомы, поэтому они больше ничего об этом не думают. Затем «внезапно» у них случается обширный приступ желчного пузыря, и они недоумевают, как это могло с ними случиться.Что ж, надеюсь, я вас не удивлю!

  • Запор, фактически запор желчного пузыря. Да, основной причиной запоров является плохо функционирующий желчный пузырь. Когда жир попадает в тонкую кишку, он должен метаболизироваться этими солями желчных кислот и липазой поджелудочной железы; (вы это уже выучили, да?). Но если желчь не высвобождается эффективно из желчного пузыря, то пища и ее жирное содержимое должны все дольше и дольше ждать в тонкой кишке, чтобы метаболизироваться.Так что они ждут. И ждать. И ждать. И у тебя запор. Так что не обязательно думать, что вам нужно больше клетчатки или вам нужны пробиотики, если у вас запор — подумайте о своем желчном пузыре.
  • Помимо запоров и обсуждаемых областей боли, связанных с желчным пузырем (верхняя правая часть живота и область правого плеча), еще одним симптомом расстройства желчного пузыря является отрыжка после или во время еды, особенно жирной. Как правило, этот человек также будет чувствовать себя «тяжелым» и даже, возможно, вздутым, если у него проблемы с перевариванием жирной пищи, потому что его желчный пузырь не выполняет свою работу.Отрыжка может быть вызвана слишком быстрым приемом пищи, но отрыжка из-за проблем с желчным пузырем обычно сопровождается тяжестью.
  • Другим симптомом проблем с желчным пузырем является шелушение кожи на ладонях рук и подошвах ног. Это происходит из-за неэффективной системы метаболизма жиров, а также проблем с метаболизмом витамина А (жирорастворимого). Я видел пациентов с довольно диким шелушением ладоней и подошв, и никто никогда не мог понять, почему. Это тоже часто является проблемой желчного пузыря.
  • Наконец, и я обсуждаю это в своих статьях о сне, хорарное время (акупунктурный меридиан) для желчного пузыря составляет от 23:00 до 01:00. Поэтому, если вы не можете заснуть до часа ночи или если вы спите до 11 вечера, но затем просыпаетесь между 23:00 и 01:00, это вполне может означать, что ваш желчный пузырь испытывает стресс. Также обратите внимание, что печень находится рядом, с 1 до 3 часов ночи, и это наиболее распространенное время, когда у человека возникают проблемы со сном по многим, многим причинам – кофеин, гормоны, стресс, лекарства – и это лишь некоторые из них, и все это также может повлиять желчный пузырь, а также образование желчи в печени.

Во второй части книги «Здоровье желчного пузыря» я расскажу о том, как предотвратить проблемы с желчным пузырем, а также о естественных методах лечения для оптимального функционирования вашего желчного пузыря ПЛЮС неотложная помощь для успокоения или разрешения криза желчного пузыря.

 

 

 

Проблемы с желчным пузырем и кишечником

Если у вас плохо функционирует (вялый) желчный пузырь, у вас могут возникнуть следующие проблемы:

  • Стул бледного цвета (работа кишечника)
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК), который может варьироваться от запора до диареи
  • Вздутие живота
  • Несварение желудка
  • Дефицит жирорастворимых витаминов (витаминов А, D, Е и К), который может привести к остеопорозу и ослаблению иммунной системы
  • Дискомфорт в правой верхней части живота, который может передавать боль в правое плечо

В норме фекалии или стул здоровых людей имеют коричневый цвет, что обусловлено наличием в желчи пигментов, а именно стеркобилина и уробилина.Эти темные пигменты образуются в результате распада гемоглобина, который представляет собой красный пигмент, выбрасываемый в кровоток при разрушении старых эритроцитов в селезенке. Желчь также содержит воду, соли желчных кислот, билирубин, холестерин, жирные кислоты, лецитин и минеральные вещества.

Для производства здоровой желчи нужны здоровые клетки печени. Клетки печени вырабатывают желчь и выделяют желчь в крошечные желчные протоки, которые соединяются в большие желчные протоки, по которым желчь поступает в тонкую кишку. Желчный пузырь представляет собой мышечный мешок, в котором хранится желчь.Когда вы едите, желчный пузырь выбрасывает большой поток желчи в тонкую кишку, чтобы вы могли переваривать жиры, содержащиеся в пище. Если вы не производите достаточно желчи, когда едите, вы не будете переваривать и усваивать жиры. Желчь является важным способом, с помощью которого ваша печень выводит токсины и холестерин из организма, и для этого вам необходимо производить много желчи.

Если ваш желчный пузырь плохо функционирует или вы потеряли желчный пузырь, вы не будете производить достаточное количество желчи во время еды. Этого можно избежать, принимая капсулы с бычьей желчью во время еды.Капсулы с желчью быка обеспечивают правильное пищеварение и всасывание жиров и витаминов A, D, E и K. Капсулы с желчью быка могут помочь вам, если у вас вздутие живота, расстройство желудка, синдром раздраженного кишечника, бледный стул или запор. Если эти симптомы значительны, вам также будет полезно принимать пищеварительные ферменты.

Обратите внимание, что удаление желчного пузыря может не помочь ни одному из ваших симптомов и может значительно ухудшить пищеварение!

Если у вас есть боль в верхней части живота и доказано наличие камней в желчном пузыре, важно проверить наличие других причин боли в верхней части живота, таких как язва желудка, гастрит, рефлюкс, заболевания поджелудочной железы, желудочные инфекции и ожирение печени.Их можно эффективно лечить, так что часто можно избежать операции на желчном пузыре. Также возможно медленное растворение камней в желчном пузыре с течением времени с помощью диетических и пищевых стратегий.

Вас могут уговорить удалить желчный пузырь при первой же возможности. Хирург может сказать вам: «Почему бы не удалить его? Это не важно, и это делает тебя больным? Еще одна распространенная вещь, которую врачи скажут: «После того, как вам удалили желчный пузырь, вы можете есть все, что хотите, без какой-либо боли.

Ну, я не согласен с обеими этими концепциями по нескольким причинам —

Желчный пузырь концентрирует желчь и поставляет желчь в тонкий кишечник во время еды, что облегчает переваривание и всасывание жиров и витаминов.

Желчный пузырь может не быть причиной каких-либо или лишь некоторых из ваших симптомов.

Советы, которые помогут вашему желчному пузырю

Включите в салаты свежие зеленые листовые травы. Лучшие травы для очищения печени для ваших салатов — это мята, петрушка, зеленый лук, зеленый лук, лук-шалот, базилик и кинза (кориандр).Используйте небольшие количества только для начала. Если вы используете большое количество, вы можете найти неприятный вкус.

Избегайте обезвоживания, пейте много воды; это снизит риск образования камней в желчном пузыре, а также камней в почках.

Делайте сырые соки из капусты, моркови, корня имбиря, мяты, петрушки, красной редьки и яблок. См. дополнительные идеи в моей книге «Сырые соки могут спасти вашу жизнь».

Капсулы Livatone

содержат необходимые для печени травы и аминокислоту таурин, которые помогают вашей печени вырабатывать здоровую желчь.Ливатон может помочь вашей печени выводить токсины из организма через желчь. Ливатон содержит травы, которые восстанавливают повреждения печени, вызванные неправильным питанием, загрязнением окружающей среды, ожирением печени и избытком алкоголя.

Livatone может поддерживать функцию желчного пузыря и здоровое производство желчи. Я сформулировал Ливатон так, чтобы он содержал самые важные натуральные ингредиенты, которые синергетически работают вместе –

.
  • Расторопша
  • Одуванчик
  • Артишок в форме шара
  • Таурин

Здоровая желчь важна для метаболизма жиров и контроля уровня холестерина.Печень является основным органом сжигания жира в вашем теле и имеет непосредственное отношение к вашему весу. Улучшение функции печени может значительно облегчить потерю веса.

Даже если у вас удален желчный пузырь, я призываю вас поддерживать свою печень в ее основной функции производства и секреции желчи.

Подробнее читайте в книге Спасите желчный пузырь и что делать, если вы его уже потеряли.

Справочный номер

Вызывают ли проблемы с желчным пузырем запоры?

Автор вопроса: Колби Кронин
Оценка: 4.5/5 (37 голосов)

Запор может возникать , хотя и редко, как осложнение камней в желчном пузыре, чаще всего из-за панкреатита или желчнокаменной кишечной непроходимости, довольно редкого явления, при котором большой желчный камень выходит из желчного пузыря в кишечник и блокирует поток переваренной пищи из тонкой кишки в толстую кишку (толстую кишку).

Влияет ли желчный пузырь на дефекацию?

Проблемы с желчным пузырем часто приводят к изменениям пищеварения и дефекации .Необъяснимая и частая диарея после еды может быть признаком хронической болезни желчного пузыря. Стул может стать светлым или меловым, если желчные протоки закупорены.

Каковы симптомы слабой функции желчного пузыря?

Дискинезия желчевыводящих путей возникает, когда функция желчного пузыря ниже нормы. Это состояние может быть связано с продолжающимся воспалением желчного пузыря. Симптомы могут включать боль в верхней части живота после еды, тошноту, вздутие живота и расстройство желудка .Употребление жирной пищи может вызвать симптомы.

Каковы симптомы воспаления желчного пузыря?

Каковы симптомы холецистита?

  • Нежность в животе при прикосновении.
  • Тошнота и вздутие живота.
  • Рвота.
  • Лихорадка выше 100,4 F (38 C). …
  • Озноб.
  • Боль в животе, усиливающаяся при глубоком вдохе.
  • Боль в животе и спазмы после еды, особенно жирной пищи.
  • Желтуха (пожелтение кожи и глаз).

Как успокоить воспаленный желчный пузырь?

Применение тепла может успокаивать и облегчать боль. Для здоровья желчного пузыря горячий компресс может успокоить спазмы и уменьшить давление от накопления желчи. Чтобы облегчить боль в желчном пузыре, смочите полотенце теплой водой и приложите к пораженному участку на 10–15 минут.

35 связанных вопросов найдено

Каковы пять F болезни желчного пузыря?

Одной из таких мнемоник были 5 F, список факторов риска развития желчнокаменной болезни: « Женский, Плодородный, Толстый, Светловолосый и Сорок ».

Что может имитировать проблемы с желчным пузырем?

Существуют ли другие состояния, имитирующие боль в желчном пузыре?

  • Рак желчного пузыря. Рак желчного пузыря может вызывать боль в животе, зуд, вздутие живота и лихорадку. …
  • Аппендицит. …
  • Сердечный приступ. …
  • Панкреатит. …
  • Язвы. …
  • Воспалительные заболевания кишечника….
  • Гастроэнтерит. …
  • Камни в почках.

Выявит ли анализ крови проблемы с желчным пузырем?

Проблемы с желчным пузырем диагностируются с помощью различных тестов. К ним могут относиться: Анализы печени , представляющие собой анализы крови, которые могут выявить признаки заболевания желчного пузыря. Проверка уровня амилазы или липазы в крови для выявления воспаления поджелудочной железы.

Что считается малофункционирующим желчным пузырем?

CCK-стимулированная холесцинтиграфия — CCK-стимулированная холесцинтиграфия используется для оценки фракции выброса желчного пузыря (GBEF) для подтверждения диагноза функционального заболевания желчного пузыря и выбора пациентов, которым может помочь холецистэктомия. GBEF менее 35–40 процентов считается низким.

Какого цвета кал при проблемах с желчным пузырем?

Заболевания печени и желчного пузыря

Желчные камни или сладж в желчном пузыре уменьшают количество желчи, достигающей кишечника. Это может не только вызвать боль, но и окрасить ваш стул в желтый цвет .

Почему у меня запор после желчного пузыря?

Запор.Хотя удаление больного желчного пузыря обычно уменьшает запор, хирургическое вмешательство и анестезия, используемые во время процедуры, могут привести к кратковременному запору . Обезвоживание может усугубить запор.

Почему я так много какаю после удаления желчного пузыря?

Это происходит из-за того, что повышенное количество желчи доставляется непосредственно в тонкий кишечник . Эта желчь может действовать как слабительное, что приводит к учащению дефекации или подтеканию кишечника после операции на желчном пузыре из-за более жидкого стула, который организму труднее контролировать.

Могут ли быть проблемы с желчным пузырем при обычном УЗИ?

Для диагностики дискинезии желчевыводящих путей у пациента должны быть боли в правом подреберье похожие на желчную колику, но нормальные данные УЗИ желчного пузыря (отсутствие камней, сладжа, микролитиаза, утолщения стенки желчного пузыря или дилатации холедоха).

Могут ли у вас остаться проблемы с желчным пузырем при обычном УЗИ?

Если ваш желчный пузырь выглядит нормально на УЗИ брюшной полости, но ваш врач все еще считает, что у вас могут быть проблемы, ваш врач может запросить сканирование желчного пузыря .

Можно ли жить с больным желчным пузырем?

Изменение образа жизни после удаления желчного пузыря

Люди могут жить без желчного пузыря , поскольку этот орган не является важным для пищеварения. У организма есть и другие пути доставки желчи в тонкую кишку.

Какой тест лучше всего подходит для выявления проблем с желчным пузырем?

Анализы и процедуры, используемые для диагностики камней в желчном пузыре и осложнений, связанных с камнями в желчном пузыре, включают: УЗИ брюшной полости .Этот тест чаще всего используется для поиска признаков камней в желчном пузыре. УЗИ брюшной полости включает в себя перемещение устройства (датчика) вперед и назад по области желудка.

Могут ли проблемы с желчным пузырем вызвать повышение АЛТ?

Уровни

аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) могут быть повышены при холецистите или при обструкции общего желчного протока (ОЖП). Анализы на билирубин и щелочную фосфатазу могут выявить признаки обструкции холедоха.

Виден ли на УЗИ воспаленный желчный пузырь?

Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений желчного пузыря и желчных протоков. Он используется для выявления признаков воспаления желчного пузыря и очень хорошо показывает камни в желчном пузыре.

Какие продукты влияют на желчный пузырь?

Пищевые продукты, которые могут спровоцировать приступы желчного пузыря, включают:

  • Жирные продукты.
  • Жареные продукты.
  • Молочные продукты.
  • Сладкие продукты.
  • Яйца.
  • Кислые продукты.
  • Напитки безалкогольные газированные.

Могут ли проблемы с желчным пузырем вызывать увеличение веса?

Скорость метаболизма. После операции ваше тело адаптируется к изменениям, вызванным удалением желчного пузыря, это влияет на то, как пищеварительная система перерабатывает пищу. В некоторых случаях это приводит к увеличению веса.Организм не сможет продуктивно переваривать жир и сахар.

Какое плечо болит при желчном пузыре?

Когда ваш желчный пузырь воспален и опух, он раздражает диафрагмальный нерв. Диафрагмальный нерв тянется от брюшной полости через грудную клетку к шее. Каждый раз, когда вы едите жирную пищу, это раздражает нерв и вызывает иррадиирующую боль в правой лопатке .

Какие ощущения при выходе из желчного пузыря?

При попытке пройти через крошечный желчный проток в тонкую кишку возникает воспаление и сильная боль .Боль, длящаяся от нескольких минут до нескольких часов, может напоминать расстройство желудка или чувство сытости.

Через какое время после еды болит желчный пузырь?

Поначалу приступ желчного пузыря будет очень похож на расстройство желудка или плохое питание, сказал он. Ощущение, которое обычно возникает в центре желудка, может начаться через от 30 до 60 минут после еды .

Могут ли проблемы с желчным пузырем вызывать головокружение?

Слабость, головокружение. Темная моча или светлый стул. Желтый цвет кожи или глаз. Боль в груди, руке, спине, шее или челюсти.

Без желчного пузыря похудеть сложнее?

Несмотря на то, что вам удалили желчный пузырь, по-прежнему можно похудеть, как обычно .Как всегда, краткосрочные и быстрые планы по снижению веса не являются здоровыми и могут усугубить ситуацию в долгосрочной перспективе.

Запор – Атака желчного пузыря

Понимание того, что вызывает запор, имеет первостепенное значение для изучения того, как его изменить.

Симптомы запора

Симптомы запора могут варьироваться от человека к человеку и время от времени. У меня были пациенты, которые думали, что у них нет запоров, потому что они регулярно испражнялись, хотя это происходило каждые семь дней.Здоровая пищеварительная система опорожняет кишечник не реже одного раза в день, и чем дольше пища остается в толстой кишке, тем суше и тверже она становится. Существуют разные мнения по этому поводу, но большинство людей чувствуют себя лучше, чем более регулярны они.

Самые распространенные симптомы запоров:

    • Сложность прохождения стула
    • жесткие, сухие табуретки
    • Нечастое табурет
    • боль с прохождением стула
    • Брюши в животе и боль
    • Брюшное животное
    • опорожнение кишечника после дефекации

    Использование размягчителей стула, слабительных, колоников или клизм не устраняет корень проблемы, и эта зависимость не полезна для толстой кишки.Любой из них приемлем для случайной краткосрочной помощи, но знайте, что запор не является нормальным, и для здоровья всей вашей системы стоит выяснить основную причину и устранить ее.

    Причины запоров

        • Gookstones
        • Отсутствие соляной кислоты от антацидов, PPI, стресса, переедание и др.
        • Недостаток поток желчи
        • Отсутствие желчного тета
        • Гипотиреоз
        • Инфекции, такие как H .Pylori
        • Отсутствие пищеварительных ферментов
        • Недостаточное Хорошее кишечник Флора
        • Пищевая аллергия
        • глютена нетерпимости
        • Молочная нетерпимость
        • Отсутствие воды
        • Отсутствие волокна, растворимые и неразрешимые
        • Средний образ жизни
        • лекарств – обезболивающих, антидепрессантов, антигистаминных препаратов, лекарств от высокого кровяного давления и многих других
        • некоторых витаминных добавок, например, содержащих железо
        • дегенерация нервов
        • беременность
        • стресс
        • регулярное отсутствие времени на эвакуацию

        Лечение периодических запоров

        • Принимайте от ¼ до 1 чайной ложки оливкового масла 4 раза в день в течение четырех дней.Отдохни три дня. Повторить.
        • Пре- и пробиотики
        • Растворимая и нерастворимая клетчатка
        • Релаксация и массаж
        • Касторовое масло на нижнюю часть живота
        • Устранение пищевых аллергенов, таких как молочные продукты, пшеница и другие клейкие злаки
        • Слабительные
        • Слабительные
        • поток, HCl, ферменты и желчные соли с таурином, а также биттеры, предназначенные для желчи и желчного пузыря

        Travel Constipation

        Одно из моих любимых средств от запоров во время путешествий — взять с собой цельные семена льна и взять 1 ч.л., вылить в рот и запивать стаканом воды 1-2 раза в день.Просто и очень эффективно. Я их не измельчаю и не жую. Я опускаю их в люк.

        Клизмы – мгновенное облегчение запоров

        Клизмы? Ждать! Прежде чем отказаться от этой идеи, знайте, что клизмы использовались веками не просто так — они работают! И сделать их не сложно. Все приведенные выше предложения могут помочь, но каждое из них требует некоторого времени. Иногда нам нужно быстрое облегчение запора. Другими словами, СЕЙЧАС. Что действует мгновенно и быстрее, чем слабительное, так это клизма.Хотя мы рекомендуем заказывать ведро для клизмы онлайн для регулярного использования с кофейной клизмой (которая очищает желчь, а также кишечник), вы можете приобрести пакет для клизмы в местной аптеке уже сегодня.

        Камни в желчном пузыре и запоры

        Согласно исследованиям, существует определенная связь между запорами и камнями в желчном пузыре . Запор или время «замедленного кишечного транзита» связано с образованием камней в желчном пузыре. Медленный обмен веществ, например вызванный гипотиреозом , замедляет все телесные процессы от движения желчи до движения кишечника.Это может даже замедлить мыслительные процессы. Было показано, что диета, состоящая из рафинированных продуктов (таких как мука, хлеб, макароны и белый сахар), способствует обоим этим состояниям, как и сидячий образ жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.