Застойная желчь в желчном пузыре: Заболевания желчного пузыря и его протоков

Содержание

возможные причины появления, симптомы заболевания, проведение диагностических исследований, терапия, восстановление после болезни и профилактические меры

Здоровье – ценность любого человека. Его нужно беречь. С развитием медицины и разработкой эффективных лекарств это становится простой процедурой, доступной большинству людей. Но посещения врача можно избежать, если придерживаться правил профилактики, знать о причинах и следствиях болезней, уметь распознавать симптомы заранее. Все, что нужно, – надежная информация и любовь к своему телу. В этой статье речь пойдет о застойных изменениях желчного пузыря и связанных с этим осложнениях, так как они – чуть ли не самая распространенная причина для хирургических вмешательств.

Если вовремя не побеспокоиться о состоянии желчного пузыря и печени, это может привести к появлению камней, застою желтой жидкости, заблокировать ее функции и, соответственно, навредить пищеварительной системе и организму в целом. Застойные явления в желчном пузыре довольно распространены, и часто именно с них начинаются более опасные заболевания. Среди других, не менее опасных факторов риска, – гормональные контрацептивы, беременность и курение. То есть те факторы, которые влияют на гормональный баланс.

Желчь

У кого желчь во рту, тому все горько.

Так гласит народная мудрость.

Желчный пузырь – это орган, прилегающий к печени и участвующий в пищеварении. Основная функция желчного пузыря и желчи соответственно – регуляция переработки пищи. Во-первых, под ее воздействием в процессе желудочно-кишечного тракта желудочный сок прекращает действовать. Еда переходит в кишечный тракт. Во-вторых, желчь активно способствует всасыванию расщепленных жиров, витаминов и аминокислот. Она обезвреживает опасный для ферментов поджелудочной железы пепсин, поддерживает действие этих же ферментов. В отличие от почек, она способна отфильтровывать некоторые вещества (холестерин) и выводить их из организма. Более того, она участвует в процессе переваривания и усвоения белков. В-третьих, желчь имеет бактерицидные свойства, проявляется в борьбе с гельминтными инфекциями и помогает в выведении остатков лекарственных препаратов из организма.

Она содержится в пузыре емкостью примерно 40 мл в виде густого концентрата. Когда происходит пищеварительный процесс, она в нужных количествах перемещается по протоку в двенадцатиперстную кишку. При ее недостаточном или избыточном количестве развиваются заболевания.

Поводы беспокоиться

Симптомы застойного желчного пузыря перекликаются с другими особенностями проблемной пищеварительной системы, в частности печени. Общие признаки, свидетельствующие о расстройствах:

  1. Темно-коричневые пигментные пятна в области лба, глаз и бровей. С возрастом они выступают на тыльных сторонах ладоней. Связь между чертами лица и внутренними органами выявили еще врачи Древнего Востока. Поэтому, если некоторые участки лица негармоничны по отношению к другим, стоит уделить этому особое внимание. Кожа лица, как лакмусовая бумага, реагирует на состояние организма.
  2. Вертикальные морщины, прыщи или волосы между бровями.
  3. Зеленые или темные оттенки кожи в височной части головы, повышенная пористость, прыщи. Виски – проекция непосредственно желчных протоков.
  4. Жирный лоб. При неправильном функционировании желчного пузыря и печени затрудняется переработка жиров. Следовательно, они накапливаются и проявляются на кожных покровах. Непривычный цвет лба может говорить об интоксикации.
  5. Выпадение волос в центральной области головы. Гормональный дисбаланс часто сопровождается временным облысением, а если дело в эндокринной системе, то выпадение волос становится более быстрым.
  6. Затвердение кончика носа или изгиб влево. Печень и желчный пузырь расположены в правой части тела, поэтому изогнутый нос указывает на их недостаточность. Затвердение происходит из-за хронической слабости данных органов и уплотнения артерий.
  7. Пожелтевшие мешки под глазами. Признак скопления билирубина, за регуляцию которого отвечает желчь. Это может быть симптомом желтухи, а она обычно сопровождает подобные расстройства.
  8. Белые или желтые пятна в белках глаз, усталость.
  9. Язык с белым или желтым налетом. Признак желтухи, нарушенного пищеварения или разрастания дрожжей.
  10. Трещины на языке. Один из самых опасных симптомов, так как он причиняет боль при пережевывании пищи, и возрастает риск накопления гноя в трещине.
  11. Кашель со слизью. Свидетельствует о раздражении пищевода.
  12. Неприятный запах изо рта.
  13. Частая отрыжка.
  14. Корковые образования в уголках рта. Признак недоедания и развития бактерий.
  15. Темные пятна на губах.
  16. Проблемы с зубами. Дисбаланс питания.

Распространенные расстройства и их причины

Прежде чем анализировать застойные явления в желчном пузыре, нужно уделить внимание другим вероятным заболеваниям. Среди них образования камней, холецистит и рак. Когда желчный пузырь перестает нормально работать, желчные протоки блокируются, это может вызвать много боли и дискомфорта. Рак желчного пузыря очень редок, но может перейти на соседние части тела и вызвать фатальные последствия. Иногда симптомы почти невозможно определить без медицинского обследования, как и причины возникающего застоя. Для этого существует психосоматика – наука, оценивающая болезни с психологической точки зрения. Стрессы, негативные переживания, личностные конфликты – все это может быть причиной развития болезней. Что же из этого предшествует расстройствам пищеварительной системы?

Психосоматические причины разладов печени и причины застойных явлений в желчном пузыре напрямую связаны с их функциями: обменом веществ, выведением ядов и фильтрацией пищи. Все эти процессы перекликаются с умением оценивать и воспринимать информацию, отсеивать ненужное и быть умеренным. Как правило, проблемы в области печени связаны с переизбытком или недостатком чего-либо в духовном плане. Например, опасным может стать хронический гнев, обиды, жалобы и недовольства, завышенные ожидания, раздражительность. Что касается желчного пузыря и застойной желчи в нем, то психосоматика объясняет их так: человек испытывает слишком много злобы и гордыни, зависти и беспомощной агрессии, не дает им выхода наружу. Они накапливаются, как камни, и нуждаются в утилизации. Не напрасно в большинстве сказок злобные мачехи погибают из-за желчности.

Для избавления от возможных осложнений человеку прежде всего нужно разобраться с собой. Профилактические мероприятия, диеты и обследования – это верные способы предупредить болезнь, но их недостаточно в ситуации психологического неблагополучия. Во-первых, нельзя сдерживать негатив в себе и бояться выражать недовольство, нужно учиться трансформировать их в энергию и направлять себе во благо. Каждая утаенная зависть, ревность и ненависть может аукнуться на печени и желчном пузыре, так что их нужно выводить вместе с остальными отходами. Существует достаточно книг, тренингов и уроков по контролю негатива. И они действительно могут помочь.

Я был свидетелем, как после чистки подсознания от агрессивных мыслей у людей исчезали бесследно довольно крупные камни.

Валерий Синельников, “Возлюби болезнь свою”.

Камни

Желчные камни – это маленькие затвердевшие скопления холестерина. Обычно они остаются без внимания и не доставляют особых неудобств, человек может не чувствовать ни боли, ни резей. Но если они постепенно увеличиваются в размерах, появляется риск. Один из крупных камней может попасть в канал, по которому перемещается желтая жидкость, и заблокировать его. Это приводит к внезапной колющей боли в правой подреберной части, так как желчь накапливается в пузыре в еще больших объемах и не может полноценно выполнять свои функции. Нарушаются пищеварительные процессы.

Колики в основном беспокоят после приема жирной пищи и сопровождаются повышенным потоотделением. Боль не проходит в течение 1-5 часов, даже после туалета и тошноты. Для диагностики камней используется ультразвук и анализы крови. Чтобы решить проблему, нужна либо лазерная операция по удалению отдельных скоплений, либо хирургическая операция по вырезанию всего желчного пузыря. Он не является незаменимым органом, так что после удаления организм сможет адекватно функционировать.

Холецистит

Более опасная блокировка протока желчи может перерасти в холецистит: острый или хронический. При этом заболевании кишечная микрофлора перестает контролироваться дезинфицирующей желчью и вредит органам. Симптомы схожи с общими признаками расстройств пищеварительной системы. Острому холециститу характерна резкая и сильная боль на протяжении 6-12 часов, которая сопровождается рвотой и лихорадкой. Обычно холецистит обусловлен наличием камней, но также иногда возникает после значимых хирургических операций, инфекций или при слабой иммунной системе. Воспаление может стать настолько серьезным, что приведет к разрыву желчного пузыря. Среди других возможных осложнений: инфекции, опухоли, повреждение соседних тканей.

Застойная желчь в желчном пузыре

Эта проблема представляет собой нарушение, при котором холестерин, кальций, билирубин и другие соединения накапливаются в желчном пузыре. Они блокируют желчные протоки и способствуют разрушению тканей. Признаки застойного желчного пузыря могут не проявляться сразу, а могут, наоборот, походить на симптомы острых хронических заболеваний. И сам по себе застой не болезнь, а предшествующее состояние для более опасных последствий. Застои могут быть обусловлены и физическим, и моральным состоянием человека. Как было упомянуто выше, накопленный гнев и подавленное негативное отношение к окружающим может трансформироваться в камни. Также причиной может быть перегиб пузыря, язва, воспаление, новообразования и деформация – физическое повреждение.

Застой обусловлен нарушением гормонального баланса в организме. Он может возникнуть при неправильном питании и нарушенном метаболизме, например при злоупотреблении жирными продуктами.

Симптомы застойного желчного пузыря

У 80% людей, которые этому подвержены, не наблюдается ярких симптомов. Болезнь может пройти сама по себе или медленно развиваться без внешних признаков. Обнаружить застой желчного пузыря на ранних этапах можно только с помощью УЗИ, но существует ряд характерных вещей, которые свидетельствуют о назревающих проблемах. Среди них боли в плечах и животе. Они обычно начинаются после приема пищи, если поврежден желчный пузырь, появляются резко и длятся долго. Боль тяжелая, длительная и не отпускающая. Приступы могут продолжаться в течение недели или утихнуть на несколько лет. Тошнота, рвота, потение, озноб и лихорадка, как правило, сопровождают колики. Возможно появление хронической диареи и вздутий, желтухи и потемнения мочи. Желтое вещество, называемое билирубином, которое обычно выводится из желчи, в случае застоя попадает в кровоток. При застойном желчном пузыре возникает учащение сердечного ритма, низкое кровяное давление и тяжелая неумолимая боль в животе.

Важно вовремя обнаружить разлад пищеварительной системы и обратиться к врачу.

Диагностика и лечение

Стоит немедленно посетить доктора, если есть острые симптомы застойных явлений в желчном пузыре:

  • Длительная боль в верхнем правом участке груди.
  • Лихорадка, тошнота или рвота.
  • Изменения в моче.

Чтобы поставить диагноз и назначить лечение застойного желчного пузыря, зачастую используются ультразвуковые исследования и компьютерная томография, тесты для изучения желчных протоков, в которых содержатся красители. Могут использоваться анализы крови для выявления признаков инфекции, воспаления, панкреатита или других осложнений.

Эффективное лечение предусматривает особую сбалансированную диету до и после операции, но существуют и домашние, народные средства для устранения застоя, камней или острого холецистита. В этом случае используются отвары трав, активизирующие желчные протоки. Среди них алоэ, элеутерококк, тысячелистник, цветы бессмертника. Популярностью пользуется промывание желчных каналов с помощью выпиваемого раствора порошка магнезии в воде и грелки. Но как любят напоминать реклама и медики:

Самолечение может вредить вашему здоровью.

Остальные способы лечения направлены на использование химических препаратов:

АнтибиотикиВо время холецистита может присутствовать инфекция. Антибиотики могут предотвратить ее распространение
Химиотерапия и радиотерапияИспользуются, чтобы помочь предотвратить возвращение рака после его преодоления
Урсодезоксихолевая кислотаРастворяет мелкие желчные камни холестерина и смягчает симптомы
Ударно-волновая литотрипсияВолны проникают сквозь брюшную стенку и разрушают желчные камни. Литотрипсия лучше всего работает, если присутствует только небольшое количество камней
Контактное растворениеОдин из самых редких методов. Игла вводится через кожу, и введенные химикаты растворяют застойное содержимое в желчном пузыре

Операция и жизнь без желчного пузыря

Удаление застойного желчного пузыря – лечение не такое уж и редкое в хирургии. Как правило, пациент успевает вернуться домой в день операции. Подготовка включает в себя комплекс медицинских исследований для поиска противопоказаний, и если проверка пройдена успешно, проводится очищение организма клизмой и обезболивание. Далее – сама операция.

При лечении застойной желчи в желчном пузыре рекомендуется соблюдать диету с низким содержанием жира до и после операции. Некоторые побочные эффекты после нее – диспепсия, вздутие живота, метеоризм, диарея – можно смягчить, избегая напитков с кофеином и пряных или жирных продуктов. Также нужно соблюдать умеренную физическую активность в течение месяца, ухаживать за послеоперационными ранами и прислушиваться к своему состоянию: нет ли осложнений?

Поскольку желчный пузырь не является важным органом, человек может вести нормальную жизнь без него. Желчь может перемещаться через другие протоки в печени, а не храниться в нем. Застойные явления в желчном пузыре – симптомы чего-то большего, а не полноценная болезнь.

Профилактика и диета

Наиболее подвержены расстройствам желчного пузыря женщины, люди старше 40 лет, пациенты с плохой наследственностью, мексиканские американцы и люди с ожирением. Обычно причины застойного желчного пузыря связаны с недостаточным иммунитетом и неправильным способом питания.

Забота о своем здоровье важна: нужно поддерживать соответствующий вес, контролировать питание, обогащать рацион волокнами и в меньшей степени употреблять жирные продукты. Рекомендуется есть много фруктов, овощей и таких продуктов, как хлеб из цельной муки и макароны. Стоит избегать соленых продуктов, жирного и жареного мяса. Не стоит употреблять арахисовое и растительное масла, сливочные соусы.

Во избежание проблем с печенью и застойным желчным пузырем диетологи советуют иметь такие продукты в рационе:

  • Постная говядина. Оптимальные части – обезжиренные филе и крылья. Нужно употреблять их в ограниченных количествах, но это лучшее мясо для подобной диеты.
  • Домашняя птица. Вырезать видимый жир из индейки или курицы легко.
  • Морская пища. Самые полезные варианты: крабы, омары, креветки, моллюски, тунец, сардины, лосось. Чтобы свести к минимуму содержание жира, стоит запекать или жарить рыбу с лимонным соком или свежими травами.
  • Сладкий перец, цитрусовые, темная, лиственная зелень, помидоры, молоко, обезжиренные молочные продукты, фасоль, орешки, чечевица, тофу.

Многие из перечисленных продуктов содержат витамины С, кальций или витамины группы В, которые также полезны. Считается, что употребление большего количества растительного белка также может помочь предотвратить застои желчного пузыря. Продукты – такие как фасоль, орехи, чечевица, тофу и темпе (соевые) – являются отличными альтернативами для красного мяса, которое не рекомендуется употреблять.

Проблемы с желчным пузырем могут стать болезненными и в некоторых случаях опасными. Употребление правильных продуктов и избежание неправильных, а именно тех, которые содержат большое количество жира, могут помочь улучшить и сохранить здоровье пищеварительной системы. И лечение застойных явлений желчного пузыря не станет отнимать драгоценное время и деньги. В конечном счете, диета для здорового желчного пузыря принесет пользу общему здоровью организма.

%d0%b7%d0%b0%d1%81%d1%82%d0%be%d0%b9%20%d0%b6%d0%b5%d0%bb%d1%87%d0%b8 — со всех языков на все языки

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────Айнский языкАканАлбанскийАлтайскийАрабскийАрагонскийАрмянскийАрумынскийАстурийскийАфрикаансБагобоБаскскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийБурятскийВаллийскийВарайскийВенгерскийВепсскийВерхнелужицкийВьетнамскийГаитянскийГреческийГрузинскийГуараниГэльскийДатскийДолганскийДревнерусский языкИвритИдишИнгушскийИндонезийскийИнупиакИрландскийИсландскийИтальянскийЙорубаКазахскийКарачаевскийКаталанскийКвеньяКечуаКиргизскийКитайскийКлингонскийКомиКомиКорейскийКриКрымскотатарскийКумыкскийКурдскийКхмерскийЛатинскийЛатышскийЛингалаЛитовскийЛюксембургскийМайяМакедонскийМалайскийМаньчжурскийМаориМарийскийМикенскийМокшанскийМонгольскийНауатльНемецкийНидерландскийНогайскийНорвежскийОрокскийОсетинскийОсманскийПалиПапьяментоПенджабскийПерсидскийПольскийПортугальскийРумынский, МолдавскийСанскритСеверносаамскийСербскийСефардскийСилезскийСловацкийСловенскийСуахилиТагальскийТаджикскийТайскийТатарскийТвиТибетскийТофаларскийТувинскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийФарерскийФинскийФранцузскийХиндиХорватскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧеркесскийЧерокиЧеченскийЧешскийЧувашскийШайенскогоШведскийШорскийШумерскийЭвенкийскийЭльзасскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЮпийскийЯкутскийЯпонский

 

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────АймараАйнский языкАлбанскийАлтайскийАрабскийАрмянскийАфрикаансБаскскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийВенгерскийВепсскийВодскийВьетнамскийГаитянскийГалисийскийГреческийГрузинскийДатскийДревнерусский языкИвритИдишИжорскийИнгушскийИндонезийскийИрландскийИсландскийИтальянскийЙорубаКазахскийКарачаевскийКаталанскийКвеньяКечуаКитайскийКлингонскийКорейскийКрымскотатарскийКумыкскийКурдскийКхмерскийЛатинскийЛатышскийЛингалаЛитовскийЛожбанМайяМакедонскийМалайскийМальтийскийМаориМарийскийМокшанскийМонгольскийНемецкийНидерландскийНорвежскийОсетинскийПалиПапьяментоПенджабскийПерсидскийПольскийПортугальскийПуштуРумынский, МолдавскийСербскийСловацкийСловенскийСуахилиТагальскийТаджикскийТайскийТамильскийТатарскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийФарерскийФинскийФранцузскийХиндиХорватскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧаморроЧерокиЧеченскийЧешскийЧувашскийШведскийШорскийЭвенкийскийЭльзасскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЯкутскийЯпонский

Как выдержать Великий пост и не навредить здоровью. Советы доктора

У православных начался Великий пост – самый строгий и продолжительный. Как правильно ограничить себя в еде и при этом не навредить своему здоровью? Советами в эфире “Утра России” поделилась доктор медицинских наук Марият Мухина.

По словам специалиста, пост, особенно Великий, имеет очень важное физиологическое значение для здоровья человека. Во время поста ограничивается потребление не только белковой, но и жирной пищи, а это способствует выведению желчи из организма.

Доктор пояснила, что в таких условиях желчевыводящие пути человека находятся в гипертонусе, и когда происходит переход к нормальной пище, разговление, желчный пузырь сокращается и выходит застойная желчь. Она добавила, что яйца и жирные продукты, которые люди потребляют по окончании поста, действуют как очень мощное естественное желчегонное средство. Однако здесь, по словам врача, нужно соблюдать осторожность: люди, которые имеют патологию желчного пузыря, например, камни, могут получить в этот момент приступ.

Марият Мухина рассказала также, как пережить длительный период без животного белка. “На помощь нам приходит растительный белок, который в большом количестве содержится в бобовых, грибах и соевых продуктах, – отметила она. – Соевый белок является полноценным заменителем мясных и рыбных продуктов, он имеет полный спектр аминокислот”. Поэтому при его употреблен6ии белкового голодания можно избежать.

Что касается проблем, которые могут возникнуть в результате отказа от некоторых видов пищи, то здесь доктор отметила в первую очередь нарушение всасывания жирорастворимых витаминов. Это, в частности, витамины группы A, E и D. “Есть смысл принимать эти витамины отдельно”, – отметила она. Кроме того, у постящегося человека может произойти обострение заболеваний и проявление симптомов, которые были у него в скрытом виде.

Говоря о режиме питания, следует отметить, что здесь мнения церкви и диетологов расходятся. Согласно церковным нормам, принимать пищу в пост следует раз в день, врачи же советуют питаться регулярно. Здесь, по словам Марият Мухиной, человеку, решившему держать пост, на помощь приходят свежевыжатые соки и соевое молоко. С точки зрения диетологии эти продукты являются пищей.

Застой желчи в желчном пузыре

Застой желчи в желчном пузыре

Как часто нас преследуют такие симптомы, как: головная боль, тошнота, мутные потухшие глаза, хроническая усталость, бессонница и т.д. Но мы всё списываем на работу, просто загруженность, суету разную, ну и ещё много на что, только чтобы не задумываться о том, что это всё причины нашего с вами здоровья. Внутренние причины. Например, элементарный застой желчи в желчном пузыре даёт вот такой «эффект», как всё выше перечисленное.

И никто из нас, по своей доброй воле не бежит к доктору, не берёт направление на разные анализы и обследования, все ждут, что авось пройдёт, пронесёт, само рассосётся. Ан нет… с годами недуги только набирают обороты, становятся запущеннее, тяжелее, уходят всё глубже внутрь нашего организма. Давайте разберём, что же нам даёт застойная желчь и как с этим бороться, какие меры принимать, что бы этот самый застой желчи не портил нам жизнь.

Все понимают, что желчный пузырь – это наш внутренний маленький орган, объём его 40-65 см.куб. Вот такая маленькая частица нашего тела, без должного ухода, может создать человеку массу проблем. Служит он для сохранения желчи, которая образуется в нашей печени. Процесс этот бесконечен, т.е. желчь образуется и по желчным протокам поступает в желчный пузырь, где и хранится до следующего приёма пищи. При поступлении жира в желудок происходит выброс желчи для правильного пищеварения.

Вот и напрашивается сама собой первая причина застоя желчи в желчном пузыре — это неправильное питание, или его отсутствие. Т.е. нечего расщеплять, соответственно и желчь остаётся в желчном пузыре, – даже если вы редко кушаете, то уже произойдёт задержка желчи в желчном пузыре, что постепенно и приведёт к её загустению. Ну и как следствие, густая желчь будет тяжело проходить по желчным протокам, а это уже может причинять нам болевые ощущения. Плюс ко всему застоявшаяся желчь будет давать осадок в виде солей, что постепенно приведёт к образованию камней в желчном пузыре, а это уже операция. Т.е. желчный пузырь, который на 1/3 заполнен камнями, нужно уже удалять. Только зачем нам весь этот груз, операции, боли, если всего этого можно постараться избежать.

Нервозность, гнев, страх — это тоже является частой причиной застоя желчи в желчном пузыре. Потому что любая наша эмоция вызывает какие-либо отклики в организме. Вот так и гнев, злость вызывают спазмы желчных протоков, что желчь просто не может выходить через явно сузившийся проток и за счёт этого остаётся и сгущается. И чем больше мы злимся, тем сильнее сжимается всё в нашем организме, нарушая баланс во всём. Это касается не только желчного пузыря.

Одной из причин застоя желчи в желчном пузыре является сидячий, пассивный образ жизни. Укладывание себя на диванчик после обеда. Долгое сидение за столом во время и после еды. Жирная пища, да ещё если и жаренная, с окисленными во время жарки жирами, тоже убивает вашу печень и нагружает желчный пузырь.

Как не допустить застоя желчи в желчном пузыре

Как не допустить застоя желчи в желчном пузыре

А знаете ли вы, что после еды нам нужно немного походить. Поделать повороты туловищем в разные стороны. А для тех, у кого есть загиб желчного пузыря (очень частое явление), то обязательно нужно постоять с поднятыми руками, вытянувшись ровненько и этим самым вы поможете потечь по желчным протокам и поспособствуете опустошению желчного пузыря от желчи. Поэтому, самое малое, что вы можете сделать для своего организма после еды, так это помыть посуду, убрать всё на кухне — это будет хорошая помощь вашему желчному пузырю.

Далее… чтобы предотвратить любые спазмы внутри нашего организма, нам в целом нужно приводить в порядок нашу нервную систему. Ну и что, что это сейчас кажется невозможным, мол времена такие суровые и всё на стрессе. Но ведь надо понимать, что только мы сами сможем себе помочь! Поэтому давайте мы будем лояльнее относиться к жизни, чем очень поможем нашему желчному пузырю и не позволим желчи сгущаться и оставаться внутри. потому что именно от этого зависит наше с вами здоровье. Здоровая кожа, чистые глаза, что подразумевает под собой по детски белые белки глаз, а не жёлтые, как у многих сейчас. Жёлтые белки глаз и говорят о том, что печень не справляется и желчь сгустилась настолько, что никуда не уходит и надо срочно бить тревогу!

Самым простым рецептом, как не дать желчи застояться в желчном пузыре, является утренний приём 300-500 граммов тёплой, питьевой, не газированной воды натощак. Для кого то это покажется очень много, но поверьте — это то, что надо вашему организму по утрам! Только вода сможет помочь в разжижении сгустившейся желчи. Если не пить, то она так и останется густой, даже если вы будете принимать какие то лекарства. Без воды исцеления не получится.

Совсем нелишним было бы сходить на обследование к гастроэнтерологу, сделать узи органов и получить консультацию. Потому что, если до 30 лет ещё в этом необходимости может и не быть, то вот после 30 – это уже обязательно!

Самой важной рекомендацией для того, чтобы ваш желчный пузырь и печень всегда чувствовали себя прекрасно — это дробное, частое питание. Всем людям нужно уже понять, что питаться нужно часто, но понемногу! Начните есть 5-6 раз в день, полезную пищу, маленькими порциями и вы никогда не будете иметь проблем с лишним весом! Вам не понадобится никаких диет, если вы приведёте свой стол в порядок. Ваш желчный пузырь будет опустошаться и наполняться свежей чистой желчью, а это значит, что и печень ваша будет очищаться постоянно и всё это приведёт к полному и естественному очищению всего вашего организма. Ну и, соответственно, уйдут все ваши усталости, синяки под глазами и бессонницы.

Почаще устраивайте себе недели здорового питания с котлетками на пару, салатиками и минеральной водой. В аптеках у нас есть большой выбор минеральной воды и каждый человек в состоянии устроить себе санаторное питание дома. Для этого всего то надо купить «Ессентуки» или «Боржоми» и принимать по стакану перед едой в течении двух-трёх недель. И вы заметите, как улучшится ваше самочувствие.

В заключении хочется пожелать вам крепкого здоровья! Берегите себя, помогайте своему организму в поддержании здоровья и всё будет хорошо! Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить! Будьте здоровы!

Виктория Збражевец

С некоторых пор я увлеченно занимаюсь спортом, и хочу писать статьи для того, чтобы рассказать о своих достижениях и увлечениях в спорте и правильном питании, а также возможно мои успехи вдохновят кого-нибудь к действиямпо улучшению своего образа жизни. Всем желаю такого же чудесного и магического перевоплощения!

Последние посты от Виктория Збражевец (Смотреть всё)

Застой желчи в желчном пузыре: лечение, причины, симптомы

Нерациональное питание, стрессы, внутренние болезни отрицательно влияют на гепатобилиарную систему. Застой желчи в желчном пузыре нарушает слаженный механизм пищеварения и всасывания питательных веществ. Для устранения холестаза используются медикаменты, народные средства, диета, лечебная гимнастика, сеансы массажа. В запущенных формах лечить застой желчи возможно только на хирургическом столе.

Механизм развития и причины желчного стаза

Желчь образуется в клетках печени и поступает в желчный пузырь, где депонируется. Попадание пищи в желудочно-кишечный тракт стимулирует сокращение мышечных волокон протоков пузыря, и гомогенная жидкость выходит в полость двенадцатиперстной кишки. Желчь участвует в расщеплении жиров, нейтрализует лишнюю кислоту желудка, стимулирует панкреатические ферменты и создает необходимую для пищеварения в тонком кишечнике щелочную среду. При воздействии неблагоприятных факторов на любое звено процесса, происходит дисфункция пищеварения. Сократимость протоковых сфинктеров нарушается, а желчь застаивается в желчном пузыре, вызывая неприятные проявления. Причины застоя желчи:

Проявления холестаза вызываются свободным пигментом билирубином и желчными кислотами, циркулирующими в крови при болезни.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Застой желчи в желчном пузыре может длительное время оставаться незамеченным. Интенсивность проявлений зависит от особенностей организма больного и причин сбоя кинетики пузырных протоков. Застой желчи у ребенка чаще всего спровоцирован врожденными особенностями, генетикой и неграмотным питанием, глистными инвазиями и вирусами, хотя признаки патологии не отличаются от взрослых. Симптомы застойных процессов в желчном резервуаре:

  • зуд кожи;
  • обесцвечивание фекалий;
  • темная моча;
  • диарея или запор;
  • болевые ощущения спастического или ноющего типа под правым ребром;
  • сухость и горький вкус во рту;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота и рвота;
  • желтушность кожи и склер;
  • плохой запах изо рта.
Вернуться к оглавлению

Риск развития осложнений

Если игнорировать застой желчи, возможны осложнения.

Невнимание к симптомам холестаза может закончиться серьезными болезнями. Отсутствие желчи в пищеварительном тракте не позволяет нормально расщепляться жирам, которые попадают в кровоток и способствуют появлению атеросклеротических бляшек. Процесс превращения глюкозы в гликоген в печени тормозится, что ведет к гипергликемии. Застойная густая желчь в желчном пузыре становится причиной его воспаления и формирования конкрементов, обструкции протоков. Всасывание витаминов из ЖКТ нарушается. Задержка выведения желчной жидкости в печеночных тканях заканчивается циррозом и отмиранием клеток.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Синдром холестаза у детей и взрослых сложно выявить из-за слабых признаков на начальном этапе. Пациенты обращаются к врачу, когда застой желчи уже длительный либо осложненный. После опроса и осмотра больному предстоит сдать анализы и пройти ряд инструментальных обследований. К мероприятиям по диагностике желчного стаза относятся:

  • Анализ крови на свободный билирубин и другие биохимические показатели работы печени.
  • Исследование мочи на уробилин.
  • Исследование кала для выявления паразитов.
  • УЗИ, позволяющее увидеть дефекты строения и функциональности желчного резервуара и его протоков, наличие осадков, камней.
  • Рентгенография с контрастом.
  • Дуоденальное зондирование, исследующее состояние сфинктеров, сократимость желчных путей. Позволяет исследовать выработку желчи и ее состав.
Вернуться к оглавлению

Комплексное лечение

При лечении проблемы рекомендована диета №5.

Комплекс терапевтических мер назначается врачом после точного выявления причин и особенностей патологии. Лечение застоя желчи направлено на улучшение ее оттока, нормализацию сократительной активности протоков и функциональности ЖКТ, уменьшение влияния провоцирующих факторов. Применяются медикаменты, травяные средства, методы физиотерапии. Обязательно соблюдение диеты № 5. Если консервативная терапия не облегчает состояние пациента, то проводится дренаж, расширение протоков, стентирование хирургическим методом, чаще лапароскопией. В тяжелых случаях желчный пузырь рекомендуется удалить.

Вернуться к оглавлению

Лекарства от холестаза

Без медикаментозного влияния устранить застой желчи не удастся. Врач назначает медикаментозное лечение индивидуально, исходя из клинической картины болезни и наличия фоновых недугов и противопоказаний у пациента. Средства назначаются в комплексе. В схему включаются следующие препараты:

  • Желчегонные:
  • Спазмолитики для устранения болевых ощущений:
    • «Но-шпа»;
    • инъекционный раствор «Папаверина гидрохлорида».
  • Антибиотики при сопутствующей микробной инфекции:
    • «Левомицетин»;
    • «Гентамицин».
  • Гепатопротекторы для ускорения регенерации печеночных тканей и их защиты от вредных влияний:
    • «Гепабене»;
    • «Антраль»;
    • «Урсофальк».
  • Седативные лекарства, которые помогут убрать нервозность, сопровождающую болезни желчного пузыря — «Миансерин».
  • Гомеопатические средства:
    • «Галстена»;
    • «Гепар Композитум».
Вернуться к оглавлению

Сеансы массажа

Лечебный массаж живота принесет только пользу.

Чтобы желчь не застаивалась и спазмы исчезли, можно делать массаж живота. Движения сосредоточены в основном, в месте проекции желчного пузыря — области правого подреберья. Сеанс состоит из поглаживающих, растирающих, вибрационных движений по ходу часовой стрелки и легкого надавливания. Запрещается массаж при воспалении, наличии конкрементов, опухолей, при пищеварительных дисфункциях, высокой температуре, боли.

Проведение массажа и гимнастики допустимо только в фазе ремисии заболевания, а при появлении дискомфорта процедуры следует прекратить.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура и диета

Малоподвижный образ жизни снижает динамику желчевыводящего тракта. Улучшить мышечный тонус живота и желчного резервуара и помочь в нормализации оттока печеночного секрета помогут легкие ежедневные физические упражнения в комплексе с дыхательными. Среди них повороты туловища, небольшие наклоны, подъем ног из положения лежа на левом боку, «ножницы», ходьба на месте с подъемом коленей, перекаты с пяток на носки.

Диета при застое желчи в желчном пузыре исключает из рациона жирные, жареные, острые, соленые блюда, сдобу и алкоголь. Показаны каши на воде, нежирная рыба и мясо, бобовые, кисломолочные продукты. Следует обогатить рацион фруктами и овощами, орехами, растительными маслами, морепродуктами. Есть желательно небольшими порциями 4—5 р. в день. Пить можно зеленый и некрепкий черный чай, минеральные воды без газа. Такой же рацион показан при удаленном желчном пузыре.

Вернуться к оглавлению

Народные средства против желчного застоя

Народная медицина предлагает настой из овса для лечения проблемы.

Облегчить состояние пациента с холестазом помогут рецепты нетрадиционной медицины. Для улучшения тока желчи и устранения воспаления используются отвары из овса, спорыша, бессмертника, мяты, кукурузных рылец, донника, арники, плодов шиповника, барбарисового корня. Можно приобрести специальные травяные сборы в аптеке. Желчь лучше выводится, если за полчаса перед едой пить яблочный, морковный или свекольный сок и на протяжении 2-х недель принимать растворенные в воде таблетки мумие. Для улучшения проходимости желчных путей и профилактики паразитарных инвазий, народные лекари рекомендуют есть тыквенные семена. Вывести желчь из организма в домашних условиях можно с помощью метода слепого зондирования. Натощак больной выпивает раствор магнезии и ложится на грелку, подложенную под левый бок.

Вернуться к оглавлению

Профилактика нарушений кинетики пузыря

Чтобы функциональность желчевыводящей системы оставалась в норме, и в ней не происходило патологического скопления, нужно выполнять несложные профилактические меры. Прежде всего, нужно наладить режим питания и скорректировать меню. А также следует отдавать предпочтение активному отдыху, прогулкам на свежем воздухе, укреплять нервную систему и учиться справляться со стрессами.

причины, симптомы, лечение и диета при нарушении

Застой желчи в желчном пузыре и/или печении – состояние, требующее незамедлительного обращения к доктору, назначения диагностических и лечебных процедур, общей оценки здоровья страдающего от заболевания человека. Врач разберется в причинах патологии, даст пищевые рекомендации, проконтролирует ход терапии, улучшит прогноз выздоровления. Так давайте разберемся, почему происходит застой желчи и как от него избавиться.

Почему застаивается желчь?

Причины застоя желчи в желчном пузыре (внепеченочный холестаз) и печени хорошо изучены. В норме продуцируемая желчь по печеночным протокам прибывает и накапливается в желчном пузыре. Далее она направляется в двенадцатиперстную кишку и начинает расщеплять пищевой комок в кишечнике, не вызывая застоя в кишечнике. Для этого желчь должна сохранять текучесть. Если она приобретает избыточную тягучесть, то природный процесс эвакуации нарушается, формируются застойные явления – холестаз или застойная болезнь печени и/или желчного пузыря.

Холестазы различного генеза развиваются непосредственно в самой печени и/или в желчном пузыре. Застой желчи в пузыре имеет свои причины. Перечислим их:

  • Склерозирующий холангит (первичный и вторичный).
  • Болезнь Кароли (врождённая дилатация внутрипеченочных желчных протоков).
  • ЖКБ (желчекаменная болезнь, характеризующаяся формированием конкрементов и/или песка).
  • Наследственная предрасположенность к камнеобразованию.
  • Серьезные или продолжительные погрешности в питании.
  • Стриктуры желчных протоков.
  • Хроническая гиподинамия (малоподвижный образ жизни) или длительное отсутствие физических нагрузок.
  • Многие заболевания ЦНС, инфекции органов малого таза, особенно толстой кишки.
  • Злокачественные новообразования или метастатические процессы в области поджелудочной железы или сфинктера ее главного протока.
  • Синдром билиарной атрезии не всегда, но часто провоцирует застойную болезнь печени и желчного пузыря.

Застой желчи в печени возникает при вирусном или алкогольном гепатите (воспалении клеток печени), после серьезных отравлений, сепсиса, билиарного цирроза, застойной сердечной недостаточности. При муковисцидозе, галактоземии, недостаточности альфа1-антитрипсина, тирозинемии и других врождённых нарушениях метаболических процессов можно ждать появление симптомов печеночного застоя желчи. Это неполный список причин, способных вызвать холестазы во внутрипеченочных желчеотводящих путях.

Скопление желчи в печени, когда страдают желчные протоки, наблюдают при многих эндокринных, хромосомных, «семейных» патологиях. Отдельно упомянем холестаз при беременности, возникающий в результате смещения органов брюшной полости, если в организме присутствует недостаток гормонов и/или ферментов. Избыток желчи или ее застой часто возникает у ребенка, когда проявляются врожденные патологии органов желудочно-кишечного тракта.

Как определить застой желчи?

Первые признаки застоя желчи часто проходят незамеченными, ведь они не носят ярко выраженного характера. На начальных стадиях болезни присутствует слабая боль в правом подреберье и необъяснимая слабость. Но на первый план выходит кожный зуд в ночное время. Он носит навязчивый, а порою нестерпимый характер.

Симптомы застоя желчи в печени и в желчном пузыре постепенно нарастают: присоединяется желтуха, изо рта, иногда даже на большом расстоянии, чувствуется запах желчи. Больные жалуются на постоянную горечь, пропадает вкус пищи. Далее, если нет лечения застойной болезни печени, нарастает симптоматика интоксикации: все больше донимает тошнота, появляется рвота, иногда носящая неукротимый характер.

Явные симптомы застоя желчи в печени — желтуха, запах желчи изо рта.

Ощущаются разлитые боли в области желудка, от застоя и воспаления страдает поджелудочная железа. Распознать застойную болезнь печени помогут инструментальные методы диагностики. Их много, потому после сбора анамнеза гастроэнтеролог выберет наиболее подходящие методики. Систематизировать симптомы и выявить нарушение оттока желчи помогут:

  • УЗИ органов брюшной полости. Оно покажет билиарный сладж, наличие камней, степень вовлечения в процесс поджелудочной железы и т. д. Процедуру лучше проводить натощак.
  • Биопсия печени (редко).
  • Холесцинтиграфия с меченой технецием иминодиуксусной кислотой.
  • Холангиография.
  • Фракционное дуоденальное зондирование и т. д.

Инструментальное обследование обеспечит определение степени застоя в печени или желчном пузыре, наличие сопутствующих патологий. Для верификации диагноза необходимы лабораторные анализы крови (общий, на билирубин и биохимические показатели). Информативным будут анализы мочи (общий, суточный) и кала. Они выявят нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта.

Как устранить застой желчи?

Лечить застой желчи можно посредством медикаментозных и немедикаментозных средств. Самостоятельно «бабушкины рецепты» принимают только для лечения ранних форм застойных патологий. Когда холестаз запущен, народная терапия показана как один из элементов комплексного лечения застоя в печени и желчном пузыре. Еще одно средство устранить холестазы – это массаж желчного пузыря.

Массаж желчного пузыря — один из немедикаментозных методов лечения застоя желчи на ранних стадиях.

Народные средства

Народные средства приходили на помощь людям с застоями в печени и при холестазе желчного пузыря еще задолго до изобретения современных медикаментозных средств. Отвары, настои, настойки, различные упражнения, применение грелки – это неполный список методов борьбы с застойными явлениями в печени и желчном пузыре, особенно при упорных холестазах. 

Почти все холестазы лечат отварами из желчегонной травы или применяя лечебные сборы, состоящие из нескольких видов травяного сырья. Их легко готовить, а лечебные ингредиенты находятся в свободном доступе в аптеке. Приведем несколько рецептов:

  • Полынь и зверобой показаны при холестазе на фоне алкогольной зависимости. Сырье для заваривания лекарства покупают в аптеках и следуют инструкции по их приготовлению.
  • Чтобы обеспечить отток желчи, берем корни одуванчика и стальника, листочки мяты, кору крушины. В пустой стакан высыпаем 1 ст. ложку сбора, заливаем крутым кипятком, укутываем до остывания. После процеживания жидкость можно принимать в течение дня до еды, разделив ее на 3 равных порции.
  • Мелисса, плоды шиповника, мята перечная – это перечень желчегонных трав, ликвидирующих застой. Средства помогают справиться с холестазами различного генеза.
  • Если вместе с застоем наблюдаются запоры, то применяют слабительную траву сенну.  
Отвар из мелиссы является одним из желчегонных средств при лечении застоя желчи.

Своевременное опорожнение кишечника дает возможность избежать ситуаций, когда желчь чрезмерно долго застаивалась, вызывая неприятную симптоматику и нанося вред здоровью человека.

Густая желчь в желчном пузыре может отойти после слепого зондирования. Это безопасный способ, позволяющий расширить пути для ее отхода. Методику применяют уже сотни лет, ее хорошо переносят больные люди. Слепое зондирование особенно полезно, если холестаз возникает на фоне дискинезии – расстройства моторики желчных протоков.

Препараты

Препараты при застое желчи активно назначают в качестве основных лечебных средств. Они способны оказать быстрый терапевтический эффект и привести к длительной ремиссии. К медикаментозным средствам при застойной болезни печени и желчного пузыря относят:

  • Желчегонные таблетки: Артишока экстракт, Лив 52, Одестон.
  • Витаминные комплексы, содержащие витамины В6, В12, В1, К, А, Е, D, минералы и микроэлементы.
  • При осложненных холестазах показаны антибиотики широкого спектра действия.
  • Гепатопротекторы.
  • Спазмолитики.
  • Препараты для симптоматического лечения.

Медикаментозными средствами осторожно убирают застойный процесс у беременных женщин и у детей. Но многие препараты имеют тератогенный эффект, способный нанести вред развивающемуся плоду. Внимательно женщине подбирают лечение при беременности в первом триметре, когда еще не включился в работу плацентарный барьер – заградительная функция плаценты. Это учитывают при лечении застойной болезни печени и желчного пузыря.

Дети – особые пациенты с холестазами на приеме у гастроэнтеролога. Детские лекарства обязаны действовать мягко и без серьезных побочных эффектов, средства должны иметь приятный вкус. Потому для детей медикаменты заменяют «бабушкиными» средствами, проводят тюбаж, применяют грелку и т. д. Самолечение и попытка самостоятельно побороть симптомы при застое желчи, когда страдают клетки печени или желчный пузырь, запрещены!

Правила питания

Диета при застое желчи в печени и в желчном пузыре – незаменимое оружие, способное ликвидировать начальные признаки болезни. Нормализация питания должна носить постоянный характер, а не выступать временной мерой. В таблице приведем пример, что можно, а чего нельзя есть.

Таблица запрещенных и разрешенных блюд и продуктов рациона при застойной болезни печени и холестазе желчного пузыря

N

п/п

Блюда и пищевые ингредиенты

                                                   Продукты

Разрешенные

Запрещенные

1

Напитки

Некислые соки

Зеленый чай

Алкоголь  Кофе Минеральная вода и другие газированные напитки

2

Мясо

Крольчатина Молодая телятина

Куриная грудка Мясо дикой птицы

Свинина

Баранина

3

Зелень

Петрушка Листья салата

Лук Чеснок Щавель Шпинат

4

Первые блюда

Супы на рыбном бульоне

Жирный бульон

5

Консервация и копчености

Компоты и соки из некислых фруктов и ягод

Все консервы заводского производства и копчености

Грибы

6

Овощи и фрукты

Все некислые овощи и фрукты

Редис Редька

7

Молоко и кисломолочные продукты

Все обезжиренные или с минимальной жирностью

Сливки Сметана

Жирный творог Ряженка

Жирный кефир Варенец

8

Хлеб и сдоба

Ржаной хлеб Несдобное печенье

Изделия из сдобного теста

Торты и вся выпечка с кремом

9

Каши

Гречневая Рисовая Кукурузная

На основе бобовых культур

При приготовлении меню пища проходит полную термическую обработку. Подбирают рецепты блюд, не требующие жарки ингредиентов. При холестазе желчного пузыря и застое в печени блюда варят, томят или готовят на пару. Это условие тщательно соблюдают для женщин при беременности, ведь риск получить осложнения при застойной болезни печени и желчного пузыря – это опасное явление.

Оливковое, подсолнечное, кукурузное, арахисовое масло, масло авокадо — отличные желчегонные средства.

Компетентный гастроэнтеролог подскажет ряд желчегонных продуктов, употребление которых приведет к тому, что желчь отойдет и застой будет ликвидирован. Употребление таких пищевых ингредиентов и прием медикаментозных средств дают одинаковые терапевтические результаты: загустевший избыток желчи при застойной болезни печени и желчного пузыря отходит без труда и в полном объеме. Перечислим полезные при холестазе продукты:

  • Оливковое, подсолнечное, кукурузное, арахисовое масло, а также масло авокадо.
  • Куркума, корень цикория, мята, имбирь.
  • Апельсины, инжир, лимоны, курага, авокадо.

Застой в печени и желчном пузыре станет регулярным явлением, если не нормализовать объем употребляемой жидкости. Недостаточное количество употребляемой воды вызовет избыток загустевшей желчи в кишечнике, что нарушит функцию не только пищеварительного органа, но и всего организма. Чтобы избежать застоя, в течение дня необходимо употреблять не только чистую воду, но и жидкие первые блюда, травяные чаи, любимые соки.

Чем опасен застой желчи

Своевременно избавиться от холестаза нужно любыми средствами. Лечение (медикаментозное и немедикаментозное) застоя желчи проводят своевременно, ведь возможно появление цирроза печени, печеночной недостаточности, авитаминозов и остеопорозов на фоне нехватки витаминов А и D, усваиванию которых мешает болезнь. Если не предпринимать адекватных мер, то скоро присоединится холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, что только усложнит течение застойной болезни печени и холестаза желчного пузыря.

Для того чтобы не допустить застой желчи, на протяжении жизни убирайте возможные причины возникновения патологии. Профилактика недуга заключается в нормализации пищеварения, важно контролировать состояние желчного пузыря, проходить плановые осмотры у терапевта. Холестазы потребуют периодического прохождения минимальных диагностических процедур, но все они важны для оказания упредительных действий по недопущению возникновения застойной болезни в желчном пузыре, чтобы не страдала печень.

Если диагностирован застой желчи, то важна не только диета,  но и правильная диагностика, адекватное традиционное и нетрадиционное лечение. Большой ошибкой будет бездействие человека, надежда на самоизлечение недуга. Потому не затягивайте с обращением к доктору. Идите за медицинской помощью незамедлительно, сразу после появления первых симптомов, указывающих на застой желчи в воспаленном желчном пузыре или в печеночных протоках.  

Отзывы

Добавить отзыв

Марина, 39 лет:

Недугом страдаю с молодых лет, но медикаменты не употребляю. Лечение провожу желчегонными травами. Оно приносит много пользы, но только при длительном применении. Это важно, ведь краткосрочные курсы не приносят желаемого результата.

Авдей, 56 лет:

Заработал много недугов со стороны органов ЖКТ. Терапевт долго подбирал необходимую терапию. После медикаментов длительно принимал печеночные и желчегонные БАДы, но удалось сохранять длительную ремиссию. 

comments powered by HyperComments

лечение, симптомы, как разжижить густую желчь

Не все знают, что желчный пузырь очень важен для нормального пищеварения. Это орган, в котором скапливается и хранится желчь, поступая в кишечник по мере необходимости. Но иногда этот процесс нарушается, желчь застаивается в желчном пузыре. В результате пищеварение замедляется, возникают болевые ощущения в правом боку, запоры, снижение работоспособности. Большинство людей связывает эти симптомы с нарушением работы печени, хотя на самом деле чаще всего причиной такого дискомфорта является застой желчи в желчном пузыре.

Общая характеристика

Эта патология по-другому называется «холестаз». Характеризуется она замедленным поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку. При этом выработка ее не останавливается, поэтому желчь застаивается в желчном пузыре. Это может происходить по разным причинам, иногда человек чувствует себя совершенно здоровым, только нарушение пищеварения да небольшой дискомфорт в области печени беспокоят его. Но, если патологию не лечить, густая желчь в желчном пузыре приведет к образованию камней или другим серьезным осложнениям.

Желчь – это желтая жидкость, вырабатываемая в печени. В ее состав входит большое количество кислот, ферментов, холестерин, белки и другие компоненты. Они нужны для того, чтобы желчь могла выполнять свои функции. Ведь она является основным веществом для переваривания пищи. Прежде всего, только при ее воздействии происходит расщепление жиров. Она также останавливает размножение патогенных бактерий и защищает стенки кишечника от агрессивных кислот пищеварительного сока. Желчь стимулирует моторику пищеварительного тракта, участвует в усвоении полезных микроэлементов, повышает активность пищеварительных ферментов.

Получается, что функции желчи в процессе пищеварения очень важны. Поэтому, когда поступление ее в кишечник замедляется, происходят негативные изменения в состоянии здоровья и самочувствии человека. Необходимо как можно скорее обращаться к врачу и принимать меры. Без этого патология может привести к серьезным осложнениям или перейти в хроническую форму.

Причины

Застой желчи может развиться у каждого, даже здорового человека, бывает такое у детей, беременных женщин. Часто к холестазу приводит нарушение режима питания, злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки. Каждому человеку нужно знать, почему происходит застой желчи, чтобы суметь избежать этого неприятного явления.

Причины холестаза могут быть внешними и внутренними. Часто застой желчи случается у здоровых людей. Такое происходит при малоподвижном образе жизни, частых стрессах, неврозах. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры и к появлению дискинезии.

Но причинами холестаза могут стать также различные системные патологии, нарушение работы органов пищеварения или инфекции. В желчном пузыре застойные явления развиваются при гормональных сбоях или эндокринных нарушениях. Ведь сигнал к выбросу желчи поступает из желез внутренней секреции с участием гормонов. Застойные явления могут встречаться при сахарном диабете и ожирении или после удаления желчного пузыря. Кроме того, они развиваются при язвенной болезни, хроническом гастрите, панкреатите.


Различные патологии органов пищеварения тоже могут стать причиной застоя желчи

Часто причиной застойных явлений в желчном пузыре становятся инфекционные заболевания. Это может быть кишечная инфекция, вызывающая воспаление слизистой и снижение тонуса мышц. Например, при лямблиозе желчь становится вязкой, а другие паразитарные заболевания могут привести к закупорке желчевыводящих путей.

Питание

Неправильный режим питания и несбалансированный рацион тоже приводят к подобным проблемам. Длительные перерывы между приемами пищи являются основной причиной того, что нарушается моторика желчевыводящих путей. Но переедание тоже вредно. К застою желчи может привести избыточное употребление жирных, жареных, копченых и соленых продуктов. Больше количество полуфабрикатов и недостаток клетчатки приводит к снижению тонуса желчного пузыря. Кроме того, подобная проблема часто возникает у алкоголиков.

Нет рекламы 1

При беременности

Подобная проблема часто встречается у беременных женщин. Основной причиной этого являются изменения в гормональном фоне. Например, повышенное количество прогестерона вызывает снижение тонуса гладких мышц желчного пузыря. Кроме того, ребенок растет, и увеличенная матка сдавливает окружающие органы, нарушая их работу.

У ребенка

Застой желчи может встречаться даже у ребенка. Чаще всего такое случается при врожденных патологиях развития органов билиарной системы. Причиной подобного состояния могут стать глистные инвазии, в основном, заражение акаридами или лямблиями. Но питание тоже влияет на работу желчного пузыря. Если перекармливать ребенка, давать ему много жирной, жареной пищи, сдобы и сладостей, кроме ожирения у него может начаться холестаз. Опасно такое состояние тем, что у детей патология протекает сначала бессимптомно, поэтому чаще приводит к осложнениям.

Осложнения

Застой желчи может приводить ко многим осложнениям. Чаще всего такое состояние заканчивается развитием холецистита. Возможно также появление печеночной недостаточности или даже цирроза печени из-за повышенной нагрузки на этот орган.

Так как желчь в кишечник почти не поступает, пищеварение замедляется. Нарушается усвоение необходимых микроэлементов. Особенно сильно это проявляется недостатком кальция и жирорастворимых витаминов. Такое состояние может вызвать ухудшение состояния костей и зубов, снижение работоспособности.

Сгущение желчи при ее застое приводит к билиарному сладжу. Так называется густой вязкий осадок из желчных кислот, солей, мелкого песка. Из таких сгустков желчи со временем образуются камни, которые могут закупорить желчные пути и стать причиной хирургического вмешательства.

Симптомы

Застой желчи негативно сказывается на состоянии всего пищеварительного тракта. Но обнаруживается холестаз обычно на поздних этапах, когда желчь становится уже густой и развиваются осложнения. Ведь прогрессирует патология медленно, а симптомы часто похожи на проявления других заболеваний. Сначала больной ощущает небольшое снижение работоспособности, сонливость, рассеянность, замедление процессов пищеварения.

Постепенно появляются другие признаки застоя желчи:

  • снижение аппетита;
  • появление горечи во рту;
  • изжога;
  • тошнота, отрыжка или рвота;
  • нарушение стула;
  • кал становится светлее, у него появляется замазкообразная консистенция;
  • потемнение мочи;
  • увеличение размеров печени;
  • пожелтение кожи, характерный цвет белков глаз;
  • зуд, особенно сильно ощущающийся на коже рук и ног;
  • нарушение сна;
  • ноющие боли в правом подреберье;
  • приступы резкой боли в печени.

Основным симптомом застоя желчи является пожелтение кожи и белков глаз

Диагностика

Прежде чем разжижать желчь и пытаться вывести ее из желчного пузыря, необходимо пройти обследование, чтобы определить причину этого состояния. После обращения больного к врачу ему назначаются лабораторные и инструментальные методы. Начинают обычно с УЗИ. Такое исследование позволяет выявить врожденные дефекты желчевыводящих путей, увеличение печени, наличие конкрементов. Дополнительно может быть назначена холангиография – это рентгенологическое обследование с помощью контрастных веществ.

Если эти методы не обнаружили патологий, это не значит, что все в порядке. Возможно, холестаз находится на начальной стадии. Выявить проблему можно с помощью анализов крови и желчи. При биохимическом анализе определяется повышение уровня билирубина, печеночных трансминаз, изменение баланса белков.

Состав желчи и особенности ее прохождения по желчевыводящим путям выявляют с помощью дуоденального зондирования. Этот метод позволяет определить тонус желчевыводящих путей, состояние сфинктеров. При этом проводится забор желчи для оценки ее состава. Иногда также требуется анализ мочи и кала.

Лечение

Лечением застоя желчи в желчном пузыре занимается гастроэнтеролог или гепатолог. В запущенных случаях лечиться нужно у хирурга. Чтобы этого не допустить, желательно начинать терапию как можно раньше. При использовании комплексного лечения можно быстро выгнать желчь из пузыря и не допустить ее дальнейшего накапливания. Но для этого кроме медикаментозной терапии необходимо соблюдать особую диету и больше двигаться. Дополнительно можно применять народные средства.

Все способы лечения густой желчи должны быть направлены на ее разжижение, устранение застоя, снятие зуда, уничтожение инфекции, улучшение пищеварения и облегчение болевых ощущений. Необходимо также поддержать печень, улучшить ее работу, защитить от разрушения. При отсутствии серьезных патологий можно провести тюбаж, который поможет вывести густую желчь и промоет желчные протоки. В самых тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство, например, для расширения желчных протоков, удаления камней или опухолей.

Диета

Правильное питание является основным методом лечения холестаза. Без соблюдения диеты никакие лекарства не помогут улучшить отток желчи из желчного пузыря. Полное выздоровление возможно только при комплексном подходе. Иногда потом диету требуется соблюдать постоянно, чтобы не допустить рецидива.

Особенностью диеты при подобной патологии становится правильный режим питания и особый рацион.

Важно есть небольшими порциями, чтобы не допускать перегрузки пищеварительной системы, но длительное голодание недопустимо. Поэтому оптимальным будет режим питания 5-6 раз в день. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна. Всю пищу нужно запекать, варить или тушить. Не допускаются жареные или консервированные блюда. Кроме того, нежелательно есть холодную еду.

Из рациона нужно полностью исключить алкоголь, баранину, свинину, гусятину, а также другие жирные сорта мяса и рыбы. Вредны для работы желчного пузыря кофе, крепкий чай, бобовые, грибы, яйца, шоколад. Исключить нужно все острые овощи и специи: лук, чеснок, редис, шпинат, редьку. Все эти продукты могут вызывать застой желчи.

Лекарства

Кроме диеты основой лечения холестаза становится медикаментозная терапия. Все препараты назначаются врачом, нельзя заниматься самолечением. Применяются при этой патологии разные группы препаратов, действие которых направлено на снятие симптомов патологии.

  • Средства для увеличения концентрации желчных кислот – Вигератин, Холензим.
  • Препараты для разжижения желчи, улучшающие процесс ее выработки в печени и отток из желчного пузыря. Это препараты Урсофальк, Холосас, Сорбитол.
  • Необходимы также средства, снижающие выработку холестерина и его всасывание. Они помогают уменьшить симптомы интоксикации. Это Цетамифен или Диоспонин.
  • Для поддержки печени назначаются Эссенциале, Гептрал, Силимарин, Гепабене.
  • Спазмолитики и обезболивающие препараты помогают уменьшить болевые ощущения. Это Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон, Баралгин, Кетанов.
  • При воспалении и наличии инфекции применяются антибактериальные средства: Метронидазол, Бисептол, Кларитромицин.
  • Для снятия кожного зуда нужны антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил, Цетрин и другие.

Для лечения патологии обязательно назначаются желчегонные средства

Народные средства

Вопрос, как разжижить желчь в желчном пузыре, волновал людей давно. Поэтому в народной медицине накоплено немало средств для этого. Желательно пользоваться ими только в качестве вспомогательной терапии. Иногда допустимо их применение без лекарств, если застой желчи вызван погрешностями в питании или малоподвижным образом жизни. Но в любом случае при лечении народными средствами предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Ведь их много, нужно знать, какие они могут вызвать побочные эффекты или аллергические реакции.

  • Сразу после пробуждения выпить столовую ложку оливкового или кукурузного масла. Оно должно быть нерафинированным. Это активирует выделение желчи и предотвратит ее застой.
  • Для улучшения состояния желчного пузыря хорошо есть сырые тыквенные семечки.
  • Эффективно избавляются от застоя желчи с помощью отваров целебных трав. Это календула, расторопша, бессмертник, мята, кориандр, зверобой, кора крушины, алоэ.
  • Выпивать натощак стакан свежевыжатого сока свеклы.

Профилактика

Предотвратить появление этой патологии просто: нужно правильно питаться и вести активный образ жизни. Это сразу приведет к улучшению самочувствия. Режим питания должен быть регулярным, нужно избегать как переедания, так и длительного голодания. Желательно ограничить употребление жирных, острых и жареных блюд, консервов, сладостей, солений, копченостей. Если есть предрасположенность к заболеваниям органов ЖКТ, необходимо полностью исключить употребление алкоголя.

Активный образ жизни поможет поддерживать в тонусе мышцы желчного пузыря и желчевыводящих путей. Нужно делать по утрам зарядку, больше гулять, ездить на велосипеде, плавать. Полезно заниматься йогой, танцами, гимнастикой.

Отзывы

Такая патология, как застой желчи, встречается у каждого пятого взрослого человека. Это связано с неправильным питанием, увлечением людей диетами и фаст-фудом, обилием стрессов, малоподвижным образом жизни. У многих эта патология не сопровождается никакими серьезными нарушениями работы печени и желчного пузыря. Поэтому они применяют растительные желчегонные средства. А выбрать их помогают не только консультации врача, но и отзывы других пациентов.

Ирина
У меня периодически возникают боли в правом подреберье и нарушение пищеварения. Так как у меня хронический гастрит, я пью много лекарств для улучшения работы ЖКТ. После проведения УЗИ у меня нашли дискинезию желчевыводящих путей. Назначили желчегонное Урсофальк. Мне препарат понравился, действительно после него ощущается легкость, работа кишечника наладилась.

Татьяна
После диеты стала замечать тяжесть в животе и боли справа. Проконсультировалась у врача, она мне посоветовала, как убрать застой желчи. Я пила Холосас, Гепабене и стала придерживаться правильного питания. Ем теперь 6 раз в день понемногу. Примерно через месяц все наладилось.

Лидия
А мне помогает справляться с застоем желчи особая диета и прием Аллохола. Только замечаю, что тяжесть справа появилась, сразу перехожу на молочно-растительную пищу и пью Аллохол. Примерно через 2-3 недели никаких признаков застоя желчи уже нет.

Билиарная непроходимость: условия лечения

Что такое непроходимость желчевыводящих путей?

Билиарная непроходимость представляет собой закупорку протоков, по которым желчь транспортируется из печени в тонкую кишку. Желчь вырабатывается в печени, хранится в желчном пузыре и выводится в тонкую кишку через желчные протоки.

Желчь выделяется для переваривания жиров. После еды жирные кислоты в желудке заставляют желчный пузырь сокращаться и высвобождать накопленную желчь, но закупорка желчных протоков будет препятствовать оттоку желчи и вызывать боль.Желчь непрерывно вырабатывается в печени. Когда желчь не может отводиться и накапливается в печени, билирубин, компонент желчи, увеличивается в моче и крови.

Факторы риска

Наиболее частой причиной обструкции желчевыводящих путей являются камни в желчном пузыре, представляющие собой конкреции кристаллизованного холестерина, обычно образующиеся в желчном пузыре. Факторы риска образования камней в желчном пузыре (желчнокаменной болезни) составляют

  • Самок больше, чем самцов
  • Увеличение возраста
  • Семейная история
  • Коренные американцы или американцы мексиканского происхождения
  • Высокий уровень холестерина
  • Ожирение
  • Быстрая потеря веса
  • Беременность
  • Повышенный уровень эстрогена
  • Диабет
  • Полное парентеральное питание
  • Цирроз (рубцевание печени)
  • Тяжелая гемолитическая анемия

Другие причины закупорки желчевыводящих путей, не связанные с желчными камнями, включают:

  • Рак желчных протоков
  • Рак печени
  • Рак поджелудочной железы
  • Метастатический рак
  • Панкреатит
  • Травма живота, в том числе послеоперационная

Симптомы

  • Боль в животе в правом подреберье, особенно после еды или при надавливании на эту область
  • Тошнота и рвота
  • Лихорадка
  • Темная моча
  • Желтуха (пожелтение кожи)
  • Бледный стул
  • Зуд (кожный зуд)

Диагностика

В дополнение к сбору анамнеза и физикальному обследованию часто выполняются следующие анализы:

  • УЗИ брюшной полости
  • КТ брюшной полости
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), при которой используется камера и рентгеновский краситель для осмотра желчных протоков
  • Уровень билирубина в крови и моче
  • Ферментные тесты печени

Лечение

Для получения дополнительной информации:

Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием к одному из наших врачей-неврологов, позвоните по телефону 310-481-7545.

Будьте активны и знайте признаки закупорки желчных протоков

Специалистами по pH

Когда мы говорим, читаем или думаем о своем здоровье, как часто всплывают «желчные протоки»? Наверное, не часто, если вообще когда-либо. Мы так привыкли видеть социальную рекламу, красивые плакаты, сумки и брелки для лечения сердечных заболеваний, диабета и рака молочной железы, но мы не так много слышим о желчных протоках. Однако закупорка желчных протоков может быть болезненной и опасной для жизни!

Итак, давайте потратим всего несколько минут на то, чтобы узнать больше о наших желчных протоках.Образование — это профилактика, а профилактика может спасти нас от гораздо более трудного разговора о диагностике и лечении в будущем.

Что такое желчные протоки?

Желчь (зеленовато-коричневая жидкость, которая помогает переваривать жиры, поступающие с пищей) вырабатывается печенью и хранится в желчном пузыре до тех пор, пока она не понадобится для переваривания жиров в рационе.

Желчные протоки представляют собой дренажные трубки или «трубы», по которым желчь переносится из печени в желчный пузырь и из желчного пузыря в тонкую кишку.Общий желчный проток , в частности, является протоком, который отвечает за перенос желчи из желчного пузыря и опорожнение ее в верхнюю часть тонкой кишки. Это все часть билиарной системы. Основные функции желчевыводящей системы включают отвод продуктов жизнедеятельности из печени в верхнюю часть тонкой кишки и помощь в пищеварении за счет контролируемого выделения желчи.

Что происходит, когда закупоривается желчный проток?

Проблемы с желчевыводящей системой могут возникнуть при закупорке общего желчного протока.В итоге вы получаете заблокированную «трубу», часто из-за камней в желчном пузыре. Если у вас когда-нибудь засорялась раковина дома, вы видели, что может произойти — грязная вода и частицы пищи всплывают и накапливаются, а не смываются, как должны. Аналогичная ситуация возникает при закупорке общего желчного протока. Билирубин (желтоватый пигмент, содержащийся в желчи) накапливается и попадает в кровоток, что приводит к желтухе (желтоватому обесцвечиванию кожи и глаз). Блокировка также вызывает накопление бактерий, которые могут вызвать опасную для жизни инфекцию.

Иногда желчный камень застревает между желчным пузырем и общим желчным протоком, что приводит к состоянию, называемому холециститом (или воспалением желчного пузыря). Если его не лечить, результаты могут быть серьезными, приводя к опасным для жизни осложнениям, таким как разрыв желчного пузыря.

Менее распространенные причины закупорки включают рак желчных протоков (холангиокарциномы) и стриктуры (рубцы, которые сужают протоки после инфекции, операции или воспаления).

На какие симптомы закупорки желчных протоков следует обращать внимание?

Обратите внимание, что когда желчный камень блокирует всю дренажную систему сразу, симптомы возникают внезапно или тяжело.При развитии воспаления симптомы проявляются постепенно или медленно. Как упоминалось ранее, заболевания желчных протоков часто вызывают симптомы, связанные с скоплением желчи и попаданием ее в кровоток. Другие симптомы возникают из-за того, что желчные протоки не доставляют в кишечник определенные пищеварительные соки (соли желчных кислот), что препятствует всасыванию некоторых жиров и витаминов.

Вот некоторые вещи, на которые следует обратить внимание и предупредить своего врача:

  • Желтуха (следите за пожелтением кожи и/или глаз)
  • Зуд (не ограничивается одной областью; может усиливаться ночью или в теплую погоду)
  • Светло-коричневая моча
  • Стул глинистого цвета или жирный
  • Стул бледного цвета
  • Усталость
  • Потеря веса из-за снижения аппетита и нарушения пищеварения
  • Лихорадка или ночная потливость
  • Боль в животе, особенно справа под грудной клеткой

Будьте активны!

Если у вас образовались камни в желчном пузыре, будьте начеку, так как они создают закупорку общего желчного протока, которую необходимо удалить (возможно, хирургическим путем).Будьте активны и немедленно сообщите своему врачу о любых симптомах.

Вы также можете проявлять инициативу, делая здоровый выбор, чтобы предотвратить образование камней в желчном пузыре, наиболее распространенную причину закупорки желчных протоков. К ним относятся:

  • Поддержание здорового веса
  • Снижение уровня эстрогена
  • Снижение уровня холестерина
  • Лечение диабета
  • Предотвращение быстрой потери веса
  • Избегание длительного голодания

Наслаждайтесь здоровой жизнью!

В команду профессионалов в области здравоохранения pH входят признанные эксперты из различных областей здравоохранения и смежных дисциплин, в том числе врачи, юристы, диетологи, медсестры и сертифицированные инструкторы по фитнесу.В эту команду также входят члены Медицинского консультативного совета pH, который постоянно контролирует все программы pH, продукты и услуги. Чтобы узнать больше о Медицинском консультативном совете pH, нажмите  здесь.

Диета и травы для здорового производства желчи

Сколько жареной пищи вы можете переварить?
Картофель фри и воронкообразные пирожные — отличный способ насладиться местной ярмаркой. Однако съешьте слишком много, и вы начнете чувствовать тошноту. Это признак того, что вы достигли верхнего предела употребления жареной пищи.Угх! Жаркое солнце продолжает палить вас, пока еда бурлит в желудке. Итак, сколько жареной пищи вы можете переварить? Сколько слишком много? Ответ связан с вашей желчью.

Удар желчи запускает переваривание жира. Он вырабатывается в печени, а затем попадает в желчный пузырь, где концентрируется и хранится. Понимание того, как желчь действует в организме, и оценка выработки желчи могут помочь вам принять обоснованное решение о воронкообразных пирожных и картофеле фри, а также способствовать лучшему жировому обмену.

Когда картофель фри достигает тонкой кишки, накопленная желчь высвобождается и смешивается с картофелем фри, чтобы разбить большие шарики жира на мелкие капли для облегчения пищеварения (процесс, называемый эмульгированием ). Жирная, жареная пища требует от печени большого количества желчи. Если вы переусердствуете с употреблением жареного картофеля, может не хватить желчи для эмульгирования жира, и вы можете столкнуться с тошнотой и/или диареей. Эти симптомы точно не кричат, передайте кетчуп…

Желчь также является важным путем метаболизма холестерина, что полезно, поскольку жирная жареная пища повышает уровень холестерина.Стимулирование оттока желчи может помочь снизить уровень холестерина, и именно так некоторые травяные формулы, такие как Bitter Ghee, помогают людям с проблемами холестерина. Стимулирование оттока желчи также очищает желчный пузырь, предотвращая его засорение камнями. В стране, где 1/2 миллиона человек ежегодно теряют желчный пузырь, а 1/3 населения имеет высокий уровень холестерина, эти факты делают желчь горячей темой.

Капха-люди, как правило, имеют более густую желчь, которая застаивается в желчном пузыре, что приводит к образованию камней в желчном пузыре.Слишком много жареной, жирной пищи повышает вероятность камнеобразования. Когда желчь перегружена, вы можете столкнуться с побочными эффектами, такими как головные боли, тошнота, расстройство желудка, запор после еды с высоким содержанием жира. Застой желчи также вызывает плохое переваривание жиров и плохой обмен веществ.

Если вы вырабатываете слишком много желчи, это будет раздражать ваш кишечник, вызывать диарею, а также чрезмерно стимулировать ваш ум. Доша, наиболее тесно связанная с повышенным выделением желчи, — это Питта. Поэтому люди Питта-типа более склонны к избытку желчи.Ваше тело также имеет тенденцию производить больше желчи в жаркие летние месяцы. Таким образом, снижение выработки желчи является ключом к снижению раздражительности в жаркую погоду.

Вата имеет тенденцию к недостатку желчи из-за сухости. Вата-желчь жидкая.

Будь то застой, слишком много или слишком мало, здоровое производство желчи необходимо для здорового пищеварения жареной пищи и здоровья в целом.

На что похожа желчь?
Желчь (также называемая желчью/желчными кислотами/желчными солями) представляет собой зелено-желтую щелочную жидкость, вырабатываемую печенью и хранящуюся в желчном пузыре.Если бы вы его пощупали, он был бы маслянистым и слизистым на ощупь. Аюрведически желчь горячая, острая и маслянистая. Вкусы, связанные с желчью, горькие, кислые, острые и соленые. Как уже упоминалось, это связано с Питта-дошей и элементами огня и воды.

Желчь отвечает за придание какашкам цвета корицы. Когда выделение желчи низкое, цвет стула тускнеет, приобретая картонный цвет. Если выделение желчи очень низкое, ваш стул может быть маслянистым, блестящим и плавающим, потому что он полон непереваренного жира.

Соли желчных кислот и билирубин являются основными активными ингредиентами желчи.Билирубин сам по себе является побочным продуктом распада и переработки эритроцитов. В остальном желчь состоит из 97 % воды, 0,7 % желчных солей, 0,2 % билирубина, 0,51 % жиров (холестерин, жирные кислоты и лецитин) и 200 мэкв/л неорганических солей. Желчь важна для усвоения жирорастворимых питательных веществ, таких как витамины A, D, K и E.

Однако в качестве поверхностно-активного вещества и детергента соли желчных кислот и кислоты токсичны для клеток. Билирубин — огненное вещество, которое способствует воспалительному процессу, разжижает кровь, способствует расщеплению слизи.Когда печень находится в состоянии стресса, эти компоненты желчи выбрасываются в кровоток, раздражая организм (состояние, называемое в греческой медицине холерическим жаром). Вот почему стресс печени приводит к увеличению Питты. Билирубин — это вещество, которое делает вашу кожу и уголки глаз желтыми, что является основным признаком высокой Питты.

Желчь также раздражает кишечник. Вот почему слишком много желчи в кишечнике приводит к Питта-состоянию мягкого стула и диареи, а слишком мало — к запорам.

Одной из основных функций печени является детоксикация крови. Печень выделяет «конъюгированные» токсины из двух фаз детоксикации печени через желчь, включая канцерогены, ксенобиотики, фармацевтические препараты, тяжелые металлы, такие как ртуть, алюминий и свинец. Вымывание этой токсичной желчи напрямую снижает Питта-дошу и освежает печень.

Желчь перерабатывается и используется повторно 4-6 раз в день. Выделение желчи стимулируется гормонально высвобождением холецистокинина в двенадцатиперстной кишке.

Что такое цикл желчи?
  • Производится в печени
  • Секретируется в желчные протоки
  • Хранится в желчном пузыре
  • Выбрасывается в двенадцатиперстную кишку, когда вы едите жиры
  • Реабсорбируется в подвздошной кишке
  • Транспортируется обратно в печень портальным кровотоком
Что такое цикл билирубина?
  • Гемоглобин производится из железа для производства эритроцитов (эритроцитов) в костном мозге.
  • Эритроциты живут в среднем 120 дней.
  • Мертвые эритроциты фильтруются в селезенке и печени или расщепляются лейкоцитами. Гемоглобин расщепляется на железо или билирубин или выделяется с мочой.
  • Железо выделяется в кровь для образования эритроцитов.
  • Билирубин превращается в желчь.
Что делать с застойным, густым желчным шламом?
Есть шлак? Когда ваш желчный пузырь вялый или в желчи слишком много холестерина, желчь имеет тенденцию сгущаться в вещество, называемое билиарным сладжем.Образование шлама предшествует камнеобразованию. Как только начинает формироваться ил или камни, желчь может застрять в желчном пузыре.

Верным признаком шлама или камней является пробуждение со спастической болью посреди ночи после приема жирной пищи. Застой желчи может вызвать у вас тошноту и даже рвоту. Если вы испытываете боль в правой и центральной части верхней части живота (в области печени и желчного пузыря), это может быть застой желчи. Боль также может отдавать в область правой лопатки.Эти симптомы также являются симптомами камней в желчном пузыре. Когда это произойдет, выберите безопасный путь и отправляйтесь в больницу, чтобы проверить желчный пузырь (обычно с помощью УЗИ).

Прохладные, тяжелые и стабильные качества Капхи могут привести к образованию шлама. Часто будут и другие признаки густой жидкости, такие как густая слюна или слизь. Кожа может быть толстой, бледной и прохладной на ощупь. У людей с застоем желчи может быть запор из-за отсутствия оттока желчи.

Для разжижения и вымывания желчи используйте желчегонные средства.Желчегонные средства — это класс трав и продуктов, которые увеличивают выработку желчи и выделение ее в тонкую кишку. Желчегонные средства помогают очистить печень и желчный пузырь от застойной желчи. Например, сырая свекла является желчегонным средством, разжижающим желчь и способствующим ее здоровому оттоку. Продукты с горьким вкусом особенно полезны для промывания желчного пузыря, поэтому ешьте рукколу и зелень одуванчика. Зеленые соки часто обладают желчегонными свойствами. Такие травы, как ним, кутки, гудучи, бхумьямалаки и одуванчик (корень и листья) являются горькими желчегонными средствами.Гель или сок алоэ вера — идеальное желчегонное средство. Кислый вкус, например, лимоны и лаймы, также является желчегонным средством.

Сокращение потребления масел с пищей. Немного полезных жиров, таких как топленое масло и кокосовое масло, необходимы для стимуляции выделения желчи, но чипсы, картофель фри, пончики и тому подобное должны быть исключены из меню. Держитесь подальше от красного мяса, рафинированной муки и сахара, так как они сгущают жидкости и замедляют кровообращение. Вместо этого придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки и белка с большим количеством овощей, бобовых и орехов.Избегайте таких продуктов, как пицца и бутерброды, которые заставляют вас чувствовать усталость после их употребления. Вместо этого отдавайте предпочтение супам и салатам.

Благоприятствуют умиротворяющим капха вкусам острого, горького и вяжущего. Некоторые полезные формулы острых трав включают гуггулу и мумиё. Грейпфруты горькие и кислые, поэтому они отлично подходят для увеличения оттока желчи. Овощные соки, особенно с горькими зелеными овощами, также могут восстановить баланс Капхи. Пейте горячую воду, чтобы избавиться от застоя.

Что делать с дефицитом желчи?
Признаки и симптомы дефицита желчи включают вялое пищеварение, запоры, жирный стул, изжогу, бледный язык, бледную мочу, холодную и бледную кожу, утомляемость, трудности с перевариванием жира, вздутие живота и гормональный дисбаланс. Анализ крови может быть использован для подтверждения того, что у вас низкий уровень желчи.

Дефицит желчи обычно связан с дисбалансом Ваты из-за ее грубых, сухих или холодных качеств. Печень может быть истощена или повреждена (грубое качество).Печень высушивается из-за обезвоживания (сухости). Или печень может быть холодной из-за плохого обмена веществ или анемии.

Пейте много воды, так как желчь в основном состоит из нее. Если вы обезвожены, ваше производство желчи будет страдать. Вам также следует запастись хорошими жирами, такими как топленое масло, кокосовое и оливковое масло, чтобы стимулировать выработку желчи. Яблочный соус и сладкий, и кислый, питающий и стимулирующий печень — здесь беспроигрышный вариант. Соль поможет усилить пищеварительную секрецию и успокоить вату.Вата должна использовать дижестивы, такие как имбирь, черный перец, чеснок и лук, чтобы согреться.

Что делать с избытком желчи?
Обращайте внимание на любое желтое окрашивание кожи или глаз, так как это указывает на избыток желчи. Гнев и сильные эмоции — еще один признак того, что вы разгорячены желчью. Диарея может быть вызвана избытком желчи.

Чтобы уменьшить выделение желчи, избегайте употребления алкоголя, острой пищи и сосудорасширяющих средств, которые могут усилить кровоток через печень. Держите свое тело в прохладе, избегайте жаркого полуденного солнца и всего, что заставляет вас потеть.Вяжущий вкус снизит выделение желчи.

Чтобы уменьшить пожелтение глаз, будьте осторожны со своей печенью, следуя приведенным выше рекомендациям и избегая кофеина и жирной пищи. Кокосовая вода, черника и другие охлаждающие продукты, успокаивающие питту, могут быть полезны.

Что вызывает избыток желчи?
В кишечнике здорового человека после реабсорбции остается менее 0,5 г желчных кислот. Когда остается избыточное количество желчи, они попадают в толстую кишку.Там желчь стимулирует секрецию воды и усиление перистальтики, вызывая хроническую диарею. Кардинальным признаком избытка желчи в кишечнике является хронический мягкий стул или диарея, не вызванная паразитами, пищевой аллергией или другими причинами.

Наличие слишком большого количества желчи в кишечнике вызвано несколькими факторами:

  • Перепроизводство желчи
  • Постоянное выделение желчи из-за удаления желчного пузыря
  • Плохое всасывание желчи в кишечнике
Перепроизводство
Жаркая погода вызывает учащение сердцебиения и расширение кровеносных сосудов, что истощает печень и приводит к увеличению выработки желчи.Гемолитические анемии, такие как серповидноклеточная анемия и талассемия, могут приводить к избыточному образованию желчи. Вот почему люди с такими состояниями склонны к доминированию Питты.
Удаление желчного пузыря
Удаление желчного пузыря может привести к постоянному выбросу желчи в тонкую кишку, раздражая ее. Желчный рефлюкс может раздражать желудок и пищевод.
Плохая абсорбция
На реабсорбцию желчи влияет повреждение оболочки щеточной каймы тонкой кишки. Это может быть связано с пищевой аллергией, паразитами, болезнью Крона или другими заболеваниями.

При недостаточности поджелудочной железы двенадцатиперстная кишка слишком кислая, что приводит к осаждению солей желчных кислот из раствора, что делает их неэффективными для переваривания жиров и не всасывается в подвздошной кишке. Вместо этого они выводятся с фекалиями.

Желчь всасывается в подвздошной кишке. Хирургическое удаление подвздошной кишки (обычно из-за болезни Крона) приводит к чрезмерному выделению желчи в толстую кишку.

Паразиты, вызывающие диарею, могут вызывать выделение желчи до того, как она сможет всосаться.Дисбаланс кишечных бактерий также может влиять на переваривание желчи, что приводит к плохому всасыванию.

Избыточное выведение желчи в конечном итоге истощает пул желчных кислот.

Оценка желчи
Производство желчи
Местоположение Дефицит Превышение
Пищеварение (Анна Ваха Шротас) Слабый , медленное пищеварение , Плохой жировой обмен , Бледный язык Сильное пищеварение, плохое всасывание, Раздражение кишечника, Воспаление печени, Красный язык
Освобождение кишечника (Пуриша Ваха Шрота) Табуретки серые, Запор, Жирный стул Желтые или зеленые стулья, Диарея
Билирубин в крови
Чрезмерное производство желчи, а также проблемы с печенью могут привести к повышению уровня билирубина в крови.Повышенный уровень билирубина может быть вызван заболеваниями печени, такими как гепатит, или заболеваниями крови, такими как гемолитическая анемия.

Слишком много желчи в крови похоже на высокую Питту. Признаки и симптомы включают раздражительность, гнев, чрезмерную критику и пожелтение кожи и глаз.

Новые исследования показывают, что желчь может играть роль в метаболизме глюкозы. Было показано, что компоненты желчных кислот снижают уровень глюкозы и улучшают гликемическую регуляцию у людей с диабетом 2 типа.- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2821506/

Расположение Дефицит желчи Избыток желчи
Плазма крови (Раса) Холодная, бледная кожа Жжение слизистых оболочек, Желтизна кожи, Теплая кожа, Акне
Красные кровяные тельца (Ракта) Палевый, Отсутствие энтузиазма, Плохая циркуляция Красный цвет лица, Хорошая циркуляция
Нервы (Маджа) Беспокойство, Апатия, Нерешительность Сильные эмоции, такие как гнев и разочарование, Хорошая проницательность, Быстрое принятие решений
Моча (Мутра Ваха Шрота) Бледная моча Моча янтарного или темно-желтого цвета
Пот (Сведа Ваха Шротас) Отсутствие пота Избыточный пот, Запах тела, Желтые пятна пота

На выработку желчи влияет больше, чем вы думаете.Сохраняйте здоровье, следя за тем, как оно течет.

ПОДРОБНЕЕ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Печень, желчный пузырь и желчь

Как обследовать печень и желчный пузырь

 

ПРОСМОТРЕТЬ ПОХОЖИЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Желчегонное
Желчегонное
Желчегонные средства стимулируют выделение желчи из желчного пузыря для улучшения пищеварения.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О ЩЕЛАГОДАТЕ

Мои сохраненные статьи | Самый популярный

Об авторе

Джон Иммел, основатель Joyful Belly, учит людей, как иметь здоровое питание и образ жизни с аюрведой.Его подход к аюрведе излучает некоторую легкость, которую многие находят приятной и проницательной. Джон также руководит школой аюрведы Joyful Belly. , которая специализируется на патологии желудочно-кишечного тракта и аюрведическом питании. Джон и его жена Натали недавно опубликовали книгу «Исследуй свой голод: руководство по голоду, аппетиту и еде».

Интерес Джона к аюрведе и патологии желудочно-кишечного тракта был вызван комплексным расстройством пищеварения, приобретенным в результате многих лет международных путешествий, включая его работу на государственной службе в Южной Азии.Приверженность Джона подробному изучению расстройств пищеварения отражает его стремление докопаться до корней проблемы. Его надежда и вера в способность каждого клиента улучшить качество своей жизни — не что иное, как личная страсть. Креативность Джона на кухне и удовольствие от приготовления пищи для других проистекает из его семейного воспитания. Помимо сертификата по аюрведе, Джон имеет степень бакалавра математики Гарвардского университета.

Джон любит делиться аюрведой в контексте своих католических корней, и находит, что аюрведа дает ему возможность участвовать в целительной миссии церкви. Иисус выражал Божью любовь, кормя и исцеляя больных. Эта доброта также является фундаментальным служением Аюрведы.

Подробнее

ИЗУЧЕНИЕ АЮРВЕДА

Слизистая оболочка желчного пузыря – обзор

Желчный пузырь

Побочные эффекты лекарственных средств, затрагивающие желчный пузырь человека, чаще всего проявляются усилением образования камней в желчном пузыре. 488 Причастные агенты включают оральные контрацептивы и некоторые гиполипидемические препараты, особенно клофибрат. Сообщается, что цефтриаксон, цефалоспорин третьего поколения, вызывает билиарный сладж у 25–45% пациентов, эффект, который вызван осаждением кальциевой соли цефтриаксона, выделяемой с желчью. 488 Длительное применение аналога соматостатина октреотида связано с образованием камней в желчном пузыре примерно у 50% пациентов после года терапии в результате застоя желчного пузыря или повышенного уровня ионов кальция в желчном пузыре. 488,489 Инфузионная химиотерапия рака печеночной артерии с использованием имплантированных помп также связана с очень высоким риском химически индуцированного холецистита.

Поскольку большая часть доклинических оценок безопасности проводится на крысах, у которых нет желчного пузыря, этот орган редко занимает видное место в исследованиях токсичности. Тем не менее, спонтанная патология желчного пузыря спорадически наблюдается у других видов, и желчный пузырь может быть изменен лекарствами и химическими веществами.У молодой собаки породы бигль кистозное изменение или кистозная гиперплазия слизистой оболочки желчного пузыря иногда обнаруживается как спонтанное поражение. Чаще наблюдается у старых биглей, характеризуется наличием папиллярных и кистозных образований, выстланных или покрытых простым кубическим или столбчатым эпителием, которые могут демонстрировать обильную продукцию муцина. 450 Хотя патогенез этого состояния неясен, представляется, что оно не имеет большого патологического значения. У молодых мартышек ( Callithrix jacchus ) обычно обнаруживаются поражения желчного пузыря.В группе из 64 мартышек, использовавшихся в качестве контроля в исследованиях токсичности продолжительностью до 13 недель, у 35% был зарегистрирован многоочаговый или диффузный хронический активный холецистит. 121 Спонтанные воспалительные поражения также иногда наблюдаются у яванских макак. 174

У старых мышей и хомяков могут развиться поражения желчного пузыря. В целом эти поражения характеризуются воспалением, эрозией, гиперплазией или слизистой метаплазией слизистой оболочки желчного пузыря, часто наблюдаемой при наличии фрагментов кристаллического билиарного детрита. 448,463 Аденоматозные полипы формируются в желчном пузыре у старых хомяков. 490

Большое количество экспериментальных работ касалось желчного пузыря мыши. Исследования на мышах показали, что лекарства и химические вещества могут влиять на секрецию слизи слизистой оболочки желчного пузыря, а также на выделение желчи. На секреторную функцию желчного пузыря влияют голодание и возобновление питания, а также адренергические и холинергические препараты и холецистокинин/панкреозимин. 491,492 Колхицин, который воздействует на микротрубочки и изменяет секрецию желез в ряде тканей, также вызывает холестаз с выраженным расширением желчного пузыря при введении мышам. 493

Наиболее поразительные изменения, вызванные приемом лекарств, о которых сообщалось в последние годы, наблюдались у гончей собаки. Было показано, что некоторые ингибиторы редуктазы 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзима А (ГМГ-КоА) (статины), лимитирующей стадии пути синтеза холестерина, вызывают холецистит и гиперплазию слизистой оболочки желчного пузыря. Эти агенты включают аторвастатин, L-645,164 и флувастатин. 202,494–496 В тяжелых случаях отмечаются отек, кровоизлияния и трансмуральное острое воспаление, фибриноидный некроз сосудов и эрозии поверхности слизистой оболочки, выраженное изъязвление и образование грануляционной ткани. 202 За этим может последовать гиперплазия эпителия желчного пузыря, характеризующаяся утолщением слизистой оболочки, которая образует неправильные толстые складки, покрытые слегка гиперплазированными эпителиальными клетками. Механизм этих изменений не ясен, хотя было высказано предположение, что это может быть химическое раздражение из-за особенно высоких уровней лекарственного средства или метаболита в желчи или связано с изменениями свойств самих желчных кислот, поскольку холестерин является непосредственным предшественником желчи. кислоты. 202

Форма гиперплазии слизистой оболочки желчного пузыря, называемая кистозно-муцинозной гиперплазией , была отмечена у собак, длительно получавших оральные контрацептивы, стероиды или прогестагены. 357,497 Об этой форме гиперплазии слизистой оболочки желчного пузыря сообщалось у биглей, получавших кортикостероиды, что, вероятно, также связано с вторичными прогестиноподобными эффектами. 498,499 Он характеризуется ветвями эпителиальных выступов и кистозных образований, покрытых однородным столбчатым эпителием с правильными базальными ядрами, но обильной бледно окрашенной вакуолизированной цитоплазмой, связанной с обильным муцином в просвете желчного пузыря.Нет атипичных цитологических признаков, и это не связано с образованием опухоли, хотя точная причина неизвестна. 357 В желчном пузыре мышей не наблюдается этих изменений после аналогичного лечения. По-видимому, это необычная реакция собаки на стероидные гормоны, мало имеющая отношения к терапевтическому использованию этих агентов у людей.

Сообщалось о другом лекарственном изменении у гончих собак, получавших ингибитор ингибитора 5-липоксигеназы L-739,010. 500 В желчном пузыре обнаружена вакуолизация эпителия с капельками липидов, которые окрашиваются суданским черным или масляным красным O.Подслизистая оболочка содержала макрофаги, также заполненные липидными вакуолями, которые, как показала электронная микроскопия, имели лизосомную природу. Препарат был лишен патологического воздействия на печень или другие отделы желчевыводящих путей. Механизм был неясен, хотя постулировалось, что L-739,010 мог изменить транспорт жидкости в желчном пузыре. Противораковый препарат и аналог гелданамицина также показали в пятидневных исследованиях токсичности на собаках, что он вызывает отек желчного пузыря, кровотечение и воспаление наряду с другими побочными эффектами в желудочно-кишечном тракте, костном мозге и печени. 501

Заболевания желчевыводящих путей

 

John Bouldin, MD, Арканзасский университет медицинских наук, Christopher Fowler, DO, Арканзасский университет медицинских наук

Редактор: Amy Kule, Amy Kule,

Последнее обновление: Май 2019 г.


Пример из практики

45-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на боли в правом подреберье в течение 3 дней. Он сообщает, что боль острая, усиливается и отдает в спину.Это связано с множественными эпизодами тошноты и рвоты, а также с ознобом и потливостью дома. Он отмечает, что боль усиливается, когда он ест, и признает, что за последние несколько лет у него была подобная боль несколько раз, но обычно она проходит в течение пары часов и никогда не была такой сильной. Он сообщает, что его дочь, приехавшая из другого города, сказала ему, что его кожа стала желтой. Жизненно важные признаки при сортировке: T 39°C (102,2°F), ЧСС 110 уд/мин, АД 110/75 мм рт.ст., ЧД 22 вдоха/мин, SpO2 98% на комнатном воздухе.

При осмотре вы сразу же замечаете, что его кожа и склеры имеют желтый оттенок, и он чувствует себя некомфортно. Болезненность при пальпации в правом подреберье, потоотделение. Симптом Мерфи отрицательный. Остальная часть его экзамена ничем не примечательна.


Цели

По окончании этого модуля студент сможет:

  1. Описывать спектр заболеваний желчевыводящих путей.
  2. Опишите классический анамнез и данные медицинского осмотра при заболеваниях желчевыводящих путей.
  3. Опишите различия между различными заболеваниями желчевыводящих путей
  4. Перечислите типичные лабораторные данные для различных заболеваний желчевыводящих путей.
  5. Обсудите преимущества и ограничения различных рентгенологических исследований, используемых для диагностики и дифференциации заболеваний желчевыводящих путей.
  6. Обсудите соответствующие решения по лечению и диспансеризации пациентов с заболеваниями желчевыводящих путей.

Введение

Боль в животе является наиболее распространенной основной жалобой пациентов по всей стране при поступлении в отделение неотложной помощи.Заболевания желчевыводящих путей (желчного пузыря и желчных протоков) распространены и приводят к значительной заболеваемости и смертности. В Соединенных Штатах 20% всех людей в какой-то момент своей жизни страдают от симптоматических камней в желчном пузыре (холелитиаза). При отсутствии лечения у 20-30% этих пациентов развиваются серьезные осложнения желчнокаменной болезни, такие как холедохолитиаз, холецистит и холангит. Панкреатит также является частым осложнением камней в желчном пузыре, но он выходит за рамки данного модуля.


Начальные действия и первичный осмотр

Как и у всех пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи, оценка состояния их дыхательных путей, дыхания и кровообращения является вашей первоочередной задачей.Пациенты с билиарной патологией могут иметь широкий диапазон тяжести — от относительно мягких симптомов с временным или прерывистым дискомфортом до угрожающих жизни проявлений септического шока. Полный набор жизненно важных органов, помещение пациента на кардиомонитор и получение внутривенного доступа являются важными первоначальными действиями. После того, как они будут завершены, необходимо провести целенаправленный сбор анамнеза и физикальное обследование.


Презентация

Классической анамнезной находкой при билиарной патологии является желчная колика, которую также называют симптоматической желчнокаменной болезнью.Это описывает эпизодическую боль в правом верхнем квадранте или эпигастрии, связанную с тошнотой и рвотой, которая вызвана желчными камнями, периодически обтурирующими шейку желчного пузыря. Боль может иррадиировать в спину, правый бок, кончик правой лопатки или правое плечо. Пациенты часто сообщают о предыдущих эпизодах в связи с употреблением жирной пищи. При неосложненной симптоматической желчнокаменной болезни эта боль может длиться 4-6 часов, прежде чем спонтанно исчезнет.

Боль, продолжающаяся более 6 часов или сопровождающаяся другими симптомами, такими как лихорадка, желтуха или спутанность сознания, предполагает более серьезные причины и требует дальнейшего обследования на предмет осложнений, таких как холедохолитиаз, холецистит и холангит.


Симптоматическая желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (желчнокаменная болезнь) возникает в результате перенасыщения желчи холестерином (70%), пигментами, такими как билирубин (20%), или обоими (10%) в сочетании с замедленным опорожнением желчного пузыря ( стазис). У пациентов могут быть камни в желчном пузыре в течение многих лет и оставаться бессимптомными. Однако наличие в анамнезе желчнокаменной болезни подвергает пациентов риску осложнений, описанных в этом модуле.

У пациентов с симптомами желчнокаменной болезни возникают желчные колики из-за перемежающейся обструкции шейки желчного пузыря желчными камнями.Жирная пища усугубляет эти болезненные эпизоды, вторичные по отношению к секреции гормонов, которые вызывают сокращение желчного пузыря и выброс желчи в пищеварительный тракт, чтобы помочь расщеплению жиров в кишечнике. Как отмечалось выше, эти эпизоды обычно длятся менее 6 часов и разрешаются спонтанно.


Холедохолитиаз

При желчнокаменной болезни камни остаются в желчном пузыре. При холедохолитиазе камень вышел из желчного пузыря и закупоривает общий желчный проток.Попав в общий желчный проток, камень препятствует оттоку из сопутствующих протоков — пузырного протока и печеночных протоков. Поскольку эти камни часто застревают в общем желчном протоке, боль, которую они вызывают, часто длится более 6 часов.

При значительной обструкции желчных протоков наблюдается застой желчи, который вызывает обратный ток желчи в печень и, в конечном счете, в кровь, что приводит к билирубинемии. Поскольку препятствия сохраняются, это может проявляться системно в виде желтухи.Обычно желтуха проявляется в первую очередь на склерах глаз. Типичные уровни билирубина составляют >3 мг/дл. Однако у пациентов с холедохолитиазом желтуха может отсутствовать, если камень не вызывает полной или почти полной обструкции, позволяя достаточному количеству билирубина пройти из желчевыводящей системы.

Высокий индекс подозрения на холедохолитиаз должен сохраняться у пациентов с желчной коликой > 6 часов, поскольку камни, обтурирующие общий желчный проток, повышают риск воспалительных и инфекционных осложнений, таких как холецистит и холангит.Пациентам с желчной коликой и желтухой во всех случаях необходимо пройти обследование на холедохолитиаз.


Холецистит

Острый холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря и в 90-95% случаев связан с наличием камней в желчном пузыре. Бескаменный холецистит встречается менее чем в 10% случаев и чаще наблюдается у пожилых пациентов, после операции или в критическом состоянии по другим причинам.

При калькулезном холецистите пузырный проток блокируется желчным камнем, вызывая обструкцию, боль и, в конечном счете, воспаление.При отсутствии лечения это воспаление может прогрессировать до некроза, гангрены и перфорации.

Основные различия в анамнезе между холециститом и желчнокаменной болезнью включают желчную колику >6 часов и конституциональные симптомы, такие как лихорадка и недомогание.

При физикальном осмотре у пациентов может наблюдаться боль в правом подреберье и эпигастрии, как при симптоматической желчнокаменной болезни. Классическим признаком холецистита является наличие симптома Мерфи. Симптом Мерфи — это не просто боль в правом подреберье при пальпации.Симптом Мерфи можно вызвать, попросив пациента сделать полный выдох, положив руку на среднеключичную линию правого реберного края и вдохнув. Проба считается положительной, если больной прекращает вдох и вздрагивает при касании желчного пузыря рукой. Знак должен отсутствовать при выполнении слева, чтобы тест был положительным. Тем не менее, стоит отметить, что исследования полезности этого признака для прогнозирования наличия холецистита сильно различались, по крайней мере, в одном крупном недавнем исследовании не удалось найти статистическую значимость его использования.

У пациентов с холециститом может быть желтуха, несмотря на то, что камни обычно обтурируют пузырный проток. В некоторых случаях у больного может быть холецистит с холедохолитиазом. Однако даже без холедохолитиаза желтуха и билирубинемия могут возникать из-за локального воспаления печени в результате реакции на прилежащий воспаленный желчный пузырь.

Несмотря на наличие лихорадки как ключевого признака диагноза, примерно у половины пациентов с острым холециститом при посеве инфицированной желчи не обнаруживается.Считается, что воспаление, наблюдаемое при холецистите, связано с высвобождением воспалительных маркеров из-за повреждения эндотелия в результате обструкции и прямой травмы камнями, хотя сопутствующая инфекция, вероятно, способствует этому воспалению у многих пациентов.


Холангит

Холангит представляет собой воспаление желчных протоков и чаще всего вызывается полимикробной бактериальной инфекцией. Обструкция желчевыводящих путей, например, камнем или новообразованием, служит основным фактором в его патогенезе.

Особенности в восходящем холангите описаны двумя классическими комбинациями выводов:

Charcot Triad

  • Fever
  • Правый верхний квадрант
  • Reynold Haundice
  • Jaundice
  • 1 Reynold Pentad-Syreade Case
    • Feel
    • Боль в правом подреберье
    • Желтуха
    • Спутанность сознания

    Гипотензия

    Холангит встречается реже, чем холецистит, но имеет значительно более высокую смертность, если его не диагностировать и не лечить.Боль и желтуха вызываются теми же механизмами, что и при холедохолитиазе. Внедрение бактериальной инфекции (обычно кишечной флоры) в эту обструктивную среду приводит к клиническим проявлениям, показанным выше. В отличие от холецистита, > 90% культур при холангите будут положительными. Эти культуры могут быть положительными из-за широкого спектра патогенов. E. coli, Klebsiella и Enterobacter составляют большинство грамотрицательных культур. Энтерококки составляют многие грамположительные культуры.Анаэробы, такие как Bacteroides и Clostridia, часто присутствуют в изолятах смешанной флоры. Пациенты с пентадой Рейнольдса и признаками тяжелого сепсиса с возможным септическим шоком требуют более высокого уровня ухода.


    Диагностическое тестирование

    Лабораторное обследование пациентов с подозрением на билиарную патологию является рутинным. Полный анализ крови и анализы функции печени должны быть отправлены. Липазу также следует направлять каждый раз при подозрении на желчнокаменную патологию из-за высокой частоты сопутствующего желчнокаменного панкреатита.

    Лабораторные данные особенно полезны для дифференциации желчнокаменной болезни от холедохолитиаза и холангита. Лабораторные данные не так полезны для дифференциации желчнокаменной болезни от холецистита, поскольку эти два заболевания часто представляют собой аналогичные лабораторные исследования.

    Таблица 1. Результаты лабораторных условиях в различных желчных путей

    Lab Желчнокаменная холецистит Холедохолитиаз Холангит

    7

    Нормальный или

    Немного ↑

    9025

    WBC

    WBC

    Нормальный

    Нормальный или

    ↑ или ↓ (если септик)

    Нормальный

    Нормальный или

    ↑ или ↓ (если септик)

      трансаминазы (AT AT / ALT)

      Нормальный или

      Немного ↑

      Нормальный или

        Билирубин (конъюгировано)

        Обычный

        Обычный или

        Незначительно ↑

        щелочной фосфатазы

        Нормальная

        Слегка ↑

        Обычный или

        Незначительно ↑

        9049

        Нормальный

        Normal

        Нормальный или

        ↑ (если панкреатит)

        Нормальный или

        немного ↑

        которые обычно проявляются желтухой и закупоркой общего желчного протока (холедохолитиаз и холангит), часто имеют повышенный уровень билирубина и щелочной фосфатазы.Состояния, вызванные воспалением и инфекциями (холецистит и холангит), могут привести к нарушению количества лейкоцитов.

        Как и при любом лабораторном обследовании, результаты лабораторных исследований следует рассматривать как единое целое и интерпретировать на основе клинических проявлений пациента и других данных. Наличие или отсутствие одного лабораторного значения не должно чрезмерно учитываться при принятии управленческих решений. Как показано на приведенной выше диаграмме, это особенно верно для количества лейкоцитов. Отсутствие повышенного количества лейкоцитов не исключает ни одного из этих состояний.


        Диагностическая визуализация

        Визуализирующие исследования являются основой диагностики заболеваний желчевыводящих путей. Ультразвук (УЗИ) и КТ являются распространенными методами начального обследования этих образований, в то время как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) и сканирование гепатобилиарной системы иминодиуксусной кислоты (HIDA) служат для дальнейшего подтверждения и, в случае ЭРХПГ, , лечите эти состояния.

        Ультразвук

        Ультразвук является предпочтительным начальным диагностическим исследованием при заболеваниях желчевыводящих путей.Это неинвазивная процедура с низким уровнем риска, которая обычно легко доступна. Ультразвук может быть точным методом выявления желчнокаменной болезни, если его проводят сертифицированные специалисты по неотложной помощи у постели больного. Это диагностируется по наличию потенциально подвижного эхогенного материала в желчном пузыре, который отбрасывает глубокие тени (фото 1).

        Камни в желчном пузыре за пределами желчного пузыря, однако, могут быть пропущены при УЗИ, которое значительно менее чувствительно (<80%, хотя во многих исследованиях намного ниже) для холедохолитиаза.Расширение общего желчного протока, которое диагностируется как > 6 мм у взрослых в возрасте до 60 лет и дополнительно +1 мм за каждое дополнительное десятилетие, указывает на вероятное наличие камня в желчном протоке или другой обструкции и может наблюдаться при холедохолитиазе и холангите.

        Чувствительность и специфичность УЗИ при остром холецистите оцениваются в пределах 88-94% и 78-80% соответственно. Ультразвуковые признаки холецистита включают наличие камней в желчном пузыре, утолщение стенки желчного пузыря (более 3 мм), перихолецистическую жидкость и положительный сонографический симптом Мерфи (максимальная болезненность при надавливании ультразвуковым датчиком непосредственно на желчный пузырь).Также можно увидеть растяжение желчного пузыря и увеличение притока крови к желчному пузырю при допплеровском исследовании. Исследования широко различаются по прогностической ценности каждого отдельного результата УЗИ брюшной полости для холецистита, но большинство согласны с тем, что наличие нескольких результатов увеличивает общую прогностическую ценность.

        Изображение 1: УЗИ показывает эхогенный желчный камень диаметром 2 см (синяя стрелка) с затемнением «хвоста кометы» Источник: Wikimedia Commons, Nevit Dilmen, используется с разрешения

        Изображение 2: УЗИ показывает перихолецистит (синяя стрелка) с камнями на дне изображения

        Источник: Wikimedia Commons, Mikael Häggström, M.D., используется с разрешения

        КТ

        КТ является одним из наиболее распространенных начальных методов, используемых для оценки боли в животе в отделении неотложной помощи, и играет важную роль в диагностике заболеваний желчевыводящих путей.

        КТ менее чувствительна (<70%), чем УЗИ при желчнокаменной болезни, поскольку многие камни в желчном пузыре рентгенопрозрачны.

        Чувствителен (92%) для выявления острого холецистита благодаря способности выявлять растяжение желчного пузыря, утолщение стенок и перихолецистит.КТ может превзойти УЗИ в выявлении редких осложнений острого холецистита, таких как эмфизематозный холецистит или перфорация ГБ.

        Он обладает высокой чувствительностью (>96%) для выявления обструкции желчевыводящих путей при холедохолитиазе и холангите.

        В большинстве случаев УЗИ предпочтительнее КТ для начальной оценки из-за меньшего риска и более высокой чувствительности для обнаружения камней. Однако, если результаты УЗИ сомнительны, сканирование HIDA недоступно или все еще рассматривается широкий дифференциальный диагноз боли в животе пациента, целесообразно провести КТ в отделении неотложной помощи.

        Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA)

        Сканирование HIDA на 90–94 % чувствительно к наличию острого холецистита и показано, если УЗИ сомнительно или отрицательно на холецистит при наличии высокого клинического подозрения.

        Сканирование HIDA — это процедура ядерной визуализации, в которой используется радиоактивный индикатор (технеций-99m) для оценки функции желчного пузыря. Индикатор вводится внутрисосудисто, циркулирует в печени и выводится в билиарную систему.Нормальный (или отрицательный) HIDA — это визуализация желчного пузыря в течение 1 часа после инъекции индикатора. Отсутствие визуализации желчного пузыря в течение 4 часов после инъекции представляет собой положительное исследование и указывает на наличие холецистита или обструкции пузырного протока.

        Общие недостатки использования сканирования HIDA в отделении неотложной помощи заключаются в том, что сканирование выполняется хуже, если пациент ел в течение последних 24 часов, и что требуется длительный период наблюдения после введения индикатора (до 4 часов).

        Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)/магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)

        ЭРХПГ долгое время считалась золотым стандартом диагностики обструктивной патологии протоков, такой как холедохолитиаз. ЭРХПГ используется как для диагностики, так и для лечения заболеваний желчных протоков и протоков поджелудочной железы. В этом методе эндоскоп вводят через желудочно-кишечный тракт в билиарную систему. Рентгеноскопия позволяет визуализировать краситель, введенный в билиарное дерево, и выявить препятствия.Во время расширения сфинктера Одди и введения красителя многие препятствия исчезают. Это инвазивная процедура, связанная со значительными рисками, включая панкреатит (~ 5%), перфорацию желудочно-кишечного тракта или протоковой системы, реакции на краситель и кровотечение. Из-за этих рисков его использование исключительно для диагностики сокращается, поскольку менее инвазивные диагностические исследования, такие как MRCP и эндоскопическое ультразвуковое исследование, становятся более доступными.

        Преимущество MRCP состоит в том, что он обладает высокой точностью (как по чувствительности, так и по специфичности) по сравнению с ERCP и не подвергает пациентов инвазивной процедуре, контрастному красителю или документально подтвержденным уровням осложнений, заболеваемости и смертности, которые несет ERCP.MRCP теперь можно использовать для обеспечения того, чтобы ERCP была зарезервирована в основном для пациентов, нуждающихся в терапевтической ERCP.


        Лечение

        Эпизоды желчной колики, связанные с желчнокаменной болезнью, обычно проходят самостоятельно и требуют симптоматического лечения противорвотными препаратами, жидкостями и соответствующими обезболивающими средствами (НПВП и/или опиоиды). Медикаментозное лечение, такое как урсодезоксихолевая кислота и хенодезоксихолевая кислота (оба из которых ингибируют секрецию желчного холестерина печенью и способствуют растворению желчных камней), доступны, но не используются, поскольку они неэффективны.Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (аналогичная той, что делается при камнях в почках) — это редко выполняемая процедура, предназначенная для разрушения камней в желчном пузыре, часто в сочетании с послеоперационной ЭРХПГ. Они зарезервированы для пациентов, которые не являются кандидатами на операцию. Окончательным методом лечения симптоматической желчнокаменной болезни является хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Пациентам могут быть полезны диетические изменения (продукты с низким содержанием жира) до операции.

        Холедохолитиаз лечится хирургическим или эндоскопическим (ЭРХПГ) удалением камня.

        Первоначальное лечение холецистита и холангита такое же, как и при желчной колике, – контроль симптомов с помощью жидкостей, противорвотных средств и анальгетиков. Кроме того, следует на ранней стадии вводить парентеральные антибиотики широкого спектра действия. Выбор антибиотика в обоих случаях должен охватывать кишечные грамотрицательные бактерии и анаэробы. В легких случаях адекватны цефалоспорины, такие как цефтриаксон с метронидазолом (для анаэробного покрытия). В умеренных и тяжелых случаях целесообразно применение пиперациллина-тазобактама или меропенема в качестве монотерапии.Ванкомицин обычно используется для лечения послеоперационных инфекций.

        Крайне необходима срочная консультация хирурга. Холецистэктомия показана при холецистите, но может быть отсрочена, особенно у пациентов в критическом состоянии. ЭРХПГ +/- сфинктеротомия может быть выполнена в случаях холангита, предположительно связанного с обтурирующим камнем в общем желчном протоке. У пациентов в критическом состоянии хирургическая или чрескожная декомпрессия (холецистостомия) с дренированием желчи может быть рассмотрена в обоих случаях.

        Беременных пациенток с желчнокаменной болезнью следует лечить симптоматически до окончания беременности. Беременных пациенток с холангитом следует лечить так же, как и небеременных (парентеральные антибиотики и раннее дренирование желчи), за исключением использования безопасных для беременности антибиотиков (избегайте фторхинолонов). Беременные пациентки в первом или втором триместре беременности с острым холециститом, скорее всего, будут подвергнуты холецистэктомии. Беременных пациенток в третьем триместре с острым холециститом обычно пробуют с консервативным лечением, чтобы отложить холецистэктомию до послеродового периода из-за более высокой частоты осложнений.

        У пациентов с острой болью, вызванной этими состояниями, и у которых боль контролируется НПВП, морфин является разумным наркотическим средством для контроля боли. Перистальтика и давление сфинктера Одди чрезвычайно чувствительны ко всем наркотикам, однако ни один другой наркотик (включая меперидин) не показал превосходства морфина в каких-либо исследованиях, основанных на исходах, при заболеваниях желчевыводящих путей в отношении контроля боли. Морфин выгоден тем, что он широко доступен, знаком и действует дольше, чем большинство других доступных опиатов.В частности, по сравнению с меперидином другие опиоиды имеют меньший риск судорог.


        Распределение

        Пациенты с желчной коликой, симптомы которых улучшаются, могут быть выписаны домой с амбулаторным направлением к общему хирургу для рассмотрения вопроса о плановой холецистэктомии. Им следует рекомендовать немедленно вернуться при появлении признаков осложнений желчных камней, таких как длительные симптомы (> 6 часов) и / или симптомы, связанные с лихорадкой (> 100,4 ° F) или желтухой.

        Большинство пациентов с холедохолитиазом должны быть госпитализированы для радикального лечения из-за высокой частоты сопутствующих осложнений, таких как холангит, панкреатит, перфорация желчного пузыря и гангрена.

        Все пациенты с острым холециститом и холангитом должны быть госпитализированы для внутривенного введения антибиотиков и возможного хирургического вмешательства. При наличии признаков сепсиса, дисфункции органов-мишеней или артериальной гипотензии может потребоваться госпитализация в ОИТ.


        Жемчужины и подводные камни

        Соберите полный анамнез и медицинский осмотр, обращая особое внимание на продолжительность боли (>6 часов).

        Помните, что сопутствующие симптомы, такие как лихорадка или желтуха, являются признаками более серьезной патологии желчевыводящих путей, такой как холецистит или холангит.

        Симптом Мерфи представляет собой специфический маневр, а не только боль в правом подреберье при пальпации; у пациента должна быть остановка вдоха во время пальпации. Тем не менее, ультразвуковой признак Мерфи – это когда пациент испытывает максимальную боль, когда датчик датчика оказывает давление непосредственно на желчный пузырь.

        A Общий анализ крови, LFT и липаза являются рутинными лабораторными исследованиями при оценке патологии желчевыводящих путей.

        Ультразвук является предпочтительным методом начальной визуализации и обладает высокой чувствительностью и специфичностью в отношении камней.

        Пациенты с неосложненной желчной коликой могут наблюдаться в клинике с симптоматическим контролем и модификацией диеты.

        Больным с холециститом и холангитом следует назначать антибиотики широкого спектра действия и инфузионную терапию, особенно при наличии признаков сепсиса при поступлении.

        Ранняя консультация хирурга важна при холецистите и холангите.


        Разрешение случая

        Устанавливаются два внутривенных катетера большого диаметра, пациенту проводят инфузионную реанимацию и обезболивание. Вводят антибиотики широкого спектра действия. Выявляется триада Шарко, что позволяет заподозрить билиарную патологию, в частности холангит. УЗИ, выполненное у постели больного, показывает множественные камни в желчном пузыре без утолщения стенки желчного пузыря, перихолецистической жидкости или сонографического признака Мерфи, но размер общего желчного протока составляет 10 мм. В экстренном порядке проводится общая хирургия, и пациент госпитализируется.МРХПГ, выполненная позже в тот же день, подтверждает обструкцию общего желчного протока, а ЭРХПГ выполняется при выходе камня и улучшении симптомов. В последующем пациенту проводят лапароскопическую холецистэктомию для предотвращения рецидива.


        Ссылки

        1. Bennett GL и Blathazar EJ. Ультразвуковая и КТ оценка возникающей патологии желчного пузыря. Radiol Clin North Am 2003;41:1203-1216.
        2. Csendes A et al. Одновременная бактериологическая оценка желчи из желчного пузыря и общего желчного протока у контрольных субъектов и пациентов с камнями в желчном пузыре и общем желчном протоке.Арка Сур. 1996 год; 131(4):389.
        3. Гор Р.М., Ягмай В., Ньюмарк Г.М. и др. Визуализация доброкачественных и злокачественных заболеваний желчного пузыря. Radiol Clin North Am 2002;40:1307-1323.
        4. Джейн А. и др. Анамнез, физикальное обследование, лабораторные анализы и УЗИ отделения неотложной помощи для диагностики острого холецистита. Acad Emerg Med 2017 Mar;24(3):281-297
        5. Кендалл Дж.Л., Шимп Р.Дж. Выполнение и интерпретация сфокусированного УЗИ правого верхнего квадранта врачами скорой помощи.J Emerg Med. 2001;21:7-13.
        6. Москати РМ. Желчнокаменная болезнь, холецистит и панкреатит. Emerg Med Clin North Am 1996; 14:719-737.
        7. Ralls PW, Colletti PM, Lapin SA, et al. УЗИ в режиме реального времени при подозрении на острый холецистит. Проспективная оценка первичных и вторичных признаков. Радиология. 1985; 155:767-771.
        8. Сайни С. Визуализация гепатобилиарного тракта. N Engl J Med 1997; 336:1889-1894.
        9. Певец А.Дж., Маккракен Г., Генри М.С. и др. Корреляция между клиническими, лабораторными и гепатобилиарными данными сканирования у больных с подозрением на острый холецистит.Энн Эмерг Мед 1996; 28:267-272.
        10. Страсберг С.М. Острый калькулезный холецистит. НЭЖМ 2008; 358: 2804-11.
        11. Троубридж Р.Л., Рутковски Н.К., Шояния К.Г. У этого больного острый холецистит? ДЖАМА 2003; 289:80-86.

         

        Камни в желчном пузыре – заболевания печени и желчного пузыря

        Если камни в желчном пузыре вызывают повторяющиеся приступы боли, врач может порекомендовать хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Удаление желчного пузыря предотвращает приступы желчной колики, но не влияет на пищеварение.Никаких особых диетических ограничений после операции не требуется. Во время холецистэктомии врач может также проверить наличие камней в желчных протоках.

        Около 90% холецистэктомий выполняются с использованием смотровой трубки, называемой лапароскопом. После небольших надрезов в брюшной полости вводят лапароскоп. Хирургические инструменты вводятся через разрезы и используются для удаления желчного пузыря. Лапароскопическая холецистэктомия уменьшила дискомфорт после операции, сократила продолжительность пребывания в стационаре, обеспечила лучшие косметические результаты и сократила время, необходимое для восстановления.

        Остальные холецистэктомии выполняются путем открытой абдоминальной хирургии, которая требует большего разреза в брюшной полости.

        Иногда камни в желчном пузыре можно растворить с помощью пероральных препаратов, таких как желчные кислоты (урсодезоксихолевая кислота). Такой препарат, принимаемый два-три раза в день, может растворить мельчайшие камни за 6 месяцев. Большие камни могут занять от 1 до 2 лет. Многие никогда не растворяются. Растворение камней в желчном пузыре с помощью лекарств, скорее всего, будет эффективным, если камни состоят из холестерина и отверстие желчного пузыря не заблокировано.Даже если камни успешно растворяются, у половины из этих людей в течение 5 лет снова образуются камни в желчном пузыре. Это лечение имеет ограниченное применение, и врачи используют его только в тех случаях, когда хирургическое вмешательство слишком рискованно (например, у людей с серьезными проблемами со здоровьем — см. Хирургический риск). или сшивание тканей для лечения заболеваний, травм или деформаций.Однако… подробнее ).

        Урсодезоксихолевая кислота может помочь предотвратить образование камней у людей с ожирением, быстро теряющих вес после операции по снижению веса или находящихся на очень низкокалорийной диете.

        Заболевания печени и желчного пузыря у кошек — владельцы кошек

        Печеночная энцефалопатия — неврологический синдром, вызванный дисфункцией печени и наблюдаемый при ряде заболеваний печени. Признаки, указывающие на печеночную энцефалопатию, включают вялость, кружение головы, сдавливание головы, бесцельное блуждание, слабость, плохую координацию, слепоту, чрезмерное слюнотечение, изменения поведения (например, агрессию), деменцию, коллапс, судороги и кому. Лечение печеночной энцефалопатии включает поддерживающую терапию и быстрое уменьшение количества ядов, вырабатываемых пищеварительным трактом.Сильно пораженные кошки могут находиться в коматозном или полукоматозном состоянии, и их нельзя кормить до тех пор, пока их состояние не улучшится. Лечение, вероятно, будет включать внутривенное введение жидкости для коррекции обезвоживания и электролитного (солевого) дисбаланса. Клизмы можно использовать для очистки кишечника от аммиака и других ядов, а также для введения питательных веществ, помогающих уменьшить выработку яда. Лекарства, воздействующие на популяции бактерий в кишечнике, также могут использоваться для уменьшения всасывания токсичных продуктов. После стабилизации состояния кошки лечение помогает предотвратить рецидив.Может быть назначена белково-модифицированная ограниченная диета. Признаки печеночной энцефалопатии могут усугубляться кишечным кровотечением, инфекциями, приемом некоторых лекарств (например, кортикостероидов и седативных средств), раком, низким уровнем сахара в крови, лихорадкой, заболеваниями почек, обезвоживанием и запорами. Ваш ветеринар может назначить дополнительные процедуры для решения этих проблем.

        Асцит — это состояние, при котором жидкость скапливается в брюшной полости. У больных с заболеваниями печени асцит обусловлен сочетанием высокого кровяного давления в печени и дисбаланса солевого и водного обмена.Отек можно контролировать, назначая диуретики (препараты для увеличения количества воды, выделяемой с мочой), уменьшая потребление натрия, удаляя лишнюю жидкость с помощью иглы или комбинируя эти шаги.

        Дефекты свертывания крови возникают у кошек с заболеваниями печени, поскольку печень вырабатывает многие белки, ответственные за процесс свертывания крови. Кроме того, может быть снижено всасывание витаминов, способствующих свертыванию крови, из пищеварительного тракта. Проблемы со свертываемостью можно лечить с помощью переливаний крови или плазмы, чтобы обеспечить необходимые факторы свертывания крови.Гепарин и витамин К также можно вводить для снижения или повышения свертываемости крови. Ваш ветеринар назначит лечение, наиболее подходящее для вашего питомца.

        Кошки с внезапной печеночной недостаточностью и длительным заболеванием печени восприимчивы к бактериальным инфекциям . Ваш ветеринар будет готов к такой возможности, потому что признаки самого заболевания печени (например, лихорадка или низкий уровень сахара в крови) могут быть похожи на признаки инфекции. Один или несколько антибиотиков могут быть необходимы для адекватного лечения типов бактерий, связанных с инфекцией.

        Фиброз , образование фиброзной рубцовой ткани в печени, может в конечном итоге привести к циррозу печени. Цирроз — серьезное заболевание, нарушающее функцию печени.

        Добавить комментарий

        Ваш адрес email не будет опубликован.