Заражение энтеробиозом острицы чаще всего возможно: пути заражения острицами, симптомы, профилактика

Содержание

Как заражаются острицами: причины и пути передачи энтеробиоза

Энтеробиоз – это заражение кишечника определенным видом паразитов, сопровождающееся зудом в области анального отверстия, диспепсическими расстройствами и метеоризмом. Заболевание относится к гельминтозам, а главным возбудителем недуга являются острицы – круглые черви из рода нематод.

Эта болезнь весьма распространена и поражает всех, без ограничений по возрасту или полу, но, к счастью, успешно ликвидируется при соблюдении всех санитарно-гигиенических условий. От чего бывают и откуда берутся острицы, какими способами предупредить передачу инфекции?

Содержание статьи

Кто такие острицы

Заболевание провоцируют особые паразиты – круглые белесые черви небольшого размера длиной до 1 см. Своим названием они обязаны хвостам самок, которые на конце заметно заостряются.

Попадая в благоприятную среду, особенно в слепую кишку и аппендикс, взрослые особи крепятся к стенкам слизистых оболочек с помощью специальных приспособлений у ротового отверстия и питаются кровью или содержимым желудка.

В равной степени заражаются острицами как дети, так и взрослые, однако малыши, особенно посещающие детские коллективы и другие места скопления «себе подобных», наиболее восприимчивы к коварному возбудителю.

Пути передачи инфекции

Главный и единственный источник энтеробиоза – человек. А вот пути заражения острицами (энтеробиозом) представлены множеством вариантов, отследить и предупредить которые порой весьма трудно.

Внутрь человеческого организма возбудители заболевания попадают через рот. Сначала черви обитают в тонком кишечнике, где происходит спаривание особей, а затем самки перебираются в отдел толстого кишечника, где «расселяются» капитально.

На протяжении четырех недель оплодотворенные особи питаются кровью и продуктами жизнедеятельности человека, а затем они мигрируют ближе к прямой кишке и, выползая к анальному отверстию

в ночные часы, откладывают яйца на поверхность кожи.

Одна самка острицы способна выделить и закрепить потомство численностью до 15 тысяч.

Неважно, выявился энтеробиоз у ребенка, или появились острицы у взрослого, причины заражения острицами одинаковы – загрязненные предметы или части тела, на которые попали яйца червей.

Острицы передаются через:

  • руки;
  • продукты;
  • игрушки;
  • одежду;
  • песок;
  • предметы быта;
  • дверные ручки;
  • постельные принадлежности;
  • мебель;
  • санитарные приспособления.

Поскольку возбудители болезни попадают через рот, а причиной становятся грязные руки и вещи, путь инфицирования именуется фекально-оральным.

Заражение острицами (энтеробиоз) чаще всего возможно из-за несоблюдения элементарных гигиенических норм. Забыл ребенок после игры в песочнице переодеться, вымыть руки и потянул в рот конфетку – заболел. Родители меняли постельное белье, но не помыли руки – заразились.

ВАЖНО! Если не обрабатывать руки перед едой, после улицы и посещения туалета, не чистить ногти и не проводить других элементарных повседневных процедур, на всем, чего касается носитель остриц, будут оставаться яйца. А это означает, что заболевание будет распространяться все дальше, и ликвидировать червей будет крайне трудно.

Также заражение энтеробиозом возможно при попадании пыли, которая содержит яйца червей, в носовую или ротовую полость. Если человек ее проглотит вместе со слюной, острицы попадут в ЖКТ и начнут «осваиваться». Вероятность такого пути инфицирования маленькая, но вполне возможная.

Симптоматика энтеробиоза

В ситуации, когда человек был инфицирован случайно, вне дома и совсем недавно, какие-либо признаки заболевания могут не проявляться вовсе или быть незначительными и характеризоваться, как легкий дискомфорт. В таком случае при тщательном соблюдении личной гигиены самозаражения острицами может и не быть.

ВНИМАНИЕ! К ежедневным процедурам, способным предотвратить энтеробиоз, относится не только мытье рук, но и интимная гигиена, и смена нательного белья.

В других ситуациях, когда от члена семьи или коллектива появляются острицы, от чего исключить контакт с инфицированным человеком невозможно, инвазии не избежать. И тогда появляются характерные симптомы:
  • выраженный зуд в районе анального отверстия, дающий о себе знать вечером или ночью;
  • покраснение и появление дерматита в расчесанной перианальной области;
  • учащенный стул;
  • запор;
  • бессонница;
  • состояние усталости;
  • примесь крови или слизи в кале.

ВАЖНО! Народное поверье, что если ребенок или взрослый во сне скрипит зубами, то у него глистная инвазия или энтеробиоз, не имеет никаких медицинских доказательств.

Острицами заражаются через грязные руки и инфицированные предметы, а сия болезнь именуется бруксизмом, относится к стоматологическим и психическим проблемам, и не зависит от наличия гельминтов в организме.

Часто возникает ситуация, когда ночной зуд в перианальной зоне беспокоит 1–3 дня, затем утихает на 2–3 недели, а потом возвращается вновь. Это говорит не о повторном инфицировании, а о реинвазии – появлении нового поколения глистов, остриц, от чего они и вызывают такую периодичность.

Чем опасны такие «жители»

Длительный энтеробиоз вовсе не безобиден, как полагают некоторые заболевшие. Продолжительная инфекция способна привести к состояниям и заболеваниям, серьезно угрожающим жизни и здоровью человека:

  • выраженной интоксикации;
  • вторичным бактериальным инфекциям;
  • кожным дерматитам;
  • общей аллергизации организма;
  • обострению хронических заболеваний, в том числе и воспаления аппендикса;
  • сильным болевым синдромам.

При попадании яиц возбудителей у женщин в половые органы возможно развитие вульвовагинитов и эндометритов, которые также нередко сопровождаются неврастеническими расстройствами.

ВНИМАНИЕ! Продолжительная инвазия оборачивается сильной раздражительностью, частой сменой настроения, системной усталостью и недосыпанием, что негативно сказывается на общем самочувствии и психическом здоровье пациента.

Диагностика заболевания

Самки откладывают свое потомство не в толстой кишке, а на поверхности кожи около анального отверстия, от чего энтеробиоз привычным для многих анализом кала на яйца глистов не выявить.

Для подтверждения инвазии острицами специалисты делают соскоб с перианальной области, который может выполняться двумя способами:
  1. Посредством специальной липкой ленты.
  2. С помощью ватной палочки, смазанной вазелином.

Оба этих метода равноценны, однако 100 % достоверности при однократном проведении они не дают. Для полноценного результата необходимо сдать анализы три раза подряд, а потом повторить через две недели. Такая необходимость объясняется тем, что самки остриц откладывают яйца не каждый день, а жизненный цикл этих червей составляет как раз 14 дней.

Лечение энтеробиоза

При положительном анализе на яйца остриц, проведенном по всем правилам, необходимо медикаментозное лечение определенной группой препаратов, к которым относятся Пирантел, Пиперазин, Немозол и другие лекарства.

ВАЖНО! Подобрать эффективное средство, определить правильную дозировку, кратность и длительность приема может только врач. Самолечение противогельминтными препаратами может обернуться дополнительными проблемами в виде развития устойчивости червей к данному типу лекарства, вторичных инфекций, поражений слизистых оболочек ЖКТ и тяжелых аллергических реакций.

Гигиена-залог здоровья

Но даже самое сильное средство против остриц не справится с инвазией, если не проводить санитарно-гигиенические мероприятия. Именно они становятся «основой» лечения и предупреждения дальнейшего распространения инфекции.

Поскольку заражение энтеробиозом острицы чаще всего возможно по причине грязных рук, первым правилом для больных энтеробиозом и окружающих его членом семьи становится проведение регулярных водных процедур.

Острицы передаются как от инфицированного больного напрямую, например, через рукопожатие, так и через одежду и особенно постельное белье. Поэтому, если один из домочадцев заболел, очень желательно выделить ему отдельное спальное место и ежедневно сменять комплект белья.

Терапию противогельминтными препаратами необходимо пройти всем членам семьи, особенно в случае, когда в доме имеются дети, посещающие дошкольные или школьные учреждения.
Будьте здоровы!

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

когда чаще всего возможно, симптомы, пути заражения

Энтеробиоз является самой популярной глистной инвазией в мире. Это заболевание вызывают острицы, встретиться с которыми хотя бы раз в жизни доводилось каждому человеку. Риск заражения особенно высок у детей, посещающих организованные коллективы. Если верить статистике, острицы обнаруживаются у каждого второго ребенка и каждого третьего взрослого жителя планеты. Энтеробиоз не считается опасной патологией, но может вызвать физический и психологический дискомфорт, воспаление половых органов у девочек и женщин, снижение иммунитета и ряд других проблем. Вылечить это заболевание нетрудно, но вероятность повторной инвазии чрезвычайно велика. Для профилактики инфицирования необходимо понять, где и как можно заразиться острицами в повседневной жизни, что делать, чтобы избежать заболевания.

Жизненный цикл развития остриц

Для заражения необходимо, чтобы человек проглотил инвазивные яйца. Таким образом, они попадают в пищеварительную систему, доходят до кишечника, где из яиц вылупливаются личинки. Благодаря специальным отверстиям на голове, личинки с легкостью крепятся к стенкам кишечника. Для развития личинки питаются содержимым кишечника, кровью.

Когда личинка развивается до половозрелой особи (примерно 2 недели), начинается стадия активного размножения. После спаривания самцы погибают и выводятся наружу во время дефекации.

Жизненный цикл острицы

Спустя месяц самка приступает к откладыванию яиц. Для этого она в ночное время, когда мышцы кишечника расслаблены, выбирается наружу и откладывает вокруг анального отверстия, между складок, в промежности яйца.

Этот процесс сопровождается выделением специального фермента, который провоцирует раздражение, зуд.

Самка откладывает около 20000 яиц, которые развиваются в течение 6 часов. После этого она погибает. Условия вокруг анального отверстия максимально благоприятны для развития яиц – температура держится в районе +36 градусов, влажность около 90%.

Созревшие яйца острицы становятся инвазивными, из них уже могут вылупиться личинки. Во внешней среде яйца сохраняют свои жизненные функции от пары часов до нескольких месяцев – все зависит от различных факторов.

Яйца остриц под микроскопом

На них не действуют хлорсодержащие средства, однако для яиц смертельны прямые солнечные лучи. Обычно острицы живут в течение 20 дней, крайне редко – 40.

Общие характеристики

Острица представляет собой круглый гельминт, который достигает в длину от 2 до 12 сантиметров. Взрослые особи паразитов локализуются в нижнем отделе тонкого кишечника, в толстой кишке. Интересно, что половозрелые самки способны покидать анальное кольцо после перемещения в зону прямой кишки для выведения потомства на эпидермисе в перианальной зоне.

Самки могут существовать на протяжении 7–20 суток. Яйца приобретают способность к заражению других существ по окончании 5 часов после их отложения.

Распознать заражение острицами можно по нескольким симптомам:

  • наличию зудящих ощущений в перианальной зоне;
  • понижение аппетита;
  • болезненные ощущения в брюшной области.

Способы заражения острицами у взрослых

Факторы, увеличивающие вероятность зараженияКак можно заразиться острицами
  • нестриженые ногти – под ногтями находится благоприятная среда для развития яиц. Зараженный может переносить их под ногтями, после расчесывания промежности;
  • прием пищи во время работы за компьютером;
  • игнорирование правил личной гигиены – банальный отказ от мытья рук с мылом значительно повышает вероятность инвазии;
  • употребление пищи, находясь в постели.
  • расчесывание анального отверстия, где самка произвела кладку яиц. После этого, человек не помыв руки, садится кушать, контактирует бытовыми предметами, другими людьми, распространяя яйца;
  • рукопожатие – при наличии яиц на руке;
  • заглатывание яиц, во время контакта с постельным бельем;
  • яйца могут перемещаться с пылью;
  • контакт с любыми бытовыми предметами, на которых присутствуют яйца острицы. Заражение происходит от контакта с любой вещью, к которой прикасался больной;
  • ухаживая за зараженным человеком, без соблюдения гигиенических правил;
  • употребление немытых, грязных продуктов, воды;
  • контакт с любыми насекомыми, которые принесли на своем теле яйца, например мухи;
  • контакт с животными, на шерсти которых присутствуют инвазивные яйца.

Методы диагностики

Сдавать анализы на выявление остриц рекомендуется раз в год. Для этого проводится исследование кала, крови, берется мазок около заднего прохода. Такие барьерные анализы проводятся при поступлении ребенка в детский сад и школу, при плановой проверке работников общепита, во время беременности. Кроме того, при характерной клинической картине энтеробиозов без них также не обойтись.

Анализ кала часто не является информативным, поскольку яйца глистов не всегда присутствуют в нем. Самым надежным способом диагностики является соскоб. Полученный таким способом материал тщательно изучается под микроскопом.

Данная процедура проводится с помощью ватной палочки, смазанной вазелином, или липкой ленты, которая клеится на кожу промежности. Мазок берется сразу после пробуждения до посещения туалета без предварительной подготовки.

Взятый материал помещается внутрь герметичной емкости, быстро доставляется в лабораторию. Хранить его можно только несколько часов в холодильнике. Для получения более точного результата соскоб рекомендуется проводить три раза с интервалом в две недели.

Пути заражения острицами у детей


Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Поскольку ребенок ведет активную жизнь, он всячески пытается изучать окружающий его мир, контактирует с животными, играет с другими детьми, можно отметить несколько основных способов инвазии острицами:

СпособОписание
ОральныйВсе к чему прикасается ребенок, может быть заражено яйцами. Дети пытаются все попробовать на вкус – это является основным способом заражения. После контакта с зараженным предметом, ребенок обязательно тянет грязные руки себе в рот, тем самым заражается.
БытовойКонтакт с грязными игрушками, употребление немытых продуктов питания. Это самый распространенный способ заразится острицами. В любом случае яйца попадают в рот, а затем ребенок проглатывает их вместе со слюной.
КонтактныйДомашние и бродячие животные являются потенциальным переносчиком паразитов. Поиграв с животным и после этого, не помыв руки – верный способ заразиться гельминтами.

Распространение яиц

Острицы заражают только человеческий организм – он является ее окончательным и единственным хозяином. В основном эта патология встречается в семьях, в которых растут малыши. Острицы способны активно передаваться от человека к человеку, поэтому при диагностике у любого из членов семьи этой патологии, курс лечения должны пройти все. Такое распространение обуславливается биологическими характеристиками гельминта. Процесс откладки яиц происходит:

  • в области анального отверстия;
  • на постельном белье;
  • в зоне ягодичной мышцы;
  • она сопровождается выделением изовалериановой кислоты, вызывающей у людей сильнейшее чувство зуда.

Из-за расчесывания паразитарные яйца перемещаются на пальцы или под ногти, с которых они распространяются по окружающей среде, оседают вместе с пылевыми частицами. В окружающей среде они могут поддерживать свою способность к жизни на протяжении достаточно длительного времени, что значительно расширяет пути заражения энтеробиозом.

Зачастую заражение диагностируется у малышей, возраст которых составляет 5-10 лет. Иногда наблюдается инвазия крох, не достигших 2-летнего возраста. Поэтому этих гельминтов также называют детской острицей.

Иногда поражение острицами диагностируется у беременных женщин. В основном такая ситуация встречается, когда старший ребенок подхватывает эту патологию и разносит ее среди членов семьи, не соблюдая правил личной гигиены.

Беременная женщина не должна бить тревогу, заразившись энтеробиозом, так как эти гельминты не способны нанести вред будущему малышу. Однако в таком положении повышается риск заражения крохи во время родов. Поэтому беременная женщина обязана устранить остриц из своего организма, используя специальные медикаментозные средства.

Причины повторного заражения

Несоблюдение правил личной гигиены – грязные руки, белье являются благоприятными факторами для развития энтеробиоза. Рецидив может произойти, если не пройти повторное лечение, игнорировать профилактические меры.

Обычно спустя пару недель после первого курса лечения, нужно пройти повторное обследование и терапию – это необходимо для устранения вероятности рецидива.

Энтеробиоз – распространенное заболевание, спровоцированное острицами. Если человек во время обращается в медицинское учреждение, лечение проходит быстро и легко.

Для предотвращения заражения важно соблюдать профилактические меры, отказаться от самолечения при появлении негативной симптоматики. Это может серьезно отразится на состоянии здоровья, осложнить процесс выздоровления и диагностирования заболевания.

Лечение энтеробиоза

Источником энтеробиоза является человек, поэтому лечить данное заболевание следует комплексно, воздействуя на причины этой глистной инвазии. При появлении внутри семьи зараженного человека лечиться нужно всем. Терапия обязательно происходит на фоне строгого соблюдения правил личной гигиены, поддержания чистоты помещения, дезинфекции санитарных точек.

Полноценное лечение проводится в течение месяца, поскольку жизненный цикл этих паразитов составляет 3-4 недели. Если не допустить нового заражения, то за это время острицы погибают даже без лекарственных воздействий. Правильно подобранная схема лечения, медикаменты и народные средства улучшают терапевтический результат.

При глубоком заражении острицами не рекомендуется заниматься самолечением, а лучше обращаться за медицинской помощью. Опытный врач для эффективной терапии детей и взрослых использует одинаковые лекарства, но дозировка и сочетание медикаментозных средств определяется в каждом конкретном случае. Это зависит от веса, индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Для большей эффективности лечения не рекомендуется за сутки до приема лекарственных препаратов употреблять в пищу укрепляющие стул продукты.

Параллельно с противогельминтными лекарствами применяются антигистаминные средства для борьбы с аллергическими проявлениями и слабительные.

Среди основных препаратов можно выделить Мебендазол, Пирантел, Левамизол. При тяжелых инвазиях используется Немозол. Этот препарат наряду с сильным антигельминтным действием отличается множеством побочных эффектов. С другой стороны, медикаментозное средство Пиперазин назначают даже в случаях, когда заражаются беременные. Вероятность успешности лечения повышает повторный курс, который рекомендуется провести через две недели.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Профилактика

Особое место занимают гигиенические мероприятия. Заразившийся острицами должен тщательно мыть руки после каждого посещения туалета, часто менять нательное белье, проводить регулярную влажную уборку в квартире, следить за рационом, употребляя лук, чеснок и специи, которые помогут выгнать паразитов из организма.

Родители с раннего возраста должны приучать детей не грызть ногти, не брать в рот игрушки и другие предметы, часто мыть руки, особенно после посещения общественных мест, игр с животными, очищать овощи и фрукты перед употреблением.

Можно ли «получить» глистов при поцелуях через слюну?

Специалисты дискутируют, можно ли проникнуть глисты от человека через поцелуй, но не приходят к однозначному ответу

Несмотря на то, что такой путь инфицирования маловероятен, всё-таки рекомендуется сохранять в этом плане осторожность. Связано это с тем, что существует также мнение, согласно которому некоторые виды гельминтов из рода аскарид или легочных сосальщиков могут поступать в организм от больного человека через слюну

Поэтому следует учитывать такую возможность и помнить о возможных последствиях.

Клиническая картина

При легком течении энтеробиоза больных беспокоит только вечерний зуд в перианальной области. Присоединение к микротравмам кожи вторичной бактериальной инфекции, приводит к дерматиту. При проникновении инфекции вглубь тканей прямой кишки, развивается сфинктерит или парапроктит.

Иногда острица вызывает кишечный дисбактериоз, который будет проявляться схваткообразными болями в животе, частым кашицеобразным стулом с примесью слизи.

У женщин паразит может заползти в половые органы, вызывая вагиниты и вульвовагиниты. Самка в процессе дальнейшей миграции вызывает эндометрит, а проникнув по фаллопиевым трубам в брюшную полость – воспаление тазовой брюшины (перитонит).

К наиболее тяжелым осложнениям энтеробиоза относится аппендицит. На фоне воспалительных изменений стенка аппендикса становится особенно уязвимой перфорациям из-за активности остриц. Развивается каловый перитонит.

Пути передачи глистов от человека к человеку

А известно ли вам, что статистические данные всего земного шара утверждают, что треть населения – носители гельминтов? В действительности, это так, поэтому вопрос о том, как передаются глисты, стоит особенно остро. Всего существует более 340 разновидностей паразитов, но не все они паразитируют в человеческом организме. Однако большинство из них обладает одинаковыми способами заражения. Нужно знать, что во взрослом состоянии глисты передаются крайне редко, зато легко внедряются в человеческий организм в виде личинок и яиц.

Проникнув в человека, они начинают медленно развиваться и расти, затем размножаться. Если человек не предпринимает никаких мер, глисты передаются на другие организмы разными путями. Практически все паразиты оснащены липкой оболочкой, благодаря чему легко крепятся к тканям и слизистым оболочкам человеческого организма. Например, прилепившись к коже под ногтями, яйца глистов запросто проникают в ротовую полость, глаза и прочие органы. Также они могут закрепляться на предметах быта – полотенце, постельном белье и т. д. А это уже позволяет им проникнуть в организм совершенно другого человека. Изначально находясь в любой среде обитания (вода, почва, предметы быта), гельминты словно ожидают контакта с человеческой кожей, после чего мгновенно прилепляются к эпидермису и мигрируют внутрь организма.

Любой вид паразита быстро и легко приживается в новом человеке, потому что благоприятствует среда обитания. Именно поэтому важно своевременно проводить профилактические меры против глистов.

Можно ли заразиться глистами в бассейне?

Бассейн, в отличие от природного водоема, считается менее опасным в плане заражения гельминтами, так как вода проходит этап дезинфекции – её хлорируют. Однако если в воду зашел больной человек, а Вы постояли пару минут рядом с ним, паразиты легко прикрепятся к Вам, после чего сразу же начнут внедряться внутрь организма.

Но также есть вид инвазий (лямблии), которому не страшна хлорированная вода. Эти паразиты сохраняют жизнедеятельность даже в такой среде. По этой причине перед посещением бассейна требуется справка от врача об отсутствии глистов и прочих заболеваний.

Если же Вы доверяете ответственности работников учреждения, можете смело посещать бассейн. Потому что в этом случае зараженный человек не будет допущен к купанию. Для полной безопасности лучше посещать частный бассейн, где Вы точно будете знать, что в воде не было больного.

Передаются ли глисты через слюну и поцелуй?

Глисты не живут в ротовой полости, так как слюна выполняет функцию защитного барьера против инфицирования. Но вероятность заражения все-таки есть. Это возможно в таких случаях:

  • если один из партнеров перед поцелуем съел продукт питания, зараженный глистами;
  • если ребенок взял в рот зараженную игрушку, а мама тут же его поцеловала;
  • если, купаясь в водоеме, Вы проглотили немного воды, насыщенной паразитами, и тут же поцеловали партнера.

Одним словом, заражение посредством слюны и поцелуя возможно только в том случае, если перед контактом с другим человеком было соприкосновение с личинками гельминтов.

Можно ли заразиться глистами, съев суши?

Роллы и суши сейчас настолько популярны, что они ежедневно поглощаются людьми в огромных количествах. Они привлекают человечество не только изысканностью вкуса, но и низкой калорийностью, богатым содержанием питательных веществ. Но суши бывают разные. Уже придумано множество рецептов, в которых используется не сырая, а термически обработанная рыба, что исключает риск заражения глистными инвазиями. Если же потреблять роллы и суши с сырой рыбой, то вполне возможно, что после этого у Вас обнаружатся гельминты. Потому что практически 100% рыбы инфицировано.

Самыми опасными видами в этом отношении считаются окуневые виды, сельдевые, лососевые и тресковые. Среди морепродуктов – это осьминог, креветка, кальмар. Виды глистов, паразитирующих в рыбе и морепродуктах:

  • сибирская двуустка (возникает описторхоз) встречается в красноперке, леще и лине чаще всего;
  • широкий лентец способствует развитию дифиллоботриоза, находится в лососе, ерше, щуке;
  • китайская двуустка развивает клоронхоз, а нематода – нанофиетоз, данные черви живут в леньке, сиге, таймени;
  • трематода приводит к метагонизму, живет в карповых, форели и леще;
  • заболевание анизакидоз развивается на фоне паразитов, существующих в сельдевых видах рыбы;
  • из-за ремнеца развивается лигулез.

Заразны ли глисты у ребенка?

Глисты заразны сами по себе, поэтому совершенно неважно, в каком организме они находятся – детском или взрослом. Бывает достаточно того, что родитель взял ребенка за руку после того, как тот поиграл в песочнице, содержащей яйца паразитов. В этом случае человек мгновенно заражается.

Кто можно заразиться?

Наибольшему риску заражения острицами подвержены дети до 3 лет. Высокий уровень выживаемости возбудителей энтеробиоза обеспечивает способность их яиц долго находиться за пределами человеческого организма, сохраняя при этом жизнеспособность. Среди детей принято выделять особые категории, которые находятся в группе риска по заражению острицами:

  • Дети, чьи мамы в процессе беременности перенесли тяжелые формы токсикоза (гестозы) либо имели ряд других осложнений в период вынашивания ребенка;
  • Дети, которые получали искусственное детское питание вместо грудного молока матери. Это связано с недостаточным поступлением натуральных иммуноглобулинов в организм ребенка с грудным молоком;
  • Группы детей, склонные к частым возникновениям простудных заболеваний, а также аллергических реакций;
  • Отдельные группы детей, имеющие психические и физические отклонения;
  • Дети, проживающие в жилищах с недостаточными бытовыми и санитарными условиями;
  • Дети, склонные к обгрызанию ногтей.

Животные не болеют энтеробиозом, хотя могут переносить на себе яйца, которые на них случайно попали. Чаще всего острицы у детей появляются при контакте со сверстниками, которые уже заражены.

11.09.2019 Что такое энтеробиоз и меры его профилактики.

Энтеробиоз – это заболевание, вызываемое паразитическими червями-острицами. Оно является самым распространенным  не только в России, но и во многих странах мира с умеренным и холодным климатом.

            Возбудителями энтеробиоза являются мелкие тонкие гельминты белого цвета, которые откладывают яйца, обитают в кишечнике и называются острицами из-за заостренного хвостового конца самки. Размеры гельминтов от 2 до 12 мм.

В окружающей среде возбудитель энтеробиоза может находиться в жизнеспособном состоянии до 25 суток. Наиболее часто яйца остриц обнаруживают на постельных принадлежностях, игрушках, коврах, мебели, посуде, продуктах питания; в водопроводной воде яйца остриц живут от 7 дней до 21. Некоторое время яйца остриц могут выживать в графинах и детских бутылочках.

Источником энтеробиоза является только человек; домашние животные в отношении заражения человека энтеробиозом безопасны. Острицы легко передаются от человека к человеку в семье и коллективе. У одного человека может паразитировать одновременно до нескольких сотен и даже тысяч остриц.

Наиболее главный признак энтеробиоза – зуд анального отверстия, который появляется, в основном, вечером и ночью. У заболевшего человека нарушается сон, появляется раздражительность, теряется аппетит, возможна тошнота, боли в животе.

Стопроцентной защиты от энтеробиоза не существует – заболеть им может каждый человек и любого возраста, но наибольшему риску подвергаются дети от 3х до 14ти лет. Среди детей чаще всего болеют те дети, которые посещают детские дошкольные учреждения, среди них уровень заболеваемости превышает в 2,5 раза, чем у неорганизованных детей и школьников.

Привычка некоторых детей брать в рот пальцы и грызть ногти так же приводит к возрастанию риска заражения энтеробиозом.

Высокому уровню заболеваний способствует превышение числа детей в детских учреждениях по сравнению с существующими нормативами.

Заражение возможно в плавательных бассейнах, особенно в раздевальных помещениях.

Возможен и пылевой путь заражения яйцами остриц. Так как они довольно легкие и происходит их заглатывание с пылью при дыхании через рот.

Энтеробиоз приводит к снижению иммунитета у ребенка, в результате чего чаще возникают инфекционные и паразитарные заболевания.

Нельзя не отметить, что наличие энтеробиоза приводит к снижению эффективности профилактических прививок. В результате выделения острицами токсических веществ может появиться головная боль, головокружение, утомляемость, снижение памяти, трудоспособности, у школьников – снижение успеваемости, возможно отставание в нервно-психическом развитии.

 

Для профилактики заражения энтеробиозом следует выполнять следующие правила. Внимание! эти же правила необходимо соблюдать и в период лечения энтеробиоза:

– прививать детям навыки личной гигиены, отучать детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки;

– мыть руки с мылом, намыливайте их 2 раза;

– коротко стричь ногти;

– утром и вечером подмывать ребенка;

– Ежедневно менять нательное белье малыша;

– чаще менять постельное белье (обязательно аккуратно снимая его с постели без лишнего встряхивания в помещении), стирать белье при температуре не ниже 60оС, проглаживать горячим утюгом;

– проводить регулярную влажную уборку помещений. Применять при уборке моющие средства (моющие порошки, соду, горчицу), которые эффективно удаляют яйца гельминтов;

– мыть или обрабатывать пылесосом детские игрушки;

– в рацион питания ребенка должны входить морковь, земляника, гранатовый сок, грецкий орех, чай из зверобоя, которые способствуют очищению организма от гельминтов;

– ребенок должен иметь отдельную постель и свое полотенце.

Очень важно своевременно воспитать у ребенка потребность в гигиеническом поведении – так, чтобы он сам желал проводить эти процедуры, без принуждения. Ведь, в конечном итоге, это будет способствовать не только профилактике энтеробиоза, но и других инфекционных заболеваний.

Энтеробиоз — Appotek

Энтеробиоз — это распространенная кишечная инфекция, вызываемая острицами и поражающая в основном детей. Типичным симптомом является зуд в анальной области, особенно вечером и ночью. Энтеробиоз может легко распространяться. Он чаще всего встречаются у детей в возрасте от 5 до 10 лет, у людей, которые живут в закрытых учреждениях, и у тех, кто регулярно общается с людьми из этих групп. Вы можете побороть энтеробиоз с помощью лекарств и правильной гигиены. Особенно важно тщательно мыть руки, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Причины

Дети, а иногда и взрослые, заражаются, если яйца остриц попадают в ротовую полость. 10-30 % всех дошкольников в определённый момент заражаются этим гельминтозом.

 

Яйца остриц могут находиться в пыли, на текстильных изделиях и мехе домашних животных. Животные не могут быть заражены сами, но могут переносить яйца в их мехе. Яйца трудно обнаружить, однако иногда можно увидеть белые точки размером около 1 мм.

 

Если яйца острицы попадают в желудочно-кишечный тракт, они остаются в кишечнике, пока из них не вылупятся острицы, которые затем созревают и выходят через задний проход ночью, чтобы отложить новые яйца. Иногда червей можно обнаружить  в кале. Вы можете увидеть их невооруженным глазом — они желтовато-белого цвета, тонкие и в длину составляют около 5-13 мм.

 

Энтеробиоз  распространяется через яйца, которые прилипают к пальцам, игрушкам, тканям или меху животных. Вы можете заразиться, когда кладете зараженные объекты в рот. Яйца развиваются в течение 3-4 недель во взрослые особи в желудочно-кишечном тракте. Затем острицы откладывают новые яйца в анальной области.

 

Дети с гельминтозом  могут снова заразить себя, если после того, как потрогают или почешут задний проход будут класть  пальцы в рот.

Симптомы

Энтеробиоз не всегда просто диагностировать. Вы можете не иметь каких-либо симптомов. Зачастую заразившийся человек чувствует сильный зуд в анальной области, где острицы откладывают яйца — обычно ночью, когда острицы наиболее активны. Дети часто сталкиваются с проблемами со сном, и могут показывать дискомфорт, дергая ногами.

 

Распространенные симптомы включают в себя:

 

  • зуд и покраснение в анальной области
  • отечность анальной области
  • маленькие желтовато-белые черви, которые обнаруживаются в анальной области или в стуле
  • беспокойный сон
  • боль в животе, тошнота и рвота (редко)

 

Имейте в виду, что зуд не обязательно может быть вызван энтеробиозом — есть другие заболевания, которые вызывают сходные симптомы, например: экзема, кандидоз, анальные трещины или геморрой.

Профилактика и защита

Чтобы предотвратить распространение инфекции, важно соблюдать правила гигиены. Кроме того, чтобы обеспечить чистоту как от червей, так и яиц, постельное и нижнее белье следует стирать при температуре 60 градусов, поскольку яйца могут выжить при более низких температурах.

 

Чтобы снизить риск заражения:

 

  • тщательно и часто мойте руки с мылом
  • используйте бумажные полотенца 
  • коротко стригите ногти
  • спите в пижаме
  • меняйте белье и пижаму каждый день
  • меняйте полотенца часто, желательно каждый день
  • меняйте и стирайте детскую одежду после школы
  • чистите туалет и умывальник каждый день
  • стирайте одежду и игрушки при температуре 60 градусов
  • очищайте любые поверхности, которые могут быть заражены.

 

Пожалуйста, сообщите персоналу школы, если у вашего ребенка диагностировали энтеробиоз, чтобы и персонал, и другие родители могли быть предупреждены о любых симптомах у других детей.

Лечение

Энтеробиоз может быть эффективно излечен пероральными препаратами. Острицы обычно обнаруживаются при осмотре в анальной области, но если вы не уверены, специальные лабораторные тесты могут помочь с диагностикой.

 

Поскольку острицы передаются от одного человека другому, каждый, кто проживает в семье зараженного, обычно нуждается в лечении, чтобы предотвратить повторное заражение. Лица, осуществляющие уход, и другие лица, имеющие тесный личный контакт с зараженным человеком, также должны получить лечение.

 

Наиболее распространенными и эффективными препаратами для лечения энтеробиоза являются мебендазол или альбендазол.

 

Один курс лечения обычно включает начальную дозу, за которой следует вторая доза через две-три недели. Для полного устранения яиц остриц может потребоваться более одного курса. Кремы или мази могут успокоить зуд в анальной области.

Когда следует обратиться за помощью

Если у вашего ребенка энтеробиоз, ему меньше двух лет или он весит менее 10 кг, вам следует немедленно обратиться к врачу.

 

Если у вас или у вашего ребенка есть какие-либо симптомы, которые не исчезают, несмотря на лечение, вам следует обратиться к врачу.

Как APPOTEK может помочь

APPOTEK может помочь вам с энтеробиозом. Во время первичной консультации врач проведет индивидуальную оценку симптомов. Затем вам может быть назначено лечение или вас направят к другому специалисту. Если проблемы возникли у вашего ребенка, ему следует присутствовать на консультации.

Пути заражения энтеробиозом: возможные пути передачи паразитов

Энтеробиоз это разновидность гельминтоза, который представляет собой заболевание, характеризующее поражением организма паразитами. Энтеробиоз является патологическим процессом, при котором кишечник человека становится местом обитания и размножения червей – остриц. Заражение энтеробиозом чаще всего возможно у детей в возрасте до семи – десяти лет. Связанно это с путями заражения паразитами.

Острицы – что это

Глисты (острицы)  – паразитирующие организмы группы круглых червей. Место их обитания – кишечник человека. Заразиться острицами может каждый человек. Личинки и яйца паразитов имеют слишком маленькие размеры, чтобы их можно было заметить. Они могут длительное время сохранять свою жизнеспособность, даже находясь в неблагоприятных для них условиях. Взрослые особи достигают 5 мм, но бывают и более крупные черви.

Пути заражения червями разные:

  • Вода и почва. В почву яйца и личинки попадают в результате испражнения больного человека. Кал оказывается в канализационных трубах, а далее в почве и воде.
  • На предметах и коже. Человек, страдающий от энтеробиоза, может прикоснуться к предметам грязными руками, таким образом, переместив яйца паразита на их поверхность.
  • На продуктах. Овощи, плоды, которые растут из почвы, могут иметь на своей поверхности яйца червей. Если их употреблять в сыром и не мытом виде, то возможно заражение острицами.

По мнению многих, заражение энтеробиозом не столь серьезная проблема, чтобы обращаться в медицинское учреждение. Больные пытаются избавиться от паразитов народными методами. Однако, черви, проникнув в кишечник, начинают поглощать полезные витамины из организма, повреждать ткани стенок органа и выделять токсическую слизь. В результате у больного возникают проблемы с ЖКТ, а в дальнейшем и с другими органами.

к содержанию ↑

Пути заражения

Острицами можно заразиться только в случае, если произошел контакт зараженной поверхности с ротовой полостью. Личинки и яйца проникают в кишечник именно через рот. После того, как они оказываются в ротовой полости, с едой, жидкостью или слюнями они попадают в кишечник. Микрофлора кишечника, представляет собой кислую среду – идеальная среда для гельминтов.

Симптомы заражения наблюдаются не сразу, после того, как в организме появляются острицы. В течение одной, а иногда и двух недель длиться инкубационный период. В этот промежуток яйца превращаются в личинки и вырастают до взрослых особей, которые начинают размножаться.

Как заражаются глистами? Этот процесс достаточно простой. Главным условием для успешного попадания глистов в ротовую полость – не соблюдение правил личной гигиены. Именно поэтому заражение острицами в 80% случаев диагностируется у маленьких детей. Уследить за тем, чтобы ребенок не брал в рот грязные руки, предметы или продукты, сложно, а это главный путь к возникновению заболевания.

к содержанию ↑

Повторное

От чего еще может возникнуть энтеробиоз? Если ребенок болеет энтеробиозом, то важно следить за гигиеной, поскольку даже в процессе лечения возможно повторное поражение организма. Объясняется это тем, что яйца глистов, располагающиеся в области анального отверстия, могут попадать на пастельное и нижнее белье. Так же яйца паразитов вызывают сильный зуд. Ребенок может почесать попу, а после этого взять руки в рот (особенно маленький). Подобные повторные попадания червей в кишечник приводят к тому, что лечение оказывается не эффективным, а организм все больше поражается паразитами.

Не исключается путь передачи яйцами гельминтов от человека к человеку. После контакта с человеком, на руках которого имеются яйца червей, попадание остриц в кишечник происходит тем же путем.

к содержанию ↑

Лечение

Как можно избавиться от энтеробиоза? Методы борьбы с глистами у взрослых людей и детей отличаются только в дозировке противопаразитарного средства. Лечение следует проводить медикаментозным способом, в виде дополнительной терапии возможно использование средств народной медицины.

Медицинские препараты от энтеробиоза:

Читайте подробнее в статьях: “Когда назначается Немозол при острицах?” и “Как принимать Декарис при острицах?” .

Прием антигистаминных средств совершается по указанию врача. Схема терапии подбирается индивидуально и зависит от возраста пациента и особенностей его организма.

В виде народных средств чаще всего используют:

  • чеснок;
  • семена тыквы.

Противопаразитарные препараты опасны для детского организма, так как оказывают токсический эффект. В связи с этим многие родители предпочитают народные средства. Однако, в любом случае видит в больницу и консультация специалиста необходимы.

к содержанию ↑

Профилактика

Поскольку способы заражения энтеробиозом связаны с нарушениями правил гигиены, то правила профилактики включают:

  • мытье рук после контакта с грязной поверхностью или другим человекам;
  • регулярная влажная уборка квартиры;
  • дезинфекция туалетной комнаты каждый день;
  • тщательное мытье продуктов и желательная термическая обработка.

При заболевании одного из членов семьи, в профилактических целях противогистаминный препарат необходимо принимать всем.

к содержанию ↑

Видео

←Предыдущая статьяКогда назначается Немозол при острицах? Следующая статья →Чем и как лечить энтеробиоз у взрослых?

симптомы и лечение, обзор препаратов, меры профилактики

Острицы – это круглые черви из отряда нематод, которые паразитируют в кишечнике людей и вызывают заболевание энтеробиоз. Болеют патологией чаще всего дети, посещающие детские сады и школы. Глистная инвазия имеет характерные симптомы и проявления. Энтеробиозом можно заразиться от инфицированных людей или при несоблюдении правил гигиены.

Оглавление:

  1. Симптомы энтеробиоза
  2. Способы диагностики глистных инвазий
  3. Медикаментозное лечение
  4. Основные меры профилактики

Пути распространения и возможные причины заражения глистной инвазией

Как происходит заражение паразитами:

  • во время контакта с инфицированным острицами человеком;
  • при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов;
  • через грязные руки после посещения улицы, общественных мест, уборной;
  • заражение может произойти во время купания в открытых водоемах;
  • кровососущие насекомые являются переносчиками инфекции.

Заражение человека энтеробиозом чаще всего возможно при несоблюдении правил личной интимной гигиены. Острицы откладывают яйца в области заднего прохода и выделяют особую кислоту, которая вызывает сильный кожный зуд. При расчесывании ануса личинки остаются под ногтевыми пластинами и могут снова попасть в пищеварительный тракт, способствуя повторному заражению, если не мыть руки. Распространение инфекции происходит даже во время простого рукопожатия. Поэтому, когда энтеробиоз обнаруживается у одного из членов семьи, то, скорее всего, острицами заражены все домочадцы.

Признаки энтеробиоза

Сразу после заражения не возникает никаких симптомов инвазии. Они начинают проявляться у человека лишь спустя 2–3 недели, когда паразиты становятся половозрелыми и начинают размножаться. В этот период возможно обнаружить личинки глистов.

Часто основной симптом заражения – зуд вокруг заднего прохода, усиливающийся в ночное время. Самка острицы для откладывания яиц выходит из кишечника и оставляет до 10 тысяч личинок в перианальной зоне. Затем паразит погибает. Человек ощущает сильный зуд, дети постоянно чешут попу. У женщин и маленьких девочек чесаться могут и наружные половые органы.

Характерный симптом заражения острицами – нарушение стула. Может часто возникать диарея, в кале появляются сгустки слизи. Нередко возникают боли в животе, не имеющие определенной локализации, развивается дисбактериоз. Признаком заражения гельминтами являются ухудшение аппетита, потеря веса тела.

Паразиты употребляют все полезные микроэлементы, которые поступают в кишечник с пищей. Организм при этом испытывает недостаток необходимых веществ, в результате чего происходит ослабление иммунитета. Люди часто болеют вирусными, простудными заболеваниями. В некоторых случаях симптомом энтеробиоза являются аллергические высыпания на коже: экзема, крапивница, дерматит. Такие признаки проявляются из-за токсического воздействия остриц на организм человека.

Методы диагностики энтеробиоза

Для выявления заражения гельминтозом у пациентов берут соскоб перианальной области. Делают анализ в лаборатории или самостоятельно в домашних условиях. На кожу вокруг анального отверстия приклеивают полосу канцелярского скотча, затем фиксируют его на предметном стекле. Во время микроскопического анализа обнаруживают яйца остриц. Для правильного исследования забор материала необходимо проводить утром до гигиенических процедур и опорожнения кишечника. Соскоб делают 3–7 раз.

В домашних условиях взять соскоб можно с помощью специального герметичного контейнера с длинной ватной палочкой. Мягкую поверхность смачивают в физрастворе или глицерине, затем аккуратно проводят по перианальным складкам вокруг заднего прохода. Палочку кладут в контейнер и плотно закрывают крышку. Материал нужно доставить в лабораторию не позже чем через 2 часа после взятия соскоба. Допускается хранение пробирки в холодильнике в течение 8 часов. При выявлении личинок остриц ответ анализа будет положительным, это значит, что необходимо лечить энтеробиоз.

Терапия глистной инвазии

Для лечения симптомов энтеробиоза назначают лекарства, которые эффективны в отношении круглых червей или имеют широкий спектр действия.

1. Гелмодол-ВМ – это антигельминтный препарат широкого спектра действия, который угнетает рост и размножение остриц. Таблетки эффективны в отношении взрослых особей и их личинок. После перорального приема лекарство слабо всасывается в системный кровоток, работает непосредственно в кишечнике. Перед началом лечения специальной диеты соблюдать не требуется, пьют таблетки однократно. Курс повторяют через 2 недели.

2. Пирантел блокирует нейромышечные импульсы в мышечных тканях остриц. Действует только на взрослых паразитов и не оказывает влияния на личинки в стадии миграции. В кишечнике таблетки абсорбируются слабо, для терапии назначают одноразовый прием с повторным курсом через 14 дней.

3. Вормин является одним из наиболее эффективных средств при энтеробиозе. Препарат нарушает утилизацию глюкозы в теле паразита, что приводит его к гибели. Лекарство при попадании в кишечник не всасывается слизистыми оболочками, а накапливается в тканях гельминтов. Терапию проводят однократно, с повтором через 14 дней.

4. Декарис вызывает паралич остриц, которые под воздействием кишечной перистальтики выводятся из организма вместе с каловыми массами в течение суток после приема. Таблетки пьют однократно вечером перед сном, запивая небольшим количеством воды. При необходимости лечение повторяют через 2 недели. Декарис кроме глистогонных свойств оказывает выраженное иммуномодулирующее влияние.

5. Мебекс – это препарат широкого спектра действия, который воздействует на паразитов на клеточном уровне. Принимать таблетки нужно один раз, запивая водой.

6. Ванквин активен в отношении остриц, назначается для устранения энтеробиоза. Лекарство вызывает нарушение обменных процессов в теле паразита, что приводит его к гибели. Взрослые принимают Ванквин однократно, детям рекомендуется положенную дозировку разделить на 2 раза. Для маленьких пациентов изготавливают суспензии с фруктовым вкусом.

7. Комбантрин – это эффективное средство для лечения энтеробиоза. Вызывает мышечную блокаду остриц и способствует их естественному выведению из кишечника. Принимают таблетки разово после приема пищи, капсулы необходимо тщательно разжевывать.

Дозировка лекарств рассчитывается с учетом возраста и массы тела пациента. Некоторые препараты запрещены для лечения детей младше 2 лет. Стоит обратить внимание на список противопоказаний и побочных действий, так как очень часто терапия вызывает нежелательные осложнения.

Во время терапии остриц современными средствами не требуется соблюдение специальной диеты и прием слабительных. Если после употребления препарата, случилась рвота или диарея, то по мере улучшения состояния необходимо использовать другое лекарство.

Профилактика заражения личинками остриц

К основным мерам профилактики относятся:

  • мытье рук с мылом после посещения туалета, общественных мест, транспорта, прогулки на улице и обязательно перед едой;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • мытье овощей и фруктов перед употреблением в пищу;
  • запрет на купание в открытых водоемах;
  • борьба с кровососущими насекомыми.

Если в семье выявили инфицированного острицами взрослого человека или ребенка, то лечение должны принимать все проживающие вместе родственники. Необходимо регулярно проводить влажную уборку помещения с добавлением моющих средств. Следует стирать постельное и нательное белье при высокой температуре и перед использованием гладить горячим утюгом.

Профилактикой энтеробиоза у детей являются состригание ногтей, запрет брать руки и игрушки в рот. Ребенка следует приучать мыть руки после игры на улице и перед едой.

Заражение аскаридами и острицами имеет характерные симптомы, по которым можно без труда определить заболевание. Лабораторные анализы могут подтвердить наличие яиц паразита в анальной зоне. Лекарственная терапия позволяет быстро и эффективно избавиться от гельминтов, а соблюдение правил профилактики – предотвратить развитие повторной инвазии.


что это такое, симптомы, лечение, профилактика

Энтеробиоз – это болезнь, сопровождающаяся сильным зудом в анальной зоне, поражением желудочно-кишечного тракта и сильной аллергической реакцией. Заболевание вызывают паразитические черви Энтеробиус вермикулярис (Enterobius vermicularis), в просторечии – острицы. Чем опасен энтеробиоз и как его вылечить? Попробуем ответить на эти вопросы.

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз довольно распространенное заболевание. Возбудителем его являются паразитирующие глисты – острицы, относящиеся к роду нематод. Как они выглядят и можно ли их выявить в испражнениях самостоятельно? Это черви небольшого размера и белой окраски. Длина самки не превышает 12 мм, самцы практически в 2 раза меньше – 5-6 мм. Огромное количество яиц, откладываемых паразитами, попадают в окружающую среду.

После спаривания самец погибает, а самка острицы спускается в нижние отделы кишечника.

Для кладки яиц ей необходимо вылезти наружу и прикрепить потомство с помощью специального клеящего состава к коже человека. Именно он и вызывает сильный зуд в области анального отверстия.

Буквально через несколько часов яйца остриц становятся опасными для окружающих. После их попадания в рот человека, они начинают свое путешествие по человеческому кишечнику. Через несколько недель глисты способны к спариванию. Процесс развития паразитов повторяется.

Острицы размножаются быстро, поэтому симптомы заболевания усиливаются. Человек жалуется на ухудшение самочувствия, боли в животе, проблемы со стулом. Глисты нарушают целостность тканей кишечника, прикрепляясь к его стенкам ротовыми присосками.

Пути заражения

Основные причины энтеробиоза – пренебрежение правилами гигиены. Заразиться энтеробиозом легко, особенно если регулярно пренебрегать гигиеническими и санитарными требованиями. Это приводит к проглатыванию яиц остриц.

Основной источник болезни – инвазированный острицами человек. Яйца попадают из его промежности на белье, оттуда на постель, пол и далее разносятся по квартире. Помогают распространению яиц остриц мухи, тараканы, домашние питомцы.

Дети также участвуют в цепочке распространения гельминтоза. Они лазают по полу, бросают игрушки, затем грязными руками хватаются за двери, столы. Это способствует повсеместному распространению яиц. Кроме этого, дети часто забывают вымыть руки, а также любят облизывать пальцы, грызть ногти. Все это способствует заглатыванию новых порций яиц глистов.

Если взрослые нарушают требования гигиены, пользуются общим полотенцем, не моют руки перед едой, то гельминтоз настигает и их.

Энтеробиоз считают болезнью грязных рук. Достаточно где-то закрыть глаза на правила гигиены, как глисты начинают атаковать организм.

Часто энтеробиоз передается между детьми, посещающими детские учреждения. Пути заражения – контактный и бытовой. Малыши меняются игрушками, облизывают их, спят с ними, поэтому игрушки практически всегда становятся источником энтеробиоза. Дружеские рукопожатия и обмен поцелуями способствуют передаче остриц. Вытирая плохо вымытые руки об общее полотенце, ребенок подвергает опасности заражения всю группу детей.

Классификация заболевания

Степень заражения гельминтозом может различаться. От количества паразитирующих остриц в организме человека будет зависеть общая клиническая картина болезни.

Энтеробиоз принято разделять на несколько видов, в зависимости от тяжести заражения: легкая, средняя и массивная (тяжелая). Рассмотрим каждую из них более подробно.

Легкая стадия

При этой стадии симптомов энтеробиоза может не наблюдаться совсем. В организм человека попадает малое количество червей, и они не слишком беспокоят хозяина. Легкий зуд, возникающий при выходе оплодотворенной самки из анального отверстия, длится 2-3 дня. После чего самопроизвольно пропадает. Повторяется только через 3 недели. Это говорит о смене поколений глистов.

Если человек достаточно чистоплотен, а яйца глист случайно попали в организм в малых количествах, вероятность самоизлечения высока.

Видео о размножении остриц от доктора Комаровского:

Средняя стадия

Средняя стадия энтеробиоза характеризуется следующими показателями:

  1. Остриц, попавших в кишечник и достигших половозрелого состояния достаточно много.
  2. Повторное самозаражение острицами приводит к появлению непрекращающегося зуда в области заднего прохода.
  3. Вокруг анального отверстия видны следы расчесов, царапины болят и гноятся из-за присоединения бактериальной инфекции. Возможно появление дерматита.
  4. Учащенный стул при заражении острицами чаще всего жидкой или кашицеобразной консистенции. При детальном рассмотрении видна слизь и нитеподобные вкрапления – острицы.
  5. Сфинктер раздражен, видны следы эрозий.
  6. Иногда при заполнении острицами слепой кишки диагностируется аппендицит.

Тяжелая стадия

Массивная инвазия острицами приводит к тяжелым последствиям для организма.

Возникают следующие признаки энтеробиоза:

  1. Повышенная утомляемость сопровождается головными болями и головокружениями. Признаки неврастении могут развиваться на фоне сильнейшей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности остриц.
  2. Острицы начинают искать новые места для заселения, выползая из прямой кишки они могут попадать в женские половые органы, что чревато гинекологическими проблемами.
  3. В анализах крови выявляется эозинофилия.
  4. Если гельминтоз проходит на фоне гонорейного воспаления, лечение будет проходить длительно и довольно тяжело.
  5. Многочисленные колонии паразитов в кишечнике приводят к деформации и нарушению целостности стенок кишечника. В тяжелых случаях возможно появление перитонита, связанное с попаданием глистов через травмированные стенки в брюшную полость.

Методы диагностики

Все признаки энтеробиоза не характерны только лишь для заражения гельминтами. Симптомы могут свидетельствовать и о других, более серьезных проблемах со здоровьем. Например, зуд в области заднего прохода может быть признаком сахарного диабета, рака прямой кишки, геморроя.

Поэтому, заметив основные признаки энтеробиоза у себя или у своего ребенка, следует пройти ряд исследований:

  1. В качестве общего метода диагностики при подозрении на гельминтоз назначают копрологическое обследование. Именно эта диагностика при энтеробиозе не слишком показательна. Яйцеглист обнаружить в кале практически невозможно, ведь самка откладывает яйца в складках кожи. Иногда удается увидеть в испражнениях взрослых гельминтов.
  2. Соскоб на энтеробиоз со складок кожи в области анального отверстия позволяет выявить яйца остриц. Для того чтобы диагноз был точным, следует провести минимум три соскоба с интервалом в неделю. При легкой инвазии кладка острицами яиц производится не ежедневно, поэтому исследование лучше повторить несколько раз. Сдавать анализ необходимо утром, при этом не следует проводить гигиенические процедуры.

Только положительные результаты на гельминтоз должны стать поводом для выведения паразитов. При этом следует учитывать, что различные гельминтозы требуют назначения разных препаратов. Например, лентец широкий отличается от острицы не только способом заражения и строением тела. Он требует назначения других антигельминтных средств, чем те, что используются при энтеробиозе.

Не стоит доверять общему диагнозу “гельминтоз”, необходимо более точное диагностирование с указанием вида гельминта.

Подробная статья о том, как сдают анализ на энтеробиоз.

Лечение энтеробиоза у взрослых и детей

Заражение острицами только на первый взгляд кажется легко излечимым. Чтобы вывести глистов из организма потребуется пройти лечение всем членам семьи дезинвазионными средствами. Кроме этого следует придерживаться гигиенических требований и поддерживать идеальную чистоту в помещении.

Препараты для лечения

Терапия энтеробиоза проводится комплексно.

Чтобы вывести остриц у взрослых назначают:

  1. Антигельминтные таблетки широкого спектра действия. Это могут быть: Пиперазин, Декарис, Вермокс, Вормил, Немоцид. Они помогают не только при энтеробиозе. Данные препараты эффективны при аскаридозе, а также при смешанных гельминтозах. Выбор лекарства следует доверить врачу-инфекционисту. Он по результатам обследования сможет выбрать наиболее эффективный препарат, а также подберет необходимую дозировку.
  2. Устранить зуд можно противоаллергическими средствами. Местно используют мази – Цинковую, Салициловую. Они обладают подсушивающими свойствами и способствуют регенерации кожных покровов.
  3. Выведение глистов и продуктов их жизнедеятельности происходит интенсивнее, если использовать клизмы с содой или травами.
  4. Прием антигельминтных средств вызывает массовую гибель остриц. Чтобы помочь организму справиться с интоксикацией, обязательно назначают энтеросорбенты через сутки после приема противоглистных средств.

Что делать, если энтеробиоз выявлен у малыша? Отличается ли схема терапии?
Лечение детей следует проводить наиболее безопасными препаратами. Практически все лекарства от глистов противопоказаны детям до 2 лет. Единственным разрешенным препаратом считается Пиперазин. Дозировку должен подбирать врач. Лечение следует проводить под диспансерным наблюдением.

Эффективны ли народные средства?

Энтеробиоз вполне реально вылечить народными способами. Конечно, придется пить отвары и жевать чеснок не один день, зато такое лечение не повредит здоровью, а наоборот, укрепит его и повысит иммунитет.

Специалисты рекомендуют использовать клизмы для выведения остриц в домашних условиях. Это эффективный и безопасный способ борьбы с паразитирующими червями, который подходит и малышам и взрослым.

Для клизм можно использовать чеснок с молоком. На стакан молока потребуется головка очищенного чеснока. Ее отваривают в кипящем молоке, затем отвар процеживают и остужают до 37-39 ºС.  Жидкость вводят в задний проход при помощи резиновой груши. Клизмы проводят 7 дней подряд.

В качестве жидкости для клизмы подойдет отвар полыни. Для этого 2 ст.л. сухой травы заливают кипятком, варят 5-10 минут и используют в теплом виде для клизм.

Выгнать остриц помогает чеснок. Его употребляют в пищу. Зубок чеснока измельчают, заливают небольшим количеством воды и выпивают. Для устранения жжения средство запивают достаточным количеством воды.

Видео с рецептом Чингисхана для изгнания глистов из организма:

Осложнения заболевания

Энтеробиоз опасен для человека своими многочисленными осложнениями:

  1. Острицы имеют специальные присоски для крепления на тканях кишечника. Именно это вызывает воспаление слизистых ЖКТ. Возможно возникновение проктита.
  2. Зуд из-за самок остриц вызывает рефлекторное расчесывание кожи вокруг анального отверстия. Присоединение бактериальной инфекции способствует кожным воспалениям. У детей очень часто возникает дерматит.
  3. Острицы довольно часто попадают в женские половые органы. Этому способствует близкое расположение влагалища и анального отверстия, а также неправильное подмывание. Энтеробиоз матки приводит к серьезным гинекологическим заболеваниям, которые впоследствии становятся причиной бесплодия. У девочек и женщин диагностируют эндометрит, вульвовагинит, вызванные перемещением самок остриц из кишечника в половые органы.
  4. Хроническое паразитирование приводит к истощению организма человека. Глисты высасывают все полезные вещества, а больной страдает от авитаминозов и низкого уровня гемоглобина в крови.
  5. У людей с тяжелой стадией энтеробиоза очень часто диагностируют аппендицит. И хотя связь этих заболеваний научно не доказана, во многих случаях у пациентов при проведении операции были найдены острицы в аппендиксе.

Профилактика повторного заражения

Многие пациенты жалуются, что не могут вылечить энтеробиоз длительное время.

Меры по профилактике энтеробиоза в детском саду, школе и дома.

Это говорит о том, что не соблюдаются основные профилактические мероприятия:

  1. Регулярное мытье рук. Следует использовать мыло и побольше внимания уделять чистке ногтей. Именно под ногтями скапливаются яйца остриц.
  2. Ежедневная смена белья (как нательного, так и постельного). Белье кипятят и гладят перед дальнейшим использованием.
  3. Влажная уборка помещения позволит ликвидировать яйца глистов. При этом моют не только полы, но и все поверхности, к которым прикасаются люди в помещении.
  4. Детские игрушки обрабатывают паром, зимой можно вынести на мороз. Если нет такой возможности, можно для обеззараживания помещения и всех предметов в нем использовать кварцевание.

Видео об энтеробиозе от доктора Комаровского:

ПРАЙМ PubMed | Журнальные статьи об инфекциях остриц из PubMed

Кратко рассмотрено использование альбендазола и мебендазола, то есть бензимидазольных антигельминтных средств широкого спектра действия, для лечения паразитарных инфекций, а также рака. Известно, что эти препараты блокируют системы микротрубочек паразитов и клеток млекопитающих, что приводит к ингибированию поглощения и транспорта глюкозы и, наконец, к гибели клеток. В конечном итоге они проявляют овицидное, ларвицидное и противоглистное действие на паразитов и опухолецидное действие на хозяев.Альбендазол и мебендазол чаще всего назначают для лечения кишечных нематодозов (аскаридоз, анкилостомоз, трихоцефалез, стронгилоидоз, энтеробиоз), а также могут применяться при кишечных цепнях (тениоз и гименолепидоз). Однако эти препараты также проявляют значительный терапевтический эффект в отношении тканевых нематодных/цестодных инфекций (внутренних, глазных, нервных и кожных мигрирующих личинок, анизакиоза, трихинеллеза, печеночного и кишечного капилляриоза, ангиостронгилеза, гнатостомоза, гонгилонемоза, телязиоза, дракункулеза, церебрального и подкожного цистицеркоза). эхинококкоз).Альбендазол также используется для лечения филяриатозных инфекций (лимфатический филяриатоз, онхоцеркоз, лоаоз, мансонеллез и дирофиляриоз) отдельно или в комбинации с другими препаратами, такими как ивермектин или диэтилкарбамазин. Альбендазол пробовали даже для лечения трематодных (фасциолез, клонорхоз, описторхоз, кишечные трематоды) и протозойных инфекций (лямблиоз, вагинальный трихомониаз, криптоспоридиоз и микроспоридиоз). Эти препараты, как правило, безопасны и имеют мало побочных эффектов; однако при их применении в течение длительного времени (>14-28 дней) или даже только 1 раз может возникнуть гепатотоксичность и другие побочные реакции.У анкилостом, Trichuris trichiura, возможно, Ascaris lumbricoides, Wuchereria bancrofti и Giardia sp. возникают проблемы лекарственной устойчивости. Следует особо отметить, что альбендазол и мебендазол вновь позиционируются как многообещающие противораковые препараты. Было показано, что эти препараты активны in vitro и in vivo (животные) в отношении рака печени, легких, яичников, предстательной железы, колоректального рака, молочной железы, головы и шеи и меланомы. В двух клинических отчетах по альбендазолу и в двух отчетах о случаях применения мебендазола были выявлены многообещающие эффекты этих препаратов у пациентов с различными типами рака.Однако из-за токсичности альбендазола, например, нейтропении из-за миелосупрессии, при длительном применении высоких доз мебендазол в настоящее время более популярен, чем альбендазол, в клинических испытаниях противораковых средств.

Хороший парень/плохой парень: макрофаги против остриц

На поле битвы, которым являются наши человеческие тела, уничтожающие патогены макрофаги противостоят вредоносным захватчикам, среди которых паразитические острицы.
Плохой парень:

Этот враг похож на кого-то из фильма ужасов, паразитического червя по имени Enterobius vermicularis ( вверху справа ), обычно называемого острицей.Острицы вылупляются в тонкой кишке после того, как их яйца случайно и неосознанно проглатываются после контакта с фекалиями и неправильного мытья рук. Острицы особенно распространены в странах с умеренным климатом, таких как США, Европа и большая часть Китая. На самом деле он достаточно распространен, чтобы заразить почти всех детей в возрасте до 12 лет (это означает, что в то или иное время у вас, дорогой читатель, были некоторые из этих вигглеров в вашем кишечнике).

Взрослые острицы имеют огромные размеры и подвижность, что помогает им уклоняться от защиты иммунной системы, а также прочную окружающую кутикулу, которая сопротивляется иммунным атакам.По мере роста острицы перемещаются в толстую и прямую кишку, где прикрепляются, а зрелая самка — размером примерно со скобу в этот момент — выползает из тела ночью, пока хозяин спит, и откладывает яйца на слизистую оболочку. окружающая кожа. Яйца вызывают зуд, царапину и повторное заражение.

Хороший парень:

Макрофаги ( вверху слева, внутри ткани печени ) являются главным врагом остриц, оказавшись внутри тела, способными поглотить яйца и более мелких личинок.Макрофаги чаще всего начинаются как моноциты, самый крупный тип лейкоцитов размером около 21 микрометра или 0,00083 дюйма. Но когда клетка взывает о помощи, используя сигнальный белок, называемый цитокином, моноциты устремляются из крови и попадают в ткани, превращаясь в макрофаги, специально подходящие для своего назначения.

Что делает макрофаги весьма замечательными, так это то, что они могут поглощать другие частицы. На самом деле их имя в переводе с греческого означает «большой едок». Первые реагирующие на очаг заражения, они превращаются в хищников, распознавая чужеродные частицы вроде остриц, которые окружают, всасывают внутрь себя, а затем расщепляют с помощью специальных ферментов, называемых лизосомами.Это процесс, называемый фагоцитозом. Безобидные кусочки они выплевывают обратно как отходы. Но макрофаг удерживает идентифицирующие маркеры патогенной острицы, называемые антигенами, размахивая ими, как флажками, чтобы послать сигнал SOS другим иммунным клеткам, называемым В-клетками и Т-клетками, чтобы они присоединились к битве.

Johnna Rizzo

 

EMVERM® (мебендазол) — что такое острицы?

Не принимайте EMVERM, если у вас аллергия на мебендазол или любой из ингредиентов EMVERM.Полный список ингредиентов EMVERM см. в конце этой информации для пациентов.

  • беременны или планируют забеременеть. Неизвестно, повредит ли EMVERM вашему будущему ребенку.
  • кормят грудью или планируют кормить грудью. EMVERM может попасть в ваше молоко и нанести вред вашему ребенку. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка, если вы принимаете EMVERM. Не кормить грудью во время приема EMVERM.

Сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы принимаете , включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и растительные добавки.
Использование EMVERM с некоторыми другими лекарствами может изменить действие этих лекарств, вызывая серьезные побочные эффекты.
Знайте, какие лекарства вы принимаете. Составьте их список, чтобы показать его своему поставщику медицинских услуг или фармацевту, когда вы получите новое лекарство.

  • Принимайте EMVERM точно так, как сказал вам ваш лечащий врач.
  • Принимайте ЭМВЕРМ внутрь независимо от приема пищи.
  • Таблетку
  • EMVERM можно жевать, глотать или измельчать и смешивать с пищей.
  • Если вы примете слишком много EMVERM, у вас могут появиться такие симптомы, как спазмы желудка, тошнота, рвота или диарея.

Не принимайте EMVERM с метронидазолом (лекарством, используемым для лечения бактериальных и протозойных инфекций), так как могут возникнуть серьезные кожные реакции, называемые синдромом Стивенса-Джонсона (ССД) и токсическим эпидермальным некролизом (ТЭН).

EMVERM может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

  • Низкий уровень лейкоцитов (нейтропения). Нейтропения может привести к другим инфекциям. Ваш лечащий врач будет регулярно проверять ваш анализ крови во время лечения EMVERM. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас жар или какие-либо признаки инфекции во время приема EMVERM.
  • Тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз). EMVERM может вызывать редкие, но серьезные кожные реакции при приеме с метронидазолом и другими лекарствами, содержащими мебендазол.Эти тяжелые аллергические реакции могут быть опасными для жизни и требуют лечения в больнице. Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг или получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо аллергические реакции или следующие симптомы:
    • сильные кожные волдыри
    • язвы вокруг рта, носа, глаз, влагалища или полового члена (половых органов)
    • пилинг кожи
    • отек лица, губ, рта, языка или горла
    • зудящая сыпь (крапивница)

Наиболее распространенные побочные эффекты EMVERM включают:

  • потеря аппетита (анорексия)
  • боль в животе
  • диарея
  • попутный газ
  • тошнота
  • рвота
  • сыпь

Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какой-либо побочный эффект, который вас беспокоит или не проходит.
Это не все возможные побочные эффекты EMVERM.
Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

  • Хранить при комнатной температуре от 68°F до 77°F (от 20°C до 25°C).
  • Безопасно выбрасывайте лекарства, срок годности которых истек или которые больше не нужны.

Храните ЭМВЕРМ и все лекарства в недоступном для детей месте.

Лекарства иногда назначают для целей, отличных от тех, которые указаны в информации для пациентов.Не используйте EMVERM для состояния, для которого он не был назначен. Не передавайте EMVERM другим людям, даже если у них есть те же симптомы, что и у вас. Это может навредить им. Вы можете попросить своего фармацевта или поставщика медицинских услуг предоставить информацию о EMVERM, написанную для медицинских работников.

Активный ингредиент: мебендазол
Неактивные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, безводная лактоза NF, крахмалгликолят натрия, стеарат магния, стеариновая кислота, лаурилсульфат натрия, сахарин натрия и FD&C Yellow #6.

EMVERM — это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для лечения взрослых и детей в возрасте 2 лет и старше с кишечными глистными инфекциями, вызванными острицами, власоглавами, аскаридами или анкилостомами.

Чтобы сообщить о ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ, свяжитесь с Amneal Specialty, подразделением Amneal Pharmaceuticals LLC по телефону 1-877-835-5472 или FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch.

Щелкните здесь для получения полной информации о назначении.

Острицы | Мультимедийная энциклопедия | Медицинская информация

энтеробиоз; оксиуриаз; Острица; морской червь; энтеробиус вермикулярный; Е. вермикулярная; Гельминтозная инфекция

Острицы — мелкие черви, поражающие кишечник.

Причины

Острицы являются наиболее распространенной гельминтозной инфекцией в Соединенных Штатах.Чаще болеют дети школьного возраста.

Яйца остриц передаются непосредственно от человека к человеку. Они также могут распространяться при прикосновении к постельному белью, еде или другим предметам, зараженным яйцами.

Как правило, дети заражаются, прикасаясь к яйцам остриц, не подозревая об этом, а затем кладя пальцы в рот. Они проглатывают яйца, которые в конечном итоге вылупляются в тонком кишечнике. Глисты созревают в толстой кишке.

Затем самки червей перемещаются в анальную область ребенка, особенно ночью, и откладывают больше яиц. Это может вызвать сильный зуд. Область может даже заразиться. Когда ребенок царапает анальную область, яйца могут попасть под ногти ребенка. Эти яйца могут передаваться другим детям, членам семьи и предметам в доме.

Симптомы

Симптомы заражения острицами включают:

  • Проблемы со сном из-за ночного зуда
  • Сильный зуд вокруг заднего прохода
  • Раздражительность из-за зуда и прерывистого сна
  • Раздраженная или инфицированная кожа вокруг ануса в результате постоянного расчесывания
  • Раздражение или дискомфорт во влагалище у молодых девушек (если взрослый червь попадает во влагалище, а не в задний проход)
  • Потеря аппетита и веса (нечасто, но может наблюдаться при тяжелых инфекциях)

Экзамены и тесты

Остриц можно обнаружить в анальной области, преимущественно ночью, когда гельминты откладывают там яйца.

Ваш лечащий врач может попросить вас сделать лента тест . Кусок целлофановой ленты прижимают к коже вокруг ануса и удаляют. Это следует делать утром перед купанием или посещением туалета, потому что купание и вытирание могут удалить яйца. Медицинский работник приклеит ленту к предметному стеклу и будет искать яйца с помощью микроскопа.

Лечение

Противогельминтные препараты используются для уничтожения остриц (а не их яиц).Ваш врач, скорее всего, порекомендует одну дозу лекарства, доступного без рецепта или по рецепту.

Скорее всего, заразится более одного члена семьи, поэтому лечение часто проходит вся семья. Еще одну дозу обычно повторяют через 2 недели. Это относится к червям, которые вылупились с момента первой обработки.

Для контроля яиц:

  • Ежедневная очистка сиденья унитаза
  • Держите ногти короткими и чистыми
  • Стирать все постельное белье два раза в неделю
  • Мойте руки перед едой и после посещения туалета

Избегайте расчесывания зараженной области вокруг ануса.Это может загрязнить ваши пальцы и все остальное, к чему вы прикасаетесь.

Держите руки и пальцы подальше от носа и рта, если только они не вымыты. Будьте особенно осторожны, пока члены семьи лечатся от остриц.

Внешний вид (прогноз)

Заражение острицами полностью излечимо противогельминтными препаратами.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните, чтобы записаться на прием к своему врачу, если:

  • У вас или у вашего ребенка симптомы заражения острицами
  • Вы обнаружили у своего ребенка остриц

Профилактика

Мойте руки после туалета и перед приготовлением пищи.Почаще стирайте постельное и нижнее белье, особенно тех членов семьи, которые заболели.

Каталожные номера

Богитш Б.Дж., Картер С.Е. Кишечные нематоды. В: Богитш Б.Дж., Картер К.Е., Олтманн Т., ред. Паразитология человека .4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Academic Press; 2013: глава 16.

Дент А.Э., Казура Дж.В. энтеробиоз ( Enterobius vermicularis ). В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Учебник педиатрии Нельсона .20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 294.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.